एरिथ्रोसाइट एंटीजन सिस्टम एवो। एंटीजेनिक रक्त प्रणाली एवो रक्त डिकोडिंग

कार्य. रक्त समूह आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली विशेषताएँ हैं जो प्राकृतिक परिस्थितियों में जीवन के दौरान नहीं बदलती हैं। रक्त समूह एबीओ प्रणाली के एरिथ्रोसाइट्स (एग्लूटीनोजेन) के सतह प्रतिजनों का एक विशिष्ट संयोजन है। गर्भावस्था की योजना और प्रबंधन करते समय समूह सदस्यता का निर्धारण रक्त और उसके घटकों के आधान के दौरान, स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में नैदानिक ​​​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। AB0 रक्त समूह प्रणाली मुख्य प्रणाली है जो ट्रांसफ्यूज्ड रक्त की अनुकूलता और असंगति को निर्धारित करती है, क्योंकि इसके घटक एंटीजन सबसे अधिक इम्युनोजेनिक हैं। AB0 प्रणाली की एक विशेषता यह है कि गैर-प्रतिरक्षित लोगों के प्लाज्मा में एक एंटीजन के लिए प्राकृतिक एंटीबॉडी होते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं पर अनुपस्थित होते हैं। AB0 रक्त समूह प्रणाली में दो समूह एरिथ्रोसाइट एग्लूटीनोजेन (ए और बी) और दो संबंधित एंटीबॉडी - प्लाज्मा एग्लूटीनिन अल्फा (एंटी-ए) और बीटा (एंटी-बी) होते हैं। एंटीजन और एंटीबॉडी के विभिन्न संयोजनों से 4 रक्त समूह बनते हैं:

• समूह 0(आई) - लाल रक्त कोशिकाओं पर कोई समूह एग्लूटीनोजेन नहीं होते हैं, एग्लूटीनिन अल्फा और बीटा प्लाज्मा में मौजूद होते हैं।
• समूह ए (II) - लाल रक्त कोशिकाओं में केवल एग्लूटीनोजेन ए होता है, एग्लूटीनिन बीटा प्लाज्मा में मौजूद होता है;
• समूह बी (III) - लाल रक्त कोशिकाओं में केवल एग्लूटीनोजेन बी होता है, प्लाज्मा में एग्लूटीनिन अल्फा होता है;
• समूह एबी (IV) - एंटीजन ए और बी लाल रक्त कोशिकाओं पर मौजूद होते हैं, प्लाज्मा में एग्लूटीनिन नहीं होते हैं।

रक्त समूहों का निर्धारण विशिष्ट एंटीजन और एंटीबॉडी (डबल विधि, या क्रॉस रिएक्शन) की पहचान करके किया जाता है।

रक्त असंगति देखी जाती है यदि एक रक्त की लाल रक्त कोशिकाओं में एग्लूटीनोजेन (ए या बी) होता है, और दूसरे रक्त के प्लाज्मा में संबंधित एग्लूटीनिन (अल्फा या बीटा) होता है, और एक एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया होती है।

दाता से प्राप्तकर्ता को लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा और विशेष रूप से पूरे रक्त का संक्रमण समूह अनुकूलता में सख्ती से देखा जाना चाहिए। दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त के बीच असंगतता से बचने के लिए, प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके उनके रक्त समूहों का सटीक निर्धारण करना आवश्यक है। प्राप्तकर्ता के लिए निर्धारित समूह के रक्त, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा को ट्रांसफ़्यूज़ करना सबसे अच्छा है। आपातकालीन मामलों में, समूह 0 की लाल रक्त कोशिकाओं (लेकिन संपूर्ण रक्त नहीं!) को अन्य रक्त समूहों वाले प्राप्तकर्ताओं में स्थानांतरित किया जा सकता है; समूह ए की लाल रक्त कोशिकाओं को रक्त समूह ए और एबी वाले प्राप्तकर्ताओं में स्थानांतरित किया जा सकता है, और समूह बी दाता से लाल रक्त कोशिकाओं को समूह बी और एबी प्राप्तकर्ताओं में स्थानांतरित किया जा सकता है।

रक्त समूह अनुकूलता कार्ड (एग्लूटिनेशन को + चिह्न द्वारा दर्शाया गया है):

दाता रक्त	प्राप्तकर्ता का रक्त

दाता की लाल रक्त कोशिकाएं	प्राप्तकर्ता का रक्त

समूह एग्लूटीनोजेन एरिथ्रोसाइट्स के स्ट्रोमा और झिल्ली में पाए जाते हैं। एबीओ प्रणाली के एंटीजन न केवल लाल रक्त कोशिकाओं पर, बल्कि अन्य ऊतकों की कोशिकाओं पर भी पाए जाते हैं या लार और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में भी घुल सकते हैं। वे अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरण में विकसित होते हैं, और नवजात शिशु में पहले से ही महत्वपूर्ण मात्रा में मौजूद होते हैं। नवजात बच्चों के रक्त में उम्र से संबंधित विशेषताएं होती हैं - विशिष्ट समूह एग्लूटीनिन अभी तक प्लाज्मा में मौजूद नहीं हो सकता है, जो बाद में उत्पन्न होना शुरू होता है (लगातार 10 महीने के बाद पता लगाया जाता है) और इस मामले में नवजात शिशुओं में रक्त समूह का निर्धारण किया जाता है। केवल एबीओ प्रणाली के एंटीजन की उपस्थिति से बाहर।

रक्त आधान की आवश्यकता वाली स्थितियों के अलावा, रक्त प्रकार का निर्धारण, आरएच कारक और एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति को योजना के दौरान या गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष की संभावना की पहचान करने के लिए किया जाना चाहिए। जिससे नवजात शिशु को हेमोलिटिक रोग हो सकता है।

नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग

नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक पीलिया, एरिथ्रोसाइट एंटीजन की असंगति के कारण मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष के कारण होता है। यह रोग डी-रीसस या एबीओ एंटीजन के लिए भ्रूण और मां की असंगति के कारण होता है, अन्य रीसस (सी, ई, सी, डी, ई) या एम-, एम-, केल-, डफी- के लिए असंगतता कम आम है। , किड- एंटीजन। इनमें से कोई भी एंटीजन (आमतौर पर डी-आरएच एंटीजन), आरएच-नकारात्मक मां के रक्त में प्रवेश करके, उसके शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनता है। उत्तरार्द्ध नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे संबंधित एंटीजन युक्त लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। बिगड़ा हुआ अपरा पारगम्यता, बार-बार गर्भधारण और एक महिला को रक्त संक्रमण को ध्यान में रखे बिना नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के विकास की संभावना है। आरएच कारक, आदि। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष समय से पहले जन्म या गर्भपात का कारण बन सकता है।

एंटीजन ए (अधिक हद तक) की किस्में (कमजोर संस्करण) हैं और एंटीजन बी की कम आवृत्ति होती हैं। एंटीजन ए के लिए, विकल्प हैं: "मजबूत" ए 1 (80% से अधिक), कमजोर ए 2 (20% से कम) ), और यहां तक ​​कि कमजोर वाले (ए3, ए4, आह - शायद ही कभी)। यह सैद्धांतिक अवधारणा रक्त आधान के लिए महत्वपूर्ण है और दाता A2 (II) को समूह 0 (I) या दाता A2B (IV) को समूह B (III) में निर्दिष्ट करते समय दुर्घटनाएं हो सकती है, क्योंकि एंटीजन A का कमजोर रूप कभी-कभी त्रुटियों का कारण बनता है। एबीओ प्रणाली के रक्त समूहों का निर्धारण। कमजोर ए एंटीजन वेरिएंट की सही पहचान के लिए विशिष्ट अभिकर्मकों के साथ बार-बार परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों में कभी-कभी प्राकृतिक एग्लूटीनिन अल्फा और बीटा की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति देखी जाती है:

• नियोप्लाज्म और रक्त रोग - हॉजकिन रोग, मल्टीपल मायलोमा, क्रोनिक लिम्फैटिक ल्यूकेमिया;
• जन्मजात हाइपो- और एगमाग्लोबुलिनमिया;
• छोटे बच्चों और बुजुर्गों में;
• प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा;
• गंभीर संक्रमण.

प्लाज्मा विकल्प, रक्त आधान, प्रत्यारोपण, सेप्टीसीमिया, आदि की शुरूआत के बाद हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया के दमन के कारण रक्त समूह का निर्धारण करने में कठिनाइयाँ भी उत्पन्न होती हैं।

रक्त समूहों की विरासत

रक्त समूहों की वंशागति के नियम निम्नलिखित अवधारणाओं पर आधारित हैं। एबीओ जीन स्थान पर तीन संभावित वेरिएंट (एलील) हैं - 0, ए और बी, जो एक ऑटोसोमल कोडोमिनेंट तरीके से व्यक्त किए जाते हैं। इसका मतलब यह है कि जिन व्यक्तियों को जीन ए और बी विरासत में मिले हैं, वे इन दोनों जीनों के उत्पादों को व्यक्त करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एबी (IV) फेनोटाइप बनता है। फेनोटाइप ए (II) ऐसे व्यक्ति में मौजूद हो सकता है जिसे माता-पिता से या तो दो जीन ए, या जीन ए और 0 विरासत में मिले हों। तदनुसार, फेनोटाइप बी (III) - जब या तो दो जीन बी, या बी और 0 विरासत में मिले हों। फेनोटाइप 0 ( I) तब प्रकट होता है जब दो जीनों की विरासत 0 होती है। इस प्रकार, यदि माता-पिता दोनों का रक्त समूह II (जीनोटाइप AA या A0) है, तो उनके बच्चों में से एक का पहला समूह (जीनोटाइप 00) हो सकता है। यदि माता-पिता में से एक का रक्त समूह A(II) है और संभावित जीनोटाइप AA और A0 है, और दूसरे का B(III) है और संभावित जीनोटाइप BB या B0 है, तो बच्चों का रक्त समूह 0(I), A(II) हो सकता है। , B(III) ) या AB (!V).

• नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी (एबी0 प्रणाली के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त के बीच असंगतता का पता लगाना);
• ऑपरेशन से पहले की तैयारी;
• गर्भावस्था (नकारात्मक Rh कारक वाली गर्भवती महिलाओं की तैयारी और अनुवर्ती कार्रवाई)

अध्ययन के लिए तैयारी: आवश्यक नहीं

यदि आवश्यक हो (ए2 उपप्रकार का पता लगाना), तो विशिष्ट अभिकर्मकों का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षण किया जाता है।

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शोध परिणाम:

• 0 (आई) - पहला समूह,
• ए (द्वितीय) - दूसरा समूह,
• बी (III) - तीसरा समूह,
• एबी (IV) - चौथा रक्त समूह।

जब समूह एंटीजन के उपप्रकार (कमजोर वेरिएंट) की पहचान की जाती है, तो परिणाम एक उचित टिप्पणी के साथ दिया जाता है, उदाहरण के लिए, "एक कमजोर वेरिएंट ए 2 की पहचान की गई है, रक्त के व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता है।"

Rh कारक Rh

Rh प्रणाली का मुख्य सतह एरिथ्रोसाइट एंटीजन, जिसके द्वारा किसी व्यक्ति की Rh स्थिति का आकलन किया जाता है।

कार्य. Rh एंटीजन, Rh प्रणाली के एरिथ्रोसाइट एंटीजन में से एक है, जो एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर स्थित होता है। Rh प्रणाली में 5 मुख्य एंटीजन होते हैं। मुख्य (सबसे इम्युनोजेनिक) एंटीजन Rh (D) है, जिसे आमतौर पर Rh कारक कहा जाता है। लगभग 85% लोगों की लाल रक्त कोशिकाओं में यह प्रोटीन होता है, इसलिए उन्हें Rh पॉजिटिव (सकारात्मक) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। 15% लोगों में यह नहीं है और वे आरएच नेगेटिव (Rh Negative) हैं। AB0 प्रणाली के अनुसार Rh कारक की उपस्थिति समूह सदस्यता पर निर्भर नहीं करती है, जीवन भर नहीं बदलती है, और बाहरी कारणों पर निर्भर नहीं करती है। यह अंतर्गर्भाशयी विकास के शुरुआती चरणों में प्रकट होता है, और नवजात शिशु में पहले से ही महत्वपूर्ण मात्रा में पाया जाता है। आरएच रक्त का निर्धारण सामान्य नैदानिक ​​​​अभ्यास में रक्त और उसके घटकों के आधान के दौरान, साथ ही गर्भावस्था की योजना और प्रबंधन करते समय स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान में किया जाता है।

रक्त आधान के दौरान आरएच कारक (आरएच संघर्ष) के अनुसार रक्त की असंगति देखी जाती है यदि दाता की लाल रक्त कोशिकाओं में आरएच एग्लूटीनोजेन होता है, और प्राप्तकर्ता आरएच नकारात्मक होता है। इस मामले में, आरएच-नकारात्मक प्राप्तकर्ता आरएच एंटीजन के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है। दाता से प्राप्तकर्ता को लाल रक्त कोशिकाओं, प्लाज्मा और विशेष रूप से पूरे रक्त के संक्रमण को न केवल रक्त प्रकार, बल्कि आरएच कारक द्वारा भी संगतता का कड़ाई से पालन करना चाहिए। रक्त में पहले से मौजूद आरएच कारक और अन्य एलोइम्यून एंटीबॉडी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और अनुमापांक को "एंटी-आरएच (अनुमापांक)" परीक्षण निर्दिष्ट करके निर्धारित किया जा सकता है।

माँ और बच्चे के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष की संभावना की पहचान करने के लिए योजना बनाते समय या गर्भावस्था के दौरान रक्त प्रकार, आरएच कारक और एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण किया जाना चाहिए, जिससे नवजात शिशु में हेमोलिटिक रोग हो सकता है। यदि गर्भवती महिला आरएच नेगेटिव है और भ्रूण आरएच पॉजिटिव है तो आरएच संघर्ष की घटना और नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक रोग का विकास संभव है। यदि मां Rh+ है और भ्रूण Rh नेगेटिव है, तो भ्रूण को हेमोलिटिक रोग का कोई खतरा नहीं है।

भ्रूण और नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक रोग- नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक पीलिया, एरिथ्रोसाइट एंटीजन की असंगति के कारण मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष के कारण होता है। यह रोग डी-रीसस या एबीओ एंटीजन के लिए भ्रूण और मां की असंगति के कारण हो सकता है, अन्य रीसस (सी, ई, सी, डी, ई) या एम-, एन-, केल-, डफी के लिए असंगतता कम आम है। -, किड एंटीजन (आंकड़ों के अनुसार, नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के 98% मामले डी-आरएच एंटीजन से जुड़े होते हैं)। इनमें से कोई भी एंटीजन, Rh-नेगेटिव मां के रक्त में प्रवेश करके, उसके शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनता है। उत्तरार्द्ध नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे संबंधित एंटीजन युक्त लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के विकास की प्रवृत्ति अपरा पारगम्यता का उल्लंघन, बार-बार गर्भधारण और आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना एक महिला को रक्त संक्रमण आदि है। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष समय से पहले जन्म या बार-बार गर्भपात का कारण बन सकता है।

वर्तमान में, नवजात शिशुओं के आरएच संघर्ष और हेमोलिटिक रोग के विकास की चिकित्सा रोकथाम की संभावना है। गर्भावस्था के दौरान सभी आरएच-नकारात्मक महिलाओं को चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। समय के साथ Rh एंटीबॉडी के स्तर की निगरानी करना भी आवश्यक है।

Rh-पॉजिटिव व्यक्तियों की एक छोटी श्रेणी है जो एंटी-Rh एंटीबॉडी बनाने में सक्षम हैं। ये ऐसे व्यक्ति हैं जिनकी लाल रक्त कोशिकाओं की विशेषता झिल्ली पर सामान्य आरएच एंटीजन की काफी कम अभिव्यक्ति ("कमजोर" डी, ड्वेक) या एक परिवर्तित आरएच एंटीजन (आंशिक डी, डीपार्टियल) की अभिव्यक्ति है। प्रयोगशाला अभ्यास में, डी एंटीजन के इन कमजोर वेरिएंट को ड्यू समूह में संयोजित किया जाता है, जिसकी आवृत्ति लगभग 1% है।

ड्यू एंटीजन वाले प्राप्तकर्ताओं को आरएच-नेगेटिव के रूप में वर्गीकृत किया जाना चाहिए और उन्हें केवल आरएच-नेगेटिव रक्त ही चढ़ाया जाना चाहिए, क्योंकि सामान्य डी एंटीजन ऐसे व्यक्तियों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। ड्यू एंटीजन वाले दाता आरएच-पॉजिटिव दाताओं के रूप में अर्हता प्राप्त करते हैं, क्योंकि उनके रक्त के आधान से आरएच-नकारात्मक प्राप्तकर्ताओं में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है, और डी एंटीजन के प्रति पिछले संवेदीकरण के मामले में, गंभीर आधान प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

आरएच रक्त कारक की विरासत।

वंशानुक्रम के नियम निम्नलिखित अवधारणाओं पर आधारित हैं। आरएच कारक डी (आरएच) को एन्कोड करने वाला जीन प्रमुख है, एलील जीन डी रिसेसिव है (आरएच-पॉजिटिव लोगों में डीडी या डीडी जीनोटाइप हो सकता है, आरएच-नकारात्मक लोगों में केवल डीडी जीनोटाइप हो सकता है)। एक व्यक्ति को प्रत्येक माता-पिता से 1 जीन प्राप्त होता है - डी या डी, और इस प्रकार उसके पास 3 जीनोटाइप विकल्प होते हैं - डीडी, डीडी या डीडी। पहले दो मामलों (डीडी और डीडी) में, आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण सकारात्मक परिणाम देगा। केवल डीडी जीनोटाइप वाले व्यक्ति का रक्त Rh नकारात्मक होगा।

आइए जीन के संयोजन के कुछ प्रकारों पर विचार करें जो माता-पिता और बच्चों में आरएच कारक की उपस्थिति निर्धारित करते हैं

• 1) पिता आरएच पॉजिटिव (होमोज़ायगोट, जीनोटाइप डीडी) है, मां आरएच नेगेटिव (जीनोटाइप डीडी) है। इस मामले में, सभी बच्चे Rh पॉजिटिव (100% संभावना) होंगे।
• 2) पिता आरएच पॉजिटिव (हेटरोज़ीगोट, जीनोटाइप डीडी) है, मां आरएच नेगेटिव (जीनोटाइप डीडी) है। इस मामले में, नकारात्मक या सकारात्मक Rh वाले बच्चे के होने की संभावना समान और 50% के बराबर है।
• 3) पिता और माता इस जीन (डीडी) के लिए हेटेरोज्यगोट्स हैं, दोनों आरएच पॉजिटिव हैं। इस मामले में, नकारात्मक Rh वाले बच्चे को जन्म देना संभव है (लगभग 25% की संभावना के साथ)।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:

• आधान अनुकूलता का निर्धारण;
• नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग (आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त के बीच असंगतता का पता लगाना);
• ऑपरेशन से पहले की तैयारी;
• गर्भावस्था (आरएच संघर्ष की रोकथाम)।

अध्ययन के लिए तैयारी: आवश्यक नहीं.

शोध के लिए सामग्री: संपूर्ण रक्त (ईडीटीए के साथ)

निर्धारण विधि: मोनोक्लोनल अभिकर्मकों के साथ संसेचित जेल के माध्यम से रक्त के नमूनों का निस्पंदन - एग्लूटिनेशन + जेल निस्पंदन (कार्ड, क्रॉसओवर विधि)।

निष्पादन का समय: 1 दिन

परिणामों की व्याख्या:

परिणाम इस रूप में दिया गया है:
Rh + धनात्मक Rh - ऋणात्मक
जब एंटीजन डी (डीयू) के कमजोर उपप्रकार का पता लगाया जाता है, तो एक टिप्पणी जारी की जाती है: "एक कमजोर आरएच एंटीजन (डीयू) का पता चला है, यदि आवश्यक हो तो आरएच-नकारात्मक रक्त चढ़ाने की सिफारिश की जाती है।"

एंटी-आरएच (आरएच कारक और अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए एलोइम्यून एंटीबॉडी)

चिकित्सकीय रूप से सबसे महत्वपूर्ण एरिथ्रोसाइट एंटीजन के एंटीबॉडी, मुख्य रूप से आरएच कारक, इन एंटीजन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता का संकेत देते हैं।

कार्य. आरएच एंटीबॉडी तथाकथित एलोइम्यून एंटीबॉडी से संबंधित हैं। एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी (आरएच कारक या अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए) विशेष परिस्थितियों में रक्त में दिखाई देते हैं - प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से असंगत दाता रक्त के आधान के बाद या गर्भावस्था के दौरान, जब भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं पैतृक एंटीजन ले जाती हैं जो मां के लिए प्रतिरक्षात्मक रूप से विदेशी होती हैं नाल के माध्यम से महिला के रक्त में प्रवेश करें। गैर-प्रतिरक्षा Rh-नकारात्मक लोगों में Rh कारक के प्रति एंटीबॉडी नहीं होती हैं। आरएच प्रणाली में, 5 मुख्य एंटीजन होते हैं, मुख्य (सबसे इम्युनोजेनिक) एंटीजन डी (आरएच) है, जिसे आमतौर पर आरएच कारक कहा जाता है। आरएच सिस्टम एंटीजन के अलावा, कई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण एरिथ्रोसाइट एंटीजन हैं जिनके प्रति संवेदनशीलता हो सकती है, जिससे रक्त आधान के दौरान जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इनविट्रो में उपयोग की जाने वाली एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करने की विधि, आरएच कारक आरएच 1 (डी) के एंटीबॉडी के अलावा, परीक्षण सीरम में अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए एलोइम्यून एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देती है।

आरएच कारक डी (आरएच) को एन्कोड करने वाला जीन प्रमुख है, एलील जीन डी रिसेसिव है (आरएच-पॉजिटिव लोगों में डीडी या डीडी जीनोटाइप हो सकता है, आरएच-नकारात्मक लोगों में केवल डीडी जीनोटाइप हो सकता है)। Rh-पॉजिटिव भ्रूण वाली Rh-नेगेटिव महिला की गर्भावस्था के दौरान, Rh कारक के कारण मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष का विकास संभव है। आरएच संघर्ष से गर्भपात हो सकता है या भ्रूण और नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक रोग का विकास हो सकता है। इसलिए, योजना बनाते समय या गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष की संभावना की पहचान करने के लिए रक्त प्रकार, आरएच कारक, साथ ही एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण किया जाना चाहिए। यदि गर्भवती महिला आरएच नेगेटिव है और भ्रूण आरएच पॉजिटिव है तो आरएच संघर्ष की घटना और नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक रोग का विकास संभव है। यदि मां में सकारात्मक आरएच एंटीजन है और भ्रूण नकारात्मक है, तो आरएच कारक के संबंध में कोई संघर्ष विकसित नहीं होता है। Rh असंगति की घटना प्रति 200-250 जन्मों पर 1 मामला है।

भ्रूण और नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक रोग नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक पीलिया है, जो एरिथ्रोसाइट एंटीजन की असंगति के कारण मां और भ्रूण के बीच प्रतिरक्षात्मक संघर्ष के कारण होता है। यह रोग डी-रीसस या एबीओ (समूह) एंटीजन के लिए भ्रूण और मां की असंगति के कारण होता है, अन्य रीसस (सी, ई, सी, डी, ई) या एम-, एम-, केल- के लिए असंगतता कम आम है। , डफी- , किड एंटीजन। इनमें से कोई भी एंटीजन (आमतौर पर डी-आरएच एंटीजन), आरएच-नकारात्मक मां के रक्त में प्रवेश करके, उसके शरीर में विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्माण का कारण बनता है। मातृ रक्तप्रवाह में एंटीजन के प्रवेश को संक्रामक कारकों द्वारा सुगम बनाया जाता है जो नाल की पारगम्यता, मामूली चोटों, रक्तस्राव और नाल को अन्य क्षति को बढ़ाते हैं। उत्तरार्द्ध नाल के माध्यम से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे संबंधित एंटीजन युक्त लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग के विकास की प्रवृत्ति अपरा पारगम्यता का उल्लंघन, बार-बार गर्भधारण और आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना एक महिला को रक्त संक्रमण आदि है। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष समय से पहले जन्म या गर्भपात का कारण बन सकता है।

Rh-पॉजिटिव भ्रूण के साथ पहली गर्भावस्था के दौरान, Rh "-" वाली गर्भवती महिला में Rh संघर्ष विकसित होने का 10-15% जोखिम होता है। किसी विदेशी एंटीजन के साथ मां के शरीर की पहली मुलाकात होती है, एंटीबॉडी का संचय धीरे-धीरे होता है, जो गर्भावस्था के लगभग 7-8 सप्ताह से शुरू होता है। आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ असंगति का खतरा बढ़ जाता है, भले ही यह कैसे समाप्त हुआ (प्रेरित गर्भपात, गर्भपात या प्रसव, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी), पहली गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के साथ, नाल के मैन्युअल पृथक्करण के साथ, और यह भी कि यदि प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया हो या महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ हुआ हो। आरएच-पॉजिटिव रक्त के आधान के साथ (यदि वे बचपन में भी किए गए हों)। यदि Rh-नकारात्मक भ्रूण के साथ अगली गर्भावस्था विकसित होती है, तो असंगति विकसित नहीं होती है।

Rh "-" वाली सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व क्लिनिक में विशेष पंजीकरण पर रखा जाता है और Rh एंटीबॉडी के स्तर की गतिशील निगरानी की जाती है। पहली बार, गर्भावस्था के 8वें से 20वें सप्ताह तक एक एंटीबॉडी परीक्षण लिया जाना चाहिए, और फिर समय-समय पर एंटीबॉडी टिटर की जाँच करें: गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक महीने में एक बार, 36वें सप्ताह तक महीने में दो बार और सप्ताह में एक बार 36वें सप्ताह तक. 6-7 सप्ताह से कम समय में गर्भावस्था समाप्त करने से माँ में Rh एंटीबॉडी का निर्माण नहीं हो सकता है। इस मामले में, बाद की गर्भावस्था के दौरान, यदि भ्रूण में सकारात्मक आरएच कारक है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति विकसित होने की संभावना फिर से 10-15% होगी।

सामान्य प्रीऑपरेटिव तैयारी में एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी का परीक्षण भी महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें पहले रक्त आधान मिला हो।

विश्लेषण के उद्देश्य के लिए संकेत:

• गर्भावस्था (आरएच संघर्ष की रोकथाम);
• नकारात्मक Rh कारक वाली गर्भवती महिलाओं की निगरानी;
• गर्भपात;
• नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग;
• रक्त आधान की तैयारी.

अध्ययन के लिए तैयारी: आवश्यक नहीं.
शोध के लिए सामग्री: संपूर्ण रक्त (ईडीटीए के साथ)

निर्धारण विधि: एग्लूटिनेशन + जेल निस्पंदन विधि (कार्ड)। परीक्षण सीरम के साथ मानक प्रकार के एरिथ्रोसाइट्स का ऊष्मायन और एक पॉलीस्पेसिफिक एंटीग्लोबिलिन अभिकर्मक के साथ संसेचित जेल के माध्यम से मिश्रण के सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा निस्पंदन। एकत्रित लाल रक्त कोशिकाएं जेल की सतह पर या उसकी मोटाई में पाई जाती हैं।

विधि समूह 0(1) दाताओं से एरिथ्रोसाइट्स के निलंबन का उपयोग करती है, जो एरिथ्रोसाइट एंटीजन RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1 के अनुसार टाइप किया जाता है। (K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK (Jk a), JK2(Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), एलई2 (एलई बी), एमएनएस1(एम), एमएनएस2 (एन), एमएनएस3 (एस), एमएनएस4(एस), पी1 (पी)।

निष्पादन का समय: 1 दिन

जब एलोइम्यून एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो उनका अर्ध-मात्रात्मक निर्धारण किया जाता है।
परिणाम टाइटर्स में दिया गया है (सीरम का अधिकतम पतलापन जिस पर सकारात्मक परिणाम अभी भी पाया जाता है)।

माप की इकाइयाँ और रूपांतरण कारक: यू/एमएल

संदर्भ मान: नकारात्मक.

सकारात्मक परिणाम: Rh एंटीजन या अन्य एरिथ्रोसाइट एंटीजन के प्रति संवेदनशीलता।

"रक्त समूह" की अवधारणा सबसे पहले एरिथ्रोसाइट एंटीजन प्रणाली एबीओ के संबंध में सामने आई। 1901 में, कार्ल लैंडस्टीनर ने विभिन्न लोगों के रक्त सीरा के साथ लाल रक्त कोशिकाओं को मिलाकर, लाल रक्त कोशिकाओं को चिपकाने (एग्लूटिनेशन) की प्रक्रिया की खोज की, और यह केवल सीरम और लाल रक्त कोशिकाओं के कुछ संयोजनों के साथ हुआ। अब ये तो सभी जानते हैं कि ब्लड ग्रुप 4 होते हैं. किस आधार पर ग्रह पर सभी लोगों के रक्त को केवल 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है? यह एरिथ्रोसाइट झिल्ली में केवल दो एंटीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति से पता चलता है - लैंडस्टीनर ने इन एंटीजन को एंटीजन ए और बी कहा। एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर इन एंटीजन की उपस्थिति के 4 प्रकार खोजे गए।

विकल्प मैं(ध्यान दें! दुनिया भर में रक्त समूहों को रोमन अंकों द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है) - लाल रक्त कोशिका झिल्ली में एंटीजन ए या एंटीजन बी नहीं होता है, ऐसे रक्त को समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है मैंऔर इसे O (I) नामित किया गया है, विकल्प II - लाल रक्त कोशिकाओं में केवल एंटीजन A होता है - दूसरा समूह A (II), विकल्प III - लाल रक्त कोशिका झिल्ली में केवल एंटीजन B होता है - तीसरा समूह B (III), लाल रक्त समूह IV वाले लोगों की रक्त कोशिका झिल्ली में दोनों एंटीजन AB(IV) होते हैं। लगभग 45% यूरोपीय लोगों का रक्त प्रकार A है, लगभग 40% - O, 10% - B और 6% - AB है, और 90% मूल उत्तरी अमेरिकियों का रक्त प्रकार 0 है, 20% मध्य एशियाई लोगों का रक्त प्रकार B है।

एक व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाओं को दूसरे के सीरम के साथ मिलाने पर कभी-कभी एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया क्यों होती है, और कभी-कभी नहीं होती है? तथ्य यह है कि रक्त सीरम में एंटीजन ए और बी के लिए पहले से ही "तैयार" एंटीबॉडी होते हैं, इन एंटीबॉडी को प्राकृतिक कहा जाता है। एंटीजन ए के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी है α - एंटीजन ए और एंटीबॉडी युक्त एरिथ्रोसाइट की झिल्ली के संपर्क में आने पर α लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं - एक एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया, ऐसा ही तब देखा जाता है जब एंटीजन बी एंटीबॉडी β से मिलता है। इसलिए एंटीबॉडीज α औरβ को एग्लूटीनिन कहा जाता था। इससे यह स्पष्ट है कि रक्त में एंटीजन ए और एंटीबॉडी दोनों होते हैं α एनई अस्तित्व में हो सकता है, बिल्कुल बी और β की तरह। एक ही व्यक्ति के रक्त में एक ही नाम के एग्लूटीनोजेन और एग्लूटीनिन नहीं हो सकते।

एग्लूटीनिन को एंटीजन के अनुसार निम्नानुसार वितरित किया जाता है:

जैसा कि हम देखते हैं, आम तौर पर कोई एग्लूटिनेशन नहीं हो सकता है, लेकिन यदि दूसरे समूह का रक्त तीसरे समूह के रक्त के साथ मिलाया जाता है, तो एंटीजन ए, एंटीबॉडी से मिलकर बनता है α एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का कारण बनेगा और लाल रक्त कोशिकाओं के समूहन को बढ़ावा देगा, यह अच्छा है अगर यह टेस्ट ट्यूब में होता है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं में, लाल रक्त कोशिकाओं के चिपकने से उनकी बड़े पैमाने पर मृत्यु हो जाएगी, केशिकाएं अवरुद्ध हो जाएंगी और इंट्रावस्कुलर जमावट हो जाएगी - इस स्थिति को ट्रांसफ्यूजन शॉक कहा जाता है और इसके परिणामस्वरूप प्राप्तकर्ता की मृत्यु हो सकती है। यही कारण है कि एबीओ प्रणाली का उपयोग करके अपने रक्त समूह को निर्धारित करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रणाली का उपयोग करके रक्त समूह निर्धारित करने के लिए, आपको बस दो एंटीजन में से एक या दोनों को एक साथ पता लगाना (या पता नहीं लगाना) की आवश्यकता है। चूंकि प्रकृति ने पहले से ही इन एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी तैयार कर ली है, इसलिए ऐसा करना मुश्किल नहीं है एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया एक विश्वसनीय संकेत है कि एक ही एंटीजन और एंटीबॉडी का मिलन हुआ है।

रीसस प्रणाली के रक्त प्रकार

Rh प्रणाली के एंटीजन: Rh प्रणाली के 3 जीनों के 6 एलील Ag को एन्कोड करते हैं: c, C, d, D, e, E. वे संयोजन में हैं, उदाहरण के लिए, CDE/cdE। कुल 36 संयोजन संभव हैं।

Rh-पॉजिटिव और Rh-नेगेटिव रक्त:

यदि किसी विशेष व्यक्ति का जीनोटाइप एजी सी, डी और ई में से कम से कम एक को एन्कोड करता है, तो ऐसे व्यक्ति का रक्त आरएच-पॉजिटिव होगा। केवल सीडीई/सीडीई (आरआर) फेनोटाइप वाले व्यक्ति आरएच-नकारात्मक हैं।

इसलिए, यदि किसी व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली में Rh प्रणाली के एंटीजन में से एक होता है, तो उसके रक्त को Rh पॉजिटिव माना जाता है (व्यवहार में, जिन लोगों की लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर Ag D होता है, एक मजबूत इम्युनोजेन होता है, Rh पॉजिटिव माने जाते हैं)।

और रक्त प्रकार के अनुसार एम.एन. अक्सर, प्रश्न बहुत सरल होते हैं और उनका उत्तर "एक ही क्रिया में" दिया जा सकता है।

लेकिन वे क्यों उठते हैं?

सच तो यह है कि अधिकांश लोगों के मन में कम से कम दो विशेषताएँ होती हैं : 1) एबीओ प्रणाली के अनुसार मानव रक्त समूह और 2) आरएच कारक - एक साथ विलीन हो गए (वास्तव में, वैज्ञानिकों ने मानव रक्त की लगभग 30 और जैव रासायनिक विशेषताओं की खोज की है, लेकिन वे रक्त आधान के लिए महत्वपूर्ण नहीं हैं)।

निम्नलिखित उदाहरणों से यह स्पष्ट है कि आरएच कारक एबीओ रक्त समूहों से पूरी तरह से अलग विशेषता है।

इसलिए, यदि माता-पिता या फोरेंसिक विशेषज्ञों के पास यह सवाल है कि क्या एबीओ प्रणाली और आरएच कारक के अनुसार रक्त समूह की ऐसी और ऐसी विशेषताओं वाला यह या वह बच्चा एक भाई-बहन हो सकता है, तो इन दोनों संकेतकों पर पूरी तरह से अलग से विचार करना अधिक सुविधाजनक है। .

गर्भावस्था के दौरान, उदाहरण के लिए, यदि एबीओ प्रणाली के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त समूहों को बिल्कुल भी ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए, तो विभिन्न आरएच कारक भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।

हालाँकि, इस लेख में पाठकों के प्रश्न और मेरे उत्तर शामिल हैं जैसा कि उन्हें टिप्पणियों में प्रस्तुत किया गया था।

1. मुझे बताओ, अगर मुझे I+ है, और मेरे पति को II+ है, तो क्या हमारी बेटी को II- हो सकता है?

हाँ शायद। यदि माता-पिता दोनों आरएच कारक के लिए विषमयुग्मजी आरआर हैं, तो आरआर जीनोटाइप वाला एक आरएच-नकारात्मक बच्चा पैदा हो सकता है। और रक्त समूहों के अनुसार, समूह I या समूह II वाला बच्चा हो सकता है, क्योंकि आपका जीनोटाइप OO है, और आपके पति का AO या AA है, और आपके बच्चे OO या AO हो सकते हैं।

2. मुझे बताओ, अगर मां के पास 4- और पिता के पास 3+ है, तो क्या उनका बच्चा 2- के साथ हो सकता है?

हाँ शायद। उदाहरण के लिए, यदि मां का जीनोटाइप एबीआरआर है, पिता का बीओआरआर है, तो एओआरआर जीनोटाइप वाले बच्चे का जन्म संभव है।

3. पति का ब्लड ग्रुप तीसरा नेगेटिव है, उसकी मां का पहला पॉजिटिव है और उसके पिता का दूसरा पॉजिटिव है। संभव है कि?

Rh फ़ैक्टर के अनुसार यह संभव है। इसका मतलब यह है कि आपके पति के माता-पिता दोनों Rh कारक के लिए विषमयुग्मजी Rr और Rr हैं। लेकिन पहले रक्त समूह (जीनोटाइप OO) और दूसरे रक्त समूह (जीनोटाइप AA या AO) वाले माता-पिता से, तीसरे रक्त समूह (जीनोटाइप BB या BO) वाला बच्चा सामान्य रूप से पैदा नहीं हो सकता है। मैं "सामान्य रूप से" लिखता हूं, यानी, बॉम्बे घटना की अनुपस्थिति में।

4. यदि पिता के पास समूह II का Rh-पॉजिटिव रक्त है, और माँ के पास समूह IV का Rh-नकारात्मक रक्त है, तो बच्चों को किस प्रकार का रक्त विरासत में मिलेगा?

हम तुरंत मां के जीनोटाइप को स्पष्ट रूप से लिख सकते हैं। वह इतना एबीआरआर होगा. और पिता के जीनोटाइप में 4 रिकॉर्डिंग विकल्प हो सकते हैं, इसलिए इस समस्या के 4 संभावित समाधान होंगे।
1) पी: एबीआरआर एक्स एएआरआर। G: माता Ar, Br और पिता AR। एफ: एएआरआर, एबीआरआर (रक्त समूह 2 या 4 के साथ आरएच-पॉजिटिव रक्त वाले सभी बच्चे)।
2) पी: एबीआरआर एक्स एओआरआर। G: माता Ar, Br और पिता AR, OR। एफ: एएआरआर, एओआरआर, एबीआरआर, बीओआरआर (दूसरे, चौथे या तीसरे रक्त समूह वाले आरएच-पॉजिटिव रक्त वाले सभी बच्चे)।
3) पी: एबीआरआर एक्स एएआरआर। G: माता Ar, Br और पिता AR, Ar। एफ: एएआरआर, एएआरआर, एबीआरआर, एबीआरआरआर (समूह 2 के साथ आरएच-पॉजिटिव, समूह 2 के साथ आरएच-नकारात्मक, समूह 4 के साथ आरएच-पॉजिटिव, समूह 4 के साथ आरएच-नकारात्मक)।
4) पी: एबीआरआर एक्स एओआरआर। G: माता Ar, Br और पिता AR, Ar, OR, या। एफ: AARr, AArr, ABRr, ABRrr (समूह 2 के साथ Rh-पॉजिटिव, समूह 2 के साथ Rh-नकारात्मक, समूह 4 के साथ Rh-पॉजिटिव, समूह 4 के साथ Rh-नकारात्मक, तीसरे समूह के साथ Rh-पॉजिटिव, तीसरे समूह के साथ Rh-नकारात्मक) समूह)।

5. यदि पिता में 1 पॉजिटिव और मां में 4 पॉजिटिव हैं, तो क्या बच्चे में 4 पॉजिटिव हो सकते हैं?

रीसस के संबंध में कोई विरोधाभास नहीं है। लेकिन रक्त समूहों के अनुसार, इन माता-पिता के पास चौथे रक्त समूह वाला बच्चा नहीं हो सकता है, क्योंकि पहले समूह वाले पिता के पास ओओ जीनोटाइप है, चौथे समूह वाली मां के पास एबी जीनोटाइप है और इसलिए उनका बच्चा एओ (2-) हो सकता है I समूह) या VO (तीसरा समूह)। लेकिन भारत में आपको ये पता होना चाहिएढूंढा था

तथाकथित बम्बई घटना.

यह केवल लोगों की एक निश्चित आबादी में पाया जाता है (कौन जानता है, शायद यह दुनिया में कहीं और मौजूद है)।

घटना का सार यह है कि एबीओ प्रणाली के अनुसार रक्त समूह न केवल स्वयं जीन एलील्स (ओ, ए, बी, जिस पर रक्त समूह निर्भर करता है) द्वारा निर्धारित होता है, बल्कि एच जीन (एक अप्रभावी रूप में प्रकट) द्वारा भी निर्धारित होता है। राज्य)।

इसलिए, यह माना जा सकता है कि यदि रक्त समूह 1 (जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा स्थापित) वाले पिता में वास्तव में एलील्स ए और बी हैं, लेकिन एपिस्टासिस के कारण खुद को प्रकट नहीं करते हैं, तो बच्चे का रक्त समूह 4 हो सकता है।

6. मेरा ब्लड ग्रुप 2 है, मेरी पत्नी का टाइप 1 है। समूह 4 के साथ एक पुत्र का जन्म हुआ। क्या ऐसा हो सकता है?

नहीं, सैद्धांतिक तौर पर ऐसा नहीं हो सकता. लेकिन कुछ अपवाद भी हैं (बॉम्बे की घटना इसका एक उदाहरण है)।

7. यदि माता-पिता का रक्त समूह 4 है तो बच्चे के रक्त समूह 2 वाले होने की संभावना निर्धारित करें?

रक्त समूह 4 वाले माता-पिता के पास केवल AB जीनोटाइप हो सकता है। वंशजों के सभी संभावित जीनोटाइप AA, 2AB, BB। इसका मतलब यह है कि दूसरे रक्त समूह (जीनोटाइप एए) के साथ बच्चा होने की संभावना 25% है।

8. एक महिला जिसका रक्त समूह II और Rh नकारात्मक है, और वह रक्त समूह के लिए समयुग्मजी है, रक्त समूह III वाले एक पुरुष से शादी करती है और Rh सकारात्मक है, दोनों विशेषताओं के लिए विषमयुग्मजी है।
संभावित बच्चों के जीनोटाइप और फेनोटाइप निर्धारित करें।

पी: अरे.. *... बोर्र
जी: ..अर…..बीआर, ब्र, या, या
एफ: एबीआरआर, एबीआरआर, एओआरआर, एओआरआर (चौथे समूह के साथ आरएच-पॉजिटिव और आरएच-नेगेटिव, दूसरे समूह के साथ आरएच-पॉजिटिव और आरएच-नेगेटिव)।

9. फोरेंसिक जांच में, पितृत्व को बाहर करने के लिए रक्त समूह निर्धारण का उपयोग किया जाता है। यदि किसी पुरुष का रक्त समूह III है, और बच्चे और उसकी माँ का रक्त समूह II है, तो क्या पितृत्व को बाहर करना संभव है? यदि किसी पुरुष का रक्त प्रकार I, II या IV है तो क्या पितृत्व को बाहर करना संभव है?

हां, पहले मामले में, जब किसी पुरुष का ब्लड ग्रुप III हो, तो उसके पितृत्व को बाहर रखा जा सकता है (उसका जीनोटाइप BB या VO है, महिला का जीनोटाइप AA या AO है। इसलिए, AA या AO जीनोटाइप वाला बच्चा निश्चित रूप से उसका नहीं है) . इस बच्चे के पिता का रक्त समूह I (जीनोटाइप OO), II (जीनोटाइप AA या AO) या IV (जीनोटाइप AB) हो सकता है।

10. प्रसूति अस्पताल में, एक ही रात में, चार बच्चों का जन्म हुआ, जैसा कि बाद में स्थापित हुआ, उनका रक्त प्रकार O, A, B और AB था। चार माता-पिता जोड़ों के रक्त समूह थे: 1) ओ और ओ; 2) एबी और ओ; 3) ए और बी; 4) बी और सी। चार शिशुओं को विश्वसनीय रूप से माता-पिता के जोड़े को सौंपा जा सकता है। इसे कैसे करना है?

आइए इन 4 दुर्भाग्यपूर्ण (भ्रमित) शिशुओं के माता-पिता के जीनोटाइप लिखें: 1) ओओ और ओओ; 2) एबी और ओओ; 3) एए या एओ और बीबी या वीओ; 4) बीबी या वीओ और बीबी या वीओ। शिशुओं के जीनोटाइप: 1) ओओ; 2) एए या जेएससी; 3) बीबी या वीओ; 4)एबी.

हम देखते हैं कि पहला बच्चा किसी भी जोड़े में पैदा हो सकता है (दो जोड़े को छोड़कर) और हमारे पास अभी भी इसका पर्याप्त जीनोटाइप नहीं है, जो स्पष्ट कर सके।

दूसरा बच्चा जोड़ा 2) और जोड़ा 3) दोनों में पैदा हो सकता है, लेकिन चूँकि चौथा बच्चा केवल जोड़ा 3) से ही पैदा हो सकता है, तो दूसरा बच्चा निश्चित रूप से जोड़ा 2) में से ही होगा।

माता-पिता की शेष जोड़ी में से केवल जोड़ी 4) ही तीसरे बच्चे के लिए उपयुक्त है। इसलिए, पहले बच्चे के माता-पिता युगल 1) होंगे।
रक्त समूहों के आधार पर रिश्तेदारी स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। अगर एक रात में सौ बच्चे भी पैदा हो जाएं तो भी किसी को भ्रम नहीं होना चाहिए!

11. मेरे माता-पिता का पिता 2+ है, माँ 4+ है, मेरा जन्म ब्लड ग्रुप 2 के साथ हुआ था, क्या यह संभव है? मेरा एक भाई और बहन भी है, मेरा भाई 4+ है, मेरी बहन 2+ है। और मैंने ब्लड ग्रुप 3 वाले व्यक्ति से शादी की, हमारा बच्चा किस ब्लड ग्रुप के साथ पैदा होगा?

हाँ, Rh+ रक्त वाले माता-पिता Rh-रक्त वाले बच्चे को जन्म दे सकते हैं यदि वे दोनों Rh कारक के लिए विषमयुग्मजी हों (अर्थात्, Rh कारक के लिए उनके जीनोटाइप Rr और Rr हैं)।

ABO प्रणाली के अनुसार, आपके पिता का जीनोटाइप AO या AA है, और आपकी माँ निश्चित रूप से AB है। ABO प्रणाली और Rh कारक AArr या AAOrr के अनुसार आपके समूह का जीनोटाइप। आपके भाई का जीनोटाइप ABRr या ABRR है, आपकी बहन का जीनोटाइप AARr (या AARR, AORr, AORR) है। आपके पति के पास BBrr या BOrr जीनोटाइप है। आपका शिशु किसी भी रक्त प्रकार का हो सकता है (क्योंकि उसका जीनोटाइप OO, AO, BO, AB हो सकता है), लेकिन केवल Rh - यानी, rr।

12. विवाह करने वाले पुरुष और महिला में निम्नलिखित जीनोटाइप होते हैं: पति में आरआरबीबी होता है, पत्नी में आरआरएओ होता है। रक्त समूह IV वाले Rh-पॉजिटिव बच्चे के होने की संभावना क्या है?

इस समस्या में एक भी बिंदु ऐसा नहीं है जो इसे हल करना कठिन बना दे। न केवल पैतृक फेनोटाइप का संकेत दिया गया है, बल्कि स्वयं जीनोटाइप का भी वर्णन किया गया है।
पी: ddАО x DdBB
जी: डीए,डीओ..डीबी,डीबी
F1: DdAB, DdBO, ddAB, ddBO, इसलिए हम देखते हैं कि उनकी संतानों के चार संभावित जीनोटाइप में, DdAB बच्चे (रक्त समूह IV के साथ Rh-पॉजिटिव) होने की संभावना 25% है।

13. दूसरे रक्त समूह वाली Rh-पॉजिटिव महिला, जिसके पिता का पहले समूह का Rh-नकारात्मक रक्त था, ने पहले रक्त समूह वाले Rh-नकारात्मक पुरुष से शादी की। इसकी क्या प्रायिकता है कि बच्चे को पिता के दोनों गुण विरासत में मिलेंगे?

दूसरे रक्त समूह वाली आरएच-पॉजिटिव महिला में आवश्यक रूप से एलील आर-लार्ज और ए होते हैं। चूंकि उसके पिता जीनोटाइप आरआर थे, और रक्त समूह के अनुसार उनका जीनोटाइप केवल 00 हो सकता है, इसका मतलब है कि महिला में दोनों लक्षणों के दूसरे एलील हैं अप्रभावी थे और उसका जीनोटाइप RrA0 था। मनुष्य का जीनोटाइप केवल rr00 ही हो सकता है।
पी: ….RrA0….x.. rr00
जी: आरए, आर0, आरए, आर0……आर0
F1: RrA0,Rr00,rrA0,rr00 - जैसा कि हम देख सकते हैं, पिता के जीनोटाइप rr00 के साथ बच्चा होने की संभावना 25% है।

14. यदि माँ का रक्त समूह पहला और पिता का तीसरा हो, तो क्या बच्चा दूसरे रक्त समूह के साथ पैदा हो सकता है?

नहीं वह नहीं कर सकता।
पी: 00 x बीबी (या बी0)
जी: 0…..बी (या बी और 0)
एफ: बी0 (या 00 भी)। अर्थात्, केवल तीसरे समूह या पहले समूह के साथ ही बच्चे हो सकते हैं।

15. महिला का जीनोटाइप RrBB है, पति का RrA0 है। रक्त समूह IV वाले Rh-पॉजिटिव बच्चे के होने की संभावना क्या है?

पी: आरआरबीबी…एक्स…..आरआरए0
जी: आरबी,आरबी……आरए,आर0,आरए,आर0
एफ: आरआरएबी, आरआरबी0, आरआरएबी, आरआरबी0, आरआरएबी, आरआरबी0, आरआरएबी, आरआरबी0। जैसा कि हम इस विवाह में देखते हैं, 8 अलग-अलग जीनोटाइप वाले बच्चों का जन्म संभव है। रक्त समूह IV (अर्थात आरआरएबी या आरआरएबी जीनोटाइप के साथ) वाले आरएच-पॉजिटिव बच्चे के होने की संभावना 3/8 या 37.5% है।

16. लड़के का रक्त प्रकार 1 है, उसकी बहन का 4 है। उनके माता-पिता का रक्त प्रकार निर्धारित करें (P)।

लड़के का जीनोटाइप पहले ब्लड ग्रुप OO के साथ है, उसकी बहन का जीनोटाइप चौथे ब्लड ग्रुप AB के साथ है। माता-पिता का रक्त समूह दूसरा AO और तीसरा VO है।

17. माता-पिता का ब्लड ग्रुप 3, Rh फैक्टर + है। संतान का रक्त समूह 1, Rh फैक्टर - है। इस शादी में और कौन से बच्चे हो सकते हैं?

सबसे पहले, हम माता-पिता के जीनोटाइप को पूरी तरह से नहीं लिखेंगे, लेकिन, उनके फेनोटाइप के आधार पर, हम केवल ज्ञात एलील्स को लिखेंगे। (दूसरे एलील्स के बजाय हम अस्थायी रूप से "-" रेडिकल डालते हैं)। तो, हमारे पास माता-पिता का रक्त समूह B-, Rh कारक R- है। समस्या की स्थितियों से, हम बच्चों में से एक के जीनोटाइप को पूरी तरह से जानते हैं OOrr। इसका मतलब यह है कि माता-पिता दोनों केवल डायहेटेरोज़ीगस बीओआरआर हो सकते हैं।
पी: …बोर्र……. x......BORr
जी: बीआर,बीआर,ओआर,या...बीआर,बीआर,ओआर,या, फिर हम एक 4x4 पुनेट जाली बनाते हैं और 9 बी-आर-: 3 बी-आरआर: 3 ओओआर-: 1 ओओआरआर प्राप्त करते हैं। इसका मतलब यह है कि इस विवाह में तीसरे समूह के Rh पॉजिटिव, तीसरे समूह के Rh नेगेटिव और पहले समूह के Rh पॉजिटिव के साथ अधिक बच्चे हो सकते हैं।

18. मेरे पति का ब्लड ग्रुप B+ है, मेरा A+ है। और मेरी बेटी के पास O+ है। क्या यह संभव है?

निःसंदेह, यह तभी संभव है जब आप दोनों अपने रक्त प्रकार के अनुसार विषमयुग्मजी हों। पति का जीनोटाइप केवल VO है और आपका जीनोटाइप आवश्यक रूप से AO है।

19. दूसरे ब्लड ग्रुप वाले Rh पॉजिटिव आदमी ने तीसरे ब्लड ग्रुप वाले Rh पॉजिटिव आदमी से शादी की। यदि एक महिला और एक पुरुष दोनों लक्षणों के जोड़े के लिए विषमयुग्मजी हैं तो F1 खोजें.

पी: एओआरआर... *... BORr
जी: AR,Ar,OR,Or…..BR,Br,OR,या, इसके बाद आपको एक 4x4 पुनेट जाली बनाने की आवश्यकता है।

आप देखेंगे कि संतानों के 16 संभावित जीनोटाइप (जो लोगों के लिए पूरी तरह से अविश्वसनीय है और इसलिए इस प्रकार की समस्या को बनाने और विशेष रूप से हल करने से ज्यादा मूर्खतापूर्ण कुछ भी नहीं है) को निम्नलिखित 8 फेनोटाइपिक वर्गों द्वारा दर्शाया जाएगा: 3 एबीआर -, 3 ओओआर-, 3 एओआर-, 3बीओआर-, 1 एबीआरआर, 1 एओआरआर, 1 बीओआरआर, 1 ओओआरआर।

अर्थात्, यदि इन माता-पिता के 7-8 हजार बच्चे थे (जो कि विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए मेंडल द्वारा उपयोग किए गए वास्तव में कितने हैं), तो 3/16 संतानों में चौथा Rh पॉजिटिव रक्त समूह होगा, 3/16 संतानों में चौथा Rh सकारात्मक रक्त समूह होगा पहला Rh धनात्मक रक्त समूह, 3/16 संतानों का दूसरा Rh धनात्मक रक्त समूह, 3/16 संतानों का तीसरा Rh धनात्मक रक्त समूह, 1/16 संतानों का चौथा Rh ऋणात्मक रक्त समूह, 1/16 संतानें दूसरा Rh नकारात्मक रक्त समूह होगा, 1/16 संतानों का तीसरा Rh नकारात्मक रक्त समूह होगा, 1/16 संतानों का पहला Rh नकारात्मक रक्त समूह होगा।

20. बच्चों के सभी संभावित जीनोटाइप और फेनोटाइप निर्धारित करें, यदि किसी पुरुष का रक्त प्रकार 4 और एक नकारात्मक आरएच कारक है, और उसकी मां का रक्त प्रकार 2 है और एक सकारात्मक आरएच कारक है, और एक महिला का रक्त प्रकार 2 और एक सकारात्मक आरएच कारक है, और उसकी मां है एक नकारात्मक Rh कारक Rh कारक है

तो, आदमी का जीनोटाइप एबीआरआर है (उसकी मां आरएच कारक के लिए स्पष्ट रूप से विषमयुग्मजी थी, यानी आरआर, क्योंकि उसके बेटे को उससे आर एलील्स में से एक विरासत में मिला था। लेकिन इस समस्या को हल करने के लिए यह पूरी तरह से अनावश्यक जानकारी है)। महिला का जीनोटाइप एए (या एओ) आरआर है (हालांकि वह आरएच पॉजिटिव है, वह विषमयुग्मजी है, क्योंकि उसकी मां का रक्त आरएच नकारात्मक आरआर था)।
1. पी: एबीआरआर * एएआरआर
जी: अर, ब्र...एआर, अर
एफ: एएआरआर, एएआरआर, एबीआरआर, एबीआरआर (दूसरा सकारात्मक, दूसरा नकारात्मक, चौथा सकारात्मक, चौथा नकारात्मक)
2. पी: एबीआरआर * एओआरआर
जी: अर, ब्र...एआर, अर, या, या
एफ: AARr,AArr,AORr,AOrr, ABRr,ABrr,BORr,BOrr (दूसरा सकारात्मक, दूसरा नकारात्मक, चौथा सकारात्मक। चौथा नकारात्मक, तीसरा सकारात्मक, तीसरा नकारात्मक)।

21. रक्त समूह II वाली Rh-पॉजिटिव महिला, जिसके पिता का रक्त समूह I का Rh-नकारात्मक है, ने रक्त समूह I वाले Rh-नकारात्मक पुरुष से शादी की। इसकी क्या प्रायिकता है कि बच्चे को पिता के दोनों गुण विरासत में मिलेंगे? इन बच्चों को किस प्रकार का रक्त चढ़ाया जा सकता है?

आइए निरूपित करें: आर - आरएच सकारात्मक रक्त, आर - आरएच नकारात्मक रक्त। I समूह OO, II समूह AO या AA।
दूसरे रक्त समूह वाली Rh-पॉजिटिव महिला का जीनोटाइप R-A- था। चूँकि उसके पिता के पास rrOO जीनोटाइप था, इस महिला का जीनोटाइप डायहेटेरोज़ीगस RrAO था।
पी: आरआरएओ... *... आरआरओओ
जी: आरए, आरओ, आरए, रो… ..आरओ
एफ: आरआरओओ, आरआरएओ, आरआरओओ, आरआरओओ। पिता की तरह rrOO जीनोटाइप वाला बच्चा होने की संभावना 25% है। उनके बच्चों RrOO और rrOO को केवल रक्त समूह I के साथ, और बच्चों RrAO और rrAO को रक्त समूह I या II के साथ ही चढ़ाया जा सकता है।

22. प्रसूति अस्पताल में संदेह था कि बच्चों को मिलाया गया था। डेनिस, रक्त प्रकार II के साथ, रक्त प्रकार IV और III वाले माता-पिता के पास गया, और Vitya, रक्त प्रकार III के साथ, रक्त प्रकार II और III वाले माता-पिता के पास गया। क्या बच्चों का कोई प्रतिस्थापन हुआ है, इसकी संभावना क्या है?

IV और III रक्त समूह वाले माता-पिता से, यानी जीनोटाइप एबी और बीबी (बीओ) वाले बच्चों में निम्नलिखित रक्त समूह हो सकते हैं: एबी, बीबी, एओ, बीओ। और रक्त समूह II और III वाले माता-पिता के लिए, यानी जीनोटाइप एए (एओ) और बीबी (वीओ) के साथ, बच्चों में निम्नलिखित रक्त समूह हो सकते हैं: एबी, एओ, बीओ, ओओ। चूँकि डेनिस का रक्त प्रकार II है, उसका जीनोटाइप AA या AO हो सकता है और उसके माता-पिता समान संभावना वाला कोई भी जोड़ा हो सकता है। वाइटा का ब्लड ग्रुप III है, जिसका अर्थ है कि उसका जीनोटाइप BB या VO है और उसके माता-पिता भी कोई युगल हो सकते हैं। इस प्रकार, 50% की संभावना के साथ हम कह सकते हैं कि कोई प्रतिस्थापन नहीं था या कोई प्रतिस्थापन था।

23. Rh-नकारात्मक महिला (rh-फेनोटाइप) (उसके माता-पिता दोनों का Rh कारक सकारात्मक था)। Rh-पॉजिटिव पुरुष (Rh+ फेनोटाइप) से शादी की। इस विवाह से किस Rh कारक वाले बच्चे पैदा हो सकते हैं? पति, पत्नी, उसके माता-पिता और संभावित बच्चों के जीनोटाइप निर्धारित करें।

चूँकि Rh-नकारात्मक महिला का जीनोटाइप rr था, उसके Rh-पॉजिटिव माता-पिता का जीनोटाइप केवल विषमयुग्मजी Rr हो सकता है। उसके Rh-पॉजिटिव पति का जीनोटाइप या तो RR या Rr हो सकता है, इसलिए, उनकी संतानों के जीनोटाइप को खोजने के लिए, दोनों संभावित विकल्पों पर विचार करना आवश्यक है:
ए) पी: आरआर * आरआर
जी:…..आर….आर
F1: आरआर - सभी बच्चे Rh पॉजिटिव हैं।
बी) पी: आरआर * आरआर
जी:…..आर…आर,आर
एफ1 आरआर, आरआर - 50% बच्चे Rh-पॉजिटिव हैं, 50% Rh-नेगेटिव हैं।

24. भाइयों का ब्लड ग्रुप IV (AB) है। उनके माता-पिता में कौन से रक्त प्रकार संभव हैं?

रक्त समूह के आधार पर माता-पिता के जीनोटाइप हो सकते हैं: एबी और वीओ, एओ और एबी, और यहां तक ​​कि एओ और वीओ भी। माता-पिता के जीनोटाइप का यह संयोजन उन्हें एबी जीनोटाइप के साथ संतान पैदा करने की भी अनुमति देता है।

लाल रक्त कोशिकाओं में अन्य रक्त समूह के पदार्थ भी होते हैं,

जो विभिन्न जीनों द्वारा नियंत्रित होते हैं। वे जीन ए, बी, और 0 या आरएच कारक की परवाह किए बिना विरासत में मिले हैं। उदाहरण के लिए, एक जीन

तथाकथित एम और एन रक्त समूहों को नियंत्रित करता है।

इस जीन का एक एलील एम रक्त समूह के निर्माण की ओर ले जाता है, दूसरा - एन की ओर। उनमें से कोई भी दूसरे के संबंध में प्रभावी नहीं है। वे एक-दूसरे के संबंध में हैं (जैसे एबीओ प्रणाली के अनुसार एलील ए और बी)।

यदि एम जीन के दो एलील हैं, तो व्यक्ति के रक्त प्रकार को एम कहा जाता है। यदि एन जीन के दो एलील हैं, तो व्यक्ति के रक्त प्रकार को एन कहा जाता है। यदि व्यक्ति के जीनोटाइप में एम एलील और एन दोनों हैं एलील, तो इस व्यक्ति का रक्त प्रकार एमएन है (रक्त समूह एम और एन रक्त आधान के लिए महत्वपूर्ण नहीं हैं)।

रक्त प्रकार एम और एन का रक्त प्रकार ए, बी और 0 से कोई संबंध नहीं है। एक व्यक्ति का रक्त प्रकार एम, एन या एमएन हो सकता है, भले ही उसका रक्त प्रकार ए, बी, 0 या एबी हो।

25. फोरेंसिक मेडिकल जांच को यह पता लगाने का काम सौंपा गया था कि पति-पत्नी आर के परिवार में लड़का उसका अपना है या गोद लिया हुआ है। पति, पत्नी और बच्चे के रक्त परीक्षण से पता चला: पत्नी - एम एंटीजन के साथ Rh-, AB (IV) रक्त समूह, पति - Rh-, N एंटीजन के साथ 0(I) रक्त समूह, बच्चा - Rh+, 0(I) एंटीजन एम के साथ रक्त समूह। विशेषज्ञ को क्या निष्कर्ष देना चाहिए और यह किस पर आधारित है?

इस परिवार में बच्चा गोद लिया हुआ है. यह एबीओ प्रणाली के अनुसार, एमएन प्रणाली के अनुसार और उनके रीसस के अनुसार माता-पिता के रक्त समूह से स्पष्ट है।

जीनोटाइप एबी और ओओ वाले रक्त समूहों से, केवल दूसरे एओ या तीसरे बीओ रक्त समूह वाले बच्चे ही पैदा हो सकते हैं।

माता-पिता के रक्त समूह एम और एन से, एक बच्चा केवल विषमयुग्मजी एमएन हो सकता है।

आरआर एक्स आरआर जीनोटाइप वाले आरएच-नकारात्मक माता-पिता से, केवल आरएच-नकारात्मक आरआर बच्चे पैदा हो सकते हैं।

26. फोरेंसिक विशेषज्ञ को यह पता लगाने का काम सौंपा गया है कि क्या पति-पत्नी आर के परिवार में रहने वाला लड़का इन पति-पत्नी का प्राकृतिक या दत्तक पुत्र है। परिवार के तीनों सदस्यों के रक्त परीक्षण से निम्नलिखित परिणाम मिले। माँ का रक्त प्रकार Rh+, O और M है; पिता में - Rh-, AB और N; मेरे बेटे को Rh+, A और M है। विशेषज्ञ को क्या निष्कर्ष देना चाहिए और यह कैसे उचित है?

एक लड़के का सकारात्मक आरएच कारक इस बात से इनकार नहीं करता है कि वह इन माता-पिता का बेटा हो सकता है (उसे आरएच प्रोटीन अपनी आरएच-पॉजिटिव मां से विरासत में मिला हो सकता है)।

एओ जीनोटाइप के साथ उसके दूसरे रक्त समूह की उपस्थिति भी उसके माता-पिता (मां के लिए ओओ और पिता के लिए एबी) के साथ उसके रिश्ते का खंडन नहीं करती है।

लेकिन ब्लड ग्रुप सिस्टम एम, एन, एमएन के अनुसार कोई लड़का इन माता-पिता का बेटा नहीं हो सकता। एक मां के पास एमएम जीनोटाइप है और एक पिता के पास एनएन जीनोटाइप है, बच्चे में केवल एमएन जीनोटाइप होना चाहिए, लेकिन इस लड़के के पास एमएम जीनोटाइप है। निष्कर्ष: लड़का इन माता-पिता का स्वाभाविक पुत्र नहीं है।

27. A और NN रक्त समूह वाली एक महिला एक पुरुष पर A, NN रक्त प्रकार वाले बच्चे के जन्म के लिए दोषी के रूप में मुकदमा करती है। आदमी का तीसरा रक्त समूह (बी), एमएम है। क्या यह आदमी बच्चे का पिता हो सकता है?

असाइनमेंट की शर्तों के आधार पर, यह स्पष्ट है कि इस पुरुष के खिलाफ महिला के दावे पूरी तरह से अनुचित हैं। हाँ, एबीओ रक्त समूह प्रणाली के अनुसार, यदि उनके रक्त समूह में विषमयुग्मजी एओ और बीओ दोनों हैं, तो उनके रक्त समूह 1 के साथ ओओ जीनोटाइप वाला बच्चा हो सकता है। लेकिन एम, एन, एमएन रक्त समूह प्रणाली के अनुसार, वह केवल एमएम जीनोटाइप वाले पुरुष से एमएन जीनोटाइप वाला बच्चा पैदा कर सकती थी।

28. एक लड़के के नाना का रक्त प्रकार AB है, और उसके बाकी दादा-दादी का रक्त प्रकार 0 है। इस लड़के का रक्त प्रकार A, B, AB और 0 होने की क्या प्रायिकता है?

लड़के की माँ का रक्त प्रकार AO या BO जीनोटाइप वाला हो सकता है, और पिता का केवल OO जीनोटाइप वाला। इसलिए, लड़के का जीनोटाइप AO और OO या BO और OO है, यानी रक्त प्रकार A = 25%, B = 25%, O - 50%, AB - 0% होने की संभावना है।

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एबीओ रक्त समूह प्रणालीमानव रक्त आधान में उपयोग की जाने वाली मुख्य रक्त समूह प्रणाली है। संबद्ध एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) , आमतौर पर आईजीएम प्रकार से संबंधित होते हैं, जो एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्षों में आस-पास मौजूद पदार्थों, मुख्य रूप से भोजन, बैक्टीरिया और वायरस के प्रति संवेदनशीलता की प्रक्रिया में बनते हैं। एबीओ रक्त समूह प्रणाली कुछ जानवरों, जैसे बंदरों (चिंपांज़ी, बोनोबोस और गोरिल्ला) में भी मौजूद होती है।

खोज का इतिहास

ऐसा माना जाता है कि एबीओ रक्त समूह प्रणाली की खोज सबसे पहले एक ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक ने की थी कार्ल लैंडस्टीनर(कार्ल लैंडस्टीनर), जिन्होंने तीन अलग-अलग प्रकार के रक्त की पहचान की और उनका वर्णन किया 1900उनके काम के लिए उन्हें 1930 में फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। उस समय के वैज्ञानिकों के बीच अपर्याप्त घनिष्ठ संबंधों के कारण, यह बहुत बाद में स्थापित हुआ कि चेक सीरोलॉजिस्ट (रक्त सीरम के गुणों के अध्ययन में विशेषज्ञता वाला एक डॉक्टर) यान यान्स्की(जान जांस्की) ने पहली बार के. लैंडस्टीनर के शोध से स्वतंत्र होकर 4 मानव रक्त समूहों की पहचान की। हालाँकि, यह लैंडस्टीनर की खोज थी जिसे उस समय की वैज्ञानिक दुनिया ने स्वीकार कर लिया था, जबकि जे. जांस्की का शोध अपेक्षाकृत अज्ञात था। हालाँकि, आज, यह या. जांस्की का वर्गीकरण है जो अभी भी रूस, यूक्रेन और पूर्व यूएसएसआर के राज्यों में उपयोग किया जाता है। अमेरिका में, मौस ने 1910 में अपना स्वयं का, बहुत ही समान कार्य प्रकाशित किया।

* के. लैंडस्टीनर ने वर्णन किया ए, बी और ओ समूह;

* अल्फ्रेड वॉन डेकास्टेलो (अल्फ्रेड वॉन डेकास्टेलो) और एड्रियानो स्टर्ला (एड्रियानो स्टुरली) ने 1902 में चौथे समूह - एबी की खोज की।

* लुडविक हिर्शफेल्ड (हिर्ज़फेल्ड) और ई. वॉन डंगर्न (ई. वॉन डंगर्न) ने 1910-11 में एबीओ रक्त समूह प्रणाली की आनुवंशिकता का वर्णन किया।

* 1924 में फ़ेलिक्स बर्नस्टीन (फेलिक्स बर्नस्टीन) ने एक में अनेक के आधार पर रक्त समूहों की वंशागति के सटीक तंत्र की जांच की और निर्धारित किया।

* वाटकिंस (वाटकिंस) और मॉर्गन (मॉर्गन), अंग्रेजी वैज्ञानिकों ने पता लगाया कि एबीओ एपिटोप्स विशिष्ट शर्करा का परिवहन करते हैं - समूह ए के मामले में एन-एसिटाइलगैलेक्टोसामाइन और समूह बी के मामले में गैलेक्टोज।

* इस जानकारी से संबंधित बड़ी मात्रा में सामग्री के प्रकाशन के बाद, 1988 में यह निर्धारित किया गया कि सभी एबीएच पदार्थ ग्लाइकोस्फिंगोलिपिड्स से जुड़े हुए हैं। तो, एक समूह के नेतृत्व में लेन (लाइन) ने पाया कि 3 प्रोटीनों के जुड़ाव से पॉलीलैक्टोसमाइन की एक लंबी श्रृंखला बनती है जिसमें बड़ी मात्रा में एबीएच पदार्थ होते हैं। बाद में, समूह यामामोटो बड़ी संख्या में ग्लाइकोसिलट्रांसफेरेज़ की उपस्थिति की पुष्टि की गई, जो क्रमशः ए, बी और ओ एपिटोप्स से संबंधित हैं।

एबीओ एंटीजन

एंटीजन एच एबीओ रक्त समूह प्रणाली एंटीजन का एक महत्वपूर्ण अग्रदूत है। एच लोकस पर स्थित है इसमें 3 एक्सॉन होते हैं जो जीनोम के 5 केबी से अधिक का विस्तार करते हैं और फ्यूकोसिलट्रांसफेरेज़ एंजाइम की गतिविधि को एन्कोड करते हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स पर एच एंटीजन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। एंटीजन एच एक कार्बोहाइड्रेट अनुक्रम है जिसमें कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से प्रोटीन से जुड़े होते हैं (उनका एक छोटा हिस्सा सेरामाइड कार्यात्मक समूह से जुड़ा होता है)। एंटीजन में β-D-गैलेक्टोज, β-DN-एसिटाइलग्लुकोसामाइन, β-D-गैलेक्टोज और 2-लिंक्ड अणु, α-L-फ्यूकोस की एक श्रृंखला होती है, जो प्रोटीन या सेरामाइड अणुओं से जुड़े होते हैं।

एलील I A रक्त समूह A से, I B रक्त समूह B से, और i रक्त समूह O से मेल खाता है। एलील I A और I B, i से प्रमुख हैं।

केवल टाइप II वाले लोगों का ब्लड ग्रुप O होता है। I A I A या I A टाइप वाले व्यक्तियों का ब्लड ग्रुप A होता है, और I B I B या I B वाले लोगों का ब्लड ग्रुप B होता है। जबकि I A I B वाले लोगों का ब्लड ग्रुप B होता है, क्योंकि प्रभुत्व समूह A और B के बीच होता है। - विशेष - कहा जाता है, इसका मतलब है कि रक्त समूह ए और बी वाले माता-पिता के एबी समूह वाले बच्चे हो सकते हैं। इसके अलावा, ए और बी रक्त समूह वाले बच्चे या विवाहित जोड़े में टाइप ओ हो सकता है यदि माता-पिता दोनों आई बी आई, आईए ए आई हैं। सीआईएस-एबी फेनोटाइप के साथ, एक व्यक्ति में ए और बी एंटीजन के निर्माण के लिए जिम्मेदार केवल एक एंजाइम होता है। परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाएं आमतौर पर प्रकार ए1 या बी में पाए जाने वाले सामान्य स्तर पर ए या बी एंटीजन का उत्पादन नहीं करती हैं, जो आनुवंशिक रूप से असंभव रक्त प्रकारों की समस्या को समझाने में मदद कर सकता है।

वितरण और विकासवादी इतिहास

रक्त समूहों ए, बी, ओ और एबी का वितरण दुनिया भर में भिन्न होता है और किसी विशेष जनसंख्या की विशेषताओं के अनुसार भिन्न होता है। उप-जनसंख्या के भीतर रक्त समूहों के वितरण में भी कुछ अंतर हैं।

ग्रेट ब्रिटेन में, जनसंख्या के बीच रक्त प्रकार की आवृत्तियों का वितरण अभी भी स्थान के नामों के वितरण, वाइकिंग्स, डेन्स, सैक्सन, सेल्ट्स और नॉर्मन्स के युद्ध जैसे आक्रमणों और प्रवासों के साथ कुछ सहसंबंध दिखाता है जिसके कारण कुछ आनुवंशिक विशेषताओं का निर्माण हुआ। आबादी के बीच.

कोकेशियान जाति में, एबीओ जीन के छह एलील ज्ञात हैं, जो रक्त प्रकार के लिए जिम्मेदार हैं:

ए ए101 (ए1) ए201 (ए2)

बी बी101 (बी1)

हे O01 (O1) O02 (O1v) O03 (O2)

इसके अलावा, दुनिया भर के विभिन्न लोगों के बीच इन एलील्स के कई दुर्लभ प्रकार पाए गए हैं। कुछ विकासवादी जीवविज्ञानी ऐसा सुझाव देते हैं एलील I एरीडिंग फ्रेम शिफ्ट के परिणामस्वरूप, एक को हटाकर ओ के साथ पहले उत्पन्न हुआ था एलील I बीबाद में सामने आया. यह इस सिद्धांत पर है कि दुनिया में प्रत्येक रक्त प्रकार वाले लोगों की संख्या की गणना आधारित है, जो जनसंख्या प्रवासन के स्वीकृत मॉडल और दुनिया के विभिन्न हिस्सों में विभिन्न रक्त समूहों के प्रसार के अनुरूप है।

उदाहरण के लिए, समूह बी के बीच बहुत आम है एशियाई जनसंख्या, जबकि पश्चिमी यूरोप की आबादी के बीच, यह समूह काफी दुर्लभ है। एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, एबीओ जीन की चार मुख्य रेखाएं हैं, और किस प्रकार के ओ का गठन मानव शरीर में कम से कम तीन बार हुआ। एलील A101 पहले दिखाई दिया, उसके बाद कालानुक्रम - A201/O09, B101, O02 और O01 आया। ओ एलील्स की दीर्घकालिक उपस्थिति को स्थिर चयन के परिणाम द्वारा समझाया गया है। उपरोक्त ये दो सिद्धांत पहले के व्यापक सिद्धांत का खंडन करते हैं कि O रक्त प्रकार सबसे पहले उत्पन्न हुआ।

दुनिया के देशों द्वारा एबीओ रक्त समूहों और आरएच कारकों का वितरण

दुनिया के देशों द्वारा एबीओ रक्त समूहों और आरएच कारकों का वितरण (जनसंख्या हिस्सेदारी)
एक देश	जनसंख्या
ऑस्ट्रेलिया
ब्राज़िल
फिनलैंड
जर्मनी
आइसलैंड
आयरलैंड
नीदरलैंड
न्यूज़ीलैंड

रक्त प्रकार बीयह उत्तरी भारत और अन्य मध्य एशियाई देशों के निवासियों में अधिक आम है, जबकि पश्चिम की ओर जाने पर और पूर्व की ओर जाने पर इसका अनुपात घट जाता है, और रक्त समूह बी वाले स्पेन के निवासियों की संख्या केवल 1% है। ऐसा माना जाता है कि यह रक्त प्रकार यूरोपीय उपनिवेशीकरण से पहले अमेरिकी भारतीय और ऑस्ट्रेलियाई आदिवासी आबादी में मौजूद नहीं था।

रक्त समूह A वाली जनसंख्या का अनुपात- यूरोपीय आबादी में सबसे बड़ा, यह आंकड़ा विशेष रूप से स्कैंडिनेविया और मध्य यूरोप के निवासियों के बीच अधिक है, हालांकि यह रक्त प्रकार अक्सर ऑस्ट्रेलियाई आदिवासियों और मोंटाना (यूएसए) में रहने वाले ब्लैकफ़ुट भारतीयों के जातीय समूहों में पाया जाता है।

वॉन विलेब्रांड फ़ैक्टर के साथ जुड़ाव

एबीओ प्रणाली के एंटीजन भी कारक में बनते हैं, एक ग्लाइकोप्रोटीन जो हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव को रोकना) में शामिल होता है। इस प्रकार, रक्त प्रकार ओ वाले लोगों में, अचानक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वॉन विलेब्रांड कारक प्लाज्मा में कुल आनुवंशिक परिवर्तनशीलता का लगभग 30% एबीओ रक्त समूह प्रणाली के प्रभाव से समझाया गया है, और रक्त प्रकार ओ वाले व्यक्तियों में रक्त प्लाज्मा में वॉन विलेब्रांड कारक (और कारक VIII) का स्तर - अन्य रक्त समूह वाले लोगों की तुलना में कम है।

इसके अलावा, सामान्य आबादी में VWF का स्तर धीरे-धीरे कम हो रहा है, जिसे ADAMTS13 जीन (की गतिविधि को एन्कोडिंग) के VWF (VWF की संरचना में एक अमीनो एसिड) के Cys1584 संस्करण के साथ रक्त प्रकार O की व्यापकता द्वारा समझाया गया है। एक प्रोटीज़ जो VWF को तोड़ता है)। गुणसूत्र 9 पर यह ABO रक्त समूह प्रणाली के समान स्थान (9q34) पर स्थित है। वॉन विलेब्रांड कारक का उच्च स्तर उन लोगों में होता है जिन्हें अपना पहला इस्केमिक स्ट्रोक (रक्त के थक्के जमने से) हुआ है। इस अध्ययन के नतीजों से पता चला कि वीडब्ल्यूएफ की कमी बहुरूपता की उपस्थिति के कारण नहीं थी एडमट्स13 , और मानव रक्त समूह।

रोगों से संबंध

अन्य रक्त प्रकार (ए, एबी और बी) वाले लोगों की तुलना में, रक्त प्रकार ओ वाले लोगों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम 14% कम होता है, और बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम 4% कम होता है। यह रक्त प्रकार अग्नाशय कैंसर के कम जोखिम से भी जुड़ा है। बी एंटीजन डिम्बग्रंथि के कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़े हैं। पेट का कैंसर रक्त प्रकार ए वाले लोगों में सबसे आम है, और रक्त प्रकार ओ वाले लोगों में यह कम आम है।

एबीओ रक्त समूह प्रणाली के उपसमूह

ए1 और ए2

रक्त समूह A में लगभग बीस उपसमूह होते हैं, जिनमें से सबसे आम A1 और A2 (99% से अधिक) हैं। सभी रक्त प्रकार ए के लगभग 80% मामले ए1 से होते हैं। जब रक्त आधान की बात आती है तो दोनों उपसमूहों का परस्पर उपयोग किया जाता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है कि विभिन्न उपप्रकारों के रक्त को चढ़ाते समय जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

बॉम्बे फेनोटाइप

दुर्लभ लोगों में बॉम्बे फेनोटाइप (एचएच) लाल रक्त कोशिकाएं एच एंटीजन का उत्पादन नहीं करती हैं। चूंकि एच एंटीजन ए और बी एंटीजन के उत्पादन के लिए अग्रदूत के रूप में कार्य करता है, इसकी अनुपस्थिति का मतलब है कि लोगों में न तो ए और न ही बी एंटीजन है (रक्त प्रकार ओ के समान एक घटना)। हालाँकि, समूह O के विपरीत, कोई H एंटीजन नहीं है, अर्थात। मानव शरीर में, एच एंटीजन के साथ-साथ ए और बी एंटीजन के लिए आइसोएंटीबॉडी का निर्माण होता है। यदि इन लोगों को ओ प्रकार का रक्त चढ़ाया जाता है, तो एंटी-एच एंटीबॉडी दाता की लाल रक्त कोशिकाओं पर एच एंटीजन से जुड़ जाते हैं और पूरक-मध्यस्थता लसीका की प्रक्रिया के माध्यम से उनकी अपनी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। इसीलिए बॉम्बे फेनोटाइप वाले लोग केवल अन्य एचएच से रक्त आधान प्राप्त कर सकते हैं।

यूरोप और पूर्व यूएसएसआर के देशों में पदनाम।

कुछ यूरोपीय देशों में, ABO रक्त समूह प्रणाली में "O" को "0" (शून्य) से बदल दिया जाता है, जिसका अर्थ है A या B एंटीजन की अनुपस्थिति। पूर्व यूएसएसआर के देशों में, अक्षरों के बजाय रोमन अंकशास्त्र का उपयोग रक्त समूहों को नामित करने के लिए किया जाता है। यह मूल है जांस्की रक्त समूह वर्गीकरण जिसके अनुसार रक्त के चार समूह होते हैं मैं, द्वितीय, तृतीय, चतुर्थएबीओ रक्त समूह प्रणाली का उपयोग करते हुए, ये संख्याएँ क्रमशः ओ, ए, बी और एबी के लिए हैं। लुडविक हिर्स्ज़फेल्ड रक्त समूहों को ए और बी के रूप में नामित करने वाले पहले व्यक्ति थे।

ABO और Rh-D परीक्षण विधि के उदाहरण

इस विधि का उपयोग करते समय, परीक्षण के लिए रक्त की तीन बूंदें ली जाती हैं और तरल अभिकर्मकों के साथ एक ग्लास स्लाइड पर रखी जाती हैं। एग्लूटिनेशन प्रक्रिया परीक्षण की जा रही सामग्री में रक्त समूह एंटीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करती है।

सभी रक्त समूहों एवं कृत्रिम रक्त से सर्वव्यापी रक्त का निर्माण

में अप्रैल 2007एशोधकर्ताओं की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने नेचर बायोटेक्नोलॉजी पत्रिका में रक्त प्रकार ए, बी और एबी को रक्त प्रकार ओ में परिवर्तित करने का एक सस्ता और प्रभावी तरीका प्रकाशित किया है। यह प्रक्रिया एक विशिष्ट जीवाणु से प्राप्त ग्लाइकोसिडेज़ एंजाइमों का उपयोग करके की जाती है, जो रिलीज की अनुमति देती है। लाल रक्त कोशिकाओं से रक्त समूह एंटीजन का.

एंटीजन ए और बी को हटाने से अभी तक रक्त कोशिकाओं में मौजूद आरएच एंटीजन की समस्या का समाधान नहीं होता है। इस पद्धति का उपयोग करने से पहले बड़ी संख्या में लोगों को शामिल करते हुए गहन शोध और प्रयोग करना आवश्यक है। रक्त एंटीजन की समस्या को हल करने का एक अन्य तरीका कृत्रिम रक्त बनाना है जिसका उपयोग आपातकालीन स्थितियों में विकल्प के रूप में किया जा सकता है।

परिकल्पना

ABO रक्त समूह प्रणाली से जुड़ी कई लोकप्रिय परिकल्पनाएँ हैं। वे एबीओ रक्त समूह प्रणाली की खोज के तुरंत बाद उभरे और दुनिया भर की विभिन्न संस्कृतियों में पाए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, 1930 के दशक में, रक्त प्रकार और व्यक्तित्व प्रकार को जोड़ने वाले सिद्धांत जापान और दुनिया के कुछ अन्य हिस्सों में लोकप्रिय हो गए।

पुस्तक की लोकप्रियता पीटर डी एडमो(पीटर जे. डी'एडमो) "वह खाएं जो आपके खून को चाहिए" और स्वास्थ्य के लिए समूह 4-4 पथों की उनकी अवधारणा इंगित करती है कि समान सिद्धांत आज भी लोकप्रिय हैं। इस लेखक की पुस्तक के अनुसार, आप एबीओ रक्त समूह प्रणाली (रक्त समूह आहार) के आधार पर इष्टतम आहार निर्धारित कर सकते हैं।

एक और दिलचस्प अंतर्दृष्टि यह है कि टाइप ए रक्त वाले लोगों में गंभीर हैंगओवर होता है, टाइप ओ उत्कृष्ट दांतों से जुड़ा होता है, और टाइप ए 2 वाले लोगों का आईक्यू स्तर उच्चतम होता है। हालाँकि, इन दावों का आज तक कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

इस प्रकार, रक्त समूहों, चरित्र के साथ संबंध, व्यक्तित्व प्रकार, या हैंगओवर की गंभीरता के साथ संबंध के आधार पर आहार (पोषण) पर्याप्त रूप से प्रमाणित होने की संभावना नहीं है और इन संकेतों या विशेषताओं को किसी की उपस्थिति के साथ जोड़ना उचित नहीं है। विशेष रक्त समूह.

वर्तमान में, मनुष्यों में 200 से अधिक विभिन्न समूहों के रक्त प्रतिजन ज्ञात हैं। उनका संयोजन प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। लाल रक्त कोशिकाओं में एक दूसरे से स्वतंत्र 15 एंटीजेनिक सिस्टम होते हैं, ल्यूकोसाइट्स में 90 से अधिक एंटीजन होते हैं और कुल फेनोटाइप की संख्या 50 मिलियन से अधिक होती है। प्लेटलेट्स और प्लाज्मा प्रोटीन की अपनी एंटीजेनिक प्रणाली होती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रक्त प्रतिजन प्रणालियों का ज्ञान दो आवश्यकताओं को पूरा करता है:

आधान अनुकूलता का निर्धारण, अर्थात् एक माध्यम का चयन जो संवहनी बिस्तर में नष्ट नहीं होगा;

अनावश्यक एंटीजन के प्रवेश से बचना, जो शरीर को संवेदनशील बनाते हैं और बार-बार रक्त चढ़ाने के दौरान प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

उन रोगियों में जिन्हें पहले रक्त आधान नहीं मिला है, साथ ही उन महिलाओं में जिन्हें आरएच संघर्ष के साथ गर्भधारण नहीं हुआ है, एबीओ प्रणाली और आरएच एंटीजन डी के अनुसार चयन पर्याप्त है.अत्यधिक रक्त आधान और प्रसूति संबंधी इतिहास (जोखिम में हैं) वाले मरीजों को व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, अभी भी कई एरिथ्रोसाइट रक्त समूह मौजूद हैं।

एवो सिस्टम

लैंडस्टीनर (1901) और जांस्की (1907) द्वारा एबीओ प्रणाली की खोज रक्त आधान के लिए दाता चयन के वैज्ञानिक दृष्टिकोण का आधार बन गई।

दो समूह एग्लूटीनोजेन ए और बी और दो समूह एग्लूटीनिन हैं - α और β। एग्लूटीनिन α एग्लूटीनोजेन ए का एक एंटीबॉडी है, और एग्लूटीनिन β एग्लूटीनोजेन बी का एक एंटीबॉडी है।

रासायनिक दृष्टिकोण से, एग्लूटीनोजेन म्यूकोपॉलीसेकेराइड (एम = 200 हजार डी) और एरिथ्रोसाइट्स के स्ट्रोमा और झिल्ली में स्थित ग्लाइकोपेप्टाइड हैं। समूह की एक विशेषता वाला पदार्थ न केवल लाल रक्त कोशिकाओं के स्ट्रोमा में पाया जाता है, बल्कि व्यक्तिगत ऊतकों की कोशिकाओं पर भी पाया जाता है।

एंटीजन ए की किस्में हैं: ए 1 - "मजबूत", ए 2 - "कमजोर" और यहां तक ​​कि कमजोर वेरिएंट ए 3, ए 4, ए एक्स। किस्मों के लिए धन्यवाद, उपसमूह बनते हैं। व्यवहार में, सीधे रक्त समूह का निर्धारण करते समय त्रुटियाँ संभव हैं, जब समूह A 2 β (II) को Oαβ (I), A 2 B (IV) को B α (III) समझ लिया जा सकता है।

एंटीजन ए और बी के अलावा, एबीओ प्रणाली में एंटीजन एच भी शामिल है, जो सभी चार समूहों के एरिथ्रोसाइट्स पर मौजूद है, सबसे बड़ी मात्रा समूह 0 में है, जिसमें कोई अन्य एंटीजन नहीं है। परिणामस्वरूप, एंटीजन एच को कभी-कभी "नल एग्लूटीनोजेन" कहा जाता है। अपवाद बॉम्बे फेनोटाइप है, जिसमें एच एंटीजन का अभाव है। इस प्रकार, ABO प्रणाली को AVN कहना अधिक सही होगा।

एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी प्राकृतिक (नियमित = एग्लूटीनिन) या प्रतिरक्षा (संवेदीकरण के परिणामस्वरूप प्राप्त) हो सकते हैं। प्राकृतिक एंटी-ए एंटीबॉडी (एग्लूटीनिन α) का अनुमापांक आम तौर पर 1/8 से 1/256 तक होता है, और एंटी-बी एंटीबॉडी (एग्लूटीनिन β) - 1/8 से 1/128 तक होता है। बच्चों, बुजुर्गों और कुछ रोग स्थितियों (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, एगमाग्लोबुलिनमिया) में, एंटीबॉडी टिटर काफी कम हो सकता है। प्राकृतिक एग्लूटीनिन पूर्ण एंटीबॉडी हैं, आईजी एम से संबंधित हैं, एक आइसोटोनिक खारा समाधान में एग्लूटिनेशन का कारण बनते हैं। प्रतिरक्षा एंटीबॉडी अपूर्ण हैं, आईजी ए और आईजी जी से संबंधित हैं, केवल प्रोटीन माध्यम में एग्लूटिनेशन का कारण बनते हैं (पूर्ण और अपूर्ण एंटीबॉडी के गुणों के लिए, परिशिष्ट देखें)।

एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी में एग्लूटीनोजेन ए और बी की किस्मों के अनुरूप किस्में होती हैं, जो उपसमूह बनाती हैं। ट्रांसफ्यूज़ियोलॉजी में एग्लूटीनोजेन ए 2 का विशेष महत्व है, क्योंकि एक्स्ट्राएग्लूटीनिन रक्त समूह ए 2 (II) वाले 1-2% लोगों में और रक्त समूह ए 2 बी (IV) वाले 25% लोगों में निर्धारित होते हैं।

दुर्लभ मामलों में (प्रति 1 हजार जनसंख्या पर 1-2 लोग), दो स्टेम कोशिकाओं द्वारा उत्पादित दो समूहों की लाल रक्त कोशिकाओं की एक साथ उपस्थिति देखी जाती है। प्लाज्मा में कोई संगत एग्लूटीनिन नहीं होते हैं। इस स्थिति को "कहा जाता है रक्त चिमेरा " प्राकृतिक रक्त काइमेरा किसी भी रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होते हैं। एक "सार्वभौमिक दाता" - समूह 0αβ(I) से एक अलग रक्त समूह वाले रोगी को लाल रक्त कोशिकाओं के बार-बार आधान के साथ, तथाकथित "आधान रक्त चिमेरा" विकसित हो सकता है। रक्त चिमेरा की उपस्थिति में समूह संबद्धता का निर्धारण करना कठिन है और आमतौर पर केवल एक विशेष सीरोलॉजिकल प्रयोगशाला में ही पूरी तरह से संभव है।