आँख के कॉर्निया की संरचना और कार्य। प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा कॉर्नियल अपवर्तक सूचकांक के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में कॉर्नियल मोटाई

नेत्रगोलक का आकार गोलाकार होता है। इसकी अधिकांश सतह श्वेतपटल - एक सघन संयोजी झिल्ली - से ढकी होती है। यह सहायक और सुरक्षात्मक कार्य करता है। आंख के सामने के भाग में, श्वेतपटल पारदर्शी कॉर्निया में गुजरता है, जो नेत्रगोलक की सतह का 1/6 भाग घेरता है और प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने का मुख्य कार्य करता है। यह बिल्कुल यही ऑप्टिकल माध्यम है जिसके गुण दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करते हैं। कॉर्निया की ऑप्टिकल शक्ति 44 डायोप्टर है।

आम तौर पर, कॉर्निया एक पारदर्शी, अवास्कुलर ऊतक होता है। इसमें पानी की एक कड़ाई से परिभाषित मात्रा होती है और एक व्यवस्थित संरचना होती है। एक स्वस्थ कॉर्निया न केवल पारदर्शी होता है, बल्कि चिकना और चमकदार भी होता है। इसका आकार गोलाकार है और यह अत्यधिक संवेदनशील है।

कॉर्निया की संरचना

कॉर्निया के औसत आयाम हैं: लंबवत रूप से 11.5 मिमी, क्षैतिज रूप से 12 मिमी। कॉर्नियल परत की मोटाई केंद्र में 500 माइक्रोन से लेकर परिधि पर 1 मिमी तक भिन्न होती है। कॉर्निया की संरचना को पांच परतों में विभाजित किया गया है: पूर्वकाल उपकला, बोमन की झिल्ली, स्ट्रोमा, डेसिमेट की झिल्ली, एंडोथेलियम।

सामने उपकला परतएक ऐसा शेल है जो तेजी से ठीक होने की विशेषता रखता है। यह केराटिनाइजेशन के अधीन नहीं है, और इस पर निशान नहीं बनते हैं। पूर्वकाल उपकला परत एक सुरक्षात्मक कार्य करती है और जल्दी से पुनर्जीवित होती है।

बोमन का खोल(झिल्ली) एक अकोशिकीय परत है, जो क्षतिग्रस्त होने पर निशान बना देती है।

स्ट्रोमाकॉर्निया में एक निश्चित तरीके से उन्मुख कोलेजन फाइबर होते हैं। यह परत कॉर्निया की पूरी मोटाई का 90% भाग घेरती है। इसका अंतरकोशिकीय स्थान चोंड्रोइटिन सल्फेट और केराटन सल्फेट से भरा होता है।

डेसिमेट की झिल्लीइसमें बेहतरीन कोलेजन फाइबर होते हैं और यह एंडोथेलियम की बेसमेंट झिल्ली का प्रतिनिधित्व करता है। यह परत आंखों में संक्रमण को फैलने से रोकती है।

अन्तःचूचुकयद्यपि यह षट्कोणीय आकार की कोशिकाओं का एक मोनोलेयर है, यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। विशेष रूप से, यह परत कॉर्निया के पोषण में शामिल होती है और इंट्राओकुलर दबाव में परिवर्तन के दौरान इसकी स्थिति की स्थिरता बनाए रखती है। दुर्भाग्य से, एंडोथेलियम पुन: उत्पन्न करने की क्षमता से पूरी तरह से रहित है, इसलिए उम्र के साथ, इस परत में कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और यह पतली हो जाती है।

कॉर्निया का संक्रमण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के अंत में होता है।

कॉर्निया रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क से घिरा हुआ है। इसका पोषण केशिकाओं, पूर्वकाल कक्ष की नमी, तंत्रिका अंत और आंसू फिल्म द्वारा प्रदान किया जाता है।

कॉर्निया रिफ्लेक्स और कॉर्निया के सुरक्षात्मक कार्य

ऑप्टिकल अपवर्तन का कार्य कॉर्निया को संपूर्ण दृश्य प्रणाली के कामकाज में पहला कदम बनाता है। हालाँकि, इसके अलावा, श्वेतपटल की तरह, नेत्रगोलक के खोल का यह हिस्सा इसे बाहरी वातावरण से बचाता है। साथ ही, यह कॉर्निया ही है जो बाहर से सभी प्रकार के प्रभावों (धूल, हवा, नमी, तापमान परिवर्तन) को ग्रहण करता है।

अत्यधिक संवेदनशीलता न केवल आंख की गहरी संरचनाओं के लिए, बल्कि कॉर्निया के लिए भी विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करती है। थोड़ी सी भी जलन, भय, या आंख के सामने चमकता कोई कण एक बिना शर्त प्रतिवर्त का कारण बनता है - पलक झपकना, लैक्रिमेशन के साथ मिलकर। इस प्रकार, कॉर्निया खुद को क्षति, तेज रोशनी और अन्य अवांछित प्रभावों से बचाता है। जब आप पलक झपकाते हैं, तो आंख पलक के नीचे ऊपर की ओर घूमती है और आंसू निकलते हैं, जिससे संभावित धूल के कण आंख के कोने तक बह जाते हैं।

कॉर्नियल रोग और उनके लक्षण

कॉर्निया के आकार और अपवर्तक शक्ति में परिवर्तन

• कॉर्निया के मोड़ का अधिक ढलान की ओर विचलन मायोपिया की विशेषता है।
• दूरदर्शिता के साथ, कॉर्निया का आकार सामान्य से अधिक चपटा होता है।
• दृष्टिवैषम्य की विशेषता विभिन्न स्तरों पर कॉर्निया के आकार में अनियमितता है।
• मेगालोकोर्निया और माइक्रोकॉर्निया कॉर्निया के आकार की जन्मजात असामान्यताएं हैं।

कॉर्निया की सतह उपकला को नुकसान

• बिंदु क्षरण. कॉर्नियल एपिथेलियम की अखंडता का उल्लंघन अक्सर विभिन्न नेत्र रोगों के साथ होता है। कॉर्निया कॉन्टैक्ट लेंस के अनुचित चयन के कारण ड्राई आई सिंड्रोम, लैगोफथाल्मोस, वर्नल कैटरर, केराटाइटिस और कुछ आई ड्रॉप्स की प्रतिक्रिया के कारण नष्ट हो सकता है।
• उपकला की सूजन इंट्राओकुलर दबाव में तेज उछाल का परिणाम हो सकती है या एंडोथेलियल परत को नुकसान का संकेत दे सकती है।
• पंक्टेट एपिथेलियल केराटाइटिस वायरल नेत्र रोगों के साथ हो सकता है। जांच करने पर, सूजी हुई दानेदार उपकला कोशिकाओं का पता चलता है।
• धागे अल्पविराम के आकार में श्लेष्मा संरचनाएँ हैं। वे केराटोकोनजंक्टिवाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बन सकते हैं, आवर्ती क्षरण या सूखी आंख सिंड्रोम के साथ। धागे आमतौर पर कॉर्निया की सतह पर एक छोर पर जुड़े होते हैं और आंसुओं से धुलते नहीं हैं।

कॉर्नियल स्ट्रोमा को नुकसान

• घुसपैठ का गठन. घुसपैठ सक्रिय सूजन के परिणामस्वरूप होती है और इस प्रक्रिया में कॉर्निया के क्षेत्र शामिल होते हैं। वे यांत्रिक क्षति से बन सकते हैं (उदाहरण के लिए, लेंस पहनते समय) या संक्रामक उत्पत्ति के हो सकते हैं।
• स्ट्रोमल एडिमा. स्ट्रोमल एडिमा के विकास के साथ, इसका गाढ़ा होना और पारदर्शिता का नुकसान देखा जाता है। स्ट्रोमा केराटाइटिस, केराटोकोनस, एंडोथेलियल क्षति, फुच्स डिस्ट्रोफी और आंखों की सर्जरी के बाद भी सूज सकता है।
• संवहनीकरण (रक्त वाहिकाओं का अंतर्वृद्धि)। आम तौर पर, कॉर्निया एक संवहनी ऊतक है। पिछली सूजन संबंधी बीमारियों के कारण वाहिकाएँ इसकी परतों में विकसित हो सकती हैं।

डेसिमेट की झिल्ली को नुकसान

• आँसू कॉर्नियल आघात के परिणामस्वरूप हो सकते हैं या केराटोकोनस की जटिलता के रूप में हो सकते हैं।
• सिलवटें अक्सर सर्जिकल आघात के परिणामस्वरूप बनती हैं।

कॉर्निया निदान के तरीके

कॉर्निया का अध्ययन इसकी परतों को संभावित क्षति की पहचान करने के लिए किया जाता है, साथ ही दृश्य तीक्ष्णता में कमी के संभावित कारण के रूप में इसकी वक्रता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित नेत्र संबंधी जाँचें की जाती हैं:

• कॉर्निया की बायोमाइक्रोस्कोपी। रोशनी के साथ माइक्रोस्कोप के तहत कॉर्निया की मानक जांच। यह निदान अधिकांश बीमारियों, साथ ही चोटों और कॉर्निया की वक्रता में परिवर्तन की पहचान करना संभव बनाता है।
• पचिमेट्री आपको कॉर्निया की मोटाई मापने की अनुमति देती है। यह परीक्षण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है।
• मिरर माइक्रोस्कोपी फोटोग्राफी का उपयोग करके एंडोथेलियल परत का अध्ययन है। इस मामले में, कोशिकाओं के आकार का विश्लेषण किया जाता है और प्रति 1 वर्ग मीटर में उनकी संख्या की गणना की जाती है। मिमी क्षेत्र. सामान्य घनत्व 3000 सेल प्रति 1 वर्ग मीटर माना जाता है। मिमी.
• केराटोमेट्री कॉर्निया की पूर्वकाल सतह की वक्रता को मापती है।
• कॉर्निया स्थलाकृति कॉर्निया के पूरे क्षेत्र की संपूर्ण कंप्यूटर जांच है। आपको मोटाई, वक्रता और अपवर्तक शक्ति द्वारा कॉर्निया का सटीक विश्लेषण करने की अनुमति देता है।
• माइक्रोबायोलॉजिकल अध्ययन का उद्देश्य कॉर्नियल सतह के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करना है। इस अध्ययन के लिए सामग्री स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत ली गई है।
• यदि स्क्रैपिंग और कल्चर के परिणाम अनिर्णायक या जानकारीहीन हों तो कॉर्नियल बायोप्सी की सलाह दी जाती है।

कॉर्निया रोगों के उपचार के बुनियादी सिद्धांत

कॉर्निया की परिवर्तित वक्रता के कारण होने वाले रोगों में लेंस या चश्मे से सुधार की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, अपवर्तक त्रुटियों को खत्म करने के लिए लेजर सर्जरी (LASIK और इसके डेरिवेटिव) के साथ सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

कॉर्नियल मोतियाबिंद और अपारदर्शिता का इलाज पेनेट्रेटिंग या लेयर्ड केराटोप्लास्टी का उपयोग करके किया जाता है।

कॉर्निया के संक्रामक रोगों के लिए ड्रॉप्स, टैबलेट, इंजेक्शन के रूप में जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता होती है।

स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सूजन प्रक्रियाओं को दबाने और निशान गठन (डेक्सामेथासोन और इसके डेरिवेटिव) को रोकने में मदद करते हैं।

कॉर्निया की सतही चोटों के लिए, ऐसे एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो उपकला ऊतक के पुनर्जनन को तेज करते हैं (कोर्नरेगेल, टॉफॉन, सोलकोसेरिल, बलारपैन, आदि)।

शुष्क कॉर्निया के साथ होने वाली कई बीमारियों के लिए, आंसू-प्रतिस्थापन बूंदों (सिस्टेन, हिलो-कोमोड और अन्य) के साथ आंखों के जलयोजन का संकेत दिया जाता है।

केराटोकोनस के लिए, हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस, कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग और इन्फ्रास्ट्रोमल सेगमेंट (रिंग्स) के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी (कॉर्निया प्रत्यारोपण) का उपयोग किया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक है आंखें। उनके लिए धन्यवाद, हमें बाहरी दुनिया के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। नेत्रगोलक की संरचना काफी जटिल होती है। इस अंग की अपनी विशेषताएं हैं। हम आगे किनके बारे में बात करेंगे। हम समग्र रूप से आँख की संरचना और उसके घटकों में से एक - विशेष रूप से कॉर्निया - पर भी अधिक विस्तार से ध्यान देंगे। आइए दृष्टि के अंग के कामकाज में कॉर्निया की भूमिका पर चर्चा करें और क्या इसकी संरचना और आंख के इस तत्व द्वारा किए गए कार्यों के बीच कोई संबंध है।

मानव दृष्टि का अंग

एक व्यक्ति अपनी आँखों की सहायता से बड़ी मात्रा में जानकारी प्राप्त करने की क्षमता रखता है। यह उन लोगों के लिए बहुत मुश्किल है जो किसी कारण से अपनी दृष्टि खो चुके हैं। जीवन अपने रंग खो देता है, व्यक्ति सुंदरता का चिंतन नहीं कर पाता।

इसके अलावा दैनिक कार्य करना भी मुश्किल हो जाता है। व्यक्ति सीमित हो जाता है, वह पूर्ण रूप से नहीं जी पाता। इसलिए, जिन लोगों ने अपनी दृष्टि खो दी है उन्हें विकलांगता समूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

आँख के कार्य

आँख निम्नलिखित कार्य करती है:

वस्तुओं की चमक और रंग, उनके आकार और आकार में अंतर करना। वस्तुओं की गति का निरीक्षण करना। वस्तुओं से दूरी निर्धारित करना।

इस प्रकार, आँखें, अन्य मानव अंगों के साथ, बाहरी मदद की आवश्यकता का अनुभव किए बिना, उसे पूरी तरह से जीने में मदद करती हैं। यदि दृष्टि चली जाए तो व्यक्ति असहाय हो जाता है।

नेत्र उपकरण एक ऑप्टिकल प्रणाली है जो किसी व्यक्ति को उसके आस-पास की दुनिया को देखने, जानकारी को उच्च सटीकता के साथ संसाधित करने और इसे प्रसारित करने में मदद करती है। एक समान लक्ष्य आँख के सभी घटकों द्वारा पूरा किया जाता है, जिनका कार्य समन्वित और सामंजस्यपूर्ण होता है।

प्रकाश की किरणें वस्तुओं से परावर्तित होती हैं और फिर आंख के कॉर्निया को छूती हैं, जो एक ऑप्टिकल लेंस है। इसके फलस्वरूप किरणें एक बिंदु पर एकत्रित हो जाती हैं। आख़िरकार, कॉर्निया के मुख्य कार्य अपवर्तक और सुरक्षात्मक हैं।

फिर प्रकाश परितारिका से होते हुए आंख की पुतली और फिर रेटिना तक पहुंचता है। परिणाम एक उलटी स्थिति में तैयार छवि है।

आँख की संरचना

मानव आँख के चार भाग होते हैं:

परिधीय, या बोधगम्य भाग, जिसमें नेत्रगोलक, नेत्र तंत्र शामिल हैं। संचालन पथ। सबकोर्टिकल केंद्र। उच्च दृश्य केंद्र।

ओकुलोमोटर मांसपेशियों को आंख की तिरछी और रेक्टस मांसपेशियों में विभाजित किया जाता है, इसके अलावा, गोलाकार मांसपेशी और पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी भी होती है। बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के कार्य स्पष्ट हैं:

आँखों को घुमाना। ऊपरी पलक को ऊपर उठाना और नीचे करना। पलकों को निचोड़ना।

यदि सभी नेत्र उपकरण सही ढंग से काम कर रहे हैं, तो आंख सामान्य रूप से कार्य करती है - यह क्षति और हानिकारक पर्यावरणीय प्रभावों से सुरक्षित रहती है। इससे व्यक्ति को वास्तविकता को दृष्टिगत रूप से समझने और पूर्ण जीवन जीने में मदद मिलती है।

नेत्रगोलक

नेत्रगोलक एक गोलाकार पिंड है जो नेत्र गर्तिका में स्थित होता है। नेत्र सॉकेट कंकाल की चेहरे की सतह पर स्थित होते हैं; उनका मुख्य कार्य नेत्रगोलक को बाहरी प्रभावों से बचाना है।

नेत्रगोलक में तीन झिल्लियाँ होती हैं: बाहरी, मध्य और भीतरी।

पहले को रेशेदार भी कहा जाता है। इसमें दो विभाग शामिल हैं:

कॉर्निया पारदर्शी अग्र भाग है। आँख के कॉर्निया के कार्य अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। श्वेतपटल अपारदर्शी पश्च भाग है।

श्वेतपटल और कॉर्निया लोचदार होते हैं, जो आंख को विशिष्ट आकार देते हैं।

श्वेतपटल लगभग 1.1 मिमी मोटा होता है और एक पतली पारदर्शी श्लेष्मा झिल्ली - कंजंक्टिवा से ढका होता है।

आंख का कॉर्निया

कॉर्निया बाहरी आवरण का पारदर्शी भाग है। लिंबस वह स्थान है जहां परितारिका श्वेतपटल से मिलती है। कॉर्निया की मोटाई 0.9 मिमी से मेल खाती है। कॉर्निया पारदर्शी है, इसकी संरचना अद्वितीय है। इसे सख्त ऑप्टिकल क्रम में कोशिकाओं की व्यवस्था द्वारा समझाया गया है, और कॉर्निया में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं हैं।

कॉर्निया का आकार उत्तल-अवतल लेंस जैसा होता है। इसकी तुलना अक्सर उन घड़ियों के कांच से की जाती है जिनका फ्रेम अपारदर्शी होता है। कॉर्निया की संवेदनशीलता बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत के कारण होती है। इसमें प्रकाश किरणों को संचारित और अपवर्तित करने की क्षमता होती है। इसकी अपवर्तक शक्ति बहुत अधिक है।

जब कोई बच्चा दस साल का हो जाता है, तो कॉर्निया के पैरामीटर एक वयस्क के बराबर हो जाते हैं। इनमें आकार, आकार और ऑप्टिकल शक्ति शामिल हैं। लेकिन जब कोई व्यक्ति बुजुर्ग हो जाता है तो कॉर्निया पर एक अपारदर्शी आर्क बन जाता है, जिसे सेनील कहा जाता है। इसका कारण लवण और लिपिड हैं।

कॉर्निया क्या कार्य करता है? इस पर बाद में और अधिक जानकारी।

कॉर्निया की संरचना और उसके कार्य

कॉर्निया में पांच परतें होती हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी कार्यक्षमता होती है। परतें इस प्रकार हैं:

स्ट्रोमा; उपकला, जो पूर्वकाल और पश्च में विभाजित है; बोमन की झिल्ली; डेसिमेट की झिल्ली; एंडोथेलियम।

स्ट्रोमा की परत सबसे मोटी होती है। यह सबसे पतली प्लेटों से भरा होता है, जिसके रेशे कोलेजन होते हैं। प्लेटों की व्यवस्था कॉर्निया और एक-दूसरे के समानांतर होती है, लेकिन प्रत्येक प्लेट में तंतुओं की दिशा अलग-अलग होती है। इसकी बदौलत आंख का मजबूत कॉर्निया आंख को क्षति से बचाने का कार्य करता है। यदि आप खराब धार वाले स्केलपेल से कॉर्निया को छेदने की कोशिश करते हैं, तो ऐसा करना काफी मुश्किल होगा।

उपकला परत में स्वयं को ठीक करने की क्षमता होती है। इसकी कोशिकाएं पुनर्जीवित हो जाती हैं और क्षति स्थल पर एक निशान भी नहीं रहता है। इसके अलावा, रिकवरी बहुत जल्दी होती है - एक दिन में। पूर्वकाल और पश्च उपकला स्ट्रोमा में द्रव सामग्री के लिए जिम्मेदार हैं। यदि पूर्वकाल और पश्च उपकला की अखंडता से समझौता किया जाता है, तो जलयोजन के कारण कॉर्निया अपनी पारदर्शिता खो सकता है।

स्ट्रोमा में एक विशेष परत होती है - बोमन की झिल्ली, जिसमें कोई कोशिका नहीं होती है, और यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो निशान निश्चित रूप से बने रहेंगे।

डेसिमेट की झिल्ली एन्डोथेलियम के बगल में स्थित होती है। इसमें कोलेजन फाइबर भी होते हैं और यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकता है।

एंडोथेलियम एक एकल कोशिका परत है जो कॉर्निया को पोषण और समर्थन देती है, इसे सूजन से बचाती है। यह पुनर्जीवित होने वाली परत नहीं है. व्यक्ति जितना बड़ा होगा, एंडोथेलियल परत उतनी ही पतली होगी।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका कॉर्निया को संक्रमण की आपूर्ति करती है। संवहनी नेटवर्क, तंत्रिकाएं, पूर्वकाल कक्ष की नमी, आंसू फिल्म - यह सब इसे पोषण प्रदान करता है।

मानव कॉर्निया के कार्य

कॉर्निया मजबूत और अत्यधिक संवेदनशील है, इसलिए यह एक सुरक्षात्मक कार्य करता है - यह आंखों को नुकसान से बचाता है। कॉर्निया पारदर्शी है और इसमें उत्तल-अवतल आकार है, इसलिए यह प्रकाश का संचालन और अपवर्तन करता है। उपकला एक सुरक्षात्मक परत है, धन्यवाद जो कॉर्निया सुरक्षात्मक के समान कार्य करता है - यह संक्रमण को अंदर जाने से रोकता है। ऐसा उपद्रव केवल यांत्रिक क्षति के कारण ही हो सकता है। लेकिन इसके बाद भी, पूर्वकाल उपकला जल्दी ठीक हो जाएगी (24 घंटों के भीतर)।

कॉर्निया को प्रभावित करने वाले हानिकारक कारक

आंखें नियमित रूप से निम्नलिखित हानिकारक प्रभावों के संपर्क में आती हैं:

हवा में निलंबित यांत्रिक कणों, रसायनों, वायु गति, तापमान परिवर्तन के साथ संपर्क।

जब विदेशी कण आंख में प्रवेश करते हैं, तो किसी व्यक्ति की पलकें बिना शर्त प्रतिवर्त के अनुसार बंद हो जाती हैं, आंसू तीव्रता से बहते हैं और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया देखी जाती है। आँसू आँख की सतह से विदेशी एजेंटों को बाहर निकालने में मदद करते हैं। परिणामस्वरूप, कॉर्निया के सुरक्षात्मक कार्य पूरी तरह से प्रदर्शित होते हैं। शेल को कोई गंभीर क्षति नहीं होती है.

रासायनिक जोखिम, तेज हवा, तेज धूप, ठंड और गर्मी के दौरान भी यही सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया देखी जाती है।

नेत्र रोग

आंखों की बीमारियां बड़ी संख्या में होती हैं। आइए उनमें से कुछ को सूचीबद्ध करें:

प्रेस्बायोपिया उम्र से संबंधित दूरदर्शिता का एक रूप है जिसमें लेंस की लोच खो जाती है और इसे अपनी जगह पर रखने वाले ज़ोन्यूल कमजोर हो जाते हैं। एक व्यक्ति केवल दूर की वस्तुओं को ही स्पष्ट रूप से देख सकता है। आदर्श से यह विचलन उम्र के साथ प्रकट होता है। दृष्टिवैषम्य एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रकाश किरणें अलग-अलग दिशाओं में असमान रूप से अपवर्तित होती हैं। मायोपिया (मायोपिया) - किरणें रेटिना के सामने प्रतिच्छेद करती हैं। दूरदर्शिता (हाइपरमेट्रोपिया) - किरणें रेटिना के पीछे प्रतिच्छेद करती हैं। प्रोटानोपिया , या रंग अंधापन - जब इस बीमारी के साथ, एक व्यक्ति में लाल रंग के सभी रंगों को देखने की क्षमता लगभग समाप्त हो जाती है। ड्यूटेरानोपिया - हरा रंग और उसके सभी रंगों को नहीं देखा जा सकता है। विसंगति जन्मजात है। ट्रिटानोपिया - आंख की इस अपवर्तक त्रुटि के साथ, एक व्यक्ति नीले रंग के सभी रंगों को देखने में असमर्थ होता है।

यदि दृश्य अंगों के कामकाज में कोई गड़बड़ी होती है, तो आपको किसी विशेषज्ञ - नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर सभी आवश्यक परीक्षण करेंगे और प्राप्त परिणामों के आधार पर निदान करेंगे। जिसके बाद आप इलाज शुरू कर सकते हैं. एक नियम के रूप में, नेत्रगोलक के विघटन से जुड़ी अधिकांश बीमारियों को ठीक किया जा सकता है। एकमात्र अपवाद जन्मजात विसंगतियाँ हैं।

विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, इसलिए अब मानव कॉर्निया के कार्यों को शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल किया जा सकता है। ऑपरेशन त्वरित और दर्द रहित है, लेकिन इसकी बदौलत आप चश्मा पहनने की मजबूरी से छुटकारा पा सकते हैं।

नेत्रगोलक की पारदर्शी, अवास्कुलर परत को कॉर्निया कहा जाता है। यह श्वेतपटल की निरंतरता है और उत्तल-अवतल लेंस जैसा दिखता है।

संरचनात्मक विशेषता

गौरतलब है कि सभी लोगों की आंख के कॉर्निया का व्यास लगभग एक जैसा होता है। यह 10 मिमी है, अनुमेय विचलन 0.56 मिमी से अधिक नहीं है। इसके अलावा, यह गोल नहीं है, लेकिन चौड़ाई में थोड़ा लम्बा है - सभी के लिए क्षैतिज आकार ऊर्ध्वाधर से 0.5-1 मिमी कम है।

आंख के कॉर्निया में उच्च दर्द और स्पर्श, लेकिन कम तापमान संवेदनशीलता होती है। पाँच परतों से मिलकर बनता है:

सतही भाग को फ्लैट एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है, जो कंजंक्टिवा की निरंतरता है। यदि यह परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे आसानी से बहाल किया जा सकता है। सीमा पूर्वकाल प्लेट। यह झिल्ली उपकला से शिथिल रूप से जुड़ी होती है, इसलिए इसे थोड़ी सी भी विकृति पर आसानी से फाड़ा जा सकता है। यह पुनर्जीवित नहीं होता है, और क्षतिग्रस्त होने पर बादल बन जाता है। कॉर्निया का पदार्थ स्ट्रोमा है। खोल का सबसे मोटा भाग, जिसमें कोलेजन तंतुओं वाली प्लेटों की 200 परतें होती हैं। उनके बीच एक संयोजी घटक है - म्यूकोप्रोटीन। पीछे की सीमा प्लेट को डेसिमेट की झिल्ली कहा जाता है। यह अकोशिकीय परत कॉर्निया एंडोथेलियम के लिए आधार झिल्ली है। इसी भाग से सभी कोशिकाओं का निर्माण होता है। कॉर्निया के आंतरिक भाग को एन्डोथेलियम कहा जाता है। यह चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है और आंखों में नमी की क्रिया से स्ट्रोमा की रक्षा करता है।

कॉर्निया के कार्य

यह समझने के लिए कि आंख की इस झिल्ली के रोग कितने खतरनाक हैं, आपको यह जानना होगा कि इसकी आवश्यकता क्यों है और यह किसके लिए जिम्मेदार है। सबसे पहले, आंख का कॉर्निया एक सुरक्षात्मक और सहायक कार्य करता है। यह इसकी उच्च शक्ति और इसकी बाहरी परत को शीघ्रता से बहाल करने की क्षमता के कारण संभव है। इसमें उच्च संवेदनशीलता भी होती है। यह किसी भी जलन के प्रति पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंत्रिकाओं के तंतुओं की तीव्र प्रतिक्रिया से सुनिश्चित होता है।

अपने सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, यह आंख में प्रकाश संचरण और अपवर्तन भी प्रदान करता है। यह इसकी विशिष्ट उत्तल-अवतल आकृति और पूर्ण पारदर्शिता द्वारा सुगम है।

कॉर्नियल रोग

यह जानते हुए कि आँख का सुरक्षात्मक आवरण कितना आवश्यक है, लोग अपने दृश्य तंत्र की स्थिति पर अधिक बारीकी से नज़र रखना शुरू करते हैं। लेकिन यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि इसके विकास में अधिग्रहित बीमारियाँ और विसंगतियाँ दोनों हैं। अगर हम किसी जन्मजात लक्षण की बात करें तो ज्यादातर मामलों में उन्हें इलाज की जरूरत नहीं होती।

कॉर्निया की अधिग्रहीत बीमारियाँ, बदले में, सूजन और डिस्ट्रोफिक में विभाजित होती हैं। आंख के कॉर्निया का उपचार सटीक निदान स्थापित होने से पहले शुरू नहीं होता है।

विकास संबंधी विसंगतियाँ जिन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है

कुछ लोगों में कॉर्निया के आकार और साइज में बदलाव की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। इस झिल्ली के व्यास में वृद्धि को मेगालोकोर्निया कहा जाता है। इसके अलावा, इसका आकार 11 मिमी से अधिक है। लेकिन ऐसी विसंगति न केवल जन्मजात हो सकती है - कभी-कभी यह बिना क्षतिपूर्ति वाले ग्लूकोमा के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जो काफी कम उम्र में विकसित हुई थी।

माइक्रोकॉर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी व्यक्ति के कॉर्निया का आकार 9 मिमी से अधिक नहीं होता है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में यह नेत्रगोलक के आकार में कमी के साथ होता है। यह विकृति नेत्रगोलक की उपशोषी के परिणामस्वरूप प्राप्त हो सकती है, जबकि आंख का कॉर्निया अपारदर्शी हो जाता है।

साथ ही यह बाहरी आवरण समतल भी हो सकता है। साथ ही, इसका अपवर्तन काफी कम हो जाता है। ऐसी समस्याओं वाले लोगों में इंट्राओकुलर दबाव बढ़ने की संभावना अधिक होती है।

कुछ लोगों की स्थिति सेनील आर्कस नामक स्थिति के समान होती है। डॉक्टर आंख के कॉर्निया के इस रिंग के आकार के बादल को एम्ब्रियोटॉक्सन कहते हैं।

विकास संबंधी विसंगतियाँ सुधार के अधीन हैं

कॉर्निया की संरचनात्मक विशेषताओं में से एक इसका शंक्वाकार आकार है। इस विकृति को आनुवंशिक माना जाता है और इसे केराटोकोनस कहा जाता है। इस स्थिति में कॉर्निया का केंद्र आगे की ओर खिंच जाता है। इसका कारण इस खोल को बनाने वाले मेसेनकाइमल ऊतक का अविकसित होना है। आंख के कॉर्निया को यह क्षति जन्म से नहीं दिखाई देती - यह 10-18 वर्ष की आयु तक विकसित होती है। इस समस्या से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

बचपन में, नेत्र विकास की एक और विकृति भी प्रकट होती है - केराटोग्लोबस। यह आंख के गोलाकार कॉर्निया को दिया गया नाम है। इस मामले में, यह खोल का मध्य भाग नहीं है जो फैला हुआ है, बल्कि इसके परिधीय भाग हैं। तीव्र कॉर्नियल एडिमा को आंख की जलोदर भी कहा जाता है। इस मामले में, अक्सर सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

सूजन संबंधी बीमारियाँ

कॉर्निया की कई समस्याओं के साथ, लोग फोटोफोबिया, ब्लेफरोस्पाज्म की शिकायत करते हैं, जिसमें अनैच्छिक पलक झपकना और पलकों के नीचे एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है। उदाहरण के लिए, आंख के कॉर्निया का क्षरण दर्द के साथ होता है जो सिर के आधे हिस्से तक फैल सकता है जिसमें क्षतिग्रस्त आंख स्थित होती है। आख़िरकार, उपकला की अखंडता को कोई भी क्षति एक विदेशी निकाय के रूप में महसूस की जाएगी। सभी सूजन संबंधी बीमारियों को केराटाइटिस कहा जाता है। उनकी उपस्थिति के मुख्य लक्षणों में आंख का लाल होना, कॉर्निया के गुणों में बदलाव और यहां तक ​​कि नवगठित वाहिकाओं का अंतर्वृद्धि शामिल है।

केराटाइटिस का वर्गीकरण

समस्याओं के कारणों के आधार पर, कई प्रकार की सूजन प्रक्रियाएं होती हैं जो आंख के कॉर्निया को नुकसान पहुंचाती हैं। उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि वास्तव में सूजन किस कारण से हुई।

बहिर्जात कारकों में एक्टिनोमाइकोसिस और एस्परगिलोसिस जैसे फंगल संक्रमण, आंखों के उपांगों के जीवाणु संबंधी रोग और कई वायरल समस्याएं शामिल हैं।

केराटाइटिस के विकास के अंतर्जात कारणों में न्यूरोजेनिक, विटामिन की कमी और हाइपोविटामिनोसिस समस्याएं शामिल हैं। वे विशिष्ट संक्रमणों के कारण भी होते हैं: सिफलिस, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, मलेरिया और अन्य। लेकिन असामान्य कारण भी हैं: फिलामेंटस केराटाइटिस, आवर्तक क्षरण, रोसैसिया केराटाइटिस।

केराटाइटिस के चरण

सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का पहला संकेत घुसपैठ की उपस्थिति है। सामान्यतः पारदर्शी और चिकना खोल खुरदुरा और धुंधला हो जाता है। साथ ही इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है। कुछ ही दिनों में, परिणामी घुसपैठ में वाहिकाएँ विकसित हो जाती हैं।

दूसरे चरण में, आंख के कॉर्निया का क्षरण शुरू हो जाता है, और घुसपैठ के मध्य भाग में ऊतक परिगलन शुरू हो जाता है। उभरता हुआ अल्सर केवल प्राथमिक घाव के क्षेत्र में ही स्थित हो सकता है, लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब यह कुछ घंटों में संपूर्ण सुरक्षा कवच को नुकसान पहुंचा सकता है।

तीसरे चरण में जाने के बाद आंख के कॉर्निया की सूजन फिर से कम होने लगती है। प्रक्रिया के दौरान, अल्सर को साफ कर दिया जाता है, इसके किनारों को चिकना कर दिया जाता है, और निचले हिस्से को सफेद निशान ऊतक से ढक दिया जाता है।

सूजन प्रक्रियाओं के परिणाम

यदि केराटाइटिस के दौरान होने वाली घुसपैठ और कटाव तथाकथित बोमन झिल्ली तक नहीं पहुंचते हैं, तो क्षति का कोई निशान नहीं होगा। गहरे घाव निशान छोड़ जाते हैं. परिणाम बादल, धब्बा या मोतियाबिंद हो सकता है। क्षति की मात्रा के आधार पर उन्हें अलग किया जाता है।

बादल नग्न आंखों से दिखाई नहीं देता - यह एक भूरे रंग का पारभासी बादल है। यह दृश्य तीक्ष्णता को तभी प्रभावित करता है जब यह कॉर्निया के केंद्र में स्थित होता है। सामान्य जांच के दौरान धब्बे दिखाई देते हैं, वे सफेद घने क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं। जब वे बनते हैं, तो दृष्टि काफ़ी ख़राब हो जाती है। एक कांटा, उसके आकार के आधार पर, आंशिक अंधापन का कारण बन सकता है। यह एक सफ़ेद, अपारदर्शी निशान है.

समस्याओं का निदान

ज्यादातर मामलों में, केराटाइटिस की पहचान करना काफी सरल है। स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के अलावा जो संकेत देते हैं कि कॉर्निया की सूजन शुरू हो गई है, डॉक्टर नियमित जांच के दौरान घाव देख सकते हैं। लेकिन कारण निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, विशेष प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। नेत्र रोग विशेषज्ञ को न केवल जांच करनी चाहिए, बल्कि कॉर्निया की संवेदनशीलता की भी जांच करनी चाहिए।

डॉक्टर को यह भी निर्धारित करना होगा कि सूजन बाहरी या अंतर्जात कारकों के कारण है या नहीं। आगे की कार्रवाई इसी पर निर्भर करेगी.

सूजन प्रक्रियाओं का उपचार

यदि आंख सतही (बहिर्जात) केराटाइटिस से प्रभावित हुई है, तो रोगी को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। उन्हें स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंट निर्धारित हैं: लेवोमाइसेटिन, ओकात्सिन, त्सिप्रोमेड, कैनामाइसिन, नियोमाइसिन। घुसपैठ के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान, स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इम्यूनोकरेक्टर्स और विटामिन भी निर्धारित हैं। ऐसी दवाओं की सिफारिश की जाती है जिनका उद्देश्य कॉर्निया के उपकलाकरण की प्रक्रिया को उत्तेजित करना है। इन उद्देश्यों के लिए, एटाडेन, सोलकोसेरिल और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि केराटाइटिस जीवाणु कारणों से हुआ है, तो समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ भी, कॉर्निया में बादल छा सकते हैं।

अल्सर ठीक होने के एक वर्ष से पहले पुनर्निर्माण शल्य चिकित्सा उपचार नहीं किया जा सकता है।

कॉर्नियल क्षति

लेकिन अक्सर आंखों के बाहरी आवरण की समस्या सिर्फ संक्रमण, बैक्टीरिया या फंगस के कारण ही नहीं होती। घाव का कारण आंख के कॉर्निया पर चोट है। यह पलक के नीचे विदेशी वस्तु के प्रवेश, घाव और जलन के कारण होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि किसी भी दर्दनाक चोट से केराटाइटिस का विकास हो सकता है। इस परिदृश्य से इंकार नहीं किया जा सकता, भले ही कोई धब्बा या पलक आंख में चला जाए। अपने आप को संभावित संक्रमण से बचाने के लिए तुरंत निवारक जीवाणुरोधी उपचार शुरू करना बेहतर है।

सबसे गंभीर परिणाम आंख के कॉर्निया के जलने से होते हैं। दरअसल, लगभग 40% मामलों में यह दृष्टि हानि का कारण बनता है। जलने को चार डिग्री में बांटा गया है:

सतही क्षति; आंख के कॉर्निया पर बादल छा जाना; गहरी क्षति - आंख का बाहरी आवरण पाले हुए कांच जैसा हो जाता है; कॉर्निया गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, यह चीनी मिट्टी के बरतन जैसा दिखता है।

जलन रसायनों के संपर्क में आने, उच्च तापमान, प्रकाश की तेज़ चमक या इन कारणों के संयोजन के कारण हो सकती है। किसी भी मामले में, जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ को दिखाना जरूरी है जो आंख के कॉर्निया को हुए नुकसान का आकलन कर सके। उपचार केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, आंख को धोना चाहिए और उस पर एंटीसेप्टिक युक्त पट्टी लगानी चाहिए। कार्यों का उद्देश्य दृश्य कार्य को बहाल करना और केराटाइटिस सहित सभी प्रकार की जटिलताओं के विकास को रोकना होना चाहिए।

आंख के कॉर्निया की शारीरिक रचना आंख के कॉर्निया द्वारा किए गए कार्य कॉर्निया के विकास में विसंगतियां आंख के कॉर्निया के रोग कॉर्निया परत के रोगों का निदान और उपचार

आंख का कॉर्निया दृष्टि के अंग के कैप्सूल का पूर्वकाल भाग है, जिसमें कुछ हद तक पारदर्शिता होती है। इसके अलावा, यह खंड मुख्य अपवर्तक प्रणाली का एक घटक है।

आंख के कॉर्निया की शारीरिक रचना

कॉर्निया दृश्य अंग के बाहरी कैप्सूल के पूरे क्षेत्र का लगभग 17% कवर करता है। इसकी संरचना उत्तल-अवतल लेंस के आकार की होती है। केंद्र में कॉर्निया की मोटाई लगभग 450-600 माइक्रोन है, और परिधि के करीब - 650-750 माइक्रोन है। कॉर्निया की मोटाई में अंतर के कारण, ऑप्टिकल सिस्टम के इस तत्व के बाहरी और आंतरिक विमानों की विभिन्न वक्रताएं प्राप्त होती हैं। प्रकाश किरणों का अपवर्तनांक 1.37 है और कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति 40 डायोप्टर है। कॉर्नियल परत की मोटाई केंद्र में 0.5 मिमी और परिधि पर 1-1.2 मिमी है।

नेत्रगोलक की कॉर्नियल परत की वक्रता की त्रिज्या लगभग 7.8 मिमी है। आंख के कॉर्निया के प्रकाश-अपवर्तन कार्य का प्रदर्शन कॉर्निया की वक्रता पर निर्भर करता है।

कॉर्निया का मुख्य पदार्थ पारदर्शी संयोजी ऊतक स्ट्रोमा और कॉर्निया कणिकाएं हैं।स्ट्रोमा से सटी हुई दो प्लेटें होती हैं जिन्हें बॉर्डर प्लेट्स कहा जाता है। पूर्वकाल लामिना कॉर्निया के मुख्य पदार्थ से बना एक व्युत्पन्न है। पोस्टीरियर लैमिना का निर्माण कॉर्निया की पिछली सतह को कवर करने वाले एंडोथेलियम में परिवर्तन से होता है। कॉर्निया की पूर्वकाल सतह स्तरीकृत उपकला की एक मोटी परत से ढकी होती है। नेत्रगोलक के कॉर्निया की संरचना में छह परतें शामिल हैं:

पूर्वकाल उपकला परत; पूर्वकाल सीमा झिल्ली; मुख्य पदार्थ स्ट्रोमा है; दुआ की परत एक अत्यधिक पारदर्शी परत है; पीछे की सीमा झिल्ली; कॉर्नियल एंडोथेलियम की परत।

कॉर्निया की सभी परतों में एक संरचना होती है जिसका मुख्य कार्य आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरण को अपवर्तित करना है। दर्पण की सतह और सतह की विशिष्ट चमक आंसू द्रव द्वारा प्रदान की जाती है।

आंसू द्रव, ग्रंथियों के स्राव के साथ मिलकर, उपकला को एक पतली परत में गीला कर देता है, इसे सूखने से बचाता है, और साथ ही ऑप्टिकल सतह को समतल करता है। कॉर्निया और नेत्रगोलक के अन्य ऊतकों के बीच एक विशिष्ट अंतर इसमें रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति है जो ऊतकों को पोषण देती हैं और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। यह संरचनात्मक विशेषता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कॉर्नियल परत बनाने वाली कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाएं काफी धीमी हो जाती हैं। ये प्रक्रियाएं आंख के पूर्वकाल कक्ष, आंसू द्रव और कॉर्निया के आसपास स्थित संवहनी तंत्र में नमी की उपस्थिति के कारण होती हैं। केशिकाओं का एक पतला नेटवर्क कॉर्नियल परतों में केवल 1 मिमी तक फैला हुआ है।

पचीमेट्री एक निदान प्रक्रिया है जिसमें कॉर्निया की मोटाई निर्धारित की जाती है। यह एक वाद्य निदान पद्धति है जो आपको कॉर्निया की स्थिति निर्धारित करने, बुनियादी डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो कुछ निदान करने और कुछ नेत्र उपचारों की योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी है।

वयस्कों में कॉर्निया की मोटाई मापने के लिए पचीमेट्री की आवश्यकता क्यों है?

निदान करने और कॉर्निया में कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए पचीमेट्री आवश्यक है। इस प्रकार के निदान का उपयोग मुख्य रूप से इसके लिए किया जाता है:

• यदि एंडोथेलियल फ़ंक्शन ख़राब है तो कॉर्नियल एडिमा के विकास के चरण का आकलन करना;
• केराटोकोनस जैसे निदान के साथ कॉर्निया की मोटाई में कमी की डिग्री का आकलन करना;
• केराटोटॉमी या लेसिक की योजना बनाते समय डेटा प्राप्त करना;
• प्रत्यारोपण के बाद कॉर्निया की स्थिति की निगरानी करना।

कॉर्निया की स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी प्राप्त करने के लिए यह प्रक्रिया अक्सर बायोमाइक्रोस्कोपी के संयोजन में की जाती है। ये डेटा न केवल निदान करने के लिए, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाते समय भी बहुत महत्वपूर्ण हैं।

इस हार्डवेयर अध्ययन के संकेत हैं:

• केराटोग्लोबस;
• केराटोकोनस;
• कॉर्नियल शोफ. लेकिन ऐसा क्यों दिखाई देता है, और ऐसी समस्या के बारे में क्या किया जा सकता है, यह लिंक पर लेख में बताया गया है;
• फुच्स डिस्ट्रोफी।

इसके अलावा, कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद या अपवर्तक त्रुटि के लिए लेजर सुधार से पहले एक निदान प्रक्रिया की जानी चाहिए।

किसी भी प्रक्रिया की तरह, पचमेट्री के अपने मतभेद हैं। उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है और सभी जोड़तोड़ करने से पहले ऐसे डेटा की सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

लेकिन आंख के कॉर्नियल क्लाउडिंग का इलाज कैसे किया जाता है और यह या वह उपाय कितना प्रभावी है, इससे आपको समझने में मदद मिलेगी

यदि रोगी पर शराब या नशीली दवाओं का विषाक्त प्रभाव हो तो यह परीक्षण नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया उन मानसिक बीमारियों के लिए नहीं की जा सकती जो उत्तेजना और मनोविकृति के साथ होती हैं। कॉर्निया की अखंडता के उल्लंघन के साथ-साथ आंख में संक्रामक, शुद्ध, सूजन प्रक्रियाओं के मामले में संपर्क प्रकार का अध्ययन नहीं किया जाता है।

वीडियो प्रक्रिया का वर्णन करता है:

यह प्रक्रिया दो प्रकार की होती है- संपर्क और गैर-संपर्क। गैर-संपर्क को ऑप्टिकल भी कहा जाता है और इसे स्लिट लैंप के माध्यम से किया जाता है। लेकिन संपर्क उपयुक्त उपकरण से किया जाता है, विशेषकर अल्ट्रासाउंड से। संपर्क स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

इसे कैसे करना है

सबसे पहले, रोगी के लिए प्रक्रिया के लिए तैयारी करना महत्वपूर्ण है, चाहे वह संपर्क या गैर-संपर्क परीक्षा हो। कई शर्तों को पूरा करना आवश्यक है जिसके तहत निदान यथासंभव सही और पूर्ण होगा, सभी सही डेटा की पहचान की जाएगी:

1. परीक्षण से दो दिन पहले लेंस का उपयोग बंद कर दें।
2. प्रक्रिया से दो दिन पहले महिलाओं को सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
3. मेकअप के कणों को कंजंक्टिवा पर लगने से बचाने के लिए आपको बिना मेकअप के अस्पताल आना चाहिए।
4. यदि आपको एनेस्थेटिक्स या विशिष्ट पदार्थों से एलर्जी है, तो आपको प्रक्रिया से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करना होगा।
5. आपको यह भी रिपोर्ट करना चाहिए कि क्या आपको पहले एंटीसेप्टिक पदार्थों से एलर्जी हुई है।

कॉर्निया की मोटाई मापने के लिए ऑप्टिकल पचिमेट्री एक गैर-संपर्क विधि है। इस प्रक्रिया में एक स्लिट लैंप का उपयोग किया जाता है, जो इस मामले में माइक्रोस्कोप के एनालॉग के रूप में कार्य करता है।इस पर एक विशेष लगाव लगाया जाता है, जिसकी सहायता से अध्ययनाधीन क्षेत्र के विभिन्न भागों की मोटाई मापी जाती है। कभी-कभी स्लिट लैंप के स्थान पर कोहेरेंस टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया को तब OCT या सुसंगत पचिमेट्री कहा जाता है।

लेकिन अगर आंख के कॉर्निया में रासायनिक जलन हो जाए तो क्या करें, इससे आपको समझने में मदद मिलेगी

वीडियो दिखाता है कि प्रक्रिया कैसे की जाती है:

डॉक्टर मरीज को लैंप के एक तरफ बिठाता है ताकि ठुड्डी एक विशेष स्टैंड पर रहे। डॉक्टर दूसरी तरफ खड़ा होता है और आंख की जांच करता है। माप पचीमीटर हैंडल को घुमाकर किया जाता है, जिसके दौरान अटैचमेंट में एक लेंस ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ घूमता है। मैं प्रकाश की किरण को वांछित क्षेत्र की ओर निर्देशित करता हूं, और डॉक्टर एक विशेष पैमाने पर माप लेता है।

ऑप्टिकल पचिमेट्री को अल्ट्रासाउंड जितना सटीक नहीं माना जाता है, और इसलिए, यदि संभव हो, तो संपर्क निदान पद्धति पर निर्णय लेना बेहतर है।

यह जानना भी उपयोगी होगा कि कौन से उपचार मौजूद हैं और कौन से सबसे प्रभावी हैं।

यदि हम अल्ट्रासोनिक पचिमेट्री के बारे में बात करते हैं, तो इस विधि द्वारा प्राप्त माप यथासंभव सटीक माने जाते हैं। रीडिंग 10 माइक्रोन तक सही होती है। ऑप्टिकल प्रकार की परीक्षा के विपरीत, यह प्रकार बड़ी त्रुटियां उत्पन्न नहीं करता है और आपको आवश्यक जानकारी को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो विशेष रूप से सर्जरी की तैयारी के संबंध में बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी उपकरण के पास एक सोफे पर लेट जाता है। जांच की जा रही आंख में एक स्थानीय संवेदनाहारी आवश्यक रूप से इंजेक्ट की जाती है - मुख्य रूप से आई ड्रॉप (इनोकेन) का उपयोग किया जाता है।

डिवाइस का नोजल कॉर्निया को छूता है। मॉनिटर स्वचालित रूप से गणना करता है और निदान प्रक्रिया का पूरा परिणाम प्रदर्शित करता है। जांच पूरी होने पर, रोगी को एंटीबायोटिक्स (एल्ब्यूसिड, इत्यादि) भी दिए जाते हैं। यह दृष्टिकोण अल्ट्रासाउंड मशीन के नोजल के संपर्क के बाद आंख के संक्रमण को रोकने में मदद करता है। लेकिन फोटो में आंख के कॉर्निया की सूजन कैसी दिखती है और ऐसी समस्या के बारे में क्या किया जा सकता है, इसका संकेत दिया गया है

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड किसी अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाए। जांच के दौरान, नेत्रगोलक और कॉर्निया परत को न दबाएं। आघात के अलावा, इससे शोध के विकृत परिणाम भी सामने आते हैं। प्राप्त डेटा की सही डिकोडिंग भी आवश्यक है। लेकिन कॉर्नियल केराटोटोपोग्राफी क्या है और इसे क्यों किया जाता है?

नेत्र विज्ञान में क्या सामान्य है इसके बारे में निष्कर्ष कैसे निकाले जाते हैं

वयस्कों में नेत्र विज्ञान में कॉर्निया की सामान्य मोटाई मध्य भाग के लिए 0.49-0.56 मिमी की सीमा मानी जाती है। परिधि में, यानी लिंबस के पास, संकेतक तदनुसार 0.7-0.9 मिमी तक बढ़ जाते हैं।

गाढ़ापन सबसे अधिक बार कॉर्नियल एडिमा और ग्लूकोमा के साथ देखा जाता है। फुच्स डिस्ट्रोफी और केराटोकोनस में कॉर्निया का पतला होना देखा जाता है।

गाढ़ा होना ग्लूकोमा की शुरुआत की 100% गारंटी नहीं है। सटीक निदान करने के लिए अधिक विस्तृत जांच आवश्यक है।

दृष्टिवैषम्य के लिए लेजर सुधार की योजना बनाते समय यह अध्ययन विशेष रूप से प्रासंगिक है। प्राप्त आंकड़ों का उपयोग करके, कॉर्निया के विशिष्ट क्षेत्रों में हस्तक्षेप की डिग्री और मात्रा निर्धारित करना संभव है। यदि कॉर्निया प्रत्यारोपण किया गया था, तो यह विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि प्रत्यारोपित सामग्री ने कितनी अच्छी तरह जड़ें जमा ली हैं।

संकेतक निर्धारित करने की प्रक्रिया में, रोगी के लिंग को ध्यान में रखना उचित है, क्योंकि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक संकेतक होते हैं - महिला कॉर्निया की मोटाई 0.551 मिमी है, और पुरुष कॉर्निया 0.542 मिमी है। यह भी जानने योग्य है कि इस खंड की मोटाई दिन के दौरान और महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संदेह तभी होता है जब औसत मानदंड पार हो जाता है।

इन नंबरों का अध्ययन करके रोगी शायद ही अपने आप निष्कर्ष निकाल सके। केवल मानकों और सभी बारीकियों से परिचित एक विशेषज्ञ ही प्राप्त आंकड़ों में विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निश्चित रूप से कह सकता है। जिस पद्धति से आंकड़े प्राप्त किए गए, उसे भी ध्यान में रखा गया है। इसलिए, आपको पैथोलॉजी और उपचार के प्रकार को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, बल्कि इस मामले को विशेष रूप से तैयार और प्रशिक्षित विशेषज्ञों को सौंपना चाहिए।

नेत्र रोग विशेषज्ञों के अनुसार, कॉर्निया की मोटाई दृश्य अंगों की विकृति का निर्धारण करने और इष्टतम उपचार रणनीति चुनने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि नकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं, तो बाहरी पारदर्शी झिल्ली की जांच करने की सिफारिश की जाती है। समय पर निदान की गई असामान्यताएं आंखों में अपक्षयी प्रक्रियाओं को रोकने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेंगी।

कॉर्निया क्या है?

कॉर्निया की जांच के लिए एक विधि चुनते समय, अल्ट्रासाउंड संपर्क तकनीक को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह अधिक सटीक परिणाम देती है। पूर्वाग्रह का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन अतिरिक्त मतभेदों की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है।

नेत्रगोलक का बाहरी भाग, जो कृत्रिम और प्राकृतिक प्रकाश के अपवर्तन के लिए जिम्मेदार है, आकार में लेंस के समान होता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ मोटाई, व्यास, वक्रता त्रिज्या और अपवर्तक शक्ति के आधार पर कॉर्निया की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। विचलन की पहचान करने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। अंतर्गर्भाशयी दबाव संकेतक कॉर्निया की मोटाई पर निर्भर करते हैं। कॉर्निया में गड़बड़ी गंभीर विकृति को भड़काती है जो निम्नलिखित नकारात्मक लक्षणों को जन्म देती है:

यदि कॉर्निया की मोटाई गलत है, तो दोहरी दृष्टि प्रकट होती है।

• धुंधली दृष्टि;
• दृश्य क्षमताओं का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• वस्तुओं का दोहरीकरण;
• मतली और उल्टी के साथ दौरे;
• नेत्रगोलक की हानि;
• बार-बार सिरदर्द होना।

सामान्य मोटाई

कॉर्निया के भौतिक पैरामीटर पूरे दिन बदलते रहते हैं, लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति में मोटाई 0.06 मिमी के भीतर बदलती रहती है। बड़े विचलन रोग के प्रकार की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता का संकेत देते हैं। नेत्र रोग विज्ञान की अनुपस्थिति में, आंख के बाहरी आवरण की निम्नलिखित विशेषताओं को देखा जाना चाहिए, तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

वे कैसे जाँच करते हैं?

प्रारंभिक चरण

प्रक्रिया से पहले, कुछ दिनों तक लेंस न पहनने की सलाह दी जाती है।

कॉर्नियल पचिमेट्री जटिलताओं के बिना आगे बढ़े और सटीक परिणाम प्राप्त हो, इसके लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित नियमों का पालन करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• परीक्षा से 2 दिन पहले ऑप्टिकल और सजावटी लेंस पहनना बंद करना आवश्यक है।
• इतिहास संग्रह करते समय, दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के बारे में सूचित करना अनिवार्य है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स और एंटीप्यूट्रैक्टिव एजेंटों की प्रतिक्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• आपको मेकअप या औषधीय सौंदर्य प्रसाधनों के किसी भी निशान के बिना प्रक्रिया में आना होगा। अध्ययन से 2 दिन पहले सजावटी नेत्र सौंदर्य प्रसाधनों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

अल्ट्रासाउंड पचिमेट्री

इस तकनीक में आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के साथ डिवाइस का सीधा संपर्क शामिल है। विषय एक क्षैतिज स्थिति लेता है, और स्थानीय संवेदनाहारी दवा इनोकेन को दृष्टि के अंग में डाला जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्निया के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड मशीन से नोजल को सावधानीपूर्वक घुमाते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा की जाए जो आंख के बाहरी हिस्से पर न्यूनतम दबाव डाले। अत्यधिक दबाव से चोट लगती है और परिणाम ख़राब होते हैं।

डेटा स्वचालित रूप से संसाधित, गणना और मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। संक्रमण को रोकने के लिए, जांच के बाद आंखों की श्लेष्मा झिल्ली का एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है। सबसे प्रभावी दवाओं में सिप्रोमेड और एल्ब्यूसिड शामिल हैं। टपकाने के बाद, 2-3 मिनट के लिए अपनी आँखें बंद करने की सलाह दी जाती है। और धीरे से पलकों की मालिश करें ताकि जीवाणुरोधी पदार्थ पूरे श्लेष्म झिल्ली में समान रूप से वितरित हो।

एक विशेष उपकरण से कॉर्निया को बड़ा करके अध्ययन किया जाता है।

जांच एक विशेष उपकरण का उपयोग करके आंखों के सीधे संपर्क के बिना होती है, जिसकी बदौलत कॉर्निया की जांच कई आवर्धन के तहत की जाती है। कांच के 2 समानांतर टुकड़ों से बना एक अनुलग्नक, जो स्लिट लैंप से जुड़ा होता है, कॉर्निया के व्यास और उसकी मोटाई को मापना संभव बनाता है। विषय डिवाइस के किनारे पर बैठता है और अपनी ठुड्डी को स्टैंड पर रखता है। इस मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्निया की जांच करने के लिए लैंप के विपरीत दिशा में होता है। मापदंडों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर, एक लीवर का उपयोग करके, ऊपरी लेंस को घुमाता है और प्रकाश को निचले लेंस की ओर निर्देशित करता है। मापने वाले रूलर का उपयोग करके संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है।

आवश्यक चिकित्सा उपकरणों की अनुपस्थिति में या परीक्षा के लिए मतभेदों का निदान करने पर, आप टोमोग्राम प्राप्त करने के लिए एक सुसंगत उपकरण से आंखों की जांच कर सकते हैं।

1उत्तर-पश्चिमी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के नाम पर रखा गया। आई.आई. मेच्निकोव
2 अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा केंद्र "सोगाज़"

प्रासंगिकता

ग्लूकोमा दुनिया में अपरिवर्तनीय अंधापन, कम दृष्टि और प्राथमिक विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है। प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी) के सर्जिकल और विशेष रूप से दवा उपचार के नए तरीकों के विकास में हो रही प्रगति स्पष्ट है, लेकिन इसके शीघ्र निदान की समस्या को हल करना अभी भी एक कठिन कार्य बना हुआ है। निदान की दक्षता बढ़ाना, ग्लूकोमा रोगियों का नैदानिक ​​​​अवलोकन, प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए उपचार रणनीति का वैयक्तिकरण आधुनिक नेत्र विज्ञान की एक जरूरी समस्या है।

लक्ष्य

शीघ्र निदान और निगरानी में सुधार के लिए स्वस्थ आबादी के रोगियों और पीओएजी वाले रोगियों में केंद्रीय कॉर्नियल मोटाई और इंट्राओकुलर दबाव के स्तर के बीच संबंधों का अध्ययन करना।

सामग्री और विधियां

आज उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, सीटीआर के लिए कोई एक मान नहीं है; विभिन्न स्रोतों में वे 441 से 664 माइक्रोन तक होते हैं। 291 लोग निगरानी में थे. (509 आंखें) आयु 18 से 83 वर्ष तक। इनमें से 119 पुरुष और 172 महिलाएं हैं। अध्ययन के लिए, 2 समूह बनाए गए: I - एक स्वस्थ आबादी के व्यक्ति - 100 लोग (200 आंखें); II - पीओएजी से पीड़ित रोगी (निदान के क्षण से रोग की अवधि 5 वर्ष से अधिक नहीं है) - 191 लोग। (309 आंखें)। अध्ययन समूह में दृष्टि के अंग, कॉन्टैक्ट लेंस, कॉर्निया की बीमारियों, किसी भी आंख (लेजर और सर्जिकल) ऑपरेशन, दैहिक रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस, संधिशोथ, आदि) से पीड़ित रोगियों को शामिल नहीं किया गया था। जो हार्मोनल दवाएं ले रहे हैं। नेत्र विज्ञान (विसोमेट्री, पेरीमेट्री, कंप्यूटर पेरीमेट्री, बायोमाइक्रोफथाल्मोस्कोपी, टोनोमेट्री, टोनोग्राफी) में उपयोग की जाने वाली मानक अनुसंधान विधियों के अलावा, सभी रोगियों को सीटीआर मापा गया था। मैक्लाकोव और गोल्डमैन के अनुसार IOP स्तर का आकलन किया गया था। कॉर्निया की मोटाई का अध्ययन आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार TOMAY के एक अल्ट्रासोनिक पोर्टेबल पचीमीटर का उपयोग करके किया गया था: एक स्थानीय संवेदनाहारी (प्रोपरकेन हाइड्रोक्लोराइड - अल्केन 0.5%) के टपकाने के बाद, कॉर्निया की मोटाई 5 बिंदुओं पर निर्धारित की गई थी - ऊपरी, निचला , नासिका, लौकिक और केंद्र। प्रत्येक बिंदु पर 3 बार मापने के बाद, औसत मूल्य की गणना की गई। पचीमीटर सेंसर को रोगी के साथ "लेटने और ऊपर देखने" की स्थिति में लंबवत रखा गया था।

स्वस्थ रोगियों के समूह I में 100 लोग शामिल थे। (200 आंखें) आयु 18 से 79 वर्ष। औसत आयु 41.4±18.1 वर्ष थी। इनमें 61 महिलाएं और 39 पुरुष हैं। इस समूह के लिए समावेशन मानदंड: 1) कम से कम 0.8 की सही दृश्य तीक्ष्णता; 2) अपवर्तक त्रुटि 3 डायोप्टर से अधिक नहीं; 3) दृष्टिवैषम्य 1 डायोप्टर से अधिक नहीं।

समूह II में ग्लूकोमाटस प्रक्रिया के एक या दूसरे चरण के साथ 191 मरीज़ (309 आँखें) शामिल थे, लेकिन सामान्यीकृत ऑप्थाल्मोटोनस (पी0) के साथ<20 мм рт.ст.). Возраст исследуемых от 39 до 83 лет (80 мужчин и 111 женщин). Средний возраст - 56,7±12,1 лет.

परिणाम और चर्चा

सीटीआर संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, सभी विषयों को कॉर्निया की मोटाई के आधार पर 5 उपसमूहों में विभाजित किया गया था: 1)<500 мкм; 2) 501-550 мкм; 3) 551-600 мкм; 4) 601-650 мкм; 5) >651 माइक्रोन.

स्वस्थ रोगियों के समूह (100 लोग - 200 आंखें) के लिए एमडी का औसत मूल्य था:

दाहिनी आंख के लिए (OD) - 532.2±41.0;

बाईं आंख के लिए (ओएस) - 533.1±41.5।

इस समूह में औसत IOP मान: OD = 16.5±2.1 mmHg; ओएस = 17.2±1.9 एमएमएचजी। अध्ययन में कॉर्निया की स्थिति की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, हमने केंद्र के अलावा 4 चतुर्थांशों में कॉर्निया की औसत मोटाई निर्धारित की और निम्नलिखित प्राप्त किया परिणाम: शीर्ष - 581.43±36.72 माइक्रोन; निचला - 569.07±33.46 µm; नाक - 579.38±34.24 µm; अस्थायी - 574.77±35.98 µm. अध्ययन के परिणामों के आधार पर, उच्च एमडीजी संकेतक ऊपरी चतुर्थांश में निर्धारित किए जाते हैं, और निम्नतम एमडीजी संकेतक निचले चतुर्थांश में निर्धारित किए जाते हैं। संकेतकों में यह अंतर अभी तक हमारे लिए पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है और इसके लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है। यह ध्यान में रखते हुए कि आईओपी माप कॉर्निया के मध्य क्षेत्र में किया जाता है, हमने रोगियों के विभिन्न समूहों के बीच सीटीआर डेटा का विश्लेषण किया।

प्राप्त आँकड़े तालिका में प्रस्तुत किये गये हैं। 1.

तालिका में प्रस्तुत आंकड़ों का विश्लेषण। 1, यह देखा जा सकता है कि कॉर्निया की मोटाई जितनी अधिक होगी, IOP स्तर उतना ही अधिक होगा। हमने लिंग और उम्र पर सीटीआर की निर्भरता की भी जांच की और पाया कि महिलाओं में 40 वर्ष तक के आयु समूहों में, ऑप्टिकल क्षेत्र में > 600 μm का सीटीआर मान 10.71% मामलों में निर्धारित किया गया था, और<500 мкм - в 5,37% случаев. В аналогичной выборке мужчин, соответственно, в 5,39% и 7,32% случаев. У категории обследованных в возрасте после 40 лет величины абсолютных значений ЦТР у здоровых мужчин были достоверно выше (p<0,002), чем у женщин. У мужчин ЦТР>600 µm महिलाओं की तुलना में 2 गुना कम आम था, और इसके विपरीत। हमारे अपने शोध का डेटा व्यावहारिक रूप से रूस और विदेशों में किए गए समान अध्ययनों के डेटा से मेल खाता है। हमारे अध्ययन के परिणामों के अनुसार, अधिकांश स्वस्थ व्यक्तियों में सीटीपी 520 से 580 μm तक था।

पीओएजी वाले रोगियों के समूह II में, ग्लूकोमाटस प्रक्रिया के विभिन्न चरणों वाले 191 लोगों (309 आंखों) की जांच की गई। कॉर्निया की मोटाई के आधार पर मरीजों को समान उपसमूहों में विभाजित किया गया था।

उपसमूह I (एमडीटी) में<500 мкм) обследован 51 чел. (87 глаз). Средняя величина истинного ВГД (P0) = 17,7±1,52 мм рт.ст. Среднее значение ЦТР = 487,2±13,6 мкм.

स्टेज I - 18 आंखें (20.69%); चरण II - 31 आंखें (35.63%); चरण III - 34 आँखें (39.08%); चरण IV - 4 आंखें (4.59%)।

उपसमूह II (सीटीआर 501-550 µm) में, 73 लोगों की जांच की गई। (119 आँखें)। औसत वास्तविक IOP (P0) = 18.3±1.56 mmHg। CTR का औसत मान = 521.09±20.71 µm.

ग्लूकोमा के चरणों के अनुसार:

स्टेज I - 39 आंखें (32.77%); चरण II - 52 आंखें (43.69%); चरण III - 21 आंखें (17.65%); चरण IV - 7 आंखें (5.88%)।

उपसमूह III (सीटीआर 551-600 µm) में, 39 लोगों की जांच की गई। (60 आँखें)। औसत वास्तविक IOP (P0) = 19.3±1.72 mmHg। औसत सीटीआर = 578.63±15.41 µm.

ग्लूकोमा के चरणों के अनुसार, निम्नलिखित नोट किया गया:

स्टेज I - 14 आंखें (23.33%); चरण II - 25 आँखें (41.66%); चरण III - 19 आंखें (31.67%); चरण IV - 2 आंखें (3.33%)।

उपसमूह IV (CTR 601-650 µm) में, 26 लोगों की जांच की गई। (41 आंखें)। औसत वास्तविक IOP (P0) = 20.1±1.23 mmHg। औसत सीटीआर मान = 629.21±17.8 µm.

स्टेज I ग्लूकोमा 23 आँखों (56.09%) में दर्ज किया गया था; चरण II - 13 आँखों में (31.71%); चरण III - 4 आँखों में (9.75%); स्टेज IV - 1 आँख में (2.44%)।

उपसमूह V (CTR > 651 µm) में, 2 लोगों की जांच की गई। (2 आंखें). औसत वास्तविक IOP (P0) = 21.7±1.19 mmHg। औसत सीटीआर मान = 653.1±19.3 µm.

ग्लूकोमा के चरणों का वितरण इस प्रकार था:

स्टेज I ग्लूकोमा 2 आँखों (100%) में देखा गया।

स्वस्थ रोगियों और POAG वाले रोगियों में IOP स्तरों का तुलनात्मक विश्लेषण किया गया (चित्र 1)।

सीटीपी और ग्लूकोमा के चरण के बीच संबंध चित्र में दिखाया गया है। 2.

सीटीआर £510 µm सीटीआर>580 µm

अध्ययन के परिणाम तालिका में दर्शाए गए हैं। 2.

निष्कर्ष

1. हमारे अध्ययन के अनुसार, कॉर्निया की मोटाई औसतन 510 से 580 माइक्रोन तक होती है।

2. नियंत्रण समूह में कॉर्नियल मोटाई और आईओपी स्तर के बीच एक सहसंबंध प्राप्त किया गया था। 500 µm से कम की कॉर्निया मोटाई के साथ, औसत IOP स्तर 15.0±2.23 mmHg था, जबकि 650 µm से अधिक की कॉर्नियल मोटाई के साथ - 21.1±3.72 mmHg था।

3. हमारे अध्ययन से पीओएजी वाले रोगियों के समूह में कॉर्निया की मोटाई पर ग्लूकोमाटस प्रक्रिया की निर्भरता का पता चला। 500 माइक्रोन से कम कॉर्निया मोटाई वाले रोगियों में, उन्नत और टर्मिनल चरणों की घटना बड़े सीटीआर मूल्यों वाले समूह की तुलना में बहुत अधिक थी।

4. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में कॉर्नियल मोटाई के माप को शामिल करना आवश्यक है, जो पीओएजी के शीघ्र निदान और रोगियों की आगे की निगरानी में बहुत योगदान देगा, विशेष रूप से ग्लूकोमा और इसके संदेह वाले समूह से।

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