बचपन में कैसी रुकावट रहती है. शिशुओं में आंत्र रुकावट: संकेत, उपचार

आंत्र रुकावट पाचन तंत्र की एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसकी विशेषता है मल की धीमी गति.

समय पर इलाज के अभाव में यह प्रक्रिया पूरी तरह से रुक जाती है। चिकित्सा के तरीके और उपचार के दौरान की अवधि सीधे निदान की समयबद्धता, रोग के विकास के चरण और बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

के लिए शिशु की आपातकालीन देखभालसर्जरी निर्धारित की जा सकती है। आंत्र रुकावट उन विकृति में से एक है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। हम लेख में बच्चों में आंत्र रुकावट के लक्षणों के बारे में बताएंगे।

सामान्य विशेषताएँ

परिणाम स्वरूप आंत्र रुकावट होती है इसकी सामग्री के आंत्र पथ के साथ आंदोलन का उल्लंघन.

रोग संबंधी स्थिति पाचन अंगों की मोटर क्षमता के विचलन या किसी यांत्रिक बाधा से उत्पन्न होती है।

आंतों में रुकावट का खतरा धीरे-धीरे विकसित हो सकता है (जठरांत्र संबंधी मार्ग के जन्मजात या अधिग्रहित रोगों के कारण) या अचानक हो सकता है (उदाहरण के लिए, जब कोई विदेशी शरीर बच्चे के अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है)।

आंत्र रुकावट की विशेषताएं:

• रोग प्रक्रिया तीव्र या पुरानी हो सकती है;
• आंतों के लुमेन का ओवरलैप पूर्ण या आंशिक हो सकता है;
• छोटी आंत या बौहिनियन वाल्व के क्षेत्र में रुकावट हो सकती है।

कारण

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों और अधिक उम्र में आंतों में रुकावट के विकास को भड़काने वाले कारक अलग.

नवजात शिशुओं में, ऐसी बीमारी का कारण अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान कुछ आंतरिक प्रणालियों के गठन का उल्लंघन है।

अधिकांश मामलों में आंत्र रुकावट का निदान बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में स्थापित किया जाता है।

बड़े बच्चों में रोग प्रक्रिया विकसित होती है कुछ बीमारियों की पृष्ठभूमि में, नकारात्मक बाहरी कारकों या आनुवंशिक प्रवृत्ति के संपर्क के परिणाम।

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रोग वर्गीकरण

आंत्र रुकावट जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। पहले मामले में, रोग भड़का हुआ है पाचन तंत्र की विसंगतियाँ, जो एक बच्चे में शरीर के अंतर्गर्भाशयी गठन के चरण में भी विकसित होना शुरू हो जाता है।

दूसरे मामले में, आंतों में रुकावट होती है कुछ कारकजो शिशु के जन्म के बाद उसके पाचन अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

विकास के तंत्र के आधार पर आंत्र रुकावट का वर्गीकरण:

• यांत्रिकप्रकार (आंतों के लुमेन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध करने वाली बाधाओं की उपस्थिति);
• गला घोंटने का कामप्रकार (मेसेंटरी की जन्मजात विकृति);
• गतिशीलप्रकार (बिगड़ा हुआ आंत्र गतिशीलता)।

चिकित्सा पद्धति में, आंतों की रुकावट के विकास को विभाजित किया गया है तीन चरण. प्रारंभिक चरण कई घंटों तक चलता है और पेट में दर्द के साथ पेट फूलना भी होता है।

रोग के दूसरे चरण में लक्षणों में कमी आती है, लेकिन राहत अस्थायी होती है। इस स्तर पर, बच्चे के शरीर में तीव्र नशा होता है, जो कई दिनों तक बढ़ सकता है। तीसरी (थर्मल) अवस्था आक्रमण के रूप में विकसित होती है।

लक्षण एवं संकेत

कैसे समझें कि बच्चे को आंतों में रुकावट है? आंत्र रुकावट कभी विकसित नहीं होती स्पर्शोन्मुख.

यदि किसी बच्चे को मल, सूजन और शौच प्रक्रिया के उल्लंघन के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

आंत्र रुकावट का दौरा अचानक होता है और इसके साथ होता है पेट में गंभीर ऐंठन.

इस स्थिति के कारण बच्चे को तेज दर्द होता है, जिससे वह जोर-जोर से रोने लगता है। इस स्थिति में समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में शिशु की मृत्यु का खतरा होता है।

आंत्र रुकावट के लक्षण विकसित हो सकते हैं किसी भी उम्र के बच्चों में.

पैथोलॉजी के जन्मजात रूप के साथ, इसके लक्षण बच्चे के जन्म के लगभग दो दिन बाद दिखाई देते हैं।

पहला लक्षण उल्टी है। अन्य लक्षणों के विकास की तीव्रता बच्चे के स्वास्थ्य की समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, सभी लक्षण एक ही समय पर प्रकट होते हैं।

आंत्र रुकावट के लक्षणनिम्नलिखित अवस्थाओं में स्वयं प्रकट होता है:

• पेट में तेज तेज दर्द;
• वृद्धि हुई लार;
• उल्टी और मतली;
• उल्टी में मल की अशुद्धियाँ होती हैं;
• और पेट फूलना;
• लंबे समय तक मल की कमी;
• उदर गुहा में संघनन;
• तेजी से सांस लेना और दिल की धड़कन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कम मल में रक्त की अशुद्धियाँ मौजूद होती हैं;
• स्थिर असममित;
• मूत्र उत्पादन में कमी;
• निर्जलीकरण के लक्षण;
• भूख की कमी।

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परिणाम और जटिलताएँ

आंत्र रुकावट की सबसे खतरनाक जटिलता है एक बच्चे की मौत.

रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ, बच्चे के शरीर का नशा होता है।

पाचन अंगों के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति काफी हद तक ख़राब हो जाती है। परिणाम है आंतों की दीवार का विनाश.

आंत्र रुकावट के हमले के दौरान, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब शल्य चिकित्सा विधि भी बच्चे को नहीं बचा सकती है।

अन्य जटिलताएँबच्चों में आंत्र रुकावट:

• शरीर का गंभीर निर्जलीकरण;
• महत्वपूर्ण प्रणालियों का विघटन;
• किडनी खराब।

निदान

आंत्र रुकावट के निदान में दो विशेषज्ञ शामिल हैं - बाल रोग विशेषज्ञ और सर्जन. यदि आवश्यक हो या रोग की पहचान करना कठिन हो, तो अन्य विशेषज्ञ डॉक्टरों को शामिल किया जा सकता है।

किसी बच्चे में आंत्र रुकावट का संदेह उसके सामान्य परीक्षण और इतिहास के आधार पर किया जा सकता है। निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों और अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

निदाननिम्नलिखित विधियों द्वारा किया गया:

• पेट के अंगों का एक्स-रे;
• रक्त और मूत्र का सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण;
• लेप्रोस्कोपी;
• पेट के अंगों की सीटी या एमआरआई;
• वायु या बेरियम एनीमा;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

उपचार के तरीके

आंतों की रुकावट का उपचार रोग प्रक्रिया की प्रगति के चरण पर निर्भर करता है।

यदि पहले छह घंटों में निदान स्थापित करना संभव था, तो उपचार रूढ़िवादी तरीकों तक सीमित हो सकता है.

देर से निदान होने पर, ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक का तुरंत उपयोग किया जाता है। लोक उपचार किसी भी प्रकार की चिकित्सा के लिए एक अच्छा अतिरिक्त है, लेकिन किसी भी मामले में उन्हें बच्चों में आंतों की रुकावट को खत्म करने के मुख्य तरीके के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा

बच्चों में आंतों की रुकावट के लिए रूढ़िवादी उपचार विशेष दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो बच्चे की सामान्य स्थिति को सामान्य करते हैं और मल की गति में सुधारपाचन अंगों द्वारा.

उपयोग की जाने वाली दवाओं को आंतों में ठहराव को खत्म करना चाहिए और बच्चे के शरीर के नशे को खत्म करना चाहिए।

एक छोटे रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर केवल एक विशेषज्ञ द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

औषधियों के उदाहरणबच्चों में आंतों की रुकावट का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• आंत्र कार्यों को उत्तेजित करने के लिए तैयारी (प्रोज़ेरिन);
• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन);
• जुलाब (फिटोमुसिल);
• रेचक ग्लिसरीन सपोसिटरीज़;
• वमनरोधी दवाएं (डोम्पेरिडोन, सेरुकल);
• जल-नमक समाधान का अंतःशिरा प्रशासन;
• हाइपरटोनिक समाधान के साथ एनीमा।

दवाओं का उपयोग करने से पहले, बच्चे को उसकी स्थिति को ठीक करने के लिए रूढ़िवादी तरीके निर्धारित किए जाने चाहिए।

इन उपायों में एक स्थायी ट्यूब द्वारा आंत को खाली करना, पानी से धोना, विशेष समाधान के साथ अंतःशिरा उत्तेजना शामिल है नाड़ीग्रन्थि नाकाबंदी.

ऐसी प्रक्रियाओं के चालीस मिनट बाद, बच्चे को रखा जाता है साइफन एनीमा. नियमित एक्स-रे परीक्षाओं द्वारा बच्चे की स्थिति की निगरानी की जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

आंतों की रुकावट में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता उत्पन्न होती है रूढ़िवादी चिकित्सा की प्रभावशीलता के अभाव मेंया रोग प्रक्रिया का बहुत देर से निदान।

शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का उद्देश्य रोग की प्रगति से प्रभावित आंत के हिस्से को हटाना है।

सर्जन रुकावट को दूर करता है और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कदम उठाता है।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खे लागू होते हैं चिकित्सा के किसी भी चरण में सहायक के रूप मेंअंतड़ियों में रुकावट। हमले के बाद, ऐसे उपचार बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं, और ऑपरेशन के बाद, वे तेजी से ठीक हो जाते हैं और पाचन अंगों के कामकाज में सुधार करते हैं।

व्यंजनों का चयन करते समय, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। कुछ अवयव खाद्य असहिष्णुता या एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

लोक उपचार के उदाहरण:

आहार

आंत्र रुकावट का तात्पर्य सख्त आहार का पालन करना है। रोग बढ़ने के शुरुआती दिनों में और सर्जरी के बाद, बच्चे चिकित्सीय उपवास की सिफारिश की गई. केवल तीसरे दिन से और न्यूनतम मात्रा में भोजन करने की अनुमति है।

ऐसे उत्पाद जो पाचन में कठिनाई पैदा कर सकते हैं उन्हें मेनू से पूरी तरह बाहर रखा जाना चाहिए।

भोजन पकाने की आवश्यकता है केवल भाप उपचार या खाना पकाने से. बच्चे के आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए:

• अनाज;
• जेली;
• गुलाब का काढ़ा;
• डेयरी उत्पादों;
• उबले हुए चुकंदर और गाजर;
• फलों का मुरब्बा;
• हल्का शोरबा;
• मांस और मछली की कम वसा वाली किस्में (शुद्ध रूप में)।

रोग प्रतिरक्षण

कुछ मामलों में, आंतों की रुकावट के विकास को रोकें असंभव.

उदाहरण के लिए, किसी बच्चे में बीमारी के जन्मजात रूप की उपस्थिति या बीमारियों की प्रगति जो आंतों के लुमेन को बंद करने के लिए उकसाती है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।

निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं सिफारिशों:

1. बच्चे की आंतों में आसंजन और पॉलीप्स को समय पर हटाना।
2. विशेष विशेषज्ञों द्वारा शिशु की नियमित जांच।
3. बच्चे के आहार पर नियंत्रण रखें।
4. यदि आपको पेट में दर्द, मतली या उल्टी हो तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
5. यदि किसी बच्चे में मल और पेशाब की आवृत्ति कम हो गई है, तो किसी भी स्थिति में विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए।

समय पर निदान और उचित उपचार से आंतों की रुकावट को पूरी तरह से ठीक करना संभव है जटिलताओं के जोखिम को खत्म करें. ऐसे कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं जो बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को बदल दें।

यदि निदान की समय से पुष्टि हो जाती है, तो माता-पिता के लिए पूर्वानुमान होंगे प्रतिकूल. आंत के कुछ हिस्सों की हार वयस्कता में पाचन तंत्र की गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है।

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आंत्र रुकावट आंतों के रस और उसके माध्यम से पचने वाले भोजन की गति का उल्लंघन है। यह बीमारी कई खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकती है, खासकर बच्चों में। लगभग सभी मामलों में नवजात शिशुओं में आंत्र रुकावट के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों में यह बीमारी आम है और ज्यादातर मामलों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याओं से जुड़ी होती है। पाठ्यक्रम की जटिलता हमेशा इस बात पर निर्भर करती है कि आंत में रुकावट कहाँ बनी है - यह जितना अधिक होगा, बच्चे में रोग के लक्षण उतने ही तीव्र होंगे और उपचार उतना ही कठिन होगा।

रोग की शुरुआत तेजी से होती है: लक्षण थोड़े समय के भीतर प्रकट होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं।

आंत्र रुकावट न केवल अधिग्रहित हो सकती है, बल्कि जन्मजात भी हो सकती है, जो जन्मपूर्व अवधि में भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में विसंगतियों और विकृति से जुड़ी होती है।

अधिग्रहीत रुकावट के विभिन्न कारण होते हैं, जिसके आधार पर रोग को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: यांत्रिक और गतिशील।

यांत्रिक प्रकार की रुकावट तब होता है जब पेट की गुहा में ट्यूमर या हर्निया बन जाते हैं, जो आंतों को अवरुद्ध कर देते हैं और इसके सामान्य कामकाज को रोकते हैं। यह विकार कुछ ऑपरेशनों के बाद आसंजनों के गठन, रोगों के स्थानांतरण और यहां तक ​​कि कुछ दवाओं के सेवन के दुष्प्रभाव के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

एक बच्चे में यांत्रिक रुकावट में आंतों का वॉल्वुलस और इंटुअससेप्शन जैसी स्थितियां भी शामिल होती हैं, जब आंत का एक भाग अंतर्निहित क्षेत्र में प्रवेश करता है और रुकावट बनाता है।

ज्यादातर मामलों में छोटी आंत में यांत्रिक प्रकार की रुकावट देखी जाती है, लेकिन कभी-कभी बड़ी आंत में भी रुकावट हो सकती है। इसके कारण कोलन कैंसर, वॉल्वुलस, डायवर्टीकुलिटिस, घाव या सूजन के कारण लुमेन का सिकुड़ना, मल का गंभीर रूप से सख्त होना जैसी बीमारियाँ हो सकती हैं।

गतिशील रुकावट को इसमें विभाजित किया गया है:

• स्पास्टिक, आंतों की दीवारों के लंबे समय तक तनाव के कारण;
• लकवाग्रस्त या कार्यात्मक, आंत की पूर्ण शिथिलता के कारण होता है।

क्रियात्मक रुकावट इसमें सामान्य लक्षण और संकेत हो सकते हैं, लेकिन कोई यांत्रिक रुकावट नहीं होती है। तंत्रिका या मांसपेशियों के विकारों के कारण आंतें सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाती हैं, जिससे प्राकृतिक संकुचन की संख्या में कमी या उनकी पूर्ण समाप्ति हो जाती है, जो सामग्री को बढ़ावा देने और हटाने को बहुत जटिल बनाती है।


किसी भी आंत्र खंड में लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध के कारण हो सकते हैं:

• थीसिस और पेट की गुहा के अंगों पर किए गए ऑपरेशन;
• कुछ दवाइयाँ;
• आंतों में संक्रमण;
• पार्किंसंस रोग और तंत्रिका या मांसपेशियों की प्रकृति के अन्य विकार।

नवजात शिशुओं में आंत्र रुकावट के लक्षण

नवजात शिशुओं में रुकावट का कारण आंतों के विकास की विकृति, लुमेन का संकुचित होना या कुछ क्षेत्रों का लंबा होना, साथ ही व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताएं और आंतों के लूप का स्थान है।

उल्लंघन के लक्षण:

• गैसों को पारित किए बिना गंभीर सूजन;
• विलंबित मेकोनियम मल, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति या अल्प मात्रा;
• उल्टी, अक्सर पित्त के मिश्रण के साथ;
• प्रसवपूर्व अवधि में गंभीर पॉलीहाइड्रेमनिओस।

विकारों के कारणों में माँ में मधुमेह की उपस्थिति, साथ ही छोटी आंत की गतिहीनता और हिर्शस्प्रुंग रोग भी हो सकते हैं।

यदि नवजात शिशु की छोटी आंत या ग्रहणी गंभीर रूप से संकुचित हो या उसमें कोई लुमेन न हो, तो मलाशय से श्लेष्मा गांठें निकलते देखी जा सकती हैं। उनमें सतह परतों की त्वचा कोशिकाओं का मिश्रण नहीं होता है, जो हमेशा एमनियोटिक द्रव में मौजूद होते हैं और अंदर विकसित हो रहे बच्चे द्वारा निगल लिए जाते हैं। ऐसी कोशिकाएं सामान्य मल त्याग के दौरान शिशु के मेकोनियम में हमेशा मौजूद रहती हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लक्षण

इस उम्र में बच्चों में उल्लंघन की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। शिशुओं में रुकावट का सबसे आम कारण घुसपैठ है, जब आंत का हिस्सा मुड़ जाता है, निचले हिस्से में प्रवेश करता है और रुकावट पैदा करता है। अधिकतर यह स्थिति 5 से 10 महीने की उम्र के लड़कों में होती है। बड़े बच्चों में यह विकार दुर्लभ है।


इसका कारण आमतौर पर आंत की अपरिपक्वता और उसके तंत्र में अस्थिरता है, जो, एक नियम के रूप में, बच्चे के बड़े होने के साथ गायब हो जाता है। अन्य कारक भी आंतों के प्राकृतिक कामकाज को बाधित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, टुकड़ों के आहार में एक नए उत्पाद की शुरूआत, पोषण में बदलाव (स्तनपान से कृत्रिम तक एक तेज मजबूर संक्रमण), संक्रमण।

घुसपैठ के लक्षण:

• उल्टी;
• पेट में बार-बार दर्द होना;
• मल के बजाय बलगम के साथ खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• सूजन;
• उदर गुहा में सीलन, स्पर्श करने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने योग्य;
• दर्द के हमले अचानक तेज होते हैं और उसी तरह समाप्त होते हैं, थोड़े समय के बाद दोहराए जाते हैं, जिससे बच्चे रोते हैं, चिल्लाते हैं और बहुत चिंतित होते हैं।

छोटी आंत के निचले हिस्से में या बड़ी आंत में रुकावट की उपस्थिति के कारण होने वाली तीव्र कम रुकावट की उपस्थिति में, बच्चे को बिल्कुल भी मल नहीं आता है, संचित गैसों के कारण पेट में भारी सूजन होती है, और उल्टी होने लगती है। मल की गंध आती है.

एक वर्ष के बाद बच्चों के लक्षण

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, रोग तीव्र रूप से प्रकट होता है, इसलिए माता-पिता आमतौर पर न केवल समस्या उत्पन्न होने वाले दिन का नाम बता सकते हैं, बल्कि लगभग सटीक समय भी बता सकते हैं। बच्चे को पेट में तेज दर्द होता है, उल्टी होती है, जबकि मल नहीं निकलता है और गैसें नहीं निकलती हैं, जिसके जमा होने से सूजन दिखाई देने लगती है। छोटे बच्चे स्थिर नहीं बैठ सकते, वे लगातार आरामदायक स्थिति की तलाश में रहते हैं और समय-समय पर दर्द से चिल्ला सकते हैं।

रुकावट के प्रकार को संकेतों के एक सेट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, परिणामी रुकावट पेट के जितना करीब होगी, उल्टी उतनी ही तीव्र होगी और उतनी ही जल्दी होगी। यदि समस्या बड़ी आंत में है, तो आमतौर पर उल्टी नहीं होती है, लेकिन बच्चों को गंभीर सूजन के साथ शौच करने की तीव्र इच्छा होती है, जिससे बच्चे जोर-जोर से और गुस्से में रोने लगते हैं।

मलाशय से घुसपैठ की उपस्थिति में, स्पॉटिंग देखी जा सकती है, जो ऊतक क्षति और आंतों की दीवारों की गंभीर जलन की उपस्थिति को इंगित करती है।


यदि आप बच्चे को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो आंतों के ऊतकों का परिगलन शुरू हो सकता है, जैसा कि सामान्य स्थिति में तेज गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द में कमी से पता चलता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में विकार का एक महत्वपूर्ण संकेत वैल के लक्षण की उपस्थिति है, जब पेट में एक स्थिर, अक्सर असममित सूजन होती है, जो आंखों से दिखाई देती है और स्पष्ट रूप से छूने पर महसूस होती है, जबकि परिणामी ट्यूमर हिलता नहीं है।

निदान

विकार के लक्षण स्पष्ट होते हैं, जो माता-पिता को समय पर समस्या का पता लगाने और डॉक्टर से परामर्श करने की अनुमति देता है, इस मामले में, एक सर्जन, क्योंकि केवल वह ही बच्चे का सटीक निदान और मदद कर सकता है। यदि किसी सर्जन से संपर्क करना संभव नहीं है, तो आपको बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना होगा, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

नैदानिक ​​उपायों में शामिल हैं:

1. शिशु का निरीक्षण, उसकी स्थिति का आकलन, लक्षणों की पहचान।
2. इतिहास का संग्रह.
3. सामान्य रक्त विश्लेषण.
4. पेट का एक्स-रे.
5. अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है, लेकिन रुकावट के लिए ऐसी प्रक्रिया में अधिक जानकारी सामग्री नहीं होती है।

इलाज

शिशुओं में किसी भी प्रकार की आंतों की रुकावट के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चों को केवल स्थिर स्थितियों में ही मदद की जा सकती है।

राज्य को स्थिर करने के लिए:

1. शरीर में पानी-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए एक समाधान के साथ एक ड्रॉपर स्थापित किया जाता है।
2. जब पेट फूला हुआ होता है, तो बच्चे को नाक के माध्यम से डाली गई एक विशेष जांच से भी सुसज्जित किया जाता है, जिसका उद्देश्य संचित गैसों और तरल पदार्थों को निकालना होता है।
3. मूत्र निकालने और परीक्षण करने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा केवल उन मामलों में की जा सकती है जहां बच्चे को आंतों में रुकावट के साथ गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं। उपायों का एक सेट आंतों में ठहराव को खत्म करने और शरीर में विषाक्तता के परिणामों को खत्म करने के उद्देश्य से होगा।


रूढ़िवादी उपायों में शामिल हैं:

• एक विशेष जांच के माध्यम से पेट और अन्नप्रणाली को साफ करना। यह प्रक्रिया आपको उल्टी प्रक्रिया को रोकने की अनुमति देती है।
• हाइपरटोनिक समाधान के साथ एनीमा करना।
• सोडियम क्लोराइड का उपयोग करके साइफन एनीमा लेना।
• अंतःशिरा जल-नमक समाधान की शुरूआत।
• अंतर्ग्रहण के दौरान शिशु के मलाशय में हवा का प्रवेश। प्रक्रिया का उद्देश्य गठित आंतों की तह को सीधा करना है।
• दवाओं की नियुक्ति, एंटीस्पास्मोडिक, एंटीमेटिक, दर्द निवारक।
• सभी प्रक्रियाओं के अंत में, समस्या के सफल उन्मूलन के साथ, बच्चे को प्रोजेरिन से चमड़े के नीचे छेद किया जाता है, जो आंतों के समुचित कार्य को उत्तेजित करने में मदद करता है।

रुकावट के लकवाग्रस्त रूपों का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो आंतों की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती हैं, जो सामग्री को बाहर निकलने की तीव्र गति में योगदान देती हैं, साथ ही जुलाब भी।

सर्जिकल उपचार (ऑपरेशन)

सर्जरी के लिए प्रत्यक्ष संकेत के मामलों में या जब उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से आवश्यक परिणाम नहीं मिले हों तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य समस्या को खत्म करना है, यानी प्रभावित आंत के क्षेत्र को हटाना, परिणामी यांत्रिक रुकावट को खत्म करना और विकार की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपाय करना।

विशेष रूप से जटिल और गंभीर मामलों में, रुकावट को दूर करने और भविष्य में समस्या होने से रोकने के लिए कई ऑपरेशनों की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के दौरान जीवनशैली और पोषण

रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ-साथ सर्जिकल उपचार की अवधि के दौरान, बच्चे को आराम और भूख की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा डॉक्टरों के निर्देशों का सख्ती से पालन करे और उनकी अनुमति के बिना कोई भोजन न करे। यही बात तरल पदार्थों के सेवन पर भी लागू होती है।

रूढ़िवादी तरीकों से रुकावट समाप्त होने के बाद, एक छोटे रोगी को एक विशेष कोमल आहार निर्धारित किया जाता है जो आंतों और उसके माइक्रोफ्लोरा के सामान्य कामकाज को बहाल करता है। ऑपरेशन के मामले में, आंतों को दवाओं से उत्तेजित किया जाता है, जिससे धीरे-धीरे बच्चे को छोटे हिस्से में हल्का भोजन लेने की अनुमति मिलती है।

भविष्य में, पचाने में मुश्किल खाद्य पदार्थ, सब्जियां और फल जिनका फास्टनिंग प्रभाव होता है और कब्ज पैदा करते हैं, उन्हें छोटे रोगी के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। बच्चे के मेनू में किण्वित दूध उत्पाद, अनाज, जेली, हल्का मांस शोरबा और उन पर आधारित सूप, उबला हुआ और उबला हुआ दुबला मांस, फलों की जेली, गुलाब का शोरबा, हरी चाय शामिल होनी चाहिए।

बच्चों में कब्ज की समस्या

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बच्चों में आंत्र रुकावट कैसे होती है? इस प्रश्न का उत्तर एक सक्षम चिकित्सक ही दे सकता है। कई स्वास्थ्य समस्याएं बचपन में ही सामने आने लगती हैं। यह ऐसे उल्लंघन के बारे में है, जिसे आंत्र रुकावट कहा जाता है, बातचीत जारी रहेगी।

विकास के कारण

बच्चे की उपस्थिति के पहले दिनों से लेकर उसके प्रीस्कूल संस्थान में प्रवेश करने तक, चिकित्सा कर्मचारी नवजात शिशु की निगरानी करते हैं, क्योंकि यह ठीक है क्योंकि बच्चे में केवल अनुकूली प्रतिक्रियाएं होती हैं और प्रतिरक्षा रक्षा बनती है, इसलिए उसे एक निश्चित संख्या से बचाना बहुत महत्वपूर्ण है। उसके लिए खतरनाक बीमारियों का. लेकिन यह हमेशा संभव नहीं है, समय-समय पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में खराबी होती है, विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंतों में रुकावट।

गंभीर दर्द की उपस्थिति बीमारी का प्रारंभिक संकेत है। दर्द की विशेषता पैरॉक्सिस्मल है, शुरुआत अचानक होती है, दिन या रात के किसी भी समय बच्चे को असुविधा का अनुभव हो सकता है। दर्द के दौरे पेरिस्टलसिस की प्रक्रिया के दौरान खुद को घोषित करते हैं और 15 मिनट के अंतराल के साथ फिर से शुरू होते हैं, कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है।

विघटन की शुरुआत के समय (मांसपेशियां अपनी ऊर्जा भंडार खो देती हैं), दर्द स्थायी हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द का तीव्र कोर्स 2-3 दिनों के लिए गायब हो जाता है। यह बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए एक बुरा संकेत है।

मल का रुकना और गैस का रुकना आंत्र रुकावट के शुरुआती लक्षण हैं। रोग के पक्षाघात प्रकार के साथ, पेट में दर्द लगातार और फटने लगता है। रोग के प्रारंभिक चरण के मामले में तीव्र आंत्र रुकावट दवाओं के उपयोग के कारण मल की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है, ज्यादातर मामलों में रुकावट वाले स्थान की तुलना में बहुत नीचे स्थित आंत के बार-बार खाली होने के कारण।

खूनी निर्वहन की उपस्थिति जो गुदा में तब होती है जब घुसपैठ की जाती है। अक्सर निदान के क्षेत्र में निदान संबंधी त्रुटि हो जाती है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब बच्चों में तीव्र आंत्र रुकावट को पेचिश समझ लिया जाता है।

गैग रिफ्लेक्स निर्बाध, बार-बार और बार-बार होते हैं, कभी-कभी मतली के बाद समय-समय पर दौरे फिर से शुरू होते हैं, और कभी-कभी रिलैप्स स्वतंत्र होता है।

उल्टी के दौरों की घटना पाचन तंत्र में बाधा के स्थान के कारण होती है: यह जितनी अधिक होगी, उतनी जल्दी उल्टी होगी। सबसे पहले, उल्टी के दौरे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, और फिर लक्षण केंद्रीकृत होते हैं।

बच्चों और नवजात शिशुओं में अर्जित आंत्र रुकावट वयस्क पीढ़ी की तुलना में एक गंभीर स्थिति और खतरनाक बीमारी है। आखिरकार, बच्चे का शरीर केवल प्रतिरक्षा तंत्र प्राप्त करता है और संक्रमण, रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों से लड़ने के तरीकों में महारत हासिल करता है।

रोग के लक्षण क्या हैं?

तीव्र पाठ्यक्रम वाले बच्चों में आंतों की रुकावट की नैदानिक ​​​​तस्वीर की ज्वलंत अभिव्यक्तियों के साथ आंतों का वॉल्वुलस होता है। एक बच्चे के लिए अप्रत्याशित रूप से, पेट में कंपकंपी दर्द, सूजन और उल्टी की अस्वीकृति दिखाई देती है। दर्द सिंड्रोम इतना तीव्र होता है कि बच्चा रो नहीं सकता या चिल्ला भी नहीं सकता, वह बस घूमता रहता है।

आंत्र पथ की संकुचित दीवार की नेक्रोटिक स्थिति की उपस्थिति में, दर्द गायब हो जाता है और बच्चे की सामान्य स्थिति अधिक जटिल हो जाती है। थकावट, लगातार उल्टी, जो तब होती है जब छोटी आंत लपेटी जाती है, रोग की उपस्थिति के पहले क्षणों में होती है।

इसके अलावा, यदि हस्तक्षेप जठरांत्र संबंधी मार्ग के करीब स्थित है तो इसकी उपस्थिति पहले होती है। उल्टी में शुरुआती चरणों में भोजन के अवशेष शामिल होते हैं, बाद में - पित्त इसकी सामग्री में होता है, और फिर उल्टी खूनी अशुद्धियों के साथ निकल जाती है।

जब बड़ी आंत का एक हिस्सा प्रभावित होता है, तो उल्टी फिर बंद हो जाती है, फिर आती है। आंतों को खाली करने की दर्दनाक इच्छा होती है, गैस प्रतिधारण के साथ सूजन होती है। दस्त के साथ रुकावट की संभावना होती है जिसमें सामान्य मल की गांठें हो जाती हैं। यह घटना कई बार दोहराई जाती है.

विकार के प्रकट होने के कारण विकृतियों के कारण होते हैं - जब आंत और उसके कुछ हिस्से संकीर्ण या लंबे हो जाते हैं, तो आंत की ऐसी व्यवस्था या मोड़ की उपस्थिति के कारण जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की गति में हस्तक्षेप को भड़का सकता है। .

उल्लंघन के अग्रदूत और रोग की अभिव्यक्तियों के लक्षण:

• सूजन (पेट स्केफॉइड हो जाता है);
• पित्त युक्त उल्टी;
• अल्प मल, इसकी अनुपस्थिति या देरी की संभावना है;
• कोई गैस आउटलेट नहीं;
• गर्भधारण की अवधि के दौरान माँ का पॉलीहाइड्रमनिओस;
• डाउन सिंड्रोम;
• वंशागति;
• छोटी आंत का एट्रेसिया;
• मातृ मधुमेह;
• हिर्शस्प्रुंग रोग.

बृहदान्त्र या ग्रहणी में एक लुमेन की अनुपस्थिति में या संकुचन की उपस्थिति में, लक्षणों की उपरोक्त सूची को मलाशय से गांठों की रिहाई के साथ पूरक किया जाना चाहिए, जहां सतही त्वचा की सेलुलर संरचनाओं की कोई अशुद्धियां नहीं हैं। एमनियोटिक द्रव के निकलने के दौरान मौजूद होता है, और परिणामी भ्रूण द्वारा निगल लिया गया द्रव। सामान्य आंतों की सहनशीलता की उपस्थिति में, ये कोशिका संरचनाएं नवजात शिशुओं के मेकोनियम में घटक तत्वों के रूप में उपयुक्त होती हैं।

शिशुओं में आंतों की धैर्य का उल्लंघन। शिशुओं में, इस तरह के उल्लंघन की उपस्थिति विशिष्ट है। बच्चों में अंतर्ग्रहण एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंत का एक हिस्सा अंदर की ओर मुड़कर दूसरी आंत पर आक्रमण करता है। शायद 5-10 महीने के बच्चों में, मुख्यतः पुरुषों में, ऐसी ही स्थिति मौजूद होती है। 1.5-2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे ऐसी विकृति को बहुत कम ही प्राप्त कर सकते हैं।

समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता के परिणामस्वरूप, उपरोक्त बीमारी का आगे बढ़ना नकारात्मक परिणामों से भरा होता है। आंत के एक निश्चित हिस्से का अलगाव, साथ ही इसे पाचन क्रिया से बंद करना, परिणामस्वरूप कुछ क्षेत्रों का परिगलन पाचन तंत्र और चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता को भड़काता है।

म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कार्य के संकेतकों में कमी से रोगजनक सूक्ष्मजीवों और उनके चयापचय उत्पादों के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है। जटिल नशा पेरिटोनिटिस, सेप्सिस और कई अंग विफलता जैसे विकारों में विकसित होता है।

चूषण प्रक्रिया में रुकावट तरल पर भी लागू होती है। रक्त में इसकी अपर्याप्त मात्रा उल्टी के साथ मिलकर शरीर में पानी की कमी का कारण बनती है।

इन घटनाओं की प्रगति तेजी से होती है, यह प्रक्रिया पूरे दिन विकसित होती है और मृत्यु का कारण बनती है, यदि रोगी बाल चिकित्सा सर्जरी विभाग में चिकित्सा सुविधा में नहीं जाता है।

यदि किसी बच्चे की आंत में रुकावट हो तो क्या करें?

जब कोई बच्चा किसी चिकित्सा संस्थान में प्रवेश करता है, तो उसकी स्थिति का आकलन करना, साथ ही प्रयोगशाला परीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है। सटीक निदान करने के लिए, रोगी को परीक्षणों की निम्नलिखित सूची पास करनी होगी:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण. अत्यधिक हीमोग्लोबिन एकाग्रता और एरिथ्रोसाइट्स के मात्रात्मक अनुपात की अधिकता को इंगित करता है - निर्जलीकरण का एक संकेतक, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि - एक सूजन प्रक्रिया का संकेत।
2. रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन में, रक्त द्रव में पोटेशियम और क्लोरीन की मात्रा में कमी, रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा में कमी, नाइट्रोजन यौगिकों की सामग्री, एसिड-बेस संतुलन में अतिरिक्त बदलाव क्षार या रक्त ऑक्सीकरण रुचि के हैं।
3. तुरंत एक्स-रे लिया जाता है। इस विधि से आप वॉल्वुलस के परिणाम स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। चित्र के अनुसार, डॉक्टर लगभग ठीक-ठीक कह सकता है कि विफलता कहाँ हुई।
4. रेडियोग्राफ़ यह दिखाना संभव बनाता है कि रुकावट कहाँ बनी है।

उल्लंघन की उपस्थिति में, केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही सहायता प्रदान कर सकता है। पैथोलॉजी के विकास की डिग्री के आधार पर, रोग के उपचार के लिए एक विविध दृष्टिकोण है, विशेष रूप से, संचालन योग्य हस्तक्षेप लागू होता है।

बच्चों में आंत्र रुकावट एक आम विकार है जो विभिन्न आयु समूहों में होता है। यह रोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की असामान्य कार्यप्रणाली है और मलाशय के माध्यम से भोजन के कणों या अन्य आंतों की सामग्री के आंदोलन के उल्लंघन की विशेषता है। रिपोर्ट किए गए मामलों में, यह बीमारी लड़कियों की तुलना में लड़कों में सबसे अधिक पाई जाती है। ऐसी विकृति के विकास की मुख्य आयु जीवन का पहला वर्ष है।

रोग जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकता है। गठन के कई कारक हो सकते हैं - शिशुओं के लिए पूरक आहार की समय से पहले शुरुआत, खराब पोषण और इसके आहार की कमी, इस अंग की व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताएं और विभिन्न प्रकृति की सूजन प्रक्रियाओं का कोर्स।

एक पूर्णतः स्वस्थ बच्चे में नैदानिक ​​अभिव्यक्ति हो सकती है। लक्षण प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होते हैं और महत्वपूर्ण दर्द, शौच प्रक्रिया की असंभवता, उल्टी और मतली के रूप में व्यक्त होते हैं। प्रायः तापमान में वृद्धि होती रहती है।

नैदानिक ​​उपायों में उपकरणों की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है और इसमें शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण शामिल होते हैं। एक बच्चे में ऐसी बीमारी का उपचार दवाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है।

एटियलजि

रोग के पूर्वगामी कारण बच्चों के आयु समूह पर निर्भर करते हैं। नवजात शिशुओं में आंत्र रुकावट निम्न कारणों से होती है:

• चार महीने से पहले शिशुओं को अनुचित और जल्दी आहार देना;
• जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में सामान्य आहार की कमी;
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में देरी, साथ ही लंबे समय तक केवल मां का दूध पिलाना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का अपर्याप्त गठन;
• पाचन तंत्र, विशेष रूप से आंतों की संरचनात्मक विशेषताएं;
• इस अंग की जन्मजात वृद्धि, साथ ही प्रसवपूर्व गठन के दौरान विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला;
• आंतों के रोगों की उपस्थिति, सूजन प्रकृति।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, उपस्थिति के स्रोतों में से पहचान की जा सकती है:

• सौम्य या घातक नियोप्लाज्म का गठन;
• फेकल पत्थरों की उपस्थिति - पाचन प्रक्रिया के उल्लंघन या आयु वर्ग के लिए अनुचित आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ द्रव्यमान कठोर हो जाता है;
• खोल पर पॉलीप्स का गठन;
• एक विदेशी शरीर की आंत में प्रवेश, जिससे इस अंग के लुमेन में रुकावट होती है;
• चिपकने वाला या सिकाट्रिकियल रोग का कोर्स, साथ ही जननांग प्रणाली की बीमारियाँ;
• वॉल्वुलस;
• चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद जटिलताएँ;
• बड़ी या छोटी आंत का स्थिरीकरण;
• अंतर्ग्रहण - एक ऐसी स्थिति जिसके दौरान आंत का एक हिस्सा दूसरे के लुमेन में डाला जाता है।

वर्गीकरण

आधुनिक बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी बच्चों में कई प्रकार की आंतों की रुकावट को जानती है। उत्पत्ति की प्रकृति के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• जन्मजात रुकावट- एक बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास की अंतर्गर्भाशयी विकृति के परिणामस्वरूप होता है, यही कारण है कि बच्चे में जीवन के पहले दिनों से ही रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। विकार की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रोगियों को सक्रिय जीवन शैली जीने और आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है;
• अर्जित बाधा- उपस्थिति का मुख्य स्रोत - आक्रमण। यह प्रपत्र, बदले में, कई प्रकारों में विभाजित है। इसका निदान मुख्य रूप से जीवन के चौथे महीने से एक वर्ष तक के शिशुओं में होता है। यह इस मायने में भिन्न है कि इसमें संकेतों की उपस्थिति का एक तीव्र और अप्रत्याशित चरित्र है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में यह बीमारी देखी जा सकती है, लेकिन दुर्लभ है।

बच्चों में अधिग्रहित आंत्र रुकावट को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• यांत्रिक- ट्यूमर और फेकल स्टोन के कारण होता है। इस मामले में, गंभीर, ऐंठन दर्द और संचार प्रक्रिया का उल्लंघन प्रकट होता है। इससे ऊतक मृत्यु और पेरिटोनिटिस हो सकता है;
• गतिशील- इस प्रकार की बीमारी पहले प्राप्त चोटों या ऑपरेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है;
• गोंद- नाम के आधार पर, पेट की गुहा में आसंजन और सूजन की उपस्थिति से विकृति उत्पन्न होती है। यह बच्चों में इस बीमारी का सबसे आम रूप है;
• प्रतिरोधी;
• गला घोंटने का काम- इसके प्रकट होने का मुख्य कारण माना जाता है - अनुचित आहार, पेट के अंदर का दबाव बढ़ना, लंबे समय तक उपवास करना, इसके बाद पेट में जमाव होना।

रोगजनक प्रक्रिया के प्रसार की प्रकृति के अनुसार, रोग को कई रूपों में विभाजित किया गया है:

• पूर्ण रुकावट- अक्सर यह किस्म जन्मजात आंत्र रुकावट और इसे खत्म करने के लिए किए गए ऑपरेशन के कारण बनती है;
• आंशिक रुकावट- इसमें अंतर यह है कि आंतों का लुमेन पूरी तरह से बंद नहीं होता है। इस प्रकार का पता लगाना काफी कठिन हो सकता है, यही कारण है कि उपचार देर से शुरू किया जाता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, नवजात शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंतों की रुकावट को इसमें विभाजित किया गया है:

• तीखा- जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकारों, हर्निया और आंतों में ट्यूमर का परिणाम है। यह दिन के दौरान अंतिम चरण तक विकसित होता है, यही कारण है कि लक्षणों की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए;
• दीर्घकालिक- इसका प्रवाह हल्का है। बच्चों को पेट के निचले हिस्से में दर्द और लगातार कब्ज की समस्या रहती है। धीरे-धीरे शरीर क्षीण हो जाता है।

घुसपैठ के आधार पर, अधिग्रहित या जन्मजात आंत्र रुकावट हो सकती है:

• छोटी आंत;
• कोलोनिक;
• लघु-कोलोनिक- छोटी आंत के किस भाग को बड़ी आंत में डाला जाता है।

लक्षण

बच्चों में तीव्र आंत्र रुकावट अचानक और अप्रत्याशित रूप से प्रकट होती है। रोग की प्रत्येक किस्म की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति होती है, लेकिन लक्षणों का एक समूह होता है जो रोग के किसी भी चरण के साथ होता है। रोग के लक्षण हैं:

• दर्द सिंड्रोम - प्रकृति में ऐंठन है। किसी हमले के दौरान, दर्द इतनी तीव्रता से व्यक्त होता है कि अक्सर बच्चों में दर्द का झटका लगता है;
• बार-बार उल्टी के साथ मतली के दौरे। अत्यधिक उल्टी से शिशु की स्थिति में राहत नहीं मिलती है। बड़ी आंत को नुकसान होने पर, सामान्य तौर पर उल्टी नहीं हो सकती है;
• शौच की प्रक्रिया का उल्लंघन, या बल्कि, मल की पूरी देरी। बच्चे कब्ज से पीड़ित हैं, जिसे केवल एनीमा से ही ठीक किया जा सकता है;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• गैस गठन में वृद्धि;
• भूख में कमी;
• पेट नरम और लोचदार होना बंद हो जाता है, जिसके कारण यह अनियमित आकार ले लेता है;
• निर्जलीकरण के लक्षण.

यदि बच्चे को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो उपरोक्त लक्षण अधिक तीव्र हो जाते हैं।

निदान

सही निदान स्थापित करने के लिए, एक छोटे रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य निदान तकनीकों की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना होगा। लेकिन उनकी नियुक्ति से पहले, डॉक्टर को स्वतंत्र रूप से कुछ उपाय करने होंगे:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करें, बच्चे और करीबी रिश्तेदारों के जीवन के इतिहास का विश्लेषण करें - इससे बीमारी के गठन के कुछ कारणों को निर्धारित करने में मदद मिलेगी, साथ ही जन्मजात आंत्र रुकावट को अधिग्रहित से अलग करने में मदद मिलेगी;
• बच्चे की संपूर्ण जांच करें, पेट को अनिवार्य रूप से टटोलें, और घटना की पहली बार के साथ-साथ लक्षणों की तीव्रता की डिग्री के बारे में माता-पिता का सर्वेक्षण करें।

उसके बाद प्रयोगशाला अनुसंधान का चरण आता है, जिसमें शामिल हैं:

• मल का मूल्यांकन - इस तरह के विकार के साथ, यह लाल रंग का हो जाता है और इसमें रक्त की अशुद्धियाँ होती हैं;
• रक्त का सामान्य और जैव रासायनिक अध्ययन - इसकी संरचना और संबंधित विकारों में परिवर्तन का पता लगाने का एक तरीका;
• गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण - यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह हो;
• मूत्र का सामान्य विश्लेषण.

लेकिन निदान का आधार वाद्य परीक्षण है, जो निम्नलिखित दर्शाता है:

• अल्ट्रासाउंड - रोग की शुरुआत के आक्रमण और अन्य आंतरिक कारणों का पता लगाना संभव बना देगा;
• कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे - आंतों की रुकावट के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करने की प्रक्रियाएं।

इलाज

परीक्षाओं के सभी परिणामों को प्राप्त करने और अध्ययन करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार का सबसे प्रभावी तरीका निर्धारित करता है। उनमें से दो हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

ड्रग थेरेपी करने से पहले, एक छोटे रोगी को पूर्ण आराम, चिकित्सीय उपवास सुनिश्चित करने के लिए दिखाया जाता है, जिसके बाद आहार पोषण लागू किया जाता है। इसके अलावा, रूढ़िवादी चिकित्सा में शामिल हैं:

• जांच - पाचन तंत्र को भोजन के संचय से मुक्त करने के लिए आवश्यक है। इससे बच्चे को उल्टी से बचाया जा सकता है;
• जल-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए समाधानों का इंजेक्शन;
• एनीमा का उपयोग;
• मलाशय में हवा का प्रवेश - जो घुसपैठ को सीधा करने में योगदान देता है;
• दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीमेटिक्स लेना;
• आंत के कामकाज को उत्तेजित करने के लिए पदार्थों का चमड़े के नीचे प्रशासन।

चिकित्सा के पिछले तरीकों की अप्रभावीता या बीमारी के गंभीर होने की स्थिति में, चिकित्सा हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। उपचार की यह विधि बाल चिकित्सा सर्जरी के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। ऑपरेशन का उद्देश्य यांत्रिक रुकावट को दूर करना, मृत आंतों के ऊतकों को निकालना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकना है।

इसके अलावा, जटिल चिकित्सा में आहार पोषण का पालन शामिल है। बीमारी के सर्जिकल उन्मूलन के मामलों में, रोगी को बारह घंटे तक खाने और पीने से मना किया जाता है। उसके बाद, अतिरिक्त पोषण में ऐसे सिद्धांत शामिल होंगे:

• बच्चे के आहार से उन उत्पादों का पूर्ण बहिष्कार जो गैस निर्माण में वृद्धि में योगदान करते हैं;
• कन्फेक्शनरी, अचार, वसायुक्त मांस और मछली से इनकार। उबला हुआ पास्ता और कच्ची सब्जियाँ देने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• सभी व्यंजन उबले हुए या भाप में पकाए जाने चाहिए, अधिमानतः प्यूरी अवस्था में;
• आप गर्म ग्रीन टी पी सकते हैं। बच्चे को ठंडा और कार्बोनेटेड पेय देना मना है।

जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं और बच्चों में अधिग्रहित या जन्मजात आंत्र रुकावट की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। केवल समय पर पूरक आहार देना आवश्यक है और यदि पहले लक्षण दिखाई दें तो तुरंत विशेषज्ञों की मदद लें।

समान सामग्री

बच्चों में अपच एक काफी सामान्य बीमारी है जो पाचन प्रक्रिया के उल्लंघन की विशेषता है। अक्सर, ऐसी बीमारी का निदान बच्चों में जीवन के पहले वर्ष में किया जाता है, और पाठ्यक्रम की गंभीरता सीधे खाए गए भोजन की मात्रा पर निर्भर करती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उपभोग किए गए भोजन की मात्रा हमेशा जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षमताओं के अनुरूप नहीं होती है। बच्चों में इस सिंड्रोम के कई प्रकार होते हैं - सरल और विषाक्त। पहले मामले में, पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित होती है, दूसरे में, चयापचय संबंधी विकार देखा जाता है।

अनियंत्रित या अनुचित तरीके से प्रबंधित रुकावट से आंतों की वाहिका को नुकसान होता है। इससे इसकी रक्त आपूर्ति कम हो जाती है, फिर ऊतक की मृत्यु हो जाती है, आंतों की दीवारों का विनाश होता है, पूरे जीव का संक्रमण होता है। ये घातक है.

नवजात शिशु में आंतों की रुकावट के प्रकार: वर्गीकरण के लिए मानदंड

कई अलग-अलग रोग प्रक्रियाएं बच्चों में आंतों में रुकावट का कारण बन सकती हैं।

जन्मजात और उपार्जित रुकावट को अलग करें। जन्मजात आंत्र रुकावट बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के कारण होती है।

इसके कारण ये हो सकते हैं:

• आंत की भ्रूणीय विकृतियाँ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के गठन की प्रक्रिया में आंतों के घूमने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• उदर गुहा के अन्य अंगों के विकास की विकृति।

बच्चों में अधिग्रहित आंत्र रुकावट सूजन प्रक्रियाओं या सर्जरी का परिणाम है।

विभिन्न मानदंडों के अनुसार आंत्र रुकावट के कई वर्गीकरण हैं:

1) शारीरिक बाधा की उपस्थिति या अनुपस्थिति

अंतड़ियों में रुकावट में विभाजित: यांत्रिक और गतिशील।

• यांत्रिक रुकावटट्यूमर, निशान ऊतक या अन्य प्रकार के ब्लॉक द्वारा आंत की एक भौतिक रुकावट है जो आंतों की सामग्री को रुकावट बिंदु से गुजरने से रोकती है।
• गतिशील रुकावटतब होता है जब आंतों की दीवारों (पेरिस्टलसिस) की मांसपेशियों के स्वस्थ लहरदार संकुचन जो जठरांत्र पथ के माध्यम से पाचन के उत्पादों को स्थानांतरित करते हैं, बाधित हो जाते हैं या पूरी तरह से बंद हो जाते हैं।

2) आंत के प्रभावित क्षेत्र का स्तर

यह उच्च और निम्न आंत्र रुकावट:

• नवजात शिशुओं में उच्च आंत्र रुकावट ग्रहणी के एट्रेसिया (संक्रमण) या स्टेनोसिस (संकुचन) के साथ देखी जाती है;
• कम इलियस छोटी आंत, इलियम और आरोही बृहदान्त्र के एट्रेसिया या स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप हो सकता है।

3) रुकावट की डिग्री:

• पूर्ण आंत्र रुकावट. इसके साथ ही मल का सर्वथा अभाव हो जाता है;
• आंशिक रुकावट के साथ, थोड़ी मात्रा में मल निकलता है।

4) लक्षणों के विकास की दर:

• बच्चों में तीव्र आंत्र रुकावट की विशेषता तेजी से विकसित होने वाले लक्षण हैं;
• दीर्घकालिक। यह धीरे-धीरे विकसित होने वाले लक्षणों की विशेषता है, दर्द प्रकट नहीं हो सकता है। उच्च आंत्र रुकावट के साथ अधिक आम है।

तीव्र रूप में आंतों की रुकावट के लक्षण, क्रोनिक के विपरीत, धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन अचानक तेज या तेज हो जाते हैं।

5) बाधा बिंदुओं की संख्या:

• साधारण रुकावट.यह तब होता है जब एक शारीरिक रुकावट की उपस्थिति के कारण आंतों की सामग्री की गति में व्यवधान होता है जो लुमेन को बंद कर देता है, लेकिन लुमेन की सामग्री वापस जा सकती है;
• बंद लूप।यह तब होता है जब आंतों का लुमेन दो बिंदुओं पर अवरुद्ध हो जाता है जहां आंत की सामग्री आगे या पीछे नहीं जा सकती है;
• क्षीण अगम्यता.तब होता है जब अवरुद्ध खंड में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।

बच्चों में छोटी आंत में रुकावट के कारण अक्सर होते हैं निम्नलिखित हो सकता है:

• अंतर्ग्रहण, वॉल्वुलस, आसंजन;
• हरनिया।

आंत्र रुकावट का सबसे आम कारण हैं:

• वॉल्वुलस;
• ट्यूमर;
• डायवर्टिकुला ये आंतों की दीवार में बनने वाली छोटी-छोटी थैलियां होती हैं जो पचे हुए उत्पादों से भर सकती हैं और फैलकर आंतों को अवरुद्ध कर सकती हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यांत्रिक रुकावट इंटुअससेप्शन, वॉल्वुलस और हर्निया के कारण हो सकती है।

मेकोनियम इलियस

नवजात शिशुओं में मेकोनियम इलियस एक विकार है जिसमें मेकोनियम (मूल मल) बलगम और पित्त के संग्रह के बजाय असामान्य रूप से कठोर और रेशेदार होता है जो आमतौर पर आसानी से निकल जाता है। असामान्य मेकोनियम आंत को अवरुद्ध कर रहा है और इसे एनीमा या सर्जरी से हटाया जाना चाहिए।

यह अग्न्याशय में उत्पादित ट्रिप्सिन और अन्य पाचन एंजाइमों की कमी के कारण होता है। यह शिशु में सिस्टिक फाइब्रोसिस के विकास के शुरुआती लक्षणों में से एक है। इंटुअससेप्शन आमतौर पर एक संक्रमण के बाद होता है जो आंत में लिम्फ नोड के विस्तार का कारण बनता है, जो इंटुसेप्शन के लिए एक तह बिंदु के रूप में कार्य करता है।

हिर्शस्प्रुंग रोग

हिर्शस्प्रुंग रोग (जन्मजात मेगाकोलोन), संभवतः मेकोनियम इलियस से जुड़ा हुआ है, एक गतिशीलता विकार है जो गतिशील इलियस वाले 25 प्रतिशत नवजात शिशुओं में होता है, हालांकि लक्षण देर से शैशवावस्था या बचपन तक विकसित नहीं हो सकते हैं, जिससे निदान में देरी होती है।

हिर्स्चस्प्रुंग रोग से पीड़ित बच्चों की बड़ी आंत की दीवारों में तंत्रिका कोशिकाओं (गैंग्लिया) की कमी हो जाती है। यह पचे हुए भोजन को स्थानांतरित करने वाली तरंग जैसी गतिविधियों को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी वाले बच्चों में, पहला संकेत जन्म के बाद पहले दो दिनों में मेकोनियम के साथ मल की अनुपस्थिति है।

जन्म से लेकर दो वर्ष की आयु तक, इन शिशुओं में अन्य लक्षण विकसित होंगे जैसे कि पुरानी कब्ज, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में पानी जैसा मल, फूला हुआ पेट, कम भूख, उल्टी, कम वजन बढ़ना और विकास में देरी। अधिकांश बच्चों को बृहदान्त्र के प्रभावित हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

छह महीने की उम्र में या बड़े बच्चे में सही निदान होते ही सर्जरी की जा सकती है।

हिर्शस्प्रुंग रोग के साथ पैदा हुए कम से कम 90 प्रतिशत लोगों में लक्षणों को ख़त्म किया जा सकता है। यह रोग कभी-कभी अन्य जन्मजात स्थितियों से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, के साथ।

वोल्वुलस

वॉल्वुलस छोटी या बड़ी आंत का स्वयं मुड़ना (मैलोरोटेशन) है। छोटे बच्चों में बड़ी आंत का वॉल्वुलस शायद ही कभी होता है। यह आमतौर पर सिग्मॉइड कोलन, बड़ी आंत के निचले हिस्से में होता है।

ग्रहणी वाल्व

डुओडेनल रुकावट तब होती है जब ग्रहणी मुड़ जाती है, आंत का वह हिस्सा जो पेट और छोटी आंत को जोड़ता है। आंत के किसी भी हिस्से के मुड़ने से आंतों के लूप (घुटन) में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन का प्रवाह कम हो जाता है (इस्किमिया), और आंतों में ऊतक की मृत्यु हो जाती है (गैंग्रीन)।

आंत्र रुकावट के लगभग 25% मामलों में दम घुटने की समस्या होती है और यह एक गंभीर बीमारी है जो आधे दिन के भीतर गैंग्रीन में बदल जाती है।

सोख लेना

इंटुअससेप्शन एक ऐसी स्थिति है जहां आंत रेडियो एंटीना की तरह अपने आप मुड़ जाती है। तीन महीने से छह साल की उम्र के बच्चों में आंत्र रुकावट का सबसे आम कारण घुसपैठ है।

आसंजन और हर्निया

हर्निया आंत के हिस्से को भी अवरुद्ध कर सकता है और भोजन के मार्ग को अवरुद्ध कर सकता है।

जन्मजात या सर्जरी के बाद के आसंजन भी बच्चों में आंतों में रुकावट का कारण बनते हैं। आसंजन रेशेदार ऊतक के बैंड होते हैं जो एक दूसरे से या पेट के अंगों और आंतों के लूप से जुड़ते हैं। इस प्रकार, आंत की दीवारों के बीच की जगह संकीर्ण हो जाती है, और, आंत के कुछ हिस्सों को जकड़ कर, भोजन का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है।

वयस्कों में, आसंजन अक्सर सर्जरी के कारण होते हैं। जिन बच्चों के पेट की सर्जरी हुई है उनमें चिपकने वाला इलियस विकसित हो सकता है। यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि जन्मजात आसंजन में रेशेदार ऊतक की असामान्य वृद्धि का कारण क्या है।

आंत्र रुकावट के लक्षण अलग-अलग होते हैं।

कुछ अधिक सामान्य हैं या दूसरों की तुलना में पहले दिखाई देते हैं। यह इस पर निर्भर करता है रुकावट का स्थान और प्रकार.

1. उल्टी आमतौर पर जल्दी होती है, उसके बाद कब्ज होता है। यह सामान्य है जब छोटी आंत शामिल होती है।
2. उल्टी के साथ शुरुआत, बृहदान्त्र रुकावट की अधिक विशेषता है।
3. छोटी आंत की रुकावट के लक्षण अधिक तेजी से बढ़ते हैं, जबकि कोलोनिक रुकावट के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

शिशुओं में इस या उस प्रकार की आंत्र रुकावट का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि छोटे बच्चे अपनी शिकायतों का वर्णन करने में सक्षम नहीं होते हैं।

माता-पिता को अपने बच्चे पर उन परिवर्तनों और संकेतों पर नज़र रखने की ज़रूरत है जो रुकावट का संकेत देते हैं।

1. यांत्रिक प्रकार की आंत्र रुकावट के पहले लक्षण हैं पेट में दर्द या ऐंठनजो लहरों में प्रकट और लुप्त हो जाते हैं। बच्चा, एक नियम के रूप में, अपने पैरों को कस लेता है और दर्द से रोता है, और फिर अचानक रुक जाता है। वह रोने के दौरों के बीच एक चौथाई या आधे घंटे तक शांति से व्यवहार कर सकता है। फिर दूसरा हमला आने पर वह फिर से रोने लगता है। आंतों की मांसपेशियों द्वारा पचे हुए भोजन को परिणामस्वरूप ब्लॉक के माध्यम से धकेलने में असमर्थता के कारण ऐंठन होती है।
2. अंतर्ग्रहण का क्लासिक लक्षण है खून के साथ मलशिशुओं में अत्यधिक रोने के बाद।
3. उल्टी- आंत्र रुकावट का एक और विशिष्ट लक्षण। इसके प्रकट होने का समय बाधा स्थान के स्तर की कुंजी है। यदि रुकावट छोटी आंत में है तो दर्द के तुरंत बाद उल्टी होती है, लेकिन बड़ी आंत में होने पर इसमें देरी होती है। पित्त की अशुद्धियों के कारण उल्टी का रंग हरा हो सकता है या मल जैसा दिखाई दे सकता है।
4. जब पूरी तरह से ब्लॉक कर दिया गया शिशु की आंतें गैस या मल त्याग नहीं करेंगी. हालाँकि, यदि रुकावट केवल आंशिक है, तो दस्त हो सकता है।
5. रोग की शुरुआत में अनुपस्थित.

रुकावट के साथ जटिलताएँ

जब आंत में सामग्री रुकावट से नहीं गुजरती है, तो शरीर आंतों के लुमेन से बहुत सारे तरल पदार्थ को अवशोषित करता है। पेट का क्षेत्र छूने पर दर्दनाक हो जाता है, उस पर त्वचा खिंची हुई और चमकदार दिखती है। लगातार उल्टी होने से शरीर में पानी की कमी हो जाती है।

द्रव असंतुलन रक्त में कुछ महत्वपूर्ण रासायनिक तत्वों (इलेक्ट्रोलाइट्स) के संतुलन को बिगाड़ देता है, जो अनियमित दिल की धड़कन जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है और, यदि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल नहीं होता है, तो झटका लग सकता है।

गुर्दे की विफलता एक खतरनाक जटिलता है जो आंत की अखंडता के उल्लंघन के कारण गंभीर निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) और/या प्रणालीगत संक्रमण के कारण होती है।

आंत्र रुकावट के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण और प्रक्रियाएं:

• शारीरिक जाँच. आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेगा। स्थिति का आकलन करने के लिए वह बच्चे की शारीरिक जांच भी करेंगे. यदि शिशु का पेट सूजा हुआ या कोमल हो, या पेट में कोई गांठ महसूस हो तो डॉक्टर को आंत में रुकावट का संदेह हो सकता है। डॉक्टर स्टेथोस्कोप से आंत्र की आवाज़ भी सुनेंगे;
• . आंत्र रुकावट के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर पेट के एक्स-रे की सिफारिश कर सकते हैं। हालाँकि, कुछ आंतों की रुकावटों को मानक एक्स-रे का उपयोग करके नहीं देखा जा सकता है;
• सीटी स्कैन(सीटी)। एक सीटी स्कैन क्रॉस-सेक्शनल छवियां बनाने के लिए विभिन्न कोणों से ली गई एक्स-रे छवियों की एक श्रृंखला को जोड़ता है। ये छवियां मानक एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत हैं और इनमें आंत्र रुकावट दिखाने की अधिक संभावना है;
• अल्ट्रासोनोग्राफी. जब बच्चों में आंतों में रुकावट होती है, तो अल्ट्रासाउंड अक्सर पसंद की जांच होती है;
• वायु या बेरियम एनीमा. प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मलाशय के माध्यम से बड़ी आंत में तरल बेरियम या हवा इंजेक्ट करेंगे। बच्चों में घुसपैठ के लिए, वायु या बेरियम एनीमा वास्तव में समस्या को खत्म कर सकता है और आगे किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चों में आंत्र रुकावट का उपचार

प्रारंभिक नैदानिक ​​​​परीक्षा के बाद संदिग्ध आंत्र रुकावट वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। आंतों के छोरों में चुभन से बचने के लिए उपचार तुरंत शुरू हो जाएगा घातक हो सकता है.

1. उपचार में पहला कदम पेट और आंतों की सामग्री को निकालने के लिए नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डालना है।
2. निर्जलीकरण को रोकने और पहले से हो चुके इलेक्ट्रोलाइट आयन असंतुलन को ठीक करने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
3. कुछ मामलों में, सर्जरी से बचा जा सकता है। उदाहरण के लिए, वॉल्वुलस से आंत में डाली गई एक रेक्टल ट्यूब से निपटा जा सकता है।
4. शिशुओं में, बेरियम एनीमा 50 से 90% मामलों में घुसपैठ का समाधान कर सकता है।
5. एक अन्य, नए कंट्रास्ट एजेंट, गैस्ट्रोग्राफ का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि इसमें चिकित्सीय गुणों के साथ-साथ आंत्र स्कैन में सुधार करने की क्षमता भी है।
6. कभी-कभी बेरियम एनीमा या गैस्ट्रोग्राफ के स्थान पर एयर एनीमा का उपयोग किया जाता है। यह हेरफेर कई शिशुओं में आंशिक रुकावट का सफलतापूर्वक इलाज करता है।

इन प्रक्रियाओं के बाद बच्चे आमतौर पर दो से तीन दिनों तक निगरानी के लिए अस्पताल में रहते हैं।

यदि अन्य प्रयास रुकावट को सीधा करने या हटाने में विफल होते हैं तो सर्जिकल उपचार अनिवार्य है।

आम तौर पर, पूर्ण रुकावट के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि आंशिक रुकावट के लिए नहीं। आंत के घायल स्थानों पर तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है और आंत का हिस्सा काट दिया जाता है (आंत का उच्छेदन)।

यदि रुकावट ट्यूमर, पॉलीप्स या निशान ऊतक के कारण होती है, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाएगा। यदि हर्निया मौजूद है, तो रुकावट को ठीक करने के लिए उसकी मरम्मत की जाती है।

रुकावट वाली जगह पर संक्रमण के खतरे से बचने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। आवश्यकतानुसार तरल पदार्थ की पूर्ति अंतःशिरा द्वारा की जाती है।

तत्काल (अत्यावश्यक) सर्जरी अक्सर आंत्र रुकावट को ठीक करने का एकमात्र तरीका है। वैकल्पिक उपचार के रूप में, उचित मल निर्माण को प्रोत्साहित करने के लिए उच्च फाइबर वाले आहार की सिफारिश की जा सकती है।

हालाँकि, सामान्य कब्ज आंत्र रुकावट का कारण नहीं है।

पूर्वानुमान

अधिकांश प्रकार की आंतों की रुकावट को समय पर उपचार से ठीक किया जा सकता है, और प्रभावित बच्चा बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाएगा।

अनियंत्रित आंत्र रुकावट घातक हो सकती है।

आंत या तो सिकुड़ जाती है या अपनी अखंडता खो देती है (छिद्रित हो जाती है), जिससे शरीर में बड़े पैमाने पर संक्रमण हो जाता है। उन लोगों में पुनरावृत्ति की संभावना 80% तक अधिक होती है जिनके वॉल्वुलस का इलाज शल्य चिकित्सा के बजाय चिकित्सकीय रूप से किया जाता है।

अंतर्ग्रहण वाले शिशुओं में पुनरावृत्ति आमतौर पर रुकावट दूर होने के बाद पहले 36 घंटों के भीतर होती है। असफल इलाज वाले बच्चों में मृत्यु दर 1-2% है।

आंत्र रुकावट के अधिकांश मामलों को रोका नहीं जा सकता। आंत में ट्यूमर या पॉलीप्स को सर्जिकल हटाने से पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलती है, हालांकि सर्जरी के बाद आसंजन बन सकते हैं, जो रुकावट का एक और कारण बन सकते हैं।

आंतों की रुकावट का कारण बनने वाली कुछ प्रकार की आंतों की समस्याओं की रोकथाम के लिए ऐसा आहार प्रदान करना है जिसमें पर्याप्त फाइबर शामिल हो जो सामान्य मल के गठन और नियमित मल त्याग को बढ़ावा देता है।

निवारक पोषण में शामिल हैं:

• मोटे फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (साबुत अनाज की ब्रेड और अनाज);
• सेब और अन्य ताजे फल;
• सूखे मेवे, आलूबुखारा;
• ताजी कच्ची सब्जियाँ;
• सेम और दाल;
• दाने और बीज।

एक बच्चे में आंत्र रुकावट का निदान संबंधित लक्षणों की पहचान पर निर्भर करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भरपूर फल, सब्जियां, अनाज वाला स्वस्थ आहार और दिन भर में पर्याप्त पानी पीने से आपके पेट को स्वस्थ रखने में मदद मिलेगी।

माता-पिता को बच्चे की आंतों की ख़ासियत के बारे में पता होना चाहिए, और ऐसा होने पर पेट दर्द और उल्टी के मामलों की सूचना बाल रोग विशेषज्ञ को देनी चाहिए।

आंत्र रुकावट के कई संभावित कारण हैं। अक्सर इस बीमारी को रोका नहीं जा सकता। समय पर निदान और उपचार का निर्णायक महत्व है। अनियंत्रित आंत्र रुकावट घातक हो सकती है।