पूर्वकाल की दीवार पर जुड़वा बच्चों के प्लेसेंटा के साथ गर्भावस्था। गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया का क्या मतलब है और यह क्या प्रभावित करता है? इस विकृति से कौन प्रभावित है

जैसा कि आप जानते हैं, प्लेसेंटा एक विशेष अंग है जो केवल गर्भावस्था के दौरान बनता है और मां और भ्रूण के बीच की कड़ी है। प्लेसेंटा अजन्मे बच्चे के जीवन को सुनिश्चित करने के लिए कई कार्य करता है, जैसे बच्चे के रक्त को साफ करना, पोषण, विषाक्त पदार्थों को निकालना और बच्चे को ऑक्सीजन की निर्बाध आपूर्ति। साथ ही यह भ्रूण को संक्रमण से भी बचाता है।

प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से मजबूती से जुड़ा होता है, इसमें एक संवहनी तंत्र विकसित होता है, दो धमनियां और नसें प्लेसेंटा से गर्भनाल के साथ बच्चे तक जाती हैं, जिससे बच्चे के शरीर को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है।

अक्सर हम यह नहीं सोचते कि प्लेसेंटा कैसे स्थित होना चाहिए, लेकिन इस बीच गर्भाशय में इसके स्थान के लिए कई विकल्प हैं। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर को अध्ययन के परिणामों को रिकॉर्ड करना होगा, और अध्ययन के परिणामों के रूप में एक बिंदु पर, डॉक्टर प्लेसेंटा के स्थान पर डेटा रिकॉर्ड करेगा।

प्लेसेंटा सामान्यतः कैसे स्थित होना चाहिए?

प्लेसेंटा का आदर्श स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार पर स्थित माना जाता है। यह प्लेसेंटा का क्लासिक, परिचित स्थान है। क्यों? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें शरीर रचना विज्ञान के प्रश्नों में थोड़ा गहराई से उतरना होगा।

गैर-गर्भवती गर्भाशय महिला के निचले पेट में, मूत्राशय के ठीक पीछे स्थित होता है। जैसे-जैसे गर्भवती गर्भाशय आगे बढ़ता है, मूत्राशय बढ़ते गर्भाशय के पीछे स्थित होता है। लगातार बढ़ते हुए, गर्भाशय मजबूती से आगे की ओर फैला हुआ होता है और महिला के पेट के बीच में स्थित होता है। अपनी उपस्थिति में, यह एक बैग जैसा दिखने लगता है, जिसमें सामने की तरफ उत्तल और विस्तार योग्य होता है, और पीछे की तरफ घना, सतह पर छोटा होता है। एक बढ़ता हुआ बच्चा गर्भाशय के सामने के हिस्से को बहुत अधिक खींचता है, जबकि पिछला हिस्सा कम गतिशील रहता है, बढ़ता है और सामने की तुलना में अधिक धीरे-धीरे फैलता है।

इससे यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि प्लेसेंटा के लिए, जो गर्भाशय के विपरीत, आसानी से फैलने वाला अंग नहीं है, सबसे अच्छा स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार से जुड़ा होगा।

पिछली दीवार पर प्लेसेंटा के कुछ फायदे यहां दिए गए हैं:

1. गतिहीनता सुनिश्चित करना। गर्भाशय की पिछली दीवार बहुत अधिक फैली हुई नहीं होती है, यह पूर्वकाल की दीवार की तुलना में सघन और मोटी होती है। गर्भाशय के संकुचन के साथ, नाल को तनाव का अनुभव नहीं होगा और नाल के रुकने का कोई खतरा नहीं होगा।

2. कम आघात. बच्चा, गर्भाशय में हिलने-डुलने और धक्का देने से, प्लेसेंटा को उतना नुकसान नहीं पहुंचाएगा, जितना कि अगर उसका स्थान अलग होता।

3. प्लेसेंटल एबॉर्शन का कम जोखिम। प्लेसेंटा का समय से पहले टूटना अक्सर पूर्ववर्ती जुड़ाव के साथ होता है।

4. प्लेसेंटा के सख्त जुड़ाव और सही एक्रेटा का जोखिम कम होता है। आंकड़े बताते हैं कि पिछले जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन के मामले में, यदि प्लेसेंटा, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ जुड़ा होता है, तो निशान ऊतक पर स्थिर हो सकता है, जिससे प्लेसेंटल एक्रेटा का खतरा बढ़ जाता है।

5. प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा कम.

प्लेसेंटा का स्थान न केवल गर्भाशय की पिछली दीवार पर हो सकता है, हालांकि यह विकल्प आदर्श है। ऐसा भी होता है कि नाल का पार्श्व स्थान होता है - गर्भाशय के दाईं या बाईं ओर, या बाईं ओर या दाईं ओर के दृष्टिकोण के साथ पीछे की ओर।

और ऐसा होता है कि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होती है। ऐसी व्यवस्था को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है, लेकिन इसे माँ या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है। हालाँकि, प्लेसेंटा के इस स्थान के अपने जोखिम हो सकते हैं, और आपको इसके बारे में जागरूक रहने की आवश्यकता है।

पूर्वकाल अपरा के जोखिम

1. प्लेसेंटा के रुकने का खतरा। क्यों? आइए शरीर रचना विज्ञान पर वापस जाएं। ऊपर, हमने इस बारे में बात की कि पीछे की दीवार के साथ प्लेसेंटा का स्थान माँ और भ्रूण के लिए सबसे बेहतर क्यों है। जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पीछे की दीवार की तुलना में अधिक फैली हुई और पतली होती है। बढ़ता हुआ बच्चा गर्भाशय की सामने की दीवार पर दबाव डालता है और तीव्रता से धक्का भी देता है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, बाहरी प्रभावों के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता उतनी ही अधिक होगी।

जब कोई बच्चा हिलता है, जब कोई महिला उसके पेट को सहलाती है, तो प्रशिक्षण गर्भाशय संकुचन हो सकता है - ब्रेक्सटन-हिग्स संकुचन। ये संकुचन माँ या अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं, हालाँकि, यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो कुछ मामलों में प्लेसेंटा के रुकने का खतरा हो सकता है। सिकुड़ने पर गर्भाशय का आकार छोटा हो जाता है, लेकिन प्लेसेंटा का क्या? यदि प्लेसेंटा अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है, गर्भाशय पर कोई निशान या अन्य रोग संबंधी परिवर्तन नहीं हैं, तो सब कुछ ठीक होना चाहिए।

2. प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा. यहाँ भी, शरीर रचना विज्ञान एक भूमिका निभाता है। यदि प्लेसेंटा पिछली दीवार पर स्थित है, तो जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है और जैसे-जैसे प्लेसेंटा स्वयं विकसित होता है, प्लेसेंटा हमेशा ऊपर की ओर बढ़ता है। प्रकृति ने इसे प्लेसेंटा प्रीविया और इसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया है। हालाँकि, यदि प्लेसेंटा सामने स्थित है, तो यहां कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

यदि भ्रूण शुरू में गर्भाशय में बहुत नीचे नहीं जुड़ा था, तो प्लेसेंटा ऊंचा हो जाएगा, या गर्भाशय ग्रीवा से सामान्य दूरी पर होगा। लेकिन अगर किसी कारण से भ्रूण गर्भाशय से बाहर निकलने से बहुत अधिक जुड़ा हुआ था, तो सामने की दीवार पर बढ़ने वाली प्लेसेंटा ऊपर की ओर नहीं बढ़ेगी, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा के करीब और नीचे जाती है। यह आंशिक या पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ खतरनाक है, जब प्लेसेंटा पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है और समय से पहले प्लेसेंटा टूटने और खतरनाक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

3. प्लेसेंटा के सख्त जुड़ाव और सही एक्रेटा का जोखिम। गर्भावस्था की इस प्रकार की विकृति दुर्लभ है, लेकिन इसे उन लोगों को नहीं भूलना चाहिए जो अतीत में गर्भाशय पर सीजेरियन सेक्शन और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजर चुके हैं। प्लेसेंटा का कड़ा लगाव और सच्चा जमाव उन लोगों में हो सकता है जिनके गर्भाशय को कोई आंतरिक क्षति हुई हो, उदाहरण के लिए: इलाज के साथ गर्भपात, सीज़ेरियन सेक्शन, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से हटाना और परिणामस्वरूप - गर्भाशय की आंतरिक सतह को नुकसान , साथ ही गर्भाशय का छिद्र और टूटना, जो अत्यंत दुर्लभ है।

गर्भाशय में ऐसी क्रियाओं के बाद बने निशान प्लेसेंटा के सामान्य लगाव में बाधा डालते हैं। हालाँकि, ऐसे मामलों में प्लेसेंटा वृद्धि केवल कुछ कारकों और कारकों के संयोजन के प्रभाव में हो सकती है:

- गर्भाशय में असंगत या ठीक से ठीक न हुआ निशान;

- नाल का कम लगाव;

- एक शर्त - पूर्वकाल की दीवार पर नाल का स्थान।

यदि इन तीन कारकों को देखा जाता है, तो प्लेसेंटा के घने लगाव या वास्तविक अभिवृद्धि का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

हालाँकि, हम सभी गर्भवती माताओं से कहना चाहते हैं: यदि आपको पता चलता है कि आपका प्लेसेंटा गर्भाशय में उतना जुड़ा नहीं है जितना होना चाहिए, तो निराश न हों। नाल का बगल में या सामने की ओर स्थित होना कोई विकृति नहीं है, और इसके खतरा बनने के लिए कुछ शर्तों को पूरा करना होगा। पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा के साथ, आप बच्चे को जन्म दे सकते हैं और अधिकांश माताएं काफी शांति से गर्भावस्था को सहन कर लेती हैं और फिर बिना किसी जटिलता के स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देती हैं।

अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें, अपने डॉक्टर से मिलें, सब ठीक हो जाएगा। आपकी गर्भावस्था और सुखद प्रसव के लिए शुभकामनाएँ!

प्लेसेंटा गर्भावस्था की शुरुआत से बनता है और 16 सप्ताह तक पहले से ही पूरी तरह से काम करने वाला अंग होता है। प्लेसेंटा का मुख्य कार्य विकासशील भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाना है, और यह शरीर से अपशिष्ट उत्पादों (विषाक्त पदार्थ और टॉक्सिन) को भी बाहर निकालता है। इसके लगाव का स्थान प्लेसेंटा के सामान्य कामकाज को प्रभावित करता है। तो, प्लेसेंटा के लिए आदर्श स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार का ऊपरी तीसरा हिस्सा है। हमारे लेख में, हम गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर विचार करेंगे यदि नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित है।

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थानीयकरण

पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का जुड़ाव उन महिलाओं में अधिक होता है जो पहले गर्भधारण कर चुकी हैं। गर्भावस्था के दौरान, मुख्य रूप से गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के मांसपेशी फाइबर खिंच जाते हैं, जो प्लेसेंटा के इस स्थान के साथ संभावित खतरों की व्याख्या करता है। गर्भाशय का निचला खंड विशेष रूप से फैला हुआ होता है, इसलिए यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर ऊंचा स्थित है, तो यह ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, तो गर्भवती मां को प्लेसेंटा के पीछे के स्थान की तुलना में बाद में भ्रूण की गतिविधियों का एहसास होना शुरू हो सकता है, और वे बहुत कमजोर भी होंगे। नाल का सटीक स्थान केवल प्रक्रिया के दौरान ही स्थापित किया जा सकता है।

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है तो संभावित जोखिम क्या हैं?

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, तो निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

इसलिए, हमने गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल के स्थान के मामले में गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम की विशेषताओं की जांच की, और संभावित जोखिमों पर भी विचार किया। मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त समय पर अल्ट्रासाउंड और अन्य अनुशंसित अध्ययन कराना है।

प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जो गर्भावस्था के दौरान ही बनता और विकसित होता है। प्लेसेंटा माँ और बच्चे के बीच एक प्रकार का जोड़ने वाला तत्व है। इस महत्वपूर्ण अंग के माध्यम से बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। बच्चे को एंटीबॉडी के साथ-साथ हार्मोन भी मिलते हैं जो गर्भावस्था की सुरक्षा और अजन्मे बच्चे के सामान्य विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं।

नाल का निर्माण निषेचन के एक सप्ताह बाद शुरू होता है, और बच्चे के जन्म के बाद, आधे घंटे के भीतर, यह अपने सभी कार्यों को पूरा करके गर्भाशय छोड़ देता है।

कई गर्भवती महिलाएं इस अंग के सही स्थान के सवाल में रुचि रखती हैं। आमतौर पर स्थित या पीछे, गर्भाशय के नीचे के करीब। यह व्यवस्था इस निकाय की सुरक्षा और इसके आवश्यक कार्य के निष्पादन को सुनिश्चित करती है।

नाल का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भधारण के बाद निषेचित अंडाणु कहाँ जुड़ेगा। आप अल्ट्रासाउंड के जरिए प्लेसेंटेशन का पता लगा सकते हैं।

गर्भाशय में प्लेसेंटा की स्थिति इस प्रकार हो सकती है:

पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा;

पिछली दीवार पर प्लेसेंटा;

गर्भाशय के कोष में प्लेसेंटा;

पार्श्व दीवार में प्लेसेंटा.

उपरोक्त सभी चीजें सामान्य हैं और इनसे मां और भ्रूण दोनों को कोई खतरा नहीं है।

पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा केवल ऑपरेटिव डिलीवरी (सीजेरियन सेक्शन) के मामले में ही खतरा पैदा कर सकता है। यह संभावित रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। गर्भाशय की सामने की दीवार पर प्लेसेंटा ठीक उसी स्थान पर स्थित हो सकता है जहां डॉक्टर को बच्चे को निकालने के लिए चीरा लगाने की आवश्यकता होती है।

यदि आपका सीजेरियन सेक्शन होने वाला है और आपका एन्टीरियर प्लेसेन्टेशन है, तो पहले से चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जोखिम को कम करने के लिए सर्जन आवश्यक रूप से सभी आवश्यक उपाय करेंगे, और रक्तस्राव के मामले में, वे इसे तुरंत रोकने में सक्षम होंगे।

कुछ मामलों में, प्लेसेंटा का असामान्य (गलत) जुड़ाव संभव है।

प्लेसेंटा की निचली स्थिति एक विकृति है जिसमें मां और भ्रूण के बीच जोड़ने वाला अंग आंतरिक ग्रीवा ओएस से छह सेंटीमीटर या उससे कम के स्तर पर स्थित होता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्लेसेंटा कहाँ स्थित है: सामने की दीवार पर, बगल में या पीछे। गर्भाशय ग्रीवा की दूरी एक भूमिका निभाती है। ज्यादातर मामलों में, यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि पेट के बढ़ने के साथ, यह गर्भाशय के नीचे तक ऊपर चला जाता है।

प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसा स्थान है जिसमें आंतरिक ओएस अवरुद्ध (आंशिक रूप से या पूरी तरह से) होता है। प्रस्तुति तीन प्रकार की होती है: सीमांत, पार्श्व और पूर्ण।

पूर्ण प्रस्तुति के साथ, प्रसव पीड़ित महिला को गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि कोई सीमांत या पार्श्व प्रस्तुति है, तो गर्भवती महिला अपने आप ही बच्चे को जन्म दे सकती है, यदि जांच के बाद डॉक्टर ऐसा निर्णय लेता है। इस मामले में, स्वतंत्र प्रसव के साथ, प्रारंभिक चरण में भ्रूण मूत्राशय का उद्घाटन दिखाया गया है, साथ ही अप्रत्याशित परिस्थितियों के मामले में ऑपरेटिंग कमरे की पूरी तैयारी भी दिखाई गई है।

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर, पार्श्व या पीछे, गर्भाशय के नीचे के करीब स्थित है, तो यह आदर्श है। ऐसी गर्भवती महिला अपने आप ही बच्चे को जन्म दे सकती है। यदि आपकी प्लेसेंटा या प्लेसेंटा प्रीविया की स्थिति कम है, तो आपको अपने डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी और पर्यवेक्षण की आवश्यकता है, जो डिलीवरी के मुद्दे पर पर्याप्त निर्णय ले सकता है।

प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो अंडे के निषेचन के बाद विकसित होना शुरू होता है।

प्लेसेंटा मां और भ्रूण को जोड़ता है, यह इस पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी। यह अंग गर्भावस्था के लगभग 10वें सप्ताह से विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन अंतिम गठन 16वें सप्ताह तक होता है। इस बिंदु तक, भ्रूण भ्रूण झिल्ली की मदद से भोजन करता है और विकसित होता है। बच्चे की स्थिति सीधे तौर पर प्लेसेंटा पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इसका गठन कैसे होगा, साथ ही कामकाज और स्थान भी। एक नियम के रूप में, दूसरी तिमाही के दौरान, प्लेसेंटा बहुत ऊपर जुड़ा होता है, ग्रसनी से दूरी लगभग 5 सेंटीमीटर होती है। तीसरी तिमाही के दौरान दूरी 7 सेंटीमीटर है। उपरोक्त अंग के निम्न स्थान का निदान तब किया जाता है जब गले की दूरी 3 सेंटीमीटर हो।

सही स्थान

गर्भाशय में एक अच्छी जगह जहां प्लेसेंटा जुड़ा होना चाहिए वह पीछे की दीवार है। बच्चे के निरंतर विकास के साथ गर्भाशय की मांसपेशियां खिंचने लगती हैं, लेकिन इस प्रक्रिया का वितरण असमान रूप से होने लगता है। सामने की दीवार बहुत अच्छी तरह से फैलने लगती है, और पीछे की दीवार में ज्यादा बदलाव नहीं होता है। परिणामस्वरूप, यह पता चलता है कि कुछ समय बाद सामने की दीवार पतली हो जाती है, और पीछे की दीवार वैसी ही रहती है जैसी गर्भाधान अवधि से पहले थी।

इसीलिए यह पता चला है कि यह सबसे अच्छा है जब प्लेसेंटा पीछे की दीवार से जुड़ा होता है, भार न्यूनतम हो जाता है। इसके अलावा, इस तथ्य को न भूलें कि भ्रूण को गर्भाशय के अन्य भागों में स्थिर किया जा सकता है। पार्श्विक स्थान भी हो सकता है, यह आदर्श है। एक नियम के रूप में, यदि नाल पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो विचलन के बारे में सटीकता से बात करना असंभव है, निश्चित रूप से, कोई अन्य स्थान बहुत बेहतर होगा। पिछली दीवार पर प्लेसेंटा पाए जाने के कई सकारात्मक कारक हैं।

• गतिशीलता का अभाव. इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय की पिछली दीवार खिंचती नहीं है, यह सघन और मोटी होती है। जब उपरोक्त अंग का संकुचन होता है, तो क्रमशः कोई भार नहीं पड़ेगा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना कम हो जाती है।
• न्यूनतम चोट. जब भ्रूण हिलना, घूमना शुरू करता है, तो नाल को चराने की प्रक्रिया नहीं होती है।
• पफ से घटना की न्यूनतम संभावना।

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यदि स्थिति में एक महिला को प्लेसेंटा के पूर्वकाल स्थानीयकरण का निदान किया गया था, तो तुरंत घबराने और खुद को शांत करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि चिंता की कोई बात नहीं है। एक नियम के रूप में, इस निदान के साथ भी, एक महिला बिना किसी जटिलता के बच्चे को जन्म दे सकती है। उपरोक्त निदान में एकमात्र कारक एक अग्रणी डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी है।

क्या हो सकता है खतरा?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों में खिंचाव की क्षमता होती है, और इससे खिंचाव के निशान से नाल को नुकसान होगा, और इस अंग का काम पहले जैसा नहीं होगा। कुछ स्थितियों में, प्लेसेंटा में रुकावट हो सकती है। गर्भाशय की दीवारों के लगातार बढ़ने और खिंचाव के कारण आगे की दीवार के गिरने की संभावना रहती है।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन दूसरी बार जन्मी महिलाओं में यह अभी भी हो सकता है कि उपरोक्त अंग इतना नीचे जा सकता है कि गर्भाशय की गर्भाशय ग्रीवा अवरुद्ध हो जाती है, और यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के बाहर निकलने का रास्ता बंद हो जाता है। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो गर्भवती महिला का ऑपरेशन (सीजेरियन सेक्शन) करना चाहिए, क्योंकि वह स्वयं बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी। इसके अलावा, यदि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार के साथ है, तो प्रारंभिक प्रसव की संभावना बढ़ जाती है, और पहले दो तिमाही में, गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

यदि उपरोक्त निदान किया जाता है, तो स्थिति में एक महिला को प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जा सकता है, और बच्चे को ऑक्सीजन की कमी होती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चा प्लेसेंटा पर दबाव डालना शुरू कर देता है, और वह ऑक्सीजन को अवरुद्ध कर देता है।

प्लेसेंटा के स्थान को प्रभावित करने वाले कारक

मुख्य कारण - गर्भाशय की मांसपेशियों में खिंचाव के अलावा, अभी भी कुछ कारक हैं जो उपरोक्त अंग के आगे बढ़ने को प्रभावित कर सकते हैं। विशेषज्ञ कई तरह के कारण बताते हैं.

1. गर्भाशय की आंतरिक दीवारों की विकृति, जो किसी भी सूजन प्रक्रिया से प्रभावित हो सकती है।
2. या कोई संक्रमण.
3. पहले से स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके बाद गर्भाशय पर आसंजन या छोटे निशान बन सकते हैं।
4. अनेक बच्चों को जन्म देना।

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इसके अलावा, इसका एक कारण यह भी हो सकता है कि भ्रूण उस समय दीवार से जुड़ा हुआ था जब वह पहले ही नीचे धंस चुका था। आंकड़ों के मुताबिक, जो महिलाएं पहली बार बच्चे को जन्म नहीं देतीं, वे जोखिम समूह में आती हैं।

वर्गीकरण

आंकड़ों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में तीसरी तिमाही में पूर्वकाल की दीवार का प्लेसेंटा लगभग 3% होता है। दूसरी तिमाही के दौरान, अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद निदान किया जाता है, यह पाया जाता है कि जिस स्थान पर भ्रूण स्थित है वह काफी नीचे है।

यह इस तथ्य के कारण है कि जैसे ही गर्भाशय बढ़ने लगता है, प्लेसेंटा हिल जाता है, जिससे प्लेसेंटा ऊपर चला जाता है। उपरोक्त अंग की प्रस्तुति के दो वर्गीकरण दर्ज किए गए हैं, जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के साथ-साथ जन्म प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में भी निर्धारित होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के साथ प्रसव के प्रारंभिक चरण में प्रस्तुति।

• केंद्रीय।
• क्षेत्रीय।
• पार्श्व.

अल्ट्रासाउंड जांच के परिणाम से पता चल सकता है कि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर किस डिग्री पर है।

1. पहला। अंग गर्भाशय के निचले हिस्से में ग्रसनी से कम से कम 3 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित होता है।
2. दूसरा। उपरोक्त अंग ग्रसनी के पास स्थानीयकृत है, लेकिन इसे ओवरलैप नहीं करता है।
3. तीसरा। नाल के निचले हिस्से से ग्रसनी पूरी तरह से बंद हो जाती है, वहां बच्चे के स्थान का एक कण रहता है, जो असममित होता है।
4. चौथा. नाल का मुख्य भाग ग्रसनी को पूरी तरह से ढक देता है, किनारे सभी सममित होते हैं।

अभिव्यक्ति के लक्षण. निदान।

जिस क्षण नाल सामने की दीवार से जुड़ी होती है, गर्भवती माँ को बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है। इसीलिए अक्सर समय पर निदान करना संभव नहीं हो पाता है। कुछ मामलों में, गर्भवती महिला को योनि से रक्तस्राव हो सकता है, जो रुक-रुक कर हो सकता है। यह लक्षण गर्भावस्था के पहले चरण में होता है।

ऐसे मामलों में जहां एक महिला गर्भावस्था के आखिरी तिमाही में है और उसे रक्तस्राव हो रहा है, यह प्लेसेंटा के समय से पहले फूलने का मुख्य संकेत है।

उपरोक्त निदान की विशेषताएँ।

• बच्चे की दिल की धड़कन बहुत धीमी होती है, उसे सुनना बहुत मुश्किल होता है, कभी-कभी तो यह बिल्कुल भी काम नहीं करता है।
• गर्भवती महिला का पेट बड़ा हो सकता है, जिससे स्ट्रेच मार्क्स हो सकते हैं।
• शिशु की हरकतें कमज़ोर महसूस होती हैं।