दैनिक रक्तचाप निगरानी (एसएमए) किस उद्देश्य के लिए निर्धारित है, और यह प्रक्रिया सही तरीके से कैसे की जाती है? 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी: यह कैसे काम करता है इसका संकेत रक्तचाप और नाड़ी की निगरानी

उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन क्या है? अधिकांश वृद्ध लोग इन दो शब्दों से परिचित हैं, क्योंकि समय की मार पड़ती है। आयु, वातावरण, जीवनशैली, बुरी आदतें - ये सब स्वास्थ्य पर प्रभाव छोड़ते हैं। उदाहरण के लिए: ये बीमारियाँ कम उम्र में ही प्रकट होने लगीं। लोग 35-40 साल की उम्र में ही उच्च रक्तचाप से पीड़ित हो जाते हैं। बीमारियाँ कम होती जा रही हैं, और यह लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करती है। एक डॉक्टर को रक्तचाप में परिवर्तन से जुड़ी बीमारी का निदान करने के लिए, वह एबीपीएम (24-घंटे रक्तचाप की निगरानी) का उपयोग करके रोगी की जांच करेगा। यह अध्ययन पूरी तरह से स्वचालित एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।

विधि का इतिहास

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी एक ऐसी प्रक्रिया है जो 1970 के दशक से लोकप्रिय रही है। इस समय तक, दैनिक निगरानी के लिए, उपकरणों का उपयोग किया जाता था जिसमें रोगी को स्वयं कफ में हवा पंप करनी होती थी। वायु पंपिंग एक निश्चित समय पर हुई, जिसे डिवाइस ने एक विशिष्ट टाइमर ध्वनि संकेत के साथ याद दिलाया। एक ऐसा उपकरण बनाने का प्रयास किया गया जो बाहु धमनी में कैथेटर डालकर रक्तचाप को मापता था, लेकिन यह तकनीक लोकप्रिय नहीं हो पाई।

रक्तचाप की निगरानी करने वाला उपकरण

केवल 1970 के दशक में ही एक स्वचालित उपकरण विकसित किया गया था, जो एक मिनी-कंप्यूटर का उपयोग करके पूरे दिन मरीज के रक्तचाप पर डेटा पढ़ता था। यह दिन और रात दोनों समय काम करता है, जिससे डॉक्टर उच्च या निम्न रक्तचाप की तस्वीर देख सकते हैं।

दबाव कैसे मापा जाता है?

कार्डियोलॉजी में एबीपीएम को एक अपरिहार्य निदान पद्धति माना जाता है, क्योंकि यह डॉक्टरों को विभिन्न रोगी भार के तहत रक्तचाप में परिवर्तन देखने में मदद करता है। आरंभ करने के लिए, रोगी के कंधे के मध्य तीसरे भाग पर एक कफ लगाया जाता है, जो रक्तचाप मापने के लिए एक उपकरण के सामान्य कफ से मेल खाता है। इसके बाद, यह रजिस्टर से जुड़ा है, वह हिस्सा जो वायु आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। दूसरी ओर, कफ एक सेंसर से जुड़ा होता है जो रक्तचाप को रिकॉर्ड करता है। एकत्रित डेटा डिवाइस की मेमोरी में रिकॉर्ड किया जाता है। जब दैनिक रक्तचाप की निगरानी पूरी हो जाती है, तो डॉक्टर केवल एकत्रित परिणामों को कंप्यूटर पर स्थानांतरित कर सकता है। परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, वह एक निष्कर्ष निकालता है।

इस तकनीक का उपयोग करके निदान के लिए संकेत

एबीपीएम रक्तचाप में मामूली बदलाव को रिकॉर्ड करता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं कि मरीज़ निदान के दिन के लिए एक डायरी रखें। एक व्यक्ति को दिन के दौरान - जागने से लेकर बिस्तर पर जाने तक के भार को एक डायरी में दर्ज करना चाहिए। डॉक्टर को समझना चाहिए: किस तनाव या तनाव के तहत रोगी को रक्तचाप में कमी या वृद्धि महसूस होती है। दैनिक रक्तचाप की निगरानी के लिए संकेतों की एक पूरी सूची है:

• उच्च रक्तचाप के रोगियों में रक्तचाप नियंत्रण,
• स्थिति का प्राथमिक विश्लेषण,
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेना,
• मधुमेह,
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति,
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम,
• उन व्यक्तियों के लिए निदान जिनका रक्तचाप एक निश्चित दैनिक अवधि के दौरान बढ़ जाता है,
• एबीपीएम का निदान उन लोगों के लिए अनिवार्य होना चाहिए जो लगातार तनाव का अनुभव करते हैं,
• गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का संदेह,
• प्रसव से पहले गंभीर उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिला की जांच (प्रसव की इष्टतम विधि का चयन करने के लिए),
• सिपाहियों के लिए रक्तचाप की निगरानी और कामकाजी आबादी की निवारक जांच।

क्या कोई मतभेद हैं?

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्वचालित उपकरणों का उपयोग करके रक्तचाप की निगरानी कितनी प्रभावी है, इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं:

1. त्वचा रोग (फंगल रोग, लाइकेन, एक्जिमा, आदि),
2. पेटीचियल रैश (त्वचा पर न्यूनतम दबाव के साथ प्रकट होता है),
3. रक्त रोग (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया),
4. चोट के निशान, हाथ में चोट,
5. हाथों की धमनियों और शिरापरक वाहिकाओं के संवहनी घाव,
6. मानसिक बिमारी।

लंबे समय तक उपकरण पहनने से बीमारी की स्थिति बिगड़ सकती है। आपको क्लासिक टोनोमीटर का उपयोग करके अपने रक्तचाप की जांच करने के बाद ही अपने रक्तचाप को बढ़ाने या घटाने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

रक्तचाप की निगरानी और प्राप्त परिणामों का विश्लेषण दो परस्पर संबंधित अवधारणाएँ हैं जो सीधे निदान अवधि के दौरान रोगी की जीवनशैली पर निर्भर करती हैं। निगरानी से गुजरने वाले व्यक्ति को सामान्य जीवन की तरह यथासंभव स्वाभाविक व्यवहार करना चाहिए। बेशक, आपको इस दिन जिम नहीं जाना चाहिए या शराब नहीं पीना चाहिए। ये दो कारक दबाव वृद्धि को गति प्रदान कर सकते हैं।

डिवाइस की स्थापना

आप डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ केवल तभी तक ले सकते हैं जब तक वे रोगी की डायरी में अंकित हों। एबीपीएम एक पुन: प्रयोज्य उपकरण है, इसलिए स्वास्थ्यकर कारणों से पतली लंबी बाजू वाली जैकेट पहनना बेहतर है। कपड़ों का कपड़ा सादा होना चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति किसी निजी क्लिनिक या साधारण अस्पताल में एबीपीएम कराता है, तो उसके पास यह होना चाहिए:

• पासपोर्ट,
• बाह्य रोगी कार्ड,
• डॉक्टरों की राय,
• चिकित्सा इतिहास से विभिन्न उद्धरण,
• समानांतर निदान के परिणाम,
• स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी (VHI यदि आपके पास कंपनी से बीमा है),
• लाभ की पात्रता के दस्तावेज या प्रमाण पत्र।

कीमत क्या है? मॉस्को क्लीनिक में प्रक्रिया को अंजाम देने का खर्च 3000-4000 रूबल के बीच हो सकता है। अगर दूरदराज के इलाकों की बात करें तो लागत काफी कम हो सकती है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

ब्लड प्रेशर पर नजर रखने के लिए मरीज को डिवाइस लगवाने के लिए सुबह डॉक्टर के पास आना होगा। बन्धन से पहले, रक्तचाप को टोनोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है, और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जा सकता है। यदि संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो विशेषज्ञ एक कफ स्थापित करते हैं और बेल्ट पर एक मिनी-कंप्यूटर के रूप में एक रीडिंग तंत्र लटकाते हैं। मरीज को आराम पहुंचाने के लिए मिनी कंप्यूटर को पर्स में रखा जा सकता है। इसे आपकी बेल्ट पर या आपके कंधे पर लटकाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! दाएं हाथ वालों के लिए, कफ बाएं हाथ पर लटकाया जाता है, और बाएं हाथ वालों के लिए, इसके विपरीत।

यदि आवश्यक हो, तो होल्टर मॉनिटर के इलेक्ट्रोड को रोगी के शरीर से जोड़ा जा सकता है, जो एक साथ उस दिन के हृदय के काम को गिनता है। रक्तचाप मापने के लिए मॉनिटर लगातार काम करता है, समय-समय पर कफ में हवा पंप करता है।

जब मॉनिटर स्थापित किया जाता है, तो रोगी के लिए मिनी-कंप्यूटर के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान चुनना महत्वपूर्ण है। इसे हस्तक्षेप या संकुचित नहीं होना चाहिए, उदाहरण के लिए: रोगी के काम की विशिष्ट प्रकृति के कारण। अक्सर, जो लोग कार चलाते हैं, हाईवे पर यात्रा करते हैं, या लंबे समय तक बैठे रहते हैं, उनके लिए अपने कंधे पर मिनी-कंप्यूटर वाला बैग रखना बेहतर होता है। इसे सिकुड़ना नहीं चाहिए क्योंकि इसमें बटन हैं।

यदि किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य में तेज गिरावट महसूस होती है, तो वह अनिर्धारित रक्तचाप माप के लिए बटन दबा सकता है।

महत्वपूर्ण! हर 20-30 मिनट में हवा का एक नया भाग कफ में प्रवेश करेगा, इसलिए इस अवधि के दौरान हाथ को नीचे करना बेहतर है। रात में, वायु पम्पिंग प्रति घंटे एक बार होती है।

स्थापना के बाद, रोगी को नियमों के बारे में नहीं भूलना चाहिए:

1. दिन के दौरान सभी गतिविधियों को रिकॉर्ड करें (नाश्ता, दोपहर का भोजन, पार्क जाना, सीढ़ियाँ चढ़ना, सोना, फिल्म देखना, आदि),
2. न्यूनतम तनाव की अवधि के दौरान स्वास्थ्य में होने वाले परिवर्तनों पर ध्यान दें (सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, कमजोरी, अंगों का सुन्न होना, टिनिटस),
3. दवा का सेवन रिकॉर्ड करें।

एबीपीएम के परिणामों को एक डॉक्टर द्वारा निपटाया जाना चाहिए। उसे डिवाइस को हटाना होगा और एकत्रित परिणामों को कंप्यूटर में स्थानांतरित करना होगा। रोगी को उपकरण घर पर नहीं निकालना चाहिए। वायु पम्पिंग अंतराल के बीच की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को अपनी जीवनशैली के लिए यथासंभव स्वाभाविक व्यवहार करना चाहिए। दिन के दौरान ली गई सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधियों और दवाओं को ध्यान में रखते हुए, परिणामों की व्याख्या व्यापक रूप से की जानी चाहिए।

डिकोडिंग

परिणामों की व्याख्या न केवल रक्तचाप के स्तर पर आधारित है; विश्लेषण में नाड़ी दर भी जोड़ी जाती है। रक्तचाप अक्सर सुबह और दिन के दौरान बढ़ जाता है, लेकिन रात में कम हो जाता है।

उदाहरण परिणाम

बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए दैनिक रक्तचाप की निगरानी की जाती है। डिक्रिप्शन विशेषताएं:

1. वयस्कों में, आदर्श रक्तचाप पैरामीटर 110/70 और 140/90 mmHg के बीच माना जा सकता है। दिन के दौरान। बच्चे के शरीर के लिए दबाव कम हो सकता है।
2. डॉक्टर को रात और दिन के आहार के परिणामों की तुलना करनी चाहिए। यदि हम मानक के बारे में बात करते हैं, तो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में उतार-चढ़ाव का दैनिक सूचकांक 10-25% के भीतर होना चाहिए।
3. एबीपीएम मानक से विचलन का पता लगा सकता है, भले ही कम से कम 1 संकेतक मानक से ऊपर या नीचे हो।

रोगी के व्यापक निदान के उद्देश्य से रक्तचाप की निगरानी की जाती है, इसलिए कभी-कभी इस उपकरण को होल्टर मॉनिटर के साथ पूरक किया जा सकता है।

सलाह! यह याद रखने योग्य है कि ऊपरी और निचले दबाव के बीच का अंतर 53 mmHg से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। अगर हम स्वस्थ शरीर की बात करें तो यह सूचक 30-40 mHg से अधिक नहीं होना चाहिए। कला।

डिकोडिंग अवधि के दौरान, डॉक्टर नाड़ी दबाव में वृद्धि देख सकते हैं। यह स्थिति थायरॉयड ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के रोगों की उपस्थिति को इंगित करती है। जिन लोगों की नाड़ी का दबाव बढ़ा हुआ होता है, उनमें उच्च रक्तचाप की जटिलताओं का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।

यदि रात में रक्तचाप ठीक से कम नहीं होता है, तो यह स्थिति इसके विकास का संकेत दे सकती है:

• मूत्र प्रणाली के रोग,
• अधिवृक्क ट्यूमर,
• हृद - धमनी रोग,
• मधुमेह,
• न्यूरोसिस,
• स्ट्रोक या दिल का दौरा.

क्या निदान अवधि के दौरान कोई असुविधाएँ हैं?

घर पर रक्तचाप मापने के लिए अक्सर साधारण टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है, लेकिन इन्हें संकेतक मापने की अवधि के दौरान ही बांह पर लगाया जाता है। अक्सर इस समय में 1-2 मिनट से ज्यादा का समय नहीं लगता है।

बुजुर्गों के लिए एबीपीएम

यह दैनिक निगरानी के लिए अस्वीकार्य है, क्योंकि कफ पूरे दिन बांह पर एक ही स्थिति में रहता है। इस दौरान मरीज को कई असुविधाओं का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन वे छोटी हैं:

• नींद के दौरान निचली बांह सूज सकती है,
• निदान अवधि के दौरान, आप स्नान या शॉवर नहीं ले सकते (प्रायर गीला नहीं हो सकता),
• रात में एक व्यक्ति मिनी कंप्यूटर के संकेतों के कारण जाग सकता है,
• कोहनी पर हाथ मोड़ने में असुविधा, उदाहरण के लिए: कार चलाते समय या अपने दाँत ब्रश करते समय।

आधुनिक चिकित्सा इस पद्धति का उपयोग करके रोगी की स्थिति के परिणाम देखने में सक्षम है। रक्तचाप बढ़ाएँ या घटाएँ? अब यह प्रश्न कई लोगों के लिए प्रासंगिक नहीं है, क्योंकि एबीपीएम आपको हाइपोटेंशन और उच्च रक्तचाप दोनों रोगियों के लिए रक्तचाप में परिवर्तन के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

क्या फायदा?

इस तथ्य के अलावा कि उपकरण रोगी के स्वास्थ्य की तस्वीर दिखाता है, यह डॉक्टरों को विभिन्न तनावों की अवधि के दौरान रोगी की स्थिति को देखने की अनुमति देता है। कई लोगों के लिए, रक्तचाप की निगरानी एक अतिरिक्त परीक्षा का हिस्सा है। लोग कभी-कभी सफेद कोट वाले डॉक्टरों से डरते हैं, इसलिए घबरा जाते हैं, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। इस स्थिति को "व्हाइट कोट सिंड्रोम" नाम दिया गया था।

जब इस सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति किसी डॉक्टर को देखता है, तो वह स्वतः ही घबरा जाता है और चिंतित हो जाता है। डर की भावना इतनी अधिक हो सकती है कि बीमारी की तस्वीर देखना मुश्किल हो जाता है। यह पोर्टेबल निदान पद्धति रोगी को आराम करने और सामान्य जीवन शैली जीने की अनुमति देती है। इससे दीर्घकालिक असुविधा नहीं होगी, इसलिए विधि को सबसे लोकप्रिय में से एक माना जाता है।

दैनिक रक्तचाप की निगरानी एक निदान पद्धति है जिसका उपयोग हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, थायरॉयड ग्रंथि और गुर्दे के रोगों के उपचार में किया जाता है।

हम पूरे दिन रक्तचाप मापते हैं। हम उच्च रक्तचाप की पहचान करते हैं।
हृदय रोग विशेषज्ञ परिणामों और सिफारिशों का पूर्ण विश्लेषण देता है।

हर घंटे रीडिंग रिकॉर्ड करने के लिए कफ और डिवाइस को 24 घंटे पहना जाना चाहिए।

निदान की लागत 1,400 रूबल है।
व्यापक जांच में ही यह सस्ता है।

दैनिक रक्तचाप की निगरानी:छिपे हुए खतरों को पहचानें.

हमारे समय में मृत्यु का सबसे आम कारण हृदय प्रणाली के रोग हैं। हमारे देश में हर साल दस लाख से ज्यादा लोग इनसे मरते हैं! और इसके लिए कोई बुरी दवा दोषी नहीं है - आधुनिक कार्डियोलॉजी में बीमार लोगों की मदद करने के लिए व्यापक अवसर हैं। लेकिन समस्या यह है कि हममें से कई लोग डॉक्टर के पास बहुत देर से जाते हैं, अक्सर दिल का दौरा या स्ट्रोक होने पर पहले से ही एम्बुलेंस में अस्पताल पहुँचते हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, जिसके विकास को रोकना मुश्किल है, जीवन-घातक स्थितियों (जैसे हृदय या मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति) के कारणों में से एक "ट्रिफ़लिंग" है... उच्च रक्तचाप। हर कोई नहीं जानता कि यह बीमारी कई वर्षों में विकसित हो सकती है, कम उम्र से शुरू होकर, बिना लक्षण के और धीरे-धीरे। अपने 30 के दशक में, कुछ लोग ऊपरी या निचले रक्तचाप में कई इकाइयों की वृद्धि पर ध्यान देते हैं, और हर किसी के पास घर पर टोनोमीटर नहीं होता है। और जिन लोगों को गलती से अपने उच्च रक्तचाप के बारे में पता चल जाता है वे अक्सर इसे नज़रअंदाज कर देते हैं: जब कोई चीज़ आपको परेशान न करे तो बस गोलियाँ ले लें!

उच्च रक्तचाप के निदान से जुड़ी एक अन्य समस्या "व्हाइट कोट सिंड्रोम" है। हममें से कुछ लोगों के मन में बचपन से ही डॉक्टरों और चिकित्सा संस्थानों का एक अचेतन भय बना रहता है। इसलिए, हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने पर, टोनोमीटर अनुचित रूप से उच्च रक्तचाप संख्या दिखा सकता है, जबकि कोई बीमारी नहीं है। और अस्पताल में कुछ लोगों के लिए, इसके विपरीत, दबाव कम हो जाता है, जबकि काम के दौरान या रात में इसका मान अधिक हो सकता है... घातक उच्च रक्तचाप को कैसे पकड़ें?

वस्तुनिष्ठ चित्र प्राप्त करने का एक अच्छा तरीका आचरण करना है 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी (एबीपीएम). इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी 1-2 दिनों के लिए अपने शरीर पर एक विशेष उपकरण पहनता है जो यथासंभव प्राकृतिक परिस्थितियों के करीब रक्तचाप की रीडिंग रिकॉर्ड करता है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर को उच्च रक्तचाप या रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप (किसी विशेष बीमारी के कारण बढ़ा हुआ रक्तचाप) की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त होती है।

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी के लिए किसे संकेत दिया गया है?

एबीपीएमनिम्नलिखित मामलों में निर्धारित:

• - यदि आपको "व्हाइट कोट सिंड्रोम" का संदेह है;
• - रक्तचाप में "बॉर्डरलाइन" वृद्धि के साथ (जब इसकी संख्या तुरंत निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर को सतर्क कर देती है);
• - जब पहली बार रक्तचाप में वृद्धि का पता चलता है;
• - यदि आपको उच्च रक्तचाप की रोगसूचक प्रकृति पर संदेह है (उदाहरण के लिए, जब दबाव में वृद्धि डॉक्टर से परामर्श करने से पहले तनाव से जुड़ी होती है या सहवर्ती बीमारी के कारण होती है);
• - उच्च रक्तचाप के लिए प्रतिकूल आनुवंशिकता वाले युवाओं की जांच करते समय;
• - यदि रोगी को समय-समय पर बेहोशी का अनुभव होता है, तो हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) को बाहर करने के लिए;
• - पहले से ही स्थापित उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और मस्तिष्क के संवहनी घावों वाले रोगियों में महत्वपूर्ण रक्तचाप मूल्यों की पहचान करने के लिए;
• - ड्रग थेरेपी का मूल्यांकन और समायोजन करना।

कार्यालय उच्च रक्तचाप (कार्यस्थल पर उच्च रक्तचाप) का पता लगाना काम और आराम व्यवस्था के समय पर सुधार के लिए महत्वपूर्ण है। ऐसा माना जाता है कि इस विकल्प के साथ रक्तचाप बढ़ने का जोखिम लगातार उच्च रक्तचाप की तुलना में बहुत कम है और उन लोगों की तुलना में अपेक्षाकृत कम है जिनका रक्तचाप सामान्य है। हालाँकि, यह संभव है कि कार्यालय उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप का एक पूर्व चरण है और यह पूरी तरह से हानिरहित स्थिति नहीं है, इसलिए कामकाजी परिस्थितियों में समय पर बदलाव से लगातार उच्च रक्तचाप के गठन को रोका जा सकता है।

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी कैसे की जाती है?

क्या डॉक्टर के रेफरल के बिना एबीपीएम के लिए साइन अप करना संभव है?

आप गुजर सकते हैं एबीपीएमयदि आपको विश्वास है कि यह शोध आपके लिए उपयोगी होगा तो अपनी पहल पर।

भले ही प्रक्रिया में कोई असामान्यता प्रकट न हो, अध्ययन के परिणामों को सहेजना सुनिश्चित करें

- इन्हें भविष्य में तुलना के लिए नमूने के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है एबीपीएम.

एबीपीएम के दौरान क्या किया जा सकता है और क्या नहीं?

1. अपने कंधे पर कफ की स्थिति देखें। इसका निचला किनारा कोहनी से 1-2 अंगुल ऊपर लगा रहना चाहिए। यदि आपको लगता है कि कफ आपकी बांह से फिसल गया है, तो इसे ठीक करना सुनिश्चित करें।
2. प्रत्येक माप से पहले, उपकरण एबीपीएमबीप। यदि आपके पास अवसर है, तो दबाव मापते समय हिलें नहीं, इसलिए परिणाम अधिक सटीक होंगे। जब उपकरण कफ में हवा भरता है, तो अपनी बांह को आराम दें। माप के अंत में, एक बार-बार बीप बजेगी।
3. सुनिश्चित करें कि मॉनिटर को कफ से जोड़ने वाली ट्यूब कपड़ों से या जब आप बैठे हों या लेटे हों तो चिपक न जाए।
4. पानी को उपकरण के संपर्क में न आने दें (अध्ययन के दौरान स्नान न करें), और इससे बचने का भी प्रयास करें एबीपीएमविद्युत चुम्बकीय विकिरण (बिजली लाइनों, माइक्रोवेव ओवन, टेलीविजन और रेडियो ट्रांसमीटर) के स्रोतों के पास लंबे समय तक रहना।
5. अगर आपको लगता है कि डिवाइस एबीपीएमटूट गया है - इसे स्वयं ठीक करने का प्रयास न करें और इसे अलग न करें। घटना की सूचना अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को दें।

एबीपीएम परिणामों से एक डॉक्टर क्या सीख सकता है?

विभिन्न स्थितियों में रक्तचाप में प्रत्यक्ष वृद्धि के अलावा, हृदय रोग विशेषज्ञ किसी व्यक्ति की सर्कैडियन लय की जांच करता है - दिन के दौरान रक्तचाप में प्राकृतिक कमी या वृद्धि। सामान्य लय से विचलन एक अग्रदूत हो सकता है उच्च रक्तचापया अन्य स्वास्थ्य समस्याएं। प्राप्त जानकारी के आधार पर, डॉक्टर आपको अपना आहार बदलने, बुरी आदतें छोड़ने या अतिरिक्त जांच कराने की सलाह दे सकते हैं।

पर 24 घंटे रक्तचाप की निगरानीसंकेतकों का मूल्यांकन करें जैसे:

• अध्ययन अवधि के दौरान औसत रक्तचाप मान। प्रतिदिन औसत रक्तचाप का सामान्य मान 130/80 मिमी (दिन के दौरान 135/85 मिमी से कम, रात में 120/70 मिमी से कम) से कम है।
• रक्तचाप में अधिकतम वृद्धि के प्रकरण.
• सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप का दैनिक प्रोफ़ाइल (दैनिक सूचकांक)।
• सुबह की तीव्रता और गति से रक्तचाप में वृद्धि होती है।

दैनिक रक्तचाप प्रोफ़ाइल के आधार पर, धमनी उच्च रक्तचाप वाले सभी रोगियों को चार समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. "डिपर"- दैनिक सूचकांक 10-20% (22%) के भीतर।
2. "नॉन डिपर"- दैनिक सूचकांक 10% से कम।
3. "रात शिखर"– दैनिक सूचकांक 0 से कम.
4. "ओवर डिपर"- दैनिक सूचकांक 20% से अधिक।

ये मानदंड उस चिकित्सक के लिए महत्वपूर्ण हैं जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी का इलाज कर रहे हैं, क्योंकि जिन रोगियों में रात के समय रक्तचाप में कमी अपर्याप्त है ("नॉन डिपर") उनमें हृदय संबंधी जटिलताओं और उच्च रक्तचाप के लक्ष्य अंग क्षति का खतरा बढ़ जाता है। जिन मरीजों का रात में औसत रक्तचाप का स्तर जागने के घंटों ("नाइट पीकर") के दौरान अधिक होता है, उनमें हृदय विफलता और गुर्दे की क्षति का खतरा अधिक होता है। 0 से कम दैनिक सूचकांक का पता लगाना माध्यमिक (लक्षणात्मक) धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है और उच्च रक्तचाप के साथ होने वाली बीमारियों के निदान में मदद कर सकता है। एक नियम के रूप में, माध्यमिक उच्च रक्तचाप के साथ।

इस लेख से आप सीखेंगे: एबीपीएम क्या है, दैनिक रक्तचाप की निगरानी के लिए संकेत, इस तरह के अध्ययन से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। प्रक्रिया कैसे चलती है, रोगी को क्या करना चाहिए, परिणामों की व्याख्या।

लेख प्रकाशन दिनांक: 04/06/2017

लेख अद्यतन दिनांक: 05/29/2019

दैनिक रक्तचाप की निगरानी एक निदान प्रक्रिया है। इसमें एक विशेष उपकरण का उपयोग करके पूरे दिन रक्तचाप को बार-बार मापना शामिल है।

यह आपको पूरे दिन और रात में दबाव में परिवर्तन का विश्लेषण करने की अनुमति देता है: क्या यह हमेशा बढ़ता (घटता) है, किस प्रकार की गतिविधि के दौरान और कितना बढ़ता (घटता) है, क्या यह रात में बदलता है। कुछ उपकरण न केवल रक्तचाप, बल्कि हृदय गति भी मापते हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा जांच के लिए रेफरल दिया जाता है।

उपयोग के संकेत

यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए निर्धारित है जो शिकायत करते हैं:

• थकान;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• दृष्टि में कमी, आँखों के सामने धब्बे;
• कानों में शोर या घंटियां बजना, कान बंद होना।

एबीपीएम ऐसे व्यक्ति को भी निर्धारित किया जा सकता है जिसमें कोई अप्रिय लक्षण नहीं है, लेकिन जब डॉक्टर रक्तचाप मापता है, तो यह बढ़ा हुआ होता है। इसका कारण "सफेद कोट" घटना हो सकता है: यह एक व्यक्तिगत विशेषता है जो डॉक्टरों के प्रति एक विशिष्ट मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया में व्यक्त होती है। "सफेद कोट" घटना वाला व्यक्ति किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान अत्यधिक चिंता करने लगता है, इसलिए उसका रक्तचाप और हृदय गति बढ़ जाती है। दैनिक निगरानी का उपयोग करके रक्तचाप और हृदय गति को मापना हमें निदान पर इस घटना के प्रभाव को बाहर करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया आपको धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) की पहचान करने की अनुमति देती है, साथ ही इसके कारण - अंतर्निहित बीमारी का प्रारंभिक निर्धारण भी करती है। आगे की जांच में इसकी पुष्टि हो जाती है. इस विधि का उपयोग क्रोनिक हाइपोटेंशन (धमनी हाइपोटेंशन) - निम्न रक्तचाप के निदान के लिए भी किया जा सकता है।

एबीपीएम अनुमति देता है:

• भविष्यवाणी करें कि किसी विशेष रोगी के लिए धमनी उच्च रक्तचाप कितना खतरनाक है;
• निर्धारित करें कि इससे कौन-सी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं या पहले ही हो चुकी हैं;
• समझें कि किसी व्यक्ति के लिए किस स्तर की शारीरिक गतिविधि स्वीकार्य है;
• यह निर्धारित करें कि उपचार के लिए पहले से निर्धारित रक्तचाप की दवाएं प्रभावी हैं या नहीं।

प्रक्रिया को अंजाम देना

परीक्षा की प्रगति:

1. तुम डॉक्टर के पास आओ. यह 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी के लिए आपके शरीर से एक पोर्टेबल डिवाइस जोड़ता है। इसमें एक कफ (पारंपरिक टोनोमीटर के समान), एक कनेक्टिंग ट्यूब और डिवाइस का मुख्य भाग होता है, जो प्राप्त डेटा को अंतर्निहित मेमोरी में रिकॉर्ड करता है (अक्सर डिवाइस को हार्नेस पर एक केस में रखा जाता है) , जिसे कंधे पर लटकाया जाता है या रोगी की बेल्ट से जोड़ा जाता है)।
2. आप दिन को अपने सामान्य कार्यक्रम के अनुसार गुजारें, लेकिन एक विस्तृत डायरी रखें। वहां आप दिन के दौरान आपने जो कुछ भी किया, उसे समय दर्शाते हुए लिख लें।
3. यह उपकरण दिन में हर 15 मिनट पर और रात में हर 30 मिनट पर रक्तचाप मापता है। कभी-कभी यह अंतराल सेटिंग्स के आधार पर लंबा हो सकता है (उदाहरण के लिए, दिन के दौरान हर 40 मिनट और रात में हर घंटे)।
4. यदि आपको कोई दवा निर्धारित की गई है, तो कृपया अपने डॉक्टर को सूचित करें। परीक्षा के दौरान उनकी नियुक्ति रद्द की जा सकती है. यदि डॉक्टर ने कहा कि नियुक्ति रद्द करने की कोई आवश्यकता नहीं है (उदाहरण के लिए, उस स्थिति में जब उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक है), पिछले शेड्यूल के अनुसार दवाएं लें और प्रशासन का समय अपनी डायरी में लिखें . आप यह भी लिख सकते हैं कि किस बिंदु पर आपको दवाओं का प्रभाव महसूस हुआ।
5. एक दिन बाद आप दोबारा डॉक्टर के पास आएं। वह डिवाइस हटा देता है और कहता है कि परिणाम कब आना है। आमतौर पर, डेटा प्रोसेसिंग में एक दिन से अधिक समय नहीं लगता है।

परिणामों के साथ, आप अपने इलाज कर रहे हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक के पास जाएं। एबीपीएम डेटा के आधार पर, वह निदान कर सकता है और उच्च रक्तचाप के कारण को स्पष्ट करने के लिए आगे की नैदानिक ​​प्रक्रियाएं भी बता सकता है।

रोगी के लिए मेमो

इस निदान प्रक्रिया से गुजरते समय आपको कुछ बातें ध्यान में रखनी होंगी।

मूल नियम: जब उपकरण रक्तचाप मापना शुरू करता है (आप इस क्षण को कफ के फुलाने से पहचान सकते हैं, और कुछ मॉडल माप शुरू करने से पहले एक संकेत उत्सर्जित करते हैं), रुकें, अपनी बांह को आराम दें और इसे नीचे करें। अन्यथा, उपकरण दबाव मापने में सक्षम नहीं होगा, या परिणाम गलत होगा।

डायरी रखने के नियम

दिन के दौरान रिकार्ड करना सुनिश्चित करें	मध्यम शारीरिक गतिविधि का समय (चौथी-पांचवीं मंजिल पर चढ़ना, 1000 मीटर से चलना)
	ड्राइविंग का समय
	तनाव का समय या बढ़ा हुआ भावनात्मक तनाव (यदि कोई हो)
	दवाएँ लेने का समय
	भोजन का समय
	जिस समय आपको कोई अप्रिय लक्षण महसूस हुआ, उस समय आप क्या कर रहे थे, इन लक्षणों का विस्तृत विवरण
दिन के दौरान रिकॉर्ड करने की सलाह दी जाती है	प्रत्येक दबाव माप के समय आप वास्तव में क्या कर रहे थे?
रात्रि में रिकार्ड करना सुनिश्चित करें	सोने का समय और जागने का समय
	रात्रि जागरण का समय
	रात को उठकर आपने क्या किया?

ऐसा होता है कि दबाव मापने के तुरंत बाद उपकरण कफ को फिर से फुलाना शुरू कर देता है। इसका मतलब यह है कि डिवाइस पिछली बार माप लेने में असमर्थ था। इसके संभावित कारण: आपकी बांह में खिंचाव आ गया है, या कफ ढीला हो गया है। यदि पहली बार मापने का प्रयास करते समय आपकी बांह शिथिल है, तो किसी को कफ कसने के लिए कहें ताकि यह आपकी बांह पर अच्छी तरह से फिट हो जाए (आप इसे स्वयं कर सकते हैं, लेकिन इसे एक हाथ से कसना अजीब होगा)।

जिस दिन 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी की जाती है उस दिन गहन शारीरिक गतिविधि (फिटनेस, जिम) निषिद्ध है।

प्रक्रिया के अंतर्विरोध और असुविधाएँ

प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है।

एकमात्र दुष्प्रभाव जिसे पहचाना जा सकता है वह है जांच के बाद 1-2 दिनों तक बांह में असुविधा, क्योंकि कफ दब सकता है।

हम आपको उन संभावित असुविधाओं के बारे में भी बताएंगे जिनका आपको प्रक्रिया के दौरान सामना करना पड़ सकता है:

• सोने में कठिनाई. चूँकि यह उपकरण रात में भी रक्तचाप मापता है, आप अपनी बांह को दबाने वाले कफ से या प्रारंभिक संकेत से जाग सकते हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो कम नींद लेते हैं।
• कोहनी पर हाथ को पूरी तरह मोड़ना असंभव है, क्योंकि कफ जोड़ के ठीक ऊपर लगा होता है। इससे आपको असुविधा हो सकती है, उदाहरण के लिए, अपना चेहरा धोना या अपने दाँत ब्रश करना।
• आपको शॉवर या नहाने से बचना होगा, क्योंकि उपकरण गीला नहीं हो सकता।

ये सभी प्रक्रिया के नुकसान हैं. सटीक निदान के लिए उन्हें सहन किया जा सकता है, जो एबीपीएम के बाद किया जा सकता है।

परिणामों को डिकोड करना

दैनिक रक्तचाप की निगरानी से दिन और रात के दौरान सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में परिवर्तन के बारे में पूरी जानकारी मिलती है।

प्रक्रिया के अगले दिन आपको परीक्षा परिणाम वाली एक शीट प्राप्त होगी।

यह इंगित करेगा:

औसत दबाव द्वारा उच्च रक्तचाप की गंभीरता का निर्धारण

	माध्य सिस्टोलिक रक्तचाप	माध्य डायस्टोलिक रक्तचाप
कम दबाव	दिन के दौरान - 100 से नीचे रात में - 90 से नीचे	दिन के दौरान - 65 से नीचे रात में - 50 से नीचे
सामान्य	दिन के दौरान - 100-135 रात में - 90-120	दिन के दौरान - 65-85 रात में - 50-70
सीमा रेखा उच्च रक्तचाप	दिन के दौरान - 136-140 रात में - 121-125	दिन के दौरान - 86-90 रात में - 76-85
हल्का उच्च रक्तचाप (ग्रेड 1)	दिन के दौरान - 141-155 रात में - 126-135	दिन के दौरान - 91-100 रात में - 76-85
मध्यम उच्च रक्तचाप (ग्रेड 2)	दिन के दौरान - 156-170 रात में - 136-150	दिन के दौरान - 101-110 रात में - 86-100
गंभीर उच्च रक्तचाप (ग्रेड 3)	दिन के दौरान - 170 से अधिक रात में - 150 से अधिक	दिन के दौरान - 110 से अधिक रात में - 100 से अधिक

रात में रक्तचाप में कमी की डिग्री सामान्यतः 10-20% होनी चाहिए। रात में रक्तचाप में अपर्याप्त कमी स्वास्थ्य समस्याओं का सूचक है।

नींद के दौरान रक्तचाप में अपर्याप्त कमी

पल्स दबाव (ऊपरी और निचले दबाव के बीच का अंतर) 53 mmHg से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। (आदर्श रूप से 30-40 mmHg)। नाड़ी का बढ़ा हुआ दबाव थायरॉयड ग्रंथि की समस्याओं के साथ-साथ संवहनी रोगों का संकेत दे सकता है। उच्च नाड़ी दबाव मान वाले मरीजों में उच्च रक्तचाप की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

रक्तचाप परिवर्तनशीलता दिन के दौरान इसके परिवर्तन की डिग्री है। आम तौर पर, सिस्टोलिक रक्तचाप परिवर्तनशीलता 15 mmHg से कम होनी चाहिए। कला।, डायस्टोलिक - 12 मिमी एचजी से कम। कला। बढ़ी हुई परिवर्तनशीलता कम संवहनी लोच को इंगित करती है, जिससे स्ट्रोक और रेटिना रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

हाल ही में, सभी उम्र के लोगों को उच्च रक्तचाप की समस्या का सामना करना पड़ रहा है। इस लक्षण की उपस्थिति उच्च रक्तचाप के विकास और बाहरी नकारात्मक कारकों के प्रभाव दोनों से शुरू हो सकती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई मरीज़ किसी गंभीर हृदय रोग से पीड़ित है या क्या उसकी स्थिति अस्थायी रूप से खराब हो गई है, ज्यादातर मामलों में एबीपीएम जैसी जांच कराने का सुझाव दिया जाता है।

जो लोग पहली बार इस नाम से परिचित होते हैं उनके मन में आमतौर पर एक तार्किक प्रश्न होता है - कार्डियोलॉजी में यह किस प्रकार की प्रक्रिया है?

एबीपीएम, जिसका मतलब 24-घंटे रक्तचाप की निगरानी है, एक चिकित्सा परीक्षा है जो यह ट्रैक करने में मदद करती है कि 24-घंटे की अवधि में रक्तचाप कैसे बदलता है।

प्रक्रिया एक स्वचालित उपकरण का उपयोग करके की जाती है। इसमें एक मिनी-कंप्यूटर और एक विशेष ट्यूब से जुड़ा कफ होता है।

डिवाइस संकेतकों को पढ़ता है और उन्हें रिकॉर्डर की मेमोरी में संग्रहीत करता है। माप दिन-रात होते हैं, इसलिए निगरानी आपको रक्तचाप के उतार-चढ़ाव की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। जांच के अंत में, डॉक्टर रजिस्ट्रार द्वारा रिकॉर्ड किए गए डेटा को कंप्यूटर में स्थानांतरित करता है।

वर्तमान में, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव की दैनिक निगरानी के लिए एक उपकरण का उपयोग ही एकमात्र विश्वसनीय परीक्षा पद्धति है। इससे शुरुआती चरण में इसका निदान करने और इसके खिलाफ लड़ाई में समय पर कदम उठाने में मदद मिलती है।

एबीपीएम और होल्टर डायग्नोस्टिक्स एक ही चीज़ हैं?

होल्टर एक अमेरिकी वैज्ञानिक हैं जिन्होंने दैनिक हृदय गति मापने के लिए एक स्मार्ट उपकरण विकसित किया है। यह प्रक्रिया सीने में दर्द और घबराहट का अनुभव करने वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक रक्तचाप की निगरानी को पूरा करती है।

होल्टर डायग्नोस्टिक्स के पक्ष में एक और तर्क पुरानी हृदय रोगों की उपस्थिति है। 24 घंटे की जांच को मानक ईसीजी प्रक्रिया की तुलना में अधिक प्रभावी माना जाता है, क्योंकि यह धड़कन की लय और इस्किमिया में पैरॉक्सिस्मल परिवर्तनों का पता लगा सकता है।

एबीपीएम की तरह, होल्टर एक दिन के लिए लगाया जाता है। मरीज की छाती पर कई इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। उनकी मदद से, पल्स को मापा जाता है और डेटा को एक रिकॉर्डिंग डिवाइस में स्थानांतरित किया जाता है, जो इसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में संसाधित करता है।

होल्टर डायग्नोस्टिक्स और एबीपीएम के बीच मुख्य अंतर शरीर पर विशेष सक्शन कप का उपयोग करके एक ग्राफ पर हृदय गति की निगरानी करना है।

रक्तचाप और नाड़ी की 24 घंटे की निगरानी पारंपरिक उपकरणों का उपयोग करके घर पर प्रभावी ढंग से नहीं की जा सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सोते समय माप लिया जाना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति जागता है, तो संकेतक बढ़ जाएंगे।

एबीपीएम प्रक्रिया किसके लिए निर्दिष्ट है?

दैनिक रक्तचाप की निगरानी निर्धारित है यदि:

• उच्च रक्तचाप के लक्षण तनाव या शरीर पर अधिक तनाव के कारण होते हैं;
• लंबे समय तक रक्तचाप थोड़ा बढ़ा हुआ रहता है;
• रोगी के करीबी रिश्तेदार धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं;
• जटिलताओं से बचने के लिए रोगी की स्थिति को नियमित चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है;
• आपको यह पता लगाना होगा कि चुनी गई चिकित्सा मानव शरीर को कैसे प्रभावित करती है;
• रोगी सफेद कोट सिंड्रोम से पीड़ित है: डॉक्टर के पास जाने से होने वाली चिंता के कारण रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है;
• उच्च रक्तचाप के पहले लक्षण दिखाई दिए: बार-बार सिरदर्द, दृष्टि की स्पष्टता में कमी, सांस की तकलीफ, सूजन, कानों में घंटियाँ बजना;
• रोगी बार-बार चक्कर आने से परेशान रहता है;
• उपचार विधियों का चुनाव धमनी उच्च रक्तचाप की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

दैनिक रक्तचाप मापने के अन्य कारणों में शामिल हैं: शराब या तंबाकू उत्पादों की लत, अधिक वजन होना, बुढ़ापा और गर्भावस्था।

प्रारंभिक चरण

एबीपीएम डिवाइस पहनने के लिए परीक्षा शुरू करने से पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• अपनी दैनिक दिनचर्या को पहले से सामान्य करें;
• गंभीर शारीरिक गतिविधि से इनकार करें;
• प्रक्रिया के दिन ढीले कपड़े चुनें।

कभी-कभी, निदान करने से पहले, डॉक्टर रोगी को एक दिन के लिए दवाएँ लेना बंद करने के लिए कहता है। परीक्षा के दिन, दवाएँ फिर से शुरू कर दी जाती हैं। इनकार करने से डॉक्टर को रोगी के शरीर पर दवाओं के प्रभाव के बारे में निष्कर्ष निकालने में मदद मिलती है।

दैनिक रक्तचाप माप के लिए एक उपकरण स्थापित करने की प्रक्रिया में बहुत कम समय लगता है। मरीज को सबसे पहले बताया जाता है कि एबीपीएम जांच कैसे की जाती है। रिकार्डिंग डिवाइस संचालन के नियमों की जानकारी दी। रक्तचाप और नाड़ी मापी जाती है।

यदि संकेतक सामान्य हैं, तो रोगी की काम न करने वाली बांह पर एक कफ लगाया जाता है और अग्रबाहु में सुरक्षित किया जाता है। समानांतर होल्टर डायग्नोस्टिक्स के मामले में, छाती पर इलेक्ट्रोड अतिरिक्त रूप से लगाए जाते हैं। एक विशेष केस में पैक मिनी कंप्यूटर को बेल्ट पर लटका दिया जाता है।

24 घंटे का मॉनिटर दिन के दौरान हर आधे घंटे में और रात में प्रति घंटे एक बार रक्तचाप सूचकांक की जांच करता है। मापों के बीच का अंतराल ऊपर या नीचे भिन्न हो सकता है। संकेतक डॉक्टर के निर्णय और डिवाइस मॉडल पर निर्भर करते हैं।

कफ को हवा की आपूर्ति शुरू होने का संकेत देने वाले ध्वनि संकेत के बाद, रोगी को आराम से हाथ नीचे करना चाहिए और यदि संभव हो तो रुकना चाहिए। यह स्थिति आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगी। दूसरी बीप के बाद, आप अपना व्यवसाय करना जारी रख सकते हैं।

परीक्षा अवधि के दौरान सामान्य जीवनशैली अपनाने की सलाह दी जाती है। एक डायरी रखना अनिवार्य है, जिसमें आपकी दिनचर्या, ली गई दवाएँ और सामान्य स्वास्थ्य के बारे में जानकारी समय टिकट के साथ लिखी जानी चाहिए।

• स्नान या शॉवर लें, क्योंकि पानी दैनिक दबाव मीटर को नुकसान पहुंचा सकता है;
• शरीर को गंभीर शारीरिक और भावनात्मक तनाव में रखें;
• ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो रक्तचाप में वृद्धि या कमी को भड़काते हैं (अत्यधिक या वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मजबूत);
• पीना और धूम्रपान करना.

स्मार्ट डिवाइस को बहुत अधिक या कम तापमान के संपर्क में नहीं आना चाहिए, गीला नहीं होना चाहिए, या अलग करने का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए। कफ और कनेक्टिंग ट्यूब की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। उन्हें अपनी जगह पर होना चाहिए.

यदि माप के दौरान कफ बांह को बहुत अधिक निचोड़ने लगे, तो एक विशेष बटन दबाकर डिवाइस के संचालन को रोका जा सकता है। इस मामले में, कुछ मिनटों के बाद दोबारा रीडिंग लेने और विफलता के बारे में डायरी में नोट करने की सिफारिश की जाती है।

एबीपीएम का मुख्य नुकसान इसकी असुविधा है। मरीज़ ध्यान दें कि:

• कफ आपको हाथ को पूरी तरह से मोड़ने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि यह कोहनी के जोड़ से थोड़ा ऊपर जुड़ा हुआ है;
• एक स्मार्ट डिवाइस रात में नींद में बाधा डालता है;
• लंबे समय तक कफ पहनने के कारण, बांह पर डायपर दाने या एलर्जी संबंधी चकत्ते दिखाई देते हैं;
• आप दिन के दौरान स्नान या शावर नहीं ले सकते;
• कभी-कभी उपकरण सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है;
• वे भावनात्मक असुविधा का अनुभव करते हैं क्योंकि उन्हें डिवाइस की स्थिति की लगातार निगरानी करने के लिए मजबूर किया जाता है या वे इसे नुकसान पहुंचाने से डरते हैं।

इसके अलावा, बेईमान मरीज़ रक्तचाप बढ़ाने या घटाने के लिए दवाओं का उपयोग करके दैनिक निगरानी के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं। हालाँकि, एक अनुभवी विशेषज्ञ, परिणामों को समझने की प्रक्रिया में, असामान्य उछाल को तुरंत पहचान लेगा और एक दोहराव प्रक्रिया निर्धारित करेगा, लेकिन अस्पताल की सेटिंग में।

एक दिन में उपकरणों का उपयोग करके प्राप्त किए गए संकेतक हमेशा रोगी की विशेषता नहीं होते हैं। इसलिए, कभी-कभी बार-बार निगरानी की आवश्यकता होती है।

सर्वेक्षण की असुविधा की भरपाई पहुंच और सटीकता से की जाती है। फायदे में ये भी शामिल हैं:

• विधि की गैर-आक्रामकता;
• प्रक्रिया की सरलता;
• घर पर निदान से गुजरना;
• लंबी अवधि में दबाव के उतार-चढ़ाव की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की क्षमता, जो प्रभावी निदान के लिए महत्वपूर्ण है।

एबीपीएम आपको प्रारंभिक चरण में उच्च रक्तचाप का पता लगाने की अनुमति देता है। इस कारण से, अधिकांश रोगियों के लिए जांच की यह विधि सबसे प्रभावी मानी जाती है।

निदान पूरा होने के दिन ही डॉक्टर दैनिक रक्तचाप की निगरानी की रीडिंग को समझना शुरू कर देता है। सर्वेक्षण के नतीजे बताते हैं:

• औसत सिस्टोलिक रक्तचाप (एसबीपी);
• औसत डायस्टोलिक रक्तचाप (डीबीपी);
• दिन और रात के समय एसबीपी और डीबीपी परिणामों के बीच अंतर;
• रात में दबाव में कमी की डिग्री;
• संकेतकों की परिवर्तनशीलता.

प्रक्रिया की लागत

राजकीय क्लीनिक दीर्घकालिक रक्तचाप की निःशुल्क निगरानी प्रदान करते हैं। हालाँकि, छोटे शहरों में अक्सर परीक्षा में शामिल होने के इच्छुक सभी लोगों के लिए पर्याप्त उपकरण नहीं होते हैं, इसलिए प्रतीक्षा कई महीनों तक खिंच जाती है।

यदि आपको तत्काल प्रक्रिया से गुजरने की आवश्यकता है, तो आपको एक निजी चिकित्सा सुविधा पर जाने पर विचार करना चाहिए। सेवा की लागत शहर के आकार और क्लिनिक की लोकप्रियता के आधार पर भिन्न होती है।

शहर	न्यूनतम लागत (रूबल में)
मास्को	2300
सेंट पीटर्सबर्ग	1500
कुर्स्क	1000
Ekaterinburg	900
निज़नी नावोगरट	750

निजी क्लिनिक चुनते समय, आपको सेवाओं के लिए मूल्य सूची को ध्यान से पढ़ने की आवश्यकता है, क्योंकि कुछ संस्थान परीक्षा परिणामों को समझने के लिए एक अलग शुल्क लेते हैं।

एबीपीएम के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• ऊपरी छोरों की धमनियों और नसों की स्थिति को प्रभावित करने वाले संवहनी रोगों के बढ़ने की अवधि;
• मानसिक विकार;
• काम न करने वाले हाथ पर चोट;
• त्वचा संबंधी रोग, जिनकी तीव्रता कफ पहनने से हो सकती है;
• त्वचा पर किसी भी दबाव से चोट लगने की प्रवृत्ति;
• 3 वर्ष तक की आयु;
• पिछली प्रक्रिया के बाद दिखाई देने वाली जटिलताएँ;
• रोग जो निदान की सटीकता को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, संवहनी रुकावट।

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जांच के लिए एक रेफरल एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है। निदान पूरा करने और परिणामों की व्याख्या करने के बाद, डॉक्टर एक उपचार कार्यक्रम विकसित करता है या रोगी को निवारक उपायों का एक सेट प्रदान करता है।

सामग्री

चिकित्सा में संक्षिप्त नाम एबीपीएम 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी के लिए है। यह उच्च रक्तचाप के निदान के लिए सबसे सटीक तरीकों में से एक है। इसके अतिरिक्त, इस तरह की निगरानी से लक्षित अंगों की शिथिलता की डिग्री का आकलन करने में मदद मिलती है, जो उच्च रक्तचाप से सबसे पहले पीड़ित होते हैं।

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी क्या है?

यह एक कार्यात्मक निदान पद्धति है, जिसमें एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक दिन में बार-बार रक्तचाप (बीपी) मापना शामिल है। एक बार के माप के विपरीत निगरानी, ​​उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन की डिग्री का आकलन करने में मदद करती है। प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर दिन और रात के दौरान दबाव की गतिशीलता का विश्लेषण करता है:

• जब रक्तचाप उच्च या निम्न हो;
• किस प्रकार की गतिविधि के दौरान रोगी का रक्तचाप बढ़ता या घटता है और कितना?
• रात में रक्तचाप कैसे बदलता है?

यदि धमनी उच्च रक्तचाप की पुष्टि हो जाती है, तो दैनिक निगरानी डेटा के आधार पर विशेषज्ञ किसी विशेष रोगी के लिए इस बीमारी के खतरे के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। उच्च या निम्न रक्तचाप वाले लोगों के लिए स्वीकार्य शारीरिक गतिविधि के स्तर को निर्धारित करने के लिए भी ऐसे निदान आवश्यक हैं। जिन रोगियों में पहले से ही धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है, उन्हें एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए 24 घंटे की निगरानी निर्धारित की जाती है।

विधि के फायदे और नुकसान

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी के फायदे नुकसान से ज्यादा हैं। कुछ नुकसानों में से रोगी के लिए असुविधा भी है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक व्यक्ति को पूरे दिन और रात एक विशेष उपकरण और बांह पर एक कफ के साथ चलना पड़ता है, जो समय-समय पर हवा को पंप करता है। कई मरीज़ शिकायत करते हैं कि यह उपकरण रात में नींद में बाधा डालता है। प्रक्रिया के अन्य नुकसान:

• कोहनी पर हाथ को पूरी तरह से मोड़ने में असमर्थता, क्योंकि कफ कोहनी के जोड़ के ठीक ऊपर जुड़ा हुआ है;
• उपकरण के कारण सामान्य घरेलू काम करते समय कठिनाइयाँ;
• एक दिन के लिए स्नान करने में असमर्थता, क्योंकि उपकरण गीला नहीं हो सकता;
• एलर्जी, डायपर रैश या कफ के नीचे चकत्ते की संभावित घटना।

चूंकि दैनिक निगरानी एक महत्वपूर्ण निदान प्रक्रिया है, इसलिए उपरोक्त सभी असुविधाओं को सहन किया जा सकता है। इस तकनीक के लाभ:

• सफेद कोट सिंड्रोम वाले लोगों सहित विभिन्न रोगियों में रक्तचाप में मामूली उतार-चढ़ाव का पता लगाने की क्षमता;
• उन रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि या कमी का पता लगाने की क्षमता जिनमें प्रशासन के दौरान मानक से विचलन का पता नहीं लगाया जा सकता है;
• गैर-आक्रामक;
• कम श्रम तीव्रता;
• व्यापक;
• बहुसंख्यक आबादी के लिए पहुंच।

प्रक्रिया के लिए संकेत

चूंकि रक्तचाप को दैनिक निगरानी के दौरान मापा जाता है, इसलिए इसका मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप का प्राथमिक निदान है। यह प्रक्रिया उन रोगियों के उपचार की निगरानी करने में मदद करती है जिनके पास पहले से ही उच्च रक्तचाप का निदान है। एबीपीएम के पास कई अन्य संकेत हैं:

• कानों में शोर या घंटी बजने की शिकायत;
• तेजी से थकान होना;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• अस्पताल में प्रसव से ठीक पहले उच्च रक्तचाप और संदिग्ध प्रीक्लेम्पसिया वाली गर्भवती महिलाओं की जांच;
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम;
• दृष्टि में कमी;
• चक्कर आना;
• भरे हुए कान;
• ट्रेन चालकों और कुछ अन्य लोगों की व्यावसायिक उपयुक्तता की पुष्टि;
• उन सिपाहियों की सैन्य सेवा के लिए उपयुक्तता की पुष्टि जिनके बारे में सैन्य सेवा के लिए उनकी उपयुक्तता के बारे में संदेह है।

बाद के मामले में, एबीपीएम उतना प्रभावी नहीं है, क्योंकि कई युवा कैफीन की बड़ी खुराक लेकर, निकोटीन (सिगरेट) और यहां तक ​​​​कि शराब का उपयोग करके परिणामों को विकृत करने की कोशिश करते हैं। होल्टर ईसीजी निगरानी हृदय प्रणाली के कामकाज की अधिक संपूर्ण तस्वीर प्रदान करती है। इस तरह के निदान के साथ, डिवाइस पूरे दिन लगातार ईसीजी रिकॉर्ड करता है। इस प्रकार की निगरानी से रक्तचाप और कार्डियक अतालता के हमलों के बीच संबंध का पता लगाने में मदद मिलती है। ऐसे अध्ययन के लिए संकेत:

• दिल का "लुप्तप्राय" होना;
• आराम करते समय या कुछ परिस्थितियों में (व्यायाम, खाने या तीव्र भावनाओं के दौरान) धड़कन बढ़ना;
• कार्डियालगिया - हृदय में या उरोस्थि के पीछे जलन या दबाने वाला दर्द;
• बिना किसी अच्छे कारण के चक्कर आना या बेहोशी;
• सांस की तकलीफ, खांसी, हवा की कमी की भावना, अगर वे श्वसन प्रणाली के रोगों से जुड़े नहीं हैं;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• मधुमेह;
• हृदय दोष;
• रोधगलन का इतिहास;
• कोरोनरी हृदय रोग का दर्द रहित रूप;
• साइनस नोड की कमजोरी का संदेह;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

अनुसंधान करने के नियम

24 घंटे रक्तचाप की निगरानी के परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को कई नियमों का पालन करना चाहिए। सुबह धोने के अलावा जल प्रक्रियाओं को बाहर करना होगा, क्योंकि उपकरण को गीला नहीं किया जा सकता है। निगरानी के लिए अन्य सिफारिशें:

• सुनिश्चित करें कि कफ कोहनी के मोड़ से लगभग दो उंगलियों की चौड़ाई तक ऊपर स्थित है।
• ऐसी गतिविधियों से बचें जो कफ को डिवाइस से जोड़ने वाली नलियों को संकुचित कर दें।
• यदि डिवाइस में खराबी के लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श लें।
• उन स्थानों से बचें जहां विद्युत चुम्बकीय विकिरण के स्रोत हों।
• जब उपकरण कफ में हवा पंप करना शुरू कर दे तो अपने हाथ को आराम दें (रक्तचाप माप की शुरुआत और अंत एक संकेत द्वारा इंगित किया जाता है)।

तैयारी

दैनिक निगरानी करने के लिए किसी व्यक्ति को किसी विशेष तैयारी नियमों का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है। जीवन की लय परिचित रहनी चाहिए ताकि डॉक्टर समझ सकें कि रोगी की सामान्य गतिविधियों के दौरान उसका रक्तचाप कैसे बदलता है। शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव को सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अध्ययन की तैयारी के लिए कई अन्य सिफारिशें हैं:

• निगरानी से एक दिन पहले, यदि आपके डॉक्टर द्वारा आवश्यक हो तो दवाएँ लेना बंद कर दें।
• परीक्षा के दिन, कफ के नीचे की त्वचा को पसीने से बचाने के लिए एक पतली, लंबी बाजू वाली टी-शर्ट पहनें।
• अध्ययन के एक दिन पहले और उस दिन, शराब पीना और जिम जाना बंद कर दें।

दैनिक निगरानी के लिए उपकरण की तैयारी एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। विशेषज्ञ, डिवाइस को कंप्यूटर से कनेक्ट करके, इसे रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार प्रोग्राम करता है और डिवाइस के ऑपरेटिंग मोड को सेट करता है। फिर डॉक्टर कई और प्रारंभिक प्रक्रियाएँ करता है:

• संपूर्ण निगरानी अवधि के लिए डिवाइस की बिजली आपूर्ति की जाँच करता है;
• इष्टतम कफ आकार का चयन करने के लिए रोगी के अग्रबाहु की परिधि को मापता है;
• इसे दाएं हाथ वालों के लिए बाएं हाथ की अग्रबाहु पर और बाएं हाथ वालों के लिए दाएं हाथ की बांह पर ठीक करता है।

एबीपीएम कैसे काम करता है

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके दैनिक रक्तचाप की निगरानी की जाती है। इसका वजन लगभग 300 ग्राम है, इसलिए डिवाइस से ज्यादा असुविधा नहीं होती है। डिवाइस में कई महत्वपूर्ण भाग होते हैं जो एक दूसरे के साथ इंटरैक्ट करते हैं:

• कफ, जो कोहनी के ठीक ऊपर रखे जाते हैं;
• कफ और डिवाइस के मुख्य भाग को जोड़ने वाली पतली ट्यूब;
• एक उपकरण जो कफ में हवा पंप करता है;
• जानकारी संग्रहीत करने के लिए विशेष उपकरण।

यदि होल्टर अध्ययन किया जाता है, तो रोगी की छाती से कई और इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं। वे एक कार्डियोग्राम पंजीकृत करते हैं। नियुक्ति के दौरान डॉक्टर द्वारा 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी के लिए एक उपकरण स्थापित किया जाता है, लेकिन रक्तचाप को पहले नियमित टोनोमीटर से मापा जाता है। डिवाइस का कफ कोहनी तक सुरक्षित है। डिवाइस का मुख्य भाग एक हार्नेस पर एक केस में रखा गया है जिसे कंधे पर लटकाया गया है।

डिवाइस को बेल्ट पर भी रखा जा सकता है या कोहनी पर कफ से सीधे जोड़ा जा सकता है। रक्तचाप की निगरानी की पूरी प्रक्रिया कई सरल चरणों में होती है:

1. डिवाइस स्थापित करने के बाद, आप अपना दिन अपनी सामान्य दिनचर्या के अनुसार जीना जारी रखते हैं। एकमात्र शर्त यह है कि आपको डॉक्टर द्वारा जारी एक डायरी भरनी होगी। यह दिन भर की सभी गतिविधियों को समय टिकटों के साथ सूचीबद्ध करता है।
2. दिन में हर 15 मिनट और रात में हर आधे घंटे में यह उपकरण रक्तचाप मापता है। कभी-कभी ये अंतराल भिन्न होते हैं - यह सब डिवाइस की प्रारंभिक सेटिंग्स पर निर्भर करता है। ऐसे मामले होते हैं जब डिवाइस लगातार दूसरी बार दबाव मापना शुरू करता है। यह इंगित करता है कि उपकरण माप लेने में असमर्थ था। इसका कारण अक्सर बांह का तनाव या कफ का अपर्याप्त तनाव होता है। बाद के मामले में, इसे कड़ा करने की जरूरत है।
3. जब दवाओं से इलाज किया जाता है, तो उन्हें तब तक लिया जाता रहता है जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्धारित न किया गया हो।
4. बिस्तर पर जाने से पहले, डिवाइस को बिस्तर पर अपने बगल में, तकिये के नीचे या नाइटस्टैंड पर रखना बेहतर होता है।
5. एक दिन के बाद, आप डिवाइस को हटाने के लिए फिर से किसी विशेषज्ञ के पास जाएँ। डॉक्टर अगले परामर्श का समय निर्धारित करता है, जिसमें वह संसाधित किए गए डेटा के आधार पर परिणाम देगा।

बचपन में ए.बी.पी.एम

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दैनिक रक्तचाप की निगरानी निर्धारित है, और अधिक बार इसे होल्टर विधि का उपयोग करके किया जाता है, अर्थात। न केवल रक्तचाप माप के साथ, बल्कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के साथ भी। शोध पद्धति वयस्कों के लिए समान है। एकमात्र चेतावनी यह है कि बच्चे को उपकरण और प्रक्रिया के बारे में अधिक विस्तार से बताया जाना चाहिए ताकि वह समझ सके कि क्या किया जा सकता है और क्या नहीं। बचपन में एबीपीएम के संकेत:

• निम्न या उच्च रक्तचाप;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• बेहोशी (बिना किसी कारण के 1 मिनट से कम समय तक चेतना की हानि)।

रोगी के लिए मेमो

दैनिक रक्तचाप की निगरानी के परिणाम सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि कोई व्यक्ति डॉक्टर द्वारा जारी की गई डायरी को कैसे रखता है। इसे दिन के प्रत्येक समय में मुख्य प्रकार की गतिविधियों और उनकी अवधि को रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है:

दिन के समय	क्या लिखना है
	मध्यम शारीरिक गतिविधि की अवधि और समय, जिसमें चलना और आपकी मंजिल पर सीढ़ियाँ चढ़ना शामिल है; दवाएँ लेने का समय; कार चलाने में बिताया गया समय; तनावपूर्ण स्थितियों या बढ़े हुए भावनात्मक तनाव का समय; वह क्षण जब कोई अप्रिय लक्षण प्रकट हुआ; डिवाइस द्वारा प्रत्येक दबाव माप के दौरान गतिविधि।
	सोने का समय; सुबह और रात में जागने का समय; उस अवधि के दौरान की गतिविधियाँ जब आप रात में जागते थे।

परिणामों को डिकोड करना

दैनिक रक्तचाप की निगरानी दिन और रात के दौरान सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में परिवर्तन की पूरी तस्वीर दिखाती है। डिकोडिंग के बाद, डॉक्टर मरीज को अध्ययन का परिणाम देता है, जो इंगित करता है:

• औसत दिन का सिस्टोलिक रक्तचाप;
• औसत दिन का डायस्टोलिक रक्तचाप;
• औसत रात्रिकालीन सिस्टोलिक रक्तचाप;
• औसत रात्रिकालीन डायस्टोलिक रक्तचाप;
• औसत पल्स रक्तचाप (यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक के बीच का अंतर है);
• सर्कैडियन लय;
• सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप की परिवर्तनशीलता।

बाद वाला संकेतक औसत दैनिक वक्र के मूल्यों से दबाव में उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। डिकोडिंग की सुविधा के लिए, डॉक्टर डिवाइस डेटा और मरीज की डायरी से मिली जानकारी के आधार पर एक ग्राफ बनाता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के मूल्यों को ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ चिह्नित किया जाता है, और घंटों में समय क्षैतिज अक्ष के साथ चिह्नित किया जाता है। परिणामस्वरूप, एक वक्र प्राप्त होता है जो पूरे दिन लगभग हर घंटे रक्तचाप में परिवर्तन को दर्शाता है। संदर्भ बिंदुओं पर, डॉक्टर माप के एक निश्चित क्षण में रोगी की गतिविधि पर हस्ताक्षर कर सकता है। निम्नलिखित को आदर्श माना जाता है:

• रक्तचाप 110/70-140/90 मिमी एचजी के भीतर है। कला।
• नाड़ी का दबाव 30-40 mmHg है। कला। (53 मिमी एचजी तक का मान स्वीकार्य माना जाता है)।
• सिस्टोलिक रक्तचाप का दैनिक सूचकांक (परिवर्तनशीलता) 15 मिमी एचजी से कम है। कला।, डायस्टोलिक - 12 मिमी एचजी से कम। कला..
• सुबह के समय उच्च रक्तचाप।
• रात में रक्तचाप में कमी (औसत संख्या दिन के मान से कम से कम 10% कम होनी चाहिए)।

नाड़ी का बढ़ा हुआ दबाव संवहनी या थायरॉयड रोग का संकेत दे सकता है। यदि रात में रक्तचाप में अपर्याप्त कमी होती है, तो रोगी को मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, एनजाइना हमलों के साथ पुरानी कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, यह शरीर में कुछ विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है:

• फियोक्रोमोसाइटोमास;
• मधुमेह;
• अनिद्रा;
• क्रोनिक किडनी रोग;
• न्यूरोसिस।

मतभेद

यदि रक्तचाप की निगरानी के दौरान रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो निदान बंद कर देना चाहिए। यदि सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव 200 mmHg से अधिक हो तो इसे निष्पादित नहीं किया जा सकता है। कला। एबीपीएम के लिए पूर्ण मतभेदों में ये भी शामिल हैं:

• पहले 24 घंटे की निगरानी प्रक्रिया के बाद जटिलताएँ;
• थ्रोम्बोसाइटोपैथी;
• कफ लगाव स्थल पर त्वचा रोग, जैसे लाइकेन, कवक या बस त्वचा को नुकसान;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• मानसिक बीमारियाँ जिनमें रोगी आक्रामक होता है या स्वयं की देखभाल करने में असमर्थ होता है;
• रक्तस्रावी पुरपुरा;
• पेटीचियल दाने;
• ऊपरी अंग पर चोट जिस पर कफ रखा गया है।

कीमत

दैनिक रक्तचाप की निगरानी के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि यह प्रक्रिया शुल्क लेकर की जाती है। अलग-अलग क्लीनिकों में इसकी लागत अलग-अलग होती है, लेकिन औसतन 5 हजार रूबल से अधिक नहीं होती है। दैनिक निगरानी के लिए कीमतों के उदाहरण:

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