शोल्डर ब्लॉक के परिणाम क्या हैं? कंधे का दर्द: उपचार और दर्द से राहत के प्रभावी तरीके
चिकित्सीय संयुक्त नाकाबंदी की परिभाषा का अर्थ है दर्द और सूजन संबंधी परिवर्तनों को दूर करने के लिए संयुक्त कैप्सूल की गुहा में एक या एक से अधिक दवाओं की शुरूआत।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों के लिए उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन को आस-पास के कोमल ऊतकों में भी लगाया जा सकता है।
सर्जिकल, औषधीय, एक्यूपंक्चर, ट्रैक्शन, मालिश और अन्य तरीकों का उपयोग करके प्रभावित जोड़ों पर प्रभाव डालने की तुलना में यह विधि काफी युवा है।
ऐसा इंजेक्शन दर्द को पूरी तरह खत्म कर सकता है।
ऐसे मामलों में जहां प्रक्रिया उन्नत है, यह विधि रोग के जटिल उपचार का एक घटक है।
चिकित्सीय नाकाबंदी कब प्रभावी होती है?
चिकित्सीय संयुक्त नाकाबंदी का उपयोग कई विकृति के लिए किया जाता है। विशेष रूप से, ये हैं:
चिकित्सीय नाकाबंदी क्या करती है?
जोड़ में दवा का इंजेक्शन लगाने के बाद दर्द काफी कम हो जाता है।
मांसपेशियों की ऐंठन, सूजन में भी कमी आती है और सूजन के लक्षण गायब हो जाते हैं। इसके अलावा, जोड़ में चयापचय प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं और उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है।
हेरफेर का यह प्रभाव कई कारकों के कारण होता है:
- चोट के स्थान पर दवा की अधिकतम सांद्रता;
- प्रतिवर्त स्तर पर तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव;
- एनेस्थेटिक्स और दवाओं का प्रभाव.
कार्रवाई की प्रणाली
संवेदनाहारी तंत्रिका तंतुओं में प्रवेश करती है और उनकी सतह पर जम जाती है।
ऐसा फॉस्फोप्रोटीन और फॉस्फोलिपिड्स के साथ दवा की परस्पर क्रिया के कारण होता है। परिणामस्वरूप, संवेदनाहारी अणुओं और कैल्शियम आयनों के बीच एक "संघर्ष" विकसित होता है, जो सोडियम और पोटेशियम विनिमय की प्रक्रिया को धीमा कर देता है।
तंत्रिका संरचनाओं पर संवेदनाहारी दवा के प्रभाव की ताकत कंडक्टर के प्रकार, साथ ही इसकी औषधीय विशेषताओं से निर्धारित होती है।
जोड़ में इंजेक्शन लगाने के बाद, गैर-माइलिनेटेड तंतुओं की नाकाबंदी हो जाती है - स्वायत्त और दर्द संवाहक जो तंत्रिका आवेगों के धीमे संचालन के लिए जिम्मेदार होते हैं।
फिर यह माइलिन फाइबर को प्रभावित करता है जो एपिक्रिटिक दर्द प्रदान करता है। और सबसे आखिर में मोटर फाइबर प्रभावित होते हैं।
हेरफेर की प्रभावशीलता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:
- कुछ तंत्रिका तंतुओं की नाकाबंदी सुनिश्चित करने के लिए संवेदनाहारी दवा की सांद्रता का सही चयन।
- रिसेप्टर या कंडक्टर के पास संवेदनाहारी इंजेक्शन की सटीकता। इंजेक्शन जितना करीब से लगाया जाएगा, जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होगी।
इंजेक्शन किन जोड़ों में दिए जाते हैं?
किसी भी जोड़ में दर्द के इलाज के लिए ड्रग नाकाबंदी का उपयोग किया जा सकता है।
नाकाबंदी के सबसे आम प्रकार घुटने, कूल्हे, कोहनी, कंधे और इंटरवर्टेब्रल जोड़ हैं।
हेरफेर का उपयोग तंत्रिका अंत या मांसपेशियों को अवरुद्ध करने के लिए भी किया जा सकता है।
प्रभाव बिंदु
इंजेक्शन एक बिंदु पर किया जा सकता है जहां दर्द सबसे अधिक स्पष्ट होता है, लेकिन कुछ मामलों में दवाओं को कई क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर निर्णय लेता है कि किसी विशेष मामले में प्रशासन की कौन सी विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।
इंजेक्शन स्थल के आधार पर, संयुक्त नाकाबंदी हो सकती है:
- पैरावेर्टेब्रल - इंजेक्शन कशेरुक के पास किया जाता है।
- पेरीआर्टिकुलर - दवाओं को जोड़ के पास स्थित ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है: टेंडन, लिगामेंट्स, मांसपेशियां।
- इंट्रा-आर्टिकुलर (संयुक्त पंचर) - दवाओं को सीधे संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।
- अंतर्गर्भाशयी - इंजेक्शन हड्डी के ऊतकों में किया जाता है।
- एपिड्यूरल - इंजेक्शन एपिड्यूरल गुहा में दिया जाता है। इस प्रकार की चिकित्सीय नाकाबंदी विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में की जाती है।
कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?
इस हेरफेर को अंजाम देते समय इसका उपयोग करना सुनिश्चित करें:
घुटने का ब्लॉक: विशेषताएं
दर्द सिंड्रोम के साथ चोटों के लिए घुटने के जोड़ की दवा नाकाबंदी की जाती है।
एक नियम के रूप में, दवाओं को पेरीआर्टिकुलर या सीधे संयुक्त गुहा में प्रशासित किया जाता है। रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, उपचार अंदर और बाहर से किया जाता है।
हेरफेर के बाद, दर्द में उल्लेखनीय कमी आती है या दर्द बिल्कुल नहीं होता है।
उपास्थि पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनने के कारण उनकी गतिशीलता भी बढ़ जाती है। प्रक्रिया के बाद, जोड़ घर्षण और अधिभार के अधीन नहीं है।
अक्सर कंधे के जोड़ में दर्द मांसपेशियों के फटने के कारण होता है। यह लक्षण न केवल व्यायाम के दौरान, बल्कि पूर्ण आराम की स्थिति में भी परेशान करता है।
हिलने-डुलने की कोशिश करने पर बेचैनी बढ़ जाती है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर हार्मोनल दवाओं की शुरूआत की सलाह देते हैं। कंधे के जोड़ को अवरुद्ध करने के लिए अक्सर डिपरोस्पैन जैसी हार्मोनल दवा का उपयोग किया जाता है।
अपने औषधीय गुणों के कारण, यह सेवन के कुछ ही घंटों के भीतर असर करना शुरू कर देता है और यह प्रभाव 21 दिनों तक रहता है।
उत्पाद का एक अन्य लाभ यह है कि यह बिल्कुल दर्द रहित है और इसलिए इसमें स्थानीय एनेस्थेटिक्स के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, डिपरोस्पैन हेरफेर के बाद जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।
कूल्हे के जोड़ में इंजेक्शन
कूल्हे के जोड़ की दवा नाकाबंदी एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा और हमेशा अल्ट्रासाउंड नियंत्रण में की जानी चाहिए, क्योंकि यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि सुई गुहा में सटीक रूप से प्रवेश करती है।
इसके अलावा, हेरफेर के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए प्रभावी है।
संभावित जटिलताएँ
चिकित्सीय नाकाबंदी के दौरान जटिलताओं के विकसित होने की संभावना बहुत कम है, सभी मामलों में 0.5% से भी कम। अप्रिय परिणामों का जोखिम रोगी की स्थिति, प्रक्रिया की गुणवत्ता और उसके प्रकार पर निर्भर करता है।
निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:
चिकित्सीय नाकाबंदी एक प्रभावी तरीका है जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की कई विकृति से छुटकारा पाने में मदद करता है। साथ ही, हम न्यूनतम जटिलताएँ प्रदान करते हैं। इसलिए, चिकित्सा पद्धति में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है।
आज, विभिन्न रुमेटोलॉजिकल रोगों (आर्थ्रोसिस, गठिया, प्रतिक्रियाशील सिनोवाइटिस, आदि) के उपचार में, संयुक्त नाकाबंदी जैसी प्रक्रिया का अक्सर उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की लोकप्रियता के बावजूद, बहुत से लोग यह अच्छी तरह से नहीं समझते हैं कि संयुक्त ब्लॉक क्या है। यह दर्द को खत्म करने, सूजन से राहत देने और गतिशीलता में सुधार करने के लिए दवाओं (नोवोकेन, डिप्रोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन) को सीधे संयुक्त गुहा या आसपास के पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में देने का एक तरीका है।
गठिया, आर्थ्रोसिस और अन्य बीमारियों के लिए कंधे, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की नाकाबंदी विशेष रूप से अधिकतम बाँझपन की स्थिति में एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा की जाती है।
डिपरोस्पैन के साथ नाकाबंदी
वर्तमान में, कंधे, घुटने या किसी अन्य बड़े जोड़ की रुकावट के लिए दवा के रूप में डिपरोस्पैन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बीटामेथासोन युक्त यह दवा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है।
वर्तमान चरण में, डिपरोस्पैन को सबसे शक्तिशाली सूजनरोधी दवाओं में से एक माना जाता है। ऐसी दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य सूजनरोधी दवाएं अप्रभावी होती हैं। इसके अलावा, डिपरोस्पैन के कई फायदे हैं, जिनमें शामिल हैं:
- इसमें सक्रिय पदार्थ के दो रूप होते हैं, जो जल्दी और धीरे-धीरे चिकित्सीय प्रभाव महसूस कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, प्रशासन के बाद यह कुछ घंटों के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है और 2-4 महीने तक अपनी गतिविधि बनाए रख सकता है।
- संयुक्त गुहा और आसपास के पेरीआर्टिकुलर ऊतक में इंजेक्ट करने पर भी यह समान रूप से प्रभावी है।
- एक मामूली सूजन प्रक्रिया से निपटने के लिए एक इंजेक्शन पर्याप्त है।
- यदि आवश्यक हो, तो दवा को दोबारा प्रशासित किया जा सकता है।
- यह दवा काफी सस्ती है और इसका चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक रहता है, जो इसे गठिया और आर्थ्रोसिस के पुराने रूपों वाले अधिकांश रोगियों के लिए काफी स्वीकार्य बनाता है।
चूंकि डिपरोस्पैन को संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है और व्यावहारिक रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है।
परीक्षण के लिए संकेत
प्रक्रिया की प्रभावशीलता उस रोग संबंधी स्थिति या बीमारी पर निर्भर करती है जिसके लिए इस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है। जोड़ के अंदर, सिनोवियम या पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के बिना, डिप्रोस्पैन का प्रशासन सभी अर्थ खो देता है। यह प्रक्रिया किन रोगों के लिए इंगित की गई है:
- रुमेटीइड, सोरियाटिक, गैर-संक्रामक गठिया।
- गठिया जो चोट या सर्जरी के बाद होता है।
- पेरीआर्टिकुलर आसपास के ऊतकों (पेरीआर्थराइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस, आदि) में सूजन प्रक्रिया।
- आर्थ्रोसिस, लेकिन जोड़ या सिनोवियम की सूजन के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में।
प्रक्रिया का उपयोग सूजन के हल्के लक्षणों के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां अन्य उपचार विधियों का उपयोग करना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कटाव और अल्सरेटिव घावों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें)। स्पष्ट संकेत होने पर भी, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- सूजन प्रक्रिया का कारण संक्रमण नहीं होना चाहिए। अन्यथा, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस के लिए डिपरोस्पैन के साथ घुटने के जोड़ की नाकाबंदी, केवल वर्तमान स्थिति को बढ़ा सकती है और रोग के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर सकती है।
- एक साथ कई प्रभावित बड़े जोड़ों में दवा देना अवांछनीय है।
- सबसे पहले, प्रक्रिया उन जोड़ों के लिए की जाती है जो रोगी के लिए सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर ही जानता है कि कंधे, कोहनी, कूल्हे और घुटने के जोड़ों को कब और कैसे ठीक से ब्लॉक करना है।
मतभेद
अधिकांश उपचार विधियों की तरह, इसमें पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण किन रोग संबंधी स्थितियों या बीमारियों के लिए डिपरोस्पैन का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है:
- स्थानीय या सामान्य संक्रमण की उपस्थिति.
- विभिन्न बीमारियों या दवाओं के कारण होने वाला पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग)।
- जोड़ में स्थिरता की कमी, जो टेंडन-लिगामेंट तंत्र की कमजोरी से जुड़ी हो सकती है।
- आर्थ्रोसिस के गंभीर रूप, जिसमें जोड़ के आकार और कार्य में स्पष्ट गड़बड़ी देखी जाती है।
- महत्वपूर्ण पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस.
- हड्डी के आर्टिकुलर भाग में नेक्रोटिक परिवर्तन (नेक्रोसिस के क्षेत्रों की उपस्थिति)।
सापेक्ष मतभेदों के साथ, अक्सर कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। डिप्रोस्पैन के इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के प्रतिबंधों में शामिल हैं:
- गैर-संक्रामक प्रक्रिया के कारण होने वाली सामान्य गंभीर स्थिति।
- गंभीर क्रोनिक किडनी या लीवर की समस्याएं।
कम से कम दो पिछले इंजेक्शन (शॉट्स) से अप्रभावीता को सापेक्ष मतभेद माना जाता है।
यदि डिप्रोस्पैन के उपयोग के संभावित लाभ अपेक्षित जोखिमों से काफी अधिक हैं, तो उपस्थित चिकित्सक दवा के उपयोग पर कुछ प्रतिबंधों की उपेक्षा कर सकते हैं।
तकनीक
प्रक्रिया करने से पहले, डॉक्टर को दी जाने वाली दवा की खुराक पर निर्णय लेना चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। उदाहरण के लिए, गठिया या आर्थ्रोसिस के लिए घुटने के जोड़ की नाकाबंदी के लिए, यह 5-7 मिलीलीटर हो सकता है। एक नियम के रूप में, रोगी की संवेदनशीलता के आधार पर दवा को लिडोकेन या नोवोकेन से पतला किया जाता है।
कुछ मामलों में, पंचर क्षेत्र को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, इंजेक्शन क्षेत्र को आयोडीन घोल से चिकनाई दी जाती है। लक्षित पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में एक पंचर बनाया जाता है, जहां दवा इंजेक्ट की जाती है। पूरी प्रक्रिया विशेष रूप से एक चिकित्सा विशेषज्ञ (आमतौर पर या तो एक सर्जन या एक आर्थोपेडिस्ट) द्वारा की जानी चाहिए।
यह ध्यान देने योग्य है कि डिपरोस्पैन लगभग तुरंत ही कार्य करना शुरू कर देता है। दर्द संवेदनाएं काफी कम हो जाती हैं और गतिशीलता में सुधार होता है। सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है और आसपास के कोमल ऊतकों की लालिमा गायब हो जाती है। इसकी क्रिया की अवधि कई दिनों तक रह सकती है।
कंधे का ब्लॉक
आज कंधे के जोड़ का ब्लॉक कैसे किया जाता है? अक्सर, प्रक्रिया पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों की सूजन के कारण की जाती है। रोगी आरामदायक स्थिति लेता है। आमतौर पर यह लेटना या बैठना होता है। पंचर साइट का इलाज अल्कोहल और आयोडीन के घोल से किया जाता है। फिर डॉक्टर पंचर साइट निर्धारित करता है।
पंचर तीन अलग-अलग तरफ से किया जा सकता है: आगे, पीछे या बगल से। यदि प्रवेश बिंदु सामने से चुना गया है, तो रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, ऊपरी अंग को कोहनी पर मोड़ा जाता है, शरीर के पास लाया जाता है और बाहर की ओर कर दिया जाता है ताकि कोहनी ललाट तल में हो। सुई को ह्यूमरस के छोटे ट्यूबरकल और स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के बीच आगे से पीछे की ओर डाला जाता है।
लेटरल शोल्डर ब्लॉक करने के लिए, रोगी स्वस्थ पक्ष पर बैठता है या लेटता है। इस समय, हाथ शरीर के साथ है। सुई को एक्रोमियन प्रक्रिया और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के बीच की जगह में डाला जाना चाहिए। दवा देने से पहले, संयुक्त गुहा से संचित तरल पदार्थ (एक्सयूडेट, मवाद, रक्त) को हटा दें।
हिप ब्लॉक
हिप ब्लॉक करने की तकनीक क्या है? वर्तमान में, कई आधुनिक क्लीनिक, कूल्हे के जोड़ के अंदर जाने के लिए, एक इमेज इंटेंसिफायर (इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर) उपकरण के नियंत्रण में प्रक्रिया करते हैं। क्लिनिकल प्रैक्टिस ने साबित कर दिया है कि इमेज इंटेंसिफायर के बिना दवा का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन काफी मुश्किल है।
उदाहरण के लिए, अतिरिक्त नैदानिक उपकरणों के बिना एक अनुभवी सर्जन केवल 50% मामलों में ही प्रक्रिया को सफलतापूर्वक करता है। अल्ट्रासाउंड मशीन (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करते समय इसकी संभावना 80% तक बढ़ जाती है।
इमेज इंटेंसिफायर के नियंत्रण में, कूल्हे के जोड़ का पंचर 100% मामलों में सफल होता है।
घुटने के जोड़ की नाकाबंदी
घुटने का ब्लॉक कैसे किया जाता है? नैदानिक अनुभव से पता चलता है कि यह प्रक्रिया अन्य समान उपचार विधियों की तुलना में सबसे अधिक बार की जाती है। रोगी सोफे पर लेट जाता है। घुटने के नीचे एक नियमित कुशन रखा जाता है ताकि पैर थोड़ा मुड़ा हुआ और आराम से रहे। अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। नियोजित इंजेक्शन (इंजेक्शन) की साइट पर नोवोकेन का इंजेक्शन लगाया जाता है।
पंचर क्षेत्र को अल्कोहल और आयोडीन के घोल से पहले से चिकनाई दी जाती है। घुटने के जोड़ में दवा देने के लिए कई बिंदु हैं। आमतौर पर, सुई को पटेला के ऊपरी हिस्से में बाहरी किनारे के क्षेत्र में डाला जाता है। दवा देने से पहले, अतिरिक्त तरल पदार्थ, जो एक्सयूडेट, मवाद या रक्त हो सकता है, संयुक्त गुहा से हटा दिया जाता है। घुटने के जोड़ की नाकाबंदी के दौरान प्रशासित दवा की मात्रा 10 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है।
नाकाबंदी के बाद
प्रक्रिया पूरी होने पर, रोगी को अपने स्वास्थ्य और दवा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए कई घंटों तक विभाग में रहने की सलाह दी जाती है। आपको औसतन 3-4 घंटे के लिए ऊपरी या निचले अंग को आराम देना चाहिए। स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) के लिए विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। बिना किसी अचानक हलचल के चुपचाप लेटे रहना ही काफी है।
डिपरोस्पैन से कंधे, कूल्हे या घुटने के जोड़ को अवरुद्ध करने के बाद, उसी दिन आपको भौतिक चिकित्सा कक्षाओं, मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में भाग लेने से बचना चाहिए। अगले दिन से, चिकित्सीय पाठ्यक्रम अनुसूची पिछली योजना के अनुसार फिर से शुरू हो जाती है।
स्थिति में संभावित सुधार के बावजूद, आपको शारीरिक गतिविधि में तेजी से वृद्धि नहीं करनी चाहिए या, इसके विपरीत, प्रभावित जोड़ को बहुत अधिक बचाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर कई मरीज़, वांछित प्रभाव की कमी के कारण, डिप्रोस्पैन जैसी ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं को लेने की खुराक या आवृत्ति बढ़ाने के अनुरोध के साथ डॉक्टरों के पास जाते हैं। सब कुछ इतना सरल नहीं है; इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए इस प्रकार की दवाओं के उपयोग पर विशिष्ट प्रतिबंध हैं:
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को एक ही समय में दो या दो से अधिक बड़े जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जाता है।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को 12 महीनों में तीन बार से अधिक बड़े जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जाता है।
- प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल काफी लंबा होना चाहिए (अधिमानतः कम से कम 12-14 सप्ताह)।
जटिलताओं
हाल ही में, चिकित्साकर्मियों की बढ़ती व्यावसायिकता और आधुनिक तकनीक वाले उपकरणों के स्तर के कारण, कंधे, कोहनी, कूल्हे, घुटने और अन्य जोड़ों की रुकावट के बाद जटिलताओं की संख्या में तेजी से कमी आई है। यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं के बाद निम्नलिखित प्रकार की जटिलताएँ संभव हैं:
- जोड़ या पेरीआर्टिकुलर कोमल ऊतकों का संक्रमण (संक्रमण)।
- दवा के गलत सेवन के कारण दर्द और सूजन में वृद्धि।
- सामान्य स्थिति का उल्लंघन (मतली, उल्टी, रक्तचाप में वृद्धि, आदि)।
- दवा की गलत खुराक या उपयोग की आवृत्ति प्रभावित जोड़ में अपक्षयी परिवर्तनों की तेज प्रगति का कारण बन सकती है।
पूर्वानुमान
नैदानिक आंकड़ों के अनुसार, रुमेटीइड गठिया के विभिन्न रूपों वाले हर तीसरे रोगी को डिपरोस्पैन के साथ संयुक्त नाकाबंदी से गुजरना पड़ता है। और इनमें से लगभग हर मरीज़ इस प्रक्रिया के सकारात्मक प्रभाव को महसूस करता है। इसके अलावा, यह स्थापित किया गया है कि स्थानीय नाकाबंदी जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों (पेरीआर्थराइटिस, बर्साइटिस, सिनोवाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, आदि) की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार की अवधि को काफी कम करने में मदद करती है।
लेकिन यह मत भूलो कि चिकित्सीय नाकाबंदी निर्धारित करने की उपयुक्तता केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, और यह आपकी इच्छा पर नहीं, बल्कि रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है।
अक्सर, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का दवा उपचार प्लास्टर, पेंटर, बढ़ई जैसे व्यवसायों में लोगों के लिए एक आवश्यकता बन जाता है, यानी उन लोगों के लिए जिनके काम में कंधों पर तनाव शामिल होता है।
इस मामले में कंधे के जोड़ के पेरीआर्थराइटिस को एक व्यावसायिक बीमारी कहा जा सकता है। लेकिन अन्य लोग जिनका इस प्रकार की व्यावसायिक गतिविधियों से कोई लेना-देना नहीं है, उन्हें भी इसका सामना करना पड़ सकता है।
यह विकृति हाथों को स्वाभाविक रूप से हिलाना कठिन बना देती है। इस संबंध में, कंधे के जोड़ की बीमारी, जिसके उपचार के लिए दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है, को यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए।
यदि कंधे का पेरीआर्थराइटिस विकसित हो जाए तो क्या करें?
ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो स्कैपुला और कंधे के जोड़ के क्षेत्र में विकसित होती है। संयुक्त कैप्सूल, मांसपेशियां, स्नायुबंधन और टेंडन प्रभावित होते हैं।
कंधे के जोड़ के पेरीआर्थराइटिस के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- कंधे और कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में विभिन्न प्रकार की दर्दनाक संवेदनाएं;
- ग्लेनोह्यूमरल जोड़ में पूर्ण गति करने में असमर्थता;
- तापमान में वृद्धि;
- हाथों में सुन्नता;
- सो अशांति;
- बढ़ी हुई थकान;
- सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट.
यदि ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, या कम से कम असुविधा महसूस होती है और हाथ हिलाने की आवश्यकता होती है, तो व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
पेरीआर्थराइटिस, जिसका उपचार सर्जन और न्यूरोलॉजिस्ट की जिम्मेदारी है, के लिए अक्सर संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसकी प्रक्रिया में न केवल दवाओं का उपयोग किया जाता है, बल्कि मलहम, मालिश, साथ ही भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। लोक उपचार की उपेक्षा न करें।
कंधे के जोड़ के पेरीआर्थराइटिस के निदान की स्थिति में चिकित्सा उपायों का मुख्य कार्य दर्द से राहत देना है। तीव्र विकास के साथ, ब्रेकियल पेरीआर्थराइटिस को रोगी की ओर से अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, अपने हाथों से कोई भी अचानक हरकत करना सख्त मना है। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्र में असहनीय दर्द के कारण यह लगभग असंभव है।
कंधे के जोड़ का पेरिआर्थराइटिस विकसित होने पर चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, दवाओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं, चिकित्सीय प्रभाव के सभी प्रकार के अतिरिक्त घटकों के साथ उनकी कार्रवाई को मजबूत करना नहीं भूलते हैं। इस प्रकार के उपचार को दुनिया भर में सबसे प्रभावी माना जाता है। कुछ विशेष रूप से कठिन मामलों में, अकेले दवाएँ स्थिति को ठीक करने में मदद नहीं कर सकती हैं, इसलिए एक हाड वैद्य या एक सर्जन का हस्तक्षेप भी आवश्यक हो सकता है।
कौन सी दवाएँ निर्धारित हैं?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का इलाज मुख्य रूप से दवा से किया जाना चाहिए। लेकिन सबसे पहला चिकित्सीय उपाय अभी भी क्षतिग्रस्त जोड़ को स्थिर करना है। सबसे पहले आपको अपने कंधे पर भार कम करना होगा। चिकित्सा में, इसके लिए कठोर निर्धारण के साथ एक विशेष ऑर्थोसिस का उपयोग किया जाता है, या एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। इसके बाद ही विभिन्न औषधियों का प्रयोग किया जाता है।
ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस का इलाज करते समय, सूजन प्रक्रिया को कम करने का सबसे अच्छा तरीका संयोजन चिकित्सा है। इसमें दवाओं के विभिन्न औषधीय रूपों का उपयोग शामिल है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं:
- टैबलेट के रूप में दवाएं;
- इंजेक्शन और इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर या इंट्राआर्टिकुलर);
- जैल, मलहम, औषधीय क्रीम।
किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने पर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा के आधार पर रोगी की स्थिति में सुधार प्राप्त किया जा सकता है। यदि कोई तीव्र सूजन प्रक्रिया या गंभीर असहनीय दर्द है, तो हार्मोनल दवाओं के साथ-साथ नोवोकेन या लिडोकेन के उपयोग के आधार पर संयुक्त नाकाबंदी स्थिति को बचाने में मदद करेगी।
एक बार जब निदान सही ढंग से स्थापित हो जाता है और रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन किया जाता है, साथ ही नैदानिक परीक्षाओं के परिणामों का अध्ययन किया जाता है, तो डॉक्टर दवाओं का चयन करता है।
यह महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी के प्रत्येक मामले को व्यक्तिगत रूप से चुनने और देखने में गलती न करें। आख़िरकार, एक मरीज़ के इलाज के लिए जो उपयुक्त है वह दूसरे मामले में पूरी तरह से बेकार हो सकता है। इसके अलावा, दवा की खुराक और आहार पर भी ध्यान देना जरूरी है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
ग्लेनोह्यूमरल खंड में होने वाले दर्द को कम करने का एक अच्छा तरीका गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग है। साथ ही, दवाओं का यह समूह जोड़ों में सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है।
लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एनएसएआईडी की उच्च मांग और सिद्ध प्रभावशीलता के बावजूद, उनके पास कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, जिन लोगों के समूह को जठरांत्र संबंधी रोग हैं, उन्हें ऐसी दवाएं लेने से बचना चाहिए। सबसे पहले ये:
- जठरशोथ;
- ग्रहणीशोथ;
- बृहदांत्रशोथ और अन्य विकृति।
यह इस तथ्य के कारण है कि गैर-स्टेरायडल दवाओं के समूह की दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर परेशान करने वाला प्रभाव डालती हैं। इसीलिए ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस को खत्म करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना या केवल दो सप्ताह से अधिक के छोटे पाठ्यक्रमों में डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
सबसे प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- वोल्टेरेन;
- डिक्लोफेनाक;
- आइबुप्रोफ़ेन;
- एस्पिरिन;
- केटोप्रोफेन;
- मेलोक्सिकैम;
- इंडोमिथैसिन।
आज अधिक प्रभावी दवाएं मौजूद हैं, जिन्हें दूसरी पीढ़ी की दवाएं कहा जाता है। इसमे शामिल है:
- सेलेकॉक्सिब;
- मोवालिस;
- निमेसुलाइड।
इस समूह की दवाएं व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव दिखाए बिना चयनात्मक प्रभाव डालना जानती हैं। लेकिन उनके सभी सकारात्मक प्रभावों के बावजूद, डॉक्टर की सलाह के बिना इन दवाओं का उपयोग स्वयं करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि गलत तरीके से चयनित खुराक या अन्य पदार्थों के साथ अनुचित संयोजन ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के उपचार में अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग
गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ-साथ, कुछ मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सहित थेरेपी आवश्यक हो सकती है। दवाओं के इस समूह में हार्मोनल पदार्थ शामिल हैं। वे, एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां गैर-स्टेरायडल दवाओं से वांछित प्रभाव प्राप्त करना संभव नहीं था।
इस समूह से स्वयं दवाएँ लेना मूर्खतापूर्ण है, और घर पर बहुत सुविधाजनक नहीं है।
यह ध्यान रखना आवश्यक है कि यद्यपि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अक्सर गोलियों के रूप में उत्पादित होते हैं, उन्हें मौखिक रूप से नहीं लिया जाना चाहिए। ग्लेनोह्यूमरल जोड़ के पेरीआर्थराइटिस के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन आमतौर पर इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। यही कारण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर और केवल एक पेशेवर द्वारा किया जाता है।
ग्लेनोह्यूमरल संयुक्त रोग के दस में से आठ मामलों में, आर्टिकुलर कैप्सूल की गुहा में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से हार्मोनल दवाओं की शुरूआत पैथोलॉजी के विकास की अप्रिय रोगसूचक तस्वीर को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देती है और सूजन प्रक्रिया को रोकने की अनुमति देती है।
विशेषज्ञों का कहना है कि ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, उपचार के एक न्यूनतम कोर्स की आवश्यकता होती है, जिसमें आमतौर पर 3 से अधिक इंजेक्शन शामिल नहीं होते हैं, जो थोड़े-थोड़े अंतराल पर लगाए जाते हैं। आमतौर पर, डिपरोस्पैन या फ्लोस्टेरोन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
नाकाबंदी स्थापित करना
एक अन्य उपचार विधि ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस के लिए नाकाबंदी है। इसका शास्त्रीय सूत्रीकरण विशेष क्रियाओं का एक एल्गोरिदम है। जब किसी व्यक्ति में ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस विकसित हो जाता है तो नाकाबंदी करने की विधि संयुक्त गुहा में एक दर्द निवारक दवा इंजेक्ट करना है। अधिकतर, नोवोकेन यह भूमिका निभाता है।
सबसे पहले, विशेषज्ञ को तथाकथित तीन-बिंदु नाकाबंदी को अंजाम देना होगा। प्रभावित क्षेत्र में सिरिंज सुई डालते समय, नाकाबंदी करने वाले डॉक्टर को "विफलता" महसूस होनी चाहिए जब सुई का अंत संयुक्त कैप्सूल की गुहा में प्रवेश करता है। यदि रोगी, अंतर्निहित बीमारी के अलावा, बर्साइटिस भी विकसित करता है, तो उसे सिरिंज में गुच्छे के साथ तरल की उपस्थिति दिखाई दे सकती है। इसके लिए बैग को धोना, यानी उसे सूखाना और धोना आवश्यक हो सकता है।
अगला इंजेक्शन बाइसिपिटल ग्रूव में दिया जाता है। नोवोकेन के प्रशासन के अतिरिक्त बिंदु सुप्रास्कैपुलर तंत्रिका और सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी की साइट हैं।
ज्यादातर मामलों में नोवोकेन या लिडोकेन का उपयोग करने वाले विशेषज्ञ द्वारा कई समान नाकाबंदी स्थापित करने से आप पैथोलॉजी के बारे में भूल सकते हैं या रोगी की आंशिक वसूली सुनिश्चित कर सकते हैं।
नोवोकेन के साथ नाकाबंदी स्थापित होने के बाद अगले 5-10 दिनों में दर्दनाक संवेदनाएं आमतौर पर कम हो जाती हैं। लेकिन, जैसा कि विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, दूसरे दिन के बाद रोगी को स्वतंत्र रूप से व्यवहार्य शारीरिक व्यायाम करना शुरू करना पड़ता है, क्योंकि नाकाबंदी और व्यायाम चिकित्सा का एक साथ उपयोग अक्सर सफल उपचार की कुंजी है। यह थेरेपी न केवल सूजन से राहत देती है, बल्कि मांसपेशियों की संवेदनशीलता को भी बहाल करती है।
ऐसा होता है कि भार के बाद या बिना किसी कारण के, कंधे पर अचानक "गोली लग जाती है", जैसा कि लोग कहते हैं। अपना हाथ उठाना तो दूर उसे हिलाना भी असंभव है। गंभीर दर्द के कारण, कई लोग आधिकारिक कर्तव्यों का पालन करने या सामान्य जीवनशैली जीने में असमर्थ हैं। या आपका कंधा बस दर्द कर रहा है और आप नहीं जानते कि क्यों। यह क्या है इसका पता लगाने और इसका तेजी से इलाज शुरू करने के लिए आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की जरूरत है, क्योंकि दर्द का कारण पेरिआर्थराइटिस हो सकता है।
कंधे का पेरीआर्थराइटिस जोड़ और कैप्सूल के टेंडन में एक सूजन प्रक्रिया है, जबकि आर्टिक्यूलेशन और उपास्थि ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं।
उपचार कैसे काम करता है?
किसी बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, उसके होने के कारण को खत्म करना आवश्यक है। यहां कुछ कारण और एक संभावित समाधान दिया गया है:
- कशेरुक विस्थापन - मैनुअल थेरेपी;
- कंधे के जोड़ में रक्त संचार ख़राब होता है - एंजियोप्रोटेक्टिव एजेंट।
- यकृत रोग - यकृत समारोह को बहाल करने के लिए आहार और दवाएं, आदि।
इसके अलावा, कंधे के जोड़ के पेरीआर्थराइटिस के विभिन्न चरणों में, उपचार अलग-अलग होता है।
इन्हें 3 चरणों में विभाजित किया गया है:
चरण 1 - सरल रूप ("दर्दनाक कंधा")। इसमें चलते समय कंधे के जोड़ में हल्का दर्द होता है, लेकिन आराम करते समय यह आपको परेशान नहीं करता है;
चरण 2 - तीव्र रूप। आराम करने और हिलने-डुलने के दौरान गंभीर दर्द। तापमान 37.5 डिग्री तक बढ़ सकता है, और मूत्र परीक्षण में सूजन प्रक्रिया के निशान दिखाई देते हैं। इस अवधि के दौरान, कंधे के जोड़ को स्थिर करना, गार्टर बनाना और जोड़ पर कोई भार न डालना आवश्यक है।
चरण 3 - जीर्ण रूप ("जमा हुआ कंधा", "अवरुद्ध कंधा")। दर्द सहनीय हो जाता है और रात में या सुबह के समय तेज हो जाता है। कभी-कभी इस अवस्था में रोग अपने आप ही दूर हो जाता है। या यह एंकिलॉज़िंग पेरीआर्थराइटिस में विकसित हो सकता है। कंधे का जोड़ आपस में जुड़ जाता है, जिससे बांह के सामान्य कामकाज में बाधा आती है।
व्यापक उपचार से पेरीआर्थराइटिस को तेजी से हराने में मदद मिलेगी। और स्वस्थ जीवनशैली की ओर लौटें।
रूढ़िवादी उपचार।
कंधे में दर्द के लिए, सूजन और दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, ब्यूटाडियोन, सेलेब्रेक्स, आदि) निर्धारित की जाती हैं। चरण 1 के साथ, कभी-कभी यह पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए पर्याप्त होता है। लेकिन इन दवाओं को बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए, वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करते हैं; अल्सर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के मामले में, डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है।
डाइमेक्साइड या बिशोफ़ाइट से संपीड़ित करने से भी बीमारी को ठीक करने में मदद मिलती है। लेकिन उत्तेजना के दौरान, बिस्कोफ़ाइट को contraindicated है।
ऐसा होता है कि विरोधी भड़काऊ दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो उपस्थित चिकित्सक हार्मोनल दवाओं (फ्लोस्टेरोन, डिप्रोस्पैन) के साथ उपचार लिख सकते हैं।
आमतौर पर, उन्हें इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है जो कि दर्द वाले कंधे की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। यह दवा बहुत मजबूत है, इसलिए कोर्स की अवधि कम है: 2-3 इंजेक्शन।
यदि, 15-20 दिनों के भीतर, किसी अन्य कार्रवाई से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो पेरीआर्टिकुलर नोवोकेन नाकाबंदी कर दी जाती है।
नोवोकेन को निश्चित अंतराल पर प्रभावित ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, कभी-कभी ग्लुकोकोर्तिकोइद एजेंट के साथ। यह प्रक्रिया दर्द से राहत पाने के लिए की जाती है जिससे हिलना-डुलना असंभव हो जाता है।
एक महीने के दौरान, प्रक्रिया को 1-3 बार दोहराया जा सकता है।
फिजियोथेरेपी.
कंधे के पूर्ण मोटर कार्य को बहाल करने, सूजन और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए रोगी को भौतिक चिकित्सा के लिए भेजा जाता है।
अल्ट्रासाउंड - दर्द से राहत देता है, ऐंठन से राहत देता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।
शॉक वेव थेरेपी - इन्फ्रासाउंड तरंगें, भेदकर, नाड़ी कंपन पैदा करती हैं। जो रक्त प्रवाह और ऊतक पुनर्जनन को बेहतर बनाने में मदद करता है।
चुंबकीय चिकित्सा - प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करती है, क्षतिग्रस्त ऊतकों को पुनर्स्थापित करती है, दर्द से राहत देती है।
हिरुडोथेरेपी एक औषधीय जोंक है जिसे दर्द वाले कंधे पर रखा जाता है। यह खुद को ठीक होने में मदद करने का लगभग दर्द रहित और बहुत प्रभावी तरीका है। दुष्प्रभाव: एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, अगर यह तेज हो जाए तो इस प्रक्रिया को रद्द कर दें।
फिजियोथेरेपी.
उचित रूप से चयनित व्यायाम न केवल कोई नुकसान नहीं पहुंचाएंगे, बल्कि आपको ठीक होने में भी मदद करेंगे। सब कुछ धीरे-धीरे, बिना अचानक हलचल के, धीरे-धीरे भार बढ़ाते हुए किया जाना चाहिए। यदि दर्द गंभीर है, तो व्यायाम बंद करने की सलाह दी जाती है; इसके अलावा, दर्द बढ़ने के दौरान, आपको शारीरिक व्यायाम नहीं करना चाहिए।
कुछ व्यायाम:
- अपने हाथों को अपने सामने एक "ताले" में बांधें और धीरे-धीरे ऊपर उठाएं और नीचे नीचे करें।
- कोहनी के जोड़ पर भुजाओं का लचीलापन और विस्तार।
- अपने दुखते हाथ से हम धीरे-धीरे हवा में एक घेरा "खींचने" की कोशिश करते हैं, जितना अधिक हम प्राप्त करेंगे, उतना बेहतर होगा।
- हम अपनी पीठ के पीछे एक "ताला" बनाते हैं, कोशिश करते हैं कि हमारी भुजाएँ न झुकें।
- गेंद को एक काल्पनिक रिंग में फेंकें।
- हम गेंद को छाती से दबाते हैं, कोहनियों को बिना दर्द के जितना संभव हो सके बगल की ओर ले जाते हैं, फिर हम धीरे-धीरे इसे सीधा करते हैं, जैसे कि गेंद को खुद से दूर, आगे की ओर धकेल रहे हों।
- अपने दुखते हाथ से गेंद को फर्श पर मारें।
रोगग्रस्त स्नायुबंधन पर अधिक भार डाले बिना व्यायाम नियमित रूप से किया जाता है।
आहार।
किसी विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। मुख्य बात सही खाना और पर्याप्त विटामिन, प्रोटीन और खनिजों का सेवन करना है ताकि पेरिआर्थराइटिस के दौरान कंधे के जोड़ के ऊतकों को पर्याप्त पोषण मिले।
पारंपरिक उपचार.
लोक खजाने में कई व्यंजन हैं जो विभिन्न बीमारियों में मदद करते हैं। पारंपरिक चिकित्सा उत्तर दे सकती है कि कंधे के पेरिआर्थराइटिस का इलाज कैसे किया जाए, लेकिन केवल बीमारी के पहले चरण में या अतिरिक्त उपचार के रूप में, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।
यदि लोक उपचार के साथ उपचार के दौरान कंधे के जोड़ के पेरिआर्थराइटिस के लक्षण एक सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
हम आपको पारंपरिक चिकित्सा के कुछ नुस्खे पेश कर सकते हैं:
- एक जलसेक (चाय) यारो, सेंट जॉन पौधा, गुलाब कूल्हों, लिंगोनबेरी पत्तियों और करंट्स (काला) से बनाया जाता है।
- संपीड़न और रगड़ना जो दर्द वाले जोड़ को गर्म करता है।
- घाव वाली जगह पर शहद लगाएं, लपेटें और रात भर के लिए छोड़ दें।
- घाव वाली जगह पर बर्डॉक या पत्तागोभी के पत्ते लगाएं और जितना संभव हो सके, पहले इसे ठीक करके रखें।
तिब्बती चिकित्सा.
कंधे के पेरीआर्थराइटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- एक्यूपंक्चर - दर्द से राहत देता है, सूजन को दूर करता है;
- एक्यूप्रेशर - ऐंठन से राहत, रक्त प्रवाह में सुधार;
- मैनुअल थेरेपी - जोड़ों को राहत देती है, जिससे रिकवरी में मदद मिलती है;
- तिब्बती अर्क के साथ वर्मवुड सिगार के साथ गर्माहट।
सभी उपचार एक जटिल तरीके से होते हैं, जो शीघ्र स्वस्थ होने में मदद करता है। प्रत्येक रोगी के लिए तकनीक भी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
यदि अन्य उपचार विफल हो गए हों तो सर्जरी, सबक्रोमियल डीकंप्रेसन किया जाता है। दर्द बना रहता है, लेकिन मोटर गतिविधि कम हो जाती है।
सर्जरी के दौरान, एक्रोमियन और एक ही स्थान पर मौजूद एक लिगामेंट को हटा दिया जाता है। मोटर फ़ंक्शन पूरी तरह से या पहले की तुलना में अधिक हद तक वापस आ जाते हैं।
याद रखें, यह महत्वपूर्ण है!
कंधे के जोड़ का पेरीआर्थराइटिस - शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, इसका व्यापक रूप से इलाज करना आवश्यक है: दवाओं, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के साथ।
बीमारी के पहले लक्षण दिखने पर डॉक्टर से संपर्क करें, बीमारी को बढ़ने न दें और खुद से दवा न लें।
यदि 5-6 सप्ताह के भीतर उपचार परिणाम नहीं देता है, तो सर्जरी की जानी चाहिए।
आज, विभिन्न रुमेटोलॉजिकल रोगों (आर्थ्रोसिस, गठिया, प्रतिक्रियाशील सिनोवाइटिस, आदि) के उपचार में, संयुक्त नाकाबंदी जैसी प्रक्रिया का अक्सर उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की लोकप्रियता के बावजूद, बहुत से लोग यह अच्छी तरह से नहीं समझते हैं कि संयुक्त ब्लॉक क्या है। यह दर्द को खत्म करने, सूजन से राहत देने और गतिशीलता में सुधार करने के लिए दवाओं (नोवोकेन, डिप्रोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन) को सीधे संयुक्त गुहा या आसपास के पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में देने का एक तरीका है।
गठिया, आर्थ्रोसिस और अन्य बीमारियों के लिए कंधे, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की नाकाबंदी विशेष रूप से अधिकतम बाँझपन की स्थिति में एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा की जाती है।
डिपरोस्पैन के साथ नाकाबंदी
वर्तमान में, कंधे, घुटने या किसी अन्य बड़े जोड़ की रुकावट के लिए दवा के रूप में डिपरोस्पैन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। बीटामेथासोन युक्त यह दवा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है।
वर्तमान चरण में, डिपरोस्पैन को सबसे शक्तिशाली सूजनरोधी दवाओं में से एक माना जाता है। ऐसी दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य सूजनरोधी दवाएं अप्रभावी होती हैं। इसके अलावा, डिपरोस्पैन के कई फायदे हैं, जिनमें शामिल हैं:
- इसमें सक्रिय पदार्थ के दो रूप होते हैं, जो जल्दी और धीरे-धीरे चिकित्सीय प्रभाव महसूस कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, प्रशासन के बाद यह कुछ घंटों के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है और 2-4 महीने तक अपनी गतिविधि बनाए रख सकता है।
- संयुक्त गुहा और आसपास के पेरीआर्टिकुलर ऊतक में इंजेक्ट करने पर भी यह समान रूप से प्रभावी है।
- एक मामूली सूजन प्रक्रिया से निपटने के लिए एक इंजेक्शन पर्याप्त है।
- यदि आवश्यक हो, तो दवा को दोबारा प्रशासित किया जा सकता है।
- यह दवा काफी सस्ती है और इसका चिकित्सीय प्रभाव लंबे समय तक रहता है, जो इसे गठिया और आर्थ्रोसिस के पुराने रूपों वाले अधिकांश रोगियों के लिए काफी स्वीकार्य बनाता है।
चूंकि डिपरोस्पैन को संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है और व्यावहारिक रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है।
परीक्षण के लिए संकेत
प्रक्रिया की प्रभावशीलता उस रोग संबंधी स्थिति या बीमारी पर निर्भर करती है जिसके लिए इस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है। जोड़ के अंदर, सिनोवियम या पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के बिना, डिप्रोस्पैन का प्रशासन सभी अर्थ खो देता है। यह प्रक्रिया किन रोगों के लिए इंगित की गई है:
- रुमेटीइड, सोरियाटिक, गैर-संक्रामक गठिया।
- गठिया जो चोट या सर्जरी के बाद होता है।
- पेरीआर्टिकुलर आसपास के ऊतकों (पेरीआर्थराइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस, आदि) में सूजन प्रक्रिया।
- आर्थ्रोसिस, लेकिन जोड़ या सिनोवियम की सूजन के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में।
प्रक्रिया का उपयोग सूजन के हल्के लक्षणों के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां अन्य उपचार विधियों का उपयोग करना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कटाव और अल्सरेटिव घावों के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें)। स्पष्ट संकेत होने पर भी, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
- सूजन प्रक्रिया का कारण संक्रमण नहीं होना चाहिए। अन्यथा, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस के लिए डिपरोस्पैन के साथ घुटने के जोड़ की नाकाबंदी, केवल वर्तमान स्थिति को बढ़ा सकती है और रोग के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर सकती है।
- एक साथ कई प्रभावित बड़े जोड़ों में दवा देना अवांछनीय है।
- सबसे पहले, प्रक्रिया उन जोड़ों के लिए की जाती है जो रोगी के लिए सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
केवल एक विशेषज्ञ डॉक्टर ही जानता है कि कंधे, कोहनी, कूल्हे और घुटने के जोड़ों को कब और कैसे ठीक से ब्लॉक करना है।
मतभेद
अधिकांश उपचार विधियों की तरह, इसमें पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण किन रोग संबंधी स्थितियों या बीमारियों के लिए डिपरोस्पैन का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है:
- स्थानीय या सामान्य संक्रमण की उपस्थिति.
- विभिन्न बीमारियों या दवाओं के कारण होने वाला पैथोलॉजिकल रक्तस्राव (उदाहरण के लिए, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग)।
- जोड़ में स्थिरता की कमी, जो टेंडन-लिगामेंट तंत्र की कमजोरी से जुड़ी हो सकती है।
- आर्थ्रोसिस के गंभीर रूप, जिसमें जोड़ के आकार और कार्य में स्पष्ट गड़बड़ी देखी जाती है।
- महत्वपूर्ण पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस.
- हड्डी के आर्टिकुलर भाग में नेक्रोटिक परिवर्तन (नेक्रोसिस के क्षेत्रों की उपस्थिति)।
सापेक्ष मतभेदों के साथ, अक्सर कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है। डिप्रोस्पैन के इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के प्रतिबंधों में शामिल हैं:
- गैर-संक्रामक प्रक्रिया के कारण होने वाली सामान्य गंभीर स्थिति।
- गंभीर क्रोनिक किडनी या लीवर की समस्याएं।
कम से कम दो पिछले इंजेक्शन (शॉट्स) से अप्रभावीता को सापेक्ष मतभेद माना जाता है।
यदि डिप्रोस्पैन के उपयोग के संभावित लाभ अपेक्षित जोखिमों से काफी अधिक हैं, तो उपस्थित चिकित्सक दवा के उपयोग पर कुछ प्रतिबंधों की उपेक्षा कर सकते हैं।
तकनीक
प्रक्रिया करने से पहले, डॉक्टर को दी जाने वाली दवा की खुराक पर निर्णय लेना चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। उदाहरण के लिए, गठिया या आर्थ्रोसिस के लिए घुटने के जोड़ की नाकाबंदी के लिए, यह 5-7 मिलीलीटर हो सकता है। एक नियम के रूप में, रोगी की संवेदनशीलता के आधार पर दवा को लिडोकेन या नोवोकेन से पतला किया जाता है।
कुछ मामलों में, पंचर क्षेत्र को सुन्न करने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, इंजेक्शन क्षेत्र को आयोडीन घोल से चिकनाई दी जाती है। लक्षित पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में एक पंचर बनाया जाता है, जहां दवा इंजेक्ट की जाती है। पूरी प्रक्रिया विशेष रूप से एक चिकित्सा विशेषज्ञ (आमतौर पर या तो एक सर्जन या एक आर्थोपेडिस्ट) द्वारा की जानी चाहिए।
यह ध्यान देने योग्य है कि डिपरोस्पैन लगभग तुरंत ही कार्य करना शुरू कर देता है। दर्द संवेदनाएं काफी कम हो जाती हैं और गतिशीलता में सुधार होता है। सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है और आसपास के कोमल ऊतकों की लालिमा गायब हो जाती है। इसकी क्रिया की अवधि कई दिनों तक रह सकती है।
कंधे का ब्लॉक
आज कंधे के जोड़ का ब्लॉक कैसे किया जाता है? अक्सर, प्रक्रिया पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों की सूजन के कारण की जाती है। रोगी आरामदायक स्थिति लेता है। आमतौर पर यह लेटना या बैठना होता है। पंचर साइट का इलाज अल्कोहल और आयोडीन के घोल से किया जाता है। फिर डॉक्टर पंचर साइट निर्धारित करता है।
पंचर तीन अलग-अलग तरफ से किया जा सकता है: आगे, पीछे या बगल से। यदि प्रवेश बिंदु सामने से चुना गया है, तो रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, ऊपरी अंग को कोहनी पर मोड़ा जाता है, शरीर के पास लाया जाता है और बाहर की ओर कर दिया जाता है ताकि कोहनी ललाट तल में हो। सुई को ह्यूमरस के छोटे ट्यूबरकल और स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के बीच आगे से पीछे की ओर डाला जाता है।
लेटरल शोल्डर ब्लॉक करने के लिए, रोगी स्वस्थ पक्ष पर बैठता है या लेटता है। इस समय, हाथ शरीर के साथ है। सुई को एक्रोमियन प्रक्रिया और ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के बीच की जगह में डाला जाना चाहिए। दवा देने से पहले, संयुक्त गुहा से संचित तरल पदार्थ (एक्सयूडेट, मवाद, रक्त) को हटा दें।
हिप ब्लॉक
हिप ब्लॉक करने की तकनीक क्या है? वर्तमान में, कई आधुनिक क्लीनिक, कूल्हे के जोड़ के अंदर जाने के लिए, एक इमेज इंटेंसिफायर (इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर) उपकरण के नियंत्रण में प्रक्रिया करते हैं। क्लिनिकल प्रैक्टिस ने साबित कर दिया है कि इमेज इंटेंसिफायर के बिना दवा का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन काफी मुश्किल है।
उदाहरण के लिए, अतिरिक्त नैदानिक उपकरणों के बिना एक अनुभवी सर्जन केवल 50% मामलों में ही प्रक्रिया को सफलतापूर्वक करता है। अल्ट्रासाउंड मशीन (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करते समय इसकी संभावना 80% तक बढ़ जाती है।
इमेज इंटेंसिफायर के नियंत्रण में, कूल्हे के जोड़ का पंचर 100% मामलों में सफल होता है।
घुटने के जोड़ की नाकाबंदी
घुटने का ब्लॉक कैसे किया जाता है? नैदानिक अनुभव से पता चलता है कि यह प्रक्रिया अन्य समान उपचार विधियों की तुलना में सबसे अधिक बार की जाती है। रोगी सोफे पर लेट जाता है। घुटने के नीचे एक नियमित कुशन रखा जाता है ताकि पैर थोड़ा मुड़ा हुआ और आराम से रहे। अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। नियोजित इंजेक्शन (इंजेक्शन) की साइट पर नोवोकेन का इंजेक्शन लगाया जाता है।
पंचर क्षेत्र को अल्कोहल और आयोडीन के घोल से पहले से चिकनाई दी जाती है। घुटने के जोड़ में दवा देने के लिए कई बिंदु हैं। आमतौर पर, सुई को पटेला के ऊपरी हिस्से में बाहरी किनारे के क्षेत्र में डाला जाता है। दवा देने से पहले, अतिरिक्त तरल पदार्थ, जो एक्सयूडेट, मवाद या रक्त हो सकता है, संयुक्त गुहा से हटा दिया जाता है। घुटने के जोड़ की नाकाबंदी के दौरान प्रशासित दवा की मात्रा 10 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है।
नाकाबंदी के बाद
प्रक्रिया पूरी होने पर, रोगी को अपने स्वास्थ्य और दवा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए कई घंटों तक विभाग में रहने की सलाह दी जाती है। आपको औसतन 3-4 घंटे के लिए ऊपरी या निचले अंग को आराम देना चाहिए। स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) के लिए विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। बिना किसी अचानक हलचल के चुपचाप लेटे रहना ही काफी है।
डिपरोस्पैन से कंधे, कूल्हे या घुटने के जोड़ को अवरुद्ध करने के बाद, उसी दिन आपको भौतिक चिकित्सा कक्षाओं, मालिश और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में भाग लेने से बचना चाहिए। अगले दिन से, चिकित्सीय पाठ्यक्रम अनुसूची पिछली योजना के अनुसार फिर से शुरू हो जाती है।
स्थिति में संभावित सुधार के बावजूद, आपको शारीरिक गतिविधि में तेजी से वृद्धि नहीं करनी चाहिए या, इसके विपरीत, प्रभावित जोड़ को बहुत अधिक बचाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर कई मरीज़, वांछित प्रभाव की कमी के कारण, डिप्रोस्पैन जैसी ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं को लेने की खुराक या आवृत्ति बढ़ाने के अनुरोध के साथ डॉक्टरों के पास जाते हैं। सब कुछ इतना सरल नहीं है; इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए इस प्रकार की दवाओं के उपयोग पर विशिष्ट प्रतिबंध हैं:
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को एक ही समय में दो या दो से अधिक बड़े जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जाता है।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को 12 महीनों में तीन बार से अधिक बड़े जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जाता है।
- प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल काफी लंबा होना चाहिए (अधिमानतः कम से कम 12-14 सप्ताह)।
जटिलताओं
हाल ही में, चिकित्साकर्मियों की बढ़ती व्यावसायिकता और आधुनिक तकनीक वाले उपकरणों के स्तर के कारण, कंधे, कोहनी, कूल्हे, घुटने और अन्य जोड़ों की रुकावट के बाद जटिलताओं की संख्या में तेजी से कमी आई है। यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं के बाद निम्नलिखित प्रकार की जटिलताएँ संभव हैं:
- जोड़ या पेरीआर्टिकुलर कोमल ऊतकों का संक्रमण (संक्रमण)।
- दवा के गलत सेवन के कारण दर्द और सूजन में वृद्धि।
- सामान्य स्थिति का उल्लंघन (मतली, उल्टी, रक्तचाप में वृद्धि, आदि)।
- दवा की गलत खुराक या उपयोग की आवृत्ति प्रभावित जोड़ में अपक्षयी परिवर्तनों की तेज प्रगति का कारण बन सकती है।
पूर्वानुमान
नैदानिक आंकड़ों के अनुसार, रुमेटीइड गठिया के विभिन्न रूपों वाले हर तीसरे रोगी को डिपरोस्पैन के साथ संयुक्त नाकाबंदी से गुजरना पड़ता है। और इनमें से लगभग हर मरीज़ इस प्रक्रिया के सकारात्मक प्रभाव को महसूस करता है। इसके अलावा, यह स्थापित किया गया है कि स्थानीय नाकाबंदी जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों (पेरीआर्थराइटिस, बर्साइटिस, सिनोवाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, आदि) की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार की अवधि को काफी कम करने में मदद करती है।
लेकिन यह मत भूलो कि चिकित्सीय नाकाबंदी निर्धारित करने की उपयुक्तता केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, और यह आपकी इच्छा पर नहीं, बल्कि रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है।
कंधे के जोड़ का आर्थ्रोसिस: उपचार और लक्षण एक ऐसा मुद्दा है जो एक आर्थोपेडिक डॉक्टर के दृष्टिकोण में है और यह उन लोगों को चिंतित करता है जो इस समस्या का सामना कर रहे हैं। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार की संयुक्त क्षति अन्य प्रकार की विकृति की तुलना में कम आम है, यह अपनी दर्दनाक अभिव्यक्तियों के कारण काफी प्रासंगिक है, जो प्रदर्शन को कम करती है और पीड़ित व्यक्ति को थका देती है। इस बीमारी के लक्षण काफी खतरनाक हैं और इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, बिना किसी गंभीर स्थिति के।
पैथोलॉजी का सार
कंधे के जोड़ का आर्थ्रोसिस क्या है? इसके मूल में, कोई भी आर्थ्रोसिस एक संयुक्त विकृति है जो एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक तंत्र के अनुसार विकसित होती है, जिसमें उपास्थि ऊतक और अन्य आर्टिकुलर तत्वों का क्रमिक विनाश होता है। एक तीव्र कारक अक्सर गठिया होता है, जो एक सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है और अक्सर संबंधित घाव के साथ होता है। बदले में, कंधे के जोड़ का आर्थ्रोसिस या ग्लेनोह्यूमरल आर्थ्रोसिस ह्यूमरस और स्कैपुला के सॉकेट द्वारा गठित जोड़ में विकसित होता है।
कई वृद्ध लोगों को किसी न किसी हद तक आर्थ्रोसिस की समस्या का सामना करना पड़ता है। 50 वर्ष के बाद जोड़ों में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तनों की शुरुआत सामान्य मानी जाती है। यह दूसरी बात है जब ऐसे विकार कम उम्र में ही सामने आ जाते हैं या तीव्रता से विकसित होने लगते हैं। ये संयुक्त अभिव्यक्तियाँ हैं जिनका अर्थ आर्थ्रोसिस की अवधारणा से है। सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी को क्रोनिक कोर्स और काफी तेजी से प्रगति की विशेषता होती है, जिसमें तीव्रता के चरण शांत अवधि के साथ बारी-बारी से होते हैं।
रोग का सार उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में सूक्ष्म क्षति का संचय है। उपास्थि विशेष रूप से प्रभावित होती है, क्योंकि यह पतली हो जाती है और टूट जाती है। दोषों में नमक जमा हो जाता है, जो विनाशकारी प्रक्रिया को तेज कर देता है। नतीजतन, उपास्थि अपने सुरक्षात्मक और सदमे-अवशोषित कार्य करना बंद कर देती है, और हड्डी सघन हो जाती है, विकृत हो जाती है, और ऑस्टियोफाइट्स बढ़ने लगते हैं।
कंधे के जोड़ में, आर्थ्रोसिस बहुत लंबे समय तक विकसित हो सकता है, लंबे समय तक खुद को दिखाए बिना, क्योंकि परिवर्तन आणविक स्तर पर होते हैं। समय के साथ, यह विकृत अवस्था में चला जाता है, जब विनाशकारी प्रक्रिया ऊतकों की संपूर्ण संरचना को बदल देती है। रोग के इस विकास की विशेषता इस तथ्य से है कि घाव न केवल उपास्थि ऊतक को प्रभावित करता है, बल्कि श्लेष झिल्ली, संयुक्त कैप्सूल और हड्डी के तत्वों को भी प्रभावित करता है। अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो रहे हैं.
जब कंधे के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस विकसित होता है, तो उपचार अब ऊतक को पूरी तरह से बहाल नहीं कर सकता है, लेकिन यह आगे विनाश को रोकता है और तीव्रता के चरण को समाप्त करता है।
सिद्धांत रूप में, कंधे के जोड़ को आर्थ्रोसिस के 2 रूपों की विशेषता है: प्राथमिक और माध्यमिक प्रकार। प्राथमिक प्रकार ऊतकों की डिस्ट्रोफिक उम्र बढ़ने के उम्र से संबंधित क्रमिक विकास के कारण होता है। द्वितीयक रूप की प्रकृति बहिर्जात और अंतर्जात विनाशकारी प्रभावों पर आधारित है।
घटना की एटियलजि
कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस को पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जब कई कारक उत्तेजक कारण बन जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का एक द्वितीयक रूप दर्ज किया जाता है।
पैथोलॉजी के एटियलॉजिकल तंत्र में, निम्नलिखित उत्पन्न करने वाले कारण प्रतिष्ठित हैं:
- चोटें. कंधे के जोड़ का दर्दनाक आर्थ्रोसिस फ्रैक्चर, अव्यवस्था और चोट जैसी इंट्रा-आर्टिकुलर यांत्रिक क्षति का कारण बन सकता है। अक्सर, आर्थ्रोसिस अव्यवस्थाओं के कारण होता है, लेकिन सबसे खतरनाक कारण फ्रैक्चर होते हैं।
- संवहनी विकृति। एथेरोस्क्लेरोसिस का विशिष्ट प्रभाव तब होता है जब जोड़ में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। मधुमेह और धूम्रपान के दुरुपयोग से पीड़ित लोगों को इसका खतरा है। एक अन्य कारक वैरिकाज़ नसें हैं, जो अक्सर गतिहीन जीवन शैली के कारण होती हैं। अंतःस्रावीशोथ की उपस्थिति में आर्थ्रोसिस का खतरा काफी बढ़ जाता है।
- हार्मोनल और प्रतिरक्षा संबंधी विकार। वे अक्सर सोरायसिस या गाउट के विकास के परिणामस्वरूप होते हैं। इसके अलावा, काफी युवा लोगों में वे तंत्रिका तनाव, शारीरिक थकान, विटामिन की कमी और चयापचय संबंधी समस्याओं के कारण हो सकते हैं।
- अस्थि रोगविज्ञान और अन्य संयुक्त रोग। गठिया का सबसे आम प्रभाव तीव्र या जीर्ण रूप में होता है। जोड़ों में संक्रमण संभव. सिनोवाइटिस जैसी सूजन संबंधी बीमारी विशेष रूप से उल्लेखनीय है।
- भौतिक कारक. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि अक्सर आर्थ्रोसिस का कारण बनती है। जोखिम समूह में लोडर, हथौड़ा चलाने वाले और बिल्डर जैसे पेशे शामिल हैं। लगातार शारीरिक तनाव, जो एथलीटों में आम है: वॉलीबॉल खिलाड़ी, टेनिस खिलाड़ी, बास्केटबॉल खिलाड़ी, थ्रोअर, भी खतरनाक है।
- वंशानुगत कारक, विशेष रूप से, कोलेजन जीन दोष के रूप में एक जन्मजात विसंगति है।
- अंतःस्रावी विकृति और चयापचय संबंधी विकार। फॉस्फोरस, कैल्शियम और कई अन्य खनिज आर्टिकुलर ऊतकों के विनाश में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
- शरीर का अत्यधिक वजन.
रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ
जब कंधे के जोड़ का आर्थ्रोसिस विकसित होता है, तो लक्षणों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- दर्द सिंड्रोम. इसकी स्पष्ट अभिव्यक्ति के कारण इसे रोग के मुख्य लक्षण के रूप में पहचाना जाता है। दर्द के स्रोत को स्पर्शन द्वारा पहचाना जा सकता है। दर्द के मुख्य क्षेत्र निचले क्लैविक्युलर बॉर्डर और कंधे के ब्लेड हैं। दर्द कंधे के क्षेत्र और पूरे ऊपरी अंग तक फैलता है। दर्द सिंड्रोम की प्रकृति विभिन्न चरणों में भिन्न होती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में इसे लगातार असुविधा के रूप में महसूस किया जाता है और जोड़ में हिलने-डुलने पर धीरे-धीरे तेज हो जाता है, तो दर्द काफी तीव्र हो जाता है और तेज होने के दौरान खुद को प्रकट करता है, ऐसी स्थिति तक जहां इसकी तत्काल नाकाबंदी की आवश्यकता होती है।
- क्रंच. जोड़ में हिलने-डुलने पर खड़खड़ाने और क्लिक करने की विशिष्ट ध्वनि उत्पन्न होती है, जो नमक जमा होने और हड्डी ऑस्टियोफाइट्स के कारण होती है।
- मोटर क्षमता की सीमा. रोग की शुरुआत में यह लक्षण प्रकट नहीं होता है। जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, कंधे के जोड़ में गति अधिक से अधिक सीमित हो जाती है: हाथ के अपहरण का आयाम और जोड़ में घूमने की स्वतंत्रता कम हो जाती है। इस घटना का बढ़ना मौसमी कारकों, शारीरिक गतिविधि और हाइपोथर्मिया के कारण होता है। उन्नत चरण में, यह लक्षण जोड़ों की शिथिलता का रूप ले लेता है, जिससे जोड़ों की गतिशीलता अवरुद्ध हो जाती है।
ऊतक क्षति की प्रकृति और मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति की गंभीरता के आधार पर, कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस को आमतौर पर गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:
- पहली डिग्री: ऊतकों में परिवर्तन मामूली होते हैं और अपरिवर्तनीय नहीं होते। दर्द सिंड्रोम केवल महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि और जोड़ में लंबे समय तक हिलने-डुलने से ही प्रकट हो सकता है। उपास्थि ऊतक धीरे-धीरे अपनी लोच खो देता है, लेकिन फिर भी यह अपने कार्य करता रहता है। इस स्तर पर कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का सबसे अच्छा समाधान किया जाता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, लोग अक्सर कोई कार्रवाई किए बिना, शारीरिक अधिभार और मामूली मोच के अस्थायी संकेतों के परिणामस्वरूप असुविधा का कारण बनते हैं।
- दूसरी डिग्री: आर्टिकुलर ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जिससे कार्टिलाजिनस परत की मोटाई में उल्लेखनीय कमी आती है। इस अवस्था में, चलते समय कर्कश ध्वनि उत्पन्न होती है। सिनोवियम में सूजन की प्रतिक्रिया संभव है। गंभीरता की दूसरी डिग्री की विकृति पहले से ही न केवल उपास्थि को प्रभावित करती है, बल्कि उनके क्रमिक शोष के साथ स्नायुबंधन को भी प्रभावित करती है। चलने-फिरने की स्वतंत्रता में प्रतिबंध महसूस होने लगता है और परिश्रम के दौरान दर्द महसूस होने लगता है।
- तीसरी डिग्री: ऊतक संरचनाओं में परिवर्तन स्पष्ट, अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। आर्थ्रोसिस विकृत रूप में परिवर्तित हो जाता है। रोग के सभी लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, और तीव्रता की अवधि लगातार हो जाती है। पर्याप्त उपचार के बिना, जोड़ के पूर्ण स्थिरीकरण तक गतिशीलता सीमा में क्रमिक वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है। तीव्रता के दौरान दर्द को दबाने के लिए, अक्सर नाकाबंदी की आवश्यकता होती है।
निदान उपाय
आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करने से पहले, इसकी पहचान की जानी चाहिए और इसे अन्य बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। प्राथमिक निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास और जांच का विश्लेषण करके किया जाता है। प्रभावित जोड़ को छूने से।
मुख्य निदान विधि कंधे के जोड़ की रेडियोग्राफी है, जो कई विमानों में और हमेशा पीछे, पूर्वकाल और पार्श्व विमानों में की जाती है। आर्थ्रोसिस के विकृत रूप के प्रत्यक्ष संकेत:
- संयुक्त स्थान का संकुचन;
- कार्टिलाजिनस स्केलेरोसिस;
- माइक्रोसिस्ट;
- ऑस्टियोफाइट्स
निदान को स्पष्ट करने के लिए, वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:
- आर्थोस्कोपी;
- सीटी स्कैन;
- स्किंटिग्राफी;
- थर्मोग्राफी।
रोग को अलग करने के लिए प्रयोगशाला निदान विधियों की आवश्यकता होती है। एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाता है, साथ ही एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी किया जाता है। अपने शुद्ध रूप में आर्थ्रोसिस व्यावहारिक रूप से रक्त द्रव्यमान की संरचना को नहीं बदलता है, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को प्रकट कर सकते हैं। गठिया का जोड़.
पैथोलॉजी उपचार के सिद्धांत
कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस का निदान करने के बाद, उपायों के एक सेट के रूप में उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- चिकित्सीय और निवारक उपाय (व्यवहारिक क्रियाएं);
- दवाई से उपचार;
- फिजियोथेरेपी.
विशेष चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा, जो संपूर्ण चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा परिसर (भौतिक चिकित्सा परिसर) बनाती है, महत्वपूर्ण है।
यह तुरंत ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार परिसर एक लंबी प्रक्रिया है, और जो संरचनात्मक परिवर्तनों की अपरिवर्तनीयता को ध्यान में रखते हुए, पूर्ण इलाज नहीं लाता है। उपचार का लक्ष्य विनाशकारी प्रक्रिया को रोकना या धीमा करना, आंशिक ऊतक पुनर्जनन, रक्त आपूर्ति और चयापचय प्रक्रिया को सामान्य करना, रोगसूचक उपचार और संयुक्त गतिशीलता की अधिकतम बहाली है।
चिकित्सीय और निवारक उपायों में जीवनशैली को अनुकूलित करना, अत्यधिक तनाव को दूर करना और उचित पोषण शामिल है। आहार को स्वस्थ खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से जेली मांस और समृद्ध मांस शोरबा के साथ पूरक करने की सिफारिश की जाती है। कैल्शियम (किण्वित दूध उत्पाद) और विटामिन बी और सी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाया जाना चाहिए। उत्तेजक कारक के रूप में शराब को काफी हद तक सीमित किया जाना चाहिए।
दवाई से उपचार
कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के उपचार का आधार ड्रग थेरेपी है। इसमें स्थानीय प्रभाव (बाहरी एजेंट) और प्रणालीगत उपचार (इंजेक्शन, टैबलेट) दोनों शामिल हैं। रोग की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
- हार्मोनल ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स;
- दर्द निवारक (दर्द नाकाबंदी सहित);
- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
गैर-स्टेरायडल एजेंट का उपयोग स्थानीय और प्रणालीगत चिकित्सा के लिए किया जा सकता है। स्थानीय प्रभाव डिक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन पर आधारित मलहम और क्रीम द्वारा प्रदान किए जाते हैं। डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड समाधान वाले लोशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत चिकित्सा में, चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक विशेष भूमिका नोट की जाती है। डॉक्टर निम्नलिखित श्रृंखला की एक दवा लिख सकते हैं: निमेसुलाइड; मेलोक्सिकैम; रोफेकोक्सिब; एटोरिकोक्सिब; सेलेकॉक्सिब।
आर्थ्रोसिस के लिए हार्मोनल ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स केवल बाहरी एजेंटों के रूप में या सीधे जोड़ में इंजेक्शन के लिए निर्धारित किए जाते हैं। इनका उपयोग प्रणालीगत चिकित्सा के लिए नहीं किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले मलहम डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन और बीटामेथासोन पर आधारित हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निम्नलिखित दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है: बीटामेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन।
दर्द सिंड्रोम की तीव्रता के आधार पर दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अक्सर, उपर्युक्त गैर-स्टेरायडल दवाएं एनाल्जेसिक कार्य प्रदान करती हैं। बहुत गंभीर दर्द के लिए, मादक (ओपिओइड) दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: ट्रामाडोल, कोडीन, ऑक्सीकोडोन, मॉर्फिन, प्रोमेडोल। उन्नत चरणों में तीव्रता के दौरान गंभीर दर्द के लिए कंधे के जोड़ की नाकाबंदी की जाती है। सबसे प्रभावी तरीका हार्मोनल ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड के साथ एनेस्थेटिक का संयोजन है। नाकाबंदी एक संवेदनाहारी घटक के रूप में लिडोकेन या नोवोकेन का उपयोग करने वाली दवा द्वारा प्रदान की जाती है। इंजेक्शन सीधे कंधे के जोड़ में लगाया जाता है।
उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लिया जाता है। उपास्थि पुनर्जनन का प्रभाव दीर्घकालिक उपचार के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग प्रभावी एजेंटों के रूप में किया जाता है: ग्लूकोसामाइन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड, चोंड्रोइटिन सल्फेट, हायल्यूरिक एसिड डेरिवेटिव, वोबेनजाइम।
बीमारी की शुरुआती अवस्था में घरेलू उपचार काफी प्रभावी होता है। जब लोक उपचार के साथ इलाज किया जाता है, तो कंधे के जोड़ का आर्थ्रोसिस निम्नलिखित औषधीय पौधों से बने घरेलू मलहम, अर्क, काढ़े और लोशन पर प्रतिक्रिया करता है:
- सेंट जॉन का पौधा;
- बोझ;
- अजवायन के फूल;
- मूली;
- हॉर्सरैडिश;
- सन्टी कलियाँ;
- सिंहपर्णी
भौतिक चिकित्सा
कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस पर जिम्नास्टिक का प्रभावी चिकित्सीय प्रभाव होता है। व्यायाम चिकित्सा में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो मांसपेशियों, स्नायुबंधन को मजबूत करते हैं, मालिश प्रदान करते हैं और रक्त आपूर्ति को स्थिर करते हैं। ऐसे व्यायाम करते समय, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि अत्यधिक भार वाले व्यायाम, इसके विपरीत, रोग को बढ़ा सकते हैं। शारीरिक गतिविधि को सख्ती से विनियमित किया जाना चाहिए और संयुक्त क्षति की डिग्री को ध्यान में रखना चाहिए। एक नियम के रूप में, वे 4-6 किलोग्राम से अधिक नहीं होते हैं।
सामान्य तौर पर, सभी अभ्यासों को 2 चरणों में विभाजित किया जाता है। पहले चरण में, उनका उद्देश्य मांसपेशीय तंत्र को गर्म करना है। तैयारी की अवधि 12-17 मिनट है. मुख्य व्यायाम का उद्देश्य मांसपेशियों को खींचना है, जो पूरे कंधे के जोड़ के काम को उत्तेजित करता है।
निम्नलिखित व्यायामों की पहचान की गई है जिनका चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है:
- कंधों का गोलाकार घुमाव: दो दिशाओं में किया जाता है - आगे और पीछे (प्रत्येक 15-17 गति);
- भुजाओं का घूमना: भुजाएँ बगल की ओर फैली हुई, और अधिकतम आयाम के साथ घूमना;
- कंधे के स्तर पर पीठ के पीछे कोहनियों का अपहरण: अपहरण एक झटके के साथ किया जाता है;
- विपरीत दिशा में हाथों की गति;
- हाथों को पीठ के पीछे बंद करते समय कंधों का घूमना;
- हाथों को पीठ के पीछे पकड़ें: एक हाथ ऊपर और दूसरा नीचे स्थित है।
कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए विभिन्न जिम्नास्टिक हैं। विशिष्ट कार्यक्रम पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए।
कंधे के जोड़ का आर्थ्रोसिस एक बहुत ही दर्दनाक रोगविज्ञान है और, जब उपेक्षा की जाती है, तो बहुत परेशानी हो सकती है। जटिलताओं से बचने के लिए, रोग के प्रारंभिक चरण में प्रभावी उपचार शुरू करना आवश्यक है।
मेरी माँ ने इसे मेरे लिए बनाया है। खैर, यह अप्रिय है और दर्दनाक भी, लेकिन इससे उसे बहुत मदद मिली... लेकिन उसने ऐसा कई बार किया
यूरोपीय वैज्ञानिकों ने कूल्हे के जोड़ के पंचर का अध्ययन किया, जिसके दौरान यह पाया गया कि अनुभवी सर्जनों द्वारा संयुक्त गुहा में "आँख बंद करके" सटीक प्रवेश 50% मामलों में होता है, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत - 80% में, के नियंत्रण में। छवि गहनता (इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर) - 100% पर। इसलिए, कूल्हे के जोड़ की नाकाबंदी केवल एक इमेज इंटेंसिफायर के नियंत्रण में ही की जानी चाहिए
सबसे पहले, निष्पादित प्रक्रियाओं की संख्या पर एक सीमा है। साथ ही, उन्हें एक बड़े (घुटने के जोड़ की नाकाबंदी) या 3 से 5 छोटे और मध्यम आकार के लोगों पर किया जा सकता है। बाद के मामले में, विभिन्न संयोजन संभव हैं, आमतौर पर एक माध्यम और कई छोटे लोगों पर प्रदर्शन किया जाता है
घबराने की कोई जरूरत नहीं है - इससे प्रक्रिया के प्रति डर पैदा होगा, और मांसपेशियों में तनाव डॉक्टर के काम को और अधिक कठिन बना देगा। शाम को हर्बल शामक लेना सबसे अच्छा है
कंधे के जोड़ में दर्द क्यों होता है?
नाकाबंदी केवल उन जोड़ों पर की जाती है जो जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ की नाकाबंदी)।
- यह दवा एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है - अधिवृक्क हार्मोन का एक कृत्रिम रूप से निर्मित एनालॉग। वे आधुनिक चिकित्सा में सबसे शक्तिशाली सूजनरोधी एजेंट हैं। जोड़ों में उनकी क्रिया का तंत्र सिनोवियम के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के प्रवेश को रोकना है। चूंकि वे अंदर नहीं जाते हैं, साइटोकिन्स - सूजन के विकास के लिए जिम्मेदार विशेष प्रोटीन - जारी नहीं होते हैं।
- घुटने के उसी क्षेत्र में दूसरे या तीसरे इंजेक्शन से आवश्यक प्रभावशीलता दिखाए बिना।
- घुटने के जोड़ की दवा नाकाबंदी का उपयोग अक्सर आर्थ्रोसिस जैसी बीमारियों के इलाज में किया जाता है। उपचार की इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग करने वाले विशेषज्ञ इसे कई मामलों में अपरिहार्य मानते हैं और दावा करते हैं कि रोगग्रस्त जोड़ या पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के क्षेत्र में सीधे दवाओं की शुरूआत बीमारी को रोकती है, जिससे आप गंभीर बीमारियों से छुटकारा पा सकते हैं। दर्द और इस प्रकार मरीज़ों की काम करने की क्षमता सुरक्षित रहती है। इंजेक्शन का असर तुरंत होता है।
- स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ नाकाबंदी दर्द संकुचन जैसी जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती है, जब रोगी दर्द के कारण कंधे के जोड़ में गति की सीमा को सीमित कर देता है। समय के साथ, यह कुछ मांसपेशी समूहों के शोष की ओर ले जाता है, जो दर्द समाप्त होने के बाद भी, ऊपरी अंग को पूर्ण गति की अनुमति नहीं देता है।
- एसिक्लोफेनाक,
- याद रखना महत्वपूर्ण है! कंधे के जोड़ में दर्द का सही कारण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल इस मामले में ही वास्तव में सही और प्रभावी उपचार का चयन करना और उचित निवारक उपाय निर्धारित करना संभव है।
- कंधे का जोड़ मानव शरीर में एक अनोखा जोड़ है क्योंकि केवल इसके तीनों तलों में गति की इतनी बड़ी सीमा होती है। यह हमें अपनी भुजाओं को इतनी बड़ी दूरी तक ले जाने की क्षमता प्रदान करता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी व्यक्ति इस क्षमता को खो देता है, जो कंधे के जोड़ के रोगों से जुड़ा होता है। ऐसे मामलों में, सबसे चिंताजनक बात कंधे में दर्द है, जो या तो मुश्किल से ध्यान देने योग्य या असहनीय हो सकता है।
- चिकित्सीय स्पाइनल ब्लॉकेज उन कुछ उपचार विधियों में से एक है जो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचाती है। हमारे क्लिनिक में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के इलाज के लिए इस तकनीक का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है
- दूसरी बात, ग्लूकोकार्टोइकोड्स को सहायक जोड़ों (कूल्हे, घुटने, टखने) में साल में 3 बार से अधिक इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।
- जटिलताओं को रोकने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता तकनीक की पूर्ण बाँझपन सुनिश्चित करता है। केवल डिस्पोजेबल उपकरणों (सिरिंज और सुई) का उपयोग किया जाता है। डिप्रोस्पैन को विशेष रूप से 1 इंजेक्शन के लिए लगाया जाता है, ताकि शीशी को खुला न छोड़ा जाए। इसलिए, विभिन्न जोड़ों को अवरुद्ध करने के लिए, विभिन्न ampoules से स्वच्छ उपकरणों और दवा समाधान का उपयोग किया जाता है
2 मुख्य समूहों में विभाजित। पूर्ण मामलों में, डिपरोस्पैन के साथ नाकाबंदी निषिद्ध है, क्योंकि जटिलताएं अपरिहार्य हैं
कंधे के दर्द के इलाज के तरीके
डिपरोस्पैन के कई फायदे हैं जो इसे जोड़ों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए उपयोग करने की अनुमति देते हैं:
- कई क्लीनिकों में कूल्हे के जोड़ की नाकाबंदी एक इमेज इंटेंसिफायर - एक इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर की देखरेख में की जाती है, जिसका नियंत्रण कूल्हे के जोड़ की गुहा में सुई की सटीक प्रविष्टि सुनिश्चित करता है। हयालूरोनिक एसिड को संयुक्त गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण के उपचार में उत्कृष्ट प्रभाव देता है। यदि किसी सर्जन द्वारा इमेज इंटेंसिफायर और अल्ट्रासाउंड के उपयोग के बिना पंचर किया जाता है, तो कूल्हे के जोड़ की गुहा में सीधा प्रहार केवल 50-60% तक ही सुनिश्चित किया जाएगा।
- घुटने के जोड़ की नाकाबंदी निम्नलिखित दवाओं से की जाती है:
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- निमेसुलाइड,
जोड़ों के दर्द के उपचार में कई घटक शामिल हैं:
जब कंधे के जोड़ में दर्द होता है, तो इसका कार्य प्रभावित होता है, जिससे अक्सर रोगी की काम करने की क्षमता भी खत्म हो जाती है और पेशा बदलने की जरूरत पड़ जाती है। इसलिए, आपको इससे छुटकारा पाने के लिए सब कुछ करने की ज़रूरत है, और जितनी जल्दी बेहतर होगा
दवाई से उपचार
अक्सर, डॉक्टर पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी का उपयोग करते हैं। इस प्रक्रिया का नाम ही इसके मुख्य अर्थ को प्रकट करता है: एक संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी के पास स्थित मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है (
तीसरा, नाकेबंदी के बीच का अंतराल लंबा होना चाहिए - कम से कम 3 महीने।
- सभी ग्लूकोकार्टोइकोड्स या तो सांद्रण या सूखे पाउडर के रूप में आते हैं। शीशी या शीशी एकल खुराक का प्रतिनिधित्व करती है, अर्थात एकल प्रशासन के लिए। प्रक्रिया से पहले, उन्हें छोटे जोड़ों के लिए 1 मिलीलीटर और बड़े जोड़ों के लिए 5 मिलीलीटर तक विभिन्न समाधानों से पतला किया जाता है।
- जोड़ों, आसपास के ऊतकों या सामान्य (पूरे शरीर में) संक्रमण।
- इसमें दो मुख्य घटक होते हैं जो जल्दी या धीरे-धीरे घुलते हैं। इसलिए, इससे तेजी से (3 घंटे के बाद) और दो महीने तक सूजन और दर्द से दीर्घकालिक राहत मिलती है।
- नाकाबंदी ने कूल्हे के जोड़ के उपचार में खुद को एक उत्कृष्ट दर्द निवारक विधि साबित कर दिया है
- हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट। यह निर्धारित किया जाता है यदि रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं। दवा संयुक्त गुहा में बहुत अच्छी तरह से बरकरार रहती है, एक्सपोज़र की अवधि एक सप्ताह तक होती है
- कंधे की चोंड्रोसिस का इलाज कैसे करें?
- केटोप्रोफेन, आदि
- एटियोट्रोपिक थेरेपी, जिसका उद्देश्य दर्द के कारण को खत्म करना है;
इस लेख में हम उन कारणों पर गौर करेंगे कि कंधे के जोड़ में दर्द क्यों होता है, साथ ही आप दर्द सिंड्रोम से कैसे छुटकारा पा सकते हैं।
पैरा
वर्तमान में, रुमेटीइड गठिया वाले प्रत्येक 3 रोगियों में डिपरोस्पैन का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन किया जाता है। इस प्रक्रिया को करने के लिए क्लीनिकों में विशेष उपचार कक्ष बनाने का प्रयास किया जा रहा है। यह पहले ही सिद्ध हो चुका है कि स्थानीय नाकाबंदी के उपयोग से सूजन संबंधी संयुक्त रोगों के उपचार का समय 10 दिनों तक कम हो सकता है।
दी गई दवा की मात्रा जोड़ के आकार पर निर्भर करती है।
बीमारी या थक्का-रोधी दवाएं लेने से रक्तस्राव में वृद्धि।
संयुक्त कैप्सूल पर जमाव नहीं बनता है, इसलिए एलर्जी विकसित होने का जोखिम कम होता है।
इस तकनीक की कठिनाई यह है कि कूल्हे के जोड़ का स्थान त्वचा, मांसपेशियों और चमड़े के नीचे के ऊतकों की एक परत के नीचे छिपे होने के कारण पूरी तरह से सुविधाजनक नहीं है। बार-बार नाकाबंदी के बाद दर्द, कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की ऐंठन का उन्मूलन होता है, सूजन दूर हो जाती है, ऊतकों में रक्त प्रवाह और चयापचय बहाल हो जाता है।
डिपरोस्पैन. तुरंत घुलनशील बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट एस्टर तुरंत दर्द को कम करता है और लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव रखता है, जो 2-3 घंटों के बाद शुरू होता है। डिप्रोस्पैन के साथ उपचार दर्द या विभिन्न जटिलताओं के साथ नहीं होता है, और इसलिए अतिरिक्त एनेस्थेटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक मजबूत दवा है जो सूजन प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से दूर करती है। डिपरोस्पैन के साथ सुरक्षित नाकाबंदी का उपयोग प्रणालीगत ल्यूपस जैसी गंभीर बीमारियों में भी किया जा सकता है। खुराक को प्रत्येक रोगी के लिए सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसके अलावा, डिपरोस्पैन का उपयोग कंधे, कोहनी और कूल्हे के जोड़ों के घावों को रोकने के लिए भी किया जाता है
- नाकाबंदी का प्रभाव 1 महीने तक रहता है, जिसके बाद प्रक्रिया दोहराई जा सकती है। इस समय, अन्य उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है जिनका उद्देश्य बीमारी के कारण को खत्म करना है
- ये सभी दवाएं अपने सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत के साथ-साथ साइड इफेक्ट के जोखिम में भिन्न हैं। सबसे प्रभावी दवाएं पहली पीढ़ी (डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन) की हैं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव भी अधिक हैं। बाद की पीढ़ी की दवाएं (चयनात्मक और अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधक), जिनमें निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम, ज़ेफोकैम शामिल हैं, में सूजन-रोधी प्रभाव कम होता है, लेकिन उनका उपयोग रोगी के लिए अधिक सुरक्षित होता है।
रोगजनक उपचार जो रोग संबंधी लक्षणों के विकास के तंत्र को बाधित करता है;
कंधे के जोड़ की संरचना बहुत जटिल होती है और इसलिए यह विभिन्न बीमारियों के प्रति संवेदनशील होता है।
- आसपास, पास;
बीमारियाँ किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता को गंभीर रूप से सीमित कर देती हैं और विकलांगता का कारण बन सकती हैं। यदि 1-2 जोड़ प्रभावित हैं, तो एक नाकाबंदी दर्द के बिना सामान्य जीवन बहाल करने के लिए पर्याप्त है
यदि घुटने के जोड़ की नाकाबंदी (बड़ी) हो गई है, तो एक खुराक का उपयोग करें दर्द और अन्य लक्षण सूजन (जैसे तंत्रिका क्षति) के कारण नहीं होते हैं।
अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के विपरीत, डिप्रोस्पैन कुपोषण और आसपास के ऊतकों की कमी का कारण नहीं बनता है
अन्य रूढ़िवादी तरीके
कंधे के जोड़ के रोग, जो आसपास के ऊतकों (स्नायुबंधन, कैप्सूल, टेंडन, मांसपेशियों) की सूजन के कारण होते हैं, के लिए योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रत्येक रोगी मदद नहीं मांगता है, इसलिए कंधे के जोड़ के रोग तेजी से बढ़ने लगते हैं और गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
केनलॉग-40. यह ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड का निलंबन है। दवा का असर तुरंत नहीं, बल्कि एक दिन बाद होता है, लेकिन 30 दिनों तक रहता है। दवा नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकती है: त्वचा और वसा ऊतक का शोष, मांसपेशियों और टेंडन का परिगलन
सुरक्षा मोड
कुछ मामलों में, कैप्साइसिन (लाल मिर्च का अर्क), मधुमक्खी या सांप के जहर पर आधारित स्थानीय परेशान करने वाली दवाएं, जो मरहम के रूप में गले के जोड़ पर लगाई जाती हैं, दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी। ऐसी दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब दर्द सूजन के कारण नहीं, बल्कि अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के कारण होता है। ऐसी औषधीय रचनाएं आवेदन के क्षेत्र में वासोडिलेशन का कारण बनती हैं और संयुक्त संरचनाओं और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के पोषण में सुधार करती हैं, जिससे दर्द में कमी आती है।
फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके
डिक्लोफेनाक एक शक्तिशाली एनएसएआईडी है जो आपको जोड़ों के दर्द से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा दिलाता है
रोगसूचक उपाय जो रोग के मुख्य लक्षणों (दर्द, सूजन, आदि) को खत्म करते हैं;
चिकित्सीय व्यायाम और मालिश
कंधे में दर्द होने के कई कारण हैं। इनमें संयुक्त घटकों के सूजन संबंधी घाव, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकार और विभिन्न प्रकार की चोटें शामिल हैं। कंधे के दर्द के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:
वैकल्पिक उपचार
रीढ़ या जोड़ - घुटने, कंधे, कूल्हे और अन्य की चिकित्सीय नाकाबंदी क्या है?
मध्य (उलनार) जोड़ में केवल आधा डाला गया है।
आर्थ्रोसिस के अंतिम चरण, जोड़ के आकार और उसमें गतिशीलता के उल्लंघन के साथ
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आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए घुटने के जोड़ की नाकाबंदी का अनुप्रयोग
एक ही परिणाम के साथ इसे गुहा और पेरीआर्टिकुलर स्पेस दोनों में इंजेक्ट किया जा सकता है
कंधे के जोड़ में चोटें मांसपेशियों या रोटेटर कफ के फटने के कारण होती हैं। कंधे के जोड़ की नाकाबंदी हार्मोनल दवाओं या डिप्रोस्पैन से की जा सकती है। दर्द से राहत तब मिलती है जब एक इंजेक्शन सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र में लगाया जाता है। डिप्रोस्पैन से उपचार 20-25 दिनों के अंतराल के साथ केवल 2 बार किया जाता है। पहली प्रक्रिया के बाद सुधार होता है। समय पर कंधे का ब्लॉक होना दर्द, सदमे और गंभीर असुविधा के खिलाफ प्राथमिक उपचार है
नाकाबंदी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं
एनेस्थेटिक्स के बीच, सुरक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है - लिडोकेन, ट्राइमेकेन या नोवोकेन। विटामिन बी कॉम्प्लेक्स और होम्योपैथिक दवाएं भी निर्धारित हैं
- औषधीय उपचार को आवश्यक रूप से अन्य रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग से पूरक किया जाता है, जो दर्द की पुनरावृत्ति के उपचार और रोकथाम का आधार हैं।
- पहली पीढ़ी की दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से तीव्र दर्द सिंड्रोम के लिए किया जाता है, जब किसी व्यक्ति को पीड़ा से शीघ्र राहत देना आवश्यक होता है, और उनके उपयोग की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब दर्द पुराना हो और रोगी को लगभग दैनिक दर्द से राहत की आवश्यकता हो तो दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाएं दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त होती हैं
- रिस्टोरेटिव थेरेपी, जिसका उपयोग कंधे के सभी बिगड़ा कार्यों और उसके आंदोलनों की सीमा को बहाल करने के साथ-साथ बीमारी के बार-बार होने वाले मामलों को रोकने के लिए किया जाता है।
- टेंडोनाइटिस कंधे के क्षेत्र से जुड़ी मांसपेशी टेंडन की सूजन है। यह या तो प्रकृति में संक्रामक हो सकता है या शारीरिक अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ में बढ़ी हुई गतिविधि (कुछ खेल आदि) से जुड़ा काम।
- रीढ़ की हड्डी)। अक्सर, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत पाने के लिए एनेस्थेटिक्स दिया जाता है, जो दर्द को खत्म कर देता है। लेकिन अक्सर ये रुकावटें अपेक्षाकृत अल्पकालिक होती हैं और इनका बहुत लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि केवल सतही मांसपेशियां ही चिकित्सीय प्रभावों के संपर्क में आती हैं। संवेदनाहारी को मांसपेशियों की गहरी परतों में इंजेक्ट नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे तंत्रिकाओं या रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने की उच्च संभावना होती है।
यह दर्द के उन्मूलन से जुड़ी एक प्रक्रिया है - संयुक्त गुहा में या जोड़ के आसपास के नरम ऊतकों में विभिन्न दवाओं की शुरूआत, अक्सर दर्द निवारक, जो दर्द सिंड्रोम के गठन के परिपत्र तंत्र को तोड़ना संभव बनाती है।
छोटे लोगों में - पहले से ही पतला डिपरोस्पैन की मात्रा का एक चौथाई।
- जोड़ में स्थिरता की कमी (पुराने लिगामेंट की चोटें, अव्यवस्था)...
- मामूली सूजन को खत्म करने के लिए एक इंजेक्शन ही काफी है।
- कोहनी के जोड़ के रोगों में, गंभीर दर्द कोहनी के सामान्य क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, लेकिन जोड़ को कोई नुकसान नहीं हो सकता है। सूजन टेंडन को कवर करती है, सूजन दिखाई देती है। कोहनी के जोड़ के विकार पेशेवर खेल गतिविधियों या निर्माण और कृषि कार्यों में भारी शारीरिक गतिविधि के कारण होते हैं। कोहनी के जोड़ के आर्थ्रोसिस का विकास पिछली चोट से प्रभावित हो सकता है, लेकिन काफी हद तक यह इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन है। कोई भी सक्रिय गतिविधि जिसमें अग्रबाहु की मांसपेशियां लगातार शामिल होती हैं, कोहनी के जोड़ के एपिकॉन्डिलाइटिस की घटना की ओर ले जाती है - मांसपेशियों और टेंडन की अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ होने वाली बीमारी। कभी-कभी कोहनी संयुक्त रोग के लक्षण कोलेजन फाइबर की लोच में कमी से जुड़े होते हैं; वे नाजुक, पतले और आसानी से नष्ट हो जाते हैं।
- दवा को सीधे जोड़ के कैप्सूल में इंजेक्ट करने से दर्द से तुरंत राहत मिलती है
कंधे के लिए विशेष इलास्टिक पट्टियाँ जोड़ को क्षति से बचाने में मदद करती हैं
- एनएसएआईडी सभी खुराक रूपों में मौजूद हैं: इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान, मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल और टैबलेट, बाहरी उपयोग के लिए मलहम, जेल, क्रीम, पैच। इस प्रकार, पैथोलॉजिकल फोकस एक साथ कई पक्षों से प्रभावित हो सकता है, जो केवल एनाल्जेसिक प्रभाव की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
- कंधे के जोड़ में दर्द का इलाज ऊपर बताए गए 4 सिद्धांतों को ध्यान में रखकर ही करना जरूरी है। इस मामले में, सारा दर्द तुरंत दूर हो जाता है और व्यक्ति को परेशान नहीं करता
- बर्साइटिस कंधे के जोड़ के बर्सा की सूजन है। यह टेंडोनाइटिस जैसे ही कारणों से होता है। बहुत बार ये विकृति संयुक्त हो जाती है।
श्रोणि और कंधे के जोड़ों में रुकावट
एनेस्थेटिक को गहरी मांसपेशियों तक पहुंचाने के लिए, हमारा क्लिनिक एक विशेष तकनीक - इंट्राऑसियस वर्टेब्रल नाकाबंदी का उपयोग करता है। 
कुछ प्रकार की घुटने की चोटों के इलाज के लिए हम घुटना ब्लॉक प्रक्रिया का उपयोग करते हैं। इसका उपयोग आमतौर पर नैदानिक अभ्यास में किया जाता है। यह गठिया और आर्थ्रोसिस के कारण घुटने की सामान्य क्षति से पूर्वनिर्धारित है। गतिशीलता की सीमा और किसी व्यक्ति के विकलांग होने के जोखिम के कारण इस जोड़ पर प्रक्रिया करने को प्राथमिकता दी जाती है।
जोड़ से सटे हड्डी की मृत्यु (नेक्रोसिस) या इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर।
बार-बार संयुक्त नाकाबंदी प्रतिनिहित नहीं है।
कोहनी के जोड़ के रोगों के लिए नाकाबंदी का उपयोग
कोहनी के जोड़ की चोटों के रूढ़िवादी उपचार का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है, अक्सर सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए तत्काल और तत्काल सहायता के साथ। यह तेजी से काम करने वाला उपचार बहुत प्रभावी है, क्षतिग्रस्त कोहनी जोड़ के दर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षणों से तुरंत राहत देता है
घुटने की नाकाबंदी दो तरीकों से की जा सकती है: बाहरी सतह से या आंतरिक सतह से सुई डालकर। बहुत गंभीर मामलों में दोनों तरफ से नाकाबंदी की जाती है.
कंधे के जोड़ की गतिहीनता सुनिश्चित करना और अवांछित गतिविधियों को सीमित करना बिस्तर पर आराम सुनिश्चित करके, जोड़ पर विशेष लोचदार पट्टियाँ लगाने और आर्थोपेडिक उत्पादों (पट्टियाँ, ऑर्थोसेस) का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। यदि कठोर निर्धारण आवश्यक है, उदाहरण के लिए, चोट या सर्जरी के बाद, डॉक्टर आवश्यक समय के लिए प्लास्टर कास्ट का उपयोग भी कर सकते हैं। महत्वपूर्ण! इस तथ्य के बावजूद कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं ओवर-द-काउंटर दवाओं से संबंधित हैं, उन्हें निर्धारित करना और स्वयं खुराक का चयन करना सख्त मना है, क्योंकि उनके गंभीर मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर की सलाह के अनुसार ही किया जाना चाहिए
इसके लिए उपयोग की जाने वाली सभी विधियों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: रूढ़िवादी और सर्जिकल। ज्यादातर मामलों में, आप औषधीय और गैर-औषधीय, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके दर्द से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन कभी-कभी केवल सर्जरी ही स्थिति को ठीक कर सकती है।
गठिया जोड़ों की सूजन है, जो संक्रामक, एलर्जी या ऑटोइम्यून हो सकती है। इसका एक उदाहरण है रुमेटीइड, सोरियाटिक, आमवाती, सेप्टिक प्युलुलेंट गठिया, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में कंधे की क्षति, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, प्रतिक्रियाशील गठिया, तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलताएं, वायरल हेपेटाइटिस, आदि।
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घुटने और कंधे के जोड़ों की डिपरोस्पैन नाकाबंदी
- यह व्यक्तिगत डॉक्टरों द्वारा की गई सबसे अच्छी नाकाबंदी में से एक है। अक्सर, एक निश्चित तकनीक और रीढ़ की शारीरिक रचना की समझ वाले न्यूरोसर्जन। एक विशेष औषधीय मिश्रण को सीधे कशेरुका में ही इंजेक्ट किया जाता है, और इससे यह तथ्य सामने आता है कि दवा पूरे कशेरुका में फैलती है, रक्तप्रवाह के साथ बाहर निकलती है, गहरी मांसपेशियों को संवेदनाहारी और आराम देती है। एक बहुत अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त होता है, जिसे एक साधारण नाकाबंदी से प्राप्त नहीं किया जा सकता है। हड्डी ब्लॉक होने पर, यहां तक कि वे मांसपेशियां जो पेट की गुहा के करीब होती हैं, उन्हें भी संवेदनाहारी किया जाता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कुशल हाथों में यह बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है
घुटने का जोड़ बहुत जटिल होता है - सभी जोड़ों में निहित कार्टिलाजिनस सतहों और कैप्सूल के अलावा, इसमें मेनिस्कस और आंतरिक क्रूसिएट लिगामेंट्स भी होते हैं।
वे रोगी की भावनात्मक और औषधीय तैयारी से शुरू करते हैं। डॉक्टर हस्तक्षेप के सभी संभावित "दर्दनाक" क्षणों के बारे में बताते हैं। विशेष रूप से चिंताजनक, आप एक शामक का इंजेक्शन दे सकते हैं या नोवोकेन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण (इंजेक्शन) कर सकते हैं। आपको लेटने की स्थिति लेने और अपने पैर को आराम देने की आवश्यकता है
यदि सापेक्ष मतभेद हैं, तो प्रक्रिया नहीं की जाती है, क्योंकि चिकित्सीय प्रभाव की कमी की उच्च संभावना है। लेकिन यदि डॉक्टर या रोगी इसकी इच्छा रखता है, और संभावित जोखिम का आकलन करने के बाद भी इसे किया जा सकता है।
डिप्रोस्पैन क्या है?
दवा की अपेक्षाकृत कम लागत और चिकित्सीय प्रभाव की अवधि क्रोनिक गठिया और आर्थ्रोसिस वाले लोगों के लिए फायदेमंद है।
मुख्य लाभ
कोहनी के जोड़ की नाकाबंदी से दर्द से राहत मिलती है, जिससे बीमार मरीज की काम करने की पूरी क्षमता बनी रहती है
- नाकाबंदी के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार पूरी जांच के बाद ही ली जा सकती हैं जो रोगी के लिए व्यक्तिगत उपचार निर्धारित करता है। इस मामले में स्व-दवा केवल नकारात्मक परिणाम लाएगी। निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित रोगी को घुटना ब्लॉक निर्धारित किया जा सकता है:
- तीव्र दर्द कम होने के बाद निर्धारित। उपचार कार्यक्रम अंतर्निहित विकृति विज्ञान पर निर्भर करता है। वे यूएचएफ, मैग्नेटिक थेरेपी, शॉक वेव थेरेपी, लेजर उपचार, इलेक्ट्रोफोरेसिस, फोनोफोरेसिस, पोस्ट-आइसोमेट्रिक रिलैक्सेशन आदि लिखते हैं। सफल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि प्रक्रियाओं को नियमित रूप से किया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा अनुशंसित पूरा कोर्स लेना चाहिए, यहां तक कि यदि दर्द पहले ही कम हो गया हो
- ऐसे मामलों में जहां एनएसएआईडी की मदद से लक्षणों पर काबू पाना संभव नहीं है, वे ग्लुकोकोर्तिकोइद विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं। ऐसी दवाएं आम तौर पर जोड़ों के दर्द के लिए व्यवस्थित रूप से निर्धारित नहीं की जाती हैं, जब तक कि यह रुमेटोलॉजिकल बीमारी के कारण न हो, लेकिन स्थानीय रूप से संयुक्त क्षेत्र में या इसकी गुहा में इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है।
- लगभग बिना किसी अपवाद के, कंधे के दर्द वाले रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और दर्दनाशक दवाओं के समूह से दवाएं दी जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे आपको दर्द पर जल्दी और प्रभावी ढंग से काबू पाने की अनुमति देते हैं। इन दवाओं में एक साथ उपयोग के 2 बिंदु होते हैं: रोगसूचक (दर्द, सूजन, लालिमा को खत्म करना) और रोगजनक, क्योंकि वे सूजन को कम करते हैं (दर्द के विकास के लिए मुख्य तंत्र)।
- दर्दनाक चोटें जो अक्सर होती रहती हैं. कंधे के सभी घटक घायल हो सकते हैं: टूटने और मोच के विकास के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स, कैप्सूल, हड्डियां (इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर), उपास्थि ऊतक जो ग्लेनॉइड गुहा को पूरक करते हैं, मांसपेशियां जो कंधे को ढकती हैं, रक्त वाहिकाएँ और तंत्रिका तंतु
- हमारे क्लिनिक में कंधे के जोड़ का इलाज करते समय, हम
चिकित्सीय नाकाबंदी के दौरान, हम संयुक्त गुहा में या तो दर्द निवारक या हयालूरोनिक एसिड की तैयारी इंजेक्ट करते हैं, जो आर्टिकुलर सतहों का अतिरिक्त स्नेहन बनाता है और संयुक्त में आंदोलनों के दौरान ग्लाइडिंग में सुधार करता है। इसके अलावा, उपास्थि की सतहें एक पतली सुरक्षात्मक फिल्म से ढकी होती हैं, जो कुछ समय के लिए उपास्थि को प्रतिकूल कारकों (अधिभार, जोड़ में अत्यधिक घर्षण, आदि) के प्रभाव से बचाती है।
नाकाबंदी के संकेत
इसके बाद, त्वचा को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर बाँझ दस्ताने पहनकर पंचर के लिए जगह का चयन करता है। नीकैप के चारों ओर चार मानक बिंदु होते हैं, आमतौर पर बेहतर-बाहरी बिंदु को चुना जाता है
- इनमें सामान्य गंभीर स्थिति शामिल है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह संक्रमण के परिणामस्वरूप हो। दिल के दौरे या स्ट्रोक, गंभीर चोटों के बाद यह संभव है। किसी भी आंतरिक अंग की गंभीर दीर्घकालिक विफलता भी किसी व्यक्ति की क्षमताओं को बहुत सीमित कर देती है। उत्तरार्द्ध पहले किए गए कम से कम 2 संयुक्त नाकाबंदी की कम प्रभावशीलता (या उसकी कमी) है
- विधि की प्रभावशीलता को 90-95% पर बनाए रखने के लिए, जैसा कि वैज्ञानिक साहित्य में है, रोग के प्रकार और प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक अनिवार्य घटक तीव्र और सक्रिय सूजन की उपस्थिति है:
- इस प्रक्रिया को निर्धारित करने का निर्णय एक विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा किया जाता है। नाकाबंदी को अक्सर डिप्रोस्पैन के साथ पार्श्व एपिकॉन्डाइल और त्रिज्या के समीपस्थ भाग के बीच, ओलेक्रानोन प्रक्रिया से पारंपरिक रूप से खींची गई रेखाओं द्वारा गठित त्रिकोण में किया जाता है। सुई को कोहनी के जोड़ के इस त्रिकोण में लंबवत डाला जाता है
आर्थ्रोसिस के ढांचे के भीतर होने वाला सिनोवाइटिस;
- कंधों के दर्द के इलाज में फिजियोथेरेपी उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं
- चूंकि इन दवाओं में बहुत शक्तिशाली सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए 1 इंजेक्शन पर्याप्त है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, 2-3 इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। इसके बाद 80-90% रोगियों में दर्द सिंड्रोम जल्दी ही दूर हो जाता है।
- आधुनिक चिकित्सा में दवाओं के इस समूह के बड़ी संख्या में प्रतिनिधि हैं:
मतभेद
आर्थ्रोसिस एक अपक्षयी बीमारी है जो धीरे-धीरे इंट्रा-आर्टिकुलर उपास्थि ऊतक को नष्ट कर देती है और जोड़ में द्वितीयक परिवर्तन का कारण बनती है, जिससे कार्य का नुकसान हो सकता है।
- हम उपयोग नहीं करते
- यह प्रक्रिया दो तरीकों से की जा सकती है:
- शुरू करने के लिए, एक खाली बाँझ सिरिंज लें और सावधानीपूर्वक संयुक्त गुहा में एक पंचर (पंचर) बनाएं। ऐसा वहां से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए किया जाता है, जिसके बाद सुई को निकालकर फेंक दिया जाता है। फिर, डिप्रोस्पैन के साथ एक सिरिंज लेते हुए, वे इसी तरह नरम ऊतकों को छेदते हैं, गुहा में प्रवेश करते हैं और धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करते हैं।
- नाकेबंदी केवल अस्पताल या क्लिनिक में की जाती है। उनके पास उपकरण और दवाओं से सुसज्जित एक विशेष उपचार कक्ष होना चाहिए। चिकित्सा कर्मचारियों और रोगी दोनों की ओर से स्वच्छता और बाँझपन का कड़ाई से पालन करना एक अनिवार्य आवश्यकता है
- जोड़ के अंदर, विशेष रूप से गुहा में प्रवाह के साथ (अक्सर यह संधिशोथ या सोरियाटिक गठिया है)।
- यदि नाकाबंदी कोहनी के जोड़ के अंदर से की जाती है, तो एक जटिलता - तंत्रिका क्षति की संभावना है। उलनार तंत्रिका के उपचार के लिए अतिरिक्त समय और दवाओं की आवश्यकता होगी
गैर-संक्रामक प्रकृति का गठिया;
यह समग्र उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है। व्यायाम चिकित्सा आपको कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने, कंधे में गतिशीलता की डिग्री बढ़ाने और ऊपरी अंग की गति की संपूर्ण आवश्यक सीमा को बहाल करने की अनुमति देती है। व्यायाम कार्यक्रम एक विशेषज्ञ द्वारा तैयार किया जाना चाहिए, जिसे व्यायाम की शुद्धता और प्रभावशीलता की निगरानी करनी चाहिए। प्रत्येक रोगविज्ञान के लिए, अलग-अलग अभ्यास चुने जाते हैं।
प्रक्रिया के लिए तैयारी
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बीटामेथासोन जैसे सक्रिय पदार्थ पर आधारित होती हैं:
- डाइक्लोफेनाक,
- कैप्सुलिटिस संयुक्त कैप्सूल की सूजन है, जिसमें संयुक्त झिल्ली में दीर्घकालिक और रोग संबंधी परिवर्तन होने का खतरा होता है, जिससे कंधे में गति की सीमा में महत्वपूर्ण कमी आती है और लगातार दर्द होता है।
- हार्मोनल एजेंट, केवल दर्द निवारक और भौतिक चिकित्सा का उपयोग करते हुए।
- जोड़ को अवरुद्ध करने के लिए इंजेक्शन पटेला के ठीक ऊपर घुटने के जोड़ के बाहर लगाया जाता है;
- इस प्रकार के हेरफेर के संकेत विभिन्न स्नायुबंधन की सूजन हैं जो बड़ी संख्या में कंधे को घेरते हैं। वे मानक प्रक्रियाओं से शुरू करते हैं - सबसे पहले, रोगी को एक आरामदायक स्थिति दें (पीठ और बाहों को सहारा देकर लेटना या बैठना)। त्वचा को तीन बार अल्कोहल और आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर बाँझ दस्ताने पहनते हैं और एक पंचर साइट का चयन करते हैं।
घर पर आपको स्नान करना होगा और साफ अंडरवियर पहनना होगा।
निष्पादन तकनीक
जोड़ की श्लेष झिल्ली (गाउट, आर्थ्रोसिस, आघात के साथ श्लेषक कलाशोथ)।
दवा की खुराक
उठाए गए उपायों के परिणामस्वरूप, उपास्थि ऊतक की नाकाबंदी से एक फिल्म का निर्माण होता है जिसका उपास्थि पर विभिन्न यांत्रिक घर्षण और अधिभार से सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है।
गंभीर गठिया जो चोट या सर्जरी के बाद प्रकट होता है;
- मालिश आपको जोड़ों के ऊतकों में बेहतर स्थानीय रक्त परिसंचरण प्राप्त करने की अनुमति देती है, जिससे कंधे की मांसपेशियों के ढांचे की लोच बढ़ जाती है।
- डिपरोस्पैन,
- इबुप्रोफेन,
घुटने का ब्लॉक
लिगामेंट कैल्सीफिकेशन (प्रभाव सिंड्रोम) तब होता है जब कैल्शियम लवण जोड़ से जुड़े टेंडन के अंदर जमा हो जाते हैं। इससे बांह की एक निश्चित स्थिति में दर्द होता है, उदाहरण के लिए, जब इसे उठाकर सिर के पीछे रखा जाता है
कंधे के जोड़ की एक आम चोट रोटेटर कफ का फटना है, यह ह्यूमरस के ट्यूबरकल से जुड़ी मांसपेशियों की एक श्रृंखला है, जिसके साथ हम घूर्णी गति उत्पन्न करते हैं। जब रोटेटर कफ फट जाता है, तो दर्द स्थिर रहता है (चलते समय और आराम करते समय) और हाथ घुमाते समय तेज हो जाता है। अक्सर इन मामलों में, डॉक्टर हार्मोनल दवाओं के इंजेक्शन लिखते हैं। और यद्यपि यह काफी अच्छा प्रारंभिक प्रभाव देता है, इससे संयोजी ऊतक नष्ट हो सकता है और भविष्य में स्थिति और खराब हो सकती है।
इंजेक्शन पेटेलर लिगामेंट के बाहरी या भीतरी हिस्से से उस लिगामेंट में किया जाता है जो नीकैप और टिबिया को जोड़ता है।
पंचर के लिए दो बिंदु हैं: बाहरी और पूर्वकाल। चूंकि बाइसेप्स टेंडन सबसे अधिक बार घायल होता है, इसलिए पूर्वकाल पंचर पसंद का तरीका है। अपनी उंगलियों से मांसपेशियों को दबाते हुए, डॉक्टर संयुक्त गुहा में प्रवेश करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक "नियंत्रण" सुई का उपयोग करता है। फिर एक नया पंचर बनाया जाता है और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को इंजेक्ट किया जाता है या एक डिप्रोस्पैन समाधान अंदर इंजेक्ट किया जाता है
कंधे का जोड़ ब्लॉक
यदि आपके शरीर पर बाल हैं, तो जोड़ों के आसपास की त्वचा पर इसे शेव करने की सलाह दी जाती है
पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में बर्साई (बर्साइटिस), लिगामेंट्स (एंथेसाइटिस), टेंडन (टेंडिनिटिस) या अन्य नरम ऊतकों को नुकसान के साथ।
नाकाबंदी के बाद
6 पूर्वानुमान
गैन्ग्लिया और टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस और पेरीआर्थराइटिस
लोग अक्सर उपचार के अपरंपरागत तरीकों का सहारा लेते हैं, जिनमें सबसे लोकप्रिय लोक उपचार, एपेथेरेपी, हिरुडोथेरेपी, ऑस्टियोपैथी और एक्यूपंक्चर शामिल हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कंधे के जोड़ में दर्द को खत्म करने के लिए कई लोक नुस्खे हैं। लेकिन उनमें से किसी एक का उपयोग करने से पहले, किसी विशेष रोगी के लिए इसकी उपयुक्तता और मतभेदों की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
- फ़्लोस्टेरोन
- इंडोमिथैसिन
- ह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस कंधे के जोड़ को घेरने वाले ऊतकों की सूजन है
पूर्वानुमान
कात्युन्या दिमित्रुक
प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी अधिक है - अक्सर यह दर्द को पूरी तरह से समाप्त कर सकती है। घुटने के जोड़ की बीमारी के उन्नत चरणों में, नाकाबंदी दर्द को काफी कम कर सकती है या जटिल उपचार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकती है
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रीढ़, घुटने, कंधे और कूल्हे के जोड़ों की नाकाबंदी - स्पाइनल हर्निया के लिए नाकाबंदी।
तुरंत घर जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि सक्रिय गतिविधियों से दवा का अवशोषण हो जाएगा और चिकित्सीय प्रभाव में कमी आ जाएगी। अंग को कम से कम 3 घंटे आराम देना जरूरी है। इसके लिए स्थिरीकरण के किसी विशेष साधन की आवश्यकता नहीं है; बस लेटना ही पर्याप्त है
आपको अपने साथ साफ-सुथरे बदले हुए कपड़े (उदाहरण के लिए, एक नाइटगाउन और पैंट) और जूते ले जाने चाहिए।
घुटने का ब्लॉक
हल्की सूजन के साथ, इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब अन्य तरीकों से इलाज करना असंभव हो, उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर या एलर्जी के साथ। तीन और मानदंड हैं जिनकी हमेशा जाँच की जानी चाहिए, यहाँ तक कि स्पष्ट संकेत के साथ भी:
चिकित्सा में, "संयुक्त नाकाबंदी" का तात्पर्य इसकी गुहा या आसपास के ऊतकों (इंट्रा-आर्टिकुलर या पेरीआर्टिकुलर प्रशासन) में सूजन-रोधी या दर्द निवारक दवाओं के इंजेक्शन से है। लगभग 50 साल पहले विकसित की गई यह विधि अब मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों का इलाज करने वाले डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। यह आपको घाव में सीधे दवा इंजेक्ट करने की अनुमति देता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है और कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव समाप्त हो जाते हैं
आपको अवरोधों का उपयोग तब नहीं करना चाहिए जब:
सर्जिकल उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब रूढ़िवादी तरीकों का पूरा भंडार वांछित परिणाम नहीं लाता है, रोग बढ़ता है या सर्जरी के बिना इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।
- विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जीसीएस का उपयोग स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह की संयुक्त रुकावटें उच्च तीव्रता वाले दर्द से भी राहत दिलाती हैं। नोवोकेन या लिडोकेन का उपयोग अक्सर संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।
- meloxicam
ऐसे कारण जो आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य क्षेत्रों की विकृति से जुड़े हैं (गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की बीमारियां, जब कंधे की ओर जाने वाले तंत्रिका फाइबर संकुचित होते हैं, यकृत विकृति, हृदय, फेफड़ों को नुकसान)।
हिप ब्लॉक
आपको इसे लगातार 3 दिन करना होगा। वे दर्द वाले क्षेत्र (त्वचा के नीचे) में कई इंजेक्शन लगाते हैं। पहले थोड़ा दर्द होता है, फिर सारा दर्द दूर हो जाता है
हमारे क्लिनिक में, कूल्हे के जोड़ की ऐसी चिकित्सीय नाकाबंदी एक इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर (ईओसी) के नियंत्रण में की जाती है। केवल इस मामले में ही हम संयुक्त गुहा में सुई के 100% प्रवेश की गारंटी दे सकते हैं
अगले सप्ताह में, आपकी स्थिति में सुधार के बावजूद, आपको अपनी गतिविधि में बदलाव नहीं करना चाहिए और जोड़ को अत्यधिक तनाव से बचाना चाहिए। ताजी हवा में छोटी सैर (30 मिनट से अधिक नहीं) उपयोगी होगी।
स्पाइनल हर्निया के लिए नाकाबंदी
यदि आपके सिर पर लंबे बाल हैं, तो आपको उन्हें साफ करने के लिए स्कार्फ या डिस्पोजेबल टोपी की आवश्यकता होगी।
सूजन के कारण के रूप में संक्रमण को बाहर करना आवश्यक है (हार्मोन की शुरूआत केवल प्रक्रिया को बढ़ा देगी)। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हार्मोन (ग्लूकोकार्टोइकोड्स) हैं। प्रशासन के इस मार्ग से, वे सीधे इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव और आसपास के सिनोवियम में प्रवेश करते हैं। यह लंबे समय तक तत्काल सूजनरोधी प्रभाव सुनिश्चित करता है। रक्त में उनकी अनुपस्थिति के कारण हार्मोन लेने के दुष्प्रभाव व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैंविकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, चूंकि इंजेक्शन केवल पेरीआर्टिकुलर रूप से लगाया जाना चाहिए; कंधे के जोड़ में दर्द इसकी क्षति का मुख्य लक्षण है, और लगभग हमेशा मौजूद रहता है। दर्द से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए, सबसे पहले, कारण स्थापित करना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि रोकथाम के बारे में न भूलें, जो बीमारी के बार-बार होने से रोकेगाकंधे के जोड़ को अवरुद्ध करने से आप किसी व्यक्ति को दर्द से तुरंत राहत दिला सकते हैं
एक्सफोकैम
कंधे के जोड़ में चोट लगने का सिंड्रोम।
कंधे का जोड़ ब्लॉक
कुत्ते वाली महिला इस प्रक्रिया के साथ, हयालूरोनिक एसिड की तैयारी का प्रशासन सबसे प्रभावी है। कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। कूल्हे का जोड़ घुटने के जोड़ की तुलना में सरल होता है, लेकिन यह मांसपेशियों द्वारा अच्छी तरह से ढका होता है, जिससे इस तक पहुंच काफी कठिन हो जाती है। इसलिए, कूल्हे के जोड़ पर किए गए हेरफेर के लिए विशेष तकनीकी उपकरण और शरीर रचना विज्ञान के ज्ञान की आवश्यकता होती है। कई मरीज़, विशेष रूप से दवा के कमजोर प्रभाव के साथ, बार-बार रुकावट की मांग करने की कोशिश करते हैं। लेकिन हार्मोन के उपयोग के लिए कुछ आवश्यकताएँ हैं:
प्रक्रिया के दौरान बात न करना ही बेहतर है।
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कंधा किसने रोका? क्या यह बहुत दर्दनाक है? क्या इससे मदद मिलती है? मुझे बताओ, मुझे डर लग रहा है।
प्रभावित जोड़ों की संख्या सीमित होनी चाहिए।
वर्तमान में, कई उत्पाद बनाए गए हैं, जिनमें डिपरोस्पैन सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
जीर्ण रूप का गठिया;
ड्रग नाकाबंदी (घुटने के जोड़ की नाकाबंदी सहित) एक प्रभावी उपचार पद्धति है जिसमें दवाएं (दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं) सीधे रोग की जगह पर दी जाती हैं। इलाज का यह तरीका नया नहीं है. इसका उपयोग कई वर्षों से न्यूरोलॉजी, आर्थोपेडिक्स, ट्रॉमेटोलॉजी और रुमेटोलॉजी में किया जाता रहा है, लेकिन अभी तक इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है। नाकाबंदी का उपयोग रोगी को दर्द से तुरंत राहत दे सकता है (यहां तक कि उन मामलों में जहां पारंपरिक एनाल्जेसिक मदद नहीं करते हैं), और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों से पीड़ित रोगियों में, यह संयुक्त में सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास को धीमा कर सकता है और स्नायुबंधन, और रोगी की स्थिति में सुधार
कई आर्थोपेडिस्ट कंधे के जोड़ को मानव शरीर का सबसे अनोखा तत्व मानते हैं। यह न केवल इसकी शारीरिक संरचना से, बल्कि इसकी बढ़ी हुई भेद्यता से भी समझाया गया है। अत्यधिक भार, गहन प्रशिक्षण, रोगजनक वायरस सूजन, दर्द और परेशानी के विकास को भड़काते हैं। अगर आपका कंधा बहुत दर्द करता है तो हम आपको बताएंगे कि इसका इलाज कैसे करें।
[छिपाना]
कंधे में दर्द के कारण
हम "इसे अपने कंधों पर रखें" अभिव्यक्ति को एक कठिन परीक्षा से जोड़ते हैं जिसे हम अपने जीवन में कुछ विशिष्ट अवधि में पार करते हैं। लेकिन शाब्दिक अर्थ में वजन उठाना अक्सर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है। कंधे का जोड़ तुरंत अधिभार का संकेत नहीं देता है, लेकिन कुछ बिंदु पर दर्द और असुविधा दिखाई दे सकती है।
दर्द स्पष्ट है. यह शीर्ष बिंदु से लेकर पूरी बांह की ओर फैलता है। किसी भी अचानक हलचल के साथ, दर्द ग्रीवा क्षेत्र तक बढ़ सकता है। बहुत बार इसकी घटना का कारण इंटरवर्टेब्रल हर्निया होता है। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संकुचन और उनके लोचदार गुणों के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
दर्द सिंड्रोम तब प्रकट होता है जब मुख्य रीढ़ की हड्डी की शाखाओं से फैली तंत्रिका जड़ों को दबाया जाता है। संवहनी बंडलों के गठन और क्लैंप के क्षेत्र में सूजन के परिणामस्वरूप दर्द बढ़ सकता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के समूह में शामिल हैं:
- कैप्सुलिटिस - यह वह जगह है जहां कंधे की मांसपेशियां कठोर हो जाती हैं। रोगी के लिए अपना हाथ बगल में ले जाना, ऊपर उठाना या अपनी पीठ के पीछे रखना कठिन होता है। कैप्सुलिटिस का विकास धीरे-धीरे होता है, लेकिन इसके परिणामों के कारण रोगी इस हाथ से सबसे बुनियादी क्रियाएं भी करने में असमर्थ हो सकता है। यह स्थिति कंधे के जोड़ के रोटेटर कफ को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है, जो प्रभावशाली शारीरिक परिश्रम के कारण हो सकता है।
- टेंडोबर्सिटिस - गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र, कंधे की कमर और बाहों में गंभीर दर्द की विशेषता। इसकी घटना संयुक्त कैप्सूल की सूजन से जुड़ी है।
निम्नलिखित कारण हैं जो कंधे में दर्द पैदा कर सकते हैं।
| कारण | peculiarities |
| Tendit | यह एक प्रक्रिया है जो जोड़ को घेरने वाले टेंडन की सूजन के कारण होती है। यह अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। |
| कैल्सियमता | यह एक ऐसी बीमारी है जो हड्डियों से कैल्शियम के निकल जाने के कारण होती है। शरीर में इस सूक्ष्म तत्व की कमी से जोड़ों में सूजन, ट्यूमर का विकास और फ्रैक्चर का खतरा होता है। |
| ह्यूमरस के विस्थापन के साथ चोटें, हाथ कंधे से बाहर उड़ना, कण्डरा टूटना, अव्यवस्था | यह किसी दुर्घटना या गहन प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप हो सकता है। ऐसी समस्या को उपचार के बिना छोड़ने पर व्यक्ति के कंधे की कार्यक्षमता बिल्कुल भी ठीक नहीं हो पाती है। |
| जोड़ों के रोग | इनमें गठिया, आर्थ्रोसिस, गाउट शामिल हैं। |
| इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया | एक रोग जिसमें छुरा घोंपने जैसा दर्द होता है। इसके साथ ही सांस लेने में कठिनाई और हाथ की गतिशीलता सीमित हो सकती है। |
दर्द के उपचार के तरीके
दर्द की स्थिति में उपचार निदान के बाद केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, रोगी को सूजन-रोधी दवाएं या किसी अन्य बीमारी का इलाज दिया जा सकता है जो कंधे में दर्द का कारण बनती है।
सूजनरोधी चिकित्सा में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- दवाएँ लेना;
- मालिश चिकित्सा;
- फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को अंजाम देना।
कंधे पर भार को कम करने और असुविधा से राहत पाने के लिए, रोगी को एक विशेष स्प्लिंट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो बांह पर लगा होता है। गंभीर मामलों में, रोगी को सूजन-रोधी दवाएं या सर्जरी निर्धारित की जाती है। सर्जरी से बचने के लिए, दर्द होने पर आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
प्रभावी मलहम
दर्द के उपचार और उन्मूलन के प्रभावी तरीकों में से एक मलहम का उपयोग है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ घटकों और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स वाले उत्पाद विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। इस समूह के मुख्य प्रतिनिधियों में डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, चोंड्रोक्साइड शामिल हैं। वे रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, कंधे में रिफ्लेक्स मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं और दर्द को कम करते हैं।
मरीजों को अक्सर काली मिर्च और सैलिसिलिक एसिड युक्त मलहम निर्धारित किया जाता है। ये दवाएं सस्ती हैं, लेकिन साथ ही ये दर्द को पूरी तरह से खत्म कर देती हैं और सूजन से राहत दिलाती हैं। सबसे लोकप्रिय उपचार साँप या मधुमक्खी का जहर, कपूर, तारपीन, निकोफ्लेक्स और गोल्ड स्टार हैं। इनका प्रभाव गर्म होता है, रक्त वाहिकाओं के फैलाव को बढ़ावा देता है, जिससे सूजन के स्रोत से रक्त बाहर निकलता है, सूजन कम होती है और दर्द खत्म हो जाता है।
इंजेक्शन
चुनी हुई दवा से दर्द से राहत पाने से पहले, आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। आख़िरकार, उपचार के लिए इंजेक्शन का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। सबसे प्रभावी प्रभाव पहली पीढ़ी की दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है - डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए उन्हें तीव्र दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है।
जब दैनिक दर्द से राहत की आवश्यकता होती है तो दूसरी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग कंधे की पुरानी बीमारियों के लिए किया जाता है। यदि उपचार प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर ग्लूकोकार्टिकोइड एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी लिखते हैं। इंजेक्शन सीधे सूजन वाले क्षेत्र में दिए जाते हैं। इनमें डिपरोस्पैन, फ्लोस्टरन शामिल हैं। इन दवाओं का तीव्र प्रभाव होता है, इसलिए कभी-कभी एक इंजेक्शन ही पर्याप्त होता है।
कंधे का जोड़ ब्लॉक
अत्यंत गंभीर मामलों में, कंधे के जोड़ के बाएँ या दाएँ हाथ की नाकाबंदी निर्धारित की जाती है। हालाँकि, हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है। नाकाबंदी स्थानीय एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन या लिडोकेन) के साथ ग्लुकोकोर्तिकोइद विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक संयोजन है। यह उपचार असहनीय दर्द से निपटने में मदद करता है।
नाकाबंदी की मदद से, संपर्क के रूप में एक गंभीर जटिलता से बचना संभव है, जो कंधे के जोड़ में गति की सीमित सीमा की विशेषता है। यह खतरनाक है क्योंकि यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया को भड़का सकता है - कंधे के जोड़ की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार मांसपेशी समूह का शोष। इस प्रक्रिया के बाद असर एक महीने तक रहता है। नाकाबंदी के अंत में इसे दोहराया जा सकता है। इसे कैसे किया जाता है, वीडियो देखें (लेखक एंटोन एपिफ़ानोव)।
दवा उपचार के अलावा, रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- बिस्तर पर आराम बनाए रखें;
- लोचदार पट्टियों के साथ कंधे के जोड़ को ठीक करें;
- आर्थोपेडिक पट्टियाँ, ऑर्थोसेस पहनें।
अन्य औषधियाँ
गठिया या आर्थ्रोसिस के लिए, उपचार प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन जैसे हार्मोन या मादक दर्दनाशक दवाओं से किया जा सकता है, जिसमें प्रोमेडोल और मॉर्फिन शामिल हैं। हालाँकि, इन दवाओं का उपयोग केवल गंभीर मामलों में ही किया जाता है, जब दर्द गंभीर पीड़ा का कारण बनता है और गंभीर हो जाता है। इन दवाओं को विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है: मौखिक रूप से, अंतःशिरा और यहां तक कि इंट्रा-आर्टिकुलर रूप से।
कोलेजन अल्ट्रा ने खुद को एक मजबूत दर्द निवारक के रूप में साबित किया है। इसकी सहायता से सूजन दब जाती है और भौतिक चयापचय सामान्य हो जाता है। तैयारी में कोलेजन की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, कंधे के जोड़ों और स्नायुबंधन को बहाल किया जाता है।
वीडियो "मरहम या गोलियाँ?"
वीडियो में एक विशेषज्ञ (लेखक एंटोन एपिफ़ानोव) कहते हैं कि उपचार, मलहम या गोलियाँ करना बेहतर क्या है।
जोड़ मानव शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक हैं। हमारी गतिशीलता और शरीर को शारीरिक गतिविधि के अधीन करने की क्षमता काफी हद तक उन पर निर्भर करती है। घुटने और कंधे के जोड़ विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
उनके पास एक विशेष संरचना है जो आपको अपने हाथों और पैरों को बड़े आयाम और विभिन्न दिशाओं में मोड़ने और उठाने की अनुमति देती है। हालाँकि, यदि कोई बीमारी होती है, तो ऐसी गतिशीलता काफी कम हो सकती है या पूरी तरह से गायब हो सकती है। इस मामले में, अपरिवर्तनीय परिणाम संभव हैं, इसलिए संयुक्त रोगों का समय पर निदान और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।
रोग के लक्षण के रूप में दर्द
सामान्य अवस्था में व्यक्ति को चलते समय घुटने और कंधे के जोड़ों में दर्द या परेशानी महसूस नहीं होती है। यदि ऐसी संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, तो यह किसी बीमारी की शुरुआत या विकास का संकेत देती है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि दर्द हल्के से लेकर असहनीय तक हो सकता है।
सबसे आम बीमारियों में शामिल हैं:
- सूजन प्रक्रियाएं - टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस, गठिया, कैप्सुलिटिस, पेरीआर्थराइटिस;
- चोटें;
- अपक्षयी रोग - आर्थ्रोसिस, आदि।
सूजन का कारण संक्रमण, एलर्जी और, अक्सर, शारीरिक अधिभार हो सकता है। टेंडिनाइटिस और बर्साइटिस जैसी बीमारियाँ अक्सर पेशेवर एथलीटों में होती हैं और एक-दूसरे के साथ होती हैं।
इसके अलावा, अक्सर एथलीटों के बीच, चोटों के कारण होने वाली विभिन्न चोटें होती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि संपूर्ण जोड़ और उसके अलग-अलग हिस्से दोनों घायल हो सकते हैं। उपचार की जटिलता और संभावित परिणाम इस पर निर्भर करेंगे।
अपक्षयी रोग उम्र, विटामिन की कमी या जन्मजात आधार के कारण हो सकते हैं। कारण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।
दर्द सिंड्रोम का उपचार
रोग का उपचार स्वयं उसके होने के कारण पर निर्भर करता है। लेकिन दर्द से छुटकारा पाना कई मामलों में समान होता है और दर्द की तीव्रता और आवृत्ति पर निर्भर करता है।
ऐसे कई बुनियादी सिद्धांत हैं जो जोड़ों को ठीक करने के लिए चिकित्सा संस्थानों में विशेषज्ञों का मार्गदर्शन करते हैं।
- इटियोट्रोपिक थेरेपी का उपयोग। इसके कार्यान्वयन के दौरान, रोग का कारण प्रभावित होता है;
- यदि रोग संबंधी लक्षण हों या उनके घटित होने के जोखिम की संभावना हो, तो उचित उपचार किया जाता है;
- लक्षणों के उपचार का उद्देश्य रोगी की सामान्य स्थिति को कम करना है। इसमें सूजन, दर्द आदि समस्याओं से छुटकारा पाना शामिल है;
- वसूली। इसका उपयोग हमेशा तब किया जाता है जब कंधे या घुटने के जोड़ों की बात आती है। मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से या यथासंभव बहाल करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह आवश्यक है।
अक्सर पहले तीन सिद्धांतों का एक साथ उपयोग किया जाता है, और चौथे का उपयोग उपचार के बाद किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी को ठीक करने के लिए सर्जरी से बचा जा सकता है। एक नियम के रूप में, दवाएं, लोक उपचार आदि मदद करते हैं। सर्जरी का प्रयोग केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो।
नशीली दवाओं की नाकाबंदी
वर्तमान में, यह दर्द से निपटने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। यह काफी लंबे समय से जाना जाता है और इस बार इसने कंधे और घुटने के जोड़ों के दर्द निवारक तरीकों में अपनी प्रधानता की पुष्टि की है।
विधि का सार काफी सरल है: एक सिरिंज का उपयोग करके दर्द के स्रोत में एक विशेष दवा इंजेक्ट की जाती है, जो समस्या को अंदर से प्रभावित करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि जिस क्षेत्र में नाकाबंदी शुरू की गई है वह भिन्न हो सकता है। कुछ मामलों में, केवल अस्पताल सेटिंग में ही इंजेक्शन लगाना संभव है।
नशीली दवाओं की नाकाबंदी के लाभ
सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि इंजेक्शन दवा को सीधे प्रभाव के क्षेत्र में पहुंचाता है, इसलिए एनाल्जेसिक प्रभाव काफी जल्दी होता है, इसके विपरीत जब दर्द निवारक दवाओं का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है। दवा लगभग अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए दर्दनाक लक्षणों से राहत की यह विधि शरीर के लिए सबसे हानिरहित है।
अन्य तरीकों की तुलना में, इंजेक्शन बहुत ही कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।
ये हैं मुख्य फायदे. अतिरिक्त विशेषताओं में लत विकसित होने के जोखिम के बिना लगातार उपयोग की संभावना, अन्य लक्षणों पर प्रभाव आदि शामिल हैं।
नशीली दवाओं की नाकाबंदी के लिए दवाएं
घुटने या कंधे के जोड़ों की दवा नाकाबंदी निर्धारित करने के उद्देश्य के आधार पर, दवाओं के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- दर्दनिवारक। "नोवोकेन", "लिडोकेन", "कार्बोकेन"वगैरह। स्थानीय संवेदनाहारी औषधियाँ हैं। उनमें से प्रत्येक प्रभाव की ताकत, गति और प्रभाव की अवधि में भिन्न है। डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की विशेषताओं के आधार पर दवा निर्धारित करता है;
- उपचार प्रभाव के साथ. ऐसी दवाएं सूजन और सूजन जैसे कई लक्षणों से राहत देती हैं, और उपचार के दौरान संभावित जटिलताओं को रोकने में भी मदद करती हैं;
- विटामिन. इनमें बी विटामिन शामिल हैं। उनका एक मजबूत उपचार प्रभाव होता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है और साथ ही हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव भी पैदा होता है;
- वासोडिलेशन के लिए दवाएं। इन्हें आम तौर पर उत्पादित प्रभाव को बढ़ाने के लिए अन्य औषधीय एजेंटों के साथ उपयोग किया जाता है।
कुछ मामलों में, अन्य दवाएं दी जाती हैं।
संभावित जटिलताएँ
कंधे या घुटने के जोड़ों की नाकाबंदी करते समय जटिलताओं का जोखिम काफी कम होता है - यह 0.5% है। ज्यादातर मामलों में, नकारात्मक परिणाम दो कारणों से होते हैं - दवाओं का गलत सेवन और रोगी द्वारा स्वयं नियमों का पालन न करना।
जटिलताएँ कई प्रकार की हो सकती हैं:
- एलर्जी. बड़े या छोटे स्तर पर व्यक्त, वे या तो त्वचा पर चकत्ते या एनाफिलेक्टिक शॉक हो सकते हैं, जो रोगी के लिए घातक हो सकते हैं। इसीलिए पहले इंजेक्शन के बाद रोगी को कुछ समय तक निगरानी में रखना चाहिए;
- विषाक्त। दवा के गलत प्रशासन या दवा के गलत नुस्खे के कारण होता है;
- रक्तचाप में तेज वृद्धि या कमी;
- संक्रमण के कारण होने वाली सूजन. यह या तो किसी चिकित्सीय त्रुटि का परिणाम हो सकता है या स्वयं रोगी द्वारा स्वच्छता नियमों का पालन न करने का परिणाम हो सकता है;
- चोट लगना आदि।
हालाँकि, ये सभी जटिलताएँ बहुत ही कम होती हैं, और यही कारण है कि दवा नाकाबंदी दर्द से राहत और जोड़ों के उपचार का सबसे लोकप्रिय तरीका बनी हुई है।
सहायक उपचार उपाय
ड्रग नाकाबंदी एक बहुत प्रभावी उपचार पद्धति है, लेकिन संयुक्त रोगों के लिए यह पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त नहीं है। प्रभावी उपचार उपायों के एक सेट पर आधारित होता है जिसका पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलती है।
