उद्घाटन तेजी से करने के लिए क्या करें? बच्चे के जन्म से पहले: बच्चे के जन्म की बुनियादी चिकित्सा शर्तें

तो, आइए चिकित्सा भाषा को "समझना" शुरू करें।

प्रसव पीड़ा की शुरुआत

प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर, और फिर बच्चे के जन्म के दौरान कई बार, डॉक्टर कहेंगे: "अब हम योनि परीक्षण करेंगे" या: "आइए देखें कि गर्भाशय ग्रीवा कैसी है, बच्चा कैसे प्रगति कर रहा है।" हम एक आंतरिक प्रसूति परीक्षा के बारे में बात कर रहे हैं, जो आपको जन्म नहर की स्थिति निर्धारित करने और गतिशीलता की निगरानी करने की अनुमति देती है ग्रीवा फैलावबच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण का वर्तमान भाग (सिर, नितंब) कैसे आगे बढ़ता है। प्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ित महिला के प्रवेश पर प्रारंभिक जांच स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर और जन्म प्रक्रिया के दौरान - जन्म बिस्तर पर की जाती है। योनि परीक्षाओं की आवृत्ति प्रसव के दौरान की विशेषताओं पर निर्भर करती है। प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम में, उन्हें 4 घंटे के बाद से अधिक बार नहीं किया जाता है, और यदि संकेत मिलते हैं (एम्नियोटिक द्रव का टूटना, संकुचन की प्रकृति में परिवर्तन, खूनी निर्वहन की उपस्थिति, भ्रूण के दिल की धड़कन में परिवर्तन) - जैसे ज़रूरी।
योनि परीक्षण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का आकार, उसका आकार, स्थिरता, उसकी परिपक्वता, उसके फैलाव की डिग्री आदि निर्धारित की जाती है। फिर गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक स्पेकुलम में की जाती है, लेकिन यह हमेशा नहीं किया जाता है, बल्कि केवल तब किया जाता है जब रक्तस्राव हो रहा हो और इस समस्या के स्रोत के रूप में गर्भाशय ग्रीवा को बाहर करना आवश्यक हो। यदि योनि परीक्षण पूर्व संध्या पर या प्रसव की शुरुआत में किया जाता है, तो डॉक्टर कहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है या, इसके विपरीत, अपरिपक्व (समानार्थक शब्द: बच्चे के जन्म के लिए तैयार या तैयार नहीं)।
ग्रीवा परिपक्वताएक विशेष पैमाने पर निर्धारित किया जाता है, यह ध्यान में रखते हुए कि निम्नलिखित चार लक्षण कितनी दृढ़ता से व्यक्त किए गए हैं:

1. गर्भाशय ग्रीवा की स्थिरता (एक नरम गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए अनुकूल है): घना - 0 अंक; नरम, लेकिन आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में कठोर - 1 अंक; नरम - 2 अंक.
2. गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई (जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 2 सेमी से अधिक होती है, जन्म से पहले इसे 1 सेमी या उससे कम कर दिया जाता है): 2 सेमी से अधिक - 0 अंक; 1-2 सेमी - 1 अंक; 1 सेमी से कम, चिकना - 2 अंक।
3. ग्रीवा नहर की धैर्यता (यह गर्भाशय ग्रीवा के अंदर एक नहर है, बच्चे के जन्म से पहले डॉक्टर की एक या दो उंगलियां स्वतंत्र रूप से इसमें प्रवेश करनी चाहिए): ग्रीवा नहर बंद है, उंगली की नोक गुजर सकती है - 0 अंक; ग्रीवा नहर एक उंगली को - 1 बिंदु से गुजरने की अनुमति देती है; एक से अधिक उंगली, चिकनी गर्दन के साथ 2 सेमी से अधिक - 2 अंक।
4. श्रोणि के तार अक्ष के संबंध में गर्भाशय ग्रीवा का स्थान (बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा छोटे श्रोणि के केंद्र में स्थित होना चाहिए): पीछे - 0 अंक; पूर्वकाल - 1 अंक; माध्य - 2 अंक।

इस पैमाने पर प्रत्येक चिह्न को 0 से 2 अंक तक स्कोर किया जाता है। स्कोर: 0-2 - अपरिपक्व गर्दन, 3-4 - पर्याप्त परिपक्व नहीं, 5-6 - परिपक्व।
गर्भाशय ग्रीवा का खुलनाडॉक्टर योनि परीक्षण के दौरान यह निर्धारित करता है। उद्घाटन का आकार सेंटीमीटर में मापा जाता है। पूर्ण उद्घाटन 10 सेमी से मेल खाता है। कभी-कभी आप अभिव्यक्ति सुन सकते हैं " गर्भाशय ग्रीवा का खुलना 2-3 उंगलियाँ।” दरअसल, प्रसूति विशेषज्ञ उंगलियों में छेद को मापते थे। एक प्रसूति उंगली परंपरागत रूप से 1.5-2 सेमी के बराबर होती है। हालांकि, उंगलियों की मोटाई हर किसी के लिए अलग होती है, इसलिए सेंटीमीटर में माप अधिक सटीक और उद्देश्यपूर्ण होता है।
योनि परीक्षण के दौरान, डॉक्टर एमनियोटिक थैली और एमनियोटिक द्रव की स्थिति के बारे में भी निष्कर्ष निकालते हैं। तब एक महिला "फ्लैट एमनियोटिक थैली" शब्द सुन सकती है - एक ऐसी स्थिति जिसमें भ्रूण के सिर के सामने थोड़ा एमनियोटिक द्रव होता है। आम तौर पर, प्रत्येक संकुचन के दौरान, गर्भाशय के अंदर दबाव बढ़ता है और निषेचित अंडे (झिल्ली, एमनियोटिक द्रव और भ्रूण) में स्थानांतरित हो जाता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव के प्रभाव में एमनियोटिक द्रव, गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए नीचे चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण मूत्राशय एक पच्चर के रूप में गर्भाशय ग्रीवा की नहर में फैल जाता है और इसके उद्घाटन को बढ़ावा देता है। यदि सिर के सामने थोड़ा पानी है, तो भ्रूण मूत्राशय पच्चर के रूप में कार्य नहीं करता है और धीमा हो जाता है ग्रीवा फैलाव, डॉक्टर का कहना है कि ऐसे मूत्राशय को खोलने या एमनियोटॉमी करने की आवश्यकता है।
एमनियोटिक थैली से जुड़ा एक और शब्द है "एमनियोटिक थैली का उच्च पार्श्व टूटना" - एक ऐसी स्थिति जिसमें एमनियोटिक थैली अपने निचले हिस्से में नहीं बल्कि बहुत ऊपर फटती है, भ्रूण के सिर को कसकर पकड़ती है और उसे नीचे उतरने और हिलने से रोकती है। गुहा श्रोणि में, और एमनियोटिक द्रव छोटे भागों या बूंदों में डाला जाता है। इस मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ झिल्लियों का वाद्य कमजोरीकरण करता है, अर्थात। एमनियोटिक थैली में पहले से ही एक छेद है, लेकिन एमनियोटिक झिल्ली को व्यापक रूप से फैलाने की आवश्यकता है। पानी निकल जाने के बाद डॉक्टर उसकी प्रकृति का मूल्यांकन करता है। "पानी अच्छा है, हल्का है या बिल्कुल सामान्य है," डॉक्टर कहेंगे यदि एमनियोटिक द्रव साफ है या इसमें हल्का पीलापन है, बिना किसी अप्रिय गंध के।
यदि डॉक्टर "हरा पानी" कहता है तो यह और भी बुरा है। एक अप्रिय गंध के साथ बादल, हरा या भूरा रंग हाइपोक्सिया (भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी) का संकेत दे सकता है। इस स्थिति के शुरुआती लक्षणों में से एक एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम (मूल मल) का प्रवेश है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ऑक्सीजन की कमी के कारण भ्रूण का मलाशय टर्मिनल खुल जाता है और मल आंतों से बाहर आ जाता है। पानी के रंग की तीव्रता (हरे से गंदे भूरे तक) शिशु में हाइपोक्सिया की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है।

भ्रूण की स्थिति और दिल की धड़कन

दौरान प्रसवआमतौर पर गर्भवती माँ बहुत ध्यान से सुनती है कि डॉक्टर बच्चे की स्थिति के बारे में क्या कहते हैं। भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनकर, डॉक्टर लय, हृदय गति, स्वर की स्पष्टता और शोर की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान देता है। आम तौर पर, हृदय गति 120-160 बीट प्रति मिनट होती है, स्वर लयबद्ध, स्पष्ट होते हैं और कोई बाहरी शोर नहीं होता है। मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में, पेट की दीवार की मोटाई (दबी हुई दिल की धड़कन) के कारण स्वर खराब सुनाई देते हैं। डॉक्टर दिल की धड़कन को "लयबद्ध, स्पष्ट" या "धीमी, लयबद्ध" या "अताल, सुस्त" मान सकते हैं। शोर तब प्रकट हो सकता है जब गर्भनाल भ्रूण की गर्दन और शरीर के चारों ओर घूमती है, गर्भनाल की गांठों की उपस्थिति, भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल अपर्याप्तता (ऐसी स्थिति जब प्लेसेंटा, जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है, सामना करना बंद कर देती है) अपने काम के साथ)। प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर एक पारंपरिक प्रसूति स्टेथोस्कोप (एक विशेष ट्यूब) का उपयोग करता है, हालांकि, भ्रूण की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान गतिशील निगरानी के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) का उपयोग करके अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है।
ऐसा करने के लिए, भ्रूण के दिल की आवाज़ की सबसे अच्छी श्रव्यता के बिंदु पर महिला के पेट पर एक बाहरी सेंसर लगाया जाता है। दूसरा सेंसर गर्भाशय के दाहिने कोने के क्षेत्र में स्थित है। यह सेंसर गर्भाशय की टोन, संकुचन की आवृत्ति और ताकत को रिकॉर्ड करता है। हृदय और श्रम गतिविधि के बारे में जानकारी तुरंत मॉनिटर पर दिखाई देती है। अक्सर डॉक्टर कुछ निश्चित संख्याओं का हवाला देते हुए "फिशर स्कोर" के बारे में बात करते हैं।
इन बिंदुओं का क्या मतलब है? यह एक विशेष पैमाना है जिस पर शिशु की स्थिति के उपरोक्त सभी संकेतकों का एक बिंदु प्रणाली में मूल्यांकन किया जाता है।

• 8-10 अंक का स्कोर भ्रूण की अच्छी स्थिति को दर्शाता है,
• 6-7 अंक - भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) के प्रारंभिक लक्षण हैं। इस मामले में, भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की थोड़ी कमी का अनुभव होता है, लेकिन समय पर उपचार के साथ, बच्चे के लिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है।
• 6 अंक से कम - भ्रूण की एक गंभीर स्थिति, जिसके लिए अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के खतरे के कारण आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

प्रसव

एमनियोटिक द्रव टूटने के बाद डॉक्टर को जांच अवश्य करनी चाहिए वास्टेन का चिन्ह, जो भ्रूण के सिर के आकार का मां के श्रोणि से पत्राचार दिखाता है (यानी, क्या बच्चे का सिर मां के श्रोणि से गुजर सकता है)। महिला अपनी पीठ के बल लेटी हुई है। डॉक्टर एक हथेली को सिम्फिसिस प्यूबिस (वह स्थान जहां प्यूबिक हड्डियां मिलती हैं) की सतह पर रखता है, दूसरा यह निर्धारित करता है कि भ्रूण का सिर कहां स्थित है। अगर सब ठीक रहा तो वास्टेन का चिन्हनकारात्मक।
अगर डॉक्टर ऐसा कहता है वास्टेन का चिन्हफ्लश, इसका मतलब है कि आकार में थोड़ी सी विसंगति है, लेकिन कुछ शर्तें पूरी होने पर योनि से जन्म संभव है: अच्छा प्रसव; औसत फल का आकार; परिपक्वता के बाद का कोई संकेत नहीं; प्रसव के दौरान भ्रूण की अच्छी स्थिति; हल्के पानी की उपस्थिति; सिर का अच्छा विन्यास (अर्थात् खोपड़ी की हड्डियाँ एक दूसरे के ऊपर होने के कारण इसका आकार कम होना) और माँ के श्रोणि से गुजरते समय इसका सही सम्मिलन।

सकारात्मक वास्टेन का चिन्हइंगित करता है कि मां की श्रोणि भ्रूण के पारित होने में बाधा है और इस मामले में प्राकृतिक प्रसव असंभव है। योनि परीक्षण के दौरान, डॉक्टर यह मूल्यांकन करता है कि भ्रूण का सिर किस स्थिति में है। यदि सब कुछ ठीक रहा, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप इस संबंध में डॉक्टर से कुछ भी नहीं सुनेंगे, लेकिन शायद, इस बात पर ज़ोर देना चाहते हैं कि सब कुछ ठीक है, वह कहेंगे कि भ्रूण ओसीसीपटल प्रस्तुत है। आम तौर पर, बच्चे का सिर मां की जन्म नहर के साथ चलना शुरू कर देता है, जबकि वह मुड़ा हुआ होता है, यानी। ठुड्डी को छाती से दबाया जाता है, और बच्चा अपने सिर के पिछले हिस्से को आगे बढ़ाता है। यह सबसे अनुकूल मामला है, क्योंकि सिर अपनी सबसे छोटी परिधि के साथ जन्म नहर से काफी आसानी से गुजरता है। हालाँकि, ऐसी "गलत" स्थितियाँ भी होती हैं जब सिर सीधा किया जाता है और भ्रूण का माथा या चेहरा पहले आता है, और डॉक्टर इसे यह कहकर नोट कर सकते हैं कि प्रस्तुति ललाट या चेहरे की है।
ऐसे मामलों में प्रसवभ्रूण और मां को चोट से बचाने के लिए अक्सर सिजेरियन सेक्शन करना पड़ता है। लेकिन सिर के थोड़े से विस्तार, अच्छी श्रम गतिविधि और भ्रूण के छोटे आकार के साथ, एक महिला अच्छी तरह से खुद को जन्म दे सकती है।
गर्भवती माँ "सामने का दृश्य", "पीछे का दृश्य" जैसे भाव सुन सकती है। चिंता करने की कोई बात नहीं है। मस्तक प्रस्तुति के साथ, इसका मतलब है कि पूर्वकाल के दृश्य में, भ्रूण का पश्चकपाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार का सामना करता है, और पीछे के दृश्य में, यह पीछे की ओर होता है।
दोनों विकल्प सामान्य हैं, लेकिन बाद वाले मामले में धक्का लंबे समय तक चलता है। बाहरी योनि परीक्षण के बाद, डॉक्टर कह सकते हैं कि सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबा हुआ है। प्रसव की शुरुआत से दो सप्ताह पहले, अपने पहले बच्चे की उम्मीद कर रही महिलाओं में, भ्रूण का सिर नीचे आना शुरू हो जाता है और श्रोणि के प्रवेश द्वार पर दबाव डालने लगता है। इसके कारण, गर्भाशय के निचले हिस्से और उसके गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को बढ़ावा देता है। लेकिन बार-बार गर्भावस्था के साथ, प्रसव की शुरुआत से 1-3 दिन या कुछ घंटे पहले भी सिर गिर जाता है।

प्रसव: समापन

प्रत्येक धक्का के साथ, सिर धीरे-धीरे श्रोणि गुहा से गुजरता है और जननांग भट्ठा से प्रकट होने लगता है; डॉक्टर इसे कटिंग इन कहते हैं - जब यह केवल धक्का के दौरान दिखाई देता है, और विस्फोट, जब यह लगातार दिखाई देता है। इसका मतलब है कि बच्चा जल्द ही पैदा होगा। यदि पेरिनियल टूटने का खतरा होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ अक्सर पेरिनेम के विच्छेदन का सहारा लेते हैं - फिर वे चेतावनी देते हैं कि वे पेरिनेओटॉमी या एपीसीओटॉमी करेंगे। यह पेरिनेम में एक चीरे से ज्यादा कुछ नहीं है, जो मां और बच्चे को चोट से बचाने में मदद करता है। पहले मामले में, पेरिनेम को बीच में काटा जाएगा, और दूसरे में, तिरछे।
बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, डॉक्टर अपगार स्केल (1 और 5 मिनट पर) का उपयोग करके उसकी स्थिति का आकलन करते हैं। निम्नलिखित संकेतों को ध्यान में रखा जाता है: दिल की धड़कन, श्वास, त्वचा का रंग, सजगता, मांसपेशियों की टोन। पाँचों लक्षणों में से प्रत्येक की गंभीरता 0 से 2 तक बिंदुओं में निर्धारित की जाती है।
यदि सभी संकेतों के लिए अंकों का योग 7 से 10 तक है, तो नवजात शिशु की स्थिति संतोषजनक है, 4-6 अंक - मध्यम गंभीरता की स्थिति, 1-3 अंक - गंभीर।
बच्चे के जन्म के बाद, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्लेसेंटल अलगाव के संकेतों की निगरानी करते हैं। "यह अलग हो गया है, हम एक बच्चे को जन्म दे रहे हैं," डॉक्टर कुछ इस तरह कहेंगे जब वह यह निर्धारित करेगा कि नाल सफलतापूर्वक गर्भाशय की दीवार से अलग हो गई है और बाहर आने वाली है।
निश्चित रूप से, प्रसव के दौरानऔर फिर, आपके बच्चे के जन्म के बाद, आपको बड़ी संख्या में नए शब्दों और अवधारणाओं से निपटना होगा, और जितना अधिक आप विश्वसनीय स्रोतों से उनके बारे में जानेंगे, उतना ही अधिक विश्वसनीय रूप से आप अनुचित भय से छुटकारा पा लेंगे।

सामान्य जन्म का सफल परिणाम गर्भाशय ग्रीवा के कामकाज पर निर्भर करता है, जो बदले में मां के रक्त में हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन होते रहते हैं, लेकिन प्रसव की शुरुआत से पहले इसे कसकर बंद करना चाहिए, अन्यथा गर्भावस्था समय से पहले समाप्त हो सकती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा

बच्चे के जन्म से पहले, प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा में पकने नामक प्रक्रिया होती है। एक निश्चित पैमाना है जो आपको बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, और 3 मानदंडों का मूल्यांकन किया जाता है: स्थिरता, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई, गर्भाशय ग्रीवा नहर की सहनशीलता और श्रोणि अक्ष पर इसका स्थान। ग्रीवा परीक्षण के दौरान प्रत्येक मानदंड को 0 से 2 अंक तक स्कोर किया जाता है:

• 0-2 अंक का स्कोर जन्म से पहले अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा से मेल खाता है;
• 3-4 अंक का स्कोर अपर्याप्त रूप से परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा से मेल खाता है;
• स्कोर 5-6 अंक - परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा।

सामान्य गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को 38-39 सप्ताह तक पक जाना चाहिए। हार्मोन के प्रभाव में, बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, इसका केंद्र श्रोणि की तार धुरी के संबंध में होता है। जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 10-15 मिमी तक कम हो जाती है और बाहरी ग्रसनी 1-2 सेमी तक खुल जाती है, अर्थात यह प्रसूति विशेषज्ञ की 1 उंगली के लिए निष्क्रिय हो जाती है।

प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का खुलना धीरे-धीरे होता है और 10 सेमी तक पहुंच जाता है (गर्भाशय ग्रीवा नहर को प्रसूति विशेषज्ञ की 5 उंगलियों को गुजरने की अनुमति देनी चाहिए)। प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को 2 चरणों में विभाजित किया गया है: अव्यक्त (4 सेमी तक फैलाव) और सक्रिय (4 सेमी से 10 सेमी तक)। आदिम महिलाओं में अव्यक्त चरण 6-9 घंटे तक रहता है, बहुपत्नी महिलाओं में 3-5 घंटे तक। जिस क्षण से सक्रिय चरण शुरू होता है, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने की दर 1 सेमी प्रति घंटा हो जाती है। नरम गर्भाशय ग्रीवा भ्रूण के सिर के दबाव और भ्रूण मूत्राशय के निचले ध्रुव के उसकी नहर में प्रवेश के प्रभाव में आसानी से खुल जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने में कैसे मदद करें?

वर्तमान में, कुछ आधुनिक महिलाएं उत्कृष्ट स्वास्थ्य का दावा कर सकती हैं। जीवन की तेज़ गति, लगातार तनाव, खराब पोषण और खराब पारिस्थितिकी महिला शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बाधित कर सकती है, जिस पर गर्भाशय ग्रीवा के पकने और उसके खुलने की प्रक्रिया सीधे निर्भर करती है। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के पकने और उसके खुलने में तेजी लाने के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन पर आधारित चिकित्सीय दवाएं विकसित की गई हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन E1 (साइटोटेक) का एक सिंथेटिक एनालॉग या जेल के रूप में प्रोस्टाग्लैंडीन E2 का एक एनालॉग (प्रीपिडिल) कुछ घंटों के भीतर गर्भाशय ग्रीवा के पकने को बढ़ावा देता है। लेकिन इनकी कीमत अधिक होने के कारण इनका प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (प्रोमेडोल, फेंटेनल, नालबुफिन) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन वे जन्म के बाद भ्रूण में श्वसन अवसाद पैदा कर सकते हैं और एंटीडोट के प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने का एक प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका एपिड्यूरल एनेस्थेसिया है। यह एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है। इसका भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि प्रशासित दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती हैं, और न केवल गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करती हैं, बल्कि इस प्रक्रिया को दर्द रहित भी बनाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का टूटना

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा जितनी बेहतर परिपक्व होती है, बच्चे के जन्म के दौरान उसके फटने की संभावना उतनी ही कम होती है। ब्रेकअप की वजह भी इसमें एक बड़ा भ्रूण, तेजी से प्रसव, भ्रूण का गलत सम्मिलन और प्रसूति संदंश का उपयोग या भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के फटने के साथ भारी रक्तस्राव भी हो सकता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा को रक्त की आपूर्ति अच्छी तरह से होती है। फटने की स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा को सोखने योग्य धागों से सिल दिया जाता है; महिला को इन टांके का एहसास नहीं होता है, इसलिए उपचार दर्द रहित होता है।

इस प्रकार, गर्भाशय ग्रीवा का पकना उन कारणों से बाधित होता है जो स्वयं महिला पर निर्भर होते हैं और नहीं भी। इसलिए, एक महिला स्वयं दैनिक दिनचर्या का पालन करके, सही खान-पान करके और परेशानियों के बारे में न सोचकर अपने शरीर को प्रसव के लिए तैयार करने में मदद कर सकती है।

बच्चे को जन्म देने के लिए, जन्म नहर को इसके लिए तैयार करने की आवश्यकता होती है। पैल्विक हड्डियाँ अलग हो जाती हैं, ग्रीवा नहर चिकनी हो जाती है और छोटी हो जाती है। दवाएं और गैर-पारंपरिक तकनीकें बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को तेज करने में मदद करेंगी।

गर्भाशय ग्रीवा एक कनेक्टिंग ट्यूब है जो योनि से गर्भाशय तक चलती है। गर्भधारण के चरण में, यह पूरी तरह से बंद हो जाता है क्योंकि इसमें बच्चे के लिए एक सुरक्षात्मक कार्य होता है (यह सभी संक्रमणों और बैक्टीरिया को रोकता है)। बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, और इसके साथ ही जन्म नलिका भी खुलती है।

गर्भाशय फैलाव को उत्तेजित करने के संकेत:

1. पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (41 सप्ताह के बाद);
2. श्रम के विकास की कमी;
3. माँ या बच्चे की हालत में गिरावट;
4. अपरा संबंधी अवखण्डन;
5. पानी का टूटना;
6. गर्भवती माँ की गंभीर बीमारी (मधुमेह मेलेटस);
7. एकाधिक गर्भावस्था.

ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए दवाओं का उपयोग निषिद्ध होता है। आपको मुख्य मतभेदों से खुद को परिचित करने की आवश्यकता है।

• महिला के श्रोणि के संबंध में भ्रूण बहुत बड़ा है;
• बच्चे के दिल की धड़कन में कठिनाइयां होती हैं (अक्सर या, इसके विपरीत, बहुत दुर्लभ);
• बच्चे की स्थिति गलत है;
• प्रसव के दौरान महिला का खराब स्वास्थ्य, अस्थायी या स्थायी (उच्च रक्तचाप, चक्कर आना, हृदय कार्य में कठिनाई)।

जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और अपनी स्थिति में बदलाव की रिपोर्ट करना आवश्यक है। बच्चे की हृदय गति को मापने के साथ-साथ उसकी मोटर गतिविधि की निगरानी करके बच्चे की भलाई की निगरानी की जाती है। माँ के शरीर की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर उत्तेजक गतिविधियों का चयन करता है जो किसी विशेष मामले के लिए सबसे उपयुक्त होती हैं।

प्रकटीकरण के चरण

माताओं को हमेशा जन्म प्रक्रिया के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं होती है। गर्भाशय तीन चरणों में खुलता है, जिसे प्रसव के दौरान हर महिला पहचान नहीं पाती है।

प्रथम चरण (अव्यक्त)।महिला को हल्के, अराजक संकुचन महसूस होते हैं, कोई दर्द महसूस नहीं होता है। पहले चरण की अवधि 2 घंटे से 2 दिन तक होती है। इस समय, ताकत और जीवन शक्ति हासिल करने के लिए खुद को अमूर्त करना और सोना बेहतर है। आमतौर पर, प्रारंभिक चरण में उत्तेजक प्रक्रियाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। लेकिन अगर इसके लिए संकेत हैं, तो डॉक्टर निश्चित रूप से उपाय करेंगे और गर्भाशय के खुलने में तेजी लाने में मदद करेंगे।

दूसरी अवधि (सक्रिय चरण)तीव्र संकुचन की विशेषता के कारण, वे लंबे और अधिक तीव्र हो जाते हैं। इस समय उद्घाटन 4-5 सेमी है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को कैसे तेज़ करें:

1. लगातार चलते रहो;
2. बिस्तर पर मत लेटो;
3. वार्ड या गलियारे के साथ चलना;
4. साँस लेने के व्यायाम सही ढंग से करें।

आमतौर पर, खुलने की दूसरी अवधि के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला की झिल्ली फट जाती है और पानी टूट जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एमनियोटॉमी की जाती है।

तीसरी अवधि गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव है, प्रसव पहले से ही काफी सक्रिय रूप में है। दूसरे और तीसरे चरण के बीच अलग-अलग समय बीत सकता है; तीव्र और लंबे समय तक दोनों प्रकार के प्रसव की काफी संभावना है। इसीलिए ऐसे समय में अस्पताल में रहना बेहतर होता है ताकि डॉक्टर के पास भ्रूण और मां दोनों की स्थिति को ठीक करने का समय हो।

खोलते समय लक्षण और संवेदनाएँ

गर्भाशय ग्रीवा का खुलना प्रसव का पहला चरण माना जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस घटना को प्रसूति उंगलियों से मापते हैं। पूर्ण उद्घाटन 5 अंगुलियों या 10 सेमी के बराबर होता है। इस प्रक्रिया को पहचानना आसान है, क्योंकि प्रसव की शुरुआत को किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है।

लक्षण:

• मासिक धर्म के दर्द के समान दर्द;
• बलगम प्लग का निकलना (रक्त के साथ मिश्रित बलगम का थक्का);
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव कैसे प्रकट होता है? उद्घाटन की शुरुआत का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण एक ही अंतराल पर नियमित संकुचन की उपस्थिति है। पहले चरण में, गर्भाशय के संकुचन के बीच का अंतराल 25-30 मिनट होता है, लेकिन विस्तार की प्रगति के साथ, यह घटकर 5-6 मिनट हो जाता है। प्रसव ऐंठन की तीव्रता और अवधि गर्भाशय के खुलने की डिग्री पर भी निर्भर करती है।

प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा कितनी तेजी से फैलती है?सब कुछ व्यक्तिगत है, क्योंकि प्रसव के दौरान प्रत्येक महिला की अपनी विशेषताएं होती हैं। औसतन, फैलाव की दर 1 सेमी प्रति घंटा है, जिसकी गणना उस क्षण से की जाती है जब प्रसव सक्रिय चरण में प्रवेश करता है। जन्म से कितने समय पहले गर्भाशय ग्रीवा नरम होती है यह उसके खुलने की गति पर निर्भर करता है। एक गर्भवती महिला की हर 2-3 घंटे में जांच की जाती है, बशर्ते कि वह अच्छा महसूस कर रही हो।

फैलाव के लक्षणों को किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है; वास्तव में, यह प्रसव की शुरुआत है। मुख्य बात तैयार होना और सही ढंग से व्यवहार करना (संकुचन गिनना) है।

गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के गैर-औषधीय तरीके

यह प्रक्रिया हमेशा स्वाभाविक रूप से नहीं होती. कभी-कभी डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है। दवाओं के अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा भी है जो समस्या को खत्म करने में मदद करती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा कैसे फैलती है:

1. शारीरिक गतिविधि की मदद से;
2. योग या ध्यान;
3. सक्रिय यौन जीवन;
4. स्तन उत्तेजना;
5. एनीमा;
6. फ़ॉले कैथेटर के माध्यम से;
7. एमनियोटिक थैली का पंचर;
8. सुगंधित तेलों से स्नान करने के बाद;
9. प्रोस्टाग्लैंडिंस का प्रशासन;
10. शरीर के कुछ क्षेत्रों पर मालिश करते समय;
11. अपने आहार को समायोजित करके.

शारीरिक व्यायामबच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को फैलाना - उत्तेजना के सबसे सरल तरीकों में से एक, जिसका सार अंतिम चरण में मोटर गतिविधि को बनाए रखना है। आपको अधिक चलने, ताज़ी हवा में चलने और साँस लेने के व्यायाम करने की ज़रूरत है। यह गर्भाशय ग्रीवा के तेजी से फैलाव को बढ़ावा देता है, लेकिन इस विधि का उपयोग किया जा सकता है बशर्ते कि गर्भवती मां सामान्य महसूस करे।

कौन सी स्थितियाँ गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करती हैं:

• शरीर की स्थिति में निरंतर परिवर्तन;
• कमल मुद्रा, तितली;
• घुटनों के बल.

यहां मुख्य बात शांत रहना और आराम करना है। फिर खोलने की प्रक्रिया अपने आप चलती रहेगी.

योग या ध्यानयह उन गर्भवती महिलाओं के बीच भी लोकप्रियता हासिल कर रहा है जिन्हें खुलने के लिए उत्तेजना की आवश्यकता होती है। मुद्दा ग्रीवा नहर को खोलने की प्रक्रिया को सकारात्मक रूप से देखने का है। यही है, आपको सकारात्मक परिणाम के लिए खुद को स्थापित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए ध्यान केवल उन्हीं लोगों को मदद करेगा जो इस पर विश्वास करते हैं और इसमें गहराई से उतरते हैं।

पति चिकित्सा. कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को 40 सप्ताह के बाद सक्रिय यौन जीवन जीने की सलाह देते हैं। यह फैलाव को बढ़ावा दे सकता है, क्योंकि शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा को नरम करता है, और यह तेजी से पकता है। चिकित्सीय मतभेदों के अभाव में यौन संबंध बनाने की अनुमति है।

निपल उत्तेजनागर्भाशय ग्रीवा को खोलने के साधन से भी संबंधित है। क्रिया का सिद्धांत स्वाभाविक रूप से ऑक्सीटोसिन (हार्मोन जो संकुचन का कारण बनता है) का उत्पादन करना है। स्तन की मालिश आप स्वयं कर सकती हैं या अपने पति से पूछ सकती हैं, जो दोनों के लिए अधिक सुखद होगा। शॉवर के पानी से निपल्स को उत्तेजित करना भी काम करेगा।

फ़ॉले कैथेटर प्लेसमेंट- ग्रीवा गुहा में गुब्बारे का प्रवेश। यह एक त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया है. सबसे पहले, गर्भवती महिला की जांच की जाती है, फिर प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा में अंत में गुब्बारे के साथ एक ट्यूब डालते हैं और 10 मिलीलीटर तरल इंजेक्ट करते हैं। जलाशय भरता है और चैनल की दीवारों को किनारों तक फैलाता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो सलाइन को कैथेटर के माध्यम से सीधे एमनियोटिक थैली में इंजेक्ट किया जाता है। फ़ॉले कैथेटर लगभग एक दिन तक अंदर रह सकता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाना चाहिए।

एनीमा गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से खोलने में मदद करता है, इसकी पिछली दीवार को उत्तेजित करता है, जिससे नरम और चौरसाई करने की प्रक्रिया तेज हो जाती है। प्रक्रिया का नकारात्मक पक्ष असुविधा है। लेकिन दूसरी ओर, यह बच्चे के जन्म से पहले आंतों की सफाई भी है, ताकि बच्चे के जन्म के दौरान अप्रत्याशित स्थितियों से बचा जा सके।

एमनियोटॉमी एमनियोटिक थैली का एक पंचर है। यह बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसके बाद उद्घाटन बहुत तेजी से होता है। और सामान्य तौर पर, श्रम गतिविधि 2-3 घंटे कम हो जाती है। बेशक, नकारात्मक बारीकियां हैं - एमनियोटॉमी भ्रूण को पानी के गद्दे के बिना छोड़ देती है, जो जन्म नहर के माध्यम से इसके मार्ग को नरम कर देती है।

सुगंधित तेलों से स्नान करनागर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का कारण बन सकता है, लेकिन अभ्यास में इस पद्धति का उपयोग न करना बेहतर है। आख़िरकार, पानी के तापमान का अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है ताकि यह भ्रूण के लिए फायदेमंद हो और हानिकारक न हो। इसके अलावा, अधिकांश तेलों में एलर्जी संबंधी घटक होते हैं।

प्रसूति-चिकित्सकों द्वारा केल्प का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। समुद्री शैवाल की छड़ी डालने के बाद, गर्भाशय जल्दी से खुल जाता है और जन्म प्रक्रिया लगातार आगे बढ़ती रहती है। विधि का सार गर्दन में शैवाल का एक टैम्पोन डालना है। योनि के नम वातावरण में उनके फूलने के बाद, नलिका फैलती है और परिपक्व होती है।

बायोएक्टिव बिंदुओं की मालिश- अपनी उंगलियों से बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को उत्तेजित करने का एक तरीका। मालिश सत्र त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर किए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए हथेली की मालिश सबसे प्रभावी मानी जाती है। इसका उद्देश्य उन विशेष क्षेत्रों को उत्तेजित करना है जो जन्म प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। यदि आप जानते हैं कि कैसे उत्तेजित करना है और कहाँ दबाव डालना है तो गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए छोटी उंगली से मालिश करना भी प्रभावी है।

कुछ खाद्य पदार्थ खानाखुलने को प्रभावित करता है. अपने आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का कारण बनते हैं, जैसे कि जैतून का तेल, स्ट्रॉबेरी (मौसम में), सूखे फल और आलूबुखारा। रास्पबेरी की पत्तियों से बनी चाय अच्छी तरह से मदद करती है, यह एस्ट्रोजन के उत्पादन को बढ़ावा देती है। कुछ गर्भवती माताएं गर्भाशय को प्रभावित करने के तरीके के रूप में मादक पेय पीती हैं। मिर्च खाना एक उत्कृष्ट उत्तेजक है।

आपको प्रसव का नेतृत्व करने वाले प्रसूति विशेषज्ञ के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर को प्रभावित करने की विधि पर चर्चा करने के बाद ही घर पर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रोत्साहित करना चाहिए। इससे बच्चे और उसकी माँ को शांत और स्वस्थ रहने में मदद मिलेगी।

औषध उत्तेजना

कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और दवाओं की मदद से इसे खोलने का निर्णय लेते हैं। यह बड़ी संख्या में ऐसी दवाएं हैं जिनका श्रम पर प्रभाव पड़ता है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए जेल का व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है, यह प्रोस्टाग्लैंडीन पर आधारित है। इस विधि का लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और चैनल जल्दी खुल जाता है। जेल का उपयोग करने के बाद, तीव्र प्रसव अत्यंत दुर्लभ होता है।

गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए सपोजिटरी में प्रोस्टाग्लैंडीन भी होते हैं। उत्तेजना विधि का एक सकारात्मक गुण प्रसव के दौरान महिला की गतिविधि की स्वतंत्रता है। एक महत्वपूर्ण नुकसान दवा की लागत है।

होम्योपैथिक औषधियाँ- दूसरा विकल्प गर्भाशय ग्रीवा को खोलना है। यह दवा हर्बल सामग्री पर आधारित है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए कौन सी गोलियाँ दी जाती हैं?विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन कौलोफिलम 30 ऐसी दवाओं के सबसे प्रमुख प्रतिनिधियों में से एक है, जो गर्भाशय को तेजी से परिपक्व होने में मदद करता है। परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं है, लेकिन इसकी कीमत भी कम नहीं है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के लिए गोलियों के उपयोग की अनुमति केवल डॉक्टर द्वारा एक निश्चित दवा निर्धारित करने के बाद ही दी जाती है।

ऑक्सीटोसिन का प्रशासन- कनेक्टिंग कैनाल को प्रभावित करने के लिए प्रसूति अभ्यास में प्रचलित विकल्प। इस दवा के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए एक IV लगाया जाता है या इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। उत्तेजना प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण नुकसान महिला की गति पर लगातार प्रतिबंध है, क्योंकि वह उस प्रणाली और तिपाई से बंधी होती है जिस पर दवा रखी जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा का मैनुअल फैलावयदि गर्भवती महिला प्रसवोत्तर है तो एक प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान किया जाता है। फिर डॉक्टर गर्भाशय का रास्ता खोलने के लिए अपनी उंगलियों को ग्रीवा गुहा में डालने की कोशिश करता है।

जटिलताओं

37वें सप्ताह से शुरू होकर, महिला का शरीर बच्चे पैदा करने की प्रक्रिया के लिए तैयारी करता है। अधिकांश गर्भवती माताएं अज्ञात भय के कारण घबरा जाती हैं। इससे बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन धीमा हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को खुलने में लंबा समय लगता है।

खुलासा न होने के कारण:

1. पॉलीहाइड्रेमनिओस;
2. ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
3. 35 के बाद की उम्र;
4. थायराइड रोग.

जब गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए तैयार होती है, तो यह गतिशील रूप से खुलती है। जब ग्रीवा नहर की दीवारों के विचलन की प्रक्रिया पैथोलॉजिकल रूप से धीमी होती है, तो उत्तेजना का सहारा लिया जाता है। अस्पताल की सेटिंग में, गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने के लिए एक इंजेक्शन दिया जाता है या एक IV दिया जाता है। घर पर, आप गैर-दवा चिकित्सा से शुरुआत करने का प्रयास कर सकते हैं।

तेजी से खुलना- यह भी सामान्य नहीं है, लेकिन जो तंत्र शुरू हो चुका है उसे प्रभावित करना असंभव है। गर्भवती महिला के शरीर को प्रसव के लिए तैयार होने का समय नहीं मिलता है और दरारें और दरारें दिखाई देने लगती हैं। बच्चा भी भारी तनाव का अनुभव करता है और उसे नए वातावरण में ढलने में कठिनाई होती है।

उत्तेजना के बाद, जो संकुचन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को तेज करने के लिए किया जाता है, विकृति भी उत्पन्न होती है। यह श्रम गतिविधि में मंदी और इसका तीव्र विकास दोनों है। इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा नहर को प्रभावित करने के लिए चिकित्सा शुरू करते समय, प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए प्रसूति अस्पताल में रहना बेहतर होता है।

कठोर गर्भाशय ग्रीवा भी एक विसंगति है जो नियमित गर्भावस्था के परिणामस्वरूप होती है। मजबूत करने वाली दवाओं पर आधारित थेरेपी उद्घाटन प्रक्रिया को तेज कर देती है। स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र रास्ता सिजेरियन सेक्शन है।

गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव प्रसव की एक महत्वपूर्ण अवधि है, जिसके बिना बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से नहीं होगा। आप दवाओं या वैकल्पिक तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं। दोनों विकल्प काफी उत्पादक हैं. इससे पहले कि आप उत्तेजना शुरू करें, आपको प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ सभी बारीकियों पर चर्चा करने की ज़रूरत है जो बच्चे के जन्म के लिए जिम्मेदार है।

बच्चे के जन्म से ठीक पहले, गर्भाशय ग्रीवा नाटकीय रूप से बदल जाती है। गर्भवती महिला को ये बदलाव महसूस नहीं होते, लेकिन गर्भ में पल रहे बच्चे को प्राकृतिक रूप से जन्म लेने का मौका मिल जाता है। तो यह प्रजनन अंग वास्तव में कैसे बदलता है और गर्भाशय के फैलाव में सुधार के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता कब होती है? हम इन और इसी तरह के अन्य सवालों के जवाब तलाश रहे हैं।

बच्चे के जन्म से पहले आदर्श गर्भाशय ग्रीवा

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की स्थिति को दर्शाने वाले पैरामीटर श्रोणि में इसका स्थान, कोमलता की स्थिति और लंबाई हैं। गर्भाशय ग्रीवा का इस हद तक नरम हो जाना कि वह डॉक्टर की 1-2 अंगुलियों को अंदर आने दे सके, यह प्रसव की प्रक्रिया के लिए जन्म नहर की तैयारी को इंगित करता है। इस तरह के बदलाव म्यूकस प्लग के निकलने के साथ होते हैं। अर्थात्, जितनी जल्दी गर्भाशय ग्रीवा फैलना शुरू होती है, उतनी ही जल्दी प्रसव पीड़ा वाली महिला संकुचन की शुरुआत के इस संकेत को नोटिस करती है।

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा छोटी हो जाती है। मेडिकल आंकड़ों के मुताबिक इसकी लंबाई करीब एक सेंटीमीटर होती है। अगर स्थान की बात करें तो यह छोटी श्रोणि के केंद्र में हो जाता है, जबकि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी होती है।

डॉक्टर उपरोक्त सभी मापदंडों का मूल्यांकन पांच-बिंदु पैमाने पर करते हैं। 5 का स्कोर इंगित करता है कि गर्भाशय बच्चे के जन्म के लिए आदर्श रूप से तैयार है। इस स्थिति को परिपक्व गर्भाशय कहा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव को उत्तेजित करने के तरीके

उपरोक्त उत्कृष्ट प्रसवपूर्व पैरामीटर हैं। लेकिन व्यवहार में, ऐसा हमेशा नहीं होता है, और डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को उत्तेजित करने का सहारा लेते हैं।

यदि चिकित्सीय जांच से पता चलता है कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व नहीं है, और आपका जल्द ही जन्म होने वाला है, तो यह प्रक्रिया और उत्तेजना करना काफी स्वीकार्य है। इसका उपयोग न करने का मतलब कभी-कभी बच्चे को बर्बाद करना होता है, इस तथ्य को देखते हुए कि जन्म से पहले नाल "बूढ़ी हो जाती है" और पहले की तरह अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाती है।

व्यवहार में, उत्तेजना चार तरीकों से की जाती है, कभी-कभी इनके संयोजन से:

1. सिनेस्ट्रोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।दवा गर्भाशय ग्रीवा को परिपक्व बनाती है, लेकिन संकुचन को प्रभावित नहीं करती है।
2. गर्भाशय ग्रीवा में समुद्री घास की छड़ें डालना। 5 सेमी लंबी ऐसी छड़ें रखी जाती हैं। कुछ घंटों के बाद, वे नमी के प्रभाव में सूज जाते हैं और इस प्रकार ग्रीवा नहर को खोल देते हैं।
3. गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल का इंजेक्शन।यह जेल तेजी से काम करता है - और गर्दन 2-3 घंटे में खुल जाती है।
4. एन्ज़ाप्रोस्ट का प्रशासन अंतःशिरा द्वारा।इस दवा में प्रोस्टाग्लैंडिंस भी होता है। इस प्रकार, संकुचन की अवधि समय में कम हो जाती है।

कभी-कभी महिलाएं स्व-प्रेरण श्रम का उपयोग करती हैं।

उनमें से:

1. एनिमा.इसके बाद, म्यूकस प्लग निकल जाता है - और गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है। इस प्रक्रिया का उपयोग केवल वे महिलाएं ही कर सकती हैं जो पहले से ही अपनी नियत तारीख तक पहुंच चुकी हैं, यानी कि बच्चा पूर्ण अवधि का है।
2. ढीले प्लग और पानी के लिए गर्म स्नान की अनुशंसा नहीं की जाती है।यह प्रक्रिया उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं के लिए भी खतरनाक है।
3. सेक्स एक चिकित्सीय उत्तेजक के रूप में कार्य करता है, क्योंकि शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं। यानी यह गर्भाशय की परिपक्वता को बढ़ावा देता है। लेकिन जिन गर्भवती महिलाओं का प्लग पहले ही निकल चुका हो उन्हें सेक्स नहीं करना चाहिए। आख़िरकार, गर्भाशय में संक्रमण "पकड़ने" की संभावना है।
4. शारीरिक गतिविधि।यह तेज़ चलना, फर्श धोना या सफ़ाई करना हो सकता है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिलाओं को इन तरीकों का ज़्यादा इस्तेमाल करने की ज़रूरत नहीं है।

लेकिन ऐसे तरीके खतरनाक परिणामों से भरे हो सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के चरण

बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा फैलाव के कई चरणों से गुजरती है। पहले को अव्यक्त या धीमा कहा जाता है। यह 4 सेमी तक के फैलाव के साथ 4-6 घंटे तक रहता है। इस मामले में, संकुचन हर 6-7 मिनट में होता है।

दूसरे चरण को सक्रिय या तीव्र कहा जाता है। हर घंटे गर्भाशय ग्रीवा 1 सेमी तक फैलती है। यह 10 सेमी तक जारी रहती है, और संकुचन हर मिनट होता है।

तीसरा चरण पूर्ण प्रकटीकरण है। यह प्रसव की शुरुआत की प्रक्रिया को दर्शाता है। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव समय से पहले होता है। यह विकृति का प्रमाण है और उपचार के बिना, समय से पहले जन्म या गर्भपात का कारण बन सकता है।

एक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के जन्म से पहले की अवधि में उसे इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि प्रसव पहले शुरू हो जाएगा। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं या अन्य लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

आपको मानसिक शांति और स्वास्थ्य!

खासकरऐलेना टोलोचिक

जब गर्भावस्था अपने प्राकृतिक अंत के करीब पहुंच रही होती है, तो स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के दौरान एक महिला डॉक्टर से सुन सकती है कि उसकी गर्भाशय ग्रीवा 1 उंगली से फैल गई है। इसका मतलब क्या है? क्या आपको जल्दी से अपना सामान पैक करने की ज़रूरत है क्योंकि बच्चा पहले से ही "रास्ते में" है? प्रसव पीड़ा शुरू होने में कितना समय लगेगा?

किस लिएमापें कि गर्भाशय ग्रीवा कितनी फैली हुई है?

गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) एक प्रकार की बेलनाकार नहर है जो इस अंग को योनि से जोड़ती है। इसकी लंबाई केवल 4 सेमी है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में, यह छोटी हो जाती है और नरम हो जाती है, और फिर बच्चे को गुजरने देने के लिए पूरी तरह से चिकनी हो जाती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि महिला का शरीर प्रसव के लिए कितना तैयार है, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को मापा जाता है। यदि यह पहले से ही 1 उंगली है, तो इसका मतलब है कि डेढ़ सप्ताह में (यदि यह पहला बच्चा है) या इससे भी पहले, कुछ दिनों के बाद (यदि यह दोबारा जन्म है), बच्चा पैदा होगा।

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यदि 38-39 सप्ताह में (जब गर्भाशय ग्रीवा खुलना शुरू होती है) गर्भाशय ग्रीवा अभी भी लोचदार है और इसकी लंबाई 3 सेमी है, लेकिन यह पहले ही एक उंगली से खुल चुकी है, तो आप प्रसूति अस्पताल की यात्रा को अभी के लिए स्थगित कर सकते हैं।
फैलाव की जाँच यह अनुमान लगाने के लिए की जाती है कि प्रसव पीड़ा में महिला किस अवस्था में है और क्या उसे प्रसूति वार्ड में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। यदि डॉक्टर उसे "सक्रिय रूप से प्रसव में" का दर्जा देते हैं, तो ऐसी जाँचें हर 4 घंटे में की जाएंगी, और यदि गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में देरी होती है, तो प्रसव को उत्तेजित किया जाएगा।

गुप्तप्रसूति विशेषज्ञों की भाषा: प्रसव के दौरान डॉक्टर क्या बात करते हैं?

इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के आधार पर, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालता है कि यह परिपक्व है या नहीं, यानी, प्रसव की शुरुआत की उम्मीद कब की जाए। कभी-कभी प्रसूति विशेषज्ञ इस प्रक्रिया के माप के रूप में उंगलियों की संख्या का उपयोग करते हैं, और अन्य मामलों में वे इसे सेंटीमीटर में परिभाषित करते हैं। आप कैसे समझते हैं कि एक उंगली और एक सेंटीमीटर एक ही चीज़ हैं? और यह सूचक डॉक्टर को क्या बताता है?

यहाँ इसका मतलब है:

• यदि गर्भाशय ग्रीवा 1 उंगली से फैली हुई है, तो फैलाव 2 सेमी है। इस स्तर पर, कोई भी अभी तक जन्म की सही तारीख नहीं बता पाएगा। लेकिन शिशु द्वारा मां के पेट में बिताए जाने वाली अधिकतम अवधि 1.5 सप्ताह से अधिक नहीं होगी। आमतौर पर एक महिला को कुछ सेंटीमीटर तक फैलाव महसूस नहीं होता है, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह प्रक्रिया पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द के साथ होती है, जो मासिक धर्म के दर्द के समान है;
• गर्भाशय ग्रीवा का 1.5 उंगलियों तक फैलाव - यह लगभग 3 सेमी है। इस चरण में, कोई मजबूत दर्दनाक संवेदनाएं भी नहीं होती हैं, क्योंकि सक्रिय श्रम प्रक्रिया अभी तक शुरू नहीं हुई है;
• यदि गर्भाशय ग्रीवा 2 अंगुलियों (4 सेमी तक) तक फैली हुई है, तो यह नियमित श्रम की शुरुआत को इंगित करता है - 10 मिनट में लगभग 3 संकुचन। इस स्तर पर, गर्भाशय की मांसपेशियां सुचारू रूप से सिकुड़ती हैं, और गर्भाशय ग्रीवा अपनी गुहा में खिंच जाती है;
• यदि ग्रीवा नहर की सहनशीलता 4 अंगुल (8 सेमी) तक पहुंच गई है, तो प्रसव की गतिशीलता तेजी से बढ़ रही है। मांसपेशियों में संकुचन हर मिनट दोहराया जाता है;
• पूर्ण विस्तार - 5 उंगलियाँ (10 सेमी)। प्रसव पीड़ा में महिला को दबाव महसूस होने लगता है। झिल्ली टूट जाती है और पानी बाहर निकल जाता है। बच्चे का सिर पेल्विक फ्लोर तक उतरता है और लेबिया के माध्यम से महसूस किया जाता है। उद्घाटन का व्यास बच्चे के सिर की परिधि के बराबर हो जाता है। महिला को प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया है।

कैसेस्वयं प्रकटीकरण के बारे में जानें?

क्या यह संभव है और घर पर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का निर्धारण कैसे करें? इस प्रक्रिया में कुछ भी अत्यधिक जटिल या रहस्यमय नहीं है, और इसे करने के लिए आपको प्रसूति विशेषज्ञ होने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन दो बातें ध्यान में रखनी होंगी। सबसे पहले स्वच्छता बनाए रखना है (हालाँकि जब तक आपका पानी नहीं टूटता, तब तक संक्रमण होना लगभग असंभव है)। और दूसरी बात: यदि जन्म की निर्धारित तिथि अभी भी दूर है, तो बेहतर होगा कि आप अपने गर्भाशय ग्रीवा को "न देखें", क्योंकि इससे संकुचन हो सकता है।

यहां बताया गया है कि यह कैसे किया जाता है: आपको बैठने की जरूरत है, अपने पैरों को फैलाएं, दो साफ उंगलियां - तर्जनी और मध्यमा - योनि में डालें (आप पहले अपने हाथ को तेल से चिकना कर सकते हैं)। आपको उन्हें तब तक धकेलना चाहिए जब तक कि आप एक अवसाद के साथ गोल उभार महसूस न करें। यदि उद्घाटन पहले ही हो चुका है, तो यहां एक छेद दिखाई देगा। आपको बहुत सावधानी से इसमें एक उंगली डालनी होगी, और फिर दूसरी उंगली डालनी होगी, और धीरे-धीरे उन्हें अलग करने की कोशिश करनी होगी। फिर, स्थिति बदले बिना, आपको उन्हें योनि से निकालने का प्रबंधन करना होगा। फिर सब कुछ सरल है - उन्हें रूलर से जोड़ दें और दूरी मापें।

यहाँ एक और तरीका है, यद्यपि विवादास्पद। इसे बैंगनी (लाल) रेखा विधि कहा जाता है और इसमें ग्लूटल फोल्ड पर बनने वाली एक पट्टी का अवलोकन किया जाता है। जैसे ही गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, यह गुदा से ऊपर की ओर उठती है, और जब उद्घाटन अपनी अधिकतम सीमा तक पहुंच जाता है, तो रेखा उस स्थान पर पहुंच जाती है जहां ग्लूटल फोल्ड शुरू होता है। लेकिन ऐसी लकीर हर किसी के लिए ध्यान देने योग्य नहीं है।

अनुभवी दाइयों के अनुसार, आप 6-7 सेमी फैलाव पर प्रसूति अस्पताल जा सकते हैं।

कैसेघर पर, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव का समय कम करें: व्यावहारिक सुझाव

गर्भाशय गतिविधि की स्व-उत्तेजना के कई तरीके हैं। घर पर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को कैसे तेज़ करें? ऐसा करने के लिए, आप सीढ़ियाँ ले सकते हैं या बस चल सकते हैं, तैर सकते हैं, गोता लगा सकते हैं, झुक सकते हैं और अपने शरीर को घुमा सकते हैं। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए गर्म पानी से स्नान करने की सलाह दी जाती है। छोटी उंगली और इयरलोब की मालिश करने से भी मदद मिलती है। आप पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम और सांस लेने के व्यायाम भी कर सकते हैं। परिणामों में तेजी लाने के लिए क्लींजिंग एनीमा का उपयोग करने की अनुमति है।

जब निपल्स उत्तेजित होते हैं, तो ऑक्सीटोसिन जारी होता है, एक हार्मोन जो गर्भाशय संकुचन का कारण बनता है। सेक्स करने से भी वैसा ही असर होता है. यह गर्भाशय ग्रीवा को पकने में मदद करता है और गर्भाशय को सक्रिय अवस्था में भी लाता है। इसके अलावा, शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन मौजूद होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता पर बहुत सकारात्मक प्रभाव डालता है।

घरेलू तरीके काफी प्रभावी हैं, लेकिन, डॉक्टरों के अनुसार, प्रकटीकरण प्रक्रिया में हस्तक्षेप न करना बेहतर है।