रेक्टल फिस्टुला को हटाने के लिए ऑपरेशन की विशेषताएं। रेक्टल फिस्टुला पश्चात की अवधि रेक्टल फिस्टुला को छांटने के लिए ऑपरेशन

रेक्टल फिस्टुला अक्सर पैराप्रोक्टाइटिस के साथ-साथ आंत्र पथ के अन्य रोगों के परिणामस्वरूप बनता है। अक्सर कोई व्यक्ति बीमारी के पहले लक्षणों को नोटिस नहीं कर पाता है या इसका कारण शरीर की अन्य स्थितियां बता सकता है।

यह व्यवहार अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि गुदा फिस्टुला बढ़ने लगता है, सड़ने लगता है और इसके आस-पास के ऊतकों में सूजन आ जाती है।

आप इस बीमारी को अपने आप ठीक नहीं कर सकते और इसके लिए सर्जरी का सहारा लेना पड़ेगा।

फिस्टुला के लक्षण

फिस्टुला वे चैनल हैं जो आंतों से गुदा तक चलते हैं, और बाहर जाते हैं या पड़ोसी आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं। ऐसी नलिकाएं अक्सर मवाद से भर जाती हैं और घुसपैठ कर जाती हैं; मल और रोगाणु उनमें प्रवेश कर जाते हैं। अक्सर सूजन प्रक्रिया पड़ोसी ऊतकों और आंत के अन्य भागों को प्रभावित करती है। रेक्टल फिस्टुला को कई मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

वर्गीकरण	प्रकार	विशेषता
आउटलेट के स्थान पर	बाहरी	फिस्टुला आउटलेट गुदा के पास स्थित होता है और हमेशा बाहर की ओर खुलता है।
	घरेलू	मलाशय में स्थित फिस्टुला पथ आंत के अन्य भागों में समाप्त हो जाते हैं या अन्य अंगों तक फैल जाते हैं।
वितरण की डिग्री के अनुसार	भरा हुआ	उनके पास एक इनलेट और एक आउटलेट है और ज्यादातर वयस्कों में पाए जाते हैं।
	अधूरा	उनके पास इनलेट है, लेकिन कोई आउटलेट नहीं है। इन्हें पूर्ण फिस्टुला का विकासशील रूप माना जाता है।
सापेक्ष गुदा दबानेवाला यंत्र नालव्रण के स्थान के अनुसार	इंट्रास्फिंक्टेरिक (इंट्रास्फिंक्टेरिक)	फिस्टुला नहर मलाशय में शुरू होती है, और निकास गुदा के पास स्थित होता है, फिस्टुला नहर सीधी होती है, और इसमें कोई ऊतक घाव नहीं होता है। सभी फिस्टुला के 30% मामलों में होता है, केवल डिजिटल जांच से भी आसानी से निदान किया जा सकता है
	ट्रांसस्फिंक्टेरिक	फिस्टुला स्फिंक्टर की परतों में से एक से होकर गुजरता है और गुदा में एक आउटलेट होता है, जो शौच के कार्य में हस्तक्षेप करता है और व्यक्ति के लिए बड़ी कठिनाइयां पैदा करता है। इस तरह के फिस्टुला में अक्सर शाखाएँ होती हैं, साथ ही नहर के पास प्यूरुलेंट संरचनाएँ भी होती हैं।
	एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक	फिस्टुला मार्ग गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र को प्रभावित नहीं करता है। अक्सर ऐसे चैनल में घोड़े की नाल का आकार होता है, यानी, यह घुमावदार मार्ग के साथ एक आंतरिक फिस्टुला जैसा दिखता है और आंत के दूसरे हिस्से या पड़ोसी अंग में समाप्त होता है।

मार्ग सीधा है, कोई शाखा नहीं है, कोई ऊतक घाव नहीं बनता है, और कोई मवाद या घुसपैठ नहीं है। कोई भी रेक्टल फिस्टुला एक कठिन, असाध्य समस्या बनने से पहले विकास के कई चरणों से गुजरता है।

विकास के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. फिस्टुला के बाहर निकलने का द्वार निशान ऊतक से घिरा होता है, जो बढ़ता रहता है। अभी भी कोई मवाद या घुसपैठ नहीं है।
2. निशान ऊतक गायब हो जाते हैं, लेकिन अल्सर दिखाई देते हैं।
3. फिस्टुला नहर में शाखाएँ और कई फोड़े होते हैं। फिस्टुला में घुसपैठ की उपस्थिति नोट की जाती है।

एनोरेक्टल फ़िस्टुला लोगों के लिए एक बड़ी समस्या है, लेकिन अगर इलाज न किया जाए, तो जटिलताएँ बहुत बड़ी समस्या बन सकती हैं। इसलिए, रेक्टल फिस्टुला का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है, अधिमानतः विकास के प्रारंभिक चरण में, तभी इसका बेहतर इलाज संभव होगा।

कब्ज और दस्त का एक मुख्य कारण है विभिन्न दवाओं का उपयोग. दवाएँ लेने के बाद आंत्र समारोह में सुधार करने के लिए, आपको इसे हर दिन करने की आवश्यकता है। एक सरल उपाय पियें ...

मलाशय नालव्रण के कारण

व्यवस्थित रूप से अनुपचारित कब्ज के कारण फिस्टुला का निर्माण होता है।

एनोरेक्टल या पैरारेक्टल फिस्टुला अक्सर पैराप्रोक्टाइटिस के बाद प्रकट होता है जिसका इलाज नहीं किया गया हो। लेकिन रेक्टल फिस्टुला के अन्य कारण भी हैं, जैसे:

• जब पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज किया जाता है तो सर्जिकल त्रुटि, लेकिन ऑपरेशन के दौरान प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है;
• आंतों के रोग (क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलिटिस, गुदा दरारें, बवासीर);
• बवासीर हटा दिए जाने के बाद जटिलताएँ - मांसपेशियों के तंतुओं को सिल दिया जाता है;
• स्वतंत्र रूप से या नैदानिक ​​चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान प्राप्त मलाशय की चोटें;
• क्लैमाइडिया, सिफलिस;
• आंतों का तपेदिक;
• आंतों में घातक नवोप्लाज्म, विशेष रूप से मलाशय में;
• महिलाओं में प्रसवोत्तर चोटें.

अक्सर समस्या लंबे समय तक पुरानी कब्ज से बढ़ जाती है, जब फिस्टुला बस प्रकट होता है, मल, जो समय पर शरीर से बाहर नहीं निकल पाता है, इस मार्ग को अवरुद्ध करना शुरू कर देता है और विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है। यह फिस्टुला के अधिक सक्रिय विकास में योगदान देता है, साथ ही प्रक्रिया की जटिलता को भी बढ़ाता है।

लक्षण

इस विकृति के लक्षण अक्सर इतने स्पष्ट होते हैं कि उन्हें अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ भ्रमित करना असंभव है। मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

• पेट के निचले हिस्से, साथ ही मलाशय क्षेत्र में दर्द, शौच के दौरान गुदा में दर्द तेज हो जाता है;
• फिस्टुला के आउटलेट से मवाद का निकलना, जो कपड़ों और अंडरवियर पर ध्यान देने योग्य है;
• मौजूदा गुदा विदर का बिगड़ना या नए का बनना;
• कमजोरी और प्रदर्शन में कमी;
• मल में रक्त और मवाद की उपस्थिति, एक विशिष्ट गैर-विशिष्ट गंध;
• फिस्टुला से स्राव के साथ गुदा में जलन, गुदा और पेरिअनल क्षेत्र में त्वचा पर दाने का दिखना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेरिरेक्टल फिस्टुला से महिला जननांग अंगों में सूजन हो सकती है, जिसके साथ दर्द और योनि से मवाद का स्राव होगा;
• पुरुषों में यौन जीवन से जुड़ी समस्याएं.

मरीज शायद ही लंबे समय तक ऐसे लक्षणों को सहन करते हैं, इसलिए वे पीड़ादायक समस्या से छुटकारा पाने के साथ-साथ मलाशय रोग के अन्य लक्षणों को खत्म करने के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट से फिस्टुला को हटाने के लिए मदद लेने की कोशिश करते हैं।

निदान

आंत के इतिहास और डिजिटल जांच के समय भी रेक्टल फिस्टुला का निदान करना काफी सरल है। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के साथ-साथ मार्ग के गठन के कारणों को स्थापित करने और सहवर्ती रोगों का पता लगाने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों का उपयोग करते हैं।

इसमे शामिल है:

1. सिग्मोइडोस्कोपी एक जांच का उपयोग करके मलाशय क्षेत्र की एक जांच है; आप इसके बारे में अधिक जान सकते हैं कि यह क्या है।
2. कोलोनोस्कोपी बायोप्सी के लिए सामग्री लेने की क्षमता वाले एक जांच का उपयोग करके मलाशय और बड़ी आंत की एक जांच है।
3. अल्ट्रासोनोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मलाशय की जांच है, जब ट्यूब को आंत में डाला जाता है और अंदर से अल्ट्रासाउंड लगाया जाता है।
4. गुदा पर दाग लगाना - मलाशय में इंजेक्ट की गई डाई का उपयोग करके, पूरी आंत में पदार्थ के भरने और वितरण को देखकर फिस्टुला की पहचान की जा सकती है।
5. फिस्टुलोग्राफी - एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके मलाशय का एक्स-रे लिया जाता है।
6. - आपको गुदा दबानेवाला यंत्र के प्रदर्शन का पता लगाने की अनुमति देता है।
7. मलाशय से या सीधे फिस्टुला से स्राव की सूक्ष्मजैविक जांच हमें रोग के साथ जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।
8. यदि फिस्टुला ने पड़ोसी अंगों में जटिलताएं पैदा कर दी हैं तो सीटी स्कैन किया जाता है।

ये निदान विधियां आपको एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देती हैं, साथ ही आंतों के बाहरी रोग होने पर फिस्टुला के कारण की पहचान करने की भी अनुमति देती हैं। डॉक्टर के लिए यह भी आवश्यक है कि वह आपको बताए कि न केवल फिस्टुला का इलाज कैसे किया जाए, बल्कि इसकी अन्य जटिलताओं या सहवर्ती बीमारियों का भी इलाज किया जाए।

इलाज

लोक उपचार का उपयोग करके घर पर मलाशय फिस्टुला का इलाज करना असंभव है। यहां तक ​​कि दवाएं भी हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देतीं। क्या फिस्टुला अपने आप ठीक हो सकता है? यह असंभव है; आप यहां भाग्य की आशा नहीं कर सकते, क्योंकि इस विकृति के परिणाम, यदि इलाज न किया जाए, तो किसी व्यक्ति के लिए घातक हो सकते हैं। फिस्टुला के इलाज की मुख्य विधि सर्जरी है।

सर्जरी के बिना उपचार का एक विकल्प है - फ़िस्टुला में फ़ाइब्रिन गोंद डालना जब तक कि यह पूरी तरह से भर न जाए, इसके बाद आंतों के फ़िस्टुला के दोनों छिद्रों को टांके लगाना। हालाँकि, इस तरह का उपचार पूरी तरह से ठीक होने और फिस्टुला के दोबारा गठन की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, खासकर अगर बीमारी का मूल कारण समाप्त नहीं हुआ है।

संचालन

सर्जिकल उपचार में फिस्टुला को छांटना, साथ ही फोड़े को निकालना शामिल है। छांटने के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि स्वस्थ ऊतकों को न छुएं और बेहद स्पष्ट रहें - अपने आप को प्रभावित क्षेत्र तक ही सीमित रखें। रेक्टल फिस्टुला को हटाने का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और यह रोगी के लिए दर्द रहित होता है, जिसे पश्चात की अवधि के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

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यह ऑपरेशन लेजर से भी किया जा सकता है। इससे समय भी कम लगेगा और संक्रमण का खतरा भी कम होगा, मरीज अगले कुछ ही दिनों में अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकेंगे। हालाँकि, ऐसा ऑपरेशन अधिक महंगा है।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और पुनरावृत्ति की रोकथाम में पश्चात की अवधि एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

इस समय आपको नियमों का पालन करना होगा:

• पहले तीन दिनों में कोई मल त्याग नहीं हुआ, इसलिए रोगी व्यावहारिक रूप से कुछ नहीं खा सकता, वह केवल काढ़ा और पानी पी सकता है, और ग्लूकोज को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यह मल के साथ बंद नहर को चोट से बचाने के लिए किया जाता है।
• भोजन तब तरल और छोटे हिस्से में होता था, ताकि मल नरम हो और आंतों को नुकसान न पहुंचे;
• रोगी बिस्तर पर आराम करता रहे और भारी वस्तु न उठाए;
• ड्रेसिंग नियमित रूप से की गई; सर्जरी के बाद दर्द से राहत के लिए आप संवेदनाहारी प्रभाव वाले मरहम का उपयोग कर सकते हैं।

उपचार में लगभग दो सप्ताह लगते हैं, बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, आपको यह स्थापित करने की आवश्यकता है कि इस मामले में फिस्टुला का कारण क्या है, और इस कारक से बचने की कोशिश करें, या मौजूदा बीमारी का इलाज करें जो इस घटना को भड़काती है।

जटिलताओं

रेक्टल फिस्टुला अपनी जटिलताओं के कारण बहुत खतरनाक है। यदि शुद्ध सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, तो पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है, जो अक्सर घातक होता है। फिस्टुला से रक्तस्राव भी हो सकता है, जिससे एनीमिया हो सकता है। रुके हुए मल के साथ शरीर का नशा, जब फिस्टुला इसके बाहर निकलने को रोकता है, तो रोगी की सामान्य भलाई के साथ-साथ अन्य अंगों के कार्यों पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

यदि निशान बड़ी मात्रा में बनते हैं, तो इससे स्फिंक्टर में व्यवधान हो सकता है, जो बाद में मल असंयम को जन्म देगा। इसके अलावा, कुछ मामलों में, फिस्टुला घातक नियोप्लाज्म का कारण बन सकता है।

इस बीमारी को शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए, बिना देर किए इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। रेक्टल फिस्टुला में बीमारी वापस आए बिना पूरी तरह ठीक होने की अच्छी संभावना होती है। यदि ऑपरेशन समय पर किया जाता है, तो व्यक्ति पूर्ण कार्य क्षमता और सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखेगा।

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सर्जरी के बाद फिस्टुला हमेशा एक पश्चात की जटिलता होती है। फिस्टुला निशान के दबने और घुसपैठ के परिणामस्वरूप होता है। आइए फिस्टुला के मुख्य कारणों, इसकी अभिव्यक्तियों, जटिलताओं और उपचार के तरीकों पर विचार करें।

फिस्टुला क्या है

लिगेचर एक धागा है जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को बांधने के लिए किया जाता है। कुछ मरीज़ बीमारी के नाम से आश्चर्यचकित हो जाते हैं: उन्हें लगता है कि सर्जरी के बाद घाव में सीटी बज सकती है। दरअसल, फिस्टुला धागे के दब जाने के कारण होता है। लिगचर सिवनी हमेशा आवश्यक होती है; इसके बिना, घाव भरने और रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, जो हमेशा सर्जरी के परिणामस्वरूप होता है। सर्जिकल धागे के बिना घाव भरना असंभव है।

सर्जरी के बाद लिगेचर फिस्टुला सबसे आम जटिलता है। देखने में यह सामान्य घाव जैसा लगता है. इसका मतलब एक सूजन प्रक्रिया है जो सिवनी की जगह पर विकसित होती है। फिस्टुला के विकास में एक अनिवार्य कारक रोगजनक बैक्टीरिया के साथ धागे के संदूषण के परिणामस्वरूप सिवनी का दबना है। ऐसी जगह के आसपास ग्रेन्युलोमा यानी संघनन दिखाई देता है। संघनन में स्वयं सड़ने वाला धागा, क्षतिग्रस्त कोशिकाएं, मैक्रोफेज, फ़ाइब्रोब्लास्ट, रेशेदार टुकड़े, प्लाज्मा कोशिकाएं और कोलेजन फाइबर शामिल होते हैं। दमन का प्रगतिशील विकास अंततः एक फोड़े के विकास की ओर ले जाता है।

गठन के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह उत्सवपूर्ण सिवनी है जो शुद्ध प्रक्रिया की प्रगति में योगदान देती है। फिस्टुला हमेशा वहीं बनता है जहां सर्जिकल धागा होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी को पहचानना मुश्किल नहीं है।

अक्सर रेशम के धागे के उपयोग के परिणामस्वरूप फिस्टुला होता है। इस घटना का मुख्य कारण बैक्टीरिया द्वारा धागे का संक्रमण है। कभी-कभी यह बड़ा नहीं होता और जल्दी चला जाता है। कभी-कभी हस्तक्षेप के कई महीनों बाद फिस्टुला होता है। दुर्लभ मामलों में, फिस्टुला वर्षों के बाद भी दिखाई देता है। अधिकतर ये पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद होते हैं। यदि सर्जिकल घाव के स्थान पर फिस्टुला होता है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया हो रही है।

यदि सर्जरी के दौरान कोई बाहरी वस्तु शरीर में प्रवेश कर जाती है, तो इससे घाव में संक्रमण हो जाता है। इस सूजन का कारण बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के कारण फिस्टुला नहर से शुद्ध सामग्री को हटाने की प्रक्रिया में व्यवधान है। यदि कोई खुला घाव संक्रमित हो जाता है, तो यह एक अतिरिक्त खतरा हो सकता है, क्योंकि यह फिस्टुला के निर्माण में योगदान देता है।

जब कोई विदेशी शरीर मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने लगती है। इस प्रकार, शरीर लंबे समय तक वायरस का प्रतिरोध करता है। एक विदेशी शरीर की लंबे समय तक उपस्थिति के कारण दमन होता है और बाद में ऑपरेशन के बाद की गुहा से मवाद बाहर की ओर निकल जाता है। संयुक्ताक्षर धागे का संक्रमण अक्सर पश्चात की गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद के निर्माण में योगदान देता है।

मुख्य लक्षण

सिवनी में फिस्टुला के निम्नलिखित गंभीर लक्षण होते हैं:

निदान एवं उपचार

संपूर्ण निदान के बाद ही सर्जन द्वारा सही निदान किया जा सकता है। इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. प्राथमिक चिकित्सा परीक्षण. ऐसी क्रियाओं के दौरान, फिस्टुला नहर का आकलन किया जाता है और ग्रैनुलोमेटस गठन को टटोला जाता है।
2. रोगी की शिकायतों का अध्ययन. चिकित्सा इतिहास की गहन जांच होती है।
3. नहर की ध्वनि (इसके आकार और गहराई का आकलन करने के लिए)।
4. एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, रंगों का उपयोग करके फिस्टुला नहर की जांच।

सभी रोगियों को याद रखना चाहिए कि लोक उपचार के साथ फिस्टुला का इलाज करना सख्त वर्जित है। यह न केवल बेकार है, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी है। बीमारी का इलाज केवल क्लिनिक सेटिंग में ही होता है। फिस्टुला का इलाज करने से पहले, डॉक्टर एक विस्तृत नैदानिक ​​​​परीक्षा करता है। यह फिस्टुलस घाव की सीमा और उसके कारणों को स्थापित करने में मदद करता है। चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत दमनकारी संयुक्ताक्षर को हटाना है। सूजन-रोधी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करना आवश्यक है।

इम्यून सिस्टम को मजबूत करना जरूरी है. एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली कई विकृति से उबरने की कुंजी है। गुहा की नियमित सफाई के बिना गठन का उन्मूलन असंभव है। फ़्यूरासिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल का उपयोग धोने वाले तरल के रूप में किया जाता है; वे मवाद को हटाते हैं और घाव के किनारों को कीटाणुरहित करते हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों को केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही दिया जाना चाहिए।

फिस्टुला के अप्रभावी उपचार के मामले में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इसमें संयुक्ताक्षर हटाना, खुरचना और दागना शामिल है। दबाने वाले संयुक्ताक्षरों को हटाने का सबसे कोमल तरीका अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में है। समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ, फिस्टुला जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। मानव शरीर के अन्य ऊतकों में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं की घटना न्यूनतम है।

कुछ मामलों में, पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला कृत्रिम रूप से बनाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, इसे कृत्रिम भोजन या मल उत्सर्जन के लिए बनाया जा सकता है।

फिस्टुला से कैसे छुटकारा पाएं?

उपचार होने तक प्रतीक्षा करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उपचार की कमी से दमन बढ़ सकता है और यह पूरे शरीर में फैल सकता है। डॉक्टर फिस्टुला हटाने की निम्नलिखित तकनीकों और चरणों का उपयोग कर सकते हैं:

• मवाद निकालने के लिए प्रभावित क्षेत्र में ऊतक काटना;
• फिस्टुला को छांटना, मवाद से घाव को साफ करना और उसके बाद धोना;
• सिवनी सामग्री को आँख बंद करके हटाना (यदि संभव हो);
• यदि सिवनी सामग्री को आँख बंद करके हटाना असंभव है, तो डॉक्टर दूसरा प्रयास करता है (ज़ोन का आगे का विच्छेदन सबसे अंत में किया जाता है, क्योंकि यह उपाय आगे संक्रमण को भड़का सकता है);
• संयुक्ताक्षर को विशेष उपकरणों का उपयोग करके हटाया जा सकता है (यह अतिरिक्त विच्छेदन के बिना फिस्टुला चैनल के माध्यम से किया जाता है, जो आगे के माध्यमिक संक्रमण के जोखिम को कम करता है);
• घाव का सर्जिकल उपचार किया जाता है (फिस्टुला नहर को असफल हटाने के मामले में, घाव को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है)।

यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, तो फिस्टुला जल्दी से ठीक हो सकता है, और कोई सूजन संबंधी जटिलताएँ नहीं देखी जाती हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह स्वयं को नष्ट कर सकता है। केवल मामूली तीव्रता की सूजन प्रक्रिया के साथ, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। फिस्टुला को सर्जिकल हटाने का संकेत तब दिया जाता है जब बड़ी संख्या में फिस्टुला दिखाई देते हैं, साथ ही यदि मवाद का रिसाव बहुत तीव्रता से होता है।

याद रखें कि एक हीलिंग एंटीसेप्टिक केवल अस्थायी रूप से सूजन को रोकता है। फिस्टुला को स्थायी रूप से ठीक करने के लिए, आपको लिगचर को हटाना होगा। यदि फिस्टुला को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो यह रोग प्रक्रिया के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की ओर ले जाता है।

ब्रोन्कियल फिस्टुला खतरनाक क्यों हैं?

ब्रोन्कियल फिस्टुला ब्रोन्कियल पेड़ की एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसमें यह बाहरी वातावरण, फुस्फुस या आंतरिक अंगों के साथ संचार करता है। वे ब्रोन्कियल स्टंप विफलता और परिगलन के परिणामस्वरूप पश्चात की अवधि में होते हैं। इस प्रकार का ब्रोन्कियल फिस्टुला फेफड़ों के कैंसर और अन्य उच्छेदन के कारण न्यूमोएक्टोमी का एक सामान्य परिणाम है।

ब्रोन्कियल फ़िस्टुला के सामान्य लक्षण हैं:

यदि पानी ऐसे छेद में चला जाता है, तो व्यक्ति को तेज पैरॉक्सिस्मल खांसी और घुटन का अनुभव होता है। दबाव पट्टी को हटाने से आवाज की हानि सहित उपरोक्त लक्षण प्रकट होते हैं। सूखी, छालदार खांसी - कभी-कभी खांसी में थोड़ी मात्रा में चिपचिपा बलगम आ सकता है।

यदि फुस्फुस का आवरण की शुद्ध सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिस्टुला विकसित होता है, तो अन्य लक्षण पहले आते हैं: मवाद के साथ बलगम का स्राव, एक अप्रिय भ्रूण गंध के साथ, गंभीर घुटन। नाली से हवा निकलती है। चमड़े के नीचे की वातस्फीति विकसित हो सकती है। रोगी में जटिलताओं में हेमोप्टाइसिस, फेफड़ों से रक्तस्राव, आकांक्षा शामिल हो सकती है

अन्य अंगों के साथ ब्रोन्कस का संबंध निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• भोजन या पेट की सामग्री को खाँसना;
• खाँसी;
• श्वासावरोध।

ब्रोन्कियल फिस्टुला के खतरे में निमोनिया, रक्त विषाक्तता, आंतरिक रक्तस्राव और एमाइलॉयडोसिस सहित जटिलताओं का एक उच्च जोखिम शामिल है।

जेनिटोरिनरी और आंतों का नालव्रण

यूरोजेनिक फिस्टुला जननांग सर्जरी की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। सबसे आम संचार मूत्रमार्ग और योनि, योनि और मूत्राशय के बीच होता है।

जेनिटोरिनरी फिस्टुला के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, और यह संभावना नहीं है कि एक महिला उनका पता लगाने में विफल रहेगी। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जननांग पथ से मूत्र निकलने लगता है। इसके अलावा, पेशाब या तो पेशाब करने के तुरंत बाद या योनि के माध्यम से हर समय निकल सकता है। बाद के मामले में, व्यक्ति को स्वैच्छिक पेशाब का अनुभव नहीं होता है। यदि एकतरफा फिस्टुला बनता है, तो महिलाओं को अक्सर मूत्र असंयम का अनुभव होता है, लेकिन स्वैच्छिक पेशाब बना रहता है।

मरीजों को जननांग क्षेत्र में गंभीर असुविधा महसूस होती है। सक्रिय गतिविधियों के दौरान, यह असुविधा और भी अधिक बढ़ जाती है। संभोग लगभग पूरी तरह से असंभव हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि योनि से मूत्र लगातार और अनियंत्रित रूप से निकलता है, रोगियों से लगातार और अप्रिय गंध निकलती है।

पोस्टऑपरेटिव रेक्टल फिस्टुला भी संभव है। रोगी गुदा क्षेत्र में घाव की उपस्थिति और उसमें से मवाद और रक्त स्राव के बारे में चिंतित है। जब आउटलेट मवाद से अवरुद्ध हो जाता है, तो सूजन प्रक्रिया काफी तेज हो जाती है। जब सूजन बढ़ जाती है, तो मरीज़ गंभीर दर्द की शिकायत करते हैं, जिससे कभी-कभी चलना-फिरना मुश्किल हो जाता है।

फिस्टुला रोगी की सामान्य स्थिति को गंभीर रूप से खराब कर देता है। लंबे समय तक सूजन रहने से नींद और भूख में बाधा आती है, व्यक्ति का प्रदर्शन कम हो जाता है और वजन कम हो जाता है। सूजन संबंधी घटनाओं के कारण गुदा में विकृति आ सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का एक लंबा कोर्स फिस्टुला के एक घातक ट्यूमर - कैंसर में संक्रमण में योगदान कर सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

फिस्टुला के विकास को रोकना रोगी पर नहीं, बल्कि ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर पर निर्भर करता है। सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय ऑपरेशन के दौरान कीटाणुशोधन के नियमों का कड़ाई से पालन करना है। सामग्री निष्फल होनी चाहिए. टांके लगाने से पहले, घाव को हमेशा सड़न रोकनेवाला घोल से धोया जाता है।

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सभी सिफारिशें सांकेतिक प्रकृति की हैं और डॉक्टर की सलाह के बिना लागू नहीं होती हैं।

रेक्टल फिस्टुला आंत की दीवार में एक छेद होता है, जो नरम ऊतकों के माध्यम से बाहर की ओर निकलता है (अक्सर पेरिनेम की त्वचा तक)। मल सामग्री लगातार इस फिस्टुलस पथ में प्रवेश करती है और त्वचा में एक छेद के माध्यम से बाहर निकल जाती है।

सभी प्रोक्टोलॉजिकल बीमारियों में से 20-30% का कारण गुदा फिस्टुला होता है।

इस क्षेत्र में फिस्टुला अक्सर तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के कारण होता है।तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस से पीड़ित लगभग एक तिहाई मरीज डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। यह परिणामों से भरा होता है (कभी-कभी बहुत गंभीर, यहां तक ​​कि मृत्यु भी)। पेरी-रेक्टल ऊतक की एक तीव्र फोड़ा वास्तव में सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना अपने आप खुल सकती है। लेकिन इस मामले में, फिस्टुला और क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस का गठन 85% मामलों में होता है।

गैर-रेडिकल सर्जरी (प्यूरुलेंट ट्रैक्ट को हटाए बिना केवल फोड़े को खोलना) के मामले में, 50% मामलों में फिस्टुला का गठन संभव है।

और आमूल-चूल ऑपरेशन के बाद भी, 10-15% मामलों में क्रोनिक फिस्टुला हो सकता है।

कम आम तौर पर, फिस्टुला अन्य बीमारियों में बनता है - क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, रेक्टल कैंसर।

रेक्टल फ़िस्टुला क्या हैं?

फिस्टुला हो सकते हैं:

स्फिंक्टर के संबंध में, फिस्टुलस को विभाजित किया जाता है

1. इंट्रास्फिंक्टरिक (बाहरी स्फिंक्टर के तंतुओं के केवल भाग को पार करता है)।
2. ट्रांसस्फिक्टरस (स्फिंक्टर को पार करता है)।
3. एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक (पाठ्यक्रम स्फिंक्टर के बाहर से गुजरता है, एक नियम के रूप में, उच्च हो जाता है, सबसे अधिक बार जटिल)।

रेक्टल फ़िस्टुला की उपस्थिति में क्या रणनीतियाँ हैं?

किसी भी अंग में फिस्टुला की उपस्थिति अप्राकृतिक है और इसके सभी प्रकार के प्रतिकूल परिणाम होते हैं। मलाशय में फिस्टुला एक ऐसा मार्ग है जिसके माध्यम से मल की सामग्री लगातार बाहर निकलती रहती है, जो फिस्टुला के साथ नरम ऊतकों को संक्रमित करती है और एक पुरानी सूजन प्रक्रिया को बनाए रखती है।

फिस्टुला के खुलने से लगातार स्राव होता रहता है - मल सामग्री, मवाद, इचोर। इससे न केवल असुविधा होती है, आपको लगातार पैड का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, और यह सब एक अप्रिय गंध के साथ होता है। रोगी को सामाजिक कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है और संचार सीमित हो जाता है।

क्रोनिक संक्रमण के फोकस की उपस्थिति मात्र से पूरे शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। फिस्टुला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोक्टाइटिस और प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस विकसित हो सकता है। महिलाओं में, कोल्पाइटिस के विकास के साथ जननांग अंगों का संक्रमण संभव है।

यदि फिस्टुला लंबे समय तक बना रहता है, तो स्फिंक्टर फाइबर का हिस्सा निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे गुदा दबानेवाला यंत्र की अक्षमता और मल और गैसों का आंशिक असंयम होता है।

इसके अलावा, क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस समय-समय पर बिगड़ता है और दर्द, बुखार और नशे के लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों में, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होगी।

लंबे समय से मौजूद फिस्टुला घातक हो सकता है।

आपको यह आशा नहीं करनी चाहिए कि फिस्टुला अपने आप ठीक हो जाएगा। ऐसा बहुत ही कम होता है. क्रोनिक फिस्टुला एक ऊतक गुहा है जो निशान ऊतक से घिरा होता है। इसे ठीक करने के लिए, इस निशान ऊतक को स्वस्थ, अपरिवर्तित ऊतक में उत्पादित किया जाना चाहिए।

इसलिए, फिस्टुला के आमूल-चूल उपचार का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

फिस्टुला हटाने की सर्जरी की तैयारी

रेक्टल फिस्टुला को हटाने का ऑपरेशन आमतौर पर नियमित रूप से निर्धारित किया जाता है। जब क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस बिगड़ जाता है, तो फोड़ा आमतौर पर तुरंत खोला जाता है, और फिस्टुला को 1-2 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

फिस्टुला के पाठ्यक्रम का निदान करने और आगामी ऑपरेशन का दायरा निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित किया जाता है:

सर्जरी की तैयारी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों की तैयारी से बहुत अलग नहीं है: महिलाओं के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रासायनिक विश्लेषण, फ्लोरोग्राफी, ईसीजी, और एक चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि रोगी को सहवर्ती पुरानी बीमारियाँ हैं, तो शरीर के बुनियादी कार्यों (हृदय विफलता, मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, श्वसन क्रिया) के लिए क्षतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए उनके उपचार को सही करना आवश्यक है।

मुख्य रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए फिस्टुलस स्राव (मवाद की उपस्थिति में) का संवर्धन करने की सलाह दी जाती है।

निम्न-श्रेणी की सूजन प्रक्रिया के मामले में, प्रारंभिक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आमतौर पर की जाती है - संस्कृति के परिणामों के आधार पर जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ स्थानीय चिकित्सा (फिस्टुला को धोना) भी किया जाता है।

सर्जरी से तीन दिन पहले, सीमित फाइबर और गैस पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों (कच्ची सब्जियां, फल, मिठाई, ब्राउन ब्रेड, फलियां, दूध, कार्बोनेटेड पेय) वाला आहार निर्धारित किया जाता है।

सर्जरी की पूर्व संध्या पर आंतों की सफाई क्लींजिंग एनीमा (शाम और सुबह) या जुलाब लेने से की जाती है। पेरिनियल क्षेत्र के बाल काट दिए जाते हैं।

सर्जरी के लिए मतभेद:

1. गंभीर सामान्य स्थिति.
2. तीव्र काल में संक्रामक रोग।
3. जीर्ण रोगों का निवारण.
4. रक्त का थक्का जमने का विकार.
5. गुर्दे और जिगर की विफलता.

सूजन प्रक्रिया के लगातार कम होने की अवधि (जब फिस्टुला से कोई स्राव नहीं होता है) के दौरान फिस्टुला को हटाने के लिए ऑपरेशन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि इस समय आंतरिक उद्घाटन दानेदार ऊतक द्वारा बंद हो सकता है और इसका पता लगाना संभव नहीं होगा।

संचालन के प्रकार

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है, क्योंकि मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देना आवश्यक है।

रोगी की स्थिति घुटनों को मोड़कर उसकी पीठ के बल लेटने की होती है (जैसे स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर)।

सर्जिकल विधि का चुनाव फिस्टुला के प्रकार, इसकी जटिलता और स्फिंक्टर के संबंध में स्थान पर निर्भर करता है।

रेक्टल फिस्टुला को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार:

• फिस्टुला का विच्छेदन.
• घाव पर टांके लगाकर या उसके बिना फिस्टुला को उसकी पूरी लंबाई में छांटना।
• संयुक्ताक्षर विधि.
• आंतरिक उद्घाटन की प्लास्टिक सर्जरी के साथ फिस्टुला का छांटना।
• फिस्टुला पथ का लेजर दागना।
• फिस्टुला पथ को विभिन्न बायोमटेरियल से भरना।

इंट्रास्फिंक्टरिक और ट्रांसस्फिंक्टरिक फिस्टुलात्वचा और ऊतक के साथ पच्चर के आकार में मलाशय गुहा में उत्सर्जित होता है। स्फिंक्टर मांसपेशियों को सिल दिया जा सकता है, लेकिन हमेशा नहीं अगर केवल गहरी परतें प्रभावित होती हैं। यदि फिस्टुला के साथ एक शुद्ध गुहा है, तो इसे खोला जाता है, साफ किया जाता है और सूखा दिया जाता है। घाव को मरहम (लेवोमेकोल, लेवोसिन) के साथ धुंध झाड़ू से पैक किया जाता है। मलाशय में एक गैस ट्यूब डाली जाती है।

एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक फिस्टुलासर्जन के लिए यह अधिक कठिन कार्य है। वे गहरे (पेल्विक-रेक्टल और इस्कियोरेक्टल) पैराप्रोक्टाइटिस के बाद बनते हैं। इस तरह के फिस्टुला, एक नियम के रूप में, काफी व्यापक होते हैं, उनके मार्ग में कई शाखाएँ और प्यूरुलेंट गुहाएँ होती हैं। ऑपरेशन का उद्देश्य एक ही है - आपको फिस्टुलस ट्रैक्ट, प्युलुलेंट कैविटीज़ को एक्साइज करने, मलाशय के साथ संबंध को खत्म करने, स्फिंक्टर पर हस्तक्षेप को कम करने (सर्जरी के बाद इसकी अपर्याप्तता को रोकने के लिए) की आवश्यकता है।

ऐसे फिस्टुला के लिए अक्सर संयुक्ताक्षर विधि का उपयोग किया जाता है। फिस्टुला को छांटने के बाद, एक रेशम का धागा इसके आंतरिक उद्घाटन में डाला जाता है और फिस्टुला के साथ बाहर लाया जाता है। संयुक्ताक्षर को गुदा की मध्य रेखा (पूर्वकाल या पश्च) के करीब रखा जाता है। ऐसा करने के लिए, त्वचा का चीरा कभी-कभी बढ़ाया जाता है। संयुक्ताक्षर को तब तक बांधा जाता है जब तक यह गुदा की मांसपेशियों की परत के चारों ओर कसकर लपेट न ले।

बाद की ड्रेसिंग में, संयुक्ताक्षर को तब तक कड़ा किया जाता है जब तक कि मांसपेशियों की परत पूरी तरह से कट न जाए। इस प्रकार, स्फिंक्टर धीरे-धीरे विच्छेदित हो जाता है और इसकी अपर्याप्तता विकसित नहीं होती है।

सर्जरी की एक अन्य विधि फिस्टुला को छांटना और मलाशय म्यूकोसा के एक सक्रिय फ्लैप के साथ इसके आंतरिक उद्घाटन को बंद करना है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार की न्यूनतम आक्रामक विधियाँ

हाल ही में, उच्च परिशुद्धता के साथ फिस्टुला को जलाने की विधि लोकप्रियता प्राप्त कर रही है। लेजर किरण. यह प्रक्रिया काफी आकर्षक है, क्योंकि यह बिना बड़े चीरे, बिना टांके, व्यावहारिक रूप से रक्त के बिना की जाती है, पश्चात की अवधि तेज और लगभग दर्द रहित होती है।

लेजर केवल साधारण फिस्टुला का इलाज कर सकता है, बिना शाखाओं के, बिना प्यूरुलेंट लीक के।

गुदा फिस्टुला के इलाज के लिए कुछ और नई विधियाँ हैं: उन्हें बायोमटेरियल से भरना.

फिस्टुला प्लग ऑबट्यूरेटर एक बायोट्रांसप्लांट है जिसे विशेष रूप से फिस्टुला को बंद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे फिस्टुला पथ में रखा जाता है, स्वस्थ ऊतक के साथ फिस्टुला के अंकुरण को उत्तेजित करता है, और फिस्टुला पथ बंद हो जाता है।

विशेष फ़ाइब्रिन गोंद के साथ "फिस्टुला को सील करने" की एक विधि भी है।

नए तरीकों की प्रभावशीलता अच्छी है, लेकिन दीर्घकालिक परिणामों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद, आमतौर पर कई दिनों तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। जीवाणुरोधी चिकित्सा 7-10 दिनों तक की जाती है।

गुदा नालव्रण को हटाने के बाद 4-5 दिनों तक मल को रोके रखना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, स्लैग-मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है। यदि क्रमाकुंचन बढ़ता है, तो नोरसल्फाज़ोल या क्लोरैम्फेनिकॉल को मौखिक रूप से निर्धारित करना संभव है।

पहली ड्रेसिंग आमतौर पर तीसरे दिन की जाती है। इस क्षेत्र में ड्रेसिंग काफी दर्दनाक होती है, इसलिए उन्हें दर्द निवारक दवाओं की पृष्ठभूमि पर किया जाता है। घाव में टैम्पोन को हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोया जाता है और हटा दिया जाता है। घाव का इलाज हाइड्रोजन पेरोक्साइड, एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है और टैम्पोन के साथ मरहम (लेवोमेकोल, विस्नेव्स्की मरहम) से भरा जाता है। मलहम की एक पट्टी भी मलाशय में डाली जाती है।

3-4 दिनों से, आप बेलाडोना अर्क और नोवोकेन के साथ सपोसिटरी को मलाशय में डाल सकते हैं।

यदि मल नहीं है तो 4-5वें दिन क्लींजिंग एनीमा किया जाता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, पानी, शोरबा, उबले हुए कटलेट, आमलेट और उबली हुई मछली के साथ सूजी दलिया की अनुमति है।शराब पीना सीमित नहीं है. भोजन बिना नमक वाला, बिना मसाले वाला होना चाहिए। 3-4 दिनों के बाद, आहार में उबली हुई सब्जियां (आलू, चुकंदर), किण्वित दूध उत्पाद, फलों की प्यूरी या पके हुए सेब शामिल करके आहार का विस्तार किया जाता है। कच्ची सब्जियाँ और फल, फलियाँ, कार्बोनेटेड पेय और शराब को बाहर रखा गया है।

यदि बाहरी त्वचा के टांके मौजूद हैं, तो उन्हें आमतौर पर 7वें दिन हटा दिया जाता है।

घाव का पूर्ण उपचार 2-3 सप्ताह के बाद होता है।

गैसों और तरल मल का आंशिक असंयम 2-3 महीने तक देखा जा सकता है, रोगी को इसके बारे में चेतावनी दी जाती है। स्फिंक्टर मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम का एक विशेष सेट है।

संभावित जटिलताएँ

किसी विशेष अस्पताल में सही ढंग से किया गया ऑपरेशन 90% मामलों में पूर्ण इलाज की गारंटी देता है। लेकिन, किसी भी ऑपरेशन की तरह, इसके भी अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

1. सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव।
2. मूत्रमार्ग को नुकसान.
3. ऑपरेशन के बाद घाव का दब जाना।
4. गुदा दबानेवाला यंत्र की अक्षमता (मल और गैसों का असंयम)।
5. फिस्टुला की पुनरावृत्ति (10-15% मामलों में)।

रेक्टल फिस्टुला एक नहर है जो मलाशय और अंग के आसपास की त्वचा या वसायुक्त ऊतक के बीच बनती है। पैथोलॉजी का सबसे आम कारण क्रॉनिक पैराप्रोक्टाइटिस है, जो मलाशय के आसपास वसायुक्त ऊतक में एक सूजन प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप एक फोड़ा बनता है, एक फोड़ा खुल जाता है और उसके स्थान पर एक नहर बनी रहती है।

मलाशय नालव्रण किस प्रकार के होते हैं?

इसकी 3 किस्में हैं:

• ट्रांसस्फिंक्टेरिक।
• इंट्रास्फ़िंक्टेरिक।
• एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक।

इसके अतिरिक्त, पूर्ण, अपूर्ण, सरल और जटिल फिस्टुला में विभाजन किया जाता है। वे मार्ग, इनलेट और शाखाओं की संख्या में भिन्न होते हैं।

जटिलता की श्रेणी के आधार पर - 106,000 - 140,000 रूबल।

कीमत में शामिल है:

सर्जरी, एनेस्थीसिया, ड्रेसिंग, दवाएँ, भोजन और अस्पताल में रहना

30-40 मिनट

(प्रक्रिया की अवधि)

अस्पताल में 2-3 दिन

संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेप का एकमात्र संकेत रूढ़िवादी उपचार के परिणामों की पूर्ण कमी है। अक्सर मरीज़ों को कई वर्षों तक पैथोलॉजी से छुटकारा नहीं मिल पाता है। फिस्टुला बंद हो जाता है और खुल जाता है, जो सूजन प्रक्रिया के कारण दर्द के साथ होता है।

मतभेद

सर्जरी के लिए एक विरोधाभास तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के बाद 8 महीने से कम की पुनर्वास अवधि है। फिस्टुला के विकास और निशान ऊतक के विकास की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, इसलिए आपको नियमित रूप से एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है (अन्यथा यह सर्जिकल हस्तक्षेप को जटिल बना देगा)। यदि आप सूजनरोधी दवाओं, स्थानीय और स्पाइनल एनेस्थीसिया के प्रति असहिष्णु हैं तो सर्जरी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

फिस्टुला के लक्षण एवं निदान

अलग-अलग तीव्रता का दर्द हो सकता है। स्थिति में सुधार और सुधार की ऐसी अवधि लगातार बदलती रहती है। समय-समय पर, यह अवरुद्ध हो जाता है, मवाद जमा हो जाता है और दर्द बढ़ने, सामान्य स्थिति में व्यवधान और रोगी के तापमान में वृद्धि के साथ रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। फिर फिस्टुला खुल जाता है, मवाद बाहर निकल जाता है और स्थिति सामान्य हो जाती है। लेकिन सहज उपचार कभी नहीं होता।

निदान

रोग के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा जांच। मलाशय की डिजिटल जांच, फिस्टुलस ट्रैक्ट की जांच, डाई परीक्षण।
• एनोस्कोपी।
• सिग्मोइडोस्कोपी (मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के सहवर्ती रोगों के निदान के लिए)।
• कोलोनोस्कोपी (निदान को स्पष्ट करने और सूजन आंत्र रोगों को बाहर करने के लिए)।
• अल्ट्रासाउंड ट्रांसरेक्टल परीक्षा (फिस्टुला पथ के स्थान को स्पष्ट करने, लीक और गुहाओं की पहचान करने के लिए)।
• पेल्विक और पेरिनियल अंगों की कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

सीईएलटी क्लिनिक में आधुनिक नैदानिक ​​उपकरण फिस्टुला की पूरी जांच और स्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं।

मरीज के लिए जानना जरूरी है

• रेक्टल फिस्टुला की उपस्थिति सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है।
• ऑपरेशन का चुनाव फिस्टुला की जटिलता पर निर्भर करता है, जो गुदा की मांसपेशियों के संबंध में फिस्टुला के पाठ्यक्रम और पेरिरेक्टल ऊतक में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता से निर्धारित होता है।

रेक्टल फ़िस्टुला की उपस्थिति में क्या रणनीतियाँ हैं?

शौच के दौरान, क्षतिग्रस्त कोमल ऊतक मल में निहित रोगजनक बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं। यह नियमित रूप से तीव्रता का कारण बनता है और विकृति को दीर्घकालिक बना देता है। समय के साथ, एक व्यक्ति सामान्य रूप से काम नहीं कर सकता है और एक टीम में नहीं रह सकता है क्योंकि पैड में पूरी तरह से मवाद और मल नहीं हो सकता है। इससे एक अप्रिय गंध और असुविधा होती है। इसके अतिरिक्त, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जो निष्पक्ष सेक्स में कोल्पाइटिस की प्रगति को भड़का सकती है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, स्फिंक्टर क्षेत्र में निशान ऊतक बढ़ता है, जो गैसों और मल के असंयम का कारण बनता है। उत्तेजना के दौरान, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और नशा के लक्षण प्रकट होते हैं।

बीमारी समय के साथ ख़त्म नहीं होती, बल्कि और बदतर हो जाती है। अंतिम चरण में, एक घातक ट्यूमर का विकास संभव है। इसलिए, पैथोलॉजी से छुटकारा पाने का केवल एक ही तरीका है - प्रभावित ऊतक को हटाना और बैक्टीरिया के विकास और सूजन प्रक्रिया को रोकना।

संचालन के प्रकार

ट्रांसस्फिंक्टेरिक और इंट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुला के लिए, प्यूरुलेंट भाग को खोला जाता है और पूरी तरह से साफ किया जाता है। औषधीय मरहम में भिगोया हुआ एक धुंध झाड़ू घाव में डाला जाता है। प्रक्रिया के अंत में, सर्जन बृहदान्त्र में एक गैस ट्यूब डालता है।

एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक फ़िस्टुला को हटाने में अधिक समय लगता है क्योंकि उनकी बहुत सारी शाखाएँ होती हैं और वे लंबी होती हैं। सर्जन संयुक्ताक्षर विधि का उपयोग करते हैं। छांटना किया जाता है और आंतरिक क्षेत्र में एक धागा डाला जाता है, जो फिस्टुला से होकर बाहर निकलता है। इसके बाद, संयुक्ताक्षर को गुदा के सामने, मध्य या पीछे कसकर कस दिया जाता है।

न्यूनतम आक्रामक तरीके साधारण फिस्टुला के लिए उच्च प्रभावशीलता दिखाते हैं। यह लेजर बर्निंग है, एक चिकित्सीय बायोट्रांसप्लांट या फाइब्रिन गोंद की शुरूआत।

फिस्टुला हटाने की सर्जरी की तैयारी

सर्जरी से पहले निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• पैल्विक अंगों की गणना टोमोग्राफी।
• कंट्रास्ट एजेंट के साथ फिस्टुला की एक्स-रे जांच।
• सिग्मायोडोस्कोपी।
• ईसीजी.
• फ्लोरोग्राफी।
• रक्त और मूत्र की जैव रासायनिक और सामान्य जांच।
• एक चिकित्सक, प्रोक्टोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श।
• एंटीबायोटिक संवेदनशीलता का परीक्षण करने के लिए फिस्टुला स्राव की संस्कृति।

पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने के लिए सुधार किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, विशेषज्ञ प्युलुलेंट फिस्टुलस स्राव बोने के बाद एंटीसेप्टिक एजेंटों से कुल्ला करने और एंटीबायोटिक लेने की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया से 3 दिन पहले तक आपको ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए जो गैस बनने को बढ़ाते हैं। ऑपरेशन से पहले शाम और सुबह में, आंतों को गहराई से साफ करने के लिए एनीमा किया जाता है (कठिनाइयों के मामले में, जुलाब निर्धारित किया जाता है)। पेरिनियल क्षेत्र के बालों को हटाया जाना चाहिए।

मलाशय नालव्रण का शल्य चिकित्सा उपचार

मलाशय नालव्रण का उपचार केवल शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जाता है। उपचार अपने आप या दवाओं के प्रभाव से नहीं हो सकता।

उपचार आमतौर पर तीव्रता के दौरान निर्धारित किया जाता है, क्योंकि फिस्टुला का उसकी पूरी लंबाई के साथ काफी आसानी से पता लगाया जा सकता है। सर्जन फोड़े को खोलता है और उसे एंटीसेप्टिक घोल से धोता है। मरीज को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। इसके बाद फिस्टुला को हटा दिया जाता है। यह फिस्टुला मार्ग के स्थान और लंबाई के आधार पर विभिन्न तरीकों से किया जाता है। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

पश्चात की अवधि

2 सप्ताह तक, रोगी बिस्तर पर आराम के सख्त पालन के साथ अस्पताल में समय बिताता है। संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं। आपको कम से कम 5 दिनों तक मल त्यागने से बचना चाहिए। विशेषज्ञ एक विशेष आहार और दवाओं के साथ क्रमाकुंचन को धीमा कर देते हैं। 3 दिनों के बाद ड्रेसिंग की जाती है। औषधीय मरहम और हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोए गए टैम्पोन डाले जाते हैं। सबसे पहले एनेस्थीसिया किया जाता है। यदि 5 दिनों के बाद मल त्याग नहीं होता है, तो एनीमा किया जाता है।

पुनर्वास की पूरी अवधि के दौरान आहार का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। बिना दूध मिलाए साफ पानी, उबली सब्जियां, ऑमलेट, सूजी दलिया का सेवन करने की अनुमति है। आपको फल और सब्जियाँ कच्ची नहीं खानी चाहिए, या मादक पेय नहीं पीना चाहिए। शौच के बाद, बृहदान्त्र का उपचार क्लोरहेक्सिडिन से किया जाता है। एक सप्ताह के बाद सर्जन द्वारा टांके हटा दिए जाते हैं। ऊतक पुनर्जनन में अधिकतम 21 दिन लग सकते हैं। गुदा की मांसपेशियों की कमजोरी और असंयम से बचने के लिए चिकित्सीय व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

संभावित जटिलताएँ

• मूत्रमार्ग में चोट लगना।
• फिस्टुला का पुनः प्रकट होना।
• शल्य चिकित्सा क्षेत्र में मवाद का जमा होना।
• सर्जरी के दौरान और बाद में भारी रक्तस्राव।
• गुदा की मांसपेशियों का कमजोर होना और असंयम।

अस्पताल में फिस्टुला के सही छांटने से जटिलताओं की घटना 10% से कम है।

रेक्टल फिस्टुला के इलाज के लिए मरीज़ सीईएलटी को क्यों चुनते हैं?

• रेक्टल फिस्टुला के इलाज के लिए 100 से अधिक विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप हैं। सीईएलटी क्लिनिक व्यापक अनुभव वाले प्रोक्टोलॉजिस्ट को नियुक्त करता है जो रेक्टल फिस्टुला के सभी प्रकार के ऑपरेशनों में कुशल हैं।
• क्लिनिक न केवल उच्च गुणवत्ता वाले उपचार और एनेस्थीसिया की गारंटी देता है, बल्कि पश्चात की अवधि में आरामदायक, दर्द रहित रहने की भी गारंटी देता है।
• ऑपरेशन के बाद मरीज औसतन 2-3 दिनों तक अस्पताल में रहता है। पूरी तरह ठीक होने तक मरीज की क्लिनिक में निगरानी की जाती है।

पेरिरेक्टल ऊतक में फिस्टुला की उपस्थिति में रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, रेक्टल फिस्टुला का छांटना निर्धारित है। विकार के प्रकार के आधार पर सर्जिकल उपचार रणनीति का चयन किया जाता है। यदि सर्जरी वर्जित है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जो बीमारी को पूरी तरह खत्म करने में सक्षम नहीं है। उन्नत विकृति विज्ञान गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

फिस्टुला का बनना एक अप्राकृतिक घटना है जिससे तुरंत निपटा जाना चाहिए। आंत्र नालव्रण वे छिद्र होते हैं जहां मल प्रवेश करता है, जिससे कोमल ऊतकों में संक्रमण होता है।

जैसा कि ज्ञात है, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस, प्युलुलेंट फॉसी को पीछे छोड़ते हुए, पैरारेक्टल फिस्टुला के गठन की ओर ले जाता है। पैराप्रोक्टाइटिस से पीड़ित एक तिहाई मरीजों को इलाज की कोई जल्दी नहीं होती। कुछ मामलों में, अल्सर अनायास ही खुल जाते हैं। हालाँकि, उपचार के बिना, रोग संबंधित लक्षणों के साथ पुराना हो जाता है।

इसके अलावा, गैस्ट्रिक फिस्टुला जैसे ऑपरेशन के बाद रेक्टल फिस्टुला हो सकता है।

जब फिस्टुला बनना शुरू ही होता है, तो रोगी शुद्ध प्रक्रिया की विशिष्ट अभिव्यक्तियों से पीड़ित होता है:

• तीव्र दर्दनाक संवेदनाएँ;
• हाइपरिमिया;
• नशा;
• सूजन

क्रोनिक आंत्र नालव्रण के अलग-अलग लक्षण होते हैं। छूटने और तेज होने का एक विकल्प होता है, जबकि प्रभावित क्षेत्र में खुजली होती है और मवाद, इचोर और मल के रूप में स्राव होता है।

पेरिरेक्टल फिस्टुला जितना लंबा चलेगा, ऑपरेशन उतना ही कठिन होगा। इसके अलावा, फिस्टुला के घातक होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

उन लोगों द्वारा एक बड़ी गलती की जाती है जो लोक उपचार की मदद से पैथोलॉजिकल छेद को स्वयं हटाने या इसके इलाज की आशा करते हैं। रेक्टल फिस्टुला, यानी क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के लिए केवल एक ही उपचार प्रभावी होगा - सर्जिकल, क्योंकि फिस्टुला को ठीक करने के लिए गुहा के चारों ओर मौजूद निशान ऊतक को बाहर निकालना आवश्यक है।

क्रोनिक फिस्टुला की तीव्रता वाले मरीजों का ऑपरेशन आपातकालीन स्थिति में किया जाता है।

मलाशय क्षेत्र में फिस्टुला को हटाने का ऑपरेशन सामान्य या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करके किया जाता है, क्योंकि मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम करना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि सर्जरी अपने विकास में काफी ऊंचाइयों पर पहुंच गई है, फिस्टुला पथ का उपचार सबसे कठिन में से एक बना हुआ है।

मलाशय नालव्रण को हटाने का कार्य निम्न का उपयोग करके किया जाता है:

• फिस्टुला विच्छेदन;
• इसकी पूरी लंबाई के साथ पैथोलॉजिकल नहर का छांटना, या तो बाहर की ओर जल निकासी या घाव की सिलाई के साथ;
• संयुक्ताक्षर को कसना;
• मौजूदा पथ की प्लास्टिक सर्जरी के बाद छांटना;
• लेजर दाग़ना;
• रेडियो तरंग विधि;
• विभिन्न जैव सामग्रियों से नहर भरना।

तकनीक की दृष्टि से सबसे सरल है विच्छेदन। लेकिन इसके नुकसान के बीच घाव का बहुत तेजी से बंद होना, विकृति विज्ञान के दोबारा प्रकट होने की स्थिति का संरक्षण, साथ ही बाहर से स्फिंक्टर की अखंडता का उल्लंघन का उल्लेख करना आवश्यक है।

ट्रांसस्फिंक्टेरिक और इंट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुला की उपस्थिति में, पच्चर के आकार का छांटना किया जाता है, और त्वचा और ऊतक के क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। कभी-कभी स्फिंक्टर की मांसपेशियों को सिल दिया जाता है। गुदा के निकट होने के कारण इंट्रास्फिंक्टरिक फिस्टुला को निकालना सबसे आसान है।

यदि नहर के किनारे शुद्ध जमाव है, तो इसे खोला जाना चाहिए, साफ किया जाना चाहिए और सूखा होना चाहिए। घाव की पैकिंग लेवोमेकोल या लेवोसिन से उपचारित धुंध झाड़ू का उपयोग करके की जाती है। इसके अलावा, गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग प्रदान किया जाता है।

यदि पैराप्रोक्टाइटिस के कारण एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक फिस्टुलस ट्रैक्ट का निर्माण हुआ है, तो कई शाखाओं और प्यूरुलेंट गुहाओं के साथ विस्तारित चैनलों की उपस्थिति निहित है।

सर्जन का कार्य है:

• मवाद के साथ फिस्टुला और गुहाओं का उच्छेदन;
• फिस्टुला और गुदा नहर के बीच संबंध को समाप्त करना;
• स्फिंक्टर पर जोड़-तोड़ की संख्या को कम करना।

इस मामले में, वे अक्सर संयुक्ताक्षर विधि का सहारा लेते हैं, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल होते हैं:

1. रेक्टल फिस्टुला को हटाने के बाद, छेद में एक रेशम का धागा डाला जाता है, जिसे बाद में नहर के दूसरे छोर से हटा दिया जाता है।
2. वह स्थान जहां संयुक्ताक्षर लगाया जाता है वह गुदा की मध्य रेखा है, जो कभी-कभी चीरे को लंबा कर सकती है।
3. संयुक्ताक्षर को इस प्रकार बांधा जाता है कि यह गुदा की मांसपेशियों की परत को कसकर पकड़ लेता है।

पश्चात की अवधि में की जाने वाली प्रत्येक ड्रेसिंग के साथ, संयुक्ताक्षर को तब तक कसने की आवश्यकता होगी जब तक कि मांसपेशियों की परत पूरी तरह से नष्ट न हो जाए। इस तरह आप स्फिंक्टर अपर्याप्तता के विकास से बच सकते हैं।

प्लास्टिक विधि फिस्टुला को बाहर निकालने और मलाशय क्षेत्र में जमा हुए मवाद को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, इसके बाद म्यूकोसल फ्लैप के साथ फिस्टुला को बंद कर दिया जाता है।

बायोट्रांसप्लांट के उपयोग से आंतों में फिस्टुला का उपचार संभव है। पैथोलॉजिकल छेद में रखा गया एजेंट फिस्टुला को स्वस्थ ऊतक के साथ बढ़ने में मदद करता है और तदनुसार, ठीक हो जाता है।

कभी-कभी वे फाइब्रिन गोंद के उपयोग का सहारा लेते हैं, जिसका उपयोग फिस्टुला पथ को सील करने के लिए किया जाता है।

हाल ही में, डॉक्टर फिस्टुला से छुटकारा पाने के लिए लेजर का उपयोग तेजी से कर रहे हैं। दूसरे शब्दों में, फिस्टुला को आसानी से जला दिया जाता है।

विधि के लाभ:

• बड़े चीरे लगाने की जरूरत नहीं;
• टांके की कोई जरूरत नहीं;
• ऑपरेशन न्यूनतम रक्त हानि के साथ होता है;
• पुनर्प्राप्ति अवधि बहुत कम समय तक चलती है और लगभग दर्द रहित होती है।

उन रोगियों के लिए लेजर दाग़ना का संकेत दिया गया है जिनमें पैराप्रोक्टाइटिस ने साधारण फिस्टुलस की उपस्थिति को उकसाया है। यदि शाखाएं और प्यूरुलेंट चैनल हैं, तो एक अलग तकनीक चुनी जाती है।

एक काफी प्रभावी और सुरक्षित तरीका रेडियो तरंग उपचार है, जिसमें ऊतक का कोई यांत्रिक विनाश नहीं होता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप में प्रभाव की एक गैर-संपर्क विधि शामिल होती है।

रेडियो तरंग विधि के उपयोग के परिणामस्वरूप सफल पुनर्प्राप्ति को इस प्रकार समझाया गया है:

• रक्त हानि की अनुपस्थिति, क्योंकि जब ऊतक इलेक्ट्रोड के संपर्क में आता है, तो रक्त वाहिकाओं का जमाव होता है;
• न्यूनतम आघात (घाव को टाँके लगाने की आवश्यकता नहीं है);
• अन्य तरीकों की तुलना में मामूली पोस्टऑपरेटिव परिणाम (संक्रमण का जोखिम न्यूनतम है, गुदा पर कोई निशान या विकृति नहीं है);
• जल्द स्वस्थ।

जब रेक्टल फिस्टुला को हटा दिया जाता है, तो ऑपरेशन के बाद आपको कई दिनों तक बिस्तर पर रहना पड़ता है। रोगी को लगभग 10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।

पश्चात की अवधि में, पहले 4-5 दिनों के दौरान आपको स्लैग-मुक्त आहार का पालन करना होगा ताकि कोई मल न हो। यदि क्रमाकुंचन बढ़ता है, तो लेवोमाइसेटिन या नोरसल्फाज़ोल निर्धारित किया जाता है।

रिकवरी सामान्य रूप से आगे बढ़े इसके लिए तीसरे दिन ड्रेसिंग की जाती है। प्रक्रिया में अत्यधिक दर्द होने के कारण दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। घाव में स्थित टैम्पोन को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से प्रारंभिक गीला करने के बाद हटा दिया जाता है। इसके बाद, क्षेत्र को एंटीसेप्टिक रूप से उपचारित किया जाता है और विष्णव्स्की मरहम या लेवोमेकोल के साथ टैम्पोन से भर दिया जाता है।

फिस्टुला के छांटने के 3-4वें दिन, नोवोकेन और बेलाडोना अर्क युक्त सपोसिटरी को गुदा नहर में रखा जाता है।

यदि 4-5 दिनों के बाद भी मल त्याग नहीं होता है, तो रोगी को एनीमा दिया जाता है।

पुनर्वास में आहार संबंधी आहार का पालन शामिल है।

सबसे पहले आपको खाने की अनुमति है:

• पानी में पका हुआ सूजी दलिया;
• भाप कटलेट;
• शोरबा;
• उबली हुई मछली.

किसी भी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन की अनुमति है। भोजन में नमक डालना और मसालों का प्रयोग वर्जित है। 4 दिनों के बाद मेनू पूरक है:

• उबली हुई सब्जियाँ (कच्ची वर्जित हैं);
• किण्वित दूध उत्पाद;
• फ्रूट प्यूरे;
• सीके हुए सेब।

जिस रोगी का ऑपरेशन किया गया है उसे प्रत्येक मल त्याग के बाद सिट्ज़ बाथ लेना चाहिए और फिर घाव का एंटीसेप्टिक घोल से उपचार करना चाहिए।

बाहरी टांके आमतौर पर एक सप्ताह के बाद हटा दिए जाते हैं। 2-3 सप्ताह के बाद घाव पूरी तरह ठीक हो जाता है। डॉक्टरों को रोगी को चेतावनी देनी चाहिए कि लगभग तीन महीनों तक, तरल मल और गैसें कभी-कभी बेतरतीब ढंग से निकल सकती हैं। स्फिंक्टर की मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए विशेष जिम्नास्टिक करने की सलाह दी जाती है।

यदि फिस्टुला, जिसका कारण पैराप्रोक्टाइटिस था, को सही ढंग से हटा दिया गया, तो रोग का निदान यथासंभव अनुकूल होगा।

यह भी महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन किया गया मरीज डॉक्टरों की सिफारिशों का कितनी सटीकता से पालन करता है।

कभी-कभी सर्जरी के परिणाम ये होते हैं:

• रक्तस्राव;
• मूत्रमार्ग की अखंडता का उल्लंघन;
• पश्चात की अवधि में घाव का दबना;
• गुदा अक्षमता;
• विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति।

पेरिरेक्टल फिस्टुला एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा पैदा करता है। पैथोलॉजिकल छेद के अपने आप गायब हो जाने की उम्मीद में, एक व्यक्ति कैंसर ट्यूमर के विकास सहित जटिलताओं का जोखिम उठाता है। केवल सर्जिकल हस्तक्षेप से ही अप्रिय घटना से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।