गुप्तांग कैसा दिखता है? योनियों के प्रकार, विस्तृत वर्गीकरण

बहुत से पुरुष अपने लिंग की लंबाई और मोटाई से अच्छी तरह परिचित होते हैं। किसी महिला के मन में कभी यह ख्याल भी नहीं आएगा कि वह अपने हाथों में रूलर लेकर अपने आकर्षण को मापे।

इस बीच, यह सवाल कि "यह" बाहर से कैसा दिखता है, मानवता के मजबूत और कमजोर दोनों आधे हिस्से को समान रूप से चिंतित करता है, पोलिश सेक्सोलॉजिस्ट जेरज़ी कोवाल्स्की कहते हैं। अपनी नई किताब, "इंटीमेट फुल फेस एंड प्रोफाइल" में उन्होंने इस मुद्दे पर अपनी राय साझा की है।
वाक्य का मुख्य सदस्य

अपनी कामुक कल्पनाओं में एक आदमी खुद को बहुत बड़े लिंग के साथ कल्पना करता है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि हर महिला ऐसे सुपरमैन के साथ संभोग करने का सपना देखती है। लेकिन जिंदगी दिखाती है कि यह सिर्फ पैमाने की बात नहीं है...

एक दिन एक 23 वर्षीय व्यक्ति मुझसे मिलने आया। सुंदर, कंधों में तिरछी थाह और आंखों में एक खामोश सवाल। उसने शिकायत की कि उसकी एक साल से प्रिय प्रेमिका, जैसे ही उसने अपनी पतलून उतारी, मुस्कुराने लगी और कहने लगी कि उसने ऐसा कभी नहीं देखा है। और प्रतिप्रश्न "यह क्या है?" चुप रहा। मुझे उस आदमी से कपड़े उतारने के लिए कहना पड़ा... गुप्तांगों की जांच से कुछ खास पता नहीं चला। लेकिन जब एक इरेक्शन दिखाई दिया, तो अप्रत्याशित घटित हुआ - अंग आकार में लगभग तीन गुना हो गया, लंबाई में 27 सेंटीमीटर तक पहुंच गया और, जो वास्तव में अजीब है, एक घुमावदार, प्रतीत होता है लहरदार आकार प्राप्त कर लिया। उस आदमी ने मेरी ओर ऐसे देखा जैसे वह फैसले का इंतजार कर रहा हो। मैंने उसे आश्वस्त किया: "तुम्हारी नसें बहुत बड़ी हैं।" और मैंने सोचा: "चाहे कुछ भी हो!"
दुनिया में दो बिल्कुल एक जैसे लिंग नहीं हैं!

लेकिन उनमें से किसी में एक शरीर, एक सिर और उन्हें जोड़ने वाला एक फ्रेनुलम होता है। वैसे, फ्रेनुलम सबसे बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत से सुसज्जित है और इसलिए इसमें विशेष रूप से तीव्र यौन संवेदनशीलता है। यदि किसी पुरुष का खतना नहीं हुआ है, तो उसका सिर चमड़ी से ढक दिया जाता है। रंग, आकार, आकृति, बालों का रंग मुख्य विषय पर अनगिनत विविधताएँ देते हैं। इसके बावजूद, मैं पुरुष गरिमा को वर्गीकृत करने का प्रयास करूंगा। स्वरूप में तीन मुख्य प्रकार प्रबल होते हैं। पहला बेलनाकार होता है, जब लिंग का आधार और सिरा लगभग समान व्यास का होता है। दूसरा प्रकार नुकीला होता है, जब आधार स्पष्ट रूप से सिर से अधिक चौड़ा होता है। यदि सब कुछ दूसरे तरीके से होता है, तो यह तीसरा प्रकार है - मशरूम के आकार का, एक विस्तृत सिर और एक संकीर्ण आधार के साथ।

पुरुष अंगों की लंबाई भी एक दूसरे से काफी भिन्न होती है। वे सभी जो निर्माण के दौरान 24 सेंटीमीटर से अधिक लंबे होते हैं, विशाल समूह में शामिल हैं। राष्ट्रमंडल मानक में 16 से 22 सेंटीमीटर तक के लिंग शामिल हैं। 8 से 16 सेंटीमीटर लंबाई वाले अंगों को मजबूत अंग कहा जाता है। बेशक, अद्वितीय हैं - विशाल, 25 सेंटीमीटर से अधिक, और बहुत छोटे - 2.5 सेंटीमीटर से छोटे। मैंने उन सभी को एक चरम समूह में जोड़ दिया, जो सर्जनों, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और सेक्स चिकित्सकों के लिए रुचिकर है।

पुरुष अंग की मोटाई में भी काफी बड़ा अंतर होता है - परिधि में 10 से 2.5 सेंटीमीटर तक! क्रमश वर्गीकरणतीन सरल प्रकार हैं: मोटा, मध्यम और पतला।

रंग में भी कोई प्रतिबंध नहीं है; मैंने लिंगों का लगभग पूरा रंग देखा है - नीले-काले से लेकर हल्के गुलाबी तक। एकमात्र अपवाद पीला-हरा रंग योजना है।

लेकिन अंडकोष विशेष प्रकार से चमकते नहीं हैं। एक नियम के रूप में, बायाँ दाएँ से थोड़ा नीचे लटका होता है। सामान्य रूप से विकसित अंडकोष की लंबाई 4-4.5 सेमी और चौड़ाई 2-2.8 सेमी होती है। एक का वजन 15 से 25 ग्राम तक होता है। और फिर भी ऐसा होता है कि अंडकोष अचानक तेजी से बढ़ने लगते हैं। ऐसा कुछ बीमारियों के साथ होता है - उदाहरण के लिए, एलिफेंटियासिस। इस प्रकार, अंडकोष के केवल दो वर्गीकरण हैं - स्वस्थ और रोगग्रस्त।

बिस्तर में फूल

मैंने इस अजीब बात पर ध्यान दिया: महिलाएं अक्सर अच्छी तरह से जानती हैं कि उनके पति के जननांग कैसे काम करते हैं, लेकिन वे स्वयं भगशेफ और मूत्रमार्ग को अलग नहीं कर पाती हैं। ये वो मरीज़ हैं जो अक्सर यौन संतुष्टि की कमी और चिड़चिड़ापन की शिकायत करते हैं। महिला संरचना का वर्णन करने में मुझे बहुत सौंदर्यपूर्ण आनंद मिलता है, क्योंकि, सबसे पहले, यह सुंदर है, और दूसरी बात, महिलाओं को खुद को जानना चाहिए!

एक 24 वर्षीय महिला ढेर सारी शिकायतें लेकर अपॉइंटमेंट पर आई: उसका पति संतुष्ट नहीं था, वह गर्भवती नहीं हो पा रही थी, वह सहवास के दौरान दर्द और योनि में लगातार खुजली से परेशान थी। जांच और परीक्षणों से पता चला कि महिला व्यावहारिक रूप से स्वस्थ है। मैंने योनि की जलन से राहत पाने के लिए उसे वाउचिंग और सपोसिटरीज़ की सिफारिश की। लेकिन एक हफ्ते में कुछ नहीं बदला. जब महिला से पूछा गया कि क्या मेरी सभी सिफ़ारिशों को लागू कर दिया गया है तो उसने स्वीकार किया कि नहीं, कथित तौर पर उसे ऐसा करने से घृणा थी. मुझे कई मनोचिकित्सा सत्र आयोजित करने पड़े। क्योंकि
एक महिला जो उसे पसंद नहीं करती
अपने गुप्तांगों के बिना वह कभी भी खुश और स्वस्थ नहीं हो पाएगी...

महिला बाह्य जननांग (वल्वा) में प्यूबिस, बड़े और छोटे होते हैं यौनहोंठ, भगशेफ और योनि का उद्घाटन। प्यूबिस का निर्माण प्यूबिक हड्डी के ऊपर वसायुक्त ऊतक द्वारा होता है। बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत के कारण, यह अक्सर तीव्र यौन उत्तेजना का स्रोत होता है। लेबिया मेजा त्वचा की दो तहें होती हैं जिनमें बहुत अधिक वसायुक्त ऊतक भी होता है। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है, उनमें वे एक-दूसरे से सटकर दबे हुए होते हैं, और जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है, उनमें वे थोड़े खुले होते हैं। लेबिया मेजा महिला के गर्भाशय के मुख्य द्वार हैं, जो इसे क्षति और संक्रमण से बचाते हैं। लेबिया मिनोरा, जिसमें कोई वसा कोशिकाएं नहीं होती हैं, पतली फूल की पंखुड़ियों की तरह दिखती हैं। उनके पास कई रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत होते हैं, इसलिए उत्तेजित होने पर वे रंग बदलते हैं और सूजे हुए दिखाई देते हैं। लेबिया मिनोरा भगशेफ के ऊपर मिलते हैं।

यह बिल्कुल अनोखा अंग है, जिसका एकमात्र काम महिला को यौन सुख पहुंचाना है।

औसतन, इसका व्यास लगभग 0.5 सेंटीमीटर है। उत्तेजित होने पर, रक्त से भर जाने पर, यह, एक पुरुष के लिंग की तरह, कई गुना बढ़ सकता है। और अंत में, एक अद्भुत अंग - योनि। इसकी दीवारें संकुचित होती हैं, और इसकी लंबाई 8 से 12 सेंटीमीटर तक होती है, लेकिन आवश्यकतानुसार, योनि का आकार दोगुना हो सकता है, और बच्चे के जन्म के दौरान - कई बार!

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं: महिला जननांग अंग बिल्कुल व्यक्तिगत होते हैं। उनके आकार, रंग, स्थान, आकार अद्वितीय संयोजन बनाते हैं। लेकिन यहाँ भी एक है वर्गीकरण. उदाहरण के लिए, योनी के स्थान से। जो नाभि के करीब स्थित होती है उसे "इंग्लिश लेडी" कहा जाता है। यदि यह गुदा के करीब है, तो यह "मिनक्स" समूह है, और जो सख्ती से मध्य स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं उन्हें "क्वीन" कहा जाता है। विभिन्न योनि आकारों के लिए कई राष्ट्रों के अपने नाम हैं। इस प्रकार, तांत्रिक सेक्सोलॉजी में तीन मुख्य प्रकार हैं। पहला एक हिरणी है (12.5 सेंटीमीटर से अधिक गहरा नहीं)। हिरणी महिला का शरीर नाजुक, लड़कियों जैसा, मजबूत स्तन और कूल्हे वाली होती है, सुगठित होती है, संयमित भोजन करती है और सेक्स करना पसंद करती है। दूसरी घोड़ी है (17.5 सेंटीमीटर से अधिक गहरी नहीं)। मादा घोड़ी का शरीर पतला, विशाल स्तन और कूल्हे और ध्यान देने योग्य पेट होता है। यह एक बहुत ही लचीली, सुंदर और प्यार करने वाली महिला है। तीसरा प्रकार मादा हाथी (गहराई में 25 सेंटीमीटर तक) है। उसके स्तन बड़े हैं, चेहरा चौड़ा है, हाथ और पैर छोटे हैं और आवाज़ धीमी, खुरदरी है।

उपस्थिति के आधार पर योनी की काव्यात्मक तुलनाएँ ज्ञात हैं यौनहोंठ, जिसे एक अद्वितीय वर्गीकरण भी माना जा सकता है: गुलाबी कली, लिली, डाहलिया, एस्टर और चाय गुलाब...

कभी-कभी अविकसित योनि का सामना करना पड़ता है। आज, इस जन्मजात विकृति को ठीक किया जा सकता है: प्लास्टिक सर्जरी एक महिला को पूर्ण यौन जीवन जीने की अनुमति देगी।

पूर्ण सुख के लिए क्या आवश्यक है?

सेक्स इतना अंतरंग विषय है कि कभी-कभी इंसान में अपने अनुभवों के बारे में खुलकर बात करने की हिम्मत नहीं होती. मेरे कई मरीज़ों ने इसे सहना पसंद किया, इसे स्वयं समझने की कोशिश की, या इसके "स्वयं हल होने" का इंतज़ार किया। और वे तब आये जब वे पूरी तरह हताश या भ्रमित थे। और कभी-कभी कुछ शब्द ही काफी होते हैं: "सब कुछ ठीक है!" इसलिए, मैं उन लोगों के लिए लिख रहा हूं जो अभी भी मेरे पास आने से डरते हैं - उन्हें पढ़ने दें और शांत हो जाएं। नीचे दिए गए प्रश्न इतनी बार दोहराए गए कि मुझे वे दिल से याद हैं...

क्या खतना किसी महिला की यौन संवेदनाओं को प्रभावित करता है?

इस बात का कोई गंभीर प्रमाण नहीं है कि खतना किये हुए पुरुष खतनारहित पुरुषों की तुलना में बेहतर या बुरे प्रेमी होते हैं। खतना के लाभ मुख्य रूप से लिंग की स्वच्छता से संबंधित हैं।

क्या "हेयरस्टाइल" का उपयोग करके लिंग वृद्धि का प्रभाव पैदा करना संभव है?

प्रकृति ने स्वयं कुछ पुरुषों की देखभाल की, बालों की रेखा को एक पतले रास्ते के रूप में नाभि तक बढ़ाया। यदि आपके पास ऐसा कोई रास्ता नहीं है, तो मैं इस स्थान पर बाल एक्सटेंशन कराने की अनुशंसा नहीं करूंगा। सांप या ड्रैगन की पूंछ के रूप में टैटू का कुख्यात पथ के समान ही ऑप्टिकल प्रभाव हो सकता है। लेकिन मैं इसकी अनुशंसा भी नहीं करता. मैं आपको इस तथ्य से खुश करने की कोशिश करूंगा कि आपका लिंग जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक बड़ा है!

यह शरीर में लगभग गुदा तक गहराई तक चला जाता है। प्रोस्टेट के नीचे, यह कम्पास की तरह द्विभाजित होता है, जिससे दो पैर बनते हैं जो जघन हड्डी से जुड़े होते हैं। अगले इरेक्शन के दौरान आप गुदा और अंडकोश के बीच की जगह पर अपनी उंगली दबाकर इसकी जांच कर सकते हैं।

बाहरी संकेतों से अपना शारीरिक जीवनसाथी कैसे खोजें?

"मोटे, बड़े होंठ एक बड़े लिंग का संकेत देते हैं" या "आप उसकी उंगलियों, नाक और कुछ और के आकार से उसके "दोस्त" के आकार का अनुमान लगा सकते हैं" की भावना में लोक कला को कोई गंभीर पुष्टि नहीं मिली है। लेकिन ये सबसे महत्वपूर्ण बात नहीं है. हमें किसी की तलाश करनी होगी
सदी, यौन उपकरण नहीं! और
यहां केवल आपका दिल ही आपकी मदद करेगा। एक सेक्सोलॉजिस्ट के रूप में मेरा सारा अनुभव इस बात की गवाही देता है: जहां प्यार है, वहां सद्भाव है, और जहां यह खत्म होता है, वहां समस्याएं शुरू होती हैं।

चिकित्सा विश्वकोश

प्रियापिज़्म लिंग का लंबे समय तक (छह घंटे से अधिक) दर्दनाक इरेक्शन है। इस सिंड्रोम का नाम प्रजनन क्षमता के प्राचीन यूनानी देवता प्रियपस के नाम पर पड़ा, जिनका लिंग बहुत बड़ा था। प्राचीन चिकित्सक जोंकों से प्रतापवाद का इलाज करते थे। लिंग के खुले सिर को चूसकर उन्होंने अतिरिक्त खून चूस लिया। चिकित्सा के इतिहास में, घबराहट के कारण बड़े पैमाने पर प्रतापवाद के मामले ज्ञात हैं। इस प्रकार, 1960 में चिली में आए विनाशकारी भूकंप के दौरान इस समस्या वाले छह सौ से अधिक मरीज़ पंजीकृत किए गए थे। प्रलय के क्षण में, सभी प्रभावित पुरुष प्रेम कर रहे थे, और उनका मानस उनके अंतरंग जीवन में प्रकृति के कच्चे हस्तक्षेप का सामना नहीं कर सका। ऐसी ही एक तस्वीर 1944 में वेसुवियस के विस्फोट के दौरान देखी गई थी।

सशक्त उपाय

यदि आपके पति का लिंग बहुत छोटा है, तो यौन असामंजस्य की समस्या के दो संभावित समाधान हैं। पहला: लिंग को लंबा और मोटा करने की सर्जरी। दूसरा: योनि को सिकोड़ने का प्रयास करें। लगभग सभी महिलाएं जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है उनकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां अत्यधिक खिंच गई हैं। विशेष जिम्नास्टिक उन्हें कम करने में मदद करेगा: आपको पैल्विक मांसपेशियों को निचोड़ने की ज़रूरत है, जैसे कि गुदा को अपने अंदर खींचना। डिल्डो के साथ ऐसा करना और भी अधिक प्रभावी है। और लोकप्रिय पर्सिस्ट डिवाइस आपको न केवल अपनी पकड़ शक्ति को प्रशिक्षित करने की अनुमति देता है, बल्कि एक विशेष सेंसर पर आपके प्रशिक्षण के परिणाम भी देखने की अनुमति देता है। एक नियम के रूप में, कुछ महीनों के भीतर कामोन्माद संवेदनाओं में उल्लेखनीय सुधार करना संभव है। अंत में, आप प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके योनि के आकार को कम करके समस्या को मौलिक रूप से हल कर सकते हैं।

नारंगी झाड़ियाँ

एक भी यात्री मध्य अफ़्रीका की नुआ-नुआ जनजाति के पिग्मीज़ के गुप्तांगों को नहीं देख पाया। इसलिए नहीं कि लंगोटी ने आदिवासियों के निजी अंगों को ढक दिया था। इन पवित्र आवरणों का स्थान अप्राकृतिक रूप से मोटी और लंबी वनस्पति ने ले लिया। कुछ पिग्मी के बाल उनके घुटनों तक लटकते थे और उनका रंग नारंगी रंग का होता था। अफ्रीकियों के काले शरीर की पृष्ठभूमि में वे निर्लज्ज से भी अधिक दिखते थे। यह पता चला कि नुआई ने बाल विकास उत्तेजक का उपयोग किया था, जो एक दुर्लभ किस्म के चाय के पेड़ की पत्तियों के रस से निकाला गया था। यह रस एक मजबूत प्राकृतिक रंग भी है।

बिना मेकअप की मूर्तियाँ

अमेरिकी येलो प्रेस के पन्नों पर "हॉलीवुड में सबसे लंबे लिंग" की एक सूची घूम रही है। इसे गुमनाम भाग्यशाली महिलाओं के सूचना समर्थन से संकलित किया गया था, जो भाग्य की इच्छा से, एक स्टार के साथ एक ही बिस्तर पर थीं। उदाहरण के लिए, इस सूची में वॉरेन बीट्टी शामिल हैं, जिनका "लिंग गधे की तरह लटका हुआ है", शॉन कॉनरी, जिन्होंने अपने फिल्मी करियर से पहले एक मॉडल के रूप में काम किया था और एक कलाकार द्वारा उन्हें "आश्चर्यजनक रूप से बड़े अंग के मालिक" के रूप में याद किया गया था, और एंथोनी क्विन शामिल हैं। , जिसके बारे में मालकिन ने लिखा: "टोनी का लिंग कम से कम 30 सेमी है, बहुत मोटा, लेकिन बदसूरत है।" अश्लील सूची में चार्ली चैपलिन भी शामिल थे, जिन्हें अपने 30 सेंटीमीटर लिंग पर "दुनिया का आठवां अजूबा" होने पर गर्व था। वे तो यही हैं, मूर्तियाँ!

कैसानोवा का जन्म नहीं हुआ है

"क्या आप अपने आकार से संतुष्ट हैं" विषय पर पुरुषों का सर्वेक्षण गुप्तांग? हाल ही में ब्रिटिश नेशनल एकेडमी ऑफ हेल्थ द्वारा किया गया था। 30 प्रतिशत लड़कों ने जवाब दिया कि वे संतुष्ट हैं, और 68 प्रतिशत ने जवाब दिया कि वे बहुत संतुष्ट हैं, क्योंकि "एक दोस्त से भी ज्यादा और आम तौर पर बहुत बड़े।" चालीस से अधिक उम्र के पुरुष अधिक संयमित निकले: 70 प्रतिशत ने बताया कि उनके लिंग बड़े होते हैं; 27 प्रतिशत पूरी तरह से असंतुष्ट हैं; और केवल 3 प्रतिशत ने प्रकृति के बारे में शिकायत नहीं की। कई लोगों ने कहा कि, उनके अनुभव, कौशल और सरलता की तुलना में, लिंग के आकार का कोई मतलब नहीं है। वैज्ञानिकों की राय बंटी हुई है. कुछ का मानना ​​था कि तेजी जारी है और युवा बड़े हो गए हैं, दूसरों का मानना ​​है कि युवा केवल इच्छाधारी सोच रहे हैं। और फिर भी दूसरों ने कहा: कैसानोवा पैदा नहीं होते - वे बनाये जाते हैं।

इस सामग्री के साथ हम महिला शरीर की शारीरिक संरचना के बारे में लेखों की एक श्रृंखला खोलते हैं। इस खंड में हम आंतरिक अंगों, पैल्विक हड्डियों की संरचना, रहस्यमय मांसपेशियों के बारे में बात करेंगे जो एक महिला को एक महिला की तरह महसूस करने में मदद करती हैं, आनंद के बिंदु और एक महिला की अन्य शारीरिक विशेषताओं के बारे में बात करेंगी...

महिला जननांग अंग

इस लेख में निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग किया गया है:
- श्नीरसन एम.जी. "डॉक्टर सलाह देता है" (2005)
- साइट सामग्री - www.meduniver.com
- स्त्री रोग विशेषज्ञ ओ.आई. सिकिरिना की वेबसाइट से सामग्री - www.sikirina.tsi.ru
- मनुष्य के बारे में साइट से सामग्री - www.ot0.ru

हैरानी की बात यह है कि सभी महिलाएं यह नहीं समझ पाती हैं कि उनके शरीर का सबसे अंतरंग हिस्सा कैसे काम करता है। एम.जी. की किताब में श्नीसन "द डॉक्टर एडवाइज़" (2005) मज़ेदार मामले बताता है, उदाहरण के लिए, कब। एक 18 वर्षीय लड़की को उसकी योनि में एक औषधीय पदार्थ इंजेक्ट करने की सलाह दी गई, और नुस्खे के जवाब में, उसने आश्चर्य से पूछा: "मैं शौचालय कैसे जाऊंगी?" लड़की को यकीन था कि योनि मूत्रमार्ग के रूप में भी काम करती है। कुछ महिलाएं "गलती से" योनि में गर्भाशय ग्रीवा का पता चलने के बाद घबराकर डॉक्टर के पास भाग गईं, जिसे उन्होंने ट्यूमर समझ लिया।

एक महिला के जननांग अंग बाहरी और आंतरिक में विभाजित होते हैं, जो योनि द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

बाह्य जननांग दृश्य निरीक्षण के लिए सुलभ हैं। आंतरिक लोगों की जांच स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके या विशेष रूप से "स्व-शिक्षा" में संलग्न होकर की जा सकती है (इस पर बाद के लेखों में से एक में चर्चा की जाएगी)।

बाह्य जननांग में शामिल हैं:

जघनरोम- यह एक त्रिकोणीय क्षेत्र है जो पूर्वकाल पेट की दीवार के सबसे निचले हिस्से में स्थित है। यौवन की शुरुआत के साथ, जघन त्वचा बालों से ढक जाती है। बालों के बढ़ने की ऊपरी सीमा प्यूबिस की भी ऊपरी सीमा होती है।
(एनबी!) बालों के बढ़ने की प्रकृति से, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या किसी महिला में कुछ अंतःस्रावी विकार हैं, जो बांझपन या मासिक धर्म अनियमितताओं की शिकायत होने पर महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

भगोष्ठ - बालों से ढकी त्वचा की दो तहें, ऊपर और नीचे से जुड़ी हुई। जघन क्षेत्र में वे पूर्वकाल कमिसर बनाते हैं। मूलाधार में वे पश्च संयोजिका में एकत्रित हो जाते हैं। लेबिया मेजा की त्वचा बालों से ढकी होती है और इसमें पसीना और वसामय ग्रंथियां होती हैं।

लघु भगोष्ठ - लेबिया मेजा के बीच स्थित श्लेष्मा झिल्ली की पतली लोचदार तहें, जो योनि के प्रवेश द्वार को ढकती हैं। यहां की त्वचा में कई वसामय ग्रंथियां होती हैं; लेबिया मिनोरा पर कोई बाल नहीं होता है। लेबिया मिनोरा की तहें आंशिक रूप से या पूरी तरह से भगशेफ को ढक देती हैं।

भगशेफ- एक छोटा लेकिन बहुत संवेदनशील और महत्वपूर्ण अंग। महिला भगशेफ संरचना में पुरुष लिंग के समान होती है, लेकिन बहुत छोटी होती है। यह दो गुफाओं वाले पिंडों से बनता है और ऊपर से नाजुक त्वचा से ढका होता है जिसमें बड़ी संख्या में वसामय ग्रंथियां होती हैं। यौन उत्तेजना के दौरान, कॉर्पस कैवर्नोसम रक्त से भर जाता है, जिससे भगशेफ का निर्माण होता है।

योनि वेस्टिबुल - आगे और ऊपर भगशेफ द्वारा, पीछे और नीचे - लेबिया मेजा के पिछले भाग द्वारा, किनारों पर - लेबिया मिनोरा द्वारा सीमित स्थान। वेस्टिबुल के निचले भाग में योनि के प्रवेश द्वार के आसपास हाइमन या उसके अवशेष होते हैं। वेस्टिब्यूल में हैं: मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन, भगशेफ से नीचे की ओर स्थित, वेस्टिब्यूल (बार्थोलिन) की बड़ी ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं और कुछ अन्य ग्रंथियां। बार्थोलिन ग्रंथियां लेबिया मेजा के पीछे के तीसरे हिस्से की मोटाई में स्थित होती हैं, प्रत्येक तरफ एक, और एक तरल स्राव स्रावित करती हैं जो योनि के वेस्टिबुल को मॉइस्चराइज़ करती है। योनि द्वार की श्लेष्मा झिल्ली को वल्वा कहा जाता है।

हैमेन - सबसे पतली अंगूठी के आकार की या अर्धचंद्राकार झिल्ली है, 0.5 - 2 मिमी मोटी, आंतरिक जननांग अंगों को संक्रमण से बचाती है। यह झिल्ली एक संयोजी ऊतक प्लेट के रूप में होती है जिसमें एक या अधिक छिद्र होते हैं जिसके माध्यम से मासिक धर्म का रक्त निकलता है। पहले संभोग के दौरान, हाइमन आमतौर पर फट जाता है, कभी-कभी हल्के रक्तस्राव के साथ। हाइमन बाहरी और आंतरिक जननांग के बीच की सीमा बनाती है

यदि हम बाह्य जननांग को अधिक विस्तार से देखें, तो हम उनके कई और घटकों पर ध्यान दे सकते हैं:

बालों वाला भाग प्यूबिस है।
1 - होठों का अग्र भाग;
2 - लेबिया मेजा;
3 - भगशेफ;
4 - मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन;
5 - लेबिया मिनोरा;
6 - योनि का बरोठा;
7 - योनि का खुलना;
8 - लेबिया का फ्रेनुलम;
9 - लेबिया का पिछला भाग;
"10" - पश्च मार्ग का उद्घाटन।

लेबिया मेजा और मिनोरा के नीचे दो छिद्र होते हैं। उनमें से एक, जिसका व्यास 3-4 मिमी है, भगशेफ के ठीक नीचे स्थित होता है, जिसे मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) का उद्घाटन कहा जाता है, जिसके माध्यम से मूत्राशय से मूत्र निकलता है। इसके ठीक नीचे 2 - 3 सेमी व्यास वाला एक दूसरा छेद होता है - यह योनि का प्रवेश द्वार है, जो हाइमन को ढकता है (या एक बार ढका हुआ होता है)।

लेबिया के पिछले भाग और गुदा (गुदा) के उद्घाटन के बीच के क्षेत्र को पेरिनेम कहा जाता है। योनि और गुदा के प्रवेश द्वार के बीच में (लेबिया के पीछे के भाग के क्षेत्र में) हुई-यिन बिंदु है, जो सेक्स और दीर्घायु पर ताओवादी ग्रंथों में व्यापक रूप से जाना जाता है।

नरम ऊतक जो श्रोणि के निकास स्थान पर कब्जा कर लेता है उसे श्रोणि तल कहा जाता है।

आइए अब आंतरिक जननांग अंगों पर नजर डालें।

महिला जननांग अंगों में योनि, गर्भाशय और उसके उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय, साथ ही उनके स्नायुबंधन) शामिल हैं।
1 - गर्भाशय;
2 - अंडाशय का अपना स्नायुबंधन;
3 - फैलोपियन ट्यूब;
4 - अंडाशय;
5 - पाइप फ्रिंज;
6 - गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन;
7 - योनि;
8 - ट्यूब की मांसपेशी परत;
9 - ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली;
"10" - पाइप फोल्ड

प्रजनन नलिका- यह आसानी से फैलने वाली मांसपेशीय ट्यूब है जिसकी लंबाई 7 - 8 सेमी से लेकर "10" -12 सेमी तक होती है। यह ट्यूब योनि के वेस्टिबुल से गर्भाशय तक नीचे से ऊपर की ओर जाती है। योनि की ऊपरी परत गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ती है, जिससे चार वाल्ट बनते हैं: पूर्वकाल, पश्च और दो पार्श्व।

योनि की दीवारें, ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा उन ग्रंथियों से पंक्तिबद्ध होती हैं जो बलगम स्रावित करती हैं, जो न केवल सामान्य स्वस्थ योनि को मॉइस्चराइज़ करती हैं, बल्कि इसे "जैविक मलबे" (मृत कोशिकाओं, बैक्टीरिया, आदि के शरीर) से भी साफ़ करती हैं। ). योनि की दीवार 0.3-0.4 सेमी मोटी होती है और इसमें अत्यधिक लचीलापन होता है। योनि के म्यूकोसा में ग्रंथियां नहीं होती हैं, सिलवटें बनती हैं, जिनकी संख्या बच्चे के जन्म के बाद कम हो जाती है और इसका रंग हल्का गुलाबी होता है। योनि म्यूकोसा की सतह को चपटी कोशिकाओं की कई परतों द्वारा दर्शाया जाता है, जिन्हें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम कहा जाता है। महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में मासिक धर्म चक्र के दौरान उपकला की परतें बदल जाती हैं।

गर्भाशययह एक खोखला अंग है जो चिकनी मांसपेशियों से बना होता है और इसका आकार नाशपाती जैसा होता है। एक परिपक्व महिला में गर्भाशय का वजन लगभग 50 ग्राम, इसकी लंबाई 7-8 सेमी और दीवारों की मोटाई 1-2 सेमी होती है।

गर्भाशय को तीन भागों में विभाजित किया गया है: गर्भाशय ग्रीवा, इस्थमस और शरीर। गर्भाशय ग्रीवा अंग की पूरी लंबाई का लगभग एक तिहाई हिस्सा बनाती है। अशक्त महिला में इसका आकार शंक्वाकार होता है, जिस महिला ने बच्चे को जन्म दिया हो उसमें इसका आकार बेलनाकार होता है। गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: आंतरिक - श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम), मध्य - मांसपेशी परत (मायोमेट्रियम) और बाहरी - सीरस (पेरीमेट्री)। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) दो परतों में विभाजित होती है: बेसल, गहरी और कार्यात्मक, सतही। मासिक धर्म चक्र के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, कार्यात्मक परत की कोशिकाएं बढ़ती हैं, उनमें बड़ी मात्रा में पोषक तत्व जमा होते हैं, और एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए एक तकिया बनता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत खारिज हो जाती है, जिसके साथ मासिक धर्म में रक्तस्राव होता है। मासिक धर्म के अंत में, बेसल परत की कोशिकाओं के कारण कार्यात्मक परत का निर्माण फिर से शुरू हो जाता है।

गर्भाशय की मध्य (मांसपेशियों) परत में चिकनी मांसपेशी फाइबर (चिकनी मांसपेशी फाइबर) होते हैं, जबकि बाहरी परत पेरिटोनियम की एक परत द्वारा दर्शायी जाती है। अधिकांश महिलाओं में गर्भाशय आगे की ओर झुका होता है, कुछ महिलाओं में गर्भाशय पीछे की ओर झुका होता है। कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या गर्भाशय की यह स्थिति - गर्भाशय का "झुकना" - एक बीमारी है और क्या इससे बांझपन हो जाएगा। ये आशंकाएँ पूरी तरह से निराधार हैं; गर्भाशय का ऐसा स्थान आदर्श का एक प्रकार मात्र है।

क्रॉस-सेक्शन में, गर्भाशय एक त्रिकोण है, जिसका शीर्ष नीचे की ओर है। निचला द्वार गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि में प्रवेश करता है, और दो ऊपरी द्वार, बाएँ और दाएँ, लगभग 13 सेमी लंबे दो फैलोपियन ट्यूबों का उपयोग करके गर्भाशय को पेट की गुहा से जोड़ते हैं। अंडाशय से सटे ट्यूब का अंत फैलता है झालरदार किनारों के साथ एक फ़नल के रूप में। नलिकाओं की आंतरिक गुहा एक विशेष झिल्ली से ढकी होती है, जिसकी फ़िम्ब्रिया निरंतर गति में रहती है, जो परिपक्व अंडे को अंडाशय से गर्भाशय तक जाने में मदद करती है।

अंडाशयकबूतर के अंडे के आकार का हो। विशेष की मदद से बंडलवे फैलोपियन ट्यूब के फ़नल-आकार वाले सिरे के निकट श्रोणि गुहा में निलंबित होते हैं। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में, एक अंडा अंडाशय (दाएं या बाएं) में परिपक्व होता है, जिससे यह अपना प्राकृतिक कार्य करना छोड़ देता है।

महिला जननांग अंगों का एक अन्य घटक स्तन ग्रंथियां (या, आम बोलचाल में, स्तन) है।

1 - स्तन ग्रंथि का शरीर;
2 - एरिओला;
3 - निपल;
4 - दूध नलिकाएं;
5 - पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी;
6 - उरोस्थि.

स्तन ग्रंथिसबसे पहले, उन्हें अपनी मुख्य कार्यात्मक भूमिका को पूरा करने के लिए "डिज़ाइन" किया जाता है - बच्चे के जन्म के समय, यह स्तन ग्रंथियों में होता है कि नवजात शिशु के लिए दूध का उत्पादन होता है। स्तन ग्रंथियों की संरचना 15-20 पालियों की उत्तल डिस्क जैसी होती है, जो एक चक्र में व्यवस्थित होती हैं और प्रत्येक शीर्ष निपल की ओर होता है। प्रत्येक लोब में बड़ी संख्या में एल्वियोली नामक छोटी-छोटी थैलियां होती हैं, जो घुमावदार नलिकाओं - दूध नलिकाओं में एकत्र हो जाती हैं, जिनके माध्यम से बच्चे को दूध पिलाने पर दूध बहता है। फिर सभी ग्रंथियों से नलिकाएं एकत्रित होकर 8-15 दूध छिद्रों के रूप में निपल के शीर्ष पर बाहर आती हैं।

लोबों के बीच, उनके ऊपर और नीचे काफी ढीला संयोजी और वसा ऊतक होता है, जिसकी मात्रा आकार और आकार निर्धारित करती है। स्तन का आकार और आकार भी (और अधिकांश भाग के लिए) उसके समर्थन पर निर्भर करता है - कूपर के स्नायुबंधन, साथ ही अंतर्निहित पेक्टोरल मांसपेशियां। स्तन ग्रंथियों में एक केंद्रीय निपल होता है जो एरोला से घिरा होता है, जो हल्के भूरे से गहरे भूरे रंग का हो सकता है। इस क्षेत्र में वसामय ग्रंथियाँ होती हैं। स्तन ऊतक का दो-तिहाई हिस्सा ग्रंथि ऊतक से बना होता है, जो सीधे तौर पर दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। ये ग्रंथियां 4 से 18 नलिकाओं के माध्यम से निपल में खुलती हैं, प्रत्येक वाहिनी अपने स्वयं के उद्घाटन के साथ खुलती है। स्तन ग्रंथि की नलिकाओं द्वारा बनने वाला नेटवर्क एक पेड़ की जड़ प्रणाली के समान संरचना में जटिल होता है।

निम्नलिखित भागों में हम पेल्विक हड्डियों और अंतरंग मांसपेशियों के बारे में बात करेंगे।

प्रजनन प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों पर समय पर प्रतिक्रिया देने के लिए, एक महिला को कल्पना करनी चाहिए कि एक स्वस्थ योनि कैसी दिखती है। आइए प्रजनन प्रणाली के इस अंग को अधिक विस्तार से देखें।

एक स्वस्थ योनि कैसी दिखनी चाहिए?

यह अंग एक लोचदार, खोखली पेशीय नली है जो गर्भाशय के ग्रीवा क्षेत्र से निकलती है और आसानी से जननांग विदर में चली जाती है। शांत अवस्था में औसत 7-9 सेमी तक पहुंच जाता है। संभोग के दौरान, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान, योनि की लंबाई बढ़ जाती है, और यह 12-16 सेमी तक पहुंच सकती है।

योनि की दीवारों का रंग सामान्यतः एक समान होना चाहिए। अधिकतर ये हल्के गुलाबी रंग के होते हैं। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चे को ले जाते समय उनका रंग नीला पड़ सकता है, जो कोई उल्लंघन नहीं है।

योनि की दीवारें घनी रूप से ग्रंथियों से युक्त होती हैं जो एक विशेष प्रकार का स्नेहक उत्पन्न करती हैं। यह वह है जो संभोग के दौरान और लड़की की उत्तेजना के समय जारी होती है, जो यौन प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान देती है।

एक स्वस्थ योनि से निकलने वाले ग्रीवा बलगम की मात्रा कम होती है। इसके अलावा, यह हमेशा पारदर्शी और गंधहीन होता है।

उम्र बढ़ने के साथ योनि में क्या परिवर्तन होते हैं?

एक स्वस्थ महिला की योनि कैसी दिखती है, इसके बारे में बात करने के बाद, यह ध्यान देने योग्य है कि जैसे-जैसे वह बड़ी होती है, इसमें कुछ बदलाव आता है। यौवन की शुरुआत के साथ, यह अंग लंबा और चौड़ा हो जाता है। इस तरह, शरीर प्रजनन प्रणाली को सौंपे गए मुख्य कार्य - प्रसव को पूरा करने के लिए तैयार होता है।

महिला के बच्चे के जन्म के साथ ही उसकी सेहत में भी कुछ बदलाव आता है। इसकी दीवारें, एक नियम के रूप में, बहुत फैली हुई हैं। संपूर्ण प्रजनन प्रणाली की बहाली 4-6 महीनों में होती है।

सभी जीवित जीव प्रजनन करते हैं; मनुष्यों में, विकास के उच्च चरण में जानवरों की तरह, प्रजनन कार्य एक विशेष उपकरण - जननांग प्रणाली से जुड़ा होता है।

जनन अंगों (ऑर्गन जेनिटेलिया) को आमतौर पर विभाजित किया जाता है आंतरिकऔर बाहरी.

पुरुषों में, आंतरिक जननांग अंगों में सेक्स ग्रंथियां शामिल होती हैं - उनके उपांगों के साथ अंडकोष, वास डेफेरेंस और स्खलन नलिकाएं, वीर्य पुटिकाएं, प्रोस्टेट और बल्बौरेथ्रल (कूपर की) ग्रंथियां; बाह्य जननांग तक - अंडकोश और लिंग (चित्र 79)।

महिलाओं में, आंतरिक जननांग अंगों में सेक्स ग्रंथियां शामिल होती हैं - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय और योनि; बाह्य जननांग तक - लेबिया मेजा और मिनोरा और भगशेफ।

अन्य आंतरिक अंगों की तरह, जननांग अंगों को रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की प्रचुर आपूर्ति होती है।

पुरुष जननांग अंग. आंतरिक पुरुष जननांग

अंडा(लैटिन में - टेस्टिस, ग्रीक में - ऑर्किस) - गोनैड, या टेस्टिस, एक युग्मित अंग, जो अंडकोश में स्थित होता है (चित्र 79 देखें)। अंडकोष में, पुरुष सेक्स कोशिकाएं - शुक्राणु - गुणा होती हैं और पुरुष सेक्स हार्मोन उत्पन्न होते हैं (अध्याय IX देखें। अंतःस्रावी ग्रंथियां)। अपने आकार में, अंडकोष एक अंडाकार शरीर होता है, जो किनारों से थोड़ा संकुचित होता है। अंडकोष एक सघन संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है, जिसका रंग उबले हुए प्रोटीन से मिलता-जुलता होने के कारण इसे एल्ब्यूजिनेया कहा जाता है। अंडकोष के पिछले किनारे पर यह एक गाढ़ापन बनाता है - अंडकोष का मीडियास्टिनम। अंडकोष संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा लोब्यूल्स में विभाजित होता है (चित्र 80)। लोब्यूल्स में पतली नलिकाएं होती हैं - जटिल अर्धवृत्ताकार नलिकाएं, जिनकी दीवारें सहायक और वीर्य कोशिकाओं से बनी होती हैं। वीर्य कोशिकाएं विभाजित होती हैं और, जटिल परिवर्तनों के माध्यम से, पुरुष प्रजनन कोशिकाएं - शुक्राणु बन जाती हैं। इस प्रक्रिया को शुक्राणुजनन कहा जाता है; यह मनुष्य के यौवन के दौरान लगातार जारी रहता है। शुक्राणु एक तरल स्राव में पाए जाते हैं, जिसके साथ मिलकर वे वीर्य द्रव बनाते हैं - शुक्राणु 1। वीर्य नलिकाओं से, शुक्राणु अंडकोष के मीडियास्टिनम में प्रवेश करता है, और वहां से 10 - 12 अपवाही नलिकाओं के माध्यम से एपिडीडिमिस की वाहिनी में प्रवेश करता है। भ्रूण का अंडकोष उदर गुहा में रखा जाता है और फिर वंक्षण नलिका के माध्यम से नीचे उतरता है। जन्म के समय तक, दोनों अंडकोष आमतौर पर अंडकोश में होते हैं।

1 (मूत्रमार्ग के माध्यम से संभोग के दौरान निकलने वाले शुक्राणु की संरचना में प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं का स्राव भी शामिल होता है।)

अधिवृषण(चित्र 79 देखें) - जननग्रंथि के पिछले किनारे से सटा हुआ एक छोटा शरीर। एपिडीडिमिस में एक वाहिनी होती है जो वास डिफेरेंस बन जाती है।

वास डेफरेंस(चित्र 79 देखें) एक ट्यूब के आकार का है। लंबाई लगभग 40 - 50 सेमी होती है, शुक्राणु ले जाने का काम करती है। इसकी दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं: श्लेष्मा, पेशीय और संयोजी ऊतक। यह एपिडीडिमिस के निचले सिरे से ऊपर की ओर उठता है और इसके बाहरी उद्घाटन के माध्यम से वंक्षण नलिका में प्रवेश करता है। वंक्षण नलिका में, वास डिफेरेंस शुक्राणु कॉर्ड में चला जाता है।

स्पर्मेटिक कोर्डछोटी उंगली जितनी मोटी रस्सी का आकार होता है; वास डिफेरेंस के अलावा, इसमें अंडकोष की नसें, रक्त और लसीका वाहिकाएं शामिल होती हैं, जो एक सामान्य फेशियल झिल्ली से घिरी होती हैं। वंक्षण नलिका के आंतरिक उद्घाटन पर, वास डिफेरेंस वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से अलग हो जाता है और श्रोणि गुहा में, मूत्राशय के नीचे तक चला जाता है, जबकि वाहिकाएं और तंत्रिकाएं काठ क्षेत्र तक ऊपर उठती हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि के पास, वास डिफेरेंस वीर्य पुटिका के उत्सर्जन वाहिनी से जुड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप स्खलन वाहिनी का निर्माण होता है।

लाभदायक पुटिका(चित्र 79 देखें) लगभग 4-5 सेमी लंबा आयताकार आकार का एक युग्मित अंग है, जो मूत्राशय के निचले भाग और मलाशय के बीच स्थित होता है। वीर्य पुटिकाएँ एक ग्रंथि की भूमिका निभाती हैं; वे एक स्राव उत्पन्न करते हैं जो वीर्य द्रव का हिस्सा होता है।

वास डेफरेंस(चित्र 79 देखें), जैसा कि उल्लेख किया गया है, वास डेफेरेंस और वीर्य पुटिका की वाहिनी के विलय से बनता है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि के पदार्थ से होकर गुजरता है और मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग में खुलता है। प्रत्येक स्खलन के साथ, लगभग 200 मिलियन शुक्राणु निकलते हैं।

पौरुष ग्रंथि(प्रोस्टेटा) मूत्राशय के नीचे श्रोणि गुहा में स्थित है (चित्र 79 देखें)। यह आधार और शीर्ष के बीच अंतर करता है। ग्रंथि का आधार ऊपर की ओर निर्देशित होता है और मूत्राशय के निचले भाग से जुड़ा होता है, शीर्ष नीचे की ओर निर्देशित होता है और मूत्रजननांगी डायाफ्राम से सटा होता है। प्रोस्टेट ग्रंथि में ग्रंथि संबंधी और चिकनी मांसपेशी ऊतक होते हैं। ग्रंथि संबंधी ऊतक ग्रंथि के लोबूल बनाते हैं, जिनमें से नलिकाएं मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग में खुलती हैं।

ग्रंथि का स्राव वीर्य द्रव का हिस्सा है। प्रोस्टेट ग्रंथि के मांसपेशी ऊतक, सिकुड़ते समय, अपनी नलिकाओं को खाली करने को बढ़ावा देते हैं और साथ ही मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर का कार्य भी करते हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रोस्टेट ग्रंथि में मूत्रमार्ग और दो स्खलन नलिकाएं होती हैं। वृद्धावस्था में, कभी-कभी प्रोस्टेट ग्रंथि में मौजूद संयोजी ऊतक के प्रसार के परिणामस्वरूप उसमें वृद्धि देखी जाती है; इस मामले में, पेशाब करने की क्रिया ख़राब हो सकती है। प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं को मलाशय के माध्यम से महसूस किया जा सकता है।

बल्बोयूरेथ्रल (कूपर का) ग्रंथि(चित्र 79 देखें) - मटर के आकार का एक युग्मित अंग। मूत्रजनन डायाफ्राम में स्थित है। ग्रंथि की नलिका मूत्रमार्ग के बल्बनुमा भाग में खुलती है।

बाहरी टिनिंग जननांग

अंडकोश (स्क्रोटम) एक त्वचा की थैली है जो अंडकोष और उनके उपांगों के लिए एक कंटेनर है (चित्र 79 देखें)।

अंडकोश की त्वचा के नीचे तथाकथित मांसल खोल होता है, जिसमें संयोजी ऊतक और बड़ी संख्या में चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं। मांस के नीचे लेवेटर वृषण पेशी को ढकने वाली प्रावरणी होती है। मांसपेशी धारीदार मांसपेशी ऊतक से बनी होती है। जब यह मांसपेशी सिकुड़ती है, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, अंडकोष ऊपर उठता है। मांसपेशियों के नीचे सामान्य और आंतरिक ट्यूनिका वेजिनेलिस होते हैं। सामान्य ट्यूनिका वेजिनेलिस इंट्रा-पेट प्रावरणी का एक विस्तार है और अंडकोष और शुक्राणु कॉर्ड को कवर करता है। ट्यूनिका वेजिनेलिस उचित सेरोसा है। विकास के दौरान, पेरिटोनियम अंडकोश (योनि प्रक्रिया) में एक उभार बनाता है, जिससे उसकी अपनी योनि झिल्ली प्राप्त होती है। इसमें दो पत्तियाँ होती हैं, जिनके बीच एक भट्ठा जैसी गुहा होती है जिसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है। ट्यूनिका वेजिनेलिस प्रोप्रिया अपनी एक पत्ती से अंडकोष से सटी होती है, और दूसरी सामान्य ट्यूनिका वेजिनेलिस से सटी होती है।

लिंग(लिंग) का एक सिर, शरीर और जड़ होता है (चित्र 79 देखें)। ग्लान्स लिंग का मोटा हुआ सिरा होता है। मूत्रमार्ग अपने बाहरी छिद्र से खुलता है। लिंग के सिर और शरीर के बीच एक संकुचित भाग होता है - गर्दन। लिंग की जड़ जघन हड्डियों से जुड़ी होती है।

लिंग में तीन तथाकथित गुफानुमा (गुफानुमा) शरीर होते हैं। उनमें से दो को लिंग का कॉर्पस कैवर्नोसम कहा जाता है, तीसरा कॉर्पस स्पोंजियोसम मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग इसके माध्यम से गुजरता है) है। मूत्रमार्ग के कॉर्पस स्पोंजियोसम का अगला सिरा मोटा हो जाता है और लिंग के सिर का निर्माण करता है। प्रत्येक गुफानुमा शरीर बाहर से घने संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है, और अंदर की तरफ एक स्पंजी संरचना होती है: कई संयोजी ऊतक विभाजनों की उपस्थिति के कारण, छोटी गुहाएँ बनती हैं - कोशिकाएँ (गुफ़ाएँ)। कामोत्तेजना के दौरान कामोत्तेजना के दौरान कैवर्नस बॉडी की कोशिकाएं रक्त से भर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप लिंग सूज जाता है और खड़ा हो जाता है। लिंग त्वचा से ढका होता है; लिंग के सिर पर यह एक तह बनाता है - चमड़ी।

पुरुष मूत्रमार्ग

पुरुषों में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) न केवल मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालने का कार्य करता है, बल्कि वीर्य द्रव (शुक्राणु) के उत्सर्जन का भी मार्ग है। यह 16 - 18 सेमी लंबा होता है और प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्रजननांगी डायाफ्राम और लिंग में कॉर्पस स्पोंजियोसम से होकर गुजरता है। इसके अनुसार, तीन भाग प्रतिष्ठित हैं: प्रोस्टेटिक, झिल्लीदार और स्पंजी (चित्र 79 देखें)।

प्रोस्टेटिक भाग- व्यापक। इसकी लंबाई लगभग 3 सेमी है। पिछली दीवार पर एक ऊंचाई है - सेमिनल ट्यूबरकल। सेमिनल ट्यूबरकल पर, दो स्खलन नलिकाएं खुलती हैं, जिसके माध्यम से गोनाड से वीर्य द्रव निकाला जाता है। इसके अलावा, प्रोस्टेट नलिकाएं प्रोस्टेट में खुलती हैं।

झिल्लीदार भाग- सबसे संकीर्ण और सबसे छोटा (इसकी लंबाई लगभग 1 सेमी है); यह मूत्रजनन डायाफ्राम के साथ कसकर जुड़ा हुआ है।

स्पंजी भाग- सबसे लंबा (12 - 14 सेमी); यह लिंग के सिर पर मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है। स्पंजी भाग का पिछला भाग फैला हुआ होता है और इसे मूत्रमार्ग का बल्बनुमा भाग कहा जाता है। दो तथाकथित कूपर ग्रंथियों की नलिकाएँ यहीं खुलती हैं। इन ग्रंथियों का स्राव वीर्य द्रव का हिस्सा होता है। मूत्रमार्ग के बाहरी छिद्र के पीछे स्पंजी भाग का अग्र भाग भी विस्तारित होता है। इस विस्तार को स्केफॉइड फोसा कहा जाता है। स्पंजी भाग की श्लेष्मा झिल्ली पर छोटे-छोटे गड्ढे होते हैं - लैकुने।

पुरुष मूत्रमार्ग में दो स्फिंक्टर्स (स्फिंक्टर्स) होते हैं। उनमें से एक (आंतरिक), अनैच्छिक (चिकनी मांसपेशी ऊतक से युक्त) मूत्रमार्ग को उस बिंदु पर कवर करता है जहां यह मूत्राशय से बाहर निकलता है और इसलिए इसे मूत्राशय दबानेवाला यंत्र कहा जाता है। अन्य स्फिंक्टर (बाहरी) स्वेच्छा से सिकुड़ता है (धारीदार मांसपेशी ऊतक से बना होता है), मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग के आसपास मूत्रजनन डायाफ्राम में स्थित होता है और इसे मूत्रमार्ग स्फिंक्टर कहा जाता है।

पुरुष मूत्रमार्ग में दो मोड़ होते हैं: पश्च और पूर्वकाल (चित्र 78 देखें)। पश्च वक्र स्थिर है; लिंग ऊपर उठाने पर अगला भाग सीधा हो जाता है। मूत्राशय में कैथेटर डालते समय चिकित्सा पद्धति में पुरुष मूत्रमार्ग की संरचना और स्थिति (विस्तार और संकुचन, मोड़, आदि) को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

महिला जननांग अंग

आंतरिक महिला जननांग अंग

अंडाशय(ओवेरियम) (चित्र 81) - युग्मित अंग। यह जननग्रंथि है जिसमें महिला प्रजनन कोशिकाएं विकसित और परिपक्व होती हैं और महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है। अंडाशय गर्भाशय के दोनों ओर श्रोणि गुहा में स्थित होते हैं। प्रत्येक अंडाशय अपने आकार में एक अंडाकार, कुछ हद तक चपटा शरीर होता है जिसका वजन लगभग 5 - 6 ग्राम होता है। अंडाशय में एक आगे और पीछे का किनारा और एक ऊपरी और निचला सिरा होता है। अंडाशय का अगला किनारा गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट से जुड़ा होता है, पिछला किनारा स्वतंत्र होता है। ऊपरी सिरा फैलोपियन ट्यूब की ओर होता है, निचला सिरा डिम्बग्रंथि लिगामेंट का उपयोग करके गर्भाशय से जुड़ा होता है। अंडाशय संयोजी ऊतक और उपकला से युक्त एक झिल्ली से ढका होता है।

अंडाशय में एक खंड पर, मज्जा और प्रांतस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है। मेडुला में ढीले संयोजी ऊतक होते हैं जिनमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं। कॉर्टेक्स का कंकाल भी ढीला संयोजी ऊतक है। अंडाशय के कॉर्टेक्स में बड़ी संख्या में रोम (पुटिकाएं) होते हैं जो इसके पैरेन्काइमा का निर्माण करते हैं। प्रत्येक कूप एक थैली के आकार का होता है, जिसके अंदर एक मादा प्रजनन कोशिका होती है। थैली की दीवारें उपकला कोशिकाओं से बनी होती हैं। एक यौन रूप से परिपक्व महिला में, रोम परिपक्वता (विकास) की विभिन्न डिग्री में होते हैं और अलग-अलग आकार के होते हैं। एक नवजात लड़की के अंडाशय में 40,000 से 200,000 तथाकथित प्राथमिक अपरिपक्व रोम होते हैं। रोमों की परिपक्वता यौवन (12-16 वर्ष) की शुरुआत से शुरू होती है। हालाँकि, एक महिला के पूरे जीवन में, 500 से अधिक रोम परिपक्व नहीं होते हैं; शेष रोम पुनर्जीवित हो जाते हैं। कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया के दौरान, इसकी दीवार बनाने वाली कोशिकाएं कई गुना बढ़ जाती हैं और कूप का आकार बढ़ जाता है; इसके अंदर द्रव से भरी एक गुहा बन जाती है। लगभग 2 मिमी व्यास वाले एक परिपक्व कूप को ग्रैफियन वेसिकल कहा जाता है (चित्र 82)। कूप की परिपक्वता लगभग 28 दिनों तक चलती है, जो एक चंद्र माह है। इसके साथ ही कूप की परिपक्वता के साथ-साथ उसमें स्थित अंडाणु विकसित होता है। साथ ही, इसमें जटिल परिवर्तन भी आते हैं। अंडाशय में मादा प्रजनन कोशिका का विकास कहलाता है अंडजनन.

परिपक्व कूप की दीवार पतली हो जाती है और फट जाती है। कूप में स्थित अंडा पेरिटोनियल गुहा में द्रव के प्रवाह द्वारा कूप से बाहर निकाला जाता है और फैलोपियन ट्यूब (डिंबवाहिनी) में प्रवेश करता है। परिपक्व कूप का टूटना और अंडाशय से मादा प्रजनन कोशिका का बाहर निकलना कहलाता है ovulation. ग्रैफ़ियन बुलबुले के फूटने के स्थान पर, ए पीत - पिण्ड. यदि गर्भावस्था होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम अपने अंत तक बना रहता है और अंतःस्रावी ग्रंथि के रूप में कार्य करता है (अध्याय IX देखें। अंतःस्रावी ग्रंथियां)। यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम नष्ट हो जाता है और उसके स्थान पर एक निशान रह जाता है। एक महिला के शरीर में होने वाली एक अन्य प्रक्रिया का ओव्यूलेशन से गहरा संबंध है - मासिक धर्म। मासिक धर्म का तात्पर्य गर्भाशय से समय-समय पर होने वाले रक्तस्राव से है (नीचे देखें)। गर्भावस्था के दौरान ओव्यूलेशन और मासिक धर्म दोनों रुक जाते हैं।

ओव्यूलेशन और मासिक धर्म 12-16 और 45-50 वर्ष की उम्र के बीच देखे जाते हैं। इसके बाद महिला को तथाकथित अनुभव होता है रजोनिवृत्ति(रजोनिवृत्ति), जिसके दौरान अंडाशय की गतिविधि समाप्त हो जाती है और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया रुक जाती है। साथ ही मासिक धर्म भी बंद हो जाता है।

अंडवाहिनी(लैटिन में - ट्यूबा यूटेरिना, ग्रीक में - सैलपिनक्स) - एक युग्मित अंग जो अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे को ले जाने का काम करता है (चित्र 83), जो गर्भाशय के किनारे उसके चौड़े लिगामेंट के ऊपरी भाग में स्थित होता है। फैलोपियन ट्यूब की दीवार में एक श्लेष्मा झिल्ली, एक मांसपेशीय परत और एक सीरस परत होती है। श्लेष्मा झिल्ली रोमक उपकला से पंक्तिबद्ध होती है। फैलोपियन ट्यूब की मांसपेशियों की परत में चिकनी मांसपेशी ऊतक होते हैं। सीरस आवरण को पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया जाता है। फैलोपियन ट्यूब में दो छिद्र होते हैं: उनमें से एक गर्भाशय गुहा में खुलता है, दूसरा अंडाशय के पास पेरिटोनियल गुहा में खुलता है। अंडाशय की ओर फैलोपियन ट्यूब का सिरा एक फ़नल के रूप में विस्तारित होता है और फिम्ब्रिया नामक वृद्धि के साथ समाप्त होता है। इन फ़िम्ब्रिया के माध्यम से, अंडाणु, अंडाशय से निकलने के बाद, फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। फैलोपियन ट्यूब में, यदि अंडा पुरुष प्रजनन कोशिका (शुक्राणु) के साथ एकजुट हो जाता है, निषेचन. निषेचित अंडा विभाजित होने लगता है और भ्रूण विकसित होता है। विकासशील भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में चला जाता है। यह गति स्पष्ट रूप से सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया के कंपन और फैलोपियन ट्यूब की दीवार के संकुचन से सुगम होती है।

गर्भाशय(लैटिन में - गर्भाशय, ग्रीक में - मेट्रा) एक मांसपेशीय अंग है जो भ्रूण के पकने और गर्भधारण के लिए कार्य करता है (चित्र 83 देखें)। यह पेल्विक कैविटी में स्थित होता है। मूत्राशय गर्भाशय के सामने होता है, और मलाशय उसके पीछे होता है। गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है। अंग के ऊपरी चौड़े हिस्से को निचला, मध्य भाग को शरीर और निचले हिस्से को गर्दन कहा जाता है। गर्भाशय शरीर और गर्भाशय ग्रीवा का जंक्शन संकीर्ण हो जाता है और इसे गर्भाशय का इस्थमस कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) योनि का सामना करती है। गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा के संबंध में आगे की ओर झुका हुआ होता है; इस मोड़ को कहा जाता है पूर्वविक्षेपण(आगे झुको)। गर्भाशय के शरीर के अंदर एक भट्ठा जैसी गुहा होती है जो ग्रीवा नहर में गुजरती है; जंक्शन को अक्सर आंतरिक ओएस कहा जाता है। ग्रीवा नहर योनि में एक छिद्र से खुलती है जिसे कहते हैं बाह्य गर्भाशय ओएस. यह दो गाढ़ेपनों द्वारा सीमित है - गर्भाशय के पूर्वकाल और पीछे के होंठ। दो फैलोपियन ट्यूब के छिद्र गर्भाशय गुहा में खुलते हैं।

गर्भाशय की दीवार तीन परतों से बनी होती है: आंतरिक, मध्य और बाहरी।

अंदरूनी परतबुलाया अंतर्गर्भाशयकला. यह स्तंभाकार उपकला से पंक्तिबद्ध एक श्लेष्मा झिल्ली है। गर्भाशय गुहा में इसकी सतह चिकनी होती है, ग्रीवा नहर में इसकी छोटी-छोटी तहें होती हैं। श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई में ग्रंथियाँ होती हैं जो गर्भाशय गुहा में स्राव स्रावित करती हैं। यौवन की शुरुआत के साथ, गर्भाशय म्यूकोसा में समय-समय पर परिवर्तन होते हैं, जो अंडाशय में होने वाली प्रक्रियाओं (ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन) से निकटता से संबंधित होते हैं। जब तक एक विकासशील भ्रूण फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय में प्रवेश करने वाला होता है, तब तक श्लेष्म झिल्ली बढ़ती है और सूज जाती है। भ्रूण को ऐसी ढीली श्लेष्मा झिल्ली में डुबोया जाता है। यदि अंडे का निषेचन नहीं होता है, तो अधिकांश गर्भाशय म्यूकोसा खारिज कर दिया जाता है। इस स्थिति में रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, गर्भाशय से रक्तस्राव होता है - माहवारी. मासिक धर्म 3 से 5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली बहाल हो जाती है और इसके परिवर्तनों का पूरा चक्र दोहराया जाता है। इस तरह के बदलाव हर 28 दिन में किए जाते हैं.

मध्यम परतगर्भाशय - मायोमेट्रियम - सबसे शक्तिशाली, चिकनी मांसपेशी ऊतक से युक्त होता है। मायोमेट्रियल मांसपेशी फाइबर अलग-अलग दिशाओं में स्थित होते हैं। प्रसव के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के संकुचन के कारण भ्रूण गर्भाशय गुहा से योनि में और वहां से बाहर आ जाता है।

बाहरी परतगर्भाशय कहा जाता है परिधिऔर सीरस झिल्ली - पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया जाता है। पेरिटोनियम पूरे गर्भाशय को कवर करता है, गर्भाशय ग्रीवा के उस हिस्से को छोड़कर जो योनि का सामना करता है। गर्भाशय से, पेरिटोनियम अन्य अंगों और श्रोणि की दीवारों तक जाता है। इस मामले में, पेल्विक गुहा में पेरिटोनियम से पंक्तिबद्ध दो अवसाद बनते हैं: गर्भाशय के सामने - वेसिको-गर्भाशय और इसके पीछे - मलाशय-गर्भाशय। पिछला भाग पूर्वकाल से बड़ा होता है।

गर्भाशय के किनारों पर, चौड़े स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच, वसायुक्त ऊतक का संचय होता है जिसे कहा जाता है पैरामीट्रियम. गर्भाशय एक गतिशील अंग है। इसलिए, जब मूत्राशय भरा होता है, तो यह पीछे चला जाता है, और जब मलाशय भर जाता है, तो यह आगे चला जाता है। हालाँकि, गर्भाशय की गतिशीलता कुछ हद तक सीमित है। इसके स्नायुबंधन गर्भाशय को ठीक करने में शामिल होते हैं।

गर्भाशय के स्नायुबंधन. चौड़े, गोल और त्रिक गर्भाशय स्नायुबंधन होते हैं। गर्भाशय के सभी स्नायुबंधन युग्मित होते हैं। चौड़े स्नायुबंधन पेरिटोनियम की दो परतों की तह होते हैं जो गर्भाशय से श्रोणि की पार्श्व दीवारों तक गुजरते हैं। चौड़े स्नायुबंधन के ऊपरी भाग में फैलोपियन ट्यूब होते हैं। गोल स्नायुबंधनगर्भाशय डोरियों की तरह दिखता है, संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर से बना होता है, गर्भाशय से वंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन तक जाता है, वंक्षण नहर से गुजरता है और लेबिया मेजा की मोटाई में समाप्त होता है। गर्भाशय स्नायुबंधन संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर के बंडल हैं। गर्भाशय और सभी पेल्विक अंगों को मजबूत करने में, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां बहुत महत्वपूर्ण हैं (नीचे देखें)।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की स्थिति, उसका आकार और संरचना बदल जाती है। भ्रूण के विकास के कारण गर्भवती का गर्भाशय धीरे-धीरे बढ़ता है। साथ ही इसकी दीवारें कुछ पतली हो जाती हैं। गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय का कोष उरोस्थि और नाभि की xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के मध्य के स्तर तक पहुंच जाता है। भ्रूण की झिल्लियों और प्लेसेंटा के विकास के कारण गर्भाशय म्यूकोसा में बड़े बदलाव होते हैं (मानव भ्रूण के विकास पर संक्षिप्त डेटा देखें)। लंबाई और मोटाई में मांसपेशियों के तंतुओं की वृद्धि के कारण गर्भाशय की मांसपेशियों की परत बढ़ जाती है। नतीजतन, गर्भाशय का वजन लगभग 20 गुना बढ़ जाता है। गर्भाधान अवधि लगभग 280 दिन (10 चंद्र माह) तक रहती है। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय का आकार तेजी से कम हो जाता है और अपनी पिछली स्थिति में वापस आ जाता है। एक अशक्त महिला में गर्भाशय का वजन लगभग 50 ग्राम होता है, एक महिला में जिसने जन्म दिया है - 100 ग्राम। चिकित्सा पद्धति में, गर्भाशय की मैन्युअल जांच करना और उसके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करना आवश्यक है। जांच योनि के माध्यम से की जाती है। गर्भाशय की मैन्युअल जांच योनि या मलाशय के माध्यम से की जाती है।

प्रजनन नलिका(योनि) लगभग 8-10 सेमी लंबी एक नली होती है (चित्र 81 देखें)। मैथुन के दौरान, शुक्राणु युक्त वीर्य द्रव पुरुष लिंग से मूत्रमार्ग के माध्यम से योनि में छोड़ा जाता है। शुक्राणु गतिशील होते हैं और योनि से गर्भाशय गुहा में और वहां से फैलोपियन ट्यूब में चले जाते हैं। प्रसव के दौरान, भ्रूण योनि के माध्यम से गर्भाशय से बाहर आता है। योनि की दीवार में तीन झिल्लियाँ होती हैं: श्लेष्मा, मांसपेशीय और संयोजी ऊतक। योनि की आगे और पीछे की दीवारों पर श्लेष्मा झिल्ली में सिलवटें होती हैं। शीर्ष पर, योनि गर्भाशय ग्रीवा के साथ जुड़ी हुई है, और योनि की दीवार और गर्भाशय ग्रीवा के बीच, अवसाद बनते हैं - योनि वाल्ट। एक अग्र और पश्च मेहराब है। योनि के सामने मूत्राशय और मूत्रमार्ग का निचला भाग होता है, और पीछे मलाशय होता है। गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से, योनि पेरिटोनियल गुहा के साथ संचार करती है।

बाहरी महिला जननांग

1 (स्त्री रोग विज्ञान में बाहरी रूप से दिखाई देने वाले महिला जननांग अंगों को अक्सर लैटिन शब्द वल्वा द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।)

बड़े निजी होंठवे त्वचा की एक युग्मित तह होती हैं जिसमें बड़ी मात्रा में वसा ऊतक होते हैं। वे पुडेंडल स्लिट नामक स्थान को सीमित करते हैं। लेबिया मेजा के पीछे और पूर्वकाल के सिरे त्वचा की छोटी परतों से जुड़े होते हैं - पश्च और पूर्वकाल कमिसर्स। लेबिया मेजा के ऊपर, जघन संलयन के ऊपर, जघन उभार है। इस स्थान पर त्वचा प्रचुर मात्रा में बालों से ढकी होती है और इसमें बड़ी मात्रा में वसा ऊतक होते हैं।

लघु भगोष्ठयह त्वचा की एक युग्मित तह का भी प्रतिनिधित्व करता है। लेबिया माइनोरा के बीच के गैप को योनि का वेस्टिब्यूल कहा जाता है। मूत्रमार्ग का बाहरी द्वार और योनि का द्वार इसमें खुलता है। लड़कियों में योनि का उद्घाटन एक विशेष प्लेट - हाइमन (हाइमन) से घिरा होता है। पहले संभोग के दौरान, हाइमन फट जाता है; रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण थोड़ी मात्रा में रक्त निकलता है। लेबिया मिनोरा के आधार पर वेस्टिबुल (बार्थोलिन की ग्रंथियां) की दो बड़ी ग्रंथियां होती हैं, जिनमें से नलिकाएं योनि के वेस्टिबुल में लेबिया मिनोरा की सतह पर खुलती हैं।

भगशेफमूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के सामने, योनि के वेस्टिबुल में स्थित है। इसका आकार एक छोटी ऊँचाई जैसा है। भगशेफ में दो गुफानुमा शरीर होते हैं, जो संरचना में पुरुष लिंग के गुफानुमा शरीर के समान होते हैं, और इसमें बड़ी संख्या में संवेदनशील तंत्रिका अंत होते हैं, जिनकी जलन यौन उत्तेजना की भावना पैदा करती है।

महिला मूत्रमार्ग

महिला मूत्रमार्ग का मार्ग लगभग सीधा होता है (चित्र 81 देखें)। इसकी लंबाई 3 - 3.5 सेमी है, यह पुरुषों की तुलना में अधिक चौड़ी है और आसानी से खींची जा सकती है। नहर अंदर से एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जिसमें बड़ी संख्या में ग्रंथियां होती हैं जो बलगम का स्राव करती हैं। यह अपने आंतरिक उद्घाटन के साथ मूत्राशय के नीचे से शुरू होता है, योनि के सामने मूत्रजनन डायाफ्राम से गुजरता है और बाहरी उद्घाटन के साथ योनि के वेस्टिबुल में खुलता है। महिला मूत्रमार्ग में, पुरुष की तरह, दो स्फिंक्टर (स्फिंक्टर) होते हैं - एक अनैच्छिक आंतरिक, जिसे मूत्राशय दबानेवाला यंत्र कहा जाता है, और एक स्वैच्छिक बाहरी, जिसे मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र कहा जाता है।

दुशासी कोण

दुशासी कोण(पेरिनियम) जघन संलयन और कोक्सीक्स के बीच स्थित छोटे श्रोणि से बाहर निकलने का क्षेत्र है। इस क्षेत्र में बाह्य जननांग और गुदा शामिल हैं। पेरिनेम की त्वचा के नीचे वसा ऊतक होता है, और फिर मांसपेशियां और प्रावरणी जो श्रोणि के तल का निर्माण करती हैं। पेल्विक फ्लोर में दो खंड होते हैं: पेल्विक डायाफ्राम और मूत्रजननांगी डायाफ्राम।

पेल्विक डायाफ्रामइसमें दो जोड़ी मांसपेशियां होती हैं: लेवेटर एनी मांसपेशी और कोक्सीजियस मांसपेशी (चित्र 84)। वे ऊपर और नीचे प्रावरणी से ढके होते हैं। मलाशय का अंतिम भाग पेल्विक डायाफ्राम से होकर गुजरता है, यहाँ गुदा के साथ समाप्त होता है। गुदा एक मांसपेशी से घिरा होता है जो इसके बाहरी स्फिंक्टर का निर्माण करती है। मलाशय के निचले हिस्से और प्रत्येक तरफ इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के बीच एक अवसाद होता है - इस्कियोरेक्टल फोसा, वसायुक्त ऊतक, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से भरा होता है।

मूत्रजननांगी डायाफ्रामजघन हड्डियों के बीच स्थित, पेल्विक फ्लोर के पूर्वकाल भाग को बनाता है। यह एक युग्मित मांसपेशी (अनुप्रस्थ गहरी पेरिनियल मांसपेशी) द्वारा निर्मित होती है, जो दोनों तरफ प्रावरणी से ढकी होती है। पुरुषों में मूत्रजनन डायाफ्राम को मूत्रमार्ग द्वारा और महिलाओं में मूत्रमार्ग और योनि द्वारा छेदा जाता है। मूत्रजनन डायाफ्राम की मोटाई में एक मांसपेशी होती है जो मूत्रमार्ग के बाहरी स्फिंक्टर का निर्माण करती है।

पेरिनेम की सभी मांसपेशियां धारीदार होती हैं।

प्रसूति विज्ञान में, पेरिनेम को आमतौर पर पेल्विक फ्लोर के उस हिस्से के रूप में समझा जाता है जो बाहरी जननांग और गुदा के बीच स्थित होता है।

स्तन (स्तन) ग्रंथि

स्तन(माँ) अपने विकास में त्वचा की एक संशोधित, अत्यधिक बढ़ी हुई पसीने की ग्रंथि है, लेकिन कार्यात्मक रूप से यह महिला प्रजनन प्रणाली से निकटता से संबंधित है। यह एक युग्मित अंग है, जो आकार में एक गोलार्ध जैसा दिखता है (चित्र 85), III - VI पसलियों के स्तर पर स्थित है। स्तन ग्रंथि पर एक छोटा सा उभार होता है - चूची, जिसके चारों ओर तीव्र रंजित त्वचा का एक क्षेत्र होता है - घेरा. ग्रंथि का आकार और आकृति अलग-अलग होती है और उम्र के साथ और गर्भावस्था के दौरान बदलती रहती है। लड़कियों में स्तन ग्रंथि की वृद्धि युवावस्था के दौरान होती है। विकसित ग्रंथि में त्रिज्या के साथ स्थित 15 - 20 ग्रंथि संबंधी लोब्यूल होते हैं, जो वसा युक्त संयोजी ऊतक की एक परत से जुड़े होते हैं। बदले में प्रत्येक लोब्यूल में उनके उत्सर्जन नलिकाओं के साथ कई छोटे लोब्यूल होते हैं, जिन्हें कहा जाता है दूधिया मार्ग. छोटी नलिकाएं बड़ी नलिकाओं में विलीन हो जाती हैं, जो स्तन के निपल पर 8 से 15 छिद्रों के साथ खुलती हैं और इससे पहले वे विस्तार बनाती हैं जिन्हें लैक्टियल साइनस कहा जाता है। अंडाशय में ओव्यूलेशन के कारण स्तन ग्रंथि में आवधिक परिवर्तन (ग्रंथि उपकला का प्रसार) होता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथि अपने सबसे बड़े विकास तक पहुंचती है। गर्भावस्था के चौथे-पाँचवें महीने से, वह स्राव - कोलोस्ट्रम को अलग करना शुरू कर देती है। बच्चे के जन्म के बाद, ग्रंथि की स्रावी गतिविधि बहुत बढ़ जाती है, और पहले सप्ताह के अंत तक स्राव स्तन के दूध का रूप ले लेता है।

मानव दूध की संरचना. दूध में पानी, कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ होते हैं। मानव स्तन के दूध को बनाने वाले मुख्य पदार्थ: वसा (छोटी वसा बूंदों के रूप में), कैसिइन प्रोटीन, दूध चीनी लैक्टोज, खनिज लवण (सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम, आदि) और विटामिन। स्तन के दूध में माँ के शरीर द्वारा निर्मित एंटीबॉडीज़ होते हैं; वे बच्चे को कुछ बीमारियों से बचाते हैं। अपने गुणों के कारण, माँ का दूध नवजात शिशु के लिए एक अनिवार्य खाद्य उत्पाद है। दूध पृथक्करण की प्रक्रिया तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। इसका प्रमाण स्तन ग्रंथियों की गतिविधि पर मां की मानसिक स्थिति के प्रभाव और दूध के बढ़े हुए स्राव का तथ्य है, जो बच्चे के स्तन चूसने की प्रतिक्रिया के कारण होता है।

दूध बनने की प्रक्रिया पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के हार्मोन से भी प्रभावित होती है। एक दूध पिलाने वाली महिला प्रतिदिन 1 - 2 लीटर तक दूध का उत्पादन करती है।

मानव भ्रूण के विकास पर संक्षिप्त डेटा

मानव शरीर के ऊतकों और अंगों का उद्भव भ्रूण काल ​​के दौरान होता है। भ्रूण की अवधि निषेचन के क्षण से शुरू होती है और बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होती है। निषेचन नर और मादा प्रजनन कोशिकाओं का पारस्परिक संलयन (आत्मसातीकरण) है। नर जनन कोशिकाएँ - मानव शुक्राणु - फ्लैगेल्ला के आकार की होती हैं, जिसमें एक छेद वाला सिर, एक गर्दन और एक पूंछ प्रतिष्ठित होती है (चित्र 86)। वे पूंछ की गति के कारण स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम हैं। मादा प्रजनन कोशिका - मानव अंडाणु - आकार में गोलाकार होती है, जो शुक्राणु से कई गुना बड़ी होती है। अन्य कोशिकाओं (शरीर की कोशिकाओं) के विपरीत, जिनमें मनुष्यों में नाभिक में गुणसूत्रों का दोहरा सेट (23 जोड़े) होते हैं, प्रत्येक परिपक्व रोगाणु कोशिका में गुणसूत्रों (23 गुणसूत्र) का एक अयुग्मित सेट होता है, जिनमें से एक लिंग गुणसूत्र होता है। लिंग गुणसूत्रों को पारंपरिक रूप से X गुणसूत्र और Y गुणसूत्र के रूप में नामित किया जाता है। प्रत्येक अंडे में एक एक्स गुणसूत्र होता है, शुक्राणु के आधे में एक एक्स गुणसूत्र होता है, दूसरे आधे में एक वाई गुणसूत्र होता है। परिपक्व अंडा, जैसा कि ऊपर बताया गया है, अंडाशय से फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। यदि अंडाणु और शुक्राणु ट्यूब के प्रारंभिक भाग में जुड़ते हैं, तो निषेचन होता है। निषेचन के क्षण से ही गर्भावस्था शुरू हो जाती है। एक निषेचित अंडे में 46 गुणसूत्र (23 जोड़े) होते हैं: 23 नर जनन कोशिका के केंद्रक से और 23 मादा जनन कोशिका से। इस मामले में, X गुणसूत्र वाले शुक्राणु द्वारा महिला प्रजनन कोशिका का निषेचन एक लड़की के विकास को निर्धारित करता है, जबकि Y गुणसूत्र वाले शुक्राणु के साथ निषेचन एक लड़के के विकास को निर्धारित करता है।

जैसे ही निषेचित अंडा (जाइगोट) फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाता है, यह बेटी कोशिकाओं - ब्लास्टोमेरेस में विभाजित हो जाता है। इस विभाजन को क्रशिंग कहा जाता है। कुचलने के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं की एक गांठ बनती है जो दिखने में शहतूत जैसी होती है - एक स्टेरोब्लास्टुला। दरार की अवधि के दौरान, भ्रूण को अंडे में मौजूद पोषक तत्वों से ही पोषण मिलता है। कुचलने की प्रक्रिया गर्भावस्था के लगभग 5वें-6वें दिन समाप्त होती है। इस समय तक, भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर जाता है। इस मामले में, स्टेरोब्लास्टुला के अंदर द्रव जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक पुटिका - ब्लास्टोसिस्ट (चित्र 87) में बदल जाता है। मानव ब्लास्टोसिस्ट की दीवार में कोशिकाओं की एक परत होती है, जिसे ट्रोफोब्लास्ट कहा जाता है और यह भ्रूणीय झिल्लियों के प्रारंभिक भाग का प्रतिनिधित्व करती है। ट्रोफोब्लास्ट के नीचे, एक छोटी गांठ के रूप में, कोशिकाएँ होती हैं जिनसे भ्रूण बाद में विकसित होगा। कोशिकाओं के इस संचय को जर्मिनल नोड्यूल कहा जाता है।

गर्भावस्था के 6वें-7वें दिन से शुरू होकर, भ्रूण का आरोपण होता है - गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में इसका परिचय। निषेचन के बाद अगले दो हफ्तों में (यानी, तीसरे सप्ताह के अंत तक), गैस्ट्रुलेशन होता है - रोगाणु परतों का गठन और उसके बाद विभिन्न अंगों के प्राइमर्डिया का बिछाने। उसी समय, तथाकथित अतिरिक्त भ्रूणीय भाग विकसित होते हैं: जर्दी थैली, मूत्र थैली (एलांटोइस), भ्रूण झिल्ली और अन्य संरचनाएं। गैस्ट्रुलेशन में यह तथ्य शामिल होता है कि जर्मिनल नोड दो प्लेटों, या रोगाणु परतों में विभाजित (विभाजित) होता है - एक्टोडर्म, या बाहरी रोगाणु परत, और एंडोडर्म, या आंतरिक रोगाणु परत (चित्र 87 देखें)। आंतरिक रोगाणु परत से, बदले में, मेसोडर्म, या मध्य रोगाणु परत, स्रावित होती है।

गैस्ट्रुलेशन की प्रक्रिया के दौरान, व्यक्तिगत कोशिकाएं रोगाणु परतों से मुक्त होती हैं, मुख्य रूप से मेसोडर्म से, जो रोगाणु परतों के बीच की जगह को भरती हैं। इन कोशिकाओं के संग्रह को मेसेनकाइम (भ्रूण संयोजी ऊतक) कहा जाता है।

सभी ऊतक और अंग रोगाणु परतों से जटिल परिवर्तनों (विभेदन) और वृद्धि (चित्र 88) के माध्यम से बनते हैं। बाहरी रोगाणु परत (एक्टोडर्म) से त्वचा की उपकला और मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली, तंत्रिका तंत्र और आंशिक रूप से इंद्रिय अंग विकसित होते हैं।

आंतरिक रोगाणु परत (एंडोडर्म) से पाचन नलिका (मौखिक गुहा को छोड़कर) के श्लेष्म झिल्ली के उपकला, पाचन ग्रंथियां, श्वसन अंगों के उपकला (नाक गुहा को छोड़कर), साथ ही थायरॉयड, पैराथाइरॉइड और थाइमस ग्रंथियां विकसित होती हैं।

मध्य रोगाणु परत (मेसोडर्म) से कंकाल की मांसपेशियां, आंशिक रूप से मूत्र अंग, गोनाड और सीरस झिल्ली के उपकला (मेसोथेलियम) विकसित होते हैं। मेसेनकाइम से संयोजी ऊतक, संवहनी तंत्र और हेमटोपोइएटिक अंग विकसित होते हैं।

भ्रूण के विकास में एक्स्ट्राएम्ब्रायोनिक भाग महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अण्डे की जर्दी की थैली(चित्र 89) भ्रूणीय जीवन के प्रारंभिक चरण में कार्य करता है। यह गर्भाशय की दीवार में आरोपण के दौरान भ्रूण के पोषण में भाग लेता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण को गर्भाशय म्यूकोसा के विनाश के उत्पादों द्वारा पोषित किया जाता है। पोषक तत्व ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं, जहां से वे जर्दी थैली में प्रवेश करते हैं और वहां से भ्रूण में जाते हैं। थोड़े समय के लिए, जर्दी थैली एक हेमेटोपोएटिक कार्य करती है (इसमें रक्त कोशिकाएं और रक्त वाहिकाएं बनती हैं) और फिर विपरीत विकास से गुजरती हैं।

मूत्र की थैली, या अपरापोषिका(चित्र 89 देखें), पक्षियों और सरीसृपों के भ्रूण के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, विशेष रूप से, इसकी श्वसन सुनिश्चित करता है और उत्सर्जन अंगों के रूप में कार्य करता है। मनुष्यों में एलांटोइस की भूमिका भ्रूण से उसकी विलस झिल्ली - कोरियोन तक रक्त वाहिकाओं के संचालन तक सीमित है। अल्लेंटोइस की दीवार में नाभि संबंधी रक्त वाहिकाएं विकसित होती हैं। एक ओर, वे भ्रूण के जहाजों के साथ संचार करते हैं, और दूसरी ओर, वे कोरियोन के उस हिस्से में विकसित होते हैं जो नाल के निर्माण में भाग लेता है।

रोगाणु झिल्ली. भ्रूण के चारों ओर तीन झिल्लियाँ बनती हैं: जलीय, विलस और पर्णपाती (चित्र 90)।

पानी का खोल, या भ्रूणावरण, फल के सबसे निकट का खोल है। यह एक बंद बैग बनाता है. एमनियन गुहा में एमनियोटिक द्रव के साथ एक भ्रूण होता है। एमनियोटिक द्रव, या एमनियोटिक द्रव, एम्नियन द्वारा निर्मित होता है। गर्भावस्था के अंत तक द्रव की मात्रा 1 - 1.5 लीटर तक पहुँच जाती है। यह भ्रूण को हानिकारक प्रभावों से बचाता है और उसके विकास और गति के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है।

फजी खोल, या जरायु, पानी के गोले के बाहर स्थित है। यह भ्रूण के ट्रोफोब्लास्ट और उससे जुड़े मेसेनकाइम के भाग से विकसित होता है। प्रारंभ में, संपूर्ण कोरियोन बहिर्वृद्धि, तथाकथित प्राथमिक विल्ली से ढका होता है। बाद में, कोरियोन की लगभग पूरी सतह पर प्राथमिक विली गायब हो जाते हैं और इसके केवल एक छोटे से हिस्से पर द्वितीयक विली द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। कोरियोन का यह हिस्सा प्लेसेंटा के निर्माण में शामिल होता है। एमनियन और कोरियोन भ्रूण की झिल्ली हैं; वे एक निषेचित अंडे के व्युत्पन्न हैं।

पर्णपाती, या दूर गिरना, शंखकोरियोन के बाहर स्थित है। यह मातृ झिल्ली है, क्योंकि यह गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली से बनती है। इसके अधिकांश भाग पर डेसीडुआ एक पतली प्लेट होती है। इस झिल्ली का एक छोटा सा हिस्सा, जिसे बेसल लैमिना कहा जाता है, मोटा हो जाता है और प्लेसेंटा के निर्माण में भाग लेता है। गिरने वाली झिल्ली, अन्य भ्रूणीय झिल्ली और नाल की तरह, बच्चे के जन्म के दौरान गिर जाती है और भ्रूण के बाद, गर्भाशय से बाहर निकल जाती है।

प्लेसेंटा (जिसे बच्चे का स्थान भी कहा जाता है) एक डिस्क के आकार का अंग है, जिसका व्यास 20 सेमी और मोटाई 2 - 3 सेमी तक होती है। इसमें दो भाग होते हैं - बच्चों का और माँ का (चित्र 91)। इनके बीच लैकुने या कक्ष होते हैं जिनमें मातृ रक्त का संचार होता है। नाल के शिशु और मातृ भाग संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

नाल के बच्चे के हिस्से को विली से सुसज्जित कोरियोन के एक खंड द्वारा दर्शाया गया है। प्रत्येक कोरियोनिक विली कई बार शाखाएं करता है और एक पेड़ जैसा दिखता है; इसके अंदर वाहिकाएं होती हैं जो नाभि धमनियों और नसों की शाखाएं होती हैं। विकास के दौरान, विली डेसीडुआ के उस हिस्से में विकसित होती है, जिसे बेसल प्लेट कहा जाता है। इस मामले में, बेसल प्लेट आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है। प्लेसेंटा का मातृ भाग एक छोटी संयोजी ऊतक परत द्वारा दर्शाया जाता है, जो गर्भाशय म्यूकोसा के बेसल लैमिना के विनाश के बाद संरक्षित होता है। तीसरे सप्ताह के अंत से गर्भावस्था के अंत तक, भ्रूण नाल के माध्यम से मां के शरीर से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करता है और चयापचय उत्पादों को जारी करता है। लैकुने में प्रवाहित होने वाले मां के रक्त और विल्ली की वाहिकाओं में प्रवाहित होने वाले भ्रूण के रक्त के बीच पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान होता है। ऐसे में मां और भ्रूण का खून नहीं मिल पाता है। अंतर्गर्भाशयी पोषण का सबसे उन्नत प्रकार, प्लेसेंटल में संक्रमण, अंगों के तेजी से विकास की शुरुआत से जुड़ा है। इस अवधि के दौरान भ्रूण का वजन और लंबाई तेजी से बढ़ती है।

प्लेसेंटा गर्भनाल या गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण से जुड़ा होता है। गर्भनाल का आकार लगभग 50 सेमी लंबा और 1.5 सेमी मोटा होता है। गर्भनाल में दो नाभि धमनियां और एक नाभि शिरा होती है (भ्रूण में रक्त परिसंचरण देखें)।

अपरा पोषण स्थापित होने के बाद भ्रूण के शरीर का निर्माण निम्नानुसार होता है।

चौथे सप्ताह के दौरान, भ्रूण गैर-भ्रूण भागों से अलग हो जाता है और, लंबाई में बहुत मजबूत वृद्धि के कारण, एक सर्पिल में बदल जाता है। ऐसे भ्रूण में, अंगों की शुरुआत - हाथ और पैर की कलियाँ - पहले से ही छोटे ट्यूबरकल के रूप में दिखाई देती हैं।

छठे सप्ताह के अंत तक भ्रूण की लंबाई 2 सेमी 1 तक पहुंच जाती है। इस समय तक, अंगों की कलियाँ बड़ी हो जाती हैं, और हाथों पर उंगलियों की उपस्थिति ध्यान देने योग्य हो जाती है। सिर महत्वपूर्ण विकास तक पहुंचता है; पूँछ बहुत बढ़ती है। चेहरा बनना शुरू हो जाता है, जिसमें ऊपरी और निचले जबड़े को अलग किया जा सकता है; बाहरी कान विकसित होता है। इस उम्र में, ग्रीवा क्षेत्र में उभार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है; इसमें हृदय और गुर्दे के मूल तत्व शामिल हैं।

1 (लंबाई कोक्सीक्स से शीर्ष तक मापी जाती है।)

8 सप्ताह की आयु में, भ्रूण मानव रूप धारण कर लेता है। इसकी लंबाई 4 सेमी, वजन 4-5 ग्राम है। मस्तिष्क गोलार्द्धों के विकास के कारण, भ्रूण का सिर एक व्यक्ति की विशेषता का आकार ले लेता है। चेहरे की मुख्य विशेषताएं उल्लिखित हैं: नाक, कान, कक्षीय सॉकेट। आप ग्रीवा क्षेत्र देख सकते हैं, और अंगों (विशेषकर ऊपरी हिस्से) पर विकासशील उंगलियां स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं। मूलतः 8वें सप्ताह के अंत तक मानव भ्रूण के सभी अंगों का निर्माण समाप्त हो जाता है। इस क्षण से, इसे आमतौर पर फल कहा जाता है।

तीन महीने के भ्रूण में एक विशिष्ट मानवीय उपस्थिति होती है; केवल इसका अपेक्षाकृत बड़ा सिर ही आकर्षक लगता है। सुडौल चेहरा. सिर और गर्दन सीधी हो जाती है। चूसने वाले प्रतिवर्त की विशेषता वाले होंठ हिलने लगते हैं। अंग अच्छी तरह से विकसित होते हैं; वे संकुचन के साथ विभिन्न परेशानियों का जवाब देते हैं। अन्य अंग भी कार्य करने लगते हैं। तीन महीने के भ्रूण की लंबाई लगभग 8 सेमी, वजन 45 ग्राम होता है। इसके बाद, भ्रूण का वजन और लंबाई तेजी से बढ़ती है। एक महिला की गर्भावस्था अवधि लगभग 10 चंद्र माह (280 दिन) तक रहती है। गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण की कुल लंबाई लगभग 50 सेमी, वजन लगभग 3.5 किलोग्राम होता है।

पी के स्थान के अनुसार... सभी महिलाओं को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: राजा, सिप्स और लाडुष्की (केंद्रीय)। महिला योनियों के बीच का अंतर योनि द्वार की प्यूबिस से निकटता से निर्धारित होता है। यदि योनि का प्रवेश द्वार प्यूबिस के करीब स्थित है, तो यह एक पिरेन है, यदि थोड़ा आगे, पैरों के बीच, यह एक लडुष्का है, और यदि लगभग गुदा पर है, तो यह एक सिपोव्का है।

पी के प्रकार को उसके स्थान से निर्धारित करते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्यूबिस या गुदा से योनि के प्रवेश द्वार तक की दूरी पूर्ण इकाइयों में नहीं मापी जाती है, उदाहरण के लिए सेंटीमीटर में, लेकिन सापेक्ष है। अर्थात्, यदि सीधी खड़ी महिला के लिए हम रीढ़ की हड्डी के साथ एक काल्पनिक ऊर्ध्वाधर अक्ष खींचते हैं, तो उसका जननांग भट्ठा या तो इस अक्ष पर स्थित होगा (पि... लडुष्का), या इसके सामने (पि... राजा) , या पीछे की ओर (पि.. सिपोव्का) आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन अलग है - खड़े होने की स्थिति में, खुशी की वस्तु को अपनी पीठ के साथ किसी चीज़ (दीवार, बाड़, आदि) पर दबाएं, अपने दाहिने हाथ से उसकी पैंटी में
. "किंग्लेट" का योनी में बहुत ऊंचा प्रवेश द्वार है। ऐसे लोगों के बारे में लोग कहते हैं: "इनकी नाभि पर..." होता है। "राजा" को महसूस करना सबसे आसान है: आदमी की हथेली प्यूबिस के खिलाफ दब जाती है और साथ ही लगभग सीधी रहती है, केवल थोड़ा आगे झुकती है और अनामिका पूरी तरह से योनि में प्रवेश करती है। आप सीधी हथेली से "हथेली" को परिभाषित नहीं कर सकते। हथेली मुड़ी हुई है, और केवल अनामिका का सिरा ही योनि में प्रवेश करेगा। "सिपोव्का" को केवल हथेली को समकोण पर झुकाकर और क्रॉच क्षेत्र में काफी गहराई तक धकेल कर महसूस किया जा सकता है (स्पर्श अनामिका की उसी नोक से किया जाता है)।
सेक्स के लिए सही स्थिति का चुनाव, जो दोनों भागीदारों के लिए सबसे आरामदायक होगा, लिंग के स्थान पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि एक सिपोव्का को पीछे से चोदना बहुत सुविधाजनक है और सामने से असुविधाजनक है (विशेष रूप से छोटे x वाले पुरुषों के लिए...), और एक प... रेन के साथ आप केवल सेक्स कर सकते हैं आमने-सामने की स्थिति. एक महिला, यह जानकर कि वह पाई के वर्गीकरण के अनुसार कौन है, तुरंत अपने पुरुष को सेक्स के लिए सही स्थिति की पेशकश करेगी, और एक पुरुष, इस वर्गीकरण को जानकर, केवल महिला को देखकर और दृष्टि से यह निर्धारित करेगा कि उसका पेशाब कहाँ है। स्थित है, पहले से पता चल जाएगा कि कौन सा है। लिंग को योनि में डालने के लिए उसके लिए स्थिति बेहतर और अधिक सुविधाजनक है।
साथ ही, जननांग भट्ठा के स्थान के अनुसार योनी के वर्गीकरण को जानने और उसके अनुसार सेक्स के लिए सही स्थिति चुनने से आपके लिए संभोग सुख और यौन संतुष्टि प्राप्त करना आसान हो जाएगा।
अधिकांश महिलाओं और लड़कियों को यह नहीं पता है कि उनके जननांग भट्ठा की स्थिति के आधार पर पी कई प्रकार के होते हैं

1) "रानी" - नाभि के करीब। लगभग शाही. नाम ही अपने आप में बोलता है। खड़े होकर और अपने पैरों को एक साथ रखकर लेटकर सेक्स करना बहुत सुविधाजनक होता है। खैर, आप इसे हमेशा छू सकते हैं!!

2) "सिपोव्की" - गुदा के बगल में, यानी बट। सिपोव्का के बारे में क्या असुविधाजनक है? खैर, सेक्स में सामान्य क्लासिक पोजीशन नंबर 1 में पुरुष को कुछ असुविधा महसूस होती है, लेकिन पीछे से प्रवेश हर तरह से आरामदायक होता है। पंट का दूसरा रूसी नाम सिपोव्का के समान है, योनि का आकार, व्यक्तित्व, स्वभाव इन सब से कोई फर्क नहीं पड़ता।

(3) "ठीक है" - बीच में। लडुष्का ऐसी महिलाएं हैं जिनके लिए सब कुछ वैसा ही है जैसा होना चाहिए, सब कुछ अपनी जगह पर है और योनी भी वहीं है जहां उसे अपनी जगह पर होना चाहिए। ये किसी भी स्थिति में अच्छे होते हैं।

एक महिला के जननांग अंग योनि के आकार (लंबाई, चौड़ाई), योनि के प्रवेश द्वार के संबंध में भगशेफ की स्थिति (उच्च, निम्न), भगशेफ के आकार (बड़े, छोटे), आकार में भी भिन्न होते हैं। और लेबिया का डिज़ाइन, विशेष रूप से छोटे वाले "मिल्का" - भगशेफ के साथ योनी, योनि के प्रवेश द्वार के करीब स्थित (निचला), और एक आदमी के लिंग के साथ संभोग के दौरान सीधे रगड़। "दूध" वाली महिलाएं आसानी से संतुष्ट हो जाती हैं, उन्हें अतिरिक्त स्नेह की आवश्यकता नहीं होती है।

"पावा" अत्यधिक स्थित भगशेफ वाली एक योनि है, जिसे संभोग के दौरान अतिरिक्त दुलार की आवश्यकता होती है, क्योंकि भगशेफ पुरुष के लिंग के खिलाफ रगड़ नहीं करती है।

"ड्रूप" शिशु लेबिया वाला एक अविकसित चपटा बाहरी जननांग अंग है, जो आमतौर पर संकीर्ण श्रोणि वाली पतली महिलाओं में होता है। लगभग सभी "ड्रुप्स" सिपोव्की हैं, यानी, उनके जननांगों का स्थान कम है। इसे पुरुषों के लिए सबसे अनाकर्षक यौन अंग माना जाता है।

"बंदर" एक महिला का यौन अंग है जिसमें असामान्य रूप से 3 सेमी तक लंबी भगशेफ होती है, जैसा कि बंदरों के मामले में होता है। मुझे लगता है ये बहुत घृणित है...

"हॉटटेनगोट एप्रन" अत्यंत विकसित लेबिया वाला एक महिला जननांग अंग है जो योनि के प्रवेश द्वार को कवर करता है और लेबिया मेजा से परे लटका होता है। हस्तमैथुन के प्रति अत्यधिक जुनून से ऐसा हो सकता है।

"राजकुमारी" अच्छी तरह से विकसित लेबिया और भगशेफ के साथ सबसे आकर्षक महिला यौन अंग है। अच्छे हार्मोनल स्राव के साथ, यह अधिकतम संतुष्टि देने और प्राप्त करने में सक्षम है। पुरुष प्रजनन नली के छोटे आकार से आकर्षित होते हैं। "राजकुमारी" केवल छोटे या मध्यम कद की महिलाओं में पाई जाती है जिनके कूल्हे भरे हुए हैं और स्तन विकसित हैं और चौड़े नितंब हैं। 50 में से लगभग 1। संभवतः सभी राजकुमारियाँ ठीक हैं!

केली. आधुनिक सेक्सोलॉजी के मूल सिद्धांत. ईडी। पीटर

ए. गोलुबेव, के. इसुपोवा, एस. कोमारोव, वी. मिस्निक, एस. पंकोव, एस. रायसेव, ई. तुरुतिना द्वारा अंग्रेजी से अनुवादित

नर और मादा प्रजनन अंगों की शारीरिक संरचना, जिसे जननांग भी कहा जाता है, कई सैकड़ों वर्षों से ज्ञात है, लेकिन उनके कामकाज के बारे में विश्वसनीय जानकारी हाल ही में उपलब्ध हुई है। नर और मादा जननांग कई कार्य करते हैं और एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, प्रजनन में भाग लेते हैं, और आनंद प्राप्त करने में, और प्रेम में भरोसेमंद रिश्तों के निर्माण में।

अजीब बात है, अधिकांश लोकप्रिय यौन शिक्षा मैनुअल परंपरागत रूप से पुरुष जननांग अंगों को मुख्य रूप से सुखद यौन संवेदनाओं का स्रोत मानते हैं, और उसके बाद ही बच्चे के जन्म में उनकी भूमिका पर चर्चा करते हैं। महिला जननांग अंगों का अध्ययन करते समय, जोर स्पष्ट रूप से गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के प्रजनन कार्यों पर केंद्रित हो जाता है। यौन आनंद में योनि, भगशेफ और अन्य बाहरी संरचनाओं की भूमिका के महत्व को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है। इस और अगले अध्यायों में, पुरुष और महिला दोनों जननांग अंगों को मानवीय रिश्तों में अंतरंगता और यौन आनंद के संभावित स्रोत के साथ-साथ बच्चों के जन्म के संभावित स्रोत के रूप में वर्णित किया गया है।

महिला जननांग अंग

महिला जननांग अंग विशेष रूप से आंतरिक नहीं होते हैं। बाहरी रूप से स्थित उनकी कई महत्वपूर्ण संरचनाएं यौन उत्तेजना प्रदान करने में बड़ी भूमिका निभाती हैं, जबकि महिला प्रजनन प्रणाली के आंतरिक भाग हार्मोनल चक्र और प्रजनन प्रक्रियाओं को विनियमित करने में अधिक महत्वपूर्ण होते हैं।

बाहरी महिला जननांग में प्यूबिस, लेबिया और भगशेफ शामिल हैं। उनमें प्रचुर मात्रा में अन्तर्निहितता होती है और इस कारण वे उत्तेजना के प्रति संवेदनशील होते हैं। बाहरी जननांग के रंजकता का आकार, आकार और पैटर्न महिलाओं में बहुत भिन्न होता है।

योनी

बाहरी महिला जननांग, पैरों के बीच, पैल्विक हड्डियों के जघन जोड़ के नीचे और सामने स्थित होता है, जिसे सामूहिक रूप से योनी कहा जाता है। इन अंगों में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य अंग प्यूबिस है ( मॉन्सवेनेरिस)और लेबिया मेजा (या लेबिया मेजा) (भगोष्ठ)। प्यूबिस, जिसे कभी-कभी प्यूबिक एमिनेंस या शुक्र पर्वत भी कहा जाता है, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक द्वारा निर्मित एक गोल पैड होता है और प्यूबिक हड्डी के ठीक ऊपर, बाकी बाहरी अंगों के ऊपर स्थित होता है। यौवन के दौरान यह बालों से ढक जाता है। प्यूबिस काफी अच्छी तरह से संक्रमित है, और ज्यादातर महिलाओं को लगता है कि इस क्षेत्र में घर्षण या दबाव यौन उत्तेजना पैदा कर सकता है। महिलाओं में योनी को आमतौर पर मुख्य इरोजेनस ज़ोन माना जाता है, क्योंकि यह आमतौर पर यौन उत्तेजना के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।

लेबिया मेजा त्वचा की दो तहें होती हैं जो प्यूबिस से नीचे पेरिनेम की ओर निर्देशित होती हैं। कुछ महिलाओं में वे अपेक्षाकृत सपाट और सूक्ष्म हो सकते हैं और कुछ में मोटे और दृश्यमान हो सकते हैं। यौवन के दौरान, लेबिया मेजा की त्वचा थोड़ी काली पड़ जाती है, और उनकी बाहरी पार्श्व सतह पर बाल उगने लगते हैं। त्वचा की ये बाहरी तहें अंदर स्थित अधिक संवेदनशील महिला जननांगों को ढकती हैं और उनकी रक्षा करती हैं। बाद वाले को तब तक नहीं देखा जा सकता जब तक कि बड़े होंठ अलग न हो जाएं, इसलिए एक महिला को एक दर्पण की आवश्यकता हो सकती है जिसे इन अंगों को देखने के लिए तैनात किया जाना चाहिए।

जब लेबिया मेजा अलग-अलग फैल जाता है, तो आप सिलवटों की एक और छोटी जोड़ी देख सकते हैं - लेबिया मिनोरा (या पुडेंडा)। वे त्वचा की दो विषम पंखुड़ियों की तरह दिखते हैं, गुलाबी, बाल रहित और अनियमित आकार के, जो शीर्ष पर जुड़ते हैं और भगशेफ की त्वचा बनाते हैं, जिसे चमड़ी कहा जाता है। लेबिया मेजा और मिनोरा दोनों यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशील हैं और यौन उत्तेजना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लेबिया मिनोरा के अंदर बार्थोलिन ग्रंथियों की नलिकाओं के निकास द्वार होते हैं, जिन्हें कभी-कभी वुल्वोवागिनल ग्रंथियां भी कहा जाता है। यौन उत्तेजना के समय, इन ग्रंथियों से थोड़ी मात्रा में स्राव निकलता है, जो योनि के उद्घाटन और कुछ हद तक, लेबिया को मॉइस्चराइज करने में मदद कर सकता है। हालाँकि, ये स्राव यौन उत्तेजना के दौरान योनि की चिकनाई के लिए बहुत कम महत्व रखते हैं, और इन ग्रंथियों के किसी भी अन्य कार्य अज्ञात हैं। बार्थोलिन की ग्रंथियां कभी-कभी मल या अन्य स्रोतों से बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाती हैं, और ऐसे मामलों में, किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। लेबिया मिनोरा के बीच दो छिद्र होते हैं। उन्हें देखने के लिए, लेबिया मिनोरा को अक्सर अलग-अलग फैलाना पड़ता है। भगशेफ के लगभग ठीक नीचे एक छोटा सा छिद्र होता है जिसे मूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग कहा जाता है, जिसके माध्यम से मूत्र को शरीर से बाहर निकाला जाता है। नीचे बड़ा योनि द्वार, या योनि का प्रवेश द्वार है। यह छेद आमतौर पर खुला नहीं होता है और इसे केवल तभी देखा जा सकता है जब इसमें कुछ डाला जाए। कई महिलाओं के लिए, विशेष रूप से कम उम्र की महिलाओं के लिए, योनि का प्रवेश द्वार आंशिक रूप से झिल्ली जैसे ऊतक - हाइमन से ढका होता है।

मानव प्रजनन अंग प्रजनन और आनंद दोनों के लिए महत्वपूर्ण हैं। ऐतिहासिक रूप से, कामुकता शिक्षकों ने प्रजनन कार्य और आंतरिक जननांग अंगों पर ध्यान केंद्रित किया है, खासकर महिलाओं में। हाल के वर्षों में, इन विशेषज्ञों ने यौन व्यवहार के उन पहलुओं पर भी ध्यान देना शुरू कर दिया है जो आनंद प्राप्त करने और बाहरी जननांग से जुड़े हैं।

भगशेफ

भगशेफ, महिला जननांग अंगों में सबसे संवेदनशील, लेबिया मिनोरा के बेहतर संलयन के ठीक नीचे स्थित है। यह एकमात्र अंग है जिसका कार्य केवल यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता प्रदान करना और आनंद का स्रोत बनना है।

भगशेफ सबसे संवेदनशील महिला प्रजनन अंग है। संभोग सुख प्राप्त करने के लिए आमतौर पर किसी प्रकार की क्लिटोरल उत्तेजना आवश्यक होती है, हालांकि सबसे उपयुक्त तरीका महिला से महिला में भिन्न होता है। भगशेफ का सबसे प्रमुख हिस्सा आमतौर पर चमड़ी के नीचे से उभरे हुए एक गोल प्रक्षेपण के रूप में दिखाई देता है, जो लेबिया मिनोरा के बेहतर संलयन से बनता है। भगशेफ के इस बाहरी, संवेदनशील हिस्से को ग्लान्स कहा जाता है। लंबे समय से, भगशेफ की तुलना पुरुष लिंग से की जाती रही है क्योंकि यह यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशील है और स्तंभन में सक्षम है। कभी-कभी वे गलती से भगशेफ को अविकसित लिंग भी मान लेते हैं। वास्तव में, भगशेफ और इसकी रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और स्तंभन ऊतक की संपूर्ण आंतरिक प्रणाली एक अत्यधिक कार्यात्मक और महत्वपूर्ण यौन अंग बनाती है (लाडास, 1989).

भगशेफ का शरीर चमड़ी के नीचे शिश्नमुण्ड के पीछे स्थित होता है। शिश्नमुण्ड भगशेफ का एकमात्र स्वतंत्र रूप से फैला हुआ भाग है, और, एक नियम के रूप में, यह विशेष रूप से गतिशील नहीं है। सिर के पीछे स्थित भगशेफ का हिस्सा पूरी लंबाई के साथ शरीर से जुड़ा होता है। भगशेफ का निर्माण दो स्तंभाकार गुफानुमा पिंडों और दो बल्बनुमा कॉर्पोरा कैवर्नोसा से होता है, जो कामोत्तेजना के दौरान रक्त से भरने में सक्षम होते हैं, जिससे पूरा अंग सख्त हो जाता है या खड़ा हो जाता है। गैर-स्तंभित भगशेफ की लंबाई शायद ही कभी 2-3 सेमी से अधिक होती है, और गैर-उत्तेजित अवस्था में केवल इसका शीर्ष (सिर) दिखाई देता है, लेकिन निर्माण के साथ यह काफी बढ़ जाता है, खासकर व्यास में। एक नियम के रूप में, उत्तेजना के पहले चरण में, भगशेफ गैर-उत्तेजित अवस्था की तुलना में अधिक बाहर निकलना शुरू हो जाता है, लेकिन जैसे-जैसे उत्तेजना बढ़ती है, यह फिर से पीछे हट जाता है।

चमड़ी की त्वचा में छोटी ग्रंथियां होती हैं जो एक वसायुक्त पदार्थ का स्राव करती हैं, जो अन्य ग्रंथियों के स्राव के साथ मिलकर स्मेग्मा नामक पदार्थ बनाती है। यह पदार्थ भगशेफ के शरीर के चारों ओर जमा हो जाता है, जिससे कभी-कभी हानिरहित संक्रमण का विकास होता है जो दर्द या परेशानी पैदा कर सकता है, खासकर यौन गतिविधि के दौरान। यदि स्मेग्मा बिल्डअप एक समस्या बन जाता है, तो इसे चमड़ी के नीचे डाली गई एक छोटी सी जांच का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा हटाया जा सकता है। कभी-कभी चमड़ी को शल्य चिकित्सा द्वारा थोड़ा सा काट दिया जाता है, जिससे भगशेफ का सिर और शरीर और अधिक उजागर हो जाता है। यह प्रक्रिया, जिसे पश्चिमी संस्कृति में खतना कहा जाता है, महिलाओं पर शायद ही कभी की जाती है, और डॉक्टरों को इसके लिए बहुत कम तर्कसंगत आधार मिलता है।

प्रजनन नलिका

योनि मांसपेशियों की दीवारों वाली एक नली है और प्रसव और यौन सुख से जुड़े महिला अंग के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। योनि की मांसपेशियों की दीवारें बहुत लचीली होती हैं, और जब तक योनि गुहा में कुछ नहीं डाला जाता है, वे संकुचित हो जाती हैं, जिससे गुहा को "संभावित" स्थान के रूप में बेहतर ढंग से वर्णित किया जा सकता है। योनि की लंबाई लगभग 10 सेमी होती है, हालांकि यौन उत्तेजना के दौरान यह लंबी हो सकती है। योनि की भीतरी सतह, लचीली और मुलायम, छोटी-छोटी लकीरों जैसे उभारों से ढकी होती है। योनि विशेष रूप से संवेदनशील नहीं है, सिवाय इसके कि उद्घाटन के आसपास के क्षेत्रों में या योनि की लंबाई के लगभग एक-तिहाई हिस्से तक गहराई में स्थित हो। हालाँकि, इस बाहरी क्षेत्र में कई तंत्रिका अंत होते हैं और इसकी उत्तेजना आसानी से यौन उत्तेजना पैदा करती है।

योनि का उद्घाटन दो मांसपेशी समूहों से घिरा होता है: योनि दबानेवाला यंत्र ( स्फिंक्टर योनि)और लेवेटर गुदा ( लेवेटर एनी)। महिलाएं इन मांसपेशियों को कुछ हद तक नियंत्रित करने में सक्षम हैं, लेकिन तनाव, दर्द या डर से अनैच्छिक संकुचन हो सकता है, जिससे योनि में वस्तुओं को डालना दर्दनाक या असंभव हो जाता है। इन अभिव्यक्तियों को वैजिनिस्मस कहा जाता है। एक महिला आंतरिक प्यूबोकॉसीजियस मांसपेशी के स्वर को भी नियंत्रित कर सकती है, जिसे गुदा दबानेवाला यंत्र की तरह, अनुबंधित या शिथिल किया जा सकता है। यह मांसपेशी संभोग सुख के निर्माण में एक निश्चित भूमिका निभाती है, और इसके स्वर, सभी स्वैच्छिक संकुचन वाली मांसपेशियों के स्वर की तरह, विशेष अभ्यासों की मदद से विनियमित होना सीखा जा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि योनि इतनी हद तक सिकुड़ नहीं सकती कि लिंग उसमें समा जाए ( लिंग कैप्टिवस),हालाँकि यह संभव है कि कुछ लोगों ने इसके विपरीत सुना हो। उदाहरण के लिए, अफ़्रीका में ऐसे लोगों के बारे में कई मिथक हैं जो सेक्स के दौरान उलझ जाते हैं और अलग होने के लिए अस्पताल जाना पड़ता है। ऐसे मिथक व्यभिचार को रोकने का सामाजिक कार्य करते प्रतीत होते हैं (एकर, 1994). कुत्तों को प्रजनन करते समय, लिंग को इस तरह से खड़ा किया जाता है कि वह योनि में तब तक फंसा रहे जब तक कि इरेक्शन कम न हो जाए, और यह सफल संभोग के लिए आवश्यक है। लोगों में ऐसा कुछ नहीं होता. महिलाओं में कामोत्तेजना के दौरान योनि की दीवारों की अंदरूनी सतह पर एक चिकना पदार्थ निकलता है।

डाउचिंग

वर्षों से, महिलाओं ने योनि की सफाई के लिए कई तरह के तरीके विकसित किए हैं, जिन्हें कभी-कभी डूशिंग भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता था कि यह योनि संक्रमण को रोकने और बुरी गंध को खत्म करने में मदद करता है। 15 से 44 वर्ष की आयु की 8,450 महिलाओं के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि उनमें से 37% ने अपनी नियमित स्वच्छता प्रक्रियाओं के हिस्से के रूप में वाउचिंग का सहारा लिया (अराल , 1992). यह प्रथा विशेष रूप से गरीब महिलाओं और गैर-श्वेत अल्पसंख्यकों के बीच आम है, जिनके लिए यह दर दो-तिहाई तक हो सकती है। एक राष्ट्रीय अश्वेत महिला स्वास्थ्य परियोजना भागीदार ( अश्वेत महिला स्वास्थ्य परियोजना) अनुमान लगाया गया कि वाउचिंग नकारात्मक यौन रूढ़िवादिता के प्रति काली महिलाओं की प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व कर सकती है। इस बीच, अनुसंधान बढ़ते सबूत प्रदान कर रहा है कि लोकप्रिय धारणा के विपरीत, डाउचिंग खतरनाक हो सकता है। इसके लिए धन्यवाद, रोगजनक गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे गर्भाशय और योनि संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। जो महिलाएं महीने में तीन बार से अधिक बार स्नान करती हैं, उनमें उन महिलाओं की तुलना में पेल्विक सूजन की बीमारी का खतरा चार गुना अधिक होता है, जो बिल्कुल भी स्नान नहीं करती हैं। योनि में प्राकृतिक सफाई तंत्र होते हैं जिन्हें डूशिंग द्वारा बाधित किया जा सकता है। जब तक चिकित्सीय कारणों से विशेष रूप से संकेत न दिया जाए, वाउचिंग से बचना चाहिए।

हैमेन

हाइमन एक पतली, नाजुक झिल्ली होती है जो योनि के प्रवेश द्वार को आंशिक रूप से ढकती है। यह योनि के द्वार को पार कर सकता है, उसे घेर सकता है, या अलग-अलग आकार और आकार के कई छिद्र हो सकता है। हाइमन के शारीरिक कार्य अज्ञात हैं, लेकिन ऐतिहासिक रूप से कौमार्य के संकेत के रूप में इसका मनोवैज्ञानिक और सांस्कृतिक महत्व था।

जन्म से ही योनि के द्वार पर मौजूद हाइमन में आमतौर पर एक या अधिक छेद होते हैं। कई अलग-अलग आकार के हाइमन होते हैं जो योनि के उद्घाटन को अलग-अलग डिग्री तक कवर करते हैं। सबसे आम प्रकार कुंडलाकार हाइमन है। इस मामले में, इसका ऊतक योनि के प्रवेश द्वार की परिधि के आसपास स्थित होता है, और केंद्र में एक छेद होता है। कुछ प्रकार के हाइमन ऊतक योनि के मुख तक फैले होते हैं। एथमॉइड हाइमन पूरी तरह से योनि के उद्घाटन को कवर करता है, लेकिन इसमें कई छोटे छेद होते हैं। हाइमन ऊतक की एक एकल पट्टी होती है जो योनि के द्वार को दो स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले छिद्रों में विभाजित करती है। कभी-कभी, लड़कियाँ एक बंद हाइमन के साथ पैदा होती हैं, यानी कि हाइमन योनि के उद्घाटन को पूरी तरह से ढक देता है। यह केवल मासिक धर्म की शुरुआत के साथ ही स्पष्ट हो सकता है, जब योनि में तरल पदार्थ जमा हो जाता है और असुविधा का कारण बनता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को मासिक धर्म द्रव के प्रवाह को अनुमति देने के लिए हाइमन में एक छोटा सा छेद करना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, हाइमन में इतना बड़ा छेद होता है कि उसमें उंगली या टैम्पोन समा सके। किसी बड़ी वस्तु, जैसे कि खड़ा लिंग, को अंदर डालने का प्रयास करने से आमतौर पर हाइमन टूट जाता है। यौन गतिविधि से असंबंधित कई अन्य परिस्थितियां हैं, जिनमें हाइमन क्षतिग्रस्त हो सकता है। हालाँकि अक्सर यह दावा किया जाता है कि कुछ लड़कियाँ बिना हाइमन के पैदा होती हैं, हाल के साक्ष्य इस बात पर संदेह पैदा करते हैं कि क्या यह वास्तव में मामला है। अभी हाल ही में, वाशिंगटन विश्वविद्यालय में बाल रोग विशेषज्ञों के एक समूह ने 1,131 नवजात लड़कियों की जांच की और पाया कि प्रत्येक का हाइमन बरकरार था। इससे यह निष्कर्ष निकला कि जन्म के समय हाइमन का न होना असंभव नहीं तो बहुत ही असंभव था। इससे यह भी पता चलता है कि यदि किसी छोटी लड़की में हाइमन नहीं पाया जाता है, तो इसका कारण संभवतः किसी प्रकार का आघात है (जेनी, हह्न्स, और अरकावा, 1987).

कभी-कभी संभोग से बचने के लिए हाइमन पर्याप्त रूप से खिंचने योग्य होता है। इसलिए, हाइमन की उपस्थिति कौमार्य का एक अविश्वसनीय संकेतक है। कुछ लोग हाइमन की उपस्थिति को विशेष महत्व देते हैं और पहले संभोग से पहले लड़की के हाइमन को फाड़ने के लिए विशेष अनुष्ठान स्थापित करते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1920 और 1950 के बीच, कुछ स्त्री रोग विशेषज्ञों ने उन महिलाओं के लिए विशेष सर्जरी की जो शादी कर रही थीं लेकिन नहीं चाहती थीं कि उनके पतियों को पता चले कि वे कुंवारी नहीं हैं। ऑपरेशन, जिसे "लवर्स नॉट" कहा जाता है, में लेबिया मिनोरा पर एक या दो टांके लगाए जाते थे ताकि उनके बीच एक पतला सा आवरण दिखाई दे। शादी की रात संभोग के दौरान धनुष टूट गया, जिससे कुछ दर्द हुआ और रक्तस्राव हुआ (जानूस और जानूस, 1993). पश्चिमी समाज में आज भी कई लोग मानते हैं कि हाइमन की उपस्थिति कौमार्य साबित करती है, जो कि सबसे अच्छी बात है। वास्तव में, शारीरिक रूप से यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि मैथुन हुआ है या नहीं, रासायनिक परीक्षण या सूक्ष्म परीक्षण का उपयोग करके योनि स्मीयर में शुक्राणु का पता लगाना है। यह प्रक्रिया संभोग के कुछ घंटों के भीतर की जानी चाहिए, और बलात्कार के मामलों में कभी-कभी इसका उपयोग यह साबित करने के लिए किया जाता है कि लिंग-योनि प्रवेश हुआ है।

पहली बार संभोग के दौरान हाइमन के टूटने से असुविधा या दर्द हो सकता है और संभवतः हाइमन के फटने पर कुछ रक्तस्राव भी हो सकता है। महिलाओं में दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। यदि किसी महिला को चिंता है कि उसका पहला संभोग दर्द रहित होगा, तो वह अपनी उंगलियों का उपयोग करके पहले से ही हाइमन के उद्घाटन को चौड़ा कर सकती है। डॉक्टर हाइमन को हटा भी सकते हैं या बढ़ते आकार के डाइलेटर्स का उपयोग करके उद्घाटन को फैला सकते हैं। हालाँकि, यदि आपका साथी पर्याप्त स्नेहन का उपयोग करके धीरे से और सावधानी से खड़े लिंग को योनि में डालता है, तो आमतौर पर कोई समस्या नहीं होगी। एक महिला अपने साथी के लिंग का मार्गदर्शन स्वयं भी कर सकती है, उसके प्रवेश की गति और गहराई को समायोजित कर सकती है।

एक महिला द्वारा जननांग अंगों की स्व-परीक्षा

अपनी बाहरी शारीरिक रचना की मूल बातों से परिचित होने के बाद, महिलाओं को किसी भी असामान्य संकेत और लक्षण पर ध्यान देते हुए मासिक रूप से अपने जननांगों की जांच करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। दर्पण और उचित रोशनी का उपयोग करके, आपको जघन बालों के नीचे की त्वचा की स्थिति की जांच करनी चाहिए। फिर आपको भगशेफ की चमड़ी की त्वचा को पीछे खींचना चाहिए और लेबिया मिनोरा को फैलाना चाहिए, जिससे आप योनि के उद्घाटन और मूत्रमार्ग के आसपास के क्षेत्र की बेहतर जांच कर सकेंगे। किसी भी असामान्य सूजन, खरोंच या चकत्ते पर नज़र रखें। वे लाल या पीले हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें देखकर नहीं, बल्कि स्पर्श से पहचानना आसान होता है। लेबिया मेजा और मिनोरा की आंतरिक सतह की भी जांच करना न भूलें। यह भी सलाह दी जाती है कि यह जानने के बाद कि आपका योनि स्राव सामान्य स्थिति में कैसा दिखता है, इसके रंग, गंध या स्थिरता में किसी भी बदलाव पर ध्यान दें। हालाँकि मासिक धर्म चक्र के दौरान आमतौर पर कुछ असामान्यताएँ हो सकती हैं, कुछ बीमारियाँ योनि स्राव में आसानी से ध्यान देने योग्य परिवर्तन का कारण बनती हैं।

यदि आपको कोई असामान्य सूजन या स्राव दिखाई देता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। अक्सर ये सभी लक्षण पूरी तरह से हानिरहित होते हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी वे एक संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं जब चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पेशाब करते समय किसी दर्द या जलन, पीरियड्स के बीच रक्तस्राव, पेल्विक क्षेत्र में दर्द और योनि के आसपास खुजली वाले चकत्ते के बारे में अपने डॉक्टर को बताना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय

गर्भाशय एक खोखला मांसपेशीय अंग है जिसमें भ्रूण का विकास और पोषण जन्म के क्षण तक होता है। गर्भाशय की दीवारों की अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग मोटाई होती है और इसमें तीन परतें होती हैं: परिधि, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम। गर्भाशय के दायीं और बायीं ओर एक बादाम के आकार का अंडाशय होता है। अंडाशय के दो कार्य हैं एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का स्राव और अंडे का उत्पादन और अंडाशय से उनका बाद में निकलना।

गर्भाशय ग्रीवा योनि के सबसे गहरे भाग में उभरी हुई होती है। गर्भाशय स्वयं एक मोटी दीवार वाली मांसपेशीय अंग है जो गर्भावस्था के दौरान विकासशील भ्रूण के लिए पोषक माध्यम प्रदान करता है। एक नियम के रूप में, यह नाशपाती के आकार का होता है, लंबाई में लगभग 7-8 सेमी और शीर्ष पर लगभग 5-7 सेमी व्यास, योनि में उभरे हुए भाग में 2-3 सेमी व्यास तक पतला होता है। गर्भावस्था के दौरान यह धीरे-धीरे बढ़कर काफी बड़े आकार का हो जाता है। जब एक महिला खड़ी होती है, तो उसका गर्भाशय लगभग क्षैतिज और योनि के समकोण पर होता है।

गर्भाशय के दो मुख्य भाग शरीर और गर्भाशय ग्रीवा हैं, जो एक संकीर्ण इस्थमस द्वारा जुड़े हुए हैं। गर्भाशय के चौड़े हिस्से के शीर्ष को उसका फंडस कहा जाता है। यद्यपि गर्भाशय ग्रीवा सतही स्पर्श के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील नहीं है, यह दबाव महसूस कर सकती है। गर्भाशय ग्रीवा में खुलने को ओएस कहा जाता है। गर्भाशय की आंतरिक गुहा की विभिन्न स्तरों पर अलग-अलग चौड़ाई होती है। गर्भाशय की दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं: एक पतली बाहरी परत - परिधि, मांसपेशी ऊतक की एक मोटी मध्यवर्ती परत - मायोमेट्रियम और रक्त वाहिकाओं और ग्रंथियों से समृद्ध एक आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम। यह एंडोमेट्रियम है जो मासिक धर्म चक्र और विकासशील भ्रूण के पोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

गर्भाशय, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, महिलाओं में कैंसर के सामान्य स्थानों में से एक है। क्योंकि गर्भाशय कैंसर कई वर्षों तक लक्षण रहित रह सकता है, इसलिए यह विशेष रूप से खतरनाक है। महिलाओं को किसी योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय-समय पर आंतरिक स्त्री रोग संबंधी जांच और पैप स्मीयर परीक्षण कराना चाहिए। विशेषज्ञों के बीच इस बात पर असहमति है कि यह जांच कितनी बार की जानी चाहिए, लेकिन अधिकांश इसे सालाना करने की सलाह देते हैं। पैप स्मीयर की बदौलत सर्वाइकल कैंसर से मृत्यु दर 70% कम हो गई। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल इस प्रकार के कैंसर से लगभग 5,000 महिलाओं की मृत्यु हो जाती है, जिनमें से 80% ने पिछले 5 वर्षों या उससे अधिक समय में पैप स्मीयर नहीं कराया था।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, सबसे पहले, एक योनि वीक्षक को सावधानी से योनि में डाला जाता है, जो योनि की दीवारों को विस्तारित अवस्था में रखता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा की सीधी जांच की जा सकती है। पैप स्मीयर (इसके विकासकर्ता, डॉ. पापनिकोलाउ के नाम पर) लेने के लिए, एक पतले स्पैटुला या स्टेम-माउंटेड स्वाब का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा से कई कोशिकाओं को दर्द रहित तरीके से हटाने के लिए किया जाता है, जबकि स्पेकुलम जगह पर रहता है। एकत्रित सामग्री से एक स्मीयर तैयार किया जाता है, जिसे तय किया जाता है, दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है, जिससे कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन के किसी भी संभावित संकेत की तलाश की जाती है जो कैंसर या पूर्व-कैंसर अभिव्यक्तियों के विकास का संकेत दे सकता है। 1996 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ( खाद्य एवं औषधि प्रशासन) पोप द्वारा स्मीयर तैयार करने की एक नई विधि को मंजूरी दी गई, जो इसमें अतिरिक्त बलगम और रक्त के प्रवेश को समाप्त कर देती है, जिससे परिवर्तित कोशिकाओं का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। इससे परीक्षण पहले से भी अधिक प्रभावी और विश्वसनीय हो गया। हाल ही में, एक अन्य उपकरण का उपयोग करना संभव हो गया है, जो योनि वीक्षक से जुड़े होने पर, गर्भाशय ग्रीवा को विशेष रूप से इसकी वर्णक्रमीय संरचना के लिए चयनित प्रकाश से रोशन करता है। ऐसी रोशनी में, सामान्य और असामान्य कोशिकाएं रंग में एक-दूसरे से भिन्न होती हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा के संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान को बहुत सुविधाजनक और तेज़ बनाता है जिनकी अधिक गहन जांच की जानी चाहिए।

वीक्षक को हटाने के बाद, एक मैनुअल परीक्षा की जाती है। रबर के दस्ताने और चिकनाई का उपयोग करके, डॉक्टर योनि में दो उंगलियां डालते हैं और उन्हें गर्भाशय ग्रीवा पर दबाते हैं। दूसरा हाथ पेट पर रखा हुआ है. इस तरह, डॉक्टर गर्भाशय और आसपास की संरचनाओं के समग्र आकार और आकार को महसूस करने में सक्षम होता है।

यदि पैप स्मीयर में संदिग्ध कोशिकाओं का पता चलता है, तो अधिक गहन निदान प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, घातक कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, आप बायोप्सी का सहारा ले सकते हैं। यदि असामान्य कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि दिखाई देती है, तो एक अन्य प्रक्रिया जिसे डाइलेशन और क्यूरेटेज (फैलाव और इलाज) कहा जाता है, की जा सकती है। गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन चौड़ा हो जाता है, जो आपको गर्भाशय की आंतरिक गुहा में एक विशेष उपकरण - एक गर्भाशय क्यूरेट - डालने की अनुमति देता है। गर्भाशय की आंतरिक परत से कई कोशिकाओं को सावधानीपूर्वक निकाला जाता है और घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। आमतौर पर, फैलाव और इलाज का उपयोग गर्भपात (अनैच्छिक गर्भपात) के बाद गर्भाशय से मृत ऊतक को साफ करने के लिए किया जाता है, और कभी-कभी प्रेरित गर्भपात के दौरान गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है।

अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब

गर्भाशय के दोनों किनारों पर, दो बादाम के आकार की ग्रंथियां जिन्हें अंडाशय कहा जाता है, वंक्षण (पुपार्ट) स्नायुबंधन का उपयोग करके इससे जुड़ी होती हैं। अंडाशय के दो मुख्य कार्य हैं महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) का स्राव, और प्रजनन के लिए आवश्यक अंडे का उत्पादन। प्रत्येक अंडाशय लगभग 2-3 सेमी लंबा होता है और इसका वजन लगभग 7 ग्राम होता है। जन्म के समय, एक महिला के अंडाशय में हजारों सूक्ष्म थैली होती हैं जिन्हें फॉलिकल्स कहा जाता है, जिनमें से प्रत्येक में एक कोशिका होती है जो संभावित रूप से एक अंडे में विकसित हो सकती है। इन कोशिकाओं को ओसाइट्स कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि युवावस्था के समय तक, अंडाशय में केवल कुछ हज़ार रोम ही बचे होते हैं, और इनमें से केवल एक छोटा सा अंश (400 से 500) ही परिपक्व अंडे में विकसित हो पाएगा।

एक परिपक्व महिला में, अंडाशय की सतह आकार में अनियमित होती है और गड्ढों से ढकी होती है - ओव्यूलेशन की प्रक्रिया के दौरान डिम्बग्रंथि की दीवार के माध्यम से कई अंडों के निकलने के बाद छोड़े गए निशान, नीचे वर्णित हैं। अंडाशय की आंतरिक संरचना की जांच करके, कोई विकास के विभिन्न चरणों में रोम का निरीक्षण कर सकता है। दो अलग-अलग क्षेत्र भी अलग-अलग हैं: केंद्रीय मज्जाऔर एक मोटी बाहरी परत, कॉर्टेक्स. फैलोपियन, या फैलोपियन, ट्यूबों की एक जोड़ी प्रत्येक अंडाशय के किनारे से गर्भाशय के ऊपरी भाग तक जाती है। प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब का सिरा, जो अंडाशय के बगल में खुलता है, झालरदार उभारों से ढका होता है - फ़िम्ब्रिए,जो अंडाशय से जुड़े नहीं होते हैं, बल्कि उसे शिथिल रूप से घेरते हैं। फ़िम्ब्रिया के बाद ट्यूब का सबसे चौड़ा भाग है - फ़नल.यह पूरी ट्यूब के साथ फैली हुई एक संकीर्ण, अनियमित आकार की गुहा में जाती है, जो गर्भाशय के पास पहुंचते-पहुंचते धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाती है।

फैलोपियन ट्यूब की भीतरी परत सूक्ष्म सिलिया से ढकी होती है। इन सिलिया की गति के माध्यम से ही अंडा अंडाशय से गर्भाशय तक जाता है। गर्भधारण करने के लिए, एक शुक्राणु को अंडे से मिलना चाहिए और उसमें प्रवेश करना चाहिए, जबकि वह फैलोपियन ट्यूब में से एक में हो। इस मामले में, पहले से ही निषेचित अंडे को आगे गर्भाशय में ले जाया जाता है, जहां यह इसकी दीवार से जुड़ जाता है और भ्रूण के रूप में विकसित होना शुरू हो जाता है।

अंतर-सांस्कृतिक परिप्रेक्ष्य

मरियम रजाक 15 साल की थीं जब उनके परिवार ने उन्हें एक कमरे में बंद कर दिया था, जहां पांच महिलाओं ने उन्हें भागने के लिए संघर्ष करते हुए पकड़ लिया था, जबकि छठी ने उनके भगशेफ और लेबिया को काट दिया था।

इस घटना ने मरियम को उन लोगों द्वारा धोखा दिए जाने की भावना के साथ छोड़ दिया जिन्हें वह सबसे अधिक प्यार करती थी: उसके माता-पिता और उसका प्रेमी। अब, नौ साल बाद, वह मानती है कि ऑपरेशन और उसके कारण हुए संक्रमण ने न केवल उसकी यौन रूप से संतुष्ट होने की क्षमता, बल्कि बच्चे पैदा करने की क्षमता भी छीन ली।

यह प्यार ही था जिसने मरियम को इस विकृति तक पहुँचाया। वह और उसके बचपन के दोस्त, इद्रिसौ अब्देल रज़ाक का कहना है कि उन्होंने किशोरावस्था में यौन संबंध बनाए थे और फिर उन्होंने फैसला किया कि उन्हें शादी कर लेनी चाहिए।

मरियम को बताए बिना, उसने अपने पिता इद्रिसा सेबू से शादी की अनुमति के लिए उसके परिवार से संपर्क करने को कहा। उनके पिता ने एक महत्वपूर्ण दहेज की पेशकश की, और मरियम के माता-पिता ने अपनी सहमति दे दी, जबकि खुद उसे कुछ भी नहीं बताया गया था।

इदरीसु सेबू कहते हैं, ''मैंने और मेरे बेटे ने उसके माता-पिता से उसका खतना करने के लिए कहा।'' - अन्य लड़कियां, जिन्हें पहले से चेतावनी दी गई थी, भाग गईं। इसलिए हमने उसे यह नहीं बताने का फैसला किया कि क्या किया जाएगा।"

ऑपरेशन के लिए निर्धारित दिन पर, मरियम का प्रेमी, एक 17 वर्षीय टैक्सी ड्राइवर, कपालीम के उत्तर में एक शहर, सोकोड में काम कर रहा था। आज वह यह स्वीकार करने के लिए तैयार है कि उसे आगामी समारोह के बारे में पता था, लेकिन उसने मरियम को चेतावनी नहीं दी थी। मरियम अब खुद मानती है कि वे मिलकर उसके माता-पिता को धोखा देने और उन्हें यह समझाने का रास्ता खोज सकती हैं कि वह इस प्रक्रिया से गुजरी है, बशर्ते उसका प्रेमी उसका समर्थन करे।

जब वह वापस लौटा तो उसे पता चला कि उसे अस्पताल ले जाना पड़ा क्योंकि रक्तस्राव बंद नहीं हुआ। उसे अस्पताल में संक्रमण हो गया और वह तीन सप्ताह तक वहीं रही। लेकिन जब उसका शरीर ठीक हो रहा था, तो उसने कहा, उसकी कड़वाहट की भावनाएँ तीव्र हो गईं।

और उसने उस आदमी से शादी न करने का फैसला किया जो उसकी रक्षा करने में विफल रहा। उसने एक दोस्त से 20 डॉलर उधार लिए और नाइजीरिया के लिए एक सस्ती टैक्सी ली, जहां वह दोस्तों के साथ रहती थी। उसके माता-पिता को उसे ढूंढने और घर लाने में नौ महीने लग गए।

उसके प्रेमी को उसका भरोसा दोबारा हासिल करने में छह साल और लग गए। उसने उपहार के रूप में उसके कपड़े, जूते और गहने खरीदे। उसने उससे कहा कि वह उससे प्यार करता है और माफ़ी मांगी। आख़िरकार उनका गुस्सा शांत हुआ और उन्होंने 1994 में शादी कर ली। तब से वे उसके पिता के घर में रहते हैं।

लेकिन मरियम रज़ाक जानती हैं कि उन्होंने क्या खोया है। उसने और उसके अब के पति ने एफजीएम से पहले अपनी युवावस्था में प्यार किया था, और उसने कहा कि सेक्स से उसे बहुत संतुष्टि मिली। अब, वे दोनों कहते हैं, उसे कुछ भी महसूस नहीं होता। वह यौन संतुष्टि की स्थायी हानि की तुलना एक लाइलाज बीमारी से करती है जो आपके मरने तक आपके साथ रहती है।

“जब वह शहर में जाता है, तो वह दवाएं खरीदता है जो वह मुझे यौन संबंध बनाने से पहले देता है ताकि मुझे आनंद का अनुभव हो सके। लेकिन यह वैसा नहीं है,'' मरियम कहती हैं।

उसका पति सहमत है: “अब जब उसका खतना हो गया है, तो उस क्षेत्र में कुछ कमी है। उसे वहां कुछ भी महसूस नहीं होता. मैं उसे खुश करने की कोशिश करता हूं, लेकिन यह बहुत अच्छा काम नहीं करता है।

और उनके दुख यहीं ख़त्म नहीं होते. वे बच्चा पैदा करने में भी असमर्थ हैं। उन्होंने डॉक्टरों और पारंपरिक चिकित्सकों की ओर रुख किया - लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ।

इद्रिसौ अब्देल रज़ाक ने वादा किया है कि वह दूसरी पत्नी नहीं लेंगे, भले ही मरियम गर्भवती न हो: “मैं मरियम से तब से प्यार करता हूँ जब हम बच्चे थे। हम कोई रास्ता तलाशते रहेंगे।"

और अगर उनकी कभी बेटियाँ होती हैं, तो वह उनके गुप्तांगों को काटे जाने से बचाने के लिए उन्हें देश से दूर भेजने का वादा करता है। स्रोत : एस. डग्गर. न्यूयॉर्क टाइम्स मेट्रो, 11सितम्बर 1996

महिला जननांग अंगभंग

सभी संस्कृतियों और ऐतिहासिक कालों में, भगशेफ और लेबिया को विभिन्न प्रकार की शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के अधीन किया गया है जिसके परिणामस्वरूप महिला विकृति हुई है। 2000 के दशक के मध्य से हस्तमैथुन के व्यापक भय पर आधारित उन्नीसवीं सदी और लगभग 1935 तक, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर अक्सर महिलाओं का खतना करते थे, यानी, वे आंशिक रूप से या पूरी तरह से, भगशेफ को हटा देते थे - एक शल्य प्रक्रिया जिसे क्लिटोरिडेक्टोमी कहा जाता है। ऐसा माना जाता था कि ये उपाय हस्तमैथुन को "ठीक" करते हैं और पागलपन को रोकते हैं। कुछ अफ्रीकी और पूर्वी एशियाई संस्कृतियों और धर्मों में, क्लिटोरिडेक्टॉमी, जिसे कभी-कभी गलत तरीके से "महिला खतना" कहा जाता है, अभी भी वयस्कता में प्रवेश के संस्कार के हिस्से के रूप में प्रचलित है। विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि दुनिया भर में 120 मिलियन महिलाएं किसी न किसी रूप से पीड़ित हैं जिसे अब महिला जननांग विकृति कहा जाता है। हाल तक, मिस्र, सोमालिया, इथियोपिया और सूडान जैसे देशों में लगभग सभी लड़कियों को इस ऑपरेशन से गुजरना पड़ता था। यद्यपि यह कभी-कभी पारंपरिक खतना का रूप ले सकता है, जिसमें भगशेफ को ढकने वाले ऊतक को हटा दिया जाता है, अक्सर भगशेफ के सिर को भी हटा दिया जाता है। कभी-कभी इससे भी अधिक व्यापक क्लिटोरिडेक्टोमी की जाती है, जिसमें संपूर्ण भगशेफ और आसपास के लेबिया ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा को निकालना शामिल होता है। एक लड़की के वयस्कता में संक्रमण को चिह्नित करने वाले अनुष्ठान के रूप में, क्लिटोरिडेक्टोमी "पुरुष विशेषताओं" के सभी निशानों को हटाने का प्रतीक है: चूंकि इन संस्कृतियों में भगशेफ को पारंपरिक रूप से एक लघु लिंग के रूप में देखा जाता है, इसकी अनुपस्थिति को स्त्रीत्व के अंतिम प्रतीक के रूप में पहचाना जाता है। लेकिन इसके अलावा, क्लिटोरिडेक्टोमी एक महिला की यौन संतुष्टि को भी कम कर देती है, जो उन संस्कृतियों में महत्वपूर्ण है जहां पुरुषों को महिलाओं की कामुकता को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार माना जाता है। इस प्रथा का समर्थन करने के लिए विभिन्न वर्जनाएँ स्थापित की गई हैं। उदाहरण के लिए, नाइजीरिया में, कुछ महिलाओं का मानना ​​है कि यदि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का सिर भगशेफ को छूता है, तो बच्चे में मानसिक विकार विकसित हो जाएगा (एकर, 1994). कुछ संस्कृतियाँ इन्फिब्यूलेशन का भी अभ्यास करती हैं, जिसमें लेबिया माइनोरा और कभी-कभी लेबिया मेजा को हटा दिया जाता है और योनि के बाहरी हिस्से के किनारों को पौधों के कांटों या प्राकृतिक चिपकने वाले पदार्थों का उपयोग करके सिल दिया जाता है या एक साथ रखा जाता है, इस प्रकार यह सुनिश्चित किया जाता है कि महिला पहले संभोग नहीं करेगी। शादी। विवाह से पहले बंधन सामग्री हटा दी जाती है, हालाँकि यदि पति लंबे समय तक दूर रहने का इरादा रखता है तो प्रक्रिया दोहराई जा सकती है। इसके परिणामस्वरूप अक्सर खुरदरे निशान ऊतक का निर्माण होता है जो पेशाब, मासिक धर्म, मैथुन और प्रसव को अधिक कठिन और दर्दनाक बना सकता है। उन संस्कृतियों में इंफिब्यूलेशन आम है जहां विवाह में कौमार्य को अत्यधिक महत्व दिया जाता है। जब इस ऑपरेशन से गुजरने वाली महिलाओं को दुल्हन के रूप में चुना जाता है, तो वे धन, संपत्ति और पशुधन के रूप में अपने परिवार को महत्वपूर्ण लाभ पहुंचाती हैं (एस्केग, 1994)।

ये संस्कार अक्सर कच्चे उपकरणों के साथ और एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना किए जाते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं से गुजरने वाली लड़कियाँ और महिलाएँ अक्सर गंभीर बीमारियों से संक्रमित हो जाती हैं, और गैर-बाँझ उपकरणों के उपयोग से एड्स हो सकता है। कभी-कभी इस ऑपरेशन के कारण होने वाले रक्तस्राव या संक्रमण के कारण लड़कियों की मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, इस बात के सबूत बढ़ रहे हैं कि इस तरह की अनुष्ठानिक सर्जरी गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बन सकती है, जिसका महिलाओं की कामुकता, वैवाहिक जीवन और बच्चे पैदा करने पर स्थायी प्रभाव पड़ता है (लाइटफुट - क्लेन, 1989; मैकफारक्हार, 1996). सभ्यता के प्रभाव ने पारंपरिक प्रथाओं में कुछ सुधार लाए हैं, जिससे कि आज कुछ स्थानों पर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सड़न रोकने वाली विधियों का पहले से ही उपयोग किया जाता है। कुछ समय से, मिस्र के स्वास्थ्य अधिकारियों ने संभावित जटिलताओं से बचने के लिए इस ऑपरेशन को चिकित्सा संस्थानों में करने के लिए प्रोत्साहित किया है, साथ ही इस प्रथा को समाप्त करने के लिए पारिवारिक परामर्श भी प्रदान किया है। 1996 में, मिस्र के स्वास्थ्य मंत्रालय ने सार्वजनिक और निजी दोनों क्लीनिकों में सभी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को किसी भी प्रकार की महिला जननांग विकृति करने से प्रतिबंधित करने का निर्णय लिया। हालाँकि, ऐसा माना जाता है कि कई परिवार इन प्राचीन नुस्खों को पूरा करने के लिए स्थानीय चिकित्सकों की ओर रुख करते रहेंगे।

इस प्रथा की निंदा बढ़ रही है, जिसे कुछ समूह बर्बर और लैंगिकवादी मानते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह मुद्दा अधिक जांच के दायरे में आ गया है क्योंकि अब यह स्पष्ट हो गया है कि 40 से अधिक देशों के अप्रवासी परिवारों की कुछ लड़कियां संयुक्त राज्य अमेरिका में इस प्रक्रिया से गुजर चुकी होंगी। फ़ौज़िया कासिंगा नाम की एक महिला विकृति सर्जरी से बचने के लिए 1994 में अफ्रीकी देश टोगो से भाग गई और अंततः अवैध रूप से अमेरिका आ गई। उसने शरण के लिए आवेदन किया, लेकिन एक आव्रजन न्यायाधीश ने शुरू में उसके मामले को अप्रासंगिक बताकर खारिज कर दिया। जेल में एक साल से अधिक समय बिताने के बाद, आप्रवासन अपील बोर्ड ने 1996 में फैसला सुनाया कि महिला जननांग विकृति उत्पीड़न का एक कार्य है और महिलाओं को शरण देने का एक वैध आधार है (डग्गर , 1996). हालाँकि ऐसी प्रथाओं को कभी-कभी एक सांस्कृतिक अनिवार्यता के रूप में देखा जाता है जिसका सम्मान किया जाना चाहिए, यह निर्णय और विकसित देशों में अन्य घटनाक्रम इस विचार को रेखांकित करते हैं कि इस तरह के संचालन मानवाधिकारों का उल्लंघन है जिसकी निंदा की जानी चाहिए और रोका जाना चाहिए (रोसेंथल, 1996).

महिला जननांग विकृति की जड़ें अक्सर किसी संस्कृति की संपूर्ण जीवनशैली में गहरी होती हैं, जो पितृसत्तात्मक परंपरा को दर्शाती है जिसमें महिलाओं को पुरुषों की संपत्ति के रूप में देखा जाता है और महिला कामुकता पुरुष कामुकता के अधीन होती है। इस प्रथा को दीक्षा संस्कार का एक मूलभूत घटक माना जा सकता है, जो लड़की द्वारा एक वयस्क महिला का दर्जा प्राप्त करने का प्रतीक है, और इसलिए गर्व के स्रोत के रूप में काम करता है। लेकिन विकासशील देशों सहित दुनिया भर में मानवाधिकारों पर बढ़ते ध्यान के साथ, ऐसी प्रथाओं का विरोध बढ़ रहा है। जिन देशों में इन प्रक्रियाओं का प्रयोग जारी है, वहां इस पर तीखी बहस चल रही है। पश्चिमी जीवनशैली से अधिक परिचित युवा महिलाएं - अक्सर अपने पतियों के समर्थन से - पारंपरिक अनुष्ठान के सकारात्मक सांस्कृतिक अर्थ को बनाए रखने के लिए दीक्षा संस्कार को और अधिक प्रतीकात्मक बनाने का आह्वान कर रही हैं, लेकिन दर्दनाक और खतरनाक सर्जरी से बचें। पश्चिमी दुनिया में नारीवादी इस मुद्दे पर विशेष रूप से मुखर रहे हैं, उनका तर्क है कि ऐसी प्रक्रियाएं न केवल स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, बल्कि महिलाओं की आश्रित स्थिति पर जोर देने का भी प्रयास है। इस तरह के विवाद संस्कृति-विशिष्ट रीति-रिवाजों और कामुकता और लैंगिक मुद्दों पर बदलते वैश्विक विचारों के बीच टकराव का एक उत्कृष्ट उदाहरण प्रस्तुत करते हैं।

परिभाषाएं

क्लाइटोर - योनी के ऊपरी भाग में स्थित यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशील अंग; यौन उत्तेजना होने पर यह खून से भर जाता है।

क्लिटोर का सिर - भगशेफ का बाहरी, संवेदनशील भाग, लेबिया मिनोरा के ऊपरी संलयन पर स्थित होता है।

क्लिटोरियम का शरीर - भगशेफ का एक लम्बा हिस्सा जिसमें ऊतक होता है जो रक्त से भर सकता है।

योनी - बाहरी महिला जननांग, जिसमें प्यूबिस, लेबिया मेजा और मिनोरा, भगशेफ और योनि का उद्घाटन शामिल है।

जघनरोम - वसा ऊतक द्वारा निर्मित एक उभार और महिला की जघन हड्डी के ऊपर स्थित।

लेबिया मेजर - लेबिया माइनोरा, भगशेफ और मूत्रमार्ग और योनि के उद्घाटन को कवर करने वाली त्वचा की दो बाहरी तहें।

लाविडा मीरा - बड़े होठों से घिरे स्थान के भीतर त्वचा की दो तहें, जो भगशेफ के ऊपर मिलती हैं और मूत्रमार्ग और योनि के उद्घाटन के किनारों पर स्थित होती हैं।

फोरस्के - महिलाओं में, भगशेफ के शीर्ष पर स्थित ऊतक भगशेफ के शरीर को ढकता है।

बार्थोलिनी ग्रंथियाँ - छोटी ग्रंथियाँ, जिनका स्राव यौन उत्तेजना के दौरान लेबिया मिनोरा के आधार पर खुलने वाली उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से निकलता है।

यूरेथ्रल चैनल का खुलना - वह छिद्र जिसके माध्यम से मूत्र शरीर से बाहर निकाला जाता है।

योनि में प्रवेश - योनि का बाहरी उद्घाटन.

कुँवारी भजन -एक संयोजी ऊतक झिल्ली जो योनि के प्रवेश द्वार को आंशिक रूप से ढक सकती है।

शिश्नमल - एक गाढ़ा, तैलीय पदार्थ जो भगशेफ या लिंग की चमड़ी के नीचे जमा हो सकता है।

परिशुद्ध करण - महिलाओं में - एक सर्जिकल ऑपरेशन जो भगशेफ के शरीर को उजागर करता है, जिसके दौरान इसकी चमड़ी काट दी जाती है।

सूचना कुछ संस्कृतियों में उपयोग की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें योनि के उद्घाटन के किनारों को सील कर दिया जाता है।

क्लिटोरोडेक्टोमी - भगशेफ को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, कुछ संस्कृतियों में एक सामान्य प्रक्रिया।

योनिवाद - योनि के प्रवेश द्वार पर स्थित मांसपेशियों की अनैच्छिक ऐंठन, जिससे इसमें प्रवेश करना मुश्किल या असंभव हो जाता है।

प्यूबोकॉसीजील मांसपेशी - मांसपेशियों का वह हिस्सा जो योनि को सहारा देता है, महिलाओं में कामोन्माद के निर्माण में शामिल होता है; महिलाएं इसके स्वर को कुछ हद तक नियंत्रित करने में सक्षम होती हैं।

प्रजनन नलिका - महिला के शरीर में एक मांसपेशीय नलिका जो कामोत्तेजना के प्रति संवेदनशील होती है और जिसमें गर्भधारण के लिए संभोग के दौरान शुक्राणु का प्रवेश होना आवश्यक है।

गर्भाशय - महिला प्रजनन प्रणाली के भीतर एक मांसपेशीय अंग जिसमें एक निषेचित अंडाणु प्रत्यारोपित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा - गर्भाशय का संकरा भाग जो योनि में फैला होता है।

इस्थमस - गर्भाशय ग्रीवा के ठीक ऊपर गर्भाशय का सिकुड़ना।

कोष (गर्भाशय)- गर्भाशय का चौड़ा ऊपरी भाग।

ज़ेव - गर्भाशय ग्रीवा में खुलता है जो गर्भाशय गुहा में जाता है।

परिधि - गर्भाशय की बाहरी परत.

मायोमेट्रियम - गर्भाशय की मध्य, पेशीय परत।

एंडोमेट्रियम - गर्भाशय की भीतरी परत जो उसकी गुहा को अस्तर करती है।

स्वाब पिता - किसी भी सेलुलर असामान्यता का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सतह से स्क्रैप करके ली गई कोशिकाओं की तैयारी की सूक्ष्म जांच की जाती है।

बाधाएँ - महिला प्रजनन ग्रंथियों (गोनाड्स) की एक जोड़ी जो पेट की गुहा में स्थित होती है और अंडे और महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन करती है।

अंडा - अंडाशय में बनी महिला प्रजनन कोशिका; एक शुक्राणु द्वारा निषेचित.

कूप - एक परिपक्व अंडे के चारों ओर कोशिकाओं का एक समूह।

ओसाइट्स - कोशिकाएँ अंडों की पूर्ववर्ती होती हैं।

फैलोपियन ट्यूब - गर्भाशय से जुड़ी संरचनाएं जो अंडाशय से अंडे को गर्भाशय गुहा तक ले जाती हैं।

निश्चित रूप से कई महिलाएं, और न केवल अन्य महिलाएं, योनि के आकार और सेक्स की गुणवत्ता के बीच संबंध के बारे में सोचती रही हैं। पता लगाएं कि योनि का आकार आपके अंतरंग जीवन को कैसे और क्या प्रभावित करता है, क्या सामान्य है, और चिंता का कारण क्या है और किसी विशेषज्ञ से मिलें।

मध्यम आकार

क्या साइज़ अहम है? यह सवाल आमतौर पर मर्दानगी के आकार से जुड़ा है, लेकिन जननांग अंगों का आकार किसी भी तरह से केवल पुरुष का विषय नहीं है। लिंग और योनि दोनों का आकार प्रभावित हो सकता है। जिस तरह पुरुष अक्सर अपने लिंग की लंबाई के बारे में सोचते रहते हैं, उसी तरह कुछ महिलाएं अपनी योनि के आकार को लेकर चिंतित रहती हैं। यह मुद्दा बच्चे के जन्म के बाद विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है, जब योनि फैलती है और व्यास में कई मिलीमीटर बढ़ जाती है।

अंतरंग संबंधों की गुणवत्ता पर योनि के आकार के प्रभाव पर बहुत कम शोध किया गया है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, गैर-उत्तेजित अवस्था में योनि का औसत आकार 7 - 13 सेंटीमीटर होता है। योनि की चौड़ाई 2-3 उंगलियों को इसमें प्रवेश करने की अनुमति देती है। आमतौर पर, लंबी महिलाओं की योनि अधिक गहरी होती है। हालाँकि, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, छोटे कद की महिलाएं होती हैं जिनकी योनि 12-14 सेंटीमीटर मापी जाती है। ऐसी लंबी महिलाएं (170 सेंटीमीटर से अधिक) भी हैं जिनकी योनि की गहराई केवल 6-7 सेंटीमीटर है। ये सभी पैरामीटर (योनि की गहराई और चौड़ाई) आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं और एक व्यक्तिगत विशेषता है जो भागीदारों की संख्या पर निर्भर नहीं करती है और

लोचदार अंग

उत्तेजना के दौरान महिला के जननांग ऊपर की ओर बढ़ते हैं, जबकि योनि की 2/3 चौड़ाई 5 सेंटीमीटर तक बढ़ सकती है। और ऊपरी भाग में योनि का तीसरा भाग, इसके विपरीत, रक्त के बड़े प्रवाह के कारण पतला हो जाता है। इस प्रकार, उत्तेजना के दौरान, योनि अधिक लोचदार और दृढ़ हो जाती है। इन गुणों के कारण, योनि में डाला गया लिंग योनि के ऊतकों के चारों ओर कसकर लपेटा जाता है। हालाँकि, लिंग की मोटाई महत्वपूर्ण नहीं है। बात यह है कि योनि लिंग की किसी भी मोटाई के अनुकूल हो सकती है। इस घटना को योनि आवास के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब यह है कि एक ही साथी के साथ नियमित सेक्स करने से योनि का आकार पुरुष के लिंग के लिए उपयुक्त हो जाता है।

यह ध्यान देने लायक है प्रजनन नलिका, यह एक बहुत ही लचीला अंग है जिसकी दीवारों पर सिलवटें होती हैं जो आवश्यकता पड़ने पर सिकुड़ (सिकुड़) और फैल सकती हैं। यही कारण है कि योनि टैम्पोन को पकड़ सकती है और बच्चे के जन्म की अनुमति देने तक विस्तारित हो सकती है।

जब साइज़ आपके अनुरूप न हो

प्रसव या गर्भपात के बाद योनि की गहराई थोड़ी कम हो सकती है। ऐसा गर्भाशय के खिसकने के कारण होता है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद योनि की चिकनी मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, और योनि बहुत अधिक फैली हुई प्रतीत हो सकती है (हालाँकि बच्चे के जन्म के बाद योनि का व्यास थोड़ा बढ़ जाता है)। इसलिए बच्चे के जन्म के बाद अंतरंग जीवन में कोई समस्या नहीं आनी चाहिए।

हालाँकि, यदि आप अपनी योनि के आकार से असंतुष्ट हैं, तो स्थिति को निम्नलिखित तरीकों से ठीक किया जा सकता है:

• आप बारी-बारी से (10 सेकंड के लिए) निचोड़ सकते हैं और योनि की मांसपेशियों को आराम दे सकते हैं। यह व्यायाम दिन में कम से कम 10 बार किया जाना चाहिए;
• आप केगेल तकनीक से खुद को परिचित कर सकते हैं - पेल्विक फ्लोर अंगों के लिए विशेष व्यायाम, जो चिकनी मांसपेशियों के स्वर में सुधार करते हैं;
• अंतरंग प्लास्टिक सर्जरी योनि के व्यास को कम करने के लिए किया जाने वाला एक सर्जिकल हस्तक्षेप है। कृपया ध्यान दें कि यह एक चरम उपाय है, और यदि आप सेक्स में हर चीज से संतुष्ट हैं, तो इस तकनीक का सहारा लेने की कोई आवश्यकता नहीं है।

योनि का छोटा आकार सेक्स के दौरान कुछ असुविधा पैदा कर सकता है। संभोग के दौरान महिला को दर्द का अनुभव हो सकता है और ऐसे सेक्स से कोई आनंद नहीं मिलेगा। कुछ महिलाओं का आकार छोटा होता है प्रजनन नलिकावेजिनिस्मस नामक स्थिति से पीड़ित हो सकते हैं, जहां योनि की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं और संभोग असंभव हो जाता है। ऐसे में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से जरूर सलाह लेनी चाहिए।

मिखाइल खेतसुरियानी

दुशासी कोण(पेरिनियम) - सामने प्यूबिक सिम्फिसिस, पीछे कोक्सीक्स के शीर्ष, इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़ और किनारों पर सैक्रोट्यूबेरस लिगामेंट्स के बीच का क्षेत्र। यह शरीर की निचली दीवार है, जो नीचे से छोटी श्रोणि को बंद करती है, जिसके माध्यम से मूत्रमार्ग, मलाशय और योनि (महिलाओं में) भी गुजरती है।

पेरिनेम में एक हीरे का आकार होता है और इसे इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज को दो असमान त्रिकोणीय क्षेत्रों में जोड़ने वाली एक पारंपरिक रेखा द्वारा विभाजित किया जाता है: पूर्वकाल - जेनिटोरिनरी क्षेत्र, जहां जेनिटोरिनरी डायाफ्राम स्थित होता है, और पीछे - पेल्विक डायाफ्राम द्वारा गठित गुदा क्षेत्र।

मूत्रजनन डायाफ्राम की मांसपेशियां सतही और गहरी में विभाजित होती हैं। सतही मांसपेशियों में सतही अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी, इस्कियोकेवर्नोसस मांसपेशी और बल्बोस्पोंजियोसस मांसपेशी शामिल हैं ( चावल। 1 ). सतही अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी पेरिनेम के कोमल केंद्र को मजबूत करती है। पुरुषों में इस्कियोकेवर्नोसस मांसपेशी लिंग के पेडुनकल को घेर लेती है, कुछ तंतु लिंग के पीछे की ओर निर्देशित होते हैं और ट्युनिका अल्ब्यूजिना में फैले टेंडन से होकर गुजरते हैं। महिलाओं में, यह मांसपेशी खराब रूप से विकसित होती है, भगशेफ तक जाती है और इसके निर्माण में भाग लेती है। पुरुषों में बल्बोस्पोंजियोसस मांसपेशी कॉर्पस कैवर्नोसम की पार्श्व सतह पर शुरू होती है और, विपरीत दिशा में उसी नाम की मांसपेशी से मिलकर, कॉर्पस स्पोंजियोसम की मध्य रेखा के साथ एक सिवनी बनाती है। मांसपेशी शुक्राणु के स्खलन और पेशाब को बढ़ावा देती है। महिलाओं में, मांसपेशी योनि के मुख को ढकती है ( चावल। 2 ) और इसके संकुचन के दौरान यह संकीर्ण हो जाता है। मूत्रजननांगी डायाफ्राम की गहरी मांसपेशियों में गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी और बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र शामिल हैं। गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी मूत्रजनन डायाफ्राम को मजबूत करती है। इसकी मोटाई में पुरुषों में बल्बौरेथ्रल ग्रंथियां और महिलाओं में वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथियां होती हैं। बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र मूत्रमार्ग को घेरता है, और महिलाओं में यह मांसपेशी योनि को भी घेरती है।

पेल्विक डायाफ्राम लेवेटर एनी मांसपेशी, कोक्सीजियस मांसपेशी और बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र द्वारा बनता है। लेवेटर एनी मांसपेशी दोनों तरफ मलाशय को कवर करती है; महिलाओं में, कुछ फाइबर योनि की दीवार में और पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि में बुने जाते हैं। मांसपेशियाँ पेल्विक फ़्लोर को मजबूत और ऊपर उठाती हैं, मलाशय के अंतिम भाग को ऊपर उठाती हैं, और महिलाओं में योनि के प्रवेश द्वार को संकीर्ण करती हैं। कोक्सीजियस मांसपेशी पीछे से पेल्विक डायाफ्राम की मांसपेशीय चाप को पूरक और मजबूत करती है। बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र गुदा को घेर लेता है, सिकुड़ने पर इसे बंद कर देता है।

सतही अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी के पीछे के किनारे पर, जेनिटोरिनरी डायाफ्राम की मांसपेशियों को कवर करने वाली प्रावरणी को तीन में विभाजित किया गया है ( चावल। 3 ): ऊपरी, जननांग डायाफ्राम की मांसपेशियों की आंतरिक (ऊपरी) सतह को कवर करना; निचला, पेरिनेम की गहरी और सतही मांसपेशियों के बीच से गुजरते हुए; सतही, नीचे की सतही मांसपेशियों को ढकता है। और पुरुषों में, लिंग की प्रावरणी में गुजरता है। चिकनी अनुप्रस्थ पेरिनियल मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे पर निचली और ऊपरी प्रावरणी अनुप्रस्थ पेरिनियल लिगामेंट बनाती है।

पेरिनियल क्षेत्र में, गुदा के दोनों किनारों पर, एक युग्मित अवसाद होता है - इस्कियोरेक्टल फोसा। इसका आकार प्रिज्मीय होता है और यह वसायुक्त ऊतक से भरा होता है, इसमें आंतरिक जननांग वाहिकाएं और पुडेंडल तंत्रिका होती है। इसका शीर्ष श्रोणि के प्रावरणी के कोमल मेहराब के निचले किनारे से मेल खाता है। पार्श्व दीवार निचले 2/3 से बनती है, ऑबट्यूरेटर इंटर्नस मांसपेशी और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी की आंतरिक सतह। औसत दर्जे की दीवार लेवेटर एनी मांसपेशी की निचली सतह और बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र द्वारा बनाई जाती है; पीछे की दीवार - लेवेटर एनी मांसपेशी और कोक्सीजियस मांसपेशी के पीछे के बंडल; पूर्वकाल - पेरिनेम की अनुप्रस्थ मांसपेशियां। इस्चियोरेक्टल फोसा को भरने वाला फाइबर पैरारेक्टल ऊतक में जारी रहता है।

पेरिनेम में रक्त की आपूर्ति आंतरिक पुडेंडल धमनी की शाखाओं द्वारा की जाती है, जो आंतरिक इलियाक धमनी से निकलती है। शिरापरक रक्त उसी नाम की नसों के माध्यम से आंतरिक इलियाक शिरा प्रणाली में प्रवाहित होता है। लसीका वाहिकाएं लसीका को सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स तक पहुंचाती हैं। पेरिनेम का संरक्षण पुडेंडल तंत्रिका (सैक्रल प्लेक्सस से) की शाखाओं द्वारा प्रदान किया जाता है।

गहरे और व्यापक घावों के साथ यह अक्सर विकसित होता है phlegmon, पैल्विक ऊतक तक फैल रहा है। शामिल होना संभव है अवायवीय संक्रमण.

पेरिनियल चोटों का निदान विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों और घाव की जांच, मलाशय की डिजिटल जांच, एनोस्कोपी, रेक्टोस्कोपी और एक्स-रे परीक्षा के डेटा पर आधारित है।

पेरिनियल चोटों का उपचार उनकी प्रकृति पर निर्भर करता है। मलाशय या मूत्राशय (मूत्रमार्ग) को नुकसान पहुंचाए बिना पेरिनियल चोटों के लिए, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है - आराम, पहले दिनों में पेरिनेम पर ठंडक, फिर थर्मल प्रक्रियाएं (देखें)। चोटें). जिन हेमटॉमस का विस्तार नहीं होता है उनका भी रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है; बढ़ते हेमेटोमा के साथ, इसे निकालने और हेमोस्टेसिस के उद्देश्य से एक ऑपरेशन किया जाता है (देखें)। रक्तगुल्म). पेरिनेम के सतही घावों को, उनकी बढ़ी हुई संक्रामकता को देखते हुए, व्यापक रूप से विच्छेदित किया जाता है, गैर-व्यवहार्य ऊतक को काटा जाता है और अच्छी तरह से सूखा दिया जाता है (देखें)। जलनिकास).

व्यापक क्षति के साथ मूलाधार पर चोट के मामले में मलाशयकोलोस्टॉमी लगाई जाती है, और पेरिनियल घाव को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है और सूखा दिया जाता है। जब पेरिनेम की चोट को मूत्राशय (मूत्रमार्ग) की चोट के साथ जोड़ दिया जाता है, तो एक उच्च सुपरप्यूबिक फिस्टुला बनता है, और मूत्र रिसाव निकल जाता है (देखें)। मूत्राशय). पेल्विक कफ द्वारा जटिल पेरिनेम, मलाशय और मूत्राशय (मूत्रमार्ग) के संयुक्त घावों के लिए, पेरिनियल घाव को व्यापक रूप से विच्छेदित किया जाता है और सूखा दिया जाता है, एक कोलोस्टॉमी और एक उच्च मूत्राशय फिस्टुला लगाया जाता है।

जेनिटल पेरिनियल कॉन्डिलोमा एक सौम्य वायरल त्वचा घाव है। वे छोटे गुलाबी पपल्स के रूप में दिखाई देते हैं, जो बाद में बढ़ते हैं और विलय के बाद फूलगोभी के समान हो जाते हैं। गठन में एक नरम स्थिरता और डंठल के रूप में एक संकीर्ण आधार होता है। उपचार में पॉडोफिलिन के 20% अल्कोहल समाधान के साथ स्नेहन या स्वस्थ ऊतक के भीतर सर्जिकल निष्कासन शामिल है।

आंतरिक अंगों के तपेदिक के गंभीर रूपों वाले रोगियों में पेरिनेम की त्वचा का क्षय रोग देखा जाता है। पेरिनेम में छोटे-छोटे पीले-लाल रंग के पिंड दिखाई देते हैं, जो अल्सर में बदल जाते हैं, जो मिलकर बड़े, तेज दर्दनाक अल्सर बनाते हैं, जिनका निचला भाग भूरे रंग के मवाद से ढका होता है। उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से तपेदिक के मुख्य फोकस को खत्म करना होना चाहिए (देखें)। एक्स्ट्राफुफ्फुसीय तपेदिक).

पेरिनेम का सिफलिस नियमित आकार, घनी स्थिरता और लाल रंग के प्राथमिक सिफिलोमा के रूप में प्रकट होता है। तब क्षरण या अल्सरेशन होता है। पैपुलर सिफिलाइड के रूप में माध्यमिक सिफलिस अक्सर पेरिनेम पर स्थानीयकृत होता है। पेरिनेम के सिफिलिटिक गम (तृतीयक सिफलिस) चमड़े के नीचे के ऊतकों में स्थित होते हैं, अनायास खुलते हैं और कमजोर किनारों और कम स्राव के साथ अल्सर बनाते हैं। विशिष्ट उपचार (देखें) उपदंश).

पेरिनियल हर्निया दुर्लभ हैं। भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों में देखा गया, विशेष रूप से कमजोर पेल्विक डायाफ्राम वाले या जिन्हें पेरिनियल चोट लगी हो। पूर्वकाल और पीछे के पेरिनियल हर्निया होते हैं। वे एक ट्यूमर जैसी संरचना की तरह दिखते हैं जो शारीरिक गतिविधि, चलने, खांसने के दौरान पेरिनेम में दिखाई देती है और आसानी से कम हो जाती है। पैल्पेशन पर, पेरिनेम की मांसपेशियों में एक दोष का पता लगाया जाता है। उपचार सर्जिकल है, पेल्विक डायाफ्राम में हर्नियल छिद्र को बंद करना।

ट्यूमर. पेरिनियल क्षेत्र में विभिन्न ट्यूमर (न्यूरोजेनिक, संवहनी, संयोजी ऊतक) हो सकते हैं; और भी आम चर्बी की रसीली. ट्यूमर का आकार गोल, कभी-कभी चपटा होता है, जो पेरिनेम की त्वचा के नीचे स्थित होता है। जब स्पर्श किया जाता है, तो इसकी स्थिरता नरम, गतिशील और दर्द रहित होती है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है. उपचार शल्य चिकित्सा है.

पेरिनियल मेसेनकाइमोमा कम आम तौर पर देखा जाता है, जो मेसेनकाइम डेरिवेटिव से बना जटिल संरचना का ट्यूमर है। इसमें नरम स्थिरता होती है, मध्यम रूप से गतिशील और कम दर्द होता है, और एक कैप्सूल से ढका होता है।

निदान में, पंचर बायोप्सी और एक्स-रे परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है (रेडियोग्राफी, प्रोक्टोग्राफी, पैरिटोग्राफ़ी). कुछ मामलों में, मेसेनकाइमोमा को पेरिनियल हर्निया और टेराटॉइड संरचनाओं से अलग करना आवश्यक हो जाता है। उपचार शल्य चिकित्सा है.

ग्रन्थसूची.: अमिनेव ए.एम. गाइड टू प्रोक्टोलॉजी, खंड 3, पृ. 441, कुइबिशेव, 1973; ह्यूमन एनाटॉमी, एड. श्री। सैपिना, खंड 2, पृ. 131, एम., 1986; लेन्युश्किन ए.आई. बचपन की प्रोक्टोलॉजी, पी. 254, एम., 1976.