किस प्रकार की बीमारी: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर। ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) क्या हैं

आज मुझे (पहली बार नहीं) वर्ल्ड वाइड वेब पर सूचना की उपलब्धता के नकारात्मक पक्ष का सामना करना पड़ा। मेरा मतलब आत्म-निदान से है। सबसे खतरनाक बात तब होती है जब माता-पिता अपने बच्चों का निदान करना शुरू करते हैं, और निदान, एक नियम के रूप में, भयानक और लाइलाज होता है।

अपने ब्लॉग में, मैंने पहले ही लिखा है कि निदान किस क्रम में और किन विशिष्ट विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है (यदि आप इसे दोबारा पढ़ना चाहते हैं -)। और आज मैं विशेष रूप से ऑटिज्म के बारे में बात करना चाहता हूं। और ऑटिज्म को अन्य ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों से कैसे अलग किया जाए। मुझे उम्मीद है कि इससे कई अभिभावकों की चिंताएं कम करने में मदद मिलेगी।

ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार.

यह सामाजिक अंतःक्रिया और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं से जुड़े विचलनों का एक समूह है जो इस अंतःक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। इस समूह में भावनात्मक और सामाजिक बुद्धि के स्तर में कमी से जुड़े कई सिंड्रोम और असामान्यताएं शामिल हैं, जिनमें से सबसे गंभीर ऑटिज़्म है। लेकिन अन्य विचलन भी हैं जो कम गंभीर हैं और सुधार योग्य भी हैं। जागरूकता की कमी के कारण, लोग अक्सर ऐसी अभिव्यक्तियों से भयभीत हो जाते हैं, तुरंत उन्हें ऑटिज़्म समझ लेते हैं। हालाँकि, स्व-निदान करने में जल्दबाजी न करें। आधुनिक दुनिया में, ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) अधिक आम हो गए हैं, जो कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के विकास और बच्चों के शुरुआती परिचय से जुड़ा हुआ है, यही कारण है कि भावनात्मक और विशेष रूप से सामाजिक क्षेत्र विकास में पीछे रह जाता है। कई मामलों में, समय पर पता चलने से, यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है, और समय के साथ, ये समस्याएं कमजोर हो जाती हैं और दूर हो जाती हैं (निश्चित रूप से सुधारात्मक कार्य के बिना नहीं)।

• एस्पर्जर सिन्ड्रोम। सामाजिक संपर्क की कठिनाई, रुचियों की रूढ़िवादी और संकीर्ण सीमा और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं में प्रकट। वाणी और संज्ञानात्मक प्रक्रियाएँ अच्छी तरह से विकसित होती हैं और समय के साथ ख़राब नहीं होती हैं। ऐसा व्यक्ति काफी सफल हो सकता है, मेलजोल बढ़ाने में सक्षम हो सकता है, लेकिन भावनाओं की कठोरता और सामाजिक बुद्धिमत्ता के कारण उसका सामाजिक संपर्क अजीब लगता है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं, लेकिन कमजोर और कम ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।
• रिट सिंड्रोम. मनोविश्लेषणात्मक विकार, वंशानुगत, अक्सर लड़कियों में होता है, मानसिक मंदता का कारण बन सकता है। इसका निदान 1.5 वर्षों के बाद किया जाता है, जब पहले से अर्जित भाषण, मोटर और विषय-भूमिका कौशल गायब होने लगते हैं। हरकतें और प्रतिक्रियाएं रूढ़ीवादी हो जाती हैं, वाणी खराब हो जाती है, यह इकोलिया (अन्य लोगों की ध्वनियों की स्वचालित पुनरावृत्ति) की स्थिति में जा सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है। चेहरे के भाव नीरस रूप से उदास हो जाते हैं। दौरे पड़ सकते हैं. यह बीमारी अनुवांशिक है. रेट सिंड्रोम वाले लोगों को कौशल बनाए रखने के लिए निरंतर देखभाल और प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
• बचपन का विघटनकारी विकार. 2 वर्ष की आयु के बाद पहले अर्जित कौशल के नुकसान में प्रकट। इसका परिणाम अपरिवर्तनीय मानसिक विकलांगता है।
• असामान्य आत्मकेंद्रित. संचार और सामाजिक संपर्क का गहरा उल्लंघन। ऑटिज़्म के विपरीत, इसका निदान बाद में किया जा सकता है और यह कम स्पष्ट होता है।
• आत्मकेंद्रित. मस्तिष्क के कामकाज में एक जन्मजात विकार, जो सामाजिक कौशल में एक उल्लेखनीय कमी की विशेषता है और 3 साल की उम्र से पहले ही प्रकट हो जाता है (आमतौर पर जीवन के पहले 2 वर्षों में ध्यान देने योग्य हो जाता है)। यह विकासात्मक देरी, संपर्क करने की अनिच्छा, किसी के नाम पर प्रतिक्रिया की कमी, कमजोर उत्तेजनाओं पर हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रिया और शारीरिक संपर्क पर तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रिया में प्रकट होता है। ऑटिस्टिक लोगों को सीखने और रहने के लिए विशेष आरामदायक परिस्थितियों की आवश्यकता होती है, जो रोग की अभिव्यक्तियों को कम कर सकती है। हालाँकि, यह बीमारी इलाज योग्य नहीं है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अन्य ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों की तरह, ऑटिज़्म एक बहुत ही गंभीर स्थिति है। इसलिए, यदि आपका बच्चा उतना मिलनसार नहीं है जितना आप चाहते हैं या बिजली की गति से आपके अनुरोध का जवाब नहीं देता है, तो अपने बच्चे के संबंध में इन बीमारियों के नाम का उपयोग करने में जल्दबाजी न करें।

सखालिन क्षेत्र के शिक्षा मंत्रालय

जीबीयू "परिवारों और बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता केंद्र"

बच्चों की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

स्वाद संवेदनशीलता.

कई खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता। आकांक्षा अखाद्य है. अखाद्य वस्तुओं, ऊतकों को चूसना। चाटने की सहायता से आस-पास का निरीक्षण।

घ्राण संवेदनशीलता.

गंध के प्रति अतिसंवेदनशीलता. सूँघने की सहायता से वातावरण का परीक्षण।

प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता.

शरीर, अंगों पर तनाव, अपने आप को कानों पर मारना, जम्हाई लेते समय उन पर चुटकी काटना, घुमक्कड़ी, हेडबोर्ड के किनारे पर सिर को मारना, स्व-उत्तेजना की प्रवृत्ति। किसी वयस्क के साथ खेलने की प्रवृत्ति जैसे घूमना, चक्कर लगाना, उछालना, अपर्याप्त मुँह बनाना।

बौद्धिक विकास

जीवन के पहले महीनों में नज़र की सार्थकता की असामान्य अभिव्यक्ति का आभास। "मूर्खता" की छाप, सरल निर्देशों की गलतफहमी। ध्यान की खराब एकाग्रता, इसकी तीव्र तृप्ति। अराजक प्रवासन के साथ "फ़ील्ड" व्यवहार, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, अपील पर प्रतिक्रिया की कमी। अत्यधिक चयनात्मक ध्यान. किसी विशेष वस्तु पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करना। प्रारंभिक जीवन में असहायता. स्व-सेवा कौशल के निर्माण में देरी, कौशल सीखने में कठिनाइयाँ, अन्य लोगों के कार्यों की नकल करने की प्रवृत्ति की कमी। विषय के कार्यात्मक अर्थ में रुचि का अभाव। कुछ क्षेत्रों में युग के लिए ज्ञान का एक बड़ा भंडार। सुनने, पढ़ने का शौक, कविता के प्रति आकर्षण। संपूर्ण छवि पर रूप, रंग, आकार में रुचि की प्रधानता। चिन्ह में रुचि: पुस्तक का पाठ, पत्र, संख्या, अन्य पदनाम। खेल में प्रतीक. वास्तविक विषय पर चित्रित विषय में रुचि की प्रधानता। मूल्यवान रुचियाँ (ज्ञान, प्रकृति आदि के कुछ क्षेत्रों में)।

असामान्य श्रवण स्मृति (कविता, अन्य ग्रंथों को याद करना)। असामान्य दृश्य स्मृति (मार्गों को याद रखना, एक शीट पर संकेतों का स्थान, एक ग्रामोफोन रिकॉर्ड, भौगोलिक मानचित्रों में प्रारंभिक अभिविन्यास)।

अस्थायी संबंधों की विशेषताएं: अतीत और वर्तमान के छापों की समान प्रासंगिकता। सहज और दी गई गतिविधि में "बुद्धि" और बौद्धिक गतिविधि के बीच अंतर।

गेमिंग गतिविधि की विशेषताएं

खेल गतिविधि बच्चे के पूरे बचपन में उसके मानसिक विकास को महत्वपूर्ण रूप से निर्धारित करती है, खासकर पूर्वस्कूली उम्र में, जब भूमिका निभाने वाला खेल सामने आता है। किसी भी आयु स्तर पर ऑटिस्टिक लक्षण वाले बच्चे अपने साथियों के साथ कहानी वाले खेल नहीं खेलते हैं, सामाजिक भूमिका नहीं निभाते हैं और खेल में ऐसी स्थितियों में प्रजनन नहीं करते हैं जो वास्तविक जीवन के रिश्तों को प्रतिबिंबित करती हैं: पेशेवर, पारिवारिक, आदि। उन्हें प्रजनन में कोई रुचि और प्रवृत्ति नहीं होती है। इस तरह का रिश्ता...

इन बच्चों में ऑटिज़्म से उत्पन्न अपर्याप्त सामाजिक अभिविन्यास, न केवल भूमिका-खेल वाले खेलों में रुचि की कमी में प्रकट होता है, बल्कि पारस्परिक संबंधों को प्रतिबिंबित करने वाली फिल्में और टीवी शो देखने में भी रुचि की कमी में प्रकट होता है।

ऑटिस्टिक बच्चे के रोल-प्लेइंग गेम का विकास कई विशेषताओं से अलग होता है। सबसे पहले, ऐसा खेल आमतौर पर किसी विशेष संगठन के बिना उत्पन्न नहीं होता है। खेलों के लिए प्रशिक्षण और विशेष परिस्थितियों का निर्माण आवश्यक है। हालाँकि, विशेष प्रशिक्षण के बाद भी, केवल मुड़ी हुई खेल क्रियाएँ बहुत लंबे समय तक मौजूद रहती हैं - यहाँ एक बच्चा बुलबुले के साथ अपार्टमेंट के चारों ओर दौड़ रहा है; जब वह भालू को देखता है, तो वह तुरंत अपनी नाक में "बूंदें" डालता है, इस क्रिया को आवाज देता है: "नाक को टपकाओ", और आगे बढ़ता है; "पूल - तैरना" शब्दों के साथ गुड़िया को पानी के एक बेसिन में फेंक देता है, जिसके बाद वह एक बोतल में पानी डालना शुरू कर देता है।

दूसरे, रोल-प्लेइंग गेम बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसके विकास में कई क्रमिक चरणों से गुजरना पड़ता है। अन्य बच्चों के साथ खेलना, जैसा कि आम तौर पर होता है, शुरुआत में ऑटिस्टिक बच्चे की पहुंच से बाहर होता है। विशेष शिक्षा के प्रारंभिक चरण में, एक वयस्क बच्चे के साथ खेलता है। और लंबे और श्रमसाध्य काम के बाद ही आप बच्चे को दूसरे बच्चों के खेल से जोड़ सकते हैं। साथ ही, संगठित बातचीत की स्थिति बच्चे के लिए यथासंभव आरामदायक होनी चाहिए: एक परिचित वातावरण, परिचित बच्चे।

पूर्वस्कूली उम्र में भूमिका निभाने के अलावा, ऑटिस्टिक लक्षण वाले बच्चों के लिए अन्य प्रकार के खेल भी महत्वपूर्ण हैं।

1. प्रत्येक प्रकार के खेल का अपना मुख्य कार्य होता है:

• 
  बच्चे का रूढ़िवादी खेल उसके साथ बातचीत का आधार है; यदि बच्चे का व्यवहार नियंत्रण से बाहर हो जाता है तो यह स्विच करने का अवसर भी प्रदान करता है;
• 
  संवेदी खेल नई संवेदी जानकारी प्रदान करते हैं, सुखद भावनाओं का अनुभव करते हैं और बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने का अवसर पैदा करते हैं;
• 
  चिकित्सीय खेल आपको आंतरिक तनाव दूर करने, नकारात्मक भावनाओं को बाहर निकालने, छिपे हुए भय को प्रकट करने और सामान्य तौर पर, एक बच्चे के लिए अपने व्यवहार को नियंत्रित करने का पहला कदम हैं;
• 
  साइकोड्रामा - भय से निपटने और उनसे छुटकारा पाने का एक तरीका;
• 
  संयुक्त ड्राइंग ऑटिस्टिक बच्चे को सक्रिय होने, पर्यावरण के बारे में अपने विचार विकसित करने के अद्भुत अवसर प्रदान करती है।

2. खेलों को एक निश्चित क्रम में कक्षाओं में पेश किया जाता है। एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ बातचीत का निर्माण उसके रूढ़िवादी खेल पर आधारित है। इसके बाद संवेदी खेल आता है। संवेदी खेलों की प्रक्रिया में, चिकित्सीय खेल उत्पन्न होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मनो-नाटक खेला जा सकता है। उस स्तर पर जब बच्चे के साथ घनिष्ठ भावनात्मक संपर्क पहले ही स्थापित हो चुका हो, संयुक्त ड्राइंग का उपयोग किया जा सकता है।

भविष्य में आप अलग-अलग कक्षाओं में बारी-बारी से खेलों के प्रकारों का उपयोग करेंगे। साथ ही, खेल का चुनाव अक्सर न केवल शिक्षक द्वारा निर्धारित लक्ष्यों पर निर्भर करता है, बल्कि इस पर भी निर्भर करता है कि पाठ कैसे आगे बढ़ता है, बच्चे की प्रतिक्रियाओं पर। इसके लिए विभिन्न खेलों के उपयोग में लचीलेपन की आवश्यकता होती है।

3. सभी खेल आपस में जुड़े हुए हैं और स्वतंत्र रूप से एक दूसरे में "प्रवाह" करते हैं। खेल घनिष्ठ संबंधों में विकसित होते हैं। तो, एक संवेदी खेल के दौरान, एक चिकित्सीय खेल उत्पन्न हो सकता है। इस मामले में, एक शांत खेल भावनाओं के हिंसक विस्फोट में विकसित होता है। उसी तरह, यह अपने पूर्व शांत मार्ग पर लौट सकता है। चिकित्सीय खेल में, बच्चे के पुराने, छिपे हुए भय प्रकट होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तुरंत एक मनो-नाटक खेला जा सकता है। दूसरी ओर, बच्चे को चिकित्सीय खेल या साइकोड्रामा के दौरान अति उत्साहित होने से रोकने के लिए, सही समय पर हमारे पास उसे उसके रूढ़िवादी खेल की क्रियाओं को पुन: प्रस्तुत करने या उसके पसंदीदा संवेदी खेल की पेशकश करने का अवसर होता है। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के खेलों में एक ही गेम प्लॉट विकसित करना संभव है।

4. सभी प्रकार के खेलों की विशेषता सामान्य पैटर्न होती है:

• 
  दोहराने योग्यता;
• 
  रास्ता "बच्चे से": बच्चे पर खेल थोपना अस्वीकार्य है, यह बेकार है और हानिकारक भी है;
• 
  खेल अपना लक्ष्य तभी प्राप्त करेगा जब बच्चा स्वयं इसे खेलना चाहे;
• 
  प्रत्येक खेल को अपने भीतर विकास की आवश्यकता होती है - कथानक और पात्रों के नए तत्वों का परिचय, विभिन्न तकनीकों और विधियों का उपयोग।

शिक्षण गतिविधियां

निर्धारित लक्ष्य के अनुरूप कोई भी मनमानी गतिविधि बच्चों के व्यवहार को खराब तरीके से नियंत्रित करती है। उनके लिए खुद को प्रत्यक्ष प्रभावों से, वस्तुओं की सकारात्मक और नकारात्मक "वैधता" से विचलित करना मुश्किल है, अर्थात। क्या चीज़ उन्हें बच्चे के लिए आकर्षक बनाती है या उन्हें अप्रिय बनाती है। इसके अलावा, आरडीए वाले बच्चे का ऑटिस्टिक रवैया और डर दूसरा कारण है जो इसके सभी अभिन्न घटकों में सीखने की गतिविधियों के गठन को रोकता है।

विकार की गंभीरता के आधार पर, आरडीए वाले बच्चे को व्यक्तिगत शिक्षा कार्यक्रम और सामूहिक स्कूल कार्यक्रम दोनों में प्रशिक्षित किया जा सकता है। स्कूल अभी भी टीम से अलग-थलग है, ये बच्चे संवाद करना नहीं जानते, उनके कोई दोस्त नहीं हैं। उन्हें मूड में बदलाव, स्कूल से पहले से जुड़े नए डर की उपस्थिति की विशेषता है। स्कूल की गतिविधियाँ बड़ी कठिनाइयों का कारण बनती हैं, शिक्षक कक्षा में निष्क्रियता और असावधानी देखते हैं। घर पर, बच्चे अपने माता-पिता की देखरेख में ही कार्य करते हैं, तृप्ति जल्दी आ जाती है और विषय में रुचि खत्म हो जाती है। स्कूली उम्र में, इन बच्चों में "रचनात्मकता" की बढ़ती इच्छा होती है। वे कविताएँ लिखते हैं, कहानियाँ लिखते हैं, कहानियाँ रचते हैं, जिसके वे नायक हैं। उन वयस्कों के प्रति एक चयनात्मक लगाव होता है जो उनकी बात सुनते हैं और कल्पना में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। अक्सर ये यादृच्छिक, अपरिचित लोग होते हैं। लेकिन वयस्कों के साथ सक्रिय जीवन, उनके साथ उत्पादक संचार की अभी भी कोई आवश्यकता नहीं है। स्कूल में पढ़ाई करने से सीखने की गतिविधियों में अग्रणी होना शामिल नहीं हो जाता है। किसी भी मामले में, एक ऑटिस्टिक बच्चे के सीखने के व्यवहार को बनाने के लिए, एक प्रकार का "सीखने का स्टीरियोटाइप" विकसित करने के लिए विशेष सुधारात्मक कार्य की आवश्यकता होती है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. 
   करवासरसकाया ई. सचेत आत्मकेंद्रित, या मेरे पास स्वतंत्रता की कमी है / ई. करवासारसकाया। - एम.: प्रकाशक: जेनेसिस, 2010
2. 
   एपिफैंटसेवा टी. बी. एक शिक्षक-दोषविज्ञानी की हैंडबुक / टी. बी. एपिफैंटसेवा - रोस्तोव एन / डी: फीनिक्स, 2007
3. 
   निकोलसकाया ओ.एस. ऑटिस्टिक बच्चा. मदद के तरीके / ओ.एस. निकोल्सकाया, ई.आर. बेन्सकाया, एम.एम. झूठ बोलना। - एम.: प्रकाशक: टेरेविनफ, 2005
4. 
   निकोलसकाया ओ.एस. ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे और किशोर। मनोवैज्ञानिक सहायता/ओ.एस. निकोल्स्काया, ई.आर. बेन्सकाया, एम.एम. लिबलिंग, आई.ए. कोस्टिन, एम.यू. वेडेनिना, ए.वी. अर्शात्स्की, ओ.एस. अर्शात्सकाया - एम.: प्रकाशक: टेरेविनफ, 2005
5. 
   ममाइचुक आई.आई. ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता। - सेंट पीटर्सबर्ग: भाषण, 2007
6. 
   विशेष मनोविज्ञान के मूल सिद्धांत / एड। कुज़नेत्सोवा एल.वी., मॉस्को, अकादमी, 2005

प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित (आरएडी) - दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में अभी भी इस निदान की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है। इस परिभाषा में मस्तिष्क के विकास का कोई विशिष्ट विकार या विकृति शामिल नहीं है, बल्कि व्यवहार संबंधी लक्षणों और अभिव्यक्तियों का एक सामान्य सेट शामिल है, जिनमें से मुख्य हैं संचार कार्यों की कमी या अनुपस्थिति, भावनात्मक पृष्ठभूमि में परिवर्तन, सामाजिक कुसमायोजन, सीमित रुचियां, ए रूढ़िवादी क्रियाओं का सेट, चयनात्मकता। और परिणामस्वरूप, अक्सर यह पता चलता है कि "ऑटिज्म", "प्रारंभिक बचपन का ऑटिज्म" और "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर" की अवधारणाओं को पर्यायवाची के रूप में उपयोग किया जाता है, जो मूल रूप से गलत है।

आइए तुरंत आरक्षण कर लें कि निदान के रूप में ऑटिज्म का निदान केवल मिडिल स्कूल की उम्र में ही किसी बच्चे में किया जा सकता है। इस बिंदु तक, बच्चे का केवल प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म का निदान किया जा सकता है, जो कि सही है, 3 साल की उम्र से पहले ही प्रकट होता है।

"ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर" और "प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म" की अवधारणाओं के बीच एक विभाजन रेखा खींचना बेहद महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि एएसडी और आरडीए के बीच स्पष्ट अंतर की कमी के कारण यह तथ्य सामने आता है कि कई बच्चे प्रभावी सहायता प्रदान करने में विफल रहते हैं। चूँकि बच्चे के उपचार और सुधार का मार्ग सही निदान पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित (आरएडी)।

इस निदान को मानसिक विकास में विचलन के रूप में समझा जाता है, जो बाहरी दुनिया के साथ संबंध बनाने की कठिनाइयों से जुड़े विकारों की एक पूरी श्रृंखला द्वारा प्रकट होता है।

पिछले कुछ वर्षों में, आरडीए वाले बच्चों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। खुले आंकड़ों के अनुसार, आरडीए की आवृत्ति प्रति 10,000 पर लगभग 2-4 मामले हैं। इस बीमारी के कारणों के बारे में निष्कर्ष अभी भी काफी विरोधाभासी हैं। आरडीए की उत्पत्ति जटिल जैविक कारकों से जुड़ी है, जैसे आनुवंशिक दोष (2 से 3% ऑटिस्टों में वंशानुगत कारक का इतिहास होता है) या बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन जैविक क्षति। सबसे पहले, प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिलाएं जोखिम क्षेत्र में आती हैं, जिनके शरीर पर विभिन्न कारक नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, जैसे: कुछ खाद्य घटक, शराब, निकोटीन और दवाएं, दवाएं, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, तनाव, पर्यावरण प्रदूषण, जैसे साथ ही, कुछ आंकड़ों के अनुसार, मेगासिटी का विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र।

एक सटीक निदान करने के लिए और, परिणामस्वरूप, सही सुधारात्मक कार्यक्रमों का चयन करने के लिए, एक साथ कई डॉक्टरों के परामर्श की आवश्यकता होती है - सबसे पहले, एक मनोचिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट। निदान में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक (न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, पैथोसाइकोलॉजिस्ट) को सौंपी जाती है - चिकित्सा (नैदानिक) मनोविज्ञान के क्षेत्र में एक योग्य विशेषज्ञ। यह एक विशेषज्ञ है जिसकी क्षमता में बच्चे के उच्च मानसिक कार्यों और उसके भावनात्मक क्षेत्र का अध्ययन शामिल है। एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक के पास नैदानिक ​​​​उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है जिसके साथ वह स्मृति, ध्यान, सोच और संचार के क्षेत्रों को उजागर कर सकता है जिनमें सुधार की आवश्यकता होती है। एक भाषण रोगविज्ञानी-दोषविज्ञानी को आवश्यक रूप से आगे के सुधारात्मक कार्य के एक जटिल मॉडल के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा में भाग लेना चाहिए। चूंकि ऑटिस्टिक विशेषताओं वाले बच्चे में भाषण शुरू करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है। आख़िरकार, यह भाषण ही है जो बाहरी दुनिया के साथ बच्चे के संचार और संबंध का आधार है।

आगे क्या होगा?

केवल एक अचूक निदान ही आपको वाणी और व्यवहार संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए सही तरीके चुनने की अनुमति देता है। दोनों ही मामलों में, वे मौलिक रूप से भिन्न होंगे। और ये समझना बेहद जरूरी है.

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म की भरपाई करना बेहद मुश्किल है, और, एक नियम के रूप में, इस तरह के विकार वाले बच्चों को सामाजिक अनुकूलन सिखाया जाता है, जैसे: स्व-सेवा कौशल, मौखिक कौशल (अधिकतम), और बाहरी दुनिया के साथ सबसे अधिक गैर-मौखिक बातचीत। . यह गतिज कौशल (किसी के शरीर, गति की दिशा, स्थान) को समझने की क्षमता का विकास हो सकता है, जो बच्चे को यह गैर-मौखिक समझ देता है कि उसके आस-पास की दुनिया उसे क्या संदेश भेज रही है।

अक्सर, ऑटिस्टिक बच्चों के लिए संवाद करने और खुद को अभिव्यक्त करने का एकमात्र तरीका अपनी इच्छाओं और इरादों को संप्रेषित करने के लिए पीईसीएस चित्र कार्ड का उपयोग करना होता है। PEX कार्ड का उपयोग करके संचार का एक काफी प्रभावी विकल्प पत्र द्वारा संचार हो सकता है। ऐसे बच्चे, एक नियम के रूप में, अक्षरों को बहुत अच्छी तरह समझते हैं और लिखना (टाइपिंग) सीखने में काफी सक्षम होते हैं। हमारे अभ्यास में, प्रशिक्षण के इस रूप का उपयोग करने पर आश्चर्यजनक परिणाम मिले। कई मामलों में, लेखन के माध्यम से संचार के तरीके को मौखिक, उत्पादित भाषण में अनुवादित (रूपांतरित) किया जा सकता है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म में व्यवहार संबंधी विकारों के सुधार के कई मामलों में, व्यवहार थेरेपी एबीए (एप्लाइड व्यवहार विश्लेषण) का उपयोग प्रभावी ढंग से काम करता है।

बेशक, ड्रग थेरेपी का उपयोग आवश्यक है। ऐसे मामलों में जहां इसे सही ढंग से चुना गया है, यह त्वरित सकारात्मक रुझान देता है।

आज तक के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस). पश्चिम में पुनर्वास में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली यह नवीन तकनीक, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों में तंत्रिका कोशिकाओं को सक्रिय करने और "उन्हें काम करने" के लिए अल्पकालिक चुंबकीय आवेगों का उपयोग करने की अनुमति देती है। यह विधि दर्द रहित, गैर-आक्रामक है और इसमें वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। टीएमएस की मदद से, केवल 10-12 सत्रों में बच्चे की आसपास की दुनिया की धारणा को प्रभावित करना संभव हो गया।

जहां तक ​​ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार का सवाल है, यहां प्रतिपूरक संभावनाएं बहुत व्यापक हैं। प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म की तुलना में, एएसडी को ठीक करना बहुत आसान है, और महत्वपूर्ण सकारात्मक परिवर्तनों की शुरुआत के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है। एक ओर, आरएएस के साथ काम करने में ऊपर वर्णित कई तकनीकों का उपयोग शामिल है। साथ ही, सबसे बड़ी गलतियों में से एक इन तरीकों की बिना सोचे-समझे नकल करना है (फिर से, सही निदान के अभाव में: एएसडी या आरडीए)। विशेष रूप से, हम ऑटिस्टिक विशेषताओं वाले बच्चे को पीईसीएस कार्ड में स्थानांतरित करने के बारे में बात कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, वास्तविकता यह है कि 80% मामलों में ऐसा बच्चा भविष्य में मौखिक संचार में वापस नहीं आता है। इस प्रकार, पीईसीएस कार्ड का उपयोग उसी उम्र से शुरू करने की सलाह दी जाती है जब सभी विकल्पों को आजमाया जा चुका हो और यह समझ में आ गया हो कि किसी बच्चे को अन्य तरीकों से मौखिक संचार सिखाना असंभव है।

सुधारात्मक कार्य में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक अंतःविषय दृष्टिकोण है। ऐसे बच्चों के साथ काम करने में एक साथ कई विशेषज्ञों की संयुक्त बातचीत शामिल होती है। और यहां यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक असंबद्ध, समग्र दृष्टिकोण इस तथ्य से भरा नहीं है कि प्रत्येक डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से केवल अपनी विशेषज्ञता के दृष्टिकोण से समस्या पर काम करना शुरू कर देता है, जिससे परिणाम बहुत कम हो जाता है और यहां तक ​​कि इसकी अनुपस्थिति भी हो सकती है। . आदर्श समाधान भाषण और व्यवहार संबंधी विकारों "न्यूरोहैबिलिटेशन" के सुधार के लिए एक व्यापक कार्यक्रम का उपयोग करना है, जिसकी देखरेख एक साथ कई योग्यताओं वाले विशेषज्ञ (न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, पैथोसाइकोलॉजिस्ट, क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक, दोषविज्ञानी) द्वारा की जाती है। पहले परामर्श से लेकर अंतिम परिणाम तक, कार्यक्रम प्रबंधक के पास सभी विशेषज्ञों द्वारा किए गए ड्रग थेरेपी और सुधारात्मक उपायों की बातचीत पर पूर्ण नियंत्रण होता है।

निष्कर्षतः यह कहना जरूरी है कि सुधारात्मक कार्य में सबसे बड़ी गलती से समय की हानि हो सकती है। उपरोक्त लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर, जल्द से जल्द एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेना उचित है। और आरडीए या एएसडी के निदान की पुष्टि के मामले में, तुरंत सुधार में संलग्न होना शुरू करें। आपको बहुत समय और संसाधनों की आवश्यकता होगी, लेकिन परिणाम इसके लायक होगा।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी)। एएसडी वाले बच्चे के विकास की विशेषताएं

ऑटिज्म असामान्य विकास का एक विशेष प्रकार है जिसमें बच्चे के संपूर्ण विकास और व्यवहार में संचार विकार प्रमुख होता है।

इस विकास के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर 2.5-3 वर्षों में धीरे-धीरे बनती है और 5-6 वर्षों तक स्पष्ट रहती है, जो रोग के कारण होने वाले प्राथमिक विकारों और उनके लिए गलत, रोग संबंधी अनुकूलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली माध्यमिक कठिनाइयों के एक जटिल संयोजन का प्रतिनिधित्व करती है। बच्चे, और वयस्क. इसकी मुख्य विशेषता, अधिकांश शोधकर्ताओं के दृष्टिकोण से, मानस की एक विशेष रोग संबंधी स्थिति है, जिसमें बच्चे को संचार की कोई आवश्यकता नहीं होती है, अपने आसपास के लोगों के साथ किसी भी संपर्क के लिए अपनी आंतरिक दुनिया को प्राथमिकता देता है, वास्तविकता से अलगाव होता है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा अपने अनुभवों की दुनिया में डूबा रहता है। वह निष्क्रिय है, एकांतप्रिय है और बच्चों के साथ संवाद करने से बचता है, दूसरों की आंखों में नहीं देखता, शारीरिक संपर्क से दूर रहता है। ऐसा प्रतीत होता है कि वह अन्य लोगों पर ध्यान नहीं देता है, मानो ढाल बना रहा हो, शैक्षणिक प्रभाव को स्वीकार नहीं करता है। भावनाएँ ख़राब रूप से विभेदित, धुंधली, प्राथमिक हैं। मानसिक विकास गहरी विकृति से लेकर सापेक्ष, लेकिन अपर्याप्त रूप से सामंजस्यपूर्ण मानदंड तक भिन्न होता है। ऐसे बच्चों को नीरस, रूढ़िवादी, अक्सर गैर-उद्देश्यीय मोटर गतिविधि, तथाकथित "फ़ील्ड" व्यवहार की विशेषता होती है। नीरस मोटर क्रियाओं के रूप में मोटर बेचैनी: हिलना, थपथपाना, कूदना आदि। अवरोध की अवधि के साथ वैकल्पिक, एक स्थिति में जम जाना। भाषण विकास के विशिष्ट विकार हो सकते हैं (म्यूटिज़्म, इकोलिया, मौखिक क्लिच, रूढ़िबद्ध मोनोलॉग, भाषण में पहले व्यक्ति की अनुपस्थिति)।

इन विशिष्ट नैदानिक ​​विशेषताओं के अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अक्सर कई अन्य गैर-विशिष्ट समस्याएं प्रदर्शित करते हैं, जैसे डर (फोबिया), नींद और खाने के विकार, गुस्सा नखरे और आक्रामकता। स्वयं को चोट लगना (उदाहरण के लिए, कलाइयों को काटने के परिणामस्वरूप) काफी आम है, विशेष रूप से सहवर्ती गंभीर मानसिक मंदता के साथ। ऑटिज्म से पीड़ित अधिकांश बच्चों में अवकाश गतिविधियों में सहजता, पहल और रचनात्मकता की कमी होती है, और निर्णय लेते समय उन्हें सामान्य अवधारणाओं का उपयोग करना मुश्किल लगता है (भले ही कार्य उनकी क्षमताओं के अनुकूल हों)। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ऑटिज़्म के दोष की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ बदलती रहती हैं, लेकिन वयस्कता के दौरान यह दोष बना रहता है, जो कई मायनों में समाजीकरण, संचार और रुचियों की समान प्रकार की समस्याओं के रूप में प्रकट होता है। निदान करने के लिए, जीवन के पहले 3 वर्षों में विकास संबंधी विसंगतियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए, लेकिन सिंड्रोम का निदान सभी आयु समूहों में किया जा सकता है।

शब्द "ऑटिज़्म" को 1912 में स्विस मनोचिकित्सक ब्लूलर ई. द्वारा एक विशेष प्रकार के भावनात्मक (संवेदनशील) क्षेत्र और सोच को नामित करने के लिए पेश किया गया था, जो किसी व्यक्ति की आंतरिक भावनात्मक आवश्यकताओं द्वारा नियंत्रित होते हैं और आसपास की वास्तविकता पर बहुत कम निर्भर होते हैं। ऑटिज़्म का वर्णन पहली बार 1943 में लियो कनेर द्वारा किया गया था, लेकिन बच्चों के अति-अलगाव के कारण, इस विकार का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया जा सका है। एल. कनेर से स्वतंत्र रूप से, ऑस्ट्रियाई बाल रोग विशेषज्ञ हंस एस्परगर ने एक ऐसी स्थिति का वर्णन किया जिसे उन्होंने ऑटिस्टिक मनोरोगी कहा। रूस में, बचपन के ऑटिज़्म का पहला विवरण एस.एस. द्वारा प्रस्तुत किया गया था। 1947 में मन्नुखिन, जिन्होंने आरएएस की जैविक उत्पत्ति की अवधारणा को सामने रखा।

ऑटिस्टिक विकारों का कारण आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता के रूप में जाना जाता है, जो कई कारणों से हो सकता है: जन्मजात असामान्य संविधान, जन्मजात चयापचय संबंधी विकार, गर्भावस्था और प्रसव के विकृति के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति, प्रारंभिक-शुरुआत सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया, आदि। ऑटिज़्म की औसत घटना 5:10,000 है जिसमें पुरुषों की स्पष्ट प्रबलता (1:4) है। आरडीए को किसी अन्य असामान्य विकास के साथ जोड़ा जा सकता है।

एक सामान्य प्रकार के मानसिक विकास विकार के साथ, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में महत्वपूर्ण व्यक्तिगत अंतर होते हैं। बचपन के ऑटिज्म के विशिष्ट मामलों में, चार मुख्य व्यवहार वाले बच्चों को पहचाना जा सकता है जो उनकी प्रणालीगत विशेषताओं में भिन्न होते हैं। उनमें से प्रत्येक के ढांचे के भीतर, एक ओर पर्यावरण और आसपास के लोगों के साथ सक्रिय संपर्क के साधनों की एक विशिष्ट एकता बनती है, और दूसरी ओर, ऑटिस्टिक रक्षा और ऑटोस्टिम्यूलेशन के रूप बनते हैं। ये मॉडल ऑटिज़्म की गहराई और प्रकृति से भिन्न हैं; दुनिया के साथ संपर्क में बच्चे की गतिविधि, चयनात्मकता और उद्देश्यपूर्णता, उसके मनमाने संगठन की संभावना, "व्यवहार समस्याओं" की विशिष्टता, सामाजिक संपर्कों की उपलब्धता, मानसिक कार्यों के विकास का स्तर और रूप (उल्लंघन की डिग्री और उनके विकास की विकृति)।

पहला समूह।बच्चों में पर्यावरण और लोगों के संपर्क में सक्रिय चयनात्मकता विकसित नहीं होती है, जो उनके क्षेत्र व्यवहार में प्रकट होती है। वे व्यावहारिक रूप से अपील पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं और स्वयं संचार के भाषण या गैर-मौखिक साधनों का उपयोग नहीं करते हैं, उनका आत्मकेंद्रित बाहरी रूप से जो हो रहा है उससे अलगाव के रूप में प्रकट होता है।

इन बच्चों के पास पर्यावरण के साथ सक्रिय संपर्क का लगभग कोई बिंदु नहीं है, वे दर्द और ठंड पर भी स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं। वे देख या सुन नहीं पाते हैं, और फिर भी, मुख्य रूप से परिधीय दृष्टि का उपयोग करते हुए, वे शायद ही कभी खुद को चोट पहुँचाते हैं और स्थानिक वातावरण में अच्छी तरह से फिट होते हैं, निडर होकर चढ़ते हैं, चतुराई से कूदते हैं और संतुलन बनाते हैं। बिना सुने, और बिना किसी स्पष्ट ध्यान दिए, अपने व्यवहार में जो कुछ हो रहा है उसकी अप्रत्याशित समझ दिखा सकते हैं, रिश्तेदार अक्सर कहते हैं कि ऐसे बच्चे से कुछ भी छुपाना या छुपाना मुश्किल होता है।

इस मामले में फ़ील्ड व्यवहार "जैविक" बच्चे के फ़ील्ड व्यवहार से मौलिक रूप से भिन्न है। अतिसक्रिय और आवेगी बच्चों के विपरीत, ऐसा बच्चा हर बात पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, खिंचाव नहीं करता है, कमी नहीं करता है, वस्तुओं में हेरफेर नहीं करता है, लेकिन अतीत को सरका देता है। वस्तुओं के साथ सक्रिय रूप से और दिशात्मक रूप से कार्य करने में असमर्थता हाथ-आँख समन्वय के गठन के एक विशिष्ट उल्लंघन में प्रकट होती है। इन बच्चों की थोड़े समय के लिए रुचि हो सकती है, लेकिन न्यूनतम विस्तृत बातचीत के लिए उन्हें आकर्षित करना बेहद मुश्किल है। बच्चे को स्वेच्छा से ध्यान केंद्रित करने के सक्रिय प्रयास से, वह विरोध कर सकता है, लेकिन जैसे ही जबरदस्ती बंद हो जाती है, वह शांत हो जाता है। इन मामलों में नकारात्मकता सक्रिय रूप से व्यक्त नहीं होती है, बच्चे अपना बचाव नहीं करते हैं, बल्कि अप्रिय हस्तक्षेप से बचकर चले जाते हैं।

उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई के संगठन के ऐसे स्पष्ट उल्लंघनों के साथ, बड़ी कठिनाई वाले बच्चे स्व-सेवा कौशल, साथ ही संचार कौशल में महारत हासिल करते हैं। वे मूक हैं, हालांकि यह ज्ञात है कि उनमें से कई समय-समय पर दूसरों के बाद उस शब्द या वाक्यांश को दोहरा सकते हैं जो उन्हें आकर्षित करता है, और कभी-कभी अप्रत्याशित रूप से प्रतिबिंबित करता है कि शब्द के साथ क्या हो रहा है। हालाँकि, ये शब्द विशेष सहायता के बिना सक्रिय उपयोग के लिए निर्धारित नहीं हैं, और जो देखा या सुना जाता है उसकी निष्क्रिय प्रतिध्वनि बने रहते हैं। उनके स्वयं के सक्रिय भाषण की स्पष्ट कमी के साथ, उलटे भाषण की उनकी समझ सवालों के घेरे में रहती है। इसलिए, बच्चे स्पष्ट भ्रम, सीधे उन्हें संबोधित निर्देशों की गलतफहमी दिखा सकते हैं और साथ ही, समय-समय पर बहुत अधिक जटिल भाषण जानकारी की पर्याप्त धारणा प्रदर्शित कर सकते हैं जो सीधे उन्हें निर्देशित नहीं होती है और दूसरों की बातचीत से समझी जाती है।

छवियों, शब्दों के साथ कार्ड का उपयोग करके संचार कौशल में महारत हासिल करते समय, कुछ मामलों में, कंप्यूटर कीबोर्ड का उपयोग करके लिखित भाषण (ऐसे मामले बार-बार दर्ज किए गए हैं), ये बच्चे दूसरों की अपेक्षा से कहीं अधिक पूरी तरह से क्या हो रहा है इसकी समझ दिखा सकते हैं। वे सेंसरिमोटर समस्याओं को हल करने में भी क्षमता दिखा सकते हैं, इन्सर्ट वाले बोर्डों के साथ कार्यों में, फॉर्म के बक्से के साथ, उनकी सरलता घरेलू उपकरणों, टेलीफोन, घरेलू कंप्यूटरों के साथ कार्यों में भी प्रकट होती है।

व्यावहारिक रूप से दुनिया के साथ सक्रिय संपर्क का कोई बिंदु नहीं होने के कारण, ये बच्चे पर्यावरण में स्थिरता के उल्लंघन पर स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं।

रूढ़िवादी आंदोलनों के निर्वहन, साथ ही आत्म-आक्रामकता के एपिसोड, उनमें केवल थोड़े समय के लिए और विशेष रूप से आराम की गड़बड़ी के तीव्र क्षणों में दिखाई देते हैं, विशेष रूप से जब वयस्कों द्वारा दबाव डाला जाता है, जब बच्चा तुरंत भागने में सक्षम नहीं होता है उनके यहाँ से।

फिर भी, सक्रिय स्वयं के कार्यों की व्यावहारिक अनुपस्थिति के बावजूद, हम अभी भी इन बच्चों में एक विशिष्ट प्रकार के ऑटोस्टिम्यूलेशन को अलग कर सकते हैं। वे बाहरी प्रभावों को अवशोषित करने, सुखदायक, समर्थन करने और आराम की स्थिति को बढ़ावा देने के लिए मुख्य रूप से निष्क्रिय तरीकों का उपयोग करते हैं। बच्चे इन्हें अंतरिक्ष में लक्ष्यहीन गति से प्राप्त करते हैं - चढ़ना, चक्कर लगाना, कूदना, चढ़ना; वे खिड़की पर निश्चल बैठ सकते हैं, रोशनी की टिमटिमाहट, शाखाओं की गति, बादलों, कारों के प्रवाह पर अनुपस्थित रूप से विचार कर सकते हैं, वे झूले पर, चलती गाड़ी की खिड़की पर विशेष संतुष्टि का अनुभव करते हैं। उभरती संभावनाओं का निष्क्रिय रूप से उपयोग करते हुए, वे अंतरिक्ष, मोटर और वेस्टिबुलर संवेदनाओं में आंदोलन की धारणा से जुड़े एक ही प्रकार के इंप्रेशन प्राप्त करते हैं, जो उनके व्यवहार को रूढ़िवादिता और एकरसता की छाया भी देता है।

साथ ही, इन गहन ऑटिस्टिक बच्चों के बारे में भी यह नहीं कहा जा सकता है कि वे किसी व्यक्ति को पर्यावरण से अलग नहीं करते हैं और उन्हें प्रियजनों के लिए संचार और स्नेह की आवश्यकता नहीं होती है। वे दोस्तों और अजनबियों को अलग करते हैं, इसे बदलती स्थानिक दूरी और क्षणभंगुर स्पर्श संपर्क की संभावना से देखा जा सकता है, वे चक्कर लगाने, उछाले जाने के लिए रिश्तेदारों के पास जाते हैं। यह प्रियजनों के साथ है कि ये बच्चे उनके लिए उपलब्ध अधिकतम चयनात्मकता दिखाते हैं: वे हाथ पकड़ सकते हैं, उन्हें वांछित वस्तु तक ले जा सकते हैं और उस पर एक वयस्क का हाथ रख सकते हैं। इस प्रकार, सामान्य बच्चों की तरह, ये गहरे ऑटिस्टिक बच्चे, वयस्कों के साथ, व्यवहार के अधिक सक्रिय संगठन और टोनिंग के अधिक सक्रिय तरीकों में सक्षम हो जाते हैं।

ऐसे गहन ऑटिस्टिक बच्चों के साथ भी भावनात्मक संपर्क स्थापित करने और विकसित करने के सफल तरीके मौजूद हैं। बाद के काम का उद्देश्य धीरे-धीरे उन्हें वयस्कों के साथ अधिक से अधिक व्यापक बातचीत और साथियों के साथ संपर्क में शामिल करना, संचार कौशल और सामाजिक कौशल का विकास करना और बच्चे के भावनात्मक, बौद्धिक और सामाजिक विकास की संभावनाओं का अधिकतम एहसास करना है। जो इस प्रक्रिया में खुलता है।

दूसरा समूहइसमें ऑटिस्टिक डिसोंटोजेनेसिस के अगले सबसे गंभीर चरण के बच्चे शामिल हैं। बच्चों के पास लोगों के साथ सक्रिय संपर्क के केवल सबसे सरल रूप होते हैं, वे भाषण सहित व्यवहार के रूढ़िवादी रूपों का उपयोग करते हैं, पर्यावरण में स्थिरता और व्यवस्था को ईमानदारी से बनाए रखने का प्रयास करते हैं। उनके ऑटिस्टिक दृष्टिकोण पहले से ही सक्रिय नकारात्मकता में व्यक्त किए गए हैं, और आदिम और परिष्कृत रूढ़िवादी कार्यों दोनों में ऑटोस्टिम्यूलेशन - समान परिचित और सुखद छापों का सक्रिय चयनात्मक पुनरुत्पादन, अक्सर संवेदी और आत्म-जलन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

पहले समूह के निष्क्रिय बच्चे के विपरीत, जो सक्रिय चयनात्मकता की अनुपस्थिति की विशेषता है, इन बच्चों का व्यवहार क्षेत्र जैसा नहीं है। वे जीवन के अभ्यस्त रूप विकसित करते हैं, लेकिन वे गंभीर रूप से सीमित होते हैं और बच्चा उनकी अपरिवर्तनीयता की रक्षा करना चाहता है: यहां जीवन के सामान्य क्रम में पर्यावरण में स्थिरता बनाए रखने की इच्छा अधिकतम रूप से व्यक्त की जाती है - भोजन, कपड़े, चलने के मार्ग में चयनात्मकता . ये बच्चे हर नई चीज़ पर संदेह करते हैं, वे आश्चर्य से डरते हैं, वे स्पष्ट संवेदी असुविधा, घृणा दिखा सकते हैं, आसानी से और कठोरता से असुविधा और भय को ठीक कर सकते हैं, और तदनुसार, लगातार भय जमा कर सकते हैं। अनिश्चितता, जो हो रहा है उसके क्रम में एक अप्रत्याशित विफलता, बच्चे को कुसमायोजित करती है और आसानी से व्यवहारिक विघटन को भड़का सकती है, जो सक्रिय नकारात्मकता, सामान्यीकृत आक्रामकता और आत्म-आक्रामकता में प्रकट हो सकती है।

परिचित, पूर्वानुमेय स्थितियों में, वे शांत, संतुष्ट और संचार के लिए अधिक खुले हो सकते हैं। इस ढांचे के भीतर, वे सामाजिक रोजमर्रा के कौशल में आसानी से महारत हासिल कर लेते हैं और परिचित स्थितियों में स्वतंत्र रूप से उनका उपयोग करते हैं। मौजूदा मोटर कौशल में, ऐसा बच्चा कौशल, यहां तक ​​​​कि कौशल भी दिखा सकता है: उत्कृष्ट सुलेख लिखावट, एक आभूषण बनाने में कौशल, बच्चों के हस्तशिल्प में कौशल, आदि असामान्य नहीं हैं। विकसित की गई रोजमर्रा की आदतें मजबूत होती हैं, लेकिन वे उन जीवन स्थितियों से बहुत मजबूती से जुड़ी होती हैं जिनमें वे विकसित हुई हैं, और उन्हें नई परिस्थितियों में स्थानांतरित करने के लिए विशेष कार्य की आवश्यकता होती है। भाषण क्लिच में विशेषता है, बच्चे की मांगों को इनफिनिटिव में शब्दों और वाक्यांशों में व्यक्त किया जाता है, दूसरे या तीसरे व्यक्ति में, इकोलिया के आधार पर गठित किया जाता है (एक वयस्क के शब्दों की पुनरावृत्ति - "कवर", "आप पीना चाहते हैं ” या गाने, कार्टून से उपयुक्त उद्धरण)। भाषण एक स्टीरियोटाइप के ढांचे के भीतर विकसित होता है, एक विशिष्ट स्थिति से जुड़ा होता है, और इसकी समझ के लिए विशिष्ट ज्ञान की आवश्यकता हो सकती है कि यह या वह टिकट कैसे विकसित हुआ है।

यह इन बच्चों में है कि मोटर और भाषण रूढ़िबद्ध कार्यों (विशेष, गैर-कार्यात्मक आंदोलनों, शब्दों, वाक्यांशों, कार्यों की पुनरावृत्ति - जैसे कागज फाड़ना, किताब को पलटना) पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है। वे बच्चे के लिए व्यक्तिपरक रूप से महत्वपूर्ण हैं और चिंता की स्थितियों में तीव्र हो सकते हैं: भय की वस्तु के प्रकट होने का खतरा या सामान्य आदेश का उल्लंघन। ये आदिम रूढ़िबद्ध क्रियाएं हो सकती हैं, जब बच्चा मुख्य रूप से आत्म-उत्तेजना या वस्तुओं के साथ रूढ़िवादी हेरफेर द्वारा आवश्यक संवेदी छापों को निकालता है, या वे काफी जटिल हो सकते हैं, जैसे कुछ स्नेहपूर्ण शब्दों, वाक्यांशों को दोहराना, एक रूढ़िबद्ध चित्रण, गायन, क्रमिक गिनती, या गणितीय संक्रिया के रूप में और भी अधिक जटिल - यह महत्वपूर्ण है कि यह रूढ़िबद्ध रूप में उसी प्रभाव का एक जिद्दी पुनरुत्पादन है। बच्चे की ये घिसी-पिटी हरकतें उसके लिए आंतरिक स्थिति को स्थिर करने और बाहर से आने वाले दर्दनाक प्रभावों से बचाने के लिए ऑटोस्टिम्यूलेशन के रूप में महत्वपूर्ण हैं। सफल सुधारात्मक कार्य के साथ, ऑटोस्टिम्यूलेशन की आवश्यकताएं अपना महत्व खो सकती हैं और रूढ़िबद्ध क्रियाएं क्रमशः कम हो जाती हैं।

ऐसे बच्चे के मानसिक कार्यों का गठन सबसे अधिक विकृत होता है। सबसे पहले, वास्तविक जीवन की समस्याओं को हल करने के लिए उनके विकास और उपयोग की संभावना प्रभावित होती है, जबकि ऑटोस्टिम्यूलेशन की रूढ़िवादी क्रियाओं में, ऐसी संभावनाएं प्रकट हो सकती हैं जो व्यवहार में महसूस नहीं की जाती हैं: अद्वितीय स्मृति, संगीत कान, मोटर निपुणता, प्रारंभिक रंग और आकार चयन , गणितीय कंप्यूटिंग में प्रतिभा, भाषाई क्षमताएं।

इन बच्चों की समस्या पर्यावरण के बारे में विचारों का अत्यधिक विखंडन, प्रचलित संकीर्ण जीवन रूढ़िवादिता द्वारा दुनिया की सीमित तस्वीर है। व्यवस्थित शिक्षा के सामान्य ढांचे के भीतर, इनमें से कुछ बच्चे न केवल सहायक, बल्कि सामूहिक स्कूलों के कार्यक्रम में भी महारत हासिल कर सकते हैं। समस्या यह है कि यह ज्ञान विशेष परिश्रम के बिना यंत्रवत् प्राप्त किया जाता है, सामान्य रूप में पूछे गए प्रश्न के उत्तर में बच्चे द्वारा पुनरुत्पादित रूढ़िवादी फॉर्मूलेशन के एक सेट में फिट बैठता है। यह समझा जाना चाहिए कि यंत्रवत् सीखे गए इस ज्ञान का उपयोग कोई बच्चा विशेष कार्य के बिना वास्तविक जीवन में नहीं कर सकता है।

इस समूह का बच्चा किसी प्रियजन से बहुत जुड़ा हो सकता है, लेकिन यह अभी तक पूरी तरह से भावनात्मक लगाव नहीं है। करीबी व्यक्ति उसके लिए बेहद महत्वपूर्ण है, लेकिन यह सबसे पहले, पर्यावरण में बहुत आवश्यक स्थिरता और स्थिरता बनाए रखने के आधार के रूप में महत्वपूर्ण है। बच्चा माँ को कसकर नियंत्रित कर सकता है, उसकी निरंतर उपस्थिति की मांग कर सकता है, स्थापित संपर्क की रूढ़िवादिता को तोड़ने की कोशिश करने पर विरोध कर सकता है। प्रियजनों के साथ भावनात्मक संपर्क का विकास, पर्यावरण के साथ अधिक स्वतंत्र और लचीले संबंधों की उपलब्धि और मनोवैज्ञानिक विकास का एक महत्वपूर्ण सामान्यीकरण, पर्यावरण के साथ सार्थक सक्रिय संपर्कों के साथ बच्चे के जीवन की रूढ़िवादिता को अलग करने और संतृप्त करने के लिए सुधारात्मक कार्य के आधार पर संभव है। .

नैदानिक ​​वर्गीकरण के अनुसार पहले और दूसरे समूह के बच्चे एल. कनेर द्वारा वर्णित बचपन के ऑटिज़्म के सबसे विशिष्ट, क्लासिक रूपों से संबंधित हैं।

तीसरा समूह।बच्चों के पास बाहरी दुनिया और लोगों के साथ संपर्क के विस्तृत, लेकिन बेहद निष्क्रिय रूप हैं - बल्कि जटिल, लेकिन व्यवहार के कठोर कार्यक्रम (भाषण सहित), बदलती परिस्थितियों और रूढ़िवादी शौक के लिए खराब रूप से अनुकूलित, अक्सर अप्रिय तीव्र छापों से जुड़े होते हैं। इससे लोगों और परिस्थितियों के साथ बातचीत करने में अत्यधिक कठिनाइयाँ पैदा होती हैं; ऐसे बच्चों का ऑटिज्म उनकी अपनी रूढ़िवादी रुचियों में व्यस्तता और संवादात्मक बातचीत बनाने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है।

ये बच्चे उपलब्धि, सफलता के लिए प्रयास करते हैं और उनके व्यवहार को औपचारिक रूप से उद्देश्यपूर्ण कहा जा सकता है। समस्या यह है कि सक्रिय होने के लिए उन्हें सफलता की पूरी गारंटी चाहिए, जोखिम, अनिश्चितता का अनुभव उन्हें पूरी तरह से अव्यवस्थित कर देता है। यदि आम तौर पर एक बच्चे का आत्म-सम्मान उन्मुखीकरण-खोज गतिविधि में, सफलताओं और असफलताओं के वास्तविक अनुभव में बनता है, तो इस बच्चे के लिए उसकी सफलता की केवल स्थिर पुष्टि ही मायने रखती है। वह अनुसंधान करने, परिस्थितियों के साथ लचीला संवाद करने में बहुत सक्षम नहीं है, और केवल उन्हीं कार्यों को स्वीकार करता है जिन्हें वह जानता है और सामना करने की गारंटी देता है।

इन बच्चों की रूढ़िबद्धता पर्यावरण की स्थिरता और व्यवस्था को बनाए रखने की इच्छा में अधिक व्यक्त की जाती है (हालाँकि यह उनके लिए भी महत्वपूर्ण है), लेकिन उनके स्वयं के कार्यों के कार्यक्रम की अपरिवर्तनीयता, कार्यक्रम को बदलने की आवश्यकता है रास्ते में होने वाली गतिविधियाँ (और परिस्थितियों के साथ संवाद की यही आवश्यकता होती है) ऐसे बच्चे के भावनात्मक विघटन को भड़का सकती हैं। रिश्तेदार, ऐसे बच्चे की अपनी जिद पर अड़े रहने की इच्छा के संबंध में, अक्सर उसका मूल्यांकन एक संभावित नेता के रूप में करते हैं। यह एक गलत धारणा है, क्योंकि बातचीत करने, बातचीत करने, समझौता खोजने और सहयोग बनाने में असमर्थता न केवल वयस्कों के साथ बच्चे की बातचीत को बाधित करती है, बल्कि उसे बच्चों की टीम से भी बाहर कर देती है।

परिस्थितियों के साथ संवाद बनाने में बड़ी कठिनाइयों के बावजूद, बच्चे विस्तृत एकालाप करने में सक्षम होते हैं। उनका भाषण व्याकरणिक रूप से सही है, विस्तारित है, एक अच्छी शब्दावली के साथ इसका मूल्यांकन बहुत सही और वयस्क - "फोनोग्राफ़िक" के रूप में किया जा सकता है। अमूर्त बौद्धिक विषयों पर जटिल एकालाप की संभावना के साथ, इन बच्चों के लिए सरल बातचीत बनाए रखना मुश्किल है।

ऐसे बच्चों का मानसिक विकास अक्सर शानदार प्रभाव डालता है, जिसकी पुष्टि मानकीकृत परीक्षाओं के परिणामों से होती है। साथ ही, एएसडी वाले अन्य बच्चों के विपरीत, उनकी सफलताएँ मौखिक क्षेत्र में अधिक प्रकट होती हैं, न कि गैर-मौखिक क्षेत्र में। वे अमूर्त ज्ञान में शुरुआती रुचि दिखा सकते हैं और खगोल विज्ञान, वनस्पति विज्ञान, इलेक्ट्रिकल इंजीनियरिंग, वंशावली पर विश्वकोश संबंधी जानकारी जमा कर सकते हैं और अक्सर "चलते फिरते विश्वकोश" का आभास देते हैं। अपने रूढ़िवादी हितों से संबंधित कुछ क्षेत्रों में शानदार ज्ञान के साथ, बच्चों के पास अपने आसपास की वास्तविक दुनिया की सीमित और खंडित समझ होती है। उन्हें पंक्तियों में जानकारी के संरेखण, इसके व्यवस्थितकरण से खुशी मिलती है, हालांकि, ये रुचियां और मानसिक क्रियाएं भी रूढ़िवादी हैं, वास्तविकता से बहुत कम संबंध हैं और उनके लिए एक प्रकार की ऑटो-उत्तेजना है।

बौद्धिक और भाषण विकास में महत्वपूर्ण उपलब्धियों के साथ, ये बच्चे मोटर विकास में बहुत कम सफल होते हैं - अनाड़ी, बेहद अजीब, स्व-सेवा कौशल प्रभावित होते हैं। सामाजिक विकास के क्षेत्र में, वे अत्यधिक भोलापन और सीधापन प्रदर्शित करते हैं, सामाजिक कौशल का विकास, जो हो रहा है उसके सबटेक्स्ट और संदर्भ को समझना और ध्यान में रखना बाधित होता है। संचार की आवश्यकता, मित्र बनाने की इच्छा को बनाए रखते हुए, वे दूसरे व्यक्ति को अच्छी तरह से नहीं समझते हैं।

ऐसे बच्चे की खतरनाक, अप्रिय, असामाजिक धारणाओं में रुचि का तेज होना इसकी विशेषता है। "भयानक" विषयों पर रूढ़िवादी कल्पनाएँ, वार्तालाप, चित्र भी ऑटोस्टिम्यूलेशन का एक विशेष रूप हैं। इन कल्पनाओं में, बच्चा उस जोखिम भरी धारणा पर सापेक्ष नियंत्रण प्राप्त कर लेता है जिससे वह भयभीत हो जाता है और इसे बार-बार दोहराकर इसका आनंद लेता है।

कम उम्र में, ऐसे बच्चे को अति-प्रतिभाशाली के रूप में आंका जा सकता है, बाद में लचीली बातचीत के निर्माण की समस्याएं, स्वैच्छिक एकाग्रता में कठिनाइयां, अपने स्वयं के अति-मूल्यवान रूढ़िवादी हितों के साथ व्यस्तता पाई जाती है। इन सभी कठिनाइयों के साथ, ऐसे बच्चों का सामाजिक अनुकूलन, कम से कम बाहरी तौर पर, पिछले दो समूहों के मामलों की तुलना में कहीं अधिक सफल है। ये बच्चे, एक नियम के रूप में, सामूहिक स्कूल कार्यक्रम के अनुसार कक्षा की स्थितियों में या व्यक्तिगत रूप से अध्ययन करते हैं, वे लगातार उत्कृष्ट ग्रेड प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन उन्हें तत्काल विशेष समर्थन की भी आवश्यकता होती है जो उन्हें संवाद संबंधों में अनुभव प्राप्त करने, उनकी रुचियों की सीमा का विस्तार करने की अनुमति देता है। और पर्यावरण और दूसरों की समझ, सामाजिक कौशल विकसित करना।

नैदानिक ​​वर्गीकरण में इस समूह के बच्चों को एस्पर्जर सिंड्रोम वाले बच्चों के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

चौथी समूह।इन बच्चों के लिए, मनमाना संगठन बहुत कठिन है, लेकिन सिद्धांत रूप में सुलभ है। अन्य लोगों के संपर्क में आने पर, वे जल्दी थक जाते हैं, थके हुए और अति उत्साहित हो सकते हैं, ध्यान को व्यवस्थित करने, भाषण निर्देश पर ध्यान केंद्रित करने और इसे पूरी तरह से समझने में गंभीर समस्याएं होती हैं। मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विकास में सामान्य देरी इसकी विशेषता है। लोगों के साथ बातचीत करने और बदलती परिस्थितियों में कठिनाइयाँ इस तथ्य में प्रकट होती हैं कि, बातचीत कौशल और व्यवहार के सामाजिक नियमों में महारत हासिल करते समय, बच्चे रूढ़िवादी रूप से उनका पालन करते हैं और जब वे उन्हें बदलने के लिए तैयार नहीं होते हैं तो खो जाते हैं। लोगों के साथ संबंधों में, वे भावनात्मक विकास में देरी, सामाजिक अपरिपक्वता, भोलापन दिखाते हैं।

सभी कठिनाइयों के साथ, उनका आत्मकेंद्रित सबसे कम गहरा है, और यह अब रक्षात्मक रवैये के रूप में कार्य नहीं करता है, बल्कि सतह पर पड़ी संचार कठिनाइयों के रूप में कार्य करता है - भेद्यता, संपर्कों में अवरोध और संवाद और स्वैच्छिक बातचीत के आयोजन की समस्याएं। ये बच्चे चिंतित भी होते हैं, उनमें संवेदी असुविधा की थोड़ी सी शुरुआत होती है, जब घटनाओं का सामान्य क्रम गड़बड़ा जाता है तो वे भयभीत होने के लिए तैयार रहते हैं, विफलता और बाधाएं आने पर वे भ्रमित हो जाते हैं। उनका अंतर यह है कि वे, दूसरों की तुलना में, प्रियजनों की मदद चाहते हैं, उन पर अत्यधिक निर्भर हैं, उन्हें निरंतर समर्थन और प्रोत्साहन की आवश्यकता होती है। प्रियजनों की स्वीकृति और सुरक्षा पाने के प्रयास में, बच्चे उन पर बहुत अधिक निर्भर हो जाते हैं: वे बहुत सही व्यवहार करते हैं, वे अनुमोदित व्यवहार के विकसित और निश्चित रूपों से विचलित होने से डरते हैं। यह किसी भी ऑटिस्टिक बच्चे के लिए उनकी विशिष्ट अनम्यता और रूढ़िवादिता को दर्शाता है।

ऐसे बच्चे की सीमा इस तथ्य में प्रकट होती है कि वह दुनिया के साथ अपने संबंध मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष रूप से, एक वयस्क के माध्यम से बनाना चाहता है। इसकी मदद से, वह पर्यावरण के साथ संपर्कों को नियंत्रित करता है, और अस्थिर स्थिति में स्थिरता हासिल करने की कोशिश करता है। व्यवहार के स्थापित और कठोर नियमों के बाहर, ये बच्चे खुद को बहुत खराब तरीके से व्यवस्थित करते हैं, आसानी से अति उत्साहित हो जाते हैं और आवेगी हो जाते हैं। यह स्पष्ट है कि इन परिस्थितियों में बच्चा विशेष रूप से संपर्क में व्यवधान, वयस्क के नकारात्मक मूल्यांकन के प्रति संवेदनशील होता है।

ऐसे बच्चों में ऑटोस्टिम्यूलेशन के परिष्कृत साधन विकसित नहीं होते हैं, गतिविधि बनाए रखने के सामान्य तरीके उनके लिए उपलब्ध होते हैं - उन्हें प्रियजनों से निरंतर समर्थन, अनुमोदन और प्रोत्साहन की आवश्यकता होती है। और, यदि दूसरे समूह के बच्चे शारीरिक रूप से उन पर निर्भर हैं, तो इस बच्चे को निरंतर भावनात्मक समर्थन की आवश्यकता होती है। अपने भावनात्मक दाता, अनुवादक और आसपास जो कुछ भी हो रहा है उसके अर्थ के आयोजक के साथ संपर्क खो जाने के बाद, ऐसा बच्चा विकास में रुक जाता है और दूसरे समूह के बच्चों की विशेषता वाले स्तर पर वापस आ सकता है।

फिर भी, सभी ऑटिस्टिक बच्चों के बीच किसी अन्य व्यक्ति पर निर्भरता के साथ, केवल चौथे समूह के बच्चे परिस्थितियों (सक्रिय और मौखिक) के साथ बातचीत में प्रवेश करने का प्रयास करते हैं, हालांकि उन्हें इसे व्यवस्थित करने में बड़ी कठिनाइयां होती हैं। ऐसे बच्चों का मानसिक विकास और भी धीमी गति से होता है। बड़े और छोटे मोटर कौशल की अजीबता, आंदोलनों के समन्वय की कमी, स्व-सेवा कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ; भाषण के निर्माण में देरी, इसकी अस्पष्टता, अभिव्यक्ति की कमी, सक्रिय शब्दावली की गरीबी, देर से प्रकट होना, व्याकरणिक वाक्यांश; धीमापन, बौद्धिक गतिविधि में असमानता, पर्यावरण के बारे में विचारों की अपर्याप्तता और विखंडन, सीमित खेल और कल्पना। तीसरे समूह के बच्चों के विपरीत, यहाँ उपलब्धियाँ गैर-मौखिक क्षेत्र में अधिक प्रकट होती हैं, संभवतः निर्माण, ड्राइंग और संगीत पाठों में।

तीसरे समूह के "प्रतिभाशाली", स्पष्ट रूप से मौखिक रूप से बौद्धिक रूप से प्रतिभाशाली बच्चों की तुलना में, वे पहले एक प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं: वे अनुपस्थित-दिमाग वाले, भ्रमित, बौद्धिक रूप से सीमित लगते हैं। शैक्षणिक परीक्षण से अक्सर उनमें मानसिक मंदता और मानसिक मंदता के बीच एक राज्य सीमा रेखा का पता चलता है। हालाँकि, इन परिणामों का मूल्यांकन करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि चौथे समूह के बच्चे कुछ हद तक तैयार रूढ़ियों का उपयोग करते हैं - वे पर्यावरण के साथ मौखिक और प्रभावी संवाद में प्रवेश करने के लिए, सहजता से बोलने और कार्य करने का प्रयास करते हैं। . अपने विकास के लिए संवाद करने, अनुकरण करने, सीखने के इन प्रगतिशील प्रयासों में ही वे अपनी अजीबता दिखाते हैं।

उनकी कठिनाइयाँ बहुत बड़ी हैं, वे स्वैच्छिक बातचीत में थक जाते हैं, और थकावट की स्थिति में, मोटर स्टीरियोटाइप उनमें प्रकट हो सकते हैं। सही उत्तर देने की इच्छा उन्हें स्वतंत्र रूप से सोचना, पहल करना सीखने से रोकती है। ये बच्चे भोले-भाले, अजीब, सामाजिक कौशल में अनम्य, दुनिया की अपनी तस्वीर में खंडित होते हैं, जो हो रहा है उसके उप-पाठ और संदर्भ को समझना मुश्किल होता है। हालाँकि, पर्याप्त सुधारात्मक दृष्टिकोण के साथ, वे ही हैं जो विकास की सबसे बड़ी गतिशीलता देते हैं और मानसिक विकास और सामाजिक अनुकूलन के लिए सबसे अच्छा पूर्वानुमान रखते हैं। इन बच्चों में, हम आंशिक प्रतिभा से भी मिलते हैं, जिसके फलदायी प्राप्ति की संभावनाएँ होती हैं।

इस प्रकार, ऑटिस्टिक डिसोंटोजेनेसिस की गहराई का आकलन दुनिया के साथ सक्रिय और लचीली बातचीत को व्यवस्थित करने की बच्चे की क्षमता की हानि की डिग्री के अनुसार किया जाता है। दुनिया के साथ सक्रिय संपर्क के विकास में प्रमुख कठिनाइयों की पहचान प्रत्येक बच्चे के लिए सुधारात्मक कार्य के चरणों की दिशा और अनुक्रम बनाना संभव बनाती है जो उसे रिश्तों में अधिक गतिविधि और स्थिरता की ओर ले जाती है।

हमारा नायक एक गैर-मानक मुद्रा में बैठता है। उसकी निगाह एक बिंदु पर केंद्रित है और यह एक सामान्य व्यक्ति के लिए पूरी तरह से समझ से बाहर है कि यह विषय वहां क्या विचार कर सकता है।
ऑटिस्टिक लोगों को, सामान्य तौर पर, न्यूरोलॉजिकल रूप से विशिष्ट व्यक्ति (न्यूरोटाइपिकल) के लिए समझना बहुत मुश्किल होता है, ठीक इसके विपरीत।

हमारे चरित्र का सिला हुआ मुंह भाषण विकास की समस्याओं का प्रतीक है जो अक्सर ऑटिस्टिक बच्चों में मौजूद होती हैं।
हमारे नायक का मस्तिष्क प्रतीकात्मक रूप से भागों में विभाजित है और स्पष्ट रूप से अन्य लोगों से मजबूत अंतर रखता है।
एक ऑटिस्टिक व्यक्ति का परिवर्तित न्यूरोलॉजिकल संगठन उसकी धारणा और व्यवहार की कुछ विशेषताएं बनाता है।
एक ऑटिस्टिक व्यक्ति ऐसे रहता है मानो विक्षिप्तों के सामाजिक संगठन से अलग, अपनी ही किसी विशेष दुनिया में, और अक्सर यह ध्यान नहीं देता या समझ नहीं पाता कि उसके आसपास क्या हो रहा है।
ये वे लोग हैं जिन्हें हम उनकी अजीब उपस्थिति, नीरस आवाज के अजीब स्वर, निराधार भय और अपरंपरागत रुचियों के कारण "सनकी" कह सकते हैं।

ऑटिज़्म एक ऐसी घटना है जो विभिन्न क्षेत्रों के कई विशेषज्ञों के लिए बहुत रुचिकर है। न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, जीवविज्ञानी और मनोवैज्ञानिक इस विकासात्मक विशेषता के कारणों और प्रकृति का अध्ययन कर रहे हैं। हालाँकि, आज भी इस विषय में कई अस्पष्टताएँ हैं।

ऑटिज़्म की घटना का अध्ययन करना इतना आकर्षक क्यों है?

सबसे पहले, लक्षणों और व्यवहार की अभिव्यक्तियों में असंगति, अस्पष्टता।

एक ऑटिस्टिक बच्चा अत्यधिक बुद्धिमान और मानसिक रूप से मंद दोनों हो सकता है, किसी क्षेत्र (संगीत, गणित) में प्रतिभाशाली हो सकता है, लेकिन साथ ही उसमें रोजमर्रा और सामाजिक कौशल का भी अभाव होता है। विभिन्न स्थितियों में एक ही बच्चा अनाड़ी हो सकता है, या अद्भुत मोटर निपुणता प्रदर्शित कर सकता है।

ऑटिज्म और इसकी सभी किस्में, जिन्हें ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) के रूप में वर्गीकृत किया गया है, आमतौर पर 3 साल तक के बच्चे के व्यवहार में प्रकट होती हैं। लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता यह निर्धारित करती है कि ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम पर कोई विशेष मामला कहाँ स्थित है। हम एएसडी के विभिन्न घटकों के बीच अंतर के विवरण पर ध्यान नहीं देंगे, लेकिन सामान्य रुझानों पर विचार करेंगे।

इस लेख का उद्देश्य ऑटिस्टिक लोगों की प्रमुख मनोवैज्ञानिक विशेषताओं का वर्णन करना है।

आइए समझने की कोशिश करें कि ऑटिस्टिक दुनिया कैसे काम करती है।

लक्षण और बाहरी अभिव्यक्तियाँ

ऑटिज्म की विशेषता सामाजिक मेलजोल की कमी, बिगड़ा हुआ आपसी संचार, सीमित रुचियां और व्यवहार का दोहरावपूर्ण प्रदर्शन है।

ऐसा बच्चा अक्सर वयस्कों के साथ कुछ प्रकार की बातचीत से बचता है, माँ की ओर "खिंचाव" नहीं करता है, आँखों में नहीं देखता है। वह या तो अतिसक्रियता या निष्क्रियता दिखा सकता है, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति एक गैर-मानक भावनात्मक प्रतिक्रिया, ध्वनियों के प्रति बहुत अधिक या बहुत कम संवेदनशीलता, शांत वातावरण में तेज रोना, बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसी, वस्तुओं के प्रति अजीब लगाव।

उदाहरण के लिए, ऑटिस्टिक बच्चे चलते पहिये या घूमते पंखे के ब्लेड को घूरते हुए घंटों बिता सकते हैं और उबलती केतली की आवाज़ से डर सकते हैं।
वे रेत, मिट्टी या अन्य वस्तुओं का उपयोग खिलौनों के रूप में कर सकते हैं जो एक सामान्य बच्चे का ध्यान आकर्षित नहीं करती हैं, और साथ ही वे सामान्य खिलौनों पर ध्यान नहीं देते हैं, या उन्हें अपरंपरागत तरीके से उपयोग करते हैं।

अक्सर, ऑटिस्टिक लोग अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं और छूने पर नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं।

अक्सर, ऑटिज्म बिगड़ा हुआ भाषण विकास से जुड़ा होता है।

यदि किसी बच्चे की वाणी को सामान्य स्तर तक विकसित करना संभव है, तो यह अक्सर उच्च-कार्यशील ऑटिज्म की उपस्थिति का संकेत देता है।
ऐसे में ऐसे व्यक्ति के लिए सामाजिक अनुकूलन के अच्छे विकल्प संभव हैं।
यदि भाषण विकसित नहीं होता है, तो यह गंभीरता की डिग्री निर्धारित करता है और विकास की संभावनाओं को काफी सीमित कर देता है।

ऑटिस्टिक लोगों में उच्च स्तर की सामान्य चिंता होती है और अक्सर फोबिया विकसित हो जाता है, और वस्तुओं की सीमा बहुत व्यापक हो सकती है। विशेष रूप से, ऑटिस्टिक बच्चे अक्सर संवेदी भय से पीड़ित होते हैं - वे घरेलू बिजली के उपकरणों से डरते हैं जो तेज आवाज करते हैं, पानी की आवाज, अंधेरा या तेज रोशनी, बंद दरवाजे, उच्च गर्दन वाले कपड़े आदि।

इन बच्चों में रूढ़िवादी व्यवहार और दोहराव वाले व्यवहार चिंता के इस उच्च स्तर को कम करने के प्रयास से जुड़े हैं।

उदाहरण के लिए, ऑटिस्टिक बच्चे लंबे समय तक खुद को इधर-उधर घुमा सकते हैं या हिला सकते हैं, क्योंकि इससे उन्हें शांत होने में मदद मिलती है।

यह उच्च स्तर की चिंता के कारण है कि ऑटिस्टिक लोग अपनी जीवनशैली में किसी भी नवाचार और बदलाव से पीड़ित होते हैं, जिसमें कई अनुष्ठान, नियम और व्यवहार के कठोर पैटर्न शामिल होते हैं।

जब कोई ऑटिस्टिक व्यक्ति विशेष रूप से बीमार होता है, तो वह आक्रामक और आत्म-आक्रामक हो सकता है। विनाशकारी शक्ति की हताशा का विस्फोट आमतौर पर उसके जीवन में हस्तक्षेप और प्रचलित रूढ़ियों को बदलने के प्रयासों के विरुद्ध होता है।

ऑटिस्टिक लोग अपने संपर्कों में बहुत चयनात्मक होते हैं और बाहरी तौर पर उन लोगों के प्रति भी स्नेह नहीं दिखाते हैं जो वास्तव में उनके करीब हैं। यह भय की एक पूरी प्रणाली की उपस्थिति के कारण है, और परिणामस्वरूप - निषेध और आत्म-संयम।

ऑटिज़्म का शारीरिक कारण क्या है?

यह माना जाता है कि ऑटिज़्म का विकास आनुवंशिक परिवर्तनों के साथ-साथ माँ की गर्भावस्था की ख़ासियतों से जुड़ा है।
तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों में ऑटिज़्म के ज्ञात मामले हैं।

न्यूरोलॉजिकल रूप से विशिष्ट लोगों की तुलना में ऑटिज्म की विशेषता मस्तिष्क की संरचना और तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में परिवर्तन है।

एएसडी से पीड़ित बच्चों का दिमाग बड़ा होता है, जो बिना ऑटिज्म वाले लोगों की तुलना में अधिक सफेद पदार्थ से जुड़ा होता है। 6 से 14 महीनों के बीच, बच्चे आमतौर पर सिनैप्स (तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संबंध) के तेजी से विकास के चरण से गुजरते हैं, इसके बाद एक "सफाई" प्रक्रिया होती है जहां अनावश्यक कनेक्शन समाप्त हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि एएसडी से पीड़ित बच्चों को यह "सफाई" ठीक से नहीं मिल पाती है, जिससे उनमें असामान्य रूप से बड़ी संख्या में सिनैप्स रह जाते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के मस्तिष्क के भीतर इन कनेक्शनों के अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वैज्ञानिकों ने "तीव्र दुनिया" नामक एक सिद्धांत बनाया है।

उनका तर्क है कि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में स्थानीय हाइपरकनेक्टिविटी अति-कार्यशीलता की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सूचना अतिग्रहणशीलता और ध्यान और संवेदी प्रसंस्करण का अत्यधिक काम होता है। हालाँकि, दूरस्थ साइटों का कमजोर कनेक्शन आने वाली सभी सूचनाओं को समझने और सूचना का प्राथमिकता स्रोत चुनने की क्षमता को जटिल बनाता है, क्योंकि इसे ठीक से एकीकृत नहीं किया जा सकता है। यह दिमाग पर जल्दी से बोझ डाल देता है।

इस प्रकार, यह पता चलता है कि ऑटिज्म से पीड़ित लोग अपने आस-पास की दुनिया के प्रति अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित होते हैं, और छापों को पूरी तरह से "संसाधित" नहीं कर पाते हैं।

अर्थात्, ऐसे लोगों में चिंता के बढ़ते स्तर और वस्तुओं के प्रति गैर-मानक प्रतिक्रियाओं का यही कारण है। वे संवेदनाओं की मात्रा का सामना नहीं कर सकते, क्योंकि उनमें संवेदी प्रवाह का नियमन ख़राब हो गया है। वे या तो इसे पूरी तरह से सक्षम कर सकते हैं या इसे अक्षम कर सकते हैं।

ऐसा प्रतीत होता है कि वे संवेदी अधिभार को दूर करने, स्थिरता की भावना पैदा करने और अत्यधिक जीवंत दुनिया को सीमाओं के भीतर रखने के लिए समाज से अलग हो जाते हैं या दोहराव वाली गतिविधियों में संलग्न होते हैं।

टेम्पल ग्रैंडिन, एक प्रसिद्ध ऑटिस्टिक महिला, अपनी ध्वनि और स्पर्श संवेदनाओं के बारे में इस तरह बात करती है:

“मेरी श्रवण शक्ति पूर्ण ध्वनि नियंत्रण वाली श्रवण सहायता के समान है। यह एक माइक्रोफ़ोन की तरह है जो हर चीज़ को बढ़ा रहा है। मेरे पास दो विकल्प हैं: माइक्रोफ़ोन चालू करें और ध्वनियों में डूब जाएँ, या इसे बंद कर दें। एक ऑटिस्टिक बच्चा अपने कान ढक लेता है क्योंकि कुछ आवाजें दुख देती हैं। यह एक तीव्र चौंकाने वाली प्रतिक्रिया की तरह दिखता है। अचानक आने वाला शोर (यहाँ तक कि अपेक्षाकृत छोटा भी) अक्सर मेरे दिल की धड़कन बढ़ा देता है।''

"जब लोगों ने मुझे गले लगाया, तो उत्तेजनाएं (भावनाएं) ज्वार की लहर की तरह मुझ पर टूट पड़ीं, और मैं कठोर हो गया और उत्तेजना की सर्वग्रासी ज्वारीय लहर से बचने के लिए संघर्ष करने लगा।"

हालाँकि, एक छोटी बच्ची के रूप में, वह वयस्कों को यह नहीं समझा सकी कि उसके साथ क्या हो रहा था।

ऑटिस्टिक बच्चे सामान्य प्रतीत होने वाली परिस्थितियों में आक्रामक व्यवहार करते हैं, रोते हैं या प्रतिक्रिया करते हैं क्योंकि वे बहुत असहज महसूस करते हैं। बच्चे को शांत करने में मदद करने के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि इसका कारण क्या है।

ऑटिस्टिक लोगों के संचार और सामाजिक संपर्क की विशेषताएं

ऑटिस्टिक लोग ऐसे लोगों की तरह दिख सकते हैं जिन्हें सामाजिक संकेतों में कोई दिलचस्पी नहीं है, या ऐसे लोग पसंद हैं जो उन्हें पढ़ने में असमर्थ हैं। ऑटिज्म से पीड़ित लोगों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में सबसे आम समस्याओं में चेहरे के भाव, व्यंग्य, विडंबना, भावनाओं और अन्य लोगों के दृष्टिकोण को समझने में असमर्थता है।

अमिगडाला भावनात्मक केंद्रों में से एक है जो शिशुओं की मानवीय चेहरों को पहचानने की क्षमता को बढ़ाता है, जिससे उन्हें अपनी देखभाल करने वालों के चेहरे देखने पर खुशी मिलती है। "फ्यूसीफॉर्म फेशियल एरिया" की मदद से हम चेहरे के भावों को संसाधित करते हैं और पढ़ते हैं, जो प्राप्त अनुभव के लिए धन्यवाद, इन अभिव्यक्तियों का विश्लेषण करने की क्षमता को बढ़ाता है।

ऑटिज्म से पीड़ित लोगों में मस्तिष्क के इन हिस्सों में परिवर्तन पाया गया है, जो सामाजिक संपर्क और आपसी संचार के विकार जैसे लक्षणों की व्याख्या करता है।

ऑटिस्टिक लोग लंबे समय तक आंखों से संपर्क नहीं रख पाते हैं और उनके लिए किसी अन्य व्यक्ति के चेहरे पर भावनाओं की अभिव्यक्ति का विश्लेषण करना मुश्किल होता है।

इसके अलावा मस्तिष्क की संरचनाओं में एमपीएस (मानव मानस का मॉडल) के लिए जिम्मेदार केंद्रों की एक प्रणाली होती है। टेम्पोरोपैरिएटल नोड (टीजे) इस नेटवर्क के मुख्य सदस्यों में से एक है। वह संभवतः दूसरे व्यक्ति के विचारों को निर्धारित करने (वह क्या महसूस करता है और क्या सोचता है), दूसरे व्यक्ति की दृश्य धारणा का आकलन करने (वह इसे कैसे देखता है), और एमपीएस के लिए आवश्यक अन्य प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। एएसडी रोगियों में एमपीएस से संबंधित कार्यों में इसे कम सक्रिय दिखाया गया है, और यह सक्रियण लक्षणों की गंभीरता (जितनी अधिक गंभीर, उतनी कम सक्रियता) से संबंधित है। इसके अलावा, यह पाया गया कि ऑटिस्टिक व्यक्तियों में, एमपीएस में शामिल साइटों का पूरा नेटवर्क हाइपोएक्टिव है।

इस प्रकार, ऑटिस्टिक लोग कभी-कभी यह नहीं समझ पाते हैं कि दूसरा व्यक्ति क्या महसूस करता है और क्या सोचता है, साथ ही उसके कार्यों के उद्देश्य भी नहीं समझते हैं। यह अन्य लोगों के साथ संचार को बहुत जटिल बनाता है, क्योंकि यह अक्सर इस तथ्य पर आधारित होता है कि हम किसी अन्य व्यक्ति के इरादों का अनुमान लगाते हैं।

“मैं समझ नहीं पा रहा था कि मैं क्या गलत कर रहा था, मैं समझ नहीं पा रहा था कि मुझे क्यों हटा दिया गया। साथ ही, मुझे लगा कि दूसरे बच्चे मुझसे अलग हैं, लेकिन मुझे समझ नहीं आ रहा था कि मैं उन्हें पसंद क्यों नहीं करता। मंदिर ग्रैंडनिन

उन्हें विशिष्ट परिस्थितियों में अन्य लोगों के व्यवहार के पैटर्न को याद करने के लिए मजबूर किया जाता है, बिना किसी तरह सामाजिक संपर्क में फिट होने के लिए उनके महत्व को पूरी तरह से समझने के लिए। हालाँकि, नई स्थिति की स्थिति में, वे बस यह नहीं जानते कि कैसे व्यवहार किया जाए।

लोगों के साथ उसकी बातचीत की प्रकृति के बारे में एक वयस्क ऑटिस्टिक पुरुष का उद्धरण नीचे दिया गया है:

“मैं लोगों को देखता हूं, देखता हूं कि वे एक-दूसरे के साथ कैसा व्यवहार करते हैं, व्यवहार के प्रकारों की पहचान करता हूं, उन्हें लिखता हूं, उन्हें याद करता हूं और फिर उनके व्यवहार को समझने की कोशिश करता हूं। लेकिन अगली बार जब मैं खुद को उसी स्थिति में पाता हूं, तो लोगों का व्यवहार फिर से बिल्कुल अलग हो जाता है

टेम्पल ग्रैंडिन इस बारे में बात करती हैं कि कैसे उनकी स्मृति में कई "वीडियोटेप" हैं जो उन्हें अपने आस-पास के जीवन (वास्तविकता) को समझने में मदद करते हैं।

फिर भी:

“कभी-कभी जब मैं लोगों को कुछ करते हुए देखता हूं, तो मैं मंगल ग्रह पर एक मानवविज्ञानी की तरह महसूस करता हूं। इस समय, मेरे पास एक भी कैसेट नहीं है जो मुझे यह समझने में मदद कर सके कि वे क्या कर रहे हैं।''

ऑटिज्म में सोच की विशेषताएं और बुद्धि का विकास

तो, हम ऑटिस्टिक लोगों और विक्षिप्त लोगों के बीच मुख्य अंतर पर आ गए हैं - सोच और धारणा की विशेषताएं। आख़िरकार, यही वह चीज़ है जो काफी हद तक उनके व्यवहार को निर्धारित करती है।

ऑटिज़्म में संज्ञानात्मक कार्यों का स्तर विकलांगता से लेकर अधीक्षण तक होता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एएसडी से पीड़ित लगभग आधे बच्चों की बुद्धि औसत या औसत से थोड़ी अधिक होती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऑटिस्टों में 10% मामलों में किसी क्षेत्र में अद्वितीय और शानदार क्षमताओं जैसी घटना होती है।

संकेतकों में ऐसे बिखराव की व्याख्या कैसे करें? प्रतिभा के मामलों की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, ऑटिस्टिक लोगों के मस्तिष्क की कार्यप्रणाली और प्रकृति विक्षिप्त लोगों से भिन्न होती है। यह ज्ञात है कि ऑटिस्टिक लोगों में, तार्किक अमूर्त सोच के लिए जिम्मेदार क्षेत्र, उदाहरण के लिए, दृश्य खंडों की तुलना में सूचना प्रसंस्करण में कम सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। मस्तिष्क के वाणी केन्द्रों के कार्य में भी भिन्नता होती है।

यह सब इस तथ्य की ओर ले जाता है कि ऑटिस्टिक अमूर्त भाषण में अवधारणाओं में सोच कम विकसित होती है या, सामान्य तौर पर, सामान्य लोगों की तुलना में विकसित नहीं होती है।

यह अवधारणाओं में अमूर्त मौखिक सोच है जिसे सोच का उच्चतम रूप माना जाता है और इसने मानव बुद्धि के विकास को जैविक से ऐतिहासिक में बदल दिया है। और वह यह है कि इस प्रकार की सोच की मौजूदगी के कारण ही हम अपने जीवन में अन्य पीढ़ियों और लोगों के अनुभव से सीख पाते हैं। साथ ही, मानव समाज के ऐसे विकास ने बड़ी संख्या में नियम, विनियम और विभिन्न प्रकार के सम्मेलनों का निर्माण किया है जिन्हें ऑटिस्टिक लोग केवल याद रख सकते हैं, लेकिन यह नहीं समझ पाते कि उनकी आवश्यकता क्यों है।

दूसरी ओर, ऑटिज्म को अतियथार्थवाद का सिंड्रोम कहा जा सकता है, क्योंकि ऐसे व्यक्ति की सोच वस्तुतः एक विशिष्ट स्थिति से जुड़ी होती है।

इसीलिए ऐसे लोग गहरी साहित्यिक छवियों को नहीं समझ पाते हैं और दूसरे लोगों के भावनात्मक उतार-चढ़ाव उनके लिए पराये होते हैं।
सिनेमा का सबसे प्रसिद्ध उदाहरण "रेन मैन" है, जब उससे एक लड़की के चुंबन के प्रभाव के बारे में पूछा गया, तो उसने कहा - "गीला"।
लेकिन वास्तव में, अगर हम स्थिति को शाब्दिक रूप से लें, तो यह गीली है!

इस प्रकार, ऑटिस्टिक जानकारी संसाधित करते हैं और दुनिया के बारे में काफी हद तक तार्किक सोच की मदद से नहीं, बल्कि अन्य प्रकार की सोच की मदद से सीखते हैं। विशेष रूप से, उनमें से कई छवियों में दृश्य सोच पर हावी हैं।

टेम्प ग्रेंडिन का इसके बारे में क्या कहना है:

“मेरी सारी सोच दृश्यात्मक है। मैं धीरे-धीरे सोचता हूं, क्योंकि जो कुछ मैं सुनता हूं उसकी एक दृश्य छवि बनाने में, एक वीडियो चित्र बनाने में मुझे एक निश्चित समय लगता है। मुझे याद नहीं है कि लोगों ने मुझसे क्या कहा था, सिवाय इसके कि जब मैं उनकी मौखिक जानकारी को दृश्य छवियों में बदल सकूं... तथाकथित "सामान्य दुनिया" में अधिकांश लोग शब्दों में सोचते हैं, लेकिन सोचने की मौखिक प्रक्रिया मेरे लिए विदेशी है। मैं हर समय तस्वीरों में सोचता रहता हूं। दृश्य सोच मुझे मेरी स्मृति वीसीआर में विभिन्न वीडियो कैसेट चलाने के समान प्रतीत होती है... यह प्रक्रिया मौखिक सोच की तुलना में धीमी है। मुझे अपने दिमाग में एक वीडियोटेप चलाने में थोड़ा समय लगता है।" "एक बच्चे के रूप में, मैं प्रार्थना को समझने में मदद करने के लिए विज़ुअलाइज़ेशन का उपयोग करता था। "पावर एंड ग्लोरी" हाई वोल्टेज बिजली के खंभे और चमकता हुआ इंद्रधनुषी सूरज था। "पाप" शब्द की कल्पना "प्रवेश न करें" के रूप में की गई थी - पड़ोसी के पेड़ पर एक चिन्ह (कब्जे का उल्लंघन न करें)। प्रार्थना के कुछ हिस्से बिल्कुल समझ से बाहर थे।" "यदि कोई 'बिल्ली' शब्द कहता है, तो मेरी छवियां व्यक्तिगत बिल्लियों की हैं जिन्हें मैंने जाना या पढ़ा है। मैं बिल्ली के बारे में "बिल्कुल नहीं सोचता।"

तो, उच्च-कार्यशील ऑटिज़्म के मामले में, भाषण विकसित होता है, लेकिन यह विक्षिप्त का पूरा कार्य नहीं करता है।

मस्तिष्क के दृश्य क्षेत्रों की मदद से विकसित दृश्य-आलंकारिक सोच और सूचना प्रसंस्करण ईडिटिक मेमोरी जैसी घटना के लिए एक काल्पनिक स्पष्टीकरण प्रदान करता है।

ईडेटिक मेमोरी मुख्य रूप से दृश्य होती है, इसीलिए इसे फोटोग्राफिक भी कहा जाता है, लेकिन याद की गई छवि में अन्य प्रकार की मेमोरी भी जोड़ी जाती है - श्रवण, स्पर्श, घ्राण। यह सामान्य स्मृति से इस मायने में भिन्न है कि कोई व्यक्ति लगभग किसी भी क्षण उनके पास लौट सकता है, भले ही उसने किसी वस्तु को बहुत कम समय के लिए देखा हो। याद रखने पर, वह इस वस्तु को दोबारा देखता हुआ प्रतीत होता है, और इसलिए किसी भी विवरण को पुन: प्रस्तुत कर सकता है।

तो ऐसे कई ऑटिस्टिक कलाकार हैं जो कम से कम एक बार देखे गए परिदृश्य को सटीक रूप से चित्रित कर सकते हैं या ऐसे लोग हैं जो किसी भी महीने और किसी भी वर्ष के सप्ताह के दिन को कुछ ही सेकंड में बता सकते हैं। उदाहरण के लिए, मोजार्ट के पास संगीत की ध्वनियों के प्रति एक ईडिटिक स्मृति थी, इसलिए वह कम से कम एक बार सुनने के बाद एक राग बजा सकता था। कुछ ऑटिस्टिक बच्चे अभिनेताओं की नकल करने और टीवी पर देखे गए फिल्मी दृश्यों को घंटों तक दोहराने में आश्चर्यजनक रूप से सक्षम होते हैं।

लगभग 30% मामलों में ऑटिस्टों में सिंथेसिया की घटना भी पाई जाती है।

यह धारणा की एक घटना है जिसमें एक इंद्रिय अंग की जलन, उसके लिए विशिष्ट संवेदनाओं के साथ, दूसरे इंद्रिय अंग से संबंधित संवेदनाएं भी पैदा करती है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग ध्वनियों का रंग देख सकते हैं या रंग का स्पर्श महसूस कर सकते हैं। इस प्रकार, ऑटिस्टिक लोगों में इंद्रियों से प्राप्त जानकारी का विश्लेषण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक बड़े क्षेत्र पर होता है।
ऊपर, हमने उल्लेख किया है कि ऑटिस्टिक मस्तिष्क को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों में न्यूरॉन्स के बीच बढ़ते संचार की विशेषता है, लेकिन आने वाली जानकारी का एकीकरण कमजोर हो गया है, जो सिन्थेसिया की घटना को अच्छी तरह से समझा सकता है।

सिन्थेसिया अक्सर ईडिटिक मेमोरी से जुड़ा होता है, क्योंकि इस तरह की बढ़ी हुई याददाश्त एक संवेदना से अतिरिक्त विश्लेषक प्रतिक्रिया की मदद से छवि की एंकरिंग के कारण हो सकती है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति किसी ध्वनि को देखता है, तो, जब वह इसे याद करता है, तो उसके पास दो संकेत होते हैं जो इसे अन्य ध्वनियों से स्पष्ट रूप से अलग करते हैं।

ऑटिस्टिक सोच अधिक विस्तृत है, क्योंकि जानकारी को एकीकृत करने में कुछ कठिनाइयाँ हैं। कुछ मामलों में, हम वास्तविकता की खंडित धारणा के बारे में भी बात कर रहे हैं।

इस प्रकार, ऑटिस्टिक लोग कुछ महत्वपूर्ण विवरणों को बेहतर ढंग से देखने में सक्षम होते हैं जिन पर एक सामान्य व्यक्ति कोई ध्यान नहीं देता है।
पशु फार्म डिजाइन में टेम्पल ग्रैंडिन की सफलता एक आदर्श उदाहरण है। उसकी क्षमताओं और उसकी सोच की प्रकृति के लिए धन्यवाद, वह जानवरों से निपटने के बहुत प्रभावी तरीके बनाने में सक्षम थी, क्योंकि उसने जानवरों के व्यवहार के उन विवरणों पर ध्यान दिया था जिन पर विक्षिप्त लोगों द्वारा विशेष ध्यान नहीं दिया गया था।

ईडिटिक मेमोरी, सिन्थेसिया और कुछ संकीर्ण क्षेत्र पर केंद्रित विस्तृत सोच "प्रतिभा के द्वीपों" के विकास के लिए काल्पनिक कारण प्रदान करती है।

ऑटिज्म में मनोभ्रंश सबसे अधिक बार उन मामलों में विकसित होता है जहां भाषण के विकास के लिए जिम्मेदार क्षेत्र काफी हद तक हाइपोएक्टिव होते हैं। इसके अलावा, संवेदनशीलता के बहुत उच्च स्तर पर, एक बच्चे के लिए दुनिया के साथ बातचीत करना इतना कठिन हो जाता है कि उसके साथ संपर्क स्थापित करना बहुत मुश्किल हो जाता है। परिणामस्वरूप, बच्चा अपनी ही दुनिया में बंद रहता है, जिससे उसके विकास की प्रक्रिया में बाधा आती है।

यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि ऑटिस्टिक लोग अलग तरह से सोचते हैं और जिस तरह से वे दुनिया का अनुभव करते हैं वह विक्षिप्त लोगों से अलग होता है, इसलिए वे अक्सर बुद्धि के स्तर को निर्धारित करने के लिए मानक आईक्यू परीक्षणों के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। पहले, कुछ ऑटिस्टिक लोगों को गलती से कम बुद्धि वाले लोगों के रूप में वर्गीकृत किया गया था, इस तथ्य के कारण कि इसकी परिभाषा के दृष्टिकोण को अग्रणी तार्किक भाषण सोच वाले लोगों के लिए समायोजित किया गया था।

ऐसे बच्चों को उनकी क्षमता का सर्वोत्तम एहसास करने के लिए उनकी धारणा और सोच की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए शिक्षाशास्त्र में एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चे की पर्याप्त देखभाल और उसके साथ संपर्क स्थापित करना, उसकी धारणा और सोच की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, विकास और सामाजिक अनुकूलन में योगदान देता है।

सामान्य तौर पर, ऑटिस्टिक वे लोग होते हैं जो विक्षिप्तों की दुनिया में काफी रक्षाहीन होते हैं क्योंकि वे झूठ बोलना नहीं जानते हैं और कुछ लोगों की चालाक चालों को नहीं समझते हैं। वे अनुभवहीन और उपयोग में आसान हैं, इसलिए उन्हें अपने आस-पास के लोगों से पर्याप्त समर्थन की आवश्यकता होती है।

आज ऑटिज़्म के बारे में एक बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि एक अलग संज्ञानात्मक शैली के रूप में बात करने की प्रथा है।

ऑटिस्टिक लोग इस दुनिया में अपनी अनूठी दृष्टि लाते हैं, जो उन्हें उनकी क्षमताओं के आधार पर कुछ क्षेत्रों में सफल होने में मदद करती है। इसलिए वे उत्कृष्ट बढ़ई और प्रतिभाशाली डिजाइनर दोनों हो सकते हैं, कला और विज्ञान में सफलता प्राप्त कर सकते हैं, या अद्भुत ग्राफिक डिजाइनर बन सकते हैं।
यदि वे दुनिया की ऑटिस्टिक धारणा की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हैं और समझते हैं तो वे विक्षिप्त लोगों की टीम को पूरी तरह से पूरक कर सकते हैं।