बच्चों में लकवा, लकवा के कारण. सुस्त पक्षाघात वाले रोगियों के उपचार के लिए पुनर्वास परिसर

मानव शरीर की स्वैच्छिक गतिविधियों के लिए न्यूरॉन्स के दो समूह जिम्मेदार हैं, अर्थात् परिधीय और केंद्रीय। उनकी संरचना अलग-अलग होती है और उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों में भी भिन्नता होती है। इसलिए, रोग की अभिव्यक्तियाँ भिन्न-भिन्न होती हैं।

जब केंद्रीय न्यूरॉन्स के कामकाज में गड़बड़ी होती है, तो स्पास्टिक पक्षाघात विकसित होता है, जबकि जब परिधीय न्यूरॉन्स के कामकाज में विचलन होता है, तो फ्लेसीड पक्षाघात होता है।

केंद्रीय पक्षाघात मोटर गतिविधि की सामान्य हानि को भड़काता है। एक व्यक्ति में मांसपेशी फाइबर की गतिशीलता विकसित होती है, लेकिन साथ ही वे अपनी अखंडता नहीं खोते हैं और शोष से नहीं गुजरते हैं। केंद्रीय पक्षाघात के विकास के साथ, मांसपेशी ऊतक के कुछ समूहों में नैदानिक ​​​​आक्षेप दिखाई देते हैं, लेकिन गहरी कण्डरा सजगता पूरी तरह से संरक्षित होती है।

पक्षाघात के इस रूप के साथ, एक सकारात्मक बाबिन्स्की संकेत अक्सर प्रकट होता है, जिसमें पैर में जलन होने पर निचले अंग का बड़ा पैर का अंगूठा लचीलेपन की गति करता है।

परिधीय पक्षाघात के साथ, मांसपेशियों की टोन में कमी देखी जाती है और एट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। इस मामले में, कोई गहरी कण्डरा सजगता नहीं होती है, जबकि पेट की सजगता संरक्षित रहती है। पक्षाघात के इस रूप की विशेषता एक नकारात्मक बबिन्स्की लक्षण भी है। लोग अक्सर संवेदनशीलता खत्म होने की शिकायत करते हैं।

प्रकार

रोग विभिन्न प्रकार के होते हैं - वर्गीकरण विकारों की गंभीरता, अभिव्यक्तियों और रोग प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर किया जाता है। तो, डॉक्टर पूर्ण और अपूर्ण पक्षाघात के बीच अंतर करते हैं। यह प्रतिवर्ती या अपरिवर्तनीय, स्थानीय या व्यापक भी हो सकता है।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर यह है:

रोग प्रक्रिया से प्रभावित अंगों की संख्या को इंगित करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित शब्दों का उपयोग करते हैं:

लकवा एक अलग बीमारी के रूप में

अधिकांश मामलों में, पक्षाघात और पक्षाघात स्वतंत्र रोगों के रूप में कार्य नहीं करते हैं। वे एक लक्षण हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों को इंगित करते हैं। हालाँकि, कुछ प्रकार के पक्षाघात हैं जो स्वतंत्र रोग हैं।

कंदाकार	यह रोग 2 प्रकार का हो सकता है - तीव्र और प्रगतिशील। पैथोलॉजी के तीव्र रूप का आधार पोलियोमाइलाइटिस है। रोग की शुरुआत में व्यक्ति को बुखार और गंभीर सिरदर्द होता है। ऐसे में मांसपेशियों में कोई परेशानी नहीं होती है। बल्बर पाल्सी मेडुला ऑबोंगटा की संरचनाओं और पोंस को नुकसान का परिणाम है। यह प्रक्रिया मौखिक अंगों के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न करती है - एक व्यक्ति मुंह में भोजन रखने और सामान्य रूप से बोलने की क्षमता खो देता है। कुछ मामलों में, रोग के लक्षण मोनो- या हेमिप्लेजिया के साथ होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण थोड़े समय में बढ़ जाते हैं, और श्वास और हृदय संकुचन अतालतापूर्ण हो जाते हैं। कुछ दिनों के बाद रोगी की मृत्यु हो सकती है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो व्यक्ति के कार्य आंशिक रूप से बहाल हो जाते हैं। प्रगतिशील बल्बर पाल्सी के मामले में, एक समान प्रक्रिया होती है, लेकिन यह बहुत धीमी गति से आगे बढ़ती है। इस विकृति के कारण अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। यह ज्ञात है कि यह मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में अधिक आम है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी का कोई प्रभावी इलाज नहीं है, और इसलिए 1-3 दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है।
बेला	यह स्थिति पक्षाघात की विशेषता है, जो चेहरे की तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है। यह बीमारी काफी आम मानी जाती है। इसके विकास के मुख्य कारणों में संक्रामक रोग, ट्यूमर का बनना, हाइपोथर्मिया और सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण माइग्रेन जैसा गंभीर दर्द है। इस स्थिति की विशेषता आधे चेहरे की पूर्ण गतिहीनता भी है। ऐसे मरीजों को बोलने और खाने में दिक्कत होती है। एक निश्चित समय के बाद मांसपेशियाँ पूरी तरह से ख़राब हो सकती हैं या ठीक हो सकती हैं - यह सब बीमारी के कारण पर निर्भर करता है।
सुपरन्यूक्लियर	प्रोग्रेसिव सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी अत्यंत दुर्लभ है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक अपक्षयी विकृति है, जो मिडब्रेन, सेरिबेलर न्यूक्लियस और बेसल गैन्ग्लिया में ग्लियोसिस और न्यूरॉन्स की मृत्यु की विशेषता है। इस बीमारी का कारण टकटकी केंद्रों के बीच कनेक्शन का विघटन है, जो मस्तिष्क स्टेम और कॉर्टेक्स में स्थित हैं। यह टकटकी पक्षाघात की विशेषता है, जो अनुकूल नेत्र आंदोलनों की अनुपस्थिति के साथ है। इसी तरह की समस्याएँ ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज तल में देखी जा सकती हैं।
गला	स्वरयंत्र का पक्षाघात और पक्षाघात कुछ संरचनाओं द्वारा शरीर के इस हिस्से के संपीड़न, दर्दनाक चोटों या किसी असामान्य प्रक्रिया में नसों की भागीदारी से जुड़ा हो सकता है। ऐसा पक्षाघात सुपरन्यूक्लियर हो सकता है, जो बदले में, कॉर्टिकल और कॉर्टिकोबुलबार, साथ ही बल्बर में विभाजित होता है। इस प्रकार, कॉर्टिकल पाल्सी हमेशा प्रकृति में द्विपक्षीय होते हैं और जन्मजात सेरेब्रल पाल्सी, फैलाना एथेरोस्क्लेरोसिस और एन्सेफलाइटिस का परिणाम होते हैं। कॉर्टिकोबुलबार पाल्सी तब होती है जब कशेरुका धमनी के क्षेत्र में संचार विफलता होती है। और बीमारी का बल्बनुमा रूप अक्सर पोलियो, सिफलिस, रेबीज, पॉलीस्क्लेरोसिस आदि के साथ होता है।
परिधीय, शिथिल	पक्षाघात का यह रूप रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स में गहरे बदलाव के साथ विकसित होता है और रिफ्लेक्सिस के आंशिक नुकसान, मांसपेशियों के ऊतकों के शोष और टोन के नुकसान के रूप में प्रकट होता है। साथ ही, इस निदान के साथ, रिफ्लेक्स आर्क की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। कुछ मामलों में परिधीय पक्षाघात अचानक मांसपेशियों में मरोड़ पैदा कर देता है। रोग के इस रूप के साथ, विद्युत प्रवाह के प्रभाव के प्रति मांसपेशियों के ऊतकों की प्रतिक्रिया बदल जाती है। सामान्य अवस्था में यह अपने संकुचन को उत्तेजित करता है। यदि मांसपेशियाँ पक्षाघात से प्रभावित होती हैं, तो वे वर्तमान में पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता खो देती हैं और अध: पतन प्रक्रियाएँ विकसित होती हैं।
लैंड्री, राइजिंग	इस प्रकार का पक्षाघात तंत्रिका तंत्र का एक गंभीर रोग है। यह निचले छोरों की क्षति की विशेषता है, जो क्रमिक रूप से ऊपरी कपाल नसों तक फैलती है। इस विकृति का तीव्र कोर्स होता है और मृत्यु में समाप्त होता है। ज्यादातर मामलों में, लैंड्री का तंत्रिका पक्षाघात तीव्र संक्रमणों के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है - इनमें डिप्थीरिया, निमोनिया, काली खांसी, रेबीज और सेप्सिस शामिल हैं।
आवास	यह पक्षाघात निकट सीमा पर दृष्टि हानि है। यह रोग विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोगों, कुछ दवाओं के उपयोग और नेत्रगोलक की चोट का परिणाम हो सकता है। आवास पक्षाघात निकट दूरी पर दृष्टि की पूर्ण हानि के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, स्पष्ट दृष्टि का निकटतम बिंदु आंख से इतना दूर चला जाता है कि वह आगे के बिंदु के साथ विलीन हो जाता है।
डीजेरिन-क्लम्पके	यह पक्षाघात ब्रैकियल प्लेक्सस की निचली शाखाओं का एक प्रकार का आंशिक घाव है। यह हाथ की मांसपेशियों के ऊतकों के परिधीय पक्षाघात या पक्षाघात की विशेषता है। इसके अलावा प्रभावित क्षेत्र में, संवेदनशीलता में परिवर्तन और पुतली संबंधी विकारों सहित वनस्पति-ट्रॉफिक विकार देखे जाते हैं। इस बीमारी के लक्षणों में हाथों की गहरी मांसपेशियों का पक्षाघात शामिल है। यह उलनार तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में सुन्नता की विशेषता भी है। एनेस्थीसिया कंधे, हाथ और बांह की अंदरूनी सतह को प्रभावित करता है।
प्रगतिशील, बेले की बीमारी	यह रोग एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव है जो सिफिलिटिक मूल का है और मनोभ्रंश के तेजी से विकास से निर्धारित होता है। इस मामले में, रोगियों को न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों और कैशेक्सिया की विशेषता होती है। प्रगतिशील पक्षाघात आमतौर पर सिफलिस से संक्रमित होने के लगभग 10 से 15 साल बाद, 30 से 55 वर्ष की उम्र के बीच विकसित होता है। प्रारंभ में, व्यक्ति को अस्थेनिया या अवसाद का अनुभव होता है। ऐसी समस्याओं के साथ हमेशा याददाश्त कमजोर होना, सिरदर्द और चक्कर आना और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है। तब संपूर्ण मनोभ्रंश के लक्षण बढ़ सकते हैं या मनोविकृति विकसित हो सकती है।
पोलियो	यह शब्द एक वायरल संक्रमण को संदर्भित करता है, जो तीव्र नशा, मांसपेशियों में दर्द, तंत्रिका तंत्र को नुकसान और अपच के लक्षणों की गंभीर अभिव्यक्तियों की विशेषता है। एक नियम के रूप में, इस विकृति के साथ निचले छोरों और धड़ का पक्षाघात प्रकट होता है। कभी-कभी गर्दन की मांसपेशियां भी प्रभावित होती हैं। रोग का सबसे गंभीर परिणाम श्वसन मांसपेशियों का पक्षाघात है। यदि उनका कार्य ख़राब हो जाता है, तो सांस रुक जाती है और रोगी की मृत्यु हो जाती है। समय पर उपचार के लिए धन्यवाद, रोग प्रक्रिया को रोकना और मांसपेशियों के ऊतकों के कामकाज को धीरे-धीरे बहाल करना संभव है। पैथोलॉजी के बाद, एट्रोफिक विकार और धड़ की विकृति मौजूद हो सकती है।
पार्किंसंस रोग (कंपकंपी)	यह विकार वृद्ध लोगों में अधिक आम है। यह मस्तिष्क के सबस्टैंटिया नाइग्रा में स्थित न्यूरॉन्स की मृत्यु के कारण होता है। इसका कारण डोपामाइन के संश्लेषण में कमी भी है, जो आवेग संचरण की प्रक्रिया में शामिल है। नतीजतन, एक व्यक्ति के अंगों और सिर में कांपना विकसित हो जाता है, मांसपेशियों के ऊतकों की टोन बढ़ जाती है, कठोरता दिखाई देती है और अंतरिक्ष में चलने की क्षमता क्षीण हो जाती है। इस निदान वाले लोग उन गतिविधियों को करने में असमर्थ होते हैं जिनके लिए सटीकता की आवश्यकता होती है। बौद्धिक क्षमताएं धीरे-धीरे कम होने लगती हैं और भावनात्मक विचलन पैदा होने लगता है।

कैसे प्रबंधित करें

ज्यादातर मामलों में, पक्षाघात और पैरेसिस स्वतंत्र रोग नहीं हैं। इसलिए, अंतर्निहित विकृति विज्ञान के पर्याप्त उपचार के बिना प्रभावी उपचार असंभव है।

यदि एक परिधीय तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसकी अखंडता को बहाल किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है, तो उसे पुनर्वास उपचार का पूरा कोर्स करना होगा। यदि कोई ट्यूमर दिखाई देता है जो तंत्रिका अंत या मस्तिष्क संरचनाओं को संकुचित करता है, तो उसे हटा दिया जाना चाहिए।

स्ट्रोक की स्थिति में पक्षाघात के उपचार के लिए प्रभावित क्षेत्र की बहाली और पड़ोसी क्षेत्रों की सक्रियता की आवश्यकता होती है जो खोए हुए कार्यों को करने में सक्षम होते हैं। इसके लिए कई श्रेणियों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

रोग के लक्षणात्मक उपचार का कोई छोटा महत्व नहीं है। अंगों के कार्य को बहाल करने के लिए, उन्हें बिस्तर पर सही ढंग से रखना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे संकुचन विकसित होने का जोखिम कम हो जाएगा।

जटिल चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण घटक भौतिक चिकित्सा और मालिश है। प्रभावित अंगों को मसलने और मांसपेशियों के तंत्रिका अंत को उत्तेजित करके, कॉर्टेक्स के केंद्रीय क्षेत्रों के साथ टूटे हुए कनेक्शन को बहाल करना संभव है।

परिधीय पक्षाघात इलेक्ट्रोथेरेपी और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। अक्सर, डॉक्टर गैल्वनीकरण और बालनोथेरेपी लिखते हैं। ऐसे में मालिश और विशेष व्यायाम भी बहुत कारगर होते हैं।

चेहरे के पक्षाघात के इलाज के लिए कोई चिकित्सीय अभ्यास नहीं हैं, और इसलिए इस प्रकार की चिकित्सा को अप्रभावी माना जाता है। दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, माइलिन म्यान की बहाली और आवेगों के संचरण को उत्तेजित करना संभव है।

इस प्रयोजन के लिए, विटामिन बी, एलो और विटेरस का उपयोग किया जाता है। नसों की अखंडता को बहाल करने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सुरंग प्रकृति की न्यूरोपैथी का इलाज स्थानीय दवा अवरोधों से सफलतापूर्वक किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, दर्द निवारक, सूजन-रोधी दवाएं और विटामिन की तैयारी प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट की जाती है। इसके लिए धन्यवाद, थोड़े समय में मांसपेशियों की गतिशीलता को बहाल करना संभव है।

पक्षाघात एक काफी गंभीर स्थिति है, जो ज्यादातर मामलों में अधिक खतरनाक विकृति का लक्षण है। इस बीमारी से निपटने के लिए इसके होने के कारणों को स्थापित करना बहुत जरूरी है और इसके लिए जल्द से जल्द किसी अनुभवी डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।

पैर का पक्षाघात रीढ़ की हड्डी की क्षति के कारण होने वाली मोटर क्षमता की हानि है। पक्षाघात पूर्ण या आंशिक हो सकता है। दूसरे मामले में वे पैरेसिस के बारे में बात करते हैं। पक्षाघात बड़ी संख्या में बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है। यदि अंग लकवाग्रस्त हैं, तो आपको स्थिति में परिवर्तन की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए...

पक्षाघात और पक्षाघात. उनकी घटना के कारण

पक्षाघातयह मानव मोटर गतिविधि की हानि के प्रकारों में से एक है और इसके पूर्ण नुकसान में प्रकट होता है (ग्रीक)। पक्षाघात- विश्राम)। यह रोग तंत्रिका तंत्र के कई जैविक रोगों का एक लक्षण है।

मोटर फ़ंक्शन के पूर्ण नुकसान की स्थिति में नहीं, बल्कि केवल एक डिग्री या किसी अन्य तक इसके कमजोर होने की स्थिति में, इस विकार को कहा जाएगा केवल पेशियों का पक्षाघात(ग्रीक केवल पेशियों का पक्षाघात- कमजोर करना)। इसके अलावा, पहले और दूसरे दोनों मामलों में, मोटर डिसफंक्शन तंत्रिका तंत्र, इसके मोटर केंद्रों और/या केंद्रीय और/या परिधीय भागों के मार्गों को नुकसान का परिणाम है।

पक्षाघात को गति संबंधी विकारों से अलग किया जाना चाहिए जो मांसपेशियों में सूजन और ऑस्टियोआर्टिकुलर तंत्र को यांत्रिक क्षति के कारण होते हैं।

पक्षाघात और पक्षाघात गति संबंधी विकार हैं जो समान कारणों से होते हैं।

इन बीमारियों के मुख्य कारण.

पक्षाघात किसी एक विशिष्ट कारक के कारण नहीं होता है। तंत्रिका तंत्र को किसी भी तरह की क्षति से मोटर फ़ंक्शन ख़राब हो सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात, वंशानुगत और अपक्षयी रोग आमतौर पर आंदोलन विकारों के साथ होते हैं।

जन्म संबंधी चोटें सेरेब्रल पाल्सी का एक सामान्य कारण है, साथ ही ब्रेकियल प्लेक्सस को नुकसान के कारण पक्षाघात भी होता है। दुर्भाग्य से, दुनिया में सेरेब्रल पाल्सी के 15 मिलियन से अधिक मरीज़ पहले ही दर्ज किए जा चुके हैं।

अज्ञात उत्पत्ति की कई बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस) अलग-अलग गंभीरता के आंदोलन विकारों की विशेषता होती हैं।

संचार संबंधी विकार, सूजन प्रक्रियाएं, चोटें, तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर भी पक्षाघात या पैरेसिस का कारण बन सकते हैं।

अक्सर पक्षाघात एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति का होता है और हिस्टीरिया का प्रकटीकरण होता है।

पक्षाघात के कारणों को भी विभाजित किया जा सकता है जैविक, संक्रामक और विषैला.

जैविक कारणों में शामिल हैं:

1. प्राणघातक सूजन;
2. संवहनी घाव;
3. चयापचयी विकार;
4. नशा;
5. भोजन विकार;
6. संक्रमण;
7. चोटें;
8. मल्टीपल स्क्लेरोसिस;

संक्रामक कारणों में शामिल हैं:

1. मस्तिष्कावरण शोथ;
2. पोलियो;
3. वायरल एन्सेफलाइटिस;
4. क्षय रोग;
5. उपदंश.

विषाक्त कारणों में शामिल हैं:

1. विटामिन बी1 की कमी;
2. निकोटिनिक एसिड की कमी;
3. भारी धातु विषाक्तता;
4. शराबी न्यूरिटिस.

पक्षाघात एक मांसपेशी, एक अंग में देखा जा सकता है ( मोनोप्लेजिया), हाथ और पैर में एक तरफ ( अर्धांगघात), दोनों भुजाओं या दोनों पैरों में ( नीचे के अंगों का पक्षाघात) (प्रत्यय प्लेगिया का अर्थ है पक्षाघात)।

स्थानीयकरण द्वाराघाव पक्षाघात के दो समूहों को अलग करते हैं, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में काफी भिन्न होते हैं: केंद्रीय ( अंधव्यवस्थात्मक) और परिधीय ( सुस्त).

केंद्रीय पक्षाघाततब होता है जब केंद्रीय मोटर न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इनकी विशेषता है:

• हाइपरटोनिटी (मांसपेशियों की टोन में वृद्धि), उदाहरण के लिए, "जैकनाइफ" घटना;
• हाइपररिफ्लेक्सिया (गहरी सजगता की तीव्रता में वृद्धि), विशेष रूप से एकतरफा क्षति के साथ;
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति (बेबिंस्की, बेखटेरेव, एस्टवत्सटुरोव, आदि);
• उदाहरण के लिए, पैथोलॉजिकल सिनकाइनेसियस (मैत्रीपूर्ण आंदोलनों) की उपस्थिति, जब एक रोगी स्वेच्छा से एक स्वस्थ हाथ को मुट्ठी में बंद कर लेता है और प्रभावित हाथ से स्वेच्छा से इस आंदोलन को नहीं दोहराता है, लेकिन कम बल के साथ;
• क्लोनस की उपस्थिति (किसी प्रभाव के जवाब में ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन), उदाहरण के लिए, पैर क्लोनस - जब एक मरीज अपनी पीठ के बल लेटा होता है, प्रभावित पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ा हुआ होता है, तो डॉक्टर पैर का पृष्ठीय विस्तार करता है, और फ्लेक्सर मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से लयबद्ध रूप से सिकुड़ने लगती हैं, लय लंबे समय तक बनी रह सकती है या लगभग तुरंत खत्म हो सकती है।

परिधीय पक्षाघात (सुस्त)गति की पूर्ण कमी, मांसपेशियों की टोन में गिरावट, सजगता का विलुप्त होना और मांसपेशी शोष की विशेषता। परिधीय तंत्रिका या प्लेक्सस को नुकसान होने पर, जिसमें मोटर और संवेदी दोनों फाइबर होते हैं, संवेदनशीलता विकारों का भी पता लगाया जाता है।

जब मस्तिष्क की उपकोर्टिकल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, एक्स्ट्रामाइराइडल पक्षाघात, स्वचालित गतिविधियां गायब हो जाती हैं, मोटर पहल अनुपस्थित होती है। मांसपेशियों की टोन को प्लास्टिसिटी की विशेषता है - अंग को दी गई निष्क्रिय स्थिति में रखा जाता है।

वर्गीकरण

पक्षाघात (पेरेसिस) की गंभीरता का आकलन करने के लिए दो पैमाने हैं - मांसपेशियों की ताकत में कमी की डिग्री और पक्षाघात (पैरेसिस) की गंभीरता की डिग्री, जो एक दूसरे के विपरीत हैं:

1. 0 अंक "मांसपेशियों की ताकत" - कोई स्वैच्छिक हलचल नहीं। पक्षाघात.
2. 1 अंक - जोड़ों में हलचल के बिना, बमुश्किल ध्यान देने योग्य मांसपेशी संकुचन।
3. 2 अंक - जोड़ में गति की सीमा काफी कम हो जाती है, गुरुत्वाकर्षण बल (विमान के साथ) पर काबू पाने के बिना गति संभव है।
4. 3 अंक - जोड़ में गति की सीमा में उल्लेखनीय कमी, मांसपेशियां गुरुत्वाकर्षण और घर्षण बल पर काबू पाने में सक्षम हैं (वास्तव में, इसका मतलब सतह से अंग को फाड़ने की संभावना है)।
5. 4 अंक - गति की पूरी श्रृंखला के साथ मांसपेशियों की ताकत में मामूली कमी।
6. 5 अंक - सामान्य मांसपेशियों की ताकत, गतिविधियों की पूरी श्रृंखला।

परिधीय पक्षाघात की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं:

1. मांसपेशियों का प्रायश्चित (स्वर में कमी);

2. तंत्रिका ट्राफिज्म में कमी के कारण मांसपेशी शोष;

3. फासीक्यूलेशन (व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के अनैच्छिक संकुचन, जो रोगी द्वारा महसूस किए जाते हैं और डॉक्टर की आंखों को दिखाई देते हैं), जो तब विकसित होते हैं जब रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के बड़े अल्फा मोटर न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

पक्षाघात (पेरेसिस) की अवस्था का निर्धारण

बाहरी जांच से रीढ़, जोड़ों, पैरों, हाथों की विकृति, कंकाल के विकास की विषमता और पैर की लंबाई का पता लगाया जा सकता है।
पैरों और भुजाओं में सूजन, नाखूनों और त्वचा की ट्रॉफिज्म में बदलाव, रीढ़ की हड्डी के ऊपर त्वचा की तह की उपस्थिति, खिंचाव के निशान, वैरिकाज़ नसें, त्वचा के रंजकता के क्षेत्र, ट्यूमर और जलने के निशान का पता लगाया जाता है।

मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों की जांच करने का सबसे आम तरीका पैल्पेशन है। मांसपेशियों का स्पर्शन उनकी टोन निर्धारित करने की मुख्य विधि है।

अल्प रक्त-चाप(घटा हुआ स्वर) शुद्ध पिरामिडल पैरेसिस के साथ, बिगड़ा हुआ मांसपेशी-आर्टिकुलर संवेदनशीलता के साथ, कई न्यूरोमस्कुलर रोगों के साथ, कैटाप्लेक्सी, अचानक गिरने के हमलों, हिस्टेरिकल पक्षाघात, सेरिबैलम के घावों आदि के साथ मनाया जाता है।
हाइपोटेंशन के साथ, मांसपेशी शिथिल हो जाती है, फैल जाती है, कोई आकृति नहीं होती है, उंगली आसानी से मांसपेशी ऊतक की मोटाई में डूब जाती है, इसकी कण्डरा शिथिल हो जाती है, और संबंधित जोड़ में अधिक गतिशीलता देखी जाती है। हाइपोटेंशन हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है।

कमजोरी- कंकाल और आंतरिक अंगों की मांसपेशियों के सामान्य स्वर की कमी, अपर्याप्त सामान्य पोषण, तंत्रिका तंत्र के विकार, संक्रामक रोग, अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होना। प्रायश्चित्त के साथ गति संभव नहीं है।

पर हाइपरटोनिटीमांसपेशियाँ तनावग्रस्त, छोटी, उभरी हुई, संकुचित होती हैं, उंगली को मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश करने में कठिनाई होती है, जोड़ में गति, एक नियम के रूप में, मात्रा में सीमित होती है।

स्पास्टिसिटी या स्पास्टिक पैरेसिस।

पेरेसिस की विशेषता कंधे की योजक मांसपेशियों, अग्रबाहु के फ्लेक्सर्स, हाथ, उंगलियों और हाथ के उच्चारणकर्ताओं में टोन में एक अजीब चयनात्मक वृद्धि है। पैर में, कूल्हे और घुटने के जोड़ों के एक्सटेंसर, जांघ की योजक मांसपेशियों, पैर और पैर की उंगलियों के प्लांटर फ्लेक्सर्स (वर्निक-मान स्थिति) में हाइपरटोनिटी नोट की जाती है। बार-बार हिलने-डुलने से, स्प्रिंगदार मांसपेशियों का प्रतिरोध गायब हो सकता है और स्पास्टिक मुद्रा दूर हो जाती है - एक "जैकनाइफ" लक्षण।

गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने के ऊपर रीढ़ की हड्डी में घाव की स्थिति में, स्पास्टिक हेमी- या टेट्राप्लाजिया विकसित होता है; वक्ष खंडों के स्तर पर क्षति निचले पैरापलेजिया का कारण बनती है।

स्पास्टिक पेरेसिस के साथ, कई सहवर्ती लक्षण नोट किए जाते हैं:

1. रिफ्लेक्स ज़ोन, पैरों, हाथों और निचले जबड़े के क्लोनस के विस्तार के साथ टेंडन-पेरीओस्टियल हाइपररिफ्लेक्सिया।
2. उनमें से सबसे विश्वसनीय बाबिन्स्की रिफ्लेक्स है, जो एड़ी से पैर की उंगलियों तक पेन के साथ तलवों के बाहरी हिस्से की लकीर की जलन के कारण होता है। जवाब में, पहली उंगली फैलती है और बाकी उंगलियां मुड़ जाती हैं और बाहर की ओर फ़ैल जाती हैं।
3. हॉफमैन रिफ्लेक्स - तीसरी उंगली के नाखून फालानक्स की चुटकी जलन के जवाब में लटकते हाथ की उंगलियों का बढ़ा हुआ लचीलापन।
4. सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स - जब पैर की त्वचा किसी चुटकी या ठंडी वस्तु से चिढ़ जाती है, तो पैर का ट्रिपल फ्लेक्सन रिफ्लेक्स, साथ ही जांघ की चुभन के जवाब में पैर को लंबा करने का रिफ्लेक्स।
5. पेट की सजगता की अनुपस्थिति और परिधीय न्यूरॉन क्षति (फाइब्रिलरी मांसपेशियों का हिलना, शोष) के लक्षण स्पास्टिक पैरेसिस की तस्वीर को पूरक करते हैं।

एक्स्ट्रामाइराइडल स्यूडोपैरेसिस, कठोरता।

स्यूडोपैरेसिसविशाल मांसपेशी समूहों में समान हाइपरटोनिटी के रूप में प्रकट होता है - एगोनिस्ट और प्रतिपक्षी, अंगों के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर, जिससे टोन में प्लास्टिक की वृद्धि होती है, इसे दी गई असुविधाजनक स्थिति में अंग का जमना (मोमी लचीलापन)।
मजबूत फ्लेक्सर्स रोगी को "याचिकाकर्ता" मुद्रा देते हैं। - धड़ और सिर आगे की ओर झुके हुए हैं, भुजाएं कोहनी के जोड़ों पर आधी मुड़ी हुई हैं और शरीर से चिपकी हुई हैं। गतिविधियाँ धीमी, अजीब होती हैं और उनकी शुरुआत विशेष रूप से कठिन होती है। निष्क्रिय आंदोलनों का अध्ययन करते समय, अंग के लचीलेपन और विस्तार के दौरान आंतरायिक मांसपेशी प्रतिरोध नोट किया जाता है। विश्राम के समय उंगलियों का लयबद्ध निरंतर कंपन अक्सर देखा जाता है।

परिधीय पैरेसिस (शिथिल)।

पर शिथिल पैरेसिसपरिधीय प्रकार के रोग संबंधी लक्षण, सिनकिनेसिस और सुरक्षात्मक सजगता अनुपस्थित हैं।
चेता को हानि (न्यूराइटिस, मोनोन्यूरोपैथी) इस तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशी समूह के चयनात्मक शोष की ओर ले जाती है।
पोलिन्यूरिटिसडिस्टल मांसपेशियों (पैर, पैर, हाथ, अग्रबाहु) के सममित पैरेसिस में योगदान करें।
प्लेक्सस घाव (प्लेक्साइट)ऊपरी या निचले अंगों, श्रोणि या कंधे की कमर की मांसपेशियों में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ एकतरफा पैरेसिस के साथ।

मिश्रित पैरेसिस.

कुछ मामलों में, रोगियों में फ्लेसीसिड पैरेसिस के लक्षण और केंद्रीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के लक्षण दोनों होते हैं। इस प्रकार के पैरेसिस को मिश्रित कहा जाता है।
यह पूर्वकाल सींग और पिरामिड पथ की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
मिश्रित प्रकार के पैरेसिस में स्ट्रोक के बाद केंद्रीय प्रकार के दोष, इस क्षेत्र पर संपीड़न के साथ ट्यूमर (हेमेटोमा) शामिल हैं। रोगियों की यह श्रेणी हेमिपार्किन्सोनिज्म और स्पास्टिक हेमिपेरेसिस के साथ प्रस्तुत होती है।

ऐसे रोगियों के उपचार के लिए व्यक्तिगत रूप से संपर्क किया जाना चाहिए। इस बीमारी के उपचार में सल्फर और रेडॉन स्नान, खंडीय और एक्यूप्रेशर मालिश, संतुलन चिकित्सा और स्टेम सेल उपचार शामिल हैं। लेकिन उपचार की मुख्य विधि विशेष चिकित्सीय अभ्यास है।

विवरण:

यह एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम है जो तब विकसित होता है जब एक परिधीय न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है, और स्वैच्छिक और अनैच्छिक, या प्रतिवर्त, दोनों के नुकसान की विशेषता होती है।

लक्षण:

फ्लेसीड सिंड्रोम की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है [डुअस पी., 1995]:
- मांसपेशियों की ताकत का अभाव या कमी;
- मांसपेशियों की टोन में कमी;
- हाइपोरेफ्लेक्सिया या एरेफ्लेक्सिया;
- या मांसपेशी शोष।

हाइपोटोनिया और एरेफ्लेक्सिया मोनोसिनेप्टिक स्ट्रेच रिफ्लेक्स के आर्क में रुकावट और टॉनिक और फासिक स्ट्रेच रिफ्लेक्स के तंत्र के विकार के कारण विकसित होते हैं। मांसपेशी मांसपेशी फाइबर पर पूर्वकाल सींग से ट्रॉफिक प्रभाव के उल्लंघन के कारण होती है, मांसपेशी फाइबर के निषेध के कई सप्ताह बाद विकसित होती है और इतनी स्पष्ट हो सकती है कि कई महीनों या वर्षों के बाद मांसपेशी में केवल संयोजी ऊतक बरकरार रहता है।

कारण:

फ्लेसीड पैरालिसिस (पैरेसिस) तब विकसित होता है जब परिधीय (निचला) न्यूरॉन किसी भी क्षेत्र में क्षतिग्रस्त हो जाता है: पूर्वकाल सींग, जड़, प्लेक्सस, परिधीय तंत्रिका।

इलाज:

उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

शिथिल पैरेसिस या पक्षाघात के विकास के लिए पुनर्स्थापनात्मक उपायों का उद्देश्य, सबसे पहले, एक परिधीय न्यूरॉन के कार्य को बहाल करना (यदि संभव हो) और दूसरा, मांसपेशी ऊतक शोष के विकास को रोकना और रोकथाम करना है।

न्यूट्रोट्रॉफ़िक और वासोएक्टिव दवाओं को निर्धारित करके तंत्रिका ऊतक के कार्य में सुधार प्राप्त किया जाता है:

      * नॉट्रोपिल/पिरासेटम (कैप्सूल/गोलियाँ 0.4 ग्राम-0.8 ग्राम दिन में तीन बार या 20% घोल 5-10 मिली इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा);
      * सेरेब्रोलिसिन (3-5 मिली इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा);
      * एक्टोवैजिन (5-10 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा दिन में एक या दो बार; 1 मिलीलीटर में 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है);
      * ट्रेंटल (गोलियों में, दिन में तीन बार 0.1 ग्राम, या दिन में एक बार 5 मिली अंतःशिरा; 1 मिली में 0.02 ग्राम सक्रिय पदार्थ होता है);
      * विटामिन बी1 (थियामिन क्लोराइड 2.5% या 5% या थायमिन ब्रोमाइड 3% या 6% का घोल, प्रतिदिन 1 मिली इंट्रामस्क्युलर, दिन में एक बार);
      * विटामिन बी12 (400 एमसीजी हर 2 दिन में 1 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से, विटामिन बी1 के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन एक ही सिरिंज में नहीं)।

यदि परिधीय तंत्रिकाओं की शारीरिक अखंडता से समझौता किया जाता है, तो न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है।

विकास की रोकथाम. यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है, क्योंकि विकृत मांसपेशी फाइबर का अध:पतन बहुत तेजी से विकसित होता है और अक्सर अपरिवर्तनीय होता है। जब तक संक्रमण बहाल हो जाता है (या तो प्राकृतिक पुनर्जीवन के माध्यम से या न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से), शोष इतनी स्पष्ट डिग्री तक पहुंच सकता है कि मांसपेशियों के कार्य को अब बहाल नहीं किया जा सकता है। इसलिए, बिगड़ा हुआ संक्रमण के साथ मांसपेशी शोष के विकास को रोकने के उपाय जल्द से जल्द शुरू होने चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, मालिश (शास्त्रीय, एक्यूप्रेशर, खंडीय), चिकित्सीय व्यायाम, तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना निर्धारित की जाती है।

मालिश. इसका उद्देश्य मांसपेशियों को उत्तेजित करना है, इसलिए तकनीकों में काफी तीव्र रगड़, गहरी सानना और खंडीय क्षेत्रों पर प्रभाव शामिल है। हालाँकि, पेरेटिक मांसपेशियों की मालिश बहुत ज़ोर से नहीं करनी चाहिए। मालिश मध्यम और अल्पकालिक होनी चाहिए, लेकिन कई महीनों तक की जानी चाहिए (पाठ्यक्रमों के बीच छोटे ब्रेक लिए जाते हैं)। कठोर, दर्दनाक तकनीकें मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ाने का कारण बन सकती हैं। वे टॉनिक तकनीक का उपयोग करके एक्यूप्रेशर का भी उपयोग करते हैं। एक्यूप्रेशर की टोनिंग विधि उंगलियों के पोरों से क्रमिक रूप से कई बिंदुओं पर कंपन, लघु, त्वरित उत्तेजना लागू करके की जाती है जो वांछित गति को उत्तेजित करती है।

पोलियो उन्मूलन अभियान के दौरान, उन सभी बीमारियों की पहचान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है जिनमें तीव्र फ्लेसीड पक्षाघात के लक्षण मौजूद होते हैं, जिनमें अज्ञात पोलियो वाले लोग भी शामिल हो सकते हैं।

तीव्र शिथिल पक्षाघात

पीएम का निदान एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें कम से कम 2 महीने तक पक्षाघात के अवलोकन के साथ निदान की नैदानिक, प्रयोगशाला (वायरोलॉजिकल) और विशेष (ईएनएमजी) पुष्टि शामिल है और इसके लिए कुछ अनुभव और कौशल की आवश्यकता होती है।

ग्रामीण क्षेत्रों और बाह्य रोगी सेटिंग्स में पीएम का सटीक निदान कभी-कभी एक असंभव कार्य होता है।

इसलिए, पीएम के संदिग्ध मामलों की निगरानी एएफपी की पहचान करने पर केंद्रित है, जो पीएम के नैदानिक ​​लक्षणों के समान है

तीव्र शिथिल पक्षाघात

एएफपी का निदान करते समय निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

वर्तमान बीमारी और पिछले जीवन का इतिहास

नैदानिक ​​लक्षण जटिल:

- ज्वरग्रस्त अवधि

- मेनिंगो-रेडिक्यूलरसिंड्रोम

- पक्षाघात और पैरेसिस की उपस्थिति और विकास का समय,

- पक्षाघात की प्रकृति (शिथिल या स्पास्टिक)।

- न्यूरोलॉजिकल स्थिति (प्रतिक्रिया, स्वर, संवेदनशीलता, पैल्विक कार्य, मांसपेशी शोष और अन्य लक्षण),

- पक्षाघात की अवधि, आदि

नमूना संग्रह समय और परिणाम

टीकाकरण का समय और टीका लगाए गए व्यक्तियों से संपर्क

अतिरिक्त अध्ययन के परिणाम

तीव्र शिथिल पक्षाघात

तीव्र शिथिल पक्षाघात के लक्षण

पैरेसिस (सीमा) या पक्षाघात की उपस्थिति (अंगों में गति की सीमा की कमी)

कम मांसपेशी टोन

कण्डरा सजगता का कम या अनुपस्थित होना

पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस का अभाव

रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों को नुकसान के संकेत

तीव्र शिथिलता के साथ होने वाले रोग

I. पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी

पक्षाघात

द्वितीय. दर्दनाक उत्पत्ति की न्यूरोपैथी

तृतीय. मस्कुलोस्केलेटल डिसप्लेसिया IV. सुषुंना की सूजन

वी. पोलियो VI. ट्यूमर

सातवीं. अन्य बीमारियाँ (हेमाटोमीलिया, स्पाइनल एपिड्यूरल फोड़ा, माइलिनो- और मायलोपैथी और अन्य)

पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी

(गुइलेन-बैरे, लैंड्री, स्ट्रोहल, मिलर-फिशर सिंड्रोम,

तीव्र पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस)

प्रति 100,000 जनसंख्या पर 1.1 की आवृत्ति के साथ बच्चे प्रभावित होते हैं। रोग अक्सर श्वसन और से पहले होता है

जठरांत्र पथ

एटियलजि:

कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी (30%)

साइटोमेगालोवायरस (15%)

एपस्टीन-बार वायरस (10%)

माइकोप्लाज्मा निमोनिया (5%), आदि।

पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी

4 मुख्य नैदानिक ​​रूप हैं:

एक्यूट इंफ्लेमेटरी डिमाइलेटिंग पोलीन्यूरोपैथी (एआईडीपी),

एक्यूट मोटर एक्सोनल न्यूरोपैथी (एएमएएन),

एक्यूट मोटर-सेंसरी एक्सोनल न्यूरोपैथी (एएसएएन),

मिलर-फिशर सिंड्रोम

पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी

आम तौर पर संतोषजनक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ तापमान में वृद्धि के बिना होता है

तंत्रिका संबंधी लक्षणों का क्रमिक (1-2 सप्ताह से अधिक) विकास

रोग की बुखार की शुरुआत वाले बच्चों में, पैरेसिस/पक्षाघात का विकास सामान्य तापमान की पृष्ठभूमि के विरुद्ध होता है

पैरेसिस/पक्षाघात दूरस्थ अंगों में शुरू होता है

सममित हैं

"मोज़ा" और "दस्ताने" प्रकार के संवेदी विकार देखे जाते हैं

सीएसएफ में सामान्य साइटोसिस के साथ अक्सर प्रोटीन संख्या में वृद्धि होती है

बीमारी के तीसरे सप्ताह के अंत तक, ईएनएमजी अध्ययन में 85% रोगियों में सेगमेंटल डिमाइलिनेशन और/या एक्सोनल डीजनरेशन के लक्षण दिखाई देते हैं।

दर्दनाक उत्पत्ति की न्यूरोपैथी

अक्सर, इंजेक्शन के बाद मोनोन्यूरोपैथी देखी जाती है। इतिहास एकत्र करते समय, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ संबंध की पहचान करना संभव है जो न्यूरोपैथी के विकास से पहले हुआ था

अन्य कारण आमतौर पर कम पहचाने जाते हैं: गिरना और रीढ़ की हड्डी में चोट, किसी अंग को कसकर पट्टी से दबाना, पालने या प्लेपेन में किसी अंग का दबना

स्नायुपेशीय रोग

"फ़्लॉपी बेबी" सिंड्रोम कई बीमारियों में देखा जा सकता है:

जन्मजात मांसपेशीय दुर्विकास

रीढ़ की हड्डी में प्रगतिशील पेशीय शोष (वेर्डनिग-हॉफमैन, फ़ैज़ियो-लोंडे, आदि)

सेरेब्रल पाल्सी का एटोनिक रूप

जन्मजात हाइपोटेंशन का सौम्य रूप

कुछ अन्य बीमारियाँ

परिधीय पक्षाघात रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स में गहन परिवर्तन का परिणाम है। यह रिफ्लेक्सिस के आंशिक नुकसान, मांसपेशी शोष, मांसपेशी टोन की हानि और रिफ्लेक्स आर्क के कामकाज में गड़बड़ी में व्यक्त किया जाता है। परिधीय पक्षाघात के परिणामस्वरूप कभी-कभी प्रभावित मांसपेशियों में अचानक, अनियंत्रित मरोड़ होने लगती है।

इस प्रकार की बीमारी में, विद्युत प्रवाह के प्रति मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में परिवर्तन बहुत विशिष्ट होता है। सामान्य परिस्थितियों में, एक मांसपेशी विद्युत प्रवाह का संचालन करती है, जिससे वह सिकुड़ जाती है। पक्षाघात से प्रभावित मांसपेशियों के मामले में, उनमें सामान्य प्रतिक्रिया नहीं होती है, लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं देखी जाती हैं जिन्हें अध: पतन या डिजनरेशन की प्रतिक्रिया कहा जाता है।

ऐसी प्रतिक्रियाओं के साथ, तंत्रिका मांसपेशी को करंट नहीं भेजती है, क्योंकि इसके मुख्य फाइबर या तो विकृत हो जाते हैं या नष्ट हो जाते हैं, और मांसपेशी स्वयं फैराडिक करंट के संपर्क में आने पर सिकुड़ने की क्षमता खो देती है, जिससे केवल गैल्वेनिक करंट पर प्रतिक्रिया होती है। लेकिन यह कटौती भी सामान्य से बहुत धीमी गति से हो रही है. यह स्थिति तंत्रिका में नकारात्मक प्रक्रियाओं की शुरुआत के लगभग 2 सप्ताह बाद होती है। मोटर न्यूरॉन को आंशिक क्षति के साथ, एक अपूर्ण अध:पतन प्रतिक्रिया तब होती है जब तंत्रिका की दोनों प्रकार के करंट के प्रति संवेदनशीलता पूरी तरह से समाप्त नहीं होती है, बल्कि केवल कमजोर होती है। किसी भी प्रकार के पक्षाघात में ये लक्षण आवश्यक रूप से मौजूद रहते हैं।

रोग के प्रकार

डॉक्टर फ़्लैसिड और स्पास्टिक पैरालिसिस के बीच अंतर करते हैं। फ्लेसीड पक्षाघात (परिधीय पक्षाघात का दूसरा नाम) मांसपेशियों की टोन में कमी और यहां तक ​​कि पूर्ण मांसपेशी शोष के साथ होता है। इसके विपरीत, स्पास्टिक पक्षाघात, मांसपेशियों में अधिक तनाव की विशेषता है। इस मामले में, मरीज़ अपनी मांसपेशियों पर नियंत्रण भी खो सकते हैं। यह रोग परिधीय तंत्रिका में उत्पन्न होता है, लेकिन स्पास्टिक रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों के विभिन्न हिस्सों में दिखाई देता है।

लेकिन इन नैदानिक ​​प्रकारों को स्वतंत्र रोग नहीं माना जाता है, क्योंकि इन सिंड्रोमों का मूल कारण अलग-अलग कारक हैं। लेकिन लकवा के कुछ प्रकार ऐसे होते हैं जिन्हें अलग-अलग बीमारियों की श्रेणी में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग, बच्चों में पोलियो, सेरेब्रल पाल्सी और अन्य।

तीव्र शिथिल पक्षाघात की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• मांसपेशी निष्क्रिय आंदोलनों का विरोध नहीं करती;
• स्पष्ट शोष;
• गहरी सजगताएँ कम या अनुपस्थित हैं;
• तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना में परिवर्तन।

ये संकेत परिधीय पक्षाघात वाले रोगियों को पीड़ित रोगियों से अलग करना संभव बनाते हैं।

यदि सेंट वाले मरीज़ परिधीय पक्षाघात के मामले में, मांसपेशी केवल रीढ़ की हड्डी से आने वाले तंत्रिका आवेगों को संसाधित करती है; परिधीय पक्षाघात के मामले में, मांसपेशी को कोई जानकारी नहीं मिलती है। इसलिए यदि पहले मामले में मांसपेशियों की गतिविधि (लगातार ऐंठन या तनाव) की कुछ झलक है, तो दूसरे में ऐसी गतिविधि व्यावहारिक रूप से असंभव है।

न्यूरॉन्स को अधिक व्यापक क्षति के साथ विकृति विज्ञान (उदाहरण के लिए, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस) भी हैं। यहां केंद्रीय और परिधीय तंत्रिकाएं इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं। परिणामी पक्षाघात का उपप्रकार मिश्रित होता है, अर्थात इसमें पहले और दूसरे दोनों प्रकार के लक्षण होंगे। तीव्र शिथिलता पक्षाघात के 3 लक्षण होंगे: मांसपेशियों में कमजोरी, प्रायश्चित्त और विशिष्ट सजगता की अनुपस्थिति। लेकिन तंत्रिका तंत्र के पड़ोसी नोड्स से रीढ़ की हड्डी पर प्रभाव के कारण, एक चौथा लक्षण जोड़ा जाता है, जो पहले से ही केंद्रीय पक्षाघात की विशेषता है। ये असामान्य प्रतिक्रियाएं हैं, लेकिन चूंकि मांसपेशियां लगभग निष्क्रिय हैं, इसलिए वे बहुत कम ध्यान देने योग्य होंगी और बीमारी बढ़ने पर पूरी तरह से खत्म हो जाएंगी।

बच्चों में रोग

आधुनिक बाल चिकित्सा की मुख्य समस्याओं में से एक बच्चों में तीव्र शिथिलता पक्षाघात है। पिछले 20 वर्षों में, दुनिया भर में बच्चों में पोलियो के मामलों की संख्या प्रति वर्ष 350,000 से घटकर 400 हो गई है। लेकिन, इसके बावजूद, अन्य गैर-पोलियो एंटरोवायरस के उच्च प्रसार के कारण बच्चों में एएफपी विकसित होने का खतरा गंभीर बना हुआ है।

बच्चों में, तीव्र शिथिलता पक्षाघात के लक्षण भी होते हैं, जो एक या अधिक अंगों में कंपकंपी और कमजोरी के साथ-साथ निचले मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान के कारण श्वसन और निगलने वाली मांसपेशियों के अनुचित कार्य द्वारा व्यक्त किया जाता है।

इस बीमारी के मुख्य वायरल कारण विभिन्न एंटरोवायरस हैं। चूंकि पोलियो को टीकाकरण और रोगनिरोधी एजेंटों के माध्यम से दुनिया भर में व्यवस्थित रूप से हराया जा रहा है, इसलिए एक वास्तविक खतरा है कि अन्य न्यूरोट्रोपिक वायरस इसके अब लगभग खाली स्थान पर कब्जा कर लेंगे और तीव्र फ्लेसीड पक्षाघात का कारण बन जाएंगे। उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस टाइप 71 को अब सबसे खतरनाक न्यूरोट्रोपिक वायरस माना जाता है, जो अक्सर शिशु फ्लेसीड पक्षाघात की महामारी का कारण बनता है। ताइवान द्वीप पर, पिछले 7 वर्षों में, एंटरोवायरस टाइप 71 संक्रमण के बाद 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कुल मृत्यु दर 16% थी।