गतिभंग क्या है और इसके कारण क्या हैं? घाव के स्थान के आधार पर गतिभंग के प्रकार स्थैतिक गतिभंग।

पैथोलॉजी, जो बिगड़ा हुआ मोटर कौशल द्वारा प्रकट होती है, गतिभंग कहलाती है। यह नियोप्लाज्म के विकास या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की गंभीर बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है। घाव के स्थान के आधार पर गतिभंग कई प्रकार का होता है। प्रभावी उपचार के लिए उत्तरार्द्ध को स्थापित करना एक शर्त है।

सामान्य जानकारी

शब्द "एटैक्सिया" की जड़ें ग्रीक हैं और इसका शाब्दिक अनुवाद "विकार" है। वह जिस बीमारी का वर्णन करता है वह काफी सामान्य है और आंदोलनों और संतुलन के बिगड़ा समन्वय से प्रकट होती है। जब यह किसी व्यक्ति में होता है, तो विभिन्न मांसपेशी समूहों की परस्पर क्रिया में विसंगति होती है। इसके अलावा, अंगों की ताकत या तो पूरी तरह से संरक्षित रहती है, या थोड़ी कम हो जाती है। साथ ही, घावों में न केवल चलने के दौरान, बल्कि सामान्य खड़े होने की स्थिति में भी अस्पष्टता और अजीब हरकतें शामिल होती हैं।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में तंत्रिका तंत्र के कई हिस्से होते हैं जो संतुलन और समन्वय प्रदान करते हैं, गतिभंग की स्थिति में, डॉक्टर, सबसे पहले, उनमें से एक के काम में खराबी को बाहर करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है। अर्थात्, सेरिबैलम के काम में, ललाट लोब का प्रांतस्था, वेस्टिबुलर तंत्र, गहरी संयुक्त-पेशी संवेदनशीलता के संवाहक, मस्तिष्क के पश्चकपाल और लौकिक लोब।

टिप्पणी!गतिभंग ऐसी विकृति है जिसमें असंगठित हलचलें होती हैं। दूसरे शब्दों में, इस तरह के निदान वाले व्यक्ति में, भाषण, चलना, ठीक मोटर कौशल, निगलने, आंखों की गति बाधित होती है। उसकी मोटर गतिविधि अस्थिर, रुक-रुक कर या इससे भी अधिक जटिल हो सकती है।

प्रकार

सबसे पहले, वंशानुगत और अधिग्रहित गतिभंग का निदान किया जाता है। एक और वर्गीकरण है - घावों की प्रकृति के आधार पर। उनके अनुसार, पैथोलॉजी हो सकती है:

• स्थिर, जब संतुलन गड़बड़ा जाता है (किसी व्यक्ति के लिए स्थिर रहना मुश्किल होता है);
• गतिशील, जब आंदोलनों का उल्लंघन होता है, उदाहरण के लिए, चलते समय;
• स्थैतिक-गतिशील, जब दोनों प्रकार के लक्षण प्रकट होते हैं।

घाव के स्थान के आधार पर, गतिभंग को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• संवेदनशील।यह तब प्रकट होता है जब मस्कुलो-आर्टिकुलर संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है। उत्तरार्द्ध रीढ़ की हड्डी, परिधीय तंत्रिकाओं, थैलेमस, पार्श्विका प्रांतस्था के पीछे के स्तंभों को नुकसान, न्यूरोसाइफिलिस या विभिन्न संवहनी विकृति के विकास के साथ संभव है। रोग अस्थिरता और असामान्य चाल के साथ प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति घुटने या कूल्हे के जोड़ों पर अपने पैरों को अत्यधिक मोड़ता है, अपने पैर को जोर से दबाता है। रोग की एक पहचान उस समय रोग के लक्षणों में वृद्धि है जब रोगी अपनी आँखें बंद करता है।
• अनुमस्तिष्क.सेरिबैलम को नुकसान गतिशील गतिभंग के विकास को भड़का सकता है, जिसका निदान तब किया जाता है जब गोलार्धों में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, और स्टेटोडायनामिक। उत्तरार्द्ध अनुमस्तिष्क वर्मिस की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है और चाल की गड़बड़ी, अस्थिरता से प्रकट होता है. रोगों के कारण मस्तिष्क ट्यूमर और अनुमस्तिष्क संरचनाओं के संवहनी रोग दोनों हो सकते हैं। सब कुछ के अलावा, अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, लिखावट और भाषण का उल्लंघन विकसित हो सकता है।
• वेस्टिबुलर.इस तरह के गतिभंग का निदान तब किया जाता है जब वेस्टिबुलर तंत्र में खराबी होती है। इस मामले में अस्थिरता के साथ-साथ व्यक्ति को लगातार चक्कर आना, मतली से उल्टी तक, क्षैतिज निस्टागमस महसूस होता है। रोग के विकास का कारण अक्सर कान के रोग होते हैं, विशेषकर मेनियार्स रोग। ऐसे गतिभंग की एक विशिष्ट विशेषता सिर की गतिविधियों पर स्पष्ट निर्भरता है। तीव्र मोड़ पर लक्षण बढ़ जाते हैं।
• कॉर्टिकल.पैथोलॉजी ललाट लोब के ट्यूमर की उपस्थिति के मामले में होती है, फोड़े, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार, एन्सेफलाइटिस के साथ। इसके मुख्य लक्षण हैं आंदोलनों में गड़बड़ी, बिगड़ा हुआ चाल, कभी-कभी चलने और खड़े होने की क्षमता का नुकसान, शरीर का पीछे की ओर स्पष्ट विचलन, अंगों का मुड़ना, जब रोगी अपने पैर रखता है तो "लोमड़ी की चाल" की उपस्थिति वही पंक्ति. इस तथ्य के बावजूद कि दृष्टि लक्षणों की अभिव्यक्ति की ताकत को प्रभावित नहीं करती है, उत्तरार्द्ध अक्सर श्रवण, गंध, स्मृति और मतिभ्रम की उपस्थिति के साथ होते हैं।

टिप्पणी! डॉक्टर साइकोजेनिक और इंट्रासाइकिक एटैक्सिया में भी अंतर करते हैं। उनके विकास के मामले में, एक व्यक्ति में मानस के कार्यों का विभाजन नोट किया जाता है। आप इस प्रकार की बीमारी को चलते समय कलात्मक गतिविधियों से पहचान सकते हैं: रोगी बिना झुके या अपने पैरों को पार किए बिना चलता है।

गतिभंग, जो वंशानुगत होते हैं, को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:

• गतिभंग पियरे मैरी- माता-पिता से प्रेषित और अनुमस्तिष्क गतिभंग, अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया, मस्तिष्क पुल के शोष के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। जोखिम में 30-35 वर्ष की आयु के लोग हैं। पैथोलॉजी में चेहरे के भाव, वाणी में गड़बड़ी, चलने में कठिनाई, हाथों को तेजी से हिलाने की क्षमता का नुकसान, उंगलियों और अंगों की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन, पीटोसिस - ऊपरी पलक का गिरना, अवसाद की उपस्थिति, भय का संदेह है।
• फ़्रेडरेइच का गतिभंग. सजातीय विवाह में होने वाली विकृति। यह मुख्य रूप से चाल विकारों से प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति चलते समय अपने पैरों को बहुत अधिक फैलाता है। रोग की प्रगति के साथ, हाथों, चेहरे के भावों के समन्वय का उल्लंघन होता है, जब चेहरे की मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन होता है, भाषण में मंदी, सुनने की हानि और सजगता में कमी होती है। यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो उसे हृदय संबंधी रोग विकसित हो जाते हैं, जोड़ों के फ्रैक्चर और अव्यवस्था का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर विकृति हार्मोनल विकारों, मधुमेह मेलेटस, यौन रोगों के साथ होती है।
• लुई बार सिंड्रोम. वंशानुगत विकृति विज्ञान, जिसके लक्षण बचपन में भी दिखाई देते हैं, जब 9 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, बच्चा चलने की क्षमता खो देता है। इसके साथ ही, उनमें मानसिक मंदता, तीव्र संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति - थाइमस ग्रंथि का हाइपोप्लासिया है। अक्सर इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक घातक ट्यूमर उत्पन्न होता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है, जिससे इसका पूर्वानुमान प्रतिकूल हो जाता है।

गतिभंग के कारण

पैथोलॉजी के कारण हैं:

टिप्पणी!गतिभंग के तीव्र रूप, एक नियम के रूप में, सिकल सेल एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

गतिभंग के लक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि रोग का प्रत्येक रूप अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। इस बीच, अधिकांश विकृति विज्ञान के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

निदान

गतिभंग का निदान, सबसे पहले, इसके रूप की पहचान करने में होता है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ एक इतिहास एकत्र करता है, एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है, रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के लिए भेजता है।

इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर पिछली बीमारियों और उनके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं, आनुवंशिकता के बारे में पूछता है। एक सामान्य परीक्षा के दौरान, वह मांसपेशियों की टोन, दृष्टि, श्रवण, सजगता की गुणवत्ता का आकलन करता है, और समन्वय परीक्षण भी करता है - उंगली-नाक और घुटने-एड़ी।

इसके अलावा, वह मरीज को यहां रेफर कर सकता है:

• और और - वे चयापचय में विफलताओं की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के साथ-साथ विषाक्तता या सूजन के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देते हैं;
• - प्रक्रिया खोपड़ी के ऊपरी हिस्से में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का निदान करने में मदद करती है;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों की विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए डिज़ाइन की गई एक विधि;
• और रीढ़ की हड्डी - इस अध्ययन के नतीजे परतों में मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना को देखने में मदद करते हैं, साथ ही संभावित फुंसी, नियोप्लाज्म, रक्तस्राव का पता लगाते हैं;
• अनिवार्य सीएसएफ विश्लेषण के साथ स्पाइनल पंचर;
• उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण;
• डीएनए डायग्नोस्टिक्स, यदि वंशानुगत विकृति होती है।

महत्वपूर्ण!सटीक निदान करने के लिए, किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करना और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना बेहद जरूरी है। दुर्लभ मामलों में, रोगविज्ञान अपने लक्षणों में मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसा हो सकता है, जिससे चिकित्सक गुमराह हो सकते हैं।

गतिभंग का उपचार

गतिभंग का उपचार मुख्यतः रोगसूचक है। न्यूरोलॉजिस्ट विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित करता है, जिसमें शरीर को सामान्य रूप से मजबूत करने, प्रतिरक्षा बढ़ाने और शारीरिक गतिविधि बनाए रखने के उद्देश्य से दवाएं शामिल हैं।. इसके अतिरिक्त, रक्तचाप को सामान्य करने या मस्तिष्क के माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के लिए धन निर्धारित किया जा सकता है।

जब किसी संक्रमण का पता चलता है तो इसे लगाया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, हार्मोनल दवाओं और प्लास्मफेरेसिस का उपयोग संभव है।

टिप्पणी! गतिभंग के उपचार में सफलता की कुंजी विकृति विज्ञान के कारण की समय पर पहचान और उसका उन्मूलन है। इसीलिए ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

विषाक्तता का निदान करते समय, रखरखाव समाधान पेश किए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, शरीर को मजबूत बनाने के लिए, डॉक्टर मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं। छड़ी, वॉकर या अन्य उपकरण भी रोगी की स्थिति को आसान बनाते हैं।

पूर्वानुमान

बीमारी का शीघ्र पता लगाने और किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करने से व्यक्ति यथासंभव लंबे समय तक काम करने में सक्षम रहता है। साथ ही, योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी के परिणामस्वरूप न्यूरोसाइकिक प्रणाली का विनाश हो सकता है और रोगी की भलाई में लगातार गिरावट हो सकती है। परिणामस्वरूप, कार्य क्षमता और जीवन दोनों के लिए प्रतिकूल परिणाम की व्यावहारिक रूप से गारंटी है।

गतिभंग आंदोलनों और मोटर कौशल के समन्वय का उल्लंघन है।

ऐसी बीमारी में अंगों में ताकत कुछ हद तक कम हो जाती है या पूरी तरह से बरकरार रहती है। आंदोलनों में अशुद्धि, अजीबता की विशेषता होती है, उनका क्रम गड़बड़ा जाता है, चलते या खड़े होने पर संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है।

यदि संतुलन केवल खड़े होने की स्थिति में गड़बड़ा जाता है, तो वे स्थैतिक गतिभंग की बात करते हैं।

यदि आंदोलन के दौरान समन्वय संबंधी विकार देखे जाते हैं, तो यह एक गतिशील गतिभंग है।

गतिभंग के प्रकार

गतिभंग कई प्रकार के होते हैं:

1. संवेदनशील।विकार की घटना पीछे के स्तंभों, कम अक्सर पीछे की नसों, परिधीय नोड्स, पार्श्विका सेरेब्रल लोब के प्रांतस्था और थैलेमस को नुकसान के कारण होती है। यह रोग सभी अंगों में, या केवल एक हाथ या पैर में ही प्रकट हो सकता है। संवेदनशील गतिभंग सबसे स्पष्ट रूप से पैरों में आर्टिकुलर-मांसपेशियों की संवेदनाओं के विकारों में प्रकट होता है। रोगी की चाल अस्थिर होती है, चलते समय वह अपने घुटनों को अत्यधिक मोड़ लेता है या फर्श पर बहुत जोर से कदम रखता है। कभी-कभी नरम सतह पर चलने का अहसास होता है। मरीज दृष्टि के माध्यम से खराब मोटर फ़ंक्शन की भरपाई करते हैं - चलते समय, वे लगातार अपने पैरों के नीचे देखते हैं। पीछे के स्तंभों को गंभीर क्षति होने से रोगी वस्तुतः खड़े होने या चलने में असमर्थ हो जाता है।
2. वेस्टिबुलर.यह तब विकसित होता है जब वेस्टिबुलर तंत्र का एक भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है। मुख्य लक्षण प्रणालीगत चक्कर आना है। रोगी को ऐसा लगता है कि आसपास की वस्तुएँ एक दिशा में घूम रही हैं, सिर घुमाने पर यह अनुभूति तीव्र हो जाती है। रोगी अचानक सिर हिलाने से बचता है, लड़खड़ा सकता है या बेतरतीब ढंग से गिर सकता है। वेस्टिबुलर गतिभंग के साथ, मतली और उल्टी हो सकती है। यह रोग स्टेम एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल के एक ट्यूमर, मेनियार्स सिंड्रोम के साथ होता है।
3. कॉर्टिकल।फ्रंटो-पोंटोसेरेबेलर सिस्टम की शिथिलता के कारण मस्तिष्क के फ्रंटल लोब को नुकसान के साथ प्रकट होता है। इस स्थिति में, प्रभावित गोलार्ध के विपरीत पैर को सबसे अधिक नुकसान होता है। चलने की विशेषता अस्थिरता (विशेषकर मोड़ते समय), एक तरफ झुकना या गिरना है। गंभीर मामलों में, रोगी चलने या खड़े होने में असमर्थ होता है। निम्नलिखित लक्षण भी इस प्रकार के गतिभंग की विशेषता हैं: गंध की बिगड़ा हुआ भावना, मानस में परिवर्तन, लोभी प्रतिवर्त की उपस्थिति।
4. अनुमस्तिष्क.इस प्रकार के गतिभंग से सेरिबैलम, उसके गोलार्ध या पैर प्रभावित होते हैं। चलते समय रोगी गिर जाता है या गिर जाता है। अनुमस्तिष्क वर्मिस की हार के साथ, पक्ष या पीठ पर गिरावट होती है। रोगी चलते समय लड़खड़ाता है, पैर चौड़े हो जाते हैं। आंदोलनों की विशेषता व्यापकता, धीमापन और अजीबता है। वाक् क्रिया भी ख़राब हो सकती है - वाणी धीमी और खिंची हुई हो जाती है। रोगी की लिखावट फैली हुई और असमान होती है। कभी-कभी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग घातक ट्यूमर में ही प्रकट होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के सिंड्रोम की विशेषताएं

सेरिबैलम की हार के बीच मुख्य अंतर - एक्टिक अंग में हाइपोटेंशन का प्रमाण(मांसपेशियों की टोन में कमी)। पर अनुमस्तिष्क विकारों में, लक्षण कभी भी किसी विशिष्ट मांसपेशी, मांसपेशी समूह या एकल गति तक सीमित नहीं होते हैं।

उसका व्यापक चरित्र है.

अनुमस्तिष्क गतिभंग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• बिगड़ा हुआ चाल और खड़ा होना;
• अंगों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• जानबूझकर कांपना;
• शब्दों के अलग-अलग उच्चारण के साथ धीमा भाषण;
• अनैच्छिक दोलनशील नेत्र गति;
• मांसपेशियों की टोन में कमी.

पियरे मैरी का वंशानुगत गतिभंग

पियरे मैरी का अनुमस्तिष्क गतिभंग एक प्रगतिशील प्रकृति की विशेषता वाली वंशानुगत बीमारी है।

रोग के प्रकट होने की संभावना अधिक है - पीढ़ियों को छोड़ना अत्यंत दुर्लभ है। एक विशिष्ट पैथोएनाटोमिकल संकेत अनुमस्तिष्क हाइपोप्लासिया है, जिसे अक्सर रीढ़ की हड्डी के तंत्र के अध: पतन के साथ जोड़ा जाता है।

यह बीमारी अक्सर 35 वर्ष की उम्र में चाल में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होने लगती है। इसके अलावा, भाषण और चेहरे की अभिव्यक्ति संबंधी विकार, ऊपरी छोरों का गतिभंग इसमें शामिल हो जाता है।

कंडरा सजगता बढ़ जाती है, अनैच्छिक मांसपेशी झटके आते हैं। अंगों में ताकत कम हो जाती है, ओकुलोमोटर विकार बढ़ जाते हैं। मानसिक विकार अवसाद, मानसिक सक्रियता में कमी के रूप में प्रकट होते हैं।

पैथोलॉजी को क्या भड़काता है?

रोग के कारण ये हो सकते हैं:

1. नशीली दवाओं का नशा(लिथियम की तैयारी, मिरगीरोधी दवाएं, बेंजोडायजेपाइन), विषाक्त पदार्थ। यह रोग उनींदापन और भ्रम के साथ होता है।
2. अनुमस्तिष्क स्ट्रोकजिसका शीघ्र पता लगने से मरीज की जान बचाई जा सकती है। यह विकार अनुमस्तिष्क धमनियों के घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के कारण होता है।
3. हेमियाटैक्सी और मांसपेशियों की टोन में कमी के रूप में प्रकटप्रभावित पक्ष पर, सिरदर्द, चक्कर आना, नेत्रगोलक की गतिशीलता में कमी, प्रभावित पक्ष पर चेहरे की संवेदनशीलता में कमी, चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी।
4. अनुमस्तिष्क हेमीटैक्सिया हो सकता है मेडुला ऑबोंगटा के विकसित रोधगलन का परिणामके कारण ।
5. संक्रामक रोग।अनुमस्तिष्क गतिभंग अक्सर वायरल एन्सेफलाइटिस, अनुमस्तिष्क फोड़ा के साथ होता है। बचपन में, एक वायरल संक्रमण के बाद (उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स के बाद), तीव्र अनुमस्तिष्क गतिभंग विकसित हो सकता है, जो चाल में गड़बड़ी से प्रकट होता है। यह स्थिति आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर पूरी तरह ठीक हो जाती है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी का परिणाम हो सकता है:

• विटामिन बी12 की कमी.

रोग की अभिव्यक्ति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता

अनुमस्तिष्क गतिभंग का मुख्य लक्षण है स्थैतिक गड़बड़ी. खड़े होने की स्थिति में रोगी की विशिष्ट मुद्रा पैरों को व्यापक दूरी पर रखना, अपने हाथों से संतुलन बनाना, शरीर के मोड़ और झुकाव से बचना है।

यदि रोगी को धक्का दिया जाए या उसके पैर को हिलाया जाए, तो वह गिर जाएगा और उसे पता भी नहीं चलेगा कि वह गिर रहा है।

गतिशील विकारों के साथ, रोग एक अजीब चाल (कभी-कभी "सेरेबेलर" कहा जाता है) के रूप में प्रकट होता है। चलते समय, पैर व्यापक रूप से फैले हुए और तनावग्रस्त होते हैं, रोगी उन्हें मोड़ने की कोशिश नहीं करता है।

शरीर सीधा है, थोड़ा पीछे की ओर झुका हुआ है। मोड़ने पर रोगी गिर जाता है और कभी-कभी गिर भी जाता है। पैरों को पुनर्व्यवस्थित करते समय, एक विस्तृत स्विंग आयाम देखा जाता है।

समय के साथ, एडियाडोकोकिनेसिस प्रकट होता है- रोगी बारी-बारी से हरकत नहीं कर सकता (उदाहरण के लिए, अपनी उंगलियों से नाक की नोक को बारी-बारी से छूना)।

वाणी क्रिया बाधित हो जाती है, लिखावट ख़राब हो जाती है, चेहरे पर मुखौटा जैसी विशेषताएं आ जाती हैं (चेहरे के भावों के कारण)। ऐसे मरीजों को अक्सर शराबी समझ लिया जाता है, इस वजह से समय पर चिकित्सीय सहायता नहीं मिल पाती है।

मरीजों को पैरों और बांहों, पीठ के निचले हिस्से, गर्दन में दर्द की शिकायत होती है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, ऐंठन वाली कंपकंपी दिखाई दे सकती है।

टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते समय पीटोसिस, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस, चक्कर आना अक्सर प्रकट होता है। दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, मानसिक विकार और अवसाद विकसित होता है।

निदान

परीक्षाओं का एक पूर्ण परिसर आयोजित करते समय, निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है।

इसमें एक कार्यात्मक परीक्षण करने, कण्डरा सजगता का आकलन करने, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करने की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड निर्धारित हैं, इतिहास एकत्र किया जाता है।

समय पर इलाज शुरू करना जरूरी!

अनुमस्तिष्क गतिभंग एक गंभीर विकार है जिसके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है, उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

यह अक्सर रोगसूचक होता है और निम्नलिखित क्षेत्रों को कवर करता है:

• सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों, सेरेब्रोलिसिन, समूह बी के विटामिन की नियुक्ति);
• फिजियोथेरेपी, जिसका उद्देश्य विभिन्न जटिलताओं (मांसपेशियों में शोष, संकुचन) को रोकना, चाल और समन्वय में सुधार करना और शारीरिक फिटनेस बनाए रखना है।

प्रशिक्षण परिसर

एक जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स निर्धारित है, जिसमें व्यायाम चिकित्सा अभ्यास शामिल हैं।

प्रशिक्षण का लक्ष्य असमंजस को कम करना और मांसपेशियों को मजबूत करना है।

शल्य चिकित्सा उपचार (अनुमस्तिष्क ट्यूमर का उन्मूलन) के साथ, रोग के विकास की आंशिक या पूर्ण वसूली या समाप्ति की उम्मीद की जा सकती है।

जब माइटोकॉन्ड्रिया (विटामिन ई, राइबोफ्लेविन) के कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से दवाएं एक बड़ी भूमिका निभाती हैं।

यदि विकृति का परिणाम है, तो इस संक्रमण का उपचार अनिवार्य है। डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण, नॉट्रोपिक्स, बीटाहिस्टिन में सुधार करती हैं।

एक विशेष मालिश लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करती है।

परिणाम अत्यंत दुखद हो सकते हैं

गतिभंग की जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पुन: संक्रमण की प्रवृत्ति;
• पुरानी हृदय विफलता;
• सांस की विफलता।

पूर्वानुमान

अनुमस्तिष्क गतिभंग को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

पूर्वानुमान काफी प्रतिकूल है, क्योंकि रोग तेजी से बढ़ता है. यह रोग जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर देता है और कई अंग विकारों को जन्म देता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। पहले लक्षणों पर, आपको व्यापक जांच कराने के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो समय पर कार्रवाई से भविष्य में रोगी की स्थिति काफी हद तक कम हो जाएगी और रोग का विकास धीमा हो जाएगा।

वेस्टिबुलर गतिभंग एक प्रकार का गतिभंग है जिसके परिणामस्वरूप वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता हो जाती है। वेस्टिबुलर प्रणाली में आंतरिक कान नलिकाएं होती हैं, जिनमें तरल पदार्थ होता है।

वे सिर की गतिविधियों को महसूस करते हैं और संतुलन और स्थानिक अभिविन्यास में मदद करते हैं। वेस्टिबुलर गतिभंग आंतरिक कान के विकार का परिणाम है।

जब किसी व्यक्ति को वेस्टिबुलर गतिभंग होता है तो आंतरिक कान से संकेत सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम तक पहुंचने में असमर्थ होते हैं। वेस्टिबुलर गतिभंग से पीड़ित व्यक्ति ताकत बनाए रखते हुए संतुलन खोने का अनुभव करता है। रोगी को अक्सर चक्कर आने का अनुभव होता है, ऐसा महसूस होता है कि सब कुछ घूम रहा है। संतुलन की हानि या अनैच्छिक नेत्र गति को दर्शाता है।

एकतरफा या तीव्र मामलों में, विसंगति विषम है, रोगी को मतली, उल्टी, चक्कर आना का अनुभव होता है। धीमी गति से क्रोनिक द्विपक्षीय मामलों में, यह सममित है, व्यक्ति केवल असंतुलन या अस्थिरता महसूस करता है।

गतिभंग कई प्रकार के होते हैं. इस लेख में, हम कुछ सबसे सामान्य प्रकारों, कारणों और उपलब्ध उपचारों पर चर्चा करेंगे।

कुछ तथ्य

गतिभंग कई प्रकार के कारकों के कारण होता है।

• लक्षणों में खराब समन्वय, अस्पष्ट भाषण, कंपकंपी और सुनने की समस्याएं शामिल हैं।
• निदान जटिल है और अक्सर अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।
• हमेशा इलाज संभव नहीं है, लेकिन लक्षणों से अक्सर राहत मिल सकती है।

यह विकारों के एक समूह से संबंधित है जो समन्वय, भाषण और संतुलन को प्रभावित करता है। निगलने और चलने में कठिनाई।

कुछ लोग इसके साथ पैदा होते हैं, दूसरों में समय के साथ धीरे-धीरे यह सिंड्रोम विकसित होता है। कुछ के लिए, यह किसी अन्य स्थिति का परिणाम है, जैसे स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ब्रेन ट्यूमर, या सिर की चोट।

यह समय के साथ बिगड़ता या स्थिर हो जाता है। यह आंशिक रूप से कारण पर निर्भर करता है।

प्रकार

गतिभंग के कुछ अधिक सामान्य प्रकार निम्नलिखित हैं:

अनुमस्तिष्क गतिभंग

सेरिबैलम संवेदी धारणा, समन्वय और गति नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है।

सेरिबैलम की शिथिलता के कारण, मस्तिष्क का एक क्षेत्र संवेदी धारणा, समन्वय और मोटर नियंत्रण को आत्मसात करने में शामिल होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग तंत्रिका संबंधी समस्याओं को भड़काता है जैसे:

• सुस्ती;
• अंगों, मांसपेशियों, अंगों, जोड़ों के बीच समन्वय की कमी;
• दूरी, शक्ति, हाथ, पैर, आंखों की गति को नियंत्रित करने की कमजोर क्षमता;
• कितना समय बीत गया इसका सटीक अनुमान लगाना कठिन है;
• तेज़, वैकल्पिक गति करने में असमर्थता;

लक्षणों की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि सेरिबैलम के कौन से हिस्से क्षतिग्रस्त हैं, चाहे एक तरफ (एकतरफा) क्षति हो या दोनों तरफ (द्विपक्षीय)।

यदि वेस्टिबुलर उपकरण प्रभावित होता है, तो चेहरे और आंखों के संतुलन का नियंत्रण ख़राब हो जाएगा। बेहतर संतुलन पाने के लिए व्यक्ति अपने पैरों को फैलाकर खड़ा होता है, आगे-पीछे हिलने से बचता है।

यहां तक ​​कि जब रोगी की आंखें खुली हों, तब भी पैरों को एक साथ जोड़ने पर संतुलन बनाना मुश्किल होता है।

यदि सेरिबैलम प्रभावित होता है, तो रोगी की चाल असामान्य होगी, उसके कदम असमान होंगे, हकलाना शुरू होगा और रुकेगा। स्पिनोसेरिबैलम शरीर की स्थिति और अंगों की गति को नियंत्रित करता है।

यदि मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं प्रभावित होती हैं, तो व्यक्ति को स्वैच्छिक गतिविधियों में समस्या होगी। चलते समय सिर, आंखें, हाथ-पैर, धड़ कांप सकते हैं। लय और मात्रा में बदलाव के साथ वाणी अस्पष्ट हो जाती है।

संवेदी गतिभंग

प्रोप्रियोसेप्शन के नुकसान के कारण प्रकट होता है। प्रोप्रियोसेप्शन आसन्न शरीर के अंगों की सापेक्ष स्थिति का बोध है। इंगित करता है कि शरीर आवश्यक बल के साथ घूम रहा है या नहीं और एक दूसरे के सापेक्ष उसके हिस्सों की स्थिति पर प्रतिक्रिया देता है।

संवेदी गतिभंग से पीड़ित रोगी की चाल आमतौर पर अस्थिर होती है, एड़ी हर कदम पर जमीन से टकराने पर जोर से टकराती है। खराब रोशनी की स्थिति में मुद्रा संबंधी अस्थिरता बिगड़ जाती है।

यदि डॉक्टर आपको आंखें बंद करके और पैर मिलाकर खड़े होने के लिए कहता है, तो अस्थिरता और खराब हो जाएगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रोप्रियोसेप्शन की हानि व्यक्ति को दृश्य इनपुट पर अधिक निर्भर बना देती है।

उसके लिए अंगों, धड़, ग्रसनी, स्वरयंत्र, आंखों की सुचारू रूप से समन्वित गतिविधियों को करना मुश्किल है।

सेरेब्रल गतिभंग

प्रारंभिक शुरुआत अनुमस्तिष्क गतिभंग आमतौर पर 4 से 26 वर्ष की आयु के बीच होता है। देर से आने वाला रोग रोगी के 20 वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद प्रकट होता है। देर से आने वाले रोगी में शुरुआती लक्षणों की तुलना में कम गंभीर लक्षण होते हैं।

जटिल तंत्रिका संबंधी रोगों में से एक है गतिभंग। यह एक ऐसा सिंड्रोम है जो रोगी को उद्देश्यपूर्ण कार्य करने की क्षमता नहीं देता है और घर में समन्वय लाता है। मरीज़ संतुलन बनाए नहीं रख पाते, उनकी हरकतें सुचारू नहीं रह पातीं। सेरिबैलम और तंत्रिका तंत्र की बाकी संरचनाओं के बीच संबंध के उल्लंघन के कारण एक समान विकृति उत्पन्न होती है। इस स्थिति के कई कारण हैं।

गतिभंग के लक्षण आने में ज़्यादा समय नहीं लगता। आमतौर पर वे नग्न आंखों से दिखाई देते हैं, जिससे राहगीरों का ध्यान आकर्षित होता है। सेरिबैलम में परिवर्तन इसे अपने कार्य करने की क्षमता से वंचित कर देता है। खोए हुए कार्यों में शामिल हैं:

• शरीर को संतुलन में रखने के लिए मांसपेशियों की टोन को उचित स्तर पर बनाए रखना;
• समन्वय, जो आंदोलनों को सटीकता, सहजता और आनुपातिकता देता है;
• न्यूनतम मांसपेशी संकुचन करने के लिए ऊर्जा व्यय में बचत;
• मोटर सीखने के कौशल जिनमें मांसपेशियों के काम की आवश्यकता होती है।

एक स्वस्थ सेरिबैलम शरीर को ये सभी प्रतीत होने वाले अगोचर, लेकिन ऐसे महत्वपूर्ण कार्य प्रदान करता है। तंत्रिका प्रक्रिया से इसका नुकसान मानव जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।

गतिभंग को विभिन्न सिद्धांतों के अनुसार कई रूपों में विभाजित किया गया है। पैथोलॉजी के तंत्र के आधार पर, निम्न प्रकार हैं:

• अनुमस्तिष्क वर्मिस के घावों से जुड़ा स्थैतिक गतिभंग। इस मामले में, आराम करने पर लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं;
• गतिशील, अनुमस्तिष्क गोलार्धों की खराबी के कारण विकसित होना। इस प्रकार की विशेषता रोगी के हिलने-डुलने पर रोग के लक्षण प्रकट होना है;
• मिश्रित, जो स्थैतिक और गतिशीलता दोनों स्थितियों में दोष के लक्षणों को जोड़ता है।

स्थैतिक गतिभंग एक जटिल विकृति है। आराम करने पर भी, मरीज़ बीमारी के सभी नकारात्मक लक्षणों का अनुभव करते हैं। उनके लिए स्थिर रहना कठिन है। कोई भी स्थिर क्रिया असुविधाजनक होती है.

गतिभंग चाहे किसी भी प्रकार का हो, उसका विशिष्ट लक्षण पेशीय हाइपोटोनिया है। चिकित्सकीय दृष्टि से, रोग को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• संवेदनशील, जो संयुक्त-मांसपेशियों की संवेदनशीलता के तरीकों के काम में उल्लंघन के कारण होता है;
• अनुमस्तिष्क, जिसमें संबंधित अंग प्रभावित होता है;
• वेस्टिबुलर, एक ही नाम के तंत्र की विकृति से जुड़ा हुआ;
• कॉर्टिकल, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के टेम्पोरो-ओसीसीपिटल या ललाट क्षेत्रों में विकारों से उत्पन्न होता है।

गतिभंग का पहला रूप रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों, सिर के पार्श्विका लोब, दृश्य ट्यूबरकल की हार के कारण प्रकट होता है। इस प्रकार की विकृति एक साथ सभी अंगों को, या एक-एक करके - एक पैर या एक हाथ को प्रभावित कर सकती है। इस प्रकार के रोग में रोगी की चाल अस्थिर हो जाती है, कूल्हे तथा घुटने के जोड़ में अत्यधिक लचीलेपन के कारण इसे "स्टैम्पिंग" कहते हैं। चलने-फिरने में होने वाली समस्याओं की भरपाई मरीज़ दृष्टि से करने का प्रयास करते हैं।

वेस्टिबुलर तंत्र के घटकों में से एक के क्षतिग्रस्त होने से उसी नाम के गतिभंग रूप का विकास होता है। भूलभुलैया या तंत्रिका, मस्तिष्क स्टेम के नाभिक या टेम्पोरल लोब के कॉर्टिकल केंद्र प्रभावित हो सकते हैं। पैथोलॉजी का यह रूप प्रणालीगत चक्कर आना की विशेषता है। इसका मतलब यह है कि रोगी को संपूर्ण बाहरी दुनिया की हलचल महसूस होती है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि रोगी को चलते समय अस्थिरता का अनुभव होता है, वह गिर सकता है और रोगी को सावधानी से अपना सिर हिलाना पड़ता है।

संबंधित लक्षणों में मतली और उल्टी और क्षैतिज निस्टागमस शामिल हैं। कॉर्टिकल गतिभंग का दूसरा नाम है - ललाट। यह इस प्रकार की विकृति में फ्रंटो-सेरेबेलर प्रणाली को बार-बार होने वाली क्षति के कारण होता है।

वंशानुगत रूप

एटैक्सिक पारिवारिक आनुवंशिक रोगों के कई रूप हैं। ऐसी बुराइयों की सूची बहुत लंबी है. उनमें से कुछ ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित होते हैं, जो प्रत्येक पीढ़ी में होते हैं। अन्य को ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है। निम्नलिखित प्रकार की विकृति सबसे आम हैं:

• फ़्रेडरेइच का पारिवारिक गतिभंग;
• अनुमस्तिष्क पियरे - मैरी;
• लुई-बार सिंड्रोम (टेलैंगिएक्टेसिया)।

फ़्रेडरेइच के गतिभंग को एक प्रगतिशील वंशानुगत बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह बीमारी काफी कम उम्र में ही अपने आप प्रकट हो जाती है और मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करती है। यह एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है, और अनुमस्तिष्क और संवेदनशील गतिभंग के एक परिसर द्वारा प्रकट होता है। इस प्रकार की विकृति निम्नलिखित लक्षणों को जोड़ती है:

• हाइपोर्फ्लेक्सिया;
• निस्टागमस;
• पागलपन;
• अंतर्निहित टैचीकार्डिया के साथ मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, सांस की तकलीफ, हृदय के क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द;
• बहरापन।

पियरे-मैरी गतिभंग, जो एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है, प्रक्रिया के अनुमस्तिष्क रूप के लक्षणों की विशेषता है। आमतौर पर यह प्रक्रिया 30 साल की उम्र में शुरू होती है, इससे पहले की उम्र में इसकी संभावना नहीं है। बच्चे को यह रोग कम ही होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित परिदृश्य के अनुसार विकसित होती है:

• हाइपररिफ्लेक्सिया;
• हाइपरटोनिटी;
• प्रभावित अंगों की शक्ति में कमी;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी.

लुइस-बार सिंड्रोम का दूसरा नाम है - गतिभंग - टेलैंगिएक्टेसिया। इस प्रकार की रोग प्रक्रिया ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से प्रसारित होती है और तेजी से आगे बढ़ती है। मुख्य लक्षण थाइमस और डिसगैमाग्लोबुलिनमिया का अविकसित होना है। बुराई पहली बार बचपन में ही महसूस होती है। लक्षण अनुमस्तिष्क रूप के समान हैं।

इसी समय, रोगियों को अक्सर संक्रामक रोग होते हैं जिनकी पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है। अक्सर त्वचा पर धब्बे होते हैं - टेलैंगिएक्टेसिया। मरीजों की बुद्धि का स्तर कम हो जाता है और उनकी प्रतिक्रियाएँ धीमी हो जाती हैं। हाइपर- या हाइपोकिनेसिस प्रकट हो सकता है। कम प्रतिरक्षा ह्यूमरल लिंक को देखते हुए, नियोप्लाज्म का खतरा अधिक है।

लक्षण

गतिभंग के प्रत्येक रूप की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। हालाँकि, कई सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं जो सभी प्रकार की विकृति की विशेषता हैं। इसमे शामिल है:

• एटैक्टिक चाल, जिसमें मरीज़ अपने पैरों को फैलाकर फैलाते हैं, अस्थिरता और अस्थिरता होती है। वे चलने के लिए एक सीधी रेखा में नहीं चल सकते, मरीजों को अक्सर अपनी भुजाओं से संतुलन बनाना पड़ता है;
• इरादा कांपना किसी क्रिया के कारण होने वाला अंगों का कांपना है;
• निस्टागमस क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दोनों तरह से नेत्रगोलक के फड़कने से प्रकट होता है। इस लक्षण की अभिव्यक्ति की डिग्री अलग-अलग हो सकती है - हल्के से लेकर अधिक स्पष्ट तक;
• एडियाडोकोकिनेसिस, जो तेज और वैकल्पिक आंदोलनों को करने में असमर्थता की विशेषता है;
• गुम होना, जो रोगी की अपनी उंगली से लक्ष्य को मारने में असमर्थता से प्रकट होता है;
• शब्दों को खींचने के रूप में स्कैन किया गया भाषण, अक्षरों में स्पष्ट विभाजन के साथ धीमा;
• मांसपेशियों का फैलाना हाइपोटेंशन - स्वर में एक सामान्य कमी;
• संतुलन और मुद्रा की गड़बड़ी, जिसकी पुष्टि रोमबर्ग परीक्षण और कई अन्य लोगों द्वारा की गई है;
• आंदोलनों में समन्वय की कमी, व्यापक;
• नियत समय से पहले मोटर अधिनियम की अनैच्छिक समाप्ति;
• हस्तलेखन विकार. वह असमान हो जाता है, बड़ा हो जाता है।

गति की दिशा में तेज बदलाव के साथ रोग के सभी लक्षण काफी तेजी से बढ़ रहे हैं।

रोग के कारण

गतिभंग कई उत्तेजक कारकों से शुरू हो सकता है। पैथोलॉजी तब होती है जब:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• संवहनी विकार जैसे इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के ट्यूमर रोग;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• जन्मजात विकृतियां;
• तंत्रिकाओं में डिमाइलेटिंग प्रक्रियाएं;
• कान या वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिकाओं के दोष;
• कुछ प्रकार की दवाओं से नशा;
• विटामिन बी12 की कमी;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• पुरानी शराबबंदी;
• वंशानुगत विकृति।

जटिलताओं

गतिभंग की उपस्थिति पहले से ही एक बड़ा कारक है जो जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। सहवर्ती पार्श्व बीमारियों के जुड़ने से रोगियों को काफी असुविधा होती है। सबसे खतरनाक जटिलताओं में शामिल हैं:

• आवर्ती प्रकृति के संक्रमण की घटना;
• श्वसन और जीर्ण हृदय विफलता;
• बौद्धिक क्षमताओं में कमी;
• सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन;
• कार्य करने की क्षमता का नष्ट होना।

निदान

गतिभंग की उपस्थिति को ठीक करने के लिए व्यापक जांच की आवश्यकता होती है। सजगता और मांसपेशियों की टोन की क्लासिक परीक्षा के अलावा, रोग के वंशानुगत रूपों की संभावना की पहचान करने के लिए वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों के साथ-साथ आनुवंशिक विश्लेषण का उपयोग करके किसी व्यक्ति की जांच करना आवश्यक है। सामान्य साधन हैं:

• मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) फ्राइडेरिच और पियरे मैरी एटैक्सिया में फैली हुई डेल्टा और थीटा गतिविधि का पता लगाती है;
• जैव रासायनिक विश्लेषण जो अमीनो एसिड के चयापचय में गड़बड़ी दिखाते हैं - ल्यूसीन और एलेनिन की एकाग्रता में कमी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो गतिभंग के प्रकार के आधार पर रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क स्टेम के साथ-साथ कृमि के ऊपरी हिस्सों में शोष को प्रकट कर सकता है;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) परिधीय तंत्रिकाओं के संवेदी तंतुओं में एक्सोनल-डिमाइलेटिंग घावों का खुलासा करती है;
• मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी;
• आणविक आनुवंशिक विधियों के माध्यम से डीएनए निदान।

गतिभंग का विभेदक निदान पैरापलेजिया, न्यूरल एमियोट्रॉफी और मल्टीपल स्केलेरोसिस के पारिवारिक रूप के साथ किया जाता है।

इलाज

इस तथ्य के कारण कि गतिभंग की घटना के कई कारण हैं, इसके उपचार के लिए कोई एक रणनीति नहीं है। नैदानिक ​​​​हेरफेर करने के बाद, डॉक्टर को उस कारक को स्थापित करना होगा जिसने रोग प्रक्रिया को ट्रिगर किया। इससे बीमारी से बचाव की रेखा निर्धारित करने में मदद मिलेगी। रोगी को पैथोलॉजी के दर्दनाक लक्षणों से बचाने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• बेटागिस्टिन - "बेटसेर्क", "वेस्टिबो" या "वेस्टिनोर्म";
• नूट्रोपिक और एंटीऑक्सीडेंट - पिरासेटम, फेनोट्रोपिल, पिकामिलोन, फेनिबुत, साइटोफ्लेविन, सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन या मेक्सिडोल;
• परिसंचरण उत्तेजक - "कैविंटन", "पेंटोक्सिफाइलाइन" या "सेर्मियन";
• विटामिन कॉम्प्लेक्स - "मिल्गामा" या "न्यूरोबेक्स", साथ ही समूह "बी";
• मांसपेशियों को आराम देने वाले - "मायडोकलम", "बैक्लोफ़ेन" या "सिर्डलुड";
• "कार्बामाज़ेपाइन" या "प्रीगैबलिन" जैसे आक्षेपरोधी।

रोग के वंशानुगत रूप प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इस प्रकार की विकृति के लिए कोई मौलिक उपचार नहीं है। वर्तमान में, डॉक्टर मानव जीनोम को संपादित नहीं कर सकते हैं और इसे वापस सामान्य स्थिति में नहीं ला सकते हैं। इसे देखते हुए, ऐसे रोगियों को चयापचय संबंधी दवाएं दी जाती हैं:

• विटामिन बी12, बी6 या बी1;
• "मेल्डोनियम";
• तैयारी "जिन्को बिलोबा" या "पिरासेटम"।

ड्रग थेरेपी की अच्छी समीक्षा है, हालांकि, इसे फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश के साथ पूरक होना चाहिए। इससे मांसपेशियों की टोन वापस सामान्य हो जाती है, जिससे मांसपेशियों के काम में समन्वय स्थापित करना संभव हो जाता है। इन विधियों के अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• विद्युत उत्तेजना;
• चिकित्सीय स्नान;
• चुंबकीय चिकित्सा.

वाक् रोग को दूर करने के लिए, वाक् चिकित्सक के साथ कक्षाएं संचालित करें। यदि रोगी को हिलाने-डुलाने की प्रक्रिया कठिन है, तो उसे छड़ी या वॉकर, व्हीलचेयर के रूप में सहायक उपकरणों का उपयोग करने की पेशकश की जाती है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

• गतिभंग के कारण;
• रोगी की आयु;
• सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• प्रक्रिया के रूप और व्यापकता.

रोगी को वास्तव में क्या इंतजार है, यह कहना मुश्किल है। प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाता है। यदि ट्रिगर करने वाला कारक अनुमस्तिष्क ट्यूमर में है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इसके बाद मरीज पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद कर सकता है। नई जीवन स्थितियों को अपनाने में सहायता से रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है, और उन्हें अपने समाजीकरण को लम्बा खींचने की भी अनुमति मिलती है।

इलाज के अभाव में विकलांगता हो जाती है। ऐसे रोगियों में जीवन का पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है। तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी रोगी को थका देती है। लोग समाजीकरण की डोर खो देते हैं और अपने आप में सिमट जाते हैं। और संक्रामक प्रक्रियाओं के रूप में संचयी जटिलताएँ केवल स्थिति को खराब करती हैं। इसे देखते हुए, पहले खतरनाक लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उनके नुस्खों को पूरा करना रोगियों के लिए अधिक सामान्य जीवन की कुंजी है।

गतिभंग, जिसका ग्रीक में अर्थ विकार है, इसे स्वैच्छिक गतिविधियों के असंतुलन, उनके समन्वय के उल्लंघन से जुड़ी बीमारी माना जाता है। अंगों की मांसपेशियों की प्रत्येक गति की सटीकता तंत्रिका तंत्र की कई संरचनाओं के समन्वित कार्य का परिणाम है जो मस्तिष्क से अंगों की मांसपेशियों की दिशा में और मस्तिष्क से विपरीत दिशा में आवेगों को एक दूसरे तक पहुंचाती है। मस्तिष्क तक मांसपेशी फाइबर, जो किए गए आंदोलन की शुद्धता का विश्लेषण करता है। इस श्रृंखला में एक निश्चित क्रम है: मस्तिष्क (सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सेरिबैलम) > आंतरिक कान की भूलभुलैया की अर्धवृत्ताकार नहरें (वेस्टिबुलर उपकरण) > रीढ़ की हड्डी और उससे निकलने वाली परिधीय नसों के पीछे के स्तंभ > मांसपेशी ऊतक में प्रवेश करने वाले तंत्रिका फाइबर . जब इस श्रृंखला की कम से कम एक कड़ी का कार्य बाधित हो जाता है, तो गतिभंग की घटना घटित होती है। और वास्तव में विफलता कहां हुई, इसके आधार पर, अनुमस्तिष्क, संवेदनशील, ललाट, भूलभुलैया गतिभंग होते हैं।

• अनुमस्तिष्क गतिभंग- यह सेरिबैलम की संरचना और/या कार्यों के उल्लंघन का परिणाम है;
• ललाट (कॉर्टिकल) गतिभंग- यह आवेग को संसाधित करने और पारित करने के लिए ललाट-अनुमस्तिष्क मार्गों के उल्लंघन का परिणाम है;
• संवेदनशील गतिभंग- यह रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों और उससे निकलने वाली परिधीय नसों को नुकसान का परिणाम है;
• भूलभुलैया गतिभंग- यह वेस्टिबुलर विश्लेषक के काम में विचलन का परिणाम है।

प्रत्येक के लिए गतिभंग के प्रकारउनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता:

अनुमस्तिष्क गतिभंग के लक्षणहाइपरमेट्री के रूप में खुद को प्रकट करते हैं, जब ली जाने वाली वस्तु की दूरी की खराब गणना की जाती है, तो हाथ आवश्यकता से अधिक लंबे रास्ते पर चलते हैं और चूक जाते हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग का एक और संकेत टेढ़ी-मेढ़ी वाणी है, जब कोई व्यक्ति जोर से बोलता है, फिर चुपचाप और अचानक शब्दों को "बाहर फेंक देता है", और उन्हें सुचारू रूप से उच्चारण नहीं करता है, अक्सर शब्दों को शब्दांशों में विभाजित करता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, चाल बदल जाती है: एक व्यक्ति नशे की तरह, लहराते और बुनाई करते हुए चलता है। समस्याएँ "लेटने" की स्थिति से उठने से शुरू होती हैं, जब हाथों की मदद के बिना उठना असंभव होता है, क्योंकि शरीर के बजाय पैर ऊपर उठते हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, जटिल आंदोलनों की गतिशीलता परेशान होती है, लक्ष्य के करीब पहुंचने पर हाथों का कांपना प्रकट होता है।

ललाट गतिभंग के लिए(कॉर्टिकल) मोटर फ़ंक्शन और आंदोलनों का समन्वय मस्तिष्क के गोलार्ध के विपरीत दिशा से परेशान होता है जिसमें उल्लंघन हुआ था। शरीर को मोड़ने, झुकाने या मोड़ने पर ललाट गतिभंग शरीर की अस्थिरता के रूप में प्रकट होता है। वास्तव में किसी व्यक्ति में किसी भी वस्तु पर निर्भर हुए बिना चलने की क्षमता नहीं होती है। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र के अन्य कार्य भी बाधित हो जाते हैं, गंध की भावना गायब हो जाती है, मानस ख़राब हो जाता है (एक लोभी प्रतिवर्त प्रकट होता है)।

संवेदनशील गतिभंग के लक्षणकिसी व्यक्ति की चाल में परिलक्षित होते हैं, जब चलते समय, वह पैर के फैलाव के आयाम को बहुत बढ़ा देता है, और अपने पैरों को पक्षों तक फैलाकर चलता है। बंद पैरों और बंद आँखों के साथ "खड़े" स्थिति में, व्यक्ति का धड़ अलग-अलग दिशाओं में झूलना शुरू कर देता है।

भूलभुलैया गतिभंग के साथक्षैतिज निस्टागमस प्रकट होता है (अगल-बगल से लगातार तीव्र नेत्र गति), चक्कर आना और वेस्टिबुलर विश्लेषक के उल्लंघन के कई लक्षण दिखाई देते हैं।

गतिभंग के कारण, यदि उनकी आनुवंशिक उत्पत्ति (या शरीर के विकास में अन्य विसंगतियाँ) नहीं हैं, तो वे कई बीमारियों से जुड़े हैं जो स्थानांतरित हो चुकी हैं या विकसित होने की प्रक्रिया में हैं, विटामिन की कमी के साथ, चोटों के साथ , दवाओं या रासायनिक हानिकारक पदार्थों के साथ शरीर के नशे के साथ, संक्रमण के साथ, उन स्थानों पर स्थित नियोप्लाज्म के साथ जहां वे तंत्रिका तंत्र के सुचारू कामकाज में बाधा डालते हैं, स्ट्रोक, हाइपरथर्मिया (या सनस्ट्रोक) के साथ।

अनुमस्तिष्क गतिभंग का कारणट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, विषाक्त प्रभाव और बेरीबेरी बन सकते हैं।

ललाट गतिभंग का कारणचोटें, ट्यूमर, सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

संवेदनशील गतिभंग का कारणअक्सर रीढ़ की हड्डी और उसकी शाखाओं में चोट या ट्यूमर, विटामिन बी12 की कमी होती है।

भूलभुलैया गतिभंग का कारणक्रोनिक कान रोग, एन्सेफलाइटिस, मेनियार्स रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस बनें।

गतिभंग का उपचार- यह एक बीमार व्यक्ति की मेहनत और एक न्यूरोलॉजिस्ट की सही थेरेपी है। समूह बी युक्त दवाओं के साथ एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं, सेरेब्रोलिसिन, एटीपी, विटामिन थेरेपी के साथ चिकित्सा करें। कभी-कभी प्रतिरक्षा को सही करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एक नियम के रूप में, गतिभंग का इलाज स्वयं नहीं किया जाता है, बल्कि उन बीमारियों का किया जाता है जो इसके विकास में योगदान करती हैं।

यदि गतिभंग का कारण ऑपरेशन योग्य ट्यूमर या ऑपरेशन योग्य धमनीविस्फार है, तो दर्दनाक कारक को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है।

गतिभंग के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका व्यायाम के विशेष सेटों द्वारा निभाई जाती है, जिसका उद्देश्य आंदोलनों, स्कीइंग, नॉर्डिक वॉकिंग के समन्वय को प्रशिक्षित करना है।

गतिभंग के उपचार का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि गतिभंग वंशानुगत है या असामान्य, और यह किन विशिष्ट बीमारियों से उत्पन्न होता है।