मोतियाबिंद के लिए आँख के लेंस को बदलने के बाद जटिलताएँ। मोतियाबिंद का शल्य चिकित्सा उपचार - लेंस प्रतिस्थापन

सर्जरी के बाद, रोगी को लगता है कि वह अंततः स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है, क्योंकि सभी कठिनाइयां पहले से ही उसके पीछे हैं। दुर्भाग्य से, यह पूरी तरह सच नहीं है। स्वयं की देखभाल करना और पश्चात की अवधि में सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना हस्तक्षेप के सफल कार्यान्वयन से कम महत्वपूर्ण नहीं है। इस मामले में लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी कोई अपवाद नहीं है। लेंस रिप्लेसमेंट के बाद रिकवरी कोई बहुत लंबी प्रक्रिया नहीं है और यह सफल होती है अगर मरीज अपनी और अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेता है। इस लेख में आंख के लेंस को बदलने के बाद सही व्यवहार पर चर्चा की जाएगी।

नेत्र लेंस प्रतिस्थापन के बाद रोगी का व्यवहार

एक नियम के रूप में, आपके स्वयं के धुंधले लेंस को इंट्राओकुलर लेंस से बदलने की सर्जरी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। इसका मतलब यह है कि हस्तक्षेप के कुछ घंटों के भीतर, जब डॉक्टर आश्वस्त हो जाता है कि प्रारंभिक पश्चात की कोई जटिलता नहीं है, तो रोगी नेत्र विज्ञान क्लिनिक छोड़ सकता है। अपवाद उन रोगियों के लिए है जिन्हें प्रक्रिया के दौरान अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया प्राप्त हुई थी, ऐसे मामले में रोगी को शाम तक अवलोकन के लिए क्लिनिक में रहने के लिए कहा जा सकता है।

यह सलाह दी जाती है कि लेंस बदलने के बाद आपका कोई रिश्तेदार या दोस्त आपसे मिलेगा और आपके साथ घर आएगा। तथ्य यह है कि संचालित आंख पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाएगी, और दूसरी आंख में दृश्य तीक्ष्णता के निम्न स्तर के मामले में, अंतरिक्ष में नेविगेट करना मुश्किल होगा। ऑपरेशन कक्ष में लगाई गई ड्रेसिंग को हस्तक्षेप के बाद सुबह हटाया जा सकता है। पहले सप्ताह के दौरान बाहर जाते समय, सुरक्षात्मक चश्मे या बाँझ पट्टी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, इसे चेहरे की त्वचा पर प्लास्टर से चिपका दें। पश्चात की अवधि निम्नलिखित संवेदनाओं के साथ हो सकती है:

• पेरिऑर्बिटल क्षेत्र और संचालित आंख में मामूली दर्दनाक संवेदनाएं;
• नेत्रगोलक क्षेत्र में खुजली;
• धुंधली दृष्टि;
• जिस आंख में हस्तक्षेप किया गया था वहां किसी विदेशी वस्तु या रेत का अहसास;
• मामूली सिरदर्द.

ये सभी लक्षण पहले सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। यदि दर्द बढ़ता है, तो आप इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित दवाएं ले सकते हैं। सलाह दी जाती है कि लेंस बदलने के बाद पहला दिन क्षैतिज स्थिति में बिताएं, अधिक आराम करें और यह भी कोशिश करें कि आंख पर दबाव न पड़े।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद दृष्टि बहाल करना

मरीज़ हमेशा इस बात में रुचि रखते हैं कि लेंस प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद उनकी सामान्य दृष्टि कितनी जल्दी वापस आ जाएगी। सर्जरी के तुरंत बाद, आपकी दृष्टि धुंधली हो जाएगी। सर्जरी के बाद नेत्रगोलक की सभी संरचनाओं को ठीक होने और ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया को जितना संभव हो उतना तेज़ करने के लिए, आपको कोशिश करनी चाहिए कि संचालित आंख पर तनाव न डालें और पहला दिन आराम से बिताएं। एक सप्ताह तक महत्वपूर्ण दृश्य तनाव से बचने की सलाह दी जाती है।

पहले सप्ताह के बाद, मरीज़ सकारात्मक गतिशीलता और दृश्य तीक्ष्णता में महत्वपूर्ण सुधार देखेंगे। अधिकतम रिकवरी अक्सर 2-3 सप्ताह के बाद देखी जाती है। सबसे पहले प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है।

हालाँकि, लेंस प्रतिस्थापन के बाद पूर्ण उपचार ऑपरेशन के चौथे सप्ताह में होता है। दृष्टि की बहाली काफी हद तक सहवर्ती नेत्र रोगविज्ञान की उपस्थिति पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा या रेटिना में अपक्षयी परिवर्तन दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकते हैं। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद रंग चमकीले दिखाई दे सकते हैं क्योंकि प्रकाश किरणें अब नए स्पष्ट कृत्रिम लेंस से होकर गुजरेंगी।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद चश्मा पहनने की आवश्यकता काफी हद तक अन्य नेत्र रोगविज्ञान और प्रत्यारोपित इंट्राओकुलर लेंस के प्रकार पर निर्भर करती है। चश्मे की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि कृत्रिम लेंस विभिन्न दूरी पर वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि मोनोफोकल लेंस वाले 95% रोगियों और मल्टीफोकल लेंस वाले 20% रोगियों को लेंस प्रतिस्थापन के बाद चश्मे की आवश्यकता होती है। इसमें अनुकूल कृत्रिम लेंस भी हैं। इनके प्रयोग से पश्चात की अवधि में चश्मा पहनने की संभावना कम हो जाती है।

अपने लिए सही कृत्रिम लेंस चुनने की सलाह के लिए, आपको केवल अपने सर्जन या उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद उपचार

पश्चात की अवधि में आई ड्रॉप पुनर्वास का एक अभिन्न पहलू है। पोस्टऑपरेटिव घाव के तेजी से ठीक होने के साथ-साथ संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए ऐसा उपचार आवश्यक है। आई ड्रॉप का उद्देश्य और खुराक प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है। यह सब ऑपरेशन के तुरंत बाद और फिर प्रत्येक दौरे पर सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• जीवाणुरोधी एजेंट (सिप्रोफ्लोक्सासिन, टोब्रामाइसिन युक्त बूंदें)।
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (गैर-स्टेरायडल दवाएं - डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन)।
• हार्मोनल और जीवाणुरोधी एजेंट युक्त संयुक्त तैयारी)।

जैसे-जैसे उपचार बढ़ता है, बूंदों के उपयोग की आवृत्ति कम हो जाती है। हालाँकि, खुराक के सभी मुद्दों और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। टपकाने के दौरान आंख को चोट न पहुंचाने के साथ-साथ संक्रमण को रोकने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए।

सबसे पहले, आई ड्रॉप का उपयोग करने से पहले आपको अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए। फिर अपने सिर को पीछे झुकाएं या क्षैतिज सतह पर लेट जाएं। आपको अपनी उंगली से निचली पलक को नीचे खींचना है, बूंदों की बोतल को पलटना है और बोतल या पिपेट पर दबाना है। टपकाने के बाद, अपनी आँखें बंद करें और एक बाँझ धुंध पैड लगाएँ। यदि कई दवाएं हैं, तो पांच मिनट का अंतराल न्यूनतम माना जाता है। उपयोग के बाद, आई ड्रॉप को कसकर बंद करना चाहिए। दवा के औषधीय गुणों को संरक्षित करने के लिए, भंडारण के तापमान शासन का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

लेंस बदलने के बाद रिकवरी कोई बहुत लंबी प्रक्रिया नहीं है। मरीजों को, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव नहीं होता है, और प्रतिबंध हमेशा अस्थायी होते हैं। सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं और आहार का अनुपालन प्रत्येक रोगी के लिए दृश्य तीक्ष्णता की अधिकतम संभव बहाली की गारंटी देता है। पुनर्वास अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाले सभी प्रश्नों और अस्पष्टताओं पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना सबसे अच्छा है।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद सीमाएँ

सभी प्रतिबंधों के अनुपालन से लेंस प्रतिस्थापन के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में तेजी आएगी और पश्चात की जटिलताओं का जोखिम भी कम हो जाएगा। हस्तक्षेप के एक दिन के भीतर, रोगी स्नान कर सकता है, अपने बाल धो सकता है और अपना चेहरा धो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान कोई भी साबुन, शैम्पू या अन्य डिटर्जेंट संचालित आंख में न जाए। लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद कुछ प्रतिबंध नीचे सूचीबद्ध हैं, जिनका सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है:

• तीव्र शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाने से बचें।
• पहले महीने के दौरान अपने सिर को कमर से नीचे झुकाने से बचें।
• संचालित आंख को रगड़ने या दबाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद एक सप्ताह तक आंखों का मेकअप करने की सलाह नहीं दी जाती है।
• पूल में जाना या खुले पानी में तैरना, साथ ही सौना या स्नानागार में जाना उचित नहीं है।
• बिना धूप के चश्मे के आप तेज धूप में ज्यादा देर तक नहीं रह सकते।
• डॉक्टर सलाह देते हैं कि जिस आंख की सर्जरी हुई हो, उस तरफ करवट लेकर न सोएं।

इस हस्तक्षेप के बाद आहार पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिबंध नहीं है। उचित पोषण और पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन की सलाह दी जाती है। यदि कब्ज होता है, तो तनाव के दौरान आंख को चोट लगने से बचाने के लिए जुलाब लेने की सलाह दी जाती है।

सभी प्रतिबंध अस्थायी हैं और इनका उद्देश्य नेत्रगोलक को शीघ्रता से ठीक करना है। इन सरल नियमों का पालन करके, आप दृष्टि की सबसे तेज़ संभव बहाली प्राप्त करेंगे और पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को कम करेंगे।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास

पुनर्वास अवधि रोगी के लिए एक महत्वपूर्ण और जिम्मेदार समय है। पुनर्वास का अर्थ है दृष्टि को शीघ्रता से बहाल करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। नेत्र लेंस प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• संचालित आंख की जांच और परीक्षण के लिए डॉक्टर के पास जाना। समय पर दौरे से विशेषज्ञ को पुनर्प्राप्ति अवधि की प्रगति की निगरानी करने, कुछ दवाएं लिखने और देखभाल और जीवनशैली पर सिफारिशें देने की अनुमति मिलेगी। यदि किसी कारण से आप समय पर क्लिनिक नहीं जा सकते हैं, तो व्यवस्थापक को इस बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें और अपनी यात्रा के लिए एक नया समय चुनें।
• तरीका। नेत्र लेंस प्रतिस्थापन के बाद पुनर्वास के दौरान रोगियों के लिए आहार पर कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं। हस्तक्षेप के बाद पहले दिन, बिस्तर पर या अर्ध-बिस्तर पर आराम करने और खुद पर कोई दबाव न डालने की सलाह दी जाती है। इसके बाद, आप एक सामान्य जीवनशैली जी सकते हैं, तनाव से बच सकते हैं और अपनी आंखों को बाहर से सुरक्षित रखने के लिए सभी उपाय कर सकते हैं, साथ ही इसे विषाक्त पदार्थों और रसायनों के संपर्क से बचा सकते हैं। स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान विभिन्न डिटर्जेंट से सुरक्षा पर पहले ही ऊपर चर्चा की जा चुकी है।
• स्वच्छ देखभाल. ऑपरेशन की गई आंख को विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा अन्यथा अनुशंसित न किया जाए। आप अपना चेहरा कमरे के तापमान पर पानी से धो सकते हैं। चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए आई ड्रॉप के उपयोग पर उपयुक्त अनुभाग में चर्चा की जाएगी।
• नेत्र सुरक्षा। लेंस प्रतिस्थापन के बाद रोगी एक विशेष धुंध पट्टी या पर्दे के साथ ऑपरेटिंग कमरे से बाहर चला जाता है। घर पर, आपको इस पट्टी को स्वयं हटाने की अनुमति है, लेकिन हस्तक्षेप के अगले दिन से पहले नहीं।

डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव अवधि के शुरुआती चरण में कार चलाने से बचने की सलाह देते हैं। दृश्य तीक्ष्णता की आंशिक बहाली की स्थितियों में, वाहन चलाने के लिए संचालित आंख के गहन काम की आवश्यकता हो सकती है। और अपर्याप्त दृष्टि स्पष्टता अवांछित दुर्घटनाओं का कारण बन सकती है। ऑपरेटिंग सर्जन के साथ ड्राइविंग पर लौटने पर चर्चा करना उचित है।

अक्सर, आंख के लेंस को बदलने के बाद पुनर्वास अवधि सुचारू रूप से आगे बढ़ती है, और यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो दृष्टि काफी जल्दी बहाल हो जाती है।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद जटिलताएँ

सौभाग्य से, लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं, और यदि शीघ्र निदान किया जाए तो अधिकांश का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। सहवर्ती नेत्र रोग विज्ञान की उपस्थिति में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। उपस्थित चिकित्सक हमेशा सर्जरी से पहले रोगी को संभावित जटिलताओं के जोखिमों के बारे में बताता है। जिसके बाद, यदि रोगी को सब कुछ स्पष्ट है, तो वह हस्तक्षेप के लिए एक सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करता है। लेंस प्रतिस्थापन के बाद सबसे आम जटिलताएँ हैं:

• प्रारंभिक पश्चात की अवधि में रक्तस्राव;
• संक्रामक जटिलताएँ (एंडोफथालमिटिस);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• रेटिना या रेटिना डिटेचमेंट का सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा;
• अंतर्गर्भाशयी लेंस का अव्यवस्था;
• द्वितीयक मोतियाबिंद या लेंस कैप्सूल का फाइब्रोसिस।

जटिलताओं की समय पर पहचान के लिए, रोगी को पश्चात की अवधि में समय-समय पर निवारक परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि तीव्र दर्द, पिछली सकारात्मक गतिशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि की गुणवत्ता में तेज कमी, या आंखों से पहले चमक दिखाई देने जैसे लक्षण हों, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हालाँकि, यदि रोगी लेंस प्रतिस्थापन के बाद सभी आवश्यक चिकित्सा सिफारिशों और प्रतिबंधों का पालन करता है, तो पश्चात की जटिलताओं के विकास का जोखिम व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है। मोतियाबिंद सर्जरी आज उपलब्ध सबसे सुरक्षित सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। नई अल्ट्रासाउंड और लेजर प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, इंट्राऑपरेटिव जटिलताओं का जोखिम 1/1000 प्रतिशत है, और लेंस प्रतिस्थापन के बाद रोगी की समीक्षा अधिकतर सकारात्मक होती है।

मोतियाबिंद सर्जरी की जटिलताएँ

मोतियाबिंद निकालने की सर्जरी एक अनुभवी द्वारा किया गया शल्य चिकित्सक , सरल, तेज और सुरक्षित है शल्य चिकित्सा . हालाँकि, इससे कई विकास की संभावना को बाहर नहीं किया जा सकता है जटिलताओं .

सभी मोतियाबिंद सर्जरी की जटिलताएँ में विभाजित किया जा सकता है intraoperative (के दौरान हुआ) परिचालन ) और पश्चात की . उत्तरार्द्ध, बदले में, उनकी घटना के समय के आधार पर, प्रारंभिक और देर से विभाजित होते हैं। विकास की आवृत्ति पश्चात की जटिलताएँ 1-1.5% से अधिक मामले नहीं हैं।

जल्दी पश्चात की जटिलताएँ:

• सूजन संबंधी प्रतिक्रिया (यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस),
• पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव,
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि,
• विस्थापन (विकेंद्रीकरण, अव्यवस्था) कृत्रिम लेंस ,
• रेटिना विच्छेदन.

भड़काऊ प्रतिक्रिया एक प्रतिक्रिया है आँखें पर क्रिया संचालन कमरा चोट। हर हाल में इसकी रोकथाम होगी जटिलताओं अंतिम चरण में प्रारंभ करें परिचालन कंजंक्टिवा के नीचे स्टेरॉयड दवाओं और ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत के साथ।

अगर नहीं उलझा हुआ प्रवाह पश्चात की विरोधी भड़काऊ की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवधि चिकित्सा लक्षण के जवाब शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं: कॉर्निया की पारदर्शिता और परितारिका का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है, ऑप्थाल्मोस्कोपी संभव हो जाता है (चित्र) आंख का तल स्पष्ट हो जाता है)।

पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव दुर्लभ है उलझन के दौरान आईरिस पर सीधे आघात से जुड़ा हुआ है परिचालन या इसके सहायक तत्वों द्वारा आघात कृत्रिम लेंस . एक नियम के रूप में, चल रही पृष्ठभूमि के खिलाफ इलाज रक्त कुछ ही दिनों में ठीक हो जाता है। यदि अप्रभावी है रूढ़िवादी चिकित्सा बार-बार हस्तक्षेप किया जाता है: पूर्वकाल कक्ष को धोना, यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त निर्धारण लेंस .

प्रारंभिक अंतःनेत्र दबाव में वृद्धि पश्चात की यह अवधि कई कारणों से जुड़ी हो सकती है: विस्कोइलास्टिक्स (सभी चरणों में उपयोग की जाने वाली विशेष चिपचिपी तैयारी) के साथ जल निकासी प्रणाली का "अवरुद्ध होना" परिचालन सुरक्षा के उद्देश्य से आंतराक्षि संरचनाएं, मुख्य रूप से कॉर्निया) जब वे पूरी तरह से धोए नहीं जाते हैं आँखें ; किसी सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के उत्पाद या किसी पदार्थ के कण लेंस ; पुतली ब्लॉक का विकास. जब इंट्राओकुलर दबाव बढ़ता है, तो बूंदें निर्धारित की जाती हैं, जिसके साथ उपचार आमतौर पर प्रभावी होता है। दुर्लभ मामलों में, अतिरिक्त संचालन - पूर्वकाल कक्ष का पंचर (पंचर) और उसकी धुलाई।

ऑप्टिकल भाग की सही स्थिति का उल्लंघन कृत्रिम लेंस कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है संचालित आँख . आईओएल विस्थापन अनुचित निर्धारण के कारण होता है कैप्सूल बैग, साथ ही कैप्सुलर बैग के आकार और सहायक तत्वों के आकार के बीच असमानता लेंस .

थोड़े से विस्थापन (विकेंद्रीकरण) के साथ लेंस मरीजों को दृश्य तनाव के बाद तेजी से थकान की शिकायत होती है, दूर से देखने पर अक्सर दोहरी दृष्टि दिखाई देती है, अप्रिय संवेदनाओं की शिकायत हो सकती है आँख . शिकायतें, एक नियम के रूप में, स्थिर नहीं होती हैं और आराम के बाद गायब हो जाती हैं। आईओएल (0.7-1 मिमी) के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, रोगियों को एक स्थिरता महसूस होती है तस्वीर बेचैनी, दोहरी दृष्टि होती है, मुख्यतः साथ झलक दूरी में। सौम्य विधा तस्वीर काम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता. ऐसी शिकायतें आए तो यह जरूरी है दोबारा सर्जरी , जिसमें आईओएल की स्थिति को ठीक करना शामिल है।

अव्यवस्था लेंस - आईओएल का पूर्ण विस्थापन या तो पीछे, कांच की गुहा में, या पूर्वकाल में पूर्वकाल कैमरा . भारी जटिलता. इलाज निभाना है विट्रोक्टोमी ऑपरेशन , उठाने की आंख से लेंस नीचे और इसे फिर से ठीक करना। ऑफसेट होने पर लेंस पूर्वकाल हेरफेर सरल है - संभावित सिवनी निर्धारण के साथ आईओएल को पीछे के कक्ष में पुनः सम्मिलित करना।

रेटिना विच्छेदन. पूर्वगामी कारक: निकट दृष्टि, जटिलताओं दौरान ऑपरेशन, पश्चात नेत्र आघात अवधि। इलाज बहुधा सर्जिकल (श्वेतपटल भरने का ऑपरेशन सिलिकॉन स्पंज या vitrectomy ). स्थानीय (क्षेत्र में छोटे) पृथक्करण के मामले में, रेटिना के आंसू के लेजर जमावट का परिसीमन करना संभव है।

देर से पश्चात की जटिलताएँ:

द्वितीयक मोतियाबिंद . कैप्सूल बैग में शामिल है कृत्रिम लेंस . पीछे के कैप्सूल पर कई एल्श्निग गेंदें हैं।

पश्च कैप्सूल में "विंडो"। लेंस के बाद YAG लेजर कैप्सुलोटॉमी

• रेटिना के मध्य क्षेत्र की सूजन (इरविन-गैस सिंड्रोम),
• द्वितीयक मोतियाबिंद .

रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र की सूजन- में से एक जटिलताओं पूर्वकाल खंड पर हस्तक्षेप के दौरान आँखें . घटना की आवृत्ति धब्बेदार शोफ बाद लेन्स पायसीकरण पारंपरिक के बाद की तुलना में काफी कम एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण . बहुधा यह उलझन 4 से 12 सप्ताह के बीच होता है परिचालन .

विकास जोखिम धब्बेदार शोफ पिछले आघात के साथ बढ़ता है आँखें , साथ ही ग्लूकोमा, मधुमेह मेलेटस, कोरॉइड की सूजन वाले रोगियों में आँखें और आदि।

द्वितीयक मोतियाबिंद- बाद में काफी सामान्य मोतियाबिंद सर्जरी की जटिलता . गठन का कारण द्वितीयक मोतियाबिंद इस प्रकार है: जो शेष हैं उन्हें इस दौरान हटाया नहीं गया है परिचालन उपकला कोशिकाएं लेंस में परिवर्तित हो जाते हैं lenticular रेशे (जैसा कि विकास के दौरान होता है लेंस ). हालाँकि, ये फाइबर कार्यात्मक और संरचनात्मक रूप से दोषपूर्ण हैं, आकार में अनियमित हैं, और पारदर्शी नहीं हैं (तथाकथित एडम्युक-एल्स्च्निग बॉल कोशिकाएं)। जब वे विकास क्षेत्र (भूमध्य रेखा क्षेत्र) से केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र में स्थानांतरित होते हैं, तो एक बादल बनता है, एक फिल्म जो कम हो जाती है (कभी-कभी काफी महत्वपूर्ण रूप से) दृश्य तीक्ष्णता . इसके अलावा, कमी दृश्य तीक्ष्णता कैप्सूल की फाइब्रोसिस की प्राकृतिक प्रक्रिया के कारण हो सकता है लेंस , कुछ समय बाद घटित होना परिचालन .

गठन को रोकने के लिए द्वितीयक मोतियाबिंद विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है: कैप्सूल को "पॉलिश करना"। लेंस कोशिकाओं को यथासंभव पूर्ण रूप से हटाने के लिए, विशेष IOL डिज़ाइन और बहुत कुछ चुनें।

द्वितीयक मोतियाबिंद कई महीनों से लेकर कई वर्षों की अवधि के भीतर बन सकता है परिचालन. इलाज इसमें पोस्टीरियर कैप्सुलोटॉमी करना शामिल है - पोस्टीरियर कैप्सूल में एक उद्घाटन बनाना लेंस . इसे निभा रहे हैं चालाकी केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र को मुक्त करता है अस्पष्टता , अनुमति देता है प्रकाश की किरणें स्वतंत्र रूप से अंदर प्रवेश करें आँखें , उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है दृश्य तीक्ष्णता .

फिल्म को यांत्रिक रूप से हटाकर कैप्सुलोटॉमी की जा सकती है शल्य चिकित्सा उपकरण , या उपयोग कर रहे हैं लेज़र . बाद वाली विधि बेहतर है क्योंकि यह परिचय के साथ नहीं है औजार अंदर आँखें .

तथापि द्वितीयक मोतियाबिंद के इलाज के लिए लेजर विधि (YAG लेजर कैप्सुलोटॉमी) के भी कई नुकसान हैं, जिनमें से प्रमुख विकिरण क्षति की संभावना है लेज़र ऑप्टिकल भाग कृत्रिम लेंस . इसके अलावा, निष्पादित करना लेजर प्रक्रिया कई स्पष्ट मतभेद हैं।

कैसे शल्य चिकित्सा , इसलिए लेजर कैप्सुलोटॉमी - हेरफेर बाह्य रोगी के आधार पर किया गया। निष्कासन द्वितीयक मोतियाबिंद - एक ऐसी प्रक्रिया जो मरीज को दोबारा स्वस्थ होने की अनुमति देती है दृश्य तीक्ष्णता रेटिना के न्यूरो-रिसेप्टर तंत्र के संरक्षण के अधीन और तस्वीर नस।

फेकमूल्सीफिकेशन लेंस प्रतिस्थापन के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। इसलिए नेत्र रोग विशेषज्ञों और मरीजों के बीच इस ऑपरेशन की काफी मांग है। फेकमूल्सीफिकेशन स्व-सीलिंग चीरों का उपयोग करता है।

जटिलताओं की संख्या में कमी फोल्डिंग लेंस या विस्कोलेस्टिक्स के कारण होती है, जो आंख की आंतरिक संरचनाओं की अच्छी तरह से रक्षा करते हैं। इस प्रक्रिया से किसी भी समय ऑपरेशन करना संभव हो गया। अधिक अनुकूल परिस्थितियों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।

इस तकनीक के आने से पहले, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएँ अधिक बार होती थीं। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि लेंस के पूरी तरह परिपक्व होने तक इंतजार करना जरूरी था। इस अवस्था में, यह सघन हो गया, जिससे प्रक्रिया जटिल हो गई। इसलिए, नेत्र रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मोतियाबिंद को तुरंत खत्म किया जाना चाहिए। इस कारक ने फेकमूल्सीफिकेशन के आविष्कार में योगदान दिया।

यह एक नई और सुरक्षित विधि है जो मोतियाबिंद के इलाज में सबसे ज्यादा असर करती है। लेकिन किसी भी ऑपरेशन में जटिलताओं के अपने कुछ जोखिम होते हैं। अधिक बार देखा गया। इस जटिलता का पहला संकेत पश्च कैप्सूल का धुंधला दिखाई देना है।

द्वितीयक रूप की घटना की आवृत्ति उस सामग्री पर निर्भर करती है जिससे प्रतिस्थापन लेंस बनाया जाता है। पॉलीएक्रेलिक से बने आईओएल का उपयोग करते समय, 10% मामलों में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। सिलिकॉन लेंस का उपयोग करते समय, 40% मामलों में परिणाम देखे जाते हैं।

अक्सर, द्वितीयक मोतियाबिंद पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट से बने लेंस का उपयोग करने पर होता है। इसके प्रकट होने के कारण, साथ ही निवारक उपाय, अभी भी अज्ञात हैं। वैज्ञानिक यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि लेंस बदलने के बाद यह प्रभाव कैसे होता है। यह लेंस और पीछे के कैप्सूल के बीच स्थित स्थान में उपकला ऊतकों की गति के कारण होता है।

एपिथेलियम वे कोशिकाएं हैं जो लेंस के पूरी तरह से हटा दिए जाने पर बनी रहती हैं। वे जमाव बना सकते हैं जिससे रोगी की दृष्टि धुंधली हो जाती है। ऐसा माना जाता है कि लेंस कैप्सूल के फाइब्रोसिस से द्वितीयक मोतियाबिंद होता है। इस मामले में, YAG लेजर का उपयोग करके जटिलता को समाप्त कर दिया जाता है। वे एक छेद बनाते हैं (बादल वाले क्षेत्र के केंद्र में)।

यह एक और जटिलता का कारण बनता है - इंट्राओकुलर दबाव (आईओपी) में वृद्धि। यह हस्तक्षेप के तुरंत बाद होता है। यह विस्कोइलास्टिक के अधूरे वाशआउट के कारण हो सकता है। यह एक ऐसा पदार्थ है जो आंख की आंतरिक संरचनाओं की रक्षा करता है। मोतियाबिंद हटाने के बाद आईओपी में वृद्धि का कारण आईओएल का आईरिस की ओर बदलाव हो सकता है। लेकिन यदि आप 2-3 दिनों तक ग्लूकोमा ड्रॉप्स का उपयोग करते हैं तो इस घटना को आसानी से समाप्त किया जा सकता है।

अन्य नकारात्मक घटनाएं

इरविन-गैस सिंड्रोम, या सिस्टॉयड मैक्यूलर एडिमा, 1% मामलों में होता है।लेकिन एक्स्ट्राकैप्सुलर तकनीक का उपयोग करते समय पैथोलॉजी होने की संभावना 20% तक बढ़ जाती है। इस जटिलता के लिए एक जोखिम समूह है जिसमें मधुमेह रोगी, यूवाइटिस और गीले एएमडी वाले लोग शामिल हैं।

यदि मोतियाबिंद निकालने के दौरान पिछला कैप्सूल फट जाए तो घटना की संभावना बढ़ जाती है। लेंस हटा दिए जाने के बाद, कांच के नुकसान की स्थिति में एक जटिलता उत्पन्न हो सकती है। आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर की मदद से पैथोलॉजी से छुटकारा पा सकते हैं। यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो विट्रोक्टोमी निर्धारित है।

लेंस बदलने के बाद आंख सूज सकती है। इस जटिलता को ऑक्यूलर एडिमा कहा जाता है। यह तब होता है जब सर्जरी के दौरान एंडोथेलियम का पंपिंग फ़ंक्शन क्षतिग्रस्त हो जाता है। क्षति रासायनिक या यांत्रिक प्रकृति की हो सकती है।

आंख में सूजन के दौरान व्यक्ति को धुंधला दिखाई देता है। लेकिन अनुकूल परिणाम आने पर जटिलता अपने आप दूर हो जाती है।

लेकिन स्यूडोफेकिक बुलस केराटोपैथी का विकास भी हो सकता है। यह प्रक्रिया कॉर्निया में बुलबुले की उपस्थिति की विशेषता है। उन्हें खत्म करने के लिए, हाइपरटोनिक समाधान और मलहम निर्धारित किए जाते हैं। चिकित्सीय संपर्क लेंस का उपयोग करना संभव है। यदि उपचार से मदद नहीं मिलती है, तो कॉर्निया को बदलने की आवश्यकता होगी।

धुंधली आँखें दृष्टिवैषम्य के साथ भी दिखाई दे सकती हैं। रोग का पश्चातवर्ती प्रकार आईओएल प्रत्यारोपण के बाद होता है। दृष्टिवैषम्य की जटिलता सीधे मोतियाबिंद को खत्म करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि पर निर्भर करती है। गंभीरता चीरे की लंबाई, उसके स्थान, टांके की उपस्थिति और ऑपरेशन के दौरान आने वाली समस्याओं से प्रभावित होती है।

यदि दृष्टिवैषम्य की डिग्री कम है, तो इसे चश्मे या लेंस से ठीक किया जा सकता है। लेकिन जब आंख से पानी बह रहा हो और दृष्टिवैषम्य की डिग्री अधिक हो, तो अपवर्तक सर्जरी करना आवश्यक है।

दुर्लभ मामलों में, आईओएल विस्थापन जैसी जटिलता उत्पन्न होती है। आंकड़ों के अनुसार, ऑपरेशन के कई वर्षों बाद भी इस जटिलता के प्रकट होने का प्रतिशत बहुत कम है। योगदान देने वाले कारक हैं:

• सायनोजेन स्नायुबंधन की कमजोरी;
• स्यूडोएक्सफोलिएशन सिंड्रोम।

अन्य विकृति विज्ञान

- आईओएल प्रत्यारोपण के दौरान एक सामान्य घटना।इसकी घटना सर्जरी के दौरान खोजी गई विभिन्न समस्याओं से जुड़ी है। पैथोलॉजी की उपस्थिति मधुमेह मेलेटस, मायोपिक अपवर्तन और पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति से सुगम होती है।

ज्यादातर मामलों में, यह रोग इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण के कारण होता है। कम सामान्यतः, इसका कारण एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण है। लेकिन ऐसी जटिलता के मामलों का सबसे छोटा प्रतिशत फेकमूल्सीफिकेशन के दौरान देखा जाता है। सर्जरी के तुरंत बाद इस जटिलता का पता लगाने के लिए समय-समय पर किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है। इस स्थिति का इलाज अन्य डिटेचमेंट की तरह ही किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, अप्रत्याशित जटिलताएँ हो सकती हैं, जिसमें कोरॉइडल रक्तस्राव भी शामिल है। रेटिना की पोषक वाहिकाओं से रक्त निकलता है। यह स्थिति उच्च रक्तचाप, आईओपी में अचानक वृद्धि, एथेरोस्क्लेरोसिस और वाचाघात के साथ देखी जाती है। रोग का कारण नेत्रगोलक का बहुत छोटा होना, बुढ़ापा या कोई सूजन प्रक्रिया हो सकती है।

रक्तस्राव अपने आप बंद हो सकता है। लेकिन ऐसे मामले भी हैं जब इसके जटिल परिणाम हुए, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों की एक आंख चली गई। रक्तस्राव को खत्म करने के लिए जटिल चिकित्सा लागू करना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोप्लेजिक और मायड्रायटिक दवाएं, और एंटीग्लूकोमा दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

यदि मोतियाबिंद सर्जरी की जाती है, तो एंडोफथालमिटिस के रूप में जटिलताएं मौजूद हो सकती हैं। वे कारण बन सकते हैं, जिससे इसका पूर्ण नुकसान होता है। आँकड़ों के अनुसार, घटना की आवृत्ति 0.13-0.7% है

पैथोलॉजी की घटना में योगदान देने वाले कारकों में कॉन्टैक्ट लेंस पहनना, एक कृत्रिम साथी आंख और इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी का उपयोग शामिल है। यदि किसी अंग में कोई संक्रामक प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो यह आंख की गंभीर लालिमा, प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि, दर्दनाक संवेदनाओं और दृष्टि की गिरावट से प्रकट होती है।

प्रोफिलैक्सिस के लिए, 5% पोविडोन-आयोडीन के प्रीऑपरेटिव प्रशासन का संकेत दिया गया है। इसके अतिरिक्त, एक जीवाणुरोधी एजेंट को आंख में इंजेक्ट किया जाता है। सर्जरी के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण के कीटाणुशोधन की गुणवत्ता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

नकारात्मक घटनाओं के विकास के कारण

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि उच्च स्तर की सुरक्षा के बावजूद जटिलताएँ क्यों दिखाई देती हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शरीर की गतिविधि और अखंडता में कोई भी हस्तक्षेप रोगी के लिए तनावपूर्ण है। इसके अलावा, प्रत्येक जटिलता के घटित होने का अपना तंत्र होता है।

आंख की सूजन न केवल पश्चात की अवधि में, बल्कि प्रक्रिया से पहले भी दिखाई दे सकती है। अधिकतर यह कॉर्निया की कमजोरी के कारण होता है। यदि सर्जरी के बाद सूजन दिखाई देती है, तो अल्ट्रासाउंड की प्रतिक्रिया हो सकती है। यदि आपको पहले से ही विकसित मोतियाबिंद का इलाज करना है, तो मजबूत ध्वनि तरंगों का उपयोग करना आवश्यक है। इससे नेत्रगोलक पर भी प्रभाव बढ़ जाता है।

यदि ऑपरेशन बिना टांके के किया जाता है, तो सूजन मामूली होती है और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक बार जब आंख का आकार ठीक हो जाता है और सूजन गायब हो जाती है, तो दृष्टि बहाल हो जाएगी। संभव है कि आंख में जलन और दर्द हो। इस स्थिति को कम करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• आप अपना सिर नीचे नहीं कर सकते (डॉक्टर की अनुमति तक);
• गाड़ी चलाने से बचें;
• सोते समय अपनी स्वस्थ आंख की तरफ करवट लेकर लेटें;
• शारीरिक अति परिश्रम से बचें;
• नहाते समय पानी को अंदर जाने से रोकें;
• आंख को यांत्रिक क्षति से बचाएं।

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी एक काफी सुरक्षित हस्तक्षेप है, यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं तो ऑपरेशन के बाद की अवधि काफी सुचारू रूप से चलती है।

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मोतियाबिंद आंख के लेंस पर धुंधलापन है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण होता है, लेकिन यह उन लोगों में भी देखा जाता है जिन्हें आंखों में चोट लगी हो, मधुमेह हो, और यह विकिरण चिकित्सा का परिणाम भी हो सकता है।

मोतियाबिंद सर्जरी ज्यादातर मामलों में सुरक्षित और त्वरित होती है, खासकर जब किसी उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब सर्जरी के दौरान और अक्सर उसके बाद जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

मोतियाबिंद हटाने के बाद जटिलताओं को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

बदले में, प्रत्येक प्रकार में विभिन्न प्रकार की जटिलताएँ शामिल होती हैं। इसलिए वे शुरुआती लोगों को इसका श्रेय देते हैं:

• सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं. इनमें यूवाइटिस (आंख की संवहनी प्रणाली की सूजन) और इरिडोसाइक्लाइटिस (आंख की परितारिका और सिलिअरी बॉडी की सूजन) शामिल हैं। यह प्रतिक्रिया ऑपरेशन के दौरान लगी चोट के प्रति शरीर की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। यदि पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो सूजन प्रक्रिया कुछ दिनों में अपने आप दूर हो जाएगी और आंख अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाएगी।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि. आंख की जल निकासी प्रणाली के अवरुद्ध होने से संबंधित। अधिकतर इसे रोगी को बूंदें देकर समाप्त कर दिया जाता है; कुछ मामलों में इसका इलाज पंचर द्वारा किया जाता है।
• पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव। यदि आंख की परितारिका प्रभावित हो तो ऐसा बहुत कम होता है।
• रेटिना विच्छेदन. अक्सर मायोपिया या सर्जिकल चोटों के साथ देखा जाता है, इसका इलाज बार-बार हस्तक्षेप से किया जाता है।
• कृत्रिम लेंस का विस्थापन. विस्थापन कैप्सुलर बैग में अनुचित लगाव या लेंस के साथ बैग की असंगति के कारण होता है। बार-बार सर्जरी करके ठीक किया गया।

मोतियाबिंद हटाने के बाद देर से होने वाली जटिलताएँ हैं:

• द्वितीयक मोतियाबिंद. सर्जरी के बाद होने वाली देर से होने वाली जटिलता अक्सर देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि अपूर्ण रूप से हटाई गई उपकला कोशिकाएं लेंस फाइबर में परिवर्तित होकर अपना विकास जारी रखती हैं। जब वे केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र में चले जाते हैं, तो बादल छा जाते हैं, जिससे दृष्टि कम हो जाती है। इसका इलाज साधारण सर्जरी या लेजर से किया जा सकता है।
• रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र की सूजन। दूसरा नाम इर्विन-गैस सिंड्रोम है। यह आंख के मैक्युला (मैक्युला) में तरल पदार्थ का संचय है, जिससे केंद्रीय दृष्टि कम हो जाती है। इसका इलाज लेजर या पारंपरिक सर्जरी के साथ-साथ दवा के कोर्स से किया जाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ

सर्जरी के बाद 98% से अधिक रोगियों की दृष्टि में सुधार हुआ है। यदि सहवर्ती नेत्र रोग न होते। रिकवरी सुचारु रूप से चल रही है. मध्यम या गंभीर जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं लेकिन तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

आंखों में संक्रमणमोतियाबिंद सर्जरी के बाद, ये बहुत दुर्लभ होते हैं - कई हज़ार में से एक मामला। लेकिन अगर संक्रमण आंख के अंदर विकसित हो जाए, तो आप अपनी दृष्टि और यहां तक ​​कि अपनी आंख भी खो सकते हैं।

अधिकांश नेत्र रोग विशेषज्ञ जोखिम को कम करने के लिए मोतियाबिंद सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं। बाहरी सूजन या संक्रमण आमतौर पर दवा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालाँकि, सर्जरी के एक दिन के भीतर भी, आँख में संक्रमण बहुत तेज़ी से विकसित हो सकता है, और ऐसे मामलों में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के जवाब में होने वाली इंट्राओकुलर सूजन (चीरा स्थल पर सूजन) आमतौर पर पश्चात की अवधि में एक छोटी सी प्रतिक्रिया होती है।

कॉर्निया पर कट से छोटा स्राव दुर्लभ है, लेकिन अंतःनेत्र संक्रमण और अन्य अप्रिय परिणामों का एक उच्च जोखिम पैदा कर सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर उपचार को बढ़ावा देने के लिए कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने या आंख पर दबाव पट्टी लगाने की सलाह दे सकता है। लेकिन कभी-कभी घाव को बंद करने के लिए अतिरिक्त टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

ऊतक की सूजन या बहुत तंग टांके के कारण सर्जरी के बाद कुछ लोगों में गंभीर दृष्टिवैषम्य विकसित हो सकता है, कॉर्निया की एक असामान्य वक्रता जो धुंधली दृष्टि का कारण बनती है। लेकिन जब सर्जरी के बाद आंख ठीक हो जाती है, सूजन कम हो जाती है और टांके हटा दिए जाते हैं, तो दृष्टिवैषम्य आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, मोतियाबिंद हटाने से पहले से मौजूद दृष्टिवैषम्य को कम किया जा सकता है क्योंकि चीरे कॉर्निया के आकार को बदल सकते हैं।

आंख के अंदर रक्तस्राव एक और संभावित जटिलता है। यह बहुत ही कम होता है, क्योंकि आंख में विशेष रूप से कॉर्निया पर छोटे चीरे लगाए जाते हैं और आंख के अंदर रक्त वाहिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं। वैसे, बड़े चीरे से होने वाला रक्तस्राव भी बिना किसी नुकसान के अपने आप रुक सकता है। यूवीए से रक्तस्राव - आंख की मध्य परत में श्वेतपटल और रेटिना के बीच की पतली झिल्ली - एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता है जो दृष्टि की पूर्ण हानि का कारण बन सकती है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद एक और संभावित जटिलता सेकेंडरी ग्लूकोमा है - इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि। यह आमतौर पर अस्थायी होता है और सूजन, रक्तस्राव, आसंजन या अन्य कारकों के कारण हो सकता है जो इंट्राओकुलर (नेत्रगोलक में) दबाव बढ़ाते हैं। ग्लूकोमा के लिए दवा उपचार आमतौर पर रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है, लेकिन कभी-कभी लेजर उपचार या सर्जरी की आवश्यकता होती है। रेटिनल डिटेचमेंट एक गंभीर स्थिति है जिसमें रेटिना आंख की पिछली दीवार से अलग हो जाती है। हालाँकि ऐसा अक्सर नहीं होता है, इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी मोतियाबिंद सर्जरी के 1-3 महीने बाद, रेटिना के धब्बेदार ऊतक में सूजन हो जाती है। इस स्थिति को सिस्टॉइड मैक्युला एडिमा कहा जाता है। धुंधली केंद्रीय दृष्टि की विशेषता। एक विशेष विश्लेषण का उपयोग करके, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ निदान कर सकता है और दवा दे सकता है। दुर्लभ मामलों में, इम्प्लांट हिल सकता है। इस मामले में, धुंधली दृष्टि, चमकदार दोहरी दृष्टि या धुंधली दृष्टि हो सकती है। यदि यह आपकी दृष्टि में हस्तक्षेप करता है, तो आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रत्यारोपण को बदल सकता है या बदल सकता है।

सभी मामलों में से 30-50% में, शेष झिल्ली (प्रत्यारोपण को सहारा देने के लिए आंख में छोड़ा गया कैप्सूल) सर्जरी के कुछ समय बाद बादल बन जाता है, जिससे धुंधली दृष्टि होती है। इसे अक्सर माध्यमिक, या पोस्ट-मोतियाबिंद कहा जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मोतियाबिंद फिर से बन गया है; यह केवल झिल्ली की सतह का धुंधलापन है। यदि यह स्थिति स्पष्ट दृष्टि में बाधा डालती है, तो इसे YAG (यट्रियम एल्युमीनियम गार्नेट) कैप्सुलोटॉमी नामक प्रक्रिया से ठीक किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रकाश को गुजरने की अनुमति देने के लिए बादल झिल्ली के केंद्र में छेद बनाने के लिए एक लेजर का उपयोग करता है। यह बिना किसी चीरे के, जल्दी और दर्द रहित तरीके से किया जा सकता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएँ

जटिलताओं के प्रकार

• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस - सूजन संबंधी नेत्र प्रतिक्रियाएं;
• रेटिना विच्छेदन;
• पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव;
• कृत्रिम लेंस का विस्थापन;
• द्वितीयक मोतियाबिंद.

रेटिना अलग होना

पूर्ण लेंस शिफ्ट

द्वितीयक मोतियाबिंद

संभावित जटिलताएँ

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी की सबसे आम जटिलता। द्वितीयक मोतियाबिंद को पश्च कैप्सूल के अपारदर्शिता के रूप में व्यक्त किया जाता है। यह पता चला कि इसके विकास की आवृत्ति उस सामग्री पर निर्भर करती है जिससे कृत्रिम लेंस बनाया जाता है। उदाहरण के लिए, पॉलीएक्रेलिक आईओएल 10% मामलों में इसका कारण बनता है, और सिलिकॉन लेंस - लगभग 40% में; पॉलीमेथाइल मेथैक्रिलेट (पीएमएमए) से बने लेंस भी होते हैं, उनके लिए इस जटिलता की आवृत्ति 56% है। द्वितीयक मोतियाबिंद की घटना को भड़काने वाले कारणों के साथ-साथ इसकी रोकथाम के प्रभावी तरीकों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह जटिलता लेंस एपिथेलियम के लेंस और पीछे के कैप्सूल के बीच की जगह में स्थानांतरित होने के कारण होती है। लेंस एपिथेलियम लेंस हटाने के बाद बची हुई कोशिकाएं हैं जो जमाव के निर्माण में योगदान करती हैं जो छवि गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब करती हैं। दूसरा संभावित कारण लेंस कैप्सूल का फाइब्रोसिस है। इस तरह के दोष का उन्मूलन YAG लेजर का उपयोग करके किया जाता है, जिसका उपयोग क्लाउडेड पोस्टीरियर लेंस कैप्सूल के क्षेत्र के केंद्र में एक छेद बनाने के लिए किया जाता है।

यह प्रारंभिक पश्चात की अवधि की एक जटिलता है। यह विस्कोलेस्टिक के अधूरे धुलने के कारण हो सकता है, एक विशेष जेल जैसी दवा जिसे आंख की संरचनाओं को सर्जिकल क्षति से बचाने के लिए पूर्वकाल कक्ष में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, यदि आईओएल का आईरिस की ओर विस्थापन होता है, तो इसका कारण प्यूपिलरी ब्लॉक का विकास हो सकता है। इस जटिलता को खत्म करने में ज्यादा समय नहीं लगता है, ज्यादातर मामलों में, कई दिनों तक एंटीग्लूकोमा ड्रॉप्स लेना पर्याप्त होता है।

सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा (इरविन-गैस सिंड्रोम)

लगभग 1% मामलों में मोतियाबिंद के फेकमूल्सीफिकेशन के बाद एक समान जटिलता उत्पन्न होती है। जबकि लेंस हटाने की एक्स्ट्राकैप्सुलर विधि लगभग 20% ऑपरेशन वाले रोगियों में इस जटिलता के विकास को संभव बनाती है। मधुमेह, यूवाइटिस या वेट एएमडी से पीड़ित लोगों को सबसे अधिक खतरा होता है। इसके अलावा, मोतियाबिंद निकालने के बाद मैक्यूलर एडिमा की घटना बढ़ जाती है, जो पीछे के कैप्सूल के टूटने या कांच के नुकसान से जटिल होती है। उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर के साथ किया जाता है। यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो कभी-कभी विट्रोक्टोमी निर्धारित की जा सकती है।

मोतियाबिंद हटाने की एक काफी सामान्य जटिलता। इसका कारण एंडोथेलियम के पंपिंग फ़ंक्शन में बदलाव है, जो सर्जरी के दौरान यांत्रिक या रासायनिक क्षति, एक सूजन प्रतिक्रिया या सहवर्ती नेत्र रोगविज्ञान के कारण हुआ। एक नियम के रूप में, उपचार के बिना, सूजन कुछ दिनों के भीतर दूर हो जाती है। 0.1% मामलों में, कॉर्निया में बुलै (वेसिकल्स) के गठन के साथ, स्यूडोफेकिक बुलस केराटोपैथी विकसित हो सकती है। ऐसे मामलों में, हाइपरटोनिक समाधान या मलहम निर्धारित किए जाते हैं, औषधीय संपर्क लेंस का उपयोग किया जाता है, और उस विकृति के लिए उपचार किया जाता है जो इस स्थिति का कारण बनता है। उपचार के प्रभाव की कमी से कॉर्निया प्रत्यारोपण की नौबत आ सकती है।

आईओएल इम्प्लांटेशन की एक बहुत ही सामान्य जटिलता, जिससे ऑपरेशन के परिणाम में गिरावट आती है। इसके अलावा, प्रेरित दृष्टिवैषम्य की मात्रा सीधे मोतियाबिंद निकालने की विधि, चीरे की लंबाई, उसके स्थान, टांके की उपस्थिति और ऑपरेशन के दौरान किसी भी जटिलता की घटना से संबंधित है। दृष्टिवैषम्य की छोटी डिग्री का सुधार चश्मा सुधार या संपर्क लेंस का उपयोग करके किया जाता है; गंभीर दृष्टिवैषम्य के साथ, अपवर्तक सर्जरी संभव है।

आईओएल का विस्थापन (अव्यवस्था)।

ऊपर वर्णित जटिलताओं की तुलना में यह एक दुर्लभ जटिलता है। पूर्वव्यापी अध्ययनों से पता चला है कि प्रत्यारोपण के बाद 5, 10, 15, 20 और 25 साल के ऑपरेशन वाले रोगियों में आईओएल अव्यवस्था का जोखिम क्रमशः 0.1, 0.2, 0.7 और 1.7% है। यह भी पाया गया है कि स्यूडोएक्सफ़ोलिएशन सिंड्रोम और ज़िन के ज़ोन्यूल्स की शिथिलता लेंस विस्थापन की संभावना को बढ़ा सकती है।

आईओएल प्रत्यारोपण से रुग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट का खतरा बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, सर्जरी के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं वाले रोगी, सर्जरी के बाद की अवधि के दौरान आंख को चोट पहुंचाने वाले, मायोपिक अपवर्तन वाले और मधुमेह रोगी इस जोखिम के संपर्क में आते हैं। 50% मामलों में, ऐसी टुकड़ी सर्जरी के बाद पहले वर्ष में होती है। अधिकतर यह इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण सर्जरी (5.7% मामलों में) के बाद होता है, कम से कम अक्सर एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण सर्जरी (0.41-1.7% मामलों में) और फेकमूल्सीफिकेशन (0.25-0.57% मामलों में) के बाद होता है। प्रत्यारोपित आईओएल वाले सभी रोगियों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी जारी रखनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि इस जटिलता का जल्द से जल्द पता लगाया जा सके। इस जटिलता के उपचार का सिद्धांत अन्य एटियलजि के पृथक्करणों के समान ही है।

बहुत कम ही, मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, कोरॉइडल (निष्कासन) रक्तस्राव होता है - एक गंभीर स्थिति जिसका पहले से अनुमान लगाना बिल्कुल असंभव है। इसके साथ, प्रभावित कोरोइडल वाहिकाओं से रक्तस्राव विकसित होता है, जो रेटिना के नीचे स्थित होते हैं, इसे खिलाते हैं। ऐसी स्थितियों के विकास के लिए जोखिम कारक हैं धमनी उच्च रक्तचाप, आईओपी में अचानक वृद्धि, एथेरोस्क्लेरोसिस, अपहाकिया, ग्लूकोमा, अक्षीय मायोपिया, या, इसके विपरीत, नेत्रगोलक का एक छोटा ऐटेरोपोस्टीरियर आकार, एंटीकोआगुलंट्स लेना, सूजन और बुढ़ापा।

अक्सर यह अपने आप ही रुक जाता है, वस्तुतः दृश्य कार्यों पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन कभी-कभी इसके परिणामों से एक आंख की हानि भी हो सकती है। मुख्य उपचार जटिल चिकित्सा है, जिसमें स्थानीय और प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोप्लेजिक और मायड्रायटिक प्रभाव वाली दवाएं और एंटीग्लूकोमा दवाएं शामिल हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

मोतियाबिंद सर्जरी में एंडोफथालमिटिस भी एक काफी दुर्लभ जटिलता है, जिससे दृष्टि में उल्लेखनीय कमी हो सकती है, यहां तक ​​कि इसकी पूर्ण हानि भी हो सकती है। इसके घटित होने की आवृत्ति 0.13 - 0.7% हो सकती है।

यदि रोगी को ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कैनालिकुलिटिस, नासोलैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट, एन्ट्रोपियन, कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते समय, साथी आंख का कृत्रिम अंग, या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के बाद एंडोफथालमिटिस विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: आंख की गंभीर लालिमा, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, दर्द और दृष्टि में कमी। एंडोफथालमिटिस की रोकथाम - सर्जरी से पहले 5% पोविडोन-आयोडीन का टपकाना, कक्ष के अंदर या सबकोन्जंक्टिवल में जीवाणुरोधी एजेंटों का प्रशासन, संक्रमण के संभावित फॉसी की स्वच्छता। डिस्पोजेबल का उपयोग करना या पुन: प्रयोज्य सर्जिकल उपकरणों को कीटाणुनाशक से अच्छी तरह से उपचारित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एमजीके में उपचार के लाभ

मोतियाबिंद शल्य चिकित्सा उपचार की लगभग सभी उपरोक्त जटिलताओं का अनुमान लगाना मुश्किल है और अक्सर सर्जन के कौशल से परे परिस्थितियों से जुड़ी होती हैं। इसलिए, उस जटिलता का इलाज करना आवश्यक है जो एक अपरिहार्य जोखिम के रूप में उत्पन्न हुई है जो किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में निहित है। ऐसी परिस्थितियों में मुख्य बात आवश्यक सहायता और पर्याप्त उपचार प्राप्त करना है।

मॉस्को आई क्लिनिक के विशेषज्ञों की सेवाओं का उपयोग करके, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि जटिलता पैदा करने वाले ऑपरेशन के स्थान की परवाह किए बिना, आपको सभी आवश्यक सहायता पूरी तरह से प्राप्त होगी। हमारे मरीजों के पास नवीनतम नैदानिक ​​और सर्जिकल उपकरण, मॉस्को में सर्वश्रेष्ठ नेत्र रोग विशेषज्ञ और नेत्र सर्जन और चौकस चिकित्सा कर्मचारी हैं। क्लिनिक के विशेषज्ञों ने मोतियाबिंद सर्जरी की जटिलताओं का प्रभावी ढंग से इलाज करने में पर्याप्त अनुभव अर्जित किया है। क्लिनिक में 24 घंटे का आरामदायक अस्पताल है। हम पूरे सप्ताह, सप्ताह के सातों दिन, 9.00 से 21.00 मास्को समय तक आपके लिए काम करते हैं।

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पश्चात की अवधि में इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि निम्न कारणों से हो सकती है: प्यूपिलरी ब्लॉक का विकास, या विशेष चिपचिपी तैयारी के साथ जल निकासी प्रणाली का अवरुद्ध होना - अत्यधिक लोचदार, इंट्राओकुलर संरचनाओं की रक्षा के लिए ऑपरेशन के सभी चरणों में उपयोग किया जाता है और, विशेष रूप से, आंख का कॉर्निया, अगर वे आंख से पूरी तरह से धुल नहीं गए हैं। इस मामले में, जब इंट्राओकुलर दबाव बढ़ता है, तो बूंदें निर्धारित की जाती हैं, और यह आमतौर पर पर्याप्त होती है। केवल दुर्लभ मामलों में, जब प्रारंभिक पश्चात की अवधि में इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है, तो एक अतिरिक्त ऑपरेशन किया जाता है - पूर्वकाल कक्ष का पंचर (पंचर) और इसकी पूरी तरह से धुलाई। निम्नलिखित पूर्ववर्ती कारकों के साथ रेटिना डिटेचमेंट होता है:

• निकट दृष्टि दोष,

एक पेशेवर सर्जन द्वारा की जाने वाली मोतियाबिंद सर्जरी में अधिक समय नहीं लगता है और इसे पूरी तरह से सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। लेकिन किसी विशेषज्ञ का व्यापक अनुभव भी नेत्र मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं करता है, क्योंकि किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में कुछ हद तक जोखिम होता है।

सर्जरी के बाद विकृति विज्ञान के प्रकार

सर्जरी के बाद, डॉक्टर ऑपरेशन के नकारात्मक परिणामों को दो घटकों में विभाजित करते हैं:

1. इंट्राऑपरेटिव - सर्जनों के काम के दौरान होता है।
2. पोस्टऑपरेटिव - सर्जरी के बाद विकसित होते हैं और, उनकी घटना के समय के आधार पर, प्रारंभिक और देर से विभाजित होते हैं।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताओं का जोखिम 1.5% मामलों में होता है।

पश्चात की जटिलताओं को निम्नलिखित प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है:

सूजन संबंधी प्रतिक्रिया हस्तक्षेप के प्रति आंख के ऊतकों की प्रतिक्रिया है। ऑपरेशन के अंतिम चरण में, डॉक्टर सूजन-रोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड) देते हैं जिनका प्रभाव व्यापक होता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद अंतःस्रावी रक्तस्राव दुर्लभ मामलों में होता है। कॉर्निया पर एक चीरा लगाया जाता है, जहां कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। यदि रक्तस्राव होता है, तो यह माना जा सकता है कि यह आंख की सतह पर होता है। सर्जन उस क्षेत्र को सतर्क करते हुए उसे रोकता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद शुरुआती अवधि में आमतौर पर इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि होती है। इसका कारण विकोइलास्टिक की अपर्याप्त लीचिंग है। यह एक जेल जैसी दवा है जिसे आंख के कैमरे के सामने अंदर इंजेक्ट किया जाता है, इससे आंखों को नुकसान होने से बचाया जा सकता है। दबाव से राहत पाने के लिए कई दिनों तक ग्लूकोमा रोधी बूंदें लेना पर्याप्त है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद लेंस अव्यवस्था जैसी जटिलता कम आम है। अध्ययनों से पता चलता है कि सर्जरी के बाद 5, 10, 15, 20 और 25 साल के रोगियों में इस घटना का जोखिम कम होता है। गंभीर मायोपिया वाले रोगियों के लिए, शल्य चिकित्सा विभाग में रेटिना डिटेचमेंट होने का जोखिम काफी अधिक है।

पश्चात की जटिलताएँ

1. रेटिना के मध्य क्षेत्र की सूजन.
2. मोतियाबिंद (माध्यमिक)।

सबसे आम जटिलता आंख के लेंस के पीछे के कैप्सूल का धुंधलापन या "माध्यमिक मोतियाबिंद" का एक प्रकार है। इसकी घटना की आवृत्ति सीधे लेंस सामग्री पर निर्भर करती है। पॉलीएक्रेलिक के लिए यह लगभग 10% है। सिलिकॉन के लिए - 40%। पीएमएमए सामग्री के लिए - 50% से अधिक।

सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में माध्यमिक मोतियाबिंद तुरंत नहीं, बल्कि हस्तक्षेप के कई महीनों बाद हो सकता है। इस मामले में उपचार में कैप्सुलोटॉमी शामिल है - यह पीछे स्थित लेंस कैप्सूल में एक छेद का निर्माण है। इसके लिए धन्यवाद, नेत्र सर्जन आंख में ऑप्टिकल क्षेत्र को बादल छाने की प्रक्रियाओं से मुक्त करता है, प्रकाश को आंख में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने और दृश्य धारणा की तीक्ष्णता को बढ़ाने की अनुमति देता है।

रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र की सूजन की विशेषता भी एक विकृति है जो आंख के पूर्वकाल क्षेत्र में ऑपरेशन के दौरान विशिष्ट होती है। यह जटिलता सर्जिकल हस्तक्षेप की समाप्ति के 3 से 13 सप्ताह बाद तक हो सकती है।

यदि मरीज को पहले कभी आंख में चोट लगी हो तो मैक्यूलर एडिमा जैसी समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, ग्लूकोमा, उच्च रक्त शर्करा और कोरॉइड में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं से पीड़ित लोगों में सर्जरी के बाद सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

मोतियाबिंद एक आम नेत्र रोग है जो लेंस के धुंधलापन के कारण होता है। दृश्य हानि का कारण बनता है. यह बीमारी वृद्ध लोगों में आम है, आमतौर पर 60 साल के बाद। लेकिन कम उम्र में ही मोतियाबिंद दिखने के मामले भी सामने आते हैं।

मोतियाबिंद नेत्र संबंधी रोगों की श्रेणी में आता है, जो लेंस और उसके कैप्सूल में धुंधलापन के परिणामस्वरूप दृष्टि की गुणवत्ता में कमी की विशेषता है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है क्योंकि इससे दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है।

आंखों की आम बीमारियों में से एक है मोतियाबिंद। अधिकतर यह वृद्ध लोगों में होता है।

आधुनिक नेत्र विज्ञान बाजार विभिन्न निर्माताओं के इंट्राओकुलर लेंस से भरा हुआ है। आईओएल की लागत भी काफी भिन्न होती है। एक सामान्य व्यक्ति जो यह नहीं जानता कि मोतियाबिंद के लिए कौन सा लेंस बेहतर है, उसके लिए ऐसी विविधता संदेह का कारण बन जाती है।

मोतियाबिंद को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना एक अत्यधिक प्रभावी, बल्कि जटिल और महंगा ऑपरेशन है, जिसके बाद जटिलताओं का जोखिम अपेक्षाकृत अधिक होता है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जटिलताएं, एक नियम के रूप में, उन रोगियों में होती हैं जिन्हें सहवर्ती रोग हैं या पुनर्वास आहार का पालन नहीं करते हैं। इसके अलावा, जटिलताओं का विकास एक चिकित्सा त्रुटि के परिणामस्वरूप हो सकता है।

सामान्य जटिलताओं का वर्णन नीचे किया गया है।

आँखों में पानी आना

अत्यधिक फटने का परिणाम संक्रमण हो सकता है। सर्जरी के दौरान आंखों में बाँझपन के कारण होने वाले संक्रमण को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा जाता है। हालाँकि, पश्चात की अवधि में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में विफलता (बहते पानी से धोना, लगातार आँख रगड़ना आदि) से संक्रमण हो सकता है। इस मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आंख का लाल होना

आंख की लाली संक्रमण का संकेत और अधिक गंभीर जटिलता - रक्तस्राव का लक्षण दोनों हो सकती है। दर्दनाक मोतियाबिंद के लिए सर्जरी के दौरान नेत्र गुहा में रक्तस्राव हो सकता है और इसके लिए किसी विशेषज्ञ की तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

कॉर्नियल शोफ

मोतियाबिंद सर्जरी के परिणामों में कॉर्नियल सूजन शामिल हो सकती है। हल्की सूजन काफी आम है और अक्सर सर्जरी के 2-3 घंटे बाद दिखाई देती है। अक्सर, हल्की सूजन अपने आप ठीक हो जाती है, लेकिन इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए, डॉक्टर आई ड्रॉप लिख सकते हैं। सूजन के दौरान दृष्टि धुंधली हो सकती है।

आँख का दर्द

कुछ मामलों में, मोतियाबिंद हटाने के बाद अंतःनेत्र दबाव बढ़ जाता है। अधिकतर ऐसा सर्जरी के दौरान किसी ऐसे घोल के उपयोग के कारण होता है जो आंख की जल निकासी प्रणाली से सामान्य रूप से नहीं गुजर पाता है। बढ़ा हुआ दबाव आंख में दर्द या सिरदर्द के रूप में प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव का इलाज दवा से किया जाता है।

रेटिना विच्छेदन

मोतियाबिंद हटाने के बाद के परिणामों में रेटिना डिटेचमेंट जैसी गंभीर जटिलता शामिल है। मायोपिया (मायोपिया) के मरीजों को खतरा होता है। शोध के अनुसार, रेटिना डिटेचमेंट की घटना लगभग 3-4% है।

एक काफी दुर्लभ जटिलता प्रत्यारोपित इंट्राओकुलर लेंस का विस्थापन है। अक्सर यह जटिलता पश्च कैप्सूल के टूटने से जुड़ी होती है, जो लेंस को सही स्थिति में रखती है। विस्थापन आंखों के सामने प्रकाश की चमक या, इसके विपरीत, आंखों में अंधेरा होने के रूप में प्रकट हो सकता है। सबसे स्पष्ट अभिव्यक्ति आँखों में "दोहरी दृष्टि" है। मजबूत विस्थापन के साथ, रोगी लेंस के किनारे को भी देख सकता है। अगर ये लक्षण दिखें तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। लेंस को धारण करने वाले कैप्सूल में "सुटिंग" करके विस्थापन को समाप्त किया जाता है। लंबे समय तक विस्थापन (3 महीने से अधिक) के मामले में, लेंस पर घाव हो सकता है, जो बाद में इसे हटाने को जटिल बना देगा।

एंडोफथालमिटिस

मोतियाबिंद सर्जरी की एक काफी गंभीर जटिलता एंडोफथालमिटिस है - नेत्रगोलक के ऊतकों की व्यापक सूजन। उन्नत एंडोफथालमिटिस से दृष्टि हानि हो सकती है, इसलिए उपचार में कभी देरी नहीं करनी चाहिए। मोतियाबिंद हटाने के बाद एंडोफथालमिटिस की औसत घटना लगभग 0.1% है। जोखिम में थायराइड रोग और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगी हैं।

लेंस कैप्सूल का अपारदर्शन

मोतियाबिंद हटाने के बाद जटिलताओं में लेंस के पीछे के कैप्सूल का धुंधलापन शामिल है। इस जटिलता के विकास का कारण पश्च कैप्सूल पर उपकला कोशिकाओं की "वृद्धि" है। इस जटिलता से दृष्टि में गिरावट और इसकी तीक्ष्णता में कमी हो सकती है। पोस्टीरियर कैप्सूल ओपेसिफिकेशन काफी आम है - मोतियाबिंद हटाने वाले 20-25% रोगियों में। पोस्टीरियर कैप्सूल के अपारदर्शिता के लिए उपचार शल्य चिकित्सा है, और इसे YAG लेजर का उपयोग करके किया जाता है, जो कैप्सूल पर उपकला कोशिकाओं की वृद्धि को "जला" देता है। यह प्रक्रिया रोगी के लिए दर्द रहित है, इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है, और इसके बाद सूजनरोधी बूंदें डालने की सलाह दी जाती है। लेजर थेरेपी के बाद, रोगी तुरंत अपने जीवन की सामान्य लय में लौट सकता है। कभी-कभी प्रक्रिया के बाद धुंधली दृष्टि होती है, जो काफी जल्दी गायब हो जाती है।

जिन लोगों को लेंस अपारदर्शिता जैसी नेत्र संबंधी समस्या से जूझना पड़ा है, वे जानते हैं कि इससे छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका मोतियाबिंद सर्जरी, यानी आईओएल प्रत्यारोपण है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रति वर्ष 3 मिलियन से अधिक ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं, और उनमें से 98% सफल होते हैं। सिद्धांत रूप में, यह ऑपरेशन सरल, त्वरित और सुरक्षित है, लेकिन यह जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं करता है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं और उन्हें कैसे ठीक किया जाए, हम इस लेख को पढ़कर पता लगाएंगे।

आईओएल प्रत्यारोपण के साथ आने वाली सभी जटिलताओं को उन जटिलताओं में विभाजित किया जा सकता है जो सीधे सर्जरी के दौरान या पश्चात हुई थीं। पश्चात की जटिलताओं में शामिल हैं:

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि; यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस - सूजन संबंधी नेत्र संबंधी प्रतिक्रियाएं; रेटिना टुकड़ी; पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव; कृत्रिम लेंस का विस्थापन; माध्यमिक मोतियाबिंद।

सूजन संबंधी नेत्र प्रतिक्रियाएँ

सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं लगभग हमेशा मोतियाबिंद सर्जरी के साथ होती हैं। इसीलिए, हस्तक्षेप पूरा होने के तुरंत बाद, रोगी की आंख के कंजंक्टिवा के नीचे स्टेरॉयड दवाएं या ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट की जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रतिक्रिया के लक्षण लगभग 2-3 दिनों के बाद पूरी तरह से गायब हो जाएंगे।

पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव

यह एक काफी दुर्लभ जटिलता है जो सर्जरी के दौरान आईरिस को आघात या क्षति से जुड़ी है। आमतौर पर रक्त कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर पूर्वकाल कक्ष को धोते हैं और यदि आवश्यक हो, तो आंख के लेंस को भी ठीक करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि

यह जटिलता अत्यधिक लोचदार, चिपचिपी दवाओं से जल निकासी प्रणाली के अवरुद्ध होने के कारण हो सकती है, जिनका उपयोग सर्जरी के दौरान कॉर्निया और अन्य अंतःकोशिकीय संरचनाओं की सुरक्षा के लिए किया जाता है। आमतौर पर, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने वाली बूंदें डालने से यह समस्या हल हो जाती है। असाधारण मामलों में, पूर्वकाल कक्ष को छेदना और इसे अच्छी तरह से धोना आवश्यक हो जाता है।

रेटिना अलग होना

यह जटिलता गंभीर मानी जाती है, और यह सर्जरी के बाद आंख में चोट लगने की स्थिति में होती है। इसके अलावा, मायोपिया वाले लोगों में रेटिना डिटेचमेंट सबसे आम है। इस मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर एक ऑपरेशन करने का निर्णय लेते हैं, जिसमें श्वेतपटल - विट्रेक्टोमी भरना शामिल है। पृथक्करण के एक छोटे से क्षेत्र के मामले में, रेटिना के आंसू का प्रतिबंधात्मक लेजर जमावट किया जा सकता है। अन्य बातों के अलावा, रेटिनल डिटेचमेंट एक और समस्या का कारण बनता है, जिसका नाम है लेंस विस्थापन। मरीजों को दूर से देखने पर आंखों में तेजी से थकान, दर्द और दोहरी दृष्टि की शिकायत होने लगती है। ये लक्षण स्थायी नहीं होते हैं और आमतौर पर थोड़े आराम के बाद गायब हो जाते हैं। जब एक महत्वपूर्ण विस्थापन (1 मिमी या अधिक) होता है, तो रोगी को लगातार दृश्य असुविधा का अनुभव होता है। इस समस्या के लिए बार-बार हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पूर्ण लेंस शिफ्ट

प्रत्यारोपित लेंस का अव्यवस्था सबसे गंभीर जटिलता मानी जाती है, जिसके लिए बिना शर्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन में लेंस को उठाना और फिर उसे सही स्थिति में लगाना शामिल है।

द्वितीयक मोतियाबिंद

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद एक और जटिलता द्वितीयक मोतियाबिंद का बनना है। यह क्षतिग्रस्त लेंस से शेष उपकला कोशिकाओं के प्रसार के कारण होता है, जो पीछे के कैप्सूल के क्षेत्र में फैल जाता है। रोगी को दृष्टि में गिरावट का अनुभव होता है। इस समस्या को ठीक करने के लिए लेजर या सर्जिकल कैप्सुलोटॉमी प्रक्रिया से गुजरना जरूरी है। अपनी आँखों का ख्याल रखें!

पश्च कैप्सूल का टूटना

यह एक काफी गंभीर जटिलता है, क्योंकि इसके साथ कांच के शरीर का नुकसान, लेंस द्रव्यमान का पीछे की ओर स्थानांतरण और, आमतौर पर, निष्कासन रक्तस्राव भी हो सकता है। यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो कांच के नुकसान के दीर्घकालिक परिणामों में पुतली का उखड़ जाना, यूवाइटिस, कांच का अपारदर्शिता, विक सिंड्रोम, माध्यमिक मोतियाबिंद, कृत्रिम लेंस का पीछे का विस्थापन, रेटिना टुकड़ी और क्रोनिक सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा शामिल हैं।

पश्च कैप्सूल के फटने के लक्षण

पूर्वकाल कक्ष का अचानक गहरा होना और पुतली का तात्कालिक फैलाव। नाभिक की विफलता, इसे जांच की नोक तक खींचने में असमर्थता। कांचाभ आकांक्षा की संभावना. टूटा हुआ कैप्सूल या कांच का शरीर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

रणनीति ऑपरेशन के चरण पर निर्भर करती है जिस पर टूटना हुआ, उसका आकार और विट्रीस प्रोलैप्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति। बुनियादी नियमों में शामिल हैं:

परमाणु द्रव्यमानों को पूर्वकाल कक्ष में लाने और कांच के हर्निया को रोकने के लिए उनके पीछे विस्कोइलास्टिक का परिचय; कैप्सूल में दोष को बंद करने के लिए लेंस द्रव्यमान के पीछे एक विशेष ग्रंथि का सम्मिलन; विस्कोइलास्टिक डालकर या फेको का उपयोग करके लेंस के टुकड़ों को हटाना; विट्रोटोम का उपयोग करके पूर्वकाल कक्ष और चीरा क्षेत्र से कांच का पूर्ण निष्कासन; कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपित करने का निर्णय निम्नलिखित मानदंडों को ध्यान में रखकर किया जाना चाहिए:

यदि बड़ी मात्रा में लेंस द्रव्यमान कांच की गुहा में प्रवेश कर गया है, तो एक कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह फंडस विज़ुअलाइज़ेशन और सफल पार्स प्लाना विट्रेक्टोमी में हस्तक्षेप कर सकता है। कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपण को विट्रोक्टोमी के साथ जोड़ा जा सकता है।

यदि पीछे के कैप्सूल में एक छोटा सा चीरा है, तो कैप्सूलर बैग में सीडी-आईओएल का सावधानीपूर्वक प्रत्यारोपण संभव है।

एक बड़े आंसू के मामले में और विशेष रूप से एक अक्षुण्ण पूर्वकाल कैप्सुलोरहेक्सिस के साथ, कैप्सुलर बैग में रखे गए ऑप्टिकल भाग के साथ सिलिअरी ग्रूव में सीबी-आईओएल को ठीक करना संभव है।

अपर्याप्त कैप्सूल समर्थन के कारण इंट्राओकुलर लेंस के सल्कस टांके लगाने या ग्लाइड-असिस्टेड पीसी आईओएल के आरोपण की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, पीसी आईओएल अधिक जटिलताओं से जुड़े हैं, जिनमें बुलस केराटोपैथी, हाइपहेमा, आईरिस फोल्ड और पुतली अनियमितता शामिल हैं।

लेंस के टुकड़ों का विस्थापन

ज़ोनुलर फाइबर या पोस्टीरियर कैप्सूल के टूटने के बाद कांच के शरीर में लेंस के टुकड़ों का विस्थापन एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक घटना है, क्योंकि इससे ग्लूकोमा, क्रोनिक यूवाइटिस, रेटिनल डिटेचमेंट और क्रोनिक सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा हो सकता है। ये जटिलताएँ अक्सर ईईसी की तुलना में फेको से जुड़ी होती हैं। प्रारंभ में, यूवाइटिस और ग्लूकोमा का उपचार किया जाना चाहिए, फिर रोगी को विट्रोक्टोमी और लेंस के टुकड़ों को हटाने के लिए विटेरोरेटिनल सर्जन के पास भेजा जाना चाहिए।

ध्यान दें: ऐसे मामले हो सकते हैं जहां पीसी आईओएल के लिए भी सही स्थिति हासिल करना संभव नहीं है। तब प्रत्यारोपण से इंकार करना और बाद की तारीख में कॉन्टैक्ट लेंस या इंट्राओकुलर लेंस के माध्यमिक प्रत्यारोपण के साथ एफ़ाकिया को ठीक करने का निर्णय लेना सुरक्षित होता है।

ऑपरेशन का समय विवादास्पद है. कुछ लोग 1 सप्ताह के भीतर अवशेषों को हटाने का सुझाव देते हैं, क्योंकि बाद में हटाने से दृश्य समारोह की बहाली प्रभावित होती है। अन्य लोग 2-3 सप्ताह के लिए सर्जरी स्थगित करने और यूवाइटिस और बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव का इलाज कराने की सलाह देते हैं। उपचार के दौरान लेंस द्रव्यमान का जलयोजन और नरम होना विट्रोटोम का उपयोग करके उन्हें हटाने की सुविधा प्रदान करता है।

सर्जिकल तकनीकों में पार्स प्लाना विट्रेक्टोमी और विट्रोटोम के साथ नरम टुकड़ों को हटाना शामिल है। नाभिक के अधिक घने टुकड़े चिपचिपे तरल पदार्थ (उदाहरण के लिए, पेरफ्लूरोकार्बन) की शुरूआत और कांच के गुहा के केंद्र में एक फ्रैग्मेटोम के साथ आगे पायसीकरण या कॉर्निया चीरा या स्क्लेरल पॉकेट के माध्यम से हटाने से जुड़े होते हैं। घने परमाणु द्रव्यमान को हटाने की एक वैकल्पिक विधि आकांक्षा के बाद उन्हें कुचलना है,

कांच की गुहा में जीसी-आईओएल का विस्थापन

जीसी आईओएल का कांच की गुहा में अव्यवस्था एक दुर्लभ और जटिल घटना है, जो अनुचित आरोपण का संकेत देती है। इंट्राओकुलर लेंस को उसकी जगह पर छोड़ने से विट्रियल हेमरेज, रेटिनल डिटेचमेंट, यूवाइटिस और क्रोनिक सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा हो सकता है। उपचार विट्रोक्टोमी है जिसमें इंट्राओकुलर लेंस को हटाना, पुनः स्थापित करना या प्रतिस्थापित करना शामिल है।

पर्याप्त कैप्सुलर समर्थन के साथ, उसी इंट्राओकुलर लेंस को सिलिअरी सल्कस में पुनः स्थापित करना संभव है। अपर्याप्त कैप्सुलर समर्थन के साथ, निम्नलिखित विकल्प संभव हैं: इंट्राओकुलर लेंस और एफ़ाकिया को हटाना, इंट्राओकुलर लेंस को हटाना और इसे पीसी-आईओएल के साथ बदलना, एक गैर-अवशोषित सिवनी के साथ उसी इंट्राओकुलर लेंस का स्क्लेरल निर्धारण, आईरिस का आरोपण -क्लिप लेंस.

सुप्राकोरोइडल स्पेस में रक्तस्राव

सुप्राकोरॉइडल स्पेस में रक्तस्राव निष्कासन रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है, कभी-कभी नेत्रगोलक की सामग्री के आगे बढ़ने के साथ भी हो सकता है। यह एक गंभीर लेकिन दुर्लभ जटिलता है और फेकमूल्सीफिकेशन के साथ इसके होने की संभावना नहीं है। रक्तस्राव का स्रोत लंबी या पीछे की छोटी सिलिअरी धमनियों का टूटना है। योगदान करने वाले कारकों में उन्नत उम्र, ग्लूकोमा, पूर्वकाल-पश्च वृद्धि, हृदय रोग और कांच का नुकसान शामिल हैं, हालांकि रक्तस्राव का सटीक कारण ज्ञात नहीं है।

सुप्राकोरॉइडल रक्तस्राव के लक्षण

पूर्वकाल कक्ष का बढ़ता विखंडन, बढ़ा हुआ अंतःनेत्र दबाव, आईरिस प्रोलैप्स। कांच के शरीर का रिसाव, प्रतिवर्त का गायब होना और पुतली क्षेत्र में एक काले ट्यूबरकल की उपस्थिति। गंभीर मामलों में, नेत्रगोलक की पूरी सामग्री चीरे वाले क्षेत्र से लीक हो सकती है।

तत्काल कार्रवाई में चीरा बंद करना शामिल है। हालांकि, पोस्टीरियर स्क्लेरोटॉमी की सिफारिश की जाती है, लेकिन इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है और आंख की हानि हो सकती है। सर्जरी के बाद, रोगी को अंतःस्रावी सूजन से राहत के लिए स्थानीय और प्रणालीगत स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग घटित परिवर्तनों की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जाता है; रक्त के थक्के पिघलने के 7-14 दिन बाद सर्जरी का संकेत दिया जाता है। रक्त को निकाला जाता है और वायु/द्रव विनिमय के साथ विट्रोक्टोमी की जाती है। दृष्टि के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान के बावजूद, कुछ मामलों में अवशिष्ट दृष्टि को संरक्षित करना संभव है।

सूजन आम तौर पर प्रतिवर्ती होती है और अक्सर ऑपरेशन के कारण होती है और उपकरणों और इंट्राओकुलर लेंस के संपर्क के दौरान एंडोथेलियम पर चोट लगती है। फुच्स एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी वाले मरीजों में खतरा बढ़ जाता है। एडिमा के अन्य कारणों में फेकमूल्सीफिकेशन, जटिल या लंबे समय तक सर्जरी और पोस्टऑपरेटिव उच्च रक्तचाप के दौरान अत्यधिक शक्ति का उपयोग शामिल है।

आइरिस प्रोलैप्स

आइरिस प्रोलैप्स छोटे चीरे वाली सर्जरी की एक दुर्लभ जटिलता है लेकिन ईईसी के साथ भी हो सकती है।

आईरिस हानि के कारण

फेकोइमल्सीफिकेशन के लिए चीरा परिधि के करीब है। कट से नमी का रिसाव हो रहा है। ईईसी के बाद खराब सिवनी प्लेसमेंट। रोगी से संबंधित कारक (खांसी या अन्य तनाव)।

आईरिस हानि के लक्षण

चीरे के क्षेत्र में नेत्रगोलक की सतह पर, आगे बढ़े हुए परितारिका ऊतक का पता लगाया जाता है। चीरा स्थल पर पूर्वकाल कक्ष उथला हो सकता है।

जटिलताएँ:असमान घाव के निशान, गंभीर दृष्टिवैषम्य, उपकला अंतर्वृद्धि, क्रोनिक पूर्वकाल यूवाइटिस, मैक्यूलर एडिमा और एंडोफथालमिटिस।

उपचार सर्जरी और प्रोलैप्स का पता लगाने के बीच के अंतराल पर निर्भर करता है। यदि पहले 2 दिनों के भीतर परितारिका गिर जाती है और कोई संक्रमण नहीं होता है, तो बार-बार टांके लगाने के साथ इसके पुनर्स्थापन का संकेत दिया जाता है। यदि प्रोलैप्स बहुत समय पहले हुआ था, तो संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण प्रोलैप्स्ड आईरिस का क्षेत्र एक्साइज हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी लेंस विस्थापन

इंट्राओकुलर लेंस का विस्थापन दुर्लभ है, लेकिन इसके साथ आंख की संरचनाओं में ऑप्टिकल दोष और गड़बड़ी दोनों हो सकते हैं। जब इंट्राओकुलर लेंस का किनारा पुतली क्षेत्र में विस्थापित हो जाता है, तो मरीज दृश्य विपथन, चकाचौंध और मोनोकुलर डिप्लोपिया से परेशान होते हैं।

इंट्राओकुलर लेंस विस्थापन मुख्य रूप से सर्जरी के दौरान होता है। यह ज़िन के लिगामेंट के डायलिसिस, कैप्सूल के टूटने के कारण हो सकता है, और पारंपरिक फेकमूल्सीफिकेशन के बाद भी हो सकता है, जब एक हैप्टिक भाग कैप्सुलर बैग में और दूसरा सिलिअरी ग्रूव में रखा जाता है। ऑपरेशन के बाद के कारणों में आघात, नेत्रगोलक की जलन और कैप्सूल का संकुचन शामिल हैं।

मामूली विस्थापन के लिए मायोटिक्स से उपचार फायदेमंद है। इंट्राओकुलर लेंस के महत्वपूर्ण विस्थापन के लिए प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

रुमेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट

रुमेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट, हालांकि ईईसी या फेकमूल्सीफिकेशन के बाद दुर्लभ है, निम्नलिखित जोखिम कारकों से जुड़ा हो सकता है।

यदि ऑप्थाल्मोस्कोपी संभव हो (या इसके तुरंत बाद संभव हो तो) मोतियाबिंद निष्कर्षण या लेजर कैप्सुलोटॉमी से पहले जाली अध:पतन या रेटिना टूटने के लिए पूर्व उपचार की आवश्यकता होती है। उच्च निकट दृष्टि.

सर्जरी के दौरान

कांच का नुकसान, खासकर यदि बाद का प्रबंधन गलत था, और टुकड़ी का जोखिम लगभग 7% है। यदि मायोपिया >6 डायोप्टर है, तो जोखिम 1.5% तक बढ़ जाता है।

प्रारंभिक चरण में (सर्जरी के एक वर्ष के भीतर) YAG लेजर कैप्सुलोटॉमी करना।

सिस्टॉइड रेटिनल एडिमा

अक्सर यह एक जटिल ऑपरेशन के बाद विकसित होता है, जिसके साथ पीछे के कैप्सूल का टूटना और आगे को बढ़ाव होता है, और कभी-कभी कांच का गला घोंट दिया जाता है, हालांकि इसे सफलतापूर्वक किए गए ऑपरेशन के दौरान भी देखा जा सकता है। आमतौर पर सर्जरी के 2-6 महीने बाद दिखाई देता है।

के साथ संपर्क में

नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, मोतियाबिंद सर्जरी को एक सरल शल्य चिकित्सा प्रक्रिया माना जाता है न्यूनतम स्वास्थ्य जोखिममरीज़।

लेकिन उच्च योग्य सर्जन और आधुनिक उपकरणों का उपयोग बहिष्कृत मत करोपश्चात के विकास की संभावनाएँ जटिलताओं.

मोतियाबिंद हटाने के बाद आँख उतना अच्छा क्यों नहीं देख पाती जितना देखना चाहिए?

एक नियम के रूप में, जिन रोगियों को मोतियाबिंद हुआ है उनमें जटिलताएँ देखी जाती हैं, सहवर्ती रोगों से जटिल(मधुमेह मेलेटस, प्रतिरक्षा प्रणाली क्षति), या प्रक्रिया के बाद आंखों की देखभाल के लिए चिकित्सा सिफारिशों का पालन नहीं किया।

के साथ साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है वृध्द लोग- उम्र के साथ, आंख के ऊतक जल्दी से पुनर्जीवित होने की क्षमता खो देते हैं।

कुछ मामलों में, सहज जटिलताएँ देखी जाती हैं जो उपरोक्त किसी भी कारक से जुड़ी नहीं होती हैं और विकसित होती हैं शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारणया अज्ञात कारणों से.

सर्जरी के बाद आंख कैसी दिखनी चाहिए?

कोई भी, यहां तक ​​कि न्यूनतम आक्रामक, सर्जिकल हस्तक्षेप शरीर पर अपना निशान नहीं छोड़ता है, इसलिए मोतियाबिंद हटाने की प्रक्रिया रोगियों में असुविधा का कारण बनती है। इसके लागू होने के बाद हो सकता है अलग-अलग तीव्रता का दर्द, पलकों की सूजन और सूजन, आंख की हल्की लालिमा.

आप सूजन से छुटकारा पा सकते हैं तरल पदार्थ का सेवन सीमित करनाऔर खाद्य पदार्थ जो सूजन का कारण बनते हैं।

रोगी की आँखों के सामने हो सकता है हल्का पर्दा- यह आमतौर पर स्थानीय सूजन या तंग टांके के कारण होता है। ये लक्षण सामान्य हैं कुछ ही दिनों में अपने आप चले जाते हैंऔर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

सलाह।इस तथ्य के बावजूद कि सर्जरी के तुरंत बाद रोगियों की दृष्टि बहाल हो जाती है दृश्य भार को सीमित करने की अनुशंसा की जाती है: कार चलाना, छोटे पाठ पढ़ना, लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करना, टीवी देखना या मोबाइल गैजेट्स का उपयोग करना निषिद्ध है।

जिन कारणों से दृष्टि बहाल नहीं हुई है

जटिलताओं के विकास से न चूकने और समय पर चिकित्सा सहायता लेने के लिए, पश्चात की अवधि में रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करें।

यदि कोई चिंताजनक संकेत या गंभीर असुविधा दिखाई दे, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

जटिलताओं की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• गंभीर सूजन, जो भीतर नहीं गुजरता दो - तीन दिनऑपरेशन के बाद;
• नकसीर- कॉर्निया पर विशिष्ट लाल धब्बे या धारियाँ दिखाई देती हैं;
• गंभीर फाड़ना, उपस्थिति शुद्ध स्राव;
• तेज़ दर्दआँख, कनपटी या भौंह क्षेत्र में;
• भूत-प्रेत, चमकना, या अंधेरा होनाआँखों में.

ध्यान!कोई भी लगाओ बिना परामर्श के दवाएँडॉक्टर स्पष्ट रूप से निषिद्ध- ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं के लिए स्व-दवा से स्थिति बिगड़ सकती है और दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद क्या जटिलताएँ संभव हैं?

मोतियाबिंद हटाने के बाद की सभी जटिलताओं को विभाजित किया गया है intraoperative(जो सर्जरी के दौरान हुआ) और पश्चात की.

पहलाआमतौर पर सर्जन की अपर्याप्त योग्यता के साथ देखे जाते हैं और इसमें अल्ट्रासाउंड या लेजर द्वारा कॉर्निया को नुकसान, लेंस या उसके कैप्सूल के स्नायुबंधन का टूटना आदि शामिल हैं। ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर, रोगियों को चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

पश्चात कीजटिलताएँ अधिक बार देखी जाती हैं और इन्हें चिकित्सीय त्रुटियों और सहवर्ती विकृति या आँख के ऊतकों में सहज परिवर्तन दोनों से जोड़ा जा सकता है।

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माध्यमिक मोतियाबिंद को "फ्लोटर्स" द्वारा दर्शाया जाता है

प्राथमिक मोतियाबिंद को खत्म करने के लिए सर्जरी के बाद द्वितीयक मोतियाबिंद विकसित होता है, लेकिन बीमारी के होने का तंत्र पूरी तरह से अलग होता है।

कारणद्वितीयक मोतियाबिंद प्रणालीगत विकृति, अंतःस्रावी विकारों और अन्य बीमारियों में सेलुलर प्रतिक्रियाएं हैं; लेंस कैप्सूल के पीछे, उपकला कोशिकाएं बढ़ती हैं, जिससे एक घनी फिल्म बनती है।

इस जटिलता के साथ, रोगी धीरे-धीरे बहाल हुई दृष्टि ख़राब हो जाती है, कोहरा और बीच आपकी आंखों के सामने दिखाई देते हैं। विशेष उपकरणों का उपयोग करके आंख की संरचनाओं की जांच करने के बाद माध्यमिक मोतियाबिंद का निदान किया जाता है। उपचार की विधि - लेजर सुधार(अतिवृद्धि कोशिकाओं का विनाश)।

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि

एक सामान्य जटिलता जो जेल जैसे एजेंट की अधूरी लीचिंग के कारण विकसित होती है जिसे सर्जिकल क्षति से इसकी संरचनाओं को बचाने के लिए आंख में इंजेक्ट किया जाता है। मरीजों का विकास होता है हल्की कॉर्नियल सूजन, जब प्रकाश स्रोत को देखते हैं तो दिखाई देते हैं इंद्रधनुष वृत्त, थोड़ा सा है दृष्टि में कमी. निदान रोगी की शिकायतों और एक विशेष टोनोमीटर का उपयोग करके इंट्राओकुलर दबाव के माप के आधार पर किया जाता है। इलाज औषधीय(ग्लूकोमा के इलाज के लिए आंखों में बूंदें डालना)।

फोटो 1. न्यूमोटोनोमीटर का उपयोग करके इंट्राओकुलर दबाव को मापना अधिक सुविधाजनक है। फोटो निर्माता टॉपकॉन का CT-80 मॉडल दिखाता है।

गुलाबी कोहरा या इर्विन-गैस सिंड्रोम

मैक्यूलर एडिमा(इरविन-गैस सिंड्रोम) मैक्युला (रेटिना का मध्य भाग) में तरल पदार्थ जमा होने के कारण होता है। रोग के लक्षणों में शामिल हैं केंद्रीय दृष्टि का बिगड़ना, वस्तुओं का विरूपण, फोटोफोबिया, साथ ही किसी विशेषता की आंखों के सामने उपस्थिति गुलाबी रंग का पर्दा.

इर्विन-गैस सिंड्रोम के निदान के लिए माइक्रोस्कोप या ऑप्टिकल टोमोग्राफ का उपयोग करके फंडस की जांच की आवश्यकता होती है। इस निदान वाले मरीजों को निर्धारित किया जाता है गोलियों या इंजेक्शनों में सूजनरोधी दवाएं, उपचार के परिणामों के अभाव में - शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

संदर्भ।इरविन-गैस सिंड्रोम से शायद ही कभी दृष्टि की पूर्ण हानि होती है, लेकिन कार्यों की बहालीआँखें धीरे-धीरे खत्म होती हैं कई महीनों.

कॉर्नियल शोफ

आंख की संरचनाओं में हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप और बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव, संक्रमण या एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

मरीजों के पास है आंख की लाली, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, धुंधली दृष्टि, तेज दर्द और आंसू।

निदान करने के लिए, डॉक्टर को नेत्र विज्ञान उपकरण का उपयोग करके आंख की जांच करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण के लिए आंसू द्रव और ऊतक लेना चाहिए। के प्रयोग से रोग का उपचार किया जाता है जीवाणुरोधी या एंटीवायरल दवाएं, पुनर्जीवित करना बूँदें, फिजियोथेरेपी.

पोस्टऑपरेटिव दृष्टिवैषम्य: निकट दृष्टि या दूरदर्शिता

पोस्टऑपरेटिव दृष्टिवैषम्य के कारणों में ऑपरेशन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की अपर्याप्त गुणवत्ता, टांके पर बहुत अधिक तनाव या इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि शामिल है।

सर्जरी के बाद की अवधि में दृष्टि की गिरावट से दृष्टिवैषम्य का संदेह हो सकता है - यह रोगियों में रोग के प्रकार पर निर्भर करता है मायोपिया या दूरदर्शिता प्रकट होती हैअलग तीव्रता का. निदान विशेष उपकरणों का उपयोग करके आंख की नेत्र संबंधी जांच के आधार पर किया जाता है। थेरेपी - विशेष रूप से चयनित चश्मा पहननाया कॉन्टैक्ट लेंस.

लेंस विस्थापन

ऑपरेशन के दौरान सर्जन द्वारा गलत कार्यों का परिणाम, जो लिगामेंट या कैप्सूल के टूटने का कारण बनता है। इस विकृति के साथ, रोगियों का अनुभव होता है दोहरी दृष्टि, आंखों के सामने चमक या अंधेरा, हल्की सूजन और दर्द।

निदान फंडस की जांच के आधार पर किया जाता है। शल्य चिकित्सा: डॉक्टर लेंस को उठाते हैं और फिर उसे उसकी सामान्य स्थिति में ठीक कर देते हैं।

रेटिना डिटेचमेंट: यदि काले धब्बे दिखाई देते हैं

रेटिनल डिटेचमेंट सबसे अधिक बार होता है मायोपिया से पीड़ित रोगियों में, साथ ही पश्चात की अवधि में आंख की चोट के बाद भी। रोग के लक्षण - आंखों के सामने दिखना धब्बे, मक्खियाँ या चमक, बाद में - पर्दा, जो देखने के क्षेत्र को अवरुद्ध करता है। निदान के लिए एक व्यापक परीक्षा और अंतःस्रावी दबाव के माप की आवश्यकता होती है। क्षति की मरम्मत की जा सकती है केवल शल्य चिकित्सा द्वारा.

निष्कासन रक्तस्राव

आंख के कोरॉइड में स्थित एक बड़ी धमनी के फटने के कारण निष्कासन रक्तस्राव होता है।

बहुधा देखा गया सहवर्ती रोगों वाले रोगियों में, हेमटोपोइएटिक विकृति विज्ञान, मधुमेह मेलेटस, ग्लूकोमा, एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय संबंधी विकार सहित।

निष्कासन रक्तस्राव एक जटिलता है जो विकसित होती है सर्जरी के दौरानऔर परिणामी क्षति की तत्काल सीलिंग की आवश्यकता है।

आंख में बहुत दर्द और पानी है - एंडोफथालमिटिस का संदेह

सर्जरी के दौरान (या उसके बाद) ऊतक में संक्रमण के कारण आंख को गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक क्षति। लक्षणों में शामिल हैं गंभीर दर्द, दृष्टि में तेज कमी, कॉर्नियल शोफ, फटनाऔर विभाग शुद्ध सामग्री. रोग की पहचान करने के लिए, रोगी के आंसू द्रव और कांच का एक नमूना विश्लेषण के लिए लिया जाता है, जिसके बाद उपचार निर्धारित किया जाता है - एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं, गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं, गंभीर मामलों में - शल्य चिकित्सा.