मध्यछाया विस्थापन. मीडियास्टिनल शिफ्ट

№1. एचडी रोगियों के लिए प्रति वर्ष अधिकतम अनुमेय खुराक क्या है?

नंबर 2. कम रेडियो संवेदनशीलता के घातक ट्यूमर के कट्टरपंथी उपचार में कुल कितनी खुराक का उपयोग किया जाता है।

№3. कौन से एक्स-रे लक्षण मल्टीपल मायलोमा की विशेषता हैं?

1. चपटी हड्डियों में एकाधिक गोल विनाश*।

2. सामान्य फैलाना ऑस्टियोपोरोसिस।

3. एकाधिक पेरीओस्टियल प्रतिक्रियाएं।

4. मर्मज्ञ ज़ब्ती.

5. छोटी ट्यूबलर हड्डियों में एकाधिक सूजन।

नंबर 4. रूमेटॉइड पॉलीआर्थराइटिस के विकास की प्रारंभिक अवधि में एक्स-रे पर क्या परिवर्तन देखे जा सकते हैं?

1. रैखिक पेरीओस्टाइटिस।

2. एक्स-रे जोड़ स्थान का सिकुड़ना।*

3. आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्र में मामूली सीमांत विनाश।

4. उपरोक्त सभी एक्स-रे लक्षण।

5. आमतौर पर कोई बदलाव नहीं.

№5. एक गोल, स्पष्ट रूप से परिभाषित छाया के ऊपरी ध्रुव पर एक स्लिट-जैसी साफ़ी का चिन्ह किसकी विशेषता है:

1. विघटनकारी परिधीय कैंसर

2. सूजन से जटिल एकल वायु पुटी

3. क्षय रोग

4. इचिनोकोकल सिस्ट*

№6. कौन से रेडियोलॉजिकल लक्षण गैस्ट्रिक पॉलीप की विशेषता हैं?

1. सिलवटों का अभिसरण

2. केंद्र में एक जगह बनाकर दोष भरना

3. एक समान समोच्च के साथ गोल भरने का दोष*

4. भराव दोष के साथ सीमा पर टूटी हुई सिलवटों का लक्षण।

№7. क्या घुसपैठ चरण में लोबार निमोनिया का रंग काला पड़ना इसकी विशेषता है?

1. विषमांगी

2. कम तीव्रता

3. फोकल

4. तीव्र*

№8. मीडियास्टिनल छाया का घाव की ओर खिसकना निम्न के लिए विशिष्ट है:

1. एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण

2. लोबार निमोनिया

3. फेफड़े का सिरोसिस*

4. हाइड्रोन्यूमोथोरैक्स

5. न्यूमोथोरैक्स

№9. किस रोग में हृदय की किनारी बनाने वाली आकृति के साथ कैल्सीफिकेशन देखा जाता है?

1. माइट्रल स्टेनोसिस

2. मायोकार्डिटिस

3. चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस*

4. हाइड्रोपेरिकार्डियम।

№10. विकिरण चिकित्सा के दौरान त्वचा पर कौन सी प्रारंभिक विकिरण प्रतिक्रियाएँ स्वीकार्य हैं?

1. त्वचा शोष,

2. एरीथेमा*

3. चमड़े के नीचे के ऊतकों का विकिरण फाइब्रोसिस,

4. नम रेडियोएपिडर्माइटिस

5. शुष्क रेडियोडर्माेटाइटिस*

№11. कौन से अस्थि चिह्न हमें गुर्दे की स्थिति का अधिक विश्वसनीय ढंग से आकलन करने की अनुमति देते हैं?

2. इलियाक हड्डियों के ऊपरी किनारे

3. काठ कशेरुका निकायों की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं*

4. मूत्र प्रक्रिया.

नंबर 12. कौन सी एक्स-रे परीक्षा पद्धति छाती के अंगों की कार्यात्मक स्थिति का बेहतर आकलन करना संभव बनाती है?

1. एक्स-रे*

2. रेडियोग्राफी

3. टोमोग्राफी

4. ब्रोंकोग्राफी

№13. हाउंसफील्ड स्केल का उपयोग करके निदान का उपयोग इस विधि में किया जाता है:

2. रैखिक टोमोग्राफी

4. कंप्यूटेड टोमोग्राफी।*

नंबर 14. ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी रोगों के उपचार के लिए कुल फोकल खुराक क्या है?

क्रमांक 15. तीव्र गुर्दे की शूल से पीड़ित रोगी पर सबसे पहले कौन सी रेडियोलॉजिकल निदान पद्धति अपनाई जानी चाहिए?

1. उदर गुहा की सादा फ्लोरोस्कोपी

2. एक्स-रे*

5. प्रतिगामी पाइलोग्राफी

नंबर 1. स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस के प्रीस्पोंडिलिटिक (चरण I) चरण के लिए कौन से रेडियोलॉजिकल लक्षण विशिष्ट हैं?

1. पिंडों की पच्चर के आकार की विकृति 2-3 एक्सकशेरुक जो एक दूसरे के करीब हैं।

2. कशेरुक शरीर में विनाश के केंद्र और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी। *

3. प्रभावित 3-4 के स्तर पर टपका हुआ फोड़ा की छाया एक्सकशेरुकाओं

4. कशेरुकाओं में विनाश और घाव के स्तर पर किफोसिस का गठन।

№2. ट्यूमर का पता लगाने के लिए बृहदान्त्र की एक्स-रे जांच की कौन सी विधि सबसे प्रभावी है?

बेरियम सस्पेंशन को कसकर भरना

दोहरा कंट्रास्ट*

बेरियम सस्पेंशन के साथ बृहदान्त्र की मौखिक जांच

पानी में घुलनशील दवाओं के साथ बृहदान्त्र की मौखिक जांच।

नंबर 3। रेडियोडायग्नोसिस की कौन सी विधि किसी को मूत्रवाहिनी की रूपात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने की अनुमति देती है

उत्सर्जन यूरोग्राफी

सिन्टीग्राफी

प्रतिगामी पाइलोग्राफी *

№4. सौम्य फेफड़े के ट्यूमर की विशेषताएँ हैं:

1. घावों की बहुलता

2. स्पष्ट रूप से परिभाषित रूपरेखा*

3. अवलोकन की अल्प अवधि में आकार में वृद्धि

4. बढ़े हुए ब्रोंकोपुलमोनरी लिम्फ नोड्स

पाँच नंबर। एक्स-रे पर कौन से लिम्फ नोड्स की पहचान की जाती है:

1. ब्रोंकोपुलमोनरी

2. पैराट्रैचियल

3. ट्रेकोब्रोनचियल

4. हर कोई दिखाई दे रहा है

5. हर कोई अदृश्य है*

№6. धमनीविस्फार या महाधमनी के संकुचन का अध्ययन करने के लिए सबसे अच्छी तकनीक क्या है?

1. रेडियोग्राफी

2. टोमोग्राफी

3. एक्स-रे कीमोग्राफी

4. एंजियोग्राफी*

№7. आपको संदेह है कि रेडियोग्राफ़ पर छाया एक समान नहीं है। किस तरह के रेडियोलॉजिस्टविकिरण निदान के वैज्ञानिक तरीके आपको अपनी पुष्टि या अस्वीकार करने की अनुमति देते हैंमान्यता?

ब्रोंकोग्राफी

टोमोग्राफी*

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

एंजियोग्राफी

सीटी स्कैन।*

№8. गांठदार गण्डमाला वाले रोगियों का अध्ययन करने के लिए किस रेडियोलॉजिकल निदान पद्धति का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है?

1. 2 अनुमानों में एक्स-रे

2. थर्मोग्राफी

5. एंजियोग्राफी

नंबर 9. बीडी श्रेणी के रोगियों के लिए प्रति वर्ष अधिकतम अनुमेय खुराक क्या है?

№10. निम्नलिखित में से कौन सा ट्यूमर सबसे अधिक रेडियोसेंसिटिव है?

1. त्वचा मेलेनोमा

2. टॉन्सिल का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा

3. घातक मीडियास्टिनल लिंफोमा*

4. गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा

5. ओस्टियोसारकोमा

नंबर 11. केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार में लंबी दूरी की चिकित्सा की प्रस्तावित विधियों में से कौन सा सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है?

1. अंतरालीय

2. एकल-क्षेत्र स्थैतिक

3. मल्टीफील्ड स्टेटिक*

4. स्पर्शरेखा

नंबर 12. उच्च खुराक रेडियो संवेदनशीलता वाले घातक ट्यूमर के कट्टरपंथी उपचार में कुल कितनी खुराक का उपयोग किया जाता है:

1. 15-20 Gy प्रति घाव

№13. निम्नलिखित में से कौन सी छाया विषमांगी है?

1. बुनियादी

   कमानी

   गोलाकार

   अंगूठी के आकार का*.

№14. कौन सा रोग पसलियों की निचली आकृति के सिकुड़ने का कारण बनता है?

1. माइट्रल रोग

2. माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता

3. इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का बंद न होना

4. महाधमनी का समन्वय*

№ 15. मीडियास्टिनम का स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरण तब देखा जाता है जब:

1. तीव्र निमोनिया

2. फेफड़ों का कैंसर

3. एक्सयूडेटिव प्लुरिसी*

4. फ़ाइब्रोथोरैक्स

नंबर 1. बताएं कि कौन सा एक्स-रे लक्षण घातक हड्डी के ट्यूमर के लिए विशिष्ट नहीं है?

1. विनाश

2. छज्जा जैसा पेरीओस्टोसिस

3. विषमांगी अस्थि संरचना

4. स्पिकुलस पेरीओस्टोसिस

5. लीनियर पेरीओस्टाइटिस*

№ 2. प्रवाही फुफ्फुसावरण की विशेषता है:

№3.

1. रक्तस्राव

2. प्रवेश

3. वेध;

4. दुर्दमता*

5. सिकाट्रिकियल विकृति।

नंबर 4. फुफ्फुस गुहा में द्रव के क्षैतिज स्तर का क्या कारण है?

1. द्रव की मात्रा

2. प्रवाह की प्रकृति

3. फुफ्फुस गुहा में गैस की उपस्थिति*

4. फुफ्फुस आसंजन.

№5. किस बारे में नहीं हैअंतःशिरा यूरोग्राफी से पहले प्रारंभिक तैयारी का मुख्य उद्देश्य है:

आंतों से गैस निकालना

आंतों से मल निकालना

कष्टदायक परीक्षा का निवारण*

№6. घाव की ओर गहरी प्रेरणा के दौरान मीडियास्टिनल अंगों का झटकेदार विस्थापन तब देखा जाता है जब:

1. एटेलेक्टैसिस *

2. सिरोसिस

3. लोबार निमोनिया

4. प्रवाही फुफ्फुसावरण

№7. सामग्री के बिना एक लहरदार आंतरिक और बाहरी रूपरेखा के साथ एक मोटी दीवार वाली एकान्त गुहा की विशेषता है:

1. अतिरिक्त निमोनिया

2. विघटनकारी परिधीय कैंसर*

3. दबाने वाली पुटी

4. इचिनोकोकस आंशिक खालीपन के साथ

नंबर 8. दाहिनी ओर तिरछी इंटरलोबार विदर की निचली सीमा?

1. पूर्वकाल खंड 4 पसलियाँ

2. 5वीं पसलियों का अग्र भाग

3. 6 पसलियों का अग्र भाग*

4. 7वीं पसलियों का अग्र भाग

№9. रेडियोडायग्नोसिस की कौन सी विधि किसी को यकृत पैरेन्काइमा का अध्ययन करने की अनुमति देती है?

1. अल्ट्रासाउंड*

2. 2 अनुमानों में एक्स-रे

3. एंजियोग्राफी

4. टोमोग्राफी

№10. किस हड्डी के ट्यूमर की विशेषता "फूलगोभी" जैसी होती है?

1. ऑस्टियोजेनिक सारकोमा

2. इविंग का सारकोमा

3. ओस्टियोकॉन्ड्रोमा*

4. कॉम्पैक्ट ऑस्टियोमा

5. हेमांगीओमा

№11.

1. छोटा

2. मध्यम

3. बड़ा*

4. अन्नप्रणाली विचलित नहीं होती है

№12. विभेदक निदान में फेफड़े में रोग संबंधी छाया की संरचना:

कोई फर्क नहीं पड़ता

केवल छाया के आकार के साथ संयोजन में ही मायने रखता है

इसका बहुत सापेक्ष अर्थ है

महत्वपूर्ण।*

№13. गैस्ट्रिक अल्सर के प्रत्यक्ष रूपात्मक लक्षण क्या हैं?

1. सूजन संबंधी शाफ्ट का लक्षण

2. "आला" लक्षण*

3. तर्जनी का लक्षण

4. "शेमरॉक" लक्षण

№14. केएनेकोइक संरचना के साथ यकृत में फोकल परिवर्तनों में शामिल नहीं हैं:

2. विद्रधि

3. परिगलन के क्षेत्रों के साथ ट्यूमर

4. हेमांगीओमा.*

№15. विकिरण चिकित्सा में परंपरागत रूप से 0.3-1.0 Gy की छोटी कुल खुराक का उपयोग क्यों किया जाता है?

1. उच्च रेडियो संवेदनशीलता वाले ट्यूमर का उपचार

2. तीव्र सूजन संबंधी रोगों का उपचार*

3. एक्जिमा का इलाज

4. घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का उपचार।

№1. ऑस्टियोमा के लिए कौन सा एक्स-रे संकेत विशिष्ट नहीं है?

3. वाइज़र पेरीओस्टोसिस के साथ हड्डी का निर्माण।*

4. ट्यूमर क्षेत्र में महत्वपूर्ण हड्डी का संकुचन।

5. पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया के बिना व्यापक आधार पर हड्डी का निर्माण।

№2. फुफ्फुस एम्पाइमा में बाहरी फिस्टुला का अध्ययन करने के लिए किस विधि का उपयोग किया जाता है?

1. फिस्टुलोग्राफी*

2. ब्रोंकोग्राफी

4. टोमोग्राफी

5. 2 अनुमानों में एक्स-रे।

№3. केछोटी आंत में रुकावट के मामले में उदर गुहा के सादे रेडियोग्राफ़ पर कौन सा लक्षण सबसे अधिक विशिष्ट होता है?

1. उदर गुहा के मध्य भाग में क्लाउबर कप*

2. बृहदान्त्र के साथ गैस की अनुपस्थिति

3. डायाफ्राम गुंबदों की गतिशीलता की सीमा

डायाफ्राम गुंबदों के नीचे मुक्त गैस की उपस्थिति

मुख्य रूप से उदर गुहा की परिधि पर छोटे क्षैतिज स्तर।

№4. किस गुर्दे की छाया यूरोग्राम पर अधिक स्थित होती है?

3. दोनों किडनी एक ही स्तर पर स्थित होती हैं।

№5. घाव की ओर गहरी प्रेरणा के दौरान मीडियास्टिनल अंगों का एक स्पिगोट-आकार का विस्थापन इसके साथ देखा जाता है:

1. एटेलेक्टैसिस *

2. सिरोसिस

3. लोबार निमोनिया

4. प्रवाही फुफ्फुसावरण

नंबर 6. दाहिनी ओर तिरछी इंटरलोबार विदर की ऊपरी सीमा?

1. पहली वक्षीय कशेरुका

2. दूसरा वक्षीय कशेरुका

3. 5-6 वक्षीय कशेरुका

4. 3-4 वक्षीय कशेरुक *

№7. किस दोष में बायां निलय अक्सर आकार में बड़ा नहीं होता है?

1. महाधमनी का समन्वयन

2. वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष

3. माइट्रल स्टेनोसिस*

4. महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस

№8.

रेडियोग्राफ़

फ्लोरोग्राफी

फ्लोरोसेंट स्क्रीन के साथ फ्लोरोस्कोपी*

यूआरआई के साथ फ्लोरोस्कोपी।

№9. सीटी छवियां किस प्रक्षेपण में प्राप्त की जाती हैं:

1. सामने

2. क्षैतिज

3. धनु

4. अक्षीय

5. सभी अनुमानों में*

№10. इस श्रेणी के रोगियों के लिए अधिकतम अनुमेय खुराक क्या हैनरकसाल में?

नंबर 11. निम्नलिखित में से कौन सा ऊतक सबसे अधिक रेडियोसंवेदनशील है?

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

2. गैस्ट्रिक म्यूकोसा

3. लाल अस्थि मज्जा*

5. मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली

№12. त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार में प्रस्तावित तरीकों में से कौन सा उपयोग करना बेहतर है?

1. टेलीगामाथेरेपी

2. अंतःगुहा

3. क्लोज़-फोकस रेडियोथेरेपी*

4. मेगावोल्टेज लंबी दूरी की थेरेपी

№13.ऊतक रेडियो संवेदनशीलता किस पर निर्भर करती है?

1. कपड़े की मात्रा के आधार पर

2. रक्त आपूर्ति से

3. कोशिका विभेदन की डिग्री पर*

4. कोशिका वृद्धि (विभाजन) की दर पर

नंबर 14. लोबार निमोनिया में काला पड़ना?

1. अँगूठी के आकार का

2. त्रिकोणीय

3. कम तीव्रता

4. विषमांगी

5. तीव्र*

№15. "पेट में तीन परतों वाला अल्सर संकेत करता है:

1. वेध

2. बदनाम करना

3. प्रवेश*

4. रक्तस्राव

5. अल्सर का घाव।

№1. ओस्टोजेनिक सार्कोमा की विशेषता कौन सा एक्स-रे संकेत है?

1. स्पष्ट रूपरेखा के साथ हड्डी का निर्माण।

2. लहरदार समोच्च के साथ स्पंजी संरचना का अस्थि निर्माण।

3. वाइज़र पेरीओस्टोसिस के साथ हड्डी का निर्माण। *

4. पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया के बिना व्यापक आधार पर हड्डी का निर्माण।

№2. प्रवाही फुफ्फुसावरणदवार जाने जाते है:

1. फुफ्फुस गुहा में वायु की उपस्थिति

2. मीडियास्टिनल अंगों का प्रभावित पक्ष में विस्थापन

3. निचले भागों में तीव्र एकसमान कालेपन की उपस्थिति*

4. विपरीत दिशा में फुफ्फुसीय पैटर्न का ह्रास

№3. ग्रहणी बल्ब अल्सर के लिए कौन सी जटिलता विशिष्ट नहीं है?

1. रक्तस्राव

2. प्रवेश

3. वेध

4. दुर्दमता*

5. सिकाट्रिकियल विकृति।

№4. एंटेग्रेड पाइलोग्राफी का उपयोग किन मामलों में किया जाता है?

यदि प्रतिगामी पाइलोग्राफी संभव नहीं है*

मूत्रवाहिनी के लगातार सिकुड़ने के साथ

बिगड़ा हुआ गुर्दे उत्सर्जन समारोह के मामले में

यदि आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों के प्रशासन पर कोई प्रतिक्रिया होती है

मूत्रवाहिनी के अस्थिर झुकने की स्थिति में।

№5. फेफड़ों के निचले लोब में 1 - 3 सेमी मापने वाली एकाधिक गोल, स्पष्ट रूप से परिभाषित छायाएं इसकी विशेषता हैं:

1. क्षय रोग

2. मेटास्टेस* 3. निमोनिया

4. न्यूमोकोनियोसिस

नंबर 6. क्षैतिज इंटरलोबार विदर किस पसली के स्तर पर स्थित है?

1. कॉलरबोन

2. दूसरी पसली

3. छठी पसली

4. चौथी पसली*

№7. कौन सा रोग छोटे त्रिज्या चाप के साथ अन्नप्रणाली के विचलन का कारण बनता है?

1. पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस

2. माइट्रल स्टेनोसिस*

3. महाधमनी अपर्याप्तता

4. इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस

№8. शरीर पर सबसे अधिक विकिरण का प्रभाव निम्न से होता है:

1. रेडियोग्राफी

2. फ्लोरोग्राफी

3. फ्लोरोसेंट स्क्रीन के साथ फ्लोरोस्कोपी*

4. यूआरआई के साथ एक्स-रे।

№9. कौनतरीकों रेडियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स एक्स-रे का उपयोग नहीं करते हैं:

कंप्यूटेड और रैखिक टोमोग्राफी

ब्रोंकोग्राफी

1. पीछे पृष्ठीय वृद्धि के साथ इसकी संरचना में हाइपरेचोइक गठन की उपस्थिति के साथ यकृत के आकार में कमी

2. स्पष्ट, समान आकृति और पीछे एक ध्वनिक छाया के साथ एक एनेकोइक गठन की उपस्थिति

3. कैप्सूल, सेप्टा या इंट्राकेवेटरी समावेशन के साथ एनीकोइक गठन की उपस्थिति*

4. एक हाइपोइकोइक गठन की उपस्थिति जो डॉपलर सोनोग्राफी के दौरान रक्त प्रवाह के साथ अंग के समोच्च को विकृत कर देती है।

नंबर 11. श्रेणी बी के व्यक्तियों के लिए प्रति वर्ष अधिकतम अनुमेय खुराक क्या है?

नंबर 12. कौन सी डोसिमेट्री विधियां जैविक हैं?

1. जगमगाहट

2. आयनीकरण

3. घातक खुराक निर्धारित करने की विधि*

4. फिल्म

5. गुणसूत्र विपथन की संख्या निर्धारित करने की विधि*

№13. गैर-ट्यूमर रोगों के उपचार के लिए मुख्य रूप से विकिरण चिकित्सा की किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

1. संपर्क विकिरण चिकित्सा

2. इंटरस्टिशियल रेडियोथेरेपी

3. रिमोट रेडियोथेरेपी*

4. मेगावोल्टेज विकिरण चिकित्सा।

संख्या 14. उच्च खुराक रेडियो संवेदनशीलता वाले घातक ट्यूमर के कट्टरपंथी उपचार में कुल कितनी खुराक का उपयोग किया जाता है:

1. 15-20 Gy प्रति घाव

№15. आयनकारी विकिरण का सीधा प्रभाव है -

1. बायोसब्सट्रेट का आयनीकरण*

2. विकिरण की सीधी क्रिया के कारण बायोसब्सट्रेट को नुकसान

3. जल रेडियोलिसिस उत्पादों द्वारा बायोसब्सट्रेट को नुकसान।

नंबर 1. कौन सी पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया ओस्टोजेनिक सार्कोमा की विशेषता है?

1. फ्रिंज्ड पेरीओस्टाइटिस

2. स्पिकुलस पेरीओस्टोसिस *

3. स्तरित पेरीओस्टाइटिस

4. पेरीओस्टियल प्रतिक्रिया आमतौर पर नहीं देखी जाती है।

5. रैखिक पेरीओस्टाइटिस

№2. यकृत रोगों के लिए विकिरण परीक्षण शुरू होता है:?

2. जिगर की सर्वेक्षण छवि

3. एमआरआई

5. एक्स-रे

नंबर 3। विघटित गैस्ट्रिक आउटलेट स्टेनोसिस की विशेषता है:

बढ़ी हुई क्रमाकुंचन

सिलवटों का शोष

त्वरित निकासी

पेट की मात्रा में वृद्धि. *

नंबर 4. क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के कौन से एक्स-रे लक्षण सबसे अधिक विशिष्ट हैं?

1. रैखिक पेरीओस्टाइटिस

2. विज़र पेरीओस्टोसिस

3. ऑस्टियोस्क्लेरोसिस*

4. पैची ऑस्टियोपोरोसिस

5. मर्मज्ञ ज़ब्ती*

6. स्पिकुलस पेरीओस्टोसिस

№5. पाइलोरेनल रिफ्लक्स द्वारा कौन सी रीनल कंट्रास्ट तकनीक सबसे अधिक जटिल होती है?

प्रतिगामी पाइलोग्राफी *

मूत्रवाहिनी के दीर्घकालिक संपीड़न के साथ अंतःशिरा यूरोग्राफी

मूत्रवाहिनी के संपीड़न के बिना अंतःशिरा यूरोग्राफी।

№6. गोलाकार छाया के समोच्च की निम्नलिखित स्थिति परिधीय फेफड़ों के कैंसर के पक्ष में संकेत देती है:

1. तीव्र रूप से परिभाषित, चिकना

2. असमान रूप से लहरदार, ढेलेदार*

3. कैल्सीफाइड

नंबर 7. ब्रोन्कोपमोनिया में अंधेरा?

1. सजातीय

2. अँगूठी के आकार का

3. तीव्र

4. कम तीव्रता*

№8. विषम अन्नप्रणाली के विचलन चाप की कौन सी त्रिज्या माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता की विशेषता है?

1. छोटा

2. मध्यम

3. बड़ा*

4. दोहरा

№9. एक्स-रे विकिरण है:

निर्देशित इलेक्ट्रॉन प्रवाह

विद्युत चुम्बकीय शॉर्टवेव विकिरण*

मध्यम कणों का यांत्रिक कंपन

वैकल्पिक विद्युत क्षेत्र.

№10. कौन से एक्स-रे लक्षण हाइड्रोन्यूमोथोरैक्स की विशेषता हैं:

2. आत्मज्ञान

3. मीडियास्टिनल शिफ्ट

4. उपरोक्त सभी*

क्रमांक 11. श्रेणी बी व्यक्तियों के लिए प्रति वर्ष अधिकतम अनुमेय खुराक क्या है?

3. 10 एमएसवी *

नंबर 12. निम्नलिखित में से कौन सा ऊतक सबसे कम रेडियोसंवेदनशील है?

1. आंत्र श्लेष्मा

2. गैस्ट्रिक म्यूकोसा

3. लाल अस्थि मज्जा

5. संयोजी ऊतक*

№13. ट्यूमर के उपचार की एक संयुक्त विधि:

1. विकिरण चिकित्सा की विभिन्न विधियाँ*

2. शल्य चिकित्सा और विकिरण विधियाँ

3. विकिरण और कीमोथेरेपी

4. शल्य चिकित्सा पद्धति और कीमोथेरेपी

№14. विभाजन के किस चरण में कोशिका की रेडियो संवेदनशीलता सबसे अधिक होती है?

1. सिंथेटिक

2. प्रीसिंथेटिक

3. माइटोसिस*

4. पोस्टसिंथेटिक

№15. लोबार ब्रोन्कस का एक "स्टंप" तब देखा जाता है जब:

1. फेफड़ों का कैंसर*

2. लोबार निमोनिया

3. ब्रोन्किइक्टेसिस

4. घुसपैठी तपेदिक

मीडियास्टिनल शिफ्ट, धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होने से, हृदय प्रणाली में बहुत कम या कोई विकार नहीं होता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि न्यूमोनेक्टॉमी के बाद प्रारंभिक अवधि में मीडियास्टिनल विस्थापन की डिग्री न्यूनतम हो, खासकर बुजुर्ग और कमजोर रोगियों में।
मीडियास्टिनल शिफ्ट के बारे मेंएक्स-रे या ट्रांसिल्यूमिनेशन द्वारा निर्णय लेना सबसे अच्छा है, जिसके लिए सर्जरी के बाद दूसरे दिन से बिस्तर पर मरीजों की ऐसी जांच करना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद पहले घंटों में, द्रव संचय की दर और घाव बंद होने के बाद फुफ्फुस गुहा में शेष हवा की मात्रा प्रभावित होती है। पहला ऑपरेशन के अंत में हेमोस्टेसिस की संपूर्णता पर निर्भर करता है, और दूसरा साँस लेने या छोड़ने के चरण पर निर्भर करता है जिसके दौरान फुफ्फुस गुहा अंततः बंद हो गया था।
पूर्वकाल दृष्टिकोण के साथ, वह चरण जिसमें फुफ्फुस गुहा बंद हो जाता है, पश्च और पश्चपार्श्व दृष्टिकोण की तुलना में कम महत्वपूर्ण होता है।

बहरे के बाद समापनफुफ्फुस गुहा में द्रव के संचय के कारण घावों में दबाव बढ़ जाता है, जिससे मीडियास्टिनम स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो जाता है। इसलिए, पहले दिनों में न केवल एक्स-रे के साथ, बल्कि फुफ्फुस पंचर का उपयोग करके दबाव गेज के साथ भी अंतःस्रावी दबाव की निगरानी करना आवश्यक है। यदि दबाव नापने का यंत्र फुफ्फुस गुहा में दबाव में वृद्धि का संकेत देता है, तो इतनी मात्रा में तरल पदार्थ और हवा को बाहर निकालना आवश्यक है ताकि दबाव नकारात्मक हो जाए, लगभग 4-6 मिमीएचजी के बराबर।
तीव्र नकारात्मक दबाव के साथदोनों फुफ्फुस गुहाओं में दबाव को बराबर करने के लिए थोड़ी हवा पंप करना आवश्यक है।

हम कायलन्यूमोनेक्टॉमी के बाद पहले 24-48 घंटों में, फुफ्फुस गुहा में अक्सर बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिसे पंप करने की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में पानी के नीचे जल निकासी बहुत खतरनाक है, इसलिए, न्यूमोनेक्टॉमी के अंत में, सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस के बाद, हम फुफ्फुस गुहा को कसकर सीवन करते हैं और आवश्यकतानुसार पंचर का उपयोग करके फुफ्फुस से तरल पदार्थ को बाहर निकालते हैं।

का उपयोग करके निपीडमानहम अंतःस्रावी दबाव की जांच करते हैं और, तेजी से सकारात्मक या तेजी से नकारात्मक दबाव की उपस्थिति की पुष्टि करते हुए, हम या तो फुफ्फुस सामग्री को बाहर निकालते हैं या वहां हवा जोड़ते हैं। सुचारू पाठ्यक्रम के साथ भी, हम 200,000-300,000 इकाइयों पर, और हाल ही में 500,000 पर और 1,000,000 तक प्रतिदिन या 7-30 दिनों के लिए हर 1-2 दिनों में, तरल पदार्थ को बाहर निकाले बिना, फुफ्फुस गुहा में पेनिसिलिन इंजेक्ट करते हैं।
किसी न किसी प्रकार से उलझनविशेष रूप से ब्रोन्कियल फिस्टुला के निर्माण में, हम जटिलताओं पर अध्याय में निर्धारित नियमों के अनुसार कार्य करते हैं।

सड़न रोकनेवाला प्रवाह वाले कुछ लेखक परिचालनवे जल निकासी के बिना करते हैं; यदि ऑपरेशन के दौरान सड़न रोकनेवाला का उल्लंघन होता है या ब्रोन्कियल सिवनी की जकड़न के बारे में अनिश्चितता होती है, तो बंद पानी के नीचे जल निकासी लागू करके ऑपरेशन पूरा किया जाता है।

हम गिनती नहीं कर सकतेयह सही है। एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति में, घाव में स्पष्ट संक्रमण भी हमेशा फुस्फुस का आवरण के दबने में समाप्त नहीं होता है, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों की तुलना में संक्रमण का बेहतर प्रतिरोध करता है। हमारे क्लिनिक में हमने जो एम्पाइमा देखे उनमें से अधिकांश प्राथमिक नहीं थे, बल्कि दबने वाले सर्जिकल घाव से और विशेष रूप से संक्रमित कॉस्टल कार्टिलेज से द्वितीयक थे, जो संक्रमण के प्रति बहुत खराब प्रतिरोधी थे।
परिचय एंटीबायोटिक दवाओं(पेनिसिलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन) ऑपरेशन के अंत में और ऑपरेशन के बाद की अवधि में फुफ्फुस गुहा में पंचर द्वारा डालना फुफ्फुस संक्रमण के खिलाफ एक अच्छा निवारक उपाय है।

जल निकासी, यदि यह इसके लायक है कब का, स्वयं संक्रमण का प्रवेश बिंदु है। जल निकासी के माध्यम से, वहां जमा होने वाला रक्त और प्लाज्मा फुफ्फुस गुहा से बाहर निकलता है, जो पश्चात की अवधि में फुफ्फुस गुहा को भरने के लिए सामग्री के रूप में काम करता है। इस द्रव की अनुपस्थिति से मीडियास्टिनम में बहुत तेज विस्थापन होता है और डायाफ्राम ऊंचा हो जाता है, जो हृदय और पेट के अंगों - मुख्य रूप से पेट - की सामान्य गतिविधि को बाधित करता है।

यदि बाद में न्यूमोनेक्टोमीखांसी होने पर, न केवल फुफ्फुस द्रव, बल्कि हवा भी जल निकासी के माध्यम से बाहर आ जाएगी, फिर फुफ्फुस गुहा में बनने वाला नकारात्मक दबाव, जो तीव्रता से होता है, मीडियास्टिनम के तीव्र विस्थापन और डायाफ्राम की ऊंचाई को जन्म देगा, और इसलिए न केवल न केवल हृदय का विस्थापन, बल्कि गंभीर ऑपरेशन से कमजोर हुए रोगी के लिए सभी आगामी परिणामों के साथ वाहिकाओं का सिकुड़ना भी।

भाग 2।

श्वासनली या मीडियास्टिनल छाया का विस्थापन

श्वासनली को पीछे खींचा या विस्थापित किया जा सकता है, आमतौर पर इसका कारण केवल तीन रोग प्रक्रियाएं होती हैं (दो के साथ यह विस्थापित होता है, एक के साथ यह पीछे हट जाता है)। दाहिनी फुफ्फुस गुहा में प्रवाह के साथ, श्वासनली और मीडियास्टिनम को बाईं ओर - स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाएगा (चित्र 2)। हम बाएं तरफा तनाव न्यूमोथोरैक्स के साथ भी यही देखेंगे - मीडियास्टिनम दाईं ओर स्थानांतरित हो जाएगा, क्योंकि हवा तेजी से बाएं फुफ्फुस गुहा में दबाव बढ़ाती है (चित्र 3)।

चित्र 2. दाहिनी ओर का फुफ्फुस बहाव

चित्रा 3. शिफ्ट के साथ बाएं तरफा तनाव न्यूमोथोरैक्स
दाहिनी ओर मीडियास्टिनम (ध्वस्त फेफड़े को एक तीर द्वारा दर्शाया गया है)

चित्र 4. बाएं फेफड़े के निचले लोब का एटेलेक्टैसिस (तीर)
बाईं ओर मीडियास्टिनल शिफ्ट के साथ

दूसरी ओर, यदि फेफड़े के ऊतकों का पतन होता है, उदाहरण के लिए, बाईं ओर, तो ढहा हुआ फेफड़ा श्वासनली और मीडियास्टिनम को अपने साथ बाईं ओर खींच लेगा - अर्थात, दर्दनाक पक्ष की ओर (चित्र 4)। कई रोग प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, फेफड़े के ऊतकों का संघनन, गैर-तनाव न्यूमोथोरैक्स और अन्य) का मीडियास्टिनम की स्थिति पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि आप मीडियास्टिनल शिफ्ट देखते हैं, तो सोचने के लिए तीन स्थितियाँ हैं (फुफ्फुस बहाव, तनाव न्यूमोथोरैक्स, और एटेलेक्टैसिस) और उनके संकेतों को देखें।

हृदय छाया का आकार बढ़ाना

चित्र 5. बाएँ निलय की विफलता

हृदय छाया के आकार में वृद्धि का सबसे आम कारण कंजेस्टिव हृदय विफलता है, इसलिए छवि में बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण देखें (चित्र 5):

• शिराओं के कारण फुफ्फुसीय पैटर्न को मजबूत करना, विशेषकर ऊपरी भाग में
• केर्ली रेखाएं प्रकार बी। ये परिधीय फेफड़ों में पतली क्षैतिज रेखाएं हैं जो अंतरालीय मात्रा अधिभार की विशिष्ट हैं।
• जड़ें बड़ी हो गई हैं और "तितली के पंख" जैसी दिखती हैं।
• फेफड़े के ऊतकों की कम पारदर्शिता - गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, द्रव न केवल इंटरस्टिटियम में, बल्कि एल्वियोली में भी दिखाई देता है, इसलिए आप "धब्बेदार" छायांकन और संभवतः एक वायु ब्रोंकोग्राम देखेंगे (अर्थात, छायांकन की पृष्ठभूमि के खिलाफ) फेफड़े के ऊतक, हवा से भरी पारदर्शी ब्रांकाई दिखाई देती है।

सामान्य हृदय आकार के साथ बाएं निलय की विफलता कुछ स्थितियों में होती है - तीव्र रोधगलन (बाएं निलय की विफलता का अचानक विकास) या कैंसरग्रस्त लिम्फैंगाइटिस।

फेफड़ों की जड़ों का बढ़ना

यह फेफड़ों की जड़ों में स्थित किसी संरचना की विकृति का संकेत हो सकता है।

चित्र 6. इडियोपैथिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।

चित्र 7. बायां मुख्य ब्रोन्कस कैंसर (तीर)

चित्र 8. द्विपक्षीय लिम्फ नोड इज़ाफ़ा
सारकॉइडोसिस के कारण फेफड़ों की जड़ें (तीर)।

• फुफ्फुसीय धमनी - उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप, माइट्रल वाल्व रोग, क्रोनिक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण (चित्र 6)
• मुख्य ब्रोन्कस केंद्रीय फेफड़े का कैंसर है (चित्र 7)।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - संक्रमण के कारण होते हैं, जैसे तपेदिक, फेफड़े के ट्यूमर मेटास्टेस, लिम्फोमा या सारकॉइडोसिस (चित्र 8)।