क्लैवुलैनीक एसिड नाम वाला एंटीबायोटिक। लैटिन में एमोक्सिक्लेव (गोलियाँ) नुस्खा - इसे सही तरीके से कैसे लिखें

सराय:एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलैनीक एसिड

निर्माता:क्रासफार्मा ओजेएससी

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधकों के साथ संयोजन में एमोक्सिसिलिन

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5 नंबर 020148

पंजीकरण अवधि: 30.09.2013 - 30.09.2018

अनुदेश

व्यापरिक नाम

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

दवाई लेने का तरीका

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर 0.5 ग्राम + 0.1 ग्राम; 1.0 ग्राम +0.2 ग्राम.

मिश्रण

एक शीशी में शामिल है

सक्रिय पदार्थ:एमोक्सिसिलिन के संदर्भ में एमोक्सिसिलिन सोडियम - 0.5 ग्राम; 1.0 ग्रा

क्लैवुलैनिक एसिड के संदर्भ में पोटेशियम क्लैवुलनेट - 0.1 ग्राम; 0.2 ग्राम

विवरण

पीले रंग की टिंट के साथ सफेद से सफेद तक पाउडर।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन। बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधकों के साथ संयोजन में पेनिसिलिन। क्लैवुलैनीक एसिड+

एमोक्सिसिलिन

एटीएक्स कोड J01CR02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

1.2 और 0.6 ग्राम की खुराक में दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एमोक्सिसिलिन की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (सीमैक्स) का औसत मान क्रमशः 105.4 और 32.2 μg / ml, क्लैवुलैनीक एसिड - 28.5 और 10.5 μg / ml है। . दोनों घटकों को शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों (फेफड़े, मध्य कान, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, गर्भाशय, अंडाशय) में अच्छी मात्रा में वितरण की विशेषता है। अमोक्सिसिलिन श्लेष द्रव, यकृत, प्रोस्टेट ग्रंथि, पैलेटिन टॉन्सिल, मांसपेशी ऊतक, पित्ताशय, साइनस स्राव, ब्रोन्कियल स्राव में भी प्रवेश करता है। एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस में रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करते हैं।

सक्रिय पदार्थ प्लेसेंटल बाधा को भेदते हैं और स्तन के दूध में सूक्ष्म सांद्रता में उत्सर्जित होते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग एमोक्सिसिलिन के लिए 17-20% और क्लैवुलैनिक एसिड के लिए 22-30% है।

दोनों घटकों का चयापचय यकृत में होता है। अमोक्सिसिलिन को आंशिक रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है - प्रशासित खुराक का 10%, क्लैवुलैनीक एसिड को बड़े पैमाने पर मेटाबोलाइज़ किया जाता है - प्रशासित खुराक का 50%।

1.2 और 0.6 ग्राम की खुराक में एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एमोक्सिसिलिन के लिए आधा जीवन (टी 1/2) 0.9 और 1.07 घंटे है, क्लैवुलैनिक एसिड के लिए 0.9 और 1.12 घंटे है।

अमोक्सिसिलिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (प्रशासित खुराक का 50-78%) ट्यूबलर स्राव और ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा लगभग अपरिवर्तित होता है। क्लैवुलैनीक एसिड दवा लेने के 6 घंटे के भीतर गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा अपरिवर्तित, आंशिक रूप से मेटाबोलाइट्स (प्रशासित खुराक का 25-40%) के रूप में उत्सर्जित होता है।

छोटी मात्रा आंतों और फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित हो सकती है।

फार्माकोडायनामिक्स

यह दवा अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन एमोक्सिसिलिन और बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक - क्लैवुलैनिक एसिड का एक संयोजन है। यह जीवाणुनाशक कार्य करता है, जीवाणु दीवार के संश्लेषण को रोकता है।

इसके विरुद्ध सक्रिय:

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया(बीटा-लैक्टामेज़ उत्पादक उपभेदों सहित): स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, एंटरोकोकस एसपीपी, कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स;

अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी., पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.;

एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया(बीटा-लैक्टामेज़ उत्पादक उपभेदों सहित) : एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गेरिस, क्लेबसिएला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, शिगेला एसपीपी, बोर्डेटेला पर्टुसिस, यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, मोराक्सेला कैटरलिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस डुक्रेयी, यर्सिन आईए एम अल्टोसिडा (पूर्व में)। पाश्चुरेला ), कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी;

अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया(बीटा-लैक्टामेज़ उत्पादक उपभेदों सहित): बैक्टेरॉइड्स एसपीपी, जिसमें बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस भी शामिल है।

क्लैवुलैनीक एसिड II, III, IV और V प्रकार के बीटा-लैक्टामेस को रोकता है, एंटरोबैक्टर एसपीपी, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, सेराटिया एसपीपी, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी द्वारा उत्पादित टाइप I बीटा-लैक्टामेस के खिलाफ निष्क्रिय है। क्लैवुलैनीक एसिड में पेनिसिलिनेज के प्रति उच्च आकर्षण होता है, जिसके कारण यह एंजाइम के साथ एक स्थिर कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो बीटा-लैक्टामेस के प्रभाव में एमोक्सिसिलिन के एंजाइमैटिक क्षरण को रोकता है।

उपयोग के संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ:

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ईएनटी अंगों सहित):

तीव्र और जीर्ण साइनसाइटिस, तीव्र और जीर्ण ओटिटिस मीडिया,

रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ

निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण: बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन के साथ तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया

जेनिटोरिनरी सिस्टम संक्रमण: पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, चैंक्रॉइड, गोनोरिया

स्त्री रोग में संक्रमण: गर्भाशयग्रीवाशोथ, सल्पिंगिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा, एंडोमेट्रैटिस, बैक्टीरियल योनिशोथ, सेप्टिक गर्भपात

त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण: एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, द्वितीयक रूप से संक्रमित त्वचा रोग, फोड़ा, कफ, घाव में संक्रमण

हड्डी और संयोजी ऊतक संक्रमण

पित्त पथ के संक्रमण: कोलेसिस्टिटिस, पित्तवाहिनीशोथ

ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, शल्य चिकित्सा के बाद के संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान के शल्य चिकित्सा उपचार में अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम

खुराक और प्रशासन

खुराक का नियम उम्र, शरीर के वजन, गुर्दे की कार्यप्रणाली और साथ ही संक्रमण की गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। रोगी की स्थिति का पुनर्मूल्यांकन किए बिना 14 दिनों से अधिक समय तक उपचार जारी नहीं रखा जाना चाहिए।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: गंभीर संक्रमण के मामले में, दवा हर 8 घंटे में 1.2 ग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार निर्धारित की जाती है - हर 6 घंटे में, दिन में 4 बार। अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है।

बच्चे

40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों में, बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर खुराक लागू की जाती है। क्लैवुलैनीक एसिड की अधिक मात्रा को रोकने के लिए एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड के इंजेक्शनों के बीच 4 घंटे का अंतराल बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।

3 महीने से कम उम्र के बच्चे

4 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे: हर 12 घंटे में 50/5 मिलीग्राम/किग्रा

4 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे: संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, हर 8 घंटे में 50/5 मिलीग्राम/किग्रा

3 महीने से 12 साल तक के बच्चे

संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, हर 6-8 घंटे में 50/5 मिलीग्राम/किग्रा

गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए, दवा के इंजेक्शन के बीच खुराक और / या अंतराल को अपर्याप्तता की डिग्री के आधार पर समायोजित किया जाना चाहिए: 30 मिलीलीटर / मिनट से अधिक की क्रिएटिनिन निकासी के साथ, खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है; 10-30 मिली/मिनट की क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, उपचार 1.2 ग्राम की शुरूआत के साथ शुरू होता है, फिर हर 12 घंटे में 0.6 ग्राम; 10 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ - 1.2 ग्राम, फिर 0.6 ग्राम/दिन।

30 मिली/मिनट से कम क्रिएटिनिन स्तर वाले बच्चों के लिए, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड के इस रूप का उपयोग अनुशंसित नहीं है। चूंकि हेमोडायलिसिस द्वारा 85% दवा हटा दी जाती है, इसलिए प्रत्येक हेमोडायलिसिस सत्र के अंत में दवा की सामान्य खुराक दी जानी चाहिए।

पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी और प्रशासन:इंजेक्शन के लिए शीशी की सामग्री 0.6 ग्राम (0.5 ग्राम + 0.1 ग्राम) को 10 मिली पानी में या 1.2 ग्राम (1.0 ग्राम + 0.2 ग्राम) को इंजेक्शन के लिए 20 मिली पानी में घोलें।

अंदर/अंदर धीरे-धीरे प्रवेश करें (3-4 मिनट के अंदर)

IV इन्फ्यूजन के लिए समाधान की तैयारी और प्रशासन:अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए तैयार किए गए घोल में 0.6 ग्राम (0.5 ग्राम + 0.1 ग्राम) या 1.2 ग्राम (1.0 ग्राम + 0.2 ग्राम) दवा को क्रमशः जलसेक के लिए 50 मिलीलीटर या 100 मिलीलीटर घोल में पतला किया जाना चाहिए। जलसेक की अवधि 30-40 मिनट है।

अनुशंसित मात्रा में निम्नलिखित जलसेक समाधानों का उपयोग करते समय, वे एंटीबायोटिक की आवश्यक सांद्रता बनाए रखते हैं।

अंतःशिरा जलसेक के लिए विलायक के रूप में, जलसेक समाधान का उपयोग किया जा सकता है: सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, रिंगर का समाधान, पोटेशियम क्लोराइड समाधान।

दुष्प्रभाव

अक्सर (≥1/100,<1/10)

कैंडिडिआसिस

असामान्य (≥1/1000,<1/100)

चक्कर आना, सिरदर्द

मतली, उल्टी, अपच

यकृत एंजाइमों का मध्यम उन्नयन

त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती

शायद ही कभी (≥1/10000,<1/1000)

प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

एरिथेम मल्टीफार्मेयर

इंजेक्शन स्थल पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

बहुत मुश्किल से ही(<1/10000)

प्रतिवर्ती एग्रानुलोसाइटोसिस और हेमोलिटिक एनीमिया, रक्तस्राव का समय और प्रोथ्रोम्बिन समय सूचकांक में वृद्धि

एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्सिस, सीरम सिकनेस-लाइक सिंड्रोम, एलर्जिक वैस्कुलिटिस

प्रतिवर्ती अति सक्रियता और दौरे

स्यूडोमेम्ब्रेनस या रक्तस्रावी बृहदांत्रशोथ

दाँत के इनेमल की सतह परत का मलिनकिरण

हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, बुलस एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस

पस्टुलोसिस

इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, क्रिस्टल्यूरिया

मतभेद

पेनिसिलिन या दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम, मोनोबैक्टम) के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड या बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के दौरान पीलिया या असामान्य यकृत समारोह विकसित हुआ

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (छाल जैसे दाने की उपस्थिति सहित)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, साइक्लोसेरिन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन सहित) का एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है; बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं (मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, लिन्कोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स) - विरोधी।

दवा अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स की प्रभावशीलता को बढ़ाती है (आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाकर, विटामिन के और प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स के संश्लेषण को कम करती है)। एंटीकोआगुलंट्स के साथ दवा लेते समय, रक्त के थक्के के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर देता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल या दवाओं के साथ दवा के एक साथ उपयोग से, जिसके चयापचय की प्रक्रिया में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) बनता है, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का खतरा होता है।

मूत्रवर्धक, एलोप्यूरिनॉल, फेनिलबुटाज़ोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और अन्य दवाएं जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करती हैं, एमोक्सिसिलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं (क्लैवुलैनीक एसिड मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है)। एलोप्यूरिनॉल से त्वचा पर चकत्ते होने का खतरा बढ़ जाता है।

मेथोट्रेक्सेट के साथ दवा के एक साथ उपयोग से बाद की विषाक्तता बढ़ जाती है।

डिसुलफिरम के सहवर्ती उपयोग से बचें।

फार्मास्युटिकल रक्त, प्रोटीन, लिपिड, ग्लूकोज, डेक्सट्रान, बाइकार्बोनेट युक्त समाधानों के साथ असंगत। अन्य दवाओं के साथ सिरिंज या इन्फ्यूजन बोतल में न मिलाएं। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ असंगत।

विशेष निर्देश

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति पिछली अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का विस्तृत इतिहास लिया जाना चाहिए।

पेनिसिलिन के प्रति गंभीर और कभी-कभी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक) का वर्णन किया गया है। एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में, उपचार बंद करना और वैकल्पिक चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, रोगी को तुरंत एड्रेनालाईन दिया जाना चाहिए। ऑक्सीजन थेरेपी, अंतःशिरा स्टेरॉयड और इंटुबैषेण सहित वायुमार्ग प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह होने पर एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी के रोगियों में, एमोक्सिसिलिन त्वचा पर लाल चकत्ते पैदा कर सकता है, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ इसके प्रति असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि हो सकती है।

सावधानी सेबिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड का उपयोग किया जाना चाहिए।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड प्राप्त करने वाले रोगियों में, प्रोथ्रोम्बिन समय में कभी-कभी वृद्धि देखी जाती है, इसलिए, एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड और एंटीकोआगुलंट्स के एक साथ उपयोग के साथ, उचित निगरानी की जानी चाहिए।

कम डायरिया वाले रोगियों में शायद ही कभी क्रिस्टल्यूरिया हो सकता है। एमोक्सिसिलिन की उच्च खुराक के प्रशासन के दौरान, एमोक्सिसिलिन क्रिस्टल गठन की संभावना को कम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेने और पर्याप्त डाययूरिसिस बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।

प्रयोगशाला परीक्षण: बेनेडिक्ट अभिकर्मक या फेहलिंग के घोल का उपयोग करते समय एमोक्सिसिलिन की उच्च सांद्रता मूत्र ग्लूकोज पर गलत सकारात्मक प्रतिक्रिया देती है। ग्लूकोसिडेज़ के साथ एंजाइमेटिक प्रतिक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनीक एसिड स्तन के दूध में चला जाता है, जिससे स्तनपान करने वाले बच्चों में दस्त और श्लेष्मा झिल्ली में फंगल संक्रमण हो सकता है। स्तनपान रोकने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा लाभ-जोखिम अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद लिया जाता है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

अज्ञात।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: संभावित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी। अमोक्सिसिलिन क्रिस्टल्यूरिया का वर्णन किया गया है, जिससे कुछ मामलों में गुर्दे की विफलता का विकास होता है।

इलाज:रोगसूचक उपचार करना, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार करना। हेमोडायलिसिस द्वारा रक्त से एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड को हटा दिया जाता है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

क्लैवुलैनीक एसिड समूह से संबंधित एक जीवाणुरोधी जीवाणुनाशक एजेंट है। दवा "एमोक्सिसिलिन" दवा के साथ संयोजन में सबसे बड़ा प्रभाव देती है - एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। इस संयोजन का बीटा-लैक्टामेज़ की गतिविधि पर निरोधात्मक अपरिवर्तनीय प्रभाव होता है और इसका उपयोग ऊपरी श्वसन पथ और श्वसन पथ, त्वचा, मूत्रजननांगी प्रणाली, जोड़ों और हड्डियों के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

ऐसी तैयारियां हैं जिनमें वे पहले से ही मौजूद हैं। वे गोलियों के रूप में, मौखिक निलंबन के निर्माण के लिए पाउडर या मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों के रूप में, सिरप के रूप में, साथ ही इंजेक्शन समाधान के रूप में उत्पादित होते हैं।

दवा "एमोक्सिसिलिन" और क्लैवुलैनीक एसिड: क्रिया और गुण

एसिड स्वयं एक कमजोर जीवाणुरोधी एजेंट है, लेकिन यह एमोक्सिसिलिन को एंजाइमेटिक विनाश से बचाता है, जो जीवाणुरोधी प्रभाव को पूरी तरह से प्रकट करने की अनुमति देता है। दवा की कार्रवाई बड़ी संख्या में ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव, एनारोबिक और एरोबिक रोगजनकों तक फैली हुई है, जिसमें उनके उपभेद भी शामिल हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं।

दवा "एमोक्सिसिलिन" और क्लैवुलैनिक एसिड: संकेत

यह दवा श्वसन पथ, गले, कान, नाक के संक्रमण के उपचार के लिए प्रभावी है, जिसमें साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, पुरानी और तीव्र ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, एपिएमा, ब्रोन्कोपमोनिया शामिल हैं।

इसके अलावा, उपाय का उपयोग कोमल ऊतकों और त्वचा (फोड़े, फोड़े, सेल्युलाइटिस, संक्रमित घाव, पैनिक्युलिटिस, कफ) के संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है। क्लैवुलैनीक एसिड का उपयोग जननांग पथ और मूत्रजननांगी पथ (वेनेरियल सहित) के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कि सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, चेंक्रे, गोनोरिया, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, सेप्टिक गर्भपात।

इसके अलावा, शरीर में जोड़ों और हड्डियों में संक्रमण होने पर भी दवा का उपयोग किया जाता है। सर्जरी से जुड़े संक्रमण को रोकने के लिए अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है।

दवा "एमोक्सिसिलिन" और क्लैवुलैनीक एसिड: मतभेद

एनाफिलेक्टिक शॉक की संभावना को बाहर करने के लिए, आपको पेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं (बीटा-लैक्टम) के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाली दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। यह दवा लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों में वर्जित है।

पोलिनोसिस, एलर्जिक डायथेसिस, पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ लिखिए। प्रतिकूल अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के बावजूद, गर्भावस्था के दौरान दवा के साथ-साथ अन्य दवाओं के उपयोग से बचने की सलाह दी जाती है। स्तनपान कराने वाली माताओं के उपचार में, स्तन के दूध में दवा के अंश पाए गए।

दवा "एमोक्सिसिलिन" और क्लैवुलैनीक एसिड: कीमत

दवा के रूपों, खुराकों और किस्मों की बड़ी संख्या के कारण, लागत काफी भिन्न हो सकती है।

औषधीय समूह: आत्मघाती β-लैक्टामेज़ अवरोधक; पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स
व्यवस्थित (आईयूपीएसी) नाम: (2आर, 5आर, जेड)-3-(2-हाइड्रॉक्सीएथिलिडीन)-7-ऑक्सो-4-ऑक्सा-1-एजाबीसाइक्लोहेप्टेन-2-कार्बोक्जिलिक एसिड
कानूनी स्थिति: केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध
आवेदन: मौखिक, अंतःशिरा
जैवउपलब्धता: "अच्छी तरह से अवशोषित"
चयापचय: ​​यकृत (व्यापक)
आधा जीवन: 1 घंटा
उत्सर्जन: गुर्दे (30-40%)
सूत्र: सी 8 एच 9 नंबर 5
मोल. वज़न: 199.16

क्लैवुलैनीक एसिड एक आत्मघाती β-लैक्टामेज अवरोधक (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा निर्मित) है जिसे कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक प्रतिरोध को कम करने के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाता है। इसका उपयोग β-लैक्टामेज़-स्रावित बैक्टीरिया में प्रतिरोध को दूर करने के लिए किया जाता है, जिसे अधिकांश पेनिसिलिन अन्यथा निष्क्रिय कर देते हैं। अपने सबसे सामान्य रूप में, पोटेशियम क्लैवुलनेट को एमोक्सिसिलिन (सह-एमोक्सिक्लेव, ब्रांड नाम ऑगमेंटिन, टाइक्लेव (बेक्सिमको) सिनुलोक्स [पशु चिकित्सा दवा], आदि) या टिकारसिलिन (सह-टिकारक्लेव, ब्रांड नाम टिमेन्टिन) के साथ संयोजन में लिया जाता है। क्लैवुलैनीक एसिड क्लैवम का एक उदाहरण है।

सूत्रों का कहना है

यह नाम स्ट्रेप्टोमाइसेस क्लैवुलिगेरस प्रजाति के नाम से आया है, जो क्लैवुलैनिक एसिड का उत्पादन करती है। क्लैवुलैनीक एसिड चीनी ग्लिसराल्डिहाइड-3-फॉस्फेट से जैवसंश्लेषण के दौरान उत्पन्न होता है।

कहानी

क्लैवुलैनीक एसिड की खोज 1974-1975 में हुई थी। ब्रिटिश वैज्ञानिक फार्मास्युटिकल कंपनी बीचम के लिए काम कर रहे हैं। कई प्रयासों के बाद, बेचेम ने अंततः 1981 में दवा के लिए अमेरिकी पेटेंट संरक्षण के लिए आवेदन किया और 1985 में 4,525,352, 4,529,720 और 4,560,552 अमेरिकी पेटेंट प्राप्त किए।

कार्रवाई की प्रणाली

β-लैक्टम रिंग की उपस्थिति के बावजूद क्लैवुलैनीक एसिड में थोड़ी आंतरिक रोगाणुरोधी गतिविधि होती है, जो β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की विशेषता है। हालाँकि, अणु की रासायनिक संरचना में समानता अणु को β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध प्रदान करने के लिए कुछ बैक्टीरिया द्वारा स्रावित β-लैक्टामेज एंजाइम के साथ बातचीत करने की अनुमति देती है। क्लैवुलैनीक एसिड एक आत्मघाती अवरोधक है, जो सहसंयोजक रूप से β-लैक्टामेज़ की सक्रिय साइट में एक अवशेष से बंधता है। यह क्लैवुलैनिक एसिड अणु को पुनर्व्यवस्थित करता है, जिससे अधिक सक्रिय रूप बनते हैं जिन पर सक्रिय स्थल पर अन्य अमीनो एसिड द्वारा हमला किया जाता है, इसे स्थायी रूप से निष्क्रिय कर दिया जाता है, और इस प्रकार एंजाइम निष्क्रिय हो जाता है। यह अवरोध लैक्टमेज़-स्रावित प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की रोगाणुरोधी गतिविधि को बहाल करता है। इसके बावजूद, बैक्टीरिया के कुछ उपभेद ऐसे हैं जो ऐसे संयोजनों के प्रति भी प्रतिरोधी हैं।

दुष्प्रभाव

पेनिसिलिन के साथ क्लैवुलैनीक एसिड का उपयोग उपचार के दौरान या उसके तुरंत बाद कोलेस्टेटिक पीलिया और तीव्र हेपेटाइटिस की घटनाओं में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। पीलिया आमतौर पर स्व-सीमित होता है और बहुत कम ही घातक होता है। यूके मेडिसिन्स सेफ्टी कमेटी (सीएसएम) की सिफारिश है कि एमोक्सिसिलिन-प्रतिरोधी β-लैक्टामेज-उत्पादक उपभेदों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनिक एसिड की तैयारी जैसे उपचार सीमित होने चाहिए और उपचार आम तौर पर 14 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। एलर्जी की भी सूचना मिली है।

उपलब्धता:

उपयोग किए गए संयोजन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए क्लैवुलैनीक एसिड का उपयोग एमोक्सिसिलिन या टिकारसिलिन के साथ संयोजन में किया जाता है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया.

"एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड" (समान लैटिन नाम के साथ) का संयोजन कई देशों में उपलब्ध है। ऐसी संयुक्त तैयारी रूस, स्लोवेनिया, स्विट्जरलैंड, भारत और सर्बिया में बनाई जाती है। यह एंटीबायोटिक कई प्रकार की बीमारियों में मदद करता है, और एक साथ तीन रूपों में उपलब्ध है - गोलियाँ और दो प्रकार के पाउडर। दवा के फायदों में से एक इसकी कम कीमत है। विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत दवा 45 रूबल में खरीदी जा सकती है।

रिलीज की संरचना और रूप

दवा विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। तीन औषधीय प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अंडाकार उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियाँ।सतह सफेद है, लेकिन हल्के शेड का एक अलग रंग हो सकता है। दोनों तरफ अलग-अलग उत्कीर्णन हैं, विशिष्ट छवि द्रव्यमान और अनुपात पर निर्भर करती है। 250 + 125 मिलीग्राम के रूप में, ये "ए" और "63", 500 + 125 मिलीग्राम - "ए" और "64", 875 + 125 मिलीग्राम - "ए" और "6 | 5" (दूसरा उत्कीर्णन) हैं जोखिम से एक विभाजन है)। अनुप्रस्थ खंड के माध्यम से, आप नरम पीले रंग का कोर देख सकते हैं, यह एक सफेद या बहुत हल्के खोल से घिरा हुआ है। एक कार्टन में दो छाले होते हैं, प्रत्येक में सात गोलियाँ होती हैं।
• निलंबन की तैयारी के लिए पाउडरजो मौखिक रूप से लिया जाता है. स्ट्रॉबेरी जैसा स्वाद है. दाने बहुत हल्के या सफेद होते हैं, पदार्थों की खुराक और अनुपात गोलियों की तरह भिन्न होता है, लेकिन उत्पाद को हमेशा लगभग पारदर्शी 150 मिलीलीटर की बोतल में रखा जाता है।
• समाधान को बहाल करने के लिए द्रव्यमानजिसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। 10 मिलीलीटर की शीशियों में सफेद सामग्री होती है, जिसका रंग पीला हो सकता है। एक मरीज के लिए एक कार्टन पैक में एक या दस शीशियाँ होती हैं, अस्पताल ऐसे पैकेज खरीदते हैं जिनमें 50 एम्पौल तक हो सकते हैं।

रचना रिलीज़ के स्वरूप पर भी निर्भर करती है। एक टैबलेट में निम्नलिखित सक्रिय तत्व और सहायक घटक होते हैं:

• एमोक्सिसिलिन 250, 500 या 875 मिलीग्राम;
• क्लैवुलैनीक एसिड (125 मिलीग्राम);
• सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च;
• सेलूलोज़;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• मैक्रोगोल.

मौखिक प्रशासन के लिए पुनर्गठित द्रव्यमान की सामग्री कुछ अलग है। रचना में शामिल हैं:

• एमोक्सिसिलिन (125 या 250 मिलीग्राम);
• पोटेशियम क्लैवुलैनेट (31.25 या 62.5 मिलीग्राम);
• जिंक गम;
• सिलिका;
• हाइपोमेलोज़;
• एस्पार्टेम;
• स्यूसेनिक तेजाब;
• कोलाइडल रूप में सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• स्ट्रॉबैरी फ़्लेवर।

इंजेक्शन इस मायने में भिन्न हैं कि उन्हें अतिरिक्त पदार्थों की आवश्यकता नहीं होती है। पाउडर में एमोक्सिसिलिन (500 या 1000 मिलीग्राम) और पोटेशियम क्लैवुलनेट (100 या 200 मिलीग्राम) होते हैं।

एमोक्सिसिलिन एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है। यह कई बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। बीटा-लैक्टामेज़ एंजाइम उत्पन्न करने वाले जीवों को प्रभावित नहीं करता - उनका प्रभाव एमोक्सिसिलिन के लिए हानिकारक है। इस पदार्थ का उपयोग बीमारियों की एक बड़ी सूची के इलाज के लिए किया जाता है।

क्लैवुलैनीक एसिड एक बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक है जो संरचना में पेनिसिलिन के समान है। यह बीटा-लैक्टामेज़ के विशाल बहुमत को निष्क्रिय कर देता है, इसलिए यह उन सूक्ष्मजीवों को प्रभावित कर सकता है जो सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन से प्रभावित नहीं होते हैं - उनमें अक्सर प्रतिरोध होता है। पदार्थ पहले प्रकार के क्रोमोसोमल बीटा-लैक्टामेस के विरुद्ध सक्रिय नहीं है।

संयोजन में पोटेशियम क्लैवुलनेट अमोक्सिसिलिन को बीटा-लैक्टामेज़ के प्रभाव से बचाता है, जिससे इसकी क्रिया का स्पेक्ट्रम बढ़ जाता है। यह संयोजन दवा को उन बैक्टीरिया को प्रभावित करने की अनुमति देता है जो शुद्ध एमोक्सिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं।

टैबलेट या सस्पेंशन के मौखिक प्रशासन के बाद, सक्रिय पदार्थ पेट में प्रवेश करते हैं और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। यह बहुत जल्दी होता है - उच्चतम सांद्रता एक से दो घंटे के बाद देखी जाती है। इष्टतम अवशोषण प्राप्त करने के लिए, दवा को भोजन से ठीक पहले लिया जाना चाहिए।

सक्रिय तत्व मौखिक रूप से लेने पर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर मध्यम तीव्रता के साथ प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ते हैं। एमोक्सिसिलिन के लिए, यह 17-20% है, और क्लैवुलैनिक एसिड के लिए, 22-30% है।

दोनों पदार्थ पूरे शरीर में अच्छी तरह से वितरित होते हैं, अंगों की गुहा, साथ ही उनके ऊतकों में तरल तक पहुंचते हैं। पेनिसिलिन समूह के अधिकांश एंटीबायोटिक्स की तरह, एमोक्सिसिलिन आसानी से स्तन के दूध में चला जाता है, जिसमें कभी-कभी क्लैवुलैनिक एसिड भी पाया जाता है।

घटक नाल की बाधा से गुजरने में सक्षम हैं।यदि मस्तिष्क की परत में सूजन नहीं है, तो उनमें रक्त-मस्तिष्क बाधा को भेदने की क्षमता नहीं होती है।

यकृत में, सक्रिय घटकों का चयापचय होता है:

1. एमोक्सिसिलिन की कुल खुराक का लगभग 10%।
2. क्लैवुलैनीक एसिड की कुल मात्रा का लगभग आधा।

पहले पदार्थ का अधिकांश भाग ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित होता है, लगभग अपरिवर्तित (50−78%)। दूसरे घटक का एक चौथाई से थोड़ा अधिक हिस्सा भी गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है - एक छोटा सा हिस्सा मेटाबोलाइट्स होता है, और बाकी अपरिवर्तित होता है। दोनों पदार्थ पहले छह घंटों में समाप्त हो जाते हैं, आंतों और फेफड़ों के माध्यम से थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं। यदि रोगी गंभीर गुर्दे की कमी से पीड़ित है तो पहले और दूसरे घटक के लिए क्रमशः 7.5 और 4.5 घंटे तक आधा जीवन बढ़ जाता है। इन्हें पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं के दौरान भी हटा दिया जाता है।

संकेत और मतभेद

यह दवा आमतौर पर संक्रामक और सूजन प्रकृति की बीमारियों के लिए निर्धारित की जाती है। साथ ही, उत्तेजक सूक्ष्मजीव सक्रिय पदार्थों के प्रति संवेदनशील होते हैं:

• तीव्र और जीर्ण रूपों में साइनसाइटिस;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
• संयोजी या हड्डी के ऊतकों का संक्रमण;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• पाइलिटिस;
• पुन: संक्रमण के साथ त्वचा रोग;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• ओडोन्टोजेनिक संक्रमण;
• अंतर-पेट में संक्रमण;
• आवर्तक टॉन्सिलिटिस;
• ब्रोंकाइटिस का तीव्र रूप;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• कफ;
• पेरिटोनिटिस;
• प्रसव या गर्भपात के बाद सेप्सिस;
• फोड़ा;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• आवेग;
• तीव्र या जीर्ण रूप में ओटिटिस मीडिया;
• ब्रोन्कोपमोनिया;
• मूत्रमार्गशोथ;
• ग्रसनीशोथ;
• न्यूमोनिया।

रोगी के पोस्ट-ऑपरेटिव संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी में एंटीबायोटिक का भी उपयोग किया जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में इसका रिसेप्शन संभव नहीं हो पाता है. सबसे पहले, यह उन रोगियों पर लागू होता है जो इनमें से किसी एक पैरामीटर के अनुरूप हैं:

• एक संक्रामक प्रकृति का मोनोन्यूक्लिओसिस, जो कभी-कभी दाने के साथ होता है;
• 12 वर्ष से कम आयु (मुख्यतः गोलियों के लिए);
• इस प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कोलेस्टेटिक पीलिया और यकृत के अन्य विकार जो सक्रिय पदार्थों में से किसी एक के सेवन के कारण उत्पन्न हुए हैं;
• फेनिलकेटोनुरिया (प्रतिबंध निलंबन पर लागू होता है)।

875 और 125 मिलीग्राम के संयोजन वाली गोलियों के लिए, एक और सीमा है - वे बहुत कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस वाले रोगियों को निर्धारित नहीं हैं। उन लोगों के संबंध में सावधानी बरतनी चाहिए जो ऐसी बीमारियों से पीड़ित हैं:

• गंभीर रूप में जिगर की विफलता;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• गुर्दे की खराबी.

इसका उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब संभावित चिकित्सीय प्रभाव बच्चे पर प्रभाव से अधिक हो।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग की विधि सीधे खुराक के रूप पर निर्भर करती है। यह खुराक और प्रशासन की अवधि को भी प्रभावित करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनीक एसिड पदार्थों के अलग-अलग अनुपात हैं, इस वजह से उपयोग के निर्देश भी बदलते हैं।

गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं, भोजन की शुरुआत में ऐसा करना बेहतर होता है। इस तरह आप इष्टतम अवशोषण प्राप्त कर सकते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम को कम कर सकते हैं।

खुराक का नियम केवल एक डॉक्टर द्वारा चुना जा सकता है, जबकि वह संक्रमण की गंभीरता, रोगी के शरीर के वजन और उम्र, साथ ही उसकी किडनी की स्थिति द्वारा निर्देशित होता है।

कभी-कभी चरणबद्ध चिकित्सा निर्धारित की जाती है, यह अंतःशिरा प्रशासन से शुरू होती है, जिसे धीरे-धीरे मौखिक प्रशासन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को प्रतिदिन 6000 मिलीग्राम से अधिक एमोक्सिसिलिन और 600 मिलीग्राम क्लैवुलैनिक एसिड नहीं लेना चाहिए।

उपचार की अवधि पांच से 14 दिनों तक होती है। अधिकतम अवधि बीत जाने के बाद, डॉक्टर रोगी की दोबारा जांच करता है, यदि आवश्यक हो तो कोर्स को बढ़ा देता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के मरीज़ पांच से सात दिनों में जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं।

यदि रोगी की किडनी खराब है तो दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। सबसे पहले क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के मूल्य पर ध्यान दें। डायलिसिस सत्र के लिए निर्धारित रोगियों के लिए भी समायोजन आवश्यक है।

मौखिक निलंबन

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एक सस्पेंशन पाउडर दिया जाता है, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, दानों वाली एक बोतल को 2/3 भागों में कमरे के तापमान पर ठंडा पीने योग्य उबला हुआ पानी डालें, हिलाने के बाद, बर्तन को निशान तक भरें और फिर से हिलाएं। आपको प्रत्येक खुराक से पहले इसे हिलाना होगा, अन्यथा इसके बाद बहुत सारा पाउडर रह सकता है।

प्रत्येक पैकेज में 2.5 मिलीलीटर के निशान के साथ एक मापने वाली टोपी होनी चाहिए, जो सटीक खुराक अनुपालन के लिए आवश्यक है। उपयोग के बाद इसे साफ पानी से धो लें।

उपचार की औसत अवधि गोलियों के समान ही है। इसे भोजन की शुरुआत में लेना बेहतर होता है। खुराक का नियम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

तीन महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, विशेष रूप से कम दैनिक खुराक का उपयोग किया जाता है, जिसे दो खुराक में विभाजित किया जाता है। समय से पहले जन्म के लिए समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन किडनी की समस्याओं और हेमोडायलिसिस के लिए यह आवश्यक है।

घोल तैयार करने के लिए पाउडर

ऐसे पाउडर से एक घोल बनाया जाता है, जिसे बाद में अंतःशिरा में डाला जाता है। ऐसा करने के लिए, शीशी में दानों को इंजेक्शन वाले पानी में घोल दिया जाता है। दवा धीरे-धीरे आनी चाहिए, इसे तीन से चार मिनट के भीतर दिया जाता है।

ड्रॉपर का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन इसके लिए, इंजेक्शन के लिए तैयार मिश्रण को जलसेक समाधान के साथ अतिरिक्त रूप से पतला किया जाता है। पोटेशियम क्लोराइड, रिंगर का तरल और सोडियम क्लोराइड उपयुक्त होंगे। जलसेक और भी लंबे समय तक रहता है - 30 से 40 मिनट तक।

उपचार की अवधि और खुराक का समायोजन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही किया जा सकता है। बचपन और गुर्दे की समस्याएं अतिरिक्त समायोजन का एक कारण हैं।

दुष्प्रभाव

प्रवेश के साथ अप्रिय परिणाम भी हो सकते हैं। अक्सर ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं:

• सिरदर्द;
• दस्त;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्रतिवर्ती);
• पित्ती;
• रक्तमेह;
• बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि;
• श्लेष्म झिल्ली की कैंडिडिआसिस;
• चक्कर आना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया;
• त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली;
• क्रिस्टल्यूरिया;
• बिगड़ा हुआ यकृत समारोह;
• दांतों का पीला, भूरा या भूरे रंग में धुंधलापन;
• उत्तेजित चिंता;
• जिह्वाशोथ;
• एनीमिया;
• एलर्जिक वास्कुलिटिस;
• अंतरालीय नेफ्रैटिस;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• भ्रम;
• स्टामाटाइटिस;
• प्रतिवर्ती एग्रानुलोसाइटोसिस;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• हेपेटाइटिस;
• वाहिकाशोफ;
• जठरशोथ;
• आक्षेप.

आमतौर पर, रोगी केवल दस्त और हेमट्यूरिया से पीड़ित होते हैं, खुराक या प्रशासन के समय के गलत चयन से अधिक गंभीर प्रभाव होते हैं। लीवर पर हानिकारक प्रभाव अधिकतर प्रतिवर्ती होता है, उपचार के अंत में अंग ठीक हो जाता है। हालाँकि, पहले से मौजूद गंभीर बीमारी वाले रोगियों में जिनका इलाज हेपेटॉक्सिक दवाओं से किया गया है, यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ से आमतौर पर जठरांत्र संबंधी समस्याओं का खतरा होता है। दस्त, पेट दर्द, उल्टी और अन्य विकार हो सकते हैं और पानी का असंतुलन हो सकता है। अनिद्रा, चिंता और घबराहट, चक्कर आना तंत्रिका तंत्र पर अनुमानित प्रभाव हैं। उच्च खुराक या ख़राब गुर्दे समारोह में, इसकी संभावना होती है आक्षेप संबंधी दौरे।

गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए, अधिक मात्रा जीवन के लिए खतरा है। बेअसर करने के लिए, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करें, और हेमोडायलिसिस भी निर्धारित करें।

विशेष निर्देश और कीमत

संयोजन में क्लैवुलैनीक एसिड केवल नुस्खे द्वारा जारी किया जाता है। इसे प्रकाश और बच्चों से सुरक्षित करके सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। 25 डिग्री से नीचे का तापमान गोलियों और पाउडर (मौखिक मिश्रण) के लिए इष्टतम है। अंतःशिरा समाधान के पुनर्गठन के लिए एम्पौल्स को 15 डिग्री से नीचे के तापमान पर रखा जाना चाहिए।

इन शर्तों के तहत, इंजेक्शन समाधान के पुनर्गठन के लिए गोलियां और ampoules दो साल तक संग्रहीत किए जाते हैं, और मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर - डेढ़ साल तक संग्रहीत किया जाता है। पतले सूखे द्रव्यमान को ठंड से बचाते हुए, लगभग छह डिग्री (रेफ्रिजरेटर में) पर सात दिनों से अधिक समय तक संग्रहित किया जाना चाहिए।

रूसी फार्मेसियों में गोलियों की औसत कीमत 45 रूबल है।

लोगों को अक्सर जीवाणु संक्रमण का सामना करना पड़ता है जो मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करता है। जब ऐसी बीमारियाँ सामने आती हैं तो तुरंत उन्हें खत्म करना शुरू कर देना जरूरी है। बैक्टीरिया संबंधी विकृति से प्रभावी ढंग से लड़ने वाली दवाओं में "एमोक्सिसिलिन" भी शामिल है। इस तरह के संयुक्त उपाय का उपयोग करने से पहले, आपको "एमोक्सिसिलिन" और क्लैवुलैनीक एसिड के उपयोग के निर्देशों को समझने की आवश्यकता है।

प्रत्येक व्यक्ति जो भविष्य में संक्रामक रोगों के उपचार के लिए दवा का उपयोग करने जा रहा है, उसे यह निर्धारित करना होगा कि यह किस चीज से बनी है।

दवा बनाते समय, दो सक्रिय घटकों को एक साथ जोड़ा जाता है। पहला पदार्थ है सोडियम एमोक्सिसिलिन और दूसरा है पोटेशियम क्लैवुलनेट। गौरतलब है कि दवा "इकोक्लेव प्लस" भी इन्हीं घटकों से बनाई जाती है।

दवा विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, जिससे पहले से परिचित होना बेहतर है। फार्मासिस्ट निलंबन या इंजेक्शन समाधान बनाने के लिए फिल्म-लेपित गोलियां, साथ ही पाउडर भी बेचते हैं।

औषधीय गुण

क्लैवुलैनीक एसिड के साथ "एमोक्सिसिलिन" की विशेषताओं से परिचित होने पर, आपको उनके औषधीय गुणों को समझना चाहिए। इससे मानव शरीर पर दवा के प्रभाव को समझने में मदद मिलेगी।

फार्माकोडायनामिक्स

इस तरह के एक संयुक्त उपाय में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जिसकी मदद से रोगजनकों को समाप्त किया जाता है। यह दवा ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में विशेष रूप से प्रभावी है, जिसमें लैक्टामेस और स्ट्रेन शामिल हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा का उपयोग करते समय, इसके मुख्य घटक तेजी से शरीर में प्रवेश करते हैं। इससे रिसेप्शन का असर एक घंटे के अंदर ही सामने आ जाता है। गुर्दे दवा के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो 4-5 घंटों में शरीर को पूरी तरह से साफ कर देते हैं।

उपयोग के संकेत

किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको उसके अनुप्रयोग का दायरा निर्धारित करना होगा। एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का उपयोग शरीर पर बैक्टीरिया के प्रभाव के कारण उत्पन्न होने वाली संक्रामक बीमारियों से निपटने के लिए किया जाता है। अक्सर, इस उपाय का उपयोग श्वसन रोगों को खत्म करने के लिए किया जाता है, लेकिन अन्य विकृति भी हैं जिन्हें इससे ठीक किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• श्वसन पथ और श्वसन अंगों को नुकसान;
• त्वचा संक्रामक रोग;
• स्त्रीरोग संबंधी या मूत्र संबंधी विकृति;
• हड्डी के ऊतकों को नुकसान.

इसके अलावा, मूत्र अंगों को प्रभावित करने वाले रोगों के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए दवा का नियमित रूप से उपयोग किया जाता है:

• मूत्रमार्गशोथ;
• सिस्टिटिस;
• सल्पिंगिटिस;
• प्रोस्टेटाइटिस

दवा का उपयोग कितना सही और किस खुराक में किया जाता है?

जीवाणुनाशक दवा के उपयोग की बारीकियों को पहले से समझना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको इसके उपयोग की प्रत्येक विधि पर अलग से विचार करना होगा।

फिल्म लेपित गोलियाँ

अक्सर, उपचार के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध दवा का उपयोग किया जाता है। भोजन के बाद या पहले प्रतिदिन तीन गोलियाँ ली जाती हैं। चिकित्सा की अवधि रोग की विशेषताओं और संभावित जटिलताओं पर निर्भर करती है।

निलंबन की तैयारी के लिए पाउडर

सस्पेंशन का उपयोग नवजात शिशुओं और दस वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार में किया जाता है। भोजन के बाद पाउडर से तैयार घोल मौखिक रूप से लिया जाता है। इष्टतम खुराक से खुद को परिचित करना आवश्यक है, क्योंकि यह सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। एक वर्ष तक के बच्चों की दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम / किग्रा, एक से तीन वर्ष तक - 35 मिलीग्राम / किग्रा, तीन से दस वर्ष तक - 40 मिलीग्राम / किग्रा है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर

आपको इंजेक्शन समाधान की शुरूआत में स्वतंत्र रूप से शामिल नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। दवा की सटीक खुराक निदान और रोगी की भलाई के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

अधिक मात्रा के परिणाम

यदि उपचार के दौरान सही खुराक का पालन नहीं किया जाता है, तो कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं। बड़ी मात्रा में दवा के उपयोग से नींद की समस्या होने लगती है, जिससे अनिद्रा हो जाती है। इसके अलावा, जिन रोगियों को अधिक मात्रा का अनुभव हुआ है, वे ऐंठन, तंत्रिका संबंधी विकार, चक्कर आना और पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की शिकायत करते हैं।

दवा का दुरुपयोग एमोक्सिसिलिन के क्रिस्टल्यूरिया के साथ होता है, जिससे गुर्दे की विफलता का विकास होता है। ये सभी लक्षण बहुत खतरनाक हैं, और इसलिए दवा की अधिक मात्रा के मामले में तुरंत डॉक्टर से मदद लें।

संभावित अवांछित प्रभाव

यह कोई रहस्य नहीं है कि दवाओं के उपयोग के बाद दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं जो शरीर की कुछ प्रणालियों के कामकाज को बाधित करते हैं।

जठरांत्र पथ

पाचन तंत्र की समस्याएं पीलिया, दस्त, उल्टी और मतली के रूप में प्रकट होती हैं। कभी-कभी, रोगियों में रक्तस्रावी-प्रकार के कोलाइटिस और हेपेटाइटिस विकसित हो जाते हैं।

हेमेटोपोएटिक अंग

लोग थ्रोम्बोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया और ल्यूकोपेनिया की शिकायत करते हैं। इसमें थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और इओसिनोफिलिया के लक्षण भी होते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

क्लैवुलैनीक एसिड के साथ "एमोक्सिसिलिन" के अनुचित उपयोग के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में समस्याएं हो सकती हैं। इनमें चिंता, अवसाद, अतिसक्रियता शामिल हैं।

एलर्जी

एलर्जी प्रतिक्रियाएं दवा के सबसे आम दुष्प्रभावों में से हैं। वे सूजन, पित्ती और त्वचाशोथ के रूप में प्रकट होते हैं।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा का तंत्र के प्रबंधन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, केवल अगर बड़ी खुराक में लिया जाए।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

दवा का उपयोग करने से पहले, इसके मतभेदों का अध्ययन करना सुनिश्चित करें। इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि किन मामलों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। "एमोक्सिसिलिन" उन रोगियों में वर्जित है जिन्हें दवा के किसी भी घटक से एलर्जी है। इसके अलावा, डॉक्टर लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले लोगों को यह उपाय करने की सलाह नहीं देते हैं।

गुर्दे या यकृत समारोह के उल्लंघन के लिए दवा का उपयोग

जिन लोगों को लीवर या किडनी की कार्यप्रणाली में समस्या है, उन्हें एमोक्सिसिलिन का उपयोग सावधानी से करना चाहिए। ऐसी बीमारियों में, शरीर से दवा के घटकों का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जिससे अक्सर ओवरडोज़ हो जाता है। इसलिए, खुद को जटिलताओं से बचाने के लिए, दवा को कम खुराक में लेने की सलाह दी जाती है। साथ ही, दवा की प्रत्येक खुराक के बीच आपको 10-12 घंटे का ब्रेक लेना होगा।

दवा के लिए विशेष निर्देश

हर कोई जो इस या उस दवा का उपयोग करने की योजना बना रहा है, उसे इसके उपयोग के लिए विशिष्ट निर्देश पढ़ना चाहिए।

बचपन में आवेदन

तीन महीने से बच्चों के इलाज के लिए एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड का उपयोग किया जाता है। ऐसे में सिरप बनाने के लिए गोलियों का नहीं बल्कि पाउडर का इस्तेमाल किया जाता है.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भवती लड़कियों के लिए इस उपाय का उपयोग करने से बचना बेहतर है, क्योंकि इससे बच्चे में एंटरोकोलाइटिस का विकास हो सकता है। हालाँकि, कुछ लड़कियाँ अभी भी डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद दवा का उपयोग करती हैं।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

वृद्धावस्था में लोगों के लिए दवा लेने पर कोई प्रतिबंध नहीं है। इसलिए, उपचार के दौरान, उन्हें वयस्कों के लिए सामान्य खुराक का पालन करना होगा।

अन्य दवाओं और अल्कोहल के साथ संगतता

यह ज्ञात है कि दवा को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है और जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, इससे पहले, दवाओं के साथ इसकी अनुकूलता निर्धारित करना आवश्यक है।

"एमोक्सिसिलिन" का उपयोग जुलाब, ग्लूकोसामाइन और एंटासिड के साथ नहीं किया जा सकता है। ये फंड दवा के अवशोषण को कम करते हैं और इसकी प्रभावशीलता को कम करते हैं। गोलियों या इंजेक्शन के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, उन्हें एंटीकोआगुलंट्स के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

अमोक्सिसिलिन शराब के साथ असंगत है, और इसलिए उपचार के दौरान शराब पीना असंभव है।

दवा की बिक्री की शर्तें

"एमोक्सिसिलिन" खरीदने के लिए, आपको नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना होगा। निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर उपचार पर निर्णय लेने और आवश्यक दवाओं की खरीद के लिए नुस्खे लिखने में सक्षम होंगे। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना किसी फार्मेसी में दवा खरीदना असंभव है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

हर किसी को घर पर दवाओं के भंडारण के नियमों से परिचित होना चाहिए, क्योंकि इससे दवाओं की शेल्फ लाइफ बढ़ जाएगी। गोलियों के रूप में "एमोक्सिसिलिन" को 15-25 डिग्री के तापमान पर मंद रोशनी वाली जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

गोलियों को सूरज की रोशनी में रखना वर्जित है, क्योंकि तेज रोशनी के कारण दवा के गुण बदल जाते हैं।

तैयार इंजेक्शन समाधानों को रेफ्रिजरेटर में 1-2 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है।

दवा "एमोक्सिसिलिन" + क्लैवुलैनिक एसिड के एनालॉग्स

जिन रोगियों का इलाज एमोक्सिसिलिन से नहीं किया जा सकता, वे इसी तरह के साधनों का उपयोग करते हैं। उनमें से, अमोक्सिक्लेव को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसमें समान औषधीय गुण हैं। यह दवा तीव्र ओटिटिस मीडिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और निमोनिया से छुटकारा पाने में मदद करती है। "एमोक्सिक्लेव" 200-300 मिलीग्राम की मात्रा में दिन में दो बार लिया जाता है।

निष्कर्ष

क्लैवुलैनीक एसिड के साथ "एमोक्सिसिलिन" को जीवाणु रोगों के खिलाफ एक उत्कृष्ट संयुक्त उपाय माना जाता है। ऐसी दवा का उपयोग करने से पहले, इसके संकेतों, औषधीय गुणों और शेल्फ जीवन से खुद को परिचित करना बेहतर है।