तीव्र ओटिटिस मीडिया. तीव्र ओटिटिस मीडिया

साइनसाइटिस के बाद ऊपरी श्वसन पथ की गंभीर बीमारियों की सूची में ओटिटिस मीडिया दूसरे स्थान पर है। गलत या विलंबित उपचार से, रोग गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है और यहाँ तक कि सुनने की क्षमता भी पूरी तरह ख़त्म हो सकती है, इसलिए पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार शुरू करना आवश्यक है। ओटिटिस मीडिया के लक्षणों पर ध्यान न देना मुश्किल है, क्योंकि पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण उच्च तीव्रता का तीव्र दर्द है, जो सिर घुमाने और प्रभावित पक्ष पर लेटने की कोशिश करने से बढ़ जाता है।

वयस्कों और बच्चों में रोग का उपचार कुछ अलग है। यह श्रवण अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब छोटी और लगभग क्षैतिज होती हैं, जबकि वयस्कों में वे थोड़ी ऊँची होती हैं। प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, ओटिटिस मीडिया के रूप और चरण का सही ढंग से निदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको क्लिनिक में ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना होगा।

घाव की अवधि और प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। जीर्ण रूप अक्सर तीव्र रूप के उपचार में अनुचित उपचार या चिकित्सकीय नुस्खों की उपेक्षा का परिणाम होता है। रोग का तीव्र कोर्स गंभीर दर्द, बुखार और सामान्य नशा के अन्य लक्षणों के साथ होता है, खासकर अगर सूजन फंगल या जीवाणु सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है।

डॉक्टर तीव्र ओटिटिस मीडिया के तीन चरणों में अंतर करते हैं।

अवस्था	क्या विशेषता है?
प्रतिश्यायी	पैथोलॉजी के पहले नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं, मध्य कान में एक्सयूडेट जमा होने लगता है। रोगी का तापमान 38-39.5 डिग्री तक बढ़ जाता है, सिरदर्द और कान में दर्द होता है
पीप	जीवाणु वनस्पतियों का सक्रिय प्रजनन होता है और खतरनाक विषाक्त पदार्थों वाले मवाद का निर्माण होता है - बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद। कान के पर्दे में छेद होने के बाद मवाद बाहर निकलने लगता है
क्षय (विमोचन) अवस्था	मवाद निकलना बंद हो जाता है। जिस छेद से सामग्री बाहर बहती है उसे धीरे-धीरे कड़ा कर दिया जाता है

प्रतिश्यायी अवस्था में तीव्र प्रवाह और गंभीर दर्द होता है जो दांतों, सिर, अस्थायी भाग और सिर के पिछले हिस्से तक फैल सकता है। रोगी सामान्य रूप से सोने और खाने की क्षमता खो देता है, सिर की किसी भी हरकत से तीव्र दर्द होता है। इन लक्षणों के अलावा, मरीज़ अक्सर टिनिटस, कंजेशन की भावना और सुनने की हानि की शिकायत करते हैं।

इस चरण में पूरी तरह से ठीक होने के लिए 6-7 दिन पर्याप्त हैं (बशर्ते कि पहले लक्षण दिखाई देने के बाद पहले 48 घंटों में उपचार शुरू किया जाए)। यदि चिकित्सा गलत तरीके से की गई, तो रोग एक शुद्ध रूप में बदल जाता है, जो बैक्टीरिया या कवक के गुणन का परिणाम है।

प्यूरुलेंट अवस्था तीन दिनों से अधिक नहीं रहती है और कान के परदे के फटने के साथ समाप्त होती है, जिसके माध्यम से मवाद बाहर निकलता है। पुन: संक्रमण को रोकने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स और अन्य जीवाणुरोधी दवाएं दी जानी चाहिए।

महत्वपूर्ण!समय पर चिकित्सा देखभाल की कमी से जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें घातक बीमारियाँ शामिल हैं: मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, या मस्तिष्क स्थान में तरल पदार्थ का जमा होना (फोड़ा)। इस कारण से, स्व-उपचार अस्वीकार्य है - यदि आपको कानों में दर्द या श्रवण अंगों के कामकाज में कोई बदलाव महसूस होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

रोग का उपचार हमेशा जटिल होता है और रोग की गंभीरता, सहवर्ती निदान, संभावित जटिलताओं और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मध्य कान की सूजन प्रक्रिया के उपचार में निम्नलिखित चीजें शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• बूंदों के रूप में स्थानीय तैयारियों का उपयोग;
• सख्त बिस्तर आराम का पालन;
• फिजियोथेरेपी के तरीके;
• विटामिन थेरेपी;
• रोगाणुरोधी उपचार;
• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक और एनएसएआईडी का उपयोग।

रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और बिस्तर पर आराम करना चाहिए - ठीक होने की गति, साथ ही जटिलताओं और परिणामों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, इस पर निर्भर करती है। शुद्ध सामग्री के संचय को रोकने के लिए, रोगियों को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। यह बेहतर है अगर ये औषधीय पौधों का काढ़ा, बेरी फल पेय या सूखे फल कॉम्पोट हों। तथ्य यह है कि एंटीबायोटिक्स लेते समय, साइड इफेक्ट की उच्च संभावना के कारण बड़ी मात्रा में कैफीन युक्त पेय से बचना चाहिए।

कान गुहा की स्वच्छता को बहुत महत्व दिया जाता है। यदि रोग मवाद के गठन के साथ आगे बढ़ता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि सभी सामग्री कान से हटा दी जाए, और स्थिर न हो, क्योंकि इससे नई सूजन प्रक्रियाएं और माध्यमिक संक्रमण हो सकता है, जिसका इलाज करना अधिक कठिन है।

वीडियो - ओटिटिस मीडिया: कारण, लक्षण, उपचार

उपचार आहार

तीव्र ओटिटिस के लिए उपचार का नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन डॉक्टर सामान्य निर्देशों और सिफारिशों को आधार के रूप में लेते हैं। इसमे शामिल है:

• नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म करने के लिए नाक में डालने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग (" नेफ़थिज़िन», « गैलाज़ोलिन», « नाज़िविन»);
• तापमान को कम करने और ज्वर सिंड्रोम को खत्म करने के लिए ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग (" खुमारी भगाने»);
• दर्द को खत्म करने के लिए 70% मेडिकल अल्कोहल का टपकाना (हाइड्रोकार्टिसोन में भिगोए हुए अरंडी से बदला जा सकता है);
• इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों की मदद से शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना और स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाना (" इम्यूनल», « इंटरफेरॉन»);
• स्वास्थ्य लाभ (कोई भी मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स)।

यदि किसी मरीज को प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है, तो समय-समय पर हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ फ्लश करना और कान से सभी प्युलुलेंट डिस्चार्ज को निकालना महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक दवाओं

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लिए, संयोजन एंटीबायोटिक चिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें गोलियों के रूप में दवाओं का मौखिक प्रशासन और सामयिक उपचार - कानों में एंटीबायोटिक बूंदों का टपकाना शामिल है। इस औषधीय समूह की किसी भी दवा का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। सभी चरणों में उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों में कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध के मामले होते हैं।

इस मामले में, चिकित्सा का चिकित्सीय प्रभाव अनुपस्थित होगा। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर दूसरे समूह के एंटीबायोटिक का चयन करेगा (बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए)।

अधिकांश मामलों में पसंद की दवा है एमोक्सिसिलिन". यह कई रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है, ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों के कई उपभेदों के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है। दवाओं के इस समूह का एक महत्वपूर्ण दोष एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने का उच्च जोखिम है, इसलिए डॉक्टर अन्य प्रकार के एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। "एमोक्सिसिलिन" के एनालॉग हैं:

• "एमोक्सिक्लेव";
• "ऑगमेंटिन";
• "अमोसिन";
• "फ्लेमॉक्सिन"।

अलग-अलग गंभीरता के ओटिटिस मीडिया के उपचार में एम्पीसिलीन ट्राइहाइड्रेट (और उस पर आधारित तैयारी) भी कम लोकप्रिय नहीं है। यह पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं के अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग्स से संबंधित है और मध्य कान की सूजन के गंभीर शुद्ध रूपों के लिए निर्धारित है। एमोक्सिसिलिन पर आधारित दवाओं की तरह, एम्पीसिलीन एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है: दाने, खुजली, पित्ती, एक्जिमा। अक्सर, एम्पीसिलीन के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों में डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के मामले दर्ज किए गए हैं।

महत्वपूर्ण!स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के साथ-साथ गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में एम्पीसिलीन का उपयोग वर्जित है।

क्रोनिक ओटिटिस के उपचार के लिए, रोगी को एमिनोग्लाइकोसाइड्स जैसी मजबूत ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं की आवश्यकता होगी। इस शृंखला की सबसे लोकप्रिय दवा है " नेटिल्मिसिन". यह दवा इंजेक्शन के घोल के रूप में उपलब्ध है, जिसे सीधे प्रभावित क्षेत्र में लगाया जाता है। उपकरण रोगजनक वनस्पतियों को जल्दी से नष्ट कर देता है और सूजन प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करता है। इस समूह की दवाओं का उपयोग बुजुर्ग रोगियों के साथ-साथ उन महिलाओं को भी नहीं करना चाहिए जो बच्चे को जन्म दे रही हैं और स्तनपान करा रही हैं।

ध्यान!एलर्जी या अन्य चिकित्सीय संकेतों की स्थिति में, डॉक्टर रोगी के लिए फ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक लिख सकते हैं (उदाहरण के लिए, " सिप्रोफ्लोक्सासिं"). वे शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं और सभी श्रेणियों के रोगियों द्वारा बेहतर सहन किए जाते हैं।

खुराक आहार, साथ ही आवेदन की योजना और चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। चिकित्सीय नुस्खों की अनदेखी से उपचार की प्रभावशीलता में कमी, रोग प्रक्रिया की दीर्घकालिकता और सुपरइन्फेक्शन का विकास हो सकता है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग करके उपचार आपको सूजन प्रक्रिया को रोकने, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने और दर्द सिंड्रोम को रोकने की अनुमति देता है। अक्सर, ओटिटिस मीडिया के रोगियों को निम्नलिखित प्रकार की प्रक्रियाएँ निर्धारित की जाती हैं:

• यूवीआई (स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करता है, बैक्टीरिया को नष्ट करता है, सूजन से राहत देता है);
• यूवीआई ग्रसनी और "ट्यूब-क्वार्ट्ज";
• प्रकाश चिकित्सा ("नीला दीपक") - दर्द और सूजन को समाप्त करता है;
• वैद्युतकणसंचलन

यदि कान में मवाद बन गया हो तो लाइट थेरेपी का प्रयोग नहीं करना चाहिए। अन्य सभी मामलों में, यह विधि अच्छे परिणाम दिखाती है और ओटिटिस मीडिया से शीघ्रता से निपटने के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक है।

महत्वपूर्ण!सुनने की क्षमता में उल्लेखनीय कमी के साथ, रोगी को उपचार के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता हो सकती है: कान की झिल्ली की न्यूमोमैसेज या कान नहर को बाहर निकालना। उपस्थित चिकित्सक को उनके उपयोग की उपयुक्तता और आवश्यकता पर निर्णय लेना चाहिए।

लोक नुस्खे

मुसब्बर का रस

एक रुई के फाहे को एलोवेरा के रस में गीला करें और प्रभावित कान में 20-30 मिनट के लिए डालें। प्रक्रिया दिन में 3-4 बार करें।

प्याज

एक मीट ग्राइंडर के माध्यम से एक ताजा छिले हुए प्याज को स्क्रॉल करें। चीज़क्लोथ के माध्यम से रस निचोड़ें और एक चम्मच वनस्पति तेल के साथ मिलाएं। परिणामी मिश्रण का उपयोग दर्द वाले कान में डालने के लिए (दिन में 3 बार 1-2 बूंदें) या कंप्रेस लगाने के लिए करें।

प्रोपोलिस टिंचर

20% प्रोपोलिस का टिंचर कानों में डाला जा सकता है। इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। एक चम्मच शहद के साथ टिंचर (100 मिली) मिलाकर अधिक दक्षता प्राप्त की जा सकती है। आपको इस उपाय को दिन में 4-5 बार, 1-2 बूंद डालना होगा।

लहसुन

लहसुन को छीलकर उसकी एक कली को दर्द वाले कान में डालना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि लहसुन को अधिक गहराई तक न धकेलें, क्योंकि यह फंस सकता है। एक वैकल्पिक समाधान लहसुन के रस का एक सेक हो सकता है, जिसे प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए दर्द वाले कान पर दिन में 2-4 बार लगाना चाहिए।

इन सभी नुस्खों का उपयोग पूरी तरह ठीक होने तक किया जाना चाहिए। वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वीडियो - घर पर ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

यदि आप समय रहते किसी विशेषज्ञ के पास जाएँ और स्व-चिकित्सा न करें तो ओटिटिस मीडिया का उपचार बहुत कठिन नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अनुचित तरीके से चुनी गई थेरेपी घातक बीमारियों का कारण बन सकती है, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपना स्वास्थ्य विशेषज्ञों को सौंपें और सभी नुस्खों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

• अलग-अलग तीव्रता का कान में दर्द, जो:
  • स्थिर या स्पंदनशील हो सकता है;
  • खींचा या गोली मारी जा सकती है;
  • दांत, कनपटी, गर्दन में दे सकते हैं।
• कान में जमाव।
• बहरापन।
• कान में शोर.
• कान का बहना.
• लिम्फ नोड्स का बढ़ना और दर्द होना।
• कान के पीछे दर्द.

लक्षण एक (एकतरफा ओटिटिस मीडिया) या दोनों (द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया) कानों में हो सकते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर नशे के लक्षणों के साथ होता है - सामान्य कमजोरी, बुखार और अन्य।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, अन्य ईएनटी अंगों के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं:

• नाक बंद;
• नाक बहना;
• दर्द या गले में खराश.

फार्म

• नजला-जुकाम की अवस्था(कैटरल ओटिटिस मीडिया) - रोग की प्रारंभिक अवस्था।
  • दिखाई पड़ना:
    • कान का दर्द;
    • भरा हुआ कान;
    • सामान्य भलाई में गिरावट।
  • कान की जांच करते समय:
    • ऑरिकल दर्द रहित है;
    • बाहरी श्रवण नहर चौड़ी है;
    • कान की झिल्ली लाल हो गई है, इसके पीछे तरल पदार्थ का कोई निशान नहीं है।
  • कान से स्राव प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया की विशेषता नहीं है।
  • उपचार के बिना, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया एक शुद्ध रूप में बदल सकता है।

• प्युलुलेंट सूजन का चरण(प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया), बदले में, दो चरणों में विभाजित है।
  • प्रारंभिक चरण - वहीं, बढ़ती सूजन के कारण मध्य कान की गुहा में मवाद जमा हो जाता है, लेकिन कान का पर्दा बरकरार रहता है।
    • इस चरण की विशेषता कान में दर्द का बढ़ना, कान में जमाव का बढ़ना, प्रभावित कान में सुनने की क्षमता में कमी आना है।
    • जांच करने पर, कान का पर्दा लाल हो जाता है, सूज जाता है, कभी-कभी इसके पीछे एक शुद्ध स्राव दिखाई देता है; कोई कान स्राव नहीं.
  • छिद्रण चरण - मध्य कान की गुहा में मवाद के बढ़ते दबाव के कारण कान का पर्दा फट जाता है, कान की नलिका से मवाद बाहर निकलने लगता है। ऐसे में कान में दर्द अक्सर कम तीव्र हो जाता है।
    • जांच करने पर, कान नहर में एक शुद्ध निर्वहन होता है, जो कान की झिल्ली की अखंडता (वेध) का उल्लंघन है।
    • कान फूंकने पर (कसकर बंद मुंह से सांस छोड़ना, जबकि नाक उंगलियों से बंद होती है), कान के पर्दे में छेद के माध्यम से मवाद बाहर निकलता है।

• पुनरावर्ती चरण(प्रक्रिया समाधान चरण) - पर्याप्त उपचार के साथ:
  • कान में सूजन बंद हो जाती है;
  • दर्द दूर हो जाता है;
  • निर्वहन बंद हो जाता है;
  • अधिकांश मामलों में कान की झिल्ली का छिद्र स्वतः ही जख्मी हो जाता है।

साथ ही, समय-समय पर कान में जमाव कुछ समय तक बना रह सकता है।

जांच करने पर, कान की झिल्ली की उपस्थिति सामान्य है।

कारण

• आम धारणा के विपरीत, तीव्र ओटिटिस मीडिया सीधे तौर पर हाइपोथर्मिया, टोपी के बिना ठंड के मौसम में चलने, ड्राफ्ट के संपर्क में आने या कान में पानी जाने से संबंधित नहीं है।

• तीव्र ओटिटिस मीडिया विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों - बैक्टीरिया और वायरस के कारण होता है।
  • अक्सर, वे नाक, परानासल साइनस, नासोफरीनक्स और गले की सूजन संबंधी बीमारियों में श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा (मध्य कान गुहा) में प्रवेश करते हैं।
  • यदि आप अपनी नाक को गलत तरीके से (एक साथ दो नथुनों से, मुंह बंद करके) फुलाते हैं, तो दबाव में नाक की सामग्री मध्य कान में प्रवेश करती है, जिससे सूजन हो जाती है।

• विभिन्न स्थितियाँ जो श्रवण नलिका को खोलना और हवा को मध्य कान में प्रवेश करने की अनुमति देना कठिन बना देती हैं, जैसे:
  • एडेनोइड्स की उपस्थिति - ग्रसनी टॉन्सिल के अतिवृद्धि ऊतक;
  • नासिका शंख के बढ़े हुए पिछले सिरे;
  • नाक सेप्टम की तीव्र वक्रता;
  • श्रवण नलिकाओं के नासॉफिरिन्जियल उद्घाटन के क्षेत्र में विकृति विज्ञान।

    यह मध्य कान के वेंटिलेशन के उल्लंघन और उसमें सूजन के विकास में योगदान देता है, खासकर सहवर्ती वायरल संक्रमण के साथ।

• तीव्र ओटिटिस मीडिया तब भी विकसित हो सकता है जब रोगज़नक़ विभिन्न संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के साथ) में रक्त के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है।

• मध्य कान की सूजन कान के परदे पर आघात और बाहरी वातावरण से मध्य कान में संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकती है।

निदान

• शिकायतों का विश्लेषण और रोग का इतिहास:
  • दर्द, कान में जमाव;
  • बहरापन;
  • कान से स्राव;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि;
  • सामान्य भलाई में गिरावट;
  • सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति - इन्फ्लूएंजा, सार्स, नाक के रोग, परानासल साइनस, एडेनोइड्स (पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल), - जिसके खिलाफ कान से शिकायतें दिखाई दीं।

• कान की जांच:
  • कान की झिल्ली में परिवर्तन नोट किए जाते हैं - इसकी लाली, सूजन, गतिशीलता में परिवर्तन, टूटने के रूप में एक दोष;
  • कान नहर में मवाद की उपस्थिति.

कान की अधिक गहन जांच के लिए, आवर्धक उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक ओटोस्कोप, एक ओटोमाइक्रोस्कोप, एक एंडोस्कोप।

• नाक से सांस लेने में कठिनाई होने पर, एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके नासोफरीनक्स और श्रवण ट्यूब के मुंह के क्षेत्र (मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ना) की जांच की जानी चाहिए।

• कान की भीड़ और श्रवण हानि के साथ, एक ट्यूनिंग कांटा परीक्षा (ट्यूनिंग कांटे के साथ विशेष परीक्षण जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं कि क्या श्रवण हानि मध्य कान में सूजन के विकास या श्रवण तंत्रिका को नुकसान के साथ जुड़ी हुई है)।

• टाइम्पेनोमेट्री। विधि आपको तन्य झिल्ली की गतिशीलता, तन्य गुहा में दबाव का आकलन करने की अनुमति देती है।
  • यह केवल कान के परदे में दोष न होने पर ही किया जाता है।
  • मध्य कान में तरल पदार्थ (मवाद) की उपस्थिति में, टिम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता में कमी या पूर्ण अनुपस्थिति होती है, जो टिम्पेनोग्राम वक्र के आकार में परिलक्षित होती है।

• ऑडियोमेट्री श्रवण का अध्ययन है।
• परामर्श भी संभव है.

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

उपचार रोग की अवस्था पर निर्भर करता है।

• रोग के प्रारंभिक चरण में, पैरोटिड क्षेत्र, फिजियोथेरेपी के लिए एक वार्मिंग सेक निर्धारित किया जाता है। एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ, कान का कोई भी ताप (संपीड़न, नीला दीपक) सख्त वर्जित है।
• कान के परदे में कोई खराबी न होने पर कान में एनेस्थेटिक ड्रॉप्स डाली जाती हैं। ऐसी स्थिति में, जीवाणुरोधी बूंदों का टपकाना अव्यावहारिक है, क्योंकि वे कान के पर्दे में प्रवेश नहीं करते हैं।
• कान के परदे में छेद (फटना) होने पर, कान में एंटीबायोटिक बूंदें डालने की सलाह दी जाती है।
  • कान के लिए विषैले पदार्थों के साथ-साथ अल्कोहल युक्त बूंदों के उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।
  • ऐसी स्थिति में स्व-दवा बेहद खतरनाक है।
• नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे की नियुक्ति आवश्यक है।
• यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक, ज्वरनाशक दवाएँ।
• नाक, नासॉफरीनक्स के रोगों का उपचार।
• गंभीर ओटिटिस मीडिया में या गंभीर सहरुग्णता या इम्युनोडेफिशिएंसी (क्षीण प्रतिरक्षा) की उपस्थिति में प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के तत्काल प्रशासन की सिफारिश की जाती है। अन्य मामलों में, स्थानीय उपचार की सिफारिश की जाती है, 2-3 दिनों के लिए अवलोकन और उसके बाद ही एंटीबायोटिक की नियुक्ति पर निर्णय लिया जाता है।
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण में (टाम्पैनिक गुहा में मवाद जमा हो जाता है, लेकिन टाम्पैनिक झिल्ली बरकरार रहती है, कान में गंभीर दर्द, बुखार के साथ), पैरासेन्टेसिस की सिफारिश की जाती है (टाम्पैनिक झिल्ली का एक छोटा पंचर) स्थानीय संज्ञाहरण के तहत)। यह आपको दर्द से राहत देने, रिकवरी में तेजी लाने और कान तक दवा पहुंचाने की सुविधा प्रदान करता है।
• समाधान के चरण में, फिजियोथेरेपी, श्रवण ट्यूब के लिए व्यायाम, कान फूंकना निर्धारित करना संभव है।
• तीव्र ओटिटिस मीडिया में, कान को पानी से बचाने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर कान के परदे में छिद्र हो।

जटिलताएँ और परिणाम

गंभीर मामलों में या पर्याप्त उपचार के अभाव में, निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन) - कान क्षेत्र की सूजन, सूजन की विशेषता;
• इंट्राक्रानियल जटिलताएं (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस) - एक गंभीर सामान्य स्थिति, गंभीर सिरदर्द, मस्तिष्क के लक्षणों की उपस्थिति (गर्दन की मांसपेशियों में तनाव, उल्टी, भ्रम, आदि) की विशेषता;
• चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस (चेहरे की तंत्रिका की सूजन) - चेहरे की विषमता से प्रकट, चेहरे के आधे हिस्से की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
• ओटोजेनिक सेप्सिस - एक सामान्यीकृत संक्रमण जो रक्तप्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों और ऊतकों में फैलता है।

उपरोक्त सभी जटिलताओं के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया का कालानुक्रमिकरण, लगातार श्रवण हानि (बहरापन) का विकास भी संभव है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

• श्वसन रोगों से बचाव:
  • हाइपोथर्मिया का बहिष्कार;
  • शरीर का सख्त होना;
  • एक स्वस्थ जीवन शैली (बुरी आदतों को छोड़ना, खेल खेलना, ताजी हवा में घूमना, आदि);
  • व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन।
• जीर्ण रोगों का उपचार:
  • नाक
  • परानासल साइनस (साइनसाइटिस, साइनसाइटिस);
  • नासॉफिरैन्क्स (एडेनोइड्स);
  • गला (टॉन्सिलिटिस);
  • मौखिक गुहा (क्षरण)।
  
  

कठिनाई की स्थिति में सामान्य नाक से सांस लेने की बहाली।

• बहती नाक के साथ तीव्र श्वसन संक्रमण के विकास के साथ, अपनी नाक उड़ाने की सही तकनीक (प्रत्येक नथुने बारी-बारी से, मुंह खुला रहता है) और नाक को धोना (चिकनी धारा, उसके बाद अपनी नाक को धीरे से फुलाना)।
• ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण दिखने पर समय पर डॉक्टर से मिलें। स्व-दवा, कान की बूंदों का स्वतंत्र उपयोग (वे अप्रभावी या खतरनाक भी हो सकते हैं), डॉक्टर की सलाह के बिना कान को गर्म करना अस्वीकार्य है।

इसके अतिरिक्त

एक वयस्क की कर्ण गुहा का आयतन लगभग 1 सेमी 3 होता है, इसमें ध्वनि संकेत के संचरण के लिए जिम्मेदार श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं:

• हथौड़ा;
• निहाई;
• स्टेप्स.

कर्ण गुहा श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब द्वारा नासॉफिरैन्क्स से जुड़ा होता है, जिसकी मदद से कर्ण झिल्ली के बाहर और अंदर दबाव बराबर होता है: निगलने की गतिविधियों के दौरान, श्रवण ट्यूब खुलती है, मध्य कान बाहरी वातावरण से जुड़ा होता है .

आम तौर पर, स्पर्शोन्मुख गुहा हवा से भरी होती है।

ओटिटिस मीडिया एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है। बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक है। एक भी व्यक्ति इस बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है, इसलिए समय रहते ओटिटिस मीडिया को पहचानने में सक्षम होना आवश्यक है, जिसके लक्षण और उपचार सूजन के रूप पर निर्भर करते हैं।

यह रोग संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है और तीव्र या पुरानी सूजन के रूप में होता है। पैथोलॉजी यूस्टेशियन ट्यूबों में और वहां से मध्य कान में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

कान की सूजन सबसे आम बीमारियों में से एक है।

कारण:

• बैक्टीरिया या वायरस से कान का संक्रमण;
• इन्फ्लूएंजा या सार्स के बाद जटिलता;
• नासॉफरीनक्स की सूजन;
• साइनसाइटिस;
• कान को यांत्रिक क्षति.

ओटिटिस को बचपन की बीमारी माना जाता है, क्योंकि यह वयस्कों में दुर्लभ है। बच्चों में, यह रोग अक्सर अत्यधिक संकीर्ण यूस्टेशियन ट्यूब का परिणाम होता है। नासोफरीनक्स या नासोफैरिंजाइटिस में किसी भी सूजन से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से कान तक संक्रमण फैल जाता है।

वयस्कों में, अधिकांश मामलों में ओटिटिस मीडिया प्रतिरक्षा में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह रोग अक्सर साइनसाइटिस सहित संक्रामक और वायरल रोगों की अपर्याप्त चिकित्सा की जटिलता है।

जोखिम समूह में क्रोनिक साइनसिसिस वाले वयस्क, इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीज़ और मधुमेह मेलिटस वाले मरीज़ शामिल हैं।

मध्य कान की बीमारी गंभीर लक्षणों के साथ होती है और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग के लक्षण एवं संकेत

ओटिटिस मीडिया एक सूजन संबंधी बीमारी है जिसकी शुरुआत तीव्र होती है और लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं।

अगर आपके कान में दर्द हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

शास्त्रीय नैदानिक ​​चित्र:

• उच्च तापमान और बुखार;
• कान में तेज "शूटिंग" दर्द;
• श्रवण हानि, भीड़भाड़ की भावना;
• बाहरी श्रवण नहर से निर्वहन।

आमतौर पर ओटिटिस मीडिया के साथ, नाक की भीड़ और नासोफरीनक्स की सूजन देखी जाती है। यह ईएनटी अंगों की संरचना की ख़ासियत के कारण है, जिनका काम आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है। ओटिटिस मीडिया मैक्सिलरी साइनस या राइनोफेरीन्जाइटिस की सूजन का परिणाम हो सकता है, लेकिन अगर यह एक स्वतंत्र बीमारी है, तो यह आवश्यक रूप से भलाई में सामान्य गिरावट और आस-पास के अंगों में रोग प्रक्रिया के प्रसार को शामिल करता है।

ओटिटिस मीडिया के प्रकार और चरण

ओटिटिस मीडिया के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक्सयूडेट जमा हो जाता है। इस द्रव के प्रकार के अनुसार, ओटिटिस मीडिया को प्युलुलेंट और कैटरल में विभाजित किया गया है।

अनुचित या असामयिक उपचार से रोग गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

अधिकांश मामलों में, कोक्सी (स्टैफिलोकोकस, न्यूमोकोकस) और अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव कान की सूजन का कारण बन जाते हैं। उनकी सक्रियता प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के कारण होती है, या नासोफरीनक्स में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ रोग के विकास के कारण समान हैं, केवल लक्षणों की गंभीरता भिन्न होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

मध्य कान की तीव्र सूजन में शरीर के तापमान और दर्द में तेजी से वृद्धि होती है। रोग के मुख्य लक्षण गंभीर दर्द और उच्च शरीर का तापमान हैं। आसपास के ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, जिससे सिर के पूरे प्रभावित हिस्से में दर्द फैल जाता है।

तीव्र सूजन की एक विशिष्ट विशेषता तेज असहनीय दर्द है, जिसे "लंबेगो" कहा जाता है। कुछ समय के बाद, सूजन प्रक्रिया ठीक हो जाती है, दर्द कम हो जाता है और कान नहर से शुद्ध तरल पदार्थ निकलना शुरू हो जाता है।

कानों में शोर, दर्द और धड़कन सूजन के विशिष्ट लक्षण हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया 3 चरणों या चरणों में होता है:

• चरण 1: तीव्र यूस्टेकाइटिस;
• चरण 2: तीव्र प्रतिश्यायी सूजन;
• चरण 3: तीव्र प्युलुलेंट सूजन।

तीव्र यूस्टेशाइटिस के साथ टिनिटस, धड़कन और जमाव की भावना, तापमान में मामूली वृद्धि (37-37.4 तक) होती है। यह अवस्था कई दिनों तक चलती है, और फिर तीव्र प्रतिश्यायी सूजन में बदल जाती है, जिसके साथ गंभीर दर्द और बुखार से लेकर निम्न ज्वर तक होता है। इसी समय, मध्य कान की सड़न रोकनेवाला सूजन, कानों में तेज शोर और धड़कन, गंभीर भीड़, सुनवाई हानि के साथ, नोट किया जाता है।

तीव्र प्युलुलेंट सूजन रोग का अगला चरण है। इसके साथ गंभीर दर्द होता है जो दांतों, निचले जबड़े, आंखों और कनपटी क्षेत्र तक फैल जाता है। निगलते समय और अपनी नाक साफ करने के लिए अपनी नाक साफ करने की कोशिश करते समय दर्द अधिक होता है। शरीर का तापमान 39-400 सी तक बढ़ जाता है। कुछ समय बाद, कान की झिल्ली में छिद्र हो जाता है, एक घाव बन जाता है जिससे मवाद बाहर निकल जाता है। इस स्तर पर, लक्षण कम होने लगते हैं।

तीव्र प्युलुलेंट सूजन दर्द के साथ तब तक रहेगी जब तक कि स्राव को बाहर निकलने का रास्ता नहीं मिल जाता। यदि लंबे समय तक ऐसा नहीं होता है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक पंचर बनाता है जिसके माध्यम से शुद्ध द्रव्यमान हटा दिया जाता है।

सूजन वाली गुहा की पूरी तरह से सफाई और शुद्ध सामग्री को बाहर निकालने के बाद, छिद्र को धीरे-धीरे कड़ा कर दिया जाता है, रोग पूरी तरह से गायब हो जाता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया तीव्र सूजन के लिए अपर्याप्त चिकित्सा का परिणाम है। यह दो मामलों में विकसित होता है: छिद्र के गठन और स्राव को बाहर की ओर हटाने के साथ तीव्र सूजन की बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, या तीव्र सूजन के उपचार की कमी के परिणामस्वरूप।

इस बीमारी के कारण अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।

हर बार, जब मध्य कान से शुद्ध सामग्री को बाहर निकालने के लिए कान का पर्दा फट जाता है, तो एक छोटा सा छिद्र बन जाता है। समय के साथ, यह कड़ा हो जाता है, लेकिन इसकी जगह पर एक निशान दिखाई देने लगता है। क्रोनिक ओटिटिस के मामले में, छिद्र में थोड़ी मात्रा में अवशिष्ट प्यूरुलेंट द्रव्यमान के कारण ये निशान सूज जाते हैं या पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग का तीव्र रूप पैथोलॉजिकल सुनवाई हानि का कारण नहीं बनता है। कान में जमाव और सुनने की क्षमता में कमी एक अस्थायी लक्षण है जो कान के परदे की अखंडता बहाल होने के बाद गायब हो जाता है। क्रोनिक ओटिटिस से अपरिवर्तनीय श्रवण हानि हो सकती है, लेकिन हम सुनने की क्षमता के कमजोर होने के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन पूरी तरह से नुकसान के बारे में नहीं।

निदान उपाय

एक अनुभवी ईएनटी डॉक्टर आसानी से बीमारियों का कारण निर्धारित कर सकता है।

निदान में कोई समस्या नहीं है. एक अनुभवी डॉक्टर के लिए रोगी का साक्षात्कार करना और बीमारियों के कारण पर संदेह करने के लिए एंडोस्कोप और ओटोस्कोप से कानों की जांच करना पर्याप्त है। प्युलुलेंट सूजन की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, अस्थायी हड्डी का एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है।

घर पर वयस्कों में ओटिटिस मीडिया का उपचार

ओटिटिस मीडिया का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाना चाहिए। उपचार का तरीका सूजन के रूप और अवस्था पर निर्भर करता है। प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की अनुपस्थिति में, कान की बूंदों का उपयोग करके स्थानीय तरीकों से चिकित्सा की जाती है। फोड़े की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। उपचार के वैकल्पिक तरीके भी होते हैं, लेकिन उन्हें सहायक के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, न कि मुख्य चिकित्सीय एजेंट के रूप में।

अनुचित इलाज से हो सकता है बहरापन!

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है। श्रवण हानि के विकास के लिए अपर्याप्त चिकित्सा खतरनाक है।

ओटिटिस मीडिया के लिए सबसे प्रभावी बूँदें

उपचार के लिए, बूंदों के रूप में एंटीसेप्टिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लोकप्रिय औषधियाँ:

• सोफ्राडेक्स;
• सिप्रोमेड;
• ओटिपैक्स;
• नॉर्मैक्स।

दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए।

सोफ्राडेक्स कॉर्टिकोस्टेरॉइड और रोगाणुरोधी एजेंट पर आधारित एक संयोजन दवा है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में, मध्य कान में मवाद जमा होने से पहले, कान की बूंदें प्रभावी होती हैं। एजेंट का उपयोग दिन में चार बार तक 2-3 बूंदों में किया जाता है। उपचार के दौरान औसतन 4-5 दिन लगते हैं।

ईएनटी डॉक्टरों के अभ्यास में काफी लोकप्रिय दवा।

ड्रॉप्स सिप्रोमेड में फ्लोरोक्विनोलोन सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है। यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट है जो अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन से तुरंत राहत देता है। दवा का उपयोग नेत्र और ओटोलरींगोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है। बूंदों का उपयोग दिन में 3 बार तक किया जाता है, प्रत्येक कान में 1 बूंद।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

ओटिपैक्स एक एनाल्जेसिक और सूजन रोधी एजेंट है। दवा में फेनाज़ोन और लिडोकेन शामिल हैं। दर्द को कम करने के लिए तीव्र ओटिटिस में बूंदों का उपयोग किया जाता है। गंभीर दमन के साथ, दवा को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। उपकरण को दिन में 4 बार 4 बूंदों का उपयोग करने की अनुमति है।

सावधानी से प्रयोग करें!

नॉर्मैक्स फ्लोरोक्विनोलोन नॉरफ्लोक्सासिन पर आधारित एक प्रभावी रोगाणुरोधी एजेंट है। इस दवा की विशेषता व्यापक रोगाणुरोधी गतिविधि और तीव्र कार्रवाई है। इसका उपयोग 4-5 दिनों तक दिन में तीन बार 5 बूँदें करके किया जाता है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स

ओटिटिस के साथ, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक गोलियों के साथ कान की बूंदों का संयोजन जटिलताओं के जोखिम को कम करने और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को कम करने में मदद करता है।

डॉक्टर उपचार का एक कोर्स और खुराक लिखेंगे।

निम्नलिखित समूहों की दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं:

• पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन);
• फ़्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोमेड, नॉरफ़्लॉक्सासिन)
• सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन)
• मैक्रोलाइड्स (सुमेमेड, एज़िथ्रोमाइसिन)।

पसंद की पहली पंक्ति की दवाएं पेनिसिलिन हैं। एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव या ऑगमेंटिन निर्धारित है। फ़्लोरोक्विनोलोन व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी हैं जिनका उपयोग तब किया जाता है जब पेनिसिलिन असहिष्णु या अप्रभावी होते हैं। सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स को पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के विकल्प के रूप में भी निर्धारित किया जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए एंटीबायोटिक उपचार की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

लोक उपचार से उपचार

ओटिटिस मीडिया का वैकल्पिक उपचार एक अत्यंत संदिग्ध उपाय है जो रूढ़िवादी दवा चिकित्सा की जगह नहीं ले सकता। ऐसी विधियों का उपयोग अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ओटिटिस मीडिया के अनुचित उपचार से सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है।

अनुचित उपचार से सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है।

1. डाइमेक्साइड और बोरिक एसिड के घोल को बराबर मात्रा में मिलाकर रूई पर लगाएं और एक घंटे के लिए कानों में रखें। इस हेरफेर को दिन में तीन बार दोहराएं।
2. एक कटोरे में 5 बड़े तेज पत्ते रखें, एक गिलास गर्म पानी डालें और 20 मिनट तक उबालें। फिर ढक्कन से ढकें, तौलिये से लपेटें और पानी डालने के लिए दो घंटे के लिए छोड़ दें। उपाय को एक चम्मच में दिन में तीन बार लिया जाता है, साथ ही सूजन वाले कान में 2-3 बूंदें डाली जाती हैं।
3. जब कर्णपटह झिल्ली फट जाती है और मवाद निकलता है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है, जिसे पिपेट के साथ डाला जाता है, या कान के अरहर के रूप में उपयोग किया जाता है। यह कान नहर को शुद्ध सामग्री से जल्दी से साफ़ करने में मदद करता है और तीव्र ओटिटिस मीडिया को पुरानी बीमारी में बदलने से बचाता है।

आधुनिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली एकमात्र लोक विधि हाइड्रोजन पेरोक्साइड है।इस उपाय की कई सीमाएँ हैं, और दुर्लभ मामलों में यह जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है, लेकिन यह वास्तव में प्रभावी ढंग से मवाद को साफ करता है और इसके पुन: संचय को रोकता है। हालाँकि, यह अनुशंसा की जाती है कि आप पेरोक्साइड का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

रोग की संभावित जटिलताएँ

भयावह लक्षणों के बावजूद, यदि सही ढंग से और समय पर इलाज किया जाए तो तीव्र ओटिटिस मीडिया व्यावहारिक रूप से सुनवाई हानि का कारण नहीं बनता है।

समय पर और उचित उपचार से बीमारी से जल्दी निपटने में मदद मिलेगी।

जटिलताएँ रोग के उन्नत जीर्ण रूप की विशेषता हैं और प्रकट होती हैं:

• मेनिन्जेस की सूजन (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस);
• चेहरे की तंत्रिका को नुकसान;
• सेप्सिस, जब शुद्ध द्रव्य सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं;
• बहरापन।

समय पर पता चलने पर ओटिटिस मीडिया का इलाज काफी सफलतापूर्वक संभव है। एक नियम के रूप में, ओटिटिस मीडिया के उपचार में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। ड्रग थेरेपी शुरू होने के दूसरे दिन दर्द और परेशानी गायब हो जाती है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

वयस्कों में ओटिटिस अक्सर नाक से सांस लेने में समस्याओं का परिणाम होता है। यह मैक्सिलरी साइनस की पुरानी सूजन या विचलित सेप्टम के कारण हो सकता है। इन विकारों के समय पर उपचार से ही ओटिटिस मीडिया को रोका जा सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर होने से रोकना और किसी भी वायरल और संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करना भी महत्वपूर्ण है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया (एओएम) एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है जो मध्य कान के ऊतकों में स्थानीयकृत होती है, अर्थात् तन्य गुहा, श्रवण ट्यूब के क्षेत्र और मास्टॉयड प्रक्रिया में। इस बीमारी का निदान अक्सर बच्चों में किया जाता है, हालाँकि, वयस्कों में भी यह सभी ईएनटी विकृति का लगभग 30% हिस्सा होता है।

रोग के विकास की एटियलजि, वर्गीकरण और तंत्र

तीव्र ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक रोग है जो वायरस, बैक्टीरिया या वायरल-बैक्टीरियल संघों के कारण हो सकता है।

सीसीए के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका वायरस द्वारा निभाई जाती है जो तीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बनते हैं, अर्थात्:

• पैराइन्फ्लुएंजा,
• एडेनोवायरस,
• एंटरोवायरस,
• श्वसन सिंकाइटियल वायरस,
• कोरोनावाइरस,
• राइनोवायरस,
• मेटान्यूमोवायरस.

मध्य कान से प्राप्त द्रव के अध्ययन में 70% रोगियों में बैक्टीरिया पाए गए। बहुधा यह होता है:

• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया,
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा,
• मोराक्सेला कैटरलिस।

रोग के विकास में योगदान करें:

• शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में कमी (जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी, हाल ही में तीव्र संक्रामक रोग, सहवर्ती गंभीर दैहिक विकृति (ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी);
• एक बच्चे में कटे तालु की उपस्थिति;
• सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान;
• रोगी की निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति।

सूजन की प्रकृति के अनुसार, एओएम के 3 चरण प्रतिष्ठित हैं:

• प्रतिश्यायी
• एक्सयूडेटिव (सीरस),
• पीपयुक्त.

उनके विकास के तंत्र भी भिन्न-भिन्न होते हैं।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया(अन्य नाम - ट्यूबो-ओटिटिस) अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण में विकसित होता है - ऊपरी श्वसन पथ में सूजन के कारण होने वाली सूजन श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली तक फैल जाती है, जो इसकी सहनशीलता को ख़राब कर देती है। परिणामस्वरूप, पाइप के सभी 3 कार्यों का उल्लंघन होता है:

• वेंटिलेशन (पाइप में मौजूद हवा को अंदर खींच लिया जाता है, और नए का प्रवाह मुश्किल होता है),
• सुरक्षात्मक (अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है - पाइप कोशिकाओं की जीवाणुनाशक गतिविधि कमजोर हो जाती है),
• जल निकासी (पाइप से तरल पदार्थ के मुक्त बहिर्वाह का उल्लंघन - मध्य कान में बैक्टीरिया के गुणन की ओर जाता है)।

इन प्रक्रियाओं का परिणाम स्पर्शोन्मुख गुहा में दबाव में कमी है, जिससे नासॉफिरैन्क्स से स्राव का चूषण होता है और एक गैर-भड़काऊ तरल पदार्थ - ट्रांसयूडेट निकलता है।

इसके अलावा, यूस्टेशाइटिस का कारण वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन हो सकता है - जब गोताखोरी और पनडुब्बी (मारियोटाइटिस) की चढ़ाई, विमान की चढ़ाई और वंश (एरूटाइटिस)।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया(स्रावी, सीरस, म्यूकोसल ओटिटिस मीडिया) प्रतिश्यायी का परिणाम है: श्रवण ट्यूब की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी, सूजन प्रक्रिया बढ़ती है - सूजन द्रव, या एक्सयूडेट, तीव्र रूप से कान की झिल्ली में स्रावित होता है गुहा. इस स्तर पर मध्य कान के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बहाल करने से रिकवरी हो जाएगी, और यदि रोगी की मदद नहीं की जाती है, तो प्रक्रिया एक क्रोनिक कोर्स ले सकती है, जो फ़ाइब्रोज़िंग ओटिटिस मीडिया (टाम्पैनिक गुहा में घाव की एक प्रक्रिया) में बदल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एक उच्चारित.

तीव्र प्युरेटिव ओटिटिस मीडिया- यह मध्य कान के अन्य भागों की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है। रोग के इस रूप का प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया हैं। वे श्रवण ट्यूब - ट्यूबोजेनिक तरीके से अधिक बार तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं। मास्टॉयड घाव या कान की झिल्ली पर चोट के माध्यम से, संक्रमण तन्य गुहा में भी प्रवेश कर सकता है - इस मामले में, ओटिटिस मीडिया को दर्दनाक कहा जाता है। संक्रमण के मध्य कान में प्रवेश करने का तीसरा संभावित तरीका है - रक्त प्रवाह (हेमेटोजेनस) के साथ। यह अपेक्षाकृत कम ही देखा जाता है और कुछ संक्रामक रोगों (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, टाइफस) में संभव है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, सूजन संबंधी परिवर्तन न केवल श्लेष्म झिल्ली में होते हैं, बल्कि अंदर भी होते हैं। एक सूजन द्रव निकलता है, पहले सीरस और फिर शुद्ध प्रकृति का। म्यूकोसा तेजी से गाढ़ा हो जाता है, इसकी सतह पर अल्सर और कटाव दिखाई देते हैं। रोग की ऊंचाई पर, तन्य गुहा सूजन वाले तरल पदार्थ और मोटी श्लेष्मा झिल्ली से भर जाती है, और चूंकि ट्यूब का जल निकासी कार्य ख़राब हो जाता है, इससे कर्णपटह झिल्ली बाहर की ओर उभर जाती है। यदि इस स्तर पर रोगी की सहायता नहीं की जाती है, तो कान की झिल्ली का क्षेत्र पिघल जाता है (इसका छिद्र हो जाता है), और कान की गुहा की सामग्री बाहर निकल जाती है (इसे ओटोरिया कहा जाता है)।

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन कम हो जाती है, एक्सयूडेट की मात्रा कम हो जाती है, कान से दमन बंद हो जाता है। कान के परदे में छेद हो जाता है, लेकिन रोगी को लंबे समय तक प्रभावित कान में भरापन महसूस होता है। पुनर्प्राप्ति के मानदंड कान की जांच करते समय तस्वीर का सामान्यीकरण है - ओटोस्कोपी, साथ ही सुनवाई की पूर्ण बहाली।

तीव्र ओटिटिस मीडिया बच्चों में अधिक आम क्यों है?

बच्चे के कान की संरचना ऐसी होती है कि नासोफरीनक्स से संक्रमण कुछ ही समय में मध्य कान की संरचनाओं में फैल सकता है।

मध्य कान की संरचना की उम्र-संबंधित विशेषताएं हैं, जो नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान तक संक्रमण के अधिक तेजी से फैलने में योगदान करती हैं। बच्चों में श्रवण ट्यूब छोटी, चौड़ी और लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होती है (वयस्कों की शारीरिक वक्रता से रहित)। छोटे बच्चों की तन्य गुहा एक विशेष, तथाकथित मायक्सॉइड, ऊतक से भरी होती है - यह एक जिलेटिनस, ढीला भ्रूण संयोजी ऊतक है, जो एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए उपजाऊ जमीन है।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के अलावा, बच्चों में कुछ रोग संबंधी स्थितियां भी होती हैं जो सीसीए के विकास में योगदान करती हैं। सबसे पहले, ये हैं (नासॉफिरिन्क्स के लिम्फोइड ऊतक में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन) - स्ट्रेप्टोकोकी और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा अक्सर उनमें पाए जाते हैं।

बच्चों के समूहों में जाने वाले बच्चे लगातार एक-दूसरे के संक्रामक एजेंटों के संपर्क में रहते हैं। एक बच्चे के लिए, एक विशेष रोगज़नक़ अवसरवादी हो सकता है और बीमारी का कारण नहीं बन सकता है, जबकि दूसरे के लिए यह विषैला, आक्रामक हो सकता है और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन का कारण बन सकता है, जहां से यह प्रक्रिया मध्य कान तक जा सकती है।

बच्चे अक्सर श्वसन संबंधी वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं, जिसकी एक जटिलता सीसीए हो सकती है। इसके अलावा, ये संक्रमण न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, बल्कि श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तन भी करते हैं, जिससे संभावित खतरनाक (रोगजनक) माइक्रोफ्लोरा के प्रति इसकी प्रतिरक्षा (प्रतिरोध) कम हो जाती है।

तथाकथित क्षणिक (शारीरिक) इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ हैं जो छोटे बच्चों की विशेषता हैं - वे संक्रामक रोगों की घटना के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि भी हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​तस्वीर

अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, हालांकि, अव्यक्त ओटिटिस मीडिया भी होता है - जब रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं।

सीसीए के लिए, किसी भी अन्य संक्रामक बीमारी की तरह, सामान्य लक्षण विशेषता हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• बीमार महसूस कर रहा है;
• भूख में कमी;
• शरीर के तापमान से लेकर बुखार तक की वृद्धि।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के साथ, मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

• मामूली सुनवाई हानि - मुख्य रूप से कम आवृत्तियों पर ध्वनि चालन का उल्लंघन; लार निगलने या जम्हाई लेने के बाद, सुनने की क्षमता में अस्थायी रूप से सुधार होता है;
• रोगग्रस्त कान में किसी की आवाज की गूंज - ऑटोफोनी।

कान का दर्द आमतौर पर कम तीव्रता का होता है या बिल्कुल भी नहीं होता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस का कोर्स आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। रोगी नोट करता है:

• दबाव की अनुभूति, कभी-कभी कान में शोर;
• हल्की ऑटोफोनी;
• कुछ सुनने की हानि.

दर्द संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं, और थोड़ी देर के बाद रोगी सुनवाई हानि के अनुकूल हो जाता है और इसे नोटिस करना बंद कर देता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया आसानी से और तेजी से, धीरे-धीरे और लंबे समय तक, तीव्र और हिंसक रूप से हल हो सकता है। आमतौर पर यह पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होता है, लेकिन कभी-कभी सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। समय पर उपचार के अभाव में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस, इंट्राक्रैनियल संक्रामक प्रक्रियाओं और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस से जटिल हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के दौरान, 3 चरणों को अलग करने की प्रथा है:

• प्रारंभिक;
• छिद्रणात्मक;
• सुधारात्मक.

जरूरी नहीं कि एक विशिष्ट ओटिटिस मीडिया सभी 3 चरणों से गुजरेगा - पहले से ही प्रारंभिक (पूर्व-छिद्रित) चरण में, इसे हल किया जा सकता है।

1. प्रारंभिक चरण. रोगी की प्रमुख शिकायत कान में दर्द है, खासकर जब घाव के किनारे पर लेटा हो। दर्द स्पष्ट, तेज, तेज, कनपटी तक फैलने वाला होता है। धीरे-धीरे बढ़ते हुए यह असहनीय, दर्दनाक हो जाता है, रोगी को आराम और नींद से वंचित कर देता है। मास्टॉयड प्रक्रिया को छूने पर दर्द हो सकता है। इसके साथ ही दर्द के साथ-साथ कान में जमाव, उसमें शोर का अहसास होता है और सुनाई देना कम हो जाता है। रोगी की सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है: नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान ज्वर के स्तर तक बढ़ जाता है। प्रारंभिक चरण की अवधि: 2-3 घंटे - 2-3 दिन।
2. छिद्रण चरण कान से दमन की शुरुआत से निर्धारित होता है, जो कान के पर्दे के छिद्र के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। कान से स्राव पहले प्रचुर मात्रा में होता है, उनका चरित्र म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट होता है, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ। समय के साथ, स्राव की मात्रा कम हो जाती है, वे गाढ़े हो जाते हैं और शुद्ध हो जाते हैं। इस स्तर पर रोगी की स्थिति में नाटकीय रूप से सुधार होता है: कान में दर्द कम हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, कभी-कभी सामान्य भी हो जाता है। दमन की अवधि 5-7 दिन है।
3. रिपेरेटिव चरण में, उनके कान का दबना बंद हो जाता है, वेध जख्मी हो जाता है और सुनने की क्षमता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट पाठ्यक्रम का वर्णन ऊपर किया गया है, हालांकि, कुछ मामलों में, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शास्त्रीय लोगों से बिल्कुल भिन्न होती हैं।

• कभी-कभी बीमारी बेहद कठिन होती है: सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के साथ, उच्च, 40 सी तक, तापमान, मतली और उल्टी, सिरदर्द और चक्कर आना।
• कुछ मामलों में, कान के परदे में छिद्र नहीं होता है, और प्यूरुलेंट द्रव्यमान मध्य कान से कपाल गुहा में फैल जाता है, जिससे जटिलताएं पैदा होती हैं जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।
• ओटिटिस पहले से ही प्रारंभिक चरण में एक स्पर्शोन्मुख, सुस्त, लंबे समय तक चलने वाला चरित्र ले सकता है। इस मामले में, सामान्य लक्षण थोड़े स्पष्ट होते हैं, दर्द तीव्र नहीं होता है, कान का पर्दा छिद्रित नहीं होता है, और मध्य कान गुहा में गाढ़ा, चिपचिपा मवाद जमा हो जाता है।

यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है और कान की झिल्ली के छिद्र के बाद तापमान कम नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि सूजन प्रक्रिया मास्टॉयड प्रक्रिया में चली गई है - यह विकसित हो गई है।

5-7 दिनों में न रुकना, बल्कि एक महीने तक रहना, मास्टॉयड प्रक्रिया या एम्पाइमा के अंदर मवाद के जमा होने का संकेत देता है।

प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में, तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान कुछ कठिनाइयाँ पेश कर सकता है, क्योंकि बच्चा हमेशा अपनी शिकायतों को सही ढंग से नहीं बताता है, और माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के बुखार और सनक को सार्स (तीव्र श्वसन वायरल) के लक्षण समझ सकते हैं। संक्रमण)।

बच्चे को निम्नलिखित की उपस्थिति में ईएनटी से परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए:

यदि तीव्र ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो बच्चे की जांच ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

• बच्चे की सामान्य स्थिति का गंभीर उल्लंघन;
• 2 रातों की नींद हराम;
• गंभीर दर्द और लंबे समय तक बुखार;
• टखने का उभार;
• कान के पीछे की तह की चिकनाई;
• कान से तरल पदार्थ का रिसाव - ओटोरिया;
• रोगग्रस्त कान के ट्रैगस पर अचानक दबाव के साथ दर्द;
• मास्टॉयड प्रक्रिया पर जांच या टैप करते समय दर्द।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान

रोगी की शिकायतों और रोग के इतिहास के आधार पर, डॉक्टर केवल मध्य कान में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति मानेंगे। ओटोस्कोपी इस निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेगी - एक विशेष उपकरण - एक ओटोस्कोप का उपयोग करके ईयरड्रम की एक दृश्य परीक्षा। रोग के प्रत्येक चरण के लिए कान की झिल्ली का एक विशिष्ट रूप होता है:

• तीव्र ट्यूबूटाइटिस के चरण में, झिल्ली केवल थोड़ा पीछे हटती है;
• एक्सयूडेटिव चरण की विशेषता हाइपरमिया (लालिमा) और टाइम्पेनिक झिल्ली का मोटा होना है, और हाइपरमिया पहले इसके ढीले हिस्से को कवर करता है, फिर झिल्ली की पूरी सतह तक फैल जाता है;
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस का प्रारंभिक चरण ओटोस्कोपिक रूप से उज्ज्वल हाइपरमिया और टाइम्पेनिक झिल्ली की सूजन और अलग-अलग गंभीरता के बाहरी कान की गुहा में इसके उभार से प्रकट होता है;
• छिद्रण चरण में, ईयरड्रम में एक छेद की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जिसमें से सीरस-प्यूरुलेंट, प्यूरुलेंट या रक्त-मिश्रित एक्सयूडेट निकलता है;
• रिपेरेटिव चरण में, छिद्र निशान ऊतक से बंद हो जाता है, कान की झिल्ली धूसर, बादलदार होती है।

सुनने की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए ट्यूनिंग फोर्क अध्ययन किया जाता है, जिसके परिणाम भी विभिन्न चरणों में अलग-अलग होते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं - एक सूजन प्रक्रिया के संकेत निर्धारित किए जाते हैं (ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया (यदि एक जीवाणु संक्रमण होता है), ईएसआर में वृद्धि)।

सूजन के फोकस से लिए गए एक्सयूडेट का बैक्टीरियोस्कोपिक अध्ययन रोगज़नक़ के प्रकार और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करेगा।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

चूंकि तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान एक स्पष्ट स्टेजिंग निर्धारित की जाती है, इसलिए इस बीमारी का उपचार भी प्रत्येक चरण में विशिष्ट होता है।

सामान्य तौर पर, एओएम के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• आसमाटिक रूप से सक्रिय एनाल्जेसिक और स्थानीय कार्रवाई की विरोधी भड़काऊ दवाएं (कान की बूंदों के रूप में);
• प्रणालीगत और सामयिक डिकॉन्गेस्टेंट ();
• प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• एंटीहिस्टामाइन;
• नाक गुहा का शौचालय और एनीमिया;
• श्रवण नली का एनीमाइजेशन और कैथीटेराइजेशन;
• मायरिंगोटॉमी और तन्य गुहा की शंटिंग।

इस मामले में, निम्नलिखित को अप्रभावी साधन माना जाता है:

• गोलियों और सिरप के रूप में डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी (मुंह से ली गई) - उनकी प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है, और दुष्प्रभाव आम हैं;
• म्यूकोलाईटिक्स (दवाएं जो बलगम को पतला करती हैं) मौखिक रूप से - वही कारण;
• सामयिक जीवाणुरोधी दवाएं (कान की बूंदों के रूप में) - इन दवाओं के रोगाणुरोधी घटक का तन्य गुहा में सूक्ष्मजीवों पर वांछित प्रभाव नहीं होता है; इस समूह में दवाओं का उपयोग केवल तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के छिद्रण चरण में उचित है, क्योंकि झिल्ली में एक छेद होता है जिसके माध्यम से सक्रिय पदार्थ तन्य गुहा में प्रवेश करता है। इस मामले में, निर्धारित दवा का ओटोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होना चाहिए (एंटीबायोटिक्स जैसे पॉलीमीक्सिन बी, नियोमाइसिन, जेंटामाइसिन में होता है)।

कान के बूँदें

तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार में कान की बूंदों का अक्सर उपयोग किया जाता है। कई मरीज़ इन्हें अपने लिए लिखते हैं, जिससे उनके स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होने का ख़तरा रहता है। सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक घटकों से युक्त बूंदों का उपयोग केवल संपूर्ण कर्णपटह झिल्ली के साथ किया जाता है, क्योंकि छिद्रित छिद्र के माध्यम से उन्हें कर्णपटह गुहा में प्रवेश करने से रोगी की सुनने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

बूंदों के अधिक सटीक परिचय के लिए, किसी को सूजन वाले कान के विपरीत हाथ का उपयोग करके टखने को थोड़ा ऊपर और पीछे खींचना चाहिए - यह तकनीक कान नहर को संरेखित करेगी और बूंदें बिल्कुल अपने गंतव्य पर गिरेंगी। टपकाने के बाद, 2-3 घंटे के लिए पेट्रोलियम जेली में डूबी रूई से कान नहर को बंद करना आवश्यक है - इस मामले में, सक्रिय एजेंट वाष्पित नहीं होगा और अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव होगा।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जीवाणुरोधी बूँदें केवल छिद्रित ओटिटिस मीडिया के मामले में निर्धारित की जाती हैं।

उनकी संरचना में एंटीहिस्टामाइन घटक वाली बूंदें सूजन को कम करने और संभावित एलर्जी कारक को खत्म करने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सामयिक डिकॉन्गेस्टेंट (ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन) एओएम के उपचार का एक आवश्यक हिस्सा हैं, क्योंकि श्रवण ट्यूब की शिथिलता ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इस समूह की दवाओं की आदत डालना संभव है, इसलिए उन्हें केवल छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है - 4-5 दिनों से अधिक नहीं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

समय पर शुरू किया गया पर्याप्त उपचार ओटिटिस मीडिया से पीड़ित बच्चे को जल्द से जल्द बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के सभी रूपों में एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन दवाओं के इस समूह के साथ उपचार से इस बीमारी की जटिलताओं के विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। नशे के गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में, जैसे उल्टी, तीव्र सिरदर्द, एंटीबायोटिक की नियुक्ति में 48-72 घंटों तक देरी हो सकती है, क्योंकि एओएम अक्सर उनके उपयोग के बिना, अपने आप ठीक हो जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के सभी रूपों के लिए एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं। सबसे पहले, इस बीमारी के विशिष्ट रोगजनकों के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक को अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामले में जब रोगज़नक़ प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है और जिन औषधीय पदार्थों के प्रति यह सबसे अधिक संवेदनशील है, वे ज्ञात हैं, तो दवा को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

सीसीए के पहले चरण में, श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन की सिफारिश की जाती है, जिसे प्रतिदिन किया जाना चाहिए। नैफ्थिज़िन घोल और पानी में घुलनशील कॉर्टिकोस्टेरॉइड का मिश्रण, जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है, कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। दवाओं में से, रोगी को सामयिक डिकॉन्गेस्टेंट निर्धारित किया जा सकता है।

ओएसए के दूसरे चरण में, कुछ विशेषज्ञ बाहरी श्रवण नहर में ओस्मोटोल (एथिल अल्कोहल 90% और ग्लिसरीन का 1: 1 के अनुपात में मिश्रण) से सिक्त एक पतली सूती अरंडी डालने की सलाह देते हैं। तुरुंडा को बाहर से पेट्रोलियम जेली के साथ रुई के फाहे से बंद करना चाहिए। यह तकनीक ओस्मोटोल के साथ अरंडी को सूखने से रोकती है और इस उपाय के प्रभाव पूरी तरह से प्रकट होते हैं - वार्मिंग, एनाल्जेसिक, निर्जलीकरण। सेक एक दिन तक कान में रहता है। सेक के समानांतर, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग करना आवश्यक है।

प्रक्रिया के तीसरे चरण में, रोगी को श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन और ऑस्मोटोल के साथ माइक्रोकंप्रेस की सिफारिश की जाती है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा का भी संकेत दिया गया है। यदि 24-48 घंटों के बाद उपचार का प्रभाव अनुपस्थित है, तो रोगी को पैरासेन्टेसिस या टाइम्पेनोपंक्चर प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। दवाओं में से, मजबूत दर्दनाशक दवाओं (पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन पर आधारित) के उपयोग का संकेत दिया गया है।

छिद्रण चरण में, कान की बूंदों के रूप में स्थानीय जीवाणुरोधी दवाओं को प्रारंभिक उपचार में जोड़ा जाता है, इसके अलावा, रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें और दर्दनाशक दवाएं मिलती रहती हैं। श्रवण ट्यूब का कैथीटेराइजेशन, बाहरी श्रवण नहर का बार-बार शौचालय होना भी दिखाया गया है।

तीव्र ओटिटिस के उपचारात्मक चरण में, ईएनटी का अवलोकन हमेशा आवश्यक नहीं होता है। हालाँकि, यदि वेध काफी बड़ा था, तो पुरानी सूजन को रोकने के लिए घाव की प्रक्रिया को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

अक्सर, ईएनटी डॉक्टरों को अपने अभ्यास में तीव्र ओटिटिस मीडिया से निपटना पड़ता है। यह बीमारी वयस्कों और बच्चों दोनों में होती है। अधिकतर, तीव्र ओटिटिस मीडिया एकतरफा होता है। दुर्लभ मामलों में द्विपक्षीय ओटिटिस संभव है।

ओटिटिस- एक बीमारी, जिसकी एक विशिष्ट विशेषता कान के किसी भी विभाग में सूजन प्रक्रिया है। इसके स्थानीयकरण के अनुसार, तीव्र ओटिटिस मीडिया बाहरी, मध्य और आंतरिक है।

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, ओटिटिस तीव्र या पुरानी है। तीव्र ओटिटिस, एक नियम के रूप में, विभिन्न संक्रमणों और प्रतिश्यायी कारकों के संपर्क का परिणाम है, कम अक्सर - चोटें। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया अक्सर अनुपचारित तीव्र ओटिटिस मीडिया के बाद विकसित होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह अपने आप विकसित हो सकता है: उदाहरण के लिए, कान क्षेत्र में एक बार चोट लगने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति के कारण (उदाहरण के लिए, बच्चों में एडेनोइड्स)।

तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना

यह बाहरी श्रवण नहर के अंदर एक सूजन प्रक्रिया है। यह सीमित (एक या अधिक फोड़े के रूप में) या फैला हुआ (पूरे कान नहर में) हो सकता है। यह आमतौर पर एक संक्रमण के कारण होता है जो माइक्रोट्रामा के दौरान (उदाहरण के लिए, कान की रुई, माचिस के साथ) या पानी के लगातार संपर्क में आने से (उदाहरण के लिए, पूल में बार-बार नहाने से) हो सकता है। कान और कान की उपास्थि की निष्क्रिय गतिविधियों के साथ तेज दर्द होता है। इसमें दमन, बाहरी श्रवण नहर की सूजन के साथ-साथ सुनने की क्षमता में कमी और कान में जमाव की भावना हो सकती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

यह मध्य कान की तीव्र सूजन है। ओटिटिस मीडिया का यह रूप बहुत आम है, खासकर बच्चों में। इसका कारण भी अक्सर एक संक्रमण होता है: यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, सर्दी, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, एडेनोइड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, रोग की उत्पत्ति दर्दनाक हो सकती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया (या भूलभुलैया)

यह आंतरिक कान की संरचनाओं की तीव्र सूजन है, जो न केवल श्रवण अंग का हिस्सा है, बल्कि संतुलन का अंग भी है। यह अक्सर ओटिटिस मीडिया, तपेदिक, मेनिनजाइटिस, या अन्य जीवाणु या वायरल संक्रमण की जटिलता होती है; चोट लगने के बाद शायद ही कभी विकसित होता है। यह एक गंभीर लेकिन दुर्लभ बीमारी है जिसके निम्नलिखित लक्षण हैं: चक्कर आना, टिनिटस, संतुलन विकार, मतली, उल्टी, अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के नैदानिक ​​लक्षण

यह कान में तेज "शूटिंग" दर्द है, तापमान में वृद्धि, सुनने में कमी, कान में शोर, साथ में "भीड़" की भावना है। जब कान का पर्दा फट जाता है, जो आमतौर पर बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन होता है, तो कान से मवाद निकलने लगता है और लक्षण कम होने लगते हैं। यदि कान की झिल्ली का टूटना अपने आप नहीं हुआ है, तो मवाद को बाहर निकलने देने के लिए एक छोटा सा छेद करना आवश्यक है (तब कान की झिल्ली सुरक्षित रूप से ठीक हो जाती है)।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

एक नियम के रूप में, तीव्र ओटिटिस के लिए ईएनटी डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है। सच है, सीधी ओटिटिस मीडिया के कुछ मामले अपने आप ठीक हो सकते हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ की जांच के बिना इस बीमारी की गंभीरता का अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है। स्व-दवा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह केवल उन मामलों में अनुमत है जहां, किसी कारण या किसी अन्य कारण से, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना मुश्किल होता है। इस मामले में, रोगी को आराम और प्रभावित कान क्षेत्र पर सूखी गर्मी प्रदान की जानी चाहिए (आप तौलिये में लपेटे हुए हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं)। ब्लू लाइट थेरेपी ("ब्लू लैंप") का भी उपयोग किया जा सकता है। चिकित्सा तैयारियों से, कान की बूंदें (सोफ्राडेक्स, टोब्राडेक्स, ओटिपैक्स, आदि), दर्द निवारक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल), शामक प्रभाव वाली एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) का उपयोग किया जा सकता है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में उपचार का आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है: एमोक्सिसिलिन, सेफिक्सिम, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन और कई अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। किसी भी मामले में, यह अत्यधिक वांछनीय है कि उपचार के लिए एक एंटीबायोटिक भी एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाए।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में सफलता मिलने पर फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह, नीले लैंप के साथ उपर्युक्त फोटोथेरेपी के साथ, अन्य प्रक्रियाएं हो सकती हैं: यूवी, यूएचएफ, आदि। हालांकि, कान में एक सक्रिय प्यूरुलेंट प्रक्रिया की उपस्थिति में तीव्र अवधि के बीच में फिजियोथेरेपी को प्रतिबंधित किया जाता है।

कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, कान के पर्दे का पंचर, जिसका उल्लेख ऊपर भी किया गया था)। एक विशिष्ट प्रकार के उपचार या प्रक्रिया का चुनाव एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, यदि उपचार समय पर और पर्याप्त था, तो तीव्र ओटिटिस मीडिया, रूप की परवाह किए बिना, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और किसी भी प्रतिकूल प्रभाव से बचा जा सकता है। हालाँकि, उन्नत मामलों में, जटिलताएँ या रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है। क्रोनिक ओटिटिस में, लगभग वही लक्षण देखे जाते हैं जो इस बीमारी के तीव्र रूपों में होते हैं: दर्द, शोर और कान में जमाव, सुनवाई हानि, दमन, दुर्लभ मामलों में, संतुलन और समन्वय विकार - हालांकि, ये लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, सुस्त. साथ ही, रोग बहुत अधिक तेजी से बढ़ता है, समय-समय पर कम होता जाता है, फिर बढ़ता जाता है।

तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया दोनों की गंभीर और खतरनाक जटिलताओं में से, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है: मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, लगातार श्रवण या वेस्टिबुलर विकार, मास्टोइडाइटिस, आदि। जैसा कि पहले ही बताया जा चुका है, ये सभी जटिलताएँ केवल समय पर उपचार के अभाव में या डॉक्टर की सलाह की उपेक्षा के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। इस प्रकार ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं और प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए किसी के स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देना एक महत्वपूर्ण कारक है।