फेफड़ों के रोगों के लिए "एट्रोवेंट": अनुप्रयोग और वास्तविक समीक्षाएँ। इनहेलेशन के लिए एट्रोवेंट पाउडर, एरोसोल और समाधान

एट्रोवेंट दवा एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स से संबंधित दवाओं का नवीनतम प्रतिनिधि है। उत्पाद कृत्रिम मूल का है. श्वसन तंत्र की पुरानी बीमारियों और वेगस तंत्रिका के नकारात्मक प्रभावों के दौरान विकसित होने वाली ब्रोन्कियल ऐंठन को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। एट्रोवेंट बुनियादी श्वास की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है। इसके इस्तेमाल से बलगम की गुणवत्ता बढ़ जाती है। दवा का उपयोग करने के तुरंत बाद सकारात्मक परिणाम ध्यान देने योग्य होता है और काफी लंबे समय तक रहता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

एट्रोवेंट का सक्रिय घटक आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड है। विभिन्न घटकों के साथ पूरक।

औषध विज्ञान:

• साँस लेने के लिए एट्रोवेंट एरोसोल। चिपचिपा निलंबन. 20 खुराक के लिए 10 मिलीलीटर, थोड़ा कम - 300। प्रति कण 20 माइक्रोग्राम उपयोगी घटक होते हैं। विशेष बोतलों में पैक किया गया।
• साँस लेने के लिए एट्रोवेंट समाधान। समान चिपचिपा घटक, 20 से 100 मि.ली. 1 मिली - 250 एमसीजी आईप्रेटोरियम। पैकेजिंग - अपारदर्शी बनावट का भंडार।
• साँस लेने के लिए कैप्सूल में पाउडर
• प्रत्येक बॉक्स में एक सौ कैप्सूल, 200 एमसीजी सक्रिय कण होते हैं।
• श्वसन साइनस के इलाज के लिए एट्रोवेंट। सस्पेंशन, अनुकूलित ड्रॉपर में बोतलबंद। फार्माकोलॉजी: दस से तीस मिलीलीटर। प्रति खुराक भाग - 20 एमसीजी इम्पेटोरिया।

उपयोग के संकेत

ब्रोन्कियल रोगों के लक्षणों से राहत के लिए एट्रोवेंट की सिफारिश की जाती है। बच्चों में गीले अस्थमा की उपस्थिति देखी जाती है। इस दवा में बलगम के बढ़े हुए उत्पादन को कम करने की क्षमता है, इसलिए इसके उपयोग की सिफारिश की जाती है। हृदय रोग से पीड़ित युवा रोगियों के उपचार में इसका विशेष महत्व है, क्योंकि इसका अंग पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

वयस्कों के लिए

रोगों के विकास के मामले में निर्धारित:

• श्वसन तंत्र की सूजन, जो पुरानी है, जिससे हवा के प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है;
• फुफ्फुसीय वातस्फीति (पैथोलॉजिकल अवस्था में ब्रोन्किओल्स के बीच बढ़ी हुई जगह);
• बार-बार होने वाली सर्दी जो ऐंठन का कारण बनती है;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (हल्का रूप);
• बढ़ी हुई थूक सामग्री;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम जो ब्रोन्कियल संकुचन का कारण बनते हैं;
• प्रतिरोधी रोग के निर्धारण के लिए नैदानिक ​​विधि;
• एंटीबायोटिक दवाओं और एसिड के उपयोग के लिए श्वसन पथ के ऊतकों की तैयारी;

मतभेद

रक्त में दवा के सक्रिय पदार्थों की सुरक्षा और कम अवशोषण मतभेदों की एक छोटी सूची द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। इसमे शामिल है:

• दवा में शामिल सक्रिय और सहायक अवयवों के प्रति असहिष्णुता;
• गर्भावस्था का प्रारंभिक चरण;
• 6 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में ब्रांकाई और फेफड़ों के रोग संबंधी रोगों का विकास (एरोसोल उपयोग की सीमा);
• बच्चों में फेफड़ों के कार्य की तीव्र हानि (समाधान का बहिष्करण);

सख्त व्यक्तित्व में, एट्रोवेंट को बंद-कोण मोतियाबिंद, प्रोस्टेट की सूजन, मूत्र प्रणाली की खराबी, स्तनपान के दौरान युवा माताओं और पूर्वस्कूली उम्र के रोगियों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।

इनहेलेशन के लिए उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

इनहेलेशन के लिए एट्रोवेंट के उपयोग को एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो रोग की प्रगति को रिकॉर्ड करता है। अवांछित दुष्प्रभावों से बचने के लिए उपचार सीधे निर्धारित अनुसार किया जाता है।

प्रत्येक बच्चे के लिए खुराक पूरी तरह से अलग-अलग है। किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

12 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में दमा की स्थिति की उपस्थिति में, छह घंटे के अंतराल पर जटिल उपचार के लिए साँस लेना उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

क्रोनिक ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्टिव डिजीज के लक्षणों से राहत के लिए एक समाधान का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए इनहेलर में 10-20 बूंदें मिलाने की आवश्यकता होती है। आवश्यकतानुसार इनहेलेशन करें। बच्चों के लिए 1 मिलीग्राम दवा पर्याप्त है।

वयस्कों के लिए

2 प्रक्रियाएँ हैं - 4 बार। खुराक 2 मिलीग्राम.

एक नेब्युलाइज़र का उपयोग किया जाता है, जिसमें निर्देशों के अनुसार खारा समाधान के साथ पतला दवा की मात्रा डाली जाती है। परिणाम तैयार समाधान का लगभग 4 मिलीलीटर है। उपयोग से तुरंत पहले निलंबन तैयार किया जाता है। यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जहां प्रत्यक्ष उपयोग असंभव है, तो समाधान को 24 घंटे से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर में रखना आवश्यक है। आगे के उपयोग के लिए, तैयार संरचना को 20 डिग्री तक गर्म किया जाना चाहिए।

कैसे प्रजनन करें

रोगी की आयु एक प्रक्रिया के लिए खुराक (सलाइन घोल के प्रति मिलीलीटर बूंदों की संख्या)

• 0 से 6 वर्ष तक 8-20 कि. प्रति 2-3 मि.ली.
• 6 से 12 वर्ष तक 20 कि. प्रति 2-3 मि.ली.
• 12 वर्ष बाद 40 कि. प्रति 1-2 मि.ली.

नियम नेब्युलाइज़र में समाधान की मात्रा पर निर्भर करते हैं। तैयार दवा का दोबारा उपयोग नहीं किया जा सकता।

इनहेलर का उपयोग करने के लिए, आपको इसे पलटना होगा, कनस्तर को दो बार दबाकर हवा में कई परीक्षण इंजेक्शन लगाने होंगे। फिर गहरी सांस छोड़ें, माउथपीस को अपने होठों के बीच रखें, साथ ही कैन के निचले हिस्से को दबाते हुए सांस लें। जब तक घोल पूरी तरह खत्म न हो जाए तब तक सांस लेना जारी रखें, सांस लेना बंद करें और माउथपीस हटा दें, धीरे-धीरे हवा छोड़ें। फिर डिब्बे को ढक्कन से बंद कर दें। यदि इनहेलर का उपयोग लंबे समय से नहीं किया गया है, तो प्रारंभिक चरण दोहराया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• एलर्जी के लक्षण (सांस लेने की दर में कमी, चेहरे, मुंह, गले की सूजन, दाने और त्वचा, होंठ, मुंह में लगातार खुजली);
• पाचन तंत्र की शिथिलता (चयापचय, आंतों में रुकावट, जीभ में असुविधा, विषाक्तता के लक्षण);
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की बढ़ी हुई आवृत्ति, हृदय गति में वृद्धि;
• सुस्ती, चिड़चिड़ापन, तीव्र सिरदर्द, हाथ-पैर कांपना, प्यास;
• दृष्टि में गिरावट, जलन, आंखों का दबाव बढ़ना, दर्द के लक्षण;
• बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि, खांसी में वृद्धि, अनियंत्रित ब्रोंकोस्पज़म;
• नाक के म्यूकोसा का सूखना;
• मूत्र संबंधी विकार.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एट्रोवर्ट का उपयोग वर्जित है। शेष अवधि के लिए, यह निर्धारित किया जाता है यदि भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव को बाहर रखा गया है, लेकिन गर्भवती मां के लिए सकारात्मक परिणाम है। दूध की संरचना पर दवा के घटकों का नकारात्मक प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है। उपचार की इस पद्धति से दवा के सक्रिय पदार्थ के बच्चे तक पहुंचने की संभावना समाप्त हो जाती है। हालाँकि, स्तनपान का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए।

एट्रोवेंट लेने के आधे घंटे बाद मरीज की स्थिति में बदलाव देखा जाता है। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। स्वतंत्र खुराक विनियमन की अनुशंसा नहीं की जाती है। आंखों की सूजन वाले मरीजों को दवा को आंख की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में नहीं आने देना चाहिए। पाउडर को केवल खारे घोल से पतला करना चाहिए।

एनालॉग

विभिन्न औषधीय रूपों में दी जाने वाली समान दवाएं आवश्यकतानुसार उपलब्ध हैं। एनालॉग्स: आईप्रावेंट, आईप्रेट्रोपियम स्टेरी-नेब, स्पिरिवा, ट्रोवेंटोल, ट्रूवेंट।

भंडारण की स्थिति और अवधि

बच्चों से सुरक्षित किसी गर्म स्थान पर रखें और पांच साल से अधिक समय तक उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

आप दवा को ओवर-द-काउंटर खरीद सकते हैं।

पंजीकरण संख्या:पी एन043363/01-010312
व्यापार (मालिकाना) नाम:एट्रोवेंट® एन
अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:
इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड

दवाई लेने का तरीका
साँस लेने के लिए एरोसोल की खुराक

मिश्रण:
1 इनहेलेशन खुराक में सक्रिय पदार्थ होता है: आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट 0.021 मिलीग्राम (21 एमसीजी), जो आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड एनहाइड्रस 0.020 मिलीग्राम (20 एमसीजी) से मेल खाता है।
सहायक पदार्थ:
इथेनॉल निरपेक्ष 8.415 मिलीग्राम,
शुद्ध पानी 0.281 मिलीग्राम, साइट्रिक एसिड 0.002 मिलीग्राम,
टेट्राफ्लुओरोइथेन (HFA134a, प्रणोदक) 47.381 मिलीग्राम

विवरण
एक पारदर्शी, रंगहीन तरल, निलंबित कणों से मुक्त, प्लास्टिक स्टेम के साथ मीटरींग वाल्व से सुसज्जित एक-टुकड़ा स्टेनलेस स्टील कंटेनर में दबाव में रखा जाता है।

औषधीय समूह:एम कोलीनधर्मरोधी
एटीएक्स कोड: R03BB01

औषधीय गुण

ब्रोंकोडाईलेटर. ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की चिकनी मांसपेशियों के एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और रिफ्लेक्स ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन को दबाता है। एसिटाइलकोलाइन अणु के साथ संरचनात्मक समानता होने के कारण, यह इसका प्रतिस्पर्धी प्रतिद्वंद्वी है। एंटीकोलिनर्जिक्स कैल्शियम आयनों की इंट्रासेल्युलर सांद्रता में वृद्धि को रोकता है, जो ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों में स्थित मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के साथ एसिटाइलकोलाइन की बातचीत के कारण होता है।
कैल्शियम आयनों की रिहाई द्वितीयक दूतों (मध्यस्थों) की मदद से होती है, जिसमें आईटीपी (इनोसिटोल ट्राइफॉस्फेट) और डीएजी (डायसाइलग्लिसरॉल) शामिल हैं। सिगरेट के धुएं, ठंडी हवा, विभिन्न ब्रोंकोस्पज़म की क्रिया के परिणामस्वरूप होने वाली ब्रांकाई की संकीर्णता को प्रभावी ढंग से रोकता है, और वेगस तंत्रिकाओं के प्रभाव से जुड़े ब्रोंकोस्पज़म को भी रोकता है। जब इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है, तो इसका वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं होता है। एट्रोवेंट® एन (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड) के साँस लेने के बाद होने वाला ब्रोंकोडाइलेशन मुख्य रूप से फेफड़ों पर दवा के स्थानीय और विशिष्ट प्रभाव का परिणाम है, न कि इसके प्रणालीगत प्रभाव का परिणाम।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के कारण ब्रोंकोस्पज़म वाले रोगियों में किए गए नियंत्रित 85-90 दिनों के अध्ययन में, फेफड़ों की कार्यक्षमता में महत्वपूर्ण सुधार 15 मिनट के भीतर देखा गया, 1-2 घंटे में चरम पर पहुंच गया और 4-6 घंटे तक बना रहा। घंटे।
ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, 51% रोगियों में बाहरी श्वसन क्रिया में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
ATROVENT® N का चिकित्सीय प्रभाव श्वसन पथ में इसकी स्थानीय क्रिया का परिणाम है। ब्रोन्कोडायलेशन का विकास फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के समानांतर नहीं होता है।
साँस लेने के बाद, दवा की प्रशासित खुराक का 10-30% आमतौर पर फेफड़ों में प्रवेश करता है (खुराक के रूप और साँस लेने की विधि के आधार पर)। अधिकांश खुराक निगल ली जाती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करती है।
फेफड़ों में प्रवेश करने वाली दवा की खुराक का एक हिस्सा तेजी से प्रणालीगत रक्तप्रवाह (कुछ मिनटों के भीतर) तक पहुंच जाता है।
मूल यौगिक का संचयी वृक्क उत्सर्जन (24 घंटे से अधिक) अंतःशिरा खुराक का लगभग 46%, मौखिक खुराक का 1% से कम और अंतःश्वसन खुराक का लगभग 3-13% है। इन आंकड़ों के आधार पर, मौखिक रूप से और साँस के साथ लेने पर आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की कुल प्रणालीगत जैवउपलब्धता क्रमशः 2% और 7-28% आंकी गई है।
आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के वितरण का वर्णन करने वाले नैदानिक ​​मापदंडों की गणना अंतःशिरा प्रशासन के बाद इसके प्लाज्मा सांद्रता के आधार पर की गई थी। प्लाज्मा सांद्रता में तेजी से दो चरण की कमी देखी गई है। स्थिर अवस्था (सीएसएस) के दौरान वितरण की स्पष्ट मात्रा लगभग 176 लीटर (≈ 2.4 लीटर/किग्रा) है। दवा प्लाज्मा प्रोटीन को न्यूनतम सीमा (20% से कम) तक बांधती है। इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, जो एक चतुर्धातुक अमीन है, रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करता है। टर्मिनल चरण के दौरान आधा जीवन लगभग 1.6 घंटे है।
आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की कुल निकासी 2.3 एल/मिनट है, और वृक्क निकासी 0.9 एल/मिनट है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, लगभग 60% खुराक ऑक्सीकरण द्वारा चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से यकृत में।
आइसोटोप-लेबल खुराक (मूल यौगिक और सभी मेटाबोलाइट्स सहित) का संचयी गुर्दे का उत्सर्जन (6 दिनों से अधिक) अंतःशिरा प्रशासन के बाद 72.1%, मौखिक प्रशासन के बाद 9.3% और साँस लेना प्रशासन के बाद 3.2% था। आंत के माध्यम से उत्सर्जित कुल आइसोटोप-लेबल खुराक अंतःशिरा प्रशासन के बाद 6.3%, मौखिक प्रशासन के बाद 88.5% और अंतःश्वसन प्रशासन के बाद 69.4% थी। इस प्रकार, अंतःशिरा प्रशासन के बाद आइसोटोप-लेबल खुराक का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से होता है। मूल यौगिक और मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन 3.6 घंटे है। मूत्र में उत्सर्जित मुख्य मेटाबोलाइट्स मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स से कमजोर रूप से बंधते हैं और निष्क्रिय माने जाते हैं।

संकेत

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी वातस्फीति); ब्रोन्कियल अस्थमा (हल्के से मध्यम गंभीरता), विशेष रूप से हृदय प्रणाली के सहवर्ती रोगों के साथ।

मतभेद

एट्रोपिन और इसके डेरिवेटिव के प्रति अतिसंवेदनशीलता; आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; गर्भावस्था (पहली तिमाही); यह दवा उन रोगियों में वर्जित है जिन्हें पहले सोया या मूंगफली से एलर्जी रही हो। ऐसे रोगियों में, ATROVENT® N (इनहेलेशन सॉल्यूशंस) के अन्य खुराक रूपों का उपयोग किया जा सकता है जिनमें सोया लेसिथिन नहीं होता है।
सावधानी के साथ - कोण-बंद मोतियाबिंद, मूत्र पथ रुकावट (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया); स्तनपान की अवधि, बच्चों की उम्र (6 वर्ष तक)।

गर्भावस्था और स्तनपान

मनुष्यों में गर्भावस्था के दौरान एट्रोवेंट® एन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। संभावित या पुष्ट गर्भावस्था के दौरान दवा निर्धारित करते समय, दवा के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम के अनुपात को ध्यान में रखा जाना चाहिए। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में, मनुष्यों के लिए अनुशंसित खुराक से काफी अधिक इनहेलेशन और इंट्रानैसल खुराक में दिए जाने पर दवा का कोई भ्रूण-विषैला या टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया। स्तन के दूध में एट्रोवेंट® एन के प्रवेश पर कोई डेटा नहीं है। यद्यपि अघुलनशील चतुर्धातुक धनायन स्तन के दूध में चले जाते हैं, लेकिन एट्रोवेंट® एन को साँस के साथ लेने पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है। हालाँकि, चूंकि कई दवाएं स्तन के दूध में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए एट्रोवेंट® एन को स्तनपान के दौरान महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

खुराक व्यक्तिगत रूप से दी जानी चाहिए। उपचार के दौरान, रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। तीव्र या रखरखाव चिकित्सा के दौरान अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए।
यदि उपचार से महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है या रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो नई उपचार योजना विकसित करने के लिए डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है। यदि सांस की तकलीफ (सांस लेने में कठिनाई) अचानक या तेजी से बिगड़ती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें। निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जाती है (जब तक कि कोई अन्य खुराक निर्धारित न की गई हो):

2 इनहेलेशन खुराक (इंजेक्शन) दिन में 4 बार। चूँकि खुराक बढ़ाने की आवश्यकता अतिरिक्त उपचार विधियों की संभावित आवश्यकता को इंगित करती है, एक नियम के रूप में, प्रति दिन 12 से अधिक साँस लेना खुराक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के अचानक बढ़ने के उपचार के लिए, ATROVENT® इनहेलेशन सॉल्यूशन का संकेत दिया जा सकता है।
बच्चों में, मीटर्ड-डोज़ एरोसोल एट्रोवेंटा® एन का उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद और वयस्क पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए (अपर्याप्त जानकारी के कारण)।

मीटर्ड एरोसोल का उपयोग करना
सफल चिकित्सा के लिए इसका सही प्रयोग आवश्यक है।
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पहली बार इनहेलर का उपयोग करने से पहले, कनस्तर के निचले हिस्से को 2 बार दबाएं
- निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
1. सुरक्षात्मक टोपी हटा दें।
2. गहरी सांस लें.
3. इनहेलर को चित्र में दिखाए अनुसार पकड़ें। 2 और अपने होठों को माउथपीस के चारों ओर कसकर लपेटें।
तीर और सिलेंडर के निचले भाग को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।
(अंक 2)
4. जितना संभव हो उतनी गहरी सांस लें और साथ ही सिलेंडर के निचले हिस्से को तेजी से दबाएं। इससे एक साँस की खुराक निकल जाएगी। कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें, फिर माउथपीस को अपने मुंह से हटा दें और सांस छोड़ें। दूसरी साँस लेना खुराक प्राप्त करने के लिए समान चरणों को दोहराएं।
5. इनहेलर का उपयोग करने के बाद सुरक्षात्मक टोपी लगाएं।
6. यदि मीटर्ड डोज़ एयरोसोल इनहेलर का उपयोग तीन दिनों से नहीं किया गया है, तो इसका उपयोग करने से पहले वाल्व को एक बार दबाएं।
कंटेनर पारदर्शी नहीं है, इसलिए आंख से यह निर्धारित करना असंभव है कि यह कब खाली हो जाता है। इनहेलर में 200 इनहेलेशन खुराक होती हैं। सभी खुराकों का उपयोग हो जाने के बाद, कंटेनर में थोड़ी मात्रा में तरल हो सकता है। हालाँकि, ऐसे मामलों में इनहेलर को बदलना होगा, क्योंकि इसमें दवा की अपर्याप्त मात्रा हो सकती है।
आपके इनहेलर में दवा की मात्रा की जाँच निम्नलिखित तरीके से की जा सकती है:
(चित्र 3)
- कंटेनर को हिलाएं, इससे पता चल जाएगा कि इसमें कोई तरल पदार्थ बचा है या नहीं.
- एक और तरीका। गुब्बारे से प्लास्टिक का माउथपीस निकालें और गुब्बारे को पानी के एक कंटेनर में रखें। सिलेंडर की सामग्री का अनुमान पानी में उसकी स्थिति के आधार पर लगाया जा सकता है (चित्र 3)।
अपने इनहेलर को सप्ताह में कम से कम एक बार साफ करें। किसी भी दवा को इसमें जाने से रोकने के लिए इनहेलर के मुखपत्र को साफ रखना महत्वपूर्ण है, जो एयरोसोल की रिहाई को अवरुद्ध कर सकता है।
सफाई करते समय, पहले सुरक्षात्मक टोपी हटा दें और इनहेलर से कनस्तर हटा दें। इनहेलर के माध्यम से गर्म पानी की एक धारा चलाएं, जिससे दवा और/या दिखाई देने वाली गंदगी को निकालना सुनिश्चित हो सके।
(चित्र 4)
सफाई के बाद, इसे हिलाएं और गर्मी का उपयोग किए बिना हवा में सूखने दें। एक बार जब माउथपीस सूख जाए, तो कनस्तर को इनहेलर में डालें और सुरक्षात्मक टोपी लगा दें।
(चित्र 5)

चेतावनियाँ:
प्लास्टिक माउथपीस विशेष रूप से एट्रोवेंट® एन एरोसोल के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया था, और इस दवा की सटीक खुराक के लिए काम करता है। इस माउथपीस का उपयोग अन्य मीटर्ड डोज़ एरोसोल के साथ नहीं किया जाना चाहिए। ATROVENT® N मीटर्ड डोज़ एरोसोल का उपयोग अन्य माउथपीस के साथ भी नहीं किया जाना चाहिए। कंटेनर में एयरोसोल दबाव में है. सिलेंडर को 50°C से अधिक तापमान पर खोला या संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

सूचीबद्ध कई अवांछनीय प्रभाव ATROVENT® N के एंटीकोलिनर्जिक गुणों के कारण हो सकते हैं।
ATROVENT® N, किसी भी इनहेलेशन थेरेपी की तरह, स्थानीय जलन पैदा कर सकता है। दवा पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नैदानिक ​​​​परीक्षणों में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर और इसके पंजीकरण के बाद दवा के उपयोग की औषधीय निगरानी के दौरान निर्धारित की गई थी।
नैदानिक ​​​​अध्ययनों में रिपोर्ट किए गए सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द, ग्रसनी जलन, खांसी, शुष्क मुंह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार (कब्ज, दस्त और उल्टी सहित), मतली और चक्कर आना थे।

अतिसंवेदनशीलता
- तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया

सिरदर्द
- चक्कर आना

धुंधली दृष्टि
- मायड्रायसिस
- इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि
- आंख का रोग
- आंखों में दर्द होना
- वस्तुओं के चारों ओर प्रभामंडल का दिखना
- कंजंक्टिवा का हाइपरिमिया
- कॉर्नियल एडिमा
- आवास का उल्लंघन

दिल की धड़कन का एहसास
- सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया
- दिल की अनियमित धड़कन
- बढ़ी हृदय की दर

गले में जलन
- खाँसी
- ब्रोंकोस्पज़म
- विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म
- स्वरयंत्र की ऐंठन
- ग्रसनी की सूजन
- सूखा गला

शुष्क मुंह
- जी मिचलाना
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा हुआ गतिशीलता
- दस्त
- कब्ज़
- उल्टी
- स्टामाटाइटिस
- मौखिक गुहा की सूजन

खरोंच
- खुजली
-वाहिकाशोफ
- पित्ती

मूत्रीय अवरोधन

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

बीटा2-एड्रीनर्जिक एजेंट और ज़ेन्थाइन डेरिवेटिव दवा के ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं, क्विनिडाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स द्वारा बढ़ाया जाता है। जब अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एक योगात्मक प्रभाव उत्पन्न होता है।

विशेष निर्देश

सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले लोगों में धीमी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
एट्रोवेंट® एन के उपयोग के बाद तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसा कि दाने, पित्ती, एंजियोएडेमा, ऑरोफरीन्जियल एडिमा, ब्रोंकोस्पज़म और एनाफिलेक्सिस के दुर्लभ मामलों से संकेत मिलता है। ATROVENT® N का उपयोग तीव्र-कोण मोतियाबिंद से ग्रस्त रोगियों या सहवर्ती मूत्र पथ रुकावट (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या मूत्राशय गर्दन रुकावट) वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। एरोसोल को आंखों में जाने से रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। चूंकि मीटर्ड एरोसोल को माउथपीस के माध्यम से लगाया जाता है और एरोसोल का उपयोग हाथों से नियंत्रित किया जाता है, इसलिए आंखों के संपर्क में आने का जोखिम बहुत कम होता है।

वाहन चलाने और मशीनरी का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव
वाहन चलाने और मशीनरी का उपयोग करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, रोगियों को सलाह दी जानी चाहिए कि ATROVENT® N के उपचार के दौरान उन्हें चक्कर आना, आवास संबंधी गड़बड़ी, मायड्रायसिस और धुंधली दृष्टि जैसी अवांछित संवेदनाओं का अनुभव हो सकता है। इसलिए, वाहन चलाते समय या मशीनरी का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। यदि मरीज़ उपरोक्त अवांछित संवेदनाओं का अनुभव करते हैं, तो उन्हें कार चलाने या मशीनरी चलाने जैसी संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

कोई विशिष्ट ओवरडोज़ लक्षण की पहचान नहीं की गई। चिकित्सीय कार्रवाई की व्यापकता और ATROVENT® N के अनुप्रयोग की स्थानीय विधि को देखते हुए, किसी भी गंभीर एंटीकोलिनर्जिक लक्षण की घटना की संभावना नहीं है। प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक क्रिया की छोटी-मोटी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, जैसे शुष्क मुँह, आवास पैरेसिस, हृदय गति में वृद्धि। उपचार रोगसूचक है.

रिलीज़ फ़ॉर्म
साँस लेने के लिए एरोसोल 20 एमसीजी/खुराक।
एक स्टेनलेस स्टील कैन में 10 मिली (200 खुराक) एक डोजिंग वाल्व और कंपनी के लोगो के साथ एक सुरक्षात्मक टोपी के साथ एक माउथपीस।
उपयोग के निर्देशों वाला कैन एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

जमा करने की अवस्था
25°C से अधिक न होने वाले तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
36 महीने.
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से

कानूनी इकाई का नाम और पता जिसके नाम पर पंजीकरण प्रमाणपत्र जारी किया गया था
बोहरिंगर इंगेलहेम इंटरनेशनल जीएमबीएच,
बिंजर स्ट्रैस 173, 55216, इंगेलहेम एम राइन, जर्मनी
उत्पादक
बोहरिंगर इंगेलहेम फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी किलोग्राम",
जर्मनी, 55216 इंगेलहेम एम राइन, बिंगरस्ट्रैस 173

एट्रोवेंट एक ब्रोन्कोडायलेटर है जो एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। यह दवा एक सिंथेटिक दवा है और आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोंकोस्पज़म की घटना को रोकने के लिए उपयोग की जाती है।

एक बार श्वसन पथ में, यह ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है, जिससे उनका विस्तार होता है। इसके अलावा, दवा में थूक निर्वहन की गुणवत्ता को प्रभावित किए बिना श्लेष्म स्राव के उत्पादन को कम करने की क्षमता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति) से जुड़े ब्रोंकोस्पज़म वाले रोगियों में, यह बाहरी श्वसन क्रिया के संकेतकों में सुधार करता है: पहले सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा (एफईवी 1) और औसत मजबूर श्वसन वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर 25-75% बढ़ जाती है। दवा के प्रशासन के 15 मिनट बाद 15% या उससे अधिक, अधिकतम प्रभाव आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के शरीर में प्रवेश करने के 1-2 घंटे बाद देखा जाता है और 6 घंटे तक बना रहता है।

वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि पर होने वाले ब्रोंकोस्पज़म वाले लोगों में, एट्रोवेंट बाहरी श्वसन क्रिया में सुधार करता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के कारण ब्रोंकोस्पज़म वाले रोगियों में किए गए नियंत्रित 85-90 दिनों के अध्ययन में, फेफड़ों की कार्यक्षमता में महत्वपूर्ण सुधार 15 मिनट के भीतर देखा गया, 1-2 घंटे में चरम पर पहुंच गया और 4-6 घंटे तक बना रहा। घंटे।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, 51% रोगियों में बाहरी श्वसन क्रिया में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया है।

सक्रिय घटक इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड है, जो एक चतुर्धातुक अमाइन है और रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश नहीं करता है। टर्मिनल चरण के दौरान आधा जीवन लगभग 1.6 घंटे है। आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की कुल निकासी 2.3 एल/मिनट है, और वृक्क निकासी 0.9 एल/मिनट है।

दवा दो रूपों में उपलब्ध है:

1. साँस लेने के लिए रंगहीन घोल, दवा के 1 मिलीलीटर में 250 एमसीजी निर्जल आईप्राट्रोपियम ब्रोमाइड होता है। सहायक पदार्थ: डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट, बेंजालकोनियम क्लोराइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम क्लोराइड और शुद्ध पानी। 20 मिलीलीटर की ग्लास ड्रॉपर बोतलों में;
2. साँस लेने के लिए एट्रोवेंट मीटर्ड-डोज़ एरोसोल - 1 खुराक में 20 एमसीजी आईप्राट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट होता है। एक माउथपीस और एक डोजिंग वाल्व के साथ स्टेनलेस स्टील के डिब्बे में 10 मिलीलीटर (200 खुराक)।

उपयोग के संकेत

एट्रोवेंट किसमें मदद करता है? दवा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी वातस्फीति);
• ब्रोन्कियल अस्थमा (हल्के से मध्यम गंभीरता), विशेष रूप से हृदय प्रणाली के सहवर्ती रोगों के साथ।

एट्रोवेन्ट के उपयोग के निर्देश, खुराक

प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है, इस तथ्य के आधार पर कि दवा की 1 बूंद में 0.0125 मिलीग्राम निर्जल आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड होता है, और 1 मिलीलीटर में 20 बूंदें होती हैं।

किसी भी परिस्थिति में आपको निर्धारित दैनिक खुराक से अधिक नहीं लेना चाहिए। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी की डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।

यदि कोई सुधार नहीं होता है या रोगी का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, तो उपस्थित चिकित्सक से तत्काल परामर्श आवश्यक है, जो नए उपचार के तरीके सुझाएगा। यदि आपको सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

मानक खुराक:

• रखरखाव उपचार के लिए, वयस्कों (बुजुर्ग रोगियों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में 3 से 4 बार 2 मिलीलीटर (40 बूँदें) निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 8 मिली (2 मिलीग्राम) है।
• 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे: 1 मिली (20 बूँदें) दिन में 3 - 4 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 4 मिली (1 मिलीग्राम) है।
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: 0.4 - 1 मिली (8 - 20 बूँदें) दिन में 3 - 4 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 4 मिली (1 मिलीग्राम) है।

तीव्र ब्रोंकोस्पज़म के उपचार के लिए, वयस्कों (बुजुर्ग रोगियों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 2 मिलीलीटर एट्रोवेंट (40 बूँदें) निर्धारित किया जाता है। रोगी की स्थिति स्थिर होने तक बार-बार नियुक्तियाँ संभव हैं।

6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे: 1 मिली (20 बूँदें); 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: 0.4 - 1 मिली (8 - 20 बूँदें)।

एट्रोवेंट के उपयोग के लिए निर्देश: अनुशंसित खुराक को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला किया जाना चाहिए जब तक कि दवा की मात्रा 3 - 4 मिलीलीटर तक न पहुंच जाए, एक नेब्युलाइज़र में डालें और साँस लें। उपयोग से ठीक पहले हर बार दवा को 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल से पतला किया जाना चाहिए। साँस लेने के बाद बचा हुआ घोल बाहर निकाल दिया जाता है।

खुराक का नियम नेब्युलाइज़र के प्रकार, साथ ही साँस लेने की विधि पर निर्भर करेगा। पतला दवा की मात्रा का सेवन करके, आप साँस लेने की अवधि को नियंत्रित कर सकते हैं।

एट्रोवेंट का उपयोग विभिन्न व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नेब्युलाइज़र का उपयोग करके किया जा सकता है। केंद्रीकृत ऑक्सीजन प्रणाली का उपयोग करते समय, समाधान का उपयोग 6-8 एल/मिनट की प्रवाह दर पर सबसे अच्छा किया जाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बीटा 2-एगोनिस्ट, एंटीपार्किन्सोनियन ड्रग्स, ज़ैंथिन डेरिवेटिव, क्विनिडाइन और अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एट्रोवेंट का एक साथ उपयोग करते समय सावधान रहना महत्वपूर्ण है।

दुष्प्रभाव

एट्रोवेन्ट के प्रिस्क्रिप्शन के साथ निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• शुष्क मुँह, सिरदर्द और जठरांत्र गतिशीलता विकारों का कारण बनता है;
• सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि, बिगड़ा हुआ आवास, आलिंद फिब्रिलेशन, धड़कन, मूत्र प्रतिधारण;
• स्थानीय जलन और खांसी, कम अक्सर - विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म;
• पुतली का फैलाव और अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि - जब एट्रोवेंट आँखों में चला जाता है;
• त्वचा पर लाल चकत्ते, स्वरयंत्र की ऐंठन, पित्ती, खुजली, जीभ और चेहरे की सूजन, क्विन्के की सूजन, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं।

यदि दवा गलती से कोण-बंद मोतियाबिंद वाले रोगी की आंखों में चली जाती है, तो इंट्राओकुलर दबाव बढ़ सकता है।

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में एट्रोवेंट को contraindicated है:

• एट्रोपिन डेरिवेटिव और स्वयं, साथ ही दवा के किसी भी अन्य घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं और छह साल से कम उम्र के बच्चों को एंट्रोवेंट उपचार निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

एट्रोवेंट में रक्त में प्रवेश किए बिना स्थानीय ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। इसलिए, ओवरडोज़ की संभावना कम है, और विशिष्ट लक्षणों की पहचान नहीं की गई है।

कुछ मामलों में, शुष्क मुँह या हृदय गति में वृद्धि देखी गई, लेकिन उनकी अभिव्यक्तियाँ मामूली हैं और मुख्य रूप से दवा के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों से जुड़ी हैं।

उपचार रोगसूचक है.

एट्रोवेंट एनालॉग्स, फार्मेसियों में कीमत

यदि आवश्यक हो, तो आप एट्रोवेंट को सक्रिय पदार्थ के एनालॉग से बदल सकते हैं - ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

1. इप्रावेंट;
2. एट्रोवेटन एन;
3. इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट;
4. इप्रेट्रोपियम स्टेरी-नेब।

इसी तरह की दवाएं:

• अफोनिलम;
• Astmopent;
• बेरोटेक;
• बुडेसोनाइड;
• वेंटोलिन;
• हिस्टाग्लोबिन;
• डेक्सामेथासोन;
• प्रेडनिसोलोन;
• सालबुटामोल;

एनालॉग्स चुनते समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एट्रोवेंट के उपयोग के निर्देश, समान प्रभाव वाली दवाओं की कीमत और समीक्षाएं लागू नहीं होती हैं। डॉक्टर से परामर्श करना और स्वयं दवा न बदलना महत्वपूर्ण है।

मास्को फार्मेसियों में कीमत: एट्रोवेंट समाधान 0.25 मिलीग्राम / एमएल 20 मिलीलीटर - 217 रूबल, इनहेलेशन एयरोसोल 200 खुराक 10 मिलीलीटर - 365 - 373 रूबल।

कमरे के तापमान पर, गर्मी, नमी और सूरज की रोशनी के सीधे संपर्क से दूर, 25C से अधिक तापमान पर स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष. डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों से वितरित।

दवा प्रभावी और सुरक्षित है, इसे बच्चों और वयस्कों दोनों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। लेकिन उपयोग से पहले, संभावित परेशानियों को रोकने के लिए उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना महत्वपूर्ण है।

मिश्रण

इनहेलेशन के समाधान में सक्रिय पदार्थ आईप्राट्रोपियम ब्रोमाइड, साथ ही सहायक घटकों का एक परिसर - शुद्ध पानी, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अन्य शामिल हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

यह दवा निम्नलिखित किस्मों में उपलब्ध है:

• साँस लेने के लिए एरोसोल एट्रोवेंट एन - क्रमशः 10 मिली और 15 मिली जिसमें 200 और 300 खुराकें होती हैं। 1 खुराक में - 20 एमसीजी सक्रिय पदार्थ।
• 20 मिली, 40 मिली और 100 मिली की मात्रा में साँस लेने के लिए समाधान। 1 मिलीलीटर घोल में 250 एमसीजी सक्रिय पदार्थ होता है।
• साँस लेने के लिए कैप्सूल में पाउडर। दवा के एक पैकेज में औषधीय पदार्थ के साथ 100 कैप्सूल होते हैं। 1 कैप्सूल में 200 एमसीजी सक्रिय पदार्थ होता है।

दवा का असर

एट्रोवेंट एक ब्रोन्कोडायलेटर है जो ब्रोन्कियल मांसपेशियों में एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है (यह क्रिया मुख्य रूप से बड़े ब्रोंची के स्तर पर होती है) और ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन को रोकती है जो रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

इसके लिए धन्यवाद, इनहेलेशन के लिए एट्रोवेंट समाधान ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकता है, जो विभिन्न दवाओं और घरेलू पदार्थों के प्रभाव के कारण सिगरेट के धुएं या ठंडी हवा में सांस लेने पर हो सकता है। इसके अलावा, दवा वेगस तंत्रिका के प्रभाव में होने वाले ब्रोंकोस्पज़म के विकास को प्रभावी ढंग से रोकती है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के परिणामस्वरूप ब्रोंकोस्पज़म से पीड़ित व्यक्तियों में, एट्रोवेंट का उपयोग करने के 15 मिनट बाद बाहरी श्वसन डेटा में सुधार होता है। उच्च चिकित्सीय प्रभाव आमतौर पर दवा की आवश्यक खुराक श्वसन प्रणाली में प्रवेश करने के 60-120 मिनट बाद होता है और अधिकांश रोगियों में 6 घंटे तक रहता है।

साँस द्वारा ली जाने वाली दवा का उपयोग करते समय, व्यावहारिक रूप से कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं होता है, जबकि इसकी मात्रा का केवल 10% सबसे छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली तक पहुंचता है, बाकी ऑरोफरीनक्स में बस जाता है और लार के साथ निगल लिया जाता है।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित स्थितियों के लिए एट्रोवेंट एन और इनहेलेशन एरोसोल का संकेत दिया गया है:

• वातस्फीति के साथ और उसके बिना सीओपीडी;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, उन्नत चरण को छोड़कर;
• सहवर्ती हृदय विकृति के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा;
• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के कारण ब्रोंकोस्पज़म;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप ब्रोंकोस्पज़म;
• ब्रोन्कियल रुकावट की प्रतिवर्तीता निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया;
• एरोसोल दवाओं की शुरूआत के लिए प्रारंभिक चरण।

मतभेद

इनहेलेशन के लिए एट्रोवेन्ट को निर्धारित करना वर्जित है:

• आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के प्रति शरीर की व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही में;
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली की रोग संबंधी स्थितियों के लिए।

दवा का उपयोग कोण-बंद मोतियाबिंद, मूत्र प्रणाली के विकारों से पीड़ित व्यक्तियों और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ किया जाता है।

निर्देश

एट्रोवेन्ट की खुराक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। विशेषज्ञ रोगी की स्थिति, विकृति विज्ञान की गंभीरता और दवा के सक्रिय घटक के प्रति शरीर की सहनशीलता को ध्यान में रखता है। इलाज के दौरान डॉक्टर को मरीज की निगरानी करनी चाहिए।

निर्देशों के अनुसार, इनहेलेशन के लिए एट्रोवेंट के उपयोग के लिए दवा के सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, दृष्टि के अंगों के श्लेष्म झिल्ली के साथ सक्रिय पदार्थ का आकस्मिक संपर्क दृश्य समारोह में अस्थायी गिरावट, आंखों में असुविधा और दर्द का कारण बन सकता है।

साँस लेने के लिए एरोसोल

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए खुराक - दवा की 2 खुराक दिन में 4 बार।

नए एयरोसोल कैन का उपयोग करने से पहले, पहले एयरोसोल बादल दिखाई देने तक वाल्व को कई बार दबाने की सिफारिश की जाती है।

क्रियाओं का एल्गोरिदम:

• दवा से टोपी हटा दें;
• गहरी साँस लेना;
• बोतल को उल्टा कर दें और टिप के चारों ओर अपना मुंह लपेट लें;
• साँस लेते समय, दवा की एक खुराक इंजेक्ट करने से पहले गुब्बारे के निचले हिस्से को एक बार दबाएं;
• एक पल के लिए अपनी सांस रोकें;
• अपने मुँह से सिरा हटाएँ, धीरे-धीरे साँस छोड़ें;
• एक मिनट के बाद, हेरफेर दोहराएं।

यदि एरोसोल की सभी खुराक का उपयोग किया जा चुका है, लेकिन गुब्बारे में अभी भी तरल है, तो इसे आगे उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - आपको एक नई दवा खरीदनी होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि समय के साथ सक्रिय पदार्थ की सांद्रता काफी कम हो जाती है।

गुब्बारे की नोक को साफ रखना चाहिए। इसे साफ करने के लिए किसी डिटर्जेंट का उपयोग करना उचित नहीं है; आप इसे बस साफ पानी से धो सकते हैं।

साँस लेना के लिए समाधान

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की 1 बूंद में 0.125 आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड होता है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार एट्रोवेंट इनहेलेशन समाधान की मानक खुराक:

• 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - 2 मिली दिन में 4 बार (प्रति प्रक्रिया 0.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ), अधिकतम दैनिक खुराक - 8 मिली घोल;
• 6-12 वर्ष के बच्चे - 1 मिली घोल (0.25 मिलीग्राम) दिन में 4 बार, अधिकतम दैनिक खुराक - 4 मिली घोल;
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.4-1 मिली (0.1-0.25 मिलीग्राम) दिन में 4 बार तक, अधिकतम दैनिक खुराक - 4 मिली।

साँस लेने से पहले, एट्रोवेंट की एक मात्रा को 0.9% खारा घोल के साथ 4 मिलीलीटर की मात्रा में पतला किया जाना चाहिए और परिणामी उत्पाद को इसमें डालना चाहिए। प्रक्रिया की अवधि सीधे समाधान की खपत पर निर्भर करती है।

अधिकांश नेब्युलाइज़र में एट्रोवेंट सॉल्यूशन का उपयोग किया जा सकता है।

साँस लेने के लिए कैप्सूल में पाउडर

दवा की रिहाई के इस रूप का उपयोग करने के लिए, आपको एक विशिष्ट इनहेलर डिवाइस की आवश्यकता होती है, जो रोगी की सांस के माध्यम से एट्रोवेंट के औषधीय कणों के क्रमिक अंतःश्वसन का समर्थन करता है।

पाउडर के साथ कैप्सूल को उपकरण में रखा जाता है, एक पंचर बनाया जाता है और उत्पाद को अंदर लेना शुरू हो जाता है। इस मामले में, साँस लेना जितना संभव हो उतना गहरा और तेज होना चाहिए, और साँस छोड़ना धीमा होना चाहिए। साँस लेने के बाद, आपको थोड़े समय के लिए अपनी सांस रोककर रखनी है, इनहेलर को मुँह से हटा दें और धीरे-धीरे साँस छोड़ें।

हेरफेर को तब तक दोहराएं जब तक कि कैप्सूल के अंदर का औषधीय पाउडर पूरी तरह से खत्म न हो जाए। प्रति दिन 4 साँस तक लेने की सलाह दी जाती है।

एट्रोवेन्ट के दुष्प्रभाव

उपयोग के निर्देश निम्नलिखित अवांछनीय परिणामों का संकेत देते हैं जो दवा एट्रोवेंट का उपयोग करते समय हो सकते हैं:

• सबसे आम दुष्प्रभाव शुष्क मुँह, माइग्रेन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार (मतली, मल विकार, पेट फूलना) हैं।
• दवा के एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव की प्रतिक्रिया में होने वाले साइड इफेक्ट्स में घबराहट, टैचीकार्डिया, एट्रियल फ़िब्रिलेशन, आवास विकार, तीव्र मूत्र प्रतिधारण (बहुत ही कम होता है और दवा बंद होने पर एक स्वतंत्र प्रतिवर्ती प्रभाव होता है) होते हैं।
• श्वसन तंत्र की ओर से, परेशान करने वाली खांसी, ऊपरी श्वसन पथ की स्थानीय जलन और कम बार - ब्रोंकोस्पज़म का एक विरोधाभासी रूप विकसित होना संभव है।
• यदि दवा गलती से आंखों की श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश कर जाती है, तो कुछ रोगियों को पुतली फैलाव, आवास पैरेसिस और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि का अनुभव हो सकता है (यह आमतौर पर कोण-बंद मोतियाबिंद से पीड़ित लोगों में होता है)। इस मामले में, रोगियों को धुंधली दृष्टि, बेचैनी और यहां तक ​​कि आंखों में दर्द, आंखों के कंजंक्टिवा और कॉर्निया क्षेत्र के हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि के दृश्य क्षेत्र में रंगीन धब्बे या प्रभामंडल की उपस्थिति की शिकायत हो सकती है।
• एट्रोवेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया त्वचा पर चकत्ते, चेहरे, होंठ, जीभ की एंजियोएडेमा, लैरींगोस्पाज्म और कम सामान्यतः एनाफिलेक्टिक शॉक के रूप में संभव है।

कौन सा खुराक स्वरूप चुनना बेहतर है?

खुराक का रूप चुनते समय, दवा के सभी फायदे और नुकसान के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि कौन सा बेहतर है - समाधान, कैप्सूल या एरोसोल।

ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके तहत दवा का उपयोग किया जा सकता है, रोगी की उम्र और स्थिति, परिस्थितियाँ जिनमें दवा का एक या दूसरा रूप बेहतर होगा। आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें।

इनहेलेशन सॉल्यूशन के लाभ, जिसका उपयोग नेब्युलाइज़र के लिए किया जाता है:

• दवा के सक्रिय पदार्थ को फेफड़े के ऊतकों की एल्वियोली तक ले जाने का एकल विकल्प;
• 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और कुछ बुजुर्ग रोगियों के लिए एकल उपचार विकल्प;
• नेब्युलाइज़र के संचालन के दौरान, चिकित्सीय एजेंट को माइक्रोपार्टिकल्स में छिड़का जाता है, जिसका आकार लगभग 5 माइक्रोन होता है;
• समाधान में कोई फ़्रीऑन नहीं है;
• प्रक्रिया के दौरान, आप अन्य दवाओं के साथ संयोजन में एट्रोवेंट समाधान का उपयोग कर सकते हैं;
• केंद्रीकृत ऑक्सीजन आपूर्ति प्रणाली में उपयोग की संभावना है।

एट्रोवेंट एरोसोल के लाभ:

• दवा के एक इंजेक्शन में सक्रिय पदार्थ की आवश्यक चिकित्सीय खुराक होती है;
• कॉम्पैक्ट, अपने साथ ले जाना आसान;
• दवा देने का सबसे तेज़ तरीका, किसी भी स्थिति पर निर्भर नहीं।

एट्रोवेंट कैप्सूल में पाउडर के लाभ:

• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर परेशान करने वाला प्रभाव नहीं पड़ता है;
• शरीर में जमा नहीं होता;
• त्वरित प्रभाव (15 मिनट के बाद, 40% रोगी सामान्य महसूस करते हैं);
• अन्य दवाओं के प्रशासन के लिए वायुमार्ग तैयार करना।

बचपन में एट्रोवेंट के उपयोग की विशेषताएं

बचपन में, एट्रोवेंट दवा का उपयोग डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से किया जाता है, जिसमें उसकी ओर से उपचार के पाठ्यक्रम की अनिवार्य निगरानी होती है। एरोसोल एट्रोवेंट, निर्देशों के अनुसार, 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए, साँस लेना के लिए समाधान निर्धारित किया जा सकता है - पांच साल की उम्र से.

बचपन में इस दवा के उपयोग का मुख्य संकेत ब्रोन्कियल रोग हैं। अत्यधिक थूक स्राव पर निराशाजनक प्रभाव डालने की एट्रोवेंट की क्षमता गीले ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए इसका उपयोग करना संभव बनाती है, जो अक्सर बाल चिकित्सा में पाया जाता है।

चूंकि दवा का हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए हृदय के कार्यात्मक विकारों से पीड़ित युवा रोगियों में इसका उपयोग प्रासंगिक हो जाता है।

बचपन में उपचार के लिए एट्रोवेंट का पसंदीदा रूप एक इनहेलेशन समाधान है, जिसकी बदौलत दवा के तत्व ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के अपर्याप्त हवादार ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं।

ब्रोन्ची और फेफड़ों की पुरानी विकृति से पीड़ित बच्चों को दवा सावधानी के साथ दी जा सकती है, क्योंकि ब्रोंची के लुमेन में बाद में रुकावटों के गठन के साथ बलगम और थूक के गाढ़ा होने का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही डाउन वाले युवा रोगियों को भी। सिंड्रोम, सेरेब्रल पाल्सी, और मस्तिष्क क्षति।

गर्भवती महिलाओं में उपयोग की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान साँस लेने के लिए एट्रोवेंट निर्धारित करने की सुरक्षा को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।

एट्रोवेन्ट के उपयोग के लिए एक सीधा विपरीत संकेत गर्भावस्था की पहली तिमाही है। दूसरी और तीसरी तिमाही में दवा का उपयोग संभव है, बशर्ते कि मां के लिए अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव अजन्मे बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो।

एट्रोवेंट का सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में गुजरता है या नहीं, इस पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि स्तन के दूध में लिपिड-अघुलनशील धनायन पाए जाते हैं, यह साबित करना मुश्किल है कि एट्रोवेंट, जब साँस के रूप में उपयोग किया जाता है, तो एक महत्वपूर्ण रोगजनक प्रभाव हो सकता है। लेकिन, इसके बावजूद, असाधारण मामलों में दवा स्तनपान के दौरान निर्धारित की जानी चाहिए।

एनालॉग

एट्रोवेंट के कई एनालॉग हैं।

स्पिरिवा ब्रोन्कोडायलेटर और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव वाली एक दवा है, जो एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती है। सक्रिय घटक टियोट्रोपियम ब्रोमाइड है। दवा इनहेलेशन के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल में उपलब्ध है। वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ और बिना सीओपीडी के लिए निर्धारित।

इप्रैवेंट एक ब्रोंकोडाइलेटर और एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक है। सक्रिय घटक टियोट्रोपियम ब्रोमाइड है। दवा एरोसोल, इनहेलेशन के लिए समाधान और इनहेलेशन के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। सीओपीडी और ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित।

अन्य दवाओं के साथ दवा की परस्पर क्रिया

एट्रोवेंट निर्धारित करते समय, विशेषज्ञ को रोगी को अन्य औषधीय पदार्थों के साथ दवा की बातचीत के बारे में चेतावनी देनी चाहिए जो दवा की गतिविधि और सुरक्षा को प्रभावित कर सकती है। यह सावधानी अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर एट्रोवेंट के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने या दबाने के कारण है।

एट्रोवेंट इनहेलेशन समाधान बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक (बेरोटेक) के प्रभाव को बढ़ाता है।

जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (टेरेन, साइक्लोडोल) के साथ निर्धारित किया जाता है, तो एक योगात्मक प्रभाव विकसित होता है, अर्थात, यदि आप परिणामी मिश्रण के प्रभाव को जोड़ते हैं, तो यह इसके व्यक्तिगत औषधीय घटकों के प्रभाव के योग के बराबर होगा।

पार्किंसंस रोग और अवसाद के खिलाफ दवाओं का उपयोग करने पर एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (थूक उत्पादन में कमी) को काफी बढ़ाया जा सकता है।

कोण-बंद मोतियाबिंद से पीड़ित व्यक्तियों में इनहेलेशन (सल्बुटामोल, फेनोटेरोल) के रूप में उपयोग किए जाने वाले बीटा-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ एट्रोवेंट के एक साथ उपयोग से हमले की संभावना बढ़ जाती है।

अधिकांश मरीज़ जिन्होंने चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एट्रोवेंट का उपयोग किया है, वे दवा के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। यह देखा गया है कि उपचार के दौरान और रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपयोग किए जाने पर दवा अत्यधिक प्रभावी होती है।

कई मरीज़ इस दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं और इसका उपयोग करते समय वस्तुतः कोई अवांछित प्रभाव अनुभव नहीं करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आप इनहेलेशन के लिए एट्रोवेंट को एनालॉग दवाओं से बदल सकते हैं जो समान स्पेक्ट्रम क्रिया वाले अन्य सक्रिय पदार्थों पर आधारित हैं।

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मिश्रण

1 खुराक में आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड मोनोहाइड्रेट 21 एमसीजी (0.021 मिलीग्राम) होता है, जो 20 एमसीजी (0.020 मिलीग्राम) आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड से मेल खाता है।
सहायक पदार्थ: निर्जल साइट्रिक एसिड, शुद्ध पानी, पूर्ण इथेनॉल, प्रणोदक - टेट्राफ्लोरोइथेन (एचएफए 134ए)।

औषधीय प्रभाव

इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड एक चतुर्धातुक अमोनियम व्युत्पन्न है और इसमें एंटीकोलिनर्जिक (पैरासिम्पेथोलिटिक) गुण होते हैं। प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चला है कि यह इस तंत्रिका से निकलने वाले न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन के प्रभाव का प्रतिकार करके वेगस तंत्रिका द्वारा मध्यस्थता वाली सजगता को रोकता है। एंटीकोलिनर्जिक्स इंट्रासेल्युलर Ca++ एकाग्रता में वृद्धि को रोकता है, जो ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों के मस्कैरेनिक रिसेप्टर के साथ एसिटाइलकोलाइन की बातचीत के कारण होता है। Ca++ की रिहाई को IPG (इनोसिटोल ट्राइफॉस्फेट) और DAG (डायसाइलग्लिसरॉल) से युक्त एक दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम द्वारा मध्यस्थ किया जाता है। एट्रोवेंट एन के साँस लेने के बाद होने वाला ब्रोन्कोडायलेशन स्थानीय और फेफड़ों के लिए विशिष्ट है, और प्रणालीगत नहीं है।
प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल डेटा से पता चलता है कि एट्रोवेंट एन का श्वसन पथ में बलगम स्राव, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस और गैस एक्सचेंज पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति) के कारण होने वाले ब्रोंकोस्पज़म वाले रोगियों पर किए गए अध्ययन के परिणामों के अनुसार, 15 मिनट के भीतर फेफड़ों के कार्य में महत्वपूर्ण सुधार हुआ, 1-2 घंटे में चरम पर पहुंच गया और 4 तक बना रहा। -6 घंटे।
ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, 51% में फेफड़ों के कार्य में महत्वपूर्ण सुधार (जबरन साँस छोड़ने की मात्रा FEV-i में 15% की वृद्धि) देखी गई।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एट्रोवेंट एन का चिकित्सीय प्रभाव श्वसन पथ पर स्थानीय क्रिया द्वारा निर्मित होता है। इसलिए, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव और शरीर में दवा का वितरण समानांतर में विकसित नहीं होता है। अवशोषण कम है. साँस लेने के बाद, खुराक का 10 से 30%, खुराक के रूप और साँस लेने की विधि के आधार पर, मुख्य रूप से फेफड़ों में जमा होता है। अधिकांश खुराक निगल ली जाती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरती है। फेफड़ों में जमा खुराक का एक हिस्सा तेजी से संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड के साँस के साथ सेवन के बाद, 24 घंटों में संचयी गुर्दे का उत्सर्जन लगभग 10% होता है। प्रस्तुत आंकड़ों के आधार पर, आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड की साँस की खुराक की कुल प्रणालीगत जैवउपलब्धता 7 से 28% तक होती है। आईप्राट्रोपियम ब्रोमाइड की खुराक का अंतर्ग्रहण भाग दवा के प्रणालीगत जोखिम पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है।
आईप्रेट्रोपियम के वितरण का वर्णन करने वाले काइनेटिक मापदंडों की गणना अंतःशिरा प्रशासन के बाद प्लाज्मा सांद्रता से की गई थी। प्लाज्मा सांद्रता में तेजी से दो चरण की कमी देखी गई है। स्थिर अवस्था (Vdss) पर वितरण की स्पष्ट मात्रा लगभग 176 लीटर ("2.4 लीटर/किग्रा) है। दवा न्यूनतम रूप से (20% से कम) रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है। क्वाटरनेरी अमीन आईप्राट्रोपियम रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करता है।
अंतिम उन्मूलन चरण का आधा जीवन लगभग 1.6 घंटे है। आईप्रेट्रोपियम की कुल निकासी 2.3 एल/मिनट है, वृक्क निकासी 0.9 एल/मिनट है।
उत्सर्जन संतुलन अध्ययन में, दवा से जुड़ी रेडियोधर्मिता का संचयी गुर्दे का उत्सर्जन (6 दिन) (मूल यौगिक और सभी मेटाबोलाइट्स सहित) मौखिक प्रशासन के बाद 9.3% और साँस लेने के बाद 3.2% था। मल में उत्सर्जित कुल रेडियोधर्मिता मौखिक प्रशासन के बाद 88.5% और साँस लेने के बाद 69.4% थी। दवा से जुड़ी रेडियोधर्मिता (मूल यौगिक और मेटाबोलाइट्स) का आधा जीवन 3.6 घंटे है। मूत्र में उत्सर्जित मुख्य मेटाबोलाइट्स मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स से खराब तरीके से जुड़ते हैं और अप्रभावी होते हैं।

उपयोग के संकेत

एट्रोवेंट एन को सांस की तकलीफ की रोकथाम और उपचार के लिए संकेत दिया गया है:
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी);
- वयस्कों और बच्चों में हल्के या मध्यम गंभीरता का ब्रोन्कियल अस्थमा, यदि बीटाग-एड्रीनर्जिक दवाओं का संकेत नहीं दिया गया है, या अस्थमा के तीव्र हमले के दौरान बीटाग-एड्रीनर्जिक दवाओं के अतिरिक्त।

मतभेद

एट्रोवेंट एन को एट्रोपिन या इसके डेरिवेटिव के साथ-साथ दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

सावधानी के साथ - कोण-बंद मोतियाबिंद, मूत्र पथ में रुकावट (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्राशय गर्दन में रुकावट); बच्चों की उम्र (6 वर्ष तक)।

गर्भावस्था और स्तनपान

इस तथ्य के बावजूद कि दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से पहली तिमाही में और स्तनपान के दौरान एट्रोवेंट एन को डॉक्टर द्वारा केवल मां के लिए दवा निर्धारित करने के अपेक्षित लाभ और संभावित लाभ का आकलन करने के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। भ्रूण को खतरा.

इसके अलावा, अपर्याप्त उपचार के जोखिम को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था से पहले और स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा दवा के उपयोग का कोई अनुभव नहीं है।

आईप्राट्रिपियम ब्रोमाइड का उपयोग करने वाले प्रीक्लिनिकल अध्ययनों ने प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं दिखाया है। मानव प्रजनन क्षमता पर आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड का प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

खुराक आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार के दौरान मरीजों को चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। तीव्र या रखरखाव उपचार के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए।
यदि उपचार से महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, या यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो एक नया उपचार आहार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यदि आपको सांस की तीव्र या तेजी से बिगड़ती तकलीफ का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
जब तक डॉक्टर द्वारा अन्यथा निर्धारित न किया जाए, सीएमएपीज़ वयस्कों और बच्चों के लिए निम्नलिखित खुराक आहार की सिफारिश की जाती है: उपचार: 1-2 साँस लेना खुराक
एक दिन में कई बार। औसत दैनिक खुराक: 1-2 साँस लेना खुराक दिन में 3-4 बार।
खुराक बढ़ाने की आवश्यकता बुनियादी उपचार पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता का संकेत दे सकती है। कुल दैनिक खुराक 12 साँस से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एट्रोवेंट इनहेलेशन सॉल्यूशन का उपयोग क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी रोगों के उपचार के लिए किया जा सकता है।
अपर्याप्त जानकारी के कारण, बच्चों के लिए एट्रोवेंट एन का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार और वयस्कों की देखरेख में किया जाना चाहिए।
उपयोग के लिए सिफ़ारिशें
कृपया उपयोग के लिए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।
अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको इनहेलर का सही ढंग से उपयोग करना चाहिए।
पहली बार उपयोग करने से पहले, कैन के निचले हिस्से को दो बार दबाएं।

खराब असर

निम्नलिखित में से कई दुष्प्रभावों को एट्रोवेंट एन के एंटीकोलिनर्जिक गुणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। किसी भी दवा की तरह। \ इनहेलेशन द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा, एट्रोवेंट एन, स्थानीय कारण बन सकती है; \ चिढ़।

सबसे आम तौर पर बताए गए दुष्प्रभावों में सिरदर्द, गले में जलन, खांसी, शुष्क मुंह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्मोटिलिटी (कब्ज, दस्त और उल्टी सहित), मतली और चक्कर आना शामिल हैं।

साइड इफेक्ट की घटनाओं को इस प्रकार दर्शाया गया है: बहुत बार (>1/10); अक्सर (>1/100 से)<1/10); нечасто (от >1/1000 से<1/100); редко (от >1/10000 से<1/1000); очень редко (<1/10000).

प्रतिरक्षा प्रणाली से: शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, अतिसंवेदनशीलता।

तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना.

दृष्टि के अंग से: कभी-कभार - धुंधली दृष्टि, मायड्रायसिस, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, ग्लूकोमा, आंखों में दर्द, आंखों के सामने एक प्रभामंडल की उपस्थिति, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, कॉर्नियल एडिमा; शायद ही कभी - आवास की गड़बड़ी।

हृदय प्रणाली से: कभी-कभार - धड़कन, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; शायद ही कभी - आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय गति में वृद्धि।

श्वसन प्रणाली से: अक्सर - खांसी, गले में जलन; असामान्य - विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगोस्पास्म, लेरिंजियल एडिमा, सूखा गला।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अक्सर - शुष्क मुंह, जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, मतली; असामान्य - कब्ज, दस्त, पेट दर्द, उल्टी, स्टामाटाइटिस, मौखिक श्लेष्मा की सूजन।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: कभी-कभार - दाने, खुजली, एंजियोएडेमा; शायद ही कभी - पित्ती.

सहगुर्दे और मूत्र पथ के किनारे: कभी-कभार - मूत्र प्रतिधारण।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के किसी विशिष्ट लक्षण की पहचान नहीं की गई है। चिकित्सीय कार्रवाई की व्यापकता और एट्रोवेंट एन के प्रशासन के स्थानीय मार्ग को देखते हुए, किसी भी गंभीर एंटीकोलिनर्जिक लक्षण की घटना की संभावना नहीं है। प्रणालीगत एंटीकोलिनर्जिक क्रिया की छोटी-मोटी अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, जैसे शुष्क मुँह, आवास पैरेसिस, हृदय गति में वृद्धि। उपचार रोगसूचक है.

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

बीटाग-एड्रीनर्जिक एजेंट और ज़ेन्थाइन डेरिवेटिव दवा के ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, जैसे कि पिरेंजेपाइन युक्त, एट्रोवेंट के प्रभाव और इसके दुष्प्रभावों को बढ़ा सकती हैं।

आवेदन की विशेषताएं

कार चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव
कार चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव पर अध्ययन नहीं किया गया है। हालांकि, मरीजों को एट्रोवेंट एन के उपचार के दौरान साइड इफेक्ट्स का अनुभव होना चाहिए, जैसे चक्कर आना, आवास की गड़बड़ी, मायड्रायसिस और धुंधली दृष्टि। इसलिए, वाहन चलाते समय और मशीनरी चलाते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। यदि रोगियों को उपरोक्त दुष्प्रभावों का अनुभव होता है, तो उन्हें कार चलाने या मशीनरी का उपयोग करने जैसी संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए।