माता-पिता के लिए सूचना: बच्चे के रक्त में ईएसआर में वृद्धि। एक बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर

बच्चे के रक्त परीक्षण से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चा स्वस्थ है या उसे कोई बीमारी है। यदि रोग छिपा हुआ हो तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसी छिपी हुई विकृतियों की पहचान करने के लिए, सभी बच्चों को नियमित रूप से एक निश्चित उम्र में परीक्षण के लिए भेजा जाता है।और बच्चों में रक्त परीक्षण पर अधिक ध्यान दिया जाता है।

रक्त परीक्षण के दौरान प्रयोगशाला में निर्धारित महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक ईएसआर है।रक्त परीक्षण प्रपत्र पर इस संक्षिप्त नाम को देखकर, कई माता-पिता नहीं जानते कि इसका क्या अर्थ है। यदि, इसके अलावा, विश्लेषण से बच्चे के रक्त में बढ़े हुए ईएसआर का पता चलता है, तो यह चिंता और चिंता का कारण बनता है। यह जानने के लिए कि ऐसे परिवर्तनों के साथ क्या करना है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि बच्चों में ईएसआर विश्लेषण कैसे किया जाता है और इसके परिणामों को कैसे समझा जाता है।

ईएसआर क्या है और इसका मूल्य कैसे निर्धारित किया जाता है?

संक्षिप्त नाम ईएसआर "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर" को संक्षिप्त करता है, जो एक नैदानिक रक्त परीक्षण के दौरान पाया जाता है। सूचक को मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है। इसे निर्धारित करने के लिए, रक्त को एक एंटीकोआगुलेंट (यह महत्वपूर्ण है कि यह तरल बना रहे) के साथ मिलाकर एक टेस्ट ट्यूब में छोड़ दिया जाता है, जिससे इसकी कोशिकाएं गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में व्यवस्थित हो जाती हैं। एक घंटे के बाद, ऊपरी परत की ऊंचाई मापी जाती है - रक्त कोशिकाओं के ऊपर रक्त का पारदर्शी भाग (प्लाज्मा) जो नीचे बैठ गया है।

आजकल, कई चिकित्सा संस्थानों में, ईएसआर एक स्वचालित उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

मानक मानों की तालिका

जब रक्त परीक्षण को समझा जाता है, तो सभी संकेतकों की तुलना मानकों से की जाती है, जो बच्चों की उम्र पर निर्भर करते हैं। यह लाल रक्त कोशिकाओं की अवसादन दर पर भी लागू होता है, क्योंकि जन्म के तुरंत बाद ईएसआर समान होगा, 2-3 साल या 8-9 साल की उम्र में संकेतक अलग होगा।

सामान्य ईएसआर परिणाम हैं:

जीवन के पहले दिनों में एक नवजात शिशु में
एक वर्ष तक के शिशु में
एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में

जीवन के 27वें दिन से दो वर्ष के बीच दर में वृद्धि सामान्य मानी जाती है। इस उम्र के बच्चों में, ईएसआर 12-17 मिमी/घंटा तक पहुंच सकता है। किशोरावस्था में, लड़कियों के लिए परिणाम भिन्न होते हैं (14 मिमी प्रति घंटे तक का संकेतक सामान्य माना जाता है) और लड़कों के लिए (2-11 मिमी प्रति घंटे का ईएसआर सामान्य माना जाता है)।

यह सामान्य से कम क्यों है?

आदर्श से ईएसआर का विचलन अक्सर इस सूचक में वृद्धि से प्रकट होता है, और लाल रक्त कोशिकाओं के जमा होने की दर में कमी बहुत कम बार देखी जाती है। ऐसे परिवर्तनों का सबसे आम कारण रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि है।

निम्न ESR तब होता है जब:

निर्जलीकरण, उदाहरण के लिए तीव्र आंत्र संक्रमण के कारण।
हृदय दोष.
सिकल एनीमिया.
एसिडोसिस (रक्त पीएच को कम करना)।
गंभीर विषाक्तता.
तेजी से वजन कम होना.
स्टेरॉयड दवाएं लेना।
रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (पॉलीसिथेमिया)।
रक्त में परिवर्तित आकार (स्फेरोसाइटोसिस या एनिसोसाइटोसिस) के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति।
यकृत और पित्ताशय की विकृति, विशेष रूप से हाइपरबिलिरुबिनमिया द्वारा प्रकट।

ईएसआर बढ़ने के कारण

किसी बच्चे में उच्च ईएसआर हमेशा स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत नहीं देता है। यह सूचक विभिन्न कारकों के प्रभाव में बदल सकता है, कभी-कभी हानिरहित या अस्थायी रूप से बच्चे को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, अक्सर ईएसआर में वृद्धि बीमारी का संकेत होती है, और कभी-कभी बहुत गंभीर होती है।

गैर खतरनाक

ऐसे कारणों से यह विशिष्ट है ईएसआर में मामूली वृद्धि, उदाहरण के लिए, 20-25 मिमी/घंटा तक। टीकिस ESR संकेतक का पता लगाया जा सकता है:

दांत निकलने के दौरान.
हाइपोविटामिनोसिस के साथ।
यदि आपका बच्चा रेटिनॉल (विटामिन ए) ले रहा है।
मजबूत भावनाओं या तनाव के मामले में, उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा लंबे समय तक रोता रहे।
सख्त आहार या उपवास के दौरान।
कुछ दवाएँ लेते समय, जैसे पेरासिटामोल।
यदि शिशु या स्तनपान कराने वाली मां के आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अधिकता है।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के बाद.

इसके अलावा, बचपन में तथाकथित सी बढ़े हुए ईएसआर का सिंड्रोम।इसके साथ, संकेतक उच्च है, लेकिन बच्चे को कोई शिकायत या स्वास्थ्य समस्या नहीं है।

रोग

बीमारियों में, ईएसआर सामान्य से बहुत अधिक बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, 45-50 मिमी/घंटा और उससे अधिक। तेजी से एरिथ्रोसाइट अवसादन का एक मुख्य कारण फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन के कारण रक्त में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि है। यह स्थिति कई बीमारियों के तीव्र चरण के दौरान होती है।

इसके अलावा, उच्च ईएसआर का एक सामान्य कारण सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है। इन सभी परिवर्तनों से रक्त कोशिकाओं का तेजी से अवसादन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ईएसआर में वृद्धि होती है।

ESR में वृद्धि तब देखी जाती है जब:

संक्रामक रोग। बढ़ी हुई दर का अक्सर ब्रोंकाइटिस, एआरवीआई, स्कार्लेट ज्वर, साइनसाइटिस, रूबेला, सिस्टिटिस, निमोनिया, कण्ठमाला, साथ ही तपेदिक और अन्य संक्रमणों का निदान किया जाता है।
उदाहरण के लिए, भोजन में विषाक्त पदार्थों या भारी धातुओं के लवण के कारण होने वाली विषाक्तता।
हेल्मिंथियासिस और जिआर्डियासिस।
एनीमिया या हीमोग्लोबिनोपैथी।
कोमल ऊतकों और हड्डियों दोनों की चोटें। सर्जरी के बाद रिकवरी अवधि के दौरान ईएसआर भी बढ़ जाता है।
एलर्जी। ईएसआर डायथेसिस और एनाफिलेक्टिक शॉक दोनों के दौरान बढ़ता है।
जोड़ों के रोग.
ट्यूमर प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया या लिंफोमा के साथ।
अंतःस्रावी विकृति, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस या थायरोटॉक्सिकोसिस।
ऑटोइम्यून रोग, विशेष रूप से ल्यूपस।

संक्रमण में ईएसआर

ईएसआर में वृद्धि का सबसे आम रोग संबंधी कारण संक्रामक रोग हैं।इस मामले में, संक्रमण की प्रकृति को ल्यूकोसाइट फॉर्मूला द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि वायरल और बैक्टीरियल दोनों संक्रमण वाले बच्चे में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर ऊंचे होते हैं। हालाँकि, वायरस से संक्रमण के मामले में, ल्यूकोफॉर्मूला लिम्फोसाइटोसिस दिखाएगा। यदि संक्रमण जीवाणुजन्य है, तो श्वेत रक्त कोशिका की गिनती न्यूट्रोफिल की बढ़ी हुई संख्या का संकेत देगी।

यह याद रखना चाहिए कि किसी संक्रमण का निदान करने के लिए, न केवल रक्त में परिवर्तन को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि नैदानिक तस्वीर और इतिहास को भी ध्यान में रखा जाता है। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ठीक होने के बाद, ईएसआर कई महीनों तक ऊंचा रहता है।

ईएसआर मानदंड और बढ़े हुए संकेतकों के कारणों के बारे में जानकारी के लिए निम्न वीडियो देखें।

लक्षण

कुछ मामलों में, बच्चे को कुछ भी परेशान नहीं करता है, और नियमित जांच के दौरान ईएसआर में बदलाव का पता लगाया जाता है। हालाँकि, अक्सर उच्च ईएसआर बीमारी का संकेत होता है, इसलिए शिशुओं में अन्य लक्षण भी होंगे:

यदि मधुमेह के कारण लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से सिकुड़ती हैं,बच्चे को प्यास में वृद्धि, पेशाब में वृद्धि, वजन में कमी, त्वचा में संक्रमण, थ्रश और अन्य लक्षणों का अनुभव होगा।
तपेदिक के कारण ईएसआर में वृद्धि के साथबच्चे का वजन कम हो जाएगा, अस्वस्थता, खांसी, सीने में दर्द, सिरदर्द की शिकायत होगी। माता-पिता को तापमान में मामूली वृद्धि और भूख में कमी महसूस होगी।
इस तरह के लोगों के साथ बढ़े हुए ईएसआर का खतरनाक कारण, जैसे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाएगी, लिम्फ नोड्स बढ़ जाएंगे, कमजोरी दिखाई देगी और वजन कम हो जाएगा।
संक्रामक प्रक्रियाएँ, जिसमें ईएसआर सबसे अधिक बार बढ़ता है, तापमान में तेज वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ और नशे के अन्य लक्षणों से प्रकट होगा।

क्या करें

चूंकि अक्सर उच्च ईएसआर डॉक्टर को बच्चे के शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में संकेत देता है, इसलिए इस सूचक में बदलाव पर बाल रोग विशेषज्ञ का ध्यान नहीं जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टरों की कार्रवाई बच्चे में किसी भी शिकायत की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

एक नियम के रूप में, रोग की गतिविधि और ईएसआर के स्तर का सीधा संबंध है - सूजन जितनी अधिक व्यापक होगी और रोग जितना गंभीर होगा, ईएसआर उतना ही अधिक होगा। और इसलिए, 13 मिमी/घंटा या 16 मिमी/घंटा के संकेतक बाल रोग विशेषज्ञ को 30, 40 या 70 मिमी/घंटा के ईएसआर जितना सचेत नहीं करेंगे।

यदि बच्चे में रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, और रक्त परीक्षण में ईएसआर अधिक है, तो डॉक्टर बच्चे को अतिरिक्त जांच के लिए रेफर करेंगे, जिसमें जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे, यूरिनलिसिस, ईसीजी शामिल होगा। और अन्य तरीके.

यदि कोई विकृति का पता नहीं चलता है, और बढ़ा हुआ ईएसआर, उदाहरण के लिए, 28 मिमी/घंटा, एकमात्र चेतावनी लक्षण बना रहता है, तो कुछ समय बाद बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे को नैदानिक रक्त परीक्षण फिर से लेने के लिए संदर्भित करेगा। बच्चे को रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन निर्धारित करने की भी सिफारिश की जाएगी, जिसका उपयोग शरीर में सूजन की गतिविधि का आकलन करने के लिए किया जाता है।

यदि ईएसआर में वृद्धि किसी बीमारी का लक्षण है, तो बाल रोग विशेषज्ञ दवा लिखेंगे। जैसे ही बच्चा ठीक हो जाएगा, संकेतक सामान्य मूल्यों पर वापस आ जाएगा। किसी संक्रामक बीमारी के मामले में, बच्चे को एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं दी जाएंगी; एलर्जी के मामले में, बच्चे को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित की जाएंगी।

किसी भी मामले में, माता-पिता को यह समझना चाहिए कि ईएसआर में वृद्धि एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल लक्षणों में से एक है। इस मामले में, उपचार का उद्देश्य इस कारण पर होना चाहिए कि लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से क्यों बसती हैं।

परीक्षण कैसे कराएं

गलत सकारात्मक परिणाम (शरीर में सूजन की उपस्थिति के बिना ईएसआर में वृद्धि) से बचने के लिए, सही रक्त परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है। ईएसआर कई कारकों से प्रभावित होता है, इसलिए परीक्षण करते समय इसे खाली पेट और शांत अवस्था में करने की सलाह दी जाती है।

आपको एक्स-रे, खाने, लंबे समय तक रोने या फिजिकल थेरेपी के बाद रक्तदान नहीं करना चाहिए।
यह सलाह दी जाती है कि बच्चा रक्त नमूना लेने से 8 घंटे पहले कुछ न खाए।
इसके अलावा, परीक्षा से दो दिन पहले, बहुत अधिक कैलोरी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
परीक्षण से एक दिन पहले बच्चे को तला हुआ या स्मोक्ड भोजन नहीं देना चाहिए।
रक्त लेने से तुरंत पहले, बच्चे को शांत करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि सनक और चिंताएँ ईएसआर में वृद्धि को भड़काती हैं।
क्लिनिक में आने और तुरंत रक्तदान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - बच्चे के लिए गलियारे में सड़क के बाद थोड़ी देर आराम करना और शांत रहना बेहतर है।

बच्चों के रक्त में सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का नियमित निर्धारण स्वास्थ्य की निगरानी के तरीकों में से एक है। ईएसआर का अध्ययन इसके विकास के प्रारंभिक चरण में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का पता लगा सकता है। रोग का विशिष्ट रूप बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अधिक विस्तृत जांच के दौरान निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में ईएसआर मानदंड, जिसे केवल रक्त परीक्षण द्वारा ही पता लगाया जा सकता है, इष्टतम संकेतकों को इंगित करता है जो रक्त कोशिकाओं के एक दूसरे से चिपकने की पर्याप्त दर के लिए तैयार करते हैं।

यहां हमारा तात्पर्य केवल लाल रक्त कोशिकाओं से है। इस अपेक्षाकृत दर्द रहित प्रक्रिया के लिए रक्त विशेष रूप से शिरापरक उपयोग किया जाता है और ऊपरी और निचले छोरों की नसों या केशिकाओं से लिया जाता है।

ऐसी कोई थेरेपी नहीं है जो बच्चों और वयस्कों में असामान्य ईएसआर डेटा को समतल कर सके।इसके लिए रोग की पहचान, यदि वह मौजूद है, और उसका पूर्ण उपचार आवश्यक है। तभी समय के साथ एरिथ्रोसाइट अवसादन सामान्य हो जाएगा।

आधुनिक व्यवहार में, बच्चों में ईएसआर मानदंड निर्धारित करने के लिए तीन तरीकों का उपयोग किया जाता है:

पंचेनकोव विधि;
विंट्रोब विधि;
वेस्टरग्रेन विधि

इन सभी प्रक्रियाओं का सिद्धांत लगभग समान है। वे शरीर में घातक नियोप्लाज्म और सूजन प्रकृति के अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए एक गैर-विशिष्ट परीक्षण हैं, जिनमें किसी भी संक्रमण के कारण होने वाले परिवर्तन भी शामिल हैं।

रक्त संग्रह

विधियों की मुख्य विशेषताएं केवल रक्त नमूना लेने की विधियों में हैं:

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर, बायोमटेरियल उंगली से निकाला जाता है;
विंट्रोब के अनुसार - एक नस से;
वेस्टरग्रेन की विधि में दो विकल्प शामिल हैं: नस से या एड़ी से रक्त।

बाद के मामले में शोधकर्ता की जरूरतों के लिए, दो से अधिक बूंदों की आवश्यकता नहीं होती है। इन्हें एक विशेष पेपर इंडिकेटर पर लगाया जाता है।

डिजिटल शब्दों में, ईएसआर को सामान्य रक्त को घोलने वाले एक विशेष साइट्रेट के साथ अध्ययन के तहत बायोमटेरियल के प्लाज्मा को पतला करने के बाद, एक स्टैंड पर लंबवत स्थापित एक लम्बी ग्लास ट्यूब के नीचे एक घंटे के भीतर जमा लाल रक्त कोशिकाओं के मिलीमीटर में व्यक्त किया जाता है।

इन अध्ययनों को करने के लिए मानक शर्तें:

रक्त नलिकाओं का व्यास और लंबाई (क्रमशः 2.55 और 300 मिलीमीटर);
तापमान सीमा - 18 से 25 डिग्री सेल्सियस तक;
विश्लेषण की समय सीमा एक घंटा है।

विश्लेषण करना

विश्लेषण चरण:

रोगी से शिरापरक रक्त एकत्र करना;
4 रक्त में साइट्रेट की 1 खुराक के अनुपात में नमूने में 5% सोडियम साइट्रेट जोड़ना;
ऊर्ध्वाधर स्थापित परीक्षण ट्यूबों में समाधान जोड़ना;
प्रत्येक टेस्ट ट्यूब के लिए ठीक 1 घंटे के लिए अलग से टाइमर शुरू करें।

प्लाज्मा का एक पारदर्शी और गहरे द्रव्यमान में पृथक्करण, जो लाल रक्त कोशिकाओं के सांद्रण का प्रतिनिधित्व करता है, सोडियम साइट्रेट के कारण होता है। यह सीरम को जमा देता है। इसके परिणामस्वरूप, भारी अंश, अपने गुरुत्वाकर्षण बल के तहत, नीचे की ओर समाप्त हो जाते हैं।

यह प्रक्रिया चार चरणों में होती है:

पहले पर - केवल सबसे भारी लाल रक्त कोशिकाएं ही बसती हैं;
दूसरे, लाल रक्त कोशिका के जमने के परिणामस्वरूप अवसादन तेज हो जाता है;
तीसरे पर, अवसादन दर और भी अधिक बढ़ जाती है, क्योंकि "सिक्का स्तंभ" (गुच्छेदार लाल रक्त कोशिकाएं) की संख्या प्रमुख हो जाती है;
चौथे पर - प्लाज्मा में अब कोई अस्थिर लाल रक्त कोशिकाएं नहीं बची हैं, और उनका अवसादन रुक जाता है।

वेस्टरग्रेन विधि

बच्चों में ईएसआर निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका वेस्टरग्रेन विधि है।इसकी विशेषताएं हैं:

एक बच्चे में शिरापरक रक्त का अध्ययन करते समय छोटी मात्रा (1 मिली) का उपयोग;
18 डिग्री के झुकाव कोण के साथ ग्लास ट्यूबों के बजाय प्लास्टिक का उपयोग;
रक्त के साथ साइट्रेट का स्वचालित मिश्रण;
त्वरित परीक्षण - एक घंटे में नहीं, बल्कि 20 मिनट में;
अंतर्निर्मित तापमान नियामक;
मेंटली नॉमोग्राम का उपयोग करके तापमान सुधार;
संचालन में सरलता और सुरक्षा;
विश्लेषण प्रक्रिया के पूर्ण स्वचालन के कारण परिणामों की निष्पक्षता।

विधि के फायदों में विश्लेषण के उद्देश्य के आधार पर, किसी भी शक्ति के वेस्टरग्रेन उपकरणों का उपयोग करने की संभावना शामिल है। मॉडलों की आधुनिक श्रृंखला में ऐसे उपकरण शामिल हैं जो ईएसआर पर बिल्कुल सटीक परिणाम प्रदान कर सकते हैं।

इनमें ऐसे विश्लेषक शामिल हैं जो देते हैं:

10 स्थितियों के लिए प्रति घंटे 30 विश्लेषण (वेस-मैटिक ईज़ी);
20 पदों के लिए 60 प्रति घंटा (वेस-मैटिक 20);
30 पदों के लिए 180 प्रति घंटा (वेस-मैटिक 30);
30 पदों के लिए 180 प्रति घंटा (वेस-मैटिक 30 प्लस);
200 पदों के लिए 200 प्रति घंटा (वेस-मैटिक क्यूब 200)।

वेस्टरग्रेन परीक्षण प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

ट्यूब को रोगी से लिए गए शिरापरक रक्त से वेस्ट-मैटिक विश्लेषक में एक निश्चित निशान तक भर दिया जाता है;
सामग्री में सोडियम साइट्रेट मिलाया जाता है;
स्वचालित घटक मिक्सर प्रारंभ होता है;
माप शुरू करने के लिए, "परीक्षण" बटन दबाएं;
दस या बीस मिनट के बाद (विश्लेषक मॉडल के आधार पर), रोगी का ईएसआर स्वचालित रूप से निर्धारित हो जाएगा।

रक्त गणना सामान्य है

पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए बच्चों का परीक्षण करते समय, न केवल ईएसआर, बल्कि रक्त प्लाज्मा के अन्य सभी घटकों का मूल्य भी निर्धारित किया जाता है।

शरीर की सामान्य अवस्था में संकेतक इस प्रकार होने चाहिए:

मुख्य संकेतक			रोगी की आयु
खून	नवजात शिशुओं	एक महीने तक	6 महीने तक	एक वर्ष तक	7 वर्ष तक	16 वर्ष तक की आयु
स्तर		115 से	110 से	110 से	110 से	110 से
हीमोग्लोबिन	180 से 240 एचबी तक	175 तक	140 तक	135 तक	140 तक	145 तक
मात्रा	4.3 से 7.6 आरबीसी तक	3.8 से	3.8 से	3.5 से	3.5 से	3.5 से
लाल रक्त कोशिकाओं	(1012 प्रति लीटर)	5.8 तक	5.6 तक	4.9 तक	4.5 तक	4.7 तक
एमसीएचसी (रंग सूचकांक)	0.86 से 1.15% तक	0.85 से	0.85 से	0.85 से	0.85 से	0.85 से
		1.15 तक	1.15 तक	1.15 तक	1.15 तक	1.15 तक
प्लेटलेट्स	180 से 490 तक	180 से	180 से	180 से	160 से	160 से
	(पीएलटी 10 9 प्रति लीटर)	400 तक	400 तक	400 तक	390 तक	380 तक
रेटिकुलोसाइट्स	3 से 51 तक	3.8 से	3 से	3.5 से	3.5 से	3.5 से
	(% में आरटीएस)	15 तक	15 तक	15 तक	12 तक	12 तक
ईएसआर	2 से 4 ईआरएस तक	4 से	4 से	4 से	4 से	4 से
	मिलीमीटर प्रति घंटे में)	8 तक	से 10	12 तक	12 तक	12 तक
छड़	1 से	0.5 से	0.5 से	0.5 से	0.5 से	0.5 से
	17% तक	चार तक	चार तक	चार तक	6 तक	6 तक
लिम्फोसाइटों	8.5 से	40 से	43 से	6 से	5 से	4.5 से
	24.5% तक	76 तक	74 तक	12 तक	12 तक	से 10
ल्यूकोसाइट्स	8.5 डब्ल्यूबीसी से	6.5 से	5.5 से	38 से	26 से	24 से
	24.5 प्रति 109 प्रति लीटर तक	13.8 तक	12.5 तक	72 तक	60 तक	54 तक
सेगमेंट किए गए	से45	15 से	15 से	15 से	25 से	35 से
	80% तक	45 तक	45 तक	45 तक	60 तक	65 तक
इयोस्नोफिल्स	0.5 से	0.5 से	0,5	0 से	0 से	0 से
	6% तक	7 तक	7 तक	1 तक	1 तक	1 तक
basophils	0t 0 से 1%	0 से	0 से	0.5 से	0.5 से	0.5 से
	बीएएस के अनुसार	1 तक	1 तक	7 तक	7 तक	7 तक
मोनोसाइट्स	2 से 12% तक	2 से	2 से	2 से	2 से	24 से
	सोम द्वारा	12 तक	12 तक	12 तक	से 10	से 10

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ईएसआर मानदंड बच्चे के विकास और परिपक्वता के दौरान बने रहने वाले स्तर से बहुत अलग नहीं है।

जैसा कि तालिका से पता चलता है, बच्चे की उम्र सभी रक्त मापदंडों को प्रभावित करती है। एक बच्चे में सामान्य से अधिक ईएसआर का मतलब कभी-कभी न केवल किसी बीमारी की उपस्थिति होता है। विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के प्रति बच्चों की शारीरिक प्रतिक्रिया उम्र बढ़ने के साथ लगातार बदलती रहती है। हालाँकि, अक्सर ईएसआर परीक्षण का उपयोग बच्चों में संभावित विकृति का निदान करने के लिए किया जाता है।

इसकी नियुक्ति कब होती है?

बाल रोग विशेषज्ञ आम बचपन की बीमारियों को रोकने के लिए अक्सर ईएसआर के विश्लेषण का सहारा लेते हैं। अधिक विशिष्ट कारण भी संभव हैं, अर्थात्:

पहले से पहचानी गई सूजन प्रक्रियाओं के निदान को स्पष्ट करने के लिए;
हृदय संबंधी विकृति के लिए;
जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार;
यदि संदेह हो कि बच्चे को घातक ट्यूमर है या।

इसके अलावा, यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित हों तो ईएसआर का परीक्षण आवश्यक है:

उपलब्धता ;
अपर्याप्त भूख;
तेजी से वजन कम होना;
पेल्विक क्षेत्र में दर्द.

ईएसआर टेस्ट कैसे लिया जाता है?

बच्चे का रक्त परीक्षण केवल सुबह और खाली पेट किया जाता है। एक उंगली से लिया जाता है खून:

अनामिका के पैड को शराब में भिगोए रूई से पोंछा जाता है;
त्वचा को एक विशेष सुई से छेदा जाता है;
रक्त में आकस्मिक अशुद्धियों के प्रवेश से बचने के लिए लीक हुई बूंद को पैड से मिटा दिया जाता है;
बायोमटेरियल की दूसरी बूंद को एक परखनली में रखा जाता है।

प्रयोगशाला सहायक के दबाव के बिना रक्त पंचर से बाहर निकलना चाहिए।यदि आप अपनी उंगली दबाते हैं, तो लसीका वांछित बायोमटेरियल में प्रवेश कर सकता है और परीक्षण के परिणाम में विकृति पैदा कर सकता है। ऐसा करने के लिए, खून निकालने से पहले, बच्चे को कई बार अपनी मुट्ठी बंद करने या गर्म पानी में अपना हाथ गर्म करने के लिए कहा जाता है।

यदि किसी नस से रक्त निकाला जाता है, तो सबसे पहले अग्रबाहु को रबर बैंड से बांध दिया जाता है ताकि दबाव जितना संभव हो उतना अधिक रहे।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्रक्रिया कुछ हद तक दर्दनाक और बाहरी रूप से भयावह है, क्योंकि बच्चा अपना खून देखता है, उसे शांत करने के लिए, माता-पिता में से एक को उपस्थित होने और बच्चे को शांत करने की अनुमति दी जाती है।

मतली और चक्कर आना, जो अक्सर रक्त के नमूने के बाद बच्चों में होता है, मीठी चाय, चॉकलेट और जूस से काफी राहत मिलती है।

परिणामों को डिकोड करना

बचपन में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का मूल्य रोगी की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। एसईएस संकेतक की स्थिति दिन के समय, मौजूदा बीमारियों, बच्चे के लिंग और कई अन्य कारकों से भी प्रभावित होती है।

यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कम है, तो आपको वायरल संक्रमण या हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली बीमारियों की उपस्थिति के बारे में सोचने की ज़रूरत है।

स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है जब विश्लेषण से पता चलता है कि बच्चे के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बहुत कम है। इसका मतलब है कि बच्चा गंभीर रूप से बीमार है और उसे तत्काल बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने की जरूरत है। मूत्र, रक्त की तरह, पूरे शरीर को प्रभावित करने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं को दर्शाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए रक्त का परीक्षण निश्चित निदान की गारंटी नहीं देता है।यदि डॉक्टर को बच्चे में कुछ रोगजनक प्रक्रिया के अस्तित्व की संभावना पर संदेह है तो परीक्षणों के पूरे सेट में यह केवल पहला कदम है। हालाँकि, आपके बच्चे के ईएसआर स्तर का निरंतर ज्ञान आपको समय पर उसकी मदद करने का अवसर देता है।

एक नैदानिक रक्त परीक्षण आपको बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करने और प्रारंभिक अवस्था में सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। परीक्षण गठित तत्वों के संकेतकों को दर्शाता है। उनकी वृद्धि या कमी किसी विकृति की उपस्थिति का संकेत देती है। उच्च ईएसआर मान इंगित करता है कि शरीर में सूजन प्रक्रिया चल रही है। स्कोर जितना अधिक होगा, सूजन उतनी ही मजबूत होगी। लेकिन यह समझने के लिए कि किन मूल्यों को उच्च माना जाता है, आपको 2 साल की उम्र में या जिस उम्र में अध्ययन किया जा रहा है, उस बच्चे में ईएसआर मानदंड जानने की जरूरत है। उम्र के अलावा, लिंग भी संकेतकों को प्रभावित करता है।

ईएसआर क्या है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो लाल रक्त कोशिका एकत्रीकरण की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करता है। विश्लेषण हमें सूजन, ऑटोइम्यून, संक्रामक और ट्यूमर प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। परीक्षण विशिष्ट नहीं है - यह सूजन के स्रोत की पहचान नहीं कर सकता है। विश्लेषण सांकेतिक विभेदक निदान परीक्षणों को संदर्भित करता है। परिणामों का उपयोग चिकित्सा के लगभग सभी क्षेत्रों में सूजन संबंधी बीमारियों के निदान और निदान के लिए किया जाता है।

या तो "मैनुअल" विधि (पंचेनकोव के अनुसार) या स्वचालित विश्लेषक का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। परीक्षण तकनीक अलग है, जो स्वाभाविक रूप से परिणामों को प्रभावित करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पंचेनकोव के अनुसार 2 साल के बच्चे में ईएसआर का मान केशिका फोटोमेट्री के संकेतकों से थोड़ा अलग होगा। परिणामों का मूल्यांकन संदर्भ मूल्यों के आधार पर किया जाना चाहिए।

बच्चों में परीक्षण कैसे किया जाता है?

परीक्षण तकनीक का चुनाव रोगी की उम्र पर निर्भर नहीं करता है। प्रयोगशाला के उपकरण निर्णायक भूमिका निभाते हैं। चिकित्सा पद्धति में, ईएसआर निर्धारित करने के लिए 2 तरीकों का उपयोग किया जाता है - पंचेनकोव के अनुसार और वेस्टरग्रेन के अनुसार। स्वचालित विश्लेषक वेस्टरग्रेन विधि के समान सिद्धांत के आधार पर एक परीक्षण करते हैं। केवल गिनती एक ऐसी मशीन द्वारा की जाती है जो एक साथ कई दर्जन परीक्षण कर सकती है।

पंचेनकोव की विधि। ईएसआर का निर्धारण एक विशेष केशिका का उपयोग करके किया जाता है, जिसे 100 डिवीजनों में विभाजित किया गया है। एक एंटीकोआगुलेंट (आमतौर पर 5% सोडियम साइट्रेट समाधान) को "पी" चिह्न तक इसमें खींचा जाता है और देखने वाली विंडो में स्थानांतरित किया जाता है। रक्त को केशिका में दो बार खींचा जाता है और घड़ी के शीशे (देखने वाली खिड़की) पर उड़ा दिया जाता है। रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और वापस केशिका में खींच लिया जाता है। इसे एक विशेष तिपाई में सख्ती से लंबवत रूप से स्थापित किया गया है। एक घंटे के बाद, जमा लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या "मैन्युअल रूप से" गिना जाता है।
वेस्टरग्रेन पद्धति को चिकित्सा समुदाय द्वारा इष्टतम माना जाता है और सभी देशों में इसका उपयोग किया जाता है। यह विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति सबसे संवेदनशील है, इसलिए मूल्यों के परिणाम अधिक सटीक होंगे। परीक्षण करने के लिए, रक्त लिया जाता है और 4:1 के अनुपात में 3.8% सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। विश्लेषण 2.4-2.5 मिमी के लुमेन और 200 मिमी के ग्रेजुएशन के साथ एक विशेष टेस्ट ट्यूब में किया जाता है। लाल रक्त कोशिका की गिनती मिमी प्रति घंटे में की जाती है।

रक्त परीक्षण के बाद, बच्चों में ईएसआर मानदंड परीक्षण पद्धति पर निर्भर करता है। यदि माता-पिता को परिणामों के बारे में संदेह है, तो उन्हें प्रयोगशाला और अध्ययन करने की विधि स्वयं चुनने का अधिकार है।

डॉक्टर किन मामलों में परीक्षण लिखते हैं?

स्थापित मानकों के अनुसार, एक वर्ष तक के बच्चों में ईएसआर परीक्षण नियमित रूप से किए जाते हैं। वंशानुगत विकृति वाले बच्चों में, परीक्षण निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। जन्मजात बीमारियों वाले बच्चों में, अध्ययन हमें परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है और समय पर चिकित्सा निर्धारित करना या उपयोग की जाने वाली चिकित्सा को समायोजित करना संभव बनाता है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों में, संक्रमण, तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए विश्लेषण किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि परीक्षण विभेदक निदान है, यह अत्यधिक संवेदनशील है। यदि जीवाणु संक्रमण का संदेह हो तो बाल रोग विशेषज्ञ इसे लिख सकते हैं: साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया। यदि किसी बच्चे को कोई वायरल बीमारी है, तो ईएसआर अपरिवर्तित रहता है। इससे आप सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह किस प्रकार का संक्रमण है।

विश्लेषण आपको हल्के या बिना किसी लक्षण के भी पुरानी सूजन की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि किसी बच्चे को कैंसर है, तो उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन और भविष्यवाणी करने के लिए एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

किसी बच्चे को परीक्षा के लिए ठीक से कैसे तैयार करें?

2 वर्ष की आयु के बच्चों (लड़कियों या लड़कों) में ईएसआर के मानदंड से विचलन को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। तैयारी के नियम सरल हैं और बच्चे की सामान्य जीवनशैली पर इसका वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

विश्लेषण के लिए रक्त खाली पेट लिया जाता है। आप अपने बच्चे को सुबह थोड़ा पानी दे सकती हैं। रात का भोजन हल्का (दलिया, दही) होना चाहिए।
यदि बच्चा कोई दवा लेता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए। विटामिन ए लेने से परिणामों की विश्वसनीयता भी प्रभावित हो सकती है।
एक दिन पहले अत्यधिक सक्रिय खेलों से बचना चाहिए।
यदि फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से पहले अध्ययन किया गया हो तो प्रयोगशाला अध्ययन करने से इंकार कर सकती है। परीक्षा के दिन इनसे पूरी तरह बचना ही बेहतर है।
अगर कोई बच्चा शरारती है तो उसे शांत कराना जरूरी है। बच्चे को रोने से रोकने की कोशिश करें।

विश्लेषण के परिणाम आमतौर पर डिलीवरी के एक घंटे के भीतर तैयार हो जाते हैं। उन्हें प्रयोगशाला में उठाया जा सकता है या हम उन्हें ईमेल द्वारा भेजे जाने की संभावना पर पहले से चर्चा कर सकते हैं।

उम्र के अनुसार बच्चों में सामान्य ईएसआर

संकेतक कई कारणों से प्रभावित होते हैं। कारकों में से एक लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनकी रूपात्मक और भौतिक-रासायनिक विशेषताएं हैं। हालाँकि, अधिकांश विकृति विज्ञान में, लाल कोशिकाओं की भौतिक विशेषताएं नाटकीय रूप से नहीं बदलती हैं, इसलिए यह कारक निर्णायक नहीं है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को प्लाज्मा के मिलीमीटर में मापा जाता है जो एक घंटे (मिमी/घंटा) के भीतर छूट जाता है। उम्र के अनुसार बच्चों में ईएसआर का मानदंड:

3 से 7 दिन के नवजात शिशु - 1 से अधिक नहीं।
एक सप्ताह से छह महीने तक के बच्चों के लिए, 2-5 को सामान्य मान माना जाता है।
6 माह से 1 वर्ष तक - 4-10.
एक से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में सामान्य मान 5-11 होते हैं।
5-14 वर्ष: लड़कियाँ - 5-13, लड़के 4-12।
14-18 वर्ष: लड़कियाँ - 2-15, लड़के - 1-10।

बच्चों में ईएसआर को क्या प्रभावित करता है?

लाल कोशिकाओं का अवसादन रक्त प्लाज्मा में होता है, इसकी प्रोटीन संरचना अवसादन प्रक्रिया की दर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। लाल रक्त कोशिकाएं व्यवस्थित हो जाती हैं क्योंकि उनका विशिष्ट घनत्व उस तरल पदार्थ के घनत्व से अधिक होता है जिसमें वे स्थित हैं।

यह ज्ञात है कि प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन के उच्च स्तर से ईएसआर में वृद्धि होती है। इस प्रकार, रक्त में मोटे तौर पर बिखरे हुए प्रोटीन की वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक लाल रक्त कोशिकाओं के नीचे की ओर डूबने की दर को भी प्रभावित करते हैं। ऐसी स्थितियाँ जिनके तहत बच्चे का ईएसआर सामान्य से अधिक होता है:

तंत्रिका-मानसिक तनाव.
अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
आहार में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों की उपस्थिति।
बच्चे द्वारा सेवन किये गये तरल पदार्थ की मात्रा।
खुली हवा में चलता है.
दाँत निकलना।

इसका क्या मतलब है कि एक बच्चे में ईएसआर सामान्य से अधिक है?

परीक्षण विशिष्ट नहीं है. इसके नतीजों को अन्य अध्ययनों के साथ जोड़कर देखा जाता है। सामान्य सीमा के भीतर संकेतक का मतलब यह नहीं है कि बच्चे में विकृति नहीं है। लाल कोशिकाओं के छूटने की दर के अलावा, बाल रोग विशेषज्ञ ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन सामग्री के संकेतकों का मूल्यांकन करता है और केवल परिणामों की समग्रता के आधार पर निष्कर्ष निकालता है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों, लड़कों और लड़कियों में सामान्य ईएसआर 5-11 मिमी/घंटा है। उच्च दरें बच्चे के शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती हैं। मूल्यों में वृद्धि के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

तीव्र या जीर्ण रूप में सूजन प्रक्रियाएँ।
जीवाणुजन्य एटियलजि के संक्रामक रोग।
ट्यूमर विकृति।

बच्चों में बढ़ा हुआ ईएसआर मान निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

जीवाणु संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस।
ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।
एलर्जी संबंधी बीमारियाँ।
एनीमिया (एनीमिया, अक्सर 2 साल की उम्र में आयरन की कमी)।
हृदय की मांसपेशी का परिगलन।
मधुमेह।
नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।
जिगर के रोग.
पित्ताशय की सूजन.
लसीका और हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर रोग।

बीमारियों, ऑपरेशनों, चोटों और जलने के बाद उच्च ईएसआर दर देखी जाती है। जन्मजात बीमारियों और दवाओं की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। यहां तक कि प्रारंभिक निष्कर्ष भी तुरंत नहीं निकाला जाता है, बल्कि विशिष्ट परीक्षणों के परिणामों के आधार पर पूरी जांच के बाद ही निकाला जाता है।

प्रदर्शन में गिरावट पर क्या प्रभाव पड़ता है?

2 वर्ष की आयु के बच्चों में ईएसआर का मान 5-11 मिमी/घंटा है। कम दरें शरीर के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देती हैं। आमतौर पर, संकेतकों में कमी की कोई नैदानिक निर्भरता नहीं होती है और रोग का निदान और निदान करते समय डॉक्टर द्वारा इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। हालाँकि, बाल रोग विशेषज्ञ दोबारा जांच लिख सकते हैं, और यदि तस्वीर वही रहती है, तो यह कम रीडिंग का कारण जानने का एक कारण है।

अक्सर, रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन के कारण ईएसआर कम हो जाता है। यह बच्चे द्वारा अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के कारण होता है। इलेक्ट्रोलाइट संतुलन भी बाधित हो सकता है। ऐसे विकारों को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं: शरीर में पोटेशियम की कमी या इसकी खराब जैवउपलब्धता, गुर्दे की विकृति। ईएसआर में कमी के अन्य कारणों में शामिल हैं:

रक्तसंकेन्द्रण में वृद्धि।
क्रोनिक हेमोब्लास्टोसिस.
सभी रक्त तत्वों की अपर्याप्तता।
दरांती कोशिका अरक्तता।
वंशानुगत एरिथ्रोसाइट मेम्ब्रेनोपैथी।
हृदय या श्वसन विफलता.
जिगर की शिथिलता.
लंबे समय तक दस्त रहना।
कुछ प्रकार के वायरल रोग।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या प्लाज्मा रिप्लेसमेंट ड्रग्स ("एल्ब्यूमिन") लेते समय संकेतकों में कमी देखी जा सकती है।

असामान्यताओं का उपचार

यह अध्ययन नैदानिक रक्त परीक्षण के भाग के रूप में किया जाता है। परीक्षण विशिष्ट नहीं है और आमतौर पर पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए प्रारंभिक परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है। निदान करते समय, एक बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ न केवल 2 साल के बच्चे में ईएसआर मानदंड को ध्यान में रखता है, बल्कि सीबीसी के अन्य परिणामों को भी ध्यान में रखता है।

मूल्य विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का एक प्रकार का मार्कर है। यदि संकेतक मानक से अधिक हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए। इसके परिणामों के आधार पर, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। स्व-दवा शिशु के स्वास्थ्य और कभी-कभी उसके जीवन के लिए भी बेहद खतरनाक है। यहां तक कि विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना भी बाल रोग विशेषज्ञ या अन्य विशेषज्ञ के संकेत और नुस्खे के अनुसार किया जाना चाहिए।

निवारक कार्रवाई

यह सुनिश्चित करने के लिए कि 2 साल के बच्चे में ईएसआर मानदंड अधिक या घटे नहीं, सरल नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

उचित पोषण। बच्चों को सभी आवश्यक मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स, पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा प्राप्त होनी चाहिए।
बच्चे को अधिक बार बाहर घूमना चाहिए।
सक्रिय मानसिक और शारीरिक विकास।
2 साल की उम्र में, बच्चे को स्वतंत्र रूप से सभी बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करना चाहिए: खाने से पहले अपने हाथ धोएं, टहलने के बाद अपने दाँत ब्रश करें।
यदि कोई बच्चा अक्सर बीमार रहता है, तो उसे खेल अनुभाग में भेजने में ही समझदारी है।
माता-पिता को सभी नियमित परीक्षाएं करानी चाहिए।

निष्कर्ष

ईएसआर परीक्षण बुनियादी है। इससे डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलती है कि बीमारी के स्रोत को किस दिशा में देखना है। विश्लेषण से पैथोलॉजी पर संदेह करने में मदद मिलती है, भले ही बच्चा स्पष्ट रूप से सामान्य महसूस कर रहा हो। सामान्य संकेतकों से विचलन माता-पिता को डराना नहीं चाहिए, बल्कि बच्चे और उसके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य की बेहतर देखभाल करने का एक कारण होना चाहिए।

जब माता-पिता के हाथ में परीक्षा परिणाम आता है, तो वे हमेशा परिणाम को सही ढंग से नहीं समझ पाते हैं। समय पर उपाय करने के लिए ईएसआर मूल्य क्या इंगित करता है यह समझने लायक है।

एक बच्चे के रक्त में ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का बढ़ा हुआ स्तर क्या दर्शाता है, इसका क्या मतलब है और इसके क्या कारण हैं, उच्च स्तर को कैसे कम करें? चलो पता करते हैं!

एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर

बाह्य रोगी शब्द का पूरा चिकित्सा नाम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है। यह पूरी तरह से परीक्षण के सार को दर्शाता है, जो एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव में लाल कोशिकाओं की गति को मापता है।

एक टेस्ट ट्यूब में उन्हें दो दृश्य परतों में अलग किया जाता है। इस पर बिताया गया समय मिमी/घंटा में वांछित गति है।

ऐसी ही एक प्रक्रिया मानव शरीर में भी होती है। लाल रक्त कोशिकाएं एक निश्चित अवधि में एकत्रीकरण की प्रक्रिया के दौरान रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जम जाती हैं।

ईएसआर संकेतक विशिष्ट नहीं है, लेकिन साथ ही यह थोड़े से शारीरिक परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील है - एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के प्रकट होने से पहले विभिन्न विकृति का प्रारंभिक विकास।

लाल रक्त कोशिका की गति डॉक्टरों को कुछ स्थितियों का निदान करने में मदद करती है:

छिपी हुई बीमारियों की पहचान करें (लेकिन सभी निदान ईएसआर में वृद्धि के साथ नहीं होते हैं);

तपेदिक और संधिशोथ के लिए निर्धारित चिकित्सा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करें;

समान लक्षणों वाली स्थितियों (तीव्र अपेंडिसाइटिस से अस्थानिक गर्भावस्था) में अंतर करना।

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परीक्षण कैसे कराएं

खाली पेट (अंतिम भोजन के कम से कम 8-9 घंटे बाद) उंगली की चुभन से रक्त निकाला जाता है। प्रयोगशाला में जाने से कुछ दिन पहले, अपने सामान्य आहार से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करना बेहतर होता है।

मलाशय परीक्षण, भौतिक चिकित्सा सत्र या एक्स-रे के तुरंत बाद विश्लेषण नहीं किया जाता है। वे आंकड़े बढ़ा सकते हैं.

रक्त एकत्र करने के बाद, प्रयोगशाला तकनीशियन इसे एक टेस्ट ट्यूब में रखेगा। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, लाल कोशिकाएं तेजी से व्यवस्थित होने लगेंगी। उनकी गति निर्धारित करने के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

पंचेनकोव विधि - जैविक द्रव को लंबवत स्थित कांच पर रखा जाता है।

वेस्टरगन विधि - मानव शरीर की प्रक्रियाओं के समान स्थितियों को फिर से बनाया जाता है (इसके लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है)।

आदर्श रूप से, दोनों परिणाम मेल खाने चाहिए। लेकिन ऐसा माना जाता है कि दूसरी विधि अधिक जानकारीपूर्ण है। यदि उसने अधिक अनुमानित संकेतक दिया है, तो प्रयोगशाला त्रुटियों को छोड़कर, रीटेक की आवश्यकता नहीं है।

आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में ईएसआर की गणना के लिए स्वचालित काउंटरों का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया मानवीय कारक को पूरी तरह से समाप्त कर देती है, जिससे त्रुटि की संभावना न्यूनतम हो जाती है।

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र तक के लिए सामान्य

ईएसआर की शारीरिक सीमाएँ हैं। रोगियों के प्रत्येक समूह का अपना है:

नवजात शिशु - 0.2-2.8 मिमी/घंटा;

1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 5-11 मिमी/घंटा;

14 वर्ष से अधिक आयु - 1-10 मिमी/घंटा (लड़के), 2-15 मिमी/घंटा (लड़कियां)।

बहुत अधिक "फुर्तीली" लाल रक्त कोशिकाएं हमेशा सूजन प्रक्रियाओं का संकेत नहीं देती हैं। एक सटीक निदान निर्धारित करने के लिए, अन्य बाह्य रोगी रक्त परीक्षण और परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

इसे सीआरपी संकेतक - सी-क्रिएटिव प्रोटीन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, जो रोग संबंधी स्थितियों (विभिन्न संक्रमण, सूजन, तपेदिक, हेपेटाइटिस, आघात) के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाता है।

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वृद्धि के कारण

यदि बच्चे के शरीर में सूजन संबंधी फोकस है, तो परिवर्तन अन्य रक्त मापदंडों को भी प्रभावित करेगा। तीव्र संक्रमण अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ होते हैं।

बच्चे के रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर गैर-संक्रामक निदान का भी संकेत दे सकता है:

चोटें;

प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;

इसलिए, यदि निदान विफल होने के बारे में संदेह है, तो आपको कई बार परीक्षण दोबारा कराना होगा।

डॉक्टर बच्चों में विभिन्न स्थितियों में ईएसआर में वृद्धि पर अपने आँकड़े रखते हैं। इस प्रकार, बच्चे के रक्त में उच्च ईएसआर स्तर के निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

संक्रामक रोग - 40%;

रक्त और अन्य अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग - 23%;

ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया - 17%;

अन्य निदान (ईएनटी रोग, एनीमिया, कोलेलिथियसिस) - 8%।

महत्वपूर्ण कारक

किसी बच्चे के रक्त में ESR क्यों बढ़ सकता है? कभी-कभी वृद्धि शिशु की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी होती है।

यदि गहन जांच से कोई विकृति या सूजन के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो माता-पिता शांत हो सकते हैं - यह वही मामला है।

ऐसे कारक भी हैं जो गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देते हैं:

हीमोग्लोबिन में कमी;

कुछ विटामिन लेना;

हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण;

प्रयोगशाला त्रुटि;

बच्चे का परीक्षण से डर;

कुछ दवाएँ लेना;

दैनिक आहार में मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता।

छोटे बच्चों में, ईएसआर में उतार-चढ़ाव हो सकता है; यह 27 दिन से 2 वर्ष की उम्र के लिए सामान्य है। यह एक रोगविज्ञान से अधिक एक आदर्श है।

लड़कियों में लाल रक्त कोशिकाओं की गति दिन के समय से प्रभावित होती है, इसका कारण हार्मोन हैं। उदाहरण के लिए, सुबह के विश्लेषण से पता चलेगा कि ईएसआर स्तर सामान्य है, और दोपहर के भोजन के समय के विश्लेषण से पता चलेगा कि यह बढ़ा हुआ है।

त्वरित ईएसआर सिंड्रोम के साथ, दर लंबे समय तक 60 मिमी/घंटा से नीचे नहीं गिरती है। निदान के लिए शरीर की गहन जांच की आवश्यकता होती है। यदि किसी विकृति की पहचान नहीं की जाती है, तो इस स्थिति को अलग उपचार की आवश्यकता नहीं है।

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डॉक्टर के पास कब जाना है

आपने परीक्षण के परिणाम अपने हाथों में प्राप्त किए और पाया कि आपके बच्चे का ईएसआर स्तर सामान्य से थोड़ा अधिक है, लेकिन बच्चा ऊर्जा से भरपूर है। तो चिंता न करें, बाद में दोबारा परीक्षा दें।

यदि लाल रक्त कोशिका की गति मानक से 10 अंक अधिक है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है। यह एक संक्रामक फोकस का संकेत है।

30 से 50 मिमी/घंटा का कणिका वेग स्तर रोग की तीव्र अवस्था को इंगित करता है, जिसके लिए तत्काल और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी।

बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के रक्त में ईएसआर में वृद्धि के मूल कारण की पहचान करते हैं, और सटीक निदान के आधार पर चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

यदि कारण सूजन है, तो एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं लेने से बचा नहीं जा सकता है।

डाउनग्रेड कैसे करें

इसे कम करने का कोई कारगर उपाय नहीं है. इस सूचक में वृद्धि के कारण की पहचान करना और उसे समाप्त करना अधिक समीचीन है। इसके अलावा, जब बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है तो ऐसा सवाल पूछना अनुचित है।

ईएसआर में वृद्धि को भड़काने वाले निदान के औषधि उपचार को वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों के साथ पूरक किया जा सकता है:

विरोधी भड़काऊ हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, लंगवॉर्ट, कोल्टसफ़ूट, लिंडेन) - एक दिन में कई चम्मच लें;

प्राकृतिक जीवाणुरोधी उत्पाद (शहद, खट्टे फल);

कच्चे चुकंदर का काढ़ा - सुबह नाश्ते से पहले 50 मिलीलीटर पियें।

ईएसआर स्तर में वृद्धि से माता-पिता को डरना नहीं चाहिए। अक्सर यह बच्चे के शरीर में मामूली शारीरिक बदलाव का संकेत होता है।

हालाँकि, गंभीर विकृति की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि आपको कोई चिंताजनक परिणाम प्राप्त होता है, तो आवश्यक परीक्षाओं से गुजरें।

रक्त कोशिकाओं की गति एक महत्वपूर्ण संकेतक है, इसलिए आपको इसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

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एक बच्चे में ईएसआर के मानदंड क्या हैं?

बच्चों में ईएसआर दर इष्टतम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को इंगित करती है। यह एक सामान्य संकेतक है जो रक्त परीक्षण में निर्धारित होता है। यह उस दर को दर्शाता है जिस पर कोशिकाएँ एक साथ चिपकती हैं। परिणाम प्राप्त करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता शिरापरक या केशिका रक्त निकालते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)

यह सूचक बहुत महत्वपूर्ण है. इससे यह पता लगाना असंभव है कि शिशु को कौन सी बीमारी विकसित हो रही है। लेकिन विकास के प्रारंभिक चरण में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना संभव है, जब लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं। बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि इसका क्या मतलब है और आपको किन नंबरों पर ध्यान देना चाहिए।

बच्चों में ईएसआर असामान्यताओं को ठीक करने के लिए कोई प्राथमिक उपचार नहीं है। मरीज के ठीक होने पर संकेतक अपने आप ठीक हो जाएगा। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे का ईएसआर 20 है, तो इसका मतलब है कि उसके शरीर में गंभीर असामान्यताएं हैं। बीमारी की पहचान कर इलाज किया जाना चाहिए।

रक्त में ईएसआर के स्वीकार्य पैरामीटर

ये पैरामीटर हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं. वे इस पर निर्भर करते हैं कि यह नवजात है, एक साल का बच्चा है या वयस्क है। सभी के लिए, ईएसआर मानक कुछ सीमाओं के भीतर निर्धारित किए गए हैं। इसके अलावा, ईएसआर रोगी के लिंग से निर्धारित होता है।

कितनी उम्र, लिंग

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, मिमी/घंटा

नवजात शिशु

6 महीने तक के बच्चे.

यदि ईएसआर सामान्य सीमा के भीतर है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा स्वस्थ है। कई स्थितियों में, यह संकेतक 20 मिमी/घंटा से ऊपर नहीं बढ़ता है, भले ही रोगी को घातक ट्यूमर का निदान किया गया हो। लेकिन उल्लेखनीय रूप से बढ़ी हुई संख्या से संकेत मिलता है कि रोगी के शरीर में एक संक्रामक रोग प्रक्रिया या सूजन विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है।

वयस्कों और बच्चों में ईएसआर का स्तर अलग-अलग होता है। रोगी के लिए अतिरिक्त जांच निर्धारित करने के लिए डॉक्टर इस डेटा पर भरोसा करते हैं। इसके अलावा, अलग-अलग उम्र के बच्चों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर अलग-अलग होती है।

बच्चों में ईएसआर मानदंड:

नवजात शिशु - 2 से 4 मिमी/घंटा तक।
1 वर्ष तक के शिशु - 3 से 10 मिमी/घंटा तक।
1 वर्ष से 5 वर्ष तक के बच्चे - 5 से 11 मिमी/घंटा तक।
6 से 14 वर्ष की आयु के बच्चे (लड़कियाँ) - 5 से 13 मिमी/घंटा तक। 6 से 14 वर्ष तक (लड़के) - 4 से 12 मिमी/घंटा तक।
14 और उससे अधिक उम्र (लड़कियां) से - 2 से 15 मिमी/घंटा तक। 14 वर्ष से अधिक उम्र के लड़के - 1 से 10 मिमी/घंटा तक।

परिवर्तन उम्र के साथ होते हैं, और प्रत्येक बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करते हैं। उल्लंघन मामूली हो सकते हैं, यानी संकेतक लगभग इस बात से मेल खाता है कि बच्चे के शरीर में कितना ईएसआर होना चाहिए।

यदि अन्य सभी परीक्षण सामान्य हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, बच्चे के शरीर में अस्थायी विचलन या व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ हैं। लेकिन अगर डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन की सिफारिश करता है, तो आपको परीक्षण कराना चाहिए और परीक्षण कराना चाहिए। इस तरह आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि कोई रोग संबंधी प्रक्रियाएँ न हों।

यदि मानव शरीर में बिना किसी लक्षण के गंभीर विकार विकसित हो जाते हैं तो ईएसआर मान 25 यूनिट तक बढ़ जाता है। या जब मानक कम से कम 10 मिमी/घंटा बहुत अधिक हो।

आगे की कार्रवाई पर निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

यदि ईएसआर स्तर 30 मिमी/घंटा तक पहुंच जाता है, तो इसका मतलब है कि बच्चे के शरीर में कोई पुरानी बीमारी विकसित हो रही है या रोग संबंधी प्रक्रियाएं उन्नत चरण में हैं।

डॉक्टर सटीक निदान करने के बाद अनिवार्य उपचार निर्धारित करते हैं, जिसमें कुछ महीने लग सकते हैं।

यदि ईएसआर 40 है, तो बच्चे को वैश्विक स्वास्थ्य समस्याएं हैं। रोग के स्रोत का पता लगाना और तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है।

बच्चों में ESR क्यों बढ़ता है?

रक्त कोशिकाओं के विभिन्न अनुपात के परिणामस्वरूप, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है और ईएसआर बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रक्त में उन प्रोटीनों की सांद्रता बढ़ जाती है जो ऊतक विनाश के बाद या शरीर में सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं।

एक बच्चे के रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन वे वास्तव में कहां होते हैं यह निर्धारित करना असंभव है। असामान्यताएं विभिन्न बीमारियों का संकेत देती हैं, लेकिन यह निदान का मुख्य तरीका नहीं है। मानक मानदंडों में वृद्धि इंगित करती है कि बच्चे के शरीर में एक संक्रामक सूजन प्रक्रिया हो रही है।

इसके अलावा, ऐसा परीक्षण तब भी उच्च संख्या दिखा सकता है जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ हो। इसलिए, विशेषज्ञ प्रारंभिक चरण में रोग के विकास को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करने की सलाह देते हैं।

कुछ ऐसी विकृतियाँ हैं जो बच्चों में ईएसआर में वृद्धि का कारण बनती हैं:

जीवाण्विक संक्रमण। यह तपेदिक या निमोनिया, मेनिनजाइटिस है।
वायरल मूल के रोग। गले में ख़राश, स्कार्लेट ज्वर या दाद।
आंतों में रोग प्रक्रियाओं का बढ़ना। हैजा, टाइफाइड बुखार या साल्मोनेला।
इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोग। गठिया या नेफ्रोटिक सिंड्रोम, वास्कुलाइटिस।
गुर्दे से जुड़ी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं। शूल या पायलोनेफ्राइटिस।
एनीमिया, जलन, चोट या सर्जरी के बाद जटिलताएँ।

मुख्य संकेतक जिस पर डॉक्टर ध्यान देते हैं वह विकार की भयावहता है। परीक्षण के परिणाम आपको यह समझने में मदद करेंगे कि बच्चे के शरीर में गंभीर विकार उत्पन्न हो रहे हैं।

ईएसआर स्तर 10 इकाइयों से अधिक बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, पूरी तरह से ठीक होने के बाद, बच्चों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कुछ महीनों के बाद भी उच्च स्तर पर बनी रहती है। इसलिए समय-समय पर टेस्ट कराते रहना चाहिए।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण आपको सटीक और शीघ्रता से यह पता लगाने में मदद करेगा कि मरीज में ईएसआर कितना है। यह पैरामीटर रोग के विकास के चरण, साथ ही इसके व्यक्त संकेतकों को निर्धारित कर सकता है। यदि यह अधिक है, तो ईएसआर बढ़ जाएगा।

कम ESR के कारण

एक नियम के रूप में, कम ईएसआर स्तर डॉक्टरों के लिए ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनता है। लेकिन इसका मतलब ये नहीं कि सब कुछ ठीक है. कम परिणाम यह दर्शाता है कि बच्चे का आहार असंतुलित है और उसके शरीर में पर्याप्त प्रोटीन नहीं है। इसके अलावा, निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप ईएसआर कम हो सकता है, जैसे गंभीर दस्त या उल्टी के बाद।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब वंशानुगत बीमारियों के कारण बच्चे के रक्त में ईएसआर दर कम हो जाती है। और उन रोग प्रक्रियाओं के कारण भी जो संचार प्रणाली को प्रभावित करती हैं। लेकिन विस्तृत रक्त परीक्षण के बाद प्राप्त अन्य पैरामीटर भी इसके बारे में बताएंगे।

निदान के लिए, बच्चों और वयस्कों में ईएसआर पैरामीटर बहुत महत्वपूर्ण हैं। लेकिन यह सिर्फ एक सहायक तरीका है. वह विशेषज्ञ को बताता है कि बीमारी को किस दिशा में देखना है, साथ ही यह भी बताता है कि क्या उसने अपने मरीज के लिए सही उपचार निर्धारित किया है।

ऐसे कुछ कारक हैं जिनके परिणामस्वरूप बच्चे का ईएसआर मानकों द्वारा स्थापित स्तर से कम हो जाता है:

दस्त जो लंबे समय तक रहता है;
गंभीर उल्टी;
शरीर द्वारा बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का नुकसान;
वायरल हेपेटाइटिस;
गंभीर हृदय रोग;
संचार प्रणाली को प्रभावित करने वाले दीर्घकालिक विकार।

इसके अलावा, जन्म के बाद उसके जीवन के पहले 2 हफ्तों में बच्चे में कम ईएसआर स्तर देखा जाता है। यदि बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है, लेकिन संकेतक कम आंके गए हैं, तो आपको स्थिति को बिना कार्रवाई के नहीं छोड़ना चाहिए। अस्पताल जाकर अतिरिक्त शोध करना बेहतर है।

गलत ईएसआर परीक्षण परिणाम

सटीक विश्लेषण डेटा प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है। चिकित्सा में गलत सकारात्मक परिणाम जैसी कोई चीज होती है। ऐसे परीक्षण के डेटा को विश्वसनीय नहीं माना जा सकता। वे रोगी के शरीर में विकृति विज्ञान के विकास का संकेत नहीं दे सकते।

ऐसे कुछ कारण हैं जिनकी वजह से ईएसआर परिणामों को गलत सकारात्मक माना जाता है:

एनीमिया रूपात्मक परिवर्तनों के साथ नहीं;
फाइब्रिनोजेन को छोड़कर, प्लाज्मा में सभी प्रोटीनों की सांद्रता में वृद्धि;
अपर्याप्त गुर्दा समारोह;
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
गर्भावस्था की शुरुआत;
अधिक वजन;
रोगी की आयु;
हेपेटाइटिस बी का टीका;
विटामिन ए का सेवन.

इसका कारण डायग्नोस्टिक्स के दौरान किए गए तकनीकी उल्लंघन भी हो सकते हैं। यह परीक्षण के लिए सामग्री, तापमान, एंटीकोआगुलंट्स की अपर्याप्त मात्रा का गलत प्रदर्शन है।

बच्चों में ईएसआर बहाल करने के तरीके

एक डॉक्टर केवल एरिथ्रोसाइट अवसादन दर परिणामों का उपयोग करके सटीक निदान नहीं कर सकता है। यदि मानक मानदंड से विचलन हैं, तो वह अतिरिक्त शोध विधियां निर्धारित करता है:

सभी अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद, केवल डॉक्टर ही निर्णय लेता है; वह जानता है कि बच्चे के लिए कितना ईएसआर सामान्य है। यदि विचलन हैं, तो वह रोगी को अन्य परीक्षणों के लिए संदर्भित करता है। सभी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, साथ ही जिस बीमारी का पता लगाया जाएगा, बच्चों को उचित दवाएं दी जाती हैं।

एक नियम के रूप में, ईएसआर को बहाल करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ अपने रोगियों को सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए दवाएं लिखते हैं। ये एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल दवाएं और एंटीहिस्टामाइन हैं।

वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियां हैं जो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के स्तर को सामान्य बनाने में मदद करती हैं। उदाहरण के लिए, हर्बल काढ़े जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इनमें कैमोमाइल और लिंडेन शामिल हैं।

आप रसभरी वाली चाय, शहद और नींबू मिलाकर पी सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर बहुत अधिक फाइबर और प्राकृतिक प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ खाने की सलाह देते हैं।

लाल चुकंदर का एरिथ्रोसाइट अवसादन दर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन बच्चे के शरीर के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आप स्वयं निर्णय नहीं ले सकते और अपने बच्चे को कोई साधन नहीं दे सकते।

प्रभावी उपचार से न केवल छोटे रोगी को बेहतर होने में मदद मिलती है, बल्कि ईएसआर स्तर भी सामान्य हो जाता है। इसे हासिल करना इतना आसान नहीं है; बच्चे के बीमार होने के बाद समय (कम से कम एक महीना) बीत जाना चाहिए।

विश्लेषण कैसे किया जाता है?

एक नियम के रूप में, सामग्री सुबह अस्पताल में उंगली से, नस से या, यदि नवजात शिशु है, तो एड़ी से ली जाती है। परीक्षण किसी बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं; उन्हें केवल कुछ बूंदों की आवश्यकता होती है। पैड को रूई और अल्कोहल से चिकनाई दी जाती है। त्वचा में छेद किया जाता है, अशुद्धियों को सामग्री में जाने से रोकने के लिए पहले खून को पोंछा जाता है। संग्रहण एक विशेष पात्र में किया जाता है।

महत्वपूर्ण! रक्त अपने आप बाहर निकलना चाहिए। आप दबा नहीं सकते, अन्यथा यह लसीका के साथ मिल जाएगा। तब परिणाम पर्याप्त सटीक नहीं होंगे.

रक्त अपने आप बाहर निकलने के लिए, बच्चे के हाथ को गर्म करना चाहिए, उदाहरण के लिए, गर्म पानी से या रेडिएटर के पास। यदि सामग्री नस से ली गई है, तो बच्चे के अग्रबाहु पर एक टूर्निकेट बांध दिया जाता है। वे उसे अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहते हैं। यह आवश्यक है ताकि डॉक्टर सुई से नस पर सटीक वार कर सके।

प्रत्येक प्रक्रिया अपने तरीके से दर्दनाक होती है। लेकिन बच्चे मनमौजी भी हो सकते हैं क्योंकि वे सफेद कोट पहने लोगों से या खून देखकर डरते हैं। वे अज्ञानतावश भयभीत हो जाते हैं, उन्हें समझ नहीं आता कि उनके साथ क्या किया जाएगा। कई क्लीनिक माता-पिता को सामग्री के संग्रह के दौरान उपस्थित रहने की अनुमति देते हैं।

इससे बच्चा काफी शांत हो जाता है। इसके अलावा, बच्चे को यह समझाया जाना चाहिए कि सटीक निदान करने के लिए विश्लेषण आवश्यक है।

कई बच्चे इस प्रक्रिया को अच्छी तरह सहन नहीं कर पाते हैं। इसके बाद मतली और चक्कर आने लगते हैं। ऐसे में आप बच्चे को कुछ मीठा, जैसे जूस, चाय या चॉकलेट दे सकते हैं। यदि आप किसी सुखद घटना से अपने बच्चे का ध्यान भटकाते हैं तो एक अप्रिय क्षण अतीत में छोड़ा जा सकता है।

ईएसआर का विश्लेषण किसी भी उम्र में किया जाता है। स्वस्थ या बीमार लोगों के लिए निर्धारित एक मानक प्रक्रिया। उदाहरण के लिए, यदि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, अन्य शिकायतें प्रकट होती हैं, या यदि बच्चे को ब्रोंकाइटिस है तो इसका उपयोग किया जाता है। डॉक्टर हमेशा ईएसआर सहित एक सामान्य रक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं।

रोग
शरीर के अंग

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बच्चों के रक्त में सामान्य ईएसआर और यदि मान बढ़ जाए तो क्या करें

बच्चे के रक्त परीक्षण से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चा स्वस्थ है या उसे कोई बीमारी है। यदि रोग छिपा हुआ हो तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसी छिपी हुई विकृतियों की पहचान करने के लिए, सभी बच्चों को नियमित रूप से एक निश्चित उम्र में परीक्षण के लिए भेजा जाता है। और बच्चों में रक्त परीक्षण पर अधिक ध्यान दिया जाता है।

रक्त परीक्षण के दौरान प्रयोगशाला में निर्धारित महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक ईएसआर है। रक्त परीक्षण प्रपत्र पर इस संक्षिप्त नाम को देखकर, कई माता-पिता नहीं जानते कि इसका क्या अर्थ है। यदि, इसके अलावा, विश्लेषण से बच्चे के रक्त में बढ़े हुए ईएसआर का पता चलता है, तो यह चिंता और चिंता का कारण बनता है। यह जानने के लिए कि ऐसे परिवर्तनों के साथ क्या करना है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि बच्चों में ईएसआर विश्लेषण कैसे किया जाता है और इसके परिणामों को कैसे समझा जाता है।

ईएसआर क्या है और इसका मूल्य कैसे निर्धारित किया जाता है?

मानक मानों की तालिका

सामान्य ईएसआर परिणाम हैं:

जीवन के पहले दिनों में एक नवजात शिशु में

एक वर्ष तक के शिशु में

जीवन के 27वें दिन से दो वर्ष के बीच दर में वृद्धि सामान्य मानी जाती है। इस उम्र के बच्चों में, ईएसआर मिमी/घंटा तक पहुंच सकता है। किशोरावस्था में, लड़कियों के लिए परिणाम भिन्न होते हैं (14 मिमी प्रति घंटे तक का संकेतक सामान्य माना जाता है) और लड़कों के लिए (2-11 मिमी प्रति घंटे का ईएसआर सामान्य माना जाता है)।

यह सामान्य से कम क्यों है?

आदर्श से ईएसआर का विचलन अक्सर इस सूचक में वृद्धि से प्रकट होता है, और लाल रक्त कोशिकाओं के जमा होने की दर में कमी बहुत कम बार देखी जाती है। ऐसे परिवर्तनों का सबसे आम कारण रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि है।

निम्न ESR तब होता है जब:

निर्जलीकरण, उदाहरण के लिए तीव्र आंत्र संक्रमण के कारण।
हृदय दोष.
सिकल एनीमिया.
एसिडोसिस (रक्त पीएच को कम करना)।
गंभीर विषाक्तता.
तेजी से वजन कम होना.
स्टेरॉयड दवाएं लेना।
रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि (पॉलीसिथेमिया)।
रक्त में परिवर्तित आकार (स्फेरोसाइटोसिस या एनिसोसाइटोसिस) के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति।
यकृत और पित्ताशय की विकृति, विशेष रूप से हाइपरबिलिरुबिनमिया द्वारा प्रकट।

ईएसआर बढ़ने के कारण

गैर खतरनाक

ऐसे कारणों से, ईएसआर में मामूली वृद्धि सामान्य है, उदाहरण के लिए, डोम/घंटा। इस ESR संकेतक का पता लगाया जा सकता है:

दांत निकलने के दौरान.
हाइपोविटामिनोसिस के साथ।
यदि आपका बच्चा रेटिनॉल (विटामिन ए) ले रहा है।
मजबूत भावनाओं या तनाव के मामले में, उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा लंबे समय तक रोता रहे।
सख्त आहार या उपवास के दौरान।
कुछ दवाएँ लेते समय, जैसे पेरासिटामोल।
मोटापे के लिए.
यदि शिशु या स्तनपान कराने वाली मां के आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अधिकता है।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के बाद.

इसके अलावा, तथाकथित एलिवेटेड ईएसआर सिंड्रोम का बचपन में पता लगाया जा सकता है। इसके साथ, संकेतक उच्च है, लेकिन बच्चे को कोई शिकायत या स्वास्थ्य समस्या नहीं है।

रोग

बीमारियों में, ईएसआर सामान्य से बहुत अधिक बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, डोम/घंटा और इससे भी अधिक। तेजी से एरिथ्रोसाइट अवसादन का एक मुख्य कारण फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन के कारण रक्त में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि है। यह स्थिति कई बीमारियों के तीव्र चरण के दौरान होती है।

ESR में वृद्धि तब देखी जाती है जब:

संक्रामक रोग। बढ़ी हुई दर का अक्सर ब्रोंकाइटिस, एआरवीआई, स्कार्लेट ज्वर, साइनसाइटिस, रूबेला, सिस्टिटिस, निमोनिया, कण्ठमाला, साथ ही तपेदिक और अन्य संक्रमणों का निदान किया जाता है।
उदाहरण के लिए, भोजन में विषाक्त पदार्थों या भारी धातुओं के लवण के कारण होने वाली विषाक्तता।
हेल्मिंथियासिस और जिआर्डियासिस।
एनीमिया या हीमोग्लोबिनोपैथी।
कोमल ऊतकों और हड्डियों दोनों की चोटें। सर्जरी के बाद रिकवरी अवधि के दौरान ईएसआर भी बढ़ जाता है।
एलर्जी। ईएसआर डायथेसिस और एनाफिलेक्टिक शॉक दोनों के दौरान बढ़ता है।
जोड़ों के रोग.
ट्यूमर प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया या लिंफोमा के साथ।
अंतःस्रावी विकृति, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस या थायरोटॉक्सिकोसिस।
ऑटोइम्यून रोग, विशेष रूप से ल्यूपस।

संक्रमण में ईएसआर

यह याद रखना चाहिए कि किसी संक्रमण का निदान करने के लिए, न केवल रक्त में परिवर्तन को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि नैदानिक तस्वीर और इतिहास को भी ध्यान में रखा जाता है। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ठीक होने के बाद, ईएसआर कई महीनों तक ऊंचा रहता है।

लक्षण

यदि मधुमेह के कारण लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से स्थिर हो जाती हैं, तो बच्चे को प्यास में वृद्धि, पेशाब में वृद्धि, वजन में कमी, त्वचा में संक्रमण, थ्रश और अन्य लक्षणों का अनुभव होगा।
यदि तपेदिक के कारण ईएसआर बढ़ता है, तो बच्चे का वजन कम हो जाएगा, अस्वस्थता, खांसी, सीने में दर्द और सिरदर्द की शिकायत होगी। माता-पिता को तापमान में मामूली वृद्धि और भूख में कमी महसूस होगी।
कैंसर जैसे बढ़े हुए ईएसआर के खतरनाक कारण से, बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाएगी, लिम्फ नोड्स बढ़ जाएंगे, कमजोरी दिखाई देगी और वजन कम हो जाएगा।
संक्रामक प्रक्रियाएं जिनमें ईएसआर सबसे अधिक बार बढ़ता है, तापमान में तेज वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, सांस की तकलीफ और नशे के अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट होगी।

क्या करें

परीक्षण कैसे कराएं

आपको एक्स-रे, खाने, लंबे समय तक रोने या फिजिकल थेरेपी के बाद रक्तदान नहीं करना चाहिए।
यह सलाह दी जाती है कि बच्चा रक्त नमूना लेने से 8 घंटे पहले कुछ न खाए।
इसके अलावा, परीक्षा से दो दिन पहले, बहुत अधिक कैलोरी और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
परीक्षण से एक दिन पहले बच्चे को तला हुआ या स्मोक्ड भोजन नहीं देना चाहिए।
रक्त लेने से तुरंत पहले, बच्चे को शांत करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि सनक और चिंताएँ ईएसआर में वृद्धि को भड़काती हैं।
क्लिनिक में आने और तुरंत रक्तदान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - बच्चे के लिए गलियारे में सड़क के बाद थोड़ी देर आराम करना और शांत रहना बेहतर है।

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एक बच्चे में सो 20

रक्त परीक्षण के परिणाम, जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है, रोगी को डरा देंगे, खासकर बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति में। क्या मुझे चिंता करनी चाहिए? इस सूचक का क्या अर्थ है और इसका सामान्य मूल्य क्या है? घबराहट से बचने के लिए इस मुद्दे पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

यह रक्त परीक्षण संकेतकों में से एक के लिए पदनाम है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। हाल ही में एक और नाम सामने आया - आरओई। इसे एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया के रूप में समझा गया, लेकिन अध्ययन का अर्थ नहीं बदला। परिणाम अप्रत्यक्ष रूप से दर्शाता है कि सूजन या विकृति है। मानक से मापदंडों के विचलन के लिए निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। सूचक इससे प्रभावित होता है:

शरीर स्वस्थ है - और सभी रक्त घटक: प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं और प्लाज्मा संतुलित हैं। बीमारी के दौरान परिवर्तन देखे जाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाएं - एक दूसरे से चिपकना शुरू कर देती हैं। विश्लेषण के दौरान, वे व्यवस्थित हो जाते हैं और शीर्ष पर प्लाज्मा की एक परत बनाते हैं। जिस गति से यह प्रक्रिया होती है उसे ईएसआर कहा जाता है - आम तौर पर यह संकेतक एक स्वस्थ शरीर का संकेत देता है। एक विश्लेषण इस उद्देश्य से निर्धारित किया गया है:

निदान;
चिकित्सा परीक्षण;
रोकथाम;
उपचार के परिणाम की निगरानी करना।

ईएसआर सामान्य होने पर यह अच्छा है। इसके उच्च और निम्न मूल्यों का क्या अर्थ है? मानक में वृद्धि - त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन सिंड्रोम - होने की संभावना को इंगित करता है:

शुद्ध सूजन;
जिगर के रोग;
चयापचयी विकार;
स्वप्रतिरक्षी विकृति;
वायरल, फंगल संक्रमण;
ऑन्कोलॉजी;
हेपेटाइटिस ए;
खून बह रहा है;
आघात;
तपेदिक;
दिल का दौरा;
हाल की चोटें;
उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर;
सर्जरी के बाद की अवधि.

कम मूल्य भी कम खतरनाक नहीं हैं. एक मान जो मानक के अनुसार ईएसआर होना चाहिए उससे 2 यूनिट कम है, एक समस्या की तलाश के लिए एक संकेत है। निम्नलिखित कारण एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को कम कर सकते हैं:

पित्त का ख़राब प्रवाह;
न्यूरोसिस;
हेपेटाइटिस;
मिर्गी;
शाकाहारवाद;
एनीमिया;
हार्मोन थेरेपी;
संचार संबंधी समस्याएं;
कम हीमोग्लोबिन;
एस्पिरिन, कैल्शियम क्लोराइड लेना;
भुखमरी।

विश्लेषण परिणाम का बढ़ा हुआ मूल्य हमेशा सूजन या विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ईएसआर मानक नहीं होता है, बल्कि उच्च या निम्न संकेतक होता है, लेकिन मानव स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं होता है। यह निम्नलिखित परिस्थितियों के लिए विशिष्ट है:

गर्भावस्था;
हाल ही में हुए फ्रैक्चर;
बच्चे के जन्म के बाद की स्थिति;
अवधि;
सख्त आहार का पालन करना;
परीक्षण से पहले भरपूर नाश्ता;
भुखमरी;
हार्मोन थेरेपी;
एक बच्चे में यौवन की अवधि;
एलर्जी.

सामान्य रक्त परीक्षण को समझते समय विश्वसनीय रीडिंग प्राप्त करने के लिए, आपको तैयार रहने की आवश्यकता है। इस आवश्यकता है:

एक दिन पहले शराब खत्म करें;
खाली पेट परीक्षण के लिए आएं;
एक घंटे पहले धूम्रपान बंद कर दें;
दवाएँ लेना बंद करें;
भावनात्मक और शारीरिक अधिभार को खत्म करें;
एक दिन पहले व्यायाम न करें;
एक्स-रे न कराएं;
भौतिक चिकित्सा बंद करो.

यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर में ईएसआर स्तर आवश्यक मापदंडों से मेल खाता है या नहीं, दो सत्यापन विधियां हैं। वे अनुसंधान के लिए सामग्री और उपकरण एकत्र करने की विधि में भिन्न हैं। प्रक्रिया का सार वही है, आपको चाहिए:

खून लो;
एक थक्कारोधी जोड़ें;
एक विशेष उपकरण पर एक घंटे तक लंबवत खड़े रहें;
स्थिर लाल रक्त कोशिकाओं के ऊपर मिलीमीटर में प्लाज्मा की ऊंचाई के आधार पर परिणाम का मूल्यांकन करें।

वेस्टरग्रेन विधि में नस से रक्त लेना शामिल है। 200 मिमी स्केल वाली परखनली में कुछ निश्चित अनुपात में सोडियम साइट्रेट मिलाया जाता है। लंबवत रखें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। ऐसे में ऊपर प्लाज्मा की एक परत बन जाती है और लाल रक्त कोशिकाएं नीचे बैठ जाती हैं। उनके बीच एक स्पष्ट विभाजन दिखाई देता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्लाज्मा की ऊपरी सीमा और लाल रक्त कोशिका क्षेत्र के शीर्ष के बीच के अंतर का मिलीमीटर में माप है। कुल सूचक मिमी/घंटा है. आधुनिक परिस्थितियों में, विशेष विश्लेषकों का उपयोग किया जाता है जो स्वचालित रूप से पैरामीटर निर्धारित करते हैं।

पंचेनकोव अनुसंधान पद्धति विश्लेषण के लिए केशिका रक्त के संग्रह में भिन्न है। वेस्टरग्रेन विधि के साथ संकेतकों की तुलना करते समय, नैदानिक ईएसआर का मान सामान्य मूल्यों की सीमा में मेल खाता है। बढ़ती रीडिंग के साथ, पंचेनकोव विधि कम परिणाम देती है। पैरामीटर निम्नानुसार निर्धारित किए गए हैं:

एक केशिका लें जिस पर 100 विभाजन लागू हों;
एक उंगली से खून ले लो;
इसे सोडियम साइट्रेट के साथ पतला करें;
केशिका को एक घंटे के लिए लंबवत रखें;
लाल रक्त कोशिकाओं के ऊपर प्लाज्मा परत की ऊंचाई मापें।

महिलाओं के रक्त में ईएसआर का मान शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। यह पुरूषों से अधिक लम्बी होती है। मासिक धर्म, गर्भावस्था, यौवन और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन इसमें योगदान करते हैं। संकेतकों में वृद्धि गर्भ निरोधकों के उपयोग और अधिक वजन से प्रभावित होती है। अलग-अलग उम्र की महिलाओं के लिए ईएसआर क्या होना चाहिए? निम्नलिखित संकेतक स्वीकार किए जाते हैं - मिमी/घंटा:

बच्चे की प्रतीक्षा की अवधि के दौरान, ईएसआर संकेतक एक मानदंड है जिसे विशेष रूप से निर्दिष्ट किया जाता है। यह सामान्य स्तर की तुलना में बढ़ जाता है और अवधि के दौरान परिवर्तन होता है; जन्म से दो सप्ताह पहले, इसकी वृद्धि संभव है। गर्भवती महिलाओं में ईएसआर शरीर के प्रकार पर भी निर्भर करता है। निम्नलिखित संकेतक देखे गए हैं - मिमी/घंटा:

सघन संविधान - प्रथम भाग - 8-45, पद का दूसरा भाग - 30-70;
पतला आंकड़ा - मध्य तक - 21-63, बाद की अवधि में - 20-55।

बीमारी से ग्रस्त बच्चे में वयस्कों की तुलना में अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं। सूजन प्रक्रिया की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। ईएसआर एक मानक है जो उम्र पर निर्भर करता है। संकेतक विटामिन की कमी, कृमि की उपस्थिति और दवाओं से प्रभावित होते हैं। उम्र के अनुसार ईएसआर मानदंड - मिमी/घंटा:

पुरुषों के परीक्षण के परिणाम महिलाओं की तुलना में कम हैं। बढ़े हुए परिणाम शरीर की सूजन और विकृति का संकेत देते हैं; उन्हें केवल कारण को समाप्त करके ही कम किया जा सकता है। पुरुषों के रक्त में सामान्य ESR स्तर क्या है? यह उम्र के अनुसार निर्धारित होता है और युवावस्था के दौरान इसका महत्व बढ़ जाता है। सामान्य ईएसआर है - मिमी/घंटा:

ईएसआर के लिए बच्चे के रक्त का परीक्षण: निर्धारित करने के कारण और परिणामों की व्याख्या

संक्षिप्त नाम ईएसआर हर डॉक्टर को अच्छी तरह से पता है, क्योंकि सौ से अधिक वर्षों से यह संकेतक कई बीमारियों का निदान करने में मदद कर रहा है - संक्रमण से लेकर ट्यूमर तक। हम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के बारे में बात कर रहे हैं - सामान्य रक्त परीक्षण की विशेषताओं में से एक, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। इस तरह के परीक्षण के परिणामों को समझना प्रत्येक रोगी के लिए उपयोगी है, लेकिन यह कौशल विशेष रूप से युवा माता-पिता के लिए उपयोगी है जो अक्सर अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित रहते हैं। इसलिए, इस लेख में हम बात करेंगे कि बच्चों में ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को सही ढंग से कैसे समझा जाए।

बच्चे के रक्त परीक्षण परिणाम फॉर्म पर "ईएसआर" का क्या मतलब है?

लाल रक्त कोशिकाएं सबसे अधिक संख्या में रक्त कोशिकाएं होती हैं, और वे हमारे शरीर के मुख्य तरल पदार्थ के "वजन" का बड़ा हिस्सा होती हैं। यदि आप रक्त की परखनली में थक्का जमने से रोकने वाले पदार्थ (थक्कारोधी) की थोड़ी मात्रा मिलाते हैं, तो कुछ समय बाद इसकी सामग्री दो स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली परतों में अलग हो जाएगी: एक लाल एरिथ्रोसाइट तलछट और शेष गठित तत्वों के साथ पारदर्शी प्लाज्मा खून का.

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, रॉबर्ट सन्नो फ़ोरोस नामक एक स्वीडिश वैज्ञानिक ने सबसे पहले इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया था कि गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं के बीच लाल रक्त कोशिका वर्षा की दर भिन्न होती है। बाद में, डॉक्टरों को पता चला कि ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से या धीमी गति से टेस्ट ट्यूब के नीचे तक डूबती हैं। इसलिए, इस तरह के विश्लेषण की मदद से, डॉक्टर मानव शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। यह सूचक बाल चिकित्सा में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक बच्चा, विशेष रूप से कम उम्र में, बीमारी के लक्षणों के बारे में विस्तार से नहीं बता सकता है।

उस घटना का सार जिस पर ईएसआर माप आधारित है, वह यह है कि कुछ शारीरिक और रोग संबंधी स्थितियों के तहत, रक्त में विशेष प्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ जोड़ने में सक्षम होते हैं। परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाएं सिक्का स्तंभों की तरह दिखने लगती हैं (यदि माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है)। समूहित लाल रक्त कोशिकाएं भारी हो जाती हैं, और रक्त के अंशों में अलग होने की दर बढ़ जाती है। यदि किसी कारण से सामान्य से कम कोशिकाएं हैं, तो विश्लेषण में ईएसआर कम हो जाएगा।

कोई भी सक्षम डॉक्टर केवल एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन के आधार पर निदान नहीं करेगा। इस कारण से, ज्यादातर मामलों में, ईएसआर परीक्षण को सामान्य या विस्तृत रक्त परीक्षण के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जाता है।

यदि आपके बच्चे का डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश देता है जिसमें ईएसआर भी शामिल है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह एक मानक प्रक्रिया है जो आपको किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देती है - शिकायतों की उपस्थिति में और उनकी अनुपस्थिति में। इसलिए, भले ही बच्चे अच्छा महसूस करें, फिर भी साल में कम से कम एक बार ईएसआर के लिए रक्तदान करना उचित है।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारण बचपन का संक्रमण है। और ईएसआर हमेशा सूजन प्रक्रिया के दौरान बदलता है जो बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की लड़ाई के साथ होता है। इस कारण से, यदि बच्चा गले में खराश और नाक बहने की शिकायत करता है, साथ ही उसके शरीर का तापमान बढ़ गया है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से ईएसआर सहित एक सामान्य या विस्तृत रक्त परीक्षण लिखेंगे। यह परीक्षण उन मामलों में भी किया जाता है जहां लक्षण गंभीर समस्या का संकेत देते हैं: एपेंडिसाइटिस, आंतरिक रक्तस्राव, एलर्जी या घातक ट्यूमर।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें और यह कैसी है?

हेरफेर की तैयारी ईएसआर मूल्यांकन परिणामों की विश्वसनीयता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तथ्य यह है कि प्रोटीन न केवल सूजन के दौरान, बल्कि कुछ शारीरिक स्थितियों में भी रक्त में दिखाई देता है - उदाहरण के लिए, खाने के तुरंत बाद, शारीरिक गतिविधि और तनाव के परिणामस्वरूप।

ईएसआर निर्धारित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि के आधार पर, नर्स उंगली या नस (या, शिशुओं में, एड़ी से) से रक्त का नमूना लेगी। यदि पंचेनकोव विधि का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है, तो कई मिलीलीटर रक्त की आवश्यकता होगी। उन्हें प्राप्त करने के लिए, एक विशेषज्ञ छोटी सुई या स्कारिफ़ायर (इसमें अन्य उंगलियों की तुलना में कम तंत्रिका अंत होते हैं) के साथ अनामिका के पैड को चुभाएगा, और फिर निकलने वाले रक्त को तुरंत एक विशेष ट्यूब में एकत्र करेगा। प्रक्रिया पूरी करने के बाद, घाव पर 5 मिनट के लिए कीटाणुनाशक घोल में रुई का फाहा लगाएं।

प्रयोगशाला में, परिणामी रक्त के नमूने को चार-से-एक सोडियम साइट्रेट समाधान के साथ जोड़ा जाएगा और फिर मिश्रण के साथ एक स्पष्ट ऊर्ध्वाधर केशिका में भर दिया जाएगा। एक घंटे के बाद, एक विशेष पैमाने का उपयोग करके, यह निर्धारित करना संभव होगा कि लाल रक्त कोशिकाएं कितने समय में स्थिर हो गई हैं और ईएसआर की गणना करें।

यदि बच्चे का ईएसआर विश्लेषण वेस्टरग्रेन पद्धति का उपयोग करके किया जाता है, तो नस से रक्त लेने की आवश्यकता होगी। यदि यह हेरफेर एक अनुभवी नर्स द्वारा किया जाता है, तो दर्द उंगली में इंजेक्शन के समान ही महत्वहीन होगा। वह आपके बच्चे की बांह पर एक टूर्निकेट लगाएगी और फिर कोहनी के पास बांह के अंदर की नस में एक सुई लगाएगी। फिर टूर्निकेट को हटा दिया जाएगा, और आवश्यक मात्रा में रक्त को कुछ ही सेकंड में रखी गई टेस्ट ट्यूब में खींच लिया जाएगा। यदि आप इस समय अपने बच्चे के पास हैं, तो उसका ध्यान भटकाने की कोशिश करें ताकि वह न देख सके कि क्या हो रहा है और वह डरे नहीं। प्रक्रिया के अंत में, नर्स घाव पर रुई का फाहा लगाएगी और ऊपर चिपकने वाली टेप की एक पट्टी चिपका देगी। इस पट्टी को आधे घंटे के बाद हटाया जा सकता है।

वेस्टरग्रेन विधि का उपयोग करके विश्लेषण के दौरान, शिरापरक रक्त को एसिटिक एसिड व्युत्पन्न और सोडियम साइट्रेट के साथ भी मिलाया जाता है, और परिणामी समाधान को एक विशेष डिवीजन स्केल के साथ एक टेस्ट ट्यूब में भर दिया जाता है। पंचेनकोव पद्धति की तरह, विश्लेषण शुरू होने के एक घंटे बाद ईएसआर का आकलन किया जाता है।

वेस्टरग्रेन विधि को ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील माना जाता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर इस बात पर जोर देते हैं कि विश्लेषण के लिए बच्चे से शिरापरक रक्त लिया जाए।

बच्चों में ईएसआर के अध्ययन के परिणामों को डिकोड करना

ईएसआर विश्लेषण की व्याख्या एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है। विभिन्न स्थितियों में, प्राप्त परिणाम सामान्यता या विकृति का संकेत दे सकते हैं, इसलिए डॉक्टर बच्चे की सामान्य नैदानिक तस्वीर और चिकित्सा इतिहास के आधार पर निष्कर्ष निकालेंगे।

नवजात शिशुओं में सामान्य ईएसआर 2.0-2.8 मिमी/घंटा है, दो साल तक के बच्चों में - 2-7 मिमी/घंटा, 2 से 12 साल की उम्र में - 4-17 मिमी/घंटा, और 12 साल के बाद - 3-15 मिमी/घंटा.

6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में, ईएसआर थोड़े समय के लिए 12-17 मिमी/घंटा तक बढ़ सकता है, जो रक्त संरचना में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है, और कुछ मामलों में, पहले दांतों के निकलने की अवधि के साथ। और लड़कियों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर हमेशा लड़कों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है - यह अनुपात वयस्कों में बना रहता है।

ईएसआर सामान्य से अधिक होने के कारणों को शारीरिक और रोगविज्ञान में विभाजित किया गया है। पूर्व में तनाव, रक्त संरचना में दैनिक परिवर्तन (दोपहर में ईएसआर थोड़ा अधिक होता है), एक संक्रामक बीमारी के बाद ठीक होने की स्थिति (यह संकेतक कुछ देरी के साथ सामान्य हो जाता है), कुछ दवाएं लेना, आहार या पीने की आदतें शामिल हैं। शारीरिक गतिविधि के प्रभाव, और अन्य।

हालाँकि, अक्सर शरीर में सूजन प्रक्रिया के कारण ईएसआर विश्लेषण बढ़ जाता है। सूचक में परिवर्तन निम्न कारणों से होता है:

संक्रामक रोग (गले में खराश, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, तपेदिक, रूबेला, चिकनपॉक्स, एआरवीआई, दाद, आदि);
प्रतिरक्षा की विकृति (संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि);
अंतःस्रावी रोग (थायराइड विकृति विज्ञान, मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क ग्रंथि रोग);
खून की कमी और अन्य एनीमिया;
लाल अस्थि मज्जा की विकृति, अस्थि भंग;
एलर्जी;
ऑन्कोलॉजिकल रोग।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ईएसआर में वृद्धि, जो बच्चे के रक्त परीक्षण में किसी अन्य बदलाव या उसकी भलाई में बदलाव के साथ नहीं है, चिंता का कारण नहीं है और, विशेष रूप से, दवाओं को निर्धारित करने का एक कारण है। सबसे अधिक संभावना है, यदि आपको ऐसा परिणाम मिलता है, तो डॉक्टर आपको प्रक्रिया की तैयारी के सभी नियमों का पालन करते हुए 2-3 सप्ताह में विश्लेषण दोहराने की सलाह देंगे। यदि ईएसआर मान फिर से मानक से अधिक हो जाता है, तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर की जांच करें और हेल्मिंथ के लिए मल परीक्षण करें।

कुछ बच्चे ऊंचे ईएसआर सिंड्रोम का अनुभव करते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बिना किसी स्पष्ट कारण के लंबे समय तक 50 मिमी/घंटा से ऊपर रहती है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, डॉक्टर कोई छिपी हुई गंभीर बीमारी होने पर पूरी तरह से निदान करने का प्रयास करते हैं। लेकिन यदि परीक्षण और परीक्षाएं आदर्श से विचलन प्रकट नहीं करती हैं, तो ऊंचे ईएसआर सिंड्रोम के लिए कोई उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, इसे शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता के रूप में मान्यता दी जाती है।

आमतौर पर, बच्चों में कम ईएसआर डॉक्टरों के लिए चिंता का विषय नहीं होता है। हालाँकि, ऐसा विश्लेषण परिणाम प्रोटीन की कमी या निर्जलीकरण (दस्त या उल्टी के कारण) के साथ असंतुलित बच्चे के आहार का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, कुछ वंशानुगत रक्त रोगों और संचार प्रणाली में विकारों में एरिथ्रोसाइट अवसादन धीमा हो जाता है, लेकिन यह एक बच्चे में विस्तृत रक्त परीक्षण के कई संकेतकों में बदलाव के साथ होता है।

एक बच्चे में ईएसआर एक उपयोगी पैरामीटर है, जो, हालांकि, निदान में केवल एक सहायक मूल्य है, जो डॉक्टर को किसी विशेष बीमारी के इलाज में खोज की दिशा या सही कार्रवाई का संकेत देता है। बाल रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का अनुपालन और नियमित परीक्षण से आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर खतरों से बचाने में मदद मिलेगी, साथ ही अनावश्यक चिंता से भी छुटकारा मिलेगा।

आप ईएसआर विश्लेषण के लिए किस प्रयोगशाला निदान केंद्र में रक्तदान कर सकते हैं?

ईएसआर का आकलन सामान्य और विस्तृत रक्त परीक्षण का एक अनिवार्य घटक है, यहां तक कि उन मामलों में भी जहां दक्षता के लिए उन्हें संक्षिप्त रूप में किया जाता है। आप इस सूचक का पता किसी भी चिकित्सा संस्थान में लगा सकते हैं जिसके पास उपयुक्त उपकरण हों - किसी क्लिनिक, अस्पताल, निजी क्लिनिक या स्वतंत्र प्रयोगशाला में।

हालाँकि, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि बच्चों में ईएसआर विश्लेषण के परिणाम विभिन्न शारीरिक कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, एक आरामदायक वातावरण में इस तरह के हेरफेर को अंजाम देना महत्वपूर्ण है, और रक्त के नमूने की प्रक्रिया उन पेशेवरों को सौंपें जो खोजने में सक्षम हैं। सबसे मनमौजी बच्चे के प्रति भी दृष्टिकोण। स्वतंत्र प्रयोगशालाओं के इनविट्रो नेटवर्क के विशेषज्ञ समझते हैं कि माता-पिता के लिए अपने बच्चे की भलाई के बारे में आश्वस्त होना और उसकी स्थिति के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करना कितना महत्वपूर्ण है। इसलिए, ईएसआर का आकलन करने के लिए, वेस्टरग्रेन पद्धति का उपयोग यहां किया जाता है, जिसे विश्व समुदाय द्वारा सबसे सटीक माना जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो रक्त का नमूना घर पर भी लिया जाएगा। INVITRO द्वारा किए गए विश्लेषणों के परिणामों को रूस के सभी चिकित्सा संस्थानों द्वारा मान्यता प्राप्त है। प्रयोगशाला के काम की निरंतर गुणवत्ता की पुष्टि कंपनी के 20 वर्षों के अनुभव से होती है, जिस पर हर दिन हजारों मरीज अपने स्वास्थ्य और अपने परिवार के स्वास्थ्य की देखभाल के लिए भरोसा करते हैं।

बच्चों में ईएसआर का विश्लेषण एक महत्वपूर्ण नैदानिक पैरामीटर है जो सूजन प्रक्रियाओं और संक्रामक रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है।

एरिथ्रोपोइटिन लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए जिम्मेदार हार्मोन है। इसके स्तर में वृद्धि या कमी किसी गंभीर बीमारी के विकास का संकेत हो सकता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण अक्सर सामान्य रक्त परीक्षण में शामिल किया जाता है।

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ईएसआर (आरओई, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर): मानदंड और विचलन, यह क्यों बढ़ता और घटता है

पहले, इसे आरओई कहा जाता था, हालांकि कुछ लोग अभी भी आदतन इस संक्षिप्त नाम का उपयोग करते हैं, अब वे इसे ईएसआर कहते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे इसमें नपुंसक लिंग (बढ़ा हुआ या त्वरित ईएसआर) लागू करते हैं। पाठकों की अनुमति से, लेखक आधुनिक संक्षिप्त नाम (ईएसआर) और स्त्रीलिंग (गति) का उपयोग करेगा।

ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), अन्य नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ, खोज के पहले चरण में मुख्य नैदानिक संकेतकों में से एक माना जाता है। ईएसआर एक गैर-विशिष्ट संकेतक है जो पूरी तरह से अलग मूल की कई रोग स्थितियों में बढ़ता है। जिन लोगों को किसी प्रकार की सूजन संबंधी बीमारी (एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, एडनेक्सिटिस) के संदेह के साथ आपातकालीन कक्ष में जाना पड़ता है, उन्हें शायद याद होगा कि पहली चीज़ जो वे करते हैं वह है "दो" (ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स) लेना, जो एक घंटे के बाद अनुमति देता है हमें एक छोटी सी तस्वीर स्पष्ट करने के लिए। सच है, नए प्रयोगशाला उपकरण कम समय में विश्लेषण कर सकते हैं।

रक्त में सामान्य ईएसआर स्तर (यह और कहाँ हो सकता है?) मुख्य रूप से लिंग और उम्र पर निर्भर करता है, लेकिन विशेष रूप से विविध नहीं है:

एक महीने से कम उम्र के बच्चों (नवजात स्वस्थ शिशुओं) में, ईएसआर 1 या 2 मिमी/घंटा है; अन्य मान दुर्लभ हैं। सबसे अधिक संभावना है, यह उच्च हेमटोक्रिट, कम प्रोटीन सांद्रता, विशेष रूप से इसके ग्लोब्युलिन अंश, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और एसिडोसिस के कारण होता है। छह महीने से कम उम्र के शिशुओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मिमी/घंटा में तेजी से भिन्न होने लगती है।
बड़े बच्चों में, ईएसआर का स्तर कुछ हद तक कम हो जाता है और 1-8 मिमी/घंटा होता है, जो लगभग एक वयस्क पुरुष के ईएसआर मानदंड के अनुरूप होता है।
पुरुषों में, ईएसआर 1-10 मिमी/घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए।
महिलाओं के लिए मानक 2-15 मिमी/घंटा है, इसके मूल्यों की व्यापक सीमा एंड्रोजेनिक हार्मोन के प्रभाव के कारण है। इसके अलावा, जीवन के अलग-अलग समय में, महिलाओं में ईएसआर बदलता रहता है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, दूसरी तिमाही (चौथे महीने) की शुरुआत से, यह लगातार बढ़ना शुरू हो जाता है और बच्चे के जन्म तक अधिकतम (55 मिमी तक) तक पहुंच जाता है। /h, जिसे बिल्कुल सामान्य माना जाता है)। बच्चे के जन्म के बाद लगभग तीन सप्ताह में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर अपने पिछले मूल्यों पर वापस आ जाती है। संभवतः, इस मामले में बढ़ा हुआ ईएसआर गर्भावस्था के दौरान प्लाज्मा मात्रा में वृद्धि, ग्लोब्युलिन, कोलेस्ट्रॉल की सामग्री में वृद्धि और सीए 2++ (कैल्शियम) के स्तर में कमी से समझाया गया है।

त्वरित ईएसआर हमेशा पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का परिणाम नहीं होता है; एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के कारणों में, अन्य कारकों पर ध्यान दिया जा सकता है जो पैथोलॉजी से संबंधित नहीं हैं:

भुखमरी आहार और सीमित तरल पदार्थ के सेवन से ऊतक प्रोटीन के टूटने की संभावना होगी, और, परिणामस्वरूप, फाइब्रिनोजेन, ग्लोब्युलिन अंशों में वृद्धि होगी और तदनुसार, रक्त में ईएसआर होगा। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खाने से ईएसआर शारीरिक रूप से भी तेज हो जाएगा (25 मिमी/घंटा तक), इसलिए खाली पेट विश्लेषण के लिए जाना बेहतर है, ताकि व्यर्थ में चिंता न करें और दोबारा रक्तदान न करें।
कुछ दवाएं (उच्च आणविक भार डेक्सट्रांस, गर्भनिरोधक) एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को तेज कर सकती हैं।
तीव्र शारीरिक गतिविधि, जो शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाती है, सबसे अधिक संभावना ईएसआर में वृद्धि करेगी।

उम्र और लिंग के आधार पर ईएसआर में बदलाव लगभग इसी तरह दिखता है:

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर तेज हो जाती है, सबसे पहले, फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि के कारण, यानी वृद्धि का मुख्य कारण शरीर में प्रोटीन शिफ्ट माना जाता है, जो, हालांकि, विकास का संकेत दे सकता है सूजन प्रक्रियाओं, संयोजी ऊतक में विनाशकारी परिवर्तन, परिगलन का गठन, और एक घातक नवोप्लाज्म की शुरुआत, प्रतिरक्षा विकार। ईएसआर में 40 मिमी/घंटा या उससे अधिक की दीर्घकालिक अनुचित वृद्धि न केवल नैदानिक, बल्कि विभेदक नैदानिक महत्व भी प्राप्त करती है, क्योंकि अन्य हेमेटोलॉजिकल संकेतकों के साथ संयोजन में यह उच्च ईएसआर का सही कारण खोजने में मदद करता है।

यदि आप रक्त को थक्कारोधी के साथ लेते हैं और इसे खड़े रहने देते हैं, तो एक निश्चित अवधि के बाद आप देखेंगे कि लाल रक्त कोशिकाएं नीचे बैठ गई हैं, और एक पीला पारदर्शी तरल (प्लाज्मा) शीर्ष पर रहता है। लाल रक्त कोशिकाएं एक घंटे में कितनी दूरी तय करती हैं, यह एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) है। यह सूचक प्रयोगशाला निदान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो लाल रक्त कोशिका की त्रिज्या, उसके घनत्व और प्लाज्मा चिपचिपाहट पर निर्भर करता है। गणना सूत्र एक बेतहाशा मुड़ा हुआ कथानक है जो पाठक को दिलचस्पी देने की संभावना नहीं है, खासकर जब से वास्तविकता में सब कुछ बहुत सरल है और, शायद, रोगी स्वयं प्रक्रिया को पुन: पेश करने में सक्षम होगा।

प्रयोगशाला तकनीशियन एक उंगली से रक्त को एक विशेष ग्लास ट्यूब जिसे केशिका कहा जाता है, में लेता है, इसे एक ग्लास स्लाइड पर रखता है, और फिर इसे वापस केशिका में खींचता है और एक घंटे बाद परिणाम रिकॉर्ड करने के लिए इसे पंचेनकोव स्टैंड में रखता है। स्थिर लाल रक्त कोशिकाओं के बाद प्लाज्मा का स्तंभ उनकी अवसादन दर होगी, इसे मिलीमीटर प्रति घंटे (मिमी/घंटा) में मापा जाता है। पंचेनकोव के अनुसार इस पुरानी विधि को ईएसआर कहा जाता है और सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में अधिकांश प्रयोगशालाओं द्वारा अभी भी इसका उपयोग किया जाता है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार इस सूचक की परिभाषा ग्रह पर अधिक व्यापक है, जिसका मूल संस्करण हमारे पारंपरिक विश्लेषण से बहुत कम भिन्न है। वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर निर्धारित करने के लिए आधुनिक स्वचालित संशोधन अधिक सटीक माने जाते हैं और आपको आधे घंटे के भीतर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

ईएसआर को तेज करने वाला मुख्य कारक रक्त के भौतिक-रासायनिक गुणों और संरचना में बदलाव माना जाता है: प्रोटीन ए/जी (एल्ब्यूमिन-ग्लोब्युलिन) गुणांक में कमी की ओर बदलाव, पीएच मान में वृद्धि, सक्रिय संतृप्ति हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स)। प्लाज्मा प्रोटीन जो एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया को अंजाम देते हैं, कहलाते हैं agglomerins.

ग्लोब्युलिन अंश, फाइब्रिनोजेन, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं की एकत्रीकरण क्षमताओं में वृद्धि कई रोग स्थितियों में होती है, जिन्हें सामान्य रक्त परीक्षण में उच्च ईएसआर का कारण माना जाता है:

संक्रामक उत्पत्ति की तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाएं (निमोनिया, गठिया, सिफलिस, तपेदिक, सेप्सिस)। इस प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग करके, कोई रोग की अवस्था, प्रक्रिया का कम होना और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन कर सकता है। तीव्र अवधि में "तीव्र चरण" प्रोटीन का संश्लेषण और "सैन्य अभियानों" की ऊंचाई पर इम्युनोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ उत्पादन एरिथ्रोसाइट्स की एकत्रीकरण क्षमताओं और उनके द्वारा सिक्का स्तंभों के निर्माण में काफी वृद्धि करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वायरल घावों की तुलना में जीवाणु संक्रमण अधिक संख्या देते हैं।
कोलेजनोसिस (संधिशोथ पॉलीआर्थराइटिस)।
हृदय की क्षति (मायोकार्डियल रोधगलन - हृदय की मांसपेशियों को नुकसान, सूजन, फाइब्रिनोजेन सहित "तीव्र चरण" प्रोटीन का संश्लेषण, लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण में वृद्धि, सिक्का स्तंभों का निर्माण - ईएसआर में वृद्धि)।
यकृत (हेपेटाइटिस), अग्न्याशय (विनाशकारी अग्नाशयशोथ), आंतों (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस), गुर्दे (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के रोग।
अंतःस्रावी विकृति (मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस)।
हेमटोलॉजिकल रोग (एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, मायलोमा)।
अंगों और ऊतकों को चोट (सर्जरी, घाव और हड्डी का फ्रैक्चर) - किसी भी क्षति से लाल रक्त कोशिकाओं की एकत्रित होने की क्षमता बढ़ जाती है।
सीसा या आर्सेनिक विषाक्तता.
गंभीर नशा के साथ स्थितियाँ।
प्राणघातक सूजन। बेशक, यह संभावना नहीं है कि परीक्षण ऑन्कोलॉजी के लिए मुख्य नैदानिक संकेत होने का दावा कर सकता है, लेकिन इसकी वृद्धि किसी न किसी तरह से कई प्रश्न पैदा करेगी जिनका उत्तर देना होगा।
मोनोक्लोनल गैमोपैथीज़ (वाल्डेनस्ट्रॉम की मैक्रोग्लोबुलिनमिया, इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं)।
उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया)।
कुछ दवाओं के संपर्क में (मॉर्फिन, डेक्सट्रान, विटामिन डी, मेथिल्डोपा)।

हालाँकि, एक ही प्रक्रिया के विभिन्न अवधियों में या विभिन्न रोग स्थितियों के तहत, ईएसआर समान रूप से नहीं बदलता है:

ईएसआर डोम/घंटा में बहुत तेज वृद्धि मायलोमा, लिम्फोसारकोमा और अन्य ट्यूमर के लिए विशिष्ट है।
शुरुआती चरणों में तपेदिक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को नहीं बदलता है, लेकिन अगर इसे रोका नहीं जाता है या कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो दर तेजी से बढ़ जाएगी।
संक्रमण की तीव्र अवधि में, ईएसआर केवल 2-3 दिनों से बढ़ना शुरू हो जाएगा, लेकिन काफी लंबे समय तक कम नहीं हो सकता है, उदाहरण के लिए, लोबार निमोनिया के साथ - संकट बीत चुका है, रोग कम हो जाता है, लेकिन ईएसआर बना रहता है .
यह संभावना नहीं है कि यह प्रयोगशाला परीक्षण तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले दिन मदद कर पाएगा, क्योंकि यह सामान्य सीमा के भीतर होगा।
सक्रिय गठिया ईएसआर में वृद्धि के साथ लंबे समय तक रह सकता है, लेकिन भयावह संख्याओं के बिना, लेकिन इसकी कमी से आपको दिल की विफलता (रक्त का गाढ़ा होना, एसिडोसिस) के विकास के प्रति सचेत होना चाहिए।
आमतौर पर, जब संक्रामक प्रक्रिया कम हो जाती है, तो ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या पहले सामान्य हो जाती है (इओसिनोफिल्स और लिम्फोसाइट्स प्रतिक्रिया को पूरा करने के लिए बने रहते हैं), ईएसआर में कुछ देरी होती है और बाद में घट जाती है।

इस बीच, किसी भी प्रकार की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में उच्च ईएसआर मूल्यों (20-40, या यहां तक कि 75 मिमी/घंटा और ऊपर) का लंबे समय तक बने रहना जटिलताओं का सुझाव देगा, और स्पष्ट संक्रमणों की अनुपस्थिति में, उपस्थिति कुछ छिपी हुई और संभवतः बहुत गंभीर बीमारियाँ। और, हालांकि सभी कैंसर रोगियों में यह बीमारी ईएसआर में वृद्धि के साथ शुरू नहीं होती है, सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में इसका उच्च स्तर (70 मिमी / घंटा और ऊपर) अक्सर ऑन्कोलॉजी में होता है, क्योंकि ट्यूमर जल्दी या बाद में महत्वपूर्ण कारण होगा ऊतकों को क्षति, जिसकी क्षति अंततः होगी। परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि शुरू हो जाएगी।

पाठक संभवतः इस बात से सहमत होंगे कि यदि संख्याएँ सामान्य सीमा के भीतर हैं तो हम ईएसआर को बहुत कम महत्व देते हैं, लेकिन उम्र और लिंग को ध्यान में रखते हुए संकेतक को 1-2 मिमी/घंटा तक कम करना अभी भी विशेष रूप से जिज्ञासु लोगों के लिए कई प्रश्न खड़े करेगा। मरीज़. उदाहरण के लिए, प्रजनन आयु की महिला का सामान्य रक्त परीक्षण, जब बार-बार जांच की जाती है, तो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का स्तर "खराब" हो जाता है, जो शारीरिक मापदंडों में फिट नहीं होता है। ऐसा क्यों हो रहा है? वृद्धि के मामले की तरह, ईएसआर में कमी के भी अपने कारण होते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं की एकत्रित होने और सिक्का स्तंभ बनाने की क्षमता में कमी या कमी के कारण।

जब ईएसआर कम हो जाता है, तो सही एरिथ्रोसाइट अवसादन के एक (या अधिक) घटक क्रम में नहीं होते हैं

ऐसे विचलन पैदा करने वाले कारकों में शामिल हैं:

रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, जो लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रेमिया) की संख्या में वृद्धि के साथ, आमतौर पर अवसादन प्रक्रिया को रोक सकती है;
लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन, जो, सिद्धांत रूप में, अपने अनियमित आकार के कारण, सिक्का स्तंभों (सिकलिंग, स्फेरोसाइटोसिस, आदि) में फिट नहीं हो सकते हैं;
पीएच में नीचे की ओर बदलाव के साथ भौतिक और रासायनिक रक्त मापदंडों में परिवर्तन।

रक्त में ऐसे परिवर्तन शरीर की निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता हैं:

बिलीरुबिन का उच्च स्तर (हाइपरबिलिरुबिनमिया);
अवरोधक पीलिया और, परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में पित्त एसिड की रिहाई;
एरिथ्रेमिया और प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस;
दरांती कोशिका अरक्तता;
जीर्ण संचार विफलता;
फाइब्रिनोजेन स्तर में कमी (हाइपोफाइब्रिनोजेनमिया)।

हालाँकि, चिकित्सक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी को एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक नहीं मानते हैं, इसलिए डेटा विशेष रूप से जिज्ञासु लोगों के लिए प्रस्तुत किया गया है। यह स्पष्ट है कि पुरुषों में यह कमी बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं है।

यह निश्चित रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है कि आपका ईएसआर उंगली चुभन के बिना बढ़ा है या नहीं, लेकिन त्वरित परिणाम की कल्पना करना काफी संभव है। हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), शरीर के तापमान में वृद्धि (बुखार), और संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारी के दृष्टिकोण का संकेत देने वाले अन्य लक्षण एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सहित कई हेमटोलॉजिकल मापदंडों में परिवर्तन के अप्रत्यक्ष संकेत हो सकते हैं।

3 साल के बच्चों में कौन सा ईएसआर मानदंड स्वीकार्य माना जाता है? माता-पिता को इन संकेतकों को जानना चाहिए, क्योंकि ऊंचा स्तर गंभीर रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है।

सामान्य रक्त परीक्षण का एक महत्वपूर्ण संकेतक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है। इन आंकड़ों का उपयोग करके बच्चों और वयस्कों की स्वास्थ्य स्थिति निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, एक सूजन फोकस की उपस्थिति में, ईएसआर पैरामीटर बढ़ जाते हैं। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि किसी बच्चे के विश्लेषण में किस मूल्य को सामान्य माना जाता है, और किस मूल्य पर इसकी वृद्धि के आधार की पहचान करने के लिए अतिरिक्त शोध करना आवश्यक है।

बच्चों में स्वीकार्य संकेतक

नियमित रक्तदान आपको कम समय में शरीर की सामान्य स्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है। अक्सर, कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि परीक्षण के परिणामों का क्या मतलब है, विशेष रूप से एरिथ्रोसाइट अवसादन दर रीडिंग, क्योंकि निदान करते समय उन पर ध्यान दिया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में ईएसआर का स्तर एक दूसरे से भिन्न होता है। हालाँकि प्रत्येक बच्चा अलग-अलग होता है, ऐसे स्वीकार्य पैरामीटर होते हैं जिनका डॉक्टर उल्लेख करते हैं। उनसे एक महत्वपूर्ण विचलन एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करने का एक कारण है।

एक नियम के रूप में, संकेतक बच्चे के लिंग और उम्र से प्रभावित होता है। इसलिए, परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करते समय, इन आंकड़ों को भी ध्यान में रखा जाता है। ल्यूकोसाइट्स का आकार और स्थिति, रक्त की चिपचिपाहट और संरचना महत्वपूर्ण हैं। सभी परिणामों की तुलना करके, डॉक्टर निश्चित रूप से बताएगा कि क्या बच्चे को कोई बीमारी है या क्या यह घटना एक शारीरिक प्रक्रिया है।

विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए ईएसआर मानक:

एक महीने तक के नवजात शिशु - 2-4 मिमी/घंटा।
एक महीने से एक साल तक के बच्चे - 3-10 मिमी/घंटा।
12 महीने से 5 साल तक के बच्चे - 5-11 मिमी/घंटा।
6 से 14 वर्ष की लड़कियों के लिए - 5-13 मिमी/घंटा।
6-14 वर्ष के लड़कों के लिए - 4-12 मिमी/घंटा।
14 वर्ष की आयु की लड़कियाँ - 2-15 मिमी/घंटा।
14 वर्ष की आयु के लड़के - 1-10 मिमी/घंटा।

नवजात शिशुओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बहुत कम होती है, क्योंकि उनके चयापचय को अभी तक विनियमित नहीं किया गया है (आमतौर पर पैरामीटर एक वर्ष की आयु से पहले विस्तारित होते हैं)। किशोरावस्था से शुरू होकर, लड़कियों और लड़कों में ईएसआर पैरामीटर अलग-अलग होते हैं। इसलिए, निदान करते समय, परिणामों को प्रभावित करने वाले सभी डेटा को ध्यान में रखा जाता है।

माता-पिता अक्सर सवाल पूछते हैं: "3 साल की उम्र के बच्चे के लिए संभावित ईएसआर मानदंड क्या है?" संकेतक 5-11 मिमी/घंटा से अधिक नहीं होने चाहिए। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि 12-13 मिमी/घंटा का मान आदर्श से विचलन है। बच्चे की स्थिति का आकलन करते समय कई इकाइयों की वृद्धि की अनुमति दी जाती है। यदि वह हमेशा की तरह व्यवहार करता है और उसे कोई शिकायत नहीं है, तो बढ़ा हुआ ईएसआर कोई विसंगति नहीं है।

यह जानना भी जरूरी है कि किसी वायरल बीमारी के बाद लाल रक्त कोशिका की गति का स्तर कई हफ्तों या महीनों तक बढ़ा हुआ रहता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रक्त मापदंडों की बहाली धीमी गति से होती है।

उपचार के बाद सूजन प्रक्रिया के विकास की उपस्थिति/अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए एक भुगतान परीक्षण लेने की सिफारिश की जाती है। यह अधिक सटीक संकेतक देगा.

आदर्श से विचलन

कुछ मामलों में, आदर्श से विचलन का पता लगाया जा सकता है, इसका क्या मतलब है? ऐसी परिस्थितियों में, संकेतक के मूल्य पर ध्यान दें। यदि इसमें 10 यूनिट की बढ़ोतरी हो जाए तो बच्चे के शरीर में गंभीर रोग विकसित हो जाता है। उपचार लगभग दो से तीन सप्ताह तक चल सकता है। कभी-कभी मूल्य कुछ कारणों से प्रभावित होता है जो लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित कर सकते हैं।

इसमे शामिल है:

अत्यधिक वसायुक्त भोजन करना;
दवाओं का निरंतर उपयोग;
भावनात्मक तनाव;
हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण;
मोटापा;
रक्ताल्पता.

परीक्षण के परिणामों का आकलन करते समय, ईएसआर के अलावा, अन्य मूल्यों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। अगर ये सामान्य हैं तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है.

उदाहरण के लिए, लिम्फोसाइटों का उच्च स्तर बच्चे के शरीर में वायरस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है; यदि न्यूट्रोफिल बढ़ जाता है, तो इसका कारण जीवाणु संक्रमण है। सभी डेटा को ध्यान में रखे बिना, सही विश्लेषण करना मुश्किल है।

इसके अलावा, यदि बच्चे के दांत निकल रहे हैं या उसे भोजन के साथ आवश्यक विटामिन और सूक्ष्म तत्व नहीं मिलते हैं तो एरिथ्रोसाइट अवसादन बदल सकता है। कम हीमोग्लोबिन या टीकाकरण 3 साल के बच्चे में ईएसआर स्तर को बढ़ा सकता है।

खराब पोषण, अर्थात् वसायुक्त और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, चॉकलेट और दवाएँ लेने से परिणाम विकृत हो जाते हैं। जब बच्चा अत्यधिक रो रहा हो या भावनात्मक तनाव में हो तो ईएसआर भी बढ़ सकता है।

गंभीर रूप से बढ़ी हुई रीडिंग आमतौर पर शरीर में एक रोग प्रक्रिया का संकेत देती है:

किसी पुरानी बीमारी का गहरा होना;
यांत्रिक चोट;
विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता;
एलर्जी की प्रतिक्रिया;
प्रतिरक्षा प्रणाली का विघटन.

कभी-कभी बच्चों में हर समय बढ़ा हुआ ईएसआर होता है; यह शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता है। वहीं, बच्चा अच्छी शारीरिक स्थिति में है। इस मामले में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और यदि आपका स्वास्थ्य बिगड़ता है, तो अन्य अध्ययन किए जाते हैं।

दुर्लभ मामलों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर कम हो जाती है, जो संचार प्रणाली के खराब कामकाज का संकेत देती है।

इस घटना के कारण हो सकते हैं:

गंभीर नशा.
शरीर का निर्जलीकरण.
दस्त।
वायरल हेपेटाइटिस।
हृदय संबंधी विफलता.
परिसंचरण संबंधी समस्याएं.

बढ़े या घटे स्तर के लिए कोई विशेष चिकित्सा नहीं है। सबसे पहले, वृद्धि का कारण निर्धारित किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित किया जाता है। इसलिए, रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए सही निदान करना और उचित उपाय निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

विश्लेषण लेने के नियम

ईएसआर संकेतक को वास्तविकता के अनुरूप बनाने के लिए, आपको रक्त परीक्षण लेने के निर्देश जानने होंगे:

इसे खाली पेट लिया जाता है;
यह सलाह दी जाती है कि अंतिम भोजन रक्तदान से 8 घंटे पहले होना चाहिए;
रक्त के नमूने से एक दिन पहले, वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार भोजन का सेवन सीमित करें;
बच्चे को रोने और घबराने की सलाह नहीं दी जाती है;
ग्रुप ए की दवाएं और विटामिन 1-2 दिन पहले नहीं दिए जाते।

सुबह का भरपूर नाश्ता या मीठी चाय पीने से परिणाम प्रभावित होते हैं, इसलिए सुबह नाश्ते से पहले रक्तदान का कार्यक्रम निर्धारित है।

यदि आपने हाल ही में एक्स-रे या भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाएं कराई हैं तो सामान्य ईएसआर रीडिंग गलत हो सकती है। इसलिए, परीक्षा को एक निश्चित समय के लिए स्थगित किया जाना चाहिए।

एक गलत सकारात्मक परीक्षण निम्नलिखित परिस्थितियों में बढ़ा हुआ डेटा दिखा सकता है:

विटामिन ए लेना.
अधिक वज़न।
किडनी खराब
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण.

इसलिए, परिणाम को प्रभावित करने वाले सभी संभावित कारकों को समाप्त करते हुए, कुछ समय बाद द्वितीयक विश्लेषण करना आवश्यक है। और यदि बार-बार किए गए प्रयोगशाला अध्ययन से बढ़े हुए ईएसआर का पता चलता है, तो रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन किए जाने चाहिए।

पांच साल से कम उम्र के बच्चे में गंभीर बीमारियों के विकास को रोकने के लिए साल में कम से कम दो बार रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यदि महत्वपूर्ण विचलन हैं, तो उनका कारण पता करें और उचित उपचार करें। एक बच्चे का स्वास्थ्य केवल उसके माता-पिता के हाथों में होता है!

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