विटामिन डी - जैविक कार्य, उपभोग दर, कमी और अधिकता के लक्षण। विटामिन डी के उपयोग के निर्देश

जन्म के बाद, बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से उपयोगी पदार्थों को संग्रहीत करता है जो माँ के दूध के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। शिशुओं के लिए न केवल प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट महत्वपूर्ण हैं, बल्कि सूक्ष्म तत्व भी महत्वपूर्ण हैं। शिशु के शरीर को विटामिन की विशेष आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे को माँ के दूध से इनकी पर्याप्त मात्रा मिल जाती है, लेकिन माँ बच्चे को पूरी तरह से विटामिन डी (डी) प्रदान नहीं कर पाती है। शिशु के विकास के लिए इस विटामिन की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ नवजात शिशु की पहली मुलाकात से ही इसके अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

विटामिन डी क्या है?

विटामिन डी को कई रूपों में प्रस्तुत किया जाता है, जिन्हें एक ही नाम में जोड़ा जाता है - कैल्सीफेरॉल्स। इसकी दो विनिमेय किस्में हैं - डी2 (एर्गोकैल्सीफेरोल) और डी3 (कोलेकल्सीफेरॉल)।सूरज की रोशनी शरीर को केवल विटामिन डी3 प्रदान कर सकती है, जबकि भोजन दोनों रूपों का एक स्रोत है।

यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ है या शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में पैदा हुआ है तो विटामिन डी पर्याप्त नहीं हो सकता है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऐसे बच्चे धूप में कम समय बिताते हैं, इसलिए उनके शरीर को ख़तरा होता है। यह सिद्धांत लंबे समय से निर्विवाद रहा है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे बढ़ चुकी है और डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह समस्या नहीं है। त्वचा में बनने वाले विटामिन डी की मात्रा नगण्य होती है, लेकिन एक नर्सिंग मां द्वारा खाए जाने वाले खाद्य उत्पादों में विटामिन की कमी बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन डी की मात्रा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। इसलिए, बाल विकास के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर सभी शिशुओं को कैल्सीफेरॉल की सुरक्षित चिकित्सीय खुराक की सलाह देते हैं। यदि कुछ विकृति प्रकट होती है, तो विटामिन डी की खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

यह विटामिन किस लिए है?

सभी विटामिनों की तरह, कैल्सीफेरॉल कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। विशेष रूप से:

• हड्डियों, मांसपेशी फाइबर और न्यूरॉन्स के निर्माण में सक्रिय रूप से भाग लेता है;
• शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है;
• कंकाल प्रणाली और दांतों में कैल्शियम और फास्फोरस जमा कर सकते हैं, जिससे उनकी ताकत सुनिश्चित होती है;
• घातक कोशिकाओं के विकास को रोकता है।

यदि शरीर में विटामिन डी का स्तर अपर्याप्त है, तो बच्चे को रिकेट्स का खतरा होता है।इस बीमारी में, हड्डी के ऊतकों में पैथोलॉजिकल कोमलता और शरीर के भार का सामना करने में असमर्थता होती है। रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में हड्डियों के छिद्र बहुत बड़े होते हैं, जबकि स्वस्थ बच्चों की हड्डियों में सूक्ष्म छिद्र वाली संरचना होती है। हड्डी ट्रैबेकुले (सेप्टा) बनाने में असमर्थता बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी का प्रत्यक्ष परिणाम है।

विटामिन डी की कमी के लक्षण:

• बाद में फ़ॉन्टनेल बंद हो जाता है;
• हाथ-पैर मुड़ जाते हैं;
• रीढ़ की हड्डी में झुकाव दिखाई देता है;
• खोपड़ी का आकार बदल जाता है;
• जबड़ा बदसूरत आकार ले लेता है;
• बाद में, मानसिक मंदता के लक्षण प्रकट होते हैं।

शिशुओं के लिए विटामिन डी के बारे में वीडियो कोमारोव्स्की

विटामिन डी की अधिक मात्रा या एलर्जी के लक्षण?

न केवल विटामिन डी की कमी खतरनाक है, बल्कि इसकी अधिकता (हाइपरविटामिनोसिस) भी खतरनाक है। वैसे, यह स्थिति काफी दुर्लभ है और दवा के एक बार के ओवरडोज से नहीं, बल्कि व्यवस्थित रूप से इसकी अधिकता के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जो रिकेट्स के उपचार या रोकथाम में एक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित है। बच्चे को 2-3 सप्ताह तक विटामिन डी की बढ़ी हुई मात्रा देना पर्याप्त है ताकि इससे इसकी अधिक मात्रा की स्पष्ट तस्वीर सामने आ सके और 6-8 महीनों के बाद नशा पुराना हो जाएगा। विटामिन डी के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ हाइपरविटामिनोसिस भी देखा जाता है, जो अक्सर तब विकसित होता है जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान इसे लेती है। ऐसे बच्चे विटामिन की छोटी और मध्यम मात्रा पर भी प्रतिक्रिया कर सकते हैं। विटामिन डी से सच्ची एलर्जी अत्यंत दुर्लभ है; बहुत अधिक बार, बच्चे की त्वचा पर बाहरी अभिव्यक्तियाँ (खुजली, चकत्ते, छिलना) विटामिन डी से एलर्जी के बजाय उसकी अधिक मात्रा के संकेत हैं।

ओवरडोज़ के मुख्य लक्षण जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए वे हैं:

• सामान्य नशा के लक्षण (सुस्ती, खराब नींद और भूख, पीलापन);
• मूत्र उत्पादन में वृद्धि के कारण बच्चे के डायपर को सामान्य से अधिक बार बदलना पड़ता है;
• बच्चा जो तरल पदार्थ पीता है वह काफी बड़ा हो जाता है, जिसे माँ जीवन के पहले महीनों में बच्चों में भूख के रूप में मान सकती है;
• यदि माँ लंबे समय तक यह नहीं समझ पाती है कि बच्चे को क्या चाहिए और पहले की तरह ही तरल पदार्थ का सेवन सीमित कर देती है, तो इससे शरीर में पानी की कमी हो सकती है, जिसका बाहरी संकेत शुष्क त्वचा और लोच का नुकसान है;
• प्रचुर मात्रा में और बार-बार उल्टी आना, उल्टी की उपस्थिति;
• मासिक वजन बढ़ना कम हो गया;
• बड़े फ़ॉन्टनेल का समय से पहले बंद होना;
• कब्ज या आंतों की खराबी.

यदि आपको विटामिन डी की अधिक मात्रा का संदेह है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से रक्त परीक्षण के रूप में अतिरिक्त जांच की सिफारिश करेंगे, क्योंकि इस मामले में हड्डियों में इसके खराब बंधन के कारण रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है। रक्त प्रवाह के साथ अनबाउंड कैल्शियम हृदय और गुर्दे की वाहिकाओं में प्रवेश करता है। जहां इसका जमाव शुरू होता है, जो इन अंगों की कार्यप्रणाली को बाधित करता है।

विटामिन डी की अधिक मात्रा के परीक्षण में शामिल हैं:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण.
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण.
3. रक्त सीरम में कैल्शियम और फास्फोरस की मात्रा का निर्धारण।
4. मूत्र में कैल्शियम का निर्धारण (सुलकोविच परीक्षण)।
5. रक्त प्लाज्मा में विटामिन डी चयापचय उत्पादों का निर्धारण।

अल्ट्रासाउंड या ईसीजी के रूप में अतिरिक्त जांच, केवल गंभीर मामलों में विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है, ताकि यह पता लगाया जा सके कि प्रक्रिया कितनी आगे बढ़ चुकी है।

महत्वपूर्ण! विटामिन डी की अधिक मात्रा से बचने से आपको डॉक्टर के सख्त निर्देशों के अनुसार (कई विशेषज्ञों से परामर्श करने की सलाह दी जाती है) और अनुशंसित खुराक के अनुपालन में इसे लेने में मदद मिलेगी।

यदि विटामिन डी की थोड़ी सी भी कमी है, तो फार्मास्युटिकल उत्पादों की तुलना में इससे युक्त उत्पादों (समुद्री मछली, पनीर, डेयरी उत्पाद) को प्राथमिकता देना बेहतर है और निश्चित रूप से, धूप के मौसम में अपने बच्चे के साथ चलने में अधिक समय बिताएं।

कौन सा विटामिन डी समाधान बेहतर है: तेल या पानी?

इस तथ्य के बावजूद कि विटामिन डी बच्चों के लिए अक्सर निर्धारित उपाय है और लगभग सभी माताएं अपने शिशुओं को विटामिन की तैयारी देती हैं, फार्मेसी श्रृंखला विटामिन डी उत्पादों से बिल्कुल भी परिपूर्ण नहीं है जिन्हें शिशुओं को निर्धारित किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार की दवाओं में से जिनमें कैल्सीफेरॉल के विभिन्न रूप शामिल हैं, जन्म से ही बच्चों के लिए बहुत सी दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है।

आधार के आधार पर विटामिन डी की तैयारी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• तेल का रूप;
• एक जलीय रूप जिसमें विटामिन युक्त छोटे वसा ग्लोब्यूल्स होते हैं।

जल स्वरूप के लाभ:

• 5 गुना तेजी से अवशोषित, उच्च सांद्रता तक पहुँचना;
• इसे लेने का असर तेल के रूप में दोगुने लंबे समय तक रहता है;
• उच्च जैवउपलब्धता;
• भोजन के सेवन की परवाह किए बिना अच्छी तरह से अवशोषित;
• दवा लेने का प्रभाव तेजी से होता है;
• खुराक के लिए सुविधाजनक रूप.

यह प्रभाव कैसे प्राप्त होता है? बात यह है कि पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाली कोई भी वसा पित्त लवण के संपर्क में आती है, जो इसे अलग-अलग वसा की बूंदों में तोड़ देती है, जिससे एक इमल्शन बनता है। यह वसा तक एंजाइम की पहुंच और उसके आगे टूटने को सुनिश्चित करता है। इस प्रकार, यदि विटामिन डी शरीर में तेल के रूप में प्रवेश करता है, तो दवा को अवशोषित होने से पहले इस चरण से गुजरना होगा, और यदि जलीय रूप में (अधिक सही ढंग से, माइक्रेलर), तो अवशोषण बहुत तेजी से शुरू होता है। विटामिन डी का जलीय रूप समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को दिया जाता है। उनका जठरांत्र पथ वसायुक्त वातावरण (मां के दूध में) में विटामिन को तोड़ने के लिए पर्याप्त विशेष पदार्थों का उत्पादन नहीं करता है, इसलिए ऐसे रोगियों को केवल विटामिन डी का जलीय घोल दिखाया जाता है।

जल के कुछ फायदों के साथ नकारात्मक पक्ष भी हैं:

• इन दवाओं से विटामिन डी को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता अधिक होती है, जिससे निर्देशों का पालन न करने या उपचार अपर्याप्त होने पर ओवरडोज़ का खतरा बढ़ जाता है;
• जलीय रूपों में कई सहायक पदार्थ होते हैं जो व्यक्तिगत असहिष्णुता का कारण बन सकते हैं।

महत्वपूर्ण! यदि वास्तव में विटामिन डी निर्धारित करने के गंभीर कारण हैं, तो यथाशीघ्र सुधार के लिए और अच्छी सहनशीलता के अधीन, जलीय रूप को प्राथमिकता देना बेहतर है।

शिशुओं के लिए कौन सी विटामिन डी दवा सर्वोत्तम है?

आइए सबसे लोकप्रिय दवाओं पर नज़र डालें जो अक्सर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। उनका मुख्य सक्रिय घटक कोलेकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी3) है, जिसकी तैयारी एर्गोकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी2) की तुलना में अधिक प्रभावी और आधुनिक मानी जाती है।

एक्वाडेट्रिम एक पानी आधारित विटामिन डी तैयारी है

दवा का उपयोग शरीर में विटामिन की कमी के लिए, रिकेट्स और अन्य हड्डी विकृति (उदाहरण के लिए, चयापचय विकृति) के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। उपयोग के लिए मतभेद दवा के घटकों, हाइपरविटामिनोसिस के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हैं। यह दवा जीवन के चौथे सप्ताह से बच्चों को दी जाती है। यह छोटे बच्चों में एक बाधा हो सकती है, इसलिए इस मामले में डॉक्टर एक्वाडेट्रिम को विगेंटोल और विटामिन डी3 से बदल देते हैं, जो पहले (जीवन के दसवें दिन से) निर्धारित किए जाते हैं। दवा को एक चम्मच पानी में पतला किया जाता है। उपचार का कोर्स औसतन 1-1.5 महीने है।पूरी अवधि के दौरान जैव रासायनिक रक्त मापदंडों की निगरानी की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो बाल रोग विशेषज्ञ एक सप्ताह के ब्रेक के साथ दोबारा कोर्स निर्धारित करते हैं। दवा की अधिक मात्रा को रोकने के लिए, किसी भी स्थिति में आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में वृद्धि नहीं करनी चाहिए। यदि किसी बच्चे में ऐंठन, मतली, उल्टी और अन्य खतरनाक लक्षण विकसित होते हैं, तो दवा बंद कर दें और डॉक्टर से परामर्श लें।

तेल आधारित तैयारी

विगनटोल

शरीर में कैल्शियम और फॉस्फेट के चयापचय को विनियमित करने के लिए विटामिन डी की कमी वाले बच्चों को भी यह दवा दी जाती है। इसके अलावा, विगेंटोल पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की गतिविधि को सामान्य करने में सक्षम है। दवा छोटी आंत में अवशोषित होती है, हड्डियों, यकृत, कंकाल की मांसपेशियों, हृदय ऊतक और गुर्दे में जमा होती है। अधिकतम संचय प्रशासन के लगभग पांच घंटे बाद होता है। मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होते हैं। यह दवा रिकेट्स के उपचार के लिए, बच्चे के शरीर में कैल्सीफेरॉल की कमी को रोकने के लिए, साथ ही कुअवशोषण, छोटी आंत की विकृति, हाइपोकैल्सीमिया और विभिन्न मूल के ऑस्टियोपोरोसिस के लिए निर्धारित है। नुस्खे में अंतर्विरोध अतिरिक्त कैल्शियम, साथ ही दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता हैं।

बूंदों को एक चम्मच दूध में पतला किया जाता है या किसी अन्य तरल के साथ दिया जाता है। रिकेट्स के लिए खुराक का नियम इस प्रकार है: दवा जीवन के पहले और दूसरे महीने में और फिर पांचवें और नौवें महीने में निर्धारित की जाती है। दूसरे वर्ष में, दवा सर्दियों में रोगनिरोधी पाठ्यक्रम के रूप में दी जाती है। शिशु के रक्त परीक्षण के जैव रासायनिक मापदंडों में सुधार के आधार पर खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

विटामिन डी3

विभिन्न खुराकों में उपलब्ध है, जो उपयोग के लिए बहुत सुविधाजनक है। कोलेक्लसिफ़ेरॉल के अलावा, दवा में अल्फा-टोकोफ़ेरॉल होता है। दवा का प्रभाव एक्वाडेट्रिम और विगेंटोल के समान है। थेरेपी लगभग दो महीने तक चलती है, फिर शिशुओं को निवारक खुराक में स्थानांतरित किया जाता है।

विटामिन डी3 दवाओं की खुराक और कीमत

दवा का नाम, कीमत	दवाई लेने का तरीका	विटामिन डी सामग्री	आयु	रिकेट्स की रोकथाम के लिए खुराक	रिकेट्स के इलाज के लिए खुराक
एक्वाडेट्रिम (रूस, पोलैंड) 170-200 रूबल।	जल आधारित बूँदें.	15,000 आईयू/एमएल 1 बूंद - 500IU	1 महीने से लेकर 2-3 साल तक के बच्चे.	1-2 बूँदें/दिन।	4-6 बूंदें. सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
			1 महीने से समय से पहले बच्चे।	2-3 बूँदें/दिन।
विगनटोल (ऑस्ट्रिया, जर्मनी, जापान) 180-200 रूबल।	तेल का घोल.	20,000 आईयू/एमएल 1 बूंद - 667 आईयू	2 सप्ताह से बच्चे.	1 बूंद/दिन	2-8 बूँदें/दिन।
				2 बूँदें/दिन
विटामिन डी3 (रूस) 129 रगड़।	तेल का घोल.	20,000 आईयू/एमएल 1 बूंद - 667 आईयू	2 सप्ताह से बच्चे.	1 बूंद/दिन	2-8 बूँदें/दिन।
			2 सप्ताह से समय से पहले बच्चे।	2 बूँदें/दिन

फिनिश विटामिन डी3 क्या हैं?

दवाओं के अलावा, विटामिन डी युक्त आहार अनुपूरक (आहार अनुपूरक) भी हैं। उनमें और दवाओं के बीच अंतर यह है कि उन्हें उपचार के लिए नहीं, बल्कि रोकथाम के उद्देश्य से लिया जाता है। साथ ही इनका असर दवाओं की तुलना में कम रहता है। इनमें बिल्कुल भी सिंथेटिक एडिटिव्स नहीं होते हैं। दवाओं को लंबे समय तक सुरक्षित रखने के लिए उनमें एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट मिलाया जाता है - अल्फा-टोकोफ़ेरॉल एसीटेट (विटामिन ई)।

एक राय है कि फिनिश निर्मित कुछ विटामिन दवाओं की तुलना में बहुत बेहतर हैं, लेकिन यह राय गलत है। ये दवाएं रूस में आहार अनुपूरक के रूप में पंजीकृत हैं या राज्य पंजीकरण प्रमाणपत्रों के रजिस्टर (डेविसोल) में बिल्कुल भी शामिल नहीं हैं। इसलिए, यदि किसी बच्चे को चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए विटामिन डी दवा दी जाती है, तो यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो बेहतर है कि इसे आहार अनुपूरक से न बदला जाए।

आहार अनुपूरक के रूप में विटामिन डी3 की खुराक और कीमत

आहार अनुपूरक का नाम, कीमत	रिलीज़ फ़ॉर्म	विटामिन डी सामग्री	आयु	मात्रा बनाने की विधि
डी3 विट बेबी (पोलैंड) - 250 रूबल।	कैप्सूल में तेल का घोल.	1 कैप्सूल - 200IU	जन्म से 3 वर्ष तक के बच्चे।	सामग्री: 1 कैप्सूल दिन में एक बार।
डेविसोल (ओरियन फार्मा, फिनलैंड) - 400 रूबल।	तेल का घोल.	1 बूंद - 80 आईयू	जन्म से बच्चे.	5 बूँदें/दिन
मिनिसन (वर्मन, फ़िनलैंड) - 300-400 रूबल।	तेल का घोल.	1 बूंद - 100 आईयू	1.5 से 3 साल के बच्चे।	2 बूँदें/दिन
			3 साल की उम्र से बच्चे.	4 बूँदें/दिन

मानव शरीर का सामान्य कामकाज विटामिन, खनिज और अन्य उपयोगी पदार्थों की पूर्ति के अधीन संभव है। उनकी कमी से अंग कार्य और चयापचय में व्यवधान होता है। विटामिन को एक विशेष भूमिका सौंपी गई है। इन घटकों की कमी का स्वास्थ्य पर बहुत ही ध्यान देने योग्य प्रभाव पड़ता है। इस समस्या से बचने के लिए आपको तर्कसंगत खान-पान और निवारक उपाय करने की जरूरत है।

विटामिन डी3 का मूल्य

शरीर में कई प्रक्रियाओं में भाग लेता है। यह प्रतिरक्षा, हड्डी, तंत्रिका तंत्र, कोशिका वृद्धि और अंतःस्रावी ग्रंथियों की स्थिति को प्रभावित करता है।

यह घटक मुख्य रूप से खनिज मैग्नीशियम और कैल्शियम के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है, जो दंत और हड्डी के ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक हैं। विटामिन डी3 फॉस्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान में सक्रिय भाग लेता है, जिसके परिणामस्वरूप, खनिजों के बढ़ते प्रवाह के कारण दांत और हड्डी के ऊतक मजबूत होते हैं। यह कोशिका नवीकरण और विकास की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, शरीर को कैंसर के विकास से बचाता है। घटक की पर्याप्त सांद्रता प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करती है, रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करती है और हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालती है।

वयस्कों के लिए दैनिक मान लगभग 500 IU है - 600 IU। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं को 1500 IU तक लेने की सलाह दी जाती है। वृद्ध लोगों के लिए अतिरिक्त खुराक की भी आवश्यकता होती है।

विटामिन डी की कमी: कारण

शरीर में विटामिन डी की कमी, जिसका विकास सूरज की रोशनी की कमी और अपर्याप्त इनडोर सूर्यातप जैसे कारकों के कारण हो सकता है, एक काफी सामान्य घटना है। यह उन लोगों में अधिक आम है जो उत्तरी अक्षांशों में रहते हैं, जहां सूरज की रोशनी की कमी और लंबी सर्दियां त्वचा को इस घटक का उत्पादन करने से रोकती हैं। ख़राब आहार, डेयरी उत्पादों और मछली का अपर्याप्त सेवन भी कमी के विकास का कारण बन सकता है।

शरीर विटामिन डी3 का उपयोग केवल सक्रिय रूप में ही कर पाता है, जिसकी जिम्मेदारी किडनी की होती है। तदनुसार, गुर्दे की विफलता या इन अंगों की अन्य समस्याओं वाले लोगों में भी विटामिन डी की कमी होने का खतरा होता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस, सीलिएक रोग और क्रोहन रोग जैसे रोग भोजन से घटक के अवशोषण में बाधा डालते हैं।

निम्नलिखित कारक विटामिन डी की कमी के विकास में योगदान करते हैं: शाकाहारी भोजन, एंटासिड का उपयोग, गुर्दे और यकृत रोग, काली त्वचा, स्तनपान और गर्भावस्था, 50 वर्ष से अधिक आयु।

कमी के लक्षण

किसी व्यक्ति की कमी की डिग्री और संवेदनशीलता के आधार पर, कमी के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। शुरुआती चरणों में, यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है, और फिर अचानक रिकेट्स में बदल जाता है। कमी के लक्षणों में शामिल हैं: वजन घटना, कमजोरी, झुका हुआ आसन, हड्डियों की विकृति, रीढ़ की हड्डी की विकृति, बच्चों में धीमी वृद्धि, मांसपेशियों में ऐंठन, दांतों की विकृति, दांतों के बनने में देरी, जोड़ों का दर्द।

अगर समय रहते समस्या पर ध्यान दिया जाए तो शरीर में विटामिन की कमी को दूर किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करने, सही मेनू बनाने, ताजी हवा में चलने और बुरी आदतों से बचने की ज़रूरत है।

संभावित जटिलताएँ

यदि विटामिन डी की कमी को दूर करने के लिए उपाय नहीं किए गए, तो यह बहुत गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है जिनका इलाज करना मुश्किल है, और कुछ मामलों में जीवन भर रह सकता है। सबसे आम जटिलताओं में रिकेट्स (विशेषकर बचपन में), ऑस्टियोपोरोसिस (भंगुर हड्डियाँ), ऑस्टियोमलेशिया, फ्रैक्चर और हड्डी की विकृति शामिल हैं। बचपन में, जब बच्चे की हड्डी के ऊतकों का निर्माण हो रहा होता है, तो विटामिन की कमी भविष्य में हड्डियों की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है।

कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित बीमारियाँ धीरे-धीरे विकसित हो सकती हैं: मल्टीपल स्केलेरोसिस, उच्च रक्तचाप, लगातार सिरदर्द, अवसाद, पुराना दर्द और थकान, हृदय प्रणाली के रोग, कैंसर, अस्थमा, गठिया।

रोकथाम

आप सरल नियमों का पालन करके कमी के विकास को रोक सकते हैं। पहला, सूरज और ताजी हवा का पर्याप्त संपर्क। सूर्य का प्रकाश किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और त्वचा द्वारा विटामिन डी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। दैनिक आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जिनमें यह घटक शामिल हो। वे दवाओं की जगह ले सकते हैं और शरीर को आवश्यक पदार्थ प्रदान कर सकते हैं।

जटिल पूरक या विटामिन की तैयारी केवल डॉक्टर द्वारा गहन जांच के बाद ही ली जानी चाहिए। एक विशेषज्ञ उन्हें उन बीमारियों के लिए लिख सकता है जो कमी के विकास में योगदान कर सकते हैं।

कमी का इलाज

रक्त में विटामिन की कमी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, इसलिए पहले संकेत पर कार्रवाई करना आवश्यक है। उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें कई चरण शामिल होने चाहिए। सबसे पहले, उस कारण का पता लगाना आवश्यक है जिसके कारण कमी हुई और उसे समाप्त करना आवश्यक है। यह आपकी जीवनशैली और दैनिक आहार पर पुनर्विचार करने और इसमें कुछ समायोजन करने के लायक है। विशेष रूप से, आपको वसायुक्त मछली, डेयरी उत्पाद खाने और अधिक बार फोर्टिफाइड दूध पीने की ज़रूरत है।

क्लिनिक में जांच के बाद, डॉक्टर विटामिन डी युक्त दवाएं लिख सकते हैं। दवाओं का विकल्प बहुत व्यापक है; विटामिन डी3 (समाधान) लोकप्रिय है। इस दवा को एक्वाडेट्रिम के नाम से भी जाना जाता है। किसी भी उत्पाद का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देश पढ़ना चाहिए। शिशुओं के लिए विटामिन डी3 का बहुत महत्व है। दवा "एक्वाडेट्रिम" के बारे में अच्छी बात यह है कि यह जीवन के चार सप्ताह से उपयोग के लिए उपयुक्त है।

विटामिन डी3

रक्त में घटक के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए, आपको अपने दैनिक आहार में पर्याप्त मात्रा में युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना होगा। यदि यह विफल हो जाता है, तो शरीर को विटामिन डी3 प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं बचाव में आएंगी।

सबसे आम दवाओं में विगनॉल, मिनिसन, एक्वाडेट्रिम शामिल हैं। आखिरी वाला, विटामिन डी3 का जलीय घोल, विशेष ध्यान देने योग्य है। दवा की ख़ासियत यह है कि इसे गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। उत्पाद रिकेट्स, ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य समान बीमारियों के विकास को रोकता है, और विटामिन की कमी के उपचार में उपयोग किया जाता है। दवा को किसी भी फार्मेसी कियोस्क पर किफायती मूल्य पर खरीदा जा सकता है, यह बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है, लेकिन उपयोग करने से पहले, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर से परामर्श करने और निर्देशों को ध्यान से पढ़ने की सलाह दी जाती है।

औषध

दवा "एक्वाडेट्रिम", या जलीय विटामिन डी3, सक्रिय पदार्थ - कोलेकैल्सीफेरॉल के कारण, फॉस्फेट और कैल्शियम के चयापचय के सामान्यीकरण को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के कंकाल का सही गठन होता है और हड्डी के ऊतकों की संरचना का संरक्षण होता है। उत्पाद का सक्रिय घटक फॉस्फेट के पुनर्अवशोषण में भाग लेता है और एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड के संश्लेषण को प्रभावित करता है।

समाधान कैल्शियम आयनों की सामग्री को सामान्य करने में मदद करता है, रक्त के थक्के और तंत्रिका आवेगों के संचालन को प्रभावित करता है, हाइपोविटामिनोसिस और कैल्शियम की कमी के विकास को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोपोरोसिस और रिकेट्स जैसी बीमारियों का विकास होता है।

तेल के घोल की तुलना में "एक्वाडेट्रिम" के जलीय घोल में अधिक जैवउपलब्धता होती है और यह बेहतर अवशोषित होता है; इसे रक्त में अवशोषण के लिए पित्त की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है, जो विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है जिनके पास अभी भी अपरिपक्व पाचन तंत्र है .

संकेत

विटामिन डी3 के उपयोग की सिफारिश मुख्य रूप से विटामिन की कमी और हाइपोविटामिनोसिस के लिए की जाती है। दवा रिकेट्स जैसी बीमारियों, हाइपोकैल्सीमिया, टेटनी (हाइपोकैल्सीमिया के कारण) के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित है। घटक की पर्याप्त मात्रा उन शिशुओं और बच्चों के लिए आवश्यक है जो बढ़ते और विकसित होते हैं, उनकी हड्डियाँ बनती हैं और कैल्शियम के सामान्य अवशोषण के लिए इसकी उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोनल बदलाव के कारण महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस की समस्या हो सकती है, जिसके इलाज के लिए आपको विटामिन डी3 लेने की भी जरूरत होती है। उपयोग के निर्देश उन सभी मामलों का वर्णन करते हैं जिनमें एक्वाडेट्रिम का उपयोग किया जा सकता है। दवा दांतों और हड्डियों में कैल्शियम की हानि के लिए, विभिन्न एटियलजि के ऑस्टियोमलेशिया के लिए, चयापचय संबंधी विकारों के कारण होने वाली ऑस्टियोपैथियों के लिए निर्धारित की जाती है। फ्रैक्चर के बाद हड्डी के ऊतकों की बहाली और संलयन पर भी इसका अच्छा प्रभाव पड़ता है।

मतभेद

बच्चों को विटामिन डी3 देने या स्वयं लेने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि उसके पास उपयोग के लिए मतभेद और दुष्प्रभावों की एक सूची है।

यदि आप व्यक्तिगत रूप से कोलेकैल्सीफेरोल के प्रति संवेदनशील हैं, या यदि आप बेंजाइल अल्कोहल के प्रति असहिष्णु हैं तो आपको दवा नहीं लेनी चाहिए। यदि आपके रक्त (हाइपरकैल्सीमिया) या मूत्र (हाइपरकैल्सीयूरिया) में कैल्शियम का स्तर बढ़ा हुआ है, तो आपको विटामिन डी3 लेना भी बंद कर देना चाहिए। निर्देश हाइपरविटामिनोसिस, गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता, तपेदिक के सक्रिय रूप या यूरोलिथियासिस के मामले में दवा के उपयोग पर रोक लगाते हैं। लंबे समय तक स्थिरीकरण के दौरान, दवा की बड़ी खुराक को वर्जित किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, मां और भ्रूण (बच्चे) की स्थिति को ध्यान में रखते हुए दवा निर्धारित की जाती है। इस मामले में, अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक मात्रा के मामले में, बच्चे को विकास संबंधी विकार हो सकते हैं। नवजात शिशुओं और विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए विटामिन डी3 भी सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

विटामिन डी3 लेने पर मरीजों को कुछ दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है। यदि दवा का उपयोग अनुशंसित खुराक में किया जाता है, तो उनके घटित होने की संभावना शून्य के करीब है। यदि खुराक अधिक हो जाए या उत्पाद के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता हो तो दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

आप निम्नलिखित लक्षणों से दवा की क्रिया के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित कर सकते हैं: चिड़चिड़ापन, अचानक मूड में बदलाव, स्तब्धता, अवसाद, मानसिक विकार, सिरदर्द। जठरांत्र संबंधी मार्ग शुष्क मुँह, प्यास, उल्टी, मतली, मल विकार, तेजी से वजन घटाने, यहां तक ​​कि एनोरेक्सिया से परेशान हो सकता है। हृदय प्रणाली रक्तचाप, हृदय गति में वृद्धि और हृदय संबंधी शिथिलता में वृद्धि करके प्रतिक्रिया कर सकती है। इसके अलावा, नेफ्रोपैथी, मायलगिया, सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी, बहुमूत्रता और नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

विशेष निर्देश

यदि दवा का उपयोग किसी बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है, तो रक्त और मूत्र परीक्षण के परिणामों का हवाला देते हुए केवल एक डॉक्टर ही इसे लिख सकता है। निवारक उद्देश्यों के लिए दवा का उपयोग करते समय, अधिक मात्रा की संभावना को याद रखना आवश्यक है, खासकर बाल रोगियों के लिए। उच्च खुराक में विटामिन डी3 के लंबे समय तक उपयोग से क्रोनिक हाइपरविटामिनोसिस का विकास संभव है।

नवजात शिशुओं को दवा देते समय, आपको इसके घटकों के प्रति उनकी व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर ध्यान देना चाहिए। यदि इसे लंबे समय तक लिया जाए तो इससे विकास में रुकावट आ सकती है। वृद्धावस्था में, रोगियों की घटक की दैनिक आवश्यकता बढ़ जाती है, लेकिन विभिन्न रोगों की उपस्थिति के कारण विटामिन डी की तैयारी उनके लिए वर्जित हो सकती है। इस मामले में, आपको इस पदार्थ से भरपूर खाद्य पदार्थ खाकर शरीर की ज़रूरत को पूरा करना होगा।

खाद्य पदार्थों में विटामिन डी3

आप न केवल दवाओं से, बल्कि भोजन से भी विटामिन की कमी की भरपाई कर सकते हैं। मैकेरल, मैकेरल, हेरिंग, टूना, मछली के जिगर, समुद्री भोजन, अंडे, मक्खन, पनीर, पनीर और किण्वित दूध उत्पादों में विटामिन डी3 पर्याप्त मात्रा में पाया जाता है।

पौधे की उत्पत्ति के उत्पादों में थोड़ा विटामिन होता है, जिस पर शाकाहारियों को ध्यान देना चाहिए। ऐसे उत्पादों में आलू, बिछुआ, हॉर्सटेल, अजमोद और दलिया शामिल हैं। यह सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में संश्लेषित होता है, इसलिए ताजी हवा में अधिक समय बिताना और यदि संभव हो तो धूप सेंकना उचित है।

भंगुर हड्डियां और दांतों की समस्याएं कैल्शियम और फास्फोरस के खराब अवशोषण या शरीर में उनकी कमी से जुड़ी हैं। कैल्सीफेरॉल या विटामिन डी3 के सक्रिय मेटाबोलाइट्स, जो भोजन से प्राप्त होते हैं, समस्या को हल करने में मदद कर सकते हैं - बाल रोग विशेषज्ञ विशेष रूप से बाद वाले के उपयोग पर जोर देते हैं। यह हड्डी के ऊतकों की स्थिति को कैसे प्रभावित करता है और इसमें कौन सी दवाएं शामिल हैं?

शरीर को विटामिन डी3 की आवश्यकता क्यों है?

इस पदार्थ का आधिकारिक नाम कोलेकैल्सिफेरॉल है। यह वसा में घुलनशील विटामिन के समूह से संबंधित है और शरीर द्वारा विशेष रूप से पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में निर्मित होता है, इसलिए सर्दियों में वयस्कों और बच्चों को अक्सर इसकी कमी का अनुभव होता है। संश्लेषण त्वचा में होता है। विटामिन डी3 में निम्नलिखित औषधीय गुण हैं:

• यह फॉस्फोरस चयापचय में भाग लेता है और आंतों में इस खनिज के अवशोषण को बढ़ाता है।
• यह कैल्शियम के अवशोषण के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आंतों के उपकला बनाने वाली कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया की पारगम्यता को बढ़ाता है।

कैल्शियम का उचित पुनर्अवशोषण और सामान्य चयापचय, जो शरीर में इस विटामिन डी3 की सामान्य मात्रा के साथ ही देखा जाता है, नवजात शिशुओं की हड्डियों की ताकत बढ़ाने और उनके कंकाल बनाने में मदद करता है, दांतों की स्थिति में सुधार करता है, और आवश्यक है ऑस्टियोपोरोसिस, रिकेट्स और हड्डी के ऊतकों के संरचनात्मक विकारों से जुड़ी कई अन्य बीमारियों की रोकथाम।

हालाँकि, कोलेकैल्सिफेरॉल की कमी के लक्षण न केवल दांतों/हड्डियों के खराब होने से देखे जा सकते हैं:

• प्रदर्शन कम हो जाता है;
• सामान्य थकान बढ़ जाती है;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रारंभिक चरण देखा जाता है।

कौन से उत्पाद शामिल हैं

कोलेकैल्सिफेरॉल की प्राकृतिक कमी, जो सर्दियों में और उत्तरी क्षेत्रों के निवासियों में होती है, भोजन से इसकी प्राप्ति से आंशिक रूप से भरपाई की जाती है: शरीर कुछ खाद्य पदार्थों से विटामिन डी 3 प्राप्त कर सकता है और इसे लगभग पूरी तरह से अवशोषित कर सकता है। इस मामले में उपयोगी:

• मछली का तेल;
• अजमोद;
• दूध (विवादास्पद, क्योंकि यहां मौजूद फास्फोरस द्वारा कैल्शियम का अवशोषण बाधित होता है);
• अंडे की जर्दी (कच्ची);
• ट्यूना, मैकेरल;
• हलिबूट जिगर;
• मक्खन;
• जई का दलिया।

उपयोग के संकेत

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को ज्यादातर कैल्शियम की कमी का अनुभव होता है, इसलिए इस अवधि के दौरान गोलियों या इंजेक्शन के रूप में विटामिन डी (डॉक्टर यहां डी2 और डी3 को मिलाते हैं) की सिफारिश की जाती है। नवजात शिशुओं की संवेदनशीलता और स्तनपान कराने पर स्तन के दूध के माध्यम से सभी पोषक तत्वों के स्थानांतरण को देखते हुए, यह अधिक महत्वपूर्ण है कि मां को इसकी कमी का अनुभव न हो। बड़े बच्चों में, विटामिन डी3 के औषधीय रूप का उपयोग आवश्यक है:

• रिकेट्स की रोकथाम और उपचार;
• ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार;
• पूर्वस्कूली और बुढ़ापे में हड्डी के कंकाल को मजबूत करना;
• हाइपोपैरथायरायडिज्म का उपचार;
• ऑस्टियोमलेशिया का उपचार;
• गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद, यकृत रोगों, शाकाहार में इस विटामिन की कमी को रोकना।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

यदि कोलेकैल्सीफेरोल का उपयोग अनुचित रूप से किया जाता है, तो रोगी को क्रोनिक ओवरडोज विकसित हो सकता है, इसलिए डॉक्टर निर्देशों को ध्यान से पढ़ने और संरचना में प्रमुख विटामिन की एकाग्रता का अध्ययन करने पर जोर देते हैं। कोलेकैल्सिफेरॉल के दैनिक मानक हैं: वयस्कों में 500 IU तक, बच्चों में 200 IU तक। यदि कुछ कारकों के कारण विटामिन डी3 की कमी हुई है, तो डॉक्टर निम्नलिखित तथ्यों के आधार पर दवाएं लिखते हैं:

• छह महीने तक 200 हजार IU लेने पर कैल्शियम की सांद्रता सामान्य हो जाती है;
• ऑस्टियोपोरोसिस के लिए, समान 200 हजार IU की आवश्यकता होती है, लेकिन 2 सप्ताह के लिए;
• रिकेट्स के लिए, छह महीने के लिए 400 हजार IU तक निर्धारित हैं।

विटामिन डी3 कैप्सूल

फार्मेसियों में उपलब्ध कोलेकैल्सीफेरोल के खुराक रूपों में, कैप्सुलर एक जीतता है: यह कई दवा कंपनियों द्वारा उत्पादित किया जाता है, लेकिन विटामिन डी 3 मुख्य रूप से वयस्कों के लिए उत्पादित होता है, क्योंकि मुख्य पदार्थ की खुराक बहुत अधिक होती है - 600 आईयू से। ऐसी दवाओं में, सोलगर ध्यान देने योग्य है - एक अमेरिकी निर्माता का उत्पाद, यह एक आहार अनुपूरक है और गर्भावस्था के दौरान या बच्चों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। खुराक - भोजन के साथ प्रति दिन 1 कैप्सूल।

ड्रॉप

एक्वाडेट्रिम विटामिन डी3 की सांद्रता 15000 IU/ml है, जो 30 बूंदों के बराबर है। गर्भावस्था के दौरान इस मात्रा की आवश्यकता होती है, यदि डॉक्टर ने पहले से ही विटामिन डी की कमी का निदान किया है, या अन्य कारणों से कोलेकैल्सीफेरॉल की गंभीर कमी का निदान किया है - आपको रोकथाम के लिए एक्वाडेट्रिम पानी नहीं खरीदना चाहिए। दवा के प्रमुख नुकसानों में खुराक का चयन करने में कठिनाई है - यह डॉक्टर के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि:

• 1 बूंद इस विटामिन के 500 IU के बराबर है, जो एक वयस्क की दैनिक आवश्यकता को पूरा करता है;
• एक बच्चे में, दवा के रोगनिरोधी उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस डी3 हो सकता है।

कोलेकैल्सिफेरॉल की कमी के उपचार के लिए आधिकारिक निर्देश निम्नलिखित खुराक का पालन करने की सलाह देते हैं:

• 4 महीने से अधिक उम्र के शिशु - प्रति दिन 3 बूंद तक।
• गर्भावस्था के दौरान - पहली तिमाही से बच्चे के जन्म तक प्रतिदिन 1 बूंद, या 2 बूंदें, लेकिन 28वें सप्ताह से।
• रजोनिवृत्ति के बाद, प्रति दिन 2 बूँदें।
• रिकेट्स के लिए, आप प्रति दिन 10 बूँदें तक पी सकते हैं, कोर्स 1.5 महीने का है। सटीक खुराक रोग की गंभीरता और मूत्र परीक्षण पर निर्भर करती है।

विटामिन डी3 गोलियाँ

इस प्रकार की सबसे प्रसिद्ध फार्मास्युटिकल दवा खनिज कॉम्प्लेक्स कैल्शियम-डी3 न्योमेड है, जिसे सभी उम्र के लोग अच्छी तरह से सहन करते हैं, क्योंकि रोगनिरोधी खुराक का चयन करना भी आसान है। 1 टैबलेट विटामिन डी3 की 200 आईयू है, जो एक बच्चे के लिए मानक का आधा और वयस्क के लिए मानक का 1/3 है। विटामिन की दोगुनी खुराक के साथ एक "फोर्ट" विकल्प भी है।

निर्देशों के अनुसार, गोलियाँ मुख्य रूप से निम्नलिखित नियमों के अनुसार रोकथाम के लिए ली जाती हैं:

• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क 1 पीसी। सुबह और शाम को.
• 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 गोली। कम उम्र में, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
• गोलियों को चूसने या चबाने की अनुमति है।

तेल का घोल

डॉक्टर विषाक्तता को विटामिन डी3 के इस रूप का नुकसान बताते हैं, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ इसे बच्चों को केवल तभी लिखते हैं जब अत्यंत आवश्यक हो, अधिमानतः जलीय घोल या गोलियों की सलाह देते हैं। हालाँकि, तेल समाधानों के भी फायदे हैं: विटामिन डी 3 को विघटन और अवशोषण के लिए वसा की आवश्यकता होती है, जो पानी की नहीं होती है। यदि आप विटामिन डी3 तेल का घोल पीते हैं तो ओवरडोज़ के लक्षण भी कम दिखाई देते हैं। डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला विगेंटोल है, जिसकी संरचना सरल है, लेकिन एक्वाडेट्रिम की तरह, इसका उपयोग डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना नहीं किया जा सकता है।

बच्चों के लिए विटामिन डी3

ज्यादातर डॉक्टर समय से पहले जन्मे बच्चों को कोलेकैल्सिफेरॉल लिखते हैं, क्योंकि उनके पास इस तत्व की प्राकृतिक आपूर्ति नहीं होती है। हालाँकि, यह किडनी पर बहुत अधिक दबाव डाल सकता है, इसलिए आपको दवा और खुराक का चुनाव अपने डॉक्टर को सौंपना होगा। एक अलग बात यह है कि गर्मियों में (केवल अक्टूबर से मार्च तक) ऐसी दवाएं लेना अस्वीकार्य है, और बच्चे को स्वयं स्तनपान कराना चाहिए।

शिशुओं के लिए विटामिन डी3 कैसे लें

दो सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चों में, डॉक्टर हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने की प्रक्रिया तभी करने की सलाह देते हैं, जब विटामिन डी3 की कमी के स्पष्ट लक्षण हों, अगर उन्हें यह स्तन के दूध के माध्यम से प्राप्त नहीं होता है, या जन्मजात विकृति के कारण उनमें कैल्शियम का अवशोषण कम होता है। अधिकतर विशेषज्ञ तेल की बूंदों की सलाह देते हैं जिन्हें गर्म पानी से पतला करने की आवश्यकता होती है। उपयोग के निर्देश इस प्रकार हैं:

• समय पर जन्मे बच्चे को प्रतिदिन तैलीय विटामिन घोल की 1 बूंद देकर जीवन के दूसरे सप्ताह से रिकेट्स से बचाया जाता है। पानी - समान खुराक में सप्ताह में 2 बार।
• यदि बच्चा समय से पहले है, तो खुराक 2 गुना बढ़ा दी जाती है।

दुष्प्रभाव

सामान्य संवेदनशीलता और निर्देशों के पूर्ण अनुपालन के साथ, कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। ऐसा बहुत कम होता है:

• जी मिचलाना;
• दस्त;
• सिरदर्द;
• गुर्दे की शिथिलता.

जरूरत से ज्यादा

बच्चों में, विटामिन डी3 की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी हो सकती है, जो रक्त परीक्षण में ध्यान देने योग्य है, खासकर अगर थियाजाइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। शरीर की उच्च संवेदनशीलता के मामले में, वे विकसित हो सकते हैं।

आइए विटामिन डी तैयारियों की कीमतों से परिचित हों (फिनलैंड से तेल आधारित तैयारी सहित)

विटामिन डी की तैयारियों में बहुत महंगी और काफी सस्ती दोनों तरह की दवाएं मौजूद हैं। कई मामलों में, विटामिन डी की कीमत किसी विशेष उत्पाद की गुणवत्ता को प्रतिबिंबित नहीं करती है, बल्कि रिलीज के एक विशिष्ट रूप में इसके उत्पादन की लागत और बिक्री की लागत के आधार पर बनाई जाती है।

इसके अलावा, बहुत कुछ ब्रांड पर निर्भर करता है: प्रसिद्ध यूरोपीय फार्मास्युटिकल कंपनियों की दवाएं (यहां सबसे प्रसिद्ध कई निर्माताओं से फिनिश विटामिन डी है) आमतौर पर समान विशेषताओं वाले घरेलू रूप से उत्पादित उत्पादों की तुलना में बहुत अधिक महंगी होती हैं।

इसके अलावा, कीमत दवा के कुछ अतिरिक्त गुणों और गतिविधि की उपस्थिति से निर्धारित होती है। उदाहरण के लिए, साधारण तेल आधारित विटामिन डी ज्यादातर मामलों में कैल्शियम और फास्फोरस वाले उत्पाद की तुलना में बहुत सस्ता होता है, जो हड्डी और उपास्थि ऊतक के लिए व्यापक समर्थन प्रदान करता है।

कीमत दवा के जारी होने के रूप पर भी निर्भर करती है। यह हो सकता था:

• बड़ी पैकेजिंग में विटामिन डी तेल का घोल
• विटामिन डी की बूँदें
• विटामिन डी कैप्सूल
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान (अक्सर एक साधारण तेल समाधान की संरचना के समान)
• ड्रेजेज और गोलियाँ
• साथ ही विटामिन डी युक्त मल्टीविटामिन।

और अंत में, विटामिन डी की कीमत तैयारी में मौजूद विटामिन के रासायनिक रूप पर निर्भर करती है। इस प्रकार, विटामिन डी3 वाले उत्पाद डी2 वाले एनालॉग्स की तुलना में औसतन अधिक महंगे हैं, और इससे भी अधिक, समान प्रभाव वाले सिंथेटिक विकल्प वाले उत्पाद।

अक्सर, विटामिन डी की तैयारियों में विटामिन डी3 सबसे आसानी से पचने योग्य और प्राकृतिक रूप में शामिल होता है। यह डी3 है जो बच्चों के लिए इष्टतम है और किसी विशेष अंग प्रणाली पर सबसे तेज़ प्रभाव डालता है।

इस प्रकार, उदाहरण के लिए, फिनिश विटामिन डी3, जिसका उपयोग बड़ी संख्या में बीमारियों की रोकथाम और उपचार में किया जाता है, विटामिन डी के साधारण तेल समाधान की तुलना में बहुत अधिक महंगा होगा। लेकिन कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, रिकेट्स की रोकथाम में, उत्तरार्द्ध उतना ही व्यापक रूप से लागू और प्रभावी है जितना इसके आयातित समकक्ष।

अब आइए देखें कि रूसी फार्मेसियों में विशिष्ट दवाओं की लागत कितनी है।

एक्वाडेट्रिम बच्चों के लिए सबसे लोकप्रिय विटामिन डी तैयारियों में से एक है। यह नवजात शिशुओं और समय से पहले जन्मे शिशुओं, सभी उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए निर्धारित है।

सक्रिय पदार्थ की दैनिक खुराक एक्वाडेट्रिम की एक बूंद में निहित है। विटामिन डी को दवा में डी3 रूप में प्रस्तुत किया जाता है, और पानी के आधार के कारण, दवा को अवशोषित करना बहुत आसान होता है और इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं।

दवा का निर्माता पोलिश मेडाना फार्मा है।

Aquadetrim की कीमत लगभग 350 रूबल प्रति 10 मिलीलीटर की बोतल है। दवा नियमित फार्मेसियों और ऑनलाइन स्टोर दोनों के माध्यम से बेची जाती है।

मछली का तेल घोल और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, और कॉड लिवर तेल का उपयोग आमतौर पर उत्पादन के लिए किया जाता है। यह दवा स्कूली बच्चों और वयस्कों को दी जाती है।

मछली के तेल की 100 मिलीलीटर की बोतल की कीमत लगभग 100 रूबल है, और 1000 मिलीग्राम की कुल वसा सामग्री वाले कैप्सूल की कीमत लगभग 450 रूबल है।

विगेंटोल एक्वाडेट्रिम का एक एनालॉग है, लेकिन जर्मनी में मर्क केजीएए द्वारा निर्मित है और इसका तेल आधार है। इसकी कीमत लगभग 650 रूबल प्रति 10 मिलीलीटर की बोतल है।

अल्फा डी3-टेवा जिलेटिन कैप्सूल में विटामिन डी3 का एक तेल समाधान है। इसमें प्राकृतिक विटामिन डी3 नहीं है, बल्कि इसका सिंथेटिक एनालॉग है, जिसका प्रभाव समान होता है।

दवा की लागत 30 कैप्सूल के प्रति पैकेज लगभग 300 रूबल है।

फ़िनिश विटामिन डी3 डेविसोल प्राकृतिक डी3 का एक तेल समाधान है। इसका आधार नारियल का तेल है। वस्तुतः किसी भी योजक की अनुपस्थिति के कारण, फिनलैंड का यह विटामिन डी रिकेट्स को रोकने के लिए नवजात शिशुओं और कंकाल के विकास में सहायता के लिए समय से पहले के बच्चों सहित वयस्कों और बच्चों दोनों के उपयोग के लिए उपयुक्त है।

10 मिलीलीटर की बोतल में डेविसोल की कीमत लगभग 550 रूबल है। यह दवा ऑनलाइन फार्मेसियों में व्यापक रूप से उपलब्ध है।

यह दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। इन्हें भोजन से पहले या भोजन के दौरान बिना चबाए, पूरा निगलकर सेवन करना चाहिए। विट्रम कैल्शियम + विटामिन डी3 मुख्य रूप से ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए है। इस प्रयोजन के लिए, दिन में 2 बार 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है।

विट्रम कैल्शियम + डी3 की कीमत 60 टैबलेट के प्रति पैकेज लगभग 400 रूबल है।

कैल्शियम डी3 फोर्टे का उत्पादन न्योमेड द्वारा किया जाता है और इसका उद्देश्य ऑस्टियोपोरोसिस को रोकना और शरीर में कैल्शियम की कमी से निपटना है। दवा पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन को रोकती है, जो हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग को बढ़ावा देती है, और शरीर को कैल्शियम की आपूर्ति भी करती है।

दवा की कीमत बोतल में कैप्सूल की संख्या पर निर्भर करती है। 20 कैप्सूल की कीमत औसतन 150 रूबल है, और 100 कैप्सूल की कीमत लगभग 500 रूबल है।

विट्रम ओस्टियोमैग ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ फ्रैक्चर के बाद रिकवरी के लिए बनाई गई एक जटिल दवा है। इसमें कैल्शियम, विटामिन डी3, मैग्नीशियम, तांबा, जस्ता, बोरॉन होता है और यह चिकनी-लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

दवा की लागत 60 गोलियों के प्रति पैकेज लगभग 500 रूबल है।

टेवाबॉन दवा ऑस्टियोपोरोसिस की गहन चिकित्सा के लिए है, यह जिलेटिन कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है (एक पैकेज में 4 टैबलेट और 28 कैप्सूल होते हैं), इसका सक्रिय पदार्थ अल्फाकैल्सीडोल है, जो विटामिन डी का सिंथेटिक एनालॉग है।

दवा के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव हैं और इसे बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

टेवाबॉन की लागत प्रति पैकेज लगभग 2800 रूबल है।

वैन-अल्फा गोलियों में अल्फाकैल्सीडोल (विटामिन डी3 का एक सिंथेटिक एनालॉग) की तैयारी है। बच्चों में रिकेट्स से निपटने के साथ-साथ प्रतिरक्षा का समर्थन करने और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को विनियमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

वैन-अल्फ़ा की कीमत 20 गोलियों के प्रति पैक लगभग 300 रूबल है।

डी3 बीओएन विटामिन डी3 का एक तेल समाधान है, जो मौखिक उपयोग और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए है। शिशुओं के लिए विटामिन डी3 के स्रोत के रूप में आदर्श और इसे एक्वाडेट्रिम के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। D3 BON में विलायक के रूप में जैतून का तेल होता है। गर्भावस्था के दौरान दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

D3 BON का उत्पादन फ़्रांस में फार्मा-लिवरॉन द्वारा किया जाता है।

डी3 बीओएन तेल समाधान की कीमत 1 मिलीलीटर की पांच बोतलों के लिए लगभग 1,700 रूबल है।

एटल्फा एक विटामिन डी3 तैयारी है, जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ तिल के तेल में अल्फाकैल्सीडोल का एक समाधान है। दवा डेनमार्क में निर्मित होती है और इसकी कीमत लगभग 200 रूबल है।

आपको मल्टीविटामिन के उपयोग से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि उनकी मदद से विटामिन डी की मात्रा को समायोजित करने का प्रयास करने पर किसी भी विटामिन के लिए हाइपरविटामिनोसिस विकसित होने का खतरा होता है।

विटामिन डी युक्त तैयारियों की कीमत, उदाहरण के लिए, विभिन्न अल्फाबेट तैयारियों के एक पैकेज के लिए 300 से 50 रूबल तक, कंप्लीटविट विटामिन के एक पैकेज के लिए 400 से 650 रूबल तक, मेरज़ विटामिन के एक पैकेज के लिए 750 से 4000 रूबल तक होती है।

आपको कभी भी केवल कीमत के आधार पर विटामिन सप्लीमेंट नहीं चुनना चाहिए। सबसे पहले, आपको डॉक्टर की सिफारिश, उपयोग के संकेत और किसी विशेष उत्पाद की सुरक्षा पर ध्यान देने की आवश्यकता है। और केवल दो एनालॉग्स में से चुनने पर ही आप वह चुन सकते हैं जो आपको थोड़े पैसे बचाने की अनुमति देगा।

स्रोत:
आइए विटामिन डी तैयारियों की कीमतों से परिचित हों (फिनलैंड से तेल आधारित तैयारी सहित)
रिलीज़ के विभिन्न रूपों में विटामिन डी की तैयारी की कीमतों की समीक्षा, जिसमें फिनलैंड से तेल आधारित तैयारी भी शामिल है।
http://www.vitaminius.ru/vitamin-d/cena-na-vitamin-d.php

विटामिन डी की संरचना और भौतिक रासायनिक गुण

समूह डी के शेष विटामिन और संबंधित 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल, एर्गोस्टेरॉल और अन्य पदार्थ भी पेरोक्साइड यौगिक बनाने के लिए आसानी से ऑक्सीजन जोड़ते हैं। बाद वाले क्रिस्टल होते हैं जो गर्म होने पर काफी स्थिर होते हैं; गर्मी और प्रकाश के प्रभाव में वे आसानी से एपॉक्सी यौगिकों और कीटोन्स में आइसोमेराइज़ हो जाते हैं (कार्नोझिट्स्की, 1961)।

लंबे समय से यह माना जाता था कि विटामिन डी के अग्रदूतों में से एक ल्यूमिस्टरॉल में एंटीराचिटिक गतिविधि नहीं होती है। हालाँकि, हाल के वर्षों के अध्ययनों से पता चला है कि मुर्गियों में रिकेट्स को रोकने में इस दवा की उच्च गतिविधि है।

विटामिन डी4, डी5, डी7 की एंटीराचिटिक गतिविधि का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। एन.एफ. डी लुका (1967) के अनुसार, विटामिन डी4 में विटामिन डी3 की केवल आधी गतिविधि होती है। विटामिन डी7 को सबसे पहले कॉड, टूना और शार्क लिवर ऑयल से अलग किया गया था (राउल, 1958)। बाद में यह कई मछलियों, दूध और विभिन्न पौधों के जिगर में पाया गया। 250 एमएमसी क्षेत्र में मजबूत अवशोषण के कारण, इस यौगिक को कीटोन 250 कहा जाता था। एक जैविक अध्ययन में, यह पाया गया कि कीटोन 250 में विटामिन डी 2 की एंटीराचिटिक गतिविधि का 1/10 हिस्सा है। हालाँकि, इसका व्युत्पन्न Ca एनोलेट है, जो विटामिन D2 की गतिविधि के बराबर है। एल. फ़ाइज़र और एम. फ़ाइज़र (1964) का तर्क है कि यह संभव है कि विटामिन डी3 से शरीर में कीटोन 250 का निर्माण हो सकता है। हालाँकि, यह अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।

जैसा कि ज्ञात है, विटामिन डी2 और डी3 में सबसे अधिक जैविक गतिविधि होती है। हालाँकि, साहित्यिक डेटा बहुत विरोधाभासी हैं। एन.एफ. डी लुका (1967) ने लेबल सी14-विटामिन डी2 और 1,2एच3-विटामिन डी3 के साथ अध्ययन में लगभग समान एंटीराचिटिक प्रभाव प्राप्त किया। आर. डी. हंट, एफ. जी. गार्सिया, (1967) ने प्राइमेट्स में सीए45 के अवशोषण पर विटामिन डी2 और डी3 के प्रभाव का अध्ययन करते हुए पाया कि कोलेकैल्सीफेरॉल (डी3) एर्गोकैल्सीफेरॉल (डी2) की तुलना में अधिक सक्रिय है। वर्तमान में, अधिकांश शोधकर्ता इस दृष्टिकोण का पालन करते हैं (पेट्रोवा, बोगोसलोव्स्की, 1970, आदि)। विटामिन डी की तैयारी की गतिविधि अंतरराष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) में व्यक्त की गई है; 1 एमई में 0.000025 मिलीग्राम (0.025 एमसीजी) रासायनिक रूप से शुद्ध विटामिन डी होता है।

हाल के वर्षों में, यूक्रेनी एसएसआर (प्रो. वी. पी. वेंड्ट) के चिकित्सा विज्ञान अकादमी के जैव रसायन संस्थान ने विटामिन डी2 और डी3 - विडिन का एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स प्रस्तावित किया है। दवा के 1 ग्राम में 200,000 एमई होता है। हालाँकि, वीडियोन का औद्योगिक उत्पादन अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए इस दवा का उपयोग करते समय, हमने विटामिन डी2 के अल्कोहल और तेल समाधानों पर कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं देखा। इसके अलावा, हमारी राय में, वीडियोन को बहुत अधिक सांद्रता में पेश किया जाता है, जिसे इसके औद्योगिक उत्पादन के मामले में कम किया जाना चाहिए।

मछली के तेल सहित विटामिन डी की तैयारी को ऐसी स्थितियों में संग्रहित किया जाना चाहिए जो प्रकाश और हवा की क्रिया को रोकती हैं, जिससे ये दवाएं निष्क्रिय हो जाती हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हवा में ऑक्सीजन विटामिन डी का ऑक्सीकरण करती है, और प्रकाश इसे विषाक्त विष में बदल देता है। इस संबंध में, विटामिन डी और इसकी तैयारियों को सावधानी के साथ संग्रहित किया जाता है (सूची बी)। एर्गोकैल्सीफेरॉल ड्रेजियों को एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाता है, प्रकाश से संरक्षित किया जाता है; शराब और तेल के घोल को अच्छी तरह से भरी हुई, अच्छी तरह से पैक की गई नारंगी कांच की बोतलों में, प्रकाश से सुरक्षित रखा जाता है, 10 डिग्री से अधिक तापमान पर नहीं।

विटामिनडी एक वसा में घुलनशील यौगिक है - एक चक्रीय असंतृप्त उच्च आणविक अल्कोहल एर्गोस्टेरॉल, जिसमें एंटीरैचिटिक गतिविधि होती है। विटामिन डी को अक्सर केवल एक एंटीराचिटिक कारक कहा जाता है, क्योंकि यह यौगिक उचित विकास और हड्डियों के निर्माण के लिए आवश्यक है।

चूंकि विटामिन डी वसा में घुलनशील है, इसलिए यह मानव शरीर में विभिन्न अंगों की कोशिकाओं में जमा हो सकता है। विटामिन डी की सबसे बड़ी मात्रा चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और यकृत में जमा होती है। मानव शरीर में जमा होने की क्षमता के कारण, विटामिन डी का कुछ डिपो हमेशा मौजूद रहता है, जिससे भोजन से अपर्याप्त सेवन की स्थिति में इस यौगिक का सेवन किया जाता है। यही है, अपर्याप्त आहार सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विटामिन डी की कमी लंबे समय तक विकसित होती है जब तक कि डिपो में इसके भंडार का उपयोग नहीं किया जाता है।

वसा में घुलने की क्षमता विटामिन ए को बड़ी मात्रा में मानव शरीर में प्रवेश करने पर अत्यधिक जमा करना संभव बनाती है। जब शरीर के रक्त और ऊतकों में विटामिन डी की उच्च सांद्रता जमा हो जाती है, तो हाइपरविटामिनोसिस विकसित होता है, जो हाइपोविटामिनोसिस की तरह, विभिन्न अंगों और ऊतकों की शिथिलता का कारण बनता है।

इसका मतलब यह है कि शरीर को विटामिन डी की आपूर्ति कड़ाई से परिभाषित, इष्टतम खुराक में की जानी चाहिए, क्योंकि इसकी अधिकता और इसकी कमी दोनों हानिकारक हैं। आपको अधिक मात्रा में विटामिन डी नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे हाइपरविटामिनोसिस हो सकता है। और आपको कम मात्रा में विटामिन डी का सेवन भी नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे इसकी कमी या हाइपोविटामिनोसिस हो सकता है।

विटामिन डी मांसपेशियों की कमजोरी को भी रोकता है, प्रतिरक्षा में सुधार करता है, सामान्य रक्त के थक्के और थायरॉयड ग्रंथि के इष्टतम कामकाज को सुनिश्चित करता है। प्रायोगिक अध्ययनों के अनुसार, कैल्सीफेरॉल तंत्रिका कोशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को बहाल करने में मदद करता है, जिससे मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रगति की दर कम हो जाती है। इसके अलावा, विटामिन डी रक्तचाप और हृदय गति को विनियमित करने में शामिल है।

जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो विटामिन डी की तैयारी सोरायसिस से पीड़ित लोगों में पपड़ीदार त्वचा को कम करती है।

शरीर में खपत और रखरखाव के लिए विटामिन डी मानदंड

विभिन्न उम्र के लोगों के लिए विटामिन डी की अनुशंसित दैनिक खुराक इस प्रकार है:

• 15 वर्ष से अधिक उम्र की वयस्क महिलाएं और पुरुष - 2.5 - 5.0 एमसीजी (100 - 200 आईयू);
• गर्भवती महिलाएं - 10 एमसीजी (400 आईयू);
• नर्सिंग माताएं - 10 एमसीजी (400 आईयू);
• 60 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोग - 10 - 15 एमसीजी (400 - 600 आईयू);
• एक वर्ष से कम उम्र के शिशु - 7.5 - 10.0 एमसीजी (300 - 400 आईयू);
• 1 - 5 वर्ष के बच्चे - 10 एमसीजी (400 आईयू);
• 5 - 13 वर्ष के बच्चे - 2.5 एमसीजी (100 आईयू)।

वर्तमान में, भोजन में विटामिन डी की मात्रा को इंगित करने के लिए माइक्रोग्राम (एमसीजी) या अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, एक अंतर्राष्ट्रीय इकाई 0.025 μg से मेल खाती है। तदनुसार, 1 एमसीजी विटामिन डी 40 आईयू के बराबर है। इन अनुपातों का उपयोग माप की इकाइयों को एक-दूसरे में बदलने के लिए किया जा सकता है।

सूची दैनिक विटामिन डी सेवन की इष्टतम खुराक दिखाती है, जो इसके भंडार की भरपाई करती है और हाइपरविटामिनोसिस पैदा करने में सक्षम नहीं है। हाइपरविटामिनोसिस के विकास के दृष्टिकोण से, प्रति दिन 15 एमसीजी से अधिक विटामिन डी का सेवन करना सुरक्षित है। इसका मतलब यह है कि विटामिन डी की अधिकतम स्वीकार्य खुराक, जिससे हाइपरविटामिनोसिस नहीं होगा, प्रति दिन 15 एमसीजी है।

जिन लोगों को विटामिन डी की अधिक आवश्यकता है, उनके लिए खुराक को दिए गए इष्टतम मूल्यों से आगे बढ़ाना आवश्यक है, जैसे:

• कम दिन के उजाले या ध्रुवीय रात वाले उत्तरी अक्षांशों में रहना;
• अत्यधिक प्रदूषित वातावरण वाले क्षेत्रों में रहना;
• रात की पाली में काम;
• बिस्तर पर पड़े रोगी जो बाहर नहीं जाते;
• आंतों, यकृत, पित्ताशय और गुर्दे की पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोग;
• गर्भवती एवं दूध पिलाने वाली माताएँ।

रक्त में, विटामिन डी 2 की सामान्य सामग्री 10-40 एमसीजी/लीटर है और डी 3 भी 10-40 एमसीजी/लीटर है।

विटामिन डी की कमी और अधिकता के लक्षण

मानव शरीर में विटामिन डी के जमा होने की संभावना के कारण इसकी कमी और अधिकता दोनों हो सकती है। विटामिन डी की कमी को हाइपोविटामिनोसिस या कमी कहा जाता है, और अधिकता को हाइपरविटामिनोसिस या ओवरडोज़ कहा जाता है। हाइपोविटामिनोसिस और हाइपरविटामिनोसिस डी दोनों ही विभिन्न ऊतक अंगों के कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं, जिससे कई बीमारियाँ पैदा होती हैं। इसलिए, विटामिन डी का अधिक मात्रा में सेवन नहीं करना चाहिए, ताकि अधिक मात्रा न हो जाए।

विटामिन डी की कमी

विटामिन डी की कमी से भोजन से कैल्शियम के अवशोषण में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप यह हड्डियों से बाहर निकल जाता है और पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपरपेराथायरायडिज्म का गठन होता है, जिसमें हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग बढ़ जाती है। हड्डियाँ ताकत खो देती हैं, झुक जाती हैं, भार झेलने में असमर्थ हो जाती हैं और व्यक्ति में कंकाल की सामान्य संरचना में विभिन्न विकार विकसित हो जाते हैं, जो रिकेट्स की अभिव्यक्तियाँ हैं। यानी विटामिन डी की कमी रिकेट्स से प्रकट होती है।

बच्चों में विटामिन डी की कमी (रिकेट्स) के लक्षण:

• दाँत निकलने में देरी;
• फ़ॉन्टनेल का विलंबित बंद होना;
• खोपड़ी की हड्डियों का नरम होना, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल के क्षेत्र में हड्डी के विकास के एक साथ गठन के साथ पश्चकपाल लोब का चपटा होना होता है। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति का सिर चौकोर हो जाता है, जो जीवन भर बना रहता है और बचपन में पीड़ित रिकेट्स का संकेत है;
• चेहरे की हड्डियों की विकृति, जिसके परिणामस्वरूप काठी नाक और उच्च गॉथिक तालु का निर्माण हो सकता है;
• "O" अक्षर के आकार में पैरों की वक्रता (लोकप्रिय रूप से इस स्थिति को "व्हील लेग्स" कहा जाता है);
• पैल्विक हड्डियों की विकृति;
• ट्यूबलर हड्डियों के सिरों का मोटा होना, जिसके परिणामस्वरूप घुटने, कोहनी, कंधे, टखने और उंगलियों के जोड़ बड़े और उभरे हुए हो जाते हैं। ऐसे उभरे हुए जोड़ों को रैचिटिक ब्रेसलेट कहा जाता है;
• पसलियों के सिरे मोटे हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बड़े उभरे हुए जोड़ बन जाते हैं, जहां पसलियों की हड्डियां उरोस्थि और रीढ़ से जुड़ती हैं। उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी के साथ पसलियों के इन उभरे हुए जंक्शनों को रैचिटिक रोज़रीज़ कहा जाता है;
• छाती की विकृति (चिकन स्तन);
• सो अशांति;

विटामिन डी की कमी को दूर करने के बाद, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन और पसीना गायब हो जाता है, हड्डियों की ताकत बहाल हो जाती है और रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। हालाँकि, हड्डियों की विकृति (उदाहरण के लिए, काठी नाक, चिकन स्तन, झुके हुए पैर, चौकोर खोपड़ी का आकार, आदि), जो पहले से ही विटामिन डी की कमी की अवधि के दौरान बन चुके हैं, विटामिन की कमी समाप्त होने पर ठीक नहीं होंगे, लेकिन होंगे यह जीवन भर बना रहेगा और बचपन में रिकेट्स से पीड़ित होने का एक संकेत बन जाएगा।

वयस्कों में विटामिन डी की कमी (रिकेट्स) के लक्षण हैं:

• ऑस्टियोमलेशिया का विकास, यानी हड्डी का द्रवीकरण, जिसमें से कैल्शियम लवण धुल जाते हैं, जिससे ताकत मिलती है;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मुँह और गले में जलन;

विटामिन डी की कमी के कारण वयस्कों में होने वाले सभी विकार शरीर में कैल्सीफेरॉल के सेवन के सामान्य होने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

विटामिन डी की अधिकता

विटामिन डी की अधिक मात्रा एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप भोजन से कैल्शियम का गहन अवशोषण होता है, जो सभी अंगों और ऊतकों में भेजा जाता है, उनमें ठोस लवण के रूप में जमा होता है। लवणों के जमाव से अंगों और ऊतकों में कैल्सीफिकेशन हो जाता है, जो सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं। इसके अलावा, रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम हृदय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी पैदा करता है, जो माइक्रोनेक्रोसिस और अतालता द्वारा प्रकट होता है। विटामिन डी की अधिक मात्रा के नैदानिक ​​लक्षण इसकी डिग्री पर निर्भर करते हैं। वर्तमान में, विटामिन डी की अधिकता के तीन स्तर हैं, जो निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

हाइपरविटामिनोसिस डी की I डिग्री– विषाक्तता के बिना हल्का विषाक्तता:

• पसीना आना;
• चिड़चिड़ापन;
• सो अशांति;
• विलंबित वजन बढ़ना;
• प्यास (पॉलीडिप्सिया);
• बड़ी मात्रा में मूत्र, प्रति दिन 2.5 लीटर से अधिक (पॉलीयूरिया);
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द.

हाइपरविटामिनोसिस डी की द्वितीय डिग्री– मध्यम विषाक्तता के साथ मध्यम विषाक्तता:

• एनोरेक्सिया;
• समय-समय पर उल्टी होना;
• शरीर के वजन में कमी;
• तचीकार्डिया (धड़कन);
• दबी हुई हृदय ध्वनियाँ;
• सिस्टोलिक बड़बड़ाहट;
• रक्त में कैल्शियम, फॉस्फेट, साइट्रेट, कोलेस्ट्रॉल और कुल प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर (हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरफॉस्फेटेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरप्रोटीनेमिया);
• रक्त में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में कमी (एएलपी)।

हाइपरविटामिनोसिस डी की III डिग्री– गंभीर विषाक्तता के साथ गंभीर विषाक्तता:

• लगातार उल्टी;
• गंभीर वजन घटाने;
• कम मांसपेशी द्रव्यमान (हाइपोट्रॉफी);
• सुस्ती;
• कम गतिशीलता (हाइपोडायनेमिया);
• गंभीर चिंता की अवधि;
• आवधिक दौरे;
• उच्च रक्तचाप;
• दबी हुई हृदय ध्वनियाँ;
• सिस्टोलिक बड़बड़ाहट;
• हृदय का विस्तार;
• अतालता के हमले;
• ईसीजी असामान्यताएं (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का चौड़ा होना और एसटी अंतराल का छोटा होना);
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• ठंडे हाथ और पैर;
• श्वास कष्ट;
• गर्दन और पेट क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं का स्पंदन;
• रक्त में कैल्शियम, फॉस्फेट, साइट्रेट, कोलेस्ट्रॉल और कुल प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर (हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरफॉस्फेटेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरप्रोटीनेमिया);
• रक्त में मैग्नीशियम के स्तर में कमी (हाइपोमैग्नेसीमिया);
• रक्त में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि में कमी (एएलपी);
• जीवाणु संक्रमण के रूप में जटिलताएँ (उदाहरण के लिए, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस, अग्नाशयशोथ);
• कोमा तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद।

विटामिन डी की अधिकता का उपचार

यदि विटामिन डी की अधिक मात्रा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत शरीर से पदार्थ के उन्मूलन में तेजी लाने के उपाय शुरू कर देने चाहिए। अतिरिक्त विटामिन डी को खत्म करने की प्रक्रिया को हाइपरविटामिनोसिस डी का उपचार माना जाता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
1. हल्के विषाक्तता के मामले में, व्यक्ति को मौखिक रूप से वैसलीन तेल दें, जिससे आंतों में मौजूद विटामिन डी अवशेषों का अवशोषण कम हो जाएगा। कोशिकाओं की सामान्य संरचना को जल्दी से बहाल करने और ऊतकों में कैल्शियम के प्रवेश को कम करने के लिए, एक व्यक्ति को विटामिन ई और ए दिया जाता है। अतिरिक्त कैल्शियम को हटाने में तेजी लाने के लिए, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है, और पोटेशियम और मैग्नीशियम के नुकसान की भरपाई के लिए, एस्पार्कम का उपयोग किया जाता है। या पैनांगिन का उपयोग किया जाता है;
2. मध्यम विषाक्तता के मामले में, व्यक्ति को पेट्रोलियम जेली, विटामिन ई और ए, फ़्यूरोसेमाइड, एस्पार्कम या पैनांगिन दिया जाता है। इन दवाओं में वेरापामिल (ऊतकों में अतिरिक्त कैल्शियम जमाव को खत्म करता है), एटिड्रोनेट (आंत से कैल्शियम अवशोषण को कम करता है), फेनोबार्बिटल (विटामिन डी को निष्क्रिय रूपों में बदलने में तेजी लाता है) मिलाया जाता है;
3. विटामिन डी की अत्यधिक मात्रा के मामले में, मध्यम विषाक्तता के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं के अलावा, यदि आवश्यक हो तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स, सेलाइन, कैल्सीट्रिन और ट्राइसामाइन भी दिए जाते हैं।

विटामिन डी की अधिक मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की गड़बड़ी (अतालता, सांस की तकलीफ, धड़कन आदि) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सुस्ती, कोमा, ऐंठन, आदि) के मामले में, दवाओं का सेवन करना आवश्यक है। फॉस्फेट लवण, उदाहरण के लिए, इन-फॉस, हाइपर-फॉस्फ़-के, आदि।

बच्चों में विटामिन डी (रिकेट्स) की अधिक मात्रा और कमी: कारण, लक्षण, उपचार, सवालों के जवाब - वीडियो

विटामिन डी - उपयोग के लिए संकेत

विटामिन डी को चिकित्सीय या रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। विटामिन डी का निवारक सेवन बच्चों में रिकेट्स और वयस्कों में विटामिन की कमी को रोकने के लिए है। हड्डियों की संरचना में गड़बड़ी और रक्त में कैल्शियम के निम्न स्तर के साथ विभिन्न बीमारियों के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में विटामिन डी का चिकित्सीय सेवन किया जाता है। विटामिन डी का निवारक और चिकित्सीय सेवन केवल खुराक में भिन्न होता है; अन्यथा, यह समान नियमों के अनुसार किया जाता है। इस प्रकार, रोकथाम के लिए, कैल्सीफेरॉल की तैयारी प्रति दिन 400-500 आईयू (10-12 एमसीजी) और उपचार के लिए 5000-10,000 आईयू (120-250 एमसीजी) प्रति दिन लेनी चाहिए।

विटामिन डी को निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• बच्चों और वयस्कों में हाइपोविटामिनोसिस डी (रिकेट्स);
• हड्डी फ्रैक्चर;
• हड्डी का धीमा उपचार;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• रक्त में कैल्शियम और फॉस्फेट का निम्न स्तर;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा की सूजन);
• ऑस्टियोमलेशिया (हड्डियों का नरम होना);
• हाइपोपैराथायरायडिज्म या हाइपरपैराथायरायडिज्म (पैराथाइरॉइड हार्मोन की अपर्याप्त या अत्यधिक मात्रा);
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्र्रिटिस;
• किसी भी एटियलजि की पुरानी आंत्रशोथ, जिसमें सीलिएक एंटरोपैथी, व्हिपल रोग, क्रोहन रोग, विकिरण आंत्रशोथ शामिल है;
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ;
• क्षय रोग;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• सोरायसिस;
• मांसपेशी टेटनी;
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति सिंड्रोम.

नवजात शिशु के लिए विटामिन डी - क्या मुझे यह देना चाहिए?

वर्तमान में, नवजात शिशु को विटामिन डी देना है या नहीं यह सवाल समाज में व्यापक बहस का कारण बन रहा है। कुछ लोग मानते हैं कि माताओं, दादी और "अनुभवी" बाल रोग विशेषज्ञों के लंबे अनुभव का हवाला देते हुए यह आवश्यक है, जो एक वर्ष से अधिक समय से काम कर रहे हैं। लेकिन कुछ लोग कहते हैं कि यह ज़रूरी नहीं है, क्योंकि बच्चे को दूध से सभी ज़रूरी विटामिन मिलते हैं। वास्तव में, ये दो कट्टरपंथी, पूरी तरह से विपरीत स्थितियाँ हैं, जिनमें से कोई भी सही नहीं है। आइए विचार करें कि रिकेट्स से बचाव के लिए किन मामलों में बच्चे को विटामिन डी देने की आवश्यकता होती है।

यदि बच्चा दिन में कम से कम 0.5 - 1 घंटा सड़क पर बिताता है और सीधी धूप के संपर्क में रहता है, और पूरी तरह से स्तनपान करता है, और माँ अच्छा खाती है, तो विटामिन डी देने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, बच्चे को माँ के दूध से कुछ विटामिन डी प्राप्त होगा, और लापता मात्रा पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में उसकी त्वचा में संश्लेषित होती है। यह याद रखना चाहिए कि माँ के लिए पर्याप्त पोषण का मतलब ऐसा आहार है जिसमें वह आवश्यक रूप से हर दिन सब्जियां और फल और सप्ताह में कम से कम एक दिन मांस, मछली, अंडे और डेयरी उत्पादों का सेवन करती है। और एक बच्चे के चलने से हमारा मतलब है उसका सड़क पर, धूप में रहना, न कि बाहरी दुनिया से दूर एक बंद गाड़ी में कई घंटे बिताना।

यदि बच्चा मिश्रित आहार ले रहा है, नियमित रूप से बाहर जाता है, और माँ अच्छा खाती है, तो उसे विटामिन डी देने की भी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि आधुनिक शिशु आहार में सभी आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्व सही मात्रा में होते हैं।

यदि बच्चे को आधुनिक फार्मूले का उपयोग करके पूरी तरह से बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो उसे किसी भी परिस्थिति में विटामिन डी देने की आवश्यकता नहीं है, भले ही वह व्यावहारिक रूप से चल न सके। यह इस तथ्य के कारण है कि आधुनिक फ़ार्मुलों में बच्चे की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक सभी विटामिन और सूक्ष्म तत्व पर्याप्त मात्रा में होते हैं।

यदि बच्चा स्तनपान करता है या मिश्रित दूध पीता है, सूरज की रोशनी के संपर्क में आए बिना शायद ही कभी बाहर जाता है, और माँ पर्याप्त भोजन नहीं कर रही है, तो विटामिन डी दिया जाना चाहिए। यदि बच्चे को आधुनिक फार्मूले से नहीं बल्कि, उदाहरण के लिए, गाय, बकरी या दानकर्ता के दूध आदि से बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो आपको विटामिन डी देने की भी आवश्यकता है।

इस प्रकार, नवजात शिशुओं को विटामिन डी केवल निम्नलिखित मामलों में ही दिया जाना चाहिए:
1. दूध पिलाने वाली मां ठीक से खाना नहीं खा रही है.
2. कृत्रिम आहार आधुनिक फार्मूले से नहीं, बल्कि विभिन्न मूल के दाता दूध से किया जाता है।
3. बच्चा दिन में आधे घंटे से भी कम समय के लिए बाहर रहता है।

सिद्धांत रूप में, समशीतोष्ण जलवायु की आधुनिक परिस्थितियों में, एक वर्ष से कम उम्र के नवजात बच्चों में अतिरिक्त विटामिन डी सेवन की आवश्यकता बहुत कम होती है, क्योंकि नर्सिंग माताओं के पोषण और विभिन्न पोषक तत्वों से समृद्ध आधुनिक शिशु फार्मूले की उपलब्धता पूरी तरह से समाप्त हो गई है। कैल्सीफेरॉल की कमी की समस्या. यह याद रखना चाहिए कि रिकेट्स को रोकने के लिए नवजात शिशुओं द्वारा विटामिन डी का अनिवार्य सेवन 40 साल से भी पहले शुरू किया गया था, जब दूध पिलाने वाली माताएं हमेशा अच्छा खाना नहीं खाती थीं, कारखाने के फर्श की कठिन परिस्थितियों में ओवरटाइम काम करती थीं, और शिशु फार्मूला बिल्कुल नहीं था, और "कृत्रिम शिशुओं" को दाता का दूध पिलाया गया, जिसे आवश्यक रूप से उबाला गया था, जिसका अर्थ है कि इसमें मौजूद विटामिन नष्ट हो गए थे। इसलिए, उस समय मौजूद परिस्थितियों में, विटामिन डी लगभग सभी नवजात शिशुओं के लिए एक आवश्यकता थी। आज परिस्थितियाँ बदल गई हैं और सभी शिशुओं को विटामिन की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए इसे जरूरत पड़ने पर ही लेना चाहिए।

बच्चों के लिए विटामिन डी

यदि बच्चे दिन में कम से कम एक घंटा धूप में न रहें, सप्ताह में कम से कम दो बार मांस न खाएं और पशु उत्पाद (मक्खन, खट्टा क्रीम, दूध, पनीर, आदि) न खाएं तो उन्हें विटामिन डी दिया जाना चाहिए। दैनिक। आप विटामिन डी भी दे सकते हैं यदि यह देखा जाए कि बच्चे के पैरों में ओ- या एक्स-आकार की वक्रता है और काठी नाक बनी है। अन्य सभी मामलों में, गंभीर बीमारियों को छोड़कर, बच्चे को विटामिन डी लेने की आवश्यकता नहीं होती है, जब इसे डॉक्टर द्वारा जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है।

गर्मियों में विटामिन डी

गर्मियों में, यदि कोई व्यक्ति धूप में रहता है और सप्ताह में कम से कम एक बार पशु उत्पादों का सेवन करता है, तो उम्र की परवाह किए बिना, विटामिन डी लेने की कोई आवश्यकता नहीं है। साथ ही, सूरज के संपर्क में आने का मतलब है कि बाहर थोड़ी मात्रा में कपड़े (खुले टी-शर्ट, छोटे शॉर्ट्स, स्कर्ट, कपड़े, स्विमसूट, आदि) पहनकर सीधी धूप में रहना। गर्मियों में आधे घंटे तक सड़क पर रहना त्वचा में आवश्यक मात्रा में विटामिन डी के अंतर्जात उत्पादन के लिए काफी है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति गर्मियों में प्रतिदिन कम से कम आधा घंटा सड़क पर बिताता है, तो उसे विटामिन डी लेने की आवश्यकता नहीं है।

यदि कोई व्यक्ति गर्मियों में बाहर नहीं जाता है, किसी कारण से लगातार घर के अंदर रहता है, या कपड़े नहीं उतारता है, जिससे त्वचा का अधिकांश भाग ढका रहता है, तो उसे रोगनिरोधी रूप से विटामिन डी लेने की आवश्यकता होती है।

खाद्य पदार्थों में विटामिन डी - यह कहाँ पाया जाता है?

विटामिन डी निम्नलिखित खाद्य पदार्थों में पाया जाता है:

• समुद्री मछली का जिगर;
• वसायुक्त मछली, जैसे सैल्मन, हेरिंग, मैकेरल, टूना, पर्च, आदि;
• गोमांस, सूअर का जिगर;
• वसायुक्त मांस, उदाहरण के लिए, सूअर का मांस, बत्तख, आदि;
• मछली रो;
• अंडे;
• दूध क्रीम;
• खट्टी मलाई;
• वनस्पति तेल;
• समुद्री शैवाल;
• वन चेंटरेल मशरूम;
• यीस्ट।

विटामिन डी की तैयारी

विटामिन डी की औषधीय तैयारी में निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है:

• एर्गोकैल्सीफेरॉल - प्राकृतिक विटामिन डी 2;
• कोलेकैल्सिफेरॉल - प्राकृतिक विटामिन डी 3;
• कैल्सीट्रियोल प्राकृतिक उत्पादों से प्राप्त विटामिन डी 3 का एक सक्रिय रूप है;
• कैल्सिपोट्रियोल (सोर्कुटन) कैल्सीट्रियोल का एक सिंथेटिक एनालॉग है;
• अल्फाकैल्सीडोल (अल्फा डी 3) विटामिन डी 2 (एर्गोकैल्सीफेरॉल) का सिंथेटिक एनालॉग है;
• प्राकृतिक मछली का तेल विटामिन डी के विभिन्न रूपों का एक स्रोत है।

सूचीबद्ध सभी फॉर्म अत्यधिक सक्रिय हैं और इनका उपयोग बिना किसी प्रतिबंध के किया जा सकता है।

औषधीय तैयारी एकल-घटक हो सकती है, यानी, जिसमें केवल विटामिन डी के रूप होते हैं, या बहु-घटक होते हैं, जिसमें विटामिन डी और विभिन्न खनिज, अक्सर कैल्शियम शामिल होते हैं। विटामिन डी की कमी को दूर करने के लिए दोनों प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, मल्टीकंपोनेंट दवाएं सबसे अच्छा विकल्प हैं क्योंकि वे एक साथ विटामिन डी और कुछ अन्य तत्वों की कमी को दूर करती हैं।

विटामिन डी के सभी रूप

वर्तमान में, विटामिन डी युक्त निम्नलिखित दवाएं दवा बाजार में उपलब्ध हैं:

• एक्वाडेट्रिम विटामिन डी 3 (कोलेकल्सीफेरॉल);
• वर्णमाला "हमारा बच्चा" (विटामिन ए, डी, ई, सी, पीपी, बी 1, बी 2, बी 12);
• वर्णमाला "किंडरगार्टन" (विटामिन ए, ई, डी, सी, बी 1);
• अल्फ़ाडोल (अल्फ़ाकैल्सीडोल);
• अल्फाडोल-सीए (कैल्शियम कार्बोनेट, अल्फाकैल्सीडोल);
• अल्फा-डी 3-टेवा (अल्फाकैल्सीडोल);
• वैन अल्फा (अल्फाकैल्सीडोल);
• विगेंटोल (कोलेकल्सीफेरॉल);
• विदेहोल (विटामिन डी के विभिन्न रूप और व्युत्पन्न);
• वीटा भालू (विटामिन ए, ई, डी, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• विट्रम
• विट्रम कैल्शियम + विटामिन डी 3 (कैल्शियम कार्बोनेट, कोलेकैल्सीफेरोल);
• विट्री (विटामिन ई, डी 3, ए);
• कैल्सेमिन एडवांस (कैल्शियम कार्बोनेट, कैल्शियम साइट्रेट, कोलेक्लसिफेरोल, मैग्नीशियम ऑक्साइड, जिंक ऑक्साइड, कॉपर ऑक्साइड, मैंगनीज सल्फेट, बोरेट);
• कैल्शियम डी 3 न्योमेड और कैल्शियम डी 3 न्योमेड फोर्टे (कैल्शियम कार्बोनेट, कोलेकैल्सीफेरॉल);
• कंप्लीटविट कैल्शियम डी 3 (कैल्शियम कार्बोनेट, कोलेकैल्सीफेरॉल);
• मल्टी-टैब (विटामिन ए, ई, डी, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• नैटेकल डी 3 (कैल्शियम कार्बोनेट, कोलेक्लसिफ़ेरोल);
• ऑक्सिडेविट (अल्फाकैल्सीडोल);
• ऑस्टियोट्रियोल (कैल्सीट्रियोल);
• पिकोविट (विटामिन ए, पीपी, डी, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• पोलिविट (विटामिन ए, ई, डी, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• रोकाल्ट्रोल (कैल्सीट्रियोल);
• सना-सोल (विटामिन ए, ई, डी, सी, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• सेंट्रम (विटामिन ए, ई, डी, सी, के, बी 1, बी 2, बी 6, बी 12);
• एर्गोकैल्सीफेरोल (एर्गोकैल्सीफेरॉल);
• एत्फा (अल्फाकैल्सीडोल)।

विटामिन डी तेल समाधान

यदि आवश्यक हो तो विटामिन डी तेल समाधान का उपयोग मौखिक रूप से किया जा सकता है या इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में दिया जा सकता है। निम्नलिखित तैयारी विटामिन डी के तेल समाधान के रूप में उपलब्ध हैं:

• विगेंटोल;
• तेल में मौखिक प्रशासन के लिए विटामिन डी 3 समाधान;
• वीडियोहोल;
• ऑक्सिडेविट;
• एर्गोकैल्सीफ़ेरोल;
• एटाल्फा.

विटामिन डी के साथ कैल्शियम

विटामिन डी के साथ कैल्शियम एक विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स है जिसका उपयोग अक्सर हड्डियों के विनाश से जुड़ी विभिन्न बीमारियों, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया, हड्डी तपेदिक आदि को रोकने के लिए किया जाता है। वर्तमान में, निम्नलिखित तैयारी उपलब्ध हैं जिनमें एक ही समय में कैल्शियम और विटामिन डी होता है:

• अल्फाडोल-सा;
• विट्रम कैल्शियम + विटामिन डी 3;
• कैल्सेमिन एडवांस;
• कैल्शियम डी 3 न्योमेड और कैल्शियम डी 3 न्योमेड फोर्टे;
• कंप्लीटविट कैल्शियम डी 3;
• नाटेकल डी 3.

विटामिन डी मलहम या क्रीम

सोरायसिस के इलाज के लिए विटामिन डी मलहम या क्रीम का उपयोग किया जाता है। विटामिन डी युक्त निम्नलिखित मलहम और क्रीम वर्तमान में उपलब्ध हैं:

• ग्लेनरीज़ (कैल्सीपोट्रिओल);
• डेवोबेट (कैल्सीपोट्रिओल);
• डेवोनेक्स (कैल्सीपोट्रिओल);
• ज़ामिओल (कैल्सीट्रियोल);
• क्यूरेटोडर्म (टैकैल्सिटॉल);
• सोरकुटन (कैल्सीपोट्रिओल);
• सिल्किस (कैल्सीट्रियोल)।

विटामिन डी - कौन सा बेहतर है?

जब दवाओं के किसी भी समूह पर लागू किया जाता है, तो "सर्वोत्तम" शब्द गलत और स्वाभाविक रूप से गलत है, क्योंकि चिकित्सा पद्धति में "इष्टतम" की अवधारणा है। इसका मतलब यह है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, सबसे अच्छी कड़ाई से परिभाषित दवा होगी, जिसे डॉक्टर इष्टतम कहते हैं। यह पूरी तरह से विटामिन डी की तैयारी पर लागू होता है।

अर्थात्, विटामिन डी युक्त जटिल विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया और अन्य हड्डी रोगों की रोकथाम के लिए इष्टतम हैं। विटामिन डी के तेल समाधान बच्चों और वयस्कों में रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए उपयुक्त हैं, क्योंकि उन्हें न केवल मौखिक रूप से, बल्कि अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से भी दिया जा सकता है। और विटामिन डी युक्त बाहरी क्रीम और मलहम सोरायसिस के उपचार के लिए इष्टतम दवाएं हैं।

इस प्रकार, यदि कोई व्यक्ति केवल रोकथाम के लिए विटामिन डी का कोर्स करना चाहता है, तो जटिल विटामिन-खनिज परिसरों, उदाहरण के लिए, विट्री, अल्फाडोल-सा, आदि, उसके लिए इष्टतम होंगे। यदि किसी बच्चे में रिकेट्स को रोकने के लिए यह आवश्यक है, तो विटामिन डी के तेल समाधान इस उद्देश्य के लिए सबसे उपयुक्त हैं। विटामिन की कमी को खत्म करने और विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए, विटामिन डी के तेल समाधान भी इष्टतम रूप हैं।

उपयोग के लिए विटामिन डी निर्देश - दवाएं कैसे दें

विटामिन डी को विटामिन ए, ई, सी, बी1, बी2 और बी6 के साथ-साथ पैंटोथेनिक एसिड और कैल्शियम और मैग्नीशियम लवण के साथ एक साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि ये यौगिक एक दूसरे के अवशोषण में सुधार करते हैं।

विटामिन डी की गोलियां, ड्रॉप्स और गोलियां भोजन के दौरान या तुरंत बाद लेनी चाहिए। तेल के घोल को काली रोटी के एक छोटे टुकड़े पर डाला जा सकता है और खाया जा सकता है।

रिकेट्स को रोकने के लिए, विटामिन डी को उम्र के आधार पर निम्नलिखित खुराक में लिया जाता है:

• 0 से 3 वर्ष तक के पूर्ण अवधि के नवजात शिशु - प्रति दिन 500 - 1000 IU (12 - 25 एमसीजी) लें;
• 0 से 3 वर्ष की आयु के समय से पहले जन्मे नवजात शिशु - प्रति दिन 1000 - 1500 IU (25 - 37 एमसीजी) लें;
• गर्भवती महिलाएं - गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान प्रति दिन 500 आईयू (12 एमसीजी) लें;
• स्तनपान कराने वाली माताएं - प्रति दिन 500 - 1000 IU (12 - 25 एमसीजी) लें;
• रजोनिवृत्ति में महिलाएं - प्रति दिन 500 - 1000 आईयू (12 - 25 एमसीजी) लें;
• प्रजनन आयु के पुरुष शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रतिदिन 500-1000 आईयू (12-25 एमसीजी) विटामिन डी लेते हैं।

विटामिन डी का रोगनिरोधी उपयोग कई वर्षों तक जारी रखा जा सकता है, 3-4 सप्ताह के पाठ्यक्रमों को उनके बीच 1-2 महीने के अंतराल के साथ बारी-बारी से किया जा सकता है।

रिकेट्स और कंकाल प्रणाली की अन्य बीमारियों के इलाज के लिए, 4-6 सप्ताह तक विटामिन डी 2000-5000 आईयू (50-125 एमसीजी) लेना आवश्यक है। फिर आपको एक सप्ताह का ब्रेक लेने की जरूरत है, जिसके बाद आप विटामिन डी लेने का कोर्स दोहराएंगे।

विटामिन डी परीक्षण

वर्तमान में, रक्त में विटामिन डी के दो रूपों - डी 2 (एर्गोकैल्सीफेरॉल) और डी 3 (कोलेकल्सीफेरॉल) की सांद्रता के लिए एक प्रयोगशाला विश्लेषण होता है। यह विश्लेषण आपको विटामिन की कमी या हाइपरविटामिनोसिस की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, और, इसके परिणामों के अनुसार, रोकने या इसके विपरीत, विटामिन डी की खुराक लेने पर आवश्यक निर्णय लेता है। इन दो रूपों की एकाग्रता शिरापरक में निर्धारित की जाती है सुबह खाली पेट रक्तदान करें। D2 और D3 दोनों की सामान्य सांद्रता 10–40 μg/l है। उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।