लगातार कूपिक अल्सर का इलाज कैसे करें। फॉलिक्युलर ओवेरियन सिस्ट के लक्षण और इलाज

कई लड़कियां डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति के बारे में काफी तुच्छ हैं। कोई विशेष दर्द नहीं होता है, कोई गंभीर असुविधा नहीं होती है, इसलिए कुछ का मानना ​​​​है कि इसका इलाज करना आवश्यक नहीं है। हालांकि, इसके टूटने पर इसके प्रति एक पूरी तरह से अलग रवैया पैदा होता है, क्योंकि इससे बहुत गंभीर परिणाम और जटिलताएं हो सकती हैं।

डिम्बग्रंथि पुटी का निदान। यह क्या है?

रोग का सार एक लड़की या महिला के अंडाशय में एक रसौली की उपस्थिति है। यह एक थैली या पुटिका है (वैसे, "सिस्ट" शब्द का अनुवाद इस तरह से ग्रीक से किया गया है) तरल के साथ, जो अंडाशय में स्थित है और इसलिए, इसके आकार में काफी वृद्धि करता है।

इस तरह के गठन के कई प्रकार हैं:

• कार्यात्मक। इसमें कूपिक और ल्यूटियल प्रकार के अल्सर शामिल हैं। कूपिक अंडाशय के अंदर बनते हैं, और ल्यूटियल - कॉर्पस ल्यूटियम पर। उनके दिखने का मुख्य कारण अंडाशय में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति है। एक नियम के रूप में, वे ओव्यूलेशन के तुरंत बाद बनते हैं और घटनाओं के अनुकूल विकास के साथ कुछ महीनों के बाद गायब हो जाते हैं।
• एंडोमेट्रियल। यह एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम के रूप में होता है, अर्थात, इसकी सीमाओं से परे गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं का प्रसार। इससे विभिन्न गुहाओं का निर्माण होता है, जो अंततः रक्त से भर जाती हैं। इसके अलावा, रक्त गाढ़ा हो जाता है और बाहर से चॉकलेट जैसा दिखने लगता है। इस कारण से, डॉक्टरों के पेशेवर शब्दजाल में ऐसे सिस्ट को चॉकलेट कहा जाता है।
• सिस्टिक या, दूसरे शब्दों में, एक ट्यूमर। सबसे खतरनाक नियोप्लाज्म, क्योंकि इससे कैंसर कोशिकाओं का निर्माण हो सकता है।

डिम्बग्रंथि पुटी कहाँ से आती है?

दुर्भाग्य से, वर्तमान में इस बीमारी के प्रकट होने के कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, जो इसकी रोकथाम को जटिल बनाता है। हालांकि, शरीर में कई विकार अक्सर नियोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण बनते हैं:

• सबसे पहले, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोग। इसलिए, यदि किसी लड़की को जननांग क्षेत्र की किसी बीमारी का सामना करना पड़ा है, तो समय पर एक पुटी की उपस्थिति को नोटिस करने और इसे खत्म करने के उपाय करने के लिए लगातार निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, जिससे टूटना को रोका जा सके।
• दूसरा सबसे आम कारण हार्मोनल असंतुलन है। इसका मतलब यह है कि अंतःस्रावी तंत्र की विफलताओं की उपस्थिति में, न केवल उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए। अन्यथा, अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।
• असुरक्षित यौन संबंध और भागीदारों के बार-बार परिवर्तन की उपस्थिति में भी रोग की संभावना अधिक होती है। यौन संचारित रोगों के अलावा, कई यौन संबंध भी शरीर में नियोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। आखिरकार, प्रजनन प्रणाली को भी तालमेल बिठाने, साथी के अभ्यस्त होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, और उनका लगातार परिवर्तन इसे असंतुलित करता है और एक महिला के स्वास्थ्य के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करता है।
• अंत में, नियमित तनाव डिम्बग्रंथि के सिस्ट का कारण हो सकता है। इसलिए, यह रोग वर्तमान समय में अधिक आम हो गया है, जब कई लड़कियां और महिलाएं कैरियर बनाने, नेतृत्व करने के लिए प्रयास कर रही हैं और इस कारण से, अनावश्यक रूप से तनाव के संपर्क में हैं। काम और आराम की सही व्यवस्था, साथ ही नियमित खेल और ताजी हवा में चलने से इससे बचा जा सकता है।

अंतराल के कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर कार्यात्मक प्रकार के सिस्ट (उदाहरण के लिए, कूपिक) में अंतर होता है। यह उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण है। विशेष रूप से, उनके पास बहुत पतला बाहरी आवरण होता है। एक ओर, यह अच्छा है, क्योंकि विशेषज्ञों के हस्तक्षेप के बिना, पुटी के आत्म-पुनरुत्थान की संभावना है, और दूसरी ओर, यह बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में टूटना हो सकता है।

मुख्य कारकों में (शरीर के अंदर भड़काऊ प्रक्रियाओं के अलावा, हार्मोनल असंतुलन), जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी का टूटना हो सकता है:

• पेट में चोट लगना - गिरने या अन्य प्रभाव से उत्पन्न चोट (यह गलती से किसी मेज या कुर्सी के कोने पर पेट पर ठोकर खाने के लिए पर्याप्त हो सकता है)।
• नियमित रूप से गहन खेल, जिससे पेट की मांसपेशियों का अधिक तनाव, पुटी का संपीड़न और उसका टूटना हो सकता है। इसलिए, ऐसी बीमारी की उपस्थिति में, किसी को प्रशिक्षण के दौरान भार का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।
• महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि। भार उठाने और ढोने, भारी शारीरिक श्रम के प्रदर्शन को बाहर करना आवश्यक है।
• अंतरंग संबंध। बीमारी की अवधि के दौरान यौन जीवन के मुद्दों के बारे में भी सावधान रहना चाहिए। संभोग के दौरान इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि से पुटी का टूटना और गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

लक्षण

डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी के टूटने की सूचना नहीं देना लगभग असंभव है:

• सबसे पहले, निचले पेट में तुरंत तेज दर्द होता है। इसके अलावा, यह स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव है कि पुटी कहाँ फट गई है - बाएं या दाएं अंडाशय में। यह पेट के किनारे से इंगित किया जाएगा, जिससे बहुत दर्द होता है।
• साथ ही तापमान में तेज उछाल देखने को मिल रहा है। यह 39 डिग्री तक पहुंच सकता है।
• इस मामले में, संभावित गंभीर आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव के कारण पूरे शरीर में कमजोरी देखी जाती है।
• रक्तचाप में गिरावट और हृदय गति में वृद्धि भी होती है।

ऐसे में आपको तुरंत लड़की या महिला को अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि कूपिक पुटी फट गई है, तो सबसे अधिक संभावना है, सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी और उपचार जल्दी और बिना किसी विशेष परिणाम के गुजर जाएगा। कुछ मामलों में, पेट के निचले हिस्से में दर्द तेज नहीं हो सकता है, या लड़की को दर्द की सीमा कम हो सकती है, और वह कई घंटों या दिनों तक बनी रहेगी। इसके अलावा, कूपिक पुटी अक्सर ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान फट जाती है, इसलिए इस अवधि के दौरान तेज दर्द आपको डरा नहीं सकता है, और ऐसी स्थिति में देरी से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, जब रक्तस्राव और तापमान में तेज वृद्धि दिखाई देती है, तो इसे सुरक्षित रूप से खेलना और विशेषज्ञों की मदद लेना बेहतर होता है।

निदान

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक मानक परीक्षा शायद ही कभी आपको एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, वर्णित गठन महिला के लिए कोई विशेष असुविधा पैदा नहीं करता है और दर्द का कारण नहीं बनता है। इसलिए, पेट के निचले हिस्से में मामूली दर्द होने पर भी जांच के दौरान डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। एक अधिक गहन परीक्षा से श्रोणि क्षेत्र में एक रसौली का पता चल सकता है, और डॉक्टर एक पंचर प्रक्रिया लिखेंगे। इसके परिणाम आपको यह देखने की अनुमति देंगे कि पुटी के अंदर क्या है - तरल या रक्त, और रक्त की हानि के स्तर और अंदर सूजन की उपस्थिति का आकलन करने में भी मदद करता है।

एक अधिक प्रभावी और विश्वसनीय तरीका अल्ट्रासाउंड है। यह आपको एक महिला के शरीर में नई संरचनाओं को जल्दी से देखने और समय पर कार्रवाई करने की अनुमति देता है। इसलिए, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों की रोकथाम के लिए एक प्रभावी उपाय पैल्विक अंगों का नियमित अल्ट्रासाउंड है। कुछ मामलों में, डॉक्टर टोमोग्राफी लिख सकते हैं। यह अधिक स्पष्ट रूप से अंडाशय में नियोप्लाज्म की उपस्थिति, आकार और प्रकृति का निर्धारण करेगा।

निदान की प्रक्रिया में, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर यह हार्मोनल विकारों की उपस्थिति में होता है।

उपचार के तरीके और तरीके

उपचार के विकल्प लक्षणों और परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करते हैं। यदि रक्तस्त्राव हो रहा हो तो उसे रोकने के लिए शीत उपचार अनिवार्य है। परीक्षण एकत्र करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए सभी प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद, विशेषज्ञ को टूटे हुए पुटी के प्रकार का निर्धारण करना चाहिए। यदि यह कूपिक है, तो हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति पर्याप्त हो सकती है। मासिक धर्म के कई चक्रों तक इनका सेवन करने से रोगी ठीक हो जाता है। उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। सबसे अधिक बार, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, अंडाशय का उच्छेदन या टांका लगाया जाता है। हालांकि, गर्भावस्था के मामले में इसे नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन से गर्भपात हो सकता है।

बहुत गंभीर मामलों में, अंडाशय को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है। यह नकारात्मक परिणामों (गर्भावस्था की संभावना को कम करने) के साथ एक अधिक जटिल ऑपरेशन है, जिसे वे केवल चरम मामलों में ही करने की कोशिश करते हैं।

लेप्रोस्कोपी

यदि एक पुटी पाई जाती है, तो डॉक्टर इसे हटाने का निर्णय ले सकता है। इसके अलावा, ऐसा निर्णय लिया जा सकता है, यदि दवा उपचार के परिणामस्वरूप पुटी का समाधान नहीं हुआ है। नियोप्लाज्म को हटाने का ऑपरेशन दो तरीकों से किया जा सकता है:

• लैप्रोस्कोपी;
• लैपरोटॉमी।

पहली विधि का उपयोग तब किया जाता है जब केवल पुटी को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन जटिल नहीं है, बीस से चालीस मिनट तक रहता है, और विशेष उपकरण और उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। यह प्रक्रिया महिला के शरीर को कम से कम नुकसान पहुंचाती है और इसके लिए लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि अंडाशय के साथ पुटी को हटाने का निर्णय लिया जाता है, तो लैपरोटॉमी विधि का उपयोग किया जाता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है, लेकिन इसकी अवधि पहले से ही एक घंटे से अधिक है, जिसके लिए रोगी के लिए एक निश्चित वसूली अवधि की आवश्यकता होती है और डॉक्टरों की देखरेख में होती है।

रोग की जटिलता के आधार पर, लैपरोटॉमी तीन प्रकार की हो सकती है: केवल पुटी को हटाने के साथ, पुटी और अंडाशय के हिस्से को हटाने के साथ, अंडाशय को नियोप्लाज्म के साथ हटाने के साथ।

कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के साथ), पेट के ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सिस्ट के फटने की स्थिति में, डॉक्टरों को जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता होती है और विधि के बारे में सभी विश्लेषण और निर्णय तुरंत किए जाते हैं।

सर्जरी के लिए मतभेद

कुछ स्थितियों में, उपचार केवल दवा या सर्जरी से कहीं अधिक जटिल हो सकता है। तो, बीमारी के उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं को निर्धारित नहीं किया जा सकता है यदि संदेह है कि नियोप्लाज्म घातक हो सकता है। इस मामले में, पहले पुटी की प्रकृति का निर्धारण करना आवश्यक है, और फिर उपचार की विधि पर निर्णय लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान रिसेक्शन को contraindicated है, क्योंकि इससे गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

यदि रोगी को संवहनी और हृदय रोग या गुर्दे की पुरानी समस्या है तो लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी नहीं की जानी चाहिए। ऐसे में ऑपरेशन भविष्य में रोगी के जीवन और आगे के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकता है, जिसका अर्थ है कि यह जोखिम लेने के लायक नहीं है (सिवाय जब स्थिति निराशाजनक हो)। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी नहीं की जानी चाहिए यदि रोगी किसी संक्रामक बीमारी के तीव्र चरण का अनुभव कर रहा है, क्योंकि ऑपरेशन, सबसे पहले, प्रतिरक्षा को कम करता है, और दूसरी बात, ऑपरेशन के दौरान, संक्रमण किसी भी आंतरिक अंग को प्रभावित कर सकता है।

एनीमिया की उपस्थिति ऑपरेशन में बाधा है। आखिरकार, लाल रक्त कोशिकाओं की कम संख्या शरीर की कमजोरी को इंगित करती है, इसलिए, इस तरह की बीमारी की उपस्थिति में, पुनर्वास अवधि के दौरान कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं।

एक टूटे हुए डिम्बग्रंथि पुटी की अगली कड़ी

जब रोग के इस चरण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि आप किसी महिला को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम संभव हैं:

• जीव विषैला होता है। आखिरकार, जब एक पुटी फट जाती है, तो उसमें निहित सारा द्रव महिला के उदर गुहा के अंदर होता है और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो नशा एक महत्वपूर्ण मूल्य तक पहुंच सकता है और रोगी के जीवन को खतरे में डालना शुरू कर सकता है।
• एक घातक ट्यूमर में नियोप्लाज्म के परिवर्तन की संभावना है। सौभाग्य से, चिकित्सा पद्धति में ऐसे बहुत कम मामले हैं, लेकिन फिर भी, वे मौजूद हैं। इसके अलावा, आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए, क्योंकि तीव्र अवधि में दर्द को दूर करने के कारण असामयिक सहायता, गलत दवाओं को लेने के साथ, स्वतंत्र रूप से चुनी गई, जीवन के लिए खतरा और बेहद नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम हो सकती है।
• बांझपन। अनुचित रूप से प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल से अंडाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है, जो नाटकीय रूप से गर्भवती होने की संभावना को कम कर देता है।
• नए स्त्रीरोग संबंधी रोगों का उद्भव। यह याद रखना चाहिए कि सभी अंग, और विशेष रूप से छोटे श्रोणि के अंग एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। इसलिए, पुटी के टूटने की स्थिति में, संक्रमण दूसरे आंतरिक अंग में जा सकता है, जिससे एक नई बीमारी का विकास होगा।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना एक खतरनाक बीमारी है। इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक महिला के शरीर में एक नए गठन का गठन हमेशा स्पष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ नहीं होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग करके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। इसके फटने के लिए विभिन्न उपचारों को लागू करने की तुलना में, पहले से एक पुटी को ढूंढना और या तो इसे हटा देना या ठीक करना हमेशा बेहतर होता है। हालांकि, इसके टूटने की स्थितियां काफी सामान्य हैं, और इस मामले में, मुख्य बात यह है कि समय पर डॉक्टर से परामर्श करें, जो आवश्यक सहायता प्रदान करेगा और प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।

एक कूपिक पुटी एक गठन है जो एक कूप से उत्पन्न होता है जिसने ओव्यूलेशन पारित नहीं किया है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से अनियमित मासिक धर्म वाली किशोरियों और युवा महिलाओं में पाई जाती है, कम अक्सर देर से प्रजनन अवधि में। रजोनिवृत्ति के दौरान नहीं होता है। इसका एक सौम्य पाठ्यक्रम है। घातक नहीं, सहज प्रतिगमन के लिए प्रवण। दुर्लभ मामलों में, इसे शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है - गठन या पूरे अंडाशय को हटाने।

एक कूपिक पुटी का निदान करने के लिए, आमतौर पर उपलब्ध विधियों का उपयोग किया जाता है - द्विमासिक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, विशेष मामलों में - लैप्रोस्कोपी। पैथोलॉजी का निर्धारण करने के बाद, गठन के आकार और महिला की उम्र को ध्यान में रखते हुए एक उपचार आहार का चयन किया जाता है। जटिलताओं के विकास के साथ, आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

आइए देखें कि कूपिक पुटी कहाँ से आती है और इसका पता चलने पर क्या करना चाहिए।

पैथोलॉजी के विकास के कारण: बुनियादी सिद्धांत और जोखिम कारक

पिछली शताब्दी से पहले, डिम्बग्रंथि कूपिक सिस्ट को वाटरसिकनेस के रूप में जाना जाता था। पैथोलॉजी का सटीक कारण किसी को नहीं पता था, लेकिन डॉक्टरों ने इस तरह की संरचनाओं की घटना पर जीवन शैली के प्रभाव को माना। यह ज्ञात है कि डिम्बग्रंथि रोग 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है जिनके बच्चे नहीं होते हैं। पैथोलॉजी अक्सर ननों में पाई जाती थी जिन्होंने खुद को भगवान की सेवा के लिए समर्पित कर दिया और सांसारिक मामलों को त्याग दिया। इस बीमारी को लाइलाज माना जाता था और इसने महिला के आगे के भाग्य का अंत कर दिया।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, रोग की उत्पत्ति का एक अलग सिद्धांत सामने आया। उस समय के डॉक्टरों ने पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों को माना - गर्भाशय और उपांग - डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति का मुख्य कारण। आज, यह सिद्धांत मुख्य नहीं है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञों से कुछ ध्यान देने योग्य है।

1972 में, एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) के सिद्धांत के विकास के साथ, उन्होंने हार्मोनल विकारों और डिम्बग्रंथि विकृति के बीच संबंधों के बारे में बात करना शुरू किया। उन वर्षों में, यह न केवल हार्मोन के उत्पादन में विफलता के बारे में था, बल्कि आनुवंशिक टूटने के बारे में भी था। यह माना जाता था कि रोग विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।

आज, कूपिक पुटी के गठन का मुख्य कारण एक हार्मोनल विफलता माना जाता है, जिसके बाद एनोव्यूलेशन होता है। यह सिद्धांत रोग के विकास के सभी पहलुओं की व्याख्या नहीं करता है। स्वस्थ महिलाओं में भी, हर महीने ओव्यूलेशन नहीं होता है, लेकिन हर कोई सिस्टिक कैविटी विकसित नहीं करता है।

ओव्यूलेशन की प्रक्रिया।

हार्मोनल विफलता के संस्करण के अलावा, कई अन्य कारण हैं कि कूप एक पुटी में क्यों विकसित होता है:

• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण। उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं उनके काम को बाधित करती हैं और एनोव्यूलेशन में योगदान करती हैं। कूप नहीं फटता है, और एक पुटी दिखाई देती है - द्रव से भरी गुहा;
• प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन। यह ध्यान दिया जाता है कि विकास की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान विकृति का पता लगाया जाता है - यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग। विशेष महत्व थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के विकारों से जुड़ा हुआ है;
• वंशागति। सटीक तंत्र समझ में नहीं आता है, लेकिन आनुवंशिक कोड में एक टूटने का संदेह है;
• अंडाशय के कामकाज को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना। अक्सर, फॉलिक्युलर सिस्ट आईवीएफ प्रोटोकॉल (ओव्यूलेशन उत्तेजना के साथ) से पहले बनते हैं;
• स्थगित गर्भपात और सहज गर्भपात। एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर प्रभाव पड़ता है, अंडाशय में बाईं या दाईं ओर गुहाओं का निर्माण होता है;
• मनो-भावनात्मक अधिभार, लंबे समय तक तनाव। यह माना जाता है कि इस समय शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा सक्रिय होती है। जबकि एक महिला तनाव में है, उसे संतान नहीं पैदा करनी चाहिए (बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए कोई अनुकूल परिस्थितियाँ नहीं हैं)। अंडाशय का काम बाधित होता है, ओव्यूलेशन नहीं होता है और कूप के स्थान पर एक पुटी विकसित होती है।

एक हार्मोनल असंतुलन के लक्षण जो डिम्बग्रंथि कूपिक अल्सर के विकास का कारण बन सकते हैं

एक नोट पर

दो और कारकों का प्रभाव माना जाता है: अनियमित यौन जीवन और यौन संबंधों से असंतोष। अब तक, इस सिद्धांत की कोई पुष्टि नहीं मिली है।

मनोदैहिक विज्ञान एक विचार और विशेष रूप से पुरुषों के साथ संबंधों के मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करके सिस्टिक गुहाओं के गठन की व्याख्या करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, रोग के विकास से कुछ भावनाओं का दमन होता है, जिसमें सेक्स और प्रसव से जुड़ी भावनाएं भी शामिल हैं। अल्सर की उपस्थिति के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, अपने जीवन के कुछ चरणों को समय पर बंद करने की सिफारिश की जाती है, सक्षम रूप से अपनी भावनाओं को जीते हैं और अतीत को देखे बिना हर दिन का आनंद लेते हैं।

फॉलिक्युलर सिस्ट कैसे बनता है?

आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में जो हार्मोनल ड्रग्स नहीं लेती है, अंडाशय में रोम पूरे प्रजनन अवधि के दौरान मासिक रूप से परिपक्व होते हैं। सभी फॉलिकल्स के बीच, एक प्रमुख एक बाहर खड़ा होता है (कम अक्सर दो या अधिक)। यह अंडे के निर्माण का आधार बन जाता है। रोम की परिपक्वता 6 दिनों तक चलती है, जिसके बाद कैप्सूल फट जाता है और अंडाशय से अंडा निकल जाता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है और यह इंगित करता है कि महिला का शरीर एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए तैयार है।

एक परिपक्व अंडा उदर गुहा में 24 घंटे तक रहता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो यह मर जाता है, और इसके स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। अस्थायी ग्रंथि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करती है और एंडोमेट्रियम के विकास की प्रक्रिया शुरू करती है - गर्भाशय की श्लेष्म परत।

शारीरिक मासिक धर्म चक्र।

यदि कूप समय पर नहीं फटता है, तो अंडा अंदर रहता है। गठन बढ़ता रहता है और द्रव से भर जाता है। एक पुटी दिखाई देती है - एक पतली कैप्सूल से घिरी गुहा। गठन की वृद्धि रक्त सीरम के क्रमिक रिसाव के साथ-साथ दानेदार उपकला की कोशिकाओं द्वारा द्रव के निरंतर स्राव के साथ जुड़ी हुई है।

कूपिक पुटी की विशिष्ट विशेषताएं:

• यह आमतौर पर एक तरफ पाया जाता है, लेकिन दोनों अंडाशय पर भी पाया जा सकता है;
• बड़े आकार तक पहुंचता है - व्यास में 10 सेमी तक। साहित्य विशाल संरचनाओं के विकास के मामलों का वर्णन करता है;
• यह अक्सर दाहिने अंडाशय पर बनता है - जहां 60-70% मामलों में ओव्यूलेशन होता है।

फोटो एक कूपिक पुटी का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व दिखाता है। ऐसा गठन अंडाशय के आकार से कई गुना बड़ा हो सकता है:

रोग के लक्षण

छोटे कूपिक अल्सर (4-5 सेमी तक) स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं। वे महिला को परेशान नहीं करते हैं, मासिक धर्म चक्र नहीं बदलते हैं और निचले पेट में दर्द के साथ नहीं होते हैं। रोग के गंभीर लक्षण पुटी की वृद्धि (5-6 सेमी या अधिक तक) के साथ होते हैं।

पैथोलॉजी के तीन मुख्य लक्षण हैं:

मासिक धर्म की अनियमितता

विशेषताएं:

• मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी। ऐसी विकृति का सामना करने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, मासिक धर्म 1.5-2 महीने तक अनुपस्थित रहता है। देरी 30 दिनों तक है और पूरी तरह से अप्रत्याशित है - यह ज्ञात नहीं है कि चक्र कब बहाल होगा। मासिक धर्म की विफलता प्रोजेस्टेरोन की सापेक्ष कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्ट्रोजेन के प्रमुख प्रभाव से जुड़ी है;
• मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा और अवधि में वृद्धि। अंडाशय के सिस्टिक गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म देर से आता है, और उनकी प्रकृति हमेशा बदलती रहती है;
• निचले पेट में खींचने वाले दर्द की उपस्थिति भारी मासिक धर्म और गर्भाशय की श्लेष्म परत की तीव्र अस्वीकृति से जुड़ी होती है;
• चक्रीय रक्तस्राव की उपस्थिति। चक्र के 12-18 वें दिन मासिक धर्म के बीच नगण्य स्पॉटिंग होती है। रक्त धब्बा दो सप्ताह तक चल सकता है और पूर्ण मासिक धर्म में बदल सकता है।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन सिस्टिक गठन की उपस्थिति के लक्षण के रूप में काम कर सकता है।

रजोनिवृत्ति में, ऐसे लक्षणों को हमेशा ध्यान में नहीं रखा जाता है। रजोनिवृत्ति में प्रवेश मासिक धर्म चक्र में बदलाव के साथ होता है। मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, और इस अवधि के दौरान आदर्श को पैथोलॉजी से अलग करना आसान नहीं होता है। 45-50 वर्ष की आयु में, निदान में मुख्य भूमिका अल्ट्रासाउंड की होती है।

जननांग पथ से रक्तस्राव

1.5-2 महीने तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति से एंडोमेट्रियम और गर्भाशय रक्तस्राव में वृद्धि होती है। थक्के के साथ, निर्वहन प्रचुर मात्रा में हो जाता है। सामान्य स्थिति में गिरावट है, एक स्पष्ट कमजोरी है। संभव मतली और उल्टी, ठंड लगना। गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के साथ, स्त्री रोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

यह जानना ज़रूरी है

फॉलिक्युलर सिस्ट किशोरावस्था में रक्तस्राव के प्रमुख कारणों में से एक है। हार्मोनल रूप से सक्रिय शिक्षा से समय से पहले यौवन भी हो सकता है।

गर्भाशय रक्तस्राव एक आपात स्थिति है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

यदि कूप एक पुटी में विकसित हो गया है, तो यह पेट के निचले हिस्से में दर्द और खींचने की उपस्थिति से खुद को महसूस करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह शिक्षा ही नहीं है जो दर्द देती है। अप्रिय संवेदनाएं तब होती हैं जब डिम्बग्रंथि कैप्सूल को बढ़ाया जाता है, नसों को संकुचित किया जाता है, रक्त वाहिकाओं को जकड़ा जाता है, और ऊतक इस्किमिया विकसित होता है। घाव के किनारे के आधार पर दर्द निचले पेट में दाएं या बाएं स्थानीयकृत होता है। त्रिकास्थि और कोक्सीक्स, काठ का क्षेत्र, नितंब और जांघ में विकिरण होता है। लक्षण चक्र के दूसरे चरण (मासिक धर्म के 12-14 दिन बाद) में होते हैं।

यह जानना ज़रूरी है

दाएं या बाएं अंडाशय के प्रक्षेपण में तेज दर्द की उपस्थिति जटिलताओं के विकास को इंगित करती है। आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

रोग के लंबे पाठ्यक्रम से उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ

आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता वाली शर्तें:

पैर का मरोड़

एक खतरनाक जटिलता तब होती है जब कुछ कारक प्रभावित होते हैं:

• भारोत्तोलन सहित शारीरिक गतिविधि;
• कूद और मोड़ सहित खेल गतिविधियाँ;
• शरीर की स्थिति में तेज बदलाव;
• आत्मीयता।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक पैर का मरोड़ होता है। जटिलता द्वितीय और तृतीय तिमाही में विकसित होती है और बढ़ते गर्भाशय द्वारा अंडाशय के विस्थापन से जुड़ी होती है।

जटिलता का रोगसूचकता पैर के मरोड़ की डिग्री पर निर्भर करता है। आंशिक मरोड़ के साथ, लक्षण कई घंटों में धीरे-धीरे बढ़ते हैं। पेट के निचले हिस्से में दर्द का दिखना, जो समय के साथ बढ़ता जाता है, नोट किया जाता है। पूर्ण मरोड़ के साथ, दर्द पहले मिनटों से तेज, ऐंठन, असहनीय हो जाता है।

एक डिम्बग्रंथि पुटी के पेडिकल के मरोड़ का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

अन्य लक्षण:

• मतली और उल्टी;
• कब्ज, शायद ही कभी दस्त;
• मूत्रीय अवरोधन;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव;
• हृदय गति और श्वसन में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• बेहोशी।

पैर के मरोड़ से डिम्बग्रंथि परिगलन के विकास का खतरा होता है। समय पर सहायता से, आप पुटी को खोलकर और रक्त प्रवाह को बहाल करके अंग को बचा सकते हैं। उपचार के बिना, परिगलन पड़ोसी ऊतकों में चला जाता है, जिससे पेरिटोनिटिस और सेप्सिस का विकास होता है।

कैप्सूल टूटना

सिस्ट के फटने का मुख्य कारण हिंसक संभोग, साथ ही शारीरिक गतिविधि भी कहा जाता है। यदि पुटी फट जाती है, तो इसकी सामग्री उदर गुहा में बाहर आ जाती है। एक तीव्र पेट के लक्षण:

• घाव के किनारे पर ऐंठन दर्द - दाएं या बाएं। दर्द तीव्र, असहनीय हो सकता है, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है;
• पेट की मांसपेशियों का तनाव;
• मतली उल्टी;
• त्वचा का पीलापन या सायनोसिस (नीला);
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• योनि से खूनी निर्वहन।

यह एक टूटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी जैसा दिखता है।

पुटी का टूटना एक खतरनाक स्थिति है जिससे गंभीर रक्त हानि और आघात होता है। शायद आसंजनों और बांझपन का विकास। परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। गठन के टूटने के मामूली संदेह पर, स्त्री रोग विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

संक्रमण

शायद ही कभी, एक जटिलता जो गर्भपात के बाद महिलाओं में होती है और श्रोणि सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। निम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन खींचना;
• शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि;
• सामान्य नशा के लक्षण: ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द।

उपचार के बिना, पुटी के दमन से पेरिटोनिटिस के विकास का खतरा होता है - पेरिटोनियम की सूजन। प्रक्रिया पड़ोसी अंगों में जा सकती है। रक्त प्रवाह (सेप्सिस) के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को बाहर नहीं किया जाता है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है - पुटी को हटाना (अक्सर अंडाशय के साथ)।

क्या कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भावस्था संभव है?

एक लगातार डिम्बग्रंथि पुटी एक बच्चे की अवधारणा को रोकता है। जब तक उपांगों में गुहा होती है, तब तक नए रोम परिपक्व नहीं होते हैं। अंडा विकसित नहीं होता है और गर्भावस्था नहीं होती है। आप सिस्ट के स्वतःस्फूर्त प्रतिगमन या उसके सर्जिकल हटाने के बाद ही गर्भवती हो सकती हैं।

दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था एक कूपिक पुटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अंडे की परिपक्वता एक स्वस्थ अंडाशय में होती है, और बच्चे का गर्भाधान बिना किसी लक्षण के होता है। हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, पुटी 2-3 महीनों के भीतर गायब हो जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो जटिलताओं का विकास (मरोड़, कैप्सूल का टूटना) संभव है।

एक छोटा कूपिक पुटी गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप नहीं करता है और आमतौर पर अनायास वापस आ जाता है। बड़े आकार (10 सेमी से) तक पहुंचने से, गठन से श्रोणि अंगों का संपीड़न हो सकता है और उनके कार्य में व्यवधान हो सकता है। इस स्थिति में, पुटी को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन 16-20 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, जब गर्भपात और अन्य जटिलताओं की संभावना न्यूनतम होती है।

फोटो एक कूपिक पुटी और 6-7 सप्ताह की गर्भावस्था को दर्शाता है:

एक विकासशील गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कूपिक पुटी की घटना बकवास है। गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन का एक बढ़ा हुआ संश्लेषण होता है। इन हार्मोनों का उत्पादन रोम की परिपक्वता को रोकता है, और पुटी नहीं बन सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान इस तरह की विकृति का पता चलता है, तो आपको दूसरी परीक्षा से गुजरना होगा। ज्यादातर मामलों में, हम एक नैदानिक ​​​​त्रुटि के बारे में बात कर रहे हैं, और एक खतरनाक डिम्बग्रंथि ट्यूमर को पुटी की आड़ में छिपाया जा सकता है।

नैदानिक ​​खोज

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। पैल्पेशन पर, सिस्ट को 4-10 सेमी मापने वाले एकतरफा, मोबाइल, दर्द रहित, लोचदार गठन के रूप में परिभाषित किया जाता है। एक छोटे व्यास की गुहा हमेशा द्विभाषी परीक्षा के दौरान महसूस नहीं की जाती है;
2. प्रयोगशाला अनुसंधान। सीए-125 - अंडाशय के घातक नवोप्लाज्म का एक मार्कर - सामान्य सीमा के भीतर रहता है;
3. अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड पर, कूपिक गठन एक पतली कैप्सूल के साथ एक गोल गुहा के रूप में देखा जाता है। गठन सजातीय है, सामग्री गूंज-नकारात्मक है;
4. डॉपलर। रंग मानचित्रण करते समय, गठन के आसपास रक्त प्रवाह का पता नहीं चलता है।

उपरोक्त विधियां एक विभेदक निदान करने के लिए पर्याप्त हैं और एक कूपिक पुटी को अन्य विकृति विज्ञान से अलग करती हैं। संदिग्ध मामलों में, लैप्रोस्कोपी की जाती है। कभी-कभी अंतिम निदान केवल हटाए गए ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।

नीचे दी गई तस्वीर एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी की एक 3D छवि दिखाती है:

फॉलिक्युलर सिस्ट और पीसीओएस: क्या कोई लिंक है?

तीन अवधारणाओं के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है:

• एक कूपिक पुटी तरल पदार्थ से भरी गुहा है। यह एक एकल अंडाशय है। बहु-कक्ष हो सकता है, लेकिन अधिक बार सेलुलर संरचना नहीं होती है;
• बहुआयामी अंडाशय - चक्र के पहले चरण में अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए उपांगों की शारीरिक स्थिति। यह आकार में 10 मिमी तक प्रतिध्वनि-नकारात्मक समावेशन के रूप में बड़ी संख्या में रोम की उपस्थिति की विशेषता है;
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक गंभीर अंतःस्रावी रोग है जो उपांगों की शिथिलता और बांझपन की ओर जाता है। अल्ट्रासाउंड 8-10 सेमी से आकार में बड़ी संख्या में रोम की उपस्थिति और अंडाशय में वृद्धि को दर्शाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के मरीज अक्सर इन अवधारणाओं को भ्रमित करते हैं, लेकिन उनके बीच एक अंतर है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है। बहुआयामी अंडाशय कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक अल्ट्रासाउंड लक्षण है। यह कूपिक पुटी से संबंधित नहीं है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से पॉलीसिस्टिक अंडाशय का संकेत दे सकता है। अल्ट्रासाउंड पर अंतर हमेशा स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है, और सही निदान करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों की आवश्यकता होती है। अंत में, पीसीओएस का निर्धारण हार्मोनल पृष्ठभूमि के आकलन के बाद ही किया जाता है।

विशिष्ट विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:

विशेषता	कूपिक पुटी	बहुआयामी अंडाशय	पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
हार्मोनल पृष्ठभूमि	एस्ट्रोजेन में वृद्धि हुई, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन में कमी आई	परिवर्तित नहीं	बढ़ा हुआ ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, एलएच और एफएसएच का अशांत अनुपात
ovulation	गुम। स्वस्थ अंडाशय में दुर्लभ मामलों में संभव	बचाया	क्रोनिक एनोव्यूलेशन
गर्भावस्था	असंभव। दुर्लभ मामलों में - स्वस्थ अंडाशय में ओव्यूलेट करते समय	संभव	लगभग असंभव
स्वास्थ्य जोखिम	जटिलताओं के विकास के साथ संभव (पुटी का टूटना, पैर का मरोड़, संक्रमण)	नहीं	पीसीओएस को अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, स्तन विकृति, घनास्त्रता का उच्च जोखिम, मधुमेह मेलेटस, हृदय विकृति
सहज उपचार	शायद	शायद	नहीं

एक नोट पर

ICD-10 के अनुसार, कूपिक पुटी N83.0 वर्ग के अंतर्गत आता है। पीसीओएस कोड E28.2 के अंतर्गत आता है।

सामान्य और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बीच अंतर.

पैथोलॉजी और उपचार के तरीकों का पता लगाने में रणनीति

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी अवधारण संरचनाओं को संदर्भित करता है। यह एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है और अनायास वापस आ जाता है। शिक्षा अगले माहवारी के बाद या उसके दौरान होती है। कम सामान्यतः, पुटी 2-3 महीने तक बनी रहती है, जिसके बाद यह बिना किसी निशान के ठीक हो जाती है।

रोग का पता लगाने के 3 महीने के भीतर अवलोकन संबंधी रणनीति का संकेत दिया जाता है। इस मामले में कोई दवा निर्धारित नहीं है। एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह अपनी भावनाओं पर नजर रखें और अगर स्थिति बिगड़ती है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। पुटी को फटने और मुड़ने से रोकने के लिए, सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• सेक्स न करें (या कम से कम हिंसक अंतरंगता को छोड़ दें, संभोग के दौरान सावधान रहें);
• गर्मी उपचार से बचें। आप स्नान, सौना नहीं जा सकते, धूपघड़ी में जा सकते हैं, गर्म स्नान या शॉवर ले सकते हैं;
• यह 3 किलो से अधिक वजन उठाने और शरीर पर गंभीर तनाव के साथ खेल खेलने के लिए contraindicated है;
• शरीर के तेज मोड़, कूदने से बचने की सिफारिश की जाती है।

सभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ अपेक्षित प्रबंधन का पालन नहीं करते हैं। ऐसी सिफारिशें हैं जिनके अनुसार इस विकृति वाली सभी महिलाओं को हार्मोनल उपचार दिखाया जाता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को 3 महीने की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म को प्रेरित करने के लिए प्रोजेस्टेरोन की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है।

निचले पेट में दर्द, रक्तस्राव, या महत्वपूर्ण मासिक धर्म अनियमितताओं की शिकायतों की उपस्थिति में हार्मोन थेरेपी उचित है। रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, हार्मोन लेने का कोई मतलब नहीं है।

सीओसी की मदद से हार्मोनल पृष्ठभूमि का विनियमन आपको कूपिक पुटी के तेजी से प्रतिगमन को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पुटी के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, जोखिम के गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मस्तिष्क की लय के मॉड्यूलेशन के साथ ऑक्सीजन थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन और मैग्नेटोफोरेसिस;
• सोनोफोरेसिस।

फिजियोथेरेपी विधियां अंडाशय में रक्त प्रवाह को सामान्य करने में मदद करती हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करती हैं और हार्मोन के उपयोग के बिना पुटी को हटा देती हैं।

यदि अवलोकन के 3 महीने के भीतर तरल कूपिक पुटी स्वयं हल नहीं होती है, तो इसे हटाने का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार के तरीके:

• पुटी का छांटना। पतले पैर पर शिक्षा का सबसे अच्छा विकल्प। स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं, अंग का कार्य परेशान नहीं होता है;
• अंडाशय का उच्छेदन - अंग के साथ पुटी को हटाना। यह तब संभव है जब एक विस्तृत आधार और अक्षुण्ण अक्षुण्ण ऊतकों पर एक गठन का पता लगाया जाता है;
• ओवरीएक्टोमी एक अंडाशय को हटाना है। यदि कोई स्वस्थ ऊतक नहीं बचा है तो इसे किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक रूप से डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के चरणों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

डिम्बग्रंथि पुटी पर ऑपरेशन करने से पहले, एक महिला को गंभीर हस्तक्षेप के लिए तैयार करना आवश्यक है। सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षाएं की जाती हैं, सहवर्ती विकृति का पता लगाया जाता है, और संज्ञाहरण के प्रकार का निर्धारण किया जाता है। सर्जरी योजना के अनुसार की जाती है। जटिलताओं के विकास में आपातकालीन हस्तक्षेप उचित है।

आधुनिक स्त्री रोग अस्पतालों में लैप्रोस्कोपिक विधियों को प्राथमिकता दी जाती है। ऑपरेशन के बाद मरीज जल्दी ठीक हो जाता है। एक संरक्षित अंडाशय के साथ, प्रजनन कार्य बाधित नहीं होता है। यदि एक अंडाशय हटा दिया गया है, तो दूसरा अपना कार्य संभाल लेता है, और भविष्य में बच्चे को गर्भ धारण करने में भी कोई समस्या नहीं होती है।

महिलाओं के अनुसार, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अच्छी तरह से सहन की जाती है और आमतौर पर जटिलताएं नहीं होती हैं। पश्चात की अवधि में, यौन और शारीरिक आराम का पालन करने, तनाव और अधिक परिश्रम से बचने की सिफारिश की जाती है। आप उपचार के 3-6 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

एक कूपिक पुटी के लिए रोग का निदान अनुकूल है। 80% मामलों में, गठन दवाओं के उपयोग के बिना तीन महीने के भीतर अनायास वापस आ जाता है। रोग का पुनरावर्तन दुर्लभ है और अक्सर हार्मोनल विकारों से जुड़ा होता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट की रोकथाम विकसित नहीं की गई है। स्त्री रोग विशेषज्ञ समय पर प्रजनन क्षेत्र की सभी उभरती बीमारियों का इलाज करने, गर्भपात से बचने और संकेत मिलने पर ही हार्मोनल ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा वार्षिक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। अक्सर, एक शारीरिक परीक्षा के दौरान एक पुटी एक आकस्मिक खोज बन जाती है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के बारे में एक दिलचस्प वीडियो

कार्यात्मक सिस्ट के विकास के कारण और उनका उपचार

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी- लक्षण और उपचार

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी क्या है? हम 32 वर्षों के अनुभव के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ। ई। वी। पोपेंको द्वारा लेख में घटना, निदान और उपचार विधियों के कारणों का विश्लेषण करेंगे।

बीमारी की परिभाषा. रोग के कारण

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी(फटने वाला कूप नहीं) अंडाशय का एक अवधारण कार्यात्मक ट्यूमर जैसा गठन है, जो एक गुहा द्वारा दर्शाया जाता है जो द्रव से भरा होता है।

सौम्य डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म महिला प्रजनन प्रणाली के 12-25% ट्यूमर के लिए खाते हैं, एक महिला की गर्भवती होने की क्षमता को कम करते हैं और अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत होते हैं। डिम्बग्रंथि के सिस्ट सभी डिम्बग्रंथि संरचनाओं का औसतन 17% हिस्सा होते हैं, जिनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रतिधारण द्वारा दर्शाया जाता है - 70.9% मामले। प्रजनन आयु की महिलाओं में कूपिक डिम्बग्रंथि के सिस्ट सबसे आम विकृति हैं। अंडाशय के सौम्य नियोप्लाज्म में, घरेलू और विदेशी लेखकों के अनुसार, वे 80% मामलों में होते हैं। ये गठन किसी भी उम्र में महिलाओं में होते हैं।

कूपिक पुटी परिपक्व प्रीवुलेटरी फॉलिकल्स या एंट्रल फॉलिकल्स से विकसित होती है और पारदर्शी और हल्की सामग्री से भरी एकल-कक्ष पतली दीवार वाली संरचना होती है। ज्यादातर यह एकतरफा होता है। आकार 2 से 20 सेमी तक भिन्न होता है।

यह विकृति बांझपन वाली महिलाओं में उच्च आवृत्ति के साथ होती है। यह ज्ञात है कि कूपिक अल्सर वाली महिलाओं में, रक्त में एस्ट्राडियोल की मात्रा बढ़ जाती है, जो साहित्य के अनुसार, कूपिक अल्सर के गठन में शामिल कारकों में से एक है।

लंबे समय तक सूजन संबंधी बीमारियों, एंटीबायोटिक दवाओं के अपर्याप्त उपयोग, हार्मोनल दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं सबसे अधिक बार विकसित होती हैं। यह सब प्रतिरक्षा होमियोस्टेसिस की लगातार अस्थिरता की ओर जाता है, जो कि पृष्ठभूमि है जिसके खिलाफ डिम्बग्रंथि सिस्टिक संरचनाएं होती हैं।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी को पहली बार 1827 में अपने चालीसवें वर्ष में एक निःसंतान महिला में "पानी की बीमारी" के रूप में वर्णित किया गया था। उस समय इस बीमारी को लाइलाज माना जाता था। तब से, दुनिया भर के वैज्ञानिक इन डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के एटियलजि और रोगजनन को समझने की कोशिश कर रहे हैं। 1972 में, एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) की अवधारणा पेश की गई थी। शोधकर्ताओं ने एपोप्टोसिस, स्टेरॉइडोजेनेसिस और ओवेरियन फंक्शन के बीच संबंध को पकड़ लिया है। अध्ययन के परिणामस्वरूप, कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर की घटना के सिद्धांतों में से एक उत्पन्न हुआ - एक हार्मोन-आनुवंशिक कारक।

बीसवीं सदी की शुरुआत में। डिम्बग्रंथि के सिस्ट की घटना के दो और सिद्धांतों को आगे रखा गया था, जो उपांगों में एक संक्रामक प्रकृति की हार्मोनल प्रणाली और भड़काऊ प्रक्रियाओं की शिथिलता पर आधारित थे।

आज तक, कूपिक पुटी के गठन की सटीक एटियलजि निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। इसका मुख्य कारण ओव्यूलेशन की कमी है। बदले में, ओव्यूलेशन की कमी सबसे अधिक बार हार्मोनल विकारों से जुड़ी होती है। हार्मोन का असंतुलन हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के रूप में प्रकट होता है, कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में वृद्धि और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कमी।

सबसे शानदार डिम्बग्रंथि कूपिक अल्सर के विकास के लिए जोखिम कारकआज माना जाता है:

चिकित्सीय और निवारक दिशा विकसित करते समय, डॉक्टर आज कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर की घटना के सभी तीन सिद्धांतों को ध्यान में रखने की कोशिश करते हैं।

सबसे अधिक अध्ययन किया गया कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर के कारण:

यदि आप समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

हार्मोनल रूप से निष्क्रिय डिम्बग्रंथि पुटी के गठन के साथ, आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। इस तरह के सिस्ट केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान निर्धारित होते हैं और बाद के मासिक धर्म चक्रों में अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

हार्मोनल रूप से सक्रिय कूपिक सिस्ट बनाते समय, एक महिला इससे परेशान हो सकती है:

• मासिक धर्म में देरी के साथ मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन या बीच की अवधि में स्पॉटिंग;
• निचले पेट में भारीपन;
• डिम्बग्रंथि पुटी के स्थान से दर्द।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का रोगजनन

प्रत्येक महिला में आनुवंशिक रूप से निर्धारित डिम्बग्रंथि रिजर्व होता है। जन्म के समय, प्रत्येक लड़की के पास लगभग 1 मिलियन अंडे होते हैं। यौवन के समय इनकी संख्या लगभग 300 हजार होती है। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, अंडे के साथ कई रोम हर महीने बढ़ने लगते हैं और केवल एक ही डिंबग्रंथि अवस्था में पहुंचता है। यह इस मासिक धर्म चक्र में अपनी वृद्धि शुरू करने वाले शेष रोम के एट्रेसिया द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। यदि ओव्यूलेशन के दौरान कूप का टूटना नहीं होता है और यह सिकुड़ता नहीं है, तो जब द्रव से भरा होता है, तो रक्तप्रवाह से प्रवाह और कूपिक कोशिकाओं के स्राव के परिणामस्वरूप, एक पुटी का निर्माण होता है।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी की जटिलताओं

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी खतरनाक है क्योंकि इसके पैरों के मरोड़ और पुटी (डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी) के टूटने का खतरा होता है। पुटी पैर के मरोड़ के लक्षण हैं पेट के निचले हिस्से में पुटी की तरफ से तेज दर्द, धड़कन, कमजोरी, मितली, उल्टी, रक्तचाप में गिरावट, चेतना की हानि तक, त्वचा का सायनोसिस।

पुटी का टूटना स्थानीयकरण की ओर से खंजर दर्द, बेहोशी, मतली और उल्टी से प्रकट होता है, जबकि शरीर का तापमान सामान्य रहता है। यदि उसी समय उदर गुहा में रक्तस्राव होता है, तो एक तेज़ दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया), रक्तचाप में गिरावट विकसित होती है, त्वचा पीली सियानोटिक हो जाती है, कमजोरी, उनींदापन दिखाई देती है और सदमे की स्थिति विकसित होती है।

पुटी पैर का मरोड़ और अंडाशय का टूटना तीव्र स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद चिपकने वाली प्रक्रिया से फैलोपियन ट्यूब में रुकावट हो सकती है और तदनुसार, ट्यूबल बांझपन हो सकता है। इसके अलावा, एक कूपिक पुटी की उपस्थिति ओवुलेटरी चरण में एक नए कूप की परिपक्वता को रोक देगी, और इस मामले में बांझपन ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति से जुड़ा होगा।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का निदान

डिम्बग्रंथि कूपिक अल्सर के निर्धारण के निदान में, सबसे पहले, एक इतिहास, एक दो-हाथ की परीक्षा (द्विमैनुअल), पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और पैल्विक अंगों और लैप्रोस्कोपी के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें निदान और उपचार दोनों संभव हैं।

जब एक डिम्बग्रंथि पुटी का पता चलता है, तो रक्त सीरम में सीए 125 के स्तर की बिना किसी असफलता के जांच की जाती है। परीक्षा योजना में शामिल हैं:

1. रक्त हार्मोन का अध्ययन: एफएसएच, एलएच, एएमएच, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन;
2. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
3. रक्त जैव रसायन;
4. वनस्पतियों और ऑन्कोसाइटोलॉजी पर धब्बा;
5. स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
6. कोल्पोस्कोपी

परीक्षाओं की यह सूची एक पुटी की उपस्थिति के दौरान हार्मोनल थेरेपी का उपयोग करने की आवश्यकता, पुनर्वास और उपचार के बाद पुनरावृत्ति की रोकथाम के कारण होती है।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के इलाज की रणनीति इस गठन के आकार और विकास की गतिशीलता, रोगी की उम्र और प्रजनन कार्य की आवश्यकता के आधार पर चुनी जाती है।

नए निदान किए गए स्पर्शोन्मुख अल्सर में सक्रिय चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता, जटिलताओं की अनुपस्थिति में शल्य चिकित्सा उपचार, ऑपरेशन के दायरे की पसंद और हेमोस्टेसिस की विधि के बारे में बहस योग्य प्रश्न हैं। कार्यात्मक सर्जरी के सिद्धांत के अनुपालन में लैप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टोमी सिस्ट के सर्जिकल उपचार का "सुनहरा" मानक है। इस तथ्य के बावजूद कि यह ऑपरेशन आपको अंग को बचाने की अनुमति देता है, यह अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुआ है कि अल्सर का सर्जिकल उपचार प्रजनन कार्य को कैसे प्रभावित करता है।

यदि पुटी 5 सेमी से कम है, स्पर्शोन्मुख विकास है और कार्यात्मक विकार का कारण नहीं बनता है, तो अपेक्षित प्रबंधन का अभ्यास किया जाता है। दवाओं के उपयोग के बिना तीन मासिक धर्म चक्रों के लिए, पुटी की अल्ट्रासाउंड निगरानी की जाती है। कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग करते समय, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, एकल-चरण कम-खुराक मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है। अपनी कार्रवाई से, वे अंडाशय के काम को अवरुद्ध करते हैं, जिससे नए कूपिक अल्सर के गठन को रोका जा सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई पूर्ण पुनर्जीवन तक, कूपिक पुटी के विकास को कम कर सकती है। समग्र रूप से मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है, डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

सर्जिकल उपचार का सवाल आपातकालीन स्थितियों में उठता है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं: डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों का मरोड़, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी। इसके अलावा, एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने से एक पुटी के लगातार रूप, गठन की तेजी से वृद्धि और बड़े आकार के लिए संकेत दिया जाता है।

सबसे अधिक बार, एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा पुटी की भूसी के साथ किया जाता है, कभी-कभी अंडाशय के उच्छेदन के साथ। इसी समय, अंडाशय के हिस्से के साथ शल्य चिकित्सा उपचार कूपिक रिजर्व को तेजी से कम कर देता है, जिससे युवा रोगियों में भी आईवीएफ कार्यक्रम में दाता oocytes का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि फॉलिक्युलर रिटेंशन सिस्ट सबसे आम हैं (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अनुसार), फॉलिक्युलर रिजर्व को बनाए रखने के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक डिम्बग्रंथि लकीर को रोकना है। वर्तमान में, एस्पिरेट की साइटोलॉजिकल जांच के बाद फाइन-सुई एस्पिरेशन का व्यापक रूप से डिम्बग्रंथि के सिस्ट के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको मौजूदा कूपिक रिजर्व को पूरी तरह से संरक्षित करने, डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने, बिना सर्जरी के, बिना एनेस्थीसिया के, बिना विकलांगता के इसकी सामग्री की जांच करने की अनुमति देती है।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत फाइन-सुई एस्पिरेशन द्वारा डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाना एक ऑपरेटिंग रूम में किया जाता है।

स्थानीय अनुप्रयोग के तहत 10% लिडोकेन समाधान (स्प्रे 6 खुराक) के साथ संज्ञाहरण के तहत, योनि जांच के साथ एक अल्ट्रासाउंड मशीन और एक बाँझ पंचर एडाप्टर का उपयोग किया जाता है। एक सिस्ट के साथ एक अंडाशय को एक अल्ट्रासोनिक सेंसर के साथ योनि के पार्श्व फोर्निक्स में पंचर लाइन में लाया जाता है, और योनि के माध्यम से एक 16G सुई के साथ पुटी को पंचर किया जाता है।

डिम्बग्रंथि पुटी की गुहा में सुई डालने के बाद, सामग्री को एक सिरिंज से एस्पिरेटेड किया जाता है। प्राप्त महाप्राण का एक दृश्य निरीक्षण किया जाता है, मात्रा को मापा जाता है और इसके चरित्र (रंग, अशुद्धियों की उपस्थिति) का आकलन किया जाता है। एस्पिरेट को ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाना चाहिए।

भविष्यवाणी। निवारण

कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर का पूर्वानुमान अनुकूल है। यह विकृति उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि पुटी की पुनरावृत्ति संभव है। इस कारण से, अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर रोगी की गतिशील निगरानी आवश्यक है।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के गठन की रोकथाम में शामिल हैं:

• गर्भपात और संभोग की रोकथाम;
• महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों और मासिक धर्म की शिथिलता का समय पर उपचार;
• तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार;
• एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे।

13 मिनट पढ़ना।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी - सबसे आम स्त्री रोग संबंधी विकृति में से एक, एक सौम्य गठन है, जो कार्यात्मक अल्सर के समूह से संबंधित है। ये सिस्ट तब होते हैं जब ओव्यूलेशन प्रक्रिया में कोई खराबी होती है। चूंकि पैथोलॉजी किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है, यह लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और अगली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इसका निदान किया जाता है।

अपने आप में, एक नियोप्लाज्म एक महिला के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर शरीर में अन्य हार्मोनल विकार हैं, तो एक पुटी बांझपन का कारण बन सकती है। इसलिए महिलाओं को इस समस्या के बारे में अधिक जानकारी होनी चाहिए।

रोग के बारे में

यदि कूप की वृद्धि और परिपक्वता के दौरान, किसी कारण से ओव्यूलेशन प्रक्रिया बाधित होती है, तो अंडाशय में एक रसौली विकसित होती है - प्रमुख कूप से अंडे की अनुपस्थिति।

संदर्भ!यह अंडाशय में सबसे आम सिस्टिक नियोप्लाज्म है, जो सभी डिम्बग्रंथि अल्सर के 80% के लिए जिम्मेदार है। ICD-10 रोग कोड - N83.0 "डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी"।

आयाम

ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का आकार 10 सेमी से अधिक नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी बड़े सिस्ट का निदान किया जाता है - 20 सेमी। इसमें एक्सयूडेट के संचय के कारण पुटी का आकार बढ़ जाता है - रक्त या लसीका; इसके अलावा, नियोप्लाज्म निरंतर सेलुलर स्राव संश्लेषण के साथ बढ़ता है।

स्वस्थ अंडाशय और पुटी

यदि नियोप्लाज्म 6 सेमी के आकार से अधिक है, तो इसे दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए। पुटी की निरंतर वृद्धि और इसके असामान्य विकास के मामले में, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। छोटे सिस्ट आमतौर पर 1 से 3 मासिक धर्म चक्र के भीतर बिना दवा के ठीक हो जाते हैं।

दाएं और बाएं अंडाशय में

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाएं और दाएं अंडाशय की रक्त आपूर्ति और पोषण अलग-अलग हैं। दाएं अंडाशय को रक्त और पोषक तत्वों की आपूर्ति बाएं से बेहतर होती है, इसलिए अधिक बार कूप दाईं ओर परिपक्व होता है। इस प्रकार, दाहिनी या बाईं ओर एक पुटी का कारण रक्त परिसंचरण में होता है, और इसका आकार बड़ा होता है। लेकिन दोनों अंडाशय में एक पुटी के विकास का तंत्र ठीक उसी तरह से होता है।

कभी-कभी दाएं तरफा कूपिक पुटी को एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियों के लिए गलत किया जा सकता है, इसलिए सावधानीपूर्वक निदान आवश्यक है।

अल्सर निम्नानुसार प्रतिष्ठित हैं:

1. एक;
2. एकाधिक;
3. एकल कक्ष;
4. बहु-कक्ष;
5. एकतरफा;
6. द्विपक्षीय;
7. आवर्तक;
8. लगातार, जो 2 या अधिक महीनों के लिए मनाया जाता है;
9. गर्भावस्था के दौरान अल्सर;
10. उलझा हुआ;
11. जटिल।

कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पैथोलॉजी के गठन का कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया का उल्लंघन है। इस मामले में, निम्नलिखित सबसे सामान्य कारक जो रोग प्रक्रिया को शुरू करने के लिए प्रोत्साहन दे सकते हैं, उन्हें प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. कूप गठन की प्रक्रिया में विफलता;
2. 11 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में मासिक धर्म की शुरुआत;
3. बार-बार गर्भपात;
4. अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
5. मोटापा;
6. अनियमित मासिक धर्म और हार्मोनल उतार-चढ़ाव;
7. हार्मोनल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

तनाव के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए, जो अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अंडाशय को ठीक से काम करने के लिए, मस्तिष्क को उन्हें सही आवेग भेजना चाहिए। लंबे समय तक भावनात्मक अधिभार के दौरान, मस्तिष्क के आवेग भटक सकते हैं, जो अक्सर अंडाशय में न केवल सौम्य, बल्कि घातक नवोप्लाज्म के विकास का कारण होता है।

पुटी पैर के मरोड़ के रूप में जटिलता

सिस्टिक गठन के तंत्र के लिए, यह इस प्रकार है। कूप की परिपक्वता मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में होती है। जब यह 3 सेमी तक पहुंच जाता है, जो चक्र के बीच में मनाया जाता है, तो कूप फट जाता है और अंडा छोड़ देता है। यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करती है, जहां इसे निषेचित किया जा सकता है। यह ओव्यूलेशन है। यदि कूप का टूटना नहीं होता है, तो यह आगे बढ़ता है और एक पुटी में बदल जाता है। यदि सिस्टिक कैविटी का आकार छोटा है, और शरीर में कोई अन्य हार्मोनल विकार नहीं हैं, तो इस प्रक्रिया को उलटा भी किया जा सकता है।

डॉक्टर जन्मजात विकृति के मामलों से अवगत हैं - भ्रूण के विकास के दौरान भी कूपिक अल्सर का विकास होता है। कुछ मामलों में, यौवन के दौरान या रजोनिवृत्ति के दौरान एक कूपिक पुटी का निदान किया जाता है, क्योंकि इसकी शुरुआत के साथ एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या बढ़ जाती है।

महत्वपूर्ण!एक जन्मजात कूपिक पुटी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक यौवन को उत्तेजित करती है।

सिस्ट के लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षणों और कारणों की पहचान करने से समय पर इलाज शुरू करने में मदद मिलेगी। डिम्बग्रंथि पुटी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इसके आकार, हार्मोनल स्तर और प्रजनन प्रणाली के अन्य विकृति की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं। बाएं और दाएं उपांग में छोटे सिस्ट लक्षण नहीं देते हैं, और बड़े सिस्टिक फॉर्मेशन के साथ हो सकते हैं:

अलग-अलग, यह उन संकेतों के बारे में कहा जाना चाहिए जो एक पुटी के फटने पर देखे जाते हैं:

• निचले पेट में तेज दर्द;
• बेहोशी;
• मतली और उल्टी;
• ठंडा पसीना;
• चक्कर आना और गंभीर कमजोरी;
• तापमान बढ़ना।

जब पुटी का पेडिकल मुड़ जाता है, तो निम्न नैदानिक ​​चित्र प्रकट होता है:

• दर्द;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• डर की भावना;
• रक्तचाप कम करना;
• महिला अपने पक्ष में झूठ बोलती है और अपने पैरों को अपने पेट में खींचती है।

महत्वपूर्ण!एक महिला में ये लक्षण बहुत खतरनाक होते हैं, इनके इलाज के लिए मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

निदान

अल्ट्रासाउंड पर ट्यूमर

चिकित्सक रोगी की शिकायतों के आधार पर और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान प्रारंभिक निदान कर सकता है, जिसके दौरान एक मोबाइल और थोड़ा दर्दनाक गठन का पता लगाया जाता है, जो गर्भाशय के सामने और किनारे पर स्थित होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक महिला को निम्नलिखित अध्ययनों के लिए भेजा जाता है:

1. अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण;
2. इकोोग्राफी;
3. सीटी और एमआरआई;
4. डोप्लरोमेट्री;
5. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

कूपिक पुटी के निदान के लिए मानदंड हैं:

1. गोलाकार आकृति;
2. सजातीय संरचना;
3. पतली दीवारें - 2 मिमी तक;
4. सपाट और चिकनी सतह।

यदि डॉक्टर को निदान की शुद्धता के बारे में संदेह है, तो एक विभेदक निदान निर्धारित किया जाता है।

संदर्भ!भ्रूण में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, गर्भावस्था के 34 सप्ताह के बाद एक कूपिक पुटी का निदान किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

चूंकि कूपिक प्रकार का पुटी अपने आप हल हो सकता है, डॉक्टर 3 महीने से अधिक की अवधि के लिए एक अवलोकन रणनीति चुन सकते हैं। इस समय, एक महिला को अपनी भावनाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और छोटी-मोटी स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसके अलावा, आपको नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए और नियोप्लाज्म के विकास की निगरानी करनी चाहिए। इसका इलाज करने से पहले, आपको पूरी तरह से जांच से गुजरना होगा।

चिकित्सकीय

सबसे अधिक बार, कूपिक अल्सर का उपचार सर्जरी के बिना किया जाता है। मूल रूप से, दाएं या बाएं अंडाशय के उपचार के लिए, दवाएं गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती हैं। रोग के त्वरित इलाज के लिए, डॉक्टर कॉम्प्लेक्स में कई दवाएं लिखते हैं, जो संयोजन में सकारात्मक परिणाम देती हैं।

कार्यात्मक अल्सर के साथ, हार्मोनल एजेंटों की सिफारिश की जाती है, जिन्हें कई समूहों में विभाजित किया जाता है: जेनेगेंस (ड्यूफास्टन, प्रोजेस्टोगेल, आदि), मौखिक गर्भ निरोधकों (यारिना, डायना 35, रिग्विडोन, आदि) और एंटीएंड्रोजन (डायनेजेस्ट, स्पिरोनोलैक्टोन, आदि)। इनकी मदद से महिला के शरीर में हार्मोन का स्तर संरेखित होता है। हालांकि, उन्हें अपने दम पर लेना स्पष्ट रूप से असंभव है, केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित।

कूपिक अल्सर के उपचार के लिए डुप्स्टन एक प्रभावी दवा है

बहुत बार, डुप्स्टन के साथ उपचार निर्धारित है।

विशेषज्ञ की राय

स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति विशेषज्ञ

अनुभव 30 साल

सूजन में, प्युलुलेंट संरचनाओं को रोकने के लिए एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं। यदि पुटी बहुत दर्द करती है, तो दर्द निवारक जैसे इबुक्लिन, पेंटालगिन लेने की सलाह दी जाती है। ऐंठन से राहत के लिए Nosh-pa, Duspatalin प्रभावी हैं। तनाव और तनाव से उकसाए गए सिस्ट के साथ, शामक अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

गोलियों के अलावा, इंजेक्शन, मलहम, सपोसिटरी और विटामिन एक डॉक्टर द्वारा सहायक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

फिजियोथेरेपी भी दिखाया गया है:

1. अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
2. इलेक्ट्रोमैग्नेटोफोरेसिस;
3. चुंबक चिकित्सा;
4. श्रीमती-फोरेसिस और अन्य।

मस्तिष्क गतिविधि के सामंजस्य को बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए अक्सर ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

निष्कासन

कभी-कभी एक फॉलिक्युलर नियोप्लाज्म को केवल सर्जरी से ही ठीक किया जा सकता है। यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है, और पुटी बढ़ती रहती है, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

1. पुटी छांटना- पतले तने वाले नियोप्लाज्म के लिए उपयोग किया जाता है। इसी समय, स्वस्थ ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, और अंग का कार्य संरक्षित रहता है।
2. डिम्बग्रंथि उच्छेदन- अंडाशय के हिस्से के साथ-साथ पुटी को भी हटा दिया जाता है। इस तरह के हस्तक्षेप को विस्तृत आधार वाले सिस्ट के साथ किया जाता है।
3. ओवरीएक्टोमी- अंडाशय को पूरी तरह से हटाना। यदि अंग में कोई स्वस्थ ऊतक नहीं बचा है तो ऐसा ऑपरेशन किया जाता है।

ऑपरेशन मुख्य रूप से किया जाता है, क्योंकि इसके बाद रोगी जितनी जल्दी हो सके ठीक हो जाता है, और जटिलताओं को कम किया जाता है।

महत्वपूर्ण! जब एक अंडाशय हटा दिया जाता है, तो दूसरा अपना कार्य संभाल लेता है, इसलिए गर्भाधान में कोई समस्या नहीं होगी।

लोक उपचार

यदि पुटी अपने आप हल नहीं होती है, लेकिन 6 सेमी से अधिक नहीं होती है, तो होम्योपैथिक या वैकल्पिक उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें लंबा समय लगता है, जबकि यह नियमित और व्यवस्थित होना चाहिए।

रोग के विकास की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग करना संभव है:

1. हर्बल उपचार, जिसका उद्देश्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करना, साथ ही प्रतिरक्षा में वृद्धि करना है;
2. तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल करने के उद्देश्य से उपचार;
3. वाउचिंग, टैम्पोनिंग, औषधीय जड़ी बूटियों के साथ स्नान।

इस प्रकार, यदि प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाना आवश्यक है, तो निम्नलिखित जड़ी-बूटियों की सिफारिश की जाती है:

1. घास का मैदान शूटिंग;
2. हंस Cinquefoil;
3. कफ;
4. विटेक्स;
5. क्रिमसन पत्ते।

यदि आपको एण्ड्रोजन की सांद्रता बढ़ाने की आवश्यकता है, तो आप कोशिश कर सकते हैं:

1. अजवायन;
2. हॉगवीड;
3. कोल्ज़ा;
4. काले करंट;

यदि एंटीहार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता है, तो वे बचाव में आएंगे:

1. क्षेत्र यारुतका;
2. एलकम्पेन;
3. कैलेंडुला;
4. कॉम्फ्रे;
5. काली जड़;
6. गौरैया;
7. जंगली गाजर के बीज।

बोरॉन गर्भाशय एक बहुत ही प्रभावी पौधा है जो महिला प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करता है, लेकिन यह रक्त परिसंचरण को बढ़ा सकता है, जो सिस्टिक एंडोमेट्रियोसिस के लिए अवांछनीय है। इसलिए, चिकित्सा शुरू करने से पहले, डॉक्टर से पूरी तरह से निदान और अनुमति आवश्यक है।

निम्नलिखित जड़ी बूटियों के काढ़े के आधार पर स्नान तैयार किया जा सकता है:

1. तानसी;
2. कफ;
3. बोरान माँ।

स्नान का समय 20 मिनट है।

उदाहरण के लिए, 10% नमक के घोल के साथ स्थानीय कंप्रेस भी मदद करते हैं। घोल में भिगोए हुए धुंध को दिन में कई बार आधे घंटे के लिए पेट पर लगाया जाता है।

चिकित्सीय टैम्पोन को रात में योनि में डाला जाता है, और जिस तरफ पुटी पाई गई थी उस तरफ लेटना आवश्यक है। टैम्पोन तैयार करने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

1. मुसब्बर का रस और शहद;
2. प्याज का रस;
3. बिछुआ आदि के पत्तों से बना घी।

क्या गर्भवती होना संभव है?

क्या आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं?

हाँनहीं

अंडाशय के अधिकांश ट्यूमर रोग, यहां तक ​​कि सौम्य भी, गर्भावस्था को रोकते हैं, लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह अभी भी बाएं या दाएं अंडाशय में एक कूपिक पुटी के साथ हो सकता है।

गर्भावस्था पैथोलॉजी को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान पुटी आमतौर पर अपने आप हल हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर उचित पोषण, विटामिन, एक सक्रिय जीवन शैली और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की सलाह दे सकते हैं। कुछ मामलों में, हार्मोनल ड्रग्स लेना आवश्यक है जो पुटी के गायब होने में योगदान करते हैं।

एक नियम के रूप में, अंडाशय की विकृति से मां और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन पुटी की जटिलताओं का खतरा होता है, जो गर्भावस्था के लिए एक गंभीर खतरा बन सकता है।

मासिक धर्म में देरी

मासिक धर्म चक्र और कूपिक पुटी निकट से संबंधित हैं। एक अंडा जिसने खोल नहीं छोड़ा है वह हार्मोन की रिहाई को सक्रिय करता है जो मासिक धर्म की शुरुआत को रोकता है। इसलिए, कूपिक पुटी के साथ मासिक धर्म में देरी एक सामान्य घटना है। देरी की अवधि 5 दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

यदि पुटी 6 सेमी से बड़ी है, तो मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन निम्नानुसार हो सकते हैं:

1. भारी मासिक धर्म;
2. लंबे समय तक मासिक धर्म - 7 दिनों से अधिक;
3. दर्दनाक पाठ्यक्रम।

मासिक धर्म के रक्त का कम निर्वहन भी संभव है, वे प्रोजेस्टेरोन की कम सांद्रता के कारण होते हैं, मासिक धर्म से पहले डब भी संभव है।

जहां तक ​​छोटे फॉलिक्युलर सिस्ट का सवाल है, जो अपने आप ठीक हो जाते हैं, तो वे मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करते हैं, और एक महिला को उनके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं हो सकता है।

पतन

कुछ मामलों में, पुटी के चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, नियोप्लाज्म फिर से प्रकट होता है। यह एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्यीकरण की कमी के परिणामस्वरूप हो सकता है, या यदि ऑपरेशन के दौरान पुटी को पूरी तरह से हटाया नहीं गया है।

पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• मोटापे को रोकें;
• अचानक आंदोलनों से बचें;
• वजन मत उठाओ;
• तनाव के प्रभाव को कम करना;
• गर्म स्नान न करें;
• गर्भनिरोधक की सही योजना बनाएं;
• मासिक धर्म चक्र की एक डायरी रखें और अगर यह बदल जाए तो डॉक्टर की मदद लें।

जटिलताओं

यदि 3 मासिक धर्म चक्रों के भीतर नियोप्लाज्म गायब नहीं होता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

पुटी का टूटना

इसलिए, कूपिक पुटी के सापेक्ष हानिरहित होने के बावजूद, इसकी निगरानी और समय पर उपचार किया जाना चाहिए।

कूपिक पुटी - गर्भाशय के उपांगों का एक ट्यूमर जैसा गठन, जो कूप से उत्पन्न होता है। यह सबसे आम डिम्बग्रंथि रोगों में से एक है। कूपिक पुटी एक ट्यूमर नहीं है और तथाकथित से संबंधित है। इसकी तरल सामग्री केवल गठन की दीवारों को फैलाती है, कभी-कभी विशाल आकार (व्यास में 10 सेमी से अधिक) तक वृद्धि का कारण बनती है। दीवारों में कोशिकाओं का कोई पैथोलॉजिकल प्रसार नहीं होता है। द्रव जो गठन को भरता है वह प्रकृति में गैर-भड़काऊ है, और रक्त प्लाज्मा के गुणों के समान है।

यह रूप सभी डिम्बग्रंथि के सिस्ट का लगभग 75% बनाता है और किसी भी उम्र में, यहां तक ​​​​कि नवजात शिशुओं में भी होता है। किशोरावस्था में, फॉलिक्युलर सिस्ट सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का पांचवां हिस्सा होता है। प्रजनन आयु (20-45 वर्ष) की महिलाओं में सबसे आम बीमारी। मेनोपॉज के बाद इस रोग के होने की संभावना कम हो जाती है। बीमारी का कोर्स सौम्य है, यह कभी भी कैंसर में नहीं बदलता है।

विकास के कारण और तंत्र

डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी के दो मुख्य कारणों पर चर्चा की गई है – गर्भाशय के उपांगों और हार्मोनल विकारों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि।

लगभग आधे फॉलिक्युलर सिस्ट अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन के कारण होते हैं। इन प्रक्रियाओं के साथ पैल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि और उनमें रक्त का ठहराव होता है। इसी समय, आसपास के ऊतकों को नुकसान होता है - पेरीओफोराइटिस।

ओव्यूलेशन, गर्भावस्था, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि और स्तनपान के दौरान श्रोणि अंगों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। बाधित संभोग, मजबूत उत्तेजना के साथ संभोग की कमी, और एक कूपिक पुटी विकसित होने की संभावना भी बढ़ जाती है।

शिक्षा के विकास के लिए एक अन्य तंत्र हार्मोन के संतुलन का उल्लंघन है, विशेष रूप से, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म, कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में वृद्धि और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कमी। हार्मोनल असंतुलन तंत्रिका तंत्र के रोगों या तनाव के दौरान इसके कार्यात्मक विकारों का परिणाम हो सकता है। यह गर्भपात के बाद, साथ ही आंतरिक जननांग अंगों के अन्य रोगों के कारण प्रकट होता है। हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तथाकथित एकल-चरण मासिक धर्म चक्र होता है, जिसमें निरंतर एनोव्यूलेशन होता है। बांझपन उपचार के लिए डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के दौरान द्विपक्षीय कूपिक सिस्ट दिखाई दे सकते हैं।

उत्तेजक कारक:

• धूम्रपान;
• चिर तनाव;
• संक्रामक रोग, विशेष रूप से न्यूरोइन्फेक्शन।

आम तौर पर, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडाशय में एक प्रमुख कूप का निर्माण होता है, जिसमें एक अंडा विकसित होता है। चक्र के बीच में, कूप फट जाता है, ओव्यूलेशन होता है, अंडा उदर गुहा में छोड़ दिया जाता है। फिर यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जहां यह शुक्राणु से मिलता है।

फॉलिक्युलर सिस्ट तब होता है जब फॉलिकल अपना विकास पूरा नहीं करता है, और उसमें से एक अंडा नहीं निकलता है, यानी ओव्यूलेशन नहीं होता है। एक बंद जगह में द्रव जमा हो जाता है, जो ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। इसके अलावा, रक्त का तरल भाग एट्रेज़ेटेड कूप की गुहा में रिसता है। द्रव्य बनना शुरू हो जाता है। सामान्य रूप से बढ़ने वाले कूप और एक सिस्टिक गठन के बीच की सीमा इसका व्यास है, जो 30 मिमी है।

कूपिक पुटी में आमतौर पर पतली, चिकनी दीवारें, 30 से 60 मिमी व्यास और हल्के पीले रंग की सामग्री होती है।

एक विशेष रूप भ्रूण और नवजात शिशुओं में कूपिक पुटी है। यह 2500 जन्म लेने वाली लड़कियों में से एक में निर्धारित होता है। इसका विकास मां के सेक्स हार्मोन के साथ-साथ कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन द्वारा भ्रूण की उत्तेजना से जुड़ा है। गर्भाशय में इस स्थिति का निदान करना असंभव है। जन्म के बाद, बच्चे की मासिक निगरानी की जाती है। आधे मामलों में, रोग 2-3 महीनों में अपने आप ठीक हो जाता है। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं (रक्तस्राव, डिम्बग्रंथि मरोड़, ऊतक परिगलन), गठन का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

ज्यादातर मामलों में, कूपिक अल्सर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। लड़कियों को बाद में मासिक धर्म की शुरुआत हो सकती है।

कुछ रोगियों को पेट के निचले हिस्से या कमर में मध्यम दर्द होता है। इस तरह के दर्द को धड़ के आंदोलनों, संभोग, भारी परिश्रम से तेज किया जा सकता है। अक्सर यह मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में व्यक्त किया जाता है, जब कूप बड़े आकार तक पहुंच जाता है। इसी समय, शरीर का बेसल तापमान 36.8˚C से नीचे चला जाता है। इस तरह के लक्षण छोटे स्पॉटिंग डिस्चार्ज के साथ हो सकते हैं, जो बाद में सामान्य मासिक धर्म में बदल जाते हैं।

कुछ रोगियों में, मासिक धर्म के रक्तस्राव में कई हफ्तों से लेकर 3-4 महीने तक की देरी होती है। इसके बाद, प्रचुर मात्रा में दर्दनाक माहवारी का उल्लेख किया जाता है, कभी-कभी मेट्रोरहागिया (इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग) में बदल जाता है। मासिक धर्म में देरी जितनी अधिक होगी, जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा (सिस्ट का टूटना, रक्तस्राव, पैर का मरोड़)।

लंबे समय से मौजूद सिस्ट पैदा कर सकते हैं, जो पेट के निचले हिस्से या कमर में लगातार सुस्त दर्द के साथ होता है।

क्या इस विकृति के साथ गर्भवती होना संभव है?

एक कूपिक पुटी की उपस्थिति एक संकेत है। यह रोग गर्भावस्था की संभावना को कम कर देता है क्योंकि ओव्यूलेशन केवल अप्रभावित अंडाशय में ही हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। रोग की जटिलताओं (रक्तस्राव, टूटना, और इसी तरह) से सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। उपचार के बाद, प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

यदि पहली बार गर्भावस्था के दौरान पुटी का पता चला था, तो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में इसे लैप्रोस्कोपिक रूप से निकालना काफी सामान्य है। यह गंभीर जटिलताओं से बचा जाता है जो एक महिला और एक बच्चे के जीवन को खतरे में डालते हैं।

कूपिक पुटी खतरनाक क्यों है?

यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• पैर का मरोड़;
• दीवार टूटना;
• अंडाशय में या उदर गुहा में रक्तस्राव।

पैर के मरोड़ से शिरापरक जमाव, नसों और रक्त वाहिकाओं का संपीड़न, अंग का बढ़ना, ऊतक शोफ होता है। यह निचले पेट में तीव्र दर्द के साथ होता है, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान या संभोग के दौरान अचानक उत्पन्न होता है। पेरिटोनियल जलन, मतली, उल्टी, ठंडा पसीना, भय, बेहोशी, बुखार के लक्षणों द्वारा विशेषता। अक्सर आंतों की गतिशीलता नहीं होती है, कब्ज विकसित होता है। दर्द किसी विशेष स्थिति में दूर नहीं होता है। प्रश्न को स्पष्ट करते समय, कभी-कभी इस प्रकरण से कुछ दिन या सप्ताह पहले तीव्र दर्द की उपस्थिति का तथ्य सामने आता है, जिसके बारे में महिला आमतौर पर डॉक्टर के पास नहीं जाती है।

एक टूटे हुए डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी के लक्षणों में तीव्र पेट दर्द, मतली, उल्टी, चक्कर आना और पेरिटोनियल जलन के लक्षण शामिल हैं। शरीर का तापमान नहीं बढ़ता। चोट लगने, संभोग करने, किसी भारी वस्तु को उठाने, खेलकूद करने जैसी स्थिति पैदा करना।

अंडाशय में रक्तस्राव (एपोप्लेक्सी) या अंतर-पेट से रक्तस्राव रक्त की कमी के संकेतों के साथ होता है - पीलापन, तेज नाड़ी, निम्न रक्तचाप, ठंडा पसीना, उनींदापन, बिगड़ा हुआ चेतना।

निदान

आदर्श से किसी भी विचलन की बाहरी परीक्षा का पता नहीं लगाया जा सकता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, एक पैथोलॉजिकल गठन को गर्भाशय के सामने या बगल में देखा जा सकता है। इसमें एक लोचदार स्थिरता, एक गोल आकार और एक चिकनी सतह है, काफी मोबाइल, दर्द रहित, आकार लगभग 5-6 सेमी है। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान इस गठन के टूटने के मामले हैं।

निदान रंग डॉपलर मैपिंग के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है। यह गठन की दीवारों की कल्पना करने, इसके आयामों को स्पष्ट करने, रक्त प्रवाह की उपस्थिति निर्धारित करने और विशिष्ट ध्वनिक प्रभाव (प्रवर्धन प्रभाव) देखने में मदद करता है।

संदिग्ध मामलों में, लैप्रोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

इलाज

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार आमतौर पर दवा के साथ किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं संकेत के अनुसार निर्धारित की जाती हैं - हार्मोनल एजेंट। ज्यादातर मामलों में, कूपिक पुटी 1-3 मासिक धर्म चक्रों के भीतर अनायास हल हो जाती है। उसके बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ से कम से कम तीन महीने तक महिला की निगरानी करनी चाहिए।

यदि रूढ़िवादी उपचार ने कोई प्रभाव नहीं लाया है, तो एक नियोजित लैप्रोस्कोपी और पुटी की भूसी का प्रदर्शन किया जाता है। साथ ही, वे यथासंभव स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं।

यदि जटिलताएं हैं, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। उसके सामने बेड रेस्ट निर्धारित है, पेट के निचले हिस्से में ठंडक। एक लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार में एक छोटे से पंचर के माध्यम से रोगी के उदर गुहा में उपकरण और एक वीडियो कैमरा डाला जाता है। संरक्षित डिम्बग्रंथि ऊतक के साथ, पुटी भूसी है। बड़ी संख्या में लोगों के लिए, इंट्रा-पेट से खून बह रहा है, सिस्ट पेडिकल का मरोड़, या पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, अंडाशय को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद उपचार का उद्देश्य सामान्य डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल करना है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, विटामिन का उपयोग किया जाता है।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। हालांकि, रिलैप्स के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है, जब फॉलिक्युलर सिस्ट उसी या विपरीत अंडाशय में थोड़ी देर बाद फिर से प्रकट होता है। बार-बार होने वाले मामलों में सावधानीपूर्वक अवलोकन और उन कारणों की पहचान की आवश्यकता होती है जो उन्हें पैदा करते हैं। एक कूपिक पुटी को हमेशा एक डिम्बग्रंथि पुटी से अलग किया जाना चाहिए।

पुनरावृत्ति की रोकथाम

इलाज के बाद महिला सामान्य जीवन जी सकती है। यह रोग यौन जीवन, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के उपयोग पर प्रतिबंध नहीं है। इसके लिए किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन मोटापे से बचना चाहिए। अचानक आंदोलनों को बाहर करने, वजन उठाने, पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने, कूदने की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा के परिसर में अक्सर स्पा उपचार और साइकोप्रोफिलैक्सिस शामिल होते हैं।

मनोवैज्ञानिक कारकों को खत्म करना, तनाव से छुटकारा पाना वांछनीय है। यदि आवश्यक हो, तो विटामिन, फाइटोएस्ट्रोजेन या हार्मोनल तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है। अच्छी नींद और आराम जरूरी है। गर्म स्नान से बचना चाहिए। ऐसे रोगियों को समुद्र तट पर या धूपघड़ी में धूप सेंकने की सलाह नहीं दी जाती है।

गर्भावस्था की योजना बनाना, सक्षम गर्भनिरोधक (अधिमानतः हार्मोनल) का उपयोग करना, गर्भपात से इनकार करना आवश्यक है। एक महिला को मासिक धर्म चक्र की एक डायरी रखनी चाहिए, और यदि आपको हार्मोनल व्यवधान (मासिक धर्म में देरी, असामान्य प्रकृति, मासिक धर्म में रक्तस्राव) का संदेह है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।