13 जटिलताओं को रोकें। मोड प्रतिबंध

हर साल न्यूमोकोकल बैक्टीरियल रोगों से पीड़ित बच्चों की संख्या बढ़ती ही जा रही है। न्यूमोकोकल रोग निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, सेप्सिस, टॉन्सिलिटिस और इसी तरह की बीमारियों के रूप में प्रकट होते हैं। फार्मास्युटिकल बाजार सालाना फार्मेसी अलमारियों को नई दवाओं से भर देता है, जिनमें न्यूमोकोकी से निपटने के उद्देश्य से दवाएं भी शामिल हैं। इसके बावजूद इस तरह के बैक्टीरियल संक्रमण से छुटकारा पाना काफी मुश्किल होता है। इस तथ्य के अलावा कि न्यूमोकोकस जीवाणु विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभावों के प्रति काफी प्रतिरोधी है, यह उनकी संरचना के अनुकूल भी होता है। इससे विकासशील बीमारी को ठीक करने में सक्षम होने के लिए दवाओं की संरचना को अद्यतन करने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में न्यूमोकोकल रोगों की घटना को रोकने के लिए, वार्षिक टीकाकरण करने के उपाय किए गए हैं। गंभीर बीमारियों की रोकथाम के लिए यह सबसे अच्छे निर्णयों में से एक है, जो 2017 की शुरुआत में लिया गया था। न्यूमोकोकल बैक्टीरिया के खिलाफ टीकाकरण के लिए प्रीवेनर 13 जैसे उत्पाद का उपयोग किया जाता है। हम विस्तार से जानेंगे कि यह टीका बच्चों के लिए कितना प्रभावी और सुरक्षित है।

प्रीवेनर 13 वैक्सीन की विशेषताएं

प्रीवेनर वैक्सीन नंबर 13 का मुख्य उद्देश्य शरीर को न्यूमोकोकस जीवाणु के प्रसार से बचाना है। टीका कोई एंटीबायोटिक या दवा नहीं है जो बैक्टीरिया से लड़ सके। प्रीवेनर एक टीका है जो शरीर को न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए उत्तेजित करता है।

“प्रीवेनर 13” नामक टीका एक सस्पेंशन के रूप में है, जो विभिन्न प्रकार के न्यूमोकोकस के पॉलीसेकेराइड पर आधारित है। पॉलीसेकेराइड न्यूमोकोकल सूक्ष्मजीवों के कण हैं जो डिप्थीरिया प्रोटीन से मजबूत होते हैं। वैक्सीन को अतिरिक्त डिजिटल पदनाम "13" प्राप्त हुआ, क्योंकि इस संख्या में सभी प्रकार के न्यूमोकोकल सीरोटाइप शामिल हैं जो शरीर में गंभीर विकृति की घटना में योगदान करते हैं।

अक्सर, न्यूमोकोकल संक्रमण छोटे बच्चों में जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। प्रीवेनर वैक्सीन का लाभ यह है कि यह जीवन के पहले महीनों से शिशुओं के लिए निर्धारित है। जीवन के दूसरे महीने से, सभी छोटे बच्चों को न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

वैक्सीन में निम्नलिखित घटक होते हैं:

1. निम्न प्रकार के न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड: 1,3, 4, 5, 6ए, 6बी, 7एफ, 9वी, 14, 18सी और अन्य।
2. डिप्थीरिया प्रोटीन.
3. सोडियम क्लोराइड या खारा घोल।
4. स्यूसेनिक तेजाब।
5. पॉलीसोर्बेट।

प्रीवेनर 13 वैक्सीन का निर्माता फार्मास्युटिकल कंपनी फाइजर है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थित है। यह एक विशाल संगठन है जिसकी शाखाएँ विभिन्न यूरोपीय देशों में हैं। यदि वैक्सीन पैकेजिंग पर यह संकेत मिलता है कि दवा का निर्माण आयरलैंड या रूस में किया गया है, तो आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि यह नकली है।

जानना ज़रूरी है! टीके की संरचना ज्ञात होनी चाहिए, क्योंकि यदि रोगी को किसी भी घटक से एलर्जी है, तो इसका प्रशासन सख्त वर्जित है।

टीका किसे लगवाना चाहिए?

न्यूमोकोकल संक्रमण निमोनिया जैसी बीमारियों की घटना में योगदान देता है। ब्रोंकाइटिस, ओटिटिस मीडिया और कई अन्य। न्यूमोकोकल सूक्ष्मजीवों में दवा की संरचना का प्रतिरोध हर साल बढ़ रहा है। विशेषज्ञ इस अनुमान से संतुष्ट नहीं हैं कि कुछ ही दशकों में न्यूमोकोकल सूक्ष्मजीवों पर काबू पाने का कोई अवसर नहीं होगा। यदि ऐसी दवाओं का उत्पादन किया जाता है (न्यूमोकोकस को नष्ट करने के लिए), तो वे आबादी के सभी वर्गों के लिए उपलब्ध नहीं होंगी।

जानना ज़रूरी है! न्यूमोकोकल रोगों से पीड़ित लोगों की संख्या को कम करने के लिए टीकाकरण सबसे प्रभावी और वैकल्पिक तरीकों में से एक है। इस प्रकार के जीवाणु का खतरा यह है कि यह गंभीर जटिलताओं के विकास में योगदान देता है जिससे मृत्यु हो जाती है।

टीकाकरण किसके विरुद्ध है और किस उद्देश्य के लिए है? प्रीवेनर 13 वैक्सीन का मुख्य लक्ष्य शरीर को न्यूमोकोकल रोगों की घटना से प्रभावी ढंग से बचाना है। इसके अलावा, जीवन के पहले दिनों से टीकाकरण से सभी प्रकार के जीवाणु संक्रमणों से सुरक्षा का स्तर बढ़ जाता है। इसके बाद, हर साल टीकाकरण केवल प्रतिरक्षा बनाए रखेगा, जबकि गंभीर जीवाणु संबंधी जटिलताओं की घटना को रोकेगा।

इस तथ्य के अलावा कि उपरोक्त श्रेणियों के लोगों में न्यूमोकोकस विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, जीवाणु संक्रमण गंभीर रूपों में होगा। यदि समय रहते रोगी के स्वास्थ्य में सुधार के उपाय नहीं किए गए तो अंततः मृत्यु हो जाएगी।

जानना ज़रूरी है! नवजात शिशुओं को जीवन के दूसरे महीने से टीकाकरण दिया जाता है, और टीकाकरण अनुसूची के अनुसार इसे सालाना जारी रखा जा सकता है।

टीकाकरण कार्यक्रम कैसा दिखता है?

वैक्सीन के उपयोग के निर्देश खुराक के नियमों के लिए कई विकल्प प्रदान करते हैं। इन विकल्पों में निम्नलिखित कारक प्रमुख भूमिका निभाते हैं:

1. रोगियों की आयु श्रेणी जिनके लिए टीकाकरण का संकेत दिया गया है।
2. टीकाकरण की आवश्यकता. वैज्ञानिक इस नतीजे पर पहुंचे हैं कि 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और 60 साल से कम उम्र के वयस्कों को टीका लगाने की जरूरत नहीं है। इस श्रेणी के लोगों को पहले से ही कई अलग-अलग जीवाणु संक्रमणों का सामना करना पड़ा है, इसलिए कृत्रिम जीवाणु सूक्ष्मजीव की शुरूआत के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली को अतिरिक्त मजबूती की आवश्यकता नहीं है।
3. उपयुक्त संकेतों से, चूंकि ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिनके लिए बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों की घटना के लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर टीका का संकेत दिया जाता है।

प्रत्येक प्रकार के टीकाकरण आहार के बीच कुछ अंतर हैं। आइए इन योजनाओं पर अधिक विस्तार से नजर डालें।

1. 2 से 6 महीने के बच्चों के लिए, निम्नलिखित योजना के अनुसार टीकाकरण कराने की सिफारिश की जाती है: टीकाकरण तीन बार किया जाता है, टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 4 सप्ताह होना चाहिए। यदि अगले टीकाकरण के लिए आना असंभव है, तो आप इसे दो बार करा सकते हैं, लेकिन कम से कम 8 महीने के अंतराल के साथ।
2. यदि माता-पिता अपने बच्चे को 7-11 महीने के जीवन में टीका लगाने का निर्णय लेते हैं, तो निम्नलिखित योजना अपनाई जाती है: टीकाकरण दो बार किया जाता है, लेकिन 4 सप्ताह के अंतराल के साथ। आपको एक बार पुन: टीकाकरण कराना होगा, जो 2 वर्ष की आयु में किया जाता है।
3. 1 से 2 वर्ष की आयु में 2 बार टीकाकरण किया जाता है। पहले टीकाकरण के 8 महीने बाद दोबारा टीकाकरण किया जाता है।
4. 2 वर्ष की आयु से, टीकाकरण केवल एक बार किया जाता है। पुनः टीकाकरण की कोई आवश्यकता नहीं है। भविष्य में, आयु प्रतिबंध के बिना वर्ष में एक बार पुन: टीकाकरण किया जा सकता है।

जानना ज़रूरी है! यदि बच्चे का पहला टीकाकरण प्रीवेनर से किया गया था, जो शरीर को केवल 7 प्रकार के न्यूमोकोकल बैक्टीरिया से बचाता है, तो प्रीवेनर 13 से बार-बार टीकाकरण किया जा सकता है।

प्रीवेनर 13 इंजेक्शन सही तरीके से कैसे दें

दवा एक निलंबन के रूप में निर्मित होती है, जिसे एक डिस्पोजेबल सिरिंज ट्यूब में रखा जाता है। बाह्य रूप से, ऐसा टीका एक स्पष्ट तरल जैसा दिखना चाहिए, इसलिए यदि कोई बादल छाए तो इसके उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

जानना ज़रूरी है! इंजेक्शन देने से पहले सिरिंज में लगे टीके को हिलाना चाहिए। सिरिंज के अंदर अशुद्धियों के बिना एक समान स्थिरता होनी चाहिए।

प्रीविनर उन दवाओं की श्रेणी में आता है जिन्हें जमाया नहीं जा सकता। यदि आप देखते हैं कि कोई चिकित्सा पेशेवर फ़्रीजर से दवा निकाल रहा है, तो दवा उपयोग के लिए अनुपयुक्त है।

दवा के उपयोग के निर्देश केवल दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए प्रदान करते हैं। यह पता लगाने के लिए निर्देशों को पढ़ना महत्वपूर्ण है कि दवा को कहां देना सबसे अच्छा है।

• दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को जांघ में इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। यह संभावित जटिलताओं के मामले में टूर्निकेट लगाने में सक्षम होने के उद्देश्य से किया जाता है।
• 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, टीका कंधे के क्षेत्र में लगाया जाना चाहिए। आमतौर पर यह डेल्टॉइड मांसपेशी होती है, लेकिन प्रत्येक चिकित्सा संस्थान के अपने नियम होते हैं।

जानना ज़रूरी है! सिरिंज में एक सुई होती है, जिसकी लंबाई नगण्य होती है, लेकिन दवा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए इसे मांसपेशियों में इंजेक्ट करना महत्वपूर्ण है।

प्रीवेनर 13 वैक्सीन पर शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है

दवा के प्रशासन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया लगभग सभी मामलों में होती है। प्रीवेनार आमतौर पर बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

1. बच्चों और वयस्कों को तंत्रिका तंत्र से नींद में खलल, भूख में कमी, सिरदर्द, थकान और चिड़चिड़ापन जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव होता है।
2. तापमान अक्सर बढ़ जाता है। आमतौर पर तापमान 38-38.5 डिग्री पर रखा जाता है, लेकिन कुछ मामलों में 39 डिग्री तक भी पहुंचना संभव है। तापमान को सामान्य से ऊपर जाने से बचाने के लिए माता-पिता को इसकी निगरानी करनी चाहिए।
3. टीकाकरण के दुष्प्रभाव जोड़ों में दर्द के रूप में होते हैं।
4. इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द की शिकायत होती है, हाथ-पैर की गति सीमित हो जाती है, इंजेक्शन वाली जगह सूज जाती है और उल्टी और दस्त जैसे लक्षण होते हैं।
5. शायद ही कभी, प्रीवेनर के बाद, इंजेक्शन स्थल पर 7 सेमी आकार तक संकुचन और सूजन के रूप में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। बच्चे रोने और चिड़चिड़े हो जाते हैं।
6. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के लक्षण हो सकते हैं।

जानना ज़रूरी है! यह सुनिश्चित करने के लिए कि टीका लगाने के बाद प्रतिक्रियाएं जितनी जल्दी हो सके गायब हो जाएं, आयोडीन जाल बनाने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, इंजेक्शन स्थल पर दर्द अगले दिन के भीतर दूर हो जाता है।

क्या जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं

यदि टीकाकरण के बाद प्रतिकूल लक्षण 1 दिन से अधिक समय तक गायब नहीं होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं की घटना हमेशा दवा की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं करती है। बहुत बार, दवा के भंडारण के नियमों का उल्लंघन किया जा सकता है, समाप्ति तिथि नियंत्रित नहीं की जाती है, और कम गुणवत्ता वाली एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण के बाद निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

1. एलर्जी. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण शरीर द्वारा टीके के किसी एक घटक के प्रति असहिष्णुता के संकेत हैं।
2. क्विन्के की एडिमा की घटना, साथ ही एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में एक जटिलता। शायद ही कभी, खांसी और सांस की तकलीफ हो सकती है।
3. स्थानीय जटिलताओं में इंजेक्शन स्थल पर बनने वाली सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं की घटना शामिल है।
4. दौरे की घटना.
5. तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी, सिरदर्द, शरीर और जोड़ों में दर्द होने लगता है।

कभी-कभी माता-पिता को संदेह हो सकता है कि उनके बच्चे को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण है। टीकाकरण के बाद दुष्प्रभाव और जटिलताओं की घटना से बचने के लिए, रोगी को कुछ समय तक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की निगरानी में रहना होगा। जटिलताओं के मामले में, डॉक्टर रोगसूचक उपचार निर्धारित करता है।

जानना ज़रूरी है! आमतौर पर, टीकाकरण से 1-2 दिन पहले, स्वास्थ्य कार्यकर्ता एंटीएलर्जिक दवाएं लेने की आवश्यकता के बारे में सूचित करते हैं।

प्रीवेनर 13 टीकाकरण के लिए मतभेद की उपस्थिति

न्यूमोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों के विकास को रोकने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए प्रीवेनर के साथ टीकाकरण किया जाता है। टीका काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है, खासकर शिशुओं की कम उम्र को देखते हुए। इस दवा में कुछ मतभेद हैं, जिनकी उपस्थिति में अवांछनीय परिणामों और जटिलताओं से बचने के लिए दवा को बाहर करना बेहतर है। इन मतभेदों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि. महिलाओं को टीका लगवाने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि भ्रूण पर प्रतिक्रिया का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।
• यदि पिछले टीके से एलर्जी के लक्षण उत्पन्न हुए हों तो टीकाकरण करना निषिद्ध है।
• यदि आपको टीके के कम से कम एक घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता है तो आप दवा नहीं दे सकते।
• टीकाकरण के दौरान, रोगी को स्वस्थ होना चाहिए, इसलिए, यदि पुरानी या तीव्र बीमारियाँ बिगड़ती हैं, तो टीकाकरण को स्थगित करना होगा।

2 महीने से 5 साल तक की उम्र के बच्चों को टीका लगाने की सलाह दी जाती है। यदि किसी व्यक्ति को बचपन में टीका नहीं लगाया गया था, तो वह किसी भी उम्र में टीका लगवा सकता है, खासकर यदि उसे जीवाणु संबंधी रोग विकसित होने का खतरा हो।

जानना ज़रूरी है! मरीजों को स्वतंत्र रूप से जनसंख्या के टीकाकरण में शामिल स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को मतभेदों की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

टीकाकरण करते समय, कुछ सिफारिशों को जानना महत्वपूर्ण है। इन सिफ़ारिशों में शामिल हैं:

1. टीकाकरण से पहले, साथ ही टीका लगाए जाने के तुरंत बाद, बीमार लोगों के साथ निकट संपर्क से बचने की सलाह दी जाती है। टीका लगाए जाने के बाद, प्रतिरक्षा में कमी देखी जाती है, इसलिए वायरल या संक्रामक रोगों से संक्रमित होने वाले रोगी को टीकाकरण के बाद जटिल लक्षणों का अनुभव हो सकता है।
2. टीकाकरण पूरा होने के बाद, आप कुछ सप्ताह बाद से पहले अपने बच्चे को नए प्रकार के पूरक आहार देने का प्रयास कर सकते हैं। अक्सर, टीकाकरण के बाद एलर्जी आहार में शामिल किए गए पूरक और पूरक खाद्य पदार्थों से हो सकती है, न कि दवा से।
3. सप्ताहांत की पूर्व संध्या पर टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है, जिससे अगले दिन बीमार लोगों के साथ अवांछित संपर्क से बचा जा सकेगा।
4. दवा देने के बाद 0.5-1 घंटे तक अस्पताल परिसर में रहने की सलाह दी जाती है। दुष्प्रभाव या जटिलताएँ होने पर रोगी को आपातकालीन सहायता प्रदान करने में सक्षम होने के लिए यह आवश्यक है।
5. आप इंजेक्शन वाली जगह को गीला कर सकते हैं, लेकिन इसे शॉवर में यानी बहते पानी में करने की सलाह दी जाती है, न कि बाथरूम में, जहां संक्रमण हो सकता है। यदि संभव हो तो दिन के दौरान इंजेक्शन वाली जगह को गीला न करना बेहतर है।
6. टीकाकरण के बाद आप अपने बच्चे के साथ सैर पर जा सकते हैं। साथ ही, यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी सैर ताजी हवा में हो, लेकिन कैफेटेरिया, दुकानों और लोगों की बड़ी भीड़ वाले अन्य प्रतिष्ठानों में नहीं। ऐसी जगहों पर वायरस या संक्रमण होने की संभावना 90% है।

टीकाकरण के दौरान अक्सर कौन से प्रश्न उठते हैं?

टीकाकरण के लिए अस्पताल आने वाले मरीज़ निम्नलिखित प्रश्न पूछते हैं:

1. वैक्सीन में क्या शामिल है? क्या ये जीवित न्यूमोकोकल बैक्टीरिया हैं? टीके में न्यूमोकोकस के कृत्रिम रूप से विकसित और कमजोर उपभेद होते हैं, इसलिए वे रोग को भड़काने में सक्षम नहीं होते हैं।
2. टीकाकरण के लिए तैयार होकर अस्पताल आने के लिए आपको क्या करने की आवश्यकता है? प्रीवेनर टीकाकरण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात स्वस्थ और अच्छे मूड में आना है। यदि रोगी को पता है कि वह इंजेक्शन या दवाएँ बर्दाश्त नहीं कर सकता है, तो बेहतर होगा कि डॉक्टर को पहले ही सूचित कर दिया जाए। यदि संदेह हो, तो रोगी को चिकित्सक से जांच कराने और यदि आवश्यक हो तो परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।
3. टीकाकरण के बाद बुखार कितने समय तक रह सकता है? आमतौर पर तापमान 38-38.5 डिग्री रहता है. इसके रखरखाव की अवधि 2 दिन से अधिक नहीं है, लेकिन अगर यह तीसरे दिन भी कम नहीं होता है, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए।
4. आपको साइड लक्षणों के गायब होने की प्रतीक्षा कब नहीं करनी चाहिए? यदि गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो तुरंत अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर किसी टीके की अभिव्यक्ति का सबसे कठिन रूप एलर्जी की घटना है। क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षणों के मामले में, आपको आपातकालीन सहायता को कॉल करने की आवश्यकता है।
5. आपको कितनी बार प्रीविनार 13 का टीका लगाया जाना चाहिए? टीकाकरण एक से 4 बार तक किया जाता है, लेकिन यह सब रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

नर्सें टीकाकरण के लिए आने वाले या अपने बच्चों को लाने वाले मरीजों से हर दिन इस तरह के प्रश्न सुनती हैं। मुख्य बात जो रोगी को जानना आवश्यक है वह प्रीवेनर 13 दवा की उच्च प्रभावशीलता है, जो जीवाणु रोगों की संभावना को 90% तक कम कर देती है।

टीकाकरण के बारे में उपयोगी जानकारी

अंत में, न्यूमोकोकल संक्रमण के लिए दवा "प्रीविनर 13" के उपयोग के बारे में कुछ उपयोगी तथ्यों पर ध्यान देना उचित है।

1. दवा की खुराक को सख्ती से बाहर रखा गया है, क्योंकि उत्पाद को एक निश्चित खुराक के विशेष डिस्पोजेबल सिरिंज में आपूर्ति की जाती है।
2. यदि रोगी में रक्त के थक्के जमने के लक्षण हैं, तो टीका चिकित्सक की देखरेख में लगाया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों के लिए, दवा को चमड़े के नीचे से प्रशासित करने का निर्णय लिया जा सकता है।
3. यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो आप 2 महीने से पहले दवा का उपयोग करने के बारे में सोच सकते हैं।
4. विशेषज्ञों का कहना है कि जब अन्य दवाओं के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है तो प्रीवेनर वैक्सीन काफी अच्छी तरह से सहन की जाती है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रीवेनर नंबर 13 मानवता को जीवाणु सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से न्यूमोकोकस द्वारा उत्पन्न बीमारियों की घटना से बचाने का एकमात्र तरीका है। जीवन के पहले महीनों से शिशुओं का टीकाकरण कम उम्र से ही कई जीवाणु रोगों से शरीर की विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है।

नमस्ते!

थोड़ी पृष्ठभूमि. मेरा बेटा बचपन से ही अक्सर बीमार रहता है। 8 महीने की उम्र में मुझे ब्रोंकाइटिस के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और हम चले गए... यह बदतर हो गया, क्योंकि 2 साल की उम्र से मैंने अपने बच्चे को किंडरगार्टन में भेज दिया, और मेरा बेटा बार-बार बीमार रहने से लगातार बीमार रहने लगा। .

ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस हमारे निरंतर साथी बन गए... और फिर खाद्य एलर्जी, हे फीवर, "धन्यवाद" जिसके लिए किसी भी प्रकार की गड़बड़ी आवश्यक रूप से जटिलताओं को जन्म देती है।

3 साल की उम्र में, एक महीने की खांसी के बाद, हमें जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया। वैसे, हमारे पास कोई बाल रोग विशेषज्ञ नहीं था और मुझे उसे अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा ताकि वे कम से कम इतनी लंबी बीमारी का कारण पता लगा सकें। उसने हाल तक कहा था कि कोई घरघराहट नहीं थी। जब मैंने उसे बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट शीट दिखाई, जिसने हमें ब्रोंकाइटिस का निदान किया था, तब उसने हार मान ली। (डिस्चार्ज के दो महीने बाद, मैंने इस दुर्भाग्यपूर्ण डॉक्टर को छोड़ दिया।)

अस्पताल में हमने एक तस्वीर ली थी। निदान - प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - की पुष्टि की गई। उन्होंने मुझे एंटीबायोटिक्स लेने के लिए कहा, और 7 दिनों के बाद उन्होंने मुझे दूसरों के साथ इंजेक्शन लगाना शुरू कर दिया। ठीक हो गया.

जब उपस्थित चिकित्सक हमारे डिस्चार्ज की तैयारी कर रहे थे, तो उन्होंने मुझे अपने बेटे को प्रीवेनर-13 या न्यूमो-23 का टीका लगाने की सलाह दी ताकि यह शरीर को जटिलताओं से बचा सके। उस समय, मुझे टीकाकरण या दवाओं की समझ नहीं थी। उनके तर्क ठोस थे, और जब मैं छुट्टी के बाद अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास गया, तो मैंने उन्हें बच्चों के अस्पताल के डॉक्टर की सिफारिश के बारे में बताया।

हमारे डॉक्टर (ईमानदारी से कहें तो, उसे डॉक्टर कहना कठिन है) ने इस पर कार्रवाई के आह्वान के रूप में प्रतिक्रिया व्यक्त की और हमें टीकाकरण कक्ष में भेज दिया। मेरी झिझक भरी आपत्तियों पर - "शायद बाद में?", उसने उत्तर दिया - "आप किसका इंतज़ार कर रहे हैं? जब तक आप कुछ और नहीं पकड़ लेते?"

अब, किसी बच्चे को कोई दवा, या यहां तक ​​कि विटामिन (और टीकाकरण के बारे में कहने के लिए कुछ भी नहीं है) देने से पहले, मैं इस मुद्दे का बहुत सावधानी से अध्ययन करता हूं। मैं कई बाल रोग विशेषज्ञों और विशेषज्ञों की राय सुनता हूं, सभी फायदे और नुकसान पर विचार करता हूं। और उस समय मैं इन मामलों में अग्रणी था, जिसका मुझे अब बहुत पछतावा है..

मेरे बेटे को टीका लगाया गया था। इंजेक्शन वाली जगह पर हल्की लाली थी, बच्चे ने कोई शिकायत नहीं की.

टीकाकरण के एक दिन बाद, दुःस्वप्न शुरू हुआ! मेरे बेटे को 39.5 का बुखार था, गला लाल था, खांसी थी। नूरोफेन या पेरासिटामोल से भी तापमान कम नहीं हुआ। केवल आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा दिए गए एक इंजेक्शन से स्थिति में सुधार हुआ।

जो डॉक्टर घर आए (हमारे बाल रोग विशेषज्ञ छुट्टी पर गए थे) ने विश्वास के साथ कहा कि यह वैक्सीन से हुआ है। वह इस बात से हैरान थी कि ठीक होने के कुछ दिनों बाद ही हमें ऐसा करने की अनुमति दी गई। उसे एक्यूट ट्रेकाइटिस का पता चला था।

कुछ और दिनों के बाद, जब तापमान कम हुआ, तो हम एक ईएनटी डॉक्टर के पास गए। निदान तीव्र द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया है। और फिर से एंटीबायोटिक्स...

मुझे इस टीके के लिए हमें भेजने के लिए हमारे बाल रोग विशेषज्ञ से नफरत थी। मुझे उसकी बात सुनने और अपने बेटे के स्वास्थ्य के बारे में इतना गैर-जिम्मेदार होने के लिए खुद से नफरत थी। लेकिन अब, जब मेरे बेटे को न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाए हुए दो साल बीत चुके हैं, मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि मुझे इस बात का अफसोस नहीं है कि हमने ऐसा किया। मेरा एकमात्र अफसोस यह है कि मैंने भावी बाल रोग विशेषज्ञ को जल्दी नहीं छोड़ा। मुझे यकीन है कि मेरे बेटे के स्वस्थ और मजबूत शरीर ने इस टीके पर अधिक आसानी से प्रतिक्रिया की होगी; उसके पास स्वस्थ होने के लिए पर्याप्त समय नहीं था।

पिछले दो वर्षों में, मेरा बेटा दो बार ब्रोंकाइटिस से पीड़ित हुआ (दोनों बार वसंत ऋतु में, इसका कारण हे फीवर था), तापमान 38.3 से ऊपर नहीं बढ़ा। (और इसे मां और बच्चे दोनों के लिए 39 से अधिक की तुलना में सहन करना बहुत आसान है), कोई दर्दनाक गले में खराश या ओटिटिस मीडिया नहीं था।

न्यूमोकोकस के खिलाफ संयुग्म टीके (प्रीवेनर 13 और सिनफ्लोरिक्स रूसी संघ में पंजीकृत हैं) का उपयोग 2000 के दशक की शुरुआत से इस रोगज़नक़ के कारण होने वाली बीमारियों को रोकने के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास में किया जाता रहा है। इन टीकों का आविष्कार विकसित देशों में किया गया था, और कई वर्षों तक उनका उपयोग केवल वहीं किया गया था, उनका कई अध्ययनों में परीक्षण किया गया था (उन्होंने अपने बच्चों पर "प्रयोग किए"), फिर वे रूसी संघ में पंजीकृत हुए और निजी केंद्रों में उपलब्ध हो गए। हमारे देश को, एक शुल्क के लिए, और उसके बाद ही, 2014 में, रूसी संघ के राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर ("मुफ़्त", अधिक सटीक रूप से अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की कीमत पर) में शामिल किया गया था।

प्रीवेनर की संरचना 13

टीका लगाने का कार्यक्रम बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है:

1. दो से छह महीने तक, टीका निम्नलिखित योजना के अनुसार लगाया जाता है: टीके की तीन खुराकें जिनके बीच कम से कम चार सप्ताह का अंतराल होता है। यदि लंबे समय तक बाहर जाने की आवश्यकता हो तो टीकाकरण केवल दो बार ही कराया जा सकता है, लेकिन पहले और दूसरे टीकाकरण के बीच कम से कम 8 महीने का अंतर होना चाहिए। पहले और दूसरे मामले में प्रीवेनर 13 के साथ पुन: टीकाकरण 11 से 15 महीने के बीच किया जाता है।
2. यदि माता-पिता अपने बच्चे को 7 से 11 महीने तक टीका लगाने का निर्णय लेते हैं, तो प्रीवेनर 13 के प्रशासन के नियम में थोड़ा बदलाव होता है। टीकाकरण 4 सप्ताह के थोड़े अंतराल पर दो बार किया जाता है। हर दो साल में एक बार पुन: टीकाकरण किया जाता है।
3. 12 महीने के बाद और 23 महीने तक, टीका केवल दो बार दिया जाता है। दूसरी बार यह पहले इंजेक्शन के 8 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है।
4. दो साल की उम्र से शुरू करके, टीका केवल एक बार दिया जाता है। पुनः टीकाकरण की कोई आवश्यकता नहीं है। यह सबसे सुविधाजनक प्रीवेनर 13 टीकाकरण व्यवस्था है, विशेष रूप से विदेश यात्रा करने वालों या उन बच्चों के लिए जो जल्द ही किंडरगार्टन या स्कूल जाएंगे। टीकाकरण के लिए व्यक्ति की आयु असीमित है।

संयुग्म न्यूमोकोकल वैक्सीन प्रीवेनर13 के अलावा, एक पॉलीसेकेराइड न्यूमोकोकल वैक्सीन न्यूमो-23 भी है।

प्रीवेनर 13 का न्यूमो-23 से अंतर

मैंने अक्सर सुना है कि माताएं इन कारणों से न्यूमोकोकल संक्रमण के लिए प्रीवेनर13 के बजाय न्यूमो-23 वैक्सीन को प्राथमिकता देती हैं:

• इसे एक बार इंस्टॉल किया जाता है
• दो साल से पहले पेश नहीं किया गया
• कम लागत
• मुख्य - 23 प्रकार के न्यूमोकोकस से बचाता है (प्रीवेनर - 13 से)

लेकिन मैं एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ की राय पर कायम हूं कि अधिक का मतलब बेहतर नहीं है:

यह समझा जाना चाहिए कि संयुग्मित टीकों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गुणवत्ता बहुत अधिक है, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अवधि लंबी है (संयुग्मित टीकों के लिए 5-7 वर्ष, पॉलीसेकेराइड वाले के लिए 3-5 वर्ष)। इसलिए, और इसलिए भी क्योंकि संयुग्म टीके जीवन के 2 महीने से लगाए जा सकते हैं, संयुग्म टीके को बाल चिकित्सा में न्यूमोकोकस के खिलाफ टीकाकरण की मुख्य विधि माना जाता है, और यदि पॉलीसेकेराइड टीकों पर विचार किया जाता है, तो यह केवल संयुग्म टीकों के अतिरिक्त होता है, अर्थात। उन्हें संयुग्मी टीकों के बाद प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, और केवल विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले कुछ बच्चों में। इसके अलावा, न्यूमोकोकस के विभिन्न उपभेदों में अलग-अलग आक्रामकता होती है, और प्रीवेनर 13 में सबसे आक्रामक उपभेद शामिल हैं, और न्यूमो 23 में आक्रामक और अपेक्षाकृत "हानिरहित" दोनों उपभेद शामिल हैं। इसलिए, उपभेदों की संख्या अपने आप में गुणवत्ता का संकेतक नहीं है; सिद्धांत "जितना अधिक उतना बेहतर" यहां लागू नहीं होता है।

यदि आप अपने बच्चे को न्यूमोकोकस का टीका लगाने का निर्णय लेते हैं, तो कृपया इसे केवल पूर्णतः स्वस्थ बच्चों के लिए ही लगवाएँ! यह सुनिश्चित करने के लिए ओबीसी और ओएएम लें। और टीकाकरण के बाद लगभग दो सप्ताह तक बच्चों को वायरस के संभावित संक्रमण से भी बचाएं, क्योंकि टीकाकरण के तुरंत बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं होती है। और ऐसा करने से पहले, विभिन्न क्षेत्रों के डॉक्टरों - बाल रोग विशेषज्ञों, प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श करना सुनिश्चित करें। आख़िरकार, जो एक बच्चे के लिए अच्छा है वह दूसरे के लिए बिल्कुल विपरीत हो सकता है।

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आप VAXIGRIP टीकाकरण की मेरी समीक्षा पढ़ सकते हैं और इसके बाद पिछला महामारी विज्ञान का मौसम कैसा रहा, यह भी पढ़ सकते हैं।

आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य।

क्या टीकाकरण आवश्यक है?मैं, कई माताओं की तरह, अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हूं, और मैं टीकाकरण के मुद्दे को बहुत गंभीरता से लेती हूं। जब मेरे बच्चे को टीकाकरण के लिए क्लिनिक में आमंत्रित किया गया, तो मेरे पास एक प्रश्न था: क्या मुझे न्यूमोकोकल टीकाकरण करवाना चाहिए और क्या नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं?

यह टीकाकरण हमारे देश के लिए अपेक्षाकृत नया है, कुछ साल पहले ही इसे अनिवार्य टीकाकरण कैलेंडर में शामिल किया गया था। इससे पहले, यह शुल्क लेकर चिकित्सा सुविधा में किया जा सकता था। केन्द्रों

एक बाल रोग विशेषज्ञ से बात करने और इंटरनेट पर सर्फिंग के बाद, मैंने प्रीवेनर 13 के बारे में कुछ जानकारी एकत्र की जिसे मैं आपके साथ साझा करूंगा।

प्रीवेनर वैक्सीन, इसे अलग तरह से कहा जा सकता है - न्यूमोकोकल, न्यूमोकोकल संक्रमण (निमोनिया, ओटिटिस, न्यूमोकोकस के कारण होने वाले मेनिनजाइटिस) की रोकथाम के लिए एक टीका है।

वैक्सीन को प्रीवेनर 13 कहा जाता है क्योंकि इसमें क्रमशः 13 सीरोटाइप एंटीजन होते हैं, प्रीवेनर 7 में सात सीरोटाइप होते हैं, प्रीवेनर 23 में 23 सीरोटाइप होते हैं।

प्रीवेनर टीकाकरण कार्यक्रम

प्रीवेनर टीकाकरण के कई नियम हैं; वे अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए टीकाकरण की संख्या में भिन्न हैं।

टीकाकरण शुरू करने वाले बच्चों के लिए सबसे लंबा और सबसे जटिल टीकाकरण कार्यक्रम 2-6 महीने से.इसमें दवा के 4 इंजेक्शन शामिल हैं। पहली तीन खुराकें (टीकाकरण) कम से कम एक महीने के अंतर पर दी जाती हैं। चौथा (पुनःटीकाकरण) हर 11-15 महीने में एक बार।

इस योजना की जटिलता यह है कि इस उम्र में कुछ अन्य टीकाकरण भी होते हैं, उदाहरण के लिए, एक जटिल डीपीटी, और इस टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार टीकाकरण करते समय, आपको प्रीवनार + डीपीटी, प्रीवेनर-हेपेटाइटिस, लोड को संयोजित करना होगा बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाएगी और उसके लिए इन्हें सहन करना अधिक कठिन हो सकता है।

यदि आप उम्रदराज़ बच्चे का टीकाकरण शुरू करते हैं 7-11 महीने, तो आपको दवा के तीन टीके लगवाने होंगे, पहली दो खुराकें इंजेक्शन के बीच कम से कम एक महीने के अंतराल के साथ। एक बार पुनः टीकाकरण।

टीकाकरण एक से दो साल बाद, दो खुराक शामिल हैं, दो महीने के अंतर पर

और अंत में, यदि आप टीका लगवाते हैं दो साल बाद, तो टीकाकरण एक बार दिया जाता है।

प्रीवेनर 13 को जीवन के पहले दो वर्षों में बच्चों के लिए टीकाकरण अनुसूची में शामिल किसी भी टीके के साथ जोड़ा जाता है।

प्रीवेनर को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, बच्चों के लिए विशेष रूप से जांघ में, दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए कंधे में, दवा को नितंब में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता .

प्रीवेनर मतभेद विभिन्न सर्दी-जुकाम और पुरानी बीमारियों के बढ़ने की अवधि के दौरान टीका न लगवाएं। यदि बच्चे को डिप्थीरिया टॉक्सोइड (डीटीपी) से कठिनाई हो तो भी यह टीकाकरण नहीं दिया जाता है।

प्रीवेनर टीकाकरण के दुष्प्रभाव

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बाल रोग विशेषज्ञ क्या कहते हैं, कि प्रीवेनर को बहुत आसानी से सहन किया जा सकता है, यह थोड़ा गलत है; सभी टीकाकरणों की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हैं

तापमान में वृद्धि

इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सूजन

नींद में खलल, अशांति, चिड़चिड़ापन

मांसपेशियों में दर्द

दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, आपको टीकाकरण के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है, खासकर यदि आपके बच्चे को एलर्जी है। टीकाकरण से दो दिन पहले, आपको अपने बच्चे को सुबह और शाम और टीकाकरण के दिन, एक दिन पहले एक एंटीएलर्जिक दवा (फेनिस्टिल, ज़िरटेक, सुप्रास्टिन) देनी होगी।

टीकाकरण का अनुभव

मेरे बच्चे को क्लिनिक में प्रीवेनर 13 का टीका लगाया गया था; टीका आयरलैंड में उत्पादित किया गया था और एनपीओ पेट्रोवैक्स फार्म द्वारा रूस में पैक किया गया था।

वैक्सीन का पूरा नाम है: न्यूमोकोकल पॉलीसेकेराइड वैक्सीन, संयुग्मित, अधिशोषित, तेरह-वैलेंट

वैक्सीन पैकेज में दवा की पूर्व-खुराक के साथ एक सिरिंज होती है। यह बहुत उल्लेखनीय है क्योंकि यह दवा की बड़ी खुराक के गलत प्रशासन को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

उन्होंने एक बार टीका लगाया, मैंने तब तक इंतजार किया जब तक बच्चा दो साल का नहीं हो गया।

मेरी बेटी ने टीकाकरण को अच्छी तरह से सहन कर लिया (टीकाकरण से पहले मैंने उसे ज़ोडक दिया था)। प्रीवेनर को दोपहर में प्रशासित किया गया था और बिस्तर पर जाने से पहले बच्चे ने शिकायत की कि उसके पैर में चोट लगी है, लेकिन इंजेक्शन स्थल पर सब कुछ शांत था। खैर, मैं उत्साहित था, सामान्य से थोड़ा अधिक, और सो गया और करवटें बदलता रहा।

छोटे बच्चे को निमोनिया और ओटिटिस मीडिया से बचाने के लिए प्रीवेनर टीकाकरण की आवश्यकता होती है। उदाहरण के तौर पर अपने बच्चे का उपयोग करते हुए, मैं कह सकता हूं कि हमें फरवरी में टीका लगाया गया था और अब, उह, उह, वह इस दौरान ओटिटिस मीडिया से पीड़ित नहीं हुई है, और टीकाकरण से पहले उसे थोड़ी सर्दी हो गई थी, और वह हमेशा इसकी शिकायत करती रहती है उसके कान.

मुझे प्रीवेनर टीकाकरण के लिए सहमत होने का कोई अफसोस नहीं है।

मुझे ख़ुशी होगी अगर मेरे द्वारा एकत्र की गई जानकारी आपको यह तय करने में मदद करेगी कि क्या प्रीवेनर लेने लायक है और क्या यह टीकाकरण आवश्यक है।

मेरी समीक्षा पढ़ने वाले सभी को धन्यवाद।

न्यूमोकोकल संक्रमण में सूक्ष्म जीव स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया के कारण संक्रमण और रोग का विकास शामिल है। रोगज़नक़ का नाम इसके कारण होने वाली सबसे आम बीमारी - निमोनिया से आता है। हालाँकि, न्यूमोकोकस अक्सर न केवल निमोनिया का कारण बनता है, बल्कि कुछ अन्य, कम गंभीर निदान भी नहीं करता है। जीवाणु संक्रमण, या स्ट्रेप्टोकोकस के सैप्रोफाइटिक रूपों के सक्रियण से ओटिटिस, साइनसाइटिस, मेनिनजाइटिस, एंडो- और पेरिकार्डिटिस, गठिया और फुफ्फुस हो सकता है। न्यूमोकोकस छोटे बच्चों में रुग्णता की संरचना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो कभी-कभी मृत्यु का कारण बनता है।

अधिकांश मामलों में, न्यूमोकोकल संक्रमण द्वितीयक होता है - यह किसी अन्य संक्रामक रोग की जटिलता के रूप में होता है। अक्सर इन्फ्लूएंजा, खसरा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) की पृष्ठभूमि पर होता है।

बचपन में होने वाली 10 निमोनिया बीमारियों में से 9 न्यूमोकोकल एटियलजि की होती हैं। बच्चों में तीव्र ओटिटिस के आधे मामले न्यूमोकोकल संक्रमण के भी होते हैं। यह बीमारी जटिलताओं के साथ होती है और न केवल बच्चे के स्वास्थ्य, बल्कि उसके जीवन को भी खतरे में डालती है। जीवाणुजन्य रोगों की रोकथाम के लिए मानक उपायों का उपयोग करके संक्रमण से बचना असंभव है। संक्रमण का स्रोत कोई रोगी या न्यूमोकोक्की का वाहक हो सकता है। संक्रमण का मार्ग हवाई या संपर्क है। संक्रमण के लिए अनुकूल कई स्थितियाँ हैं: भीड़-भाड़ वाले समूहों में निकट संपर्क, ठंड का मौसम, पिछले संक्रमण के कारण शरीर की सुरक्षा कमजोर होना, और अन्य। बीमारी से बचाव का एकमात्र उपाय टीकाकरण ही है।

वैक्सीन की क्रिया का तंत्र और संकेत

प्रीवेनर13 वैक्सीन एक अनोखी दवा है जिसका कोई एनालॉग नहीं है। टीकाकरण के पहले चरण के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनती है। और पुन: टीकाकरण आपको परिणाम को मजबूत करने और न्यूमोकोकस के लिए स्थायी प्रतिरक्षा के निर्माण को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

बच्चों के अलावा, वयस्क आबादी की कुछ श्रेणियों के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है - पुरानी दैहिक बीमारियों वाले मरीज़, इम्यूनोडिफ़िशियेंसी की स्थिति वाले मरीज़ और वृद्ध मरीज़। अर्थात्, ऐसे मरीज़ जिनमें किसी संक्रामक रोग से जटिलताएँ विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

आवेदन की विशेषताएं

प्रीवेनर13 के साथ टीकाकरण 2 महीने की उम्र में शुरू होता है और इसमें 1 महीने के अंतराल के साथ टीका प्रशासन के 3 चरण शामिल होते हैं; जीवन के दूसरे वर्ष में, एक बार पुन: टीकाकरण किया जाता है।

यदि आप निर्दिष्ट कार्यक्रम से विचलित होते हैं, तो टीकाकरण योजना व्यक्तिगत रूप से बनाई जाती है और उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर टीका लगाया गया था।

निम्नलिखित टीकाकरण कार्यक्रम मौजूद हैं:

• 7 महीने बाद टीकाकरण शुरू: 1 महीने के अंतराल पर टीकाकरण के दो चरण; जीवन के दूसरे वर्ष में एकल टीकाकरण;
• 12 महीने के बाद टीकाकरण शुरू हुआ: टीकाकरण का एक चरण और 2 महीने के अंतराल के साथ पुन: टीकाकरण का एक चरण;
• 24 महीने बाद टीकाकरण शुरू: टीकाकरण का एक चरण; पुनः टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

लाभ और आवेदन अनुभव

स्पष्ट लाभों में यह तथ्य शामिल है कि यह एकमात्र टीका है जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के टीकाकरण की अनुमति देता है। शोधकर्ता सामूहिक टीकाकरण के प्रभाव पर ध्यान देते हैं - जब एक निश्चित संख्या में बच्चों को टीका लगाया जाता है, तो एक सीमित क्षेत्र की आबादी में बीमारी के मामलों की कुल संख्या कम हो जाती है। इसका मतलब यह है कि जिन लोगों ने वैक्सीन नहीं ली है, उनके लिए भी जोखिम कम हो गया है। टीका आपको एक ही समय में एक संक्रामक एजेंट के कई सीरोटाइप के प्रति प्रतिरक्षा विकसित करने की अनुमति देता है।

Prevenar13 का उपयोग 90 देशों में किया जाता है। रूस में, यह दवा निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल है, जिसका अर्थ है कि टीका स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित है, और आबादी की कुछ श्रेणियों को अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत एक इंजेक्शन दिया जा सकता है। वैक्सीन के उपयोग में व्यापक विश्व अनुभव है, जो साइड इफेक्ट और उच्च सुरक्षा के अलग-अलग मामलों का संकेत देता है।

जहां तक ​​प्रीवेनार13 वैक्सीन के संयुक्त प्रशासन की बात है, बीसीजी-एम के अपवाद के साथ इसे राष्ट्रीय निवारक टीकाकरण कैलेंडर के किसी भी टीके के साथ लेने की अनुमति है।

बच्चों के टीकाकरण के नियम

• टीकाकरण से पहले और बाद में कई दिनों तक संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि कुछ बीमारियों के लिए ऊष्मायन अवधि एक सप्ताह तक चल सकती है। अन्यथा, लक्षणों का विकास इंजेक्शन के दिन के साथ मेल खा सकता है।
• टीकाकरण से पहले या बाद में नए खाद्य पदार्थ आज़माने या ज्ञात एलर्जी कारकों के संपर्क में आने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आपके बच्चे के साथ सैर और मनोरंजन पर कोई प्रतिबंध नहीं है। एआरवीआई महामारी के दौरान साथियों के साथ संवाद करने से बचना उचित है। यदि पुरानी बीमारियाँ हैं, तो टीकाकरण से पहले बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त परामर्श आवश्यक है, जो जोखिमों का आकलन करने और टीकाकरण की संभावना पर निर्णय लेने में सक्षम होगा।

निर्माता: फाइजर यूएसए

पीबीएक्स कोड: J07AL02

फार्म समूह:

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक फॉर्म। इंजेक्शन के लिए निलंबन.

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय तत्व: न्यूमोकोकल कंजुगेट्स (पॉलीसेकेराइड - CRM197): 2.2 माइक्रोग्राम पॉलीसैकराइड सीरोटाइप 1, 2.2 माइक्रोग्राम पॉलीसैकराइड सीरोटाइप 3, 2.2 माइक्रोग्राम पॉलीसैकराइड सीरोटाइप 4, 2.2 माइक्रोग्राम पॉलीसैकराइड सीरोटाइप 5, 2.2 माइक्रोग्राम पॉलीसैकराइड सीरोटाइप इरोटाइप 6ए, 2.2 माइक्रोग्राम पॉलीसैकेराइड सीरोटाइप 6बी, 4.4 माइक्रोग्राम पॉलीसैकेराइड सीरोटाइप 7F, 2.2 μg पॉलीसैकराइड सीरोटाइप 9V, 2.2 μg पॉलीसैकराइड सीरोटाइप 14, 2.2 μg ऑलिगोसैकेराइड सीरोटाइप 18C, 2.2 μg पॉलीसैकराइड सीरोटाइप 19A, 2 .2 μg पॉलीसैकराइड सीरोटाइप 19F, 2. 2 माइक्रोग्राम पॉलीसेकेराइड सीरोटाइप 23F, ~32 माइक्रोग्राम वाहक प्रोटीन CRM197।

सहायक पदार्थ: एल्यूमीनियम फॉस्फेट (एल्यूमीनियम के संदर्भ में), सोडियम क्लोराइड, स्यूसिनिक एसिड, पॉलीसोर्बेट 80, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण:

इम्यूनोलॉजिकल गुण. प्रीवेनर® 13 वैक्सीन के प्रशासन से स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया के कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जिससे 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ विशिष्ट सुरक्षा मिलती है। और वैक्सीन में 23F न्यूमोकोकल सीरोटाइप शामिल हैं।

नए संयुग्मित न्यूमोकोकल टीकों के लिए डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, प्रीवेनर® 13 की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की समतुल्यता तीन मानदंडों द्वारा निर्धारित की गई थी: उन रोगियों का प्रतिशत जिन्होंने विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी की एकाग्रता ³ 0.35 μg/एमएल हासिल की; इम्युनोग्लोबुलिन की ज्यामितीय माध्य सांद्रता (जीएमसी) और जीवाणुनाशक एंटीबॉडी की ऑप्सोनोफैगोसिटिक गतिविधि (ओपीए) (जीएमए अनुमापांक ³ 1:8 और ज्यामितीय माध्य अनुमापांक (जीएमटी))। वयस्कों के लिए, एंटीन्यूमोकोकल एंटीबॉडी का सुरक्षात्मक स्तर निर्धारित नहीं किया गया है और एक सीरोटाइप-विशिष्ट एसपीए (एसएसटी) का उपयोग किया जाता है।

प्रीवेनर® 13 वैक्सीन 90% तक सेरोटाइप को कवर करती है जो आक्रामक न्यूमोकोकल संक्रमण (आईपीआई) का कारण बनती है, जिसमें एंटीबायोटिक उपचार के प्रतिरोधी भी शामिल हैं।

प्राथमिक टीकाकरण श्रृंखला में तीन या दो खुराक का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।6 महीने से कम उम्र के बच्चों के प्राथमिक टीकाकरण के दौरान प्रीवेनर® 13 की तीन खुराकें दिए जाने के बाद, टीके के सभी सीरोटाइप के प्रति एंटीबॉडी के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई।

प्रीवेनर® 13 के प्राथमिक टीकाकरण के दौरान दो खुराक के प्रशासन के बाद, समान आयु वर्ग के बच्चों के सामूहिक टीकाकरण के हिस्से के रूप में, टीके के सभी घटकों के लिए एंटीबॉडी टाइटर्स में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई; सीरोटाइप 6 बी और 23 एफ के लिए , कुछ प्रतिशत बच्चों में ³ 0.35 μg/ml का IgG स्तर निर्धारित किया गया था। उसी समय, सभी सीरोटाइप के लिए पुन: टीकाकरण के लिए एक स्पष्ट बूस्टर प्रतिक्रिया नोट की गई थी। उपरोक्त दोनों टीकाकरण नियमों के लिए प्रतिरक्षा स्मृति के गठन का संकेत दिया गया है। प्राथमिक टीकाकरण श्रृंखला में तीन या दो खुराक का उपयोग करने वाले जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चों में बूस्टर खुराक के लिए माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सभी 13 सीरोटाइप के लिए तुलनीय है।

समय से पहले जन्मे बच्चों (गर्भकालीन आयु में जन्म) का टीकाकरण करते समय<37 недель), включая глубоко-недоношенных детей (родившихся при сроке гестации <28 недель), начиная с возраста двух месяцев, отмечено, что уровень защитных специфических противопневмококковых антител и их ОФА после законченного курса вакцинации достигали значений выше защитных у 87-100 % привитых ко всем тринадцати включенным в вакцину серотипам.

5 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में इम्यूनोजेनेसिटी।5 से 5 वर्ष की आयु के बच्चे<10 лет, которые до этого получили как минимум одну дозу пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакцины, а также ранее не вакцинированные дети и подростки в возрасте от 10 до 17 лет, получив по одной дозе вакцины Превенар® 13, продемонстрировали иммунный ответ на все 13 серотипов, эквивалентный таковому у детей 12-15 месяцев, вакцинированных четырьмя дозами препарата Превенар® 13.

5-17 वर्ष की आयु के 13 बच्चों को प्रीवेनार® का एक एकल प्रशासन टीके में शामिल रोगज़नक़ के सभी सीरोटाइप के लिए आवश्यक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान कर सकता है।

प्रीवेनर® 13 की प्रभावकारिता।आक्रामक न्यूमोकोकल संक्रमण (आईपीआई)।2+1 आहार में प्रीवेनार® की शुरूआत के बाद (जीवन के पहले वर्ष में दो खुराक और जीवन के दूसरे वर्ष में एक बार पुन: टीकाकरण), 94% टीकाकरण कवरेज के साथ चार साल के बाद, 98% (95% सीआई: 95) ; 99) टीकों के कारण आईपीडी की आवृत्ति में कमी देखी गई - विशिष्ट सीरोटाइप। प्रीवेनार® 13 पर स्विच करने के बाद, वैक्सीन-विशिष्ट अतिरिक्त सीरोटाइप के कारण होने वाले आईपीडी की घटनाओं में और कमी आई, 2 साल से कम उम्र के बच्चों में 76% से 5-14 साल की उम्र के बच्चों में 91% तक।

≤ 5 वर्ष की आयु के बच्चों में प्रीवेनर® 13 के अतिरिक्त सीरोटाइप के लिए आईपीडी के खिलाफ सीरोटाइप-विशिष्ट प्रभावकारिता 68% से 100% (क्रमशः सीरोटाइप 3 और 6ए) के बीच थी और सीरोटाइप 1, 7एफ और 19ए के लिए 91% थी। सीरोटाइप 5 के कारण होने वाले आईपीडी के मामले। राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रमों में प्रीवेनर® 13 को शामिल करने के बाद, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सीरोटाइप 3 के कारण होने वाले आईपीडी की घटनाओं में 68% (95% सीआई 6-89%) की कमी आई है। इस आयु वर्ग में किए गए एक केस-नियंत्रण अध्ययन में सीरोटाइप 3 के कारण होने वाले आईपीडी की घटनाओं में 79.5% (95% सीआई 30.3-94.8) की कमी देखी गई। (सीओ)

प्रीवेनर® टीकाकरण की शुरुआत के बाद 2+1 योजना के अनुसार प्रीवेनर® 13 में संक्रमण के बाद, सीरोटाइप 4, 6बी, 9वी, 14, 18सी, 19एफ, 23एफ और सीरोटाइप के कारण ओएम की घटनाओं में 95% की कमी आई। 6ए का पता चला, साथ ही सीरोटाइप 1, 3, 5, 7एफ और 19ए के कारण ओएम की आवृत्ति में 89% की कमी आई।

न्यूमोनिया। प्रीवेनर® से प्रीवेनर® 13 पर स्विच करने पर, 1 महीने से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में समुदाय-अधिग्रहित रोग (सीएसी) के सभी मामलों की घटनाओं में 16% की कमी आई। फुफ्फुस बहाव के साथ पीएफएस के मामलों में 53% की कमी आई (पृ< 0,001), пневмококковые ВБП снизились на 63 % (р < 0,001). Во второй год после внедрения Превенар® 13 отмечено 74 % снижение частоты ВБП, вызванных 6 дополнительными серотипами Превенар® 13. У детей в возрасте младше 5 лет после внедрения вакцинации Превенар® 13 по схеме 2+1 отмечено 68 % (95 % ДИ: 73; 61) снижение числа амбулаторных визитов и 32 % (95 % ДИ: 39; 22) уменьшение числа госпитализаций по поводу альвеолярной ВБП любой этиологии.

गाड़ी और जनसंख्या प्रभाव.प्रीवेनर® 13 की प्रभावशीलता को नासॉफिरिन्क्स में वैक्सीन-विशिष्ट सीरोटाइप के परिवहन को कम करने में प्रदर्शित किया गया है, दोनों प्रीवेनर® वैक्सीन (4, 6 बी, 9 वी, 14, 18 सी, 19 एफ, 23 एफ) और 6 अतिरिक्त (1) के साथ आम हैं। , 3, 5, 6ए, 7ए, 19ए) और संबंधित सीरोटाइप 6सी।

जनसंख्या प्रभाव (बिना टीकाकरण वाले व्यक्तियों में रोग की घटनाओं में सीरोटाइप-विशिष्ट कमी) उन देशों में देखा गया है जहां प्रीवेनर® 13 का उपयोग उच्च टीकाकरण कवरेज और टीकाकरण आहार के अनुपालन के साथ 3 वर्षों से अधिक समय से बड़े पैमाने पर टीकाकरण के हिस्से के रूप में किया गया है। प्रीवेनर® ने 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के 13 व्यक्तियों को टीका नहीं लगाया, जिससे आईपीआई में 25% की कमी देखी गई, सीरोटाइप 4, 6बी, 9वी, 14, 18सी, 19एफ, 23एफ के कारण आईपीआई में 89% की कमी आई और आईपीआई में 64% की कमी आई। 6 अतिरिक्त सीरोटाइप (1, 3, 5, 6ए, 7ए, 19ए) द्वारा। सीरोटाइप 3 के कारण होने वाले संक्रमण की घटनाओं में 44%, सीरोटाइप 6ए से 95% और सीरोटाइप 19ए से 65% की कमी आई।

वयस्कों में प्रीवेनर® 13 वैक्सीन की प्रतिरक्षण क्षमता।प्रीवेनर® 13 के नैदानिक ​​अध्ययन 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों में इम्यूनोजेनेसिटी डेटा प्रदान करते हैं, जिसमें 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति और नामांकन से पहले 5 साल के भीतर पॉलीसेकेराइड न्यूमोकोकल 23-वैलेंट वैक्सीन (पीपीवी 23) की एक या अधिक खुराक के साथ टीका लगाए गए लोग शामिल हैं। द स्टडी। प्रत्येक अध्ययन में स्वस्थ वयस्कों और क्षतिपूर्ति चरण में पुरानी बीमारियों वाले प्रतिरक्षा-सक्षम रोगियों को शामिल किया गया, जिसमें सहवर्ती विकृति शामिल है जो न्यूमोकोकल संक्रमण (पुरानी हृदय रोग, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, अस्थमा सहित, और पुरानी बीमारियों, शराबी घावों सहित) के लिए बढ़ती संवेदनशीलता पैदा करती है, और वयस्क सामाजिक जोखिम कारकों के साथ - धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग। प्रीवेनर® 13 की इम्युनोजेनेसिटी और सुरक्षा का प्रदर्शन 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों में किया गया है, जिसमें पहले पीपीवी 23 का टीका लगाए गए मरीज़ भी शामिल हैं। पीपीवी23 में सामान्य 12 सीरोटाइप के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी तुल्यता स्थापित की गई थी। इसके अलावा, पीपीवी23 में सामान्य 8 सीरोटाइप और प्रीवेनर® 13 वैक्सीन के लिए अद्वितीय सीरोटाइप 6ए के लिए, प्रीवेनर® 13 के लिए सांख्यिकीय रूप से काफी अधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का प्रदर्शन किया गया। 18-59 वर्ष की आयु के वयस्कों में, ऑप्सोनोफैगोसाइटिक गतिविधि एफएचटी (ओपीए एफएचटी) सभी प्रीवेनर® 13 सीरोटाइप 60-64 वर्ष की आयु के वयस्कों की तुलना में कम नहीं थे। इसके अलावा, 50-59 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में 60-64 वर्ष की आयु के व्यक्तियों की तुलना में 13 में से 9 सीरोटाइप के प्रति सांख्यिकीय रूप से उच्च प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया थी।

65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों में समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोकोकल निमोनिया (सीएपी) के खिलाफ यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित कैपिटा परीक्षण (84,000 से अधिक रोगियों) में प्रीवेनार® 13 की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता प्रदर्शित की गई: पहले एपिसोड के लिए 45% ओवरलैपिंग सीरोटाइप प्रीवेनर® 13 (आक्रामक और गैर-आक्रामक) के कारण होने वाली सीएपी; प्रीवेनर® 13 द्वारा कवर किए गए सीरोटाइप के कारण होने वाले आक्रामक संक्रमण के खिलाफ 75%।

पहले पीपीवी23 का टीका लगाए गए वयस्कों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों में, जिन्हें 5 साल पहले पीपीवी23 की एक खुराक दी गई थी, प्रीवेनर® 13 प्रशासन ने पीपीवी23 की प्रतिक्रिया की तुलना में 12 सामान्य सीरोटाइप के लिए प्रतिरक्षात्मक तुल्यता का प्रदर्शन किया, 10 सामान्य सीरोटाइप के लिए प्रीवेनर® 13 की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ और पीपीवी23 की प्रतिक्रिया की तुलना में सीरोटाइप 6ए सांख्यिकीय रूप से काफी अधिक था। प्रीवेनर® 13 पीपीवी23 के साथ पुनः टीकाकरण की तुलना में अधिक स्पष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देता है।

रोगियों के विशेष समूहों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।नीचे वर्णित स्थितियों वाले मरीजों में न्यूमोकोकल संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

हंसिया के आकार की कोशिका।एक ओपन-लेबल में, 6 वर्ष से अधिक आयु के 158 बच्चों और किशोरों का गैर-तुलनात्मक अध्ययन< 18 лет с серповидно-клеточной анемией, ранее вакцинированных одной или более дозами ППВ23 как минимум за 6 месяцев до включения в исследование показало, что введение первой дозы Превенар® 13 при двукратной иммунизации с интервалом 6 месяцев приводило к статистически значимо высокому иммунному ответу (СГК IgG к каждому серотипу, определяемые методом (ИФА), и ОФА СГТ к каждому серотипу). После ведения второй дозы иммунный ответ был сопоставим с таковыми после первой дозы препарата.

एचआईवी संक्रमण. सीडी4 गिनती वाले एचआईवी संक्रमित बच्चे और वयस्क ≥ 200 कोशिकाएं/μl (मतलब 717.0 कोशिकाएं/μl), वायरल लोड< 50 000 копий/мл (в среднем 2090,0 копий/мл), с отсутствием активных -ассоциированных заболеваний и ранее не получавшие вакцинации пневмококковой вакциной, получали 3 дозы Превенар® 13. Показатели IgG СГК и ОФА были достоверно выше после первой вакцинации Превенар® 13 по сравнению с довакцинальным уровнем. На вторую и третью дозы (через 6 и 12 месяцев) развивался более высокий иммунный ответ, чем после однократной вакцинации Превенар® 13.

हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण।जिन बच्चों और वयस्कों को एलोजेनिक हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन (एचएससीटी) से गुजरना पड़ा, जिनकी आयु ≥ 2 वर्ष से अधिक है, अंतर्निहित बीमारी के पूर्ण हेमेटोलॉजिकल छूट के साथ या मायलोमा के मामले में संतोषजनक आंशिक छूट के साथ, उन्हें कम से कम अंतराल के साथ प्रीवेनार® 13 की तीन खुराक मिलीं। खुराक के बीच 1 महीना. दवा की पहली खुराक एचएससीटी के 3-6 महीने बाद दी गई थी। प्रीवेनार 13 की चौथी (बूस्टर) खुराक तीसरी खुराक के 6 महीने बाद दी गई। सामान्य अनुशंसाओं के अनुसार, पीपीवी23 की एक खुराक प्रीवेनार® 13 की चौथी खुराक के 1 महीने बाद दी गई थी। इस अध्ययन में कार्यात्मक रूप से सक्रिय एंटीबॉडी टाइटर्स (एफएए एफएटी) निर्धारित नहीं किए गए थे। प्रीवेनर® 13 के प्रशासन से प्रत्येक खुराक के बाद एसजीसी सीरोटाइप-विशिष्ट एंटीबॉडी में वृद्धि हुई। प्राथमिक टीकाकरण श्रृंखला की प्रतिक्रिया की तुलना में प्रीवेनर® 13 की बूस्टर खुराक की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सभी सीरोटाइप के लिए काफी अधिक थी।

उपयोग के संकेत:

न्यूमोकोकल संक्रमण की रोकथाम, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सीरोटाइप 1, 3, 4, 5, 6 ए, 6 बी, 7 एफ, 9 वी के कारण होने वाली बीमारियों के आक्रामक (बैक्टीरिया, गंभीर निमोनिया सहित) और गैर-आक्रामक (समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया और ओटिटिस मीडिया) प्रकार शामिल हैं। , 14, 18सी, 19ए, 19एफ और 23एफ जीवन के 2 महीने से बिना आयु प्रतिबंध के:

निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के भाग के रूप में;

जिन व्यक्तियों में न्यूमोकोकल संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अनुमोदित तिथियों के अनुसार निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर टीकाकरण किया जाता है, साथ ही न्यूमोकोकल संक्रमण के विकास के जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए: इम्यूनोडिफीसिअन्सी स्थितियों के साथ। एचआईवी संक्रमण, कैंसर, प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा प्राप्त करना; शारीरिक/कार्यात्मक एस्प्लेनिया के साथ; कॉक्लियर इम्प्लांट स्थापित होने पर या इस ऑपरेशन की योजना बनाने पर; मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव वाले रोगी; फेफड़ों, हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे और मधुमेह की पुरानी बीमारियों के साथ; ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी; समय से पहले बच्चे; संगठित समूहों में व्यक्ति (अनाथालय, बोर्डिंग स्कूल, सेना समूह); तीव्र ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस, निमोनिया के स्वास्थ्य लाभ; दीर्घकालिक और बार-बार बीमार बच्चे; माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित रोगी; 50 वर्ष से अधिक आयु के सभी व्यक्ति; तम्बाकू धूम्रपान करने वाले.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

प्रशासन की विधि. वैक्सीन को 0.5 मिलीलीटर की एकल खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों के लिए, जांघ के मध्य तीसरे भाग की ऊपरी-बाहरी सतह पर, 2 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए - कंधे की डेल्टॉइड मांसपेशी में टीकाकरण किया जाता है।

उपयोग करने से पहले, प्रीवेनर® 13 वैक्सीन के साथ सिरिंज को एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक अच्छी तरह से हिलाया जाना चाहिए। यदि सिरिंज की सामग्री के निरीक्षण से विदेशी कणों का पता चलता है, या सामग्री इन निर्देशों के "विवरण" अनुभाग में वर्णित सामग्री से भिन्न दिखती है, तो इसका उपयोग न करें।

प्रीवेनर® 13 को ग्लूटियल क्षेत्र में इंट्रावास्कुलर या इंट्रामस्क्युलर रूप से न दें!

यदि प्रीवेनर® 13 टीकाकरण शुरू हो गया है, तो इसे प्रीवेनर® 13 वैक्सीन के साथ पूरा करने की सिफारिश की जाती है। यदि उपरोक्त टीकाकरण पाठ्यक्रमों में से किसी के इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाने के लिए मजबूर किया जाता है, तो प्रीवेनर® 13 की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं है।

टीकाकरण योजना

वह उम्र जिस पर टीकाकरण शुरू हुआ	टीकाकरण योजना	अंतराल और खुराक
2 -6 महीने	या	व्यक्तिगत टीकाकरण: प्रशासन के बीच कम से कम 4 सप्ताह के अंतराल के साथ 3 खुराक। पहली खुराक 2 महीने से दी जा सकती है। हर 11-15 महीने में एक बार पुन: टीकाकरण। बच्चों का सामूहिक टीकाकरण: प्रशासन के बीच कम से कम 8 सप्ताह के अंतराल के साथ 2 खुराक। हर 11-15 महीने में एक बार पुन: टीकाकरण।
7-11 महीने		प्रशासन के बीच कम से कम 4 सप्ताह के अंतराल के साथ 2 खुराक। जीवन के दूसरे वर्ष में एक बार पुनः टीकाकरण
12-23 महीने		प्रशासन के बीच कम से कम 8 सप्ताह के अंतराल के साथ 2 खुराक
2 वर्ष और उससे अधिक		वन टाइम

जिन बच्चों को पहले प्रीवेनर® का टीका लगाया गया था, न्यूमोकोकल रोग के खिलाफ टीकाकरण 7-वैलेंट वैक्सीन प्रीवेनर® से शुरू हुआ था, उसे टीकाकरण के किसी भी चरण में प्रीवेनर® 13 के साथ जारी रखा जा सकता है।

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति। प्रीवेनर ® 13 को एक बार प्रशासित किया जाता है। प्रीवेनर® 13 के साथ पुनः टीकाकरण की आवश्यकता स्थापित नहीं की गई है। प्रीवेनर® 13 और पीपीवी23 टीकों के प्रशासन के बीच अंतराल पर निर्णय आधिकारिक दिशानिर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए।

रोगियों के विशेष समूह. हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद रोगियों में, टीकाकरण की एक श्रृंखला की सिफारिश की जाती है जिसमें प्रीवेनर® 13 की 4 खुराक, प्रत्येक 0.5 मिलीलीटर शामिल है। टीकाकरण की पहली श्रृंखला में दवा की तीन खुराक शामिल हैं: पहली खुराक प्रत्यारोपण के बाद तीसरे से छठे महीने तक दी जाती है। प्रशासन के बीच का अंतराल 1 महीने होना चाहिए। तीसरी खुराक के 6 महीने बाद बूस्टर खुराक देने की सिफारिश की जाती है।

समय से पहले जन्मे बच्चों को चार बार टीका लगाने की सलाह दी जाती है। टीकाकरण की पहली श्रृंखला में 3 खुराकें शामिल हैं। पहली खुराक 2 महीने की उम्र में दी जानी चाहिए, बच्चे के शरीर के वजन की परवाह किए बिना, खुराक के बीच 1 महीने का अंतराल होना चाहिए। 12-15 महीने की उम्र में चौथी (बूस्टर) खुराक की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग रोगी। बुजुर्ग रोगियों में प्रीवेनर ® 13 की इम्युनोजेनेसिटी और सुरक्षा की पुष्टि की गई है।

आवेदन की विशेषताएं:

गर्भावस्था और स्तनपान. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान टीके की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। गर्भावस्था के दौरान प्रीवेनर 13 के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। स्तनपान के दौरान स्तन के दूध में वैक्सीन एंटीजन या टीकाकरण के बाद एंटीबॉडी की रिहाई पर कोई डेटा नहीं है।

किसी भी टीके के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं की दुर्लभ घटनाओं को देखते हुए, टीका लगाए गए रोगी को टीकाकरण के बाद कम से कम 30 मिनट तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। टीकाकरण स्थलों को शॉक रोधी चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

समय से पहले (साथ ही पूर्ण अवधि के) बच्चों का टीकाकरण जीवन के दूसरे महीने (पासपोर्ट आयु) से शुरू होना चाहिए। यह तय करते समय कि समय से पहले जन्में बच्चे को टीका लगाया जाए या नहीं< 37 недель беременности), особенно имеющего в анамнезе незрелость дыхательной системы, необходимо учесть, что польза иммунизации против пневмококковой инфекции у данной группы пациентов особенно высока и не следует ни отказываться от вакцинации, ни переносить ее сроки. В связи с потенциальным риском апноэ, имеющимся при применении любых вакцин, первая вакцинация Превенар® 13 недоношенного ребенка возможна под врачебным наблюдением (не менее 48 ч) в стационаре на втором этапе выхаживания.

अन्य इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनों की तरह, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और/या अन्य जमावट विकारों वाले रोगियों में और/या एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार के मामले में, प्रीवेनर® 13 टीकाकरण सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, बशर्ते कि रोगी की स्थिति स्थिर हो और हेमोस्टेसिस नियंत्रित हो। इस समूह के रोगियों को प्रीवेनर® 13 वैक्सीन का चमड़े के नीचे प्रशासन संभव है।

प्रीवेनर® 13 अन्य सीरोटाइप के न्यूमोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों की रोकथाम प्रदान नहीं कर सकता है, जिनके एंटीजन इस टीके में शामिल नहीं हैं।

2 वर्ष से कम उम्र के उच्च जोखिम वाले बच्चों को प्रीवेनर® 13 के साथ आयु-उपयुक्त प्राथमिक टीकाकरण प्राप्त होना चाहिए। कमजोर प्रतिरक्षा-सक्रियता वाले रोगियों में, टीकाकरण के साथ एंटीबॉडी निर्माण का स्तर कम हो सकता है।

प्रीवेनर® 13 और पीपीवी23 का अनुप्रयोग।प्रतिरक्षा स्मृति विकसित करने के लिए, प्रीवेनर® 13 वैक्सीन के साथ न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण शुरू करना बेहतर है। पुनर्टीकाकरण की आवश्यकता निर्धारित नहीं की गई है। उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए, पीपीवी23 को बाद में सीरोटाइप कवरेज का विस्तार करने की सिफारिश की जा सकती है। 1 वर्ष के बाद पीपीवी23 टीकाकरण के नैदानिक ​​​​अध्ययनों के साथ-साथ प्रीवेनर® 13 वैक्सीन के 3.5-4 साल बाद के डेटा हैं। 3.5-4 साल के टीकाकरण के बीच के अंतराल के साथ, प्रतिक्रियाजन्यता में बदलाव के बिना पीपीवी23 के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अधिक थी।

प्रीवेनर® 13 का टीका लगाए गए उन बच्चों के लिए जो उच्च जोखिम में हैं (उदाहरण के लिए, सिकल सेल रोग, एस्पलेनिया, एचआईवी संक्रमण, पुरानी बीमारी, या प्रतिरक्षा विकार), पीपीवी 23 को कम से कम 8 सप्ताह के अंतराल पर प्रशासित किया जाता है। बदले में, न्यूमोकोकल रोग के उच्च जोखिम वाले मरीज़ (सिकल सेल रोग या एचआईवी संक्रमण वाले मरीज़), जिनमें पहले पीपीवी23 की एक या अधिक खुराक का टीका लगाने वाले मरीज़ भी शामिल हैं, प्रीवेनर® 13 वैक्सीन की कम से कम एक खुराक प्राप्त कर सकते हैं।

PPV23 और Prevenar® 13 वैक्सीन के प्रशासन के बीच अंतराल पर निर्णय आधिकारिक सिफारिशों के अनुसार किया जाना चाहिए। कुछ देशों (यूएसए) में, अनुशंसित अंतराल कम से कम 8 सप्ताह (12 महीने तक) है। यदि रोगी को पहले PPV23 का टीका लगाया गया है, तो Prevenar® 13 को 1 वर्ष से पहले नहीं दिया जाना चाहिए। रूसी संघ में, 50 वर्ष से अधिक उम्र के सभी वयस्कों और जोखिम समूहों के रोगियों के लिए पीसीवी13 टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, और पीसीवी13 टीका पहले लगाया जाता है, इसके बाद कम से कम 8 सप्ताह के अंतराल पर पीपीवी23 के साथ पुन: टीकाकरण संभव है।

Prevenar® 13 में प्रति खुराक 1 mmol सोडियम (23 mg) से कम होता है, यानी इसमें वस्तुतः कोई सोडियम नहीं होता है।

निर्दिष्ट शेल्फ जीवन के भीतर, प्रीवेनर® 13 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 4 दिनों तक स्थिर रहता है। इस अवधि के अंत में, दवा का या तो तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए या रेफ्रिजरेटर में वापस कर दिया जाना चाहिए। ये डेटा भंडारण और परिवहन स्थितियों के लिए निर्देश नहीं बनाते हैं, लेकिन भंडारण और परिवहन के दौरान अस्थायी तापमान में उतार-चढ़ाव की स्थिति में वैक्सीन के उपयोग पर निर्णय का आधार हो सकते हैं।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।Prevenar® 13 का कार चलाने और उपकरण का उपयोग करने की क्षमता पर कोई या नगण्य प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, "साइड इफेक्ट्स" अनुभाग में सूचीबद्ध कुछ प्रतिक्रियाएं अस्थायी रूप से वाहन चलाने और संभावित खतरनाक मशीनरी को संचालित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।

दुष्प्रभाव:

प्रीवेनार® 13 वैक्सीन की सुरक्षा का अध्ययन 6 सप्ताह से 11-16 महीने की उम्र के स्वस्थ बच्चों (4429 बच्चे/14267 वैक्सीन खुराक) और समय से पहले जन्म लेने वाले 100 बच्चों (समय से पहले) में किया गया था।< 37 недель гестации). Во всех исследованиях Превенар® 13 применялся одновременно с другими вакцинами, рекомендованными для данного возраста.

इसके अलावा, प्रीवेनर® 13 वैक्सीन की सुरक्षा का मूल्यांकन 7 महीने से 5 वर्ष की आयु के 354 बच्चों में किया गया था, जिन्हें पहले न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन का कोई टीका नहीं लगाया गया था। सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं, बुखार, चिड़चिड़ापन, भूख में कमी और नींद में खलल थीं। बड़े बच्चों में, प्रीवेनर® 13 के साथ प्राथमिक टीकाकरण के दौरान, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की तुलना में स्थानीय प्रतिक्रियाओं की उच्च आवृत्ति देखी गई।

जब प्रीवेनर® का टीकाकरण 13 समयपूर्व शिशुओं (≤ 37 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में पैदा हुए) में किया गया था, जिसमें 28 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में पैदा हुए बहुत समय से पहले शिशु और बेहद कम शरीर के वजन (≤ 500 ग्राम) वाले बच्चे शामिल थे, तो प्रकृति टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और गंभीरता पूर्ण अवधि के बच्चों से भिन्न नहीं थी।

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों को पिछले टीकाकरण के बावजूद कम दुष्प्रभाव का अनुभव हुआ। हालाँकि, प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति टीकाकरण वाले युवा लोगों की तरह ही थी।

सामान्य तौर पर, उल्टी के अपवाद के साथ, 18 से 49 वर्ष की आयु के रोगियों और 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में दुष्प्रभाव की घटना समान थी। यह दुष्प्रभाव 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों की तुलना में 18 से 49 वर्ष की आयु के रोगियों में अधिक आम था।

एचआईवी संक्रमण वाले वयस्क रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया की घटनाएँ 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों के समान ही थीं, बुखार और उल्टी के अपवाद के साथ, जो बहुत आम थे, और मतली, जो आम थी।

हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रोगियों में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना स्वस्थ वयस्क रोगियों के समान ही थी, बुखार और उल्टी के अपवाद के साथ, जो प्रत्यारोपण रोगियों में बहुत आम थे। सिकल सेल रोग, एचआईवी संक्रमण, या हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण वाले बच्चों और किशोरों में 2-17 वर्ष की आयु के स्वस्थ रोगियों के समान ही प्रतिकूल प्रतिक्रिया की घटना हुई, सिरदर्द, उल्टी, दस्त, बुखार, थकान और के अपवाद के साथ, जो थे ऐसे रोगियों में इसे "बहुत बार" माना जाता है।

नीचे सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को सभी आयु समूहों में उनकी आवृत्ति के अनुसार निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत सामान्य (≥ 1/10), सामान्य (≥ 1/100, लेकिन< 1/10), нечастые (≥ 1/1000, но < 1/100), редкие (≥ 1/10000, но < 1/1000) и очень редкие (≤ 1/10000).

Prevenar® 13 के नैदानिक ​​अध्ययन में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पहचान की गई

बहुत आम: अतिताप; चिड़चिड़ापन; इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की लालिमा, दर्द, मोटाई या सूजन 2.5-7.0 सेमी (पुनः टीकाकरण के बाद और/या 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों में); (18-49 वर्ष की आयु के रोगियों में), उनींदापन, नींद में गिरावट, भूख में कमी, सामान्यीकृत नया या मौजूदा जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द का तेज होना, ब्रोंकोस्पज़म, चेहरे की सूजन सहित विभिन्न स्थानों की क्विन्के की सूजन**, एनाफिलेक्टिक/एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया, जिसमें शामिल हैं सदमा **, इंजेक्शन स्थल के क्षेत्र में लिम्फैडेनोपैथी।

बहुत दुर्लभ: क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी**, एरिथेमा मल्टीफॉर्म**।

* - केवल प्रीवेनर® वैक्सीन के नैदानिक ​​​​अध्ययनों में देखा गया, लेकिन प्रीवेनर® 13 के लिए भी संभव है।

** - प्रीवेनर® वैक्सीन के पोस्ट-मार्केटिंग अवलोकन के दौरान नोट किया गया; इन्हें Prevenar® 13 के लिए काफी संभव माना जा सकता है।

अन्य आयु समूहों में देखी गई प्रतिकूल घटनाएं 5-17 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में भी हो सकती हैं। हालाँकि, प्रतिभागियों की कम संख्या के कारण नैदानिक ​​​​अध्ययनों में उन्हें नोट नहीं किया गया।

जिन वयस्कों को पहले पीपीवी23 का टीका लगाया गया था और जिन्हें पीपीवी23 का टीका नहीं लगाया गया था, उनमें साइड इफेक्ट की घटनाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

अन्य न्यूमोकोकल कंजुगेट टीकों के साथ प्रीवेनर® 13 की विनिमेयता पर कोई डेटा नहीं है। प्रीवेनर® 13 और अन्य टीकों से एक ही समय में टीकाकरण करते समय, शरीर के विभिन्न हिस्सों में इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

2 महीने - 5 वर्ष की आयु के बच्चे।प्रीवेनर® 13 को बीसीजी के अपवाद के साथ, जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के लिए टीकाकरण अनुसूची में शामिल किसी भी अन्य टीके के साथ जोड़ा जाता है। मोनोवैलेंट और संयुक्त दोनों टीकों में शामिल निम्नलिखित एंटीजन में से किसी के साथ प्रीवेनर® 13 वैक्सीन का एक साथ प्रशासन: डिप्थीरिया, टेटनस, अकोशिकीय या पूरे सेल पर्टुसिस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी, पोलियो, हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस बी, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला , चिकनपॉक्स और रोटावायरस संक्रमण - इन टीकों की प्रतिरक्षा क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। दौरे के विकार वाले बच्चों में ज्वर संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकास के उच्च जोखिम के कारण, जिसमें ज्वर संबंधी दौरे का इतिहास भी शामिल है, और जो प्रीवेनर® 13 को पूरे सेल पर्टुसिस टीकों के साथ ले रहे हैं, उन्हें एंटीपीयरेटिक्स के रोगसूचक प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

जब प्रीवेनर® 13 और इन्फैनरिक्स-हेक्सा का एक साथ उपयोग किया गया, तो ज्वर संबंधी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति प्रीवेनर® (पीसीवी7) और इन्फैनरिक्स-हेक्सा के संयुक्त उपयोग के साथ मेल खाती थी। जब प्रीवेनर® 13 और इन्फैनरिक्स-हेक्सा का एक साथ उपयोग किया गया तो रिपोर्ट किए गए दौरे (बुखार के साथ और बिना) और हाइपोटेंशन-हाइपोरेस्पॉन्सिव एपिसोड (एचएचई) की घटनाओं में वृद्धि देखी गई। जिन बच्चों में दौरे के विकार हैं या ज्वर के दौरों का इतिहास है, उनके लिए स्थानीय उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार एंटीपीयरेटिक दवाएं शुरू की जानी चाहिए और प्रीवेनर® 13 प्राप्त करने वाले सभी बच्चों को संपूर्ण कोशिका पर्टुसिस युक्त टीकों के साथ।

प्रीवेनर® 13 वैक्सीन की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर रोगनिरोधी एंटीपीयरेटिक्स के पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) का रोगनिरोधी प्रशासन प्राथमिक प्रीवेनर® 13 टीकाकरण श्रृंखला की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर सकता है। प्रीवेनर® की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया 12 महीनों में 13 बूस्टर टीकाकरण से पेरासिटामोल के रोगनिरोधी उपयोग में कोई बदलाव नहीं आता है। इन आंकड़ों का नैदानिक ​​महत्व अज्ञात है।

6-17 वर्ष की आयु के बच्चे और किशोर।मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण, मेनिंगोकोकल कंजुगेट वैक्सीन, टेटनस, डिप्थीरिया और पर्टुसिस वैक्सीन और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीके के साथ-साथ प्रीवेनर® 13 के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

18-49 वर्ष की आयु के व्यक्ति।अन्य टीकों के साथ प्रीवेनर 13 के एक साथ उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

50 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्ति।प्रीवेनर® 13 का उपयोग ट्राइवैलेंट निष्क्रिय मौसमी इन्फ्लूएंजा वैक्सीन (डीवीटी) के साथ किया जा सकता है। जब प्रीवेनर® 13 और डीवीटी को संयोजन में इस्तेमाल किया गया, तो डीवीटी वैक्सीन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अकेले डीवीटी वैक्सीन के समान थी, और प्रीवेनर® 13 के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अकेले प्रीवेनर® 13 की तुलना में कम थी। इस खोज का नैदानिक ​​महत्व अज्ञात है . निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा वैक्सीन के साथ प्रीवेनर® 13 के एक साथ प्रशासन के साथ स्थानीय प्रतिक्रियाओं की घटनाओं में वृद्धि नहीं हुई, जबकि एक साथ टीकाकरण के साथ सामान्य प्रतिक्रियाओं (सिरदर्द, ठंड लगना, दाने, भूख न लगना, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द) की घटनाओं में वृद्धि हुई। अन्य टीकों के साथ सहवर्ती उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है।

मतभेद:

• Prevenar® 13 या Prevenar® के पिछले प्रशासन के प्रति अतिसंवेदनशीलता (गंभीर सामान्यीकृत एलर्जी प्रतिक्रियाओं सहित);
• डिप्थीरिया टॉक्सोइड और/या सहायक पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र संक्रामक या गैर-संक्रामक रोग, पुरानी बीमारियों का बढ़ना। टीकाकरण ठीक होने के बाद या छूट के दौरान किया जाता है।

ओवरडोज़:

प्रीवेनर® 13 की अधिक मात्रा की संभावना नहीं है क्योंकि टीका एक सिरिंज में दिया जाता है जिसमें केवल एक खुराक होती है।

जमा करने की अवस्था:

2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर। स्थिर नहीं रहो। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। 2 डिग्री सेल्सियस - 25 डिग्री सेल्सियस के बीच तापमान पर परिवहन। स्थिर नहीं रहो। 2-8 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर परिवहन की अनुमति पांच दिनों से अधिक नहीं है। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष. पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

अवकाश की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए सस्पेंशन 0.5 मिली/खुराक।पारदर्शी, रंगहीन कांच (प्रकार I) से बनी 0.5 मिली प्रति 1 मिली सिरिंज।प्लास्टिक पैकेज में 5 सीरिंज, प्लास्टिक फिल्म से सील।एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 2 प्लास्टिक पैकेज और 10 स्टेराइल सुइयां।

एनपीओ पेट्रोवैक्स फार्म एलएलसी में पैकेजिंग करते समय: पीपारदर्शी, रंगहीन कांच (प्रकार I) से बनी 1 मिलीलीटर सिरिंज में लगभग 0.5 मिलीलीटर।प्लास्टिक फिल्म से सील किए गए प्लास्टिक पैकेज में 1 सिरिंज और 1 बाँझ सुई। कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 1 प्लास्टिक पैकेज।