सरवाइकल क्षरण का निर्धारण कैसे करें। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की रोकथाम

मुख्य लक्षण:

• संभोग के दौरान दर्द
• पुरुलेंट श्लेष्मा योनि स्राव
• संभोग के दौरान खूनी स्राव

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक पैथोलॉजिकल, लेकिन सौम्य प्रक्रिया है, जो ग्रीवा श्लेष्म के क्षेत्र में स्थानीयकृत गोल लाल संरचनाओं के रूप में प्रकट होती है; ऐसी संरचनाओं का व्यास लगभग दो सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, जिसके लक्षण विशिष्ट संरचनाओं के रूप में प्रकट होते हैं, कई किस्मों में मौजूद हो सकते हैं, जन्मजात क्षरण, वास्तविक क्षरण या छद्म-क्षरण।

सामान्य विवरण

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण महिला जननांग अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक है। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को गर्भाशय ग्रीवा स्तंभ उपकला द्वारा विचाराधीन क्षेत्र में सामान्य श्लेष्म उपकला के एक या दूसरे प्रकार के कारक के प्रभाव के कारण प्रतिस्थापन की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, यह बीमारी एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करती है, यदि केवल इस कारण से कि क्षरण स्वयं एक सौम्य प्रक्रिया है, और तदनुसार, यह दुर्लभ मामलों में ट्यूमर प्रक्रियाओं सहित गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

यह बीमारी, जिसे सर्वाइकल एक्टोपिया के रूप में भी परिभाषित किया गया है, प्रजनन आयु की लगभग आधी महिलाओं में होती है, जबकि चालीस वर्ष की आयु पार कर चुकी महिलाओं में यह नहीं होती है। जहां तक ​​क्षरण और विशेष रूप से इसकी हानिकारकता के बारे में राय का सवाल है, हालांकि यह कुछ हद तक सामान्य है, अधिकांश भाग के लिए विशेषज्ञ इसे कई सामान्य शारीरिक रूप से परिवर्तनशील स्थितियों के लिए जिम्मेदार मानते हैं। आइए हम पहले बताए गए क्षरण के प्रकारों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के प्रकार

कटाव जन्मजात होता है. इस रोग की जन्मजात विविधता में ग्रीवा स्तंभ उपकला का विस्थापन शामिल है। जन्मजात क्षरण बचपन या किशोरावस्था में देखा जाता है, जबकि रोग के लक्षण अधिकतर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। क्षरण का पता तब चलता है, जब एक चमकीले लाल क्षेत्र की उपस्थिति निर्धारित की जाती है जिसे लूगोल के घोल का उपयोग करके दागदार नहीं किया जा सकता है। यह उल्लेखनीय है कि जन्मजात क्षरण इसके बाद के विकास को घातक संरचनाओं में परिवर्तित नहीं करता है, और इसलिए, एक नियम के रूप में, उपचार प्रदान नहीं किया जाता है।

क्षरण सत्य है. सच्चे क्षरण के साथ, इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ ग्रसनी के क्षेत्र में (इसके बाहरी तरफ, कुछ मामलों में पीठ पर) स्थानीयकृत होती हैं; गर्भाशय ग्रीवा के होंठ के क्षेत्र में स्थानीयकरण बहुत कम आम है। सच्चा क्षरण स्पष्ट रंग के साथ एक छोटे गोल क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है, और कभी-कभी रक्तस्राव भी नोट किया जाता है। इस प्रकार के क्षरण के लिए, एक विशिष्ट अभिव्यक्ति अक्सर एंडोकर्विसाइटिस होती है, जिसके परिणामस्वरूप म्यूकोसा के क्षतिग्रस्त हिस्से में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज हो सकता है। वास्तविक क्षरण की अवधि लगभग 10-14 दिन होती है, फिर गर्भाशय ग्रीवा पड़ोसी क्षेत्रों से संबंधित उपकला कोशिकाओं से ढकी होती है। इस मामले में छद्म-क्षरण रोग के विकास का अगला चरण है।

छद्म क्षरण. यह स्पष्ट लाल रंग के गोलाकार क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है, कुछ मामलों में इसका कोई विशिष्ट आकार नहीं होता है; व्यास कई मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है। गठन की सतह पर श्लेष्म निर्वहन के गठन की विशेषता हो सकती है, जो कुछ मामलों में शुद्ध हो सकती है। इस प्रकार के क्षरण की अवधि काफी लंबी हो सकती है, जो इसे भड़काने वाली सूजन प्रक्रिया की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है। छद्म क्षरण का खतरा पुनरावृत्ति की संभावना में निहित है, तदनुसार, इस मामले में कैंसर विकसित होने का उच्च जोखिम है, जिसे उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मुख्य प्रकार के क्षरण के अलावा, निम्नलिखित प्रकार भी प्रतिष्ठित हैं:

• एक्ट्रोपियन। इस मामले में, हमारा मतलब गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा का एक प्रकार का विचलन है, जो गर्भपात के परिणामस्वरूप या बच्चे के जन्म के बाद होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा. यह गर्भाशय गुहा के एंडोमेट्रियम को गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर प्रत्यारोपित करने की प्रक्रिया की विशेषता है।
• . स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला के केराटिनाइजेशन द्वारा विशेषता।
• ग्रीवा नहर के पॉलीप्स, गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स।
• जननांग मस्सा।

रोग के कारण

• यांत्रिक चोटेंकठोर और बार-बार संभोग के परिणामस्वरूप, साथ ही गर्भपात और प्रसव के दौरान भी प्रकट होता है। शारीरिक प्रभाव से, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम मोटा होना शुरू हो जाता है, जिससे बाद में एक सूजन प्रक्रिया का निर्माण होता है।
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण. इनमें जननांग और अन्य रोग शामिल हैं।
• जननांग पथ के संक्रमण का गलत और असामयिक उपचार.
• यौन क्रिया की जल्दी शुरुआत, यौन क्रिया की देर से शुरुआत.
• दुर्लभ यौन संपर्क, या, इसके विपरीत, भागीदारों का बार-बार परिवर्तन.
• हार्मोनल स्थिति में वर्तमान गड़बड़ी, मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी.
• प्रतिरक्षाविज्ञानी पैमाने में परिवर्तन (प्रतिरक्षा में कमी).
• पैल्विक अंगों (आदि) से संबंधित सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति।
• उपरोक्त कुछ कारणों का संयोजन.

बुजुर्ग मरीजों में इस बीमारी का होना गर्भाशय वलय पर पड़ने वाले दबाव के कारण संभव है। इसके अलावा, "शारीरिक" क्षरण भी होता है, जो युवा महिलाओं (25 वर्ष तक) में निर्धारित होता है, जिसमें स्वतंत्र रूप से ठीक होने की प्रवृत्ति होती है।

सरवाइकल क्षरण: लक्षण

महिलाओं में रोग के रिपोर्ट किए गए अधिकांश मामलों से संकेत मिलता है कि यह बहुत कम ही विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, और इसलिए ज्यादातर मामलों में रोग का निदान यादृच्छिक रूप से किया जाता है। इस बीच, ऐसा भी होता है कि मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की घटना के आधार पर विशेषज्ञ के पास जाते हैं:

• स्पॉटिंग मासिक धर्म से संबंधित नहीं है, विशेष रूप से अक्सर संभोग के बाद दिखाई देती है;
• संभोग के दौरान दर्द;
• प्युलुलेंट-म्यूकोसल डिस्चार्ज (जिसकी घटना को क्षरण में एक सूजन संबंधी बीमारी के शामिल होने से समझाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बीमारी अपने पाठ्यक्रम की ख़ासियत में काफी बिगड़ जाती है), जिसे महिलाएं अक्सर स्वतंत्र रूप से मासिक धर्म स्राव, थ्रश या अग्रदूत के साथ भ्रमित करती हैं। गर्भधारण की स्थिति में गर्भपात का.

ग्रीवा कटाव का निदान

डॉक्टर के पास पहली मुलाकात में ही निदान स्थापित किया जा सकता है। इस बीच, कई मामलों में, रोग का निदान करने में दृश्य परीक्षण केवल आधी लड़ाई है। इसलिए, रोगियों को निम्नलिखित परीक्षणों से गुजरना होगा:

• वनस्पति धब्बा;
• विस्तारित कोल्पोस्कोपी;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, जिसका उद्देश्य मुख्य प्रकार के संक्रमणों (जननांग दाद, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, आदि) की पहचान करना है;
• हेपेटाइटिस, एचआईवी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर;
• बायोप्सी (यदि रोगी को घातक ट्यूमर होने का संदेह है)।

क्षरण का उपचार

प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए उपयुक्त उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है, जो क्षरण के प्रकार और उसके आकार की विशेषता पर आधारित होती है, जिसमें सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति भी शामिल है। इस प्रकार, जन्मजात क्षरण के लिए गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसके स्वतंत्र गायब होने को नोट किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार में उस कारण को खत्म करना शामिल है जिसने क्षरण को उकसाया। इसलिए, रोगी में पहचाने गए सहवर्ती रोग के आधार पर, व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाले एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, सूजनरोधी दवाएं और इम्युनोमोड्यूलेटर भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का इलाज स्थानीय स्तर पर दवाओं से किया जाता है जिससे प्रभावित क्षेत्र में रासायनिक जमाव होता है। इन दवाओं का उपयोग केवल सौम्य संरचनाओं के लिए किया जाता है; वे अशक्त लड़कियों के लिए अधिक उपयुक्त हैं, क्योंकि उपचार गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में निशान नहीं छोड़ता है, जो विधि का एक महत्वपूर्ण लाभ है। इसका नुकसान रोग की संभावित पुनरावृत्ति है, लेकिन यह किसी भी प्रकार के क्षरण पर लागू होता है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा का प्रभाव नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो दाग़ना निर्धारित किया जाता है (जो इस मामले में शल्य चिकित्सा पद्धति है)। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित में से किसी भी विधि का उपयोग किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रोसर्जरी;
• क्रायोसर्जरी;
• लेजर विनाश;
• रेडियोसर्जरी;
• थर्मोकोएग्यूलेशन

जहाँ तक क्षरण के उपचार में लोक उपचारों के बारे में ऐसे व्यापक प्रस्तावों की बात है, विशेषज्ञों का उनके प्रति दोहरा रवैया है - क्षरण के उपचार में किसी भी विकल्प की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के इलाज के गैर-पारंपरिक तरीकों में, एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर) और फिजियोथेरेपी के उपयोग के साथ कुछ प्रभावशीलता अक्सर देखी जाती है।

यदि खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, जो गर्भाशय के क्षरण के मुख्य रूप से स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

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ग्रीवा क्षरण के लक्षण- यह संकेतों का एक सेट है जो गर्भाशय ग्रीवा की योनि की सतह को कवर करने वाले एक सीमित उपकला दोष की उपस्थिति का संकेत देता है।

सामान्य बाहरी निरीक्षण के लिए सुलभ गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा, योनि की सतह के समान, फ्लैट-आकार की उपकला कोशिकाओं की कई परतों से ढका हुआ है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर स्तंभ उपकला कोशिकाओं की एक पंक्ति के साथ अंदर से पंक्तिबद्ध है। गर्भाशय ग्रीवा के स्तरीकृत उपकला का उसके नहर के एकल-परत स्तंभ उपकला के साथ जंक्शन को "परिवर्तन क्षेत्र" या "परिवर्तन क्षेत्र" कहा जाता है। एक नियम के रूप में, इसकी सामान्य रूप से कल्पना नहीं की जाती है, क्योंकि यह बाहरी ग्रसनी के अंदर स्थित है - ग्रीवा नहर की एक शारीरिक संकीर्णता, जो बाहरी निरीक्षण के लिए सुलभ है।

कटाव को गर्दन पर एक दर्दनाक या सूजन संबंधी घाव की सतह (अल्सर) की उपस्थिति के रूप में समझा जाता है। हालाँकि, इसी शब्द का प्रयोग अक्सर झूठे क्षरण - गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया के संदर्भ में किया जाता है। शब्दों का यह भ्रम कोई गलती नहीं है, क्योंकि दोनों राज्य एक ही प्रक्रिया के विकास के विभिन्न चरणों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

दर्दनाक कारकों (गर्भपात, गलत वाद्य स्त्रीरोग संबंधी जोड़तोड़) या गंभीर स्थानीय संक्रामक सूजन की भागीदारी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर पूर्णांक उपकला का एक भाग नष्ट हो जाता है, अंतर्निहित परतों को उजागर करता है, अर्थात, एक खुला घाव दिखाई देता है - सच्चा क्षरण। अन्य सभी घाव सतहों की तरह, यह थोड़े समय (2 सप्ताह से अधिक नहीं) के लिए मौजूद रहता है, और फिर धीरे-धीरे उपकलाकरण करना शुरू कर देता है।

क्षरित सतह का उपकलाकरण क्षरण क्षेत्र के आसपास के बहुपरत उपकला की आरक्षित कोशिकाओं से किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी गर्भाशय को कवर करने वाले उपकला की अखंडता की बहाली गलत तरीके से होती है - स्तंभ उपकला की भागीदारी के साथ। इसका शाब्दिक अर्थ है "गर्भाशय ग्रीवा नहर से बाहर निकलता है और परिणामी अल्सर को ढक देता है। इस प्रकार, गर्दन पर एक पैथोलॉजिकल क्षेत्र दिखाई देता है, लेकिन अब घाव नहीं है, लेकिन "गलत" कोशिकाओं द्वारा गठित - गलत क्षरण, या एक्टोपिया।

चूंकि एक्टोपिया का कारण वास्तविक क्षरण है, इसलिए उन्हें कभी-कभी "क्षरण" भी कहा जाता है। सच्चा क्षरण जल्दी ठीक हो जाता है और इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है (2%)। गर्भाशय ग्रीवा पर वर्षों तक मौजूद रह सकते हैं, वे स्त्री रोग संबंधी विकृति वाले हर पांचवें रोगी में पाए जाते हैं।

क्षरण के सभी कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन मौजूदा मामलों का विश्लेषण हमें संक्रमण, यांत्रिक क्षति और हार्मोनल शिथिलता के प्रभाव की विश्वसनीय रूप से पुष्टि करने की अनुमति देता है।

एक्टोपिया में जन्मजात क्षरण भी शामिल है। यह गर्भाशय में लड़कियों में प्रकट होता है और यौवन के बाद अपने आप दूर हो सकता है।

जटिल क्षरण का शायद ही कभी निदान किया जाता है, क्योंकि अधिकांश बाहरी भागीदारी के बिना ठीक हो जाते हैं और चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं। अधिकतर (80%) डॉक्टरों को जटिल क्षरण (अधिक सटीक रूप से, एक्टोपिया) से निपटना पड़ता है।

किसी भी क्षरण को एक साधारण परीक्षण के दौरान स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है; यह बाहरी ग्रसनी के आसपास गर्दन पर विभिन्न आकारों और आकृतियों के एक धब्बे जैसा दिखता है, जो आसपास के ऊतकों से रंग में भिन्न होता है। हालाँकि, गर्भाशय ग्रीवा पर एक संशोधित क्षेत्र की उपस्थिति कई विकृति का संकेत दे सकती है। रोग प्रक्रिया की सभी विशेषताओं के विस्तृत अध्ययन के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के दौरान सूजन के लक्षण उस संक्रमण से मेल खाते हैं जो उनके कारण हुआ। जटिल क्षरण आवश्यक रूप से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के साथ होता है।

क्षरण की उपस्थिति और प्रसव के बीच अनिवार्य संबंध के बारे में रोगियों के बीच एक गलत धारणा है। अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण गर्भाशय ग्रीवा की जन्म संबंधी चोटों से जुड़े नहीं होते हैं, लेकिन हमेशा उन रोगियों से भिन्न नहीं होते हैं जिन्होंने जन्म दिया है। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, जिसके लक्षण बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में दिखाई देते हैं, हमेशा सत्य होते हैं, अर्थात यह एक सतही घाव या अल्सर है।

किसी भी उत्पत्ति की पुनरावृत्ति हो सकती है। अधिक बार, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण दोबारा हो जाता है, जिसके लक्षण विधि की परवाह किए बिना गलत तरीके से समाप्त हो जाते हैं। जब, म्यूकोसा के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र के विनाश के दौरान, क्षरण का एक "अनुपचारित" किनारा छोड़ दिया जाता है, तो वहां शेष "अनियमित" कोशिकाएं एक्टोपिया के पुन: गठन का स्रोत बन जाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण (कोई भी) कोई बीमारी नहीं है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की एक स्थिति है। यह छोटी लड़कियों, गर्भवती महिलाओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और बुजुर्ग महिलाओं में होता है। इसका कारण यह निर्धारित करता है कि रोगी में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कौन से लक्षण मौजूद हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण

कभी-कभार, सही गर्भाशय ग्रीवा क्षरण निदान में पाया जाता है, जिसके लक्षण सहवर्ती संक्रमण की उपस्थिति के बिना नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट नहीं होते हैं। यह थोड़े समय के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर मौजूद होता है और पूरी तरह से ठीक होने तक खुद को प्रकट नहीं करता है, और पहले लक्षण अक्सर तब दिखाई देते हैं जब इसके स्थान पर "गलत तरीके से ठीक किया गया" क्षेत्र बनता है - गर्भाशय ग्रीवा का गलत क्षरण। मिथ्या क्षरण के लक्षण भी चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है या आकस्मिक रूप से निदान किया जा सकता है।

किसी भी क्षरण की पहली व्यक्तिपरक शिकायतें उसके संक्रमित होने के बाद सामने आती हैं। रोगी में पैथोलॉजिकल म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज () विकसित हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर संक्रमण विभिन्न उत्पत्ति के साथ योनि उपकला से आता है, या एंडोकेर्विसाइटिस के साथ ऊपरी ग्रीवा नहर से "उतरता" है। ल्यूकोरिया की मात्रा आसपास के ऊतकों में संक्रामक सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती है। क्षरण स्वयं क्षेत्र में इतना बड़ा नहीं है कि महत्वपूर्ण प्रदर को भड़का सके, लेकिन यदि योनि और/या ग्रीवा नहर इस प्रक्रिया में शामिल हैं, तो वे प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं।

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा पर कटाव की उपस्थिति खूनी संपर्क निर्वहन की उपस्थिति से जुड़ी होती है। संक्रामक सूजन के दौरान क्षरण क्षेत्र सूज जाता है, ढीला हो जाता है और संक्रमण से क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं उजागर हो जाती हैं। इस तरह के क्षरण से संभोग, वाशिंग, स्त्री रोग संबंधी उपकरणों या योनि टैम्पोन के संपर्क के दौरान आसानी से खून बहता है।

अक्सर, किसी भी मूल के असामान्य रक्तस्राव के साथ, मरीज़ मानते हैं कि वे गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण से उकसाए गए हैं। महत्वपूर्ण रक्तस्राव के लक्षण क्षरण के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण

गर्भवती महिला में पाया जाने वाला क्षरण हो सकता है:

- जन्मजात. अपूर्ण जन्मजात एक्टोपिया स्पर्शोन्मुख है और, यदि रोगी की गर्भावस्था के बाहर जांच नहीं की गई है, तो इसका निदान नहीं किया जाता है।

- स्तंभ उपकला का एक्वायर्ड एक्टोपिया। गर्भावस्था से पहले, रोगी को वास्तविक क्षरण हो सकता था, जो बाद में अपने आप ही उपकलाकृत हो गया और एक्टोपिया में बदल गया। जटिलताओं की अनुपस्थिति में अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए यह गर्भाशय ग्रीवा पर लंबे समय तक रह सकता है और गर्भावस्था के बाद दिखाई दे सकता है।

नियमानुसार योजना बनाते समय मरीज जांच के लिए आते हैं। इस मामले में, किसी भी गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का समय पर पता चलने पर, जिसके लक्षण अनुपस्थित होते हैं, उसका पहले से इलाज किया जाता है। अन्यथा, गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है।

- शारीरिक, यानी प्राकृतिक कारणों से: एस्ट्रोजन की कमी और प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र का कमजोर होना।

इसके प्रकट होने का कारण इस बात को प्रभावित नहीं करता है कि गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के कौन से लक्षण देखे जाते हैं। एक नियम के रूप में, व्यक्तिपरक संकेत पैथोलॉजिकल होते हैं, कभी-कभी अंतरंगता के बाद थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ मिश्रित होते हैं।

यह गर्भावस्था के दौरान एक्टोपिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ संपर्क रक्तस्राव की उपस्थिति है जो रोगियों में गर्भावस्था के जल्दी समाप्त होने की संभावना से जुड़ी होती है, लेकिन गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा पर क्षरण की उपस्थिति कोई खतरा पैदा नहीं करती है। एक गर्भवती महिला में सीधी कटाव की निगरानी की जाती है, लेकिन विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, और उपचार का मुद्दा बच्चे के जन्म के बाद वापस आ जाता है। भ्रूण को बहुत अधिक नुकसान योनि में संक्रमण के कारण हो सकता है, जो क्षरण के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। कई रोगजनक रोगाणु (विशेष रूप से यौन संचारित संक्रमण के रोगजनक) भ्रूण के रास्ते में सुरक्षात्मक बाधाओं को दूर करने में सक्षम हैं, इसलिए इसे समय पर समाप्त किया जाना चाहिए। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का कोई भी क्षरण, जिसके लक्षण संक्रामक सूजन का संकेत देते हैं, को उपचार के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा का प्रसवोत्तर सच्चा क्षरण यांत्रिक आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, जब जन्म नहर से गुजरने वाला भ्रूण गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक को फाड़ देता है या उसे फाड़ देता है। तेजी से कम हुई प्रतिरक्षा की स्थितियों में, क्षतिग्रस्त सतह पर एक तीव्र संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

प्रसव के बाद वास्तविक क्षरण के पहले लक्षण प्रसव के दौरान महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की क्षति के स्थान पर पाए जाते हैं। चार दिनों के बाद, अच्छी प्रतिरक्षा वाली प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं में, एक छोटी अल्सरयुक्त सतह अपने आप उपकला बनना शुरू हो जाती है, और 10-12 दिनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती है। व्यापक अल्सर को टांके से बंद कर दिया जाता है।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा के टूटने या क्षति के स्थान पर, गर्भाशय ग्रीवा का जटिल सच्चा क्षरण बनता है, इसके लक्षण संक्रामक सूजन के संकेतों के अनुरूप होते हैं: गंभीर हाइपरमिया, सूजन, प्युलुलेंट पट्टिका की घनी परत क्षतिग्रस्त सतह, रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और रक्तस्राव।

कटाव क्षेत्र में गंभीर सूजन प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को भड़काती है। घिसी हुई सतह से खूनी या खूनी निर्वहन, एक नियम के रूप में, शारीरिक प्रसवोत्तर निर्वहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रसव में महिलाओं द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। प्रसवोत्तर अवधि के पहले कुछ दिनों में, गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा के अलग होने के बाद बची हुई घाव की सतह की उपचार प्रक्रिया गर्भाशय गुहा में होती है; यह प्रक्रिया खूनी या गहरे धब्बे वाले निर्वहन - लोचिया के साथ होती है। वे क्षरण से होने वाले खूनी निर्वहन को "मुखौटा" देते हैं।

प्रसवोत्तर क्षरण की उपस्थिति अक्सर स्वास्थ्य में गिरावट, मध्यम बुखार और योनि दर्द के साथ होती है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में होने वाले जटिल वास्तविक क्षरण अपने आप ठीक नहीं होते हैं, इसलिए प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानीय घाव भरने और सूजन-रोधी चिकित्सा की जाती है। घाव को कीटाणुनाशक घोल (फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन) से प्रारंभिक रूप से साफ करने के बाद, इसका उपचार जीवाणुरोधी मलहम (सिंटोमाइसिन, लेवोमेकोल, विस्नेव्स्की मरहम) से किया जाता है। जब घाव पूरी तरह से संक्रमण से मुक्त हो जाता है, तो उसका उपकलाकरण शुरू हो जाता है।

जब सच्चे प्रसवोत्तर क्षरण की घाव की सतह गलत तरीके से ठीक हो जाती है, तो उचित स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के बजाय, कॉलमर एपिथेलियम बढ़ता है, जो सामान्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा नहर में रहना चाहिए। इस प्रकार, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का झूठा क्षरण बनता है। प्रसवोत्तर एक्टोपिया के लक्षण, साथ ही इसके उपचार के तरीकों में कोई विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं।

क्षरण को शांत करने के बाद लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण (डायथर्मोकोएग्यूलेशन) का "दागीकरण" "पुराने" चिकित्सीय तरीकों में से एक है, लेकिन प्रभावशीलता (93-98%) और कार्यान्वयन में आसानी के मामले में यह अधिक आधुनिक तरीकों से कमतर नहीं है। यह जैविक ऊतकों को जमा देने की विद्युत धारा की क्षमता पर आधारित है।

प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है (गर्भाशय ग्रीवा पर कोई तंत्रिका अंत नहीं है) और एक बार किया जाता है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उद्देश्य एक्टोपिया की सतह परत का पूर्ण विनाश (विनाश) है।

प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रोड क्षरण की सतह के साथ बिंदुवार चलता है। गर्दन पर प्रत्येक स्पर्श के बाद, एक छोटा सा जला हुआ क्षेत्र बना रहता है; जैसे ही इलेक्ट्रोड चलता है, जला हुआ क्षेत्र एक साथ विलीन हो जाता है, और प्रक्रिया के अंत के बाद, गर्दन पर एक्टोपिया की साइट पर, समान आकार की एक पपड़ी बनी रहती है - एक अंधेरा जली हुई स्तंभाकार उपकला कोशिकाओं से बनी परत। दो सप्ताह के बाद जब घाव ठीक हो जाता है तो पपड़ी को खारिज कर दिया जाता है। स्वस्थ ऊतकों की पूर्ण बहाली की प्रक्रिया में लगभग तीन महीने लगते हैं। जब उपकलाकरण समाप्त हो जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा की एक स्वस्थ सतह पूर्व क्षरण के स्थान पर बनी रहती है, जो समान रूप से बहुपरत उपकला से ढकी होती है।

अन्य सभी तरीकों की तरह, डायथर्मोकोएग्यूलेशन तब संभव है जब गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के दौरान सूजन के लक्षण समाप्त हो जाते हैं।

क्षरण का सही ढंग से किया गया "दागीकरण" आमतौर पर गंभीर जटिलताओं के साथ नहीं होता है। प्रक्रिया के बाद थोड़ी मात्रा में सीरस या सीरस-खूनी स्राव को जटिलता नहीं माना जाता है। कभी-कभी ऐसा योनि स्राव तब तक मौजूद रह सकता है जब तक कि सामान्य श्लेष्म परत पूरी तरह से बहाल न हो जाए। यदि ऐसा स्राव प्रचुर मात्रा में हो जाता है, तो पपड़ी को खारिज करने से पहले, गर्भाशय ग्रीवा को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और अस्वीकृति के बाद - घाव भरने वाले एजेंटों के साथ।

डायथर्मोकोएग्यूलेशन के दौरान, कटाव के आसपास स्वस्थ ऊतक का एक छोटा "रिम" कभी-कभी प्रभावित होता है। इससे मामूली और अल्पकालिक (तीन दिनों से अधिक नहीं) रक्तस्राव होता है।

अशक्त रोगियों के लिए डायथर्मोकोएग्यूलेशन का संकेत नहीं दिया गया है। प्रक्रिया के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर घने निशान बन जाते हैं, और प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा अच्छी तरह से फैलने की क्षमता खो देती है। इसके अलावा, जटिल ग्रीवा क्षरण को "सतर्क" नहीं किया जाता है। संक्रमण के लक्षण पहले ही समाप्त हो जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देने वाले घावों और छोटे अल्सर के रूप में छोटे दोषों को चिकित्सा पद्धति में क्षरण कहा जाता है, जो एक सौम्य ट्यूमर है। कोल्पोस्कोपी के उपयोग से पहले, क्षरण एक सामान्यीकृत और चयनात्मक अवधारणा थी। जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञों ने गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर लालिमा की खोज की और यह निदान किया। आज, निदान में, दृश्य परीक्षण के अलावा, माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच, विस्तारित कोल्पोस्कोपी और अन्य आवश्यक परीक्षण शामिल हैं।

क्षरण के कारण

ग्रीवा म्यूकोसा विभिन्न कारणों से विकृत हो सकता है। अधिग्रहीत एवं जन्मजात क्षरण होता है। जन्मजात क्षरण () के साथ, ग्रीवा नहर की सीमाओं से परे प्रिज्मीय उपकला का फैलाव देखा जाता है। डॉक्टर क्षरण को मखमली लाली के रूप में देखते हैं। ऐसा माना जाता है कि छद्म-क्षरण का कारण रक्त में प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर है। एक्वायर्ड क्षरण क्लैमाइडिया, गोनोरिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, हर्पीस वायरस और माइक्रोप्लाज्मोसिस जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है। बैक्टीरियल कैंडिडिआसिस और वेजिनोसिस भी क्षरण का कारण बन सकते हैं। गर्भपात और कठोर संभोग के दौरान गर्भाशय ग्रीवा भी घायल हो जाती है। जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्होंने यौन गतिविधि जल्दी शुरू कर दी और अक्सर यौन साथी बदल लेती हैं।

क्षरण के लक्षण

दुर्भाग्य से, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के संकेत बहुत सूक्ष्म हैं। कुछ लोग घर पर ही स्पेकुलम का उपयोग करके योनि की जांच करते हैं, इसलिए आपको नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की पहचान कैसे की जाए और उपचार कैसे निर्धारित किया जाए।

हालाँकि, महिलाओं को कटाव के साथ होने वाले लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए ताकि, यदि आवश्यक हो, तो वे तुरंत उपचार शुरू कर सकें। तो, पहला संकेत विभिन्न प्रकार का डिस्चार्ज है। क्षरण के साथ, यह विपुल प्रदर, पीप स्राव और यहाँ तक कि रक्त भी है। सामान्य शारीरिक श्लेष्म स्राव को प्रदर के साथ भ्रमित न करें। पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के विपरीत, ऐसा डिस्चार्ज पारदर्शी, थोड़ा सफेद होता है। यदि उनमें से बहुत सारे हैं, रंग बदलता है, और गंध अप्रिय हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला स्थितियों में, क्षरण के दौरान, शिरा से स्राव () और रक्त का विश्लेषण किया जाता है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि शरीर में क्लैमाइडिया, हर्पीस वायरस, गार्डनेरेला, पैपिलोमावायरस, ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक हैं या नहीं। कभी-कभी बायोप्सी की सिफारिश की जाती है।

यदि यह प्रश्न कि क्या क्षरण के दौरान स्राव होता है और यह किस प्रकृति का है, सब कुछ कमोबेश स्पष्ट है, तो अन्य लक्षण इस रोग का विचार भी नहीं करते हैं। इस प्रकार, कटाव के दौरान पेट के निचले हिस्से में होने वाला दर्द काफी हल्का और आवधिक होता है। वे मासिक धर्म से पहले होने वाली संवेदनाओं से आसानी से भ्रमित हो जाती हैं। वैसे, कटाव के कारण पेट के निचले हिस्से में हमेशा दर्द नहीं होता है। इसके अलावा, क्षरण के साथ, सेक्स करना दर्दनाक होता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा को अतिरिक्त चोटें आती हैं।

यदि उसी समय शरीर में कोई सूजन प्रक्रिया होती है, तो क्षरण के साथ शरीर का तापमान बढ़ सकता है। पारंपरिक ज्वरनाशक दवाएं केवल एक निश्चित समय के लिए ही प्रभावी होंगी, क्योंकि वे सूजन के स्रोत को खत्म नहीं करती हैं।

क्षरण का उपचार

ऐसे बहुत से तरीके हैं जो महिलाओं को क्षरण से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं। डॉक्टर सबसे प्रभावी और साथ ही सबसे कोमल तरीका सुझाएंगे। पारंपरिक तरीकों में दवा उपचार, क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेजर जमावट, डायथर्मोकोएग्यूलेशन और रेडियो तरंग विधि शामिल हैं।

रोकथाम

क्षरण के गठन को रोकने के लिए, दिन में दो बार स्नान करना, भागीदारों का सावधानीपूर्वक चयन करना, आकस्मिक संबंधों से बचना और गर्भ निरोधकों का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि गर्भपात गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक बड़ी चोट है, जिससे क्षरण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इस रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और प्रकार के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। चिकित्सा विज्ञान में इस रोग के तीन मुख्य रूप हैं। हाँ वहाँ है:

• जन्मजात,
• सत्य,
• छद्म क्षरण.

पहला प्रकार फ्लैट स्तरीकृत और स्तंभ उपकला के बीच की सीमाओं में बदलाव के कारण स्वयं प्रकट होता है। इस शारीरिक विशेषता का कारण अंतर्गर्भाशयी, साथ ही प्रारंभिक प्रसवोत्तर विकास के दौरान उपकला ऊतकों के विभेदन (संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन) की अधूरी प्रक्रिया में निहित है। रोग के इस रूप के साथ, सूजन प्रक्रिया के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का वास्तविक क्षरण घाव की सतह की उपस्थिति में प्रकट होता है, जिसमें अक्सर चमकदार लाल रंग होता है और छूने पर रक्तस्राव होता है। रोग के इस रूप में म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज का मुख्य कारण तथाकथित सूजन प्रक्रिया है। "गर्भाशयग्रीवाशोथ"।

छद्म क्षरण का विकास वास्तविक क्षरण के संशोधनों के परिणामस्वरूप होता है। यह रूप गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस एपिथेलियम को बेलनाकार एपिथेलियम से बदलने के कारण घाव के क्रमिक उपचार के चरण का प्रतिनिधित्व करता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा अतिवृद्धि और बड़े सिस्ट की उपस्थिति के रूप में परिणामों से भरी है। इसके अलावा, छद्म-क्षरण पुरानी सूजन का केंद्र बन जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कटाव का विकास अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से होता है, कुछ संकेतों की उपस्थिति अभी भी मौजूद है। आमतौर पर यह:

• प्यूरुलेंट, श्लेष्मा या खूनी निर्वहन;
• संभोग के दौरान अप्रिय दर्द;
• मासिक धर्म चक्र की गड़बड़ी और व्यवधान।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन साथ ही महिला जननांग अंगों की पुरानी सूजन के विकास के साथ-साथ अधिक खतरनाक स्थितियों, विशेष रूप से घातक नवोप्लाज्म का कारण बन सकता है। इसीलिए, इस गंभीर बीमारी का समय पर पता लगाने और उपचार के लिए, व्यवस्थित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है, क्योंकि केवल पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामस्वरूप ही सटीक निदान किया जा सकता है और ऐसी खतरनाक विकृति की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव से मुक्ति

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षण योनि स्राव के रंग और स्थिरता में परिवर्तन से संबंधित हैं। ध्यान रहे कि सामान्यतः एक स्वस्थ महिला को बिल्कुल भी डिस्चार्ज नहीं होना चाहिए। इसलिए, ऐसा लक्षण महिला जननांग अंगों के विभिन्न विकृति और संभावित संक्रमण का संकेत देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण से होने वाले स्राव को "ल्यूकोरिया" भी कहा जाता है और यह बिना तेज गंध वाला गाढ़ा सफेद तरल पदार्थ होता है, जो अक्सर अंडरवियर पर निशान छोड़ देता है। ऐसा स्राव आमतौर पर सूजन या छिपे हुए संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है, जो अक्सर इस बीमारी के साथ होता है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण (इसके उन्नत रूप में) के विकास के साथ, निर्वहन खूनी भी हो सकता है; अक्सर यह लक्षण यौन संपर्क के बाद प्रकट होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि घिसी हुई सतह कोशिकाओं की अपनी सुरक्षात्मक परत खो देती है और इसलिए आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस मामले में, स्राव कम मात्रा में देखा जाता है; यह कपड़े धोने पर भूरे या गुलाबी रंग का निशान छोड़ सकता है। गर्भवती महिलाओं में क्षरण की उपस्थिति में, इसकी जमावट में कमी और श्लेष्म झिल्ली की बढ़ती भेद्यता के कारण रक्त बड़ी मात्रा में जारी किया जा सकता है।

डिस्चार्ज महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास के मुख्य लक्षणों में से एक है। कम आम लक्षणों में पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द और संभोग के दौरान असुविधा शामिल है।

उन्नत ग्रीवा क्षरण के लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण अक्सर तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन केवल तभी प्रकट होते हैं जब रोग उन्नत रूप में होता है। क्षरण के विकास का अनुमान लगाना लगभग असंभव है; रोग का कोर्स अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। केवल विशेष स्त्री रोग संबंधी दर्पणों और कोल्पोस्कोप (विशेष माइक्रोस्कोप) का उपयोग करके गहन स्त्री रोग संबंधी जांच से ही इस बीमारी का पता चल सकता है।

उन्नत गर्भाशय ग्रीवा क्षरण के लक्षण अक्सर विपुल प्रदर - गाढ़ा श्लेष्म स्राव, और कुछ मामलों में - खूनी निर्वहन के रूप में प्रकट होते हैं। महिला को पेट के निचले हिस्से में भी दर्द का अनुभव हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के उन्नत रूप का खतरा क्या है? सबसे पहले, क्योंकि यदि उपचार न किया जाए, तो यह ल्यूकोप्लाकिया में विकसित हो सकता है - एक सफेद धब्बे के रूप में गाढ़ा होना, या एरिथ्रोप्लाकिया - एक लाल रक्तस्राव वाला स्थान। यह विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के प्रसार, संक्रमण की शुरूआत और सूजन के फोकस के उद्भव को भड़काता है। पैथोलॉजी गर्भाशय को बाहरी संक्रमणों से असुरक्षित बनाती है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा है जो एक प्रकार का "सुरक्षात्मक अवरोध" है। उन्नत क्षरण के साथ सूजन और संक्रमण विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

यदि उन्नत चरण से उत्पन्न सूजन का इलाज नहीं किया जाता है, तो उपकला कोशिका विभाजन की दर बढ़ जाती है, जिससे डिसप्लेसिया होता है - उपकला के गुणों में परिवर्तन। इस प्रक्रिया की सबसे गंभीर जटिलता डिसप्लेसिया का घातक ट्यूमर (कैंसर) में विकसित होना है। इस तरह के परिणाम को रोकने के लिए, पैथोलॉजी का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

उन्नत रोग का परिणाम अक्सर महिला बांझपन होता है। क्षरण के कारण गर्भपात या समय से पहले जन्म भी हो सकता है क्योंकि इसके कारण गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय समय से पहले खुल जाता है।

इस प्रकार, महिलाओं में क्षरण की उपस्थिति में गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने की आवश्यकता बढ़ जाती है।

ग्रीवा कटाव के दौरान सूजन के लक्षण

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण कभी-कभार ही होते हैं, अर्थात्। आमतौर पर यह बीमारी किसी भी स्पष्ट लक्षण का कारण नहीं बनती है, हालांकि, बीमारी की उपस्थिति में, गर्भाशयग्रीवाशोथ (एंडोकर्विसाइटिस) सबसे अधिक बार देखा जाता है - गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में एक सूजन प्रक्रिया, जिसे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के माध्यम से पता लगाया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के दौरान सूजन के लक्षण डिस्चार्ज (ल्यूकोरिया) की उपस्थिति के साथ-साथ पेट के निचले हिस्से में खुजली और दर्द तक कम हो जाते हैं। सूजन के कारण, सूजन होती है, जो स्राव के हाइपरसेक्रिशन को उत्तेजित करती है और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया का कारण बनती है। गर्भाशयग्रीवाशोथ एक रोग प्रक्रिया है जो महिला शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोग की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है। आमतौर पर, सूजन की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने और सख्त होने से संकेतित होती है।

कभी-कभी, जब गर्भाशय ग्रीवा में क्षरण के कारण सूजन हो जाती है, तो एक महिला को बार-बार और दर्दनाक पेशाब करने की इच्छा का अनुभव होता है। स्राव आमतौर पर सफेद और गाढ़ा होता है, लेकिन इसकी स्थिरता और रंग अलग हो सकता है, खासकर अगर घाव की सतह कटाव के कारण संक्रमित हो जाती है।

इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की उपस्थिति में अधिकांश संक्रमण यौन संचारित होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारियों की मुख्य रोकथाम कंडोम का उपयोग है। कई यौन साथी रखने से स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली पर भार बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की लंबे समय तक सूजन के साथ, कोशिकाओं के गुण बदल जाते हैं और उनके विभाजन की दर बढ़ जाती है, जिससे ट्यूमर का निर्माण होता है - पहले सौम्य, और फिर घातक।

यदि स्त्री रोग संबंधी सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, इस मुद्दे को एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ को सौंपना बहुत महत्वपूर्ण है। न तो स्त्री रोग संबंधी सपोसिटरी का उपयोग और न ही समुद्री हिरन का सींग तेल या शहद के साथ टैम्पोन का उपयोग प्रभावी परिणाम देगा।

उपचार के लिए, अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लिए, औषधीय नहीं, बल्कि शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है। आज सबसे सुविधाजनक सर्जिकल लेजर माना जाता है, जो आपको ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना या कोई निशान छोड़े बिना दोष को पूरी तरह खत्म करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के लक्षणों से एक महिला को तुरंत सचेत हो जाना चाहिए - यही स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल जाने का कारण है, क्योंकि वह ही वह है जो जांच के दौरान रोग का सटीक निदान करने में सक्षम होगा। गर्भाशय ग्रीवा में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति से उपकला की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो डिसप्लेसिया के विकास को भड़काता है। और यह, बदले में, बांझपन, एडनेक्सिटिस, एंडोमेट्रैटिस और घातक ट्यूमर की घटना की ओर जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण सबसे आम "महिला" रोगों में से एक है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे दोष (घाव या अल्सर) दिखाई देते हैं जिन्हें कटाव कहा जाता है। वे गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन करते हैं, जिससे इसके श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी आती है।

सरवाइकल क्षरण एक ऐसी बीमारी है जो कैंसर से पहले नहीं होती है, लेकिन इसके विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है।

सांख्यिकीय अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, हर दूसरी महिला को इस विकृति का सामना करना पड़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के प्रकार

ग्रीवा क्षरण तीन प्रकार के होते हैं: जन्मजात, सच्चा और छद्म-क्षरण (एक्टोपिया)।

गर्भाशय ग्रीवा का जन्मजात क्षरण एक चमकदार लाल गोल गठन जैसा दिखता है (जब स्त्री रोग संबंधी स्पेकुलम का उपयोग करके जांच की जाती है)। यह आमतौर पर किशोरावस्था में ही प्रकट होता है। यह इस बीमारी का एकमात्र प्रकार है जो स्वयं ठीक होने में सक्षम है। जन्मजात क्षरण से कैंसर में बदलने का जोखिम कम होता है।

सच्चा क्षरण इसके स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला का उल्लंघन है। जांच करने पर, आप स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों के साथ गर्भाशय के ओएस के चारों ओर एक छोटा लाल धब्बा देख सकते हैं। यह क्षरण 1-2 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद यह एक्टोपिया में बदल जाता है। घातक अध:पतन का जोखिम काफी कम है।

छद्म-क्षरण (एक्टोपिया) एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन है जिसमें स्वस्थ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम पूरी तरह से स्तंभ कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। जांच करने पर, कटाव बाहरी ओएस के पास लाल क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है, आमतौर पर पीछे के होंठ पर। एक्टोपिया कई महीनों और वर्षों तक भी मौजूद रह सकता है। यह अपने आप गायब नहीं होता. ह्यूमन पेपिलोमावायरस से पीड़ित महिलाओं में इस बीमारी के कारण सर्वाइकल कैंसर का खतरा काफी बढ़ जाता है।

सभी प्रकार के क्षरण में, एक्टोपिया सबसे आम है और इसके लिए सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कारण

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के सबसे आम कारण हैं:

• यौन गतिविधि की बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरुआत;
• हार्मोनल विकार;
• यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन;
• प्रारंभिक पहली गर्भावस्था और प्रसव (16 वर्ष की आयु से पहले);
• गर्भपात के दौरान चोटें, चिकित्सा प्रक्रियाएं, कठिन प्रसव, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का अनुचित उपयोग या वाउचिंग;
• बैक्टीरियल और वायरल रोग;
• जननांग प्रणाली के घाव;
• गर्भाशय ग्रीवा की सूजन;
• प्रतिकूल आनुवंशिकता;
• यौन संचारित संक्रमण जैसे कि कैंडिडा, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और क्लैमाइडिया, साथ ही मानव पैपिलोमावायरस।

अक्सर यह विकृति कम स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

ग्रीवा क्षरण के लक्षण

रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं है। इसीलिए ज्यादातर मामलों में इसका पता स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान चलता है। प्रत्येक महिला में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के अपने लक्षण होते हैं, जो किसी विशेष जीव की कार्यप्रणाली की ख़ासियत के कारण होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का सबसे विशिष्ट और आम लक्षण खूनी मासिक स्राव की उपस्थिति है, जो अनायास होता है और अक्सर दोहराया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण दर्द के साथ होता है, जो संभोग के दौरान तेज हो जाता है। इसके बाद मवाद मिश्रित स्राव हो सकता है। वे अक्सर थ्रश से भ्रमित होते हैं, जो एक गलती है, क्योंकि ये एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के परिणाम हैं।

इस रोग का निदान केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय की जांच के बाद ही किया जा सकता है। यदि कोई विकृति है, तो स्त्री रोग संबंधी जांच से छूने पर श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है और थोड़ा खून बहता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, कोल्पोस्कोपी करना संभव है, जिसके दौरान एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कारण निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग और योनि म्यूकोसा से एक धब्बा, जिसके साथ आप इसकी शुद्धता की डिग्री, रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति और लाभकारी लैक्टोबैसिली की सामग्री निर्धारित कर सकते हैं;
• हर्पीस वायरस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, ह्यूमन पेपिलोमावायरस, क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित रोगों का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण;
• योनि माइक्रोफ्लोरा का एक सांस्कृतिक अध्ययन, जिसमें बैक्टीरिया संस्कृतियों का पता लगाने के लिए योनि म्यूकोसा से एक स्क्रैपिंग को कुछ पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा की इस विकृति की पुष्टि हो जाती है, तो कैंसर को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। इनमें सर्वाइकल बायोप्सी और साइटोलॉजी शामिल हैं।

इस रोग के उपचार के तरीके

आज, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के इलाज के लिए औषधीय (दवा) और गैर-दवा तरीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में सूजन-रोधी दवाओं और दवाओं का स्थानीय उपयोग शामिल होता है जो क्षरण के कारण को प्रभावित करते हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली को बढ़ावा देते हैं। यदि रोग ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस या क्लैमाइडिया जैसे संक्रमणों के कारण होता है, तो उनके समाप्त होने के बाद ही प्रभावी उपचार संभव है।

क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, विभिन्न मलहम, समाधान, योनि सपोसिटरी, साथ ही रासायनिक जमावट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं (जब क्षतिग्रस्त क्षरण कोशिकाओं पर लागू किया जाता है, तो वे उनकी मृत्यु और स्वस्थ लोगों के साथ प्रतिस्थापन में तेजी लाते हैं)।

किसी विशेष दवा का चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का गैर-दवा उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• क्रायोडेस्ट्रक्शन - यह क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को कम तापमान वाले तरल नाइट्रोजन के साथ जमाकर किया जाता है, जिसके बाद वे मर जाते हैं। यह विधि स्वस्थ कोशिकाओं के लिए बिल्कुल सुरक्षित है और इससे गर्भाशय ग्रीवा पर निशान नहीं बनते हैं;
• लेजर जमावट - इस विधि में लेजर के साथ क्षरण को नियंत्रित करना शामिल है, जो पड़ोसी कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना ऊतक की एक निश्चित गहराई तक प्रवेश करता है;
• डायथर्मोकोएग्यूलेशन - यह विद्युत प्रवाह का उपयोग करके किया जाता है। इस तरह के थर्मल दाग़ने के बाद, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के स्थान पर एक छोटा सा निशान रह जाता है। इस कारण से, अशक्त महिलाओं के लिए क्षरण के उपचार की इस पद्धति की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लोक उपचार से गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार

लोक उपचार के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार केवल सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में या छोटे कटाव की उपस्थिति में अनुशंसित किया जाता है, जब सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा पर्याप्त होती है।

कैलेंडुला टिंचर के घोल को पानी से धोना उपयोगी है। आप समुद्री हिरन का सींग तेल या प्रोपोलिस मरहम में भिगोए हुए टैम्पोन का भी उपयोग कर सकते हैं, जिन्हें 8-12 दिनों के लिए हर दिन सोने से पहले योनि में डाला जाता है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का इलाज शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।