कटिस्नायुशूल तंत्रिका क्षति का उपचार. कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी लक्षण

पीठ के रोग व्यक्ति को हमेशा परेशानी पहुंचाते हैं और उसकी सामान्य दिनचर्या को बाधित करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पीठ शरीर के लगभग सभी आंदोलनों में शामिल है, यह आंतरिक अंगों के लिए एक समर्थन और सुरक्षा है। पीठ की समस्याएं बड़ी संख्या में प्रकार की होती हैं। इन्हीं में से एक है साइटिका।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका आपको परेशान क्यों करती है?

कटिस्नायुशूल तंत्रिका (एन. इस्चियाडिकस) की विकृति के साथ कई बीमारियाँ होती हैं। उनमें से एक, जो सबसे अधिक बार होता है, कटिस्नायुशूल है। यह रोग रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोलिस्थेसिस, पहलू जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, हर्नियेटेड डिस्क) के कारण कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन के कारण होता है। कभी-कभी "कटिस्नायुशूल" शब्द को "कटिस्नायुशूल" के बराबर माना जाता है, लेकिन यह पूरी तरह से सही नहीं है। यह कहना अधिक सटीक होगा कि साइटिका वर्टेब्रोजेनिक साइटिका है।

अपक्षयी रोगों के अलावा, एन के साथ दर्द का कारण। इस्चियाडिकस हो सकता है:

1. कटिस्नायुशूल सुरंग न्यूरोपैथी से जुड़ा हुआ है, जैसे कि पिरिफोर्मिस सिंड्रोम। यह विकृति तंत्रिका संरचनाओं के उल्लंघन से जुड़ी है। पिरिफोर्मिस मांसपेशी की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ इन्फ्रापिरिफोर्मिस फोरामेन में इस्चियाडिकस। इसके अलावा, संपीड़न पेल्विक कैविटी में, ग्लूटल फोल्ड के ऊपर, साथ ही कूल्हे के स्तर पर इन्फ्रापिरिफॉर्म ओपनिंग के नीचे भी हो सकता है।
2. कटिस्नायुशूल हेमेटोमा द्वारा तंत्रिका संरचनाओं के संपीड़न से जुड़ा हुआ है, इंजेक्शन के बाद के फोड़े, अक्सर ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के क्षेत्र में (एन। इस्चियाडिकस इसके निचले किनारे के नीचे से निकलता है)।
3. अनुचित इंजेक्शन के परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर सीधी चोट, श्रोणि और फीमर के फ्रैक्चर के साथ सड़क दुर्घटना।
4. चयापचय संबंधी विकारों (मधुमेह, शराब, आदि) से जुड़ी न्यूरोपैथी
5. वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण.
6. ट्यूमर.
7. कटिस्नायुशूल कुछ विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में न्यूरोपैथी से उत्पन्न होता है।

अधिकतर, कटिस्नायुशूल अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है और 20-25 वर्ष की आयु के लोगों में बहुत कम होता है। सायटिका गर्भावस्था की आखिरी तिमाही में भी हो सकता है क्योंकि इस समय रीढ़ की हड्डी पर भार काफी बढ़ जाता है।

घटना के बहुत सारे कारण हो सकते हैं, नग्न आंखों के लिए स्पष्ट और अदृश्य दोनों। उनमें से, सबसे आम और सबसे सामान्य कारक निम्नलिखित हैं:

• बहुत अचानक हरकतें;
• भार उठाना;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि, विशेष रूप से अभ्यस्त गतिहीन जीवन शैली की पृष्ठभूमि में;
• तनावपूर्ण स्थितियाँ और अन्य तीव्र भावनात्मक झटके;
• अल्प तपावस्था।

इन कारकों के अलावा, कई बीमारियाँ हैं जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन में योगदान कर सकती हैं। उनमें से हैं:

• स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
• रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की नहर के क्षेत्र में ट्यूमर और नियोप्लाज्म;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन;
• कशेरुक ऑस्टियोफाइट्स।

कटिस्नायुशूल के लक्षणों और अभिव्यक्तियों में, कई मुख्य ध्यान देने योग्य हैं:

• एन के साथ दर्दनाक संवेदनाएँ। इस्चियाडिकस;
• एन द्वारा संक्रमित मांसपेशियों के मोटर फ़ंक्शन का विकार। इस्चियाडिकस, पैरेसिस, कम बार इस मांसपेशी का पक्षाघात;
• इस तंत्रिका के संवेदी तंतुओं को प्राप्त करने वाले क्षेत्रों में संवेदनशीलता विकार;
• रिफ्लेक्सिस में कमी और हानि - अकिलिस, घुटने, तल का;
• जीवन की गुणवत्ता में कमी, नींद और सामान्य मानव कामकाज में व्यवधान, चिंता का स्तर बढ़ गया।

अक्सर, कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन और चुभन से पीड़ित लोगों की दर्दनाक संवेदनाएं बहुत तीव्र होती हैं। इसके अलावा, वे आमतौर पर प्रकृति में क्रोनिक होते हैं। वस्तुतः प्रत्येक गतिविधि असहनीय दर्द का कारण बन सकती है, जो हमेशा व्यक्ति के दैनिक जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसके स्थानीयकरण का स्थान: नितंब क्षेत्र, जांघ (पिछली सतह), निचला पैर। कभी-कभी पूरे पैर में दर्द होता है। यह इस पर निर्भर करता है कि रोग प्रक्रिया में कौन सी तंत्रिका जड़ें शामिल हैं (नीचे चित्र देखें)।

दर्दनाक संवेदनाओं के अलावा, एक व्यक्ति पैर के हिस्से की त्वचा की संवेदनशीलता खो सकता है, चलते समय समस्याएं दिखाई देती हैं, त्वचा की छाया में बदलाव और उनका सूखापन, पसीना बढ़ना और सजगता से जुड़े विकार हो सकते हैं।

दर्दनाक संवेदनाओं का निदान

निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में विस्तार से बात करेगा। फिर वह त्वचा के दर्द वाले क्षेत्रों की जांच करेगा और आगे की जांच पर निर्णय लेगा। कटिस्नायुशूल का निदान करने और एक विशिष्ट उपचार आहार निर्धारित करने के लिए, एक विशेषज्ञ निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग कर सकता है:

• सीटी स्कैन;
• रेडियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी.

समान लक्षणों वाली बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए आपको रक्त परीक्षण और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों से भी गुजरना पड़ सकता है।

साइटिका से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं। आप दवाओं, विशेष शारीरिक गतिविधि और कई आदतों को स्वस्थ आदतों में बदलने के साथ-साथ वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों की मदद से इस बीमारी से निपट सकते हैं।

परंपरागत

पीठ और कटिस्नायुशूल तंत्रिका में दर्द के कारण की पहचान करने के बाद डॉक्टर का मुख्य लक्ष्य रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द की तीव्रता को कम करना है। इसके लिए एनेस्थेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे डिक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, वोल्टेरेन, केटोरोलैक और अन्य एनएसएआईडी। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ नाकाबंदी का भी उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के अलावा, डॉक्टर विटामिन कॉम्प्लेक्स (मिल्गामा, न्यूरोमल्टीविट), खनिज, संवहनी तैयारी (एक्टोवैजिन, बर्लिशन, ट्रेंटल, पेंटोक्सिफाइलाइन) या इम्यूनोस्टिमुलेंट्स लिख सकते हैं। यदि दर्द किसी अन्य बीमारी से उत्पन्न हुआ हो, तो उसे खत्म करने के लिए सभी प्रयास तेज कर दिए जाते हैं। इसके लिए हार्मोन, विभिन्न एंजाइम, एंटीबायोटिक्स और अन्य साधनों का उपयोग किया जा सकता है।

इसके अलावा, जब कटिस्नायुशूल तंत्रिका परेशान होती है, तो निम्नलिखित प्रक्रियाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं:

• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (चुंबकीय चिकित्सा, लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन)।

उपचार के पारंपरिक और गैर-पारंपरिक तरीके

वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ दर्द की तीव्रता को काफी कम किया जा सकता है। एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी, ऑस्टियोपैथी अच्छी तरह से मदद करते हैं। उपचार की तिब्बती पद्धति भी व्यापक रूप से प्रचलित है, जो आज भी लोकप्रिय है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका में दर्दनाक संवेदनाओं के लिए लोक उपचार लागू होते हैं। ये उबटन, मलहम, रगड़ और संपीड़ित हैं, जो सूजन को कम करने और दर्द को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इनका मुख्य रूप से गर्माहट और ध्यान भटकाने वाला प्रभाव होता है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, काली मूली, प्राकृतिक शहद, घर का बना एगेव, थाइम और हॉर्सटेल का उपयोग मलहम, काढ़े और संपीड़ित की तैयारी में किया जाता है।

याद रखें कि किसी भी उपचार का प्रयोग डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए। आखिरकार, उनमें से प्रत्येक में मतभेद हैं। और, शायद, उपचारात्मक प्रभाव के बजाय, यह आपके लिए और भी अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं लेकर आएगा। अधिक गंभीर पाठ्यक्रम और दीर्घकालिकता को रोकने के लिए इस बीमारी में स्वयं-चिकित्सा करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कटिस्नायुशूल तंत्रिका दर्द के लिए चिकित्सा और लोक दोनों तरह से कई उपचार विधियां हैं। बता दें कि यह काफी गंभीर बीमारी है। इसलिए, पहली दर्दनाक संवेदनाओं पर तुरंत एक योग्य विशेषज्ञ की मदद लेना महत्वपूर्ण है, जो आवश्यक अध्ययन और परीक्षण करने के बाद, सही निदान करेगा और एक उपचार आहार निर्धारित करेगा जो आपके लिए उपयुक्त हो।

स्रोत:

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निचले छोरों से जुड़ी कई समस्याओं के बीच, उस स्थिति पर प्रकाश डालना चाहिए जब पैर सुन्न हो जाते हैं। एक सामान्य चिकित्सक लगभग हर दिन ऐसी शिकायतें सुनता है, अधिक विशिष्ट विशेषज्ञों का तो जिक्र ही नहीं। और इससे मरीज़ों को उनके स्वास्थ्य के बारे में असुविधा और चिंता के अलावा कुछ नहीं मिलता। ऐसी संवेदनाओं से छुटकारा पाने के लिए, आपको सबसे पहले उनके कारण का पता लगाना चाहिए और डॉक्टर की सलाह के अनुसार ही सब कुछ करना चाहिए।

कारण

पैरों में सबसे आम सुन्नता घुटनों के नीचे होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैर और पैर, सबसे पहले, महत्वपूर्ण भार के अधीन हैं, पूरे शरीर का भार वहन करते हैं, और दूसरी बात, वे संवहनी और तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय अंगों से यथासंभव दूर हैं। ऐसी स्थितियाँ उन स्थितियों के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाती हैं जो न केवल स्थानीय गड़बड़ी की विशेषता होती हैं, बल्कि दूरी पर क्षति की भी विशेषता होती हैं। इसमे शामिल है:

• पोलीन्यूरोपैथी।
• संवहनी रोग.
• रीढ़ की हड्डी के रोग.
• सुरंग सिंड्रोम.
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विकृति।
• दर्दनाक चोटें.
• ट्यूमर.
• शीतदंश।

इस प्रकार, समस्या न केवल अंगों के परिधीय भागों में हो सकती है, बल्कि बहुत अधिक - रीढ़ और यहां तक ​​​​कि सिर में भी हो सकती है। आप सावधानीपूर्वक विभेदक निदान के माध्यम से पता लगा सकते हैं कि आपके पैर कूल्हे से पैर तक सुन्न क्यों हो जाते हैं, समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाली सभी स्थितियों को ध्यान में रखते हुए।

पैरों में सुन्नता के कारण काफी विविध हैं, एक ही लक्षण पूरी तरह से अलग विकृति का संकेत दे सकता है।

लक्षण

रोग के लक्षणों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक नैदानिक ​​​​परीक्षा आयोजित करता है। इसमें रोगी से प्राप्त व्यक्तिपरक जानकारी (शिकायतें), साथ ही परीक्षा के दौरान सामने आए वस्तुनिष्ठ डेटा भी शामिल हैं। रोग की समग्र तस्वीर बनाने के लिए सभी लक्षणों को अधिकतम विस्तार और उसके बाद के विश्लेषण के अधीन किया जाता है।

अप्रिय लक्षण अंग के विभिन्न हिस्सों में महसूस किए जा सकते हैं: जांघ, निचला पैर या पैर। उनका स्थानीयकरण अक्सर मुख्य रोग संबंधी फोकस के स्थान के बारे में बहुत कुछ बताएगा। हालाँकि, पैरों में सुन्नता पैथोलॉजी का एकमात्र संकेत होने की संभावना नहीं है - अक्सर अन्य अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं, कभी-कभी अधिक महत्वपूर्ण।

पोलीन्यूरोपैथी

घुटने के नीचे पैरों में सुन्नता का एक सामान्य कारण पोलीन्यूरोपैथी है। ज्यादातर मामलों में, यह शरीर में चयापचय संबंधी विकारों (मधुमेह, थायरॉयड रोग, गुर्दे की विफलता, विभिन्न नशे) के कारण होता है। विकार केवल सुन्नता तक ही सीमित नहीं हैं, बल्कि इसमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

1. टांगों और टांगों में मध्यम से तीव्र दर्द।
2. रेंगने की अनुभूति, जलन की अनुभूति।
3. सतह की संवेदनशीलता में कमी.
4. सजगता में परिवर्तन.

निचले छोरों के अलावा, शरीर के अन्य हिस्सों की नसें प्रभावित हो सकती हैं, क्योंकि प्रक्रिया कई होती है। पोलीन्यूरोपैथी आवश्यक रूप से एक अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जिसकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

यदि आपके घुटनों के नीचे के पैर सुन्न हैं, तो सबसे पहले एकाधिक तंत्रिका क्षति - पोलीन्यूरोपैथी के मुद्दे पर विचार करना आवश्यक है।

संवहनी रोग

कूल्हे से पैर तक पैरों में सुन्नता संवहनी समस्याओं का परिणाम हो सकती है। संवेदी गड़बड़ी विकसित होने के लिए, बीमारी का एक लंबा कोर्स आवश्यक है, इसलिए गंभीर स्थितियों को ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, इस तरह के लक्षण को अंतःस्रावीशोथ, एथेरोस्क्लेरोसिस या निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों का संकेत माना जाता है। इसके साथ ही निम्नलिखित शिकायतें भी नोट की जा सकती हैं:

1. शाम को पैरों में थकान महसूस होना।
2. चलते समय पिंडली की मांसपेशियों में दर्द "रुक-रुक कर होने वाली" अकड़न का लक्षण है।
3. पीली या नीली त्वचा, फैली हुई सफ़ीन नसें।
4. मुख्य धमनियों के विभिन्न क्षेत्रों में धड़कन कम होना: पैर पर और ऊपर - घुटने के नीचे, जांघ क्षेत्र में।
5. ट्रॉफिक विकार: बालों का झड़ना, अल्सर का बनना।

ज्यादातर मामलों में, धमनियों या नसों को द्विपक्षीय क्षति होती है। यदि आप समय पर बीमारी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, विशेष रूप से एंडारटेराइटिस और एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, तो आपको इस्किमिया में उल्लेखनीय वृद्धि की उम्मीद करनी होगी, जो भविष्य में गैंग्रीन का कारण बन सकता है।

जब निचले छोरों के संवहनी विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो जटिलताओं से बचने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी के रोग

निचले छोरों में सुन्नता का कारण अक्सर काठ का क्षेत्र के रोग होते हैं - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या डिस्क हर्नियेशन। इस मामले में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका को जन्म देने वाली रीढ़ की जड़ों का संपीड़न होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पैर - नितंब, जांघ के पीछे, निचले पैर और पैर तक फैल रहा है।
2. अन्य संवेदी विकार.
3. प्रभावित हिस्से पर कमजोरी महसूस होना।
4. काठ की गतिशीलता की सीमा.

जड़ का संपीड़न अक्सर एक तरफ होता है, लेकिन दोनों तंत्रिकाओं को नुकसान संभव है। जांच करने पर पीठ की मांसपेशियों में तनाव और पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं में दर्द का पता चलता है। इसलिए जब आपका पैर सुन्न हो जाए तो आपको रीढ़ की हड्डी की स्थिति पर जरूर ध्यान देना चाहिए।

सुरंग सिंड्रोम

यदि पैरों में सुन्नता किसी विशिष्ट क्षेत्र में होती है, तो हम हड्डियों, टेंडन और मांसपेशियों द्वारा गठित नहर में संबंधित तंत्रिका के संपीड़न का अनुमान लगा सकते हैं। यह विभिन्न स्तरों पर देखा जाता है, वंक्षण तह से शुरू होता है और चोटों, हेमटॉमस और ट्यूमर द्वारा उकसाया जाता है।

जब दाहिना पैर जांघ की बाहरी सतह के साथ-साथ उसके मध्य भाग के ऊपर सुन्न हो जाता है, तो रोथ रोग का अनुमान लगाया जा सकता है। दूसरे शब्दों में, यह बाहरी त्वचीय तंत्रिका की न्यूरोपैथी है, जो बहुत सतही रूप से स्थित होती है और इसे बेल्ट या जेब में स्थित वस्तुओं द्वारा संपीड़ित किया जा सकता है। केवल स्थानीय संवेदी विकार ही विशेषता हैं। पैर के अंदर सुन्नता ऊरु तंत्रिका को नुकसान का संकेत देती है। साथ ही, गति संबंधी विकार भी देखे जाते हैं:

1. घुटने की पलटा का कमजोर होना।
2. क्वाड्रिसेप्स और इलियोपोसा मांसपेशियों की कमजोरी और बर्बादी।
3. कूल्हे और घुटने के लचीलेपन में गड़बड़ी।

और यदि, उदाहरण के लिए, बायां पैर पिंडली के बाहर और पैर के पृष्ठ भाग पर सुन्न हो जाता है, तो आपको पेरोनियल तंत्रिका के संपीड़न के बारे में सोचने की ज़रूरत है। मरीज़ घुटनों के नीचे पैरों में दर्द, रेंगने और "रोंगटे खड़े होने" की शिकायत करते हैं। पैर और उंगलियों का विस्तार ख़राब हो जाता है, जिससे चलने में परेशानी होती है।

निचले छोरों में किसी भी सुन्नता को विकृति विज्ञान का संकेत माना जाना चाहिए, जिसकी प्रकृति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

इलाज

एक बार जब यह पता चल जाए कि मरीज के पैर क्यों सुन्न हैं तो तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए। सबसे पहले, इस स्थिति के कारण को खत्म करना आवश्यक है, चाहे वह तंत्रिका का संपीड़न हो, किसी वाहिका का अवरोध हो, या शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन हो। मुख्य रोग प्रक्रिया के उन्मूलन के बाद ही हम निचले अंग के कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता की बहाली के बारे में बात कर सकते हैं।

दवाई से उपचार

ज्यादातर मामलों में, जिस बीमारी के कारण पैर सुन्न हो जाते हैं, उसका इलाज दवा से किया जाता है। डॉक्टर इष्टतम दवाओं का चयन करता है जो पहचानी गई विकृति के लिए संकेतित हैं, और रोगी को केवल उसकी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• सूजनरोधी (ऑर्टोफेन, लारफिक्स)।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम)।
• विटामिन (मिल्गामा)।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पेकार्ड)।
• वेनोटोनिक्स (डेट्रालेक्स)।
• एंटीऑक्सीडेंट (साइटोफ्लेविन, बर्लिशन)।
• संवहनी (एक्टोवैजिन, लैट्रेन)।

उपचार अधिक प्रभावी होगा यदि इसे चरणों में किया जाए - पहले दवाओं के इंजेक्शन के रूप में, और फिर गोलियों का उपयोग करके।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी पद्धतियां तंत्रिका संचालन और रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में मदद करती हैं। इस तरह के उपचार में स्थानीय और सामान्य प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, जो किसी विशेषज्ञ की देखरेख में की जाती हैं। घुटनों के ऊपर या नीचे के अंगों में सुन्नता के लिए, निम्नलिखित तरीकों का संकेत दिया जा सकता है:

• वैद्युतकणसंचलन।
• मैग्नेटोथेरेपी।
• तरंग उपचार.
• बैरोथेरेपी।
• रिफ्लेक्सोलॉजी।
• स्पा उपचार।

फिजियोथेरेपिस्ट सबसे प्रभावी प्रक्रियाओं से युक्त एक इष्टतम कार्यक्रम तैयार करेगा। अन्य तरीकों के साथ संयोजन में, यह पुनर्प्राप्ति के लिए एक अच्छा प्रोत्साहन होगा।

भौतिक चिकित्सा

जब किसी चोट के बाद बायां पैर सुन्न हो जाता है या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण इसी तरह के लक्षण दिखाई देते हैं, तो कुछ चिकित्सीय अभ्यासों की आवश्यकता होती है जो न केवल अंग के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करेंगे, बल्कि संवेदनशीलता को सामान्य करने में भी मदद करेंगे। आपको नियमित रूप से जिम्नास्टिक करने की ज़रूरत है, अस्पताल में शुरुआत करके डॉक्टर की देखरेख में और घर पर भी इसे जारी रखें। लेकिन ऐसे व्यायाम दर्द सिंड्रोम समाप्त होने के बाद ही उचित हैं।

संचालन

कुछ मामलों में, पर्याप्त उपचार केवल सर्जरी के माध्यम से ही संभव है। यह गंभीर चोटों, गंभीर संवहनी विकृति, ट्यूमर और इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ होता है। सर्जरी का मुख्य लक्ष्य पैथोलॉजिकल संरचनाओं को खत्म करना है जो तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न या वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में व्यवधान का कारण बनते हैं। हाल ही में, एंडोस्कोपिक और माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया गया है, जो खुले ऑपरेशन की तुलना में कम दर्दनाक हैं और लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि निचले छोरों में सुन्नता है, तो आपको पहले यह पता लगाना चाहिए कि यह लक्षण क्यों दिखाई देता है। एक सही निदान आपको बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज करने की अनुमति देता है, जिससे शीघ्र स्वस्थ होने की आशा मिलती है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के इलाज के आधुनिक तरीके

लुंबोइस्चियाल्जिया (आईसीडी 10 54.4 के अनुसार वर्गीकरण) - पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो एक या दोनों पैरों तक फैलता है।

यह नितंब से लेकर पैर के पिछले हिस्से से लेकर पंजों तक फैलता है।

इस विकार के साथ, रीढ़ की हड्डी की जड़ें - कटिस्नायुशूल तंत्रिका - प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

दर्द अलग-अलग हो सकता है, लेकिन अक्सर यह जलन, दर्द और तीव्र दर्द होता है। यह सायटिक तंत्रिका के साथ फैलता है। रोगी को गर्मी या ठंडक का अहसास होता है।

पैथोलॉजी के कारण

विकार का रोगजनन इस प्रकार है: दर्द तब होता है जब तंत्रिकाएं संपीड़न, क्षति या सूजन के कारण परेशान होती हैं। जब प्रभावित क्षेत्र की मांसपेशियाँ तनावग्रस्त हो जाती हैं, उसका पोषण बाधित हो जाता है, और गांठें और ट्यूबरकल दिखाई देते हैं, तो दर्दनाक संवेदनाएँ तेज हो सकती हैं।

साइटिका होने के कारण:

• रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस;
• स्पाइनल डिस्क आर्थ्रोसिस;
• रीढ़ और पैल्विक हड्डियों का ऑस्टियोपोरोसिस;
• स्कोलियोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस;
• कशेरुकाओं के जन्मजात घाव;
• ट्यूमर, काठ का क्षेत्र में फोड़े;
• आंतरिक अंगों के ट्यूमर;
• बड़ी वाहिकाओं के रोग जो पीठ के निचले हिस्से में रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं;
• मांसपेशियों, कूल्हे के जोड़ को नुकसान;
• पीठ के निचले हिस्से में चोटें;
• सर्जरी के बाद जटिलताएँ;
• एपिड्यूरल क्षेत्र में असफल इंजेक्शन;
• गठिया;
• तंत्रिका चड्डी को नुकसान के साथ गंभीर संक्रमण;
• बिना किसी विशेष कारण के लम्बोइस्चियाल्जिया।

सिंड्रोम पैदा करने वाले कारक:

• रीढ़ की हड्डी में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन,
• मोटापा;
• गर्भावस्था;
• बार-बार तनाव;
• अवसाद;
• आसन के साथ समस्याएं;
• कड़ी मेहनत करना;
• अल्प तपावस्था।

रोग का वर्गीकरण

रोग के निम्नलिखित रूप अक्सर होते हैं:

क्षति के इस रूप को निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा दूसरों से अलग किया जा सकता है:

• पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, लंबे समय तक बना रहना - कई वर्षों तक;
• पीठ के निचले हिस्से और पैर के जोड़ों में दर्द के बीच एक स्पष्ट संबंध है;
• एक या दोनों पैरों के बड़े जोड़ों को नुकसान;

वनस्पति-संवहनी बाएं तरफा या दाएं तरफा घाव को अप्रिय संवेदनाओं के संयोजन की विशेषता है: जलन या दर्द दर्द, पैर की स्थिति में परिवर्तन के साथ बढ़ रहा है; पैर का सुन्न होना, प्रभावित हिस्से में गर्मी या ठंड लगना।

बाह्य रूप से, विकार को त्वचा के रंग में बदलाव और शुष्कता, टखने के क्षेत्र में सूजन के रूप में पहचाना जा सकता है। लंबे समय तक पीठ के निचले हिस्से में दर्द रहने से पैर की उंगलियों की त्वचा पीली हो जाती है और पैर के पिछले हिस्से में धड़कन कम हो जाती है।

अक्सर, सभी प्रकार के लुंबोइस्चियाल्जिया के लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं - रोग का एक मिश्रित रूप।

सिंड्रोम ये भी हो सकता है:

• तीव्र - प्राथमिक घटित सिंड्रोम;
• क्रोनिक - तीव्र अवधि छूट के साथ वैकल्पिक होती है।

उपस्थिति के कारण:

1. वर्टेब्रोजेनिक (रीढ़ की हड्डी के रोगों से जुड़ा): डिस्कोजेनिक, स्पोंडिलोजेनिक।
2. नॉनवर्टेब्रोजेनिक: एंजियोपैथिक, मायोफेशियल; कूल्हे के जोड़ की विकृति के कारण पेरिटोनियल अंगों को नुकसान के साथ।

वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया के बारे में अधिक जानकारी

दर्द वितरण की डिग्री के अनुसार:

• एकतरफा (दाएं तरफा और बाएं तरफा लुंबोइस्चियालगिया) - एक अंग तक फैलता है;
• द्विपक्षीय - दोनों पैरों तक विकिरण करता है।

लंबर साइटिका के लक्षण और लक्षण

लक्षणों में शामिल हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में गति की कठोरता;
• शरीर की स्थिति बदलते समय दर्द में वृद्धि;
• आंदोलनों के दौरान तंत्रिका के साथ दर्द की "वापसी";
• पीठ को थोड़ा आगे की ओर झुकी हुई स्थिति में स्थिर करना;
• बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण, पैरों की त्वचा के रंग और तापमान में परिवर्तन;
• दर्द जो पैर पर कदम रखते समय होता है।

यह रोग प्रकृति में सौम्य है, और इसलिए इसका काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए: चोट लगने के बाद पीठ दर्द, बुखार, सूजन या रीढ़ की हड्डी का लाल होना, पेल्विक अंगों और पैरों की संवेदनशीलता में कमी, अनियंत्रित पेशाब या मल त्याग।

निदान तकनीक

यदि ऐसे घाव का संदेह हो तो रोगी की जांच करने के तरीके:

• रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे;
• रीढ़ की हड्डी, कूल्हे के जोड़, रक्त वाहिकाओं का एमआरआई या सीटी स्कैन;
• डेंसिटोमेट्री;
• पेट की जगह का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई;
• संक्रमण और प्रतिरक्षा क्षति के मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।

बीमारी का इलाज कैसे करें

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के इलाज के लिए कोर्सेट पहनना और विशेष गद्दों पर सोना जरूरी है।

केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है कि लम्बर इस्चियाल्जिया का इलाज कैसे किया जाए। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

उपचार का उद्देश्य उत्तेजक बीमारी को बेअसर करना और दर्द को खत्म करना है।

दवा से इलाज

तीव्र अवधि में, रोगी को आराम (2 सप्ताह तक) और कुछ दवाओं की आवश्यकता होती है।

बीमारी का इलाज करते समय, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. दर्द निवारक - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (ब्रूफेन, मोवालिस), गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (लिरिका, कैटाडोलोन) के इंजेक्शन या गोलियां।
2. मांसपेशियों को आराम देने वाले - मांसपेशियों की ऐंठन को बेअसर करने के लिए (सिर्डलुड, मायडोकलम)।
3. मूत्रवर्धक - तंत्रिका ट्रंक की सूजन के खिलाफ (लासिक्स)।
4. रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में नोवोकेन नाकाबंदी; असहनीय दर्द के लिए - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डिप्रोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन) के साथ नाकाबंदी।
5. शामक (फेनोज़िपम, रिलेनियम)।
6. बी विटामिन - तंत्रिका चालन और मांसपेशियों की रिकवरी (मिल्गामा, न्यूरोमल्टीवाइटिस) को सक्रिय करने के लिए।
7. रक्त प्रवाह उत्प्रेरक (ट्रेंटल, एक्टोवैजिन)।
8. स्थानीय दर्द निवारक - मलहम, गैर-स्टेरायडल घटकों वाली क्रीम (डिक्लैक, फास्टम-जेल)।

भौतिक चिकित्सा

प्रभावी उपचार प्रक्रियाएँ:

• एक्यूपंक्चर;
• मालिश;
• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• सूक्ष्म धारा उपचार;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• पैराफिन थेरेपी;

सभी प्रक्रियाओं का चयन डॉक्टर द्वारा मतभेदों और अंतर्निहित विकार की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, मैनुअल थेरेपी और स्पाइनल ट्रैक्शन का उपयोग किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

चलने-फिरने पर प्रतिबंध हटने और दर्द समाप्त होने के बाद, व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है:

• क्रिक;
• रीढ़ और कूल्हे के जोड़ों की गतिशीलता में सुधार के लिए व्यायाम;
• शारीरिक सोफे पर रीढ़ की हड्डी को खींचना;
• विशेष उपकरणों पर प्रशिक्षण;
• योग.

होम्योपैथी उपचार

मानक उपचार के साथ-साथ होम्योपैथिक उपचार का उपयोग करना संभव है। वे पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, स्व-नियमन और आत्म-उपचार की प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं।

सबसे प्रभावी दवाएं ट्रूमील-एस और टीसेल-टी हैं। इनमें उपयोगी पौधों के कॉम्प्लेक्स, खनिज, चोंड्रोप्रोटेक्टर शामिल हैं जो सूजन से राहत देते हैं, रक्त परिसंचरण, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और उपास्थि और हड्डियों की बहाली करते हैं।

पारंपरिक तरीके

घर पर लुंबोइस्चियाल्जिया का उपचार:

• बेजर वसा के साथ घाव वाली जगह को रगड़ना;
• कुत्ते के बालों से बनी बेल्ट पहनना;
• बर्च कली जलसेक से संपीड़ित;
• पाइन सुइयों के काढ़े से स्नान;
• वार्मिंग पैच लगाना;
• वनस्पति तेल और अमोनिया (2:1) के मिश्रण में रगड़ना;
• कसा हुआ सहिजन, काली मूली से बना लोशन।

शल्य चिकित्सा

बार-बार तेज होने पर रोग का शल्य चिकित्सा उपचार संभव है।

यह अक्सर हर्नियेटेड डिस्क, तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण आंशिक पक्षाघात, कॉडा इक्विना सिंड्रोम, ट्यूमर की उपस्थिति आदि के लिए आवश्यक होता है।

हस्तक्षेप के बाद, रोगी को लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता होती है, जिसमें मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी, व्यायाम चिकित्सा और विटामिन लेना शामिल है।

मनोचिकित्सा

उपचार में एक महत्वपूर्ण बारीकियां मनोचिकित्सा का उपयोग है, जो कठिन परिस्थिति में रोगी के व्यवहार को प्रभावित कर सकती है।

डॉक्टर किसी व्यक्ति के व्यवहार को बदलने की प्रक्रिया समझाएंगे, बुरी आदतों से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, नकारात्मक विचारों को छोड़ने और अवसाद को खत्म करने के लिए प्रशिक्षण आयोजित करेंगे।

रोगी को विश्राम, मांसपेशियों को आराम और दर्द से राहत के लिए उपयोगी कौशल और क्षमताएं विकसित करने की आवश्यकता होती है।

निर्देश प्राप्त करने के बाद, यह सीखना महत्वपूर्ण है कि हमले को स्वयं कैसे खत्म किया जाए: आवश्यक साधन हाथ में रखें, कंट्रास्ट शावर लें, प्रभावित क्षेत्र पर सूखी गर्मी लगाएं।

छूट की अवधि के दौरान, आपको एक सक्रिय जीवनशैली अपनानी होगी, पट्टियाँ पहननी होंगी और एक विशेष गद्दे पर सोना होगा।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द से कैसे बचें

रोकथाम के उपाय:

• लंबे समय तक असहज स्थिति में न रहें;
• ऊँची एड़ी न पहनें;
• आरामदायक कुर्सियों पर बैठें;
• काम पर आरामदेह व्यायाम करें;
• भारी चीजें न उठाएं;
• ज़्यादा ठंडा न करें;
• धूम्रपान बंद करें;
• वजन सामान्य करें;
• जोड़ों, रीढ़ और रक्त वाहिकाओं के घावों का समय पर इलाज करें।

निष्कर्ष

पीठ के निचले हिस्से में दर्द एक गंभीर लक्षण है जिस पर ध्यान देने और तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता है। विकार का उपचार काफी लंबा है और हमेशा प्रभावी नहीं होता है, इसलिए समय पर चेतावनी आपको भविष्य में अप्रिय आश्चर्य से बचाने में मदद करेगी।

शरीर की ज़रूरतों पर निरंतर देखभाल और ध्यान दर्द और प्रतिबंधों के बिना जीवन जीना संभव बना देगा।

लुंबोइस्चियाल्जिया एक गैर-जीवन-घातक बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। यदि आप डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करते हैं और अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देते हैं, तो दर्द से दीर्घकालिक राहत या पूर्ण समाप्ति संभव है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका की न्यूरोपैथी पैर के फ्लेक्सर्स, एक्सटेंसर और पैर के फ्लेक्सर्स की कमजोरी से प्रकट होती है, पैर के निचले हिस्से और पैर के बाहरी किनारे में संवेदनशीलता में कमी, एच्लीस रिफ्लेक्स में कमी या हानि होती है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका की न्यूरोपैथी चोट, असफल इंजेक्शन, लंबे समय तक पीठ या बाजू पर पड़े रहने (दीर्घकालिक ऑपरेशन के दौरान सहित), पिरिफोर्मिस मांसपेशियों की ऐंठन का परिणाम हो सकती है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका श्रोणि क्षेत्र में एक ट्यूमर या हेमेटोमा, या इलियाक धमनी के धमनीविस्फार द्वारा संकुचित हो सकती है। जब तंत्रिका का स्थितिगत संपीड़न होता है, तो कई महीनों के भीतर सहज पुनर्प्राप्ति होती है। पिरिफोर्मिस सिंड्रोम के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक और कॉर्टिकोस्टेरॉयड के साथ मांसपेशियों में इंजेक्शन प्रभावी होता है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका शरीर रचना विज्ञान

सबसे शक्तिशाली तंत्रिका, L4-S3 की पूर्वकाल शाखाओं से बनती है। तंत्रिका इन्फ्रापिरिफॉर्म फोरामेन के माध्यम से श्रोणि गुहा को छोड़ देती है। पिरिफोर्मिस मांसपेशी और तंग सैक्रोस्पिनस लिगामेंट के बीच तंत्रिका का स्थान इसे आसानी से संपीड़न के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है। इन्फ्रापिरिफॉर्म फोरामेन को छोड़ने के बाद, जांघ पर उच्च तंत्रिका पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियों (बाइसेप्स फेमोरिस, एम। बाइसेप्स फेमोरिस; एडिक्टर मैग्नस, एम। एडिक्टर मैग्नस; सेमीमेम्ब्रानोसस मांसपेशी, एम। सेमीमेम्ब्रानोसस; सेमीटेंडिनोसस मांसपेशी) को मांसपेशियों की शाखाएं देती है। एम. सेमिटेंडिनोसस)। पॉप्लिटियल फोसा (अक्सर उच्चतर) के स्तर पर, कटिस्नायुशूल तंत्रिका को दो बड़ी शाखाओं में विभाजित किया जाता है - टिबियल और पेरोनियल तंत्रिका। कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी लक्षण

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी लक्षण

कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान के लक्षण टिबिअल और पेरोनियल नसों के साथ-साथ पैर के फ्लेक्सर्स की मांसपेशियों की शाखाओं की एक संयुक्त शिथिलता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान गंभीर दर्द, वासोमोटर, स्रावी, ट्रॉफिक विकारों के साथ होता है, और आंशिक क्षति के साथ कारण संबंधी सिंड्रोम (सीआरपीएस) होता है। टटोलने पर, कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ दर्द का पता चलता है, और एक सकारात्मक लासेग लक्षण का पता लगाया जा सकता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान चोट, पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर, पेल्विक फ्लोर और नितंबों में सूजन प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी का एक सामान्य रूप स्पस्मोडिक पिरिफोर्मिस मांसपेशी (पिरिफोर्मिस सिंड्रोम) द्वारा संपीड़न है।

चिकित्सकीय रूप से निर्धारित:

1) निचले पैर और पैर में जलन दर्द और पेरेस्टेसिया;

2) निचले पैर और पैर की मांसपेशियों में संभावित कमजोरी;

3) तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता;

4) पिरिफोर्मिस मांसपेशी के लगाव बिंदुओं की स्पर्शन कोमलता (वृहद ट्रोकेन्टर का अग्रआंतरिक भाग और सैक्रोइलियक जोड़ का निचला भाग);

5) निष्क्रिय सम्पादन और कूल्हे के आंतरिक घुमाव के दौरान दर्द का भड़कना;

6) नितंब को छूने पर उस बिंदु पर दर्द जहां तंत्रिका पिरिफोर्मिस मांसपेशी के नीचे से निकलती है;

7) पिरिफोर्मिस मांसपेशी के नोवोकेन नाकाबंदी का चिकित्सीय प्रभाव।

पारंपरिक प्राच्य चिकित्सा पद्धतियों (एक्यूप्रेशर, मैनुअल थेरेपी, एक्यूपंक्चर, हर्बल चिकित्सा, ताओवादी मनोचिकित्सा और अन्य गैर-दवा उपचार विधियों) का उपयोग करके उपचार पर परामर्श इस पते पर किया जाता है: सेंट पीटर्सबर्ग, सेंट। लोमोनोसोवा 14, के.1 (व्लादिमीरस्काया/दोस्तोव्स्काया मेट्रो स्टेशन से 7-10 मिनट की पैदल दूरी पर), साथ में 9.00 से 21.00, कोई लंच और सप्ताहांत नहीं.

यह लंबे समय से ज्ञात है कि बीमारियों के उपचार में सबसे अच्छा प्रभाव "पश्चिमी" और "पूर्वी" दृष्टिकोण के संयुक्त उपयोग से प्राप्त होता है। उपचार का समय काफी कम हो जाता है, रोग दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है. चूंकि "पूर्वी" दृष्टिकोण, अंतर्निहित बीमारी के इलाज के उद्देश्य से तकनीकों के अलावा, रक्त, लसीका, रक्त वाहिकाओं, पाचन तंत्र, विचारों आदि की "सफाई" पर बहुत ध्यान देता है - अक्सर यह एक आवश्यक शर्त भी होती है।

परामर्श मुफ़्त है और आपको किसी भी चीज़ के लिए बाध्य नहीं करता है। उस पर आपकी प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के सभी डेटा अत्यधिक वांछनीय हैंपिछले 3-5 वर्षों में. अपने समय का केवल 30-40 मिनट खर्च करके आप वैकल्पिक उपचार विधियों के बारे में जानेंगे, सीखेंगे आप पहले से निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता कैसे बढ़ा सकते हैं?, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, आप स्वयं इस बीमारी से कैसे लड़ सकते हैं। आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि सब कुछ कितने तार्किक रूप से संरचित होगा, और सार और कारणों को समझना - समस्या को सफलतापूर्वक हल करने की दिशा में पहला कदम!

विभिन्न आईट्रोजेनिक मोनोन्यूरिटिस और न्यूरोपैथी (विकिरण ऊर्जा के उपयोग, पट्टियों को ठीक करने या सर्जरी के दौरान अंग की गलत स्थिति आदि के परिणामस्वरूप) में, इंजेक्शन के बाद वाले सबसे आम हैं।

हानिकारक प्रभाव विषाक्त, एलर्जी और यांत्रिक कारकों - सुई के प्रभाव के कारण होता है। तंत्रिका ट्रंक को नुकसान, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इंजेक्शन सुई के साथ सीधे आघात के कारण, या इंजेक्शन के बाद के ऊतकों वाले आसपास के ऊतकों के संपीड़न-इस्केमिक प्रभाव के कारण संभव है: हेमेटोमा, खरोंच, घुसपैठ या फोड़ा।

साल्वर्सन, पारा, कपूर, बायोक्विनॉल, कुनैन, एंटीबायोटिक्स, मैग्नीशियम सल्फेट, कोकार्बोक्सिलेज, विटामिन के और अन्य दवाओं (ओलेसोव एन.आई., 1962; किपरवास आई.पी., 1971; ट्रुबाचेवा एल.पी., 1973; इस्मागिलोव एम.एफ.) के प्रशासन के साथ इसी तरह के घावों का वर्णन किया गया है। 1975; स्कुडार्नोवा जेड.ए., निकोलेवस्की वी.वी., 1976; माचेरेट ई.एल. एट अल., 1979; क्रास्निकोवा ई.वाई.ए., 1986; ओपेनहेम एच., 1908, और आदि)।

इंजेक्शन के बाद के न्यूरिटिस में, एम. स्टोर (1980) के अनुसार, 28% रोगियों में कटिस्नायुशूल तंत्रिका के घाव होते हैं, रेडिक्यूलर लुंबोसैक्रल - 13% में, ब्रेकियल प्लेक्सस - 9% में, मध्य तंत्रिका - 9% रोगियों में।

आइए कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान के उदाहरण का उपयोग करके इंजेक्शन के बाद न्यूरोपैथी को देखें। कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान तब होता है जब इंजेक्शन नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में नहीं, बल्कि मध्य और नीचे के करीब लगाया जाता है, या जब इंजेक्शन साइट को सही ढंग से चुना जाता है, लेकिन सुई की लंबवत दिशा के बजाय तिरछी दिशा के साथ।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इंजेक्शन के तुरंत बाद तीव्र हो सकती हैं या कई हफ्तों में धीरे-धीरे विकसित हो सकती हैं। मोटर संबंधी गड़बड़ी संवेदी गड़बड़ी पर हावी होती है, दर्द दुर्लभ होता है। पैर की एक विषुव स्थिति विकसित होती है, जो नीचे लटक जाती है, पैर की उंगलियों का अपहरण और विस्तार असंभव होता है (पेरोनियल तंत्रिका का कार्य खो जाता है)। टखने के जोड़ के अपूर्ण सक्रिय सम्मिलन और लचीलेपन को बनाए रखते हुए एच्लीस रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति टिबियल तंत्रिका को नुकसान का संकेत देती है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका के गहरे (कुल) घावों के साथ, पैर में गति पूरी तरह से अनुपस्थित है (नैदानिक ​​​​तस्वीर "लकवाग्रस्त कटिस्नायुशूल" के समान है)।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान और रेडिक्यूलर मूल के समान पैरेसिस के कारण पेरेटिक अभिव्यक्तियों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर वनस्पति-संवहनी और ट्रॉफिक घटक है। पैर सूज जाता है, गहरा नीला पड़ जाता है और त्वचा का तापमान बदल जाता है। अक्सर रोगी को पैर में गर्म या ठंडा महसूस होता है, उसके लिए पैर पर कदम रखना मुश्किल होता है, इसमें दर्द बढ़ जाता है ("कंकड़ की तरह") और हाइपेल्जेसिया की लगातार अनुपस्थिति के कारण। ट्रॉफिक गड़बड़ी का उच्चारण किया जाता है।

पैर और पैर की मांसपेशियों के शोष के साथ, इसका आकार बदल जाता है: आर्च गहरा हो जाता है, बच्चों में पैर विकास में पिछड़ जाता है, एच्लीस टेंडन का पीछे हटना तेजी से बनता है, जिससे पैर लगातार खराब स्थिति में बना रह सकता है। . ऐसे मामलों में, पुनर्प्राप्ति में महीनों और वर्षों की देरी होती है; लगभग 12% रोगियों में ऐसा नहीं होता है। हल्की तंत्रिका क्षति के लिए, पुनर्प्राप्ति अवधि 1-4 सप्ताह तक सीमित हो सकती है।

तंत्रिका को यांत्रिक क्षति के मामले में, उपचार धीरे-धीरे होना चाहिए। तंत्रिका ट्रंक के अध:पतन की अवधि आमतौर पर 3-4 सप्ताह या उससे अधिक होती है (क्षति की गंभीरता और स्तर, रोगी की उम्र आदि के आधार पर)। इस स्तर पर चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य जोड़ों, टेंडन, त्वचा में जटिलताओं को रोकना और मांसपेशियों की ट्राफिज्म को बनाए रखना है। इनमें निष्क्रिय चिकित्सीय अभ्यास और निष्क्रिय स्थानीय हाइड्रोकाइनेसिथेरेपी शामिल हैं।

जी.एस. के अनुसार तंत्रिका चड्डी के पुनर्जनन का अनुमानित समय कोकिन और आर.जी. डेमिनोव (1987) इस प्रकार हैं: गर्दन का पार्श्व त्रिकोण, सबक्लेवियन और एक्सिलरी क्षेत्र - 6 - 12 महीने, कंधे का स्तर - 4 - 9 महीने; अग्रबाहु स्तर - 3 - 9 महीने; कूल्हे का स्तर: कटिस्नायुशूल तंत्रिका - 12 महीने, ऊरु तंत्रिका - 6 - 12 महीने; निचले पैर का स्तर: पेरोनियल तंत्रिका - 6 - 12 महीने। इस स्तर पर, गंभीर घावों को रोकने के लिए, लिडेज़, आयोडीन, अल्ट्रासाउंड (आंशिक तंत्रिका क्षति के मामले में), पेलॉइड थेरेपी (कीचड़, पैराफिन, ओज़ोकेराइट), विद्युत तंत्रिका उत्तेजना की वैद्युतकणसंचलन की सलाह दी जाती है; डिबाज़ोल।

ऊतकों, अंगों के पुनर्जीवन, रिफ्लेक्स कनेक्शन की बहाली के लिए अनुमानित समय सीमा इस प्रकार है: प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति चरण - 1 - 2 महीने; आंशिक पुनर्प्राप्ति चरण - 6 - 12 महीने; पूरी तरह से ठीक होने के करीब का चरण, या गर्दन, सबक्लेवियन और एक्सिलरी क्षेत्र के पार्श्व त्रिकोण में पूरी तरह से ठीक होने का चरण - 2 - 5 साल, कंधे के स्तर पर - 5 साल तक, अग्रबाहु के स्तर पर - 23 वर्ष। कूल्हे के स्तर के लिए, शर्तें इस प्रकार हैं: कटिस्नायुशूल तंत्रिका - 5 वर्ष तक, ऊरु तंत्रिका - 2 वर्ष तक, टिबिया स्तर के लिए: पेरोनियल तंत्रिका - 2 - 3 वर्ष, टिबियल तंत्रिका - 3 - 5 वर्ष।

तंत्रिका चड्डी की चोट और संपीड़न, शारीरिक अखंडता के उल्लंघन के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन हैं - न्यूरोरैफी (तंत्रिका ट्रंक की टांके लगाना), न्यूरोलिसिस और न्यूरेक्टॉमी।

स्वाभाविक रूप से, इंजेक्शन के बाद न्यूरोपैथी के जटिल उपचार में ऐसी दवाएं शामिल होनी चाहिए जो तंत्रिका फाइबर के साथ तंत्रिका आवेगों के संचालन में सुधार करती हैं (एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं: प्रोसेरिन, न्यूरोमिडिन, एक्सामोन), तंत्रिका ट्राफिज्म में सुधार करती हैं (बेनफोटियामाइन्स: मिल्गामा, कॉम्बिलिपेन, बेनफोलिपेन, आदि) , एंटीऑक्सीडेंट दवाएं (लिपोइक एसिड दवाएं) एसिड, मेक्सिडोल, आदि)। जब न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम विकसित होता है, तो एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (कार्बामाज़ेपाइन, गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन) और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, वेनालाफैक्सिन) का उपयोग किया जाता है।

लेकिन यह याद रखना चाहिए कि वेनालाफैक्सिन और गैबापेंटिन का संयुक्त उपयोग न्यूरोपैथिक दर्द सिंड्रोम के लिए इन दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है। इस प्रकार, एक प्रयोगात्मक दर्द मॉडल (कटिस्नायुशूल तंत्रिका का संपीड़न, फॉर्मेलिन का स्थानीय प्रशासन) की स्थितियों के तहत, वेनालाफैक्सिन और गैबापेंटिन दोनों के उपयोग से यांत्रिक हाइपरस्थेसिया की तीव्रता में उल्लेखनीय कमी आई, और गैबापेंटिन के पृथक प्रशासन के साथ एलोडोनिया में कमी से। दोनों दवाओं के एक साथ प्रशासन से एंटी-एलोडोनिक प्रभाव में उल्लेखनीय कमी आई (स्रोत: डॉक्टरों के लिए सिफारिशें "पुराने दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों के इलाज के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग" कामचटनोव पी.आर. प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, न्यूरोलॉजी विभाग और न्यूरोसर्जरी, उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के नाम पर रखा गया। एन.आई. पिरोगोवा; मॉस्को, 2009, पृष्ठ 12)।

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इस जर्नल से पोस्ट "न्यूरोपैथी" टैग द्वारा

• पोजिशनल पोस्टऑपरेटिव न्यूरोपैथी

  अमेरिकन सोसायटी द्वारा क्लोज्डक्लेम्सडेटाबेस (संयुक्त राज्य अमेरिका में बंद मुकदमों का एक डेटाबेस, जिन पर फैसला सुनाया जा चुका है) के अनुसार...

• कार्पल टनल सिंड्रोम

• कपालीय मधुमेह न्यूरोपैथी

• 
  अग्रबाहु का पार्श्व त्वचीय तंत्रिका फंसाव सिंड्रोम

  बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी का कण्डरा। केवल एक संवेदनशील शाखा (एन. क्यूटेनस...) के संपीड़न के कारण होने वाला एक टनल सिंड्रोम है।

• बर्नहार्ट-रोथ मेराल्जिया पेरेस्टेटिका

  पुरालेख से सामग्री बर्नहार्ट-रोथ मेराल्जिया पेरेस्टेटिका जांघ की बाहरी त्वचीय तंत्रिका का एक संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी है,…

कटिस्नायुशूल न्यूरोपैथी मानव शरीर में सबसे लंबी तंत्रिका का एक विकार है, जो त्रिक रीढ़ से जांघ के पीछे से पैर की उंगलियों तक चलती है।

रोग का पुराना नाम "कटिस्नायुशूल" कई लोगों से परिचित है। डॉक्टर और मरीज के बीच आपसी समझ को सरल बनाने के लिए इसका प्रयोग आज भी किया जाता है। यदि इलाज न किया जाए, तो यह बीमारी काम करने की क्षमता खो सकती है और कुछ मामलों में विकलांगता का कारण बन सकती है।

कारण

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी (ICD-10 कोड G57.0) एकतरफा है। इस बीमारी के सबसे आम मामले 40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में होते हैं। पैथोलॉजी एक सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारी है क्योंकि यह काम करने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। निदान और उपचार के लिए, लोग अभ्यास करने वाले वर्टेब्रोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी के सबसे आम कारण हैं:

• नियोप्लाज्म तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है।
• संक्रमण (दाद, तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, एचआईवी, आदि)।
• पैल्विक अंगों के रोग.
• लंबे समय तक हाइपोथर्मिया.
• कूल्हे, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर या अव्यवस्था।
• चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, गठिया, आदि)।
• जाँघ के गहरे घाव (घाव, कट, बंदूक की गोली), रक्तगुल्म।
• रीढ़ की हड्डी की विकृति (हाइपरलॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, आदि)।
• नशा (शराब, नशीली दवाओं की विषाक्तता, रसायनों के प्रभाव)।

लक्षण

कटिस्नायुशूल न्यूरोपैथी की कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिनमें से मुख्य लक्षण गंभीर दर्द है। इसे एक स्थान पर स्थानीयकृत किया जा सकता है या एड़ी और पैर की उंगलियों तक पहुंचते हुए तंत्रिका की पूरी लंबाई में फैलाया जा सकता है। मरीज़, दर्द का वर्णन करते समय, खंजर, जलन जैसी तुलनाओं का उपयोग करते हैं। दर्द सिंड्रोम लगभग हमेशा बहुत गंभीर होता है, कभी-कभी दर्द की डिग्री ऐसी होती है कि व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है।

रोग के मुख्य लक्षण:

• पैल्पेशन के कारण जांघ के पिछले हिस्से, ग्लूटल मांसपेशी और पीठ के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाता है।
• दर्द वाली जगह पर त्वचा के रंग में बदलाव (लालिमा) देखा जाता है।
• रोगी को अंग की पूरी लंबाई में दर्द या असुविधा महसूस होती है।
• कुछ मामलों में, पक्षाघात (पूर्ण, आंशिक) और पैर और निचले पैर में सुन्नता आ जाती है।
• शरीर का तापमान कई डिग्री बढ़ जाता है और लंबे समय तक सामान्य से ऊपर बना रहता है।
• लापरवाह स्थिति में, जब पैर को बगल में ले जाया जाता है, तो रोगी को तेज, तेज दर्द का अनुभव होता है।
• पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है।
• उन्नत मामलों में, पैर, एड़ी या पैर की उंगलियों पर ट्रॉफिक अल्सर दिखाई देते हैं, त्वचा का केराटिनाइजेशन हो सकता है, या अत्यधिक बाल बढ़ सकते हैं।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए रोगी को अपनी चाल बदलने के लिए मजबूर करती है। रोगी अपने पैर को सीधा करके चलने का प्रयास करता है।

निदान

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी के लक्षणों के साथ (ICD-10 में, जैसा कि उल्लेख किया गया है, कोड G57.0), एक न्यूरोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट से संपर्क करें। पहले चरण में, विशेषज्ञ रोगी की उपस्थिति के लिए एक बाहरी परीक्षा और परीक्षण करता है। रोगी को सोफे पर ऊपर की ओर लिटा दिया जाता है, डॉक्टर प्रभावित पैर को घुटने से लगभग 90 डिग्री मोड़ता है और धीरे-धीरे सीधा करता है। दर्द की उपस्थिति और तीव्रता, विस्तार कोण के आकार के आधार पर, डॉक्टर रोग के विकास की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालता है। अगला, नैदानिक ​​​​परीक्षण निर्धारित हैं।

निदान के तरीके:

• एक्स-रे। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन की पहचान करने के लिए अध्ययन ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में किया जाता है।
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी के निदान के लिए सबसे प्रदर्शनकारी तरीका एमआरआई है। एकत्रित डेटा और तंत्रिका, रीढ़ की हड्डी, कशेरुक, डिस्क और आसपास के ऊतकों का पूरा दृश्य हमें घाव के स्थान, सूजन की डिग्री और रोग की प्रगति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग. कैंसर के संदेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए अध्ययन आवश्यक है। यह विधि उन रोगियों के लिए प्रासंगिक है जो लंबे समय से कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं ले रहे हैं, साथ ही एचआईवी संक्रमण वाले लोगों के लिए भी।
• विद्युतपेशीलेखन। इस प्रकार के अध्ययन से मांसपेशियों की स्थिति का आकलन करना, सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण की पहचान करना और तंत्रिका क्षति की डिग्री का आकलन करना संभव हो जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, इलेक्ट्रोमोग्राफी तंत्रिका तंतुओं की पुनर्प्राप्ति की दर का आकलन करने में मदद करती है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और निर्णय पर पहुंचने के लिए, कभी-कभी अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, वे रुमेटोलॉजिस्ट, वैस्कुलर सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ आदि के पास जाते हैं।

इलाज

जब पूर्ण निदान किया जाता है और कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन के लक्षणों की पुष्टि की जाती है, तो विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों को खत्म करने और तंत्रिका ऊतक को बहाल करने के लिए उपचार व्यापक रूप से निर्धारित किया जाता है। थेरेपी में दवाओं और फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है।

रोग की तीव्र अवस्था में, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• उत्तेजना के क्षण से पहले तीन दिनों के दौरान विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, फिर रोगी को गोलियों, पाउडर में स्थानांतरित किया जाता है, और बाहरी उपयोग के लिए मलहम और क्रीम भी निर्धारित किए जाते हैं (निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम, केतनोव, केटोनल, "मोवालिस", आदि)।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले - मांसपेशियों की ऐंठन, मांसपेशियों की टोन से राहत देते हैं, दर्द को कम करते हैं ("बैक्लोफ़ेन", "मायडोकलम", आदि)।
• एंटीऑक्सिडेंट - ऊतकों और तंत्रिका तंतुओं (विटामिन सी, ई, साथ ही तांबा, सेलेनियम) में पोषण और चयापचय को सामान्य करते हैं।
• मेटाबोलाइट्स - तंत्रिका जड़ों, तंत्रिका ट्रंक के पोषण में सुधार करते हैं, मोटर गतिविधि और संवेदनशीलता ("मेल्डोनियम", "इनोसिन", "कार्निसेटीन", आदि) को बहाल करने में मदद करते हैं।
• वासोएक्टिव दवाएं - क्षतिग्रस्त ऊतकों (निकोटिनिक एसिड, आदि) में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को उत्तेजित करती हैं।
• विटामिन - बी विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स इंट्रासेल्युलर चयापचय ("कॉम्बिलिपेन", "मिल्गामा") को उत्तेजित करता है।

कुछ मामलों में, यदि रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तो उस क्षेत्र में इंजेक्शन द्वारा नाकाबंदी की जाती है जहां दर्द होता है। यह प्रक्रिया किसी क्लिनिक या अस्पताल में एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। संपूर्ण एनेस्थीसिया कम से कम 12 घंटे और 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

फिजियोथेरेपी और अन्य तरीके

दाएं या बाएं कटिस्नायुशूल तंत्रिका की न्यूरोपैथी सफलता को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन की गई भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं पर अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

प्रभावी तरीके:

• यूएचएफ - रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता बढ़ाता है, प्रभावित क्षेत्र को गर्म करता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।
• चुंबकीय चिकित्सा - कटिस्नायुशूल तंत्रिका और आसपास के ऊतकों की सूजन और सूजन को समाप्त करता है। कोशिका पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।
• लेज़र थेरेपी - ऊतकों, केशिकाओं में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन को उत्तेजित करती है, दर्द को कम करती है, सूजन को कम करती है।
• वैद्युतकणसंचलन - सूजन को कम करता है, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। यह प्रक्रिया दवाओं का उपयोग करके की जाती है।

ऑन्कोलॉजिकल, त्वचाविज्ञान और संक्रामक विकृति वाले लोगों के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़ को contraindicated है। यह प्रक्रिया मिर्गी या उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों पर नहीं की जा सकती।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन के लक्षणों को खत्म करने के लिए, न केवल तीव्रता की अवधि के दौरान उपचार निर्धारित किया जाता है। छूट के दौरान भी इसकी अनुशंसा की जाती है। बीमारी की वापसी या इसकी जटिलताओं से बचने के लिए, रोगियों को निश्चित अंतराल पर निवारक उपचार से गुजरना पड़ता है, जिसमें शामिल हैं:

• मालिश - प्रभाव पाने के लिए लगभग 10 सत्रों की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया रक्त प्रवाह, लसीका बहिर्वाह में सुधार, सूजन को कम करने और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने के लिए निर्धारित है।
• मैनुअल थेरेपी (संकेतों के अनुसार) - कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चुभन को समाप्त करता है, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में गतिशीलता में सुधार करता है और मांसपेशियों की टोन से राहत देता है।
• व्यायाम चिकित्सा - भौतिक चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर निर्धारित की जाती है, व्यायाम का एक सेट व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है। शारीरिक शिक्षा का उद्देश्य मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना और स्नायुबंधन की लोच को बनाए रखना है।

स्थिर छूट की अवधि के दौरान सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय किए जाते हैं। शारीरिक व्यायाम धीरे-धीरे और अधिक कठिन हो जाना चाहिए, और जैसे-जैसे मांसपेशियां मजबूत होंगी, दोहराव की संख्या बढ़ जाएगी।

असफल इंजेक्शन

कटिस्नायुशूल तंत्रिका की इंजेक्शन के बाद की न्यूरोपैथी विषाक्त, एलर्जी या यांत्रिक कारकों के प्रभाव में होती है। इंजेक्शन सुई से तंत्रिका ट्रंक को होने वाली क्षति का अक्सर निदान तब किया जाता है जब इंजेक्शन नितंब के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में नहीं, बल्कि ग्लूटल मांसपेशी के मध्य या नीचे के करीब लगाया जाता है। घाव के लक्षण धीरे-धीरे या असफल हेरफेर के तुरंत बाद प्रकट हो सकते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चलने-फिरने में गड़बड़ी देखी जाती है और दर्द होता है। यदि कटिस्नायुशूल तंत्रिका पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पैर हिलने-डुलने की क्षमता खो देता है, सूजन, अल्सर और त्वचा का नीला रंग दिखाई दे सकता है, और रोगी को पैर पर कदम रखने में भी दर्द होता है।

चरण-दर-चरण उपचार का उद्देश्य तंत्रिका ऊतक को बहाल करना, जोड़ों, मांसपेशियों, टेंडन में संभावित जटिलताओं को रोकना और उथली क्षति के लिए 4 सप्ताह से अधिक समय नहीं लगता है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में चिकित्सीय व्यायाम, हाइड्रोकाइनेसिथेरेपी, दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन (आयोडीन, लिडेज), अल्ट्रासाउंड उपचार, पेलॉइड थेरेपी, विद्युत उत्तेजना, डिबाज़ोल शामिल हैं।

दर्दनाक घाव

इंजेक्शन के बाद की न्यूरोपैथी, निचले छोरों की गहरी चोटों और घावों के परिणाम कटिस्नायुशूल तंत्रिका की अभिघातज के बाद की न्यूरोपैथी से संबंधित हैं।

पैथोलॉजी के कारण हैं:

• सर्जिकल ऑपरेशन.
• घाव, चोटें (इंजेक्शन के बाद सहित)।
• चोट, चोट, तंत्रिका का लंबे समय तक संपीड़न।
• जोड़ों की अव्यवस्था, टूटी हुई हड्डियाँ।

अधिकांश मामलों में क्षति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• गतिशीलता और कार्यक्षमता संबंधी विकार.
• पक्षाघात पूर्ण या आंशिक होता है।
• संवेदनशीलता में परिवर्तन, घायल अंग के तापमान में परिवर्तन।
• मांसपेशियों की टोन में कमी.
• संभावित तंत्रिकाशूल, अलग-अलग गंभीरता के दर्द से बढ़ जाना।

यांत्रिक मूल के कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी का उपचार रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है और इसे व्यक्तिगत आधार पर विकसित किया जाता है। थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर.
• तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की हार्डवेयर और दवा उत्तेजना।
• भौतिक चिकित्सा के निष्क्रिय रूप.
• (इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा) विटामिन बी, साथ ही सी और ई लेना।
• कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान शायद ही कभी इसे पूरी तरह से अक्षम कर देता है; अक्सर, तंत्रिका ऊतक का एक निश्चित खंड प्रभावित होता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद जटिलताएँ

एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी 1% से भी कम ऑपरेशन वाले रोगियों में होती है। पैथोलॉजी गलत तरीके से चयनित एंडोप्रोस्थैसिस और सर्जन त्रुटियों का परिणाम है।

विकास के तंत्र के आधार पर घाव को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• इस्केमिक - सर्जरी के दौरान घायल ऊतकों द्वारा तंत्रिका ट्रंक के संपीड़न का परिणाम। यह अविकसित मांसपेशियों और चमड़े के नीचे की वसा वाले व्यक्तियों में प्रकट होता है।
• संकर्षण। कृत्रिम अंग के सिर को जोड़ में पुन: स्थापित करते समय, सर्जन कूल्हे पर कर्षण करता है। अत्यधिक खिंचाव के कारण तंत्रिका क्षति होती है

यदि सर्जरी के तुरंत बाद न्यूरोपैथी प्रकट होती है, तो यह कर्षण चोट का संकेत देता है। सर्जरी के कई दिनों बाद कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी के लक्षणों का प्रकट होना रोग की इस्केमिक प्रकृति को इंगित करता है।

मरीज़ संवेदनशीलता में कमी की शिकायत करते हैं, कभी-कभी पैर में जलन होने लगती है और उनकी चाल बदल जाती है। रोगी अपनी एड़ी पर खड़ा नहीं हो सकता, पैर उठाते समय पैर ढीला हो जाता है, एक कदम उठाने के लिए रोगी अपना पैर ऊंचा उठाता है। दृश्य लक्षणों का पता लगाने के बाद, निदान निर्धारित किया जाता है - रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी।

इस प्रकार की कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी के उपचार के लिए, दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीहाइपोक्सिक दवाओं, झिल्ली रक्षक, एंटीप्लेटलेट एजेंट, बायोस्टिमुलेंट और एंटीऑक्सिडेंट के समूह लेने की भी सिफारिश की जाती है। ड्रग थेरेपी को चिकित्सीय मालिश द्वारा पूरक किया जाता है, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन और इलेक्ट्रिकल न्यूरोमायोस्टिम्यूलेशन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उद्देश्य कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी के मुख्य लक्षणों - दर्द और सूजन को खत्म करना है।

प्रभावी बाह्य उपचार:

• शहद की मालिश - शहद (300 ग्राम) को पानी के स्नान में झाग आने तक गर्म करें, गर्मी से हटा दें, गर्म शहद में मेडिकल अल्कोहल (50 ग्राम) डालें, अच्छी तरह हिलाएं। प्रभावित क्षेत्रों को रगड़ते हुए लगाएं, थपथपाते हुए मालिश करें।
• मोम को नरम करें, इसे ऐसे आकार के केक में रोल करें कि यह घाव वाली जगह को पूरी तरह से ढक दे, और लगाएं। सेक को सुरक्षित करें, ऊपरी हिस्से को ऊनी कपड़े से ढक दें और रात भर के लिए छोड़ दें।
• एगेव की पत्तियों को लंबाई में काटें और नरम हिस्से को दर्द वाली जगह पर लगाएं, गीली पट्टी से सुरक्षित करें।
• पाइन काढ़े के साथ स्नान - पाइन, देवदार, स्प्रूस (लगभग 1 किलो) की युवा शूटिंग उबलते पानी (3 एल) डालें और उबालें, 4 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव। परिणामी जलसेक को गर्म स्नान में डालें और सोने से लगभग 15 मिनट पहले लें।

जलसेक और काढ़े लेने से कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी के लक्षणों को जल्दी से खत्म करने में मदद मिलती है। लोक उपचार के साथ उपचार दवा और फिजियोथेरेपी का पूरक है

कई व्यंजन:

• एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच सूखे ऐस्पन के पत्ते डालें और धीमी आंच पर 30 मिनट तक उबालें। छानने और ठंडा करने के बाद 30 मिलीलीटर/दिन में 3 बार सेवन करें।
• कटी हुई एलेकंपेन जड़ को 200 मिलीलीटर पानी में धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबालें। ठंडा करके और छानकर काढ़े को दो बराबर भागों में बांटकर सुबह और शाम पियें।
• मूत्रवर्धक यौगिक चयापचय को सामान्य करते हैं और तंत्रिका तंतुओं (गुलाब कूल्हों, अजमोद, कैलेंडुला, कैमोमाइल, आदि का काढ़ा) की बहाली को बढ़ावा देते हैं।

रोकथाम

कोई भी सक्रिय व्यक्ति कटिस्नायुशूल न्यूरोपैथी विकसित कर सकता है। चिकित्सा इतिहास हर किसी के लिए समान रूप से शुरू होता है - तीव्र दर्द, उपचार, छूट। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए आगे की कार्रवाइयों में बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने और रोगी के समग्र स्वास्थ्य में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए निवारक उपाय शामिल हैं।

क्या होगा फायदा:

• विशेष स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार, जहां आप प्रक्रियाओं का एक कोर्स कर सकते हैं।
• खुराक वाली खेल गतिविधियाँ - तैराकी, नॉर्डिक घूमना, योग, आदि।
• संतुलित आहार।
• जागरुकता और नींद के पैटर्न को बनाए रखना।
• हाइपोथर्मिया, तनाव आदि से बचना जरूरी है।
• शरीर का वजन सामान्य करें।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी एक घातक और गंभीर बीमारी है जो गंभीर दर्द के साथ होती है, जिससे अस्थायी विकलांगता या इससे भी बदतर विकलांगता हो सकती है।

रोग के कारण एवं लक्षण

कटिस्नायुशूल तंत्रिका क्या है? यह सबसे लंबी और सबसे शक्तिशाली तंत्रिका है जो काठ क्षेत्र में उत्पन्न होती है और निचले छोरों के पैरों में समाप्त होती है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी लुंबोसैक्रल रीढ़ में रीढ़ की हड्डी की जड़ों में चुभन, सूजन और क्षति के कारण होती है। इसका परिणाम दर्द होता है जो नितंबों में स्थानीयकृत होता है और अंगों तक फैल जाता है। परिणामी दर्द को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है: सतही और गहरा।

सतही तब होता है जब छोटे तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसका वर्णन रोंगटे खड़े कर देने वाले, कच्चे, जलाने वाले, रोंगटे खड़े कर देने वाले रूप में किया जा सकता है।

गहरे दर्द को दर्द, खींचना, कटना और दर्द के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! यह रोग केवल एक ही तरफ को प्रभावित करता है। ज्यादातर मामलों में, पुरुषों के पास बायां हिस्सा होता है, महिलाओं के पास दायां हिस्सा होता है।

न्यूरोपैथी के कारण भिन्न हो सकते हैं:

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी के लक्षण विविध हैं और प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। मरीज़ इसकी शिकायत कर सकते हैं:

• तीव्र, जलनयुक्त दर्द
• सुन्न होना
• किसी अंग को हिलाने में कमजोरी या कठिनाई

गंभीर मामलों में, दर्द इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति हिल नहीं सकता और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। इस स्थिति के मुख्य उत्तेजक तनाव, चोट या हाइपोथर्मिया हो सकते हैं।

रोग का उपचार

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी का उपचार अस्पताल सेटिंग में एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। रोग धीरे-धीरे, गंभीर रूप से और बहुत लंबे समय तक बढ़ता है।

रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए (बिस्तर सपाट और सख्त हो) और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, उपचार का उद्देश्य बीमारी के कारण को खत्म करना, सूजन, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देना, साथ ही दर्द को कम करना और आंदोलन को फिर से शुरू करना होना चाहिए।

उपचार और सकारात्मक परिणामों के लिए, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: मलहम, इंजेक्शन, गैर-स्टेरायडल गोलियां, विरोधी भड़काऊ दवाएं और विटामिन थेरेपी।

यदि बीमारी का मामला अधिक गंभीर है, तो डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा और विभिन्न प्रक्रियाएं लिख सकते हैं। यह एक्यूपंक्चर, रिफ्लेक्सोलॉजी, मालिश या फिजियोथेरेपी (लेजर, इलेक्ट्रोफोरेसिस) हो सकता है।

व्यायाम चिकित्सा न्यूरोपैथी के उपचार में एक विशेष स्थान रखती है। व्यायाम का एक अच्छी तरह से चुना गया सेट ट्रॉफिक विकारों को कम कर सकता है, रक्त परिसंचरण को बढ़ा सकता है और मांसपेशियों की कमजोरी को रोक सकता है।

न्यूरोपैथी के लिए कपिंग मसाज और आर्थोपेडिक पैच का उपयोग काफी प्रभावी है।

सर्जरी केवल बहुत जटिल और गंभीर मामलों में ही की जाती है, जहां दवा उपचार शक्तिहीन होता है।

लोगों की निर्देशिका

मैं तुरंत ध्यान देना चाहूंगा कि लोक उपचार बीमारी के मुख्य उपचार में सहायक की भूमिका निभाते हैं। प्रकृति के उपहारों से, आप आंतरिक उपयोग के लिए औषधीय स्नान, संपीड़ित, मलहम, रगड़ मिश्रण, जलसेक और काढ़े बना सकते हैं।

मोम

फ्लैटब्रेड को भाप स्नान में गर्म किए गए मोम से बनाया जाता है। तैयार केक को प्रभावित जगह पर लगाना चाहिए। यदि आपके पास बर्डॉक तेल है, तो आप इसे सुरक्षित रूप से मोम में मिला सकते हैं। इससे प्रभाव और भी बेहतर हो जाएगा!

शहद और मूली का रस

मूली से रस निचोड़ें, शहद 1:1 के साथ मिलाएं और प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं।

काढ़ा

कैलेंडुला, अजमोद और गुलाब कूल्हों का काढ़ा कटिस्नायुशूल तंत्रिका की न्यूरोपैथी से निपटने में मदद करता है। इसे हर्बल चाय के रूप में बनाएं और पूरे दिन छोटे-छोटे हिस्सों में पियें।

चिकित्सीय स्नान

रोकथाम के रूप में, आप कैमोमाइल, नॉटवीड और सेज के काढ़े पर आधारित स्नान कर सकते हैं।

हॉर्स चेस्टनट मरहम

पूरी तरह गर्म करता है और आराम देता है। मरहम को घाव वाली जगह पर दिन में दो बार मलना चाहिए।

पूर्वानुमान

बीमारी जितनी अधिक समय तक रहेगी, सकारात्मक परिणाम मिलने की संभावना उतनी ही कम होगी। यह बीमारी कई जटिलताओं को जन्म देती है जिनका सामना करना मुश्किल होता है। उन्नत मामलों में, ट्रॉफिक और वासोमोटर विकार हमेशा होते हैं, पैर के नाखून विकृत हो जाते हैं, और पैरों की एड़ी और किनारे (ज्यादातर मामलों में, बाहरी वाले) भी ट्रॉफिक अल्सर से प्रभावित होते हैं।

इलाज में लापरवाही बरतने की जरूरत नहीं! यदि रोग के कारण को समय पर समाप्त कर दिया जाए, तो पूर्ण पुनर्प्राप्ति और कई वर्षों तक चलने-फिरने की स्वतंत्रता संभव है।

महत्वपूर्ण! कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरोपैथी जैसी बीमारी बहुत घातक होती है, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।