मांसपेशियों कांपना. हाथ-पैर और सिर कांपना क्यों प्रकट होता है: कारण, प्रकार, निदान और उपचार पूर्वानुमान

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अनैच्छिक मांसपेशीय गति का सबसे सामान्य प्रकार,भूकंप के झटके- ये विरोधी मांसपेशी समूहों के वैकल्पिक संकुचन के कारण होने वाले नियमित लयबद्ध दोलन हैं।

कंपकंपी अनुमस्तिष्क और एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का एक विशिष्ट लक्षण है, साथ ही कुछ दवाओं और दवाओं का दुष्प्रभाव भी है।

कंपन के मुख्य प्रकार:

आराम कांपना. यह आराम के समय होता है, जब कोई व्यक्ति कोई कार्रवाई नहीं करता और आराम करता है। इस प्रकार का कंपन पार्किंसंस रोग की विशेषता है।

क्रिया कांपना, या क्रिया कांपना। यह तब होता है जब कोई हरकत करने की कोशिश की जाती है। इस प्रकार का कंपन अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम की विशेषता है।

मुद्रा संबंधी कंपन. इस प्रकार का कंपन तब होता है जब एक निश्चित मुद्रा या शरीर की स्थिति बनाए रखने की कोशिश की जाती है।

कंपकंपी के संभावित कारण:

1. शराब वापसी सिंड्रोम। गंभीर निर्भरता के साथ, शराब के बिना पहले दिनों में, रोगियों को कंपकंपी का अनुभव हो सकता है। यह आखिरी ड्रिंक के 6-8 घंटे बाद होता है और जल्दी खराब हो जाता है। अन्य शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं: चिड़चिड़ापन, बेचैनी, अनिद्रा, सिरदर्द, टैचीकार्डिया, उच्च रक्तचाप, मतली और उल्टी। गंभीर मामलों में, मतिभ्रम, भ्रम और दौरे पड़ सकते हैं।

2. क्षारमयता - रक्त पीएच में क्षारीय पक्ष की ओर परिवर्तन। गंभीर क्षारीयता गंभीर गति के झटके, मांसपेशियों में मरोड़, उत्तेजना, पसीना और हाइपरवेंटिलेशन का कारण बन सकती है। मरीजों को चक्कर आना, कानों में घंटियाँ बजना और पेरेस्टेसिया (संवेदनशीलता में कमी) की शिकायत हो सकती है।

3. सौम्य पारिवारिक आवश्यक कंपन। यह बीमारी कम उम्र के लोगों में होती है। यह द्विपक्षीय कंपकंपी की विशेषता है, जो आमतौर पर उंगलियों और हाथों में शुरू होती है और सिर, जबड़े, होंठ और जीभ तक फैल सकती है। स्वरयंत्र के शामिल होने से आवाज कांपने लगती है।

4. अनुमस्तिष्क ट्यूमर. एक्शन कंपकंपी इस रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण है। अन्य लक्षणों में गतिभंग, निस्टागमस, असंयम, मांसपेशियों में कमजोरी और शोष, और कमजोर या अनुपस्थित गहरी कण्डरा सजगता शामिल हैं।

5. सामान्य पैरेसिस। यह स्थिति न्यूरोसाइफिलिस का परिणाम हो सकती है और क्रिया में कंपन के साथ होती है। अन्य अभिव्यक्तियाँ: गतिभंग, सकारात्मक बबिन्स्की संकेत, सुस्त सिरदर्द।

6. ग्रेव्स रोग. इस बीमारी के लक्षणों में हाथ कांपना, वजन कम होना, कमजोरी, गर्मी सहन न करना और सांस लेने में तकलीफ शामिल हैं। इसके अलावा एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला) और एक्सोफथाल्मोस (नेत्रगोलक का आगे की ओर विस्थापन, "फलाव") भी इसकी विशेषता है।

7. हाइपरकेपनिया। रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) के आंशिक दबाव में वृद्धि के कारण चलते समय हाथ-पैर कांपने लगते हैं। बढ़े हुए CO2 स्तर के संकेतों में सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, कमजोरी, उनींदापन और चेतना के स्तर में कमी शामिल हैं।

8. हाइपोग्लाइसीमिया - निम्न रक्त शर्करा। तीव्र हाइपोग्लाइसीमिया में, भ्रम, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, पसीना और ठंडी, चिपचिपी त्वचा के साथ एक्शन कंपकंपी विकसित होती है। प्रारंभिक शिकायतों में आमतौर पर सिरदर्द, अत्यधिक भूख, घबराहट, दोहरी दृष्टि या धुंधली दृष्टि शामिल हैं। जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, कंपकंपी गायब हो सकती है, हाइपोटेंशन होता है और चेतना क्षीण होती है।

9. क्वाशिओरकोर. इस बीमारी के बाद के चरणों में, आराम करते समय और बड़े आंदोलनों के दौरान भी कंपकंपी हो सकती है। जांच से मायोक्लोनस, सभी अंगों की कठोरता, हाइपररिफ्लेक्सिया, हाथ और पैरों की सूजन, बालों का झड़ना, सूखापन और त्वचा के झड़ने का पता चलता है।

10. मल्टीपल स्केलेरोसिस एक गंभीर, प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है। हिलते समय कंपकंपी प्रकट हो सकती है और गायब हो सकती है - यह बीमारी के शुरुआती लक्षणों में से एक है। दृश्य और संवेदी गड़बड़ी, निस्टागमस, मांसपेशियों में कमजोरी, पक्षाघात, ऐंठन, हाइपररिफ्लेक्सिया, निगलने में दिक्कत और गतिभंग भी होता है। कब्ज, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना और मूत्र असंयम और नपुंसकता चिंता का विषय हो सकते हैं।

11. पार्किंसंस रोग. इस अपक्षयी बीमारी का क्लासिक संकेत आराम कांपना है। यह आमतौर पर उंगलियों से शुरू होता है और हाथ-पैर, पलकें, जबड़े, होंठ और जीभ को प्रभावित करता है। मरीजों के हाथ धीरे-धीरे और लयबद्ध रूप से कांपते हैं। पलकों को ढकने की कोशिश से वे फड़कने लगती हैं।

जबड़े लयबद्ध रूप से ऊपर-नीचे हो सकते हैं। उभरी हुई जीभ शरीर के अन्य हिस्सों के साथ लय में आगे-पीछे चल सकती है। झटके की आवृत्ति स्थिर रहती है, लेकिन इसका आयाम समय के साथ बदलता रहता है। अन्य विशिष्ट लक्षण: ब्रैडीकिनेसिया, चाल और मुद्रा में गड़बड़ी, नीरस आवाज, मुखौटा जैसा चेहरा, निगलने में कठिनाई, ब्लेफरोस्पाज्म (पलकें पूरी तरह से बंद हो सकती हैं)।

12. पोर्फिरीया। पोरफाइरिया में बेसल गैन्ग्लिया के शामिल होने से आराम करने वाले कंपकंपी, कोरिया और मांसपेशियों में कठोरता हो सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वाचाघात और हेमिप्लेजिया के साथ सामान्यीकृत दौरे पड़ते हैं।

13. थैलेमिक सिंड्रोम. विभिन्न प्रकार के थैलेमिक सिंड्रोम कंपकंपी, गहन संवेदी हानि और हेमियाटैक्सिया के विभिन्न संयोजनों का कारण बन सकते हैं।

14. थायरोटॉक्सिकोसिस। इस बीमारी के न्यूरोमस्कुलर प्रभावों में एक्शन कंपकंपी, मायोक्लोनस और हाइपररिफ्लेक्सिया शामिल हैं। थायरोटॉक्सिकोसिस के अन्य लक्षण: टैचीकार्डिया, अतालता, चिंता, सांस की तकलीफ, पसीना, गर्मी असहिष्णुता, भूख बढ़ने के कारण वजन कम होना, दस्त। एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि और एक्सोफथाल्मोस है।

15. वर्निक एन्सेफलाइटिस एक बीमारी है जो मुख्य रूप से शराबियों में विटामिन बी1 (थियामिन) की कमी के कारण होती है। चलते समय कंपन होता है। रोग के अन्य लक्षण: उदासीनता, गतिभंग, निस्टागमस, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, भ्रम और अन्य।

16. वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस। यह वायरल संक्रमण अफ्रीका और मध्य पूर्व की विशेषता है और स्थानीय मच्छरों के काटने से फैलता है। पर्यटकों के बीच भी इस बीमारी के मामले देखे गए हैं। हल्के संक्रमण में बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द शामिल है, आमतौर पर दाने और सूजन वाले लिम्फ नोड्स के साथ। रोग के गंभीर रूपों में, बुखार तेज़ होता है, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न, भटकाव, स्तब्धता, कोमा, कंपकंपी, दौरे और पक्षाघात होता है। कभी-कभी मृत्यु तक पहुंच जाती है।

17. विल्सन रोग शरीर में तांबे के चयापचय का एक विकार है। विल्सन की बीमारी में कंपकंपी जल्दी होती है और बीमारी बढ़ने के साथ-साथ बढ़ती जाती है। रोग का एक विशिष्ट लक्षण कॉर्निया पर कैसर-फ्लेश्नर रिंग्स हैं। अन्य लक्षण: असंयम, कोरिया, गतिभंग, मांसपेशियों में ऐंठन और कठोरता, कमजोरी, व्यक्तित्व विकार, दौरे, हाइपोटेंशन। पीलिया, हाइपरपिग्मेंटेशन (कांस्य त्वचा), बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, और जलोदर हो सकता है।

18. औषधियाँ। फेनोथियाज़िन (फ़्लुफ़ेनाज़िन) और अन्य एंटीसाइकोटिक्स आराम करने पर झटके का कारण बन सकते हैं। मेटोक्लोप्रामाइड और मेट्रीरोसिन भी कभी-कभी झटके का कारण बनते हैं। लिथियम, टरबुटालाइन, स्यूडोएफ़ेड्रिन, एम्फ़ैटेमिन और फ़िनाइटोइन की बड़ी खुराक का नशा कंपकंपी का कारण बनता है, जो खुराक कम होने पर गायब हो जाता है।

19. औषधीय पौधे. इफेड्रिन (मा हुआंग और अन्य प्रकार के इफेड्रा) युक्त हर्बल सामग्री कंपकंपी सहित विभिन्न प्रकार के हृदय और तंत्रिका तंत्र दुष्प्रभावों का कारण बन सकती है।

20. मैंगनीज विषाक्तता। मैंगनीज विषाक्तता के शुरुआती लक्षण: आराम करने वाला कंपकंपी, कोरिया, भूलने की बीमारी, व्यक्तित्व में बदलाव, मुखौटा जैसा चेहरा।

21. पारा विषाक्तता. क्रोनिक पारा विषाक्तता की विशेषता चिड़चिड़ापन, अतिरिक्त लार, दांतों का गिरना, मसूड़ों की बीमारी, अस्पष्ट वाणी और कंपकंपी है।

22. नवजात शिशुओं में कंपकंपी के विशिष्ट बाल चिकित्सा कारण हो सकते हैं, जिनमें सेरेब्रल पाल्सी, भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम और गर्भावस्था के दौरान मातृ दवा का उपयोग शामिल है।

: फार्मेसी में मास्टर और पेशेवर चिकित्सा अनुवादक

समीक्षा

कंपकंपी शरीर के विभिन्न हिस्सों में अनियंत्रित कंपन है। सबसे आम लक्षण हाथ कांपना और सिर कांपना हैं।

आमतौर पर हर व्यक्ति को शरीर के अंगों में हल्की-हल्की कंपकंपी का अनुभव होता है, जो वृद्ध लोगों में तेज हो जाती है। उदाहरण के लिए, यदि आप अपनी बाहों को अपने सामने फैलाते हैं, तो आप देख सकते हैं कि वे थोड़ा हिल रहे हैं। उत्तेजना, भय के समय, जब कोई व्यक्ति क्रोधित हो या तनाव में हो, तब अधिक ध्यान देने योग्य कंपन प्रकट होता है। यह सामान्य है और रक्त में एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। कभी-कभी कंपकंपी का एक अस्थायी कारण दवाओं का उपयोग हो सकता है, उदाहरण के लिए, एंटी-अस्थमा या एंटीडिप्रेसेंट।

सामान्य तौर पर, हाथ, सिर, चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों का कांपना मोटर गतिविधि का एक सामान्य विकार है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, यह विकार केवल हल्की चिंता का कारण बनता है। केवल कुछ लोगों में, समय के साथ, शरीर के झटके तेज हो सकते हैं और पैथोलॉजिकल में बदल सकते हैं।

रोग की शुरुआत में हाथ-पैर कांपते हैं, लेकिन धीरे-धीरे कंपकंपी शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे सिर, चेहरा, जबड़ा, जीभ को भी प्रभावित कर सकती है। जब स्वर रज्जु इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो आवाज कांपने लगती है। सबसे गंभीर मामलों में, छोटी-छोटी अनैच्छिक हलचलें किसी व्यक्ति के लिए दैनिक गतिविधियाँ करना लगभग असंभव बना देती हैं। सबसे बड़ी कठिनाइयाँ हाथ से लिखने, जूते के फीते बाँधने से होती हैं, एक व्यक्ति एक गिलास पानी पीने में असमर्थ हो जाता है, आदि। दवाओं की मदद से, ज्यादातर मामलों में, कंपकंपी की अभिव्यक्तियों को काफी कम करना संभव है।

कंपकंपी (कंपकंपी) के लक्षण

कंपकंपी का एकमात्र लक्षण शरीर के अंगों का विशेष रूप से कांपना है। लगभग 10 में से 9 मामलों में, यह छोटे आयाम के साथ हाथों के बार-बार ऊपर और नीचे हिलने जैसा दिखता है। शरीर के अन्य अंग भी हो सकते हैं प्रभावित:

• सिर;
• जबड़ा;
• होंठ;
• भाषा;
• स्वरयंत्र की मांसपेशियां और स्नायुबंधन (मुखर स्नायुबंधन सहित);
• पैर.

झटके किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं, यहां तक ​​कि बच्चों में भी। शरीर में कंपन जितनी देर से होगा, रोग का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा और उसका प्रकट होना उतना ही आसान होगा।

अधिकतर, कंपकंपी शरीर के दोनों किनारों को समान रूप से प्रभावित करती है और मांसपेशियों में तनाव के साथ तेज हो जाती है: जब आप शरीर को एक निश्चित स्थिति में रखने की कोशिश करते हैं या अपने हाथों से कुछ करते हैं, उदाहरण के लिए, लिखते हैं। आराम करने पर, कंपकंपी आमतौर पर कमजोर या अनुपस्थित होती है। हाथों और शरीर में कंपन बढ़ सकता है:

• तनाव;
• चिंता;
• कैफीन (चाय, कॉफी, चॉकलेट और कुछ कार्बोनेटेड पेय में पाया जाता है);
• कुछ दवाएँ.

कंपकंपी के कारण (कंपकंपी)

कंपकंपी के कारणों में से एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। शोध के नतीजे बताते हैं कि किसी एक जीन में उत्परिवर्तन से मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान होता है, जो मस्तिष्क से मांसपेशियों तक तंत्रिका आवेगों के संचालन को बाधित करता है। इस तरह के झटके को आवश्यक, प्राथमिक कहा जाता है, अर्थात इसकी उपस्थिति सीधे तौर पर अन्य बीमारियों, पर्यावरणीय प्रभावों और अन्य कारकों से संबंधित नहीं होती है। हालाँकि, कुछ गतिविधियाँ इसके लक्षणों को खराब कर सकती हैं, जैसे:

• श्रमसाध्य कार्य जिसमें बढ़िया मोटर कौशल की आवश्यकता होती है, जैसे कढ़ाई या लिखावट;
• खाना;
• मेकअप लगाना;
• हजामत बनाने का काम

यदि आप थके हुए, चिंतित, गर्म या ठंडे हैं, तो यह आपके लक्षणों को बदतर भी बना सकता है।

शरीर में कंपन के कम से कम आधे मामलों में वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ आवश्यक कंपन होता है। यदि आपके माता-पिता में से किसी एक में असामान्य जीन है जो कंपकंपी का कारण बनता है, तो आपको विकार होने की 50% संभावना है। हालाँकि, जिस उम्र में कंपन विकसित होता है, साथ ही इसकी गंभीरता, परिवार के सदस्यों के बीच भिन्न हो सकती है। आप उत्परिवर्ती जीन के वाहक हो सकते हैं, लेकिन स्वस्थ रह सकते हैं, क्योंकि उत्परिवर्तित जीन हमेशा स्वयं प्रकट नहीं होता है। इसके अतिरिक्त, कुछ लोगों में यह उत्परिवर्तन अपने माता-पिता से पारित होने के बजाय अनायास विकसित हो सकता है।

अन्य मामलों में, कंपकंपी द्वितीयक रूप से विकसित होती है, अर्थात यह मौजूदा बीमारियों या स्थितियों के कारण होता है, उदाहरण के लिए:

• अति सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म);
• पार्किंसंस रोग एक पुरानी बीमारी है जो मस्तिष्क की गतिविधियों में समन्वय करने की क्षमता को ख़राब कर देती है;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) की एक बीमारी है जो संवेदी धारणा और शरीर की गतिविधियों को बाधित करती है;
• डिस्टोनिया एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन होती है;
• अत्यंत दुर्लभ मामलों में, स्ट्रोक कई अन्य लक्षणों के साथ-साथ झटके का कारण बन सकता है;
• परिधीय न्यूरोपैथी - परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
• अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम (शराब वापसी) उन लोगों में हो सकता है जो शराब पर निर्भर थे लेकिन उन्होंने शराब पीना बंद कर दिया है या इसका सेवन कम कर दिया है;
• एम्फ़ैटेमिन और अन्य उत्तेजक;
• दवाएँ, जैसे कुछ अवसादरोधी और अस्थमा की दवाएँ;
• चाय, कॉफी और कुछ कार्बोनेटेड पेय में कैफीन पाया जाता है।

कंपकंपी का उपचार (शरीर कांपना)

ज्यादातर मामलों में, कंपकंपी का उपचार आंदोलन संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार का नुस्खा है। यदि कंपन हल्का है और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो आप उपचार को अस्थायी रूप से स्थगित कर सकते हैं। ऐसी स्थिति में कैफीन और तनाव जैसे ट्रिगर्स से दूर रहने के साथ-साथ स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने और पर्याप्त नींद लेने से शरीर के कंपन को काफी हद तक कम किया जा सकता है। हालाँकि, डॉक्टर अक्सर शुरुआती चरणों में कंपकंपी का इलाज शुरू करने की सलाह देते हैं, क्योंकि भविष्य में, उपचार के बिना, यह तेजी से बढ़ सकता है।

एक नियम के रूप में, हाथों, सिर और शरीर के अन्य हिस्सों में कंपन को कम करने के लिए, निम्नलिखित समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• बीटा अवरोधक,
• आक्षेपरोधी,
• बोटुलिनम विष इंजेक्शन, आदि।

गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है।

दवाओं से कंपकंपी का इलाज करना

बीटा अवरोधक: प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल और अन्य को अक्सर आवश्यक कंपकंपी के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। ये उपचार व्यापक रूप से उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और हृदय रोग के इलाज के लिए जाने जाते हैं, लेकिन शरीर के कंपन को कम करने में भी मदद करते हैं। आमतौर पर, कंपकंपी से पीड़ित 50-70% लोग रिपोर्ट करते हैं कि उपचार शुरू होने के बाद से उनके लक्षणों में सुधार हुआ है। बीटा ब्लॉकर्स के संभावित दुष्प्रभाव:

• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• ठंडे हाथ और पैर;
• पुरुषों में क्षीण शक्ति.

ये दवाएं मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा और कुछ प्रकार के अतालता वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

आक्षेपरोधीआवश्यक कंपकंपी के साथ-साथ मिर्गी के उपचार में भी इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: प्राइमिडोन, टोपिरामेट, गैबापेंटिन और अन्य दवाएं। यदि ये दवाएं अकेले मदद नहीं करती हैं, तो आपको उनका संयोजन निर्धारित किया जा सकता है। हालांकि प्रभावी, दवाएं अक्सर खराब सहन की जाती हैं, जिससे निम्न रक्तचाप, उनींदापन और मतली होती है।

डायजेपाम-प्रकार की शामक दवाएंउदाहरण के लिए, क्लोनाज़ेपम, अल्प्राजोलम, लॉराज़ेपम और अन्य ऐसे मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां उपरोक्त विधियों के संयोजन से मदद नहीं मिली। शामक औषधियाँ उस चिंता को कम करके कंपकंपी से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं जो अक्सर शरीर के कंपन को बदतर बना देती है। इन दवाओं के नुकसान दुष्प्रभाव हैं: उनींदापन और लत।

बोटुलिनम टॉक्सिनइसका उपयोग तब किया जाता है जब ऊपर वर्णित दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं। बोटुलिनम विष को कंपन की स्थिति में सीधे मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है और, तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करके, उन्हें आराम देता है। बोटुलिनम विष एक तीव्र जहर है, लेकिन छोटी मात्रा में यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। डिस्टोनिया के कारण होने वाले कंपकंपी पर बोटुलिनम विष का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

कभी-कभी पैथोलॉजिकल कंपकंपी इतनी गंभीर हो सकती है कि यह सामान्य जीवन में स्पष्ट रूप से हस्तक्षेप करती है और दवा उपचार का जवाब नहीं देती है। फिर वे निर्णय लेते हैं कि सर्जिकल ऑपरेशन करना है या नहीं।

कंपकंपी का शल्य चिकित्सा उपचार

गहन मस्तिष्क उत्तेजनाएक पूरी तरह से प्रतिवर्ती न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन है, जिसमें थैलेमस (मस्तिष्क) के एक निश्चित हिस्से में एक या एक से अधिक इलेक्ट्रोड (पतली धातु की सुई) डालना शामिल है। इलेक्ट्रोड एक पल्स जनरेटर (पेसमेकर के समान एक उपकरण) से जुड़े होते हैं, जिसे छाती पर त्वचा के नीचे रखा जाता है। जनरेटर एक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है जो मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो कंपन को रोकते हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, गहरी मस्तिष्क उत्तेजना से झटके को 90% तक कम किया जा सकता है।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के दौरान, ऑपरेशन को दर्द रहित बनाने के लिए विभिन्न प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। एनेस्थीसिया की विशेषताओं में अधिकांश समय सचेत रहने की आवश्यकता शामिल है, ताकि सर्जन जनरेटर की सही स्थापना और संचालन सुनिश्चित कर सकें।

गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के संभावित दुष्प्रभाव:

• सर्जिकल संक्रमण;
• वाणी विकार;
• झुनझुनी;
• मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
• आघात;
• एनेस्थीसिया की जटिलताएँ।

हालाँकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि गहरी मस्तिष्क उत्तेजना एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है। पल्स जनरेटर के ऑपरेटिंग मोड को समायोजित करके कुछ दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है।

कंपकंपी के इलाज के लिए थैलामोटॉमीइसमें थैलेमस में एक छोटा सा छेद करना शामिल है, मस्तिष्क का वही हिस्सा जहां गहरी उत्तेजना होती है। यह प्रक्रिया कंपकंपी के इलाज में कारगर साबित हुई है। गहरी मस्तिष्क उत्तेजना को अक्सर थैलामोटॉमी की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि प्रक्रिया पूरी तरह से प्रतिवर्ती है और आमतौर पर इसके कम दुष्प्रभाव होते हैं। हालाँकि, थैलामोटॉमी के अपने फायदे हैं, जैसे कि पल्स जनरेटर की जांच करने और बैटरी बदलने के लिए डॉक्टर के पास अनुवर्ती यात्राओं की आवश्यकता को समाप्त करना।

कॉपीराइट नोटिस: "स्वास्थ्य विभाग मूल सामग्री 2019"

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टिकीअल्पकालिक दोहराए जाने वाले रूढ़िबद्ध हैं, ज्यादातर मामलों में मोटर (सिर का घूमना, मुंह बनाना, जीभ का बाहर निकलना, कंधे उठाना, आदि), कभी-कभी मुखर (खांसी, छटपटाहट, सूँघना, आदि), संवेदी या मानसिक घटनाएं जो मनमाने ढंग से हो सकती हैं कुछ समय के लिए निलंबित (दबाया हुआ)। बार-बार स्वर उच्चारण या क्रियाएं, जैसे अनुकरणात्मक घटनाएं (इकोलालिया/इकोप्रैक्सिया या पैलिलिया/पैलिप्रैक्सिया कहा जाता है), जटिल टिक्स हैं। वे अश्लील (कोप्रोलिया/कोप्रोप्रैक्सिया) हो सकते हैं। इडियोपैथिक टिक्स के साथ, माध्यमिक रूपों को भी जाना जाता है - जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम के साथ और कुछ दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीपीलेप्टिक दवाओं) के उपयोग के साथ। अक्सर टिक्स मानसिक विकारों के साथ होते हैं।

- स्थानीयकृत टिकउदाहरण के लिए, चेहरे के क्षेत्र में, मुख्य रूप से बच्चों में विकसित होते हैं और थोड़े समय के लिए देखे जा सकते हैं।
- सामान्यीकृत टिक्सगाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व करते हैं: यह मोटर और वोकल टिक्स के संयोजन, जीवन के 20 वें वर्ष से पहले बीमारी की शुरुआत और एक वर्ष से अधिक की बीमारी की अवधि की विशेषता है। इस बीमारी की पारिवारिक प्रकृति कम ही देखी जाती है।

भूकंप के झटके- अलग-अलग आवृत्तियों के साथ लयबद्ध, नियमित, रूढ़िवादी गतिविधियां, कंपन के प्रत्येक विशिष्ट रूप की विशेषता, और अक्सर थोड़ी मात्रा में आंदोलन के साथ। विभेदक निदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, उन स्थितियों को ध्यान में रखते हुए जिनमें कंपकंपी प्रकट होती है या तेज होती है।

- शारीरिक कंपन 8-12 प्रति सेकंड की आवृत्ति के साथ इसका आयाम बहुत कम होता है; इसका पता लगाने के लिए आमतौर पर सहायक साधनों की आवश्यकता होती है।
- पर आराम कांपनाकांपना तब होता है जब शरीर के हिस्से गुरुत्वाकर्षण के अधीन नहीं होते हैं। यह पार्किंसोनियन कंपकंपी की विशेषता है। यह अंगों के दूरस्थ हिस्सों में उच्चारण किया जाता है, आवृत्ति 4-6 प्रति सेकंड होती है, आयाम अपेक्षाकृत अधिक होता है, और हाथ और उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों की विशेषता होती है। जानबूझकर किए गए आंदोलनों के दौरान यह अस्थायी रूप से गायब हो जाता है। कम सामान्यतः, पार्किंसनिज़्म की अन्य अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में बुजुर्ग रोगियों में आराम करने वाला कंपन देखा जाता है। इन मामलों में यह प्रगति नहीं करता है; कभी-कभी सिर इस प्रक्रिया में शामिल होता है, और यह विल्सन रोग की विशेषता भी है।
- प्रोमोशनल कंपनतब प्रकट होता है जब मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं: या तो जब शरीर के किसी हिस्से को गुरुत्वाकर्षण के विरुद्ध पकड़ते हैं (पोस्टुरल कंपकंपी), या जब कोई गति करते हैं (गतिज कंपकंपी): अंगों के दूरस्थ भागों में प्रबल होता है। सबसे आम कारण आवश्यक कंपकंपी है (बुढ़ापे में वे बुढ़ापे में कंपकंपी के बारे में बात करते हैं), 60% मामले वंशानुगत होते हैं। आवृत्ति 8-13 प्रति सेकंड है, समय के साथ यह घटती जाती है और आयाम बढ़ता जाता है। विशिष्ट स्थितियाँ जिनमें आवश्यक कंपन तीव्र हो जाता है और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है, उनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एक गिलास में चीनी को अच्छी तरह से हिलाना।

विशेष आकार प्रमोशनल कंपनएस्टेरिक्सिस ("फड़फड़ाहट कांपना") है - हाथों का कुछ हद तक असमान लचीलापन और विस्तार, जो यकृत रोगों के साथ-साथ विल्सन रोग और कुछ विषाक्तता की विशेषता है। वर्तमान में, इसकी व्याख्या पैथोलॉजिकल मायोक्लोनस (ऊपर देखें) के रूप में की जाती है।
- रूब्रल कांपना(समानार्थक शब्द - मेसेंसेफेलिक, होम्स कंपकंपी) एक क्रिया (आमतौर पर अधिक स्पष्ट) कंपकंपी के साथ धीमी (3-4 हर्ट्ज) आराम करने वाले झटके का एक संयोजन है, जो मिडब्रेन के घावों के साथ देखा जाता है।

भूकंप के झटकेआमतौर पर पोलीन्यूरोपैथी में देखा जाता है।
इरादा कांपना, जिसे नास्तिक भी कहा जाता है, हमेशा अनुमस्तिष्क गतिभंग से जुड़ा होता है और दांतेदार नाभिक या इसके अपवाही कनेक्शन को नुकसान का परिणाम होता है। आराम के समय यह अनुपस्थित होता है, लेकिन जानबूझकर किए गए आंदोलन के दौरान यह अधिक स्पष्ट हो जाता है, आंदोलन को जितना अधिक सटीक रूप से करने की आवश्यकता होती है और शरीर का हिस्सा इच्छित लक्ष्य के उतना करीब होता है। उदाहरण के लिए, उंगली-नाक परीक्षण करते समय यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। कंपकंपी का यह रूप विशेष रूप से मल्टीपल स्केलेरोसिस में अक्सर होता है। प्राइमरी ऑर्थोस्टैटिक कंपकंपी शब्द का तात्पर्य खड़े होने पर अनिश्चितता से है, जो पैर की मांसपेशियों के उच्च आवृत्ति वाले सिंक्रोनस कंपकंपी के साथ होता है, जिसका पता केवल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों से चलता है। एक विशेष रूप मनोवैज्ञानिक कंपन है। यह किसी भी प्रकार के झटके का अनुकरण कर सकता है।

विशेषकर अक्सर यह एक अंग तक सीमित होता है, अनियमित होता है, उच्च-आयाम वाला होता है और अधिकांश मामलों में नाटकीय होता है, प्रभावशाली चरित्र. जब रोगी का ध्यान भटकता है तो कंपकंपी कम हो जाती है या गायब हो जाती है। जब शरीर का एक कांपता हुआ भाग निष्क्रिय रूप से स्थिर हो जाता है, तो दूसरा भाग कांपने लगता है। प्रथम विश्व युद्ध के दौरान सैनिकों में मनोवैज्ञानिक कंपन का एक सामान्यीकृत रूप वर्णित किया गया था। एक्स-लिंक्ड पैटर्न में विरासत में मिली चारकोट-मैरी-टूथ बीमारी में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कंपकंपी और पैरॉक्सिस्मल अल्पकालिक शिथिलता, साथ ही खोपड़ी के एमआरआई पर संकेत परिवर्तन का वर्णन किया गया है। नाजुकता एक्स जीन में समय से पहले बदलाव के साथ वृद्ध पुरुषों में इरादे कांपना, गतिभंग, चाल हानि और संज्ञानात्मक हानि हो सकती है।

हम बहुत कठिन समय में रह रहे हैं, चिंता और तनावपूर्ण स्थितियों से भरा हुआ। न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने पर मरीज़ अक्सर शिकायत करते हैं कि वे अपनी भावनाओं का सामना नहीं कर पाते, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, थकान और प्रदर्शन में कमी से पीड़ित होते हैं। उन्होंने एक नया शब्द भी सीखा: "मैं उदास हूँ, डॉक्टर।" अधिक से अधिक मरीज हाथ कांपने की शिकायत कर रहे हैं। लोग पूछते हैं कि इसके बारे में क्या किया जा सकता है. और, निःसंदेह, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में डॉक्टर का उत्तर अलग-अलग होगा। आइए मिलकर कारणों का पता लगाने का प्रयास करें।

कंपकंपी. कारण

कंपकंपी. शरीर के किसी भी हिस्से (स्थानीय कंपन) या पूरे शरीर में कंपन (सामान्यीकृत) का वर्णन करने के लिए डॉक्टर इस संक्षिप्त शब्द का उपयोग करते हैं। यह तुरंत जांचने के लिए कि आपके हाथ कांप रहे हैं या नहीं, बस उन्हें अपने सामने फैलाएं, हथेलियां नीचे की ओर, अपने हाथों पर कागज की एक शीट रखें; अपनी उंगलियों को आराम दें और उन्हें तनाव दें, और फिर अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखें और अंत में अपनी उंगलियों को पूरी तरह से आराम दें, जैसे कि आप पिंग-पोंग बॉल पकड़ रहे हों।

मेरा विश्वास करें, बड़ी संख्या में लोग इस पर ध्यान नहीं देते हैं, कभी-कभी यह गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोगों का बहुत खतरनाक लक्षण होता है! इसलिए, एक डॉक्टर के रूप में, मैं आपसे अपने बच्चों और बुजुर्ग माता-पिता की जांच करने के लिए कहता हूं, जो किसी कारण से विशेष रूप से लंबे समय तक स्पष्ट "ध्यान न देने" का प्रयास करते हैं।

उत्पत्ति के आधार पर, कंपन दो प्रकार के होते हैं: शारीरिक और रोगविज्ञान.

शारीरिक कंपन- यह सभी लोगों में समय-समय पर होता है, अक्सर हाथों के सामने खुद को फैलाने पर प्रकट होता है। बढ़ा हुआ शारीरिक कंपन ("थकी हुई मांसपेशियों का कंपन") मांसपेशियों पर सक्रिय भार के बाद, तीव्र उत्तेजना, भावनाओं के साथ प्रकट होता है - यह सामान्य है।

अत्यधिक भावुक व्यक्ति को लगभग लगातार हाथ कांपने का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, जैसे ही व्यक्ति शांत हो जाता है, कंपकंपी काफ़ी कम हो जाती है और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है। लेकिन एक नया भावनात्मक अनुभव फिर से कंपकंपी की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

कभी-कभी अवसाद या तीव्र भावनाएँ पूरे शरीर में ऐसे बेकाबू "ठंडक" कंपन के रूप में प्रकट हो सकती हैं कि व्यक्ति सचमुच "छुरा मार देता है।" लेकिन यह स्थिति बीत जाती है. इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि गंभीर थकान, भावनात्मक तनाव या गंभीर चिंता के दौरान प्रकट होने वाले कंपकंपी का इलाज न करें, बल्कि केवल इसका निरीक्षण करें।

शारीरिक कंपन, एक नियम के रूप में, किशोरावस्था या किशोरावस्था में होता है। यह आमतौर पर एक हाथ से शुरू होता है, फिर दूसरे हाथ तक फैल जाता है। सिर, ठुड्डी, जीभ और कभी-कभी धड़ और पैरों में कंपन संभव है। साथ ही, एक व्यक्ति पेन से लिख सकता है, कप, चम्मच और अन्य वस्तुएं पकड़ सकता है।

उत्तेजना और शराब के सेवन से कंपकंपी बढ़ जाती है। यदि जीभ और स्वरयंत्र की मांसपेशियां इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो भाषण बाधित होता है। चाल नहीं बदलती. अधिकांश मामलों में इस प्रकार के झटके के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कभी-कभी शारीरिक कंपकंपी में हाइपोथर्मिया और बढ़े हुए तापमान के दौरान कांपना, कॉफी और ऊर्जा पेय का दुरुपयोग, साइकोएक्टिव पदार्थों का एकल उपयोग (उदाहरण के लिए, नींद की गोलियाँ, शामक या ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इनहेलर का उपयोग), हाइपोग्लाइसीमिया (अधिक मात्रा सहित) शामिल हैं। हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं या उपवास, शारीरिक तनाव के साथ लंबे समय तक सख्त आहार), साथ ही पलकें या आधे चेहरे की मांसपेशियों का फड़कना (हेमीफेशियल ऐंठन)। हालाँकि, विभिन्न वर्गीकरणों में इस प्रकार के घबराहट की अलग-अलग व्याख्या की जाती है।

एक स्थिति इन सभी स्थितियों को जोड़ती है: जब उत्तेजक कारक गायब हो जाता है, तो कंपकंपी भी गायब हो जाती है। उदाहरण के लिए, शारीरिक कंपकंपी में शराब की एक खुराक के दौरान अंगों का कांपना शामिल है, हालांकि अधिक बार, छाती पर थोड़ी मात्रा लेने के बाद, एक व्यक्ति यह जानकर आश्चर्यचकित हो जाता है कि "कंपकंपी" खत्म हो गई है। अफ़सोस, शराब कंपकंपी को ठीक नहीं करती है, और इसका नियमित उपयोग केवल "कंपकंपी" के बार-बार होने वाले हमले को भड़काता है।

यह याद रखना चाहिए कि यद्यपि शारीरिक कंपकंपी एक हानिरहित स्थिति है, कुछ लोगों में यह गंभीर और खतरनाक रूप में विकसित हो सकती है।

पैथोलॉजिकल कंपन- विभिन्न रोगों और दर्दनाक स्थितियों में प्रकट होता है:

• क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विकास के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस (उनकी झिल्लियों में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव के कारण धमनी वाहिकाओं का संकुचन)।


• पार्किंसंस रोग एक ऐसी बीमारी है जो प्रगतिशील मांसपेशियों की कठोरता और छोटे पैमाने पर आराम करने वाले झटके के विकास की विशेषता है। आँकड़ों के अनुसार, यह बीमारी आमतौर पर सत्तावन वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होती है, लेकिन हमारे कठिन समय में यह बीमारी काफ़ी "छोटी" हो गई है।


• एसेंशियल कंपकंपी (माइनर रोग) एक वंशानुगत सौम्य बीमारी है जो गैर-प्रगतिशील कंपकंपी द्वारा प्रकट होती है, जो आमतौर पर गर्दन की मांसपेशियों (सिर कांपना) में अधिक स्पष्ट होती है। यह बीमारी अक्सर बचपन में ही शुरू हो जाती है।


• अतिरिक्त थायराइड हार्मोन (थायरोटॉक्सिकोसिस) और कुछ अन्य डिसहॉर्मोनल स्थितियां (उदाहरण के लिए, हाइपरपैराथायरायडिज्म)।


• शराब, नशीली दवाओं, साइकोएक्टिव दवाओं का दुरुपयोग, पारा, सीसा, आर्सेनिक, कार्बन मोनोऑक्साइड और कुछ अन्य यौगिकों के साथ विषाक्तता, जिसमें दवाओं के दुष्प्रभाव भी शामिल हैं।


• विभिन्न संवहनी, अभिघातज के बाद, अपक्षयी, सूजन और डिमाइलेटिंग रोग, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु होती है, जिसमें मांसपेशियों की टोन के नियंत्रण और आंदोलनों के समन्वय (जो कंपकंपी के विकास से प्रकट होता है) के लिए जिम्मेदार होते हैं।


• हिस्टेरिकल कंपकंपी - प्रकृति में स्थिर या पैरॉक्सिस्मल है, परिवर्तनशील लय और आयाम के साथ, मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव में तीव्र; हिस्टीरिया में देखा गया।

कंपकंपी के मूल रूप

न्यूरोलॉजिस्ट कंपकंपी के दो मुख्य रूपों में अंतर करते हैं (ये दोनों रूप पैथोलॉजिकल और शारीरिक दोनों प्रकार के हो सकते हैं):

स्थैतिक कंपन(आराम करने वाला कंपन) - आराम करने वाली, बिना तनाव वाली मांसपेशियों में मौजूद और सबसे अधिक स्पष्ट - इसका पता तब चलता है, उदाहरण के लिए, जब रोगी आराम की स्थिति में बैठता है, हाथ घुटनों पर, अंगूठे ऊपर, हथेलियाँ अंदर की ओर। कभी-कभी डॉक्टर को पार्किंसंस रोग के रोगी में झटके की उपस्थिति का पता लगाने में केवल कुछ सेकंड लगते हैं। बच्चों में कांपने का कारण पहचानना अधिक कठिन है। अपॉइंटमेंट के दौरान किसी बच्चे को आराम करने के लिए राजी करना लगभग असंभव है, इसलिए तैयार रहें कि परामर्श में बहुत समय लग सकता है।

गतिशील कम्पन(प्रोमोशनल) - मांसपेशियों में सक्रिय गतिविधियों के साथ प्रकट या तीव्र होता है। पोस्टुरल (पोस्टुरल) एक्शन कंपकंपी होती है (एक निश्चित मुद्रा बनाए रखने पर प्रकट होती है या तेज होती है - उदाहरण के लिए, आपके सामने सीधी भुजाएं रखने पर), संकुचन कंपकंपी (मांसपेशियों में संकुचन बनाए रखने पर प्रकट या तेज होती है - उदाहरण के लिए, मुट्ठी का लंबे समय तक बंद रहना) और इरादे कांपना (सटीक छोटी हरकतें करते समय प्रकट होता है - उदाहरण के लिए, जब अपनी उंगली की नोक से अपनी नाक को छूने की कोशिश करते हैं)।

निदान संबंधी विशेषताएं

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को कई अलग-अलग परीक्षण करने होंगे। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर मरीज़ को एक गिलास से पीने, अपनी बाहें फैलाने, अपनी जगह पर मार्च करने, कुछ लिखने, या एक सर्पिल बनाने के लिए कह सकता है। और चूंकि कंपकंपी कई कारणों से हो सकती है, यदि ऐसा होता है, तो एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ये हैं रक्त परीक्षण (सामान्य, जैव रसायन, इलेक्ट्रोलाइट्स, हार्मोनल स्तर), ईसीजी, आराम के समय और व्यायाम के दौरान रक्तचाप और नाड़ी का माप, फंडस की जांच और इंट्राओकुलर दबाव का माप।

लेकिन यद्यपि कंपकंपी का अध्ययन करने के लिए कई वैज्ञानिक तरीके हैं, डॉक्टर का दृष्टिकोण और अनुभव निदान प्रक्रिया में मुख्य उपकरण बने हुए हैं। इसलिए, कोई भी लगातार कंपकंपी डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। अपने आप को यह समझाना कि "यह सिर्फ उम्र से संबंधित है" या "यह बड़ा हो जाएगा और गुजर जाएगा," "छुट्टियों पर सब कुछ बेहतर हो जाएगा," एक व्यक्ति अक्सर समस्या को बढ़ाता है। आगे क्या करना है? संपूर्ण लेख वेलेंटीना सेराटोव्स्काया द्वारा