जले हुए घाव को जल्दी कैसे ठीक करें? घर पर जलने से कैसे छुटकारा पाएं और नुकसान न हो, जलने के घाव के उपचार के लिए उपाय।

जलाना- उच्च तापमान (55-60 सी से अधिक), आक्रामक रसायनों, विद्युत प्रवाह, प्रकाश और आयनीकरण विकिरण के स्थानीय जोखिम के कारण ऊतक क्षति। ऊतक क्षति की गहराई के अनुसार, जलने की 4 डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है। बड़े पैमाने पर जलने से तथाकथित जलने की बीमारी का विकास होता है, जो हृदय और श्वसन प्रणाली के विघटन के साथ-साथ संक्रामक जटिलताओं की घटना के कारण घातक है। जलने का स्थानीय उपचार खुले या बंद तरीके से किया जा सकता है। संकेतों के अनुसार, इसे आवश्यक रूप से एनाल्जेसिक उपचार के साथ पूरक किया जाता है - जीवाणुरोधी और जलसेक चिकित्सा।

सामान्य जानकारी

जलाना- उच्च तापमान (55-60 सी से अधिक), आक्रामक रसायनों, विद्युत प्रवाह, प्रकाश और आयनीकरण विकिरण के स्थानीय जोखिम के कारण ऊतक क्षति। हल्की जलन सबसे आम चोट है। गंभीर रूप से जलना मोटर वाहन दुर्घटनाओं के बाद आकस्मिक मौतों का दूसरा प्रमुख कारण है।

वर्गीकरण

स्थानीयकरण द्वारा:

• त्वचा जलना;
• आँख जलना;
• साँस लेने में चोट और श्वसन तंत्र में जलन।

चोट की गहराई:

• मैं डिग्री. त्वचा की सतह परत को अपूर्ण क्षति। त्वचा की लालिमा, हल्की सूजन, जलन दर्द के साथ। 2-4 दिनों के बाद रिकवरी. जलन बिना किसी निशान के ठीक हो जाती है।
• द्वितीय डिग्री. त्वचा की सतह परत को पूर्ण क्षति। जलन के साथ दर्द, छोटे-छोटे छाले बनना। बुलबुले खोलने पर चमकीले लाल कटाव उजागर होते हैं। जलन 1-2 सप्ताह में बिना दाग के ठीक हो जाती है।
• तृतीय डिग्री. त्वचा की सतही और गहरी परतों को नुकसान।
• IIIA डिग्री. त्वचा की गहरी परतें आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। चोट लगने के तुरंत बाद, एक सूखी काली या भूरी पपड़ी बन जाती है - एक जली हुई राख। जलने पर पपड़ी सफेद-भूरी, नम और मुलायम होती है।

बड़े, एकत्रित बुलबुले का निर्माण संभव है। जब फफोले खुलते हैं, तो एक धब्बेदार घाव की सतह उजागर होती है, जिसमें सफेद, भूरे और गुलाबी क्षेत्र होते हैं, जिस पर बाद में, सूखी नेक्रोसिस के साथ, चर्मपत्र जैसी एक पतली पपड़ी बन जाती है, और गीली नेक्रोसिस के साथ, एक गीली भूरी रेशेदार फिल्म बन जाती है। .

क्षतिग्रस्त क्षेत्र की दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है। उपचार घाव के नीचे त्वचा की बरकरार गहरी परतों के संरक्षित द्वीपों की संख्या पर निर्भर करता है। ऐसे द्वीपों की एक छोटी संख्या के साथ, साथ ही घाव के बाद के दमन के साथ, जले का स्व-उपचार धीमा हो जाता है या असंभव हो जाता है।

• IIIB डिग्री. त्वचा की सभी परतों का मरना। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को संभावित क्षति।
• चतुर्थ डिग्री. त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों (चमड़े के नीचे की वसा, हड्डियां और मांसपेशियां) का जलना।

I-IIIA डिग्री की जलन को सतही माना जाता है और यह अपने आप ठीक हो सकती है (यदि दमन के परिणामस्वरूप घाव का कोई द्वितीयक गहरा न हो)। IIIB और IV डिग्री के जलने के लिए, नेक्रोसिस को हटाने की आवश्यकता होती है, इसके बाद त्वचा ग्राफ्टिंग की जाती है। जलने की डिग्री का सटीक निर्धारण केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान में ही संभव है।

क्षति के प्रकार से:

थर्मल जलन:

• ज्वाला जलती है. एक नियम के रूप में, द्वितीय डिग्री। त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को संभावित नुकसान, आंखों और ऊपरी श्वसन पथ में जलन।
• तरल जलना. अधिकतर II-III डिग्री। एक नियम के रूप में, उन्हें एक छोटे से क्षेत्र और क्षति की एक बड़ी गहराई की विशेषता होती है।
• भाप जलती है. बड़ा क्षेत्र और विनाश की छोटी गहराई। अक्सर श्वसन पथ की जलन के साथ।
• गर्म वस्तुओं से जलना। द्वितीय-चतुर्थ डिग्री. साफ़ सीमा, काफ़ी गहराई. वस्तु के साथ संपर्क समाप्त होने पर क्षतिग्रस्त ऊतकों को अलग किया जाता है।

रासायनिक जलन:

• एसिड से जलन होती है. एसिड के संपर्क में आने पर, ऊतकों में प्रोटीन का जमाव (फोल्डिंग) होता है, जिससे थोड़ी गहराई में क्षति होती है।
• क्षार जलता है. इस मामले में, जमावट नहीं होती है, इसलिए क्षति काफी गहराई तक पहुंच सकती है।
• भारी धातुओं के लवण से जलना। आमतौर पर सतही.

विकिरण से जलन:

• धूप के संपर्क में आने से जलन होती है। आमतौर पर I, कम अक्सर - II डिग्री।
• लेज़र हथियारों, वायु और ज़मीनी परमाणु विस्फोटों के संपर्क के परिणामस्वरूप जलना। विस्फोट का सामना करने वाले शरीर के हिस्सों को तत्काल क्षति हो सकती है, साथ ही आंखों में जलन भी हो सकती है।
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से जलन होती है। आमतौर पर सतही. सहवर्ती विकिरण बीमारी के कारण वे ठीक से ठीक नहीं होते हैं, जिसमें संवहनी नाजुकता बढ़ जाती है और ऊतक की मरम्मत बिगड़ जाती है।

बिजली का जलना:

छोटा क्षेत्र (चार्ज के प्रवेश और निकास बिंदु पर छोटे घाव), बड़ी गहराई। बिजली की चोट के साथ (विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में आने पर आंतरिक अंगों को नुकसान)।

क्षति क्षेत्र

जलने की गंभीरता, पूर्वानुमान और चिकित्सीय उपायों का चुनाव न केवल गहराई पर निर्भर करता है, बल्कि जली हुई सतहों के क्षेत्र पर भी निर्भर करता है। आघात विज्ञान में वयस्कों में जलने के क्षेत्र की गणना करते समय, "हथेली का नियम" और "नाइन का नियम" का उपयोग किया जाता है। "हथेली के नियम" के अनुसार, हाथ की हथेली की सतह का क्षेत्रफल उसके मालिक के शरीर के लगभग 1% से मेल खाता है। "नौ के नियम" के अनुसार:

• गर्दन और सिर का क्षेत्रफल पूरे शरीर की सतह का 9% है;
• छाती - 9%;
• पेट - 9%;
• शरीर की पिछली सतह - 18%;
• एक ऊपरी अंग - 9%;
• एक जांघ - 9%;
• पैर के साथ एक पिंडली - 9%;
• बाहरी जननांग और पेरिनेम - 1%।

बच्चे के शरीर का अनुपात अलग-अलग होता है, इसलिए उस पर "नौ का नियम" और "हथेली का नियम" लागू नहीं किया जा सकता है। बच्चों में जली हुई सतह के क्षेत्रफल की गणना करने के लिए लैंड और ब्राउनर तालिका का उपयोग किया जाता है। विशेष चिकित्सा में संस्थानों में, जलने का क्षेत्र विशेष फिल्म मीटर (मापने वाले ग्रिड के साथ पारदर्शी फिल्में) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान जलने की गहराई और क्षेत्र, शरीर की सामान्य स्थिति, सहवर्ती चोटों और बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए, घाव की गंभीरता सूचकांक (आईटीआई) और सैकड़ों नियम (पीएस) का उपयोग किया जाता है।

घाव गंभीरता सूचकांक

सभी आयु समूहों पर लागू होता है। आईटीपी में, सतही जलन का 1% गंभीरता की 1 इकाई के बराबर है, गहरी जलन का 1% 3 इकाइयों के बराबर है। बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह के बिना साँस लेना घाव - 15 इकाइयाँ, बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह के साथ - 30 इकाइयाँ।

पूर्वानुमान:

• अनुकूल - 30 इकाइयों से कम;
• अपेक्षाकृत अनुकूल - 30 से 60 इकाइयों तक;
• संदिग्ध - 61 से 90 इकाइयों तक;
• प्रतिकूल - 91 या अधिक इकाइयाँ।

संयुक्त घावों और गंभीर सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, पूर्वानुमान 1-2 डिग्री बिगड़ जाता है।

सौ नियम

आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है। गणना सूत्र: आयु का योग वर्षों में + जलने का क्षेत्र प्रतिशत में। ऊपरी श्वसन पथ का जलना 20% त्वचा घावों के बराबर होता है।

पूर्वानुमान:

• अनुकूल - 60 से कम;
• अपेक्षाकृत अनुकूल - 61-80;
• संदिग्ध - 81-100;
• प्रतिकूल - 100 से अधिक।

स्थानीय लक्षण

10-12% तक सतही जलन और 5-6% तक गहरी जलन मुख्यतः स्थानीय प्रक्रिया के रूप में होती है। अन्य अंगों और प्रणालियों की गतिविधि का उल्लंघन नहीं देखा जाता है। बच्चों, बुजुर्गों और गंभीर सहरुग्णता वाले लोगों में, स्थानीय पीड़ा और सामान्य प्रक्रिया के बीच की "सीमा" को आधा किया जा सकता है: सतही जलने के लिए 5-6% तक और गहरे जलने के लिए 3% तक।

स्थानीय रोग संबंधी परिवर्तन जलने की डिग्री, चोट लगने के बाद की समयावधि, द्वितीयक संक्रमण और कुछ अन्य स्थितियों से निर्धारित होते हैं। पहली डिग्री के जलने के साथ एरिथेमा (लालिमा) का विकास होता है। दूसरी डिग्री के जलने की विशेषता वेसिकल्स (छोटी वेसिकल्स) होती है, और तीसरी डिग्री के जलने की विशेषता बुलै (बड़े फफोले जिनमें आपस में जुड़ने की प्रवृत्ति होती है) होती है। त्वचा के छिलने, मूत्राशय के स्वत: खुलने या हटने से क्षरण उजागर होता है (चमकदार लाल रक्तस्रावी सतह, त्वचा की सतह परत से रहित)।

गहरे जलने पर सूखा या गीला परिगलन का क्षेत्र बन जाता है। शुष्क परिगलन अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है, काले या भूरे रंग की पपड़ी जैसा दिखता है। गीला परिगलन ऊतकों, महत्वपूर्ण क्षेत्रों और घाव की एक बड़ी गहराई में बड़ी मात्रा में नमी के साथ विकसित होता है। यह बैक्टीरिया के लिए अनुकूल वातावरण है, जो अक्सर स्वस्थ ऊतकों तक फैलता है। सूखे और गीले परिगलन के क्षेत्रों की अस्वीकृति के बाद, विभिन्न गहराई के अल्सर बनते हैं।

जलने का उपचार कई चरणों में होता है:

• मैं मंचन करता हूँ. सूजन, मृत ऊतकों से घाव को साफ करना। चोट लगने के 1-10 दिन बाद.
• द्वितीय चरण. पुनर्जनन, घाव को दानेदार ऊतक से भरना। दो उपचरणों से मिलकर बनता है: 10-17 दिन - नेक्रोटिक ऊतकों से घाव की सफाई, 15-21 दिन - दाने का विकास।
• तृतीय चरण. निशान बनना, घाव बंद होना।

गंभीर मामलों में, जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं: प्युलुलेंट सेल्युलाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, फोड़े और चरम सीमाओं का गैंग्रीन।

सामान्य लक्षण

व्यापक घाव जलने की बीमारी का कारण बनते हैं - विभिन्न अंगों और प्रणालियों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जिसमें प्रोटीन और पानी-नमक चयापचय परेशान होता है, विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं, शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है, और जलने की थकावट विकसित होती है। मोटर गतिविधि में तेज कमी के साथ जलने की बीमारी श्वसन, हृदय, मूत्र प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता का कारण बन सकती है।

जलने की बीमारी चरणों में बढ़ती है:

मैं मंचन करता हूँ. जलने का सदमा. यह गंभीर दर्द और जले की सतह के माध्यम से तरल पदार्थ के महत्वपूर्ण नुकसान के कारण विकसित होता है। रोगी के जीवन के लिए खतरा उत्पन्न करता है। यह 12-48 घंटे तक रहता है, कुछ मामलों में - 72 घंटे तक। उत्तेजना की एक छोटी अवधि को बढ़ते निषेध द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। प्यास, मांसपेशियों में कंपन, ठंड लगना इसकी विशेषता है। चेतना भ्रमित है. अन्य प्रकार के झटके के विपरीत, रक्तचाप बढ़ जाता है या सामान्य सीमा के भीतर रहता है। नाड़ी तेज हो जाती है, मूत्र उत्पादन कम हो जाता है। मूत्र भूरा, काला या गहरे चेरी रंग का हो जाता है, जलन की गंध आती है। गंभीर मामलों में, चेतना का नुकसान संभव है। जलने के सदमे का पर्याप्त उपचार केवल विशेष शहद में ही संभव है। संस्थान।

द्वितीय चरण. जला विषाक्तता. तब होता है जब ऊतक क्षय और जीवाणु विषाक्त पदार्थों के उत्पाद रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। क्षति के क्षण से 2-4 दिनों के भीतर विकसित होता है। यह 2-4 से लेकर 10-15 दिन तक चलता है. शरीर का तापमान बढ़ जाता है। रोगी व्याकुल रहता है, उसका मन भ्रमित रहता है। आक्षेप, प्रलाप, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम संभव है। इस स्तर पर, विभिन्न अंगों और प्रणालियों से जटिलताएँ प्रकट होती हैं।

हृदय प्रणाली की ओर से - विषाक्त मायोकार्डिटिस, घनास्त्रता, पेरिकार्डिटिस। जठरांत्र संबंधी मार्ग की ओर से - तनाव क्षरण और अल्सर (गैस्ट्रिक रक्तस्राव से जटिल हो सकता है), गतिशील आंत्र रुकावट, विषाक्त हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ। श्वसन प्रणाली से - फुफ्फुसीय एडिमा, एक्सयूडेटिव प्लीसीरी, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस। गुर्दे की ओर से - पाइलिटिस, नेफ्रैटिस।

तृतीय चरण. सेप्टिकोटॉक्सिमिया। यह घाव की सतह के माध्यम से प्रोटीन की बड़ी हानि और संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होता है। यह कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रहता है। बहुत अधिक पीपयुक्त स्राव के साथ घाव। जलने का उपचार रुक जाता है, उपकलाकरण के क्षेत्र कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं।

शरीर के तापमान में बड़े उतार-चढ़ाव के साथ बुखार आना इसकी विशेषता है। रोगी सुस्त रहता है और नींद में खलल पड़ता है। कोई भूख नहीं है. वजन में उल्लेखनीय कमी होती है (गंभीर मामलों में, शरीर के वजन का 1/3 हिस्सा कम होना संभव है)। मांसपेशियाँ शोष, जोड़ों की गतिशीलता कम हो जाती है, रक्तस्राव बढ़ जाता है। बेडसोर विकसित हो जाते हैं। मृत्यु सामान्य संक्रामक जटिलताओं (सेप्सिस, निमोनिया) से होती है। अनुकूल परिदृश्य में, जलने की बीमारी ठीक होने के साथ समाप्त हो जाती है, जिसके दौरान घावों को साफ किया जाता है और बंद किया जाता है, और रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

जितनी जल्दी हो सके हानिकारक एजेंट (लौ, भाप, रसायन, आदि) के साथ संपर्क बंद करना आवश्यक है। थर्मल बर्न के साथ, उनके ताप के कारण ऊतकों का विनाश विनाशकारी प्रभाव की समाप्ति के बाद कुछ समय तक जारी रहता है, इसलिए जली हुई सतह को 10-15 मिनट के लिए बर्फ, बर्फ या ठंडे पानी से ठंडा किया जाना चाहिए। फिर, सावधानी से, घाव को नुकसान न पहुँचाने का प्रयास करते हुए, कपड़े काट लें और एक साफ पट्टी लगा दें। ताजा जले पर क्रीम, तेल या मलहम नहीं लगाना चाहिए - इससे बाद के उपचार में कठिनाई हो सकती है और घाव भरने में बाधा आ सकती है।

रासायनिक जलन के लिए, घाव को खूब बहते पानी से धोएं। क्षार के जले को साइट्रिक एसिड के कमजोर घोल से धोया जाता है, एसिड के जले को बेकिंग सोडा के कमजोर घोल से धोया जाता है। बुझे हुए चूने से जले हुए घावों को पानी से नहीं धोना चाहिए, इसकी जगह वनस्पति तेल का उपयोग करना चाहिए। व्यापक और गहरी जलन के मामले में, रोगी को लपेटा जाना चाहिए, एक संवेदनाहारी और गर्म पेय (बेहतर - सोडा-नमक समाधान या क्षारीय खनिज पानी) दिया जाना चाहिए। जले हुए पीड़ित को यथाशीघ्र एक विशेष चिकित्सा सुविधा में पहुंचाया जाना चाहिए। संस्थान।

इलाज

स्थानीय उपचारात्मक उपाय

बंद जले का उपचार

सबसे पहले जली हुई सतह का उपचार किया जाता है। क्षतिग्रस्त सतह से विदेशी वस्तुओं को हटा दिया जाता है, घाव के आसपास की त्वचा को एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। बड़े बुलबुले को बिना हटाए काटा और खाली किया जाता है। एक्सफ़ोलीएटेड त्वचा जले पर चिपक जाती है और घाव की सतह की रक्षा करती है। जले हुए अंग को ऊंचा स्थान दिया जाता है।

उपचार के पहले चरण में, एनाल्जेसिक और शीतलन प्रभाव वाली दवाओं और दवाओं का उपयोग ऊतकों की स्थिति को सामान्य करने, घाव की सामग्री को हटाने, संक्रमण को रोकने और नेक्रोटिक क्षेत्रों को अस्वीकार करने के लिए किया जाता है। हाइड्रोफिलिक आधार पर डेक्सपेंथेनॉल, मलहम और समाधान के साथ एरोसोल का उपयोग करें। एंटीसेप्टिक्स और हाइपरटोनिक समाधान का उपयोग केवल प्राथमिक उपचार के लिए किया जाता है। भविष्य में, उनका उपयोग अव्यावहारिक है, क्योंकि ड्रेसिंग जल्दी सूख जाती है और घाव से सामग्री के बहिर्वाह को रोकती है।

IIIA डिग्री के जलने पर, पपड़ी को आत्म-अस्वीकृति के क्षण तक रखा जाता है। सबसे पहले, सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू की जाती है, पपड़ी की अस्वीकृति के बाद - मरहम। उपचार के दूसरे और तीसरे चरण में जलने के स्थानीय उपचार का लक्ष्य संक्रमण से सुरक्षा, चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करना और स्थानीय रक्त आपूर्ति में सुधार करना है। हाइपरोस्मोलर क्रिया वाली दवाओं, मोम और पैराफिन के साथ हाइड्रोफोबिक कोटिंग्स का उपयोग किया जाता है, जो ड्रेसिंग के दौरान बढ़ते उपकला के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं। गहरी जलन के साथ, परिगलित ऊतकों की अस्वीकृति को उत्तेजित किया जाता है। पपड़ी को पिघलाने के लिए सैलिसिलिक मरहम और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम का उपयोग किया जाता है। घाव को साफ करने के बाद त्वचा की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

खुले में जलने का उपचार

इसे विशेष एसेप्टिक बर्न वार्डों में किया जाता है। जलने का इलाज एंटीसेप्टिक्स के सूखने वाले घोल (पोटेशियम परमैंगनेट, ब्रिलियंट ग्रीन आदि का घोल) से किया जाता है और बिना पट्टी के छोड़ दिया जाता है। इसके अलावा, पेरिनेम, चेहरे और अन्य क्षेत्रों की जलन, जिन पर पट्टी बांधना मुश्किल होता है, का इलाज आमतौर पर खुले तौर पर किया जाता है। इस मामले में घावों के उपचार के लिए, एंटीसेप्टिक्स (फुरैटसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) वाले मलहम का उपयोग किया जाता है।

जलने के उपचार के लिए खुले और बंद तरीकों का संयोजन संभव है।

सामान्य चिकित्सीय उपाय

ताजा जलन वाले रोगियों में, दर्दनाशक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। प्रारंभिक अवधि में, दर्द निवारक दवाओं की छोटी खुराक के लगातार प्रशासन से सबसे अच्छा प्रभाव मिलता है। भविष्य में, आपको खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। नारकोटिक एनाल्जेसिक श्वसन केंद्र को दबा देते हैं, इसलिए, उन्हें श्वास के नियंत्रण में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा प्रशासित किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का चयन सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के निर्धारण के आधार पर किया जाता है। एंटीबायोटिक्स को रोगनिरोधी रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि इससे प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण हो सकता है जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति अनुत्तरदायी होते हैं।

उपचार के दौरान, प्रोटीन और तरल पदार्थ के बड़े नुकसान की भरपाई करना आवश्यक है। 10% से अधिक की सतही जलन और 5% से अधिक की गहरी जलन के लिए, जलसेक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। नाड़ी, मूत्राधिक्य, धमनी और केंद्रीय शिरापरक दबाव के नियंत्रण में, रोगी को ग्लूकोज, पोषक तत्व समाधान, रक्त परिसंचरण और एसिड-बेस स्थिति को सामान्य करने के लिए समाधान दिया जाता है।

पुनर्वास

पुनर्वास में रोगी की शारीरिक (फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी) और मनोवैज्ञानिक स्थिति को बहाल करने के उपाय शामिल हैं। पुनर्वास के मूल सिद्धांत:

• जल्द आरंभ;
• स्पष्ट योजना;
• लंबे समय तक गतिहीनता की अवधि का बहिष्कार;
• शारीरिक गतिविधि में निरंतर वृद्धि।

प्राथमिक पुनर्वास अवधि के अंत में, अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक और शल्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता निर्धारित की जाती है।

साँस लेना घाव

दहन उत्पादों के अंतःश्वसन के परिणामस्वरूप अंतःश्वसन चोटें होती हैं। अधिक बार यह उन व्यक्तियों में विकसित होता है जो किसी सीमित स्थान में जल गए हों। पीड़ित की हालत खराब होने से जान को खतरा हो सकता है। निमोनिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। जलने के क्षेत्र और रोगी की उम्र के साथ-साथ, वे चोट के परिणाम को प्रभावित करने वाले एक महत्वपूर्ण कारक हैं।

साँस के घावों को तीन रूपों में विभाजित किया गया है, जो एक साथ और अलग-अलग हो सकते हैं:

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।

कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन के बंधन को रोकता है, हाइपोक्सिया का कारण बनता है, और बड़ी खुराक और लंबे समय तक संपर्क में रहने से पीड़ित की मृत्यु हो जाती है। उपचार - 100% ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन।

ऊपरी श्वसन पथ की जलन

नाक के म्यूकोसा, स्वरयंत्र, ग्रसनी, एपिग्लॉटिस, बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली की जलन। आवाज की कर्कशता, सांस की तकलीफ, कालिख के साथ थूक के साथ। ब्रोंकोस्कोपी से म्यूकोसा की लालिमा और सूजन का पता चलता है, गंभीर मामलों में - छाले और परिगलन के क्षेत्र। चोट लगने के दूसरे दिन वायुमार्ग की सूजन बढ़ जाती है और अपने चरम पर पहुंच जाती है।

निचले श्वसन तंत्र में चोट

एल्वियोली और छोटी ब्रांकाई को नुकसान। साँस लेने में कठिनाई के साथ। अनुकूल परिणाम मिलने पर 7-10 दिनों के भीतर इसकी भरपाई हो जाती है। निमोनिया, फुफ्फुसीय एडिमा, एटेलेक्टासिस और श्वसन संकट सिंड्रोम से जटिल हो सकता है। रेडियोग्राफ़ पर परिवर्तन चोट लगने के चौथे दिन ही दिखाई देते हैं। निदान की पुष्टि धमनी रक्त में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में 60 मिमी और उससे कम की कमी से होती है।

श्वसन तंत्र की जलन का उपचार

अधिकतर रोगसूचक: गहन स्पिरोमेट्री, श्वसन पथ से स्राव को हटाना, आर्द्र वायु-ऑक्सीजन मिश्रण का साँस लेना। रोगनिरोधी एंटीबायोटिक उपचार अप्रभावी है। बैकपोसेव और थूक से रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

जलने का उपचार

अध्ययनाधीन विषय का उद्देश्य:सिद्धांतों में महारत हासिल करना: प्रक्रिया के चरण के आधार पर, थर्मल बर्न का सामान्य और स्थानीय उपचार। जलने के लिए त्वचा ऑटो- और एलोप्लास्टी के संकेतों का अंदाजा लगाना; त्वचा ग्राफ्टिंग के तरीके.

जलने का स्थानीय उपचार

जलने की चोट के लिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य थर्मल कारक को खत्म करना और जले हुए क्षेत्रों (पानी, बर्फ के साथ बुलबुले, बर्फ - 10-15 मिनट के लिए, फिर एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग, एनलगिन, पीना, गर्मी, लपेटना (चिकित्सा ड्रेसिंग नहीं हैं) को ठंडा करना है। बनाया गया)। परिवहन से पहले - एनलगिन, दवाओं के साथ संज्ञाहरण, परिवहन की अवधि एक घंटे से अधिक नहीं है। यदि एक घंटे से अधिक है, तो रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट समाधान, संज्ञाहरण (नाइट्रस ऑक्साइड) की शुरूआत में / में, प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय।

स्थानीय उपचार से शुरू होता है प्राथमिक शौचालय जलने का घाव: अमोनिया के 0.25% घोल, 3-4% बोरिक एसिड या गर्म साबुन के पानी से सिक्त स्वाब से संदूषण को धोया जाता है, अल्कोहल से उपचारित किया जाता है। एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस को हटा दिया जाता है, बड़े फफोले काट दिए जाते हैं, सामग्री सूख जाती है, छोटे स्पर्श नहीं करते. मरीजों में बिना किसी झटके के जली हुई सतह का टॉयलेट किया जाता है। जले हुए घावों का उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव हो सकता है।विधि का चुनाव घाव की गहराई से निर्धारित होता है। रूढ़िवादी उपचार ही एकमात्र और अंतिम तरीका हैसतही जलन के साथ जो 1-2 से 4-6 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है। गहरी जलन के मामले में, त्वचा की शीघ्र बहाली आवश्यक है।

निजी विधि (मुख्य):जली हुई सतह पर एंटीसेप्टिक और मलहम के साथ गीली सुखाने वाली ड्रेसिंग लगाई जाती है। उनका उद्देश्य द्वितीयक संक्रमण और चोट से रक्षा करना, स्राव को अवशोषित करना और संक्रमण से लड़ना है।

पहली डिग्री के जलने के मामले में, क्षतिग्रस्त सतह पर एक मरहम पट्टी लगाई जाती है - भीतर उपचार 4-5 दिन.

दूसरी डिग्री का जलना - घावों के प्राथमिक शौचालय के बाद, ड्रेसिंग लगाई जाती है पानी में घुलनशील मरहम. 2-3 दिनों के बाद पट्टी बदलें - उसके बाद ठीक हो जाएं 7-12 दिन.

IIIa डिग्री का जलना - सूखी पपड़ी के संरक्षण या गठन के लिए प्रयास करना आवश्यक है।

यदि प्रभावित क्षेत्र में सूखी पपड़ी है, तो सूखी पट्टी लगाई जाती है, यदि नरम पपड़ी है, तो जली हुई सतह को सुखाने के लिए एंटीसेप्टिक के साथ गीली-सुखाने वाली पट्टी लगाई जाती है। 2-3 सप्ताह के बाद, पपड़ी को फाड़ दिया जाता है और उसके नीचे, या तो एपिडर्मिस, या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ फॉसी - गीली-सूखने वाली ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है, उपचार में तेजी लाने के लिए, मलहम ड्रेसिंग - 3-4 सप्ताह के बाद उपकलाकरण किया जाता है।

वर्तमान में, गहरे जलने के उपचार के लिए दो मुख्य दृष्टिकोण हैं: पहला नेक्रोटिक ऊतक की सहज अस्वीकृति के लिए घाव प्रबंधन है, दूसरा जले हुए घाव की प्रारंभिक नेक्रक्टोमी और त्वचा ग्राफ्टिंग है।

पहले 7-10 दिनों के दौरान गहरी जलन के स्थानीय रूढ़िवादी उपचार का उद्देश्य सूखी जलन के गठन के लिए स्थितियां बनाना होना चाहिए। इस अवधि को दानेदार शाफ्ट के गठन और पपड़ी अस्वीकृति की प्रक्रियाओं की शुरुआत की विशेषता है। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए, प्रोटीयोलाइटिक प्रक्रियाओं को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। इनमें से सबसे व्यापक रूप से ज्ञात और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले 40% सैलिसिलिक और बेंजोइक एसिड मरहम, पपेन हैं। जले हुए पपड़ी की सतह पर लगाने पर, वे उसमें प्रवेश कर जाते हैं, जिससे नरम हो जाते हैं और अंतर्निहित ऊतकों की ल्येसिस को बढ़ावा मिलता है।

पपड़ी की अस्वीकृति के बाद, घाव के नीचे दानेदार ऊतक होता है। सूजन के चरण में प्युलुलेंट सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले सिद्धांतों के अनुसार, पपड़ी को हटाने के बाद आगे की रणनीति (भले ही आत्म-अस्वीकृति हुई हो या रासायनिक नेक्रक्टोमी की मदद से) का उद्देश्य नेक्रोसिस के अवशेषों से घावों को तेजी से साफ करना होना चाहिए। .

बंद जलन उपचार के लाभ

ए) पट्टी के नीचे एक माइक्रॉक्लाइमेट का निर्माण, बी) संपर्क सतहों का अलगाव, सी) परिवहन क्षमता, डी) आउट पेशेंट सेटिंग में उपयोग की संभावना, ई) माध्यमिक संक्रमण, हाइपोथर्मिया से बचाता है।

कमियां:

ए) दर्दनाक ड्रेसिंग, बी) अवलोकन के लिए स्थितियों में गिरावट, सी) लसीका के दौरान नशा घटना और नेक्रोटिक ऊतकों की अस्वीकृति।

जलने का खुला उपचार

(चेहरे, गर्दन, मूलाधार की जलन के लिए)

मुख्य लक्ष्य सूखी पपड़ी का तेजी से निर्माण है, जो एक जैविक पट्टी है।

जले की सतह को दिन में 4-5 बार बाँझ वैसलीन तेल से उपचारित किया जाता है या दिन में 1-2 बार जमावट और टैनिंग एजेंटों, टैनिन समाधान (बेटमैन विधि, 5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, शानदार हरा अल्कोहल समाधान) के साथ इलाज किया जाता है। वार्डों में शुष्क गर्म हवा (26-28˚ सी), लैमिनर वायु प्रवाह वाले कक्ष, बॉक्सिंग कक्ष, एयर-कुशन बेड होने चाहिए। खुली विधि से सूखी पपड़ी तेजी से बनती है और इसलिए शरीर का नशा कम हो जाता है।

विधि के नुकसान: तरल पदार्थ की बड़ी हानि और अधिक कठिन देखभाल। जीवाणुजन्य वातावरण में हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन की स्थितियों के तहत इसे उपचार के साथ जोड़ना अच्छा है। वर्णित चिकित्सा सतही घावों के साथ की जाती है।

फायदे: ए) आप जल्दी से सूखी पपड़ी बना सकते हैं - कम नशा, बी) निरंतर निगरानी, ​​सी) ड्रेसिंग सामग्री की बचत (लेकिन इसके लिए विशेष वार्ड, विशेष उपकरण, बैक्टीरियल एयर फिल्टर, नियंत्रित बैक्टीरिया वातावरण वाले वार्ड की आवश्यकता होती है)।

सार्वजनिक और निजी तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं।

जलने के बाद किन मामलों में घाव गीला हो जाता है?

दूसरी या तीसरी डिग्री की जलने की चोट लगने पर, पीड़ित को एक घाव के गठन का सामना करना पड़ता है जो गीला हो जाता है। यह फफोले बनने के कारण होता है, जिससे चोट लगने पर त्वचा छिल जाती है। जब बुलबुला फूटता है, तो यह समय की बात है, और घाव की जगह पर एक रोती हुई सतह वाला घाव अनिवार्य रूप से दिखाई देगा।

रोते हुए जले के उपचार में ऐसे एजेंटों का उपयोग करके घाव को व्यवस्थित रूप से सुखाना शामिल है जो क्षतिग्रस्त सतह पर एक लोचदार फिल्म बनाते हैं।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

इलाज

रिसते हुए जले का इलाज शुरू करके, वे घाव को सुखाने वाली प्रक्रियाएँ अपनाना शुरू करते हैं। इसके लिए:

• क्षति का उपचार जलनरोधी एंटीसेप्टिक से करें;
• घाव पर स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर छिड़कें;
• एक बाँझ धुंध पट्टी से ढका हुआ।

घाव के इलाज के लिए एक अन्य विकल्प सुखाने की एक खुली विधि है - जले को पट्टी से ढके बिना घाव क्षेत्र पर दवाएं तब तक लगाई जाती हैं जब तक कि नमी का निर्माण बंद न हो जाए। ऐसा करने में, निम्नलिखित क्रियाएं करें:

• घाव को बाँझ झाड़ू से पोंछें;
• सूखे क्षेत्र पर, बिना रगड़े, मरहम/क्रीम के रूप में जलनरोधी दवा लगाएं;
• विश्वसनीय एंटीसेप्टिक्स और रिकवरी के लिए, दवा को क्षति के क्षेत्र और त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों दोनों पर लागू किया जाना चाहिए;
• घाव क्षेत्र में दवा के अवशोषण के बाद, आप मरहम लगाना फिर से शुरू कर सकते हैं;
• उपचार की खुली विधि की प्रक्रिया दिन में कई बार दोहराई जाती है;

दवा का उपयोग करने के बाद जलन या त्वचा के लाल होने के बारे में चिंता न करें, जो दवा के सक्रिय प्रभाव को इंगित करता है।

उपचार का समय

एक रोती हुई जलन, एक नियम के रूप में, पांच दिनों के भीतर ठीक हो जाती है, बशर्ते कि क्षति आकार और गहराई में छोटी हो। अधिक गंभीर घावों के लिए दो सप्ताह के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

घाव को प्रारंभिक रूप से सुखाने के साथ जलन रोधी तैयारी का उपयोग करने से ठीक होने की अवधि काफी कम हो जाती है, हालांकि, यदि घाव का क्षेत्र बड़ा है और घाव को पूरी तरह से सुखाना संभव नहीं है, तो सुखाने वाले एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए और चिकित्सा की एक खुली पद्धति अपनाई जानी चाहिए। निःसंदेह, क्षति को ठीक होने में अधिक समय लगेगा।

रोती हुई जलन का औषधियों से उपचार

आवेदन की प्राथमिकता

रोने की प्रकृति की घाव की सतह तीन चरणों में होती है, जिसके अनुसार चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

सूजन

प्रारंभिक सूजन चरण में, प्रभावित क्षेत्र को पेरोक्साइड, क्लोरहेक्सेडाइन, फुरासिलिन, मिरामिस्टिन जैसी एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, इसके बाद हीड्रोस्कोपिक गुणों के साथ एक बाँझ ड्रेसिंग का उपयोग किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, घाव से एक स्पष्ट तरल पदार्थ सक्रिय रूप से निकलता है, जो इसे साफ करता है और उपचार को बढ़ावा देता है। यदि स्राव अधिक हो तो घाव का खुलकर इलाज करना चाहिए। यदि ड्रेसिंग अभी भी उपयोग की जाती है, तो उन्हें बार-बार बदला जाना चाहिए। बड़े पैमाने पर जले हुए क्षेत्रों का बियाटेन एजी ड्रेसिंग से सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

पट्टी बदलते हुए, घाव की सतह को हर बार एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। यदि डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन है, तो वे जीवाणुरोधी गुणों (आयोडीन, बीटाडीन) वाले सुखाने वाले एजेंटों के साथ उपचार का अभ्यास करते हैं।

पट्टी के नीचे मवाद के गठन के साथ नेक्रोटिक चरण के विकास के साथ, पानी में घुलनशील मलहम मैफेनाइड एसीटेट, लेवोसिन, लेवोमेकोल के रूप में जीवाणुरोधी दवाओं को लागू करने की सिफारिश की जाती है। अपवाद बाहरी एजेंट हैं जिनमें एंटीबायोटिक यौगिक नहीं होते हैं, क्योंकि वे घाव को साफ करने में मदद नहीं करते हैं।

दर्द से राहत के लिए सामयिक एरोसोल, इंजेक्शन या टैबलेट का उपयोग किया जा सकता है।

एक्टोवैजिन के औषधीय गुण इस प्रकार हैं:

• पूरे जीव के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं का सक्रियण;
• पोषी सुधार;
• पुनर्जनन प्रक्रियाओं का सक्रियण;
• ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति ऊतक प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करता है;
• सेलुलर ऊर्जा संसाधन में वृद्धि;
• घाव की सतहों के उपचार में तेजी लाना;
• जलने, अल्सर और ट्रॉफिक विकारों के उपचार में महत्वपूर्ण योगदान देता है;
• इंसुलिन जैसी गतिविधि का प्रकट होना।

उत्थान

यदि सूजन दूर हो जाती है, तो पुनर्स्थापित स्वच्छ ऊतकों पर एक एंटी-बर्न पैच लगाया जा सकता है। पैच के उपचारात्मक प्रभाव में एक अनूठी दवा के साथ संसेचन शामिल होता है, जो घाव की सतह के संपर्क में आने पर जेल जैसा हो जाता है और त्वचा के पुनर्योजी त्वचा को जानबूझकर प्रभावित करता है।

scarring

जब थेरेपी समाप्त हो जाती है, और क्षतिग्रस्त सतह पर निशान पड़ने लगते हैं, तो कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स लगाने का अभ्यास करें। मरहम का उपयोग दिन में तीन बार तक किया जाता है, एक बाँझ धुंध पट्टी के साथ कवर किया जाता है।

सबसे प्रभावशाली साधन

आज, किसी भी फार्मेसी में, आप जलने पर चिकित्सीय सहायता प्रदान करने के लिए बाहरी तैयारी खरीद सकते हैं। इनमें से लगभग सभी फंड डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना दिए जाते हैं।

• सोलकोसेरिल मरहम / जेल अन्य घाव भरने वाली दवाओं में अग्रणी है, जिसमें उच्च चिकित्सीय प्रभाव होता है। इसमें ऐसे घटक होते हैं जो ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाते हैं, साथ ही उन्हें पोषण और पुनर्स्थापित करते हैं। सोलकोसेरिल जेल का उपयोग जले हुए घावों के उपचार में किया जाता है, और सूखे घावों का उपचार मरहम से किया जाता है।
• लिओक्साज़िन जेल एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ जलने का एक उच्च तकनीक उपचार है। दवा जल्दी से क्षति को ठीक करती है और उपचार की किसी भी अवधि में संक्रमण के प्रवेश को रोकती है।
• एरोसोल एम्प्रोविज़ोल, मेन्थॉल, प्रोपोलिस, विटामिन डी और एनेस्टेज़िन के साथ जलने के लिए एक संयुक्त उपाय है। इसके प्रभावों की श्रेणी में एनाल्जेसिक, एंटी-बर्न, एंटीसेप्टिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी कार्रवाई शामिल है। त्वचा को जल्दी पुनर्जीवित करता है।
• स्प्रे ओलाज़ोल का उपयोग जले हुए घाव को ठीक करने के लिए किया जाता है। समुद्री हिरन का सींग का तेल शामिल है। यह एक जीवाणुरोधी, उपकलाकारक, एनाल्जेसिक दवा के रूप में कार्य करता है। इसके उपयोग से ऊतकों की पुनर्योजी प्रक्रिया काफी तेज हो जाती है और एक्सयूडेट का पृथक्करण कम हो जाता है।

10 पारंपरिक चिकित्सा

आलू, नीलगिरी, प्याज, कैमोमाइल, मुसब्बर का रस, औषधीय कैलेंडुला, सामान्य कैलमस, छिद्रित सेंट जॉन पौधा और समुद्री हिरन का सींग तेल का उपयोग सदियों से घर पर जले को ठीक करने में मदद कर रहा है। बेशक, जलने की चिकित्सा में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग उचित सीमा के भीतर स्वीकार्य है, जब क्षति छोटी और उथली हो। अन्यथा, आपको चिकित्सा सहायता के बिना नहीं करना चाहिए। औषधि चिकित्सा के साथ-साथ पारंपरिक चिकित्सकों के नुस्खों के अनुसार जलने के उपचार ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

1. आलू । ताजे कंदों को छीलकर बारीक कद्दूकस पर रगड़ना चाहिए। रस निचोड़ें और पट्टियों को उसमें भिगो दें। घाव पर लगाएं. ड्रेसिंग को हर 6 घंटे में बदलना चाहिए।
2. हर्बल औषधीय संग्रह. प्रत्येक प्रकार के औषधीय कच्चे माल (सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, हॉर्सटेल) के 40 ग्राम को मिलाएं और मिलाएं। वे परिणामी संग्रह के कुछ बड़े चम्मच लेते हैं और आधे लीटर से अधिक गर्म पानी के साथ भाप लेते हैं। गर्मी के रूप में (स्टोव पर पंद्रह मिनट) उबालने के बाद प्राप्त काढ़े का उपयोग क्षति का इलाज करने और संपीड़ित लगाने के लिए किया जा सकता है।
3. बल्ब प्याज. प्याज को कद्दूकस करके पहनने से घाव साफ हो सकता है और दर्द/सूजन कम हो सकती है। ऐसा करने के लिए, प्याज के गूदे को धुंध में लपेटा जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है।
4. नीलगिरी। नीलगिरी के अर्क से, आप घाव पर लोशन बना सकते हैं और मामूली चोटों के लिए स्नान कर सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास पानी लेना होगा और उसमें दस ग्राम से अधिक कुचले हुए सूखे पत्ते नहीं डालना होगा। लगभग दस मिनट तक उबालना चाहिए, और फिर, आधे घंटे से अधिक समय तक आग्रह करने के बाद, शहद (40 ग्राम) मिलाएं।
5. मुसब्बर (रस)। किसी पेड़ पौधे की पत्तियों को एकत्र कर उनका रस निचोड़ा जाता है। परिणामी दवा को जले पर लगाने के लिए धुंध पट्टी में भिगोया जाता है।
6. फार्मेसी कैमोमाइल. जली हुई चोटों को धोने के लिए कैमोमाइल फूलों के अर्क का उपयोग किया जाता है। इसके निर्माण के लिए पंद्रह ग्राम सूखा औषधीय कच्चा माल लिया जाता है और एक गिलास से अधिक उबलते पानी नहीं डाला जाता है। तीस मिनट आग्रह करें और छान लें।
7. साधारण वायु. कैलमस से बने जलसेक का उपयोग जलने की चोटों के उपचार में लोशन के रूप में किया जाता है। उबलते पानी (200 मिलीलीटर) के साथ एक चम्मच कटा हुआ प्रकंद डालें और पानी/भाप स्नान में एक चौथाई घंटे तक गर्म करें। ठंडा करें और छान लें।
8. कैलेंडुला. कैलेंडुला फूलों के अर्क से जले हुए घावों का उपचार भी कम प्रभावी नहीं है। दस ग्राम वनस्पति कच्चा माल क्यों लें और कम से कम 250 मिलीलीटर गर्म पानी डालें। इसे आधे घंटे तक रखा जाना चाहिए और छानने के बाद यह जांच कर लगाया जा सकता है कि आसव एक आरामदायक तापमान तक ठंडा हो गया है।
9. समुद्री हिरन का सींग का तेल. तेल को उबाल कर ठंडा कर लीजिये. एक धुंधले कपड़े को भिगोकर उपचारित घाव पर लगाएं। दिन में कई बार प्रयोग करें।
10. सेंट जॉन पौधा तेल। सेंट जॉन पौधा तेल से जलन को ठीक करने वाला कंप्रेस बहुत अच्छा है। इसे बनाने के लिए आपको जैतून का तेल लेना होगा और उसमें पौधे के फूलों को 2 से 1 के अनुपात में मिलाना होगा। तीस दिन तक अँधेरे में छोड़ दो।

जले हुए घावों का उपचार एक ऐसी समस्या है जिसका सामना लोगों को न केवल आपात्कालीन स्थितियों और आपदाओं में, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी करना पड़ता है। यह चोट गर्मी, किसी रसायन, या सौर/विकिरण विकिरण के संपर्क में आने के कारण होती है। चोटों का एक वर्गीकरण होता है, जिसके आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। जलने का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल में किया जाता है - यह क्षति के क्षेत्र और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

जलने के घाव के बाद रोने के क्या खतरे हैं?

जलने के बाद घाव तभी गीला होता है जब क्षति ने त्वचा के नीचे के ऊतकों को प्रभावित किया हो। यह 2-3 डिग्री की क्षति के लिए विशिष्ट है, जब फफोले बन जाते हैं। ये एक्सफ़ोलीएटेड त्वचा के क्षेत्र हैं, जिसके नीचे क्षतिग्रस्त ऊतकों द्वारा छोड़ी गई नमी जमा होती है।

छाला फूटने के बाद एक खुला घाव बन जाता है। जब घाव में संक्रमण होता है, तो सूजन और दमन होता है। इन जटिलताओं के कारण खुरदरे निशान का बनना संभव है।

सूजन के एक बड़े क्षेत्र के साथ, सेप्सिस का खतरा बढ़ जाता है - रक्त विषाक्तता, जिससे मृत्यु हो जाती है। उचित उपचार से ही नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है।

सूजन को कैसे दूर करें और घाव को कैसे सुखाएं

जलने के बाद घाव का उपचार स्राव की मात्रा और उनकी सामग्री पर निर्भर करता है:

• यदि घाव ठीक नहीं होता है, तो इसका उपचार एक एंटीसेप्टिक - पोटेशियम परमैंगनेट, फुरसिलिन, मिरामिस्टिन के कमजोर घोल से किया जाता है। ये फंड घाव कीटाणुरहित करते हैं, संक्रमण के विकास को रोकते हैं, और रोने वाली सतह को भी सुखा देते हैं। किसी विशेष मामले में घाव का इलाज कैसे करें, डॉक्टर से जांच कराना बेहतर है, क्योंकि सभी लोगों की दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है।
• यदि घाव व्यापक है, तो उस पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। छोटी-मोटी जलन के लिए, उन्हें दिन में कई बार एंटीसेप्टिक से उपचारित करके खुला छोड़ देना बेहतर होता है। इस कदम से संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा, क्योंकि कई बैक्टीरिया अवायवीय होते हैं, यानी वे ऑक्सीजन के बिना अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि बढ़ाते हैं।
• दमन के मामले में, एक अप्रिय गंध और हरे से भूरे रंग के साथ बड़ी मात्रा में तरल निकलता है। ऐसे मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक निर्धारित मलहम लेवोमेकोल, लेवोसिन, टेट्रासाइक्लिन हैं।

पीप वाले घावों पर, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रत्येक उपचार के बाद दिन में कई बार ड्रेसिंग बदली जाती है।

रोते हुए जख्मों पर क्या करना मना है

जलने के बाद घाव को सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के नुस्खे से विचलन के परिणामस्वरूप नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। रोते हुए घावों का इलाज करते समय, आप यह नहीं कर सकते:

• सूखी पट्टियों को फाड़ दें। यदि पट्टियाँ सूख जाती हैं, तो यह पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है। इन्हें लापरवाही से हटाने से परिणामी पपड़ी को नुकसान हो सकता है, जिससे दोबारा चोट लग सकती है और घाव हो सकते हैं। सूखे ड्रेसिंग को सावधानी से एंटीसेप्टिक से भिगोना चाहिए और उसके बाद ही हटाया जाना चाहिए।
• घाव को रुई-धुंध पट्टी से बंद करना। अक्सर स्व-उपचार के साथ होता है। मरीज़ जले को धुंध की परतों के बीच रखी रूई से बंद कर देते हैं, ताकि पट्टी को अधिक देर तक न बदलना पड़े। इससे यह तथ्य सामने आता है कि रूई में मवाद जमा हो जाता है और बैक्टीरिया सक्रिय रूप से पनपते हैं। इस तरह के "उपचार" से दमन का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
• तेल आधारित उत्पादों से प्रभावित क्षेत्र का उपचार। वसा सतह पर एक फिल्म बनाती है जो नमी के सामान्य निकास को रोकती है। यदि मवाद बहता है, तो किसी भी तेल का उपयोग करना मना है। इनका उपयोग त्वचा की रिकवरी में तेजी लाने और दाग-धब्बों से बचने के लिए केवल दाग पड़ने की अवस्था में ही किया जाता है।

पुनर्जनन और घाव के चरण में उपचार

सूजन प्रक्रिया पूरी होने के बाद, जलन गीली होना बंद हो जाती है। पुनर्जनन का चरण शुरू होता है, जब क्षतिग्रस्त कोशिकाएं बहाल हो जाती हैं। बेहतर होगा कि एक बार फिर से नुकसान की चिंता न की जाए। वे साफ पट्टियों से ढके होते हैं, जिन्हें हर 2-3 दिनों में आवश्यकतानुसार बदल दिया जाता है।

बेहतर प्रभाव के लिए, आप पट्टी को एंटी-बर्न प्लास्टर (सिल्कोप्लास्ट, ब्रानोलिंड, वोस्कोप्रान) से बदल सकते हैं। इसे कोलेजन पर आधारित एक विशेष जेल के साथ संसेचित किया जाता है, जो त्वचा के पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।

निशान बनने से बचने के लिए, आप इसे लगा सकते हैं:

• मुसब्बर का रस. धुंध को रस में भिगोया जाता है और निशान के खिलाफ दबाया जाता है, ऊपर से एक साफ पट्टी से ढक दिया जाता है। यदि घाव का इलाज खुली विधि से किया जाता है, तो आप निशान के ठीक होने तक दिन में 3-5 बार रस से निशान को चिकनाई दे सकते हैं।
• अरंडी का तेल। वे हर दो घंटे में निशानों पर चिकनाई लगाते हैं। संवेदनशील क्षेत्रों (चेहरे, कमर) में जलन का इलाज करते समय, अरंडी के तेल को जैतून या अन्य वनस्पति तेल के साथ आधा पतला करना बेहतर होता है।
• चाय का तेल. चाय के पेड़ के आवश्यक तेल को 1 से 2 के अनुपात में जैतून के तेल के साथ पतला करना होगा। तेल का उपयोग करने से पहले, त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर इसका परीक्षण करना बेहतर होता है। यदि परीक्षण के दौरान कोई एलर्जी प्रतिक्रिया न हो तो ही उपयोग शुरू करें।
• पत्तागोभी या आलू का रस. धुंध को रस में भिगोएँ और निशान पर लगाएँ। ड्रेसिंग सूखने पर उसे बदल दें, जब तक निशान पूरी तरह से ठीक न हो जाए तब तक इसे दोहराते रहें।

घाव भरने की अवस्था में जले हुए घावों का उपचार पूरा हो जाता है। इस स्तर पर इलाज कैसे किया जाए यह वांछित प्रभाव और क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

कॉन्टूराबेक्स जैसे मलहम निशानों के पुनर्जीवन में तेजी लाते हैं, त्वचा की सौंदर्य अपील को बहाल करते हैं। लेकिन व्यापक जलन के मामले में, यह उपाय ज्यादा मदद नहीं करेगा। इसलिए, निशानों को छिपाने के लिए प्लास्टिक सर्जरी सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

विभिन्न प्रकार के जलने के उपचार का समय

जले हुए घाव कितने समय तक ठीक होता है यह क्षति की सीमा और क्षेत्र के साथ-साथ उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं पर निर्भर करता है।

• आपके हाथ की हथेली से छोटे क्षेत्र वाला दूसरी डिग्री का जला 2-4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।
• थर्ड-डिग्री जलने का निशान 1 से 3 महीने तक रहता है।
• चौथी डिग्री के जलने से पूरी तरह ठीक होने में छह महीने तक का समय लगता है और कई सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जलने से हुए घावों का उपचार उन जटिलताओं से प्रभावित होता है जो सूजन के चरण में उत्पन्न हुई हैं। यदि घाव में संक्रमण हो गया हो और घाव हो गया हो तो उपचार की अवधि 1-2 सप्ताह बढ़ा दी जाती है। यदि घाव अंगों पर स्थित हैं तो अक्सर, दमन जुड़ जाता है। धड़ और सिर को नुकसान पहुंचने पर सूजन कम होती है। यह रक्त आपूर्ति की ख़ासियत के कारण है: हाथ और पैर के ऊतकों से हानिकारक पदार्थ सबसे धीरे-धीरे निकलते हैं।

सक्षम प्राथमिक उपचार और डॉक्टर के पास समय पर पहुंच से जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम हो जाता है। चिकित्सीय अनुशंसाओं के अनुपालन से जले के उपचार में तेजी आएगी।

जलन गर्मी, रसायन या विकिरण के कारण होने वाली ऊतक क्षति है। यह रोजमर्रा की जिंदगी में लगने वाली सबसे आम चोट है। यह थर्मल बर्न के लिए विशेष रूप से सच है।

संभवतः, ऐसा कोई व्यक्ति नहीं है जिसे अपने जीवन में कम से कम एक बार उबलते पानी से न जलाया गया हो या गर्म तेल से न जलाया गया हो। त्वचा की हल्की जलन का इलाज घर पर ही किया जा सकता है, हमेशा डॉक्टर के पास जाना जरूरी नहीं है।

इनमें से अधिकांश चोटें कुछ ही दिनों में ठीक हो जाती हैं। लेकिन आपको यह जानना होगा कि दर्द से कैसे छुटकारा पाया जाए, उपचार में तेजी कैसे लाई जाए और किन मामलों में आपको अभी भी चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

लोग अक्सर कैसे जल जाते हैं?

• सभी मामलों में से आधे खुली लपटों (आग, अलाव, ओवन की लपटें, गैसोलीन प्रज्वलन) के संपर्क के हैं।
• 20% में यह उबलते पानी या भाप से जलने वाला होता है।
• 10% में यह गर्म वस्तुओं के संपर्क में आता है।
• 20% - अन्य कारक (एसिड, क्षार, सनबर्न, विद्युत प्रवाह)।

जलने वाला हर तीसरा व्यक्ति बच्चा है। अधिकतर (75% मामलों में) हाथ और बांहें जल जाती हैं।

क्या रहे हैं

के कारण:

• थर्मल।
• रसायन.
• विद्युत.
• विकिरण.

I और II डिग्री सतही जलन को संदर्भित करती है, जबकि केवल त्वचा की ऊपरी परत, एपिडर्मिस प्रभावित होती है। एक सरल कोर्स के साथ, वे निशान छोड़े बिना ठीक हो जाते हैं।

III और IV डिग्री गहरी जलन होती है, जिसमें त्वचा की सभी परतों और अंतर्निहित ऊतकों को नुकसान होता है। खुरदरा निशान बनने से ठीक हो जाना।

कौन से जले का इलाज घर पर किया जा सकता है?

घर पर आप इलाज कर सकते हैं:

• वयस्कों में प्रथम डिग्री का जलना, शरीर के क्षेत्रफल के 10% से अधिक नहीं;
• 2 डिग्री की जलन, शरीर के 1% से अधिक नहीं।

डिग्री का निर्धारण कैसे करें?

पहली डिग्री का जलना - सूजन, त्वचा का लाल होना, दर्द, छूने पर संवेदनशीलता, छोटे छाले हो सकते हैं।

ग्रेड 2 की विशेषता उपरोक्त लक्षणों में बड़े तरल पदार्थ से भरे फफोले का जुड़ना है।

क्षेत्रफल का निर्धारण कैसे करें?

घर पर जले हुए सतह के क्षेत्र को निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका ताड़ विधि है। किसी व्यक्ति की हथेली का क्षेत्रफल पारंपरिक रूप से पूरे शरीर के क्षेत्रफल का 1% माना जाता है।

आपको तत्काल चिकित्सा सहायता कब लेनी चाहिए?

घर पर जलने का इलाज कैसे करें

1. जलने वाले कारक के साथ संपर्क बंद करें. कपड़ों पर लगी आग को कम करें, आग से दूर हटें। उबलते पानी से जलने की स्थिति में, शरीर के संपर्क में आए कपड़ों को तुरंत हटा दें। कोई गरम वस्तु फेंको.
2. जले हुए स्थान को ठंडा करें. इसे बहते पानी के नीचे 10-18 डिग्री के तापमान पर करना सबसे अच्छा है। आप अंग को पानी के एक कंटेनर में डाल सकते हैं या एक नम कपड़ा लगा सकते हैं। 5 से 10 मिनट तक ठंडा करना आवश्यक है, रासायनिक जलन के मामले में, 20 मिनट तक बहते पानी से कुल्ला करें (बुझे चूने से जलने को छोड़कर)। शीतलन में एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और यह जलने की सीमा पर स्वस्थ ऊतकों के ताप को फैलने से भी रोकता है।
3. संज्ञाहरण। गंभीर दर्द के लिए, आप पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, केतनोव, एनलगिन और अन्य दर्दनाशक दवाएं ले सकते हैं।
4. स्थानीय उपचार. जलने के उपचार में मुख्य लक्ष्य सतह को रोगाणुओं से बचाना, संवेदनाहारी करना और क्षतिग्रस्त त्वचा परत की रिकवरी में तेजी लाना है। वे बस स्टेराइल वाइप्स, जलने के लिए विशेष वाइप्स, स्प्रे और मलहम का उपयोग करते हैं जो उपचार को बढ़ावा देते हैं।
5. सामान्य उपचार. सामान्य टॉनिक दवाएं लेना उपयोगी होगा, साथ ही सही आहार का पालन करना होगा ताकि जलन तेजी से और बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाए। आहार में प्रोटीन (मांस, मछली, डेयरी उत्पाद), साथ ही विटामिन से भरपूर सब्जियों और फलों की मात्रा बढ़ाने की सलाह दी जाती है। इसके अतिरिक्त आप विटामिन सी और एविट भी ले सकते हैं। अधिक पीने की सलाह दी जाती है।

फार्मेसी की तैयारी

तो, आप उबलते पानी या तेल से जल गये हैं। उन्होंने उसे ठंडा किया, मूल्यांकन किया कि वह छोटा और उथला था, उसकी स्थिति कुल मिलाकर संतोषजनक थी, उसका इलाज घर पर किया जा सकता था। प्राथमिक चिकित्सा किट में देखने लायक। विवेकपूर्ण और मितव्ययी लोगों के पास कम से कम स्टेराइल वाइप्स और पैन्थेनॉल का एक पैकेज हो सकता है।

आप किसी फार्मेसी में क्या पूछ सकते हैं?

आपको एक बार में सब कुछ खरीदने की ज़रूरत नहीं है, मामूली जलने के इलाज के लिए, कभी-कभी एक एंटीसेप्टिक और पैन्थेनॉल के साथ थोड़ा सिक्त एक बाँझ ड्रेसिंग पर्याप्त होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, अतिरिक्त धन के उपयोग के बिना सब कुछ ठीक हो जाएगा। यदि कोई बाँझ पट्टियाँ नहीं हैं, तो आप एक साफ कपड़े को गर्म लोहे से इस्त्री कर सकते हैं।

जीने में कितना समय लगेगा

पहली डिग्री की सतही जलन की चोटें 3-4 दिनों में बिना किसी परिणाम के ठीक हो जाती हैं। थोड़ा सा पिग्मेंटेशन रह सकता है, जो समय के साथ गायब भी हो जाएगा।

फफोले के साथ दूसरी डिग्री की जलन को ठीक होने में अधिक समय लगेगा। बुलबुला धीरे-धीरे कम हो जाता है, तरल घुल जाता है। ऐसा हो सकता है कि क्षरण के गठन के साथ बुलबुला फट जाए, इसके लिए जीवाणुरोधी मलहम के साथ अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है levomekol (130 रगड़ें) या वोस्कोप्रानमरहम लेवोमेकोल के साथ पट्टी (5 x 75, सेमी 350 रगड़ें, 10x10 सेमी 1100 रगड़), सिल्वात्सिन, डाइऑक्सीसोल। पट्टी को हर दूसरे दिन बदलना चाहिए। ऐसा जला 10-12 दिन तक बिना दाग के ठीक हो जाता है।

यदि, उपचार की प्रक्रिया में, घाव से लालिमा, सूजन, दर्द बढ़ जाता है, शुद्ध स्राव दिखाई देता है, तो यह संक्रमण का प्रमाण है और डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है।

क्या नहीं करना चाहिए और क्यों

उपचार में लोक उपचार

लोक उपचार से जलने का इलाज करने के लिए कई युक्तियाँ हैं। आपको उन सब पर भरोसा नहीं करना चाहिए. लेकिन उनमें से कुछ तब काम आ सकते हैं जब जलन घर से दूर और प्राथमिक चिकित्सा किट से हुई हो, या यदि कोई व्यक्ति "बिना किसी रसायन" के प्राकृतिक उपचार से इलाज कराना पसंद करता है।

कई पौधों को एंटीसेप्टिक गुणों के लिए जाना जाता है। यहां मुख्य सिद्धांत "कोई नुकसान न करें" होगा। सबसे सुरक्षित लोक उपचार:

• कच्चे आलू का रस. एक मध्यम आलू को कद्दूकस करें, उसका गूदा धुंध में डालें और जले हुए स्थान पर 10-15 मिनट के लिए लगाएं।
• गाजर लोशन. आलू की जगह कच्ची गाजर को घिसकर पिछले नुस्खे की तरह ही इस्तेमाल किया जाता है।
• काली या हरी चायउबलते पानी में डालें, कमरे के तापमान पर ठंडा करें, चाय की पत्तियों में एक रुमाल गीला करें और जले हुए स्थान पर लगाएं।
• कैलेंडुला के साथ मरहम. सूखे कैलेंडुला के 3 बड़े चम्मच उबलते पानी में डालें, इसे 15 मिनट तक पकने दें, छान लें। परिणामी जलसेक को 1:2 के अनुपात में वैसलीन के साथ मिलाएं। जली हुई सतह पर दिन में 2 बार लगाएं। फ़्रिज में रखें।
• सूखे लिंडेन फूलउबलता पानी डालें (प्रति गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच)। लगभग एक घंटे तक रखें, छान लें। सूखने तक दिन में 2-3 बार लगाएं।
• उसी सिद्धांत से, आप किसी भी जड़ी-बूटी का काढ़ा या जड़ी-बूटियों का मिश्रण तैयार कर सकते हैं जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं: कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, उत्तराधिकार, केला।