आप कितने साल तक डायलिसिस करा सकते हैं? किडनी अस्वीकृति के बाद कितने लोग हेमोडायलिसिस पर रहते हैं? डायलिसिस के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

किडनी की कुछ बीमारियों के लिए डायलिसिस ही एकमात्र विकल्प है। इस प्रकार की थेरेपी को रोगी के शरीर से चयापचय उत्पादों, हानिकारक यौगिकों और तरल पदार्थों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक शब्द में, यदि गुर्दे विफल हो जाते हैं, तो डायलिसिस उनके मुख्य कार्यों को संभाल लेगा। इसके बिना, गैर-कार्यशील उत्सर्जन अंग वाले सभी मरीज़ घातक होते।

डायलिसिस क्या है?

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं जिनका मुख्य कार्य शरीर से चयापचय उत्पादों और पानी को बाहर निकालना है। कुछ मामलों में, सिस्टम विफल हो सकता है, जिससे रक्त साफ होना बंद हो सकता है। इससे शरीर में हानिकारक यौगिक जमा होने लगते हैं, जिससे शरीर में जहर फैल जाता है। इस प्रक्रिया का स्वाभाविक परिणाम मृत्यु है।

आज तक, चिकित्सा पद्धति में एक विधि का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, जिसकी सहायता से कृत्रिम रूप से रक्त को शुद्ध करना संभव है। तो किडनी डायलिसिस क्या है? यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक विशेष उपकरण को शरीर से जोड़ा जाता है, जो अस्थायी रूप से शरीर के मुख्य कार्य करता है। उपकरण में एक विशेष झिल्ली बनी होती है जिसके माध्यम से रक्त प्रवाहित किया जाता है। इसकी छिद्रपूर्ण संरचना के कारण, तरल संयोजी ऊतक अधिकांश हानिकारक पदार्थों से साफ़ हो जाता है:

• यूरिया, जो प्रोटीन प्रसंस्करण का एक उत्पाद है;
• अल्कोहल (एथिल और मिथाइल दोनों);
• जहर (उदाहरण के लिए, आर्सेनिक);
• इलेक्ट्रोलाइट्स;
• क्रिएटिनिन;
• दवाएं, जिनकी खुराक पार हो गई है।

इसके अलावा, डायलिसिस के दौरान शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है।

अतिरिक्त पानी और हानिकारक पदार्थों को हटाने से निम्नलिखित सकारात्मक परिणाम प्राप्त होते हैं:

1. एडिमा की गंभीरता कम हो जाती है, जोड़ों, हृदय क्षेत्र, मस्तिष्क और फेफड़ों में इसके होने की संभावना कम हो जाती है।
2. रक्त को अधिकांश विषाक्त पदार्थों से साफ किया जाता है, इसका इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल किया जाता है, और अम्लता का आवश्यक स्तर बनाए रखा जाता है। इसके कारण शरीर सामान्य रूप से कार्य करता रहता है।
3. रक्त के थक्कों के खतरे को कम करता है।

प्रक्रिया को सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि अस्पताल में इसे सभी स्थापित मानकों के अनुसार किया जाता है। इसके अलावा, उपकरण हवा के जाल के कारण रक्त में हवा के बुलबुले के प्रवेश को समाप्त कर देता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि किडनी डायलिसिस एक प्रकार की रिप्लेसमेंट थेरेपी है, जिससे ज्यादातर मामलों में, स्वस्थ अंग प्रत्यारोपण के लिए कतार में इंतजार कर रहा मरीज कई वर्षों तक बंधा रहता है। प्रक्रिया घर पर की जा सकती है, जो ऐसे लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मुख्य नुकसान डिवाइस की लागत है - यह लगभग 20 हजार डॉलर है।

होम डायलिसिस का लाभ यह है कि अस्पताल में लाइन में इंतजार करने की आवश्यकता नहीं होती है और शेड्यूल रोगी के लिए उपयुक्त होता है। लेकिन सबसे पहले आपको एक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में भाग लेना होगा। पाठों में, रोगियों को बताया जाता है कि किडनी डायलिसिस क्या है, डिवाइस का सही तरीके से उपयोग कैसे करें और प्रक्रियाओं के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से कैसे तैयारी करें।

संकेत

मुख्य विकृति विज्ञान और स्थितियाँ जिनमें कृत्रिम रक्त शुद्धि निर्धारित है वे हैं:

• गुर्दे की विफलता, तीव्र और पुरानी दोनों;
• मूत्र पथ में रुकावट;
• तीव्र चरण में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पायलोनेफ्राइटिस;
• शक्तिशाली विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• हाइपरहाइड्रेशन (शरीर में अतिरिक्त पानी);
• निर्जलीकरण, बुखार, आंत्र रुकावट, आदि के परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन;
• शराब युक्त पेय, मादक और औषधीय पदार्थों से विषाक्तता।

कई प्रारंभिक अध्ययन किए जा रहे हैं। उपरोक्त बीमारियों के साथ, डायलिसिस निर्धारित करने की सलाह दी जाती है यदि:

• दैनिक मूत्राधिक्य 0.5 लीटर से कम है;
• गुर्दे 0.2 लीटर से अधिक रक्त को शुद्ध करने में सक्षम नहीं हैं;
• यूरिया का स्तर 35 mmol/l से अधिक है;
• रक्त में पोटेशियम की सांद्रता 6 mmol/l या अधिक है;
• क्रिएटिनिन स्तर 1 mmol/l से अधिक है;
• मानक बाइकार्बोनेट की सामग्री 20 mmol/l से कम है।

इसके अलावा, फेफड़े, हृदय और मस्तिष्क में सूजन विकसित होने पर यह प्रक्रिया की जाती है, जबकि इस स्थिति को दवाओं की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

मतभेद

किडनी डायलिसिस उपचार की पर्याप्तता का आकलन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में, प्रतिस्थापन चिकित्सा को वर्जित किया जा सकता है।

यदि रोगी निम्न से पीड़ित हो तो संकीर्ण विशेषज्ञों के अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है:

• जिगर का सिरोसिस;
• गंभीर मस्तिष्क क्षति;
• हेपेटाइटिस ए;
• तपेदिक;
• मधुमेह;
• फेफड़े की विकृति।

गहन जांच के बाद, डॉक्टर निर्णय लेता है कि प्रक्रिया संभव है या नहीं।

हीमोडायलिसिस

यह सफ़ाई के प्रकारों में से एक है, जो अस्पताल में किया जाता है। इसकी विशेषता "कृत्रिम किडनी" नामक उपकरण का मानव शरीर से जुड़ाव है।

विधि का सार इस प्रकार है: रोगी की नस में एक कैथेटर स्थापित किया जाता है, जिसके माध्यम से किडनी डायलिसिस मशीन में बनी झिल्ली से गुजरते हुए रक्त को हानिकारक यौगिकों से साफ किया जाता है।

उपकरण में निम्नलिखित ब्लॉक शामिल हैं:

1. छिड़काव तंत्र. उसके लिए धन्यवाद, रक्त उपकरण के अंदर चला जाता है।
2. अपोहक। यह एक उपकरण है जो तरल संयोजी ऊतक को साफ करने की प्रक्रिया शुरू करता है।
3. डायलिसिस द्रव की तैयारी और आपूर्ति के लिए जिम्मेदार तंत्र।
4. निगरानी करना। यह डिवाइस के वर्तमान संचालन के साथ-साथ रक्त प्रवाह की गति के बारे में जानकारी प्रदर्शित करता है।

इस प्रकार, जो तंत्र मुख्य कार्य करता है वह डायलाइज़र है। इसमें एक झिल्ली बनी होती है, जो उपकरण के हिस्से को 2 हिस्सों में विभाजित करती है। पहला मरीज के बायोमटेरियल के लिए है, दूसरा सफाई समाधान के लिए है।

पेरिटोनियल डायलिसिस

इस पद्धति का मुख्य लाभ इसे घर पर लागू करने की संभावना है। यदि हेमोडायलिसिस के दौरान एक कैथेटर को नस में डाला जाता है, तो इस मामले में इसे पेट की गुहा में डाला जाता है और तब तक वहीं रहता है जब तक रोगी को कृत्रिम सफाई प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। झिल्ली की भूमिका एक पतली परत द्वारा निभाई जाती है जो यकृत और आंतों को ढकती है।

पेरिटोनियल डायलिसिस का सार इस प्रकार है: कैथेटर के माध्यम से लगभग 2 लीटर घोल पेट की गुहा में डाला जाता है। कुछ समय बाद, यह और इसमें घुले मेटाबोलिक उत्पाद एक ही सिलिकॉन ट्यूब के माध्यम से बाहर निकल जाते हैं। फिर शरीर में एक नया डायलिसिस घोल डाला जाता है। इन जोड़तोड़ों को दिन में 4-5 बार किया जाना चाहिए।

क्रियाविधि

उपस्थित चिकित्सक को किडनी डायलिसिस निर्धारित करते समय प्रत्येक विधि के सभी फायदे और नुकसान के बारे में बात करनी चाहिए, साथ ही रोगी के लिए सबसे उपयुक्त विधि की सिफारिश करनी चाहिए। दोनों विधियाँ जीवन की गुणवत्ता का समान स्तर प्रदान करती हैं।

हेमोडायलिसिस निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार किया जाता है:

1. रोगी की जांच की जाती है, उसका दबाव, नाड़ी और शरीर का तापमान मापा जाता है।
2. एक कृत्रिम किडनी उपकरण को कैथेटर का उपयोग करके शरीर से जोड़ा जाता है।
3. पूरी प्रक्रिया के दौरान (औसतन 4-5 घंटे), रोगी की स्थिति की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जाती है।
4. समय बीत जाने के बाद, कैथेटर को हटा दिया जाता है, और इसके परिचय के स्थान पर एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाई जाती है।

पेरिटोनियल विधि से किडनी डायलिसिस करने से पहले मरीज की जांच भी की जाती है। उसके बाद, एक नरम सिलिकॉन ट्यूब, जिसकी लंबाई 30 सेमी से अधिक नहीं होती है, पेट क्षेत्र में प्रत्यारोपित की जाती है। कैथेटर का एक हिस्सा हमेशा अंदर रहेगा, और दूसरा - बाहर।

ट्यूब विशेष लिमिटर्स से सुसज्जित है जो त्वचा के नीचे स्थित हैं। इसके लिए धन्यवाद, कैथेटर कायम रहता है और बाहर नहीं गिरता है। इसके अलावा, लिमिटर्स धीरे-धीरे ऊतक से अधिक हो जाएंगे, जो ट्यूब के आकस्मिक निष्कासन को भी रोकता है। हालाँकि, यह हमेशा अतिरिक्त रूप से तय किया जाता है।

कैथेटर डालने के बाद लगभग 2 सप्ताह बीतने चाहिए, जिसके बाद नियमित डायलिसिस प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। प्रतिस्थापन चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान ट्यूब उदर गुहा में रहती है।

एक नियम के रूप में, गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए पेरिटोनियल डायलिसिस का संकेत दिया जाता है, जिसके उपचार की अवधि कई वर्षों तक हो सकती है।

सफाई समाधान की संरचना

डायलिसिस द्रव घटकों की सांद्रता प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। एक नियम के रूप में, इसकी संरचना रक्त प्लाज्मा के समान है, यदि आवश्यक हो, तो पोटेशियम सामग्री को समायोजित करें।

इसके अलावा, दवा "हेपरिन" को डायलिसिस समाधान में जोड़ा जा सकता है, जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकता है।

दुष्प्रभाव

अधिकांश लोग इस प्रक्रिया को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।

हालाँकि, किडनी डायलिसिस के बाद निम्नलिखित स्थितियाँ हो सकती हैं:

• मतली उल्टी में बदल रही है;
• हृदय गति में कमी या वृद्धि;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• ब्रोन्कियल ऐंठन;
• दृष्टि और श्रवण की अस्थायी हानि;
• पीठ या सीने में दर्द.

ये स्थितियाँ सामान्य हैं, कुछ समय बाद ये अपने आप ख़त्म हो जाती हैं। लेकिन यदि प्रत्येक प्रक्रिया के बाद रोगी का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है, तो अतिरिक्त जांच से गुजरना और कारण की पहचान करना आवश्यक है।

संभावित जटिलताएँ

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि गुर्दे विफल हो जाते हैं, तो पूरे जीव की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। कृत्रिम शुद्धिकरण से नकारात्मक परिणामों से बचना हमेशा संभव नहीं होता है।

संभावित जटिलताओं में निम्नलिखित स्थितियाँ और बीमारियाँ शामिल हैं:

• एनीमिया;
• निचले छोरों की सुन्नता;
• हड्डी के ऊतकों को नुकसान;
• निम्न या, इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप;
• पेरिकार्डिटिस

आँकड़ों के अनुसार, ये जटिलताएँ केवल पृथक मामलों में ही होती हैं।

आहार

किडनी डायलिसिस में आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, शरीर की स्थिति में काफी सुधार होता है, इसे बनाए रखने के लिए कुछ पोषण संबंधी नियमों का पालन करना आवश्यक है। खराब किडनी वाले व्यक्ति को तालिका संख्या 7 में दिखाया गया है।

इसके मुख्य सिद्धांत हैं:

1. इलेक्ट्रोलाइट का सेवन कम होना।
2. पोटेशियम सेवन पर प्रतिबंध.
3. पशु मूल के भोजन, दूध और सूखे मेवों का सेवन कम से कम मात्रा में करना चाहिए।
4. एल्युमीनियम युक्त दवाएँ लेना वर्जित है। इस धातु से बने व्यंजन खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
5. प्रति दिन आपको लगभग 100 ग्राम वसा, 60 ग्राम प्रोटीन का सेवन करना होगा।
6. 400 ग्राम कार्बोहाइड्रेट, 2 ग्राम पोटेशियम। पानी की आवश्यक मात्रा की गणना एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। एक नियम के रूप में, यह 1 लीटर से अधिक नहीं है।
7. किडनी डायलिसिस के लिए आहार में कैलोरी की मात्रा लगभग 3000 किलो कैलोरी होनी चाहिए।

यदि किसी भी कारण से आहार का उल्लंघन किया गया है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। उपचार के समय पर समायोजन के लिए यह महत्वपूर्ण है।

जीवनकाल

आज तक, जिन रोगियों की किडनी खराब हो गई है, उनके लिए हार्डवेयर रक्त शुद्धिकरण ही एकमात्र तरीका है। हर साल हजारों स्वस्थ अंग प्रत्यारोपण किए जाते हैं, लेकिन जरूरतमंद लोगों की कतार बहुत बड़ी है।

वे कितने समय तक किडनी डायलिसिस पर जीवित रहते हैं यह विकृति विज्ञान की गंभीरता और प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत स्वास्थ्य विशेषताओं पर निर्भर करता है। ऐसा हुआ करता था कि यह प्रक्रिया जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकती है, लेकिन आज यह साबित हो गया है कि एक व्यक्ति कृत्रिम शुद्धिकरण पर तब तक जीवित रह सकता है जब तक कि एक स्वस्थ अंग को प्रत्यारोपित करने की उसकी बारी न आ जाए।

कीमत

किडनी फेल्योर से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए हर साल राज्य के बजट से बड़ी रकम आवंटित की जाती है। ऐसे मरीजों के लिए डायलिसिस बिल्कुल मुफ्त है।

यदि प्रक्रिया एक बार की है (उदाहरण के लिए, विषाक्तता के मामले में), तो इसे विशेष क्लीनिकों में शुल्क के लिए किया जा सकता है। किडनी डायलिसिस की लागत देश के प्रत्येक क्षेत्र के लिए अलग-अलग है। सबसे कम कीमत टॉम्स्क क्षेत्र में तय की गई है - प्रति सत्र 3,500 रूबल, उच्चतम - ओम्स्क क्षेत्र में। यहां प्रक्रिया की लागत 6000-7000 हजार रूबल तक पहुंच जाती है।

रोगी को किस लिए तैयार रहना चाहिए?

यह अनुशंसा की जाती है कि डायलिसिस के लिए संकेतित प्रत्येक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक से मिलें। यह इस तथ्य के कारण है कि हर कोई कई वर्षों तक, और कभी-कभी जीवन भर के लिए, सख्त आहार का पालन करने और नियमित रूप से अस्पताल जाने या पेट की गुहा में कैथेटर के साथ रहने के लिए तैयार नहीं होता है। उपचार के शुरुआती चरणों में, यह मनोवैज्ञानिक रूप से विशेष रूप से कठिन होता है। विशेषज्ञ आपको नई जीवनशैली के लिए मानसिक रूप से तैयार करने में मदद करेगा।

आखिरकार

किडनी डायलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रक्त को कृत्रिम रूप से शुद्ध किया जाता है। यह विभिन्न प्रकार के विषाक्तता, उत्सर्जन अंग के कामकाज में विकार, हाइपरहाइड्रेशन आदि वाले लोगों के लिए संकेत दिया गया है। अधिकांश लोग प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन करते हैं, हालांकि, जटिलताओं का खतरा होता है। किडनी डायलिसिस पर वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, इस बारे में डॉक्टर कहते हैं- कई दशक। यह प्रक्रिया कई लोगों को स्वस्थ अंग प्रत्यारोपण के लिए अपनी बारी का इंतजार करने में मदद करती है।

अक्सर, विभिन्न किडनी रोगों के साथ, जब वे सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं, तो डॉक्टर मरीजों को डायलिसिस का कोर्स शुरू करने की सलाह देते हैं। सभी मरीज़ यह नहीं समझते कि यह किस प्रकार की चिकित्सा है और इसमें क्या शामिल है। यह जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह मुख्य रूप से जटिल स्थितियों से संबंधित है, जब बीमारी के घातक परिणाम की संभावना होती है।

डायलिसिस जैसी चिकित्सा प्रक्रिया रोगी के रक्त को विषाक्त पदार्थों से साफ करने की एक प्रक्रिया है जिसे उसके गुर्दे स्वयं शरीर से निकालने में सक्षम नहीं हैं। अक्सर, मानव मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता के तीव्र और पुराने विकारों के मामलों में ऐसे उपचार की आवश्यकता होती है।

डायलिसिस न केवल विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करता है, बल्कि इसके दबाव के स्तर पर भी नज़र रखता है, अतिरिक्त तरल पदार्थ से राहत देता है, इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ-साथ क्षार का सही संतुलन बनाए रखता है। डायलिसिस के कई अलग-अलग प्रकार हैं जिनका चयन निम्नलिखित कारकों के आधार पर किया जाना चाहिए:

• रोगी की आयु;
• रोग की प्रगति की गंभीरता;
• मानव अंगों की कार्यात्मक अवस्था.

प्रकार

आज, दो अलग-अलग प्रकार के डायलिसिस हैं जिनका उपयोग व्यक्ति की जरूरतों के आधार पर विभिन्न स्थितियों में किया जा सकता है।

हीमोडायलिसिस

यह एक विशेष प्रक्रिया है जिसमें कृत्रिम किडनी उपकरण रोगी के रक्त को विभिन्न विषैले तत्वों से अधिकतम रूप से साफ करता है। उनके काम का उद्देश्य मानव शरीर से कम और मध्यम आणविक भार वाले पदार्थों को निकालना है। इस प्रक्रिया की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की संरचना की अपरिवर्तनीयता में योगदान देती है।

हेमोडायलिसिस के परिणाम निम्नलिखित प्रभाव हैं:

1. रोगी के रक्त में यूरीमिक विषाक्त पदार्थों की मात्रा को कम करना;
2. इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड के स्तर का सामान्यीकरण;
3. अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना, जो रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।

हेमोडायलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कुछ मतभेद हैं। उनमें से, विशेषज्ञ निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों में अंतर करते हैं:

1. मस्तिष्क में रक्तस्राव की उपस्थिति;
2. मानव हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता;
3. सभी प्रकार के मधुमेह;
4. रक्तस्राव, जिसमें आंतरिक रक्तस्राव भी शामिल है।

इसमें पेट की गुहा में एक विशेष समाधान पेश करना शामिल है, जो मानव शरीर को शुद्ध करने में सक्षम है। डायलिसिस द्रव को कैथेटर के माध्यम से रोगी के शरीर में पहुंचाया जाता है। रक्त आंतों के जहाजों की मदद से समाधान के स्थानीयकरण के स्थान पर प्रवेश करता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस को हेमोडायलिसिस की तुलना में अधिक फायदेमंद माना जाता है। इस चिकित्सा पद्धति के सकारात्मक पहलू इस प्रकार हैं:

1. रोगी अपनी प्राथमिकताओं और इच्छाओं की परवाह किए बिना उसी प्रकार का जीवन जीना जारी रख सकता है;
2. गुर्दे का अवशिष्ट कार्य उसी रूप में बना रहता है जिस रूप में वह चिकित्सा की शुरुआत के समय था;
3. कार्डियोवैस्कुलर स्पेक्ट्रम की समस्याओं का बढ़ना काफी धीमा हो गया है;
4. वायरल रोगों से पीड़ित रोगी की बीमारी की डिग्री कम हो जाती है;
5. रोगी को सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है;
6. इस प्रकार के उपचार के लिए मधुमेह के रूप में कोई मतभेद नहीं हैं;
7. पेरिटोनियल डायलिसिस के बाद, उच्च सफलता दर वाले रोगी को किडनी प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

इस प्रकार के उपचार के मुख्य नुकसान रोगी के इतिहास में पेट की सर्जरी की उपस्थिति, अधिक वजन, हर्निया, दृष्टि समस्याएं और गुर्दे की क्षति की अंतिम डिग्री हैं।

संकेत

किडनी की किसी भी बीमारी में डायलिसिस नहीं किया जाता है। डॉक्टर केवल कुछ मामलों में ही चिकित्सा की इस पद्धति की सिफारिश कर सकते हैं। अधिकतर ऐसा मानव मूत्र प्रणाली की ऐसी विकृति के साथ होता है:

• तीव्र और जीर्ण गुर्दे की विफलता;
• कुछ अल्कोहल को जहर देना;
• रक्त इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के साथ समस्याएं;
• कुछ दवाओं का ओवरडोज़;
• कुछ पदार्थों के साथ नशा, जो हेमोडायलिसिस झिल्ली के माध्यम से प्रवेश के गुणों वाले जहर हैं;
• हाइपरहाइड्रेशन (शरीर में अत्यधिक पानी की मात्रा), रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है।

उचित उपचार के बिना उपरोक्त विकृति मृत्यु का कारण बन सकती है। इस प्रकार से उपचार का आधार जो आधार बन सकता है, उनमें निम्नलिखित रक्त मापदंडों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• क्रिएटिनिन स्तर 800 - 1000 µmol प्रति लीटर से अधिक;
• यूरिया का स्तर 20 - 40 µmol प्रति लीटर की सीमा में;
• ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर - 5 मिलीलीटर प्रति लीटर से कम;
• बाइकार्बोनेट सामग्री - 15 mmol प्रति लीटर से कम।

जब किडनी की समस्या वाले बीमार व्यक्ति के किडनी के नमूनों का मान सूचियों में बताए अनुसार हो, तो नेफ्रोलॉजिस्ट डायलिसिस प्रक्रिया शुरू करने की सलाह दे सकता है। इसके लिए रोगी की तदनुरूप इच्छा की आवश्यकता होती है। इसके बिना ऐसी थेरेपी शुरू करना नामुमकिन है.

इसे कैसे अंजाम दिया जाता है

हेमोडायलिसिस प्रक्रिया की प्रभावशीलता के लिए, इसे उचित रूप से पूरा करना आवश्यक है:

1. ऐसा करने के लिए बीमार व्यक्ति की धमनी और उसकी शिरापरक वाहिका के बीच एक संदेश बनाना चाहिए। यह एक विशेष शंट की मदद से किया जाता है, जिससे भविष्य में "कृत्रिम किडनी" का उपकरण हर बार अपने शुद्धिकरण प्रणाली के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए जुड़ा होगा। ऐसी प्रक्रिया की अवधि 3 से 5 घंटे तक हो सकती है।
2. हेमोडायलिसिस केवल विशेष चिकित्सा संस्थानों में ही किया जाना चाहिए। उनके पास विशेष उपकरणों के साथ उपयुक्त कमरे हैं।
3. डायलाइज़र ऑपरेशन की एक निश्चित सरलीकृत योजना है। सबसे पहले, इस उपकरण में अशुद्ध मानव रक्त डाला जाता है।
4. उसके बाद, इसे एक तंत्र से गुजारा जाता है जो इसमें से विषाक्त पदार्थों को अलग करता है। वे रक्त उत्पाद को छोड़ देते हैं, जिसके बाद उसमें उचित डायलिसिस समाधान की आपूर्ति की जाती है।
5. तरल एक दूसरे के साथ मिल जाता है, जिससे इंसानों के लिए सुरक्षित हो जाता है।
6. इसके बाद यह विष रहित शुद्ध रक्त के रूप में उपकरण से वापस शरीर में प्रवेश कर जाता है, जिसका प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस अक्सर रूस में नहीं, बल्कि विदेशी चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। यह प्रक्रिया एक अस्पताल में की जाती है, क्योंकि इसके लिए किसी बीमार व्यक्ति के पेट की गुहा तक सीधी शल्य चिकित्सा पहुंच की आवश्यकता होती है:

1. इसके लिए पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार में एक चीरा लगाया जाता है।
2. एक बार पहुँच जाने पर, रोगी सीख जाता है कि अपने शरीर को डायलीसेट से कैसे भरना है। यह इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि इस मामले में रक्त शुद्धिकरण की प्रक्रिया घर पर ही होती है।
3. पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए पेरिटोनियम में एक समाधान की शुरूआत, उसके बाद इस स्थान पर रक्त का निस्पंदन और विषाक्त पदार्थों को हटाने की आवश्यकता होती है। यह सब किडनी की समस्या वाला बीमार व्यक्ति लगातार अस्पताल आने की आवश्यकता के बिना आसानी से कर सकता है।

मानव मूत्र प्रणाली की चिकित्सा को लागू करने की उपरोक्त विधियां वोल्गा सेंटर फॉर किडनी ट्रांसप्लांटेशन एंड डायलिसिस में की जाती हैं। यह चिकित्सा संस्थान एक क्लिनिक है जो गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय, आंतों, फेफड़ों और हृदय के रोगों के रोगियों को रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करके, उसके बाद अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के लिए अत्यधिक विशिष्ट देखभाल प्रदान करता है।

आहार

इस तथ्य के कारण कि गुर्दे की बीमारियों के कारण रोगी के शरीर में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, डॉक्टर सलाह देते हैं कि बीमार लोग कुछ आहार नियमों का पालन करें। इसका मुख्य लक्ष्य भोजन में नमक के सेवन को पूरी तरह या महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना है।

• प्रोटीन - प्रति दिन 60 से 70 ग्राम तक;
• कार्बोहाइड्रेट - प्रति दिन 300 ग्राम तक;
• पशु मूल की वसा - प्रति दिन 70 ग्राम तक;
• कोई भी तरल पदार्थ - प्रति दिन 50 ग्राम तक;
• नमक - प्रति दिन 4 ग्राम तक;
• कैल्शियम - प्रति दिन 1 ग्राम तक;
• पोटेशियम - प्रति दिन 3 ग्राम तक;
• फास्फोरस - प्रति दिन 1 ग्राम तक।

किडनी डायलिसिस के कार्यान्वयन में आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए:

1. वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ;
2. चॉकलेट और कोको;
3. सूखे मेवे;
4. शोरबा;
5. डिब्बाबंद वस्तुएँ;
6. साथ ही पोटेशियम और ऑक्सालिक एसिड से भरपूर सब्जियाँ और फल।

लोग कितने समय तक डायलिसिस पर रहते हैं?

यह अनुमान लगाना असंभव है कि डायलिसिस पर लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति है। हालाँकि, आपको निम्नलिखित तथ्यों पर भरोसा करना चाहिए:

1. यदि मरीज की किडनी पूरी तरह से खराब हो गई है और काम करना बंद कर रही है, तो डायलिसिस सप्ताह में कई बार किया जाता है। इन अंगों के अवशिष्ट प्रदर्शन के साथ, प्रक्रिया की आवृत्ति सप्ताह में एक बार या कुछ हद तक कम हो जाती है।
2. आज तक, रूस इस बात का आधिकारिक आँकड़ा नहीं रखता है कि कितने लोग डायलिसिस पर रह सकते हैं। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, सही उपचार के साथ-साथ किडनी प्रत्यारोपण के कार्यान्वयन से जीवन काल लगभग 20 वर्षों तक बढ़ जाता है।
3. डायलिसिस शुरू होने के बाद मृत्यु का कारण अक्सर रक्त के थक्के या अनुचित तरीके से चुने गए सफाई समाधान होते हैं। दूसरा कारक जो रोगियों की मृत्यु दर को भी प्रभावित करता है वह विभिन्न वायरल रोग हैं जो किसी व्यक्ति को उसकी प्रतिरक्षा के स्तर में कमी के कारण प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, डायलिसिस के बाद शरीर के सुरक्षात्मक कार्य अक्सर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाते हैं, जिसके कारण एक सामान्य संक्रमण, जठरांत्र संबंधी समस्याएं या फ्लू घातक हो सकता है।

डायलिसिस के नुकसानों के बावजूद, यह प्रक्रिया चिकित्सा के नेफ्रोलॉजिकल क्षेत्र में अपरिहार्य है। यह लोगों के जीवन को बचाने में मदद करता है, इसे दशकों तक भी बढ़ाता है। इस मामले में मुख्य बात सही चिकित्सा का चयन, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का कार्यान्वयन और अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना है। कई लोगों के लिए, डायलिसिस उनके जीवित रहने की एकमात्र संभावना का प्रतिनिधित्व करता है, जो इस प्रक्रिया को बहुत महत्वपूर्ण और सार्थक बनाता है।

आप अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत डायलिसिस कराने की संभावना भी देख सकते हैं।

विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को शरीर से पूरी तरह से बाहर नहीं निकाला जा सकता है, क्योंकि गुर्दे मूत्र का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होते हैं। तब डायलिसिस बचाव के लिए आता है। किडनी डायलिसिस क्या है, इस प्रश्न का उत्तर इस प्रकार दिया जा सकता है: यह एक उपकरण का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण की एक विधि है जो अंगों को फ़िल्टर करने के कार्य को प्रतिस्थापित करती है।

डायलिसिस के तरीके

आज तक, किडनी डायलिसिस को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• एक्स्ट्रारेनल रक्त शुद्धि (हेमोडायलिसिस);
• पेरिटोनियल डायलिसिस।

हीमोडायलिसिस

इस विधि का सार: "कृत्रिम किडनी" की बदौलत रक्त को शुद्ध किया जाता है और वापस डाला जाता है। ऐसे डायलिसिस सत्र केवल योग्य पेशेवरों की देखरेख में अस्पताल में ही किए जाते हैं। उनकी अवधि और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और रोग की गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। सप्ताह के दौरान औसतन 3 प्रक्रियाएं प्रत्येक 5 घंटे के लिए की जाती हैं।

प्रतिस्थापन उपकरण में निम्नलिखित तत्व शामिल हैं:

• एक तंत्र जो रक्त की आपूर्ति करता है;
• समाधान के परिवहन के लिए उपकरण। इसकी संरचना में, क्लोराइड, पोटेशियम और मैग्नीशियम जैसे मूल तत्वों की मात्रा भिन्न हो सकती है: यह रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है;
• झिल्ली प्रणाली जो सीधे रक्त निस्पंदन में योगदान देती है।

डायलिसिस सत्र इस प्रकार चलता है। मरीज को कृत्रिम किडनी मशीन से जोड़ा गया है। रक्त को एक पंप के माध्यम से धमनी वाहिका से बाहर निकाला जाता है और फ़िल्टरिंग सिस्टम में पहुंचाया जाता है। वहां यह डायलीसेट के संपर्क में आता है।

निस्पंदन के लिए धन्यवाद, सभी विषाक्त पदार्थ और विषाक्त पदार्थ हटा दिए जाते हैं, और शुद्ध अवस्था में रक्त दूसरी नस के माध्यम से शरीर में वापस आ जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन तत्वों के रूप में रक्त के सभी घटक झिल्ली से नहीं गुजरते हैं और अपरिवर्तित वापस आ जाते हैं।

डायलाइज़र की सफाई क्षमता जितनी अधिक होगी, प्रक्रिया का परिणाम उतना ही बेहतर होगा।

इस पद्धति की सकारात्मक विशेषताओं में यह तथ्य शामिल है कि हेमोडायलिसिस अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, रोगी को कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं होती है।

हेमोडायलिसिस के नुकसान हैं:

• प्रक्रिया में लंबा समय लगता है;
• हर बार जब आपको किसी चिकित्सा संस्थान का दौरा करने की आवश्यकता होती है;
• जो लोग संवहनी रोगों या मधुमेह से पीड़ित हैं वे हेमोडायलिसिस को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं;
• चूंकि डायलाइज़र बहुत महंगे हैं, इसलिए हर चिकित्सा संस्थान उन्हें खरीदने में सक्षम नहीं है। मरीज को कभी-कभी प्रक्रिया पूरी करने के लिए लंबी यात्रा करनी पड़ती है।

इस विधि में कुछ समय के लिए पेट की गुहा में एक विशेष डायलिसिस समाधान की शुरूआत शामिल है।

इस प्रक्रिया के लिए एक कैथेटर, डायलिसिस समाधान और एक कनेक्टिंग ट्यूब की आवश्यकता होती है। कैथेटर को पेट की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से श्रोणि गुहा में डाला जाता है। स्थानीय एनेस्थेसिया का उपयोग एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अनुपालन में किया जाता है।

कैथेटर के माध्यम से एक समाधान इंजेक्ट किया जाता है जो आंतों के जहाजों और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करने वाले रक्त को फ़िल्टर करता है।

समाधान की संरचना प्लाज्मा के करीब है, लेकिन प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत समायोजन किया जाता है। जैसे ही घोल विषाक्त पदार्थों से भर जाता है, इसे नए घोल में बदल दिया जाता है, जिससे रक्त का निरंतर शुद्धिकरण होता रहता है। इस विधि के लिए अस्पताल की स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है और इसे घर पर भी किया जा सकता है।

पेरिटोनियल डायलिसिस के फायदों में शामिल हैं:

• प्रक्रिया में अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है;
• आप हेरफेर के लिए सुविधाजनक समय की योजना बना सकते हैं;
• प्रक्रिया घर पर की जा सकती है;
• मधुमेह रोगियों के लिए संकेत दिया गया है।

विपक्ष में शामिल हैं:

• पेट की सर्जरी कराने वाले रोगियों में निषेध;
• संक्रमण का खतरा है;
• तरल पदार्थ दिन में कई बार बदला जाता है।

आवश्यक शर्तें जिनके तहत डायलिसिस किया जाता है

डायलिसिस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, उपयुक्त स्थितियाँ होनी चाहिए, अर्थात्:

• प्रयोगशाला रक्त मापदंडों की उपस्थिति जो इंगित करती है कि एक व्यक्ति तीव्र या पुरानी बीमारी से पीड़ित है और उपचार के अन्य तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं देंगे;
• रोगी का निर्णय: डॉक्टर को इस प्रक्रिया को निर्धारित करने का अधिकार नहीं है, वह केवल उस रोगी को इसकी सिफारिश कर सकता है जिसके गुर्दे काम नहीं करते हैं;

• अनिवार्य नियमितता: किसी भी स्थिति में शेड्यूल के अनुसार सत्र नहीं छोड़ा जाना चाहिए - इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं;
• एक विशेषज्ञ द्वारा विकसित उचित पोषण, जिसमें आप प्रक्रिया के नकारात्मक प्रभावों से बच सकते हैं और संभावित जटिलताओं के जोखिम को खत्म कर सकते हैं;
• रोगी की वित्तीय क्षमताएं और चिकित्सा संस्थान में विशेष परिस्थितियों की उपलब्धता।

मतभेद

किसी भी उपचार पद्धति की तरह, डायलिसिस के भी अपने मतभेद हैं। वे या तो निरपेक्ष या सापेक्ष हो सकते हैं। पूर्ण मतभेदों में तपेदिक का सक्रिय रूप और ऐसी बीमारियाँ शामिल हैं जिनमें रक्तस्राव का खतरा होता है।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• घातक संरचनाएँ;
• कुछ रक्त रोग;
• तंत्रिका तंत्र के गंभीर रोग;
• मानसिक विकृति (मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया);
• रोगी की आयु 80 वर्ष से अधिक है;
• भटकती जीवनशैली, नशीली दवाओं की लत, सामाजिक पुनर्वास में रुचि की कमी;
• निम्नलिखित में से कम से कम दो विकृति की उपस्थिति: घातक ट्यूमर, पिछला रोधगलन, यकृत का सिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस, विघटित चरण में एथेरोस्क्लेरोसिस, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग)।

अधिकांश मरीज़ इस सवाल से परेशान रहते हैं कि डायलिसिस कितने समय तक किया जा सकता है और इससे भविष्य में क्या लाभ होगा। डायलिसिस जीवन को कितने समय तक बढ़ाता है इसका सटीक उत्तर कोई नहीं दे सकता।

जैसा कि विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, अधिकांश मौतें गुर्दे की विफलता से नहीं होती हैं, बल्कि सहवर्ती बीमारियों से होती हैं जो कम प्रतिरक्षा के कारण विकसित होती हैं।

एक मरीज कृत्रिम किडनी मशीन पर तब तक जीवित रह सकता है जब तक संभावनाएं उसे प्रक्रियाओं तक पहुंचने की अनुमति देती हैं।

जिस मरीज की किडनी काम नहीं कर रही है, उसे यात्रा करने से इंकार नहीं करना पड़ेगा और जीवन भर उपकरण से बंधे रहना पड़ेगा। डायलिसिस कई जगहों पर किया जा सकता है। इसके अलावा, आज मोबाइल डायलिसिस मशीनें हैं जिन्हें आसानी से अपने साथ ले जाया जा सकता है।

गुर्दे की पुरानी सूजन, ट्यूमर, पॉलीसिस्टिक रोग, मधुमेह मेलेटस, तीव्र विषाक्तता के कारण इन उत्सर्जन अंगों के कार्य में कमी होती है और रक्त में अंतर्जात विषाक्त पदार्थों का संचय होता है। हमें रिप्लेसमेंट थेरेपी - डायलिसिस या "कृत्रिम किडनी" का सहारा लेना होगा, जिसके बिना घातक परिणाम अपरिहार्य है। एक व्यक्ति को जीवन भर ऐसी प्रक्रिया में भाग लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एकमात्र वैकल्पिक उपचार प्रत्यारोपण है। यदि सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं का पालन किया जाए तो लोग लंबे समय तक किडनी डायलिसिस पर जीवित रह सकते हैं।

हेमोडायलिसिस क्या है

उपकरण "कृत्रिम किडनी" विषहरण की एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल विधि है। संचित अंतर्जात विषाक्त पदार्थों (यूरीमिया) से मानव रक्त को शुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया।

हेमोडायलिसिस के दौरान, एक व्यक्ति से रक्त लिया जाता है और एक विशेष फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाता है जो एक अर्धपारगम्य झिल्ली की तरह कार्य करता है, जो बाहरी वातावरण में नाइट्रोजन यौगिकों (क्रिएटिनिन और यूरिया), अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम) और पानी को हटाने को सुनिश्चित करता है। साथ ही, गठित तत्व, प्रोटीन और अन्य आवश्यक पदार्थ शरीर से बाहर नहीं निकलते हैं।

पेरिटोनियल डायलिसिस भी होता है, जब पेरिटोनियम एक "कृत्रिम किडनी" के रूप में कार्य करता है, जो अर्धपारगम्य झिल्ली की तरह काम करता है।

जब नियुक्त किया गया

निम्नलिखित स्थितियों से उत्पन्न होने वाले (एआरएफ) के मामले में डायलिसिस प्रक्रिया आवश्यक है:

• एथिल और मिथाइल अल्कोहल, अल्कोहल के विकल्प और अन्य जहरों के साथ विषाक्तता;
• ड्रग ओवरडोज़ - बार्बिटुरेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, सैलिसिलेट्स और अन्य;
• एक पत्थर, एक ट्यूमर द्वारा मूत्रवाहिनी की रुकावट;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी - गुर्दे में हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन;
• हाइपरहाइड्रेशन, चिकित्सा के अन्य तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं;
• दीर्घकालिक संपीड़न सिंड्रोम।

AKI एक प्रतिवर्ती विकृति है, अंग का कार्य धीरे-धीरे लेकिन बहाल हो जाता है, जिसके बाद रोगियों के लिए प्रक्रियाएं बंद कर दी जाती हैं।

अंतिम चरण में क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) में, जीवन भर या अंग प्रत्यारोपण तक डायलिसिस का संकेत दिया जाता है। सीआरएफ के मुख्य कारण मधुमेह मेलेटस, नेफ्रैटिस, वंशानुगत पॉलीसिस्टिक रोग, अमाइलॉइडोसिस हैं।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

रक्त लेने के लिए, पहले एक व्यक्ति में एक केंद्रीय कैथेटर रखा जाता है, और बाद में एक फिस्टुला बनाया जाता है - बांह पर एक धमनी और एक नस के बीच एक कृत्रिम संचार।

हेमोडायलिसिस एक विशेष विभाग में किया जाता है। डायलिसिस सत्र की अवधि लगभग 4-6 घंटे होती है। क्रोनिक रीनल फेल्योर में विषाक्त पदार्थों से शुद्धिकरण की आवृत्ति सप्ताह में 2-3 बार होती है, और तीव्र रीनल फेल्योर में - डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार।

रक्त एक कैथेटर या फिस्टुला के माध्यम से नस से लिया जाता है, एक फिल्टर (यह "कृत्रिम किडनी" है) से गुजरता है और व्यक्ति के पास वापस आ जाता है। प्रक्रिया के दौरान तंत्र में घनास्त्रता को रोकने के लिए, थक्कारोधी चिकित्सा की जाती है (हेपरिन, क्लेक्सन, फ्रैग्मिन इंजेक्ट किया जाता है)।

पेरिटोनियल डायलिसिस पूर्वकाल पेट की दीवार पर कृत्रिम रूप से बनाए गए छेद में स्थापित कैथेटर के माध्यम से पेट की गुहा में ग्लूकोज-नमक के घोल को डालकर किया जाता है। एक व्यक्ति 6-12 घंटे तक पेट में तरल पदार्थ के साथ रहता है। फिर इसे हटा दिया जाता है, और बदले में एक नया भाग पेश किया जाता है।

दुष्प्रभाव

अधिकांश मरीज़ों को डायलिसिस से दर्द सहना पड़ता है, वे सत्र के दौरान और बाद में अस्वस्थ महसूस करते हैं। जीवन प्रत्याशा प्रक्रिया से अवांछनीय प्रभावों की अभिव्यक्ति की डिग्री पर निर्भर करती है।

डायलिसिस के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी (एनीमिया);
• रक्तचाप में तेज गिरावट या वृद्धि;
• एस्थेनिक सिंड्रोम - कमजोरी, उनींदापन, उदासीनता, सिरदर्द;
• पैर में ऐंठन;
• डायलिसिस के दौरान पूरे शरीर में खुजली;
• उल्टी के साथ मतली;
• हृदय ताल की विफलता;
• ऑस्टियोपोरोसिस - कैल्शियम की कमी के कारण हड्डियों का "नरम होना";
• डायलिसिस के साथ, एयर एम्बोलिज्म का उच्च जोखिम होता है, क्योंकि सिस्टम के माध्यम से रक्त परिसंचरण दर 150-250 मिली/मिनट है।

क्रोनिक किडनी विफलता वाले रोगियों में, जिन्हें हेमोडायलिसिस से गुजरना पड़ता है, पैरेंट्रल संक्रमण - वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी से संक्रमण का खतरा होता है।

आप डायलिसिस पर कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

किसी व्यक्ति में तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, पूर्वानुमान उस कारण की गंभीरता पर निर्भर करता है जिसके कारण यह स्थिति हुई और चिकित्सा देखभाल की तत्परता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, 2-4 डायलिसिस सत्र तीव्र चरण को रोकने और धीरे-धीरे किडनी के कार्य को बहाल करने के लिए पर्याप्त होते हैं। हालाँकि, यदि रक्त शुद्धिकरण प्रक्रिया समय पर निर्धारित नहीं की जाती है, तो रोगी को बचाना बहुत मुश्किल होता है - मृत्यु यूरीमिक कोमा से होती है।

किडनी के सीआरएफ में जीवित रहना कई कारकों पर निर्भर करता है, और एक निश्चित आंकड़ा देना काफी मुश्किल है।

कोई भी नेफ्रोलॉजिस्ट सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि मानव शरीर "कृत्रिम किडनी" उपकरण पर कैसा व्यवहार करेगा।

हेमोडायलिसिस कार्यक्रम पर लोगों के अस्तित्व को प्रभावित करने वाले कारक:

• सीआरएफ की ओर ले जाने वाली पैथोलॉजी। टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस एक गंभीर बीमारी है जो खतरनाक जटिलताएँ देती है, जिनमें किडनी से जुड़ी जटिलताएँ भी शामिल हैं। रोगी की मृत्यु डायलिसिस के प्रभाव से नहीं, बल्कि हाइपर- और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा से हो सकती है। लगभग 80-90% लोग मधुमेह मेलेटस के कारण एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण विभाग में पहुँच जाते हैं।
• जिस उम्र में डायलिसिस कार्यक्रम शुरू किया गया था। क्रोनिक रीनल फेल्योर के अंतिम चरण में प्रवेश करने वाला व्यक्ति जितना कम उम्र का होगा, उसके लंबे समय तक जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
• सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति, विशेषकर हृदय संबंधी। डायलिसिस से हृदय रोग की स्थिति बिगड़ने और मृत्यु दर का खतरा काफी बढ़ जाता है। यह यूरीमिक स्थिति, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, फॉस्फोरस और कैल्शियम के चयापचय का उल्लंघन, प्रोटीन-ऊर्जा की कमी, बाएं वेंट्रिकल की दीवार की वृद्धि (हाइपरट्रॉफी) के कारण है।
• "कृत्रिम किडनी" उपकरण पर रहने वाले रोगी में बुरी आदतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति। धूम्रपान और शराब का सेवन डायलिसिस पर जीवित रहने की दर को काफी कम कर देता है।
• क्रोनिक किडनी फेल्योर के उपचार में नेफ्रोलॉजिस्ट की सिफारिशों, आहार और पीने के आहार का अनुपालन एक महत्वपूर्ण पहलू है। कम से कम एक डायलिसिस सत्र छोड़ने से व्यक्ति के स्वास्थ्य पर नकारात्मक परिणाम होते हैं।

चिकित्सा कर्मियों की साक्षरता, दवा सहित नुस्खे की वैधता, उपकरणों की आधुनिकता, साथ ही व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति भी महत्वपूर्ण है।

पेरिटोनियल के साथ संयोजन में हेमोडायलिसिस और बाद में दाता किडनी के प्रत्यारोपण से अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता वाले रोगियों की जीवित रहने की दर 15-25 साल तक बढ़ जाती है।

डायलिसिस के बाद जीवन कैसे बढ़ाया जाए?

"कृत्रिम किडनी" तंत्र पर होने के कारण, एक व्यक्ति आहार के अनिश्चित काल तक पालन के लिए अभिशप्त है। इसमें आहार, व्यसनों की अस्वीकृति, नेफ्रोलॉजिस्ट के नुस्खों का कड़ाई से पालन शामिल है।

डायलिसिस में भाग लेने वाले अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता वाले रोगी के लिए पोषण के सिद्धांत:

• दैनिक ऊर्जा मूल्य सिद्धांत के आधार पर निर्धारित किया जाता है - प्रति दिन शरीर के वजन का 35-40 किलो कैलोरी प्रति किलोग्राम। यह मोटे तौर पर 2800-2900 किलो कैलोरी के अनुरूप है।
• गुर्दे की अपर्याप्त कार्यप्रणाली के मामले में मेनू में कार्बोहाइड्रेट और वसा की सामग्री को व्यक्ति की शारीरिक आवश्यकताओं के मानदंडों को पूरा करना चाहिए - क्रमशः 100-110 ग्राम और 400-450 ग्राम प्रति दिन। यह महत्वपूर्ण है कि कोलेस्ट्रॉल से भरपूर कम घनत्व वाले लिपिड की मात्रा अधिक न हो। सहवर्ती मधुमेह मेलिटस में कार्बोहाइड्रेट सीमित होते हैं।
• आहार में प्रोटीन की मात्रा प्रतिदिन मानव शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1.0-1.2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इसका कारण डायलिसिस प्रक्रिया के दौरान इसकी हानि, पाचन क्षमता में कमी और विनाश में वृद्धि है। किसी पोषक तत्व की इतनी खुराक से रक्त में नाइट्रोजन यौगिकों में वृद्धि नहीं होगी और यूरीमिया नहीं भड़केगा। क्रोनिक किडनी विफलता वाले लोगों के लिए पशु प्रोटीन की सिफारिश की जाती है। ये हैं खरगोश, वील, चिकन, दुबली मछली, डेयरी उत्पाद, अंडे।
• डायलिसिस के दौरान आहार में वनस्पति तेल और मछली के तेल को अवश्य शामिल करें। वे उपयोगी पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के स्रोत के रूप में कार्य करते हैं।
• गुर्दे की बीमारी के लिए नमक पर प्रतिबंध आहार का मुख्य कार्य है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, इसे तैयार भोजन में 2-3 ग्राम / दिन जोड़ने की अनुमति है। और उच्च रक्तचाप और एडिमा की उपस्थिति में, सोडियम पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
• प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके नियंत्रित करने के लिए पोटेशियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस और कैल्शियम का उपयोग महत्वपूर्ण है। इसके आधार पर, इन ट्रेस तत्वों वाले उत्पादों के सेवन को विनियमित करना आवश्यक है।

अंतिम चरण की किडनी विफलता वाले व्यक्ति को प्रति दिन औसतन 800-1000 मिलीलीटर तरल पदार्थ पीने की अनुमति है।

अपने वजन को नियंत्रित करने के लिए, हेमोडायलिसिस सत्र के बाहर के रोगियों का प्रतिदिन वजन किया जाना चाहिए और दैनिक डाययूरिसिस की गणना की जानी चाहिए। प्रक्रियाओं के बीच के अंतराल में वजन 1.5-2 किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ना चाहिए।

निष्कर्ष

तीव्र और क्रोनिक किडनी विफलता उच्च मृत्यु दर वाली एक गंभीर स्थिति है। कुछ दशक पहले, रोगी के लिए मुक्ति का एकमात्र तरीका दाता अंग का प्रत्यारोपण था, जिसके लिए कई लोगों ने इंतजार नहीं किया था। चिकित्सा में रक्त शुद्धिकरण विधियों - हेमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस के आगमन ने सीआरएफ वाले लोगों के जीवित रहने की आशा दी। "कृत्रिम किडनी" उपकरण शरीर से नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट, अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ निकालता है। किडनी डायलिसिस पर रहते हुए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार और इन सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए, लोग कभी-कभी 35 साल या उससे अधिक तक जीवित रहते हैं।

जब किडनी डायलिसिस का संकेत दिया जाता है, तो लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, यह बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों के लिए दिलचस्पी का विषय है। डॉक्टर की सभी सिफ़ारिशों के अधीन, डायलिसिस के नियमित दौरे से एक व्यक्ति 20 साल तक जीवित रह सकता है।हर साल अधिक से अधिक मरीज गुर्दे की विफलता का निदान सुनते हैं। बीमारी के इतनी तेजी से बढ़ने के कई कारण हैं, लेकिन उपचार के इतने सारे तरीके नहीं हैं।

प्रक्रिया क्या है

हेमोडायलिसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो रोगियों को किसी कारण से विफल हो गए गुर्दे के कार्य को बहाल करने में मदद करती है। यह एक अपेक्षाकृत युवा उपचार तकनीक है: इसका उपयोग केवल 40 वर्षों से किया जा रहा है। इस समय के दौरान, उसने खुद को उत्कृष्ट रूप से दिखाया और उसे चिकित्सा का एक अलग खंड माना जाता है। हेमोडायलिसिस उन रोगियों के रक्त से विषाक्त पदार्थों को साफ करता है जिनकी किडनी नहीं है या यह ठीक से काम नहीं कर पाती है।

दुर्भाग्य से, रोगियों के लिए, हेमोडायलिसिस एक आजीवन प्रक्रिया है जिसे रद्द नहीं किया जा सकता है। आज तक, डायलिसिस, जो "कृत्रिम किडनी" प्रणाली पर काम करता है, गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए जीवन जारी रखने का एकमात्र तरीका है। एक वैकल्पिक तरीका भी है - दाता अंग का प्रत्यारोपण, लेकिन हमारे देश में प्रत्यारोपण एक बहुत लंबी प्रक्रिया है। कभी-कभी आपको किसी अंग के लिए वर्षों तक इंतजार करना पड़ता है।

डायलिसिस कब शुरू करें

कई डायलिसिस रोगी सोच रहे हैं कि वे डायलिसिस पर कितने समय तक जीवित रह सकते हैं। यह पूरी तरह से समझने योग्य प्रश्न है, लेकिन इसका स्पष्ट उत्तर देना असंभव है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करता है।

जितनी जल्दी कोई व्यक्ति प्रतिस्थापन चिकित्सा शुरू करता है, उसके जीवन को लम्बा खींचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। प्रारंभिक शुरुआत बाह्य रोगी प्रक्रियाओं की अनुमति देती है, जिसका अर्थ है कि रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं है। कई लोग गलती से मानते हैं कि हेमोडायलिसिस तब शुरू किया जाना चाहिए जब किडनी की कार्यप्रणाली गंभीर स्तर तक गिर जाए। लेकिन ऐसा नहीं है: न तो सख्त आहार और न ही मौखिक दवाएं किसी मृत अंग को बहाल कर सकती हैं। एक व्यक्ति हेमोडायलिसिस में जितनी अधिक देरी करता है, उतना ही यह उसे और उसके शरीर को नुकसान पहुंचाता है - उसके जीवन का समय कम हो जाता है। सत्रों की संख्या और प्रक्रियाओं की अवधि सीधे रोगी के वजन, उम्र और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करती है। सामान्य दरों पर, एक सप्ताह के लिए 3 सत्र किए जाते हैं, प्रत्येक सत्र लगभग 4 घंटे का होता है।

कितने लोग कृत्रिम किडनी पर रहते हैं

यदि प्रक्रिया से दुष्प्रभाव होते हैं तो जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। वे शायद ही कभी होते हैं, लेकिन वे होते हैं। इन दुष्प्रभावों में निम्नलिखित हैं:

• चक्कर आना;
• आक्षेप;
• धुंधली चेतना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• आंत्र की शिथिलता.

एआरवीई त्रुटि:

कई डायलिसिस रोगियों को त्वचा में खुजली और उच्च रक्तचाप की समस्या होती है। उपरोक्त सभी दुष्प्रभाव दवाओं से तुरंत समाप्त हो जाते हैं। लेकिन शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया दाता अंग की संभावित अस्वीकृति का संकेत देती है, जिसे रोगी को प्रत्यारोपित किया जाएगा।

हेमोडायलिसिस के लिए मतभेद मस्तिष्क रक्तस्राव और हृदय संबंधी अपर्याप्तता हैं।

यदि किसी व्यक्ति की हृदय की मांसपेशियां कमजोर हैं, तो वे उसे दाता अंग की प्रतीक्षा सूची में नहीं डालते हैं, इसलिए कुछ समय के लिए वे बस दवाओं पर उसका समर्थन करते हैं। समग्र रूप से हृदय प्रणाली की शिथिलता के साथ गुर्दे की कमी वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा 4 वर्ष से अधिक नहीं है।

रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 6 से 12 वर्ष तक है। वहीं, आंकड़ों के मुताबिक, किडनी की बीमारी से मरीजों की मौत नहीं होती है। बात यह है कि मानव शरीर, जो गुर्दे से वंचित है या उन्हें सौंपे गए कार्य को पूरा नहीं करता है, प्रतिरक्षा से वंचित है, इसलिए किसी भी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी के परिणाम होते हैं। इनसे ही मरीजों की मौत होती है।

डायलिसिस के शुरुआती चरणों में मृत्यु की संभावना अधिक होती है, क्योंकि ऐसी कृत्रिम रक्त शुद्धि हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं होती है। यह काफी समझ में आता है, क्योंकि सिक्के का हमेशा दूसरा पहलू भी होता है। किसी भी मामले में, डायलिसिस दंत चिकित्सक के पास हानिरहित यात्रा नहीं है। यदि किसी रोगी के लिए डायलिसिस का पहला वर्ष सामान्य था, तो उसके अगले 5 वर्ष जीवित रहने की संभावना 76% है। हमारे देश में डायलिसिस पर सबसे ज्यादा लोग 20 साल तक जीवित रहते हैं, हालांकि दुनिया में ऐसे भी लोग हैं जो 40 साल तक पूरा जीवन जीते हैं।

हेमोडायलिसिस अभी भी एक युवा प्रक्रिया है, और संबंधित केंद्र अभी आकार लेना शुरू कर रहे हैं। रोगियों के लिए सहायता और परामर्श की प्रणाली विकसित करने में समय लगता है। हालाँकि, आज भी, प्रत्येक हेमोडायलिसिस रोगी को अपना नंबर मिलता है, जिस पर कॉल किया जा सकता है और परिवहन का आदेश देने के लिए एम्बुलेंस को बुलाया जा सकता है। डायलिसिस केंद्र आमतौर पर 4 शिफ्टों में 24 घंटे संचालित होते हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीज जरूरत पड़ने पर उपचार प्राप्त करने में पूरी तरह सक्षम हैं।

अतिरिक्त जानकारी

आधुनिक चिकित्सा स्थिर नहीं है, और अब डायलिसिस की आवश्यकता एक वाक्य नहीं है। यदि 10 साल पहले भी मरीज डर और आशंका के साथ प्रक्रिया का इंतजार कर रहे थे, तो अब प्रक्रिया के दौरान वे बस सो सकते हैं, लैपटॉप पर फिल्म देख सकते हैं या हेडफ़ोन के साथ संगीत सुन सकते हैं। ऐसे विशेष उपकरण भी हैं, जिन्हें यदि आर्थिक रूप से संभव हो तो घर पर स्थापित किया जा सकता है। आज हमारे देश में 24,000 से अधिक मरीज हेमोडायलिसिस पर रहते हैं और अंग प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, डॉक्टर प्रति वर्ष 1000 से अधिक प्रत्यारोपण नहीं कर पाते हैं। ऐसे कई मामले हैं जिनमें रोगी के शरीर में प्रत्यारोपित किडनी, कुछ कारणों से, जड़ नहीं पकड़ पाती है और अस्वीकार कर दी जाती है। व्यक्ति को बहुत बुरा लगता है, इसलिए वह हेमोडायलिसिस पर लौट आता है। बेशक, हेमोडायलिसिस गुर्दे की विफलता के लिए रामबाण इलाज नहीं है। लेकिन युवाओं के लिए यह सामान्य भविष्य का मौका है।

एआरवीई त्रुटि:पुराने शॉर्टकोड के लिए आईडी और प्रदाता शॉर्टकोड विशेषताएँ अनिवार्य हैं। ऐसे नए शॉर्टकोड पर स्विच करने की अनुशंसा की जाती है जिनके लिए केवल यूआरएल की आवश्यकता होती है

नियमित डायलिसिस के कई नुकसान हैं, उदाहरण के लिए, आपको लगातार सख्त आहार पर रहना पड़ता है और अपने आहार को सीमित करना पड़ता है। रक्त में जमा होने वाले पोटेशियम और फास्फोरस के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है, जो अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, दृष्टि ख़राब हो जाती है, और निश्चित रूप से, कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, जिससे हड्डियाँ नरम हो जाती हैं और फ्रैक्चर होने का खतरा बढ़ जाता है। किसी व्यक्ति को सामान्य महसूस करने और लंबे समय तक जीवित रहने में सक्षम होने के लिए, हर दिन बड़ी मात्रा में गोलियां पीना आवश्यक है, जिनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट अंग और प्रणाली का समर्थन करने के लिए जिम्मेदार है। जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है, क्योंकि रोगी दूर की यात्रा नहीं कर सकता, क्योंकि वह प्रक्रिया से बंधा होता है: यदि वह यात्रा पर जा रहा है, तो केवल उन स्थानों पर जहां डायलिसिस केंद्र हैं। लेकिन लोग अभी भी इसके आदी हैं और खुश हैं कि वे अभी भी जीवित हैं।

"कृत्रिम किडनी" उपकरण के लिए धन्यवाद, हर साल अधिक से अधिक रोगियों को लंबे जीवन की आशा मिलती है, हालांकि कुछ दशक पहले वे एक दर्दनाक और लंबी मौत के लिए अभिशप्त थे। उपचार की इस पद्धति में प्रक्रियाओं की समय पर शुरुआत एक बड़ी भूमिका निभाती है। सभी बीमारियों की तरह, किडनी फेल्योर का शुरुआती चरण में इलाज करना परिणामों की प्रतीक्षा करने से बेहतर है। वे तब होंगे जब किसी एक दिन शरीर विफल हो जाएगा। अब आप जानते हैं कि आप गुर्दे की विफलता के निदान के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं और सामान्य तौर पर हेमोडायलिसिस प्रक्रिया क्या है।