ग्रीवा नहर से जीवाणु संवर्धन - इसकी आवश्यकता क्यों है।

आधुनिक चिकित्सा ने रोगों के निदान के कई तरीकों में सफलतापूर्वक महारत हासिल कर ली है। हालाँकि, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान स्मीयर लेने जैसी सरल और लंबे समय से ज्ञात विधि आज भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोती है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर का विश्लेषण यौन संचारित रोगों, सूजन प्रक्रियाओं और रजोनिवृत्ति की शुरुआत की उपस्थिति का निर्धारण करेगा। हालाँकि, इस विधि से गर्भावस्था या एड्स का निर्धारण करना असंभव है।

इस प्रक्रिया का निस्संदेह लाभ सामान्य उपलब्धता, कम लागत और कार्यान्वयन में आसानी माना जा सकता है। माइक्रोफ़्लोरा स्मीयर के परिणाम दो दिनों के भीतर (अक्सर अगले दिन) प्राप्त किए जा सकते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक चिकित्सीय जांच करने में योनि, मूत्रमार्ग आदि से स्वाब लेना शामिल होता है ग्रीवा नहर. डिस्चार्ज की शिकायतों के संबंध में कोई भी प्रारंभिक अपील, गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय या गर्भावस्था के तथ्य की स्थापना के संबंध में प्रारंभिक अपील के दौरान, स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के दौरान, प्रक्रियाओं से पहले (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना, आदि) लेने के संकेत हैं। धब्बा।

स्मीयर लेने के प्रत्यक्ष संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• रोगी को खुजली, जलन, अप्रिय गंध और/या रंग के साथ स्राव की शिकायत होती है।
• प्रचुर मात्रा में श्लेष्मा या प्यूरुलेंट स्राव।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति प्रतिरक्षा में कमी, रोगजनक सूक्ष्मजीवों (ई. कोलाई, कोक्सी, ट्राइकोमोनास, कैंडिडा, आदि) के प्रवेश, थ्रश के विकास के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है।

उन महिलाओं में जो शिकायत नहीं करती (सशर्त रूप से स्वस्थ), स्मीयर लेने के संकेत हैं:

• वार्षिक चिकित्सा परीक्षण (माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर, शुद्धता की डिग्री) करना।
• उपचार के दौरान नियंत्रण (एंटीबायोटिक थेरेपी, हार्मोनल थेरेपी)।
• स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ (अंतर्गर्भाशयी उपकरण की स्थापना, गर्भपात, आदि) करने से पहले।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ से प्रारंभिक संपर्क।
• यौन साथी बदलते समय स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।
• गर्भावस्था के कारण पंजीकरण.

योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी करने से आप यौन संचारित रोगों की पहचान करने के लिए समय पर उपचार शुरू कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान स्मीयर लेने का अलग से उल्लेख किया जाना चाहिए। गर्भावस्था पंजीकरण के दौरान महिला से पहला स्मीयर लिया जाता है। यदि विश्लेषण का परिणाम अच्छा है, तो 30 और 36 सप्ताह की अवधि में बार-बार स्मीयर लिया जाएगा।

परीक्षाओं की ऐसी बहुलता आपको प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं के विकास से बचने की अनुमति देती है (बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना, गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश को बाहर रखा गया है)।

तैयारी

स्मीयर लेने से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। मासिक धर्म के दौरान (आपातकालीन मामलों को छोड़कर) हेरफेर नहीं किया जाता है। सबसे उपयुक्त समय मासिक धर्म चक्र का मध्य है, मासिक धर्म की शुरुआत से लगभग 9-21 दिन।

• स्मीयर से एक दिन पहले, यौन संपर्क से बचें।
• परीक्षण से दो सप्ताह पहले एंटीबायोटिक या अन्य रोगाणुरोधक लेना बंद कर दें। यदि यह संभव नहीं है, तो प्रक्रिया से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करें।
• मोमबत्तियाँ, स्नेहक का प्रयोग न करें। यदि संभव हो तो धोने के लिए सुगंधित स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें।
• अंतिम पेशाब प्रक्रिया से 2 घंटे पहले होना चाहिए। यह आपको मूत्रमार्ग से सबसे विश्वसनीय स्मीयर एकत्र करने की अनुमति देगा (क्योंकि मूत्र रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को धो देगा)।
• स्त्री रोग कार्यालय में जाने की पूर्व संध्या पर वाउचिंग का प्रयोग न करें!
• स्त्री रोग कार्यालय में जाने से पहले, आप अपने आप को गर्म पानी से धो सकती हैं।

इन सिफ़ारिशों का कार्यान्वयन विश्लेषण के सबसे विश्वसनीय परिणाम प्रदान करेगा। कभी-कभी महिलाएं डूशिंग द्वारा अपने स्मीयर परिणामों को बेहतर बनाने का प्रयास करती हैं। वाउचिंग प्रक्रिया के दौरान, योनि से अधिक मात्रा में माइक्रोफ्लोरा (रोगजनक सहित) बाहर निकल जाता है।

परिणामस्वरूप, एक आदर्श विश्लेषण परिणाम संभव है। क्या यह इतना कीमती है? बेशक, एक स्पष्ट नहीं! स्त्री रोग विशेषज्ञ को आपके स्मीयर के सटीक विश्लेषण की आवश्यकता नहीं है। उसे आपके स्वास्थ्य की परवाह है. उन्नत मामलों की तुलना में समय पर पता चली बीमारी का इलाज करना बहुत आसान है। प्रक्रिया के प्रति ईमानदार रहें, इससे आपको अपना स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद मिलेगी।

कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइट्स के उच्च स्तर के साथ, लेकिन एक अज्ञात रोगज़नक़ के साथ, उत्तेजना के साथ दोहराया गया स्मीयर निर्धारित किया जाता है। स्मीयर से पहले शाम को नमकीन (हेरिंग, अचार, आदि) और/या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, बियर का उपयोग उत्तेजना कहा जाता है।

क्रियाविधि

स्मीयर लेने की प्रक्रिया के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती है। विश्लेषण स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लिया जाता है। स्मीयर लेना त्वरित (3-5 मिनट के भीतर) और दर्द रहित होता है। बाँझ उपकरणों और दस्तानों का उपयोग किया जाता है।

महिला की योनि में एक विशेष स्त्री रोग संबंधी दर्पण डाला जाता है, यह आपको गर्भाशय ग्रीवा को यथासंभव देखने की अनुमति देता है। एक मेडिकल स्पैटुला, एक बाँझ कपास झाड़ू या ब्रश की मदद से, गर्भाशय ग्रीवा नहर, योनि और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग उद्घाटन) से सामग्री ली जाती है।

प्रत्येक विश्लेषण एक अलग बाँझ उपकरण के साथ लिया जाता है! प्राप्त विश्लेषणों को विशेष चिह्नों वाली स्लाइडों पर लागू किया जाता है: वी - योनि से लिया गया स्मीयर, सी - गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर से लिया गया स्मीयर, यू - मूत्रमार्ग से स्वाब। तैयारी सूख जाने के बाद, सामग्री को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

विश्लेषण का परिणाम डिलीवरी की तारीख से एक दिन के भीतर तैयार हो जाएगा। विश्लेषण का परिणाम 10 दिनों के लिए वैध माना जाता है, इस अवधि के बाद फिर से एक स्मीयर लिया जाता है। यदि आपके पास स्त्री रोग संबंधी हेरफेर है (उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना), तो स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित न करें। अन्यथा, प्रक्रिया को पुनर्निर्धारित करना होगा।

यदि स्मीयर को कल्चर के लिए भेजा जाता है, तो विश्लेषण का परिणाम 5 दिनों से पहले सामने नहीं आएगा। इस प्रक्रिया को तेज़ करने का कोई तरीका नहीं है क्योंकि बैक्टीरिया को बढ़ने में समय लगता है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान महिलाओं को अक्सर सर्वाइकल स्मीयर (पैप टेस्ट) निर्धारित किया जाता है। इस लेख में, हम सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे: यह किस प्रकार का अध्ययन है, इसे कैसे किया जाता है, क्या दर्द से राहत की आवश्यकता है, क्या सटीक डेटा प्राप्त करना हमेशा संभव है? ये प्रश्न महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा से पैप परीक्षण है जो शुरुआती चरणों में ऑन्कोलॉजी का पता लगाना और कैंसर के विकास को रोकने का मौका देना संभव बनाता है।

यह क्या है: ग्रीवा नहर से एक स्वाब

आमतौर पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, रोगी को हमेशा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखा जाता है और योनि क्षेत्र से एक स्वाब लिया जाता है, लेकिन उसकी जांच विभिन्न तरीकों से की जा सकती है। सबसे अधिक मांग वाली चिकित्सा प्रक्रिया "शुद्धता स्तर", बुवाई है। हालाँकि, उनके परिणाम ऑन्कोलॉजी विकसित होने की संभावना नहीं दिखा सकते हैं। लेकिन गर्भाशय ग्रीवा का एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर बिना किसी लक्षण के ठीक हो जाता है, और विकास के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक स्मीयर की पहचान करने में मदद मिलेगी।

आपको क्या जानने की आवश्यकता है:

1. विश्लेषण मासिक धर्म चक्र की मध्य अवधि में किया जाना चाहिए। मासिक धर्म बंद होने के लगभग एक सप्ताह बाद।
2. परीक्षण से कुछ दिन पहले, आपको संभोग नहीं करना चाहिए, योनि उपकरणों, गर्भ निरोधकों, डूशिंग का उपयोग नहीं करना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जाना, कोल्पोस्कोपी करना भी मना है। तभी योनि क्षेत्र से स्मीयर जैसी साइटोलॉजिकल जांच विश्वसनीय होती है।
3. इसे पूरी तरह से स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के साथ सौंपना आवश्यक है। यदि किसी महिला को असामान्य स्राव हो, योनि क्षेत्र से दुर्गंध आए, खुजली हो, दाने हों, तो आपको पहले इलाज करना चाहिए, यदि आप योनि क्षेत्र की शुद्धता की पहली डिग्री प्राप्त कर सकें तो यह बेहतर है। तब इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि गर्भाशय की गर्दन पर कोई सूजन नहीं होगी, क्योंकि यह परिणाम को प्रभावित करता है, जिससे यह गलत हो जाता है। कोशिका विज्ञान से पहले वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेना बेहतर है, इसमें 30 से अधिक ल्यूकोसाइट्स नहीं होने चाहिए।
4. हर 12 महीने में एक बार पैप परीक्षण की अनुमति है। ऐसा करना उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो अक्सर सेक्स पार्टनर बदलते हैं, जिनमें एचपीवी 16, 18 और अन्य ऑन्कोटाइप हैं।
5. विश्लेषण एक विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष मेडिकल मिनी-स्पैटुला का उपयोग करके किया जाना चाहिए। ध्यान! प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, उपकरण हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विशेष परीक्षा दर्पण से सीधे एक स्मीयर ले सकते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा को छू गया है। यह विश्लेषण सटीक नहीं होगा!
6. यदि गर्दन पर एक्टोपिया, ल्यूकोप्लाकिया और अन्य रोग संबंधी परिवर्तन हैं, तो सामग्री उनसे ली जानी चाहिए, क्योंकि ये कैंसर ट्यूमर में पृष्ठभूमि रोग हैं।
7. बाड़ दर्दनाक नहीं है. यह ग़लतफ़हमी इस तथ्य के कारण प्रकट हुई कि अध्ययन एंडोमेट्रियम की आकांक्षा के साथ भ्रमित है - यह पूरी तरह से अलग है, उपकरण महिला अंग में प्रवेश नहीं करते हैं। यदि स्मीयर लेने के बाद आपको रक्तस्राव होता है, तो यह सामान्य है।

जब विश्लेषण दिया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान मानदंड उसके बाहर के समान ही होता है। दूसरी बात यह है कि यह अध्ययन गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक नहीं है, स्मीयर माइक्रोएग्जामिनेशन के विपरीत, जो 2 बार किया जाता है।

ग्रीवा नहर से विश्लेषण: यह क्या है और डिकोडिंग

स्त्री रोग विशेषज्ञ विश्लेषण को समझते हैं। हालाँकि, महिला को पता होना चाहिए कि डॉक्टर यह देखना चाह रहा है कि एकत्र की गई सामग्री में असामान्य कोशिकाएँ हैं या नहीं। अंग में सूजन होने पर वे कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं।

इसीलिए ऊपर कहा गया था कि स्मीयर तभी लिया जाना चाहिए जब ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य मूल्यों से अधिक न हो।

जब कोई असामान्य कोशिकाएं न हों तो स्मीयर को सामान्य माना जाता है। यदि वे पाए जाते हैं, तो डॉक्टर ग्रेड 1, 2, 3 डिसप्लेसिया या ऑन्कोलॉजी का निदान करते हैं - यदि एक विशिष्ट प्रकार की कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। यदि पहली डिग्री के डिसप्लेसिया का पता चला है, यदि गर्भाशय ग्रीवा पर कोई पृष्ठभूमि विकृति नहीं है, तो रोगी को डॉक्टर द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है।

पैथोलॉजी की 2 और 3 डिग्री के साथ, ऐसा करना आवश्यक है:

• कोल्पोस्कोपी;
• बायोप्सी;
• अक्सर और conization.

तथ्य यह है कि ग्रेड 3 पैथोलॉजी आमतौर पर यथास्थान एक कैंसरयुक्त ट्यूमर बन जाती है। और फिर थेरेपी पहले से ही एक ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में एक ऑन्कोगायनेकोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर से स्मीयर के संकेतक

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, ग्रीवा नहर में सूक्ष्म जीवों की सामग्री के लिए अनुमेय मानदंड समान होते हैं। गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइट्स नहीं हो सकते। हालाँकि, गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण ल्यूकोसाइट्स की संख्या थोड़ी बढ़ सकती है। बच्चे को ले जाते समय पैप परीक्षण एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षण नहीं है, लेकिन डॉक्टर इस प्रक्रिया को एक अतिरिक्त के रूप में लिख सकते हैं यदि उन्हें संदेह है कि सूजन बढ़ रही है या एक गुप्त जननांग संक्रमण का जागरण हो रहा है। गर्भवती महिला की प्रजनन प्रणाली में सूजन होने से गर्भवती मां और बच्चे के लिए गंभीर खतरा पैदा हो जाता है।

संक्रमण गर्भधारण की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है और उत्तेजित कर सकता है:

• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• कमजोर श्रम गतिविधि.

साथ ही, प्रसव के दौरान संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। इसीलिए, गर्भधारण की योजना बनाते समय, डॉक्टर एक महिला और उसके यौन साथी को सावधानीपूर्वक जांच करने और संक्रमण होने पर उनका पूरी तरह से इलाज करने की सलाह देते हैं। ध्यान! गर्भधारण के दौरान आप अधिक दवाएँ नहीं ले सकतीं।

ग्रीवा नहर से स्मीयर लेना: क्या इससे दर्द होता है

किसी भी स्थिति में, विश्लेषण लेने से बिल्कुल भी नुकसान नहीं होता है। कुछ महिलाएं बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान इस तथ्य के बारे में भी नहीं सोचती हैं कि यह ग्रीवा नहर है और आमतौर पर शरीर में इसकी आवश्यकता क्यों होती है। इसके विपरीत, अन्य लोग इस जानकारी का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, क्योंकि उन्हें इस्थमस-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया गया है।

इसका मतलब है गर्भाशय ग्रीवा का दिवालिया होना, जो बच्चे को जन्म देने के पहले चरण में ही खुल जाता है और विकासशील भ्रूण अंडे को धारण नहीं कर सकता है।

आमतौर पर, ऐसा 16-18 सप्ताह में होता है, जब बच्चा तेजी से वजन बढ़ा रहा होता है, और यहां तक ​​कि सक्रिय रूप से चल भी रहा होता है। इस्केमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, धमकी भरे गर्भपात का खतरा होता है। इस स्थिति के विकास का कारण बड़ी संख्या में पुरुष सेक्स हार्मोन हो सकते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम, ढीला बनाते हैं। अपर्याप्तता का एक अन्य कारण एकाधिक गर्भावस्था हो सकता है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा पर मजबूत दबाव होता है। पैथोलॉजी के अन्य कारणों में गर्भाशय गर्दन पर आघात और इसके विकास में विसंगतियां शामिल हैं।

डॉक्टर के पास समय पर जाना इसे संभव बनाता है:

• पैथोलॉजी का शीघ्र निदान करें;
• उपचार करें;
• गर्भावस्था बचाएं.

कभी-कभी डॉक्टर सर्जिकल ऑपरेशन लिख सकते हैं, और टांके लगाए जाएंगे, वे चैनल को खुलने नहीं देंगे। जब बच्चा पैदा करने का समय आएगा, तो ये टांके हटा दिए जाएंगे। कुछ मामलों में, विशेष रूप से 24वें सप्ताह के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ कुछ चिकित्सा उपकरणों - स्त्री रोग संबंधी रिंग, पेसरीज़ का उपयोग कर सकते हैं।

ग्रीवा नहर से स्वाब क्या है (वीडियो)

ध्यान! एक महिला को निश्चित रूप से वर्ष में कम से कम एक बार, अधिमानतः अधिक बार, निवारक स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए। इससे भयानक विकृति के विकास को रोकने में मदद मिलेगी, उदाहरण के लिए, एक कैंसरयुक्त ट्यूमर, जो विकास के प्रारंभिक चरण में स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

ग्रीवा माइक्रोस्कोपी का विश्लेषण आपको माइक्रोफ्लोरा की संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है। रोग प्रक्रियाओं के विकास के साथ, सूक्ष्मजीवों की संरचना अवसरवादी रोगजनकों में वृद्धि और/या रोगजनक रोगजनकों की उपस्थिति की ओर बदलती है। सर्वाइकल स्मीयर दो मुख्य तरीकों से किया जाता है: माइक्रोस्कोपीऔर बुवाईसामग्री।

वनस्पतियों के लिए ग्रीवा नहर से स्मीयर लेना वाउचिंग के 24 घंटे से पहले नहीं किया जाता है, क्योंकि। यह प्रक्रिया टीकाकरण के लिए सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम कर देती है।

सरवाइकल कैनाल से एक निशान क्या दर्शाता है

आम तौर पर, ग्रीवा नहर रोगाणुहीन होती है। ग्रीवा नहर से स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स सूजन (गर्भाशयग्रीवाशोथ) का परिणाम है। ल्यूकोसाइटोसिस के कारण भी हो सकते हैं: स्वच्छता नियमों का पालन न करना, हार्मोनल परिवर्तन (प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति अवधि में लड़कियों और महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी), चयापचय संबंधी विकार, जननांग अंगों के रोग, अन्य चिकित्सा के परिणाम।

सूजन प्रक्रिया का विकास रोग के कारक एजेंट की विशेषताओं और महिला के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। यह तीव्र या दीर्घकालिक सूजन हो सकती है। कभी-कभी एन्डोकर्विसाइटिस रोग की शुरुआत से ही मिटे हुए रूप में होता है। पैथोलॉजी का स्थानीयकरण (गर्भाशय, उपांग, ग्रीवा नहर) केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है।

सरवाइकल नहर से बीजारोपण

अध्ययन अध्ययन किए गए बायोमटेरियल के माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का आकलन करने और एंटीबायोटिक दवाओं के मुख्य स्पेक्ट्रम के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है, जो डॉक्टर को पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देगा।

आम तौर पर, वनस्पतियों में कम से कम 10x7 लैक्टोबैसिली होते हैं, और इसमें 10x2 तक एंटरोकोकी, 10x2 तक ई. कोली, 10x2 सीएफयू/एमएल तक यीस्ट भी हो सकते हैं। इसके अलावा, बैक्टीरिया के अवसरवादी उपभेद जो गर्भाशय ग्रीवा की सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जैसे कि स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी, ई. कोली, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, यीस्ट फंगस (कैंडिडा अल्बिकन्स) को स्मीयर में निर्धारित किया जा सकता है।

बुवाई के अध्ययन का उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा में बैक्टीरिया की वृद्धि का पता लगाना है: एंटरोबैक्टीरिया (जीनस एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, प्रोटियस, आदि); गैर-किण्वन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (जीनस स्यूडोमोनास, जिसमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एसिनेटोबैक्टर, आदि शामिल हैं); स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (समूह बी), स्ट्रेप्टोकोकस (समूह ए), आदि); एंटरोकोकी (एंटेरोकोकस फ़ेकेलिस, एंटरोकोकस फ़ेकियम, आदि); स्टेफिलोकोसी (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टेफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, आदि);

प्रयोगशाला अध्ययन के अगले चरण में, एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। अध्ययन का परिणाम मात्रात्मक प्रारूप में पहचाने गए सूक्ष्मजीवों के अनुसार जारी किया जाता है, जिसमें एक एंटीबायोग्राम और एक निष्कर्ष होता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षणों की उपस्थिति;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा का चयन;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

सरवाइकल नहर की कोशिका विज्ञान

गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग - एक्टोसर्विक्स स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइज्ड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के दौरान नवीनीकरण-परिपक्वता-अस्वीकृति द्वारा इसका लगातार पुनर्निर्माण होता है और हर 4 से 5 दिनों में कोशिकाओं की एक नई आबादी द्वारा इसे पूरी तरह से बदल दिया जाता है। सेलुलर संरचना मासिक धर्म चक्र और उसके चरण की उपस्थिति/अनुपस्थिति पर निर्भर करती है। स्क्वैमस एपिथेलियम एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। ग्रीवा नहर - एंडोकर्विक्स - एक बेलनाकार बलगम पैदा करने वाले उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। एंडोकर्विक्स के उपकला में चक्रीय परिवर्तन खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। बेलनाकार उपकला का मुख्य कार्य स्रावी है।

परिवर्तन क्षेत्र - प्रजनन आयु की महिलाओं में स्तरीकृत स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला के जंक्शन का क्षेत्र, मूल रूप से ग्रीवा नहर के बाहरी ग्रसनी के क्षेत्र से मेल खाता है। उम्र और शरीर में हार्मोनल संतुलन के आधार पर, यह गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर भी स्थित हो सकता है।

अधिक उम्र की प्रजनन और रजोनिवृत्ति के बाद की उम्र की महिलाओं में, सीमा रेखा वास्तव में बाहरी ग्रसनी के भीतर स्थानीयकृत होती है। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, प्रीकैंसर परिवर्तन के क्षेत्र से होता है। इन कारणों से, ग्रीवा नहर से स्मीयर के ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए नियमित परीक्षण का विशेष महत्व है। अपनी उच्च सटीकता के कारण, यह गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि, पूर्व कैंसर और कैंसर प्रक्रियाओं के निदान में अग्रणी अनुसंधान विधियों में से एक है।

महिलाओं की निवारक जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर (एक्टोसर्विक्स) के योनि भाग की सतह और गर्भाशय ग्रीवा नहर (एंडोसर्विक्स) की दीवारों से गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक स्मीयर साइटोलॉजी सामग्री प्राप्त करने की सलाह दी जाती है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन से पहले और मासिक धर्म की अपेक्षित शुरुआत से 5 दिन पहले गर्भाशय ग्रीवा नहर की कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेना आवश्यक है। संभोग, योनि स्वच्छता, विस्तारित कोल्पोस्कोपी, या योनि में दवाओं की शुरूआत के 24 घंटों के भीतर कोशिका सामग्री को अनुसंधान के लिए नहीं लिया जाना चाहिए।

क्लिनिकल डेटा की परवाह किए बिना, वर्ष में एक बार 18 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं से साइटोलॉजिकल स्मीयर लिया जाना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा में स्पष्ट रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति में, सेलुलर सामग्री को लक्ष्य करके लिया जाता है, प्रसव की आवृत्ति उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

सेवाओं की लागत

ग्रीवा नहर से पैप स्मीयर:	विश्लेषण का प्रकार	कीमत
वनस्पतियों पर	माइक्रोस्कोपी	450
कोशिका विज्ञान	माइक्रोस्कोपी	2 500
पीसीआर संक्रमण के लिए	डीएनए	450
ग्रीवा नहर से संस्कृति	कीटाणु-विज्ञान	1 750
माइकोप्लाज्मा / यूरियाप्लाज्मा के लिए	कीटाणु-विज्ञान	1 750
एंटीबायोटिक संवेदनशीलता (विस्तारित स्पेक्ट्रम)	कीटाणु-विज्ञान	2 000
एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोली) के लिए	कीटाणु-विज्ञान	1 750
लिस्टेरियोसिस के लिए सरवाइकल कल्चर	कीटाणु-विज्ञान	1 450
गार्डनेरेला/थ्रश के लिए	कीटाणु-विज्ञान	1 750
विश्लेषण ले रहे हैं		350

सर्वाइकल कल्चर टैंक एक महिला के प्रजनन अंग - गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में गर्भाशय (योनि और गर्भाशय गुहा को जोड़ने वाला क्षेत्र) से लिया गया एक स्वाब है। ग्रीवा नहर से एक धब्बा आपको न केवल माइक्रोफ्लोरा की संरचना निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता भी निर्धारित करता है।

इस अध्ययन में प्राप्त रोगज़नक़ संस्कृति शुद्ध है और इसे सटीक रूप से पहचाना जा सकता है। साथ ही, एंटरोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, ई. कोली, विभिन्न प्रकार के कवक आदि जैसे रोगजनकों की पहचान करना संभव है।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर पहले से ही एक माध्यमिक विश्लेषण है जो सामान्य स्मीयर (शुद्धता के लिए) का अनुसरण करता है। यदि प्राथमिक सामान्य विश्लेषण से बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स का पता चलता है, तभी एक ही समय में पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, वनस्पतियों और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता के लिए बाकपोसेव निर्धारित किया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री का कारण छोटे श्रोणि में अंगों के रोग हो सकते हैं: एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एडनेक्सिटिस, आदि।

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर कैसे लिया जाता है?

एक महिला, कार्यालय में आकर, अपने जूते उतारती है, अपने कपड़े और कमर के नीचे अंडरवियर उतारती है, और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर बैठती है। सबसे पहले, योनि में एक विशेष दर्पण डाला जाता है, जो एक विशेष ब्रश के साथ ग्रीवा नहर के उपचार की प्रक्रिया को नियंत्रित करने में मदद करता है।

गर्भाशय ग्रीवा से जांच के लिए सामग्री एकत्र करने की इस तकनीक में गर्भाशय ग्रीवा नहर में लगभग 0.5 से 1.5 सेमी की गहराई तक सीधे एक विशेष जांच (ब्रश) डालना शामिल है।

एकत्रित पदार्थ को जेल जैसे या तरल माध्यम वाली एक परखनली में रखा जाता है और भली भांति बंद करके सील कर दिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं को भी यह स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है। और भ्रूण को नुकसान पहुंचाने की चिंता व्यर्थ है। स्मीयर लेने से किसी भी तरह से गर्भपात नहीं हो सकता, क्योंकि ग्रीवा नहर काफी लंबी होती है। और इसमें किसी पतले उपकरण का 0.5 सेमी तक प्रवेश अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरे की दृष्टि से खतरनाक नहीं है। यह अध्ययन अनिवार्य नहीं है. और इसके कार्यान्वयन के लिए उचित साक्ष्य की आवश्यकता होती है।

सामग्री, जो एक बाँझ उपकरण के साथ ली जाती है, कोशिकाओं और स्थानीय ग्रंथियों के रहस्य का प्रतिनिधित्व करती है, जिस पर माइक्रोफ़्लोरा आवश्यक रूप से मौजूद होता है। फिर एकत्रित सामग्री को एक परखनली में डाला जाता है जिसमें सूक्ष्मजीवों को खोजने के लिए एक विशेष पोषक माध्यम होता है। मशरूम और बैक्टीरिया, जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों को खाकर, गुणा करना शुरू कर देते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि इस स्तर पर अनुपयुक्त परिस्थितियाँ बनाकर उन्हें नष्ट न किया जाए। यहां तक ​​कि उनकी आंशिक मृत्यु भी अब मरीज के पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं होगी।

ऐसे कल्चर मीडिया हैं जिनके लिए स्क्रैपिंग ट्यूब के जीवाणु विज्ञान प्रयोगशाला में पहुंचने तक किसी विशेष स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, महिला स्वयं शोध के लिए कसकर सीलबंद टेस्ट ट्यूब दे सकती है।

हालाँकि, अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में, इस दृष्टिकोण का अभ्यास किया जाता है जब ग्रीवा नहर से ली गई सामग्री को एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, बंद किया जाता है और थर्मोस्टेट में रखा जाता है। थर्मोस्टेट वनस्पतियों की वृद्धि के लिए आवश्यक तापमान (37º) प्रदान करता है। इन ट्यूबों को डॉक्टर के कार्यालय से प्रयोगशाला तक स्थानांतरित करने के लिए भी विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है।

बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में पहुंची टेस्ट ट्यूबों को खोल दिया जाता है, और सामग्री को हटा दिया जाता है और पेट्री डिश में रखे गए दूसरे माध्यम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। कप को थर्मोस्टेट में रखा जाता है और 3 से 5 दिनों तक वहां रखा जाता है, जिससे बैक्टीरिया आवश्यक सीमा तक बढ़ने लगते हैं। और उसके बाद उन्हें विभाजित किया जाता है, इकाइयों की अंतःविशिष्ट संख्या की गणना की जाती है, और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उनका परीक्षण किया जाता है।

जीवाणु संवर्धन के लिए किसका परीक्षण किया जाना चाहिए?

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर का वितरण निम्नलिखित स्थिति में दर्शाया गया है:

• निर्धारित वार्षिक सर्वेक्षण;
• गर्भाशय ग्रीवा में सूजन;
• गर्भावस्था की योजना बनाना;
• स्मीयर में कोकल वनस्पति का पता लगाना;
• स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति;
• बाहरी जननांग और योनि की सूजन संबंधी विकृति की पुनरावृत्ति।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें?

एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण के लिए उचित तैयारी की आवश्यकता होती है। तैयारी में शामिल हैं:

• बुआई से लगभग एक दिन पहले नहाना और किसी भी योनि सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग करने से इनकार करना;
• परीक्षण से एक दिन पहले संभोग का बहिष्कार;
• यदि कोल्पोस्कोपी की गई हो तो दो दिनों तक अध्ययन का बहिष्कार;
• इंजेक्शन, टैबलेट या ड्रॉपर के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को बाहर करें (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर का विश्लेषण करने से पहले एंटीबायोटिक थेरेपी के क्षण से लगभग 2 सप्ताह बीतने चाहिए)।

मासिक धर्म की अवधि, जिसमें परीक्षण करना आवश्यक है, मासिक धर्म की अवधि और उसके बाद के 2 दिनों पर नहीं पड़नी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं द्वारा अध्ययन के पारित होने को बाहर नहीं किया गया है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि बुवाई के लिए सामग्री सीधे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ली जाती है।

बुआई के परिणामों की व्याख्या कैसे करें?

ग्रीवा नहर से कल्चर प्राप्त होने के बाद, परिणाम 5 दिनों से पहले ज्ञात नहीं होंगे। यह अवधि बैक्टीरिया के पनपने के लिए पर्याप्त है।

विश्लेषण प्रपत्र में ग्रीवा नहर में रहने वाले बैक्टीरिया पर डेटा शामिल है। विश्लेषण में आम तौर पर मशरूम शामिल नहीं होते हैं। लेकिन बिफीडोबैक्टीरिया के साथ लैक्टोबैसिली पाए जाते हैं (उनकी संख्या 107 से कम नहीं है)। एस्चेरिचिया कोलाई (10.2 एंटरोकोकी) की उपस्थिति स्वीकार्य है।

सूक्ष्मजीवों और एंटीबायोटिक्स (जिनके प्रति बैक्टीरिया संवेदनशील होते हैं) के नाम के अलावा, रोगाणुओं की संख्या भी नोट की जाती है। इसके अनुसार, डिकोडिंग चैनल शुद्धता के 4 डिग्री में से एक दिखा सकता है:

1. जीवाणुओं का विकास केवल तरल माध्यम में होता है।
2. बैक्टीरिया भी प्रजातियों की 10 कॉलोनियों की मात्रा में घने मीडिया पर बढ़ते हैं।
3. ठोस माध्यम पर 10 सीएफयू से 100 तक।
4. ठोस माध्यम पर 100 से अधिक सीएफयू।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर माइक्रोफ्लोरा के बिगड़ने का कारण संभोग के दौरान या योनि या गर्भाशय में चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान जननांग पथ के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश है।

सूजन प्रक्रिया के विकास में हार्मोनल व्यवधान, प्रतिरक्षा रक्षा का कमजोर होना, आस-पास के अंगों में सूजन प्रक्रिया, एंटीबायोटिक्स लेना, स्वच्छता शर्तों का पालन न करना योगदान देता है।

टैंक कल्चर और स्मीयर साइटोलॉजी के बीच क्या समानता है?

कोशिका विज्ञान के लिए ग्रीवा नहर की जांच करते समय फ्लोरा भी निर्धारित किया जा सकता है। हालाँकि, यह साइटोलॉजिकल अध्ययन का विषय नहीं है।

बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग की स्थिति में स्मीयर की कोशिका विज्ञान का अध्ययन नहीं किया जा सकता है। बकपोसेव है, यह केवल यीस्ट, डिप्लोकॉसी, गार्डनेरेला और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगाने में सक्षम है। और कोशिका विज्ञान उपकला कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन दिखाता है और गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर और कैंसर स्थितियों के प्रयोगशाला निदान में एक पूरी तरह से अलग दिशा का प्रतिनिधित्व करता है। ग्रीवा नहर से कोशिका विज्ञान के लिए सही ढंग से लिया गया स्मीयर सामान्य बेलनाकार (प्रिज्मीय) उपकला, ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या और क्षीण माइक्रोफ्लोरा का पता लगाता है। उत्तरार्द्ध निचले स्थित विभागों (उदाहरण के लिए, योनि से) से यहां प्रवेश कर सकता है।

वनस्पति और कोशिका विज्ञान दोनों के विश्लेषण का निर्णय एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

उपरोक्त जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई थी, ताकि विश्लेषण प्रपत्र पर क्या प्रतिबिंबित होता है इसका कुछ अंदाजा हो सके।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में प्रयोगशाला निदान विधियां महिला शरीर की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने का एक महत्वपूर्ण घटक हैं।

उनकी विविधता के बीच, वनस्पतियों पर एक साधारण धब्बा कई दशकों से अलग खड़ा है।

इसके अन्य नाम हैं: शुद्धता की डिग्री पर स्मीयर, जीएन पर स्मीयर, स्त्री रोग संबंधी स्मीयर, जननांग अंगों के स्राव की बैक्टीरियोस्कोपी, मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्राव की माइक्रोस्कोपी।

यह अध्ययन आपको माइक्रोफ़्लोरा की संरचना का मूल्यांकन करने, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं की संख्या की गणना करने और कुछ एसटीडी (गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस) का निदान करने की अनुमति देता है।

यह एक नियमित, गैर-आक्रामक, किफायती और काफी जानकारीपूर्ण तरीका है, जिसका व्यापक रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के काम में उपयोग किया जाता है।

इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर के पास रोगी के प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने का अवसर होता है।

विश्लेषण कब किया जाता है?

एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास किसी महिला की प्रारंभिक यात्रा में वनस्पतियों पर एक धब्बा लिया जाता है।

स्मीयर लेने और उसके बाद की माइक्रोस्कोपी के लिए संकेत भी हैं:

1. 1 अनुसूचित निवारक परीक्षाएँ और चिकित्सा जाँचें।
2. 2 पैथोलॉजिकल ल्यूकोरिया (योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग से स्राव), उनकी अप्रिय गंध, प्रचुर मात्रा में चरित्र, मलिनकिरण।
3. 3 प्राकृतिक और आईवीएफ-प्रेरित गर्भावस्था की योजना के ढांचे में गर्भधारण पूर्व तैयारी।
4. 4 गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग।
5. 5 पेट के निचले हिस्से में अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाएं, जिसे एक महिला मासिक धर्म चक्र से नहीं जोड़ती है।
6. 6 दर्दनाक पेशाब, डिसुरिया, जिसमें मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस के लक्षण भी शामिल हैं। महिलाओं में यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए, एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श और जांच की आवश्यकता होती है।
7. 7 वनस्पतियों की प्रकृति और इसकी बहाली की संभावनाओं को निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम का अंत।

2. शोध हेतु सामग्री का संग्रह

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर तीन बिंदुओं से लेना संभव है: मूत्रमार्ग (यदि आवश्यक हो), योनि का पोस्टेरोलेटरल फोर्निक्स और गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग।

विश्लेषण के लिए सामग्री योनि स्राव, ग्रीवा नहर से निर्वहन, मूत्रमार्ग से निर्वहन (संकेतों के अनुसार) है।

योनि स्राव बहुघटक होते हैं, इनमें शामिल हैं:

1. 1 गर्भाशय ग्रीवा नहर का बलगम - गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश के लिए और निषेचन के लिए ऊपर आवश्यक है। इसका घनत्व महिला के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर पर निर्भर करता है; इसकी चिपचिपाहट का उपयोग मासिक धर्म चक्र के चरण का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
2. 2 बाह्य जनन अंगों की ग्रंथियों का रहस्य।
3. 3 योनि का उतरा हुआ उपकला।
4. 4 बैक्टीरिया (योनि वनस्पति)। आम तौर पर, स्मीयर में माइक्रोफ्लोरा को बड़ी संख्या में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (ग्राम-पॉजिटिव डोडरलीन रॉड्स) और थोड़ी मात्रा में सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों (अक्सर कोकल) द्वारा दर्शाया जाता है।

2.1. स्वाब संग्रह की तैयारी

सामग्री लेने से पहले, एक महिला को कुछ शर्तों को पूरा करना होगा:

1. 1 5-7 दिनों तक विश्लेषण लेना बेहतर है। बाड़ को अलग नहीं किया गया है।
2. 2 अध्ययन से 24 घंटे पहले योनि सपोजिटरी, स्नेहक, वाउचिंग और संभोग के उपयोग को छोड़ दें।
3. 3 स्मीयर लेने से पहले, आपको सुगंधित अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, बहते पानी के साथ बाहरी जननांग अंगों के शौचालय का उपयोग करना बेहतर है।
4. 4 परीक्षा के दिन गर्म स्नान करना अवांछनीय है।

2.2. सामग्री प्राप्त करने की तकनीक

• द्विमासिक जांच से पहले वनस्पतियों पर एक धब्बा सख्ती से लिया जाता है, महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होती है।
• एक कुज़्को-प्रकार बाइसेपिड स्पेकुलम को योनि में डाला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग उजागर (हटाया) जाता है।
• इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर एक विशेष स्पैटुला के साथ योनि के पोस्टेरोलेटरल फोर्निक्स से सामग्री लेता है और इसे एक ग्लास स्लाइड में स्थानांतरित करता है, जिसे दिशा भरने के बाद सूक्ष्म परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।
• मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से विश्लेषण एक बैक्टीरियोलॉजिकल लूप या वोल्कमैन चम्मच से लिया जाता है। यदि उपलब्ध हो, तो उन्हें बाहरी छेद पर बाहर से थोड़ा दबाकर लेने की सलाह दी जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सतह से विश्लेषण एक एर्ब स्पैटुला के साथ लिया जाता है।

3. परिणामों को कैसे समझें?

3.1. आम वनस्पति

हाल ही में, योनि के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना पर विशेष ध्यान दिया गया है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि यह वह कारक है जो एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को निर्धारित करता है, स्थानीय प्रतिरक्षा, रोगजनक बैक्टीरिया से सुरक्षा और सामान्य शुरुआत और पाठ्यक्रम प्रदान करता है। गर्भावस्था का.

आम तौर पर, एक महिला में 95% वनस्पति लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (अन्यथा डोडरलीन स्टिक्स, लैक्टोबैसिली, लैक्टोबैसिली) होते हैं।

अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान, लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड के निर्माण के साथ उपकला कोशिकाओं से जारी ग्लाइकोजन को संसाधित करता है। यह वह है जो योनि सामग्री का अम्लीय वातावरण प्रदान करती है, जो वैकल्पिक और रोगजनक वनस्पतियों के प्रजनन को रोकती है।

प्रत्येक महिला की योनि में 1-4 प्रकार के लैक्टोबैसिली होते हैं, और उनका संयोजन पूरी तरह से व्यक्तिगत होता है।

विश्लेषण के परिणामों को समझते समय, योनि के माइक्रोफ्लोरा का विस्तृत विश्लेषण करना असंभव है, प्रयोगशाला सहायक केवल छड़ और कोक्सी के अनुपात का मूल्यांकन करता है।

कोक्सी की अनुपस्थिति और बड़ी संख्या में ग्राम-पॉजिटिव रॉड फ्लोरा (++++) योनि की शुद्धता की 1 डिग्री के बराबर है। यह बहुत ही कम देखा जाता है, यह स्थिति योनि स्वच्छता या एंटीबायोटिक दवाओं के बाद नियंत्रण स्मीयर के लिए अधिक विशिष्ट है।

कोक्सी (+, ++) की थोड़ी मात्रा सामान्य मानी जाती है और शुद्धता की दूसरी डिग्री का संकेत देती है, लेकिन केवल तभी जब रॉड फ्लोरा (++, +++) भी पाया जाता है। यह एक अच्छा धब्बा है.

छड़ों की संख्या (+, ++) में कमी की पृष्ठभूमि के विरुद्ध इसे पैथोलॉजिकल (+++, ++++) माना जाता है। इस परिणाम को योनि की शुद्धता की तीसरी डिग्री कहा जाता है। इस स्थिति की विस्तृत जांच की आवश्यकता है.

बड़ी संख्या में कोक्सी (++++) और स्मीयर में ग्राम-पॉजिटिव रॉड्स (ग्राम + रॉड्स) की पूर्ण अनुपस्थिति शुद्धता की 4 डिग्री का संकेत देती है। ऐसे में महिला को अनिवार्य इलाज की जरूरत होती है।

तालिका 1 - वनस्पतियों और जीएन के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी के परिणामों को समझते समय सामान्य संकेतकों का मूल्यांकन किया गया। देखने के लिए टेबल पर क्लिक करें

3.2. गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास (Gn, Tr)

3.7. ख़मीर जैसे मशरूम

- गोल आकार के एककोशिकीय सूक्ष्मजीव। ग्लाइकोजन की उच्च सामग्री के कारण योनि का वातावरण उनकी वृद्धि और विकास के लिए आदर्श है।

लेकिन प्रतिस्पर्धी लैक्टोबैसिली वनस्पतियों के कारण, सामान्य स्तर की प्रतिरक्षा के साथ, उनकी सक्रिय वृद्धि नहीं देखी जाती है। कैंडिडा जीनस के कवक द्वारा रोगजनक गुणों के अधिग्रहण के लिए, कुछ शर्तें आवश्यक हैं:

1. 1 प्रतिरक्षादमन की अवस्था,
2. 2 अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति,
3. 3 घातक नवोप्लाज्म,
4. 4 गर्भावस्था, बचपन और बुढ़ापा,
5. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ 5 थेरेपी।

नहीं मिलना चाहिए. असाधारण मामलों में, वैकल्पिक वनस्पतियों के अभिन्न अंग के रूप में, योनि के पोस्टेरोलेटरल फोर्निक्स से ली गई सामग्री में उनके एकल पता लगाने की अनुमति दी जाती है। शिकायतों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति/अनुपस्थिति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

स्मीयर में कवक के बीजाणुओं और मायसेलियम का पता लगाना योनि कैंडिडिआसिस को इंगित करता है और उचित विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

यद्यपि यह एक काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है, यह केवल तभी प्रासंगिक है जब शिकायतों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ माइक्रोस्कोपी के परिणाम की तुलना की जाती है।

इस शोध पद्धति का मुख्य नुकसान एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने की असंभवता है। स्मीयर विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, ऊतक क्षति के स्तर और गहराई का आकलन करना असंभव है।

इसलिए, जब एक स्मीयर में एक सूजन प्रक्रिया का पता चलता है, तो डॉक्टर रोगज़नक़ (पीसीआर, मूत्र अंगों के स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण) की पहचान करने के उद्देश्य से अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीकों को लिख सकता है।