बैक्टीरियल लाइसेट्स दवाओं की सूची। बैक्टीरियल लाइसेट्स

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इलाज के लिए एक नया उपाय खरीदने के बाद, उदाहरण के लिए, सर्दी, लगभग हर कोई इसके उपयोग के निर्देशों की जांच करता है। और, दवा की संरचना को पढ़ने के बाद, वे खुद से सवाल पूछते हैं - बैक्टीरियल लाइसेट क्या है।

एक ओर, उपाय को सूजन से राहत देनी चाहिए, और दूसरी ओर, इसमें एक जीवाणु होता है।

लेकिन जैसा कि आप जानते हैं, बैक्टीरिया उपयोगी और हानिकारक होते हैं। यानी साफ-साफ भाषा में कहें तो अच्छा और बुरा. आधुनिक चिकित्सा में, "खराब" बैक्टीरिया से भी लाभ होता है। इसका एक उदाहरण रोगजनक सूक्ष्मजीवों का लसीका है।

बैक्टीरियल लाइसेट्स के बारे में बोलते हुए यह समझना जरूरी है कि ये क्या हैं और इनका उपयोग क्या है?

लाइसेट्स -ये विभाजित बैक्टीरिया एंटरोकोकस फेसियम, एंटरोकोकस फेसेलिस और एस्चेरिचिया कोली और मौखिक गुहा के रोगों के अन्य प्रेरक एजेंट हैं।

बैक्टीरिया की कोशिका दीवारें मानव शरीर के साथ संपर्क करती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करती हैं। एंटरोकोकस फेसियम और एंटरोकोकस फेसेलिस बैक्टीरिया के विपरीत, लाइसेट्स सूजन का कारण नहीं बन सकते, क्योंकि वे अब जीवित सूक्ष्मजीव नहीं हैं। लेकिन शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया के रूप में माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।

बैक्टीरियल लाइसेट्स इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के एक अलग समूह से संबंधित हैं।

इन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• शुद्ध बैक्टीरियल लाइसेट्स;
• जीवाणु राइबोसोम;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग झिल्ली अंश।

प्रत्येक औषधीय उत्पाद में खंडित रोगजनक सूक्ष्मजीवों का एक निश्चित समूह और संख्या होती है। लाइसेट्स एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एक टीकाकरण एजेंट दोनों हैं।

सांस की बीमारियों

सर्दी की अवधि के दौरान, न केवल बच्चों के लिए, बल्कि वयस्कों के लिए भी तीव्र श्वसन रोग को पकड़ना मुश्किल है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए एक उत्कृष्ट समाधान ऐसी तैयारी थी जिसमें बहुत सारे बैक्टीरियल लाइसेट्स होते हैं।

बैक्टीरियल लाइसेट्स युक्त दवाओं के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद, कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं जो न केवल वायरस को नष्ट कर सकती हैं, बल्कि रोगजनक बैक्टीरिया के आगे प्रसार से भी खुद को बचा सकती हैं।

यदि हम लाइसेट्स को सूखने देते हैं, तो हमें लियोफिलिज़ेट्स मिलते हैं। फ़्रीज़-ड्राई प्रक्रिया को ही लियोफ़िलाइज़ेशन कहा जाता है।

लियोफिलाइज्ड बैक्टीरियल लाइसेट्स की क्रिया कई मायनों में एंटीवायरल टीकों की क्रिया के समान होती है। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को भी उत्तेजित करते हैं ताकि एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाए, जो बदले में श्लेष्म झिल्ली को संक्रमण से बचाएगा। इसके अलावा, एक सूक्ष्मजीव जो एक बार नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में प्रवेश कर चुका है वह अलग तरह से व्यवहार करेगा।

मानव शरीर बैक्टीरियल लाइसेट्स के साथ प्रोफिलैक्सिस से पहले की तुलना में तेजी से बीमारी से लड़ने के लिए तैयार हो जाएगा। विकसित, लाइसेट्स लेते समय, एंटीबॉडी शरीर को बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम से बचाएंगे।

मूत्र तंत्र

यह समस्या अधिकांश महिला आबादी को प्रभावित करती है। कई महिलाओं को अक्सर सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ जैसी बीमारियों का अनुभव होता है।

यहां तक ​​कि हमेशा स्पष्ट अप्रिय लक्षण न दिखने के बावजूद, निश्चित रूप से इन बीमारियों को यूं ही छोड़ देना उचित नहीं है। जटिलताएँ आपको इंतज़ार नहीं कराएंगी और बीमारी बहुत गंभीर रूप ले लेगी। इसके अलावा, मूत्र प्रणाली में संक्रमण गुर्दे तक फैल सकता है, और फिर इसका इलाज महंगा और लंबा होगा।

ऐसी दुखद बीमारियों और परिणामों का अपराधी जीवाणु एस्चेरिचिया कोली है। लेकिन आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स ने इस जीवाणु के नुकसान को फायदे में बदल दिया है। ऐसा लिसीस तकनीक के जरिए हुआ। वैज्ञानिकों ने एस्चेरिचिया कोली बैक्टीरिया का लियोफिलाइज्ड लाइसेट प्राप्त किया है, जो सिस्टिटिस और मूत्र पथ की सूजन को रोकने में सक्षम है। और संक्रमण होने पर बीमारी का इलाज करें. दवाएं कैप्सूल, साथ ही ड्रॉप्स और सपोसिटरी के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

दवाएँ लेने के अलावा, व्यक्तिगत स्वच्छता और आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार की निगरानी करना अनिवार्य है।

महिला सौंदर्य

21वीं सदी में, बैक्टीरिया न केवल बीमारी के विकास या इलाज में योगदान दे सकते हैं, बल्कि त्वचा की सुंदरता के संरक्षण में भी योगदान दे सकते हैं। अभी कुछ समय पहले, आंखों के आसपास की त्वचा के लिए एक नई प्रोबायोटिक क्रीम कॉस्मेटोलॉजी बाजार में दिखाई दी थी, जो पहले से ही ज्ञात बैक्टीरियल लाइसेट्स पर आधारित थी।

बैक्टीरियल लाइसेट्स के अलावा, क्रीम में कई विटामिन, अमीनो एसिड और कॉस्मेटिक तेल होते हैं जो चेहरे की त्वचा के लिए फायदेमंद होते हैं।

जैसा कि परीक्षण से पता चला है, पलकों की त्वचा चिकनी हो जाती है, "चोट" और सूजन गायब हो जाती है। आधी महिला, जिसने इस क्रीम का अनुभव किया है, इसके गुणों और सकारात्मक प्रभाव के बारे में उत्साह से बात करती है। इसके अलावा, क्रीम अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है और इसमें एक सुखद मीठी सुगंध होती है।

कैसे प्रबंधित करें

बैक्टीरियल लाइसेट्स पर आधारित सामान्य और स्थानीय प्रभावों की विभिन्न तैयारी हैं। कार्रवाई की प्रभावशीलता सही निदान और उपचार के विकल्प पर निर्भर करती है।

इस्मिजेन- यांत्रिक लसीका द्वारा निर्मित पहला जीवाणु लाइसेट। श्वसन तंत्र के उपचार और रोकथाम में मदद करता है। दवा की संरचना में 6 सबसे आम न्यूमोकोकी शामिल हैं। इस्मिजेन फागोसाइटोसिस को सक्रिय करके कार्य करता है, जिससे प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोगों के विकास की रोकथाम के रूप में इस्मिजेन का उपयोग करते समय, रोग की गंभीरता और अवधि में कमी देखी गई। वर्ष में कम से कम एक बार निवारक पाठ्यक्रम चलाया जाना चाहिए।

इमुडॉन- मौखिक गुहा की रोग संबंधी सूजन में पाए जाने वाले निष्क्रिय सूक्ष्मजीवों के कण होते हैं। इसके सेवन से लार में लाइसोजाइम का स्तर बढ़ता है और प्लाज्मा कोशिकाएं सक्रिय होती हैं। नतीजतन, न केवल दवा की कार्रवाई के स्थल पर, बल्कि पूरे शरीर में भी प्रतिरक्षा बढ़ जाती है। इसका उपयोग मौखिक म्यूकोसा के उपचार और दंत चिकित्सा के क्षेत्र में बीमारियों के लिए किया जाता है।

आईआरएस-19- ब्रोंकाइटिस, सार्स के साथ-साथ ईएनटी अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद ऊपरी श्वसन पथ के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का उपयोग स्प्रे के रूप में नाक से किया जाता है।

ब्रोंचो-वक्सोम- प्रणालीगत क्रिया का लियोफिलाइज्ड बैक्टीरियल लाइसेट। आंत के लिम्फोइड ऊतक में स्थित कोशिकाओं को प्रभावित करके जन्मजात प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है। यह दवा 6 महीने की उम्र के बच्चों के लिए भी सुरक्षित मानी जाती है, अच्छी तरह से सहन की जाती है और उच्च प्रभावकारिता रखती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

लाइसेट्स युक्त तैयारी कई रूपों में निर्मित होती है:

• कैप्सूल;
• मलहम;
• मलाई;
• बूँदें;
• मलाशय उपयोग के लिए सपोजिटरी।

श्वसन रोगों के उपचार के लिए गोलियाँ और स्प्रे उपयुक्त हैं। वे स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली को अच्छी तरह से ढक लेते हैं और रोगजनक बैक्टीरिया को श्वसन पथ में नहीं जाने देते हैं।

आमतौर पर लाइसेट्स का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जा सकता है। संयुक्त प्रवेश के मामले में, उपचार में काफी तेजी आती है।

लाइसेट्स युक्त कई तैयारियां हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो एक विस्तृत उपचार योजना तैयार करेगा और दवा की सही खुराक निर्धारित करेगा।

अन्यथा, गलत तरीके से लेने पर मतली, उल्टी, दस्त, एलर्जी और बुखार और सिरदर्द जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

दवा नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

यह राज्य सामाजिक सहायता प्राप्त करने के हकदार नागरिकों की कुछ श्रेणियों को अतिरिक्त मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय नुस्खे द्वारा दी जाने वाली दवाओं की सूची में शामिल है।

व्यापार के नाम

वयस्कों के लिए ब्रोंको-वैक्सोम, बच्चों के लिए ब्रोंको-वैक्सोम, ब्रोंको-मुनल, ब्रोंको-मुनल पी।

औषधि प्रपत्र

कैप्सूल.

दवा कैसे काम करती है?

बैक्टीरिया लाइसेट्स मिश्रण इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों को संदर्भित करता है। दवा संक्रामक रोगों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करती है।

दवा किन मामलों में निर्धारित है?

जटिल उपचार के भाग के रूप में श्वसन पथ के संक्रमण के साथ।
श्वसन पथ के आवर्ती संक्रमण के साथ: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया।

औषध अनुप्रयोग

स्वागत नियम
मौखिक रूप से 1 कैप्सूल लें।

स्वागत की अवधि
रोग की तीव्र अवधि में इसका सेवन कम से कम 10 दिन तक करना चाहिए।

रोगनिरोधी रूप से 20 दिनों के अंतराल पर 10 दिनों के 3 पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

यदि आप एक खुराक लेना भूल गए हैं
यदि भूल गए हों तो याद आते ही दवा लें। यदि समय अगले कैप्सूल के करीब है, तो खुराक छोड़ दें और दवा हमेशा की तरह लें। दवा की दोहरी खुराक न लें।

कुशल और सुरक्षित उपचार

मतभेद
संवेदनशीलता में वृद्धि.

दुष्प्रभाव
एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, खुजली, जलन, त्वचा की सूजन), पेट में दर्द, मतली, दस्त, उल्टी, बुखार।

अपने डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है
आप कोई अन्य दवाएं ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, जड़ी-बूटियां और आहार अनुपूरक शामिल हैं।
आपको कभी किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो।

यदि आप गर्भवती हैं
दवा वर्जित है.

यदि आप स्तनपान करा रही हैं
दवा वर्जित है.

यदि आप अन्य बीमारियों से पीड़ित हैं
खुराक परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है.

यदि आपकी उम्र 60 वर्ष से अधिक है
दवा की खुराक कम करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि आप बच्चों को दवा देते हैं
6 महीने से कम उम्र के बच्चों को दवा न लिखें।

बातचीत
अन्य औषधियों के साथ प्रयोग करें
डिगॉक्सिन, आइसोनियाज़िड, टेट्रासाइक्लिन सहित कुछ दवाओं के अवशोषण को कम करता है।

शराब
शराब उपचार की प्रभावशीलता को कम कर देती है।

भंडारण नियम
इसे कमरे के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर सूखी, अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

हाल ही में, सबसे आम मानव रोगों में से एक, श्वसन संक्रमण की रोकथाम में रुचि बढ़ रही है। इस क्षेत्र में इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग से जुड़े तरीकों पर विशेष ध्यान आकर्षित किया जाता है। और इस संबंध में, चिकित्सा साहित्य में, लेखों के बारे में बैक्टीरियल लाइसेट्स. दवाओं के निर्देशों में, आप "बैक्टीरिया के लाइसेट्स" शब्द पा सकते हैं। बैक्टीरियल लाइसेट्स क्या हैं और उनका उपयोग कैसे किया जाता है?

किसी भी जीवाणु को एक सूक्ष्मजीव माना जाता है और उसकी एक निश्चित जैविक संरचना होती है जो एक खोल में बंद होती है। खोल का यांत्रिक (और/या रासायनिक) विनाश या विघटन एक जीव के रूप में जीवाणु की मृत्यु का कारण बनता है। खोल के नष्ट होने की प्रक्रिया को लसीका कहते हैं। लाइसेट लसीका का उत्पाद है (जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव कण बनते हैं)। तदनुसार, बैक्टीरियल लाइसेट्स बैक्टीरियल लाइसिस के उत्पाद हैं।

जीवाणु आवरण कैसे (किसकी सहायता से) नष्ट होता है, इसके आधार पर सभी लाइसेट्स को समूहों में विभाजित किया जाता है:

• फागोलिसेट्स- बैक्टीरियोफेज द्वारा लसीका के परिणाम;
• स्वतःस्फूर्त होता है- एंजाइमों की क्रिया के परिणामस्वरूप लसीका के उत्पाद;
• हाइड्रोलाइज़ेट करता है- जीवाणु खोल पर लवण, क्षार, अम्ल के प्रभाव के परिणाम।

बैक्टीरियल लाइसेट्स का अनुप्रयोगरोगों की रोकथाम के लिए टीकों के उपयोग की प्रक्रिया समान है, अंतर केवल इतना है कि टीके के मामले में, वायरस या बैक्टीरिया के कमजोर या मारे गए उपभेदों का उपयोग किया जाता है, और के मामले में बैक्टीरियल लाइसेट्सकुछ जीवाणु उपभेदों के विशिष्ट विश्लेषण के परिणाम लागू करें। टीकों और लाइसेट्स दोनों के लक्ष्य समान हैं - मानव शरीर पर रोगजनक रोगाणुओं के बड़े पैमाने पर हमले शुरू होने से पहले ही प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को भड़काना।

मानव शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरियल लाइसेट को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी माना जाता है और एंटीबॉडी, लाइसोजाइम, मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

सवाल उठता है कि संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने से पहले प्रतिरक्षा प्रणाली को "शुरू" करना क्यों आवश्यक है? आदर्श रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली को किसी संक्रमण पर तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, प्रतिक्रिया "विलंबित" हो सकती है, जो सूक्ष्मजीवों को ऊतकों और अंगों में जल्दी से बसने की अनुमति देती है। और इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली अब अपने आप संक्रमण से नहीं निपट सकती है, जिसके लिए दवा के समर्थन की आवश्यकता होती है, जो बदले में शरीर की अन्य प्रणालियों को नुकसान पहुंचाती है। बैक्टीरियल लाइसेट्स की मदद से, जब तक सूक्ष्मजीव हमला करते हैं और "पूरी तरह से" उनका मुकाबला करते हैं, तब तक प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही अच्छी स्थिति में होती है।

बैक्टीरियल लाइसेट्स को बैक्टीरिया मूल के इम्यूनोस्टिमुलेंट माना जाता है। वे दो प्रकार के होते हैं: सामयिक और प्रणालीगत क्रिया। सामयिक क्रिया के बैक्टीरियल लाइसेट्स (स्प्रे और लोजेंज) के नुकसान हैं, क्योंकि उन्हें उपकला के सिलिया द्वारा जल्दी से हटा दिया जाता है या लार से धोया जाता है, जिससे एंटीबॉडी के साथ पूरी तरह से बातचीत करने का समय नहीं मिलता है। प्रणालीगत बैक्टीरिया के लाइसेट्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं (प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं) और रोगजनकों पर अप्रत्यक्ष प्रभाव डालते हैं।

बैक्टीरियल लाइसेट्स प्राप्त करने के लिए, रोगजनक बैक्टीरिया के उपभेदों का उपयोग किया जाता है, जो श्वसन संक्रमण का सबसे आम कारण हैं। एक नियम के रूप में, एक नहीं, बल्कि कई प्रकार के जीवाणु उपभेदों के लाइसेट्स का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरिया के सेट जिनसे लाइसेट्स प्राप्त किए गए थे, उन्हें "सक्रिय घटक" अनुभाग में तैयारी के निर्देशों में वर्णित किया गया है।

हालाँकि बैक्टीरियल लाइसेट्स पहले से ही फार्मास्युटिकल बाजार में मौजूद हैं, फिर भी इस बात का कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि उनकी प्रभावशीलता को नकारा नहीं जा सकता है। इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है, और वैज्ञानिक इन अध्ययनों को श्वसन रोग के जोखिम को कम करने के लिए आशाजनक मानते हैं।

उद्धरण के लिए:मार्कोवा टी.पी., यारिलिना एल.जी., चुविरोवा ए.जी. बैक्टीरियल लाइसेट्स। नई दवाएं // आरएमजे। चिकित्सा समीक्षा. 2014. क्रमांक 24. एस. 1764

बैक्टीरियल लाइसेट्स युक्त तैयारी कई विशेषज्ञों की रुचि को आकर्षित करती है, उन्हें अक्सर श्वसन पथ के संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है; पहली दवाएं 70 के दशक में सामने आईं। 20 वीं सदी गुणों और क्रिया के तंत्र का दीर्घकालिक अध्ययन उनके इम्युनोट्रोपिक प्रभाव की पुष्टि करता है और लगातार सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा के गठन की अनुपस्थिति को इंगित करता है, इसलिए इन दवाओं को बैक्टीरियल इम्युनोमोड्यूलेटर कहना अधिक सही है।

बैक्टीरियल इम्युनोमोड्यूलेटर के नैदानिक ​​प्रभाव का उद्देश्य श्वसन संक्रमण की तीव्रता की संख्या और गंभीरता को कम करना है। उनकी क्रिया का तंत्र, एक ओर, विशिष्ट आईजीए के उत्पादन और श्लेष्म झिल्ली पर इसके निर्धारण के साथ जुड़ा हुआ है, और दूसरी ओर, प्रतिरक्षा प्रणाली (टी-, बी-कोशिकाओं, मैक्रोफेज,) की सक्रियता के साथ जुड़ा हुआ है। द्रुमाकृतिक कोशिकाएं)।
दूसरी ओर, मैक्रोफेज लिंक, साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स के सक्रिय होने से संक्रमित कोशिकाओं और संक्रामक एजेंटों का विनाश होता है। बैक्टीरियल इम्युनोमोड्यूलेटर की कार्रवाई के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट तंत्र न केवल बैक्टीरिया के खिलाफ उनके प्रभाव को निर्धारित करते हैं, जिनमें से लाइसेट्स तैयारी का हिस्सा हैं, बल्कि श्वसन संक्रमण के अन्य रोगजनकों के खिलाफ भी होते हैं, जिन्हें तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की आवृत्ति से पता लगाया जा सकता है। बार-बार बीमार पड़ने वाले बच्चों के समूह में (FIC)।

मारे गए क्लेबसिएला निमोनिया बैक्टीरिया के साथ BALB/c चूहों के मौखिक टीकाकरण की संभावना के प्रायोगिक अध्ययन, साइटोप्लाज्म में विशिष्ट IgA युक्त कोशिकाओं के श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में वृद्धि दर्शाते हैं, सीरम में - विशिष्ट IgA एंटीबॉडी का अनुमापांक, लेकिन विशिष्ट आईजीजी और आईजीएम का स्तर नहीं बदला। उसी समय, प्रतिरक्षित चूहे बच गए, जबकि गैर-प्रतिरक्षित चूहे निमोनिया से मर गए।
जीवाणु उपभेदों की इन विट्रो खेती के बाद, एंटीजन को या तो यांत्रिक विश्लेषण या रासायनिक विश्लेषण द्वारा अलग किया जाता है, इसके बाद लियोफिलाइजेशन और कुछ अनुपात में मिश्रण किया जाता है। यांत्रिक लसीका निष्क्रिय जीवाणु की दीवार पर दबाव बढ़ाकर किया जाता है, जो मोटे एंटीजन को संरक्षित करता है, जबकि रासायनिक लसीका निष्क्रिय बैक्टीरिया पर कार्य करने के लिए रासायनिक क्षार का उपयोग करके होता है, जो प्रोटीन और इसलिए, एंटीजन को विकृत कर सकता है। यांत्रिक लसीका द्वारा प्राप्त दवा में अधिक मजबूत प्रतिरक्षाजनन क्षमता होती है।
डेंड्राइटिक कोशिकाओं की सतह पर टीएलआर रिसेप्टर्स के साथ बैक्टीरियल एंटीजन की परस्पर क्रिया से डेंड्राइटिक कोशिकाओं की परिपक्वता, सक्रियता और लिम्फ नोड्स में उनका प्रवास होता है। डेंड्राइटिक कोशिकाएं टी- और बी-कोशिकाओं में एंटीजन प्रस्तुत करती हैं, जो साइटोकिन्स के संश्लेषण, टी-हेल्पर्स के विभेदन के साथ होती हैं। इसके बाद, बी-कोशिकाएं प्लाज्मा कोशिकाओं में विकसित होती हैं जो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, विशेष रूप से आईजीए और एस-आईजीए को संश्लेषित करती हैं, जो वापस आती हैं और श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करती हैं। फागोसाइट्स और एनके कोशिकाएं रोगजनकों को नष्ट कर देती हैं।

गठित एंटीबॉडी शरीर में प्रवेश करने वाले या उसमें मौजूद रोगजनक सूक्ष्मजीवों के ऑप्सोनाइजेशन की प्रक्रिया प्रदान करते हैं, जो फागोसाइट्स द्वारा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अवशोषण और विनाश को संभव बनाता है। क्रिया का यह तंत्र श्वसन तंत्र के संक्रामक रोगों की आवृत्ति, अवधि और गंभीरता को कम करता है। ऑप्सोनाइजेशन रोगज़नक़ को कवर करने वाले विशिष्ट झिल्ली एंटीबॉडी की पहचान से जुड़ा है। फागोसाइट्स में आईजीजी और आईजीए एंटीबॉडी के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स होते हैं, जो उन्हें एंटीबॉडी-लेपित रोगजनकों को फागोसिटाइज करने और फागोसोम एंजाइमों की मदद से उन्हें नष्ट करने की अनुमति देता है। रोगज़नक़ के साथ संयोजन में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रारंभिक चरण में संश्लेषित विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी, पूरक घटकों सी 3 बी और सी 4 बी को सक्रिय करते हैं, जो ऑप्सोनाइजेशन को बढ़ाते हैं। फागोसाइट्स में इन पूरक घटकों के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, इसके अलावा, C5 घटक फागोसाइटोसिस को सक्रिय और बढ़ाने में सक्षम होता है, जिससे रोगज़नक़ का विनाश होता है। इस्मिजेन यांत्रिक लाइसेट्स को संदर्भित करता है, जीवाणु दीवार एंटीजन की संरचना के संरक्षण से उनकी इम्युनोजेनेसिटी बढ़ जाती है, एस-आईजीए का संश्लेषण होता है और अधिक पूर्ण ऑप्सोनाइजेशन प्रदान होता है। एस. ऑरियस को इस्मिजेन से उपचारित रोगियों की लार से, फिर ग्रैन्यूलोसाइट्स के साथ कई मिनट तक ऊष्मायन किया गया, जिससे फागोसाइटोसिस और सूक्ष्मजीव का विनाश हुआ। ग्रैन्यूलोसाइट्स को नष्ट कर दिया गया, और शेष जीवित रोगाणुओं को सुसंस्कृत किया गया। इस्मीजेन से उपचारित रोगी की लार से ऊष्मायन के बाद स्टेफिलोकोकस कालोनियों की संख्या नियंत्रण की तुलना में कम थी।

इस्मिजेन पहला आधिकारिक मैकेनिकल बैक्टीरियल लाइसेट है जिसे ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम में उपयोग के लिए अनुशंसित किया गया है। 1 टैबलेट की संरचना में लियोफिलाइज्ड बैक्टीरियल लाइसेट्स - 50 मिलीग्राम शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (प्रकार - TY1 ​​​​/ EQ11, TY2 / EQ22, TY3 / EQ14, TY5 / EQ15) के बैक्टीरियल लाइसेट्स। TY8 / EQ23, TY47/EQ24), क्लेबसिएला निमोनिया, क्लेबसिएला ओज़ेने, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बी, निसेरिया कैटरलिस - 7.0 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: ग्लाइसिन - 43 मिलीग्राम।
ये रोगज़नक़ सबसे अधिक बार श्वसन संक्रमण में बोये जाते हैं। इस्मिजेन में 6 सबसे अधिक रोगजनक प्रकार के न्यूमोकोकी होते हैं। एस निमोनिया का प्राकृतिक भंडार मानव नासॉफिरिन्क्स है, रोगज़नक़ हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। प्रत्येक बच्चा एस निमोनिया के एक या अधिक उपभेदों से संक्रमित होता है और संक्रमण का वाहक हो सकता है, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्षों में, औद्योगिक देशों में - 6 महीने की उम्र में। अक्सर, संक्रमण से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विकास नहीं होता है, लेकिन यह स्पर्शोन्मुख होता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ तब होती हैं जब संक्रमण नासॉफिरैन्क्स से अन्य अंगों तक फैलता है। अधिकांश संक्रामक रोग लंबे समय तक चलने के बाद नहीं होते हैं, लेकिन नए सीरोटाइप के साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप, शरीर की संवेदनशीलता प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोगज़नक़ तनाव की उग्रता पर निर्भर करती है। बच्चों और बुजुर्गों में न्यूमोकोकल संक्रमण का उच्च स्तर देखा जाता है, जिनमें इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित होने का खतरा होता है।
एच.इन्फ्लुएंजा के अधिकांश उपभेद अवसरवादी रोगजनक हैं। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, एच. इन्फ्लूएंजा टाइप बी (एचआईबी संक्रमण) बैक्टीरिया, निमोनिया और तीव्र बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का कारण बनता है। कुछ मामलों में, चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन, ऑस्टियोमाइलाइटिस और संक्रामक गठिया विकसित होते हैं।

मोराक्सेला कैटरलिस या निसेरिया कैटरलिस एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है जो श्वसन पथ, मध्य कान, आंखों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जोड़ों के संक्रामक रोगों का कारण बनता है। एम. कैटरलिस अवसरवादी रोगजनकों से संबंधित है, मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करता है और श्वसन पथ में बना रहता है। 15-20% मामलों में एम. कैटरलिस बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है।
इस्मिजेन फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है, लार में लाइसोजाइम का स्तर बढ़ाता है, प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की संख्या, मैक्रोफेज (वायुकोशीय सहित), पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है। इस्मिजेन लिपिड पेरोक्सीडेशन को सक्रिय करता है, मोनोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स (LEA-1, MAC-1, p-150, ICAM-1) पर आसंजन अणुओं की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, CD4+-, CD8+-कोशिकाओं को सक्रिय करता है, IL-2 के लिए रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है। , टी-लिम्फोसाइट्स और एंटीजन-प्रस्तुत करने वाली कोशिकाओं के सहयोग को बढ़ाता है और संक्रामक एजेंटों का विनाश करता है। इस्मिजेन मैक्रोफेज-फैगोसाइटिक कोशिकाओं द्वारा प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के संश्लेषण को बढ़ाता है, एनके कोशिकाओं को सक्रिय करता है, विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स IL-1, IL-2, IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF-α का संश्लेषण करता है; IL-4, IL-12 के संश्लेषण को कम करता है; लार, सीरम आईजीए, आईजीजी, आईजीएम में एस-आईजीए का स्तर बढ़ाता है; सीरम IgE स्तर को कम करता है।
एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसिबो-नियंत्रित अध्ययन में, कैज़ोला एट अल। (2006) मध्यम से गंभीर सीओपीडी वाले 178 रोगियों को यादृच्छिक रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया था (समूह 1 को 3 महीने के लिए महीने में 10 दिन इस्मिजेन प्राप्त हुआ; समूह 2 - प्लेसीबो)। अध्ययन की समाप्ति के बाद, अगले 9 महीनों तक रोगियों की निगरानी की गई। अध्ययन में उन रोगियों को शामिल नहीं किया गया जिन्होंने 6 महीने तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एज़ैथियोप्रिन और अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लिए। या जिसे परीक्षण से पहले महीने में एंटीबायोटिक्स प्राप्त हुए हों। प्लेसबो लेने वाले 11 लोगों और इस्मिजेन लेने वाले 14 लोगों ने अनुपालन न करने के कारण अध्ययन पूरा नहीं किया। प्लेसीबो (248 मामले; 1 वर्ष में प्रति मरीज 2.9 मामले) की तुलना में इस्मिजेन एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति में कमी (215 मामले; 1 वर्ष में प्रति रोगी 2.3 मामले) से जुड़ा था; अस्पताल में भर्ती होने की अवधि - 275 दिन, प्लेसिबो - 590 दिन; तीव्रता की अवधि - 10.6 दिन, प्लेसिबो - 15.8 दिन; प्लेसिबो की तुलना में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता 590 खुराक कम है (अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है)। इस्मिजेन प्राप्त करने वालों में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक 23 (10.6%) रोगियों में दर्ज किया गया था, प्लेसबो प्राप्त करने वालों में - 51 (20.5%) रोगियों में। क्रमशः 11 (5.1%) और 18 (7.2%) रोगियों में नम सूखी आवाज़ें सुनी गईं। समान एंटीबायोटिक आहार के साथ, इस्मिजेन प्राप्त करने वाले 89.3% सीओपीडी रोगियों (प्रवेश के 8.7 दिन) और नियंत्रण समूह के 81.8% (प्रशासन के 12.8 दिन) रोगियों में पूर्ण छूट देखी गई। इस प्रकार, उत्तेजना की अवधि 34% कम हो गई, और अस्पताल में भर्ती होने के दिनों की कुल संख्या - 50% कम हो गई, जिससे न केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव हो गया, बल्कि एक अच्छा फार्माकोइकोनॉमिक प्रभाव प्राप्त करना भी संभव हो गया। किसी भी मरीज़ ने दुष्प्रभाव के कारण कार्यक्रम बंद नहीं किया। फॉलो-अप के 1 वर्ष के दौरान, सीओपीडी वाले 7 रोगियों की मृत्यु हो गई, उनमें से 5 को प्लेसबो मिला, 2 लोगों को इस्मीजेन मिला। सीओपीडी में बार-बार तीव्रता फेफड़ों की कार्यक्षमता को कम करती है और जटिलताओं (फुफ्फुसीय हृदय विफलता, आदि) के विकास में योगदान करती है। कोर पल्मोनेल (इस्मीजेन - 57 एपिसोड, प्लेसीबो - अवलोकन के प्रति वर्ष 80 एपिसोड) के संयोजन में गंभीर सीओपीडी वाले रोगियों में एक्ससेर्बेशन एपिसोड की आवृत्ति में सबसे स्पष्ट कमी देखी गई। इस्मिजेन की प्रभावशीलता को बैक्टीरिया एंटीजन की प्राकृतिक संरचना के संरक्षण द्वारा समझाया जा सकता है, जिससे उनकी प्रतिरक्षात्मकता बढ़ जाती है। पहले, रासायनिक लाइसेट ब्रोंको-वैक्सोम निर्धारित करते समय सीओपीडी की तीव्रता को कम करने के परिणाम प्राप्त किए गए थे।

सीओपीडी रोगियों के एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स के बाद, बाद में तीव्र होने पर, सूक्ष्मजीवों के समान उपभेदों को पहले की तरह बोया गया। प्राप्त परिणाम म्यूकोप्यूरुलेंट थूक में एंटीबायोटिक दवाओं के अपर्याप्त प्रवेश से जुड़े हो सकते हैं। यदि एंटीबायोटिक दवाओं की सांद्रता अधिक है, तो एंजाइम (इलास्टेज, मेटालोप्रोटीनेज) की गतिविधि में कमी हो सकती है, जो छोटी संख्या में सूक्ष्मजीवों को जीवित रहने और उनके आगे प्रसार में योगदान करने की अनुमति देता है। बैक्टीरियल लाइसेट्स बैक्टीरिया की निकासी को बढ़ाते हैं, स्थानीय स्तर पर इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण और रक्त में उनके स्तर को बढ़ाते हैं, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इस्मीजेन का चिकित्सीय प्रभाव 6 महीने तक रहता है। , ये डेटा ब्रोंको-मुनल के संबंध में प्राप्त हमारे परिणामों के अनुरूप हैं।

ए. मैकची, एल.डी. वेक्चिआ (2005) ने 114 रोगियों पर एक खुला यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण किया। इस्मिजेन को ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित किया गया था और इसकी तुलना रासायनिक लाइसेट्स और नियंत्रण समूह से की गई थी। रोग की अवधि और गंभीरता का आकलन किया गया। रोगियों को 38 रोगियों के 3 समूहों में विभाजित किया गया, प्रत्येक को मानक उपचार प्राप्त हुआ: पहले समूह को एक अतिरिक्त इस्मीजेन प्राप्त हुआ, दूसरे समूह को एक अतिरिक्त रासायनिक लाइसेट प्राप्त हुआ, तीसरे समूह को एक नियंत्रण (मानक उपचार) मिला। 3 महीने के अंदर इस्मिजेन से उपचारित रोगियों में उपचार और अनुवर्ती, नियंत्रण समूह और रासायनिक लिसेट प्राप्त करने वाले समूह की तुलना में ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की अवधि में कमी आई (अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है)। इस्मिजेन लगभग 2 गुना अधिक प्रभावी निकला। नियंत्रण समूह की तुलना में उपचार के दौरान इस्मीजेन समूह में काम पर अनुपस्थिति में 93% और अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान 87% की कमी आई। इस्मिजेन केमिकल लाइसेट से 10 गुना अधिक प्रभावी था।
आर. कोगो एट अल. (2003) एक खुले अवलोकन अध्ययन में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के रोगियों (75 वर्ष से अधिक उम्र के 57 लोग) में इस्मिजेन की प्रभावकारिता का अध्ययन किया गया। मरीजों को 2 साल तक देखा गया, पहले वर्ष - इस्मिजेन की नियुक्ति के बिना, दूसरे वर्ष - इस्मिजेन प्राप्त किया गया। फॉलो-अप के दूसरे वर्ष में श्वसन संक्रमण के मामलों की संख्या फॉलो-अप के पहले वर्ष में 85 एपिसोड की तुलना में घटकर 34 एपिसोड हो गई (अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है)।

अध्ययन के दौरान 25-80 वर्ष की आयु की 47 ननों को 2 समूहों (24 और 23 रोगियों) में विभाजित किया गया: पहले समूह को योजना के अनुसार इस्मिजेन प्राप्त हुआ, दूसरे को समान योजना के अनुसार प्लेसबो प्राप्त हुआ (3 महीने के लिए महीने में 10 दिन) . पिछले 6 महीनों में 60% ननों को क्रोनिक ग्रसनीशोथ, 30% - क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, 20% - क्रोनिक फेरिंगोटोन्सिलिटिस, 5% - राइनाइटिस का निदान किया गया था। तीव्र श्वसन संक्रमण के कम से कम 3 प्रकरण दर्ज किए गए, 2 मामलों में तापमान 38°C से ऊपर था। इस्मिजेन प्राप्त करने वाली 79% ननों में सुधार दिखा। इस्मिजेन लेने के बाद, ननों को अगले 3 महीने तक निगरानी में रखा गया। (कुल अवलोकन अवधि - 6 महीने)। प्रत्येक रोगी एक डायरी रखता था जिसमें वह लक्षणों (नाक बंद होना, नाक बहना, खांसी, बुखार, तीव्र श्वसन संक्रमण) की उपस्थिति और अवधि को नोट करता था। अध्ययन की शुरुआत में, समूह लिंग, आयु, नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता और प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों के संदर्भ में समान थे। सीरम आईजीजी का स्तर 35%, 88% - आईजीएम, 80% - आईजीए, 110% - लार में आईजीए का स्तर बढ़ गया। प्लेसिबो समूह की तुलना में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था। 3 महीनों के लिए इस्मिजेन लेने पर, तीव्र श्वसन संक्रमण के एपिसोड की संख्या 7 थी (एक मामले की औसत अवधि - 4.22 ± 1.1 दिन), प्लेसबो प्राप्त करने वालों में - 31 (एक मामले की औसत अवधि - 5.56 ± 1.9 दिन); 6 महीने के बाद - समूहों में 3 और 16 एपिसोड (औसत केस अवधि - क्रमशः 4.0±1.3 और 5.6±2.4 दिन), अंतर महत्वपूर्ण है। दवा अच्छी तरह से सहन की गई, कोई दुष्प्रभाव नोट नहीं किया गया।
जे.पी. के अनुसार बाउवेट, एस-आईजीए पॉलीवलेंट एंटीबॉडी को संदर्भित करता है और, श्लेष्म झिल्ली पर रहस्यों का हिस्सा होने के नाते, रोगजनकों के "प्रतिरक्षा उन्मूलन" में योगदान देता है, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश को रोकता है, और स्ट्रोमल कोशिकाओं और उपकला कोशिकाओं से रोगजनकों की रिहाई को बढ़ाता है। .

यह ज्ञात है कि ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में विकसित होते हैं, जो चिकित्सा देखभाल की उच्च लागत की विशेषता है। एंटीबायोटिक्स के बार-बार अनियंत्रित नुस्खे से प्रतिरोध का विकास होता है और उनकी अप्रभावीता होती है। बच्चों और बुजुर्गों में एस-आईजीए का संश्लेषण कम हो जाता है, जो ऊपरी श्वसन पथ के श्वसन संक्रमण की आवृत्ति में वृद्धि में योगदान देता है।
हमारे अध्ययन से पता चलता है कि नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स की पुरानी बीमारियों में एफआईसी की विशेषता प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास में देरी और प्रतिरक्षा स्थिति में बदलाव है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के वृद्ध लोगों के लिए, शारीरिक इम्युनोडेफिशिएंसी का विकास विशेषता है।

शब्द "अक्सर बीमार बच्चे" (FIC) को साहित्य में V.Yu द्वारा पेश किया गया था। एल्बिट्स्की, ए.ए. बारानोव (1986)।
अक्सर बीमार रहने वाले बच्चे:
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - प्रति वर्ष तीव्र श्वसन संक्रमण के 4 या अधिक प्रकरण;
3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - प्रति वर्ष तीव्र श्वसन संक्रमण के 6 या अधिक प्रकरण;
4-5 वर्ष के बच्चे - प्रति वर्ष तीव्र श्वसन संक्रमण के 5 या अधिक प्रकरण;
5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - प्रति वर्ष तीव्र श्वसन संक्रमण के 4 या अधिक प्रकरण।
हमने एफसीआई के बीच पुरानी बीमारियों (सीएचआईडी-एचजेड) से बार-बार बीमार होने वाले बच्चों के एक समूह को चुना।
पुरानी बीमारियों से बार-बार बीमार होने वाले बच्चे:
ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स की पुरानी बीमारियों के लिए एफआईसी;
ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी बीमारियों के लिए एफआईसी;
निचले श्वसन तंत्र की पुरानी बीमारियों वाली तस्वीर।
वी.यू. एल्बिट्स्की, ए.ए. के वर्गीकरण के अनुसार 60 पीएससी की जांच और चयन किया गया। बारानोवा (1986), तीव्र श्वसन संक्रमण की आवृत्ति और 120 एफआईसी-सीएचडी के आधार पर, वर्ष में 6 या अधिक बार तीव्र श्वसन संक्रमण की आवृत्ति और नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स की पुरानी बीमारियों के साथ। एफबीडी और एफबीडी-सीजेड में वनस्पतियों की दृढ़ता की तुलना की गई। ग्रसनी स्वाब में, 40% पीबीडी-सीजेड में मोनोकल्चर की पहचान की गई, 2 या अधिक रोगजनकों - 46.6% में, कैंडिडा अल्बिकन्स - 28.3% में, संयुक्त बैक्टीरियल और फंगल वनस्पति - 25% बच्चों में। रोगजनकों की संख्या 105xCFU से 108xCFU/ml तक थी। तीव्र श्वसन संक्रमण के प्रकरणों की संख्या में कमी के साथ, टीका लगाए गए सूक्ष्मजीवों की आवृत्ति और स्पेक्ट्रम कम हो जाते हैं। समूहों में स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकस और ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस हेमोलिटिकस-बीटा, निसेरिया परफ्लेवा के टीकाकरण की आवृत्ति की तुलना सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है (χ2> 3.8; पी)<0,05). У ЧБД-ХЗ по сравнению с ЧБД выше частота микробных ассоциаций Candida albicans и Staphylococcus aureus или Streptococcus haemolyticus-β и Staphylococcus aureus (χ2>3.8; पी<0,05). Количество возбудителей у ЧБД колебалось от 103хКОЕ до 105хКОЕ /мл (табл. 1) . Проведенные нами исследования подтверждают целесообразность назначения бактериальных лизатов для профилактики и лечения ОРЗ и профилактики осложнений у ЧБД.

आई. ला मंटिया एट अल के अनुसार। (2007), बार-बार होने वाले नासॉफिरिन्जाइटिस और/या ओटिटिस मीडिया और/या बार-बार होने वाले ग्रसनीशोथ से पीड़ित 120 बच्चों (4-9 वर्ष की आयु) की जांच की गई। बच्चों को बेतरतीब ढंग से 40 लोगों के 3 समूहों में विभाजित किया गया था (समूह 1 को इस्मिजेन प्राप्त हुआ, समूह 2 को - रासायनिक बैक्टीरियल लाइसेट प्राप्त हुआ, समूह 3 को - बैक्टीरियल लाइसेट्स नहीं मिला)। 8 महीने तक बच्चों का फॉलोअप किया गया। (3 महीने का इलाज, महीने में 10 दिन और इलाज खत्म होने के 5 महीने बाद), माता-पिता डायरी रखते थे और प्रतिकूल प्रभाव दर्ज करते थे। 3 महीनों के लिए पहले समूह में उपचार के बाद, 67.5% बच्चों में संक्रमण का कोई प्रकरण नहीं था, दूसरे समूह में - 37.5% में और तीसरे समूह में - 22.5% बच्चों में। विशेष रूप से समूह 1 में एंटीबायोटिक्स, ज्वरनाशक और सूजन-रोधी दवाओं की आवश्यकता में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आई थी। 5 महीने बाद पहले समूह में अवलोकन, 27.5% बच्चों में संक्रमण का कोई प्रकरण नहीं था, दूसरे समूह में - 15% में और तीसरे समूह में - 5% बच्चों में (अंतर महत्वपूर्ण है)। संक्रमण की गंभीरता और अवधि में कमी आई, स्कूल से अनुपस्थिति में कमी आई। सभी बच्चों को एक ही अवधि में देखा और इलाज किया गया, जिससे मौसमी कारक को बाहर करना संभव हो गया।

अध्ययन में कम श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित 18 से 82 वर्ष की आयु के 69 लोगों को शामिल किया गया। सभी रोगियों को एंटीबायोटिक्स और मानक चिकित्सा प्राप्त हुई। पहले समूह को अतिरिक्त इस्मीजेन प्राप्त हुआ, दूसरे समूह को अतिरिक्त रासायनिक लाइसेट प्राप्त हुआ, और तीसरे समूह को कोई लाइसेट्स नहीं मिला। श्वसन रोगों की आवृत्ति और एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता का आकलन किया गया। निचले श्वसन पथ के रोगों के बढ़ने की आवृत्ति में कमी देखी गई, पहले समूह में अवलोकन अवधि के दौरान 5 (21.7%) रोगियों में, दूसरे समूह में - 16 (69.6%) रोगियों में तीव्रता का 1 मामला देखा गया। ), नियंत्रण में - 22 (95.7%) रोगियों में। इस्मिजेन की दक्षता रासायनिक लाइसेट की तुलना में 2 गुना अधिक थी। उपचार के दौरान पहले समूह में 4 (17.4%) रोगियों को, दूसरे समूह में - 14 (60.9%) और नियंत्रण समूह में - 21 (91.3%) रोगियों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की गईं। इस्मिजेन प्राप्त करने वाले समूह में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता 2.5 गुना कम थी।
विशेष रूप से इस्मिजेन में बैक्टीरियल लाइसेट्स के प्रभावों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:
1. प्रणालीगत और स्थानीय प्रतिरक्षा पर कार्रवाई।
2. उच्च इम्युनोजेनेसिटी, क्योंकि यह मैकेनिकल लाइसेट्स को संदर्भित करता है।
3. रोग की अवधि को 2.1 गुना कम करना।
4. श्वसन संक्रमण की आवृत्ति को 3.6 गुना कम करना।
5. एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता को 2 गुना कम करना।
6. साइड इफेक्ट की आवृत्ति 0.01% मामलों से कम है।
7. रिहाई और प्रशासन का सुविधाजनक रूप - जीभ के नीचे 1 गोली, प्रति दिन 1 बार।
8. वयस्कों और 3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अनुमति।

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बैक्टीरिया के एल आइसेट्स बहुत ही असामान्य दवाएं हैं, जिनकी क्रिया का तंत्र टीकाकरण के समान है। मूल रूप से, वे इम्युनोमोड्यूलेटर हैं। अक्सर, बार-बार बीमार पड़ने वाले बच्चों और वयस्कों में श्वसन संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए बैक्टीरियल लाइसेट्स निर्धारित किए जाते हैं।

बैक्टीरियल लाइसेट्स युक्त पहली तैयारी 19वीं शताब्दी* के अंत में सामने आई, लेकिन उनका बड़े पैमाने पर उपयोग 1970 के दशक में ही शुरू हुआ। इन्हें अक्सर रूसी संघ में निर्धारित किया जाता है, हालांकि हाल ही में पश्चिमी यूरोप में बहुत सारे अध्ययन किए गए हैं (उनमें से कुछ लेख के अंत में सूचीबद्ध हैं)। समय-समय पर, लाइसेट्स को "अप्रमाणित प्रभावकारिता वाली दवाएं" कहा जाता है, इस तथ्य का जिक्र करते हुए कि उन पर बहुत सारे घरेलू प्रकाशन हैं (और हमारे लिए रूसी वैज्ञानिक लेखों पर भरोसा करना प्रथागत नहीं है)। हालाँकि, यदि आप केवल यूरोपीय अध्ययनों द्वारा निर्देशित हैं, तो उनकी पूर्ण प्रभावशीलता या अक्षमता के बारे में निष्कर्ष निकालना मुश्किल है: ऐसे अध्ययन हैं जिन्होंने उनकी प्रभावशीलता साबित की है, ऐसे भी हैं जो प्लेसबो के साथ उनके प्रभाव को बराबर करते हैं। शायद हालात कब बदलेंगे ईएमए अपनी सिफ़ारिशों को अद्यतन करेगा।ये दवाएं एटीसी कोड J07A हैं एक्स, L03AX, R07AX। वे जर्मनी, ऑस्ट्रिया, चेक गणराज्य, लक्ज़मबर्ग, रोमानिया, स्लोवाकिया, पुर्तगाल, ग्रीस, इटली और अन्य यूरोपीय संघ के देशों में अधिकृत और बेचे जाते हैं।क्या किसी डॉक्टर के लिए इन दवाओं को लिखने के लिए यह पर्याप्त कारण है, केवल डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है। मरीजों को नियुक्ति से इनकार करने का अधिकार है (और यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है)।

ये कौन सी दवाएं हैं?
सभी इम्युनोमोड्यूलेटर दवाएं नहीं हैं: उदाहरण के लिए, BZHZ वैक्सीन माइक्रोबियल तैयारियों की पहली पीढ़ी से संबंधित है (इसके साथ पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन भी हैं, जो वर्तमान में गंभीर दुष्प्रभावों के कारण उपयोग नहीं किए जाते हैं)। बैक्टीरियल लाइसेट्स "आईआरएस 19", "ब्रोंको-मुनल", "ब्रोंको-वैक्सोम", "इस्मीजेन", "इमुडॉन", "रिबोमुनिल", जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी, माइक्रोबियल इम्युनोमोड्यूलेटर की दूसरी पीढ़ी से संबंधित हैं; वे दवाएं हैं.

इन तैयारियों में बैक्टीरिया के निष्क्रिय उपभेद होते हैं जो आमतौर पर श्वसन संक्रमण में पाए जाते हैं**। उनमें हल्का जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, वे माइक्रोफ्लोरा को नहीं मारते हैं, बल्कि बैक्टीरिया के विशिष्ट उपभेदों के प्रति प्रतिरक्षा बनाते हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बैक्टीरियल लाइसेट्स प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं, स्थानीय (सेलुलर और ह्यूमरल) और प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, जिसके कारण वे मौसमी वायरल रोगों के प्रति शरीर की समग्र प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में सक्षम होते हैं और निवारक प्रभाव डालते हैं। जीवाणु संक्रमण की रोकथाम में लाइसेट्स की भूमिका नगण्य होने की संभावना है।

बैक्टीरियल लाइसेट्स सामान्य और स्थानीय क्रिया वाले होते हैं।

• "ब्रोंको-मुनल", "इम्यूनोवाक", "रिबोमुनिल" और अन्य का सामान्य प्रभाव होता है। उनका निवारक प्रभाव अधिक होता है, क्योंकि वे हास्य प्रतिरक्षा को प्रभावित करते हैं।


• स्थानीय क्रिया के लाइसेट्स - "आईआरएस 19", "इमुडॉन" - सुरक्षात्मक प्रोटीन एसआईजीए की एकाग्रता को बढ़ाते हैं और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाते हैं। वे मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय प्रतिरक्षा को प्रभावित करते हैं।

बैक्टीरियल लाइसेट्स को रोग की तीव्र अवधि में भी निर्धारित किया जा सकता है और एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है। यदि हम स्थानीय लाइसेट्स के बारे में बात कर रहे हैं (आमतौर पर वे स्प्रे के रूप में उत्पादित होते हैं), तो ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सतह पर जाकर, वे उस पर एक समान परत बनाते हैं, जो अवशोषण के लिए उपयुक्त स्थिति बनाता है। दवाई। स्थानीय क्रिया के बैक्टीरियल लाइसेट्स स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन sIgA की मात्रा को बढ़ाते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है और सूक्ष्मजीवों को उन पर "बसने" की अनुमति नहीं देता है; इसके अलावा, वे पिरोगोव-वाल्डेयर लिम्फोएपिथेलियल रिंग*** को उत्तेजित करते हैं। सामान्य दवाएं टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, साथ ही मैक्रोफेज (कोशिकाएं जो संक्रामक सूक्ष्मजीवों पर हमला करती हैं) को सक्रिय करके एक प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाती हैं।

पेशेवरों

• बैक्टीरियल लाइसेट्स प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के निर्माण का कारण नहीं बनते हैं;


• लाभकारी माइक्रोफ़्लोरा को नष्ट न करें और आंतों के कामकाज को बाधित न करें;


• उनके पास जीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है (डॉक्टर उन्हें प्रारंभिक परीक्षणों के बिना लिख ​​सकते हैं);


• अपेक्षाकृत सुरक्षित (एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में उनके मतभेद और दुष्प्रभाव बहुत कम हैं);


• उनका उपयोग विशिष्ट रोगजनकों के खिलाफ चयनात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गठन का कारण बनता है और इसका निवारक प्रभाव होता है;


• बैक्टीरियल लाइसेट्स बीमारी के पाठ्यक्रम को कम कर सकते हैं, सार्स की आवृत्ति को कम कर सकते हैं और 6-12 महीनों के भीतर दोबारा हो सकते हैं।


• कुछ मामलों में, वे एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता को कम कर देते हैं।

विपक्ष

• स्थानीय तैयारी ("आईआरएस 19") प्रणालीगत तैयारी ("ब्रोंको-मुनल") की तुलना में कम प्रभावी हैं, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली के साथ उनके संपर्क का समय कम है, जिसका अर्थ है कि एंटीजेनिक पदार्थों के श्लेष्म भाग को पकड़ने का समय है नगण्य. इसके अलावा, मौखिक गुहा को लार से धोने से प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के साथ दवा का निरंतर संपर्क बाधित होता है।


• लाइसेट्स द्वारा प्रदान की गई जीवाणुरोधी सुरक्षा की अवधि निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है (संभवतः यह कई महीनों से लेकर एक वर्ष तक भिन्न हो सकती है)।


• दवाओं के इस वर्ग का अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, और विश्व अभ्यास में उनका उपयोग सीमित है, उनकी प्रभावशीलता के बारे में विवाद हैं।


• बैक्टीरियल लाइसेट्स को दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है: कई हफ्तों से लेकर 3 महीने तक।

एमक्या टीकों के स्थान पर बैक्टीरियल लाइसेट्स का उपयोग किया जा सकता है?
सामान्य अर्थ में - शायद ही। बेशक, लाइसेट्स को टीके कहा जा सकता है, लेकिन यह कमजोर है, जिसके लिए निरंतर पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। शायद उनकी अल्पकालिक प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण है कि सामयिक तैयारी श्लेष्म झिल्ली से जल्दी से धोया जाता है और प्रतिरक्षा तंत्र पर एक छोटा प्रभाव डालता है, और सामान्य-अभिनय लाइसेट्स, हालांकि वे आंतों में प्रवेश करते हैं, अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

क्षमता
उन अध्ययनों के अनुसार, जिन्होंने उनकी प्रभावशीलता को पहचाना है, बैक्टीरियल लाइसेट्स **** बार-बार बीमार होने वाले बच्चों में सार्स की घटनाओं को कम करते हैं औसतन 42% सेइसके अलावा, वे संभावना को कम करते हैं बीमारी की स्थिति में जीवाणु संबंधी जटिलताएँ। इन दवाओं की समान प्रभावकारिताभीअन्य आयु समूहों में प्रदर्शित (स्कूली बच्चे और वयस्क) और अस्थमा के रोगियों में।

ऊपरी श्वसन पथ (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, तीव्र राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ) की आवर्ती बीमारियों वाले बच्चों और वयस्कों दोनों में बैक्टीरियल लाइसेट्स का उपयोग प्रभावी है; अक्सर बीमार रहने वाले बच्चों में आयु 3-6 वर्षक्रोनिक टॉन्सिलिटिस और एडेनोओडाइटिस के साथ। "ब्रोंको-मुनल" और "ब्रोंको-वैक्सन" क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए प्रभावी हैं, इसके अलावा, वे ब्रोन्कियल अस्थमा वाले बच्चों में पुनरावृत्ति की आवृत्ति और गंभीरता को कम करते हैं।

परिचालन सिद्धांत(दो सबसे लोकप्रिय दवाओं के उदाहरण पर: "आईआरएस 19" और "ब्रोंको-मुनल")

• "आईआरएस 19" (सामयिक बैक्टीरियल लाइसेट, स्प्रे के रूप में उपलब्ध) . श्लेष्म झिल्ली पर मिलने से, दवा उन सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के जवाब में विकसित होती हैं। श्लेष्म झिल्ली की सतह से टकराने के कुछ मिनट बाद सुरक्षात्मक तंत्र की सक्रियता शुरू हो जाती है: sIgA इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे एक सुरक्षात्मक फिल्म बनती है जो सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और निर्धारण को रोकती है; प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। "आईआरएस 19" फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है, लाइसोजाइम, ऑप्सोनिन, पूरक और इंटरफेरॉन उत्पादन के स्तर को बढ़ाता है। यह सब ऑरोफरीनक्स में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करता है और स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि "आईआरएस 19" स्थानीय रूप से कार्य करता है, इसलिए इसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं "()।


• "ब्रोंको-मुनल "(सामान्य क्रिया का बैक्टीरियल लाइसेट, गोलियों के रूप में उपलब्ध है)। यह दवासंक्रामक रोगजनकों और ट्यूमर कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित मैक्रोफेज की गतिविधि को उत्तेजित करता है,बी कोशिकाओं, एनके कोशिकाओं और टी हेल्पर्स की गतिविधि को प्रभावित करता है। तो वह ऐसा करता हैस्रावी इम्युनोग्लोबुलिन IgA*** और की मात्रा बढ़ जाती हैरक्त प्लाज्मा में इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी, आईजीएम और आईजीए की सांद्रता। लागू होने पर, कटौती को प्रतिस्थापित कर दिया गयाटी-लिम्फोसाइटों की दमनकारी गतिविधि और IgE की सीरम सांद्रता ()।

आवेदन
बच्चे बार-बार बीमार क्यों पड़ते हैं?
विभिन्न वायरस के प्रति बच्चों की उच्च संवेदनशीलता मुख्य रूप से उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता और रोगजनकों के साथ पिछले संपर्क की अनुपस्थिति के कारण होती है। इसके अलावा, छोटे बच्चों में इंटरफेरॉन गठन और उनकी संक्रामक-विरोधी गतिविधि का स्तर काफी कम होता है।फ़ैगासिटोसिस (रोगजनकों का निष्क्रिय होना)फागोसाइट्स), हालांकि इसने सक्रियता बढ़ा दी है, अधूरा है, और श्वसन पथ की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के अवरोधक कार्य पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं। विशिष्ट प्रतिरक्षा सुरक्षा - टी- और बी-लिम्फोसाइट्स - की परिपक्वता एक बच्चे में यौवन तक होती है। स्वयं के आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण लगभग 6-8 वर्षों तक वयस्कों की विशेषता के स्तर तक पहुंच जाएगा। नवजात शिशुओं और बच्चों में श्लेष्म झिल्ली (आंतों सहित) की स्थानीय सुरक्षा प्रदान करने वाले IgA इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा वयस्कों की तुलना में 3-4 गुना कम है, और 6-10 वर्षों में आवश्यक स्तर तक पहुंच जाती है।

विज्ञान पत्रकार, अभिभावकों के लिए ऑनलाइन पत्रिका के प्रधान संपादक माँ की पत्रिका.
धन्यवाद डॉक्टर, वैयक्तिकृत और निवारक चिकित्सा में विशेषज्ञ, यूलिया युसिपोवाऔर सूक्ष्म और आणविक जीवविज्ञानी एंड्री पानोवसामग्री तैयार करने में सहायता के लिए.

11/15/2018 को जाँच और अद्यतन किया गया

स्रोत:
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फ़ुटनोट:
* 1891 में, विलियम कोली ने किसके कारण होने वाले संक्रमण (स्क्रैलैटिना, एरिज़िपेलस) के बीच संबंध स्थापित किया स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस, और रोगियों में ट्यूमर का प्रतिगमन। 1893 में, उन्होंने सारकोमा के रोगियों के इलाज के लिए स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स पर आधारित एक टीका बनाया। बाद में वैक्सीन में बैक्टीरिया मिलाए गए सेरेशिया मार्सेसेंस, जिसने इसके एंटीट्यूमर गुणों को बढ़ाया। "कैंसर वैक्सीन" के सफल प्रयोग की बड़ी संख्या में रिपोर्टों के बावजूद, इसे भारी आलोचना का सामना करना पड़ा, क्योंकि कई डॉक्टरों को इन परिणामों पर विश्वास नहीं था। कोल्या के काम के बारे में संदेह के साथ-साथ रेडियो और कीमोथेरेपी के विकास के कारण इस टीके का उपयोग धीरे-धीरे बंद हो गया। हालाँकि, आधुनिक इम्यूनोलॉजी ने साबित कर दिया है कि विलियम कोली के सिद्धांत सही थे, और कैंसर के कुछ रूप वास्तव में शरीर पर प्रतिरक्षा तनाव को बढ़ाने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो उनके टीके की प्रभावशीलता का कारण था। चूँकि इस क्षेत्र में अनुसंधान वर्तमान में बहुत सक्रिय है, विलियम बी. कोली को "इम्यूनोथेरेपी के जनक" (विकिपीडिया) की उपाधि मिली है।
** बार-बार और लंबे समय तक बीमार रहने वाले रोगियों के मुख-ग्रसनी में आमतौर पर पनपते हैं स्ट्र. निमोनिया (25-30%), एच. इन्फ्लूएंजा (15-20%), एम. कैटरलिस (15-20%), स्ट्र. प्योगेनेस(2-3%), ग्राम-नेगेटिव माइक्रोफ्लोरा और विभिन्न वायरस के प्रतिनिधि
*** लसीका ग्रसनी वलय प्रतिरक्षा के परिधीय अंगों से संबंधित है। इसमें दो पैलेटिन टॉन्सिल, श्रवण नलिकाओं के क्षेत्र में स्थित दो ट्यूबल टॉन्सिल होते हैं; ग्रसनी टॉन्सिल, लिंगुअल टॉन्सिल, लिम्फोइड ग्रैन्यूल और पीछे की ग्रसनी दीवार पर पार्श्व लिम्फोइड लकीरें।
****चूंकि सामयिक दवाएं कम प्रभावी होती हैं, अक्सर बीमार बच्चों को सामान्य दवाएं दिए जाने की संभावना अधिक होती है।