वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के आगे बढ़ने का उपचार। योनि की दीवारों पर टांके लगाना

गर्भाशय आगे को बढ़ाव की विशेषता शरीर के कार्यात्मक क्षेत्र से परे इस क्षेत्र का फैलाव है। अक्सर यह बीमारी महिलाओं में 50-60 साल के बाद होती है। यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि बुजुर्ग महिलाओं में गर्भाशय का फैलाव क्यों होता है; गंभीर रूपों में उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही संभव है। रोग के पहले लक्षणों पर, चिकित्सा के संभावित तरीकों और उसके परिणामों के बारे में एक योग्य विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण

ऐसे मामले होते हैं जब प्रोलैप्स स्पष्ट संकेतों के बिना होता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भाशय धीरे-धीरे योनि गर्भाशय ग्रीवा के साथ नीचे उतरता है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में, लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं।

आंशिक प्रोलैप्स के साथ, एक महिला को परिश्रम या व्यायाम के दौरान अप्रिय लक्षण महसूस हो सकते हैं। प्रोलैप्स के कई सामान्य लक्षण हैं:

• मासिक धर्म चक्र में विफलता;
• संभोग के दौरान दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द के लक्षण;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, खींचना;
• "मल" के दौरान असुविधा;
• मूत्र असंयम, मल;
• गैसों का दर्दनाक निकास।

इसका मुख्य लक्षण पेट या योनि में दर्द है। महिलाओं में हो सकती है ये बीमारी:

1. जिनकी स्त्री रोग संबंधी सर्जरी हुई हो;
2. एक ट्यूमर के साथ
3. लगातार शारीरिक परिश्रम और कड़ी मेहनत का पालन करना;
4. जिसका जन्म कठिन था;
5. हार्मोनल विकारों के साथ;
6. बार-बार कब्ज से पीड़ित;
7. श्रोणि क्षेत्र की कमजोर मांसपेशियों के साथ;
8. मधुमेह के साथ;
9. मोटापे के साथ.

प्रोलैप्स की डिग्री निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की जांच करनी चाहिए। ट्रांसजाइनल अल्ट्रासाउंड की विधि का उपयोग करके और पैल्पेशन की मदद से, विशेषज्ञ यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि गर्भाशय का आगे को बढ़ाव या विस्थापन है या नहीं।

बहुत बार, 50 साल के बाद महिलाओं में प्रोलैप्स होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, एस्ट्रोजन की मात्रा कम हो जाती है। इस संबंध में, एपिडर्मिस की आंतरिक परतों की लोच कम हो जाती है। पैल्विक मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। इसके कारण, गर्भाशय विस्थापित हो जाता है, क्योंकि मांसपेशियां अब इसे पकड़ नहीं पाती हैं। यह रोग विशेषकर 50-60 वर्ष के बाद की महिलाओं में होता है।

वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के आगे बढ़ने पर क्या करें?

गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए विभिन्न चिकित्सा उपचार हैं। रूढ़िवादी तरीकों में गर्भाशय और आंतरिक मांसपेशियों को मजबूत करने के सभी तरीके शामिल हैं। परीक्षण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर विशेष दवाएं लिख सकते हैं।

आंतरिक मांसपेशियों के लिए विशेष व्यायाम लाभकारी प्रभाव डालते हैं। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए कक्षाओं पर डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए अच्छी तरह से सिद्ध कीगल व्यायाम। इनका उपयोग मूत्र असंयम, अंतरंग मांसपेशियों की कमजोरी के लिए भी किया जाता है।

परिचालन प्रक्रियाओं का उपयोग अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। वे उन मामलों में आवश्यक हैं जहां रूढ़िवादी चिकित्सा मदद नहीं करती है। सर्जिकल तरीके आपको आंतरिक ऊतकों को वांछित स्तर तक कसने की अनुमति देंगे। उन्नत मामलों में, गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है।

कुछ मामलों में, मूत्रालय पहनने से मदद मिलती है। ये विशेष सिलिकॉन प्रत्यारोपण हैं जिन्हें योनि के अंदर डाला जाता है। ऐसे उपकरण आपको गर्भाशय को अंदर रखने की अनुमति देते हैं। स्त्री रोग संबंधी मालिश के साथ अंगूठी के नियमित पहनने से सर्जरी के बिना गर्भाशय के आगे बढ़ने का इलाज किया जा सकता है।

बहुत बार, गर्भाशय की अंगूठी के साथ एक विशेष पट्टी निर्धारित की जाती है। आंतरिक मांसपेशियों के जटिल प्रभाव और मजबूती से रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में सर्जरी के बिना गर्भाशय के आगे बढ़ने का इलाज हो जाएगा।

40 वर्ष की आयु के बाद प्रोलैप्स से पीड़ित महिलाओं के लिए लोक उपचार से उपचार

घर पर इलाज करने के विभिन्न तरीके हैं। सभी तरीकों को उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। ये चिकित्सीय टैम्पोन, लोशन और डूश हो सकते हैं। कुछ महिलाएं अंदर जड़ी-बूटियों का काढ़ा लेती हैं। किसी भी मामले में, प्रत्येक नुस्खे का उद्देश्य योनि की आंतरिक दीवारों को मजबूत करना होना चाहिए।

• सूखे सिंहपर्णी को उबलते पानी में पकाया जा सकता है। घोल का उपयोग वाउचिंग के लिए किया जाता है। आप एक गॉज पैड को मोड़कर उसे भिगो सकती हैं, फिर इसे योनि में डाल सकती हैं। एक्सपोज़र एक घंटे से अधिक समय तक किया जा सकता है।
• ओक की छाल का सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव होता है। इसे थर्मस या पानी के स्नान में पकाया जाना चाहिए। घोल की मदद से रोजाना वाउचिंग की जाती है।
• ऊनी फूल वाले एस्ट्रैगलस का उपयोग अक्सर स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार में किया जाता है। घास को शराब के साथ मिलाया जाता है और एक सप्ताह के लिए डाला जाता है। निर्दिष्ट अवधि के बाद, प्रतिदिन 1 चम्मच पानी या चाय में मिलाया जाता है। प्रवेश का पसंदीदा समय सुबह है।
• सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम और कैमोमाइल को 1:1 के अनुपात में मिलाया जाता है। मिश्रण को पानी के स्नान में पकाया जाता है। काढ़ा भोजन के बाद दिन में 3 बार 50 मिलीलीटर लिया जाता है।

लोक व्यंजनों को दैनिक व्यायाम और जिम्नास्टिक के साथ जोड़ना उपयोगी है। घर पर आप निम्नलिखित व्यायाम कर सकते हैं:

1. प्रवण स्थिति में आंतरिक मांसपेशियों को वैकल्पिक रूप से निचोड़ना और सूजन करना।
2. खड़े होकर 5-10 सेकंड के लिए आंतरिक मांसपेशियों को निचोड़ें, जिसके बाद पूर्ण विश्राम जिमनास्टिक
3. चारों तरफ की स्थिति में, पेल्विक क्षेत्र की मांसपेशियों को सिकोड़ें और आराम दें।

इस तरह के जिम्नास्टिक को कई चरणों में दोहराने की सलाह दी जाती है। घरेलू व्यायाम का मुख्य लाभ उनकी उपलब्धता है। पाठ कहीं भी किया जा सकता है. मांसपेशी संकुचन व्यायाम दूसरों को दिखाई नहीं देते हैं। इसलिए, इन्हें नियमित रूप से दोहराया जा सकता है।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के परिणाम और रोकथाम

यदि आप प्रारंभिक अवस्था में ही जननांगों के आगे बढ़ने को खत्म नहीं करते हैं, तो गर्भाशय पूरी तरह से बाहर गिर सकता है। इसलिए समय रहते किसी योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है। यदि हार्मोनल गोलियां और उपरोक्त सिफारिशें मदद नहीं करती हैं, तो सर्जरी आवश्यक है। विशेष रूप से वृद्ध लोगों के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• आहार का पालन करें;
• कब्ज से बचें;
• भारी शारीरिक परिश्रम से बचना;
• ज्यादा चलना;
• स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर इलाज करें।

जननांगों के आगे बढ़ने पर, डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। योनि की मांसपेशियों की दृढ़ता और लोच के नुकसान के कारण वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के आगे बढ़ने का उपचार कभी-कभी मुश्किल होता है। हार्मोनल स्तर पर नियंत्रण, निरंतर निगरानी लक्षणों को खत्म कर देगी और गर्भाशय को वांछित स्तर तक कस देगी।

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में उम्र के कारण पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का कमजोर होना जननांग आगे को बढ़ाव का आधार हो सकता है। बुढ़ापे में गर्भाशय के खिसकने और आगे बढ़ने को जिम्नास्टिक की मदद से ठीक करना लगभग असंभव है: चिकित्सा की मुख्य विधियाँ एक विशेष सहायक पेसरी या सर्जिकल सुधार का निरंतर उपयोग हैं।

महिलाओं में आंतरिक जननांग अंगों के आगे बढ़ने की प्रवृत्ति रजोनिवृत्ति से बहुत पहले बनती है। रोग के विकास में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं:

• जटिल प्रसव;
• पेरिनेम में कोई दर्दनाक चोट;
• स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन;
• गंभीर मोटापा;
• भारी शारीरिक श्रम;
• स्थायी कब्ज.

बुढ़ापे में, एक महिला जननांग आगे को बढ़ाव की प्रगति के लिए स्थितियां बनाती है: पेरिनियल ऊतकों की लोच में कमी, एट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास और मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग के तेजी से बिगड़ने के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनती हैं।

चावल। गर्भाशय का आगे खिसकना

रोग की अभिव्यक्तियाँ

रजोनिवृत्ति के बाद की वृद्ध महिलाओं में, आंतरिक जननांग अंगों के आगे बढ़ने का इलाज करना अधिक कठिन होता है, विशेष रूप से हृदय और रक्त वाहिकाओं से गंभीर विकृति की उपस्थिति में। सर्जरी इष्टतम है, लेकिन यदि सर्जिकल उपचार संभव नहीं है, तो गर्भाशय के पूर्ण फैलाव को रोकने के लिए एक पेसरी या पट्टी पहननी चाहिए।

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ज़ुमानोवा एकातेरिना निकोलायेवना के पास प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, लेजर चिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र और अंतरंग समोच्च के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है। उनके नेतृत्व में, लेजर स्त्री रोग विभाग प्रति वर्ष लगभग 3,000 ऑपरेशन करता है। डॉक्टरों के लिए दिशानिर्देश सहित 50 से अधिक प्रकाशनों के लेखक।

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इस बात की संभावना बहुत अधिक है कि यह समस्या उन महिलाओं को प्रभावित करेगी जिन्होंने एक समय में योनि प्रसव का अनुभव किया है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव शरीर के कामकाज में एक गंभीर गड़बड़ी है, इसलिए, पहले लक्षणों पर, चिकित्सा सहायता लें। कार्मिक। हम सलाह दे सकते हैं कि घर पर बीमारी का इलाज कैसे करें और लोक उपचार कैसे करें।

बुढ़ापे में गर्भाशय खिसकने पर क्या करें?

प्रोलैप्स में श्रोणि के सभी अंगों के कार्यों का उल्लंघन होता है। इसलिए, गर्भाशय में थोड़ी सी भी असुविधा होने पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और निदान करने की आवश्यकता है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का इलाज कैसे करें, स्त्री रोग विशेषज्ञ निर्णय लेते हैं। उपचार का सबसे प्रभावी तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि है। बुजुर्ग महिलाओं को अंग निकालने की सलाह दी जाती है। लेकिन अन्य उपचार भी हैं।

वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के आगे बढ़ने का लेप्रोस्कोपिक उपचार

यह उपचार जल्दी और लगभग बिना किसी निशान के किया जा सकता है। गर्भाशय के फिक्सिंग उपकरण को मजबूत करने के लिए ऑपरेशन के दौरान तीन पंचर बनाए जाते हैं। एक के माध्यम से एक लघु वीडियो कैमरा डाला जाता है, और अन्य दो के माध्यम से सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं। इस प्रकार, कार्डिनल और सैक्रो-गर्भाशय स्नायुबंधन छोटे हो जाते हैं। और गर्भाशय अपनी मूल जगह पर वापस आ जाता है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए सर्जरी का विकल्प

गर्भाशय प्रोलैप्स और गर्भाशय प्रोलैप्स से निपटने के लिए अक्सर पेसरी का उपयोग किया जाता है। पेसरी एक अंगूठी होती है जो योनि में डाली जाती है और वास्तव में गर्भाशय ग्रीवा को सहारा देती है। नरम और लोचदार सामग्री से बना एक आधुनिक पेसरी, जो आपको सबसे सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए गर्भाशय रिंग का उपयोग हर किसी के लिए निर्धारित नहीं है और हमेशा नहीं। यह सब रोग के पाठ्यक्रम की विविधता और महिला शरीर की विशेषताओं के बारे में है। यहां कुछ विकल्प दिए गए हैं जो गर्भाशय नीचे होने पर गर्भाशय रिंग का उपयोग करते हैं। इसके बारे में महत्वपूर्ण जानकारी नीचे संलग्न है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे बढ़ने के लिए पेसरी के उपयोग के संकेत

तीव्र गर्भाशय आगे को बढ़ाव के मामले में, पेसरी एक महिला को सामान्य जीवन जीने की अनुमति देती है और साथ ही पुनर्वास चिकित्सा भी करती है। यह पेल्विक फ्लोर अंगों को विकृति और अत्यधिक दबाव से बचाता है, यह गर्भाशय को सूजन से बचाता है और सर्जिकल उपचार के लिए आवश्यक समय प्राप्त करना संभव बनाता है। इस मामले में, गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए पेसरी का उपयोग अस्थायी रूप से किया जाता है।

गंभीर मामलों में गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भाशय रिंग का उपयोग किया जाता है। यह महिला के शरीर को बोझ से बचाता है और एक तरह की राहत देता है, जब तक कि बच्चे का जन्म न हो जाए और समस्या का समाधान न मिल जाए, तब तक राहत मिलती है।

मध्यम आयु वर्ग और गर्भाशय के आगे बढ़ने वाली बुजुर्ग महिलाओं के लिए, गर्भाशय के छल्ले लंबी अवधि के लिए निर्धारित किए जाते हैं। तथ्य यह है कि इन मामलों में, मांसपेशियों की रिकवरी हमेशा संभव नहीं होती है। इसलिए, गर्भाशय की अंगूठी एक बीमा विकल्प और कभी-कभी दैनिक विकल्प बन जाती है।

पेसरी से गर्भाशय आगे को बढ़ाव के उपचार के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी

पेसरी में क्या विशेषताएं होती हैं, और बुढ़ापे में गर्भाशय के खिसकने की स्थिति में आपको गर्भाशय की अंगूठी के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है।

आधुनिक गर्भाशय के छल्ले शरीर के तरल पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, जिसका अर्थ है कि वे दैनिक उपयोग के मामले में बहुत सुविधाजनक हैं।

गर्भाशय के खिसकने की स्थिति में गर्भाशय के छल्ले को रात में हटा देना चाहिए। यह एक आवश्यक रोकथाम है, सामान्य रक्त परिसंचरण।

गर्भाशय वलय को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। डॉक्टर आपको सफाई के साधन और तकनीक बताएंगे।

संरचना और लोच के बावजूद, प्रत्येक गर्भाशय वलय बुढ़ापे में गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए उपयुक्त नहीं है। इसका चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के दौरान गर्भाशय की अंगूठी पर दबाव नहीं पड़ना चाहिए, जिससे दर्द या परेशानी नहीं होनी चाहिए। यदि ऐसे लक्षण हैं, तो या तो यह गलत तरीके से स्थापित है, या यह फिट नहीं है।

इस उपकरण का डिज़ाइन और इसके अनुप्रयोग की तकनीक प्राचीन इतिहास पर आधारित है। इसलिए, हम यह मान सकते हैं कि बुढ़ापे में गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए पेसरी सबसे रूढ़िवादी उपचार है।

बुढ़ापे में गर्भाशय के आगे बढ़ने और खिसकने पर जिमनास्टिक कैसे करें?

जिमनास्टिक की मदद से प्रोलैप्स के उपचार से सकारात्मक परिणाम सामने आए हैं, लेकिन इसके लिए बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है। पूरा पाठ्यक्रम 12 महीने की निरंतर कक्षाओं तक चलता है। इस थेरेपी का सबसे कठिन हिस्सा निरंतरता है। एक महत्वपूर्ण अवधि (लगभग एक दिन) का सामना करना आवश्यक है और आप 2 महीने के भीतर सुधार महसूस करेंगे।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए बुनियादी केगेल व्यायाम की सूची

गर्भाशय को थामने वाली मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना समस्या से आगे निकलने का खेल है। यदि आप सक्रिय हैं, खेल पसंद करते हैं, या बस दृढ़निश्चयी और दृढ़निश्चयी हैं, तो केगेल व्यायाम का नियमित उपयोग आपको बुढ़ापे में गर्भाशय के आगे बढ़ने के इलाज और रोकथाम के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, यदि आपको खेल खेलना और आत्म-सुधार करना पसंद नहीं है, तब भी, विधि आपकी शक्ति में है। तथ्य यह है कि गर्भाशय के आगे बढ़ने के दौरान केगेल जिम्नास्टिक के लिए किसी विशेष स्थान, विशेष मनःस्थिति या विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस बैठने की स्थिति लेने की आवश्यकता है।

पेशाब रोकने के प्रयास के लिए कीगल व्यायाम। हर बार, पेशाब के दौरान, आपको इसे जबरन रोकना होगा और इसे फिर से शुरू करना होगा। यदि संभव हो तो इसे जितनी बार संभव हो सके किया जाना चाहिए। भविष्य में, आप आवश्यक प्रयास महसूस करना शुरू कर देंगे, और आप इसे कुर्सी पर बैठकर या गाड़ी चलाते समय पुन: पेश करने में सक्षम होंगे।

छोटे श्रोणि की मांसपेशियों को कसने के लिए केगेल व्यायाम। ऐसा करने के लिए, आपको गर्भाशय को पकड़ने वाली मांसपेशियों - पेट के निचले हिस्से को महसूस करने की ज़रूरत है, और उन्हें ऊपर खींचने की कोशिश करें। आदर्श रूप से, व्यायाम लयबद्ध और शीघ्रता से किया जाना चाहिए।

नीचे से ऊपर की ओर क्रमिक संकुचन के लिए गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ केगेल व्यायाम कैसे करें? आपको योनि के प्रवेश द्वार से लेकर ऊपर तक की मांसपेशियों को सिकोड़ना शुरू करना होगा। उसी समय, "उदय" को कई भागों में विभाजित किया जाना चाहिए और प्रत्येक चरण में कुछ सेकंड के लिए रुकना चाहिए

धक्का देने वाला व्यायाम. जन्म प्रयास को पुन: उत्पन्न करना आवश्यक है। व्यायाम की अपनी लय होती है, व्यायाम एक निश्चित प्रयास के साथ किया जाना चाहिए, न कि संभव के दायरे में। मुख्य बात कक्षाओं की लय और नियमितता है।

कीगल व्यायाम बार-बार करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप स्वयं को "दृष्टिकोण" के लिए तीन अनिवार्य समय निर्दिष्ट कर सकते हैं। जब आप निष्पादन की तकनीक में पूरी तरह से महारत हासिल कर लेते हैं, तो आप इसके लिए सुविधाजनक किसी भी स्थान पर प्रशिक्षण आयोजित कर सकते हैं।

जिम्नास्टिक को एक आदत की श्रेणी में लाएँ, और गर्भाशय के आगे बढ़ने की समस्या अपने आप गायब हो जाएगी। लेकिन याद रखें कि व्यायाम का उपयोग आपको गलत जीवनशैली से नहीं बचाएगा।

वृद्धावस्था में महिलाओं में गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लिए जिम्नास्टिक

गर्भाशय को धारण करने वाली मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए शास्त्रीय जिमनास्टिक का मुख्य अभ्यास।

चलना जिम्नास्टिक के व्यायामों में से एक है। इस समस्या के साथ, आपको बहुत अधिक चलने की आवश्यकता होती है, इससे आपको आवश्यक मांसपेशी समूह को धीरे-धीरे पंप करने की अनुमति मिलती है, और छोटे श्रोणि में थोड़ा प्रयास करना पड़ता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय को अधिक बार आगे बढ़ाने का प्रयास करें या विशेष रूप से सीढ़ियाँ चढ़ने का प्रयास करें। आप एक अचानक सीढी भी बना सकते हैं, और उस पर चढ़ सकते हैं, फिर एक निश्चित लय में नीचे जा सकते हैं।

पीठ के बल लेटकर बाइक चलाने से भी काफी मदद मिलेगी। यदि समस्या गंभीर चरण में नहीं है, तो आप साधारण बाइक या इस प्रकार के सिम्युलेटर का उपयोग कर सकते हैं।

नितंबों को विकसित करने के उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट इन उद्देश्यों के लिए उत्कृष्ट है। विशेष रूप से, पैरों को घुटनों से मोड़कर और फर्श पर टिकाकर श्रोणि को ऊपर उठाना, पैरों को फर्श से एक कोण पर रखते हुए श्रोणि को ऊपर उठाना।

वृद्धावस्था में गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए तैराकी बहुत बढ़िया है।

केगेल व्यायाम का उपयोग करने में किसी के लिए भी देर नहीं हुई है। भले ही आप पहले ही ऑपरेशन करा चुके हों, यह तकनीक आपके स्वास्थ्य को सुरक्षित और मजबूत बनाएगी।

गर्भाशय भ्रंश के प्रकार और उनके लक्षण

प्रोलैप्स की प्रक्रिया गर्भाशय का वंक्षण नलिका (प्रोलैप्स) से नीचे खिसकना या गर्भाशय का योनि में खिसकना (दुर्लभ मामलों में) है। सबसे हल्के मामलों में, गर्भाशय जननांग भट्ठा के नीचे आगे की ओर फैला होता है। कभी-कभी यह आंशिक रूप से अंतराल में गिर जाता है, और गर्भाशय के सबसे गंभीर फैलाव में, यह पूरी तरह से बाहर गिर जाता है।

फ़ॉलआउट को फ़ॉलआउट प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

रेक्टोसेले - योनि की पिछली दीवार, आंतों के ठीक सामने गिरती है;

सिस्टोसेले - योनि की पूर्वकाल की दीवार गिर जाती है;

प्रोलैप्स गर्भाशय का जननांग भट्ठा में आगे की ओर खिसकना है।

वृद्धावस्था में गर्भाशय के बाहर निकलने तथा बाहर निकलने के लक्षण

रोग के साथ आने वाले लक्षण:

काठ का क्षेत्र में दर्द;

श्रोणि क्षेत्र में भारीपन की भावना;

संभोग के दौरान असुविधा और दर्द;

वृद्धावस्था में गर्भाशय के आगे बढ़ने के दौरान असामान्य स्राव;

लगातार सिस्टिटिस और जननांग प्रणाली के अन्य संक्रामक रोग;

पेशाब के दौरान असुविधा, गर्भाशय के आगे बढ़ने के कारण झूठी इच्छा।

वृद्धावस्था में गर्भाशय खिसकने के कारण

प्रसव के दौरान गर्भाशय के ऊतकों में खिंचाव होता है, चोट लगती है। खासकर अगर बच्चा बड़ा हो. परिणामस्वरूप, गर्भाशय धीरे-धीरे योनि में खिसक सकता है, और गर्भाशय के आगे बढ़ने का इलाज करना होगा।

वृद्धावस्था में मांसपेशियों की टोन बहुत कमजोर हो जाती है, हार्मोनल पृष्ठभूमि गड़बड़ा जाती है और योनि की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इससे गर्भाशय का फैलाव भी हो सकता है, जिसका इलाज करना आवश्यक होगा।

वृद्धावस्था में गर्भाशय के खिसकने का कारण महिला जननांग अंगों का ट्यूमर।

आनुवंशिकी। अफ्रीकी और एशियाई महिलाओं में यूरोपीय महिलाओं की तुलना में गर्भाशय खिसकने का खतरा कम होता है।

मोटापे के परिणामस्वरूप पेल्विक मांसपेशियों पर दबाव बढ़ जाता है। यह बुढ़ापे में गर्भाशय के खिसकने का कारण भी बन सकता है।

पुरानी खांसी (ब्रोन्कियल या दमा) गर्भाशय के आगे बढ़ने का कारण बन सकती है।

जोखिम में वे महिलाएं हैं जिनका गर्भाशय ख़राब हो रहा है।

वृद्धावस्था में गर्भाशय के खिसकने का एक कारण मल त्याग के दौरान (कब्ज के दौरान) मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव होना।

वृद्धावस्था में गर्भाशय का खिसकना

गर्भाशय का आगे बढ़ना गर्भाशय के आगे बढ़ने का एक प्रगतिशील चरण है, जो जननांग भट्ठा से आंशिक रूप से बाहर निकलने के साथ अंग की शारीरिक स्थिति में एक असामान्य परिवर्तन है। पैथोलॉजी में कई लक्षण होते हैं (डिसुरिक और पाचन संबंधी विकार, बेचैनी और दर्द, विदेशी शरीर की अनुभूति, सूजन प्रक्रियाएं) और क्लिनिक में पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार की विधि चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​स्थिति, रोगी की उम्र और अन्य कारकों के आधार पर चुनी जाती है। रूढ़िवादी और कट्टरपंथी दोनों प्रभाव प्रचलित हैं।

विचाराधीन रोग का प्रारंभिक चरण गर्भाशय आगे को बढ़ाव है - अंग का ऊपर से नीचे की ओर खिसकना। यदि इस स्तर पर पूर्ण चिकित्सा नहीं की जाती है, तो चूक प्रोलैप्स में बदल जाती है। रोग का दूसरा नाम डायाफ्रामिक पेल्विक हर्निया है।

यह रोग एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को कम कर देता है और जननांग और पाचन तंत्र के काम में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप आपको समस्या को आमूल-चूल तरीके से हल करने की अनुमति देता है, लेकिन स्वास्थ्य की स्थिति हमेशा ऑपरेशन की अनुमति नहीं देती है।

कारण

रोगियों का मुख्य समूह बुजुर्ग महिलाएं हैं जिन्होंने 2 से अधिक बार जन्म दिया है। अपने आप में, रजोनिवृत्ति प्रोलैप्स और उसके बाद के डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों की घटना के लिए एक पूर्वगामी कारक है, क्योंकि सेक्स हार्मोन की कमी आंतरिक जननांग अंगों की शारीरिक और शारीरिक स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

रोग का प्रत्यक्ष कारण पेरिनेम, पेल्विक फ्लोर, डायाफ्राम और पेट की दीवार के मांसपेशी ऊतक की मांसपेशियों और स्नायुबंधन का धीरे-धीरे कमजोर होना है। उम्र के साथ, गर्भाशय धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है, जो हर्नियल रिंग के उद्भव के लिए पूर्व शर्त बनाता है। शिथिल मांसपेशियाँ अब आंतरिक अंगों के प्राकृतिक दबाव का सामना नहीं कर सकती हैं, और धीरे-धीरे ये नीचे की ओर स्थानांतरित हो जाती हैं।

इस तरह के पूर्वाग्रह के लिए पूर्वगामी कारक इस प्रकार हैं:

• एकाधिक जन्म, एकाधिक या बड़ी गर्भावस्था;
• कठिन प्रसव, पेरिनेम के फटने और अन्य चोटों के साथ;
• स्त्री रोग संबंधी सर्जिकल ऑपरेशन;
• रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी;
• भारी शारीरिक श्रम, भार उठाना, विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में;
• ऊतकों और अंगों में अपक्षयी (इनवोल्यूशनल) उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• मोटापे के साथ मांसपेशियों पर अतिरिक्त दबाव;
• थकावट के साथ मांसपेशियों की टोन कमजोर होना;
• गर्भपात का इतिहास;
• लगातार कब्ज;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और अन्य बीमारियों के साथ लगातार खांसी और बढ़ा हुआ इंट्रापेरिटोनियल दबाव;
• जननांग अंगों की जन्मजात विसंगतियाँ, उम्र के साथ प्रकट होती हैं।

काकेशियन लोगों में यह रोग एशियाई और अफ़्रीकी अमेरिकियों की तुलना में अधिक आम है। गर्भाशय प्रोलैप्स के पहले लक्षण कम उम्र या मध्यम आयु में भी दिखाई दे सकते हैं, अंतिम चरण - प्रोलैप्स - प्राथमिक लक्षणों के एक साल बाद हो सकता है।

लक्षण

गर्भाशय के आगे खिसकने के साथ प्रजनन अंगों, उत्सर्जन तंत्र और पाचन तंत्र के कई विकार होते हैं। रोग लगभग हमेशा मूत्राशय (सिस्टोसेले) या मलाशय (रेक्टोसेले) के आगे बढ़ने के साथ होता है। गर्भाशय की शारीरिक स्थिति में परिवर्तन प्रजनन अंगों के संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है: जननांग भट्ठा का अंतराल विशेष रूप से खतरनाक है। प्रोलैप्स अक्सर योनि, मूत्राशय, मूत्रमार्ग में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है।

विसंगति की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ:

• जननांग क्षेत्र में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बेचैनी;
• चलने में कठिनाई;
• डायसुरिक विकार - हँसी, खाँसी के साथ, रात में अनैच्छिक पेशाब (महत्वपूर्ण गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ, पेशाब करना मुश्किल होता है और गर्भाशय के पुनः स्थापित होने के बाद ही संभव है);
• कब्ज, मलाशय का अपर्याप्त खाली होना;
• संभोग के दौरान दर्द या इसके क्रियान्वयन की पूर्ण असंभवता।

गर्भाशय का लगातार आगे बढ़ना इस अंग के आघात में योगदान देता है, जिससे ट्रॉफिक अल्सर, बेडोरस, एंडोकर्विसाइटिस का विकास होता है - ग्रीवा नहर की सूजन।

जननांगों की असामान्य स्थिति रक्त परिसंचरण, लसीका बहिर्वाह को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, ऊतकों के ट्राफिज्म (पोषण) का उल्लंघन और रक्त के थक्कों के गठन का कारण बनती है।

निदान

आमतौर पर इस विसंगति का निदान करना मुश्किल नहीं है और मानक स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान इसका आसानी से पता चल जाता है। निदान को स्पष्ट करने और संबंधित विकारों का पता लगाने के लिए, रक्त और मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। रोगी के अवतरण और आगे को बढ़ाव के प्रारंभिक चरणों का स्वतंत्र रूप से पता लगाया जा सकता है - धोते या धोते समय।

इलाज

यदि प्रोलैप्स आंशिक या नगण्य है, तो एक आर्थोपेडिक रिंग - एक पेसरी - की स्थापना से मदद मिलेगी। इस स्तर पर अन्य रूढ़िवादी तरीके बेकार हैं या अस्थायी चिकित्सीय प्रभाव पैदा करते हैं।

अक्सर कट्टरपंथी उपचार का सहारा लेते हैं - सर्जिकल सुधार। ऑपरेशन यथासंभव न्यूनतम आक्रामक तरीके से किए जाते हैं - योनि के माध्यम से या लेप्रोस्कोपिक पहुंच के माध्यम से। ऐसी आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँ हैं जो पुनरावृत्ति के जोखिम को न्यूनतम तक कम कर सकती हैं। इन प्रक्रियाओं में से एक विशेष सिंथेटिक जाल की स्थापना है। कभी-कभी एक हिस्टेरेक्टॉमी निर्धारित की जाती है - गर्भाशय को हटाना, एक नियम के रूप में, यह पूर्ण प्रोलैप्स के साथ होता है, जो योनि के प्रवेश द्वार से परे गर्भाशय के सभी हिस्सों के बाहर निकलने की विशेषता है (इस पर अधिक जानकारी इस लेख में पाई जा सकती है) .

कार्यक्रम "डॉक्टर्स" के इस अंश में प्रोफेसर पुचकोव के.वी. जननांग प्रोलैप्स के कारणों और उपचार के आधुनिक तरीकों के बारे में बात करेंगे:

पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएँ

समय पर और पेशेवर सर्जिकल उपचार के साथ, पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। शारीरिक गतिविधि की सीमा, पोषण की प्रकृति और जीवनशैली में सुधार के संबंध में चिकित्सा सिफारिशों के कार्यान्वयन द्वारा एक सकारात्मक भूमिका निभाई जाती है।

सबसे खतरनाक जटिलताएँ सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएँ, गुर्दे की विकृति, क्रोनिक सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ, क्षरण, उल्लंघन, गर्भाशय शोफ हैं। यांत्रिक क्षति के कारण प्रजनन प्रणाली के अंगों पर रक्तस्राव और दर्दनाक अल्सर हो जाते हैं।

निवारण

बीमारी को रोकने का मुख्य तरीका चरण 1 में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का पता लगाना और रूढ़िवादी चिकित्सा - जिमनास्टिक, अंगूठी पहनना की मदद से मांसपेशियों के दोषों को खत्म करना है। भार को सीमित करना, वजन को स्थिर करना, कब्ज को खत्म करना, सही वितरण, प्रजनन प्रणाली के किसी भी रोग का पेशेवर और समय पर उपचार एक सकारात्मक भूमिका निभाता है।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के कारण और उपचार, क्या सर्जरी के बिना ऐसा करना संभव है?

गर्भाशय का आगे को बढ़ाव पेल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव (विस्थापन, आगे को बढ़ाव) के रूपों में से एक है। यह गर्भाशय की स्थिति के उल्लंघन की विशेषता है: अंग योनि के प्रवेश द्वार तक नीचे स्थानांतरित हो जाता है या यहां तक ​​​​कि इससे बाहर गिर जाता है। आधुनिक व्यवहार में, इस रोग को पेल्विक फ्लोर के हर्निया का एक प्रकार माना जाता है, जो योनि प्रवेश द्वार के क्षेत्र में विकसित होता है।

इस बीमारी और इसकी किस्मों के वर्णन में डॉक्टर "ओमिशन", "प्रोलैप्स", "जेनिटल प्रोलैप्स", "सिस्टोरक्टोसेले" की अवधारणाओं का उपयोग करते हैं। मूत्राशय की स्थिति में बदलाव के साथ गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का आगे बढ़ना, "सिस्टोसेले" कहलाता है। मलाशय के कब्जे के साथ गर्भाशय की पिछली दीवार के आगे बढ़ने को "रेक्टोसेले" कहा जाता है।

प्रसार

आधुनिक विदेशी अध्ययनों के अनुसार, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाले प्रोलैप्स का जोखिम 11% है। इसका मतलब यह है कि 10 में से कम से कम एक महिला अपने जीवनकाल के दौरान इस बीमारी के लिए सर्जरी कराएगी। सर्जरी के बाद महिलाओं में, एक तिहाई से अधिक मामलों में, जननांग आगे को बढ़ाव की पुनरावृत्ति होती है।

महिला जितनी बड़ी होगी, उसे यह बीमारी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। ये स्थितियाँ सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञान के एक तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेती हैं। दुर्भाग्य से, रूस में, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, कई मरीज़ कई वर्षों तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, अपने दम पर समस्या से निपटने की कोशिश करते हैं, हालांकि उनमें से हर सेकंड में यह विकृति होती है।

रोग का सर्जिकल उपचार अक्सर होने वाले स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों में से एक है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना 100 हजार से अधिक रोगियों का ऑपरेशन किया जाता है, इस पर पूरे स्वास्थ्य देखभाल बजट का 3% खर्च किया जाता है।

वर्गीकरण

आम तौर पर, योनि और गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी होती हैं, और अंग का शरीर स्वयं आगे की ओर झुका होता है, जिससे योनि की धुरी के साथ सामने की ओर एक खुला कोण बनता है। मूत्राशय गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से सटा होता है, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की पिछली दीवार मलाशय के संपर्क में होती है। मूत्राशय के ऊपर से, गर्भाशय के शरीर का ऊपरी भाग, आंतों की दीवार पेरिटोनियम से ढकी होती है।

गर्भाशय अपने स्वयं के लिगामेंटस तंत्र के बल और पेरिनियल क्षेत्र बनाने वाली मांसपेशियों द्वारा श्रोणि में बना रहता है। इन संरचनाओं के कमजोर होने से इसका लोप या हानि शुरू हो जाती है।

रोग की 4 डिग्री होती हैं।

1. बाहरी गर्भाशय ओएस योनि के मध्य तक उतरता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय के साथ, योनि के प्रवेश द्वार तक नीचे जाती है, लेकिन जननांग अंतराल से बाहर नहीं निकलती है।
3. गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी ग्रसनी योनि से बाहर चला जाता है, और गर्भाशय का शरीर बाहर निकले बिना ऊंचा होता है।
4. पेरिनेम में गर्भाशय का पूर्ण फैलाव।

यह वर्गीकरण गर्भाशय की स्थिति को ध्यान में नहीं रखता है, यह केवल सबसे आगे बढ़े हुए क्षेत्र को निर्धारित करता है, अक्सर बार-बार माप के परिणाम एक-दूसरे से भिन्न होते हैं, यानी, परिणामों की खराब प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता होती है। अधिकांश विदेशी विशेषज्ञों द्वारा अपनाए गए जननांग प्रोलैप्स के आधुनिक वर्गीकरण में ये कमियाँ नहीं हैं।

तनाव के दौरान महिला को पीठ के बल लिटाकर, सेंटीमीटर टेप, गर्भाशय जांच या सेंटीमीटर स्केल के साथ संदंश का उपयोग करके उचित माप लिया जाता है। प्वाइंट प्रोलैप्स का मूल्यांकन हाइमन (योनि के बाहरी किनारे) के तल के सापेक्ष किया जाता है। योनि की दीवार के आगे बढ़ने और योनि के छोटे होने की डिग्री को मापें। परिणामस्वरूप, गर्भाशय आगे को 4 चरणों में विभाजित किया जाता है:

• स्टेज I: सबसे अधिक ड्रॉप-डाउन ज़ोन हाइमन से 1 सेमी से अधिक ऊपर है;
• चरण II: यह बिंदु हाइमन के ±1 सेमी के भीतर है;
• चरण III: अधिकतम प्रोलैप्स का क्षेत्र हाइमन के नीचे 1 सेमी से अधिक है, लेकिन योनि की लंबाई 2 सेमी से कम हो जाती है;
• स्टेज IV: पूर्ण प्रोलैप्स, योनि की लंबाई में 2 सेमी से अधिक की कमी।

विकास के कारण और तंत्र

यह रोग अक्सर महिला की उपजाऊ उम्र में, यानी रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले शुरू होता है। इसका क्रम सदैव प्रगतिशील होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, योनि, गर्भाशय और आसपास के अंगों में शिथिलता आने लगती है।

जननांग आगे को बढ़ाव की उपस्थिति के लिए, दो कारकों का संयोजन आवश्यक है:

• उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव;
• स्नायुबंधन तंत्र और मांसपेशियों की कमजोरी।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के कारण:

• रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी;
• संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी;
• पेरिनेम की मांसपेशियों को आघात, विशेष रूप से, बच्चे के जन्म के दौरान;
• शरीर में खराब रक्त परिसंचरण और बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ पुरानी बीमारियाँ (लगातार कब्ज के साथ आंतों के रोग, लंबे समय तक गंभीर खांसी के साथ श्वसन संबंधी रोग, मोटापा, अंडाशय, गुर्दे, यकृत, आंतों, पेट के ट्यूमर)।

विभिन्न संयोजनों में ये कारक स्नायुबंधन और मांसपेशियों को कमजोर कर देते हैं, और वे गर्भाशय को सामान्य स्थिति में रखने में असमर्थ हो जाते हैं। उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव अंग को "निचोड़" देता है। चूँकि पूर्वकाल की दीवार मूत्राशय से जुड़ी होती है, यह अंग भी इसका अनुसरण करना शुरू कर देता है, जिससे सिस्टोसेले बनता है। इसके परिणामस्वरूप प्रोलैप्स वाली आधी महिलाओं में मूत्र संबंधी विकार होते हैं, उदाहरण के लिए, खांसते समय मूत्र असंयम, शारीरिक प्रयास। पीछे की दीवार, जब नीचे की ओर जाती है, तो एक तिहाई रोगियों में रेक्टोसेले के गठन के साथ मलाशय को अपने पीछे "खींच" लेती है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का फैलाव होता है, खासकर अगर वे गहरी मांसपेशियों के टूटने के साथ होते हैं।

कई जन्मों, तीव्र शारीरिक गतिविधि, आनुवंशिक प्रवृत्ति से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

अलग से, किसी अन्य कारण से गर्भाशय के विच्छेदन के बाद योनि के आगे बढ़ने की संभावना का उल्लेख करना उचित है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, यह जटिलता गर्भाशय निकाले गए ऑपरेशन वाले 0.2-3% रोगियों में होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के मरीज़ ज्यादातर बुजुर्ग और वृद्ध महिलाएं हैं। युवा रोगियों में आमतौर पर बीमारी की प्रारंभिक अवस्था होती है और उन्हें डॉक्टर के पास जाने की कोई जल्दी नहीं होती है, हालांकि इस मामले में सफल उपचार की संभावना बहुत अधिक होती है।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण:

• यह महसूस होना कि योनि या मूलाधार में किसी प्रकार का गठन हो रहा है;
• पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द, रोगी को थका देना;
• पेरिनेम में हर्निया का उभार, जो आसानी से घायल और संक्रमित होता है;
• दर्दनाक और लंबे समय तक मासिक धर्म।

पड़ोसी अंगों की विकृति से उत्पन्न होने वाले गर्भाशय आगे को बढ़ाव के अतिरिक्त लक्षण:

• तीव्र मूत्र प्रतिधारण के एपिसोड, यानी, पेशाब करने में असमर्थता;
• मूत्रीय अन्सयम;
• छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आना;
• कब्ज़;
• गंभीर मामलों में, मल असंयम।

एक तिहाई से अधिक रोगियों को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव होता है। इससे उनके जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है, पारिवारिक रिश्तों में तनाव पैदा होता है, महिला के मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और तथाकथित पेल्विक डिसेंट सिंड्रोम या पेल्विक डिसाइनर्जी का निर्माण होता है।

अक्सर पैरों में सूजन, ऐंठन और उनमें भारीपन की भावना, ट्रॉफिक विकारों के साथ वैरिकाज़ नसें विकसित होती हैं।

निदान

गर्भाशय के आगे बढ़ने को कैसे पहचानें? ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, रोगी की जांच करता है, अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित करता है।

एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ को जन्मों की संख्या और उनके पाठ्यक्रम, सर्जरी, आंतरिक अंगों के रोगों के बारे में बताना होगा, कब्ज, सूजन की उपस्थिति का उल्लेख करना होगा।

मुख्य निदान पद्धति संपूर्ण दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय या योनि कितना धंसा हुआ है, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में दोष ढूंढता है, कार्यात्मक परीक्षण करता है - तनाव (वल्साल्वा परीक्षण) और खांसी के साथ एक परीक्षण। मलाशय की स्थिति और पेल्विक फ्लोर की संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करने के लिए एक रेक्टोवागिनल परीक्षा भी की जाती है।

गर्भाशय, उपांग और मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित है। यह सर्जरी की सीमा निर्धारित करने में मदद करता है। रोग के प्रारंभिक चरण में कोल्पोस्कोपी की जाती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग छोटे श्रोणि की परिवर्तित शारीरिक रचना का आकलन करने में मदद करती है।

मूत्र असंयम का निदान करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ एक संयुक्त यूरोडायनामिक अध्ययन का उपयोग करते हैं, लेकिन जब अंग आगे बढ़ जाते हैं, तो इसके परिणाम विकृत हो जाते हैं। इसलिए, ऐसा अध्ययन वैकल्पिक है।

यदि आवश्यक हो, एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स निर्धारित है: हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की जांच), सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की जांच), सिग्मायोडोस्कोपी (मलाशय की आंतरिक सतह का अध्ययन)। आमतौर पर, संदिग्ध सिस्टिटिस, प्रोक्टाइटिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या पॉलीप, कैंसर के लिए ऐसे अध्ययन आवश्यक हैं। अक्सर, ऑपरेशन के बाद, एक महिला को पहचानी गई सूजन प्रक्रियाओं के रूढ़िवादी उपचार के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ या प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के उपचार से निम्नलिखित लक्ष्य प्राप्त होने चाहिए:

• छोटे श्रोणि के निचले हिस्से को बनाने वाली मांसपेशियों की अखंडता की बहाली, और उनकी मजबूती;
• पड़ोसी अंगों के कार्यों का सामान्यीकरण।

पहली डिग्री के गर्भाशय के आगे बढ़ने का उपचार आउट पेशेंट के आधार पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। दूसरी डिग्री के सरल जननांग आगे को बढ़ाव के लिए भी यही रणनीति चुनी जाती है। रोग के हल्के मामलों में गर्भाशय के आगे बढ़ने पर क्या करें:

• चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• भारी शारीरिक गतिविधि से इनकार करें;
• कब्ज और पेट के अंदर दबाव बढ़ाने वाली अन्य समस्याओं से छुटकारा पाएं।

क्या गर्भाशय नीचे होने पर प्रेस को पंप करना संभव है? शरीर को प्रवण स्थिति से उठाते समय, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, जो अंग को और बाहर धकेलने में योगदान देता है। इसलिए, चिकित्सीय अभ्यासों में झुकना, बैठना, पैर हिलाना शामिल है, लेकिन बिना तनाव के। इसे बैठने और खड़े होने की स्थिति में किया जाता है (अटारबेकोव के अनुसार)।

घर में

घरेलू उपचार में वनस्पति फाइबर से भरपूर और कम वसा वाला आहार शामिल है। योनि एप्लिकेटर का उपयोग करना संभव है। ये छोटे उपकरण पेरिनेम की मांसपेशियों में विद्युत उत्तेजना पैदा करते हैं, जिससे वे मजबूत होती हैं। SCENAR थेरेपी में ऐसे विकास हुए हैं जिनका उद्देश्य चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना और स्नायुबंधन को मजबूत करना है।

मालिश

स्त्री रोग संबंधी मालिश का प्रयोग अक्सर किया जाता है। यह अंगों की सामान्य स्थिति को बहाल करने, उनकी रक्त आपूर्ति में सुधार करने और असुविधा को खत्म करने में मदद करता है। आमतौर पर 10 से 15 मालिश सत्र किए जाते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर या नर्स एक हाथ की उंगलियों को योनि में डालकर गर्भाशय को ऊपर उठाते हैं और दूसरे हाथ से पेट की दीवार के माध्यम से गोलाकार मालिश करते हैं। जिसके परिणामस्वरूप अंग अपने सामान्य स्थान पर वापस आ जाता है।

हालाँकि, सभी रूढ़िवादी तरीके केवल बीमारी की प्रगति को रोक सकते हैं, लेकिन इससे छुटकारा नहीं दिला सकते।

क्या सर्जरी के बिना ऐसा करना संभव है? हां, लेकिन केवल तभी जब गर्भाशय के बाहर निकलने से योनि के बाहर उसका फैलाव नहीं होता है, पड़ोसी अंगों के कार्य में बाधा नहीं आती है, रोगी को खराब यौन जीवन से जुड़ी परेशानी नहीं होती है, सूजन और अन्य जटिलताओं के साथ नहीं होता है .

शल्य चिकित्सा

III-IV डिग्री के गर्भाशय आगे को बढ़ाव का इलाज कैसे करें? यदि, उपचार के सभी रूढ़िवादी तरीकों के बावजूद या रोगी द्वारा चिकित्सा सहायता के लिए देर से अनुरोध के कारण, गर्भाशय योनि से आगे निकल गया है, तो उपचार का सबसे प्रभावी तरीका निर्धारित है - सर्जिकल। ऑपरेशन का उद्देश्य जननांग अंगों की सामान्य संरचना को बहाल करना और पड़ोसी अंगों के परेशान कार्यों - पेशाब, शौच को ठीक करना है।

सर्जिकल उपचार का आधार वैजिनोपेक्सी है, यानी योनि की दीवारों को ठीक करना। मूत्र असंयम के साथ, मूत्रमार्ग (यूरेथ्रोपेक्सी) की दीवारों को मजबूत करना एक साथ किया जाता है। यदि पेरिनेम की मांसपेशियों में कमजोरी है, तो उन्हें गर्दन, पेरिटोनियम, सहायक मांसपेशियों को मजबूत करने के साथ प्लास्टिक (पुनर्प्राप्त) किया जाता है - कोलपोपेरिनोलेवथोरोप्लास्टी, दूसरे शब्दों में, प्रोलैप्स के दौरान गर्भाशय की टांके लगाना।

आवश्यक मात्रा के आधार पर, ट्रांसवेजिनल एक्सेस (योनि के माध्यम से) का उपयोग करके ऑपरेशन किया जा सकता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, गर्भाशय को हटाना, योनि की दीवारों पर टांके लगाना (कोलपोराफी), लूप ऑपरेशन, योनि या गर्भाशय का सैक्रोस्पाइनल फिक्सेशन, विशेष जाल प्रत्यारोपण की मदद से योनि को मजबूत करना किया जाता है।

लैपरोटॉमी (पूर्वकाल पेट की दीवार का एक चीरा) के साथ, गर्भाशय के आगे बढ़ने के ऑपरेशन में योनि और गर्भाशय ग्रीवा को अपने स्वयं के ऊतकों (लिगामेंट्स, एपोन्यूरोसिस) के साथ ठीक करना शामिल है।

कभी-कभी लैप्रोस्कोपिक पहुंच का भी उपयोग किया जाता है - एक कम-दर्दनाक हस्तक्षेप, जिसके दौरान योनि की दीवारों को मजबूत करना और आसपास के ऊतकों में सिवनी दोषों को मजबूत करना संभव है।

लैपरोटॉमी और योनि पहुंच के दीर्घकालिक परिणामों में अंतर नहीं होता है। योनि कम दर्दनाक होती है, इसमें रक्त की हानि कम होती है और श्रोणि में आसंजन का निर्माण होता है। आवश्यक उपकरण या योग्य कर्मियों की कमी के कारण लैप्रोस्कोपी का उपयोग सीमित हो सकता है।

वैजाइनल कोलपोपेक्सी (योनि के माध्यम से पहुंच के साथ गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत करना) चालन, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, अंतःशिरा या एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के तहत किया जा सकता है, जो बुजुर्गों में इसके उपयोग का विस्तार करता है। यह ऑपरेशन एक जाल जैसे प्रत्यारोपण का उपयोग करता है जो पेल्विक फ्लोर को मजबूत करता है। ऑपरेशन की अवधि लगभग 1.5 घंटे है, रक्त की हानि नगण्य है - 100 मिलीलीटर तक। हस्तक्षेप के बाद दूसरे दिन से, महिला पहले से ही बैठ सकती है। मरीज को 5 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है, जिसके बाद वह अगले 1-1.5 महीने तक क्लिनिक में उपचार और पुनर्वास से गुजरती है। सबसे आम दीर्घकालिक जटिलता योनि की दीवार का क्षरण है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इस दौरान जालीदार कृत्रिम अंग का भी उपयोग किया जाता है। कभी-कभी गर्भाशय का विच्छेदन या निष्कासन किया जाता है। ऑपरेशन के क्षेत्र में रोगी की शीघ्र सक्रियता की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप के बाद 3-4वें दिन अर्क निकाला जाता है, बाह्य रोगी पुनर्वास 6 सप्ताह तक चलता है।

ऑपरेशन के बाद 6 सप्ताह के भीतर महिला को 5 किलो से ज्यादा वजन नहीं उठाना चाहिए, यौन आराम जरूरी है। हस्तक्षेप के बाद 2 सप्ताह के भीतर, शारीरिक आराम भी आवश्यक है, फिर आप पहले से ही हल्का घरेलू काम कर सकते हैं। अस्थायी विकलांगता की औसत अवधि 27 से 40 दिन है।

ऑपरेशन के बाद लंबी अवधि में क्या करें:

• 10 किलो से अधिक वजन न उठाएं;
• मल को सामान्य करें, कब्ज से बचें;
• खांसी के साथ श्वसन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करें;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित एस्ट्रोजन सपोसिटरीज़ (ओवेस्टिन) का दीर्घकालिक उपयोग;
• कुछ खेलों में शामिल न हों: साइकिल चलाना, नौकायन, भारोत्तोलन।

बुजुर्गों में विकृति विज्ञान के उपचार की विशेषताएं

स्त्री रोग संबंधी अंगूठी (पेसरी)

सह-रुग्णता के कारण बुजुर्गों में गर्भाशय के आगे बढ़ने का उपचार अक्सर मुश्किल होता है। इसके अलावा, अक्सर यह बीमारी पहले से ही उन्नत चरण में होती है। ऐसे में डॉक्टरों को काफी दिक्कतों का सामना करना पड़ता है। उपचार के परिणामों में सुधार करने के लिए, पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, एक महिला को किसी भी उम्र में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में रोग के प्रारंभिक चरण में, जब गर्भाशय आगे निकल जाता है, तो स्त्री रोग संबंधी रिंग का उपयोग किया जाता है। यह सिंथेटिक सामग्री से बनी तथाकथित पेसरी है, जिसे योनि में गहराई से डाला जाता है और इसके आर्च को सहारा देता है, जिससे गर्भाशय को नीचे आने से रोका जा सकता है। अंगूठी को रात में उतारकर अच्छी तरह धो दिया जाता है और सुबह महिला उसे वापस रख देती है। स्त्री रोग संबंधी पेसरी का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। इसका उपयोग करते समय, सूजन संबंधी जटिलताएँ संभव हैं - कोल्पाइटिस, योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, साथ ही क्षरण (आप यहां गर्भाशय ग्रीवा क्षरण के बारे में पढ़ सकते हैं)।

इसलिए, गर्भाशय नीचे होने पर एक पट्टी एक महिला को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करेगी। इसका उपयोग युवा मरीज़ भी कर सकते हैं। ये विशेष सहायक पैंटी हैं जो पेट के क्षेत्र को कसकर ढकती हैं। वे गर्भाशय को आगे बढ़ने से रोकते हैं, छोटे श्रोणि के अन्य अंगों को सहारा देते हैं, अनैच्छिक पेशाब की गंभीरता और पेट के निचले हिस्से में दर्द को कम करते हैं। एक अच्छी पट्टी चुनना आसान नहीं है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसमें मदद करनी चाहिए।

एक महिला को चिकित्सीय व्यायाम अवश्य करना चाहिए।

एक महत्वपूर्ण प्रोलैप्स के साथ, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है, अक्सर यह योनि पहुंच के माध्यम से गर्भाशय को हटाना होता है।

नतीजे

यदि उपजाऊ उम्र की महिला में रोग का निदान किया जाता है, तो उसके मन में अक्सर यह सवाल होता है कि क्या गर्भाशय की दीवारों के खिसकने से गर्भवती होना संभव है। हाँ, यदि रोग स्पर्शोन्मुख है तो प्रारंभिक अवस्था में गर्भधारण में कोई विशेष बाधा नहीं होती है। यदि चूक महत्वपूर्ण है, तो नियोजित गर्भावस्था से 1-2 साल पहले ऑपरेशन करना बेहतर होता है।

सिद्ध गर्भाशय प्रोलैप्स के साथ गर्भावस्था का संरक्षण कठिनाइयों से भरा है। क्या इस बीमारी से पीड़ित बच्चे को जन्म देना संभव है? बेशक, हां, हालांकि गर्भावस्था की विकृति, गर्भपात, समय से पहले और तेजी से जन्म, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है। गर्भावस्था को सफलतापूर्वक विकसित करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने, पट्टी पहनने, यदि आवश्यक हो तो पेसरी का उपयोग करने, फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न होने और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

गर्भधारण में संभावित समस्याओं के अलावा गर्भाशय के आगे खिसकने का खतरा क्या है:

• सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस - मूत्र प्रणाली के संक्रमण;
• वेसिकोसेले - मूत्राशय का थैलीदार फैलाव, जिसमें मूत्र रहता है, जिससे अपूर्ण खाली होने की भावना पैदा होती है;
• पेरिनेम की त्वचा की जलन के साथ मूत्र असंयम;
• रेक्टोसेले - मलाशय के एम्पुला का विस्तार और आगे बढ़ना, मल त्याग के दौरान कब्ज और दर्द के साथ;
• आंतों के लूप, साथ ही गर्भाशय का उल्लंघन;
• इसके बाद के परिगलन के साथ गर्भाशय का विचलन;
• यौन जीवन की गुणवत्ता में गिरावट;
• जीवन की समग्र गुणवत्ता में कमी: एक महिला को सार्वजनिक स्थान पर जाने में शर्म आती है, क्योंकि उसे लगातार शौचालय जाने, असंयम पैड बदलने के लिए मजबूर किया जाता है, चलते समय वह लगातार दर्द और असुविधा से थक जाती है, वह ऐसा नहीं करती है स्वस्थ महसूस करें.

निवारण

गर्भाशय की दीवारों के आगे बढ़ने को इस प्रकार रोका जा सकता है:

• यदि आवश्यक हो, तो तनाव की अवधि या सिजेरियन सेक्शन को छोड़कर, लंबे समय तक दर्दनाक प्रसव को कम करें;
• पुरानी कब्ज सहित उदर गुहा में बढ़ते दबाव के साथ होने वाली बीमारियों की समय पर पहचान और उपचार;
• बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम के टूटने या विच्छेदन की स्थिति में, पेरिनेम की सभी परतों की अखंडता को सावधानीपूर्वक बहाल करें;
• विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन की कमी वाली हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी वाली महिलाओं की सिफारिश करें;
• जननांग आगे को बढ़ाव के जोखिम वाले रोगियों को पेल्विक फ्लोर बनाने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम बताएं।

अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भाशय का फैलाव क्यों होता है?

कुछ मामलों में, प्रजनन प्रणाली में कई बदलावों के साथ, गर्भाशय का आगे को बढ़ाव और/या आगे को बढ़ाव देखा जा सकता है। इस प्रक्रिया का न केवल प्रजनन प्रणाली पर, बल्कि पूरे जीव पर बहुत प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह संभावित रूप से खतरनाक है और इसके कई विविध गंभीर परिणाम होते हैं। इस कारण इस बीमारी के लक्षणों को जानना जरूरी है ताकि समय रहते इस पर संदेह किया जा सके और इलाज के लिए डॉक्टर से सलाह ली जा सके। वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय का फैलाव क्यों होता है और यह कैसे प्रकट होता है, इसका वर्णन इस लेख में किया गया है।

कारण

अपने आप में, गर्भाशय का आगे बढ़ना और उसके बाद गर्भाशय का आगे बढ़ना किसी भी उम्र की महिलाओं में हो सकता है - प्रजनन और प्रजनन के बाद, साथ ही लड़कियों में भी। यह कई बाहरी कारकों के कारण होता है, जैसे चोटें, भार, भारी सामान उठाना आदि। हालांकि, यह ध्यान दिया गया है कि इस घटना की घटना की आवृत्ति में कुछ उम्र का संबंध है। विशेष रूप से, वृद्ध महिलाओं में, गर्भाशय अधिक बार बाहर निकलता है। यह किससे जुड़ा है?

तथ्य यह है कि उम्र के साथ, अंडाशय कम और कम एस्ट्रोजन का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं (जिसके संबंध में प्रजनन कार्य का क्रमिक विलुप्त होना और रजोनिवृत्ति की शुरुआत होती है)।

लेकिन इस तथ्य के अलावा कि एस्ट्रोजेन प्रजनन प्रणाली में शामिल है, यह पूरे शरीर को भी प्रभावित करता है, विशेष रूप से, मांसपेशियों की लोच और विस्तारशीलता, आंतरिक अंगों की टोन। और रक्त में इसकी सामग्री में कमी के साथ, स्नायुबंधन की लोच कम हो जाती है, जैसे आंतरिक अंगों का स्वर कम हो जाता है। यह पूरे शरीर में होता है, लेकिन इसका सबसे अधिक प्रभाव पेल्विक अंगों पर पड़ता है। नतीजतन, पेल्विक फ्लोर का स्वर कम हो जाता है, स्नायुबंधन अधिक लचीले हो जाते हैं, और अंग धीरे-धीरे अपने वजन के नीचे दब जाता है, क्योंकि प्रावरणी अब इसे जगह पर रखने में सक्षम नहीं है।

बहुत कम ही, इस मामले में भी, वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय का आगे बढ़ना, किसी भी कारक के प्रभाव के बिना, अपने आप होता है। अक्सर, प्रक्रिया को सक्रिय करने के लिए, कुछ बाहरी बल की आवश्यकता होती है - चाहे वह आघात हो, वजन उठाना हो, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान प्रावरणी को नुकसान हो, सूजन प्रक्रिया हो, आदि।

इसके अलावा, यह स्थिति उन्हीं सभी कारणों से विकसित हो सकती है जिनके लिए यह एक युवा महिला में बनती है।

स्नायुबंधन की चोटों के साथ, एक मजबूत हार्मोनल असंतुलन, छोटे श्रोणि के स्वर में कमी, स्थिति धीरे-धीरे विकसित होती है। सबसे पहले, चूक बनती है, फिर, कई चरणों से गुजरने के बाद, एक बहुत मजबूत चूक और हानि होती है। लेकिन उदाहरण के लिए, वजन उठाते समय स्थिति तेजी से विकसित होती है। फटा हुआ या मोच वाला लिगामेंट अचानक होता है, और एक वृद्ध महिला में गर्भाशय लगभग तुरंत ही बाहर निकल जाता है।

लक्षण

इस स्थिति का निदान किन लक्षणों से किया जा सकता है? बुजुर्गों में गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण प्रजनन आयु की तुलना में और भी अधिक गैर-विशिष्ट होते हैं, और इसलिए प्रजनन आयु के बाद की महिलाओं में ऐसी प्रक्रिया का समय पर निदान करना और इलाज शुरू करना काफी कठिन होता है। यह स्थिति कैसे प्रकट होती है, और यह किन लक्षणों का कारण बनती है?

1. पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से, पीठ में दर्द, आवधिक प्रकृति का होना;
2. पेट के निचले हिस्से में भारीपन महसूस होना;
3. संभोग के दौरान गंभीर असुविधा या दर्द;
4. हल्के धब्बे, योनि स्राव में रक्त का मिश्रण;
5. कभी-कभी किसी विदेशी वस्तु का अहसास और/या योनि के वॉल्ट पर दबाव महसूस होता है।

स्थिति के विकास के पहले चरण में, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, क्योंकि गर्भाशय बहुत थोड़ा नीचे डूब गया है, और इस स्तर पर, ऐसी चूक शरीर की स्थिति, प्रजनन प्रणाली और रोगी की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। चौथे चरण में, मुख्य लक्षण स्पष्ट रूप से स्थिर हो जाते हैं - गर्भाशय और योनि सीधे शरीर से बाहर गिर जाते हैं और जननांग अंतराल के बाहर दिखाई देने लगते हैं। लेकिन मरीज की तबीयत बहुत तेजी से बिगड़ती है, जिससे कि प्रोलैप्स के दृश्य निर्धारण के बिना भी महिलाएं अक्सर डॉक्टर के पास जाती हैं।

नतीजे

इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता क्योंकि इसका स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। सामान्य तौर पर, इस अंग के आगे बढ़ने को नजरअंदाज करना काफी मुश्किल है, क्योंकि इस स्थिति का जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यह न केवल स्वास्थ्य की स्थिति को खराब करता है, बल्कि रोगी की शारीरिक गतिविधि को भी काफी हद तक सीमित कर देता है (कभी-कभी चलना भी असुविधाजनक या मुश्किल होता है)। वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय के पूर्ण रूप से आगे खिसकने के अन्य क्या परिणाम हो सकते हैं?

1. आगे बढ़े हुए अंग को दर्दनाक क्षति, जिसकी संभावना अंग की विशिष्ट स्थिति और स्थान के कारण बहुत अधिक होती है;
2. किसी सूजन संबंधी, संक्रामक, बैक्टीरियल, फंगल या वायरल प्रक्रिया में शामिल होने की संभावना भी बहुत अधिक है;
3. सूजन संबंधी प्रक्रियाएं संभावित रूप से सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फोड़े का कारण बनती हैं, जो न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि सामान्य रूप से जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकती हैं;
4. अंग का क्षरण, म्यूकोसा का विनाश, उसका सूखना, क्षरण, जो अतिरिक्त असुविधा लाता है;
5. न केवल आगे बढ़े हुए अंग पर, बल्कि प्रजनन और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों पर भी एक सूजन प्रक्रिया के शामिल होने और विकसित होने की संभावना है, जो सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस आदि के रूप में प्रकट हो सकती है।

वृद्धावस्था में गर्भाशय के आगे बढ़ने की स्थिति में, समस्या आमतौर पर प्रजनन आयु के रोगियों की तुलना में बहुत आसानी से हल हो जाती है, इस तथ्य के कारण कि बच्चे के जन्म समारोह को बनाए रखने की कोई आवश्यकता नहीं है।

निदान

यदि आपको गर्भाशय के आगे बढ़ने या खिसकने का संदेह हो तो क्या करें? व्यापक और उच्च गुणवत्ता वाले निदान, निदान और उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। रोगी की स्थिति के मूल्यांकन के दौरान, निम्नलिखित कई गतिविधियाँ की जाती हैं:

• एक इतिहास लेना, जिसके दौरान डॉक्टर अंग के आगे बढ़ने की संभावना वाले कारकों की उपस्थिति स्थापित करता है;
• परीक्षा (मानक स्त्रीरोग संबंधी, दर्पण का उपयोग करके), जिसमें प्रोलैप्स का निर्धारण किया जा सकता है, साथ ही पेट की निचली दीवार का स्पर्शन, जो प्रोलैप्स की उपस्थिति पर संदेह करने में मदद करता है;
• स्त्री रोग विज्ञान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा "स्वर्ण मानक" है, यह इस मामले में भी जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह अंग की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है (यह चरण के आधार पर, ट्रांसवेजिनली या ट्रांसएब्डॉमिनल रूप से किया जाता है);
• प्रजनन प्रणाली की कंप्यूटेड टोमोग्राफी कभी-कभी श्रोणि में उन प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए निर्धारित की जाती है जिनके कारण विकृति विज्ञान का विकास हुआ;
• वंशानुगत प्रवृत्ति का विश्लेषण भी कभी-कभी आवश्यक होता है (संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया की जन्मजात प्रवृत्ति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि इसका स्वर कम हो जाता है);
• यदि संक्रमण मौजूद है तो उसका इलाज करने और हॉज ऑपरेशन के दौरान संक्रमण से बचने के लिए संक्रमण के लिए स्वाब आवश्यक है;
• अतिरिक्त अध्ययन, जैसे कि कोशिका विज्ञान, स्क्रैपिंग और बहुत कुछ, व्यक्तिगत आधार पर और डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित किए जाते हैं।

समय पर निदान इस स्थिति के सफल उपचार की कुंजी है। चूंकि केवल सही निदान से ही बीमारी के परिणामों को समय पर खत्म करना और गंभीर परिणामों के विकास को रोकना संभव है।

इलाज

बुढ़ापे में गर्भाशय के आगे बढ़ने का इलाज कैसे करें? यह रोग के विकास की डिग्री और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग प्रक्रिया पर निर्भर करता है। लेकिन लगभग हमेशा ऐसा उपचार सर्जिकल होता है।

रूढ़िवादी

इस बीमारी का कोई चिकित्सा उपचार नहीं है। हालाँकि, विकास के पहले और दूसरे चरण में, सर्जरी के बिना चिकित्सा कभी-कभी संभव होती है। विशेष स्त्रीरोग संबंधी मालिश का एक कोर्स निर्धारित है, साथ ही चिकित्सीय व्यायाम (दोनों सामान्य, जैसे कि व्यायाम चिकित्सा, और छोटे श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से, उदाहरण के लिए, केगेल व्यायाम)। संभावित रूप से, यह छोटे श्रोणि के स्वर और स्नायुबंधन और प्रावरणी की लोच को बढ़ा सकता है।

हालाँकि, बुजुर्गों में, संयोजी ऊतक की परिवर्तित स्थिति के कारण ऐसी विधियाँ बहुत अप्रभावी होती हैं। तीसरे और चौथे चरण में ऐसे तरीके बिल्कुल भी अप्रभावी होते हैं।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी इलाज का सबसे प्रभावी और कारगर तरीका है। यह अंग के खिसकने और बाहर निकलने दोनों में मदद करता है। कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है: लिगामेंट टांके लगाना, पेल्विक दीवारों पर अंग टांके लगाना, और भी बहुत कुछ। लेकिन अधिक उम्र की महिलाओं में, गर्भाशय को बाहर निकलने के लिए अक्सर हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है। हालाँकि लोप के तीसरे चरण में इसका उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है। इस मामले में, टांके लगाना अधिक समीचीन और कम दर्दनाक है।

लोक

यह स्पष्ट है कि बुढ़ापे में गर्भाशय के आगे बढ़ने का वैकल्पिक उपचार परिणाम नहीं लाता है, क्योंकि चिकित्सा रूढ़िवादी चिकित्सा भी इस समस्या को हल करने का एक तरीका नहीं है। गर्भाशय खिसकने की स्थिति में केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है। जैसा ऊपर बताया गया है, कम करते समय, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करना संभव है, लेकिन इस मामले में भी, चिकित्सा के वैकल्पिक तरीकों का प्रभाव नहीं होगा, क्योंकि मालिश और जिमनास्टिक का मुख्य प्रभाव होता है, यानी स्नायुबंधन पर अपेक्षाकृत शारीरिक प्रभाव पड़ता है, मांसपेशियाँ और प्रावरणी।

लोक तरीकों का उपयोग किन मामलों में किया जा सकता है? वे बहुत प्रभावी नहीं हैं, लेकिन सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि के दौरान रिकवरी में तेजी लाने के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी उनका उपयोग तब किया जा सकता है जब कोई डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित करता है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उनका उपयोग इसके बजाय नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ, केवल एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि, कम दक्षता के बावजूद, ऐसे व्यंजनों में अभी भी शरीर की सामान्य स्थिति (एलर्जी प्रतिक्रियाएं, अन्य प्रणालियों और अंगों पर प्रभाव), और प्रजनन प्रणाली पर उनके प्रभाव दोनों के संदर्भ में मतभेद हैं। इस कारण से, किसी भी उपाय का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

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गर्भाशय की स्थिति में परिवर्तन को प्रोलैप्स, ओमिशन कहा जाता है। शुरुआती दौर में यह बीमारी छिपी हुई और स्पर्शोन्मुख होती है, लेकिन भविष्य में इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। गर्भाशय खिसकने के लक्षण और इलाज क्या हैं, इस बीमारी का खतरा क्या है?

शारीरिक पूर्वाग्रह के कारण

आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में, गर्भाशय पेल्विक रिंग, मलाशय और मूत्राशय की दीवारों के सापेक्ष समान दूरी पर स्थित होता है। खोखले मांसपेशीय अंग में काफी अच्छी शारीरिक गतिशीलता होती है, पास के मूत्राशय और मलाशय के भरने को ध्यान में रखते हुए स्थिति थोड़ी भिन्न हो सकती है। अंग का सामान्य स्थान भी उसके अपने स्वर से प्रभावित होता है।

प्रोलैप्स एक स्त्री रोग संबंधी विकृति है जिसमें अंग को पेल्विक फ्लोर की कमजोर मांसपेशियों, प्रावरणी और लिगामेंटस तंत्र से शारीरिक और शारीरिक विस्थापन प्राप्त होता है।

प्रारंभिक अवस्था में उत्पन्न होने वाली विकृति वाला रोगी पेट की गुहा के निचले तीसरे भाग में दबाव, बेचैनी, खींचने वाले दर्द की भावना की शिकायत करता है। रोग के विकास के साथ, पेशाब के साथ समस्याएं शुरू हो जाती हैं, महिला को रक्त के साथ बड़ी मात्रा में पैथोलॉजिकल योनि स्राव का पता चलता है। एक विस्थापित और निचला अंग एक गंभीर जटिलता दे सकता है - आंशिक, पूर्ण प्रोलैप्स।

जब अंग उतरना जारी रखता है और रोग बढ़ता है, तो महिला को शारीरिक और नैतिक पीड़ा का अनुभव होता है। प्रदर्शन का पूर्ण नुकसान संभव है.

विस्थापन की डिग्री

पूर्ण या अपूर्ण चूक के साथ, छोटे श्रोणि के आस-पास के अंग रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। यदि, गर्भाशय के साथ, योनि की पूर्वकाल की दीवार इस प्रक्रिया में शामिल होती है, तो इसे सिस्टोसेले कहा जाता है, यदि पीछे को रेक्टोसेले कहा जाता है।

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स की स्थिति को तीन डिग्री में वर्गीकृत किया गया है:

• पैथोलॉजी (चूक) के पहले चरण में, गर्भाशय आंशिक रूप से नीचे की ओर खिसक जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी भी योनि गुहा में स्थित होती है। रोगी को कोई शिकायत नहीं है, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान संयोग से विकृति का पता चलता है।
• दूसरा चरण अधूरा (आंशिक) प्रोलैप्स है। अंग को योनि गुहा में उतारा जाता है, गर्दन योनि के प्रवेश द्वार पर दिखाई देती है।
• तीसरे चरण में, अंग का शरीर और निचला हिस्सा आंशिक रूप से जननांग भट्ठा की सीमाओं से परे फैलता है।
• चौथे चरण (पूर्ण प्रोलैप्स) पर, योनि की दीवारें पूरी तरह से बाहर की ओर मुड़ जाती हैं, अंग की दीवारें बाहरी प्रजनन अंगों की तुलना में निचले स्तर पर गिर सकती हैं। अंग के निचले हिस्से वाला शरीर पूरी तरह से जननांग भट्ठा की सीमाओं से परे फैला हुआ है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में आंतों के लूप, मलाशय, मूत्राशय शामिल हो सकते हैं। योनि की दीवारों के माध्यम से आंतरिक अंगों के विस्थापन को डॉक्टर द्वारा महसूस किया जाता है।

पक्षपात के कारण

आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी 35 से 55 साल की परिपक्व महिलाओं (आधे मामलों) में अधिक आम है, और कम उम्र में, हर दसवीं विकृति के प्रति संवेदनशील होती है।

अंग की स्थिति बदलने के लिए मुख्य शर्त पैल्विक अंगों की मांसपेशियों, लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी है। युवा महिलाओं में, रोग पैल्विक अंगों (जन्मजात विकृतियों) की शारीरिक संरचना के उल्लंघन, मांसपेशियों की संरचनाओं के आघात, लंबे समय तक अवसाद और तनाव को भड़का सकता है। बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का आगे खिसकना संभव है।

छोड़ने के कारण:

• परिचालनात्मक हस्तक्षेप.
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के साथ संयोजन में हार्मोनल असंतुलन, रजोनिवृत्ति में अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
• अधिक वजन.
• आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन (लगातार कब्ज)।
• पुरानी खांसी।
• गर्भपात.
• हार्मोनल अपर्याप्तता.
• असंख्य और लंबे समय तक प्रसव।
• जन्म आघात
• पैल्विक अंगों के घातक और सौम्य प्रकृति के नियोप्लाज्म।
• न्यूरोलॉजिकल रोग जिसमें मूत्रजननांगी डायाफ्राम का संक्रमण ख़राब होता है।

मूल रूप से, किसी बीमारी के विकसित होने के लिए एक कारण पर्याप्त नहीं है। आमतौर पर, ऑर्गन प्रोलैप्स कई प्रतिकूल कारकों का परिणाम होता है।

प्रसव के बाद गर्भाशय का बाहर निकलना एक जटिलता के रूप में प्राकृतिक प्रसव के बाद और सिजेरियन सेक्शन के बाद दोनों में समान रूप से आम है।

प्रारंभिक अवस्था के लक्षण

प्रारंभिक चरणों में, विकृति विज्ञान स्पर्शोन्मुख है। रोग की प्रगति के साथ, जब मिश्रण तेज हो जाता है, तो रोगी को खींचने वाला दर्द, पेट की गुहा के निचले तीसरे भाग में दबाव की भावना विकसित होती है। दर्द त्रिकास्थि, पीठ के निचले हिस्से, कमर तक फैलता है। एक महिला को लगता है कि योनि में कोई विदेशी शरीर है, यौन संपर्क असहज और दर्दनाक हो जाता है।

मासिक धर्म क्षेत्र में निम्नलिखित उल्लंघनों में से एक है:

1. हाइपरपोलिमेनोरिया - संरक्षित आवधिकता के साथ भारी मासिक धर्म।
2. अल्गोडिस्मेनोरिया - लगातार दर्द सिंड्रोम के साथ मासिक धर्म और आंतों के काम में गड़बड़ी और मनो-भावनात्मक विकारों के साथ।

मासिक धर्म के बीच-बीच में प्रदर रोग अधिक मात्रा में होता है, कभी-कभी उनमें खून की धारियाँ भी आ जाती हैं।

प्रारंभिक अवस्था में रोगी हिलने-डुलने में असुविधा से परेशान होने लगता है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ गर्भावस्था आमतौर पर असंभव है।

सर्वाइकल प्रोलैप्स स्वस्थ गर्भाधान और गर्भधारण में एक गंभीर बाधा है। भ्रूण के लुप्त होने, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की संभावना 95% तक पहुँच जाती है।

विकसित रोग के लक्षण

दूसरे चरण की शुरुआत तक, आधे मामलों में, मूत्र संबंधी क्षेत्र में विकार जुड़ जाते हैं: पेशाब करने में कठिनाई या बार-बार पेशाब आना, मूत्र प्रणाली के अंगों में ठहराव। क्रोनिक ठहराव से, आरोही संक्रमण पहले निचले और फिर ऊपरी वर्गों में विकसित होता है: सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस। महिला मूत्र असंयम से पीड़ित है.

रोग के दूसरे और तीसरे चरण में, मूत्रवाहिनी का अत्यधिक फैलाव और वृक्क-श्रोणि प्रणाली का विस्तार देखा जाता है। निचली गर्दन पर चोट लगने का खतरा होता है और महिला में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

30% मामलों में होने वाली प्रोक्टोलॉजिकल जटिलताओं में से एक महिला कब्ज और कोलाइटिस से चिंतित रहती है। मल, गैसों का असंयम संभव।

फैला हुआ गर्भाशय कैसा दिखता है: चमकदार या मैट, दरारें या खरोंच के साथ। सूजी हुई सतह पर चलने और बैठने के दौरान आघात लगने से अल्सर और बेडसोर बन जाते हैं। म्यूकोसा की घाव की सतह से खून बहता है और जल्दी ही संक्रमित हो जाता है।

श्रोणि में जमाव से, श्लेष्म झिल्ली सियानोटिक हो जाती है, सूजन आस-पास के ऊतकों में फैल जाती है।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के दौरान सेक्स, एक नियम के रूप में, असंभव है: असुविधा, दर्द, असुविधा। यौन संपर्क के दौरान, योनि का विचलन हो सकता है, जो एक महिला में गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बन सकता है।

शारीरिक प्रोलैप्स

देर से गर्भावस्था तक, गर्भाशय ग्रीवा का आगे बढ़ना सामान्य है, जो प्रसव की आसन्न शुरुआत का संकेत देता है। पैल्विक अंग भ्रूण के जन्म के लिए तैयारी कर रहे हैं: वे इसे बाहर निकलने के करीब ले जाते हैं, जिससे जन्म नहर से गुजरने के लिए एक शारीरिक स्थिति मिलती है।

देर से गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा के शारीरिक फैलाव को निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित किया जा सकता है:

• पेट की आकृति बदल रही है।
• पाचन संबंधी परेशानी कम हो जाती है.
• डायाफ्राम पर दबाव कम हो जाता है। सांस की तकलीफ दूर हो जाती है, महिला को सांस लेने में आसानी होती है।
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।
• चलने में कठिनाई.
• नींद संबंधी विकार।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के ऐसे लक्षण, यदि वे अपेक्षित जन्म से तीन सप्ताह पहले दिखाई देते हैं, तो सामान्य माने जाते हैं, इससे गर्भावस्था और बच्चे के सामान्य जन्म को कोई खतरा नहीं होता है।

यदि 36 सप्ताह से पहले विकृति का पता चल जाता है, तो रुकावट के खतरे को रोकने के लिए, गर्भवती महिला को संरक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

निदान उपाय

गर्भाशय ग्रीवा का आगे बढ़ना और आगे बढ़ने की डिग्री स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान निर्धारित की जाती है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव का इलाज करने से पहले, विशेषज्ञ शिकायतों, इतिहास संबंधी डेटा (जन्म और गर्भपात की संख्या, सहवर्ती रोग, भारी शारीरिक श्रम) को ध्यान में रखता है।

योनि और मलाशय की जांच के बाद, एक विशेषज्ञ छोटे श्रोणि में विस्थापन की डिग्री निर्धारित करता है। अगले चरण में, एंडोस्कोपिक और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित हैं। इन नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की मदद से, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रक्त परिसंचरण कितना परेशान है और आसन्न अंगों का काम कितना बाधित है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के कारणों को निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त रूप से नियुक्त:

1. कोल्पोस्कोपिक परीक्षा.
2. हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी अध्ययन।
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
4. बकपोसेव योनि वनस्पति।
5. जीवाणु वनस्पतियों के लिए मूत्र संवर्धन।
6. उत्सर्जन यूरोग्राफिक अध्ययन.

स्त्री रोग विशेषज्ञ संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श नियुक्त करते हैं: प्रोक्टोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

पुष्टिकृत निदान वाली महिला को डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर रखा जाता है।

उपचारात्मक उपाय

चिकित्सीय रणनीति का चुनाव गंभीरता, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, उम्र और संवैधानिक डेटा, मूत्राशय और मलाशय में सहवर्ती स्फिंक्टर विकारों को ध्यान में रखता है।

यदि वृद्ध महिलाओं में पूर्ण गर्भाशय आगे को बढ़ाव देखा जाता है, तो संवेदनाहारी और सर्जिकल जोखिम की डिग्री का आकलन किया जाता है।

समग्र आंकड़ों के अनुसार, चिकित्सीय रणनीति का विकल्प निर्धारित किया जाता है: सर्जिकल या रूढ़िवादी।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यदि पैथोलॉजी में आसन्न अंगों के काम में कोई गड़बड़ी नहीं है, गर्भाशय का शरीर जननांग भट्ठा के ऊपर स्थित है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने पर सर्जरी के बिना उपचार में जिम्नास्टिक, मालिश, विशेष टैम्पोन, पेसरीज़ का उपयोग शामिल है। रूढ़िवादी चिकित्सा में, डॉक्टर विशेष प्रतिस्थापन चिकित्सा, मेटाबोलाइट्स और एस्ट्रोजेन के साथ योनि दवाएं शामिल कर सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के साथ पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, चिकित्सीय व्यायाम निर्धारित हैं - केगेल और यूनुसोव व्यायाम का एक सेट।

तरीके आपको गर्भाशय के आगे बढ़ने के कारणों और परिणामों को रोकने की अनुमति देते हैं, और उनका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है। जिम्नास्टिक का एक कोर्स मूत्र और मल असंयम, यौन रोग और बवासीर के विकास को रोकता है। वे स्थितियाँ जिनमें जिम्नास्टिक दिखाया जाता है:

• कठिन प्रसव.
• स्त्री रोग संबंधी चोटें.
• गर्भावस्था की योजना, प्रसव की तैयारी।
• प्रारंभिक अवस्था में बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का बाहर निकल जाना।

निवारक उपाय के रूप में, अधिक वजन वाली जन्मजात कमजोर मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र वाली महिलाओं के लिए जिमनास्टिक कोर्स का संकेत दिया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी मालिश पाठ्यक्रम

यह प्रक्रिया तभी प्रभावी हो सकती है जब इसे किसी उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाए। प्रक्रिया का उद्देश्य: अंग की मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करना, मामूली प्रोलैप्स को खत्म करना, रक्त प्रवाह और लसीका प्रवाह में सुधार करना। स्त्री रोग संबंधी मालिश सर्जरी के बिना गर्भाशय की सामान्य स्थिति को बहाल करने का मौका देती है। प्रक्रियाओं का कोर्स शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्थिति में सुधार करता है, मासिक धर्म चक्र और आंत्र समारोह को सामान्य करता है।

औसतन, प्रक्रिया 15 मिनट तक चलती है। उपचार का कोर्स 15 से 20 प्रक्रियाओं तक है।

स्त्री रोग संबंधी मालिश विशेष रूप से किसी विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए। स्व-उपचार के लिए, प्रक्रिया सख्त वर्जित है!

प्रसूति पेसरी

बुढ़ापे में गर्भाशय खिसकने पर क्या करें? आमतौर पर, वृद्ध रोगियों के लिए सर्जरी वर्जित है, और इसलिए योनि पेसरीज़ का उपयोग रूढ़िवादी तरीकों के रूप में किया जाता है।

पेसरी एक प्रसूति उपकरण है जो एक छोटे प्लास्टिक या सिलिकॉन रिंग के रूप में बनाया जाता है। इन्हें शारीरिक स्थिति में अंगों को ठीक करने के लिए योनि की दीवारों के साथ स्थापित किया जाता है।

पेसरीज़ का उपयोग गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के आगे बढ़ने के उपचार और रोकथाम के लिए, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए भी किया जाता है।

लेकिन इस उपचार की अपनी कमियाँ हैं:

1. यदि अंग पूरी तरह से नष्ट हो जाए तो यह अप्रभावी है।
2. पेसरीज़ और टैम्पोन दबाव घावों का कारण बन सकते हैं।
3. नियमित कीटाणुशोधन की आवश्यकता है।
4. डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाने की आवश्यकता है।
5. केवल एक डॉक्टर को ही पेसरी लगानी और हटानी चाहिए।

पेसरीज़ के उपयोग के लिए कैमोमाइल, फ़्यूरासिलिन, मैंगनीज के गुलाबी घोल के काढ़े से दैनिक वाउचिंग की आवश्यकता होती है।

एक महिला को महीने में दो बार किसी विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

घरेलू उपचार

रोग के प्रारंभिक चरण में, जब गर्भाशय आंशिक रूप से नीचे होता है, तो उपस्थित चिकित्सक हर्बल इन्फ्यूजन का एक कोर्स लिख सकता है।

लोक उपचार से गर्भाशय के इलाज के लिए किन जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है:

• एस्ट्रैगलस रूट टिंचर।
• सफेद कसावा, लिंडेन फूल, एल्डर जड़ें, नींबू बाम का हर्बल संग्रह।
• श्रीफल आसव.
• सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, बर्नेट का हर्बल संग्रह।

घर पर उपचार के पाठ्यक्रम को प्रभावी बनाने के लिए, हर्बल दवा को जिमनास्टिक के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

गर्भाशय के आगे बढ़ने पर, सर्जरी अपरिहार्य है यदि पैथोलॉजी को ठीक करने के रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी थे।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संभावित तरीके:

1. मांसपेशियों के तंत्र को मजबूत करने के साथ प्लास्टिक सर्जरी। संकेत: बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही महिलाओं में गर्भाशय आगे को बढ़ाव; बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का आगे खिसकना।
2. मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र को मजबूत और छोटा करने के लिए एक ऑपरेशन, जिसके बाद गर्भाशय की दीवार पर फिक्सेशन किया जाता है। संकेत: गर्भाशय का अधूरा आगे को बढ़ाव।
3. मस्कुलोस्केलेटल उपकरण को मजबूत करने के लिए एक ऑपरेशन, जिसके बाद गोलाकार सिलाई की जाती है।
4. आस-पास के अंगों (त्रिकास्थि, जघन हड्डी, पेल्विक लिगामेंटस तंत्र) को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन। संकेत: गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण संगम।
5. योनि की दीवार के लुमेन के संकुचन के साथ ऑपरेशन। संकेत: वृद्ध रोगियों में गर्भाशय ग्रीवा का आगे बढ़ना।
6. अंग का पूर्ण शल्य चिकित्सा निष्कासन।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के सर्जिकल उपचार के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होती है, जो दो महीने तक चलती है।

जटिलताओं से बचने और बार-बार गर्भाशय के आगे बढ़ने से रोकने के लिए, इस अवधि में रोगी को यह सलाह दी जाती है:

• संभोग से पूरी तरह बचें।
• शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाने से बचें।
• स्नान को छोड़ दें, स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए शॉवर का उपयोग करें।
• टैम्पोन का प्रयोग न करें।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के निदान वाले रोगियों के लिए, सर्जिकल उपचार को रूढ़िवादी चिकित्सा के एक कोर्स के साथ पूरक किया जाता है: जिमनास्टिक, विशेष आहार पोषण, शारीरिक गतिविधि के बहिष्कार के साथ जीवन शैली समायोजन और पीने का आहार।

पूर्वानुमान

एक अनुकूल पूर्वानुमान तभी हो सकता है जब महिला ने समय पर डॉक्टर से परामर्श लिया और पूरी तरह से योग्य चिकित्सा ली। यदि पहले यह माना जाता था कि प्रोलैप्स और गर्भाधान असंगत अवधारणाएँ हैं, तो आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में यह माना जाता है कि इस विकृति के साथ गर्भवती होना और भ्रूण धारण करना संभव है। मुख्य बात: जितनी जल्दी सर्वाइकल प्रोलैप्स का निदान किया जाता है, उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया उतनी ही आसान होती है।

गर्भाशय का आगे को बढ़ाव पेल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव (विस्थापन, आगे को बढ़ाव) के रूपों में से एक है। यह गर्भाशय की स्थिति के उल्लंघन की विशेषता है: अंग योनि के प्रवेश द्वार तक नीचे स्थानांतरित हो जाता है या यहां तक ​​​​कि इससे बाहर गिर जाता है। आधुनिक व्यवहार में, इस रोग को पेल्विक फ्लोर के हर्निया का एक प्रकार माना जाता है, जो योनि प्रवेश द्वार के क्षेत्र में विकसित होता है।

इस बीमारी और इसकी किस्मों के वर्णन में डॉक्टर "ओमिशन", "प्रोलैप्स", "जेनिटल प्रोलैप्स", "सिस्टोरक्टोसेले" की अवधारणाओं का उपयोग करते हैं। मूत्राशय की स्थिति में बदलाव के साथ गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का आगे बढ़ना, "सिस्टोसेले" कहलाता है। मलाशय के कब्जे के साथ गर्भाशय की पिछली दीवार के आगे बढ़ने को "रेक्टोसेले" कहा जाता है।

प्रसार

आधुनिक विदेशी अध्ययनों के अनुसार, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाले प्रोलैप्स का जोखिम 11% है। इसका मतलब यह है कि 10 में से कम से कम एक महिला अपने जीवनकाल के दौरान इस बीमारी के लिए सर्जरी कराएगी। सर्जरी के बाद महिलाओं में, एक तिहाई से अधिक मामलों में, जननांग आगे को बढ़ाव की पुनरावृत्ति होती है।

महिला जितनी बड़ी होगी, उसे यह बीमारी होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। ये स्थितियाँ सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञान के एक तिहाई हिस्से पर कब्जा कर लेती हैं। दुर्भाग्य से, रूस में, शुरुआत के बाद, कई मरीज़ कई वर्षों तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाते हैं, अपने दम पर समस्या से निपटने की कोशिश करते हैं, हालांकि उनमें से हर सेकंड में यह विकृति होती है।

रोग का सर्जिकल उपचार अक्सर होने वाले स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों में से एक है। इस प्रकार, संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना 100 हजार से अधिक रोगियों का ऑपरेशन किया जाता है, इस पर पूरे स्वास्थ्य देखभाल बजट का 3% खर्च किया जाता है।

वर्गीकरण

आम तौर पर, योनि और गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी होती हैं, और अंग का शरीर स्वयं आगे की ओर झुका होता है, जिससे योनि की धुरी के साथ सामने की ओर एक खुला कोण बनता है। मूत्राशय गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से सटा होता है, गर्भाशय ग्रीवा और योनि की पिछली दीवार मलाशय के संपर्क में होती है। मूत्राशय के ऊपर से, गर्भाशय के शरीर का ऊपरी भाग, आंतों की दीवार पेरिटोनियम से ढकी होती है।

गर्भाशय अपने स्वयं के लिगामेंटस तंत्र के बल और पेरिनियल क्षेत्र बनाने वाली मांसपेशियों द्वारा श्रोणि में बना रहता है। इन संरचनाओं के कमजोर होने से इसका लोप या हानि शुरू हो जाती है।

रोग की 4 डिग्री होती हैं।

1. बाहरी गर्भाशय ओएस योनि के मध्य तक उतरता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय के साथ, योनि के प्रवेश द्वार तक नीचे जाती है, लेकिन जननांग अंतराल से बाहर नहीं निकलती है।
3. गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी ग्रसनी योनि से बाहर चला जाता है, और गर्भाशय का शरीर बाहर निकले बिना ऊंचा होता है।
4. पेरिनेम में गर्भाशय का पूर्ण फैलाव।

यह वर्गीकरण गर्भाशय की स्थिति को ध्यान में नहीं रखता है, यह केवल सबसे आगे बढ़े हुए क्षेत्र को निर्धारित करता है, अक्सर बार-बार माप के परिणाम एक-दूसरे से भिन्न होते हैं, यानी, परिणामों की खराब प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता होती है। अधिकांश विदेशी विशेषज्ञों द्वारा अपनाए गए जननांग प्रोलैप्स के आधुनिक वर्गीकरण में ये कमियाँ नहीं हैं।

तनाव के दौरान महिला को पीठ के बल लिटाकर, सेंटीमीटर टेप, गर्भाशय जांच या सेंटीमीटर स्केल के साथ संदंश का उपयोग करके उचित माप लिया जाता है। प्वाइंट प्रोलैप्स का मूल्यांकन हाइमन (योनि के बाहरी किनारे) के तल के सापेक्ष किया जाता है। योनि की दीवार के आगे बढ़ने और योनि के छोटे होने की डिग्री को मापें। परिणामस्वरूप, गर्भाशय आगे को 4 चरणों में विभाजित किया जाता है:

• स्टेज I: सबसे अधिक ड्रॉप-डाउन ज़ोन हाइमन से 1 सेमी से अधिक ऊपर है;
• चरण II: यह बिंदु हाइमन के ±1 सेमी के भीतर है;
• चरण III: अधिकतम प्रोलैप्स का क्षेत्र हाइमन के नीचे 1 सेमी से अधिक है, लेकिन योनि की लंबाई 2 सेमी से कम हो जाती है;
• स्टेज IV: पूर्ण प्रोलैप्स, योनि की लंबाई में 2 सेमी से अधिक की कमी।

विकास के कारण और तंत्र

यह रोग अक्सर महिला की उपजाऊ उम्र में, यानी रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले शुरू होता है। इसका क्रम सदैव प्रगतिशील होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, योनि, गर्भाशय और आसपास के अंगों में शिथिलता आने लगती है।

जननांग आगे को बढ़ाव की उपस्थिति के लिए, दो कारकों का संयोजन आवश्यक है:

• उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव;
• स्नायुबंधन तंत्र और मांसपेशियों की कमजोरी।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के कारण:

• रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी;
• संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी;
• पेरिनेम की मांसपेशियों को आघात, विशेष रूप से, बच्चे के जन्म के दौरान;
• शरीर में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव के साथ पुरानी बीमारियाँ (लगातार कब्ज के साथ आंतों के रोग, लंबे समय तक गंभीर खांसी के साथ श्वसन संबंधी रोग, मोटापा, गुर्दे, यकृत, आंत, पेट)।

विभिन्न संयोजनों में ये कारक स्नायुबंधन और मांसपेशियों को कमजोर कर देते हैं, और वे गर्भाशय को सामान्य स्थिति में रखने में असमर्थ हो जाते हैं। उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव अंग को "निचोड़" देता है। चूँकि पूर्वकाल की दीवार मूत्राशय से जुड़ी होती है, यह अंग भी इसका अनुसरण करना शुरू कर देता है, जिससे सिस्टोसेले बनता है। इसके परिणामस्वरूप प्रोलैप्स वाली आधी महिलाओं में मूत्र संबंधी विकार होते हैं, उदाहरण के लिए, खांसते समय मूत्र असंयम, शारीरिक प्रयास। पीछे की दीवार, जब नीचे की ओर जाती है, तो एक तिहाई रोगियों में रेक्टोसेले के गठन के साथ मलाशय को अपने पीछे "खींच" लेती है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का फैलाव होता है, खासकर अगर वे गहरी मांसपेशियों के टूटने के साथ होते हैं।

कई जन्मों, तीव्र शारीरिक गतिविधि, आनुवंशिक प्रवृत्ति से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

अलग से, किसी अन्य कारण से गर्भाशय के विच्छेदन के बाद योनि के आगे बढ़ने की संभावना का उल्लेख करना उचित है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, यह जटिलता गर्भाशय निकाले गए ऑपरेशन वाले 0.2-3% रोगियों में होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के मरीज़ ज्यादातर बुजुर्ग और वृद्ध महिलाएं हैं। युवा रोगियों में आमतौर पर बीमारी की प्रारंभिक अवस्था होती है और उन्हें डॉक्टर के पास जाने की कोई जल्दी नहीं होती है, हालांकि इस मामले में सफल उपचार की संभावना बहुत अधिक होती है।

• यह महसूस होना कि योनि या मूलाधार में किसी प्रकार का गठन हो रहा है;
• पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द, रोगी को थका देना;
• पेरिनेम में हर्निया का उभार, जो आसानी से घायल और संक्रमित होता है;
• दर्दनाक और लंबे समय तक मासिक धर्म।

पड़ोसी अंगों की विकृति से उत्पन्न होने वाले गर्भाशय आगे को बढ़ाव के अतिरिक्त लक्षण:

• तीव्र मूत्र प्रतिधारण के एपिसोड, यानी, पेशाब करने में असमर्थता;
• मूत्रीय अन्सयम;
• छोटे हिस्से में बार-बार पेशाब आना;
• कब्ज़;
• गंभीर मामलों में, मल असंयम।

एक तिहाई से अधिक रोगियों को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव होता है। इससे उनके जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है, पारिवारिक रिश्तों में तनाव पैदा होता है, महिला के मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और तथाकथित पेल्विक डिसेंट सिंड्रोम या पेल्विक डिसाइनर्जी का निर्माण होता है।

अक्सर पैरों में सूजन, ऐंठन और उनमें भारीपन की भावना, ट्रॉफिक विकारों के साथ वैरिकाज़ नसें विकसित होती हैं।

निदान

गर्भाशय के आगे बढ़ने को कैसे पहचानें? ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, रोगी की जांच करता है, अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित करता है।

एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ को जन्मों की संख्या और उनके पाठ्यक्रम, सर्जरी, आंतरिक अंगों के रोगों के बारे में बताना होगा, कब्ज, सूजन की उपस्थिति का उल्लेख करना होगा।

मुख्य निदान पद्धति संपूर्ण दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय या योनि कितना धंसा हुआ है, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में दोष ढूंढता है, कार्यात्मक परीक्षण करता है - तनाव (वल्साल्वा परीक्षण) और खांसी के साथ एक परीक्षण। मलाशय की स्थिति और पेल्विक फ्लोर की संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करने के लिए एक रेक्टोवागिनल परीक्षा भी की जाती है।

मूत्र असंयम का निदान करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ एक संयुक्त यूरोडायनामिक अध्ययन का उपयोग करते हैं, लेकिन जब अंग आगे बढ़ जाते हैं, तो इसके परिणाम विकृत हो जाते हैं। इसलिए, ऐसा अध्ययन वैकल्पिक है।

यदि आवश्यक हो, एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स निर्धारित है: (गर्भाशय की जांच), सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की जांच), सिग्मायोडोस्कोपी (मलाशय की आंतरिक सतह का अध्ययन)। आमतौर पर, सिस्टिटिस, प्रोक्टाइटिस, हाइपरप्लासिया या कैंसर का संदेह होने पर ऐसे अध्ययन आवश्यक होते हैं। अक्सर, ऑपरेशन के बाद, एक महिला को पहचानी गई सूजन प्रक्रियाओं के रूढ़िवादी उपचार के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ या प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के उपचार से निम्नलिखित लक्ष्य प्राप्त होने चाहिए:

• छोटे श्रोणि के निचले हिस्से को बनाने वाली मांसपेशियों की अखंडता की बहाली, और उनकी मजबूती;
• पड़ोसी अंगों के कार्यों का सामान्यीकरण।

पहली डिग्री के गर्भाशय के आगे बढ़ने का उपचार आउट पेशेंट के आधार पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। दूसरी डिग्री के सरल जननांग आगे को बढ़ाव के लिए भी यही रणनीति चुनी जाती है। रोग के हल्के मामलों में गर्भाशय के आगे बढ़ने पर क्या करें:

• चिकित्सीय अभ्यासों की मदद से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• भारी शारीरिक गतिविधि से इनकार करें;
• कब्ज और पेट के अंदर दबाव बढ़ाने वाली अन्य समस्याओं से छुटकारा पाएं।

क्या गर्भाशय नीचे होने पर प्रेस को पंप करना संभव है? शरीर को प्रवण स्थिति से उठाते समय, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, जो अंग को और बाहर धकेलने में योगदान देता है। इसलिए, चिकित्सीय अभ्यासों में झुकना, बैठना, पैर हिलाना शामिल है, लेकिन बिना तनाव के। इसे बैठने और खड़े होने की स्थिति में किया जाता है (अटारबेकोव के अनुसार)।

घर में

घरेलू उपचार में वनस्पति फाइबर से भरपूर और कम वसा वाला आहार शामिल है। योनि एप्लिकेटर का उपयोग करना संभव है। ये छोटे उपकरण पेरिनेम की मांसपेशियों में विद्युत उत्तेजना पैदा करते हैं, जिससे वे मजबूत होती हैं। SCENAR थेरेपी में ऐसे विकास हुए हैं जिनका उद्देश्य चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना और स्नायुबंधन को मजबूत करना है। को प्रदर्शित किया जा सकता है।

मालिश

स्त्री रोग संबंधी मालिश का प्रयोग अक्सर किया जाता है। यह अंगों की सामान्य स्थिति को बहाल करने, उनकी रक्त आपूर्ति में सुधार करने और असुविधा को खत्म करने में मदद करता है। आमतौर पर 10 से 15 मालिश सत्र किए जाते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर या नर्स एक हाथ की उंगलियों को योनि में डालकर गर्भाशय को ऊपर उठाते हैं और दूसरे हाथ से पेट की दीवार के माध्यम से गोलाकार मालिश करते हैं। जिसके परिणामस्वरूप अंग अपने सामान्य स्थान पर वापस आ जाता है।

हालाँकि, सभी रूढ़िवादी तरीके केवल बीमारी की प्रगति को रोक सकते हैं, लेकिन इससे छुटकारा नहीं दिला सकते।

क्या सर्जरी के बिना ऐसा करना संभव है? हां, लेकिन केवल तभी जब गर्भाशय के बाहर निकलने से योनि के बाहर उसका फैलाव नहीं होता है, पड़ोसी अंगों के कार्य में बाधा नहीं आती है, रोगी को खराब यौन जीवन से जुड़ी परेशानी नहीं होती है, सूजन और अन्य जटिलताओं के साथ नहीं होता है .

शल्य चिकित्सा

III-IV डिग्री के गर्भाशय आगे को बढ़ाव का इलाज कैसे करें? यदि, उपचार के सभी रूढ़िवादी तरीकों के बावजूद या रोगी द्वारा चिकित्सा सहायता के लिए देर से अनुरोध के कारण, गर्भाशय योनि से आगे निकल गया है, तो उपचार का सबसे प्रभावी तरीका निर्धारित है - सर्जिकल। ऑपरेशन का उद्देश्य जननांग अंगों की सामान्य संरचना को बहाल करना और पड़ोसी अंगों के परेशान कार्यों - पेशाब, शौच को ठीक करना है।

सर्जिकल उपचार का आधार वैजिनोपेक्सी है, यानी योनि की दीवारों को ठीक करना। मूत्र असंयम के साथ, मूत्रमार्ग (यूरेथ्रोपेक्सी) की दीवारों को मजबूत करना एक साथ किया जाता है। यदि पेरिनेम की मांसपेशियों में कमजोरी है, तो उन्हें गर्दन, पेरिटोनियम, सहायक मांसपेशियों को मजबूत करने के साथ प्लास्टिक (पुनर्प्राप्त) किया जाता है - कोलपोपेरिनोलेवथोरोप्लास्टी, दूसरे शब्दों में, प्रोलैप्स के दौरान गर्भाशय की टांके लगाना।

आवश्यक मात्रा के आधार पर, ट्रांसवेजिनल एक्सेस (योनि के माध्यम से) का उपयोग करके ऑपरेशन किया जा सकता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, गर्भाशय को हटाना, योनि की दीवारों पर टांके लगाना (कोलपोराफी), लूप ऑपरेशन, योनि या गर्भाशय का सैक्रोस्पाइनल फिक्सेशन, विशेष जाल प्रत्यारोपण की मदद से योनि को मजबूत करना किया जाता है।

लैपरोटॉमी (पूर्वकाल पेट की दीवार का एक चीरा) के साथ, गर्भाशय के आगे बढ़ने के ऑपरेशन में योनि और गर्भाशय ग्रीवा को अपने स्वयं के ऊतकों (लिगामेंट्स, एपोन्यूरोसिस) के साथ ठीक करना शामिल है।

कभी-कभी लैप्रोस्कोपिक पहुंच का भी उपयोग किया जाता है - एक कम-दर्दनाक हस्तक्षेप, जिसके दौरान योनि की दीवारों को मजबूत करना और आसपास के ऊतकों में सिवनी दोषों को मजबूत करना संभव है।

लैपरोटॉमी और योनि पहुंच के दीर्घकालिक परिणामों में अंतर नहीं होता है। योनि कम दर्दनाक होती है, इसमें रक्त की हानि कम होती है और श्रोणि में आसंजन का निर्माण होता है। आवश्यक उपकरण या योग्य कर्मियों की कमी के कारण आवेदन सीमित हो सकता है।

वैजाइनल कोलपोपेक्सी (योनि के माध्यम से पहुंच के साथ गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत करना) चालन, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, अंतःशिरा या एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के तहत किया जा सकता है, जो बुजुर्गों में इसके उपयोग का विस्तार करता है। यह ऑपरेशन एक जाल जैसे प्रत्यारोपण का उपयोग करता है जो पेल्विक फ्लोर को मजबूत करता है। ऑपरेशन की अवधि लगभग 1.5 घंटे है, रक्त की हानि नगण्य है - 100 मिलीलीटर तक। हस्तक्षेप के बाद दूसरे दिन से, महिला पहले से ही बैठ सकती है। मरीज को 5 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है, जिसके बाद वह अगले 1-1.5 महीने तक क्लिनिक में उपचार और पुनर्वास से गुजरती है। सबसे आम दीर्घकालिक जटिलता योनि की दीवार का क्षरण है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। इस दौरान जालीदार कृत्रिम अंग का भी उपयोग किया जाता है। कभी-कभी गर्भाशय का विच्छेदन या निष्कासन किया जाता है। ऑपरेशन के क्षेत्र में रोगी की शीघ्र सक्रियता की आवश्यकता होती है। हस्तक्षेप के बाद 3-4वें दिन अर्क निकाला जाता है, बाह्य रोगी पुनर्वास 6 सप्ताह तक चलता है।

ऑपरेशन के बाद 6 सप्ताह के भीतर महिला को 5 किलो से ज्यादा वजन नहीं उठाना चाहिए, यौन आराम जरूरी है। हस्तक्षेप के बाद 2 सप्ताह के भीतर, शारीरिक आराम भी आवश्यक है, फिर आप पहले से ही हल्का घरेलू काम कर सकते हैं। अस्थायी विकलांगता की औसत अवधि 27 से 40 दिन है।

ऑपरेशन के बाद लंबी अवधि में क्या करें:

• 10 किलो से अधिक वजन न उठाएं;
• मल को सामान्य करें, कब्ज से बचें;
• खांसी के साथ श्वसन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करें;
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित एस्ट्रोजन सपोसिटरीज़ (ओवेस्टिन) का दीर्घकालिक उपयोग;
• कुछ खेलों में शामिल न हों: साइकिल चलाना, नौकायन, भारोत्तोलन।

बुजुर्गों में विकृति विज्ञान के उपचार की विशेषताएं

स्त्री रोग संबंधी अंगूठी (पेसरी)

सह-रुग्णता के कारण बुजुर्गों में गर्भाशय के आगे बढ़ने का उपचार अक्सर मुश्किल होता है। इसके अलावा, अक्सर यह बीमारी पहले से ही उन्नत चरण में होती है। ऐसे में डॉक्टरों को काफी दिक्कतों का सामना करना पड़ता है। उपचार के परिणामों में सुधार करने के लिए, पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, एक महिला को किसी भी उम्र में स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इसलिए, गर्भाशय नीचे होने पर एक पट्टी एक महिला को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करेगी। इसका उपयोग युवा मरीज़ भी कर सकते हैं। ये विशेष सहायक पैंटी हैं जो पेट के क्षेत्र को कसकर ढकती हैं। वे गर्भाशय को आगे बढ़ने से रोकते हैं, छोटे श्रोणि के अन्य अंगों को सहारा देते हैं, अनैच्छिक पेशाब की गंभीरता और पेट के निचले हिस्से में दर्द को कम करते हैं। एक अच्छी पट्टी चुनना आसान नहीं है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसमें मदद करनी चाहिए।

एक महिला को चिकित्सीय व्यायाम अवश्य करना चाहिए।

एक महत्वपूर्ण प्रोलैप्स के साथ, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है, अक्सर यह योनि पहुंच के माध्यम से गर्भाशय को हटाना होता है।

नतीजे

यदि उपजाऊ उम्र की महिला में रोग का निदान किया जाता है, तो उसके मन में अक्सर यह सवाल होता है कि क्या गर्भाशय की दीवारों के खिसकने से गर्भवती होना संभव है। हाँ, यदि रोग स्पर्शोन्मुख है तो प्रारंभिक अवस्था में गर्भधारण में कोई विशेष बाधा नहीं होती है। यदि चूक महत्वपूर्ण है, तो नियोजित गर्भावस्था से 1-2 साल पहले ऑपरेशन करना बेहतर होता है।

सिद्ध गर्भाशय प्रोलैप्स के साथ गर्भावस्था का संरक्षण कठिनाइयों से भरा है . क्या इस बीमारी से पीड़ित बच्चे को जन्म देना संभव है? बेशक, हां, हालांकि गर्भावस्था की विकृति, गर्भपात, समय से पहले और तेजी से जन्म, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है। गर्भावस्था को सफलतापूर्वक विकसित करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी रखने, पट्टी पहनने, यदि आवश्यक हो तो पेसरी का उपयोग करने, फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न होने और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

गर्भधारण में संभावित समस्याओं के अलावा गर्भाशय के आगे खिसकने का खतरा क्या है:

• सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस - मूत्र प्रणाली के संक्रमण;
• वेसिकोसेले - मूत्राशय का थैलीदार फैलाव, जिसमें मूत्र रहता है, जिससे अपूर्ण खाली होने की भावना पैदा होती है;
• पेरिनेम की त्वचा की जलन के साथ मूत्र असंयम;
• रेक्टोसेले - मलाशय के एम्पुला का विस्तार और आगे बढ़ना, मल त्याग के दौरान कब्ज और दर्द के साथ;
• आंतों के लूप, साथ ही गर्भाशय का उल्लंघन;
• इसके बाद के परिगलन के साथ गर्भाशय का विचलन;
• यौन जीवन की गुणवत्ता में गिरावट;
• जीवन की समग्र गुणवत्ता में कमी: एक महिला को सार्वजनिक स्थान पर जाने में शर्म आती है, क्योंकि उसे लगातार शौचालय जाने, असंयम पैड बदलने के लिए मजबूर किया जाता है, चलते समय वह लगातार दर्द और असुविधा से थक जाती है, वह ऐसा नहीं करती है स्वस्थ महसूस करें.

निवारण

गर्भाशय की दीवारों के आगे बढ़ने को इस प्रकार रोका जा सकता है:

• यदि आवश्यक हो, तो तनाव की अवधि या सिजेरियन सेक्शन को छोड़कर, लंबे समय तक दर्दनाक प्रसव को कम करें;
• पुरानी कब्ज सहित उदर गुहा में बढ़ते दबाव के साथ होने वाली बीमारियों की समय पर पहचान और उपचार;
• बच्चे के जन्म के दौरान पेरिनेम के टूटने या विच्छेदन की स्थिति में, पेरिनेम की सभी परतों की अखंडता को सावधानीपूर्वक बहाल करें;
• विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन की कमी वाली हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी वाली महिलाओं की सिफारिश करें;
• जननांग आगे को बढ़ाव के जोखिम वाले रोगियों को पेल्विक फ्लोर बनाने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम बताएं।