जब गर्भाशय से रक्तस्राव होता है तो पेट में दर्द होता है या नहीं। गर्भाशय रक्तस्राव के संभावित लक्षण और उपचार के तरीके

कई महिलाओं की बीमारियों की विशेषता ऐसे लक्षणों से होती हैगर्भाशय रक्तस्राव . इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है और घातक हो सकता है। विभिन्न कारणों से खून की कमी को रोकना काफी कठिन है।

गर्भाशय में कई परतें होती हैं: परिधि, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम। अंतिम परत, एंडोमेट्रियम, में दो गेंदें होती हैं: मुख्य और कार्यात्मक। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत के झड़ने को मासिक धर्म कहा जाता है।

लेकिन शरीर के हार्मोनल सिस्टम में खराबी के कारण, इसका कुछ हिस्सा फैली हुई वाहिकाओं और ग्रंथियों के साथ अंदर रह सकता है जिससे रक्तस्राव शुरू हो जाता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है।

श्रेणियाँ

बड़ी संख्या में ऐसे कारण हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव को भड़काते हैं, लेकिन चिकित्सा निदान को सरल बनाने और समझ को सरल बनाने के लिए, उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया गया था: गैर-जननांग (शरीर के अंगों और प्रणालियों में गड़बड़ी) और जननांग (जननांग क्षेत्र की विकृति) ).

पहले प्रकार में शामिल हैं:

• संक्रमण (खसरा, फ्लू, सेप्सिस, टाइफाइड बुखार);
• रक्त रोग (हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, विटामिन सी, के, आदि की कमी);
• सिरोसिस;
• हृदय प्रणाली में विकार (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, आदि);
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में समस्याएं।

दूसरी श्रेणी के गर्भाशय रक्तस्राव के कारण:

• डिस्करक्यूलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव (यौवन, यौवन, रजोनिवृत्ति के दौरान);
• गर्भाशय या अंडाशय के ट्यूमर;
• संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति (गर्भाशयग्रीवाशोथ, क्षरण, एंडोकर्विकोसिस, योनिनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस);
• गर्भाशय आघात;
• डिम्बग्रंथि का टूटना या पुटी।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव (डब)

आम तौर पर, मासिक धर्म के दौरान, रक्त हानि की मात्रा 30-40 मिलीलीटर, अधिकतम 80 होती है। डब के साथ - 100 मिलीलीटर से अधिक। अक्रियाशील रक्तस्राव मासिक धर्म रक्तस्राव (भारी और लंबे समय तक) के साथ मेल खा सकता है या इससे स्वतंत्र रूप से हो सकता है (अलग-अलग तीव्रता और नियमितता का)।

डीएमसी अक्सर 30-40 वर्ष की प्रजनन आयु की महिलाओं में देखी जाती है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया के विघटन में व्यक्त किया जाता है, जब एंडोमेट्रियम पूरी तरह से खारिज नहीं होता है।

डीएमसी अक्सर काफी प्रचुर मात्रा में होती है, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन प्लेटलेट्स (जमावट प्रणाली की कोशिकाओं) के कार्य को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त पतला हो जाता है।

काफी बड़ी संख्या में कारण हार्मोन असंतुलन का कारण बन सकते हैं:

• यौवन काल में, 12 से 18 वर्ष तक: संक्रमण (तीव्र, जीर्ण), हाइपोविटामिनोसिस, शारीरिक तनाव, मानसिक आघात;
• प्रजनन आयु में: तनाव, जटिल प्रसव और गर्भपात, अंतःस्रावी ग्रंथियों का विघटन, जननांग अंगों की सूजन;
• रजोनिवृत्ति के दौरान: तीव्र/पुरानी संक्रमण, न्यूरोसाइकिक चोटें।

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि डीएमके अक्सर कई अन्य कारणों से प्रकट होता है: अधिक वजन, रक्त रोग, कुछ दवाएं लेना, सख्त आहार, जलवायु परिवर्तन। लेकिन ये कभी भी गर्भावस्था या रसौली के कारण नहीं होते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

• चक्कर आना, बेहोशी, सामान्य कमजोरी;
• पीली त्वचा;
• मतली उल्टी;
• तेज़ या कमज़ोर नाड़ी;
• रक्तचाप में कमी;
• योनि से रक्त का स्त्राव;
• मासिक धर्म के दौरान बड़ी संख्या में रक्त के थक्के जमते हैं। पैड या टैम्पोन जल्दी गीला हो जाता है और उसे हर एक या दो घंटे में बदलना पड़ता है;
• मासिक धर्म 7-8 दिनों से अधिक रहता है (आदर्श 3-8 दिन है);
• सेक्स के बाद रक्तस्राव;
• डिस्चार्ज अक्सर मासिक धर्म डिस्चार्ज के साथ मेल नहीं खाता है।

यौवन के दौरान, वे आम तौर पर लंबे समय तक चलने वाले होते हैं, स्थापित मानदंड से अधिक समय तक चलने वाले होते हैं, अंतराल 21 दिनों से कम होता है, और रक्त की हानि प्रचुर मात्रा में होती है (प्रति दिन 100-120 मिलीलीटर से अधिक)।

मासिक धर्म में देरी के बाद दिखाई देने वाला रक्तस्राव आमतौर पर इसकी कार्यात्मक प्रकृति को इंगित करता है।

फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस और रक्त रोगों की विशेषता चक्रीय और बहुत भारी निर्वहन है।

अगर गर्भाशय से रक्तस्राव हो तो क्या करें?

सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है एम्बुलेंस को कॉल करना। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है और ऐसे मामलों में जहां स्थिति बहुत जल्दी खराब हो जाती है। जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि हर मिनट निर्णायक हो सकता है।

दूसरे, स्वयं डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही महिला की स्थिति का आकलन करके और कारण का पता लगाकर पर्याप्त मूल्यांकन कर पाएगा।

आप यह नहीं कर सकते: गर्म हीटिंग पैड लगाएं, नहलाएं, गर्म स्नान करें, गर्भाशय को सिकोड़ने वाली दवाओं का उपयोग करें।

गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें:

• बिस्तर पर आराम बनाए रखें. पैरों को ऊंचे स्थान पर रखना चाहिए, उदाहरण के लिए, उनके नीचे एक तकिया या तकिया रखकर। यह रक्त को महत्वपूर्ण अंगों (गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क) में कार्य करने की अनुमति देगा। महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामले में, यह बेहोशी और गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम कर देगा;
• पेट के निचले हिस्से में ठंडक महसूस होना। यह शीतदंश से बचाव के लिए कपड़े में लपेटा हुआ आइस पैक या ठंडे पानी से भरा हीटिंग पैड हो सकता है। बर्फ को 10-15 मिनट तक रखें, फिर 5 मिनट का ब्रेक लें। 1-2 घंटे के लिए जोड़तोड़ दोहराएं। ठंड रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देती है, जिससे रक्तस्राव कम हो जाता है;
• शरीर के जल संतुलन की पूर्ति करें। यदि आईवी डालना संभव नहीं है, तो बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से मदद मिलेगी, उदाहरण के लिए, मीठी चाय, गुलाब का काढ़ा, पानी, आदि। इस मामले में, पानी रक्त के साथ निकलने वाले तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करेगा। ग्लूकोज ऊतकों और, सबसे महत्वपूर्ण, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण देगा;
• दवाइयाँ। इन्हें डॉक्टर से परामर्श के बाद या आपातकालीन स्थिति में ही लिया जाना चाहिए: डाइसीनोन (0.25 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 4 बार), कैल्शियम ग्लूकोनेट (1 टैबलेट दिन में 4 बार), एमिनोकैप्रोइक एसिड (30 मिलीलीटर दिन में 5 बार), विकासोल ( 0.015 ग्राम दिन में 3 बार), बिछुआ या पानी काली मिर्च का टिंचर (दिन में 3 बार 100 मिली)। उपरोक्त उपाय गर्भाशय की मांसपेशियों की सक्रियता को बढ़ाते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इन्हें लेने की सलाह नहीं दी जाती है।

अस्पताल सेटिंग में किए गए उपाय

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ हेमोस्टैटिक एजेंटों को पहले ही ऊपर सूचीबद्ध किया जा चुका है, उदाहरण के लिए, एमिनोकैप्रोइक एसिड, डाइसीनोन। हालाँकि, एक चिकित्सा संस्थान में उन्हें या तो अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। ये प्रक्रियाएं घर पर नहीं की जातीं। सब कुछ डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में किया जाना चाहिए।

खून की कमी को रोकने के लिए, हार्मोनल दवाओं, उदाहरण के लिए, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (मोनोफैसिक) या जेस्टोजेन का उपयोग किया जा सकता है। यह विधि अशक्त युवा महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्हें एंडोमेट्रियम में ट्यूमर विकसित होने का खतरा नहीं है।

हार्मोनल एजेंटों का उपयोग तब भी किया जाता है जब एक महिला को 3 महीने से कम समय पहले नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इलाज किया गया था, और उसके एंडोमेट्रियम में कोई विकृति नहीं पाई गई थी।

दूसरा विकल्प हेमोस्टैटिक दवाएं हैं। उपरोक्त के अलावा, ट्रैनेक्सम का उपयोग किया जाता है, साथ ही रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए एस्कॉर्टिन और गर्भाशय को टोन करने के लिए एर्गोटल और ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है।

रक्तस्राव को शल्य चिकित्सा द्वारा रोकने के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। उनमें से मुख्य और सबसे प्रभावी ग्रीवा नहर है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं और रजोनिवृत्ति के दौरान किया जाता है।

उन्हीं उद्देश्यों के लिए, शीत उपचार, या क्रायोडेस्ट्रक्शन निर्धारित किया जाता है। तरल नाइट्रोजन के प्रयोग से गर्भाशय की ऊपरी संशोधित परत नष्ट हो जाती है। इस प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है और यह स्थायी सकारात्मक परिणाम देती है।

- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त या तो शरीर की प्राकृतिक गुहा (पेट, मूत्राशय, गर्भाशय, फेफड़े, संयुक्त गुहा, आदि) में डाला जाता है, या रक्त के प्रवाह द्वारा कृत्रिम रूप से बनाई गई जगह (रेट्रोपेरिटोनियल, इंटरमस्कुलर) में डाला जाता है। . आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण इसके स्थान और रक्त हानि की डिग्री पर निर्भर करते हैं, जिसमें आमतौर पर चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन और चेतना की हानि शामिल है। पैथोलॉजी का निदान बाहरी परीक्षा, रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई और एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है। उपचार जलसेक चिकित्सा है, रक्तस्राव के स्रोत का शल्य चिकित्सा उन्मूलन।

आंतरिक रक्तस्राव का उपचार

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को यथाशीघ्र एक विशेष देखभाल इकाई में पहुंचाया जाए। मरीज को आराम देना जरूरी है। यदि हेमोथोरैक्स या फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाता है; यदि अन्य क्षेत्रों में रक्त की हानि होती है, तो रोगी को एक सपाट सतह पर रखा जाता है। संदिग्ध रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर ठंडक (जैसे आइस पैक) लगाएं। दर्द वाले क्षेत्र को गर्म करना, एनीमा देना, जुलाब देना या हृदय संबंधी गतिविधि को उत्तेजित करने वाली दवाओं को शरीर में डालना सख्त मना है।

मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। विभाग का चुनाव आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखकर किया जाता है। दर्दनाक हेमोथोरैक्स का उपचार ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, गैर-दर्दनाक हेमोथोरैक्स और फुफ्फुसीय रक्तस्राव - वक्ष सर्जनों द्वारा, इंट्राक्रानियल हेमटॉमस - न्यूरोसर्जन द्वारा, गर्भाशय रक्तस्राव - स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। कुंद पेट के आघात और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के मामले में, सामान्य सर्जरी विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

इस मामले में मुख्य कार्य आंतरिक रक्तस्राव को तत्काल रोकना, रक्त की हानि की भरपाई करना और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना है। उपचार की शुरुआत से ही, खाली हृदय सिंड्रोम (बीसीसी की मात्रा में कमी के कारण रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट) को रोकने के लिए, परिसंचारी द्रव की मात्रा को बहाल करने और हाइपोवोलेमिक शॉक को रोकने के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान, खारा समाधान का एक जेट आधान किया जाता है। , रक्त, प्लाज्मा और रक्त का प्रतिस्थापन किया जाता है।

कभी-कभी आंतरिक रक्तस्राव को टैम्पोनैड या रक्तस्राव क्षेत्र को दागने से रोक दिया जाता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, एनेस्थीसिया के तहत आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि रक्तस्रावी सदमे के संकेत हैं या सभी चरणों में इसकी घटना का खतरा है (सर्जरी, सर्जरी की तैयारी, सर्जरी के बाद की अवधि), तो आधान उपाय किए जाते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण आंतरिक रक्तस्राव आपातकालीन सर्जरी के लिए एक संकेत है। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, गर्भाशय गुहा का टैम्पोनैड किया जाता है; गर्भपात, जन्म के आघात और बच्चे के जन्म के बाद बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

यदि जलसेक चिकित्सा के बावजूद रक्तचाप को सामान्य नहीं किया जा सकता है, तो रक्तस्राव को रोकने के बाद डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन या एड्रेनालाईन प्रशासित किया जाता है। हेमोरेजिक शॉक के इलाज के लिए पेंटोक्सिफायलाइन, डिपाइरिडामोल, हेपरिन और स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। जीवन के लिए ख़तरे को ख़त्म करने के बाद, एसिड-बेस संतुलन को सही किया जाता है।

बाहरी रक्तस्राव को सबसे अनुकूल में से एक माना जाता है क्योंकि इसका निदान जल्दी और आसानी से हो जाता है। गर्भाशय से रक्तस्राव को बाहरी भी कहा जा सकता है, लेकिन विशेषज्ञ इसे एक अलग समूह में वर्गीकृत करते हैं। यह इसकी विशेष प्रकृति और स्रोत के कारण है, जो गर्भाशय है। इस अंग में इतनी अच्छी रक्त आपूर्ति होती है कि यदि इसकी वाहिकाओं की अखंडता से समझौता किया जाता है, तो यह विपुल रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, जिसका इलाज करना बेहद मुश्किल होता है और अक्सर खतरनाक परिणामों के साथ गंभीर रक्त हानि होती है।

सबसे सामान्य कारण

जीवन के किसी भी चरण में सभी महिलाओं को गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। वे या तो जैविक या कार्यात्मक हो सकते हैं। पहले मामले में, हम एंडोमेट्रियम या गर्भाशय और उसके उपांगों की मांसपेशियों की परत की सामान्य संरचना के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में, उनके विकास और मासिक धर्म समारोह के हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन। इस प्रकार, सभी गर्भाशय रक्तस्राव को एक तालिका के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

रक्तस्राव का प्रकार	संभावित कारण और बीमारियाँ
कार्बनिक - गर्भाशय की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है	गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के रक्तस्रावी पॉलीप्स; कैंसर रोग (योनि, गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम का कैंसर); योनि, गर्भाशय ग्रीवा और उसके शरीर का दर्दनाक टूटना; अंतर्गर्भाशयी उपकरण और चिकित्सा प्रक्रियाएं; चिकित्सीय गर्भपात; अस्थानिक गर्भावस्था; गर्भपात और गर्भपात की धमकी दी गई; प्रसवोत्तर अवधि; एंडोमेट्रियोसिस।
अक्रियाशील - मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के कारण होता है	बहुगंठिय अंडाशय लक्षण; एकल कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर; ओव्यूलेशन की कमी और कॉर्पस ल्यूटियम की कमजोरी; पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग; रजोनिवृत्ति और यौवन; तनाव और ख़राब पोषण.

गर्भाशय फाइब्रॉएड प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के सबसे आम कारणों में से एक है।

गर्भाशय से रक्तस्राव हमेशा एक लक्षण मात्र होता है। आप इसे रोकने के लिए निष्क्रिय नहीं रह सकते। लक्षण को दूर करने और उस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए जो इसका स्रोत बनी, घटना के सही कारणों को निर्धारित करना अनिवार्य है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रकार

गर्भाशय से रक्तस्राव को स्पष्ट रूप से नहीं माना जा सकता है। प्रजनन आयु की प्रत्येक महिला में मासिक धर्म की क्षमता होती है, जिसे अप्रत्यक्ष रूप से एक प्रकार का रक्तस्राव माना जा सकता है। लेकिन इसके अपने व्यक्तिगत मतभेद हैं. कुछ महिलाओं को कम और छोटी अवधि होती है, जबकि इसके विपरीत, अन्य को लंबी और भारी अवधि होती है। किसी भी मामले में सबसे महत्वपूर्ण बात उनकी नियमितता है। यदि इस सूचक का उल्लंघन किया जाता है, तो यह गर्भाशय रक्तस्राव को इंगित करता है। दूसरे शब्दों में, गर्भाशय रक्तस्राव को केवल मासिक धर्म के बाहर जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति या उसके लंबे समय तक चलने वाला कहा जा सकता है, जो पहले नहीं देखा गया है। अन्यथा, यह व्यक्तिगत मानदंड का एक प्रकार मात्र है।

इसलिए, इस स्थिति के लक्षण और नैदानिक ​​चित्र प्रस्तुत हैं:

1. गर्भाशय से लगातार धब्बे और धब्बे जो सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं;
2. मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव, जिससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और मध्यम एनीमिया होता है;
3. बिना किसी स्पष्ट कारण के मासिक धर्म चक्र के बीच में खूनी निर्वहन;
4. थक्के, सामान्य हानि और सदमे के साथ चमकीले या गहरे ताजे रक्त का सक्रिय प्रवाह।

इनमें से प्रत्येक नैदानिक ​​​​विकल्प का अपना मूल और उपचार उपायों का फोकस है जिसका उद्देश्य रक्तस्राव और रक्त हानि को रोकना है।

भारी गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ गर्भाशय रक्तस्राव के चेतावनी संकेतों को जानना बेहद महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, वे एक महिला के जीवन के लिए आसन्न खतरे का संकेत देते हैं। इसमे शामिल है:

1. थोड़े समय में भारी रक्तस्राव;
2. सामान्य कमजोरी और चक्कर आना;
3. त्वचा का गंभीर पीलापन;
4. रक्तचाप में उस संख्या से नीचे कमी जो आमतौर पर एक महिला के लिए विशिष्ट होती है;
5. बारंबार नाड़ी और दिल की धड़कन;
6. उनींदापन और उदासीनता.

कम से कम कुछ सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति तुरंत चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है। अन्यथा, रक्तस्रावी सदमा विकसित होने और रोगी की मृत्यु का खतरा होता है।

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गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा

गर्भाशय रक्तस्राव की विशेषता तेजी से बढ़ने, लंबे समय तक रहने और इसे रोकने की अपेक्षाकृत कम क्षमता होती है। इस संबंध में, इस स्थिति के परिणाम के लिए विभिन्न परिदृश्यों का विकास संभव है:

1. नियमित रूप से मध्यम रक्त हानि, जिससे रोगियों में रक्तस्राव और अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया होता है। इससे जीवन को सीधा खतरा नहीं है। गर्भाशय से छोटे लेकिन लंबे समय तक रक्तस्राव की विशेषता;
2. एक साथ बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ रक्तस्राव। एक नियम के रूप में, उसे रोकना बहुत मुश्किल है। अक्सर रोगियों के लिए यह एक गंभीर स्थिति में समाप्त होता है और रक्तस्रावी गर्भाशय को हटाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है;
3. गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव, जिस पर रोगियों में आम बात होने के कारण लंबे समय तक ध्यान नहीं दिया गया। वे तत्काल खतरा पैदा नहीं करते हैं और गंभीर एनीमिया का कारण नहीं बनते हैं। खतरा यह है कि इस मामले में अंतर्निहित बीमारी बढ़ती है, जो रक्तस्राव के कारण के रूप में कार्य करती है। यह, देर-सबेर, विपुल रक्तस्राव या प्राथमिक रोगों के गंभीर और उन्नत रूपों के विकास में समाप्त हो जाएगा;
4. गर्भावस्था के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव। उनके विकास के अन्य कारणों की तुलना में उनकी विशेषता उच्च तीव्रता और गंभीरता है। यह गर्भाशय की अपने आप सिकुड़ने और रक्तस्राव रोकने की ख़राब क्षमता के कारण होता है। इसलिए, वे अक्सर गंभीर सदमे में समाप्त होते हैं और रोकने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग करते हैं।

गर्भाशय वाहिकाओं का एम्बोलिज़ेशन गर्भाशय रक्तस्राव के नियोजित उपचार का एक वैकल्पिक आधुनिक तरीका है

आप कैसे मदद कर सकते हैं?

गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकना आसान नहीं है। यहां विशिष्ट स्त्री रोग सेवा और एम्बुलेंस, और यहां तक ​​​​कि स्वयं रोगियों द्वारा, कार्यों की एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म का पालन किया जाना चाहिए। गर्भाशय से रक्तस्राव के लक्षण वाली महिलाओं को केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ से शीघ्र चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है। यह जितनी जल्दी किया जाएगा, पूरी तरह ठीक होने का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा। एम्बुलेंस कर्मियों या आस-पास के लोगों को निम्नलिखित उपाय प्रदान करने चाहिए:

1. रोगी को क्षैतिज स्थिति में रखें;
2. रक्तचाप और नाड़ी मापदंडों की निरंतर निगरानी करना;
3. पेट के निचले हिस्से और गर्भाशय को आइस पैक या ठंडे हीटिंग पैड से ठंडा करना;
4. निकटतम चिकित्सा सुविधा तक परिवहन।

स्त्री रोग अस्पताल में, चिकित्सा देखभाल चरण दर चरण प्रदान की जानी चाहिए, जिसमें निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

• हेमोस्टैटिक और हेमोस्टैटिक थेरेपी। यह दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है: डाइसिनोन, एटमसाइलेट, एमिनोकैप्रोइक एसिड, विकासोल, टुगिना, नोवोसेवेन (क्लॉटिंग फैक्टर 7), क्रायोप्रेसिपिटेट, प्लेटलेट मास;
• आसव चिकित्सा. परिसंचारी रक्त की खोई हुई मात्रा को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: रियोसोर्बिलैक्ट, ट्राइसोल, हेमोडेज़, रिफोर्टन, धुली हुई लाल रक्त कोशिकाएं, ताजा जमे हुए प्लाज्मा और अन्य जलसेक मीडिया;
• विटामिन की तैयारी जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है: एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट या क्लोराइड;
• हार्मोनल हेमोस्टेसिस. इसमें एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की उच्च खुराक का उपयोग शामिल है। गर्भाशय से निष्क्रिय रक्तस्राव के मामले में संकेत दिया जाता है और यदि यह कार्बनिक मूल का है तो प्रभावी नहीं है;
• गर्भाशय गुहा से नैदानिक ​​एवं चिकित्सीय उपचार। यह किसी भी मूल के गर्भाशय रक्तस्राव को तुरंत रोकने के लिए सबसे प्रभावी तकनीकों में से एक है। फ्रैक्शनल क्यूरेटेज के माध्यम से, गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों से एंडोमेट्रियम एकत्र किया जाता है, जिससे माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय में रक्तस्राव के स्रोत की सटीक प्रकृति और स्थानीयकरण की पहचान करना संभव हो जाता है। इस घटना का चिकित्सीय लक्ष्य रक्तस्रावी एंडोमेट्रियम को हटाना है, जो गर्भाशय के शक्तिशाली संकुचन और रक्तस्राव वाहिकाओं के संपीड़न का कारण बनता है;
• गर्भाशय धमनियों की अस्थायी कतरन. ऐसे मामलों में संकेत दिया जाता है जहां उपरोक्त विधियों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और रक्तस्राव जारी रहता है। इसमें योनि के माध्यम से गर्भाशय के स्नायुबंधन पर विशेष नरम क्लैंप लगाना शामिल है;
• शल्य चिकित्सा। किसी भी मूल के गर्भाशय से चल रहे रक्तस्राव और रूढ़िवादी तरीकों के एक सेट का उपयोग करके इसे रोकने की असंभवता के मामले में मजबूर उपायों को संदर्भित करता है। ऑपरेशन में केवल एक ही चीज़ शामिल होती है - गर्भाशय को रक्तस्राव वाले अंग के रूप में हटाना। दरअसल, ऐसे मामलों में बात उसे बचाने की नहीं, बल्कि एक महिला की जान बचाने की होती है।

आपातकालीन स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय से रक्तस्राव सबसे कठिन समस्याओं में से एक रहा है, है और रहेगा। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए, यदि आपको उनके लक्षणों का पता चलता है तो आपको अपने आप को चरम स्थिति में नहीं धकेलना चाहिए। सबसे कठिन परिस्थितियों को सफलतापूर्वक हल करने के लिए शीघ्र चिकित्सा सहायता प्राप्त करना ही एकमात्र कुंजी है।

गर्भाशय से रक्तस्राव शारीरिक और रोग संबंधी दोनों स्थितियों में हो सकता है। एक नियम के रूप में, एक महिला स्वतंत्र रूप से इस घटना का सटीक कारण निर्धारित नहीं कर सकती है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर है। यदि मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव होता है और एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रहता है तो इसे सामान्य माना जाता है। इसके अलावा, ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान अल्पकालिक स्पॉटिंग देखी जा सकती है, जो निषेचन की संभावना को इंगित करती है।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

गर्भाशय से रक्तस्राव हार्मोनल विकृति, सूजन प्रक्रियाओं या सिस्टम विकारों के कारण देखा जा सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, भारी रक्तस्राव सहज गर्भपात या भ्रूण के अस्थानिक विकास को भड़का सकता है। बाद के चरणों में, प्लेसेंटल पॉलीप्स, प्लेसेंटल टूटना और हाइडेटिडिफॉर्म मोल के विकास के परिणामस्वरूप गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भाशय से रक्तस्राव के कारण एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय गुहा, गर्भाशय ग्रीवा या योनि का कैंसर, एंडोमेट्रियम और हाइपरप्लासिया जैसे रोग संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं। योनि से रक्त की उपस्थिति गर्भाशयग्रीवाशोथ, एट्रोफिक योनिशोथ, आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान या किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में, गर्भाशय, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर, पॉलीसिस्टिक रोग, साथ ही हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और हाइपोथायरायडिज्म जैसे अंतःस्रावी विकार अक्सर देखे जाते हैं। योनि से रक्तस्राव अक्सर तब होता है जब रक्त का थक्का जमना ख़राब हो जाता है, वंशानुगत बीमारियाँ, यकृत की समस्याएँ और कुछ दवाएँ, विशेष रूप से हार्मोन और गर्भ निरोधकों को लेते समय।

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

जब पहले खतरनाक लक्षण दिखाई दें, तो आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए और जांच करानी चाहिए। बहुत बार, गर्भाशय से रक्तस्राव बांझपन का संकेत होता है, इसलिए जांच के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय गुहा और अंडाशय में हुए परिवर्तनों का आकलन करने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करना चाहिए। संरचनात्मक रोग प्रक्रियाओं के मामले में जिनमें स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, थायरॉयड ग्रंथि और जननांग अंगों में हार्मोनल विकारों का पता लगाने के लिए अक्सर रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। लगभग सभी मामलों में, गर्भाशय से रक्तस्राव के लिए गर्भावस्था परीक्षण और पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं, हेमटोक्रिट, हीमोग्लोबिन, ईएसआर और प्लेटलेट्स के संकेतकों की निगरानी करेगा।

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार पूरी तरह से उस अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है जिसने इसे उकसाया। अक्सर, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग ऐसी दवाओं का उपयोग करके किया जाता है जो रक्त के तेजी से जमने की क्षमता को ठीक करती हैं और बढ़ाती हैं। यदि रक्तस्राव को दवा से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है, जिसमें गर्भाशय को उपचारात्मक या पूर्ण रूप से हटाना शामिल है। किसी भी मामले में, रोगी की व्यक्तिगत स्वास्थ्य विशेषताओं और अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर, केवल डॉक्टर ही गर्भाशय रक्तस्राव को खत्म करने के तरीकों का चयन करता है।

गर्भाशय रक्तस्रावमहिला शरीर के विभिन्न रोगों का एक भयानक लक्षण। पर्याप्त सहायता प्रदान करने में विफलता के दुखद परिणाम हो सकते हैं। कई कारणों से गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना आसान काम नहीं है। तो रक्तस्राव के कारण क्या हैं और उचित सहायता कैसे प्रदान की जाए?

गर्भाशय की शारीरिक रचना

गर्भाशय में 3 मुख्य परतें होती हैं:

1) परिधि- एक परत जो गर्भाशय के बाहर को कवर करती है और पेट की गुहा की दीवार में गुजरती है;

2)मायोमेट्रियम- गर्भाशय की सबसे विशाल परत, जिसमें मांसपेशी फाइबर होते हैं, जिसमें गर्भाशय को खिलाने वाली बड़ी संख्या में वाहिकाएं होती हैं;

3)अंतर्गर्भाशयकला- गर्भाशय गुहा के अंदर की झिल्ली। यह एंडोमेट्रियम है जो मासिक धर्म चक्र के दौरान गाढ़ा हो जाता है और निषेचित अंडे के आरोपण के लिए तैयार होता है।

एंडोमेट्रियम को 2 परतों में विभाजित किया गया है:मुख्य (बेसल) और कार्यात्मक, जिसे अंडे का निषेचन नहीं होने पर मासिक रूप से खारिज कर दिया जाता है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति को हम मासिक धर्म कहते हैं। हालाँकि, यदि हार्मोनल प्रणाली में कोई विफलता है, तो कार्यात्मक परत की अस्वीकृति प्रभावी नहीं हो सकती है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम का हिस्सा बना रहता है, और इसके साथ कई फैली हुई ग्रंथियां और वाहिकाएं होती हैं जिनसे रक्तस्राव शुरू हो जाता है। वे इसी प्रकार उत्पन्न होते हैं अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव।

गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार और कारण

ऐसे कई कारण हैं जिनसे गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, समझने में आसानी के लिए और रक्तस्राव के निदान को सरल बनाने के लिए, कारणों को कुछ श्रेणियों में विभाजित किया गया है। और इसलिए पहली दो बड़ी श्रेणियां हैं:

1) विभिन्न अंगों और प्रणालियों में विकारों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव, 2) यौन क्षेत्र में विकारों से जुड़ा रक्तस्राव।

रक्तस्राव के गैर-जननांग कारण (एक्सट्राजेनिटल)

• संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, खसरा, टाइफाइड बुखार, सेप्सिस);
• रक्त रोग (रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, हीमोफिलिया, विटामिन के और सी की कमी, आदि);
• जिगर की बीमारी (सिरोसिस);
• हृदय प्रणाली के रोग (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि);
• थायराइड समारोह में कमी.

1. यौन क्षेत्र (जननांग) में विकारों के परिणामस्वरूप गर्भाशय से रक्तस्राव।

जननांग कारणरक्तस्राव गर्भावस्था से संबंधित हो भी सकता है और नहीं भी।

गर्भावस्था से जुड़े जननांग कारण (प्रारंभिक मासिक धर्म)

1. परेशान गर्भावस्था (गर्भाशय, अस्थानिक)
2. डिंब का रोग (हाइडैटिडिफॉर्म मोल, कोरियोनिपिथेलियोमा-घातक ट्यूमर)

जननांग कारण गर्भावस्था से संबंधित (देर से गर्भावस्था, प्रसव, आधे जन्म की अवधि):

• देर से गर्भधारण के कारण
  • प्लेसेंटा प्रेविया
  • गर्भाशय पर निशान
  • गर्भाशय ग्रीवा पर ऊतक विनाश की प्रक्रियाएँ
  • अन्य प्रसूति संबंधी कारण
• प्रसव के दौरान कारण
  • अपरा का समय से पहले टूटना
  • प्लेसेंटा प्रेविया
  • निचली नाल
  • गर्भाशय टूटना
  • योनि और योनी पर चोट लगना
  • अलग हो चुके प्लेसेंटा के निकलने में देरी होना
  • नाल का गला घोंटना
  • नाल के लगाव का उल्लंघन
  • नरम जन्म नहर की चोटें
• बच्चे के जन्म के बाद कारण
  • गर्भाशय का स्वर कम होना
  • कोमल जननांग पथ की चोटें
  • नाल के कुछ हिस्सों का प्रतिधारण
  • कोरियोनिपिथेलियोमा

जननांग कारण गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं

1. डिस्करक्यूलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव

• किशोर (यौवन के दौरान 12-18 वर्ष);
• प्रजनन (यौवन के दौरान 18-45 वर्ष);
• रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति की अवधि);

1. ट्यूमर

• गर्भाशय
• डिम्बग्रंथि

1. डिम्बग्रंथि टूटना, डिम्बग्रंथि पुटी टूटना
2. गर्भाशय की चोटें
3. संक्रामक एवं सूजन संबंधी रोग

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव (डब)

सामान्य मासिक धर्म के दौरान होने वाला रक्तस्राव महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन, जेस्टाजेन) के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति का परिणाम है।

आम तौर पर खून की कमी की मात्रा 30-40 मिली होती है, सामान्य की ऊपरी सीमा 80 मिली होती है। डब के साथ, 100 मिलीलीटर से अधिक का भारी रक्तस्राव होता है, जो मासिक धर्म के समय के साथ मेल भी खा सकता है और नहीं भी।

ऐसे रक्तस्राव होते हैं जो मासिक धर्म के साथ मेल खाते हैं - अत्यार्तव, प्रचुर और लंबे समय तक चलने वाला। साथ ही पीरियड्स के बीच होने वाला रक्तस्राव - रक्तप्रदर, उनकी तीव्रता अलग-अलग होती है और वे अनियमित होते हैं।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्रावमहिलाओं में व्यापक रूप से, विशेषकर 30 से 40 वर्ष की आयु के बीच। डब का मुख्य कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया में व्यवधान है।

ओव्यूलेशन प्रक्रिया की असंभवता महिला के हार्मोनल सिस्टम में खराबी (ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव के स्तर और लय में परिवर्तन) के कारण होती है। नतीजतन, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की श्लेष्मा झिल्ली ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त विकास के साथ बढ़ती है, रक्त का संचय और ठहराव होता है, रक्त परिसंचरण ख़राब होता है, और रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बदल जाती है। यह रक्तस्राव होने के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाता है। और जब एंडोमेट्रियम को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो इसे समान रूप से खारिज नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अलग-अलग गंभीरता और अवधि का रक्तस्राव होता है।

इसके अलावा, गर्भाशय के स्तर पर ऐसे हार्मोनल विकारों के दौरान, प्लेटलेट्स (जमावट प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं) का कार्य कम हो जाता है और रक्त को पतला करने की प्रक्रिया बढ़ जाती है, जिससे रक्तस्राव और बढ़ जाता है।

हार्मोनल प्रणाली में व्यवधान पैदा करने वाले कारक

यौवन पर (12-18 वर्ष):

• जीर्ण और तीव्र संक्रामक रोग
• विटामिन की कम मात्रा (हाइपोविटामिनोसिस)
• शारीरिक अधिभार
• मानसिक आघात

प्रजनन आयु के दौरान:

• भावनात्मक और मानसिक तनाव
• जटिल गर्भपात और प्रसव
• अंतःस्रावी ग्रंथियों (थायरॉयड ग्रंथि, आदि) के रोग
• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ

रजोनिवृत्ति के दौरान:

• तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग
• न्यूरोसाइकिक आघात

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

सामान्य लक्षण:

• कमजोरी, चक्कर आना
• पीली त्वचा
• संभव मतली, उल्टी
• बेहोशी
• तीव्र एवं कमजोर नाड़ी
• निम्न रक्तचाप

स्थानीय लक्षण:

• योनि से खून का निकलना
• मासिक धर्म के दौरान बड़ी संख्या में रक्त के थक्के निकलना। पैड या टैम्पोन जल्दी और प्रचुर मात्रा में गीला हो जाता है। रात में गैसकेट को बार-बार बदलें (हर 1-2 घंटे में)।
• रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि (7-8 दिनों से अधिक)। आम तौर पर, मासिक धर्म में रक्तस्राव 3-8 दिनों तक रहता है।
• संभोग के बाद रक्तस्राव संभव
• अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव लगभग दर्द रहित होता है
• रक्तस्राव अक्सर मासिक धर्म की अवधि के साथ मेल नहीं खाता है

यौवन के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के मुख्य लक्षण: लंबे समय तक, खूनी योनि स्राव (7-8 दिनों से अधिक); रक्तस्राव, जिसके बीच का अंतराल 21 दिनों से कम है; प्रति दिन 100-120 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि।

मासिक धर्म में देरी के बाद प्रकट होने वाला गर्भाशय रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, उनका संकेत देता है कार्यात्मक प्रकृति.

चक्रीय, प्रचुरफाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस और रक्त रोगों के साथ रक्तस्राव अधिक बार होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है?
हाँ, यह आवश्यक है और जितनी जल्दी हो सके! खासकर अगर पहली बार रक्तस्राव होता है, तो महिला गर्भवती है और स्थिति जल्दी खराब हो जाती है। एम्बुलेंस को कॉल करना न टालें; हर मिनट निर्णायक हो सकता है।

गर्भाशय रक्तस्रावएक महिला के शरीर में उल्लंघन के बारे में एक भयानक संकेत। और उसी हिसाब से आपको इसका जवाब बहुत गंभीरता से देना चाहिए. सबसे पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने या डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है। केवल एक डॉक्टर ही स्थिति का पर्याप्त आकलन करने में सक्षम है, क्योंकि ऐसे कई कारण हैं जो गर्भाशय से रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं और केवल चिकित्सा अनुभव ही आपको समस्या पर समग्र रूप से विचार करने की अनुमति देता है।

चरण दर चरण मार्गदर्शिका:

जो नहीं करना है

• गर्म हीटिंग पैड लगाएं
• डाउचिंग करो
• गर्म पानी से स्नान करें
• डॉक्टर की सलाह के बिना गर्भाशय को सिकोड़ने वाली दवाएं लें।

क्या करें

सहायता कदम, क्या करें?	इसे कैसे करना है?	किस लिए?
आप स्वयं घर पर क्या कर सकते हैं?
पूर्ण आराम	बिस्तर पर लेट जाएं (अपनी पीठ के बल लेटें), अपने पैरों को ऊपर उठाएं, अपने पैरों के नीचे एक तकिया या तकिया रखें।	यह रक्त को महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे) को धोने की अनुमति देगा और महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामले में, चेतना की हानि और गंभीर जटिलताओं का जोखिम कम हो जाएगा।
पेट के निचले हिस्से में ठंडक महसूस होना	शीतदंश से बचने के लिए आप आइस पैक को कपड़े में लपेटकर ही इस्तेमाल कर सकते हैं। या आप हीटिंग पैड, ठंडे पानी से भरी बोतल आदि रख सकते हैं। 10-15 मिनट के लिए बर्फ रखें, फिर 5 मिनट का ब्रेक लें, 1-2 घंटे के लिए दोहराएं।	ठंड रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देती है, जिससे रक्तस्राव कम हो जाता है।
शरीर से तरल पदार्थ की कमी को पूरा करें	रक्त की हानि के मामले में, रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ की खोई हुई मात्रा को बदलना आवश्यक है। IV डालने की क्षमता के बिना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से काम चल जाएगा। पानी, मीठी चाय, गुलाब की चाय, आदि।	पानी खून के साथ-साथ तरल पदार्थ की मात्रा को भी कम कर देगा। ग्लूकोज ऊतकों और मुख्य रूप से मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण देगा। गुलाब कूल्हों वाली चाय (जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन सी होता है) रक्त वाहिकाओं की दीवारों की रक्षा करने में मदद करती है, जिससे रक्तस्राव भी कम हो जाता है।
दवाइयाँ(हेमोस्टैटिक दवाएं) किसी विशेषज्ञ चिकित्सक के परामर्श के बाद या आपातकालीन स्थितियों में ही औषधि उपचार का सहारा लेना चाहिए।	डिकिनोनअंदर 0.25 ग्राम. दिन में 4 बार कैल्शियम ग्लूकोनेटदिन में 3-4 बार, 1 गोली। अंदर। अमीनोकैप्रोइक एसिड- 30 मिली मौखिक रूप से दिन में 3-5 बार; एस्कॉर्बिक अम्ल 1 जीआर तक. प्रति दिन। विकासोल -मौखिक रूप से 0.015 ग्राम दिन में 3 बार बिछुआ, पानी काली मिर्चमौखिक रूप से टिंचर के रूप में, दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर। उत्पाद गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन और गतिविधि को बढ़ाते हैं।	हेमोस्टैटिक दवाएं लेने के लिए विशेषज्ञ डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है, खासकर अगर महिला गर्भवती हो। हेमोस्टैटिक प्रभाव के अलावा, दवाएं विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
अस्पताल में प्रयुक्त चिकित्सा देखभाल:
हार्मोनल दवाओं से रक्तस्राव रोकना(डीएमके के साथ)	मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का उपयोग हार्मोनल एजेंटों के रूप में किया जाता है: रेगुलोन, जेनाइन, नॉन-ओवलॉन, आदि। आवेदन का तरीका:पहले दिन, रक्तस्राव बंद होने तक 3-6 गोलियों का उपयोग करें। फिर, हर अगले दिन, खुराक को मूल मात्रा से 1 टैबलेट कम कर दिया जाता है। इसलिए यदि पहले दिन आप 5 गोलियाँ लेते हैं, तो अगले दिन आप 4 गोलियाँ लेते हैं। और इसलिए वे इसे घटाकर प्रति दिन 1 टैबलेट कर देते हैं, जिसे 21 दिनों तक लेना चाहिए। इसके अलावा, जेस्टोजेन (नोएथिस्टिरोन 5 मिलीग्राम, लिनेस्ट्रेनोल 10 मिलीग्राम, डाइड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम) का उपयोग रक्तस्राव के हार्मोनल स्टॉप के रूप में किया जा सकता है। लेकिन इस प्रकार के रक्तस्राव पर नियंत्रण धीमा है और गंभीर एनीमिया वाली महिलाओं में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। आवेदन का तरीका:रक्तस्राव बंद होने तक प्रतिदिन 3-5 गोलियाँ। फिर हर 2-3 दिन में खुराक 1 गोली कम कर दी जाती है। उपयोग की कुल अवधि 10 गोलियाँ, प्रति दिन 2 गोलियाँ से अधिक नहीं है।	किसके लिए और किन परिस्थितियों में हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके गर्भाशय रक्तस्राव को रोका जा सकता है: युवा महिलाएं जिन्होंने बच्चे को जन्म नहीं दिया है और उन्हें एंडोमेट्रियम में ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास का खतरा नहीं है। यदि नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इलाज 3 महीने से अधिक पहले नहीं किया गया था, और एंडोमेट्रियम में कोई रोग प्रक्रिया का पता नहीं चला था।
हेमोस्टैटिक दवाएं	अमीनोकैप्रोइक एसिड: आवेदन: 30 मिलीलीटर मौखिक रूप से दिन में 3-5 बार या 100 मिलीलीटर 5% घोल अंतःशिरा में। डिकिनोन(सोडियम एटमसाइलेट) इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 मिली, दिन में 1-4 बार 7 दिनों के लिए या मौखिक रूप से 0.25 ग्राम। दिन में 4 बार; ट्रैंक्सैम:अत्यधिक रक्तस्राव के लिए 1000-1500 मिलीग्राम, दिन में 3-4 बार, 3-4 दिन। विकासोलआईएम 1% -1 मिली या मौखिक रूप से 0.015 ग्राम दिन में 3 बार, 3 दिनों के लिए; Askorutin 0.25 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार, 7 दिनों के लिए, संवहनी दीवार को मजबूत करता है; गर्भाशय की टोन बढ़ाने वाली दवाएं: ऑक्सीटोसिन(पिट्यूट्रिन) - 5 इकाइयाँ - 1 मिली, आईएम; प्रति दिन 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में 1 मिलीलीटर अंतःशिरा में, 7 दिनों तक; एर्गोटल- 0.05% -1 मिली आईएम गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए नहीं!	अमीनोकैप्रोइक एसिड:मुख्य रूप से रक्त को पतला करने वाली प्रक्रियाओं के निषेध के कारण इसका हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है। ऊतकों से जमावट प्रणाली को सक्रिय करने वाले पदार्थों की बड़े पैमाने पर रिहाई के कारण दवा रक्त के थक्के को नाटकीय रूप से बढ़ा सकती है। इसलिए, डीआईसी सिंड्रोम में दवा को वर्जित किया गया है। डाइसीनोन (एटामसाइलेट):इसका तीव्र हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है। प्लेटलेट गतिविधि और संख्या बढ़ाता है। इससे रक्त का थक्का नहीं जमता और इसे लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। यह अंतःशिरा रूप से और मौखिक रूप से लेने पर दोनों प्रभावी है। ऑक्सीटोसिन:मवेशियों की मस्तिष्क ग्रंथि (पिट्यूटरी ग्रंथि) से प्राप्त एक हार्मोनल दवा। इसका गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे यह सिकुड़ जाता है। यह रक्त वाहिकाओं को भी संकुचित करता है और मूत्राधिक्य को कम करता है। प्रसूति अभ्यास में, इसका उपयोग आमतौर पर गर्भाशय के स्वर में कमी, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव और प्रसव को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। यह दवा मायोकार्डिटिस, उच्च रक्तचाप, विकृत भ्रूण, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की विकृति आदि के लिए वर्जित है। ट्रैंक्सैम- एक दवा जिसका स्पष्ट हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, और इसमें सूजन-रोधी, एलर्जी-विरोधी, संक्रामक-विरोधी और ट्यूमर-विरोधी प्रभाव भी होते हैं। जब अन्य हेमोस्टैटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।
रक्तस्राव रोकने के लिए शल्य चिकित्सा के तरीके	- स्क्रैपिंगगर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर. -शीत उपचार (क्रायोसर्जरी), गर्भाशय की ऊपरी संशोधित परत को नष्ट करने के लिए तरल नाइट्रोजन वाले विशेष उपकरणों का उपयोग करें। - एंडोमेट्रियल एब्लेशन,लेजर, लूप या बॉल इलेक्ट्रोड के साथ-साथ विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा का उपयोग करके एंडोमेट्रियम को हटाना। विभिन्न प्रकार की ऊर्जा के संपर्क में आने पर, एंडोमेट्रियम "वाष्पीकृत" हो जाता है।	स्क्रैपिंगप्रजनन और रजोनिवृत्ति काल की महिलाओं में रक्तस्राव रोकने का सबसे प्रभावी और मुख्य तरीका है। रसायन- प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है. एक स्थायी उपचार प्रभाव देता है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन -यह उन मरीजों पर किया जाता है जो बच्चे पैदा करने में रुचि नहीं रखते।
रक्तस्राव रोकने के पारंपरिक नुस्खे महत्वपूर्ण!पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जाना चाहिए और विशेषज्ञ चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए।
मिश्रण:	बनाने की विधि एवं प्रयोग	प्रभाव
बिच्छू बूटी	1 छोटा चम्मच। सूखे पत्ते, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें। दिन में 3 बार आधा गिलास लें।	इसमें विटामिन सी की बड़ी मात्रा होती है, जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करती है। रक्त का थक्का जमना बढ़ाता है, गर्भाशय की टोन बढ़ाता है।
विबर्नम छाल	1 छोटा चम्मच। कुचली हुई छाल, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 10 मिनट तक गर्म करें। अधिक गरम करना, तनाव देना। दिन में 3-4 बार, 2 बड़े चम्मच लें।	इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, एनाल्जेसिक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
घोड़े की पूंछ	आसव तैयार करें: 2 चम्मच। 200 मिलीलीटर के लिए. उबला पानी प्रत्येक 1 टेबल. हर 2 घंटे में एक चम्मच लें.	इसमें हेमोस्टैटिक, सूजनरोधी, घाव भरने वाला और मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।
पानी काली मिर्च	1 छोटा चम्मच। कटी हुई जड़ी-बूटियाँ 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें। 60 मिनट के लिए छोड़ दें. 1 छोटा चम्मच। दिन में 3 बार लें.	रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को तेज करता है, रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता और नाजुकता को कम करता है, इसमें एनाल्जेसिक और घाव भरने वाला प्रभाव होता है। एक अच्छा एंटीसेप्टिक.
पहाड़ी	3-4 चम्मच. एल जड़ी बूटियों में 200 मिलीलीटर उबलता पानी डाला जाता है। 60 मिनट के लिए छोड़ दें. 1 छोटा चम्मच। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार लें।	इसका एक मजबूत हेमोस्टैटिक प्रभाव है।
एक प्रकार का पौधा	10 जीआर. एल जड़ी बूटियों में 200 मिलीलीटर उबलता पानी डाला जाता है। दिन में 3 बार, 1 बड़ा चम्मच लें।	गर्भाशय की टोन में कमी और रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है। गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है।
येरो	1 डे.ली. एल जड़ी बूटियों में 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 60 मिनट के लिए छोड़ दें। दिन में 3-4 बार, भोजन से आधे घंटे पहले 1/3 कप लें।	रक्तस्राव रुकने पर रोकथाम के लिए चाय पियें।

डिस्कर्क्युलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम

1. सामान्य पुनर्स्थापनात्मक उपाय: उचित काम और आराम का कार्यक्रम, स्वस्थ भोजन, तनावपूर्ण स्थितियों और नकारात्मक भावनाओं से बचाव।
2. 1-2 महीने के लिए पहली बार सूजनरोधी दवाएं लेना (मेफेनैमिक एसिड 50 मिलीग्राम, दिन में 3 बार; निमेसुलाइड 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार)।
3. पहली बार 1-2 महीने के लिए, हेमोस्टैटिक दवाएं (एमिनोकैप्रोइक एसिड और इसके डेरिवेटिव) लेना।
4. हार्मोन के साथ उपचार (एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन दवाएं, प्रोजेस्टिन दवाएं)। उपचार की औसत अवधि 3-6 महीने है। हार्मोनल थेरेपी की अप्रभावीता रक्तस्राव के गलत तरीके से पहचाने गए कारण, या दवा या उसकी खुराक के गलत चयन, व्यक्तिगत संवेदनशीलता, या पाठ्यक्रम की समय से पहले समाप्ति का संकेत दे सकती है।
5. विटामिन: विटामिन सी 1 ग्राम। चक्र के 16वें दिन से प्रति दिन, 10 दिनों तक; फोलिक एसिड 1 गोली. चक्र के 5वें दिन से 10 दिनों तक दस्तक देना; 2 महीने के लिए टोकोफ़ेरॉल एसीटेट, आयरन और जिंक युक्त मल्टीविटामिन और खनिज तैयारी।
6. दवाएं जो तंत्रिका तंत्र को शांत और स्थिर करती हैं (टिंचर, वेलेरियन, नोवोपासिट, आदि)।
7. शारीरिक शिक्षा, फिटनेस, तैराकी, जॉगिंग, योग, नृत्य आदि उपयोगी हैं।