विश्लेषण के आधार पर गर्भनिरोधक गोलियों का चयन कैसे करें। गर्भनिरोधक गोलियाँ कैसे चुनें?

परिवार नियोजन की अवधारणा महिला द्वारा स्वयं यह निर्णय लेने से शुरू होती है कि उसे बच्चे पैदा करने हैं या नहीं, और यदि हां, तो कितने। इसलिए, गर्भ निरोधकों का एक विशाल वर्गीकरण महिलाओं के लिए अधिक से अधिक दिलचस्प होता जा रहा है, और वे तेजी से सोच रही हैं कि गर्भ निरोधकों का चयन कैसे करें?

सौभाग्य से, फार्मासिस्ट लंबे समय से अवांछित गर्भावस्था से बचने के तरीके लेकर आए हैं। लेकिन आबादी की जागरूकता अभी भी बहुत कम स्तर पर है और सभी महिलाएं यह नहीं जानती हैं कि गर्भनिरोधक गोलियां कैसे चुनें और नुकसान न हो।

कुछ महिलाएं अभी भी गर्भनिरोधक गोलियों के भयानक दुष्प्रभावों के बारे में मिथकों से डरती हैं और इसलिए गर्भपात कराने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए व्यवस्थित पंक्तियों में खड़ी रहती हैं। लेकिन गर्भपात एक बहुत बड़ी बुराई है और इसका महिला की शारीरिक और मानसिक स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

चलो हार्मोन के बारे में बात करते हैं

महिला शरीर में एक बहुत ही जटिल हार्मोनल प्रणाली होती है। चक्र के विभिन्न चरणों में, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और ऑक्सीटोसिन इसमें उग्र हो जाते हैं। हार्मोन कई विकास कारकों को निर्धारित करते हैं: किसी व्यक्ति के जननांग अंग क्या होंगे, महिला या पुरुष, एक महिला कैसी दिखेगी, उसके बाल किस प्रकार के होंगे, वह दूसरों से कैसे संबंधित होगी, वह भविष्य में कौन सा पेशा चुनेगी।

इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये कौन से हार्मोन हैं, ये शरीर में क्या करते हैं और किसके लिए जिम्मेदार हैं।

सबसे पहले, कुछ हार्मोन मस्तिष्क, या यूँ कहें कि पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पादित होते हैं। वे मुख्य हैं और अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पादित होने वाले अन्य हार्मोन की मात्रा को नियंत्रित करते हैं।

एस्ट्रोजन

सबसे महत्वपूर्ण महिला हार्मोन. इसका विकास निर्धारित करता है:

• महिला प्रकार के अनुसार मानव विकास;
• गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के विकास और कार्य को उत्तेजित करता है;
• बाल विकास और गुणवत्ता;
• स्तन ग्रंथियों के कामकाज को उत्तेजित करता है;
• वसायुक्त ऊतक की मात्रा और स्थान वितरित करता है;
• मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय श्लेष्म की समय पर अस्वीकृति;
• हड्डी पुनर्जीवन को रोकता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस और रक्त के थक्कों के निर्माण की रोकथाम के रूप में कार्य करें।

प्रोजेस्टेरोन

महिला शरीर में दूसरा सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन। इसका उत्पादन अंडे के निकलने और कॉर्पस ल्यूटियम के बनने के बाद ही होता है। यह हुड़दंग महिला को गर्भधारण के लिए तैयार करता है। यदि ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो प्रोजेस्टेरोन कम रहता है, जिसके परिणामस्वरूप एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव होता है।

• प्रोजेस्टेरोन एंडोमेट्रियम को स्रावी चरण में प्रवेश करने का कारण बनता है;
• गर्भावस्था के मामले में भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय म्यूकोसा तैयार करता है;
• श्लेष्मा झिल्ली में भ्रूण के आरोपण के दौरान, प्रोजेस्टेरोन महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्रिया को कम कर देता है ताकि यह भ्रूण को न मारे;
• गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न कम कर देता है;
• यदि निषेचन नहीं होता है, तो प्रोजेस्टेरोन के स्तर में गिरावट मासिक धर्म का कारण बनती है।

एस्ट्राडियोल

विशेष रूप से महिला हार्मोन. अंडाशय द्वारा निर्मित. चक्र के विभिन्न दिनों में सामान्य एस्ट्राडियोल मान सामान्य डिम्बग्रंथि समारोह का संकेत देते हैं।

टेस्टोस्टेरोन

इस तथ्य के बावजूद कि यह पुरुष शरीर में एक हार्मोन है, महिलाओं में भी यह होता है और गर्भावस्था के दौरान भी बढ़ जाता है। टेस्टोस्टेरोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित होता है और ऐसे कारकों को प्रभावित करता है जैसे:

• मांसपेशी ऊतक निर्माण की विशेषताएं;
• कामेच्छा स्तर;
• कूप परिपक्वता का विनियमन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का कार्य, महिला की आक्रामकता का स्तर, उसकी भावनात्मक स्थिति और दृढ़ संकल्प।

ऑक्सीटोसिन

प्यार और कोमलता का महिला हार्मोन। मस्तिष्क में इसका उत्पादन बहुत कुछ निर्धारित करता है, विशेषकर एक महिला की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं में:

• कोमलता;
• कोमलता और करुणा;
• दूसरों के प्रति करुणा और देखभाल।

इस प्रकार का हार्मोन ऑर्गेज्म के दौरान उत्पन्न होता है। इसके बिना, एक महिला उत्पीड़ित महसूस करती है, अवसाद से पीड़ित होती है, और दूसरों की देखभाल करने में उसकी कोई दिलचस्पी नहीं होती है।

महिला सेक्स हार्मोन की सांद्रता में परिवर्तन पर ही हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रिया आधारित होती है।

टिप्पणी!

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि, बड़ी संख्या में मिथकों और पूर्वाग्रहों के बावजूद, हार्मोनल दवाएं एक महिला के अंतःस्रावी तंत्र को नष्ट नहीं करती हैं और न केवल गर्भधारण को रोक सकती हैं, बल्कि एंडोमेट्रियम और अंडाशय के कुछ हार्मोन-निर्भर रोगों को भी ठीक कर सकती हैं।

गर्भनिरोधक औषधियों के प्रकार एवं उनके प्रभाव

आइए महिलाओं के लिए सबसे लोकप्रिय प्रकार के गर्भ निरोधकों और शरीर पर उनके प्रभाव के बारे में बात करें।

मोनोफैसिक औषधियाँ

सबसे अधिक अध्ययन की गई और अक्सर निर्धारित दवाएं। इस तथ्य के बावजूद कि मोनोफैसिक गर्भनिरोधक व्यावहारिक रूप से अग्रणी हैं, उनकी विश्वसनीयता और प्रभावशीलता का परीक्षण महिलाओं की एक से अधिक पीढ़ी द्वारा किया गया है।

क्रिया दो हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की उपस्थिति पर आधारित होती है, जिनका स्तर पूरे चक्र के दौरान गोलियों में नहीं बदलता है।

1. जैनी
2. यरीना
3. डायना-35

खुराक आहार की सरलता और सीधी प्रकृति और यदि कोई महिला समय पर गोली लेना भूल जाती है तो गोलियों की संख्या बढ़ाने की क्षमता ने इन दवाओं को लोकप्रिय बना दिया है।

इन गोलियों को लेने से एंडोमेट्रियोसिस ठीक हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जहां एंडोमेट्रियल ग्रंथियां महिला के गर्भाशय के अन्य अंगों और हिस्सों में फैल जाती हैं। मोनोफ़ेज़ मासिक धर्म की मात्रा और दर्द को कम कर सकता है।

मिनी गोली

यह मौखिक गर्भनिरोधक प्रोजेस्टिन की न्यूनतम खुराक की क्रिया के आधार पर काम करता है, जो प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग है। हार्मोन टैबलेट में खुराक न्यूनतम है और 500 एमसीजी से अधिक नहीं है।

वे उन महिलाओं के लिए निर्धारित हैं, जो किसी कारण से, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के उच्च स्तर के साथ संयोजन दवाओं में वर्जित हैं। उनकी क्रिया गर्भाशय ग्रीवा बलगम की मोटाई में परिवर्तन पर आधारित है।

इस तथ्य के कारण कि बलगम गाढ़ा हो गया है, शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना और अंडे को निषेचित करना अधिक कठिन हो जाता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टिन अंडे पर कार्य करता है, ट्यूब के माध्यम से इसकी रिहाई और गति को रोकता है। इस दवा की प्रभावशीलता मल्टीफ़ेज़ गोलियों की तुलना में थोड़ी कम है।

खरबूजे के सबसे लोकप्रिय प्रकार के गर्भनिरोधक हैं:

1. माइक्रोवापर
2. ओवरेट
3. माइक्रोल्यूट
4. एक्सलूटन
5. लैटिनेट
6. चारोसेटा
7. Narkolut

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक

ये अधिक आधुनिक औषधियाँ हैं। इनमें तीन प्रकार के हार्मोन होते हैं। एकाग्रता महिला शरीर में होने वाले परिवर्तनों के करीब है।

बेशक, खुराक का नियम अधिक जटिल है और चक्र के दिन पर निर्भर करता है। लेकिन उनका मुख्य लाभ यह है कि यदि किसी महिला को जटिलताओं का खतरा अधिक है तो दवा का उपयोग किया जा सकता है।

तीन चरण संयुक्त गर्भ निरोधकों के प्रतिनिधि:

1. त्रि-रेगोल
2. ट्राइज़िस्टन
3. त्रि-दया

जिन लड़कियों ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है उन्हें कौन सा गर्भनिरोधक चुनना चाहिए?

उन युवा लड़कियों के लिए आदर्श विकल्प जिन्होंने बच्चे को जन्म नहीं दिया है और जो यौन रूप से सक्रिय हैं, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक हैं।

उनमें मौजूद हार्मोन की मात्रा के आधार पर COCs तीन प्रकार के होते हैं:

1. सूक्ष्म खुराक.
2. कम खुराक.
3. अत्यधिक खुराक.

आपको सूक्ष्म-युक्त तैयारी चुननी चाहिए। वे उन लोगों के लिए बिल्कुल सही हैं जो पहली बार इस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग कर रहे हैं, क्योंकि वे युवा शरीर पर अतिरिक्त बोझ नहीं डालते हैं।

टिप्पणी!

ऐसा हो सकता है कि सूक्ष्म खुराक वाले गर्भनिरोधक उपयुक्त न हों, तो कम खुराक वाली दवाओं का चयन करना चाहिए। ऐसी दवाएं न केवल अवांछित गर्भधारण को रोक सकती हैं, बल्कि मासिक धर्म चक्र को भी नियंत्रित कर सकती हैं।

जिस महिला ने अभी तक जन्म नहीं दिया है और सूक्ष्म खुराक वाली दवाएं लेने जा रही है उसकी उम्र बीस साल या 25 साल तक भी पहुंच सकती है। इस अवधि तक, एक महिला का हार्मोनल स्तर समान स्तर पर रहता है।

• ज़ोइली;
• क्लेयरा;
• जेस;
• डिमिया।

30 वर्ष की महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक

इस उम्र में, एक नियम के रूप में, परिवार में पहले से ही एक या अधिक बच्चे होते हैं। हालाँकि, एक महिला की कम उम्र के बावजूद, उसके हार्मोनल स्तर में थोड़ा बदलाव होता है। इसलिए, चुनाव कम खुराक वाले हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों पर होना चाहिए।

दवाएँ लेना गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एक निवारक उपाय के रूप में कार्य करता है - गर्भाशय का एक सौम्य रसौली, एंडोमेट्रियोसिस और हार्मोन-निर्भर कष्टार्तव।

• यरीना;
• क्रिनाप्लस;
• माध्यिका;
• त्रि-दया;
• फेमोडेन;
• साइलेस्ट.

• लैक्टिनेट;
• चारोसेटा;
• एस्क्लूटन;
• माइक्रोल्यूट.

35 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए कौन सी दवाएँ चुनें?

महिला कामुकता के विकास के लिए सबसे अनुकूल उम्र। घर और जीवन व्यवस्थित है, बच्चे हैं। आंकड़ों के मुताबिक, इस उम्र में आधी गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होती है। इसका मतलब यह है कि कई महिलाएं मातृत्व की सुखद परेशानियों में दोबारा उतरने के लिए तैयार नहीं हैं।

टिप्पणी!

इस समय आपको अपने स्वास्थ्य को लेकर थोड़ा अधिक सावधान रहना चाहिए। इस या उस दवा को चुनने से पहले, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और हार्मोन के मात्रात्मक विश्लेषण के लिए रक्त दान करना चाहिए।

इन परिणामों के आधार पर, डॉक्टर संयुक्त गर्भ निरोधकों के रूप में केवल प्रोजेस्टोजेन (मिनी-पिल्स) या एस्ट्रोजेन की एक निश्चित एकाग्रता वाली दवाएं लिखेंगे।

40 वर्षों के बाद जन्म नियंत्रण गोलियाँ

इस उम्र में बच्चा पैदा करना काफी जोखिम भरा होता है। लेकिन किसी भी अवरोधक तरीके से अपनी सुरक्षा करना सुविधाजनक नहीं है। इसलिए, यदि किसी महिला ने पहले गर्भनिरोधक गोलियाँ नहीं ली हैं, तो अब शुरुआत करने का समय आ गया है।

बेशक, फार्मेसी का एकमात्र रास्ता स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय से होकर जाना चाहिए। न केवल जननांग क्षेत्र की, बल्कि दैहिक अंगों की भी पुरानी विकृति पहले से ही मौजूद है। आमतौर पर डॉक्टर उच्च खुराक वाले हार्मोनल हार्मोन की तैयारी निर्धारित करते हैं।

• त्रि-रेगोल;
• ओविडोन;
• ट्रिसिस्टन;
• गैर-ओवलॉन;
• त्रिशूल।

मतभेद

लेकिन गर्भनिरोधक गोलियों के भी अपने मतभेद हैं। आपको यह जानना होगा और दवाएँ लेने के नियमों का सख्ती से पालन करना होगा या उन्हें पूरी तरह से छोड़ देना होगा।

टिप्पणी!

गोलियों में सक्रिय पदार्थों की उच्च सामग्री को ध्यान में रखते हुए जो एक महिला के शरीर में ओव्यूलेशन, चयापचय और अन्य महत्वपूर्ण घटनाओं की प्रक्रियाओं को बदल सकती हैं, यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है।

निम्नलिखित बीमारियों वाली महिलाओं को हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लेना चाहिए:

1. वैरिकाज़ नसें थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ या उसके बिना।
2. मायोकार्डियल रोधगलन, मस्तिष्क रोधगलन, रक्त के थक्के के पृथक्करण और प्रवासन से जुड़े अन्य स्थानीयकरण के रोधगलन, या तीव्र संवहनी घनास्त्रता की पिछली उपस्थिति।
3. माइग्रेन, स्थानीय लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र के स्थापित या माइग्रेन जैसे विकार।
4. टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित महिलाएं।
5. पुरानी उत्पत्ति (हेपेटाइटिस, पित्तवाहिनीशोथ) और तीव्र चरण दोनों के यकृत रोगों के साथ।
6. अंग की शिथिलता के साथ अग्न्याशय के रोग।
7. गुर्दे की विफलता, तीव्र और दीर्घकालिक दोनों।
8. यदि किसी महिला को घातक नियोप्लाज्म है, जिसकी वृद्धि और विकास हार्मोन से प्रभावित होता है।
9. स्तन ग्रंथि या आंतरिक जननांग अंगों के किसी भी असामान्य रोग के साथ।
10. योनि से रक्तस्राव, विशेषकर अज्ञात कारण से।
11. एक या अधिक घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव ऐसी स्थितियाँ हैं जो घटित हो सकती हैं, लेकिन सौ प्रतिशत मामलों में नहीं, एक बार में नहीं और सभी में भी नहीं। इसलिए, आपको इस प्रकार के गर्भ निरोधकों से केवल उन दुष्प्रभावों के कारण नहीं डरना चाहिए जो एस्पिरिन के भी होते हैं।

1. जिंक या आयरन की कमी के कारण ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जिसमें महिला को बाल झड़ने का अनुभव होगा।
2. मूड में बदलाव, हार्मोन जेस्टोजेन सेरोटोनिन के उत्पादन को प्रभावित करता है, इसलिए अत्यधिक अशांति, भावुकता या, इसके विपरीत, मूड का अवसाद प्रकट हो सकता है। इसका इलाज अतिरिक्त विटामिन बी से किया जा सकता है।
3. दाने का दिखना और सीबम का उत्पादन बढ़ना।
4. सिरदर्द, विशेषकर अशक्त महिलाओं में।
5. भार बढ़ना।
6. स्तन ग्रंथियों में दर्द होना।
7. मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द महसूस होना। फार्मासिस्ट इस घटना को शरीर पर एस्ट्रोजन के प्रभाव से समझाते हैं।
8. मासिक धर्म का न आना या कम रक्तस्राव होना।
9. अपच संबंधी विकार, मतली, शायद उल्टी भी।

गर्भनिरोधक की पैकेजिंग पर निर्देश अवश्य होने चाहिए। साथ ही, जो डॉक्टर आपके लिए दवा लिखता है वह आपको इसकी खुराक के नियम और विशेषताओं के बारे में बताएगा।

लेकिन सामान्य सिद्धांतों को याद करना अभी भी समझ में आता है:

1. हार्मोन के सेवन का महिला के मासिक धर्म चक्र से गहरा संबंध है।
2. चक्र का पहला दिन सामान्य मासिक धर्म के पहले दिन से गिना जाता है।
3. प्रत्येक पैकेज में 21 गोलियाँ हैं। पहली गोली चक्र के पहले दिन या मासिक धर्म के पहले दिन ली जाती है।
4. यदि किसी महिला का गर्भपात हो गया हो तो उसके बाद पहले दिन से ही दवा का सेवन शुरू कर देना चाहिए।
5. रिसेप्शन एक ही समय पर किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, रात के खाने में 21.00 बजे।
6. प्रत्येक घंटे की देरी से दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
7. सभी गोलियाँ खत्म हो जाने के बाद, आपको 7 दिनों का ब्रेक लेना होगा।
8. सबसे अधिक संभावना है, मासिक धर्म दिखाई देगा, यह सामान्य है। इसके अलावा, आदर्श का एक प्रकार मासिक धर्म का देर से प्रकट होना होगा।
9. 8वें दिन, एक नया पैकेज शुरू करें।
10. ब्रेक के दिनों में वे अलग तरीके से अपनी सुरक्षा करेंगे।
11. यदि आप अपनी नियुक्ति का समय या दिन भूल गए हैं। आपको याद आने पर एक गोली लेनी होगी और 12 घंटे बाद दूसरी गोली लेनी होगी।
12. यदि आप दो दिन या उससे अधिक चूक गए। एक सप्ताह का ब्रेक लें और मानक आहार के अनुसार गोलियाँ लेना जारी रखें।
13. रक्तस्राव के पहले दिन से ही मिनी-पिल लेनी चाहिए। और अगर आपने इस दिन शराब पीना शुरू नहीं किया है, तो 21 दिन का ब्रेक लें।
14. खुराक टूटने या छूट जाने के सभी मामलों में, उन्हें दूसरे तरीके से संरक्षित किया जाएगा।
15. पानी के साथ पियें.

फेनोटाइप द्वारा स्वतंत्र रूप से जन्म नियंत्रण गोलियों का चयन कैसे करें, इस पर तालिका

निष्कर्ष

आधुनिक महिलाएं पिछली सदी की महिलाओं से बहुत अलग हैं। जिम्मेदारियों में न केवल आराम पैदा करना, बच्चों को जन्म देना और उनका पालन-पोषण करना शामिल है, बल्कि करियर, काम और सक्रिय सामाजिक जीवन भी शामिल है। कई लोगों का जीवन स्तर भी आधुनिक परिवारों को अधिक बच्चे पैदा करने की अनुमति नहीं देता है।

स्कैनपिक्स

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का प्रभाव क्या है, आधुनिक महिलाओं के बीच इस पद्धति की क्या समीक्षा है, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हार्मोनल गर्भ निरोधकों का चयन कैसे करें - हम आज इस लेख में इस बारे में विस्तार से बात करेंगे।

हार्मोनल गर्भनिरोधक (एचसी) गर्भनिरोधक हैं, जो अपनी विश्वसनीयता, सुरक्षा और सुविधा में, लोकप्रिय कंडोम और सहवास व्यवधान से काफी बेहतर हैं। Sympaty.net लिखता है कि बाद की मदद से सुरक्षा की विश्वसनीयता उस सुरक्षा की डिग्री की गारंटी नहीं देती है जो हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रदान कर सकते हैं।

आँकड़ों के अनुसार, उपरोक्त विधियाँ गर्भधारण से औसतन 75% तक रक्षा करती हैं। जबकि हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो 98 - 99% सुरक्षा की गारंटी देता है।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति की लोकप्रियता का प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि दुनिया में 70 मिलियन से अधिक महिलाएं इसका उपयोग करती हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रिया शरीर में उनके एनालॉग्स - कृत्रिम जुड़वां भाइयों को पेश करके महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) की मात्रा को बदलने पर आधारित है। हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, जब शरीर में अंडाणु परिपक्व नहीं होता है, यानी ओव्यूलेशन नहीं होता है।

इसके अलावा, जीसी लेते समय गर्भावस्था असंभव है क्योंकि ये दवाएं बलगम को अधिक चिपचिपा बनाती हैं और शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर पाते हैं।

इसके अलावा, हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय की आंतरिक परत, जिससे अंडा जुड़ा होता है, बदल जाती है।

इस प्रकार, शरीर में एक बार हार्मोनल गर्भनिरोधक विभिन्न पक्षों से गर्भावस्था को रोकते हैं, जो उन्हें अत्यधिक प्रभावी बनाता है।

हार्मोनल दवा कैसे चुनें?

हमारी महिलाएं अन्य तरीकों को प्राथमिकता देते हुए हार्मोनल गर्भ निरोधकों पर भरोसा क्यों नहीं करतीं?

• सबसे पहले, लंबे समय से यह राय थी कि हार्मोनल गर्भनिरोधक हानिकारक हैं। यह प्रतिष्ठा उनके लिए पहली जन्म नियंत्रण गोलियों द्वारा बनाई गई थी, जिनके वास्तव में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव थे, क्योंकि उनमें सिंथेटिक हार्मोन की मात्रा बहुत अधिक थी! आज इनकी संख्या 50 गुना कम हो गयी है। इसलिए, आधुनिक हार्मोनल दवाएं असुविधा का कारण नहीं बनती हैं, जैसा कि पहले गर्भ निरोधकों के मामले में था। हालांकि इनके साइड इफेक्ट भी होते हैं. हम इस बारे में एक अलग लेख में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

• दूसरे, सर्पिल को स्थापित करना आसान है। यह वह विधि है जिसे सार्वजनिक क्लीनिकों में नियुक्तियों पर सबसे अधिक अनुशंसित किया जाता है। यह वास्तव में डॉक्टर के लिए अधिक सुविधाजनक है। आख़िरकार, आंकड़ों के अनुसार, केवल 37% स्त्रीरोग विशेषज्ञ ही हार्मोनल दवाओं की क्रिया के तंत्र को समझते हैं। इसलिए, वे यह नहीं बता सकते या सलाह नहीं दे सकते कि सही हार्मोनल गर्भनिरोधक कैसे चुनें। इसके अलावा, यह परेशानी भरा है: लोगों को बताएं, परीक्षण एकत्र करें, आपको जो चाहिए उसे चुनें, पता लगाएं कि क्या यह उपयुक्त है?

• तीसरा, कई महिलाएं, दुर्भाग्य से, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ संवाद करते समय असुविधा का अनुभव करती हैं, और इससे भी अधिक अंतरंग जीवन जैसे विषयों पर।

• और अंत में, कई लोग इस तथ्य से रुक जाते हैं कि सही हार्मोनल दवाओं का चयन करने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं: डीपारिस्थितिक परीक्षा, सीहार्मोन के लिए परीक्षण - प्रति मासिक धर्म चक्र में 3 बार, थक्के, शर्करा के लिए रक्त परीक्षण।

सभी परीक्षणों को पास करने के बाद ही डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि आपके लिए क्या सही है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक: प्रकार

शरीर में दवा के प्रवेश की विधि के आधार पर, HA को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• ठीक है - मौखिक गर्भनिरोधक। दवा मौखिक गुहा (गोलियाँ और गोलियाँ) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है।

• पैरेंट्रल गर्भनिरोधक. दवाएं आंतों को दरकिनार कर शरीर में प्रवेश करती हैं (ये इंजेक्शन वाली दवाएं, योनि के छल्ले, प्रत्यारोपण, त्वचा के पैच, हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण हैं)।

संयुक्त और प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक

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सबसे सुलभ और लोकप्रिय मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं। समीक्षाओं का कहना है कि गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग विश्वसनीय गर्भनिरोधक है, लेकिन केवल डॉक्टर को पूरी जांच के बाद ही उनका चयन करना चाहिए। दुष्प्रभाव अक्सर देखे जाते हैं, जैसे यौन इच्छा में कमी, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान आदि।

यदि गर्भावस्था होती है, तो यह मुख्य रूप से ओसी के उपयोग में त्रुटियों के कारण ही होती है।

आज मौखिक गर्भनिरोधक दो प्रकार के हैं:

• संयुक्त (COC) - इसमें 2 हार्मोन एनालॉग होते हैं - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन।

• प्रोजेस्टेशनल (मिनी-पिल्स) - इसमें प्रोजेस्टेरोन का केवल 1 सिंथेटिक एनालॉग होता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का चयन करते समय, डॉक्टर महिला के शरीर में हार्मोन के स्तर को भी ध्यान में रखता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, मोनोफैसिक या दो- या तीन-चरण ओसी निर्धारित किए जाते हैं।

• मोनोफैसिक दवाएं लेने से - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की समान सामग्री वाली गोलियां (ये सभी प्रोजेस्टिन और अधिकांश सीओसी हैं), एक महिला को पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान समान मात्रा में हार्मोन प्राप्त होते हैं।

• यदि शरीर को हार्मोन के स्तर को विनियमित करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर दो या तीन चरण वाली दवाओं का चयन करेंगे: उनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के विभिन्न संयोजन होते हैं। उन्हें शेड्यूल के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में महिला शरीर में हार्मोनल स्तर की नकल बनाते हैं। यही कारण है कि जो लोग इस सवाल का जवाब ढूंढ रहे हैं कि हार्मोनल गर्भनिरोधक कैसे चुनें, sympaty.net डॉक्टर से परामर्श किए बिना, गर्लफ्रेंड की सलाह का पालन करते हुए, अपने अंतर्ज्ञान, इंटरनेट आदि पर भरोसा किए बिना ऐसा करने की सलाह नहीं देता है। .

पकाना

सभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में प्रोजेस्टेरोन की समान मात्रा होती है - यह वह है जो गर्भावस्था की शुरुआत को रोकती है, लेकिन इन दवाओं को एस्ट्रोजेन सामग्री के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है। यहाँ यह उतना जटिल नहीं है:

• सूक्ष्म खुराक वाली तैयारियों में एस्ट्रोजन की एक छोटी खुराक होती है;

• कम खुराक वाले अपनी उच्च सामग्री से पहचाने जाते हैं;

• उच्च खुराक वाले में एस्ट्रोजेन की उच्चतम खुराक होती है।

यह मानना ​​भूल होगी कि नवीनतम दवाएं, जिनमें एस्ट्रोजन की बड़ी खुराक होती है, सबसे प्रभावी होंगी। जैसा कि पहले लिखा गया है, यह हार्मोन गर्भनिरोधक में प्रोजेस्टेरोन जितनी महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है।

इस प्रकार, एस्ट्रोजन की सूक्ष्म खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियाँ अशक्त महिलाओं के साथ-साथ 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अधिक उपयुक्त हैं। इस समूह में नोविनेट, लोगेस्ट, जेस प्लस, क्लेरा, ज़ोएली, लिंडिनेट - 20, मर्सिलॉन आदि दवाएं शामिल हैं।

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, साथ ही उन लोगों के लिए जो सूक्ष्म खुराक वाली दवाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं (उदाहरण के लिए, अनुकूलन अवधि के बाद रक्तस्राव के रूप में दुष्प्रभाव), एस्ट्रोजन की कम खुराक वाली गोलियों की सिफारिश की जाती है: यारिना, यारिना प्लस, मिडियाना, ट्राई-मर्सी, लिंडिनेट-30, फेमोडेन, जेनाइन, सिलेस्ट, रेगुलोन, सिल्हूट, जेनेटेन, डायने-35, मार्वेलॉन, बेल्यून-35, क्लो, आदि।

इसके मुख्य उद्देश्य के अलावा - अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए, गोलियों में एंटीएंड्रोजेनिक (कॉस्मेटिक) प्रभाव होता है।

यह समूह उन महिलाओं के बीच सबसे लोकप्रिय है जो हार्मोनल गर्भनिरोधक पसंद करती हैं। इन दवाओं के बारे में समीक्षाएं अलग-अलग हैं, लेकिन इस प्रकार का गर्भनिरोधक ज्यादातर महिलाओं के लिए उपयुक्त है।

गंभीर हार्मोनल विकारों के इलाज और गर्भनिरोधक के लिए उच्च खुराक वाली जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है। इस समूह में ट्राई-रेगोल, ट्राईक्विलर, मिल्वेन, ओविडॉन, नॉन-ओवलॉन आदि शामिल हैं।

मिनी गोली

प्रोजेस्टिन दवाओं में प्रोजेस्टेरोन एनालॉग की केवल एक सूक्ष्म खुराक होती है। इस समूह की गोलियाँ स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जो एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। दवाओं के इस समूह में लैक्टिनेट (विशेष रूप से नर्सिंग माताओं के लिए डिज़ाइन किया गया), चारोज़ेटा, एक्सलूटन, नोरकोलट, माइक्रोलट, माइक्रोनर आदि शामिल हैं।

उनकी प्रभावशीलता COCs की तुलना में थोड़ी कम है। उन्हें खुराक के नियम का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है।

पोस्टिनॉर: "फायर फ़्यूज़"

जिन लोगों ने आकस्मिक रूप से असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, उनके लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक "पोस्टिनॉर" विकसित किया गया है, जिसमें प्रोजेस्टेरोन एनालॉग की बहुत अधिक खुराक होती है, जो गर्भावस्था को रोकने में मदद करेगी। सेक्स के 48 घंटे बाद एक गोली लेने के बाद, और पहली गोली लेने के 12 घंटे बाद, शरीर में फैलोपियन ट्यूब का संकुचन बदल जाता है, एंडोमेट्रियम की संरचना इस तरह बदल जाती है कि निषेचित अंडा संलग्न नहीं हो पाता है।

इस दवा को लेने में विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।

संरचना में शामिल हार्मोन की उच्च सामग्री के कई दुष्प्रभाव होते हैं जो एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होते हैं: चक्कर आना, मासिक धर्म की अनियमितता, हार्मोनल असंतुलन, भारी रक्तस्राव, जिसे केवल एक डॉक्टर ही रोक सकता है। यह याद रखना चाहिए कि पोस्टिनॉर एक आपातकालीन हार्मोनल गर्भनिरोधक है, इसे केवल चरम मामलों में ही लिया जा सकता है और किसी भी स्थिति में इस दवा का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

पैरेंट्रल हार्मोनल गर्भनिरोधक

इस प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रशासन की विधि में मौखिक गर्भ निरोधकों से भिन्न होते हैं: हार्मोन दैनिक लेने के बजाय एक बड़ी एकल खुराक में शरीर में प्रवेश करते हैं। जिसके बाद वे धीरे-धीरे रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, जिससे गर्भनिरोधक प्रभाव पैदा होता है। इन हार्मोनल गर्भ निरोधकों की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है और जो आने वाले वर्षों में गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं।

लंबे समय तक असर करने वाली (लंबे समय तक असर करने वाली) दवाएं जन्म नियंत्रण गोलियों की तुलना में अधिक सुविधाजनक होती हैं: उन्हें दैनिक उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

• चमड़े के नीचे का प्रत्यारोपण - "नॉरप्लांट"। प्रोजेस्टेरोन युक्त 6 पतले सिलिकॉन कैप्सूल। उन्हें मासिक धर्म की शुरुआत में स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत अग्रबाहु क्षेत्र में प्रत्यारोपित किया जाता है। कैप्सूल धीरे-धीरे घुल जाते हैं और हार्मोन को शरीर में छोड़ते हैं। वैधता अवधि 2 से 5 वर्ष तक.

• इंजेक्टेबल हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत "नॉरप्लांट" की कार्रवाई के समान है: यह गर्भाशय के बलगम, फैलोपियन ट्यूब के स्राव को गाढ़ा करता है, ओव्यूलेशन को दबाता है और एंडोमेट्रियम की संरचना को बदलता है। हम "डेपो-प्रोवेरा" दवा देने का अभ्यास करते हैं। इंजेक्शन 2 से 3 महीने तक गर्भधारण से बचाता है। साइड इफेक्ट्स (कभी-कभी वजन बढ़ना और कामेच्छा में कमी) को रोकना असंभव है क्योंकि इंजेक्शन पहले ही दिए जा चुके हैं।

• हार्मोनल गर्भ निरोधकों "मिरेना" के साथ सर्पिल की क्रिया को गर्भनिरोधक में अत्यधिक प्रभावी माना गया है। गर्भाशय में इसकी स्थापना के बाद, माइक्रोडोज़ में प्रोजेस्टेरोन एनालॉग जारी होना शुरू हो जाता है। इस प्रकार, आईयूडी एक बाधा और हार्मोनल विधि के रूप में गर्भावस्था से बचाता है, जिससे सुरक्षा का स्तर 99.7% तक बढ़ जाता है।

• एव्रा गर्भनिरोधक पैच का उपयोग महिलाओं के बीच तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। इसे हर 7 दिनों में एक बार लगाया जाता है, त्वचा पर सुरक्षित रूप से चिपक जाता है, पानी या सूरज के प्रभाव में नहीं निकलता है, और जीवन की सामान्य लय में बदलाव नहीं करता है। हर दिन इससे हार्मोन की एक निश्चित खुराक निकलती है, जो ओव्यूलेशन को रोकने और गर्भाशय में बलगम को गाढ़ा करने के लिए आवश्यक है। उचित उपयोग और समय पर प्रतिस्थापन के साथ, अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ अधिकतम, लगभग 100% सुरक्षा प्राप्त की जाती है।

• नोवारिंग वैजाइनल रिंग हार्मोनल गर्भनिरोधक की एक नई विधि है। यह एक नरम गर्भनिरोधक अंगूठी है जिसे योनि में डाला जाता है। रिंग से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन निकलते हैं। प्रजनन कार्य पर उनके प्रभाव का सिद्धांत सभी पैरेंट्रल हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के सिद्धांत के समान है। यह विधि गर्भधारण से 99% सुरक्षा प्रदान करती है। अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों की तुलना में लाभ यह है कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन सीधे गर्भाशय और अंडाशय में जाते हैं। नुवेरिंग लीवर की कार्यप्रणाली को प्रभावित नहीं करता है; यह उन लोगों को दिया जा सकता है जो वैरिकाज़ नसों से ग्रस्त हैं।

यदि आपने हार्मोनल गर्भ निरोधकों को चुनने का निर्णय लिया है, तो इस मुद्दे पर पूरी जिम्मेदारी के साथ संपर्क करें। यह मत भूलिए कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के बाद बच्चे के गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

जो अंडे अच्छी तरह से "आराम" कर चुके हैं वे दोगुने प्रयास के साथ काम कर सकते हैं। इसीलिए इन दवाओं को लेने के बाद आपके जुड़वाँ या तीन बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है!

बच्चे का जन्म एक ऐसी घटना है जिसे अधिकांश लोग "ईश्वरीय विधान" के क्षेत्र से अपने हाथों में लेना पसंद करते हैं। सौभाग्य से, आधुनिक दुनिया में गर्भावस्था की शुरुआत को नियंत्रित करना काफी सरल है। इसके लिए सबसे लोकप्रिय साधनों में से एक गर्भनिरोधक गोलियाँ बन गई हैं। उन्हें सही तरीके से कैसे चुनें?

गर्भनिरोधक गोलियाँ कैसे चुनें?

आदर्श रूप से, मौखिक गर्भ निरोधकों का चयन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। गर्भनिरोधक गोलियाँ केवल परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती हैं, जिनमें निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

1. ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर।
2. मासिक धर्म चक्र के 5-7वें दिन श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।
3. हार्मोन विश्लेषण (मासिक धर्म चक्र के दौरान 3 बार लिया गया)।
4. थक्के और शुगर के लिए रक्त परीक्षण।
5. वैरिकाज़ नसों की पहचान करने के लिए एक सर्जन से परामर्श (यदि बीमारी का पता चला है, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित नहीं हैं)।
6. मैमोलॉजिकल परीक्षा.

निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर को रोगी के बारे में निम्नलिखित जानकारी का विश्लेषण करना चाहिए:

• आयु;
• वजन और ऊंचाई;
• पिछले जन्मों और गर्भपात की संख्या;
• मासिक धर्म चक्र की नियमितता, इसकी अवधि, स्राव की प्रचुरता, मासिक धर्म के दौरान सामान्य भलाई;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, अधिक वजन या त्वचा की समस्याएं;
• फेनोटाइप.

स्त्री रोग विशेषज्ञ की ऐसी सजगता और कर्तव्यनिष्ठा हमेशा नहीं मिलती। कई डॉक्टर आश्चर्यजनक उदासीनता दिखाते हैं और, रोगी की शिकायतों के अभाव में, खुद को एक बहुत ही सतही परीक्षा तक सीमित कर लेते हैं, जिसके परिणामों के आधार पर वे एक बहुत ही "पेशेवर" निष्कर्ष निकालते हैं: "ठीक है, पीने की कोशिश करें ... (विकल्प) क्या आवश्यक है)।” भविष्य में, यदि किसी महिला को निर्धारित (या अनुमानित?) गोलियों के बारे में कोई शिकायत नहीं है, तो विकल्प सफल माना जाता है। यदि दुष्प्रभाव होता है, तो दूसरी दवा का चयन किया जाता है।
ऐसे डॉक्टर के पास जाना बहुत अवांछनीय है जिसके काम का मुख्य साधन अंतर्ज्ञान है। आख़िरकार, मौखिक गर्भनिरोधक स्वयं बहुत सुरक्षित नहीं हैं: कई स्त्री रोग विशेषज्ञों का दावा है कि किसी भी हार्मोनल दवा के दुष्प्रभाव होते हैं, वे तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। इसलिए, यदि जन्म नियंत्रण की गोलियाँ चुनने की समस्या के प्रति डॉक्टर की उदासीनता शुरू में स्पष्ट है, तो सबसे संभावित "आश्चर्य" के प्रति उसकी पूरी लापरवाही जो जल्द ही महिला का इंतजार करेगी, लगभग गारंटी है।

उदाहरण के लिए, कई मरीज़ जिन्हें यारिना निर्धारित किया गया था, उन्हें बाद में घनास्त्रता का अनुभव हुआ। इसका मुख्य कारण यह अज्ञानता है कि इन गोलियों को लेते समय नियमित रूप से रक्त के थक्के जमने की जांच कराने की सलाह दी जाती है और, कुछ मामलों में, अतिरिक्त दवाएं भी ली जाती हैं जो घनास्त्रता के विकास के जोखिम को कम करती हैं।
सामान्य तौर पर, गर्भनिरोधक चुनना शुरू करने से पहले, आपको एक अच्छा डॉक्टर ढूंढना होगा।

गर्भनिरोधक गोलियाँ: इनमें से कौन सा स्वयं चुनना बेहतर है

कई महिलाएं स्वतंत्र रूप से गर्भावस्था की गोलियाँ चुनने का निर्णय लेती हैं। इसका मुख्य कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ पर अविश्वास और उसके साथ अंतरंग जीवन के विवरण पर चर्चा करने की अनिच्छा है। अपने लिए दवाएं लिखना एक लॉटरी है, लेकिन इसे जीतने की संभावना बढ़ाने के लिए, आपको अपने फेनोटाइप के आधार पर गर्भ निरोधकों का चयन करना होगा। इसे कैसे परिभाषित करें?

फेनोटाइप	विशिष्ट सुविधाएं	अनुशंसित औषधियाँ
एस्ट्रोजेनिक	कम या औसत ऊंचाई.	माइक्रोगिनॉन*, साइलेस्ट, मिनिज़िस्टन-20*, रिग्विडॉन*।
	गहन स्त्री स्वर.
	शुष्क त्वचा और बाल.
	अच्छी तरह से विकसित स्तन, मासिक धर्म से पहले बढ़े हुए।
	महिला-प्रकार के जघन बाल विकास (नीचे की ओर इशारा करते हुए त्रिकोण)।
	भारी और लंबी अवधि (5 दिनों से अधिक)।
	पीएमएस बढ़ी हुई घबराहट और तनाव से प्रकट होता है।
	मासिक धर्म चक्र 28 दिनों से अधिक समय तक चलता है।
	प्रदर प्रदर।
	गर्भावस्था बिना किसी विशेष जटिलता के आगे बढ़ती है।
संतुलित	औसत ऊंचाई।	मिनिज़िस्टन*, ट्राई-मर्सी, नोविनेट, मर्सिलॉन, ट्राई-रेगोल*, ट्राइक्विलर*, फेमोडेन, लिंडिनेट-20, मार्वेलॉन, लिंडिनेट-30, लॉजेस्ट, मिल्वेन, रेगुलोन, ट्राइज़िस्टन*।
	स्त्री स्वर.
	सामान्य बाल और त्वचा.
	मध्यम रूप से विकसित स्तन ग्रंथियाँ।
	महिला-प्रकार के जघन बाल विकास.
	मध्यम मासिक धर्म 5 दिनों तक चलता है।
	पीएमएस हल्का होता है और इसमें कोई ध्यान देने योग्य मूड परिवर्तन या शारीरिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।
	28 दिन का मासिक धर्म चक्र।
	मध्यम प्रदर.
	गर्भावस्था का सामान्य क्रम।
प्रोजेस्टेरोन	मध्यम या लम्बा कद.	बेलारा*, यारीना, जेस, क्लो, डायने-35, क्लेरा, जेनाइन*।
	दिखने में लड़कों जैसी/मर्दाना विशेषताएं प्रबल होती हैं।
	कम आवाज।
	अविकसित स्तन.
	जघन बाल पुरुष पैटर्न (ऊपर की ओर इशारा करते हुए त्रिकोण) में बढ़ते हैं।
	तैलीय त्वचा और बाल, जिनमें लालिमा, मुँहासे, दाने, रूसी शामिल हैं।
	5 दिनों से कम समय तक चलने वाला हल्का मासिक धर्म रक्तस्राव।
	पीएमएस उदास मनोदशा, पैरों, पेट और काठ क्षेत्र की मांसपेशियों में दर्द से व्यक्त होता है।
	मासिक धर्म चक्र 28 दिनों से कम समय तक चलता है।
	अल्प प्रदर ।
	गर्भावस्था विषाक्तता और महत्वपूर्ण वजन बढ़ने के साथ होती है।

*- सबसे सुरक्षित दवाएं

आपको नोविनेट, मर्सिलॉन, साइलेस्ट, मार्वेलॉन, रेगुलोन, ट्राई-मर्सी, यारिना और जेस टैबलेट को अत्यधिक सावधानी के साथ लेना चाहिए, क्योंकि ये लीवर पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और रक्त के थक्कों के खतरे को काफी बढ़ा देते हैं।

आपको अपने पारिवारिक इतिहास को भी याद रखना चाहिए। घनास्त्रता, वैरिकाज़ नसों, मधुमेह, कैंसर, माइग्रेन और मिर्गी पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि किसी महिला में इन विकृति की प्रवृत्ति है, तो डॉक्टर की सलाह के बिना हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना उसके लिए खतरनाक है।

यह पूरी तरह से समझने के लिए कि वे कितनी उपयुक्त हैं, गोलियाँ 6 महीने तक लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन अगर गंभीर सिरदर्द होता है, पैर सूज जाते हैं, अवसाद प्रकट होता है, आदि, तो दवा लेना बंद कर देना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, आपको उत्पन्न होने वाले लक्षणों के संबंध में एक उपयुक्त विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए: उदाहरण के लिए, सिरदर्द एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण है।

अनचाहे गर्भ को रोकने के अनुचित उपाय उसे ख़त्म करने से कम नुकसान नहीं पहुंचा सकते। इसलिए, यदि भाग्य आपके जीवन साथी का साथ नहीं दे रहा है, तो किसी सक्षम डॉक्टर की देखरेख में गर्भनिरोधक गोलियों का चयन करना बेहतर है। यह अधिक विश्वसनीय है.

हार्मोनल प्रकार, या बल्कि फेनोटाइप- यह महिला शरीर की संरचना है जो शरीर में किसी न किसी सेक्स हार्मोन की प्रबलता पर निर्भर करती है। इस जानकारी से आप अपने शरीर की विशेषताओं को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं, हार्मोनल गर्भनिरोधक का चयन कर सकते हैं और इसके दुष्प्रभावों की गणना कर सकते हैं।

कुल मिलाकर, 3 महिला फेनोटाइप पहले पहचाने गए थे, लेकिन मैं फिर भी कहूंगा कि उनमें से 5 हैं।
एट्रोजन फेनटाइप(श्रेणी 1), संतुलित फेनोटाइप(प्रकार 2), प्रोजेस्टेरोन फेनोटाइप(प्रकार 3) को पहले प्रोजेस्टेरोन/एंड्रोजेनिक माना जाता था, लेकिन नैदानिक ​​टिप्पणियों के आधार पर मैं इसे अलग कर दूंगा एण्ड्रोजन फेनोटाइपएक अलग रूप में (प्रकार 4)। अलावा हाइपोएस्ट्रोजन प्रकारएक अलग समूह को आवंटित (एट्रोजन की कमी के साथ)।

एस्ट्रोजन फेनोटाइप (यानी हाइपरएस्ट्रोजन फेनोटाइप): वैज्ञानिक वसा प्रकार, एंडोमोर्फिक। प्रमुख हार्मोन एस्ट्राडियोल है।

ये "नाशपाती" प्रकार की आकृति वाली महिलाएं हैं, जिनमें कूल्हों और स्तन ग्रंथियों का स्पष्ट विकास होता है, जो उन्हें स्तन की मास्टोपैथी और फाइब्रोएडीनोमैटोसिस की घटनाओं से ग्रस्त बनाता है। पित्त पथरी रोग के गठन के साथ मोटापा बढ़ने का खतरा। उनकी विशेषता अच्छी त्वचा, बिना मुंहासों के, लेकिन सिर पर थोड़े सूखे, पतले, कभी-कभी घुंघराले बाल होते हैं।

अतिरोमता (बाल विकास चेहरे, पेट, पीठ, जांघों पर सक्रिय है) और हाइपरट्रिचोसिस (बाल विकास अग्रबाहु और निचले पैरों पर अधिक सक्रिय है) उनके लिए विशिष्ट नहीं हैं - यह रूसी महिलाओं पर लागू होता है, अन्य राष्ट्रीयताओं की महिलाओं के लिए - यह परिवार में बालों के विकास की गंभीरता पर निर्भर करता है - संवैधानिक हाइपरट्रिकोसिस मौजूद हो सकता है।

इस प्रकार की महिलाएं औसत कद की, ऊंची आवाज़ वाली और "सुंदर दिखने वाली" होती हैं। पीएमएस की प्रवृत्ति के साथ (जैसे "हिस्टीरिया" और आंसूपन)। मासिक धर्म चक्र अक्सर नियमित होता है या देरी 60 दिनों से अधिक नहीं होती है (अर्थात, प्रोजेस्ट्रॉन की कमी - हाइपोल्यूटिनिज़्म जैसे विकार), चक्र भारी हो सकता है, पेरिमेनोपॉज़ में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की प्रवृत्ति के साथ - मोटापे की उपस्थिति में।

डुप्स्टन लेना अच्छी तरह से सहन किया जाता है (उनके पास "क्लासिक प्रकार की प्रतिक्रिया" होती है - दवा बंद करने के 3-6 दिन बाद मासिक धर्म की शुरुआत के साथ)।
स्वभाव से, वे अधिक "महिला प्रेमी", सक्रिय (अधिक चिड़चिड़े) हैं, जिन्हें निरंतर पुरुष ध्यान की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का खतरा, कूपिक सिस्ट और वैरिकाज़ नसों का निर्माण। वे जल्दी गर्भवती हो जाती हैं, लेकिन प्रोजेस्टेरोन की कमी और गर्भपात के खतरे के कारण गर्भावस्था जटिल हो सकती है। जेस्टोडीन, डिसोगेस्ट्रेल, लेवोनोजेस्ट्रेल (मिक्रोगिनॉन, लिंडिनेट-20, आदि) वाले सीओसी उनके लिए उपयुक्त हैं। उन्हें रजोनिवृत्ति के बाद लंबे समय तक, कभी-कभी जीवन भर गर्म चमक का अनुभव हो सकता है।

संतुलित फेनोटाइप, एक प्रकार की "आदर्श महिला"। एस्ट्राडियोल/प्रोजेस्टेरोन चक्र के चरणों के अनुसार संतुलित होते हैं।

शरीर की संरचना आनुपातिक है, त्वचा साफ है, नमी और तेल की मात्रा सामान्य है। बाल घने और घने होते हैं. मासिक धर्म नियमित है, पीएमएस सामान्य नहीं है या थोड़ा सा ही व्यक्त होता है। सोप्रानो आवाज. अतिरोमता अस्वाभाविक है, मामूली हाइपरट्रिचोसिस हो सकता है - अधिक संवैधानिक। वे गर्भवती होती हैं और बिना किसी समस्या के गर्भधारण करती हैं।

सबसे उपयुक्त COCs डिसोगेस्ट्रेल और जेस्टोडीन के साथ तीन चरण वाले COCs हैं। (ट्राइ-मर्सी, मार्वेलॉन, लिंडिनेट-20, आदि)

प्रोजेस्टेरोन फेनोटाइप. वैज्ञानिक रूप से इसे हड्डी, एक्टोमोर्फिक भी कहा जाता है। प्रोजेस्टेरोन प्रबल होता है।

ये निम्नलिखित शारीरिक प्रकार वाली महिलाएं हैं: कंधे और कूल्हे दोनों समान रूप से विकसित होते हैं, "स्पोर्ट्स बॉडी टाइप", चमड़े के नीचे के ऊतक समान रूप से वितरित होते हैं, कभी-कभी एंड्रॉइड (पुरुष) प्रकार के अनुसार (यह मोटापे के लिए है, अर्थात का जमाव) ऊपरी पेट और पीठ में चर्बी जमा हो जाती है)। चेहरे और खोपड़ी दोनों की त्वचा तैलीय (तैलीय सेबोर्रहिया) होने की संभावना होती है। मुँहासे छिटपुट रूप से होते हैं।

ऊंचाई आमतौर पर औसत से ऊपर होती है (आनुवांशिक विशेषताओं पर अधिक निर्भर), स्तन ग्रंथियां मध्यम रूप से विकसित होती हैं, जिनमें ग्रंथि ऊतक के बजाय वसा की प्रबलता होती है। इसलिए, उनमें मास्टोपैथी का खतरा कम होता है। मासिक धर्म अक्सर कम या बहुत होता है। छोटा या लंबा, 7 दिन तक। पीएमएस होता है, लेकिन उदासी और आंसू, सूजन की प्रवृत्ति के साथ।

डुप्स्टन (संकेतों के अनुसार) लेने से पीएमएस और सूजन की अभिव्यक्तियाँ बढ़ सकती हैं। डुप्स्टन की प्रतिक्रिया "गैर-शास्त्रीय" हो सकती है - दवा के सेवन के 7 दिन बाद मासिक धर्म शुरू नहीं होता है (एस्ट्रोजन की प्रारंभिक कमी के कारण)। स्वभाव से, वे अधिक आशावादी हैं, एक प्रकार की "महिला-माँ" - दूसरों की देखभाल करने की आवश्यकता के साथ।

वह अक्सर प्रेम वस्तु की उपस्थिति में ही यौन क्रियाकलाप दिखाती है; उसकी अनुपस्थिति में, वह यौन रूप से निष्क्रिय हो सकती है, जो उसे एस्ट्रोजेन प्रकार की महिलाओं से अलग करती है। इसलिए, प्रोजेस्टेरोन प्रकार की महिलाओं में मासिक धर्म चक्र अक्सर अनियमित होता है; कभी-कभी ऐसी प्रवृत्ति होती है कि यदि नियमित संभोग होता है, तो मासिक धर्म चक्र नियमित होता है (एस्ट्रोजन का उत्पादन उत्तेजित होता है), यदि नहीं, तो चक्र अनियमित होता है। इसलिए, वह तुरंत गर्भवती नहीं होती - नियमित यौन संबंधों के एक निश्चित समय के बाद, वह बिना किसी खतरे के सहन करती है (यह, निश्चित रूप से, सैद्धांतिक रूप से, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की गतिविधि पर आधारित है), लेकिन उसका वजन बड़े पैमाने पर बढ़ने का खतरा है!

बच्चे के जन्म के बाद भी इंसुलिन प्रतिरोध और वजन बढ़ने का खतरा होता है। डायनोगेस्ट और ड्रोसपाइरोनोन वाले सीओसी अच्छे विकल्प हैं। (यरीना, जेस, बोनडे, आदि)

एंड्रोजेनिक फेनोटाइप. मांसल या मेसोमोर्फिक.
एक महिला की उपस्थिति अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों से एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) की प्रबलता पर निर्भर करती है।

एड्रेनल हाइपरएंड्रोजेनिज्म (17-ओएच प्रोजेस्टेरोन, एंड्रोस्टेनेडियोन या डीएचए-एस प्रीडोमिनेट्स) एक लंबी महिला है, एस्थेनिक (पतली), "मांसपेशी प्रकार", खराब विकसित उपचर्म ऊतक के साथ। "लड़कों जैसा शरीर", स्तन ग्रंथियां खराब रूप से विकसित होती हैं, त्वचा तैलीय होती है, और मुँहासे स्पष्ट नहीं होते हैं। एक उदाहरण आधुनिक सुपर-मॉडल है।

यौन रूप से मध्यम रूप से सक्रिय, तुरंत गर्भवती नहीं होती और गर्भपात का खतरा रहता है। मासिक धर्म चक्र अक्सर अनियमित होता है। आवाज़ धीमी है.

डिम्बग्रंथि एण्ड्रोजन (या मिश्रित स्राव, कुल/मुक्त टेस्टोस्टेरोन की प्रबलता) की प्रबलता वाली महिला कद में छोटी होती है, स्पष्ट कंधे की कमर, तैलीय त्वचा और मुँहासे, हिर्सुटिज़्म और हाइपरट्रिकोसिस के साथ। स्तन ग्रंथियाँ मध्यम रूप से विकसित होती हैं। आवाज़ धीमी, मेज़ो-सोप्रानो प्रकार की है। वे कठिनाई से गर्भवती होती हैं और धमकियाँ लेकर चलती हैं। यौन रूप से बहुत सक्रिय (टेस्टोस्टेरोन यौन गतिविधि के हार्मोन का आधार है)। अनियमित ओव्यूलेशन के कारण हमें पीएमएस होने का खतरा नहीं है, जो कि पीएमएस की "कुंजी" है।

यदि वे मोटापे से ग्रस्त हैं, अक्सर हाइपरइंसुलेनिज्म और बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय की घटना के साथ, तो वे उचित रूप से चयनित शारीरिक गतिविधि के साथ वजन कम कर सकते हैं, लेकिन मांसपेशियों को "पंप अप" करने का जोखिम होता है। महिलाओं का व्यवहार "उनके बॉयफ्रेंड" जैसा होता है।

इसका एक उदाहरण पीसीओएस सिंड्रोम वाली महिलाएं हैं। साइप्रोटेरोन एसीटेट, ड्रोसपाइरोन और डायनोगेस्ट वाले सीओसी अच्छे विकल्प हैं। (डायना-35, यारीना, क्लेरा...आदि)।

हाइपोएस्ट्रोजेनिक फेनोटाइप- ये वे महिलाएं हैं जो या तो लंबी या छोटी हैं (आनुवंशिक रूप से निर्भर करती हैं), शिशु संरचना की - छोटे स्तन, असमान रूप से लंबे हाथ और पैर, पतली, "चर्मपत्र" त्वचा, आसानी से थकी हुई। पीएमएस सामान्य नहीं है. मासिक धर्म चक्र एमेनोरिया तक बाधित होता है - 6-12 महीने तक की देरी। मासिक धर्म कष्टकारी होता है. एक "किशोर लड़की" का व्यवहार. आवाज़ ऊंची है, स्वर ख़राब है। एण्ड्रोजन की कमी होने पर कामेच्छा तेजी से कम या अनुपस्थित हो जाती है। गर्भधारण करना समस्याग्रस्त है। इसका एक उदाहरण एनोरेक्सिया से पीड़ित लड़कियाँ हैं।

संकेतित: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, ट्राइफैसिक सीओसी, लेवोनोजेस्ट्रेल के साथ सीओसी।

कई फेनोटाइप्स का संयोजन संभव है।

2011-2015 तक, जानकारी सामने आई कि पेरिमेनोपॉज़ के दौरान 6 वां फेनोटाइप भी बन सकता है: एण्ड्रोजन की कमी (एपेटोव एस.एस. के अनुसार) अधिवृक्क ग्रंथियों में एण्ड्रोजन का स्तर कम हो जाता है, जिसके परिणाम भी होते हैं - मांसपेशियों की ताकत और सहनशक्ति में कमी, कमी बगल और प्यूबिक बालों का झड़ना, सिर पर बालों का झड़ना, कमर क्षेत्र में धीरे-धीरे अनुपातहीन वजन बढ़ना। कामेच्छा में तीव्र कमी. इन घटनाओं के सुधार के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

एक नैदानिक ​​अध्ययन से प्राप्त जानकारी के अनुसार, जिसमें 300 महिलाएं शामिल थीं, महिलाओं में टाइप 1 की प्रधानता है।

*लेखन प्रक्रिया के दौरान, 6 वर्गीकरणों का विश्लेषण किया गया।

महत्वपूर्ण! ब्लॉग पर प्रश्नों के बारे में साइट प्रशासन से संदेश:

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इसे कैसे करना है? हमारे केंद्र की मूल्य सूची में चिकित्सा दस्तावेज पर पत्राचार परामर्श शामिल है, जिसकी लागत 1,200 रूबल है। यदि यह राशि आपके लिए उपयुक्त है, तो आप चिकित्सा दस्तावेजों के स्कैन, एक वीडियो रिकॉर्डिंग, एक विस्तृत विवरण, वह सब कुछ जो आप अपनी समस्या और प्रश्नों के संबंध में आवश्यक समझते हैं, जिनका उत्तर आप रोगी@साइट के पते पर भेजना चाहते हैं, भेज सकते हैं। डॉक्टर यह देखेंगे कि क्या प्रदान की गई जानकारी पूर्ण निष्कर्ष और सिफारिशें दे सकती है। यदि हाँ, तो हम विवरण भेजेंगे, आप भुगतान करेंगे, और डॉक्टर एक रिपोर्ट भेजेंगे। यदि, प्रदान किए गए दस्तावेजों के आधार पर, ऐसा उत्तर देना असंभव है जिसे डॉक्टर का परामर्श माना जा सके, तो हम एक पत्र भेजेंगे जिसमें कहा जाएगा कि इस मामले में, अनुपस्थित सिफारिशें या निष्कर्ष असंभव हैं, और निश्चित रूप से, हम ऐसा नहीं करेंगे। भुगतान ले लो.

साभार, मेडिकल सेंटर "XXI सेंचुरी" का प्रशासन

यदि सही तरीके से उपयोग किया जाए तो हार्मोनल गर्भनिरोधक गर्भावस्था को रोकने का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। यदि हम गर्भनिरोधक की किसी विशेष विधि के फायदे और नुकसान का आकलन करें, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक के फायदे नुकसान से कहीं अधिक हैं। लेकिन प्रशासन के नियमों का पालन करने के अलावा, आपको साइड इफेक्ट से बचने के लिए सही हार्मोनल गोलियां या उनके एनालॉग्स का चयन करना चाहिए।

हार्मोनल गर्भनिरोधक के प्रकार

हार्मोनल गर्भनिरोधक कई प्रकार के होते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक कई प्रकार के होते हैं:

• संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक या COCs;
• प्रोजेस्टिन दवाएं:
  • शुद्ध प्रोजेस्टिन या मिनी-गोलियाँ;
  • इंजेक्टेबल प्रोजेस्टिन (लंबे समय तक प्रभाव रखने वाला);
  • प्रोजेस्टिन जो प्रत्यारोपित किए जाते हैं;
  • गर्भनिरोधक पैच;
• आपातकालीन या अग्नि गर्भनिरोधक के लिए दवाएं;
• हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली;
• हार्मोन के साथ योनि के छल्ले.

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी)

इस प्रकार की हार्मोनल गोलियों में वे गोलियां शामिल होती हैं जिनमें एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन दोनों होते हैं। हार्मोनल घटकों की सामग्री के आधार पर, COCs को विभाजित किया गया है:

• मोनोफैसिक (प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन घटकों की समान खुराक होती है) - रिगेविडॉन, लॉगेस्ट, साइलेस्ट;
• दो-चरण - एंटोविन, डिविना;
• ट्राइफैसिक - ट्राई-रेगोल, ट्राइज़िस्टन।

इस प्रकार के हार्मोनल गर्भनिरोधक का प्रभाव अंडाशय के स्वयं के हार्मोन के उत्पादन को दबाना होता है, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन नहीं होता है। इसके अलावा, ऐसी गोलियाँ गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम को गाढ़ा कर देती हैं, जिससे शुक्राणु का गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना और गर्भाशय म्यूकोसा को बदलना (कुछ हद तक इसे शोष करना) असंभव हो जाता है, जो अंडे के आरोपण को रोकता है।

सर्वोत्तम COCs कैसे चुनें

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी हार्मोनल गर्भ निरोधकों, दोनों गोलियों और अन्य दवाओं के बीच, एक भी डॉक्टर यह नहीं कहेगा कि कौन सा बेहतर है। महिला शरीर एक जटिल प्रणाली है जो हार्मोनल स्तर में मामूली बदलावों पर आसानी से प्रतिक्रिया करती है, और जो एक महिला के लिए आदर्श है, जरूरी नहीं कि वह दूसरी महिला के लिए भी उपयुक्त हो, यह सब व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। सीओसी, साथ ही किसी अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक को स्वयं चुनने की अनुशंसा नहीं की जाती है; आपका डॉक्टर आपको उचित विकल्प सुझाने में मदद करेगा। कुछ परीक्षण पास करने, बाहरी परीक्षण और स्त्री रोग संबंधी परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर को महिला फेनोटाइप के प्रकार का अंदाजा हो जाएगा और इसके आधार पर, सबसे उपयुक्त दवा की सिफारिश की जाएगी।

महिला फेनोटाइप के प्रकार:

• एस्ट्रोजन (स्त्रीलिंग) प्रकार
  इसकी विशेषता एक लंबा मासिक धर्म चक्र, काफी भारी मासिक धर्म, महत्वपूर्ण योनि प्रदर है, और महिला दिखने में बहुत स्त्री है: विकसित स्तन ग्रंथियां, अधिक वजन की प्रवृत्ति के साथ गोल आकार, सामान्य त्वचा (शुष्क के करीब) और बाल। एस्ट्रोजन की प्रबलता वाली महिलाओं के लिए, COCs उपयुक्त हैं, जिनमें प्रोजेस्टोजन घटक की खुराक एस्ट्रोजेन सामग्री (नोरिनिल, मिनुलेट) से अधिक है।
• संतुलित प्रकार
  एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन के बीच संतुलन इसकी विशेषता है। सभी बाहरी और नैदानिक ​​लक्षण मध्यम स्तर तक व्यक्त होते हैं: स्तन ग्रंथियां मध्यम आकार की होती हैं, शरीर की संरचना आनुपातिक होती है, त्वचा सामान्य तैलीय और नमी वाली होती है, बाल मोटे और घने होते हैं, गर्भधारण करने और गर्भधारण करने में कोई समस्या नहीं होती है एक गर्भावस्था. ऐसी महिलाओं के लिए, हार्मोन की कम सामग्री वाले तीन-चरण (ट्राइ-मर्सी) या एकल-चरण COCs (लिंडिनेट -20, मर्सिलॉन, मार्वेलॉन) इष्टतम हैं।
• प्रोजेस्टेरोन फेनोटाइप
  दूसरा नाम हड्डी या एक्टोमोर्फिक फेनोटाइप है। प्रोजेस्टेरोन की प्रबलता द्वारा विशेषता (चक्र के चरण 2 में जारी)। महिलाओं में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं: कंधों और कूल्हों का एक समान विकास, एक "स्पोर्ट्स फिगर" की तरह, चमड़े के नीचे की वसा का समान वितरण, एंड्रॉइड (पुरुष) प्रकार के करीब, अविकसित स्तन ग्रंथियां, लंबा कद, तैलीय त्वचा और बाल, मुँहासे और सेबोरहिया . हाइपरट्रिचोसिस और हिर्सुटिज़्म भी विशेषता हैं (राष्ट्रीयता के आधार पर)। मासिक धर्म कम और छोटा होता है, मासिक धर्म चक्र छोटा होता है। प्रोजेस्टेरोन फेनोटाइप वाली महिलाओं के लिए, एंटीएंड्रोजेनिक घटक (ज़ैनिन, यारिना, डायने, जेस) वाले सीओसी उपयुक्त हैं।

नई पीढ़ी के हार्मोनल सीओसी

नई पीढ़ी के हार्मोनल गर्भ निरोधकों की सूची में शामिल हैं:

जेस
युवा महिलाओं के लिए आदर्श. इन गोलियों में हार्मोन की खुराक बहुत कम होती है, इसलिए इन्हें कम खुराक वाली हार्मोनल गर्भ निरोधकों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। कम हार्मोन सामग्री के कारण, संवहनी जटिलताओं (थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। जेस अच्छी तरह से सहन किया जाता है और पाचन तंत्र (मतली, उल्टी) को प्रभावित नहीं करता है। प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों को खत्म करने और मुंहासों को खत्म करने के लिए अनुशंसित। जेस लेने से महिला के वजन पर कोई असर नहीं पड़ता है और बालों और नाखूनों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

नोविनेट
इस संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक में शामिल हैं: 20 एमसीजी की मात्रा में एथिनिल एस्ट्राडियोल और 150 एमसीजी की खुराक में डिसोगेस्ट्रेल।

दवा मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है, मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा को कम करती है, महिला के वजन को प्रभावित नहीं करती है और इसके न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद (स्तनपान के अभाव में), नोविनेट को 21 दिनों तक लेने की अनुमति है।

जैनी
मोनोफैसिक कम खुराक वाले COCs के समूह में शामिल है। इसमें एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है: मुँहासे, सेबोरहिया और तैलीय त्वचा, हिर्सुटिज़्म के खिलाफ सफल लड़ाई। एक उत्कृष्ट गर्भनिरोधक प्रभाव है.

लिंडिनेट-20
दवा में 20 एमसीजी की मात्रा में एथिनिल एस्ट्राडियोल और 75 एमसीजी की खुराक में जेस्टोडीन होता है। कम हार्मोन सामग्री वाले COCs को संदर्भित करता है। लिंडिनेट-20 लेने से वजन नहीं बढ़ता, साइड इफेक्ट (मतली, उल्टी) का खतरा न्यूनतम होता है।

यरीना
यारिना COCs की नई पीढ़ी से संबंधित है और इसमें एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है। दवा में 3 मिलीग्राम की खुराक पर एथिनिल एस्ट्राडियोल 30 एमसीजी और ड्रोसपाइरोन शामिल हैं। त्वचा की समस्याओं (अत्यधिक तैलीयपन, मुँहासे) को सफलतापूर्वक समाप्त करता है, बालों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को कम करता है। दुष्प्रभावों का विकास न्यूनतम है।

COCs लेने के फायदे

COCs लेने के लाभों में शामिल हैं:

• सादगी और उपयोग में आसानी;
• मासिक धर्म पूर्व तनाव के लक्षणों से राहत;
• मासिक धर्म में खून की कमी में कमी;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• मास्टोपैथी की रोकथाम और आंतरिक जननांग अंगों के सौम्य ट्यूमर का विकास;
• उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव.

COCs लेने के नुकसान

COCs लेने के नकारात्मक पहलुओं में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं;
• अनुशासन की आवश्यकता है (एक ही समय पर दैनिक सेवन);
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने पर स्पॉटिंग संभव है (चक्र के मध्य में, विशेष रूप से उपयोग के पहले 3 महीनों के दौरान);
• धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित;
• यौन संचारित संक्रमणों से बचाव न करें।

मिनी गोली

इन गोलियों (एक्सलूटन, माइक्रोलुट) में केवल प्रोजेस्टोजेन होते हैं, और बहुत कम मात्रा में। इस प्रकार के हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रिया के तंत्र में कई बिंदु होते हैं। सबसे पहले, यह एक ग्रीवा कारक है - ग्रीवा बलगम की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन यह गाढ़ा और चिपचिपा हो जाता है, जिससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है। दूसरे, यह एक गर्भाशय कारक है - प्रोजेस्टोजेन गर्भाशय म्यूकोसा के समय से पहले स्रावी परिवर्तन का कारण बनता है (आमतौर पर यह चक्र के चरण 2 में होता है), जिससे आरोपण असंभव हो जाता है। इसके अलावा, मिनी-पिल के लंबे समय तक उपयोग से एंडोमेट्रियल शोष होता है। एक ट्यूबल कारक भी है, जो ट्यूबों के कमजोर पेरिस्टलसिस के कारण होता है, जो ट्यूब के माध्यम से अंडे की गति को धीमा कर देता है और निषेचन की संभावना कम कर देता है। और 25-30% महिलाओं में, ऐसी गोलियाँ ओव्यूलेशन को दबा देती हैं।

• स्तनपान;
• अधिक वजन वाले हैं;
• एस्ट्रोजेन बर्दाश्त नहीं कर सकता;
• प्रीमेनोपॉज़ल हैं।

चारोसेटा
दवा में 75 एमसीजी की खुराक में डिसोगेस्ट्रेल होता है। नर्सिंग माताओं और उन महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए उत्कृष्ट, जिनके पास एस्ट्रोजेन के उपयोग के लिए मतभेद हैं। दूध की मात्रा को प्रभावित नहीं करता है, बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म चक्र को जल्दी से बहाल करता है।

लैक्टिनेट
दवा में 75 एमसीजी डिसोगेस्ट्रेल होता है। इसका गर्भनिरोधक प्रभाव अच्छा है, यह स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त है, और वजन को प्रभावित नहीं करता है। दुष्प्रभाव: उपयोग के पहले तीन महीनों के दौरान स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है।

एक्सलूटन
गोलियों में 500 एमसीजी की खुराक पर लिनेस्ट्रेनॉल होता है। वजन को प्रभावित नहीं करता, कामेच्छा को कम नहीं करता, प्रसवोत्तर स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक का एक उत्कृष्ट विकल्प।

मिनी-पिल के फायदे

मिनी-पिल के फायदे हैं:

• प्रोजेस्टोजन की कम मात्रा और एस्ट्रोजेन की अनुपस्थिति के कारण कार्डियोवैस्कुलर और सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी (दिल का दौरा, स्ट्रोक) विकसित होने का कम जोखिम;
• रक्त के थक्के जमने को प्रभावित न करें;
• लिपिड चयापचय को प्रभावित न करें (वजन बढ़ाने को उत्तेजित न करें);
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से अच्छी तरह राहत मिलती है;
• नियमित डिम्बग्रंथि दर्द और चक्र विकारों की घटना के लिए अपरिहार्य;
• धूम्रपान करने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग की संभावना;
• सरलता और उपयोग में आसानी.

मिनी-पिल के विपक्ष

इन गोलियों के नुकसान के बीच, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• गर्भनिरोधक प्रभाव COCs की तुलना में कम स्पष्ट होता है;
• गोली आहार का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता है;
• कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर और अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है;
• चक्रीय रक्तस्राव के रूप में बार-बार चक्र की गड़बड़ी;
• चक्र का छोटा होना (25 दिन या उससे कम)।

इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक - डेपो-प्रोवेरा

इंजेक्टेबल प्रोजेस्टिन

इन गर्भ निरोधकों की क्रिया का तंत्र मिनी-पिल के समान ही है। सबसे आम दवाएं डेपो-प्रोवेरा (150 मिलीग्राम) और नोरेथिस्टरेट हैं। ऐसे गर्भ निरोधकों के सकारात्मक पहलू हैं: लंबे समय तक चलने वाली क्रिया (प्रति तिमाही एक बार एक इंजेक्शन), उपयोग में आसान और उच्च विश्वसनीयता। नुकसान में शामिल हैं: प्रजनन क्षमता की लंबी बहाली (लगभग 5 - 7 महीने), दवा को शरीर से जल्दी से हटाया नहीं जा सकता, चक्रीय रक्तस्राव की लगातार घटना और बार-बार इंजेक्शन के लिए क्लिनिक का नियमित दौरा।

ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली

गर्भनिरोधक की इस विधि में हार्मोनल गर्भनिरोधक पैच एवरा शामिल है। 5 गुणा 5 सेमी मापने वाले प्लास्टर के एक चौकोर टुकड़े के रूप में प्रस्तुत किया गया, मांस के रंग का। गर्भनिरोधक प्रभावशीलता 99% तक पहुँच जाती है। पैच में 600 एमसीजी की खुराक पर एथिनिल एस्ट्राडियोल और 6 मिलीग्राम की खुराक पर नोरेलजेस्ट्रोमिन होता है, यानी यह संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों से संबंधित है। पैकेज में 3 पैच होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को सप्ताह में एक बार त्वचा के एक विशिष्ट क्षेत्र (नितंबों या पेट के क्षेत्र में, कंधे की बाहरी सतह पर या स्कैपुलर क्षेत्र में) से चिपकाया जाता है। पैच को मासिक धर्म के पहले दिन लगाया जाना चाहिए, लेकिन इसे सप्ताह के किसी अन्य दिन भी लगाया जा सकता है, लेकिन इस मामले में 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है। एक सप्ताह के बाद, आपको पैच को छीलकर एक नया लगाना होगा, लेकिन त्वचा के एक अलग क्षेत्र पर। 3 पैच (21 दिन) का उपयोग करने के बाद, आपको एक सप्ताह का ब्रेक लेना होगा, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। ब्रेक के बाद 8वें दिन नया पैच लगाया जाता है।

हार्मोनल पैच के फायदे

गर्भनिरोधक की इस हार्मोनल विधि के फायदों में शामिल हैं:

• हार्मोन की कम खुराक (COCs की तुलना में);
• सादगी और उपयोग में आसानी;
• दैनिक निगरानी की कोई आवश्यकता नहीं है, उदाहरण के लिए, दैनिक हार्मोनल गोलियों की तरह;
• नमी और धूप के प्रति प्रतिरोधी (शॉवर में या धूप सेंकते समय नहीं निकलेगा);
• शारीरिक व्यायाम करते समय, सौना या स्नानागार में, टैनिंग के दौरान गर्भनिरोधक प्रभाव बनाए रखना;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण, अंतरमासिक रक्तस्राव का उन्मूलन;
• जिगर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं (हार्मोनल घटक पाचन तंत्र को बायपास करते हैं);
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों में कमी.

हार्मोनल पैच के विपक्ष

नुकसान के बीच यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पैच के लगाव के स्थान पर खुजली (संभवतः, लेकिन जरूरी नहीं);
• त्वचा पर सौंदर्य दोष के रूप में दिखाई देना;
• दुष्प्रभाव की संभावना;
• पानी के बार-बार संपर्क में आने पर पैच का छिल जाना;
• यौन संचारित संक्रमणों से कोई सुरक्षा नहीं है।

चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण

लंबे समय तक काम करने वाले प्रोजेस्टोजेन गर्भ निरोधकों (नॉरप्लांट, इम्प्लानन) में चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण भी शामिल हैं। उनके गर्भनिरोधक प्रभाव का सार, नुकसान और फायदे इंजेक्शन प्रोजेस्टिन के समान ही हैं। अंतर केवल इतना है कि उन्हें अंदर से अग्रबाहु क्षेत्र में चमड़े के नीचे (लेवोनोर्गेस्ट्रेल वाले कैप्सूल) इंजेक्ट किया जाता है। नॉरप्लांट के गर्भनिरोधक प्रभाव की अवधि 5 वर्ष है (6 कैप्सूल एक विशेष सिरिंज के साथ एक ही समय में प्रत्यारोपित किए जाते हैं)।

आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल दवा एस्केपेल आपातकालीन (पोस्टकोटल) गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है। पहले समूह में लेवोनोर्गेस्ट्रेल - प्रोजेस्टिन (पोस्टिनॉर या एस्केपेल) की उच्च सामग्री वाली गोलियां शामिल हैं, और दूसरे समूह में मिफेप्रिस्टोन - एक एंटीएस्ट्रोजन (गाइनप्रिस्टोन) वाली दवाएं शामिल हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक को आपातकालीन या आपातकालीन कहा जाता है, क्योंकि इसका उपयोग असुरक्षित यौन संबंध (कंडोम को नुकसान, बलात्कार) के बाद किया जाता है।

ऐसी गोलियों का सार या तो ओव्यूलेशन को रोकना या इम्प्लांटेशन को रोकना है। यदि दवा लेने की सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो गर्भनिरोधक प्रभाव काफी अधिक होता है। आपातकालीन गर्भनिरोधक असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटे के बाद नहीं किया जाना चाहिए, और गोली जितनी जल्दी ली जाएगी, प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी (आपको कुल 2 गोलियां लेनी चाहिए: पहली संभोग के तुरंत बाद, और दूसरी 12 घंटे के बाद नहीं) पहले के बाद)।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति के नुकसान में शामिल हैं: बार-बार भारी स्राव से लेकर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, गंभीर दुष्प्रभाव और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको साल में तीन बार से अधिक आपातकालीन गर्भनिरोधक का सहारा नहीं लेना चाहिए।

हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के इस समूह में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (मिरेना) शामिल है, जिसमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, जो डिवाइस की स्थापना के तुरंत बाद जारी होना शुरू हो जाता है। कार्रवाई का तंत्र दोहरा है - गर्भावस्था की रोकथाम, सर्पिल और लेवोनोर्गेस्ट्रेल दोनों के साथ।

योनि हार्मोनल गर्भनिरोधक

एक योनि गर्भनिरोधक रिंग जिसमें हार्मोन (एस्ट्रोजन - एथिनिल एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टोजेन - ईटोनोगेस्ट्रेल घटक) होते हैं - नुवेरिंग। गर्भनिरोधक को एक लोचदार अंगूठी के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसे योनि में 3 सप्ताह के लिए स्थापित किया जाता है; निर्दिष्ट समय के दौरान, इसमें से हार्मोन निकलते हैं, जिनका COCs के समान गर्भनिरोधक प्रभाव होता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों को रद्द करना

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उन्मूलन या तो महिला के अनुरोध पर किया जाता है (वह गर्भवती होने या किसी अन्य प्रकार के गर्भनिरोधक पर स्विच करने के लिए दृढ़ है), या चिकित्सा कारणों से। आपातकालीन संकेतों के अभाव में, आपको निम्नलिखित नियमों के अनुसार हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए:

• पूरा पैकेज ख़त्म करें (चक्र की शुरुआत या मध्य में गोलियाँ लेना बंद करने से हार्मोनल असंतुलन के विकास का खतरा होता है);
• डॉक्टर से परामर्श लें (गर्भनिरोधक की एक अलग विधि का चयन करें या गर्भावस्था की योजना के चरणों पर चर्चा करें);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और रक्त के थक्के का परीक्षण करें (हार्मोनल गर्भनिरोधक प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित करते हैं, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ाते हैं)।

हार्मोनल गर्भनिरोधक (गर्भावस्था का संदेह, घनास्त्रता, यकृत रोग, रक्तचाप में वृद्धि, आदि) को अचानक बंद करने के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• अवसाद;
• मुँहासे की उपस्थिति;
• बालों की वृद्धि में वृद्धि;
• यौन इच्छा का कमजोर होना;
• ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की घटना;
• सिरदर्द की उपस्थिति;
• मतली उल्टी।