नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में निमोनिया: लक्षण, पूर्वानुमान, कारण, उपचार। नवजात शिशु का निमोनिया (नवजात निमोनिया)

नवजात शिशु में निमोनिया गर्भाशय में या प्रसव के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के कारण हो सकता है। यह बीमारी शिशुओं में उच्च मृत्यु दर का कारण हुआ करती थी, लेकिन आज ऐसी प्रभावी दवाएं हैं जिन्होंने मृत्यु दर को काफी कम कर दिया है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया एक काफी आम समस्या है, जिसका कारण हर्पीस वायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया आदि से संक्रमण होता है। इस बीमारी का निदान 10-15% बच्चों में होता है।

संक्रमण के ट्रांसप्लासेंटल मार्ग के साथ, रोगज़नक़ मातृ प्लेसेंटा से होकर गुजरता है। निमोनिया के प्रसवपूर्व प्रकार में, बैक्टीरिया का स्रोत एमनियोटिक द्रव होता है।

अंतर्गर्भाशयी मार्ग में जन्म नहर से या पर्यावरण से (सिजेरियन सेक्शन के मामले में) बच्चे के फेफड़ों में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश शामिल होता है। निमोनिया का प्रसवोत्तर प्रकार या तो प्रसूति वार्ड में या पहले से ही घर पर संक्रमण के कारण होता है।

नवजात शिशु में निमोनिया के लक्षण

प्रसवपूर्व अवधि में विकसित होने वाली बीमारी का क्लिनिक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य होता है। यदि गर्भावस्था 37 सप्ताह से कम समय तक चली हो, साथ ही श्वासावरोध के मामले में लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। यदि कोई बच्चा निमोनिया के साथ पैदा हुआ है, तो निम्नलिखित घटनाएं घटित होती हैं:

• बहुत कमजोर पहला रोना;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का नीला रंग (यह अंगों, होंठों और जीभ पर बहुत ध्यान देने योग्य है);
• नम तरंगों के साथ रुक-रुक कर शोर भरी साँस लेना;
• समय से पहले जन्मे बच्चों में तापमान लगभग 40 डिग्री होता है, और समय से पहले जन्मे बच्चों में - लगभग 35 डिग्री;
• निचले छोरों की सूजन संभव है;
• वजन में कमी, गर्भनाल के शेष हिस्से का देर से गिरना, नाभि घाव की सूजन के मामले हैं;
• बार-बार उल्टी आना, उल्टी संभव है।

यदि नवजात शिशु में निमोनिया हो जो बच्चे के जन्म के दौरान होता है, तो लक्षण लगभग दो दिनों के बाद दिखाई देते हैं। इनमें तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि, भूख में कमी, होठों और परानासल क्षेत्र का सियानोसिस और उनींदापन शामिल हैं। पूर्ण अवधि के शिशुओं में, सांसें शोर भरी और बार-बार आती हैं, जबकि समय से पहले जन्मे शिशुओं में, सांसें कमजोर और दुर्लभ होती हैं।

बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति और लागू उपचार रणनीति सहित कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। नवजात शिशु में निमोनिया का इलाज तब तक किया जाता है जब तक रोगजनक लक्षण बने रहते हैं। तीव्र अवधि लगभग दो सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद श्वसन विफलता की घटनाएं कम हो जाती हैं। भूख में वृद्धि के साथ सुधार होता है। समाधान चरण की अवधि आमतौर पर 1-2 सप्ताह होती है।

फेफड़े के ऊतकों में द्वितीयक परिवर्तनों की उपस्थिति में नवजात शिशु में निमोनिया के उपचार के समय में देरी होती है। इनमें फुफ्फुस, फोड़े, श्वसन विफलता शामिल हैं। जब नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया होता है, तो परिणाम जितने छोटे होते हैं, डॉक्टर उतने ही अधिक योग्य होते हैं।

एक सक्षम विशेषज्ञ पूर्ण अवधि और समय से पहले के शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम में अंतर को ध्यान में रखता है और उचित उपचार रणनीति चुनता है। इसलिए, यदि नवजात शिशु में निमोनिया का निदान किया जाता है, तो जरूरी नहीं कि परिणाम गंभीर हों, इसलिए माता-पिता को समय से पहले घबराना नहीं चाहिए। यदि बीमारी घर पर विकसित हुई है, तो मुख्य बात यह है कि जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलें।

नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन सेरेब्रल हाइपोक्सिया, श्वसन क्रिया में वृद्धि, अनियमित दिल की धड़कन और रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचय जैसे कारकों की उपस्थिति में एक नकारात्मक पूर्वानुमान है। ऐसे लक्षण बच्चे को गहन देखभाल इकाई में रखने के लिए एक संकेत हैं, क्योंकि यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

पूर्ण अवधि के शिशु में, तीव्र अवधि की अवधि आमतौर पर 5-7 दिन होती है। जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद, घुसपैठ वाले फॉसी का पुनर्वसन होता है, जो एक अनुकूल पूर्वानुमान प्रदान करता है।

नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया

ऐसे निमोनिया से मृत्यु का खतरा अधिक होता है। स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है यदि रोग समय से पहले जन्म, गंभीर कुपोषण और प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

यदि फेफड़ों में विदेशी वस्तुएं, घुसपैठ करने वाला तरल पदार्थ और तरल थूक मौजूद हो तो श्वसन विफलता का खतरा अधिक होता है। यदि एंटीबायोटिक्स प्रभाव नहीं देते हैं, तो प्युलुलेंट फ़ॉसी को खाली करने का कार्य शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए सर्जरी सहन करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन उसकी जान बचाने का यही एकमात्र तरीका है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया की सामान्य जटिलताओं में क्लैमाइडिया, न्यूमोसिस्टोसिस, हृदय संबंधी विकार, रक्त अम्लता में वृद्धि और हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट शामिल हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार

ठीक होने के लिए एक आवश्यक शर्त एक बीमार शिशु को इष्टतम तापमान और आर्द्रता शासन के रखरखाव के साथ एक विशेष अस्पताल में भर्ती करना है। किसी भी स्थिति में आपको छुट्टी देने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, भले ही ऐसा लगे कि बच्चा स्पष्ट रूप से पहले से बेहतर है। अस्पताल में, नवजात शिशुओं को गंभीर परिणामों और जटिलताओं से बचाने के लिए निमोनिया का यथासंभव इलाज किया जाता है।

कभी-कभी उपस्थित चिकित्सक के प्रति माता-पिता के अविश्वास जैसी समस्या उत्पन्न होती है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि एक बच्चे में बीमारी के गंभीर दौर की पृष्ठभूमि में, माँ और परिवार के अन्य सदस्यों को गंभीर तनाव का अनुभव होता है। वे तीसरे पक्ष के स्रोतों से यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि नवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज कैसे और कितना किया जाता है, किसी कारण से वे चिकित्सा कर्मचारियों से अधिक मंचों पर गुमनाम सलाहकारों पर भरोसा करते हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि इस घातक बीमारी के सभी मामले व्यक्तिगत हैं। स्थिति के सभी पहलुओं की जानकारी के बिना, नवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज कितने समय तक किया जाता है, इसका तुरंत स्पष्ट उत्तर देना असंभव है। एक बच्चा बीमारी से तेजी से निपटता है, जबकि दूसरे को अधिक समय लगता है। यदि बीमारी का इलाज उतनी जल्दी नहीं किया जाता जितना चिंतित माता-पिता चाहते हैं तो तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को अक्षमता के लिए दोषी न ठहराएं।

उपचार में श्वास और शरीर के तापमान की नियमित निगरानी, ​​पूर्ण आंशिक पोषण (सबसे अच्छा - स्तनपान), विषहरण चिकित्सा, ऑक्सीजन थेरेपी जैसे उपाय शामिल हैं।

शिशु को शारीरिक समाधान और मूत्रवर्धक के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा विषहरण चिकित्सा की जाती है। यह गुर्दे द्वारा रक्त के निस्पंदन को तेज करने के लिए किया जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी में बीमार बच्चे को मास्क के माध्यम से आर्द्र ऑक्सीजन की आपूर्ति करना शामिल है। श्वास और रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को सामान्य करने के लिए यह आवश्यक है। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए, विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है (विटामिन बी और सी की बड़ी खुराक)।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपचार के लोक तरीकों का प्रयोग नहीं करना चाहिए। कभी-कभी सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपाय के रूप में शहद की सिफारिश की जाती है, लेकिन जब इतने छोटे बच्चों के स्वास्थ्य की बात आती है तो कोई भी प्रयोग अस्वीकार्य है।

बच्चे की मां इस खतरनाक बीमारी की संभावना को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकती हैं। निवारक उपायों में शामिल हैं:

• जन्मजात रोगों के निदान के लिए परीक्षण सहित नियोजित गर्भावस्था प्रबंधन;
• जीर्ण संक्रमण के foci का उपचार;
• संक्रमित रोगियों के साथ संपर्क का बहिष्कार;
• एक सुविचारित आहार, जिसका आधार फल, सब्जियाँ और जड़ी-बूटियाँ हैं;
• आंशिक पोषण;
• दिन में कम से कम 2 घंटे ताजी हवा में टहलें;
• रात की नींद - कम से कम 8 घंटे;
• शराब और धूम्रपान छोड़ना.

नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय निमोनिया की रोकथाम प्रसूति अस्पतालों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों के अनुपालन से सुनिश्चित की जाती है। इसके अलावा, अस्पताल से छुट्टी के बाद माता-पिता को बच्चे की उचित देखभाल करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और बच्चे को संक्रमण के स्रोतों के संपर्क से बचाएं।

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नवजात शिशुओं में निमोनिया सबसे खतरनाक विकृति में से एक है। बच्चे के शरीर की विशेषताओं के कारण, रोग के विकास के अन्य तंत्र होते हैं और तदनुसार, उपचार के लिए अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है।

निदान और चिकित्सा के आधुनिक तरीकों की शुरूआत के बावजूद, निमोनिया बचपन की मृत्यु का एक काफी सामान्य कारण बना हुआ है। इसलिए, उपचार विशेष चिकित्सा प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है जो उम्र से संबंधित विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

सबसे छोटे रोगियों में सूजन के उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं। संदिग्ध निमोनिया वाले सभी नवजात शिशुओं को, स्थिति की गंभीरता की परवाह किए बिना, अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि घर पर, यानी। बाह्य रोगी उपचार में, सही माइक्रॉक्लाइमेट प्रदान करना और कमजोर शरीर के लिए खतरनाक एलर्जी से बचाव करना अधिक कठिन होता है।

अस्पताल का चिकित्सा स्टाफ जटिलताओं के विकास से बचने के लिए नवजात शिशुओं की चौबीसों घंटे निगरानी करता है। फेफड़ों में तरल पदार्थ के जमाव और विकृति को बढ़ने से रोकने के लिए बच्चे को अक्सर एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाया जाता है।

शिशुओं को दवाएँ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं, क्योंकि किसी बच्चे के लिए गोली निगलना या अप्रिय स्वाद वाली दवा का घोल पीना मुश्किल होता है।

नवजात शिशु की देखभाल में शामिल हैं: थेरेपी के प्रकार:

1. एटिऑलॉजिकल थेरेपी. निमोनिया से निपटने के लिए, इन्हें अक्सर फ़्लोरोक्विनोलोन के समूह से उपयोग किया जाता है। पाठ्यक्रम, प्रशासन की आवृत्ति और खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि रोग बढ़ता है, तो विभिन्न समूहों के दो या दो से अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
2. रोगज़नक़ चिकित्सा. इसमें पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए खारा समाधान की नियुक्ति शामिल है।
3. रोगसूचक उपचार. यह, एक अतिरिक्त तत्व के रूप में, नवजात शिशुओं की भलाई में सुधार करता है (उदाहरण के लिए, ज्वरनाशक या कफ निस्सारक)।

महत्वपूर्ण!यदि टुकड़ों में कोई (गंभीर नशा, सेप्सिस, एपनिया, ऐंठन की स्थिति) है, तो नवजात शिशु को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहां उन्हें कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (एएलवी) मशीन से जोड़ा गया है और गहन देखभाल की गई है।

निमोनिया के बाद, बच्चे का शरीर बहुत कमज़ोर हो जाता है, और कोई भी सार्स निमोनिया के एक नए प्रकरण (पुनरावृत्ति) को जन्म दे सकता है। इसलिए, अस्पताल के उपस्थित चिकित्सक माता-पिता को इस बीमारी पर सिफारिशें और घर पर आगे की कार्रवाई की योजना देते हैं।

परिचित, घरेलू वातावरण में इलाज किया जाना निश्चित रूप से अधिक आरामदायक है, इसलिए, एक नियम के रूप में, बच्चे छुट्टी के बाद जल्दी ठीक हो जाते हैं।

अस्पताल के डॉक्टर द्वारा अनुशंसित अवधि के दौरान स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भी बच्चे की निगरानी की जाती है। यह अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे ने अस्पताल में कितना समय बिताया और निमोनिया की पुनरावृत्ति होने का जोखिम कितना है।

ठीक होने में कितना समय लगता है

इसलिए, विशिष्ट समुदाय-प्राप्त निमोनियाइलाज 5-7 दिन (हल्का), 5-15 दिन (मध्यम), 10-21 दिन (गंभीर)। नोसोकोमियल और एटिपिकल निमोनियाहल्की डिग्री - 7-15 दिन, मध्यम डिग्री - 10-21 दिन, गंभीर - 14-56 दिन। कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में निमोनियाहल्का और मध्यम आमतौर पर 2 से 3 सप्ताह तक रहता है, गंभीर - 21 दिन।

रोग जितना अधिक समय तक रहता है, शरीर उतना ही अधिक कमजोर होता जाता है। अस्पताल का अपना बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा है। कीटाणुनाशकों के निरंतर प्रभाव के कारण वे किसी भी दवा के प्रति बहुत प्रतिरोधी हैं। यदि ऐसे लगातार रोगजनक नवजात शिशु के कमजोर शरीर में प्रवेश करते हैं, तो उपचार में लंबे समय तक देरी हो सकती है।

समय से पहले जन्मे बच्चों में निमोनिया का उपचार

सबसे पहले, ऐसे बच्चों को सही मोड प्रदान किया जाता है। उन्हें नवजात शिशु रोग विज्ञान विभाग के इनक्यूबेटर में रखा गया है। विभाग में इष्टतम तापमान 34 से 36 डिग्री सेल्सियस के बीच है, और हवा की आर्द्रता 60-70% की सीमा में है। शिशुओं को स्वतंत्र रूप से लपेटा जाता है ताकि शारीरिक गतिविधि में बाधा न आए।

एक नोट पर!नवजात शिशु को नियमित रूप से विशेष एरोसोल और समाधान की मदद से श्वसन पथ से बलगम निकाला जाता है। एक जांच के माध्यम से दूध पिलाया जाता है, जिसके बाद बच्चे को ऊर्ध्वाधर स्थिति दी जाती है।

ठीक होने की राह में पर्याप्त ऑक्सीजन थेरेपी एक बहुत महत्वपूर्ण कारक है। ऑक्सीजन का उपयोग श्वसन विफलता और गैस होमियोस्टैसिस के विकारों के लिए किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स को क्रिस्टलॉइड समाधानों के साथ व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया के साथ निर्धारित किया जाता है. इसके अलावा, समय से पहले जन्मे बच्चों को रोग प्रतिरोधक क्षमता और प्लाज्मा बढ़ाने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

निमोनिया के उपचार की पृष्ठभूमि में, समय से पहले जन्मे नवजात शिशु की देखभाल के लिए आवश्यक उपाय किए जाते हैं।

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प्रोफेसर एन.ए. इलिना - बच्चों और नवजात शिशुओं में निमोनिया:

निष्कर्ष

नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों का शरीर एक-दूसरे से भिन्न होता है, इसलिए उनमें निमोनिया का विकास और पाठ्यक्रम अलग-अलग होता है। उपचार की शर्तें, एक नियम के रूप में, सामान्य स्थिति और विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। हालाँकि, सही आहार, सही उपचार, साथ ही पुनर्स्थापनात्मक पुनर्वास प्रक्रियाएँ बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने को सुनिश्चित करेंगी।

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नवजात शिशु में निमोनिया प्रसवकालीन अवधि की एक काफी सामान्य संक्रामक बीमारी है। इसे विशेष रूप से खतरनाक विकृति के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, खासकर जब द्विपक्षीय सूजन की बात आती है। आज तक के आँकड़े विशेष रूप से आश्वस्त करने वाले नहीं हैं, सूजन का निदान 1% पूर्ण-अवधि के शिशुओं और 15% समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं (अर्थात्, गर्भकालीन आयु के 37 सप्ताह से पहले पैदा हुए) में किया जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नवजात काल में बच्चे विशेष रूप से विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होते हैं। संक्रमण कब हुआ (प्रसवपूर्व अवधि, प्रसव, नवजात अवधि) के आधार पर निमोनिया के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी निमोनिया के प्रकट होने के मामलों को दुर्लभ नहीं कहा जा सकता। ऐसे मामले में, लक्षण जन्म के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य होंगे। फेफड़े के ऊतकों की सूजन को भड़काने वाले मुख्य कारकों में, सबसे पहले तीव्र श्वसन संक्रमण हैं जो गर्भधारण (भ्रूण को जन्म देने) के दौरान एक गर्भवती महिला को हस्तांतरित होते हैं।

हालाँकि, हर सर्दी से अंतर्गर्भाशयी निमोनिया नहीं होता है, इसलिए घबराएँ नहीं। लेकिन आपको बीमारी को अपने आप ख़त्म नहीं होने देना चाहिए।

शिशुओं में निमोनिया के प्रेरक एजेंटों में से, स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी को सबसे अधिक बार अलग किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के फेफड़े क्रमशः कम विकसित होते हैं, वह इस बीमारी की शुरुआत के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

निमोनिया को भड़काने वाले मुख्य पूर्वगामी कारकों में से, यह ध्यान देने योग्य है:

• माँ की गंभीर या पुरानी बीमारियाँ जो गर्भावस्था के दौरान प्रकट हुईं;
• कम प्रतिरक्षा;
• एनीमिया;
• गर्भवती महिला के शरीर में संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति, आदि।

यह याद रखना चाहिए कि निमोनिया शिशुओं के लिए बेहद खतरनाक है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है. बाह्य रोगी उपचार करना खतरनाक है, एक छोटे रोगी को अपनी मां के साथ विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

कारक कारण

बड़े बच्चों की तरह नवजात शिशुओं में भी रोग का विकास विभिन्न वायरस, कवक, रोगाणुओं, प्रोटोजोआ और बैक्टीरिया द्वारा होता है।

निमोनिया के खतरे को बढ़ाने वाले कारणों में, हम निम्नलिखित भेद कर सकते हैं:

1. बचपन में श्वसन पथ की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं;
2. श्वसन पथ का अविकसित होना, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं में स्पष्ट;
3. गर्भधारण की अवधि के दौरान माँ में रक्तस्राव;
4. गर्भावस्था के दौरान माँ की पुरानी बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ;
5. मां द्वारा हस्तांतरित तीव्र वायरल रोग;
6. समय से पहले एमनियोटिक द्रव का स्त्राव, अर्थात्। पानी के बिना एक लंबी अवधि (खुले मूत्राशय के साथ)।

निष्कर्ष - विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में नवजात शिशु में निमोनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समय से पहले जन्मे बच्चों में निमोनिया का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन एक बेहद खतरनाक बीमारी है, समय पर इलाज के अभाव में यह तीव्र श्वसन विफलता के कारण मृत्यु का कारण बन सकती है। नवजात अवधि के दौरान शिशुओं में निमोनिया की घटना को भड़काने वाले कारणों में ये हैं:

• संक्रमण नाल के माध्यम से मां से भ्रूण तक पहुंचता है।
• संक्रमण एमनियोटिक द्रव से भ्रूण के फेफड़ों में प्रवेश करता है।
• संक्रमण जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।
• शिशु का संक्रमण जन्म के बाद होता है।

कम उम्र में निमोनिया का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पैथोलॉजी कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है। ऐसे परिणामों को रोकने के लिए, बीमारी के पहले लक्षणों की उपस्थिति में, बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए।

उपचार की अवधि रोग प्रक्रिया के चरण के आधार पर निर्धारित की जाती है। इसलिए, जितनी जल्दी आप किसी विशेषज्ञ से सलाह लेंगे, उतनी ही तेजी से आप बच्चे को ठीक कर सकते हैं।

स्तन लक्षण

जैसा कि आप जानते हैं, फेफड़ों की सूजन एक संक्रामक प्रक्रिया के प्रभाव में एल्वियोली की दीवारों को नुकसान पहुंचाती है जो फेफड़ों के ऊतकों में होती है। शिशुओं में निमोनिया के लक्षण बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ के प्रकार, संक्रमण की विधि और शरीर के समग्र प्रतिरोध के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

संक्रमण के अंतर्गर्भाशयी रूप के साथ, बच्चे फेफड़ों में पहले से ही चल रही रोग प्रक्रियाओं के साथ दुनिया में पैदा होते हैं। इस रूप की संभावना काफी बढ़ जाती है यदि गर्भावस्था के समय माँ भी निमोनिया, विशेष रूप से वायरल से बीमार पड़ गई हो।

टुकड़ों में निमोनिया की उपस्थिति का निदान करना आसान नहीं है। विशिष्ट विशेषताओं में से हैं:

• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• आंतों में ऐंठन;
• भूख में कमी;
• साँस लेने और छोड़ने पर घरघराहट सुनना;
• हाथों और पैरों पर नाखूनों का सायनोसिस;
• तरल पदार्थ से इनकार;
• बार-बार उल्टी आना, उल्टी होना;
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि।

नियोनेटोलॉजिस्ट जन्म के बाद माँ और बच्चे को अस्पताल (प्रसूति अस्पताल) से छुट्टी मिलने से पहले ही बच्चे में सूजन की अभिव्यक्तियाँ देखेंगे। यदि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में निमोनिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए और जांच करानी चाहिए, क्योंकि सूजन न केवल बच्चे के जीवन के पहले महीने में, बल्कि पहले तीन वर्षों के दौरान भी विशेष रूप से खतरनाक होती है।

यदि शिशु के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

रोग की शुरुआत में खांसी स्पष्ट नहीं हो सकती है, लेकिन इस लक्षण पर ध्यान देना चाहिए। नाक से स्राव और सांस की तकलीफ़ से भी माँ को सतर्क हो जाना चाहिए। सांस की तकलीफ शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण अंगों के सायनोसिस की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

निदान की विशेषताएं

अकेले बच्चे की वस्तुनिष्ठ जांच की तुलना में नवजात शिशु की जांच और रेडियोलॉजिकल डेटा के आधार पर सटीक निदान करना आसान है। किसी संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, संक्रमण की उपस्थिति को साबित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला की जानी चाहिए। किसी भी मामले में, एक बच्चे को, यहां तक ​​कि संदिग्ध निमोनिया के साथ भी, बिना देरी किए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक है।

छोटे बच्चों में इस बीमारी के निदान में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल होनी चाहिए:

1. रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विश्लेषण;
2. इतिहास का संग्रह;
3. बच्चे की जांच;
4. एक्स-रे परीक्षा;
5. प्रयोगशाला मापदंडों का अध्ययन।

एक्स-रे जांच पर विशेष ध्यान देना चाहिए। कई मामलों में, माता-पिता इस आयोजन को मना करने के तरीके ढूंढ रहे हैं, लेकिन यह सच नहीं है। केवल रेडियोग्राफी से डॉक्टरों को नवजात शिशु के फेफड़ों में सूजन के फॉसी की उपस्थिति की पहचान करने में मदद मिलेगी और फेफड़ों और ब्रांकाई की जन्मजात विसंगतियों की संभावना को खत्म करने में मदद मिलेगी, जो सूजन के पाठ्यक्रम को बढ़ाती हैं।

एक्स-रे जांच को शिशु के लिए उपयोगी प्रक्रिया नहीं कहा जा सकता, लेकिन निमोनिया के संदेह के मामले में इस आयोजन से इनकार करना अनुचित है।

चिकित्सा के विकास के इस चरण में, बाल चिकित्सा अभ्यास में निमोनिया के निदान के लिए अधिक कोमल और सटीक तरीके नहीं हैं। पहली बात जो माता-पिता को सोचनी चाहिए वह यह है कि यदि बीमारी का पता देर से चलता है तो इसके संभावित परिणाम क्या हो सकते हैं।

उचित उपचार सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी है।

एक शिशु के सफल स्वास्थ्य लाभ के लिए निमोनिया का शीघ्र निदान आवश्यक है। यदि प्रसूति अस्पताल में भी नवजात शिशु में निमोनिया की अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हो गई हैं, तो उसे श्वास और तापमान को बनाए रखने और लगातार निगरानी करने के लिए एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

निमोनिया के उपचार में सक्रिय रणनीति शामिल है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना जीवन के पहले दिनों में एक बच्चे में निमोनिया का इलाज करना असंभव है। स्थिति के आधार पर, एक दवा का उपयोग निर्धारित किया जाता है, जिसका सक्रिय पदार्थ पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन है (कुछ मामलों में, अन्य सक्रिय घटकों का उपयोग किया जा सकता है)। शायद मौखिक, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन। दवा के इस या उस रूप का उपयोग करने की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। जटिल विटामिन थेरेपी दिखाई गई है, बच्चे के शरीर को सामान्य विकास के लिए आवश्यक सभी विटामिन प्रदान किए जाने चाहिए।

कुछ बैक्टीरिया और वायरस पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए, अन्य समूहों की दवाओं की शुरूआत की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा की विशेषताएं रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। हालाँकि, रोग के सभी रूपों के लिए जीवाणुरोधी दवाएँ लेने का संकेत दिया गया है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पहले दिनों में तापमान लगभग नहीं भटकता है, यह एंटीबायोटिक द्वारा अधिकांश संक्रामक एजेंटों को "मारने" के बाद ही गिरता है। शरीर का तापमान गिरने के बाद बच्चे का शरीर ठीक होने लगता है - बच्चे की भूख लौट आती है, उसकी सांसें धीरे-धीरे सामान्य हो जाती हैं।

• नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया
• नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार

नवजात शिशु में निमोनिया एक संक्रामक प्रकृति के फेफड़े के ऊतकों की सूजन है। यह बीमारी हर बच्चे के लिए जानलेवा मानी जाती है। आंकड़ों के अनुसार, 15% मामलों में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे इसके संपर्क में आते हैं, जबकि पूर्ण अवधि के केवल 2% बच्चे ही निमोनिया से पीड़ित होते हैं।

निमोनिया कई प्रकार का होता है:

• प्रत्यारोपण केंद्रित - नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया;
• प्रसवपूर्व;
• अंतर्गर्भाशयी;
• प्रसवोत्तर.

रोग का कारण बनने वाले कारक: टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला, हर्पेटिक विस्फोट, विभिन्न समूहों के स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण, लिस्टेरियोसिस, बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण की उपस्थिति।

फेफड़ों की सूजन के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। अक्सर, यह रोग तीव्र श्वसन रोगों और सेप्सिस की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। शिशुओं में श्वसन प्रणाली के अंगों का अविकसित होना एक विशेष भूमिका निभा सकता है, जिसमें निमोनिया अधिक बार प्रकट होता है। फुफ्फुसीय सूजन प्रसव पूर्व रक्तस्राव, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले स्राव, माँ में तीव्र या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण हो सकती है।

चिकित्सा पद्धति में, पैथोलॉजी तब होती है जब निमोनिया गर्भाशय में विकसित होने लगता है, यानी बच्चे के जन्म तक। निमोनिया के कारणों को आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान गर्भवती माँ की बीमारी को जिम्मेदार ठहराया जाता है। वायरस और संक्रमण रक्त और एमनियोटिक द्रव के माध्यम से प्रवेश करते हैं। कुछ मामलों में, निमोनिया की घटना एक नहीं, बल्कि एक साथ कई कारकों के प्रभाव में होती है। इस स्तर पर, संक्रमण के दो तरीकों में अंतर करना संभव है:

• ब्रोन्कोजेनिक विधि;
• हेमेटोजेनस तरीका।

पहली विधि में फेफड़ों के माध्यम से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश शामिल होता है, जो अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान होता है। जहां तक ​​दूसरे तरीके की बात है तो संक्रमण सीधे रक्त के माध्यम से मां से बच्चे में होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षण

आमतौर पर, निमोनिया की किसी भी डिग्री के साथ, स्पष्ट लक्षण होते हैं। इनमें शिशुओं में सांस लेने में तकलीफ, खांसी, बुखार की समस्या शामिल है, जबकि त्वचा का रंग हल्का भूरा हो जाता है। एक बीमार बच्चा दूध पिलाने के दौरान ही उल्टी कर सकता है, आंतों में ऐंठन, सूजन, पतला मल, व्यवहार में सुस्ती, स्तन चूसने से थकान, हृदय प्रणाली के स्पष्ट विकार, गंभीर डायपर दाने होते हैं। शिशुओं में फेफड़ों की सूजन गंभीर होती है और मृत्यु की संभावना अधिक होती है। इस अवधि के दौरान शिशुओं में अभी तक पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं बनी है, क्योंकि श्वसन प्रणाली को असुरक्षित माना जाता है। निमोनिया सक्रिय सूजन प्रक्रियाओं और फेफड़ों के ऊतकों को गंभीर क्षति का कारण है। साथ ही, श्वसन प्रणाली में जटिलताओं और विभिन्न विकृति के विकास के लिए शिशु हमेशा जोखिम समूह में आते हैं।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी निमोनिया की घटना का पता उनके जन्म के तुरंत बाद ही चल जाता है।

इसके अलावा, डिस्चार्ज के बाद एक डॉक्टर और एक नर्स एक महीने तक लगातार मां और नवजात शिशु से मुलाकात करेंगे। यदि बच्चे में कोई असामान्य व्यवहार पाया जाता है, तो उन्हें तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। बच्चे को जीवन के पहले दिनों में शरीर के तापमान को नियमित रूप से मापने के लिए दिखाया जाता है, इसलिए थोड़ी सी भी वृद्धि पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। बहुत ही दुर्लभ मामलों में किसी भी रूप के निमोनिया के लक्षण गुप्त होते हैं और आमतौर पर संक्रमण होने पर तुरंत प्रकट होते हैं।

शिशुओं में निमोनिया में रोग का निदान शामिल होता है। डॉक्टर स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में बीमार बच्चे की सीधी जांच के आधार पर निष्कर्ष निकालता है। इस मामले में, अनिवार्य प्रक्रियाओं में से एक एक्स-रे परीक्षा है। जन्मजात हृदय रोग, फुफ्फुसीय विकृति और न्यूमोपैथी वाले बच्चों को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

अनुक्रमणिका पर वापस जाएँ

नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया का विकास पाठ्यक्रम के सबसे जटिल रूप और मृत्यु की उच्च संभावना की विशेषता है। गंभीर परिणामों की घटना अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली, फुफ्फुसीय अतिवृद्धि और समय से पहले जन्म के कारण होती है।

कुछ मामलों में, दवा चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार का एकमात्र तरीका सर्जरी द्वारा संरचनाओं की खुली स्वच्छता का संचालन करना है। बच्चों के लिए ऑपरेशन थोड़ा कठिन है, लेकिन यह एक आवश्यक उपाय है। पूर्ण इलाज की गारंटी केवल तभी दी जा सकती है जब बीमारी का प्रारंभिक चरण में पता चल जाए। समय से पहले के शिशुओं में, द्विपक्षीय फुफ्फुसीय सूजन के साथ निम्नलिखित जटिलताएँ देखी जाती हैं: हृदय संबंधी गतिविधि का उल्लंघन, रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव, न्यूमोसिस्टोसिस और क्लैमाइडिया।

अनुक्रमणिका पर वापस जाएँ

नवजात शिशुओं में निमोनिया के इलाज के लिए उतना ही समय दिया जाता है जितना पूरी तरह ठीक होने के लिए आवश्यक होता है। चिकित्सीय उपायों के परिसर की शुरुआत के बाद रोग का तीव्र कोर्स लगभग 14 दिनों तक रहता है, जिसके बाद श्वसन विफलता में कमी आती है, बच्चे की भूख बढ़ जाती है और तंत्रिका तंत्र स्थिर हो जाता है।

आगे का उपचार प्रतिरक्षा बढ़ाने और सभी सहवर्ती प्रेरक कारकों को रोकने की संभावना को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है। फेफड़ों की सूजन के साथ, फोड़े, फुफ्फुस, श्वसन प्रणाली के विकार, हृदय संबंधी विकृति, बच्चे में अपर्याप्त वजन बढ़ना और एसिड-बेस असंतुलन के रूप में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, इस बीमारी में, लगभग हर मामले में व्यापक स्पेक्ट्रम वाली एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, उपचार के दौरान बच्चे की कड़ी निगरानी की जानी चाहिए। बच्चे को हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी की अनुमति देना असंभव है, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा त्वचा की स्वच्छता और सफाई बनाए रखे, समय पर शरीर की स्थिति बदलें। इस मामले में, प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और बच्चे की ताकत को बचाने के लिए जांच के माध्यम से भोजन कराया जाना चाहिए। केवल उस स्थिति में जब बच्चे की स्थिति संतोषजनक मानी जाती है, नशा और श्वसन विकृति के मामूली लक्षण के अभाव में, स्तनपान की अनुमति दी जा सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, बच्चे को विटामिन बी1, बी2, बी3, बी6, बी15 और सी से छेद किया जाता है, कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे इलेक्ट्रोफोरोसिस, माइक्रोवेव, सरसों के साथ और बिना सरसों के गर्म लपेट। गंभीर मामलों में, रक्त और प्लाज्मा आधान किया जा सकता है। फेफड़ों की सूजन का इलाज डॉक्टरों की सतर्क निगरानी में विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में किया जाता है। इस स्थिति में, किसी भी समय नियुक्तियों और प्रक्रियाओं को सही करना संभव है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निमोनिया, विशेष रूप से द्विपक्षीय, बच्चे के शरीर को बहुत कमजोर कर देता है और बच्चे की स्थिति पर अधिक ध्यान देने और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। इसीलिए ठीक हो चुके बच्चे दोबारा बीमार पड़ सकते हैं। इसे रोकने के लिए बच्चों को 4 महीने तक चलने वाला विटामिन थेरेपी का कोर्स दिया जा सकता है। साथ ही, अगले पूरे वर्ष तक बच्चे की किसी विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

नवजात शिशुओं में निमोनिया

नवजात शिशुओं में फेफड़ों का निमोनिया - फेफड़े के ऊतकों की एक संक्रामक सूजन - सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। यह किसी भी बच्चे के लिए खतरनाक है, खासकर जब नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया की बात आती है। दुर्भाग्य से, आज के आँकड़े इस प्रकार हैं: नवजात शिशुओं में निमोनिया का निदान पूर्ण अवधि के 1% और समय से पहले जन्म लेने वाले 10-15% शिशुओं में होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के प्रकार और कारण

चिकित्सा में, रोग के कारण के आधार पर निम्न प्रकार के निमोनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• जन्मजात ट्रांसप्लासेंटल (रोगज़नक़ माँ से नाल के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करता है);
• अंतर्गर्भाशयी प्रसवपूर्व, रोगजनकों के कारण जो एमनियोटिक द्रव से भ्रूण के फेफड़ों में प्रवेश कर चुके हैं;
• इंट्रानैटल, तब होता है जब बच्चा सूक्ष्मजीवों से संक्रमित मां की जन्म नहर से गुजरता है;
• प्रसवोत्तर निमोनिया, जिसमें संक्रमण प्रसूति अस्पताल में, नवजात रोगविज्ञान विभाग (नोसोकोमियल) में या घर पर जन्म के बाद होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के सबसे आम कारण हैं:

• टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टेरियोसिस, रूबेला, हर्पीस के संक्रमण (नवजात शिशुओं में जन्मजात ट्रांसप्लासेंटल निमोनिया के साथ);
• समूह बी और ओ के स्ट्रेप्टोकोकी, जेस्टल माइकोप्लाज्मा, तपेदिक और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (प्रसवपूर्व और इंट्रानेटल निमोनिया के साथ);
• ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा के कवक और टाइप II हर्पीस वायरस (इंट्रानेटल निमोनिया के साथ);
• क्लेबसिएला, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, इंटेस्टाइनल युचका, प्रोटीस, स्टैफिलोकोकस (नवजात शिशुओं में नोसोकोमियल एस्पिरेशन निमोनिया के साथ);
• मिश्रित जीवाणु-जीवाणु, वायरल-जीवाणु।

अधिग्रहीत घरेलू निमोनिया अक्सर एडेनोवायरस के कारण होने वाले सार्स (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) की पृष्ठभूमि पर होता है।

माध्यमिक निमोनिया, जो सेप्सिस, एस्पिरेशन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति या जटिलता है, अक्सर नवजात शिशुओं में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी या ग्राम-नेगेटिव फ्लोरा के कारण होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में, डॉक्टर छुट्टी से पहले ही नवजात शिशु में निमोनिया के लक्षणों का पता लगा लेंगे, क्योंकि अक्सर निमोनिया के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देने लगते हैं।

यदि किसी बच्चे वाली माँ को घर से छुट्टी दे दी जाती है, तो पहले महीने के दौरान एक डॉक्टर को संरक्षण के लिए उनके घर आना चाहिए। वह बच्चे की स्थिति की निगरानी करेगा, और उसे सभी खतरनाक लक्षणों के बारे में बात करने की ज़रूरत है, उदाहरण के लिए, बच्चे की सुस्ती, बार-बार उल्टी आना और मल त्यागना, स्तन से इनकार करना और चूसते समय तेजी से थकान होना।

यदि बच्चे को बुखार है, तो डॉक्टर की अगली यात्रा का इंतज़ार न करें। तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ। शिशुओं में खांसी हल्की हो सकती है, लेकिन खांसी पर तुरंत ध्यान देना ज़रूरी है। बच्चे में नाक से स्राव और सांस लेने में तकलीफ होने पर भी सतर्क रहना चाहिए। सांस की तकलीफ के कारण पैरों, चेहरे और हाथों पर नीले रंग के लक्षण दिखाई देते हैं। बीमार बच्चे में डायपर रैश तेजी से दिखाई देते हैं।

आपके बच्चे में निमोनिया होने पर डरने की कोई जरूरत नहीं है, क्योंकि बुखार के बिना इस बीमारी के लक्षण शायद ही कभी सामने आते हैं। और रोकथाम के उद्देश्य से इसे समय-समय पर मापने की आवश्यकता है।

डॉक्टर नियमित रूप से बच्चे की जांच करके और उसकी बात सुनकर निमोनिया का आसानी से पता लगा सकता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज क्या है?

निमोनिया के इलाज के लिए हमेशा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। बच्चे को हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचाने के लिए सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। उसकी त्वचा की स्वच्छता की निगरानी करना, अक्सर उसके शरीर की स्थिति बदलना, विशेष रूप से सींग से या जांच के साथ खिलाना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर एक बीमार बच्चे को छाती से लगाने की अनुमति तभी देंगे जब वह संतोषजनक स्थिति में हो, अर्थात् जब नशा और श्वसन विफलता गायब हो जाए।

सूचीबद्ध उपचारों के अलावा, फिजियोथेरेपी (माइक्रोवेव और वैद्युतकणसंचलन), विटामिन सी, बी1, बी2, बी3, बी6, बी15, इम्युनोग्लोबुलिन, सरसों और गर्म लपेट का दिन में दो बार उपयोग, रक्त प्लाज्मा आधान भी निर्धारित हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के परिणाम

जिन बच्चों को निमोनिया (विशेष रूप से नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया) हुआ है, उन्हें बार-बार बीमारियाँ होने का खतरा होता है। डिस्चार्ज के बाद, उन्हें बार-बार विटामिन थेरेपी कोर्स से गुजरना चाहिए, 3-4 महीने के लिए बायोरेगुलेटर (एलो और एलुथेरोकोकस अर्क) देना चाहिए। और 1 वर्ष के भीतर बच्चा औषधालय की निगरानी में होगा।

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नवजात शिशुओं में निमोनिया: रोग का निदान, लक्षण, कारण, उपचार

नवजात शिशुओं में निमोनिया तब होता है जब गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं। कुछ दशक पहले तक, यह स्थिति बच्चों में उच्च मृत्यु दर का कारण बनती थी, लेकिन दवा उद्योग ने प्रभावी दवाएं बनाई हैं। आधुनिक निमोनिया रोधी दवाएं कम समय में जन्मजात फेफड़ों की सूजन के अधिकांश रोगजनकों को नष्ट करने में सक्षम हैं।

10-15% बच्चों में जन्मजात निमोनिया का निदान किया जाता है। बहुत बार, इस बीमारी का पता समय से पहले जन्मे शिशुओं और भ्रूण के कुपोषण में लगाया जा सकता है।

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बच्चे के जीवन का पूर्वानुमान उपचार की रणनीति की शुद्धता और विकृति विज्ञान का पता लगाने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। समस्या इतनी प्रासंगिक है कि इसके कारणों पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, इसलिए हम पाठकों को लेख को अंत तक पढ़ने के लिए आमंत्रित करते हैं।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में फेफड़े की विकृति

समय से पहले शिशुओं में रोग के कारणों को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• ट्रांसप्लासेंटल - जब रोगज़नक़ माँ की नाल में प्रवेश करता है यदि उसे जीवाणु या वायरल संक्रमण है;
• प्रसवपूर्व - बैक्टीरिया एमनियोटिक द्रव से प्रवेश करके भ्रूण के श्वसन पथ को संक्रमित करते हैं;
• इंट्रानैटल - जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है या गर्भवती महिला पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है तो पर्यावरण से सूक्ष्मजीव फेफड़ों में प्रवेश करते हैं;
• प्रसवोत्तर - प्रसूति वार्ड में या घर पर संक्रमण।

नवजात शिशुओं में निमोनिया सूक्ष्मजीवों के एक विशेष स्पेक्ट्रम के कारण होता है, जिसके लिए रोग के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के एक विशेष समूह की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। वायरल संक्रमण के साथ, नवजात शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है और इसमें विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे।

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सिजेरियन सेक्शन के बाद बीमारी का खतरा

सिजेरियन सेक्शन के बाद, निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होने पर जन्मजात निमोनिया होता है:

• हरपीज, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टेरियोसिस वायरस;
• जीवाणु रोगजनक: माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया;
• कैंडिडा जीनस के मशरूम।

लंबे पाठ्यक्रम के साथ, जन्मजात निमोनिया संयुक्त वनस्पतियों के कारण होता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है, जिसके कारण प्राचीन काल में नवजात शिशुओं में उच्च मृत्यु दर होती थी।

माँ में सिजेरियन सेक्शन के बाद होने वाली फेफड़े के ऊतकों की सूजन स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होती है। प्रेरक एजेंट एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी तेजी से प्रजनन के साथ प्युलुलेंट फॉसी और सेप्सिस (रक्त का जीवाणु संक्रमण) का कारण बनता है।

समय से पहले शिशुओं में निमोनिया के घरेलू प्रकार श्वसन संक्रमण, एडेनोवायरस घावों, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पृष्ठभूमि पर होते हैं।

नवजात शिशुओं में रोगजनक लक्षण

जब कोई बच्चा स्वस्थ पैदा होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है। कुछ बैक्टीरिया श्वसन पथ के अन्य रोगजनकों के विरोधी होते हैं। तो, प्रोटियस ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम है।

निमोनिया के लिए डॉक्टर की सलाह

समय से पहले के बच्चों में, वायुकोशीय ऊतक के सुरक्षात्मक कारकों का अविकसित होना होता है: सर्फेक्टेंट में दोषों का पता लगाया जाता है, कोई वायुकोशीय मैक्रोफेज नहीं होते हैं (कोशिकाएं जो वायुकोश में रोगाणुओं को नष्ट करती हैं), ब्रोन्कियल दीवार कमजोर होती है। ऐसे परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह मानना ​​​​मुश्किल है कि संक्रामक एजेंटों के साथ बैठक से सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं नहीं होंगी। एकमात्र मुक्ति सूक्ष्मजीव जगत के कुछ प्रतिनिधियों का दूसरों के साथ संघर्ष है।

प्रोटियस द्वारा श्वसन पथ के जीवाणु संदूषण के साथ, ग्राम-नकारात्मक छड़ों के कारण होने वाले निमोनिया का कई महीनों तक पता नहीं चलता है। प्रोटियस एक रोगजनक जीवाणु है और स्वतंत्र रूप से शिशुओं में निमोनिया पैदा करने में सक्षम है।

सूक्ष्मजीव जगत में अंतःक्रिया एक जटिल तंत्र है जिसका मनुष्य द्वारा विश्वसनीय रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। जाहिर है, एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक उपयोग तर्कसंगत नहीं है। इन दवाओं की नियुक्ति की विशेषताओं के लिए खुराक और चिकित्सा के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संक्रमण के उपचार की योजना के उल्लंघन के कारण, कई जीवाणुओं में प्रतिरोध विकसित हो गया है, जो उनके उपचार की प्रक्रिया को जटिल बनाता है।

नकारात्मक दृष्टिकोण क्या बनता है

नवजात शिशुओं में निमोनिया के लिए एक नकारात्मक पूर्वानुमान निम्नलिखित लक्षणों से बनता है:

• मोटर फ़ंक्शन और मानसिक गतिविधि में मंदी के साथ मस्तिष्क का हाइपोक्सिया;
• श्वसन गति की गहराई का उल्लंघन और इसकी लय का उल्लंघन;
• हृदय संकुचन की अनियमितता;
• बढ़ी हुई श्वसन क्रिया (चीनी-स्टोक्स);
• रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय और अन्य अंगों में द्वितीयक परिवर्तनों की उपस्थिति।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण दिखाई देता है, तो बच्चे को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है, क्योंकि यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है।

1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और शिशुओं के विपरीत, समय से पहले जन्मे शिशुओं में निमोनिया की अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. श्वसन संबंधी लक्षणों और विषाक्त प्रतिक्रियाओं की प्रबलता। बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड जमा होने से पेरिऑर्बिटल ऊतकों में सूजन आ जाती है। समय के साथ, हाइपरकेनिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद की ओर ले जाता है, चेनी-स्टोक्स श्वसन की उपस्थिति;
2. बढ़ी हुई तापमान प्रतिक्रिया और फुफ्फुसीय जटिलताएँ - न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस, फुफ्फुसावरण;
3. एक्स्ट्रापल्मोनरी जटिलताएँ - आंतों की पैरेसिस, कान की सूजन, रक्त के थक्के, अधिवृक्क अपर्याप्तता;
4. समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में अक्सर एस्पिरेशन निमोनिया विकसित हो जाता है, क्योंकि उनमें उल्टी होने का खतरा होता है;
5. फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के गठन की एक विशिष्ट तस्वीर: प्रसारित रक्त जमावट सिंड्रोम, सेप्सिस;
6. प्रयोगशाला और नैदानिक ​​परीक्षणों में उतार-चढ़ाव के साथ रोगियों की अस्थिर नैदानिक ​​स्थिति।

निमोनिया से पीड़ित हैं?

नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपरोक्त लक्षण विकृति विज्ञान के कारण पर निर्भर करते हैं। यदि सूजन न्यूमोकोकस के कारण होती है, तो जटिलताओं या मृत्यु की संभावना अधिक होती है। इस रूप के साथ, सूजन संबंधी फॉसी तेजी से एक फेफड़े से दूसरे फेफड़े में प्रवेश कर जाती है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया एक खतरनाक स्थिति है। यदि डॉक्टर एंटीबायोटिक्स नहीं लिखते हैं, तो बच्चे में निम्नलिखित लक्षण जल्दी विकसित हो जाते हैं:

• सांस की विफलता;
• रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का संचय;
• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान;
• जल-नमक चयापचय का असंतुलन;
• हृदय अधिभार;
• बढ़ी हृदय की दर।

समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं में निमोनिया के कारण होने वाले परिवर्तनों की सूची अंतहीन है। पैथोलॉजी का अंतिम चरण मृत्यु है (पर्याप्त उपचार के बिना)।

पूर्ण अवधि के शिशुओं में जन्मजात निमोनिया कैसे होता है?

नवजात शिशुओं में जन्म के समय निमोनिया सौम्य होता है। इसकी अवधि 1-2 सप्ताह होती है और फिर रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है। श्वसन विफलता के लक्षणों को शायद ही कभी यांत्रिक वेंटिलेशन से राहत की आवश्यकता होती है।

पूर्ण अवधि के बच्चे में, फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तनों की तीव्र अवधि 5-7 दिनों तक रहती है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद, वायुकोशीय एसिनी में घुसपैठ फॉसी का पुनर्वसन देखा जाता है, जो एक अनुकूल पूर्वानुमान प्रदान करता है।

समय से पहले जन्मे बच्चों में जन्म के समय सेगमेंटल निमोनिया 4 सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है। रोग के इस क्रम के कारण, यह स्पष्ट है कि भ्रूण को शारीरिक जन्म के समय तक गर्भाशय में संरक्षित रखा जाना चाहिए, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है।

रूपात्मक लक्षण

समय से पहले नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षणों को निम्नलिखित रूपात्मक प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. ट्रांसप्लासेंटल - बैक्टीरिया से व्यापक संक्रमण के परिणाम। रोग के नैदानिक ​​लक्षण सामान्यीकृत संक्रमण के कारण उत्पन्न होते हैं। पैथोलॉजी वाले बच्चे श्वासावरोध, सायनोसिस, श्वसन विफलता के साथ पैदा होते हैं;
2. निमोनिया का इंट्रानेटल प्रकार 2 प्रकारों में प्रकट होता है। यह रोग इंट्राक्रानियल जन्म आघात के कारण हो सकता है, जिससे श्वसन विफलता हो सकती है। दूसरा विकल्प "लाइट गैप" की उपस्थिति के साथ है। बच्चा स्वस्थ पैदा होता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद उसे सायनोसिस, बार-बार उबकाई, तंत्रिका उत्तेजना के लक्षण होते हैं। दस्त हो सकता है, मुंह से झाग निकलना;
3. प्रारंभिक नवजात - जन्म के बाद पहले दिनों में मनाया जाता है। इस प्रकार को निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: श्वसन विफलता, सुस्ती, त्वचा का सायनोसिस;
4. देर से नवजात शिशु - ऊपरी श्वसन पथ की सूजन की अभिव्यक्तियों के साथ शुरू होता है: बुखार, चिंता, राइनाइटिस, उल्टी। समय के साथ, फेफड़े के पैरेन्काइमा की सूजन के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं: बुखार, खांसी, उल्टी।

क्या थूक ख़राब निकलता है?

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि थूक को बाहर निकाला जाए और शरीर से बाहर निकाला जाए, क्योंकि पल्मोनोलॉजिस्ट टोलबुजिना ई.वी. बताते हैं कि यह कैसे करना है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में, उपरोक्त में से कोई भी रूप तेजी से बढ़ता है और मृत्यु का कारण बन सकता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है।

निमोनिया के खतरे की डिग्री

समय से पहले जन्मे शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया की मृत्यु दर खतरनाक रूप से उच्च होती है। प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, गंभीर कुपोषण और समय से पहले जन्म की पृष्ठभूमि पर भी गंभीर परिणाम होते हैं।

फेफड़ों में घुसपैठ करने वाले तरल पदार्थ, विदेशी निकायों, तरल थूक (सिस्टिक फाइब्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ) की उपस्थिति में श्वसन विफलता का खतरा बढ़ जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं की अप्रभावीता के साथ प्युलुलेंट फॉसी को खाली करने के लिए, ऑपरेटिव विधि द्वारा संरचनाओं की खुली स्वच्छता आवश्यक है। समय से पहले जन्मे बच्चों में सर्जिकल हस्तक्षेप बहुत मुश्किल होता है, लेकिन बच्चे की जान बचाने के लिए यह एक आवश्यक उपाय है।

समय से पहले शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया के साथ, निम्नलिखित जटिलताएँ अक्सर देखी जाती हैं:

• न्यूमोसिस्टोसिस;
• क्लैमाइडिया;
• हृदय गतिविधि का उल्लंघन;
• अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन;
• हीमोग्लोबिन और सीरम आयरन के स्तर में कमी;
• रक्त की अम्लता बढ़ना।

समय से पहले जन्मे बच्चों में बीमारी के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं। केवल फेफड़े के पैरेन्काइमा में घुसपैठ के परिवर्तनों के संकेतों का शीघ्र पता लगाने और उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति के साथ ही विकृति विज्ञान के पूर्ण इलाज की गारंटी दी जा सकती है।

शिशुओं के लिए उपचार की शर्तें

जन्मजात निमोनिया का इलाज तब तक किया जाता है जब तक रोग के रोगजनक लक्षण मौजूद रहते हैं। रोग की तीव्र अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद श्वसन विफलता की घटनाएं कम हो जाती हैं। समय से पहले बच्चों की स्थिति में सुधार के साथ, भूख बढ़ जाती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति बहाल हो जाती है। समाधान चरण 1-2 सप्ताह तक चलता है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में निमोनिया का पूर्वानुमान बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति/अनुपस्थिति और उपयोग की जाने वाली उपचार रणनीति पर निर्भर करता है।

फेफड़े के ऊतकों में माध्यमिक रोग संबंधी परिवर्तनों का विकास विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है:

• फोड़े;
• फुफ्फुसावरण;
• श्वसन और हृदय संबंधी अपर्याप्तता;
• समय से पहले जन्मे बच्चों की हाइपोट्रॉफी (शरीर के वजन में कमी);
• रक्त के एसिड-बेस संतुलन का उल्लंघन।

नवजात निमोनिया एक खतरनाक विकृति है जिसके लिए बच्चे की स्थिति के निरंतर विश्लेषण और तत्काल चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है। इसका इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है।

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नवजात शिशु में निमोनिया: कारण, लक्षण, परिणाम

नवजात शिशु में निमोनिया गर्भाशय में या प्रसव के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के कारण हो सकता है। यह बीमारी शिशुओं में उच्च मृत्यु दर का कारण हुआ करती थी, लेकिन आज ऐसी प्रभावी दवाएं हैं जिन्होंने मृत्यु दर को काफी कम कर दिया है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया एक काफी आम समस्या है, जिसका कारण हर्पीस वायरस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया आदि से संक्रमण होता है। इस बीमारी का निदान 10-15% बच्चों में होता है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के कारण

संक्रमण के ट्रांसप्लासेंटल मार्ग के साथ, रोगज़नक़ मातृ प्लेसेंटा से होकर गुजरता है। निमोनिया के प्रसवपूर्व प्रकार में, बैक्टीरिया का स्रोत एमनियोटिक द्रव होता है।

अंतर्गर्भाशयी मार्ग में जन्म नहर से या पर्यावरण से (सिजेरियन सेक्शन के मामले में) बच्चे के फेफड़ों में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश शामिल होता है। निमोनिया का प्रसवोत्तर प्रकार या तो प्रसूति वार्ड में या पहले से ही घर पर संक्रमण के कारण होता है।

नवजात शिशु में निमोनिया के लक्षण

प्रसवपूर्व अवधि में विकसित होने वाली बीमारी का क्लिनिक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य होता है। यदि गर्भावस्था 37 सप्ताह से कम समय तक चली हो, साथ ही श्वासावरोध के मामले में लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। यदि कोई बच्चा निमोनिया के साथ पैदा हुआ है, तो निम्नलिखित घटनाएं घटित होती हैं:

• बहुत कमजोर पहला रोना;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का नीला रंग (यह अंगों, होंठों और जीभ पर बहुत ध्यान देने योग्य है);
• नम तरंगों के साथ रुक-रुक कर शोर भरी साँस लेना;
• समय से पहले जन्मे बच्चों में तापमान लगभग 40 डिग्री होता है, और समय से पहले जन्मे बच्चों में - लगभग 35 डिग्री;
• निचले छोरों की सूजन संभव है;
• वजन में कमी, गर्भनाल के शेष हिस्से का देर से गिरना, नाभि घाव की सूजन के मामले हैं;
• बार-बार उल्टी आना, उल्टी संभव है।

यदि नवजात शिशु में निमोनिया हो जो बच्चे के जन्म के दौरान होता है, तो लक्षण लगभग दो दिनों के बाद दिखाई देते हैं। इनमें तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि, भूख में कमी, होठों और परानासल क्षेत्र का सियानोसिस और उनींदापन शामिल हैं। पूर्ण अवधि के शिशुओं में, सांसें शोर भरी और बार-बार आती हैं, जबकि समय से पहले जन्मे शिशुओं में, सांसें कमजोर और दुर्लभ होती हैं।

नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया का पूर्वानुमान

बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति और लागू उपचार रणनीति सहित कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। नवजात शिशु में निमोनिया का इलाज तब तक किया जाता है जब तक रोगजनक लक्षण बने रहते हैं। तीव्र अवधि लगभग दो सप्ताह तक चलती है, जिसके बाद श्वसन विफलता की घटनाएं कम हो जाती हैं। भूख में वृद्धि के साथ सुधार होता है। समाधान चरण की अवधि आमतौर पर 1-2 सप्ताह होती है।

फेफड़े के ऊतकों में द्वितीयक परिवर्तनों की उपस्थिति में नवजात शिशु में निमोनिया के उपचार के समय में देरी होती है। इनमें फुफ्फुस, फोड़े, श्वसन विफलता शामिल हैं। जब नवजात शिशुओं में जन्मजात निमोनिया होता है, तो परिणाम जितने छोटे होते हैं, डॉक्टर उतने ही अधिक योग्य होते हैं।

एक सक्षम विशेषज्ञ पूर्ण अवधि और समय से पहले के शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम में अंतर को ध्यान में रखता है और उचित उपचार रणनीति चुनता है। इसलिए, यदि नवजात शिशु में निमोनिया का निदान किया जाता है, तो जरूरी नहीं कि परिणाम गंभीर हों, इसलिए माता-पिता को समय से पहले घबराना नहीं चाहिए। यदि बीमारी घर पर विकसित हुई है, तो मुख्य बात यह है कि जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलें।

नवजात शिशुओं में फेफड़ों की सूजन सेरेब्रल हाइपोक्सिया, श्वसन क्रिया में वृद्धि, अनियमित दिल की धड़कन और रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचय जैसे कारकों की उपस्थिति में एक नकारात्मक पूर्वानुमान है। ऐसे लक्षण बच्चे को गहन देखभाल इकाई में रखने के लिए एक संकेत हैं, क्योंकि यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

पूर्ण अवधि के शिशु में, तीव्र अवधि की अवधि आमतौर पर 5-7 दिन होती है। जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद, घुसपैठ वाले फॉसी का पुनर्वसन होता है, जो एक अनुकूल पूर्वानुमान प्रदान करता है।

नवजात शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया

ऐसे निमोनिया से मृत्यु का खतरा अधिक होता है। स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है यदि रोग समय से पहले जन्म, गंभीर कुपोषण और प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

यदि फेफड़ों में विदेशी वस्तुएं, घुसपैठ करने वाला तरल पदार्थ और तरल थूक मौजूद हो तो श्वसन विफलता का खतरा अधिक होता है। यदि एंटीबायोटिक्स प्रभाव नहीं देते हैं, तो प्युलुलेंट फ़ॉसी को खाली करने का कार्य शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए सर्जरी सहन करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन उसकी जान बचाने का यही एकमात्र तरीका है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में द्विपक्षीय निमोनिया की सामान्य जटिलताओं में क्लैमाइडिया, न्यूमोसिस्टोसिस, हृदय संबंधी विकार, रक्त अम्लता में वृद्धि और हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट शामिल हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया का उपचार

ठीक होने के लिए एक आवश्यक शर्त एक बीमार शिशु को इष्टतम तापमान और आर्द्रता शासन के रखरखाव के साथ एक विशेष अस्पताल में भर्ती करना है। किसी भी स्थिति में आपको छुट्टी देने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, भले ही ऐसा लगे कि बच्चा स्पष्ट रूप से पहले से बेहतर है। अस्पताल में, नवजात शिशुओं को गंभीर परिणामों और जटिलताओं से बचाने के लिए निमोनिया का यथासंभव इलाज किया जाता है।

कभी-कभी उपस्थित चिकित्सक के प्रति माता-पिता के अविश्वास जैसी समस्या उत्पन्न होती है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि एक बच्चे में बीमारी के गंभीर दौर की पृष्ठभूमि में, माँ और परिवार के अन्य सदस्यों को गंभीर तनाव का अनुभव होता है। वे तीसरे पक्ष के स्रोतों से यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि नवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज कैसे और कितना किया जाता है, किसी कारण से वे चिकित्सा कर्मचारियों से अधिक मंचों पर गुमनाम सलाहकारों पर भरोसा करते हैं।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि इस घातक बीमारी के सभी मामले व्यक्तिगत हैं। स्थिति के सभी पहलुओं की जानकारी के बिना, नवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज कितने समय तक किया जाता है, इसका तुरंत स्पष्ट उत्तर देना असंभव है। एक बच्चा बीमारी से तेजी से निपटता है, जबकि दूसरे को अधिक समय लगता है। यदि बीमारी का इलाज उतनी जल्दी नहीं किया जाता जितना चिंतित माता-पिता चाहते हैं तो तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को अक्षमता के लिए दोषी न ठहराएं।

उपचार में श्वास और शरीर के तापमान की नियमित निगरानी, ​​पूर्ण आंशिक पोषण (सबसे अच्छा - स्तनपान), विषहरण चिकित्सा, ऑक्सीजन थेरेपी जैसे उपाय शामिल हैं।

शिशु को शारीरिक समाधान और मूत्रवर्धक के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा विषहरण चिकित्सा की जाती है। यह गुर्दे द्वारा रक्त के निस्पंदन को तेज करने के लिए किया जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी में बीमार बच्चे को मास्क के माध्यम से आर्द्र ऑक्सीजन की आपूर्ति करना शामिल है। श्वास और रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को सामान्य करने के लिए यह आवश्यक है। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए, विटामिन थेरेपी निर्धारित की जाती है (विटामिन बी और सी की बड़ी खुराक)।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के उपचार के लोक तरीकों का प्रयोग नहीं करना चाहिए। कभी-कभी सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपाय के रूप में शहद की सिफारिश की जाती है, लेकिन जब इतने छोटे बच्चों के स्वास्थ्य की बात आती है तो कोई भी प्रयोग अस्वीकार्य है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया की रोकथाम

बच्चे की मां इस खतरनाक बीमारी की संभावना को कम करने के लिए कुछ कदम उठा सकती हैं। निवारक उपायों में शामिल हैं:

• जन्मजात रोगों के निदान के लिए परीक्षण सहित नियोजित गर्भावस्था प्रबंधन;
• जीर्ण संक्रमण के foci का उपचार;
• संक्रमित रोगियों के साथ संपर्क का बहिष्कार;
• एक सुविचारित आहार, जिसका आधार फल, सब्जियाँ और जड़ी-बूटियाँ हैं;
• आंशिक पोषण;
• दिन में कम से कम 2 घंटे ताजी हवा में टहलें;
• रात की नींद - कम से कम 8 घंटे;
• शराब और धूम्रपान छोड़ना.

नवजात शिशुओं में फुफ्फुसीय निमोनिया की रोकथाम प्रसूति अस्पतालों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों के अनुपालन से सुनिश्चित की जाती है। इसके अलावा, अस्पताल से छुट्टी के बाद माता-पिता को बच्चे की उचित देखभाल करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और बच्चे को संक्रमण के स्रोतों के संपर्क से बचाएं।

हाइपरकॉमेंट्स द्वारा संचालित टिप्पणियाँ

लगभग सभी वयस्क जानते हैं कि निमोनिया क्या है। लेकिन, हर कोई नहीं जानता कि बच्चों में निमोनिया का कारण क्या हो सकता है। रोग के लक्षणों की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें? इस रोग की विशेषताएं क्या हैं? और नवजात शिशुओं में उपचार में कितना समय लगता है? हम अपने लेख में इसका विस्तार से वर्णन करेंगे।

नवजात शिशुओं में रोग के पाठ्यक्रम का विवरण और मुख्य विशेषताएं

निमोनिया तीव्र संक्रामक रोगों की श्रेणी में आता है। इस बीमारी के दौरान इंट्राएल्वियोलर एक्सयूडेट बनता है। संक्रमण फेफड़ों के श्वसन अनुभाग को प्रभावित करता है। रोग की अवधि, साथ ही समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोगी की उम्र, रोगज़नक़ की प्रकृति और बीमार व्यक्ति के शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

नवजात शिशुओं में निमोनिया विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी तक इस तरह के संक्रमण से निपटने में सक्षम नहीं होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, यह बच्चों में है कि डॉक्टर अक्सर द्विपक्षीय निमोनिया का निदान करते हैं।

आमतौर पर बच्चों में निमोनिया ब्रोंकाइटिस या सार्स की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में बच्चे में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

शिशुओं में, द्विपक्षीय निमोनिया वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होता है। यह बच्चे के शरीर की कुछ विशेषताओं के कारण है:

• फेफड़े के प्रकार का ऊतक बहुत छोटा क्षेत्र घेरता है;
• कोई स्वाभाविक रूप से अर्जित प्रतिरक्षा आरक्षित नहीं;
• श्वासनली की लंबाई नगण्य है;
• फुफ्फुस साइनस पूरी तरह से प्रकट नहीं होते हैं।

बच्चों में फेफड़ों की सूजन मिश्रित या श्वसन एसिडोसिस, हाइपरकेनिया और हाइपोक्सिया के साथ होती है। छोटे बच्चों में निमोनिया में श्वसन संबंधी विकारों के कारण होमियोस्टैसिस में व्यवधान उत्पन्न होता है। यह, बदले में, बाहरी श्वसन में गिरावट का कारण बनता है। सांस का रूप, गहराई और आवृत्ति भी बदल जाती है। बच्चा घरघराहट और सीटी बजाते हुए सांस लेता है।

पूर्ण अवधि के शिशुओं में रोग की प्रारंभिक अवस्था समय से पहले जन्मे शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक तीव्र होती है।हालाँकि, पहले और दूसरे मामले में, यह संभावना काफी अधिक है कि जिस बच्चे को निमोनिया हो गया है वह फिर से बीमार हो जाएगा।

इसलिए, अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद, डॉक्टर विटामिन थेरेपी का कोर्स शुरू करने और बायोरेगुलेटर लेना शुरू करने की सलाह देते हैं। निमोनिया से पीड़ित नवजात शिशु ठीक होने के बाद पूरे एक साल तक औषधालय की निगरानी में रहता है।

रोग के लक्षण और शिशुओं में निमोनिया के विकास का तंत्र

निमोनिया को एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी माना जाता है। प्रत्येक आयु वर्ग के लिए, इस संक्रमण के कुछ प्रेरक एजेंट विशेषता हैं:

• वायरस;
• बैक्टीरिया;
• कवक.

रोग के विकास को भड़काने वाले कारक निम्नलिखित हैं:

1. इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था.
2. सार्स.
3. तनाव।
4. गंभीर हाइपोथर्मिया.
5. आकांक्षा।
6. दिल की बीमारी।
7. बच्चे की वृद्धि और पूर्ण विकास के लिए आवश्यक विटामिन की कमी।
8. रिकेट्स।

आंकड़ों के अनुसार, निमोनिया सबसे अधिक बार समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के साथ-साथ प्रसव के दौरान प्राप्त विकृति वाले शिशुओं को भी प्रभावित करता है। साधारण एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निमोनिया आमतौर पर अतिवृद्धि वाले नवजात शिशुओं में विकसित होता है।

जो बच्चे दूध पीने के बाद बहुत अधिक थूकते हैं, उन्हें भी इसका ख़तरा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उल्टी के दौरान उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश करती है।

नवजात शिशु के माता-पिता जितनी जल्दी निमोनिया के शुरुआती लक्षणों को पहचान लेंगे और अलार्म बजा देंगे, ठीक होने के बाद बच्चे को उतनी ही कम जटिलताएँ होंगी। निमोनिया से पीड़ित एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे को अस्पताल में होना चाहिए। आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते। नवजात शिशु में निमोनिया के पहले लक्षणों की पहचान करने के बाद, आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

बच्चों में निमोनिया के मुख्य लक्षण:

पूर्ण अवधि के शिशुओं में, निमोनिया का विकास समय से पहले जन्मे शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक तीव्र होता है।शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है और माता-पिता इसे कम नहीं कर पाते। बच्चे को बुखार है, उसे तेज खांसी हो रही है। बच्चा पीला पड़ जाता है, उसे सांस लेने में काफी तकलीफ होती है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में रोग के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता, खांसी सूखी, बिना थूक वाली होती है। बच्चा शरारती है और मांसपेशियों और सिरदर्द के कारण रोता है जिससे उसे पीड़ा होती है। ऐसे धीरे-धीरे विकसित होने वाले निमोनिया का निदान करना काफी मुश्किल है। एक्स-रे और सभी परीक्षण पास करने के बाद ही डॉक्टर सटीक निदान कर सकते हैं।

क्या निमोनिया से पीड़ित बच्चे को जन्म देना संभव है?

यह सवाल कि क्या नवजात शिशु निमोनिया के साथ पैदा हो सकता है, कई युवा माताओं के लिए दिलचस्पी का विषय है। दुर्भाग्य से, ऐसी संक्रामक बीमारी असामान्य नहीं है। अधिकतर यह रोग समय से पहले जन्मे बच्चों में ही प्रकट होता है। इसके पहले लक्षण बच्चे के जन्म के कुछ मिनटों के भीतर ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

एम्नियोटिक थैली की अखंडता के उल्लंघन के कारण एक बच्चा निमोनिया के साथ पैदा हो सकता है। चूंकि इस मामले में भ्रूण संक्रमित एमनियोटिक द्रव निगलता है।

परिणामस्वरूप, नवजात शिशु को तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर, अंतर्गर्भाशयी निमोनिया इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि जन्म से कुछ समय पहले गर्भवती माँ को एआरवीआई था। रोग का विकास लंबे समय तक या समय से पहले जन्म को भी भड़का सकता है।

एक वर्ष तक के नवजात शिशु में निमोनिया का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए। डॉक्टर न केवल शिशुओं, बल्कि छोटे बच्चों को भी डॉक्टर की निरंतर निगरानी में इलाज कराने की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सकते हैं, और माता-पिता के पास हमेशा बच्चे की स्थिति में गिरावट पर तुरंत प्रतिक्रिया करने का समय नहीं होता है। बड़े बच्चों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है, अगर डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर न दें।

रोग के लक्षणों की पहचान होने और डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने के बाद, नवजात शिशु को, उसकी स्थिति की परवाह किए बिना, अस्पताल में रखा जाता है। शिशुओं में फेफड़ों की सूजन का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। बच्चे को इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि जो बच्चा छह महीने की उम्र तक नहीं पहुंचा है वह एक गोली निगल नहीं सकता है। रोग के कारणों की पहचान करने और लक्षणों से परिचित होने के बाद, डॉक्टर एक विशिष्ट दवा और विशिष्ट खुराक निर्धारित करते हैं।

यदि कोई बच्चा निमोनिया के साथ पैदा हुआ था, तो उसे विशेष परिस्थितियों और एक विशेष तापमान शासन की आवश्यकता होती है।निमोनिया से पीड़ित नवजात शिशुओं को इनक्यूबेटर में रखा जाता है। ऑक्सीजन के सही स्तर को बनाए रखने और सांस को स्थिर रखने के लिए डॉक्टर ऑक्सीजन थेरेपी के कुछ तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए, इसलिए, एंटीबायोटिक लेने के अलावा, विशेषज्ञ छोटे रोगियों के लिए कई पुनर्स्थापनात्मक उपाय भी लिखते हैं।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के इलाज के दौरान माता-पिता को डॉक्टरों की सभी सलाह का सख्ती से पालन करना चाहिए। अस्पताल में बच्चे के साथ रहते हुए, आपको उसके शरीर की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि एकतरफा निमोनिया का इलाज किया जा रहा है, तो बच्चे को संक्रमित पक्ष पर नहीं लेटना चाहिए, और यदि इसका इलाज किया जाता है, तो इसका मतलब है कि हर 2 घंटे में बच्चे को दूसरी तरफ करवट देना चाहिए। बच्चे की छाती को नियमित रूप से थपथपाना चाहिए, क्योंकि इससे बलगम के स्राव में तेजी लाने में मदद मिलती है।

यदि जन्म के समय बच्चे को निमोनिया का निदान किया गया था, तो उसे बीमारी के सभी लक्षण गायब होने और सुधार होने के बाद ही अस्पताल से छुट्टी दी जाएगी। आमतौर पर, डॉक्टर इस बात का पूर्वानुमान नहीं लगाते हैं कि शिशु को अस्पताल में कितना समय बिताना होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि उपचार की प्रभावशीलता कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती है:

• विकास की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• जन्मजात रोग;
• स्तन प्रतिरक्षा.

आमतौर पर नवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज 4 सप्ताह तक किया जाता है। भले ही किन कारणों से बीमारी का विकास हुआ। पहले 14 दिन सबसे कठिन माने जाते हैं। सही उपचार से 2 सप्ताह के बाद शरीर ठीक होना शुरू हो जाता है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में लगभग 14 दिन और लगते हैं।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि नवजात शिशुओं में निमोनिया घातक हो सकता है।इसलिए, बीमारी को कभी भी हावी नहीं होने देना चाहिए। जब किसी बच्चे में निमोनिया के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।