जबड़े के प्लास्टर मॉडल का माप। इंप्रेशन और इंप्रेशन सामग्री

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रोगी के जबड़े की एक प्रति प्राप्त करने के लिए जबड़े के नैदानिक ​​प्लास्टर मॉडल बनाए जाते हैं। अक्सर इनका उपयोग निदान को स्पष्ट करने के लिए भी किया जाता है। उनका उपयोग करके, दांतों के स्थान की विशेषताओं पर डेटा प्राप्त करना संभव है, जो आरामदायक ऑर्थोडॉन्टिक संरचनाओं और हटाने योग्य डेन्चर प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। डायग्नोस्टिक जबड़े के मॉडल कैसे बनाए जाते हैं?

जबड़े का प्लास्टर मॉडल बनाना निदान और प्रोस्थेटिक्स में एक महत्वपूर्ण चरण है। सबसे पहले, डॉक्टर आधुनिक तरीकों और सामग्रियों का उपयोग करके इंप्रेशन लेता है। बाद में, जिप्सम की मदद से, जबड़े के जिप्सम मॉडल को फिर से बनाना संभव है, जो रोगी के वास्तविक ऊतकों की मुख्य विशेषताओं को यथासंभव दोहराना चाहिए।

उसके बाद, प्लास्टर से बने दोनों जबड़ों को एक आर्टिक्यूलेटर में रखा जाता है, जो जबड़ों की गति का अनुकरण करता है। आप दंत चिकित्सालयों में जबड़े का प्लास्टर मॉडल आसानी से खरीद सकते हैं। इससे किसी भी बीमारी या प्रोस्थेटिक्स का सहारा लेने की जरूरत पड़ने पर विशेषज्ञों की ओर रुख करना संभव होगा। जबड़े के नैदानिक ​​मॉडल उच्च गुणवत्ता के होने चाहिए। वे आवश्यक रूप से वायुकोशीय प्रक्रियाओं, ट्यूबरकल, तालु, फ्रेनुलम और मौखिक गुहा के अन्य नरम ऊतक संरचनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। जबड़े के उच्च-गुणवत्ता वाले प्लास्टर मॉडल की मदद से, परीक्षा और दंत चिकित्सा उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली कई विवादास्पद स्थितियों को स्पष्ट किया जा सकता है।

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अधिकतर परिस्थितियों में पश्चकपाल संबंध विश्लेषणसीधे मौखिक गुहा में किया जा सकता है, लेकिन यदि व्यापक कृत्रिम अंग बनाना आवश्यक है या यदि निचले जबड़े के आंदोलन के अनुकूली प्रक्षेपवक्र हैं जो पर्याप्त नैदानिक ​​​​परीक्षा को रोकते हैं, तो विश्लेषण आर्टिक्यूलेटर में प्लास्टर मॉडल पर किया जाता है। एकल मुकुट और छोटे पुलों के निर्माण के लिए, मॉडल को आर्टिक्यूलेटर में तय नहीं किया जा सकता है, बशर्ते कि चिकित्सक को ठीक से पता हो कि वह क्या ढूंढ रहा है।

रोड़ा का नैदानिक ​​मूल्यांकन

भुगतान किया जाना चाहिए निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान दें:
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता का कोई भी लक्षण: दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, अज्ञात एटियलजि का पुराना दांत दर्द।
वह आसानी जिसके साथ रोगी विभिन्न दिशाओं में निचले जबड़े की जागरूक हरकतें करता है।
किसी भी अवरोध संबंधी विफलता और नियोजित पुनर्स्थापनों का उन पर संभावित प्रभाव।
बंद दांतों के साथ निचले जबड़े के अपहरण में दांतों की गतिशीलता।

ZKP की स्थिति से FBK तक गति की उपस्थिति, कोण और सहजता।
पार्श्व मार्गदर्शन का प्रकार और विशेष रूप से पार्श्व अनिवार्य अपहरण में कृत्रिम दांतों के संपर्क की डिग्री।
गैर-कार्यशील पक्ष पर संपर्क बिंदुओं की उपलब्धता।

दांतों पर घर्षण का स्थान और सीमा प्रोस्थेटिक्स (या तैयार डेन्चर) को दर्शाती है, जो घर्षण का कारण है।
रोड़ा की स्थिरता की डिग्री और नियोजित पुनर्स्थापनों का उस पर प्रभाव।
डेंटोएल्वियोलर दांतों का बढ़ाव और झुकाव, विशेष रूप से वे जो प्रोस्थेटिक्स या उनके प्रतिपक्षी के अधीन हैं।

रोड़ा का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​तकनीकें

रुकावट का आकलन करने के लिए कलात्मक कागज या पन्नी. विभिन्न रंगों और फ़ॉइल के आर्टिक्यूलेशन पेपर का उपयोग विभिन्न अनिवार्य स्थितियों में ओसीसीप्लस संपर्कों को चिह्नित करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, FBK को एक रंग में और RFQ को दूसरे रंग में पंजीकृत किया जा सकता है। आर्टिकुलेटिंग पेपर का उपयोग करना काफी कठिन है, क्यूप्स के शीर्ष पर अक्सर दाग लग जाते हैं चाहे वे संपर्क में हों या नहीं, और पॉलिश किए गए सोने या चमकदार चीनी मिट्टी के बरतन पर कोई दाग नहीं होता है। धुंधला होने की डिग्री कागज की मोटाई पर निर्भर करती है, आदर्श रूप से यह जितना संभव हो उतना पतला होना चाहिए (दांत उनके बीच की सामग्री की मोटाई के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं)।

रोड़ा मोम. रोड़ा दर्ज करने के लिए एक तरफ चिपकने वाली अपेक्षाकृत नरम मोम की पतली प्लेटों का उपयोग किया जाता है। वे आरामदायक हैं लेकिन काफी महंगे हैं। वैकल्पिक रूप से, 0.5 मिमी डार्क डेंटल वैक्स प्लेट का उपयोग किया जा सकता है। फायदे में प्लास्टर मॉडल के साथ काम करते समय मौखिक गुहा से इंप्रेशन के साथ एक प्लेट का उपयोग करने की संभावना शामिल है, साथ ही बड़े आयाम भी शामिल हैं, जो पूरे दंत आर्क के इंप्रेशन प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। मौखिक गुहा में संपर्क क्षेत्रों को एक अमिट पेंसिल से चिह्नित किया जा सकता है।

रोड़ा का आकलन करने के लिए सिलिकॉन द्रव्यमान. त्वरित सेटिंग सिलिकॉन द्रव्यमान का उपयोग ओसीसीप्लस संबंधों को रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है। प्रारंभ में, सामग्री बहुत नरम होती है और दांतों को बंद होने से नहीं रोकती है, जो मोम जैसी अधिक चिपचिपी सामग्री के साथ समस्या हो सकती है यदि ठीक से नरम न की जाए। काटते समय प्रतिरोध की भावना निचले जबड़े को एक अलग स्थिति में मजबूर कर सकती है। सिलिकॉन द्रव्यमान लचीला होता है और साथ ही इतना घना होता है कि यह रोड़ा संबंधों को सटीक रूप से पंजीकृत कर सकता है और उन्हें प्लास्टर मॉडल में स्थानांतरित कर सकता है।

प्रिंटों में छिद्र दाँतइन स्थानों पर संपर्कों की उपस्थिति का संकेत दें। उपरोक्त सभी मोम की तुलना में सिलिकॉन द्रव्यमान का लाभ निर्धारित करते हैं।

प्लास्टिक मूल्यांकन स्ट्रिप्स. विभिन्न लीडों में दांतों को बंद करते समय संपर्क बिंदुओं की पहचान करने के लिए प्लास्टिक स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है। उनमें से सबसे पतला, चांदी जैसा, 8 माइक्रोन की मोटाई वाला है। पट्टी को दांतों के बीच रखा जाता है और बंद करने के बाद वे उसे बाहर निकालने की कोशिश करते हैं। अक्सर यह परीक्षण रोड़े की समरूपता या मुकुट वाले दांत और आसन्न दांत के क्षेत्र में समरूपता का पता लगाने के लिए 2 तरफ से एक साथ किया जाता है - इस तरह से आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि मुकुट प्रतिपक्षी दांत के संपर्क में है, लेकिन ओवरबाइट नहीं .

कभी-कभी विशेष धारियोंइसे 40 माइक्रोन की मोटाई के साथ पॉलिएस्टर फिल्म के मैट्रिस से बदलने की अनुमति है, उनके साथ काम करना और भी सुविधाजनक है, लेकिन वे कम सटीक परिणाम देते हैं।

रुकावट का आकलन करने के लिए प्लास्टर मॉडल की जांच

प्लास्टर मॉडलआर्टिक्यूलेटर के बाहर का उपयोग एफबीसी में रोड़ा की स्थिरता का आकलन करने और पहनने के पहलुओं की पहचान करने के लिए किया जाता है, जिन्हें मुंह की तुलना में मॉडल पर पता लगाना अक्सर आसान होता है। हालाँकि, वे विभिन्न अनिवार्य लीडों में संपर्क निर्धारित करने के लिए लगभग बेकार हैं। यह महत्वपूर्ण है कि मॉडल अच्छी गुणवत्ता के हों, हवा के बुलबुले और रोधक सतह पर प्लास्टर के टुकड़े न हों, पीछे की तरफ अतिरिक्त प्लास्टर को सावधानी से काटा जाना चाहिए ताकि मॉडल का पर्याप्त रूप से मिलान किया जा सके। निर्देशों के कड़ाई से पालन के साथ, एल्गिनेट कास्ट से उच्च-गुणवत्ता वाले मॉडल प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन इस उद्देश्य के लिए मानक सिलिकॉन या पॉलिएस्टर इंप्रेशन सामग्री का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

आर्टिक्यूलेटर में प्लास्टर मॉडल की जांच

यदि मूल्यांकन के दौरान डेटा प्राप्त हुआ मॉडलएक डॉक्टर के हाथों में, यह पर्याप्त नहीं है, यह संदिग्ध है कि एक साधारण आर्टिकुलेटेड आर्टिक्यूलेटर का उपयोग करके आवश्यक जानकारी प्राप्त की जा सकती है; अर्ध-समायोज्य या पूरी तरह से समायोज्य आर्टिक्यूलेटर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

रोड़ा दर्ज करने के लिएनिम्नलिखित आवश्यक है:
फेसबो डेटा: 3 आयामों में मैक्सिलरी दांत और अनिवार्य अक्ष अनुपात।
कभी-कभी आरएफक्यू के पंजीकरण की आवश्यकता नहीं होती है, केवल एफबीके का पंजीकरण ही पर्याप्त होता है, या मॉडल आसानी से स्थिर रोड़ा से मेल खाते हैं और इन पदों के पंजीकरण की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।
मेम्बिबल के उभरे हुए आंदोलनों की रिकॉर्डिंग।
मेम्बिबल की पार्श्विक गतिविधियों को रिकॉर्ड करना।

अर्ध-समायोज्य आर्टिक्यूलेटरइसकी कुछ कार्यात्मक सीमाएँ हैं और यह आपको केवल निचले जबड़े की गतिविधियों को लगभग पुन: उत्पन्न करने की अनुमति देता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह काफी है।

ऑक्लुडर में पलस्तर मॉडल।

गठित दक्षताएँ:

(पीसी-5 (1.5));

पाठ का उद्देश्य:ऑक्लुडर के प्रकार, उपकरण और विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए, ऑक्लुडर में जबड़ों के मॉडल को प्लास्टर करने की तकनीक, ऑक्लुडर में जबड़ों के बंद होने की प्रकृति का अध्ययन करने के लिए।

कुल पाठ समय: 200 मिनट.

पाठ उपकरण:अध्ययन कक्ष, दृश्य सामग्री, कंप्यूटर कक्षा, कंप्यूटर, टीवी, टेबल, स्लाइड, कंप्यूटर प्रोग्राम, मल्टीमीडिया प्रोजेक्टर, पाठ के विषय पर वीडियो फिल्म।

शिक्षण योजना:

№	मंच का नाम	मंच विवरण	मंच का शैक्षणिक लक्ष्य	स्टेज का समय
1.	संगठनात्मक चरण.		उपस्थित विद्यार्थियों, उनकी उपस्थिति की जाँच करें, पाठ योजना पर चर्चा करें।
2.		विषय पर नियंत्रण प्रश्न: 1. ऑक्लूडर, उनकी विशेषताएं। 2. बाइट, ग्लूइंग (फिक्सेशन) द्वारा प्लास्टर मॉडल की तुलना। 3. निचले जबड़े के मॉडल को ऑक्लुडर में डालना। 4. ऑक्लुडर में ऊपरी जबड़े के मॉडलों की प्लास्टरिंग 5. ऑक्लुडर में जबड़ों (दांतों के साथ जिप्सम मॉडल) के बंद होने की प्रकृति का अध्ययन करना। काटने की स्थिति का मूल्यांकन.	उन प्रश्नों पर चर्चा करें जो छात्रों के पास पाठ की तैयारी में हैं। प्रश्नों पर प्रारंभिक ज्ञान का नियंत्रण।
3.	शिक्षण चरण.	शैक्षणिक कहानी, प्रदर्शन, समस्याओं को हल करने के लिए एल्गोरिदम की प्रस्तुति, कार्यों को पूरा करने के निर्देश।	छात्रों को जबड़े के मॉडल को ऑक्लुडर में प्लास्टर करने की तकनीक सिखाना, साथ ही काटने की स्थिति का आकलन करना।
4.	स्वतंत्र काम	एक ऑक्लुडर में जबड़े के मॉडल को काटने, चिपकाने, प्लास्टर करने से प्लास्टर मॉडल की तुलना करने के लिए एक तकनीक का विकास।	पाठ के लक्ष्य को प्राप्त करना: ऑक्लुडर के प्रकार, संरचना और विशेषताओं का अध्ययन करना, ऑक्लुडर में जबड़े के मॉडल को प्लास्टर करने की तकनीक; ऑक्लुडर में जबड़ों के बंद होने की प्रकृति का अध्ययन करना।	120 मिनट.
5.	ज्ञान में महारत हासिल करने के अंतिम स्तर का नियंत्रण।	परीक्षण, कार्य, मौखिक सर्वेक्षण, परीक्षण	मौखिक सर्वेक्षण की सहायता से लक्ष्य की उपलब्धि की डिग्री निर्धारित करना।
6.	अंतिम चरण.	विद्यार्थियों के प्रश्नों का उत्तर देना, समूह के कार्य का मूल्यांकन करना, कार्य-मुक्ति का कार्यभार सौंपना, अगले पाठ के विषय की रिपोर्ट करना, विद्यार्थियों के लिए स्व-अध्ययन के लिए असाइनमेंट	शिक्षक पाठ की सामग्री का सारांश प्रस्तुत करता है

पाठ #6

3 सेमेस्टर

प्रोपेड्यूटिक्स

आर्थोपेडिक विभाग की संरचना,

आर्थोपेडिक कार्यालय.

उपकरण एवं औज़ार

नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

गठित दक्षताएँ:

पीसी-1, पीसी-2, पीसी-5(1.5), पीसी-6(2), पीसी-7(1), पीसी-9(1)

सहकर्मियों, नर्सों और कनिष्ठ कर्मचारियों, वयस्कों और किशोरों, उनके माता-पिता और रिश्तेदारों के साथ संचार में चिकित्सा अभ्यास के नैतिक और सिद्धांत संबंधी पहलुओं को लागू करने की क्षमता और इच्छा (पीसी-1);

व्यावसायिक गतिविधि के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याओं के प्राकृतिक विज्ञान सार की पहचान करने की क्षमता और इच्छा, उन्हें हल करने के लिए उपयुक्त भौतिक, रासायनिक और गणितीय उपकरण का उपयोग करना (पीसी-2);

साक्षात्कार, शारीरिक परीक्षण आयोजित करने और व्याख्या करने की क्षमता और इच्छा, नैदानिक ​​​​परीक्षा, आधुनिक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणाम, बायोप्सी का रूपात्मक विश्लेषण, शल्य चिकित्सा और अनुभागीय सामग्री, बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड लिखें(पीसी-5 (1.5));

वयस्क आबादी और किशोरों के बीच उनकी उम्र और लिंग समूहों को ध्यान में रखते हुए, निदान, उपचार, पुनर्वास और रोकथाम के रोगजन्य रूप से उचित तरीकों (सिद्धांतों) को प्रमाणित करने के लिए, नैदानिक ​​​​सिंड्रोम का पैथोफिजियोलॉजिकल विश्लेषण करने की क्षमता और इच्छा (पीसी -6 (2) ));

सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक तरीकों को लागू करने, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने, चिकित्सा संगठनों की चिकित्सा और नैदानिक ​​​​सुविधाओं को साफ करने, रोगी देखभाल की तकनीक में महारत हासिल करने की क्षमता और इच्छा (पीसी -7 (1));

रोगियों के साथ काम में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा और तकनीकी उपकरणों के साथ काम करने की क्षमता और तत्परता,स्वयं की कंप्यूटर तकनीक, विभिन्न स्रोतों से जानकारी प्राप्त करना, वैश्विक कंप्यूटर नेटवर्क में जानकारी के साथ काम करना; व्यावसायिक समस्याओं को हल करने के लिए आधुनिक सूचना प्रौद्योगिकी की संभावनाओं को लागू करें (पीसी-9(1));

पाठ का उद्देश्य:आर्थोपेडिक विभाग और दंत प्रयोगशाला की संरचना का अध्ययन करना, आर्थोपेडिस्ट के बुनियादी उपकरणों को जानना। डेंटल यूनिट, ड्रिल और हैंडपीस के मुख्य घटकों का अध्ययन करना। इंप्रेशन ट्रे के वर्गीकरण और मुख्य विशेषताओं को जानें।

कुल पाठ समय: 150 मिनट.

पाठ उपकरण:अध्ययन कक्ष, उपचार कक्ष, कार्यात्मक निदान कक्ष, कंप्यूटर कक्षा, कंप्यूटर, टीवी, टेबल, स्लाइड, कंप्यूटर प्रोग्राम।

शिक्षण योजना:

№	मंच का नाम	मंच विवरण	मंच का शैक्षणिक लक्ष्य	स्टेज का समय
1.	संगठनात्मक चरण.	उपस्थित लोगों की जाँच करना, पाठ के विषय पर रिपोर्ट करना।	उपस्थित विद्यार्थियों, उनकी उपस्थिति, पाठ योजना की चर्चा की जाँच करें।
2.	ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का नियंत्रण.	प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

रोगी की पहली यात्रा में, जबड़े से संक्रमणकालीन तह तक छापें ली जाती हैं, ताकि वायुकोशीय प्रक्रियाएं, शीर्ष आधार और तालु तिजोरी, सब्लिंगुअल क्षेत्र, जीभ और होंठों का फ्रेनुलम स्पष्ट रूप से दिखाई दे। मॉडल जिप्सम या सुपरजिप्सम से बनाए जाते हैं। मॉडलों का आधार विशेष उपकरणों, रबर मोल्डों का उपयोग करके बनाया जा सकता है या काटा जा सकता है ताकि आधार के कोने कैनाइन की रेखा के अनुरूप हों, आधार दांतों की चबाने वाली सतहों के समानांतर हों। मॉडलों पर, उपनाम, रोगी का पहला नाम, उम्र और कास्ट लेने की तारीख नोट की जाती है। ऐसे मॉडलों को नियंत्रण या निदान कहा जाता है।

दांतों के आकार, दांतों, जबड़े के शीर्ष आधारों का अध्ययन करने के लिए, एक मापने वाले उपकरण या एक विशेष कैलीपर के साथ-साथ ऑर्थोक्रॉस, सिमेट्रोस्कोप, ऑर्थोमीटर जैसे विभिन्न उपकरणों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मॉडलों का अध्ययन तीन परस्पर लंबवत विमानों में किया जाता है: धनु, ओसीसीटल, ट्यूबरल (ललाट) और उनकी संबंधित दिशाएँ: धनु, अनुप्रस्थ और ऊर्ध्वाधर।

दाँत माप. दांत के शीर्ष की चौड़ाई, ऊंचाई और मोटाई का माप। दांत के शीर्ष भाग की चौड़ाई दांत के सबसे चौड़े हिस्से में निर्धारित की जाती है: सभी दांतों के लिए भूमध्य रेखा के स्तर पर, निचले कृन्तकों के काटने के किनारे के स्तर पर। दांतों के पूर्वकाल समूह के लिए, यह दांत का मध्य-पार्श्व आकार है, और पार्श्व समूह के लिए, यह मेसोडिस्टल है। हालाँकि, आधुनिक वैज्ञानिक साहित्य में, घरेलू और विदेशी दोनों में, सभी दांतों के मुकुट भाग की चौड़ाई को इसके मेसियो-डिस्टल आकार के रूप में जाना जाता है।

स्थायी दांतों के शीर्ष भाग की ऊंचाई दांत के काटने वाले किनारे से लेकर श्लेष्म झिल्ली के साथ उसकी सीमा तक मापी जाती है: सामने वाले दांत - वेस्टिबुलर सतह के बीच में, पार्श्व वाले - मुख ट्यूबरकल के बीच में .

दांत के शीर्ष भाग की मोटाई कृन्तकों और कैनाइनों के लिए इसका मेसियोडिस्टल आकार और प्रीमोलर्स और दाढ़ों के लिए मीडियोलेटरल आकार है।

दांतों की माप अनुप्रस्थ (अनुप्रस्थ) और धनु (अनुदैर्ध्य) दिशाओं में की जाती है। अनुप्रस्थ दिशा में, चौड़ाई का अध्ययन किया जाता है, धनु दिशा में, दांतों की लंबाई का अध्ययन किया जाता है।

दांतों के अनुप्रस्थ आयाम। दूध के दाँत निकलने की अवधि के दौरान बच्चों में Z.I. डोलगोपोलोवा (1973) ने केंद्रीय और पार्श्व कृन्तकों, कैनाइन, पहले और दूसरे प्राथमिक दाढ़ों के बीच ऊपरी और निचले जबड़े पर दांतों की चौड़ाई मापने का प्रस्ताव रखा।

केंद्रीय और पार्श्व कृन्तकों और कुत्तों पर मापने के बिंदु दंत ट्यूबरकल के शीर्ष पर, पहले और दूसरे दूध दाढ़ पर - अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ खांचे के चौराहे पर पूर्वकाल अवकाश में चबाने वाली सतहों पर स्थित होते हैं।

स्थायी दांतों के काटने के दौरान, दांतों के अनुप्रस्थ आयामों को निर्धारित करने के लिए, पोना विधि का उपयोग किया जाता है, जो 4 ऊपरी कृन्तकों के मेसियोडिस्टल आयामों के योग और पहले प्रीमोलर और पहले के बीच की दूरी के बीच संबंध पर आधारित है। ऊपरी और निचले जबड़े में दाढ़ें। इस प्रयोजन के लिए, पोंट ने माप बिंदुओं का प्रस्ताव दिया कि, जब ऊपरी और निचले जबड़े के दांत बंद होते हैं, तो मेल खाते हैं, और, इसलिए, उनके दांतों की चौड़ाई समान होती है।

पहले प्रीमोलर्स के क्षेत्र में, दांतों की चौड़ाई, पो-नु के अनुसार, ऊपरी जबड़े पर इंटरट्यूबरकुलर विदर के बीच के बिंदुओं के बीच, निचले जबड़े पर ढलान पर डिस्टल संपर्क बिंदुओं के बीच मापी जाती है। मुख ट्यूबरकल का.

पहले स्थायी दाढ़ों के क्षेत्र में, दांतों की चौड़ाई ऊपरी जबड़े पर अनुदैर्ध्य विदर के पूर्वकाल अवकाशों में बिंदुओं के बीच, निचले जबड़े पर पीछे के मुख ट्यूबरकल के बीच निर्धारित की जाती है।

दांत प्रतिस्थापन की अवधि के दौरान, प्रीमोलर्स पर बिंदुओं को मापने के बजाय, ऊपरी जबड़े पर पहले दूध की दाढ़ों के डिस्टल डिंपल या निचले जबड़े पर उनके पीछे के बुक्कल ट्यूबरकल का उपयोग किया जाता है। प्रीमोलर्स और मोलर्स के क्षेत्र में दांतों की चौड़ाई के अलावा, उनके काटने वाले किनारों के शीर्ष के बीच कैनाइन के क्षेत्र में दांतों की चौड़ाई का अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में दांतों के धनु आयाम का निर्धारण 3 से 6-7 वर्ष की आयु में (दूध के दांतों के निकलने की अवधि के दौरान) किया जाता है।

दांतों के पूर्वकाल खंड की लंबाई केंद्रीय कृन्तकों के मध्य कोणों के बीच की दूरी के मध्य से उनकी वेस्टिबुलर सतह से धनु तल के साथ दांतों के मुकुटों की दूरस्थ सतहों को जोड़ने वाली रेखा के साथ चौराहे के बिंदु तक मापी जाती है। दूध के कैनाइन, जबकि दांतों की कुल धनु लंबाई को दूसरे दूध के दाढ़ों की दूरस्थ सतहों को जोड़ने वाली रेखा के साथ चौराहे के बिंदु तक मापा जाता है।

दांतों की अनुदैर्ध्य लंबाई भी मापी जाती है, जो आम तौर पर 12 दांतों के मेसियोडिस्टल आयामों के योग के बराबर होती है।

दांतों की समरूपता और पार्श्व दांतों के विस्थापन की जांच दांतों के दाएं और बाएं हिस्सों के आकार की तुलना करके और एकतरफा मेसीसेंट्रल कृन्तकों और पोंट के बिंदुओं का निर्धारण करके की जाती है।

जबड़े के प्लास्टर मॉडल पर मध्य रूप से पीछे के दांतों के विस्थापन को इंटरइंसिसल पैपिला से कैनाइन के शीर्ष तक की दूरी या पहले प्रीमियर पर पोंट बिंदुओं और दाएं और बाएं पर पहले दाढ़ों की तुलना करके निर्धारित किया जा सकता है। पीछे के दांतों के कथित मेसियल मिश्रण के पक्ष में, यह दूरी विपरीत पक्ष और मानक की तुलना में कम होगी।

पीछे के दांतों की स्थिति का आकलन मध्य तालु सिवनी के चौराहे पर स्थित "ओ" बिंदु और पहले स्थायी दाढ़ों की दूरस्थ सतहों के स्पर्शरेखा के सापेक्ष भी किया जा सकता है। इस बिंदु से पोना के पहले प्रीमोलर्स (लाइन बी) और पहले मोलर्स (लाइन ए) पर माप बिंदुओं की दूरी, साथ ही बिंदु "ओ" से इंटरइंसिसल पैपिला के शीर्ष तक मध्य तालु सिवनी के साथ की दूरी। बिंदु "O" से दाएं और बाएं माप बिंदु तक की दूरी बराबर होनी चाहिए।

डेंटिशन, पैलेटिन वॉल्ट के खंडों की जांच करना आवश्यक है।

पैलेटिन वॉल्ट (आकाश की लंबाई, ऊंचाई, चौड़ाई और कोण) के मापदंडों के मान निम्नलिखित विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

पैलेटिन वॉल्ट की लंबाई - मध्यवर्ती पैपिला (केंद्रीय कृन्तकों की पार्श्व सन्निकट सतह) के शीर्ष से मध्य तालु सिवनी के साथ पहले स्थायी दाढ़ों की दूरस्थ सतहों को जोड़ने वाली रेखा तक;

पैलेटिन वॉल्ट की गहराई - आकाश के खींचे गए समोच्च पर सबसे गहरे बिंदु से दूसरे प्रीमोलर्स और पहले मोलर्स के बीच इंटरडेंटल पैपिला के शीर्ष को जोड़ने वाली रेखा के लंबवत के परिमाण के अनुसार;

तालु मेहराब की चौड़ाई - दूसरे प्रीमोलर्स और पहले मोलर्स के बीच इंटरडेंटल पैपिला के शीर्ष को जोड़ने वाली रेखा के साथ;

आकाश कोण (कोण "ए") - पर्सिन और एरोखिना की विधि के अनुसार, इसके निर्माण में कुछ प्रावधानों के आधार पर। संदर्भ तल ट्यूबरल तल के समानांतर समतल है, जो पहले प्रीमोलर्स के क्षेत्र में पोना के माप बिंदुओं से होकर गुजरता है। माध्यिका तालु सिवनी पर धनु तल के साथ इसके प्रतिच्छेदन के स्थान पर - बिंदु 1 - एक कोण बनाया गया है, जिसके घटक सममितिलेख तल के आधार के समानांतर एक रेखा हैं, और अंतःस्रावी पैपिला के शीर्ष पर एक रेखा है - बिंदु 2.

तालु ऊंचाई सूचकांक जबड़े के प्लास्टर मॉडल पर निर्धारित किया जाता है और सूत्र द्वारा गणना की जाती है: 100।

आकाश ऊँचाई सूचकांक = आकाश ऊँचाई

दांत की चौड़ाई

शिखर आधार माप.

ऊपरी जबड़े के शीर्ष आधार की चौड़ाई एक प्लास्टर मॉडल पर एफ-एसएसएई कैनाइन क्षेत्र में सबसे गहरे बिंदुओं (कैनाइन की युक्तियों और पहले प्रीमोलर्स के बीच अवसाद में) और पर एक सीधी रेखा में निर्धारित की जाती है। निचले जबड़े का मॉडल - समान दांतों के बीच, मसूड़ों के मार्जिन के स्तर से 8 मिमी 13.23 तक प्रस्थान)।

एपिकल आधार की लंबाई ऊपरी जबड़े पर बिंदु ए से मापी जाती है (तालु की सतह से ग्रीवा क्षेत्र में केंद्रीय कृन्तकों को जोड़ने वाली रेखा के साथ मध्य तालु सिवनी का प्रतिच्छेदन) मध्य तालु सिवनी के साथ डिस्टल को जोड़ने वाली रेखा तक पहले स्थायी दाढ़ों की सतहें; निचले जबड़े पर - बिंदु बी (केंद्रीय कृन्तकों के काटने वाले किनारों की सामने की सतह) से लंबवत के साथ पहले स्थायी दाढ़ों की दूरस्थ सतहों को जोड़ने वाली रेखा के साथ चौराहे तक।

दांतों के आकार का अध्ययन.

दूध के दांतों के बंद होने की अवधि के दौरान ऊपरी और निचले दांत एक अर्धवृत्त होते हैं, स्थायी दांतों के बंद होने की अवधि के दौरान, ऊपरी दंत चाप में अर्ध-दीर्घवृत्त का आकार होता है, निचला एक परवलयिक होता है। विभिन्न उपकरणों या ज्यामितीय निर्माणों - सिमेट्रोस्कोपी, फोटोसिमेट्रोस्कोपी, सिमेट्रोग्राफी, पैरेललोग्राफी, हॉली-गेरबर-गर्बस्ट आरेख का उपयोग करके ग्राफिकल तरीकों का उपयोग करके दांतों के आकार का आकलन किया जा सकता है।

सिमेट्रोस्कोपी। इस विधि का उपयोग करके, अनुप्रस्थ और धनु दिशाओं में दांतों के स्थान का अध्ययन किया जाता है। ऑर्थो-क्रॉस (ऑर्थोडोंटिक क्रॉस) का उपयोग एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए किया जाता है। यह एक पारदर्शी प्लेट होती है जिस पर मिलीमीटर डिवीजनों वाला एक क्रॉस या 1-2 मिमी डिवीजनों वाला मिलीमीटर ग्रिड लगाया जाता है। प्लेट को ऊपरी जबड़े के एक प्लास्टर मॉडल पर रखा जाता है, जो मध्य तालु सिवनी के साथ क्रॉस को उन्मुख करता है, और फिर मध्य और अनुप्रस्थ रेखाओं 13.24 के संबंध में दांतों की स्थिति का अध्ययन किया जाता है)।

फोटोसिमेट्रोस्कोपी जबड़े के डायग्नोस्टिक मॉडल की सिमेट्रोस्कोपी की एक विधि है, जिसके बाद एक निश्चित मोड में उनकी तस्वीरें खींची जाती हैं। उस पर प्रक्षेपित मिलीमीटर ग्रिड के साथ जबड़े के मॉडल की एक तस्वीर का आगे अध्ययन और माप किया जाता है।

इस मामले में, एक सिमेट्रोग्राफ का उपयोग किया जाता है, जिस पर जबड़े का अध्ययन किया गया निदान मॉडल उन्मुख होता है, और फिर लंबवत मापने वाले तराजू के सापेक्ष तय किया जाता है। एक समांतर चतुर्भुज का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो धनु, अनुप्रस्थ और कोणीय माप की अनुमति देता है। जबड़े के मॉडल पर एक सशर्त आधार संदर्भ बिंदु पाया जाता है। ऐसे बिंदु के रूप में, लेखक पहले स्थायी दाढ़ों की मध्य सतह के साथ धनु और अनुप्रस्थ तलों के प्रतिच्छेदन बिंदु का उपयोग करते हैं। निदान में, आरेखों का उपयोग किया जाता है जो तीन ऊपरी दांतों के मेसियोडिस्टल आयामों का योग निर्धारित करते हैं। दांतों के आकार को निर्धारित करने के लिए, मॉडल को ड्राइंग पर लगाया जाता है ताकि पैलेटिन सिवनी के साथ गुजरने वाली इसकी मध्य रेखा व्यास एएम के साथ मेल खाती है, और समबाहु त्रिभुज एफईजी के किनारे कैनाइन और प्रीमोलर्स के बीच से गुजरते हैं। फिर, एक बारीक धार वाली पेंसिल से, दांतों की रूपरेखा को रेखांकित किया जाता है और मौजूदा आकार की तुलना आरेख के वक्र से की जाती है।

एक प्लास्टर मॉडल प्राप्त करने के लिए, एक कास्ट को इकट्ठा करना, उसके हिस्सों को एक चम्मच में सटीक रूप से रखना और फिर उन्हें एक साथ गोंद करना और पिघले मोम के साथ एक चम्मच का उपयोग करना आवश्यक है।

कास्ट इकट्ठा करने के लिए, इसे मौखिक गुहा से हटाने के बाद 30-40 मिनट से पहले शुरू न करें, ताकि कास्ट की सतह पर नमी वाष्पित हो सके।

कास्ट के हिस्सों को चम्मच में डालने से पहले, चम्मच से सटे उनकी सतह के साथ-साथ चम्मच की आंतरिक सतह को जिप्सम के छोटे कणों से बहुत सावधानी से साफ करना आवश्यक है जो कास्ट के सटीक संकलन में बाधा डालते हैं।

सबसे पहले, कलाकारों के सबसे बड़े हिस्से रखे जाते हैं, और फिर छोटे हिस्से। इंप्रेशन के सभी हिस्से बिल्कुल ट्रे में रखे जाने चाहिए ताकि ट्रे और इंप्रेशन की बाहरी सतह के बीच कहीं भी कोई गैप न रहे। कास्ट की आंतरिक सतह पर, उसके हिस्सों के बीच, कोई अंतराल नहीं होना चाहिए। एकत्रित छाप के बाहरी किनारों को गर्म मोम से छाप ट्रे से चिपका दिया जाता है। कृत्रिम क्षेत्र में मोम डालने की अनुमति नहीं है; कास्ट को चिपकाने के दौरान की गई थोड़ी सी भी अशुद्धि से मॉडल विकृत हो जाता है।

प्लास्टर मॉडल प्राप्त करने की तकनीक में तरल प्लास्टर के साथ एक सांचा या छाप डालना शामिल है, यही कारण है कि इस प्रक्रिया को मॉडल कास्टिंग कहा जाता है।

मॉडल से इंप्रेशन को आसानी से अलग करने के लिए, इसे एक इन्सुलेट पदार्थ के साथ कवर किया जाना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, कई पदार्थों का उपयोग किया जाता है जिन्हें कास्ट की सतह पर लगाया जाता है। इसके लिए साबुन अल्कोहल, स्टीयरिन के साथ केरोसिन और कई अन्य पदार्थ प्रस्तावित किए गए हैं। हालाँकि, अभ्यास से पता चला है कि कोई भी इन्सुलेटिंग पदार्थ कास्ट पर एक परत छोड़ देता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गलत मॉडल बनता है। इसलिए, चिपके हुए कास्ट को 6-8 मिनट के लिए ठंडे पानी में डुबाना बेहतर है; यह सभी छिद्रों को भर देता है, जिससे मॉडल का प्लास्टर कास्ट के प्लास्टर से नहीं जुड़ता है।

मॉडल की अधिक मजबूती के लिए, जिस जिप्सम के साथ कास्ट डाला जाता है, उसमें खट्टा क्रीम की स्थिरता होनी चाहिए।

कास्ट में जिप्सम के छोटे हिस्से डालना शुरू होता है, और इसे सबसे पहले कास्ट के सबसे उत्तल भाग पर डाला जाता है। हवा के बुलबुले हटाने के लिए इंप्रेशन को लगातार हिलाया जाता है। इसे तब तक दोहराया जाता है जब तक कि पूरी कास्ट प्लास्टर से भर न जाए।

जब पूरी कास्ट भर जाती है, तो जिप्सम के अवशेषों से एक टीला बनाया जाता है, जिसे कास्ट पर लगाया जाता है; उत्तरार्द्ध को नीचे कर दिया जाता है और, टीले के साथ मिलकर, एक चिकनी वस्तु (कांच, धातु की प्लेट, आदि) के खिलाफ दबाया जाता है; परिणामस्वरूप, काम के लिए सुविधाजनक, विस्तृत बेस-स्टैंड वाले मॉडल प्राप्त होते हैं। इस प्रकार, मॉडल में दो भाग होते हैं:

• 1) कृत्रिम क्षेत्र के अनुरूप कार्य भाग, यानी भविष्य के कृत्रिम अंग का स्थान,
• 2) एक स्टैंड जो मॉडल को स्थिर करने का कार्य करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टैंड की ऊंचाई कम से कम 2-2.5 सेमी होनी चाहिए; गहरे तालु में इसका विशेष महत्व है, क्योंकि इस स्थान पर मॉडल को पतला करने से प्रेस के दबाव में दबाने के दौरान नींद में उभार आ सकता है।

जिप्सम के सख्त हो जाने के बाद मॉडल के किनारों को स्पैटुला से काट दिया जाता है (चित्र 14)।

प्लास्टर मॉडल से छाप को अलग करना. ढलाई के 8-10 मिनट बाद, यानी जब मॉडल का प्लास्टर गर्मी पैदा करना शुरू कर देता है, तो प्लास्टर मॉडल से कास्ट को अलग कर दिया जाता है। मॉडल से इंप्रेशन के हिस्सों को अलग करने का यह सबसे अनुकूल समय है। मॉडल को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए छाप को बहुत सावधानी से हटाया जाता है। सबसे पहले, आपको दंत सूत्र द्वारा निर्देशित होकर दांतों को छोड़ना चाहिए, जो इंगित करता है कि कहां और कौन से दांत स्थित हैं। अलग करने के लिए, एक डेंटल स्पैटुला का उपयोग किया जाता है, इसे इंप्रेशन की फ्रैक्चर लाइन के साथ उथले रूप से पेश किया जाता है, और बाद के हिस्सों को लीवर जैसी गति के साथ मॉडल से अलग किया जाता है। जब सभी दांत निकल जाते हैं, तो कास्ट को सींग या धातु के हथौड़े से तब तक पीटा जाता है जब तक कि खालीपन की एक विशिष्ट सुस्त ध्वनि प्रकट न हो जाए, जिसका अर्थ है कि कास्ट और मॉडल के बीच एक अंतर बन गया है; उसके बाद, मॉडल पूरी तरह से कलाकारों से अलग हो जाता है। यदि मॉडल से इंप्रेशन को अलग करने के दौरान एक दांत टूट जाता है, जिसने फ्रैक्चर लाइन की स्पष्ट आकृति बरकरार रखी है, तो इसे एक विशेष तरल गोंद (एसीटोन में सेल्युलाइड का एक समाधान) का उपयोग करके मॉडल से चिपकाया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि सीमेंट को जोड़ने के लिए सीमेंट की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह दांत को मॉडल पर सटीक रूप से फिट होने से रोकता है।

मॉडल को अधिक गंभीर क्षति के मामले में, उदाहरण के लिए, वायुकोशीय प्रक्रिया के एक हिस्से का अलग होना, मॉडल का फ्रैक्चर, कृत्रिम क्षेत्र के क्षेत्र में खरोंच आदि, इंप्रेशन को दोबारा लिया जाना चाहिए।

मॉडल से इंप्रेशन सामग्री को अलग करना. किसी मॉडल को इंप्रेशन से कास्ट करने के लिए इंसुलेटिंग एजेंट की आवश्यकता नहीं होती है ताकि इंप्रेशन को प्लास्टर मॉडल से आसानी से अलग किया जा सके। प्लास्टर के सख्त हो जाने के बाद, मॉडल के साथ इंप्रेशन को कई मिनटों के लिए गर्म पानी में डाल दिया जाता है; इंप्रेशन द्रव्यमान नरम हो जाता है और आसानी से मॉडल से अलग हो जाता है।