दोहरी किडनी. दोनों किडनी का दोगुना होना क्या है?

नेफ्रोलॉजी में गुर्दे की जन्मजात विसंगतियाँ असामान्य नहीं हैं, खासकर बच्चों में। व्यापकता के संदर्भ में, अग्रणी स्थान गुर्दे के दोहरीकरण जैसी विसंगति द्वारा कब्जा कर लिया गया है, जो जन्मजात विकृति से संबंधित है, क्योंकि यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी विकसित होता है।

चिकित्सा अवलोकनों के अनुसार, एक बच्चे में गुर्दे के दोहरीकरण का निदान नियोजित या अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से किया जाता है। लड़कियों में यह विसंगति लड़कों की तुलना में दोगुनी होती है। पैथोलॉजी अंग के एक या दोनों लोबों को प्रभावित कर सकती है, दोनों तरफ खुद को प्रकट कर सकती है, किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है या बच्चे के मूत्र प्रणाली और आंतरिक अंगों के काम में गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है।

किडनी का दोहराव, यह क्या है, रोग कैसे प्रकट होता है, आधुनिक नेफ्रोलॉजी उपचार के कौन से तरीके पेश करता है, और विसंगति के विकास को कैसे रोका जाए? सभी माता-पिता जो गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या पहले से ही इस स्थिति में हैं, उन्हें इन सवालों के जवाब पता होने चाहिए।

किडनी डुप्लिकेशन क्या है?

गुर्दे का दोगुना होना अंग की असामान्य वृद्धि है। रोग के विकास की प्रक्रिया में, किडनी, इसकी एक या दो पालियाँ दोगुनी हो जाती हैं, जिससे तीन या चार अंग बन जाते हैं। बच्चों में अंग की पैथोलॉजिकल वृद्धि गर्भावस्था के पहले तिमाही के सक्रिय ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान विकसित होती है।

बाह्य रूप से, दोहरी किडनी जुड़े हुए अंगों की तरह दिखती है जिनकी अपनी संचार प्रणाली होती है। पैथोलॉजी बायीं या दायीं किडनी को प्रभावित कर सकती है, लेकिन 10% मामलों में, दोनों तरफ अंग दोगुने हो जाते हैं। दाहिनी किडनी का दोगुना होना बायीं किडनी की तुलना में कहीं अधिक आम है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, नवजात या बड़े बच्चे में दोहरी किडनी ज्यादा असुविधा का कारण नहीं बनती है। एक व्यक्ति अपना अधिकांश जीवन एक विसंगति के साथ जी सकता है, इससे अनजान। कुछ मामलों में, इस स्थिति से मूत्र प्रणाली के विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे श्रोणि प्रणाली के रोगों के विकास का खतरा होता है।

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डबल किडनी क्या हैं, इसकी जानकारी होने पर यह जानना जरूरी है कि विसंगति के कारण क्या हैं?

कारण

गुर्दे का असामान्य प्रसार भ्रूण काल ​​की अंतर्गर्भाशयी विकृति को संदर्भित करता है। रोग की महामारी विज्ञान दो मुख्य कारकों पर आधारित है: टेराटोजेनिक और आनुवंशिक। अंग की असामान्य वृद्धि के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन अभी भी कई कारक हैं जो विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

1. गर्भावस्था की पहली तिमाही में माँ का आयनकारी विकिरण;
2. भ्रूण के भ्रूण विकास की अवधि के दौरान शक्तिशाली दवाओं का उपयोग;
3. विटामिन की कमी;
4. वंशागति;
5. शराब का दुरुपयोग;
6. धूम्रपान.

ऐसे अन्य कारण हैं जो भ्रूण के विकास को बाधित कर सकते हैं, कोशिका विभाजन, गुणसूत्र संरचना के उल्लंघन को भड़का सकते हैं, इसके बाद गुर्दे की विसंगतियों का निर्माण हो सकता है।

विसंगतियों के प्रकार

बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी में, पैथोलॉजी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है: पूर्ण या अपूर्ण।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो लोब्यूल मौजूद होते हैं, जबकि एक लोब का वृक्क श्रोणि अविकसित होता है। श्रोणि में अलग-अलग मूत्रवाहिनी होती हैं जो मूत्राशय में खाली हो जाती हैं। कुछ मामलों में, एक असामान्य स्थिति होती है जिसमें मूत्रवाहिनी मूत्रमार्ग में प्रवाहित हो जाती है। असामान्य संरचना के बावजूद, अंग के लोब मूत्र को फ़िल्टर कर सकते हैं।

गुर्दे का अधूरा दोहराव बहुत आम है, जबकि समान आवृत्ति के साथ यह अंग के दाएं या बाएं लोब को नुकसान पहुंचा सकता है। कभी-कभी दो श्रोणि का निर्माण होता है, लेकिन श्रोणि प्रणाली खराब रूप से विकसित होती है। बाईं किडनी के अधूरे दोहराव से अंग का असामान्य विस्तार होता है, इसकी संरचना मुख्य रूप से विषम होती है, जबकि ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से की तुलना में कम विकसित होता है।

गुर्दे और मूत्रवाहिनी का पूर्ण दोहराव

पैथोलॉजी के लक्षण

अंग के आंशिक या पूर्ण रूप से दोगुना होने पर, नैदानिक ​​लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या अल्ट्रासाउंड परीक्षा में संयोग से पूरी तरह से निदान किया जा सकता है। कुछ मामलों में, विसंगति का पता नहीं चलता है, कोई लक्षण नहीं होते हैं, बच्चा कई वर्षों तक विकृति विज्ञान के साथ रह सकता है। इस स्थिति का एक अपवाद गुर्दे के ऊतकों की सूजन है। तब लक्षण स्पष्ट होते हैं, बच्चे में रोग के निम्नलिखित लक्षण होंगे:

1. बार-बार सिरदर्द की शिकायत;
2. पेशाब करते समय दर्द;
3. पेशाब करने में कठिनाई;
4. बढ़ी हुई कमजोरी;
5. शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि;
6. बादलयुक्त मूत्र;
7. पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना।

सूजन प्रक्रिया का एक विशिष्ट संकेत, जब गुर्दे के ऊतक दोगुना हो जाते हैं, काठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति होती है, जो मुख्य रूप से प्रकृति में दर्द होता है। रोग की तीव्र अवधि में, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, चेहरे और हाथ-पैरों में सूजन आ जाती है। ऐसे लक्षण नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करने और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरने का कारण होना चाहिए।

जटिलताओं

एक विसंगति जिसमें अंग को दोहराया जाता है, स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन ऐसे बच्चों में अभी भी मूत्र प्रणाली के रोग विकसित होने का खतरा होता है। यह ज्ञात है कि इस विसंगति के साथ, 30% रोगियों में अधिक उम्र में विकास होता है। जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिससे निम्नलिखित बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं:

1. गुर्दे का तपेदिक;

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, जिस बच्चे में इस विकृति का निदान किया गया है, उसे समय-समय पर नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए और प्रयोगशाला परीक्षण कराना चाहिए।

निदान

यदि किसी विसंगति का संदेह होता है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित करते हैं जो एक वयस्क और एक बच्चे दोनों पर किए जा सकते हैं।

1. यूरोग्राफी।
2. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड.
3. डॉपलरोग्राफी.
4. मूत्र, रक्त का विश्लेषण।
5. सिस्टोस्कोपी।

डॉक्टर अन्य शोध विधियां लिख सकते हैं जो बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने, विकृति विज्ञान और जटिलताओं के संभावित जोखिमों को पहचानने में मदद करेंगी। प्राप्त निदान परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति निर्धारित की जाती है।

उपचार के तरीके

अंग के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों के अभाव में उपचार नहीं किया जाता है। थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब अंग के दोनों हिस्से प्रभावित हों या कोई सूजन प्रक्रिया विसंगति में शामिल हो गई हो।

अंग में गंभीर रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति में, रोगी को हेमिनेफ्रेक्टोमी निर्धारित की जा सकती है। ऑपरेशन में ऑर्गन लोब के आधे हिस्से को हटाना शामिल है और इसका पूर्वानुमान अच्छा है। पश्चात की अवधि में, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

गुर्दे के दोहरीकरण के साथ विकृति विज्ञान में, कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं है, लेकिन डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिख सकते हैं जो मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार करने में मदद करेगा, और सूजन की उपस्थिति में, लक्षणों को रोकेगा, जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। जब कोई जीवाणु संक्रमण हुआ हो, तो निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

1. एंटीबायोटिक्स।
2. सूजनरोधी औषधियाँ।
3. यूरोसेप्टिक्स।
4. इम्यूनो-फोर्टिफाइंग दवाएं।
5. एंटीस्पास्मोडिक्स।

जब दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है, मूत्र प्रणाली के ऊतकों में सूजन प्रतिक्रियाएं साल में कई बार दोहराई जाती हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

पैथोलॉजी के इतिहास वाले मरीजों को उचित पोषण का पालन करने, भारी शारीरिक श्रम छोड़ने और हाइपोथर्मिया से बचने की सलाह दी जाती है।

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या जन्मजात गुर्दे की विसंगति वाले बच्चों को सेना में लिया जाता है। यह सब अंतिम निदान पर निर्भर करता है। यदि कोई जन्मजात विसंगति मूत्र प्रणाली के कामकाज को बाधित नहीं करती है, जीवन के दौरान किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, तो सेना से स्थगन के लिए कोई संकेत नहीं होगा। लगातार संक्रामक उत्तेजनाओं के साथ, मेडिकल बोर्ड सैन्य सेवा के लिए अनुपयुक्तता पर एक निष्कर्ष देगा।

रोकथाम

गुर्दे की जन्मजात विसंगति को जीवन भर इसके साथ जीने की तुलना में रोकना आसान है। यह विसंगति अंतर्गर्भाशयी विकृति को संदर्भित करती है, इसलिए पूरी जिम्मेदारी गर्भवती मां की होती है। कुछ निवारक नियम विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

1. स्वस्थ जीवन शैली।
2. गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पदार्थों के संपर्क में न आएं।
3. धूम्रपान और शराब की पूर्ण समाप्ति।
4. नियमित अल्ट्रासाउंड जांच.
5. संतुलित एवं गरिष्ठ आहार।
6. शरीर का सख्त होना.
7. हाइपोथर्मिया से बचें.
8. बीमार लोगों के संपर्क से बचें.

सरल नियमों का पालन करके, आप मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं, सहन कर सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं।

वर्तमान में, गुर्दे का अधूरा दोहराव मूत्र प्रणाली के अंगों के रोग विकास का सबसे आम रूप माना जाता है। यह रोग, वास्तव में, एक बीमारी नहीं माना जाता है और इसके अपने लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही, रोगी में क्रोनिक नेफ्रोपैथी के साथ गुर्दे को नुकसान पहुंचाने की एक उच्च प्रवृत्ति सामने आती है।

अपूर्ण दोहरीकरण के विकास के साथ, विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:

1. किडनी अपना पोषण एक धमनी से प्राप्त करती है और इसमें दो श्रोणि होती हैं।
2. इसमें केवल एक श्रोणि होती है, लेकिन साथ ही दो धमनियां होती हैं जो महाधमनी से अलग-अलग निकलती हैं।

अपूर्ण दोहरीकरण के विकास के कारण

मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टेमा में एक साथ दो संक्रामक फॉसी के गठन के कारण बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहराव विकसित होता है। ब्लास्टेमा का पूर्ण पृथक्करण नहीं होता है, यहां तक ​​​​कि एक साथ दो पाइलोकैलिकियल सिस्टम की उपस्थिति के बावजूद भी नहीं बनता है - यह अंग के कैप्सुलर कोटिंग के संरक्षण के कारण होता है।

पैथोलॉजिकल अंग के प्रत्येक आधे हिस्से की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। इस अंग की वाहिकाएँ एक सामान्य स्तंभ में बाहर निकल सकती हैं - इसलिए विभाजन पहले से ही पास में बनता है, बहुत दूर या साइनस पर नहीं, या सीधे महाधमनी से प्रस्थान कर सकता है। अंदर स्थित कुछ धमनियाँ एक किडनी से दूसरी किडनी तक जाने में सक्षम होती हैं - किसी अंग का उच्छेदन करते समय इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आंशिक दोहरीकरण एक अंग का एक प्रकार का दोहरीकरण है, जो अंग की संरचना और संरचना की एक विशेषता की विशेषता है, जब वाहिकाओं और वृक्क पैरेन्काइमा का दोहरीकरण श्रोणि के द्विभाजन के बिना किया जाता है। यह पता चला है कि गुर्दे के साइनस को पैरेन्काइमा से एक जम्पर द्वारा दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित किया गया है। ऐसा विभाजन अंग के आकार में वृद्धि को भड़काता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!एक नियम के रूप में, किसी अंग का अधूरा दोहराव बिल्कुल भी खतरनाक नहीं होता है और पूर्ण दोहराव के विकास के विपरीत, कोई नैदानिक ​​निष्कर्ष नहीं निकलता है। इस स्थिति में एकमात्र खतरा वह विकल्प है जिसमें पाइलोकैलिसियल प्रणाली दोगुनी हो जाती है, साथ ही मूत्रवाहिनी भी। सही निदान करने के लिए, एक उत्सर्जन परीक्षण की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर

दोनों किडनी या उनमें से एक का अधूरा दोहरीकरण वृक्क वाहिकाओं और पैरेन्काइमा के दोगुना होने से प्रकट होता है, लेकिन श्रोणि के दोगुना होने के साथ नहीं होता है। आमतौर पर प्रभावित अंग का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से छोटा होता है।

आमतौर पर दोहरी किडनी की दो मूत्रवाहिनी एक साथ खुलती हैं और सीधे मूत्राशय में छेद करती हैं, कभी-कभी मूत्रवाहिनी विभाजित हो जाती है, जिसमें एक छेद श्रोणि क्षेत्र में और एक ट्रंक में होता है, इसके ऊपरी हिस्से में विभाजन होता है और श्रोणि के साथ एकजुट हो जाता है। मूत्रवाहिनी विभिन्न स्तरों पर विभाजित होने में सक्षम हैं। यदि मूत्राशय के एक तरफ एक साथ दो मूत्रवाहिनी के उद्घाटन होते हैं, तो निचले श्रोणि का उद्घाटन ऊपर स्थित श्रोणि के मूत्रवाहिनी के उद्घाटन से जुड़ जाता है। अक्सर, मूत्रवाहिनी रास्ते में आपस में जुड़ जाती हैं - आमतौर पर एक या दो बार।

दो मूत्रवाहिनी के मिलन स्थल पर, एक संकुचन बनता है, जो उनके पूर्ण संलयन के स्थल पर, सामान्य यूरोडायनामिक्स में हस्तक्षेप करता है, भले ही इस खंड की शारीरिक धैर्य संरक्षित हो। दाएं या बाएं गुर्दे का ऊपरी हिस्सा मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो द्रव के निरंतर प्रवाह को धीमा कर देता है, इसलिए, गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास और पुरानी सूजन प्रक्रिया के गठन में योगदान देता है। यदि दोहरी किडनी में कोई रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती है, तो नैदानिक ​​लक्षण नहीं देखे जाते हैं। इस संबंध में, बीमारी का निदान अक्सर संयोग से होता है।

पैथोलॉजी के विकास के लक्षण

बच्चों में बायीं किडनी या दायीं किडनी के अधूरे दोहरीकरण के लक्षण मुख्य रूप से मूत्र नलिकाओं के एक संक्रामक घाव में शामिल होते हैं - इस प्रक्रिया को एक व्यापक परीक्षा के लिए एक संकेत माना जाता है।

गुर्दे के अपूर्ण दोहराव का निदान किया गया व्यक्ति शिकायतों और स्वास्थ्य समस्याओं के बिना लंबा जीवन जी सकता है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से विकृति का पता चल जाता है। मुंह के बंद करने के कार्यों की दोषपूर्ण कार्यप्रणाली के कारण मूत्रवाहिनी को प्रभावित करने वाली दोहरीकरण अक्सर वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का कारण होती है। भाटा आमतौर पर द्विभाजित गुर्दे के निचले हिस्से में महसूस होता है। अंग के ऊपरी भाग में मूत्रवाहिनी का मुंह संकरा हो जाता है, और यह एक पुटी के गठन को उत्तेजित करता है, जो मूत्राशय के लुमेन में प्रवाहित होता है और मूत्रवाहिनी के विस्तार का कारण बनता है।

नैदानिक ​​गतिविधियाँ. किस्में और धारण

आमतौर पर गुर्दे के अपूर्ण दोहराव के लिए विशेष निदान की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में पूर्ण दोहरीकरण सूजन प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के बाद पता चला है। किसी भी दोहरीकरण का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है।

घाव का निदान सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। दोहरी किडनी के प्रत्येक भाग के कार्य, उसके शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच करना संभव बनाता है। निदान प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!गुर्दे के किसी एक हिस्से में स्पष्ट परिवर्तन और उसके कार्यों में गिरावट के साथ, प्रतिगामी पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन गुर्दे के दोहराव के विपरीत पक्ष से विभिन्न विकृति की उच्च आवृत्ति का संकेत देते हैं। जब दोनों किडनी एक साथ दोगुनी हो जाती हैं, तो अक्सर अधिग्रहित या जन्मजात विकृति का निदान किया जाता है - डिसप्लेसिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।

अपूर्ण दोहरीकरण के उपचार की आवश्यकता एवं संगठन

रोग के उपचार में मुख्य रूप से एक अधिग्रहीत संक्रामक प्रक्रिया या विकृति विज्ञान का उपचार शामिल होता है, जैसे यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस। अपने आप में, अधूरा दोहरीकरण कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह विकृति सूजन प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। यदि दोहरी किडनी का घाव पुराना हो जाता है और इलाज करना मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर रोगी को सर्जरी की सलाह देते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति में इस अंग के अधूरे दोहरीकरण की पहचान करने के लिए स्वस्थ जीवन शैली का पालन शुरू करने की सलाह दी जाती है। शरीर पर विषाक्त कारकों के प्रभाव को रोकना अनिवार्य है - इसके लिए आपको मादक पेय पदार्थ पीना, धूम्रपान बंद करना होगा।

डॉक्टर आहार पर विशेष ध्यान देते हुए ड्रग थेरेपी की भी समीक्षा करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किडनी तब तक ठीक से काम करेगी जब तक कि कुपोषण और प्रतिकूल जीवन स्थितियों के कारण यह मुश्किल न हो जाए।

शरीर को सख्त बनाने के उद्देश्य से कार्यक्रम आयोजित करना और साथ ही धीरे-धीरे शारीरिक प्रशिक्षण आयोजित करना अनिवार्य है। इस प्रकार, एक व्यक्ति कई घावों और जटिलताओं को रोक सकता है जो किडनी के दोहरीकरण से उत्पन्न होते हैं। एक विशेषज्ञ आपके आहार और जीवनशैली को आकार देने में आपकी मदद कर सकता है।

17 मार्च, 2017 व्रच

किडनी का दोहराव मूत्र पथ की विसंगति का सबसे आम प्रकार है। ऐसी विसंगति कोई विकृति नहीं है, एक नियम के रूप में, इसकी उपस्थिति से किसी व्यक्ति को कोई विशेष असुविधा नहीं होती है, लेकिन अंग का दोगुना होना अन्य गंभीर बीमारियों के विकास के जोखिम के साथ खतरनाक है।

बाहरी विशेषताओं के अनुसार, पैथोलॉजी एक जुड़े हुए 2 आंतरिक अंग हैं। इस मामले में, संवहनी और पैरेन्काइमल भागों का दोहरीकरण हमेशा नहीं होता है, अक्सर कार्यक्षमता इसके निचले हिस्से द्वारा की जाती है। दोहरीकरण एकतरफा और द्विपक्षीय, पूर्ण और अपूर्ण दोनों हो सकता है - यह सब एक सशर्त विभाजन है, जो अपने स्वयं के जहाजों की उपस्थिति के साथ-साथ बेटी गुर्दे में मूत्रवाहिनी की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।

आंतरिक अंग के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, प्रत्येक बेटी की किडनी अपनी स्वयं की पेल्विकैलिसियल प्रणाली के साथ-साथ मूत्रवाहिनी से सुसज्जित होती है, जो मूत्राशय के लिए रास्ता खोलती है। अपूर्ण मूत्रवाहिनी के साथ, मूत्रवाहिनी एक में विलीन हो जाती है, जो मूत्राशय में "मार्ग" खोलती है। अक्सर ऐसा होता है कि बेटी मूत्रवाहिनी मुख्य मूत्रवाहिनी के साथ विलीन नहीं होती है, जबकि यह आंत या योनि में खुलती है। यदि बाद वाली विसंगति होती है, तो व्यक्ति में मूत्र रिसाव का पता लगाया जाएगा।

कारण

अक्सर, विसंगति जन्मपूर्व अवधि में भी विकसित होती है, जब भ्रूण सक्रिय रूप से मां के अंदर विकसित हो रहा होता है। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि लड़कियाँ ऐसी विसंगतियों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जबकि 150 नवजात शिशुओं में से एक में विकृति होती है। ज्यादातर मामलों में, केवल एक किडनी का दोहरीकरण (82%) होता है, लेकिन द्विपक्षीय दोहरीकरण (12%) भी होता है।

मुख्य कारण ये हो सकते हैं:

• आनुवंशिकी;
• एक गर्भवती महिला द्वारा शक्तिशाली हार्मोनल दवाएं लेना (विशेषकर पहली तिमाही में);
• एक गर्भवती महिला का आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना;
• गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में महत्वपूर्ण गढ़वाले या खनिज घटकों की कमी;
• अविटामिनोसिस;
• शक्तिशाली दवाओं के साथ शरीर को जहर देना;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान.

किडनी का अधूरा दोहराव इंसानों के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। ऐसा भी होता है कि एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन में एक जन्मजात विसंगति के साथ रहता है और इसकी उपस्थिति से पूरी तरह से अनजान होता है, और यह केवल एक पूरी तरह से अलग बीमारी की चिकित्सा जांच के दौरान पाया जाता है।

किडनी का पूर्ण दोहराव इसकी संभावित जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जिनमें से हम निम्नलिखित पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस - श्रोणि, कप और गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान के साथ मूत्र पथ की एक सूजन प्रक्रिया;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन, जिसमें मूत्र में देरी होती है और गुर्दे की श्रोणि में जमा हो जाती है;
• यूरोलिथियासिस - मूत्र प्रणाली के अंगों में रेत और पत्थरों के निर्माण की प्रक्रिया;
• क्षय रोग;
• गुर्दे का रसौली;

गुर्दे के दोहराव के प्रकार

जैसा कि ऊपर बताया गया है, विसंगति पूर्ण और अपूर्ण है।

1. पूर्ण - एक आंतरिक अंग के बजाय, दो बनते हैं, जिनमें से प्रत्येक में अविकसित श्रोणि होती है। प्रत्येक श्रोणि अपने स्वयं के मूत्रवाहिनी से सुसज्जित है, जो विभिन्न स्तरों पर मूत्राशय में प्रवाहित होती है।
2. आंतरिक अंग का अधूरा दोहरीकरण - चिकित्सा पद्धति में, ऐसी विसंगति ऊपर वर्णित की तुलना में अधिक आम है। विसंगति बाईं और दाईं किडनी दोनों पर प्रकट हो सकती है, जबकि आंतरिक अंग में वृद्धि स्पष्ट रूप से देखी जाती है, इसके ऊपरी और निचले हिस्से स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपनी धमनी से सुसज्जित है। विसंगति के विकास के दौरान, पेल्विकैलिसियल प्रणाली एकीकृत बनी रहती है।

इसके अलावा, विसंगति बाईं या दाईं किडनी पर भी प्रकट हो सकती है।

• बाईं किडनी पर - यह किसी व्यक्ति के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, विसंगति नकारात्मक लक्षणों से सुसज्जित नहीं है और अक्सर एक यादृच्छिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है;
• दाहिनी किडनी पर - विसंगति भी मनुष्यों के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, गठन की प्रक्रिया में, आंतरिक अंग बढ़े हुए आकार का हो जाता है।

लक्षण

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी विसंगति के विशिष्ट लक्षण केवल आंतरिक अंग के पूर्ण दोहरीकरण के साथ ही प्रकट होते हैं और इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• ऊपरी मूत्र पथ का विस्तार;
• मूत्र नलिका में संक्रमण की घटना;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र के विपरीत बहिर्वाह की प्रक्रिया की उपस्थिति;
• जहां विसंगति होती है उस तरफ से काठ क्षेत्र में दर्द का प्रकट होना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मूत्र में बादल छाए रहना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• मूत्रीय अन्सयम।

ये लक्षण एक साथ या अलग-अलग दिखाई दे सकते हैं। लक्षणों की गतिविधि सीधे रोग के रूप और मानव शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

निदान

नैदानिक ​​​​स्तर पर दोनों तरफ की किडनी के दोहरीकरण का निर्धारण करने के लिए, रोगी पर निम्नलिखित परीक्षण किए जाने चाहिए:

• सिस्टोस्कोपी;
• आरोही यूरोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद यूरोग्राफी।

इलाज

दोनों किडनी की विसंगति किसी व्यक्ति के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन यह अप्रिय जटिलताओं से सुसज्जित हो सकती है, इस कारण से समय पर बीमारी को पहचानना और यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक उपचार शुरू करना आवश्यक है।

यदि विसंगति व्यक्ति को परेशान नहीं करती है, तो ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है। जटिलताएँ प्रकट होने पर आंतरिक अंग के दोहरीकरण का उपचार किया जाना चाहिए।

1. जब एक सूजन प्रक्रिया जुड़ी होती है, तो विरोधी भड़काऊ दवाओं, साथ ही जीवाणुरोधी एजेंटों को लेने का एक कोर्स दिखाया जाता है;
2. यूरोलिथियासिस के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक और फोटोथेरेपी (गुर्दा संग्रह, हर्बल काढ़े) निर्धारित हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर चरणों के साथ-साथ उन बीमारियों की उपस्थिति में सर्जरी का संकेत दिया जाता है जो दवा चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं। जब भी संभव हो, सर्जन आंतरिक अंग को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। किडनी को तभी हटाया जाता है जब वह अपनी कार्यक्षमता खो देती है।

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"मैं एक साधारण उपाय की मदद से किडनी को ठीक करने में सक्षम था, जिसके बारे में मुझे 24 साल के अनुभव वाले यूरोलॉजिस्ट पुष्कर डी.यू के एक लेख से पता चला..."

किसी भी तरह, जब दोहरी किडनी पाई जाती है, तो एक व्यक्ति को सबसे महत्वपूर्ण बुनियादी बातों का पालन करना चाहिए जो उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगी और संभावित जटिलताओं को भड़काने नहीं देगी:

• एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करें;
• कुछ दवाएँ लेने के बारे में अधिक सावधान और सतर्क रहें;
• सख्त करने में संलग्न;
• हल्का व्यायाम करें.

उपरोक्त सभी को संक्षेप में, यह निर्धारित किया जा सकता है कि गुर्दे का दोगुना होना कोई विकृति नहीं है, ऐसी असामान्य स्थिति मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। युवाओं के बीच एक आम सवाल यह है कि क्या वे इस निदान के साथ सेना में जाएंगे? इस समस्या का उत्तर देते हुए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि गुर्दे का दोगुना होना, जो किसी अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति से जटिल नहीं है, सिपाहियों की श्रेणी में नामांकन के लिए कोई बाधा नहीं है।

लेकिन अगर किसी महिला में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, तो उसे पहले से गर्भावस्था की योजना बनाने की जरूरत है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, उसे एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, नियमित रूप से निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए - मूत्र और रक्त परीक्षण कराना, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड कराना और निचिपोरेंको के अनुसार मूत्र की जांच करना। गुर्दे की विफलता और सर्जरी के लिए स्पष्ट संकेत की उपस्थिति में एक महिला के लिए गर्भावस्था सख्ती से वर्जित है।

गुर्दे की बीमारी से निपटने से थक गए?

चेहरे और पैरों में सूजन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, स्थायी कमजोरी और थकान, पेशाब करने में दर्द? अगर आपमें हैं ये लक्षण तो किडनी रोग होने की 95% संभावना है।

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नेफ्रोलॉजी में गुर्दे की जन्मजात विसंगतियाँ असामान्य नहीं हैं, खासकर बच्चों में। व्यापकता के संदर्भ में, अग्रणी स्थान गुर्दे के दोहरीकरण जैसी विसंगति द्वारा कब्जा कर लिया गया है, जो जन्मजात विकृति से संबंधित है, क्योंकि यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान भी विकसित होता है।

चिकित्सा अवलोकनों के अनुसार, एक बच्चे में गुर्दे के दोहरीकरण का निदान नियोजित या अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से किया जाता है। लड़कियों में यह विसंगति लड़कों की तुलना में दोगुनी होती है। पैथोलॉजी अंग के एक या दोनों लोबों को प्रभावित कर सकती है, दोनों तरफ खुद को प्रकट कर सकती है, किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकती है या बच्चे के मूत्र प्रणाली और आंतरिक अंगों के काम में गंभीर जटिलताओं को भड़का सकती है।

किडनी का दोहराव, यह क्या है, रोग कैसे प्रकट होता है, आधुनिक नेफ्रोलॉजी उपचार के कौन से तरीके पेश करता है, और विसंगति के विकास को कैसे रोका जाए? सभी माता-पिता जो गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या पहले से ही इस स्थिति में हैं, उन्हें इन सवालों के जवाब पता होने चाहिए।

गुर्दे का दोगुना होना अंग की असामान्य वृद्धि है। रोग के विकास की प्रक्रिया में, किडनी, इसकी एक या दो पालियाँ दोगुनी हो जाती हैं, जिससे तीन या चार अंग बन जाते हैं। बच्चों में अंग की पैथोलॉजिकल वृद्धि गर्भावस्था के पहले तिमाही के सक्रिय ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान विकसित होती है।

बाह्य रूप से, दोहरी किडनी जुड़े हुए अंगों की तरह दिखती है जिनकी अपनी संचार प्रणाली होती है। पैथोलॉजी बायीं या दायीं किडनी को प्रभावित कर सकती है, लेकिन 10% मामलों में, दोनों तरफ अंग दोगुने हो जाते हैं। दाहिनी किडनी का दोगुना होना बायीं किडनी की तुलना में कहीं अधिक आम है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, नवजात या बड़े बच्चे में दोहरी किडनी ज्यादा असुविधा का कारण नहीं बनती है। एक व्यक्ति अपना अधिकांश जीवन एक विसंगति के साथ जी सकता है, इससे अनजान। कुछ मामलों में, इस स्थिति से मूत्र प्रणाली के विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे श्रोणि प्रणाली के रोगों के विकास का खतरा होता है।

डबल किडनी क्या हैं, इसकी जानकारी होने पर यह जानना जरूरी है कि विसंगति के कारण क्या हैं?

गुर्दे का असामान्य प्रसार भ्रूण काल ​​की अंतर्गर्भाशयी विकृति को संदर्भित करता है। रोग की महामारी विज्ञान दो मुख्य कारकों पर आधारित है: टेराटोजेनिक और आनुवंशिक। अंग की असामान्य वृद्धि के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, लेकिन अभी भी कई कारक हैं जो विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

1. गर्भावस्था की पहली तिमाही में माँ का आयनकारी विकिरण;
2. भ्रूण के भ्रूण विकास की अवधि के दौरान शक्तिशाली दवाओं का उपयोग;
3. विटामिन की कमी;
4. वंशागति;
5. शराब का दुरुपयोग;
6. धूम्रपान.

ऐसे अन्य कारण हैं जो भ्रूण के विकास को बाधित कर सकते हैं, कोशिका विभाजन, गुणसूत्र संरचना के उल्लंघन को भड़का सकते हैं, इसके बाद गुर्दे की विसंगतियों का निर्माण हो सकता है।

विसंगतियों के प्रकार

बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजी में, पैथोलॉजी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है: पूर्ण या अपूर्ण।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो लोब्यूल मौजूद होते हैं, जबकि एक लोब का वृक्क श्रोणि अविकसित होता है। श्रोणि में अलग-अलग मूत्रवाहिनी होती हैं जो मूत्राशय में खाली हो जाती हैं। कुछ मामलों में, असामान्य पीसीएस मौजूद होता है, जिसमें मूत्रवाहिनी मूत्रमार्ग में चली जाती है। असामान्य संरचना के बावजूद, अंग के लोब मूत्र को फ़िल्टर कर सकते हैं।

गुर्दे का अधूरा दोहराव बहुत आम है, जबकि समान आवृत्ति के साथ यह अंग के दाएं या बाएं लोब को नुकसान पहुंचा सकता है। कभी-कभी दो श्रोणि का निर्माण होता है, लेकिन श्रोणि प्रणाली खराब रूप से विकसित होती है। बाईं किडनी के अधूरे दोहराव से अंग का असामान्य विस्तार होता है, इसकी संरचना मुख्य रूप से विषम होती है, जबकि ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से की तुलना में कम विकसित होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

अंग के आंशिक या पूर्ण रूप से दोगुना होने पर, नैदानिक ​​लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या अल्ट्रासाउंड परीक्षा में संयोग से पूरी तरह से निदान किया जा सकता है। कुछ मामलों में, विसंगति का पता नहीं चलता है, कोई लक्षण नहीं होते हैं, बच्चा कई वर्षों तक विकृति विज्ञान के साथ रह सकता है। इस स्थिति का एक अपवाद गुर्दे के ऊतकों की सूजन है। तब लक्षण स्पष्ट होते हैं, बच्चे में रोग के निम्नलिखित लक्षण होंगे:

1. बार-बार सिरदर्द की शिकायत;
2. पेशाब करते समय दर्द;
3. पेशाब करने में कठिनाई;
4. बढ़ी हुई कमजोरी;
5. शरीर के तापमान में आवधिक वृद्धि;
6. बादलयुक्त मूत्र;
7. पीठ के निचले हिस्से में दर्द महसूस होना।

सूजन प्रक्रिया का एक विशिष्ट संकेत, जब गुर्दे के ऊतक दोगुना हो जाते हैं, काठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति होती है, जो मुख्य रूप से प्रकृति में दर्द होता है। रोग की तीव्र अवधि में, शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, चेहरे और हाथ-पैरों में सूजन आ जाती है। ऐसे लक्षण नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करने और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरने का कारण होना चाहिए।

जटिलताओं

एक विसंगति जिसमें अंग को दोहराया जाता है, स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन ऐसे बच्चों में अभी भी मूत्र प्रणाली के रोग विकसित होने का खतरा होता है। यह ज्ञात है कि इस विसंगति के साथ, अधिक उम्र के 30% रोगियों में पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है। जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जिससे निम्नलिखित बीमारियाँ प्रकट हो सकती हैं:

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, जिस बच्चे में इस विकृति का निदान किया गया है, उसे समय-समय पर नेफ्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए और प्रयोगशाला परीक्षण कराना चाहिए।

निदान

यदि किसी विसंगति का संदेह होता है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित करते हैं जो एक वयस्क और एक बच्चे दोनों पर किए जा सकते हैं।

1. यूरोग्राफी।
2. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड.
3. डॉपलरोग्राफी.
4. मूत्र, रक्त का विश्लेषण।
5. सिस्टोस्कोपी।

डॉक्टर अन्य शोध विधियां लिख सकते हैं जो बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने, विकृति विज्ञान और जटिलताओं के संभावित जोखिमों को पहचानने में मदद करेंगी। प्राप्त निदान परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति निर्धारित की जाती है।

उपचार के तरीके

अंग के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों के अभाव में उपचार नहीं किया जाता है। थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब अंग के दोनों हिस्से प्रभावित हों या कोई सूजन प्रक्रिया विसंगति में शामिल हो गई हो।

अंग में गंभीर रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति में, रोगी को हेमिनेफ्रेक्टोमी निर्धारित की जा सकती है। ऑपरेशन में ऑर्गन लोब के आधे हिस्से को हटाना शामिल है और इसका पूर्वानुमान अच्छा है। पश्चात की अवधि में, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

गुर्दे के दोहरीकरण के साथ विकृति विज्ञान में, कोई रूढ़िवादी उपचार नहीं है, लेकिन डॉक्टर रोगसूचक उपचार लिख सकते हैं जो मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार करने में मदद करेगा, और सूजन की उपस्थिति में, लक्षणों को रोकेगा, जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। जब कोई जीवाणु संक्रमण हुआ हो, तो निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

1. एंटीबायोटिक्स।
2. सूजनरोधी औषधियाँ।
3. यूरोसेप्टिक्स।
4. इम्यूनो-फोर्टिफाइंग दवाएं।
5. एंटीस्पास्मोडिक्स।

जब दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है, मूत्र प्रणाली के ऊतकों में सूजन प्रतिक्रियाएं साल में कई बार दोहराई जाती हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

पैथोलॉजी के इतिहास वाले मरीजों को उचित पोषण का पालन करने, भारी शारीरिक श्रम छोड़ने और हाइपोथर्मिया से बचने की सलाह दी जाती है।

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या जन्मजात गुर्दे की विसंगति वाले बच्चों को सेना में लिया जाता है। यह सब अंतिम निदान पर निर्भर करता है। यदि कोई जन्मजात विसंगति मूत्र प्रणाली के कामकाज को बाधित नहीं करती है, जीवन के दौरान किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, तो सेना से स्थगन के लिए कोई संकेत नहीं होगा। लगातार संक्रामक उत्तेजनाओं के साथ, मेडिकल बोर्ड सैन्य सेवा के लिए अनुपयुक्तता पर एक निष्कर्ष देगा।

रोकथाम

गुर्दे की जन्मजात विसंगति को जीवन भर इसके साथ जीने की तुलना में रोकना आसान है। यह विसंगति अंतर्गर्भाशयी विकृति को संदर्भित करती है, इसलिए पूरी जिम्मेदारी गर्भवती मां की होती है। कुछ निवारक नियम विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

1. स्वस्थ जीवन शैली।
2. गर्भावस्था के दौरान विषाक्त पदार्थों के संपर्क में न आएं।
3. धूम्रपान और शराब की पूर्ण समाप्ति।
4. नियमित अल्ट्रासाउंड जांच.
5. संतुलित एवं गरिष्ठ आहार।
6. शरीर का सख्त होना.
7. हाइपोथर्मिया से बचें.
8. बीमार लोगों के संपर्क से बचें.

सरल नियमों का पालन करके, आप मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं, सहन कर सकते हैं और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकते हैं।

किडनी का दोहराव एक जन्मजात विकृति है, जो ज्यादातर मामलों में लड़कियों में होता है और अक्सर एकतरफा होता है। इस घटना के कारण बहुत अलग हैं। किडनी का दोहरीकरण गर्भ में ही बच्चे में बनना और विकसित होना शुरू हो जाता है।

गुर्दे का दोगुना होना। यह क्या है?

मानव शरीर में गुर्दे को एक युग्मित अंग द्वारा दर्शाया जाता है। ये शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने का कार्य करते हैं। इसके बारे में हर कोई जानता है. लेकिन हर किसी ने नहीं सुना है कि किडनी दोगुनी हो जाती है। यह क्या है? यह शरीर का दो हिस्सों में विभाजन है, जो ध्रुवों द्वारा एक साथ जुड़े हुए हैं। प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है। बाह्य रूप से, ऐसी किडनी आकार में बहुत बड़ी होती है। पैथोलॉजी का विकास भ्रूण के विकास के दौरान होता है।

बच्चों में गुर्दे का दोगुना होना मूत्र प्रणाली की सबसे आम जन्मजात विसंगति है। परिवर्तित किडनी मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन अक्सर अन्य बीमारियों का कारण होती है।

वृक्क श्रोणि की संरचना

यह कीप के आकार की संरचना गुर्दे की बड़ी और छोटी कैलीक्स के संलयन से बनती है। श्रोणि में ही मूत्र जमा होता है। श्रोणि के आंतरिक भाग की सतह एक श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। श्रोणि की दीवार में ऐसे तंतु होते हैं जो क्रमाकुंचन संकुचन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र मूत्र पथ से नीचे बहता है।

श्रोणि और मूत्रवाहिनी की दीवारों की अभेद्यता के कारण, इसमें घुले पदार्थों वाला तरल कभी भी पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन हमेशा मूत्र प्रणाली के भीतर रहता है।

गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण

कभी-कभी किसी व्यक्ति की किडनी पूरी तरह से दोगुनी हो जाने का निदान किया जाता है। यह क्या है? यह एक असामान्य घटना है जब किडनी एक खांचे द्वारा दो भागों में विभाजित हो जाती है। ऊपरी और निचले लोब्यूल बाहर खड़े होते हैं, और ऊपरी हिस्सा अक्सर अविकसित होता है और आकार में छोटा होता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी धमनी और अपनी वृक्क श्रोणि होती है, जो आमतौर पर ऊपरी आधे हिस्से में अविकसित होती है। स्वयं के मूत्रवाहिनी भी होते हैं। प्रत्येक अलग-अलग जाता है और अपने मुँह के साथ मूत्राशय में समाप्त होता है। शायद एक मूत्रवाहिनी का दूसरे मूत्रवाहिनी से संगम।

अतः एक की बजाय दो अलग-अलग किडनी होती हैं। अपने आप में, किडनी का पूर्ण रूप से दोगुना हो जाना किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, इसलिए इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह अन्य बीमारियों को जन्म देता है।

समस्याएँ जो तब होती हैं जब किडनी डुप्लीकेट हो जाती है

अक्सर, दोगुने अंग के आधे हिस्से में किसी प्रकार की बीमारी विकसित होना शुरू हो सकती है। गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, नेफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक को भड़का सकता है। ऐसा होता है कि मुंह मूत्रवाहिनी में नहीं, बल्कि किसी अन्य अंग में प्रवाहित होता है। वे मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि हो सकते हैं। इस मामले में, व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है कि मूत्रवाहिनी से लगातार पेशाब रिस रहा है।

गुर्दे का अधूरा दोहराव

यह विकृति तब देखी जाती है जब किसी व्यक्ति की एक बड़ी किडनी होती है जिसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित ऊपरी और निचले हिस्से होते हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी वृक्क धमनी होती है। एच, दोहरे अंग के प्रत्येक भाग की अपनी पेल्विकैलिसियल प्रणाली नहीं होती है, उनके पास दो विभागों के लिए एक होता है। दो मूत्रवाहिनी होती हैं, लेकिन वे आपस में जुड़ी होती हैं और एक ही धड़ के रूप में मूत्राशय में प्रवाहित होती हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब बायीं किडनी का अधूरा दोहरीकरण अधिक बार देखा जाता है, न कि दाहिनी किडनी का। ऐसी विसंगति वाले अधिकांश लोग इसके अस्तित्व से अनजान होकर बुढ़ापे तक जीवित रहते हैं। गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण से अंग में सूजन प्रक्रिया नहीं होती है।

किडनी के दोहराव के कारण

यदि विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, जो तब होती है जब किसी व्यक्ति की बायीं किडनी या दायीं किडनी का अधूरा दोहरीकरण होता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, आप इस अंग के असामान्य विकास के बारे में नहीं जान सकते हैं। किडनी के बगल में स्थित किसी अन्य अंग की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान संयोग से इसका पता चला। डॉक्टर अक्सर नवजात शिशु में किडनी के दोगुना होने का निदान करते हैं। इस घटना के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें:

• गर्भ में भ्रूण का रेडियोधर्मी एक्सपोज़र, यदि उसकी श्रम गतिविधि गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान किसी ऐसे उद्यम में होती है जिसका उत्पादन चक्र एक्सपोज़र से जुड़ा होता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति यदि माता-पिता में से एक या दोनों की किडनी में दोहराव हो। यह क्या है इसका वर्णन इस लेख में ऊपर किया गया है।
• प्रसव के दौरान दवाओं से जहर देना, जिसमें हार्मोनल भी शामिल है।

• एक गर्भवती महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति: शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं आदि।
• गर्भावस्था के दौरान बेरीबेरी अक्सर और नियमित रूप से प्रकट होती है। हमारे ग्रह पर ऐसे कई स्थान हैं जहां कठोर जलवायु परिस्थितियों के कारण सब्जियां और फल नहीं उगते हैं। लेकिन वहां भी महिलाएं रहती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं। तो गर्भवती माँ विटामिन और खनिजों की कमी से पीड़ित होती है। ठीक है, अगर सब कुछ ठीक हो जाए और बच्चे को किडनी दोहरीकरण जैसी कोई बीमारी न हो। बेशक, अन्य कारण भी हो सकते हैं, लेकिन अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर इसे बाहर रखा जा सकता है।

निदान

यदि किसी व्यक्ति के बच्चे होने पर कोई जांच नहीं की गई थी, तो गुर्दे की दोहरीकरण का निदान, एक नियम के रूप में, अंग की सूजन संबंधी बीमारी शुरू होने के बाद या गलती से, नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करके निवारक परीक्षा के दौरान किया जाता है। सबसे पहले आपको अल्ट्रासाउंड कराना होगा। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर अन्य तरीके सुझाते हैं।

जब किसी व्यक्ति में कोई विकृति नहीं होती है, तो उसके शरीर में मूत्रवाहिनी के केवल दो मुंह होते हैं: प्रत्येक गुर्दे के लिए एक। यदि डॉक्टर को गुर्दे के दोहराव का संदेह होता है, तो रोगी को सिस्टोस्कोपी सौंपी जाती है। इसकी मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि मूत्रवाहिनी में कितने मुंह हैं: यदि तीन, तो "गुर्दे के दोहरीकरण" के निदान की पुष्टि की गई थी। बढ़े हुए गुर्दे के आकार को निर्धारित करने और तीसरे गुर्दे की श्रोणि और सहायक मूत्रवाहिनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित करते हैं।

किडनी का दोगुना होना किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जब तक यह इस अंग की किसी अन्य बीमारी का कारण न बने तब तक इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। किडनी के दोहराव के लक्षण अलग-अलग होते हैं। आमतौर पर सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता होती है:

• तापमान में वृद्धि.
• कमजोरी और सूजन.
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• नियमित सिरदर्द.
• दबाव में वृद्धि.
• बादलयुक्त मूत्र.
• मूत्र का उल्टा प्रवाह।
• कमर क्षेत्र में बेचैनी और दर्द।
• मूत्रीय अन्सयम।
• पेशाब करते समय असुविधा होना।
• गुर्दे पेट का दर्द।
• मूत्र मार्ग में संक्रमण का होना।

सभी लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं या अलग-अलग, यह बीमारी पर निर्भर करेगा।

गुर्दे का दोहरीकरण अंग के दो भागों में पूर्ण या अपूर्ण विभाजन की विशेषता है। यदि यह व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। यह एक स्वस्थ जीवन शैली जीने और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए पर्याप्त है। जब यह पूरी तरह से दोगुना हो जाता है तो यह विकृति गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं को भड़काती है। इस मामले में भी, दोष को ठीक करने के लिए जटिल ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है। वह जीवन भर किसी व्यक्ति को कष्ट नहीं पहुंचा सकता।

चिकित्सीय उपचार का उपयोग आमतौर पर किसी गंभीर बीमारी का निदान करते समय किया जाता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, यदि यह इस विसंगति के कारण हुआ हो। जब बीमारी पुरानी हो जाती है और रूढ़िवादी तरीकों से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य उस कारण को ठीक करना है जो जटिलता का कारण बना। लेकिन वे हमेशा किडनी को बचाने की कोशिश करते हैं। इसे तभी हटाया जाता है जब यह पूरी तरह से अपना प्रदर्शन खो देता है।

रोकथाम

अगर जांच के दौरान किडनी दोगुनी पाई गई तो घबराने की जरूरत नहीं है। यह निदान घातक नहीं है. जब अंग की विकृति परेशान नहीं करती है, तो यह किसी भी तरह से मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगी। आपको अपने स्वास्थ्य का बेहतर ख्याल रखने की जरूरत है:

• बुरी आदतें, यदि कोई हों, छोड़ें: शराब पीना, धूम्रपान करना, नशीली दवाएं लेना बंद करें।
• अगर नौकरी में ज़हरीले रसायन शामिल हों तो अपनी नौकरी बदल लें।
• तत्काल उचित संतुलित आहार पर स्विच करें।
• काम और आराम के शासन की सख्ती से निगरानी करें।

यदि किसी रिश्तेदार की किडनी दोगुनी हो जाए तो इसका मतलब पूरे परिवार को पता होता है। इसलिए, जब आपके परिवार की कोई महिला बच्चे को जन्म देगी, तो आपको इस अवधि पर दोगुना ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भ में पल रहे बच्चे को आवश्यक विटामिन प्राप्त करके विकसित होना चाहिए। एक महिला अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने के लिए बाध्य है और शराब, ड्रग्स, दवाएं नहीं लेती है जो बच्चे के जहर का कारण बन सकती हैं।

वर्तमान में, गुर्दे का अधूरा दोहराव मूत्र प्रणाली के अंगों के रोग विकास का सबसे आम रूप माना जाता है। यह रोग, वास्तव में, एक बीमारी नहीं माना जाता है और इसके अपने लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही, रोगी में क्रोनिक नेफ्रोपैथी के साथ गुर्दे को नुकसान पहुंचाने की एक उच्च प्रवृत्ति सामने आती है।

अपूर्ण दोहरीकरण के विकास के साथ, विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:

1. किडनी अपना पोषण एक धमनी से प्राप्त करती है और इसमें दो श्रोणि होती हैं।
2. इसमें केवल एक श्रोणि होती है, लेकिन साथ ही दो धमनियां होती हैं जो महाधमनी से अलग-अलग निकलती हैं।

मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टेमा में एक साथ दो संक्रामक फॉसी के गठन के कारण बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहराव विकसित होता है। ब्लास्टेमा का पूर्ण पृथक्करण नहीं होता है, यहां तक ​​​​कि एक साथ दो पेल्विकैलिसियल प्रणालियों की उपस्थिति के बावजूद भी नहीं होता है - यह अंग के कैप्सुलर कोटिंग के संरक्षण के कारण होता है।

पैथोलॉजिकल अंग के प्रत्येक आधे हिस्से की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। इस अंग की वाहिकाएँ एक सामान्य स्तंभ में बाहर निकल सकती हैं - इस प्रकार विभाजन पहले से ही पास में बनता है, बहुत दूर या साइनस पर नहीं, या सीधे महाधमनी से प्रस्थान कर सकता है। अंदर स्थित कुछ धमनियाँ एक किडनी से दूसरी किडनी तक जाने में सक्षम होती हैं - किसी अंग का उच्छेदन करते समय इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आंशिक दोहरीकरण एक अंग का एक प्रकार का दोहरीकरण है, जो अंग की संरचना और संरचना की एक विशेषता की विशेषता है, जब वाहिकाओं और वृक्क पैरेन्काइमा का दोहरीकरण श्रोणि के द्विभाजन के बिना किया जाता है। यह पता चला है कि गुर्दे के साइनस को पैरेन्काइमा से एक जम्पर द्वारा दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित किया गया है। ऐसा विभाजन अंग के आकार में वृद्धि को भड़काता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!एक नियम के रूप में, किसी अंग का अधूरा दोहराव बिल्कुल भी खतरनाक नहीं होता है और पूर्ण दोहराव के विकास के विपरीत, कोई नैदानिक ​​निष्कर्ष नहीं निकलता है। इस स्थिति में एकमात्र खतरा वह विकल्प है जिसमें पाइलोकैलिसियल प्रणाली दोगुनी हो जाती है, साथ ही मूत्रवाहिनी भी। सही निदान करने के लिए, एक उत्सर्जन यूरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

दोनों किडनी या उनमें से एक का अधूरा दोहरीकरण वृक्क वाहिकाओं और पैरेन्काइमा के दोगुना होने से प्रकट होता है, लेकिन श्रोणि के दोगुना होने के साथ नहीं होता है। आमतौर पर प्रभावित अंग का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से छोटा होता है।

आमतौर पर दोहरी किडनी की दो मूत्रवाहिनी एक साथ खुलती हैं और सीधे मूत्राशय में छेद करती हैं, कभी-कभी मूत्रवाहिनी विभाजित हो जाती है, जिसमें एक छेद श्रोणि क्षेत्र में और एक ट्रंक में होता है, इसके ऊपरी हिस्से में विभाजन होता है और श्रोणि के साथ एकजुट हो जाता है। मूत्रवाहिनी विभिन्न स्तरों पर विभाजित होने में सक्षम हैं। यदि मूत्राशय के एक तरफ एक साथ दो मूत्रवाहिनी के उद्घाटन होते हैं, तो निचले श्रोणि का उद्घाटन ऊपर स्थित श्रोणि के मूत्रवाहिनी के उद्घाटन से जुड़ जाता है। अक्सर, मूत्रवाहिनी रास्ते में आपस में जुड़ जाती हैं - आमतौर पर एक या दो बार।

दो मूत्रवाहिनी के मिलन स्थल पर, एक संकुचन बनता है, जो उनके पूर्ण संलयन के स्थल पर, सामान्य यूरोडायनामिक्स में हस्तक्षेप करता है, भले ही इस खंड की शारीरिक धैर्य संरक्षित हो। दाएं या बाएं गुर्दे का ऊपरी हिस्सा मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो द्रव के निरंतर प्रवाह को धीमा कर देता है, इसलिए, गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास और पुरानी सूजन प्रक्रिया के गठन में योगदान देता है। यदि दोहरी किडनी में कोई रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती है, तो नैदानिक ​​लक्षण नहीं देखे जाते हैं। इस संबंध में, बीमारी का निदान अक्सर संयोग से होता है।

बच्चों में बायीं किडनी या दायीं किडनी के अधूरे दोहराव के लक्षण मुख्य रूप से मूत्र नलिकाओं के संक्रामक घाव में शामिल होते हैं - इस प्रक्रिया को एक व्यापक परीक्षा के लिए एक संकेत माना जाता है।

गुर्दे के अपूर्ण दोहराव का निदान किया गया व्यक्ति शिकायतों और स्वास्थ्य समस्याओं के बिना लंबा जीवन जी सकता है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से विकृति का पता चल जाता है। मुंह के बंद करने के कार्यों की दोषपूर्ण कार्यप्रणाली के कारण मूत्रवाहिनी को प्रभावित करने वाली दोहरीकरण अक्सर वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का कारण होती है। भाटा आमतौर पर द्विभाजित गुर्दे के निचले हिस्से में महसूस होता है। अंग के ऊपरी भाग में मूत्रवाहिनी का मुंह संकरा हो जाता है, और यह एक पुटी के गठन को उत्तेजित करता है, जो मूत्राशय के लुमेन में प्रवाहित होता है और मूत्रवाहिनी के विस्तार का कारण बनता है।

आमतौर पर गुर्दे के अपूर्ण दोहराव के लिए विशेष निदान की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में पूर्ण दोहरीकरण सूजन प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के बाद पता चला है। किसी भी दोहरीकरण का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है।

घाव का निदान सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। उत्सर्जन यूरोग्राफी दोहरी किडनी के प्रत्येक भाग के कार्य, उसके शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच करना संभव बनाती है। निदान प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!गुर्दे के किसी एक हिस्से में स्पष्ट परिवर्तन और उसके कार्यों में गिरावट के साथ, प्रतिगामी पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन गुर्दे के दोहराव के विपरीत पक्ष से विभिन्न विकृति की उच्च आवृत्ति का संकेत देते हैं। जब दोनों किडनी एक साथ दोगुनी हो जाती हैं, तो अक्सर एक अधिग्रहित या जन्मजात विकृति का निदान किया जाता है - डिसप्लेसिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।

रोग के उपचार में मुख्य रूप से एक अधिग्रहीत संक्रामक प्रक्रिया या विकृति विज्ञान का उपचार शामिल होता है, जैसे यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस। अपने आप में, अधूरा दोहरीकरण कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह विकृति सूजन प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। यदि दोहरी किडनी का घाव पुराना हो जाता है और इलाज करना मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर रोगी को सर्जरी की सलाह देते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति में इस अंग के अधूरे दोहरीकरण की पहचान करने के लिए स्वस्थ जीवन शैली का पालन शुरू करने की सलाह दी जाती है। शरीर पर विषाक्त कारकों के प्रभाव को रोकना अनिवार्य है - इसके लिए आपको मादक पेय पदार्थ पीना और धूम्रपान बंद करना होगा।

डॉक्टर आहार पर विशेष ध्यान देते हुए ड्रग थेरेपी की भी समीक्षा करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किडनी तब तक ठीक से काम करेगी जब तक कि कुपोषण और प्रतिकूल जीवन स्थितियों के कारण यह मुश्किल न हो जाए।

शरीर को सख्त बनाने के उद्देश्य से कार्यक्रम आयोजित करना और साथ ही धीरे-धीरे शारीरिक प्रशिक्षण आयोजित करना अनिवार्य है। इस प्रकार, एक व्यक्ति कई घावों और जटिलताओं को रोक सकता है जो किडनी के दोहरीकरण से उत्पन्न होते हैं। एक विशेषज्ञ आपके आहार और जीवनशैली को आकार देने में आपकी मदद कर सकता है।

किडनी का दोहराव मूत्र प्रणाली की संरचना में सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है, जिसमें परिवर्तित किडनी दोहरे अंग की तरह दिखती है। वे एक साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना पैरेन्काइमा होता है और दो गुर्दे की धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति होती है, और ज्यादातर मामलों में शिक्षा का निचला भाग अधिक कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण और विकसित अंग होता है।

इस लेख में, हम आपको किडनी के पूर्ण और अपूर्ण दोहराव के कारणों, संकेतों, अंतरों, निदान और उपचार के तरीकों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको मूत्र प्रणाली की इस विकृति का अंदाजा लगाने में मदद करेगी, और आप अपने डॉक्टर से कोई भी प्रश्न पूछ सकेंगे।

गुर्दे के द्विभाजन के साथ, रक्त की आपूर्ति और विसंगति के पैरेन्काइमा हमेशा द्विभाजित होते हैं, और मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि हमेशा दोहरीकरण से नहीं गुजरते हैं। इस तरह की विकृति से उत्पन्न होने वाला अतिरिक्त मूत्रवाहिनी मुख्य मूत्रवाहिनी से जुड़कर मूत्राशय में प्रवेश कर सकता है, या मूत्राशय गुहा में एक स्वतंत्र "द्वार" होता है। दो मूत्रवाहिनी के संगम पर मूत्र पथ की संरचना में इस तरह का बदलाव संकुचन के साथ होता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह और श्रोणि में इसके रिवर्स रिफ्लक्स में कठिनाई होती है। इसके बाद, ऐसे कार्यात्मक विकार हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

गुर्दे का दोहरीकरण पूर्ण और अपूर्ण, एक या दो तरफा हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, मूत्र प्रणाली की ऐसी विकृति की आवृत्ति 10.4% है। 2 गुना अधिक बार, लड़कियों में गुर्दे की ऐसी विसंगति पाई जाती है और आमतौर पर एकतरफा होती है (लगभग 82-89% मामलों में)। अपने आप में, यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसकी उपस्थिति अक्सर विभिन्न किडनी रोगों के विकास में योगदान करती है।

अक्सर, विकास की ऐसी विसंगति आनुवंशिक कारणों से उत्पन्न होती है और कम उम्र में ही बच्चों में इसका पता चल जाता है। दोष में विभिन्न रूपात्मक विन्यास हो सकते हैं, और केवल एक विस्तृत निदान ही आपको इसके उपचार के लिए सही रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

गुर्दे के अपूर्ण दोहराव के साथ, द्विभाजित अंग के प्रत्येक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में अलग से प्रवाहित नहीं होती है। वे एकजुट होते हैं और सामान्य वाहिनी के माध्यम से मूत्राशय की गुहा में प्रवेश करते हैं। किडनी का इस प्रकार का दोहराव अधिक आम है। दायीं और बायीं दोनों किडनी समान रूप से अक्सर पूरी तरह से दोगुनी नहीं हो पाती हैं। इस मामले में, परिवर्तित अंग की निम्नलिखित रूपात्मक संरचना देखी जाती है:

• दोनों बेटी संरचनाओं में एक सामान्य कैप्सूल होता है;
• पाइलोकैलिसियल प्रणाली दोगुनी नहीं होती है, बल्कि एकल के रूप में कार्य करती है;
• गुर्दे की धमनियों का द्विभाजन गुर्दे के साइनस के क्षेत्र में होता है, या ये दोनों धमनियां सीधे महाधमनी से निकलती हैं;
• डुप्लेक्स किडनी के प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति होती है।

कुछ मामलों में, अपूर्ण द्विभाजित गुर्दे वाले व्यक्ति को जीवन भर विसंगति की उपस्थिति महसूस नहीं हो सकती है, और अन्य बीमारियों का निदान करते समय संयोग से विकृति का पता लगाया जाता है।

वृक्क के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो पुत्री संरचनाएँ बनती हैं। इनमें से प्रत्येक अंग की अपनी मूत्रवाहिनी और पेल्विकैलिसियल प्रणाली होती है। इनमें से एक किडनी में अविकसित श्रोणि हो सकती है, और इसकी मूत्रवाहिनी शारीरिक स्तर पर मूत्राशय में प्रवाहित नहीं हो सकती है।

गुर्दे के पूर्ण विभाजन के साथ, प्रत्येक गठित अंग मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम होता है, लेकिन परिणामी कार्यात्मक विकार अक्सर मूत्र अंगों के विभिन्न रोगों के विकास का कारण बनते हैं:

• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• तपेदिक;
• गुर्दे के ट्यूमर.

कभी-कभी गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण एक असामान्य रूपात्मक विन्यास की उपस्थिति के साथ होता है, जिसमें बेटी गुर्दे में गठित मूत्रवाहिनी मुख्य गुर्दे के साथ नहीं जुड़ती है और मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होती है, बल्कि आंतों के लुमेन या योनि में खुलती है। . ऐसे मामलों में, बच्चे के मलाशय या योनि से मूत्र का रिसाव होगा।

किडनी के दोगुना होने का मुख्य कारण मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टोमा में विभेदन प्रेरण के दो फॉसी का निर्माण होता है। ऐसा उल्लंघन भ्रूण के विकास के दौरान भी होता है। अधिकतर, ऐसे रोग संबंधी परिवर्तन माता-पिता से उत्परिवर्तित जीन के स्थानांतरण के कारण या गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर को प्रभावित करने वाले टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव में होते हैं।

गर्भवती माँ के शरीर को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारण किडनी के दोगुना होने में योगदान कर सकते हैं:

• आयनित विकिरण;
• गर्भावस्था के दौरान बेरीबेरी और खनिज की कमी;
• गर्भधारण के दौरान हार्मोनल दवाएं लेना;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण;
• नेफ्रोटोक्सिक दवाओं या विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• गर्भावस्था के दौरान सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान, शराब पीना।

ज्यादातर मामलों में, किडनी का दोहरीकरण लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है या अन्य बीमारियों के निदान में, निवारक परीक्षाओं के दौरान संयोग से पता चलता है।

अक्सर, पैथोलॉजी अपनी जटिलताओं के घटित होने के बाद ही प्रकट होती है। बच्चों में किडनी के दोहराव के सबसे आम परिणामों में से एक मूत्र पथ का संक्रामक घाव है। इसके अलावा, उनके संगम के बिंदु पर मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने से संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ सकता है और इसका उल्टा भाटा हो सकता है। इसके बाद, ऐसे परिवर्तन हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को भड़का सकते हैं।

किडनी के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• मूत्र अंगों के संक्रामक घाव के लक्षण (बार-बार पेशाब आना, बुखार, पेशाब के दौरान दर्द और परेशानी, मूत्र में मवाद, आदि);
• अंगों की सूजन;
• काठ का क्षेत्र में दर्द (गुर्दे के दोहरीकरण की ओर से);
• पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण;
• ऊपरी मूत्र प्रणाली का विस्तार;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का बहाव;
• गुर्दे की शूल की उपस्थिति (यूरोलिथियासिस के विकास के साथ);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र का रिसाव (यदि मूत्रवाहिनी आंतों या योनि में प्रवेश करती है)।

गुर्दे के दोहराव के उपरोक्त लक्षणों में से कुछ लक्षणों के घटित होने की संभावना परिवर्तनशील है और विसंगति के रूप पर निर्भर करती है।

दोहरी किडनी वाली महिला को पहले से ही बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा: मूत्र और रक्त परीक्षण पास करना, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आयोजित करना और, यदि आवश्यक हो, तो अन्य वाद्य अध्ययन। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर गर्भधारण की योजना बनाने की संभावना निर्धारित करने में सक्षम होंगे। इस तरह की विकृति के साथ गर्भावस्था की शुरुआत गुर्दे की विफलता का पता लगाने और सर्जिकल उपचार के संकेतों के लिए वर्जित है।

यदि जांच के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए कोई मतभेद सामने नहीं आता है, तो गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, महिला को एक सामान्य चिकित्सक और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि किसी भी जटिलता का पता चलता है, तो उसे उभरती जटिलताओं के इलाज के लिए मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। जैसा कि नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिला में गुर्दे का दोहरीकरण शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर केवल उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की मदद से रक्तचाप संकेतकों को नियंत्रित करने, एडिमा और इस विसंगति के अन्य परिणामों को खत्म करने का प्रबंधन करते हैं।

25 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण में किडनी के दोगुना होने का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जा सकता है।

आमतौर पर, गुर्दे के दोगुना होने के लक्षण एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा तब पाए जाते हैं जब किसी मरीज में पायलोनेफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस की जांच की जाती है। यदि ऐसी विसंगति का संदेह हो, तो रोगी को निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययन कराने की सलाह दी जाती है:

• रेडियोग्राफी (सामान्य दृश्य);
• आरोही और उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• सिस्टोस्कोपी।

वाद्य परीक्षा विधियों के अलावा, प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित हैं।

यदि किडनी का दोहरीकरण जटिलताओं के बिना होता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की सलाह दी जाती है। उसे समय-समय पर किडनी का अल्ट्रासाउंड कराने और साल में कम से कम एक बार मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों की आवश्यकता है:

• हाइपोथर्मिया से बचें;
• नमकीन खाद्य पदार्थों और फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
• संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

गुर्दे को दोगुना करने के लिए दवा उपचार उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनमें इस विसंगति के कारण पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस या यूरोलिथियासिस का विकास हुआ है। रोगसूचक उपचार की योजना में ऐसे साधन शामिल हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• दर्दनिवारक;
• सूजनरोधी और मूत्रवर्धक हर्बल चाय;
• यूरोलिथियासिस की रोकथाम के लिए आहार का पालन।

गुर्दे की नकल के लिए सर्जिकल उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां परिणामी जटिलताओं को रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है और मूत्र प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान हो सकता है। निम्नलिखित स्थितियाँ इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत बन सकती हैं:

• यूरोलिथियासिस, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• vesicoureteral भाटा;
• हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर रूप;
• यूरेथ्रोसेले (गुहा के गठन के साथ मूत्रमार्ग का विस्तार)।

कुछ मामलों में, गुर्दे के दोहराव से यूरोलिथियासिस का विकास होता है, जिसकी अभिव्यक्तियों को चिकित्सीय उपायों से समाप्त नहीं किया जा सकता है। यदि पथरी अक्सर रोगी को परेशान करती है, तो इसे हटाने के लिए वाद्य या शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी मूत्र पथरी को विद्युत चुम्बकीय तरंगों से कुचलकर (रिमोट लिथोट्रिप्सी द्वारा) निकाला जा सकता है। हालाँकि, पत्थरों को नष्ट करने की यह विधि हमेशा संभव नहीं होती है। कुछ बड़े पत्थरों को केवल सर्जरी से ही हटाया जा सकता है।

मूत्रवाहिनी की पथरी को सिस्टोस्कोप के माध्यम से कुचलकर निकाला जा सकता है। यदि ऐसी एंडोस्कोपिक प्रक्रिया अप्रभावी है, तो मूत्राशय को सर्जिकल रूप से खोलने के बाद पथरी को हटा दिया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस और वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स के गंभीर रूपों में, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप किए जा सकते हैं:

• हेमिनेफ्रक्टोमी या नेफरेक्टोमी - गुर्दे के एक या अधिक खंडों को हटाना;
• ureterouretero- या पाइलोपाइलोएनास्टोमोसिस लगाना - मूत्र के रिवर्स रिफ्लक्स को खत्म करने के लिए एनास्टोमोसेस का निर्माण;
• यूरेटरल टनलिंग एक एंटीरिफ्लक्स हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य मूत्र के सामान्य मार्ग के लिए एक लुमेन बनाना है।

सर्जिकल ऑपरेशन केवल तभी किए जाते हैं जब हाइड्रोनफ्रोसिस के परिणामों को खत्म करना असंभव हो। गंभीर गुर्दे की शिथिलता वाले मरीजों को डायलिसिस कराने की सलाह दी जाती है। यदि किडनी मूत्र के निस्पंदन का सामना करना बंद कर देती है, तो रोगी को नेफरेक्टोमी दी जाती है। इसके बाद, मरीज किसी डोनर से किडनी ट्रांसप्लांट ऑपरेशन करा सकता है।

जब मूत्रवाहिनी असामान्य रूप से आंत या योनि में प्रवाहित हो जाती है, तो मूत्राशय गुहा में मूत्रवाहिनी के सामान्य प्रवाह को बहाल करने के लिए एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है।

यदि यूरेथ्रोसील होता है, तो इसे एक्साइज करने के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• ureterocystoneostomy - मूत्रमार्ग को हटाना और मूत्रवाहिनी के एक नए मुंह का निर्माण;
• ट्रांसयूरेथ्रल चीरा - यूरेथ्रोसेले को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी।

इस तरह के हस्तक्षेपों का उद्देश्य मूत्रवाहिनी को अक्षुण्ण मूत्राशय की दीवार में सिलना है।

यदि गुर्दे की दोहरीकरण का पता चलता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। गुर्दे की विसंगति की गतिशील निगरानी के लिए, अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण किए जाएंगे। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए, मूत्र प्रणाली के अध्ययन के निम्नलिखित तरीके निर्धारित हैं:

• उत्सर्जन और आरोही यूरोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• एमआरआई, आदि

कई मामलों में किडनी का अधूरा और पूर्ण दोहराव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और अक्सर किडनी की निवारक अल्ट्रासाउंड जांच या अन्य बीमारियों की जांच के दौरान संयोगवश इसका पता लगाया जाता है। किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, ऐसे दोष के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और केवल औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, मूत्र प्रणाली की यह विसंगति जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है: पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स और यूरोलिथियासिस। गुर्दे की विकृति के ऐसे परिणामों की उपस्थिति के साथ, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे के दोहराव का पूर्वानुमान अनुकूल होता है और किसी अंग को हटाने और प्रत्यारोपण करने के लिए शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

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