कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार. कार्पल कार्पल सिंड्रोम: एक चिकित्सक से उपचार

न्यूरिटिस के प्रकारों में से एक कार्पल टनल सिंड्रोम है, जिसके कारण उंगलियों की संवेदनशीलता कम हो जाती है और उनकी सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। समय पर उपचार की कमी से मांसपेशी शोष और हाथ की मोटर क्षमता ख़राब हो सकती है। इस बीमारी के कारणों, विशिष्ट लक्षणों और संभावित परिणामों को जानने के बाद, किसी व्यक्ति के लिए यह समझना मुश्किल नहीं होगा कि उसे जल्द से जल्द डॉक्टर की मदद लेने की जरूरत है। आपको इस बात की जानकारी का अध्ययन करना चाहिए कि किसी ऐसी बीमारी से खुद को कैसे बचाया जाए जो रोगी को लंबे समय तक अक्षम बना सकती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम क्या है

कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न-इस्केमिक संपीड़न के परस्पर संबंधित संकेतों के एक जटिल को कार्पल टनल सिंड्रोम कहा जाता है। यह रोग प्रकृति में न्यूरोपैथिक है और अग्रबाहु और हाथ के जंक्शन पर सामान्य लचीलेपन को अवरुद्ध करता है। इस सिंड्रोम के कई पर्यायवाची नाम हैं:

• कार्पल टनल;
• कलाई;
• कार्पल टनल।

कार्पल टनल (सुरंग) हाथ के आधार पर स्थित होती है, जो कार्पल हड्डियों और अनुप्रस्थ लिगामेंट द्वारा निर्मित होती है। मध्यिका तंत्रिका के अलावा, उंगली फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन इसके माध्यम से गुजरते हैं। रोग के परिणामस्वरूप, उन मांसपेशियों का संक्रमण प्रभावित होता है जो अंगूठे के अपहरण और विरोध (अन्य उंगलियों के गूदे को छूने की क्षमता), लचीलेपन और फालैंग्स के विस्तार के लिए जिम्मेदार होते हैं। रोगी को हाथ की हल्की सी हरकत से भी दर्द महसूस होता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण

आंकड़े बताते हैं कि महिलाएं इस सिंड्रोम से अधिक प्रभावित होती हैं। यह अक्सर उन लोगों के हाथों के सामान्य कार्य को अवरुद्ध करता है जिनकी व्यावसायिक गतिविधियाँ कलाई के जोड़ के व्यवस्थित लचीलेपन-विस्तार आंदोलनों से जुड़ी होती हैं: कार्यालय कर्मचारी जो अक्सर कंप्यूटर माउस, कीबोर्ड, पियानोवादक, ड्रमर आदि का लंबे समय तक उपयोग करते हैं। त्रिज्या और उल्ना के संबंध में 20° से अधिक विस्तारित है।

कार्पल टनल सिंड्रोम निम्न कारणों से हो सकता है:

• चोटें. हाथ पर कोई भी दर्दनाक चोट (चोट, मोच, फ्रैक्चर), जिसके परिणामस्वरूप कलाई की मध्य तंत्रिका संकुचित हो जाती है, कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों का कारण बनती है।
• रूमेटाइड गठिया। इस बीमारी के कारण कलाई की सूजन से सुरंग के नरम ऊतकों की वृद्धि होती है जिसमें कलाई की मध्यिका तंत्रिका स्थित होती है, और इसका संपीड़न होता है।
• टेनोसिनोवाइटिस टेंडन के संयोजी ऊतक की सूजन है। इस बीमारी की संक्रामक उत्पत्ति (फुफ्फुसीय तपेदिक, उंगलियों का फेलन) और यांत्रिक दोनों हो सकती है: हाथ पर लंबे समय तक तनाव के परिणामस्वरूप टेंडन ओवरस्ट्रेन। यह रोग कभी-कभी मानव शरीर पर लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने से उत्पन्न होता है।
• दर्दनाक स्थितियों के परिणामस्वरूप मानव शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता आदि के दौरान सूजन, नहर के नरम ऊतकों को प्रभावित करने से तंत्रिका का संपीड़न होता है।
• तंत्रिका ऊतक की झिल्लियों पर रसौली के कारण होने वाला ट्यूमर। मुश्किल से दिखने वाला। श्वाननोमा, न्यूरोफाइब्रोमा आदि के रूप में निदान किया गया।
• मधुमेह। इस बीमारी की विशेषता वाली न्यूरोनल प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं को नुकसान तंत्रिका ऊतक में फ्रुक्टोज और सोर्बिटोल के संचय के कारण हो सकता है। परिणामस्वरूप, कार्पल टनल की मध्यिका तंत्रिका भी कार्पल टनल की दीवारों के दबाव से पीड़ित हो सकती है।
• एक्रोमेगाली पिट्यूटरी ग्रंथि की एक शिथिलता है। यह रोग अंगों की हड्डियों, नहरों के नरम ऊतकों, जिनमें तंत्रिकाएं स्थित होती हैं, की अप्राकृतिक वृद्धि के साथ होती है, जो कार्पल टनल तंत्रिका की पिंचिंग को भड़काती है।
• आनुवंशिकी। "चौकोर कलाई" एक जन्मजात विसंगति है जिसमें हाथ की कण्डराओं द्वारा स्नेहन का अपर्याप्त उत्पादन होता है। अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट सामान्य लोगों की तुलना में अधिक मोटा होता है और तंत्रिका अंत पर दबाव डालता है।

सिंड्रोम के लक्षण

कार्पल टनल सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है। यह कारणों के आधार पर एक या दोनों हाथों को प्रभावित कर सकता है: शरीर के प्रणालीगत विकार कभी-कभी दो अंगों की मध्य तंत्रिका के संपीड़न को भड़काते हैं, पेशेवर गतिविधि अक्सर सक्रिय हाथ के हाथ में बीमारी की ओर ले जाती है। ऊतक पेरेस्टेसिया (सुन्न होना, संवेदना की हानि) सबसे पहले सुबह में प्रकट होता है, लेकिन दोपहर तक गायब हो जाता है।बाद में, संवेदनशीलता की कमी की अवधि बढ़ जाती है - इसे दिन और रात दोनों में महसूस किया जा सकता है। यह रोग जलन और झुनझुनी के रूप में दर्द के साथ होता है।

छोटी उंगली को छोड़कर सभी उंगलियों में लक्षण समय के साथ दिखाई देते हैं, जो कार्पल टनल सिंड्रोम का एक विशिष्ट लक्षण है। आवश्यक चिकित्सा के अभाव में दर्द बांह के अंदर तक फैल जाता है। प्रणालीगत बीमारियाँ एक साथ कोहनी के जोड़ की तंत्रिका को प्रभावित कर सकती हैं। रोगी को हाथ में कमजोरी महसूस होती है, उसके लिए छोटी वस्तुएं पकड़ना मुश्किल हो जाता है। हरकतों में अजीबता है. ट्रॉफिक विकार होते हैं (ऊतक कोशिकाओं का बिगड़ा हुआ पोषण), जिससे अंग की मांसपेशियों का शोष हो सकता है।

निदान

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सटीक निदान स्थापित करने और रोग के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है। जो व्यक्ति ऊपर वर्णित लक्षणों का अनुभव करता है उसे न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर सावधानीपूर्वक एक इतिहास (रोगी के साक्षात्कार से प्राप्त जानकारी का एक सेट) एकत्र करता है। यदि कलाई सिंड्रोम का संदेह है, तो वह निदान के लिए कई परीक्षणों का उपयोग करता है:

• तिनेलिया. कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण जब हथेली के अंदरूनी हिस्से को नहर के क्षेत्र में थपथपाया जाता है, तो रोगी को उंगलियों में झुनझुनी महसूस होती है।
• फ़लेना. रोगी को कलाई के जोड़ पर हाथ को अधिकतम मोड़ने और ठीक एक मिनट तक इस स्थिति में बनाए रखने की सुविधा मिलती है। बढ़ा हुआ दर्द और पेरेस्टेसिया कलाई की मध्यिका तंत्रिका के संपीड़न का संकेत देगा।
• कफ. रक्तचाप मापने वाले उपकरण कफ को रोगी के अग्रबाहु पर रखा जाता है, उसमें हवा डाली जाती है और एक मिनट के लिए इसी स्थिति में छोड़ दिया जाता है। मध्यिका तंत्रिका द्वारा संक्रमित क्षेत्रों में दर्द और सुन्नता कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति की पुष्टि करती है।
• हाथ उठाया. रोगी को 40 सेकंड के लिए अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर उठाने के लिए कहा जाता है। बढ़ी हुई पेरेस्टेसिया हाथ की मध्य तंत्रिका के संपीड़न का संकेत देती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रोग की पहचान के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​उपाय निम्नलिखित वाद्य परीक्षा विधियाँ हैं:

• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, तंत्रिका अंत को विद्युत प्रवाह से कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाता है। तंत्रिका के साथ आवेग की गति की गणना की जाती है और उत्तेजना के प्रति मांसपेशियों की प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति दर्ज की जाती है। कुछ संकेतों के आधार पर, विशेषज्ञ निर्धारित करता है: किस तंत्रिका का कार्य ख़राब है, घाव का स्तर और प्रकृति।
• रेडियोग्राफी एक सहायक विधि है। कलाई के जोड़ का एक्स-रे फ्रैक्चर, अव्यवस्था, सूजन प्रक्रियाओं (गठिया के साथ) आदि की उपस्थिति दिखाएगा। रोग को भड़काने वाले प्रभावशाली कारकों को समाप्त करके, न्यूरोलॉजिस्ट रोग का सही कारण निर्धारित करता है और अंतिम निष्कर्ष निकालता है। निदान।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक आधुनिक तकनीक है जो आपको मानव शरीर के किसी भी ऊतक की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह विधि फैली हुई सूजन की उपस्थिति और मध्य तंत्रिका खंडों के चौड़ीकरण को दर्शाती है। इसका उपयोग पेरीओस्टेम के तंत्रिका आवरण, लिपोमास (संयोजी ऊतक की अतिवृद्धि) पर स्थानीयकृत ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इससे रोगी के लक्षणों का कारण सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद मिलती है।
• कार्पल टनल सिंड्रोम के निदान में अल्ट्रासाउंड (यूएस) एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। इसकी मदद से, आप उन कारणों की पहचान कर सकते हैं जो नहर में तंत्रिका कार्य के अवरोध में योगदान करते हैं:
• मांसपेशियों, कण्डरा और स्नायुबंधन को नुकसान;
• बर्साइटिस;
• रक्त वाहिकाओं की विकृति;
• लिपोमास;
• रक्तगुल्म;
• फोड़ा, आसन्न ऊतकों की सूजन;
• हड्डी रोगविज्ञान, आदि

यदि डॉक्टर को कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण की प्रणालीगत उत्पत्ति पर संदेह है, तो रोगी को शरीर की सामान्य स्थिति के प्रयोगशाला परीक्षण के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है:

• खून:
• शर्करा का स्तर निर्धारित करने के लिए;
• शरीर में थायरॉयड ग्रंथि और चयापचय प्रक्रियाओं की शिथिलता की पहचान करने के लिए थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के लिए।
• विस्तृत विश्लेषण के लिए (लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, आदि की सामग्री);
• आमवाती परीक्षणों के लिए (शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति, उनका सटीक स्थान, उनके कारण का निर्धारण करने के लिए रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन);
• प्लाज्मा में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) का निर्धारण करने के लिए, जो हड्डियों और कोमल ऊतकों की सूजन का संकेत देता है;
• एंटीस्ट्रेप्टोकिनेस - एक विश्लेषण जो मानव शरीर में संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करता है।
• मूत्र के लिए:
• मूत्र में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण;
• गुर्दे, जननांग प्रणाली की विकृति की पहचान करने और शिथिलता का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​​​विश्लेषण।

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

उपचार में पहला कदम सुरक्षात्मक शासन का अनुपालन है। इसमें एक विशेष आर्थोपेडिक उत्पाद के साथ कलाई के जोड़ को ठीक करना शामिल है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। क्लैंप कलाई क्षेत्र पर तनाव को समाप्त करता है। आपको बांह और हाथ को जोड़ने वाले जोड़ को दो सप्ताह तक पूरी तरह स्थिर रखना होगा। इस आहार के बिना, आगे की ऊतक क्षति से बचना असंभव है। उपस्थित चिकित्सक कलाई की भीतरी सतह पर 2-3 मिनट के लिए दिन में 3 बार ठंडक लगाने की सलाह देंगे।

दवाई से उपचार

न्यूरोलॉजिस्ट उपचार के लिए दवाएं लिखते हैं जो संपीड़न कारक, सूजन प्रक्रियाओं से राहत दे सकती हैं और मध्य तंत्रिका द्वारा संक्रमित हाथ के क्षेत्रों में संवेदनशीलता बहाल कर सकती हैं। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं, उनकी खुराक और उपचार की अवधि गंभीरता और इसके कारण होने वाले कारणों पर निर्भर करेगी। ड्रग थेरेपी में अक्सर इसका उपयोग शामिल होता है:

औषधियों का समूह	औषधियों के उदाहरण
बी विटामिन	मिल्गामा, न्यूरोबियन, न्यूरोबेक्स, डोपेलहर्ट्ज़ सक्रिय, बेनेवरॉन
सूजनरोधी (गैर-स्टेरायडल)	केसेफोकम, डिक्लोबरल, एर्टल, मोवालिस, ज़ेफोकम
वाहिकाविस्फारक	पेंटिलिन, निकोटिनिक एसिड, ट्रेंटल, एंजियोफ्लक्स
मूत्रल	हाइपोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब
आक्षेपरोधी	गैबापेंटिन, प्रीगैबलिन
मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम को बढ़ावा देने वाले)	सिरदालुद, मायडोकलम
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (हार्मोनल एजेंट)	मेटीप्रेड, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन
एंटीडिप्रेसन्ट	डुलोक्सेटीन, वेनलाफैक्सिन

सामयिक उपचार के साधन

कार्पल टनल की मध्यिका तंत्रिका के कार्यों को बहाल करने के उपायों के एक सेट के हिस्से के रूप में स्थानीय उपचार का उपयोग किया जाता है। कलाई के जोड़ पर लगाए जाने वाले सेक, जिसमें सक्रिय पदार्थ कई दवाओं से बना होता है, का उद्देश्य सूजन और सूजन को खत्म करना है। इसके लिए अक्सर डाइमेक्साइड, हाइड्रोकार्टिसोन, लिडोकेन का उपयोग किया जाता है, जिसका अनुपात डॉक्टर द्वारा सेक में अनुशंसित किया जाता है।

प्रभावी स्थानीय उपचार में कार्पल कैनाल में दवाओं के समाधान का इंजेक्शन शामिल है: एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन या लिडोकेन) और सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन या डिप्रोस्पैन)। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो स्टेरॉयड साइड इफेक्ट के न्यूनतम खतरे के साथ शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण रूप से रोकने में सक्षम होते हैं।

भौतिक चिकित्सा

दवा उपचार के साथ, डॉक्टर उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं:

• एक्यूपंक्चर. एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर प्रभाव से रोग से लड़ने के लिए शरीर की आरक्षित शक्तियां सक्रिय हो जाती हैं। यह प्रक्रिया रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और दर्द से राहत देती है।
• मैनुअल थेरेपी का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को असंवेदनशील बनाना है, जो कार्पल टनल क्षेत्र में दर्द को कम करने में मदद करता है।
• शॉक वेव थेरेपी डिवाइस की शॉक वेव के तहत आसन्न रक्त वाहिकाओं के तेजी से संकुचन और विस्तार के कारण ऊतक कोशिकाओं (मांसपेशियों, तंत्रिका) के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने में सक्षम है।
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस। अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में, सूजनरोधी दवाएं दी जाती हैं, जो कलाई के जोड़ की मध्यिका तंत्रिका की विकृति को खत्म करने में मदद करती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि जटिल दवा चिकित्सा छह महीने के भीतर सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, तो रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की पेशकश की जाती है। ऑपरेशन का उद्देश्य कार्पल टनल के लुमेन का विस्तार करना और सर्जरी के माध्यम से मध्य तंत्रिका के संपीड़न के कारकों को खत्म करना है।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल सुधार के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• खुला। स्केलपेल से कलाई के अंदर लगभग 5 सेमी लंबा चीरा लगाया जाता है और कार्पल लिगामेंट को काट दिया जाता है।
• एंडोस्कोपिक. सिंगल-पोर्टल और डबल-पोर्टल सर्जिकल विधियां हैं, जिनका उपयोग कार्य की जटिलता के आधार पर किया जाता है। पहला त्वचा चीरों की संख्या में दूसरे से भिन्न होता है। इस मामले में, चाकू इकाई के मार्ग को दृष्टिगत रूप से नियंत्रित करने के लिए एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

दोनों तरीकों को लागू करना कठिन है। एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद, मरीज ओपन सर्जरी की तुलना में जल्दी काम पर लौट आता है, लेकिन पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं अधिक बार देखी जाती हैं। ओपन सर्जरी कराने वाले मरीज के लिए पुनर्वास अवधि 1.5 महीने है।लिगामेंट के सफल यूनिपोर्टल विच्छेदन के बाद, हाथ के सभी कार्य लगभग 25 दिनों में बिना किसी जटिलता के बहाल हो जाते हैं।

लोक उपचार के साथ कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा ऐसे उपचार तैयार करने के नुस्खे पेश करती है जो सुन्नता और दर्द की भावना से निपट सकते हैं। निम्नलिखित व्यंजनों के अनुसार प्राकृतिक अवयवों से औषधियाँ तैयार की जाती हैं:

• ककड़ी टिंचर। तीन मध्यम मसालेदार खीरे और दो लाल गर्म मिर्च को छोटे क्यूब्स में काट लें। सामग्री को 0.5 लीटर वोदका में डालें और 7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। छानना। स्थिति में सुधार होने तक दिन में कई बार कलाई में रगड़ें।
• तेल मलना. 0.5 लीटर वनस्पति तेल में 50 ग्राम पिसी हुई काली मिर्च डालें। मिश्रण को अच्छी तरह से हिलाएं और बिना उबाले धीमी आंच पर आधे घंटे तक पकाएं। दवा को गर्म अवस्था में जितनी बार संभव हो दर्द वाली जगह पर रगड़ा जाता है।
• कद्दू लपेट. एक चौथाई छोटे कद्दू को छीलकर छोटे क्यूब्स में काट लें और थोड़े से पानी में उबाल लें। एक सजातीय पेस्ट प्राप्त होने तक क्रश करें और कलाई क्षेत्र पर गर्म रूप से लगाएं। इसे पॉलीथीन में लपेटें और ऊपर से स्कार्फ से ढक दें। 2 घंटे तक रखें. कोर्स- 5-7 दिन.

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बार-बार मोच और फ्रैक्चर, असामान्य कलाई की शारीरिक रचना, गठिया और कुछ अन्य स्थितियां कार्पल टनल में जगह को कम कर सकती हैं, जिससे सीटीएस का खतरा बढ़ जाता है। संबंधित लक्षणों का इलाज अक्सर घर पर किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी पूरी तरह से ठीक होने के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

कदम

भाग ---- पहला

घर पर सीटीएस का उपचार

कोशिश करें कि मध्यिका तंत्रिका को न दबाएं।कार्पल टनल कलाई में छोटी हड्डियों से बनी एक संकीर्ण सुरंग है, जो स्नायुबंधन से जुड़ी होती है। यह चैनल तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं और टेंडन की रक्षा करता है। हथेली की गति और उसकी संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार मुख्य तंत्रिका को मीडियन तंत्रिका कहा जाता है। इसलिए, आपको ऐसी गतिविधियों से बचना चाहिए जो मीडियन नर्व में चुभन और जलन पैदा करती हैं, जैसे कलाई का बार-बार झुकना, भारी वस्तुएं उठाना, मुड़ी हुई कलाइयों के साथ सोना और कठोर सतहों पर मुक्का मारना।

• सुनिश्चित करें कि आपकी घड़ियाँ और कंगन आपकी कलाई पर ढीले ढंग से फिट हों; यदि वे बहुत तंग हैं, तो वे मध्य तंत्रिका को परेशान कर सकते हैं।
• सीटीएस के अधिकांश मामलों में, किसी एक कारण की पहचान करना मुश्किल होता है। आमतौर पर, सीटीएस कारकों के संयोजन के कारण होता है, जैसे गठिया या मधुमेह के साथ कलाई में बार-बार खिंचाव आना।
• कलाई की शारीरिक रचना भी योगदान दे सकती है - कुछ लोगों में कार्पल टनल की हड्डियाँ परया सही आकार नहीं है.

1. अपनी कलाइयों को नियमित रूप से तानें।दैनिक कलाई की स्ट्रेचिंग सीटीएस के लक्षणों को कम करने या उनसे पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद कर सकती है। विशेष रूप से, कलाई का खिंचाव कार्पल टनल के भीतर मध्य तंत्रिका के लिए उपलब्ध स्थान का विस्तार करने में मदद करता है क्योंकि यह सुरंग के आसपास के स्नायुबंधन को फैलाता है। एक ही समय में दोनों कलाइयों को फैलाने का सबसे अच्छा तरीका "प्रार्थना मुद्रा" अपनाना है। अपनी हथेलियों को अपनी छाती से लगभग 6 इंच की दूरी पर एक साथ रखें और अपनी कोहनियों को तब तक ऊपर उठाएं जब तक आपको दोनों कलाइयों में खिंचाव महसूस न हो। 30 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर अपनी कोहनियों को फिर से नीचे लाएँ। व्यायाम को दिन में 3-5 बार दोहराएं।

   अपनी हथेलियाँ हिलाओ.यदि आपको एक या दोनों हथेलियों (या कलाइयों) में सुन्नता या दर्द महसूस होता है, तो उन्हें 10-15 सेकंड के लिए अच्छी तरह से हिलाएं, जैसे कि उनसे पानी हटा रहे हों। ऐसा करने से, आप त्वरित, यद्यपि अस्थायी, सुधार प्राप्त करेंगे। यह हिलाने से परिसंचरण उत्तेजित होगा और मध्य तंत्रिका में रक्त के प्रवाह में सुधार होगा, जिससे लक्षण अस्थायी रूप से गायब हो जाएंगे। आप इस प्रकार का व्यायाम कर सकते हैं, जो सीटीएस के लक्षणों से निपटने में मदद करता है, दिन में कई बार, बस अपने काम से कुछ सेकंड का समय निकालकर।

   • सीटीएस के लक्षण अक्सर अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के साथ-साथ अनामिका के हिस्से में दिखाई देते हैं (और सबसे पहले दिखाई देते हैं)। यही कारण है कि सीटीएस वाले लोग अनाड़ी लगते हैं और अक्सर चीजें छोड़ देते हैं।
   • केवल छोटी उंगली सीटीएस लक्षणों से प्रभावित नहीं होती है क्योंकि यह मध्यिका तंत्रिका से जुड़ी नहीं होती है।

2. एक विशेष कलाई समर्थन पट्टी पहनें।यह अर्ध-कठोर ब्रेस या स्प्लिंट आपकी कलाई को प्राकृतिक स्थिति में रखकर और इसे बहुत अधिक झुकने से रोककर पूरे दिन सीटीएस के लक्षणों से बचने में आपकी मदद करेगा। कलाई की पट्टी या ब्रेस उन गतिविधियों के दौरान भी पहना जाना चाहिए जो सीटीएस के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं, जैसे कंप्यूटर पर काम करना, भारी बैग ले जाना, ड्राइविंग या गेंदबाजी करना। सोते समय सपोर्ट बैंडेज पहनने से रात के लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है, खासकर यदि आपको सोते समय अपने हाथों को अपने शरीर के नीचे रखने की आदत है।

   • सीटीएस के लक्षणों को कम करने के लिए आपको कई हफ्तों (दिन और रात) तक सपोर्ट बैंडेज की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, सपोर्ट बैंडेज का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
   • यदि आपको सीटीएस है और आप गर्भवती हैं तो कलाई में स्प्लिंट पहनना भी सहायक होता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान आपकी हथेलियों (और पैरों) में सूजन होने की संभावना अधिक होती है।
   • कलाई का सहारा और स्प्लिंट किसी फार्मेसी या मेडिकल सप्लाई स्टोर पर खरीदे जा सकते हैं।

3. जिस स्थिति में आप सोते हैं उसे बदलने पर विचार करें।कुछ आसन सीटीएस के लक्षणों को काफी खराब कर सकते हैं, जिससे नींद की अवधि और गुणवत्ता कम हो जाती है। सबसे ख़राब मुद्रा वह है जिसमें आपकी मुट्ठियाँ कसकर बंधी होती हैं और/या आपकी हथेलियाँ (घुमावदार कलाइयों के साथ) आपके शरीर के नीचे टिकी होती हैं; जिस मुद्रा में भुजाएं सिर के ऊपर हों वह स्थिति भी प्रतिकूल होती है। इसके बजाय, अपनी पीठ या बाजू के बल सोने की कोशिश करें, अपनी बाहें अपने शरीर के करीब रखें, कलाइयां सीधी रहें और हथेलियाँ खुली रहें। यह स्थिति कलाई में सामान्य रक्त परिसंचरण और मध्य तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करेगी।

   • जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सोते समय सपोर्ट स्लिंग का उपयोग करने से हाथ और कलाई के गलत संरेखण को रोकने में मदद मिल सकती है, लेकिन इसकी आदत डालने में कुछ समय लगेगा।
   • तकिये के नीचे हाथ रखकर पेट के बल सोने से बचें, क्योंकि इससे आपकी कलाइयां सिकुड़ जाएंगी। इस स्थिति में सोने वाले लोग जागने पर अक्सर अपनी हथेलियों में सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव करते हैं।
   • अधिकांश कलाई सपोर्ट नायलॉन से बने होते हैं और उनमें वेल्क्रो फास्टनिंग होती है, जो आपकी त्वचा में जलन पैदा कर सकती है। ऐसे में त्वचा की जलन को कम करने के लिए पट्टी के नीचे एक जुर्राब या पतले कपड़े का टुकड़ा रखें।

4. अपने कार्यस्थल पर करीब से नज़र डालें।खराब नींद की स्थिति के अलावा, सीटीएस के लक्षण खराब कार्यस्थल डिजाइन के कारण हो सकते हैं या बढ़ सकते हैं। यदि आपका कंप्यूटर कीबोर्ड, माउस, डेस्क, या कुर्सी खराब स्थिति में है और आपकी ऊंचाई और शरीर के प्रकार पर विचार किए बिना है, तो यह आपकी कलाई, कंधे और पीठ के मध्य भाग में तनाव पैदा कर सकता है। सुनिश्चित करें कि कीबोर्ड इस तरह से स्थित हो कि टाइप करते समय आपको हर समय अपनी कलाइयों को मोड़ना न पड़े। अपने हाथों और कलाइयों पर तनाव कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया एर्गोनोमिक कीबोर्ड और माउस खरीदें। आपका नियोक्ता लागतों को कवर कर सकता है।

   ओवर-द-काउंटर दवाएं लें।सीटीएस के लक्षण अक्सर कलाई में सूजन और सूजन से जुड़े होते हैं, जो मध्य तंत्रिका और आसन्न रक्त वाहिकाओं को और अधिक परेशान करता है। इसलिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल) या नेप्रोक्सन (एलेव) अक्सर सीटीएस के लक्षणों को कम करने में सहायक होती हैं, कम से कम अल्पावधि में। सीटीएस के कारण होने वाले दर्द से राहत के लिए आप पेरासिटामोल (टाइलेनॉल, पैनाडोल) जैसी दर्द निवारक दवाएं भी ले सकते हैं, लेकिन ये सूजन और सूजन को कम नहीं करते हैं।

   भाग 2

   सीटीएस के लिए चिकित्सा देखभाल

   1. अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें.यदि आप ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों को अपनी कलाई/हाथ में कई हफ्तों या उससे अधिक समय तक अनुभव करते हैं, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए। आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और संभावित बीमारियों और चोटों का पता लगाने के लिए एक्स-रे और रक्त परीक्षण का आदेश देगा, जिनमें सीटीएस के समान लक्षण हैं, जैसे रूमेटोइड गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, मधुमेह, कलाई में तनाव फ्रैक्चर, या रक्त वाहिका समस्याएं।

      किसी फिजिकल थेरेपिस्ट या मसाज थेरेपिस्ट के पास जाएँ।

      कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन आज़माएं।दर्द, सूजन और सीटीएस के अन्य लक्षणों से राहत के लिए, आपका डॉक्टर आपकी कलाई या हाथ की एड़ी में कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवा (जैसे कोर्टिसोन) के इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एक शक्तिशाली, तेजी से काम करने वाली दवा है जो कलाई में सूजन से राहत दिला सकती है और मध्य तंत्रिका पर दबाव से राहत दिला सकती है। इन्हें मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है, लेकिन यह इंजेक्शन की तुलना में बहुत कम प्रभावी माना जाता है और अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी पैदा करता है।

      • सीटीएस के उपचार में अन्य स्टेरॉयड दवाएं जैसे प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन और ट्राईमिसिनोलोन का भी उपयोग किया जाता है।
      • कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन से स्थानीय संक्रमण, अत्यधिक रक्तस्राव, टेंडन का कमजोर होना, मांसपेशियों का कमजोर होना और तंत्रिका क्षति जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, इन्हें आमतौर पर वर्ष में दो बार से अधिक नहीं किया जाता है।
      • यदि स्टेरॉयड इंजेक्शन से स्थिति में उल्लेखनीय सुधार नहीं होता है, तो सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।

   2. कार्पल टनल सर्जरी को अंतिम उपाय माना जाना चाहिए।यदि अन्य उपचार सीटीएस के लक्षणों से राहत देने में विफल रहे हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। सर्जरी का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है क्योंकि इससे स्थिति खराब होने का खतरा होता है, हालांकि कई रोगियों के लिए सर्जरी सीटीएस के लक्षणों से पूरी तरह राहत दिलाने में मदद करती है। इस सर्जरी का उद्देश्य मध्य तंत्रिका पर दबाव डालने वाले मुख्य लिगामेंट को काटकर उस पर दबाव कम करना है। सीटीएस के लिए, सर्जरी दो अलग-अलग तरीकों का उपयोग करके की जाती है: एंडोस्कोपिक और ओपन।

      • एंडोस्कोपिक सर्जरी में एक पतली, दूरबीन जैसी डिवाइस का उपयोग किया जाता है जिसके सिरे पर एक कैमरा होता है (जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है) जिसे कलाई या हथेली में एक चीरा के माध्यम से कार्पल टनल में डाला जाता है। एंडोस्कोप का उपयोग करके, सर्जन नहर को देखता है और तंत्रिका पर दबाव डालने वाले लिगामेंट को काट सकता है।
      • आम तौर पर, एंडोस्कोपिक सर्जरी के परिणामस्वरूप कम दर्द और दुष्प्रभाव होते हैं, और तेजी से उपचार को बढ़ावा मिलता है।
      • एंडोस्कोपिक सर्जरी के विपरीत, ओपन सर्जरी में समस्याग्रस्त लिगामेंट तक पहुंचने और मध्य तंत्रिका को मुक्त करने के लिए हथेली और कलाई में एक बड़ा चीरा लगाना शामिल होता है।
      • सर्जरी के जोखिमों में तंत्रिका क्षति, संक्रमण और निशान ऊतक का निर्माण शामिल है। यह सब SZK के साथ स्थिति को और खराब कर सकता है।

   3. कृपया ऑपरेशन के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान धैर्य रखें।इस अवधि के दौरान, आपको अपने संचालित हाथ को बार-बार हृदय के स्तर से ऊपर रखने और अपनी उंगलियों को हिलाने की सलाह दी जाएगी, जिससे सूजन को कम करने और कठोरता को रोकने में मदद मिलेगी। सर्जरी के बाद छह महीने तक हाथ और कलाई में हल्का दर्द, सूजन और जकड़न बनी रह सकती है और पूरी तरह ठीक होने में एक साल तक का समय लग सकता है। सर्जरी के बाद पहले 2-4 सप्ताह तक आपको कलाई पर सपोर्ट पहनने के लिए कहा जाएगा, हालांकि आपको अपनी हथेली को विकसित करने की सलाह दी जाएगी।

यदि आप कार्पल टनल सिंड्रोम के बारे में चिंतित हैं, तो घर पर स्वयं इसका इलाज करने का प्रयास करें। इससे आपको डॉक्टर के पास जाने या सर्जरी से भी बचने में मदद मिल सकती है।

1. कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम आपकी कलाई के हथेली की ओर स्थित होता है। यह हड्डियों और स्नायुबंधन द्वारा निर्मित एक संकीर्ण मार्ग है। जब, किसी न किसी कारण से, मध्यिका तंत्रिका, जो इस मार्ग से होकर अंगूठे और पहली तीन अंगुलियों तक जाती है, लगातार दबाव में रहती है, तो सूजन हो सकती है, जिसे कार्पल टनल सिंड्रोम (कार्पल टनल) कहा जाता है। यह सूजन अक्सर अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (मधुमेह, थायरॉइड डिसफंक्शन, उच्च रक्तचाप, या संधिशोथ जैसी ऑटोइम्यून बीमारी) के कारण होती है जो कलाई में सूजन का कारण बनती है और कभी-कभी रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करती है। गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान द्रव प्रतिधारण इस सिंड्रोम का एक अन्य कारण हो सकता है।

जब मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ने वाले टेंडन पर बार-बार बहुत अधिक तनाव का अनुभव होता है, तो वे खुद को आगे की क्षति से बचाने के प्रयास में दर्द संकेतों के साथ हमें सचेत करते हैं।

दर्द प्रबंधन अनुसंधान संगठन एमएमजे लैब्स पेन रिलीफ के एमडी, सीईओ एमी बैक्सटर बताते हैं, "कलाई जैसे छोटे क्षेत्र में, टेंडन कार्पल जोड़ और कार्पल हड्डियों के ऊपर एक संकीर्ण सुरंग के माध्यम से चलते हैं।" "जब कोशिकाएं अत्यधिक तनावग्रस्त होती हैं, तो वे लैक्टिक एसिड छोड़ती हैं, जो बढ़ी हुई सुरक्षा के लिए रेशेदार ऊतकों को एक साथ रखने में मदद करता है, लेकिन इससे सूजन और जलन होती है।"

2. लक्षण

कार्पल टनल सिंड्रोम के सामान्य लक्षणों में दर्द, सुन्नता और झुनझुनी शामिल हैं। एमडी डेविड क्लार्क हे कहते हैं, "मरीजों को अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका में विशेष सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव होता है, जो अक्सर रात में (जागते समय), कार चलाते समय, सेल फोन का उपयोग करते समय या अन्य मैन्युअल गतिविधियों में होता है।" , आर्थोपेडिक क्लिनिक के। लॉस एंजिल्स में केरलान-जॉब। "रोगी जलन और झुनझुनी की अनुभूति से राहत पाने के लिए अपना हाथ हिलाना शुरू कर देते हैं।"

लक्षण अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं, झुनझुनी से शुरू होते हैं, आमतौर पर सुबह में या रात में सोते समय।

3. पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सा

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए सबसे आम उपचारों में दोहराव वाली गति को रोकने के लिए प्रभावित क्षेत्र का स्थिरीकरण (निर्धारण) या तंत्रिका पर दबाव से राहत के लिए सर्जरी शामिल है। हालाँकि, जर्नल ऑफ ऑर्थोपेडिक एंड स्पोर्ट्स फिजिकल थेरेपी में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए फिजिकल थेरेपी सर्जरी की तरह ही इलाज कर सकती है।

अध्ययन में इस स्थिति से पीड़ित मैड्रिड की 100 महिलाओं को शामिल किया गया, जिनमें से आधी को फिजियोथेरेपी मिली और आधी को सर्जरी हुई। शोधकर्ताओं ने पाया है कि भौतिक चिकित्सा (विशेष रूप से मैनुअल थेरेपी नामक एक दृष्टिकोण) हाथ और कलाई की कार्यक्षमता में सुधार करती है और स्थिति के लिए मानक सर्जरी के समान प्रभावी ढंग से दर्द को कम करती है। इसके अलावा, एक महीने के बाद, जिन रोगियों ने फिजिकल थेरेपी ली, उन्होंने सर्जरी कराने वालों की तुलना में बेहतर परिणाम दिखाए।

4. सर्दी और कंपन का उपचार

आपने संभवतः बर्फ से दर्द वाले क्षेत्र का इलाज करने के बारे में सुना होगा, लेकिन बैक्सटर ने चेतावनी दी है कि इससे मांसपेशियां और टेंडन सख्त हो जाते हैं और रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। डॉ. बैक्सटर सलाह देते हैं, "बर्फ लगाने से पहले, रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए प्रभावित क्षेत्र की मालिश करने का प्रयास करें।" "मालिश मांसपेशियों के तंतुओं को नरम और लचीला बनाती है, इसलिए बार-बार होने वाले तनाव से होने वाली क्षति कम हो जाती है और बर्फ अधिक सहनीय हो जाती है," वे कहते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम का सबसे सरल उपचार अपनी कलाई और उंगलियों को पर्याप्त आराम देना है। उन गतिविधियों को रोकें जिनके बारे में आपको लगता है कि वे सुन्नता और दर्द का कारण बन सकती हैं। एक बार लक्षण कम हो जाएं तो गतिविधि धीरे-धीरे फिर से शुरू की जा सकती है। आर्थोपेडिक सर्जन शैरी लिबरमैन, एमडी, का कहना है कि मरीजों को उन समस्याओं की पहचान करने के लिए अपने घर और कार्यस्थल के एर्गोनॉमिक्स का मूल्यांकन करना चाहिए जो लक्षण राहत में बाधा डाल रहे हैं। वह कहती हैं, "कार्यालय में जो बदलाव लक्षणों से राहत देने में मदद कर सकते हैं, उनमें एर्गोनोमिक कीबोर्ड या माउस पर स्विच करना, अपनी कलाइयों को तटस्थ स्थिति देने के लिए कीबोर्ड और माउस को दोबारा बदलना, या कलाई को हल्का आराम देना शामिल है।" "घर पर, मरीज़ अपने हाथों और कलाइयों को आराम देने के लिए दोहराए जाने वाले कार्यों से ब्रेक ले सकते हैं।"

6. खींचना

कलाई के सरल व्यायाम दिन में किसी भी समय किए जा सकते हैं, चाहे आप काम पर अपने डेस्क पर बैठे हों या दुकान पर लाइन में खड़े हों। अपनी हथेली को मुट्ठी में बांधें, और फिर अपनी हथेली की उंगलियों को आसानी से सीधा करें, अपने दूसरे हाथ की उंगलियों को उनके ऊपर और अपनी हथेली पर सरकाएं। अपनी कलाई पर किसी भी दबाव को कम करने में मदद के लिए क्लेंचिंग-एक्सटेंशन गति को 5-10 बार दोहराएं। यदि आपको गर्भावस्था या फ्रैक्चर के कारण द्रव प्रतिधारण की समस्या है, तो जब भी संभव हो अपनी बाहों को ऊपर उठाने की आदत डालें।

7. स्प्लिंट लगाना

अपनी कलाइयों को सीधा (मुड़ा हुआ नहीं) रखने से मध्य तंत्रिका पर दबाव कम करने में मदद मिलती है। लक्षण रात में होने की अधिक संभावना होती है, इसलिए शाम को स्प्लिंट पहनने से लक्षणों के शुरू होने से पहले ही राहत मिल सकती है। यदि आप काम के दौरान हाथ की कुछ गतिविधियों के कारण इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आप दिन के दौरान कलाई पर पट्टी भी पहन सकते हैं। डॉ. लिबरमैन कहते हैं, "स्प्लिंट का उद्देश्य कार्पल टनल को खोलकर कलाई को तटस्थ स्थिति में रखना है और इस तरह तंत्रिका पर दबाव को रोकना है।" “हम अपनी कलाइयां मोड़कर सोते हैं, जिससे लक्षण बदतर हो जाते हैं। इन पट्टियों को किसी भी ज़ोरदार गतिविधि के दौरान भी पहना जा सकता है जो लक्षणों को बढ़ाती है।

8. सूजन रोधी औषधियाँ

हल्के कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी सूजन-रोधी दवाएं मदद कर सकती हैं, डॉ. लिबरमैन कहते हैं। डॉ. क्लार्क हे कहते हैं, "हल्के मामलों में, कुछ मरीज़ पाते हैं कि अन्य सूजन-रोधी उपचार, जैसे एक्यूपंक्चर और हल्दी और ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर तेल जैसे प्राकृतिक सूजन-रोधी उपचार, मदद करते हैं।" हालाँकि, यह चेतावनी देता है कि लगातार या बिगड़ते लक्षण, जैसे कि जलन या झुनझुनी सनसनी जो लगातार बनी रहती है, अगर इलाज नहीं किया गया तो यह स्थायी सुन्नता या कमजोरी की शुरुआत हो सकती है।

9. जब घरेलू उपचार काम नहीं करता

डॉ. लिबरमैन कहते हैं, यदि आपको उपरोक्त तरीकों से राहत नहीं मिलती है, तो अगला कदम स्टेरॉयड इंजेक्शन है। वह कहती हैं, "स्टेरॉयड इंजेक्शन सूजन को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप सुरंग में अतिरिक्त जगह बन जाती है और मध्य तंत्रिका पर दबाव कम हो जाता है।" इस उपचार की सफलता दर अधिक है, 90 प्रतिशत रोगियों को स्टेरॉयड इंजेक्शन से उनके लक्षणों से राहत मिलती है।

इसका विकल्प सर्जरी है, जो आमतौर पर कार्पल टनल को ठीक कर देती है। डॉ. क्लार्क हे कहते हैं, "आधुनिक सर्जिकल तकनीकें, जैसे कि मिनिएचर ओपन सर्जरी या एंडोस्कोपिक सर्जरी, हमें अधिकांश रोगियों में लक्षणों से लगभग पूरी तरह से छुटकारा दिलाने की अनुमति देती हैं, अगर वे लंबे समय से इस बारे में झिझक नहीं रहे हैं कि सर्जरी करनी है या नहीं।"

यदि आपको कार्पल टनेल सिंड्रोम है, तो शीघ्रता से कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है। स्किल्स 4 लिविंग थेरेपी प्रोजेक्ट मैनेजर जीन हार्पर कहते हैं, "स्थानीय सर्जन या पोडियाट्रिस्ट को देखने के लिए 2-3 महीने से अधिक इंतजार न करें, जिनके पास व्यावसायिक बीमारियों के इलाज का 30 साल का अनुभव है और मैनुअल थेरेपी में प्रमाणित है। वह कहती हैं, "नसों के लंबे समय तक संपीड़न से तंत्रिका क्षति हो सकती है और ऑपरेशन के बाद ठीक होने में लंबा समय लग सकता है।"

स्वास्थ्य की पारिस्थितिकी: कार्पल टनल सिंड्रोम विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में आम है। ऐसा क्यों? इस सिंड्रोम को उन श्रमिकों की व्यावसायिक बीमारी माना जाता है जो अपने हाथों से नीरस नीरस लचीलेपन-विस्तार आंदोलनों का प्रदर्शन करते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम के अन्य नाम भी हैं जैसे कार्पल टनल सिंड्रोम और कार्पल टनल सिंड्रोम भी। यह एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, यह उंगलियों में लंबे समय तक सुन्नता और दर्द के साथ प्रकट होती है। कार्पल टनल सिंड्रोम का कारण कलाई में स्थित हड्डियों और मांसपेशी टेंडन के बीच मध्यिका तंत्रिका का संपीड़न है।

यह टनल न्यूरोपैथी की श्रेणी से संबंधित है, संक्षेप में हम कह सकते हैं कि वे ऑस्टियोफाइबर और फाइब्रोमस्कुलर नहरों में तंत्रिका के संपीड़न के कारण उत्पन्न होते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में आम है। ऐसा क्यों? इस सिंड्रोम को उन श्रमिकों की व्यावसायिक बीमारी माना जाता है जो अपने हाथों से नीरस नीरस फ्लेक्सन-विस्तार आंदोलन करते हैं या हाथ को लंबे समय तक जबरन मोड़ते हैं। तो कौन से पेशे खतरे में हैं? ये पियानोवादक, सेलिस्ट, ड्रमर, गेंदबाज, अनुभवी कलाकार, मोटरसाइकिल रेसर, सांकेतिक भाषा दुभाषिया, जैकहैमर, हेयरड्रेसर, कढ़ाई और टाइपराइटर के रूप में काम करने वाले हैं। हाल ही में, जब कंप्यूटर अब दुर्लभ नहीं रह गया है और अधिक से अधिक पेशे इससे संबंधित हैं, तो कार्पल टनल सिंड्रोम से पीड़ित बहुत से लोग हैं।

ऐसा माना जाता है कि कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करना इस बीमारी के विकास को भड़काने वाला एक जोखिम कारक बन गया है। एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, कंप्यूटर पर काम करने वाले हर छठे व्यक्ति में इस कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान किया गया था। जिन उपयोगकर्ताओं का हाथ अग्रबाहु के सापेक्ष 20° या उससे अधिक मुड़ा हुआ है, वे अधिक जोखिम में हैं।

अन्य अध्ययन इसका खंडन करते हैं और संकेत देते हैं कि कंप्यूटर पर काम करने वाले और कंप्यूटर पर काम नहीं करने वाले लोगों में इस बीमारी के होने में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है।

कार्पल सिंड्रोम के कारण

कार्पल टनल में एक तंत्रिका होती है और जब वह दब जाती है तो कलाई में दर्द होता है। इस तंत्रिका के दबने का प्राकृतिक कारण तंत्रिका के बगल में स्थित टेंडन की सूजन और कार्पल टनल की सूजन माना जाता है।

इस तंत्रिका के दबने का कारण समान मांसपेशियों पर लंबे समय तक स्थिर भार होता है। भार बड़ी संख्या में नीरस गतिविधियों और अक्सर हाथों की असहज स्थिति के कारण होता है। उदाहरण के लिए, एक ही कंप्यूटर कीबोर्ड पर काम करते समय किसी व्यक्ति का हाथ लगातार तनाव में रहता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण

यह मध्य तंत्रिका के क्षेत्र में दर्द, सुन्नता और कोमलता (पेरेस्टेसिया) की विशेषता है।

कलाई सिंड्रोम के शुरुआती चरण में व्यक्ति को उंगलियों में कंपन, खुजली और झुनझुनी महसूस होती है। इसके अलावा, सबसे पहले वह इसे कंप्यूटर पर गतिविधि से नहीं जोड़ता है, क्योंकि ये लक्षण समाप्त होने के कई घंटों बाद प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए, टाइपिंग।

आगे, बाद के चरणों में, हाथों में सुन्नता, दर्द और भारीपन दिखाई देने लगता है, हथेलियों, उंगलियों, कलाइयों में झुनझुनी, कलाई क्षेत्र में संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है, ऊतकों में जलन और सूजन हो सकती है। सुबह के समय आपकी उंगलियां सख्त महसूस हो सकती हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोगों को दर्द और कलाई में ऐंठन के कारण अनिद्रा जैसे अप्रत्यक्ष लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है।

कलाई सिंड्रोम का उन्नत चरण अक्सर अंगूठे की मांसपेशियों के शोष की ओर ले जाता है। हाथ को कसकर मुट्ठी में बांधने की क्षमता गायब हो जाती है, अंगूठा मुड़ता नहीं है। हाथ और उंगलियां अनियंत्रित हो सकती हैं.

जब कार्पल टनेल सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति किसी भारी वस्तु को उठाने की कोशिश करता है, तो इससे दर्द हो सकता है या उसके हाथ छूट सकते हैं - वस्तु उसके हाथ से छूटकर गिर जाएगी। इस सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति लंबे समय तक फोन पर बात करने, अपने सामने किताब पकड़कर पढ़ने या कार के स्टीयरिंग व्हील को 10 मिनट से अधिक समय तक पकड़ने की क्षमता खो देता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट कभी-कभी कंप्यूटर पर काम करने या अन्य पेशेवर गतिविधि के कारण कलाई की मांसपेशियों को होने वाले नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक मरीज की जांच करता है।

हालाँकि, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से इस बीमारी की पहचान करने में सक्षम है। कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान करने के लिए, टिनल परीक्षण और फेलेन परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

पहले परीक्षण में उस स्थान के ऊपर कलाई क्षेत्र में पर्कशन (टैपिंग) शामिल होता है जहां से मीडियन तंत्रिका गुजरती है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो यह हथेली और उंगलियों में पेरेस्टेसिया के साथ होता है।

दूसरा परीक्षण तीन मिनट के लिए अधिकतम लचीलापन है, अर्थात। हाथों के जुड़े हुए पिछले हिस्से को नीचे किया गया है, और कोहनियों को पक्षों की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए। आपको "T" अक्षर जैसा कुछ मिलेगा। यदि इस दौरान यह परीक्षण पहली, दूसरी, तीसरी और आंशिक रूप से चौथी उंगलियों की हथेली की सतह पर पेरेस्टेसिया और कोमलता का कारण बनता है।

रोकथाम

चूंकि कोई व्यक्ति हमेशा कंप्यूटर और अन्य चीजों पर काम करने में लगने वाले समय को मना करने या काफी कम करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए निवारक उपायों के बारे में सोचना उचित है। कार्पल टनल सिंड्रोम की रोकथाम भी कार्यस्थल का सही सुविधाजनक संगठन है। इस दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, आप कंप्यूटर पर हाथ से काम करने वाले व्यक्ति के लिए उत्पन्न होने वाली लगभग किसी भी समस्या से बच सकते हैं।

मुख्य निवारक उपायों में से एक एर्गोनॉमिक्स और कंप्यूटर पर बैठने की उचित स्थिति होनी चाहिए। काम के लिए पीठ की स्थिति और ऊंचाई के साथ एक कुर्सी रखने की सलाह दी जाती है जिसे समायोजित किया जा सकता है (समायोज्य ऊंचाई वाली एक मेज रखना बहुत अच्छा है)। उचित रूप से समायोजित मेज और कुर्सी ऐसी स्थिति ग्रहण करना संभव बनाती है जहां पीठ का निचला हिस्सा कूल्हों के संबंध में 90 डिग्री के कोण पर स्थित होता है। कंधे और अग्रबाहु को समकोण बनाना चाहिए और हाथ कीबोर्ड पर होने चाहिए। मूलतः, कीबोर्ड 65-75 सेंटीमीटर की ऊंचाई पर स्थित होता है।

महत्वपूर्ण निवारक उपाय भी हैं:

• कुर्सियाँ और कंप्यूटर कुर्सियाँ आर्मरेस्ट से सुसज्जित होनी चाहिए।
• एर्गोनोमिक कीबोर्ड. इसे इस प्रकार रखा जाना चाहिए कि जब आपकी भुजाएं कोहनी पर झुकें तो वे एक समकोण बनाएं। सही ढंग से रखा गया कीबोर्ड आपके हाथों को उस पर आराम करने की अनुमति देता है।
• माउस के साथ काम करते समय, आपकी कोहनी मेज पर होनी चाहिए, और आपका सीधा हाथ मेज के किनारे से यथासंभव दूर होना चाहिए।
• कंप्यूटर पर काम करने का तरीका भी मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है। टेंडन को आराम देने और श्लेष द्रव की आवश्यक मात्रा को बहाल करने में केवल कुछ मिनट लगते हैं। लेकिन मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को आराम की अवधि बढ़ानी होगी। सबसे अच्छा विकल्प हर घंटे 10-15 मिनट के लिए आराम करना है। विश्राम को निष्क्रिय रूप से व्यतीत नहीं करना चाहिए। चूँकि कोई व्यक्ति इसलिए आराम नहीं करता क्योंकि वह हिलने-डुलने से थक गया है, बल्कि इसलिए कि वह कीबोर्ड पर काम कर रहा है। ऐसे में आदर्श विकल्प हाथों की एक्सरसाइज करना होगा।

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

कंप्यूटर कीबोर्ड के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाले कार्पल टनल सिंड्रोम का शीघ्र उपचार शुरू करना आवश्यक है। सबसे पहले, आपको मूल कारण को खत्म करना होगा, उदाहरण के लिए, मधुमेह या गठिया। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक नियम के रूप में, यह बढ़ती है।

सिंड्रोम के शुरुआती चरणों में, रूढ़िवादी चिकित्सा एक पर्याप्त उपाय होगी, जो प्रभावित कलाई पर भार को सीमित करने (कंप्यूटर के काम को कम करने) या इसे एक निश्चित स्प्लिंट के साथ स्थिर करने में व्यक्त की जाती है। जब लक्षण कम हो जाएं, तो कलाई की मांसपेशियों को फैलाने और मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए शारीरिक व्यायाम शुरू करें। चिकित्सक की देखरेख में भौतिक चिकित्सा करने की सलाह दी जाती है।

टनल सिंड्रोम के गंभीर मामलों में, तीव्र दर्द और गंभीर सूजन के साथ, दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

उचित पोषण के साथ, जो महत्वपूर्ण बायोएक्टिव पदार्थों के साथ शरीर को पूरी तरह से संतृप्त करने में सक्षम है, कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बहुत तेज हो जाएगी, पुनर्वास अवधि कम हो जाएगी और काम करने की क्षमता तेजी से वापस आ जाएगी। विशेषज्ञ कुछ ही समय में अपने काम पर लौट आएंगे।

उपचार के वैकल्पिक तरीकों में योग सबसे प्रभावी तरीकों में से एक साबित हुआ। यह दर्द को कम करने में मदद करता है और पकड़ की ताकत में भी सुधार करता है।

अभ्यास का सेट

जटिल 1

1. धीरे-धीरे अपने हाथों को मुट्ठियों में बांधें और फिर धीरे-धीरे उन्हें खोल लें। 5 बार दोहराएँ.
2. अपनी हथेलियों को मेज पर रखें और अपनी हथेलियों को उसकी सतह पर दबाएं। फिर अपनी उंगलियों को एक-एक करके मोड़ें।
3. अपनी भुजाओं को कई बार ऊपर उठाएं और नीचे करें। समान संख्या में वृत्तों का वर्णन करें, पहले अपने हाथों से, फिर प्रत्येक उंगली से।
4. अपने ब्रशों से घूर्णी गति करें, फिर अपनी अंगुलियों को घुमाएँ। अपने हाथों को मुट्ठियों में बंद करके धुरी के चारों ओर घुमाएँ।
5. अपने हाथ हिलाएं।
6. अपने हाथों को आपस में जोड़ लें और एक हाथ की उंगलियों को दूसरे हाथ की उंगलियों पर दबाएं।

जटिल 2

1. आपको अपनी बाहों को कई बार ऊपर उठाने और नीचे करने की ज़रूरत है, अपने हाथों को हिलाएं।
2. कुछ सेकंड के लिए अपनी मुट्ठियों को कसकर बंद करें, फिर खोल लें और उन्हें ढीला कर दें। व्यायाम को 5-7 बार दोहराएं।
3. अपने ब्रश से प्रत्येक दिशा में (10-12 बार) घूर्णी गति करें।
4. अपनी बाहों को अपने सामने फैलाएं और एक मिनट के लिए अपनी उंगलियों को सक्रिय रूप से हिलाएं।
5. अपनी हथेलियों को एक-दूसरे की ओर रखें और अपनी उंगलियों को अपनी ओर मोड़ें, यानी। कलाइयाँ तुमसे दूर. एक हाथ की उंगलियों से अपनी हथेली के किनारे से दूसरे हाथ की उंगलियों पर धीरे-धीरे दबाने की कोशिश करें।

जटिल 3

1. अपनी हथेलियों की आंतरिक और बाहरी सतहों को तब तक रगड़ें जब तक आपको गर्माहट महसूस न हो।
2. अपने दाहिने हाथ पर, अपने दाहिने हाथ के अंगूठे का उपयोग करके प्रत्येक उंगली को मोड़ें। प्रत्येक उंगली पर चार प्रेस करें। दाहिने हाथ के लिए भी यही दोहराएं।
3. अपनी हथेलियों को अंदर की ओर से एक-दूसरे की ओर मोड़ें और उन्हें सोडा के बीच जोड़ दें, हथेलियाँ थोड़ी बाहर की ओर हों। अपनी उंगलियों को एक-दूसरे में दबाएं, फिर अपने हाथों को हिलाएं, उन्हें आराम दें।
4. धीरे-धीरे अपनी मुट्ठी बंद करें। उन्हें ढीला करने के लिए अपने हाथ हिलाएँ।
5. धीरे-धीरे अपनी मुट्ठी बंद करें, फिर जल्दी और तेजी से अपनी उंगलियों को बाहर निकालकर इसे खोलें। अपनी भुजाएँ नीचे करें और हाथ मिलाएँ।

कंप्यूटर पर काम करते समय, यदि आप अभी भी व्यायाम का पूरा सेट पूरा नहीं कर सकते हैं, तब भी ब्रेक लें, अपनी बाहों को ऊपर उठाएं और अपने हाथों को घुमाएँ। यदि आप अपनी कलाई में कार्पल टनेल सिंड्रोम के लक्षण देखते हैं, तो आपको ऐसे घुमाव बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे करने की आवश्यकता है। समय-समय पर अपनी बाहों को हिलाकर अपनी मांसपेशियों को आराम दें। प्रकाशित

कार्पल टनल सिंड्रोम कार्पल तंत्रिका का एक तंत्रिकाशूल है जिसे कार्पल सिंड्रोम, कार्पल टनल सिंड्रोम, कार्पल टनल सिंड्रोम या कार्पल टनल सिंड्रोम कहा जाता है।

कार्पल तंत्रिका कार्पल तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि से निकलने वाली एक प्रकार की तंत्रिका केबल है, जो सामान्यीकृत संकेतों को प्रसारित करने के लिए हाथ के निचले हिस्से की सभी नसों को कलाई तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि के एक बिंदु से जोड़ती है। कार्पल तंत्रिका हाथ की शुरुआत में तीन कार्पल हड्डियों की एक सुरंग और चौथे के साथ एक अनुप्रस्थ कण्डरा बंधन से होकर गुजरती है। कार्पल तंत्रिका के साथ, उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडन इस स्थान से गुजरते हैं।

कार्पल तंत्रिका भी बांह की केंद्रीय मुख्य तंत्रिकाओं में से एक है (उनमें से केवल तीन हैं, रेडियल और उलनार भी हैं), जो पूरी बांह से होते हुए कंधे में तंत्रिका जाल तक चलती है।

कार्पल तंत्रिका अंगूठे से अनामिका के मध्य तक हथेली के अनुदैर्ध्य मध्य की संवेदनशीलता और हाथ की गतिविधियों और पसीने की ग्रंथियों के स्राव को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है। मोटे तौर पर कहें तो यह तंत्रिका हाथ से छेड़छाड़ के लिए जिम्मेदार होती है। प्रत्येक हाथ की अपनी कार्पल तंत्रिका होती है।

टनल सिंड्रोम या टनल आसपास की मांसपेशियों, टेंडन या मस्कुलोस्केलेटल नहरों द्वारा उनके संपीड़न या चोट के साथ-साथ आसपास के शरीर के ऊतकों से तंत्रिका नहर की सूजन के कारण नसों के तंत्रिकाशूल का एक सिंड्रोम है।

कार्पल टनल कलाई के माध्यम से अग्रबाहु से उंगलियों तक जाने वाली तंत्रिका के लिए एक उद्घाटन या मार्ग है। दूसरे शब्दों में, यह वह चैनल है जिसके माध्यम से मध्यिका तंत्रिका बनाने वाले न्यूरॉन्स गुजरते हैं, जिन्हें कार्पल तंत्रिका भी कहा जाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम मध्य तंत्रिका का एक रोग है - तंत्रिकाशूल या न्यूरिटिस।

तंत्रिका का तंत्रिकाशूल तंत्रिका की असामान्य जलन के कारण होने वाला एक तेज दर्द है, जो इसके संपीड़न, संकुचन, आसपास के ऊतकों की सूजन, साथ ही तंत्रिका, ठंड के लंबे समय तक संपर्क, आस-पास के ऊतकों में लवण के जमाव के कारण हो सकता है। विषाक्त पदार्थ और एलर्जी प्रतिक्रियाएं। यह रोग तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन या क्षति का कारण नहीं बनता है, बल्कि केवल तंत्रिका के कामकाज में व्यवधान के साथ गंभीर पीड़ा का कारण बनता है।

न्यूरिटिस नसों के दर्द की एक गंभीर जटिलता या स्वयं उत्पन्न होने वाली बीमारी है जिसमें न्यूरॉन्स और कभी-कभी पूरी तंत्रिका की मृत्यु हो जाती है।

यह रोग एकतरफा हो सकता है, यदि यह एक हाथ को प्रभावित करता है, या द्विपक्षीय, जब दोनों हाथों की दो नसों में दर्द होता है।

रोग की जटिलताओं को इसके पूर्ण शोष की संभावना के साथ तंत्रिका ऊतक को नुकसान की संभावना से दर्शाया जाता है।

लक्षण

कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ, लक्षण नसों के दर्द या न्यूरिटिस के विशिष्ट लक्षण होते हैं, जो शुरुआती चरणों में छोटी सुइयों की तरह झुनझुनी या बिछुआ जलन के रूप में प्रकट होते हैं, जो धीरे-धीरे हाथ की पहली तीन से चार उंगलियों में दर्द में बदल जाते हैं, जो अंगूठे से शुरू होता है। .

समय के साथ, मध्यिका तंत्रिका के उत्तरदायित्व क्षेत्र की संवेदनशीलता कम होने लगती है जब तक कि यह पूरी तरह से समाप्त न हो जाए।

संवेदना की हानि के कारण पूरे हाथ या केवल उंगलियों की मोटर ख़राब हो जाती है।

कभी-कभी सीटीएस के साथ तरल पदार्थों के माइक्रो सर्कुलेशन में गड़बड़ी के साथ त्वचा का सफेद होना या नीला पड़ना, छूने पर प्रभावित हाथ का ठंडा होना, पसीने की समस्या और नाखूनों की उपस्थिति में गड़बड़ी होती है। दूसरा संकेत यह है कि हाथ नीचे करके उंगलियों को हल्का सा हिलाने से अस्थायी राहत मिल सकती है।

निदान

सीटीएस को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए जो दर्द प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं, नैदानिक ​​​​परीक्षण किए जाते हैं:

टिननल परीक्षण में एक विशेष न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा के साथ कलाई के ऊपर बांह के साथ मध्य तंत्रिका के ऊपर के क्षेत्र को हल्के से टैप करना शामिल है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, उंगलियों में झुनझुनी और हाथ में दर्दनाक बिजली के झटके महसूस होते हैं, और कभी-कभी टैपिंग क्षेत्र में दर्द होता है। यह निदान सीटीएस के गंभीर मामलों में बढ़े हुए दर्द के साथ किया जाता है।

कलाई का लचीलापन-विस्तार परीक्षण, जहां हाथ को कलाई पर जितना संभव हो उतना मोड़ा जाता है और एक मिनट तक रोका जाता है। यदि इस अवधि के दौरान तंत्रिका की जिम्मेदारी वाले क्षेत्र में झुनझुनी सनसनी दिखाई देती है, तो परीक्षण सकारात्मक है।

मांसपेशियों की सिकुड़न का अध्ययन करने और तंत्रिकाशूल के कारणों की पहचान करने के लिए इलेक्ट्रोमोनोग्राफी करना जो आसपास के ऊतकों द्वारा तंत्रिका के संपीड़न से संबंधित नहीं हैं।

सकारात्मक निदान के मामले में पेरेस्टेसिया के अवलोकन के साथ कलाई के ऊपर और नीचे अधिकतम दबाव के साथ टोनोमीटर कफ के अनुप्रयोग के साथ कफ परीक्षण। पेरेस्टेसिया झुनझुनी, रोंगटे खड़े होना, जलन आदि की झूठी संवेदनाओं के साथ संवेदनशीलता की गड़बड़ी है।

एक "चौकोर कलाई" के लिए परीक्षा, यानी मोटाई में प्राकृतिक वृद्धि और चौकोर आकार के दृष्टिकोण के साथ जोड़ की संरचनात्मक संरचना। यह शारीरिक संरचना अक्सर तंत्रिका ऊतक के प्राकृतिक संपीड़न का कारण बनती है।

सीटीएस के कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम, जो अधिकतर बुजुर्ग या परिपक्व लोगों में होता है, बच्चों में लगभग कभी नहीं होता और युवा लोगों में कम होता है, निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• हाथों पर बढ़े हुए भार या उन पर कंपन के प्रभाव से जुड़ा कार्य (इस प्रकार में कीबोर्ड पर दीर्घकालिक कार्य भी शामिल है)।
• हाथों में सूजन या चोट के कारण आसपास के ऊतकों द्वारा दबाव।
• मोटापे के कारण वसायुक्त ऊतकों पर दबाव पड़ता है।
• आनुवंशिक रूप से निर्धारित व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताएं - "चौकोर कलाई", अनुप्रस्थ स्नायुबंधन की बढ़ी हुई मोटाई और जोड़ की संरचना में अन्य परिवर्तन)।
• गठिया, गठिया, हड्डी का तपेदिक और अन्य सूजन संबंधी संयुक्त रोग जो तंत्रिका तक फैल सकते हैं।
• मधुमेह मेलेटस, विटामिन की कमी, हार्मोनल विकार, तंत्रिका तंत्र की असामान्यताएं का प्रभाव।

कार्पल तंत्रिका तंत्रिकाशूल के उपरोक्त बाहरी कारण आंतरिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं, जो सीधे सीटीएस हैं:

• अक्सर, कार्पल टनल सिंड्रोम में तंत्रिका की दर्द प्रतिक्रिया बड़ी संख्या में आसपास के ऊतकों द्वारा संपीड़न के कारण होती है जो तंत्रिका के निकट होती हैं। ऊतक वृद्धि सूजन, सूजन, मोच और हेमटॉमस के कारण हो सकती है।
• दूसरे स्थान पर आसपास के ऊतकों की सभी प्रकार की सूजन होती है, जो स्वयं दर्द पैदा कर सकती है और सीधे तंत्रिका तक फैल सकती है।
• जोड़ का हाइपोथर्मिया, जिससे दर्द की प्रतिक्रिया या जोड़ में सूजन हो जाती है।
• तंत्रिका के पास विभिन्न प्रकार के जमाव, ट्यूमर, हेमटॉमस, एन्यूरिज्म, इसे दबाना या परेशान करना।
• हाथ की किसी भी वाहिका में रुकावट के कारण होने वाले परिसंचरण संबंधी विकार और संबंधित परिणामों के साथ हाथ के ऊतकों में सूजन या पोषण की कमी होती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाए, इसका निर्णय एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा रोग के कारणों के सटीक निर्धारण के साथ आवश्यक जांच के बाद किया जाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए पारंपरिक उपचार में सर्जरी के बिना उपचार शामिल है और प्लास्टर स्प्लिंट के साथ प्लास्टर लगाने तक प्रभावित अंग को पूरी तरह से आराम देने से शुरू होता है। इसके बाद, कुछ समूहों की दवाएं निर्धारित की जाती हैं: सबसे पहले, विरोधी भड़काऊ दवाएं, फिर निर्जलीकरण मूत्रवर्धक जो ऊतक शोफ को राहत देने में मदद करती हैं, दवाएं जो अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थों के माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करती हैं। शायद ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का एक स्थानीय इंजेक्शन सूजन को तत्काल कम करने और सूजन से राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पारंपरिक उपचार चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और तंत्रिका कार्य को उत्तेजित करने के लिए एक्यूपंक्चर थेरेपी के साथ निरंतर चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की नियुक्ति के साथ समाप्त होता है।

एक नियम के रूप में, पारंपरिक तरीके काफी पर्याप्त हैं, लेकिन कभी-कभी अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट को काटने, तंत्रिका को मुक्त करने और तंत्रिका और टेंडन पर इसके दबाव को कम करने के साथ-साथ यदि यह वाहिकाओं को जकड़ रहा है तो रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए सर्जरी आवश्यक होती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम से राहत के लिए अपरंपरागत उपाय - ऐसी बीमारी के प्रति गैर-गंभीर रवैये के कारण लोक उपचार के साथ उपचार चिकित्सा से भी अधिक लोकप्रिय है। बुजुर्ग लोग विशेष रूप से इनका सहारा लेना पसंद करते हैं - जो इस बीमारी का मुख्य जोखिम समूह है।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का सार पारंपरिक चिकित्सा के समान है: सूजन, सूजन से राहत, तंत्रिका कार्य को उत्तेजित करना, हाथ के कार्यों को वापस लाना।

गंभीर कारणों, उदाहरण के लिए, गठिया या हड्डी तपेदिक, साथ ही अन्य बीमारियों के उपचार की चूक के साथ न्यूरिटिस के रूप में जटिलताओं के कारण घर पर सीटीएस का इलाज करना एक खतरनाक गतिविधि है, हालांकि, लक्षणों से राहत देने में इसका बहुत प्रभावी प्रभाव पड़ता है। .

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए पहला उपाय विशेष हाथ व्यायाम है, जो दर्द से राहत दे सकता है और रोग की शुरुआत को रोक सकता है:

• सबसे पहले अपनी मुट्ठी को पूरी ताकत से बांधें और फिर अपनी उंगलियों को जितना संभव हो उतना बाहर खींचकर इसे खोल लें।
• सभी दिशाओं में मुट्ठी बंद करके घुमाएँ।
• सभी अंगुलियों को बारी-बारी से अंगूठे पर लगाकर जोर से एक प्रकार का ओके का चिन्ह दिखाएं।
• चीनी अभिवादन के रूप में अपनी हथेलियों को सीधी कोहनियों के साथ एक-दूसरे के सामने रखें और अपनी कोहनियों को हिलाए बिना या अपनी बाहों को अपने शरीर से दूर किए बिना उन्हें जितना संभव हो उतना नीचे लाने का प्रयास करें।
• एक हाथ के शीर्ष को पीछे से दूसरे हाथ की हथेली से अनुप्रस्थ दिशा में पकड़ें और जकड़ी हुई भुजा को मोड़ें। अब आपको इसे सीधा करने के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करने की जरूरत है, जबकि अपने पकड़े हुए हाथ से अधिकतम प्रतिरोध प्रदान करें।

रगड़ना और संपीड़ित करना विभिन्न वार्मिंग यौगिकों और यौगिकों से बनाया जाता है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, अंग से अतिरिक्त तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बढ़ावा देते हैं और एक सूजन-रोधी प्रभाव डालते हैं। ऐसी रचनाओं में गर्म खाद्य पदार्थों के घटक शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, काली मिर्च, सरसों, विटामिन युक्त और उपचार करने वाले जैसे समुद्री हिरन का सींग और मुसब्बर, सूजन से राहत देने वाले - ककड़ी, नमकीन खाद्य पदार्थ।

पारंपरिक तरीकों की उपलब्धता और प्रभावशीलता के बावजूद, जटिलताओं से बचने के लिए, साथ ही बीमारी का कारण बनने वाले किसी भी कारक को न चूकने के लिए स्व-निर्धारित निदान और उपचार की जांच की जानी चाहिए और न्यूरोलॉजिस्ट से सहमत होना चाहिए।

रोकथाम

यदि पहले कार्पल टनल सिंड्रोम मुख्य रूप से बुजुर्गों को चिंतित करता था, जिनके अंग गठिया, गाउट से विकृत थे और संचार प्रणाली और तंत्रिका तंत्र के विकारों से पीड़ित थे, और दूसरी बात, बहुत कठिन और हानिकारक शारीरिक श्रम में लगे श्रमिक, उदाहरण के लिए, लॉगिंग, जिसमें शामिल है हाइपोथर्मिया और जोड़ों पर प्रभाव के साथ, आज इस बीमारी के रोगियों की मुख्य संख्या नाटकीय रूप से बदल गई है। आजकल, ज्यादातर लोग, उम्र की परवाह किए बिना, कार्पल टनल सिंड्रोम के प्रति संवेदनशील होते हैं, जिनमें स्कूली बच्चे भी शामिल हैं।

यह कंप्यूटर पर व्यापक रूप से लंबे समय तक काम करने के कारण होता है, जिसके दौरान हाथ गंभीर तनाव में रहते हैं और कई घंटों तक व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित स्थिति में रहते हैं। इसकी आदत पड़ने के बाद, किसी व्यक्ति को अत्यधिक परिश्रम से होने वाली अप्रिय संवेदनाओं पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, लेकिन नकारात्मक प्रभाव दोनों नसों और हाथ के अन्य आंतरिक हिस्सों के संपीड़न के साथ मांसपेशियों और स्नायुबंधन के अनुचित विकास का कारण बन सकता है। सीटीएस को रोकने के लिए, आप बहुत ही सरल तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करते समय, माउस के बजाय टचपैड का उपयोग करें, क्योंकि इसमें अधिक गतिविधियों की आवश्यकता होती है और हाथ और कलाई के जोड़ क्षेत्र को गर्म करने में मदद मिलती है।
• कलाई के सपोर्ट का उपयोग करें, जो कीबोर्ड पर काम करते समय आपके हाथ की स्थिति को संरेखित करता है और तंत्रिका को दबने से बचाता है।
• समय-समय पर निवारक हाथ व्यायाम करें, जिनका वर्णन ऊपर किया गया है।
• अपनी कलाइयों को लंबे समय तक काम करने से पहले, उन्हें जिमनास्टिक या गर्म हाथ स्नान के साथ रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करके गर्म करने की आवश्यकता होती है।
• बच्चों और किशोरों को लंबे समय तक कंप्यूटर पर काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे न केवल कलाई के जोड़ के विकास में गड़बड़ी होगी, बल्कि दृष्टि के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल कंकाल भी होगा। काम के दौरान आपको हर आधे घंटे में छोटी-छोटी सामान्य एक्सरसाइज करने की जरूरत होती है।