ऑस्टियोस्क्लेरोसिस - कारण, लक्षण और उपचार। हड्डियों का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस: यह क्या है

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक विकृति है जो हड्डी के ऊतकों की संरचना को प्रभावित करती है। यह बीमारी अधिक उम्र के लोगों, एथलीटों के साथ-साथ आबादी की अन्य श्रेणियों में भी होती है। तो ऑस्टियोस्क्लेरोसिस क्या है - आइए इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की विशेषता हड्डी के ऊतकों की सांद्रता में वृद्धि है, लेकिन हड्डियों का आयतन स्वयं वही रहता है। हड्डी के ऊतकों का संकुचित होना एक गंभीर समस्या है जो अत्यधिक नाजुकता और हड्डियों को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति का कारण बनती है। भले ही हड्डी पर बाहरी प्रभाव का बल छोटा हो, चोट से बचा नहीं जा सकता।

वर्गीकरण

आर्टिकुलर सतहों का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस दूसरी सबसे आम बीमारी है। इसके अलावा, यह रोग विभिन्न गंभीर बीमारियों के लक्षण के रूप में काम कर सकता है: ट्यूमर, संक्रामक और आनुवंशिक रोग, नशा।

चिकित्सा पद्धति में, रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• शारीरिक - रोग का विकास बच्चों में होता है। इस रूप को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, इसलिए इसका उपचार नहीं किया जाता है।
• पैथोलॉजिकल - ऑस्टियोस्क्लेरोसिस अन्य बीमारियों के साथ होता है।

इसके अलावा, रोग हो सकता है:

• फोकल. जब हड्डी के एक छोटे से खंड पर स्थानीयकृत होता है। उदाहरण के लिए, चोट के बाद हड्डी के संलयन के क्षेत्र में।
• स्थानीय। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस स्वस्थ ऊतक और क्षतिग्रस्त ऊतक के पृथक्करण के स्थल पर बनता है।
• सामान्य। यह रोग एक साथ कई अंगों को प्रभावित करता है: शरीर के ऊपरी या निचले हिस्से।
• प्रणालीगत. संपूर्ण कंकाल संरचना प्रभावित होती है।

लक्षण

रोग की गंभीरता इस बात में निहित है कि इसकी शुरुआत के समय यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। रोगी को कुछ देर के लिए आराम महसूस हो सकता है। एक नियम के रूप में, बीमारी का पता यादृच्छिक रूप से होता है, रोगी जांच के लिए क्लिनिक में आता है, उसे एक्स-रे के लिए भेजा जाता है, और फिर, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का निदान किया जाता है।

जैसे-जैसे यह विकसित होता है, रोग अधिक से अधिक प्रकट होने लगता है। हालाँकि, रोग का लक्षण लक्षण ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के स्थान पर निर्भर करता है। आइए हम विभिन्न आर्टिकुलर जोड़ों में स्थानीयकरण के साथ-साथ अन्य बीमारियों के साथ ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों और प्रकृति पर अधिक विस्तार से विचार करें।

रीढ़ की हड्डी

यदि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस रीढ़ को प्रभावित करता है, तो ज्यादातर मामलों में, यह डिस्क पर सीमाबद्ध होता है जो ऑस्टियोपोरोसिस या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से क्षतिग्रस्त हो जाता है। रोग के विकास के दौरान कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। रोगियों की शिकायतें इस बात पर निर्भर करती हैं कि रोग कहाँ स्थित है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति, रीढ़ की विकृति की अभिव्यक्ति, नसों के दबने आदि से जटिल हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत ऑस्टियोस्क्लेरोसिस खतरनाक है क्योंकि थोड़ी सी भी दर्दनाक स्थिति में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। रोग का निदान एमआरआई या सीटी का उपयोग करके किया जाता है, ऐसी बीमारी के लिए अन्य तरीके अनुपयुक्त हैं, क्योंकि रीढ़ पर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का निर्धारण करना बेहद मुश्किल होगा।

ताज़

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, जो कॉक्सार्थ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, रोगियों के जीवन को काफी खराब कर देता है। उन्हें गंभीर दर्द का अनुभव होता है जो रोगी के शांत अवस्था में होने पर भी कम नहीं होता है। लगातार दर्द के कारण रोगी में अत्यधिक लंगड़ापन विकसित हो जाता है।

इस बीमारी का खतरा यह है कि ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर या ऊरु सिर के परिगलन का खतरा काफी बढ़ जाता है। ऐसी दर्दनाक स्थितियाँ विकलांगता और कभी-कभी मृत्यु तक का कारण बनती हैं। इसलिए, कूल्हे के जोड़ में लगातार दर्द के लिए, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए विकृति की पहचान करने के लिए पूरी जांच कराने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

घुटने का जोड़

ज्यादातर मामलों में, घुटने के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस गोनार्थ्रोसिस के साथ-साथ चलता है। रोग के विकास के दौरान, रोगी घुटने के क्षेत्र में स्थानीय रूप से गंभीर दर्द के बारे में चिंतित होते हैं, चलने के दौरान एक मजबूत क्रंच दिखाई देता है, और संयुक्त गतिशीलता में भी ध्यान देने योग्य सीमा होती है।

यदि रोगी को उचित उपचार न मिले तो कुछ समय बाद घुटने के क्षेत्र में विकृति उत्पन्न हो जाती है और घुटने की गतिशीलता पूरी तरह समाप्त हो जाती है। रोग का चिकित्सीय और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, एक नियम के रूप में, सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है, केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है, जिसके दौरान घुटने के जोड़ की आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है।

कंधे का जोड़

कंधे के जोड़ को मानव शरीर का सबसे गतिशील हिस्सा माना जाता है, इसलिए, यह आर्थ्रोसिस के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है। कंधे के क्षेत्र में विकसित होने वाला ऑस्टियोस्क्लेरोसिस कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह जोड़ों की गतिशीलता को कम कर देता है और गंभीर दर्द का कारण भी बनता है, इसलिए उपचार की अनदेखी करने से रोगियों के लिए बड़ी असुविधा पैदा होती है।

इलीयुम

यह संयोजन दुर्लभ है. हालाँकि, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, जो इलियाक जोड़ों में विकसित होता है, बेचटेरू रोग का एक लक्षण है। इसलिए, यदि एक्स-रे परीक्षा में इस स्थान पर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अधिक विस्तृत निदान किया जाना चाहिए।

पैर की हड्डियाँ

पैरों की हड्डियों का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस अक्सर पाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह बीमारी विभिन्न दर्दनाक विकृति के साथ होती है जो बच्चों को प्रभावित करती है। लक्षणों में से, मैं सबसे पहले, पैर की विकृति पर ध्यान देना चाहूंगा, जिससे चाल में बदलाव होता है, साथ ही फ्लैट पैरों की उपस्थिति और गंभीर दर्द की उपस्थिति होती है।

आनुवंशिकी

ऐसी कई आनुवंशिक बीमारियाँ हैं जो ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के साथ होती हैं। ऐसी लगभग हर बीमारी रोगी के जीवन को बदतर के लिए बदल सकती है, इसलिए आनुवंशिक बीमारियों और उनके साथ होने वाले ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के बारे में सारी जानकारी जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

डिसोस्टियोस्क्लेरोसिस

डिसोस्टियोस्क्लेरोसिस का निदान बच्चों में बचपन में ही हो जाता है। उनके विकास और वृद्धि में उल्लेखनीय अंतराल है, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, अंधापन और पक्षाघात का विकास संभव है। ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति वाले बच्चे किशोरावस्था तक जीवित नहीं रह पाते हैं।

मेलोरेहोस्टोसिस

यह कंकाल की संरचना में एक आनुवंशिक दोष है। यह एक स्थान पर या आस-पास के क्षेत्रों में हड्डियों के घनत्व में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होता है। इस बीमारी से पीड़ित बच्चों को तेज दर्द होता है, वे जल्दी थक जाते हैं। मूलतः यह रोग जीवन के लिए खतरा नहीं है।

संगमरमर रोग

यह वंशानुगत कारण से होने वाली बहुत ही गंभीर बीमारी है। इसका पता बच्चे के जन्म के तुरंत बाद लगाया जा सकता है या दस साल बाद प्रकट हो सकता है। इस बीमारी से पीड़ित बच्चों में, प्लीहा और यकृत में वृद्धि होती है, दृश्य अंगों के क्षेत्र में विचलन होता है, वे विकास में बहुत पीछे रह जाते हैं, और हड्डी के ऊतकों का एक महत्वपूर्ण संघनन भी देखा जाता है।

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अधिग्रहीत

यह रोग वंशानुगत नहीं बल्कि बाहर से प्राप्त हो सकता है। इन कारणों में शामिल हैं:

1. संक्रामक रोग जो हड्डी के ऊतकों के क्षेत्र में सूजन का कारण बनते हैं, अक्सर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के साथ होते हैं। इसका विकास स्वस्थ क्षेत्र और संक्रमित क्षेत्र के संपर्क क्षेत्र में होता है। संक्रमणों में शामिल हैं: सिफलिस, गैरे ऑस्टियोमाइलाइटिस, हड्डी तपेदिक।
2. दर्दनाक स्थितियाँ.
3. विषैले पदार्थों का प्रभाव.
4. ट्यूमर.

इलाज

इस बीमारी का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है। कुछ मामलों में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन ये उपाय आमतौर पर केवल बहुत उन्नत मामलों में ही उपयोग किए जाते हैं।

जटिल चिकित्सा की सहायता से उपचार किया जाता है:

• औषधियों का प्रयोग. उपचार के दौरान, विशेषज्ञ दवाएं लिखते हैं, जिनमें चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन शामिल हैं। गोलियाँ लेने की अवधि रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकती है: 3 से 6 महीने तक;
• साइकिल या सिम्युलेटर पर व्यायाम बहुत प्रभावी साबित होते हैं। हालाँकि, यदि रोगी में गंभीर सूजन प्रक्रिया है, तो उसे कुछ समय के लिए स्थिर रहना चाहिए।
• आहार और उचित पोषण से उपचार में तेजी आएगी। मीठे और मैदा, तले हुए और वसायुक्त, कैफीनयुक्त और अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों के सेवन से अवश्य बचें।

दुर्भाग्य से, उपचार केवल बीमारी के लक्षणों को कम करेगा, इसे पूरी तरह ख़त्म नहीं करेगा। फिर भी, प्रत्येक रोगी को उपचार के एक कोर्स से गुजरने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है जो गंभीर दर्द की घटना को रोक देगा, साथ ही अंगों की डिस्ट्रोफी भी रोक देगा।

रोकथाम

पूर्ण इलाज केवल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से ही प्राप्त किया जा सकता है, अन्य मामलों में, रोगियों को समय-समय पर उपचार लेना चाहिए, साथ ही रोग की पुनरावृत्ति को रोकना चाहिए। मरीजों को सक्रिय जीवनशैली अपनानी चाहिए, अपने आहार पर ध्यान देना चाहिए, धूम्रपान और शराब पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक विकृति है जो अन्य बीमारियों के साथ-साथ विकसित होती है। इसके अलावा, यह रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। पहचानी गई बीमारी सफल उपचार और भविष्य में रोगी के सुखी जीवन की कुंजी है, इसलिए यदि आपको अपने शरीर में असुविधा और लगातार दर्द दिखाई देता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

nogi.गुरु

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस हड्डी के घनत्व में वृद्धि है, साथ ही एक हड्डी की मात्रा में अंतरालीय अस्थि मज्जा रिक्त स्थान में कमी है, जो इसकी रक्त आपूर्ति, क्रोनिक संक्रमण या ट्यूमर की उपस्थिति के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

हड्डी के प्रभावित क्षेत्र सामान्य हड्डी की तुलना में एक्स-रे पर गहरे रंग के दिखाई देते हैं।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस हो सकता है:

- शारीरिक - विकास क्षेत्रों के क्षेत्र में कंकाल वृद्धि की प्रक्रिया में प्रकट होता है - - पैथोलॉजिकल।

कारण:

— आनुवंशिक: महिला, टाइप II कोलेजन जीन दोष, हड्डियों और जोड़ों के जन्मजात रोग

- अधिग्रहीत: अधिक वजन, रजोनिवृत्त महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी, हड्डियों और जोड़ों के अधिग्रहीत रोग, जोड़ों की सर्जरी (उदाहरण के लिए, मेनिससेक्टोमी)

- पर्यावरण: जोड़ों पर अत्यधिक भार, जोड़ों की चोटें और कुछ अन्य।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस अल्बर्स-स्कोनबर्ग रोग, फ्लोरोसिस, सैटर्निज्म, स्ट्रोंटियम और फॉस्फोरस नशा में देखा जाता है; बूढ़ा. अलग-अलग हड्डियां कैंसर मेटास्टेस (स्तन और प्रोस्टेट ग्रंथियां, साथ ही ब्रोन्कियल नलिकाएं अक्सर) और गैरे ऑस्टियोमाइलाइटिस से प्रभावित हो सकती हैं।

लक्षण: एक हड्डी के आंतरिक भागों के कारण कॉर्टिकल परत मोटी हो जाती है। इस मामले में, अस्थि मज्जा स्थान का संकुचन होता है, और प्रक्रिया की चरम सीमा पर, अस्थि मज्जा नहर पूरी तरह से बंद हो जाती है, और हड्डी एक घनी सजातीय संरचना प्राप्त कर लेती है।

घटना के कारण पर ध्यान केंद्रित करते हुए, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस तीन प्रकार के होते हैं: इडियोपैथिक, जो हड्डी के ऊतकों के विकास में दोषों से जुड़ा होता है, कहते हैं, ऑस्टियोपोइकिलिया, ओण्टोजेनेसिस, मेलोरोस्टोसिस, मार्बल रोग की प्रक्रिया में; शारीरिक, जो विकास क्षेत्रों के क्षेत्र में कंकाल के विकास के दौरान मनाया जाता है, दूसरे शब्दों में, हड्डी के बल की मुख्य रेखाओं के साथ; अभिघातज के बाद, जो हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार के दौरान होने वाली रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इसके अलावा, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों में अलग किया जाता है, जब स्पंजी पदार्थ की संरचना में बदलाव होता है और हड्डी के संघनन के अलग-अलग क्षेत्र दिखाई देते हैं जिनमें स्पष्ट आकृति नहीं होती है, लेकिन संभवतः एक दूसरे के साथ विलय हो जाते हैं।

प्रतिक्रियाशील ऑस्टियोस्क्लेरोसिस भी होता है, जब डिस्ट्रोफिक या ट्यूमर प्रक्रिया के प्रति हड्डी की प्रतिक्रिया क्षेत्र की सीमा पर हड्डी के ऊतक स्केलेरोसिस की उपस्थिति के रूप में प्रकट होती है। इसे विषाक्त ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को भी उजागर करना चाहिए, जो कुछ धातुओं और कई अन्य पदार्थों के विषाक्त प्रभाव से विकसित होता है।

इसके अलावा, कंकाल के निर्धारित वंशानुगत रोगों का एक समूह है, जिसमें मुख्य लक्षण ऑस्टियोस्क्लेरोसिस है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की विविध प्रकृति, साथ ही अन्य लक्षणों के साथ इसके संयोजन ने इस बीमारी को स्वतंत्र रूपों में अलग करना संभव बना दिया। ये हैं डिसोस्टियोस्क्लेरोसिस, ऑस्टियोपेट्रोसिस, पाइक्नोडिसोस्टोसिस और स्क्लेरोस्टियोसिस।

सबसे पहले, ऑस्टियोपेट्रोसिस (अल्बर्स-स्कोनबर्ग रोग, मार्बल रोग) पहले लक्षणों के प्रकट होने के समय में भिन्न होता है और इसके दो रूप होते हैं - देर से और जल्दी प्रकट होने वाला ऑस्टियोपेट्रोसिस। लेकिन उनके बीच का अंतर न केवल उनके प्रकट होने के समय में है, बल्कि विरासत की प्रकृति में भी है। प्रारंभिक रूप एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है, जबकि देर से रूप एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है।

प्रारंभिक ऑस्टियोपेट्रोसिस मैक्रोसेफली के साथ जन्म के समय प्रकट होता है, जो हाइड्रोसिफ़लस और छोटे कद, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर से जुड़ा होता है।

कपाल नसों के संपीड़न का एक लक्षण है (श्रवण और दृष्टि क्षीण होती है)। एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है, जो हड्डियों की सजातीय संरचना, साथ ही मेडुलरी कैनाल की अनुपस्थिति को नोट करती है। लंबी ट्यूबलर हड्डियों में, मेटाफ़िज़ क्लब के आकार के होते हैं। यह खोपड़ी के आधार के स्केलेरोसिस की विशेषता है, जो इसके साइनस में न्यूमेटाइजेशन में कमी के साथ है। जब हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इससे हेमटोपोइजिस का उल्लंघन होता है, क्योंकि कॉम्पैक्ट पदार्थ अत्यधिक विकसित होता है, और इससे एनीमिया और हेमटोपोइजिस दमन के अन्य लक्षण होते हैं।

लेकिन अंतिम चरण के ऑस्टियोपेट्रोसिस के साथ, सभी सूचीबद्ध लक्षण दस साल की उम्र से पहले नहीं होते हैं, और रोगियों में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को सामान्यीकृत नहीं किया जाएगा।

अगर हम डिसोस्टियोस्क्लेरोसिस के बारे में बात करते हैं, तो यह एक ऐसी बीमारी है जो कम उम्र में ही प्रकट हो जाती है और हड्डियों के स्केलेरोसिस, विकास में कमी, दांतों के खराब विकास की विशेषता होती है, क्योंकि इसमें इनेमल हाइपोप्लेसिया होता है, साथ ही तंत्रिका संबंधी विकार भी होते हैं ( बल्बर पाल्सी और ऑप्टिक तंत्रिका का शोष), जो कपाल नसों के संपीड़न के कारण होता है। डिसोस्टियोस्क्लेरोसिस के साथ, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस लंबी ट्यूबलर हड्डियों, पसलियों, खोपड़ी और श्रोणि की हड्डियों और कॉलरबोन को कवर करता है। शरीर की कशेरुकाएँ चपटी और सिकुड़ी हुई होती हैं। लंबी ट्यूबलर हड्डियों में स्केलेरोसिस डायफिसिस और एपिफेसिस तक फैलता है। साथ ही, तत्वमीमांसा का विस्तार होता है, लेकिन उनकी रेडियोलॉजिकल संरचना सामान्य से भिन्न नहीं होगी। यह ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है।

पाइक्नोडिसोस्टोसिस एक प्रकार का बौनापन है जो अंगों के छोटे होने के कारण होता है। पाइक्नोडिसोस्टोसिस अलग-अलग समय पर प्रकट होता है, लेकिन मुख्य रूप से यह रोग जीवन के पहले वर्षों में शुरू होता है। रोग के साथ, रोगी के चेहरे पर हड़ताली विशिष्ट विशेषताएं होती हैं: हाइपरटेलोरिज्म, बढ़े हुए ललाट ट्यूबरकल, निचले जबड़े का एक चौड़ा कोण, चोंच के आकार की नाक। पाइक्नोडिसोस्टोसिस की विशेषता पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हैं, साथ ही दांतों के विकास और विकास में गड़बड़ी भी है। हाथ बहुत छोटे होते हैं और डिस्टल फालैंग्स का हाइपोप्लेसिया होता है। डिस्टल छोरों में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस सबसे अधिक स्पष्ट है। यह ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है।

स्क्लेरोस्टियोसिस बचपन में होता है। इसके साथ, रोगी का चेहरा सपाट होता है, प्रोग्नैथिया और हाइपरटेलोरिज्म निर्धारित होता है, नाक का पुल चपटा होता है। इसके अलावा विशिष्ट लक्षण त्वचीय सिंडैक्टली हैं, जो डिसप्लास्टिक नाखूनों के साथ संयुक्त है। एक्स-रे जांच से हंसली, मेम्बिबल और खोपड़ी के आधार में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का पता चलता है। लंबी ट्यूबलर हड्डियों में स्केलेरोसिस केवल मोटी कॉर्टिकल परत को कवर करता है। यह ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है।

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एटियलजि

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस कुछ बीमारियों के बाद एक जटिलता हो सकता है और प्राथमिक रोग प्रक्रिया के रूप में कार्य कर सकता है।

निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारक इस बीमारी के विकास को भड़का सकते हैं:

• लंबे स्थैतिक भार;
• आसीन जीवन शैली;
• कुपोषण (फास्ट फूड, अर्ध-तैयार उत्पाद और इसी तरह के खाद्य पदार्थ आहार में प्रबल होते हैं);
• मोटापा;
• बार-बार हड्डी में चोट लगना;
• मांसपेशी कोर्सेट का अविकसित होना;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के जन्मजात या अधिग्रहित रोग;
• पहले स्थानांतरित रुमेटोलॉजिकल या संवहनी रोग;
• चयापचयी विकार;
• अंतःस्रावी रोग;
• बुज़ुर्ग उम्र.

उन बीमारियों को उजागर करना भी आवश्यक है जिनमें हाथों या अन्य जोड़ों की ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक जटिलता है:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग जिसमें शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेसिस होता है;
• हड्डी का तपेदिक;
• पेजेट की बीमारी;
• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• हड्डी के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाएं;
• मेलोरोस्टोसिस.

कुछ मामलों में, रोग अस्पष्ट कारण के साथ बना रहता है।

वर्गीकरण

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• शारीरिक- यह केवल विकास की अवधि के दौरान बच्चों में होता है, इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है यदि इससे बच्चे के प्राकृतिक विकास में व्यवधान नहीं होता है;
• रोग- कुछ एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव के कारण या अन्य बीमारियों से जटिलता के रूप में विकसित होता है।

रोग प्रक्रिया के प्रकट होने के समय के आधार पर, निम्न हैं:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्थानीय या फोकल;
• स्थानीय;
• सामान्य;
• प्रणालीगत - सबसे गंभीर रूप, क्योंकि पूरी हड्डी प्रभावित होती है।

ऐसी रोग प्रक्रिया की शुरुआत के कारण के आधार पर वर्गीकरण पर भी विचार किया जाता है:

• बाद में अभिघातज- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की लगातार चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• विषाक्त- भारी धातुओं और विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव के परिणामस्वरूप;
• अज्ञातहेतुक- एटियलजि स्थापित नहीं है;
• रिएक्टिव;
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक- इस मामले में, आर्टिकुलर सतहों की अंतिम प्लेटों का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस निहित है;
• वंशानुगत- अक्सर बीमारी का यह रूप आनुवंशिक रोगों की जटिलता होता है।

रोग लगभग किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है, लेकिन निम्न प्रकार की रोग प्रक्रियाओं का सबसे अधिक निदान किया जाता है:

• घुटने के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (उन लोगों में होता है जो पेशेवर रूप से खेल में शामिल होते हैं या लंबे समय तक स्थिर भार के अधीन होते हैं);
• पैल्विक हड्डियों को नुकसान;
• इलियाक हड्डी की चोट;
• टखने और पैर का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस;
• कंधे की चोट.

नैदानिक ​​​​तस्वीर रोग प्रक्रिया के रूप और उसके स्थानीयकरण पर निर्भर करेगी।

लक्षण

इस बात की परवाह किए बिना कि बीमारी किस रूप में होती है, और कौन सा स्थानीयकरण है, दर्द सिंड्रोम नैदानिक ​​तस्वीर में मौजूद होगा। विकास के प्रारंभिक चरण में, दर्द प्रकृति में आवधिक होगा, केवल शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के साथ ही प्रकट होगा। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया बिगड़ती जाएगी, दर्द सिंड्रोम पुराना होता जाएगा।

तो, कैल्केनस और पैर के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की विशेषता इस प्रकार होगी:

• पैर की वक्रता;
• उंगलियों के फालेंजों की विकृति;
• थोड़ी शारीरिक गतिविधि से भी पैरों में थकान;
• पैर का दर्द;
• सपाट पैर;
• बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकृति विज्ञान का यह रूप बच्चों में सबसे अधिक बार होता है। सर्जिकल उपचार का सहारा शायद ही कभी लिया जाता है, रूढ़िवादी तकनीक काफी प्रभावी होती है।

कूल्हे के जोड़ के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की विशेषता निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर से होगी:

• श्रोणि क्षेत्र में दर्द, जो केवल चलने पर बढ़ता है;
• जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया बिगड़ती जाएगी, जांघ में दर्द पुराना होगा;
• सीमित गतिशीलता;
• लंगड़ापन.

पैथोलॉजी के इस रूप का विकास विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि गर्दन के फ्रैक्चर और ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन की शुरुआत का उच्च जोखिम होता है। ऐसी जटिलताओं से व्यक्ति की विकलांगता हो जाती है, घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी को नुकसान, एक नियम के रूप में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अन्य बीमारियों के बाद एक जटिलता है। इस मामले में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, अंतर्निहित बीमारी का क्लिनिक दिखाई देगा।

इस प्रकार की विकृति का खतरा यह है कि डिस्क बहुत नाजुक हो जाती है और मामूली शारीरिक प्रभाव के बाद भी संपीड़न फ्रैक्चर हो सकता है। अन्य रूपों की तुलना में रीढ़ की सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस अधिक बार व्यक्ति की विकलांगता की ओर ले जाती है।

कुछ स्थानीयकरणों में, रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है - इलियम, कंधे के जोड़ को नुकसान के साथ।

समग्र रूप से इस बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर गैर-विशिष्ट है, इसलिए, जोड़ों में दर्द होने पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, न कि स्वयं-चिकित्सा करनी चाहिए। इस मामले में, लोक उपचार के साथ उपचार अनुचित है।

निदान

यदि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का संदेह है, तो एक आर्थोपेडिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा जांच की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है:

• शल्य चिकित्सक;
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• ऑन्कोलॉजिस्ट;
• आनुवंशिकीविद्

सबसे पहले, एक शारीरिक परीक्षा अनिवार्य है, जिसके दौरान डॉक्टर को एक संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर स्थापित करनी होगी, रोगी का व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास एकत्र करना होगा।

निम्नलिखित निदान विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

• नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;
• विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• आनुवंशिक अनुसंधान;
• अस्थि घनत्व का माप;
• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण;
• एमआरआई या सीटी;
• एक्स-रे अध्ययन.

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर रोग के रूप और स्थानीयकरण का निर्धारण कर सकता है और सबसे प्रभावी उपचार रणनीति निर्धारित कर सकता है।

इलाज

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का उपचार या तो रूढ़िवादी (दवा, व्यायाम चिकित्सा और मैनुअल थेरेपी) या कट्टरपंथी (रीढ़ की हड्डी की चोट, संयुक्त प्रोस्थेटिक्स के मामले में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण) हो सकता है।

भले ही इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाएगा, रोगी को आहार और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी;
• दर्दनिवारक.

आहार में वसायुक्त, मोटे खाद्य पदार्थों, परिरक्षकों और मादक पेय पदार्थों का आहार से बहिष्कार शामिल है। सटीक आहार तालिका डॉक्टर द्वारा वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर, किए गए निदान और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

फिजियोथेरेपी उपचार में शामिल हैं:

• वैद्युतकणसंचलन;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• कीचड़ उपचार;
• मालिश.

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके वांछित परिणाम नहीं देते हैं या वे बिल्कुल उपयुक्त नहीं हैं।

चूंकि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, ज्यादातर मामलों में, एक माध्यमिक बीमारी है, पूर्वानुमान काफी हद तक अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगा। किसी भी मामले में, जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

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पैथोलॉजी के कारण

बीम की संख्या और मोटाई में वृद्धि, उनके बीच की जगह में कमी के कारण हड्डी का घनत्व ऊपर की ओर बदलता है, लेकिन हड्डी की वृद्धि में नहीं। इससे फोकस में रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, जिससे ऊतक इस्किमिया होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट कोशिकाओं के अनुपात और कार्य पर निर्भर करती है। पहला पदार्थ को गाढ़ा करता है, जबकि दूसरा हड्डियों के अवशोषण और ऑस्टियोपोरोसिस को जन्म देता है।

यह स्थिति शारीरिक हो सकती है या विकृति विज्ञान के रूप में विकसित हो सकती है। आर्थोपेडिक्स में, बच्चों की बढ़ती हड्डियों पर शारीरिक ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की घटना को समझाया गया है। यह विकास क्षेत्रों में रेडियोग्राफिक रूप से पाया जाता है।

चोटों और फ्रैक्चर के बाद, सूजन के केंद्र और सामान्य ऊतकों के बीच सीमा क्षेत्रों में हड्डी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं। कारण के आधार पर, हड्डी के ऊतकों के निम्न प्रकार के पैथोलॉजिकल संघनन निर्धारित किए जाते हैं:

• बाद में अभिघातज;
• भारी धातुओं के साथ लंबे समय तक संपर्क से विषाक्तता विकसित होती है;
• प्रतिक्रियाशील, अंतःस्रावी विकृति के परिणामस्वरूप: तपेदिक, ट्यूमर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा;
• वंशानुगत आनुवंशिक विकृति के साथ होता है;
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक;
• इडियोपैथिक - वह प्रकार जब कोई विश्वसनीय कारण स्थापित नहीं किया जा सका।

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रोग प्रक्रिया स्थानीयकरण और क्षति की सीमा में भिन्न होती है:

• स्थानीय स्केलेरोसिस केवल दर्दनाक फोकस में विकसित होता है;
• सीमित सूजन वाले क्षेत्र और स्वस्थ हड्डी के बीच की सीमा का प्रतिनिधित्व करता है;
• आम कई हड्डियों को कवर करता है;
• प्रणालीगत सभी हड्डी संरचनाओं को प्रभावित करता है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस रीढ़, ट्यूबलर हड्डियों, आर्टिकुलर सतहों को प्रभावित करता है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

डॉक्टर कहते हैं , रीढ़ या अन्य स्थानीयकरणों का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक सिंड्रोम है जो हड्डी विकृति के साथ होता है। इसका पता एक्स-रे पर लगाया जाता है, कभी-कभी किसी बीमारी की नैदानिक ​​खोज के दौरान भी।

शुरुआती दौर में इसके कोई लक्षण नजर नहीं आते. धीरे-धीरे, रोग के गैर-विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं: दर्द, हड्डियों, जोड़ों में दर्द, थकान में वृद्धि। रोग की प्रगति से हड्डी की विकृति, संपीड़न फ्रैक्चर की उपस्थिति हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, मुख्य अभिव्यक्तियाँ अंतर्निहित बीमारी के लक्षण होंगी।

अस्थि ऊतक स्केलेरोसिस के साथ वंशानुगत विकृति में हमेशा अतिरिक्त लक्षण और सिंड्रोम होते हैं। उदाहरण के लिए, डिसोस्टियोस्क्लेरोसिस, जो ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है, छोटे कद से प्रकट होता है। दाँत निकलने में गड़बड़ी होती है, स्थायी दाँतों के शीर्ष पर इनेमल हाइपोप्लास्टिक होता है। कपाल नसों में एट्रोफिक परिवर्तन, अधिक बार ऑप्टिक तंत्रिका में।

कशेरुक शरीर में स्केलेरोसिस का अंडाकार फॉसी ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास, ऊतक विनाश का संकेत दे सकता है।

रीढ़ की हड्डी का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस के विपरीत, जो कुछ हफ्तों के भीतर विकसित होता है, ग्रीवा, काठ या अन्य भागों की रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस लंबे समय तक बना रहता है। यदि हानिकारक कारक का प्रभाव समाप्त हो जाए तो अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन उनके विकास को धीमा कर सकते हैं।

हड्डी रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस ऊतकों की संरचना में एक बदलाव है जो हर्निया के पास ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के क्षेत्रों में विकसित होता है। चित्र में किरणों की पारदर्शिता में कमी के रूप में विकृति का पता चलता है। कशेरुक शरीर में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के फोकस के लक्षण हड्डी के स्पष्ट और चमकीले पैटर्न के रूप में प्रदर्शित होते हैं।

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सबचॉन्ड्रल या सबचॉन्ड्रल परिवर्तन कशेरुकाओं की कलात्मक सतहों के क्षेत्रों में, सबसे बड़े भार और एक रोगजनक कारक की कार्रवाई के अधीन क्षेत्रों में बनते हैं। रीढ़ की हड्डी के संबंध में, ऐसे विकारों को कशेरुक निकायों के एंडप्लेट्स के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। वह अंतर्निहित बीमारी के साथ-साथ अपने स्वयं के लक्षण नहीं बताता है। तीव्र भारी भार से संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन के साथ, एक संपीड़न फ्रैक्चर विकसित हो सकता है।

यदि पीठ दर्द, रेडिक्यूलर लक्षणों की शिकायत है, तो रेडियोग्राफ़ पर हड्डी के संकुचन के संकेतों की उपस्थिति ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एक मानदंड बन जाएगी।

कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस

जोड़ों में परिवर्तन बढ़े हुए भार या शारीरिक निष्क्रियता, अंतःस्रावी और ऑटोइम्यून विकृति के साथ-साथ शरीर की उम्र बढ़ने के साथ देखा जाता है।

फ़ीचर: जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक अलग बीमारी के रूप में कार्य नहीं करता है, यह आर्थ्रोसिस के साथ होता है।

मरीज़ उस दर्द के बारे में चिंतित हैं जो पहली बार शारीरिक परिश्रम, लंबी सैर के बाद दिखाई देता है। कुछ लोगों में बदलते मौसम के प्रति प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है। बाद में, दर्द संवेदनाएं शांत रहती हैं, गति की सीमा कम हो जाती है, जोड़ कठोर हो जाते हैं। रोगी लंगड़ाने लगता है।

उपचार की कमी से गंभीर विकार हो जाते हैं, चलने-फिरने की क्षमता खत्म हो जाती है। इस मामले में, केवल संयुक्त प्रतिस्थापन से मदद मिलेगी (ऑस्टियोआर्थराइटिस भी देखें)।

इलाज

रोग के कारण को ख़त्म करना ही चिकित्सा का आधार है। कूल्हे के जोड़ के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली पर भार को कम करने के लिए वजन का सामान्यीकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

उपचार पूरी तरह से निदान के बाद ही निर्धारित किया जाता है, जो अंतर्निहित बीमारी को स्थापित करता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण में ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश, आहार शामिल है। कुछ विकृति विज्ञान के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान किया जाता है।

सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

रीढ़ की बीमारियों की रोकथाम से ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के शुरुआती विकास को रोका जा सकेगा। उचित पोषण, शारीरिक कार्य और खेल के दौरान इष्टतम भार का चयन, पीठ की चोटों से बचना दीर्घकालिक स्वास्थ्य सुनिश्चित करेगा। यहां तक ​​कि सोने के लिए आसन और सही गद्दे का चयन भी मायने रखता है। यदि बीमारी का विकास पहले ही शुरू हो चुका है, तो समय पर पर्याप्त उपचार हड्डी के स्केलेरोसिस के विकास को धीमा करने में मदद करेगा।

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ऑस्टियोस्क्लेरोसिस क्या है और अतिरिक्त हड्डी पदार्थ का निर्माण कैसे होता है। कंकाल के ऊतकों में इसके विनाश और नवीनीकरण की प्रक्रियाएँ लगातार चलती रहती हैं। इसके लिए जिम्मेदार विशेष कोशिकाएं हैं - ऑस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोक्लास्ट। ऑस्टियोब्लास्ट के प्रभाव में, नए अस्थि ऊतक का निर्माण होता है, और वे कैल्शियम लवण को अंतरकोशिकीय पदार्थ में जमा होने में भी मदद करते हैं। ऑस्टियोक्लास्ट, बदले में, कैल्शियम और कोलेजन को घोलकर ऊतक कोशिकाओं को हटा देते हैं।

शरीर में, ये जिम्मेदार कोशिकाएं जटिल हार्मोनल विनियमन के प्रभाव में एक साथ काम करती हैं, ताकि हड्डी के ऊतक अपरिवर्तित रहें। लेकिन एक क्षण आता है, और ऑस्टियोक्लास्ट्स की क्रिया, यानी कोशिकाएं जो हड्डी के ऊतकों को नष्ट करती हैं, ऑस्टियोब्लास्ट्स की तुलना में कम स्पष्ट हो जाती हैं, और हड्डी के ऊतक बढ़ने और मोटे होने लगते हैं।

यह विकृति इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि हड्डी के ऊतक, अंदर की ओर बढ़ते हुए, अस्थि मज्जा की जगह ले लेते हैं और इसे सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, अक्सर यह रोग एनीमिया के साथ होता है।

सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह या तो हड्डियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है, या अंतर्निहित विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति है, जो अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस होता है।

यह चिकित्सा शब्द रोगों के एक समूह को परिभाषित करता है जो उनके रूपात्मक और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में समान हैं।

किसी रोग की स्थिति में विकृति विज्ञान की प्रक्रिया में निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• उपचॉन्ड्रल हड्डी;
• जोड़ की उपास्थि;
• कैप्सूल;
• स्नायुबंधन;
• मांसपेशियों;
• श्लेष झिल्ली।

ऑस्टियोआर्थराइटिस की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हड्डी की विकृति और हिलने-डुलने पर दर्द हैं। पैथोलॉजी का सार एक सूजन प्रक्रिया के साथ उपास्थि में परिवर्तन में है। रोग के दौरान, दोनों एक जोड़ प्रभावित हो सकते हैं, और सभी प्रमुख जोड़ों (पॉलीओस्टियरथ्रोसिस) में सामान्यीकृत घाव हो सकता है।

सबसे अधिक बार, रोग प्रभावित करता है:

• पैर का पहला जोड़;
• हाथ के जोड़;
• रीढ़ की हड्डी;
• कूल्हे और घुटने के जोड़.

सबसे गंभीर रूप ग्रीवा, काठ की रीढ़, घुटनों और कंकाल के कूल्हे भाग की क्षति है।

सबसे सामान्य प्रकार की विकृति विज्ञान को, स्थान के आधार पर, अलग-अलग परिभाषाएँ प्राप्त हुईं:

• गोनार्थ्रोसिस (अन्य ग्रीक "घुटना") - घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस;
• कॉक्सार्थ्रोसिस (अव्य। "जांघ") - ऊरु जोड़ का आर्थ्रोसिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (डॉ. ग्रीक "कार्टिलेज") - उपास्थि में डिस्ट्रोफिक विकृति, सबसे अधिक बार इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करती है।

हड्डी में स्क्लेरोटिक परिवर्तन केवल रेडियोग्राफी की सहायता से ही निर्धारित किए जा सकते हैं। चित्रों में निदान करते समय प्रभावित क्षेत्र ब्लैकआउट के रूप में दिखाई देते हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक बहुक्रियात्मक बीमारी है, लेकिन इसके तीन मुख्य कारण हैं:

• डिसप्लेसिया;
• चोट;
• सूजन और जलन।

रोग के प्राथमिक रूप में, मुख्य जोखिम कारक वंशानुगत उत्परिवर्तन और विकार हैं। किसी व्यक्ति का लिंग और नस्ल एक भूमिका निभा सकते हैं।

गैर-वंशानुगत कारणों में शामिल हैं:

• अधिक वजन;
• आयु;
• विशिष्ट प्रकार की गतिविधि;
• अल्प तपावस्था;
• आघात, या बार-बार सूक्ष्म आघात;
• विषाक्त पदार्थों की क्रिया;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

इसके अलावा, ऑस्टियोआर्थराइटिस शरीर के विभिन्न विकारों का कारण बन सकता है:

• अंतःस्रावी विकार;
• शरीर में ट्रेस तत्वों की कमी;
• चयापचयी विकार;
• रीढ़ की हड्डी में न्यूरोडिस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियाँ।

एक काफी सामान्य कारण डिसप्लेसिया, या हड्डी के विकास की प्रक्रिया का उल्लंघन, साथ ही जोड़ों और हड्डियों के विभिन्न अधिग्रहित रोग हैं।

दर्द के अलावा, आर्टिकुलर सतहों के सबकोंड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के साथ-साथ चलने और कठोरता के दौरान एक विशेष क्रंच भी होता है।

गोनार्थ्रोसिस के साथ, घुटने के जोड़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, और अंत "ओज़" इंगित करता है कि इस मामले में कोई सूजन नहीं है। एक सूजन प्रक्रिया में, घुटने के जोड़ की स्थिति को गोनार्थराइटिस के रूप में परिभाषित किया जाएगा।

भार, जो पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण द्वारा किसी व्यक्ति को सूचित किया जाता है, जोड़ों द्वारा ठीक से बुझ जाता है। घुटना सबसे बड़े और सबसे जटिल जोड़ों में से एक है, जिसमें दो सबचॉन्ड्रल हड्डियाँ होती हैं - फीमर और टिबिया। इसके अंदर कार्टिलाजिनस परतें होती हैं - मेनिस्कि, जो गति के दौरान सदमे अवशोषक की भूमिका निभाती हैं।

यदि उपास्थि के ये टुकड़े घिस जाते हैं, या आघात से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो नए वापस नहीं उगते। इंटरआर्टिकुलर तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, इसलिए हड्डियां बस एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ने लगती हैं, सूजन होती है, जो अंततः अतिरिक्त हड्डी के ऊतकों के निर्माण और उनके विरूपण की ओर ले जाती है।

कूल्हे की चोट

कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों में अग्रणी स्थान रखता है, क्योंकि मानव हड्डियों का सबसे महत्वपूर्ण कनेक्शन प्रभावित होता है। क्षति का तंत्र घुटने के जोड़ों के समान ही है - उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है और श्लेष द्रव गायब हो जाता है। जब अंग हिलता है तो तेज दर्द होता है। अक्सर यह बीमारी उन लोगों में होती है जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, या हर समय अपने पैरों पर खड़े रहते हैं।

अक्सर, फीमर में स्क्लेरोटिक परिवर्तन ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन जैसी बीमारी से पहले होते हैं, जो स्पर्शोन्मुख है। लक्षण तब प्रकट होते हैं जब हड्डी का सिर पहले ही नष्ट हो चुका होता है। इसलिए, कूल्हे के जोड़ के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का प्रारंभिक चरण में सबसे अच्छा इलाज किया जाता है, जब रूढ़िवादी उपचार अभी भी संकेत दिया जाता है। चरण 3-4 में, उपचार केवल शल्य चिकित्सा हो सकता है।

आर्टिकुलर सतहों के सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस से अंग की कार्यक्षमता पूरी तरह खत्म हो सकती है, और, परिणामस्वरूप, मानव प्रदर्शन का नुकसान हो सकता है।

रीढ़ की मौजूदा ऑस्टियोस्क्लेरोसिस सिर को बगल की ओर मोड़ने पर दर्द से व्यक्त होती है। यह कशेरुकाओं के बीच नसों के उल्लंघन द्वारा समझाया गया है।

रीढ़ की हड्डी के तीन मुख्य कार्य हैं:

• सहायता;
• सुरक्षात्मक, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है;
• मूल्यह्रास।

अवमूल्यन इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्नायुबंधन के कारण होता है, जो चलने और हिलने पर कशेरुक को छूने की अनुमति नहीं देते हैं। जब डिफिब्रेशन और माइक्रोटियर्स होते हैं, तो कशेरुकाएं स्वयं बदल जाती हैं - स्पोंडिलोसिस, जिसमें कशेरुकाओं के बढ़ते किनारे उन छिद्रों को कम कर देते हैं जिनके माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नसें गुजरती हैं। बढ़ी हुई कशेरुकाएँ स्वयं तंत्रिका को परेशान करने लगती हैं, और इसलिए दर्द उत्पन्न होता है।

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस भी खतरनाक है क्योंकि इससे इंटरवर्टेब्रल हर्निया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में, यह कशेरुकाओं के बीच बाहर की ओर नरम इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक उभार है। इससे नस में भी चुभन होने लगती है, लेकिन अगर बात सर्वाइकल स्पाइन की हो तो दर्द बांह तक पहुंच जाता है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस द्वारा परिवर्तित ग्रीवा कशेरुक वर्टेब्रोबैसिलर रोग का कारण हो सकता है, जिसमें युग्मित हड्डी धमनी में जलन होती है। यह क्रमशः मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण, रक्तचाप, हृदय संकुचन की लय और वेस्टिबुलर स्थिरता के लिए जिम्मेदार है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का उपचार

कुछ मामलों में रोगी द्वारा मदद के लिए असामयिक अनुरोध के कारण हड्डी में परिवर्तन का उपचार मुश्किल होता है। चूंकि बीमारी के प्रारंभिक चरण में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए जब जोड़ या रीढ़ सामान्य रूप से काम नहीं कर पाते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लिया जाता है। गंभीर मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है, प्रत्यारोपण के साथ इंटरआर्टिकुलर तरल पदार्थ और इंटरआर्टिकुलर उपास्थि का प्रतिस्थापन।

यदि हम एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के बारे में ही बात करते हैं, तो एक ऐसी बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, जिसकी अभिव्यक्ति हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का इलाज करना मुश्किल होता है जब सबचॉन्ड्रल हड्डी की गुहा हड्डी के ऊतकों से अधिक बढ़ जाती है। प्रतिरक्षा की कमी होती है, क्योंकि अस्थि मज्जा अतिवृद्धि होती है, जहां सफेद रक्त कोशिकाएं पैदा होती हैं। अक्सर इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, इसलिए, उपचार के दौरान विरोधी भड़काऊ और प्रतिरक्षा-सहायक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, व्यक्ति को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का भी सहारा लेना पड़ता है।

सामान्य चिकित्सा के तरीकों में फिजियोथेरेपी, मालिश और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं, जो किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किए जाते हैं। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए दर्द निवारक और दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

हड्डियों में बदलाव की प्रक्रिया शुरू न हो इसके लिए अपने शरीर की बात सुनना जरूरी है, क्योंकि दर्द उसकी रक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो बिना किसी कारण के नहीं होती है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखें कि किसी भी बीमारी का सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है।

जोड़ों में सूजन का इलाज

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डी के ऊतक अधिक मात्रा में बनते हैं, जिससे हड्डी के द्रव्यमान में असामान्य वृद्धि होती है और रीढ़ की हड्डी की संरचना मोटी हो जाती है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में लगभग हमेशा एक माध्यमिक एटियलजि होता है, अर्थात, यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसमें हड्डी के मेटास्टेस या हड्डियों और पैरावेर्टेब्रल नरम ऊतकों के घातक ट्यूमर शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में इस बीमारी का पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल माना जा सकता है, लेकिन केवल समय पर उपचार और रोगी द्वारा निर्धारित आहार के सख्त पालन के साथ। सबकोंड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (कशेरुका शरीर की अंतिम प्लेटों को नुकसान) के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के मामले में, रीढ़ की हड्डी में विकृति अपरिहार्य है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और अक्सर रोगी की विकलांगता हो जाती है।

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक दुर्लभ बीमारी है: इस निदान वाले रोगियों की कुल संख्या का पता लगाने की दर 3.1% से अधिक नहीं है। श्रोणि, स्कैपुला, टखने के जोड़ों और जबड़े की हड्डियाँ ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में हड्डी का घनत्व मानक से काफी अधिक हो सकता है, कशेरुकाओं की ताकत तेजी से कम हो जाती है, क्योंकि नवगठित हड्डी के ऊतकों में आमतौर पर एक जालीदार-रेशेदार संरचना होती है (सामान्य हड्डी में हड्डी की प्लेटें होती हैं - ट्रैबेकुले)। इस कारण से, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस रीढ़ की हड्डियों के क्रोनिक फ्रैक्चर के मुख्य रोगजनक कारकों में से एक है और इसके लिए गंभीर चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही ऑस्टियोपोरोसिस, जिसमें हड्डियों का घनत्व, इसके विपरीत, कम हो जाता है और वे पतले हो जाते हैं।

यदि आप उपचार के तरीके के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, साथ ही लक्षणों और वैकल्पिक उपचारों पर विचार करना चाहते हैं, तो आप हमारे पोर्टल पर इसके बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

अस्थि शरीर रचना

रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के विकास के रोगजनक तंत्र को समझने के लिए, रीढ़ की शारीरिक रचना और इसे बनाने वाली हड्डियों की संरचना का विचार होना आवश्यक है। रीढ़ की हड्डी अक्षीय (ऊर्ध्वाधर) मानव कंकाल का केंद्रीय खंड है। इसमें कशेरुक होते हैं - हड्डी-उपास्थि संरचनाएं जिनका एक अलग आकार और आकार होता है और एक सहायक कार्य करता है। कशेरुक इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मदद से एक-दूसरे से जुड़े होते हैं, जो जेली जैसे कोर (पल्प) से भरी हुई फाइब्रोकार्टिलाजिनस फाइबर की गोल प्लेटें होती हैं।

रीढ़ की हड्डी का मुख्य द्रव्यमान अस्थि कोर्सेट है। रीढ़ की हड्डियाँ स्पंजी और सघन पदार्थ से बनी होती हैं। कॉम्पैक्ट ऊतक हड्डी की कॉर्टिकल परत बनाता है और इसकी सुरक्षा प्रदान करता है, साथ ही एक सहायक कार्य भी करता है। एक सघन पदार्थ में, हड्डी के चयापचय को बनाए रखने और ऑस्टियोब्लास्ट की समय पर परिपक्वता के लिए आवश्यक खनिज लवणों का संचय और भंडारण होता है, जिससे बाद में परिपक्व हड्डी ऊतक कोशिकाएं, ऑस्टियोसाइट्स बनती हैं।

स्पंजी पदार्थ, जिसे ट्रैब्युलर ऊतक भी कहा जाता है, में लाल, पीला और श्लेष्म मज्जा होता है (श्रोणि या उरोस्थि की हड्डियों की तुलना में कशेरुक में इसकी बहुत कम मात्रा होती है)। ट्रैब्युलर ऊतक में एक सेलुलर उपस्थिति होती है और यह ढीले पड़े ट्रैबेकुले (हड्डी सेप्टा) द्वारा बनाई जाती है। स्पंजी पदार्थ का मुख्य कार्य अस्थि मज्जा को संग्रहित करना है, जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण अंग है।

बाहर, हड्डियाँ संयोजी ऊतक की एक घनी फिल्म से ढकी होती हैं जिसे पेरीओस्टेम कहा जाता है। यह हड्डियों के पोषण (पेरीओस्टेम में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं), उनकी वृद्धि और चोटों और विभिन्न चोटों के बाद ठीक होने के लिए आवश्यक है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में क्या होता है?

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का रोगजन्य विकास कॉम्पैक्ट और स्पंजी हड्डी के ऊतकों के बीच अनुपात के उल्लंघन पर आधारित है। परिणामस्वरूप, कशेरुकाओं की हड्डियाँ विशाल, सजातीय (लोकप्रिय रूप से "आइवरी" हड्डियाँ कहलाती हैं) हो जाती हैं, और भारी हो जाती हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट विकृति नहीं होती है, और कशेरुका अक्सर अपने शारीरिक आकार को बरकरार रखती है, लेकिन कॉर्टिकल पदार्थ में संवहनी चैनलों का महत्वपूर्ण संकुचन होता है। यह नवगठित अस्थि ऊतक की अपरिपक्व कोशिकाओं के पार्श्विका जमाव के परिणामस्वरूप होता है, जो अक्सर परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के फाइबर के रूप में होता है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के रोगजनन को निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा भी दर्शाया जा सकता है:

• डायफिसिस की सतह पर अपरिपक्व हड्डी के ऊतकों का जमाव (एक कॉम्पैक्ट ऊतक द्वारा गठित ट्यूबलर हड्डी का शरीर और एपिफेसिस के बीच स्थित);
• हड्डी ट्रैबेकुले की मोटाई में वृद्धि;
• अपरिवर्तित अस्थि ऊतक में अस्थि पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि;
• प्रभावित हड्डियों के व्यास में मामूली वृद्धि।

सबसे गंभीर मामलों में, स्पंजी पदार्थ को पूरी तरह से कॉम्पैक्ट हड्डी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो न केवल रीढ़ की विकृति और क्रोनिक दर्द सिंड्रोम को भड़काता है, बल्कि हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षा कोशिका गतिविधि (स्पंज में निहित अस्थि मज्जा) के कार्य का उल्लंघन भी करता है। पदार्थ न केवल रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता में शामिल है) बल्कि प्रतिरक्षा का निर्माण भी प्रदान करता है)।

टिप्पणी!हड्डी के द्रव्यमान में समग्र वृद्धि के बावजूद, 90% मामलों में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में ताकत कम हो जाती है, इसलिए इस निदान वाले रोगियों को फ्रैक्चर के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल किया जाना चाहिए (रोकथाम और सहायक उपचार सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक)।

कारण और किस्में

बच्चों और किशोरों में, रीढ़ की हड्डी का मध्यम ऑस्टियोस्क्लेरोसिस शारीरिक हो सकता है। विकास क्षेत्रों के क्षेत्र में अस्थि घनत्व में मामूली वृद्धि को कंकाल के विकास और बढ़ाव के दौरान आदर्श माना जाता है, इसलिए, अच्छे मैक्रोस्कोपिक संकेतकों के साथ, इस मामले में चिंता का कोई कारण नहीं है।

अधिकांश मामलों में पैथोलॉजिकल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस गंभीर बीमारियों का परिणाम है, जैसे:

• रीढ़ की हड्डी के ऊतकों का सौम्य डिसप्लेसिया (मेलोरोस्टोसिस);
• हेमटोपोइजिस के स्पष्ट उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डियों का फैलाना संघनन, कंकाल की बढ़ती नाजुकता और नाजुकता (संगमरमर रोग) के साथ;
• जन्मजात मल्टीपल स्पॉटेड ऑस्टियोपैथी (प्रसारित और स्क्लेरोज़िंग फॉर्म सहित);
• एनीमिया के गंभीर रूपों के साथ अस्थि मज्जा फाइब्रोसिस (इडियोपैथिक मायलोफाइब्रोसिस);
• रीढ़ के जोड़ों की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति, जिसका कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क (ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस ऊतक का अध: पतन है;
• घातक रोग.

कशेरुक शरीर के एंडप्लेट्स का सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की पुरानी सूजन, गंभीर चोटों, आनुवंशिक प्रवृत्ति, या पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों के रोगों (उदाहरण के लिए, मायोसिटिस ऑसिफिकंस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।

महत्वपूर्ण!हड्डियों के घनत्व को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक विटामिन डी 3 का सेवन है। कोलेकैल्सिफेरॉल की कमी से व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस (बच्चों में - रिकेट्स) हो जाता है, अत्यधिक सेवन से - ऑस्टियोस्क्लेरोसिस।

वर्गीकरण

रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण हड्डी संरचनाओं को नुकसान की डिग्री के अनुसार किया जाता है। इस आधार पर, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के चार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के प्रकार और संभावित कारण

रूप	घाव का स्थानीयकरण	संभावित कारण
स्थानीय (सीमित)	यह सूजन प्रक्रिया के स्थल पर स्थानीय रूप से बनता है। अभिव्यक्तियाँ हमेशा स्थानीय होती हैं और संपूर्ण रीढ़ की हड्डी तक विस्तारित नहीं होती हैं।	मुख्य रूप से संक्रामक रोग जो एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया (हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी रूप, सिफलिस, स्पोंडिलोडिसाइटिस, आदि) के विकास की विशेषता रखते हैं।
प्रतिक्रियाशील (सीमांकन)	यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आसपास विकसित होता है (विभिन्न रोगजनकों की प्रतिक्रिया के रूप में, जो बैक्टीरिया, ट्यूमर, विभिन्न संरचनाएं आदि हो सकते हैं)	ऑस्टियोमाइलाइटिस के विशिष्ट रूप, डायफिसिस (स्केलोज़िंग ऑस्टियोमाइलाइटिस), विभिन्न ट्यूमर, हड्डी के फोड़े के मोटे होने से प्रकट होते हैं
व्यापक (फोकल)	कई घाव हो सकते हैं	मुख्य कारण मेटास्टेसिस की सक्रिय प्रक्रिया के साथ चरण 3-4 में घातक रोग हैं। फोकल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस अक्सर वंशानुगत ऑस्टियोपेट्रोसिस (घातक मार्बल) में भी पाया जाता है
सामान्यीकृत	घाव रीढ़ के सभी पांच हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का गंभीर रूप, जिसमें विकलांगता संभव है	मार्बल रोग, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, मायलोफाइब्रोसिस

टिप्पणी!किसी विशेष रोगी के लिए जोखिम की डिग्री का निर्धारण करते समय, किसी को उसकी उम्र को भी ध्यान में रखना चाहिए: बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में, हड्डी के चयापचय और अपक्षयी में प्राकृतिक मंदी के कारण मध्यम आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का जोखिम अधिक होता है। निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि में होने वाले रीढ़ के जोड़ों में परिवर्तन।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रारंभिक चरण में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का शीघ्र पता लगाने की आवृत्ति काफी कम है, जो पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की ख़ासियत से जुड़ी है। प्रारंभिक चरण में, रोगी को कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है, लेकिन जैसे-जैसे कशेरुकाओं की हड्डी की संरचना में रोगजनक परिवर्तन बढ़ता है, पीठ दर्द, मांसपेशियों में अकड़न और ट्रिगर बिंदुओं (मांसपेशियों में तनाव के बिंदु) की उपस्थिति की विशिष्ट शिकायतें दिखाई देती हैं। रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में पीठ दर्द हमेशा मोटर और अन्य गतिविधि से जुड़ा नहीं होता है और आराम करने पर भी हो सकता है (ज्यादातर मामलों में यह संवहनी चैनलों में बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण होता है)।

जब हड्डी के चयापचय का विकार सबसे अधिक स्पष्ट हो जाता है, तो नैदानिक ​​तस्वीर अन्य लक्षणों और अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक होती है, जिनमें शामिल हैं:

• हड्डी की नाजुकता में वृद्धि (पुरानी चोटें और फ्रैक्चर, अक्सर रीढ़ के एक खंड में);
• हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
• अस्थि मज्जा क्षति (गर्दन, बगल, कमर में) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लीहा, यकृत और लिम्फ नोड्स के कुछ समूहों के आकार में वृद्धि;
• परिधीय तंत्रिकाओं का पक्षाघात और पक्षाघात (बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय, अंगों में संवेदी गड़बड़ी, पीठ पर रेंगने की भावना);
• रीढ़ और छाती की विकृति;
• भारी रुकावट.

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के शुरुआती चरण में, फ्रैक्चर अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में हड्डी की बहाली में शामिल पेरीओस्टेम के कार्य संरक्षित रहते हैं। रोग के प्रगतिशील रूप और लंबे समय तक उपचार के साथ, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, और हड्डी और उपास्थि ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण वसूली और पुनर्वास की अवधि हर बार लंबी हो जाती है।

टिप्पणी!ग्रीवा रीढ़ में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लक्षणों में से एक दृश्य हानि, साथ ही हाइड्रोसिफ़लस भी हो सकता है। मोटी हड्डी मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों को संकुचित कर सकती है, जिससे तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है और मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय हो सकता है।

निदान

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के निदान के लिए एक प्रभावी और काफी विश्वसनीय तरीका, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो, स्पाइनल रेडियोग्राफी है, क्योंकि जब एक्स-रे गुजरती हैं तो मोटी हड्डी कम पारदर्शी हो जाती है। परिणामी छवि में, निम्नलिखित संकेत कशेरुकाओं में ऑस्टियोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देंगे:

• प्रभावित हड्डी से घनी छाया की उपस्थिति;
• हड्डी ट्रैबेकुले का मोटा होना;
• ट्रैब्युलर ऊतक की संरचना में परिवर्तन (यह मोटा हो जाता है);
• सघन अस्थि ऊतक का असमान आंतरिक समोच्च;
• संवहनी चैनलों का संकुचन.

यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं, साथ ही यह भी विचार करना चाहते हैं कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संकेत कब दिया जाता है, तो आप हमारे पोर्टल पर इसके बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

एक्स-रे परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ सूचीबद्ध संकेत (उदाहरण के लिए, छाया का मोटा होना) रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर में मौजूद हो सकते हैं, इसलिए, प्राथमिक निदान को स्पष्ट करने के लिए , रोगी को अक्सर एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है।

रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में सहायक निदान

बिना सर्जरी के इलाज

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का रूढ़िवादी उपचार अस्थिर परिणाम देता है, और केवल 20-30% रोगियों में सकारात्मक गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है, इसलिए सामान्य हड्डी घनत्व और हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन को बहाल करने के मुख्य तरीकों में से एक सर्जरी है।

दर्द को कम करने, सूजन से राहत देने, संक्रामक एजेंट को खत्म करने (रीढ़ की हड्डी के जीवाणु घावों के मामले में) के लिए चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में दवा सुधार किया जाता है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के कारण के आधार पर, निम्नलिखित दवाओं को उपचार आहार में शामिल किया जा सकता है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन ("हाइड्रोकार्टिसोन", "डेक्सामेथासोन");

  

• डिकॉन्गेस्टेंट ("लासिक्स", "फ़्यूरोसेमाइड");
• एम-चोलिनोमेटिक्स ("सिर्डलुड", "मायडोकलम");

  

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ("टेराफ्लेक्स", "कोन्ड्रोनोवा");
• एंटीबायोटिक्स ("टेट्रासाइक्लिन", "सेफलोस्पोरिन", "सिप्रोलेट");
• तपेदिक रोधी दवाएं ("रिफ़ैम्पिसिन", "आइसोनियाज़िड");

  

• अनुमानित कार्रवाई के एनेस्थेटिक्स के साथ समूह बी के विटामिन ("कॉम्बिलिपेन", "मिल्गामा");
• माइक्रोसिरिक्युलेशन सुधारक ("ट्रेंटल")।

  

हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन के उत्पीड़न के लिए विशिष्ट चिकित्सा में हार्मोन के साथ उपचार शामिल हो सकता है। जो लाल रक्त कोशिकाओं ("हेमोपोइटिन", "एरिथ्रोपोइटिन") के संश्लेषण के साथ-साथ गामा-इंटरफेरॉन के साथ प्रतिरक्षा-सुधार के लिए जिम्मेदार हैं।

बिना उत्तेजना के थेरेपी में व्यायाम चिकित्सा, मालिश, मिट्टी चिकित्सा, मैनुअल तकनीक, फिजियोथेरेपी (चुंबकीय चिकित्सा, यूएचएफ) शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक विधि के अपने स्वयं के मतभेद हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

यह ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। लगभग 70-80% मामलों में इसका सहारा लेना पड़ता है। इसमें अस्थि मज्जा, या बल्कि, इसकी स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण) शामिल है। गंभीर हेमोलिटिक विकारों और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी में चिकित्सा की इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपण प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, एक उपयुक्त दाता ढूंढना आवश्यक है, जो सख्त आवश्यकताओं के अधीन है। यह 55 वर्ष से कम आयु का पुरुष या महिला (वयस्क) हो सकता है, जिसे निम्नलिखित में से कोई भी बीमारी कभी नहीं हुई हो:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार;
• एचआईवी सिंड्रोम और एड्स;
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाला संक्रमण;
• हेपेटाइटिस;
• कैंसरयुक्त ट्यूमर, आदि

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण आमतौर पर परिधीय रक्त स्टेम सेल आधान के साथ होता है। यह प्रक्रिया जटिलताएँ पैदा कर सकती है। इसलिए इसके लागू होने के बाद मरीज 10-20 दिनों तक अस्पताल में रहता है। यह सामान्य गतिशीलता और कल्याण पर निर्भर करता है)।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो क्या होगा: रोग का निदान

यदि निदान से रोगी की रीढ़ और उसकी संरचनाओं में ऑस्टियोस्क्लेरोटिक परिवर्तन का पता चलता है, तो समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि आवश्यक चिकित्सा के अभाव में रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल होता है। यदि रोगी चिकित्सा सिफारिशों का पालन नहीं करता है या प्रस्तावित उपचार (सर्जिकल सहित) से इनकार करता है, तो ऑस्टियोस्क्लेरोसिस तेजी से बढ़ सकता है, जो न केवल गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता से भरा होता है, बल्कि आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर विकारों से भी भरा होता है। उपचार से इनकार करने के संभावित परिणामों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• रीढ़ और छाती की विकृति (पैथोलॉजिकल, 3-4 डिग्री का स्कोलियोसिस, आदि);
• अंगों का पक्षाघात;
• स्पष्ट पेरेस्टेसिया (संवेदनशीलता की गड़बड़ी);
• मल और मूत्र का असंयम;
• रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से जुड़े तंत्रिका संबंधी विकार।

टिप्पणी!रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में विकलांगता 45 वर्ष से अधिक उम्र के हर पांचवें रोगी को हो जाती है।

रीढ़ की किसी भी अन्य बीमारी की तरह, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को सबसे अच्छा रोका जाता है। चूँकि इलाज बहुत लंबा हो सकता है और हमेशा सफल नहीं होता। यह इस बीमारी के विकास के जोखिम वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। इसलिए, रीढ़ की हड्डियों में ऑस्टियोस्क्लेरोटिक परिवर्तन की रोकथाम के लिए विशेषज्ञों की सलाह और सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, एक निवारक उपाय आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनना हो सकता है। जिस आर्थोपेडिक डॉक्टर ने प्रिस्क्रिप्शन या रेफरल जारी किया है, उसे आपको यह बताना चाहिए कि इसे सही तरीके से कैसे चुनें और उपयोग करें।

वीडियो - अस्थि खनिज घनत्व

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की एक गंभीर बीमारी है। समय पर पता लगाने से इसे सफलतापूर्वक वापस लाया जा सकता है। इसलिए, अगर आपको पीठ दर्द का अनुभव हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, जब दर्द सिंड्रोम हल्का या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, तो जोखिम वाले लोगों को सालाना रीढ़ की एक्स-रे जांच कराने की सलाह दी जाती है। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है। रोग की समग्र तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, प्रत्यारोपण की उपयुक्तता का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस हड्डी के ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया है, जो इसके संघनन के साथ होती है। ICD-10 के अनुसार इस बीमारी का कोड M85.8 है। यह एक काफी सामान्य समस्या है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के बाद दूसरे स्थान पर है। पैथोलॉजी की एक विशेषता एक लंबी स्पर्शोन्मुख अवधि है, जो निदान और उपचार को कठिन बना सकती है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट इस बीमारी से निपटते हैं।

पैथोलॉजी का सार

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस - यह क्या है? रोग के साथ, हड्डी के ऊतक रोगात्मक रूप से संकुचित हो जाते हैं। इसका परिणाम मेडुलरी कैनाल का पूर्ण रूप से बंद होना और हड्डी का एक संरचना में परिवर्तित होना हो सकता है। इससे संचार संबंधी विकार, मोटर फ़ंक्शन का विकार, रक्त में परिवर्तन होता है। हड्डी का आकार स्वयं नहीं बदलता है।

दिलचस्प!

यह रोग पूरे शरीर को प्रभावित करता है, क्योंकि अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षा के महत्वपूर्ण कार्य करता है।

विकास के कारण

अस्थि काठिन्य के कारण:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• शरीर में दीर्घकालिक संक्रमण;
• अधिक वजन;
• हड्डी के ऊतकों से जुड़े रोग;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• बार-बार चोट लगना।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का फॉसी घातक ट्यूमर और उनके मेटास्टेस के आसपास हो सकता है।

प्रकार

प्रेरक कारक के आधार पर, अस्थि काठिन्य का वर्गीकरण बनाया गया है:

• इडियोपैथिक - एक अनिर्दिष्ट कारण के साथ;
• सूजन - हड्डी के संक्रामक घाव के कारण;
• अभिघातज के बाद - चोट के बाद हड्डी की वृद्धि में वृद्धि के कारण;
• विषाक्त - विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संपर्क के परिणामस्वरूप;
• आनुवंशिक.

शारीरिक ऑस्टियोस्क्लेरोसिस जैसा एक रूप होता है - यह बच्चों में हड्डी के ऊतकों के गहन गठन की अवधि के दौरान होता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को सीधे हड्डी के ऊतकों या जोड़ों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, जहां हड्डी उपास्थि ऊतक से जुड़ी होती है। इस मामले में, वे सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के विकास के बारे में बात करते हैं। यह रूप अंग के मोटर फ़ंक्शन के तेज़ उल्लंघन की विशेषता है।

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न हैं:

• कूल्हे के जोड़ को नुकसान;
• इलियम का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस;
• फीमर का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस;
• घुटने के जोड़ को नुकसान;
• टखने के जोड़ को नुकसान;
• पैर में चोट।

यदि रोग प्रक्रिया एक हड्डी को पकड़ लेती है, तो वे स्थानीय ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की बात करते हैं। यदि विभिन्न क्षेत्रों में कई फॉसी हैं, तो यह एक फैला हुआ घाव है।

अभिव्यक्तियों

रोग के लक्षण पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान और हड्डी में परिवर्तन की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। एक विशिष्ट विशेषता विकृति विज्ञान के किसी भी बाहरी लक्षण की अनुपस्थिति है।

जब कूल्हे का जोड़ प्रभावित होता है, तो व्यक्ति को लंबे समय तक बैठने या चलने के दौरान दर्द की शिकायत होती है। चाल लंगड़ी हो जाती है। इलियम के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लक्षण एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं।

घुटने के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस खड़े होने, चलने, दौड़ने पर दर्द से प्रकट होता है। रोग का परिणाम घुटने की पूर्ण गतिहीनता है।

पैर की हड्डियों की हार के साथ-साथ सपाट पैरों का विकास होता है, चलने पर दर्द होता है। गति की सीमा काफ़ी कम हो गई।

आर्टिकुलर सतहों का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस किसी भी आंदोलन के दौरान दर्द से प्रकट होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तेजी से जोड़ की गतिहीनता की ओर ले जाती है।

पैथोलॉजी के जन्मजात रूप

आनुवंशिक रूप से निर्धारित ऑस्टियोस्क्लेरोसिस बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद ही प्रकट होता है। पैथोलॉजी कई प्रकार की होती है:

• ऑस्टियोपेट्रोसिस - शरीर के आकार की तुलना में सिर का आकार काफी बढ़ जाता है। अल्ट्रासाउंड से हाइड्रोसिफ़लस का पता चलता है। एक्स-रे में खोपड़ी की कठोर हड्डियाँ दिखाई देती हैं। आंतरिक अंग भी प्रभावित होते हैं - यकृत और प्लीहा में परिवर्तन होते हैं। खोपड़ी की हड्डियों द्वारा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न से श्रवण और दृष्टि क्षीण हो जाती है;
• डिसोस्टियोस्क्लेरोसिस बचपन में ही प्रकट हो जाता है। चूंकि फॉसी सभी हड्डियों में पाए जाते हैं, इसलिए बच्चे का विकास अवरुद्ध हो जाता है, उसकी सुनने, देखने और बोलने की क्षमता कमजोर हो जाती है। दाँत के इनेमल को क्षति पहुँचने के कारण अनेक क्षरण विकसित हो जाते हैं;
• पाइक्नोडिस्टोसिस - चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के साथ। इसलिए, बच्चे के चेहरे की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है - बड़े ललाट ट्यूबरकल, एक विशाल निचला जबड़ा, चौड़ी आंखें। कभी-कभी ऊपरी अंग छोटे हो जाते हैं;
• स्क्लेरोस्टियोसिस। लगभग सभी हड्डियाँ प्रभावित होती हैं। कपाल-चेहरे संबंधी विकृतियाँ हैं, अंगों का अविकसित होना;
• मेलोरेहोस्टोसिस, या लेरी रोग। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक हड्डी या एक अंग की कई हड्डियों को प्रभावित करता है। विशिष्ट लक्षण दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी हैं। इस रोग के कारण कोमल ऊतकों में कैल्सीफिकेशन और फाइब्रोसिस हो जाता है, जिससे अंगों में गतिहीनता आ जाती है।

बीमारी के जन्मजात रूप वाले बच्चे जल्दी ही विकलांग हो जाते हैं।

प्राप्त प्रपत्र

कुछ प्रकार के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस पहले से ही वयस्कता में लोगों में विकसित होते हैं:

• पेजेट की बीमारी। 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों के लिए विशिष्ट। यह लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है। धीरे-धीरे, जोड़ों की कठोरता उनके पूर्ण संलयन तक विकसित होती है;
• . पुरुष भी सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। लंबी नलिकाकार हड्डियाँ प्रभावित होती हैं। सबसे पहले, हड्डी में सूजन का फोकस होता है, फिर उसके चारों ओर का ऊतक मोटा हो जाता है। एक व्यक्ति तीव्र दर्द से परेशान है जो रात में बढ़ जाता है;
• एब्सेस ब्रॉडी. फीमर या टिबिया सबसे अधिक प्रभावित होता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण हड्डी के ऊतकों में एक फोड़ा बन जाता है। रोग अव्यक्त दर्द से प्रकट होता है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस फ्रैक्चर की लगातार घटना में योगदान देता है, क्योंकि हड्डी अपनी दृढ़ता और लोच खो देती है। ऐसे लक्षण की उपस्थिति में उचित जांच कराना जरूरी है।

जटिलताओं

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के साथ हड्डियों की नाजुकता बढ़ जाती है। इसलिए, सबसे आम जटिलता फ्रैक्चर है जो मामूली भार के साथ होता है।

कूल्हे के जोड़ के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की एक जटिलता विशेषता ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन है।

रोग के सभी रूपों का परिणाम मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन, आर्टिकुलर और मांसपेशियों के संकुचन का गठन है।

निदान के तरीके

मुख्य निदान पद्धति एक्स-रे परीक्षा है। एक्स-रे पर, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का फॉसी इस तरह दिखता है:

• हड्डी के ऊतकों की सेलुलरता में कमी;
• हड्डी की कॉर्टिकल परत का मोटा होना;
• मज्जा नलिका के लुमेन का संकुचित होना।

हड्डी में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का फॉसी समान रूप से या बेतरतीब ढंग से स्थित हो सकता है। इसलिए, रोग के समान और भिन्न रूप प्रतिष्ठित हैं।

कुछ जन्मजात और अधिग्रहीत रूपों में Foci में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं:

• मेलोरोस्टोसिस के साथ, फोकस बहने वाले मोम की बूंदों जैसा दिखता है;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस गर्रे के साथ हड्डी का स्पिंडल के आकार का मोटा होना होता है;
• ब्रॉडी का फोड़ा स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गोल सील जैसा दिखता है।
• प्रयोगशाला निदान विधियां सांकेतिक नहीं हैं।

उपचारात्मक उपाय

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है। रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आहार

• डेयरी और खट्टा-दूध उत्पाद;
• पनीर, पनीर;
• अंडे।

साग, फल और सब्जियों का अधिक मात्रा में सेवन करना उपयोगी होता है। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन शामिल होना चाहिए - रोजाना मांस और मछली खाएं।

चिकित्सा उपचार

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की औषधि चिकित्सा का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है। दवाओं की मदद से बीमारी के कारण को प्रभावित करना असंभव है, लेकिन इसकी प्रगति को धीमा करना संभव है। विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं)। इनमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। निमिका, इबुप्रोफेन, मोवालिस जैसी दवाएं लिखिए। मौखिक, बाह्य और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स। एक तीव्र सूजन प्रक्रिया, रोग की तीव्र प्रगति का संकेत। एक विशेष बढ़ती-घटती योजना के अनुसार दवा प्रेडनिसोलोन निर्धारित करें;
• जब फोकस संयुक्त क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो चोंड्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - आर्ट्रा, टेराफ्लेक्स। इन्हें लंबे समय तक लिया जाता है, क्योंकि प्रभाव तुरंत विकसित नहीं होता है। ये दवाएं आपको उपास्थि को बहाल करने और इसे आगे विनाश से बचाने की अनुमति देती हैं;
• विटामिन और खनिज परिसरों। ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार की आवश्यकता है।

अस्थि मज्जा को नुकसान के कारण एनीमिया के विकास के साथ, लौह की तैयारी, फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि मेडुलरी नलिकाएं पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, तो हड्डी का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र प्रभावित होता है, तो ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। अक्सर, यह कूल्हे के जोड़ के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का उपचार होता है, क्योंकि इस मामले में एक मोटर विकार अक्सर विकसित होता है।

यदि हड्डी का शरीर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो फॉसी को हटा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो हड्डी ग्राफ्टिंग की जाती है। जोड़ों के नष्ट होने पर उन्हें कृत्रिम से बदलने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का फॉसी अन्य हड्डियों में फिर से बन सकता है।

मालिश और व्यायाम चिकित्सा

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार में ये दो अनिवार्य चरण हैं। गति संबंधी विकारों की रोकथाम, ऊतकों के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करने के लिए मालिश और चिकित्सीय व्यायाम आवश्यक हैं।

भौतिक चिकित्सा

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उपचार में, फिजियोथेरेपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

• वैद्युतकणसंचलन;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• मिट्टी स्नान;
• पैराफिन और ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग।

फिजियोथेरेपी 10-15 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में की जाती है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक पुरानी और लाइलाज बीमारी है। पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है - चल रहे उपचार के अधीन। उपचार के बिना, विभिन्न जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जिनमें से कुछ बहुत गंभीर हैं। इस बीमारी की कोई खास रोकथाम नहीं है.

कंकाल प्रणाली की जांच करते समय, कई लोग एक अपरिचित शब्द सुनते हैं - ऑस्टियोस्क्लेरोसिस। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि ऐसी स्थिति हड्डी की संरचना के विकृति विज्ञान के बाद दूसरे स्थान पर है। हालाँकि, इसे एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जा सकता है और ऐसा कोई निदान भी नहीं है। ज्यादातर मामलों में, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक विशेष विकृति का संकेत है, और डॉक्टर को यह पता लगाना होता है कि हड्डी में परिवर्तन किस कारण से हुआ।

पैथोलॉजी का सार

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को हड्डी के ऊतकों के संघनन की विशेषता है, जो इसके संश्लेषण और विनाश की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन में बदलाव के साथ पहले की ओर विकसित होता है। ट्रैबेकुले के बीच की दूरी कम हो जाती है, उनकी संख्या बढ़ जाती है और वे स्वयं मोटे हो जाते हैं। सघन पदार्थ और भी सघन हो जाता है और बढ़ता है, न केवल बाहर की ओर, बल्कि अंदर की ओर भी मज्जा नलिका में फैल जाता है। यह, विशेष रूप से, हुक-आकार की वृद्धि के गठन की ओर जाता है - जो अक्सर जोड़ों और रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति में पाया जाता है।

मूल रूप से, हड्डी का वह हिस्सा जो आर्टिकुलर सतह के करीब स्थित होता है, संकुचित हो जाता है, इसलिए ऑस्टियोस्क्लेरोसिस अक्सर सबचॉन्ड्रल होता है। यह रीढ़ पर भी लागू होता है, जब एंडप्लेट प्रभावित होते हैं - अक्षीय कंकाल के मोटर खंडों के महत्वपूर्ण हिस्से। वे कशेरुक निकायों को डिस्क के रेशेदार कैप्सूल से अलग करते हैं, जो एक प्रकार की संक्रमणकालीन संरचना का प्रतिनिधित्व करते हैं। और गतिशील जोड़ों में, कार्टिलाजिनस सतहों के नीचे स्थित ऊतक स्क्लेरोज़ होता है, जो एपिफ़िसिस (टर्मिनल अनुभाग) और यहां तक ​​कि मेटाफिसिस (विकास क्षेत्र) को कवर करता है। इसकी वजह से हड्डियां कम लचीली हो जाती हैं, जिससे अक्सर फ्रैक्चर हो जाता है।

कारण

हड्डी के ऊतकों में स्केलेरोसिस का विकास कई कारकों से शुरू होता है - बाहरी और आंतरिक दोनों। सूजन, अपक्षयी, ट्यूमर या अन्य प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, यांत्रिक बल (अत्यधिक और लंबे समय तक दबाव) के संपर्क में आने पर सबचॉन्ड्रल क्षेत्रों का संघनन देखा जाता है। मेटाबोलिक परिवर्तन, साइटोकिन उत्तेजना, संवहनी ट्राफिज्म में दोष और जीन उत्परिवर्तन इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस को निम्नलिखित विकृति का संकेत माना जा सकता है:

1. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोसिस।
2. ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़े।
3. तपेदिक, सिफलिस.
4. कैंसर में मेटास्टेस.
5. हेमटोपोइजिस (मायेलोफाइब्रोसिस) की विकृति।
6. वंशानुगत रोग (मेलोरोस्टोसिस, ऑस्टियोपोइकिलिया, आदि)।
7. सीसा और स्ट्रोंटियम नशा.

अक्सर, फ्रैक्चर की जगह पर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लक्षण देखे जाते हैं - यह हड्डी की एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य क्षति को खत्म करना और अपनी संरचना को बहाल करना है। इसके अलावा, इस स्थिति के लिए जोखिम कारक हैं:

• अधिक वजन.
• खेल भार.
• आसन संबंधी विकार.
• हार्मोनल विकार.
• बुरी आदतें।
• हड्डी का ऑपरेशन.

लेकिन पैथोलॉजिकल स्थितियों के अलावा, ऑस्टियोब्लास्ट फ़ंक्शन की सक्रियता शारीरिक स्थितियों में भी देखी जाती है, उदाहरण के लिए, गहन विकास की अवधि में बच्चों में। इसलिए, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के अभ्यास में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के विभेदक निदान को बहुत महत्व दिया जाता है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक स्वतंत्र रोगविज्ञान नहीं है, लेकिन अक्सर हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाली विभिन्न बीमारियों के साथ होता है।

वर्गीकरण

कई रोग प्रक्रियाओं की तरह, हड्डी के ऊतकों की वृद्धि में वर्गीकरण में परिलक्षित कुछ विशेषताएं होती हैं। सबसे पहले, इसकी उत्पत्ति के आधार पर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का एक विभाजन होता है:

1. शारीरिक या रोगविज्ञानी.
2. जन्मजात (वंशानुगत) या अर्जित।
3. सूजन संबंधी और अभिघातज के बाद का।
4. प्रतिक्रियाशील और विषैला.
5. अज्ञातहेतुक.

हड्डी के पुनर्गठन की पुष्टि करने और पैथोलॉजी के प्राथमिक फोकस को स्थापित करने वाले अतिरिक्त शोध के बिना कारण की पहचान असंभव है। इमेजिंग उपकरण ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के रूप को निर्धारित करना संभव बनाते हैं:

• धब्बेदार - बढ़े हुए घनत्व के छोटे या बड़े फॉसी (एकल या एकाधिक)।
• स्थानीय (सीमित) - स्वस्थ और क्षतिग्रस्त ऊतकों के बीच मनाया जाता है।
• सामान्य (प्रणालीगत) - एक साथ कई हड्डियों को प्रभावित करता है।

उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से वंशानुगत बीमारियों में और एक पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है जिसने गंभीर या उपेक्षित पाठ्यक्रम ले लिया है।

लक्षण

शुरुआती चरणों में सबकोंड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम हड्डी विकारों के शीघ्र सुधार की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि जो मरीज़ व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज़ से परेशान नहीं होते हैं, उनके डॉक्टर के पास आने की संभावना नहीं होती है। लेकिन प्राथमिक रोग प्रक्रिया विकसित होती रहेगी, जिससे शुरुआत में गैर-विशिष्ट लक्षण प्रकट होंगे:

• थकान बढ़ना.
• अंगों या पीठ में दर्द, परिश्रम से बढ़ जाना।
• मोटर गतिविधि में कमी.

कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस लगातार दर्द से प्रकट होता है जो लंबे समय तक बैठने या चलने से फैलता है। यदि आप निचले अंगों पर भार कम नहीं करते हैं, तो भविष्य में स्थिति खराब हो सकती है, क्योंकि फ्रैक्चर की संभावना अधिक है। तब नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत उज्जवल होगी।

सूजन संबंधी बीमारियों में, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के साथ आने वाले अन्य लक्षण भी संभव हैं: त्वचा का लाल होना, सूजन, स्पर्शन के दौरान दर्द। अपक्षयी रोगों की विशेषता कठोरता होती है और, कई मामलों में, कठोरता और हड्डी की विकृति विकसित होती है।

यदि रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तो रीढ़ की हड्डी ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का एक सामान्य लक्षण बन जाती है, उदाहरण के लिए, किफोसिस या लॉर्डोसिस। हड्डी का मोटा होना, जो हर्नियेटेड डिस्क के साथ होता है, संपीड़न रेडिकुलोपैथी के गठन में एक महत्वपूर्ण कारक है। बदले में, तंत्रिका जड़ों का संपीड़न निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• संवेदनशीलता में कमी.
• स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, जलन।
• मांसपेशियों में कमजोरी।
• कण्डरा सजगता में परिवर्तन.

वंशानुगत बीमारियों में, हड्डी की विसंगतियाँ अलग-अलग हो सकती हैं, लेकिन अधिक बार अन्य शरीर प्रणालियों की विकृति के साथ संयोजन में। इसके पहले लक्षण आमतौर पर बचपन में ही देखे जाते हैं।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी विविध है - यह सब इसके कारण और रूपात्मक रूप पर निर्भर करता है।

निदान

नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर रीढ़ या जोड़ों के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का अनुमान लगाना काफी कठिन है, क्योंकि यह कई बीमारियों से मेल खाता है। इसलिए, अतिरिक्त तरीके जो कंकाल के कुछ हिस्सों में हड्डी के घनत्व का दृश्य मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं, निदान में असाधारण महत्व रखते हैं। यह निम्नलिखित अध्ययनों के कारण संभव है:

1. रेडियोग्राफी.
2. टोमोग्राफी (कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद)।

बायोकेमिकल विश्लेषण द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है जो सीरम में कैल्शियम, हार्मोन, सूजन के मार्कर और हड्डी रीमॉडलिंग के संकेतक (क्षारीय फॉस्फेट, ऑस्टियोकैल्सिन) की सांद्रता दिखाती है। वंशानुगत उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए, पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का उपयोग करके आनुवंशिक बहुरूपता निर्धारित की जाती है।

इलाज

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लिए चिकित्सीय रणनीति अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। इसमें रोग प्रक्रिया की प्रकृति, इसकी गंभीरता और व्यापकता को ध्यान में रखा जाता है। रोगी की स्वयं की स्थिति और उसमें अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए, लेकिन साथ ही देखभाल के मानकों पर भी आधारित होना चाहिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा

अप्रिय लक्षणों को खत्म करने और हड्डी के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। वे ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के कारण पर प्रभाव के रूप में भी लागू होते हैं। परंपरागत रूप से, दवाएं चिकित्सा की पहली कड़ी हैं:

• स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले.
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
• संवहनी.
• विटामिन.

संक्रामक सूजन में, एंटीबायोटिक दवाओं का आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है, और ट्यूमर प्रकृति के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का इलाज साइटोस्टैटिक्स के साथ किया जाता है। इसके साथ ही, गैर-दवा वाली दवाएं भी व्यापक रूप से लोकप्रिय हैं:

1. फिजियोथेरेपी.
2. मालिश.
3. फिजियोथेरेपी.
4. आर्थोपेडिक सुधार.

आहार अतिरिक्त वजन को हटाकर कंकाल पर भार को कम करने में मदद करता है, साथ ही हड्डियों की बहाली की प्रक्रिया को तेज करता है। यह डॉक्टर की व्यक्तिगत सिफारिशों के साथ मिलकर स्वस्थ भोजन के सिद्धांतों पर आधारित है।

रूढ़िवादी उपचार ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा कर सकता है और रोगी को जटिलताओं से बचा सकता है।

संचालन

गैर-आक्रामक तकनीकें, हालांकि उनका अच्छा प्रभाव है, फिर भी गठित हड्डी के विकास को नहीं हटा सकती हैं। यदि वे बड़े आकार तक पहुँच जाते हैं, जब अंग गंभीर रूप से विकृत हो जाता है, जोड़ सामान्य रूप से काम नहीं कर पाते हैं, और नसें दब जाती हैं, तो किसी को सर्जिकल सुधार के बारे में सोचना पड़ता है। वे ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के उन फॉसी को भी हटा देते हैं जो सीधे नष्ट हुए क्षेत्रों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, ट्यूमर के साथ) से सटे होते हैं। मायलोफाइब्रोसिस के मामले में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण का संकेत दिया जाता है।

कारण जो भी हो, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का कारण नहीं होगा, प्रारंभिक उपचार सर्वोत्तम परिणाम दिखाता है। लेकिन इसके लिए आपको समय रहते डॉक्टर से मिलने की जरूरत है - यहां तक ​​कि जोखिम कारकों की उपस्थिति ही जांच का आधार है। तो आप खुद को कई परेशानियों से बचा सकते हैं और स्वस्थ शारीरिक गतिविधि बनाए रख सकते हैं।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का शाब्दिक अर्थ है अस्थि घनत्व में पैथोलॉजिकल वृद्धि, जिसके कारण इसमें अस्थि मज्जा कम होती है, और कॉम्पैक्ट कठोर पदार्थ प्रबल होता है। अस्थि सेप्टा (ट्रैबेकुले) गाढ़ा हो जाता है, स्पंजी हड्डी पदार्थ लम्बी संकीर्ण लूप के रूप में एक संरचना प्राप्त कर लेता है, और हड्डियाँ विकृत हो जाती हैं। यह ऑस्टियोपोरोसिस के बिल्कुल विपरीत है। ऐसा प्रतीत होता है कि घनी हड्डी में कुछ भी बुरा नहीं है, लेकिन यह मामले से बहुत दूर है: ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में हड्डी की ताकत बहुत कम हो जाती है, पैथोलॉजी स्वयं कई अप्रिय लक्षणों और आंतरिक अंगों में परिवर्तन के साथ होती है। हाथ-पैर और इलियम की लंबी ट्यूबलर हड्डियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी और यहां तक ​​कि जबड़े की ऑस्टियोस्क्लेरोसिस भी संभव है।

फिजियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस एक दुर्लभ रूप से देखा जाने वाला लक्षण है जो बचपन और किशोरावस्था में शारीरिक विशेषताओं के कारण हो सकता है, जब कंकाल तीव्रता से बढ़ता है, और वृद्धि क्षेत्र में बढ़े हुए घनत्व के साथ ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का फोकस देखा जाता है। इस मामले में, इसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, क्योंकि विकास रुकने पर ये घटनाएं गायब हो जाती हैं।

चिकित्सा में, "ऑस्टियोस्क्लेरोसिस" की अवधारणा को आमतौर पर हड्डी की एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में समझा जाता है, जिसमें इसका अतिरिक्त द्रव्यमान होता है जो कुछ वंशानुगत, अपक्षयी और ऑन्कोलॉजिकल रोगों में होता है।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के कारण

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लक्षण ऑस्टियोआर्थराइटिस, हड्डी मेटास्टेस के साथ-साथ परिवार के वंशानुगत प्रकार के निम्नलिखित जन्मजात रोगों के साथ देखे जाते हैं:

• ऑस्टियोपेट्रोसिस (अल्बर्स-स्कोनबर्ग रोग या);
• लेरी रोग (मेलोरोस्टोसिस);
• ऑस्टियोपोइकिलिया (ऑस्टियोपोइकिलोसिस);
• मायलोफाइब्रोसिस.

यदि आप गहराई से खोदें

अतिरिक्त हड्डी द्रव्यमान का रोगजनन ऑस्टियोक्लास्ट की शिथिलता से निर्धारित होता है, जबकि ये कोशिकाएं स्वयं, जिसके कारण पुनर्वसन होता है, यानी हड्डी का विनाश, या तो छोटा या पर्याप्त हो सकता है, और सामान्य से भी अधिक हो सकता है। ऑस्टियोजेनेसिस के प्राथमिक उल्लंघन का तंत्र अभी भी अज्ञात है। यह देखा गया है कि ऑस्टियोस्क्लेरोसिस जैसी घटना के साथ ऑस्टियोक्लास्ट्स (कार्बोनिक एनहाइड्रेज़) के एक विशेष एंजाइम की कमी होती है, जिसके कारण वे जोड़ से कैल्शियम लवण को रक्त में पंप करना बंद कर देते हैं, और हड्डियों में उनका अत्यधिक जमाव शुरू हो जाता है। घटित होना।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के लक्षण

आइए प्रत्येक बीमारी के लक्षणों पर अधिक विस्तार से विचार करें जिसमें रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस संभव है।

ऑस्टियोपेट्रोसिस

यह देखा गया है:

• फैलाना ऑस्टियोस्क्लेरोसिस;
• बार-बार पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, हड्डी नहर के स्केलेरोसिस के कारण खराब रूप से जुड़े हुए;
• हाइपोक्रोमिक एनीमिया (बचपन में);
• यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स का बढ़ना;
• कशेरुकाओं की ऊंचाई और विकृति को कम करना;
• पसलियों और खोपड़ी के आधार के संकुचित और विकृत हिस्से;
• खोपड़ी के आधार को नुकसान होने पर, जलशीर्ष संभव है;
• जब तंत्रिका शाखाओं की विकृत हड्डियों द्वारा निचोड़ा जाता है - अंगों का पक्षाघात, नेत्र संबंधी विकार (स्ट्रैबिस्मस, बिगड़ा हुआ अभिसरण, निस्टागमस, तंत्रिका शोष और अन्य विकार), सुनने की समस्याएं।

बच्चों में ऑस्टियोपेट्रोसिस

ऑस्टियोपेट्रोसिस वाले नवजात शिशुओं को अनुभव हो सकता है:

• पूर्ण अंधापन या बहुत खराब दृष्टि;
• दांतों का देर से दिखना;
• दांत आसानी से क्षय और पेरियोडोंटल रोग के प्रति संवेदनशील होते हैं;
• अक्सर दंत समस्याओं को ऑस्टियोमाइलाइटिस या नेक्रोसिस के साथ जोड़ दिया जाता है।

मेलोरेहोस्टोसिस

यह एक सौम्य प्रकृति का जन्मजात फोकल हड्डी डिसप्लेसिया है, जो एकतरफा हाथ या पैर को प्रभावित करता है, कभी-कभी रीढ़ (कशेरुकी शरीर) और खोपड़ी (मुख्य रूप से निचला जबड़ा) को प्रभावित करता है।

इस में यह परिणाम:

• हड्डियों और मांसपेशियों में हल्का दर्द;
• हड्डी की विकृति;
• मोटर कार्यों पर प्रतिबंध;
• संकुचन।

एक्स-रे से पता चलता है:

• सफेद धारियाँ (घने हड्डी वाले क्षेत्र, एक्स-रे के लिए अपारदर्शी), आकार में पिघले हुए मोम के समान;
• प्रभावित फोकस की सीमा से लगे पड़ोसी क्षेत्र बिना किसी बदलाव के, या छोटे संकेतों के साथ।

फोटो में: दाहिनी ओर की कशेरुक मेलो-रियोस्टोसिस (कशेरुका विकृति की एक लहरदार रेखा दिखाई देती है, जो कठोर मोम जैसी होती है)।

ऑस्टियोपिकिलोसिस (स्पॉटेड मल्टीपल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस)

यह रोग बहुत ही कम देखा जाता है, यह मुख्य रूप से पैर और हाथ (टार्सल, कार्पल) की छोटी हड्डियों को प्रभावित करता है, साथ ही ह्यूमरस या जांघ की लंबी ट्यूबलर हड्डियों (एपिफेसिस) के टर्मिनल खंडों को आसन्न मेटाफिसेस के साथ प्रभावित करता है। युवा और किशोर इस बीमारी के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं।

यह हड्डियों की विषम संरचना में प्रकट होता है: उनमें एक ही आकार के कई गोल धब्बे या धारियां (छोटे दो मिलीमीटर से दो सेंटीमीटर तक) दिखाई देती हैं।

चित्र के अनुसार, विकृति विज्ञान मेलोरोस्टोसिस जैसा दिखता है, लेकिन ऑस्टियोपोइकिलोसिस के साथ कोई दर्द, विकृति, कार्यात्मक सीमाएं और अन्य लक्षण नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, अन्य बीमारियों की जांच के दौरान विकृति का पता दुर्घटनावश ही चल जाता है।

क्रोनिक मायलोफाइब्रोसिस (माइलॉइड मेटाप्लासिया)

यह एक दुर्लभ, गंभीर स्टेम सेल विकृति है जो आमतौर पर 60 वर्ष की आयु के बाद पहली बार बुढ़ापे में दिखाई देती है।

इसके कारण अज्ञात हैं, लेकिन विकिरण जोखिम, रसायनों के संपर्क (उदाहरण के लिए, बेंजीन) उत्तेजक कारक का हिस्सा हो सकते हैं।

लक्षण, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के विशिष्ट लक्षणों के अलावा, मायलोफाइब्रोसिस के साथ इस प्रकार हैं:

• प्लीहा का असामान्य इज़ाफ़ा (स्प्लेनोमेगाली): यह इतना बड़ा होता है कि यह पेट के आकार को प्रभावित करता है;
• दुर्लभ मामलों में, यकृत और लिम्फ नोड्स में वृद्धि (हेपटोमेगाली के साथ, स्प्लेनोमेगाली आमतौर पर नहीं देखी जाती है);
• रक्त वाहिकाओं और अस्थि मज्जा कोशिकाओं का प्रसार;
• ऑटोइम्यून विकार, रुमेटीइड कारक, ऑटोएंटीबॉडी, हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया की उपस्थिति में प्रकट;
• स्वायत्त विकार (पसीना, गर्म चमक);
• लगातार थकान;
• कैशेक्सिया (गंभीर थकावट)।

यह रोग लंबी हड्डियों, रीढ़, पसलियों और खोपड़ी के समीपस्थ (मध्य) भाग को प्रभावित करता है।

कभी-कभी एक नियमित जांच (अल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण) विकृति की पहचान करने में मदद करती है:

• अल्ट्रासाउंड में तिल्ली बढ़ी हुई दिखाई देती है।
• रक्त में, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर कम हो जाता है (एक चौथाई रोगियों में, इन संकेतकों में कमी मध्यम होती है)।
• दसवें मरीज़ों में, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, रक्त चिपचिपापन और घनास्त्रता में वृद्धि के साथ पॉलीसिथेमिया वेरा (अस्थि मज्जा कोशिकाओं का हाइपरप्लासिया) देखा जाता है।
• न्यूक्लियेटेड सेलुलर घटकों, मायलोसाइट्स, अपरिपक्व अस्थि मज्जा कोशिकाओं (मायलोब्लास्ट) की उपस्थिति भी संभव है।

सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी विकृति में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ भी संभव हैं:

• प्रक्रिया के दूसरे या तीसरे चरण में, सबचॉन्ड्रल हड्डी प्रभावित होती है;
• क्षति की मरम्मत के लिए, शरीर ऑस्टियोक्लास्ट के स्थानीय कार्य को रोकता है;
• सबचॉन्ड्रल हड्डी सघन हो जाती है, इसमें ऑस्टियोस्क्लेरोसिस विकसित हो जाता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुकाओं के हाइलिन उपास्थि के विनाश के चरण में रीढ़ की हड्डी के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में ओस्टियोनेक्रोसिस के लक्षण देखे जा सकते हैं। किनारों पर बढ़ने वाले प्रतिपूरक ऑस्टियोफाइट्स के अलावा, कशेरुक निकायों में एक ऑस्टियोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया देखी जा सकती है: वे चपटे हो जाते हैं, बैरल के आकार के या अवतल हो जाते हैं, कॉम्पैक्ट ठोस का घनत्व बढ़ जाता है, और अंत प्लेटें विकृत हो जाती हैं।

रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर प्रणालीगत, अक्सर वंशानुगत कारकों के कारण भी होता है। यह न केवल कशेरुकाओं के जोड़ों को प्रभावित करता है, बल्कि पसलियों को भी प्रभावित करता है, क्योंकि उरोस्थि से जुड़े उनके हिस्से उपास्थि से बने होते हैं। जब आर्थ्रोसिस उपास्थि को नष्ट कर देता है, तो पसलियों के स्थायी उदात्तीकरण की संभावना को रोकने के लिए, पसलियों का स्थानीय स्केलेरोसिस होता है, और वे उरोस्थि के साथ एक तंग निश्चित संबंध बनाते हैं।

रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस के साथ ऑस्टियोस्क्लेरोसिस

कशेरुकाओं का सौम्य ऑस्टियोस्क्लेरोसिस रीढ़ की हड्डी के लिए एक दुर्लभ घटना है, जिसे हड्डी के मेटास्टेस के बारे में नहीं कहा जा सकता है, जो अक्सर कशेरुकाओं और पसलियों को अपने लक्ष्य के रूप में चुनते हैं। इसलिए, यदि किसी मरीज को फेफड़े का कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस है, और उसे कशेरुकाओं (विशेष रूप से ऊपरी वक्ष क्षेत्र) के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का निदान किया जाता है, तो ऑस्टियोब्लास्टिक मेटास्टेस की संभावना अधिक होती है। (स्तन कैंसर में, महिलाओं में मेटास्टेस मुख्य रूप से ऑस्टियोक्लास्टिक विकसित होते हैं, यानी संघनन के साथ नहीं, बल्कि हड्डी के घनत्व में दुर्लभता के साथ)। हालाँकि, सटीक निदान करने से पहले, डॉक्टर कशेरुकाओं में पाए गए परिवर्तनों को ऑस्टियोस्क्लेरोसिस कहते हैं।

ऑस्टियोस्क्लोरोटिक विकृति का निदान

मौलिक अनुसंधान विधियां रेडियोग्राफिक (एक्स-रे, सीटी या एमआरआई) और प्रयोगशाला हैं। अस्थि मज्जा बायोप्सी की भी आवश्यकता हो सकती है। ऑस्टियोस्क्लेरोटिक रोगों को एक-दूसरे के साथ भ्रमित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, मेलोरोस्टोसिस के साथ मार्बल रोग), साथ ही अन्य बीमारियों के साथ: हाइपोपैरथायरायडिज्म, ऑस्टियोब्लास्टिक मेटास्टेस, हाइपरविटामिनोसिस विट। डी, लिंफोमा, पैगेट रोग, हॉजकिन रोग, आदि। मतभेदों को निर्धारित करने के लिए एक विभेदित निदान किया जाता है।

• मायलोमा में, हड्डी सख्त होने के बजाय पतली हो जाती है, साथ ही घातक प्लास्मेसीटोसिस भी होता है।
• हाइपरविटामिनोसिस सीरम में विटामिन की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है।
• मेटास्टेसिस आमतौर पर आकार में विषम होते हैं और मुख्य रूप से बुढ़ापे में होते हैं, इसके विपरीत ऑस्टियोस्क्लेरोटिक फ़ॉसी लगभग गर्भ से देखी जाती है।

रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का इलाज कैसे करें

माइलॉयड मेटाप्लासिया (माइलोफाइब्रोसिस) के साथ-साथ मार्बल्ड रोग (ऑस्टियोपेट्रोसिस) को केवल स्टेम सेल प्रत्यारोपण से ही ठीक किया जा सकता है। अन्यथा, यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड और रीनल हार्मोन (ग्लाइकोप्रोटीन), इंटरफेरॉन गामा और अन्य दवाओं के साथ विशुद्ध रूप से रोगसूचक और रोगनिरोधी उपचार है।

ऑस्टियोपेट्रोसिस और क्रोनिक मायलोफाइब्रोसिस का लक्षणात्मक उपचार

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग हड्डियों के अवशोषण को बढ़ाने और इस प्रकार हड्डियों के घनत्व को कम करने के लिए किया जाता है।
• ग्लाइकोप्रोटीन, जिसमें उदाहरण के लिए, हेमटोपोइटिन शामिल है, एनीमिया को रोकने के लिए आवश्यक है।
• इंटरफेरॉन गामा हड्डी डिसप्लेसिया को रोकता है और वायरल संक्रमण से बचाता है।
• जन्मजात बचपन के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के एक जटिल पाठ्यक्रम में, विटामिन डी को इंटरफेरॉन गामा के साथ जोड़ा जाता है, या इनमें से किसी एक दवा से इलाज किया जाता है।

सहायक देखभाल

आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी के साथ सहायक उपचार भी आवश्यक है:

• रोगग्रस्त क्षेत्र पर भार को छोड़कर रीढ़ की हड्डी की विकृति की रोकथाम के लिए चिकित्सीय अभ्यास।
• मालिश जो बढ़े हुए टॉनिक तनाव के साथ मांसपेशियों को आराम देती है।
• थकान और पीठ दर्द से राहत पाने के लिए।
• जल प्रक्रियाएं, तैराकी।

अन्य मामलों में ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का इलाज कैसे करें

• मेलोरोस्टोसिस के साथ, केवल रोगसूचक उपचार किया जाता है, कभी-कभी सर्जिकल, यदि रीढ़ की हड्डी विकृत कशेरुका द्वारा संकुचित होती है।
• ऑस्टियोकिलोसिस में लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने के लिए आपको बस नजर रखने, भार को सीमित करने और चोट लगने और गिरने से सावधान रहने की जरूरत है।
• सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, जो विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, को आमतौर पर एक अलग निदान के रूप में प्रतिष्ठित नहीं किया जाता है: इसे आर्थ्रोसिस के लक्षणों में से एक माना जाता है। उपचार एकल जटिल चिकित्सा के रूप में किया जाता है