आइए चिंता-फ़ोबिक विकार के बारे में बात करते हैं। फ़ोबिक चिंता विकार फ़ोबिक चिंता विकार उपचार

ए. वी. स्नेज़नेव्स्की (1983) जुनूनी घटनाओं को निम्नलिखित रूपों में विभाजित करते हैं: आलंकारिक, संवेदनशील (अक्सर सामग्री में बेहद भारी) और अमूर्त (उनकी सामग्री में उदासीन)। आलंकारिक रूप में जुनूनी यादें, निंदनीय विचार (विपरीत विचार), जुनूनी संदेह, जुनूनी भय, प्राथमिक कार्य करने में असमर्थता आदि शामिल हैं, अमूर्त रूप में भूले हुए नामों, उपनामों, परिभाषाओं, फलहीन जुनूनी गणना की स्मृति में जुनूनी पुनरुत्पादन शामिल है। दार्शनिकता ("मानसिक च्यूइंग गम"), आदि।

जुनूनी अवस्थाओं को मोटर (मजबूरी) क्षेत्रों, भावनात्मक (फोबिया) और बौद्धिक जुनून में विभाजित किया गया है। इस विभाजन को सशर्त माना जा सकता है, क्योंकि एक डिग्री या किसी अन्य तक, प्रत्येक जुनूनी घटना में आंदोलन, भय और जुनूनी विचार शामिल होते हैं, जो बारीकी से परस्पर जुड़े होते हैं। इसका एक उदाहरण जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस के गंभीर रूपों से पीड़ित रोगी हैं। ऐसे मरीज़ कभी-कभी तथाकथित अनुष्ठानों के रूप में विभिन्न प्रकार की सुरक्षात्मक क्रियाएं (व्यवहार) विकसित करते हैं।

"मानसिक च्यूइंग गम" जैसी जुनूनी घटनाएं रोगियों की विभिन्न गतिविधियों के साथ आने वाले जुनूनी संदेह और विचारों में प्रकट होती हैं। बौद्धिक प्रकृति की विभिन्न गतिविधियों के दौरान उत्पन्न होकर, वे रोगियों को उन्हीं विचारों पर लौटने, किए गए कार्यों की कई बार जांच करने, पुनर्गणना करने, दोबारा पढ़ने के लिए मजबूर करते हैं, जिससे थकान और थकावट की स्थिति पैदा हो जाती है।

जुनूनी संदेह कभी-कभी विभिन्न कार्यों की शुद्धता और पूर्णता के बारे में अनिश्चितता के साथ-साथ उनके कार्यान्वयन की जांच करने की निरंतर इच्छा के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इस प्रकार, मरीज़ कई बार जाँचते हैं कि क्या आयरन बंद है, क्या दरवाज़ा बंद है, आदि। साथ ही, वास्तविक (वास्तविक) घटनाएँ उनकी रुचि को बहुत कम हद तक आकर्षित करती हैं।

जुनूनी गिनती (अतालता) का कभी-कभी न्यूरोसिस में एक स्वतंत्र, स्वतंत्र अर्थ होता है, लेकिन फ़ोबिक सिंड्रोम में यह अभी भी अधिक आम है, एक सुरक्षात्मक-अनुष्ठान चरित्र प्राप्त करता है। उदाहरण के लिए, रोगी लगभग हमेशा कुछ वस्तुओं को गिनता है (कदम, खिड़की के फ्रेम, अपने सिर, कुर्सी के पैरों आदि में गिनती का कार्य करता है (जुनूनी फ़ोबिक विकार)) ताकि उसे कोई खतरनाक बीमारी न हो (उदाहरण के लिए, कैंसर)। जुनूनी घटनाएँ जो उल्लेखनीय हैं और उनकी सामग्री में उदासीन हैं, उनमें विभिन्न भूले हुए नामों, तिथियों की स्मृति में पुनरावृत्ति और नामों की जुनूनी याद (ओनोमेनिया) भी शामिल हैं।

जुनूनी यादें, एक नियम के रूप में, एक अप्रतिरोध्य स्मृति में व्यक्त की जाती हैं जो रोगी के दिमाग में दिखाई देती है, जो अक्सर एक दर्दनाक स्थिति से संबंधित होती है जो एक विक्षिप्त टूटने, या अतीत में कुछ दुर्भाग्यपूर्ण घटनाओं का आधार थी।

न्यूरोसिस के दौरान जुनूनी हरकतें या क्रियाएं कभी-कभी स्वतंत्र रूप से होती हैं या अक्सर फ़ोबिक सिंड्रोम की जटिल संरचना में शामिल होती हैं और अनुष्ठान के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं। एक जुनूनी स्वभाव में हल्की, सरल हरकतें (उदाहरण के लिए, टैपिंग आदि), और अधिक जटिल हरकतें, क्रियाएं (किसी चीज का सख्त क्रम, उदाहरण के लिए, डेस्क पर या दिन में चीजों का एक निश्चित क्रम में क्रम) दोनों हो सकती हैं। घंटे आदि के अनुसार सटीक योजना बनाई गई) घ.)। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस सहित न्यूरोसिस के दर्दनाक रूपों के मामलों में, रोगी न केवल स्वयं अनुष्ठान क्रियाएं करते हैं, बल्कि अपने प्रियजनों को भी उन्हें करने के लिए मजबूर करते हैं।

जटिल जुनूनी मोटर अनुष्ठानों में अक्सर "सफाई", सुरक्षात्मक और सुरक्षात्मक कार्य (उदाहरण के लिए, मायसोफोबिया के लिए हाथ धोना) का चरित्र होता है।

मांसपेशियों की रूढ़िबद्ध रूप से बार-बार अनैच्छिक मरोड़ के रूप में जुनूनी आंदोलनों के समूह में वर्णित टिक्स, आमतौर पर चेहरे की मांसपेशियों से संबंधित होते हैं, और ब्लेफरोस्पाज्म, जो अक्सर न्यूरोसिस में पाए जाते हैं, एक विक्षिप्त उत्पत्ति हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में कार्बनिक के साथ सावधानीपूर्वक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, अन्य मूल के स्थानीय हाइपरकिनेसिस आदि। साथ ही, कई लेखकों के अनुसार, भावनात्मक तनाव के दौरान हाइपरकिनेसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में वृद्धि, जिसे कभी-कभी लक्षण की विक्षिप्त प्रकृति का प्रमाण माना जाता है, आमतौर पर होती है कार्बनिक मूल के हाइपरकिनेसिस के साथ देखा गया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि कुछ मामलों में रोगी को, उसकी इच्छा के विरुद्ध, कुछ तार्किक रूप से अप्रचलित आंदोलनों और कार्यों को करने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि इससे शांति मिलती है, तो अन्य मामलों में उसके सभी प्रयासों का उद्देश्य कोई भी कार्य नहीं करना है।

जुनूनी कार्यों के रूप में अधिक बार होने वाली जुनूनी घटनाओं के साथ, न्यूरोसिस के क्लिनिक में किसी भी कार्य को करने में असमर्थता के जुनूनी भय में व्यक्त लक्षण दिखाई देते हैं। इस प्रकार का जुनूनी रूप से उत्पन्न होने वाला डर स्वायत्त कार्यों के डिसऑटोमेटाइजेशन के सिंड्रोम की विशेषता है, जो सांस लेने, निगलने और पेशाब करने के विकारों में प्रकट होता है। बाद वाले मामले में, उदाहरण के लिए, यह अजनबियों की उपस्थिति में पेशाब करने में असमर्थता है।

पृथक जुनून

न्यूरोसिस में पृथक रूप में जुनून अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। लेखक जो जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस को एक स्वतंत्र रूप के रूप में पहचानते हैं, वे इस न्यूरोसिस के ढांचे के भीतर जुनूनी घटनाओं का अधिक बार वर्णन करते हैं। वही चिकित्सक जो जुनूनी न्यूरोसिस में अंतर नहीं करते हैं, वे जुनूनी लक्षणों को न्यूरस्थेनिया के रोगियों के लिए काफी विशिष्ट मानते हैं।

विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस वाले मरीजों को विभिन्न प्रकार के जुनूनी लक्षणों का अनुभव हो सकता है। न्यूरस्थेनिया वाले मरीजों को हाइपोकॉन्ड्रिअकल सामग्री के बारे में जुनूनी विचारों की विशेषता होती है, जिसका निर्धारण विभिन्न अप्रिय दैहिक संवेदनाओं द्वारा किया जा सकता है। हिस्टीरिया के जुनूनी लक्षण परिसर में और भी बहुत कुछ है प्रदर्शनात्मकता, कठिनाइयों से बचना, जुनून के वास्तविक अनुभवों की तुलना में "बीमारी में भागना"। एक दर्दनाक लक्षण की वांछनीयता।" हिस्टीरिया के दौरान जुनूनी विचार बहुत कम आम हैं। कभी-कभी हिस्टीरिया के रोगियों को जुनूनी विचारों का अनुभव होता है जो मतिभ्रम (आमतौर पर दृश्य और श्रवण) के स्तर तक पहुंच जाते हैं।

जुनूनी मोटर अनुष्ठान अक्सर जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस और हिस्टीरिया वाले रोगियों में होते हैं, और कम अक्सर न्यूरस्थेनिया के रोगियों में होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, अलग-अलग रूप में जुनूनी अभिव्यक्तियाँ मनोरोगी (साइकैस्थेनिक या एनाकैस्टिक) में होती हैं, साथ ही प्रक्रिया संबंधी रोग और कार्बनिक मस्तिष्क क्षति भी होती हैं।

रोग का निदान

न्यूरोसिस और सिज़ोफ्रेनिया (विशेषकर इसका सुस्त, न्यूरोसिस जैसा रूप) में जुनूनी-बाध्यकारी स्थितियों के विभेदक निदान के प्रश्न अक्सर महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ पेश करते हैं।

डी. एस. ओज़ेरेत्सकोवस्की (1950) का मानना ​​है कि सिज़ोफ्रेनिया में किसी को उन जुनूनी स्थितियों के बीच अंतर करना चाहिए जो निस्संदेह भावनात्मक अर्थ रखती हैं (जिनकी उपस्थिति, लेखक के अनुसार, साइकोस्थेनिक चिंताजनक-संदिग्ध प्रकृति का परिणाम है जो सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में पाई जाती है) , और जुनूनी अवस्थाएँ जो भावनात्मक रंग की अनुपस्थिति में मूल रूप से पहले से भिन्न होती हैं और जिन्हें सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के रूप में माना जाना चाहिए।

ई.के. याकोवलेवा, जिन्होंने कई वर्षों तक हमारे क्लिनिक में जुनूनी घटनाओं का अध्ययन किया, ने दिखाया कि ज्यादातर मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया (अन्य न्यूरोसाइकियाट्रिक रोगों की तरह) में विकसित होने वाली जुनूनी स्थितियां रोग प्रक्रिया के घटकों में से एक नहीं हैं, बल्कि केवल जटिल का परिणाम हैं ऐसे अनुभव जो मनोदैहिक लक्षणों वाले व्यक्ति में उत्पन्न होते हैं, यही कारण है कि वे सार्थक चरित्र को पटरी से उतार देते हैं। जहाँ तक जुनून की बाहरी अभिव्यक्तियों और उनके प्रति रोगियों के रवैये, तंत्रिका और मानसिक रोगों में उनकी निश्चित मौलिकता का सवाल है, ई.के. याकोवलेवा उन्हें तंत्रिका गतिविधि पर मुख्य रोग प्रक्रिया के प्रभाव का परिणाम मानते हैं और जोर देते हैं (डी.एस. ओज़ेरेत्सकोवस्की से सहमत हैं) ) कि जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम की उपस्थिति में सिज़ोफ्रेनिया का निदान केवल इस बीमारी के लिए विशिष्ट मनोविकृति संबंधी विकारों के आधार पर किया जा सकता है और केवल जुनूनी घटनाओं द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है, चाहे वे अपनी असामान्यता के साथ कितने भी हड़ताली क्यों न हों।

अधिकांश लेखक सिज़ोफ्रेनिया में जुनून के निम्नलिखित विभेदक निदान संकेतों पर जोर देते हैं: कल्पना की कमी, भावनात्मक घटकों का पीलापन, एकरसता, जुनून की एक नीरस छाप की उपस्थिति, कठोरता, अनुष्ठानों की एक बहुतायत, व्यवस्थित करने की प्रवृत्ति। उनके घटित होने की अचानकता और प्रेरणा की कमी पर भी जोर दिया गया है। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया गहरी होती जाती है, रूढ़िवादी मोटर और विचार अनुष्ठानों का समावेश अक्सर देखा जाता है, जो अर्थहीनता और बेतुकेपन की विशेषता है। संभावित रूप से प्रतिकूल और सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के ढांचे के भीतर जुनून के पक्ष में भी जुनूनी संदेह हैं जो तब उत्पन्न होते हैं जब सिंड्रोम अधिक जटिल हो जाता है। जुनून की गंभीरता और उनके परिवर्तन आमतौर पर बाहरी कारकों पर निर्भर नहीं होते हैं, जैसा कि न्यूरोसिस के साथ देखा जाता है। सिज़ोफ्रेनिया में, जुनून को अक्सर व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण के लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

जुनूनी घटनाओं के प्रति आलोचनात्मक रवैये की डिग्री और उनके खिलाफ लड़ाई की उपस्थिति जैसे संकेत विभेदक निदान में अपेक्षाकृत कम महत्व रखते हैं।

जैसा कि ई.एस. मतवीवा (1975) ने लिखा है, निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के क्लिनिक में, रोग की शुरुआत में रोगी जुनूनी प्रकृति के विचारों के प्रति एक निश्चित आलोचनात्मक रवैया प्रदर्शित कर सकते हैं और उन्हें दर्दनाक मान सकते हैं; पैथोलॉजिकल विचार भ्रमपूर्ण दृढ़ विश्वास की प्रकृति के नहीं हैं और उन पर लगातार सवाल उठाए जाते हैं; मरीज़ इन घटनाओं को अपने व्यक्तित्व से अलग मानते हैं; मरीज़ उन पर काबू पाने का प्रयास करते हैं, और एनाकैस्टिक मनोरोगियों की विशेषता वाले सुरक्षात्मक उपायों की प्रणाली का विरोध करते हैं। इस संबंध में, मनोविकृति संबंधी विकारों के विकास की गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है। सिज़ोफ्रेनिया के भीतर जुनून के साथ, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उनके प्रति आलोचनात्मक रवैया कमजोर हो जाता है, उनके साथ निरर्थक संघर्ष का दर्दनाक अनुभव गायब हो जाता है। इन विकारों के प्रति स्नेहपूर्ण दृष्टिकोण का "लुप्तप्राय" भी है, जुनूनी विकारों (जुनूनी विकार) के अन्य उपर्युक्त लक्षणों की उपस्थिति, प्रक्रिया रोगों की विशेषता। एक अलग रजिस्टर के लक्षणों की स्पष्ट पहचान।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के मामले में, मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न जुनूनी अवस्थाएँ आमतौर पर अवसादग्रस्त चरण में उत्पन्न होती हैं; वे हमले की शुरुआत के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं और इसके अंत के साथ गायब हो जाते हैं।

इंसेफेलाइटिस

कई लेखक एन्सेफलाइटिस के प्रति जुनून का वर्णन करते हैं। इन रोगियों में एन्सेफलाइटिस रोग के प्रति चिंतित व्यक्ति की प्रतिक्रिया के साथ-साथ जैविक रोग के साथ जुड़े अधिक जटिल मनोविकारों के कारण वास्तविक जुनूनी स्थिति हो सकती है। साथ ही, एन्सेफलाइटिस में वास्तविक जुनूनी संरचनाओं को कुछ विशेषताओं की विशेषता होती है जिन पर आमतौर पर साहित्य में जोर दिया जाता है: हिंसक अप्रतिरोध्यता, प्रभुत्व, रूढ़िबद्धता, और अक्सर शुरुआत की अचानकता; उन्हें जुनूनी नहीं, बल्कि हिंसक घटना के रूप में वर्गीकृत करना अधिक सही है।

कुछ विशेषताएं जैविक मस्तिष्क रोगों वाले रोगियों में विपरीत जुनून की विशेषता दर्शाती हैं।

उनका जुनूनी आग्रह घटक हिंसा पर आधारित है।

पोस्टएन्सेफैलिटिक पार्किंसनिज़्म वाले रोगियों में मोटर क्रियाएं भी प्रकृति में हिंसक होती हैं, जिनका जुनूनी मजबूरियों (जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार) से कोई लेना-देना नहीं है।

मिरगी

मिर्गी के रोगियों में, विशेष स्थितियों के ढांचे के भीतर लक्षणों को अलग करना आवश्यक है जो ड्राइव के क्षेत्र में गड़बड़ी से जुड़े हैं और इन्हें सच्ची जुनूनी स्थितियों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है: विचारों का प्रवाह, हिंसक आकांक्षाएं, हिंसक इच्छाएं। उन्हें छोटी अवधि, स्पष्ट भावनात्मक तीव्रता, लगभग हिंसक चिड़चिड़ापन और मानसिक आघात के साथ संबंध की कमी की विशेषता है।

एम. श्री वुल्फ (1974) ने मिर्गी के रोगियों में व्यक्तिगत वस्तुओं को हिलाने, हटाने या नष्ट करने की जुनूनी आवश्यकता के साथ-साथ जुनूनी, अक्सर अर्थहीन वाक्यांशों, व्यक्तिगत वाक्यांशों, यादों के टुकड़े या दर्दनाक संदेह, अर्थ और की उपस्थिति पर ध्यान दिया। जिसके महत्व के बारे में मरीज़ों को कम जानकारी होती है और वे सटीक रूप से बताने में सक्षम नहीं होते हैं।

उसी समय, मिर्गी के रोगियों में, अन्य न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों की तरह, मनोवैज्ञानिक रूप से उत्पन्न होने वाली जुनूनी घटनाएं देखी जा सकती हैं, जो तंत्रिका गतिविधि के कमजोर होने की अवधि के दौरान विशेष पीड़ा की विशेषता होती हैं।

जुनूनी-फ़ोबिक विकार

जुनूनी-फ़ोबिक विकार क्या है? यह एक न्यूरोटिक विकार है जिसमें व्यक्ति जुनूनी भय, विचारों, कार्यों और यादों से पीड़ित होता है।

यदि आप यह पता लगाना चाहते हैं कि क्या आपके पास यह है, तो आप लेख "न्यूरोसिस" में "जुनूनी-फ़ोबिक विकार" पैमाने पर परीक्षण कर सकते हैं। यह क्या है और इसकी पहचान कैसे करें” हमारी वेबसाइट पर।

और यदि आपका संकेतक 1.28 के गुणांक से नीचे है तो निराशा होती है।

एक नियम के रूप में, जुनूनी-फ़ोबिक विकार निम्नलिखित भय (फ़ोबिया) के साथ हो सकता है:

• गंभीर बीमारी (एड्स, कैंसर, आदि) होने का डर;
• घर के अंदर, लिफ्ट में रहने का डर (क्लौस्ट्रफ़ोबिया);
• खुली जगहों पर जाने का डर (एग्रोफोबिया)।

इसके अलावा, चिंता इस हद तक पहुंच जाती है कि व्यक्ति उन स्थितियों से बचने के लिए सभी उपलब्ध साधनों का उपयोग करेगा जहां ये भय उत्पन्न होते हैं।

लेकिन, डर के अलावा, इस विकार में निम्नलिखित जुनून भी हैं:

• जुनूनी विचार;
• दखल देने वाली यादें;
• जुनूनी गिनती (सीढ़ी की सीढ़ियाँ, एक निश्चित रंग की कारें, शब्दों में अक्षरों की संख्या, आदि);
• अनिवार्य रूप से हाथ धोना;
• जुनूनी जाँच (क्या दरवाज़ा बंद है, क्या लोहा, प्रकाश, गैस, आदि बंद है);
• अनुष्ठान (जुनूनी कार्यों को खत्म करने के लिए)।

व्यक्ति स्वयं इन कार्यों की निराधारता को समझता है, लेकिन उनसे छुटकारा नहीं पा सकता।

क्या ठीक होने का कोई तरीका है? खाओ!

यह संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) है। इस थेरेपी में एक बहुत प्रभावी तरीका जेफरी श्वार्ट्ज का 4-चरणीय कार्यक्रम है।

और ईएमडीआर नामक एक चिकित्सा पद्धति है, जिसमें हम दर्दनाक अनुभवों, विकार पैदा करने वाली घटनाओं के माध्यम से काम करते हैं। हमारी वेबसाइट पर "तरीके" अनुभाग में विधि के बारे में और पढ़ें।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार - लक्षण और उपचार। जुनूनी-बाध्यकारी विकार न्यूरोसिस और परीक्षण का निदान

चिंता, परेशानी का डर, बार-बार हाथ धोना खतरनाक जुनूनी-बाध्यकारी बीमारी के कुछ संकेत हैं। यदि ओसीडी का समय पर निदान नहीं किया गया तो सामान्य और जुनूनी अवस्थाओं के बीच की दोष रेखा खाई में बदल सकती है (लैटिन जुनूनी से - एक विचार के प्रति जुनून, घेराबंदी, और बाध्यकारी - मजबूरी)।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार क्या है

हर समय कुछ जांचने की इच्छा, चिंता की भावनाएं, भय की गंभीरता अलग-अलग होती है। हम एक विकार की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं यदि जुनून (लैटिन ऑब्सेसियो से - "नकारात्मक अर्थ वाले विचार") एक निश्चित आवृत्ति के साथ प्रकट होते हैं, जो मजबूरियों नामक रूढ़िवादी व्यवहार के उद्भव को उत्तेजित करते हैं। मनोरोग में ओसीडी क्या है? वैज्ञानिक परिभाषाएँ इस व्याख्या पर आधारित हैं कि यह एक न्यूरोसिस है, जो न्यूरोटिक या मानसिक विकारों के कारण होने वाली जुनूनी अवस्थाओं का एक सिंड्रोम है।

विपक्षी उद्दंड विकार, जो भय, जुनून और उदास मनोदशा की विशेषता है, लंबे समय तक रहता है। जुनूनी-बाध्यकारी बीमारी की यह विशिष्टता एक ही समय में निदान को कठिन और सरल बनाती है, लेकिन एक निश्चित मानदंड को ध्यान में रखा जाता है। स्नेज़नेव्स्की के अनुसार स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, पाठ्यक्रम की ख़ासियत के आधार पर, विकार की विशेषता है:

• एक सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक चलने वाला एक ही हमला;
• बाध्यकारी स्थिति की पुनरावृत्ति के मामले, जिसके बीच पूर्ण पुनर्प्राप्ति की अवधि दर्ज की जाती है;
• लक्षणों की आवधिक तीव्रता के साथ विकास की निरंतर गतिशीलता।

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विरोधाभासी जुनून

बाध्यकारी बीमारी में आने वाले जुनूनी विचारों के बीच, ऐसे विचार उत्पन्न होते हैं जो स्वयं व्यक्ति की सच्ची इच्छाओं से अलग होते हैं। कुछ ऐसा करने का डर जो कोई व्यक्ति चरित्र या पालन-पोषण के कारण करने में सक्षम नहीं है, उदाहरण के लिए, किसी धार्मिक सेवा के दौरान निंदा करना, या कोई व्यक्ति सोचता है कि वह अपने प्रियजनों को नुकसान पहुंचा सकता है - ये विपरीत जुनून के संकेत हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार में नुकसान के डर से उस वस्तु से सख्ती से बचना पड़ता है जिसके कारण ऐसे विचार आते हैं।

जुनूनी हरकतें

इस स्तर पर, जुनूनी विकार को कुछ ऐसे कार्यों को करने की आवश्यकता की विशेषता हो सकती है जो राहत लाते हैं। अक्सर संवेदनहीन और अतार्किक मजबूरियाँ (मजबूरियाँ) कोई न कोई रूप ले लेती हैं और इतनी व्यापक भिन्नता निदान को कठिन बना देती है। कार्यों की घटना नकारात्मक विचारों और आवेगपूर्ण कार्यों से पहले होती है।

जुनूनी-बाध्यकारी बीमारी के कुछ सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार हाथ धोना, नहाना, अक्सर जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना - इससे संदूषण का डर होता है;
• व्यवहार जब संक्रमण का डर किसी व्यक्ति को गंदगी के संभावित खतरनाक वाहक के रूप में दरवाज़े के हैंडल, शौचालय, सिंक, पैसे के संपर्क से बचने के लिए मजबूर करता है;
• जब संदेह की बीमारी विचारों और कार्य करने की आवश्यकता के बीच की रेखा को पार कर जाती है, तो स्विच, सॉकेट, दरवाज़े के ताले की बार-बार (बाध्यकारी) जाँच करना।

जुनूनी-फ़ोबिक विकार

भय, निराधार होते हुए भी, जुनूनी विचारों और कार्यों की उपस्थिति को भड़काता है जो बेतुकेपन की हद तक पहुँच जाते हैं। एक चिंता की स्थिति जिसमें जुनूनी-फ़ोबिक विकार इस तरह के अनुपात तक पहुँच जाता है, उपचार योग्य होता है, और तर्कसंगत चिकित्सा को जेफरी श्वार्ट्ज की चार-चरणीय विधि या एक दर्दनाक घटना या अनुभव (एवर्सिव थेरेपी) के माध्यम से काम करना माना जाता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार से जुड़े फ़ोबिया में, सबसे प्रसिद्ध क्लौस्ट्रफ़ोबिया (संलग्न स्थानों का डर) है।

जुनूनी अनुष्ठान

जब नकारात्मक विचार या भावनाएँ उत्पन्न होती हैं, लेकिन रोगी की बाध्यकारी बीमारी द्विध्रुवी भावात्मक विकार के निदान से बहुत दूर होती है, तो व्यक्ति को जुनूनी सिंड्रोम को बेअसर करने का रास्ता तलाशना पड़ता है। मानस कुछ जुनूनी अनुष्ठानों का निर्माण करता है, जो अर्थहीन कार्यों या अंधविश्वासों के समान बार-बार बाध्यकारी कार्यों को करने की आवश्यकता द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। व्यक्ति स्वयं ऐसे अनुष्ठानों को अतार्किक मान सकता है, लेकिन चिंता विकार उसे हर चीज़ को दोबारा दोहराने के लिए मजबूर करता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार - लक्षण

गलत या दर्दनाक समझे जाने वाले जुनूनी विचार या कार्य शारीरिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण एकल हो सकते हैं और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, लेकिन यदि आप सिंड्रोम को नजरअंदाज करते हैं, तो स्थिति खराब हो जाएगी। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस उदासीनता और अवसाद के साथ हो सकता है, इसलिए आपको उन संकेतों को जानना होगा जिनका उपयोग ओसीडी के निदान के लिए किया जा सकता है:

• संक्रमण का अनुचित भय, संदूषण या परेशानी का भय का उद्भव;
• बार-बार जुनूनी कार्य;
• बाध्यकारी व्यवहार (रक्षात्मक कार्य);
• व्यवस्था और समरूपता बनाए रखने की अत्यधिक इच्छा, स्वच्छता का जुनून, पांडित्य;
• विचारों पर "अटक जाना"।

बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार

यह वयस्कों की तुलना में कम बार होता है, और जब निदान किया जाता है, तो किशोरों में बाध्यकारी विकार अधिक बार पाया जाता है, और केवल एक छोटा प्रतिशत 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। लिंग सिंड्रोम की उपस्थिति या विकास को प्रभावित नहीं करता है, जबकि बच्चों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार वयस्कों में न्यूरोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होता है। यदि माता-पिता ओसीडी के लक्षणों को नोटिस करने में कामयाब होते हैं, तो दवाओं और व्यवहारिक या समूह चिकित्सा का उपयोग करके उपचार योजना चुनने के लिए मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार - कारण

सिंड्रोम का एक व्यापक अध्ययन और कई अध्ययन जुनूनी-बाध्यकारी विकारों की प्रकृति के बारे में प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देने में सक्षम नहीं हैं। मनोवैज्ञानिक कारक (तनाव, समस्याएं, थकान) या शारीरिक (तंत्रिका कोशिकाओं में रासायनिक असंतुलन) किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित कर सकते हैं।

यदि हम कारकों को अधिक विस्तार से देखें, तो OCD के कारण इस प्रकार दिखते हैं:

1. तनावपूर्ण स्थिति या दर्दनाक घटना;
2. ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया (स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का परिणाम);
3. आनुवंशिकी (टौरेटे सिंड्रोम);
4. मस्तिष्क जैव रसायन का विघटन (ग्लूटामेट, सेरोटोनिन की गतिविधि में कमी)।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार - उपचार

लगभग पूर्ण पुनर्प्राप्ति को बाहर नहीं किया गया है, लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस से छुटकारा पाने के लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी। ओसीडी का इलाज कैसे करें? जुनूनी-बाध्यकारी विकार का उपचार तकनीकों के अनुक्रमिक या समानांतर उपयोग के साथ व्यापक रूप से किया जाता है। ओसीडी के गंभीर रूपों में बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के लिए दवा या जैविक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और हल्के मामलों में, निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है। यह:

• मनोचिकित्सा. मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा बाध्यकारी विकार के कुछ पहलुओं से निपटने में मदद करती है: तनाव के दौरान व्यवहार को समायोजित करना (एक्सपोज़र और चेतावनी विधि), विश्राम तकनीक सिखाना। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए मनो-शैक्षिक चिकित्सा का उद्देश्य कार्यों, विचारों को समझना और कारणों की पहचान करना होना चाहिए, जिसके लिए कभी-कभी पारिवारिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
• जीवनशैली में सुधार. आहार की अनिवार्य समीक्षा, विशेष रूप से यदि बाध्यकारी खाने का विकार हो, बुरी आदतों से छुटकारा, सामाजिक या व्यावसायिक अनुकूलन।
• घर पर फिजियोथेरेपी. वर्ष के किसी भी समय सख्त होना, समुद्र के पानी में तैरना, मध्यम अवधि के गर्म स्नान और बाद में पोंछना।

ओसीडी के लिए औषधि उपचार

जटिल चिकित्सा में एक अनिवार्य वस्तु, जिसके लिए किसी विशेषज्ञ से सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ओसीडी के लिए दवा उपचार की सफलता दवाओं के सही विकल्प, उपयोग की अवधि और लक्षणों के बढ़ने के लिए खुराक से जुड़ी है। फार्माकोथेरेपी एक समूह या दूसरे की दवाएं निर्धारित करने की संभावना प्रदान करती है, और सबसे आम उदाहरण जो एक मनोचिकित्सक द्वारा किसी रोगी को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है वह है:

• एंटीडिप्रेसेंट (पैरॉक्सिटाइन, सेरट्रालिन, सिटालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, फ्लुवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन);
• असामान्य मनोविकार नाशक (रिस्पेरिडोन);
• मूड स्टेबलाइजर्स (नॉर्मोटिम, लिथियम कार्बोनेट);
• ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, क्लोनाज़ेपम)।

आइए चिंता-फ़ोबिक विकार के बारे में बात करते हैं

चिंता-भय विकार एक विक्षिप्त स्थिति है जिसमें जुनूनी भय (फोबिया), विचार और यादें उत्पन्न होती हैं। ये सभी जुनून (जुनून) रोगियों के लिए अप्रिय और विदेशी हैं, लेकिन वे स्वयं इनसे छुटकारा नहीं पा सकते हैं।

चिंता-फ़ोबिक विकार, जुनूनी-फ़ोबिक विकार, जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस, जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस सभी एक ही बीमारी के अलग-अलग नाम हैं। आइए इस बीमारी के विकास के कारणों, इसकी अभिव्यक्तियों और इसके उपचार पर करीब से नज़र डालें।

समस्या किसे है?

जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस के विकास की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।

कुछ व्यक्तिगत गुण चिंता-फ़ोबिक विकार के विकास के लिए उपजाऊ ज़मीन हैं। इनमें चिंता, संदेह, सावधानी, जिम्मेदारी और पांडित्य शामिल हैं। ऐसे लोग तर्क से जीते हैं, भावनाओं से नहीं; वे हर चीज़ पर विस्तार से सोचने और उसे तौलने के आदी होते हैं। इसके अलावा, जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस से पीड़ित लोग स्वयं की मांग कर रहे हैं और आत्मनिरीक्षण के लिए प्रवृत्त हैं।

जुनूनी न्यूरोसिस उन लोगों में लगभग कभी नहीं होता है जो किसी अप्रिय स्थिति की जिम्मेदारी आसानी से दूसरों पर स्थानांतरित करने में सक्षम होते हैं, जो आक्रामकता से ग्रस्त होते हैं, और जो किसी भी कीमत पर अपना लक्ष्य प्राप्त करते हैं।

मनोरोगी के प्रकारों में से एक, साइकस्थेनिया, चिंता-फ़ोबिक विकार के विकास की पृष्ठभूमि है और लगातार अधिक या कम स्पष्ट जुनून द्वारा प्रकट होता है।

निश्चित आयु अवधि में, चिंता-फ़ोबिक विकारों सहित न्यूरोसिस विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। यह किशोरावस्था है, प्रारंभिक वयस्कता की अवधि (25-35 वर्ष) और रजोनिवृत्ति से पहले का समय।

जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस पुरुषों और महिलाओं दोनों में लगभग समान आवृत्ति के साथ होता है।

न्यूरोसिस के विकास के कारण

फ़ोबिक चिंता विकार सहित सभी न्यूरोसिस, आमतौर पर तब उत्पन्न होते हैं जब मानसिक आघात को अत्यधिक तनावपूर्ण काम और आराम की कमी और नींद की पुरानी कमी के साथ जोड़ा जाता है। विभिन्न संक्रमण, शराब का दुरुपयोग, अंतःस्रावी विकार और खराब पोषण शरीर को कमजोर करने वाले कारकों के रूप में कार्य करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोटिक विकार की मुख्य अभिव्यक्तियों में पैनिक अटैक, एगोराफोबिया और हाइपोकॉन्ड्रिअकल फ़ोबिया शामिल हैं।

आतंक के हमले

पैनिक अटैक गंभीर भय और आसन्न मौत की भावना से प्रकट होते हैं, साथ में वनस्पति लक्षण (पसीना, चक्कर आना, हवा की कमी की भावना, धड़कन, मतली) भी होते हैं। ऐसे हमले कई मिनटों से लेकर एक घंटे तक चल सकते हैं। पैनिक अटैक के दौरान अक्सर पागल हो जाने और अपने व्यवहार पर नियंत्रण खोने का डर रहता है। पैनिक अटैक पैनिक डिसऑर्डर की विशेषता है; मैंने इसके विस्तृत विवरण के लिए एक अलग लेख समर्पित किया है।

आंतरिक अंगों की कुछ बीमारियाँ पहले पैनिक अटैक का कारण बन सकती हैं। ये हैं गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हृदय रोग, थायरॉइड डिसफंक्शन।

भीड़ से डर लगना

एगोराफोबिया न केवल खुली जगहों का डर है, बल्कि भीड़, भीड़-भाड़ वाली जगहों और बाहर जाने का भी डर है।

एगोराफोबिया के समान कई जुनूनी भय हैं। इनमें क्लौस्ट्रफ़ोबिया (संलग्न स्थानों का डर), ट्रांसपोर्ट फ़ोबिया (ट्रेन, विमान, बस में यात्रा करने का डर) शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, चिंता-फ़ोबिक विकारों की पहली अभिव्यक्तियाँ घबराहट के दौरे हैं, इसके बाद एगोराफ़ोबिया होता है।

फ़ोबिया के साथ, चिंता और जुनूनी भय न केवल विशिष्ट स्थितियों में दिखाई देते हैं, बल्कि तब भी दिखाई देते हैं जब लोग समान स्थितियों को याद करते हैं और उनकी कल्पना करते हैं।

फ़ोबिक विकारों के विकास के लिए विशिष्ट स्थितियों का विस्तार है जो भय का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, ट्रांसपोर्ट फ़ोबिया के साथ, सबसे पहले मेट्रो में चलने का जुनूनी डर प्रकट होता है, फिर सार्वजनिक ज़मीनी परिवहन और टैक्सियों का डर जुड़ जाता है। जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोटिक विकारों से पीड़ित लोग परिवहन से नहीं, बल्कि उन स्थितियों से डरते हैं जो उनमें उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यह डर कि मेट्रो में, स्टेशनों के बीच बड़ी दूरी के कारण, पैनिक अटैक होने पर किसी व्यक्ति को समय पर चिकित्सा सहायता नहीं मिल पाएगी।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल फ़ोबिया

हाइपोकॉन्ड्रिअकल फ़ोबिया किसी गंभीर बीमारी का डर है। इन्हें नोसोफोबिया भी कहा जाता है।

सबसे आम हैं कार्सिनोफोबिया (कैंसर होने का डर), कार्डियोफोबिया (हृदय रोग का जुनूनी डर), स्ट्रोक फोबिया (स्ट्रोक का डर), एड्स फोबिया और सिफिलोफोबिया (एड्स या सिफलिस होने का डर)। हाइपोकॉन्ड्रिअकल फ़ोबिया हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद की अभिव्यक्तियाँ भी हो सकता है।

फ़ोबिया से पीड़ित लोग उस स्थिति से बचने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं जिससे उन्हें डर लगता है। ट्रांसपोर्ट फ़ोबिया के साथ, चिंता-फ़ोबिक विकार वाले लोग लिफ्ट या परिवहन का उपयोग नहीं करते हैं; वे हर जगह पैदल चलते हैं। जो लोग रोगजन्य रूप से कैंसर होने से डरते हैं वे गहन जांच कराने के लिए लगातार डॉक्टरों के पास जाते हैं। लेकिन अच्छे परीक्षण परिणाम भी मरीजों को लंबे समय तक आश्वस्त नहीं कर पाते। आंतरिक अंगों के कामकाज में पहले मामूली विचलन को तुरंत एक गंभीर, लाइलाज बीमारी की उपस्थिति के रूप में माना जाता है।

सामाजिक भय

फ़ोबिक चिंता विकार कई प्रकार के सामाजिक फ़ोबिया के साथ हो सकता है।

सामाजिक भय में ध्यान का केंद्र होने का डर और दूसरों द्वारा नकारात्मक रूप से आंके जाने का डर शामिल होता है, और लोग जितना संभव हो सके सामाजिक स्थितियों से बचते हैं।

सामाजिक भय के पहले लक्षण आमतौर पर किशोरावस्था या युवा वयस्कता के दौरान दिखाई देते हैं। अक्सर, फोबिया की उपस्थिति प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक या सामाजिक प्रभावों से उत्पन्न होती है। प्रारंभ में, ध्यान का केंद्र होने का डर केवल कुछ स्थितियों को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, ब्लैकबोर्ड पर उत्तर देना, मंच पर दिखना) या लोगों के एक निश्चित समूह (स्कूल में छात्रों के बीच स्थानीय "कुलीन वर्ग", विपरीत के प्रतिनिधियों) के साथ संपर्क लिंग)। वहीं, प्रियजनों और परिवार के साथ संवाद से डर नहीं लगता।

समय के साथ, सामाजिक भय केवल सामाजिक गतिविधि के क्षेत्र में सापेक्ष प्रतिबंधों (वरिष्ठों के साथ संवाद करने का डर, सार्वजनिक स्थानों पर खाने का डर) में ही प्रकट हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति स्वयं को ऐसी ही स्थिति में पाता है, तो शर्म, शर्मिंदगी, आंतरिक बाधा की भावना, कांपना और पसीना आना प्रकट होता है।

कुछ लोगों में सामान्यीकृत सामाजिक भय हो सकता है। ऐसे लोग मजाकिया दिखने या लोगों में काल्पनिक हीनता के लक्षण खोजने के डर से हर संभव तरीके से सार्वजनिक स्थानों से बचते हैं। सार्वजनिक स्थानों पर किसी भी उपस्थिति, सार्वजनिक बोलने से उन्हें शर्मिंदगी की अनुचित अनुभूति होती है।

जुनूनी-फ़ोबिक विकार स्वयं को विशिष्ट फ़ोबिया के रूप में भी प्रकट कर सकते हैं - केवल एक विशिष्ट स्थिति से जुड़े जुनूनी भय। इस तरह के फोबिया में तूफान, ऊंचाई, पालतू जानवरों और दंत चिकित्सक के पास जाने का डर शामिल है।

विकारों के पाठ्यक्रम के प्रकार

पहला विकल्प सबसे दुर्लभ है. यह विशेष रूप से पैनिक अटैक के हमलों में ही प्रकट होता है। एगोराफोबिया और नोसोफोबिया की घटनाएं बहुत कम होती हैं और पैनिक अटैक के साथ घनिष्ठ संबंध नहीं बनाती हैं।

जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोटिक विकारों का दूसरा प्रकार पैनिक अटैक और लगातार एगोराफोबिया द्वारा प्रकट होता है। पैनिक अटैक की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वे पूर्ण स्वास्थ्य के बीच अचानक होते हैं, गंभीर चिंता के साथ होते हैं और रोगियों द्वारा उन्हें जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली शारीरिक आपदा के रूप में माना जाता है। इसी समय, वनस्पति लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

फ़ोबिक चिंता विकार के दूसरे संस्करण में, एगोराफोबिया, जुनून और हाइपोकॉन्ड्रिअकल लक्षण बहुत जल्दी पैनिक अटैक में शामिल हो जाते हैं। साथ ही, रोगियों की संपूर्ण जीवनशैली पैनिक अटैक की स्थिति को खत्म करने के अधीन है। मरीज़ बीमार होने या फ़ोबिया जैसी स्थिति में आने की थोड़ी सी भी संभावना से बचने के लिए सुरक्षात्मक उपायों की एक पूरी श्रृंखला विकसित कर सकते हैं। अक्सर मरीज़ नौकरी बदल लेते हैं या छोड़ भी देते हैं, पर्यावरण के अनुकूल क्षेत्र में चले जाते हैं, सौम्य जीवनशैली अपनाते हैं और "खतरनाक" संपर्कों से बचते हैं।

जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस का तीसरा प्रकार पैनिक अटैक है जो एक वनस्पति संकट के रूप में विकसित होता है। पैनिक अटैक से पहले हल्की चिंता और पूरे शरीर में विभिन्न दर्द होते हैं। ज्यादातर मामलों में, पैनिक अटैक मनोवैज्ञानिक रूप से उकसाया जाता है। इसके मुख्य लक्षण हैं दिल की तेज़ धड़कन, हवा की कमी महसूस होना और दम घुटना। पैनिक अटैक बीत जाने के बाद भी पूर्ण कल्याण की स्थिति नहीं आती है। मरीज़ आंतरिक अंगों के कामकाज में सभी, यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे, विचलन का ईमानदारी से निरीक्षण करना शुरू कर देते हैं और उन्हें एक गंभीर विकृति के लक्षण मानते हैं।

उपचार की विशेषताएं

जुनूनी-फ़ोबिक विकारों का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसमें मनोचिकित्सा के साथ-साथ दवा उपचार भी शामिल है।

दवाई से उपचार

पैनिक अटैक के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीडिप्रेसेंट एनाफ्रेनिल (क्लोमीप्रामाइन) है। एंटीडिप्रेसेंट फ्लुवोक्सामाइन, सेराट्रलाइन, फ्लुओक्सेटीन, जिनका उपयोग अवसाद के इलाज के लिए भी किया जाता है, पैनिक अटैक और चिंता-फ़ोबिक विकारों की अन्य अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करते हैं। सामाजिक भय के इलाज के लिए पसंद की दवा मोक्लोबेमाइड (ऑरॉक्स) है।

अवसादरोधी दवाओं के अलावा, फ़ोबिक चिंता विकार के इलाज के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (मेप्रोबैमेट, हाइड्रॉक्सीज़ाइन) का भी उपयोग किया जा सकता है। इन दवाओं के न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं, और इनके लंबे समय तक उपयोग से दवा पर निर्भरता का विकास नहीं होता है।

चिंता-फ़ोबिक विकारों के तीव्र रूपों के लिए, बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र अल्प्राजोलम और क्लोनाज़ेपम सबसे प्रभावी हैं। डायजेपाम और एलेनियम का उपयोग इंट्रामस्क्युलर या ड्रॉपर के रूप में भी किया जा सकता है। हालाँकि, इन दवाओं का उपयोग लत से बचने के लिए थोड़े समय के लिए ही किया जा सकता है।

सुरक्षात्मक अनुष्ठानों (जुनूनी गिनती, शब्दों का जुनूनी अपघटन) की एक जटिल प्रणाली के साथ फोबिया के लिए, जब जुनून को भ्रमपूर्ण समावेशन के साथ जोड़ा जाता है, तो एंटीसाइकोटिक्स - ट्रिफ्टाज़िन, हेलोपरिडोल और अन्य - निर्धारित किए जा सकते हैं।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सीय हस्तक्षेपों का उद्देश्य चिंता को खत्म करना और व्यवहार के अनुचित रूपों (चिंता-फ़ोबिक विकारों से बचाव) को ठीक करना, रोगियों को विश्राम की मूल बातें सिखाना है। समूह और व्यक्तिगत दोनों मनोचिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है।

यदि विकार के दौरान फोबिया हावी हो जाता है, तो रोगियों को मनो-भावनात्मक सहायता चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो ऐसे लोगों के मनोवैज्ञानिक कल्याण में सुधार कर सकती है। व्यवहार थेरेपी और सम्मोहन फोबिया को खत्म करने में मदद करते हैं। सत्रों के दौरान, रोगियों को भयभीत वस्तु का विरोध करना और विभिन्न प्रकार के विश्राम का उपयोग करना सिखाया जाता है।

इसके अलावा, तर्कसंगत मनोचिकित्सा का उपयोग जुनूनी भय के इलाज के लिए किया जा सकता है, जबकि रोगियों को रोग का वास्तविक सार समझाया जाता है, और रोग की अभिव्यक्तियों की पर्याप्त समझ रोगी में बनाई जाती है (ताकि आंतरिक अंगों में मामूली बदलाव हो) किसी गंभीर बीमारी का लक्षण नहीं माना जाता)।

मैं हमेशा सार्वजनिक रूप से बोलने से डरता था। इसकी शुरुआत स्कूल से हुई. एक बार जब मैं एक प्रदर्शन के दौरान शब्दों को भूल गया, जिसमें मैंने भाग लिया था, तो मुझे किसी भी प्रदर्शन से मानसिक रूप से डर लगने लगा, मुझे इसके लिए कोई कारण मिल गया, ताकि मुझे मंच पर न जाना पड़े।

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मैंने कभी नहीं सोचा था कि घबराहट मुझ पर भी हावी हो सकती है। मैं स्वभाव से एक शांत, संतुलित व्यक्ति हूं, जीवन में एक लड़ाकू हूं। वह हमेशा अपने लक्ष्य हासिल करती थी और व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज़ से नहीं डरती थी।

और अब मुझे कारों से डर लगने लगा है। मेरे पास ड्राइविंग का लगभग 5 साल का अनुभव है। वह हमेशा सहजता और सावधानी से गाड़ी चलाती थी। एक महीने पहले मेरा एक्सीडेंट हो गया था. मुझे ख़ुद कोई चोट नहीं आई, कार को थोड़ी मरम्मत की ज़रूरत है, लेकिन समस्या यह है कि अब मुझे गाड़ी चलाने में बहुत डर लगता है, मुझे डर है कि कहीं मैं फिर से दुर्घटना का शिकार न हो जाऊं। मैं सचमुच घबरा जाता हूं, जैसे ही मैं गाड़ी चलाता हूं, मेरे हाथ कांपने लगते हैं और मैं इसके बारे में कुछ नहीं कर सकता, शांत हो जाओ। मुझे क्या करना चाहिए?

लिसा, मैं अपने कुछ ड्राइवर मित्रों के अनुभव से जानती हूं कि किसी दुर्घटना का शिकार होने के बाद, भले ही आप गाड़ी नहीं चला रहे हों, आप कार से डर सकते हैं।

इस मामले में करने के लिए सबसे अच्छी बात क्या है? आपको खुद पर फिर से विश्वास करने की जरूरत है, शायद थोड़ा सीखें। ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका ड्राइविंग प्रशिक्षक की सेवाओं का उपयोग करना है। जब आप कार में बैठते हैं और जानते हैं कि आपके बगल में एक पेशेवर बैठा है, जो किसी भी समय आपका बीमा करेगा, तो आपके लिए अपने डर पर काबू पाना आसान हो जाएगा। खैर, इससे आपको जो अनुभव प्राप्त होगा, नई जानकारी (हो सकता है कि कुछ ऐसा हो जिसे आप नहीं जानते हों या भूल गए हों) आपके अंदर विश्वास बहाल करने में मदद करेगा।

एनाफ्रैनिल (क्लोमीप्रामाइन) जैसे अवसादरोधी का उपयोग किया जाता है।

वसीली, आपको यह विचार कहां से मिला? मैंने अभी सबसे आम और प्रभावी दवाओं का संकेत दिया है।

नमस्ते! जब मैं मेट्रो या कार में यात्रा करता हूं तो मुझे घबराहट (उत्तेजना, मतली, घबराहट) होने लगती है। इसकी शुरुआत मेरे द्वारा समुद्र की कार यात्रा के बाद हुई। इन सभी प्रकार के परिवहन से मेरा किसी प्रकार का नकारात्मक संबंध है। इसके साथ रहना बहुत मुश्किल है, समस्या घर से दूर जाने की है। क्या करना है मुझे बताओ?

नाता, किसी विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक) से परामर्श लें।

शुभ संध्या। कृपया मुझे बताएं कि मेरे साथ क्या हो रहा है: मैं हाल ही में दुकान पर गया और मुझे बुरा लगा क्योंकि वहां बहुत सारे लोग थे, मैं सचमुच भीड़ में खो गया महसूस कर रहा था, मुझे समझ नहीं आ रहा था कि मैं वहां क्या कर रहा था, मैं वहां क्यों आया था, मुझे वहां जाना बहुत डरावना लग रहा था. और मैं हर किसी को ऐसे देखता हूं जैसे सपने में देख रहा हूं, और पास से गुजरते लोग मेरे दिमाग में चित्रों की तरह बन जाते हैं। मैं तुरंत ताजी हवा में चला गया और बेहतर महसूस करने लगा। बस में भी मुझे बुरा लग रहा था, इस समय मैं हवा की कमी से परेशान था, मेरी हथेलियों से पसीना आ रहा था और मुझे ऐसा लग रहा था जैसे मैं बेहोश होने वाला हूँ, जैसे कि मैं पागल हो रहा हूँ, और इससे स्थिति और भी बदतर हो गई। सामान्य तौर पर, हाल ही में मैं बहुत तनावग्रस्त हो गया हूं, हर सरसराहट, बच्चों का रोना, हल्की, तेज आवाजें मुझे डरा देती हैं, मैं कांप जाता हूं, ऐसा लगता है जैसे मैं डर से तनावग्रस्त हो गया हूं, और इससे मुझे और भी बुरा लगता है। मैं मिर्गी के निदान के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत हूं, लेकिन मुझे बहुत लंबे समय से दौरे नहीं पड़े हैं। मुझे नहीं पता कि मेरे साथ क्या हो रहा है, मुझे बहुत डर है कि मेरी बीमारी मेरे पास वापस आ जाएगी। कृपया मुझे बताएं कि मेरे साथ क्या समस्या है?

शुभ दोपहर, बिल्कुल वैसी ही स्थिति, लगभग एक जैसी, लेकिन यह नर्वस ब्रेकडाउन के कुछ समय बाद शुरू हुई और लगभग एक साल तक चली। हाल ही में यह आसान होता दिख रहा है। आप ने उसके साथ कैसे सौदा किया?

यूलिया, यह देखते हुए कि आप मिर्गी से पीड़ित हैं (भले ही आपको लंबे समय से दौरे न पड़े हों), मेरा सुझाव है कि आप किसी न्यूरोलॉजिस्ट या मिर्गी रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। आपको अपने उपचार को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

अपनी समस्या का वर्णन करने से पहले, मैं आपको थोड़ी पृष्ठभूमि बताऊंगा। यह संभवतः महत्वपूर्ण है.

मैं बचपन से ही बहुत प्रभावशाली रहा हूँ। दूसरों का ध्यान और करुणा मेरे लिए कभी भी पराये नहीं रहे। मुझे पालतू जानवर हमेशा से पसंद रहे हैं, किसी पिल्ले या बिल्ली के बच्चे को कार से टक्कर लगना हमेशा मेरे अंदर सदमा और स्थायी भावनाएं पैदा करता है। मुझे उस मुर्गे पर भी दया आ गई जिसे सूप में डाला गया था।

एक बार, 5-6 साल की उम्र में, मैंने एक फिल्म में एक आदमी का सिर काटने का दृश्य देखा। यह तस्वीर काफी देर तक मेरे दिमाग में अटकी रही. मुझे आश्चर्य हुआ, तुम इतने क्रूर कैसे हो सकते हो?

फिर, जैसे-जैसे मैं बड़ा हुआ, मैंने इन आशंकाओं को शांत किया, खुद को समझाया कि कभी-कभी सड़कों पर ऐसा होता है और मैं व्यक्तिगत रूप से इसे किसी भी तरह से प्रभावित नहीं कर सकता, और कुछ पालतू जानवरों को विशेष रूप से मारकर खाने के लिए पाला जाता है। यह एक ऐसी आवश्यकता है, जिसे यदि आप शाकाहारी नहीं हैं, तो टाला नहीं जा सकता। मुझे यह भी एहसास हुआ कि लोग अविश्वसनीय रूप से क्रूर हो सकते हैं। आप कह सकते हैं कि उम्र के साथ मैंने ऐसी घटनाओं को दिल पर न लेने के लिए अपने आप में एक निश्चित "मोटी त्वचा" विकसित कर ली है। मैं स्पष्ट कर दूं, मैं क्रूर नहीं हुआ हूं, बात सिर्फ इतनी है कि शायद किसी तरह का रक्षा तंत्र काम कर रहा है ताकि मैं खुद को प्रताड़ित न करूं।

अब मैं 31 साल का हूँ, मेरी शादी अभी कुछ समय पहले ही हुई है। मैंने हाल ही में फिल्म "गेम ऑफ थ्रोन्स" देखी। बहुत दिलचस्प फिल्म, रोमांचक कथानक। लेकिन चाकुओं से हिंसा के दृश्य भी खूब हैं. पूरी फिल्म में वे अपने दुश्मनों को काटते हैं, चाकू मारते हैं, उनके सिर बाएँ और दाएँ काटते हैं। इससे बचपन का वह डर थोड़ा ताज़ा हो गया जिसके बारे में मैंने ऊपर लिखा था।

हाल ही में, मेरे जीवन में मनोवैज्ञानिक तनाव पैदा करने वाले कई कारकों का संगम हुआ है:

मेरा काम लोगों से जुड़ा है, विभिन्न संघर्षों, विवादों, अपराधों की जांच से जुड़ा है, आपको अक्सर नैतिक गंदगी का सामना करना पड़ता है। यह हमेशा संभव नहीं है कि दूसरे लोगों की नकारात्मक भावनाओं को अपने अंदर न आने दें। एक शब्द में, बहुत तनाव था, मैं घबरा गया, चिड़चिड़ा हो गया और अत्यधिक आक्रामक हो गया।

ऊपर से मेरी पत्नी अब गर्भवती है. गर्भवती महिलाओं की मनोवैज्ञानिक स्थिति बहुत विशिष्ट होती है। मूड हर घंटे बदल सकता है। यदि पहले, गर्भावस्था से पहले, हमारे जोड़े में हावी होने की उसकी कोशिशों को मैंने बहुत जल्दी और बिना किसी समस्या के रोक दिया था, तो अब यह सिर्फ एक आपदा है - किसी भी जलन से उन्माद हो सकता है, थोड़ी सी बात - वह तुरंत फूट-फूट कर रोने लगती है। अब उसके साथ बहस करना असंभव है; अत्यधिक भावुकता और मनमौजीपन किसी भी तर्कसंगत तर्क को हरा देता है। इस अर्थ में कि मैंने बस झगड़ों से बचना शुरू कर दिया ताकि मेरी पत्नी की घबराहट और तनाव की प्रवृत्ति उसे और बच्चे को नुकसान न पहुँचाए। किसी संघर्ष को हल किए बिना टालने से मेरा मनोवैज्ञानिक तनाव दूर नहीं होता; ऐसा कोई रास्ता नहीं है जिससे नकारात्मक भावनाओं को बाहर निकाला जा सके। अर्थात्, यदि पहले सख्ती से "रुको" कहना, गंभीर दृष्टि से बहस करना बंद करना संभव था, तो अब मैं अपनी पत्नी और बच्चे की देखभाल के कारण ऐसा नहीं कर सकता।

इन सभी तनाव कारकों की पृष्ठभूमि में, मेरी एक बहुत ही हानिकारक संगति थी - संघर्ष के चरम पर, मेरे दिमाग में धारदार हथियारों (विभिन्न छेदने और काटने वाली वस्तुओं) के उपयोग के दृश्य सामने आए। अर्थात्, खीझते हुए, क्रोधित होते हुए, मैंने किसी फिल्म के चित्र की तरह स्पष्ट रूप से कल्पना की, कि निराशा के कारण मैंने अपने प्रतिद्वंद्वी को चाकू से मारा और काट डाला। यह संबंध इस तथ्य से और भी मजबूत हो गया है कि एक दिन जब मैं अपने ससुर को सुअर काटने में मदद कर रहा था तो मेरी पत्नी और मेरे बीच इतनी जोरदार लड़ाई हुई जितनी पहले कभी नहीं हुई थी। कनेक्शन "संघर्ष -> जो तेज है, काट रहा है" चेतना में जमा हो गया था। यदि मैं गलत नहीं हूं, तो मनोविज्ञान में "एंकर" शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब एक घटना दूसरे के संदर्भ में स्मृति में तय हो जाती है।

जब मुझे पहली बार इसका एहसास हुआ, तो इसने मुझे भयभीत कर दिया और मेरे पसीने छूट गए, क्योंकि वास्तव में, मैं किसी को और विशेष रूप से अपने प्रियजनों को दर्द, पीड़ा या कोई नुकसान नहीं पहुंचाना चाहता।

मैं समझता हूं कि एक ही समय में कई तनाव कारकों के संपर्क में आने के कारण मेरी संचित मनोवैज्ञानिक थकान इस तथ्य को जन्म देती है कि संघर्ष के दौरान कुछ क्षण के लिए, मेरे दिमाग में एक तस्वीर उभरी, जो मेरे बचपन के डर के समान थी, जो फिल्मों से झलकती थी / टेलीविज़न, जिसके पहले स्क्रीन पर ऐसी चौंकाने वाली चीज़ें देखे बिना मैंने कभी इसके बारे में सोचा भी नहीं था।

उपरोक्त ने मुझे बेहद उदास स्थिति में पहुंचा दिया।

मुख्य कारण जानने के बाद, मैंने, अपने सहकर्मियों के उदाहरण का अनुसरण करते हुए, एक शामक (वेलेरियन और अन्य जड़ी-बूटियों का अर्क, नोवो-पासिट) लेना शुरू कर दिया।

अब मैं लगभग एक महीने से शामक दवाएं ले रहा हूं और मैं कह सकता हूं कि मेरी मानसिक स्थिति लगभग पूरी तरह से संतुलन में आ गई है।

हालाँकि, जो बात मुझे चिंतित करती है वह यह है कि, सबसे पहले, मैं बहुत शर्मिंदा हूँ, सबसे पहले, अपने आप से, कि मैं, काफी मजबूत आत्म-नियंत्रण और इच्छाशक्ति वाला एक वयस्क, जिसने कभी भी खुद को किसी को नुकसान पहुँचाने या यहाँ तक कि इसके बारे में सोचने की अनुमति नहीं दी। मेरे मन में ऐसा है.

मेरा अंतर्ज्ञान मुझे बताता है कि जीवन में अधिक सकारात्मकता और सकारात्मक भावनाओं को शामिल करने के साथ-साथ शामक दवाओं के सेवन की भी आवश्यकता है।

मैं आपकी सलाह के लिए बहुत आभारी रहूंगा. अग्रिम बहुत बहुत धन्यवाद!

केवीडी, ऐसी कई लोकप्रिय तकनीकें हैं जब नकारात्मक विचार किसी प्रकार के विनाशकारी कार्यों में बदल जाते हैं, और यह वास्तव में संतुलन बहाल करने और कुछ भी बुरा नहीं करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, लोग बर्तन तोड़ते हैं, कुछ चीज़ें, कपड़े काटते हैं। आप पंचिंग बैग के साथ भी अभ्यास कर सकते हैं, पंचिंग के दौरान जमा हुई सारी नकारात्मकता को बाहर निकालने की कोशिश कर सकते हैं।

सिद्धांत रूप में, इस तथ्य में कुछ भी गलत नहीं है कि संघर्ष के दौरान आप किसी चीज़ को छेदने या काटने की कल्पना करते हैं, नहीं। आप समझते हैं कि आप वास्तविक जीवन में ऐसा कुछ नहीं करेंगे, आप किसी को नुकसान नहीं पहुँचाना चाहते हैं, और यह तथ्य कि आप क्रोध और क्रोध का अनुभव करने में सक्षम हैं, सामान्य मानवीय भावनाएँ हैं जिनसे कोई भी अछूता नहीं है।

अपने लिए संचित नकारात्मकता को "बाहर फेंकने" का रास्ता खोजें - कुछ भी करेगा, मुख्य बात यह है कि बुरे विचार और भावनाएँ जमा न हों और आपको अंदर से नष्ट न करें।

जब मैं 40 वर्ष का हुआ, तो एक घटना घटी - मेरी एक मित्र, पूर्णतः स्वस्थ महिला, की विचित्र मृत्यु। 5-6 दिन बाद, एक छुट्टी के दिन, मैंने बगीचे में खोदाई की, कॉफ़ी पी और थोड़ा शारीरिक व्यायाम करने का निर्णय लिया। लेकिन अचानक मुझे बुरा लगा. मैंने इसे कुछ घंटों तक सहन किया, यह सोचते हुए कि यह ठीक हो जाएगा, और फिर मैंने एम्बुलेंस को फोन किया, और डॉक्टरों ने पाया कि दबाव 170/100 था। मैंने पांच साल तक अपने रक्तचाप का इलाज कराया, लेकिन इसके साथ ही मौत का डर भी आ गया। उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं से व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं मिला, और घबराहट के दौरे लगातार बढ़ते गए।

मैं न्यूरोसिस विभाग में गया। सदमे की खुराक से दो सप्ताह - जैसे एक सपने में... फिर मुझे एनाफ्रेनिल पीने का आदेश देकर छुट्टी दे दी गई। दो वर्षों तक उन्होंने पैनिक अटैक की आवृत्ति और अवधि दोनों को उल्लेखनीय रूप से कम कर दिया। लेकिन फिर मामले अधिक बार होने लगे और निश्चित रूप से, उच्च रक्तचाप की रीडिंग भी आने लगी। मुझे नहीं पता कि पहले क्या आया? दबाव या हमले? धीरे-धीरे मैंने इसके साथ जीना सीख लिया।'

अब, न्यूरोसिस विभाग में कई बार रहने के बाद, डॉक्टरों ने दो खुराक में प्रति दिन 150 मिलीग्राम सेरोक्वेल की खुराक तय की: रात में 100 और दिन के दौरान 50। अवसादरोधी दवाओं में से, एडेप्रेस सबसे प्रभावी साबित हुआ। बाकी (पाइराज़िडोल, एमिट्रिप्टिलाइन, ओलेवल) या तो काम नहीं करते हैं, या और भी बदतर हैं। भय: स्थान, अपरिचित लोगों के सामने आना, बोलना, यहाँ तक कि टोस्ट कहना भी एक समस्या है। घर पर मैं अपनी पत्नी, बच्चों, मेहमानों के साथ बहस करने से डरता हूं, ताकि कोई हमला न हो जाए। निःसंदेह अंदर अन्याय की भावना बनी रहती है।

एक शब्द में - जीवन बिल्कुल भी सुखी नहीं है। और मैं केवल 55 वर्ष का हूं। मैं इस बीमारी के बिना अन्य लोगों को देखता हूं, मेरे लिए वे विदेशी नायकों की तरह हैं।

और मैं उनकी तरह जीना चाहता हूं.

कृपया मेरी मदद करो!? शायद किसी प्रकार की दवा? मुझे अपने स्थानीय पुलिस अधिकारी से इस विषय पर बात करने में डर लगता है। यदि वह सेरोक्वेल लेना बंद कर दे तो क्या होगा?

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पिछले कुछ वर्षों से मुझे डर के घबराहट के दौरे पड़ रहे हैं, मैं सपनों में भी डरावने सपने देखता हूँ। मैं ऐसे जाग सकता हूं मानो लकवा मार गया हो और आंखें खोलने से डर रहा हो। कभी-कभी मैं खुद को यह सोचते हुए पाता हूं कि मैं अपने या अपने किसी करीबी को आग/डकैती से कैसे बचाऊंगा, चाहे यह कितना भी अजीब लगे और मैं डर जाता हूं, यह बेकाबू विचारों की तरह है, मैं बुरे के बारे में नहीं सोचना चाहता, लेकिन यह स्वचालित है. और ऐसा भी होता है कि मैं अनजाने में कल्पना करता हूं कि मैं, उदाहरण के लिए, खिड़की से बाहर देखता हूं और बाहर गिर जाता हूं।

मुझे भी बहुत बुरी नींद आती है, मुझे रात को बिल्कुल भी नींद नहीं आती, मैं सुबह सो जाता हूं, और अगर मैं देर तक और गहरी नींद भी सोता हूं, तो ऐसा लगता है जैसे मुझे पर्याप्त नींद नहीं मिल रही है। मैंने कई दिनों तक न सोने की कोशिश की, फिर मुझे नींद आ गई, लेकिन अगले दिन फिर सब कुछ हो गया। आप जानते हैं, अगर मैंने एक मिलियन जीता, तो मैं यह नहीं सोचूंगा कि इसे अच्छे से कैसे खर्च किया जाए, बल्कि संभावित खतरे के रूप में इससे कैसे छुटकारा पाया जाए।

फ़ोबिक विकार

फ़ोबिक डिसऑर्डर (फ़ोबिया) एक अचानक, तीव्र भय है जो कुछ वस्तुओं, कार्यों या स्थितियों के संबंध में लगातार उत्पन्न होता है। भयावह स्थितियों और प्रत्याशित चिंता से बचने के साथ संयुक्त। फ़ोबिया के हल्के रूप व्यापक हैं, लेकिन "फ़ोबिक डिसऑर्डर" का निदान तभी स्थापित किया जाता है जब डर रोगी को सीमित कर देता है और उसके जीवन के विभिन्न पहलुओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: व्यक्तिगत रिश्ते, सामाजिक गतिविधि, पेशेवर पूर्ति। निदान इतिहास के आधार पर किया जाता है। उपचार - मनोचिकित्सा, फार्माकोथेरेपी.

फ़ोबिक विकार

फ़ोबिक विकार तीव्र, अनुचित भय है जो कुछ वस्तुओं के संपर्क में आने, विशिष्ट परिस्थितियों में आने या कुछ कार्य करने पर होता है। साथ ही, फ़ोबिक विकार वाले मरीज़ वास्तविकता की आलोचनात्मक धारणा बनाए रखते हैं और अपने स्वयं के डर की निराधारता का एहसास करते हैं। फ़ोबिया की सटीक संख्या अज्ञात है, लेकिन ऐसी सूचियाँ हैं जो इस विकार के 300 से अधिक प्रकारों का संकेत देती हैं। फ़ोबिक विकार व्यापक हैं। पृथ्वी का हर दसवां निवासी फ़ोबिक स्थिति में होने से जुड़े एक पैनिक अटैक का अनुभव करता है।

नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण फ़ोबिक विकार लगभग 1% आबादी में होते हैं, लेकिन वे किस हद तक रोगियों के जीवन को प्रभावित करते हैं, फ़ोबिया के प्रकार और गंभीरता के साथ-साथ डर की वस्तु के संपर्क की संभावना के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार फ़ोबिक विकारों से पीड़ित होती हैं। फ़ोबिया आमतौर पर बचपन में उत्पन्न होता है; 40 वर्ष से अधिक उम्र में इसकी अभिव्यक्तियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं। इस विकृति का उपचार मनोचिकित्सा, मनोचिकित्सा और नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

फ़ोबिक विकारों के कारण

फ़ोबिया के विकास का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। इस विकार की घटना को समझाने के लिए कई अवधारणाएँ हैं। जैविक दृष्टिकोण से, फ़ोबिक विकार मस्तिष्क में कुछ पदार्थों के वंशानुगत या अधिग्रहित असंतुलन से उत्पन्न होते हैं। यह स्थापित किया गया है कि फ़ोबिक विकारों से पीड़ित लोगों में कैटेकोलामाइन के स्तर में वृद्धि, GABA चयापचय को नियंत्रित करने वाले रिसेप्टर्स की नाकाबंदी, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना और कुछ अन्य विकार होते हैं।

मनोविश्लेषक फ़ोबिक विकार को मानस का एक सुरक्षात्मक तंत्र मानते हैं, जो व्यक्ति को छिपी हुई चिंता के स्तर को नियंत्रित करने की अनुमति देता है और रोगी के कुछ वर्जित विचारों को प्रतीकात्मक रूप से दर्शाता है। एक वस्तु जो चिंता का कारण बनती है, लेकिन नियंत्रित नहीं की जा सकती, चिंता की भावना के साथ, अचेतन में दमित हो जाती है और किसी अन्य वस्तु में स्थानांतरित हो जाती है, कुछ हद तक पहली की याद दिलाती है, जो फ़ोबिक विकार के विकास को भड़काती है। उदाहरण के लिए, अन्य लोगों के साथ संबंधों में अपनी स्थिति की निराशा महसूस करने पर चिंता बंद स्थानों (क्लॉस्ट्रोफोबिया) के डर में बदल जाती है।

व्यवहार थेरेपी के क्षेत्र में विशेषज्ञों का मानना ​​है कि फ़ोबिक विकार रोगी द्वारा किसी उत्तेजना के प्रति गलत प्रतिक्रिया को सुदृढ़ करने का परिणाम है। एक बार किसी स्थिति में घबराहट का अनुभव होने पर, रोगी अपनी स्थिति को एक निश्चित वस्तु के साथ जोड़ लेता है, और बाद में यह वस्तु एक उत्तेजना बन जाती है जो घबराहट की प्रतिक्रिया को भड़काती है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि फ़ोबिक विकार को ख़त्म करने के लिए "पुनः सीखना" आवश्यक है, किसी परिचित उत्तेजना के प्रति एक नई प्रतिक्रिया विकसित करना।

कभी-कभी वयस्क अपना डर ​​बच्चों को बताते हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा अपनी माँ को मकड़ियों से डरते हुए देखता है, तो उसे बाद में अरकोनोफोबिया भी विकसित हो सकता है। यदि माता-पिता अपने बच्चे को लगातार बताते हैं कि कुत्ते खतरनाक हैं और मांग करते हैं कि वह उनसे दूर रहे, तो बच्चे में सिनोफोबिया विकसित होने की अधिक संभावना है। कुछ रोगियों में, फ़ोबिक विकार और तीव्र मानसिक आघात के बीच एक स्पष्ट संबंध होता है। उदाहरण के लिए, बंद, पलटी हुई कार में या भूकंप या औद्योगिक दुर्घटना के कारण मलबे के नीचे रहने के बाद क्लौस्ट्रफ़ोबिया विकसित हो सकता है।

फ़ोबिक विकारों का वर्गीकरण

फ़ोबिक विकारों के तीन समूह हैं: सामाजिक फ़ोबिया, एगोराफ़ोबिया और विशिष्ट (सरल) फ़ोबिया। मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक कई सौ साधारण फ़ोबिया गिनाते हैं, जिनमें सुप्रसिद्ध क्लॉस्ट्रोफ़ोबिया (संलग्न स्थानों का डर) या एयरोफ़ोबिया (हवाई जहाज़ पर उड़ने का डर), और आर्कटोफ़ोबिया (आलीशान खिलौनों का डर), टेट्राफ़ोबिया (संख्याओं का डर) शामिल हैं, जो काफी हैं अधिकांश लोगों के लिए विदेशी। चार) या मेगालोफोबिया (बड़ी वस्तुओं का डर)।

एगोराफोबिया एक फ़ोबिक विकार है जो किसी ऐसी जगह या स्थिति में होने के डर से होता है जहाँ से किसी का ध्यान नहीं जाना असंभव है या जहाँ से तीव्र चिंता होने पर तुरंत सहायता प्राप्त करना असंभव है। इस फ़ोबिक विकार से पीड़ित मरीज़ों को चौराहों, चौड़ी सड़कों, भीड़-भाड़ वाले शॉपिंग सेंटरों, सार्वजनिक परिवहन, थिएटरों, ट्रेन स्टेशनों, कक्षाओं और अन्य समान स्थानों से बचना चाहिए। फ़ोबिया की गंभीरता काफी भिन्न हो सकती है। कुछ मरीज़ काम करने और काफी सक्रिय जीवनशैली जीने में सक्षम रहते हैं, जबकि अन्य में फ़ोबिक विकार इतना स्पष्ट होता है कि मरीज़ घर से बाहर निकलना बंद कर देते हैं।

सामाजिक भय एक फ़ोबिक विकार है जो कुछ सामाजिक स्थितियों में प्रवेश करते समय गंभीर चिंता और भय की विशेषता है। अपमान का अनुभव करने, दूसरों की अपेक्षाओं पर खरा न उतरने, कंपकंपी, चेहरे की लालिमा, मतली और अन्य शारीरिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से दूसरे लोगों को अपनी कमजोरी और अपर्याप्तता दिखाने के डर से चिंता और भय विकसित होता है। इस फ़ोबिक विकार वाले मरीज़ सार्वजनिक रूप से बोलने, सार्वजनिक स्नानघर का उपयोग करने, अन्य लोगों के साथ खाने आदि से डर सकते हैं।

विशिष्ट फ़ोबिया फ़ोबिक विकार हैं जो किसी विशिष्ट वस्तु या स्थिति का सामना करने पर डर के रूप में प्रकट होते हैं। इस समूह में सबसे आम विकार हैं एक्रोफोबिया (ऊंचाई का डर), ज़ोफोबिया (जानवरों का डर), क्लौस्ट्रफ़ोबिया (संलग्न स्थानों का डर), एविओफोबिया (हवाई जहाज पर उड़ने का डर), हीमोफोबिया (खून का डर), ट्रिपैनोफोबिया (का डर) दर्द)। रोगी के जीवन पर फ़ोबिक विकार का प्रभाव न केवल भय की गंभीरता से निर्धारित होता है, बल्कि फ़ोबिया की वस्तु का सामना करने की संभावना से भी निर्धारित होता है; उदाहरण के लिए, एक शहरवासी के लिए, ओफ़िडोफ़ोबिया (सांपों का डर) व्यावहारिक रूप से महत्वहीन है , लेकिन ग्रामीण निवासियों के लिए यह एक गंभीर समस्या पैदा कर सकता है।

फ़ोबिक विकारों के लक्षण

फ़ोबिक विकारों के सामान्य लक्षण हैं फ़ोबिया की वस्तु से सामना होने पर तीव्र तीव्र भय, बचाव, प्रत्याशित चिंता, और अपने स्वयं के भय की अतार्किकता के बारे में जागरूकता। किसी वस्तु के संपर्क में आने पर डर चेतना की कुछ संकीर्णता को भड़काता है और आमतौर पर हिंसक वनस्पति प्रतिक्रियाओं के साथ होता है। फ़ोबिक विकार वाला रोगी पूरी तरह से भयावह वस्तु पर ध्यान केंद्रित करता है, कुछ हद तक पर्यावरण की निगरानी करना बंद कर देता है और आंशिक रूप से अपने व्यवहार पर नियंत्रण खो देता है। साँस लेने में वृद्धि, पसीना बढ़ना, चक्कर आना, पैरों में कमजोरी, धड़कन और अन्य वनस्पति लक्षण संभव हैं।

फ़ोबिक विकार की वस्तु के साथ पहली मुठभेड़ एक आतंक हमले को भड़काती है। इसके बाद, डर बिगड़ जाता है, रोगी को थका देता है और उसके सामान्य अस्तित्व में हस्तक्षेप करता है। अप्रिय संवेदनाओं को खत्म करने और जीवन को अधिक स्वीकार्य बनाने के प्रयास में, फ़ोबिक विकार वाला रोगी भयावह स्थितियों से बचना शुरू कर देता है। इसके बाद, परहेज़ प्रबल हो जाता है और व्यवहार का एक अभ्यस्त पैटर्न बन जाता है। पैनिक अटैक रुक जाते हैं, लेकिन उनके रुकने का कारण फ़ोबिक विकार का ख़त्म होना नहीं, बल्कि वस्तु के साथ संपर्क का अभाव है।

किसी भयावह वस्तु की कल्पना करने या इस वस्तु के संपर्क की स्थिति में आने की आवश्यकता का एहसास होने पर प्रत्याशा चिंता भय से प्रकट होती है। मिटी हुई वनस्पति प्रतिक्रियाएं उत्पन्न होती हैं, ऐसी स्थिति के प्रति असहिष्णुता के बारे में विचार प्रकट होते हैं; फ़ोबिक विकार से पीड़ित रोगी संपर्क को रोकने के लिए कार्यों की योजना बनाता है। उदाहरण के लिए, एगोराफोबिया से पीड़ित एक रोगी, यदि किसी बड़े शॉपिंग सेंटर में जाना आवश्यक हो, तो वैकल्पिक विकल्पों (समान सामान बेचने वाली छोटी दुकानों पर जाना) के बारे में सोचता है; क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित एक रोगी, किसी इमारत की ऊपरी मंजिल पर स्थित कार्यालय में जाने से पहले पता लगाता है क्या इस इमारत में सीढ़ियाँ हैं जिनका उपयोग लिफ्ट के स्थान पर किया जा सकता है, आदि।

फ़ोबिक विकारों वाले मरीज़ अपने स्वयं के डर की अतार्किकता से अवगत होते हैं, लेकिन सामान्य तर्कसंगत तर्क (उनके अपने और दूसरों के) किसी भयावह वस्तु या स्थिति की धारणा को प्रभावित नहीं करते हैं। कुछ मरीज़, नियमित रूप से भयावह स्थितियों में रहने के लिए मजबूर होकर, शराब या शामक दवाएं लेना शुरू कर देते हैं। फ़ोबिक विकारों के साथ, शराब की लत, ट्रैंक्विलाइज़र और अन्य दवाओं पर निर्भरता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सामाजिक, पेशेवर और व्यक्तिगत जीवन में दुर्बल भय और प्रतिबंध अक्सर अवसाद को भड़काते हैं। इसके अलावा, फ़ोबिक विकारों को अक्सर सामान्यीकृत चिंता विकार और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के साथ जोड़ा जाता है।

फ़ोबिक विकारों का निदान और उपचार

निदान रोगी के शब्दों से ज्ञात इतिहास के आधार पर किया जाता है। फ़ोबिक विकारों के निदान की प्रक्रिया में, चिंता के आत्म-मूल्यांकन के लिए ज़ैंग स्केल, बेक चिंता और अवसाद स्केल और अन्य मनोविश्लेषणात्मक तरीकों का उपयोग किया जाता है। निदान करते समय, DSM-4 मानदंड को ध्यान में रखा जाता है। फ़ोबिक विकार के प्रकार, अवधि और गंभीरता, सहवर्ती विकारों की उपस्थिति, रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति और कुछ तरीकों का उपयोग करने की उसकी तत्परता को ध्यान में रखते हुए उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

फ़ोबिक विकारों के इलाज के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी को सबसे प्रभावी मनोचिकित्सा पद्धति माना जाता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत डिसेन्सिटाइजेशन का उपयोग अक्सर गहरी मांसपेशी छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। सबसे पहले, एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक फ़ोबिक विकार वाले रोगी को विशेष विश्राम तकनीक सिखाता है, और फिर उसे धीरे-धीरे भयावह स्थितियों में डूबने में मदद करता है। प्रणालीगत संवेदीकरण के साथ-साथ विज़ुअलाइज़ेशन के सिद्धांत (रोगी को डराने वाली स्थितियों में अन्य लोगों का अवलोकन) और अन्य तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

मनोविश्लेषकों का मानना ​​है कि फ़ोबिक विकार एक बाहरी लक्षण है, एक गंभीर आंतरिक संघर्ष की अभिव्यक्ति है। फोबिया को खत्म करने के लिए, इसके मूल में मौजूद संघर्ष को खोजना और खत्म करना जरूरी है। रोगी के सपनों की बातचीत और विश्लेषण का उपयोग फ़ोबिक विकार के पीछे छिपी समस्या की पहचान करने के साधन के रूप में किया जाता है। काम की प्रक्रिया में, रोगी न केवल आंतरिक संघर्ष का पता लगाता है और उस पर काम करता है, बल्कि अपने "मैं" को भी मजबूत करता है, और दर्दनाक बाहरी प्रभावों के जवाब में पैथोलॉजिकल रिग्रेशन की आदतन प्रतिक्रिया से भी छुटकारा पाता है।

यदि आवश्यक हो, तो एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और फ़ोबिक विकारों के लिए मनोविश्लेषण किया जाता है। लत से बचने के लिए दवाएं आमतौर पर छोटे कोर्स में दी जाती हैं। पूर्वानुमान फ़ोबिक विकार की गंभीरता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रोगी की प्रेरणा के स्तर और सक्रिय कार्य के लिए उसकी तत्परता से निर्धारित होता है। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, ज्यादातर मामलों में सुधार या दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है।

आज, सौ वयस्कों में से तीन और पांच सौ बच्चों में से दो को जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान किया जाता है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। हमारा सुझाव है कि आप एसीएस के लक्षणों, इसकी घटना के कारणों, साथ ही संभावित उपचार विकल्पों से खुद को परिचित कर लें।

ओकेएस क्या है?

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम (या विकार) लगातार समान जुनूनी अनैच्छिक विचारों और (या) कार्यों (अनुष्ठानों) को दोहरा रहा है। इसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार भी कहा जाता है।

विकार का नाम दो लैटिन शब्दों से आया है:

• जुनून, जिसका शाब्दिक अर्थ है घेराबंदी, नाकाबंदी, कराधान;
• मजबूरी - ज़बरदस्ती, दबाव, आत्म-जबरदस्ती।

17वीं शताब्दी में डॉक्टरों और वैज्ञानिकों को इस सिंड्रोम में दिलचस्पी होने लगी:

• ई. बार्टन ने 1621 में मृत्यु के जुनूनी भय का वर्णन किया।
• फिलिप पिनेल ने 1829 में जुनून पर शोध किया।
• इवान बालिंस्की ने मनोरोग आदि पर रूसी साहित्य में "जुनूनी विचारों" की परिभाषा पेश की।

आधुनिक शोध के अनुसार, जुनूनी सिंड्रोम को न्यूरोसिस के रूप में जाना जाता है, अर्थात यह शब्द के शाब्दिक अर्थ में कोई बीमारी नहीं है।

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम को योजनाबद्ध रूप से स्थितियों के निम्नलिखित अनुक्रम के रूप में दर्शाया जा सकता है: जुनून (जुनूनी विचार) - मनोवैज्ञानिक असुविधा (चिंता, भय) - मजबूरियां (जुनूनी कार्य) - अस्थायी राहत, जिसके बाद सब कुछ फिर से दोहराया जाता है।

एसीएस के प्रकार

सहवर्ती लक्षणों के आधार पर, जुनूनी सिंड्रोम कई प्रकार के हो सकते हैं:

1. जुनूनी-फ़ोबिक सिंड्रोम.केवल चिंताओं, भय, संदेह की उपस्थिति की विशेषता है जो किसी भी आगे की कार्रवाई का कारण नहीं बनती है। उदाहरण के लिए, अतीत की स्थितियों पर लगातार पुनर्विचार करना। के रूप में भी सामने आ सकता है
2. जुनूनी-ऐंठन सिंड्रोम- बाध्यकारी कार्यों की उपस्थिति. वे निरंतर व्यवस्था स्थापित करने या सुरक्षा की निगरानी से संबंधित हो सकते हैं। समय के संदर्भ में, इन अनुष्ठानों में प्रतिदिन कई घंटे लग सकते हैं और बहुत अधिक समय लग सकता है। अक्सर एक अनुष्ठान को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
3. जुनूनी-फ़ोबिक सिंड्रोमऐंठन के साथ, अर्थात् (विचार) और कार्य उत्पन्न होते हैं।

अभिव्यक्ति के समय के आधार पर, एसीएस हो सकता है:

• एपिसोडिक;
• प्रगतिशील;
• दीर्घकालिक।

जुनूनी सिंड्रोम के कारण

विशेषज्ञ इस बात का स्पष्ट उत्तर नहीं देते हैं कि जुनूनी सिंड्रोम क्यों प्रकट हो सकता है। इस संबंध में, केवल एक धारणा है कि कुछ जैविक और मनोवैज्ञानिक कारक एसीएस के विकास को प्रभावित करते हैं।

जैविक कारण:

• वंशागति;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के परिणाम;
• संक्रामक रोगों के बाद मस्तिष्क में जटिलताएँ;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• न्यूरॉन्स के सामान्य कामकाज में व्यवधान;
• मस्तिष्क में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन या डोपामाइन के स्तर में कमी।

मनोवैज्ञानिक कारण:

• परिवार में मनोविकृति संबंधी रिश्ते;
• सख्त वैचारिक शिक्षा (उदाहरण के लिए, धार्मिक);
• गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव किया;
• तनावपूर्ण काम;
• मजबूत प्रभाव क्षमता (उदाहरण के लिए, बुरी खबर पर तीव्र प्रतिक्रिया)।

एसीएस के प्रति संवेदनशील कौन है?

उन लोगों में जुनूनी सिंड्रोम विकसित होने का उच्च जोखिम होता है जिनके परिवार में पहले से ही इसी तरह के मामले हैं - एक वंशानुगत प्रवृत्ति। अर्थात्, यदि परिवार में किसी व्यक्ति में एसीएस का निदान किया गया है, तो संभावना है कि उसकी तत्काल संतान में भी वही न्यूरोसिस होगा तीन से सात प्रतिशत तक है।

निम्नलिखित प्रकार के व्यक्ति भी ACS के प्रति संवेदनशील होते हैं:

• अत्यधिक संदिग्ध लोग;
• जो सब कुछ अपने नियंत्रण में रखना चाहते हैं;
• जिन लोगों को बचपन में विभिन्न मनोवैज्ञानिक आघात झेलने पड़े या जिनके परिवारों में गंभीर झगड़े हुए;
• जो लोग बचपन में अत्यधिक संरक्षित थे या, इसके विपरीत, जिन्हें अपने माता-पिता से पर्याप्त ध्यान नहीं मिला;
• मस्तिष्क में विभिन्न चोटें लगीं।

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों और महिलाओं के बीच जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम वाले रोगियों की संख्या में कोई विभाजन नहीं है। लेकिन एक प्रवृत्ति है कि न्यूरोसिस अक्सर 15 से 25 वर्ष की आयु के लोगों में प्रकट होने लगता है।

एसीएस के लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के मुख्य लक्षणों में चिंतित विचारों और नीरस दैनिक गतिविधियों की उपस्थिति शामिल है (उदाहरण के लिए, गलत शब्द कहने का लगातार डर या कीटाणुओं का डर जो आपको बार-बार हाथ धोने के लिए मजबूर करता है)। सहवर्ती लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं:

• निंद्राहीन रातें;
• बुरे सपने;
• भूख कम लगना या इसका पूर्ण नुकसान;
• उदासी;
• लोगों से आंशिक या पूर्ण अलगाव (सामाजिक अलगाव)।

वयस्कों में एसीएस की अभिव्यक्तियों के उदाहरण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार का निदान कैसे करें? प्रत्येक व्यक्ति में रोग के लक्षण अलग-अलग रूप में प्रकट हो सकते हैं।

सबसे आम जुनून हैं:

• अपने प्रियजनों पर हमला करने के विचार;
• ड्राइवरों के लिए: चिंता करें कि वे पैदल यात्री को टक्कर मार देंगे;
• चिंता कि आप गलती से किसी को नुकसान पहुंचा सकते हैं (उदाहरण के लिए, किसी के घर में आग लगना, बाढ़ आना आदि);
• पीडोफाइल बनने का डर;
• समलैंगिक बनने का डर;
• यह विचार कि आपके साथी के लिए कोई प्यार नहीं है, आपकी पसंद की शुद्धता के बारे में लगातार संदेह;
• गलती से कुछ गलत कहने या लिखने का डर (उदाहरण के लिए, अपने वरिष्ठों के साथ बातचीत में अनुचित भाषा का उपयोग करना);
• धर्म या नैतिकता के अनुसार नहीं रहने का डर;
• शारीरिक समस्याओं के बारे में चिंताजनक विचार (उदाहरण के लिए, सांस लेने, निगलने, धुंधली दृष्टि आदि);
• काम या कार्यों में गलतियाँ करने का डर;
• भौतिक कल्याण खोने का डर;
• बीमार होने, वायरस से संक्रमित होने का डर;
• सुखद या अशुभ चीज़ों, शब्दों, संख्याओं के बारे में निरंतर विचार;
• अन्य।

सामान्य जुनूनी व्यवहारों में शामिल हैं:

• निरंतर सफाई और चीजों का एक निश्चित क्रम बनाए रखना;
• बार-बार हाथ धोना;
• सुरक्षा जांच (क्या ताले बंद हैं, क्या बिजली के उपकरण, गैस, पानी आदि बंद हैं);
• बुरी घटनाओं से बचने के लिए अक्सर संख्याओं, शब्दों या वाक्यांशों के एक ही सेट को दोहराना;
• आपके कार्य के परिणामों की निरंतर पुनः जाँच;
• कदमों की लगातार गिनती.

बच्चों में एसीएस की अभिव्यक्तियों के उदाहरण

वयस्कों की तुलना में बच्चे जुनूनी-बाध्यकारी विकार के प्रति बहुत कम संवेदनशील होते हैं। लेकिन लक्षण समान हैं, केवल उम्र के अनुसार समायोजित किए गए हैं:

• आश्रय में समाप्त होने का डर;
• माता-पिता के पीछे छूटने और खो जाने का डर;
• ग्रेड के बारे में चिंता, जो जुनूनी विचारों में विकसित होती है;
• बार-बार हाथ धोना, दाँत साफ़ करना;
• साथियों के सामने जटिल होना, जुनूनी सिंड्रोम में विकसित होना, इत्यादि।

एसीएस का निदान

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के निदान में उन्हीं जुनूनी विचारों और कार्यों की पहचान करना शामिल है जो लंबे समय (कम से कम आधे महीने) में घटित हुए हैं और अवसादग्रस्त अवस्था या अवसाद के साथ हैं।

निदान के लिए जुनूनी लक्षणों की विशेषताओं में निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• रोगी के मन में कम से कम एक विचार या कार्य होता है, और वह उसका विरोध करता है;
• किसी आवेग को पूरा करने का विचार रोगी को कोई खुशी नहीं देता;
• किसी जुनूनी विचार को दोहराना चिंता का कारण बनता है।

कठिनाई यह है कि जुनूनी-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम को साधारण एसीएस से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि उनके लक्षण लगभग एक साथ होते हैं। जब यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि उनमें से कौन पहले प्रकट हुआ था, तो अवसाद को प्राथमिक विकार माना जाता है।

परीक्षण आपको जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के निदान की पहचान करने में मदद करेगा। एक नियम के रूप में, इसमें एसीएस वाले रोगी के कार्यों और विचारों के प्रकार और अवधि से संबंधित कई प्रश्न शामिल हैं। उदाहरण के लिए:

• जुनूनी विचारों के बारे में सोचने में बिताया गया दैनिक समय (संभावित उत्तर: बिल्कुल नहीं, कुछ घंटे, 6 घंटे से अधिक, और इसी तरह);
• जुनूनी कार्यों को करने में बिताया गया दैनिक समय (पहले प्रश्न के समान उत्तर);
• जुनूनी विचारों या कार्यों से संवेदनाएं (संभावित उत्तर: कोई नहीं, मजबूत, मध्यम, आदि);
• क्या आप जुनूनी विचारों/कार्यों को नियंत्रित करते हैं (संभावित उत्तर: हाँ, नहीं, थोड़ा, आदि);
• क्या आपको हाथ धोने/स्नान करने/दांत साफ करने/कपड़े पहनने/कपड़े धोने/चीजों को व्यवस्थित करने/कचरा बाहर निकालने आदि में समस्या होती है। (संभावित उत्तर: हां, हर किसी की तरह, नहीं, मुझे नहीं इसे करना चाहते हैं, निरंतर लालसा, आदि);
• आप स्नान करने/अपने दाँत ब्रश करने/बाल सँवारने/कपड़े पहनने/सफ़ाई करने/कचरा बाहर निकालने आदि में कितना समय बिताते हैं (संभावित उत्तर: हर किसी की तरह, दोगुना; कई गुना अधिक, आदि)।

अधिक सटीक निदान और विकार की गंभीरता के निर्धारण के लिए, प्रश्नों की यह सूची बहुत लंबी हो सकती है।

परिणाम प्राप्त अंकों की संख्या पर निर्भर करते हैं। अक्सर, उनमें से जितने अधिक होंगे, जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम - उपचार

एसीएस के इलाज में मदद के लिए, आपको एक मनोचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, जो न केवल सटीक निदान करने में मदद करेगा, बल्कि प्रमुख प्रकार के जुनूनी विकार की पहचान करने में भी सक्षम होगा।

आप आम तौर पर जुनूनी सिंड्रोम को कैसे हरा सकते हैं? एसीएस के उपचार में मनोवैज्ञानिक चिकित्सीय उपायों की एक श्रृंखला शामिल है। यहां दवाएं पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं, और अक्सर वे केवल डॉक्टर द्वारा प्राप्त परिणाम को ही बनाए रख सकती हैं।

एक नियम के रूप में, ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, मेलिप्रामिन, मियांसेरिन और अन्य), साथ ही एंटीकॉन्वेलेंट्स भी।

यदि मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक चयापचय संबंधी विकार हैं, तो डॉक्टर विशेष दवाएं लिखते हैं, उदाहरण के लिए, फ़्लूवोक्सामाइन, पैरॉक्सिटिन, इत्यादि।

सम्मोहन और मनोविश्लेषण का उपयोग चिकित्सा के रूप में नहीं किया जाता है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के उपचार में, संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जो अधिक प्रभावी होते हैं।

इस थेरेपी का लक्ष्य रोगी को जुनूनी विचारों और विचारों पर ध्यान केंद्रित करने से रोकने में मदद करना है, जिससे वे धीरे-धीरे खत्म हो जाएं। ऑपरेशन का सिद्धांत इस प्रकार है: रोगी को चिंता पर नहीं, बल्कि अनुष्ठान करने से इनकार करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। इस प्रकार, रोगी को अब जुनून से नहीं, बल्कि निष्क्रियता के परिणाम से असुविधा का अनुभव होता है। मस्तिष्क एक समस्या से दूसरी समस्या पर स्विच करता है, और ऐसे कई दृष्टिकोणों के बाद, जुनूनी कार्य करने की इच्छा कम हो जाती है।

चिकित्सा के अन्य प्रसिद्ध तरीकों में, संज्ञानात्मक व्यवहार के अलावा, "विचार रोकना" तकनीक का भी अभ्यास में उपयोग किया जाता है। रोगी को, किसी जुनून या क्रिया के क्षण में, मानसिक रूप से खुद से कहने की सलाह दी जाती है "रुको!" और बाहर से हर चीज़ का विश्लेषण करें, निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देने का प्रयास करें:

1. इसकी कितनी संभावना है कि वास्तव में ऐसा होगा?
2. क्या जुनूनी विचार आपके सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं और किस हद तक?
3. आंतरिक बेचैनी की भावना कितनी प्रबल है?
4. क्या जुनून और मजबूरियों के बिना जीवन बहुत आसान हो जाएगा?
5. क्या आप जुनून और अनुष्ठानों के बिना अधिक खुश रहेंगे?

सवालों की फेहरिस्त चलती रहती है. मुख्य बात यह है कि उनका लक्ष्य हर तरफ से स्थिति का विश्लेषण करना है।

ऐसी भी संभावना है कि मनोवैज्ञानिक वैकल्पिक या अतिरिक्त सहायता के रूप में किसी अन्य उपचार पद्धति का उपयोग करने का निर्णय लेगा। यह विशिष्ट मामले और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यह पारिवारिक या समूह मनोचिकित्सा हो सकती है।

एसीएस के लिए स्व-सहायता

भले ही आपके पास दुनिया का सबसे अच्छा चिकित्सक हो, फिर भी आपको स्वयं प्रयास करने की आवश्यकता है। बहुत से डॉक्टर - उनमें से एक, जेफरी श्वार्ट्ज, एक बहुत प्रसिद्ध एसीएस शोधकर्ता - ध्यान दें कि आपकी स्थिति पर स्वतंत्र कार्य बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके लिए आपको चाहिए:

• जुनूनी विकार के बारे में सभी संभावित स्रोतों का स्वयं अध्ययन करें: किताबें, चिकित्सा पत्रिकाएँ, इंटरनेट पर लेख। न्यूरोसिस के बारे में जितना हो सके सीखें।
• आपके चिकित्सक द्वारा आपको सिखाए गए कौशल का अभ्यास करें। यानी जुनून और बाध्यकारी व्यवहार को खुद दबाने की कोशिश करें।
• प्रियजनों - परिवार और दोस्तों के साथ निरंतर संपर्क बनाए रखें। सामाजिक अलगाव से बचें, क्योंकि यह केवल ओसीडी को बदतर बनाता है।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, आराम करना सीखें। कम से कम विश्राम की मूल बातें सीखें। ध्यान, योग या अन्य तरीकों का प्रयोग करें। वे ओसीडी लक्षणों के प्रभाव और उनकी घटना की आवृत्ति को कम करने में मदद करेंगे।

2016-07-01 फ़ोबिक चिंता विकार

हाल ही में, "पैनिक अटैक" की अवधारणा हमारे जीवन में मजबूती से स्थापित हो गई है। यह घबराहट या बेकाबू डर का हमला है, जो कुछ स्थितियों में होता है। पैनिक अटैक की मुख्य विशेषता इसकी अतार्किकता है, यानी जिस कारण से डर लगता है वह वास्तव में व्यक्ति के लिए खतरा नहीं है। अधिकांश लोगों ने कम से कम एक बार अतार्किक पैनिक अटैक का अनुभव किया है। यदि पैनिक अटैक बार-बार आते हैं और जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, तो हम बात कर रहे हैं चिंता विकार.

फ़ोबिक चिंता विकार या चिंता-फ़ोबिक न्यूरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें व्यक्ति भय के हमले के साथ हानिरहित उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करता है।

पैनिक अटैक के एक या कई कारण हो सकते हैं। इस बीमारी को फ़ोबिया भी कहा जाता है, ग्रीक में एक उपसर्ग डर के कारण को दर्शाता है:

• क्लौस्ट्रफ़ोबिया (बंद स्थानों का डर),
• एगोराफोबिया (खुली जगह का डर),
• एक्वाफोबिया (पानी का डर, तैराकी का डर),
• एंथ्रोपोफोबिया (लोगों का डर, संचार), आदि।

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सामाजिक चिंता विकार सार्वजनिक रूप से, ध्यान के केंद्र में होने के डर के रूप में प्रकट होता है, जो "शर्मिंदगी" के डर के साथ संयुक्त होता है, यानी दूसरों से अपने कार्यों का नकारात्मक मूल्यांकन प्राप्त करना। सामाजिक भय को पृथक या सामान्यीकृत किया जा सकता है। विकार के दोनों रूप चिंताजनक स्थितियों से बचाते हैं, यानी, रोगियों को आत्म-अलगाव के अलावा चिंतित स्थिति को दूर करने का कोई अन्य तरीका नहीं मिलता है।

दुनिया की आबादी का दसवां हिस्सा किसी न किसी हद तक समय-समय पर होने वाले पैनिक अटैक से पीड़ित होता है। और लगभग एक प्रतिशत लोग नियमित रूप से चिंता और भय का अनुभव करते हैं। ऐसे अनुभव हमेशा व्यक्तिपरक होते हैं और उनका कोई स्पष्ट आधार नहीं होता। हालाँकि, चिंता-फ़ोबिक विकार के साथ रहना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह व्यक्ति को उसकी दैनिक गतिविधियों में गंभीर रूप से सीमित कर देता है।

चिंता-फ़ोबिक विकार क्या है

चिंता-फ़ोबिक विकार एक विकृति है जो बेवजह चिंता, भय, बेचैनी और घबराहट के हमलों की विशेषता है। इस रोग की घटना व्यक्ति की प्रारंभिक प्रवृत्ति से जुड़ी होती है। यह विकार मुख्य रूप से डरपोक, शक्की, शर्मीले, भावुक और कमजोर लोगों में देखा जाता है।

डर का पहला हमला वास्तव में खतरनाक या परेशान करने वाली स्थिति में होता है, जब व्यक्ति के पास वास्तव में घबराने और चिंतित होने का कोई कारण होता है। प्रभावशाली व्यक्ति याद रखते हैं कि क्या हुआ था और समय-समय पर अपने विचारों में उस पर लौटते हैं, अप्रिय संवेदनाओं पर फिर से ध्यान केंद्रित करते हैं। ऐसे कई "सत्र" - और चिंता का सामान्य स्तर बढ़ जाता है, और प्रारंभिक स्थिति भय का स्रोत बन जाती है।

ICD-10 चिंता-फ़ोबिक विकारों को श्रेणी F40 में वर्गीकृत करता है:

1. एगोराफोबिया (F40.0) - खुली जगह और भीड़ में रहने का डर। एक व्यक्ति को एक सुरक्षित और आरामदायक जगह की आवश्यकता महसूस होती है, जहां सब कुछ उसके व्यक्तिगत नियंत्रण के अधीन हो। इसे सड़क पर हासिल नहीं किया जा सकता है, इसलिए भीड़ से डरने वाले लोग सार्वजनिक परिवहन, चौराहों पर चलने और शहर के त्योहारों में भाग लेने से बचते हैं। वहीं, अगर कोई व्यक्ति किसी के साथ खुले क्षेत्र में है तो डर का स्तर काफी कम हो जाता है। मरीजों को अक्सर सामाजिक रूप से कुसमायोजित किया जाता है, क्योंकि वे घर से बाहर नहीं निकलना पसंद करते हैं।
2. सामाजिक भय (F40.1) - दूसरों द्वारा निर्णय और आलोचना के डर से जुड़ा भय। मरीज़ सार्वजनिक रूप से बोलने, अपरिचित लोगों की उपस्थिति में खाने और विपरीत लिंग से मिलने से डरते हैं। अधिकतर मरीज त्वचा के लाल होने, हाथ कांपने और मुंह सूखने की शिकायत करते हैं। डर एक विशिष्ट स्थिति और परिवार के दायरे के बाहर की सभी घटनाओं तक फैल सकता है। चूंकि यह विकार सामाजिक गतिविधियों को सीमित कर देता है, इसलिए रोगी कुछ समय बाद खुद को कुछ हद तक अलग-थलग पाता है।
3. पृथक/विशिष्ट फ़ोबिया (F40.2) - फ़ोबिया जो कड़ाई से परिभाषित स्थितियों से जुड़े होते हैं। इसमें बड़ी संख्या में विभिन्न भय शामिल हैं - उड़ना, सार्वजनिक शौचालय का उपयोग करना, कीड़े, अंधेरा, आदि।

चिंता-फ़ोबिक विकार में, डर एक निश्चित स्थिति तक सीमित होता है (सामान्यीकृत चिंता विकार के विपरीत, जिसमें अनुभव और अप्रिय संवेदनाएं स्थिर होती हैं और अब जो हो रहा है उस पर निर्भर नहीं होती हैं)।

चिंता-फ़ोबिक विकार: लक्षण

चिंता-फ़ोबिक विकार के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति स्वयं को तनावपूर्ण स्थिति में पाता है। सबसे विशिष्ट लक्षण:

1. किसी फ़ोबिया वाली वस्तु से सामना होने पर अनुचित भय।
2. अतीत में किसी नकारात्मक घटना के प्रतिबिंब और यादें, और विचार दखल देने वाले होते हैं।
3. किसी ऐसी वस्तु के संपर्क से बचने की इच्छा जो किसी भी संभव तरीके से डर पैदा करती है।
4. मृत्यु के अचानक तीव्र विचार जो विकार के बढ़ने के साथ आते हैं।
5. लक्षणों का बने रहना तब भी जब रोगी अपनी अतार्किकता को पहचान लेता है।

पैथोलॉजी के मनोवैज्ञानिक लक्षणों के अलावा, आमतौर पर दैहिक लक्षण भी देखे जाते हैं। यदि पैनिक अटैक के साथ चिंता-फ़ोबिक विकार हो तो वे स्वयं को सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं। एक हमले की विशेषता है:

• त्वचा की लाली;
• पसीना आना;
• कंपकंपी;
• मतली उल्टी;
• चक्कर आना;
• बेहोशी, चेतना की हानि;
• पूरे शरीर में झुनझुनी और दर्द;
• हवा की कमी की भावना;
• गले में गांठ;
• सीने में जकड़न;
• पेशाब करने या शौच करने की अचानक इच्छा होना;
• लड़खड़ाती, कांपती आवाज.

लक्षणों की गंभीरता व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करती है। इसके अलावा, जरूरी नहीं कि एक व्यक्ति में सभी लक्षण प्रदर्शित हों: आमतौर पर उनमें से केवल कुछ ही देखे जाते हैं। एक पैनिक अटैक औसतन पंद्रह मिनट तक रहता है, लेकिन यह पैनिक अटैक नहीं है जो रोगी के लिए अधिक हानिकारक है, बल्कि इसकी यादें परेशान करती हैं। एक व्यक्ति आश्वस्त हो जाता है कि एक निश्चित स्थिति से उसे अत्यधिक असुविधा होती है और फिर वह और भी अधिक सावधानी से उससे बचता है।

ऐसे कारक जो चिंता-फ़ोबिक विकार विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं

आनुवंशिक प्रवृत्ति के अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति को विकार की चपेट में धकेल सकते हैं। उनमें से:

1. लगातार थकान, काम और आराम के शेड्यूल का पालन न करना।
2. बार-बार संघर्ष और अन्य तनावपूर्ण स्थितियाँ।
3. नशीली दवाओं, शराब, निकोटीन, कैफीन और सभी प्रकार के नशे का दुरुपयोग।
4. आंतरिक अंगों के रोग.

चिकित्सा निर्धारित करने से पहले रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए। सफल उपचार के लिए, पुनरावृत्ति की संभावना से बचने के लिए व्यक्तिगत कारकों के प्रभाव को कम किया जाना चाहिए।

चिंता-फ़ोबिक विकार: विकृति विज्ञान का उपचार

चिंता-फ़ोबिक विकार के लिए थेरेपी एक मनोचिकित्सक की देखरेख में की जाती है। उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है जो आपको चिंता की किसी भी अभिव्यक्ति से छुटकारा पाने की अनुमति देता है - मानसिक और दैहिक दोनों। चिकित्सा में निम्नलिखित क्षेत्रों पर जोर दिया जाता है:

1. मनोचिकित्सा, जिसमें संज्ञानात्मक-व्यवहार पद्धतियाँ और मनोविश्लेषण शामिल हैं। यदि आवश्यक हो तो कोई विशेषज्ञ सम्मोहन या सुझाव का उपयोग कर सकता है।
2. औषधि उपचार, जिसमें ट्रैंक्विलाइज़र, अवसादरोधी, शामक दवाएं लेना शामिल है। खुराक चयन की सटीकता और चिकित्सा की इष्टतम अवधि का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि दवाओं पर निर्भरता भड़काने की संभावना है।

प्रत्येक मामले में, उस घटना की पहचान करना आवश्यक है जो चिंता-फ़ोबिक विकार के विकास का कारण बनी। भय और चिंताओं के वास्तविक "कारण" के बारे में जागरूकता से रोगी को समस्या से अधिक प्रभावी ढंग से निपटने में मदद मिलती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के संदर्भ में, रोगी को जानबूझकर उसके डर का सामना करना पड़ता है और उसके खिलाफ खुद का बचाव करना सिखाया जाता है। इस अर्थ में, कृत्रिम निद्रावस्था के तरीके हार जाते हैं, क्योंकि उनमें किसी व्यक्ति के अवचेतन पर सीधा आक्रमण और उसमें नए दृष्टिकोण का निर्धारण शामिल होता है, लेकिन विकार के वास्तविक कारण का एहसास करना संभव नहीं होता है।

उपचार के लिए पूर्वानुमान अधिकतर अनुकूल है। कम से कम अस्सी प्रतिशत मरीज़ अच्छे परिणाम प्राप्त करते हैं, बशर्ते वे किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करें। विकार के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने और आवश्यक मदद की कमी के कारण चिंता-फ़ोबिक सिंड्रोम क्रोनिक हो जाता है, जिसका इलाज करना कहीं अधिक कठिन होता है।

मानसिक गतिविधि से जुड़े किसी भी विकार के लिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। ऐसी सभी विकृतियाँ समय के साथ तीव्र होती जाती हैं और नई बीमारियों से पूरक हो जाती हैं। इसलिए, क्लिनिक का दौरा जितनी जल्दी होगा, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

न्यूरोसिस के वर्गीकरण में, जुनूनी-फ़ोबिक विकारों को अलग से माना जाता है, अर्थात। आवेगी विकार. यह समस्या जुनून और भय को जोड़ती है, जो पैनिक अटैक के रूप में उत्पन्न होती है और उसके बाद मध्यम भावनाओं में बदल जाती है।

अभिव्यक्ति के रूप

जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस स्वयं को कई रूपों में प्रकट कर सकता है।

• आलंकारिक.
• विचलित।

आलंकारिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता अतीत की घटनाओं की जुनूनी तस्वीरें हैं, जिनमें ज्वलंत यादें, संदेह और आशंकाएं शामिल हैं। सार में तथ्यों, नामों, उपनामों, चेहरों, खातों को याद रखने के निरंतर प्रयास के साथ-साथ सिर में अपूर्ण कार्यों को दोहराना शामिल है।

एक जुनूनी स्थिति मोटर-भौतिक पहलू में मजबूरी, भावनात्मक पहलू में भय और बौद्धिक पहलू में जुनून से प्रकट होती है। ये सभी घटक बारीकी से जुड़े हुए हैं और बारी-बारी से एक-दूसरे को ट्रिगर करते हैं।

एक उल्लेखनीय उदाहरण: न्यूरोसिस के गंभीर रूपों वाले रोगियों में अनुष्ठान क्रियाएं विकसित होती हैं जो उन्हें कुछ समय के लिए शांति पाने की अनुमति देती हैं।

अनुभव आम तौर पर मानसिक गतिविधि के दौरान प्रकट होते हैं और काम को दोबारा जांचने के लिए एक ही विचार और बार-बार किए गए कार्यों पर लौटने के लिए प्रेरित करते हैं। अंतहीन दोहराव से थकान होती है। संदेह के कारण समान कार्य करने की निरंतर आवश्यकता होती है, ऐसे समय में जब वास्तविकता कम रुचि की होती है।

फोबिया की विशेषताएं

फोबिया बचपन में विकसित होता है। मुख्य कारण: अनुचित पालन-पोषण, नकारात्मक मनोवैज्ञानिक वातावरण, जो मानस के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कुछ कारकों के प्रभाव में, बच्चा उत्तेजना के अनुकूल होने के प्रयास में मस्तिष्क में सुरक्षात्मक दृष्टिकोण बनाता है।

डर एक विकासवादी भावना है. उसके बिना मानवता जीवित नहीं रह सकती। तनाव के प्रभाव में, उच्च तंत्रिका तंत्र शरीर को कुछ परिस्थितियों में जीवन के अनुकूल बनाने के लिए व्यवहार का एक विशेष मॉडल बनाता है।

डर का अनुभव करते समय, एक व्यक्ति खतरे से छिपने की कोशिश करता है या एक आक्रामक के रूप में कार्य करते हुए झटका सहता है। स्थिति के अपर्याप्त मूल्यांकन के साथ, जुनूनी विचारों, कार्यों और आतंक हमलों के साथ गंभीर भय उत्पन्न होता है।

व्यवहार मॉडल का निर्माण काफी हद तक माता-पिता की परवरिश और सामाजिक मूल्यों, पूर्वाग्रहों और धार्मिक दृष्टिकोण के प्रभाव पर निर्भर करता है। "बाबायकी" से डरा हुआ बच्चा अंधेरे से डरेगा, यह मानते हुए कि जीव उसे मारने के लिए रात में बाहर आता है। वह सब कुछ जो मानवीय समझ की पहुंच से परे है, भय का कारण बनता है। बच्चा, अपनी अनुभवहीनता के कारण, यह नहीं जानता कि उत्तेजनाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करनी है। सबसे आम फोबिया मौत का डर है।

जो व्यक्ति किसी चीज़ से नहीं डरता उसका कोई अस्तित्व नहीं है।

जो लोग दूसरों में डर और घबराहट पैदा करने वाले कारकों पर शांति से प्रतिक्रिया करते हैं, वे जानते हैं कि डर के साथ कैसे जीना है और इस भावना का उपयोग अपने उद्देश्यों के लिए करना है। उनके तंत्रिका तंत्र और शरीर में उच्च अनुकूलन क्षमता होती है।

फ़ोबिक विकारों से पीड़ित रोगियों में उच्च स्तर की भावुकता और सुझावशीलता की विशेषता होती है। उदाहरण के लिए, जब कुछ धार्मिक परंपराएँ कुछ प्रकार के मांस के सेवन पर रोक लगाती हैं।

एक व्यक्ति को शुरू में यह साबित कर दिया जाता है कि ऐसा कुछ उसे मार देता है, और जिस देवता की वह पूजा करता है वह उसे माफ नहीं करेगा, उसे नरक के सबसे दूर कोने में भेज देगा (अज्ञात पर एक नाटक, क्योंकि कोई व्यक्ति निश्चित रूप से नहीं जान सकता है कि वह मृत्यु के बाद जीवित रहेगा या नहीं) ).

जुनून की विशेषताएं

जुनून जुनूनी विचारों और संघों की एक श्रृंखला है जो एक निश्चित समय अंतराल पर अनैच्छिक रूप से उत्पन्न होती है। व्यक्ति अपने मुख्य कार्य पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता खो देता है क्योंकि वह इच्छाशक्ति द्वारा उनसे छुटकारा पाने में असमर्थ होता है।

जुनून को इंट्रासाइकिक गतिविधि के लक्षणों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यानी मानस के मध्य भाग के विकार। उन्हें विचार विकारों के एक उपसमूह के रूप में वर्गीकृत किया गया है। क्षति के 9 उत्पादक चक्रों में से, जुनून तीसरे स्थान पर है, यानी, इसे समय पर उपचार से आसानी से रोका जा सकता है।

रोगजनन के संबंध में, जुनून के 2 समूह प्रतिष्ठित हैं।

1. प्राथमिक - एक अति-मजबूत मनोवैज्ञानिक उत्तेजना की उपस्थिति के तुरंत बाद मनाया जाता है। रोगी को जुनूनी विचारों के कारण स्पष्ट होते हैं।
2. क्रिप्टोजेनिक - अनायास होता है, कारण स्पष्ट नहीं हैं। जुनून के गठन की प्रक्रिया की गलतफहमी शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण होती है जब यह किसी व्यक्ति के जीवन से कुछ दर्दनाक तथ्यों को चेतना के कोने में छिपा देता है।

मजबूरी की विशेषताएं

मजबूरी - जुनूनी अनुष्ठान - व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं जो एक निश्चित अवधि के बाद होती हैं। रोगी को लगता है कि वह कोई कार्य करने के लिए बाध्य है। यदि वह ऐसा करने से इनकार करता है या ऐसा नहीं कर पाता है, तो चिंता बढ़ जाती है और जुनून पैदा हो जाता है।

मजबूरियाँ अभिव्यक्ति के प्रकार में भिन्न होती हैं, लेकिन उनकी विशेषताएं समान होती हैं। मुख्य समस्या यह है कि उन्हें छोड़ा नहीं जा सकता। यदि प्रारंभ में क्रिया को एक बार करना ही पर्याप्त है, तो समय के साथ अनुष्ठान को कई बार करना आवश्यक हो जाता है। अवचेतन की माँगें हर बार और अधिक कठोर हो जाती हैं। इस प्रकार, हाथों पर गंदगी की अनुभूति के साथ होने वाले विकार के लिए अधिक गहन धुलाई की आवश्यकता होती है।

जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस के कारण

जैविक दृष्टिकोण से, इस प्रकार के विकार मस्तिष्क में पदार्थों के संतुलन में जीवन की प्रक्रिया में आनुवंशिक रूप से निर्धारित या अर्जित गड़बड़ी के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। जुनूनी-फ़ोबिक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों को एड्रेनालाईन और कैटेकोलामाइन के उत्पादन में वृद्धि का अनुभव होता है।

वयस्कों के व्यवहार की नकल करना हमारे आसपास की दुनिया की धारणा के निर्माण को प्रभावित करने वाला सबसे आम कारक है। बच्चे का मानस एक कोरी स्लेट है। वह नहीं जानता कि सही तरीके से कैसे व्यवहार किया जाए, इसलिए वह अपने माता-पिता से एक उदाहरण लेता है और उनके दिशानिर्देशों का पालन करता है, यह मानते हुए कि उनकी प्रतिक्रियाएँ वास्तव में सही व्यवहार हैं।

जुनूनी-फ़ोबिक न्यूरोसिस सिज़ोफ्रेनिया का एक लक्षण हो सकता है। यहां कारण मुख्य रूप से आनुवंशिक कारकों और रहने की स्थितियों में निहित हैं।

रोग के लक्षण

जुनूनी-फ़ोबिक विकार की विशेषता कई मनोवैज्ञानिक लक्षण हैं जो शारीरिक असामान्यताएं पैदा करते हैं। भय और चिंता के प्रभाव में, रोगियों को चक्कर आना और उनके अंगों में सुन्नता महसूस होती है। चेहरे की मांसपेशियों में झटके और ऐंठन वाले संकुचन देखे जा सकते हैं। तीव्र अवधि में गंभीर स्थितियाँ हिस्टेरिकल दौरे और घबराहट के दौरे के साथ होती हैं।

हृदय प्रणाली से, क्षिप्रहृदयता, छाती का संपीड़न, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में वृद्धि और पसीने में वृद्धि देखी जाती है। अक्सर, चिंता के प्रभाव में, रोगी दस्त से पीड़ित होते हैं। महिलाओं में, न्यूरोसिस चक्र में बदलाव को भड़का सकता है। पुरुषों के लिए, जुनूनी-फ़ोबिक विकार नपुंसकता का कारण बन सकता है।

40% से अधिक रोगियों में नींद की गड़बड़ी का इतिहास है; नींद की लंबे समय तक अनुपस्थिति मतिभ्रम की उपस्थिति को भड़काती है।

जुनूनी और फ़ोबिक न्यूरोसिस

जुनूनी और फ़ोबिक न्यूरोसिस की तुलनात्मक विशेषताएं:

• उच्च सुझावशीलता के कारण भय और जुनून उत्पन्न होते हैं;
• दोनों प्रकार के न्यूरोसिस में व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं काफी हद तक शरीर की अनुकूली क्षमताओं के स्तर पर निर्भर करती हैं;
• जुनून फ़ोबिया की पृष्ठभूमि के विरुद्ध उत्पन्न हो सकता है, और फ़ोबिया जुनून की पृष्ठभूमि के विरुद्ध प्रकट हो सकता है;
• दोनों विकृति के साथ मजबूरियाँ भी हो सकती हैं;
• फोबिया आनुवंशिकता के कारण होता है, क्योंकि डर खतरे के प्रति शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है, यह एक रक्षा तंत्र है;
• किशोरों में जुनून अधिक आम है; बच्चों में, ऐसी अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं;
• फोबिया किसी भी उम्र के लोगों में देखा जाता है और बच्चों में अधिक स्पष्ट होता है।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि सभी रोग संबंधी विचलन आपस में जुड़े हुए हैं। वे कुछ मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव में, अलग-अलग डिग्री में खुद को प्रकट कर सकते हैं। न्यूरोसिस के निर्माण में मुख्य भूमिका प्रभावित करने वाले कारक की ताकत से नहीं, बल्कि व्यक्ति की व्यक्तिगत धारणा से होती है।

निष्कर्ष

जुनूनी-फ़ोबिक विकारों की विशेषता कई मानसिक और शारीरिक असामान्यताएं हैं। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण होता है। पैथोलॉजी न्यूरोसिस को संदर्भित करती है। हल्के रूप में, इसे मनो-सुधार की मदद से उलटा किया जा सकता है। बीमारी के गंभीर रूपों के लिए दीर्घकालिक अस्पताल उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोग जैविक, आनुवंशिक और मनोवैज्ञानिक कारकों से शुरू हो सकता है। विक्षिप्त विचलनों के निर्माण में मुख्य भूमिका व्यक्ति की अनुकूली क्षमताओं को दी जाती है।