फाइब्रॉएड हटाने के बाद गर्भवती होने में कितना समय लगता है? गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद गर्भावस्था

स्त्रीरोग संबंधी रोग महिला के प्रजनन कार्य को प्रभावित करते हैं। सबसे खतरनाक ट्यूमर वे होते हैं जिन्हें हटा दिया जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म हैं, जिसके उपचार में अक्सर सर्जरी शामिल होती है। प्रसव उम्र की महिलाएं इस बात को लेकर चिंतित रहती हैं कि गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भवती होना संभव है या नहीं।

गिर जाना

प्रजनन क्रिया पर सर्जरी का प्रभाव

गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, लेकिन अक्सर ट्यूमर के गठन को खत्म करने के लिए रोगी को सर्जरी के लिए संकेत दिया जाता है। फाइब्रॉएड को हटाने के बाद, प्रजनन कार्य ख़राब हो जाता है। लेकिन सर्जरी के प्रकार के आधार पर, समस्या अस्थायी या स्थायी हो सकती है।

सौम्य उपचार विधियों का उपयोग करते समय, केवल ट्यूमर, या मायोमैटस नोड के साथ अंग ऊतक का हिस्सा हटा दिया जाता है। इस मामले में, पुनर्स्थापना के बाद प्रजनन अंग सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखते हैं। केवल जब अंग (गर्भाशय) को हटा दिया जाता है तभी बांझपन का निदान किया जाता है। अन्य मामलों में, आंकड़ों के अनुसार, 85% महिलाओं में गर्भधारण की संभावना बनी रहती है। शेष 15% में जटिलताओं वाले रोगी शामिल हैं।

गर्भाशयदर्शन

मायोमैटस ट्यूमर को हटाने की एक आधुनिक विधि हिस्टेरोस्कोपी है। इस पद्धति का उपयोग नैदानिक ​​परीक्षाओं के साथ-साथ शल्य चिकित्सा प्रयोजनों के लिए भी किया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी महिला शरीर के लिए सबसे कम दर्दनाक है।

गर्भाशयदर्शन

हिस्टेरोस्कोपी के फायदे ऊतक चीरों की अनुपस्थिति और लंबी पुनर्वास अवधि हैं। भविष्य में, इस विधि का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था दो महीने के भीतर हो सकती है।

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग अंग गुहा के अंदर ऊतकों की सतह पर स्थित बहुत छोटे ट्यूमर का निदान करने के लिए किया जाता है। सभी रोगियों के लिए हिस्टेरोस्कोपी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इसमें कई मतभेद हैं।

लेप्रोस्कोपी

ज्यादातर मामलों में, फाइब्रॉएड की उपस्थिति में उपचार लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। यह तरीका काफी आधुनिक माना जाता है। ऑपरेशन करने के लिए, सर्जन को तीन चीरे लगाने पड़ते हैं जिसके माध्यम से ट्यूमर को हटा दिया जाता है। छोटे आकार की संरचनाओं को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है।

फाइब्रॉएड का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन

गर्भाशय फाइब्रॉएड की लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था संभव है। लेकिन लैप्रोस्कोपी के बाद प्रजनन कार्यों को बहाल करने में हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करने की तुलना में अधिक समय लगता है।

पुनर्प्राप्ति में कम से कम छह महीने लगते हैं। जटिलताओं के मामले में, रोगी को अतिरिक्त उपचार से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले आपको अपने डॉक्टर की सहमति लेनी चाहिए।

मायोमेक्टोमी

बड़े नोड्स या एकाधिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, मायोमेक्टोमी निर्धारित की जाती है। मायोमेक्टोमी दो पिछले तरीकों (हिस्टेरोस्कोपी और लैपरोटॉमी) का उपयोग करके किया जा सकता है, हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप में अधिक जटिल ऑपरेशन शामिल होता है।

मायोमेक्टोमी के बाद, रोगी गर्भवती हो सकती है, लेकिन पुनर्वास में कम से कम एक वर्ष लगता है। यह अंग के ऊतकों के आघात के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद की गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं (भ्रूण की अनुचित स्थिति, प्रसवोत्तर अवधि, आदि) का खतरा होता है। पेट की सर्जरी द्वारा मायोमेक्टोमी भी की जा सकती है।

गुहिका

जटिलताओं की उपस्थिति में पेट की सर्जरी निर्धारित है। उदर विधि में गर्भाशय में चीरा लगाना या उसे पूरी तरह से निकालना शामिल है। यदि अंग को संरक्षित रखा जाता है, तो महिला के गर्भवती होने की अधिक संभावना होती है।

फाइब्रॉएड को हटाने के लिए पेट की सर्जरी

कैविटी विधि सबसे दर्दनाक है, इस कारण से एक वर्ष से पहले गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। नियोजित गर्भाधान से पहले, एक महिला को गर्भाशय पर टांके की स्थिति की जांच करनी चाहिए, क्योंकि निशान की उपस्थिति के कारण ऊतक की लोच बहुत कम होती है और गर्भावस्था गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना, इस्तेमाल की गई विधि की परवाह किए बिना, एक गंभीर ऑपरेशन है जिसका प्रजनन अंगों की स्थिति पर सीधा प्रभाव पड़ता है। रोग और उसके बाद के उपचार के प्रभाव में, संपूर्ण प्रजनन प्रणाली का कामकाज बाधित हो जाता है। सफल उपचार के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है, पहले भ्रूण के विकास के रोग संबंधी पाठ्यक्रम और गर्भधारण की अवधि को बाहर करने के लिए सभी आवश्यक परीक्षाएं करा ली गई हों।

इस तथ्य के बावजूद कि यदि ऑपरेशन का नतीजा सकारात्मक है, तो गर्भधारण दो से तीन महीने बाद भी हो सकता है, विशेषज्ञ कम से कम छह महीने तक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। शरीर को पूरी तरह ठीक होने में कम से कम एक साल लगेगा।

पुनर्वास

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पुनर्वास अवधि की अवधि को प्रभावित करती है। हिस्टेरोस्कोपी के बाद पुनर्वास बहुत तेज होता है। एक महीने के भीतर अंगों की कार्यक्षमता बहाल हो जाती है। लैप्रोस्कोपी के बाद, पूर्ण पुनर्वास दो महीने तक चल सकता है। एक नियम के रूप में, पुनर्वास अवधि के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं।

पेट की सर्जरी के बाद पुनर्वास सबसे कठिन होता है। ऊतक की चोट, टांके लगाने और अंग को सीधे नुकसान पहुंचाने से लंबे समय तक दर्द रहता है। गर्भाशय को भी ठीक होने में काफी समय लगता है। चीरा ठीक होने में लगभग दस दिन लगते हैं, लेकिन पूरी तरह ठीक होने में 1 महीना लगता है।

• अपनी स्थिति में परिवर्तन की निगरानी करें;
• समय-समय पर अल्ट्रासाउंड जांच से गुजरना;
• हार्मोनल दवाएं लें;
• सूजन और ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवाओं का एक कोर्स लें।

पुनर्वास के दौरान, मासिक धर्म चक्र भी बहाल हो जाता है, जो गर्भधारण के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

मासिक धर्म चक्र की बहाली

गर्भाशय फाइब्रॉएड अक्सर हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं। हार्मोन असंतुलन अंडाशय की कार्यक्षमता को भी प्रभावित करता है, जो मासिक धर्म चक्र के लिए जिम्मेदार होते हैं। सर्जरी के बाद पहले महीने में आपका मासिक धर्म समय पर नहीं आ सकता है। हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी के बाद, चक्र को दूसरे महीने में बहाल किया जाना चाहिए। पेट की सर्जरी के दौरान, मासिक धर्म तीन से छह महीने तक नियमित नहीं हो सकता है।

कुछ रोगियों को पहले चार से छह सप्ताह में बिल्कुल भी मासिक धर्म नहीं हो सकता है। यदि यह अंतराल लंबा है, तो आपको विचलन के कारणों की पहचान करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। डिम्बग्रंथि समारोह में संभावित व्यवधान।

जैसे ही मासिक धर्म नियमित हो जाता है और सभी आवश्यक जांचें हो जाती हैं, महिला गर्भावस्था की योजना बना सकती है, लेकिन केवल डॉक्टर की पूर्व सहमति से।

गर्भावस्था की योजना बनाना

सफल गर्भाधान की संभावना बढ़ाने, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया के लिए शरीर को आने वाले परिवर्तनों के लिए ठीक से तैयार करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की योजना की तैयारी में परीक्षा से गुजरना शामिल है:

• गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड;
• कोलकोस्पिया;
• परीक्षण ले रहे हैं.

आपको रोकथाम के लिए दवाएँ भी लेनी चाहिए:

• फोलिक एसिड;
• हार्मोन;
• विटामिन.

• शराब और तंबाकू उत्पादों के उपयोग को छोड़कर;
• मुख्य रूप से प्राकृतिक उत्पाद खाना;
• किसी भी तनावपूर्ण स्थिति का बहिष्कार;
• शारीरिक गतिविधि को सीमित करना।

यदि गर्भधारण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो आपको ओव्यूलेशन की अवधि की भी निगरानी करनी चाहिए, जिसके दौरान गर्भवती होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

किसी महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड को मौत की सजा के रूप में नहीं लेना चाहिए। ट्यूमर सौम्य है, इसलिए रोग पूरी तरह से ठीक हो सकता है। जटिलताओं से बचने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर उपचार शुरू करना है।

यदि ट्यूमर का समय पर निदान किया जाता है और व्यापक उपचार किया जाता है, तो फाइब्रॉएड को हटाने के बाद, एक महिला को मां बनने की संभावना के बारे में चिंता नहीं हो सकती है। जब प्रसव उम्र के रोगियों में ट्यूमर का पता चलता है, तो डॉक्टर न केवल बीमारी से छुटकारा पाने का प्रयास करते हैं, बल्कि प्रजनन अंगों को उनके पूर्ण कामकाज की संभावना के साथ संरक्षित करने का भी प्रयास करते हैं। कट्टरपंथी उपचार विधियों को रोकने के लिए, विशेषज्ञ निष्पक्ष सेक्स को नियमित रूप से वर्ष में कम से कम दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह देते हैं।

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स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में गर्भाशय फाइब्रॉएड सबसे आम विकृति में से एक है। अपनी सौम्य प्रकृति के बावजूद, यह घटना एक महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकती है, इसलिए उसे सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और अधिक गंभीर मामलों में, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।

यूएई के बाद गर्भावस्था की योजना कब बनाएं?

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि गर्भाशय एम्बोलिज़ेशन किसी भी तरह से महिला शरीर के प्रजनन कार्यों को प्रभावित नहीं करता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिससे हर साल सैकड़ों महिलाएं गुजरती हैं और उनमें से ज्यादातर कुछ समय बाद पूर्ण अवधि और पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। मायोमा को कई तरीकों से हटाया जा सकता है, हालांकि, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले जब अंडे के बाद के निषेचन में कठिनाइयां होती हैं, बहुत दुर्लभ होते हैं।

फाइब्रॉएड हटाने के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं? इसका स्पष्ट उत्तर देना कठिन है, क्योंकि प्रत्येक रोगी के शरीर की अपनी अलग-अलग विशेषताएँ होती हैं, जिन्हें इस स्थिति में नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता है। चूँकि गर्भ धारण करना एक बहुत ही गंभीर मामला है, इसलिए इसे जिम्मेदारी के साथ निपटाया जाना चाहिए, पहली नज़र में सबसे महत्वहीन बारीकियों की भी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ... ... बीमारी के इलाज के बाद, चाहे इसे कैसे भी किया जाए, एक महिला को गर्भवती होने का निर्णय लेने से पहले कम से कम 9 महीने गुजरने चाहिए। इस समय के दौरान, गर्भाशय की दीवारों को पूरी तरह से ठीक होने का समय मिलेगा, और ऑपरेशन के बाद अंग स्वयं मजबूत हो जाएगा, जो उसके लिए सबसे मजबूत तनाव है, वास्तव में, पूरे महिला शरीर के लिए।

लेकिन कभी-कभी गर्भाशय की दीवारों के ऊतकों को पूरी तरह से पुनर्जीवित होने में अधिक समय लग सकता है। यह तब होता है जब फाइब्रॉएड एकाधिक थे और प्रजनन अंग की गुहा के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करते थे। डॉक्टर गर्भावस्था की योजना को 12 से 15 महीने तक विलंबित करने की सलाह दे सकते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि पुनर्वास चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सके, जिसमें विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना और कुछ शारीरिक व्यायाम करना शामिल है। जब उपचार का कोर्स समाप्त हो जाए, तो आपको डॉक्टर से मिलने और जांच कराने की आवश्यकता है।

फाइब्रॉएड और गर्भावस्था किन परिस्थितियों में संगत अवधारणाएँ हैं?

गर्भाशय गुहा में एक सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति एक वाक्य नहीं है, और भ्रूण का पूर्ण गर्भधारण संभव है यदि:

1. ट्यूमर सीधे प्रजनन अंग की दीवारों पर स्थित नहीं होता है।
2. मायोमा गंभीर आकार का नहीं है, जिससे प्लेसेंटा पर दबाव नहीं पड़ेगा।
3. गर्भाशय में अब कोई अन्य विकृति नहीं है।

बेशक, कोई भी गांठ, यहां तक ​​कि सौम्य भी, गर्भावस्था को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है, यही कारण है कि महिला के गर्भवती होने का निर्णय लेने से पहले उन्हें हटाना आवश्यक है।

ऑपरेशन में क्या जटिलताएँ आती हैं?

ट्यूमर हटाने के बाद गर्भावस्था 2 मामलों में असंभव है:

1. गर्भाशय गुहा में स्थित नोड्स निषेचित अंडे को उसकी दीवारों से जुड़ने से रोकते हैं।
2. नियोप्लाज्म फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप वीर्य अंडे तक नहीं पहुंच पाता है और निषेचन नहीं हो पाता है।

कई मरीज़ इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भवती होना कैसे और क्या संभव है? इस मामले पर डॉक्टर एकमत हैं: यदि निषेचन के लिए सभी अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं, तो आप प्राकृतिक रूप से और आईवीएफ की मदद से गर्भवती हो सकती हैं।

हालाँकि, कई सहवर्ती विकृतियाँ हैं जो गर्भावस्था और उसके परिणाम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस।
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण।
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स।

यदि गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है, और केवल तभी गर्भवती मां को बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता चला है, तो सबसे पहले आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण कराना होगा। यदि आवश्यक हो तो केवल वही फाइब्रॉएड के उन्मूलन पर निर्णय ले सकेगा।

यूएई के बाद संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. सहज गर्भपात (गर्भपात);
2. समय से पहले जन्म;
3. भ्रूण हाइपोट्रॉफी;
4. गर्भनाल क्षति;
5. प्रसवोत्तर रक्तस्राव की खोज;
6. नाल को नुकसान;
7. कठिन जन्म.

इन्हीं कारणों से फाइब्रॉएड हटाने के बाद डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श के साथ गर्भावस्था की योजना सावधानीपूर्वक बनाई जानी चाहिए।

हालाँकि यूएई का उपयोग करके ट्यूमर को हटाना सबसे सुरक्षित प्रक्रिया मानी जाती है, लेकिन इसके अपने जोखिम, बारीकियाँ और मतभेद भी हैं। यह तभी किया जा सकता है जब भारी रक्तस्राव की संभावना न हो। यदि रोगी के पास खराब थ्रोम्बस गठन है, तो कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि आप गर्भवती नहीं हो पाएंगे, और कुछ मामलों में, यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

सर्जरी के बाद प्रसव: सिजेरियन या प्राकृतिक प्रसव?

डॉक्टरों के अनुसार फाइब्रॉएड हटाने के बाद गर्भवती होना कोई समस्या नहीं है और यहां तक ​​कि वे महिलाएं जो जटिलताओं से डरती हैं वे भी खुद को बिल्कुल सुरक्षित मान सकती हैं। हालाँकि, कई गर्भवती माताएँ एक और महत्वपूर्ण प्रश्न के बारे में चिंतित हैं: कौन सा जन्म सुरक्षित माना जा सकता है - प्राकृतिक, या सर्जरी के माध्यम से (सिजेरियन सेक्शन करके)?

वास्तव में, यह किसी भी महिला के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण निर्णय है जिसका गर्भाशय फाइब्रॉएड हटा दिया गया है। एक नियम के रूप में, इस हेरफेर के बाद, रोगी का शरीर चिकित्सा के अतिरिक्त पाठ्यक्रमों की आवश्यकता के बिना, काफी जल्दी ठीक हो जाता है। लेकिन अगर आप अभी भी इसे सुरक्षित रखना चाहती हैं ताकि आपकी गर्भावस्था सुरक्षित रूप से और जटिलताओं के बिना आगे बढ़े, तो इसकी योजना बनाने से पहले, आप कई महीनों तक विशेष विटामिन ले सकती हैं।

यदि ऑपरेशन के बाद कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो आप सुरक्षित रूप से प्राकृतिक जन्म का निर्णय ले सकते हैं - इससे आपको या बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। सिजेरियन सेक्शन का उपयोग विशेष रूप से चरम मामलों में किया जाता है जब गर्भाशय गुहा में कई नोड्स पाए जाते हैं। वे भ्रूण और प्लेसेंटा पर दबाव डाल सकते हैं, जिससे बाद में इसके सामान्य और पूर्ण कामकाज में व्यवधान हो सकता है।

ट्यूमर हटाने के बाद, सिजेरियन सेक्शन लगभग कभी भी आवश्यक नहीं होता है, इसलिए महिलाएं अपने दम पर बच्चे को जन्म देने और ले जाने में सक्षम होती हैं। प्राकृतिक प्रसव सर्जरी के बाद शरीर की पूर्ण रिकवरी पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और कुछ मामलों में गर्भाशय फाइब्रॉएड की पुनरावृत्ति को भी रोकता है।

एकाधिक फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं? इस सवाल का जवाब सिर्फ एक डॉक्टर ही आपको दे सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद गर्भावस्था की योजना बनाते समय बीमारी की गंभीरता के साथ-साथ यूएई के बाद गर्भवती मां की स्थिति को भी ध्यान में रखना चाहिए। ऐसा करने के लिए आपको पूर्ण चिकित्सा परीक्षण से गुजरना होगा।

हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब किसी उन्नत बीमारी के परिणाम वास्तव में विनाशकारी होते हैं और ऑपरेशन के दौरान न केवल कई फाइब्रॉएड हटा दिए जाते हैं, बल्कि गर्भाशय भी हटा दिया जाता है। ऐसा तब होता है जब आप समय रहते खतरनाक लक्षणों पर ध्यान नहीं देते और इलाज शुरू नहीं करते।

ऐसे में महिला कभी भी गर्भवती नहीं हो पाएगी। इसलिए, कम से कम कुछ संदेह उत्पन्न होने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करना बेहतर है। सभी ट्यूमर को हटाने के बाद, एक लंबी अवधि गुजरनी चाहिए, जिसके दौरान गर्भाशय गुहा में घाव पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे और वाहिकाएं प्रजनन अंग में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल कर देंगी।

इससे पहले कि आप गर्भवती होने का निर्णय लें, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपका शरीर इसके लिए पूरी तरह से तैयार है। ऐसा करने के लिए, महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म की बाद की प्रक्रिया दोनों को प्रभावित कर सकते हैं:

• पश्चात के निशान का आकार;
• भावी मां की उम्र;
• यदि रोगी ने पहले ही जन्म दिया है, तो पिछली गर्भावस्था के दौरान को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इन बिंदुओं का यह बिल्कुल भी मतलब नहीं है... ... कि एक महिला जोखिम में है, लेकिन अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, आपको उन्हें याद रखने की आवश्यकता है।

महिलाओं के लिए यह नहीं भूलना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय को हटाने के बाद गर्भवती होना संभव है, केवल इस अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार अतिरिक्त तरीकों (गोलियाँ, विटामिन और अन्य दवाओं) की मदद से और सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है। हां, और गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था से गंभीर जटिलताओं का खतरा नहीं होता है, खासकर अगर गर्भवती मां पहले से ही अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखती है और अपने अजन्मे बच्चे के पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती है!

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गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था की संभावित जटिलताएँ

पैल्विक अंगों की कुछ विकृति, विशेष रूप से मायोमैटस ट्यूमर, गर्भवती मां के प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। फाइब्रॉएड हटाने के बाद गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है, और जटिलताएँ क्यों उत्पन्न हो सकती हैं?

किस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है?

जब गर्भाशय फाइब्रॉएड को दवा चिकित्सा से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर द्वारा सर्जरी के माध्यम से ट्यूमर को हटाया जा सकता है। यह हिस्टेरोस्कोपिक, लैप्रोस्कोपिक तरीकों, वैस्कुलर एम्बोलिज़ेशन और पारंपरिक पेट की सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। इनमें से प्रत्येक विधि की अपनी विशेषताएं हैं और महिलाओं के प्रजनन कार्य पर प्रभाव पड़ता है।

हिस्टेरोस्कोपी उस महिला के लिए गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक है जो भविष्य में बच्चा पैदा करना चाहती है। डॉक्टर कोई चीरा नहीं लगाता, योनि के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश किया जाता है।

गर्भाशय गुहा को खोले बिना विद्युत, लेजर या यंत्रवत् निष्कासन किया जा सकता है। ऑपरेशन में लगभग 15 मिनट लगते हैं, गर्भाशय पर कोई निशान नहीं पड़ता है और मरीज़ काफी जल्दी ठीक हो जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी गर्भवती माताओं के लिए भी सुरक्षित है, क्योंकि यह आपको पूर्ण प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की अनुमति देती है। चिकित्सा के बाद, एक महिला थोड़े समय में पुनर्वासित हो जाती है, और लगभग छह महीने के बाद उसे बच्चे के जन्म की योजना बनाने का अवसर मिलता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य विधि रक्त वाहिकाओं का एम्बोलिज़ेशन है जो प्रजनन अंग को पोषण प्रदान करती है। इस उपचार से ट्यूमर को पोषण देने वाली वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर धीरे-धीरे कम होता जाता है और अंततः मर जाता है। भविष्य में गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं के लिए यह विधि सबसे हानिरहित है।

कुछ मामलों में, मरीजों को गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए पेट की सर्जरी के लिए सहमत होना पड़ता है। ऐसा केवल विशेष रूप से गंभीर मामलों में ही किया जा सकता है। इस तरह के ऑपरेटिव हस्तक्षेप के बाद, प्रजनन अंग पर निशान पड़ जाते हैं, मासिक धर्म चक्र विफल हो जाता है।

रोगी को पूरी तरह से पुनर्वास के लिए काफी लंबे समय की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की मायोमेक्टोमी के बाद गर्भावस्था एक वर्ष से पहले संभव नहीं है। गर्भधारण की संभावना बहुत अधिक है, लेकिन बच्चे को जन्म देना जटिल हो सकता है, क्योंकि गर्भाशय पर निशान होते हैं।

क्या उपचार के बाद गर्भवती होना संभव है?

क्या फाइब्रॉएड हटाने के बाद गर्भवती होना संभव है? आधुनिक चिकित्सा तकनीकों की बदौलत महिलाओं में प्रजनन क्रिया को संरक्षित करना संभव हो गया है। मुख्य बात यह है कि ऑपरेशन के बाद भविष्य में कोई जटिलताएं न हों जो बच्चे के गर्भधारण और गर्भधारण को रोकें।

सर्जरी के बाद निम्नलिखित जोखिम संभव हैं:

• आसंजनों का निर्माण जो एक महिला को सामान्य रूप से बच्चे को जन्म देने से रोक सकता है।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड का पुन: विकास। कोई भी ऑपरेशन यह गारंटी नहीं दे सकता कि कुछ समय बाद विकृति दोबारा प्रकट नहीं होगी। ऐसा अक्सर नहीं होता है, लेकिन यह अभी भी संभावना है। इससे गर्भधारण करना और बच्चे को जन्म देना मुश्किल हो सकता है।
• गर्भाशय की दीवारों पर निशान का दिखना और रक्तस्राव होना। पेट की सर्जरी के दौरान निशान बन सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप फाइब्रॉएड को हटाने, सहज गर्भपात के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था का विकास होता है।

फाइब्रॉएड के बाद भविष्य की गर्भावस्था के लिए सबसे महत्वपूर्ण और खतरनाक संकेत निशान है।

बच्चे के अनुकूल जन्म के बारे में पूर्वानुमान इस बात पर आधारित है कि गर्भाशय पर ऐसी कितनी चोटें हैं, क्या प्रजनन अंग स्वयं खुला था, क्या बच्चे के जन्म से पहले कोई निशान बढ़ सकता है। ये सभी कारक यह निर्धारित करते हैं कि सर्जरी के बाद महिला के गर्भ में बच्चा होगा या नहीं।

नाल के रोग

यदि सर्जरी के बाद किसी महिला के गर्भाशय की दीवार पर निशान पड़ जाता है, तो प्लेसेंटा के सामान्य जुड़ाव में गंभीर बाधा उत्पन्न हो जाती है। निषेचित अंडे को अपने लिए सबसे अनुकूल जगह नहीं मिल पाती है, इसलिए उसे खुद को बहुत सुविधाजनक जगह पर नहीं लगाना पड़ता है।

यदि निषेचित अंडा जननांग अंग के निचले क्षेत्र पर एक जगह चुनता है, तो महिला को पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया का अनुभव होता है, और यह भी संभावना बढ़ जाती है कि गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव उसे परेशान करेगा। इस निदान के साथ, एक गर्भवती महिला अपने आप जन्म देने में सक्षम नहीं होगी, इसलिए सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

यदि प्लेसेंटा सीधे गर्भाशय के निशान के साथ स्थित है, तो प्लेसेंटल अपर्याप्तता होती है। परिणामस्वरूप, प्रजनन अंग का रक्त संचार बाधित हो जाता है, जिससे भ्रूण स्थान की गतिविधि बिगड़ जाती है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है।

जब भ्रूण को पूरी तरह से ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो बच्चे के मस्तिष्क के अंतर्गर्भाशयी विकास में गड़बड़ी होती है। और यदि शिशु को आवश्यक विटामिन नहीं मिले तो शिशु के शारीरिक विकास में देरी हो सकती है। बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के शरीर में विभिन्न खराबी की गारंटी होती है।

गर्भाशय के फटने की घटना

एक महिला के लिए एक और खतरनाक स्थिति जब गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था होती है, उस स्थान पर अंग का टूटना होता है जहां निशान होता है। यह गर्भधारण के दौरान और प्रसव के दौरान दोनों हो सकता है।

गर्भाशय इस तथ्य के कारण फट सकता है कि निशान बहुत कमजोर है और मजबूत खिंचाव का सामना नहीं कर सकता है। जब फाइब्रॉएड की लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था का टूटना करीब आता है, तो एक महिला को निम्नलिखित लक्षण महसूस होंगे:

• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• पेट में दर्द, शरीर के अन्य हिस्सों तक फैल जाना।
• प्रजनन अंग की मांसपेशियों पर अधिक दबाव पड़ना।
• योनि से खूनी स्राव होना।

यदि गर्भाशय का टूटना पहले ही हो चुका है, तो ऐसे संकेत:

• महिला की सामान्य स्थिति में तेजी से गिरावट।
• चक्कर आना।
• कम रक्तचाप।
• बढ़ी हृदय की दर।
• सांस लेने में कठिनाई।
• पीली त्वचा।

जब गर्भाशय फटता है, तो पेट की गुहा में बहुत सारा रक्त निकलता है, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है और बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है। इस मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान महत्वपूर्ण है।

यदि प्रसव के दौरान गर्भाशय सीधे फटने लगे, तो निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हैं:

• मतली उल्टी।
• दर्द सिंड्रोम.
• कमजोरी।
• संकुचन के दौरान दर्द बढ़ जाना।
• गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के बावजूद शिशु की खराब प्रगति।

गर्भाशय की मांसपेशियों में तनाव भी बढ़ जाता है और योनि से रक्त स्राव भी होने लगता है। इन लक्षणों की शुरुआत के लगभग तुरंत बाद प्रजनन अंग का टूटना होता है। इसलिए, तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान करना आवश्यक है, अन्यथा गर्भवती महिला और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

दूसरी गर्भावस्था की योजना और प्रबंधन कैसे किया जाता है?

आप कितने समय के बाद गर्भवती हो सकती हैं, यह उपस्थित चिकित्सक तय करता है। गर्भधारण करने से पहले आपको अपने शरीर की अच्छे से जांच जरूर कर लेनी चाहिए ताकि भविष्य में गर्भधारण और प्रसव में कोई परेशानी न हो।

यदि कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो उसे यथाशीघ्र पंजीकरण कराना होगा, 12 सप्ताह से पहले नहीं। गर्भधारण की प्रक्रिया में जांच से गुजरना जरूरी है। अल्ट्रासाउंड सबसे महत्वपूर्ण में से एक है।

यह आपको गर्भाशय की दीवार पर निशान की विफलता के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है, अर्थात्, यह निर्धारित करता है कि क्या इसकी आकृति रुक-रुक कर होती है, क्या प्रजनन अंग की मांसपेशियां पतली हो गई हैं, या क्या निशान में संयोजी ऊतक के कण हैं।

यदि एक अक्षम गर्भाशय निशान का पता चलता है, तो महिला को अपने आप बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं दी जाएगी। इस मामले में, केवल सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है। अन्यथा, मायोमेक्टोमी के बाद प्राकृतिक प्रसव से इस घाव का टूटना, रक्तस्राव, प्रसव कराने वाली महिला और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

यदि पूर्ण विकसित निशान का पता चलता है, तो डॉक्टर आपको स्वयं बच्चे को जन्म देने की अनुमति दे सकते हैं, लेकिन केवल निम्नलिखित शर्तों के तहत:

• भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति.
• गर्भवती महिला के शिशु के सिर और पेल्विक भाग का आकार एक समान होता है।
• निशान के बाहर नाल का पता लगाना।
• बच्चे को जन्म देने का कोई नकारात्मक परिणाम नहीं।

ऐसे मामले में जब गर्भाशय की मायोमेक्टोमी सीधे बच्चे के जन्म के दौरान की जाती है, तो महिला विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देगी। यदि पूर्ण विकसित निशान के साथ प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में, अचानक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं या बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, तो सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से आपातकालीन सहायता प्रदान की जाती है।

पुनर्वास अवधि

एक महिला को पूरी तरह से ठीक होने और भविष्य की संतानों के बारे में सोचने में सक्षम होने के लिए, उसे गर्भाशय फाइब्रॉएड या अन्य ऑपरेशनों की लैप्रोस्कोपी के बाद कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है। मरीज को डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं जरूर लेनी चाहिए।

घर पर, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, आपको अधिक काम, हाइपोथर्मिया, भारी भार उठाना, सौना, स्नान या समुद्र तट पर लंबे समय तक रहने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। आपको बाहर अधिक समय बिताने और सही खाना खाने की ज़रूरत है।

इस प्रकार, बड़े आकार के फाइब्रॉएड को हटाने के बाद भी गर्भधारण करना और बच्चे को जन्म देना संभव है। लेकिन यह कई कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। आप कब बच्चे को गर्भ धारण कर सकती हैं, केवल आपका उपस्थित चिकित्सक ही अधिक सटीक रूप से बता सकता है।

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गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड

अक्सर, प्रजनन आयु की महिलाओं के मन में गर्भाशय मायोमा के साथ या इसे हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद गर्भधारण की संभावना के बारे में सवाल होते हैं। प्रत्येक रोगी की प्रबंधन रणनीति के बारे में सही निर्णय लेना बहुत महत्वपूर्ण है। क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था संगत हैं?

मायोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो मांसपेशियों के ऊतकों से बना होता है।

तब होता है जब गर्भाशय की मांसपेशी कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं। डॉक्टर पूरी तरह से यह पता नहीं लगा पाए हैं कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन सबसे संभावित कारण हार्मोनल उत्तेजना और एस्ट्रोजेन का बढ़ा हुआ स्राव है। सामग्री पर वापस जाएँ

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भवती होना संभव है?

इस प्रश्न का उत्तर कई कारकों पर निर्भर करता है जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• मायोमैटस नोड का स्थानीयकरण

यदि मायोमैटस नोड गर्भाशय की गुहा या दीवार में इस तरह से स्थानीयकृत है कि गुहा विकृत हो जाती है, या गर्भाशय ग्रीवा पर, तो गर्भावस्था शारीरिक रूप से असंभव है। इस व्यवस्था के नोड्स एक सर्पिल के रूप में कार्य करते हैं और एक प्रकार के गर्भनिरोधक होते हैं। शुक्राणु बस इन नोड्स की सतह पर रहते हैं और फैलोपियन ट्यूब तक नहीं पहुंचते हैं। इसलिए अंडाणु और शुक्राणु का मिलन नहीं हो पाता। ऐसे नोड्स को हटाया जाना चाहिए!

यदि मायोमैटस नोड्स आकार में छोटे हैं और गर्भाशय की दीवार में या बाहर (सबसरस स्थानीयकरण) में स्थित हैं, तो गुहा की विकृति की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था अन्य संतोषजनक स्थितियों में हो सकती है। वर्णित नोड्स के मामले में, गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है। भविष्य में, समस्याएं अभी भी संभव हैं; वे गर्भावस्था से जुड़ी हो सकती हैं, लेकिन आंकड़ों के मुताबिक उनकी आवृत्ति लगभग 15-20% है।

यदि पतली डंठल वाली गांठ है, तो गर्भावस्था के दौरान मरोड़ का खतरा होता है, जिससे आपातकालीन सर्जरी और संभावित समाप्ति हो सकती है। अगर आप मां बनने की तैयारी कर रही हैं तो सबसे पहले ऐसी गांठों को हटा देना चाहिए।

यदि, अल्ट्रासाउंड और अवलोकनों के परिणामों के अनुसार, फाइब्रॉएड तेजी से बढ़ रहा है, यानी। छह महीने के भीतर आकार 1.5-2 गुना बढ़ जाता है, फिर गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना असंभव है। ऐसे में गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड बढ़ने का खतरा अधिक होता है, मायोमैटस नोड के पोषण में गड़बड़ी की संभावना होती है और गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरना आवश्यक है।

यदि फाइब्रॉएड बड़े हैं (गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के 10-12 सप्ताह से अधिक है, और फाइब्रॉएड की उपस्थिति में आईवीएफ के मामले में 4 सेमी से अधिक है), तो आपको गर्भावस्था की योजना नहीं बनानी चाहिए, इसकी उच्च संभावना है गर्भधारण के दौरान गर्भपात और कुपोषण, जिसके कारण आपातकालीन सर्जरी हो सकती है। और इस मामले में गर्भधारण की संभावना नहीं है, क्योंकि ऐसे 60-70% रोगियों में एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी होती है, जिससे भ्रूण आरोपण असंभव हो जाता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड बढ़ते हैं? इस अवधि के दौरान फाइब्रॉएड के "व्यवहार" की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है। यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारक है। आंकड़ों के अनुसार, 65-75% नोड्स लगभग 30% कम हो जाते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान 25-35% फाइब्रॉएड बहुत तेजी से बढ़ सकते हैं, और, एक नियम के रूप में, वृद्धि 100% होती है।

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गर्भावस्था की योजना के दौरान फाइब्रॉएड कैसे हटाएं?

गर्भाशय फाइब्रॉएड के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का प्रश्न काफी जटिल है। एक ओर, लैप्रोस्कोपी के अधिक फायदे हैं, जिनमें से मुख्य है श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित होने की संभावना में कमी। इसके बाद, इससे फैलोपियन ट्यूब में धैर्य बनाए रखने में मदद मिलेगी, जो अंडे के निषेचन में एक महत्वपूर्ण कारक है। लैपरोटॉमी के साथ, आसंजनों के गठन की संभावना काफी अधिक होती है, और उनकी उपस्थिति श्रोणि और उदर गुहा दोनों में संभव हो जाती है। भविष्य में, यह बांझपन के अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग में जटिलताओं को जन्म देगा।

हालांकि, दूसरी ओर, यह माना जाता है कि बड़े फाइब्रॉएड के मामले में, लैप्रोस्कोपी के दौरान गर्भाशय को आवश्यक तरीके से टांके लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। यह लैप्रोस्कोपिक तकनीक से जुड़ा है।

गर्भाशय पर सिवनी के उपचार की गुणवत्ता रोगी से रोगी में भिन्न हो सकती है और कई कारकों पर निर्भर करती है:

1. शरीर की विशेषताएं
2. गर्भाशय पर टांके लगाते समय निशान की गुणवत्ता (निशान बनना, सही मिलान, स्तरित टांके लगाना)

तो, गर्भवती होने की योजना बना रही रोगी के लिए संभावित लैप्रोस्कोपी के लिए नोड्स का सबसे इष्टतम (अधिकतम) आकार 5-6 सेमी है। इस मामले में टांके लगाने के लिए, सर्जन के विशेष कौशल की आवश्यकता होती है। बड़ी गांठों के मामले में, गर्भाशय को सिलने के लिए नई तकनीकें पहले ही विकसित की जा चुकी हैं, जिससे इसकी दीवारों को मजबूत करना संभव हो जाता है, लेकिन इस मामले में निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा हमेशा अधिक होता है।

9-10 सेमी से बड़े नोड्स की उपस्थिति में, निशान के साथ टूटने का जोखिम लैपरोटॉमी के बाद आसंजन के गठन के जोखिम से अधिक है। यहां, सर्जन, एक नियम के रूप में, महिला की प्रजनन इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए, लैप्रोस्कोपी से इनकार करते हैं और ट्रांससेक्शन करते हैं।

लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजन की घटना ट्रांसेक्शन (लैपरोटॉमी) की तुलना में काफी कम होती है। लेकिन बड़े मायोमेटस नोड्स, एंडोमेट्रियोसिस और उपांगों की सूजन, पश्चात की अवधि में आनुवंशिक विशेषताओं के साथ, चिपकने वाली प्रक्रिया के पुन: विकास का खतरा होता है। आंकड़ों के अनुसार, आसंजन बनने की संभावना तब अधिक होती है जब मायोमैटस नोड गर्भाशय में पिछली दीवार पर स्थानीयकृत होता है। इस तथ्य के कारण फिलहाल स्पष्ट नहीं हैं।

यदि गर्भावस्था में रुचि रखने वाले रोगियों में सहवर्ती विकृति (क्लैमाइडिया, एंडोमेट्रियोसिस, गोनोरिया, आदि) हैं, तो फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का आकलन करने के लिए लगभग 6-8 महीने के बाद एक नियंत्रण लैप्रोस्कोपी की जाती है। पुनर्संचालन का मुद्दा हमेशा कई कारकों और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

बड़े फाइब्रॉएड को हटाने के लिए लैपरोटॉमी के बाद, आसंजन बनने की उच्च संभावना के कारण, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने के लिए ज्यादातर मामलों में नियंत्रण लैप्रोस्कोपी की जाती है।

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सर्जरी के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं?

फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, विधि (लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी) की परवाह किए बिना, आप 8-12 महीनों के बाद गर्भवती हो सकती हैं, यह ज्यादातर मामलों में हटाए गए नोड के आकार पर निर्भर करता है। छोटे आकार (3-4 सेमी) के साथ, आप आठ महीने के बाद गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं। इस तरह के प्रतिबंध गर्भाशय की मांसपेशियों की रिकवरी की शारीरिक विशेषताओं से जुड़े हैं। औसतन, सर्जरी की तारीख से 90 दिनों के बाद ही टांके का पुनर्जीवन पूरी तरह से पूरा हो जाता है। यह ध्यान में रखते हुए कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार काफी बढ़ जाता है, मांसपेशियों में खिंचाव होता है और अत्यधिक अतिवृद्धि होती है, निशान का पूरी तरह से ठीक होना आवश्यक है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद सिजेरियन सेक्शन के संकेत हर बार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं और हटाए गए फाइब्रॉएड के आकार पर निर्भर करते हैं, क्योंकि यह निशान के आकार को उसके पिछले स्थान से, सहवर्ती संकेतों (गर्भवती महिला की उम्र, बांझपन उपचार की अवधि, प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति) से, गर्भावस्था के दौरान सिवनी के अल्ट्रासाउंड डेटा से प्रभावित करता है।

सामान्य तौर पर, यदि फाइब्रॉएड को 3-4 सेमी तक हटा दिया जाता है, तो कोई जटिलता नहीं होती है, आप युवा हैं, और अल्ट्रासाउंड के अनुसार निशान की स्थिति संतोषजनक है, प्राकृतिक जन्म संभव है।

मायोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो संयोजी ऊतक से बनता है। यह दीवारों पर या गर्भाशय गुहा में हो सकता है। एक काफी सामान्य बीमारी. अधिकांश मामलों में 45% महिलाओं में इसका निदान 35 वर्ष की आयु तक हो जाता है। 35 से 50 वर्ष की आयु के मरीजों को खतरा है। ट्यूमर का आकार अलग-अलग होता है। कुछ मामलों में, एक छोटा नोड्यूल तय किया जाता है, दूसरों में 1 किलो तक वजन वाली गेंद तय की जाती है। बाद के मामले में, पेट के निचले हिस्से को छूकर इसे महसूस करना आसान होता है। विकृति तुरंत प्रकट नहीं होती है, लेकिन जितनी बाद में इसका पता चलता है, इसका इलाज करना उतना ही कठिन होता है। चिकित्सा की गंभीरता के साथ-साथ बांझपन सहित जटिलताओं का खतरा भी बढ़ जाता है। अक्सर, संयोजी ऊतक प्रसार का कारण महिला हार्मोन - एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा होती है। इस तथ्य के बावजूद कि ट्यूमर सौम्य है, यह महिला के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ लाता है, जिनमें गर्भाशय से रक्तस्राव, साथ ही गर्भधारण में समस्याएँ भी शामिल हैं। महिलाएं अक्सर सोचती हैं कि क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भधारण संभव है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको प्रजनन अंग पर ट्यूमर की उपस्थिति के कारणों को समझने की आवश्यकता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों का भी अध्ययन करना होगा।

फाइब्रॉएड के कारण

अंग कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन सहित हार्मोनल असंतुलन पर आधारित होते हैं। आदर्श के उल्लंघन से कोशिका उत्परिवर्तन होता है और, परिणामस्वरूप, इसका प्रसार होता है। ट्यूमर के कारणों में निम्नलिखित कारक हैं:

गर्भावस्था के दौरान भी फाइब्रॉएड दिखाई दे सकते हैं। ऐसे मामलों का निदान तब किया जाता है जब कोई महिला पहली बार देर से गर्भवती होती है। बीमारी का कारण निर्धारित करने के बाद, गर्भधारण की समस्याओं को खत्म करने के लिए इसे खत्म करना आवश्यक है।

प्रजनन क्रिया पर सर्जरी का प्रभाव

फाइब्रॉएड को हटाना एक रूढ़िवादी विधि का उपयोग करके किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, प्रजनन कार्य निश्चित रूप से ख़राब हो जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर, गर्भधारण में समस्याएँ या तो अस्थायी या स्थायी होती हैं। इसलिए, फाइब्रॉएड हटाने के बाद गर्भधारण संभव है, लेकिन ऑपरेशन की विधि को ध्यान में रखते हुए। एक सौम्य उपचार पद्धति है जो गर्भाशय के ऊतकों को न्यूनतम रूप से नुकसान पहुंचाती है। अंग खोल की बहाली के बाद, डॉक्टर की अनुमति से, गर्भधारण संभव है। कुछ मामलों में, ट्यूमर आकार में महत्वपूर्ण या दुर्भाग्यपूर्ण स्थान पर होता है, इसलिए डॉक्टर पूरे अंग को हटाने का निर्णय लेते हैं। इस मामले में, बांझपन का निदान पहले ही किया जा चुका है। आंकड़ों के मुताबिक, फाइब्रॉएड हटाने से 85% महिलाओं में प्रजनन क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ता है। शेष 15% में, गर्भाशय की कार्यक्षमता को बचाना संभव नहीं है (अक्सर इस संख्या में जननांग अंगों की गंभीर जटिलताओं वाले रोगी शामिल होते हैं)।

ट्यूमर हटाने के तरीके

हटाने की कई विधियाँ हैं:

यदि अंग संरक्षित रहता है तो सबसरस फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था भी संभव है। गर्भधारण करने के लिए, आपको उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा और गर्भाशय की कार्यक्षमता को बहाल करना होगा। डॉक्टर की मंजूरी और परीक्षण के बाद ही गर्भवती होना संभव है। मायोमा स्वयं बांझपन का कारण नहीं है, यह केवल निषेचित अंडे को जुड़ने से रोकता है, इसलिए, हटाने और बहाली के बाद, महिला जननांग अंगों का प्रजनन कार्य काफी कार्यात्मक होता है। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मुख्य पहलू डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन, गर्भावस्था की योजना और गर्भधारण के लिए माता-पिता दोनों की सावधानीपूर्वक तैयारी हैं।

फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए और केवल एक निश्चित अवधि के बाद, जो ऑपरेशन के प्रकार - क्लासिक लैपरोटॉमी, लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी, और रिकवरी की गति से प्रभावित होगी। गर्भधारण में देरी का औसत समय छह महीने से एक साल तक है। इस अवधि के दौरान ऊतक अच्छी तरह से ठीक हो जाएंगे, निशान घना हो जाएगा, जिससे गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा।

कुछ मामलों में, महिलाएं गठन के साथ ही गर्भवती हो जाती हैं, लेकिन इससे नोड का त्वरित विकास, गर्भाशय की विकृति, प्लेसेंटा का टूटना, बच्चे का कुपोषण और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था की पूर्व संध्या पर सर्जरी कराना आवश्यक है या नहीं, इस पर राय अलग-अलग है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, महिलाएं बड़ी संख्या में ऐसे ट्यूमर के साथ भी सफलतापूर्वक बच्चों को जन्म देती हैं। हालाँकि, ऐसी गर्भावस्था में अक्सर कई नुकसानों का सामना करना पड़ता है।

यह निश्चित रूप से माना जाता है कि निम्नलिखित नोड्स को हटाने की आवश्यकता है:

• हाल के दिनों में तेजी से विकास के साथ।
• व्यास में छह सेंटीमीटर से अधिक - इस मामले में वे गर्भाशय गुहा को विकृत कर सकते हैं और भ्रूण को सामान्य रूप से विकसित होने से रोक सकते हैं। बच्चे के कंकाल और कोमल ऊतकों की विभिन्न विसंगतियाँ हो सकती हैं - खोपड़ी और छाती में अवसाद, अंगों के विकास की विकृति, आदि।
• तीन सेंटीमीटर से अधिक व्यास वाले एकाधिक नोड्स।
• सबम्यूकस वृद्धि के साथ - यदि वे गर्भाशय गुहा की ओर बढ़ते हैं। इस तरह के नोड्स से प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, गर्भनाल के जहाजों के माध्यम से बच्चे का कुपोषण और अन्य असामान्यताएं होती हैं।

मायोमैटस नोड्स के स्थान के आधार पर फाइब्रॉएड के प्रकार

फाइब्रॉएड को कई तरीकों से हटाया जा सकता है - क्लासिक लैपरोटॉमी ऑपरेशन के माध्यम से, लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी द्वारा।

लैपरोटॉमी सर्जरी

यह उन महिलाओं के लिए पसंद का तरीका माना जाता है जो गर्भधारण की योजना बना रही हैं। यह गांठों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का एक उत्कृष्ट विकल्प है। विधि के नुकसान निम्नलिखित हैं:

• पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक ध्यान देने योग्य सिवनी बनी हुई है - अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ।
• ऑपरेशन के साथ काफी खून की हानि और दर्द भी होता है।
• पुनर्वास अवधि लंबी है - कम से कम एक या दो महीने।

लैपरोटोमिक सर्जरी और इस तरह से मायोमा नोड्स को हटाने का मुख्य लाभ मायोमेट्रियम पर टांके की गुणवत्ता में निहित है। केवल "अपने हाथों से" सर्जन इतनी सावधानी से ऊतकों की तुलना कर सकता है और परतों में सब कुछ ले सकता है। इसके बाद, यह एक गारंटी है कि एक महिला बिना किसी जटिलता के बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी। ऐसे मामलों में निशान के साथ गर्भाशय के फटने की संभावना 5-7% से अधिक नहीं होती है।

ऐसे मामलों में ऐसे ऑपरेशनों को विशेष प्राथमिकता दी जानी चाहिए जहां मायोमैटस नोड्स में अंतरालीय वृद्धि होती है और ऐसी संभावना होती है कि ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय गुहा खुल जाएगा। ऐसे टांके लगाना असंभव है जो बाद में लेप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके एक पूर्ण निशान बना देगा।

गर्भावस्था से पहले गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के विकल्प के रूप में लैप्रोस्कोपी

यदि कोई महिला फाइब्रॉएड हटाने के बाद गर्भवती होने की योजना नहीं बनाती है तो लैप्रोस्कोपी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। गैर-गर्भवती अवस्था में, सर्जरी के बाद गर्भाशय कभी कोई जटिलता नहीं देगा। यह दूसरी बात है कि कोई महिला अभी भी बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही है। इस मामले में, केवल बहुत बड़े नहीं (अधिमानतः 3 सेमी तक) सूक्ष्म वृद्धि वाले नोड्स को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटाया जा सकता है - वे गर्भाशय पर "मशरूम की तरह" बैठते हैं।

और इस मामले में भी, शास्त्रीय लैपरोटॉमी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

कई पांच साल पहले, लैप्रोस्कोपी की शुरुआत और पारंपरिक ऑपरेशनों की तुलना में इसके फायदों को समझने के बाद, गर्भावस्था की योजना बनाने वाली सभी महिलाओं के फाइब्रॉएड को इस नवीनतम उपकरण से हटा दिया गया था।

हालाँकि, इसके बाद, यह पाया गया कि नोड्स को हटाने के लिए पिछली लैप्रोस्कोपी वाली महिलाओं में गर्भावस्था का कोर्स तीसरी तिमाही में गर्भाशय के टूटने से जटिल होता है, अक्सर भ्रूण की मृत्यु और महिला के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा होता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

स्थिति के गहन विश्लेषण के बाद, यह निष्कर्ष निकाला गया कि लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी गर्भावस्था की योजना बनाने वालों के लिए एक विधि नहीं है। तथ्य यह है कि पूर्ण टांके प्राप्त करना अत्यंत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, मायोमेट्रियम ठीक हो जाता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, ऊतक अपनी अक्षमता और टूटने के कारण तनाव का सामना नहीं कर पाता है। इसके अलावा, यह तुरंत होता है और अक्सर पहले मिनटों में किसी का ध्यान नहीं जाता है, लेकिन सब कुछ बहुत दुखद रूप से समाप्त हो सकता है।

अन्य विकल्प

आप मायोमैटस नोड्स को हटाने में अन्य चिकित्सा प्रगति का उपयोग करके गर्भावस्था की तैयारी कर सकते हैं।

सबम्यूकोसल स्थानीयकरण के लिए, हिस्टेरोस्कोपी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए - यह इस मामले में सबसे न्यूनतम आक्रामक और सौम्य ऑपरेशन है।

ईएमए

कुछ स्थितियों में, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) उपयुक्त है, जिसके बाद नोड्स आकार में कम हो जाते हैं और गर्भावस्था के दौरान चिंता का कारण नहीं बनते हैं। फाइब्रॉएड के लिए यूएई करने के बाद गर्भवती महिलाओं के अध्ययन से साबित होता है कि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है और रक्त आपूर्ति में कमी का अनुभव नहीं होता है। प्लेसेंटा के कार्य भी ख़राब नहीं होते हैं।

यह वीडियो देखें कि किन मामलों में रोगी को फाइब्रॉएड के इलाज के लिए गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) से गुजरना पड़ता है:

फाइब्रॉएड हटाने के लिए सर्जरी के बाद आप गर्भावस्था की तैयारी कब कर सकती हैं?

फाइब्रॉएड हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आपको कम से कम छह महीने तक गर्भावस्था की योजना बनाने से बचना चाहिए। यह समय गर्भाशय के ऊतकों को अच्छी तरह से ठीक होने और बाद में पूरे गर्भकाल के दौरान पूरी तरह से बदलने में सक्षम होने के लिए आवश्यक है। यदि ऑपरेशन जटिल था, जिसमें बड़ी रक्त हानि और कई नोड्स को हटाने के साथ यह समय एक वर्ष तक बढ़ सकता है।

विशेषज्ञ की राय

डारिया शिरोचिना (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ)

हालाँकि, आपको अपनी गर्भावस्था की योजना बनाने में देरी नहीं करनी चाहिए। नोड्स को हटाने के बाद, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि मायोमैटोसिस के नए फॉसी दिखाई देंगे। और यदि आप कई वर्षों तक गर्भावस्था को स्थगित करते हैं, तो संभव है कि नए नोड्स अगले सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत बन जाएंगे।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था की तैयारी

सामान्य तौर पर, गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने के दृष्टिकोण सामान्य से भिन्न नहीं होते हैं। सिफ़ारिशें इस प्रकार हैं:

• तीन महीने तक, अपने साथी के साथ फोलिक एसिड, एक गोली दिन में एक बार लेना शुरू करें।
• एक महिला की जांच स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षणों की एक मानक सूची के साथ की जानी चाहिए।
• संक्रमण के लिए यौन साझेदारों की पूरी जांच कराएं।
• यदि आपको कोई पुरानी बीमारी है, विशेष रूप से गोलियाँ लेने से - तो उन्हें दूसरों से बदलने या उनका उपयोग पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, तो विशेषज्ञों द्वारा जांच कराएं।

फाइब्रॉएड हटाने के बाद गर्भावस्था का कोर्स

फाइब्रॉएड हटाने के बाद गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी यह काफी हद तक नोड्स के व्यास, उनके स्थान, महिला की उम्र और अन्य संबंधित कारकों पर निर्भर करता है। हालाँकि, सभी महिलाओं में निम्नलिखित प्रकार की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है:

• कोरियोन का गलत प्रत्यारोपण और उसके बाद बच्चे के स्थान का असामान्य स्थान. जैसे ही निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में उतरता है, यह बाद के आरोपण के लिए सबसे आरामदायक जगह की "खोज" करना शुरू कर देता है।

निशान क्षेत्र शायद ही कभी भ्रूण को अपनी ओर "आकर्षित" करते हैं; परिणामस्वरूप, आरोपण असामान्य स्थानों में होता है - आंतरिक ओएस के क्षेत्र में (कम प्लेसेंटेशन और बाद में प्लेसेंटा का सीमांत या केंद्रीय स्थान), और कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा में अपने आप। उत्तरार्द्ध एक रोग संबंधी स्थिति है और इसके लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

• प्रारंभिक और अंतिम चरण में गर्भपात का खतरा।जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, उसकी मांसपेशियों की परतें समान रूप से बढ़नी चाहिए और "खिंचाव" होना चाहिए। निशान क्षेत्र ऐसे परिवर्तनों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, इसलिए टोन और गर्भपात का खतरा अक्सर उत्पन्न होता है, रेट्रोकोरियल हेमटॉमस के गठन तक।
• बुरी हालत. अक्सर, बड़े नोड्स को हटाने के बाद, गर्भाशय गुहा अपना आकार बदल देता है। यह बच्चे को असामान्य स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है - तिरछा, पैर, श्रोणि, अनुप्रस्थ। यह गर्भधारण प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है, केवल प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

• गर्भाशय के ऊतकों का टूटना. ट्यूमर जितना गहरा होगा, संभावना उतनी ही अधिक होगी। औसतन, लैपरोटॉमिक ऑपरेशन के बाद गर्भाशय के फटने की आवृत्ति 3% से अधिक नहीं होती है, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद - 7-10%। एक नियम के रूप में, यह तीसरी तिमाही में होता है, जब गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को जितना संभव हो उतना खींचना पड़ता है। महिला को आमतौर पर तेज दर्द महसूस होता है, जो कम हो जाता है।

इसके बाद इसके तीव्र हाइपोक्सिया के कारण भ्रूण की गतिविधियों में कमी आ सकती है। कुछ मामलों में, पेट के अंदर बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, जिससे महिला की जान को खतरा होता है।

• घाव वाले क्षेत्र में अपरा ऊतक का अंतर्वर्धित होना।यह संभव है कि यदि बच्चे का स्थान पहले किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में स्थित है, तो वाहिकाएं सचमुच दोषपूर्ण ऊतकों में विकसित हो जाती हैं। दूसरी या तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड से इसका पता लगाया जा सकता है।

फाइब्रॉएड के उपचार और उसके बाद गर्भावस्था की योजना के बारे में यह वीडियो देखें:

श्रम प्रबंधन की विशेषताएं

गर्भाशय पर निशान परिवर्तन की उपस्थिति हमेशा डॉक्टरों को प्रसव प्रबंधन के संदर्भ में चिंतित करती है। अक्सर वे नियोजित सिजेरियन सेक्शन करने के इच्छुक होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह पता लगाना असंभव है कि फाइब्रॉएड हटाने के बाद गर्भाशय कैसे सिकुड़ेगा, भले ही पूरी गर्भावस्था सफलतापूर्वक आगे बढ़ी हो।

निशान के साथ गर्भाशय का टूटना किसी भी संकुचन के चरम पर हो सकता है। धक्का-मुक्की के दौरान इसकी संभावना बढ़ जाती है. सबसे पहले, बच्चा पीड़ित होता है - तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति उत्पन्न होती है। ऐसी स्थितियों में, प्रसव हमेशा सुरक्षित रूप से समाप्त नहीं होता है, और भ्रूण की मृत्यु संभव है।

प्राकृतिक प्रसव केवल तभी संभव है जब एक सूक्ष्म स्थान वाले छोटे फाइब्रॉएड को हटा दिया जाता है, और ऑपरेशन गर्भाशय गुहा को खोले बिना ही होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था संभव है, लेकिन एक महिला में विभिन्न रोग संबंधी गर्भधारण की संभावना थोड़ी बढ़ जाती है। नियोजन प्रक्रिया स्वस्थ महिलाओं से भिन्न नहीं है। आप ऑपरेशन के बाद चार से छह महीने से पहले गर्भावस्था के बारे में नहीं सोच सकते - यह ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर के विवेक पर निर्भर करता है। प्रसव, एक नियम के रूप में, नियोजित सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो केवल चरम मामलों में की जाती है: जब अन्य सभी विधियां पूरी तरह से अप्रभावी होती हैं।

भले ही आधुनिक सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाए, फिर भी महिलाओं का स्वास्थ्य खतरे में है।

उस चरण के आधार पर जिस पर फाइब्रॉएड स्थित है, इसे हटाने का कार्य दो मुख्य तरीकों (तरीकों) से किया जा सकता है:

• मायोमेक्टोमी। फाइब्रॉएड को गर्भाशय गुहा के उस हिस्से के साथ निकाला जाता है जिसमें सूजन वाले नोड्स स्थित होते हैं;


• हिस्टेरेक्टॉमी या गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से हटाना।

• लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत या लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके की जाती है। लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना - एक विशेष उपकरण का उपयोग करके फाइब्रॉएड को आंशिक रूप से हटाना - एक लैप्रोस्कोप, जिसे छोटे चीरों के माध्यम से पेरिटोनियल गुहा में डाला जाता है;


• लैपरोटॉमी मायोमेक्टॉमी - पेट की दीवार पर चीरे के माध्यम से फाइब्रॉएड को पूरी तरह से हटाना;


• हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी - गैस्ट्रोस्कोप (योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाने वाला एक उपकरण) का उपयोग करके फाइब्रॉएड से छुटकारा पाना। हिस्टेरोस्कोपिक मायेक्टॉमी का संकेत तब दिया जाता है जब एक सबम्यूकोस मायोमा पाया जाता है, जो कि गर्भाशय गुहा के लुमेन में बढ़ रहा है;


• हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय शरीर का पूर्ण, शल्य चिकित्सा निष्कासन;


• गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन - गर्भाशय धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करना। यह ऑपरेशन आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड को पोषण के बिना छोड़ने की अनुमति देता है, जिससे ट्यूमर पूरी तरह से मर जाएगा;


• गर्भाशय फाइब्रॉएड का एफयूएस एब्लेशन (उच्छेदन) एक अपेक्षाकृत नई उपचार पद्धति है जो अल्ट्रासाउंड तरंगों पर ध्यान केंद्रित करने का उपयोग करती है।

लैप्रोस्कोपिक विधि में लैप्रोस्कोप का उपयोग करके मांसपेशियों के ऊतकों में बड़े चीरे के बिना एक प्रक्रिया शामिल होती है, जो उपचार प्रक्रिया को काफी तेज कर सकती है।

• पोस्टऑपरेटिव दर्द की अनुपस्थिति, जो आपको एनाल्जेसिक लेने के बिना करने की अनुमति देती है;


• अस्पताल में रहने की छोटी अवधि (आमतौर पर दो से तीन दिन);


• पश्चात के निशान और आसंजन की अनुपस्थिति;


• सामान्य जीवनशैली में शीघ्र वापसी।

• गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के घावों के लिए महिला की अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है;


• नए नोड्स (रिलैप्स) का उद्भव संभव है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भावस्था काफी संभव है, क्योंकि गर्भाशय के पूरे शरीर को नहीं हटाया जाता है।

पेट की सर्जरी के बहुत गंभीर परिणाम होते हैं: पेट की दीवार में चीरा लगाने के बाद, एक बदसूरत सीवन रह जाता है, जिसे आपको जीवन भर चुभती नज़रों से छिपाना पड़ता है।

इसके अलावा, महिला को गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात मिलता है, हालांकि, उसे पता होना चाहिए कि इस ऑपरेशन के बिना स्वास्थ्य को बनाए रखना असंभव है।

• सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल) फाइब्रॉएड गर्भाशय के लुमेन की ओर बढ़ते हैं और अक्सर गर्भपात का कारण बनते हैं;


• सबसरस फाइब्रॉएड गर्भाशय के लुमेन में नहीं, बल्कि पेल्विक कैविटी में बढ़ते हैं, जिससे मासिक धर्म में अनियमितता होती है।

सबसरस नोड्स को ट्यूमर के पेडिकल (आधार) से थोड़ा ऊपर स्थित एक रेखा के साथ काट दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि ट्यूमर बिस्तर पर टांके लगाने की जगह पर अत्यधिक तनाव पैदा न हो।

विधि का लाभ लेजर ऊर्जा का खुराक उपयोग है, जो इसे पड़ोसी ऊतकों और अंगों को प्रभावित किए बिना एक निश्चित गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति देता है।

लेजर का उपयोग करने के बाद, गर्भाशय के शरीर पर कोई निशान या टांके नहीं रहते हैं, जिससे महिला सफलतापूर्वक गर्भवती हो सकती है और भविष्य में बच्चे को जन्म दे सकती है।

• अशक्त महिलाओं में लेजर थेरेपी का उपयोग करने की संभावना;


• आउट पेशेंट सर्जरी;


• ऑपरेशन के लिए आवश्यक समय अवधि 30 मिनट है;


• पश्चात की अवधि - दो से तीन दिन;


• प्रजनन और मासिक धर्म समारोह का सामान्यीकरण।

• आपको धक्का नहीं देना चाहिए, क्योंकि इससे अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि हो सकती है और बाद में टांके टूट सकते हैं (सफेद आटे से बने उत्पाद न खाएं);


• शुद्ध भोजन, जेली, दलिया खाएं);


• शारीरिक गतिविधि पर अनिवार्य प्रतिबंध आवश्यक है (आप चल सकते हैं, लेकिन आप शारीरिक गतिविधि का अभ्यास नहीं कर सकते);


• छोटे घरेलू कामों (सफाई, कपड़े धोना) से बचें;


• आप लंबे समय तक धूप में नहीं रह सकते, या स्नानागार या सौना में नहीं जा सकते।

उदाहरण के लिए, यदि ऑपरेशन खुली विधि का उपयोग करके किया गया था, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया धीमी है।

रोगी को शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की पेशकश की जाती है, यह नहीं भूलना चाहिए कि मापा चलना केवल फायदेमंद हो सकता है और त्वरित उपचार में योगदान देगा।

ऐसे मामलों में, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि ठीक होने की इच्छा ही शीघ्र पुनर्वास का मुख्य रहस्य है।

फ्रोलोव फेनोमेनन श्वास उपकरण महिला शरीर की पोस्टऑपरेटिव रिकवरी में अच्छे परिणाम दिखाता है।

फ्रोलोव फेनोमेनन सिम्युलेटर डिवाइस आज एकमात्र चिकित्सा उपकरण है जो आपको एक ही समय में महिला शरीर के छिपे हुए भंडार को सक्रिय करने की अनुमति देता है:

• सेलुलर स्तर पर ऊतक मरम्मत के तंत्र को ट्रिगर करना;


• चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करना।

इसके अलावा, यह ज्ञात है कि अंतर्जात श्वास का महिला मनो-भावनात्मक क्षेत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

फ्रोलोव फेनोमेनन डिवाइस आपको चिकित्सा प्रक्रियाओं और महंगी दवाओं के बिना काम करने की अनुमति देता है, और यह बदले में, उसे जल्दी से उसके सामान्य जीवन में लौटा देता है और उसकी प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल कर देता है, साथ ही साथ बीमारी के दोबारा होने की संभावना को भी कम कर देता है।

आइए तुरंत मुख्य बात कहें: गर्भाशय या उसके फाइब्रॉएड को हटाना सेक्स करने के लिए प्रत्यक्ष ‍विरोधाभास नहीं है।

संभोग के दौरान दर्द या असुविधा केवल महिला शरीर की सामान्य यौन जीवन के लिए तैयारी की कमी को इंगित करती है।

ऐसे मामलों में, आपका सबसे अच्छा सलाहकार केवल वही सर्जन हो सकता है जिसने आपका ऑपरेशन किया हो। केवल वह व्यक्तिगत रूप से आपके भौतिक डेटा को जानता है और बता सकता है कि कौन सी जटिलताएँ और नकारात्मक परिणाम आपको परेशान कर सकते हैं।

हो सकता है कि संभोग को सुविधाजनक बनाने के लिए विशेष स्नेहक का उपयोग करना आपके लिए सबसे अच्छा हो, या हो सकता है कि एक निश्चित समय तक इंतजार करना आपके लिए सबसे अच्छा हो ताकि बाद में आपको कोई परेशानी न हो।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद गर्भनिरोधक का सही तरीके से उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।ऐसे में आपको अपने डॉक्टर से भी सलाह लेने की जरूरत है।

ऐसे मामलों में, गर्भनिरोधक की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गर्भाशय को हटाने से महिला रजोनिवृत्ति में आ जाती है। कई महिलाएं इस बात से भी संतुष्ट महसूस करती हैं कि अब उन्हें अचानक गर्भावस्था के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

इसके अलावा, सर्जरी के बाद कई महिलाओं ने यौन संभोग सुख का अनुभव करने की अपनी क्षमता नहीं खोई है।

यदि गर्भाशय प्रजनन अवस्था में रहता है (केवल फाइब्रॉएड हटा दिए गए हैं), तो महिला को, निश्चित रूप से, खुद को अवांछित गर्भावस्था से बचाने के लिए गर्भनिरोधक का सहारा लेना चाहिए।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आप आमतौर पर डेढ़ महीने के बाद सेक्स कर सकते हैं, और आप अपने शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर लगभग नौ महीने से एक साल के बाद गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं।

बच्चे की योजना बनाते समय "गर्भाशय फाइब्रॉएड" का निदान डरा सकता है और निराशा का कारण बन सकता है। आखिरकार, संक्षेप में, यह एक ट्यूमर है, हालांकि सौम्य है, लेकिन उस स्थान पर स्थित है जहां बच्चा नौ बहुत महत्वपूर्ण महीनों तक बढ़ता और विकसित होता है। और वे कैसे संगत हो सकते हैं? गर्भावस्था और फाइब्रॉएड. इसके बारे में संदेह काफी उचित और अपेक्षित हैं, और केवल एक डॉक्टर ही व्यक्तिगत जांच के दौरान उन्हें दूर या पुष्टि कर सकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फाइब्रॉएड गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एक सौम्य परिवर्तन है, या बल्कि, अनुचित विभाजन के परिणामस्वरूप काफी सामान्य मांसपेशी कोशिकाओं की वृद्धि है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि फाइब्रॉएड में आमतौर पर घातक परिवर्तन का खतरा नहीं होता है। इसकी संभावना मात्र 0.3% है. गर्भाशय की बाकी कोशिकाओं के समान ही संख्या।

इस विषय पर चर्चा के लिए यह बिंदु बहुत महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, जो महिला गर्भवती होने की योजना बना रही है उसके लिए यह सलाह दी जाती है कि यदि गर्भाशय में फाइब्रॉएड हैं तो वह उन सभी समस्याओं के बारे में पता कर सकती है जिनका उसे सामना करना पड़ सकता है।

• गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की टोन में अस्वाभाविक रूप से वृद्धि, जो मायोमेटस नोड्स के कारण होती है।


• जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, फाइब्रॉएड में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और गर्भाशय की दीवारें खिंच जाती हैं, जिससे नोड में सूजन हो जाती है और यहां तक ​​कि उसका विघटन भी हो जाता है। इसके अलावा, यह स्थिति गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर और गंभीर दर्द के साथ होती है।


• उस क्षेत्र में प्लेसेंटा का जुड़ना जहां मायोमैटस नोड स्थित है और इसके सही गठन में व्यवधान होता है, जो प्रारंभिक चरणों में गर्भपात या गर्भावस्था के लुप्त होने और बाद के चरणों में भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता या समय से पहले प्लेसेंटल रुकावट का कारण बन सकता है।

कोई भी डॉक्टर सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि गर्भावस्था के दौरान नोड्स कैसे व्यवहार करेंगे। उनमें से कुछ बढ़ जाते हैं, अन्य, इसके विपरीत, कम हो जाते हैं और अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देना भी बंद हो जाते हैं। हालाँकि, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद, सभी फाइब्रॉएड अपने पिछले आकार में वापस आ जाते हैं। इसलिए, फाइब्रॉएड के साथ संयोजन में गर्भावस्था पर पर्यवेक्षण करने वाले डॉक्टर और स्वयं गर्भवती महिला को अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसी स्थितियों में गर्भाशय की टोन और फाइब्रॉएड के विनाश को रोकने के उपाय काफी महत्वपूर्ण हैं। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि महिला जितनी जल्दी पंजीकरण कराना बंद कर दे, उसके लिए उतना ही अच्छा होगा।

• स्वस्थ लंबी नींद;


• किसी भी शारीरिक गतिविधि और तनाव का अभाव;


• मायोमैटस नोड्स और प्लेसेंटा का अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड, यदि यह नोड पर या उसके बगल में स्थित है।

फाइब्रॉएड सूजन के मामले में, इस विकृति का तेजी से पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि आगे का उपचार - औषधीय या शल्य चिकित्सा - इस पर निर्भर करता है। मुख्य बात फाइब्रॉएड में रक्त की आपूर्ति को बहाल करना है, इसके लिए वे अक्सर उन्हीं दवाओं का सहारा लेते हैं जो प्लेसेंटल चयापचय में गड़बड़ी के लिए निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो टोन, दर्द या रक्तस्राव को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर बहुत ही दुर्लभ मामलों में सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है और फाइब्रॉएड खराब होता रहता है। फाइब्रॉएड हटाने के लिए सर्जरीलैप्रोस्कोपी विधि, हालांकि काफी आसानी से सहन की जाती है, पूर्ण संकेतों के अनुसार की जाती है, क्योंकि इसमें गर्भपात का एक निश्चित जोखिम होता है। ऐसा माना जाता है कि महिला के स्वास्थ्य के लिए जोखिम न्यूनतम है।

गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी सबसे उपयुक्त तरीका है। हटाने के लिए अनुशंसित अनुकूल समय सीमा 16वें सप्ताह से शुरू हो रही है। 32 सप्ताह तक पहुंचने के बाद, ऐसे ऑपरेशन के लिए गर्भाशय का आकार बहुत बड़ा हो जाता है।

फाइब्रॉएड के साथ प्रसव पर भी विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में एक बड़ा फाइब्रॉएड स्थित होता है। इस मामले में, बच्चे के लिए एक बाधा पैदा हो जाती है और डिलीवरी के लिए अक्सर सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, मायोमैटस नोड्स के कारण, संकुचन या श्रम के कमजोर होने के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों के समन्वित कार्य में व्यवधान की संभावना थोड़ी अधिक होती है। नाल का अधूरा पृथक्करण भी संभव है।

इसके अलावा, कई नोड्स वाले गर्भाशय को फाइब्रॉएड के बिना गर्भाशय की तुलना में अपनी सामान्य स्थिति में लौटने में अधिक समय लग सकता है।

एक काफी सामान्य प्रश्न है " क्या फाइब्रॉएड से गर्भवती होना संभव है??. सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड, जो अनिवार्य रूप से गर्भाशय की आंतरिक परत पर उसकी गुहा में बढ़ते हैं, गर्भधारण के लिए एक गंभीर बाधा बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से या निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित होने से रोक सकते हैं। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि बड़े फाइब्रॉएड फैलोपियन ट्यूब को संकुचित कर सकते हैं।

बदले में, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में स्थित छोटे नोड्यूल (2 सेमी से कम) भ्रूण के आरोपण पर शायद ही कभी नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। ये सभी प्रकार के फाइब्रॉएड में सबसे सुरक्षित हैं। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान कोई ख़ासियत नहीं होती है। और यदि कोई अन्य प्रजनन स्वास्थ्य समस्याएँ नहीं हैं, तो गर्भधारण की अत्यधिक संभावना है। हालाँकि, किसी भी मामले में, योजना बनाने से पहले एक सर्जन से परामर्श करना अत्यधिक उचित है, क्योंकि कुछ प्रकार के फाइब्रॉएड के लिए गर्भावस्था की सिफारिश नहीं की जा सकती है। ये तथाकथित पेडुंकुलेटेड नोड्स हैं, जो मुड़ने और कुपोषण से ग्रस्त हैं, गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत में स्थित नोड्स और बड़े फाइब्रॉएडकिसी भी स्थान पर, क्योंकि फाइब्रॉएड का आकार जितना बड़ा होगा, समय से पहले जन्म का जोखिम उतना अधिक होगा।

गर्भावस्था के दौरान समस्याग्रस्त फाइब्रॉएड से जुड़ी विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर फाइब्रॉएड के आकार को कम करने के उद्देश्य से प्रारंभिक चिकित्सा के बाद उन्हें हटाने की सलाह देते हैं। आधुनिक प्रौद्योगिकियां दर्दनाक हेरफेर और पूरे गर्भाशय को हटाने के बिना इसे प्राप्त करना संभव बनाती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बादऔसतन लगभग 6 महीने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति दी जाती है।

मायोमा एक सौम्य ट्यूमर है। इसके बनने का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन, या यूं कहें कि एस्ट्रोजन का उच्च स्तर है। फाइब्रॉएड के सौम्य से घातक होने की संभावना 0.3% है। ज्यादातर मामलों में, ये विभिन्न आकार और आकार के ट्यूमर होते हैं। 5% में यह गर्भाशय ग्रीवा में विकसित होता है, और बाकी में - गर्भाशय के शरीर में।

किसी महिला के लिए ऐसा निदान एक झटका है, खासकर अगर वह पहली बार गर्भवती होने जा रही हो। इसके बावजूद, अधिकांश महिलाएं सुरक्षित रूप से मां बनती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।

छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में कोई विशेष समस्या पैदा नहीं करते हैं। जड़ी-बूटियों से गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे करें, इस लेख में पढ़ा जा सकता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था पूरी तरह से संगत अवधारणाएं हैं। में

यदि फाइब्रॉएड छोटे (3-4 सेमी) हैं और गर्भाशय के बाहर स्थित हैं, तो गर्भवती होने की संभावना काफी अधिक है। हालाँकि, गर्भपात, प्रसव के दौरान गर्भाशय के सिकुड़न कार्य में व्यवधान और अन्य जटिलताओं का भी उच्च जोखिम होता है। केवल ऐसे मामलों में बच्चे को गर्भ धारण करना असंभव है यदि:

• गर्भाशय गुहा में एक ट्यूमर बन गया है और निषेचित अंडे के जुड़ाव में बाधा उत्पन्न करता है;


• यह गठन फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है और इस प्रकार शुक्राणु को अंडे से मिलने से रोकता है।

अनुकूल परिस्थितियों में, आप प्राकृतिक रूप से और आईवीएफ की मदद से गर्भवती हो सकती हैं। यदि किसी महिला को आंतरिक जननांग अंगों की सहवर्ती बीमारियाँ हैं: एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और अन्य पुरानी बीमारियाँ, तो गर्भधारण की संभावना कम हो जाएगी।

भ्रूण के सफल विकास के लिए, एक महिला को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास पंजीकरण कराना चाहिए। ट्यूमर के आकार और संबंधित कारकों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे की कार्रवाई निर्धारित करेंगे। ट्यूमर को हटाना है या नहीं, यह नोड्यूल के आकार पर निर्भर करेगा।

बच्चे के गर्भधारण के बाद अगला चरण गर्भावस्था को बनाए रखना है। आख़िरकार, गर्भपात का वास्तविक ख़तरा है। एक सौम्य ट्यूमर खतरनाक है क्योंकि:

• मायोमैटस नोड्स गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को भड़का सकते हैं;


• जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, गर्भाशय की दीवारें खिंच जाती हैं और ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। इससे फाइब्रॉएड की सूजन हो सकती है, साथ में गंभीर दर्द और गर्भाशय की टोन बढ़ सकती है;


• यदि निषेचित अंडा फाइब्रॉएड के स्थान से जुड़ा हुआ है, तो प्लेसेंटा के सही ढंग से नहीं बनने की संभावना बढ़ जाती है। यह रुकी हुई गर्भावस्था, अपरा अपर्याप्तता और सहज गर्भपात का कारण हो सकता है। तीसरी तिमाही में, प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना हो सकता है।

कोई नहीं जानता कि गर्भावस्था के दौरान मायोटिक नोड्स का क्या होगा, यहां तक ​​कि एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ भी नहीं। कुछ नियोप्लाज्म ठीक हो जाते हैं, अन्य सिकुड़ जाते हैं और अन्य, इसके विपरीत, केवल आकार में बढ़ जाते हैं। यह ज्ञात है कि बच्चे के जन्म के बाद ट्यूमर अपना मूल आकार प्राप्त कर लेते हैं।

फाइब्रॉएड से पीड़ित महिला जितनी जल्दी डॉक्टर से सलाह ले और पंजीकृत हो जाए, उतना बेहतर होगा। इस बीमारी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। गठन से छुटकारा पाने और बढ़े हुए गर्भाशय स्वर की रोकथाम के लिए उसे उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। अधिकतर, इस विकृति के साथ, बच्चे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं।

• इसके अलावा ट्यूमर और प्लेसेंटा का अल्ट्रासाउंड स्कैन कराएं;


• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव से पूरी तरह बचें;


• ज्यादा आराम करो।

यदि फाइब्रॉएड में सूजन हो जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो दवा और सर्जिकल उपचार कराना चाहिए। दर्द और रक्तस्राव को कम करने और मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ट्यूमर में रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए, प्लेसेंटल चयापचय को विनियमित करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि दवा उपचार अप्रभावी है, तो महिला सर्जरी से गुजरती है। इसका सार लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके नोड को हटाना है। आमतौर पर, ऐसे ऑपरेशन गर्भावस्था के 16 से 32 सप्ताह तक किए जाते हैं। गर्भपात का थोड़ा जोखिम है।

एक सौम्य ट्यूमर अपने आप में बांझपन का कारण नहीं है। लेकिन अगर बांझपन के सभी स्थापित कारणों की पहचान कर ली जाए, तो ट्यूमर को हटाने से गर्भधारण की संभावना काफी बढ़ जाएगी। यह उन फाइब्रॉएड पर लागू होता है जो 12 सप्ताह से अधिक पुराने नहीं हैं। बड़े ट्यूमर को हटाने के बाद बच्चे को जन्म देने की क्षमता बनाए रखना अधिक कठिन होता है। रक्तस्राव और, दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय को हटाने से भी ऑपरेशन जटिल हो सकता है। यदि ऑपरेशन सफल रहा तो आप एक साल में गर्भधारण की योजना बना सकती हैं। यह सब नोड के आकार, ऑपरेशन की प्रकृति और पश्चात की जटिलताओं पर निर्भर करता है।

फाइब्रॉएड की उपस्थिति बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को जटिल बनाने वाला एक कारक है। गर्भावस्था के 37-38 सप्ताह की अवधि की तैयारी के लिए प्रसूति वार्ड में प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की गई। छोटी सबसरस या इंट्राम्यूरल नोड्यूल वाली महिलाओं में, जिनमें सहवर्ती रोग न हों, योनि प्रसव को प्राथमिकता दी जाती है।

• नोड्स का निम्न स्थान जो गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और भ्रूण की प्रगति को रोकता है;


• एकाधिक नोड्स या एकल गठन का बड़ा आकार (व्यास 10 सेमी या अधिक);


• मायोमेक्टोमी के बाद गर्भाशय पर एक निशान, जिसकी स्थिरता टूटने के जोखिम को इंगित करती है;


• नोड का कुपोषण, जिससे गर्भाशय के अपरिवर्तित क्षेत्रों (मेट्राइटिस) में नेक्रोटिक, सूजन और अपक्षयी परिवर्तन होते हैं;


• फाइब्रॉएड के अध: पतन या परिगलन का संदेह (तेजी से वृद्धि, बड़े आकार, नरम स्थिरता, स्थानीय दर्द, एनीमिया);


• गर्भावस्था की अन्य बीमारियों और जटिलताओं के साथ संयोजन;

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद प्लेसेंटल पॉलीप, एक जटिलता के रूप में, किसी विशेषज्ञ से अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है। यहां जानें कि एंडोमेट्रियम की मोटाई कितनी होनी चाहिए।

बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसे पानी का असमय फटना, गर्भाशय की असामान्य सिकुड़न गतिविधि, प्लेसेंटा का कड़ा जुड़ाव, हाइपोटोनिक रक्तस्राव, जिसके लिए आपातकालीन प्रसव की आवश्यकता होती है। अक्सर, ट्यूमर की उपस्थिति में सिजेरियन सेक्शन नोड या अंग को पूरी तरह से हटाने के साथ समाप्त होता है।

बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रही महिला को डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखनी चाहिए और दवाओं की मदद से नए ट्यूमर के गठन को रोकने के लिए निवारक उपाय करना चाहिए। डॉक्टर से समय पर परामर्श, अपने स्वास्थ्य पर ध्यान और बच्चा पैदा करने की तीव्र इच्छा सफल गर्भाधान, सामान्य गर्भधारण और समय पर जन्म के मुख्य मानदंड हैं।