जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में परीक्षा. पाचन तंत्र के रोगों वाले रोगियों की जांच का क्रम

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, विभिन्न बीमारियों की काफी संख्या होती है, जिनमें से कुछ बहुत खतरनाक हो सकती हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती हैं। आंकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर हर दूसरा व्यक्ति पाचन तंत्र की किसी न किसी विकृति से पीड़ित है। इसीलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की समय पर जांच करना बेहद जरूरी है, जो विशेषज्ञ को एक प्रभावी उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देगा।

आज, कई आधुनिक निदान विधियां हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों और वर्गों के व्यापक अध्ययन की अनुमति देती हैं, ताकि बीमारी की जल्द से जल्द और अधिकतम विश्वसनीयता के साथ पहचान की जा सके, ताकि इसके चरण, व्यापकता और अन्य विशेषताओं को स्पष्ट किया जा सके। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रयुक्त अनुसंधान विधियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• भौतिक;
• प्रयोगशाला;
• वाद्य।

बदले में, वाद्य तरीकों को स्राव अध्ययन, एंडोस्कोपिक और विकिरण अध्ययन में विभाजित किया जा सकता है। किसी विशेष परीक्षा को निर्धारित करने की समीचीनता रोगी के साथ काम करने की प्रक्रिया में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।

भौतिक अनुसंधान

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल परीक्षा का पहला चरण एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के साथ परामर्श है, जिसे रोगी की शिकायतों का इतिहास एकत्र करना होगा और एक समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर संकलित करनी होगी। डॉक्टर विशेष तरीकों का उपयोग करके अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है: पैल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्केल्टेशन।

पैल्पेशन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बिना किसी अतिरिक्त उपकरण के उपयोग के रोगी के पेट को महसूस किया जाता है। यह विधि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोगों की विशेषता वाले कुछ लक्षणों का पता लगाने की अनुमति देती है, विशेष रूप से, पेरिटोनियल दीवार और दर्दनाक क्षेत्रों के तनाव की डिग्री की पहचान करने के लिए। पैल्पेशन तब किया जा सकता है जब मरीज खड़ा हो या सोफे पर लेटा हो। खड़े होने की स्थिति में, उन मामलों में पैल्पेशन किया जाता है जहां पेट की गुहा के किनारों पर स्थित अंगों की जांच करना आवश्यक होता है।

आम तौर पर, पैल्पेशन के साथ, पर्क्यूशन किया जाता है - एक अध्ययन जो आपको टैप करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों के स्थान की सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से प्लीहा और यकृत का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

गुदाभ्रंश का उपयोग करके निदान में उन ध्वनियों को सुनना शामिल है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग उत्सर्जित करते हैं। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है - एक स्टेथोफोनेंडोस्कोप। प्रक्रिया के दौरान, शरीर के सममित भागों की बात सुनी जाती है और फिर परिणामों की तुलना की जाती है।

उपरोक्त नैदानिक ​​अध्ययन केवल प्राथमिक हैं और किसी विशेषज्ञ को किसी विशेष गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग का सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, भौतिक विधियाँ व्यावहारिक रूप से किसी विशेषज्ञ को उनके श्लेष्म झिल्ली के प्रमुख घाव के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जैविक विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देती हैं। इसके लिए अधिक संपूर्ण जांच की आवश्यकता होती है, जिसकी योजना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है और इसमें कई अलग-अलग नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य विधियां शामिल हो सकती हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों का पता लगाने में प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉक्टर के विवेक पर, रोगी को निम्नलिखित पदार्थों और एंजाइमों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण सौंपा जा सकता है:

बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनने वाला एक विशेष पदार्थ है और पित्त का हिस्सा है। रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता लगाना पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई विकृति का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी या पैरेन्काइमल पीलिया;

ट्रांसएमिनेस: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) और एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) - ये एंजाइम मानव शरीर के लगभग सभी अंगों में कार्य करते हैं, विशेष रूप से यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में। एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई सांद्रता क्रोनिक सहित विभिन्न यकृत रोगों में देखी जाती है;

गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (गामा-जीटी) - एक अन्य एंजाइम, जिसका ऊंचा स्तर पित्त नलिकाओं की सूजन, हेपेटाइटिस या प्रतिरोधी पीलिया का संकेत देता है;

एमाइलेज - यह एंजाइम अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है, और इसके रस के हिस्से के रूप में, एमाइलेज आंतों में प्रवेश करता है, जहां यह कार्बोहाइड्रेट के त्वरित पाचन में योगदान देता है। यदि रक्त में एमाइलेज़ का स्तर बढ़ा हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को किसी प्रकार का अग्नाशय रोग है;

लाइपेज अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक अन्य एंजाइम है, जिसका स्तर अग्नाशयशोथ और पाचन तंत्र के अन्य विकृति के साथ बढ़ता है।

इसके अलावा, मल का एक सामान्य विश्लेषण अनिवार्य है, जो विशेषज्ञ को पाचन तंत्र के समग्र कामकाज का आकलन करने, आंत के विभिन्न हिस्सों में विकारों और सूजन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देगा। इसके अलावा, मल के अध्ययन से उन सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है जो संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं।

मल के अधिक विस्तृत अध्ययन को कोप्रोग्राम कहा जाता है। इसकी मदद से पेट की पाचन और एंजाइमेटिक गतिविधि का आकलन किया जाता है, सूजन के लक्षण सामने आते हैं, माइक्रोबियल गतिविधि का भी विश्लेषण किया जाता है, फंगल मायसेलियम का पता लगाया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है, अर्थात माइक्रोबियल संरचना का निर्धारण। इससे आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, संक्रमण का पता लगाया जा सकेगा। माइक्रोबियल रोगजनकों के एंटीजन का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण भी हैं, जिससे वायरल संक्रामक रोगों की पहचान करना संभव हो जाता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक अन्य सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण गुप्त रक्तस्राव परीक्षण है। यह विश्लेषण मल में गुप्त हीमोग्लोबिन का पता लगाने पर आधारित है।

यदि रोगी आयरन सप्लीमेंट या अन्य दवाएँ ले रहा है, तो उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए, क्योंकि दवाएँ परीक्षण के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती हैं। रक्तदान करने से पहले, आपको कई दिनों तक एक विशेष आहार का पालन करना होगा, जिसमें वसायुक्त भोजन, मांस, हरी सब्जियां और टमाटर को आहार से बाहर करना होगा।

यदि आवश्यक हो, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रयोगशाला निदान को मल और रक्त प्लाज्मा के एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) जैसे अध्ययनों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

वाद्य तकनीक

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति वाले रोगियों की व्यापक जांच का सबसे महत्वपूर्ण खंड वाद्य निदान है। इसमें एंडोस्कोपिक, रेडियोलॉजिकल, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमेट्रिक और अन्य नैदानिक ​​तकनीकें शामिल हैं।

सबसे सामान्य जानकारी प्राप्त करने के लिए किसी विशेष अध्ययन की नियुक्ति मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर होती है। प्रत्येक वाद्य विधि अध्ययन के तहत अंग की संरचनात्मक और रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ उसके कार्य का आकलन करना संभव बनाती है। इनमें से अधिकांश अध्ययनों के लिए रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनकी सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करेगी।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव का आकलन

चूंकि पाचन तंत्र की अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता पेट की अम्लता में बदलाव है। इसीलिए, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, पीएच-मेट्री नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके, भोजन के पर्याप्त पाचन के लिए आवश्यक गैस्ट्रिक एसिड के स्राव का आकलन दिखाया जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर, क्रोनिक ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रिटिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में पीएच-मेट्री कई प्रकार की होती है: अल्पकालिक (इंट्रागैस्ट्रिक), दीर्घकालिक (दैनिक), एंडोस्कोपिक। इनमें से प्रत्येक विधि में एक निश्चित अवधि के लिए पाचन तंत्र के संबंधित अनुभाग में मुंह या नाक के उद्घाटन के माध्यम से पीएच-मीट्रिक जांच की शुरूआत शामिल है। अंतर्निहित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके अम्लता का स्तर एक विशिष्ट बिंदु पर मापा जाता है। एंडोस्कोपिक पीएच-मेट्री में, जांच को एंडोस्कोप के एक विशेष वाद्य चैनल के माध्यम से डाला जाता है।

किसी भी प्रकार के पीएच माप के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी को प्रक्रिया से कम से कम बारह घंटे पहले धूम्रपान या खाना नहीं खाना चाहिए। दूसरे, अध्ययन से कुछ घंटे पहले, उल्टी और आकांक्षा की घटना से बचने के लिए किसी भी तरल पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है। इसके अतिरिक्त, आप जो दवाएँ ले रहे हैं उसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संदिग्ध गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर और कई अन्य विकृति के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग की जाने वाली एक और सामान्य प्रक्रिया पेट की ग्रहणी ध्वनि है। इस तरह से पेट के स्रावी कार्य का अध्ययन करते समय, सभी सामग्रियों को पहले पेट से बाहर निकाला जाता है, और फिर मूल रहस्य को बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, रोगी को विशेष तैयारी की मदद से स्राव से उत्तेजित किया जाता है या शोरबा के रूप में एक परीक्षण नाश्ता दिया जाता है, आधे घंटे के बाद पंद्रह मिनट का स्राव लिया जाता है, जिसका प्रयोगशाला में अध्ययन किया जाता है। यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत खाली पेट की जाती है।

गैस्ट्रिक जांच एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई मतभेद हैं। इसे हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, साथ ही गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जा सकता है।

यदि रोगी के पेट में ग्रहणी संबंधी ध्वनि के लिए मतभेद हैं, तो एसिडोटेस्ट तैयारी का उपयोग करके ट्यूबलेस विधि द्वारा स्राव का आकलन किया जाता है। परीक्षण सुबह खाली पेट भी किया जाता है। दवा लेने के बाद मूत्र के अंशों की जांच करके पेट के स्रावी कार्य का विश्लेषण किया जाता है।

एंडोस्कोपिक तकनीक

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की एंडोस्कोपिक जांच में इसके लुमेन में विशेष ऑप्टिकल उपकरणों की शुरूआत शामिल होती है। आज तक, यह सबसे तकनीकी रूप से उन्नत प्रक्रिया है जो आपको बड़ी और छोटी आंतों की स्थिति और कार्यप्रणाली की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के साथ-साथ बायोप्सी आयोजित करने की अनुमति देती है - आगे के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री का एक नमूना प्राप्त करने के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों में निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं शामिल हैं:

एक नियम के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी को संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है, साथ ही बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के से जुड़ी विकृति है। इसके अलावा, उन सभी को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, जिस पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा विस्तार से चर्चा की जाएगी।

विकिरण तकनीक

जैसा कि नाम से पता चलता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच के लिए विकिरण विधियों को संदर्भित करने की प्रथा है, जिनमें विकिरण का उपयोग शामिल होता है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली निम्नलिखित विधियाँ हैं:

एक्स-रे लेकर पेट के अंगों की फ्लोरोस्कोपी या एक्स-रे जांच। आमतौर पर, प्रक्रिया से पहले, रोगी को बेरियम दलिया का सेवन करने की आवश्यकता होती है, जो एक्स-रे के लिए अपारदर्शी है और लगभग सभी रोग संबंधी परिवर्तनों को अच्छी तरह से देखना संभव बनाता है; पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच, अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की जांच। अल्ट्रासाउंड की एक किस्म तथाकथित डॉपलरोमेट्री है, जो आपको रक्त प्रवाह की गति और अंगों की दीवारों की गति का आकलन करने की अनुमति देती है; रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का स्किंटिग्राफी अध्ययन, जिसे रोगी भोजन के साथ लेता है। इसकी प्रगति की प्रक्रिया विशेष उपकरणों की सहायता से तय की जाती है; कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ये अध्ययन केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब बिल्कुल आवश्यक हो, यदि आपको ट्यूमर नियोप्लाज्म, कोलेलिथियसिस और अन्य रोग संबंधी स्थितियों पर संदेह है।

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की संभावनाएं

आज, कई आधुनिक क्लीनिक अपने मरीजों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की व्यापक जांच जैसी सेवा प्रदान करते हैं, जो पाचन तंत्र के किसी भी अंग की बीमारी का संदेह होने पर या निवारक उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। व्यापक निदान में विभिन्न तरीकों के संयोजन का उपयोग शामिल है जो आपको मौजूदा उल्लंघनों की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

ऐसा विस्तारित निदान उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो चयापचय संबंधी विकारों और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ अज्ञात एटियलजि की जटिल बीमारी से पीड़ित हैं। आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिकों की क्षमताएं नवीनतम पीढ़ी के चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके रोगियों की व्यापक जांच की अनुमति देती हैं, जिसके साथ आप कम समय में सबसे सटीक शोध परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। किए गए विश्लेषणों और अध्ययनों की सूची विशिष्ट निदान कार्यक्रम के आधार पर भिन्न हो सकती है।

लक्षणों की उपस्थिति जैसे:

• मुँह से बदबू आना
• पेटदर्द
• पेट में जलन
• दस्त
• कब्ज़
• मतली उल्टी
• डकार
• गैस उत्पादन में वृद्धि (पेट फूलना)

यदि आपके पास इनमें से कम से कम 2 लक्षण हैं, तो यह विकासशील होने का संकेत देता है

जठरशोथ या अल्सर.

ये बीमारियाँ गंभीर जटिलताओं (प्रवेश, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, आदि) के विकास के लिए खतरनाक हैं, जिनमें से कई का कारण बन सकता है

एक्सोदेस। इलाज अभी शुरू होना चाहिए.

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प्रत्येक समझदार व्यक्ति जो अपने स्वास्थ्य और शरीर की सामान्य स्थिति के प्रति उदासीन नहीं है, उसे समय-समय पर पाचन अंगों की जांच करानी चाहिए।

पाचन तंत्र की संपूर्ण जांच कैसे कराएं?

यह ज्ञात है कि पाचन तंत्र मुंह की पट्टी, ग्रसनी से शुरू होता है, जो अन्नप्रणाली में गुजरता है। अन्नप्रणाली से, भोजन पेट में प्रवेश करता है। पेट की निरंतरता छोटी और बड़ी आंत है। इसके अलावा, पाचन तंत्र में पेट और छोटी आंत की ग्रंथियां, अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय की उपस्थिति शामिल होती है।

पाचन अंगों की संपूर्ण जांच में शामिल हैं:

किसी विशेषज्ञ का स्वागत;

पाचन अंगों का अल्ट्रासाउंड;

कार्यात्मक यकृत के नमूने लेना;

कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण;

एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण;

क्षारीय फॉस्फेट के स्तर का विश्लेषण।

पाचन तंत्र के अंगों के अध्ययन के एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और अल्ट्रासाउंड तरीकों के परिणामों की विश्वसनीयता और सूचनात्मकता काफी हद तक इन अध्ययनों के लिए रोगियों की तैयारी की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

पाचन अंगों की एक्स-रे जांच

पाचन अंगों की एक्स-रे जांच। सामान्य आंत्र क्रिया वाले मरीजों को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। स्पष्ट पेट फूलना और लगातार कब्ज के साथ, अध्ययन से 1.5-2 घंटे पहले एक सफाई एनीमा की सिफारिश की जाती है। फ्लोरोस्कोपी के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट के रूप में, बेरियम सल्फेट के निलंबन का उपयोग किया जाता है, जो 100 ग्राम पाउडर प्रति 80 मिलीलीटर पानी की दर से तैयार किया जाता है।

पित्ताशय और पित्त पथ की एक्स-रे जांच के लिए, पाचन तंत्र के अंगों के अध्ययन के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे

• कोलेसीस्टोग्राफी
• और कोलेग्राफी (पित्त नलिकाओं की जांच)।

कोलेसीस्टोग्राफी और कोलेग्राफी से पहले, रोगी को पेट फूलने से बचाने के लिए 3 दिनों तक आहार का पालन करना चाहिए (कच्ची गोभी, काली रोटी, दूध को बाहर रखा गया है)। क्लींजिंग एनीमा केवल गंभीर पेट फूलने पर ही दिया जाता है। कोलेसीस्टोग्राफी के साथ, रोगी अध्ययन की पूर्व संध्या पर रोगी के शरीर के वजन के 1 ग्राम प्रति 20 किलोग्राम की दर से एक रेडियोपैक आयोडीन युक्त तैयारी (कोलेविस, आयोडाग्नोस्ट, आदि) लेता है, इसे आधे घंटे के लिए मीठी चाय के साथ पीता है। . पित्ताशय में दवा की अधिकतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 15-17 घंटे बाद देखी जाती है, जिसके बाद पित्ताशय की एक्स-रे ली जाती है। कोलेग्राफी के दौरान, एक कंट्रास्ट एजेंट (बिलिग्नॉय, बिलिट्रैस्ट, आदि) को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

गंभीर जिगर की क्षति, आयोडीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता में कोलेसीस्टोग्राफी नहीं की जाती है, और पित्त नलिकाओं की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में कोलेग्राफी नहीं की जाती है जो बुखार (कोलांगाइटिस), थायरॉयड ग्रंथि के गंभीर हाइपरफंक्शन के साथ होती है। बृहदान्त्र की एक्स-रे जांच (इरिगोस्कोपी) एक कंट्रास्ट एनीमा का उपयोग करके की जाती है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर इरिगोस्कोपी की तैयारी में, रोगी को रात के खाने से पहले 30 ग्राम अरंडी का तेल दिया जाता है, शाम को और सुबह एक सफाई एनीमा लगाया जाता है। एक कंट्रास्ट एजेंट के रूप में, बेरियम सल्फेट के निलंबन का उपयोग किया जाता है, जिसे शरीर के तापमान तक गर्म किया जाता है, निलंबन को एनीमा के साथ प्रशासित किया जाता है।

पाचन तंत्र की एंडोस्कोपिक जांच

पाचन अंगों की एंडोस्कोपिक जांच एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस (एंडोस्कोप) का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी, मलाशय और सिग्मॉइड कोलन (सिग्मॉइड कोलोनोस्कोपी), कोलन (कोलोनोस्कोपी), पेट के अंगों (लैप्रोस्कोपी) के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने की अनुमति देती है।

एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी के लिए रोगियों की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। नियोजित गैस्ट्रोस्कोपी सुबह खाली पेट की जाती है, आपातकालीन - दिन के किसी भी समय, अध्ययन से 30 मिनट पहले, रोगी को एट्रोपिन के 1% समाधान के मिलीलीटर में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है; अध्ययन से तुरंत पहले, ग्रसनी म्यूकोसा का स्थानीय संज्ञाहरण डिपैनिन के समाधान के साथ किया जाता है। सिग्मोइडोस्कोपी की तैयारी में शाम और सुबह में क्लींजिंग एनीमा लगाना शामिल है। कोलोनोस्कोपी की तैयारी बेरियम एनीमा के समान है।

पाचन तंत्र के रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके लिए तैयारी आम तौर पर पेट फूलना से लड़ने के लिए आती है (आहार, अध्ययन से 2-3 दिन पहले सक्रिय चारकोल लेना, एंजाइम की तैयारी, जैसे कि फेस्टल लेना)।

पाचन तंत्र की संपूर्ण जांच के चरण

यदि आप नहीं जानते कि कहां से शुरू करें और पाचन तंत्र की पूरी जांच कैसे कराएं, तो सबसे पहले, वह सलाह देते हैं कि आप एक डॉक्टर से मिलें जो पाचन तंत्र की जांच और निदान करता है। सर्वेक्षण में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

ध्वनि;

फ्लोरोस्कोपी;

स्कैनिंग टोमोग्राफी;

अल्ट्रासोनिक स्थानीयकरण।

उपरोक्त विधियों की मदद से आधुनिक और नए कंप्यूटर उपकरणों का उपयोग करके पाचन तंत्र के सभी अंगों की व्यापक जांच करना संभव हो गया।

यदि आपके दांत क्षय के कारण क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो दंत चिकित्सालय में डॉक्टर से परामर्श करने और मौखिक गुहा की सफाई कराने की सलाह दी जाती है। कुछ हद तक, क्षरण को जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास का कारण भी माना जाता है, क्योंकि अज्ञात मूल के विभिन्न सूक्ष्मजीव भोजन के सेवन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

एसोफैगोगैस्ट्रोस्कोपी की विधि उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां खाना खाने के बाद पेट में भारीपन होता है, मुंह में खट्टा स्वाद, मतली, जीभ पर पट्टिका और भूख दर्द होता है। इस विधि का सार एक मॉनिटर के साथ एक ट्यूब बनाए रखना है, जिसके साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच करना संभव है और यदि आवश्यक हो, तो ऊतक परीक्षण करना या रक्तस्राव रोकना संभव है, जिसका निदान भी इस विधि द्वारा किया जा सकता है।

पाचन अंगों की जांच के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि अल्ट्रासाउंड है। इसकी मदद से आप सटीक परिणाम प्राप्त करते हुए किसी व्यक्ति के पेट और संपूर्ण उदर गुहा की जांच कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान ऐसे पाचन अंगों के काम में विकारों की पहचान करने में मदद करता है

• जिगर,
• पेट,
• अग्न्याशय के रोगों की जाँच करें,
• और यह जांचने के लिए कि पित्ताशय में मल है या नहीं।

संपूर्ण लीवर जांच विधि

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रयोगशाला निदान से समय पर विकृति की पहचान करने, इसके चरण को स्पष्ट करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

शोध के बारे में अधिक जानकारी...

पेट की बीमारियों का समय पर पता लगाना अल्सर, ऑन्कोलॉजी और अन्य जैसी विकृति के विकास के जोखिम को कम करने का एक अवसर है।

और अधिक जानकारी प्राप्त करें…

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के प्रयोगशाला निदान के लिए प्रक्रियाओं के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है - अध्ययन की सूचना सामग्री और विश्वसनीयता इस पर निर्भर करती है।

शोध की तैयारी के बारे में जानें

आप परीक्षा परिणाम व्यक्तिगत रूप से, फ़ोन द्वारा, ई-मेल द्वारा या कूरियर द्वारा प्राप्त कर सकते हैं।

और अधिक जानकारी प्राप्त करें…

पेट जठरांत्र संबंधी मार्ग का वह अंग है जहां भोजन पचता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में, पेट के विभिन्न रोगों की एक बड़ी संख्या को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से कुछ खतरनाक हो सकते हैं और जटिलताओं के विकास का कारण बन सकते हैं। यही कारण है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित पेट की वाद्य और प्रयोगशाला जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। वे बीमारी का समय पर पता लगाने, अधिकतम विश्वसनीयता के साथ इसके चरण को स्पष्ट करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

पेट की जांच कब कराएं

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यह वह विशेषज्ञ है जो निदान स्थापित करने या स्पष्ट करने के लिए और निवारक उद्देश्यों के लिए पेट की जांच कराने की सिफारिश कर सकता है। यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण हों:

• उरोस्थि के पीछे या अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• गैस गठन में वृद्धि;
• बृहदान्त्र से रक्तस्राव;
• दर्द, परिपूर्णता या भारीपन की भावना जो खाने के बाद पेट में दिखाई देती है;
• बार-बार नाराज़गी;
• उल्टी, जिसमें रक्त का मिश्रण होता है;
• खट्टे स्वाद के साथ डकार आना;
• एक दिन पहले खाए गए भोजन से बार-बार मतली या उल्टी;
• पाचन क्रिया या निगलने की क्रिया का उल्लंघन;
• अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर की भावना;
• भूख में परिवर्तन (जब खाने की इच्छा कम हो जाती है या लंबे समय तक अनुपस्थित रहती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां व्यक्ति लगातार भूख की भावना से परेशान रहता है)।

पेट की चिकित्सीय जांच की नियुक्ति के संकेत विभिन्न रोग हो सकते हैं। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक उपकरण बीमारी के कारण की पहचान करने और यह पता लगाने में मदद करते हैं कि उपचार कितना प्रभावी है। पेट की जांच के लिए विभिन्न प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• जठरशोथ;
• हरनिया;
• पेप्टिक छाला;
• भाटा रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अग्न्याशय, ग्रहणी और पेट में किसी भी एटियलजि की सूजन प्रक्रियाएं;
• पोर्टल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गैस्ट्रोपैथी;
• अन्नप्रणाली का अचलासिया;
• पित्त पथरी रोग

निदान को स्पष्ट करने या उपचार को नियंत्रित करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट विभिन्न प्रकार के वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन निर्धारित करता है।

पेट की विकृति के निदान के तरीके

आंकड़े कहते हैं कि लगभग 95% आबादी को किसी न किसी तरह से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए. रूस में पेट के रोगों के निदान का वर्तमान स्तर ऊँचा है। कई क्लीनिकों में उच्च तकनीक वाले उपकरण होते हैं जो उच्च-सटीक निदान की अनुमति देते हैं, और योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट होते हैं जो बताएंगे कि आपको किस प्रकार की गैस्ट्रिक जांच की आवश्यकता है और इसकी तैयारी कैसे शुरू करें।

पेट की जांच के लिए वाद्य तरीके

पेट की जांच की हार्डवेयर विधियां पाचन तंत्र के रोगों के निदान में मुख्य कड़ी हैं। वे एक दूसरे की जगह नहीं ले सकते. पेट की जांच के इन तरीकों में से प्रत्येक मौजूदा नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित किया गया है और पाचन अंग की रूपात्मक और संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करना संभव बनाता है।

पेट की जांच के लिए आधुनिक वाद्य तरीकों में शामिल हैं:

गैस्ट्रोस्कोपी, या एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस),- यह एक विशेष लचीले उपकरण के साथ पेट की जांच है, जिसके अंदर एक फाइबर ऑप्टिक धागा होता है और डिवाइस के अंत में एक माइक्रो-लेंस होता है - एक एंडोस्कोप। ईजीडीएस एक नियोजित ऑपरेशन से पहले निर्धारित किया जाता है, महत्वपूर्ण वजन घटाने और पेट या आंतों के रोगों के किसी भी लक्षण (मतली, गंभीर नाराज़गी, दर्द, डकार, पेट में भारीपन की भावना, आदि) के साथ। इसके कार्यान्वयन में अंतर्विरोध हैं:

• गंभीर श्वसन विफलता;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• आघात;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• मानसिक विकार।

डॉक्टर हमेशा सभी मरीजों को बताते हैं कि पेट की ऐसी जांच के लिए कैसे तैयारी करनी है, क्योंकि परिणामों की विश्वसनीयता और सूचनात्मकता इस पर निर्भर करती है। रोगी को चाहिए:

• अध्ययन से 10 घंटे पहले खाने से इनकार करें;
• प्रक्रिया से पहले धूम्रपान न करें या कैप्सूल या टैबलेट में दवाएँ न लें;
• प्रक्रिया के दौरान टाई, चश्मा और डेन्चर हटा दें।

गैस्ट्रोस्कोपी में 5 से 10 मिनट का समय लगता है। मरीज को बायीं करवट लेटने को कहा जाता है। एक माउथपीस को मुंह में डाला जाता है, और एक एंडोस्कोप को गले में डाला जाता है। डॉक्टर निगलने की क्रिया करने के लिए कहता है और एंडोस्कोप को नियंत्रित करके जांच करता है।

टिप्पणी!
गैस्ट्रोस्कोपी की प्रक्रिया में दर्द से न डरें। नए उपकरण और विशेष एनेस्थेटिक्स का उपयोग करते समय, असुविधा कम हो जाती है।

कोई अन्य प्रकार का गैस्ट्रिक डायग्नोस्टिक्स निदान करने और उपचार पद्धति चुनने के लिए इतनी अधिक जानकारी प्रदान नहीं करेगा। केवल ईजीडीएस आपको अंग की आंतरिक सतह की विस्तार से जांच करने, प्रक्रिया की डिजिटल वीडियो रिकॉर्डिंग करने और आवश्यक अतिरिक्त अध्ययन (बायोप्सी और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का निर्धारण) करने की अनुमति देता है। परीक्षा के दौरान देखे गए उम्र से संबंधित या रोग संबंधी परिवर्तनों के विस्तृत विवरण के साथ गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा के परिणाम रोगी को उसी दिन जारी किए जाते हैं। अक्सर, ईजीडीएस को इसके साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है colonoscopy, या फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोपी (एफसीएस), - एक समान प्रक्रिया, लेकिन आंतों की जांच के लिए अभिप्रेत है।

पेट की फ्लोरोस्कोपी- यह एक्स-रे उपकरण की स्क्रीन पर एक अंग का दृश्य है, जिसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन करने और उनके कामकाज में विकारों का निदान करने के लिए किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के संकेत हैं:

• वजन घटना;
• डकार आना;
• मल में खून;
• पेट में जलन;
• निगलने में विकार.

ध्यान!
फ्लोरोस्कोपी को रेडियोग्राफी के साथ भ्रमित न करें! रेडियोग्राफी में उनके बाद के अध्ययन के लिए एक्स-रे छवियों का निर्माण शामिल है। वास्तविक समय और गति में किसी अंग की जांच के लिए डिजिटल फ्लोरोस्कोपी सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है। प्रक्रिया तेज़ है और कई तस्वीरें लेने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, फ्लोरोस्कोपिक उपकरणों में विकिरण का जोखिम सैकड़ों गुना कम होता है।

पेट की रेडियोस्कोपी में मतभेद हैं। इसे आंतों की रुकावट, पेट की दीवार के उल्लंघन, गर्भावस्था और रोगी को बेरियम युक्त दवाओं से एलर्जी होने पर इसे करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पेट की ऐसी जांच की तैयारी बहुत सरल है। रोगी को कई दिनों तक फलियां, दूध, पेस्ट्री, फल, सब्जियों को आहार से बाहर करना होगा और प्रक्रिया से पहले शाम को खाने से बचना होगा।

फ्लोरोस्कोपी शुरू करने से पहले, रोगी एक कंट्रास्ट एजेंट लेता है - बेरियम सल्फेट (लगभग 0.250 मिलीलीटर) के साथ एक निलंबन। यह पदार्थ गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ढक देता है, एक्स-रे में देरी करता है, जिससे स्क्रीन पर अंग की स्पष्ट छवि मिलती है। इसके बाद मरीज को अलग-अलग पोज लेने के लिए कहा जाता है और तस्वीरें ली जाती हैं। इस प्रक्रिया से कोई असुविधा नहीं होती है।

जानना ज़रूरी है!
जांच पूरी होने के बाद हल्की मतली हो सकती है और 2-3 दिनों के भीतर मल सफेद हो जाएगा। चिंता न करें! तो शरीर बेरियम सल्फेट को हटा देता है।

फ्लोरोस्कोपी के परिणाम आपको पेट के विभिन्न रोगों - गैस्ट्रिटिस, हर्निया, घातक ट्यूमर, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का त्वरित और सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं।

सोनोग्राफी, या पेट की अल्ट्रासाउंड जांच, - 20 किलोहर्ट्ज़ से अधिक की आवृत्ति के साथ ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने के लिए ऊतकों की क्षमता पर आधारित एक विधि। ऐसा अध्ययन अत्यंत दुर्लभ और मुख्यतः बच्चों के लिए निर्धारित किया जाता है। क्यों? उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी की तुलना में पेट का अल्ट्रासाउंड (अर्थात् पेट) एक जानकारीहीन प्रक्रिया है। इकोोग्राफी के साथ, पैथोलॉजी को समग्र रूप से देखना असंभव है, परिवर्तनों की प्रकृति को ट्रैक करने के लिए, एक साथ बायोप्सी करना असंभव है। लेकिन इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अन्य प्रकार के हार्डवेयर अध्ययन से बच्चों को असुविधा हो सकती है, वे पेट के अल्ट्रासाउंड से शुरू करते हैं - केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के संदेह की पुष्टि करने के लिए। इस परीक्षा के बाद कोई निश्चित निदान नहीं किया जा सकता है। प्राथमिक निदान के रूप में, यह कभी-कभी उन वयस्कों के लिए निर्धारित किया जाता है जो अन्य प्रकार के शोध के बारे में डरपोक होते हैं।

यदि आप बढ़े हुए गैस गठन से पीड़ित हैं, पेट में दर्द है, भोजन के पाचन में समस्याएं हैं, या गैस्ट्रिटिस, अल्सर, पॉलीप्स या ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का संदेह है, तो पेट के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

पेट का अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते समय, डॉक्टर हमेशा निर्दिष्ट करते हैं कि परीक्षा के दौरान किस प्रकार की तैयारी की आवश्यकता है, क्योंकि परिणामों की सटीकता इस पर निर्भर करती है। लगभग 3 दिन पहले, रोगियों को मेनू से फाइबर (फल, सब्जियां), डेयरी उत्पाद, फलियां, सोडा और अचार, ब्रेड को बाहर करना चाहिए। प्रक्रिया से पहले सुबह खाना, पीना या धूम्रपान न करें। आमतौर पर, यह अध्ययन पेट के सभी अंगों के अल्ट्रासाउंड के हिस्से के रूप में किया जाता है (हमेशा नहीं)।

समय की दृष्टि से अल्ट्रासाउंड में 7-15 मिनट का समय लगता है। रोगी को सोफे पर लिटाया जाता है और उसके पेट पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। डॉक्टर सेंसर को त्वचा पर घुमाता है और मॉनिटर पर एक छवि प्राप्त करता है। कुछ मामलों में, खाली पेट जांच के बाद, रोगी को 0.5 लीटर पानी पीना पड़ता है और दोबारा प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। अल्ट्रासाउंड से कोई असुविधा नहीं होती।

अल्ट्रासाउंड के नतीजे जांच पूरी होने के तुरंत बाद पता चल जाते हैं। वे सुझाव देते हैं कि असुविधा का कारण क्या है, क्योंकि कई कारकों का मूल्यांकन किया जाता है:

• खंडों में अंग की स्थिति और आकार - आम तौर पर वे "एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक रिम और एक प्रतिध्वनि-सकारात्मक केंद्र के साथ अंडाकार या गोलाकार अंगूठी के आकार की संरचनाएं" होते हैं;
• बाहरी सीरस झिल्ली सामान्यतः "हाइपरचोइक" होती है;
• मांसपेशी झिल्ली का आकार - "20-25 मिमी, हाइपोचोइक चरित्र";
• सबम्यूकोसा का आकार - "3 मिमी तक, मध्यम इकोोजेनेसिटी";
• म्यूकोसा की मांसपेशी प्लेट - "1 मिमी तक, कम हाइपोइकोजेनेसिटी";
• म्यूकोसा की स्थिति - "आकार में 1.5 मिमी तक, हाइपरेचोइक";
• दीवार की मोटाई - मानक में "दीवार की 5 परतें, इकोोजेनेसिटी में भिन्न, दीवार की मोटाई - समीपस्थ वर्गों में 4-6 से 6-8 मिमी तक";
• गैस्ट्रिक दीवार की परतें - "वर्दी";
• पेरिस्टलसिस - "एक गिलास पानी की प्राथमिक निकासी - 3 मिनट, पूर्ण - 20 मिनट";
• सूजन की उपस्थिति - "अनुपस्थित"।

यह दिलचस्प है!
अल्ट्रासाउंड पेट का निदान करने की एक विधि है, जिसका शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका उपयोग नवजात शिशुओं के लिए भी किया जाता है।

पेट की विकृति का प्रयोगशाला निदान

ये शरीर के तरल पदार्थों का अध्ययन हैं: गैस्ट्रिक रस, रक्त, मल और मूत्र। वाद्य तरीकों के बिना, वे सटीक निदान करने में मदद नहीं करेंगे। लेकिन उन्हें पेट की पूरी जांच के साथ किया जाना चाहिए, अन्यथा स्रावी गतिविधि, आंत की जीवाणु संरचना, यकृत एंजाइमों की गतिविधि और अन्य महत्वपूर्ण संकेतक निर्धारित करना असंभव है।

गैस्ट्रिक जूस की जांचक्रोनिक गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर के लिए निर्धारित। यह जांच कार्यात्मक एक्लोरहाइड्रिया और चिड़चिड़ा पेट जैसी स्थितियों में भी की जाती है।

आपको अध्ययन के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है - एक दिन पहले रात 8 बजे से पहले नहीं, हल्का रात का खाना खाएं, और प्रक्रिया के दिन सुबह धूम्रपान न करें, तरल पदार्थ न पिएं, दवा न लें और न खाएं। गैस्ट्रिक जूस एक विशेष जांच का उपयोग करके लिया जाता है, जिसे धीरे से मुंह और अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। उसके बाद, जांच हटा दी जाती है, रोगी को नाश्ता दिया जाता है, और फिर गैस्ट्रिक जूस का एक और हिस्सा लिया जाता है। एक जांचरहित विधि भी है. यह रोगी द्वारा अभिकर्मकों को लेने पर आधारित है, जिसके बाद रंग परिवर्तन के लिए लार और मूत्र की जांच की जाती है।

ध्वनि के परिणाम रंग, मात्रा, गंध, गैस्ट्रिक रस की अम्लता के निर्धारण का वर्णन करते हैं। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं और पेट के स्रावी कार्य को निर्धारित करने के लिए मुख्य हैं। लेकिन ट्यूबलेस तरीकों के परिणाम गैस्ट्रिक स्राव की मात्रात्मक विशेषताओं के बिना केवल सांकेतिक जानकारी प्रदान करते हैं।

रक्त अध्ययन.पेट के किसी भी रोग का निदान या जाँच करते समय एक भी व्यापक परीक्षा इसके बिना नहीं हो सकती। विश्लेषण के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है। प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको शराब और वसायुक्त उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ नहीं पीना चाहिए, आपको धूम्रपान से बचना चाहिए। यदि अध्ययन के लिए नमूने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, प्रोटीन मिश्रण के उपयोग से संबंधित एक उत्तेजना परीक्षण, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को कुछ पौधों और पशु प्रोटीनों से एलर्जी का इतिहास नहीं रहा है। यदि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगी दवाएँ लेता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या उन्हें छोड़ा जा सकता है। यदि नहीं, तो अध्ययन से कम से कम 1 दिन पहले खुराक कम करना आवश्यक है। यह भी संभव है कि दवाएं परीक्षण के परिणामों को विकृत नहीं करेंगी। एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अनुपालन में रक्त लिया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, शरीर की सामान्य स्थिति, रूपात्मक ऊतक क्षति का आकलन करना, अंग की कार्यात्मक विशेषताओं का निर्धारण करना, सूजन प्रक्रिया के चरण और चिकित्सा की प्रभावशीलता का निर्धारण करना संभव है।

आज, विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैनल विकसित किए गए हैं, जिसमें नस से रक्त के नमूने के साथ परीक्षणों का एक सेट शामिल है। उदाहरण के लिए, पैनल में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीवाणु के एंटीजन (आईजीजी) की उपस्थिति के लिए पेप्सिनोजेन I और II, उत्तेजित या बेसल गैस्ट्रिन -17 के स्तर और अनुपात के परीक्षण शामिल हो सकते हैं, जो एच. पाइलोरी से जुड़े संक्रमण का कारण बन सकते हैं। जीर्ण जठरशोथ. इसके अलावा, इस तरह के अध्ययन के संकेत आमतौर पर पेप्टिक अल्सर और विभिन्न अपच संबंधी विकारों का खतरा होता है।

यह ज्ञात है कि अग्न्याशय की सूजन के दौरान, एंजाइम लाइपेज (ट्राइसाइलग्लिसरॉलसिलहाइड्रोलेज़) रक्त में प्रवेश करता है, इसलिए यदि लाइपेज 78 यू / एल से अधिक की मात्रा में रक्त में पाया जा सकता है, तो हम तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ या ए के बारे में बात कर सकते हैं। छिद्रित पेट का अल्सर.

पेट की ऑटोइम्यून विकृति (क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, घातक एनीमिया, आदि) की पुष्टि या खंडन करने के लिए, पेट की पार्श्विका कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी (आईजीजी, आईजीए, आईजीएम) के साथ-साथ एंटीबॉडी (आईजीजी) के लिए रक्त सीरम लिया जाता है। कैसल के आंतरिक कारक और एंटीबॉडीज (आईजीजी) से सैक्रोमाइसेट्स - बेकर्स यीस्ट सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया (एएससीए)।

हालांकि गैस्ट्रिक कैंसर के लिए सटीक विशिष्ट ट्यूमर मार्कर अभी तक नहीं मिले हैं, लेकिन यह ज्ञात है कि कुछ एंटीजन का स्तर ऑन्कोलॉजी के चरण से संबंधित है। ऐसे एंटीजन में विशेष रूप से ओंकोफेटल कार्बोहाइड्रेट एंटीजन सीए 72-4 और सीए 19-9 शामिल हैं। उत्तरार्द्ध का उपयोग कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) के साथ मिलकर अग्नाशयी कार्सिनोमा की निगरानी के लिए किया जाता है।

मूत्र अध्ययन.दस्त, उल्टी, जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय) और घातक नवोप्लाज्म के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जटिल पेप्टिक अल्सर में, मूत्र विश्लेषण के परिणाम कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाते हैं। प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, आपको मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए और कोई भी उत्पाद नहीं खाना चाहिए जो मूत्र का रंग बदलता है (गाजर, चुकंदर, आदि)। विश्लेषण के लिए केवल खाली पेट सुबह का मूत्र लिया जाता है। इससे पहले, बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। मूत्र की एक छोटी मात्रा (पहले 1-2 सेकंड) शौचालय में छोड़ी जाती है, और 50 मिलीलीटर की मात्रा में अगला भाग एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है।

विश्लेषण के परिणाम मूत्र की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं (विशिष्ट गुरुत्व, अम्लता, रंग, पारदर्शिता) को इंगित करते हैं और कुछ समावेशन (प्रोटीन, रक्त कोशिकाओं, ग्लूकोज, हीमोग्लोबिन, आदि) की उपस्थिति के लिए मूत्र तलछट की जांच करते हैं।

मल का अध्ययन.यह पाचन तंत्र के रोगों के किसी भी लक्षण की उपस्थिति के लिए निर्धारित है। परिणामों को जानकारीपूर्ण बनाने के लिए, रोगी को प्रक्रिया से 3 दिन पहले आहार से मछली और मांस खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए, साथ ही आयोडीन, आयरन और ब्रोमीन युक्त दवाएं नहीं लेनी चाहिए। विश्लेषण के लिए, सोने के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में मल लें। इसे एक बाँझ कंटेनर में शोध के लिए भेजें।

परिणाम हमेशा मल में रक्त और बलगम की उपस्थिति का संकेत देते हैं, इसके रंग, गंध, स्थिरता और अन्य भौतिक-रासायनिक विशेषताओं का मूल्यांकन करते हैं। 10-15% मामलों में पेप्टिक अल्सर रोग में स्पष्ट और विशेष रूप से गुप्त रक्तस्राव देखा जाता है। लेकिन अक्सर रक्तस्राव ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ तय होता है। तीव्र रक्त हानि में, मल रुका हुआ होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का विपरीत अध्ययन

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) अक्सर कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे परीक्षा का उद्देश्य होता है। पेट, ग्रासनली और छोटी आंत की एक्स-रे जांच खाली पेट की जाती है, जांच के दिन रोगी को शराब पीने और धूम्रपान करने से मना किया जाता है। गंभीर पेट फूलना (आंतों में गैस) के मामले में, जो कोलाइटिस और कब्ज के रोगियों में अध्ययन में बाधा डालता है, अधिक गहन तैयारी आवश्यक है (पृष्ठ 19 देखें)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन के लिए मुख्य कंट्रास्ट एजेंट - बेरियम सल्फेट का जलीय निलंबन।बेरियम सल्फेट का उपयोग दो मुख्य रूपों में किया जाता है। पहला रूप उपयोग से पहले पानी के साथ मिलाया जाने वाला पाउडर है। दूसरा रूप विशेष एक्स-रे अध्ययन के लिए उपयोग में आसान निलंबन है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, बेरियम सांद्रता के दो स्तरों का उपयोग किया जाता है: एक पारंपरिक कंट्रास्टिंग के लिए, दूसरा डबल कंट्रास्टिंग के लिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की नियमित जांच के लिए बेरियम सल्फेट के जलीय निलंबन का उपयोग किया जाता है। इसमें अर्ध-गाढ़ी खट्टी क्रीम की स्थिरता है और इसे 3-4 दिनों के लिए ठंडे स्थान पर एक कांच के कंटेनर में संग्रहीत किया जा सकता है।

डबल कंट्रास्टिंग के साथ एक अध्ययन करने के लिए, यह आवश्यक है कि कंट्रास्ट एजेंट में निलंबन की कम चिपचिपाहट के साथ बेरियम सल्फेट कणों का उच्च स्तर का फैलाव और एकाग्रता हो, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के लिए अच्छा आसंजन हो। ऐसा करने के लिए, बेरियम सस्पेंशन में विभिन्न स्थिरीकरण योजक जोड़े जाते हैं: जिलेटिन, कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, सन बीज बलगम, स्टार्च, मार्शमैलो रूट अर्क, पॉलीविनाइल अल्कोहल, आदि। उच्च सांद्रता के रेडी-टू-यूज़ बारीक बिखरे हुए बेरियम सस्पेंशन को फॉर्म में तैयार किया जाता है। विभिन्न स्टेबिलाइजर्स, एस्ट्रिंजेंट और स्वाद बढ़ाने वाले एजेंटों के साथ तैयार तैयारी। बैरोट्रास्ट, बैरोलॉइड, बैरोस्पर्स, माइक्रोपैक, मिक्सोबार, माइक्रोट्रस्ट, नोवोबेरियम, ओराट्रास्ट, स्कीबरी, सल्फोबार, टेलीब्रिक्स, हेक्साब्रिक्स, चिट्रास्टऔर दूसरे।

नायब! गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संदिग्ध छिद्र के मामले में बेरियम की तैयारी को वर्जित किया जाता है, क्योंकि पेट की गुहा में उनके प्रवेश से गंभीर पेरिटोनिटिस होता है। इस मामले में, पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

एक क्लासिक एक्स-रे परीक्षा में आवश्यक रूप से तीन चरण शामिल होते हैं:

श्लेष्म झिल्ली की राहत की जांच;

अंगों के आकार और आकृति का अध्ययन;

स्वर और क्रमाकुंचन, दीवारों की लोच का आकलन।

अब केवल बेरियम सस्पेंशन के साथ विरोधाभास धीरे-धीरे कम हो रहा है बेरियम सस्पेंशन और एयर के साथ डबल काउंटरस्टेनिंग. ज्यादातर मामलों में डबल कंट्रास्टिंग अधिक प्रभावी होती है और इसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक्स-रे जांच की एक मानक विधि माना जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अध्ययन किए गए हिस्से को हवा से फुलाने से दीवार की कठोरता की पहचान करने और बेरियम सस्पेंशन की थोड़ी मात्रा के समान वितरण में योगदान होता है, जो श्लेष्म झिल्ली को एक पतली परत से ढक देता है। केवल बेरियम के साथ तुलना बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में, पश्चात की अवधि में और विशेष उद्देश्यों के लिए उचित है - उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता के अध्ययन में।

नायब! डबल कंट्रास्टिंग के साथ, एक नियम के रूप में, दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (एट्रोपिन, एरोन; लकवाग्रस्त ग्लूकागन और बुस्कोपैन) की मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है। इन्हें ग्लूकोमा और प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित रोगियों में पेशाब करने में परेशानी होने पर वर्जित किया गया है।

पाचन तंत्र के विभिन्न विकृति विज्ञान के एक्स-रे लक्षणों को दस मुख्य सिंड्रोमों में समूहीकृत किया जा सकता है।

1. ग्रासनली, पेट या आंतों का सिकुड़ना (विकृति)।रोग प्रक्रियाओं के एक बड़े समूह में होता है। यह सिंड्रोम अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की दीवार से निकलने वाली रोग प्रक्रियाओं, साथ ही आसन्न अंगों के रोगों, साथ ही कुछ विकास संबंधी विसंगतियों (विकृतियों) के कारण हो सकता है। लुमेन का संकुचन अक्सर अन्नप्रणाली, पेट और आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है। पाचन नलिका के किसी भाग के लुमेन (ऐंठन) के सिकुड़ने का कारण कॉर्टिको-विसरल और विसेरो-विसरल विकार भी हो सकता है।

2. लुमेन विस्तार(विरूपण) अन्नप्रणाली, पेट या आंतेंअंग के एक हिस्से (स्थानीय) तक सीमित हो सकता है या पूरे अंग पर कब्जा कर सकता है (फैला हुआ) और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री तक पहुंच सकता है। शरीर के लुमेन का विस्तार अक्सर इसमें सामग्री के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ जोड़ा जाता है, आमतौर पर गैस और तरल।

3. भरने में दोषयह पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में हो सकता है और अंगों के विभिन्न रोगों या उनके लुमेन में सामग्री की उपस्थिति के कारण हो सकता है।

4. बेरियम डिपो(आला) अक्सर किसी अंग के विनाश (अल्सर, ट्यूमर, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस, तपेदिक, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस), दीवार के स्थानीय उभार (डायवर्टीकुलम) या इसकी विकृति (आसन्न प्रक्रिया, सिकाट्रिकियल परिवर्तन) के साथ होने वाली रोग प्रक्रियाओं में होता है। आघात या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम)।

5. श्लेष्म झिल्ली की राहत में परिवर्तन- एक सिंड्रोम, जिसका समय पर पता चलने से अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के कई रोगों की शीघ्र पहचान में योगदान होता है। श्लेष्म झिल्ली की राहत में परिवर्तन सिलवटों के मोटे होने या पतले होने, अत्यधिक वक्रता या उनके सीधे होने, गतिहीनता (कठोरता), सिलवटों पर अतिरिक्त वृद्धि की उपस्थिति, विनाश (टूटना), अभिसरण (अभिसरण) या से प्रकट हो सकता है। विचलन (विचलन), साथ ही पूर्ण अनुपस्थिति ("नंगे पठार") तह। म्यूकोसल राहत की सबसे जानकारीपूर्ण छवि दोहरी विपरीत परिस्थितियों (बेरियम और गैस) के तहत छवियों में प्राप्त की जाती है।

6. दीवार की लोच और क्रमाकुंचन का उल्लंघनआमतौर पर अंग की दीवार में सूजन या नियोप्लास्टिक घुसपैठ, किसी नजदीकी प्रक्रिया या अन्य कारणों से। अक्सर प्रभावित क्षेत्र में अंग के लुमेन में कमी या इसके फैलाना विस्तार (प्रायश्चित, पैरेसिस), श्लेष्म झिल्ली की पैथोलॉजिकल राहत की उपस्थिति, एक भरने दोष या बेरियम डिपो (आला) के साथ जोड़ा जाता है।

7. पद का उल्लंघन- अन्नप्रणाली, पेट या आंतों का विस्थापन (धकेलना, खींचना) अंग को नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकता है (घाव का अल्सर, कैंसर का फाइब्रोप्लास्टिक रूप, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस) या आसन्न अंगों में विकृति का परिणाम हो सकता है ( हृदय दोष, मीडियास्टिनम के ट्यूमर और सिस्ट, पेट की गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, वक्ष या पेट की महाधमनी का धमनीविस्फार)। अन्नप्रणाली, पेट या आंतों की स्थिति का उल्लंघन उनके विकास की कुछ विसंगतियों और विकृतियों के साथ-साथ छाती और पेट की गुहाओं के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी देखा जा सकता है।

8. आंतों में गैस और तरल पदार्थ का जमा होनाउनके ऊपर गैस के बुलबुले के साथ एकल या एकाधिक क्षैतिज स्तरों के गठन के साथ - क्लोइबर कटोरे. यह सिंड्रोम मुख्य रूप से पाया जाता है आंत की यांत्रिक रुकावट,ट्यूमर, आंतों की दीवार में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, वॉल्वुलस, इंटुअससेप्शन और अन्य कारणों के साथ-साथ आंतों के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण विकसित होना। गतिशील आंत्र रुकावटजो उदर गुहा और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस (एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस) में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के दौरान प्रतिवर्ती रूप से होता है।

9. पेट या रेट्रोपरिटोनियम में मुक्त गैस और/या तरल पदार्थ (रक्त)।कुछ बीमारियों (गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, तीव्र एपेंडिसाइटिस) और चोटों (बंद पेट का आघात, मर्मज्ञ घाव, विदेशी शरीर) में पाया जाता है, साथ में खोखले अंग की दीवार की अखंडता का उल्लंघन होता है। पेट की गुहा में मुक्त गैस का पता फैलोपियन ट्यूब को उड़ाने और सर्जिकल हस्तक्षेप (लैपरोटॉमी) के बाद लगाया जा सकता है।

10. किसी खोखले अंग की दीवार में गैसयह पेट, छोटी या बड़ी आंत की सबम्यूकोसल और सीरस झिल्लियों की लसीका दरारों में छोटी पतली दीवार वाली सिस्ट (सिस्टिक न्यूमेटोसिस) के रूप में जमा हो सकता है, जो सीरस झिल्ली के माध्यम से दिखाई देती हैं।

अन्नप्रणाली की जांच

विधि का सार:विधि सरल, दर्द रहित है, लेकिन इसकी सूचनात्मकता और नैदानिक ​​​​मूल्य कई गुना कम है फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी- ग्रासनली और पेट की एंडोस्कोपिक जांच। विधि का उपयोग करने के लिए सबसे आम संकेत कुछ शिकायतों की उपस्थिति में फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी से गुजरने के लिए रोगी का डर और सक्रिय अनिच्छा है। फिर एक एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन किया जाता है, लेकिन पैथोलॉजी की उपस्थिति के थोड़े से संदेह और संदेह पर, एंडोस्कोपी की जाती है।

शोध के लिए संकेत:अध्ययन के लिए मुख्य संकेत निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया), इंट्राथोरेसिक लिम्फैडेनोपैथी, ट्यूमर और मीडियास्टिनम सिस्ट का पता लगाना है। अलावा:

महाधमनी चाप और उसकी शाखाओं की विसंगतियाँ,

अज्ञात मूल का सीने में दर्द

गले और अन्नप्रणाली में विदेशी शरीर

मीडियास्टीनल संपीड़न सिंड्रोम

ऊपरी आहार नाल से रक्तस्राव

हृदय वृद्धि की डिग्री का निर्धारण, विशेष रूप से माइट्रल दोषों के साथ,

हृदय अपर्याप्तता या एसोफेजियल एक्लेसिया का संदेह,

संदिग्ध हायटल हर्निया.

अनुसंधान का संचालन:जांच मरीज को खड़ी स्थिति में रखकर की जाती है। रोगी को पीने के लिए कहा जाता है

बेरियम सस्पेंशन, और फिर एक्स-रे मशीन के बगल में खड़े हो जाओ; डॉक्टर रोगी की ऊंचाई के आधार पर उपकरण की स्थिति को समायोजित करता है। फिर रोगी को कई मिनटों तक हिलने-डुलने से मना किया जाता है और अध्ययन पूरा होने पर बताया जाता है।

अध्ययन में कोई मतभेद नहीं हैं। कोई जटिलताएँ नहीं हैं.

अध्ययन की तैयारी:आवश्यक नहीं।

इसे एक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, अंतिम निष्कर्ष, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर, उस चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसने रोगी को जांच के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ।

पेट और ग्रहणी की जांच

विधि का सार:पेट की रेडियोग्राफी आपको स्थिति, आकार, आकृति, दीवारों की राहत, गतिशीलता, पेट की कार्यात्मक स्थिति को स्पष्ट करने, पेट में विभिन्न विकृति के लक्षणों और उसके स्थानीयकरण (विदेशी शरीर, अल्सर, कैंसर, पॉलीप्स) की पहचान करने की अनुमति देती है। वगैरह।)।

शोध के लिए संकेत:

उदर गुहा का फोड़ा;

गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस;

आकांक्षा का निमोनिया;

पेटदर्द;

गैस्ट्रिनोमा;

जठरशोथ क्रोनिक है;

खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

डायाफ्राम के अन्नप्रणाली के उद्घाटन की हर्निया;

डंपिंग सिंड्रोम;

पेट के सौम्य ट्यूमर;

निगलने में कठिनाई;

पेट का विदेशी शरीर;

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

नेफ्रोप्टोसिस;

जिगर के ट्यूमर;

तीव्र जठर - शोथ;

डकार, मतली, उल्टी;

पेट के पॉलीप्स;

पोर्टल हायपरटेंशन;

पोस्टऑपरेटिव हर्निया;

नाल हर्निया;

आमाशय का कैंसर;

अंडाशयी कैंसर;

"छोटे संकेत" का सिंड्रोम;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (एनीमिया);

अमसाय फोड़ा।

अनुसंधान का संचालन:रोगी बेरियम सस्पेंशन पीता है, जिसके बाद रोगी की एक अलग स्थिति के साथ फ्लोरोस्कोपी, सर्वेक्षण और लक्षित रेडियोग्राफी की जाती है। पेट के निकासी कार्य का मूल्यांकन दिन के दौरान गतिशील रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है। डबल कंट्रास्ट के साथ पेट का एक्स-रे- बेरियम और गैस से भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की स्थिति की कंट्रास्ट एक्स-रे जांच की एक तकनीक। डबल कंट्रास्ट एक्स-रे करने के लिए, रोगी छिद्रित दीवारों वाली एक ट्यूब के माध्यम से बेरियम सल्फेट का निलंबन पीता है, जो हवा को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देता है। पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश करने के बाद, बेरियम म्यूकोसा पर समान रूप से वितरित होता है, और हवा पेट की परतों को सीधा करती है, जिससे आप उनकी राहत की अधिक विस्तार से जांच कर सकते हैं।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएँ:पेट की रेडियोग्राफी के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेदों में गर्भावस्था, चल रहे गैस्ट्रिक (ग्रासनली) रक्तस्राव शामिल हैं; साथ ही लुंबोसैक्रल रीढ़ में ऐसे परिवर्तन जो रोगी को कठोर सतह पर लापरवाह स्थिति में आवश्यक समय बिताने की अनुमति नहीं देंगे।

अध्ययन की तैयारी: , यानी डेयरी उत्पादों, मिठाई, मफिन, सोडा पानी, गोभी आदि को बाहर या सीमित करें। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी पर थोड़ी मात्रा में अनाज शामिल होना चाहिए। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने पर सफाई एनीमा लगाया जाता है, यदि आवश्यक हो तो पेट धोया जाता है।

अध्ययन के परिणामों को समझना

ग्रहणी की जांच

विधि का सार: विश्राम ग्रहणी विज्ञान- आराम की स्थिति में ग्रहणी की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी, कृत्रिम रूप से दवाओं द्वारा प्रेरित। यह तकनीक आंत, अग्न्याशय के सिर और पित्त नली के अंतिम खंड में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तनों के निदान के लिए जानकारीपूर्ण है।

शोध के लिए संकेत:

गैस्ट्रिनोमा;

ग्रहणीशोथ;

छोटी आंत का कैंसर;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

पित्त नलिकाओं की सख्ती;

ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर.

अनुसंधान का संचालन:आंत के स्वर को कम करने के लिए, एक एंटीकोलिनर्जिक एजेंट का इंजेक्शन लगाया जाता है, फिर गर्म बेरियम सस्पेंशन और हवा का एक हिस्सा ग्रहणी के लुमेन में स्थापित इंट्रानैसल जांच के माध्यम से डाला जाता है। रेडियोग्राफ़ ललाट और तिरछे प्रक्षेपणों में एकल और दोहरे विपरीत परिस्थितियों में किए जाते हैं।

अध्ययन की तैयारी:जिन रोगियों के पेट और आंतों के कार्य ख़राब नहीं होते हैं, उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जो पूरी होनी चाहिए वह प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले खाना नहीं खाना है। पेट और आंतों की किसी भी विकृति से पीड़ित रोगियों और बुजुर्गों को प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले ही इसका पालन शुरू करने की सलाह दी जाती है। गैस कम करने वाला आहार, यानी डेयरी उत्पादों, मिठाई, मफिन, सोडा, गोभी आदि को बाहर या सीमित करें। आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी पर थोड़ी मात्रा में अनाज शामिल हो सकते हैं। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने पर सफाई एनीमा लगाया जाता है, यदि आवश्यक हो तो पेट धोया जाता है।

अध्ययन के परिणामों को समझनाएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति पर सभी डेटा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को जांच के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

छोटी आंत की जांच

विधि का सार:छोटी आंत के माध्यम से कंट्रास्ट को आगे बढ़ाने की प्रक्रिया का एक्स-रे निर्धारण। छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के मार्ग की रेडियोग्राफी द्वारा

डायवर्टिकुला, सख्ती, रुकावट, ट्यूमर, आंत्रशोथ, अल्सरेशन, कुअवशोषण और छोटी आंत की गतिशीलता का पता चला।

शोध के लिए संकेत:

गुर्दे का अमाइलॉइडोसिस;

ऊरु हर्निया;

क्रोहन रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

डंपिंग सिंड्रोम;

छोटी आंत के सौम्य ट्यूमर;

कुअवशोषण;

आंत्रीय फोड़ा;

वंक्षण हर्निया;

पोस्टऑपरेटिव हर्निया;

नाल हर्निया;

छोटी आंत का कैंसर;

सीलिएक रोग;

आंत्रशोथ;

आंत्रशोथ।

अनुसंधान का संचालन:बेरियम सस्पेंशन के घोल के सेवन के बाद छोटी आंत की रेडियोपैक जांच की जाती है। जैसे-जैसे कंट्रास्ट छोटी आंत के माध्यम से आगे बढ़ता है, लक्षित रेडियोग्राफ़ 30-60 मिनट के अंतराल पर लिए जाते हैं। छोटी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे उसके सभी विभागों की तुलना करने और बेरियम को अंधनाल में प्रवेश करने के बाद पूरा किया जाता है।

अध्ययन की तैयारी:जिन रोगियों में पेट और आंतों के कार्य ख़राब नहीं होते हैं, उन्हें किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र शर्त जो पूरी होनी चाहिए वह प्रक्रिया से 6-8 घंटे पहले खाना नहीं खाना है। पेट और आंतों की किसी भी विकृति से पीड़ित मरीजों और बुजुर्गों को प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले से ही ऐसे आहार का पालन शुरू करने की सलाह दी जाती है जो गैस बनना कम करता है, यानी डेयरी उत्पादों, मिठाइयों, मफिन, सोडा को बाहर या सीमित करें। पत्तागोभी, आदि। घ. आहार में दुबला मांस, अंडे, मछली, पानी पर थोड़ी मात्रा में अनाज मौजूद हो सकते हैं। अध्ययन के दिन सुबह कब्ज और पेट फूलने पर सफाई एनीमा लगाया जाता है, यदि आवश्यक हो तो पेट धोया जाता है।

अध्ययन के परिणामों को समझनाएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति पर सभी डेटा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को जांच के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

बड़ी आंत की जांच

बड़ी आंत की एक्स-रे जांच दो (और कोई तीन कह सकता है) तरीकों से की जाती है: बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के मार्ग (मार्ग) का एक्स-रेऔर सिचाईदर्शन(नियमित और दोहरा कंट्रास्ट)।

बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे विधि का सार:रेडियोपैक परीक्षण की एक तकनीक, जो बड़ी आंत के निकासी कार्य और पड़ोसी अंगों के साथ इसके विभागों के शारीरिक संबंध का आकलन करने के लिए की जाती है। बड़ी आंत के माध्यम से बेरियम के पारित होने का एक्स-रे लंबे समय तक कब्ज, क्रोनिक कोलाइटिस, डायाफ्रामिक हर्निया (उनमें बड़ी आंत की रुचि निर्धारित करने के लिए) के लिए संकेत दिया जाता है।

शोध के लिए संकेत:

अपेंडिसाइटिस;

हिर्शस्प्रुंग रोग;

क्रोहन रोग;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

दस्त (दस्त);

अंतड़ियों में रुकावट;

मेगाकोलन;

आंत्रीय फोड़ा;

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;

पेरिअनल जिल्द की सूजन;

पोस्टऑपरेटिव हर्निया;

पेट का कैंसर;

सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस;

संवेदनशील आंत की बीमारी;

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस.

अनुसंधान का संचालन:आगामी अध्ययन से एक दिन पहले, रोगी बेरियम सल्फेट के निलंबन का एक गिलास पीता है; बेरियम सेवन के 24 घंटे बाद बड़ी आंत की एक्स-रे जांच की जाती है।

अध्ययन की तैयारी:किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है.

अध्ययन के परिणामों को समझनाएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति पर सभी डेटा के आधार पर अंतिम निष्कर्ष उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को जांच के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट।

इरिगोस्कोपी

विधि का सार:आंत में द्रव्यमान की गति की प्राकृतिक दिशा में बेरियम के पारित होने के विपरीत, बेरियम एनीमा एक एनीमा का उपयोग करके एक विपरीत एजेंट के साथ बड़ी आंत को भरकर किया जाता है - एक प्रतिगामी दिशा में। विकास संबंधी विसंगतियों, सिकाट्रिकियल संकुचन, बड़ी आंत के ट्यूमर, क्रोनिक कोलाइटिस, फिस्टुलस आदि का निदान करने के लिए इरिगोस्कोपी की जाती है। एनीमा का उपयोग करके बड़ी आंत को बेरियम सस्पेंशन से कसकर भरने के बाद आकार, स्थान, लंबाई, विस्तारशीलता और लोच का पता लगाया जाता है। आंत का अध्ययन किया जाता है। कंट्रास्ट सस्पेंशन से आंत खाली होने के बाद, बृहदान्त्र की दीवार में जैविक और कार्यात्मक परिवर्तनों की जांच की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा उपयोग बृहदान्त्र की सरल कंट्रास्टिंग के साथ इरिगोस्कोपी(बेरियम सल्फेट समाधान का उपयोग करके) और डबल कंट्रास्ट के साथ इरिगोस्कोपी(बेरियम और वायु के निलंबन का उपयोग करके)। टाइट सिंगल कंट्रास्टिंग आपको कोलन की आकृति की एक्स-रे छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है; डबल कंट्रास्टिंग के साथ इरिगोस्कोपी से इंट्राल्यूमिनल ट्यूमर, अल्सरेटिव दोष, म्यूकोसा में सूजन संबंधी परिवर्तन का पता चलता है।

शोध के लिए संकेत:

उदर गुहा का फोड़ा;

गुदा खुजली;

एनोकोक्सीजील दर्द सिंड्रोम ( coccygodynia);

अपेंडिसाइटिस;

ऊरु हर्निया;

हिर्शस्प्रुंग रोग;

मलाशय का आगे बढ़ना;

बवासीर;

पेट की सफेद रेखा की हर्निया;

दस्त (दस्त);

छोटी आंत के सौम्य ट्यूमर;

अंडाशय के सौम्य ट्यूमर;

जठरांत्र रक्तस्राव;

डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

अंतड़ियों में रुकावट;

मेगाकोलन;

आंत्रीय फोड़ा;

मुँहासे बिजली;

नेफ्रोप्टोसिस;

जिगर के ट्यूमर;

वंक्षण हर्निया;

पेरिअनल जिल्द की सूजन;

मलाशय के पॉलीप्स;

पोस्टऑपरेटिव हर्निया;

स्यूडोम्यूसीनस डिम्बग्रंथि सिस्टोमा;

गुदा कैंसर;

यकृत कैंसर;

गर्भाशय के शरीर का कैंसर;

पेट का कैंसर;

छोटी आंत का कैंसर;

ग्रीवा कैंसर;

अंडाशयी कैंसर;

जन्म चोट;

गर्भाशय का सरकोमा;

योनि के नालव्रण;

मलाशय के नालव्रण;

सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस;

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस);

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस.

अनुसंधान का संचालन:रोगी को एक झुकी हुई मेज पर रखा जाता है और पेट की गुहा की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी की जाती है। फिर आंतों को बेरियम घोल (33-35 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया गया बेरियम सल्फेट का एक जलीय निलंबन) से भर दिया जाता है। इस मामले में, रोगी को परिपूर्णता, दबाव, ऐंठन दर्द या शौच करने की इच्छा की संभावना के बारे में चेतावनी दी जाती है और मुंह से धीरे-धीरे और गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। इरिगोस्कोपी की प्रक्रिया में आंत को बेहतर तरीके से भरने के लिए टेबल के झुकाव और रोगी की स्थिति में बदलाव, पेट पर दबाव डाला जाता है।

जैसे-जैसे आंत फैलती है, दृश्य रेडियोग्राफ़ किए जाते हैं; बृहदान्त्र के लुमेन को पूरी तरह से भरने के बाद - उदर गुहा की सर्वेक्षण रेडियोग्राफी। इसके बाद मरीज को प्राकृतिक रूप से मल त्याग करने के लिए शौचालय में ले जाया जाता है। बेरियम सस्पेंशन को हटाने के बाद, एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ फिर से किया जाता है, जो म्यूकोसा की राहत और बृहदान्त्र के निकासी कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है।

एक साधारण बेरियम एनीमा के तुरंत बाद डबल-कंट्रास्ट बेरियम एनीमा किया जा सकता है। इस मामले में, आंत को हवा से भरने का कार्य किया जाता है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएँ:गर्भावस्था के दौरान इरिगोस्कोपी नहीं की जाती है, सामान्य गंभीर दैहिक स्थिति, टैचीकार्डिया, तेजी से विकसित होने वाला अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों की दीवार में छिद्र होने का संदेह। विशेष देखभालइरिगोस्कोपी करते समय, आंतों की रुकावट, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, रक्त के साथ मिश्रित ढीले मल, आंत के सिस्टिक न्यूमेटोसिस के मामले में इसकी आवश्यकता होती है।

नायब! इरिगोस्कोपी के परिणामों को विकृत करने वाले कारक हो सकते हैं:

आंत्र की खराब तैयारी

पिछले अध्ययनों के बाद आंत में बेरियम अवशेषों की उपस्थिति (छोटी आंत, पेट, अन्नप्रणाली की रेडियोग्राफी),

रोगी की आंतों में बेरियम को बनाए रखने में असमर्थता।

अध्ययन की तैयारी:इरिगोस्कोपी से पहले, पूरी तरह से आंत्र की तैयारी की जाती है, जिसमें स्लैग-मुक्त आहार, शाम को और सुबह साफ पानी आने तक सफाई एनीमा शामिल है। इरिगोस्कोपी की पूर्व संध्या पर रात्रिभोज की अनुमति नहीं है।

नायब! जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव या अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामले में, बेरियम एनीमा से पहले एनीमा और जुलाब की अनुमति नहीं है।

अध्ययन के परिणामों को समझनाएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, अंतिम निष्कर्ष, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर, उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को जांच के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट।

यकृत (पित्ताशय और पित्त नलिकाएं), अग्न्याशय की जांच

कोलेग्राफी और कोलेसिस्टोग्राफ़ी

विधि का सार: कोलेग्राफ? मैं- पित्त के साथ यकृत द्वारा स्रावित हेपेटोट्रोपिक रेडियोपैक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा पित्त पथ की एक्स-रे परीक्षा। कोलेसीस्टोग्राफी- पित्ताशय की स्थिति की रेडियोपैक जांच के लिए एक तकनीक, पित्ताशय की स्थिति, आकार, आकार, रूपरेखा, संरचना और कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने के लिए की जाती है। कोलेसीस्टोग्राफी विकृति, पथरी, सूजन, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स, पित्ताशय के ट्यूमर आदि का पता लगाने के लिए जानकारीपूर्ण है।

शोध के लिए संकेत:

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;

कोलेलिथियसिस;

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस;

पित्ताशय का कैंसर;

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;

क्रोनिक अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

अनुसंधान का संचालन: cholegraphyखाली पेट प्रदर्शन करें. पहले, रोगी को 2-3 गिलास गर्म पानी या चाय पीने की सलाह दी जाती है, जिससे प्रक्रिया की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, रेडियोपैक पदार्थ का 1-2 मिलीलीटर अंतःशिरा में डाला जाता है ( एलर्जी परीक्षण), 4-5 मिनट के बाद कोई प्रतिक्रिया न होने पर इसकी शेष मात्रा बहुत धीरे-धीरे डाली जाती है। आमतौर पर, शरीर के तापमान तक गर्म किए गए बिलिग्नोस्ट (20 मिली) का 50% घोल या इसी तरह के साधन का उपयोग किया जाता है। बच्चों के लिए, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.1-0.3 ग्राम की खुराक पर दवाएं दी जाती हैं। इंजेक्शन के 15-20, 30-40 और 50-60 मिनट बाद रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखकर रेडियोग्राफ़ लिया जाता है। पित्ताशय की कार्यप्रणाली का अध्ययन करने के लिए विषय की ऊर्ध्वाधर स्थिति में दृश्य चित्र लिए जाते हैं। यदि रेडियोपैक पदार्थ के प्रशासन के 20 मिनट बाद चित्रों में पित्त नलिकाओं की कोई छवि नहीं है, तो सामान्य पित्त नली के स्फिंक्टर के संकुचन का कारण बनने के लिए पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के 1% घोल का 0.5 मिलीलीटर त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

पहले कोलेसीस्टोग्राफीउदर गुहा के दाहिने आधे हिस्से का एक सिंहावलोकन एक्स-रे तैयार करें। पारदर्शिता के बाद, विषय की ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थिति के साथ विभिन्न अनुमानों में पित्ताशय की कई तस्वीरें ली जाती हैं। फिर रोगी को तथाकथित दिया जाता है " पित्तशामक नाश्ता"(100-150 मिलीलीटर पानी में 2 कच्चे अंडे की जर्दी या 20 ग्राम सोर्बिटोल), जिसके बाद, 30-45 मिनट के बाद (अधिमानतः क्रमिक रूप से, हर 15 मिनट में), बार-बार शॉट लिए जाते हैं और पित्ताशय की सिकुड़न निर्धारित की जाती है।

मतभेद, परिणाम और जटिलताएँ:लिवर, किडनी, हृदय प्रणाली की गंभीर क्षति और आयोडीन यौगिकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में कोलेग्राफी और कोलेसीस्टोग्राफी को वर्जित किया जाता है। दुष्प्रभावबिलिट्रैस्ट का उपयोग करते समय, वे कभी-कभार ही देखे जाते हैं और बहुत मध्यम प्रकृति के होते हैं। इन्हें सिर में गर्मी की अनुभूति, मुंह में धातु जैसा स्वाद, चक्कर आना, मतली और कभी-कभी पेट में हल्का दर्द के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

अध्ययन की तैयारी:कोलेसीस्टोग्राफी से 12-15 घंटे पहले रोगी लेता है बिलिट्रैस्ट(आयोडीन का एक कार्बनिक यौगिक) या अन्य कंट्रास्ट एजेंट ( कोलेविड, योपाग्नोस्ट, टेलीपैक, बिलीमिनआदि) शरीर के वजन के प्रति 20 किलो वजन पर 1 ग्राम की खुराक पर, पानी, फलों के रस या मीठी चाय से धो लें। कंट्रास्ट एजेंट (आयोडीन के कार्बनिक यौगिक) को रोगी न केवल मौखिक रूप से ले सकता है, बल्कि अंतःशिरा में भी प्रशासित किया जा सकता है, कम बार ग्रहणी में जांच के माध्यम से। जांच से एक रात पहले और 2 घंटे पहले, रोगी को एनीमा से साफ किया जाता है।

अध्ययन के परिणामों को समझनाएक योग्य रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए, अंतिम निष्कर्ष, रोगी की स्थिति के सभी आंकड़ों के आधार पर, उस चिकित्सक द्वारा बनाया जाता है जिसने रोगी को जांच के लिए भेजा था - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट।

बोलोटोव के अनुसार स्वास्थ्य की फार्मेसी पुस्तक से लेखक ग्लीब पोगोज़ेव

जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली खाने से पहले, आपको गाजर, गोभी, मूली के सब्जी केक को गेंदों के रूप में (बिना चबाए!) लेना चाहिए। साथ ही, उन्हें चबाया नहीं जा सकता ताकि वे लार एंजाइम से संतृप्त न हों। केक का स्वागत तब तक जारी रहता है

प्लांटैन ट्रीटमेंट पुस्तक से लेखक एकातेरिना अलेक्सेवना एंड्रीवा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली पहला कदम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बहाल करना है। सब्जी केक। जूसर का उपयोग करके गाजर, काली मूली (मूली से छिलका नहीं हटाया जाता है) या सफेद गोभी से रस निचोड़ा जाता है। जैसे ही आपको केक मिलेगा, वे

गार्डन में फार्मेसी पुस्तक से लेखक ल्यूडमिला मिखाइलोवा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली उपचार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली के साथ शुरू होता है। खाने से पहले, वे गेंदों के रूप में गाजर या गोभी के वनस्पति तेल केक (रस बनाते समय प्राप्त दबाव) (बिना चबाए!) लेते हैं। केक निगलने का सिलसिला तब तक जारी रहता है जब तक वहाँ न हो

सर्वश्रेष्ठ चिकित्सकों के 365 स्वास्थ्य नुस्खे पुस्तक से लेखक ल्यूडमिला मिखाइलोवा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली पहला कदम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बहाल करना है। सब्जी केक। जूसर का उपयोग करके गाजर, काली मूली या सफेद गोभी से रस निकाला जाता है। जैसे ही आपको केक मिलते हैं, उन्हें तुरंत बेलना पड़ता है।

शरीर की सफाई और पुनर्स्थापना में रोज़हिप, नागफनी, वाइबर्नम पुस्तक से लेखक अल्ला वेलेरियानोव्ना नेस्टरोवा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट केक की बहाली। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ी राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आपको केक मिले, उन्हें तुरंत अपनी हथेलियों से बीन के आकार की छोटी गेंदों में रोल करना होगा। केक बॉल्स को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए

मेडिकल रिसर्च: ए हैंडबुक पुस्तक से लेखक मिखाइल बोरिसोविच इंगरलीब

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली उसी तरह से की जाती है जैसे आंतों के उपचार में

लेखक की किताब से

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली उपचार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली के साथ शुरू होता है। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ी राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आपको केक मिले, उन्हें तुरंत अपनी हथेलियों से बीन के आकार की छोटी गेंदों में रोल करना होगा। गेंदों को बाहर रखें

लेखक की किताब से

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की रिकवरी पहला कदम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बहाल करना है। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ी राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आपको केक मिलते हैं, उन्हें तुरंत अपनी हथेलियों से छोटे आकार की गेंदों में रोल करना होता है

लेखक की किताब से

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बहाली गुर्दे में सूजन को दूर करने के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को बहाल करना आवश्यक है। जूसर का उपयोग करके आलू या पहाड़ी राख से रस निकाला जाता है। जैसे ही आपको केक मिलते हैं, उन्हें तुरंत छोटी हथेलियों में बेलना पड़ता है।

लेखक की किताब से

जठरांत्र संबंधी मार्ग की बहाली अजमोद जड़ से केक लें, और परिणामस्वरूप रस 2-3 बड़े चम्मच पीएं। खाने के 20-30 मिनट बाद चम्मच। शहद के साथ काली मूली का मिश्रण। वे प्रति 1 किलोग्राम द्रव्यमान में 1 गिलास शहद लेते हैं, 2-3 दिनों के लिए किण्वन करते हैं, इस द्रव्यमान को 1 बड़े चम्मच में खाते हैं। चम्मच अंदर

लेखक की किताब से

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार बहुत आम हैं और खराब गुणवत्ता वाले भोजन और कई अन्य कारकों से जुड़े हो सकते हैं। तैयार जलसेक से पेट के संक्रमण को ठीक किया जा सकता है

लेखक की किताब से

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - 1 किलो सूखे खुबानी, 1 किलो किशमिश, 1 किलो अखरोट की गुठली, छिलके सहित 5 नींबू का घी मिलाएं, लेकिन बीज के बिना, 1 किलो शहद एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया गया। रेफ्रिजरेटर में रखें, उपयोग से पहले हिलाएँ। पेट के अल्सर के लिए लें

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जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों से जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने के लिए, पौधों के संग्रह का उपयोग किया जाता है: कैलमस, सेंट जॉन पौधा, मार्शमैलो, प्लांटैन, कैसिया, बकथॉर्न, पुदीना, नींबू बाम, कैमोमाइल, डेंडेलियन, यारो। पौधे (सभी या जो उपलब्ध हों) समान रूप से लिए जाते हैं

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जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करना यह विधि आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग को जल्दी से साफ करने की अनुमति देती है, इसका त्वचा और तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 5 बड़े चम्मच लेने की आवश्यकता है। एल युवा सुइयां और उन पर 0.5 लीटर पिघला हुआ पानी डालें। फिर

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जठरांत्र पथ मानव जठरांत्र पथ एक जटिल बहुस्तरीय प्रणाली है। एक वयस्क (पुरुष) की पाचन नलिका की औसत लंबाई 7.5 मीटर होती है। इस प्रणाली में निम्नलिखित अनुभाग प्रतिष्ठित हैं: - मुंह, या मौखिक गुहा के साथ

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गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का कंट्रास्ट अध्ययन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) अक्सर कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे परीक्षा का उद्देश्य होता है। रोगी के पेट, अन्नप्रणाली और छोटी आंत की एक्स-रे जांच खाली पेट की जाती है

जठरांत्र पथ एक नली है जो पूरे शरीर में घूमती है। यह भी माना जाता है कि पेट और आंतों की सामग्री शरीर के संबंध में बाहरी वातावरण है। पहली नज़र में, यह आश्चर्यजनक है: एक आंतरिक अंग बाहरी वातावरण कैसे बन सकता है?

और, फिर भी, ऐसा है और यह ठीक इसी में है कि पाचन अंगों की प्रणाली शरीर की अन्य सभी प्रणालियों से गंभीर रूप से भिन्न होती है।

पाचन अंगों के अध्ययन की विधियाँ

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच, जठरांत्र संबंधी मार्ग को तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. एक शारीरिक परीक्षण, अर्थात, जिसे डॉक्टर अपने कार्यालय में स्वयं ही करता है;
2. प्रयोगशाला के तरीके;
3. वाद्य अनुसंधान विधियाँ।

भौतिक अनुसंधान विधियाँ

किसी भी शिकायत पर डॉक्टर सबसे पहले इतिहास संग्रह करता है। कुशल पूछताछ बहुत महत्वपूर्ण है, रोग की शुरुआत का इतिहास तुरंत निदान को एक निश्चित पथ पर निर्देशित करता है। इतिहास एकत्र करने के बाद, एक परीक्षा की जाती है। त्वचा का रंग और स्थिति डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकती है। फिर पेट को थपथपाया जाता है: सतही और गहरा। पैल्पेशन का अर्थ है महसूस करना। डॉक्टर अंगों की सीमाएँ निर्धारित करता है: यकृत, पेट, प्लीहा और गुर्दे। इस मामले में, दर्द और उसकी गंभीरता निर्धारित की जाती है।

पर्कशन (टैपिंग) पेट और आंतों की स्थिति निर्धारित करता है। विशिष्ट लक्षण व्यावहारिक रूप से इस स्तर पर पहले से ही एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ जैसे निदान करने में मदद करते हैं। आमतौर पर प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग केवल निदान की पुष्टि के लिए किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ

रक्त की जांच करना सबसे आसान तरीका है: इसे उंगली से या नस से लेना आसान है, और विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है। इसके अलावा, यदि ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स की संख्या नैदानिक ​​​​विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है, और इस तरह सूजन या एनीमिया निर्धारित किया जा सकता है, तो जैव रासायनिक विश्लेषण आपको रक्त सीरम की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। यदि पाचन तंत्र की विभिन्न विकृतियों का संदेह हो तो यहां जैव रसायन संकेतक दिए गए हैं जो डॉक्टर के लिए रुचिकर हैं:

• बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष),
• एमाइलेज़,
• संदिग्ध रक्तस्राव के मामले में रक्त हीमोग्लोबिन।

मूत्र परीक्षण सबसे तेजी से एकत्र और किया जाता है, इसलिए इसे अक्सर आपातकालीन कक्ष में रहते हुए भी एकत्र किया जाता है। इस विश्लेषण में कई संकेतक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग के मार्कर हैं। उदाहरण के लिए, मूत्र में डायस्टेज में वृद्धि अग्नाशयशोथ को इंगित करती है, यूरोबिलिन पीलिया को इंगित करता है। इस मामले में मल (कोप्रोग्राम) का विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है। यह खुलासा कर सकता है

• हेल्मिंथ (कीड़े) और उनके अंडे;
• छिपा हुआ खून;
• लैंबलिया।

साथ ही भोजन के पाचन की गुणवत्ता का भी आकलन करें। डिस्बैक्टीरियोसिस का पता लगाने के लिए मल को बुवाई के लिए जमा किया जाता है। पोषक माध्यम पर उगाए गए बैक्टीरिया की संस्कृतियों द्वारा, बड़ी आंत का माइक्रोफ्लोरा निर्धारित किया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की वाद्य जांच के तरीके

वाद्य अनुसंधान का मुख्य कार्य आमतौर पर रुचि के अंग की यथासंभव कल्पना करना है। लगभग सभी शोध विधियाँ जठरांत्र संबंधी मार्ग पर लागू होती हैं।

यह विधि परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों के पंजीकरण पर आधारित है। प्रत्येक अंग के लिए, आवृत्तियों को विशेष रूप से चुना जाता है जिस पर उन्हें बेहतर देखा जाता है। यह यकृत, पित्ताशय और अग्न्याशय () के रोगों के निदान के लिए एक उत्कृष्ट विधि है। अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ, उनकी इकोोजेनेसिटी, यानी अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने की क्षमता भी बदल जाती है। आंत और पेट जैसे खोखले अंग अल्ट्रासाउंड पर कम दिखाई देते हैं। उन्हें केवल एक अत्यंत प्रतिभाशाली और अनुभवी निदानकर्ता ही देख सकता है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस अंग का अल्ट्रासाउंड किया जा रहा है।

अन्नप्रणाली, पेट, आंतों का एक्स-रे उनकी दीवारों (अल्सर और पॉलीप्स) में दोषों की पहचान करने में मदद करता है, यह निर्धारित करता है कि आंत और पेट कैसे सिकुड़ते हैं, और स्फिंक्टर्स की स्थिति क्या है। सादे एक्स-रे में पेट में मुक्त गैस दिखाई दे सकती है, जो पेट या आंतों में छिद्र का सुझाव देती है। तीव्र आंत्र रुकावट के रेडियोग्राफिक संकेत हैं।

कंट्रास्ट परीक्षण भी किए जाते हैं। कंट्रास्ट एक ऐसा पदार्थ है जो एक्स-रे को पकड़ता है और विलंबित करता है - बेरियम सल्फेट। रोगी कंट्रास्ट पीता है, जिसके बाद थोड़े-थोड़े अंतराल पर छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। कंट्रास्ट एजेंट अन्नप्रणाली और उसकी दीवारों से गुजरता है, यदि आवश्यक हो, तो जांच की जा सकती है, पेट भरता है, स्फिंक्टर के माध्यम से आंत में निकाला जाता है, ग्रहणी से गुजरता है। इन प्रक्रियाओं को देखकर डॉक्टर को पाचन तंत्र की स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी प्राप्त होती है। पहले, अध्ययन का उपयोग अधिक बार किया जाता था, हाल ही में इसे लगभग पूरी तरह से एंडोस्कोपी द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है।

मौखिक प्रशासन द्वारा बृहदान्त्र की स्पष्ट छवि प्राप्त नहीं की जा सकती क्योंकि कंट्रास्ट धीरे-धीरे पतला हो जाता है। लेकिन दूसरी ओर, यदि बेरियम किसी स्थान पर रुका रहता है, तो तीव्र आंत्र रुकावट का पता लगाया जा सकता है। यदि बृहदान्त्र की स्पष्ट तस्वीर की आवश्यकता है, तो बेरियम एनीमा दिया जाता है और एक्स-रे लिया जाता है। इस अध्ययन को इरिगोग्राफी कहा जाता है।

एंडोस्कोपी

एंडोस्कोप एक छोटे कैमरे से लैस एक उपकरण है जो फाइबर ऑप्टिक सिस्टम के माध्यम से कंप्यूटर स्क्रीन से जुड़ा होता है। लोगों में, इस उपकरण को केवल "ट्यूब" कहा जाता है, और प्रक्रिया को "ट्यूब निगलने" कहा जाता है, लेकिन वास्तव में इस अध्ययन को एफजीडीएस (फाइब्रोगैस्ट्रोडुएडेनोस्कोपी) कहा जाता है। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान के लिए यह मुख्य विधि है। दरअसल, ट्यूब को निगलना ही चाहिए, हालांकि, यह पहले जितना मुश्किल नहीं है। अब गले को आमतौर पर एनेस्थेटिक्स से सींचा जाता है, इसलिए अब रिफ्लेक्सिस पर काबू पाना आसान हो गया है। कैमरा आपको सचमुच पेट के अंदर देखने और उसकी दीवारों की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। डॉक्टर एंडोस्कोप की आंख में देखता है और पेट की सभी दीवारों की जांच करता है। एंडोस्कोप से बायोप्सी ली जा सकती है। कभी-कभी, एंडोस्कोप का उपयोग करके पित्ताशय और अग्न्याशय से आने वाली नलिका में एक कैथेटर डाला जाता है और इसकी मदद से इन सभी नलिकाओं को रेडियोपैक से भर दिया जाता है। उसके बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है और सभी पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय नलिकाओं की एक स्पष्ट छवि प्राप्त की जाती है। यदि एक एंडोस्कोप को गुदा में डाला जाता है, तो प्रक्रिया को फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोपी कहा जाता है। इसकी मदद से आप पूरी बड़ी आंत की जांच कर सकते हैं, जो करीब दो मीटर लंबी होती है। आंतों का माइक्रोफ्लोरा देखें ()। अध्ययन अक्सर दर्दनाक होता है, क्योंकि बेहतर दृश्यता के लिए, हवा को आंत में डाला जाता है, ट्यूब को खींचा जाता है और घुमाया जाता है।

अवग्रहान्त्रदर्शन

एक कठोर ट्यूब को मलाशय में डाला जाता है और गुदा नहर की जांच की जाती है: गुदा से 2-4 सेमी। इस जगह को इस तरह से सबसे अच्छा देखा जाता है; इसमें फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोपी के बारे में कल्पना नहीं की जाती है। अर्थात्, बवासीर, गुदा दरारें हैं। इस अध्ययन से, आप बृहदान्त्र के अन्य 20-30 सेमी की जांच कर सकते हैं।

लेप्रोस्कोपिक जांच

यह अध्ययन आपातकालीन सर्जरी में अस्पष्ट निदान मामलों में किया जाता है। उदर गुहा में, आप रक्त या बहाव, एटिपिकल एपेंडिसाइटिस और अन्य बीमारियाँ देख सकते हैं। एक विशेष सुई का उपयोग करके पूर्वकाल पेट की दीवार में एक पंचर बनाया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड को पेट की गुहा में पंप किया जाता है, एक ट्रेसर को उसी पंचर के माध्यम से चलाया जाता है और एक एंडोस्कोप डाला जाता है। जैसे ही कैमरे से छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, सभी आंतरिक अंगों को देखा जा सकता है। इस अध्ययन की तैयारी में, उल्टी को कम करने के लिए 12 घंटे तक खाना बंद करने की सलाह दी जाती है। यह भी सलाह दी जाती है कि यदि आवश्यक हो तो अत्यधिक मामलों में तरल पदार्थ न लें।

एमआरआई, सीटीट्यूमर, कोलेलिथियसिस, अग्नाशयशोथ के संदेह के साथ पेट के अंग। अध्ययन काफी महंगा है और इसलिए इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य निदान विधियां स्वयं समाप्त हो गई हों।

, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट

30 वर्षों के बाद, शरीर में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया पहले से ही शुरू हो रही है - चयापचय धीमा हो जाता है, शरीर आसानी से सख्त आहार या, इसके विपरीत, अधिक भोजन सहन नहीं करता है।

युवावस्था में हम अक्सर अपने स्वास्थ्य को हल्के में लेते हैं और डॉक्टर के पास तभी जाते हैं जब बीमारी पहले ही सामने आ चुकी होती है। यह सही नहीं है। और आप जितने बड़े होंगे, आपके स्वास्थ्य के प्रति इस दृष्टिकोण को बदलना उतना ही महत्वपूर्ण होगा। जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित सभी शरीर प्रणालियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। सेमेनया क्लिनिक नेटवर्क की गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ऐलेना इगोरेवना पॉज़ारित्सकाया ने बताया कि 30 साल के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की ठीक से जांच कैसे की जाए।

30 वर्षों के बाद, शरीर में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया पहले से ही शुरू हो रही है - चयापचय धीमा हो जाता है, शरीर आसानी से सख्त आहार या, इसके विपरीत, अधिक भोजन सहन नहीं करता है। पेट संबंधी समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है. और, जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। इसलिए, 30 के बाद, कुछ विकृति के जोखिमों की समय पर पहचान करने के लिए नियमित रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच कराना महत्वपूर्ण है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच

यहां गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की 4 जांचें दी गई हैं, जो 30 साल के बाद अवश्य करानी चाहिए:

1. अल्ट्रासाउंड- सबसे सरल, गैर-आक्रामक, लेकिन फिर भी जानकारीपूर्ण परीक्षा। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप प्लीहा, अग्न्याशय, पित्ताशय और यकृत की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड यकृत के सिरोसिस, कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति, सिस्ट, नियोप्लाज्म, अंगों की संरचना में विसंगतियों, पेट के अंगों की आंतरिक चोटों के साथ-साथ कुछ पुराने विकारों जैसे रोगों की पहचान करने में मदद करेगा।

पेट में गैसों की उपस्थिति अल्ट्रासाउंड परीक्षा में गुणात्मक रूप से हस्तक्षेप कर सकती है, इसलिए, प्रक्रिया से 1 दिन पहले, उन उत्पादों को उपभोग से बाहर करना महत्वपूर्ण है जो गैस गठन को बढ़ाते हैं और सूजन का कारण बनते हैं (फलियां, ब्रेड, आटा, मिठाई, कच्ची सब्जियां और) फाइबर युक्त फल, खट्टी गोभी, दूध, कार्बोनेटेड पेय, शराब)। अंतिम भोजन अध्ययन से 5-6 घंटे पहले नहीं लेना चाहिए। आप स्वास्थ्य कारणों से जितनी बार आवश्यक हो अल्ट्रासाउंड करा सकते हैं। एक निर्धारित निरीक्षण के लिए, इसे वर्ष में एक बार करना पर्याप्त है।

2. एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी- गैस्ट्रोस्कोप (इसे मुंह के माध्यम से डाला जाता है) का उपयोग करके अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है, जिसका उपयोग कटाव या अल्सर का संदेह होने पर किया जाता है, और अक्सर पड़ोसी अंगों के रोगों की उपस्थिति को स्पष्ट करने में भी मदद करता है - अग्न्याशय और पित्ताशय. परीक्षा, दूसरों की तरह, खाली पेट की जाती है, गैस्ट्रोस्कोप के सम्मिलन की सुविधा के लिए, स्थानीय एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है - एनेस्थेटिक्स के साथ म्यूकोसा की सिंचाई।

- एक विधि जो आपको अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी में सीधे अम्लता को मापने की अनुमति देती है, पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स) में भाटा का निदान करने के लिए, साथ ही ग्रहणी से पेट में भाटा का निदान करने के लिए। यदि ये स्थितियाँ लंबे समय तक बनी रहती हैं, तो इससे अन्नप्रणाली की सूजन, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का विकास हो सकता है, और पेट में पित्त के भाटा से क्षरण और यहां तक ​​​​कि अल्सर भी हो सकता है।

4. कोलोनोस्कोपी- एंडोस्कोप से मलाशय और बड़ी आंत की जांच। यह प्रक्रिया आक्रामक है और डॉक्टर द्वारा तब निर्धारित की जाती है जब अन्य निदान विधियां समाप्त हो जाती हैं। इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर न केवल कोलन म्यूकोसा की स्थिति को "लाइव" देख सकते हैं, बल्कि निदान की पुष्टि करने के लिए ऊतक का एक टुकड़ा भी ले सकते हैं। जोखिम कारकों के अभाव में 50 वर्षों के बाद हर 5 साल गुजारना पर्याप्त है। स्वस्थ रोगियों के लिए 30 वर्ष की आयु के बाद कोलोनोस्कोपी की सिफारिश स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति में की जाती है, जैसे: 40 वर्ष से कम आयु के प्रथम-पंक्ति रिश्तेदारों में बृहदान्त्र के ऑन्कोलॉजिकल रोग, वंशानुगत बृहदान्त्र पॉलीपोसिस। बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियाँ, जैसे कि क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस, की एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर होती है, और यदि किसी डॉक्टर को इस विकृति पर संदेह होता है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित गैर-आक्रामक निदान विधियों का उपयोग शुरू में निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, जिसके सकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। विधियों, घाव की सीमा निर्धारित करने के लिए एक कोलोनोस्कोपी की जाती है, रूपात्मक अनुसंधान। प्रक्रिया से 72 घंटे पहले, आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, फलियां, मिठाई, कॉफी, फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (फल, सब्जियां), दूध, अनाज को बाहर करना आवश्यक है। बेहतर होगा कि तरल खान-पान को ज्यादा तरजीह दें। परीक्षा से 1.5 घंटे पहले हल्का नाश्ता संभव है।

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पतली या मोटी जांच के माध्यम से प्राप्त उल्टी या पेट की सामग्री अनुसंधान के अधीन हो सकती है; दूसरे मामले में, बदले में, पेट की सामग्री को अलग किया जाता है, खाली पेट पर प्राप्त किया जाता है या विभिन्न संरचना के तथाकथित परीक्षण नाश्ते के बाद एक निश्चित अवधि के बाद पंप किया जाता है।

उबकाई के साथ निकलने वाली गैस्ट्रिक सामग्री के अध्ययन के आधार पर कोई भी निष्कर्ष केवल तभी निकाला जा सकता है जब इस रोगी में उल्टी एक पुरानी, ​​​​अक्सर आवर्ती घटना के रूप में देखी जाती है।

1) मात्रा. उल्टी के अध्ययन में सबसे पहले उनकी संख्या मापी जाती है, क्योंकि यह अपने आप में कुछ नैदानिक ​​संकेत दे सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि उनकी संख्या बहुत बड़ी है (0.5 लीटर से अधिक) या अंतिम घंटों के दौरान पेश किए गए भोजन और पेय की मात्रा से अधिक है, तो पेट के पैथोलॉजिकल विस्तार और भोजन प्रतिधारण का निदान किया जा सकता है।

2) रचना। उल्टी के विस्तृत अध्ययन और अंतिम भोजन की सामग्री के साथ तुलना करने से अधिक मूल्यवान जानकारी प्राप्त की जा सकती है; साथ ही यह जानना भी जरूरी है कि खाने के कितने देर बाद उल्टी हुई। यदि ब्रेड के साथ चाय के 2 घंटे से अधिक समय बाद या सामान्य दोपहर के भोजन या रात के खाने के 7 घंटे से अधिक समय बाद उल्टी के कारण गैस्ट्रिक सामग्री में बचा हुआ भोजन बच जाता है, तो पेट खाली होने में देरी होती है। पेट में भोजन के रुकने के बारे में बात करने का और भी अधिक कारण है यदि यह पता चलता है कि उल्टी में पिछले भोजन के दौरान रोगी ने जो खाया था उसके अवशेष भी शामिल हैं, या, उदाहरण के लिए, यदि सुबह के भोजन के अवशेष उल्टी करते हैं खाली पेट. यदि उल्टी के साथ मुख्य रूप से अम्लीय तरल पदार्थ उत्सर्जित होता है, तो पेट में स्राव बढ़ जाता है। शराबी अक्सर खाली पेट थोड़ी मात्रा में बलगम, क्षारीय या अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री की उल्टी करते हैं।

3) रंग. उल्टी का रंग, खासकर अगर यह सुबह खाली पेट निकलता है, तो यह इस बात पर निर्भर करता है कि ग्रहणी की सामग्री में बैककास्टिंग हो रही है या नहीं। पित्त और ग्रहणी रस की उपस्थिति अपने आप में कोई मूल्यवान नैदानिक ​​जानकारी प्रदान नहीं करती है; कभी-कभी यह उल्टी की तीव्रता या पाइलोरस के अधूरे बंद होने का संकेत देता है। दिन के समय उल्टी का रंग और उसका पूरा स्वरूप मुख्य रूप से पेट में खाए गए भोजन की अवधि के कारण होता है। समय की यह अवधि जितनी कम होगी, भोजन में बदलाव उतना ही कम होगा। अधिकांश भाग के लिए गहरा भूरा या गहरा हरा, लगभग पूर्ण रंग, पुराने खाद्य पदार्थों के मिश्रण को इंगित करता है। रक्त की अशुद्धियों के आधार पर उल्टी का रंग विशेष रूप से तेजी से बदलता है। ताजा गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, गैस्ट्रिक सामग्री लाल रंग की होती है, जो पर्यावरण की अम्लीय प्रतिक्रिया के प्रभाव में धीरे-धीरे भूरे रंग में बदल जाती है, लंबे समय तक रहने पर - काले-भूरे रंग में। गैस्ट्रिक कैंसर में, रक्त कम मात्रा में स्रावित होता है, लेकिन लगातार: इस तरह के रक्तस्राव के साथ, गैस्ट्रिक सामग्री भूरे-काले कॉफी के मैदान की तरह दिखती है; हालाँकि, इसे कभी-कभी छोटे गैर-रक्तस्राव वाले अल्सर के साथ भी देखा जा सकता है। रक्तगुल्म कैंसर की तुलना में अल्सर का लक्षण होने की अधिक संभावना है; कभी-कभी यह यूरीमिया के साथ-साथ विषाक्तता के साथ भी होता है, विशेष रूप से पेट की दीवार में जलन के साथ। छोटे (छिपे हुए) रक्तस्राव को माइक्रोस्कोप के नीचे या रासायनिक प्रतिक्रियाओं द्वारा खोला जाता है (देखें "मल द्रव्यमान" ")।

4) चरित्र. भोजन के अवशेषों की प्रकृति से पेट की पाचन क्रिया का अंदाजा लगाया जा सकता है। यदि, उदाहरण के लिए, रोगी द्वारा मांस खाना खाने के कुछ घंटों बाद, उल्टी में मांस के टुकड़े पाए जा सकते हैं, तो यह पेट की अपर्याप्त एंजाइमेटिक गतिविधि को इंगित करता है। 2-3 घंटे के बाद सामान्य गैस्ट्रिक पाचन के साथ ब्रेड लगभग सजातीय महीन द्रव्यमान में बदल जाती है। उल्टी की प्रतिक्रिया अधिकतर अम्लीय होती है, लेकिन यह अम्लता अक्सर गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उपस्थिति के कारण नहीं, बल्कि लैक्टिक एसिड किण्वन के कारण होती है। बाद के मामले में, उल्टी की गंध खट्टी नहीं, बल्कि खट्टी-बासी या मादक होती है। यूरीमिक उल्टी के साथ, क्षारीय द्रव्यमान अक्सर निकलते हैं, जिससे अमोनिया की गंध निकलती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सामग्री प्राप्त हुई

जांच के माध्यम से.

गैस्ट्रिक सामग्री के निष्कर्षण के लिए सामान्य निर्देश।

पेट की सामग्री को खाली पेट या परीक्षण नाश्ते के बाद हटाया जा सकता है। खाली पेट पेट की सामग्री को निकालना अत्यधिक नैदानिक ​​महत्व का है। यह अध्ययन पेट के स्रावी और मोटर कार्य का न्याय करना संभव बनाता है, जो कभी-कभी परीक्षण नाश्ते के बाद गैस्ट्रिक जूस की अम्लता निर्धारित करने की तुलना में गैस्ट्रिक रोगों के क्लिनिक में अधिक महत्वपूर्ण होता है। अध्ययन में खाली पेट और परीक्षण नाश्ते के बाद, आप दो प्रकार की गैस्ट्रिक नलियों का उपयोग कर सकते हैं: मोटी और पतली।

तथाकथित मोटी जांच एक मोटी दीवार वाली रबर ट्यूब है, जो बहुत नरम और लचीली नहीं है; इसकी मोटाई आमतौर पर 10 - 12 मिमी, निकासी - कम से कम 8 मिमी है; मोटे प्रोब से रोगी को असुविधा होती है, और पतले प्रोब को उनकी अत्यधिक कोमलता के कारण डालना मुश्किल होता है; इसके अलावा, खराब चबाई गई ब्रेड की गांठों से उनका लुमेन आसानी से बंद हो जाता है।

जांच की लंबाई लगभग 70 - 75 सेमी है। पेट में डालने के लिए इच्छित अंत से 40 सेमी की दूरी पर, रबर पर एक निशान होता है जो बताता है कि जांच का कौन सा खंड डाला जाना चाहिए; यह निशान दांतों पर होना चाहिए; लम्बे लोगों के लिए, जांच को थोड़ा गहराई में डाला जाता है। पेट में डाला गया सिरा आमतौर पर अंधा होता है, और छेद थोड़ा ऊपर (कम से कम दो) स्थित होते हैं; उनके किनारों को गोल किया जाना चाहिए, क्योंकि तेज धार गैस्ट्रिक म्यूकोसा को घायल कर सकती है। जांच का बाहरी सिरा आमतौर पर फ़नल के आकार का होता है, क्योंकि पेट को धोने के लिए इसमें एक फ़नल डाला जाता है।

रोगी को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से और सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर एक कुर्सी पर बैठाया जाता है। यदि मरीज के पास कृत्रिम जबड़ा है तो उसे हटा देना चाहिए। उबला हुआ, नम, गर्म, लेकिन बहुत गर्म नहीं, जांच को ग्रसनी में ले जाया जाता है और सावधानीपूर्वक आगे बढ़ाया जाता है; यदि रोगी को खांसी का दौरा पड़ता है, तो जांच को तुरंत बाहर निकालना बेहतर होता है और, हमला बीत जाने के बाद, जांच को फिर से डालने का प्रयास करें; कभी-कभी, यदि जांच सफल नहीं होती है, तो वे रोगी को अपना मुंह बंद करने और निगलने की क्रिया करने की पेशकश करते हैं, जिसके बाद वे तुरंत जांच को अन्नप्रणाली में धकेल देते हैं।

बढ़े हुए ग्रसनी प्रतिवर्त के साथ, ग्रसनी को नोवोकेन के घोल से चिकनाई दी जाती है। रोगी को नाक से गहरी सांस लेने के लिए लगातार याद दिलाया जाता है, अन्यथा उसे ऐसा लगेगा कि उसका दम घुट रहा है, और वह अपने हाथों से जांच को फाड़ देगा; किसी मामले में, यह सुझाव देना बेहतर होगा कि वह अपने मुंह से बहने वाली लार और गैस्ट्रिक सामग्री को इकट्ठा करने के लिए अपने हाथों में ताज़ पकड़ ले। बच्चों में गैस्ट्रिक सामग्री के शोध के लिए उसी जांच का उपयोग करें; यह निर्धारित करने के लिए कि इसे कितनी गहराई पर डाला जाना चाहिए, दांतों के किनारे से अधिजठर क्षेत्र (मध्य रेखा के साथ) तक की दूरी मापें और जांच पर एक निशान बनाएं। जब जांच को निशान पर डाला जाता है, तो इसका बाहरी हिस्सा स्वतंत्र रूप से नीचे लटका होना चाहिए; अंत को स्नातक बीकर में डुबोया जाता है। पेट की सामग्री अक्सर रोगी के किसी भी प्रयास के बिना बाहर निकल जाती है, या उसे कई उल्टी गतिविधियों को दोहराने की पेशकश की जाती है; कभी-कभी, गैस्ट्रिक गतिविधियों को उत्तेजित करने के लिए, गैस्ट्रिक ट्यूब को थोड़ा आगे-पीछे किया जाता है। इस मामले में, जांच को हर समय रोगी के मुंह पर रखना आवश्यक है, क्योंकि इसे कभी-कभी एंटीपेरिस्टाल्टिक आंदोलनों के साथ पीछे धकेल दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, गैस्ट्रिक सामग्री की मात्रा पर डेटा प्राप्त करना वांछनीय है; इसलिए, वे इसे यथासंभव निकालने का प्रयास करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को आगे की ओर झुकाया जाता है, अधिजठर क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है, वे जांच को थोड़ा आगे डालने की कोशिश करते हैं, आदि। यदि गैस्ट्रिक सामग्री प्राप्त करना बिल्कुल भी संभव नहीं है, तो जांच को हटा दिया जाता है और दूसरी बार डाला जाता है; बार-बार प्रशासन अक्सर बेहतर परिणाम देता है।

पंपिंग आउट के अंत में, जांच को त्वरित गति से वापस खींच लिया जाता है।

गैस्ट्रिक सामग्री प्राप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक पतली जांच लगभग ग्रहणी से भिन्न नहीं होती है, केवल जैतून के छेद बड़े होने चाहिए। एक पतली जांच का उपयोग करके, पेट की सामग्री को एक सिरिंज से चूसा जाता है। मोटी और पतली दोनों जांचों के अपने-अपने फायदे हैं।

1)मोटी और पतली जांच के फायदे और नुकसान। उपोआमतौर पर खाया जाने वाला बोआस-इवाल्ड ब्रेड नाश्ता सबसे अधिक शारीरिक उत्तेजना है और गैस्ट्रिक ग्रंथियों के कार्य की पूरी तस्वीर देता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसमें एक मोटी जांच का उपयोग किया जाता है और एक निश्चित अवधि के बाद सामग्री को तुरंत हटा दिया जाता है। गैस्ट्रिक सामग्री प्राप्त करने की यह विधि स्रावी प्रक्रिया की पूरी अवधि को कवर नहीं करती है, जो कई घंटों तक चलती है। एक पतली जांच, जब लंबे समय तक हर 15 मिनट में (आंशिक रूप से) पेट से सामग्री निकालती है, तो कई चरणों में ग्रंथि के कार्य की गतिशीलता का न्याय करना संभव हो जाता है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक पतली जांच के साथ गैस्ट्रिक सामग्री को निकालने के उद्देश्य से तरल नाश्ते का परीक्षण करें सभी नहीं एफशारीरिक हैं और, सबसे महत्वपूर्ण बात, इन नाश्ते के साथ, सबसे पहले, मानसिक कारक जो पेट के स्रावी कार्य में इतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, समाप्त हो जाता है, और दूसरी बात, चबाने का कोई तथ्य नहीं है और भोजन के बोलस का महत्व है, जो, पावलोव स्कूल के अनुसार, सामान्य गैस्ट्रिक पाचन का कारण बनता है। प्रो एन.एस. स्मिरनोव ने एक पतली जांच के साथ पंपिंग के साथ ब्रेड नाश्ते को संयोजित करने का प्रस्ताव रखा, बशर्ते कि उसका जैतून धुंध से लपेटा हुआ हो। इस रूप में, जैतून नाश्ते के घने हिस्सों को छोड़कर, केवल तरल पदार्थ देता है। इस पद्धति ने मूल रूप से खुद को उचित ठहराया और लेखक को कई मूल्यवान डेटा प्रदान किए; लेकिन, हालांकि, इसका दोष यह है कि यदि बोआस-एवाल्ड नाश्ते के बाद एक मोटी जांच के साथ उत्तरार्द्ध के निष्कर्षण के साथ, एक ही समय में, हमें पेट और पेट के मोटर फ़ंक्शन दोनों का अंदाजा हो जाता है। अनाज के कणों के रसायनीकरण की डिग्री, फिर स्मिरनोव विधि से अध्ययन पेट का यह पक्ष गायब हो जाता है।

ई.जी. ने एक विशेष डिजाइन के जैतून का प्रस्ताव दिया, जो ब्रेड नाश्ते के बाद पेट की सामग्री की आंशिक जांच को संयोजित करने की अनुमति देता है