Ispišite grafikon bazalne temperature.  Grafikon bazalne temperature: primjeri i objašnjenje

Mjerenje bazalne temperature (BT) potrebno je kako bi liječnik mogao utvrditi ima li žena ovulaciju, jer tijekom ovulacije temperatura u rodnici i rektumu pada, ponekad čak i do 36,2-35,9°C. I nakon 2-3 dana trebao bi porasti na razinu od 37 ° C ili malo više. Nakon takvog skoka temperature počinje druga faza menstrualnog ciklusa. Mjerenje bazalne temperature mnogo točnije odražava funkcioniranje jajnika od hormonskih pretraga i ultrazvučne folikulometrije.

Izgradnja rasporeda trebala bi započeti od prvog dana menstrualnog ciklusa, odnosno od prvog dana menstruacije. Temperatura se mijenja u rektumu ujutro, na prazan želudac, odmah nakon buđenja. To jest, u 7-8 sati ujutro, bez ustajanja iz kreveta, koristite jednostavan živin termometar, umetajući njegov živin vrh u anus na 5 minuta. Ne zaboravite zabilježiti trenutni datum na grafikonu. Nastavite s izgradnjom grafikona do početka sljedeće menstruacije. S početkom nove menstruacije (novog ciklusa) počnite graditi novi raspored. Da biste uhvatili uzorak, trebate mjeriti temperaturu tijekom tri menstrualna ciklusa i svakodnevno bilježiti podatke.

Žena mora registrirati svaki spolni odnos i sve događaje koji prate ovulaciju. Vrlo je važno voditi računa o psihofizičkom stanju žene. Loš ili neadekvatan san, stres, živčana napetost, prekomjerni rad tijekom radnog tjedna, bolest - sve to utječe na menstrualni ciklus. Stoga je preporučljivo te faktore označiti na grafikonu posebnim ikonama.

Neke žene, na primjer, u trenutku izlaska jajne stanice iz jajnika osjete kratku bol (oštar ubod) u području desnog ili lijevog jajnika. U nekim slučajevima iz vagine se može ispustiti nekoliko kapi krvi ili obilna sluz. Promatranje ovih pojava tijekom porasta temperature pomaže liječniku u određivanju činjenice ovulacije.

Tablice bazalne temperature:

riža. A- tijekom normalne ovulacije.

riža. B- u nedostatku ovulacije.

riža. U- tijekom ovulacije s naknadnim začećem i trudnoćom.

Tri mjeseca kasnije žena donosi list s podacima o temperaturi. Ako nema disfunkcije jajnika (ili drugih endokrinih žlijezda), a ovulacija se odvija normalno, tada se provode daljnja ispitivanja. Ako je ovulacija odsutna, potrebno je pronaći i ukloniti uzrok ovog odstupanja.

Kako biste sami izradili grafikone bazalne temperature, od mene možete preuzeti datoteku s obrascem koji ćete ispuniti svojim dnevnim očitanjima temperature. Sve što trebate učiniti je isprintati ga i početi ispunjavati. U prvom redu navedite trenutni datum u mjesecu. I u temperaturnoj mreži obrasca nacrtajte svoj grafikon bazalnih temperatura.

Grafikon bazalne temperature, čiji se predložak može preuzeti na našoj web stranici, pomaže djevojkama u prepoznavanju najpovoljnijeg trenutka za začeće. Razmotrimo načela popunjavanja i pravila mjerenja.

Pravila za ispunjavanje predloška

Bazalna temperatura je najniža tjelesna temperatura postignuta u mirovanju. Mjeri se na tri načina: u usnoj šupljini, u vagini ili rektumu. Vjeruje se da je rektalno mjerenje relevantnije.

Da bi očitanja bila točna, morate mjeriti temperaturu jednim termometrom i jednom metodom. Odnosno, nakon što ste započeli mjerenja u rektumu, nema potrebe prelaziti na drugu opciju.

Morate voditi grafikon svoje bazalne temperature na obrascu, vodeći se sljedećim načelima:

• Započnite mjerenja od prvog dana menstruacije, tj. od početka ciklusa.
• Izvedite mjerenje ujutro bez ustajanja.
• Pripremite termometar navečer i stavite ga u blizini tako da ne morate ustati po njega. Kao što se sjećamo, svaki pokret tijela je kontraindiciran, jer... iskrivljuje rezultat.
• Označite rezultat termometra na grafikonu stavljanjem točke na željeno sjecište: dan ciklusa - temperatura.
• Spojite označene točke u krivulju.

Morate početi s mjerenjima 3-4 mjeseca prije planiranog začeća kako biste razumjeli svoje normalne pokazatelje, jer se mogu razlikovati od standarda. Svaki ciklus mora se prikazati na zasebnom obrascu. To olakšava njihovu međusobnu usporedbu.

Naš predložak će biti prikladan za svaku djevojku, čak i s najdužim ciklusom, jer je dizajniran za 45 dana s maksimalnim ciklusom od 35 dana. Također uključuje širok temperaturni raspon od 35,9-38,1°C, što će vam omogućiti da pratite svako atipično stanje.

Objašnjenje grafikona: temperaturni standardi

Postoje standardi za svaku fazu ciklusa na koje se trebate usredotočiti:

• Folikularna faza. Traje 11-17 dana, karakterizira ga sazrijevanje jajeta. Temperatura je između 36,2-36,5°C.
• Ovulacija. Traje 2-3 dana. Uoči pucanja folikula temperatura pada, au trenutku izlaska jajašca raste za 0,4-0,6°C. “Vrhovi” su jasno vidljivi na grafikonu.
• Lutealna faza. Traje 14 dana. Proizvodi se progesteron koji je odgovoran za oplodnju i normalan tijek trudnoće. Povišena temperatura – 37,0-37,5°C. Prije menstruacije dolazi do postupnog pada - za 0,3-0,5°C. Ako je začeće uspješno, povećane razine traju tijekom cijele trudnoće.

Zaključak

Nakon što ispišete grafikon bazalne temperature (predložak) i napravite zapažanja, ispod odgovarajućih datuma trebate staviti bilješke s razlozima koji mogu utjecati na promjenu temperature: pijenje alkohola, prehlada, stres, spolni odnos itd. To će vam objasniti atipičan pokazatelj i neće izazvati zabrinutost.

Gotovo svaka žena zna što je bazalna temperatura. Uostalom, konstruiranje jednostavnog dijagrama omogućuje vam da naučite mnogo o tekućim fiziološkim procesima povezanim s hormonalnim promjenama i spremnošću tijela za začeće. To je od temeljne važnosti za djevojke koje planiraju trudnoću, ili za one čiji životni planovi još ne uključuju majčinstvo.

Ispravnim dešifriranjem grafikona bazalne temperature, za nekoliko mjeseci možete dobiti jasnu sliku stanja ženskog reproduktivnog sustava. A posebno saznajte dolazi li do ovulacije i koji se dani mogu smatrati povoljnim za začeće, utvrdite je li ciklus postao sudbonosan ili predložite drugi razlog za kašnjenje menstruacije.

Više ćemo govoriti o značajkama izrade i dešifriranja tablice bazalne temperature u ovom članku.

Kako nacrtati bazalnu temperaturu?

Algoritam zakazivanja je izuzetno jednostavan, ali zahtijeva poštivanje sljedećih pravila:

• prvo, BT (bazalna temperatura) treba mjeriti 5-7 minuta svaki dan u isto vrijeme dok ste u krevetu;
• drugo, postupak treba provesti nakon najmanje 6 sati neprekidnog sna;
• treće, za ove je svrhe bolje koristiti jedan termometar, po mogućnosti živin.

Mjerenja treba unijeti u poseban predložak, tako da neće biti teško izgraditi ispravnu tablicu bazalne temperature. Prazninu možete izraditi sami, na kariranom papiru ili na računalu. Da biste to učinili, okomito morate unijeti vrijednosti temperature od 36,2 do 37,6 stupnjeva, a vodoravno brojeve na kojima će se mjerenja vršiti. Zatim unesite podatke svako jutro, zabilježite na sjecištu broja i odgovarajuće temperature.

Za one koji imaju besplatan pristup World Wide Webu, možete koristiti online usluge ili preuzeti predložak i ispisati ga na kućnom pisaču.

Grafikon normalne bazalne temperature

Možete procijeniti prisutnost ili odsutnost patologije ako znate kako izgleda normalni grafikon bazalne temperature s dvofaznim ciklusom.

Dakle, normalno, u prvoj fazi, raspon vrijednosti BT je od 36,2 do 36,7 stupnjeva, ali ne prelazi 37, što ukazuje na visoku razinu estrogena. Nekoliko dana prije ovulacije, vrijednost BT naglo se smanjuje. Nakon otpuštanja zrelog jajašca počinje druga, lutealna faza, koju karakterizira povećanje BT za 0,4-0,6 stupnjeva. To je zbog oštrog povećanja razine progesterona i stvaranja povoljnih uvjeta za razvoj trudnoće. U pravilu, u drugoj fazi vrijednost BT ostaje na 37 stupnjeva i više.

Ako ne dođe do začeća, to će se odraziti na grafikonu smanjenjem temperature uoči menstruacije.

Dok se na grafikonu trudnoće uočava kratkotrajni pad bazalne temperature otprilike 7. dana nakon ovulacije, nakon čega krivulja BT ponovno juri prema gore.

Uz uspješan razvoj trudnoće, visoki BT traje 9 mjeseci.

Značajke BT karata u prisutnosti patologije

Bazalna (rektalna) temperatura- ovo je temperatura izmjerena kod žena, odražavajući fluktuacije povezane s promjenama u reakcijama tkiva unutarnjih genitalnih organa ovisno o proizvodnji određenih hormona. Ove temperaturne fluktuacije su lokalne i ne utječu na temperaturu izmjerenu, na primjer, u pazuhu ili ustima. Međutim, opće povećanje temperature kao posljedica bolesti, pregrijavanja itd. prirodno utječe na BT indikatore i čini ih nepouzdanima.

Stoga su PRAVILA ZA MJERENJE BT prilično stroga:
1. Radnim danima i praznicima temperaturu je potrebno mijenjati približno u isto vrijeme.
2. Trebali biste unaprijed pripremiti medicinski toplomjer i staviti ga u neposrednoj blizini kreveta.
3. Bez ustajanja, bez sjedanja, bez posebne aktivnosti u krevetu, uzmite toplomjer i umetnite njegov uži dio u anus.
4. Lezite mirno 5 minuta.
5. Izvadite termometar i zabilježite očitanje u tablicu.

Mjerenje bazalne temperature (BT) potrebno je kako bi liječnik mogao utvrditi ima li žena ovulaciju, jer tijekom ovulacije temperatura u rodnici i rektumu pada, ponekad čak i do 36,2-35,9°C. I nakon 2-3 dana trebao bi porasti na razinu od 37 ° C ili malo više. Nakon takvog skoka temperature počinje druga faza menstrualnog ciklusa. Mjerenje bazalne temperature mnogo točnije odražava funkcioniranje jajnika od hormonskih pretraga i ultrazvučne folikulometrije.

Izgradnja rasporeda trebala bi započeti od prvog dana menstrualnog ciklusa, odnosno od prvog dana menstruacije. Temperatura se mijenja u rektumu ujutro, na prazan želudac, odmah nakon buđenja. To jest, u 7-8 sati ujutro, bez ustajanja iz kreveta, koristite jednostavan živin termometar, umetajući njegov živin vrh u anus na 5 minuta. Ne zaboravite zabilježiti trenutni datum na grafikonu. Nastavite s izgradnjom grafikona do početka sljedeće menstruacije. S početkom nove menstruacije (novog ciklusa) počnite graditi novi raspored. Da biste uhvatili uzorak, trebate mjeriti temperaturu tijekom tri menstrualna ciklusa i svakodnevno bilježiti podatke.

Žena mora registrirati svaki spolni odnos i sve događaje koji prate ovulaciju. Vrlo je važno voditi računa o psihofizičkom stanju žene. Loš ili neadekvatan san, stres, živčana napetost, prekomjerni rad tijekom radnog tjedna, bolest - sve to utječe na menstrualni ciklus. Stoga je preporučljivo te faktore označiti na grafikonu posebnim ikonama.

Neke žene, na primjer, u trenutku izlaska jajne stanice iz jajnika osjete kratku bol (oštar ubod) u području desnog ili lijevog jajnika. U nekim slučajevima iz vagine se može ispustiti nekoliko kapi krvi ili obilna sluz. Promatranje ovih pojava tijekom porasta temperature pomaže liječniku u određivanju činjenice ovulacije.

Tablice bazalne temperature:

riža. A- tijekom normalne ovulacije.

riža. B- u nedostatku ovulacije.

riža. U- tijekom ovulacije s naknadnim začećem i trudnoćom.

Tri mjeseca kasnije žena donosi list s podacima o temperaturi. Ako nema disfunkcije jajnika (ili drugih endokrinih žlijezda), a ovulacija se odvija normalno, tada se provode daljnja ispitivanja. Ako je ovulacija odsutna, potrebno je pronaći i ukloniti uzrok ovog odstupanja.

Kako biste sami izradili grafikone bazalne temperature, od mene možete preuzeti datoteku s obrascem koji ćete ispuniti svojim dnevnim očitanjima temperature. Sve što trebate učiniti je isprintati ga i početi ispunjavati. U prvom redu navedite trenutni datum u mjesecu. I u temperaturnoj mreži obrasca nacrtajte svoj grafikon bazalnih temperatura.

Mjerenje bazalne temperature postalo je doista popularno sredstvo planiranja trudnoće.

Zašto mjeriti bazalnu temperaturu?

Bazalna ili rektalna temperatura (BT)– To je tjelesna temperatura u mirovanju nakon najmanje 3-6 sati sna, temperatura se mjeri u ustima, rektumu ili vagini. Temperatura izmjerena u ovom trenutku praktički nije pod utjecajem čimbenika okoline. Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve liječnika za mjerenje bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i bazalna temperatura ništa ne rješava, no to je daleko od toga.

Metodu mjerenja bazalne tjelesne temperature razvio je 1953. godine engleski profesor Marshall i odnosi se na istraživačke tehnike koje se temelje na biološkom učinku spolnih hormona, odnosno na hipertermičnom (povišenje temperature) djelovanju progesterona na centar za termoregulaciju. Mjerenje bazalne tjelesne temperature jedna je od glavnih pretraga za funkcionalnu dijagnostiku funkcije jajnika. Na temelju rezultata mjerenja BT konstruira se grafikon, analiza grafikona bazalne temperature data je u nastavku.

Mjerenje bazalne temperature i izrada karte preporučuje se u ginekologiji u sljedećim slučajevima:

Ako već godinu dana bezuspješno pokušavate zatrudnjeti
Ako sumnjate da ste vi ili vaš partner neplodni
Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonske poremećaje

Osim gore navedenih slučajeva, kada je ginekolog preporučio mjerenje bazalne tjelesne temperature, bazalnu temperaturu možete mjeriti ako:

Želite li povećati svoje šanse za trudnoću?
Eksperimentirate s metodama planiranja spola vašeg djeteta
Želite promatrati svoje tijelo i razumjeti procese koji se u njemu odvijaju (to vam može pomoći u komunikaciji sa stručnjacima)

Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve liječnika za mjerenje bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i ništa ne rješavaju.

Zapravo, mjerenjem bazalne tjelesne temperature vi i vaš liječnik možete saznati:

Da li jajna stanica sazrijeva i kada se to događa (prema tome istaknite "opasne" dane u svrhu zaštite ili, obrnuto, mogućnosti zatrudnjenja);
Je li do ovulacije došlo nakon sazrijevanja jajašca?
Odredite kvalitetu svog endokrinog sustava
Sumnja na ginekološke probleme, poput endometritisa
Kada očekivati ​​sljedeću menstruaciju
Je li do trudnoće došlo zbog kašnjenja ili neuobičajene menstruacije;
Procijeniti koliko pravilno jajnici luče hormone prema fazama menstrualnog ciklusa;

Grafikon bazalne temperature, sastavljen prema svim pravilima mjerenja, može pokazati ne samo prisutnost ovulacije u ciklusu ili njegovu odsutnost, već i ukazivati ​​na bolesti reproduktivnog i endokrinog sustava. Morate mjeriti svoju bazalnu temperaturu najmanje 3 ciklusa, tako da informacije prikupljene tijekom tog vremena omogućuju točna predviđanja o očekivanom datumu ovulacije i najpovoljnijem vremenu začeća, kao i zaključke o hormonskim poremećajima. Samo ginekolog može dati točnu procjenu bazalne temperature. Izrada tablice bazalne temperature može ginekologu pomoći u utvrđivanju odstupanja u ciklusu i sugerirati izostanak ovulacije, ali istovremeno dijagnoza ginekologa temeljena samo na tablici bazalne temperature bez dodatnih pretraga i pregleda najčešće ukazuje na liječničku neprofesionalnost.

Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu, a ne temperaturu tijela ispod pazuha. Općenito povišenje temperature kao posljedica bolesti, pregrijavanja, tjelesne aktivnosti, prehrane, stresa prirodno utječe na očitanja bazalne temperature i čini ih nepouzdanima.

Termometar za mjerenje bazalne temperature.

Trebat će vam obični medicinski termometar: živin ili elektronički. Bazalna temperatura se mjeri živinim toplomjerom pet minuta, ali se elektronski toplomjer mora ukloniti nakon signala o završetku mjerenja. Nakon što zaškripi, temperatura će još neko vrijeme rasti, jer termometar jako sporo bilježi trenutak kada temperatura raste iznad (i ne slušajte gluposti o tome da termometar nije u dobrom kontaktu s mišićima anusa) ). Toplomjer se mora pripremiti unaprijed, navečer, tako da se postavi uz krevet. Ne stavljajte živine termometre ispod jastuka!

Pravila za mjerenje bazalne temperature.

Bazalnu temperaturu trebate mjeriti svaki dan ako je moguće, uključujući i tijekom menstruacije.

Mjerenja se mogu vršiti u ustima, vagini ili rektumu. Glavna stvar je da se mjesto mjerenja ne mijenja tijekom cijelog ciklusa. Mjerenje temperature pazuha ne daje točne rezultate. Kod oralne metode mjerenja bazalne temperature termometar se stavlja ispod jezika i mjeri 5 minuta zatvorenih usta.
Kod vaginalne ili rektalne metode mjerenja, uski dio termometra umetnite u anus ili vaginu, vrijeme trajanja mjerenja je 3 minute. Mjerenje temperature u rektumu je najčešće.

Mjerite bazalnu temperaturu ujutro, odmah nakon buđenja i prije ustajanja iz kreveta.

U isto vrijeme potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu (prihvatljiva je razlika od pola sata do sat (maksimalno sat i pol)). Odlučite li duže spavati vikendom, zabilježite to u svoj raspored. Imajte na umu da svaki dodatni sat sna podiže vašu bazalnu temperaturu za oko 0,1 stupanj.

Kontinuirano spavanje prije jutarnjeg mjerenja bazalne temperature trebalo bi trajati najmanje tri sata. Stoga, ako mjerite temperaturu u 8 ujutro, ali ustajete u 7 ujutro da biste, primjerice, otišli na WC, bolje je izmjeriti BT prije toga, inače u uobičajenih 8 sati više neće biti informativan.

Za mjerenje možete koristiti digitalni ili živin termometar. Važno je ne mijenjati termometar tijekom jednog ciklusa.
Ako koristite termometar sa živom, protresite ga prije spavanja. Napor koji ulažete da otresete termometar neposredno prije mjerenja bazalne temperature može utjecati na vašu temperaturu.

Bazalna temperatura se mjeri u mirnom ležanju. Nemojte činiti nepotrebne pokrete, nemojte se okretati, aktivnost bi trebala biti minimalna. Ni u kojem slučaju nemojte ustati da uzmete toplomjer! Stoga ju je bolje pripremiti navečer i staviti blizu kreveta tako da rukom možete dohvatiti toplomjer. Neki stručnjaci savjetuju mjerenje bez otvaranja očiju, jer dnevna svjetlost može povećati oslobađanje određenih hormona.

Očitavanja s termometra se uzimaju odmah nakon što se izvadi.

Najbolje je odmah nakon mjerenja zabilježiti bazalnu temperaturu. Inače ćete zaboraviti ili se zbuniti. Bazalna temperatura je približno ista svaki dan, razlikuje se za desetinke stupnjeva. Oslanjajući se na svoje pamćenje, možete se zbuniti u očitanjima. Ako su očitanja termometra između dva broja, zabilježite niže očitanje.

Raspored mora navesti razloge koji bi mogli dovesti do povećanja bazalne temperature (akutne respiratorne infekcije, upalne bolesti itd.).

Poslovna putovanja, putovanja i letovi, spolni odnos noć prije ili ujutro mogu značajno utjecati na vašu bazalnu temperaturu.

U slučaju bolesti praćenih povišenom tjelesnom temperaturom bazalna temperatura će biti neinformativna i možete prestati s mjerenjem za vrijeme trajanja bolesti.

Razni lijekovi, poput tableta za spavanje, sedativa i hormonskih lijekova, mogu utjecati na bazalnu temperaturu.
Mjerenje bazalne temperature i istodobna primjena oralnih (hormonskih) kontraceptiva nema smisla. Bazalna temperatura ovisi o koncentraciji hormona u tabletama.

Nakon pijenja velike količine alkohola, bazalna temperatura će biti neinformativna.

Kod noćnog rada bazalna temperatura se mjeri danju nakon najmanje 3-4 sata sna.

Tablica za bilježenje bazalne tjelesne temperature (BT) treba sadržavati sljedeće retke:

Dan u mjesecu
Dan ciklusa
BT
Bilješke: Jak ili umjeren iscjedak, abnormalnosti koje mogu utjecati na BT: opća bolest, uključujući groznicu, proljev, spolni odnos navečer (a još više ujutro), pijenje alkohola dan prije, mjerenje BT u neuobičajeno vrijeme, odlazak na spavanje kašnjenje (npr. legla je u 3 sata, a mjerila u 6), uzimanje tableta za spavanje, stres i sl.

Svi čimbenici koji na ovaj ili onaj način mogu utjecati na promjenu bazalne temperature upisuju se u stupac "Napomene".

Ovakav oblik snimanja uvelike pomaže i ženi i njezinom liječniku u razumijevanju mogućih uzroka neplodnosti, poremećaja ciklusa i sl.

Obrazloženje za metodu bazalne tjelesne temperature

Bazalna temperatura mijenja se tijekom ciklusa pod utjecajem hormona.

Tijekom sazrijevanja jajašca u pozadini visoke razine estrogena (prva faza menstrualnog ciklusa, hipotermna, "niska"), bazalna temperatura je niska; uoči ovulacije pada na minimum, a zatim ponovno raste, dostižući maksimum. U ovom satu dolazi do ovulacije. Nakon ovulacije počinje faza visoke temperature (druga faza menstrualnog ciklusa, hipertermična, “visoka”), koja je uzrokovana niskom razinom estrogena i visokom razinom progesterona. Trudnoća pod utjecajem progesterona također se u potpunosti odvija u fazi visoke temperature. Razlika između “niske” (hipotermne) i “visoke” (hipertermne) faze je 0,4-0,8 °C. Samo točnim mjerenjem bazalne tjelesne temperature može se zabilježiti razina "niske" temperature u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, prijelaz s "niske" na "visoku" na dan ovulacije i razina temperature u druga faza ciklusa.

Obično tijekom menstruacije temperatura ostaje na 37°C. U razdoblju sazrijevanja folikula (prva faza ciklusa) temperatura ne prelazi 37 ° C. Neposredno prije ovulacije ona se smanjuje (posljedica djelovanja estrogena), a nakon nje bazalna temperatura raste na 37,1°C i više (utjecaj progesterona). Do sljedeće menstruacije bazalna temperatura ostaje povišena i lagano se snižava do prvog dana menstruacije. Ako je bazalna temperatura u prvoj fazi, u odnosu na drugu, visoka, to može ukazivati ​​na nisku količinu estrogena u tijelu i zahtijeva korekciju lijekovima koji sadrže ženske spolne hormone. Naprotiv, ako se u drugoj fazi, u odnosu na prvu, primijeti niska bazalna temperatura, onda je to pokazatelj niske razine progesterona, a također se propisuju lijekovi za korekciju hormonske razine. To treba učiniti samo nakon prolaska odgovarajućih hormonskih testova i liječničkog recepta.

Postojani dvofazni ciklus ukazuje na ovulaciju koja se dogodila i prisutnost funkcionalno aktivnog žutog tijela (ispravan ritam jajnika).
Odsustvo porasta temperature u drugoj fazi ciklusa (monotona krivulja) ili značajne promjene temperature, kako u prvoj tako iu drugoj polovici ciklusa uz izostanak stabilnog porasta, ukazuje na inokulaciju (nedostatak oslobađanja jajeta iz jajnika).
Odgođeni uspon i njegovo kratko trajanje (hipotermna faza 2-7, do 10 dana) opaža se sa skraćenjem lutealne faze, nedovoljnim porastom (0,2-0,3 ° C) - s nedovoljnim funkcioniranjem žutog tijela.
Termogeni učinak progesterona dovodi do povećanja tjelesne temperature za najmanje 0,33°C (učinak traje do kraja lutealne, odnosno druge faze menstrualnog ciklusa). Razina progesterona dostiže vrhunac 8-9 dana nakon ovulacije, što otprilike odgovara vremenu kada se oplođeno jajašce implantira u stijenku maternice.

Bilježenjem bazalne temperature ne samo da možete odrediti kada ovulirate, već i saznati koji se procesi odvijaju u vašem tijelu.

Tumačenje grafikona bazalne temperature. Primjeri

Ako je dijagram bazalne temperature ispravno konstruiran, uzimajući u obzir pravila mjerenja, može otkriti ne samo prisutnost ili odsutnost ovulacije, već i neke bolesti.

Pokrivna linija

Crta se povlači preko 6 temperaturnih vrijednosti u prvoj fazi ciklusa koja prethodi ovulaciji.

Ovo ne uzima u obzir prvih 5 dana ciklusa, kao i dane u kojima na temperaturu mogu utjecati različiti negativni čimbenici (vidi pravila za mjerenje temperature). Ova linija ne dopušta izvlačenje zaključaka iz grafikona i služi samo u ilustrativne svrhe.

Linija ovulacije

Kako bi se procijenio početak ovulacije, koriste se pravila Svjetske zdravstvene organizacije (WHO):

Tri vrijednosti temperature u nizu moraju biti iznad razine linije povučene preko prethodnih 6 vrijednosti temperature.
Razlika između središnje linije i tri vrijednosti temperature mora biti najmanje 0,1 stupanj u dva dana od tri i najmanje 0,2 stupnja u jednom od tih dana.

Ako vaša temperaturna krivulja zadovoljava ove zahtjeve, linija ovulacije pojavit će se na vašem grafikonu bazalne temperature 1-2 dana nakon ovulacije.

Ponekad nije moguće odrediti ovulaciju metodom SZO zbog činjenice da u prvoj fazi ciklusa postoje visoke temperature. U ovom slučaju možete primijeniti „pravilo prsta" na grafikon bazalne temperature. Ovo pravilo isključuje vrijednosti temperature koje se razlikuju od prethodne ili sljedeće temperature za više od 0,2 stupnja. Takve vrijednosti temperature ne bi se trebale uzeti u obzir pri izračunavanju ovulacije ako je, općenito, Grafikon bazalne temperature normalan.

Najoptimalnije vrijeme za začeće je dan ovulacije i 2 dana prije nje.

Duljina menstrualnog ciklusa

Ukupna duljina ciklusa normalno ne bi trebala biti kraća od 21 dana i ne bi trebala biti duža od 35 dana. Ako su vam ciklusi kraći ili duži, moguće je da imate disfunkciju jajnika, što je često uzrok neplodnosti i zahtijeva liječenje kod ginekologa.

Duljina druge faze

Grafikon bazalne temperature podijeljen je u prvu i drugu fazu. Dioba se odvija tamo gdje je označena linija ovulacije (okomita). Prema tome, prva faza ciklusa je segment grafikona prije ovulacije, a druga faza ciklusa je nakon ovulacije.

Duljina druge faze ciklusa je normalno od 12 do 16 dana, najčešće 14 dana. Nasuprot tome, duljina prve faze može jako varirati i te su varijacije individualna norma. Istodobno, u zdrave žene u različitim ciklusima ne bi trebalo biti značajnih razlika u duljini prve i druge faze. Ukupna duljina ciklusa obično se mijenja samo zbog duljine prve faze.

Jedan od problema identificiran na grafikonima i potvrđen naknadnim hormonskim studijama je neuspjeh druge faze. Ako bazalnu temperaturu mjerite u nekoliko ciklusa, pridržavajući se svih pravila mjerenja, a vaša druga faza je kraća od 10 dana, to je razlog da se obratite ginekologu. Također, ako imate redovite spolne odnose za vrijeme ovulacije, ne dolazi do trudnoće i duljina druge faze je na donjoj granici (10 ili 11 dana), to može ukazivati ​​na nedostatnost druge faze.

Temperaturna razlika

Normalno, razlika u prosječnim temperaturama prve i druge faze trebala bi biti veća od 0,4 stupnja. Ako je niži, to može ukazivati ​​na hormonalne probleme. Napravite analizu krvi na progesteron i estrogen i posavjetujte se s ginekologom.

Do povećanja bazalne temperature dolazi kada razina progesterona u serumu prijeđe 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Međutim, monofazna bazalna temperatura identificirana je u određenog broja pacijenata s normalnom razinom progesterona u drugoj fazi ciklusa. Osim toga, monofazna bazalna temperatura opažena je u približno 20% ovulacijskih ciklusa. Jednostavna izjava o dvofaznoj bazalnoj temperaturi ne dokazuje normalnu funkciju žutog tijela. Bazalna temperatura također se ne može koristiti za određivanje vremena ovulacije, budući da se čak i tijekom luteinizacije neovuliranog folikula uočava dvofazna bazalna temperatura. Ipak, trajanje luteinske faze u skladu s podacima o bazalnoj temperaturi i niska stopa porasta bazalne temperature nakon ovulacije mnogi autori prihvaćaju kao kriterije za dijagnosticiranje sindroma luteinizacije folikula koji ne ovulira.

Klasični ginekološki priručnici opisuju pet glavnih tipova temperaturnih krivulja.

Takvi grafikoni pokazuju povećanje temperature u drugoj fazi ciklusa za najmanje 0,4 C; zamjetan "predovulacijski" i "predmenstrualni" pad temperature. Trajanje povećanja temperature nakon ovulacije je 12-14 dana. Ova krivulja tipična je za normalan dvofazni menstrualni ciklus.

Primjer grafa pokazuje predovulacijski pad 12. dana ciklusa (temperatura značajno pada dva dana prije ovulacije), kao i predmenstrualni pad počevši od 26. dana ciklusa.

U drugoj fazi dolazi do blagog porasta temperature. Temperaturna razlika u prvoj i drugoj fazi nije veća od 0,2-0,3 C. Takva krivulja može ukazivati ​​na nedostatak estrogena-progesterona. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

Ako se takvi grafikoni ponavljaju iz ciklusa u ciklus, to može ukazivati ​​na hormonsku neravnotežu koja uzrokuje neplodnost.

Bazalna temperatura počinje rasti tek neposredno prije menstruacije, a nema "predmenstrualnog" pada temperature. Druga faza ciklusa može trajati manje od 10 dana. Ova krivulja je tipična za dvofazni menstrualni ciklus s nedostatkom druge faze. Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

Trudnoća u takvom ciklusu je moguća, ali je ugrožena od samog početka. U ovom trenutku žena još ne može znati za trudnoću, čak bi i ginekolozi teško mogli postaviti dijagnozu u tako ranoj fazi. S takvim rasporedom možda ne govorimo o neplodnosti, već o spontanom pobačaju. Svakako se javite svom ginekologu ako vam se ovaj raspored ponavlja 3 ciklusa.

U ciklusu bez ovulacije ne dolazi do formiranja žutog tijela koje proizvodi hormon progesteron i utječe na povećanje bazalne tjelesne temperature. U tom slučaju bazalna temperatura ne pokazuje porast temperature i ovulacija se ne otkriva. Ako na grafikonu nema linije ovulacije, tada govorimo o anovulatornom ciklusu.

Svaka žena može imati nekoliko anovulacijskih ciklusa godišnje - to je normalno i ne zahtijeva liječničku intervenciju, ali ako se ova situacija ponavlja iz ciklusa u ciklus, svakako se posavjetujte s ginekologom. Bez ovulacije trudnoća je nemoguća!

Monotona krivulja nastaje kada nema izraženog porasta tijekom cijelog ciklusa. Ovaj se raspored promatra tijekom anovulatornog ciklusa (bez ovulacije). Pogledajte primjere grafikona u nastavku.

U prosjeku žena ima jedan anovulacijski ciklus godišnje i u ovom slučaju nema razloga za brigu. No, anovulacijski obrasci koji se ponavljaju iz ciklusa u ciklus vrlo su ozbiljan razlog za savjetovanje s ginekologom. Bez ovulacije žena ne može zatrudnjeti i govorimo o ženskoj neplodnosti.

Nedostatak estrogena

Kaotična krivulja temperature. Grafikon prikazuje velike temperaturne raspone; ne uklapa se ni u jedan od gore opisanih tipova. Ova vrsta krivulje može se promatrati i kod ozbiljnog nedostatka estrogena i ovisi o slučajnim čimbenicima. Primjeri grafikona su ispod.

Kompetentni ginekolog prije propisivanja lijekova svakako će zahtijevati hormonske pretrage i ultrazvučni pregled.

Visoka bazalna temperatura u prvoj fazi

Grafikon bazalne temperature podijeljen je u prvu i drugu fazu. Podjela se odvija tamo gdje je označena linija ovulacije (okomita crta). Prema tome, prva faza ciklusa je segment grafikona prije ovulacije, a druga faza ciklusa je nakon ovulacije.

Nedostatak estrogena

U prvoj fazi ciklusa u ženskom tijelu dominira hormon estrogen. Pod utjecajem ovog hormona bazalna temperatura prije ovulacije u prosjeku se kreće između 36,2 i 36,5 stupnjeva. Ako temperatura u prvoj fazi poraste i ostane iznad ove razine, tada se može pretpostaviti nedostatak estrogena. U ovom slučaju, prosječna temperatura prve faze raste na 36,5 - 36,8 stupnjeva i održava se na ovoj razini. Za povećanje razine estrogena, ginekolozi-endokrinolozi će propisati hormonske lijekove.

Nedostatak estrogena dovodi i do povišene temperature u drugoj fazi ciklusa (iznad 37,1 stupnjeva), dok je porast temperature sporiji i traje više od 3 dana.

Koristeći primjer grafikona, temperatura u prvoj fazi je iznad 37,0 stupnjeva, u drugoj fazi raste na 37,5, porast temperature za 0,2 stupnja 17. i 18. dana ciklusa je beznačajan. Oplodnja u ciklusu s takvim rasporedom vrlo je problematična.

Upala dodataka

Drugi razlog za povećanje temperature u prvoj fazi može biti upala dodataka. U tom slučaju temperatura raste samo nekoliko dana u prvoj fazi do 37 stupnjeva, a zatim ponovno pada. U takvim je grafikonima teško izračunati ovulaciju, budući da takav porast "maskira" ovulacijski porast.

U primjeru grafikona, temperatura u prvoj fazi ciklusa održava se na 37,0 stupnjeva, povećanje se događa naglo i također se naglo smanjuje. Porast temperature 6. dana ciklusa može se pogrešno uzeti za ovulacijski porast, ali zapravo najvjerojatnije ukazuje na upalu. Zato je jako važno mjeriti temperaturu tijekom cijelog ciklusa kako biste isključili scenarij u kojem temperatura raste zbog upale, zatim ponovno pada, a zatim raste zbog ovulacije.

Endometritis

Normalno, temperatura u prvoj fazi trebala bi se smanjiti tijekom menstrualnog krvarenja. Ako vaša temperatura na kraju ciklusa padne prije početka menstruacije i ponovno poraste na 37,0 stupnjeva s početkom menstruacije (rjeđe 2-3. dana ciklusa), to može ukazivati ​​na prisutnost endometritisa.

Karakteristično je da temperatura pada prije menstruacije i raste s početkom sljedećeg ciklusa. Ako nema pada temperature prije početka menstruacije u prvom ciklusu, tj. temperatura ostaje na ovoj razini, tada se može pretpostaviti trudnoća, unatoč krvarenju koje je počelo. Napravite test na trudnoću i javite se ginekologu koji će ultrazvukom napraviti točnu dijagnozu.

Ako bazalna temperatura u prvoj fazi naglo poraste jedan dan, to ne znači ništa. Upala dodataka ne može započeti i završiti u jednom danu. Također, nedostatak estrogena može se pretpostaviti samo procjenom cijelog grafikona, a ne zasebne temperature u prvoj fazi. Za bolesti praćene visokom ili povišenom tjelesnom temperaturom, mjerenje bazalne temperature, a još manje prosuđivanje njezine prirode i analiza grafikona, nema smisla.

Niska temperatura u drugoj fazi menstrualnog ciklusa

U drugoj fazi ciklusa, bazalna temperatura trebala bi se značajno razlikovati (za oko 0,4 stupnja) od prve faze i biti na 37,0 stupnjeva ili više ako temperaturu mjerite rektalno. Ako je temperaturna razlika manja od 0,4 stupnja, a prosječna temperatura druge faze ne doseže 36,8 stupnjeva, to može ukazivati ​​na probleme.

Nedostatak žutog tijela

U drugoj fazi ciklusa žensko tijelo počinje proizvoditi hormon progesteron ili hormon žutog tijela. Ovaj hormon je odgovoran za podizanje temperature u drugoj fazi ciklusa i sprječava početak menstruacije. Ako ovog hormona nema dovoljno, temperatura polako raste i trudnoća može biti ugrožena.

Temperatura s nedostatkom žutog tijela raste neposredno prije menstruacije, a nema "predmenstrualnog" pada. To može ukazivati ​​na hormonalni nedostatak. Dijagnoza se postavlja na temelju pretrage krvi na progesteron u drugoj fazi ciklusa. Ako su njegove vrijednosti smanjene, tada ginekolog obično propisuje nadomjestak za progesteron: utrozhestan ili duphaston. Ovi lijekovi se uzimaju strogo nakon ovulacije. Ako dođe do trudnoće, primjena se nastavlja do 10-12 tjedana. Naglo ukidanje progesterona u drugoj fazi trudnoće može dovesti do prijetnje prekida trudnoće.

Posebnu pozornost treba obratiti na karte s kratkom drugom fazom. Ako je druga faza kraća od 10 dana, onda se također može ocijeniti da je druga faza nedovoljna.

Situacije kada bazalna temperatura ostaje povišena više od 14 dana javljaju se tijekom trudnoće, formiranja ciste žutog tijela jajnika, kao i tijekom akutnog upalnog procesa zdjeličnih organa.

Nedostatak estrogena-progesterona

Ako u kombinaciji s niskom temperaturom u drugoj fazi vaš grafikon pokazuje lagani porast temperature (0,2-0,3 C) nakon ovulacije, tada takva krivulja može ukazivati ​​ne samo na nedostatak progesterona, već i na nedostatak hormona estrogena. .

Hiperprolaktinemija

Zbog povećanja razine hormona hipofize, prolaktina, koji je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja, graf bazalne temperature u ovom slučaju može nalikovati grafu trudnice. Menstruacija, kao i tijekom trudnoće, može izostati. Primjer grafikona bazalne temperature za hiperprolaktinemiju

Grafikon bazalne temperature za stimulaciju ovulacije

Kada se stimulira ovulacija, posebno klomifenom (klostilbegitom) uz upotrebu duphastona u drugoj fazi ciklusa, grafikon bazalne temperature u pravilu postaje "normalan" - dvofazni, s izraženim faznim prijelazom, s prilično visoka temperatura u drugoj fazi, s karakterističnim "koracima" (temperatura raste 2 puta) i laganom depresijom. Ako je grafikon temperature tijekom stimulacije, naprotiv, poremećen i odstupa od normale, to može ukazivati ​​na pogrešan odabir doze lijekova ili neodgovarajući scenarij stimulacije (možda će biti potrebni drugi lijekovi). Povećanje temperature u prvoj fazi nakon stimulacije klomifenom također se javlja kod individualne osjetljivosti na lijek.

Posebni slučajevi grafikona bazalne temperature

Niska ili visoka temperatura u obje faze, pod uvjetom da je temperaturna razlika najmanje 0,4 stupnja, nije patologija. Ovo je individualna značajka tijela. Metoda mjerenja također može utjecati na vrijednosti temperature. Obično je kod oralnog mjerenja bazalna temperatura 0,2 stupnja niža nego kod rektalnog ili vaginalnog mjerenja.

Kada se javiti ginekologu?

Ako se striktno pridržavate pravila mjerenja temperature i primijetite probleme opisane na grafikonu bazalne temperature u najmanje 2 ciklusa zaredom, obratite se liječniku za dodatne pretrage. Čuvajte se da vaš ginekolog postavlja dijagnoze samo na temelju kartona. Na što morate obratiti pozornost:

anovulatorni rasporedi
redovita kašnjenja ciklusa kada trudnoća ne nastupi
kasna ovulacija i izostanak trudnoće tijekom nekoliko ciklusa
kontroverzne karte s nejasnom ovulacijom
grafikoni s visokom temperaturom tijekom cijelog ciklusa
grafikoni s niskom temperaturom tijekom cijelog ciklusa
rasporedi s kratkom (manje od 10 dana) drugom fazom
grafikoni s visokom temperaturom u drugoj fazi ciklusa dulje od 18 dana, bez početka menstruacije i negativnog testa na trudnoću
neobjašnjivo krvarenje ili obilni iscjedak usred ciklusa
obilne menstruacije koje traju više od 5 dana
grafikoni s temperaturnom razlikom u prvoj i drugoj fazi manjoj od 0,4 stupnja
ciklusi kraći od 21 dana ili duži od 35 dana
karte s jasno definiranom ovulacijom, redovitim odnosom tijekom ovulacije i bez trudnoće nekoliko ciklusa

Znakovi vjerojatne neplodnosti prema grafikonu bazalne temperature:

Prosječna vrijednost druge faze ciklusa (nakon porasta temperature) premašuje prosječnu vrijednost prve faze za manje od 0,4°C.
U drugoj fazi ciklusa dolazi do padova temperature (temperatura pada ispod 37°C).
Porast temperature u sredini ciklusa traje više od 3 do 4 dana.
Druga faza je kratka (manje od 8 dana).

Određivanje trudnoće bazalnom temperaturom

Metoda određivanja trudnoće bazalnom temperaturom djeluje pod uvjetom da postoji ovulacija u ciklusu, jer s nekim zdravstvenim problemima bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina u hipofizi. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tijekom trudnoće i dojenja (vidi Primjere grafikona za normalna stanja i razne poremećaje).

Fluktuacije bazalne temperature u različitim fazama menstrualnog ciklusa posljedica su različitih razina hormona odgovornih za faze 1 i 2.

Tijekom menstruacije bazalna temperatura je uvijek povišena (oko 37,0 i više). U prvoj fazi ciklusa (folikularnoj) prije ovulacije bazalna temperatura je niska, do 37,0 stupnjeva.

Prije ovulacije bazalna temperatura se smanjuje, a neposredno nakon ovulacije raste za 0,4 - 0,5 stupnjeva i ostaje povišena do sljedeće menstruacije.

U žena s različitim duljinama menstrualnog ciklusa, trajanje folikularne faze je različito, a duljina lutealne (druge) faze ciklusa je približno ista i ne prelazi 12-14 dana. Dakle, ako bazalna temperatura nakon skoka (što ukazuje na ovulaciju) ostane povišena više od 14 dana, to jasno ukazuje na trudnoću.

Ova metoda utvrđivanja trudnoće djeluje pod uvjetom da u ciklusu postoji ovulacija, jer uz neke zdravstvene probleme bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina u hipofizi. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je žena trudna, tada neće doći do menstruacije, a temperatura će ostati povišena tijekom cijele trudnoće. Smanjenje bazalne temperature tijekom trudnoće može ukazivati ​​na nedostatak hormona koji održavaju trudnoću i prijetnju njezinog prekida.

Kada dođe do trudnoće, u većini slučajeva dolazi do implantacije 7-10 dana nakon ovulacije - uvođenja oplođenog jajašca u endometrij (unutarnja sluznica maternice). U rijetkim slučajevima uočava se rana (prije 7 dana) ili kasna (nakon 10 dana) implantacija. Nažalost, nemoguće je pouzdano utvrditi prisutnost ili odsutnost implantacije ni na temelju kartona ni uz pomoć ultrazvuka na pregledu kod ginekologa. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati ​​na to da je došlo do implantacije. Svi ovi znakovi mogu se otkriti 7-10 dana nakon ovulacije:

Moguće je da se ovih dana pojavi mali iscjedak koji nestane za 1-2 dana. To može biti takozvano implantacijsko krvarenje. Kada se jajna stanica usadi u unutarnju sluznicu maternice, endometrij je oštećen, što dovodi do manjeg iscjetka. Ali ako imate redoviti iscjedak u sredini ciklusa, a trudnoća se ne dogodi, tada biste trebali kontaktirati ginekološki centar.

Oštar pad temperature na središnju razinu za jedan dan u drugoj fazi, takozvano implantacijsko povlačenje. Ovo je jedan od znakova koji se najčešće uočava u kartonima s potvrđenom trudnoćom. Do ovog povlačenja može doći iz dva razloga. Prvo, proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za podizanje temperature, počinje se smanjivati ​​od sredine druge faze, a s trudnoćom se ponovno obnavlja, što dovodi do temperaturnih fluktuacija. Drugo, tijekom trudnoće oslobađa se hormon estrogen koji zauzvrat snižava temperaturu. Kombinacija ova dva hormonska pomaka dovodi do pojave retrakcije implantata na grafikonu.

Vaš grafikon je postao trofazni, što znači da vidite porast temperature na grafikonu, slično ovulaciji, tijekom druge faze ciklusa. Ovaj porast je ponovno posljedica povećane proizvodnje hormona progesterona nakon implantacije.

Primjer grafikona prikazuje povlačenje implantata 21. dana ciklusa i prisutnost treće faze, počevši od 26. dana ciklusa.

Rani znakovi trudnoće kao što su mučnina, stezanje u prsima, učestalo mokrenje, crijevne tegobe ili samo osjećaj trudnoće također ne daju točan odgovor. Možda niste trudni ako imate sve ove znakove ili ste trudni bez ikakvih simptoma.

Svi ovi znakovi mogu biti potvrda trudnoće, ali ne treba se oslanjati na njih, jer postoji mnogo primjera u kojima su znakovi bili prisutni, ali nije došlo do trudnoće. Ili, obrnuto, kada je došlo do trudnoće nije bilo znakova. Najpouzdaniji zaključci mogu se izvući ako je na vašem grafikonu jasan porast temperature, imali ste spolni odnos 1-2 dana prije ili tijekom ovulacije, a vaša temperatura ostaje visoka 14 dana nakon ovulacije. U ovom slučaju, došlo je vrijeme da napravite test na trudnoću, koji će konačno potvrditi vaša očekivanja.

Mjerenje bazalne temperature jedna je od glavnih metoda praćenja plodnosti, priznata od Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Više o tome možete pročitati u dokumentu WHO-a “Kriterij medicinske podobnosti za korištenje kontracepcijskih metoda” stranica 117.

Kada koristite metodu bazalne temperature za zaštitu od neželjene trudnoće, morate uzeti u obzir da ne samo dani ovulacije prema rasporedu bazalne temperature mogu biti opasni. Stoga je u razdoblju od početka menstruacije do večeri 3. dana nakon porasta bazalne temperature, koja se javlja nakon ovulacije, bolje koristiti dodatne mjere za sprječavanje neželjene trudnoće.

Naša redovita čitateljica, Natalya Gorshkova, sastavila je obrazac za brzo popunjavanje i automatsko iscrtavanje grafikona bazalne temperature, koji možete ispisati i pokazati svom liječniku. Možete ga preuzeti na poveznici: obrazac rasporeda.

O grafikonima se raspravlja na forumu

Pažnja! Postavljanje bilo kakve dijagnoze samo na temelju tablica bazalne temperature je nemoguće. Dijagnoze se postavljaju na temelju dodatnih pregleda kod ginekologa.

Anovulatorni raspored recimo 1-2 puta godišnječak i kod potpuno zdravih žena. U drugim slučajevima govorimo o hormonskom poremećaju. Trebali biste odmah posjetiti liječnika kako biste započeli pravodobno liječenje.

Za endometritis

Analizom bazalne temperature možete identificirati prisutnost bolesti kao što je endometritis. Normalno na početku novog ciklusa temperatura bi trebala pasti. Ako tijekom menstrualnog protoka dođe do povećanja BT i ostane na ovoj razini, onda je to jasan simptom prisutnosti bolesti.

Uz to se bilježi pojava drugih simptoma bolesti. To uključuje sljedeće:

• Bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa.
• Osjećaj lošiji.
• Poremećaj ciklusa.
• Gnojni iscjedak.
• Krvarenje iz maternice.

Ne preporučuje se samostalno utvrđivanje odstupanja od rasporeda BT. Ovo treba učiniti Terapeut. Liječenje se propisuje na temelju rezultata testova i drugih studija.

Nakon što smo shvatili što je BT i kako ga mjeriti, prijeđimo na temu grafikona bazalne temperature. Otkrijmo kako ga pravilno sastaviti i što se može analizirati na temelju rezultata ovog grafikona.

Što se događa s BT tijekom jednog ciklusa

Ako već godinu dana bezuspješno pokušavate zatrudnjeti
Ako sumnjate da ste vi ili vaš partner neplodni
Ako vaš ginekolog posumnja da imate hormonske poremećaje

Osim gore navedenih slučajeva, kada je ginekolog preporučio mjerenje bazalne tjelesne temperature, bazalnu temperaturu možete mjeriti ako:

Želite li povećati svoje šanse za trudnoću?
Eksperimentirate s metodama planiranja spola vašeg djeteta
Želite promatrati svoje tijelo i razumjeti procese koji se u njemu odvijaju (to vam može pomoći u komunikaciji sa stručnjacima)

Iskustvo pokazuje da mnoge žene zahtjeve liječnika za mjerenje bazalne temperature doživljavaju kao formalnost i ništa ne rješavaju.

Zapravo, mjerenjem bazalne tjelesne temperature vi i vaš liječnik možete saznati:

Da li jajna stanica sazrijeva i kada se to događa (prema tome istaknite "opasne" dane u svrhu zaštite ili, obrnuto, mogućnosti zatrudnjenja);
Je li do ovulacije došlo nakon sazrijevanja jajašca?
Odredite kvalitetu svog endokrinog sustava
Sumnja na ginekološke probleme, na primjer, endometritis
Kada očekivati ​​sljedeću menstruaciju
Je li do trudnoće došlo zbog kašnjenja ili neuobičajene menstruacije;
Procijeniti koliko pravilno jajnici luče hormone prema fazama menstrualnog ciklusa;

Grafikon bazalne temperature, sastavljen prema svim pravilima mjerenja, može pokazati ne samo prisutnost ovulacije u ciklusu ili njegovu odsutnost, već i ukazivati ​​na bolesti reproduktivnog i endokrinog sustava. Morate mjeriti svoju bazalnu temperaturu najmanje 3 ciklusa, tako da informacije prikupljene tijekom tog vremena omogućuju točna predviđanja o očekivanom datumu ovulacije i najpovoljnijem vremenu začeća, kao i zaključke o hormonskim poremećajima. Samo ginekolog može dati točnu procjenu bazalne temperature. Izrada tablice bazalne temperature može ginekologu pomoći u utvrđivanju odstupanja u ciklusu i sugerirati izostanak ovulacije, ali istovremeno dijagnoza ginekologa temeljena samo na tablici bazalne temperature bez dodatnih pretraga i pregleda najčešće ukazuje na liječničku neprofesionalnost.

Potrebno je mjeriti bazalnu temperaturu, a ne temperaturu tijela ispod pazuha. Opće povećanje temperature kao posljedica bolesti, pregrijavanja, tjelesne aktivnosti, prehrane, stresa, naravno, utječe na pokazatelje bazalne temperature i čini ih nepouzdanima.

Termometar za mjerenje bazalne temperature.

Trebat će vam obični medicinski termometar: živin ili elektronički. Bazalna temperatura se mjeri živinim toplomjerom pet minuta, ali se elektronski toplomjer mora ukloniti nakon signala o završetku mjerenja. Nakon što zaškripi, temperatura će još neko vrijeme rasti, jer termometar jako sporo bilježi trenutak kada temperatura raste iznad (i ne slušajte gluposti o tome da termometar nije u dobrom kontaktu s mišićima anusa) ). Toplomjer se mora pripremiti unaprijed, navečer, tako da se postavi uz krevet. Ne stavljajte živine termometre ispod jastuka!

Pravila za mjerenje bazalne temperature.

.

Visoka bazalna temperatura u prvoj fazi

Grafikon bazalne temperature podijeljen je u prvu i drugu fazu. Podjela se odvija tamo gdje je označena linija ovulacije (okomita crta). Prema tome, prva faza ciklusa je segment grafikona prije ovulacije, a druga faza ciklusa je nakon ovulacije.

Nedostatak estrogena

U prvoj fazi ciklusa u ženskom tijelu dominira hormon estrogen. Pod utjecajem ovog hormona bazalna temperatura prije ovulacije u prosjeku se kreće između 36,2 i 36,5 stupnjeva. Ako temperatura u prvoj fazi poraste i ostane iznad ove razine, tada se može pretpostaviti nedostatak estrogena. U ovom slučaju, prosječna temperatura prve faze raste na 36,5 - 36,8 stupnjeva i održava se na ovoj razini. Za povećanje razine estrogena, ginekolozi-endokrinolozi će propisati hormonske lijekove.

Nedostatak estrogena dovodi i do povišene temperature u drugoj fazi ciklusa (iznad 37,1 stupnjeva), dok je porast temperature sporiji i traje više od 3 dana.

Koristeći primjer grafikona, temperatura u prvoj fazi je iznad 37,0 stupnjeva, u drugoj fazi raste na 37,5, porast temperature za 0,2 stupnja 17. i 18. dana ciklusa je beznačajan. Oplodnja u ciklusu s takvim rasporedom vrlo je problematična.

Upala dodataka

Drugi razlog za povećanje temperature u prvoj fazi može biti upala dodataka. U tom slučaju temperatura raste samo nekoliko dana u prvoj fazi do 37 stupnjeva, a zatim ponovno pada. U takvim je grafikonima teško izračunati ovulaciju, budući da takav porast "maskira" ovulacijski porast.

U primjeru grafikona, temperatura u prvoj fazi ciklusa održava se na 37,0 stupnjeva, povećanje se događa naglo i također se naglo smanjuje. Porast temperature 6. dana ciklusa može se pogrešno uzeti za ovulacijski porast, ali zapravo najvjerojatnije ukazuje na upalu. Zato je jako važno mjeriti temperaturu tijekom cijelog ciklusa kako biste isključili scenarij u kojem temperatura raste zbog upale, zatim ponovno pada, a zatim raste zbog ovulacije.

Endometritis

Normalno, temperatura u prvoj fazi trebala bi se smanjiti tijekom menstrualnog krvarenja. Ako vaša temperatura na kraju ciklusa padne prije početka menstruacije i ponovno poraste na 37,0 stupnjeva s početkom menstruacije (rjeđe 2-3. dana ciklusa), to može ukazivati ​​na prisutnost endometritisa.

Karakteristično je da temperatura pada prije menstruacije i raste s početkom sljedećeg ciklusa. Ako nema pada temperature prije početka menstruacije u prvom ciklusu, tj. temperatura ostaje na ovoj razini, tada se može pretpostaviti trudnoća, unatoč krvarenju koje je počelo. Napravite test na trudnoću i javite se ginekologu koji će ultrazvukom napraviti točnu dijagnozu.

Ako bazalna temperatura u prvoj fazi naglo poraste jedan dan, to ne znači ništa. Upala dodataka ne može započeti i završiti u jednom danu. Također, nedostatak estrogena može se pretpostaviti samo procjenom cijelog grafikona, a ne zasebne temperature u prvoj fazi. Za bolesti praćene visokom ili povišenom tjelesnom temperaturom, mjerenje bazalne temperature, a još manje prosuđivanje njezine prirode i analiza grafikona, nema smisla.

Niska temperatura u drugoj fazi menstrualnog ciklusa

U drugoj fazi ciklusa, bazalna temperatura trebala bi se značajno razlikovati (za oko 0,4 stupnja) od prve faze i biti na 37,0 stupnjeva ili više ako temperaturu mjerite rektalno. Ako je temperaturna razlika manja od 0,4 stupnja, a prosječna temperatura druge faze ne doseže 36,8 stupnjeva, to može ukazivati ​​na probleme.

Nedostatak žutog tijela

U drugoj fazi ciklusa žensko tijelo počinje proizvoditi hormon progesteron ili hormon žutog tijela. Ovaj hormon je odgovoran za podizanje temperature u drugoj fazi ciklusa i sprječava početak menstruacije. Ako ovog hormona nema dovoljno, temperatura polako raste i trudnoća može biti ugrožena.

Temperatura s nedostatkom žutog tijela raste neposredno prije menstruacije, a nema "predmenstrualnog" pada. To može ukazivati ​​na hormonalni nedostatak. Dijagnoza se postavlja na temelju pretrage krvi na progesteron u drugoj fazi ciklusa. Ako su njegove vrijednosti smanjene, tada ginekolog obično propisuje nadomjestak za progesteron: utrozhestan ili duphaston. Ovi lijekovi se uzimaju strogo nakon ovulacije. Ako dođe do trudnoće, primjena se nastavlja do 10-12 tjedana. Naglo ukidanje progesterona u drugoj fazi trudnoće može dovesti do prijetnje prekida trudnoće.

Posebnu pozornost treba obratiti na karte s kratkom drugom fazom. Ako je druga faza kraća od 10 dana, onda se također može ocijeniti da je druga faza nedovoljna.

Situacije kada bazalna temperatura ostaje povišena više od 14 dana javljaju se tijekom trudnoće, formiranja ciste žutog tijela jajnika, kao i tijekom akutnog upalnog procesa zdjeličnih organa.

Nedostatak estrogena-progesterona

Ako u kombinaciji s niskom temperaturom u drugoj fazi vaš grafikon pokazuje lagani porast temperature (0,2-0,3 C) nakon ovulacije, tada takva krivulja može ukazivati ​​ne samo na nedostatak progesterona, već i na nedostatak hormona estrogena. .

Kod stimulacije ovulacije, posebno klomifenom (klostilbegitom) uz upotrebu duphastona u drugoj fazi dojenja, grafikon bazalne temperature u pravilu postaje „normalan” - dvofazni, s izraženim faznim prijelazom, s prilično visoka temperatura u drugoj fazi, s karakterističnim "koracima" (temperatura raste 2 puta) i laganom depresijom. Ako je grafikon temperature tijekom stimulacije, naprotiv, poremećen i odstupa od normale, to može ukazivati ​​na pogrešan odabir doze lijekova ili neodgovarajući scenarij stimulacije (možda će biti potrebni drugi lijekovi). Povećanje temperature u prvoj fazi nakon stimulacije klomifenom također se javlja kod individualne osjetljivosti na lijek.

Posebni slučajevi grafikona bazalne temperature

Niska ili visoka temperatura u obje faze, pod uvjetom da je temperaturna razlika najmanje 0,4 stupnja, nije patologija. Ovo je individualna značajka tijela. Metoda mjerenja također može utjecati na vrijednosti temperature. Obično je kod oralnog mjerenja bazalna temperatura 0,2 stupnja niža nego kod rektalnog ili vaginalnog mjerenja.

Kada se javiti ginekologu?

Ako se striktno pridržavate pravila mjerenja temperature i primijetite probleme opisane na grafikonu bazalne temperature u najmanje 2 ciklusa zaredom, obratite se liječniku za dodatne pretrage. Čuvajte se da vaš ginekolog postavlja dijagnoze samo na temelju kartona. Na što morate obratiti pozornost:

anovulatorni rasporedi
redovita kašnjenja ciklusa kada trudnoća ne nastupi
kasna ovulacija i izostanak trudnoće tijekom nekoliko ciklusa
kontroverzne karte s nejasnom ovulacijom
grafikoni s visokom temperaturom tijekom cijelog ciklusa
grafikoni s niskom temperaturom tijekom cijelog ciklusa
rasporedi s kratkom (manje od 10 dana) drugom fazom
grafikoni s visokom temperaturom u drugoj fazi ciklusa dulje od 18 dana, bez početka menstruacije i negativnog testa na trudnoću
neobjašnjivo krvarenje ili obilni iscjedak usred ciklusa
obilne menstruacije koje traju više od 5 dana
grafikoni s temperaturnom razlikom u prvoj i drugoj fazi manjoj od 0,4 stupnja
ciklusi kraći od 21 dana ili duži od 35 dana
karte s jasno definiranom ovulacijom, redovitim odnosom tijekom ovulacije i bez trudnoće nekoliko ciklusa

Znakovi vjerojatne neplodnosti prema grafikonu bazalne temperature:

Prosječna vrijednost druge faze ciklusa (nakon porasta temperature) premašuje prosječnu vrijednost prve faze za manje od 0,4°C.
U drugoj fazi ciklusa dolazi do padova temperature (temperatura pada ispod 37°C).
Porast temperature u sredini ciklusa traje više od 3 do 4 dana.
Druga faza je kratka (manje od 8 dana).

Određivanje trudnoće bazalnom temperaturom

Metoda određivanja trudnoće bazalnom temperaturom djeluje pod uvjetom da postoji ovulacija u ciklusu, jer s nekim zdravstvenim problemima bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina u hipofizi. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tijekom trudnoće i dojenja (vidi Primjere grafikona za normalna stanja i razne poremećaje).

Fluktuacije bazalne temperature u različitim fazama menstrualnog ciklusa posljedica su različitih razina hormona odgovornih za faze 1 i 2.

Tijekom menstruacije bazalna temperatura je uvijek povišena (oko 37,0 i više). U prvoj fazi ciklusa (folikularnoj) prije ovulacije bazalna temperatura je niska, do 37,0 stupnjeva.

Prije ovulacije bazalna temperatura se smanjuje, a neposredno nakon ovulacije raste za 0,4 - 0,5 stupnjeva i ostaje povišena do sljedeće menstruacije.

U žena s različitim duljinama menstrualnog ciklusa, trajanje folikularne faze je različito, a duljina lutealne (druge) faze ciklusa je približno ista i ne prelazi 12-14 dana. Dakle, ako bazalna temperatura nakon skoka (što ukazuje na ovulaciju) ostane povišena više od 14 dana, to jasno ukazuje na trudnoću.

Ova metoda utvrđivanja trudnoće djeluje pod uvjetom da u ciklusu postoji ovulacija, jer uz neke zdravstvene probleme bazalna temperatura može biti povišena proizvoljno dugo, a menstruacija može izostati. Upečatljiv primjer takvog poremećaja je hiperprolaktinemija, uzrokovana povećanom proizvodnjom hormona prolaktina u hipofizi. Prolaktin je odgovoran za održavanje trudnoće i dojenja i normalno je povišen samo tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je žena trudna, tada neće doći do menstruacije, a temperatura će ostati povišena tijekom cijele trudnoće. Smanjenje bazalne temperature tijekom trudnoće može ukazivati ​​na nedostatak hormona koji održavaju trudnoću i prijetnju njezinog prekida.

Kada dođe do trudnoće, u većini slučajeva dolazi do implantacije 7-10 dana nakon ovulacije - uvođenja oplođenog jajašca u endometrij (unutarnja sluznica maternice). U rijetkim slučajevima uočava se rana (prije 7 dana) ili kasna (nakon 10 dana) implantacija. Nažalost, nemoguće je pouzdano utvrditi prisutnost ili odsutnost implantacije ni na temelju kartona ni uz pomoć ultrazvuka na pregledu kod ginekologa. Međutim, postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati ​​na to da je došlo do implantacije. Svi ovi znakovi mogu se otkriti 7-10 dana nakon ovulacije:

Moguće je da se ovih dana pojavi mali iscjedak koji nestane za 1-2 dana. To može biti takozvano implantacijsko krvarenje. Kada se jajna stanica usadi u unutarnju sluznicu maternice, endometrij je oštećen, što dovodi do manjeg iscjetka. Ali ako imate redoviti iscjedak u sredini ciklusa, a trudnoća se ne dogodi, tada biste trebali kontaktirati ginekološki centar.

Oštar pad temperature na središnju razinu za jedan dan u drugoj fazi, takozvano implantacijsko povlačenje. Ovo je jedan od znakova koji se najčešće uočava u kartonima s potvrđenom trudnoćom. Do ovog povlačenja može doći iz dva razloga. Prvo, proizvodnja hormona progesterona, koji je odgovoran za podizanje temperature, počinje se smanjivati ​​od sredine druge faze, a s trudnoćom se ponovno obnavlja, što dovodi do temperaturnih fluktuacija. Drugo, tijekom trudnoće oslobađa se hormon estrogen koji zauzvrat snižava temperaturu. Kombinacija ova dva hormonska pomaka dovodi do pojave retrakcije implantata na grafikonu.

Vaš grafikon je postao trofazni, što znači da vidite porast temperature na grafikonu, slično ovulaciji, tijekom druge faze ciklusa. Ovaj porast je ponovno posljedica povećane proizvodnje hormona progesterona nakon implantacije.

Primjer grafikona prikazuje povlačenje implantata 21. dana ciklusa i prisutnost treće faze, počevši od 26. dana ciklusa.

Rani znakovi trudnoće kao što su mučnina, stezanje u prsima, učestalo mokrenje, crijevne tegobe ili samo osjećaj trudnoće također ne daju točan odgovor. Možda niste trudni ako imate sve ove znakove ili ste trudni bez ikakvih simptoma.

Svi ovi znakovi mogu biti potvrda trudnoće, ali ne treba se oslanjati na njih, jer postoji mnogo primjera u kojima su znakovi bili prisutni, ali nije došlo do trudnoće. Ili, obrnuto, kada je došlo do trudnoće nije bilo znakova. Najpouzdaniji zaključci mogu se izvući ako je na vašem grafikonu jasan porast temperature, imali ste spolni odnos 1-2 dana prije ili tijekom ovulacije, a vaša temperatura ostaje visoka 14 dana nakon ovulacije. U ovom slučaju, došlo je vrijeme da napravite test na trudnoću, koji će konačno potvrditi vaša očekivanja.

Mjerenje bazalne temperature jedna je od glavnih metoda praćenja plodnosti, priznata od Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Više o tome možete pročitati u dokumentu WHO-a “Kriterij medicinske podobnosti za korištenje kontracepcijskih metoda” stranica 117.

Kada koristite metodu bazalne temperature za zaštitu od neželjene trudnoće, morate uzeti u obzir da ne samo dani ovulacije prema rasporedu bazalne temperature mogu biti opasni. Stoga je u razdoblju od početka menstruacije do večeri 3. dana nakon porasta bazalne temperature, koja se javlja nakon ovulacije, bolje koristiti dodatne mjere za sprječavanje neželjene trudnoće.

Naša redovita čitateljica, Natalya Gorshkova, sastavila je obrazac za brzo popunjavanje i automatsko iscrtavanje grafikona bazalne temperature, koji možete ispisati i pokazati svom liječniku. Možete ga preuzeti s poveznice: .

O grafovima se raspravlja na

Pažnja! Postavljanje bilo kakve dijagnoze samo na temelju tablica bazalne temperature je nemoguće. Dijagnoze se postavljaju na temelju dodatnih pregleda kod ginekologa.