गुर्दे का दोगुना होना। किडनी का अधूरा दोहराव क्या है गुर्दे के दोहराव का संदेह

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आधुनिक चिकित्सा में, मूत्र प्रणाली के रोगों की एक बड़ी संख्या को प्रतिष्ठित किया गया है। हाल ही में, डॉक्टर तेजी से किडनी के दोहरीकरण का निदान कर रहे हैं। इस घटना को एक बीमारी नहीं माना जाता है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। हालाँकि, यह सूजन प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक मूलभूत कारक के रूप में काम कर सकता है।

किडनी का दोहराव मूत्र प्रणाली की एक विकृति है, जिसमें दो जुड़े हुए अंगों की उपस्थिति देखी जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक की अपनी रक्त आपूर्ति होती है।

विशेषज्ञों के अनुसार यह विकृति उस समय भी विकसित होती है जब भ्रूण मां के गर्भ में होता है। उपलब्ध आँकड़ों के अनुसार, 150 शिशुओं में से केवल एक में ही ऐसी असामान्य घटना होती है, और अधिकतर इसका निदान लड़कियों में होता है।

परिवर्तित अंग व्यावहारिक रूप से मनुष्यों के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन अक्सर बहुत गंभीर बीमारियों के विकास में योगदान देता है।

मुख्य कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अक्सर इस प्रकार की विकृति का निदान छोटे बच्चों में किया जाता है। समस्या के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारणों के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित कहते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• दवा विषाक्तता;
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल दवाओं का उपयोग;
• प्रसव पीड़ा में भावी महिला की बुरी आदतें;
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन की कमी।

किडनी दोहराव किसी भी स्पष्ट नैदानिक ​​​​विशेषता में भिन्न नहीं होता है। इसके अलावा, कई लोग कई वर्षों तक ऐसी विसंगति के साथ रहते हैं और कठिनाइयों का सामना नहीं करते हैं।

यदि यह विकृति किसी भी तरह से खुद को प्रकट करना शुरू कर देती है, तो सबसे अधिक संभावना है, निकट भविष्य में स्वास्थ्य समस्याएं सामने आ सकती हैं (भड़काऊ प्रक्रियाएं, लगातार मूत्र प्रतिधारण, श्रोणि क्षेत्र में इसका संचय, आदि)। एक नियम के रूप में, यह अंग का ऊपरी हिस्सा है जो अविकसित है। यह उपस्थिति डिसप्लेसिया की भी विशेषता है। बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स के साथ तथाकथित रीनल डिसप्लेसिया का गठन अंग के दोहरीकरण के रूप में एक विसंगति के गठन में योगदान देता है। ऐसी स्थिति में निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• तापमान में मामूली वृद्धि;
• कमजोरी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• बादलयुक्त मूत्र;
• नियमित सिरदर्द;
• काठ का क्षेत्र में बेचैनी और यहां तक ​​कि दर्द भी;
• पेशाब के दौरान असुविधा.

वर्गीकरण

विशेषज्ञ इस विकृति को सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• अधूरा दोहरीकरण. यह मानव जननांग प्रणाली का सबसे आम विकासात्मक विकार है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बायीं किडनी के साथ-साथ दाहिनी किडनी का दोगुना होना भी रोगियों में समान रूप से आम है। इस मामले में, अंग आकार में काफी बढ़ जाता है, और इसके निचले और ऊपरी हिस्से अपनी वृक्क धमनियों के साथ अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। पाइलोकैलिसियल प्रणाली, एक नियम के रूप में, एकीकृत रहती है।
• पूर्ण दोहरीकरण. इस विकृति में एक के बजाय दो किडनी का निर्माण देखा जाता है। इसके अलावा, ऐसे अंग में दोहरी पाइलोकैलिसियल प्रणाली होती है, जिनमें से एक में अविकसित श्रोणि होती है।

बुनियादी निदान विधियाँ

अक्सर, इस विकृति का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा अगली निवारक परीक्षा के दौरान लगाया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे, एमआरआई लिख सकते हैं। ये सभी अध्ययन आवश्यक हैं, क्योंकि पारंपरिक एक्स-रे पर गुर्दे के अपूर्ण दोहरीकरण का निर्धारण करना लगभग असंभव है। कुछ मामलों में, डॉक्टर कंट्रास्ट एजेंट या सिस्टोस्कोपी का उपयोग करके आरोही यूरोग्राफी की भी सलाह देते हैं।

इलाज क्या होना चाहिए

जब शरीर में दायीं या बायीं किडनी का दोगुना होने जैसी विसंगति दिखाई देती है, तो विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से निवारक जांच (अल्ट्रासाउंड, यूरिनलिसिस) कराने की सलाह दी जाती है। मूत्र प्रणाली में जटिलताओं के मामले में ही डॉक्टर उपचार की नियुक्ति पर निर्णय लेता है।

सर्जिकल तरीकों का उपयोग उन बीमारियों के विकास में किया जाता है जो सीधे गुर्दे के कामकाज को बाधित करते हैं और चिकित्सा के अधीन नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस, ट्यूमर, यूरोलिथियासिस)। रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली गंभीर जटिलताओं के मामले में, विशेषज्ञ अंग को हटाने का भी निर्णय लेते हैं।

गुर्दे की विफलता के मामले में, एक नियम के रूप में, हेमोडायलिसिस और दाता से अंग प्रत्यारोपण किया जाता है।

यदि "अतिरिक्त" किडनी से रोगी को असुविधा नहीं होती है, तो रूढ़िवादी उपचार और रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी निर्धारित की जाती है। इस मामले में, हम रोगसूचक उपचार के बारे में बात कर रहे हैं। सूजन प्रक्रियाओं में, एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और पत्थरों के निर्माण में - एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक मामले में, केवल एक डॉक्टर ही दवाएं लिख सकता है। किसी भी मामले में स्व-चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे स्थिति केवल बढ़ सकती है।

इसके अलावा, एक बच्चे में किडनी के दोगुना होने से माता-पिता को सतर्क हो जाना चाहिए। ऐसी स्थिति में डॉक्टरों की योग्य मदद के बिना ऐसा करना संभव नहीं होगा।

यदि रोगी को इस तरह का निदान किया गया है, तो घबराना नहीं चाहिए। आधुनिक चिकित्सा इस समस्या के विभिन्न समाधान प्रस्तुत करती है। ड्रग थेरेपी के अलावा, रोगी को हमेशा के लिए बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए और सही खाने की कोशिश करनी चाहिए। हम नीचे निवारक उपायों पर अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

संभावित खतरे

हमने पहले ही बाईं किडनी के दोहरीकरण जैसी समस्या के मुख्य लक्षणों की पहचान कर ली है, लेकिन यह खतरनाक क्यों है? विशेषज्ञों के मुताबिक, यह विकृति अपने आप में मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। हालाँकि, इसमें नेफ्रोप्टोसिस, यूरोलिथियासिस और यहां तक ​​कि तपेदिक सहित कई बीमारियों का विकास होता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि ऐसी समस्या शुरू करने लायक नहीं है, समय पर शरीर की जांच करना बेहतर है।

निवारक उपाय

गुर्दे की शारीरिक रचना एक दिलचस्प और साथ ही कठिन मुद्दा है जिसने हमेशा वैज्ञानिकों को आकर्षित किया है। इस अंग के रोग और विकृति हमेशा उपचार योग्य नहीं होते हैं। इसीलिए बचाव के उपायों के बारे में जानना बहुत ज़रूरी है।

इस समस्या के साथ, विशेषज्ञ दृढ़ता से सलाह देते हैं कि प्रसव के दौरान सभी भावी महिलाओं को बड़ी मात्रा में आयनीकृत विकिरण से बचना चाहिए, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने की कोशिश करनी चाहिए और केवल स्वस्थ भोजन खाना चाहिए। आपको पूरी गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल दवाएं नहीं लेनी चाहिए। उपरोक्त उपायों के अनुपालन से किडनी के दोहरीकरण जैसी समस्या विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है।

सामान्य तौर पर, जीवन भर अपने स्वयं के पोषण के मुद्दे पर विशेष ध्यान देने की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, नमकीन, वसायुक्त और कड़वे खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में शरीर के सामान्य कामकाज के बारे में बात करना आवश्यक नहीं है। जैसे ही किडनी बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के प्रसंस्करण का सामना करना बंद कर देती है, विभिन्न प्रकार की विसंगतियाँ बनने लगती हैं।

निष्कर्ष

निष्कर्ष में, यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुर्दे की शारीरिक रचना और संबंधित रोग काफी दिलचस्प मुद्दे हैं जिनके लिए व्यापक अध्ययन की आवश्यकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस अंग का दोगुना होना कोई बीमारी नहीं है। यह एक विसंगति है जो किसी व्यक्ति के पूरे जीवन में स्वयं महसूस नहीं हो सकती है। दूसरी ओर, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ मामलों में पैथोलॉजी बहुत गंभीर बीमारियों के विकास के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करती है।

वर्तमान में, गुर्दे का अधूरा दोहराव मूत्र प्रणाली के अंगों के रोग विकास का सबसे आम रूप माना जाता है। यह रोग, वास्तव में, एक बीमारी नहीं माना जाता है और इसके अपने लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही, रोगी में क्रोनिक नेफ्रोपैथी के साथ गुर्दे को नुकसान पहुंचाने की एक उच्च प्रवृत्ति सामने आती है।

अपूर्ण दोहरीकरण के विकास के साथ, विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:

1. किडनी अपना पोषण एक धमनी से प्राप्त करती है और इसमें दो श्रोणि होती हैं।
2. इसमें केवल एक श्रोणि होती है, लेकिन साथ ही दो धमनियां होती हैं जो महाधमनी से अलग-अलग निकलती हैं।

अपूर्ण दोहरीकरण के विकास के कारण

मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टेमा में एक साथ दो संक्रामक फॉसी के गठन के कारण बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहराव विकसित होता है। ब्लास्टेमा का पूर्ण पृथक्करण नहीं होता है, यहां तक ​​​​कि एक साथ दो पेल्विकैलिसियल प्रणालियों की उपस्थिति के बावजूद भी नहीं होता है - यह अंग के कैप्सुलर कोटिंग के संरक्षण के कारण होता है।

पैथोलॉजिकल अंग के प्रत्येक आधे हिस्से की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। इस अंग की वाहिकाएँ एक सामान्य स्तंभ में बाहर निकल सकती हैं - इस प्रकार विभाजन पहले से ही पास में बनता है, बहुत दूर या साइनस पर नहीं, या सीधे महाधमनी से प्रस्थान कर सकता है। अंदर स्थित कुछ धमनियाँ एक किडनी से दूसरी किडनी तक जाने में सक्षम होती हैं - किसी अंग का उच्छेदन करते समय इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आंशिक दोहरीकरण एक अंग का एक प्रकार का दोहरीकरण है, जो अंग की संरचना और संरचना की एक विशेषता की विशेषता है, जब वाहिकाओं और वृक्क पैरेन्काइमा का दोहरीकरण श्रोणि के द्विभाजन के बिना किया जाता है। यह पता चला है कि गुर्दे के साइनस को पैरेन्काइमा से एक जम्पर द्वारा दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित किया गया है। ऐसा विभाजन अंग के आकार में वृद्धि को भड़काता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!एक नियम के रूप में, किसी अंग का अधूरा दोहराव बिल्कुल भी खतरनाक नहीं होता है और पूर्ण दोहराव के विकास के विपरीत, कोई नैदानिक ​​निष्कर्ष नहीं निकलता है। इस स्थिति में एकमात्र खतरा वह विकल्प है जिसमें पाइलोकैलिसियल प्रणाली दोगुनी हो जाती है, साथ ही मूत्रवाहिनी भी। सही निदान करने के लिए, एक उत्सर्जन यूरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर

दोनों किडनी या उनमें से एक का अधूरा दोहरीकरण वृक्क वाहिकाओं और पैरेन्काइमा के दोगुना होने से प्रकट होता है, लेकिन श्रोणि के दोगुना होने के साथ नहीं होता है। आमतौर पर प्रभावित अंग का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से छोटा होता है।

आमतौर पर दोहरी किडनी की दो मूत्रवाहिनी एक साथ खुलती हैं और सीधे मूत्राशय में छेद करती हैं, कभी-कभी मूत्रवाहिनी विभाजित हो जाती है, जिसमें एक छेद श्रोणि क्षेत्र में और एक ट्रंक में होता है, इसके ऊपरी हिस्से में विभाजन होता है और श्रोणि के साथ एकजुट हो जाता है। मूत्रवाहिनी विभिन्न स्तरों पर विभाजित होने में सक्षम हैं। यदि मूत्राशय के एक तरफ एक साथ दो मूत्रवाहिनी के उद्घाटन होते हैं, तो निचले श्रोणि का उद्घाटन ऊपर स्थित श्रोणि के मूत्रवाहिनी के उद्घाटन से जुड़ जाता है। अक्सर, मूत्रवाहिनी रास्ते में आपस में जुड़ जाती हैं - आमतौर पर एक या दो बार।

दो मूत्रवाहिनी के मिलन स्थल पर, एक संकुचन बनता है, जो उनके पूर्ण संलयन के स्थल पर, सामान्य यूरोडायनामिक्स में हस्तक्षेप करता है, भले ही इस खंड की शारीरिक धैर्य संरक्षित हो। दाएं या बाएं गुर्दे का ऊपरी हिस्सा मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो द्रव के निरंतर प्रवाह को धीमा कर देता है, इसलिए, गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास और पुरानी सूजन प्रक्रिया के गठन में योगदान देता है। यदि दोहरी किडनी में कोई रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती है, तो नैदानिक ​​लक्षण नहीं देखे जाते हैं। इस संबंध में, बीमारी का निदान अक्सर संयोग से होता है।

पैथोलॉजी के विकास के लक्षण

बच्चों में बायीं किडनी या दायीं किडनी के अधूरे दोहराव के लक्षण मुख्य रूप से मूत्र नलिकाओं के संक्रामक घाव में शामिल होते हैं - इस प्रक्रिया को एक व्यापक परीक्षा के लिए एक संकेत माना जाता है।

गुर्दे के अपूर्ण दोहराव का निदान किया गया व्यक्ति शिकायतों और स्वास्थ्य समस्याओं के बिना लंबा जीवन जी सकता है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से विकृति का पता चल जाता है। मुंह के बंद करने के कार्यों की दोषपूर्ण कार्यप्रणाली के कारण मूत्रवाहिनी को प्रभावित करने वाली दोहरीकरण अक्सर वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का कारण होती है। भाटा आमतौर पर द्विभाजित गुर्दे के निचले हिस्से में महसूस होता है। अंग के ऊपरी भाग में मूत्रवाहिनी का मुंह संकरा हो जाता है, और यह एक पुटी के गठन को उत्तेजित करता है, जो मूत्राशय के लुमेन में प्रवाहित होता है और मूत्रवाहिनी के विस्तार का कारण बनता है।

नैदानिक ​​गतिविधियाँ. किस्में और धारण

आमतौर पर गुर्दे के अपूर्ण दोहराव के लिए विशेष निदान की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में पूर्ण दोहरीकरण सूजन प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के बाद पता चला है। किसी भी दोहरीकरण का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है।

घाव का निदान सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। उत्सर्जन यूरोग्राफी दोहरी किडनी के प्रत्येक भाग के कार्य, उसके शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच करना संभव बनाती है। निदान प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!गुर्दे के किसी एक हिस्से में स्पष्ट परिवर्तन और उसके कार्यों में गिरावट के साथ, प्रतिगामी पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन गुर्दे के दोहराव के विपरीत पक्ष से विभिन्न विकृति की उच्च आवृत्ति का संकेत देते हैं। जब दोनों किडनी एक साथ दोगुनी हो जाती हैं, तो अक्सर एक अधिग्रहित या जन्मजात विकृति का निदान किया जाता है - डिसप्लेसिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।

अपूर्ण दोहरीकरण के उपचार की आवश्यकता एवं संगठन

रोग के उपचार में मुख्य रूप से एक अधिग्रहीत संक्रामक प्रक्रिया या विकृति विज्ञान का उपचार शामिल होता है, जैसे यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस। अपने आप में, अधूरा दोहरीकरण कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह विकृति सूजन प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। यदि दोहरी किडनी का घाव पुराना हो जाता है और इलाज करना मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर रोगी को सर्जरी की सलाह देते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति में इस अंग के अधूरे दोहरीकरण की पहचान करने के लिए स्वस्थ जीवन शैली का पालन शुरू करने की सलाह दी जाती है। शरीर पर विषाक्त कारकों के प्रभाव को रोकना अनिवार्य है - इसके लिए आपको मादक पेय पदार्थ पीना और धूम्रपान बंद करना होगा।

डॉक्टर आहार पर विशेष ध्यान देते हुए ड्रग थेरेपी की भी समीक्षा करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किडनी तब तक ठीक से काम करेगी जब तक कि कुपोषण और प्रतिकूल जीवन स्थितियों के कारण यह मुश्किल न हो जाए।

शरीर को सख्त बनाने के उद्देश्य से कार्यक्रम आयोजित करना और साथ ही धीरे-धीरे शारीरिक प्रशिक्षण आयोजित करना अनिवार्य है। इस प्रकार, एक व्यक्ति कई घावों और जटिलताओं को रोक सकता है जो किडनी के दोहरीकरण से उत्पन्न होते हैं। एक विशेषज्ञ आपके आहार और जीवनशैली को आकार देने में आपकी मदद कर सकता है।

किडनी का दोहराव एक जन्मजात विकृति है, जो ज्यादातर मामलों में लड़कियों में होता है और अक्सर एकतरफा होता है। इस घटना के कारण बहुत अलग हैं। किडनी का दोहरीकरण गर्भ में ही बच्चे में बनना और विकसित होना शुरू हो जाता है।

गुर्दे का दोगुना होना। यह क्या है?

मानव शरीर में गुर्दे को एक युग्मित अंग द्वारा दर्शाया जाता है। ये शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने का कार्य करते हैं। इसके बारे में हर कोई जानता है. लेकिन हर किसी ने नहीं सुना है कि किडनी दोगुनी हो जाती है। यह क्या है? यह शरीर का दो हिस्सों में विभाजन है, जो ध्रुवों द्वारा एक साथ जुड़े हुए हैं। प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है। बाह्य रूप से, ऐसी किडनी आकार में बहुत बड़ी होती है। पैथोलॉजी का विकास भ्रूण के विकास के दौरान होता है।

बच्चों में गुर्दे का दोगुना होना मूत्र प्रणाली की सबसे आम जन्मजात विसंगति है। परिवर्तित किडनी मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन अक्सर अन्य बीमारियों का कारण होती है।

वृक्क श्रोणि की संरचना

यह कीप के आकार की संरचना गुर्दे की बड़ी और छोटी कैलीक्स के संलयन से बनती है। श्रोणि में ही मूत्र जमा होता है। श्रोणि के आंतरिक भाग की सतह एक श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। श्रोणि की दीवार में ऐसे तंतु होते हैं जो क्रमाकुंचन संकुचन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र मूत्र पथ से नीचे बहता है।

श्रोणि और मूत्रवाहिनी की दीवारों की अभेद्यता के कारण, इसमें घुले पदार्थों वाला तरल कभी भी पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन हमेशा मूत्र प्रणाली के भीतर रहता है।

गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण

कभी-कभी किसी व्यक्ति की किडनी पूरी तरह से दोगुनी हो जाने का निदान किया जाता है। यह क्या है? यह एक असामान्य घटना है जब किडनी एक खांचे द्वारा दो भागों में विभाजित हो जाती है। ऊपरी और निचले लोब्यूल बाहर खड़े होते हैं, और ऊपरी हिस्सा अक्सर अविकसित होता है और आकार में छोटा होता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी धमनी और अपनी वृक्क श्रोणि होती है, जो आमतौर पर ऊपरी आधे हिस्से में अविकसित होती है। स्वयं के मूत्रवाहिनी भी होते हैं। प्रत्येक अलग-अलग जाता है और अपने मुँह के साथ मूत्राशय में समाप्त होता है। शायद एक मूत्रवाहिनी का दूसरे मूत्रवाहिनी से संगम।

अतः एक की बजाय दो अलग-अलग किडनी होती हैं। अपने आप में, किडनी का पूर्ण रूप से दोगुना हो जाना किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, इसलिए इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह अन्य बीमारियों को जन्म देता है।

समस्याएँ जो तब होती हैं जब किडनी डुप्लीकेट हो जाती है

अक्सर, दोगुने अंग के आधे हिस्से में किसी प्रकार की बीमारी विकसित होना शुरू हो सकती है। गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, नेफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक को भड़का सकता है। ऐसा होता है कि मुंह मूत्रवाहिनी में नहीं, बल्कि किसी अन्य अंग में प्रवाहित होता है। वे मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि हो सकते हैं। इस मामले में, व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है कि मूत्रवाहिनी से लगातार पेशाब रिस रहा है।

गुर्दे का अधूरा दोहराव

यह विकृति तब देखी जाती है जब किसी व्यक्ति की एक बड़ी किडनी होती है जिसमें स्पष्ट रूप से परिभाषित ऊपरी और निचले हिस्से होते हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी वृक्क धमनी होती है। एच, दोहरे अंग के प्रत्येक भाग की अपनी पेल्विकैलिसियल प्रणाली नहीं होती है, उनके पास दो विभागों के लिए एक होता है। दो मूत्रवाहिनी होती हैं, लेकिन वे आपस में जुड़ी होती हैं और एक ही धड़ के रूप में मूत्राशय में प्रवाहित होती हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब बायीं किडनी का अधूरा दोहरीकरण अधिक बार देखा जाता है, न कि दाहिनी किडनी का। ऐसी विसंगति वाले अधिकांश लोग इसके अस्तित्व से अनजान होकर बुढ़ापे तक जीवित रहते हैं। गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण से अंग में सूजन प्रक्रिया नहीं होती है।

किडनी के दोहराव के कारण

यदि विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, जो तब होती है जब किसी व्यक्ति की बायीं किडनी या दायीं किडनी का अधूरा दोहरीकरण होता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, आप इस अंग के असामान्य विकास के बारे में नहीं जान सकते हैं। किडनी के बगल में स्थित किसी अन्य अंग की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान संयोग से इसका पता चला। डॉक्टर अक्सर नवजात शिशु में किडनी के दोगुना होने का निदान करते हैं। इस घटना के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें:

• गर्भ में भ्रूण का रेडियोधर्मी एक्सपोज़र, यदि उसकी श्रम गतिविधि गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान किसी ऐसे उद्यम में होती है जिसका उत्पादन चक्र एक्सपोज़र से जुड़ा होता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति यदि माता-पिता में से एक या दोनों की किडनी में दोहराव हो। यह क्या है इसका वर्णन इस लेख में ऊपर किया गया है।
• प्रसव के दौरान दवाओं से जहर देना, जिसमें हार्मोनल भी शामिल है।

• एक गर्भवती महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति: शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं आदि।
• गर्भावस्था के दौरान बेरीबेरी अक्सर और नियमित रूप से प्रकट होती है। हमारे ग्रह पर ऐसे कई स्थान हैं जहां कठोर जलवायु परिस्थितियों के कारण सब्जियां और फल नहीं उगते हैं। लेकिन वहां भी महिलाएं रहती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं। तो गर्भवती माँ विटामिन और खनिजों की कमी से पीड़ित होती है। ठीक है, अगर सब कुछ ठीक हो जाए और बच्चे को किडनी दोहरीकरण जैसी कोई बीमारी न हो। बेशक, अन्य कारण भी हो सकते हैं, लेकिन अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर इसे बाहर रखा जा सकता है।

निदान

यदि किसी व्यक्ति के बच्चे होने पर कोई जांच नहीं की गई थी, तो गुर्दे की दोहरीकरण का निदान, एक नियम के रूप में, अंग की सूजन संबंधी बीमारी शुरू होने के बाद या गलती से, नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करके निवारक परीक्षा के दौरान किया जाता है। सबसे पहले आपको अल्ट्रासाउंड कराना होगा। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर अन्य तरीके सुझाते हैं।

जब किसी व्यक्ति में कोई विकृति नहीं होती है, तो उसके शरीर में मूत्रवाहिनी के केवल दो मुंह होते हैं: प्रत्येक गुर्दे के लिए एक। यदि डॉक्टर को गुर्दे के दोहराव का संदेह होता है, तो रोगी को सिस्टोस्कोपी सौंपी जाती है। इसकी मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि मूत्रवाहिनी में कितने मुंह हैं: यदि तीन, तो "गुर्दे के दोहरीकरण" के निदान की पुष्टि की गई थी। बढ़े हुए गुर्दे के आकार को निर्धारित करने और तीसरे गुर्दे की श्रोणि और सहायक मूत्रवाहिनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित करते हैं।

किडनी का दोगुना होना किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जब तक यह इस अंग की किसी अन्य बीमारी का कारण न बने तब तक इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। किडनी के दोहराव के लक्षण अलग-अलग होते हैं। आमतौर पर सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता होती है:

• तापमान में वृद्धि.
• कमजोरी और सूजन.
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• नियमित सिरदर्द.
• दबाव में वृद्धि.
• बादलयुक्त मूत्र.
• मूत्र का उल्टा प्रवाह।
• कमर क्षेत्र में बेचैनी और दर्द।
• मूत्रीय अन्सयम।
• पेशाब करते समय असुविधा होना।
• गुर्दे पेट का दर्द।
• मूत्र मार्ग में संक्रमण का होना।

सभी लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं या अलग-अलग, यह बीमारी पर निर्भर करेगा।

गुर्दे का दोहरीकरण अंग के दो भागों में पूर्ण या अपूर्ण विभाजन की विशेषता है। यदि यह व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। यह एक स्वस्थ जीवन शैली जीने और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए पर्याप्त है। जब यह पूरी तरह से दोगुना हो जाता है तो यह विकृति गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं को भड़काती है। इस मामले में भी, दोष को ठीक करने के लिए जटिल ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है। वह जीवन भर किसी व्यक्ति को कष्ट नहीं पहुंचा सकता।

चिकित्सीय उपचार का उपयोग आमतौर पर किसी गंभीर बीमारी का निदान करते समय किया जाता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, यदि यह इस विसंगति के कारण हुआ हो। जब बीमारी पुरानी हो जाती है और रूढ़िवादी तरीकों से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य उस कारण को ठीक करना है जो जटिलता का कारण बना। लेकिन वे हमेशा किडनी को बचाने की कोशिश करते हैं। इसे तभी हटाया जाता है जब यह पूरी तरह से अपना प्रदर्शन खो देता है।

रोकथाम

अगर जांच के दौरान किडनी दोगुनी पाई गई तो घबराने की जरूरत नहीं है। यह निदान घातक नहीं है. जब अंग की विकृति परेशान नहीं करती है, तो यह किसी भी तरह से मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगी। आपको अपने स्वास्थ्य का बेहतर ख्याल रखने की जरूरत है:

• बुरी आदतें, यदि कोई हों, छोड़ें: शराब पीना, धूम्रपान करना, नशीली दवाएं लेना बंद करें।
• अगर नौकरी में ज़हरीले रसायन शामिल हों तो अपनी नौकरी बदल लें।
• तत्काल उचित संतुलित आहार पर स्विच करें।
• काम और आराम के शासन की सख्ती से निगरानी करें।

यदि किसी रिश्तेदार की किडनी दोगुनी हो जाए तो इसका मतलब पूरे परिवार को पता होता है। इसलिए, जब आपके परिवार की कोई महिला बच्चे को जन्म देगी, तो आपको इस अवधि पर दोगुना ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भ में पल रहे बच्चे को आवश्यक विटामिन प्राप्त करके विकसित होना चाहिए। एक महिला अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने के लिए बाध्य है और शराब, ड्रग्स, दवाएं नहीं लेती है जो बच्चे के जहर का कारण बन सकती हैं।

गुर्दे का दोहरीकरण एक जन्मजात प्रकृति की विकृति है, जो मूत्र प्रणाली के मुख्य अंग - गुर्दे के पूर्ण या आंशिक रूप से दोगुना होने की विशेषता है। इसी तरह की विसंगति मूत्र प्रणाली के अन्य रोगों के 10% मामलों में होती है। नेफ्रोलॉजी में गुर्दे का दोगुना होना एक अलग बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन उपेक्षित पाठ्यक्रम के साथ, मूत्र अंगों के कामकाज में लगातार खराबी विकसित हो सकती है। पैथोलॉजी को ICD-10 में कोड Q63-8 "गुर्दे की अन्य जन्मजात विसंगतियाँ" के असाइनमेंट के साथ दर्ज किया गया है।

सामान्य जानकारी

गुर्दे की असामान्य संरचना प्रसवपूर्व अवधि में रखी जाती है। आंकड़ों के मुताबिक, 150 नवजात शिशुओं में से एक में दोहरा अंग होता है। रोग के विकास के जोखिम समूह में - लड़कियां, लड़कों में निदान की पुष्टि 2 गुना कम होती है। एक ओर, 89% मामलों में दोहरीकरण होता है, और अस्पष्ट कारणों से, दाहिनी किडनी का दोगुना होने का अक्सर निदान किया जाता है। 11% मामलों में दोनों तरफ विसंगति होती है।

देखने में, एक डुप्लिकेट अंग एक स्वस्थ अंग से भिन्न होता है और ध्रुवों पर जुड़े हुए दो गुर्दे जैसा दिखता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। अनियमित संरचना के बावजूद, दोगुना अंग रक्त को शुद्ध करने और शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालने का मुख्य कार्य करता है।

वर्गीकरण

एक- और दो-तरफा दोहरीकरण के अलावा, पैथोलॉजी को रूपों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• पूर्ण दोहरीकरण - एक प्रकार की असामान्य किडनी, जिसमें अंग को एक में जुड़ी 2 स्वतंत्र संरचनाओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है; शारीरिक स्थिति से, पूर्ण दोहरीकरण के साथ गुर्दे की संरचना का आयोजन किया जाता है, जैसे कि 2 अलग-अलग अंगों में - दोनों तत्वों की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है, वृक्क पीसीएस (पेल्विकैलिसियल सिस्टम) के दोहरीकरण की उपस्थिति विशेषता है;
• गुर्दे का अधूरा दोहराव - एक प्रकार की विसंगति, जब एक गुर्दे का तत्व दूसरे के ऊतकों में एकीकृत हो जाता है; इस फॉर्म की एक विशिष्ट विशेषता एकल पीसीएस की उपस्थिति से जुड़ी है; अपूर्ण दोहरीकरण के साथ, अंग का आकार बहुत बढ़ जाता है; बायीं किडनी के अपूर्ण दोहरीकरण का अक्सर निदान किया जाता है।

चिकित्सा में, रोग की शुरुआत के कारणों के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है। वंशानुगत कारक भी उतना ही महत्वपूर्ण है - यदि माता-पिता या अन्य करीबी रिश्तेदारों में से किसी एक का निदान हो, तो विसंगति की संभावना बढ़ जाती है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारण गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव से जुड़ा है:

• आयनित विकिरण;
• खतरनाक परिस्थितियों में काम करना;
• हस्तांतरित जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• नशीली दवाओं का नशा, जहर के साथ विषाक्तता;
• हार्मोनल दवाएं लेना;
• शराब और निकोटीन का सेवन;
• हाइपोविटामिनोसिस के गंभीर रूप।

परिणामस्वरूप, विकासशील भ्रूण में गुर्दे के विकास के दो केंद्र दिखाई देते हैं, और 2 पीसीएस के विकास के लिए स्थितियाँ बनती हैं। पीसीएस का पूर्ण पृथक्करण नहीं होता है, दोहरी किडनी एक सामान्य रेशेदार परत से ढकी होती है। कभी-कभी, किसी असामान्य अंग में, वाहिकाएं आपस में जुड़ जाती हैं, एक तत्व से दूसरे तत्व में प्रवेश करती हैं, जिससे भविष्य में ऑपरेशन की संभावना जटिल हो जाती है।

किडनी डुप्लीकेसी वाले लोगों में आमतौर पर नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं। निदान की पुष्टि अन्य बीमारियों की जांच के दौरान संयोग से होती है। जटिलताओं के लागू होने पर ही नकारात्मक लक्षण चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं। पूर्ण दोहरीकरण के साथ, अपूर्ण दोहरीकरण की तुलना में जटिलताएँ अधिक गंभीर होती हैं। दोनों ही मामलों में, विसंगतियों के लंबे कोर्स के साथ, ये हैं:

• बार-बार होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के दोबारा होने का खतरा;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे की श्रोणि फैल जाती है और मूत्र का उत्सर्जन बाधित हो जाता है;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का वापस बहना।

इसके अतिरिक्त, विसंगतियों की उपस्थिति संकेत कर सकती है:

• काठ का क्षेत्र में दर्द दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से को थपथपाने पर दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• गुर्दे की शूल के हमले;
• पेशाब करने में कठिनाई;
• मूत्रीय अन्सयम;
• कमजोरी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• चेहरे और अंगों की सूजन.

सर्वेक्षण रणनीति

निदान की पुष्टि करने के लिए, वाद्य अध्ययन आयोजित किए जाते हैं:

• रंग डॉपलर मैपिंग के साथ इकोोग्राफी - एक विधि जो आपको स्वतंत्र पीसीएस की उपस्थिति की पहचान करने और स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है;
• सिस्टोस्कोपी - मूत्रवाहिनी के मुंह, उनकी संख्या और स्थानीयकरण की कल्पना करने के लिए आवश्यक;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी - एक विधि जो आपको मूत्रवाहिनी की स्थिति, पीसीएस के विस्तार और दोहरीकरण की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है;
• एमआरआई - आपको त्रि-आयामी प्रक्षेपण में पेल्विकैलिसियल प्रणाली की विश्वसनीय रूप से जांच करने की अनुमति देगा।

मूत्र अंगों में सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने और उनके काम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए प्रयोगशाला निदान किया जाता है। इसके लिए आवेदन करें:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर;
• क्रिएटिनिन, यूरिया, एल्ब्यूमिन, यूरिक एसिड, आयनों (पोटेशियम, क्लोरीन, सोडियम) की एकाग्रता के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• बैकैनालिसिस के लिए मूत्रमार्ग से धब्बा।

पैथोलॉजी के इलाज के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। लेकिन अंग के दोहराव वाले रोगियों को गुर्दे प्रणाली के कामकाज की निगरानी के लिए व्यवस्थित अवलोकन और परीक्षा के अधीन किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, मूत्रवर्धक और फाइटोप्रेपरेशन निर्धारित हैं। जटिलताओं के विकास के साथ, चिकित्सा रोगसूचक है:

• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना;
• एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाएं;
• सीमित नमक, वसा वाला संतुलित आहार;
• विशेष किडनी चाय लेना।

वृक्क प्रणाली की विसंगतियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप कई संकेतों के लिए किया जाता है:

• क्रोनिक आवर्तक पायलोनेफ्राइटिस;
• vesicoureteral भाटा;
• किसी अंग और उसके खंडों का कार्यात्मक या शारीरिक विनाश।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

• नेफरेक्टोमी - प्रभावित गुर्दे खंडों का छांटना; जब ट्यूमर के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, गुर्दे को अलग करने की असंभवता होती है, तो पूर्ण नेफरेक्टोमी की जाती है;
• एंटी-रिफ्लक्स ऑपरेशन - मूत्र के मुक्त प्रवाह के लिए कृत्रिम अंतराल का निर्माण;
• मूत्राशय की दीवारों पर बाधित टांके और मूत्रवाहिनी के टांके के साथ मूत्रवाहिनी का छांटना;
• दोहरीकरण की पृष्ठभूमि के विरुद्ध तीव्र गुर्दे की विफलता की स्थिति में गुर्दा प्रत्यारोपण, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है।

पैथोलॉजी में गर्भावस्था का कोर्स

किडनी दोगुनी होने वाली महिला मां बन सकती है - पैथोलॉजी गर्भावस्था के लिए एक मतभेद नहीं है। एकमात्र विपरीत संकेत विसंगति का गंभीर कोर्स है जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, या गुर्दे की विफलता जो दोहरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है। संक्रमण के पाए गए फॉसी की व्यापक जांच और उपचार (यदि आवश्यक हो) के साथ, गर्भावस्था की तैयारी पूरी तरह से होनी चाहिए।

एक गर्भवती महिला के लिए संभावित जोखिम बढ़ते गर्भाशय द्वारा असामान्य किडनी को निचोड़ने और उसकी फ़िल्टर करने की क्षमता के उल्लंघन से जुड़ा है। इसलिए, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान एक महिला की न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, बल्कि एक नेफ्रोलॉजिस्ट (हर 2 महीने में कम से कम एक बार) द्वारा भी निगरानी की जानी चाहिए। यदि गुर्दे की प्रणाली से जटिलताएं प्रकट होती हैं, तो स्थिति को ठीक करने के लिए गर्भवती महिला को मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

निवारक उपाय

कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं, जो आनुवंशिक स्तर पर विसंगति के गठन के तंत्र से जुड़ा हो। गर्भावस्था की योजना के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण और गर्भवती मां के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली विकृति विज्ञान के विकास की संभावना को कम कर सकती है। उचित पोषण, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने से आप अपना स्वास्थ्य बनाए रख सकते हैं और भ्रूण में पर्याप्त अंग निर्माण सुनिश्चित कर सकते हैं।

"गुर्दे के दोहरीकरण" के पुष्ट निदान वाले व्यक्तियों को प्राथमिक निवारक उपायों का पालन करना चाहिए:

• इष्टतम पीने का शासन, प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल नहीं;
• नमकीन, कड़वा, मसालेदार भोजन के प्रतिबंध के साथ तर्कसंगत पोषण;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• सख्त होना;
• हाइपोथर्मिया से बचाव.

एक वयस्क को, जब सीएचएलएस की विसंगति का पता चलता है, तो उसे शराब पीना और धूम्रपान करना बंद कर देना चाहिए - शराब और निकोटीन गुर्दे की प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसके काम को कमजोर करते हैं।

गुर्दे का दोगुना होना एक विसंगति है जिसमें जीवन भर नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक बीमारी अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों के विकास के लिए एक शर्त बन सकती है। स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार रवैये के साथ, दोहरी किडनी वाले व्यक्तियों की जीवन प्रत्याशा स्वस्थ लोगों के समान होती है।

के साथ संपर्क में

कभी-कभी डॉक्टर गुर्दे के दोहरीकरण का निरीक्षण करते हैं, जिसका निदान अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण में किया जाता है। उल्लंघन के मामले में, पाइलोकैलिसियल प्रणाली के विकास में एक विसंगति उत्पन्न होती है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे का पूर्ण या आंशिक विभाजन होता है। इसके अलावा, अंग के प्रत्येक लोब्यूल की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है। अधिक बार, एक गुर्दे की विकृति का निदान किया जाता है, कम अक्सर दो प्रभावित होते हैं। आंतरिक अंग की ऐसी असामान्य संरचना खराब मूत्र क्रिया को खतरे में डाल सकती है। दोगुना होने पर, द्वितीयक संक्रमण को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, सर्जिकल जोड़तोड़ निर्धारित हैं।

किडनी का दोहराव एक जन्मजात विकृति है जो अंग की कार्यक्षमता को थोड़ा या महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

स्वस्थ गुर्दे की संरचना क्या है?

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं जो दो लोब्यूल्स में विभाजित होते हैं। अंग के चारों ओर वसा और संयोजी ऊतक होता है, जो चोट और क्षति को रोकता है। और द्वार अंग के अवतल भाग में स्थित होते हैं। इसके अलावा, प्रत्येक गुर्दे से 2 मूत्रवाहिनी निकलती हैं, जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय में प्रवेश करता है। दोनों किडनी के लोबूल रक्त वाहिकाओं द्वारा अलग-अलग होते हैं। यदि किसी कारण से अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान विसंगतियाँ उत्पन्न होती हैं, तो एक बच्चे में गुर्दे का दोगुना होना नोट किया जाता है। दोहरीकरण होना भी असामान्य नहीं है।

यह किसी व्यक्ति में जन्मजात विभिन्न कारणों से होता है। एक स्वस्थ अंग का विभाजन भ्रूण के विकास के दौरान भी होता है।एक या दोनों तरफ अंग का दोगुना होना ऐसे नकारात्मक स्रोतों से प्रभावित होता है:

हार्मोन, विकिरण, आनुवंशिक असामान्यताओं के प्रभाव में गर्भाशय में गुर्दे का दोहरीकरण होता है।

• गर्भावस्था के दौरान हार्मोन थेरेपी;
• भ्रूण के विकास के दौरान विटामिन और खनिजों की कमी;
• आयनित विकिरण;
• नशीली दवाओं का नशा;
• बच्चे को ले जाते समय धूम्रपान और शराब पीना।

यदि माता-पिता में से कम से कम एक ऐसी बीमारी से पीड़ित हो तो बच्चों में अतिरिक्त किडनी विकसित हो सकती है। इस मामले में, दायीं या बायीं ओर की किडनी का पूर्ण या अपूर्ण दोहरीकरण संभव है। आँकड़ों के अनुसार, निष्पक्ष सेक्स में गुर्दे का दोगुना होना अधिक बार दर्ज किया जाता है। डॉक्टर पूरी तरह से यह पता लगाने में सक्षम नहीं हैं कि महिलाओं को दोहरीकरण से पीड़ित होने की अधिक संभावना क्यों है।

पूर्ण दोहरीकरण पर क्या होता है?

पूर्ण दोहरीकरण के साथ, एक साथ दो अंगों का निर्माण नोट किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, विकृति दोनों तरफ नोट की जाती है। प्रत्येक दोहरी किडनी की अपनी पेल्विकैलिसियल प्रणाली होती है। कभी-कभी पीसीएस प्रणालियों में से एक पूरी तरह से विकसित नहीं होती है। किडनी के पूर्ण दोहराव के लिए सर्जिकल थेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है, बशर्ते कि पेशाब की प्रक्रिया परेशान न हो। ऐसी विसंगति के साथ, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच कराना महत्वपूर्ण है।

अधूरा दोहरीकरण: समस्या की जड़

अक्सर, अपूर्ण रूप से दोगुनी किडनी का निदान किया जाता है, जिस स्थिति में अपूर्ण दोहरीकरण का उल्लेख किया जाता है। इस विकार की विशेषता एक मूत्रवाहिनी की उपस्थिति है, जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय में प्रवेश करता है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर डबल किडनी के मूत्रवाहिनी के योनि या आंतों में प्रवेश का निरीक्षण करते हैं। इस तरह के उल्लंघन के साथ, मूत्र गुदा के माध्यम से बाहर निकल सकता है या योनि के माध्यम से रिसाव हो सकता है।

किडनी का अधूरा दोहराव अधिक आम है, लेकिन यह समस्या किसी भी तरह से पूर्ण दोहराव से कमतर नहीं है।

बाईं किडनी के अधूरे दोहराव का निदान बहुत अधिक बार किया जाता है, जबकि अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में, मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टोमा के 2 मूल तत्व बनते हैं, जो जल्द ही मूत्र पथ के 2 आंतरिक अंग बनाते हैं।

अंग के अधूरे दोहरीकरण की निम्नलिखित आकृति विज्ञान को प्रतिष्ठित किया गया है:

• बेटी ट्यूमर के संयुक्त कैप्सूल का संरक्षण;
• अंग के प्रत्येक आधे हिस्से को अपनी स्वयं की संचार प्रणाली की आपूर्ति करना;
• वृक्क साइनस में गुर्दे की धमनियों का पृथक्करण या वाहिकाएँ सीधे महाधमनी से प्रस्थान करती हैं।

दोहरी किडनी को क्या खतरा है?

किडनी को दायीं या बायीं ओर दोगुना करने से नकारात्मक परिणाम होते हैं। अपूर्ण दोहरीकरण के साथ जटिलताओं के विकास की संभावना सबसे अधिक होती है, क्योंकि इस मामले में यूरोडायनामिक्स काफी ख़राब होता है। दायीं या बायीं किडनी के दोहराव वाले मरीज़ ऐसी जटिलताओं से पीड़ित होते हैं:

• युग्मित अंग में सूजन प्रक्रिया;
• पत्थरों का निर्माण;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• तपेदिक घाव;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• घातक या सौम्य नियोप्लाज्म।

यदि रोगी को वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स भी है, तो दोहरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन प्रतिक्रिया की संभावना काफी बढ़ जाती है। जटिलताएँ कई वर्षों में बढ़ सकती हैं, जिससे शरीर में कई प्रणालियों के कार्य बाधित हो सकते हैं। ऐसे विकारों का इलाज करना कठिन होता है और अक्सर केवल अल्पकालिक परिणाम ही आते हैं।

कौन से लक्षण बीमारी का संकेत देते हैं?

यदि पूर्ण विभाजन है, तो संकेत, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं या पर्याप्त रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं। जब मूत्रवाहिनी को योनि क्षेत्र में लाया जाता है, तो रोगी को एक अलग प्रकृति के लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर मूत्र का रिसाव होता है, जो वयस्कों और बच्चों में होता है। ऐसे रोग संबंधी संकेतों से दोहरीकरण का पता लगाया जा सकता है:

• अंगों और चेहरे की सूजन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• बादलयुक्त मूत्र;
• उच्च तापमान और दबाव;
• पेशाब करते समय दर्द;
• मतली और उल्टी की भावना;
• गुर्दे पेट का दर्द।

क्या करें?

निदान का महत्व

किडनी की दोहरीकरण का हार्डवेयर परीक्षण से स्पष्ट रूप से निदान किया जाता है।

गुर्दे के द्विभाजन को अपने आप पहचानना लगभग असंभव है, भले ही रोगी को मूत्र प्रक्रिया हो, इसे अंग में सूजन प्रक्रिया के रूप में लिया जा सकता है, न कि असामान्य संरचना के लिए। पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और व्यापक निदान करने की आवश्यकता है। अक्सर, अन्य अंगों की जांच के दौरान अल्ट्रासाउंड पर गलती से दोहरीकरण का पता चल जाता है। निदान करते समय, ऐसी निदान विधियों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें तालिका में दिखाया गया है।

जटिल निदान की सहायता से, किसी अंग की वृद्धि की पहचान करना, माध्यमिक विकृति और हानि की डिग्री निर्धारित करना संभव है। साथ ही, निदान आपको सबसे सटीक चिकित्सा चुनने की अनुमति देता है।

वर्तमान में, गुर्दे का अधूरा दोहराव मूत्र प्रणाली के अंगों के रोग विकास का सबसे आम रूप माना जाता है। यह रोग, वास्तव में, एक बीमारी नहीं माना जाता है और इसके अपने लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही, रोगी में क्रोनिक नेफ्रोपैथी के साथ गुर्दे को नुकसान पहुंचाने की एक उच्च प्रवृत्ति सामने आती है।

अपूर्ण दोहरीकरण के विकास के साथ, विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हो सकते हैं:

1. किडनी अपना पोषण एक धमनी से प्राप्त करती है और इसमें दो श्रोणि होती हैं।
2. इसमें केवल एक श्रोणि होती है, लेकिन साथ ही दो धमनियां होती हैं जो महाधमनी से अलग-अलग निकलती हैं।

मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टेमा में एक साथ दो संक्रामक फॉसी के गठन के कारण बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहराव विकसित होता है। ब्लास्टेमा का पूर्ण पृथक्करण नहीं होता है, यहां तक ​​​​कि एक साथ दो पेल्विकैलिसियल प्रणालियों की उपस्थिति के बावजूद भी नहीं होता है - यह अंग के कैप्सुलर कोटिंग के संरक्षण के कारण होता है।

पैथोलॉजिकल अंग के प्रत्येक आधे हिस्से की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। इस अंग की वाहिकाएँ एक सामान्य स्तंभ में बाहर निकल सकती हैं - इस प्रकार विभाजन पहले से ही पास में बनता है, बहुत दूर या साइनस पर नहीं, या सीधे महाधमनी से प्रस्थान कर सकता है। अंदर स्थित कुछ धमनियाँ एक किडनी से दूसरी किडनी तक जाने में सक्षम होती हैं - किसी अंग का उच्छेदन करते समय इस पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आंशिक दोहरीकरण एक अंग का एक प्रकार का दोहरीकरण है, जो अंग की संरचना और संरचना की एक विशेषता की विशेषता है, जब वाहिकाओं और वृक्क पैरेन्काइमा का दोहरीकरण श्रोणि के द्विभाजन के बिना किया जाता है। यह पता चला है कि गुर्दे के साइनस को पैरेन्काइमा से एक जम्पर द्वारा दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित किया गया है। ऐसा विभाजन अंग के आकार में वृद्धि को भड़काता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!एक नियम के रूप में, किसी अंग का अधूरा दोहराव बिल्कुल भी खतरनाक नहीं होता है और पूर्ण दोहराव के विकास के विपरीत, कोई नैदानिक ​​निष्कर्ष नहीं निकलता है। इस स्थिति में एकमात्र खतरा वह विकल्प है जिसमें पाइलोकैलिसियल प्रणाली दोगुनी हो जाती है, साथ ही मूत्रवाहिनी भी। सही निदान करने के लिए, एक उत्सर्जन यूरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

दोनों किडनी या उनमें से एक का अधूरा दोहरीकरण वृक्क वाहिकाओं और पैरेन्काइमा के दोगुना होने से प्रकट होता है, लेकिन श्रोणि के दोगुना होने के साथ नहीं होता है। आमतौर पर प्रभावित अंग का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से छोटा होता है।

आमतौर पर दोहरी किडनी की दो मूत्रवाहिनी एक साथ खुलती हैं और सीधे मूत्राशय में छेद करती हैं, कभी-कभी मूत्रवाहिनी विभाजित हो जाती है, जिसमें एक छेद श्रोणि क्षेत्र में और एक ट्रंक में होता है, इसके ऊपरी हिस्से में विभाजन होता है और श्रोणि के साथ एकजुट हो जाता है। मूत्रवाहिनी विभिन्न स्तरों पर विभाजित होने में सक्षम हैं। यदि मूत्राशय के एक तरफ एक साथ दो मूत्रवाहिनी के उद्घाटन होते हैं, तो निचले श्रोणि का उद्घाटन ऊपर स्थित श्रोणि के मूत्रवाहिनी के उद्घाटन से जुड़ जाता है। अक्सर, मूत्रवाहिनी रास्ते में आपस में जुड़ जाती हैं - आमतौर पर एक या दो बार।

दो मूत्रवाहिनी के मिलन स्थल पर, एक संकुचन बनता है, जो उनके पूर्ण संलयन के स्थल पर, सामान्य यूरोडायनामिक्स में हस्तक्षेप करता है, भले ही इस खंड की शारीरिक धैर्य संरक्षित हो। दाएं या बाएं गुर्दे का ऊपरी हिस्सा मुख्य रूप से प्रभावित होता है, जो द्रव के निरंतर प्रवाह को धीमा कर देता है, इसलिए, गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास और पुरानी सूजन प्रक्रिया के गठन में योगदान देता है। यदि दोहरी किडनी में कोई रोग प्रक्रिया विकसित नहीं होती है, तो नैदानिक ​​लक्षण नहीं देखे जाते हैं। इस संबंध में, बीमारी का निदान अक्सर संयोग से होता है।

बच्चों में बायीं किडनी या दायीं किडनी के अधूरे दोहराव के लक्षण मुख्य रूप से मूत्र नलिकाओं के संक्रामक घाव में शामिल होते हैं - इस प्रक्रिया को एक व्यापक परीक्षा के लिए एक संकेत माना जाता है।

गुर्दे के अपूर्ण दोहराव का निदान किया गया व्यक्ति शिकायतों और स्वास्थ्य समस्याओं के बिना लंबा जीवन जी सकता है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान संयोग से विकृति का पता चल जाता है। मुंह के बंद करने के कार्यों की दोषपूर्ण कार्यप्रणाली के कारण मूत्रवाहिनी को प्रभावित करने वाली दोहरीकरण अक्सर वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स का कारण होती है। भाटा आमतौर पर द्विभाजित गुर्दे के निचले हिस्से में महसूस होता है। अंग के ऊपरी भाग में मूत्रवाहिनी का मुंह संकरा हो जाता है, और यह एक पुटी के गठन को उत्तेजित करता है, जो मूत्राशय के लुमेन में प्रवाहित होता है और मूत्रवाहिनी के विस्तार का कारण बनता है।

आमतौर पर गुर्दे के अपूर्ण दोहराव के लिए विशेष निदान की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में पूर्ण दोहरीकरण सूजन प्रक्रिया के विकास की शुरुआत के बाद पता चला है। किसी भी दोहरीकरण का एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है।

घाव का निदान सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। उत्सर्जन यूरोग्राफी दोहरी किडनी के प्रत्येक भाग के कार्य, उसके शारीरिक और संरचनात्मक परिवर्तनों की जांच करना संभव बनाती है। निदान प्रक्रिया में अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!गुर्दे के किसी एक हिस्से में स्पष्ट परिवर्तन और उसके कार्यों में गिरावट के साथ, प्रतिगामी पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन गुर्दे के दोहराव के विपरीत पक्ष से विभिन्न विकृति की उच्च आवृत्ति का संकेत देते हैं। जब दोनों किडनी एक साथ दोगुनी हो जाती हैं, तो अक्सर एक अधिग्रहित या जन्मजात विकृति का निदान किया जाता है - डिसप्लेसिया, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि।

रोग के उपचार में मुख्य रूप से एक अधिग्रहीत संक्रामक प्रक्रिया या विकृति विज्ञान का उपचार शामिल होता है, जैसे यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस। अपने आप में, अधूरा दोहरीकरण कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह विकृति सूजन प्रक्रिया विकसित होने के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। यदि दोहरी किडनी का घाव पुराना हो जाता है और इलाज करना मुश्किल हो जाता है, तो डॉक्टर रोगी को सर्जरी की सलाह देते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति में इस अंग के अधूरे दोहरीकरण की पहचान करने के लिए स्वस्थ जीवन शैली का पालन शुरू करने की सलाह दी जाती है। शरीर पर विषाक्त कारकों के प्रभाव को रोकना अनिवार्य है - इसके लिए आपको मादक पेय पदार्थ पीना और धूम्रपान बंद करना होगा।

डॉक्टर आहार पर विशेष ध्यान देते हुए ड्रग थेरेपी की भी समीक्षा करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किडनी तब तक ठीक से काम करेगी जब तक कि कुपोषण और प्रतिकूल जीवन स्थितियों के कारण यह मुश्किल न हो जाए।

शरीर को सख्त बनाने के उद्देश्य से कार्यक्रम आयोजित करना और साथ ही धीरे-धीरे शारीरिक प्रशिक्षण आयोजित करना अनिवार्य है। इस प्रकार, एक व्यक्ति कई घावों और जटिलताओं को रोक सकता है जो किडनी के दोहरीकरण से उत्पन्न होते हैं। एक विशेषज्ञ आपके आहार और जीवनशैली को आकार देने में आपकी मदद कर सकता है।

किडनी का दोहराव मूत्र प्रणाली की संरचना में सबसे आम जन्मजात विसंगतियों में से एक है, जिसमें परिवर्तित किडनी दोहरे अंग की तरह दिखती है। वे एक साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं, और उनमें से प्रत्येक का अपना पैरेन्काइमा होता है और दो गुर्दे की धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति होती है, और ज्यादातर मामलों में शिक्षा का निचला भाग अधिक कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण और विकसित अंग होता है।

इस लेख में, हम आपको किडनी के पूर्ण और अपूर्ण दोहराव के कारणों, संकेतों, अंतरों, निदान और उपचार के तरीकों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको मूत्र प्रणाली की इस विकृति का अंदाजा लगाने में मदद करेगी, और आप अपने डॉक्टर से कोई भी प्रश्न पूछ सकेंगे।

गुर्दे के द्विभाजन के साथ, रक्त की आपूर्ति और विसंगति के पैरेन्काइमा हमेशा द्विभाजित होते हैं, और मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि हमेशा दोहरीकरण से नहीं गुजरते हैं। इस तरह की विकृति से उत्पन्न होने वाला अतिरिक्त मूत्रवाहिनी मुख्य मूत्रवाहिनी से जुड़कर मूत्राशय में प्रवेश कर सकता है, या मूत्राशय गुहा में एक स्वतंत्र "द्वार" होता है। दो मूत्रवाहिनी के संगम पर मूत्र पथ की संरचना में इस तरह का बदलाव संकुचन के साथ होता है, जिससे मूत्र के बहिर्वाह और श्रोणि में इसके रिवर्स रिफ्लक्स में कठिनाई होती है। इसके बाद, ऐसे कार्यात्मक विकार हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

गुर्दे का दोहरीकरण पूर्ण और अपूर्ण, एक या दो तरफा हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, मूत्र प्रणाली की ऐसी विकृति की आवृत्ति 10.4% है। 2 गुना अधिक बार, लड़कियों में गुर्दे की ऐसी विसंगति पाई जाती है और आमतौर पर एकतरफा होती है (लगभग 82-89% मामलों में)। अपने आप में, यह स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसकी उपस्थिति अक्सर विभिन्न किडनी रोगों के विकास में योगदान करती है।

अक्सर, विकास की ऐसी विसंगति आनुवंशिक कारणों से उत्पन्न होती है और कम उम्र में ही बच्चों में इसका पता चल जाता है। दोष में विभिन्न रूपात्मक विन्यास हो सकते हैं, और केवल एक विस्तृत निदान ही आपको इसके उपचार के लिए सही रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

गुर्दे के अपूर्ण दोहराव के साथ, द्विभाजित अंग के प्रत्येक मूत्रवाहिनी मूत्राशय में अलग से प्रवाहित नहीं होती है। वे एकजुट होते हैं और सामान्य वाहिनी के माध्यम से मूत्राशय की गुहा में प्रवेश करते हैं। किडनी का इस प्रकार का दोहराव अधिक आम है। दायीं और बायीं दोनों किडनी समान रूप से अक्सर पूरी तरह से दोगुनी नहीं हो पाती हैं। इस मामले में, परिवर्तित अंग की निम्नलिखित रूपात्मक संरचना देखी जाती है:

• दोनों बेटी संरचनाओं में एक सामान्य कैप्सूल होता है;
• पाइलोकैलिसियल प्रणाली दोगुनी नहीं होती है, बल्कि एकल के रूप में कार्य करती है;
• गुर्दे की धमनियों का द्विभाजन गुर्दे के साइनस के क्षेत्र में होता है, या ये दोनों धमनियां सीधे महाधमनी से निकलती हैं;
• डुप्लेक्स किडनी के प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति होती है।

कुछ मामलों में, अपूर्ण द्विभाजित गुर्दे वाले व्यक्ति को जीवन भर विसंगति की उपस्थिति महसूस नहीं हो सकती है, और अन्य बीमारियों का निदान करते समय संयोग से विकृति का पता लगाया जाता है।

वृक्क के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, दो पुत्री संरचनाएँ बनती हैं। इनमें से प्रत्येक अंग की अपनी मूत्रवाहिनी और पेल्विकैलिसियल प्रणाली होती है। इनमें से एक किडनी में अविकसित श्रोणि हो सकती है, और इसकी मूत्रवाहिनी शारीरिक स्तर पर मूत्राशय में प्रवाहित नहीं हो सकती है।

गुर्दे के पूर्ण विभाजन के साथ, प्रत्येक गठित अंग मूत्र को फ़िल्टर करने में सक्षम होता है, लेकिन परिणामी कार्यात्मक विकार अक्सर मूत्र अंगों के विभिन्न रोगों के विकास का कारण बनते हैं:

• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• नेफ्रोप्टोसिस;
• तपेदिक;
• गुर्दे के ट्यूमर.

कभी-कभी गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण एक असामान्य रूपात्मक विन्यास की उपस्थिति के साथ होता है, जिसमें बेटी गुर्दे में गठित मूत्रवाहिनी मुख्य गुर्दे के साथ नहीं जुड़ती है और मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होती है, बल्कि आंतों के लुमेन या योनि में खुलती है। . ऐसे मामलों में, बच्चे के मलाशय या योनि से मूत्र का रिसाव होगा।

किडनी के दोगुना होने का मुख्य कारण मेटानेफ्रोजेनिक ब्लास्टोमा में विभेदन प्रेरण के दो फॉसी का निर्माण होता है। ऐसा उल्लंघन भ्रूण के विकास के दौरान भी होता है। अधिकतर, ऐसे रोग संबंधी परिवर्तन माता-पिता से उत्परिवर्तित जीन के स्थानांतरण के कारण या गर्भवती महिला और भ्रूण के शरीर को प्रभावित करने वाले टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव में होते हैं।

गर्भवती माँ के शरीर को प्रभावित करने वाले निम्नलिखित कारण किडनी के दोगुना होने में योगदान कर सकते हैं:

• आयनित विकिरण;
• गर्भावस्था के दौरान बेरीबेरी और खनिज की कमी;
• गर्भधारण के दौरान हार्मोनल दवाएं लेना;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण;
• नेफ्रोटोक्सिक दवाओं या विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• गर्भावस्था के दौरान सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान, शराब पीना।

ज्यादातर मामलों में, किडनी का दोहरीकरण लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है या अन्य बीमारियों के निदान में, निवारक परीक्षाओं के दौरान संयोग से पता चलता है।

अक्सर, पैथोलॉजी अपनी जटिलताओं के घटित होने के बाद ही प्रकट होती है। बच्चों में किडनी के दोहराव के सबसे आम परिणामों में से एक मूत्र पथ का संक्रामक घाव है। इसके अलावा, उनके संगम के बिंदु पर मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने से संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, मूत्र का बहिर्वाह बिगड़ सकता है और इसका उल्टा भाटा हो सकता है। इसके बाद, ऐसे परिवर्तन हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास को भड़का सकते हैं।

किडनी के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• मूत्र अंगों के संक्रामक घाव के लक्षण (बार-बार पेशाब आना, बुखार, पेशाब के दौरान दर्द और परेशानी, मूत्र में मवाद, आदि);
• अंगों की सूजन;
• काठ का क्षेत्र में दर्द (गुर्दे के दोहरीकरण की ओर से);
• पास्टर्नत्स्की का सकारात्मक लक्षण;
• ऊपरी मूत्र प्रणाली का विस्तार;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का बहाव;
• गुर्दे की शूल की उपस्थिति (यूरोलिथियासिस के विकास के साथ);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र का रिसाव (यदि मूत्रवाहिनी आंतों या योनि में प्रवेश करती है)।

गुर्दे के दोहराव के उपरोक्त लक्षणों में से कुछ लक्षणों के घटित होने की संभावना परिवर्तनशील है और विसंगति के रूप पर निर्भर करती है।

दोहरी किडनी वाली महिला को पहले से ही बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा: मूत्र और रक्त परीक्षण पास करना, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आयोजित करना और, यदि आवश्यक हो, तो अन्य वाद्य अध्ययन। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर गर्भधारण की योजना बनाने की संभावना निर्धारित करने में सक्षम होंगे। इस तरह की विकृति के साथ गर्भावस्था की शुरुआत गुर्दे की विफलता का पता लगाने और सर्जिकल उपचार के संकेतों के लिए वर्जित है।

यदि जांच के दौरान बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए कोई मतभेद सामने नहीं आता है, तो गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, महिला को एक सामान्य चिकित्सक और मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। यदि किसी भी जटिलता का पता चलता है, तो उसे उभरती जटिलताओं के इलाज के लिए मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। जैसा कि नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिला में गुर्दे का दोहरीकरण शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर केवल उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की मदद से रक्तचाप संकेतकों को नियंत्रित करने, एडिमा और इस विसंगति के अन्य परिणामों को खत्म करने का प्रबंधन करते हैं।

25 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण में किडनी के दोगुना होने का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जा सकता है।

आमतौर पर, गुर्दे के दोगुना होने के लक्षण एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा तब पाए जाते हैं जब किसी मरीज में पायलोनेफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस की जांच की जाती है। यदि ऐसी विसंगति का संदेह हो, तो रोगी को निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययन कराने की सलाह दी जाती है:

• रेडियोग्राफी (सामान्य दृश्य);
• आरोही और उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• सिस्टोस्कोपी।

वाद्य परीक्षा विधियों के अलावा, प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित हैं।

यदि किडनी का दोहरीकरण जटिलताओं के बिना होता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की सलाह दी जाती है। उसे समय-समय पर किडनी का अल्ट्रासाउंड कराने और साल में कम से कम एक बार मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता होगी। जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों की आवश्यकता है:

• हाइपोथर्मिया से बचें;
• नमकीन खाद्य पदार्थों और फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें;
• संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

गुर्दे को दोगुना करने के लिए दवा उपचार उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जिनमें इस विसंगति के कारण पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस या यूरोलिथियासिस का विकास हुआ है। रोगसूचक उपचार की योजना में ऐसे साधन शामिल हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• दर्दनिवारक;
• सूजनरोधी और मूत्रवर्धक हर्बल चाय;
• यूरोलिथियासिस की रोकथाम के लिए आहार का पालन।

गुर्दे की नकल के लिए सर्जिकल उपचार केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां परिणामी जटिलताओं को रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है और मूत्र प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान हो सकता है। निम्नलिखित स्थितियाँ इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत बन सकती हैं:

• यूरोलिथियासिस, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• vesicoureteral भाटा;
• हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर रूप;
• यूरेथ्रोसेले (गुहा के गठन के साथ मूत्रमार्ग का विस्तार)।

कुछ मामलों में, गुर्दे के दोहराव से यूरोलिथियासिस का विकास होता है, जिसकी अभिव्यक्तियों को चिकित्सीय उपायों से समाप्त नहीं किया जा सकता है। यदि पथरी अक्सर रोगी को परेशान करती है, तो इसे हटाने के लिए वाद्य या शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी मूत्र पथरी को विद्युत चुम्बकीय तरंगों से कुचलकर (रिमोट लिथोट्रिप्सी द्वारा) निकाला जा सकता है। हालाँकि, पत्थरों को नष्ट करने की यह विधि हमेशा संभव नहीं होती है। कुछ बड़े पत्थरों को केवल सर्जरी से ही हटाया जा सकता है।

मूत्रवाहिनी की पथरी को सिस्टोस्कोप के माध्यम से कुचलकर निकाला जा सकता है। यदि ऐसी एंडोस्कोपिक प्रक्रिया अप्रभावी है, तो मूत्राशय को सर्जिकल रूप से खोलने के बाद पथरी को हटा दिया जाता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस और वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स के गंभीर रूपों में, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप किए जा सकते हैं:

• हेमिनेफ्रक्टोमी या नेफरेक्टोमी - गुर्दे के एक या अधिक खंडों को हटाना;
• ureterouretero- या पाइलोपाइलोएनास्टोमोसिस लगाना - मूत्र के रिवर्स रिफ्लक्स को खत्म करने के लिए एनास्टोमोसेस का निर्माण;
• यूरेटरल टनलिंग एक एंटीरिफ्लक्स हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य मूत्र के सामान्य मार्ग के लिए एक लुमेन बनाना है।

सर्जिकल ऑपरेशन केवल तभी किए जाते हैं जब हाइड्रोनफ्रोसिस के परिणामों को खत्म करना असंभव हो। गंभीर गुर्दे की शिथिलता वाले मरीजों को डायलिसिस कराने की सलाह दी जाती है। यदि किडनी मूत्र के निस्पंदन का सामना करना बंद कर देती है, तो रोगी को नेफरेक्टोमी दी जाती है। इसके बाद, मरीज किसी डोनर से किडनी ट्रांसप्लांट ऑपरेशन करा सकता है।

जब मूत्रवाहिनी असामान्य रूप से आंत या योनि में प्रवाहित हो जाती है, तो मूत्राशय गुहा में मूत्रवाहिनी के सामान्य प्रवाह को बहाल करने के लिए एक सुधारात्मक ऑपरेशन किया जाता है।

यदि यूरेथ्रोसील होता है, तो इसे एक्साइज करने के लिए निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• ureterocystoneostomy - मूत्रमार्ग को हटाना और मूत्रवाहिनी के एक नए मुंह का निर्माण;
• ट्रांसयूरेथ्रल चीरा - यूरेथ्रोसेले को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी।

इस तरह के हस्तक्षेपों का उद्देश्य मूत्रवाहिनी को अक्षुण्ण मूत्राशय की दीवार में सिलना है।

यदि गुर्दे की दोहरीकरण का पता चलता है, तो रोगी को मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। गुर्दे की विसंगति की गतिशील निगरानी के लिए, अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण किए जाएंगे। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए, मूत्र प्रणाली के अध्ययन के निम्नलिखित तरीके निर्धारित हैं:

• उत्सर्जन और आरोही यूरोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग;
• एमआरआई, आदि

कई मामलों में किडनी का अधूरा और पूर्ण दोहराव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और अक्सर किडनी की निवारक अल्ट्रासाउंड जांच या अन्य बीमारियों की जांच के दौरान संयोगवश इसका पता लगाया जाता है। किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में, ऐसे दोष के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और केवल औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, मूत्र प्रणाली की यह विसंगति जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है: पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स और यूरोलिथियासिस। गुर्दे की विकृति के ऐसे परिणामों की उपस्थिति के साथ, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे के दोहराव का पूर्वानुमान अनुकूल होता है और किसी अंग को हटाने और प्रत्यारोपण करने के लिए शायद ही कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर किडनी को दोगुना करने की बात करते हैं:

गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (गुर्दे का दोहरीकरण)

17 मार्च, 2017 व्रच

किडनी का दोहराव मूत्र पथ की विसंगति का सबसे आम प्रकार है। ऐसी विसंगति कोई विकृति नहीं है, एक नियम के रूप में, इसकी उपस्थिति से किसी व्यक्ति को कोई विशेष असुविधा नहीं होती है, लेकिन अंग का दोगुना होना अन्य गंभीर बीमारियों के विकास के जोखिम के साथ खतरनाक है।

बाहरी विशेषताओं के अनुसार, पैथोलॉजी एक जुड़े हुए 2 आंतरिक अंग हैं। इस मामले में, संवहनी और पैरेन्काइमल भागों का दोहरीकरण हमेशा नहीं होता है, अक्सर कार्यक्षमता इसके निचले हिस्से द्वारा की जाती है। दोहरीकरण एकतरफा और द्विपक्षीय, पूर्ण और अपूर्ण दोनों हो सकता है - यह सब एक सशर्त विभाजन है, जो अपने स्वयं के जहाजों की उपस्थिति के साथ-साथ बेटी गुर्दे में मूत्रवाहिनी की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।

आंतरिक अंग के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, प्रत्येक बेटी की किडनी अपनी स्वयं की पेल्विकैलिसियल प्रणाली के साथ-साथ मूत्रवाहिनी से सुसज्जित होती है, जो मूत्राशय के लिए रास्ता खोलती है। अपूर्ण मूत्रवाहिनी के साथ, मूत्रवाहिनी एक में विलीन हो जाती है, जो मूत्राशय में "मार्ग" खोलती है। अक्सर ऐसा होता है कि बेटी मूत्रवाहिनी मुख्य मूत्रवाहिनी के साथ विलीन नहीं होती है, जबकि यह आंत या योनि में खुलती है। यदि बाद वाली विसंगति होती है, तो व्यक्ति में मूत्र रिसाव का पता लगाया जाएगा।

अक्सर, विसंगति जन्मपूर्व अवधि में भी विकसित होती है, जब भ्रूण सक्रिय रूप से मां के अंदर विकसित हो रहा होता है। चिकित्सा आँकड़े बताते हैं कि लड़कियाँ ऐसी विसंगतियों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जबकि 150 नवजात शिशुओं में से एक में विकृति होती है। ज्यादातर मामलों में, केवल एक किडनी का दोहरीकरण (82%) होता है, लेकिन द्विपक्षीय दोहरीकरण (12%) भी होता है।

मुख्य कारण ये हो सकते हैं:

• आनुवंशिकी;
• एक गर्भवती महिला द्वारा शक्तिशाली हार्मोनल दवाएं लेना (विशेषकर पहली तिमाही में);
• एक गर्भवती महिला का आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना;
• गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में महत्वपूर्ण गढ़वाले या खनिज घटकों की कमी;
• अविटामिनोसिस;
• शक्तिशाली दवाओं के साथ शरीर को जहर देना;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान.

किडनी का अधूरा दोहराव इंसानों के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करता है। ऐसा भी होता है कि एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन में एक जन्मजात विसंगति के साथ रहता है और इसकी उपस्थिति से पूरी तरह से अनजान होता है, और यह केवल एक पूरी तरह से अलग बीमारी की चिकित्सा जांच के दौरान पाया जाता है।

किडनी का पूर्ण दोहराव इसकी संभावित जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जिनमें से हम निम्नलिखित पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस - श्रोणि, कप और गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान के साथ मूत्र पथ की एक सूजन प्रक्रिया;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन, जिसमें मूत्र में देरी होती है और गुर्दे की श्रोणि में जमा हो जाती है;
• यूरोलिथियासिस - मूत्र प्रणाली के अंगों में रेत और पत्थरों के निर्माण की प्रक्रिया;
• क्षय रोग;
• गुर्दे का रसौली;

गुर्दे के दोहराव के प्रकार

जैसा कि ऊपर बताया गया है, विसंगति पूर्ण और अपूर्ण है।

1. पूर्ण - एक आंतरिक अंग के बजाय, दो बनते हैं, जिनमें से प्रत्येक में अविकसित श्रोणि होती है। प्रत्येक श्रोणि अपने स्वयं के मूत्रवाहिनी से सुसज्जित है, जो विभिन्न स्तरों पर मूत्राशय में प्रवाहित होती है।
2. आंतरिक अंग का अधूरा दोहरीकरण - चिकित्सा पद्धति में, ऐसी विसंगति ऊपर वर्णित की तुलना में अधिक आम है। विसंगति बाईं और दाईं किडनी दोनों पर प्रकट हो सकती है, जबकि आंतरिक अंग में वृद्धि स्पष्ट रूप से देखी जाती है, इसके ऊपरी और निचले हिस्से स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपनी धमनी से सुसज्जित है। विसंगति के विकास के दौरान, पेल्विकैलिसियल प्रणाली एकीकृत बनी रहती है।

इसके अलावा, विसंगति बाईं या दाईं किडनी पर भी प्रकट हो सकती है।

• बाईं किडनी पर - यह किसी व्यक्ति के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, विसंगति नकारात्मक लक्षणों से सुसज्जित नहीं है और अक्सर एक यादृच्छिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जाता है;
• दाहिनी किडनी पर - विसंगति भी मनुष्यों के लिए कोई गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, गठन की प्रक्रिया में, आंतरिक अंग बढ़े हुए आकार का हो जाता है।

लक्षण

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी विसंगति के विशिष्ट लक्षण केवल आंतरिक अंग के पूर्ण दोहरीकरण के साथ ही प्रकट होते हैं और इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• ऊपरी मूत्र पथ का विस्तार;
• मूत्र नलिका में संक्रमण की घटना;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र के विपरीत बहिर्वाह की प्रक्रिया की उपस्थिति;
• जहां विसंगति होती है उस तरफ से काठ क्षेत्र में दर्द का प्रकट होना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मूत्र में बादल छाए रहना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• मूत्रीय अन्सयम।

ये लक्षण एक साथ या अलग-अलग दिखाई दे सकते हैं। लक्षणों की गतिविधि सीधे रोग के रूप और मानव शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

निदान

नैदानिक ​​​​स्तर पर दोनों तरफ की किडनी के दोहरीकरण का निर्धारण करने के लिए, रोगी पर निम्नलिखित परीक्षण किए जाने चाहिए:

• सिस्टोस्कोपी;
• आरोही यूरोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद यूरोग्राफी।

इलाज

दोनों किडनी की विसंगति किसी व्यक्ति के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन यह अप्रिय जटिलताओं से सुसज्जित हो सकती है, इस कारण से समय पर बीमारी को पहचानना और यदि आवश्यक हो, तो आवश्यक उपचार शुरू करना आवश्यक है।

यदि विसंगति व्यक्ति को परेशान नहीं करती है, तो ड्रग थेरेपी की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण है। जटिलताएँ प्रकट होने पर आंतरिक अंग के दोहरीकरण का उपचार किया जाना चाहिए।

1. जब एक सूजन प्रक्रिया जुड़ी होती है, तो विरोधी भड़काऊ दवाओं, साथ ही जीवाणुरोधी एजेंटों को लेने का एक कोर्स दिखाया जाता है;
2. यूरोलिथियासिस के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक और फोटोथेरेपी (गुर्दा संग्रह, हर्बल काढ़े) निर्धारित हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर चरणों के साथ-साथ उन बीमारियों की उपस्थिति में सर्जरी का संकेत दिया जाता है जो दवा चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं। जब भी संभव हो, सर्जन आंतरिक अंग को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। किडनी को तभी हटाया जाता है जब वह अपनी कार्यक्षमता खो देती है।

हमारे पाठकों की कहानियाँ

"मैं एक साधारण उपाय की मदद से किडनी को ठीक करने में सक्षम था, जिसके बारे में मुझे 24 साल के अनुभव वाले यूरोलॉजिस्ट पुष्कर डी.यू के एक लेख से पता चला..."

किसी भी तरह, जब दोहरी किडनी पाई जाती है, तो एक व्यक्ति को सबसे महत्वपूर्ण बुनियादी बातों का पालन करना चाहिए जो उसके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगी और संभावित जटिलताओं को भड़काने नहीं देगी:

• एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करें;
• कुछ दवाएँ लेने के बारे में अधिक सावधान और सतर्क रहें;
• सख्त करने में संलग्न;
• हल्का व्यायाम करें.

उपरोक्त सभी को संक्षेप में, यह निर्धारित किया जा सकता है कि गुर्दे का दोगुना होना कोई विकृति नहीं है, ऐसी असामान्य स्थिति मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। युवाओं के बीच एक आम सवाल यह है कि क्या वे इस निदान के साथ सेना में जाएंगे? इस समस्या का उत्तर देते हुए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि गुर्दे का दोगुना होना, जो किसी अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति से जटिल नहीं है, सिपाहियों की श्रेणी में नामांकन के लिए कोई बाधा नहीं है।

लेकिन अगर किसी महिला में पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, तो उसे पहले से गर्भावस्था की योजना बनाने की जरूरत है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, उसे एक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, नियमित रूप से निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए - मूत्र और रक्त परीक्षण कराना, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड कराना और निचिपोरेंको के अनुसार मूत्र की जांच करना। गुर्दे की विफलता और सर्जरी के लिए स्पष्ट संकेत की उपस्थिति में एक महिला के लिए गर्भावस्था सख्ती से वर्जित है।

गुर्दे की बीमारी से निपटने से थक गए?

चेहरे और पैरों में सूजन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, स्थायी कमजोरी और थकान, पेशाब करने में दर्द? अगर आपमें हैं ये लक्षण तो किडनी रोग होने की 95% संभावना है।

यदि आप अपने स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, फिर 24 वर्षों के अनुभव वाले मूत्र रोग विशेषज्ञ की राय पढ़ें। अपने लेख में वह बात करते हैं कैप्सूल रेनॉन डुओ.

यह तेजी से काम करने वाली जर्मन किडनी की मरम्मत का उपाय है जिसका उपयोग दुनिया भर में कई वर्षों से किया जा रहा है। दवा की विशिष्टता है:

• दर्द के कारण को ख़त्म करता है और किडनी को उनकी मूल स्थिति में लाता है।
• जर्मन कैप्सूलउपयोग के पहले कोर्स में ही दर्द को खत्म करें, और बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने में मदद करें।
• इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है और कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं है।

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं, ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति में एक ही जन्मजात किडनी होती है। किडनी का दोहराव क्या है? ऐसी विसंगति कितनी बार होती है, इसके लक्षण क्या हैं?

मूत्र प्रणाली की सबसे आम विसंगतियों में से एक दोहरी किडनी है। आमतौर पर केवल एक ही किडनी दोगुनी होती है, इसका आकार सामान्य मानव अंग के आकार से अधिक होने लगता है, और अक्सर यह लोब्यूल्स में विभाजित हो जाता है। आमतौर पर, दोहरे अंग के ऊपरी और निचले लोब अलग-थलग होते हैं, जो एक पैरेन्काइमल सेप्टम द्वारा अलग होते हैं। निचला आधा भाग आमतौर पर ऊपरी आधे से बड़ा होता है। हालाँकि ये दो लोब एक पूरे का निर्माण करते हैं, भले ही दोगुना हो, इनमें से प्रत्येक भाग में एक अलग मूत्रवाहिनी होती है। वे प्रत्येक से अलग-अलग गुजरते हैं और मूत्राशय में ही अपने मुंह के साथ समाप्त होते हैं। कभी-कभी मूत्रवाहिनी का एक चैनल दूसरे चैनल में प्रवाहित होता है। इससे एक के बजाय दो स्वतंत्र किडनी प्राप्त होती हैं।

अपूर्ण दोहराव के मामले में, पाइलोकैलिसियल (गुहिका) प्रणाली दोगुनी किडनी के उस अनुपात के लिए केवल एक है, जो आकार में बड़ी है। यहां तक ​​कि द्विभाजित गुर्दे में भी, लोब्यूलेशन दिखाई दे सकता है, और इसे 2 अलग-अलग गुर्दे की धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, हालांकि सामान्य विकास में, रक्त प्रवाह एक गुर्दे की धमनी के माध्यम से किया जाता है।

एक बच्चे में गुर्दे का इस तरह का द्विभाजन मूत्र प्रणाली की सबसे आम जन्मजात असामान्यता है। हालाँकि यह विसंगति जीवन के लिए खतरा नहीं है, यह अक्सर कई अन्य बीमारियों का मूल कारण है। सामान्य तौर पर, इस अंग का दोगुना होना गुर्दे की विसंगतियों के सबसे आम निदानों में से एक है - 10.4%। आँकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह 2 गुना अधिक बार होता है। यह एकतरफा होता है - 89% मामलों में या द्विपक्षीय - 11% मामलों में।

विसंगति निदान

क्या ऐसा हो सकता है कि किसी वयस्क में आदर्श से ऐसा विचलन किसी का ध्यान न जाए? यदि नवजात शिशु में कोई जांच नहीं की गई है, तो वयस्कों में दोहरीकरण का निदान, एक नियम के रूप में, कुछ सूजन प्रक्रिया शुरू होने के बाद ही किया जाता है। कभी-कभी इस विकृति का पता किडनी के बगल में स्थित किसी अन्य अंग की अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान संयोग से चलता है।

इस विसंगति का निदान सिस्टोस्कोपी की मदद से होता है (इस जांच के दौरान मूत्रवाहिनी के दो के बजाय तीन छिद्र दिखाई देते हैं)। एक और परीक्षा जो दोहरी किडनी की उपस्थिति का पता लगा सकती है, वह है उत्सर्जन यूरोग्राफी (एक बढ़ी हुई किडनी यहां दिखाई देती है, साथ ही एक तीसरी श्रोणि और एक अतिरिक्त मूत्रवाहिनी), साथ ही अल्ट्रासाउंड भी।

यदि परीक्षा के दौरान अल्ट्रासाउंड में मानक से विचलन दिखाई देता है, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि के लिए अन्य परीक्षा विधियां भी निर्धारित करते हैं। जब सिस्टोस्कोपी में तीन मूत्रवाहिनी दिखाई देती हैं, तो निदान की पुष्टि हो जाती है। बढ़े हुए गुर्दे के आकार, तीसरे वृक्क श्रोणि और तीसरे मूत्रवाहिनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित करते हैं।

इस तरह की जांच के बिना, पार्श्व रोगों और सूजन की अनुपस्थिति में, गुर्दे का दोहरीकरण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए, ऐसी विसंगतियां कोई समस्या पैदा नहीं करती हैं।

10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, यह विसंगति मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों (विकृति) से संबंधित है और इसका ICD कोड 10 - Q60-Q64 है।

दोहरी किडनी के कारण

दोहरी किडनी आमतौर पर एक जन्मजात विकृति है; आंकड़ों के अनुसार, लड़कियों में ऐसी किडनी होने की संभावना अधिक होती है। ऐसी विसंगति का विकास गर्भ में पल रहे बच्चे में ही शुरू हो जाता है। मनुष्यों में, ऐसी विसंगति के प्रकट होने के कारण बहुत विविध हैं:

1. गर्भ में विकिरण का जोखिम। यह तभी संभव है जब गर्भावस्था के दौरान माता-पिता का काम किसी ऐसे उद्यम में हो जहां उत्पादन प्रक्रिया विकिरण से जुड़ी हो;
2. वंशानुगत प्रवृत्ति. यह तभी संभव है जब माता-पिता दोनों की किडनी दोहरी हो, इसलिए ऐसी विसंगति होने की संभावना बढ़ जाती है;
3. हार्मोनल सहित दवाओं के साथ जहर;
4. बुरी आदतें (शराब, नशीली दवाओं का दुरुपयोग, धूम्रपान, आदि);
5. गर्भावस्था के दौरान बार-बार बेरीबेरी होना। कुछ क्षेत्रों में, फलों और सब्जियों की कमी के कारण विटामिन की कमी संभव है, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान एक महिला पर इसका स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

बेशक, ये एक बच्चे में इस तरह की विसंगति के प्रकट होने के कुछ कारण हैं। लेकिन इस जन्मजात विसंगति के कुछ संकेतित कारणों को अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से बाहर रखा जा सकता है।

गुर्दे के दोहराव के प्रकार

द्विभाजन दो प्रकार के होते हैं - वे गुर्दे के पूर्ण और अपूर्ण दोहरीकरण को पहचानते हैं। ऐसी विसंगति एक तरफ (दाएं या बाएं) या दोनों तरफ एक साथ दिखाई दे सकती है। दूसरे मामले में, हम गुर्दे की संख्या के द्विपक्षीय विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं - वास्तव में, वे चार हो जाते हैं।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के साथ, उनमें से प्रत्येक की अपनी पेल्विकैलिसियल प्रणाली और मूत्रवाहिनी होती है। एक सहायक मूत्रवाहिनी अलग हो सकती है और मूत्राशय में खाली हो सकती है (इसे मूत्रवाहिनी का पूर्ण दोहराव कहा जाता है) या दूसरे के साथ विलय हो सकता है, जिससे एक ट्रंक बनता है और मूत्राशय में एक मुंह के साथ समाप्त होता है (मूत्रवाहिनी का अधूरा दोहराव)।

अक्सर, गुर्दे का ऊपरी हिस्सा अविकसित होता है, शायद ही कभी, जब दोनों हिस्से पूरी तरह से विकसित होते हैं या निचला हिस्सा अधिक अविकसित होता है। दोहरी किडनी का अविकसित हिस्सा अपनी रूपात्मक संरचना में किडनी डिसप्लेसिया के समान है।

मूत्रवाहिनी के विभाजन के कारण पैरेन्काइमल रीनल डिसप्लेसिया और बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स की उपस्थिति ऐसी किडनी में विभिन्न रोगों की घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ पैदा करती है।

किडनी को दोगुना करने के बारे में आपको और क्या जानने की जरूरत है

गुर्दे के एक अनुदैर्ध्य खंड के साथ, कोई देख सकता है कि अंग स्वयं का प्रतिनिधित्व करता है, जैसा कि यह था, दो लैमेलर परतों (डुप्लिकेचर) द्वारा, जो रंग में भिन्न होते हैं। ऊपरी परत हल्की है - कॉर्टिकल, आंतरिक (मस्तिष्क) - गहरा है। वे परस्पर एक-दूसरे में प्रवेश करते हैं। कॉर्टेक्स में आंतरिक परत के हिस्सों को "पिरामिड" कहा जाता है, और उनके बीच कॉर्टिकल परत के हिस्से बनते हैं, तथाकथित "बर्टिन के स्तंभ"। इन पिरामिडों का चौड़ा भाग बाहरी परत की ओर मुड़ा हुआ है, और संकीर्ण भाग - आंतरिक स्थान की ओर। यदि हम आसन्न कॉर्टिकल परत के साथ एक पिरामिड लेते हैं, तो हमें वृक्क लोब मिलता है।

शिशुओं में और 2-3 वर्ष की आयु तक, कॉर्टिकल परत अभी तक इतनी विकसित नहीं हुई है, इसलिए लोब्यूल अच्छी तरह से परिभाषित हैं, यानी। किडनी द्विबीजपत्री होती है। वयस्कों में, यह लोब्यूलेशन लगभग गायब हो जाता है।

पैरेन्काइमा शरीर में एक महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित करता है, रक्त को साफ करता है। यदि अल्ट्रासाउंड पर एक पैरेन्काइमल संकुचन (पुल) का निदान किया जाता है, जो अंग को दो भागों में विभाजित करता है, जिससे गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण होता है, तो इसे आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है।

कभी-कभी गुर्दे का दोहरीकरण इस अंग के विकास में अन्य विसंगतियों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, किडनी डिस्टोपिया का विकास तब होता है जब अंग अपनी जगह पर नहीं होता है। ऐसे असामान्य मामले की गति या विकास किडनी के दोहराव के कारण हो सकता है।

विषम स्थान के प्रकार इस प्रकार हैं:

• छोटे श्रोणि के स्तर पर;
• इलियाक क्षेत्र में;
• काठ का क्षेत्र;
• इंट्राथोरेसिक स्थान.

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उपचार की आवश्यकता कब होती है?

अपने आप में, गुर्दे का दोगुना होना किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और वास्तव में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन ऐसी असामान्य किडनी (विशेषकर पूर्ण दोहरीकरण के साथ) में अक्सर विभिन्न बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं, इसलिए उन्हें अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। किडनी के दोहराव से जुड़ी अक्सर होने वाली बीमारियाँ हैं:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• पॉलीसिस्टिक;
• एक्टोपिक मूत्रवाहिनी.

आखिरी बीमारी तब होती है जब मूत्रवाहिनी का मुंह मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, मूत्रमार्ग में प्रवाहित होता है। मूत्रवाहिनी से लगातार मूत्र का रिसाव होना भी संभव है और व्यक्ति इसे महसूस भी कर सकता है। ऐसे अप्रिय परिणामों से किडनी पूरी तरह से दोगुनी हो जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, बाईं ओर स्थित गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण के मामले अधिक आम हैं। ऐसी विसंगति वाले अधिकांश लोग किसी अतिरिक्त अंग के अस्तित्व के बारे में कुछ भी संदेह किए बिना रहते हैं। और ऐसी द्विभाजित किडनी वाले व्यक्ति को क्या खतरा है? गुर्दे के अधूरे दोहराव से मनुष्यों में कोई असुविधा नहीं होती है और अंग में सूजन नहीं होती है। यदि विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, चाहे किसी व्यक्ति की किडनी दोगुनी हो, तो आपको अंग के असामान्य विकास के बारे में पता नहीं चल सकता है।

यदि दोहरी किडनी की उपस्थिति के कारण सूजन होती है, तो दोहरीकरण के विभिन्न स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं:

जब मूत्र नलिका में संक्रमण होता है, तो सभी लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं या प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से - सब कुछ विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करेगा।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जटिलताओं की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। इसका उद्देश्य उस कारण को खत्म करना है जो जटिलताओं का कारण बना। विभिन्न एंडोस्कोपिक और सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं। इन हस्तक्षेपों के दौरान किडनी को आमतौर पर संरक्षित रखा जाता है। किडनी को पूरी तरह से हटाना (नेफरेक्टोमी) तभी किया जाता है जब इसके कार्य पूरी तरह से नष्ट हो जाएं। वे किडनी को आंशिक रूप से हटाने का काम भी कर सकते हैं - हाइमिनफरेक्टोमी।

रोकथाम

यदि यह विकृति स्वयं प्रकट नहीं होती है और परेशान नहीं करती है, तो तीन किडनी वाले लोगों को कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करना और निवारक परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना ही पर्याप्त है।

यह बुरी आदतों को छोड़ने लायक है: मादक पेय पदार्थ लेना, धूम्रपान करना, नशीली दवाओं का उपयोग करना। यदि कार्यस्थल खतरनाक रसायनों से जुड़ा हो तो कार्यस्थल बदलने की सिफारिश की जाती है। अपने आहार और काम और आराम के शेड्यूल की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

इस तरह के निदान वाली महिलाओं को, बच्चे को जन्म देते समय, अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहना चाहिए - स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए प्राथमिक नियमों का पालन करें, जिसका अर्थ है: शराब, ड्रग्स और दवाएं न लें जो भविष्य के बच्चों के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।