रेशेदार द्रव. रेशेदार मास्टोपैथी
रेशेदार (रेशेदार) ऊतक- एक प्रकार का संयोजी ऊतक जिसमें अपेक्षाकृत उच्च तन्यता शक्ति होती है। इसमें कोलेजन और इलास्टिक फाइबर होते हैं। अधिकतर, स्नायुबंधन और टेंडन ऐसे ऊतक से बने होते हैं। इस प्रकार के ऊतकों में व्यावहारिक रूप से कोई जीवित कोशिकाएँ नहीं होती हैं और मुख्य रूप से पॉलीसेकेराइड, प्रोटीन और पानी होते हैं।
रेशेदार ऊतक क्षति
संयोजी ऊतक प्रकार के अनुसार उम्र बढ़ने के दौरान, रेशेदार ऊतकों की विकृति अन्य प्रणालियों की उम्र बढ़ने से आगे होती है।
रेशेदार ऊतकों का उल्लंघन एक बूढ़े आदमी की उपस्थिति की तस्वीर देता है, जो बुढ़ापे के लिए विशिष्ट है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ जोड़ों में अकड़न और दर्द हैं। ये सूजन संबंधी दर्द नहीं हैं और इसलिए अच्छी तरह से स्थापित वैज्ञानिक सूजनरोधी उपचारों से लाभ की उम्मीद नहीं की जा सकती है। इन दर्दों का कारण संयोजी ऊतक में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन है, जिससे रेशेदार ऊतक की मुख्य संपत्ति - लोच का उल्लंघन होता है।
इस संबंध में, इस विकृति का प्रमुख नैदानिक लक्षण स्पष्ट हो जाता है - आंदोलन की शुरुआत में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में दर्द और मध्यम शारीरिक गतिविधि, चलने या मालिश के साथ सुधार। किसी मुद्रा को बनाए रखना और विशेषकर उसे बदलना कठिन हो जाता है।
दृष्टि के अंग के लिगामेंटस तंत्र का उल्लंघन समायोजन को कठिन बना देता है, जिसके परिणामस्वरूप उम्र से संबंधित दूरदर्शिता विकसित होती है। आवाज कर्कश हो जाती है (स्वर तंत्र के स्नायुबंधन की लोच का उल्लंघन)।
रेशेदार ऊतक विशेष शक्ति और पर्याप्त खिंचाव वाले संयोजी ऊतक के प्रकारों में से एक है। इसकी संरचना रेशेदार होती है और इसमें कोलेजन फाइबर और लोचदार फाइबर होते हैं।
प्रश्न का सार
स्नायुबंधन या टेंडन आमतौर पर इसी प्रकार के ऊतक से बने होते हैं। रेशेदार ऊतक की संरचना में लगभग कोई जीवित कोशिका नहीं होती है, और इसमें पॉलीसेकेराइड, प्रोटीन और पानी होता है।
कुछ मामलों में, रेशेदार ऊतक में विकृति देखी जाती है और विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ विकसित होती हैं। रोग का फोकस विभिन्न अंगों में हो सकता है: फेफड़े, गुर्दे, यकृत और अन्य।
इन मामलों में कहा जाता है कि मरीज को किसी न किसी अंग का फोकल फाइब्रोसिस है। लिवर फाइब्रोसिस पर विचार करें.
हेपेटिक फाइब्रोसिस के लक्षण
लिवर फाइब्रोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें अंग की संरचना ही बदल जाती है। इसी समय, रेशेदार ऊतक बढ़ता है और यकृत के ऊतकों में अधिक से अधिक जगह घेरने लगता है।
दूसरे शब्दों में, यह मानव शरीर की रक्षा करने के उद्देश्य से की जाने वाली प्रक्रियाओं में से एक है, जो विभिन्न रोगों से प्रभावित अंग की संरचना को बनाए रखने के लिए होती है।
जिगर के ऊतकों के नष्ट होने का एक कारण उसी स्थान पर रेशेदार ऊतक का दिखना हो सकता है:
- 1. ऑटोइम्यून और वायरल प्रकार के लीवर रोग। डॉक्टरों ने पाया है कि हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों में फाइब्रोटिक बीमारी का खतरा काफी अधिक होता है।
- 2. मादक मादक पेय। यह स्थापित किया गया है कि शराब युक्त पेय के दुरुपयोग से रेशेदार विकृति का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।
- 3. यदि अंग भारी प्रकार की धातुओं या रासायनिक यौगिकों से प्रभावित हो।
- 4. कुछ प्रकार की दवाएं, जब लंबे समय तक ली जाती हैं, तो फाइब्रोटिक परिवर्तन की घटना में योगदान कर सकती हैं।
- 5. आंतरिक अंगों के रोग। एक उदाहरण हृदय विफलता होगी.
बीमारी के लक्षण क्या हैं?
रोग के प्रारंभिक चरण में, विशेष ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं देखे जा सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि रेशेदार ऊतक की उपस्थिति काफी धीमी गति से होती है।
ऐसे संकेत जो स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य हो सकते हैं, कभी-कभी पांच साल बाद दिखाई देते हैं, उस क्षण से शुरू होते हैं जब पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बननी शुरू हुईं।
इस तथ्य के कारण कि रोग धीरे-धीरे और लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से अपना विकास शुरू करता है, प्रारंभिक चरण में फाइब्रोसिस प्लीहा की सूजन के समान हो सकता है। हालाँकि, इस मामले में, ग्रंथि का आकार थोड़ा बड़ा हो जाता है, और ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर छोटा हो जाता है, जो बहुत ध्यान देने योग्य है।
जब रोग चौथे चरण में प्रवेश करता है, तो यकृत का सिरोसिस बन सकता है। आप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऊपरी हिस्से में फैली हुई नसों की उपस्थिति जैसे लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लीवर बहुत कम ही बड़ा होता है। इसके विपरीत इसका आकार बेहद छोटा है.
रोग की उपस्थिति का संकेत निम्नलिखित लक्षणों से किया जा सकता है:
- यकृत दर्द प्रकट होता है;
- बढ़ी हुई थकान;
- मतली या उल्टी हो सकती है, खासकर अगर यह रक्त के साथ मिश्रित हो;
- रक्त संरचना में परिवर्तन से जुड़ी बीमारियाँ - ल्यूकोपेनिया, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया और अन्य प्रकार की बीमारियाँ।
फाइब्रोसिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति और उनकी तीव्रता अलग-अलग हो सकती है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि मानव शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया क्या है, उन कारणों पर जिनके कारण परिवर्तन हुए।
चिकित्सा में, रोग के पाठ्यक्रम के पांच रूपों को अलग करने की प्रथा है। वे यकृत में निशान ऊतक की मुख्य सामग्री के गठन के स्थान की विशेषता रखते हैं:
- 1. वेनुलर फॉर्म. इस रूप के साथ, घावों में केवल यकृत लोब के केंद्रीय भाग होते हैं।
- 2. पेरीसेल्यूलर रूप। इसके साथ, रेशेदार ऊतक हेपेटोसाइट्स के एक चक्र में स्थित होना शुरू हो जाता है।
- 3. सेप्टाइल फॉर्म. यह ऊतक के सबसे बड़े क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है जो मृत हो गए हैं, और रेशेदार ऊतक वाले क्षेत्र हैं। परिणामस्वरूप, यकृत लोब की संरचना में परिवर्तन होता है और ख़राब हो जाता है।
- 4. परिधीय रूप. इसका अंतर यह है कि रेशेदार ऊतक पित्त नलिकाओं के पास स्थित होता है।
- 5. मिश्रित रूप. एक समान रूप के साथ, ऊपर वर्णित सभी रूपों के लक्षण नोट किए जाते हैं।
रोग किस कारण से उत्पन्न हुआ, इसके आधार पर रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- परिधीय;
- हृदय;
- जन्मजात.
फाइब्रोसिस का पेरिपोर्टल प्रकार सबसे आम में से एक है। यह उन रोगियों में सिरोसिस और हेपेटाइटिस जैसी विकृति के इतिहास के साथ प्रकट होता है जो रासायनिक विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आए हैं या जिन्होंने लंबे समय तक कुछ प्रकार की दवाएं ली हैं।
लीवर की कार्डियक फाइब्रोसिस कोई बाहरी कारणों से उत्पन्न होने वाली बीमारी नहीं है। इसकी घटना का कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं की रोग संबंधी स्थिति के एक छोटे रक्त आपूर्ति के ऊतकों पर प्रभाव से जुड़ा है। चूंकि सबसे बड़ी संख्या में वाहिकाएं यकृत में स्थित होती हैं, इसलिए इसमें खराब रक्त परिसंचरण जमाव का कारण बनता है। इससे शरीर में रक्तचाप बढ़ने लगता है।
अक्सर साधारण बीमारियों के परिणाम कहीं अधिक खतरनाक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, फाइब्रोसिस साधारण सूजन की एक गंभीर जटिलता बन सकता है। किस तरह की बीमारी छुप सकती है? यह एक ऐसी घटना है जो कई कारणों से घटित हो सकती है और किसी भी अंग को प्रभावित कर सकती है। फाइब्रोसिस क्या है? यह कोलेजन उत्पादन (संयोजी ऊतक का एक घटक) की गतिविधि में वृद्धि से उत्पन्न एक विकृति है। परिणामस्वरूप - संयोजी अंग के कामकाजी ऊतकों के निशान और बाधा का गठन। जो भी अंग फाइब्रोसिस से प्रभावित होता है, कोलेजन और तरल पदार्थ का बढ़ता द्रव्यमान उसके सामान्य कामकाज में बाधा डालता है।
फाइब्रोसिस का सबसे आम कारण सूजन (अक्सर पुरानी) है। शरीर, संयोजी ऊतक की मदद से, घाव के क्षेत्र को सीमित करने की कोशिश करता है - इसे फैलने से रोकने के लिए। लेकिन भविष्य में, उत्पादित कोलेजन की मात्रा पर नियंत्रण खो जाता है।
सामान्य कारणों में अंग की यांत्रिक चोटें, विकिरण जोखिम, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, संक्रामक रोग और कोलेजनोज शामिल हैं। उत्तरार्द्ध शरीर द्वारा उत्पादित कोलेजन की संरचना की जन्मजात विकृति हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि फाइब्रोसिस उस अंग को प्रभावित करता है जो पहले बीमार था। यानी निमोनिया के कारण पल्मोनरी फाइब्रोसिस और हेपेटाइटिस-यकृत आदि की उम्मीद करनी चाहिए। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो फाइब्रोसिस विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं। फेफड़ों के लिए, ये हैं:
- सूजन प्रकृति के रोग (ग्रैनुलोमैटोसिस, निमोनिया, तपेदिक, आदि)।
- विषाक्त पदार्थों (एस्बेस्टस, आदि) के साँस द्वारा साँस लेने के कारण उत्पन्न स्थितियाँ।
- कुछ दवाओं (एंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी दवाएं, आदि) का लंबे समय तक उपयोग।
- धूम्रपान.
प्रोस्टेट के फाइब्रोसिस का कारण बन सकता है:
- प्रोस्टेट की सूजन.
- प्रोस्टेट को आपूर्ति करने वाली मुख्य वाहिकाओं का एथेरोस्क्लोरोटिक घाव।
- संभोग से लंबे समय तक परहेज।
- हार्मोनल असंतुलन.
लिवर की फाइब्रोसिस निम्न कारणों से होती है:
अनुपचारित मास्टोपैथी (फाइब्रोसिस्टिक) के कारण स्तन ग्रंथि फाइब्रोसिस से प्रभावित हो सकती है, और उन्नत एंडोमेट्रैटिस के कारण गर्भाशय प्रभावित हो सकता है।
वर्गीकरण
फ़ाइब्रोसिस के कई प्रकार होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया कितनी व्यापक है और इसकी प्रकृति क्या है:
- फोकल फाइब्रोसिस का निदान इसके विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है। यह ऊतक वृद्धि के एक या अधिक अलग-अलग फॉसी की उपस्थिति की विशेषता है।
- डिफ्यूज़ फाइब्रोसिस तब होता है जब अंग में निशान ऊतक की वृद्धि का समय पर पता नहीं लगाया जाता है। यह पूरे अंग की हार है. इस स्तर पर, ऊतक सामान्य रूप से अपना कार्य नहीं कर पाते हैं।
फाइब्रोसिस को एक ऐसी बीमारी मानते हुए जो लगभग किसी भी अंग को प्रभावित कर सकती है, इसके अलग-अलग रूपों को अलग किया जाना चाहिए। सबसे आम विकृति है:
- नेत्रगोलक (एपिरेटिनल फाइब्रोसिस)। निशान ऊतक आंख के रेटिना और कांच के शरीर को पकड़ लेता है, जिससे दृष्टि की गंभीर हानि और यहां तक कि इसके नुकसान का भी खतरा होता है।
- लिंग-गुफादार पिंडों की हार. यह इस पर निर्भर करता है कि अंग का कौन सा भाग प्रभावित हुआ है - एपिकल, पेडिकल या टोटल।
- स्तन ग्रंथि।
- फेफड़े। यह एकतरफ़ा या द्विपक्षीय हो सकता है, यह इस पर निर्भर करता है कि एक या दोनों फेफड़े प्रभावित हैं या नहीं। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास में तीन चरण होते हैं - न्यूमोफाइब्रोसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस और फेफड़ों का सिरोसिस।
- महाधमनी वॉल्व। यह खतरनाक है क्योंकि प्रभावित वाल्व जल्दी ही अपनी कार्यक्षमता खो देता है और परिणामस्वरूप, हृदय विकृति हो जाती है।
- हृदय (मायोकार्डियम या वाल्व)।
- लीवर रोग के सबसे लगातार और विविध प्रकारों में से एक है।
फ़ाइब्रोसिस का एक और रूप है - सिस्टिक या सिस्टिक फ़ाइब्रोसिस। यह एक सामान्यीकृत प्रक्रिया का एक प्रकार है (जब एक अंग नहीं, बल्कि पूरा जीव प्रभावित होता है)। यह बीमारी जेनेटिक की श्रेणी में आती है। इस मामले में, फाइब्रोटिक परिवर्तन जठरांत्र संबंधी मार्ग की सभी ग्रंथियों और अंगों को प्रभावित करते हैं। रेशेदार ऊतक ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जिससे गंभीर जटिलताएँ पैदा होती हैं।
लंबे समय तक, सिस्टिक फाइब्रोसिस को जीवन के साथ असंगत माना जाता था। आज तक, इस विकृति वाले बच्चे प्रणालीगत दवा उपचार और डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी के कारण ही जीवित रहते हैं।
रोगजनन
रोग के विकास की डिग्री और आगे का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि दो प्रक्रियाएं कितनी तीव्रता से होती हैं: फ़ाइब्रोब्लास्ट द्वारा कोलेजन का उत्पादन और मैक्रोफेज द्वारा इसका पुनर्वसन।
रोग के फोकस में, संयोजी ऊतक के सक्रिय और निष्क्रिय विभाजन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, वे कोशिका संख्या में भिन्न होते हैं: सक्रिय सेप्टा कोशिकाओं और उनके द्वारा उत्पादित फाइबर से बने होते हैं। और निष्क्रिय केवल तंतुओं से बने होते हैं (ये किसी अंग के स्ट्रोमा के भाग होते हैं जो पहले पैरेन्काइमा - एक कार्यशील ऊतक का समर्थन करते थे)।
फोकस के प्रमुख अनुपात का निर्धारण करके, आप अनुमान लगा सकते हैं कि यह उपचार पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देगा। सक्रिय सेप्टा तेजी से बढ़ते हैं, लेकिन अच्छी तरह से अवशोषित भी हो जाते हैं, जबकि निष्क्रिय सेप्टा खराब तरीके से अवशोषित होते हैं।
फाइब्रोसिस के विकास का तंत्र इस प्रकार है:
- सूजन प्रक्रिया या चोट मध्यस्थ पदार्थों के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जिसका उद्देश्य मैक्रोफेज (विदेशी पदार्थों के अवशोषण और शरीर की मरने वाली संरचनाओं के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाएं) है।
- सक्रिय होने पर, मैक्रोफेज विकास कारकों का स्राव करते हैं जो अन्य कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं - पेरिसाइट्स (रक्त वाहिकाओं के साथ खराब विभेदित कोशिकाएं)। पेरिसाइट्स क्षतिग्रस्त ऊतकों में स्थानांतरित हो जाते हैं।
- सूजन के फोकस पर पहुंचकर, ये कोशिकाएं कोलेजन और अंतरकोशिकीय पदार्थ के अन्य घटकों - फ़ाइब्रोब्लास्ट के उत्पादकों में बदल जाती हैं।
- चूँकि कोलेजन का उत्पादन करने वाली इकाइयाँ इसे अवशोषित करने वाली कोशिकाओं की तुलना में बहुत अधिक हैं, संयोजी ऊतक का द्रव्यमान बढ़ जाता है।
यदि सूजन को समय रहते रोक दिया जाए तो इस प्रक्रिया को शुरुआती चरण में ही रोका जा सकता है। जब कोशिका प्रकारों के बीच संतुलन बहाल हो जाता है, तो निशान ऊतक विपरीत विकास के अधीन होता है - यह अपने आप ठीक हो जाता है।
यकृत के उदाहरण पर रोग के विकास के चरणों पर विचार करें:
- पेरिपोर्टल फ़ाइब्रोसिस: यह बीमारी लिवर के हिलम को प्रभावित करती है, वह हिस्सा जहां आपूर्ति वाहिकाएं प्रवेश करती हैं। इस स्तर पर, रोग की अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम होती हैं।
- विभाजन बनते हैं जो गेट के ऊपर फेंके जाते हैं। रोगी को पहले लक्षण पहले से ही महसूस होते हैं। यदि इस चरण में बीमारी का निदान किया जाता है, तो पूरी तरह से और बिना किसी परिणाम के ठीक होने की संभावना होती है।
- रेशेदार परिवर्तन अंग के पैरेन्काइमा में गहरे हो जाते हैं। संयोजी ऊतक रेशे परिधि से केंद्र तक खिंचते हैं। यकृत के फैलाना फाइब्रोसिस का निदान किया गया।
- यकृत के सिरोसिस का विकास।
ये सभी चरण कुछ निश्चित अभिव्यक्तियों और लक्षणों के साथ होते हैं जिन पर समय रहते ध्यान देना महत्वपूर्ण है। फोकल रूप से विसरित रूप में संक्रमण एक लंबी प्रक्रिया है, फाइब्रोसिस के सभी चार चरणों से गुजरने में कई साल लगेंगे। खतरा यह है कि लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और रोगी उन पर ध्यान नहीं दे पाता है।
लक्षण
कौन सा अंग प्रभावित है, इसके आधार पर अभिव्यक्तियाँ भिन्न-भिन्न होती हैं। इसके विकास का पहला चरण लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वैसे-वैसे बीमारी के लक्षण भी बढ़ते हैं।
लिवर फाइब्रोसिस की विशेषता ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं:
- कमजोरी और अस्वस्थता.
- यकृत और प्लीहा का बढ़ना.
- लीवर कम मुलायम हो जाता है।
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।
- भूख न लगना, मतली होना।
- त्वचा और श्वेतपटल का पीलिया।
- रक्त के थक्के जमने का उल्लंघन।
अंतिम चरण में, पोर्टल उच्च रक्तचाप, जलोदर, सिरोसिस के रूप में जटिलताएँ विकसित होने लगती हैं। गौरतलब है कि यह प्रक्रिया काफी लंबी है. 5 वर्षों के भीतर रोगी की स्थिति में गंभीर गिरावट देखी जा सकती है।
फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के लक्षण:
- सांस फूलना।
- खाँसी।
- सीने में दर्द.
- दिल की अनियमित धड़कन।
ये अभिव्यक्तियाँ सबसे पहले रोगी को शारीरिक परिश्रम (जब साँस तेज हो जाती है) के बाद ही परेशान करती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आराम करने पर लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
हृदय की फाइब्रोसिस से जुड़े लक्षण:
- रक्तचाप में उछाल.
- सांस फूलना।
- उरोस्थि के पीछे दर्द।
- अतालता.
पिछले मामले की तरह, लक्षण शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाते हैं, और जब व्यक्ति समान रूप से सांस लेता है तो केवल थोड़ा परेशान हो सकता है।
गर्भाशय फाइब्रोसिस के शुरुआती चरण में महिला को कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। रोग के विकास के दौरान, पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाता है, मासिक धर्म के दौरान स्राव अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है, जिससे रक्तस्राव में परिवर्तन होता है।
शुरुआती चरण में फाइब्रोसिस को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। इसलिए, यदि आपको बुरा महसूस होता है, तो आपको डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है।
निदान
रोगी की शिकायतों के आधार पर डॉक्टर द्वारा रोग के निदान के तरीके चुने जाते हैं। उपस्थित चिकित्सक, किसी विशेष अंग की हार पर संदेह करते हुए, कई परीक्षण और नैदानिक प्रक्रियाएं निर्धारित करता है। इस बीमारी के प्रत्येक प्रकार के लिए, एक ऊतक बायोप्सी (क्षतिग्रस्त ऊतक का एक नमूना निकालना) और इसकी संरचना की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (सेलुलर संरचना का सूक्ष्म विश्लेषण) अनिवार्य है। इन अध्ययनों के आधार पर निदान किया जा सकता है।
मरीज को और क्या सहना पड़ेगा:
- यदि फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का संदेह है, तो रोगी को फेफड़ों का एक्स-रे और स्पाइरोग्राफी (सांस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा का विश्लेषण) से गुजरना चाहिए।
- लिवर फाइब्रोसिस का निदान करते समय, पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच करना और जैव रासायनिक और नैदानिक रक्त परीक्षण पास करना अनिवार्य है।
- इस रोग के लगभग सभी प्रकार के निदान के लिए चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमआरआई और सीटी) का उपयोग किया जाता है। ये प्रगतिशील अनुसंधान विधियां हैं जो अंगों की परत-दर-परत छवियां और उनके वॉल्यूमेट्रिक प्रक्षेपण प्राप्त करना संभव बनाती हैं।
गर्भाशय या एंडोमेट्रियम के फाइब्रोसिस का पता लगाने के लिए, बायोप्सी के अलावा, इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
इलाज
निदान की प्रक्रिया के समान, फाइब्रोसिस का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा अंग प्रभावित है। लिवर फाइब्रोसिस का इलाज सफल हो इसके लिए सबसे जरूरी है समय रहते इसका निदान करना। बाद के चरणों में जिगर की क्षति के निदान के मामले में, पूर्ण इलाज असंभव है। तो, लीवर को ठीक करने के लिए निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों का उपयोग किया जाता है:
- थेरेपी का उद्देश्य उस अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना है जिसके कारण फाइब्रोसिस हुआ।
- कोलेजन उत्पादकों और मैक्रोफेज उत्तेजकों की गतिविधि की तैयारी-अवरोधक।
- सूजनरोधी औषधियाँ।
हेपेटिक फाइब्रोसिस की तुलना में फेफड़ों की क्षति का इलाज अधिक संभव है। इसका इलाज कैसे किया जाए, इसका निर्णय डॉक्टर द्वारा ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर किया जाता है। हालाँकि, फेफड़े में सिकाट्रिकियल फोकस को रोकना भी कोई आसान काम नहीं है। थेरेपी में शामिल हैं:
- अंतर्निहित बीमारी का उपचार.
- ऐसी दवाएं जिनकी क्रिया का उद्देश्य प्रजनन प्रक्रियाओं को कम करना है।
- फिजियोथेरेपी - साँस लेने के व्यायाम, विशेष व्यायाम आदि।
- ऑक्सीजन साँस लेना.
- फ़ाइब्रोसिस के फॉसी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (फैले हुए घावों के मामले में - फेफड़े का प्रत्यारोपण)।
प्रोस्टेट के आसानी से उपचार योग्य सिकाट्रिकियल घाव। इसकी चिकित्सा के लिए दवाओं (एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी आदि), विटामिन और फिजियोथेरेपी (यूवी किरणों से प्रोस्टेट को गर्म करना, मालिश करना आदि) का उपयोग किया जाता है।
जटिलताओं
इस तथ्य के बावजूद कि फाइब्रोसिस पहले से ही किसी अन्य बीमारी के कारण होने वाली जटिलता है, इससे और भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। अनुपचारित यकृत रोग से पोर्टल उच्च रक्तचाप, आंतों और एसोफेजियल वेराइसेस, जलोदर और अंततः सिरोसिस और यकृत कैंसर होता है।
फेफड़ों की क्षति के कारण, श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और हृदय प्रणाली की विकृति विकसित होती है। गर्भाशय या स्तन ग्रंथि में परिवर्तन से उनके कार्यों का नुकसान हो सकता है, जो प्रक्रिया की घातकता को रोकने के लिए हटाने के कारण के रूप में काम करेगा।
रोकथाम
फाइब्रोसिस का निदान और उपचार एक समय लेने वाली और महंगी प्रक्रिया है। बीमारी को रोकने का प्रयास करना हमेशा बेहतर होता है ताकि आपको कभी पता न चले कि यह क्या है।
फाइब्रोसिस की रोकथाम के लिए मुख्य शर्त आपके स्वास्थ्य पर ध्यान देना है। संक्रामक या अन्य प्रकृति की सभी बीमारियाँ ठीक होनी चाहिए। और यदि आपको संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
रोकथाम का प्राथमिक उपाय धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब का सेवन बंद करना है। यदि ये आपके लिए कठिन उपाय हैं, तो इनका उपयोग कम से कम करने का प्रयास करें - मध्यम शराब के सेवन से लीवर की बीमारियाँ नहीं होती हैं। इसके अलावा, दवा का अधिक सेवन न करें। कोई भी दवा और उनके सेवन की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
अपनी जीवनशैली का ख्याल रखें. स्वस्थ भोजन और नियमित शारीरिक गतिविधि ने कभी किसी को नुकसान नहीं पहुंचाया है।
रोग
संयोजी ऊतक का एक महत्वपूर्ण सख्त होना फ़ाइब्रोसिस कहलाता है। इस रोग से अंगों में सिकाट्रिकियल बदलाव होने लगते हैं, जिससे उनके काम में गड़बड़ी होने लगती है। उदाहरण के लिए, श्वसन तंत्र में फुफ्फुसीय अपर्याप्तता विकसित हो जाती है, जो व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने से रोकती है। अक्सर यह स्थिति बाहरी वातावरण के संक्रमण या एलर्जी से उत्पन्न होती है। अक्सर धूम्रपान करने वालों और अक्सर मादक पेय पीने वालों के फेफड़ों और यकृत में संयोजी ऊतक की अत्यधिक वृद्धि होती है। बार-बार तनाव, जो शरीर में रक्षा तंत्र को कमजोर करता है, को भी एक जोखिम कारक माना जाता है।
लक्षण एवं संकेत
शुरुआती चरण में किसी भी प्रकार का फाइब्रोसिस बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है। एक व्यक्ति काम कर सकता है, खेल खेल सकता है, वही कर सकता है जिसका वह आदी है, उसके पास चिंता करने का कोई कारण नहीं है। हालाँकि, एक निश्चित समय के बाद निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:
लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस अंग में फाइब्रोसिस बना है। उदाहरण के लिए, महिलाओं के स्तनों में, संयोजी ऊतक सील केवल तभी महसूस होती है जब यह मध्यम आकार तक पहुंच जाती है। साथ ही, शरीर के इस हिस्से में दर्द और थकान की सामान्य स्थिति अनुपस्थित होती है।
फाइब्रोसिस के प्रकार: फोकल और कुल
यह रोग शरीर को आंशिक या पूर्ण रूप से प्रभावित करता है। स्थानीयकरण के आधार पर, दो प्रकार के फाइब्रोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है: फोकल और कुल। दोनों फेफड़े, यकृत, प्रोस्टेट, अग्न्याशय, हृदय, महिला और पुरुष प्रजनन अंगों में पाए जाते हैं। फोकल फाइब्रोसिस लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। 6-8 वर्षों तक, रोगियों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। वे सामान्य जीवन जी सकते हैं, यहां तक कि खेल भी खेल सकते हैं।
समग्र रूप आमतौर पर रोग के विकास के अंतिम चरण में ही प्रकट होता है। इसके साथ ही कई घनी गांठें ऊतकों को ढक लेती हैं। आमतौर पर ऐसी संरचना सौम्य होती है, हालांकि अस्पतालों में मरीजों के लिए बायोप्सी से गुजरना असामान्य नहीं है।
इसके अलावा, फोकल फाइब्रोसिस हो सकता है:
- हृदय;
- जन्मजात;
- अज्ञातहेतुक.
ज्यादातर मामलों में, विकिरण के संपर्क से फोकल फाइब्रोसिस की उपस्थिति होती है। यह आमतौर पर स्तन ग्रंथियों में घातक ट्यूमर का इलाज करा रही महिलाओं के लिए होता है। आमतौर पर उनमें फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का निदान किया जाता है। नतीजतन, पहले से ही दो बीमारियाँ हैं। यदि आप मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेते हैं और स्वस्थ जीवनशैली अपनाते हैं तो आप विकिरण जोखिम के जोखिम को कम कर सकते हैं।
जहां तक कारणों का सवाल है, उनमें ऐसे कारक शामिल हैं:
- पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
- सदमा;
- वायरल रोग;
- हार्मोनल परिवर्तन;
- एलर्जी;
- प्रतिरक्षाविज्ञानी परिवर्तन.
डॉक्टर इसके स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर फाइब्रोसिस के कारणों को भी साझा करते हैं।
प्रारंभिक चरण में, रोग का निदान शायद ही कभी किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। मरीज डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब उन्हें थकान, सांस लेने में तकलीफ, तेज दर्द की चिंता होने लगती है। वास्तव में, इस प्रश्न का उत्तर "कौन सा डॉक्टर फाइब्रोसिस का इलाज करता है?" मौजूद नहीं होना। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक अंग में संरचनाओं का इलाज एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह जानने के लिए कि आपको किस विशेषज्ञ की आवश्यकता है, निम्नलिखित विशेषज्ञता वाले डॉक्टर से संपर्क करें:
डॉक्टर की नियुक्ति पर, रोगी से, वास्तव में, वही प्रश्न पूछे जाते हैं, चाहे फाइब्रोसिस का स्थान कुछ भी हो:
- थकान कितने समय पहले शुरू हुई?
- क्या उसे सीढ़ियाँ चढ़ने या लंबी सैर करने में कठिनाई होती है?
- क्या आपको पेशाब करने में समस्या हुई है?
- कितने समय पहले उन्होंने फ्लोरोग्राफी की थी?
- आखिरी बार आपने अपने दिल और लीवर की जांच कब की थी?
- (महिलाएँ) कितनी गर्भावस्थाएँ और जन्म हुए हैं?
- क्या आपको अक्सर ब्रोंकाइटिस हो जाता है?
प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे। सबसे अधिक संभावना है, अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जाएगा। इनमें मूत्र और रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई शामिल हैं। यह समझने के लिए कि असामान्य प्रक्रिया किस अंग में शुरू हुई, आमतौर पर 1-2 तरीके चुने जाते हैं।
यदि फ़ाइब्रोसिस का उपचार न किया जाए तो क्या होगा?
थोड़ी मात्रा में संयोजी ऊतक की वृद्धि गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है। हालाँकि, पूर्ण फाइब्रोसिस के साथ, मृत्यु के मामले संभावित हैं। इसलिए मरीजों को समय रहते विशेषज्ञों से मदद लेनी चाहिए। इस मामले में, संरचनाओं को हटाने का एक मौका है ताकि अंग सामान्य रूप से कार्य कर सकें। कई मरीज़ पूछते हैं कि यदि फ़ाइब्रोसिस का समय पर इलाज नहीं किया गया, तो क्या गंभीर जटिलताएँ विकसित होने का खतरा अधिक है? उत्तर केवल सकारात्मक हो सकता है।
अंगों में संयोजी ऊतक के प्रसार के सबसे आम परिणामों में शामिल हैं:
अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो जटिलताओं से बचा जा सकता है। यह रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। इसके अलावा, आपको धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करना चाहिए, पुरानी बीमारियों का इलाज करना चाहिए और हार्मोनल विकारों को खत्म करना चाहिए। जहां तक सर्जिकल विधि की बात है, इसका उपयोग आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां दवाएं मदद नहीं करती हैं। फिर डॉक्टर ने प्रभावित ऊतक को एक्साइज किया। कभी-कभी स्वस्थ अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:
- ऑक्सीजन थेरेपी;
- प्लास्मफेरेसिस;
- एंटीवायरल थेरेपी;
- आहार;
- मैग्नेटोथेरेपी;
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी.
फाइब्रोसिस का वैकल्पिक उपचार
संयोजी ऊतक कोशिकाएं अपने आप गायब नहीं होती हैं। फाइब्रोसिस का वैकल्पिक उपचार तब प्रासंगिक होता है जब रोगी शिक्षा के आगे बढ़ने की संभावना को कम करना चाहता है। सही तरीकों से इसे हासिल किया जा सकता है। आमतौर पर, रोग के विभिन्न रूपों के लिए, इसकी अनुशंसा की जाती है:
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पत्तियों और तनों से मांस की चक्की में घुमाए गए द्रव्यमान को सूअर की चर्बी या मक्खन के साथ एक-एक करके मिलाया जाता है। कलैंडिन से और स्तन फाइब्रोसिस के लिए उपयोग किया जाता है
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इन घटकों को समान मात्रा में मिलाया जाता है और दिन में 4 बार, एक चम्मच लिया जाता है।
- यह विभिन्न अंगों में संयोजी ऊतक का संघनन है, जिसके साथ सिकाट्रिकियल परिवर्तन भी होते हैं।
फाइब्रोसिस एक ऐसी बीमारी हो सकती है जो मानव शरीर के किसी भी अंग को प्रभावित करती है। यह बीमारी शरीर में बड़ी मात्रा में कोलेजन के उत्पादन से शुरू होती है। समय के साथ, संयोजी ऊतक मानक से अधिक मात्रा में पहुंच जाता है, जो अंग के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक सामान्य कोशिकाओं को बदलने की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।
अधिकांश विकृति विज्ञान के गठन के साथ फाइब्रोसिस का घनिष्ठ संबंध है। उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद आंख के लेंस के फाइब्रोसिस का परिणाम है। फाइब्रोसिस महिलाओं में बांझपन का कारण बन सकता है। सबसे आम विकृति यकृत और फेफड़ों की फाइब्रोसिस है। चूंकि संयोजी ऊतक स्वस्थ ऊतक में पुन: उत्पन्न होने में सक्षम नहीं है, इसलिए पूर्ण पुनर्प्राप्ति असंभव है। लेकिन फाइब्रोसिस वाले विशेषज्ञ द्वारा उचित उपचार और निरीक्षण के साथ, आप एक पूर्ण और लंबा जीवन जी सकते हैं।
फाइब्रोसिस के कारण.
एक नियम के रूप में, फाइब्रोसिस चोट, विकिरण या संक्रामक-एलर्जी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।
फेफड़ों की फाइब्रोसिस लंबे समय तक धूल में रहने, ग्रैनुलोमेटस रोगों, विकिरण जोखिम आदि से शुरू हो सकती है।
लिवर की फाइब्रोसिस इस अंग की क्षति के परिणामस्वरूप हो सकती है, उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस के साथ।
महिला स्तन का फोकल फाइब्रोसिस फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जो हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है।
फाइब्रोसिस के लक्षण और संकेत.
फाइब्रोसिस के पहले चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं। भविष्य में, विकासशील रोग की अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक स्पष्ट हो जाती हैं। लिवर फाइब्रोसिस के लक्षण अंतिम चरण के लिवर विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप के समान हैं।
फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के साथ, सांस की तकलीफ, दिल की विफलता, ब्रोंकाइटिस, त्वचा का सायनोसिस, उथली तेजी से सांस लेना नोट किया जाता है।
महिलाओं में स्तन फाइब्रोसिस के साथ, गठन का पता केवल पहले से ही मध्यम आकार के रेशेदार नियोप्लाज्म की जांच करके लगाया जा सकता है। दर्द नहीं होता.
फाइब्रोसिस निदान.
लिवर फाइब्रोसिस का निदान करने के लिए, लिवर बायोप्सी, फ़ाइब्रोमैक्स, फ़ाइब्रोटेस्ट, फ़ाइब्रोएलास्टोग्राफी, पेट का अल्ट्रासाउंड और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की वस्तुनिष्ठ जांच करना आवश्यक है।
फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के निदान के लिए, छाती क्षेत्र में स्थित अंगों का एक सिंहावलोकन एक्स-रे करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो आप दृष्टि संबंधी एक्स-रे और टोमोग्राफी का उपयोग कर सकते हैं। फेफड़े के ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का सहारा लें।
महिलाओं में स्तन के फोकल फाइब्रोसिस का निर्धारण करने के लिए, स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी की जाती है। अंतिम निदान हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययन के संचालन को स्थापित करने में मदद करेगा।
फाइब्रोसिस उपचार.
विघटन की अवधि के दौरान यकृत के फाइब्रोसिस के लिए स्थिर स्थितियों में उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें क्रोनिक हेपेटाइटिस के समान चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
सूजन और जलोदर के साथ, सोडियम और सोडियम यौगिकों वाले भोजन पर सख्त प्रतिबंध निर्धारित किया जाता है, गैस्ट्रिक, आंतों और एसोफैगल रक्तस्राव को रोकने के लिए मूत्रवर्धक, एल्ब्यूमिन, एजेंटों का उपयोग करके दवा चिकित्सा भी की जाती है।
फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के उपचार के लिए, सभी संभावित कारणों को समाप्त करके इस बीमारी की तीव्र प्रगति से बचने के लिए निवारक उपाय करना आवश्यक है। फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के साथ, विशेषज्ञ स्वस्थ आहार खाने, साँस लेने के व्यायाम करने और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की सलाह देते हैं।
स्तन फाइब्रोसिस के उपचार में हार्मोनल संतुलन को सही करना, एंटीहोमोटॉक्सिकोलॉजिकल दवाओं और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों का उपयोग शामिल है।
