फेफड़ों का कैंसर. रोग के कारण, लक्षण, चरण, निदान और उपचार

कैंसर सबसे खतरनाक और असाध्य रोगों में से एक है जो वस्तुतः मानव शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।

हृदय, फेफड़े, गुर्दे और यकृत जैसे महत्वपूर्ण अंगों की बीमारी विशेष रूप से घातक है। फेफड़े का कैंसर, जिसके लक्षण और लक्षण आम श्वसन रोगों से काफी मिलते-जुलते हैं, बड़ी संख्या में लोगों की जान ले लेता है।

फेफड़ों का कैंसर डीएनए में एक परिवर्तन है जो घातक ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बनता है। इसका नाम इस बात पर निर्भर करता है कि रोग का केंद्र कहाँ स्थित है: केंद्रीय फेफड़े का कैंसर, परिधीय फेफड़े का कैंसर और मिश्रित कैंसर।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

• वंशानुगत प्रवृत्ति. यह ध्यान में रखने योग्य है कि जोखिम न केवल उन लोगों के लिए है जिनके परिवार में फेफड़ों के कैंसर का इतिहास है, बल्कि अन्य प्रकार के कैंसर के लिए भी है।
• जीर्ण श्वसन रोग: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक और अन्य।
• तम्बाकू धूम्रपान. ऐसे आँकड़े हैं जो कहते हैं कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों का कैंसर धूम्रपान न करने वालों की तुलना में अधिक बार विकसित होता है।
• कड़ी मेहनत जिसमें रसायन शामिल हों।
• वृद्धावस्था (50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में ट्यूमर विकसित होने की संभावना अधिक होती है)।
• यौन विशेषताएँ. फेफड़ों का कैंसर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
• महानगर में रहने के अपने नकारात्मक पहलू हैं - फेफड़ों के कैंसर का उच्च जोखिम। इसलिए, उन्होंने घटनाओं के केंद्र में रहना चुना, और फिर भी फेफड़ों का कैंसर भी वैसे नहीं, बल्कि एक वैश्विक समस्या है।
• खराब पोषण। जो लोग नियमित रूप से सब्जियां और फल खाते हैं और अपने शरीर को खनिजों से समृद्ध करते हैं उनमें फेफड़ों के कैंसर का खतरा बहुत कम होता है।

फेफड़े का कैंसर: पहले लक्षण कुछ ऐसे होते हैं जिन पर अधिकांश मरीज़ ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि वे अन्य बीमारियों के समान होते हैं, और ऐसी भयानक बीमारी के बारे में विचार स्पष्ट रूप से पहली चीज़ नहीं है जो दिमाग में आती है।

कैंसर कब होता है

बिना किसी कारण के खांसी होना। कई ऑन्कोलॉजी रोगियों के लिए यह सब ठीक इसी तरह शुरू होता है। सबसे पहले यह कोई चिंता का विषय नहीं है: सूखी खांसी, आप कभी नहीं जानते कि क्यों, एलर्जी या सर्दी। इसके बाद कफ गीला हो जाता है, स्राव पीपयुक्त या खूनी होता है। आमतौर पर, केवल इस समय, "दर्दनाक गले" को स्थगित करने या उससे निपटने की कोशिश करने के बाद, मरीज़ अस्पताल की यात्रा का आयोजन करते हैं।

जब आप खांसते हैं तो खून निकलता है। यह लक्षण अंतिम चरण में रोगियों को प्रभावित करता है, जब फेफड़े पूरी तरह से कैंसर से प्रभावित होते हैं।

शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ और भी बहुत कुछ। कैंसर फेफड़ों की कार्यप्रणाली को बाधित करता है और यह व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता, विशेष रूप से उनकी श्वास को प्रभावित करता है।

अचानक महत्वपूर्ण वजन कम होना। कैंसर से पीड़ित लोग आमतौर पर बहुत पतले होते हैं, क्योंकि कैंसर शरीर से सारी ताकत छीन लेता है, धीरे-धीरे मानव शरीर की हर कोशिका से जीवन छीन लेता है।

लगातार थकान और सोने की इच्छा होना। शरीर तनाव का अनुभव करता है जिसका वह सामना करने में असमर्थ है, और इसलिए वह अपने ज्ञात तरीके - नींद - से ताकत हासिल करने का निर्णय लेता है। इस प्रकार, थकान एक संकेत है कि कहीं कुछ गलत हो गया है।

खाने में अनिच्छा. लंबे समय तक भूख की तीव्र कमी भी एक खतरे की घंटी है, जिस पर समय रहते ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

सीने में दर्द, साँस लेते समय दर्द, खाँसी। सबसे स्पष्ट और, अफसोस, अंतिम लक्षणों में से एक दर्द है; लोग अक्सर इस शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जांच के लिए आते हैं।

1. रोगी के साथ संचार, शिकायतें दर्ज करना और कार्ड में प्रवेश करना।
2. एक्स-रे परीक्षा की नियुक्ति. छवियां आपको फेफड़ों को देखने, संदेह करने की अनुमति देती हैं, लेकिन फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने की नहीं।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी परीक्षा. इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, डॉक्टर ट्यूमर के सटीक निर्देशांक और मेटास्टेस की उपस्थिति देख सकते हैं।
4. सर्पिल गणना टोमोग्राफी परीक्षा। यह विधि धूम्रपान करने वालों के लिए अधिक बेहतर है, क्योंकि यह कैंसर ट्यूमर और मेटास्टेसिस की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करती है।
5. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संचालन करना। इस प्रक्रिया में ट्यूमर के सटीक स्थान का पता लगाना शामिल है। चित्र स्पष्ट है, और इसे लेना मनुष्यों के लिए बिल्कुल हानिरहित है।
6. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी करना। ऐसी छवि आपको ट्यूमर और उसकी वृद्धि प्रक्रिया का निदान करने की अनुमति देती है, और इसका उपयोग रोग के चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
7. रोगी के थूक की साइटोलॉजिकल जांच करना। एक उच्च परिशुद्धता माइक्रोस्कोप थूक की जांच करता है, जिसमें कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। हालाँकि यह एक प्रभावी और सस्ता तरीका है, लेकिन इसकी सटीकता कम है। तथ्य यह है कि थूक में हमेशा कैंसर कोशिकाएं नहीं हो सकती हैं। लुका-छिपी का ऐसा खेल एक व्यक्ति को उन कीमती दिनों और हफ्तों का नुकसान करा सकता है जो इलाज के भाग्य और परिणाम का फैसला करेंगे।
8. ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग करके ब्रोन्कस की जांच। इस प्रक्रिया में, जांच डालने पर डॉक्टर ब्रोन्कियल नलियों की स्थिति का निरीक्षण कर सकते हैं, और आगे की जांच के लिए ऊतक के नमूने भी ले सकते हैं।
9. पंचर बायोप्सी के माध्यम से फेफड़े के ऊतकों की जांच। प्रक्रिया के दौरान, कैंसरग्रस्त ट्यूमर के स्थान की जांच और सटीक निर्धारण के लिए रोगी से फेफड़े के ऊतकों के नमूने लिए जाते हैं।
10. फुफ्फुस पंचर का उपयोग करके कैंसर का निदान। कभी-कभी कैंसर फेफड़े के एक हिस्से को प्रभावित करता है जिसे प्लूरा कहा जाता है और वहां तरल पदार्थ जमा हो जाता है। प्रक्रिया में तरल पदार्थ का नमूना लेना और उसकी जांच करना शामिल है।
11. ट्यूमर के ऊतकों की जांच करने या उसे हटाने के लिए सर्जन की मदद लें।
12. सामान्य रक्त विश्लेषण. यह कैंसरग्रस्त ट्यूमर के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए किया जाता है। रक्त के नमूने में परिवर्तन मेटास्टेस और वे कहाँ स्थित हैं, इसका संकेत दे सकता है। उदाहरण के लिए, रक्त में कैल्शियम खनिजों की एक बड़ी मात्रा हड्डी की क्षति का संकेत देती है।

फेफड़ों के कैंसर में कैंसरग्रस्त ट्यूमर के स्थान के आधार पर अंतर होता है।

तो, फेफड़ों के कैंसर के प्रकार हैं:

• केंद्रीय फेफड़े का कैंसर. यह कैंसर रोगियों में प्रमुख है, जो मुख्य, मध्यवर्ती और अनुदैर्ध्य ब्रांकाई को प्रभावित करता है। यह एक सूजन प्रक्रिया और बुखार के साथ होता है, जो निदान और उपचार की प्रक्रिया को बहुत खराब कर देता है।
• परिधीय फेफड़े का कैंसर. इस प्रकार का कैंसर ब्रोन्कस की शाखाओं को प्रभावित करने में "विशेषज्ञ" होता है।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर: लक्षण

• सीने में दर्द. यह लक्षण तंत्रिका अंत को प्रभावित करने वाली कैंसर कोशिकाओं के कारण होता है।
• बलगम के साथ गंभीर खांसी, बाद में खूनी स्राव के साथ।
• श्वास कष्ट।
• मरीजों के शरीर का तापमान अधिक होता है।
• पुरुलेंट डिस्चार्ज.
• स्वर रज्जुओं की स्थिति का बिगड़ना ("उथली" आवाज़ का लक्षण, भाषण विकृति)

सीने में दर्द के अलावा, कैंसर से पीड़ित व्यक्ति को टैचीकार्डिया, सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है और क्रोनिक हृदय विफलता भी हो सकती है।

बाहरी लक्षण: चेहरा सूज जाता है, हाथ, पैर और छाती की नसें सूज जाती हैं और नीली-हरी हो जाती हैं।

कुछ मामलों में, मानसिक विकार, सिरदर्द और चेतना की हानि देखी जाती है।

परिधीय फेफड़े का कैंसर: लक्षण

इस प्रकार के कैंसर का प्रारंभिक चरण बिना किसी लक्षण के होता है, जिससे निदान जटिल हो जाता है। जब ट्यूमर थोड़ा बढ़ जाता है, तो फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर की विशेषताएं शरीर में नशा, सांस की तकलीफ, वजन में कमी, क्रोनिक निमोनिया और आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति हैं।

कैंसर का एक और खतरनाक रूप, छोटी कोशिका फेफड़ों का कैंसर, भी विशेष ध्यान देने योग्य है।

लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर एक प्रणालीगत बीमारी है, जो विशेष रूप से अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है, अर्थात् मेटास्टेसिस जो पूरे शरीर को कवर करती है। उसके कोई विशेष लक्षण नहीं हैं, केवल बाद के चरणों में विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं: बात करते समय दर्द, निगलने में दर्द, पीठ, छाती में दर्द। ऐसे कैंसर को ठीक करने के लिए, कैंसर कोशिकाओं के उन सभी फॉसी का इलाज करना आवश्यक है जो पहले, स्पर्शोन्मुख चरणों के दौरान अन्य अंगों पर दिखाई देते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का सही उपचार निर्धारित करने के लिए, कैंसर का निदान और चरणबद्ध तरीके से निदान किया जाता है:

1. फेफड़ों के कैंसर के पहले चरण में प्राथमिक लक्षण होते हैं। इस समय, ट्यूमर अभी भी बहुत छोटा है, और मेटास्टेस बहुत दूर हैं। आमतौर पर, कैंसर के पहले चरण वाले लोगों को अभी तक अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं चलता है।
2. कैंसर का दूसरा चरण ध्यान देने योग्य लक्षणों और गिरावट के साथ होता है। ट्यूमर का आकार 3 सेंटीमीटर से थोड़ा अधिक है, ब्रोंची में मेटास्टेसिस होते हैं। आमतौर पर, अब ही मरीज को बीमारी के बारे में पता चलता है और इलाज शुरू होता है। समय पर निदान के साथ, 40% रोगी ठीक हो सकते हैं या अपने बाकी दिन अच्छे से जी सकते हैं।
3. फेफड़ों के कैंसर के तीसरे चरण में ट्यूमर का विकास होता है, साथ ही छाती की दीवारों और फुस्फुस को नुकसान होता है। विपरीत दिशा में ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस। इस स्तर पर उपचार अभी भी निराशाजनक नहीं है, लेकिन अक्सर रोगियों का जीवन 3-5 साल से अधिक नहीं रहता है।
4. स्टेज 4 फेफड़ों का कैंसर, जो कई लोगों के लिए घातक है। इस स्तर पर, ट्यूमर बढ़ता है और शरीर के सभी आस-पास के हिस्सों को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए, रीढ़, हृदय, रक्त वाहिकाएं और अन्य। ऊपरी शरीर के सभी लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस। इस स्तर पर, मरीज़ सवाल पूछते हैं: "फेफड़े का कैंसर चरण 4: इस निदान वाले लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?" इस स्तर पर, अधिकांश आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, और हर दिन दर्द के एक नए हिस्से के साथ शुरू होता है। जीवन प्रत्याशा वर्षों में नहीं बल्कि महीनों में मापी जाती है।
5. फेफड़ों के कैंसर का पांचवां चरण शरीर के सभी हिस्सों में मेटास्टेसिस है। सबसे क्रूर और निराशाजनक प्रकार का कैंसर विकसित हो रहा है - इंटरसेलुलर फेफड़े का कैंसर। मरीजों को भयानक दर्द का अनुभव होता है; जीवन, या बल्कि, अस्तित्व, 3 महीने से अधिक नहीं रहता है। मरीजों की शव परीक्षण तस्वीरों में फेफड़ों के कैंसर की भयानक तस्वीरें देखी जा सकती हैं।

फेफड़ों के कैंसर का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है, जिसकी प्रभावशीलता मानव जीवन को प्रभावित करती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए इस प्रकार के उपचार हैं:

ü कीमोथेरेपी एक उपचार पद्धति है जो प्रारंभिक चरणों में मदद करती है, लेकिन अन्य में यह केवल कुछ लक्षणों (ट्यूमर में कमी, मेटास्टेस, कैंसर के घावों के विकास को रोकना) से राहत देती है।

ü विकिरण चिकित्सा - लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करती है, रोगियों के जीवन को कुछ समय के लिए बढ़ाती है। इसकी प्रभावशीलता कीमोथेरेपी से अधिक है, लेकिन फिर भी यह कैंसर का इलाज नहीं करती है।

ü साइबरनाइफ थेरेपी कॉम्प्लेक्स के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त है। इस प्रक्रिया में, कैंसर के यौगिकों को नष्ट करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।

ü व्यापक उपचार - स्थिति में सुधार के लिए सभी उपचारों का उपयोग।

ü ऑपरेशन. शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके ट्यूमर को हटा दिया जाता है। यह विधि केवल कैंसर के प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी है, और नए ट्यूमर की उपस्थिति को भी बाहर नहीं करती है।

लोक उपचार के साथ फेफड़ों के कैंसर का उपचार मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त या ऐसे मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टरों ने हर संभव कोशिश की है, लेकिन व्यर्थ। पारंपरिक चिकित्सा के उदाहरण सूजनरोधी प्रभाव वाले हर्बल काढ़े हैं, साथ ही प्रतिरक्षा बनाए रखने और दर्द को कम करने के लिए टिंचर भी हैं। पारंपरिक चिकित्सा के सबसे प्रसिद्ध उदाहरण: प्लांटैन टिंचर, आलू फूल टिंचर, कलैंडिन काढ़ा, लिकोरिस सिरप का उपयोग, और इसी तरह।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज करना बहुत मुश्किल है, और इसलिए सबसे अच्छा उपाय रोकथाम है, जिससे घातक ट्यूमर और मेटास्टेस के पीड़ितों में से एक बनने का जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार के लिए, जो अधिकतर प्रभावी होता है, सालाना फ्लोरोग्राफी से गुजरना, रक्त दान करना और फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। जब कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों में खाली जगह घेर लेती हैं, तो सर्दी या ब्रोंकाइटिस का निदान करके खुद ही इलाज करने से बेहतर है कि राहत की सांस ली जाए। स्वाभाविक रूप से, यदि रिश्तेदारों को कैंसर हुआ है, तो आपको अपनी सुरक्षा करने, अपनी प्रतिरक्षा का ख्याल रखने और धूम्रपान और जंक फूड छोड़ने की जरूरत है। जिन लोगों के पेशे में रसायन शामिल हैं, उन्हें नाक गुहा के शौचालय की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और सालाना जांच कराना न भूलें।

फेफड़ों का कैंसर वयस्कों में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है। यह वयस्कों में कैंसर से होने वाली मृत्यु के कारणों में अग्रणी स्थान रखता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, परिपक्व और बुजुर्ग पुरुष अक्सर इस ऑन्कोपैथोलॉजी से पीड़ित होते हैं।

तीव्र ट्यूमर वृद्धि और प्रारंभिक मेटास्टेसिस इस ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले रोगियों में उच्च मृत्यु दर निर्धारित करते हैं।

प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता चलने से समय पर उपचार संभव हो जाता है और रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर

अधिकांश मामलों में वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं, इसलिए फेफड़ों के कैंसर की विकृति का पता अक्सर संयोग से चलता है: अन्य फुफ्फुसीय रोगों के उपचार के दौरान, नियमित जांच के दौरान। इसे शुरुआती चरणों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों की कमी और गैर-विशिष्टता द्वारा समझाया गया है।

पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण अक्सर बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, जब ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, और लिंग के आधार पर भिन्न नहीं होता है, खासकर यदि रोगी धूम्रपान करते हैं।चिकित्सक फेफड़ों में घातक नवोप्लाज्म के पाठ्यक्रम को सशर्त रूप से विभाजित करते हैं:

प्रीक्लिनिकल चरण में पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण प्राथमिक ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं: फेफड़ों की जड़ों के पास (केंद्रीय कैंसर) या बड़े ब्रांकाई (परिधीय कैंसर) से दूर के हिस्सों में।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर इसके केंद्रीय स्थान के साथ इसके परिधीय स्थान की तुलना में अधिक स्पष्ट है।

यदि ट्यूमर फुफ्फुसीय जड़ों के पास स्थानीयकृत है, तो रोगियों की मुख्य शिकायतें होंगी:

• दर्दनाक सूखी खाँसी;
• साँस लेने में कठिनाई, साँस लेने में कठिनाई तक;
• लंबे समय तक थूक का स्त्राव;
• थूक में खून की धारियाँ।

खांसी फेफड़े की जड़ों के पास ट्यूमर प्रक्रिया का मुख्य और पहला संकेत है। यह ब्रांकाई के लुमेन में विकसित एक नियोप्लाज्म द्वारा श्लेष्म झिल्ली के तंत्रिका अंत की जलन के जवाब में, रिफ्लेक्सिव रूप से होता है।

कफ रिफ्लेक्स का अर्थ वायु के प्रवाह के साथ ब्रांकाई से एक परेशान करने वाले कारक को बाहर निकालना है। चूंकि खांसी के दौरे के साथ ट्यूमर फेफड़ों से नहीं निकाला जाता है, खांसी लगातार, कष्टप्रद और दर्दनाक हो जाती है। जब तक ब्रोन्कियल लुमेन एक नियोप्लाज्म द्वारा अवरुद्ध नहीं हो जाता, तब तक खांसी के दौरान थूक नहीं निकलता है।

जब ब्रोन्कस का लुमेन ट्यूमर द्वारा आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है, तो थूक में खांसी होने लगती है। प्रथमतः इसकी प्रकृति चिपचिपी होती है। फिर थूक उनके आंशिक ओवरलैप के बिंदु के नीचे ब्रांकाई में स्थिर होना शुरू हो जाता है, जिससे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति होती है।

जैसे-जैसे ब्रोन्कस का व्यास कम होता जाता है, मरीजों को कैंसर का एक और लक्षण अनुभव होता है: सांस की तकलीफ। सबसे पहले, सांस की तकलीफ रोगी के शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होती है, बाद में - चलते समय और आराम करते समय।

केंद्रीय कैंसर के प्रारंभिक चरण में थूक में रक्त की धारियाँ दिखाई देना हिस्टेरिकल खांसी के कारण ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर चोट लगने के कारण होता है। हेमोप्टाइसिस बाद के चरणों में प्रकट होता है और ट्यूमर के विघटन या अल्सरेशन से जुड़ा होता है। हेमोप्टाइसिस के साथ, थूक विशेष रूप से "रास्पबेरी जेली" बन जाता है।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर में दर्द बाद के चरणों में छाती के प्रभावित आधे हिस्से में दिखाई देता है और आसपास के ऊतकों में ट्यूमर के संपीड़न या प्रसार से जुड़ा होता है, बड़े ब्रोन्कस के लुमेन का पूर्ण रूप से अवरुद्ध हो जाता है। दर्द की तीव्रता दर्द से मध्यम तक भिन्न होती है।

परिधीय कैंसर के लक्षण

परिधीय कैंसर स्थानीयकरण के साथ, ट्यूमर बड़ी ब्रांकाई और मीडियास्टिनम से अपेक्षाकृत दूर स्थित होता है, इसलिए इसके पहले लक्षण केंद्रीय कैंसर की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं। इसलिए, परिधीय कार्सिनोमा के शुरुआती चरणों में, सांस की तकलीफ और छाती के प्रभावित हिस्से पर दर्द सबसे पहले दिखाई देता है।

ट्यूमर के ऐसे स्थानीयकरण के साथ थूक में खांसी और खून बाद के चरणों में होता है और ब्रोंची सहित आसपास के ऊतकों में ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार से जुड़ा होता है।

कैंसर रोगविज्ञान के देर से लक्षण

बाद के चरणों में कैंसर बड़े आकार तक पहुंच जाता है। कैंसर कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पाद मानव शरीर के लिए विषाक्त होते हैं, इसलिए रोगियों को कैंसर के नशे का अनुभव होता है, जो सामान्य लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

ट्यूमर विघटित और मेटास्टेसिस करना शुरू कर देता है: पहले क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में, बाद में अन्य अंगों में।

बगल में और कॉलरबोन के ऊपर, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, कभी-कभी इतने आकार तक कि वे नग्न आंखों को दिखाई देने लगते हैं। जब ट्यूमर हड्डियों में मेटास्टेसाइज हो जाता है, तो हड्डियों में दर्द और सहज फ्रैक्चर दिखाई देते हैं। यकृत में मेटास्टेसिस के साथ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और पीलिया होता है।

फेफड़े के कार्सिनोमा का निदान

फेफड़ों में कार्सिनोमा का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी से पता लगाता है कि क्या लक्षण हैं और वे कब प्रकट हुए, एक परीक्षा और शारीरिक परीक्षण (टक्कर, गुदाभ्रंश) आयोजित करता है। लेकिन फेफड़ों के कैंसर की पहचान करना, जिसके लक्षण और लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, चिकित्सकीय दृष्टि से कठिन है।

इस ऑन्कोपैथोलॉजी का निदान करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियां लिखते हैं।अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर का पता कैसे लगाएं?

फेफड़ों के कैंसर के लिए सबसे जानकारीपूर्ण शोध विधियाँ हैं:

फेफड़ों के कैंसर का एक्स-रे निदान

एक्स-रे विधि किसी रोगी में फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति निर्धारित करने वाली पहली निदान विधि है। फेफड़ों के कैंसर के रेडियोलॉजिकल लक्षण ट्यूमर की रोग संबंधी उपस्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के चार पैथोमोर्फोलॉजिकल प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी एक्स-रे तस्वीर होती है:

एक्स-रे परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद उनकी व्याख्या करना आवश्यक है। यह एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो कैंसर को पहचानना जानता है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए टोमोग्राफी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और इसकी किस्में, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अत्यधिक जानकारीपूर्ण प्रकार के अध्ययन हैं जो प्रारंभिक चरण में कैंसर को पहचान सकते हैं, जब फेफड़े के ट्यूमर के नैदानिक ​​​​लक्षण अभी तक प्रकट नहीं होते हैं।

टोमोग्राफी कैंसरग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं को निर्धारित करना, ट्यूमर के आकार और रोग के चरण को स्थापित करना, मेटास्टेस की पहचान करना और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव बनाती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग ट्रान्सथोरासिक पंचर बायोप्सी के संयोजन में भी किया जाता है, जब सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना फेफड़ों या मीडियास्टिनम से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए कुछ बायोमटेरियल का चयन करना आवश्यक होता है।

हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययन

कैंसर के पैथोमॉर्फोलॉजिकल रूप को स्थापित करने के लिए हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययनों का उपयोग किया जाता है। चिकित्सकों के लिए पता लगाए गए ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी मेटास्टेसिस करने की क्षमता पैथोमॉर्फोलॉजी पर निर्भर करती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, ऑन्कोलॉजिस्ट समझ सकता है कि उपचार की रणनीति क्या होगी, सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा और रोगी के समग्र अस्तित्व का पूर्वानुमान।

ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल प्रकार मूल कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है जिनसे यह बना था।ऑन्कोलॉजी वैज्ञानिकों ने फेफड़ों के कैंसर के 20 से अधिक हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट की पहचान की है।

अभ्यास करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना के अधिक सरलीकृत वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जो तीन पैथोमोर्फोलॉजिकल प्रकारों को अलग करता है:

1. त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा(ब्रोन्कियल म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं से)।
2. एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों की कोशिकाओं से)।
3. अपरिभाषित कैंसर(बेसल एपिथेलियम की सेलुलर संरचनाओं से)।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के मामले में, हिस्टोलॉजिकल नमूने से ट्यूमर के आधार (स्ट्रोमा) और द्रव्यमान (पैरेन्काइमा) की संरचना के बीच एक विसंगति का पता चलता है। इस तरह के नियोप्लाज्म की वाहिकाएं ट्यूमर को पर्याप्त स्तर की रक्त आपूर्ति प्रदान नहीं कर सकती हैं, इसलिए इसके पैरेन्काइमा में नेक्रोसिस (मृत्यु) के फॉसी दिखाई देते हैं, जो जल्दी से क्षय हो जाते हैं। ट्यूमर जितना बड़ा होगा और उसमें नेक्रोसिस का फॉसी जितना अधिक होगा, मेटास्टेसिस की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एडेनोकार्सिनोमा अन्य हिस्टोलॉजिकल प्रकारों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसके मेटास्टेसाइज होने की संभावना कम होती है।

अपरिभाषित फेफड़ों के कैंसर आसपास के ऊतकों में अंकुरित होते हैं और तेजी से पेरिवासल (परिवास्कुलर) ऊतकों में फैलते हैं, इसलिए इन ट्यूमर की पहचान करने के लिए बीमारी के शुरुआती चरणों में भी व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रक्त में ट्यूमर मार्करों का निर्धारण

फेफड़ों के कैंसर के लिए ट्यूमर मार्करों का निर्धारण ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा न केवल स्थापित निदान की पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है। रक्त में ट्यूमर मार्कर के स्तर, समय के साथ इसकी सांद्रता में वृद्धि या कमी और मार्करों के संयोजन की उपस्थिति के आधार पर, आप यह कर सकते हैं:

फेफड़ों के कैंसर के लिए, निम्नलिखित रक्त मार्करों की जांच की जाती है:

1. एनएसई - न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़।
2. सीईए (CEA) – कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन।
3. CYFRA 21-1 साइटोकैटिन 19 का एक टुकड़ा है।
4. एससीसी - स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन।
5. सीए 125 एक कैंसर प्रतिजन है।
6. टीपीए - ऊतक पॉलीपेप्टाइड एंटीजन।

निदान विधियों की कोई स्पष्ट, व्यापक सूची नहीं है जिसे संदिग्ध या स्थापित फेफड़ों के कैंसर के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। अन्य शोध विधियां कम विशिष्ट हैं और इसलिए डॉक्टरों द्वारा कैंसर के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, मेटास्टेस की उपस्थिति और रोगी के अन्य अंगों और प्रणालियों से जटिलताओं के आधार पर निर्धारित की जाती हैं।

फेफड़ों का कैंसर अक्सर वृद्ध रोगियों में होता है, इसलिए डॉक्टर को हमेशा 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों (विशेषकर पुरुषों) की जांच पर अधिक ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

मरीजों को स्वयं भी अपने स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव के प्रति अधिक चौकस और सावधान रहना चाहिए और गिरावट के पहले लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा के पास फेफड़ों के कैंसर से निपटने के पर्याप्त तरीके हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता पूरी तरह से कैंसर विकृति का समय पर पता लगाने पर निर्भर करती है।

सामग्री

आंकड़ों के मुताबिक, रूस में हर साल फेफड़ों के कैंसर के 60 हजार से ज्यादा मामले सामने आते हैं। जोखिम में अधिकांश लोग 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। धूम्रपान और वायु प्रदूषण इस बीमारी के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारण हैं। उपचार का परिणाम घातक ट्यूमर का समय पर पता लगाने पर निर्भर करता है।

फेफड़े का कैंसर क्या है

आज ऑन्कोलॉजिकल रोगों में फेफड़े का कैंसर अग्रणी स्थान रखता है। एक घातक ट्यूमर फेफड़ों और ब्रांकाई के ऊतकों से बनता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर के स्थान और रूप पर निर्भर करती हैं।

रोग के 2 रूप हैं: केंद्रीय और परिधीय। पहले मामले में, कैंसरयुक्त ऊतक उन क्षेत्रों में विकसित होता है जहां रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत केंद्रित होते हैं। यह रोग बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करता है।

केंद्रीय ट्यूमर के लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं।

इनमें गंभीर दर्द और हेमोप्टाइसिस सांकेतिक हैं। रोगियों की जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष से अधिक नहीं है।

प्रारंभिक चरण में परिधीय फेफड़ों के कैंसर का पता लगाना मुश्किल है। ट्यूमर धीरे-धीरे विकसित होता है। लंबे समय तक इसकी कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है। ट्यूमर छोटी ब्रांकाई और फुफ्फुसीय पुटिकाओं के उपकला को प्रभावित करता है। रोग की चौथी अवस्था में रोगी को दर्द का अनुभव होता है। इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित मरीज़ लगभग 10 वर्षों तक जीवित रहते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण अलग-अलग नहीं होते।

बच्चों में यह अत्यंत दुर्लभ है। जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनकी माताएँ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान धूम्रपान करती थीं। किशोरों में यह रोग अधिक बार होता है और वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ता है।

प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण श्वसन प्रणाली में व्यवधान से जुड़े नहीं होते हैं। रोग के पहले लक्षण:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी - चक्कर आना, बेहोशी;
• त्वचा संबंधी समस्याएं - खुजली, जिल्द की सूजन;
• सबफ़ेब्राइल तापमान - संकेतक 37.1-38 डिग्री सेल्सियस;
• दिन के पहले भाग में थकान और कमजोरी।

चारित्रिक लक्षण

फेफड़े के ट्यूमर के स्पष्ट लक्षणों का दिखना देर के चरणों के लिए विशिष्ट है। प्रत्येक रोगी के लिए नैदानिक ​​​​तस्वीर अलग-अलग होती है। यह ट्यूमर के आकार, मेटास्टेस की उपस्थिति और कैंसर कोशिकाओं के फैलने की दर पर निर्भर करता है।

तापमान

बुखार फेफड़े के ट्यूमर का एक गैर विशिष्ट लक्षण है। यह कई बीमारियों के साथ आता है। 37-38 डिग्री सेल्सियस के दीर्घकालिक संकेतक रोग का पहला संकेत हैं।

ज्वरनाशक दवाएँ लेने से स्थिर परिणाम नहीं मिलते।

2-3 दिन बाद बुखार फिर से शुरू हो जाता है। अगले चरणों में, इसमें उदासीनता, सुस्ती और अकारण थकान शामिल हो जाती है।

खाँसी

खांसी फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में मदद करती है। यह रोग के सभी चरणों में देखा जाता है। प्रारंभिक चरण में कभी-कभार होने वाली खांसी धीरे-धीरे एक कष्टप्रद पैरॉक्सिस्मल चरित्र प्राप्त कर लेती है।

यदि आपकी खांसी एक महीने या उससे अधिक समय तक बनी रहती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। सूखी खांसी के लक्षण:

• व्यावहारिक रूप से अश्रव्य;
• राहत नहीं देता;
• कोई बलगम नहीं है.

शारीरिक गतिविधि, असुविधाजनक मुद्रा और हाइपोथर्मिया गंभीर खांसी के हमलों का कारण बनते हैं। इसके साथ फुफ्फुसीय ऐंठन, उल्टी और बेहोशी होती है। छोटी खांसी लंबे समय तक नहीं रहती, लेकिन अक्सर होती रहती है। यह पेट की मांसपेशियों के तीव्र संकुचन को उत्तेजित करता है।

कैंसर के चरण 1 और 2 में सूखी खांसी होती है। तेज़ गीलापन - चरण 3 और 4 में प्रकट होता है।

रोग के परिधीय रूप में इस लक्षण की अभिव्यक्ति में कोई भिन्नता व्यक्त नहीं की जाती है, जो निदान को जटिल बनाती है।

थूक

हल्की, बलगम वाली खांसी आना फेफड़ों के ट्यूमर का एक विशिष्ट लक्षण है। इसमें खून का पता चलना ब्रोंकोस्कोपी और छाती के एक्स-रे का एक कारण है। रोग के बाद के चरणों में, प्रति दिन लगभग 200 मिलीलीटर थूक उत्पन्न होता है। कैंसर के जटिल रूपों में यह पीपयुक्त हो जाता है। बलगम का रंग गहरा लाल और जेली जैसी स्थिरता का हो जाता है।

दर्द

रोग के रूप के आधार पर, दर्द की प्रकृति और तीव्रता भिन्न-भिन्न होती है। अधिकांश रोगियों में, वे उस क्षेत्र में दिखाई देते हैं जहां ट्यूमर स्थित है। फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण में, तंत्रिका अंत प्रभावित होते हैं और दर्द तेज हो जाता है। जब मेटास्टेस फैलता है, तो बेचैनी पूरे शरीर में फैल जाती है।

दर्द कमर कसने वाला, छुरा घोंपने वाला, काटने वाला हो सकता है।

हाइपरकोर्टिसोलिज्म सिंड्रोम

फेफड़ों में एक ट्यूमर रोगी के शरीर में गंभीर हार्मोनल असंतुलन का कारण बनता है - हाइपरकोर्टिसोलिज्म सिंड्रोम। इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• भार बढ़ना;
• त्वचा पर गुलाबी धारियों की उपस्थिति;
• भारी बाल उगना.

वजन घटना

फेफड़ों के कैंसर के स्टेज 3 में मरीज का वजन 50% तक कम हो जाता है। रोगी के तंत्रिका और पाचन तंत्र बाधित हो जाते हैं। भूख नहीं है। बार-बार उल्टी होने लगती है।

थकावट शरीर को कमजोर कर देती है और मृत्यु को करीब ला देती है।

रक्तनिष्ठीवन

श्वसन ऑन्कोलॉजी के चरण 2 में, हेमोप्टाइसिस प्रकट होता है। बाह्य रूप से, यह थूक में रक्त की धारियाँ या रक्त के थक्के जैसा दिखता है। पैथोलॉजिकल घटना ब्रोंची और एल्वियोली की रक्त वाहिकाओं के विनाश से जुड़ी है। ट्यूमर के विघटन से फुफ्फुसीय रक्तस्राव होता है। रोगी का दम घुटने से खून निकलता है और मुँह में खाँसते समय खून निकल आता है।

निदान

फेफड़े के ट्यूमर के पहले लक्षण सर्दी के समान होते हैं। डॉक्टर का कार्य फेफड़ों के कैंसर के गैर-विशिष्ट लक्षणों को पहचानना और रोगी की गहन जांच करना है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में उपचार की प्रभावशीलता की गारंटी होती है।

वार्षिक छाती फ्लोरोग्राफी इस खतरनाक बीमारी को रोकने में मदद करती है।

धूम्रपान करने वालों और खतरनाक उद्योगों में कार्यरत लोगों के लिए परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर वाले रोगी के लिए, निम्नलिखित छाती परीक्षण निर्धारित हैं:

• एक्स-रे- सबसे आम तरीका है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)- प्राथमिक विधि के रूप में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है;
• बायोप्सी- इसकी मदद से आप न केवल घाव के विकास की अवस्था, बल्कि उसका प्रकार भी निर्धारित कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर मूत्र और रक्त परीक्षण भी लिखते हैं। मरीज के बलगम की जांच की जाती है। परिणाम चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति और रोगी के आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता को दर्शाते हैं।

वीडियो

फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो ब्रोन्किओल्स, एल्वियोली और ब्रोन्कियल एपिथेलियम की ग्रंथियों से विकसित होता है। इसकी घटना पर्यावरणीय प्रभावों, तम्बाकू धूम्रपान, ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली की लगातार बीमारियों और आनुवंशिकता के कारण होती है।

धूम्रपान फेफड़ों का मुख्य शत्रु है। धूम्रपान करने वाले की सेवा अवधि और उसके द्वारा प्रति दिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या से ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कैंसर का वर्गीकरण कई रूपों में प्रस्तुत किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं:
- केंद्रीय, बड़ी ब्रांकाई से विकसित;
- परिधीय, ब्रोन्किओल्स से विकसित या फेफड़े के पैरेन्काइमा को प्रभावित करने वाला;
- असामान्य रूप, मीडियास्टिनल, मस्तिष्क, हड्डी, यकृत की किस्मों, मिलिअरी कार्सिनोसिस आदि द्वारा दर्शाए जाते हैं।

कौन से स्वास्थ्य परिवर्तन फेफड़ों के कैंसर का संकेत देते हैं?

लंबे समय तक चलने वाली दुर्बल करने वाली खांसी जिसका इलाज नहीं किया जा सकता, पहला खतरनाक लक्षण है। शुरू में सूखा, समय के साथ यह श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति के थूक के निकलने के साथ होता है।

इसके अलावा, रोगी शरीर की सामान्य कमजोरी, वजन और आवाज में अचानक और अकारण कमी के कारण बढ़ती थकान की शिकायत करता है। बार-बार होने वाले निमोनिया को ट्यूमर द्वारा बड़े वायुमार्गों के अवरुद्ध होने और फेफड़ों के एक क्षेत्र के संक्रमण द्वारा समझाया जाता है।

लक्षणों से राहत के लिए फेफड़ों के कैंसर के लिए सूजन-रोधी दवाओं और एक्सपेक्टोरेंट्स के रूप में दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। विशेष मादक पदार्थ अंतिम चरण में गंभीर दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

एक्स-रे पर फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़े की जड़ में वृद्धि से कैंसर के केंद्रीय रूप की पहचान नहीं हो पाती है। एक्स-रे के लिए धन्यवाद, ऑन्कोलॉजिस्ट जड़ क्षेत्र में धुंधली आकृति को देखने में सक्षम है, जहां से लहरदार छायाएं निकलती हैं।

यदि फेफड़े की जड़ का आकार कम हो गया है, लेकिन फुफ्फुसीय पैटर्न की पारदर्शिता बढ़ गई है, तो डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ट्यूमर पेरिब्रोनचियल रूप से विकसित हो रहा है। ब्रोन्कियल रुकावट सूजन से निर्धारित होती है।

परिधीय रूप में होने वाले फेफड़ों के कैंसर के साथ, छवि दांतेदार आकृति और विशिष्ट असमान किरणों के साथ विषम छायांकन दिखाती है। वे एक स्पष्ट छाया द्वारा फेफड़े की जड़ से जुड़े होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का ख़तरा

कैंसरग्रस्त लिम्फैंगाइटिस फुफ्फुसीय परिसंचरण में व्यवधान का कारण बनता है। बदले में, यह श्वसन विफलता, आवर्तक घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की उपस्थिति का कारण बनता है।

सबसे पहले, पैथोलॉजी रोगी की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करती है, और केवल अंतिम चरण में शरीर क्षीण हो जाता है। निदान के बाद, रोगी 1 से 3 साल तक जीवित रहता है, और वह कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस, विभिन्न जटिलताओं और नशे से मर जाता है।

फेफड़े का कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़ों में घातक ट्यूमर का विकास होता है। फेफड़े का कैंसर, जिसके लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं, अक्सर धूम्रपान के कारण होता है, और इसका पता लगाना, अनुपस्थित लक्षणों के कारण, संबंधित क्षेत्र का अध्ययन करने के निवारक तरीकों के बिना, अक्सर पहले से ही गंभीर चरणों में होता है। प्रक्रिया।

सामान्य विवरण

सामान्य तौर पर फेफड़ों का कैंसर फेफड़ों में विकसित होने वाले ट्यूमर के प्रकारों का एक समूह है। ये ट्यूमर फेफड़ों या ब्रांकाई को अस्तर करने वाली कोशिकाओं द्वारा बनते हैं, इन्हें उनकी गहन वृद्धि और प्रारंभिक मेटास्टेसिस की विशेषता होती है, जिसका तात्पर्य फेफड़ों से पहले से ही दूरी पर ट्यूमर नोड्स के गठन से है (इस मामले में)।

महिलाओं में इस बीमारी की तुलना में पुरुषों में फेफड़ों का कैंसर लगभग 10 गुना अधिक आम है, और घटनाओं में वृद्धि उम्र के अनुपात में निर्धारित होती है। इस प्रकार, 60-70 वर्ष की आयु के लिए रुग्णता के आंकड़े 30-40 वर्ष की आयु के लिए निर्धारित रुग्णता के आंकड़ों से 60 गुना अधिक हैं।

उल्लेखनीय रूप से, फेफड़ों का कैंसर (फेफड़ों का कैंसर) सबसे आम कैंसरों में से एक है। जहां तक ​​उस परिवर्तन की बात है जो समग्र रूप से प्रक्रिया के लिए प्रासंगिक है, जिसके कारण सामान्य कोशिकाओं का कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तन होता है, तो इसका तंत्र फिलहाल पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। इस बीच, इस संबंध में किए गए कई अध्ययनों ने पदार्थों के एक विशिष्ट समूह की पहचान की है, जिनकी क्रिया का एक समान प्रभाव होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य कोशिकाओं का घातक कोशिकाओं में परिवर्तन होता है। इन पदार्थों को कार्सिनोजेन के रूप में परिभाषित किया गया है।

तदनुसार, इस मामले में कैंसर के विकास का मुख्य कारण कार्सिनोजेन्स का साँस लेना है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारण है - कुल मामलों की संख्या का लगभग 90% ठीक इसी प्रवृत्ति को इंगित करता है, जो बदले में, सीधे तंबाकू के धुएं में निहित कार्सिनोजेन्स के साँस लेने पर आधारित है। जहां तक ​​कैंसर विकसित होने की संभावना की बात है, तो यह कुल धूम्रपान अनुभव और धूम्रपान की गई सिगरेट की संख्या के अनुपात में बढ़ जाती है। इस संबंध में सबसे बड़ा खतरा उन धूम्रपान करने वालों के लिए पहचाना जाता है जो सस्ते तंबाकू का उपयोग करके अनफ़िल्टर्ड सिगरेट का उपयोग करते हैं।

गौर करने वाली बात यह है कि तंबाकू का धुआं न केवल धूम्रपान करने वाले के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी खतरनाक है। यह ज्ञात है कि धूम्रपान करने वालों के परिवार के सदस्यों में फेफड़ों का कैंसर धूम्रपान न करने वालों के परिवारों की तुलना में दो गुना अधिक विकसित होता है।

वायु प्रदूषण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, विकसित खनन और प्रसंस्करण बुनियादी ढांचे वाले औद्योगिक क्षेत्रों में फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में कई गुना तक वृद्धि होती है (उदाहरण के लिए, जब दूरदराज के गांवों के परिणामों की तुलना की जाती है)।

फेफड़ों के कैंसर के अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक विशिष्ट प्रकार के पदार्थ के साथ संपर्क: आर्सेनिक, एस्बेस्टस, क्रोमियम, रेडॉन, कैडमियम, क्लोरमिथाइल ईथर, निकल, आदि;
• विकिरण के संपर्क में;
• फेफड़ों के रोगों का दीर्घकालिक कोर्स (उन्नत मामले): ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया।

फेफड़े का कैंसर: प्रक्रिया की विशेषताएं

जैसा कि हमने ऊपर बताया, कैंसर कोशिकाओं का विभाजन बहुत तेजी से होता है, जिसके कारण, ट्यूमर का आकार बढ़ जाता है। उचित चिकित्सा की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह धीरे-धीरे आस-पास के अंगों में बढ़ने लगता है, और ये बड़े वाहिकाएं, हृदय, अन्नप्रणाली और रीढ़ हैं। यह प्रक्रिया अनिवार्य रूप से प्रभावित क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाती है।

लसीका और रक्त के साथ, कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैलती हैं, जो पहले से ही मेटास्टेसिस निर्धारित करती हैं, जिसमें ट्यूमर संरचनाओं के नए नोड बनते हैं। मेटास्टेस का विकास मुख्य रूप से दूसरे फेफड़े में, लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में, यकृत में, अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, मस्तिष्क और हड्डियों में केंद्रित होता है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, फेफड़ों का कैंसर चार प्रकारों में हो सकता है: स्क्वैमस सेल कैंसर, ग्रंथि कैंसर (या एडेनोकार्सिनोमा), छोटी कोशिका कैंसर और बड़ी कोशिका कैंसर।

व्यावहारिक रूप से सबसे महत्वपूर्ण और फेफड़ों के कैंसर की हिस्टोलॉजिकल संरचना से संबंधित सबसे सामान्य स्थिति निम्नलिखित है: ट्यूमर के गठन का अंतर जितना कम होगा, विकास में ट्यूमर उतना ही अधिक घातक होगा। इस विशेषता को देखते हुए, फेफड़ों के कैंसर के प्रत्येक हिस्टोलॉजिकल प्रकार की अपनी विशेषताएं होती हैं। संक्षेप में, उन्हें इस प्रकार अलग किया जा सकता है:

• स्क्वैमस सेल फेफड़ों का कैंसर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है, इसके अलावा, इसमें शुरुआती मेटास्टेस होने का खतरा कम होता है;
• एडेनोकार्सिनोमा का विकास भी अपेक्षाकृत धीरे-धीरे होता है, लेकिन यहां हम पहले से ही सहवर्ती लक्षणों के साथ हेमेटोजेनस प्रसार की शुरुआत की प्रवृत्ति पर प्रकाश डालते हैं;
• अपरिभाषित प्रकार का फेफड़ों का कैंसर (विशेष रूप से छोटी कोशिका) विशेष रूप से तेजी से विकास के लिए प्रवृत्त होता है; इसके अलावा, ऐसे कैंसर की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह प्रारंभिक और व्यापक मेटास्टेसिस (हेमेटोजेनस और लिम्फोजेनस) के लिए प्रवृत्त होता है।

फेफड़ों के कैंसर में ट्यूमर का बढ़ना, मुख्य विशेषताएं

फेफड़ों के कैंसर का विकास म्यूकोसल एपिथेलियम के आधार पर होता है। दाएं और बाएं दोनों फेफड़ों के लिए घटना की लगभग समान डिग्री निर्धारित की गई थी। यदि कैंसर लोबार, खंडीय या केंद्रीय ब्रांकाई को प्रभावित करता है, तो केंद्रीय फेफड़े का कैंसर निर्धारित होता है। ब्रांकाई में एक ट्यूमर की घटना, जिसका आकार खंडीय ट्यूमर से छोटा होता है, परिधीय कैंसर का निर्धारण करता है।

उपखंडीय ब्रांकाई और छोटी ब्रांकाई के ब्रोन्कियल उपकला के आधार पर गठित एक परिधीय ट्यूमर के साथ, ज्यादातर मामलों में फेफड़े के पैरेन्काइमा के भीतर इसके विकास की एकरूपता तब निर्धारित होती है जब इसमें एक विशिष्ट गोलाकार आकृति का गोल गठन होता है।

इस प्रकार के ट्यूमर के आगे बढ़ने से अक्सर आस-पास की अतिरिक्त फुफ्फुसीय संरचनाओं, अर्थात् पार्श्विका फुस्फुस, डायाफ्राम, छाती की दीवार आदि में फैल जाता है। परिधीय फेफड़े के ट्यूमर के एक प्रकार के रूप में, "पेनकोस्ट प्रकार के कैंसर" के रूप में परिभाषित कैंसर की पहचान की जाती है। यह, बदले में, एक गोलाकार ट्यूमर के गठन की विशेषता है, जो फेफड़े के ऊपरी लोब के क्षेत्र में केंद्रित होता है, इसके बाद ब्रैकियल प्लेक्सस की नसों में, सबक्लेवियन वाहिकाओं और ट्रंक में संक्रमण होता है। सहानुभूति तंत्रिका (जो प्रभावित पक्ष पर एनोफथाल्मोस, मिओसिस और पीटोसिस के रूप में हॉर्नर के लक्षणों के साथ संयोजन में होती है)।

केंद्रीय कैंसर के विकास की विशेषताओं के लिए, वे सबसे पहले, इस तथ्य में शामिल हैं कि यह प्रक्रिया क्रमशः लोबार और खंडीय ब्रांकाई में बड़े कैलिबर के साथ ब्रोन्ची में होती है। अधिकतर, प्रक्रिया का कोर्स उनके धैर्य में वर्तमान गड़बड़ी और एक साथ हाइपोवेंटिलेशन के साथ होता है, जो लगभग एटेलेक्टैसिस (फेफड़े के ऊतकों का खिंचाव, पतन, जिसमें इसकी वायुहीनता नोट की जाती है) तक पहुंच सकती है।

प्रक्रिया के इस विकास के साथ, इसकी विशेषताएं किसी विशेष ट्यूमर में निहित वृद्धि के प्रकार से निर्धारित होती हैं; यह मुख्य रूप से एंडोब्रोनचियल, पेरिब्रोनचियल या पेरिवासल है। एंडोब्रोनचियल ट्यूमर की विशेषता ब्रोन्कियल धैर्य के वायुमार्ग में रुकावट के कारण होने वाली गड़बड़ी की प्रबलता है। एक पेरिब्रोनचियल ट्यूमर, बदले में, वायुमार्ग के संपीड़न की विशेषता है, जो हवा के प्रवेश और मार्ग के लिए एक पूर्ण बाधा के इस मामले में गठन तक लुमेन में कमी के साथ होता है। अक्सर मामलों में, "केंद्रीकरण" देखा जा सकता है, जो परिधीय कैंसर के लिए प्रासंगिक है, जिसमें शुरुआत में परिधि में गठित ट्यूमर, अपनी वृद्धि की डिग्री के अनुसार, लोबार या खंडीय ब्रांकाई में अपने स्वयं के प्रसार की विशेषता रखता है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें अंकुरण होता है जिसके बाद धैर्य में रुकावट आती है।

जब ब्लास्टोमेटस प्रकार के परिवर्तन फेफड़े से मीडियास्टिनल क्षेत्र (अर्थात् पेरीकार्डियम, फुस्फुस, वाहिकाओं और श्वासनली) की संरचनात्मक संरचनाओं में गुजरते हैं, तो फेफड़ों के कैंसर के मीडियास्टिनल रूप को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

फेफड़े का कैंसर: चरण

• स्टेज I- ट्यूमर के गठन के छोटे आकार के साथ-साथ लिम्फ नोड्स में इसके प्रसार की अनुपस्थिति की विशेषता। यह चरण, बदले में, उपचरणों, 1ए और 1बी में विभाजित है:
• 1 क- यह उपचरण उसके सबसे बड़े व्यास के 3 सेमी तक के भीतर ट्यूमर के गठन का आकार निर्धारित करता है। इस उपचरण के लिए, अगले 5 वर्षों में जीवित रहने की दर गैर-छोटी कोशिका कैंसर के मामले में 58-73% और छोटी कोशिका कैंसर के मामले में 38% निर्धारित की गई है।
• 1बी- उपचरण उसके सबसे बड़े व्यास के 3-5 सेमी के भीतर ट्यूमर के गठन का आकार निर्धारित करता है। इस मामले में, लिम्फ नोड्स के साथ-साथ शरीर के अन्य हिस्सों में भी प्रसार नहीं होता है। इस अवधि में 5 साल की जीवित रहने की दर के संबंध में, यदि कैंसर गैर-छोटी कोशिका है तो आंकड़े 43-58% हैं और यदि यह छोटी कोशिका है तो 21% है।
• चरण II. बदले में, इसे उपचरण 2ए और 2बी में भी विभाजित किया गया है।
• 2एउपचरण सबसे बड़े व्यास में 5-7 सेमी के भीतर ट्यूमर के गठन का आकार निर्धारित करता है; लिम्फ नोड्स में प्रसार नहीं होता है। 5 सेमी तक के व्यास के लिए एक विकल्प भी संभव है, लेकिन प्रभावित फेफड़े के करीब लिम्फ नोड्स में केंद्रित कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति में। 5 साल के जीवित रहने के संबंध में, गैर-छोटी कोशिका कैंसर के मामले में आंकड़े 36-46% हैं, और छोटी कोशिका कैंसर के मामले में लगभग 38% हैं।
• 2 बीउपचरण लिम्फ नोड्स में सहवर्ती प्रसार के बिना, सबसे बड़े व्यास में 7 सेमी से अधिक की सीमा के भीतर ट्यूमर के गठन का आकार निर्धारित करता है। ट्यूमर का विकसित होना भी संभव है, जिसका आकार अधिकतम व्यास में 5 सेमी तक होता है, लेकिन प्रभावित फेफड़े के करीब स्थित लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति में। यह उपचरण ट्यूमर के गठन के लिम्फ नोड्स में फैलने की अनुपस्थिति को भी निर्धारित कर सकता है, लेकिन फेफड़े (फुस्फुस) की परत में इसकी वृद्धि या पड़ोसी क्षेत्रों को प्रभावित करने के साथ। 5 साल की जीवित रहने की दर के संबंध में, गैर-छोटी कोशिका कैंसर के लिए आंकड़े 25-36% और छोटी कोशिका कैंसर के लिए लगभग 18% हैं।
• चरण III. इस मामले में, उपचरणों, 3ए और 3बी में भी विभाजन होता है।
• 3 एसबस्टेज इंगित करता है कि ट्यूमर के गठन का आकार निकटतम लिम्फ नोड्स या आसन्न क्षेत्रों (डायाफ्राम, फुस्फुस, आदि) तक फैलने के साथ सबसे बड़े व्यास में 7 सेमी से अधिक है। यह भी संभव है कि ट्यूमर हृदय क्षेत्र में केंद्रित लिम्फ नोड्स में फैल जाएगा या यह बड़े श्वसन पथ (मुख्य ब्रांकाई और श्वासनली) के माध्यम से हवा के पारित होने में हस्तक्षेप करेगा। इस चरण के लिए, गैर-लघु कोशिका कैंसर के लिए 5-वर्षीय जीवित रहने का अनुमान 19-24% और लघु कोशिका कैंसर के लिए 13% है।
• 3 बीउपचरण उस प्रक्रिया को निर्धारित करता है जिसमें ट्यूमर छाती के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स तक फैल गया है। ऐसे विकल्प पर विचार करना भी संभव है जिसमें ट्यूमर डायाफ्राम तक, छाती के मध्य तक (मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स तक), हृदय की परत (पेरीकार्डियम) तक फैल जाता है। इस चरण के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर के संबंध में, गैर-छोटी कोशिका कैंसर के लिए 7-9% और छोटी कोशिका कैंसर के लिए लगभग 9% की सीमा में आंकड़े दर्शाए गए हैं।
• चतुर्थ चरण. यह चरण ट्यूमर के अन्य अंगों में फैलने का संकेत देता है (दूसरे शब्दों में, मेटास्टेसिस होता है), या इससे तरल पदार्थ का संचय होता है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं शामिल होती हैं, जब यह प्रभावित फेफड़े या पड़ोसी फेफड़े के वातावरण में केंद्रित होता है। हृदय के निकट स्थित होने पर भी यही विकल्प संभव है। इस मामले में जीवित रहने के संबंध में, गैर-छोटी कोशिका कैंसर के लिए 2-13% की सीमा के भीतर और छोटी कोशिका कैंसर के लिए 1% के भीतर आंकड़े दर्शाए जा सकते हैं।

फेफड़ों का कैंसर: लक्षण

प्रश्न में बीमारी के साथ स्वास्थ्य की स्थिति, साथ ही लक्षणों की गंभीरता, काफी परिवर्तनशील है और मुख्य रूप से इसमें ट्यूमर के गठन के विकास के संदर्भ में बीमारी के विशिष्ट चरण द्वारा निर्धारित की जाती है।

फेफड़ों के कैंसर का सबसे विशिष्ट प्रकार वह है जिसमें लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दिखता है, जो सामान्य तौर पर प्रारंभिक चरण में रोगी की चिंता और सतर्कता का कारण बन सकता है। यह इस प्रकार का पाठ्यक्रम है जो ट्यूमर के दीर्घकालिक विकास के बारे में प्रचलित विचारों से मेल खाता है, जो कई वर्षों तक जारी रह सकता है।

फेफड़ों के कैंसर का विकास तीन मुख्य अवधियों में निर्धारित होता है: जैविक अवधि (ट्यूमर की शुरुआत से लेकर एक्स-रे का उपयोग करके इसकी उपस्थिति के पहले लक्षणों की पहचान होने तक निर्धारित समय); प्रीक्लिनिकल अवधि (या स्पर्शोन्मुख, विशेष रूप से कैंसर के दौरान रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों द्वारा विशेषता); नैदानिक ​​अवधि (जिसके दौरान, रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के अलावा, स्पष्ट लक्षण भी नोट किए जाते हैं)।

ऊपर चर्चा किए गए चरणों के आधार पर, यह ध्यान दिया जा सकता है कि I और II चरणों को ट्यूमर गठन के विकास में जैविक अवधि और स्पर्शोन्मुख अवधि के अनुरूप होने की विशेषता है। इस तरह के लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, मरीज़ स्वतंत्र रूप से उचित चिकित्सा देखभाल नहीं लेते हैं। अक्सर, यदि चिकित्सा संस्थानों में ऐसी यात्रा होती है, तो यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर होती है, जो बदले में, फेफड़ों के कैंसर के अधिक गंभीर चरणों का संकेत देती है। उल्लेखनीय बात यह है कि इस समय भी, रोग की अभिव्यक्तियाँ अस्पष्ट हैं, जो इसके पाठ्यक्रम के विभिन्न आंतरिक कारकों के संयोजन से निर्धारित होती हैं।

रोग की शुरुआत, कुछ अवलोकनों के आधार पर, कुछ हद तक प्रच्छन्न लक्षणों की विशेषता होती है, जो विशेष रूप से प्रदर्शन में थोड़ी कमी और तेजी से थकान के साथ-साथ आसपास होने वाली हर चीज में रुचि के कमजोर होने के रूप में प्रकट होती है। उदासीनता.

आगे का कोर्स, फिर से, एक मुखौटा के रूप में प्रकट होता है, जो कई श्वसन रोगों के रूप में प्रकट होता है, जैसे कि "फ्लू", निमोनिया, आदि के बार-बार होने वाले एपिसोड। अक्सर ऐसी अभिव्यक्तियाँ विकास की तीसरी अवधि के अनुरूप होती हैं। फेफड़ों के कैंसर का (नैदानिक)। संबंधित लक्षणों में तापमान में समय-समय पर वृद्धि, हल्के स्तर की अस्वस्थता का प्रकट होना, गायब होना और फिर से प्रकट होना शामिल है।

उल्लेखनीय बात यह है कि एक या दूसरे "घरेलू" उपचार विधियों के संयोजन में ज्वरनाशक दवाओं के साथ-साथ सूजन-रोधी दवाएं लेना - यह सब किसी को केवल एक निश्चित समय के लिए वर्तमान अभिव्यक्तियों को खत्म करने की अनुमति देता है। इस बीच, 1-2 महीने की अवधि के भीतर ऐसी बीमारी का दोबारा प्रकट होना, कुछ मामलों में, रोगियों को अभी भी कुछ अधिक गंभीर कोण से इस पर ध्यान देने की अनुमति देता है।

आइए फेफड़ों के कैंसर के साथ होने वाले अन्य लक्षणों पर नजर डालें।

• खाँसी। शुरुआत में खांसी सूखी प्रकृति की होती है, लेकिन थोड़ी देर बाद यह परेशान करने वाली और लगातार परेशान करने वाली हो जाती है। और यद्यपि खांसी को अक्सर उस बीमारी के प्रमुख लक्षण के रूप में दर्शाया जाता है जिसमें हम रुचि रखते हैं, यह अक्सर इस तरह प्रकट नहीं होती है। केंद्रीय फेफड़े के कैंसर के मामले में, खांसी इंगित करती है कि इस प्रक्रिया में ब्रांकाई की दीवारें शामिल हैं, जिनमें क्रमशः एक बड़ी क्षमता होती है, यह या तो मुख्य ब्रोन्कस या लोबार ब्रोन्कस है।
• हेमोप्टाइसिस। इस लक्षण में थूक में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं, और यह, बदले में, इंगित करता है कि ब्रोन्कस की दीवारें क्षतिग्रस्त हो गई हैं, और यह भी कि यह क्षति इस दीवार के श्लेष्म झिल्ली पर लक्षित विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ है। रक्त वाहिकाओं के अपने क्षेत्र में मार्गों को नुकसान के साथ। यह उल्लेखनीय है कि यह संकेत, जिसे ज्यादातर मामलों में कैंसर के शुरुआती लक्षणों में से एक माना जाता है, प्रक्रिया के बहुत अधिक गंभीर चरणों में कैंसर का संकेत है, विशेष रूप से इसके पाठ्यक्रम के चरण III-IV के अनुरूप है। इस लक्षण की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति के साथ (फुफ्फुसीय रक्तस्राव के रूप में, न केवल रक्त की धारियों के साथ, बल्कि एक महत्वपूर्ण मात्रा में स्कार्लेट ताजा रक्त की रिहाई के साथ), तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि हम हैं सामान्य स्थिति की एक खतरनाक जटिलता के बारे में बात करना, और फेफड़ों के कैंसर के साथ, और सामान्य तौर पर किसी भी अन्य स्थिति के लिए जो इस लक्षण के साथ हो सकती है।
• छाती में दर्द। यह लक्षण मुख्य रूप से उस तरफ केंद्रित होता है जिस तरफ फेफड़े में ट्यूमर की प्रक्रिया हुई है। ज्यादातर मामलों में, इस लक्षण को नसों का दर्द माना जाता है, लेकिन नसों का दर्द, जैसा कि स्पष्ट हो जाता है, बीमारी का केवल एक "मुखौटा" है। इस मामले में दर्द की अभिव्यक्ति की प्रकृति के लिए, इसके स्पष्ट मानदंड नहीं हैं; तदनुसार, दर्द अपनी संवेदना और तीव्रता में विभिन्न प्रकार के बदलावों में प्रकट होता है। अधिकतर दर्द इस तथ्य से जुड़ा होता है कि पार्श्विका फुस्फुस प्रक्रिया में शामिल होता है, और कुछ हद तक बाद में - इंटरकोस्टल तंत्रिकाएं और पसलियां (और यह सब उनके विनाश का कारण भी बन सकता है)। यदि हम बाद वाले विकल्प के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह कष्टदायी और निरंतर दर्द के साथ संयुक्त है; इसके अलावा, किसी न किसी रूप में एनाल्जेसिक के उपयोग के माध्यम से उन्हें खत्म करना लगभग असंभव है। किसी भी मामले में, गहरी साँस लेने/छोड़ने के समय, साथ ही खांसने पर दर्द में वृद्धि देखी जाती है।
• श्वास कष्ट। इसमें हवा की कमी का एहसास होता है जो आराम करते समय या व्यायाम के दौरान प्रकट होता है। इस मामले में, बड़ी ब्रांकाई के माध्यम से वायु प्रवाह को अवरुद्ध करने वाली ट्यूमर प्रक्रिया के कारण सांस की तकलीफ दिखाई देती है। यह, बदले में, फेफड़े के एक निश्चित क्षेत्र के कामकाज में व्यवधान पैदा करता है।

कुछ मामलों में, विकार उत्पन्न होते हैं जो अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने की प्रक्रिया में गड़बड़ी से प्रकट होते हैं, जो बदले में, रोग के काफी उन्नत चरण का प्रमाण है - इस मामले में, अन्नप्रणाली का एक ट्यूमर "के रूप में कार्य करता है" फेफड़ों के कैंसर का मुखौटा"। विचाराधीन अभिव्यक्तियाँ लिम्फ नोड्स के पेरी-एसोफेजियल या द्विभाजन समूहों के मेटास्टेस द्वारा अन्नप्रणाली के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं।

फेफड़ों के कैंसर से मस्तिष्क, कंकाल की हड्डियों, गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों में उनके क्रमिक विकास के अनुसार मेटास्टेसिस की उपस्थिति, तदनुसार, लक्षणों की अभिव्यक्तियों में वृद्धि की ओर ले जाती है, जो बदले में, सीधे व्यवधान में प्रकट होती है। इस मामले में शामिल अंग की गतिविधि क्षतिग्रस्त हो गई थी। इस प्रकार के विकार पहले से ही चरण IV का संकेत देते हैं, जिसे अंतिम चरण के रूप में भी परिभाषित किया गया है। उल्लेखनीय बात यह है कि अक्सर इस चरण के लक्षण ही मदद मांगने का कारण बनते हैं, और यह विभिन्न प्रकार के विशेषज्ञों, जैसे न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ आदि की ओर ले जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के इलाज की कमी से स्वाभाविक रूप से मृत्यु हो जाती है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सही निदान के क्षण से फेफड़ों के कैंसर के लिए आवश्यक उपचार के बिना, लगभग 48% रोगी पहले वर्ष के दौरान मर जाते हैं, लगभग 3.4% तीन साल तक जीवित रहते हैं, और 1% से भी कम जीवित रहते हैं 5 वर्ष तक.

निदान

रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगियों के सभी समूहों और विशेष रूप से जो सक्रिय धूम्रपान करने वाले हैं, समय-समय पर इसकी उपस्थिति का निदान किया जाए (सामान्य तौर पर, यह निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों पर भी लागू होता है)। हर साल, वयस्क रोगियों को फ्लोरोग्राफी निर्धारित की जाती है, जिसमें फेफड़े के क्षेत्र की निवारक एक्स-रे परीक्षा शामिल होती है।

यदि फ्लोरोग्राफी के दौरान कुछ परिवर्तन पाए जाते हैं, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे, जिसके परिणामों के आधार पर बाद में एक विश्वसनीय निदान स्थापित किया जा सकता है। इस प्रकार के शोध में शामिल हैं:

• रेडियोग्राफ़ छाती, जिसके माध्यम से फेफड़ों की संरचना का अध्ययन किया जाता है, और संदिग्ध अंधेरे की प्रासंगिकता, अंगों के संभावित विस्थापन, संशोधित लिम्फ नोड्स की स्थिति और फेफड़ों के कैंसर के साथ अन्य संभावित विकृति निर्धारित की जाती है;
• सीटी , कंप्यूटेड टोमोग्राफी, संबंधित बीमारी का निदान करने का सबसे गहन और जानकारीपूर्ण तरीका है, जिसके माध्यम से फेफड़ों में संदिग्ध क्षेत्रों की जांच करना संभव है। सीटी अन्य ट्यूमर संरचनाओं की जांच करने का अवसर भी प्रदान करता है जिन्हें रेडियोग्राफ़ द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है;
• ब्रोंकोस्कोपी - एक निदान विधि, जिसके द्वारा ट्यूमर के गठन के हिस्से को बाद के अध्ययन (बायोप्सी) के लिए हटा दिया जाता है, इसमें श्वसन पथ में एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित लचीली ट्यूब का सम्मिलन शामिल होता है, जिसके कारण एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और ऊतक क्षेत्र को हटा दिया जाता है। अंजाम दिया जाता है;
• बायोप्सी त्वचा के माध्यम से किया जाता है (सुई बायोप्सी) - यह विधि तब लागू होती है जब ट्यूमर का गठन छोटी ब्रांकाई में गहराई से स्थित होता है, जो पिछले निदान पद्धति का उपयोग करके अनुसंधान की संभावना को बाहर करता है।