महिला प्रजनन अंग गर्भाशय। नर और मादा जननांग अंगों की संरचना, या मानव शरीर की प्रजनन प्रणाली

बाह्य जननांग।
बाहरी महिला जननांग अंगों में प्यूबिस शामिल हैं - पूर्वकाल पेट की दीवार का सबसे निचला हिस्सा, जिसकी त्वचा बालों से ढकी होती है; लेबिया मेजा, त्वचा के 2 सिलवटों और संयोजी ऊतक युक्त; लेबिया मिनोरा, बड़े से मध्य में स्थित है और वसामय ग्रंथियों से युक्त है। छोटे होंठों के बीच भट्ठा जैसा स्थान योनि का वेस्टिबुल बनाता है। इसके सामने के भाग में भगशेफ है, जो गुफाओं के पिंडों द्वारा निर्मित होता है, जो संरचना में पुरुष लिंग के गुफाओं के शरीर के समान होता है। भगशेफ के पीछे मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन होता है, पीछे और नीचे की ओर से योनि का प्रवेश द्वार होता है। योनि के प्रवेश द्वार के किनारों पर, योनि के वेस्टिबुल (बार्थोलिन की ग्रंथियां) की बड़ी ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं, एक रहस्य स्रावित करती हैं जो लेबिया मिनोरा और योनि के वेस्टिबुल को मॉइस्चराइज़ करता है। योनि के वेस्टिबुल में छोटी वसामय ग्रंथियां होती हैं। हाइमन बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के बीच की सीमा है।

जघनरोम- परत के मोटे होने के परिणामस्वरूप जघन सिम्फिसिस से ऊपर उठना। दिखने में प्यूबिस एक त्रिकोणीय आकार की सतह होती है जो पेट की दीवार के सबसे निचले हिस्से में स्थित होती है। यौवन की शुरुआत के साथ, जघन बाल शुरू होते हैं, जबकि जघन के बाल सख्त और घुंघराले होते हैं। जघन बालों का रंग, एक नियम के रूप में, भौंहों और सिर पर बालों के रंग से मेल खाता है, लेकिन वे बाद की तुलना में बहुत बाद में भूरे हो जाते हैं। महिलाओं में जघन बालों की वृद्धि, विरोधाभासी रूप से, पुरुष हार्मोन के कारण होती है, जो यौवन की शुरुआत के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियों का स्राव करना शुरू कर देती है। मेनोपॉज के बाद हार्मोन का स्तर बदल जाता है। नतीजतन, वे पतले हो जाते हैं, उनकी लहराती गायब हो जाती है यह ध्यान देने योग्य है कि जघन बाल आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं और राष्ट्रीयता के आधार पर कुछ हद तक भिन्न होते हैं।

तो, भूमध्यसागरीय देशों की महिलाओं में, बालों की प्रचुर वृद्धि देखी जाती है, जो जांघों की आंतरिक सतह और नाभि तक भी फैली हुई है, जिसे रक्त में एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर द्वारा समझाया गया है। बदले में, पूर्वी और उत्तरी महिलाओं में, जघन बाल विरल और हल्के होते हैं। अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, जघन बालों की प्रकृति विभिन्न राष्ट्रीयताओं की महिलाओं की आनुवंशिक विशेषताओं से जुड़ी होती है, हालांकि यहां अपवाद हैं।कई आधुनिक महिलाएं जघन बालों की उपस्थिति से नाखुश हैं और विभिन्न तरीकों से उनसे छुटकारा पाने की कोशिश करती हैं। साथ ही, वे भूल जाते हैं कि जघन हेयरलाइन यांत्रिक चोटों से सुरक्षा के रूप में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, और प्राकृतिक महिला सुरक्षा और गंध को बनाए रखते हुए योनि स्राव को वाष्पित नहीं होने देता है। इस संबंध में, हमारे चिकित्सा केंद्र के स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं को केवल तथाकथित बिकनी ज़ोन में बाल हटाने की सलाह देते हैं, जहाँ वे वास्तव में अनैच्छिक दिखते हैं, और केवल जघन और लेबिया क्षेत्र में छोटे होते हैं।

बड़ी लेबिया
प्यूबिस से पेरिनेम की ओर पीछे की ओर चलने वाली त्वचा की जोड़ीदार मोटी सिलवटें। लेबिया मिनोरा के साथ मिलकर, वे जननांग अंतर को सीमित करते हैं। उनके पास एक संयोजी ऊतक आधार होता है और उनमें बहुत अधिक वसायुक्त ऊतक होते हैं। होठों की भीतरी सतह पर, त्वचा पतली होती है, इसमें कई वसामय और पसीने की ग्रंथियां होती हैं। प्यूबिस के पास और पेरिनेम के सामने, लेबिया मेजा पूर्वकाल और पश्च आसंजन बनाती है। त्वचा थोड़ी रंजित होती है और यौवन से बालों से ढकी होती है, और इसमें वसामय और पसीने की ग्रंथियां भी होती हैं, जिसके कारण यह विशिष्ट लोगों द्वारा प्रभावित हो सकती है . इनमें से सबसे आम हैं वसामय अल्सर, जो बंद छिद्रों से जुड़े होते हैं, और जब कोई संक्रमण बालों के रोम में प्रवेश करता है तो फोड़े हो जाते हैं। इस संबंध में, लेबिया मेजा की स्वच्छता के महत्व के बारे में कहना आवश्यक है: अपने आप को रोजाना धोना सुनिश्चित करें, गंदे अन्य लोगों के तौलिये (अंडरवियर का उल्लेख नहीं करने के लिए) के संपर्क से बचें, और समय पर अंडरवियर भी बदलें। लेबिया मेजा द्वारा किया जाने वाला मुख्य कार्य योनि को कीटाणुओं से बचाना और उसमें एक विशेष मॉइस्चराइजिंग रहस्य बनाए रखना है। लड़कियों में, बड़े लेबिया को जन्म से ही कसकर बंद कर दिया जाता है, जिससे सुरक्षा और भी विश्वसनीय हो जाती है। यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ, लेबिया मेजा खुल जाता है।

छोटी लेबिया
लेबिया मेजा के अंदर लेबिया मिनोरा हैं, जो पतली त्वचा की सिलवटें हैं। उनकी बाहरी सतह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है, आंतरिक सतहों पर त्वचा धीरे-धीरे श्लेष्म झिल्ली में गुजरती है। छोटे होंठों में पसीने की ग्रंथियां नहीं होती हैं, वे बालों से रहित होती हैं। वसामय ग्रंथियां हैं; जहाजों और तंत्रिका अंत के साथ समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती है, जो संभोग के दौरान यौन संवेदनशीलता निर्धारित करती है। प्रत्येक छोटे होंठ का अगला किनारा दो पैरों में बंट जाता है। पूर्वकाल के पैर भगशेफ के ऊपर विलीन हो जाते हैं और इसकी चमड़ी बनाते हैं, और पीछे के पैर भगशेफ के नीचे जुड़ते हैं, जिससे इसका फ्रेनुलम बनता है। अलग-अलग महिलाओं में लेबिया मिनोरा का आकार पूरी तरह से अलग होता है, साथ ही रंग (हल्के गुलाबी से भूरे रंग तक), जबकि उनके पास सम या अजीबोगरीब किनारे हो सकते हैं। यह सब एक शारीरिक मानदंड है और किसी भी मामले में किसी भी बीमारी की बात नहीं करता है। लेबिया मिनोरा का ऊतक बहुत लोचदार होता है और खिंचाव कर सकता है। इस प्रकार, बच्चे के जन्म के दौरान, वह बच्चे को पैदा होने का अवसर देती है। इसके अलावा, कई तंत्रिका अंत के कारण, छोटे होंठ बेहद संवेदनशील होते हैं, इसलिए यौन उत्तेजना होने पर वे सूज जाते हैं और लाल हो जाते हैं।

भगशेफ
छोटी लेबिया के आगे भगशेफ के रूप में एक महिला जननांग अंग है। इसकी संरचना में, यह कुछ हद तक पुरुष लिंग की याद दिलाता है, लेकिन बाद वाले की तुलना में कई गुना छोटा है। भगशेफ का मानक आकार लंबाई में 3 सेमी से अधिक नहीं होता है। भगशेफ में एक पैर, शरीर, सिर और चमड़ी होती है। इसमें दो गुफाओं वाले शरीर (दाएं और बाएं) होते हैं, जिनमें से प्रत्येक घने खोल से ढका होता है - भगशेफ का प्रावरणी। कामोत्तेजना के दौरान गुफाओं के शरीर में रक्त भर जाता है, जिससे भगशेफ का निर्माण होता है। भगशेफ में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत होते हैं, जो इसे उत्तेजना और यौन संतुष्टि का स्रोत बनाते हैं।

योनि वेस्टिब्यूल
आंतरिक लोगों के बीच का स्थान, ऊपर से भगशेफ द्वारा, भुजाओं से लेबिया मिनोरा द्वारा, और पीछे और नीचे से लेबिया मेजा के पीछे के भाग से घिरा हुआ है। हाइमन को योनि से अलग किया जाता है। योनि की पूर्व संध्या पर, बड़ी और छोटी ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाएं खुलती हैं। वेस्टिबुल (बार्थोलिन) की बड़ी ग्रंथि एक युग्मित अंग है जो एक बड़े मटर के आकार का होता है। यह लेबिया मेजा के पीछे के हिस्सों की मोटाई में स्थित है। इसमें एक वायुकोशीय-ट्यूबलर संरचना है; ग्रंथियां स्रावी उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं, और उनके उत्सर्जन नलिकाएं स्तरीकृत स्तंभ हैं। कामोत्तेजना के दौरान वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथियां एक रहस्य का स्राव करती हैं जो योनि के प्रवेश द्वार को मॉइस्चराइज़ करता है और शुक्राणु के लिए अनुकूल एक कमजोर क्षारीय वातावरण बनाता है। बार्थोलिन ग्रंथियों का नाम कैस्पर बार्थोलिन के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने उन्हें खोजा था। वेस्टिबुल का बल्ब लेबिया मेजा के आधार पर स्थित एक अप्रकाशित कैवर्नस संरचना है। इसमें दो लोब होते हैं जो एक पतले धनुषाकार मध्यवर्ती भाग से जुड़े होते हैं।

आंतरिक यौन अंग
आंतरिक जननांग शायद महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हैं: वे पूरी तरह से गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। आंतरिक जननांग अंगों में अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि शामिल हैं; अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को अक्सर गर्भाशय उपांग के रूप में जाना जाता है।

महिलाओं में जननांग अंगों की संरचना के बारे में वीडियो

महिला मूत्रमार्ग 3-4 सेमी की लंबाई है यह योनि के सामने स्थित है और कुछ हद तक इसकी दीवार के संबंधित हिस्से को रोलर के रूप में फैलाता है। महिला मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन योनि की पूर्व संध्या पर भगशेफ के पीछे खुलता है। श्लेष्म झिल्ली को छद्म-स्तरीकृत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, और बाहरी उद्घाटन के पास - स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के साथ। श्लेष्मा झिल्ली में लिट्रे की ग्रंथियां और मोर्गग्नि की लैकुने होती हैं। पैरायूरेथ्रल नलिकाएं 1-2 सेंटीमीटर लंबी ट्यूबलर शाखाओं वाली संरचनाएं होती हैं। वे मूत्रमार्ग के दोनों किनारों पर स्थित होती हैं। गहराई में, वे स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, और बाहरी खंड घनाकार होते हैं और फिर स्तरीकृत स्क्वैमस होते हैं। नलिकाएं रोलर के निचले अर्धवृत्त पर पिनहोल के रूप में खुलती हैं, जो मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की सीमा बनाती हैं। एक रहस्य आवंटित करें जो मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को मॉइस्चराइज़ करता है। अंडाशय- एक युग्मित सेक्स ग्रंथि, जहां अंडे बनते हैं और परिपक्व होते हैं, सेक्स हार्मोन का उत्पादन होता है। अंडाशय गर्भाशय के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं, जिसके साथ उनमें से प्रत्येक एक फैलोपियन ट्यूब से जुड़ा होता है। अपने स्वयं के स्नायुबंधन के माध्यम से, अंडाशय गर्भाशय के कोने से जुड़ा होता है, और निलंबन बंधन द्वारा श्रोणि की ओर की दीवार से जुड़ा होता है। एक अंडाकार आकार है; लंबाई 3-5 सेमी, चौड़ाई 2 सेमी, मोटाई 1 सेमी, वजन 5-8 ग्राम। दायां अंडाशय बाएं से कुछ बड़ा होता है। अंडाशय का वह भाग जो उदर गुहा में फैला होता है, घनाकार उपकला से ढका होता है। इसके नीचे एक घना संयोजी ऊतक होता है जो ट्यूनिका अल्ब्यूजिनेया बनाता है। इसके नीचे स्थित कॉर्टिकल परत में विकास के विभिन्न चरणों में प्राथमिक, माध्यमिक (वेसिकुलर) और परिपक्व रोम, एट्रेसिया के चरण में रोम, कॉर्पस ल्यूटियम होते हैं। कॉर्टिकल परत के नीचे अंडाशय का मज्जा होता है, जिसमें ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, जिसमें रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और मांसपेशी फाइबर होते हैं।

अंडाशय के मुख्य कार्यस्टेरॉयड हार्मोन का स्राव है, जिसमें एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन की थोड़ी मात्रा शामिल है, जो माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति और गठन का कारण बनते हैं; मासिक धर्म की शुरुआत, साथ ही साथ उपजाऊ अंडों का विकास जो प्रजनन कार्य सुनिश्चित करते हैं। अंडों का निर्माण चक्रीय रूप से होता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, जो आमतौर पर 28 दिनों तक रहता है, एक रोम परिपक्व हो जाता है। परिपक्व कूप टूट जाता है, और अंडा उदर गुहा में प्रवेश करता है, जहां से इसे फैलोपियन ट्यूब में ले जाया जाता है। कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम प्रकट होता है, जो चक्र के दूसरे भाग के दौरान कार्य करता है।

अंडा- एक सेक्स सेल (युग्मक), जिससे निषेचन के बाद एक नया जीव विकसित होता है। इसमें 130-160 माइक्रोन के औसत व्यास के साथ एक गोल आकार होता है, गतिहीन। इसमें थोड़ी मात्रा में जर्दी होती है, समान रूप से साइटोप्लाज्म में वितरित होती है। अंडा झिल्लियों से घिरा होता है: प्राथमिक कोशिका झिल्ली होती है, द्वितीयक गैर-कोशिकीय पारदर्शी चमकदार झिल्ली (ज़ोना पेलुसीडा) और कूपिक कोशिकाएं होती हैं जो अंडाशय में इसके विकास के दौरान अंडे को खिलाती हैं। प्राथमिक खोल के नीचे कॉर्टिकल परत होती है, जिसमें कॉर्टिकल ग्रैन्यूल होते हैं। जब अंडाणु सक्रिय होता है, तो दानों की सामग्री को प्राथमिक और द्वितीयक झिल्लियों के बीच की जगह में छोड़ दिया जाता है, जिससे शुक्राणुओं का समूहन होता है और इस तरह कई शुक्राणुओं के अंडे में प्रवेश अवरुद्ध हो जाता है। अंडे में गुणसूत्रों का एक अगुणित (एकल) सेट होता है।

फैलोपियन ट्यूब(डिंबवाहिनी, फैलोपियन ट्यूब) एक युग्मित ट्यूबलर अंग है। वास्तव में, फैलोपियन ट्यूब 10 - 12 सेमी की मानक लंबाई की दो फ़िलेफ़ॉर्म नहरें होती हैं और व्यास कुछ मिलीमीटर (2 से 4 मिमी तक) से अधिक नहीं होता है। फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के नीचे के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं: फैलोपियन ट्यूब का एक पक्ष गर्भाशय से जुड़ा होता है, और दूसरा अंडाशय से सटा होता है। फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से, गर्भाशय उदर गुहा के साथ "जुड़ा" होता है - फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय गुहा में एक संकीर्ण अंत के साथ खुलती है, और एक विस्तारित एक के साथ - सीधे पेरिटोनियल गुहा में। इस प्रकार, महिलाओं में, उदर गुहा वायुरोधी नहीं होती है, और कोई भी संक्रमण जो गर्भाशय में हो सकता है, न केवल प्रजनन प्रणाली, बल्कि आंतरिक अंगों (यकृत, गुर्दे) और पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है। . प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जोरदार सलाह देते हैं। एक परीक्षा के रूप में इस तरह की एक सरल प्रक्रिया सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलताओं को रोकती है - पूर्ववर्ती स्थितियों का विकास - क्षरण, एक्टोपिया, ल्यूकोप्लाकिया, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीप्स। फैलोपियन ट्यूब में शामिल हैं: एक फ़नल, एक एम्पुला, एक इस्थमस और एक गर्भाशय भाग। बदले में। , वे पेशीय झिल्ली से और सीरस झिल्ली से सिलिअटेड एपिथेलियम से ढके एक श्लेष्म झिल्ली से मिलकर बने होते हैं। फ़नल फैलोपियन ट्यूब का विस्तारित अंत होता है, जो पेरिटोनियम में खुलता है। फ़नल लंबे और संकीर्ण बहिर्गमन के साथ समाप्त होता है - किनारे जो अंडाशय को "कवर" करते हैं। फ्रिंज एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे दोलन करते हैं, एक करंट बनाते हैं जो उस अंडे को "चूसता है" जो अंडाशय को फ़नल में छोड़ देता है - जैसे कि एक वैक्यूम क्लीनर में। यदि इस इन्फंडिबुलम-फिम्ब्रिया-डिंब प्रणाली में कुछ विफल हो जाता है, तो निषेचन सीधे पेट में हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है। फ़नल के बाद फैलोपियन ट्यूब का तथाकथित एम्पुला होता है, फिर - फैलोपियन ट्यूब का सबसे संकरा हिस्सा - इस्थमस। डिंबवाहिनी का इस्थमस पहले से ही अपने गर्भाशय भाग में गुजरता है, जो गर्भाशय के गुहा में ट्यूब के गर्भाशय के उद्घाटन के साथ खुलता है। इस प्रकार, फैलोपियन ट्यूब का मुख्य कार्य गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को अंडाशय से जोड़ना है।

फैलोपियन ट्यूब में घनी लोचदार दीवारें होती हैं। एक महिला के शरीर में, वे एक, लेकिन एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: ओव्यूलेशन के परिणामस्वरूप, उनमें एक शुक्राणु द्वारा अंडे को निषेचित किया जाता है। उनके माध्यम से, निषेचित अंडा गर्भाशय में जाता है, जहां यह मजबूत होता है और आगे विकसित होता है। फैलोपियन ट्यूब विशेष रूप से अंडाशय से गर्भाशय गुहा तक अंडे को निषेचित करने, संचालित करने और मजबूत करने का काम करती है। इस प्रक्रिया का तंत्र इस प्रकार है: अंडाशय में परिपक्व होने वाला अंडा ट्यूबों की आंतरिक परत पर स्थित विशेष सिलिया की मदद से फैलोपियन ट्यूब के साथ चलता है। दूसरी ओर, शुक्राणु जो पहले गर्भाशय से गुजर चुके हैं, उसकी ओर बढ़ रहे हैं। इस घटना में कि निषेचन होता है, अंडे का विभाजन तुरंत शुरू होता है। बदले में, इस समय फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय गुहा में अंडे को पोषण, सुरक्षा और बढ़ावा देती है, जिसके साथ फैलोपियन ट्यूब इसके संकीर्ण छोर से जुड़ी होती है। पदोन्नति क्रमिक है, प्रति दिन लगभग 3 सेमी।

यदि कोई बाधा आती है (आसंजन, आसंजन, पॉलीप्स) या नहर का संकुचन देखा जाता है, तो निषेचित अंडा ट्यूब में रहता है, जिसके परिणामस्वरूप एक्टोपिक गर्भावस्था होती है। ऐसे में समय रहते इस विकृति की पहचान करना और महिला को आवश्यक सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था की स्थिति में एकमात्र रास्ता इसका सर्जिकल रुकावट है, क्योंकि ट्यूब के टूटने और उदर गुहा में रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम है। घटनाओं का ऐसा विकास एक महिला के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में भी, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय के सामने ट्यूब का अंत बंद हो जाता है, जिससे शुक्राणु और अंडे का मिलना असंभव हो जाता है। साथ ही, गर्भावस्था की शुरुआत के लिए कम से कम एक सामान्य रूप से काम करने वाली ट्यूब पर्याप्त होती है। यदि वे दोनों अगम्य हैं, तो हम शारीरिक बांझपन के बारे में बात कर सकते हैं। साथ ही, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां ऐसे उल्लंघनों के साथ भी एक बच्चे को गर्भ धारण करना संभव बनाती हैं। विशेषज्ञों - प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, एक महिला के शरीर के बाहर निषेचित अंडे को सीधे गर्भाशय गुहा में डालने की प्रथा, फैलोपियन ट्यूब को दरकिनार करते हुए, पहले ही स्थापित की जा चुकी है।

गर्भाशयश्रोणि क्षेत्र में स्थित एक चिकनी पेशी खोखला अंग है। गर्भाशय का आकार एक नाशपाती जैसा दिखता है और मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान एक निषेचित अंडे को ले जाने के लिए अभिप्रेत है। एक अशक्त महिला के गर्भाशय का वजन लगभग 50 ग्राम होता है। गर्भावस्था के दौरान, लोचदार दीवारों के लिए धन्यवाद, गर्भाशय ऊंचाई में 32 सेमी तक और चौड़ाई में 20 सेमी तक बढ़ सकता है, जिससे भ्रूण का वजन 5 किलोग्राम तक हो सकता है। रजोनिवृत्ति में, गर्भाशय का आकार कम हो जाता है, इसके उपकला का शोष, रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं।

गर्भाशय मूत्राशय और मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है। आम तौर पर, यह पूर्वकाल में झुका हुआ होता है, दोनों तरफ इसे विशेष स्नायुबंधन द्वारा समर्थित किया जाता है जो इसे गिरने की अनुमति नहीं देता है और साथ ही, आवश्यक न्यूनतम गति प्रदान करता है। इन स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, गर्भाशय पड़ोसी अंगों (उदाहरण के लिए, मूत्राशय का एक अतिप्रवाह) में परिवर्तन का जवाब देने में सक्षम है और अपने लिए एक इष्टतम स्थिति लेता है: गर्भाशय वापस आगे बढ़ सकता है जब मूत्राशय भरा होता है, आगे - जब मलाशय भरा हुआ है, उठो - गर्भावस्था के दौरान। स्नायुबंधन का बन्धन बहुत जटिल है, और यह ठीक इसकी प्रकृति है, यही कारण है कि गर्भवती महिला को अपने हाथों को ऊंचा उठाने की सिफारिश नहीं की जाती है: हाथों की यह स्थिति गर्भाशय के स्नायुबंधन में तनाव की ओर ले जाती है। गर्भाशय का ही और उसका विस्थापन। यह, बदले में, देर से गर्भावस्था में भ्रूण के अनावश्यक विस्थापन का कारण बन सकता है। गर्भाशय के विकास संबंधी विकारों में, जन्मजात विकृतियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जैसे कि गर्भाशय की पूर्ण अनुपस्थिति, एगेनेसिस, अप्लासिया, दोहरीकरण, एक द्विबीजपत्री गर्भाशय, एक गेंडा गर्भाशय, साथ ही स्थिति विसंगतियाँ - गर्भाशय आगे को बढ़ाव, विस्थापन, आगे को बढ़ाव। गर्भाशय से जुड़े रोग अक्सर विभिन्न मासिक धर्म अनियमितताओं में प्रकट होते हैं। महिलाओं की ऐसी समस्याएं जैसे बांझपन, गर्भपात, साथ ही जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, ट्यूमर गर्भाशय के रोगों से जुड़े होते हैं।

गर्भाशय की संरचना में, निम्नलिखित विभाग प्रतिष्ठित हैं:

गर्भाशय ग्रीवा
गर्भाशय का इस्तमुस
गर्भाशय का शरीर
गर्भाशय का निचला भाग - इसका ऊपरी भाग

एक प्रकार की पेशीय "अंगूठी" जिसके साथ गर्भाशय समाप्त होता है और जो योनि से जुड़ता है। गर्भाशय ग्रीवा अपनी पूरी लंबाई का लगभग एक तिहाई होता है और इसमें एक विशेष छोटा उद्घाटन होता है - गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर, जम्हाई, जिसके माध्यम से मासिक धर्म का रक्त योनि में प्रवेश करता है और फिर बाहर निकलता है। उसी उद्घाटन के माध्यम से, शुक्राणु अंडे के फैलोपियन ट्यूब में बाद में निषेचन के उद्देश्य से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं। ग्रीवा नहर एक श्लेष्म प्लग के साथ बंद है, जिसे संभोग के दौरान बाहर धकेल दिया जाता है। शुक्राणु इस प्लग के माध्यम से प्रवेश करते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा का क्षारीय वातावरण उनकी स्थिरता और गतिशीलता में योगदान देता है। गर्भाशय ग्रीवा का आकार उन महिलाओं में भिन्न होता है जिन्होंने जन्म दिया है और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है। पहले मामले में, यह गोल या काटे गए शंकु के रूप में होता है, दूसरे में - चौड़ा, सपाट, बेलनाकार। गर्भपात के बाद भी गर्भाशय ग्रीवा का आकार बदल जाता है, और परीक्षा के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ को धोखा देना संभव नहीं है। उसी क्षेत्र में, गर्भाशय टूटना भी हो सकता है, क्योंकि यह इसका सबसे पतला हिस्सा है।

गर्भाशय का शरीर- वास्तव में इसका मुख्य भाग। योनि की तरह, गर्भाशय के शरीर में तीन परतें (गोले) होती हैं। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) है। इस परत को म्यूकोसल परत भी कहा जाता है। यह परत गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है और रक्त वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है। एंडोमेट्रियम प्रिज्मीय सिलिअटेड एपिथेलियम की एक परत के साथ कवर किया गया है। एंडोमेट्रियम एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के लिए "सबमिट" करता है: मासिक धर्म चक्र के दौरान, इसमें प्रक्रियाएं होती हैं जो गर्भावस्था की तैयारी करती हैं। हालांकि, अगर निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की सतह परत को खारिज कर दिया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, मासिक धर्म रक्तस्राव होता है। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, चक्र फिर से शुरू होता है, और एंडोमेट्रियम की गहरी परत सतह परत की अस्वीकृति के बाद गर्भाशय श्लेष्म की बहाली में भाग लेती है। वास्तव में, "पुराने" म्यूकोसा को "नए" म्यूकोसा से बदल दिया जाता है। संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि मासिक चक्र के चरण के आधार पर, एंडोमेट्रियल ऊतक या तो बढ़ता है, भ्रूण के आरोपण की तैयारी करता है, या है अस्वीकृत - यदि गर्भावस्था नहीं होती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो गर्भाशय म्यूकोसा एक निषेचित अंडे के लिए बिस्तर के रूप में कार्य करना शुरू कर देता है। यह भ्रूण के लिए बहुत ही आरामदायक घोंसला है।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल प्रक्रियाएं बदलती हैं, एंडोमेट्रियल अस्वीकृति को रोकती हैं। तदनुसार, गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से योनि से रक्तस्राव नहीं होना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली ग्रंथियों में समृद्ध होती है जो गाढ़े बलगम का उत्पादन करती है। यह बलगम एक कॉर्क की तरह सर्वाइकल कैनाल को भर देता है। इस श्लेष्म "प्लग" में विशेष पदार्थ होते हैं जो सूक्ष्मजीवों को मार सकते हैं, संक्रमण को गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने से रोकते हैं। लेकिन ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि के दौरान, बलगम "द्रवीकृत" हो जाता है ताकि शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने के लिए हस्तक्षेप न करें, और रक्त, क्रमशः, वहां से बाहर निकलने के लिए। इन दोनों क्षणों में, महिला संक्रमण के प्रवेश के लिए कम सुरक्षित हो जाती है, जिसका वाहक शुक्राणु हो सकता है। अगर हम इस बात का ध्यान रखें कि फैलोपियन ट्यूब सीधे पेरिटोनियम में खुलती है, तो जननांगों और आंतरिक अंगों में संक्रमण फैलने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। यही कारण है कि सभी डॉक्टर महिलाओं से आग्रह करते हैं कि वे अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहें और हर छह महीने में एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरकर और यौन साथी का चयन सावधानी से करके जटिलताओं को रोकें।

गर्भाशय की मध्य परत(मांसपेशी, मायोमेट्रियम) में चिकनी पेशी तंतु होते हैं। मायोमेट्रियम में तीन मांसपेशी परतें होती हैं: अनुदैर्ध्य बाहरी, कुंडलाकार मध्य और आंतरिक, जो बारीकी से परस्पर जुड़ी होती हैं (कई परतों में और अलग-अलग दिशाओं में व्यवस्थित)। गर्भाशय की मांसपेशियां एक महिला के शरीर में सबसे मजबूत होती हैं, क्योंकि स्वभाव से वे डिजाइन की जाती हैं बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को धक्का देना। यह गर्भाशय के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। जन्म के समय ही वे अपने पूर्ण विकास तक पहुँचते हैं। साथ ही, गर्भाशय की मोटी मांसपेशियां गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को बाहरी झटकों से बचाती हैं।गर्भाशय की मांसपेशियां हमेशा अच्छी स्थिति में रहती हैं। वे थोड़ा सिकुड़ते हैं और आराम करते हैं। संभोग के दौरान और मासिक धर्म के दौरान संकुचन बढ़ जाते हैं। तदनुसार, पहले मामले में, ये आंदोलन शुक्राणु की गति में मदद करते हैं, दूसरे में - एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति।

बाहरी परत(सीरस परत, परिधि) एक विशिष्ट संयोजी ऊतक है। यह पेरिटोनियम का एक हिस्सा है, जो विभिन्न भागों में गर्भाशय के साथ जुड़ा हुआ है। सामने, मूत्राशय के बगल में, पेरिटोनियम एक तह बनाता है, जो सिजेरियन सेक्शन करते समय महत्वपूर्ण होता है। गर्भाशय तक पहुंचने के लिए, इस तह को शल्य चिकित्सा द्वारा विच्छेदित किया जाता है, और फिर इसके नीचे एक सीवन बनाया जाता है, जिसे इसके द्वारा सफलतापूर्वक बंद कर दिया जाता है।

योनि- एक ट्यूबलर अंग जो नीचे की ओर हाइमन या उसके अवशेषों से घिरा होता है, और शीर्ष पर - गर्भाशय ग्रीवा द्वारा। इसकी लंबाई 8-10 सेमी, चौड़ाई 2-3 सेमी होती है। यह चारों तरफ से पेरिवागिनल टिश्यू से घिरा होता है। शीर्ष पर, योनि फैलती है, मेहराब (पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व) बनाती है। योनि की आगे और पीछे की दीवारें भी होती हैं, जिनमें श्लेष्मा, पेशीय और अपस्थानिक झिल्ली होती है। श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है और ग्रंथियों से रहित होती है। योनि की सिलवटों के कारण, आगे और पीछे की दीवारों पर अधिक स्पष्ट, इसकी सतह खुरदरी होती है। आम तौर पर, श्लेष्मा झिल्ली चमकदार, गुलाबी होती है। श्लेष्म झिल्ली के नीचे एक पेशी परत होती है, जो मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों के लंबे समय तक फैली हुई बंडलों द्वारा बनाई जाती है, जिसके बीच कुंडलाकार मांसपेशियां स्थित होती हैं। साहसिक झिल्ली ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनाई गई है; यह योनि को पड़ोसी अंगों से अलग करता है। योनि की सामग्री का रंग सफेद होता है, एक विशिष्ट गंध के साथ पनीर की स्थिरता होती है, जो रक्त और लसीका वाहिकाओं से तरल पदार्थ के अपव्यय और उपकला कोशिकाओं के विलुप्त होने के कारण बनती है।

योनि एक लोचदार प्रकार की नहर है, एक आसानी से एक्स्टेंसिबल पेशी ट्यूब जो योनी और गर्भाशय को जोड़ती है। योनि का आकार हर महिला के लिए थोड़ा अलग होता है। योनि की औसत लंबाई, या गहराई, 7 से 12 सेमी के बीच होती है। जब एक महिला खड़ी होती है, तो योनि थोड़ा ऊपर की ओर झुकती है, न तो लंबवत और न ही क्षैतिज। योनि की दीवारें 3-4 मिमी मोटी होती हैं और इसमें तीन परतें होती हैं:

• आंतरिक। यह योनि की परत है। यह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा पंक्तिबद्ध है, जो योनि में कई अनुप्रस्थ सिलवटों का निर्माण करता है। ये सिलवटें, यदि आवश्यक हो, योनि को अपना आकार बदलने देती हैं।
• मध्यम। यह योनि की चिकनी पेशी परत है। मांसपेशियों के बंडल मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख होते हैं, लेकिन एक गोलाकार दिशा के बंडल भी होते हैं। इसके ऊपरी हिस्से में योनि की मांसपेशियां गर्भाशय की मांसपेशियों में जाती हैं। योनि के निचले हिस्से में, वे मजबूत हो जाते हैं, धीरे-धीरे पेरिनेम की मांसपेशियों में बुनाई करते हैं।
• घर के बाहर। तथाकथित साहसी परत। इस परत में मांसपेशियों और लोचदार फाइबर के तत्वों के साथ ढीले संयोजी ऊतक होते हैं।

योनि की दीवारों को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित किया जाता है, जो एक दूसरे से जुड़े होते हैं। योनि की दीवार का ऊपरी सिरा गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को कवर करता है, इसके योनि भाग को उजागर करता है और इस क्षेत्र के चारों ओर तथाकथित योनि तिजोरी बनाता है।

योनि की दीवार का निचला सिरा वेस्टिबुल में खुलता है। कुंवारी लड़कियों में, यह उद्घाटन हाइमन द्वारा बंद कर दिया जाता है।

आमतौर पर इसका रंग हल्का गुलाबी होता है, गर्भावस्था के दौरान योनि की दीवारें चमकीली और गहरे रंग की हो जाती हैं। इसके अलावा, योनि की दीवारों में शरीर का तापमान होता है और स्पर्श करने के लिए नरम होती है।

बड़ी लोच के साथ, संभोग के दौरान योनि का विस्तार होता है। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण को बाहर आने में सक्षम करने के लिए यह व्यास में 10 - 12 सेमी तक बढ़ने में सक्षम होता है। यह सुविधा मध्य, चिकनी पेशी परत द्वारा प्रदान की जाती है। बदले में, बाहरी परत, संयोजी ऊतक से मिलकर, योनि को पड़ोसी अंगों से जोड़ती है जो महिला जननांग अंगों से संबंधित नहीं हैं - मूत्राशय और मलाशय के साथ, जो क्रमशः योनि के सामने और पीछे स्थित होते हैं।

योनि की दीवारें, साथ ही सर्वाइकल कैनाल(तथाकथित ग्रीवा नहर), और गर्भाशय गुहा ग्रंथियों के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं जो बलगम का स्राव करते हैं। यह बलगम एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद रंग का होता है, इसमें थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 4.0-4.2) होती है और इसमें लैक्टिक एसिड की उपस्थिति के कारण जीवाणुनाशक गुण होते हैं। योनि की सामग्री और माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, एक योनि स्मीयर का उपयोग किया जाता है। बलगम न केवल एक सामान्य, स्वस्थ योनि को मॉइस्चराइज़ करता है, बल्कि इसे तथाकथित "जैविक मलबे" से भी साफ करता है - मृत कोशिकाओं के शरीर से, बैक्टीरिया से, अपनी अम्लीय प्रतिक्रिया के कारण यह कई रोगजनक रोगाणुओं आदि के विकास को रोकता है। आम तौर पर, योनि से बलगम बाहर नहीं निकलता है - आंतरिक प्रक्रियाएं ऐसी होती हैं कि इस अंग के सामान्य कामकाज के दौरान उत्पादित बलगम की मात्रा अवशोषित मात्रा के बराबर होती है। यदि बलगम स्रावित होता है, तो बहुत कम मात्रा में। इस घटना में कि आपके पास प्रचुर मात्रा में निर्वहन है जो किसी भी तरह से ओव्यूलेशन के दिनों से जुड़ा नहीं है, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और एक विस्तृत परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है, भले ही कुछ भी आपको परेशान न करे। योनि स्राव भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक लक्षण है जो बहुत नहीं, और बहुत खतरनाक संक्रमण, विशेष रूप से, क्लैमाइडिया दोनों के कारण हो सकता है। इस प्रकार, क्लैमाइडिया संक्रमण में अक्सर एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है, लेकिन महिला प्रजनन प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे गर्भपात, गर्भपात और बांझपन होता है।

आम तौर पर, योनि को हर समय नम होना चाहिए, जो न केवल एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने में मदद करता है, बल्कि एक पूर्ण संभोग सुनिश्चित करने में भी मदद करता है। योनि स्राव की प्रक्रिया एस्ट्रोजन हार्मोन की क्रिया द्वारा नियंत्रित होती है। विशेष रूप से, रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोन की मात्रा तेजी से घट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप योनि का सूखापन होता है, साथ ही संभोग के दौरान दर्द भी होता है। ऐसे में महिला को किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखेंगे जो इस समस्या से निपटने में मदद करती हैं। व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार का प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति अवधि में सामान्य कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

योनि की गहराई में है गर्भाशय ग्रीवा, जो एक घने गोल रोलर की तरह दिखता है। गर्भाशय ग्रीवा में एक उद्घाटन होता है - गर्भाशय ग्रीवा की तथाकथित ग्रीवा नहर। इसका प्रवेश द्वार एक घने श्लेष्म प्लग के साथ बंद है, और इसलिए योनि में डाली गई वस्तुएं (उदाहरण के लिए, टैम्पोन) किसी भी तरह से गर्भाशय में नहीं जा सकती हैं। हालांकि, किसी भी मामले में, योनि में छोड़ी गई वस्तुएं संक्रमण का स्रोत बन सकती हैं। विशेष रूप से, टैम्पोन को समय पर ढंग से बदलना और यह निगरानी करना आवश्यक है कि क्या इससे कोई दर्द होता है।

इसके अलावा, आम धारणा के विपरीत, योनि में कुछ तंत्रिका अंत होते हैं, इसलिए यह संवेदनशील नहीं है और मुख्य महिला नहीं है। एक महिला के जननांग अंगों में सबसे संवेदनशील योनी होती है।

हाल ही में, विशेष चिकित्सा और यौन साहित्य में, योनि में स्थित तथाकथित जी-स्पॉट पर बहुत ध्यान दिया गया है और संभोग के दौरान एक महिला को बहुत सारी सुखद संवेदनाएं देने में सक्षम है। इस बिंदु का वर्णन सबसे पहले डॉ. ग्रेफेनबर्ग ने किया था, और तब से इस बात पर बहस चल रही है कि क्या यह वास्तव में मौजूद है। इसी समय, यह सिद्ध हो चुका है कि योनि की पूर्वकाल की दीवार पर, लगभग 2-3 सेमी की गहराई पर, एक ऐसा क्षेत्र होता है जो स्पर्श से थोड़ा घना होता है, लगभग 1 सेमी व्यास का होता है, जिसकी उत्तेजना होती है। वास्तव में मजबूत संवेदना देता है और संभोग को और अधिक पूर्ण बनाता है। उसी समय, जी-स्पॉट की तुलना एक पुरुष में प्रोस्टेट से की जा सकती है, क्योंकि, सामान्य योनि स्राव के अलावा, यह एक विशिष्ट द्रव को स्रावित करता है।

महिला सेक्स हार्मोन: एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन
दो मुख्य हार्मोन हैं जो महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति और कार्यप्रणाली पर सबसे अधिक प्रभाव डालते हैं - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन।
एस्ट्रोजन को महिला हार्मोन माना जाता है। इसे अक्सर बहुवचन में संदर्भित किया जाता है क्योंकि कई प्रकार होते हैं। वे यौवन की शुरुआत से लेकर रजोनिवृत्ति तक लगातार अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं, लेकिन उनकी संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि महिला मासिक धर्म के किस चरण में है। एक संकेत है कि लड़की के शरीर में इन हार्मोनों का उत्पादन शुरू हो चुका है, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और निपल्स की सूजन है। इसके अलावा, लड़की, एक नियम के रूप में, अचानक तेजी से बढ़ने लगती है, और फिर विकास रुक जाता है, जो एस्ट्रोजेन से भी प्रभावित होता है।

एक वयस्क महिला के शरीर में, एस्ट्रोजन कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, वे मासिक धर्म चक्र के लिए जिम्मेदार हैं, क्योंकि रक्त में उनका स्तर हाइपोथैलेमस की गतिविधि को नियंत्रित करता है और, परिणामस्वरूप, अन्य सभी प्रक्रियाएं। लेकिन इसके अलावा एस्ट्रोजेन शरीर के अन्य अंगों की कार्यप्रणाली को भी प्रभावित करते हैं। विशेष रूप से, वे रक्त वाहिकाओं को उनकी दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के संचय से बचाते हैं, जो इस तरह की बीमारी का कारण बनते हैं; जल-नमक चयापचय को विनियमित करें, त्वचा के घनत्व को बढ़ाएं और इसके जलयोजन में योगदान करें, वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को नियंत्रित करें। इसके अलावा, ये हार्मोन हड्डियों की ताकत बनाए रखते हैं और नए हड्डी के ऊतकों के निर्माण को प्रोत्साहित करते हैं, इसमें आवश्यक पदार्थ - कैल्शियम और फास्फोरस को बनाए रखते हैं। इस संबंध में, रजोनिवृत्ति के दौरान, जब अंडाशय बहुत कम मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं, तो महिलाओं में फ्रैक्चर या विकास असामान्य नहीं होता है।

एक पुरुष हार्मोन माना जाता हैचूंकि यह पुरुषों में हावी है (याद रखें कि किसी भी व्यक्ति में दोनों हार्मोन की एक निश्चित मात्रा होती है)। एस्ट्रोजेन के विपरीत, यह अंडे के कूप छोड़ने और कॉर्पस ल्यूटियम के बनने के बाद ही उत्पन्न होता है। इस घटना में कि ऐसा नहीं होता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अनुसार, मासिक धर्म की शुरुआत के बाद के पहले दो वर्षों में और रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की अनुपस्थिति को सामान्य माना जा सकता है। हालांकि, अन्य समय में, प्रोजेस्टेरोन की कमी एक गंभीर उल्लंघन है, क्योंकि इससे गर्भवती होने में असमर्थता हो सकती है। एक महिला के शरीर में, प्रोजेस्टेरोन केवल एस्ट्रोजेन के साथ मिलकर काम करता है और, जैसा कि उनके विरोध में, संघर्ष और विरोधों की एकता के बारे में दर्शन के द्वंद्वात्मक कानून के अनुसार होता है। तो, प्रोजेस्टेरोन स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय के ऊतकों की सूजन को कम करता है, गर्भाशय ग्रीवा द्वारा स्रावित द्रव को मोटा करने में योगदान देता है, और तथाकथित श्लेष्म प्लग का निर्माण करता है जो ग्रीवा नहर को बंद कर देता है। सामान्य तौर पर, प्रोजेस्टेरोन, गर्भावस्था के लिए गर्भाशय को तैयार करता है, इस तरह से कार्य करता है कि यह लगातार आराम से रहता है, संकुचन की संख्या को कम करता है। इसके अलावा, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का शरीर की अन्य प्रणालियों पर एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, यह भूख और प्यास की भावना को कम करने में सक्षम है, भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है, एक महिला की जोरदार गतिविधि को "धीमा" करता है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर का तापमान एक डिग्री के दसवें हिस्से तक बढ़ सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, बार-बार मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, नींद की समस्या आदि। मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म में ही हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के असंतुलन का परिणाम होता है। इस प्रकार, अपने आप में इस तरह के लक्षणों को देखते हुए, एक महिला के लिए अपनी स्थिति को सामान्य करने और संभावित स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

महिला जननांग अंगों का संक्रमण।
हाल के वर्षों में, महिलाओं में यौन संचारित संक्रमणों की व्यापकता खतरनाक अनुपात में पहुंच गई है, खासकर युवा लोगों में। कई लड़कियां अपने यौन जीवन को जल्दी शुरू करती हैं और भेदभाव करने वाले भागीदारों से अलग नहीं होती हैं, यह इस तथ्य से समझाती हैं कि यौन क्रांति बहुत पहले हुई थी और एक महिला को चुनने का अधिकार है। दुर्भाग्य से, यह तथ्य कि बहुसंख्यक संबंधों को चुनने का अधिकार भी बीमार होने के "अधिकार" का तात्पर्य है, युवा लड़कियों के लिए बहुत कम दिलचस्पी है। आपको बाद में परिणामों से निपटना होगा, संक्रमण के कारण होने वाले बांझपन के लिए इलाज किया जा रहा है। महिला संक्रमण के अन्य कारण भी हैं: एक महिला अपने पति से या केवल घरेलू साधनों से संक्रमित हो जाती है। यह ज्ञात है कि पुरुष शरीर की तुलना में महिला शरीर एसटीआई रोगजनकों के लिए कम प्रतिरोधी है। अध्ययनों से पता चला है कि इस तथ्य का कारण महिला हार्मोन है। इसलिए, महिलाओं को एक और खतरे का सामना करना पड़ता है - जब हार्मोन थेरेपी का उपयोग करते हैं या हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हैं, तो वे एचआईवी और दाद वायरस सहित यौन संचारित संक्रमणों के लिए अपनी संवेदनशीलता बढ़ाते हैं। पहले, केवल तीन यौन संचारित रोग विज्ञान के लिए जाने जाते थे: उपदंश, सूजाक और हल्के चैंक्र। हाल ही में, कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस और एचआईवी उनमें शामिल हो गए हैं।

हालांकि, नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार के साथ, प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाले कई अज्ञात महिला संक्रमणों की खोज की गई: ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, दाद और कुछ अन्य। उनके परिणाम सिफलिस या एचआईवी संक्रमण के परिणामों के रूप में भयानक नहीं हैं, लेकिन वे खतरनाक हैं क्योंकि, सबसे पहले, वे महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, सभी प्रकार की बीमारियों के लिए रास्ता खोलते हैं, और दूसरा, उपचार के बिना, इनमें से कई बीमारियां होती हैं महिला बांझपन के लिए या गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। महिलाओं के मुख्य लक्षण एक अप्रिय गंध, जलन, खुजली के साथ जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में निर्वहन होते हैं। यदि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो बैक्टीरियल वेजिनाइटिस विकसित हो सकता है, यानी योनि की सूजन जो महिला के आंतरिक जननांग अंगों को प्रभावित करती है और फिर से इसका कारण बन जाती है। एक महिला में जननांग संक्रमण की एक और जटिलता जो संक्रमण के सभी मामलों में विकसित होती है, वह है डिस्बैक्टीरियोसिस या डिस्बिओसिस, यानी योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन। यह इस तथ्य के कारण है कि कोई भी एसटीआई रोगज़नक़, महिला जननांग पथ में हो रहा है, प्राकृतिक सामान्य माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन करता है, इसे एक रोगजनक के साथ बदल देता है। नतीजतन, योनि में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो महिला के प्रजनन तंत्र के अन्य अंगों - अंडाशय और गर्भाशय को भी प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, एक महिला में किसी भी यौन संक्रमण के उपचार में, रोग के प्रेरक एजेंट को पहले नष्ट कर दिया जाता है, और फिर योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाता है।

महिलाओं में जननांग संक्रमण का निदान और उपचार तभी सफलतापूर्वक किया जाता है जब रोगी समय पर डॉक्टर से सलाह लेता है। इसके अलावा, न केवल महिला, बल्कि उसके यौन साथी का भी इलाज करना आवश्यक है, अन्यथा पुन: संक्रमण बहुत जल्दी हो जाएगा, जिससे प्राथमिक की तुलना में और भी अधिक गंभीर परिणाम होंगे। इसलिए, जननांग अंगों के संक्रमण के पहले लक्षणों (जननांग पथ से दर्द, खुजली, जलन, निर्वहन और अप्रिय गंध) या यौन साथी में संक्रमण के लक्षणों के साथ, एक महिला को तुरंत निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोकथाम के लिए, इसका मुख्य तरीका यौन साझेदारों की पसंद में भेदभाव करना, बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करना, अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करना और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना है जो प्रतिरक्षा को बनाए रखने में मदद करेगा जो एसटीआई से संक्रमण को रोकता है। रोग: एचआईवी, गार्डनरेलोसिस, जननांग दाद, हेपेटाइटिस, कैंडिडिआसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, थ्रश, पेपिलोमावायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस।

आइए उनमें से कुछ पर करीब से नज़र डालें।

कैंडिडिआसिस (थ्रश)
कैंडिडिआसिस, या थ्रश, जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक के कारण होने वाली एक सूजन संबंधी बीमारी है। आम तौर पर, कैंडिडा कवक थोड़ी मात्रा में बिल्कुल स्वस्थ लोगों में मुंह, योनि और बृहदान्त्र के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होता है। ये सामान्य जीवाणु रोग कैसे उत्पन्न कर सकते हैं? भड़काऊ प्रक्रियाएं न केवल जीनस कैंडिडा के कवक की उपस्थिति के कारण होती हैं, बल्कि बड़ी संख्या में उनके प्रजनन के कारण होती हैं। वे तेजी से क्यों बढ़ रहे हैं? वू अक्सर इसका कारण प्रतिरक्षा में कमी है।हमारे श्लेष्मा झिल्ली के लाभकारी बैक्टीरिया मर जाते हैं, या शरीर की सुरक्षा समाप्त हो जाती है, और कवक के अनियंत्रित विकास को रोक नहीं सकते हैं। अधिकांश मामलों में, प्रतिरक्षा में कमी किसी प्रकार के संक्रमण (अव्यक्त संक्रमण सहित) का परिणाम है। यही कारण है कि अक्सर कैंडिडिआसिस एक लिटमस परीक्षण होता है, जननांगों में अधिक गंभीर समस्याओं का एक संकेतक, और एक सक्षम चिकित्सक हमेशा अपने रोगी को एक स्मीयर में कैंडिडा कवक का पता लगाने की तुलना में कैंडिडिआसिस के कारणों के अधिक विस्तृत निदान की सिफारिश करेगा।

कैंडिडिआसिस और इसके उपचार के बारे में वीडियो

कैंडिडिआसिस शायद ही कभी पुरुषों के जननांगों पर "जड़ लेता है"। अक्सर, थ्रश एक महिला रोग है। पुरुषों में कैंडिडिआसिस के लक्षणों की उपस्थिति उन्हें सचेत करना चाहिए: या तो प्रतिरक्षा गंभीर रूप से कम हो जाती है, या कैंडिडा की उपस्थिति एक अन्य संक्रमण की संभावित उपस्थिति का संकेत देती है, विशेष रूप से, एसटीआई। कैंडिडिआसिस (दूसरा नाम थ्रश है) को सामान्य शब्दों में खुजली या जलन के साथ योनि स्राव के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, कैंडिडिआसिस (थ्रश) सभी योनि संक्रमणों का कम से कम 30% होता है, लेकिन कई महिलाएं डॉक्टर को देखने के लिए एंटिफंगल दवाओं के साथ स्व-उपचार पसंद करती हैं, इसलिए रोग की वास्तविक आवृत्ति अज्ञात है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि 20 से 45 वर्ष की आयु की महिलाओं में अक्सर थ्रश होता है। अक्सर, थ्रश जननांग अंगों और मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोगों के साथ होता है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह से ग्रस्त महिलाओं के समूह में कैंडिडिआसिस के अधिक रोगी हैं। डिस्चार्ज होने पर कई महिलाएं खुद थ्रश का निदान करती हैं। हालांकि, डिस्चार्ज, खुजली और जलन हमेशा कैंडिडिआसिस का संकेत नहीं होता है। गोनोरिया, गार्डनरेलोसिस (), जननांग दाद, माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया और अन्य संक्रमणों के साथ कोल्पाइटिस (योनि की सूजन) के बिल्कुल समान लक्षण संभव हैं। इस प्रकार, आप जो निर्वहन देखते हैं वह हमेशा कैंडिडा कवक के कारण नहीं होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ थ्रश (कैंडिडिआसिस) को जीनस कैंडिडा के कवक के कारण होने वाली एक सख्त परिभाषित बीमारी के रूप में समझते हैं। और दवा कंपनियां भी। यही कारण है कि फार्मेसियों में सभी दवाएं केवल कैंडिडा कवक के खिलाफ मदद करती हैं। यही कारण है कि ये दवाएं अक्सर "थ्रश" के स्व-उपचार में मदद नहीं करती हैं। और यही कारण है कि, जब लिखित शिकायतें परेशान करती हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाने और रोगज़नक़ का पता लगाने की आवश्यकता होती है, न कि स्व-दवा की।

बहुत बार, असामान्य निर्वहन के साथ, एक स्मीयर कैंडिडा दिखाता है। लेकिन यह दावा करने के लिए आधार नहीं देता है (न तो रोगी, न ही, विशेष रूप से, स्त्री रोग विशेषज्ञ) कि सूजन प्रक्रिया केवल योनि में कैंडिडा के अनियंत्रित विकास का परिणाम है। जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, कैंडिडा कवक योनि के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं, और केवल किसी प्रकार का झटका उनके तेजी से विकास का कारण बन सकता है। कवक के अविभाजित प्रभुत्व से योनि में वातावरण में परिवर्तन होता है, जो थ्रश और सूजन के कुख्यात लक्षणों का कारण बनता है। योनि में असंतुलन अपने आप नहीं हो जाता!!! अक्सर, माइक्रोफ्लोरा की यह विफलता एक महिला के जननांग पथ में एक और (अन्य) संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जो कैंडिडा को सक्रिय रूप से बढ़ने में "मदद" करती है। इसलिए "कैंडिडिआसिस" एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए आपके लिए एक गंभीर अतिरिक्त परीक्षा का आदेश देने का एक बहुत अच्छा कारण है - विशेष रूप से, संक्रमण के लिए परीक्षण।

ट्राइकोमोनिएसिसदुनिया में सबसे आम यौन संचारित रोगों (एसटीडी) में से एक है। ट्राइकोमोनिएसिस जननांग प्रणाली की एक सूजन संबंधी बीमारी है। शरीर में प्रवेश करते हुए, ट्राइकोमोनास भड़काऊ प्रक्रिया की ऐसी अभिव्यक्तियों का कारण बनता है जैसे (योनि की सूजन), (मूत्रमार्ग की सूजन) और (मूत्राशय की सूजन)। सबसे अधिक बार, ट्राइकोमोनास शरीर में अकेले नहीं, बल्कि अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संयोजन में मौजूद होता है: गोनोकोकी, खमीर कवक, वायरस, क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, आदि। इस मामले में, ट्राइकोमोनिएसिस एक मिश्रित प्रोटोजोअल-बैक्टीरियल संक्रमण के रूप में होता है। ऐसा माना जाता है कि 10% दुनिया की ट्राइकोमोनिएसिस आबादी से संक्रमित हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, लगभग 170 मिलियन लोगों में सालाना ट्राइकोमोनिएसिस पंजीकृत होता है। विभिन्न देशों के वेनेरोलॉजिस्ट की टिप्पणियों के अनुसार, ट्राइकोमोनिएसिस की उच्चतम घटना दर, प्रसव (प्रजनन) उम्र की महिलाओं में होती है: कुछ रिपोर्टों के अनुसार, लगभग 20% महिलाएं ट्राइकोमोनिएसिस से संक्रमित होती हैं, और कुछ क्षेत्रों में यह प्रतिशत 80 तक पहुंच जाता है। .

हालांकि, ऐसे संकेतक इस तथ्य से भी संबंधित हो सकते हैं कि महिलाओं में, एक नियम के रूप में, ट्राइकोमोनिएसिस गंभीर लक्षणों के साथ होता है, जबकि पुरुषों में, ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं या इतने स्पष्ट नहीं होते हैं कि रोगी बस ध्यान नहीं देता है। यह। ।बेशक, स्पर्शोन्मुख ट्राइकोमोनिएसिस वाली पर्याप्त संख्या में महिलाएं और रोग की स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले पुरुष भी हैं। अव्यक्त रूप में, ट्राइकोमोनिएसिस मानव शरीर में कई वर्षों तक मौजूद हो सकता है, जबकि ट्राइकोमोनास वाहक को कोई असुविधा नहीं होती है, लेकिन यह अपने यौन साथी को संक्रमित कर सकता है। वही संक्रमण पर लागू होता है जिसका पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है: यह किसी भी समय फिर से वापस आ सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मानव शरीर ट्राइकोमोनास के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है, ताकि भले ही ट्राइकोमोनिएसिस पूरी तरह से ठीक हो जाए, फिर भी संक्रमित यौन साथी से फिर से इससे संक्रमित होना बहुत आसान है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, ट्राइकोमोनिएसिस के कई रूप हैं: ताजा ट्राइकोमोनिएसिस क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस ट्राइकोमोनास कैरिज फ्रेश को ट्राइकोमोनिएसिस कहा जाता है, जो मानव शरीर में 2 महीने से अधिक नहीं रहता है। ताजा ट्राइकोमोनिएसिस, बदले में, एक तीव्र, सूक्ष्म और टारपीड (यानी, "सुस्त") चरण शामिल है। ट्राइकोमोनिएसिस के तीव्र रूप में, महिलाएं रोग के क्लासिक लक्षणों की शिकायत करती हैं: योनी में प्रचुर मात्रा में योनि स्राव, खुजली और जलन। पुरुषों में, तीव्र ट्राइकोमोनिएसिस अक्सर मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है, जिससे पेशाब के दौरान जलन और दर्द होता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, तीन से चार सप्ताह के बाद, ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन इसका मतलब, निश्चित रूप से, ट्राइकोमोनिएसिस के साथ रोगी की वसूली नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, एक पुरानी बीमारी में संक्रमण रूप। क्रोनिक ट्राइकोमोनिएसिस को 2 महीने से अधिक पुराना कहा जाता है। ट्राइकोमोनिएसिस का यह रूप एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसमें आवर्तक उत्तेजना होती है। विभिन्न कारक उत्तेजना को भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, सामान्य और स्त्री रोग संबंधी रोग, हाइपोथर्मिया, या यौन स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन। इसके अलावा, महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान ट्राइकोमोनिएसिस के लक्षण बढ़ सकते हैं। अंत में, ट्राइकोमोनास कैरिज संक्रमण का एक ऐसा कोर्स है जिसमें योनि की सामग्री में ट्राइकोमोनैड पाए जाते हैं, लेकिन रोगी को ट्राइकोमोनिएसिस की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। ट्राइकोमोनास वाहक के साथ, यौन संभोग के दौरान ट्राइकोमोनास वाहक से स्वस्थ लोगों में प्रेषित होते हैं, जिससे उन्हें ट्राइकोमोनिएसिस के विशिष्ट लक्षण होते हैं। विशेषज्ञों के बीच अभी भी ट्राइकोमोनिएसिस के खतरे के बारे में या नहीं के बारे में कोई सहमति नहीं है। कुछ वेनेरोलॉजिस्ट ट्राइकोमोनिएसिस को सबसे हानिरहित यौन संचारित रोग कहते हैं, जबकि अन्य ट्राइकोमोनिएसिस और ऑन्कोलॉजिकल और अन्य खतरनाक बीमारियों के बीच सीधे संबंध के बारे में बात करते हैं।

आम राय पर विचार किया जा सकता है कि ट्राइकोमोनिएसिस के परिणामों को कम आंकना खतरनाक है: यह साबित हो गया है कि ट्राइकोमोनिएसिस प्रोस्टेटाइटिस के पुराने रूपों के विकास को भड़का सकता है और। इसके अलावा, ट्राइकोमोनिएसिस की जटिलताएं बांझपन, गर्भावस्था और प्रसव की विकृति, शिशु मृत्यु दर, संतानों की हीनता का कारण बन सकती हैं। माइकोप्लाज्मोसिस एक तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी है। माइकोप्लाज्मोसिस माइकोप्लाज्मा के कारण होता है - सूक्ष्मजीव जो बैक्टीरिया, कवक और वायरस के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। मानव शरीर में 14 प्रकार के माइकोप्लाज्मा होते हैं। केवल तीन रोगजनक हैं - माइकोप्लाज्मा होमिनिस और माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, जो मूत्र पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं, और - श्वसन पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट। माइकोप्लाज्मा अवसरवादी रोगजनक हैं। वे कई बीमारियों का कारण बन सकते हैं, लेकिन एक ही समय में वे अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं। रोगज़नक़ के आधार पर, माइकोप्लास्मोसिस जननांग या श्वसन हो सकता है।

रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मोसिस, एक नियम के रूप में, तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में या, गंभीर मामलों में, निमोनिया के रूप में होता है। श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। लक्षणों में बुखार, टॉन्सिल की सूजन, नाक बहना, माइकोप्लाज्मा संक्रमण के संक्रमण के मामले में निमोनिया के सभी लक्षण हैं: ठंड लगना, बुखार, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण। जेनिटोरिनरी मायकोप्लास्मोसिस जननांग पथ का एक संक्रमण है जो यौन रूप से या, कम सामान्यतः, घरेलू माध्यमों से फैलता है। जननांग प्रणाली की सूजन विकृति के 60-90% मामलों में माइकोप्लाज्मा का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, माइकोप्लाज्मोसिस के लिए स्वस्थ लोगों का विश्लेषण करते समय, 5-15% मामलों में माइकोप्लाज्मा पाए जाते हैं। इससे पता चलता है कि अक्सर माइकोप्लाज्मोसिस स्पर्शोन्मुख होता है, और किसी भी तरह से तब तक प्रकट नहीं होता जब तक कि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से प्रतिरोधी न हो। हालांकि, गर्भावस्था, प्रसव, गर्भपात, हाइपोथर्मिया, तनाव, माइकोप्लाज्मा जैसी परिस्थितियों में सक्रिय होते हैं, और रोग तीव्र हो जाता है। मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस का प्रमुख रूप एक स्पर्शोन्मुख और धीमी गति से पाठ्यक्रम के साथ एक पुराना संक्रमण माना जाता है। माइकोप्लाज्मोसिस प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, गठिया, सेप्सिस, गर्भावस्था के विभिन्न विकृति और भ्रूण, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस जैसी बीमारियों को भड़का सकता है। माइकोप्लाज्मोसिस दुनिया भर में व्यापक है। आंकड़ों के अनुसार, माइकोप्लाज्मा पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं: दुनिया में 20-50% महिलाएं माइकोप्लाज्मोसिस की वाहक हैं। सबसे अधिक बार, माइकोप्लाज्मोसिस उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्हें स्त्री रोग, यौन संचारित संक्रमण, या एक विचित्र जीवन शैली का नेतृत्व किया गया है। हाल के वर्षों में, मामले अधिक बार हो गए हैं, जो आंशिक रूप से इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की प्रतिरक्षा कुछ कमजोर हो जाती है और इस "अंतराल" के माध्यम से एक संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। माइकोप्लास्मोस के अनुपात में "वृद्धि" का दूसरा कारण आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ हैं जो "छिपे हुए" संक्रमणों की पहचान करना संभव बनाती हैं जो सरल नैदानिक ​​​​विधियों के अधीन नहीं हैं, जैसे कि स्मीयर।

गर्भवती महिलाओं के लिए माइकोप्लाज्मोसिस- एक बहुत ही अवांछनीय बीमारी जो गर्भपात या मिस्ड गर्भावस्था का कारण बन सकती है, साथ ही एंडोमेट्रैटिस का विकास - सबसे गंभीर प्रसवोत्तर जटिलताओं में से एक। सौभाग्य से, माइकोप्लाज्मोसिस, एक नियम के रूप में, अजन्मे बच्चे को प्रेषित नहीं होता है - भ्रूण को नाल द्वारा मज़बूती से संरक्षित किया जाता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान माइकोप्लाज्मोसिस से संक्रमित होने के लिए यह असामान्य नहीं है, जब एक नवजात शिशु संक्रमित जन्म नहर से गुजरता है। यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक निदान, माइकोप्लाज्मोसिस का समय पर उपचार, और इसकी रोकथाम सभी नकारात्मक से बचने में मदद करेगी। भविष्य में इस बीमारी के परिणाम।

क्लैमाइडिया - XXI सदी का एक नया प्लेग

क्लैमाइडिया धीरे-धीरे 21वीं सदी का नया प्लेग बन रहा है, जो अन्य एसटीडी से यह खिताब जीत रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, इस संक्रमण के फैलने की दर हिमस्खलन की तरह है। कई आधिकारिक अध्ययनों से स्पष्ट रूप से संकेत मिलता है कि क्लैमाइडिया वर्तमान में मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाली बीमारियों में सबसे आम बीमारी है। आधुनिक उच्च-सटीक प्रयोगशाला नैदानिक ​​​​विधियाँ गर्भपात से पीड़ित 10 में से 9 महिलाओं में बांझपन से पीड़ित 2/3 महिलाओं में, मूत्रजननांगी क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों वाली हर दूसरी महिला में क्लैमाइडिया का पता लगाती हैं। पुरुषों में, हर दूसरा मूत्रमार्ग क्लैमाइडिया के कारण होता है। क्लैमाइडिया हेपेटाइटिस से स्नेही हत्यारे का खिताब वापस जीत सकता है, लेकिन क्लैमाइडिया से बहुत कम ही मरता है। क्या आपने पहले ही राहत की सांस ली है? व्यर्थ में। क्लैमाइडिया विभिन्न रोगों की व्यापक श्रेणी का कारण बनता है। एक बार शरीर में, यह अक्सर एक अंग से संतुष्ट नहीं होता है, धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाता है।

आज तक, क्लैमाइडिया न केवल जननांग अंगों के रोगों से जुड़ा है, बल्कि आंखों, जोड़ों, श्वसन घावों और कई अन्य अभिव्यक्तियों से भी जुड़ा हुआ है। क्लैमाइडिया बस, प्यार से और धीरे से, अगोचर रूप से एक व्यक्ति को बूढ़ा, बीमार, बंजर, अंधा, लंगड़ा बनाता है ... और जल्दी पुरुषों को यौन शक्ति और बच्चों से वंचित करता है। हमेशा के लिए क्लैमाइडियल संक्रमण न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों, नवजात शिशुओं और अजन्मे बच्चों के स्वास्थ्य के लिए भी खतरा है। बच्चों में, क्लैमाइडिया कई पुरानी बीमारियों का कारण बनता है, जिससे वे कमजोर हो जाते हैं। क्लैमाइडिया वे जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों का भी कारण बनते हैं। क्लैमाइडिया के कारण नवजात शिशु, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, निमोनिया, नाक और ग्रसनी के रोगों से पीड़ित होते हैं ... बच्चे को ये सभी रोग गर्भ में भी संक्रमित मां से हो सकते हैं, या बिल्कुल भी पैदा नहीं हो सकते हैं - क्लैमाइडिया अक्सर गर्भपात को भड़काता है गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में विभिन्न स्रोतों के अनुसार क्लैमाइडिया के संक्रमण की आवृत्ति में उतार-चढ़ाव होता है। लेकिन परिणाम निराशाजनक हैं।

व्यापक अध्ययन से पता चलता है कि केवल युवा लोग क्लैमाइडिया से संक्रमित हैं, कम से कम 30 प्रतिशत। क्लैमाइडिया 30 से 60% महिलाओं और कम से कम 51% पुरुषों को प्रभावित करता है। और संक्रमितों की संख्या लगातार बढ़ती जा रही है। यदि एक माँ को क्लैमाइडिया है, तो बच्चे के जन्म के दौरान उसके बच्चे को क्लैमाइडिया से संक्रमित करने का जोखिम कम से कम 50% होता है। लेकिन सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि आप, संक्रमित होने के कारण, इन बीमारियों से पीड़ित होने के कारण, आप इस बीमारी के बारे में बिल्कुल भी नहीं जानते होंगे। यह सभी क्लैमाइडिया की पहचान है। अक्सर क्लैमाइडिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं। क्लैमाइडिया बहुत "नरम", "धीरे" होता है, जबकि आपके शरीर को विनाश का कारण बनता है, जो एक बवंडर के परिणामों के बराबर होता है। तो, मूल रूप से, क्लैमाइडिया के रोगियों को केवल यह लगता है कि शरीर में कुछ "गलत" है। चिकित्सक इन संवेदनाओं को "व्यक्तिपरक" कहते हैं। डिस्चार्ज "ऐसा नहीं" हो सकता है: पुरुषों को अक्सर सुबह में "पहली बूंद" सिंड्रोम होता है, महिलाओं को समझ से बाहर या बस प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है। तब सब कुछ दूर हो सकता है, या आप, इसकी आदत हो जाने के बाद, इस स्थिति को आदर्श मानने लगते हैं। इस बीच, पुरुषों और महिलाओं दोनों में, संक्रमण जननांगों में "गहरा" चला जाता है, प्रोस्टेट को प्रभावित करता है, अंडकोष में पुरुषों और गर्भाशय ग्रीवा, महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब। सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि यह कहीं भी चोट नहीं पहुंचाता है! या यह दर्द होता है, लेकिन बहुत विनम्रता से - यह खींचता है, किसी प्रकार की असुविधा दिखाई देती है। और कुछ नहीं! और क्लैमाइडिया भूमिगत काम कर रहे हैं, जिससे बीमारियों की इतनी व्यापक सूची हो रही है, जिसकी एक सूची में कम से कम एक पृष्ठ का पाठ होगा! संदर्भ:

स्वास्थ्य मंत्रालय के हमारे बुजुर्गों ने अभी तक क्लैमाइडिया के निदान को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में शामिल नहीं किया है। आपके क्लिनिक में, क्लैमाइडिया के लिए और मुफ्त में कभी भी आपका परीक्षण नहीं किया जाएगा। राज्य के आउट पेशेंट और इनपेशेंट संस्थानों में, संक्रामक प्रकृति के ऐसे रोगों को केवल अज्ञात कारण के रोगों के रूप में जाना जाता है। इसलिए, अब तक, अपने स्वास्थ्य, अपने प्रियजनों और बच्चों के स्वास्थ्य की देखभाल के लिए, आपको राज्य को नहीं, बल्कि आपको और मुझे - सबसे जागरूक नागरिकों को भुगतान करना होगा। यह जानने का एकमात्र तरीका है कि आप बीमार हैं या नहीं, गुणवत्ता निदान करना है।

आंतरिक महिला जननांग अंग। बाहरी महिला जननांग अंग।

आंतरिक महिला प्रजनन अंग: अंडाशय, अंडाशय, गर्भाशय,

फैलोपियन ट्यूब, योनि।

बाहरी महिला जननांग अंग:प्यूबिस, बड़ी और छोटी लेबिया, योनि वेस्टिब्यूल, भगशेफ।

पाठ का उद्देश्य और उद्देश्य

छात्र को पता होना चाहिए

1. अंडाशय की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

2. गर्भाशय की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

3. अंडाशय और गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तन(डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र) और इन परिवर्तनों के हार्मोनल विनियमन का आधार।

4. फैलोपियन ट्यूब की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

5. योनि की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

6. बाहरी महिला जननांग अंगों की संरचना और कार्य।

7. महिला मूत्रमार्ग की संरचना, स्थलाकृति और कार्य।

छात्र को सक्षम होना चाहिए

1. प्राकृतिक शारीरिक तैयारी पर अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि की संरचना का मुख्य विवरण खोजें और दिखाएं।

2. महिला श्रोणि की तैयारी पर, गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थलाकृति निर्धारित करें।

3. पृथक तैयारी पर, अंडाशय और गर्भाशय के स्नायुबंधन का निर्धारण करें।

4. तैयारी पर योनि के वाल्ट और सिलवटों का निर्धारण करें। बाहरी जननांग अंगों से संबंधित प्राकृतिक शारीरिक तैयारी में नेविगेट करें।

5. तैयारी पर महिला जननांग क्षेत्र और भगशेफ के मुख्य संरचनात्मक संरचनाओं का पता लगाएं।

मादा प्रजनन प्रणाली प्रजनन और अंतःस्रावी कार्य करता है (चित्र। 3.15)।

प्रजनन कार्य में अंडों की परिपक्वता, उनके निषेचन के लिए परिस्थितियों का निर्माण, भ्रूण के अंडे का आरोपण और भ्रूण का असर, साथ ही साथ श्रम गतिविधि सुनिश्चित करना शामिल है।

महिला सेक्स हार्मोन (अंतःस्रावी कार्य) महिला जननांग अंगों के विकास, माध्यमिक यौन विशेषताओं के गठन, एक महिला के शरीर में चक्रीय परिवर्तनों का नियमन, गर्भाधान की प्रक्रिया, गर्भधारण और प्रसव और यौन व्यवहार सुनिश्चित करते हैं।

स्थिति के अनुसार, महिला जननांग अंगों को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया जाता है।

o आंतरिक महिला जननांग अंग : अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब,

योनि।

हे बाहरी महिला जननांग अंग: पबिस, लेबिया मेजा,

लेबिया मिनोरा, वेस्टिबुल ग्लैंड्स मेजर एंड माइनर, वेस्टिब्यूल बल्ब, क्लिटोरिस, हाइमन।

OVARIUM (अंडाशय, ग्रीक ऊफ़ोरोन)

अंडाशय एक युग्मित महिला यौन ग्रंथि है, जो श्रोणि गुहा में स्थित होती है (चित्र 3.16)।

अंडाशय में, महिला सेक्स कोशिकाएं (अंडे) परिपक्व होती हैं, और महिला सेक्स हार्मोन भी उत्पन्न होते हैं।

अंडाशय 3 से 5 सेमी लंबा, 1.5 से 3 सेमी चौड़ा, 0.7 से 1.5 सेमी मोटा चपटा दीर्घवृत्त जैसा दिखता है; अंडाशय का वजन है 5-6 साल

चावल। 3.15. महिला श्रोणि। धनु कट।

अंडाशय में दो सतहें होती हैं:

ओ एम एडियल सतह(चेहरे मेडियालिस) श्रोणि गुहा का सामना करना पड़ रहा है,

हे पार्श्व सतह(चेहरे लेटरलिस) छोटे श्रोणि की दीवार से सटे होते हैं।

अंडाशय की सतहों को दो किनारों से अलग किया जाता है:

ओ उत्तल मुक्त किनारा (मार्गो लिबर) वापस निर्देशित है,

हे विलोममेसेंटेरिक एज ( मार्गो मेसोवेरिकस) गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की ओर आगे की ओर। इस किनारे के क्षेत्र में एक अवकाश होता है - अंडाशय का द्वार ( hilum ovarii)जिसके माध्यम से वाहिकाएं और तंत्रिकाएं अंडाशय में प्रवेश करती हैं।

अंडाशय के दो सिरे होते हैं:

o ऊपरी ट्यूबल सिरा (एक्सट्रीमिटस ट्यूबरिया) फैलोपियन ट्यूब की फ़नल से सटा होता है।

o गर्भाशय का निचला सिरा (एक्सट्रीमिटस यूटेराइन) गर्भाशय से जुड़ा होता है अंडाशय का अपना स्नायुबंधन(लिगामेंटम ओवरी प्रोप्रियम)। अंडाशय की लंबाई (इसके सिरों को जोड़ने वाली रेखा) लगभग लंबवत स्थित होती है।

चावल। 3.16. एक महिला के आंतरिक जननांग अंग। ललाट कट। राय

अंडाशय का लिगामेंट तंत्र (चित्र। 3.16):

लिगामेंट जो अंडाशय को निलंबित करता है(लिगामेंटम सस्पेंसोरियम ओवरी)

पेरिटोनियम की एक तह है, जो साइड की दीवार से शुरू होती है

छोटा श्रोणि और अंडाशय के ट्यूबल अंत तक उतरता है। इस लिगामेंट में अंडाशय की वाहिकाएँ और नसें होती हैं।

अंडाशय का अपना स्नायुबंधन(लिगामेंटम ओवरी प्रोप्रियम) ) की मोटाई के साथ एक गोल स्ट्रैंड का रूप है 3-5 मिमी, गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन की मोटाई से होकर गुजरता है। यह अंडाशय के गर्भाशय के अंत को गर्भाशय के शरीर से जोड़ता है, उस स्थान के नीचे संलग्न करता है जहां फैलोपियन ट्यूब इसमें प्रवेश करती है। मूल रूप से, यह गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन का एक टुकड़ा है।

अंडाशय की मेसेंटरी(मेसोवेरियम) - पेरिटोनियम का दोहराव, गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट के पीछे के पत्ते से अंडाशय के मेसेंटेरिक किनारे तक जाना।

अंडाशय की संरचना

तरल झिल्लीअविकसित (पेरिटोनियम का संयोजी ऊतक आधार पतला होता है), अंडाशय एकल-परत स्क्वैमस जर्मिनल एपिथेलियम (पेरिटोनियल मेसोथेलियम) से ढका होता है - अंतर्गर्भाशयी स्थित।

प्रोटीन खोल(ट्यूनिका अल्बुजिनेया) - रेशेदार, मेसोथेलियम के नीचे स्थित होता है।

अंडाशय के पैरेन्काइमा में स्थित संयोजी ऊतक की समग्रता हैडिम्बग्रंथि स्ट्रोमा (स्ट्रोमा ओवरी), लोचदार फाइबर से भरपूर।

अंडाशय के पैरेन्काइमा में दो परतें होती हैं:

o अंडाशय का बाहरी प्रांतस्था (कॉर्टेक्स ओवरी) ), संयोजी ऊतक से मिलकर और परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री के रोम युक्त होते हैं;

o अंडाशय का भीतरी मज्जा (मेडुला ओवरी), रक्त वाहिकाओं और नसों से युक्त।

डिम्बग्रंथि चक्र (चित्र। 3.17)

डिम्बग्रंथि चक्र - अंडाशय में चक्रीय परिवर्तन (अंडे की वृद्धि और परिपक्वता, ओव्यूलेशन, कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण)।

अंडे की परिपक्वता और मृत्यु के एक चक्र की औसत अवधि 28 दिन है।

चक्र का पहला चरण(1-14 दिन) को कूपिक (एस्ट्रोजन) कहा जाता है,

में जिसके दौरान एक (प्रमुख) कूप (अंडा युक्त) पिट्यूटरी कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) की क्रिया के तहत परिपक्व होता है।

 एक परिपक्व डिम्बग्रंथि कूप (चित्र। 3..) का व्यास होता है 2.0-2.5 सेमी। कूप की अंतरालीय कोशिकाएं कूप के विकास के लिए आवश्यक एस्ट्रोजेन का उत्पादन करती हैं और अंतिम मासिक धर्म के बाद गर्भाशय के श्लेष्म की बहाली होती है। परिपक्व कूप के अंदर एक गुहा होती है जिसमें कूपिक द्रव(शराब फॉलिक्युलिस)।

चक्र के 14वें दिन (28 दिनों के चक्र के लिए 8 से 20 तारीख तक), एक परिपक्व कूप अंडाशय की सतह पर पहुंच जाता है और फट जाता है - इस प्रक्रिया को कहा जाता है

ओव्यूलेशन। स्राव के चरम पर ओव्यूलेशन होता है

पिट्यूटरी ग्रंथि के कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन। अंडा, कूपिक द्रव के साथ, पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश करता है, और फिर फैलोपियन ट्यूब के उदर उद्घाटन में।

चित्र 3.17। चक्रीय परिवर्तन			- परिपक्व कूप;
अंडाशय में			कूपिक द्रव;
	डिम्बग्रंथि धमनी और शिरा;		अंडे का टीला;
			माध्यमिक oocyte;
	प्राथमिक डिम्बग्रंथि			दीप्तिमान मुकुट;
कूप;				माध्यमिक oocyte;
	बढ़ता हुआ अंडाशय			पारदर्शी क्षेत्र;
कूप;				सफेद शरीर;
	प्राथमिक oocyte;			रोगाणु उपकला;
	माध्यमिक कूप;			पीला शरीर।

टूटे हुए कूप की गुहा ढह जाती है और उसकी जगह बन जाती है

कॉर्पस ल्यूटियम (कॉर्पस ल्यूटियम) - चक्र का दूसरा, ल्यूटियल चरण शुरू होता है (14-28 दिन)।

हे कॉर्पस ल्यूटियम कोशिकाएं एक हार्मोन का उत्पादन करती हैंप्रोजेस्टेरोन, इसमें भ्रूण की शुरूआत के लिए गर्भाशय के श्लेष्म को तैयार करने के लिए आवश्यक है, गर्भाशय शरीर की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के स्वर को कम करता है और गर्भाशय ग्रीवा में इन कोशिकाओं के स्वर को बनाए रखता है।

हे यदि अंडे का निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम छोटा होता है (1.0 से 1.5 मिमी तक), चक्र पूरा होने तक कार्य करता है और कहलाता हैचक्रीय (मासिक धर्म) कॉर्पस ल्यूटियम

(कॉर्पस ल्यूटियम सिक्लिकम/मासिक धर्म)। बाद में यह

संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और सफेद शरीर (कॉर्पस अल्बिकन्स) का नाम मिलता है, जो तब हल हो जाता है।

जब अंडा निषेचित हो जाता है और गर्भावस्था की शुरुआत हो जाती है गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम(कॉर्पस ल्यूटियम ग्रेविडिटैटिस)।

गर्भावस्था के वास्तविक कॉर्पस ल्यूटियम का आकार 1.5-2.0 सेमी तक पहुंच सकता है। यह गर्भावस्था के पहले 12-14 सप्ताह तक मौजूद रहता है, प्लेसेंटा बनने तक प्रोजेस्टेरोन उत्पादन प्रदान करता है, जो तब प्रोजेस्टेरोन का स्रोत बन जाता है। भविष्य में, गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम को भी संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है और एक सफेद शरीर में बदल जाता है।

फटने वाले रोम के स्थानों में, अंडाशय की सतह पर अवसाद और सिलवटों के रूप में निशान रह जाते हैं।

गर्भाशय (गर्भाशय, ग्रीक मेट्रा, हिस्टीरा)

गर्भाशय एक अयुग्मित खोखला पेशीय अंग है जो मूत्राशय और मलाशय के बीच श्रोणि गुहा के मध्य भाग में स्थित होता है (चित्र 3.18)।

एक वयस्क महिला में गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी, चौड़ाई - 4 सेमी, मोटाई - 2-3 सेमी।

अशक्त महिलाओं में गर्भाशय का द्रव्यमान 40-50 ग्राम और जन्म देने वालों में 80-100 ग्राम होता है। गर्भाशय गुहा की मात्रा 4-6 सेमी 3 होती है। मासिक धर्म (रजोनिवृत्ति) की समाप्ति के बाद, गर्भाशय के आकार में कमी आती है।

एक निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, उसमें भ्रूण विकसित होता है और भ्रूण का जन्म होता है, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण बच्चे का जन्म होता है।

गर्भाशय नाशपाती के आकार का, चपटा होता हैपूर्व-पश्च दिशा। यह नीचे, शरीर और गर्दन को अलग करता है (चित्र 3.18)।

o गर्भाशय का निचला भाग (फंडस यूटेरी) - गर्भाशय का ऊपरी उत्तल भाग, उस रेखा के ऊपर फैला हुआ जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में प्रवेश करती है।

o गर्भाशय (कॉर्पस यूटेरी) का शरीर एक शंक्वाकार आकार का होता है, जो शरीर का मध्य भाग होता है।

हे गर्भाशय के निचले हिस्से को कहा जाता हैगर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) के दो खंड होते हैं:

 गर्भाशय ग्रीवा का सुप्रावागिनल भाग(पोर्टियो सुप्रावागिनल सर्विसिस)

ऊपरी, योनि के ऊपर स्थित;

 गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग(पोर्टियो वेजिनेलिस सर्विसिस) निचला,

योनि गुहा में फैला हुआ।

हे गर्भाशय के शरीर के गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण का स्थान संकुचित और घिस जाता हैगर्भाशय के इस्थमस का नाम(इस्थमस गर्भाशय)।

गर्दन के योनि भाग पर दिखाई देता हैगर्भाशय का खुलना (ओस्टियम गर्भाशय),

पूर्वकाल और पीछे के होंठों तक सीमित (लैबियम एंटरियस एट लेबियम पोस्टेरियस)। अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय का उद्घाटन गोल या अंडाकार होता है, और जिन लोगों ने जन्म दिया है, उनमें यह अनुप्रस्थ भट्ठा का आकार होता है।

गर्भाशय के खुलने से होता हैग्रीवा नहर(कैनालिस गर्भाशय ग्रीवा), गर्भाशय गुहा में जारी है।

गर्भाशय गुहा (cavitas uteri) में ललाट खंड पर एक त्रिभुज का आकार होता है, जिसका आधार गर्भाशय के नीचे की ओर निर्देशित होता है, और ऊपर नीचे, गर्भाशय ग्रीवा की ओर होता है।

गर्भाशय की दो सतहें होती हैं:

o मूत्राशय के सामने का भाग और इसे मूत्राशय कहा जाता है

सतह (चेहरे vesicalis);

o पीछे की ओर मलाशय की ओर हो और इसे आंत कहा जाता है

सतह (चेहरे आंतों)।

सतहें दो किनारों को अलग करती हैं,सही और गर्भाशय के बाईं ओर(मार्गो यूटेरी डेक्सटर एट मार्गो यूटेरी सिनिस्टर)।

चावल। 3.18. गर्भाशय की संरचना।

गर्भाशय की दीवार

गर्भाशय की दीवार मोटी होती है - 1 से 1.5 सेमी तक।

श्लेष्मा झिल्ली(एंडोमेट्रियम) ओ गर्भाशय गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करता है।

o म्यूकोसा की सतह चिकनी होती है, केवल ग्रीवा नहर में एक अनुदैर्ध्य तह होती है और इससे दोनों दिशाओं में एक तेज धार के नीचे फैली होती है।

छोटा कोणहथेली की सिलवटें (प्लिके पामाटे)।

गर्भाशय ग्रीवा नहर की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर स्थित हथेली के आकार की सिलवटें एक दूसरे के संपर्क में होती हैं और योनि की सामग्री को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकती हैं।

o श्लेष्मा झिल्ली एकल-परत बेलनाकार उपकला से ढकी होती है, जिसमें सरल ट्यूबलर गर्भाशय ग्रंथियां (ग्लैंडुला गर्भाशय) होती हैं।

एंडोमेट्रियम में दो परतें होती हैं:

सतही कार्यात्मकपरत जो मासिक धर्म के दौरान लगभग पूरी तरह से फट जाती है।

 गहरी बेसल परत, जो कार्यात्मक परत की बहाली सुनिश्चित करती है।

पेशीय झिल्ली(मायोमेट्रियम) में तीन परतें होती हैं: o बाहरी अनुदैर्ध्य,

o मध्यम वृत्ताकार, ग्रीवा क्षेत्र में दृढ़ता से विकसित। o आंतरिक अनुदैर्ध्य।

सबसरस आधार(तेला सबसेरोसा)

यह केवल गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में और गर्भाशय के शरीर के किनारों के साथ मौजूद होता है, जहां गर्भाशय को कवर करने वाला पेरिटोनियम गर्भाशय के दाएं और बाएं चौड़े स्नायुबंधन में गुजरता है।

तरल झिल्ली(परिधि)

o गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को छोड़कर, गर्भाशय सभी तरफ पेरिटोनियम से ढका होता है (अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित होता है)।

o पेरिटोनियम, गर्भाशय की आंतों की सतह को कवर करता है, योनि की पिछली दीवार तक पहुंचता है, और फिर मलाशय की पूर्वकाल की दीवार तक बढ़ जाता है, जिससे मलाशय और गर्भाशय के बीच एक गहरी जेब बन जाती है; रेक्टो-गर्भाशयगहरा करना ( उत्खनन रेक्टौटेरिना) ( डगलस पॉकेट)।

o पेरिटोनियम, गर्भाशय की पुटिका की सतह को कवर करता है, गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग तक पहुँचता है, और फिर मूत्राशय में जाता है,

एक vesico-गर्भाशय गुहा (खुदाई vesicouterine) का निर्माण।

यह डगलस स्पेस से कम गहरा है।

पैल्विक गुहा के अंगों की रोग प्रक्रियाओं में

डगलस पॉकेट पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ (मवाद, रक्त) जमा कर सकता है, जो इन प्रक्रियाओं (अस्थानिक गर्भावस्था, सूजन, आदि) के निदान में मदद करता है।

गर्भाशय के स्नायुबंधन

गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट(लिगामेंटम लैटम गर्भाशय) - छोटे श्रोणि (जहां यह पार्श्विका पेरिटोनियम में गुजरता है) और गर्भाशय के किनारों (जहां यह परिधि में गुजरता है) की पार्श्व दीवारों के बीच स्थित पेरिटोनियम का दोहराव।

o गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट के मुक्त ऊपरी किनारे में फैलोपियन ट्यूब होती है।

o चौड़े लिगामेंट का पिछला पत्ता एक छोटा बनाता है अंडाशय की मेसेंटरी

(मेसोवेरियम)।

o फैलोपियन ट्यूब के बीच स्थित गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट का क्षेत्र

तथा अंडाशय का मेसेंटरी कहा जाता हैफैलोपियन ट्यूब की मेसेंटरी

(मेसोसालपिनक्स)।

हे गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट अंडाशय का अपना लिगामेंट और गर्भाशय का गोल लिगामेंट चलाता है।

गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन(लिगामेंटम टेरेस यूटेरी) अंडाशय के स्वयं के लिगामेंट की निरंतरता के रूप में, फैलोपियन ट्यूब के नीचे गर्भाशय के किनारे से निकलता है। गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट को छोड़ने के बाद, गोल लिगामेंट आगे और नीचे जाता है, वंक्षण नहर से गुजरता है और जघन ऊतक में बुना जाता है।

गर्भाशय का कार्डिनल लिगामेंट(लिगामेंटम कार्डिनेल गर्भाशय) गर्भाशय ग्रीवा और श्रोणि की ओर की दीवार के बीच फैला, गर्भाशय को पार्श्व विस्थापन से बचाता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में गर्भाशय (मुख्य रूप से फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) के व्यापक बंधन में स्थित संरचनाओं को कहा जाता है गर्भाशय उपांग(एडनेक्सा), और उनकी सूजन को एडनेक्सिटिस कहा जाता है।

गर्भाशय की स्थिति

आमतौर पर गर्भाशय आगे की ओर झुका होता है -पूर्वकाल गर्भाशय।

गर्भाशय की सामने की सतह अवतल होती है -एंटेफ्लेक्सियो गर्भाशय। मासिक धर्म(डिम्बग्रंथि चक्र भी देखें)

मासिक धर्म चक्र - एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में परिवर्तन। प्रत्येक चक्र में, जो औसतन 28 दिनों तक चलता है, एंडोमेट्रियम कई चरणों से गुजरता है: मासिक धर्म, मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म से पहले। मासिक धर्म का पहला दिन मासिक धर्म चक्र का पहला दिन होता है।

मासिक धर्म चरण(डिस्क्वैमेशन चरण) तब होता है जब अंडे को निषेचित नहीं किया गया हो। इस मामले में, एंडोमेट्रियम की सतही (कार्यात्मक) परत को खारिज कर दिया जाता है और योनि से रक्त के साथ उत्सर्जित किया जाता है। मासिक धर्म 3-5 दिनों तक रहता है।

मासिक धर्म के बाद का चरण(प्रोलिफ़ेरेटिव चरण) मासिक धर्म के पहले दिन से लेकर ओव्यूलेशन तक रहता है। एंडोमेट्रियम की वृद्धि (प्रसार)। इस समय, अंडाशय में कूप परिपक्व हो जाता है, जिसकी अंतरालीय कोशिकाएं एस्ट्रोजेन का उत्पादन करती हैं जो एंडोमेट्रियम के पुनर्जनन को उत्तेजित करती हैं।

मासिक धर्म से पहले का चरण(स्राव चरण) ओव्यूलेशन से अगले माहवारी की शुरुआत तक रहता है। इस समय, अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम कोशिकाएं प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, जिसके प्रभाव में एंडोमेट्रियल ग्रंथियों की वृद्धि होती है, उनका स्राव शुरू होता है, और भ्रूण के आरोपण की तैयारी चल रही है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो सेक्स हार्मोन का स्तर तेजी से कम हो जाता है, एंडोमेट्रियम की सर्पिल धमनियों की ऐंठन होती है, इसके बाद कार्यात्मक परत का परिगलन होता है और इसकी अस्वीकृति होती है - मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू होता है।

यूटेराइन ट्यूब (ट्यूबा यूटेरिना, ग्रीक सैलपिनक्स)

फैलोपियन ट्यूब एक युग्मित अंग है जिसके माध्यम से अंडा, और फिर भ्रूण, अंडाशय से (पेरिटोनियल गुहा से) गर्भाशय गुहा (चित्र।

फैलोपियन ट्यूब लंबी होती है 10-12 सेमी।

फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन के मुक्त ऊपरी किनारे में श्रोणि गुहा में स्थित होते हैं।

फैलोपियन ट्यूब में, निम्नलिखित भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

o गर्भाशय भाग (pars गर्भाशय), जो गर्भाशय की दीवार की मोटाई में संलग्न है।

गर्भाशय के बगल में स्थित सबसे छोटा, सबसे छोटा और मोटा हिस्सा।

हे इस्थमस के बाद सबसे लंबा और सबसे विस्तारित भाग आता है -

फैलोपियन ट्यूब ampulla (ampulla tubeae uterinae), इसकी लंबाई 8 सेमी है।

हे एम्पुला एक विस्तार के साथ समाप्त होता है जिसे कहा जाता हैफैलोपियन ट्यूब कीप(इन्फंडिबुलम ट्यूबे गर्भाशय)। फ़नल के किनारों में कई प्रक्रियाएं होती हैं जिन्हें कहा जाता है झालरदार पाइप(फिम्ब्रिया ट्यूबे गर्भाशय)। इनमें से एक फ्रिंज अंडाशय तक पहुंचता है और कहलाता है ओवेरियन फिम्ब्रिया(फिम्ब्रिया ओवेरिका)।

फ्रिंज अंडे को उदर गुहा से फैलोपियन ट्यूब के फ़नल तक निर्देशित करते हैं।

फैलोपियन ट्यूब के फ़नल के निचले भाग में होता हैफैलोपियन ट्यूब का उदर उद्घाटन(ओस्टियम एब्डोमिनल ट्यूबे यूटेराइनाई), जिसके माध्यम से ट्यूब पेरिटोनियल गुहा के साथ संचार करती है।

ट्यूब से, अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता हैफलोपियन ट्यूब(ओस्टियम गर्भाशय ट्यूबाई गर्भाशय).

फैलोपियन ट्यूब की दीवार

श्लेष्मा झिल्ली

o श्लेष्मा झिल्ली का उपकला एकल-परत बेलनाकार होता है, जिसमें

उपकला कोशिकाएं दो प्रकार की होती हैं - रोमक और स्रावी। सिलिया गर्भाशय की ओर झिलमिलाती है, जो अंडे की प्रगति की सुविधा प्रदान करती है।

हे ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली बनती हैपाइप फोल्ड (प्लिका ट्यूबरिया)।

पेशीय झिल्लीदो परतें हैं:

हे आंतरिक परिपत्र (अधिक स्पष्ट);

ओ बाहरी अनुदैर्ध्य।

ट्यूब की पेशीय परत की मोटाई गर्भाशय की ओर बढ़ जाती है, जो ट्यूब के क्रमाकुंचन और उसके साथ अंडे की गति में एक निर्धारण कारक है।

तरल झिल्ली

सीरस झिल्ली सभी तरफ से फैलोपियन ट्यूब को कवर करती है और नीचे से ट्यूब के मेसेंटरी (मेसोसालपिनक्स) में जाती है, जो गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट का हिस्सा है।

योनि (योनि, ग्रीक कोल्पोस)

योनि एक लोचदार पेशीय ट्यूब लंबी होती है 8-10 सेमी।

योनि (चित्र 3.15, 3.16) गर्भाशय को योनी से जोड़ती है, एक मैथुन संबंधी अंग है, और मासिक धर्म के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण को निकालने का भी कार्य करती है।

योनि से स्रावितसामने की दीवार (पीछे की ओर), और पीछे की दीवार (पीछे की ओर), जो सामने से लंबा है 1.5-2 सेमी।

शीर्ष पर, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग योनि गुहा में फैलता है। जब योनि की दीवार गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ी होती है, तो योनि की भीतरी सतह और गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह के बीच एक संकरा गैप बन जाता है -योनि fornix (fornix योनि)

योनि के अग्रभाग में चार भाग होते हैं:ओ सामने (पार्स पूर्वकाल),

ओ बैक (पार्स पोस्टीरियर),

o दो पार्श्व भाग (पार्श्व पार्श्व)।

तिजोरी का पिछला भाग गहरा होता है, क्योंकि योनि की पिछली दीवार सामने से लंबी होती है। इस जगह पर योनि की दीवार पेरिटोनियम, अस्तर से ढकी होती हैउत्खनन रेक्टौटेरिना।

नीचे, योनि संकरी होती है और योनि के द्वार के साथ योनि के वेस्टिबुल में खुलती है।. कुंवारियों में योनि का द्वार श्लेष्मा झिल्ली से ढके संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा बंद होता है, जिसे कहते हैं हैमेन(हाइमन)। यह योनि को उसके वेस्टिबुल से अलग करता है।

योनि की स्थलाकृति

योनि निचले श्रोणि के मध्य भाग में स्थित होती है।

योनि के आगे मूत्रमार्ग और मूत्राशय का निचला भाग होता है। योनि ढीले ऊतक द्वारा मूत्राशय से जुड़ी होती है, जिसमें शिरापरक जाल स्थित होता है। मूत्रमार्ग के साथ, योनि की पूर्वकाल की दीवार घने संयोजी ऊतक से बहुत मजबूती से जुड़ी होती है।

योनि की पिछली दीवार मलाशय से सटी होती है।

फाइबर में योनि के पार्श्व में एक शक्तिशाली शिरापरक जाल और मूत्रवाहिनी का श्रोणि भाग होता है।

योनि के नीचे मूत्रजननांगी डायाफ्राम से होकर गुजरता है, इस जगह में पेरिनेम के अप्रकाशित अनुप्रस्थ लिगामेंट की जघन हड्डियों से जुड़ता है। योनि का यह भाग सबसे कम गतिशील होता है।

योनि की दीवार

श्लेष्मा झिल्ली

o श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम, ग्रंथियों से ढकी होती है

शामिल नहीं है।

हे योनि की आगे और पीछे की दीवारों पर कई अनुप्रस्थ होते हैंयोनि सिलवटों(रूगे वेजाइनल्स), जो मिडलाइन के अधिक करीब हो जाते हैं और अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख रोलर्स-फोल्ड्स (कॉलमने रगारम) बनाते हैं।

सिलवटों के पूर्वकाल और पीछे के स्तंभों को आवंटित करें (columna Rugarum

आगे पीछे)।

हे योनि की पूर्वकाल की दीवार से सटे मूत्रमार्ग यहाँ श्लेष्म झिल्ली का एक अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख फलाव बनाता है

योनि का मूत्रमार्ग उलटना (कैरिना यूरेथ्रलिस योनि)।

पेशीय झिल्लीइसमें चिकनी पेशी ऊतक होते हैं, जो शीर्ष पर गर्भाशय की मांसपेशियों में गुजरता है, नीचे यह अधिक शक्तिशाली हो जाता है और पेरिनेम की मांसपेशियों के साथ इसका संबंध होता है।

एडवेंटिटिया।

योनि की लोचदार दीवार आपको योनि के माध्यम से, प्रति योनि के आस-पास के अंगों का पता लगाने की अनुमति देती है।

महिला जननांग क्षेत्र, वल्वा

(पुडेन्डम फेमिनिनम, वल्वा)

बड़ी लेबिया

बड़ी लेबिया(लैबियम माजुस पुडेंडा) - वसा और संयोजी ऊतक युक्त युग्मित त्वचा की सिलवटें। सिलवटों को आगे और पीछे दो कमियों द्वारा जोड़ा जाता है:

ओ चौड़ा होठों का अग्र भाग(कमिसुरा लेबियोरम पूर्वकाल); ओ संकीर्ण होठों का पिछला भाग(कॉमिसुरा लेबियोरम पोस्टीरियर)।

दो लेबिया मेजा के बीच भट्ठा जैसी जगह कहलाती हैजननांग अंतर (रीमा पुडेंडा)।

लेबिया मेजा के ऊपर, जघन सिम्फिसिस के सामने, चमड़े के नीचे के ऊतकों की एक अच्छी तरह से विकसित परत के साथ एक क्षेत्र होता है, जो बनता हैपबिस (मॉन्स पबिस)। बड़े लेबिया की जघन और पार्श्व सतह बालों से ढकी होती है। बालों के विकास का ऊपरी किनारा नाभि से क्षैतिज रूप से 9-10 सेमी नीचे स्थित होता है।

छोटी लेबिया

छोटी लेबिया(लैबियम माइनस पुडेन्डी) लेबिया मेजा से मध्य में स्थित हैं। वे त्वचा की तह भी हैं, श्लेष्म झिल्ली की संरचना की याद ताजा करती है।

लेबिया मिनोरा बालों से रहित होते हैं, लेकिन उनमें होते हैंछोटी वेस्टिबुलर ग्रंथियां(ग्लैंडुला वेस्टिबुलेरेस माइनोरस).

प्रत्येक लेबिया मिनोरा का अग्र भाग दो पैरों में विभाजित होता है:

o पार्श्व पैर भगशेफ के चारों ओर जाता है और विपरीत पक्ष के एक ही पैर से जुड़ता है भगशेफ की चमड़ी

(प्रीपुटियम क्लिटोराइड्स)।

o औसत दर्जे का क्रुरा एक तीव्र कोण पर जुड़ता है और भगशेफ के सिर के नीचे (पीछे) सम्मिलित करता है जिससे भगशेफ (फ्रेनुलम) का फ्रेनुलम बनता है

भगशेफ)।

लेबिया मिनोरा के पीछे के सिरे एक छोटी अनुप्रस्थ तह से जुड़े होते हैं -लेबिया मिनोरा का उन्माद(फ्रेनुलम लेबियोरम पुडेन्डी)।

योनि वेस्टिब्यूल

लेबिया मिनोरा के बीच भट्ठा जैसी जगह कहलाती है

योनि का वेस्टिबुल (वेस्टिबुलम योनि)।

योनि की पूर्व संध्या पर, वेस्टिबुल की ग्रंथियों के मूत्रमार्ग, योनि और नलिकाएं खुलती हैं।

(ओस्टियम मूत्रमार्ग एक्सटर्नम ) भगशेफ के सिर के पीछे स्थित है।

मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के नीचे और पीछे भी स्थित हैयोनि खोलना(ओस्टियम योनि)।

योनि के उद्घाटन के प्रत्येक तरफ, हाइमन और लेबिया मिनोरा के बीच के खांचे में, वेस्टिबुल (बार्टोलिन) की बड़ी ग्रंथि की वाहिनी का उद्घाटन होता है (ग्लैंडुला वेस्टिबुलरिस मेजर)। यह ग्रंथि पुरुषों में बल्बौरेथ्रल ग्रंथियों के समान होती है और लेबिया मिनोरा के आधार पर स्थित होती है।

बल्ब वेस्टिबुल(बलबस वेस्टिबुली) - पतला शिरापरक नेटवर्क,

लेबिया मेजा के आधार पर योनि के निचले सिरे से पार्श्व में स्थित पुरुषों में स्पंजी शरीर के कैवर्नस ऊतक जैसा दिखता है।

भगशेफ (भगशेफ) लिंग के गुफाओं के शरीर से मेल खाता है और इसमें सिर, शरीर और पैर होते हैं।

भगशेफ (कॉर्पस क्लिटोरिडिस) का शरीर घने रेशेदार कैप्सूल से ढका होता है - भगशेफ का प्रावरणी (प्रावरणी भगशेफ) और एक अपूर्ण पट द्वारा दो हिस्सों में विभाजित होता है - भगशेफ के गुफाओंवाला शरीर(कॉर्पस कोवर्नोसम क्लिटोरिडिस)।

भगशेफ का शरीर आगे की ओर संकुचित होता है और समाप्त होता हैभगशेफ का सिर

(ग्लान्स क्लिटोराइड्स)।

बाद में, भगशेफ का शरीर दो भागों में बंटा होता हैभगशेफ के पैर ( crus clitoridis), जो जघन हड्डियों की निचली शाखाओं से जुड़े होते हैं।

भगशेफ का शरीर किसकी मदद से प्यूबिक सिम्फिसिस से जुड़ा होता है?

भगशेफ का निलंबन बंधन (लिग। सस्पेंसोरियम क्लिटोरिडिस)।

चावल। 3.19. महिला जननांग क्षेत्र।

महिला मूत्र

(मूत्रमार्ग स्त्रीलिंग)

महिला मूत्रमार्ग एक ट्यूब है 3-4 सेमी, जो मूत्राशय से शुरू होता है मूत्रमार्ग का आंतरिक उद्घाटन(ओस्टियम मूत्रमार्ग इंटर्नम)।

नहर की पिछली दीवार योनि की पूर्वकाल की दीवार के साथ निकटता से जुड़ी हुई है, नहर के सामने जघन सिम्फिसिस है।

श्रोणि से बाहर निकलने पर, मूत्रमार्ग मूत्रजननांगी को छिद्रित करता है

मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन(ओस्टियम मूत्रमार्ग

एक्सटर्नम) योनि की पूर्व संध्या पर योनि के उद्घाटन के सामने और ऊपर खुलता है। यह चैनल की अड़चन है।

महिला मूत्रमार्ग की दीवार

श्लेष्मा झिल्लीअनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करता है और इसमें मूत्रमार्ग ग्रंथियां (ग्रंथुला मूत्रमार्ग) होती हैं।

स्पंज खोल(सबम्यूकोसल) में कोरॉइड प्लेक्सस होता है।

पेशीय झिल्लीइसकी दो परतें होती हैं - बाहरी गोलाकार और आंतरिक अनुदैर्ध्य। मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र में, गोलाकार परत मोटी हो जाती है और एक अनैच्छिक बनाती है आंतरिक मूत्र दबानेवाला यंत्रनहर (मूत्राशय देखें)।

एडवेंटिटिया।

प्रश्नों और कार्यों को नियंत्रित करें

1. आंतरिक महिला जननांग अंगों से संबंधित अंगों की सूची बनाएं।

2. अंडाशय का मेसेंटेरिक किनारा किस दिशा में होता है?

3. अंडाशय का गर्भाशय अंत कहाँ है?

4. अंडाशय का ट्यूबल सिरा कहाँ होता है?

5. अंडाशय के सस्पेंसरी लिगामेंट में कौन सी शारीरिक रचनाएँ स्थित होती हैं?

6. पेरिटोनियम के संबंध में अंडाशय की स्थिति क्या है?

7. गर्भाशय के अंगों के नाम लिखिए।

8. गर्भाशय की दीवार की परतों को नाम दें

9. गर्भाशय के स्नायुबंधन का नाम बताइए

10. फैलोपियन ट्यूब के भागों के नाम लिखिए।

11. महिला जननांग क्षेत्र से संबंधित संरचनाओं की सूची बनाएं।

12. होंठ आसंजन क्या हैं? आप कौन से स्पाइक्स जानते हैं?

13. योनि का वेस्टिबुल क्या है?

14. आप मूत्रमार्ग के किन स्फिंक्टर्स को जानते हैं? क्या अंतर है?

परीक्षण प्रश्न 1. महिलाओं में कौन सी ग्रंथि अंतःस्रावी ग्रंथि और बहिःस्रावी ग्रंथि दोनों है?

A. अधिवृक्क ग्रंथियां B. वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथियां

C. वेस्टिबुल माइनर ग्लैंड्स D. ओवरी E. ओवेरियन एपिडीडिमिस

2. महिलाओं में मूत्राशय की पिछली सतह किस अंग से संबंधित होती है?

A. मूत्रजननांगी डायाफ्राम B. गर्भाशय का शरीर C. गर्भाशय ग्रीवा D. अंडाशय

D. फैलोपियन ट्यूब

3. गर्भाशय के कौन से भाग होते हैं?

A. गर्भाशय का कोष B. गर्भाशय का शरीर

C. गर्भाशय का isthmus D. गर्भाशय ग्रीवा

D. उपरोक्त सभी सही हैं

4. कौन सा लिगामेंट अंडाशय को श्रोणि की दीवार से जोड़ता है?

A. अंडाशय का अपना स्नायुबंधन

B. अंडाशय का मेसेंटरी C. अंडाशय का सस्पेंसरी लिगामेंट D. गर्भाशय का गोल लिगामेंट E. गर्भाशय का चौड़ा लिगामेंट

5. गर्भाशय की भीतरी परत का क्या नाम है?

A. मायोमेट्रियम B. पेरिमेट्रियम C. एंडोमेट्रियम D. एडिटिटिया E. एल्ब्यूजिना

6. अंडाशय की सतहों को निर्दिष्ट करें

A. औसत दर्जे की सतह B. पूर्वकाल की सतह C. पार्श्व सतह D. पश्च सतह

D. उपरोक्त सभी सही हैं

7. अंडाशय के किनारों को निर्दिष्ट करें

A. ऊपरी किनारा B. पीछे (मुक्त) किनारा C. निचला किनारा

D. पूर्वकाल (मेसेन्टेरिक) किनारा D. उपरोक्त सभी सही हैं

10. गर्भाशय से सटे कौन से शारीरिक रचनाएँ हैं?

A. मलाशय B. सिग्मॉइड कोलन C. मूत्राशय

11. फैलोपियन ट्यूब के घटकों को निर्दिष्ट करें

A. गर्भाशय भाग B. गर्भाशय नली का ampulla

C. फैलोपियन ट्यूब का isthmus D. फैलोपियन ट्यूब का फ़नल E. उपरोक्त सभी सही हैं

12. गर्भाशय की दीवार में कौन सी संरचनाएं शामिल हैं?

A. मायोमेट्रियम B. पेरिमेट्रियम C. एंडोमेट्रियम D. एडिटिटिया D. पैरामीट्रियम

13. योनि के पीछे स्थित संरचनात्मक संरचनाओं को निर्दिष्ट करें

A. सिग्मॉइड बृहदान्त्र B. मलाशय C. मूत्राशय का कोष D. पेरिटोनियम

डी मूत्रमार्ग

14. निर्दिष्ट करें कि योनि की पूर्व संध्या पर कौन से उद्घाटन खुलते हैं

A. वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथियों की नलिकाएं B. वेस्टिबुल की छोटी ग्रंथियों की नलिकाएं

C. मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन D. योनि का खुलना E. उपरोक्त सभी सही हैं

15. बाहरी महिला जननांग अंगों में सभी सूचीबद्ध अंग शामिल हैं, सिवाय:

ए) लेबिया मेजा। बी) छोटी लेबिया। बी) फैलोपियन ट्यूब।

डी) वेस्टिब्यूल बल्ब। डी) वेस्टिबुल की ग्रंथियां।

16. योनि का वेस्टिबुल सभी सूचीबद्ध संरचनाओं द्वारा सीमित है, सिवाय:

ए) लेबिया मिनोरा।

बी) योनि के वेस्टिबुल के गड्ढे। बी) लेबिया मेजा।

डी) भगशेफ।

17. भगशेफ में सभी सूचीबद्ध विभाग होते हैं, सिवाय:

ए) पैर। बी) निकायों। बी) सिर।

डी) लेबिया का उन्माद।

18. बाहरी महिला जननांग अंगों में निम्नलिखित सभी संरचनाएं शामिल हैं, सिवाय:

ए) लेबिया मेजा। बी) जननांग अंतराल।

बी) लेबिया का उन्माद। डी) भगशेफ की चमड़ी। डी) अंडाशय।

19. महिला जननांग क्षेत्र में निम्नलिखित सभी संरचनाएं शामिल हैं, सिवाय:

बी) लेबिया।

बी) योनि के वेस्टिबुल। डी) भगशेफ।

कक्षा उपकरण

1. एक महिला श्रोणि का एक शव परीक्षण, धनु खंड। आंतरिक और बाहरी महिला जननांग अंगों का एक पृथक परिसर। कंकाल। एक्स-रे।

2. संग्रहालय शोकेस नंबर 5।

बाह्य जननांग(ऑर्गेना जेनिटेलिया एक्सटर्ना, वल्वा)। बाहरी जननांग अंगों में शामिल हैं: प्यूबिस, लेबिया मेजा और माइनर, वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथियां, भगशेफ, योनि के वेस्टिबुल का मार्ग खोलना, हाइमन। स्थलाकृतिक रूप से बाहरी जननांग से जुड़ा हुआ है: मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र, पेरिनेम।

जघनरोम(मोनसपबिस) - पेट की दीवार का सबसे निचला हिस्सा, बालों के आवरण से ढका होता है। महिलाओं में जघन बालों की ऊपरी सीमा सख्ती से क्षैतिज (महिला-प्रकार के बाल) होनी चाहिए। जघन जघन जोड़ को कवर करता है, इस क्षेत्र के चमड़े के नीचे के ऊतक बहुत स्पष्ट हैं, यह एक बफरिंग सुरक्षात्मक कार्य करता है। बालों वाली सीमा से थोड़ा ऊपर एक संक्रमणकालीन तह है, जो प्यूबिस की ऊपरी सीमा है। पक्षों से, प्यूबिस वंक्षण सिलवटों द्वारा सीमित है।
यौवन के दौरान प्यूबिक बाल दिखाई देते हैं, वृद्ध महिलाओं में पतले हो जाते हैं या हार्मोनल कमी के साथ होते हैं। हाइपरएंड्रोजेनिज्म वाली महिलाओं में मेल-पैटर्न हेयर ग्रोथ देखी जाती है।

बड़ी लेबिया(लेबिया मेजा पुडेन्डी) - युग्मित त्वचा की सिलवटें जो जननांग अंतराल को सीमित करती हैं। बाहर, वे बालों से ढके होते हैं, रंजित होते हैं, चमड़े के नीचे की वसा की परत का जोरदार उच्चारण किया जाता है, पसीने और वसामय ग्रंथियां होती हैं। भीतरी सतह नाजुक त्वचा से ढकी होती है, जो श्लेष्मा झिल्ली की तरह अधिक होती है। सामने बंद होकर, लेबिया पूर्वकाल के छिद्र का निर्माण करता है, और पीछे के पीछे का भाग। पोस्टीरियर कमिसर और हाइमन के निचले किनारे के बीच एक डिप्रेशन बनता है, जिसे नेवीक्यूलर फोसा कहा जाता है।

वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथियां और बार्थोलिन ग्रंथियां(ग्लैंडु-लाई वेस्टिबुलरिस मेजर, बार्थोलिनी) - लेबिया मेजा के निचले तीसरे भाग में स्थित, एक बीन के आकार के बारे में।
बार्थलिन ग्रंथियों के रहस्य में एक क्षारीय प्रतिक्रिया, सफेद रंग और एक विशिष्ट गंध है। यह लेबिया मिनोरा और हाइमन (या इसके अवशेष) के बीच नलिकाओं के माध्यम से कामोत्तेजना के दौरान जारी किया जाता है, संभोग की सुविधा देता है और शुक्राणु की गतिशीलता को बढ़ाता है।

छोटी लेबिया(लेबिया मिनोरा पुडेन्डी) - नाजुक त्वचा की सिलवटों द्वारा निर्मित, श्लेष्म जैसा दिखता है, बड़े लेबिया से ढका होता है, जो उनके भीतर की तरफ होता है। सामने वे भगशेफ में जाते हैं, पीछे वे बड़े लेबिया में विलीन हो जाते हैं; वसामय ग्रंथियां, प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति और संक्रमण है। भगशेफ (भगशेफ) पुरुष लिंग का एक एनालॉग है। इसका म्यूकोसा रक्त वाहिकाओं, नसों, वसामय और पसीने की ग्रंथियों से भरपूर होता है, जो एक पनीर जैसा स्नेहक (स्मेग्मा) पैदा करता है। इसमें एक सिर, एक शरीर (दो गुफाओं वाले शरीर) और पैर जघन और इस्चियाल हड्डियों के पेरीओस्टेम से जुड़े होते हैं।
पैर द्विभाजित लेबिया मिनोरा की निरंतरता हैं, वे भगशेफ की चमड़ी और फ्रेनुलम बनाते हैं।

भगशेफयौन संवेदनशीलता का अंग है, संभोग के दौरान, रक्त प्रवाह में वृद्धि के कारण इसकी वृद्धि (स्तंभन) देखी जाती है। योनि का वेस्टिबुल (वेस्टिब्यूलम योनि) भगशेफ द्वारा सामने की ओर घिरा एक स्थान है, पीछे के पीछे के हिस्से, लेबिया मिनोरा की आंतरिक सतह और हाइमन या इसके अवशेष। यह मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन, वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथियों के नलिकाओं और कई छोटी ग्रंथियों को खोलता है।

हैमेन(हायमन) - कुंवारी लड़कियों में योनि की रक्षा करता है। मासिक धर्म प्रवाह के लिए एक छोटा सा छेद है। अपस्फीति (हाइमन का टूटना) रक्तस्राव और खराश के साथ होता है। बच्चे के जन्म के बाद भी, हाइमन के अवशेष पपीली के रूप में रहते हैं।

मूत्रमार्ग(मूत्रमार्ग) - 3-4 सेमी की लंबाई होती है। बाहरी जननांग अंगों में मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन शामिल होता है, जो एक दबानेवाला यंत्र से घिरा होता है, जिसके किनारों पर स्केन साइनस के पैरायूरेथ्रल मार्ग, या ग्रंथियां जो एक रहस्य का स्राव करती हैं, खोलना।

दुशासी कोण(पेरिनम) - पूर्वकाल, या प्रसूति, पेरिनेम पश्च भाग और गुदा के बीच स्थित होता है; निम्नलिखित ऊतकों द्वारा गठित: त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, सतही प्रावरणी, पेशी-चेहरे की संरचनाएं। पूर्वकाल पेरिनेम की ऊंचाई आमतौर पर 3-4 सेमी होती है। प्रसव में, जब सिर गुजरता है, तो पेरिनेम खिंच जाता है, यह घायल हो सकता है या एक विशेष चीरा (पेरिनोटॉमी) संभव है। पश्च पेरिनेम गुदा और कोक्सीक्स के बीच स्थित होता है।

बाहरी जननांग के कार्य- आंतरिक जननांग अंगों की सुरक्षा; वे यौन संवेदनशीलता के अंग हैं; संभोग के दौरान प्रवेश द्वार बनाएं, ऑर्गैस्टिक कफ के निर्माण में भाग लें; बच्चे के जन्म पर जन्म नहर के निकास द्वार हैं। परीक्षा के दौरान जननांग अंगों की स्थिति का आकलन करना संभव है (इसके अलावा, लेबिया को अलग करना आवश्यक है; यदि पैल्पेशन आवश्यक है, तो इस क्षेत्र की नाजुकता को देखते हुए बहुत सावधानी बरतनी चाहिए)।

अंगों के सही विकास, बालों के विकास की प्रकृति, हाइमन या उसके अवशेषों की स्थिति, सूजन के लक्षण, वैरिकाज़ नसों, चोटों की उपस्थिति, निशान पर ध्यान देना चाहिए। प्रत्येक तरफ बाहरी जननांग अंगों को रक्त की आपूर्ति बाहरी इलियाक धमनी (बाहरी पुडेंडल और बाहरी सेमिनल) से और आंतरिक इलियाक धमनी (आंतरिक पुडेंडल और ओबट्यूरेटर) से फैली धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। शिरापरक बहिर्वाह उसी नाम की नसों के माध्यम से होता है। भगशेफ के क्षेत्र में और वेस्टिबुल के बल्बों के किनारों पर शिरापरक प्लेक्सस बनते हैं। बाहरी जननांग अंगों से लसीका जल निकासी वंक्षण और ऊरु लिम्फ नोड्स में जाती है।

बाहरी जननांग का संक्रमण मुख्य रूप से पुडेंडल तंत्रिका (n.pudendus) की शाखाओं द्वारा किया जाता है, जो आंतरिक त्रिक तंत्रिका से उत्पन्न होता है। एक दाई के लिए बाहरी जननांग का ज्ञान आवश्यक है ताकि हार्मोनल विकास का सही आकलन किया जा सके, जननांगों के यौन संचारित और भड़काऊ रोगों पर संदेह किया जा सके, कौमार्य का आकलन किया जा सके, एक महिला की स्वच्छता कौशल, कैथीटेराइजेशन सही ढंग से किया जा सके, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं, जननांगों को साफ किया जा सके, जन्म लिया जा सके। पेरिनेम को काटना, बच्चे के जन्म की चोटों के बाद योनी को बहाल करना, प्रक्रिया करना और पेरिनेम के टांके हटाना आदि।

आंतरिक जननांग अंग (ऑर्गना जननांग आंतरिक).
योनिएक ट्यूब का आकार है, बाहरी जननांग अंगों और गर्भाशय ग्रीवा को जोड़ता है। सामने की दीवार 7-8 सेमी लंबी है, और पीछे की दीवार 9-10 सेमी लंबी है। योनि की दीवारें निचले तीसरे में बंद हैं, लेकिन आसानी से 2-3 सेमी तक फैल जाती हैं, और बच्चे के जन्म के दौरान, तह के कारण, वे 8-10 सेमी तक विस्तार कर सकते हैं। योनि के ऊपरी भाग में गर्दन फैली हुई है, जिसके चारों ओर योनि के वाल्ट बनते हैं। इस भाग में योनि बंद नहीं होती है। इसका व्यास लगभग 8 सेमी है। सबसे गहरा पीछे का मेहराब है, सबसे छोटा पूर्वकाल का मेहराब है।

योनि की दीवार में एक श्लेष्मा झिल्ली, एक पेशीय परत, एक संयोजी ऊतक झिल्ली होती है और यह फाइबर से घिरी होती है। म्यूकोसा स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है, जिसमें चार परतें होती हैं: सतही (कार्यात्मक), मध्यवर्ती, परबासल और बेसल। मासिक धर्म चक्र के दौरान, साथ ही गर्भावस्था के दौरान, उपकला की संरचना में परिवर्तन होते हैं। कार्यात्मक परत, और आंशिक रूप से मध्यवर्ती परत, मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दी जाती है, एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, म्यूकोसा पुन: उत्पन्न होता है और एस्ट्रोजेन के अधिकतम उत्पादन के दौरान सभी स्पष्ट परतों के साथ सबसे शानदार उपस्थिति होती है। यह पता लगाने के लिए कि वर्तमान में कौन सी कोशिकाएँ सबसे अधिक सतही हैं (और इस प्रकार हार्मोनल विकास का आकलन करती हैं), एक लकड़ी के रंग के साथ योनि की ओर की दीवार से एक धब्बा लिया जाता है, जिसे बाद में कांच पर लगाया जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली में कई तह होते हैं जो योनि का विस्तार करने की अनुमति देते हैं। पेशीय परत म्यूकोसा से जुड़ी होती है, जिसमें एक आंतरिक गोलाकार परत होती है, जो अधिक विकसित होती है और जिसमें बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर होते हैं, और एक बाहरी अनुदैर्ध्य होता है। योनि (पैरावजाइनल) के आसपास के ऊतक में रक्त और लसीका वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं।

रक्त और लसीका वाहिकाओं से पसीना निकलने से योनि में नमी आती है। योनि की सामग्री में आमतौर पर योनि की छड़ें (डोडरलीन स्टिक्स) की गतिविधि के कारण एक अम्लीय प्रतिक्रिया होती है। लैक्टिक एसिड द्वारा एक अम्लीय वातावरण बनाया जाता है, जो लैक्टोबैसिली के एंजाइम और अपशिष्ट उत्पादों के प्रभाव में उपकला कोशिकाओं में निहित ग्लाइकोजन से बनता है। स्वस्थ महिलाओं में, योनि स्राव हल्का होता है और प्रचुर मात्रा में नहीं होता है। इन स्रावों का विश्लेषण करके कोई भी योनि के संक्रमण का न्याय कर सकता है।

योनि की शुद्धता के चार अंश होते हैं:
शुद्धता की I डिग्री पर, योनि का वातावरण अम्लीय होता है, बड़ी संख्या में डोडरलीन की छड़ें होती हैं, उपकला कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है, कोई रोगजनक वनस्पति और ल्यूकोसाइट्स नहीं होते हैं। शुद्धता की यह डिग्री कुंवारी लड़कियों की विशेषता है।
शुद्धता की II डिग्री पर - वातावरण कम अम्लीय होता है, डोडेरलिन स्टिक्स की संख्या कम हो जाती है, कई उपकला कोशिकाएं होती हैं। एकल ल्यूकोसाइट्स और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव दिखाई देते हैं। यह पैटर्न स्वस्थ महिलाओं में देखा जाता है।
III डिग्री पर - एक तटस्थ वातावरण (लेकिन यह थोड़ा अम्लीय या थोड़ा क्षारीय हो सकता है)। यहां तक ​​​​कि कम डोडरलीन चिपक जाती है, ल्यूकोसाइट्स 15-20 तक हो सकते हैं, एकल रोगजनक सूक्ष्मजीव दिखाई देते हैं। अतिरिक्त परीक्षा और स्वच्छता की आवश्यकता है।
IV डिग्री पर - कोलाइटिस का स्पष्ट क्लिनिक, यानी योनि की सूजन। कोई डोडरलीन स्टिक नहीं हैं, लेकिन ल्यूकोसाइट्स, रोगजनक वनस्पतियों, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास की बहुतायत है। वातावरण आमतौर पर क्षारीय होता है। अतिरिक्त परीक्षा और उपचार की आवश्यकता है।

योनि के सामने मूत्रमार्ग है, पीछे मलाशय है। योनि के पीछे के फोर्निक्स के माध्यम से, इसे नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए पंचर करते हुए, वे डगलस अंतरिक्ष के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं।

योनि के कार्य:सुरक्षात्मक, चूंकि योनि की छड़ें और एक अम्लीय वातावरण रोगजनक वनस्पतियों की मृत्यु में योगदान देता है; यह मैथुन के लिए एक अंग है, प्रसव में यह जन्म नहर का एक अभिन्न अंग बनाता है। योनि की जांच के तरीके: दर्पण और योनि परीक्षा पर परीक्षा। निरीक्षण के लिए, सिम्प्स प्रकार के धातु के चम्मच के आकार के दर्पणों का उपयोग ओट लिफ्ट या कुस्को प्रकार के तह दर्पणों के साथ किया जाता है। हाल के वर्षों में, डिस्पोजेबल प्लास्टिक दर्पणों का उपयोग किया गया है। योनि वनस्पतियों का अध्ययन करने के लिए, योनि की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर का उपयोग किया जाता है, बुवाई के लिए एक धब्बा। ये अध्ययन स्त्री रोग संबंधी प्रकार की परीक्षा से संबंधित हैं और स्त्री रोग के पाठ्यक्रम में विस्तार से अध्ययन किया जाता है।

गर्भाशय (मेट्रा, गर्भाशय, हिस्टीरा)नाशपाती का आकार है। इसकी लंबाई 7-9 सेमी और गर्दन की लंबाई 3 सेमी है। शरीर के क्षेत्र में गर्भाशय की चौड़ाई 5 सेमी तक, गर्दन क्षेत्र में 2-3 सेमी है। मोटाई - 1.5-3 सेमी, निर्भर करता है चक्र के चरण में, वजन - लगभग 50 ग्राम गर्भाशय के खंड। गर्भाशय में निम्नलिखित खंड होते हैं: गर्भाशय का शरीर (कॉर्पस गर्भाशय), गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) और उनके बीच का इस्थमस (इस्थमस)। गर्भाशय के शरीर में, ऊपरी भाग को निचला (फंडस) कहा जाता है, पूर्वकाल और पीछे की सतहों को मध्य और पीछे की दीवार कहा जाता है, और पार्श्व भागों को पसलियां कहा जाता है। वह स्थान जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय (अंदर) में प्रवेश करती है, कोण कहलाती है।

गर्भावस्था के दौरान ही इस्थमस का निर्धारण शुरू होता है, गर्भावस्था के अंत तक और बच्चे के जन्म के दौरान, यह गर्भाशय के निचले हिस्से में बदल जाता है। गर्भाशय के अंदर एक जगह होती है जिसे गर्भाशय गुहा (cavum uteri) कहा जाता है। गर्दन में, योनि और सुप्रावागिनल भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गर्दन के अंदर ग्रीवा, या ग्रीवा, नहर गुजरती है, जिसमें एक धुरी के आकार का चीरा होता है और यह ग्रीवा बलगम से भरा होता है। बाहरी ग्रसनी के माध्यम से, यह योनि के साथ, और आंतरिक ग्रसनी के माध्यम से - गर्भाशय गुहा के साथ संचार करता है। नलिपेरस में, गर्दन में एक कटे हुए शंकु का आकार होता है, योनि की ओर पतला होता है, बाहरी ग्रसनी में एक बिंदु का आकार होता है। जन्म देने वाली महिलाओं में गर्दन का आकार एक सिलेंडर (बेलनाकार) के रूप में होता है, और बाहरी ग्रसनी का आकार भट्ठा जैसा होता है।

गर्भाशय की परतें:एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम और पेरीमेट्रियम। अंदर से, गर्भाशय एक श्लेष्म झिल्ली (म्यूकोसा) के साथ पंक्तिबद्ध होता है - एंडोमेट्रियम, जिसमें दो परतें होती हैं: आंतरिक बेसल (विकास) और बाहरी कार्यात्मक, बाद वाला मासिक धर्म के दौरान धीमा हो जाता है। म्यूकोसा सिलिअटेड बेलनाकार उपकला से ढका होता है। एंडोमेट्रियम से सटे मायोमेट्रियम (मांसपेशियों की परत) है, जिसमें तीन परतें होती हैं: सबम्यूकोसल, इंट्राम्यूरल (इंट्रास्टिशियल), और सबसरस। बाहरी और सुबह की परतों की चिकनी मांसपेशियां समानांतर में स्थित होती हैं, आंतरिक परत में मांसपेशियां गोलाकार रूप से स्थित होती हैं, निचले मामले में तंतु आपस में जुड़े होते हैं। बाहर, गर्भाशय एक सीरस झिल्ली, या पेरिटोनियम (परिधि) से ढका होता है।

गर्भाशय के कार्य:वह फलदायी है। यह मासिक धर्म चक्रीय गतिविधि और भ्रूण के निष्कासन के लिए आवश्यक संकुचन गतिविधि की विशेषता है। गर्भाशय की जांच के लिए तरीके: प्रसूति अभ्यास में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: दर्पण पर गर्भाशय ग्रीवा की जांच, द्विभाषी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा। स्त्री रोग में, गर्भाशय और अन्य आंतरिक जननांग अंगों की जांच के अन्य तरीकों का अध्ययन किया जा रहा है।

फैलोपियन ट्यूब, या फैलोपियन ट्यूब (ट्यूबा गर्भाशय, सालपिनक्स)- युग्मित अंग 10-12 सेमी लंबे, गर्भाशय गुहा और उदर गुहा को जोड़ने वाले। पाइप विभाग:
अंतर्गर्भाशयी (अंतरालीय, या अंतर्गर्भाशयी) - सबसे संकरा और सबसे छोटा;
isthmus, या isthmic;
एम्पुलर - सबसे चौड़ा खंड, फ्रिंज के साथ एक फ़नल के साथ समाप्त होता है।

अंतर्गर्भाशयी खंड की लंबाई 1 सेमी है, चौड़ाई भी 1 सेमी है, और इस सबसे संकीर्ण खंड के लुमेन का व्यास केवल 1 मिमी है। इस्थमस की लंबाई 4-5 सेमी है, और ट्यूब लुमेन का व्यास 4 मिमी है। ट्यूब के एम्पुलर भाग की लंबाई 6-7 सेमी है, चौड़ाई 5 सेमी तक पहुंचती है, और इसका लुमेन 1.2 सेमी तक फैलता है। एम्पुलर भाग के फ़नल को और भी अधिक विस्तारित किया जा सकता है, यह उदर गुहा के साथ संचार करता है। इस विभाग के फिम्ब्रिए, या फिम्ब्रिए, ट्यूब में अंडे के पारित होने को सुनिश्चित करते हैं। सभी फ्रिंजों में से एक लंबाई (3 सेमी) में बाहर खड़ा होता है, जिसे मुख्य, या डिम्बग्रंथि, या यहां तक ​​कि "पॉइंटिंग फिंगर" कहा जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की ऊपरी परत से भीतरी परत तक की परतें इस प्रकार हैं:
पेरिसाल्पिंग, या सीरस झिल्ली, जो गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट के पेरिटोनियम से बनती है, ट्यूब के निचले किनारे के साथ, ट्यूब की मेसेंटरी (मेसोसाल्पिंग) इससे बनती है। नीचे संयोजी ऊतक झिल्ली की एक कमजोर रूप से व्यक्त परत है, जिसमें वाहिकाएं गुजरती हैं।
मेट्रोसाल्पिंग - एक मांसपेशी परत जिसमें बाहरी और आंतरिक अनुदैर्ध्य, साथ ही साथ एक मध्य - गोलाकार होता है; अंतरालीय परत में, मांसपेशियों की वृत्ताकार परत के कारण एक दबानेवाला यंत्र बनता है। बाहरी भाग में पेशीय परत पतली हो जाती है।
एंडोसाल्पिंग, या श्लेष्मा झिल्ली, बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम से ढका होता है। म्यूकोसा में कई अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं, विशेष रूप से एम्पुला में।

फैलोपियन ट्यूब के कार्य डिंबवाहिनी हैं, अंडा उनके माध्यम से गुजरता है, एम्पुलर भाग में निषेचन होता है, निषेचित डिंब का क्रशिंग और विकास ट्यूब में होता है, भ्रूणजनन के पहले चरण। ट्यूबों की जांच द्विभाषी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और विशेष स्त्री रोग संबंधी परीक्षा विधियों का उपयोग करके की जाती है।

अंडाशय- अंडाकार आकार के युग्मित अंग, जिनके आयाम 3 सेमी लंबे, 2 सेमी चौड़े, 1.5 सेमी मोटे होते हैं। अंडाशय पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किया जाता है, पिछली दीवार पर एक क्षेत्र को छोड़कर, जो गर्भाशय के व्यापक बंधन के लिए एक छोटी मेसेंटरी से जुड़ा होता है। अंडाशय का वजन 6-8 ग्राम होता है अंडाशय की संरचना। अंडाशय जर्मिनल क्यूबॉइडल एपिथेलियम से ढका होता है, जिसके नीचे एक संयोजी ऊतक होता है, या प्रोटीन, झिल्ली, गहरी कॉर्टिकल परत होती है, बहुत गहराई में मज्जा होता है।

डिम्बग्रंथि समारोह- हार्मोनल, यह महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, साथ ही एण्ड्रोजन को संश्लेषित करता है। अंडाशय में, जर्मिनल फॉलिकल्स बिछाए जाते हैं, जिससे प्रजनन आयु में हर महीने एक अंडा कोशिका परिपक्व होती है। अंडाशय का अध्ययन द्विभाषी और अल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधियों के साथ-साथ विशेष स्त्री रोग अनुसंधान विधियों का उपयोग करके किया जाता है।

आंतरिक जननांग अंगों को रक्त की आपूर्तियह मुख्य रूप से आंतरिक इलियाक धमनियों और डिम्बग्रंथि धमनियों से फैली गर्भाशय धमनियों के कारण किया जाता है, जो महाधमनी से फैली हुई हैं। गर्भाशय की धमनियां आंतरिक ओएस के स्तर पर गर्भाशय तक पहुंचती हैं, अवरोही शाखाओं में विभाजित होती हैं (गर्दन और योनि के ऊपरी हिस्से को रक्त प्रदान करती हैं) और आरोही शाखाएं जो गर्भाशय की पसलियों के साथ उठती हैं, अनुप्रस्थ अतिरिक्त शाखाएं देती हैं। मायोमेट्रियम, चौड़े और गोल स्नायुबंधन, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के लिए शाखाएं।

डिम्बग्रंथि धमनियां अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और ऊपरी गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं (गर्भाशय और डिम्बग्रंथि धमनियों के बीच एनास्टामोस विकसित होते हैं)। फैलोपियन ट्यूब की रक्त आपूर्ति गर्भाशय और डिम्बग्रंथि धमनियों की शाखाओं के कारण होती है, जो समान नसों के अनुरूप होती हैं। शिरापरक प्लेक्सस मेसोसाल्पिंग और गोल गर्भाशय स्नायुबंधन के क्षेत्र में स्थित हैं। योनि के ऊपरी हिस्से को गर्भाशय की धमनियों और योनि धमनियों की शाखाओं द्वारा पोषित किया जाता है। योनि के मध्य भाग को आंतरिक इलियाक धमनियों (निचली सिस्टिक धमनियों, मध्य मलाशय धमनी) की शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। योनि के निचले हिस्से को भी मध्य मलाशय की धमनी से और आंतरिक पुडेंडल धमनियों से रक्त की आपूर्ति प्राप्त होती है।

शिरापरक बहिर्वाह उसी नाम की नसों के साथ किया जाता है, जो गर्भाशय और अंडाशय के बीच और मूत्राशय और योनि के बीच व्यापक स्नायुबंधन की मोटाई में प्लेक्सस बनाते हैं।

योनि के निचले हिस्से से लसीका जल निकासी वंक्षण नोड्स में जाती है। योनि के ऊपरी हिस्सों, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के निचले हिस्से से, लिम्फ त्रिक, प्रसूति, बाहरी और आंतरिक इलियाक नोड्स, पैरारेक्टल और पैरारेक्टल लिम्फ नोड्स में जाता है। गर्भाशय के ऊपरी शरीर से, पैरा-महाधमनी और पैरा-रीनल लिम्फ नोड्स में लसीका एकत्र किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय से लसीका का बहिर्वाह पेरिओवेरियन और पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स में होता है।

आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण उदर गुहा और छोटे श्रोणि में स्थित तंत्रिका जाल से किया जाता है: ऊपरी हाइपोगैस्ट्रिक, निचला हाइपोगैस्ट्रिक (श्रोणि), योनि, डिम्बग्रंथि। गर्भाशय के शरीर को मुख्य रूप से सहानुभूति फाइबर प्राप्त होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा और योनि पैरासिम्पेथेटिक फाइबर प्राप्त करते हैं। फैलोपियन ट्यूबों का संक्रमण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथेटिक डिवीजनों द्वारा गर्भाशय, डिम्बग्रंथि प्लेक्सस और बाहरी शुक्राणु तंत्रिका के तंतुओं से किया जाता है।

श्रोणि अंगों की स्थलाकृति।निलंबन, निर्धारण और समर्थन तंत्र की उपस्थिति से आंतरिक जननांग अंगों के स्थलाकृतिक अनुपात का संरक्षण सुनिश्चित किया जाता है। वही उपकरण उनकी गतिशीलता प्रदान करता है, विशेष रूप से गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान आवश्यक।

निलंबन उपकरणयुग्मित लिगामेंट -1 द्वारा दर्शाया गया है, जो गर्भाशय और उपांगों को निलंबित करता है, उन्हें श्रोणि की दीवारों और एक दूसरे से जोड़ता है। व्यापक स्नायुबंधन - गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब को कवर करने वाले पेरिटोनियम का दोहरीकरण, गर्भाशय की साइड की दीवारों से श्रोणि की साइड की दीवारों तक जाता है। अंडाशय व्यापक स्नायुबंधन की पिछली सतह से जुड़े होते हैं। अंडाशय के अपने स्नायुबंधन - अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ते हैं। फ़नल-पेल्विक लिगामेंट्स - फैलोपियन ट्यूब के अंडाशय और एम्पुला को श्रोणि की दीवारों से जोड़ते हैं। गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन - गर्भाशय के कोनों के नीचे से शुरू होते हैं, गर्भाशय को पूर्वकाल में विक्षेपित करते हैं, वंक्षण नहर से गुजरते हैं, प्यूबिस से जुड़ते हैं, बड़े जननांग बी की मोटाई में समाप्त होते हैं, चिकनी पेशी और संयोजी ऊतक से युक्त डोरियां होती हैं। -15 सेमी लंबा और 3-5 मिमी व्यास।

गर्भाशय के फिक्सिंग उपकरणचिकनी पेशी और संयोजी ऊतक फाइबर द्वारा गठित निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है: गर्भाशय का मुख्य, या कार्डिनल, लिगामेंट - आंतरिक ओएस के स्तर पर गर्भाशय ग्रीवा को घेरता है, व्यापक लिगामेंट और पेल्विक प्रावरणी दोनों के साथ जुड़ता है। सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स युग्मित स्नायुबंधन होते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की पिछली सतह से आंतरिक ओएस तक जाते हैं, मलाशय को बायपास करते हैं और त्रिकास्थि की आंतरिक सतह से जुड़ते हैं। Vesicouterine स्नायुबंधन युग्मित स्नायुबंधन हैं जो इस्थमस क्षेत्र की पूर्वकाल सतह से फैले हुए हैं, मूत्राशय को घेरते हैं, और जघन हड्डियों से जुड़ते हैं।

आंतरिक जननांग अंगों का सहायक उपकरणपैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और प्रावरणी का निर्माण करें, जिसे तीन परतों में विभाजित किया जा सकता है:

बाहरी परत में निम्नलिखित मांसपेशियां शामिल हैं:
कटिस्नायुशूल-कैवर्नस युग्मित मांसपेशियां इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से भगशेफ तक चलती हैं;
भगशेफ से योनि के कण्डरा केंद्र तक चलने वाली बल्बनुमा-स्पंजी युग्मित मांसपेशियां, योनि के प्रवेश द्वार को जकड़ती हुई;
पेरिनेम की सतही अनुप्रस्थ मांसपेशियां, इस्चियाल ट्यूबरकल से पेरिनेम के कण्डरा केंद्र तक चलती हैं, जहां ये युग्मित मांसपेशियां जुड़ी होती हैं;
गुदा का बाहरी दबानेवाला यंत्र निचले मलाशय को कुंडलाकार तरीके से घेरता है।

मध्य परत को मूत्रजननांगी डायाफ्राम कहा जाता है और इसमें शामिल हैं:
मूत्रमार्ग के बाहरी दबानेवाला यंत्र;
सतही अनुप्रस्थ मांसपेशियों के नीचे स्थित पेरिनेम की गहरी अनुप्रस्थ मांसपेशियां, लेकिन अधिक दृढ़ता से विकसित होती हैं।
पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की आंतरिक परत, या पेल्विक डायाफ्राम, उन मांसपेशियों द्वारा बनाई जाती है जो गुदा, या लेवेटर (यानी लेवेटर एनी) को उठाती हैं। ये अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियां हैं, जिसमें तीन युग्मित बंडल होते हैं जो sacrococcygeal क्षेत्र से तीन श्रोणि हड्डियों तक चलते हैं:
प्यूबोकोकिगल मांसपेशियां;
इलियोकोकसियल मांसपेशियां;
इस्चिओकोकसीगल मांसपेशियां।

श्रोणि की पार्श्विका मांसपेशियां:आंतरिक इलियाकस, पेसो मेजर, पिरिफोर्मिस, ओबट्यूरेटर इंटर्नस - शरीर रचना का अध्ययन करने के बाद जाना जाना चाहिए। पैल्विक फ्लोर के स्नायुबंधन और मांसपेशियां आपको जननांगों को एक निश्चित स्थिति में रखने की अनुमति देती हैं। गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा के कोण पर होता है, कोण लगभग 100 डिग्री होता है, और पूर्वकाल में खुला होता है। गर्भाशय की इस स्थिति को एंटेफ्लेक्सियो, एंटेवर्सियो कहा जाता है।

छोटे श्रोणि का फाइबर।पैल्विक क्षेत्र में, फाइबर स्थित है:
योनि के आसपास (पेरोवैजिनल, या पैरावागिनल, फाइबर);
मलाशय के आसपास (पैरारेक्टल फाइबर);
गर्भाशय के विस्तृत स्नायुबंधन (पैरामीट्रिकल) की पत्तियों के बीच;
मूत्राशय के आसपास (पैरावेसिकल)।

फाइबर आंतरिक जननांग अंगों के सामान्य स्थान और उनकी कार्यात्मक गतिशीलता, खिंचाव में भी योगदान देता है। सभी पैल्विक फाइबर संक्रमण के प्रसार में योगदान करने के लिए सूचित किया जाता है।

पेरिटोनियम की स्थलाकृति।पार्श्विका पेरिटोनियम, उदर गुहा की पिछली दीवार के साथ उतरते हुए, मलाशय के अवकाश (डगलस स्पेस) को रेखाबद्ध करता है, आंत की परत में गुजरता है, गर्भाशय को कवर करता है, पक्षों से दोहराव (दोहराव) के रूप में ट्यूबों को कवर करता है, रूपों विस्तृत स्नायुबंधन। सामने, आंत का पेरिटोनियम गर्भाशय और मूत्राशय के बीच की खाई को रेखाबद्ध करता है, एक वेसिकौटेरिन गुना बनाता है, मूत्राशय को कवर करता है और पूर्वकाल पेट की दीवार के पार्श्विका शीट में गुजरता है।

एक दाई के लिए जननांग अंगों की शारीरिक रचना का ज्ञान आवश्यक है ताकि वह एक महिला की जांच कर सके, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में आवश्यक सहायता प्रदान कर सके, यह समझ सके कि गर्भावस्था के दौरान, प्रसव में, प्रसवोत्तर अवधि में महिला के जननांग अंगों में क्या प्रक्रियाएं होती हैं। , जीवन के विभिन्न अवधियों में, स्त्री रोग और ऑन्कोगाइनेकोलॉजिकल रोगों के साथ।

ऐसा प्रतीत होता है कि प्राथमिक जननांग अंगों के आकार और अन्य विशेषताओं की लंबे समय से चली आ रही समस्या ने हमेशा केवल पुरुषों को ही चिंतित किया है। लेकिन वास्तव में, महिलाएं भी गुप्त रूप से मापदंडों के अस्पष्ट मुद्दे को लेकर चिंतित हैं।

योनि की लंबाई कितनी महत्वपूर्ण है?

हालांकि कुछ लोग अंतरतम के बारे में बातचीत शुरू करने की हिम्मत करते हैं, कई लड़कियां चिंतित हैं: क्या उनके पास योनि की सामान्य लंबाई (गहराई) है और क्या यह संकेतक प्रभावित करता है कि संभोग से आनंद प्राप्त होता है या नहीं, खासकर बच्चे के जन्म के बाद प्राकृतिक तरीके से? इस क्षेत्र में वैज्ञानिक अनुसंधान बेहद छोटा है, क्योंकि महिला कामुकता में बड़ी संख्या में विभिन्न चर होते हैं, और यह निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है कि योनि की लंबाई और यौन संतुष्टि की तीव्रता के बीच संबंध बिल्कुल मौजूद है।

यूसीएलए मेडिकल सेंटर में महिला स्त्री रोग और मूत्रविज्ञान के एमडी और निदेशक क्रिस्टोफर टार्नी का कहना है कि अभी जननांग के आकार को कामुकता से जोड़ने का कोई मतलब नहीं है। फिर भी, पिछले दस वर्षों में, अधिक से अधिक वैज्ञानिकों ने अनसुलझे विशिष्ट समस्याओं की प्रभावशाली संख्या के कारण सेक्सोलॉजी के क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया है।

आकार भिन्नता

योनि की सामान्य लंबाई कितनी होती है? इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि महिला योनि एक बहुत ही लोचदार अंग है। एक ओर, मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन को अपनी जगह पर रखने के लिए यह काफी छोटा होता है। लेकिन साथ ही, योनि में इतना खिंचाव हो सकता है कि यह किसी भी तरह से छोटा नवजात शिशु नहीं है। यह ऊतक की संरचना की ख़ासियत के कारण है: योनि की दीवारें कई तरह से पेट की दीवारों के समान होती हैं। जब शरीर को बहुत अधिक मात्रा की आवश्यकता नहीं होती है, तो वे सिकुड़ते और मुड़ते हैं, और आवश्यकता पड़ने पर खिंचाव करते हैं।

योनि कितने सेंटीमीटर में है? प्रत्येक महिला के लिए, यह पैरामीटर अलग होगा, क्योंकि किसी भी व्यक्ति का शरीर शुरू में व्यक्तिगत होता है। इसके अलावा, एक ही महिला में भी, योनि समय-समय पर आकार बदलती रहती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में अंदर या बाहर क्या पारित करने की आवश्यकता है।

आंकड़े

फिर भी, कई योनि की औसत लंबाई में रुचि रखते हैं (ठीक है, एक औसत संकेतक होना चाहिए?) ऐसी जानकारी के लिए, यह दूर के 1960 के दशक में किए गए मास्टर्स और जॉनसन के अध्ययन की ओर मुड़ने लायक है। दो वैज्ञानिकों ने उन सैकड़ों महिलाओं की शारीरिक विशेषताओं का विस्तार से वर्णन किया जो कभी गर्भवती नहीं हुई, और पाया कि उत्तेजना के अभाव में लड़कियों में योनि की लंबाई कम से कम 6.9 सेमी, अधिकतम - 8.2 सेमी होती है। उत्तेजित होने पर, अंग क्रमशः 10, 8 सेमी और 12 सेमी तक लंबा होता है। अंतिम संकेतक सामान्य सीमा के भीतर योनि की वास्तविक अधिकतम लंबाई है। संख्यात्मक विशेषताओं के बावजूद, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिला संभोग के लिए कथित रूप से जिम्मेदार क्षेत्र योनि के पहले (बाहरी) तीसरे में स्थित है।

समस्या

डॉ. क्रिस्टोफर टार्नी के अनुसार, रोगियों की मुख्य समस्या संभोग के दौरान बेचैनी की भावना है। यह महिला की योनि की अपर्याप्त लंबाई या दीवारों के अत्यधिक तनाव के कारण होता है। कुछ मामलों में, आगे को बढ़ाव के कारण असुविधा होती है - योनि में गर्भाशय, मूत्राशय या अन्य अंग का आगे बढ़ना। ऐसा अक्सर बच्चे के जन्म के बाद होता है।

हालांकि, टार्नी का मानना ​​​​है कि प्रोलैप्स ही एकमात्र वास्तविक समस्या है। योनि की लंबाई, उनकी राय में, किसी भी तरह से यौन संतुष्टि को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि आदर्श में बहुत महत्वपूर्ण बदलाव हैं।

मांसपेशी टोन

वास्तव में जो मायने रखता है वह है वेस्टिबुल का आकार, या योनि का उद्घाटन। अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञों के रोगी प्राकृतिक प्रसव के बाद दिखाई देने वाली समस्याओं की शिकायत करते हैं।

टार्नी के अनुसार, महिला आगंतुक ज्यादातर यौन क्रिया में बदलाव का वर्णन करती हैं और नोटिस करती हैं कि योनि बहुत चौड़ी हो गई है। इस "विस्तार" के परिणामस्वरूप, महिलाओं को कम तीव्र यौन सुख का अनुभव होता है। वास्तव में, हाल ही में प्रसव यौन अनुभव को कई तरह से बदल देता है, इसलिए "विस्तृत योनि" की भावना का योनि के उद्घाटन के व्यास से लगभग कोई लेना-देना नहीं है।

वैज्ञानिक सत्यापन

बच्चे के जन्म के बाद योनि का वेस्टिब्यूल थोड़ा ही फैलता है। 1996 में, संयुक्त राज्य में चिकित्सकों ने "पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स क्वांटिफिकेशन सिस्टम" नामक विशेष माप बनाना शुरू किया, जो कि बच्चे के जन्म के बाद प्रोलैप्स के खिलाफ लड़ाई में चिकित्सा सफलता को स्पष्ट रूप से इंगित करने वाला था।

पहली बार महिलाओं में योनि की लंबाई पहले और बाद में पूरी तरह से मापी गई। डॉक्टरों ने इस प्रणाली का उपयोग कई सौ रोगियों के जननांगों का अध्ययन करने के लिए किया और पाया कि प्राकृतिक जन्म के बाद योनि के खुलने का थोड़ा सा फैलाव होता है। सबसे अधिक संभावना है, इस घटना की जिम्मेदारी प्रसव की तत्काल प्रक्रिया के साथ नहीं है, बल्कि मांसपेशियों की कमजोरी या इस क्षेत्र में चोट के परिणामों के साथ है।

असामान्य

जो महिलाएं जान-बूझकर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को निचोड़ना और खोलना जानती हैं, वे योनि के खुलने के आकार को बढ़ा या घटा सकती हैं। डॉ. टार्नी के अनुसार, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने से "विस्तृत योनि" की भावना का मुकाबला करने में मदद मिलती है। इन उद्देश्यों के लिए, केगेल व्यायाम करना बहुत उपयोगी है - अन्य बातों के अलावा, अंतरंग मांसपेशियों के लिए विशिष्ट जिम्नास्टिक सेक्स की गुणवत्ता में समग्र सुधार में योगदान देता है।

2008 में ऑस्ट्रेलियन जर्नल ऑफ़ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, नियमित रूप से केगेल व्यायाम करने वाली महिलाओं ने स्वीकार किया कि वे उन महिलाओं की तुलना में अधिक तीव्र यौन संतुष्टि का अनुभव करती हैं जिन्होंने ऐसा नहीं किया। इस तरह के जिम्नास्टिक के साथ एकमात्र समस्या यह है कि ज्यादातर महिलाएं यह नहीं समझ पाती हैं कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए।

केगेल व्यायाम: गलतियों के बिना काम करें

डॉ टार्नी का कहना है कि उनका कोई भी मरीज यह दिखा सकता है कि बाइसेप्स को कैसे सिकोड़ें और आराम दें। लेकिन जब ज्यादातर लड़कियां रिपोर्ट करती हैं कि वे नियमित रूप से केगेल व्यायाम करती हैं, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि एक आधा अंतरंग जिमनास्टिक गलत तरीके से करता है, और दूसरा मस्तिष्क और मांसपेशियों के बीच सामान्य समन्वय बनाए नहीं रख सकता है।

विश्व प्रसिद्ध व्यायामों में शामिल मांसपेशियों के स्थान को ठीक करने के लिए या तो योनि में एक उंगली रखकर उसकी दीवारों को निचोड़ना चाहिए, या जानबूझकर पेशाब के दौरान प्रवाह को रोकना चाहिए। मांसपेशियों की खोज के बाद, व्यक्ति को पांच से दस सेकंड की अवधि में संकुचन का अभ्यास करना चाहिए, संकुचन को पूर्ण विश्राम के मिनटों के साथ बारी-बारी से करना चाहिए। यदि आप योनि की लंबाई के बारे में चिंतित हैं और मांसपेशियों में तनाव की इतनी लंबी अवधि का सामना करने में सक्षम नहीं हैं, तो छोटी अवधि से शुरू करें और धीरे-धीरे भार बढ़ाएं। व्यायाम को लगातार 10-20 बार दोहराएं, दिन में तीन बार। जिम्नास्टिक के दौरान, आपको अपनी श्वास पर नज़र रखने की ज़रूरत है और कोशिश करें कि किसी भी तरह से पैरों, पेट या श्रोणि की मांसपेशियों का उपयोग न करें।

कुछ महिलाओं को बच्चे के जन्म के दौरान तंत्रिका ऊतक की चोट का अनुभव होता है और उन्हें अपने श्रोणि तल की मांसपेशियों को महसूस नहीं होता है। अन्य लोग केवल गलत तरीके से जिम्नास्टिक करते हैं। यह दिलचस्प है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में विशेष विशेषज्ञ हैं - चिकित्सक जो पेशेवर रूप से रोगियों को केगेल व्यायाम को सही ढंग से करने में मदद करते हैं।

वास्तव में क्या मायने रखती है

योनि की आदर्श लंबाई कितनी होती है? कोई सटीक संकेतक नहीं है। इसके अलावा, यौन इच्छा, यौन इच्छा, उत्तेजना, कामोन्माद, दर्द और संतुष्टि जैसी घटनाएं किसी भी तरह से जननांग अंगों के मापदंडों से संबंधित नहीं हैं। यदि आप देखते हैं कि आपकी यौन गतिविधि में कमी आई है, तो इसका सबसे संभावित कारण वृद्धावस्था, बॉडी मास इंडेक्स में वृद्धि, या साथी के साथ गहरे भावनात्मक संबंध की कमी है। शायद स्थिति को विशेष स्नेहक जैल से मदद मिलेगी, जो लंबे समय तक संभोग, या जोड़े के आध्यात्मिक संबंध से पहले होती है।

बाह्य जननांग (जननांग बाहरी, s.vulva), जिसका सामूहिक नाम "वल्वा", या "पुडेन्डम" है, जघन सिम्फिसिस के नीचे स्थित हैं। इसमे शामिल है प्यूबिस, लेबिया मेजा, लेबिया मिनोरा, भगशेफ और योनि वेस्टिबुल . योनि की पूर्व संध्या पर, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) का बाहरी उद्घाटन और वेस्टिबुल (बार्थोलिन की ग्रंथियां) की बड़ी ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं।

जघन - पेट की दीवार का सीमा क्षेत्र जघन सिम्फिसिस और जघन हड्डियों के सामने स्थित एक गोलाकार औसत दर्जे का है। यौवन के बाद, यह बालों से ढंका हो जाता है, और इसके चमड़े के नीचे का आधार, गहन विकास के परिणामस्वरूप, एक वसायुक्त पैड की उपस्थिति लेता है।

बड़ी लेबिया - चौड़ी अनुदैर्ध्य त्वचा की सिलवटों में बड़ी मात्रा में वसायुक्त ऊतक और गोल गर्भाशय स्नायुबंधन के रेशेदार अंत होते हैं। सामने, लेबिया मेजा के चमड़े के नीचे का वसा ऊतक प्यूबिस पर फैटी पैड में गुजरता है, और इसके पीछे इस्किओरेक्टल फैटी टिशू से जुड़ा होता है। यौवन तक पहुंचने के बाद, लेबिया मेजा की बाहरी सतह की त्वचा रंजित हो जाती है और बालों से ढक जाती है। लेबिया मेजा की त्वचा में पसीना और वसामय ग्रंथियां होती हैं। उनकी आंतरिक सतह चिकनी होती है, बालों से ढकी नहीं होती है और वसामय ग्रंथियों से संतृप्त होती है। लेबिया मेजा के सामने के कनेक्शन को पूर्वकाल कमिसर कहा जाता है, पीठ में - लेबिया का कमिसर, या पोस्टीरियर कमिसर। लेबिया के पीछे के भाग के सामने के संकीर्ण स्थान को नेवीकुलर फोसा कहा जाता है।

छोटी लेबिया - छोटे आकार की त्वचा की मोटी तहें, जिन्हें लेबिया मिनोरा कहा जाता है, लेबिया मेजा से मध्य में स्थित होती हैं। लेबिया मेजा के विपरीत, वे बालों से ढके नहीं होते हैं और उपचर्म वसायुक्त ऊतक नहीं होते हैं। इनके बीच में योनि का वेस्टिबुल होता है, जो लेबिया मिनोरा को पतला करने पर ही दिखाई देता है। पूर्वकाल में, जहां लेबिया मिनोरा भगशेफ से मिलता है, वे दो छोटे सिलवटों में विभाजित हो जाते हैं जो भगशेफ के चारों ओर विलीन हो जाते हैं। ऊपरी तह भगशेफ से जुड़ते हैं और भगशेफ की चमड़ी बनाते हैं; निचली तह भगशेफ के नीचे से जुड़ती है और भगशेफ का फ्रेनुलम बनाती है।

भगशेफ - चमड़ी के नीचे लेबिया मिनोरा के पूर्वकाल सिरों के बीच स्थित होता है। यह पुरुष लिंग के गुफाओं के शरीर का एक समरूप है और निर्माण में सक्षम है। भगशेफ के शरीर में एक रेशेदार झिल्ली में घिरे दो गुफाओं वाले शरीर होते हैं। प्रत्येक कैवर्नस बॉडी संबंधित इस्चियो-प्यूबिक शाखा के औसत दर्जे के किनारे से जुड़ी एक डंठल से शुरू होती है। भगशेफ एक सस्पेंसरी लिगामेंट द्वारा जघन सिम्फिसिस से जुड़ा होता है। भगशेफ के शरीर के मुक्त छोर पर स्तंभन ऊतक की एक छोटी सी ऊंचाई होती है जिसे ग्लान्स कहा जाता है।

वेस्टिबुल के बल्ब . प्रत्येक लेबिया मिनोरा के गहरे हिस्से के साथ वेस्टिबुल से सटे स्तंभन ऊतक का एक अंडाकार आकार का द्रव्यमान होता है जिसे वेस्टिबुल का बल्ब कहा जाता है। यह नसों के घने जाल द्वारा दर्शाया जाता है और पुरुषों में लिंग के स्पंजी शरीर से मेल खाता है। प्रत्येक बल्ब मूत्रजननांगी डायाफ्राम के अवर प्रावरणी से जुड़ा होता है और बुलबोस्पोंगियोसस (बल्बोकेवर्नस) पेशी द्वारा कवर किया जाता है।

योनि वेस्टिब्यूल लेबिया मिनोरा के बीच स्थित है, जहां योनि एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा के रूप में खुलती है। खुली योनि (तथाकथित छेद) अलग-अलग आकार (हाइमेनल ट्यूबरकल) के रेशेदार ऊतक के नोड्स द्वारा तैयार की जाती है। योनि के उद्घाटन के सामने, मध्य रेखा में भगशेफ के सिर से लगभग 2 सेमी नीचे, एक छोटे ऊर्ध्वाधर भट्ठा के रूप में मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन होता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के किनारों को आमतौर पर उठाया जाता है और सिलवटों का निर्माण होता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के प्रत्येक तरफ मूत्रमार्ग (डक्टस पैरायूरेथ्रल) की ग्रंथियों के नलिकाओं के लघु उद्घाटन होते हैं। योनि के उद्घाटन के पीछे स्थित वेस्टिबुल में एक छोटी सी जगह को वेस्टिब्यूल का फोसा कहा जाता है। यहां, दोनों तरफ, बार्थोलिन ग्रंथियों (ग्लैंडुलावेस्टिबुलरेसमेजोरेस) की नलिकाएं खुलती हैं। ग्रंथियां एक मटर के आकार के बारे में छोटे लोब्युलर शरीर हैं और वेस्टिबुल के बल्ब के पीछे के किनारे पर स्थित हैं। ये ग्रंथियां, कई छोटी वेस्टिबुलर ग्रंथियों के साथ, योनि के वेस्टिबुल में भी खुलती हैं।

आंतरिक यौन अंग (जननांग इंटर्न)। आंतरिक जननांग अंगों में योनि, गर्भाशय और उसके उपांग शामिल हैं - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय।

योनि (vaginas.colpos) जननांग भट्ठा से गर्भाशय तक फैली हुई है, मूत्रजननांगी और श्रोणि डायाफ्राम के माध्यम से पीछे के झुकाव के साथ ऊपर की ओर गुजरती है। योनि की लंबाई लगभग 10 सेमी है यह मुख्य रूप से छोटे श्रोणि की गुहा में स्थित है, जहां यह समाप्त होता है, गर्भाशय ग्रीवा के साथ विलय होता है। योनि की आगे और पीछे की दीवारें आमतौर पर नीचे की तरफ एक दूसरे से जुड़ती हैं, जिसका आकार क्रॉस सेक्शन में एच जैसा होता है। ऊपरी भाग को योनि का अग्रभाग कहा जाता है, क्योंकि लुमेन गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के चारों ओर पॉकेट या वाल्ट बनाता है। क्योंकि योनि गर्भाशय से 90° के कोण पर होती है, पीछे की दीवार पूर्वकाल की तुलना में बहुत लंबी होती है, और पश्चवर्ती फोर्निक्स पूर्वकाल और पार्श्व फोर्निक्स की तुलना में अधिक गहरा होता है। योनि की पार्श्व दीवार गर्भाशय के कार्डियक लिगामेंट और पेल्विक डायफ्राम से जुड़ी होती है। दीवार में मुख्य रूप से चिकनी पेशी और कई लोचदार फाइबर के साथ घने संयोजी ऊतक होते हैं। बाहरी परत में धमनियों, नसों और तंत्रिका जाल के साथ संयोजी ऊतक होते हैं। श्लेष्म झिल्ली में अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं। पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य सिलवटों को तह स्तंभ कहा जाता है। सतह के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में चक्रीय परिवर्तन होते हैं जो मासिक धर्म चक्र के अनुरूप होते हैं।

योनि की पूर्वकाल की दीवार मूत्रमार्ग और मूत्राशय के आधार से सटी होती है, और मूत्रमार्ग का अंतिम भाग इसके निचले हिस्से में फैला होता है। योनि की पूर्वकाल की दीवार को मूत्राशय से अलग करने वाले संयोजी ऊतक की पतली परत को वेसिको-योनि सेप्टम कहा जाता है। पूर्वकाल में, योनि परोक्ष रूप से जघन हड्डी के पीछे के भाग से मूत्राशय के आधार पर फेशियल मोटा होने से जुड़ी होती है, जिसे प्यूबोसिस्टिक लिगामेंट्स के रूप में जाना जाता है। बाद में, योनि की दीवार के निचले हिस्से को पेरिनियल बॉडी द्वारा गुदा नहर से अलग किया जाता है। मध्य भाग मलाशय से सटा होता है, और ऊपरी भाग पेरिटोनियल गुहा के रेक्टो-गर्भाशय अवकाश (डगलस स्पेस) से सटा होता है, जहाँ से इसे केवल पेरिटोनियम की एक पतली परत द्वारा अलग किया जाता है।

गर्भाशय (गर्भाशय) गर्भावस्था के बाहर श्रोणि की मध्य रेखा के साथ या उसके पास सामने मूत्राशय और पीठ में मलाशय के बीच स्थित होता है। गर्भाशय में एक उल्टे नाशपाती का आकार होता है जिसमें घनी पेशी की दीवारें होती हैं और एक त्रिकोण के रूप में एक लुमेन, धनु तल में संकीर्ण और ललाट तल में चौड़ा होता है। गर्भाशय में, शरीर, फंडस, गर्दन और इस्थमस को प्रतिष्ठित किया जाता है। योनि के लगाव की रेखा गर्भाशय ग्रीवा को योनि (योनि) और सुप्रावागिनल (सुप्रावागिनल) खंडों में विभाजित करती है। गर्भावस्था के बाहर, उत्तल तल को आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, और शरीर योनि के संबंध में एक अधिक कोण बनाता है (आगे की ओर झुका हुआ) और आगे की ओर मुड़ा हुआ होता है। गर्भाशय के शरीर की सामने की सतह सपाट होती है और मूत्राशय के शीर्ष से सटी होती है। पीछे की सतह घुमावदार है और ऊपर और पीछे से मलाशय की ओर मुड़ी हुई है।

गर्भाशय ग्रीवा नीचे और पीछे की ओर निर्देशित होती है और योनि की पिछली दीवार के संपर्क में होती है। मूत्रवाहिनी सीधे बाद में गर्भाशय ग्रीवा के अपेक्षाकृत करीब आती हैं।

गर्भाशय का शरीर, इसके तल सहित, पेरिटोनियम से ढका होता है। सामने, इस्थमस के स्तर पर, पेरिटोनियम ऊपर की ओर मुड़ जाता है और मूत्राशय की ऊपरी सतह पर चला जाता है, जिससे एक उथली वेसिकौटरिन गुहा बन जाती है। पीछे, पेरिटोनियम आगे और ऊपर की ओर जारी रहता है, इस्थमस, गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग और योनि के पीछे के भाग को कवर करता है, और फिर एक गहरी रेक्टो-गर्भाशय गुहा का निर्माण करते हुए, मलाशय की पूर्वकाल सतह तक जाता है। गर्भाशय के शरीर की लंबाई औसतन 5 सेमी है। इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा की कुल लंबाई लगभग 2.5 सेमी है, उनका व्यास 2 सेमी है। शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अनुपात उम्र पर निर्भर करता है और जन्मों की संख्या और औसत 2:1।

गर्भाशय की दीवार में पेरिटोनियम की एक पतली बाहरी परत होती है - सीरस झिल्ली (परिधि), चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक की एक मोटी मध्यवर्ती परत - पेशी झिल्ली (मायोमेट्रियम) और आंतरिक श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम)। गर्भाशय के शरीर में कई मांसपेशी फाइबर होते हैं, जिनकी संख्या गर्भाशय ग्रीवा के पास पहुंचने पर नीचे की ओर घटती जाती है। गर्दन में समान संख्या में मांसपेशियां और संयोजी ऊतक होते हैं। पैरामेसोनफ्रिक (मुलरियन) नलिकाओं के मर्ज किए गए हिस्सों से इसके विकास के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की दीवार में मांसपेशी फाइबर की व्यवस्था जटिल है। मायोमेट्रियम की बाहरी परत में ज्यादातर ऊर्ध्वाधर तंतु होते हैं जो ऊपरी शरीर में पार्श्व रूप से चलते हैं और फैलोपियन ट्यूब की बाहरी अनुदैर्ध्य पेशी परत से जुड़ते हैं। मध्य परत में अधिकांश गर्भाशय की दीवार शामिल होती है और इसमें पेचदार मांसपेशी फाइबर का एक नेटवर्क होता है जो प्रत्येक ट्यूब की आंतरिक गोलाकार मांसपेशी परत से जुड़ा होता है। सहायक स्नायुबंधन में चिकनी मांसपेशी फाइबर के बंडल आपस में जुड़ते हैं और इस परत के साथ विलीन हो जाते हैं। आंतरिक परत में वृत्ताकार तंतु होते हैं जो इस्थमस और फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन पर एक दबानेवाला यंत्र के रूप में कार्य कर सकते हैं।

गर्भावस्था के बाहर गर्भाशय गुहा एक संकीर्ण अंतराल है, जिसमें पूर्वकाल और पीछे की दीवारें एक दूसरे से सटे हुए हैं। गुहा में एक उल्टे त्रिकोण का आकार होता है, जिसका आधार शीर्ष पर होता है, जहां यह दोनों तरफ फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन से जुड़ा होता है; शीर्ष नीचे स्थित है, जहां गर्भाशय गुहा ग्रीवा नहर में गुजरती है। इस्थमस में ग्रीवा नहर संकुचित होती है और इसकी लंबाई 6-10 मिमी होती है। जिस स्थान पर गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है उसे आंतरिक ओएस कहा जाता है। ग्रीवा नहर अपने मध्य भाग में थोड़ा फैलती है और बाहरी उद्घाटन के साथ योनि में खुलती है।

गर्भाशय के उपांग. गर्भाशय के उपांगों में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं, और कुछ लेखकों में गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र भी शामिल हैं।

फैलोपियन ट्यूब (ट्यूब्युटेरिना)। बाद में गर्भाशय के शरीर के दोनों किनारों पर लंबी, संकरी फैलोपियन ट्यूब (फैलोपियन ट्यूब) होती हैं। ट्यूब व्यापक लिगामेंट के शीर्ष पर कब्जा कर लेते हैं और बाद में अंडाशय के ऊपर वक्र बनाते हैं, फिर अंडाशय के पीछे की औसत दर्जे की सतह पर नीचे। ट्यूब का लुमेन, या नहर, गर्भाशय गुहा के ऊपरी कोने से अंडाशय तक चलता है, धीरे-धीरे अपने पाठ्यक्रम के साथ व्यास में बढ़ता जा रहा है। गर्भावस्था के बाहर, फैले हुए रूप में ट्यूब की लंबाई 10 सेमी है। इसके चार खंड हैं: अंतर्गर्भाशयी क्षेत्रगर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित होता है और गर्भाशय गुहा से जुड़ा होता है। इसके लुमेन में सबसे छोटा व्यास (इम या उससे कम) होता है। गर्भाशय की बाहरी सीमा से पार्श्व में फैले संकीर्ण भाग को कहा जाता है स्थलडमरूमध्य(इस्तमुस); आगे पाइप फैलता है और कपटपूर्ण हो जाता है इंजेक्शन की शीशीऔर अंडाशय के पास के रूप में समाप्त होता है कीपफ़नल की परिधि पर फ़िम्ब्रिया होते हैं जो फैलोपियन ट्यूब के उदर उद्घाटन को घेरते हैं; एक या दो फिम्ब्रिया अंडाशय के संपर्क में होते हैं। फैलोपियन ट्यूब की दीवार तीन परतों से बनी होती है: बाहरी परत, जिसमें मुख्य रूप से पेरिटोनियम (सीरस झिल्ली), मध्यवर्ती चिकनी पेशी परत (मायोसालपिनक्स) और श्लेष्मा झिल्ली (एंडोसालपिनक्स) होती है। श्लेष्म झिल्ली को सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है और इसमें अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं।

अंडाशय (ओवरी)। मादा गोनाड अंडाकार या बादाम के आकार के होते हैं। अंडाशय मध्य में फैलोपियन ट्यूब के मुड़े हुए भाग में स्थित होते हैं और थोड़े चपटे होते हैं। औसतन, उनके आयाम हैं: चौड़ाई 2 सेमी, लंबाई 4 सेमी और मोटाई 1 सेमी। अंडाशय आमतौर पर झुर्रीदार, असमान सतह के साथ भूरे-गुलाबी रंग के होते हैं। अंडाशय का अनुदैर्ध्य अक्ष लगभग लंबवत है, फैलोपियन ट्यूब पर ऊपरी चरम बिंदु के साथ और निचला चरम बिंदु गर्भाशय के करीब है। अंडाशय का पिछला भाग मुक्त होता है, और सामने का भाग पेरिटोनियम की दो-परत तह की मदद से गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट से जुड़ा होता है - अंडाशय की मेसेंटरी (मेसोवेरियम)। वेसल्स और नसें इससे होकर गुजरती हैं और अंडाशय के द्वार तक पहुंचती हैं। पेरिटोनियम की सिलवटें अंडाशय के ऊपरी ध्रुव से जुड़ी होती हैं - स्नायुबंधन जो अंडाशय (फ़नल पेल्विस) को निलंबित करते हैं, जिसमें डिम्बग्रंथि वाहिकाओं और तंत्रिकाएं होती हैं। अंडाशय का निचला हिस्सा फाइब्रोमस्कुलर लिगामेंट्स (अंडाशय के अपने स्नायुबंधन) द्वारा गर्भाशय से जुड़ा होता है। ये स्नायुबंधन गर्भाशय के पार्श्व मार्जिन से ठीक नीचे एक कोण पर जुड़ते हैं जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के शरीर से मिलती है।

अंडाशय जर्मिनल एपिथेलियम से ढके होते हैं, जिसके नीचे संयोजी ऊतक की एक परत होती है - अल्ब्यूजिना। अंडाशय में, बाहरी कॉर्टिकल और आंतरिक मज्जा परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है। वेसल्स और नसें मज्जा के संयोजी ऊतक से होकर गुजरती हैं। कॉर्टिकल परत में, संयोजी ऊतक के बीच, विकास के विभिन्न चरणों में बड़ी संख्या में रोम होते हैं।

आंतरिक महिला जननांग अंगों का लिगामेंटस तंत्र।गर्भाशय और अंडाशय, साथ ही योनि और आसन्न अंगों के छोटे श्रोणि में स्थिति मुख्य रूप से श्रोणि तल की मांसपेशियों और प्रावरणी की स्थिति के साथ-साथ गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है। एक सामान्य स्थिति में, गर्भाशय फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के साथ पकड़ में आता है निलंबन उपकरण (स्नायुबंधन), फिक्सिंग उपकरण (निलंबित गर्भाशय को ठीक करने वाले स्नायुबंधन), सहायक या सहायक उपकरण (श्रोणि तल). आंतरिक जननांग अंगों के निलंबन तंत्र में निम्नलिखित स्नायुबंधन शामिल हैं:

गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन (ligg.teresuteri)। वे चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से मिलकर बनते हैं, वे 10-12 सेमी लंबे डोरियों की तरह दिखते हैं। ये स्नायुबंधन गर्भाशय के कोनों से फैले हुए हैं, गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट के पूर्वकाल के पत्ते के नीचे वंक्षण नहरों के आंतरिक उद्घाटन तक जाते हैं। वंक्षण नहर को पार करने के बाद, गर्भाशय शाखा के गोल स्नायुबंधन प्यूबिस और लेबिया मेजा के ऊतक में पंखे के आकार के हो जाते हैं। गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन गर्भाशय के कोष को पूर्वकाल (पूर्वकाल झुकाव) खींचते हैं।

गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन . यह पेरिटोनियम का दोहराव है, जो गर्भाशय की पसलियों से श्रोणि की ओर की दीवारों तक जाता है। गर्भाशय के विस्तृत स्नायुबंधन के ऊपरी हिस्सों में, फैलोपियन ट्यूब गुजरती हैं, अंडाशय पीछे की चादरों पर स्थित होते हैं, और फाइबर, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को चादरों के बीच स्थित किया जाता है।

अंडाशय के स्वयं के स्नायुबंधन गर्भाशय के नीचे से शुरू होकर फैलोपियन ट्यूबों के निर्वहन के स्थान के पीछे और नीचे से अंडाशय में जाएं।

स्नायुबंधन जो अंडाशय को निलंबित करते हैं , या फ़नल-श्रोणि स्नायुबंधन, विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन की एक निरंतरता हैं, फैलोपियन ट्यूब से श्रोणि की दीवार तक जाते हैं।

गर्भाशय का फिक्सिंग उपकरण एक संयोजी ऊतक है जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर का मिश्रण होता है जो गर्भाशय के निचले हिस्से से आता है;

बी) पीछे की ओर - मलाशय और त्रिकास्थि के लिए (निम्न आय वर्ग. sacrouterinum) वे शरीर के गर्दन में संक्रमण के क्षेत्र में गर्भाशय की पिछली सतह से प्रस्थान करते हैं, दोनों तरफ मलाशय को कवर करते हैं और त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह से जुड़े होते हैं। ये स्नायुबंधन गर्भाशय ग्रीवा को पीछे की ओर खींचते हैं।

सहायक या सहायक उपकरण पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और प्रावरणी का निर्माण करें। आंतरिक जननांग अंगों को सामान्य स्थिति में रखने के लिए पेल्विक फ्लोर का बहुत महत्व है। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा श्रोणि तल पर टिकी हुई है, जैसे कि एक स्टैंड पर; पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां जननांगों और विसरा को नीचे करने से रोकती हैं। पेल्विक फ्लोर पेरिनेम की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ पेशीय-फेशियल डायाफ्राम द्वारा बनता है। पेरिनेम जांघों और नितंबों के बीच हीरे के आकार का क्षेत्र है जहां मूत्रमार्ग, योनि और गुदा स्थित हैं। सामने, पेरिनेम जघन सिम्फिसिस द्वारा सीमित है, पीछे - कोक्सीक्स के अंत तक, बाद में इस्चियाल ट्यूबरकल। त्वचा बाहर और नीचे से पेरिनेम को सीमित करती है, और निचले और ऊपरी प्रावरणी द्वारा गठित पेल्विक डायाफ्राम (श्रोणि प्रावरणी), पेरिनेम को ऊपर से सीमित करती है।

पेल्विक फ्लोर, दो इस्चियाल ट्यूबरोसिटी को जोड़ने वाली एक काल्पनिक रेखा का उपयोग करते हुए, शारीरिक रूप से दो त्रिकोणीय क्षेत्रों में विभाजित है: सामने - जननांग क्षेत्र, पीछे - गुदा क्षेत्र। गुदा और योनि के प्रवेश द्वार के बीच पेरिनेम के केंद्र में एक फाइब्रोमस्कुलर गठन होता है जिसे पेरिनेम का कण्डरा केंद्र कहा जाता है। यह कण्डरा केंद्र कई मांसपेशी समूहों और प्रावरणी परतों के जुड़ाव का स्थल है।

मूत्रजननांगीक्षेत्र. जननांग क्षेत्र में, इस्चियाल और जघन हड्डियों की निचली शाखाओं के बीच, एक पेशी-चेहरे का गठन होता है जिसे "यूरोजेनिटल डायफ्राम" (डायाफ्रामौरोजेनिटल) कहा जाता है। योनि और मूत्रमार्ग इसी डायाफ्राम से होकर गुजरते हैं। डायाफ्राम बाहरी जननांग को ठीक करने के आधार के रूप में कार्य करता है। नीचे से, मूत्रजननांगी डायाफ्राम सफेद कोलेजन फाइबर की सतह से घिरा होता है जो मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी का निर्माण करता है, जो मूत्रजननांगी क्षेत्र को नैदानिक ​​महत्व के दो घने संरचनात्मक परतों में विभाजित करता है - सतही और गहरे खंड, या पेरिनियल पॉकेट।

पेरिनेम का सतही हिस्सा।सतही खंड मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी के ऊपर स्थित होता है और इसमें प्रत्येक तरफ योनि के वेस्टिबुल की एक बड़ी ग्रंथि होती है, एक भगशेफ पैर जिसमें इस्चिओकार्नोसस पेशी शीर्ष पर होती है, बल्बनुमा-स्पोंजी के साथ वेस्टिबुल का एक बल्ब ( बल्ब-कैवर्नस) पेशी शीर्ष पर पड़ी है और पेरिनेम की एक छोटी सतही अनुप्रस्थ पेशी है। ischiocavernosus पेशी क्लिटोरल डंठल को कवर करती है और इसके इरेक्शन को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह इस्चियो-प्यूबिक शाखा के खिलाफ डंठल को दबाती है, इरेक्टाइल टिशू से रक्त के बहिर्वाह में देरी करती है। बुलबोस्पोंगियोसस पेशी पेरिनेम के टेंडिनस सेंटर और गुदा के बाहरी स्फिंक्टर से निकलती है, फिर योनि के निचले हिस्से के पीछे से गुजरती है, वेस्टिब्यूल के बल्ब को कवर करती है, और पेरिनियल बॉडी में प्रवेश करती है। योनि के निचले हिस्से को संपीड़ित करने के लिए पेशी एक दबानेवाला यंत्र के रूप में कार्य कर सकती है। पेरिनेम की कमजोर रूप से विकसित सतही अनुप्रस्थ पेशी, जिसमें एक पतली प्लेट का रूप होता है, इस्चियाल पफ के पास इस्चियम की आंतरिक सतह से शुरू होती है और अनुप्रस्थ शरीर में प्रवेश करती है। सतही खंड की सभी मांसपेशियां पेरिनेम के गहरे प्रावरणी से ढकी होती हैं।

पेरिनेम का गहरा खंड।पेरिनेम का गहरा खंड मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी और मूत्रजननांगी डायाफ्राम के अस्पष्ट ऊपरी प्रावरणी के बीच स्थित होता है। मूत्रजननांगी डायाफ्राम में मांसपेशियों की दो परतें होती हैं। मूत्रजननांगी डायाफ्राम में पेशी तंतु ज्यादातर अनुप्रस्थ होते हैं, जो प्रत्येक पक्ष की इस्चियो-जघन शाखाओं से उत्पन्न होते हैं और मध्य रेखा में जुड़ते हैं। मूत्रजननांगी डायाफ्राम के इस भाग को गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल पेशी कहा जाता है। मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर के तंतुओं का एक हिस्सा मूत्रमार्ग के ऊपर एक चाप में उगता है, जबकि दूसरा भाग इसके चारों ओर गोलाकार रूप से स्थित होता है, जिससे बाहरी मूत्रमार्ग का दबानेवाला यंत्र बनता है। मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के मांसपेशी तंतु भी योनि के चारों ओर से गुजरते हैं, यह ध्यान केंद्रित करते हुए कि मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन कहाँ स्थित है। पेशाब की प्रक्रिया को रोकने में पेशी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है जब मूत्राशय भरा हुआ होता है और मूत्रमार्ग का एक मनमाना कसना होता है। गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल पेशी योनि के पीछे पेरिनियल शरीर में प्रवेश करती है। जब द्विपक्षीय रूप से अनुबंधित किया जाता है, तो यह पेशी इस प्रकार पेरिनेम और इससे गुजरने वाली आंत की संरचनाओं का समर्थन करती है।

मूत्रजननांगी डायाफ्राम के पूर्वकाल किनारे के साथ, इसके दो प्रावरणी पेरिनेम के अनुप्रस्थ बंधन बनाने के लिए विलीन हो जाते हैं। इस फेसिअल थिकनेस के सामने आर्क्यूट प्यूबिक लिगामेंट होता है, जो प्यूबिक सिम्फिसिस के निचले किनारे के साथ चलता है।

गुदा (गुदा) क्षेत्र।गुदा (गुदा) क्षेत्र में गुदा, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और इस्किओरेक्टल फोसा शामिल हैं। गुदा पेरिनेम की सतह पर स्थित होता है। गुदा की त्वचा रंजित होती है और इसमें वसामय और पसीने की ग्रंथियां होती हैं। गुदा के स्फिंक्टर में धारीदार मांसपेशी फाइबर के सतही और गहरे हिस्से होते हैं। चमड़े के नीचे का हिस्सा सबसे सतही होता है और मलाशय की निचली दीवार को घेरता है, गहरे हिस्से में गोलाकार तंतु होते हैं जो लेवेटर एनी पेशी के साथ विलीन हो जाते हैं। स्फिंक्टर के सतही भाग में मांसपेशी फाइबर होते हैं जो मुख्य रूप से गुदा नहर के साथ चलते हैं और गुदा के सामने और पीछे समकोण पर प्रतिच्छेद करते हैं, जो फिर पेरिनेम के सामने और पीछे - एक हल्के रेशेदार द्रव्यमान में गुदा कहा जाता है। -कोक्सीजील बॉडी, या एनल-कोक्सीजील। कोक्सीजील लिगामेंट। गुदा बाहरी रूप से एक अनुदैर्ध्य भट्ठा जैसा उद्घाटन है, जो संभवत: बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र के कई मांसपेशी फाइबर के ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा के कारण होता है।

इस्किओरेक्टल फोसा वसा से भरा एक पच्चर के आकार का स्थान है, जो त्वचा से बाहरी रूप से घिरा होता है। त्वचा पच्चर का आधार बनाती है। फोसा की ऊर्ध्वाधर साइड की दीवार ओबट्यूरेटर इंटर्नस पेशी द्वारा बनाई जाती है। झुकी हुई सुपरमेडियल दीवार में लेवेटर एनी मांसपेशी होती है। इस्किओरेक्टल वसा ऊतक मलाशय और गुदा नहर को मल त्याग के दौरान विस्तार करने की अनुमति देता है। इसमें निहित फोसा और वसायुक्त ऊतक मूत्रजननांगी डायाफ्राम के सामने और गहराई से ऊपर की ओर स्थित होते हैं, लेकिन लेवेटर एनी पेशी के नीचे। इस क्षेत्र को फ्रंट पॉकेट कहा जाता है। फोसा में वसायुक्त ऊतक के पीछे सेक्रोट्यूबेरस लिगामेंट के क्षेत्र में ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी तक गहराई तक चलता है। बाद में, फोसा इस्कियम और प्रसूति प्रावरणी से घिरा होता है, जो प्रसूति इंटर्नस पेशी के निचले हिस्से को कवर करता है।

रक्त की आपूर्ति, लसीका जल निकासी और जननांग अंगों का संक्रमण। रक्त की आपूर्तिबाह्य जननांग मुख्य रूप से आंतरिक जननांग (यौवन) धमनी द्वारा किया जाता है और केवल आंशिक रूप से ऊरु धमनी की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

आंतरिक पुडेंडल धमनी पेरिनेम की मुख्य धमनी है। यह आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाओं में से एक है। छोटे श्रोणि की गुहा को छोड़कर, यह बड़े कटिस्नायुशूल के निचले हिस्से में गुजरता है, फिर कटिस्नायुशूल रीढ़ के चारों ओर जाता है और इस्किओरेक्टल फोसा की साइड की दीवार के साथ जाता है, छोटे कटिस्नायुशूल फोरामेन को पार करता है। इसकी पहली शाखा अवर गुदा धमनी है। इस्किओरेक्टल फोसा से गुजरते हुए, यह त्वचा और गुदा के आसपास की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। पेरिनियल शाखा सतही पेरिनेम की संरचनाओं की आपूर्ति करती है और लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा को पीछे की शाखाओं के रूप में जारी रखती है। आंतरिक पुडेंडल धमनी, गहरे पेरिनियल क्षेत्र में प्रवेश करती है, कई टुकड़ों में शाखाएं होती हैं और योनि के वेस्टिबुल के बल्ब, वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि और मूत्रमार्ग की आपूर्ति करती हैं। जब यह समाप्त हो जाता है, तो यह भगशेफ की गहरी और पृष्ठीय धमनियों में विभाजित हो जाता है, जघन सिम्फिसिस के पास पहुंच जाता है।

बाहरी (सतही) जननांग धमनी ऊरु धमनी के मध्य भाग से प्रस्थान करता है और लेबिया मेजा के पूर्वकाल भाग में रक्त की आपूर्ति करता है। बाहरी (गहरी) पुडेंडल धमनी ऊरु धमनी से भी प्रस्थान करता है, लेकिन अधिक गहराई से और दूर से। जांघ के मध्य भाग पर विस्तृत प्रावरणी को पार करते हुए, यह लेबिया मेजा के पार्श्व भाग में प्रवेश करती है। इसकी शाखाएं पूर्वकाल और पीछे की प्रयोगशाला धमनियों में गुजरती हैं।

पेरिनेम से गुजरने वाली नसें मुख्य रूप से आंतरिक इलियाक नस की शाखाएं होती हैं। अधिकांश भाग के लिए वे धमनियों के साथ होते हैं। एक अपवाद भगशेफ की गहरी पृष्ठीय शिरा है, जो भगशेफ के स्तंभन ऊतक से रक्त को जघन सिम्फिसिस के नीचे एक अंतराल के माध्यम से मूत्राशय की गर्दन के आसपास शिरापरक जाल तक ले जाती है। बाहरी पुडेंडल शिराएं लेबिया मेजा से रक्त को बाहर निकालती हैं, पार्श्व से गुजरती हैं और पैर की महान सफ़ीन नस में प्रवेश करती हैं।

आंतरिक जननांग अंगों को रक्त की आपूर्तियह मुख्य रूप से महाधमनी (सामान्य और आंतरिक इलियाक धमनियों की प्रणाली) से किया जाता है।

गर्भाशय को मुख्य रक्त आपूर्ति प्रदान की जाती है गर्भाशय धमनी , जो आंतरिक इलियाक (हाइपोगैस्ट्रिक) धमनी से निकलती है। लगभग आधे मामलों में, गर्भाशय की धमनी आंतरिक इलियाक धमनी से स्वतंत्र रूप से निकलती है, लेकिन यह गर्भनाल, आंतरिक पुडेंडल और सतही सिस्टिक धमनियों से भी उत्पन्न हो सकती है। गर्भाशय की धमनी पार्श्व श्रोणि की दीवार तक जाती है, फिर आगे और मध्य में, मूत्रवाहिनी के ऊपर स्थित होती है, जिससे यह एक स्वतंत्र शाखा दे सकती है। व्यापक गर्भाशय बंधन के आधार पर, यह गर्भाशय ग्रीवा की ओर औसत दर्जे का हो जाता है। पैरामीट्रियम में, धमनी साथ की नसों, नसों, मूत्रवाहिनी और कार्डिनल लिगामेंट से जुड़ती है। गर्भाशय धमनी गर्भाशय ग्रीवा के पास पहुंचती है और इसे कई यातनापूर्ण मर्मज्ञ शाखाओं के साथ आपूर्ति करती है। गर्भाशय की धमनी तब एक बड़ी, बहुत कष्टप्रद आरोही शाखा और एक या एक से अधिक छोटी अवरोही शाखाओं में विभाजित हो जाती है, जो योनि के ऊपरी भाग और मूत्राशय के आस-पास के हिस्से की आपूर्ति करती है। . मुख्य आरोही शाखा गर्भाशय के पार्श्व किनारे के साथ ऊपर जाती है, उसके शरीर में धनुषाकार शाखाएँ भेजती है। ये धनुषाकार धमनियां सेरोसा के नीचे गर्भाशय को घेर लेती हैं। कुछ निश्चित अंतरालों पर, रेडियल शाखाएं उनसे निकलती हैं, जो मायोमेट्रियम के आपस में जुड़े मांसपेशी फाइबर में प्रवेश करती हैं। बच्चे के जन्म के बाद, मांसपेशियों के तंतु सिकुड़ते हैं और संयुक्ताक्षरों की तरह काम करते हुए रेडियल शाखाओं को संकुचित करते हैं। धनुषाकार धमनियां मध्य रेखा की ओर आकार में तेजी से घटती हैं, इसलिए पार्श्व वाले की तुलना में गर्भाशय के मध्य चीरों के साथ कम रक्तस्राव होता है। गर्भाशय धमनी की आरोही शाखा फैलोपियन ट्यूब के पास पहुंचती है, इसके ऊपरी हिस्से में बाद में मुड़ती है, और ट्यूबल और डिम्बग्रंथि शाखाओं में विभाजित होती है। ट्यूबल शाखा फैलोपियन ट्यूब (मेसोसालपिनक्स) के मेसेंटरी में पार्श्व रूप से चलती है। डिम्बग्रंथि शाखा अंडाशय (मेसोवेरियम) के मेसेंटरी में जाती है, जहां यह डिम्बग्रंथि धमनी के साथ एनास्टोमोज करती है, जो सीधे महाधमनी से निकलती है।

अंडाशय को डिम्बग्रंथि धमनी (a.ovarica) से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो बाईं ओर उदर महाधमनी से, कभी-कभी वृक्क धमनी (a.renalis) से फैली होती है। मूत्रवाहिनी के साथ नीचे जाने पर, डिम्बग्रंथि धमनी लिगामेंट के साथ गुजरती है जो अंडाशय को विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन के ऊपरी भाग में निलंबित करती है, अंडाशय और ट्यूब के लिए एक शाखा देती है; डिम्बग्रंथि धमनी का टर्मिनल खंड गर्भाशय धमनी के टर्मिनल खंड के साथ सम्मिलन करता है।

योनि की रक्त आपूर्ति में, गर्भाशय और जननांग धमनियों के अलावा, अवर वेसिकल और मध्य रेक्टल धमनियों की शाखाएं भी शामिल होती हैं। जननांग अंगों की धमनियां संबंधित नसों के साथ होती हैं। जननांग अंगों की शिरापरक प्रणाली अत्यधिक विकसित होती है; शिरापरक प्लेक्सस की उपस्थिति के कारण शिरापरक वाहिकाओं की कुल लंबाई धमनियों की लंबाई से काफी अधिक होती है, जो एक दूसरे के साथ व्यापक रूप से एनास्टोमोसिंग होती है। शिरापरक जाल भगशेफ में, वेस्टिबुल के बल्बों के किनारों पर, मूत्राशय के आसपास, गर्भाशय और अंडाशय के बीच स्थित होते हैं।

लसीका प्रणालीजननांग अंगों में कपटी लसीका वाहिकाओं, प्लेक्सस और कई लिम्फ नोड्स का घना नेटवर्क होता है। लसीका मार्ग और नोड्स मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं।

लसीका वाहिकाएँ जो बाहरी जननांग से लसीका को बहाती हैं और योनि के निचले तीसरे भाग वंक्षण लिम्फ नोड्स में जाती हैं। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के मध्य ऊपरी तिहाई से फैले लसीका मार्ग हाइपोगैस्ट्रिक और इलियाक रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित लिम्फ नोड्स में जाते हैं। इंट्राम्यूरल प्लेक्सस लिम्फ को एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम से सबसरस प्लेक्सस तक ले जाते हैं, जहां से लसीका अपवाही वाहिकाओं के माध्यम से बहती है। गर्भाशय के निचले हिस्से से लसीका मुख्य रूप से त्रिक, बाहरी इलियाक और सामान्य इलियाक लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है; कुछ पेट की महाधमनी और सतही वंक्षण नोड्स के साथ निचले काठ के नोड्स में भी प्रवेश करते हैं, गर्भाशय के ऊपरी भाग से अधिकांश लसीका बाद में गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट में जाती है, जहां यह जुड़ती है साथफैलोपियन ट्यूब और अंडाशय से एकत्र लसीका। इसके अलावा, अंडाशय को निलंबित करने वाले लिगामेंट के माध्यम से, डिम्बग्रंथि वाहिकाओं के दौरान, लसीका निचले पेट की महाधमनी के साथ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है। अंडाशय से, लसीका को डिम्बग्रंथि धमनी के साथ स्थित वाहिकाओं के माध्यम से निकाला जाता है, और महाधमनी और अवर वेना कावा पर स्थित लिम्फ नोड्स में जाता है। इन लिम्फैटिक प्लेक्सस के बीच संबंध हैं - लिम्फैटिक एनास्टोमोसेस।

इनरवेशन मेंएक महिला के जननांग अंगों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक भागों के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी भी शामिल होती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग के तंतु, जननांगों को संक्रमित करते हुए, महाधमनी और सीलिएक ("सौर") प्लेक्सस से उत्पन्न होते हैं, नीचे जाते हैं और वी-काठ कशेरुका के स्तर पर ऊपरी हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस बनाते हैं। तंतु इससे निकलते हैं, जिससे दाएं और बाएं निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस बनते हैं। इन प्लेक्सस से तंत्रिका तंतु एक शक्तिशाली गर्भाशय, या श्रोणि, प्लेक्सस में जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के जाल आंतरिक ओएस और ग्रीवा नहर के स्तर पर गर्भाशय के पीछे और पीछे पैरामीट्रिक ऊतक में स्थित होते हैं। श्रोणि तंत्रिका (एन.पेल्विकस) की शाखाएं, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग से संबंधित हैं, इस जाल के लिए उपयुक्त हैं। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंतु गर्भाशय के जाल से फैले हुए हैं जो योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब के आंतरिक भागों और मूत्राशय को संक्रमित करते हैं।

अंडाशय, डिम्बग्रंथि जाल से सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होते हैं।

बाहरी जननांग और श्रोणि तल मुख्य रूप से पुडेंडल तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं।

श्रोणि ऊतक।पैल्विक अंगों की रक्त वाहिकाएं, नसें और लसीका पथ ऊतक से होकर गुजरते हैं, जो पेरिटोनियम और पेल्विक फ्लोर के प्रावरणी के बीच स्थित होता है। फाइबर छोटे श्रोणि के सभी अंगों को घेर लेता है; कुछ क्षेत्रों में यह ढीली होती है, दूसरों में रेशेदार धागों के रूप में। निम्नलिखित फाइबर रिक्त स्थान प्रतिष्ठित हैं: पेरियूटरिन, प्री- और पैरावेसिकल, पेरिइन्टेस्टिनल, योनि। पैल्विक ऊतक आंतरिक जननांग अंगों के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, और इसके सभी विभाग आपस में जुड़े हुए हैं।