कैंडेसेर्टन - रक्तचाप को सामान्य करने के लिए। दवा किसे दी जाती है?

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, या सार्टन, एंटीहाइपरटेंसिव श्रेणी में सबसे तेजी से बढ़ने वाली दवाएं हैं। वर्तमान में, वे अब आरक्षित दवाएं नहीं हैं, बल्कि धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में अग्रणी स्थान पर हैं।

कैंडेसेर्टन एक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक है, जिसकी अपनी औषधीय विशेषताएं हैं। आइए देखें कि ये टैबलेट कई अन्य से कैसे भिन्न हैं, इनमें क्या विशेषताएं और एनालॉग हैं।

औषधीय प्रभाव

कैंडेसेर्टन, अपने एनालॉग्स की तरह - अन्य एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, चुनिंदा रूप से रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) को अवरुद्ध करता है, जो न केवल उच्च रक्तचाप के विकास को प्रभावित करता है, बल्कि हृदय विफलता और अन्य हृदय रोगों के गठन को भी प्रभावित करता है। एंजियोटेंसिन II के उत्पादन को दबाकर, यह दवा वाहिकासंकीर्णन को रोकती है, हार्मोन एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को कम करती है, शरीर में पानी और नमक के संतुलन को नियंत्रित करती है, जिससे रक्तचाप कम होता है। हालाँकि, यह हृदय गति को प्रभावित नहीं करता है और हृदय पर भार नहीं बढ़ाता है।

कैंडेसेर्टन का एक अन्य लाभ यह है कि पहली बार लेने पर यह रक्तचाप में तेज गिरावट नहीं करता है और शरीर में जमा नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि उपचार रोकने के बाद कोई वापसी सिंड्रोम नहीं होगा।

लंबे समय तक, सार्टन को आरक्षित दवाएं माना जाता था, जिसका उपयोग केवल तभी किया जाता था जब एसीई अवरोधकों के दुष्प्रभाव होते थे। लेकिन CHARM के एक बड़े अध्ययन के बाद, उन्हें ACE अवरोधकों के समान स्तर पर रखा गया और समान रूप से अक्सर उपयोग किया जाने लगा। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के विपरीत, कैंडेसेर्टन गोलियां खांसी के अवांछनीय प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं। इसी अध्ययन ने हृदय विफलता में मृत्यु दर को कम करने में एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी की भूमिका का प्रदर्शन किया। इन गोलियों ने इस विकृति से जुड़े अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को काफी कम कर दिया और बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन में सुधार किया।

कैंडेसेर्टन लेने से फुफ्फुसीय परिसंचरण तंत्र में कम दबाव पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यह फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध और केशिका दबाव को कम करता है। कैंडेसेर्टन की ख़ासियत यह है कि यह रिसेप्टर्स को अधिक मजबूती से और लंबे समय तक बांधता है, इसलिए इसके एनालॉग्स की तुलना में इसका एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव अधिक मजबूत और लंबा होता है।

कैंडेसेर्टन का उपयोग कैसे करें?

कैंडेसेर्टन प्रति पैक 28 टुकड़ों की सफेद गोलियां हैं। वे तीन खुराकों में उपलब्ध हैं: 8, 16 और 32 मिलीग्राम। टैबलेट का प्रभाव 3-4 घंटों के बाद अपने चरम पर पहुंच जाता है और 24 घंटों तक जारी रहता है।

कैंडेसेर्टन के संकेत हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ संयोजन में दिल की विफलता।

कैंडेसेर्टन की प्रभावशीलता भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है, इसलिए आप इसे दिन में एक बार किसी भी समय पी सकते हैं। उपयोग के निर्देश 4 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं, धीरे-धीरे इसे 8-16 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाते हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। प्रति खुराक दवा की अधिकतम खुराक 32 मिलीग्राम है। दिल की विफलता के लिए, उपचार 4 मिलीग्राम कैंडेसेर्टन है। दवा की सबसे बड़ी प्रभावशीलता केवल 2-4 सप्ताह से देखी जाती है। इसके बाद आप इसकी कार्रवाई का अंदाजा लगा सकते हैं.

दवा शरीर से आंतों और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

उपयोग के लिए मतभेद

कैंडेसेर्टन दवा के उपयोग के निर्देश रोगियों के निम्नलिखित समूहों में इसके उपयोग पर रोक लगाते हैं:

• पित्ताशय की थैली में जमाव, यकृत विकृति;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• दवा या उसके किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो;
• आयु 18 वर्ष तक.

यह सिद्ध हो चुका है कि कैंडेसेर्टन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और भ्रूण में गुर्दे की विकृति का कारण बनता है। यह अज्ञात है कि यह स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं, इसलिए इसे स्तनपान के दौरान भी नहीं लिया जाना चाहिए।

18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में इस दवा का अध्ययन या उपयोग नहीं किया गया है, इसलिए यह बच्चों में वर्जित है।

कैंडेसेर्टन थेरेपी के दुष्प्रभाव

इस दवा से उपचार के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• हाइपोटेंशन;
• चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी;
• गुर्दे के कार्य में गिरावट (क्रिएटिनिन, यूरिया के स्तर में वृद्धि);
• पीठ दर्द;
• रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी;
• तीव्र श्वसन संक्रमण की आवृत्ति में वृद्धि;
• खांसी, सर्दी के लक्षण;
• अंगों की सूजन;
• पेटदर्द;
• हाइपरकेलेमिया;
• अन्य रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी.

न केवल इन गोलियों, बल्कि उनके एनालॉग्स के भी ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं।

विशेष निर्देश

गंभीर गुर्दे की विफलता, गुर्दे की धमनियों की विकृति, गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद, अतालता, रक्त में पोटेशियम के उच्च स्तर, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले लोगों में दवा को सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है।

कम परिसंचारी रक्त की मात्रा वाले रोगियों में, साथ ही एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के दौरान, कैंडेसेर्टन धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

अन्य दवाओं के साथ कैंडेसेर्टन का उपयोग करते समय, कोई महत्वपूर्ण बातचीत नहीं पाई गई। केवल अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन ही दबाव में कमी ला सकता है।

गलत तरीके से लेने पर दवा की अधिक मात्रा हो सकती है। यह रक्तचाप और चक्कर में भारी कमी के रूप में प्रकट होता है। प्राथमिक उपचार के रूप में, आपको रोगी को उसके पैरों को ऊपर उठाकर और उसके सिर को नीचे की ओर लिटाकर लेटना होगा। इस मामले में उपचार रोगसूचक है, कैंडेसेर्टन गोलियां अस्थायी रूप से बंद कर दी जाती हैं, और रक्तचाप की नियमित निगरानी की जाती है। रक्तचाप सामान्य होने के बाद दवा की खुराक समायोजित की जाती है।

कैंडेसेर्टन के एनालॉग्स

कैंडेसेर्टन एनालॉग्स ऐसी दवाएं हैं जिनमें समान सक्रिय घटक होते हैं। इसमे शामिल है:

• अताकंद (रूस);
• गिपोसार्ट (पोलैंड);
• कैंडेकोर (स्लोवेनिया);
• कैंडेसेर्टन-एसजेड (रूस);
• कंदेसर (रूस);
• ज़ारटेन (रूस);
• ऑर्डिस (इज़राइल)।

टैबलेट की अलग-अलग कीमतें हैं। उनकी तुलनात्मक प्रभावशीलता सत्यापित नहीं की गई है।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर कैंडेसेर्टन में क्रिया का एक तंत्र है जो इसे अत्यधिक प्रभावी बनाता है। इस दवा के लिए नया साक्ष्य आधार इसे पहली निर्धारित दवाओं में से एक के रूप में उपयोग करना संभव बनाता है। कैंडेसेर्टन के कई एनालॉग हैं, जिनकी कीमत अलग-अलग है। इससे दवा बाजार में दवा अधिक सुलभ हो जाती है।

औषधीय प्रभाव

उच्चरक्तचापरोधी एजेंट, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी। एटी 1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जिससे एंजियोटेंसिन II (इस प्रकार के रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थता) के जैविक प्रभाव में कमी आती है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव, एल्डोस्टेरोन की रिहाई पर उत्तेजक प्रभाव, नमक और पानी के होमियोस्टैसिस का विनियमन और कोशिका वृद्धि की उत्तेजना। उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव हृदय गति में प्रतिवर्ती वृद्धि के बिना परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण होता है।

एसीई को बाधित नहीं करता. अन्य हार्मोन रिसेप्टर्स या आयन चैनलों के साथ इंटरैक्ट या ब्लॉक नहीं करता है जो कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यों को विनियमित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स 3-4 घंटों के भीतर हासिल किया जाता है। चिकित्सीय सीमा (32 मिलीग्राम तक) में बढ़ती खुराक के साथ प्लाज्मा एकाग्रता रैखिक रूप से बढ़ जाती है। वीडी - 0.13 एल/किग्रा। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 99.8%। एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट के गठन के साथ CYP2C की भागीदारी के साथ यकृत में थोड़ा चयापचय (20-30%)।

अंतिम टी 1/2 - 9 घंटे। जमा नहीं होता। कुल निकासी 0.37 मिली/मिनट/किग्रा है, जबकि गुर्दे की निकासी लगभग 0.19 मिली/मिनट/किग्रा है। कैंडेसेर्टन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (ग्लोमेरुलर निस्पंदन और सक्रिय ट्यूबलर स्राव द्वारा): 26% - कैंडेसेर्टन के रूप में और 7% - एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट के रूप में; पित्त के साथ - क्रमशः 56% और 10%। एक खुराक के बाद, 90% से अधिक खुराक 72 घंटों के भीतर समाप्त हो जाती है।

बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक आयु) में, युवा रोगियों की तुलना में सीमैक्स और एयूसी क्रमशः 50% और 80% बढ़ जाते हैं।

हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, सीमैक्स और एयूसी क्रमशः 50% और 70% बढ़ जाते हैं, जबकि सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों की तुलना में दवा का टी1/2 नहीं बदलता है।

गंभीर रूप से कमजोर गुर्दे समारोह वाले मरीजों में, सीमैक्स और एयूसी क्रमशः 50% और 110% बढ़ जाती है, और टी 1/2 2 गुना बढ़ जाती है।

हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में, एयूसी में 23% की वृद्धि देखी गई।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप।

खुराक आहार

दिन में एक बार मौखिक रूप से लें। प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम है, रखरखाव खुराक 8 मिलीग्राम है, अधिकतम खुराक 16 मिलीग्राम है।

बिगड़ा हुआ जिगर और/या गुर्दा समारोह वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम है।

खराब असर

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चक्कर आना।

श्वसन तंत्र से:खांसी, फ्लू जैसे लक्षण, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, श्वसन संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि।

पाचन तंत्र से:पेटदर्द।

हृदय प्रणाली से:पेरिफेरल इडिमा।

अन्य:पीठ दर्द संभव.

उपयोग के लिए मतभेद

गंभीर जिगर की विफलता और/या कोलेस्टेसिस, गर्भावस्था, स्तनपान (स्तनपान), कैंडेसेर्टन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान कैंडेसेर्टन का उपयोग वर्जित है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, पोटेशियम युक्त आहार अनुपूरक, या पोटेशियम नमक के विकल्प के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपरकेलेमिया का विकास हो सकता है।

आरएएएस को प्रभावित करने वाली दवाएं द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में रक्त यूरिया और क्रिएटिनिन सांद्रता बढ़ा सकती हैं। मूत्रवर्धक और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के सहवर्ती उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कैंडेसेर्टन रक्त सीरम में लिथियम की सांद्रता को बढ़ाता है और विषाक्त प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ाता है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर जिगर की विफलता में वर्जित।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम है।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम है।

कैंडेसेर्टन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का सुधार किया जाना चाहिए।

जब गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो प्लाज्मा पोटेशियम और क्रिएटिनिन स्तर की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए।

ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ, महाधमनी या माइट्रल स्टेनोसिस के कारण होने वाले हेमोडायनामिक विकारों वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस्केमिक कार्डियोपैथी और इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले रोगियों में, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन से मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक का विकास हो सकता है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

यदि संभावित खतरनाक गतिविधियों (ड्राइविंग सहित) में लगे रोगियों में इसका उपयोग करना आवश्यक है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कैंडेसेर्टन चक्कर और कमजोरी का कारण बन सकता है।

1 गोली में Candesartan 8 मिलीग्राम, 16 मिलीग्राम या 32 मिलीग्राम.

सहायक पदार्थ के रूप में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, स्टार्च, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 32 मिलीग्राम, 16 मिलीग्राम, 8 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

हाइपोटेंसिव।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

उच्चरक्तचापरोधी एजेंट, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में स्थित AT1 रिसेप्टर्स का एक चयनात्मक अवरोधक और एंजियोटेंसिन II के प्रति संवेदनशील। अपरिवर्तनीय रूप से रिसेप्टर्स से बंध जाता है, जिससे एंजियोटेंसिन II के प्रभाव में कमी आती है: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, रिलीज़ एल्डोस्टीरोन, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं (हृदय और रक्त वाहिकाओं) का प्रसार, जल-नमक चयापचय का विनियमन।

न केवल बढ़े हुए संवहनी स्वर को समाप्त करता है, बल्कि मायोकार्डियम और संवहनी दीवारों के पुनर्निर्माण को भी रोकता है। लंबे समय तक उपयोग कार्डियोमायोसाइट हाइपरट्रॉफी का प्रतिगमन और हृदय विश्राम प्रक्रियाओं में सुधार प्रदान करता है। टर्मिनल क्रॉनिक की शुरुआत को धीमा करने में सक्षम वृक्कीय विफलता.

कैंडेसेर्टन है प्रोड्रगऔर यकृत में औषधीय रूप से सक्रिय यौगिक में परिवर्तित हो जाता है। इसका लंबे समय तक चलने वाला एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है - 24 से 36 घंटों तक। उपचार की शुरुआत से अधिकतम प्रभाव 4-6 सप्ताह होता है। एसीई को बाधित नहीं करता.

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैवउपलब्धता - 14%। सीमैक्स 3-4 घंटों के बाद निर्धारित होता है। जमा नहीं होता है। टी1/2 लगभग 9 बजे। 99% प्रोटीन बाध्य। यह मुख्य रूप से पित्त में और 26% गुर्दे और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

एकल खुराक के बाद, 90% खुराक 3 दिनों के भीतर समाप्त हो जाती है। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, आधा जीवन 2 गुना लंबा होता है, इसलिए खुराक 2 गुना कम हो जाती है; मध्यम हानि के साथ, दवा का टी 1/2 नहीं बदलता है।

उपयोग के संकेत

• मधुमेह अपवृक्कता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी.

मतभेद

• एक प्रकार का रोगगुर्दे की धमनियां (द्विपक्षीय);
• भारी यकृत का काम करना बंद कर देना;
• गर्भावस्था;
• हाइपरकलेमिया;
• प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म;
• संवेदनशीलता में वृद्धि.

जब सावधानी से प्रयोग करें मित्राल प्रकार का रोगऔर महाधमनी वॉल्व, गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, किडनी प्रत्यारोपणइतिहास में.

दुष्प्रभाव

• कमजोरी, चक्कर आना, चेहरे का लाल होना;
• फ्लू जैसे लक्षण rhinitis, खाँसी, अन्न-नलिका का रोग;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता, अग्रनुलोस्यटोसिस, न्यूट्रोपिनिय, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• पेटदर्द;
• पेरिफेरल इडिमा;
• खुजली, पित्ती, क्विंके की सूजन;
• पीठ दर्द, जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा.

कैंडेसार्टन के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)

4 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर, भोजन की परवाह किए बिना, गोलियाँ प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से ली जाती हैं। फिर वे प्रति दिन 8-16 मिलीग्राम लेना शुरू कर देते हैं। अधिकतम खुराक 16 मिलीग्राम. पर दिल की धड़कन रुकना 4 मिलीग्राम निर्धारित है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह के लिए, प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम है। पर वृक्कीय विफलतास्तर पर नियंत्रण रखना आवश्यक है यूरिया, क्रिएटिनिनऔर पोटैशियमरक्त में।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज लक्षणों से प्रकट होता है: गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी।

उपचार गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगसूचक उपचार और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की निरंतर निगरानी से शुरू होता है।

इंटरैक्शन

संभावित विकास हाइपरकलेमियाजब पोटेशियम अनुपूरकों के साथ प्रयोग किया जाता है, पोटेशियम युक्त आहार अनुपूरक, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक.

एकाग्रता बढ़ती है लिथियमरक्त में, जिससे विषाक्त प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

एक साथ प्रशासन के साथ कैंडेसेर्टन मूत्रलऔर उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँजोखिम बढ़ाता है धमनी हाइपोटेंशन.

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर.

जमा करने की अवस्था

25°C से अधिक तापमान पर नहीं.

तारीख से पहले सबसे अच्छा

कैंडेसेर्टन के एनालॉग्स लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

कैंडेसेर्टन के एनालॉग्स: अंगियाकांड, कैंडेकोर, ऑर्डिस, अटाकांड, कंदेसर, कसार्क, इरा-सनोवेल.

दवा का प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है - खुराक लेने के कई घंटों बाद और लंबे समय तक बना रहता है। फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं इस दवा को लेना सुविधाजनक बनाती हैं। कैंडेसेर्टन को एक बार लेना पर्याप्त है, और यह पूरे दिन हाइपोटेंशन प्रभाव प्रदान करेगा। दवा की उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल है और इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

जो महत्वपूर्ण है वह सिद्ध है नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव, जो बढ़ती खुराक के साथ बढ़ता है। दूसरी ओर, खुराक बढ़ाने से प्रतिकूल प्रभाव नहीं बढ़ता है। इस संबंध में, इसे गुर्दे की विकृति के लिए अनुशंसित किया जा सकता है मधुमेह अपवृक्कता. अध्ययनों ने के विकास को रोकने की क्षमता दिखाई है मधुमेह मेलेटस प्रकार IIऔर हृदय संबंधी दुर्घटनाएँ.

बुजुर्ग लोगों के लिए कैंडेसेर्टन की सिफारिश की जाती है आईएचडीऔर दिल की धड़कन रुकना. वृद्ध लोगों में यह अवांछित कारण नहीं बनता ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, जिसे कुछ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

कई रोगियों ने उपयोग के कारण इस दवा को लेना शुरू कर दिया एसीई अवरोधकउन्हें खाँसी दी. कुछ रोगियों को इस समूह में दवाओं का उपयोग करने का व्यापक अनुभव है और ध्यान दें कि कैंडेसेर्टन बेहतर है losartanरक्तचाप कम होता है और बेहतर सहन होता है। उन्होंने ध्यान दिया कि सुबह के समय रक्तचाप में वृद्धि अधिक प्रभावी ढंग से कम हो जाती है।

कैंडेसेर्टन की कीमत, कहां से खरीदें

आप इसे मॉस्को और अन्य शहरों की फार्मेसियों में खरीद सकते हैं। 8 मिलीग्राम नंबर 28 टैबलेट में कैंडेसेर्टन एसजेड (रूस) की कीमत 174-180 रूबल है। टैबलेट 32 मिलीग्राम नंबर 28 की कीमत 365 रूबल से है। 376 रूबल तक।

• रूसरूस में ऑनलाइन फ़ार्मेसियाँ

आप कहाँ हैं

कैंडेसेर्टन-एसजेड टैबलेट 32 मिलीग्राम 28 पीसी। नॉर्थ स्टार ZAO

ZdravZone

कैंडेसेर्टन-एसजेड 16एमजी नंबर 28 टैबलेटनॉर्दर्न स्टार जेएससी

कैंडेसेर्टन-एसजेड 32 मिलीग्राम नंबर 28 टैबलेटनॉर्दर्न स्टार जेएससी

कैंडेसेर्टन-एसजेड 8एमजी नंबर 28 टैबलेटनॉर्दर्न स्टार जेएससी

फार्मेसी आईएफसी

कैंडेसेर्टन-एसजेडनॉर्थ स्टार जेएससी, रूस

और दिखाओ

टिप्पणी! साइट पर दवाओं के बारे में जानकारी संदर्भ और सामान्य जानकारी के लिए है, जो सार्वजनिक रूप से उपलब्ध स्रोतों से एकत्र की गई है और उपचार के दौरान दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेने के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकती है। कैंडेसेर्टन दवा का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

जैसे-जैसे कई लोगों की उम्र बढ़ती है, उनमें उच्च रक्तचाप विकसित हो जाता है। यह सामान्य से ऊपर दबाव में एक व्यवस्थित वृद्धि है।

सिस्टोलिक के लिए, ऊपरी सीमा 140 mmHg है, और डायस्टोलिक के लिए - 90।

रोग के कारण भिन्न हो सकते हैं। इसमें आनुवंशिकता, बुरी आदतें और निष्क्रिय जीवनशैली शामिल है।

लेकिन अधिकतर धमनी उच्च रक्तचाप उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा होता है।

उच्च रक्तचाप के लिए नियमित रक्तचाप की निगरानी और उचित दवाओं के समय पर प्रशासन की आवश्यकता होती है। जटिलताओं (दिल का दौरा, धमनीविस्फार, दिल की विफलता और अन्य) के कारण यह बीमारी खतरनाक है।

रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। कई समूह हैं:

1. मूत्रल.इनका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। रक्त की मात्रा कम करके रक्तचाप कम करें।
2. बीटा अवरोधक।वे संबंधित रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके हृदय को एड्रेनालाईन की क्रिया से बचाते हैं। हृदय गति कम करें.
3. कैल्शियम विरोधी. वे कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करते हैं और कोशिका के भीतर कैल्शियम की गति को प्रभावित करते हैं।
4. एसीई अवरोधक(एंजियोथेसिन-परिवर्तित एंजाइम)। एंजियोटेंसिन II एक प्रोटीन है जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर गतिविधि होती है। इस समूह की दवाएं उस एंजाइम को रोकती हैं जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है।
5. सार्तन- सीधे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को ब्लॉक करें।

अंतिम समूह में कैंडेसेर्टन (कैंडेसर) दवा शामिल है।

1. दवा के लिए निर्देश

रक्तचाप को सामान्य करने के लिए सार्टन दवाओं का नवीनतम समूह है। यह क्रिया एंजियोटेंसिन II के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है।

उनकी प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है, लेकिन रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के अन्य समूहों की तुलना में उनके दुष्प्रभाव होने की संभावना कम है और शरीर पर कम विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार में, कैंडेसेर्टन कुछ समय बाद (आमतौर पर उपयोग के एक सप्ताह बाद) कार्य करना शुरू कर देता है।

सक्रिय पदार्थ की एक निश्चित मात्रा शरीर में जमा होनी चाहिए। दवा तब प्रभावी रूप से लंबे समय तक रक्तचाप को कम करती है।

कैंडेसेर्टन मूत्र और पित्त के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

दवा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। वह खुराक का चयन भी करता है। स्व-दवा से मरीज की हालत खराब हो सकती है।

कैंडेसर का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को सामान्य करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग हृदय विफलता के जटिल उपचार या बाएं वेंट्रिकल के विकारों के लिए भी किया जा सकता है।

कैंडेसेर्टन की नेफ्रोप्रोटेक्टिव संपत्ति सिद्ध हो चुकी है।

2. प्रयोग की विधि एवं मात्रा

प्रत्येक मामले में खुराक और आहार का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

मानक योजना:दिन में एक बार 4-8 मिलीग्राम लेना।

दवा की दैनिक खुराक 16 मिलीग्राम (दुर्लभ मामलों में 32 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होनी चाहिए। खुराक में वृद्धि धीरे-धीरे और चिकित्सकीय देखरेख में होनी चाहिए।

लीवर की खराबी के लिए 2 मिलीग्राम लेना शुरू करें। हृदय संबंधी विकारों के लिए, आपको प्रति दिन 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।

कैडेसर्टन का अधिकतम प्रभाव प्रशासन के एक महीने के बाद देखा जाता है.

भोजन की परवाह किए बिना दवा दिन में एक बार थोड़ी मात्रा में पानी के साथ ली जाती है। कैंडेसेर्टन को हर दिन एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है।

3. सक्रिय संघटक और रिलीज़ विकल्प

यह उत्पाद टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय पदार्थ– कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल।

कैसे excipientsगोलियों में शामिल हो सकते हैं: लैक्टोज, सेलूलोज़, स्टार्च, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, पोविडोन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट।

कैंडेसार्टन 4, 8, 16, 32 मिलीग्राम प्रति टैबलेट की खुराक में उपलब्ध है।

एक पैकेज में टैबलेट की संख्या निर्माता से निर्माता के अनुसार भिन्न हो सकती है। छालों में 10, 12, 16, 28 या 30 गोलियाँ।

4. अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ कैंडेसेर्टन का उपयोग करने पर, एक खतरनाक स्थिति विकसित होने का खतरा होता है - हाइपरकेलेमिया (रक्त में अतिरिक्त पोटेशियम)।

दवा के प्रभाव में मरीजों के रक्त में लिथियम का स्तर बढ़ जाता है, जिससे शरीर में नशा होने का खतरा बढ़ जाता है।

मूत्रवर्धक या रक्तचाप कम करने वाली दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन (सामान्य से नीचे रक्तचाप में लगातार कमी) होता है।

कैंडेसेर्टन की डिगॉक्सिन, एनालाप्रिल, वारफारिन, मौखिक गर्भ निरोधकों, नेफिडेपाइन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और ग्लिबेंक्लामाइड के साथ बातचीत का अध्ययन किया गया है। किसी भी नकारात्मक प्रतिक्रिया की पहचान नहीं की गई।

5. दुष्प्रभाव

कैंडेसेर्टन आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव बताए गए हैं:

• चक्कर आना;
• चेहरे पर खून की लालिमा;
• कमजोरी;
• हाइपोटेंशन - निम्न रक्तचाप;
• नाक के म्यूकोसा की सूजन, खांसी, फ्लू के लक्षण;
• पेटदर्द;
• जिगर और गुर्दे के विकार;
• सूजन;
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली;
• कमर दद।

दवा के आम दुष्प्रभावों में से एक चक्कर आना है। इसे उन रोगियों को ध्यान में रखना चाहिए जिनके काम में मशीनें और तंत्र शामिल हैं।

6. मतभेद

कैंडेसेर्टन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• यदि आपको दवा के सक्रिय पदार्थ या घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया है;
• गुर्दे की विफलता के गंभीर रूपों में;
• गंभीर यकृत विकृति के लिए।

बच्चों और किशोरों में कैंडेसर की सुरक्षा पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

इस्केमिक रोगों में, दबाव में तेजी से कमी से दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि कैंडेसेर्टन के उपचार के दौरान गर्भावस्था का पता चलता है, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

रक्तचाप में कमी, चक्कर आना और कमजोरी से प्रकट। आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए. पेट धो लें.

रक्तचाप, नाड़ी, श्वास की निगरानी करें।

7. कैसे स्टोर करें?

दवा रिलीज़ होने के बाद 3 साल तक उपयोग के लिए उपयुक्त है। 25 डिग्री तक के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए।

बच्चों से दूर रखें।

कैंडेसेर्टन की कीमत मूल देश पर निर्भर करती है।

9. एनालॉग्स

कैंडेसेर्टन के एनालॉग्स हैं: अंगियाकंद (रूस), अताकंद (स्वीडन, इंग्लैंड), गिपोसार्ट (पोलैंड), कसार्क, कैंडेसर (स्लोवेनिया), खिसारट, कंडेसर, ऐरा-सनोवेल, कैंडेसेर्टन-एसजेड, कैंडेसेर्टन-लुगल (यूक्रेन), कंडेसर- एन ।

10. समीक्षाएँ

जिन मरीजों ने दवा ली है, वे सकारात्मक, स्थायी प्रभाव देखते हैं जो प्रशासन के कुछ समय बाद होता है।

दिन में एक बार दवा का उपयोग करना सुविधाजनक माना जाता है। कैंडेसेर्टन के प्रति व्यावहारिक रूप से कोई असहिष्णुता या स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं है।

बहुत से लोग एसीई अवरोधक दवाओं का उपयोग करने के बाद कैंडेसर का सेवन करना शुरू कर देते हैं, क्योंकि एसीई अवरोधक दवाएं अक्सर खांसी का कारण बनती हैं।

कैंडेसेर्टन धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए नवीनतम पीढ़ी की दवाओं में से एक है। यह क्रिया एंजियोटेंसिन II प्रोटीन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी पर आधारित है, जो वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती है और रक्तचाप बढ़ाती है। इसकी प्रभावशीलता सिद्ध हो चुकी है; दवा के दुष्प्रभाव शायद ही कभी देखे जाते हैं।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद रोगियों में रक्तचाप का सामान्यीकरण देखा जाता है।

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एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स, या सार्टन, एंटीहाइपरटेंसिव श्रेणी में सबसे तेजी से बढ़ने वाली दवाएं हैं। वर्तमान में, वे अब आरक्षित दवाएं नहीं हैं, बल्कि धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में अग्रणी स्थान पर हैं।

कैंडेसेर्टन एक एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक है, जिसकी अपनी औषधीय विशेषताएं हैं। आइए देखें कि ये टैबलेट कई अन्य से कैसे भिन्न हैं, इनमें क्या विशेषताएं और एनालॉग हैं।

औषधीय प्रभाव

कैंडेसेर्टन, अपने एनालॉग्स की तरह - अन्य एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, चुनिंदा रूप से रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) को अवरुद्ध करता है, जो न केवल उच्च रक्तचाप के विकास को प्रभावित करता है, बल्कि हृदय विफलता और अन्य हृदय रोगों के गठन को भी प्रभावित करता है। एंजियोटेंसिन II के उत्पादन को दबाकर, यह दवा वाहिकासंकीर्णन को रोकती है, हार्मोन एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को कम करती है, शरीर में पानी और नमक के संतुलन को नियंत्रित करती है, जिससे रक्तचाप कम होता है। हालाँकि, यह हृदय गति को प्रभावित नहीं करता है और हृदय पर भार नहीं बढ़ाता है।

कैंडेसेर्टन का एक अन्य लाभ यह है कि पहली बार लेने पर यह रक्तचाप में तेज गिरावट नहीं करता है और शरीर में जमा नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि उपचार रोकने के बाद कोई वापसी सिंड्रोम नहीं होगा।

लंबे समय तक, सार्टन को आरक्षित दवाएं माना जाता था, जिसका उपयोग केवल तभी किया जाता था जब एसीई अवरोधकों के दुष्प्रभाव होते थे। लेकिन CHARM के एक बड़े अध्ययन के बाद, उन्हें ACE अवरोधकों के समान स्तर पर रखा गया और समान रूप से अक्सर उपयोग किया जाने लगा। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के विपरीत, कैंडेसेर्टन गोलियां खांसी के अवांछनीय प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं। इसी अध्ययन ने हृदय विफलता में मृत्यु दर को कम करने में एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी की भूमिका का प्रदर्शन किया। इन गोलियों ने इस विकृति से जुड़े अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को काफी कम कर दिया और बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन में सुधार किया।

कैंडेसेर्टन लेने से फुफ्फुसीय परिसंचरण तंत्र में कम दबाव पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। यह फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध और केशिका दबाव को कम करता है। कैंडेसेर्टन की ख़ासियत यह है कि यह रिसेप्टर्स को अधिक मजबूती से और लंबे समय तक बांधता है, इसलिए इसके एनालॉग्स की तुलना में इसका एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव अधिक मजबूत और लंबा होता है।

कैंडेसेर्टन का उपयोग कैसे करें?

कैंडेसेर्टन प्रति पैक 28 टुकड़ों की सफेद गोलियां हैं। वे तीन खुराकों में उपलब्ध हैं: 8, 16 और 32 मिलीग्राम। टैबलेट का प्रभाव 3-4 घंटों के बाद अपने चरम पर पहुंच जाता है और 24 घंटों तक जारी रहता है।

कैंडेसेर्टन के संकेत हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ संयोजन में दिल की विफलता।

कैंडेसेर्टन की प्रभावशीलता भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है, इसलिए आप इसे दिन में एक बार किसी भी समय पी सकते हैं। उपयोग के निर्देश 4 मिलीग्राम की खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं, धीरे-धीरे इसे 8-16 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाते हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। प्रति खुराक दवा की अधिकतम खुराक 32 मिलीग्राम है। दिल की विफलता के लिए, उपचार 4 मिलीग्राम कैंडेसेर्टन है। दवा की सबसे बड़ी प्रभावशीलता केवल 2-4 सप्ताह से देखी जाती है। इसके बाद आप इसकी कार्रवाई का अंदाजा लगा सकते हैं.

दवा शरीर से आंतों और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

उपयोग के लिए मतभेद

कैंडेसेर्टन दवा के उपयोग के निर्देश रोगियों के निम्नलिखित समूहों में इसके उपयोग पर रोक लगाते हैं:

• पित्ताशय की थैली में जमाव, यकृत विकृति;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• दवा या उसके किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो;
• आयु 18 वर्ष तक.

यह सिद्ध हो चुका है कि कैंडेसेर्टन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है और भ्रूण में गुर्दे की विकृति का कारण बनता है। यह अज्ञात है कि यह स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं, इसलिए इसे स्तनपान के दौरान भी नहीं लिया जाना चाहिए।

18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में इस दवा का अध्ययन या उपयोग नहीं किया गया है, इसलिए यह बच्चों में वर्जित है।

कैंडेसेर्टन थेरेपी के दुष्प्रभाव

इस दवा से उपचार के दौरान निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• हाइपोटेंशन;
• चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी;
• गुर्दे के कार्य में गिरावट (क्रिएटिनिन, यूरिया के स्तर में वृद्धि);
• पीठ दर्द;
• रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी;
• तीव्र श्वसन संक्रमण की आवृत्ति में वृद्धि;
• खांसी, सर्दी के लक्षण;
• अंगों की सूजन;
• पेटदर्द;
• हाइपरकेलेमिया;
• अन्य रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी.

न केवल इन गोलियों, बल्कि उनके एनालॉग्स के भी ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं।

विशेष निर्देश

गंभीर गुर्दे की विफलता, गुर्दे की धमनियों की विकृति, गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद, अतालता, रक्त में पोटेशियम के उच्च स्तर, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले लोगों में दवा को सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है।

कम परिसंचारी रक्त की मात्रा वाले रोगियों में, साथ ही एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के दौरान, कैंडेसेर्टन धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

अन्य दवाओं के साथ कैंडेसेर्टन का उपयोग करते समय, कोई महत्वपूर्ण बातचीत नहीं पाई गई। केवल अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन ही दबाव में कमी ला सकता है।

गलत तरीके से लेने पर दवा की अधिक मात्रा हो सकती है। यह रक्तचाप और चक्कर में भारी कमी के रूप में प्रकट होता है। प्राथमिक उपचार के रूप में, आपको रोगी को उसके पैरों को ऊपर उठाकर और उसके सिर को नीचे की ओर लिटाकर लेटना होगा। इस मामले में उपचार रोगसूचक है, कैंडेसेर्टन गोलियां अस्थायी रूप से बंद कर दी जाती हैं, और रक्तचाप की नियमित निगरानी की जाती है। रक्तचाप सामान्य होने के बाद दवा की खुराक समायोजित की जाती है।

कैंडेसेर्टन के एनालॉग्स

कैंडेसेर्टन एनालॉग्स ऐसी दवाएं हैं जिनमें समान सक्रिय घटक होते हैं। इसमे शामिल है:

• अताकंद (रूस);
• गिपोसार्ट (पोलैंड);
• कैंडेकोर (स्लोवेनिया);
• कैंडेसेर्टन-एसजेड (रूस);
• कंदेसर (रूस);
• ज़ारटेन (रूस);
• ऑर्डिस (इज़राइल)।

टैबलेट की अलग-अलग कीमतें हैं। उनकी तुलनात्मक प्रभावशीलता सत्यापित नहीं की गई है।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर कैंडेसेर्टन में क्रिया का एक तंत्र है जो इसे अत्यधिक प्रभावी बनाता है। इस दवा के लिए नया साक्ष्य आधार इसे पहली निर्धारित दवाओं में से एक के रूप में उपयोग करना संभव बनाता है। कैंडेसेर्टन के कई एनालॉग हैं, जिनकी कीमत अलग-अलग है। इससे दवा बाजार में दवा अधिक सुलभ हो जाती है।

उच्च रक्तचाप किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है। इस बीमारी के इलाज के लिए कई दवाएं विकसित की गई हैं। ऐसी ही एक दवा है कैंडेसेर्टन। इन गोलियों के उपयोग के निर्देशों में उन बीमारियों की एक सूची है जिनके लिए उनका उपयोग उचित है। इनमें उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के सभी मामले शामिल हैं। इसमें मतभेद भी हैं और इसे लेते समय आपको किन बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

कैंडेसेर्टन का सक्रिय घटक और रिलीज फॉर्म

दवा टैबलेट के रूप में बेची जाती है। सक्रिय पदार्थ कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल है।

प्रत्येक टैबलेट में अतिरिक्त पदार्थ होते हैं। इनमें पोविडोन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, सेल्युलोज़, स्टार्च, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट और लैक्टोज़ शामिल हैं।

दवाएँ चार प्रकार की होती हैं, जो खुराक पर निर्भर करती हैं। टैबलेट में 4, 8, 16 या 32 मिलीग्राम सक्रिय घटक हो सकता है। पैकेजिंग के आकार भी भिन्न-भिन्न होते हैं। दवा कंपनी की पसंद के आधार पर 10, 12, 16, 28 या 30 गोलियों के छाले तैयार किए जाते हैं।

दवा को रिलीज़ होने की तारीख से 3 साल तक संग्रहीत किया जा सकता है। यह उत्पाद को कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह में रखने के लिए पर्याप्त है। कैंडेसेर्टन टैबलेट की कीमतें अलग-अलग हैं, लेकिन औसतन एक पैकेज की कीमत 180 रूबल है।

उच्च रक्तचाप के लिए कैंडेसेर्टन का उपयोग

सार्टन को सबसे आधुनिक और सुरक्षित औषधि माना जाता है। वे आपको रक्तचाप को सामान्य करने और इसे लगातार इष्टतम स्तर पर बनाए रखने की अनुमति देते हैं। मूलतः, इस प्रकार की दवाएं एंजियोटेंसिन 2 अवरोधक हैं। सार्टन के कुछ दुष्प्रभाव और मतभेद हैं।इससे उनका व्यापक रूप से उपयोग करना संभव हो जाता है। दवा की जैवउपलब्धता काफी कम है। यह पदार्थ की कुल खुराक का लगभग 15% बनाता है।

आपको त्वरित प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। आमतौर पर, पहला परिणाम उपचार शुरू होने के कुछ दिनों बाद देखा जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सक्रिय पदार्थ शरीर में जमा हो जाता है। तभी रोगी के रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी दिखाई देती है। सक्रिय घटक का उत्सर्जन गुर्दे और यकृत का उपयोग करके किया जाता है। तीन दिनों के भीतर 90% उत्पाद समाप्त हो जाता है।

दवा किसे दी जाती है?

इस तथ्य के बावजूद कि दवा के स्पष्ट संकेत हैं, इसे व्यक्ति की स्थिति के आधार पर किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर दवा का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• हृदय विफलता के लिए चिकित्सा;
• धमनी उच्च रक्तचाप 1-3 डिग्री का उपचार।

कैंडेसेर्टन का उपयोग हृदय के बाएं वेंट्रिकल की गतिविधि को सामान्य करने के लिए भी किया जाता है।

कैंडेसेर्टन का निषेध कब किया जाता है?

• आयु 18 वर्ष से कम;
• उत्पाद के किसी भी घटक से एलर्जी;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• जिगर या पित्ताशय की शिथिलता.

गर्भावस्था के दौरान, दवा भ्रूण के गुर्दे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, क्योंकि इसमें उच्च मर्मज्ञ क्षमता होती है। स्तन के दूध में इसके अवशोषण पर अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने से बचना बेहतर है।

कैंडेसेर्टन के साथ उपचार की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ

सही खुराक के साथ भी, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• बार-बार सर्दी लगना;
• खाँसी;
• कमर दद;
• चेहरे की लालिमा;
• मायालगिया;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
• कमजोरी;
• क्विंके की सूजन;
• चक्कर आना;
• गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी;
• पेटदर्द;
• पैरों और बांहों में सूजन;
• हाइपरकेलेमिया।

एनालॉग्स के आमतौर पर समान दुष्प्रभाव होते हैं, जो दवा की संरचना और व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अधिक या कम हद तक होते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• कमजोरी;
• रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी;
• चक्कर आना।

इस मामले में, रोगसूचक उपचार किया जाता है, जिसमें दबाव, श्वसन और नाड़ी का माप शामिल है। गैस्ट्रिक पानी से धोना अभ्यास किया जाता है। ओवरडोज़ के मामले में क्या करना है इसका निर्णय केवल डॉक्टर ही करता है। हालाँकि, ये उपाय प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए अलग-अलग होंगे।

विशेष निर्देश

कैंडेसेर्टन का उपयोग निम्नलिखित असामान्यताओं वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: गुर्दे की शिथिलता, धमनी डिस्ट्रोफी, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, रक्त में उच्च पोटेशियम का स्तर। इन गोलियों को उन लोगों के लिए लेने की सलाह नहीं दी जाती है जिनकी हाल ही में किडनी प्रत्यारोपण से संबंधित सर्जरी हुई है।

यदि किसी व्यक्ति के रक्त की मात्रा कम हो जाती है, तो रक्तचाप की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में यह काफी कम हो जाता है। यही बात उन मामलों पर भी लागू होती है, जब चिकित्सीय कारणों से, रोगी को एनेस्थीसिया देना या एनेस्थीसिया देना आवश्यक होता है। यह सलाह दी जाती है कि कैंडेसेर्टन को उन दवाओं के साथ न मिलाएं जिनका रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम पर दमनात्मक प्रभाव पड़ता है।

कैंडेसेर्टन को मूत्रवर्धक के साथ लेने से रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ सकता है।

रक्तचाप को कम करने के प्रभाव वाली दो या दो से अधिक दवाओं के एक साथ उपयोग के मामलों को छोड़कर, सार्टन और अन्य दवाओं के बीच कोई महत्वपूर्ण बातचीत की पहचान नहीं की गई है।

विभिन्न प्रकार की दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

शरीर में पोटेशियम को संरक्षित करने वाले मूत्रवर्धक के साथ कैंडेसेर्टन को कम से कम पीने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे नशा हो सकता है।

जब दवा के साथ इलाज किया जाता है, तो लिथियम आयनों की मात्रा बढ़ सकती है, जो गोलियों को अनियंत्रित रूप से लेने पर विषाक्तता का कारण भी बन सकती है।

किसी भी प्रकार के मूत्रवर्धक के साथ-साथ रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से किसी भी अन्य दवाओं के लिए, कैंडेसेर्टन के साथ उनका संयोजन हाइपोटेंशन के विकास का कारण बन सकता है।

कैंडेसेर्टन के एनालॉग्स

वही सक्रिय घटक कुछ अन्य उत्पादों में पाया जाता है। कैंडेसेर्टन के एनालॉग इस प्रकार हैं:

• गिपोसार्ट (पोलैंड);
• ज़ारटेन (रूस);
• कैंडेसेर्टन-एसजेड (रूस);
• अताकंद (रूस);
• ऑर्डिस (इज़राइल);
• कैंडेकोर (स्लोवेनिया);
• कंदेसर (रूस)।

सभी एनालॉग्स का प्रभाव समान होता है। टैबलेट रिलीज़ फॉर्म और कीमत में भिन्न हो सकते हैं, इसलिए हर कोई अपने लिए सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है।

कैंडेसार्टन गोलियाँ धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए एक शक्तिशाली आधुनिक दवा है। उत्पाद के कई दुष्प्रभाव और मतभेद हैं, जो इसके स्वयं उपयोग को रोकता है। किसी विशेषज्ञ को आवश्यक खुराक का चयन सौंपना बेहतर है। गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि भ्रूण पर इसका नकारात्मक प्रभाव सिद्ध हो चुका है।

रक्तचाप की निरंतर निगरानी और समय पर दवाएँ दिए बिना उच्च रक्तचाप का सफल उपचार असंभव है। रक्तचाप को कम करने के लिए कई दवाएं विकसित की गई हैं।

उनके औषधीय प्रभावों के आधार पर, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मूत्रवर्धक - इसमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है जो रक्त की मात्रा को कम करके रक्तचाप को कम करता है।
2. बीटा ब्लॉकर्स - हृदय को एड्रेनालाईन के आक्रामक प्रभाव से बचाने के लिए रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। हृदय गति को संरेखित करता है.
3. कैल्शियम प्रतिपक्षी - कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करने, कोशिकाओं में कैल्शियम की गति को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
4. एसीई अवरोधक। एंजियोटेंसिन II एक प्रोटीन है जिसमें रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने की क्षमता होती है। इस प्रकार की दवाएं उन एंजाइमों को अवरुद्ध करती हैं जिनके माध्यम से एंजियोटेंसिन I का एंजियोटेंसिन II में संक्रमण होता है।
5. सार्टन को एंजियोटेंसिन II प्रोटीन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कैंडेसेर्टन दवा (समानार्थी शब्दों में से एक कैंडेसर है) को उच्च रक्तचाप के लिए अंतिम प्रकार की दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

कैंडेसर - फार्माकोकाइनेटिक्स

सार्टन रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए विकसित दवाओं का नवीनतम समूह है। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत उन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है जो एंजियोटेंसिन II के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। इन दवाओं की प्रभावशीलता कई अध्ययनों से साबित हुई है; रक्तचाप कम करने वाली अन्य श्रेणियों की दवाओं की तुलना में उनके कम दुष्प्रभाव और विषाक्त प्रभाव होते हैं।

कैंडेसेर्टन के साथ धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय, यह नियमित उपयोग के लगभग एक सप्ताह के बाद, कुछ दिनों के बाद सक्रिय रूप से अपने गुणों को प्रकट करना शुरू कर देता है। शरीर को सक्रिय घटक की एक निश्चित सांद्रता जमा करने की आवश्यकता होती है। इसके बाद ही कैंडेसेर्टन लंबे समय तक प्रभाव के साथ रक्तचाप को काफी कम करना शुरू कर देता है। शरीर पित्त और मूत्र के माध्यम से दवा के अवशेषों से छुटकारा पाता है।

उपयोग के संकेत

कैंडेसेर्टन को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। वह एक खुराक आहार का चयन करेगा और खुराक निर्दिष्ट करेगा।

स्व-दवा जो मतभेदों, सहवर्ती रोगों और अन्य पहलुओं को ध्यान में नहीं रखती है, केवल रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है।

रक्तचाप को सामान्य करने के अलावा, कैंडेसेर्टन का उपयोग हृदय रोगों के जटिल उपचार में भी किया जाता है, विशेष रूप से जब बाएं वेंट्रिकल के कार्य कमजोर हो जाते हैं। कैंडेसर की नेफ्रोप्रोटेक्टिव क्षमताओं की प्रयोगात्मक रूप से भी पुष्टि की गई थी।

कंडेसर से उपचार की विधि

उपयोग के निर्देशों में कैंडेसेर्टन का वर्णन दवा लेने के लिए एक मानक विकल्प सुझाता है - प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम। संपूर्ण मात्रा एक बार ली जाती है. रोग की अवस्था और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित करता है।

दवा की अधिकतम खुराक 16 मिलीग्राम प्रति दिन है, कुछ मामलों में 32 मिलीग्राम तक। खुराक में वृद्धि धीरे-धीरे होनी चाहिए। उपचार के नियम को बदलना किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए।

लीवर की समस्याओं के लिए, कैंडेसरा को 2 मिलीग्राम से शुरू किया जाता है। हृदय रोगविज्ञान के लिए, दवा की दैनिक खुराक 4 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती। गोलियाँ लेने का सबसे बड़ा प्रभाव व्यवस्थित उपयोग के लगभग एक महीने बाद देखा जाता है।

दवा लेने का पाचन से कोई संबंध नहीं है, इसलिए आप कैंडेसर को दिन में किसी भी समय (सिर्फ एक बार) ले सकते हैं। गोलियाँ पानी के साथ लें। अधिकतम प्रभावशीलता के लिए, दवा को दिन के एक ही समय पर लिया जाना चाहिए।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

दवा टैबलेट के रूप में बिक्री पर पाई जा सकती है। मुख्य सक्रिय घटक कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल है, सूत्र लैक्टोज, सेलूलोज़, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, स्टार्च, पोविडोन, क्रॉसकार्मेलोज़ सोडियम, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट के साथ पूरक है।

गोलियों की अलग-अलग खुराक हो सकती हैं - 4,8,16, 32 मिलीग्राम प्रति यूनिट। निर्माता के आधार पर, फफोले में 10, 12, 16, 28 या 30 गोलियाँ होती हैं।

विभिन्न प्रकार की दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

सबसे खतरनाक है कैंडेसर को उन दवाओं के साथ लेने का संयोजन जिनमें पोटेशियम होता है: हाइपरकेलेमिया की संभावना होती है, जो रक्त में अतिरिक्त पोटेशियम की विशेषता वाली एक खतरनाक स्थिति है।

दवा के प्रभाव में रोगी के रक्त में लिथियम की सांद्रता बढ़ जाती है, इसका अत्यधिक स्तर नशे के कारण खतरनाक होता है।

मूत्रवर्धक या रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के अन्य समूहों के साथ कैंडेसर के सहवर्ती उपयोग के परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन (सामान्य सीमा से परे रक्तचाप में निरंतर कमी) हो सकता है।

कैंडेसर और डिगॉक्सिन, एनालाप्रिल, वारफारिन, मौखिक गर्भ निरोधकों, नेफिडेपाइन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, ग्लिबेंक्लामाइड की परस्पर क्रिया का अध्ययन किया गया। कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया.

दुष्प्रभाव

आमतौर पर, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी कैंडेसेर्टन के साथ उपचार को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। कुछ मामलों में, नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ दर्ज की गईं:

• चक्कर आना;
• चेहरे का हाइपरिमिया (त्वचा की लालिमा);
• सामान्य कमज़ोरी;
• हाइपोटेंशन के लक्षण;
• नाक के म्यूकोसा की सूजन;
• फ्लू जैसे लक्षणों वाली खांसी;
• पेट दर्द;
• गुर्दे और जिगर की विफलता;
• शरीर के विभिन्न भागों में सूजन;
• खुजली और त्वचा पर चकत्ते;
• पीठ क्षेत्र में दर्द.

सबसे आम दुष्प्रभाव चक्कर आना हैं. इसे उन रोगियों को ध्यान में रखना चाहिए जिनके काम में एकाग्रता (परिवहन, कन्वेयर, अन्य तंत्र) की आवश्यकता होती है।

मतभेद

कैंडेसर इसके लिए निर्धारित नहीं है:

• गंभीर गुर्दे की बीमारियाँ;
• सक्रिय घटक या सूत्र के अन्य अवयवों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• लीवर की गंभीर बीमारियों के लिए.

कोरोनरी धमनी रोग के साथ, रक्तचाप में तेज कमी से दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए प्रतिबंध

बच्चों और किशोरों के उपचार में कैंडेसेर्टन की प्रभावशीलता का अध्ययन नहीं किया गया है। यह दवा गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली युवा माताओं को निर्धारित नहीं है।

यदि उपचार के दौरान किसी महिला में गर्भावस्था के लक्षण दिखाई देते हैं, तो कैंडेसर के साथ उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। दवा को जोखिम श्रेणी - डी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब है कि भ्रूण पर दवा के प्रतिकूल प्रभाव की पुष्टि हो गई है।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के लक्षण रक्तचाप में तेज कमी, कमजोरी और चक्कर के रूप में प्रकट होते हैं। प्राथमिक चिकित्सा - गैस्ट्रिक पानी से धोना, रक्तचाप, नाड़ी, श्वास की निगरानी करना और जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना।

भण्डारण विधि

पैकेजिंग पर समाप्ति तिथि का अध्ययन करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कैंडेसेर्टन रिलीज की तारीख से तीन साल तक उपयोग के लिए उपयुक्त है। इसे कमरे के तापमान (25 डिग्री तक) पर किसी कैबिनेट या अन्य अंधेरी जगह पर रखें, जिससे बच्चे दवा कैबिनेट तक नहीं पहुंच सकें। कैंडेसर की कीमत निर्माता पर निर्भर करती है; रूसी फार्मेसी श्रृंखला में, कैंडेसरटन को 8 मिलीग्राम की 28 गोलियों के पैकेज के लिए 180 रूबल की कीमत पर पेश किया जाता है।

वैकल्पिक विकल्प

रूसी निर्मित कैंडेसेर्टन के कई एनालॉग हैं जो अन्य देशों में उत्पादित होते हैं:

• अंगियाकंद, कंदेसर-एन (आरएफ);
• अताकंद (स्वीडन, यूके);
• कसार्क, कैंडेकोर (स्लोवेनिया);
• गिपोसार्ट (पोलैंड);
• हिसर्ट, कंडेसर, ऐरा-सनोवेल, कैंडेसेर्टन-एसजेड, कैंडेसेर्टन-लुगल (यूक्रेन)।

कैंडेसेर्टन के सभी पर्यायवाची शब्दों में समान औषधीय विशेषताएं हैं; वे केवल रिलीज और कीमत के रूप में भिन्न हैं।

कैंडेसेर्टन की प्रभावशीलता के बारे में उपभोक्ता

कॉन्डेसर की मदद से पुनर्वास चिकित्सा का कोर्स करने वाले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों ने उपचार के एक स्थिर परिणाम को देखा। रोगियों की समीक्षाओं को देखते हुए, दवा के नियमित उपयोग के 3-4 सप्ताह बाद उच्च रक्तचाप के स्थिरीकरण के रूप में सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।

कुछ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों ने एसीई अवरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के बाद कैंडेसेर्टन का उपयोग करना शुरू कर दिया, क्योंकि उनके उपयोग के साथ लंबे समय तक खांसी भी होती थी।

एलेना, सेंट पीटर्सबर्ग: मेरी सास कई वर्षों से उच्च रक्तचाप और मधुमेह से पीड़ित हैं। थोड़ा सा भी अतिभार उच्च रक्तचाप के संकट का कारण बनता है। उसे बीटा ब्लॉकर्स और एसीई इनहिबिटर निर्धारित किए गए थे, लेकिन उन्होंने उसके रक्तचाप को केवल अस्थायी रूप से कम कर दिया। हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कैंडेसेर्टन 8 मिलीग्राम/दिन निर्धारित करके उपचार के नियम को समायोजित करने के बाद एक अप्रत्याशित परिणाम देखा गया। रक्तचाप इतनी तेजी से गिरा कि महिला बेहोश हो गई। हमने उपस्थित चिकित्सक से संपर्क किया, और उन्होंने खुराक को आधा कर दिया, इसकी प्रभावशीलता पर जोर देते हुए दावा किया कि दवा मधुमेह में मस्तिष्क रक्तस्राव को रोकती है। शायद, खुराक चुनते समय, डॉक्टर को उसके मरीज के वजन और बीमारी की अवधि के आधार पर निर्देशित किया गया था। अब, कैंडेसर के अलावा, लीवर रक्षक निर्धारित किए गए हैं।

कई उपभोक्ताओं को लगता है कि एक खुराक बहुत सुविधाजनक है। मंचों पर कैंडेसेर्टन असहिष्णुता या दुष्प्रभावों का वर्णन नहीं किया गया है।

विशेषज्ञ की राय

कैंडेसेर्टन को डॉक्टरों से सबसे सकारात्मक समीक्षा मिली। यहां अभ्यासकर्ताओं में से एक की टिप्पणी है।

प्रिस्टिंस्की ए.यू., हृदय रोग विशेषज्ञ: हर साल, दवा उद्योग उच्च रक्तचाप के लक्षणों से राहत के लिए अधिक से अधिक दवाएं पेश करता है। लेकिन इस तरह की बहुतायत से डॉक्टर के लिए सबसे प्रभावी दवा चुनना आसान नहीं होता है, क्योंकि प्रत्येक नई दवा साइड इफेक्ट्स और मतभेदों के निशान के साथ आती है।

कैंडेसेर्टन को नई पीढ़ी की दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है; इसका उपयोग विभिन्न चरणों में धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है। दवा की कार्रवाई एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के सिद्धांतों पर आधारित है, एक प्रोटीन जो संवहनी बिस्तर को संकीर्ण करने और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। दवा की औषधीय क्षमताओं का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और इसकी प्रभावशीलता साबित हुई है। न्यूनतम दुष्प्रभावों से प्रसन्न। मैं नियमित उपयोग और लंबे समय तक प्रभाव के लिए अपने मरीजों को लगातार कैंडेसेर्टन लिखता हूं।

कैंडेसेर्टन एक रूसी उच्चरक्तचापरोधी दवा है जिसे उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एटी रिसेप्टर्स के साथ मजबूत, लंबे समय तक चलने वाला संबंध बनाता है। एपीएफ प्रक्रिया को धीमा नहीं करता. एंजियोटेंसिन II को छोड़कर अन्य हार्मोन के कामकाज पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। आयन चैनलों को अवरुद्ध नहीं करता.

निर्मित हाइपोटेंशन प्रभाव काफी लंबे समय तक, 36 घंटे तक रहता है। इसके संरचनात्मक घटक और शरीर पर इसके प्रभाव दोनों के संदर्भ में इसके काफी सारे एनालॉग हैं। शरीर पर इसके मजबूत प्रभाव के कारण, इसे गर्भावस्था के दौरान वर्जित किया जाता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

यह दवा विशेष रूप से गोलियों में उपलब्ध है। इस दवा का मुख्य घटक कैंडेसेर्टन है, जिसमें दीर्घकालिक एंटीहाइपरटेंसिव गुण होते हैं।

तीन फिलिंग में उपलब्ध - 8, 16 और 32 मिलीग्राम सक्रिय घटक।

संरचना में सहायक पदार्थों के रूप में स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पोविडोन और माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज भी शामिल हैं।

गुण

कैंडेसेर्टन हार्मोन एंजियोटेंसिन II की गतिविधि को रोकता है, जो हृदय विफलता और बढ़े हुए रक्तचाप के विकास में मुख्य उत्तेजक है। इस मामले में, एसीई और अन्य हार्मोन के रिसेप्टर्स अवरुद्ध नहीं होते हैं। यह दवा आयन चैनलों पर भी प्रभाव नहीं डालती है।

इस कार्य के परिणामस्वरूप, रक्त में एंजियोटेंसिन II की मात्रा बढ़ जाती है, और एल्डोस्टेरोन की सांद्रता कम हो जाती है। इस क्रिया के परिणामस्वरूप रक्तचाप में लगातार कमी आती है।

चिकित्सीय परिणाम कुछ घंटों के भीतर आता है और इसका प्रभाव पूरे दिन तक रहता है, कुछ मामलों में यह 36 घंटों तक पहुंच सकता है। इसे लेने का प्रभाव हर दिन बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, चार सप्ताह के बाद दबाव स्थिर स्थिति में आ जाता है।

टेबलेट के रूप में कैंडेसेर्टन की जैवउपलब्धता अधिक नहीं है, केवल 15% है। रक्त में अधिकतम सांद्रता 4 घंटे के बाद नहीं होती है। कुल पदार्थ का एक तिहाई भाग गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, शेष पित्त में उत्सर्जित होता है। अर्ध-आयु 9 घंटे है। यदि आपको किडनी की मौजूदा समस्या है, तो यह समय दोगुना हो सकता है।

उपयोग के संकेत

उच्च रक्तचाप मुख्य निदान है जिसके लिए यह दवा निर्धारित की जाती है।अक्सर इसका उपयोग मोनोथेरेपी में किया जाता है, लेकिन यह अधिकांश उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रति काफी वफादार है, इसलिए बेहतर प्रभावशीलता के लिए डॉक्टर इसे सहवर्ती दवाओं के साथ एक कोर्स में शामिल करना पसंद करते हैं।

यह हृदय विफलता के लिए बहुत अच्छी तरह से काम करता है, जिसमें पुरानी अवस्था भी शामिल है, और सिस्टोलिक हृदय विफलता के लिए भी अत्यधिक प्रभावी है।

कैंडेसेर्टन - उपयोग के लिए निर्देश

गोली दिन में एक बार किसी भी सुविधाजनक समय पर निगल ली जाती है, अधिमानतः सुबह में। बेहतर अवशोषण के लिए इसे खूब पानी से धोना चाहिए। भोजन सेवन से कोई विशेष संबंध नहीं है। स्थायी चिकित्सीय प्रभाव के लिए, दवा को दिन के एक ही समय पर लिया जाना चाहिए।

6 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों में, चिकित्सीय पाठ्यक्रम दिन में एक बार 4 मिलीग्राम से शुरू होता है। यदि बच्चे का वजन 50 किलोग्राम से अधिक नहीं है, तो अधिकतम खुराक प्रति दिन 8 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। बशर्ते कि शरीर का वजन 50 और उससे अधिक हो, दैनिक खुराक 16 मिलीग्राम तक बढ़ाई जा सकती है।

जब मूत्रवर्धक या मौजूदा गुर्दे की शिथिलता के साथ लिया जाता है, तो उपचार नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में शुरू किया जाना चाहिए। इससे भी कम खुराक के साथ उपचार शुरू करना भी समझ में आता है।

दिल की विफलता के लिए, उपचार दिन में एक बार 4 मिलीग्राम से शुरू होता है। कुछ समय बाद, यदि आवश्यक हो, खुराक को 32 मिलीग्राम तक समायोजित किया जाता है। यदि उपचार अप्रभावी है, तो यह मात्रा दोगुनी हो सकती है, लेकिन खुराक में अंतिम परिवर्तन के दो सप्ताह से पहले नहीं।

उपचार से पहले, गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली का निदान करना भी आवश्यक है, शरीर में निहित पोटेशियम और क्रिएटिनिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

इस बीमारी के लिए, कैंडेसेर्टन को अक्सर एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और कार्डियक ग्लाइकोसाइड सहित अन्य दवाओं के साथ एक कॉम्प्लेक्स में शामिल किया जाता है। हालाँकि, एसीई अवरोधक, एक पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक और इस एंटीहाइपरटेन्सिव का संयोजन रोगी के भविष्य के स्वास्थ्य के लिए कुछ स्थितियों में संभावित जोखिम पैदा करता है। इसलिए, केवल उपस्थित चिकित्सक ही दवाओं के ऐसे जटिल समूह को लिख सकता है।

गुर्दे, यकृत के कामकाज में गड़बड़ी और हाइपोवोल्मिया की उपस्थिति के मामले में, खुराक आहार में अतिरिक्त समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
6 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों में इस बीमारी का इलाज कैंडेसेर्टन से नहीं किया जाता है।

संभावित खुराक आहार और खुराक का केवल एक हिस्सा यहां प्रस्तुत किया गया है। केवल एक डॉक्टर ही दवा लेने और उसकी खुराक के बारे में सबसे सटीक सिफारिशें दे सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान, यह उच्चरक्तचापरोधी दवा सभी तिमाही में वर्जित है। यदि इस सिफारिश का पालन नहीं किया जाता है, तो भ्रूण के विकास में गड़बड़ी, भ्रूण विषाक्तता और नवजात विषाक्तता का उच्च जोखिम होता है। कैंडेसेर्टन केवल तभी लिया जाता है जब इसे दूसरे से बदलना संभव न हो।

यदि आप गर्भावस्था के 4-6 महीनों के दौरान दवा लेती हैं, तो आपको भ्रूण की खोपड़ी और बच्चे के गुर्दे की कार्यप्रणाली की लगातार निगरानी करनी चाहिए। जन्म के बाद, बच्चे को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाना चाहिए, जिसमें रक्तचाप के स्तर पर विशेष जोर दिया जाना चाहिए।

यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं, तो आपको कई महीने पहले ही दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

यह स्थापित नहीं किया गया है कि दवा स्तन के दूध में गुजरती है या नहीं, लेकिन इस समय संभावित समस्याओं से बचने के लिए, हल्के विकल्पों पर स्विच करने की भी सलाह दी जाती है।

जरूरत से ज्यादा

किसी भी समान स्थिति की पहचान नहीं की गई।

मतभेद

बच्चों की उम्र 6 साल तक. इसके अलावा, यदि आपको मुख्य घटक या किसी सहायक घटक से कोई एलर्जी है तो दवा नहीं लेनी चाहिए। स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान, मतभेदों की सबसे छोटी सूची वाले विकल्पों के पक्ष में दवा लेने से बचना भी बेहतर है।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के मामले में, इस दवा के साथ उपचार व्यर्थ है, क्योंकि प्रतिरोध उत्पन्न होता है।

द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, गुर्दे के प्रत्यारोपण का इतिहास, या बढ़े हुए पोटेशियम के स्तर के मामलों में सावधानी बरतें।
30 मिली/मिनट से कम क्लीयरेंस के साथ गंभीर गुर्दे की क्षति। और गंभीर महाधमनी या माइट्रल स्टेनोसिस के लिए भी कैंडेसेर्टन के उपचार में सावधानी की आवश्यकता होती है।

गंभीर जिगर की शिथिलता के मामले में, उपचार 2 मिलीग्राम से शुरू होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

यदि दवा लेने के परिणामस्वरूप कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया देखी गई है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, देखी गई अधिकांश प्रतिक्रियाएं दवा बंद करने के बाद अपने आप दूर हो जाती हैं।

इंटरैक्शन

पोटेशियम-बख्शते, पोटेशियम का सेवन, नमक-मुक्त आहार से शरीर में पोटेशियम की मात्रा बढ़ सकती है। यदि उपचार के दौरान ऐसी दवाएं लेने से बचना असंभव है जो ऐसी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं, तो आपको रक्त में पोटेशियम के स्तर की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

यदि मधुमेह के रोगियों में मध्यम या गंभीर गुर्दे की विफलता होती है, तो कैंडेसेर्टन और एपिस्किरिन का समानांतर प्रशासन वर्जित है।

जब लिथियम युक्त दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो शरीर में बाद की सामग्री बढ़ सकती है, जिससे विषाक्त प्रभाव हो सकता है। उपचार के दौरान, लिथियम स्तर की निगरानी आवश्यक है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं।

कैंडेसेर्टन और एसीई अवरोधकों के संयोजन से गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ सकता है, तीव्र स्थिति तक, साथ ही पोटेशियम के स्तर में वृद्धि, विशेष रूप से मौजूदा गुर्दे की हानि के साथ। वृद्ध रोगियों में इस प्रभाव का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। पानी की कमी की लगातार भरपाई की जानी चाहिए और किडनी के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

analogues

कैंडेसेर्टन के एनालॉग्स हैं; वे मुख्य घटक और शरीर पर उनके प्रभाव दोनों में इसके समान हो सकते हैं। वे संकेतों, जारी करने वाली कंपनी और लागत में छोटी विसंगतियों से एक दूसरे से अलग हैं।

कैंडेसेर्टन के रूस और विदेश दोनों में कई एनालॉग हैं। हर किसी की कीमत सीमा अलग-अलग होती है। इसलिए, व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर किसी विशेष मामले के लिए उपयुक्त एनालॉग चुनना मुश्किल नहीं होगा।

विशेष निर्देश

कैंडेसेर्टन गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए बहुत अच्छा नहीं है, खासकर यदि निकासी 15 मिली/मिनट से कम है, और प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के लिए विशेष रूप से उपयुक्त नहीं है।

उपचार पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले जिसमें कैंडेसेर्टन शामिल है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का विश्लेषण करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा; यदि उल्लंघन का पता चलता है, तो उपचार शुरू करने से पहले उन्हें समाप्त कर दें।

यदि किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब है, तो शरीर में पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।

महाधमनी और माइट्रल स्टेनोसिस के हेमोडायनामिक गड़बड़ी के मामले में दवा को सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है।

यदि इस्केमिक विकारों का पता लगाया जाता है, तो दबाव में तेज कमी से मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक हो सकता है।

कार्डिसर्टन लेने से किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की गाड़ी चलाने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है; केवल व्यक्तिगत मामलों में, जब दवा कारों सहित जटिल तंत्रों के संचालन से जुड़ी गतिविधियों से चक्कर आने जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनती है, तो इसे लेने से इनकार करना उचित है।

यदि दवा की एक और खुराक छूट गई है, तो ओवरडोज़ से बचने के लिए आपको सुरक्षित रहने के लिए दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए। आपको दवा की इस खुराक को छोड़ देना चाहिए और पहले से स्थापित कार्यक्रम के अनुसार आगे गोलियां लेनी चाहिए।

दवा लेने की पूरी अवधि के दौरान रक्तचाप की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीनी चाहिए. लीवर और किडनी बहुत अधिक तनाव में होते हैं, और परिणामस्वरूप, इन अंगों से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का खतरा काफी बढ़ जाता है। रक्तचाप में अत्यधिक कमी का खतरा भी बढ़ जाता है।

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

दवा

कैंडेसेर्टन विवा फार्म

व्यापरिक नाम

कैंडेसेर्टन विवा फार्म

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

Candesartan

दवाई लेने का तरीका

गोलियाँ 8 मिलीग्राम और 16 मिलीग्राम

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल 8 मिलीग्राम या 16 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, प्रीजेलैटिनाइज्ड स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल), हाइड्रॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज 75-150 सीपीएस, मैक्रोगोल 8000, कैल्शियम कारमेलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, रेड आयरन ऑक्साइड (ई 172)।

विवरण

गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद होती हैं, एक सपाट सतह के साथ गोल आकार, एक बेवल (8 मिलीग्राम की खुराक के लिए) के साथ।

गोलियाँ बेज-गुलाबी रंग की, गोल आकार की, सपाट सतह वाली, एक तरफ बेवल और एक अंक वाली होती हैं। सतह पर सफेद और गहरे लाल रंग के समावेशन की अनुमति है (16 मिलीग्राम की खुराक के लिए)।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं।

एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी। कैंडेसेर्टन।

एटीएक्स कोड CO9CA06

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल समाधान के मौखिक प्रशासन के बाद कैंडेसेर्टन की पूर्ण जैव उपलब्धता लगभग 40% है। मौखिक समाधान की तुलना में टैबलेट फॉर्मूलेशन की सापेक्ष जैवउपलब्धता लगभग 34% है। रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) दवा के टैबलेट फॉर्म लेने के 3-4 घंटे बाद हासिल की जाती है। लिंग के आधार पर कैंडेसेर्टन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई अंतर नहीं था। कैंडेसेर्टन के एयूसी पर भोजन के सेवन का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। कैंडेसेर्टन का प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग उच्च (99% से अधिक) है। कैंडेसेर्टन के वितरण की मात्रा 0.1 लीटर/किग्रा है।

चयापचय और उत्सर्जन

कैंडेसेर्टन मुख्य रूप से मूत्र और पित्त के माध्यम से शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है और केवल यकृत (CYP2C9) में थोड़ा चयापचय होता है। इन अध्ययनों से CYP2C9 और CYP3A4 पर कोई प्रभाव सामने नहीं आया। शोध पर आधारित में इन विट्रोकैंडेसार्टन से उन दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करने की उम्मीद नहीं की जाती है जिनका चयापचय साइटोक्रोम P450 आइसोन्ज़ाइम CYP1A2, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 या CYP3A4 द्वारा मध्यस्थ होता है।

कैंडेसेर्टन का आधा जीवन लगभग 9 घंटे है। शरीर में दवा का संचयन नहीं देखा जाता है।

कैंडेसेर्टन की कुल निकासी लगभग 0.37 मिली/मिनट/किग्रा है, जबकि गुर्दे की निकासी लगभग 0.19 मिली/मिनट/किग्रा है। कैंडेसेर्टन का वृक्क उत्सर्जन ग्लोमेरुलर निस्पंदन और सक्रिय ट्यूबलर स्राव द्वारा किया जाता है।

14सी-लेबल कैंडेसेर्टन के मौखिक प्रशासन के बाद, लगभग 26% खुराक मूत्र में कैंडेसेर्टन के रूप में और 7% खुराक निष्क्रिय मेटाबोलाइट के रूप में उत्सर्जित होती है, 56% खुराक कैंडेसेर्टन के रूप में मल में और 10% निष्क्रिय मेटाबोलाइट के रूप में पाई जाती है।

रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक आयु) में, युवा रोगियों की तुलना में कैंडेसेर्टन के सीमैक्स और एयूसी में क्रमशः 50% और 80% की वृद्धि हुई। हालाँकि, हाइपोटेंशन प्रभाव और साइड इफेक्ट की घटनाएं समान थीं।

हल्के और मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, कैंडेसेर्टन के सीमैक्स और एयूसी में क्रमशः 50% और 70% की वृद्धि हुई, जबकि दवा का आधा जीवन नहीं बदला। गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, कैंडेसेर्टन के सीमैक्स और एयूसी में क्रमशः 50% और 110% की वृद्धि हुई, और दवा का आधा जीवन 2 गुना बढ़ गया। हेमोडायलिसिस पर रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों के समान थे।

हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में, कैंडेसेर्टन के सीमैक्स और एयूसी में 20% की वृद्धि हुई। गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में, कैंडेसेर्टन के सीमैक्स और एयूसी में 80% की वृद्धि हुई।

गंभीर यकृत विफलता और/या कोलेस्टेसिस वाले रोगियों में उपयोग पर डेटा सीमित है।

फार्माकोडायनामिक्स

एंजियोटेंसिन II रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली का मुख्य हार्मोन है, जो उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता और अन्य हृदय रोगों के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के साथ-साथ अंग अतिवृद्धि और क्षति के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एंजियोटेंसिन II के मुख्य शारीरिक प्रभाव वाहिकासंकीर्णन, एल्डोस्टेरोन उत्पादन की उत्तेजना, जल-इलेक्ट्रोलाइट होमियोस्टेसिस का विनियमन और कोशिका वृद्धि की उत्तेजना हैं। इन सभी प्रभावों को एंजियोटेंसिन टाइप 1 रिसेप्टर्स (एटी 1 रिसेप्टर्स) के साथ एंजियोटेंसिन II की बातचीत द्वारा मध्यस्थ किया जाता है। कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल एक मौखिक औषधि है। पाचन तंत्र से अवशोषण के दौरान ईथर हाइड्रोलिसिस के माध्यम से, कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल जल्दी से सक्रिय पदार्थ - कैंडेसेर्टन में बदल जाता है, जो एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स टाइप 1 (एटी 1 रिसेप्टर्स) से मजबूती से बांधता है और धीरे-धीरे अलग हो जाता है, इसमें एगोनिस्ट गुण नहीं होते हैं।

कैंडेसेर्टन एंजियोटेंसिन II प्रकार 1 रिसेप्टर्स (एटी 1 रिसेप्टर्स) का एक चयनात्मक विरोधी है। कैंडेसेर्टन एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) को रोकता नहीं है, जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है और ब्रैडीकाइनिन को नष्ट कर देता है। एसीएफ को प्रभावित नहीं करता है और ब्रैडीकाइनिन के संचय का कारण नहीं बनता है। एसीई अवरोधकों के साथ कैंडेसेर्टन की तुलना करने पर, रोगियों में खांसी का विकास कम आम था। कैंडेसेर्टन अन्य हार्मोन के रिसेप्टर्स से बंधता नहीं है और हृदय प्रणाली के कार्यों के नियमन में शामिल आयन चैनलों को अवरुद्ध नहीं करता है। एंजियोटेंसिन II के AT1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप, रेनिन, एंजियोटेंसिन I, एंजियोटेंसिन II के स्तर में खुराक पर निर्भर वृद्धि होती है और रक्त प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता में कमी होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप में, कैंडेसेर्टन रक्तचाप (बीपी) में खुराक पर निर्भर दीर्घकालिक कमी का कारण बनता है। दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव हृदय गति (एचआर) में बदलाव किए बिना, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी के कारण होता है। दवा की पहली खुराक लेने के बाद गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का कोई मामला नहीं था, साथ ही उपचार बंद करने के बाद वापसी प्रभाव (रिबाउंड सिंड्रोम) भी नहीं था।

कैंडेसेर्टन की पहली खुराक लेने के बाद एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन की शुरुआत आमतौर पर 2 घंटे के भीतर विकसित होती है। एक निश्चित खुराक पर कैंडेसेर्टन के साथ निरंतर उपचार के साथ, रक्तचाप में अधिकतम कमी आमतौर पर 4 सप्ताह के भीतर हासिल की जाती है और पूरे उपचार के दौरान बनी रहती है। कैंडेसेर्टन, दिन में एक बार निर्धारित, दवा की खुराक के बीच के अंतराल में रक्तचाप में मामूली उतार-चढ़ाव के साथ 24 घंटों में रक्तचाप में प्रभावी और सुचारू कमी प्रदान करता है।

प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए कैंडेसेर्टन का उपयोग या तो मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं, जैसे थियाजाइड मूत्रवर्धक और डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम विरोधी के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

दवा की प्रभावशीलता रोगियों की उम्र और लिंग पर निर्भर नहीं करती है।

कैंडेसेर्टन वृक्क रक्त प्रवाह को बढ़ाता है और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर को बदलता या बढ़ाता नहीं है, जबकि वृक्क संवहनी प्रतिरोध और निस्पंदन अंश कम हो जाता है। कैंडेसेर्टन को 12 सप्ताह तक 8-16 मिलीग्राम की खुराक पर लेने से धमनी उच्च रक्तचाप और टाइप II मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में ग्लूकोज के स्तर और लिपिड प्रोफाइल पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

क्रोनिक हृदय विफलता और कम बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन (एलवीईएफ) वाले रोगियों में < 40%), कैंडेसेर्टन लेने से फेफड़ों में कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध और केशिका दबाव में कमी आई, रेनिन गतिविधि में वृद्धि और प्लाज्मा में एंजियोटेंसिन II एकाग्रता, साथ ही एल्डोस्टेरोन के स्तर में कमी आई।

उपयोग के संकेत

- धमनी का उच्च रक्तचाप

मृत्यु दर को कम करने के लिए क्रोनिक हृदय विफलता, हृदय विफलता के कारण अस्पताल में भर्ती होना और लक्षणों में सुधार करना।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

कैंडेसेर्टन विवा फार्म को भोजन की परवाह किए बिना दिन में एक बार लिया जाना चाहिए।

धमनी का उच्च रक्तचाप

कैंडेसेर्टन विवा फार्म की अनुशंसित प्रारंभिक और रखरखाव खुराक प्रतिदिन एक बार 8 मिलीग्राम है। जिन रोगियों को रक्तचाप में और कमी की आवश्यकता होती है, उनके लिए खुराक को प्रतिदिन एक बार 16 मिलीग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। उपचार शुरू होने के 4 सप्ताह के भीतर अधिकतम एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्राप्त हो जाता है।

यदि कैंडेसेर्टन के साथ थेरेपी रक्तचाप को इष्टतम स्तर तक कम नहीं करती है, तो थेरेपी में थियाजाइड मूत्रवर्धक जोड़ने की सिफारिश की जाती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीज़

हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में > 30 मिली/मिनट) दवा की प्रारंभिक खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में दवा के साथ नैदानिक ​​अनुभव< 30 мл/мин) ограничен; в этом случае следует рассмотреть возможность начала лечения с суточной дозы 4 мг.

जिगर की शिथिलता वाले मरीज़

हल्के से मध्यम यकृत रोग वाले रोगियों में, दवा की प्रारंभिक खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है। गंभीर यकृत क्षति और/या कोलेस्टेसिस वाले रोगियों में नैदानिक ​​अनुभव सीमित है; इस मामले में, 4 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ उपचार शुरू करने पर विचार किया जाना चाहिए।

जीर्ण हृदय विफलता

कैंडेसेर्टन विवा फार्म की अनुशंसित शुरुआती खुराक प्रतिदिन एक बार 4 मिलीग्राम है। खुराक को दिन में एक बार 32 मिलीग्राम तक या अधिकतम सहनशील खुराक तक कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल पर दोगुना करके बढ़ाया जाता है।

विशेष रोगी समूह

बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों को दवा की प्रारंभिक खुराक में बदलाव की आवश्यकता नहीं है।

सहवर्ती चिकित्सा

कैंडेसेर्टन विवा फार्म को क्रोनिक हृदय विफलता के इलाज के लिए अन्य दवाओं के साथ निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें एसीई अवरोधक, बीटा ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक या उनके संयोजन शामिल हैं।

बच्चों और किशोरों में उपयोग करें

बच्चों और किशोरों (18 वर्ष से कम उम्र) में कैंडेसेर्टन की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।

दुष्प्रभाव

कैंडेसेर्टन लेने पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हल्की और अस्थायी होती हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की समग्र घटना खुराक या उम्र से संबंधित प्रतीत होती है।

साइड इफेक्ट की आवृत्ति निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार निर्धारित की जाती है: बहुत बार (≥ 1/10), अक्सर (≥ 1/100 से< 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).

धमनी का उच्च रक्तचाप

अक्सर (≥1/100 से<1/10)

चक्कर/चक्कर, सिरदर्द.

श्वसन तंत्र में संक्रमण

बहुत मुश्किल से ही (<1/10000)

-

- हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया

- खाँसी

जी मिचलाना

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- सामान्य तौर पर, प्रयोगशाला मापदंडों पर कैंडेसेर्टन का कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं होता है। रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली के अन्य अवरोधकों का उपयोग करते समय, हीमोग्लोबिन के स्तर में थोड़ी कमी देखी जाती है। कैंडेसेर्टन प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, प्रयोगशाला मूल्यों की निरंतर निगरानी आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है। हालांकि, गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, यह सिफारिश की जाती है कि सीरम पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की समय-समय पर निगरानी की जाए।

दिल की धड़कन रुकना

अक्सर (≥1/100 से<1/10)

- धमनी हाइपोटेंशन

- हाइपरकलेमिया

- वृक्कीय विफलता

बहुत मुश्किल से ही (<1/10000)

- ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस

- हाइपोनेट्रेमिया

- चक्कर आना, सिरदर्द

- खाँसी

जी मिचलाना

- बढ़े हुए लीवर एंजाइम, लीवर की शिथिलता, या हेपेटाइटिस

- एंजियोएडेमा, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, खुजली

- पीठ दर्द, जोड़ों का दर्द, मायलगिया।

- संवेदनशील रोगियों में गुर्दे की विफलता सहित बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य।

मतभेद

कैंडेसेर्टन और दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता

गर्भावस्था और स्तनपान

गंभीर जिगर की शिथिलता और/या कोलेस्टेसिस

मधुमेह मेलेटस (प्रकार 1 या 2) या मध्यम या गंभीर गुर्दे की हानि (जीएफआर) वाले रोगियों में एलिसिरिन युक्त दवाओं के साथ कैंडेसेर्टन सिलेक्सेटिल का उपयोग<60 мл/мин/1.73 м 2)

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

क्लिनिकल फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, वारफारिन, डिगॉक्सिन, मौखिक गर्भ निरोधकों (एथिनिल एस्ट्राडियोल/लेवोनोर्गेस्ट्रेल), ग्लिबेंक्लामाइड, निफेडिपिन और एनालाप्रिल के साथ कैंडेसेर्टन के संयुक्त उपयोग का अध्ययन किया गया था। किसी भी चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण दवा अंतःक्रिया की पहचान नहीं की गई।

एसीई अवरोधकों के साथ लिथियम तैयारी के संयुक्त प्रशासन के साथ, रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता में प्रतिवर्ती वृद्धि और विषाक्त प्रतिक्रियाओं के विकास की सूचना मिली है। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी का उपयोग करते समय इसी तरह की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, और इसलिए संयोजन में इन दवाओं का उपयोग करते समय सीरम लिथियम स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (एआरए-द्वितीय) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी, जिसमें चयनात्मक COX-2 अवरोधक, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (> 3 ग्राम प्रति दिन) और गैर-चयनात्मक शामिल हैं) के एक साथ उपयोग से एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कमजोर हो सकता है। एनएसएआईडी)।

एसीई अवरोधकों की तरह, एआरबी और एनएसएआईडी के सहवर्ती उपयोग से गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट का खतरा बढ़ सकता है, जिसमें तीव्र गुर्दे की विफलता, साथ ही प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर में वृद्धि शामिल है, खासकर पहले से ही खराब गुर्दे की कार्यप्रणाली वाले रोगियों में। इस संयोजन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में। संयोजन चिकित्सा की शुरुआत के बाद और उपचार के दौरान पर्याप्त जलयोजन और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने पर कैंडेसेर्टन का उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।

कैंडेसेर्टन की जैव उपलब्धता भोजन सेवन से स्वतंत्र है।

विशेष निर्देश

गुर्दे की शिथिलता

कैंडेसेर्टन के साथ चिकित्सा के दौरान, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को बाधित करने वाली अन्य दवाओं के उपयोग की तरह, कुछ रोगियों को बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का अनुभव हो सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप और गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में कैंडेसेर्टन का उपयोग करते समय, रक्त सीरम में पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की समय-समय पर निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। गंभीर गुर्दे की हानि या अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में दवा के साथ नैदानिक ​​​​अनुभव सीमित है (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस< 15 мл/мин).

हृदय विफलता वाले रोगियों में, गुर्दे की कार्यप्रणाली की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए। कैंडेसेर्टन की खुराक बढ़ाते समय, पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी करने की भी सिफारिश की जाती है।

वृक्क धमनी स्टेनोसिस

द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस वाले रोगियों में, दवाएं जो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को प्रभावित करती हैं, विशेष रूप से एसीई अवरोधक, सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन स्तर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी निर्धारित करते समय इसी तरह के प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है।

किडनी प्रत्यारोपण

उन रोगियों में कैंडेसेर्टन के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है जिनका हाल ही में किडनी प्रत्यारोपण हुआ है।

धमनी हाइपोटेंशन

हृदय विफलता वाले रोगियों में, कैंडेसेर्टन के साथ उपचार के दौरान धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं की तरह, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में धमनी हाइपोटेंशन का विकास परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण हो सकता है, जैसा कि मूत्रवर्धक की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में देखा गया है। इसलिए, चिकित्सा की शुरुआत में सावधानी बरती जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो हाइपोवोल्मिया का सुधार किया जाना चाहिए।

यकृत का काम करना बंद कर देना

यकृत हानि वाले रोगियों में कैंडेसेर्टन के उपयोग पर डेटा सीमित है।

सामान्य संज्ञाहरण और सर्जरी

एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी प्राप्त करने वाले रोगियों में, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप एनेस्थीसिया के दौरान और सर्जरी के दौरान हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। बहुत कम ही, गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है जिसके लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ और/या वैसोप्रेसर्स की आवश्यकता होती है।

महाधमनी और माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस या प्रतिरोधी हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या महाधमनी या माइट्रल वाल्व के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस वाले रोगियों को अन्य वैसोडिलेटर्स की तरह, कैंडेसेर्टन निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

हाइपरकलेमिया

रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं के साथ नैदानिक ​​अनुभव से पता चलता है कि पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की खुराक या पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प, या अन्य दवाओं के साथ कैंडेसेर्टन का सह-प्रशासन जो रक्त में पोटेशियम के स्तर को बढ़ा सकता है (उदाहरण के लिए, हेपरिन) , धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में हाइपरकेलेमिया के विकास का कारण बन सकता है।

कैंडेसेर्टन के साथ उपचार के दौरान हृदय विफलता वाले रोगियों में, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है। दिल की विफलता वाले रोगियों को कैंडेसेर्टन निर्धारित करते समय, रक्त में पोटेशियम के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, खासकर जब एसीई अवरोधक और स्पिरोनोलैक्टोन जैसे पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ सह-प्रशासित किया जाता है।

आम हैं

जिन रोगियों की संवहनी टोन और गुर्दे का कार्य मुख्य रूप से रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की गतिविधि पर निर्भर होता है (उदाहरण के लिए, गंभीर क्रोनिक हृदय विफलता या गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस सहित गुर्दे की बीमारी वाले रोगी) विशेष रूप से उन दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं जो रेनिन पर कार्य करते हैं -एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली। प्रणाली। ऐसी दवाओं के नुस्खे के साथ इन रोगियों में गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, एज़ोटेमिया, ऑलिगुरिया और, कम सामान्यतः, तीव्र गुर्दे की विफलता होती है।

किसी भी एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग करते समय इस्केमिक कार्डियोपैथी या इस्केमिक मूल के सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले रोगियों में रक्तचाप में तेज कमी से मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक का विकास हो सकता है।

लैक्टोज मोनोहाइड्रेट की उपस्थिति के कारण, वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज/गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन के मामलों में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान कैंडेसेर्टन का उपयोग वर्जित है। कैंडेसेर्टन का उपयोग करने वाले मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए कि गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले उन्हें अपने डॉक्टर के साथ संभावित एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए। यदि कैंडेसेर्टन के उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो वैकल्पिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं जो सीधे रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली को प्रभावित करती हैं, अंतर्गर्भाशयी और नवजात क्षति और मृत्यु का कारण बन सकती हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर प्रतिपक्षी के साथ थेरेपी मानव भ्रूण में भ्रूण-विषैले प्रभाव (गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, खोपड़ी के हाइपोप्लेसिया) का कारण बनती है या नवजात शिशु (गुर्दे की विफलता, हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया) पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

स्तनपान की अवधि

यह वर्तमान में अज्ञात है कि कैंडेसेर्टन स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं। शिशुओं पर संभावित अवांछनीय प्रभावों के कारण, स्तनपान के दौरान कैंडेसेर्टन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

ड्राइविंग क्षमता पर कैंडेसेर्टन के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन इसके फार्माकोडायनामिक गुणों के आधार पर, ऐसे प्रभाव की संभावना नहीं है। कार चलाते समय या मशीनरी के साथ काम करते समय, आपको यह ध्यान रखना होगा कि उपचार के दौरान चक्कर आ सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और चक्कर आना।

इलाज:रोगसूचक. रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाएं और उसके पैरों को ऊपर उठाएं। यदि आवश्यक हो, तो परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा बढ़ाई जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा। यदि आवश्यक हो, सहानुभूतिपूर्ण दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। हेमोडायलिसिस द्वारा कैंडेसेर्टन के उन्मूलन की संभावना नहीं है।