गर्भाशय की सामने की दीवार के साथ प्लेसेंटा का स्थान। पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा कम प्लेसेंटेशन
थोड़ा सा एनाटॉमी
गर्भाशय महिला शरीर में प्रजनन अंग है। गर्भाशय में ही जीवन का जन्म होता है, छोटे व्यक्ति का विकास और विकास होता है। यह अंग आकार में एक नाशपाती जैसा दिखता है - चौड़ा हिस्सा शीर्ष पर स्थित होता है, और संकीर्ण एक, गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है, नीचे है।
गर्भाशय की संरचना काफी सरल है: बाहरी परत सीरस होती है, और आंतरिक परत, मांसपेशियों के तंतुओं की इंटरविविंग से युक्त, श्लेष्म होती है। एक शक्तिशाली मांसपेशी परत और मांसपेशी फाइबर की अराजक व्यवस्था की उपस्थिति के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय अपने आकार को काफी बदलने में सक्षम है।
शारीरिक रूप से कई भागों में विभाजित: नीचे, शरीर और गर्दन। परंपरागत रूप से, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय की दीवारों का स्राव करते हैं। गर्भावस्था के दौरान नाल के लगाव के बिंदु को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है, और यह अंग में विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में भी कार्य करता है। पीछे, सामने, साइड की दीवारें और नीचे आवंटित करें।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार वह हिस्सा है जो महिला के पेट की पूर्वकाल की दीवार का सामना करती है। आम तौर पर, नीचे की ओर थोड़ा आगे ढलान होना चाहिए, और सामने की दीवार क्रमशः थोड़ी नीचे की ओर होनी चाहिए।
गर्भाशय एक मोबाइल अंग है। श्रोणि गुहा में इसे धारण करने वाले शक्तिशाली स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, यह अपनी स्थिति बदल सकता है। उदाहरण के लिए, जब मूत्राशय भर जाता है, तो यह पीछे की ओर बढ़ सकता है, और जब आंतें भर जाती हैं, तो यह आगे बढ़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के द्रव्यमान में वृद्धि के कारण गर्भाशय धीरे-धीरे ऊपर और आगे बढ़ता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा - इसका क्या मतलब है?
एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर आवश्यक रूप से प्लेसेंटा के स्थान को नोट करता है। ये किसके लिये है? गर्भाशय के एक विशेष क्षेत्र में नाल का स्थान आपको गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। इससे निवारक उपाय करने का समय मिलता है।
आमतौर पर, प्लेसेंटा को जोड़ने का सबसे सफल विकल्प पीछे की दीवार के साथ होता है। इस व्यवस्था के लाभ मुख्य प्रजनन अंग की शारीरिक विशेषताओं में निहित हैं।
- पीछे की दीवार और गर्भाशय के नीचे के क्षेत्र में एक समृद्ध संचार नेटवर्क होता है। इस क्षेत्र में अच्छी रक्त आपूर्ति "बच्चों के स्थान" में अधिक रक्त प्रवाह प्रदान करती है, भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का वितरण अधिक मात्रा में होता है।
- गर्भाशय का यह हिस्सा अधिक घना और खिंचाव करने के लिए कठिन होता है, जो प्लेसेंटा को समय से पहले अलग होने के जोखिम के बिना शांत स्थिति में रहने की अनुमति देता है।
- बच्चा अपने पैरों से प्लेसेंटा को कम "किक" करता है, जिससे दर्दनाक प्रभाव कम हो जाता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की सामने की दीवार पर स्थित है, तो चिंता का कोई विशेष कारण नहीं है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस तरह की व्यवस्था की अपनी विशेषताएं हैं। गर्भवती महिला के लिए यह पहले से जानना महत्वपूर्ण है, ताकि जब पहले लक्षण दिखाई दें जो संभावित जटिलताओं का संकेत देते हैं, तो मदद लें।
- बच्चे की अत्यधिक गतिविधि के साथ, नाल का समय से पहले अलग होना हो सकता है। यह प्रशिक्षण मुकाबलों के दौरान भी हो सकता है, जब शरीर बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहा होता है। हालांकि ये घटनाएं काफी दुर्लभ हैं, लेकिन आपको इनके बारे में पता होना चाहिए।
- यदि किसी महिला के गर्भाशय पर ऑपरेशन का इतिहास रहा हो या पिछले जन्मों को सीजेरियन सेक्शन द्वारा हल किया गया हो, तो प्लेसेंटा एक्रीटा से निशान तक का खतरा अधिक होता है।
- यदि प्लेसेंटा पूर्वकाल की दीवार पर बहुत कम जुड़ा हुआ है, तो बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। सबसे अधिक संभावना है, इस परिस्थिति में, एक सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। जब प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर उच्च स्थित होता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं होना चाहिए।
गर्भावस्था में जब प्लेसेंटा सामने की दीवार पर होता है तो कुछ विशेषताएं होती हैं।
- प्लेसेंटा के शास्त्रीय स्थान की तुलना में गर्भवती मां को पहले आंदोलनों को बाद में महसूस करना शुरू हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नाल काफी मोटी होती है, कमजोर झटके पेट की दीवार तक नहीं पहुंचेंगे।
- डॉक्टर के लिए बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल होगा, क्योंकि प्लेसेंटा आवाज के चालन को कम कर देगा।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए भ्रूण के शरीर के अंगों की जांच करना भी मुश्किल होगा।
सभी बारीकियों के बावजूद, पूर्वकाल प्लेसेंटा के साथ गर्भावस्था एक विकृति नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई अन्य संकेत नहीं होने पर प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार की हाइपरटोनिटी क्या है और यह खतरनाक क्यों है?
हाइपरटोनिटी अत्यधिक मांसपेशी संकुचन है। यदि मांसपेशियों के बंडल केवल गर्भाशय के किसी विशेष क्षेत्र में कम हो जाते हैं, तो वे स्थानीय हाइपरटोनिटी की बात करते हैं। गर्भाशय की पिछली और पूर्वकाल की दीवारों की हाइपरटोनिटी अधिक बार नोट की जाती है।
गर्भाशय की मांसपेशियों की पूर्वकाल की दीवार की हाइपरटोनिटी के साथ, एक महिला को पेट में दर्द और भारीपन की भावना महसूस होती है। दर्द का लक्षण मासिक धर्म के दौरान जैसा ही होता है। स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में ऐसा नहीं होना चाहिए।
हाइपरटोनिटी खतरनाक है क्योंकि यह प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या भविष्य में प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को भड़का सकती है।
अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइपरटोनिटी का निदान किया जाता है। गर्भाशय हाइपरटोनिटी वाली भावी मां को मन की शांति बनाए रखनी चाहिए और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए। चिकित्सा उपचार की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का क्या अर्थ है?
भ्रूणविज्ञान में कोरियोन को भ्रूण का बाहरी आवरण कहा जाता है। एक छोटी गर्भावस्था अवधि में, जिस खोल में बच्चा स्थित होता है, उसे अभी भी प्लेसेंटा को कॉल करना मुश्किल होता है। गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद, झिल्ली पूर्ण विकसित प्लेसेंटा में बदल जाती है।
यदि अल्ट्रासाउंड ने संकेत दिया कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का स्थान है, तो यह इंगित करता है कि भ्रूण गर्भाशय के इस विशेष क्षेत्र से जुड़ा हुआ है।
क्लासिक और सबसे सफल लगाव विकल्प गर्भाशय की पिछली दीवार है। लेकिन अगर कोरियोन सामने की दीवार पर स्थित हो तो परेशान न हों। यह किसी भी तरह से पैथोलॉजी नहीं है, बल्कि आदर्श का केवल एक प्रकार है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के आगे बढ़ने का क्या मतलब है?
गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना तब होता है जब गर्भाशय को सामान्य स्थिति में रखने वाले स्नायुबंधन कमजोर होते हैं। बहुत बार यह विकृति महिलाओं में वयस्कता में होती है। चूक का कारण जटिल प्रसव, कई जन्म, एक बड़ा भ्रूण हो सकता है।
- कभी-कभी गर्भाशय आगे को बढ़ाव रोगों (ट्यूमर, संयोजी ऊतक रोग) या भारी शारीरिक परिश्रम से जुड़ा होता है।
लंबे समय तक, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के आगे बढ़ने के लक्षण नहीं हो सकते हैं। गर्भाशय की दीवार का आगे बढ़ना शायद ही कभी एक स्वतंत्र लक्षण है। अधिक बार इस स्थिति को योनि और सिस्टोसेले की दीवारों के आगे को बढ़ाव के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, मूत्राशय योनि की दीवार को नीचे करते हुए नीचे चला जाता है।
इस स्थिति में एक महिला को पेशाब करने में असुविधा होती है, पेशाब करने में कठिनाई या इसके विपरीत, असंयम की शिकायत होती है।
ठहराव के परिणामस्वरूप, यह विकसित होता है। योनि क्षेत्र में, एक महिला को एक विदेशी वस्तु महसूस हो सकती है। यह एक मूत्राशय है जो बहुत नीचे डूब गया है, जिससे बैठने और यौन संबंध बनाने में दर्द होता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर गाँठ - क्या यह खतरनाक है?
गर्भाशय की सबसे आम सौम्य ट्यूमर जैसी बीमारी फाइब्रोमायोमा (लेयोमायोमा) है। यह रोग अलग-अलग उम्र में बड़ी संख्या में महिलाओं को प्रभावित करता है। लेयोमायोमा आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के दौरान बीमारी का पता लगाया जाता है।
एक महिला जिसे लेयोमायोमा का निदान किया गया है, वह आमतौर पर अपने प्रजनन कार्य के बारे में बहुत चिंतित हो जाती है। यह कहा जाना चाहिए कि लेयोमायोमा के साथ गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ सकती है।
यह सब नोड्स की संख्या और उनके स्थान पर निर्भर करता है। गर्भाशय (सीरस) की बाहरी दीवार पर स्थित नोड्स गर्भावस्था को नहीं रोकते हैं। गर्भाशय की आंतरिक परत की मोटाई में स्थित नोड्स गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में समस्याएं पैदा करेंगे - वे सामान्य गर्भाशय संकुचन में हस्तक्षेप करेंगे।
म्यूकोसल पक्ष (सबम्यूकोसल नोड) से गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर फाइब्रोमैटस नोड का स्थान गर्भावस्था को रोक सकता है। ऐसी स्थिति में, नोड को हटा दिया जाना चाहिए।
मांसपेशियों की परत (इंट्राम्यूरल नोड) या बाहरी (सबसरस नोड) में पूर्वकाल की दीवार पर नोड का स्थान गर्भावस्था को नहीं रोक सकता है, लेकिन दर्द का कारण बन सकता है और मासिक धर्म संबंधी विकार पैदा कर सकता है।
विकास के प्रारंभिक चरण में फाइब्रोमैटस नोड्स का इलाज किया जाना चाहिए। चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार हैं। उपचार की रणनीति चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर, नोड्स की संख्या, आकार और उनके स्थान के आधार पर निर्धारित की जाती है।
प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो प्रारंभिक गर्भावस्था में बनता है। यह एक भ्रूण संरचना है जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है, साथ ही एक उत्सर्जन कार्य भी करती है। यह भ्रूण को संक्रमण से बचाने के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका भी निभाता है। अक्सर, बच्चे का स्थान पश्च और पार्श्व क्षेत्रों में तय होता है, लेकिन प्लेसेंटा का गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित होना असामान्य नहीं है। यदि कोई अन्य रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं, तो यह स्थिति एक महिला के लिए खतरनाक नहीं है और अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं है।
गिर जाना
इसका क्या मतलब है?
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन का स्थानीयकरण एक रोग संबंधी असामान्यता नहीं है, हालांकि, एक महिला को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। एक बच्चे का स्थान गर्भाशय के उस हिस्से में 7वें दिन विकसित होता है जहां एक निषेचित अंडे का आरोपण हुआ था - पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व क्षेत्रों में। हालांकि, प्लेसेंटा का गर्भाशय के निचले हिस्से के पास पीछे की दीवार से जुड़ना महिला के लिए अधिक अनुकूल माना जाता है।
भ्रूण के गहन विकास के साथ, प्रजनन अंग की दीवारें धीरे-धीरे खिंचती हैं, लेकिन यह प्रक्रिया असमान होती है। यह गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार है जो सबसे अधिक भार के अधीन है। जब मांसपेशियों की परत खिंच जाती है, तो यह पतली हो जाती है, जबकि पीछे के हिस्सों का घनत्व और मोटाई थोड़ा बदल जाती है। इसके अलावा, जब बच्चे को मारा जाता है और स्थानांतरित किया जाता है, तो पूर्वकाल भाग अधिक जल्दी घायल हो जाता है, इसलिए, प्लेसेंटा के नुकसान और समय से पहले अलग होने का खतरा होता है।
गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के विपरीत, प्लेसेंटा में खिंचाव की क्षमता नहीं होती है, इसलिए इसे गर्भाशय के तल के पास एक घनी पीठ की दीवार पर लगाना एक महिला के लिए सबसे अच्छा विकल्प है।
हालांकि, एक अच्छी खबर भी है। यदि कोरियोन पूर्वकाल गर्भाशय खंड से जुड़ा हुआ है, तो यह अन्य निर्धारण विकल्पों की तुलना में तेजी से ऊपर की ओर पलायन करता है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 6 सेमी या अधिक ऊपर है, तो इसे सामान्य माना जाता है और महिला को चिंता नहीं करनी चाहिए। अक्सर, गर्भावस्था विचलन के बिना आगे बढ़ती है, और प्रसव सुरक्षित तरीके से होता है।
इस लगाव के कारण
गर्भावस्था के दौरान सभी प्रक्रियाएं सुचारू रूप से नहीं चलती हैं; किसी कारण से, भ्रूण प्रजनन अंग के किनारे या सामने से जुड़ जाता है। घटना के तंत्र का विस्तार से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन पूर्वगामी कारक हैं:
- अंग की दीवारों पर चोट लगना;
- निशान और आसंजनों की उपस्थिति;
- एंडोमेट्रियोसिस;
- मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति;
- भ्रूण के अंडे का विलंबित विकास।
सबसे अधिक बार, प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, इसकी आंतरिक दीवारों की अखंडता का उल्लंघन करता है। यह कई स्क्रैपिंग, गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है। एंडोमेट्रियम की संरचना भड़काऊ प्रक्रियाओं, एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होती है।
कोरियोन के इस तरह के बन्धन को शायद ही कभी अशक्त महिलाओं में पाया जाता है, ज्यादातर यह बाद के गर्भधारण के दौरान पाया जाता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान प्रजनन अंग की आंतरिक दीवारों में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी एक निषेचित अंडा आवश्यकता से अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इस वजह से, भ्रूण के पास समय पर गर्भाशय की दीवार में घुसने का समय नहीं होता है और यह उसके सामने या निचले हिस्से से जुड़ा होता है।
गर्भाशय के एक या दूसरे हिस्से में भ्रूण के स्थानीयकरण का मतलब है कि भ्रूण के परिचय के समय सबसे अच्छी श्लेष्मा झिल्ली थी। यानी इस सेगमेंट में अच्छी ब्लड सप्लाई और पर्याप्त थिकनेस थी।
स्थानीयकरण बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित करता है?
कई डॉक्टर गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा के स्थान को सामान्य मानते हैं। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे का स्थान आगे या पीछे की दीवार पर स्थित है या नहीं। एक और पैरामीटर बहुत अधिक महत्वपूर्ण है - गर्भाशय के ग्रसनी से बच्चे के स्थान की ऊंचाई। कम बन्धन भ्रूण की प्रस्तुति और सहज गर्भपात के विकास के लिए खतरनाक है।
गर्भाशय के लिए प्लेसेंटा के पूर्वकाल लगाव की संभावित जटिलताओं
गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान, प्लेसेंटा का स्थान निर्धारित किया जाना चाहिए। यह आपको सभी जोखिमों को ध्यान में रखने और समय पर पैथोलॉजी को रोकने की अनुमति देता है। इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, यह जरूरी नहीं कि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करे। यह जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकता है और एक सफल प्रसव के साथ समाप्त हो सकता है। हालांकि, कुछ खतरे अभी भी मौजूद हैं।
- प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा बढ़ जाता है। बढ़ता हुआ भ्रूण गर्भाशय की दीवार पर दबाव डालता है और तीव्रता से धक्का देता है, और आंदोलनों की ताकत गर्भकालीन उम्र के अनुपात में बढ़ जाती है। बच्चे के जन्म के करीब, तथाकथित प्रशिक्षण संकुचन होते हैं, जिसके दौरान गर्भाशय सिकुड़ता है। बच्चे का स्थान उसके संकुचन का पालन नहीं कर सकता है, इसलिए टुकड़ी का खतरा बढ़ जाता है। यदि प्लेसेंटा ऊंचा जुड़ा हुआ है, गर्भाशय की दीवार में कोई निशान नहीं है, तो महिला खतरे में नहीं है।
- भ्रूण हाइपोक्सिया। पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार के साथ स्थान बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति में बाधा डाल सकता है, यह प्लेसेंटल अपर्याप्तता और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए खतरनाक है। पैथोलॉजी कम प्लेसेंटेशन के साथ विकसित होती है, जब विकसित भ्रूण रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। नतीजतन, मां और बच्चे के बीच रक्त परिसंचरण और चयापचय गड़बड़ा जाता है।
- प्लेसेंटा प्रेविया। सबसे अनुकूल स्थिति पीठ पर कोरियोन की नियुक्ति है, क्योंकि जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, यह ऊपर की ओर बढ़ता है। पूर्वकाल निर्धारण कुछ समस्याएं पैदा करता है। यदि किसी कारण से भ्रूण आंतरिक ओएस के बहुत करीब जुड़ा हुआ है, तो गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ, बच्चे का स्थान नीचे खिसक सकता है। साथ ही, यह गर्भाशय के बाहर निकलने को पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद कर देता है। पूर्ण प्रस्तुति की स्थिति में बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकता है, रक्तस्राव और गर्भपात का खतरा होता है।
- भ्रूण की संरचना के घने लगाव और अंतर्वर्धित होने का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा निशान कोरियोन के सामान्य निर्धारण में हस्तक्षेप करते हैं। हालांकि, पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है और इसके विकास के लिए कुछ शर्तें होनी चाहिए:
- बाद का जन्म सामने है;
- गर्भाशय के अस्तर में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं;
- कम बढ़ते बच्चे की सीट।
गर्भाशय की दीवार में प्लेसेंटा एक्रीटा सभी 3 कारकों की उपस्थिति में संभव है।
प्रीविया खतरनाक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल एब्डॉमिनल, ब्लीडिंग और भ्रूण का गर्भपात है।
प्लेसेंटा का स्थान कैसे निर्धारित किया जाता है?
नियोजित अल्ट्रासाउंड के दौरान बच्चे के स्थान का निर्धारण किया जाता है। गर्भावस्था के किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं देखे जाते हैं, महिला की भलाई को नुकसान नहीं होता है।
गर्भावस्था के दौरान ध्यान रखने योग्य कुछ बातें:
- भ्रूण की गति कमजोर महसूस होती है, कभी-कभी नियत तारीख से बाद में;
- बच्चे के दिल की धड़कन को सुनते समय, आवाज अधिक बहरी, दूर की होगी;
- पेट का आकार थोड़ा बढ़ा हुआ है;
- पेट को निचोड़ने और उस पर कोई चोट लगने से प्लेसेंटा के पीछे स्थित होने की तुलना में अधिक खतरा पैदा होता है।
यदि सामने की प्रस्तुति है, तो यह स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
बच्चे के स्थान का पूर्वकाल स्थान पैथोलॉजिकल विचलन नहीं है, कई डॉक्टर स्थिति को पूरी तरह से सामान्य मानते हैं। यदि किसी महिला को स्त्रीरोग संबंधी रोग (गर्भाशय पर फाइब्रॉएड, सिस्ट) और मायोमेट्रियम में सिकाट्रिकियल परिवर्तन नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था पैथोलॉजी के बिना आगे बढ़ती है और टर्म डिलीवरी में समाप्त होती है। चूंकि स्थिति कुछ जोखिमों के साथ होती है, इसलिए एक महिला को सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो अंडे के निषेचन के बाद विकसित होना शुरू होता है।
प्लेसेंटा मां और भ्रूण को जोड़ता है, यह इस पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी। यह अंग गर्भावस्था के लगभग 10वें सप्ताह से विकसित होना शुरू हो जाता है, लेकिन अंतिम गठन 16वें सप्ताह तक होता है। इस बिंदु तक, भ्रूण भ्रूण झिल्ली की मदद से खिला और विकसित होता है। बच्चे की स्थिति सीधे प्लेसेंटा पर निर्भर करती है।
गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कैसे बनेगा, साथ ही साथ कार्य और स्थान भी। एक नियम के रूप में, दूसरी तिमाही के दौरान, प्लेसेंटा बहुत अधिक जुड़ा होता है, ग्रसनी की दूरी लगभग 5 सेंटीमीटर होती है। तीसरी तिमाही के दौरान, दूरी 7 सेंटीमीटर है। उपरोक्त अंग के निम्न स्थान का निदान तब किया जाता है जब गले की दूरी 3 सेंटीमीटर हो।
सही स्थान
गर्भाशय में एक अच्छी जगह जहां प्लेसेंटा को जोड़ा जाना चाहिए, वह है पीछे की दीवार। बच्चे के निरंतर विकास के साथ गर्भाशय की मांसपेशियों में खिंचाव होने लगता है, लेकिन इस प्रक्रिया का वितरण असमान रूप से शुरू होता है। सामने की दीवार बहुत अच्छी तरह से खिंचने लगती है, और पीछे की दीवार ज्यादा नहीं बदलती। नतीजतन, यह पता चलता है कि कुछ समय बाद सामने की दीवार पतली हो जाती है, और पीछे की दीवार वैसी ही रहती है जैसी गर्भाधान की अवधि से पहले थी।
यही कारण है कि यह पता चला है कि यह सबसे अच्छा है जब प्लेसेंटा पीछे की दीवार से जुड़ा होता है, भार न्यूनतम हो जाता है। इसके अलावा, इस तथ्य को याद न करें कि भ्रूण को गर्भाशय के अन्य भागों में तय किया जा सकता है। पार्श्व स्थान भी हो सकता है, यह आदर्श है। एक नियम के रूप में, यदि नाल पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो विचलन के बारे में सटीकता के साथ बोलना असंभव है, निश्चित रूप से, कोई अन्य स्थान बहुत बेहतर होगा। प्लेसेंटा को पीछे की दीवार पर खोजने के लिए कई सकारात्मक कारक हैं।
- गतिशीलता का अभाव। इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय की पिछली दीवार खिंचाव नहीं करती है, यह घनी और मोटी होती है। जब उपरोक्त अंग का संकुचन होता है, तो क्रमशः कोई भार नहीं होगा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना कम हो जाती है।
- न्यूनतम चोट। जब भ्रूण हिलना, घूमना शुरू करता है, तो प्लेसेंटा चरने की प्रक्रिया नहीं होती है।
- पफ से होने की न्यूनतम संभावना।
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यदि स्थिति में एक महिला को प्लेसेंटा के पूर्वकाल स्थानीयकरण का निदान किया गया था, तो तुरंत घबराने और अपने आप को हवा देने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि चिंता की कोई बात नहीं है। एक नियम के रूप में, इस निदान के साथ भी, एक महिला बिना किसी जटिलता के बच्चे को जन्म दे सकती है। उपरोक्त निदान में एकमात्र कारक एक प्रमुख चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी है।
क्या खतरा हो सकता है?
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों में खिंचाव की क्षमता होती है, और इससे प्लेसेंटा को खिंचाव के निशान से नुकसान होगा, और इस अंग का काम पहले जैसा नहीं होगा। कुछ स्थितियों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। गर्भाशय की दीवारों के लगातार बढ़ने और खिंचने से सामने की दीवार के नीचे गिरने की आशंका रहती है।
यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन दूसरी बार जन्म लेने वाली महिलाओं में यह अभी भी हो सकता है कि उपरोक्त अंग इतना डूब जाए कि गर्भाशय का गर्भाशय ग्रीवा अवरुद्ध हो जाए, और यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के बाहर निकलने का रास्ता बंद है। यदि ऐसी स्थिति होती है, तो गर्भवती महिला का ऑपरेशन (सिजेरियन सेक्शन) अवश्य करना चाहिए, क्योंकि वह स्वयं जन्म नहीं दे पाएगी। इसके अलावा, अगर पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रारंभिक श्रम की संभावना को बढ़ाता है, और पहले दो ट्राइमेस्टर में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।
यदि उपरोक्त निदान किया जाता है, तो स्थिति में एक महिला को प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जा सकता है, और बच्चे को ऑक्सीजन की कमी है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चा नाल पर दबाव डालना शुरू कर देता है, और वह ऑक्सीजन को अवरुद्ध कर देता है।
प्लेसेंटा के स्थान को प्रभावित करने वाले कारक
मुख्य कारण के अलावा - गर्भाशय की मांसपेशियों में खिंचाव, अभी भी कुछ कारक हैं जो उपरोक्त अंग के आगे को बढ़ाव को प्रभावित कर सकते हैं। विशेषज्ञ कई प्रकार के कारणों की पहचान करते हैं।
- गर्भाशय की भीतरी दीवारों की विकृति, जो किसी भी सूजन प्रक्रिया से प्रभावित हो सकती है।
- या एक संक्रमण।
- पहले स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके बाद गर्भाशय पर आसंजन या छोटे निशान बन सकते हैं।
- कई बच्चे पैदा करना।
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इसके अलावा, इसका एक कारण यह भी हो सकता है कि भ्रूण उस समय दीवार से जुड़ा हुआ था जब वह पहले ही नीचे तक डूब चुका था। आंकड़ों के अनुसार, जो महिलाएं पहली बार जन्म नहीं देती हैं वे जोखिम समूह में आती हैं।
वर्गीकरण
आंकड़ों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में तीसरी तिमाही में पूर्वकाल की दीवार का अपरा लगभग 3% होता है। दूसरी तिमाही के दौरान, अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद निदान किया जाता है, यह पाया जाता है कि जिस स्थान पर भ्रूण स्थित है वह काफी कम है।
यह इस तथ्य के कारण है कि जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ना शुरू होता है, प्लेसेंटा आगे बढ़ता है, जिससे प्लेसेंटा ऊपर की ओर बढ़ता है। उपरोक्त अंग की प्रस्तुति के दो वर्गीकरण दर्ज किए गए हैं, जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के साथ-साथ जन्म प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में निर्धारित किए जाते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ श्रम के प्रारंभिक चरण में प्रस्तुति।
- केंद्रीय।
- क्षेत्रीय।
- पार्श्व।
एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का परिणाम दिखा सकता है कि पूर्वकाल की दीवार पर नाल किस डिग्री है।
- प्रथम। अंग ग्रसनी से कम से कम 3 सेंटीमीटर की दूरी पर गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है।
- दूसरा। उपरोक्त अंग ग्रसनी के पास स्थानीयकृत है, लेकिन इसे ओवरलैप नहीं करता है।
- तीसरा। नाल के निचले हिस्से से ग्रसनी पूरी तरह से बंद हो जाती है, बच्चे के स्थान का एक कण रहता है, जो विषम होता है।
- चौथा। नाल का मुख्य भाग ग्रसनी को पूरी तरह से ढकता है, किनारे सभी सममित होते हैं।
प्रकटीकरण के लक्षण। निदान।
जिस क्षण प्लेसेंटा सामने की दीवार से जुड़ा होता है, गर्भवती मां को बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है। यही कारण है कि अक्सर समय पर निदान करना संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, एक गर्भवती महिला को योनि से रक्तस्राव हो सकता है, जो रुक-रुक कर हो सकता है। यह लक्षण गर्भावस्था के पहले चरण में होता है।
ऐसे मामलों में जहां एक महिला गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में है और उसे खून बह रहा है, यह प्लेसेंटा के समय से पहले पफ का मुख्य संकेत है।
उपरोक्त निदान के साथ सुविधाएँ।
- बच्चे की दिल की धड़कन दूर होती है, इसे सुनना बहुत मुश्किल होता है, कभी-कभी यह बिल्कुल भी काम नहीं करता है।
- गर्भवती महिला का पेट बहुत बड़ा हो सकता है, जिससे स्ट्रेच मार्क्स हो सकते हैं।
- बच्चे की हरकतें कमजोर महसूस होती हैं।