Afrička tripanosomijaza (bolest spavanja). Bolest spavanja - simptomi i liječenje, fotografije i videozapisi

Što izaziva / Uzroci afričke tripanosomijaze (bolesti spavanja):

Postoje tri morfološki identične podvrste uzročnika bolesti spavanja: T. brucei brucei - uzročnik bolesti u domaćih i divljih životinja, T. brucei gambiense - uzročnik gambijske ili zapadnoafričke bolesti spavanja u ljudi, T. brucei gambiense - uzročnik bolesti spavanja u ljudi. i T. brucei rhodesiense - uzročnik rodezijske ili istočnoafričke bolesti spavanja kod ljudi . Endem je u brojnim regijama Afrike južno od pustinje Sahare, pokrivajući teritorije 36 zemalja sa populacijom od 60 milijuna ljudi. Trenutno je od 50 do 70 tisuća ljudi zaraženo bolešću spavanja, a taj se broj smanjio u ~ 2003.-2006. Poznate su tri velike epidemije: 1896.-1906., 1920. i 1970. godine.

Velike epidemije bolesti spavanja
U Africi se tijekom prošlog stoljeća dogodilo nekoliko epidemija: jedna između 1896. i 1906., uglavnom u Ugandi i slivu Konga, jedna 1920. u nizu afričkih zemalja, a posljednja je započela 1970. Epidemija iz 1920. godine zaustavljena je organizacijom mobilnih timova za pregled milijuna ugroženih ljudi. Do sredine 1960-ih bolest je gotovo nestala. Nakon ovog uspjeha, nadzor je oslabljen i bolest se ponovno pojavila u nekoliko područja tijekom proteklih 30 godina. Nedavni napori WHO-a, nacionalnih programa kontrole i nevladinih organizacija zaustavili su i počeli preokretati trend novih slučajeva.

Geografska rasprostranjenost bolesti spavanja
Bolest spavanja prijeti milijunima ljudi u 36 zemalja podsaharske Afrike. Međutim, samo mali dio njih prati se redovitim pregledima, ima pristup bilo kojem medicinskom centru koji može pružiti dijagnostičke alate ili je zaštićen mjerama kontrole vektora.
Godine 1986. skupina stručnjaka koju je okupila WHO procijenila je da oko 70 milijuna ljudi živi u područjima gdje bi moglo doći do prijenosa bolesti.
Gotovo 40 000 slučajeva prijavljeno je 1998. godine, no smatra se da taj broj ne odražava pravo stanje te se procjenjuje da još između 300 000 i 500 000 slučajeva ostaje nedijagnosticirano i stoga neliječeno.
Tijekom nedavnih epizoda epidemija u nekoliko sela u Demokratskoj Republici Kongo (DRC), Angoli i Južnom Sudanu, prevalencija bolesti dosegla je 50%. U tim se zajednicama bolest spavanja smatra prvim ili drugim vodećim uzrokom smrti, nadmašujući čak i HIV/AIDS.
Do 2005. godine nadzor je ojačan i broj novih slučajeva dijagnosticiranih diljem kontinenta značajno je pao; između 1998. i 2004. stope za oba oblika bolesti, uzete zajedno, smanjile su se sa 37.991 na 17.616 slučajeva. Trenutačno se broj slučajeva procjenjuje na između 50.000 i 70.000.

Napredak u uspostavljanju kontrole bolesti
WHO je 2000. godine uspostavio javno-privatno partnerstvo s tvrtkom Aventis Pharma (sada Sanofi-Aventis) kako bi uspostavio tim za nadzor koji podržava endemske zemlje u njihovoj borbi protiv bolesti i osigurao besplatne zalihe lijekova za liječenje pacijenata.
Godine 2006. uspjeh u smanjenju učestalosti bolesti spavanja potaknuo je niz privatnih aktera da podrže početne napore da se bolest eliminira kao javnozdravstveni problem.

Trenutno stanje u endemskim zemljama
Prevalencija ove bolesti razlikuje se među zemljama, kao i u različitim dijelovima određene zemlje. Godine 2005. opažene su ozbiljne epidemije u Angoli, Demokratskoj Republici Kongo i Sudanu. U Srednjoafričkoj Republici, Čadu, Kongu, Côte d'Ivoireu, Gvineji, Malaviju, Ugandi i Ujedinjenoj Republici Tanzaniji, bolest spavanja ostaje veliki javnozdravstveni problem. Zemlje kao što su Burkina Faso, Kamerun, Ekvatorijalna Gvineja, Gabon, Kenija, Mozambik, Nigerija, Ruanda, Zambija i Zimbabve prijavljuju manje od 50 novih slučajeva godišnje. U zemljama kao što su Benin, Bocvana, Burundi, Etiopija, Gambija, Gana, Gvineja Bisau, Liberija, Mali, Namibija, Niger, Senegal, Sijera Leone, Svazilend i Togo, čini se da je prijenos prestao i unutar nekoliko desetljeća nema novih prijavljeni su slučajevi. Međutim, zbog nedostatka stručnjaka za nadzor i dijagnostiku, teško je procijeniti trenutnu situaciju u nizu endemskih zemalja.

Patogeneza (što se događa?) tijekom afričke tripanosomijaze (bolesti spavanja):

Simptomi afričke tripanosomijaze (bolesti spavanja):

Tripanosomski šankr pojavljuje se kao eritematozan, osjetljiv čvorić na mjestu inokulacije tripanosoma 2 do 7 dana nakon što ga je ugrizla zaražena cece muha. Može se pojaviti bilo gdje na tijelu, najčešće na glavi ili udovima, a prati ga razvoj regionalne limfadenopatije. Šankr može ulcerirati, ali na kraju spontano zacijeli. Šankr je češći kod rodezijske tripanosomijaze, vjerojatno zbog akutnijeg tijeka.

Kod gambijske tripanosomijaze, tijekom niza godina može doći do nekoliko uzastopnih egzacerbacija bolesti s latentnim razdobljima između njih. U ranoj fazi bolesti kliničke manifestacije infekcije su blage, a bolest može ostati neprepoznata sve dok se ne pojave znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava. Kod rodezijske tripanosomijaze povišena tjelesna temperatura je izraženija, brže se razvija mršavost, ali je zahvaćenost limfnih čvorova manje primjetna. Često se primjećuju aritmija i drugi znakovi oštećenja miokarda; pacijenti obično umiru od interkurentnih infekcija ili miokarditisa prije nego što se razvije tipični sindrom bolesti spavanja.

Dijagnoza afričke tripanosomijaze (bolesti spavanja):

Liječenje afričke tripanosomijaze (bolesti spavanja):

Za liječenje bolesti spavanja tradicionalno se koriste suramin, pentamidin i organski spojevi arsena. Eflornitin, koji je FDA odobrila za liječenje gambijske bolesti spavanja, također se koristi. Izbor liječenja ovisi o patogenu (Trypanosoma brucei gambiense ili Trypanosoma brucei rhodesiense), prisutnosti ili odsutnosti zahvaćenosti središnjeg živčanog sustava, nuspojavama lijekova i (u nekim slučajevima) otpornosti patogena na lijekove.

U hemolimfatičkom stadiju (bez promjena u likvoru) gambijskog oblika bolesti spavanja propisuje se suramin ili eflornitin. Rezervni lijek je pentamidin. U meningoencefalitičnoj fazi (postoje promjene u CSF-u) propisuje se eflornitin.

U hemolimfatičkom stadiju rodezijskog oblika bolesti spavanja propisuje se suramin, pentamidin je rezervni lijek. Budući da suramin i pentamidin ne prolaze dobro kroz krvno-moždanu barijeru, a eflornitin nije uvijek aktivan protiv Trypanosoma brucei rhodesiense, melarsoprol se propisuje u stadiju meningoencefalitisa. U slučaju netolerancije na melarsoprol, triparsamid se propisuje u kombinaciji sa suraminom.

Suramin je vrlo učinkovit u hemolimfatičnom stadiju bolesti. Međutim, zbog opasnosti od teških nuspojava, lijek treba primjenjivati ​​pod izravnim nadzorom liječnika. Da bi se isključile anafilaktoidne reakcije, prvo se daje testna doza (100-200 mg IV). Odrasli se propisuju 1 g suramina intravenski 1., 3., 7., 14. i 21. dana; djeca - 20 mg / kg (maksimalna doza - 1 g) intravenski prema istoj shemi. Koristi se svježe pripremljena 10% vodena otopina suramina koja se daje infuzijom.

Oko 1 od 20 000 ljudi ima akutnu, tešku reakciju na lijek koja može biti fatalna. Razvijaju se mučnina, povraćanje, arterijska hipotenzija, epileptični napadaji. Osim toga, moguća je vrućica, fotofobija, svrbež, artralgija i osip. Od teških nuspojava najčešće se primjećuje nefrotoksični učinak. Tijekom liječenja često se opaža prolazna proteinurija. Prije uvođenja svake doze potrebno je provesti opću analizu urina. Ako se proteinurija poveća ili baci, a crvene krvne stanice se pojave u sedimentu urina, lijek se prekida. Suramin je kontraindiciran kod insuficijencije bubrega.

Eflornitin je vrlo učinkovit u oba stadija gambijskog oblika bolesti spavanja. U kliničkim ispitivanjima (na kojima su se temeljile preporuke FDA) njime je izliječeno više od 90% od 600 bolesnika s meningoencefalitičkim stadijem bolesti. Lijek se propisuje u dozi od 400 mg/kg/dan intravenozno podijeljeno, svakih 6 sati tijekom 2 tjedna, zatim 300 mg/kg/dan oralno 3-4 tjedna. Nuspojave uključuju proljev, anemiju, trombocitopeniju, napadaje i gubitak sluha.

Djelotvornost eflornitina kod rodezijske bolesti spavanja nije procijenjena.

Nedostaci koji sprječavaju široku primjenu ovog lijeka su visoke doze i dugo trajanje liječenja.

Pentamidin se koristi kao pomoćni lijek u hemolimfatičkom stadiju bolesti spavanja, iako ne djeluje protiv nekih sojeva Trypanosoma brucei rhodesiense. Za odrasle i djecu lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno u dozi od 4 mg/kg/dan tijekom 10 dana. Akutne nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, tahikardiju i arterijsku hipotenziju. U pravilu su prolazni i ne zahtijevaju uvijek prekid uzimanja lijeka. Osim toga, mogu se uočiti nefrotoksični učinci, promjene biokemijskih parametara funkcije jetre, neutropenija, osip, hipoglikemija i aseptični apscesi.

Melarsoprol je lijek izbora za meningoencefalitički stadij rodezijske bolesti spavanja. Budući da je lijek učinkovit u oba stadija bolesti, također se koristi u hemolimfatičnoj fazi s neučinkovitošću ili netolerancijom na suramin i pentamidin. Međutim, zbog svoje visoke toksičnosti, melarsoprol se ne može smatrati lijekom izbora za hemolimfatični stadij. Odrasli provode tri trodnevne kure liječenja. Istodobno se primjenjuje melarsoprol u dozi od 2-3,6 mg/kg/dan intravenski u frakcijskim dozama, svakih 8 sati tijekom 3 dana, zatim, nakon stanke od 1 tjedna, 3,6 mg/kg/dan u frakcijskim dozama. , svakih 8 sati tijekom 3 dana. Nakon 10-21 dana provodi se posljednji ciklus liječenja - isti kao i drugi.

Oslabljenim pacijentima propisuje se suramin 2-4 dana prije početka liječenja melarsoprolom. U tim slučajevima preporuča se započeti liječenje s 18 mg melarsoprola, postupno povećavajući dozu do uobičajene. Za djecu, ukupna doza lijeka treba biti 18-25 mg / kg; unesite ga u roku od 1 mjeseca. Istodobno se počinje s 0,36 mg/kg/dan IV, postupno povećavajući dozu u intervalima od 1-5 dana do najviše 3,6 mg/kg/dan. Ukupno se daje 9-10 doza.

Zbog visoke toksičnosti melarsoprola, primjenjuje se s velikim oprezom. U nekim je studijama učestalost encefalopatije izazvane lijekovima iznosila čak 18%. Ova patologija prati visoka temperatura, glavobolja, tremor, poremećaji govora, epileptički napadaji, koma; moguću smrt. Kod prvih znakova encefalopatije, liječenje se obustavlja, ali nekoliko dana nakon nestanka simptoma, možete pažljivo nastaviti s primjenom lijeka u manjim dozama.

Ulazak lijeka u meka tkiva popraćen je izraženom lokalnom reakcijom. Osim toga, opažaju se povraćanje, bolovi u trbuhu, nefrotoksični i kardiotoksični učinci.

Liječenje meningoencefalitičkog stadija rodezijske bolesti spavanja kod osoba koje ne podnose melarsoprol je teško. Jedan od mogućih pristupa je propisivanje triparsamida u kombinaciji sa suraminom. Međutim, ova kombinacija ne pomaže uvijek, jer suramin ne prodire dobro kroz krvno-moždanu barijeru, a triparsamid puno slabije djeluje na Trypanosoma brucei rhodesiense nego na Trypanosoma brucei gambiense. Triparsamid se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg (maksimalna doza - 2 g) intravenozno 1 put u 5 dana - ukupno 12 doza. Suramin se daje 10 mg / kg IV 1 put u 5 dana - također 12 doza. Liječenje triparsamidom može biti praćeno encefalopatijom, vrućicom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, osipom, tinitusom i poremećajima vida.

Drugi pristup je davanje eflornitina, ali on nije uvijek aktivan protiv Trypanosoma brucei rhodesiense.

Prevencija afričke tripanosomijaze (bolesti spavanja):

Prevencija afričke tripanosomijaze je izbjegavanje kontakta s muhom cece. Žarišta ove bolesti posjećivati ​​samo po potrebi i uz pridržavanje mjera opreza (svijetla odjeća - hlače, košulja dugih rukava, kombinezon za stalni rad u žarištu, repelenti).

Sprječava bolest (zapadnoafrički oblik) do 6 mjeseci jednom intramuskularnom injekcijom pentamidina (lomidina). Po potrebi se injekcije pentamidina ponavljaju nakon 6 mjeseci pod liječničkim nadzorom.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate afričku tripanosomijazu (bolest spavanja):

Zanimljive činjenice o afričkoj tripanosomijazi (bolest spavanja):

Pronađen lijek za bolest spavanja
Zajedničko istraživanje britanskih i kanadskih znanstvenika pomoglo je da se utvrdi slaba točka uzročnika afričke tripanosomijaze, bolesti karakteristične za Crni kontinent koja godišnje odnosi živote nekoliko desetaka tisuća ljudi.

Krajem 19. stoljeća stanovništvo doline Konga pogodilo je ono što se tada zvalo bolest spavanja. Ljudi su osjećali povećani umor, zatim je poremećen ciklus spavanja i budnosti, pojavilo se depresivno stanje, ubrzo se počela razvijati paraliza, a pacijenti su umirali.

Sve iste 1910. godine izumljen je lijek za afričku tripanosomijazu, koji se temelji na organskim spojevima arsena. Pomogao je, ali je kao nuspojava kod većine pacijenata uzrokovao sljepoću. Od tada se situacija s lijekovima promijenila. Međutim, to je neprincipijelno. Lijekovi ili pomažu samo jednoj vrsti, ili ih bolesnici slabo podnose, ili zahtijevaju strogo pridržavanje procedura, što je gotovo nemoguće u najsiromašnijim krajevima Afrike, gdje bolest zapravo buja. Posebnu poteškoću predstavlja varijabilnost ovih jednostaničnih organizama, koja ne dopušta antitijelima koja proizvodi tijelo da u potpunosti poraze napadače. Farmaceutski divovi također ne provode veliki razvoj u tom smjeru, jer su sigurni da stanovnici najsiromašnijih regija Afrike ionako neće platiti njihove usluge.

Nakon toga, istraživači su proveli testove na laboratorijskim miševima. Oralno davan miševima s prvim stadijem tripanosomijaze, lijek je cirkulirao u njihovom krvožilnom sustavu oko deset sati i izliječio životinje. Istraživači kažu da je DDD85646 spreman za klinička ispitivanja, koja određuju godinu i pol. No, pozivaju i kolege da krenu u tom smjeru. U potpunosti priznaju da meta nije odabrana optimalno, a pronađena tvar nije najučinkovitija za odabranu metu.

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o afričkoj tripanosomijazi (bolest spavanja), uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo za sprječavanje strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati poštom.

Afrička tripanosomijaza (drugi naziv za bolest spavanja) je bolest koja je česta samo u Africi. Uzročnik bolesti je tripanosom kojeg prenose muhe cece i neke životinje koje su posredni domaćini. Bolest se javlja u više od 30 zemalja podsaharske Afrike, isključivo u onim regijama u kojima živi muha vektor.

Opis bolesti

To je zbog posebne kliničke slike, dugog razdoblja inkubacije, predugog i dvosmislenog u oblicima tijeka bolesti. Štoviše, klinička slika također uvelike ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela.

Patogeneza afričke tripanosomijaze

Tko je u opasnosti

Cece muha živi samo u tropskoj Africi. Postoji niz rizika koji jednu populaciju mogu učiniti mnogo osjetljivijom na patogen od druge. Na primjer, afrički stanovnici u selima i pojedinačnim selima su u najvećem riziku.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

Godine 1986. stručnjaci su procijenili da više od 75 milijuna ljudi živi u područjima gdje postoji posebno visok rizik od zaraze afričkom bolesti spavanja. Slučajevi zaraze zabilježeni su u 35 zemalja kontinenta.

Glavna biološka obilježja afričke tripanosomijaze

Još jedna važna značajka - muha tsetse odlikuje se nevjerojatnom izdržljivošću i rastezljivošću zidova crijeva. To joj omogućuje da isisa krv u tolikoj količini da se tijelo insekta mora udeseterostručiti.

Muhe napadaju danju. Prijevoznik obično napada u divljini. Međutim, neki oblici mogu živjeti iu naseljima.

I ženke i mužjaci kukaca mogu piti krv. Životni ciklus afričkog tripanosoma prilično je složen. U početku, patogen ulazi u crijeva muhe cece u trenutku kada kukac ugrize kožu i počne sisati krv iz životinje. Gotovo 95% tripanosoma umire u tijelu muhe cece. Preživjele jedinice razmnožavaju se u stražnjem segmentu crijeva.

Bolest spavanja kod ljudi se javlja kada uzročnik uđe u krvotok ugrizom cece. Prije toga tripanosomi se razvijaju u vektoru oko 25 dana (najviše 35 dana). Optimalni uvjeti za prijenos uzročnika su od 24 do 37 Celzijevih stupnjeva.

Važno je napomenuti da će, ako je patogen ušao u tijelo insekta, muha tsetse nositi tripanosomijazu tijekom svog života, bez štete po vlastito postojanje.

Faze bolesti

Afrička bolest spavanja može se prikazati u tri faze. Razmotrimo svaki od njih:

Oblici afričke bolesti spavanja

Ovisno o tome koji je uzročnik afričke bolesti spavanja postao provokator bolesti, razlikuju se dva oblika ove bolesti. Razmotrimo ih detaljnije:

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti spavanja razlikuju se u različitim fazama. Kada se šankr pojavi na koži trupa i ekstremiteta, pojavljuju se tripanidi - to su ružičaste i ljubičaste mrlje različite veličine i intenziteta pigmentacije. Afrikanci ih ne vide. Ali bolest spavanja pogađa ljude bez obzira na dob, rasu ili spol.

Kada se šankr formira ili već nestane, patogeni aktivno cirkuliraju u krvi. Postupno se pojavljuju i drugi simptomi. Vrućica počinje naglim porastom temperature na 38 stupnjeva. Međutim, zabilježeni su slučajevi kada je pacijent imao temperaturu do 41 stupanj Celzijusa.

Razdoblje vrućice izmjenjuje se s razdobljima apireksije. Ovo stanje može trajati nekoliko tjedana. Nakon nekog vremena, limfne žile su jako povećane kod pacijenata. Na primjer, stražnje cervikalne limfne formacije mogu doseći impresivne veličine. Čvorovi su u početku mekani, ali zatim otvrdnu.

Simptomi hemolimfatičnog stadija

U ovoj fazi pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma:

Klinička slika s oštećenjem CNS-a

Čim tripanosomi prođu krvno-moždanu barijeru, pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za stadij lezije CNS-a. Omiljena mjesta za lokalizaciju patogena su pons, medulla oblongata, frontalni režnjevi cerebralnih hemisfera.

Novi simptomi:

Dijagnostičke mjere

Znajući što je bolest spavanja, nitko neće zanemariti problem. Međutim, dijagnosticiranje bolesti nije uvijek jednostavno.

• 1CATT (test aglutinacije karata);
• Imunofluorescencija neizravnog tipa;
• Vezani imunosorbentni test;
• Metoda imunotestiranja lizosoma patogena.

Kako liječiti bolest spavanja

Uspjeh liječenja ovisi o tome koliko se brzo i točno postavi dijagnoza. Svi lijekovi protiv bolesti spavanja su sami po sebi prilično otrovni, a njihovo uzimanje je teško i dugotrajno. U prvoj fazi bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

Što je bolest spavanja

U znanstvenoj zajednici postoje dvije morfološki identične vrste patogenih mikroorganizama uzročnika afričke tripanosomijaze. Dakle, uzročnici bolesti spavanja su Trypanosoma brucei gambiense (gambijski oblik patologije) i Trypanosoma brucei rhodesiense (rodezijska varijanta lezije). Obje vrste ulaze u tijelo putem sline tijekom ugriza mušice cece.

Simptomi bolesti spavanja

Rani stadij afričke tripanosomijaze karakterizira se kao hemolimfatični i traje oko godinu dana od trenutka infekcije. Otprilike tjedan dana nakon ugriza mušice na koži bolesnika nastaje primarna nodularna tvorba, šankr. Ova vrsta eritematoznog elementa lokalizirana je u većini slučajeva na glavi ili udovima zaražene osobe. Šankr obično spontano zacijeli nakon nekoliko tjedana.

Važno je napomenuti da je rodezijski oblik bolesti karakteriziran prolaznim razvojem. Opijenost i groznica su izraženiji. Iscrpljenost se razvija mnogo brže. Često pacijenti s ovim oblikom afričke tripanosomijaze razvijaju kardiovaskularne patologije (miokarditis, aritmija). Smrt zaražene osobe nastupa puno prije prijelaza bolesti u meningoencefalitički stadij. U većini slučajeva smrt nastupa zbog interkurentnih infekcija (upala pluća, malarija).

Uzroci bolesti spavanja

Početak terapije je nemoguć bez preliminarne dijagnoze. U pravilu, otkrivanje tripanosoma tijekom laboratorijskih studija biološkog materijala pacijenta služi kao nepobitan dokaz infekcije. Analizira se krv, cerebrospinalna tekućina ili punktat šankra. Glavne imunološke studije afričke tripanosomijaze su ELISA, RIF.

Gambijski oblik bolesti treba razlikovati od meningitisa, encefalitisa, tuberkuloze, toksoplazmoze, limfogranulomatoze. Rodezijska tripanosomijaza, osim ovih patologija, može nalikovati simptomima trbušnog tifusa ili septikemije. U nekim slučajevima, za identifikaciju bolesti, provodi se biološki test, koji uključuje intraperitonealnu injekciju cerebrospinalne tekućine ili krvi pacijenta zamorcima.

Specifična terapija lijekovima učinkovita je samo u akutnom razdoblju razvoja afričke tripanosomijaze. Kako bolest napreduje, povećavaju se opće negativne manifestacije. Ako se otkriju cerebralni simptomi, liječnici su često nemoćni protiv infekcije. Prognoza uznapredovalog meningoencefalitičkog stadija afričke tripanosomijaze uglavnom je nepovoljna. U međuvremenu, liječenje bolesti spavanja provodi se sljedećim lijekovima:

• Suramin;
• organski spojevi pentamidina i arsena;
• Eflornitin.

Prevencija bolesti spavanja

Uzroci bolesti spavanja

Tripomastigoti koji sišu krv ulaze u tijelo kukca tijekom sisanja krvi zaraženih kralješnjaka ili ljudi, koji se razmnožavaju binarnom fisijom u lumenu crijeva muhe cece. Do 3-4 dana tripomastigoti prodiru u žlijezde slinovnice, gdje se pretvaraju u epimastigote. U žlijezdama slinovnicama epimastigotni oblici prolaze kroz višestruke diobe i složene morfološke promjene, uslijed čega se pretvaraju u metacikličke tripomastigote, koji su invazivni stadij tripanosoma. Drugim ugrizom, zajedno sa slinom, muha tsetse unosi metacikličke tripomastigote pod kožu osobe, koji nakon nekoliko dana prodiru u krv i limfu, šire se po tijelu, pretvarajući se u krvne tripomastigote.

Simptomi bolesti spavanja

Rani (hematolimfatični) stadij bolesti spavanja traje oko 1 godinu (ponekad od nekoliko mjeseci do 5 godina). Otprilike tjedan dana nakon ugriza mušice cece na koži se formira primarni afekt - tripanom ili tripanosomalni šankr, koji je bolna eritematozna kvržica promjera 1-2 cm, nalik čiru. Ovaj element je najčešće lokaliziran na glavi ili udovima, često ulcerira, ali nakon 2-3 tjedna obično spontano zacjeljuje ostavljajući za sobom pigmentni ožiljak. Istodobno s stvaranjem tripanosomalnog šankra, na trupu i udovima pojavljuju se ružičaste ili ljubičaste mrlje promjera 5-7 cm (tripanidi), kao i oticanje lica, ruku i stopala.

Hemolimfni stadij bolesti spavanja može trajati nekoliko mjeseci ili godina, nakon čega bolest prelazi u kasni (meningoencefalitički ili terminalni) stadij. U tom razdoblju u kliničkom tijeku do izražaja dolaze simptomi meningoencefalitisa i leptomeningitisa uzrokovani prodorom tripanosoma kroz krvno-moždanu barijeru i oštećenjem mozga. Najtipičnija manifestacija afričke tripanosomijaze je povećanje dnevne pospanosti, što dovodi do činjenice da pacijent može zaspati, na primjer, dok jede.

Napredovanje bolesti spavanja popraćeno je razvojem ataksičnog hoda, nerazgovjetnog govora (dizartrije), salivacije, tremora jezika i udova. Pacijent postaje ravnodušan prema onome što se događa, letargičan, žali se na glavobolju. Postoji kršenje mentalnog statusa u obliku depresivnih ili maničnih stanja. U kasnom razdoblju bolesti spavanja pridružuju se konvulzije, paraliza, epileptički status i razvija se koma.

Rodezijski oblik bolesti spavanja ima teži i prolazniji razvoj. Povišena temperatura i intoksikacija su izraženije, iscrpljenost brže nastupa, često dolazi do oštećenja srca (aritmija, miokarditis). Smrt bolesnika može nastupiti već tijekom prve godine bolesti, čak i prije prijelaza tripanosomijaze u meningoencefalitički stadij. Najčešći uzroci smrti bolesnika su interkurentne infekcije: malarija, dizenterija, upala pluća i dr.

Dijagnostika i liječenje bolesti spavanja

U nekim slučajevima za prepoznavanje bolesti spavanja provodi se biološki test s intraperitonealnom injekcijom krvi ili cerebrospinalne tekućine bolesnika zamorcima. Od imunoloških reakcija koriste se RIF, ELISA. Gambijski oblik bolesti spavanja treba razlikovati od malarije, toksoplazmoze, limfogranulomatoze, tuberkuloze, meningitisa, encefalitisa itd.; rodezijski oblik, osim toga, s trbušnim tifusom, septikemijom.

Specifična terapija bolesti spavanja najučinkovitija je u ranoj fazi, prije razvoja cerebralnih simptoma. S gambijskim oblikom bolesti spavanja u hemolimfatičnom stadiju propisuje se suramin, pentamidin ili eflornitin; u meningoencefalitičnom stadiju djelotvoran je samo eflornitin. Suramin se koristi kod rane rodezijske bolesti spavanja; u kasnom - melarsoprol. Dodatno se provodi detoksikacija, hiposenzibilizacija, simptomatska terapija.

Kao što je već spomenuto, uzročnik bolesti spavanja je tripanosom, koji zauzvrat može biti tri vrste:

• gambijski tripanosoma;
• rodezijski tripanosoma;
• Trypanosoma brucei.

Prva varijanta uzročnika infekcije uzrokuje zapadnoafričku bolest spavanja kod ljudi. Rodezijski tripanosom je uzročnik istočnoafričke bolesti spavanja. Treći uzročnik zahvaća divlje i domaće životinje.

Statistike govore da je danas oko 70 tisuća ljudi zaraženo ovom bolešću u afričkim zemljama koje se nalaze južno od pustinje Sahare. Najveća izbijanja epidemije zabilježena su početkom i sredinom 20. stoljeća.

Mjesta i proces infekcije

Obično se infekcija gambijskim tripanosomom događa ugrizom tsetse muhe, uglavnom na mjestima koja se nalaze u blizini vodenih tijela. Zaraze istočnoafričkom bolešću spavanja česte su u čistim šumama i savanama.

Ova bolest gambijskog tipa zabilježena je na afričkom kontinentu u zemljama zapadnog dijela, rodezijska tripanosomijaza - u zemljama istočnog dijela Afrike. Najčešća izbijanja epidemije uočena su u Nigeriji i Tanzaniji; u zemljama Sudana i Južne Rodezije, bolest je praktički odsutna čak iu prisutnosti muhe tsetse.

Patologija je raširena među ruralnim stanovništvom - običnim radnicima, ribarima, lovcima, drvosječama. Rizik od infekcije od kliconoše posebno je visok tijekom sušnog razdoblja.

Prema statistikama, muškarci su češće pogođeni bolešću nego žene - to je zbog profesionalnih aktivnosti i stalne potrebe da ostanu u žarištu infekcije.

Simptomi bolesti

Nakon ugriza zaraženog insekta, na ljudskom tijelu se pojavljuje bolna kvržica - šankr, koji pomalo podsjeća na obični čir. Takva se formacija često nalazi u glavi ili udovima. Nakon dva tjedna ova kvržica zacijeli i za sobom ostavi mali ožiljak.

S pojavom šankra na tijelu, možete primijetiti ružičaste ili ljubičaste mrlje lokalizirane na nogama, rukama ili torzu. Točke su promjera do 7 cm i praćene su oticanjem stopala, lica i šaka.

Uz kasniji razvoj bolesti, pospana tripanosomijaza karakterizira povišena temperatura u obliku groznice. Limfni čvorovi koji se nalaze na stražnjoj strani vrata mogu se povećati. Osim toga, bolest je popraćena takvim simptomima:

• tahikardija;
• oticanje kapaka;
• postupno povećanje slabosti;
• apatija;
• povećanje jetre i slezene;
• gubitak težine;
• kožni osip;
• oštećenje organa vida;
• krvarenja u šarenici oka.

Simptomi su opasni po život, stoga ne treba odgađati posjet liječniku.

Nakon završetka hemolimfne faze, koja može trajati oko godinu dana, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dolazi do kasne faze kada tripanosom inficira mozak. Afričku tripanosomijazu karakterizira tako upečatljiv simptom kao iznenadna pospanost tijekom dana.

Kada bolest napreduje, pacijent može razviti poremećenu koordinaciju pokreta, nejasan govor, drhtanje jezika i ruku u bolesnika. Kada tripanosomijaza dosegne uznapredovali stadij, bolesnik razvija trajnu depresiju, letargiju, konvulzije, paralizu i komu.

Treba napomenuti da rodezijski oblik bolesti spavanja u Africi mnogo brže utječe na ljudski organizam i dovodi do smrti.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Kada se otkrije, može jamčiti potpuni oporavak. Treba se nadati povoljnom ishodu kada se tripanosomijaza otkrije u ranoj fazi i uz zadovoljavajuće stanje organizma. Na uspjeh terapije utječe dob bolesnika.

Liječenje različitim lijekovima ovisi o tome u kojoj se fazi bolesti nalazi osoba. Osim toga, liječnik uzima u obzir stupanj oštećenja središnjeg živčanog sustava i otpornost patogena na djelovanje lijeka. Prije nego počnete uzimati lijekove, važno je utvrditi individualnu prisutnost nuspojava na tijelu.

Liječenje u hemolimfatičnoj fazi

U ranoj fazi bolesti s gambijskom tripanosomijazom, pacijentima se propisuje Suramin ili Eflornitin:

Afrička tripanosomijaza rodezijskog tipa liječi se istim lijekovima u hemolimfnoj fazi.

Liječenje meningoencefalitisa

Uz zapadnoafričku bolest spavanja u kasnoj fazi razvoja, liječnici propisuju isti eflornitin, koji ima pojačan učinak.

Uznapredovala afrička bolest spavanja liječi se Melarsoprolom. Ovaj lijek propisan je za ozbiljne lezije živčanog sustava. Proizveden uz upotrebu elementa arsena, lijek pouzdano oslobađa tijelo od tripanosoma.

Nakon početnog unosa, toksičnost sredstva nestaje nakon nekoliko dana, a Melarsoprol ulazi u interakciju s proteinima u tijelu pacijenta. Ovaj lijek se izlučuje urinom i izmetom, zajedno s kojima izlaze uništeni patogeni.

Neki pacijenti mogu osjetiti intoleranciju na Melarsoprol, tada liječnik može propisati Triparsamid u kombinaciji sa Suraminom.

Statistike pokazuju da je eflornitin najučinkovitiji u bilo kojoj fazi gambijske tripanosomijaze. Uz njegovu pomoć izliječeno je 90% oboljelih od 600 osoba u kasnom stadiju bolesti.

Preventivne mjere

Život u opasnim područjima afričkog kontinenta, gdje je afrička tripanosomijaza sveprisutna, uvelike povećava vjerojatnost zaraze. Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je poduzeti neke mjere opreza, uključujući:

• korištenje repelenata koji odbijaju insekte;
• nošenje svijetle odjeće koja pokriva sve dijelove tijela i ne ostavlja pristup insektima;
• uništavanje prijenosnika bolesti (osobito muhe cece);
• screening dijagnostiku stanovništva u onim područjima gdje postoji visok rizik od infekcije.

Osim toga, osobama koje su stalno u žarištima bolesti preporuča se cijepiti pentamidinom svakih šest mjeseci – na taj se način bolest može spriječiti.

Prema podacima, postoji partnerski program koji osigurava lijekove zemljama s visokim rizikom od tripanosomijaze. Ovo partnerstvo je korisno u smanjenju učestalosti bolesti spavanja.

Svake godine Svjetska zdravstvena organizacija pojačava mjere kontrole u problematičnim područjima Afrike, jačajući sustav epidemiološkog nadzora i istrebljujući opasne vektore bolesti.

Afrička tripanosomijaza, poznata i kao bolest spavanja, uzrokuju dvije vrste tripanosoma: Trypanosoma brucei rhodesiense i Trypanosoma brucei gambiense.

Ti se organizmi prenose na ljude ugrizom muhe cece, koja živi u rijekama i potocima tropske Afrike.

Bolesti ljudi dolaze iz golemog područja Afrike, koje se nalazi južno od Sahare, do središnjeg dijela kontinenta, dosežući 15 stupnjeva južne širine. Gambijski tripanosoma Trypanosoma brucei gambiense uzrokuje takozvanu zapadnoafričku tripanosomijazu, koja je češća u vlažnim savanama i šumama zapadne i središnje Afrike. Rodezijska vrsta Trypanosoma brucei rhodesiense uzrokuje istočnoafričku tripanosomijazu, koja je česta u južnim i jugoistočnim dijelovima kontinenta.

Istočnoafrička tripanosomijaza smatra se zoonotskom infekcijom, koja uglavnom pogađa krave i druge životinje; ljudi rijetko pate od toga.

Ali ljudi ili čovjekoliki majmuni važan su međudomaćin gambijskog tripanosoma, iako i stoka može dobiti zapadnoafričku tripanosomazu.

Afrička bolest spavanja danas je sve veća prijetnja, posebno u dijelovima svijeta gdje su stalni ratovi i nemiri uništili zdravstveni sustav. Najveći broj slučajeva bilježi se u Kongu, gdje godišnje oboli oko 100 tisuća ljudi, a umre oko 50 tisuća. Većina žrtava je zapadnoafrička tripanosomijaza. Povremeno se infekcija javlja među turistima koji se dolaze diviti ljepotama lokalnih nacionalnih parkova.

Simptomi bolesti spavanja

1. Zapadnoafrička tripanosomijaza.

Uz ovu bolest, lokalne manifestacije na mjestu ugriza nisu tipične. Nakon infekcije postoji dugo asimptomatsko razdoblje, koje može trajati nekoliko mjeseci.

Nakon asimptomatskog razdoblja počinje hemolimfatični stadij bolesti. Prve manifestacije ovog stadija su vrućica, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak težine, limfadenopatija (Winterbottomov simptom). Ostali znakovi mogu uključivati ​​blago povećanje slezene, prolazni edem i eritematozni osip koji svrbi. Epizode vrućice mogu se izmjenjivati ​​s afebrilnim razdobljima koja traju i do nekoliko tjedana.

U nedostatku liječenja, hemolimfatični stadij prolazi posljednji, cerebralni stadij bolesti. Prati ga razdražljivost, promjena osobnosti, izrazita pospanost, jaka glavobolja, parkinsonizam. Simptomi napreduju, bolest završava komom i smrću bolesnika.

2. Istočnoafrička tripanosomijaza.

Kod istočnoafričkog oblika bolesti na mjestu ugriza može nastati bolni ulkus veličine 3-10 cm, koji je praćen regionalnom limfadenopatijom. Čir se javlja 2 dana nakon uboda insekta i ostaje na tijelu oko 2-4 tjedna.

Ovaj oblik bolesti karakterizira akutni tijek. Simptomi se obično javljaju nekoliko dana nakon infekcije. Hemolimfni stadij karakteriziraju vrućica, osip, ali je limfadenopatija rjeđa. Smrt može nastupiti kao posljedica miokarditisa, koji uzrokuje aritmiju i zatajenje srca.

Bez liječenja, bolest spavanja napreduje tjednima ili mjesecima do cerebralne faze. U ovoj fazi javlja se pospanost, zatim koma i smrt.

Važne točke za dijagnozu:

Putovanje ili život u Africi tijekom prošle godine.
. Winterbottomov simptom, osip, oteklina, glavobolja i bol u mišićima.
. Neravnomjeran porast temperature.
. Neuobičajena pospanost i drugi neurološki poremećaji.
. Pozitivna serološka analiza.
. Tripanosomi u krvi i biopsija limfnih čvorova.
. Tripanosomi, leukociti i proteini u cerebrospinalnoj tekućini.

Liječenje bolesti spavanja

Rano otkrivanje tripanosomijaze ključno je za uspješno liječenje. Tripanozomski lijekovi su izuzetno toksični. Preporuke za liječenje bolesti ovise o vrsti bolesti (određeno zemljopisno) i stadiju procesa (određeno analizom cerebrospinalne tekućine). Smrtnost je velika u posljednjoj fazi bolesti.

Zapadnoafrička tripanosomijaza. U ranoj fazi lijek izbora je pentamidin; alternativa - Suramin i Eflornitin. U cerebralnoj fazi bolesti preporučuje se Eflornitin; alternativa je Melarsoprol i Nifutrimox.
. Istočnoafrička tripanosomijaza. Suramin se koristi u ranoj fazi; alternativa je pentamidin. U kasnoj, cerebralnoj fazi, preporučuje se samo Melarsoprol.

Prevencija i kontrola bolesti

Individualna profilaksa u opasnim područjima je nošenje duge odjeće i korištenje repelenata. Izbjegavajte noćenje na otvorenom i na sumnjivim mjestima. Pazite na svoje zdravlje nekoliko mjeseci nakon putovanja u Afriku. Osim toga, postoje dokazi da se tripanosomijaza spolno prenosi – imajte to na umu. Ako se otkrije ova opasna infekcija, treba odmah obavijestiti lokalne zdravstvene vlasti.

Programi kontrole u afričkim zemljama uključuju uništavanje prirodnih izvora zaraze i pravovremenu izolaciju oboljelih. Ali zbog nestabilnosti i siromaštva u ovoj regiji, programi nisu dovoljno učinkoviti. Najbolje je osloniti se na vlastitu budnost.

Konstantin Mokanov

• Datum: 19.12.2016
• Pregleda: 0
• Komentari: 0
• Ocjena: 28

Razvoj afričke tripanosomijaze kod odraslih i djece

Afrička tripanosomijaza je protozojska bolest koja se prenosi ugrizom insekata (ce ce muha). To je prenosiva infekcija koja se nalazi u tropskim zemljama. Uglavnom su bolesni građani afričkih država. Ukupan broj zaraženih je više od 60 milijuna ljudi. Posljednjih godina ova je bolest sve rjeđa.

Postoje slučajevi kada je tripanosomijaza poprimila razmjere epidemije. Više od 36 država je potencijalno opasno. Najčešće obolijevaju stanovnici ruralnih područja.

Afrička tripanosomijaza dijagnosticira se uglavnom kod ljudi koji se bave stočarstvom i lovom. Poznata su dva oblika ove bolesti: rodezijski (istočni) i gambijski (zapadni). U predstavnicima europskih zemalja ova infekcija se otkriva vrlo rijetko. Infekcija je moguća u slučaju posjeta egzotičnim zemljama.

Uzročnik afričke tripanosomijaze

• duguljasti oblik;
• ravan;
• duljine do 35 mikrona;
• širine do 3,5 mikrona;
• prenosi se ugrizom insekata (muha) zajedno sa slinom.

Za zarazu čovjeka dovoljno je 300-400 mikrobnih stanica. Nosioci zaraze su muhe cece. Njihova infekcija nastaje sisanjem krvi životinja. Jedan ugriz muhe može uzrokovati bolest spavanja. Prilikom krvopisanja divljih životinja, tripomastigoti ulaze u tijelo insekta. Nosač klica prikazan je na fotografiji.

Afrička tripanosomijaza razvija se kod onih ljudi koji žive pored potomaka muha cece. Mehanizam infekcije ljudi je prenosiv. Prijenosnik je muha. Uzročnik je tripanosoma. Bolest počinje stvaranjem infiltrata na koži na mjestu uboda insekta. Inače se naziva šankr. Ne treba ga brkati sa sifilisom: kod bolesti spavanja šankr je bolan.

To je zbog nakupljanja limfocita i drugih stanica imunološke obrane oko krvnih žila. Tripanosomi negativno utječu na živčane stanice. Uzrokuju demijelinizaciju vlakana i uništavanje neurona. Bolest se često javlja u relapsirajućem obliku. Razlog je antigenska varijabilnost infektivnog agensa.

Glavne kliničke manifestacije

Tijek afričke bolesti spavanja koju uzrokuje Trypanosoma brucei rhodesiense nešto je drugačiji od gambijskog oblika. U ranoj fazi, glavni simptom je prisutnost primarnog afekta. Inače se naziva tripanoma. Ovo je mali čvor veličine do 2 cm, bolan na palpaciju. Po svom obliku nalikuje apscesu (čiru).

Omiljena lokalizacija patogena je koža udova i lica. Vrlo često se na mjestu čvora formira ulkus. Ovo je duboka mana. Primarni šankr nestaje sam od sebe bez ikakvog liječenja nakon 2-3 tjedna. Na ovom mjestu ostaje ožiljak. Drugi rani znakovi tripanosomijaze uključuju natečene limfne čvorove, plave ili ružičaste mrlje na tijelu i otekline.

Često postoje znakovi oštećenja oka. Mogu se razviti keratitis i iridociklitis. Ponekad postoji krvarenje u šarenici. U teškim slučajevima otkriva se zamućenje rožnice. Simptom bolesti je visoka temperatura. Često doseže 40 ºC. Posebnost groznice je da je pogrešnog tipa. Razdoblja povećanja temperature izmjenjuju se s fazama njezina pada.

Komplikacije afričke tripanosomijaze

Ako je nositelj infekcije, zajedno sa slinom, ubrizgao veliki broj tripanosoma u kožu, tada bolest nastavlja s komplikacijama. Ako se ne liječi, moguće su sljedeće posljedice:

• razvoj paralize;
• iscrpljenost tijela zbog apatije i ravnodušnosti prema hrani;
• depresija;
• razvoj epileptičkog statusa;
• koma;
• ozbiljni poremećaji govora;
• oftalmoplegija (nepokretnost očnih jabučica);
• poremećaj sfinktera;
• urinarna i fekalna inkontinencija.

U teškim slučajevima dolazi do smrti. Vrlo često, na pozadini afričke tripanosomijaze, dolazi do interkurentnih infekcija. Mogu ih uzrokovati malarijski plazmodij, amebe ili bakterije. Najčešći uzroci kome povezane s bolešću spavanja su jaka vrućica, konvulzije i paraliza dišnih mišića.

Testiranje za sumnju na tripanosomijazu

Kod bolesti spavanja simptomi su specifični, no za konačnu dijagnozu potrebne su laboratorijske pretrage. Obavezno provedite krvni test za prisutnost uzročnika infekcije. Tripanosomi se mogu naći i u drugim biološkim medijima (limfa, cerebrospinalna tekućina). Često je potrebna punkcija zahvaćenih limfnih čvorova.

Po potrebi se organizira biopsija kože. Da bi se isključio sifilis, potrebno je provesti Wassermanovu reakciju i donirati krv za istraživanje. Ako se sumnja na rodezijski oblik bolesti, mogu se napraviti biološki testovi. U tu svrhu koriste se pokusne životinje (miševi). Imunološka istraživanja su od velike vrijednosti.

Uz njegovu pomoć, u krvi se otkrivaju specifična protutijela na infektivni agens. Provode se ELISA ili RIF. Na afričku tripanosomijazu može se posumnjati nakon prikupljanja epidemiološke anamneze. Razgovara se s pacijentom ili njegovom rodbinom. Ako je osobu ugrizla muha cece, liječnik ne bi trebao isključiti bolest spavanja. Jedan nositelj može zaraziti nekoliko ljudi. Ako postoje grupne epidemije bolesti, to pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze.

Obavezno pregledajte cijelu kožu, palpirajte mjesto ugriza i limfne čvorove.

U kasnijim fazama, izgled osobe se mijenja. Oči su natečene, jezik isplažen, čeljust visi. Osoba je ravnodušna prema onome što se događa. Diferencijalna dijagnoza se provodi s malarijom, toksoplazmozom, bakterijskim meningitisom, infekcijom tuberkulozom i limfogranulomatozom. Za procjenu stanja mozga i drugih organa potrebna je laboratorijska studija. Često je potrebna konzultacija s neurologom.

Terapeutska taktika tripanosomijaze

Bolest spavanja liječi se preparatima arsena. Terapiju treba organizirati u ranim fazama. Zahtijeva detoksikaciju organizma. Korištenje otopina za infuziju može smanjiti simptome intoksikacije. Obavezno provodi hiposenzibilizirajuću terapiju. Antihistaminici su propisani. Simptomatska terapija uključuje uporabu lijekova protiv bolova i antipiretika.

Tripanosomijaza, koja je tropska infekcija, može se spriječiti. Za to se moraju pridržavati sljedećih pravila:

• koristite repelente za tjeranje muha cece;
• istrijebiti insekte u mjestima njihovog uzgoja;
• koristiti osobnu zaštitnu opremu tijekom rada;
• posjeći grmlje u blizini naselja;
• ojačati imunitet.

Bolesna osoba može biti izvor zaraze. Zaražena krv ulazi u tijelo insekata i prenosi se ugrizom na druge ljude. Nosač je prikazan na fotografiji.

Kako biste izbjegli neizravan prijenos infekcije, kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti liječniku. U mnogim zemljama Afrike razina skrbi i dijagnoze je niska. Najučinkovitija mjera za zaštitu sebe i voljenih je uporaba insekticida. Dostupni su u obliku aerosola i otopina za raspršivanje.

Ovi proizvodi sadrže tvari koje su otrovne za muhe i druge insekte. Tsetse muhe žive uglavnom u vlažnim šumama i na području uz obale rijeka. Ova mjesta treba izbjegavati kako bi se spriječila infekcija. Opasna je obrada tla u priobalju.

Tripanosomijaza se javlja samo u Africi. Ako se nepravovremeno dijagnosticira, bolest može dovesti do smrti osobe.

Komentari

Megan92 () prije 2 tjedna

Daria () prije 2 tjedna

Prethodno su se otrovali kemikalijama kao što su Nemozoda, Vermox. Imala sam strašne nuspojave: mučninu, poremećenu stolicu, usta su mi bila prekrivena, kao kod disbakterioze. Sada pijemo TOXIMIN, puno se lakše podnosi, čak bih rekla da nema nikakvih nuspojava. dobar lijek

p.s. Tek sada sam ja iz grada i nisam ga našao u ljekarnama, naručio sam ga putem interneta.

Megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

Megan92, već sam naznačila) Evo ponovno prilažem - TOXIMIN službena stranica

Rita prije 10 dana

Nije li ovo razvod? Zašto prodavati online?

Yulek26 (Tver) Prije 10 dana

Rita, izgleda da si pala s mjeseca. U ljekarnama - grabbers i čak žele zaraditi na njemu! A kakav razvod može biti ako se plaćanje nakon primitka i jedan paket može dobiti besplatno? Na primjer, ja sam jednom naručio ovaj TOXIMIN - donio mi je kurir, sve sam provjerio, pogledao i tek onda platio. U pošti - ista stvar, postoji i plaćanje po primitku. A sada se na internetu prodaje sve - od odjeće i obuće do tehnike i namještaja.

Rita prije 10 dana

Žao mi je, nisam u početku primijetio informaciju o plaćanju pouzećem. Onda je sigurno sve u redu, ako je plaćanje po primitku.

Elena (SPB) Prije 8 dana

Pročitao sam recenzije i shvatio da bih ga trebao uzeti) Idem naručiti.

Dima () Prije tjedan dana

Također naručeno. Obećali su isporuku u roku od tjedan dana (), što ćemo čekati