अंतःशिरा यूरोग्राफी कितने समय तक चलती है. एक सर्वेक्षण यूरोग्राफी क्या दिखा सकता है

कई तरीके आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं, जिसमें जननांग प्रणाली शामिल है: एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, सीटी, और अन्य। उनका नुकसान यह है कि वे अक्सर पूरी तस्वीर नहीं देते हैं। शारीरिक और कार्यात्मक विकृति के पूर्ण निदान के लिए, विधियों की एक संकीर्ण श्रेणी का उपयोग किया जाता है, उनमें से एक एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके गुर्दे की यूरोग्राफी है। इस प्रक्रिया के लिए संकेत और contraindications क्या हैं? इसे कैसे किया जाता है और इसके बाद क्या परिणाम हो सकते हैं?

उदर क्षेत्र में स्थित अंगों की एक श्वेत और श्याम छवि और पेरिटोनियम के पीछे की जगह उनके स्थान को निर्धारित करने में मदद करती है। उनका समोच्च धुंधला हो सकता है, यह इस तथ्य के कारण है कि अन्य अंगों के अनुमान एक दूसरे के ऊपर स्तरित होते हैं। यह विधि मूत्र अंगों की कार्यक्षमता की उपयोगिता का आकलन करना संभव नहीं बनाती है। गुर्दे की कंट्रास्ट यूरोग्राफी आपको पूरी तरह से यह पता लगाने की अनुमति देती है कि इस (सर्वेक्षण विधि) के साथ क्या देखना असंभव है।

इस तरह की प्रक्रिया रोगी को एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के माध्यम से की जाती है (गुर्दे और अन्य अंगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इंजेक्शन एजेंट का अधिक विपरीत होता है) और एक्स-रे का उत्पादन होता है। विधि का सार एक्स-रे में देरी करने के लिए इसी पदार्थ की क्षमता पर आधारित है। यह शुरू में गुर्दे में जमा हो जाता है, और फिर उत्सर्जन अंगों द्वारा उत्सर्जित होता है।

प्रक्रिया के प्रकार

आसव (विपरीत एजेंट का उपयोग किया जाता है)

तस्वीरें उस समय ली जाती हैं जब शरीर कंट्रास्ट प्रदर्शित करता है। यह विधि आपको मूत्राशय, श्रोणि को तरल के साथ भरने के आकार, एकरूपता, आकार और तीव्रता का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति देती है, साथ ही पत्थरों और विभिन्न संरचनाओं का स्थान, जननांग प्रणाली के अंगों की सामान्य स्थिति।

निकालनेवाला

एक खाली मूत्राशय के साथ, इसके विपरीत पेश किया जाता है, पहले मिनटों में तस्वीरें ली जाती हैं, फिर 4.7 मिनट के बाद (जबकि गुर्दे रक्त से पदार्थ को बाहर निकाल देते हैं)। विधि संपूर्ण उत्सर्जन प्रणाली (प्रोस्टेट ग्रंथि, गुर्दे, आदि) की विकृति की स्थिति और उपस्थिति को प्रदर्शित करती है। ये विकिरण विधियां विभिन्न आयु के रोगियों पर लागू होती हैं। कुछ श्रेणियां हैं जिनके लिए प्रक्रिया को contraindicated है। संकेत और मतभेद संकेतों की सीमा बहुत विस्तृत है। सबसे अधिक बार, यूरोग्राफी के लिए निर्धारित किया जाता है: मूत्र पथ और जननांग प्रणाली के अन्य अंगों में संक्रमण; पेट के क्षेत्र और पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम; मूत्र के नमूनों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन; घातक या सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति; ऐसी बीमारियां: पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तचाप, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; हेमट्यूरिया (बीमारी के कारणों की पहचान करने के लिए); पतन और झटका; पेट में लंबे समय तक दर्द; धमनी का उच्च रक्तचाप; तपेदिक का सक्रिय चरण; पुरानी अवस्था में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस; गुर्दे का आगे को बढ़ाव; सर्जिकल हस्तक्षेप या मूत्र, मूत्रवाहिनी या गुर्दे की चोटें; यूरोलिथियासिस रोग; जन्मजात शारीरिक विकृति। अक्सर इस प्रकार का विश्लेषण सर्जरी से पहले निर्धारित किया जाता है। यह अध्ययन एक साथ विकिरण और रसायनों के संपर्क का उपयोग करता है। ऐसे में हर मरीज को यह बर्दाश्त नहीं होगा। यह विधि कब/के लिए लागू नहीं होती है: गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं; अधिवृक्क ग्रंथियों (फियोक्रोमोसाइटोमा) के ट्यूमर वाले रोगी; रक्तस्राव या उनकी उपस्थिति की प्रवृत्ति; रक्त के थक्के में कमी; बुखार; मासिक धर्म; कब्र रोग; उच्च रक्तचाप; ग्लूकोफेज के साथ इलाज मधुमेह; पुरानी और तीव्र गुर्दे की विफलता; थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगी; रोगी को आयोडीन (आयोडीन युक्त कंट्रास्ट) से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है; ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का तीव्र चरण (रासायनिक जोखिम गुर्दे के ग्लोमेरुलस की स्थिति को बढ़ाता है)। आमतौर पर, जब अध्ययन अस्वीकार्य होता है, तो विश्लेषण के अधिक कोमल तरीकों का उपयोग किया जाता है। अक्सर यह एक कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स होता है। लेकिन ये तरीके कम जानकारीपूर्ण हैं। अध्ययन का सार अध्ययन के लिए पूरी तरह से तैयार होने के लिए रोगी को क्या करना चाहिए? यूरोग्राफी की तैयारी में कई चरण शामिल हैं: विश्लेषण के लिए रक्तदान करना। यह रक्त जैव रसायन का अध्ययन करने और गुर्दे की विफलता (यह बुनियादी contraindications में से एक है), एलर्जी प्रतिक्रियाओं, विभिन्न पृष्ठभूमि और पुरानी बीमारियों को बाहर करने और एक विस्तृत इतिहास एकत्र करने के लिए आवश्यक है। अग्रिम आहार। यूरोग्राफी करने से कुछ दिन पहले, ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो गैस बनने को बढ़ाते हैं (दूध, फलियां, मफिन और मिठाई)। साथ ही कई दिनों तक सक्रिय चारकोल या अन्य शर्बत दिन में 3 बार दैनिक रूप से लिया जाता है। यदि रोगी बहुत अधिक नर्वस और उत्तेजित है, तो वह पहले शामक दवाओं का एक कोर्स पीता है। पूर्व उपचार के उपाय। प्रक्रिया से पहले, कुछ घंटों के लिए कुछ भी न खाएं, आप एक दिन पहले (डॉक्टर की सिफारिश पर) एक रेचक पी सकते हैं। एलर्जी की उपस्थिति में, एंटीहिस्टामाइन के साथ उपचार निर्धारित है। रात के खाने के बाद, प्रक्रिया से एक दिन पहले, एनीमा करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, प्रति 1.5 लीटर पानी में 15 ग्राम नमक लें। अस्पताल जाने के दिन आपको नाश्ता करना होगा। भोजन आसानी से पचने योग्य होना चाहिए। आप बिना चीनी वाली चाय और पनीर का नाश्ता कर सकते हैं। डॉक्टर द्वारा परीक्षा शुरू करने से पहले, रोगी को सभी धातुयुक्त वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति इन बिंदुओं को देखता है, तो गुर्दे का दृश्य उच्चतम गुणवत्ता वाला होगा। डिफ़ॉल्ट रूप से, सभी कार्रवाइयों में 1.5 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। रोगी को या तो खड़े होने की स्थिति में छोड़ दिया जाता है या सोफे पर रखा जाता है। क्रियाविधि उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए प्रारंभिक परीक्षण किए जाते हैं। आयोडीन समाधान के एक मिलीलीटर के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन है। यदि प्रतिक्रिया बहुत उज्ज्वल है - यह पीएमडी निकला और एक अन्य पदार्थ या यूरोग्राफी के पूरी तरह से अलग तरीकों का चयन किया जाता है। अनुसंधान के लिए विशेषज्ञ अक्सर आयनिक और गैर-आयनिक दवाओं का उपयोग करते हैं: कार्डियोट्रस्ट; विज़िपक; त्रिओम्ब्रास्ट; यूरोग्राफिन। दवा के लिए मुख्य आवश्यकताएं: यह विषाक्त नहीं होना चाहिए, ऊतकों में जमा नहीं होना चाहिए, चयापचय प्रतिक्रियाओं में भाग नहीं लेना चाहिए, इसके विपरीत होना चाहिए और नेफ्रोटॉक्सिक नहीं होना चाहिए। दवा की खुराक अध्ययन के वजन और इस्तेमाल की जाने वाली दवा के प्रकार पर निर्भर करती है। इसकी गणना यथासंभव सटीक होनी चाहिए। विभिन्न दवाओं की सांद्रता: यूरोग्राफिन 1 किलो वजन - 1 ग्राम; विसिपक (अक्सर बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है) - 1 किलो वजन - 2 मिलीलीटर, लेकिन दवा की अधिकतम खुराक 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है; एजेंट को पेश करने की ड्रिप विधि के साथ, इसकी मात्रा को दोगुना कर दिया जाता है और उसी मात्रा में 5% ग्लूकोज समाधान के साथ मिलाया जाता है। यदि गुर्दे का उत्सर्जन कार्य बिगड़ा हुआ है तो प्रक्रिया के समय में देरी हो सकती है। अध्ययन एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है। प्रक्रिया इस तथ्य से शुरू होती है कि रोगी को आराम से मेज पर रखा जाता है और एक शिरा में एक पंचर बनाया जाता है (आमतौर पर कोहनी के जोड़ के अंदरूनी हिस्से का क्षेत्र चुना जाता है, अग्र भाग के उच्चतम बिंदु पर) ) उसके बाद, डॉक्टर धीरे-धीरे चयनित कंट्रास्ट एजेंट को पेश करना शुरू कर देता है। इस बिंदु पर, रोगी को हल्की जलन महसूस हो सकती है। परिचय के बाद, एजेंट धीरे-धीरे गुर्दे और मूत्रवाहिनी के ऊतकों में प्रवेश करता है। जबकि इसके विपरीत गुर्दे द्वारा रक्त से बाहर खटखटाया जाता है, एक्स-रे अलग-अलग अंतराल पर 10 मिनट के लिए लिए जाते हैं। यदि विषय बुजुर्ग है, तो 13-14 मिनट के बाद ही तस्वीरें लेना शुरू हो जाती हैं। पूरे यूरोग्राफी के दौरान, रोगी झूठ बोलता है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त विलंबित शॉट लिए जाते हैं, उदाहरण के लिए, कंट्रास्ट इंजेक्शन के कुछ घंटे बाद। मानव अंगों की स्थिति का विश्लेषण समाप्त होने के बाद उन्हें घर जाने की अनुमति दी जाती है। उसके बाद उसे खाने की जरूरत होगी, ताकि शरीर ठीक हो जाए। दुष्प्रभाव प्रक्रिया के दौरान और बाद में मरीजों को कुछ दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है। कंट्रास्ट इंजेक्शन के समय, एक व्यक्ति महसूस कर सकता है: पूरे शरीर में गर्मी की अनुभूति, चक्कर आना; श्वसन प्रणाली के साथ समस्याएं (सांस की तकलीफ, फेफड़ों में भारीपन); होठों की सूजन। सबसे अधिक बार, ये संवेदनाएं इस तथ्य से जुड़ी होती हैं कि इसके विपरीत बहुत जल्दी पेश किया जाता है। इस स्थिति में, आपको तुरंत उस विशेषज्ञ को बताना चाहिए जो आपकी भलाई के बारे में प्रक्रिया करता है। वह दवा को अधिक धीरे-धीरे इंजेक्ट करना शुरू कर देगा और यदि आवश्यक हो, तो पीएमडी प्रदान करेगा। प्रक्रिया के बाद, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं: खरोंच; हेमेटोमा जो पंचर साइट पर दिखाई दिया; फेलबिटिस (शिरा के एक खंड की सूजन); हेमोडायनामिक विकार; अपवृक्कता; किडनी खराब; एक्सपोजर के बाद मुंह में धातु का स्वाद। आमतौर पर ये स्थितियां बहुत जल्दी गुजरती हैं। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ अतिरिक्त सहायक दवाएं लिख सकता है। उनके साथ, ऐसे परिणाम अधिक तेज़ी से समाप्त हो जाते हैं। बच्चों में यूरोग्राफी यह प्रक्रिया बहुत कम उम्र से शिशुओं में की जाती है। बख्शते तैयारी और विधियों का चयन किया जाता है। कंट्रास्ट आमतौर पर बच्चों में वयस्कों की तरह नस में नहीं, बल्कि आंतों या मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार, पदार्थ इतनी तीव्रता से अवशोषित नहीं होता है और प्रक्रिया स्वयं धीमी होती है। हालाँकि, छवि गुणवत्ता सभी आवश्यक जानकारी प्रदर्शित करती है। विश्लेषण के लिए यह दृष्टिकोण बच्चों को रासायनिक फ़्लेबिटिस या नस जलने से बचने की अनुमति देता है, जो तब हो सकता है जब डॉक्टर मानक विपरीत का उपयोग करते हैं। बच्चों की कुछ स्थितियां ऐसी भी होती हैं जिनमें कंट्रास्ट यूरोग्राफी नहीं की जाती है। एक बच्चे का शरीर (विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र का) काफी कमजोर होता है, और प्रक्रिया उस पर भारी बोझ डाल सकती है। इन contraindications में शामिल हैं: कार्डियक अपघटन; एलर्जी (डायथेसिस) के लिए बच्चे की प्रवृत्ति; पीलिया

अंतःशिरा यूरोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा पद्धति है जिसमें एक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट को एक नस में इंजेक्ट करना और एक्स-रे करना शामिल है जो कि गुर्दे और मूत्र पथ की स्थिति और कार्यप्रणाली का अधिक विस्तृत अध्ययन करने की अनुमति देता है। इस प्रकार के अध्ययन का एक और नाम है - उत्सर्जन यूरोग्राफी। यह इस परीक्षा तकनीक के सार को दर्शाता है - गुर्दे और मूत्र अंगों के माध्यम से एक विपरीत एजेंट की रिहाई। यह कंट्रास्ट के उपयोग के लिए धन्यवाद है कि इस प्रकार का निदान सर्वेक्षण यूरोग्राफी के लिए सूचनात्मकता में बेहतर है, जिसमें एक्स-रे का सामान्य प्रदर्शन होता है।

इस लेख से आपको अंतःशिरा यूरोग्राफी के संचालन के सिद्धांतों, तैयारी और कार्यान्वयन के तरीकों, संकेत और contraindications के बारे में जानकारी प्राप्त होगी। यह डेटा आपको इस नैदानिक ​​प्रक्रिया के सार को समझने में मदद करेगा, और आप अपने प्रश्न अपने डॉक्टर से पूछ सकेंगे।

1929 में नेफ्रोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिस्ट के अभ्यास में अंतःशिरा यूरोग्राफी पेश की गई थी। समय के साथ, इसमें सुधार हुआ, बेहतर और सुरक्षित कंट्रास्ट एजेंट दिखाई दिए, और तकनीक हमारे वर्षों में प्रासंगिक और मांग में बनी हुई है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी का सार

एक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर मूत्र पथ के साथ कंट्रास्ट के प्रसार की निगरानी के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी के साथ, एक्स-रे करने से पहले, एक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट घोल को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है, जो कि गुर्दे द्वारा अच्छी तरह से उत्सर्जित होता है और मूत्र अंगों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। इन अंगों में इसके संचय के कारण, जो प्रशासन के बाद कुछ ही मिनटों में देखा जाता है, डॉक्टर सूचनात्मक चित्र प्राप्त कर सकते हैं।

आमतौर पर, अंतःशिरा यूरोग्राफी के साथ, पहला एक्स-रे कंट्रास्ट के इंजेक्शन के 5 मिनट बाद लिया जाता है, दूसरा एक्स-रे इंजेक्शन के 15 मिनट बाद लिया जाता है, और तीसरा एक्स-रे 20 मिनट बाद लिया जाता है। यदि तीसरे यूरोग्राम पर कंट्रास्ट एजेंट की देरी निर्धारित की जाती है, तो अध्ययन के 40 वें मिनट में, डॉक्टर एक और तस्वीर लेता है।

यूरोग्राफी के दौरान प्राप्त छवियां निम्नलिखित डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती हैं:

• अंगों की आकृति और आकृति;
• विकासात्मक विसंगतियाँ;
• गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की संरचना;
• मूत्र संबंधी कार्य।

एक प्रकार का अंतःशिरा यूरोग्राफी

कुछ मामलों में, पारंपरिक अंतःशिरा यूरोग्राफी के बजाय, डॉक्टर यह सिफारिश कर सकते हैं कि रोगी को जलसेक यूरोग्राफी से गुजरना पड़े। इस प्रकार की नैदानिक ​​प्रक्रिया निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में निर्धारित की जा सकती है:

• अंतर्जात क्रिएटिनिन के स्तर में 50 मिलीलीटर प्रति मिनट से कम की कमी;
• इसके विपरीत की अपर्याप्त स्पष्टता;
• यूरिया की निकासी में कमी;
• जननांग प्रणाली के विकृतियों का संदेह।

इन्फ्यूजन यूरोग्राफी इंट्रावेनस यूरोग्राफी से अलग है जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को जेट द्वारा नहीं, बल्कि चित्र लेने के लिए ड्रिप द्वारा नस में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसा करने के लिए, इसे ग्लूकोज समाधान या खारा के साथ मिलाया जाता है। चित्र उसी समय अंतराल पर लिए जाते हैं जैसे शास्त्रीय अंतःशिरा यूरोग्राफी के साथ।

परिणामी छवियों के विपरीत क्या निर्धारित करता है

कुछ मामलों में, अंतःशिरा या जलसेक यूरोग्राफी करते समय, एक्स-रे के वांछित विपरीत को प्राप्त करना संभव नहीं होता है। निम्नलिखित बिंदु इस कारक को प्रभावित कर सकते हैं:

• विपरीत एजेंट की गुणवत्ता;
• मूत्र पथ और हेमोडायनामिक्स की स्थिति;
• गुर्दे या मूत्राशय की कार्यक्षमता।

अंतःशिरा यूरोग्राफी के चित्र क्या दिखाएंगे

अंतःशिरा यूरोग्राफी के प्रदर्शन के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित डेटा प्राप्त किया जा सकता है:

• कैलीस, वृक्क श्रोणि और अन्य मूत्र अंगों में रोग प्रक्रियाओं की रूपात्मक तस्वीर;
• विज़ुअलाइज़ेशन, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी, विदेशी निकाय और अन्य संरचनाएं;
• कंट्रास्ट के अच्छे संचय के साथ, एक विशेषज्ञ विभिन्न विकृति (, चोट, आदि) में अंगों की कार्यक्षमता का आकलन कर सकता है।

इसके अलावा, बच्चों की जांच के लिए अंतःशिरा यूरोग्राफी एक अनिवार्य प्रक्रिया है। इसके कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, आरोही यूरोग्राफी जैसी प्रक्रिया को मना करना संभव हो जाता है, जो केवल अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

कौन सी रोग प्रक्रियाएं अंतःशिरा यूरोग्राफी को प्रकट करेंगी

रोगी की उचित तैयारी के साथ, अंतःशिरा यूरोग्राफी निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव बनाती है:

• मूत्र प्रणाली की चोटें;
• मूत्र प्रणाली के कुछ हिस्सों में उपस्थिति;
• विकास की जन्मजात विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी का झुकना या दोहरीकरण, आदि);
• सौम्य की उपस्थिति या;
• तपेदिक प्रक्रियाएं;
• मूत्र पथ डिस्केनेसिया;
• मूत्राशय में विदेशी निकायों;
• मूत्राशय डायवर्टिकुला।

संकेत

रेनल कॉलिक उत्सर्जन यूरोग्राफी के संकेतों में से एक है।

निम्नलिखित मामलों में रोगी को अंतःशिरा यूरोग्राफी निर्धारित की जा सकती है:

• पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण;
• मूत्र में रक्त;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• गुर्दा ट्यूमर;
• मूत्रवाहिनी के लुमेन की रुकावट;
• या पेट;
• मूत्र अंगों की दर्दनाक चोटें;
• गुर्दे की पैथोलॉजिकल गतिशीलता;
• मूत्र अंगों के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• गुर्दे और मूत्र पथ के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को स्पष्ट करने की आवश्यकता;
• सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• पैल्विक अंगों की ट्यूमर प्रक्रियाओं का संदेह।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में अंतःशिरा यूरोग्राफी नहीं की जा सकती है:

• आयोडीन और कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• तीव्र या;
• गुर्दे की गंभीर विकृति, उनके उत्सर्जन समारोह के तेज उल्लंघन के साथ;
• जिगर के रोग, हृदय प्रणाली के अंग या विघटन के चरण में श्वसन;
• पतन राज्य या;
• पूति;
• तीव्र चरण;
• खून बह रहा है;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार;
• विकिरण बीमारी;
• मधुमेह मेलेटस में दवा ग्लूकोफेज लेना;
• बुखार;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• बढ़ी उम्र।

यदि यूरोग्राफी करना असंभव है, तो डॉक्टर रोगी को अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है जो इसे प्रतिस्थापित करती हैं: अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

अंतःशिरा यूरोग्राफी के सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को इसे करने से पहले विशेष प्रशिक्षण से गुजरना होगा:

1. अध्ययन से पहले, रोगी गुर्दे के अल्ट्रासाउंड और सामान्य मूत्र परीक्षण से गुजरता है।
2. प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले, उन उत्पादों को लेने से इनकार करें जो आंतों के छोरों में गैस के गठन और मल के संचय में योगदान करते हैं। स्टार्चयुक्त और मैदा उत्पाद, पत्ता गोभी, फलियां, सब्जियां और फल बड़ी मात्रा में, काली रोटी, डेयरी उत्पाद, कार्बोनेटेड पेय और शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। गैस निर्माण को कम करने के लिए, आप शर्बत (सक्रिय कार्बन, सोरबेक्स, सफेद कोयला, स्मेका, आदि) ले सकते हैं।
3. प्रक्रिया से पहले दस्तक के लिए, मूत्र तलछट की एकाग्रता को बढ़ाने और छवियों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें। कुछ विशेषज्ञ तरल पदार्थ के सेवन को प्रतिबंधित करने की सलाह नहीं देते हैं, बल्कि हर घंटे कम से कम 100 मिलीलीटर पानी पीकर शरीर को हाइड्रेट करते हैं। उनकी राय में, यह शरीर से इसके विपरीत को और अधिक तेज़ी से हटाने में मदद करता है।
4. अध्ययन की पूर्व संध्या पर अंतिम भोजन 18.00 बजे के बाद होना चाहिए। रात का खाना हल्का होना चाहिए।
5. एक रात पहले, अध्ययन के दौरान उपयोग किए जाने वाले कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। इसके लिए रोगी की नस में 1-3 मिली दवा इंजेक्ट की जाती है (खुराक इस्तेमाल किए गए एजेंट पर निर्भर करती है)। कभी-कभी इस तरह के परीक्षण को त्वचा परीक्षण से बदला जा सकता है - त्वचा पर आयोडीन लगाना।
6. शाम की पूर्व संध्या पर और प्रक्रिया से पहले सुबह, एक सफाई एनीमा (धोने के पानी को साफ करने तक) करें। कभी-कभी डॉक्टर परीक्षण से एक दिन पहले जुलाब लेने की सलाह दे सकते हैं।
7. प्रक्रिया से पहले नाश्ता हल्का होना चाहिए। इसे पनीर सैंडविच से बदलना बेहतर है। पानी और अन्य पेय का सेवन नहीं करना चाहिए (या बहुत सीमित मात्रा में लिया जाना चाहिए)।

यदि आपातकालीन अंतःशिरा यूरोग्राफी करने की आवश्यकता है, तो अध्ययन से पहले, रोगी को एक सफाई एनीमा दिया जाता है। मल त्याग के बाद, प्रक्रिया ही की जाती है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया की उच्च संभावना के साथ, रोगी को प्रक्रिया से कुछ दिन पहले एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाता है, और अध्ययन से पहले सुबह, प्रेडनिसोलोन प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी कैसे की जाती है?

एक विपरीत एजेंट की शुरूआत से पहले, रोगी गुर्दे की एक सिंहावलोकन रेडियोग्राफी से गुजरता है।

अंतःशिरा यूरोग्राफी प्रक्रिया एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है, जो यदि आवश्यक हो, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए पुनर्जीवन प्रदान कर सकती है।

1. रोगी या उसका अधिकृत व्यक्ति अंतःशिरा यूरोग्राफी करने के लिए औपचारिक सहमति पर हस्ताक्षर करता है।
2. रोगी को सभी धातु के गहने और वस्तुओं (चश्मा, कृत्रिम अंग, आदि) को उतारने की पेशकश की जाती है, उसे डिस्पोजेबल कपड़ों में बदल दिया जाता है।
3. यदि रोगी को चिंता या दर्द का अनुभव होता है, तो उसे शामक या एनाल्जेसिक दवा लेने के लिए दिया जाता है।
4. रोगी को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है। कुछ मामलों में, अध्ययन एक स्थायी स्थिति में किया जाता है।
5. एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत से पहले, गुर्दे की एक सिंहावलोकन तस्वीर ली जाती है।
6. उसके बाद, रोगी की कोहनी मोड़ पर एक विपरीत एजेंट को धीरे-धीरे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है - 2-3 मिनट से अधिक।
7. कंट्रास्ट की शुरूआत के बाद पहली तस्वीर 5-6 मिनट के बाद ली जाती है। यदि गुर्दा समारोह में कमी होती है, तो 10-15 मिनट के बाद एक तस्वीर ली जाती है।
8. इसके अलावा, तस्वीरें 45-60 मिनट के लिए ली जाती हैं। उनकी संख्या डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आमतौर पर एक प्रक्रिया में 3-5 शॉट लिए जाते हैं।

अध्ययन पूरा होने के बाद, निदान विशेषज्ञ एक निष्कर्ष निकालता है और रोगी को परिणाम जारी करता है। छवियों के विस्तृत अध्ययन के बाद केवल रोगी के उपस्थित चिकित्सक ही सटीक निदान कर सकते हैं।

जलसेक यूरोग्राफी कैसे किया जाता है?

इस प्रकार के अध्ययन के संचालन की रणनीति कई मायनों में अंतःशिरा यूरोग्राफी के समान है। केवल इस प्रक्रिया के साथ, कंट्रास्ट को जेट द्वारा नहीं, बल्कि ड्रिप द्वारा नस में इंजेक्ट किया जाता है।

कंट्रास्ट एजेंट की खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है - शरीर के वजन के 1 किलो प्रति एजेंट का 1 मिलीलीटर। कंट्रास्ट की शुरूआत के लिए यह दृष्टिकोण आपको कम गुर्दा समारोह वाले रोगियों में भी स्पष्ट और अधिक जानकारीपूर्ण चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अध्ययन के लिए आवश्यक कंट्रास्ट की खुराक को 5% ग्लूकोज समाधान (या खारा) के 120 मिलीलीटर के साथ मिलाया जाता है। परिणामी मिश्रण को 5-7 मिनट के लिए इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट की पूरी खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद (लगभग 10 मिनट के बाद), एक्स-रे लिया जाता है। उनकी संख्या भी डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

कुछ रोगियों को डर है कि इन्फ्यूजन यूरोग्राफी के दौरान कंट्रास्ट की एक बहुत बड़ी खुराक इंजेक्ट की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोगी के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि दवा के प्रशासन का समय काफी बढ़ जाता है, और यदि कोई अवांछनीय दुष्प्रभाव होता है, तो डॉक्टर इसके विपरीत प्रवाह को जल्दी से रोक सकता है।

कभी-कभी ऐसी दवाओं की शुरूआत के साथ, रोगी को गर्मी, चक्कर आना या मतली की भावना होती है। ये लक्षण प्रक्रिया की निरंतरता के लिए मतभेद नहीं हैं, वे अपने आप गायब हो जाते हैं, कोई परिणाम नहीं छोड़ते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेत नहीं हैं।

यूरोग्राफी के लिए कंट्रास्ट एजेंट

अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए, निम्नलिखित आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है।

विभिन्न तरीकों का उपयोग करके मूत्र प्रणाली की स्थिति का आकलन किया जा सकता है। एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और किफायती नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक किडनी यूरोग्राफी है।

चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए ठीक से तैयार करना महत्वपूर्ण है, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें। प्रक्रिया के फायदे और नुकसान जानें, निदान के लिए ठीक से तैयारी करें।

प्रक्रिया की विशेषताएं और लाभ

एक सामान्य यूरोग्राफी का संचालन गुर्दे, मूत्रवाहिनी के विशिष्ट स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है। अन्य अंगों के प्रक्षेपण के कारण, गैस के निर्माण में वृद्धि, गुर्दे की आकृति धुंधली हो सकती है। इस प्रकार, रोग की स्थिति का कारण निर्धारित करने के लिए, युग्मित अंग के विसरा की स्थिति का आकलन करना असंभव है।

कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग विशेषज्ञों को यूरोग्राफी की संभावनाओं को बढ़ाने में मदद करता है। विशेष दवाओं का उपयोग आपको वांछित अंग के सभी गुहाओं की सफेद संरचनाओं के रूप में एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। जोड़तोड़ के लिए धन्यवाद, गुर्दे के उत्सर्जन समारोह को निर्धारित करने के लिए, मूत्र प्रणाली के माध्यम से किसी पदार्थ के पारित होने की कल्पना करना संभव है।

इस कारण से, रासायनिक और विकिरण जोखिम के बावजूद, एक विपरीत एजेंट के साथ यूरोग्राफी पारंपरिक निदान की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है। डायग्नोस्टिक्स गुर्दे की संरचना की विस्तार से जांच करने में मदद करता है, मौजूदा समस्याओं की पहचान करता है, जिसमें छोटे पत्थरों के स्थान का निर्धारण करना शामिल है, चित्र पारंपरिक एक्स-रे की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं।

यूरोग्राफी के प्रकार

विशेषज्ञ तीन प्रकार की यूरोग्राफी में अंतर करते हैं:

• अवलोकनयूरोग्राफी। यह किडनी क्षेत्र की एक सामान्य तस्वीर है। इस तरह के अध्ययन से युग्मित अंग में ट्यूमर, पथरी की उपस्थिति का पता लगाने में मदद मिलती है;
• निकालनेवालागुर्दे की यूरोग्राफी। इस मामले में, एक विपरीत एजेंट का उपयोग किया जाता है, निदान गुर्दे के उत्सर्जन समारोह पर आधारित होता है। रोगी को एक विशेष दवा के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, इसे हटाने के दौरान एक तस्वीर ली जाती है;
• नसों मेंयूरोग्राफी। इसके लिए कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग की भी आवश्यकता होती है, लेकिन डॉक्टर कई तस्वीरें लेते हैं। अध्ययन गुर्दे द्वारा दवा के उत्सर्जन की दर को निर्धारित करने में मदद करता है। डायग्नोस्टिक्स ऐसी बीमारियों का पता लगाता है: नियोप्लाज्म, झुर्रियाँ और गुर्दे का खिंचाव।

रोगी की स्थिति, रोग के नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर एक निश्चित प्रकार की यूरोग्राफी का चयन करते हैं।

संकेत और मतभेद

प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में रोगियों के लिए निर्धारित है:

• रोगी के मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• पीठ के निचले हिस्से की दर्दनाक चोटें;
• का संदेह;
• गुर्दे के क्षेत्र में सर्जरी के बाद रोगी पर नियंत्रण;
• रोगी के गुर्दे की असामान्य संरचना का संदेह;
• एडिमा की उपस्थिति, मूत्र के उत्सर्जन का उल्लंघन।

कंट्रास्ट के उपयोग के साथ यूरोग्राफी आयनकारी विकिरण से जुड़ी होती है, इसलिए प्रक्रिया में contraindications की एक छोटी सूची है:

• बच्चे को जन्म देने की अवधि, स्तनपान;
• आयोडीन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति;
• रोगी की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के विकार, सदमे की स्थिति।

केवल एक चिकित्सक रोग के पाठ्यक्रम, रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक विपरीत एजेंट के साथ यूरोग्राफी लिख सकता है।

सबसे उपयोगी चित्र प्राप्त करने के लिए, यूरोग्राफी के लिए उचित तैयारी नकारात्मक प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेगी। परीक्षा की गुणवत्ता कई कारकों से प्रभावित होती है: मूत्र के साथ मूत्राशय की परिपूर्णता, आंतों में मल की मात्रा और गैस का बढ़ना।

• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण उपस्थिति को बाहर करने में मदद करेगा;
• एलर्जी परीक्षण आयोजित करना। परीक्षण में यह निर्धारित करने के लिए कि क्या उन्हें दवा से एलर्जी है, रोगी की त्वचा के नीचे एक पदार्थ की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करना शामिल है। कुछ स्थितियों में, एक आयोडीन जाल बनाया जाता है;
• निदान से 48 घंटे पहले, फाइबर से भरपूर कुछ खाद्य पदार्थ (काली रोटी, मिठाई, फल, सब्जियां, डेयरी उत्पाद) खाने से मना करें;
• विपरीत दवाओं के उपयोग के साथ गुर्दे की प्रस्तावित यूरोग्राफी से 12 घंटे पहले भोजन लेने की सिफारिश की जाती है;
• आंतों को साफ करने के लिए, रोगी को एनीमा दिया जाता है, जिससे उत्सर्जन प्रणाली के अंगों के "दृश्य" में सुधार होता है। कभी-कभी एनीमा को रेचक दवाओं से बदल दिया जाता है;
• यदि आवश्यक हो, तो रोगी को शर्बत निर्धारित किया जाता है।

पते पर जाएं और शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना घर पर गुर्दे की सफाई के नियमों और विधियों के बारे में पढ़ें।

डायग्नोस्टिक टेस्ट कैसे किया जाता है?

विशेष पदार्थों का उपयोग करके गुर्दे की यूरोग्राफी एक निश्चित योजना के अनुसार की जाती है। प्रक्रिया की अवधि में लगभग 45 मिनट लगते हैं, नैदानिक ​​​​हेरफेर की अवधि रोगी की विशेषताओं (उपस्थिति, उनका स्थान, आकार) पर निर्भर करती है। विभिन्न संस्थानों में मूल्य निर्धारण नीति बहुत भिन्न होती है। प्रक्रिया की न्यूनतम लागत 300 रूबल है। लागत में वृद्धि उस क्लिनिक पर निर्भर करती है जिसमें किडनी यूरोग्राफी की जाती है, विशिष्ट दवाओं का उपयोग।

महत्वपूर्ण!परीक्षा शुरू करने से पहले, डॉक्टर को विशिष्ट दवाओं के उपयोग, संभावित दुष्प्रभावों की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। कभी-कभी एक लिखित समझौते पर हस्ताक्षर किए जाते हैं जो डॉक्टरों से जिम्मेदारी हटा देता है। सतर्क रहें, विश्वसनीय विशेषज्ञों पर ही भरोसा करें।

गुर्दे की जांच के लिए कंट्रास्ट यूरोग्राफी करना:

• जोड़तोड़ शुरू करने से पहले, रोगी से सभी धातु की वस्तुओं को हटा दिया जाता है;
• अक्सर, प्रक्रिया शुरू करने से पहले, एक एक्स-रे लिया जाता है, डॉक्टर परिणामों का मूल्यांकन करता है;
• रोगी को एक विशेष दवा (अल्ट्राविस्ट, यूरोग्राफिन) के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। अनुशंसित खुराक 20-40 मिलीलीटर है;
• अंतःशिरा यूरोग्राफी करते समय, चित्र 3, 7, 15 मिनट पर लिए जाते हैं। अन्य स्थितियों में, शरीर की स्थिति को बदलकर, बाद में अध्ययन किया जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

जब प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो साइड इफेक्ट नहीं होते हैं। एक रोगी में संभावित एलर्जी के प्रारंभिक निदान द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

दवा की शुरूआत के बाद, अलग-अलग गंभीरता के अवांछनीय प्रभाव दिखाई दे सकते हैं:

• फेफड़े।गर्मी लगना, सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ, जी मिचलाना, मुंह सूखना। यदि एक विपरीत एजेंट के प्रशासन के पूरा होने से पहले अप्रिय लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो जटिलताओं के विकसित होने पर चिकित्सकों को तैयारी तैयार करनी चाहिए;
• मध्यम गंभीरता।क्विन्के की एडिमा, पित्ती, मतली, उल्टी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, खुजली, ठंड लगना। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगसूचक चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
• गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया।आक्षेप, पीलापन, रक्तचाप में तेज कमी और पतन का उल्लेख किया जाता है। ऐसी स्थिति में, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

प्राप्त छवियों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि रोगी की रोग संबंधी स्थिति का कारण क्या है। साइड इफेक्ट की स्थिति में, विशेषज्ञ उन स्थितियों की घटना को रोकने के लिए आवश्यक उपाय करेंगे जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा हैं।

एक्स-रे - यूरोग्राफी के माध्यम से गुर्दे की जांच, मुख्य रूप से नेफ्रोलिथियासिस (कैल्कुली, अन्यथा पथरी) का निदान करने और अंगों की संरचना में परिवर्तन का निर्धारण करने के उद्देश्य से है। संदिग्ध बीमारी के आधार पर, रोगी को उत्सर्जन या सर्वेक्षण यूरोग्राफी निर्धारित की जाती है।

पहले प्रकार की परीक्षा गुर्दे के उत्सर्जन कार्यों के आकलन पर अधिक केंद्रित होती है, व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार की जाती है, और इसमें काफी लंबा समय लगता है। प्रक्रिया एक विशेष विपरीत एजेंट के उपयोग के साथ की जाती है, जिसका अंतःशिरा इंजेक्शन एक्स-रे पर अधिक विस्तृत छवि प्रदान करता है।

अवलोकन यूरोग्राफी की संभावनाएं

सर्वेक्षण यूरोग्राफी में कंट्रास्ट का उपयोग शामिल नहीं है। वास्तव में, यह वही एक्स-रे है, जो शरीर के निचले हिस्से पर केंद्रित है। विधि की संभावनाएं रासायनिक संरचना में भिन्न पत्थरों की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देती हैं:

• ऑक्सालेट्स शिक्षा का स्रोत ऑक्सालिक एसिड है;
• हानि। सबसे आम प्रकार के पत्थर यूरिक एसिड लवण से बनते हैं;
• स्ट्रुवाइट्स स्रोत अमोनियम फॉस्फेट है;
• फॉस्फेट। कैल्शियम फॉस्फेट से बना;
• कार्बोनेट्स कार्बोनिक एसिड के कैल्शियम लवण से बनता है।

सादा यूरोग्राफी आपको गुर्दे की पथरी के स्थान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है

प्रक्रिया को अंजाम देना

यूरोग्राफी द्वारा गुर्दे की विकृति का निदान एक पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा के रूप में किया जाता है। डिवाइस के मॉडल के आधार पर, रोगी लंबवत या क्षैतिज स्थिति में हो सकता है। एक्स-रे का फोकस काठ क्षेत्र L3-L4 (तीसरा और चौथा कशेरुक) पर 90 डिग्री के कोण पर प्रक्षेपित किया जाता है।

प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है (5 से 7 मिनट तक), और रोगी के लिए बोझ नहीं है। विषय के लिए केवल एक स्थिर स्थिति बनाए रखना आवश्यक है और कुछ सेकंड के लिए, एक चिकित्सा विशेषज्ञ के आदेश पर, सांस को रोककर रखें। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि रेडियोग्राफ़ पर अंगों की छवि धुंधली क्षेत्रों के बिना स्पष्ट है।

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड एक्सट्रीटरी यूरोग्राफी में रेडियोलॉजिस्ट 15-20 मिनट की समय सीमा के साथ लगातार कई छवियां लेता है। परीक्षा लगभग 50 मिनट तक चलती है, जबकि रोगी को कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग से असहज जलन का अनुभव हो सकता है।

एक्स-रे परिणाम

परिणामों का डिकोडिंग रेडियोलॉजी विभाग के डॉक्टर द्वारा किया जाता है। स्नैपशॉट को एक निश्चित एल्गोरिथ्म के अनुसार क्रमिक रूप से वर्णित किया गया है:

• रीढ़ और श्रोणि की हड्डियों की स्थिति। क्रोनिक रीनल पैथोलॉजी में, स्पाइनल कॉलम के ललाट वक्रता विकसित होने की संभावना अधिक होती है;
• गुर्दे की छाया और उनका स्थान। मानक के अनुसार, बाईं छाया 12 वीं वक्षीय कशेरुका से काठ का रीढ़ की दूसरी कशेरुका तक स्थित होनी चाहिए, दाहिनी छाया थोड़ी कम होनी चाहिए - पहली से तीसरी काठ कशेरुका। छाया का आकलन करते हुए, निदानकर्ता उनकी रूपरेखा, आकार और आकार का वर्णन करता है;
• गुर्दे सीधे। स्वस्थ अंगों की एक स्पष्ट रूपरेखा और एक सजातीय संरचना होनी चाहिए। एकल पुटी की उपस्थिति में, एक ट्यूबरकल दिखाई देता है, पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, गुर्दे बढ़े हुए हैं, अंग की रूपरेखा लहराती है। ट्यूमर गुर्दे और घुमावदार आकृति के विकास से निर्धारित होता है;
• काठ की मांसपेशियां। रूपरेखा का धुंधलापन ट्यूमर संरचनाओं और आंतरिक हेमटॉमस की उपस्थिति को इंगित करता है;
• खोखली नलियाँ जो गुर्दे को मूत्राशय या मूत्रवाहिनी से जोड़ती हैं। चित्र में इन अंगों की कल्पना तभी की जाती है जब अन्य सहवर्ती रोग हों;
• मूत्राशय। आम तौर पर, मूत्र जलाशय दिखाई नहीं देता है, इसकी दृश्यता अंग में किसी भी अशुद्धता के साथ मूत्र की उपस्थिति के कारण होती है।

डॉक्टर के विवरण के अनुसार, रोगी को परीक्षा के परिणाम प्राप्त होते हैं, जिसमें गुर्दे की स्थिति (आकार, आकार, आकार, स्थान, संरचना) और पत्थरों की उपस्थिति (अनुपस्थिति) के बारे में जानकारी शामिल है। और साथ ही, पैल्विक हड्डियों, रीढ़ के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में संभावित चोटों के विरूपण (यदि कोई हो) की डिग्री के बारे में। एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट के लिए, विवरण प्रक्रिया में एक घंटे के एक चौथाई से अधिक समय नहीं लगता है।

यूरोग्राफी के परिणामों का विश्लेषण रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, लेकिन अंतिम निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है

तैयारी गतिविधियाँ

यूरोग्राफी के लिए contraindications की अनुपस्थिति में, परीक्षा से दो दिन पहले, रोगी को प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए अंतःशिरा रक्त के नमूने से गुजरना पड़ता है, और आहार आहार निर्धारित किया जाता है।

भोजन

गुर्दे के एक सिंहावलोकन यूरोग्राफी के लिए तैयार करने की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि अध्ययन पाचन तंत्र के अंगों को प्रभावित करता है। एक पूर्ण आंत वृक्क तंत्र के स्पष्ट दृश्य के लिए एक बाधा बन जाएगी। आहार में कई उत्पादों को समाप्त करके आहार को सुगम बनाना शामिल है। सबसे पहले, यह भोजन पर लागू होता है जो आंतों में गैस के गठन को बढ़ा सकता है।

तैयारी की अवधि के दौरान, आपको निम्नलिखित व्यंजन, पेय और भोजन से इनकार करना चाहिए:

• मसालेदार, सौकरकूट और कच्ची गोभी;
• पूरा ताजा दूध;
• सेम, दाल, मटर से व्यंजन;
• मीठा खमीर आटा उत्पाद और मीठे डेसर्ट;
• बहु-घटक योगहर्ट्स;
• क्वास और मीठा कार्बोनेटेड पानी, मादक पेय।

फल और ताजी सब्जियां प्रतिबंध के अधीन हैं: मूली, मूली, खीरा, सेब, अंगूर, नाशपाती, साथ ही छोटे बीज वाले नट, बीज और जामुन। भारी, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और पाक तलने द्वारा संसाधित व्यंजन खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• मेयोनेज़ पर आधारित फैटी सॉस;
• सॉस;
• पास्ता और आलू के साइड डिश;
• मछली और मांस की वसायुक्त किस्में;
• मसालेदार मसाला और मसाले।

नमकीन और मसालेदार खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए, क्योंकि किडनी यूरोग्राफी से एक दिन पहले, पीने का आहार एक सीमा के अधीन है। आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए, और बिना चीनी के। मूत्र एकाग्रता के आवश्यक स्तर को प्राप्त करने के लिए प्रतिबंध पेश किया गया है। रोगी की यह स्थिति रेडियोग्राफ़ पर अधिकतम विपरीत पैटर्न की अभिव्यक्ति में योगदान करती है।

परीक्षा आमतौर पर सुबह के घंटों के लिए निर्धारित की जाती है। पाचन तंत्र को भोजन को पूरी तरह से संसाधित करने में सक्षम होने के लिए, आपको प्रक्रिया से 10-12 घंटे पहले रात का खाना नहीं खाना चाहिए।

चिकित्सा प्रशिक्षण

आहार के अलावा, सर्वेक्षण यूरोग्राफी से पहले प्रारंभिक उपायों में विशेष दवाओं और एनीमा प्रक्रियाओं की मदद से आंत्र सफाई शामिल है। लैवेज (सफाई) करने के लिए, जुलाब का उपयोग किया जाता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर आक्रामक प्रभाव नहीं डालते हैं। ऐसी दवाओं का आधार रैखिक बहुलक मैक्रोगोल है।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले फोरट्रान, लैवाकोल, एंडोफॉक आदि हैं। समाधान तैयार करने के लिए दवाएं पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। दवा को एक पैकेज प्रति लीटर की दर से पानी से पतला किया जाता है। रोगी के वजन के प्रत्येक 20 किलो के लिए तरल दवा की खुराक एक लीटर है। पीना दो यात्राओं में होना चाहिए: आधा - रात में, बाकी - सुबह। एनीमा दो बार अवश्य करें। मलाशय प्रशासन के लिए तरल की मात्रा दो लीटर है, पानी का तापमान शरीर के तापमान के अनुरूप होना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, आप पानी में औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा मिला सकते हैं।

सेना-आधारित दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यूरोग्राफिक परीक्षा और contraindications का उद्देश्य

परीक्षा के संकेत वे लक्षण हैं जिनके लिए रोगी शिकायत करता है, गुर्दे की बीमारियों का पहले निदान किया जाता है, डॉक्टर द्वारा कथित निदान की पुष्टि की जाती है। निदान किए गए रोगों में शामिल हैं:

• मूत्र के बहिर्वाह (हाइड्रोनफ्रोसिस) के उल्लंघन के कारण गुर्दे की श्रोणि और कैलेक्स का विस्तार;
• संरचनात्मक प्रकृति की गुर्दे की विसंगति (विस्थापन, दोहरीकरण, गुर्दे की गतिशीलता);
• विभिन्न मूल के पत्थरों के गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में उपस्थिति;
• विभिन्न संरचनाएं (ट्यूमर, पुटी, फोड़ा);
• मूत्र में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति (हेमट्यूरिया);
• गुर्दे की ट्यूबलर प्रणाली के सूजन घाव (पायलोनेफ्राइटिस);
• अंगों की यांत्रिक चोटें;
• काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द का सिंड्रोम।

यूरोग्राफी नहीं की जाती है यदि रोगी विकिरण बीमारी से पीड़ित है, एक किडनी को हटाने के लिए सर्जरी का इतिहास है, प्रसवकालीन अवधि में महिलाएं। स्पष्ट संकेतों के बिना बच्चों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश नहीं की जाती है। परीक्षा वर्ष में दो बार से अधिक नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि एक्स-रे शरीर में जमा हो जाते हैं। यदि अधिक बार निदान करना आवश्यक है, तो किसी को अधिक आधुनिक और सुरक्षित विधि का सहारा लेना चाहिए - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

यूरोग्राफी एक प्रभावी, सुरक्षित निदान पद्धति है। अध्ययन गुर्दे की विकृति के संदिग्ध विकास, मूत्राशय को नुकसान, निस्पंदन और मूत्र के उत्सर्जन के साथ समस्याओं के लिए निर्धारित है। तकनीक गुर्दे के ऊतकों की संरचना को निर्धारित करने के लिए पत्थरों, ट्यूमर, अल्सर की पहचान करने की अनुमति देती है।

प्रक्रिया से पहले, रोगियों को यह समझना चाहिए कि डॉक्टर ने गलती से यूरोग्राफी जैसी विधि का चयन नहीं किया था। यह क्या है? अध्ययन क्या दिखाता है? कंट्रास्ट यूरोग्राफी और सर्वे यूरोग्राफी में क्या अंतर है? प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें? लेख में उत्तर।

सामान्य जानकारी

एक्स-रे परीक्षा महत्वपूर्ण अंगों के काम में उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देती है जो उत्सर्जन, निस्पंदन और उत्सर्जन कार्य करते हैं। नकारात्मक परिवर्तनों की अधिक संपूर्ण तस्वीर के लिए, डॉक्टर पहले एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करता है, फिर एक परीक्षा से गुजरता है। सर्वेक्षण यूरोग्राफी में, दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन नहीं किया जाता है। किसी भी उम्र में अध्ययन की अनुमति है, प्रक्रिया के दौरान कोई जटिलताएं और गंभीर असुविधा नहीं होती है।

आधुनिक तकनीक के लाभ:

• गुर्दे की क्षति की डिग्री, पैथोलॉजी के प्रकार पर विश्वसनीय डेटा देता है;
• चित्र स्पष्ट रूप से पैरेन्काइमल संरचनाओं, कैलकुली, पाइलोकलिसियल सिस्टम को दर्शाता है;
• रोग के चरण, गुर्दे की गुणवत्ता को दर्शाता है;
• रोगी को दर्द नहीं होता है;
• कोई ऊतक चोट नहीं है;
• जन्मजात सहित विभिन्न विकृति का पता लगाने के लिए उपयुक्त;
• प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं काफी जल्दी गुजरती हैं, कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं;
• सूजन के foci स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं;
• प्रक्रिया वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है;
• कई प्रकार के शोध डॉक्टर को किसी विशेष रोगी में पैथोलॉजी की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने की अनुमति देते हैं;
• तैयारी सरल है, आपको महंगी दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं है;
• अध्ययन के दौरान, रोगी को विकिरण की न्यूनतम खुराक प्राप्त होती है;
• विश्वसनीय परिणामों के साथ यूरोग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है।

अध्ययन के लिए संकेत

एक्स-रे परीक्षा की पहचान करने के लिए निर्धारित है:

• छोटा और बड़ा;
• सौम्य और घातक ट्यूमर;
• उच्च रक्तचाप जो गुर्दे की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• हेमट्यूरिया के कारण;
• मूत्र प्रणाली की संरचना के जन्मजात विकृति;
• जननांग प्रणाली के अंगों में होने वाले संक्रामक रोग;
• महत्वपूर्ण अंगों के ऊतकों में संरचनात्मक विकार;
• पर समस्या क्षेत्रों का नियंत्रण;
• गुर्दे की सर्जरी के बाद अंगों की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए।

मतभेद

सर्वेक्षण, उत्सर्जन और कंट्रास्ट यूरोग्राफी सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। अध्ययन से पहले, डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या किसी व्यक्ति विशेष के लिए प्रतिबंध हैं। रोगी मूत्र रोग विशेषज्ञ को सभी पुरानी विकृति, कुछ पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, गर्भावस्था के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है।

यूरोग्राफी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:

• तीव्र या जीर्ण;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• खून बहने की प्रवृत्ति;
• थायरोटॉक्सिकोसिस, थायरॉयड ग्रंथि के अन्य विकृति;
• कम रक्त का थक्का जमना;
• गर्भावस्था;
• गुर्दे या यकृत रोगों के गंभीर रूप;
• मधुमेह चिकित्सा के दौरान ग्लूकोफेज दवा लेना;
• आयोडीन कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी;
• विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव;
• स्तनपान की अवधि।

अगर डॉक्टर यूरोग्राफी करने से मना करे तो क्या करें? एक विकल्प सुरक्षित अनुसंधान विधियां हैं: सीटी, एमआरआई,। ये तकनीक विश्वसनीय परिणाम देती हैं, हालांकि यूरोग्राफी की सूचना सामग्री अधिक होती है।

एक्स-रे परीक्षा के प्रकार

एक्स-रे परीक्षा अलग-अलग तरीकों से की जाती है। विधि का चुनाव मूत्र रोग विशेषज्ञ की क्षमता है।उल्लंघन की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर गुर्दे के ऊतकों और कार्यक्षमता का अध्ययन करने का सबसे अच्छा तरीका चुनता है। आंतरिक वृक्क संरचनाओं की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए, डेटा को स्पष्ट करने के लिए अक्सर एक विपरीत प्रकार के अध्ययन से पहले सर्वेक्षण यूरोग्राफी निर्धारित की जाती है।

सर्वेक्षण यूरोग्राफी

विशेषताएं:

• कंट्रास्ट एजेंट को हटाने के समय चिकित्सकों द्वारा अधिकांश एक्स-रे लिए जाते हैं;
• विधि आपको महत्वपूर्ण अंगों के उत्सर्जन समारोह का मज़बूती से आकलन करने, मूत्राशय, वृक्क श्रोणि को भरने की दर निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• अध्ययन के दौरान, पत्थर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, उनका आकार, आकार, स्थान;
• ट्यूमर का पता लगाने के लिए उत्सर्जन प्रकार का अध्ययन निर्धारित है;
• विधि मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना का एक विचार देती है।

विषम

एक विपरीत एजेंट के उपयोग के साथ गुर्दे की यूरोग्राफी की विशेषताएं:

• गुर्दे और मूत्राशय का अध्ययन करने के लिए, एक विपरीत एजेंट का उपयोग किया जाता है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है;
• तकनीक गुर्दे की निस्पंदन क्षमता, संसाधित सामग्री के उत्सर्जन, चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन पर आधारित है;
• एक रेडियोपैक पदार्थ के रूप में, विज़िपैक, यूरोग्राफिन, कार्डियोट्रैस्ट को चुना जाता है;
• घटकों की शुरूआत के बाद, रोगी को अक्सर शरीर में गर्मी, नस में जलन, मतली, मुंह में धातु का स्वाद महसूस होता है। कुछ मिनटों के बाद दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं;
• कंट्रास्ट यूरोग्राफी एक खाली मूत्राशय के साथ की जाती है। कुछ अंतराल पर रक्त से एक विपरीत एजेंट के संचय की अवधि के दौरान चित्र लिए जाते हैं: पहले 2 मिनट में, फिर 5 मिनट के बाद, एक विशेष दवा के अंतःशिरा प्रशासन के 7 मिनट बाद;
• तकनीक श्रोणि, मूत्रवाहिनी, गुर्दे, प्रोस्टेट, पथरी, अल्सर, ट्यूमर दिखाती है। चित्रों में हाइड्रोनफ्रोसिस, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, पैथोलॉजिकल स्ट्रेचिंग या जननांग प्रणाली के अंगों की झुर्रियां दिखाई देती हैं।

कैसे तैयार करें: बुनियादी नियम

यूरोग्राफी की तैयारी के लिए बुनियादी नियम:

• यूरोग्राफी से तीन दिन पहले, रोगी को भोजन से इनकार करना चाहिए जो गैस के गठन को बढ़ाता है: फलियां, ताजी गोभी, कार्बोनेटेड पेय, ताजी रोटी, मफिन, कच्ची सब्जियां;
• पेट फूलने की प्रवृत्ति के साथ, आवश्यक मात्रा में दिन में एक बार सक्रिय चारकोल लेना महत्वपूर्ण है (1 टैबलेट प्रति किलोग्राम वजन);
• रेडियोपैक पदार्थ से एलर्जी को स्पष्ट करने के लिए एक परीक्षण करना सुनिश्चित करें: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast और अन्य। यदि पहले सूचीबद्ध दवाओं के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले थे, तो रोगी चिकित्सकों को अवांछनीय अभिव्यक्तियों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है;
• एक्स-रे परीक्षा से 8 घंटे पहले नहीं, आपको खाने की जरूरत है, दिन के दौरान आपको बहुत अधिक तरल नहीं पीना चाहिए;
• प्रक्रिया के दिन सुबह आप नहीं खा सकते हैं;
• कार्यालय में, रोगी धातु उत्पादों, गहनों को हटाता है, डॉक्टर के निर्देशानुसार मूत्राशय को खाली करता है;
• घबराहट के साथ, अप्रिय संवेदनाओं का डर, यूरोग्राफी से कुछ समय पहले, इसे शामक (शामक) उपाय करने की अनुमति है।

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प्रक्रिया कैसे की जाती है

अनुसंधान विशेषताएं:

• यूरोग्राफी कैसे की जाती है? पहला चरण सर्वेक्षण यूरोग्राफी है, फिर उत्सर्जन;
• प्रक्रिया की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता, पत्थरों का पता लगाने, पत्थरों की संख्या और अन्य कारकों (व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं) पर निर्भर करती है;
• अवलोकन यूरोग्राफी "खड़े" स्थिति में की जाती है। छाती और जननांगों की सुरक्षा के लिए, इन क्षेत्रों को सुरक्षात्मक प्लेटों के साथ भारी एप्रन से ढका जाता है। डॉक्टर कशेरुक के ज़ोन 3 और 4 में एक्स-रे की एक किरण भेजता है;
• एक रेडियोपैक पदार्थ के साथ अंतःशिरा यूरोग्राफी के लिए, रोगी एक विशेष टेबल पर लेट जाता है, डॉक्टर दवा को नस में इंजेक्ट करता है। प्रक्रिया की शुरुआत कभी-कभी अप्रिय संवेदनाओं के साथ होती है, थोड़े समय के बाद असुविधा गायब हो जाती है;
• धीरे-धीरे इसके विपरीत वृक्क ऊतक, मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है। उत्सर्जन यूरोग्राफी के साथ, एक निश्चित अंतराल पर चित्र लिए जाते हैं। एक शॉट "खड़े" होना चाहिए, बाकी - "झूठ बोलने" की स्थिति में;
• संकेतों की उपस्थिति में, एक विपरीत एजेंट के साथ ऊतकों को भरने के कुछ घंटों बाद विलंबित चित्र लिए जाते हैं;
• प्रक्रिया की मानक अवधि 30 से 60 मिनट तक है;
• अध्ययन के बाद, रोगी सामान्य चीजें कर सकता है, खा सकता है, तरल पी सकता है।

महत्वपूर्ण बिंदु!किसी भी प्रकार का अध्ययन करने के लिए, रोगी को न केवल मूत्राशय, बल्कि आंतों को भी खाली करना चाहिए। हवा के बुलबुले, प्रसंस्कृत उत्पादों का संचय गुर्दे की इमेजिंग में हस्तक्षेप करता है, विधि की प्रभावशीलता को कम करता है। यदि कोई व्यक्ति अपने आप आंतों को साफ नहीं कर सकता है, तो भोजन के मलबे और गैसों को हटाने के लिए एनीमा किया जाता है।

दुष्प्रभाव

सर्वेक्षण यूरोग्राफी के दौरान, असुविधा प्रकट नहीं होती है, रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत के समय एक छोटी अवधि के लिए असुविधा होती है। कुछ मिनटों के बाद, दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं।

डॉक्टर रोगी को संभावित नकारात्मक संवेदनाओं के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य है:

• पहले मिनट में नस में जलन;
• जी मिचलाना;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• चक्कर आना;
• शरीर में गर्मी की भावना।

रेडियोपैक पदार्थ को तेजी से हटाने के लिए, प्रक्रिया के बाद रोगी को अधिक दूध, प्राकृतिक फलों के रस, कमजोर ग्रीन टी का सेवन करना चाहिए।

परिणाम

प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर छवियों का विश्लेषण करता है, स्पष्ट करता है और पहचानता है:

• आकार, आकार, गुर्दे का स्थान;
• पैरेन्काइमल संरचनाओं की स्थिति;
• पेल्विकलिसील प्रणाली की कार्यक्षमता;
• श्रोणि को मूत्र से भरने की गुणवत्ता;
• मूत्र बहिर्वाह दर;
• पत्थरों की उपस्थिति;
• मूत्र पथ में आघात के परिणाम;
• गुर्दे की विकृतियाँ;
• हाइड्रोनफ्रोसिस की गंभीर डिग्री।

यूरोग्राफी मूत्र पथ, वृक्क पैरेन्काइमा की स्थिति का आकलन करने के लिए एक आधुनिक अध्ययन है, जो भड़काऊ फॉसी, समस्या क्षेत्रों की पहचान करता है जो मूत्र के मुक्त बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं। एक्स-रे जांच किसी भी उम्र के मरीजों के लिए सुरक्षित है।कंट्रास्ट, उत्सर्जन और सर्वेक्षण यूरोग्राफी के लिए उचित तैयारी विधि की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।

निम्न वीडियो देखने के बाद गुर्दे की यूरोग्राफी जांच के बारे में और जानें: