सुस्त रूप. निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट लक्षण

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी बीमारी है जो वैज्ञानिकों के बीच विवाद का कारण बनती है और इसे पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालाँकि, यह निश्चित है कि आधुनिक दुनिया में यह असामान्य नहीं है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि यह किस तरह की बीमारी है, इसके लक्षण और संकेत क्या हैं, ताकि अगर किसी व्यक्ति में सिजोफ्रेनिया का संदेह हो तो यह बीमारी उन्नत अवस्था में न पहुंच सके।

सुस्त, अव्यक्त, या कम प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया। इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य विशेषता रोग की धीमी गति से प्रगति है और, एक नियम के रूप में, केवल अप्रत्यक्ष नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति: न्यूरोसिस-जैसे, मनो-जैसे, भावात्मक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, आदि, और किसी व्यक्ति में उथले परिवर्तन व्यक्तित्व। हालाँकि, ICD-10 सूची में "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" का निदान शामिल नहीं है।

सिज़ोफ्रेनिया का कारण स्पष्ट रूप से निर्धारित करना काफी कठिन है। वर्तमान में, इस विकार के स्रोतों के कई संस्करण हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर की जैव रासायनिक गतिविधि की विफलता;
• लगातार तनाव का नकारात्मक प्रभाव;
• कुछ सामाजिक कारकों की उपस्थिति जो किसी व्यक्ति की शिक्षा (मानस के गठन) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

रोग के चरण, प्रकार और रूप

टिप्पणी!अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया के मामलों में, रोग के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. अव्यक्त ("पदार्पण")। कोई भी विचलन ध्यान देने योग्य या बमुश्किल ध्यान देने योग्य नहीं है। इस चरण के विशिष्ट लक्षणों में से, इस तथ्य पर प्रकाश डाला जा सकता है कि एक व्यक्ति अवसाद की स्थिति में सामान्य से अधिक बार रहता है; वह तनावपूर्ण स्थितियों पर भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया कर सकता है। व्यक्ति अधिक एकाकी हो जाता है और उसमें विभिन्न जुनून विकसित हो सकते हैं। साथ ही, मरीज अभी भी बाहरी दुनिया से संपर्क बनाए रखता है।
2. सक्रिय (प्रकट)। रोग के बढ़ने की अवस्था में, लक्षण धीरे-धीरे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। एक बीमार व्यक्ति में अकारण चिंता, भय और उन्माद विकसित हो सकता है। एक व्यक्ति को भ्रम की स्थिति का भी अनुभव हो सकता है और मनोरोगी और व्यामोह विकसित हो सकता है। इस स्तर पर, मरीज़ सामान्य समानताएँ देख सकते हैं: असामान्य आदतें, निरंतर पुनर्बीमा, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में कमी। एक बीमार व्यक्ति अपने आस-पास जो कुछ भी हो रहा है उसके प्रति उदासीनता विकसित करता है, और वह अपनी बुद्धि के स्तर में स्पष्ट कमी का अनुभव कर सकता है।
3. स्थिरीकरण. मरीज में सक्रिय अवस्था के लक्षण नहीं दिखते, उसका व्यवहार बिल्कुल सामान्य और सामान्य है। यह अवस्था लम्बे समय तक चल सकती है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न रूप और रूप हैं:

1. रोग के पाठ्यक्रम का दैहिक रूप। किसी व्यक्ति में किसी भी वास्तविक बीमारी की उपस्थिति के बिना मानसिक अस्थानिया विशेषता है - इसके विकास के उद्देश्यपूर्ण कारण। रोगी को थकान का अनुभव होता है; वह उन सरल कार्यों से जल्दी थक जाता है जिन्हें वह पहले आसानी से करता था। एक व्यक्ति असामाजिक लोगों के साथ संवाद करने की प्रवृत्ति रखता है।
2. सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का न्यूरोसिस जैसा रूप। जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस जैसा दिखता है, लेकिन व्यक्तित्व संघर्ष की अनुपस्थिति की विशेषता है। ऐसा होता है कि एक बीमार व्यक्ति कोई भी कार्य करने से पहले एक तथाकथित "अनुष्ठान" करता है।
3. इस रोग का उन्मादी रूप। महिलाओं की विशेषता, इसमें "स्वार्थी" और "ठंडा" उन्माद शामिल है।
4. प्रतिरूपण के लक्षणों के साथ "हल्के" सिज़ोफ्रेनिया का एक रूप। किसी व्यक्ति की आत्म-धारणा में विकार देखे जाते हैं। किशोरों के बीच यह कोई दुर्लभ घटना नहीं है।
5. डिस्मोर्फोमेनिया की अभिव्यक्ति के साथ अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया। एक व्यक्ति बिना किसी वास्तविक कारण के अपने लिए जटिलताएँ लेकर आता है (हो सकता है कि उसमें कोई बाहरी दोष न हो)।
6. हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिज़ोफ्रेनिया (यह भी पढ़ें कि यह क्या है)। व्यक्ति को लगातार यह चिंता लगी रहती है कि वह बीमार है या उसे कोई शारीरिक रोग हो सकता है।
7. विक्षिप्त रूप. मुझे पागल व्यक्तित्व विचलन की याद आती है।
8. सिज़ोफ्रेनिया का एक रूप जब भावात्मक विकार प्रबल होते हैं। आत्म-विश्लेषण या हाइपोमेनिया पर अधिक ध्यान देने के साथ उप-अवसाद विशेषता है।
9. बांझ विकारों के साथ भिन्न। रोगी को नकारात्मक लक्षणों की विशेषता होती है।
10. अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया। कोई मानसिक लक्षण नहीं देखे गए। एक अव्यक्त स्किज़ोफ्रेनिक "हल्के रोग संबंधी विकारों" का अनुभव करता है।

रोग के लक्षण एवं संकेत

एक प्रकार के सिज़ोफ्रेनिक विकार के रूप में सिज़ोफ्रेनिया का अव्यक्त रूप, एक व्यक्ति में तथाकथित व्यक्तित्व दोष के गठन को शामिल करता है। इस दोष में मुख्य रूप से 7 लक्षण होते हैं:

1. उदासीनता की अभिव्यक्ति, भावनाओं की "गरीबी"।
2. खुद को बाहरी दुनिया से अलग करने की इच्छा.
3. अपने हितों के दायरे को बदलना और संकीर्ण करना।
4. शिशु अवस्था.
5. सोच में गड़बड़ी.
6. वाणी विकार.
7. बाहरी दुनिया में सामान्य अनुकूलन के कौशल का नुकसान।

ये लक्षण सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की भी विशेषता हैं; एकमात्र सवाल यह है कि किसी व्यक्ति की बीमारी की शुरुआत के कितने समय बाद वे उसमें दिखाई देंगे।

पुरुषों में निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में इस प्रकार का सिज़ोफ्रेनिक विकार महिलाओं की तुलना में कम उम्र में ही शुरू हो जाता है। पुरुषों में यह रोग अधिक तेजी से बढ़ता है, बीमार पुरुषों को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। यह स्थापित किया गया है कि बीमार लोगों की अधिकतम संख्या 19 से 28 वर्ष की आयु के बीच है।

पुरुषों में रोग के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जा सकती है:

• व्यक्त भावनाओं की संख्या में तेजी से कमी;
• बिगड़ा हुआ भाषण सुसंगतता;
• पूर्ण उदासीनता;
• कभी-कभी भ्रम और मतिभ्रम।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों में निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया और शराब का गहरा संबंध है। मरीज़, किसी भी मानसिक परिवर्तन को महसूस करते हुए, अक्सर बड़ी मात्रा में शराब पीकर बीमारी के लक्षणों को ख़त्म करने की कोशिश करते हैं, जिससे शराब पर निर्भरता विकसित होती है (जो इसका कारण भी बन सकती है)। और शराब के सेवन से रोग बढ़ता है - एक दुष्चक्र।

महिलाओं में निम्न श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

महिलाओं में लक्षण और संकेत पुरुषों के समान ही होते हैं, कुछ अंतर के साथ। महिलाओं में रोग के निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों की पहचान की जा सकती है:

• उपस्थिति में परिवर्तन: ढीलापन, मैलापन, उज्ज्वल और अश्लील मेकअप;
• "प्लायस्किन सिंड्रोम": एक महिला घर की सफाई करने के बजाय विभिन्न प्रकार का कूड़ा-कचरा घर में खींचती है;
• मनोदशा का अचानक परिवर्तन;
• रोग के आक्रमण की अभिव्यक्ति.

उपचार, पूर्वानुमान और रोकथाम

अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया के लिए दीर्घकालिक और नियमित चिकित्सा की आवश्यकता होती है। नई पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स, साइकोस्टिमुलेंट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, नॉट्रोपिक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र की छोटी खुराक का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में ड्रग थेरेपी के अलावा, मनोचिकित्सा और उसके प्रियजनों द्वारा रोगी का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण पहलू हैं। एक बीमार व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने और काम करना जारी रखने के लिए, उसे रोगी के पेशेवर गुणों के पुनर्वास के उद्देश्य से विभिन्न विशेष प्रशिक्षण प्रदान करना आवश्यक है।

बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों को उसके व्यवहार में बदलाव पर बारीकी से नजर रखनी चाहिए। केवल दवाओं के साथ व्यापक उपचार, मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के साथ चिकित्सा, सामाजिक कार्यकर्ताओं और प्रियजनों की मदद से अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी को सामान्य जीवन जीने की अनुमति मिलेगी।

यदि कोई व्यक्ति बीमारी के सक्रिय (प्रकट) चरण में पहुंच गया है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, रिश्तेदारों और मरीज़ को स्वयं इसके महत्व को समझना चाहिए और अस्पताल में डॉक्टरों की मदद से इनकार नहीं करना चाहिए। हालाँकि, रोगी को कृत्रिम रूप से लंबे समय तक वहाँ नहीं रहना चाहिए (उदाहरण के लिए, रिश्तेदारों के अनुरोध पर)। किसी व्यक्ति का लंबे समय तक अस्पताल में रहना बीमारी के पाठ्यक्रम पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और इसके विपरीत, इसके बढ़ने का कारण बन सकता है।

इस विकार के उपचार में एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू रोगी को रचनात्मक गतिविधि में शामिल करना है, खासकर यदि वह वास्तव में ऐसा चाहता है।

उदाहरण के लिए, विभिन्न कला उपचार हैं। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि ऐसी प्रक्रियाएं बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम में योगदान करती हैं। इसके अलावा, किसी भी परिस्थिति में रोगी को घर पर बंद नहीं किया जाना चाहिए, उसके थोड़े अजीब व्यवहार के कारण उसे बाहर ले जाने में शर्मिंदगी उठानी चाहिए। रोगी को सांस्कृतिक जीवन से परिचित कराना आवश्यक है। उसे आत्म-साक्षात्कार का अवसर दें।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी बीमारी है जिसका पूर्वानुमान अनुकूल है। उचित उपचार से रोगी को दौरे बहुत कम पड़ेंगे। जातक समाज का सक्रिय सदस्य बना रहेगा, अपने श्रम कार्यों को करने में सक्षम होगा।

बीमारी के आगे के हमलों के जोखिम को कम करने के लिए रोकथाम आवश्यक है। इसमें एक सही ढंग से चयनित व्यक्तिगत उपचार आहार शामिल है, जिसका रोगी को पालन करना चाहिए। आखिरकार, एक व्यक्ति अक्सर दवाएँ लेना बंद कर देता है, जिससे दोबारा बीमारी हो जाती है। रोकथाम में यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि परिवार में किसी बीमार व्यक्ति के साथ झगड़ों की आवृत्ति को कम से कम किया जाए।

सिज़ोफ्रेनिया के प्रश्न और इसके अव्यक्त रूप पर मनोचिकित्सक आंद्रेई एर्मोशिन ने अपने लघु वीडियो में चर्चा की है। उन्होंने इस बीमारी की प्रकृति और इसके इलाज के तरीकों के बारे में संक्षेप में अपनी राय साझा की।

यह जानकर दुख होता है, लेकिन सुस्त सिज़ोफ्रेनिया अभी भी एक लाइलाज बीमारी है। इसके प्रकट होने के कई कारण हैं। इसलिए बड़ी संख्या में लोग उसकी बंदूक के कब्जे में हैं. और अगर फिर भी कोई व्यक्ति बीमार पड़ जाए तो निराश होने की जरूरत नहीं है . जटिल उपचार की आवश्यकता है.इससे मरीज को पूर्ण जीवन जीने में मदद मिलेगी।

महत्वपूर्ण! इस सामग्री की जाँच अवश्य करें! यदि पढ़ने के बाद भी आपके पास कोई प्रश्न है, तो हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप फोन पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें:

पार्क में हमारे क्लिनिक का स्थान मन की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है और सुधार को बढ़ावा देता है:

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया सिज़ोफ्रेनिक विकार के प्रकारों में से एक है जिसमें लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली है, जिससे समय पर निदान और उपचार मुश्किल हो जाता है।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया का निदान

इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिक विकार का निदान 0.1 - 0.4% की आवृत्ति के साथ किया जाता है। शुरुआती चरणों में, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान स्थापित करना काफी मुश्किल है, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति और विकृति विज्ञान के स्पष्ट उत्पादक लक्षण अनुपस्थित हैं। प्रमुख लक्षण किसी न किसी बीमारी की तस्वीर बना सकते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, मनोचिकित्सक को रोगी के व्यक्तिगत डेटा का गहन विश्लेषण करने और यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या रक्त संबंधियों के बीच सिज़ोफ्रेनिया के मामले सामने आए हैं। उत्पादक लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जैसे:

• आत्म-धारणा विकार;
• शरीर में अजीब, अकथनीय संवेदनाएँ;
• दृश्य, स्वादात्मक, श्रवण संबंधी मतिभ्रम;
• अकारण चिंता;
• व्यामोह.

निम्न श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

रोग के पहले लक्षण अक्सर किशोरावस्था में ही दिखाई देने लगते हैं, हालाँकि, विकृति विज्ञान के प्रकट होने का समय स्थापित करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया और विकार के शास्त्रीय रूप के बीच अंतर यह है कि रोगी भ्रम और मतिभ्रम से पूरी तरह अनुपस्थित है। एक व्यक्ति आसपास की घटनाओं में गतिविधि और रुचि दिखाना बंद कर देता है। समय के साथ, उसकी रुचियों का दायरा संकीर्ण हो जाता है, उसका व्यवहार विलक्षण हो जाता है, उसकी सोच और वाणी प्रदर्शनात्मक और दिखावटी हो जाती है।

जैसे-जैसे यह बढ़ता है, निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं। रोगी को अनुचित भय का अनुभव होने लगता है, वह जुनूनी विचारों और अवसाद से ग्रस्त हो जाता है। किसी के कार्यों को ऐसा माना जाता है मानो बाहर से किया गया हो, और वे कभी-कभी परेशान करते हैं:

• व्यामोह;
• विभिन्न प्रकार के भय;
• हिस्टीरिया के लक्षण;
• बार-बार मूड बदलना;
• बढ़ी हुई थकान.

लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, कभी-कभी वर्षों में भी। इसलिए, इस विकार को दूसरों और स्वयं रोगी द्वारा समय पर नोटिस करना मुश्किल होता है, यही कारण है कि यह बीमारी खतरनाक है।

विकासशील लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, विकृति विज्ञान के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• अव्यक्त। इसमें हल्के लक्षण होते हैं और अक्सर रिश्तेदारों द्वारा भी इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है। रोगी दूसरों के साथ संवाद करने, घर छोड़ने या महत्वपूर्ण काम करने से इनकार करता है। एक अवसादग्रस्त मनोदशा और तंत्रिका अतिउत्तेजना अक्सर प्रकट होती है।
• सक्रिय। विकार के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, इसलिए उनके आस-पास के लोग भी देखते हैं कि व्यक्ति के साथ कुछ गलत है। सिज़ोफ्रेनिया के इस रूप में मतिभ्रम और भ्रम अनुपस्थित हैं, इसलिए सक्रिय चरण में भी, विकृति का निदान करना मुश्किल है। रोगी अक्सर पैनिक अटैक, अकारण भय और चिंताओं से परेशान रहता है।
• कमज़ोर। लक्षण गायब हो जाते हैं, स्थिति सामान्य हो जाती है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ, शांति की अवधि दशकों तक रह सकती है।

यदि पैथोलॉजी का समय पर निदान और उपचार किया जाता है, तो लक्षणों की प्रगति को काफी हद तक धीमा करना संभव होगा।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस प्रकार का मानसिक विकार बढ़ रहा है:

• न्यूरोसिस जैसा सुस्त सिज़ोफ्रेनिया। अक्सर भय और जुनून से प्रकट होता है। एक व्यक्ति भीड़-भाड़ वाली खुली जगहों पर रहने से डरता है, उसे किसी भयानक, लाइलाज बीमारी से संक्रमित होने का डर होता है, वह एक निश्चित प्रकार के परिवहन पर यात्रा करने से इनकार करता है, आदि। ये सभी भय अक्सर न्यूरोसिस, जुनूनी विचारों और कार्यों के साथ होते हैं।
• मनोरोगी जैसा सिज़ोफ्रेनिया। यह अक्सर प्रतिरूपण नामक घटना के साथ घटित होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति यह सोचने लगता है कि उसका अपने आप से, अपने पिछले जीवन और उसमें होने वाली घटनाओं से संपर्क टूट गया है। ऐसे रोगियों में समय के साथ असंवेदनशीलता विकसित हो जाती है; कोई भी घटना उनमें भावनाएँ या आध्यात्मिक प्रतिक्रिया पैदा नहीं कर सकती है। अक्सर इस प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया हिस्टीरिया, भ्रमपूर्ण विचारों और अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व परिवर्तनों के साथ होता है।

पुरुषों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

सबसे पहले, परिवर्तन पुरुषों के व्यवहार से संबंधित हैं। वह ठंडा हो जाता है, उन लोगों के प्रति भी अलगाव और शत्रुता दिखाता है जो उससे प्यार करते हैं। कोई व्यक्ति बिना किसी स्पष्ट कारण के क्रोधित और असभ्य हो सकता है। एक और संकेत जिसके द्वारा पुरुषों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को पहचाना जाता है वह है उदासीनता और निष्क्रियता। यह सावधान रहने और उस आदमी पर करीब से नज़र डालने के लायक है जिसने अचानक अपनी पसंदीदा नौकरी छोड़ दी और उस शौक में रुचि खो दी जो पहले उसे खुशी और आनंद देता था।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, रोगी की उपस्थिति में परिवर्तन होते हैं। वह व्यक्तिगत स्वच्छता का ध्यान रखना बंद कर देता है; उसे इस बात की परवाह नहीं होती कि कौन से कपड़े पहनने हैं। एक व्यक्ति अपने आप में बंद हो जाता है, दोस्तों के साथ संवाद करने से इनकार कर देता है, और कभी-कभी बाहरी दुनिया से पूरी तरह से संबंध तोड़ लेता है, अपनी आंतरिक दुनिया में रहना पसंद करता है।

महिलाओं में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

महिलाओं में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया अक्सर 20-25 वर्ष की आयु में प्रकट होता है, कम अक्सर पहले लक्षण 30 वर्षों के बाद ध्यान देने योग्य होते हैं। पहला संकेत जुनून, अनुचित भय, अर्थहीन अनुष्ठान हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक महिला किसी अपार्टमेंट में तब तक प्रवेश नहीं करेगी जब तक वह 15 तक गिनती नहीं कर लेती, या कुर्सी पर बैठने से पहले कई बार उसके चारों ओर नहीं घूमती। साथ ही, रोगी अपने कार्यों की बेतुकापन से बिल्कुल अनजान है और समझ नहीं पाता है कि उसके आस-पास के लोग उसे इतनी संदिग्ध दृष्टि से क्यों देख रहे हैं।

महिलाओं में निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के अन्य लक्षण:

• मनोरोगी व्यवहार;
• अकारण आक्रामकता, चिड़चिड़ापन;
• समसामयिक घटनाओं में रुचि की हानि, भावनात्मक शीतलता;
• तौर-तरीके, अनुचित व्यवहार;
• प्रतिरूपण के लक्षण.

किशोरों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

किशोरों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया यौवन की शुरुआत के दौरान ही प्रकट होता है - 11-12 वर्ष। उसके आस-पास के लोगों ने किशोर में बढ़ी हुई भावुकता, अवसाद की प्रवृत्ति और व्याकुल विचारों को देखा। अन्य विशिष्ट विशेषताएं:

• भाषण शैली में बदलाव. एक किशोर विचारों को सही ढंग से और तार्किक रूप से व्यक्त नहीं कर सकता है; वह अक्सर अर्थहीन वाक्यांश निकालता है जो आम तौर पर किसी विशेष बातचीत में उपयुक्त नहीं होते हैं।
• पढ़ाई में दिक्कतें. यह बीमारी आपको अपने कर्तव्यों को कुशलता से करने, महत्वपूर्ण कार्यों को हल करने, लक्ष्यों की ओर बढ़ने और बाधाओं पर काबू पाने से रोकती है।
• ध्यान केंद्रित करने में समस्या. किशोर लगातार विचलित, बाधित और अपर्याप्त रहता है।
• समाजीकरण की समस्याएँ. लड़का या लड़की सीधी नज़र से बचते हैं, संपर्क करने में अनिच्छुक होते हैं और अपने विचारों को पूरी तरह से व्यक्त नहीं कर पाते हैं।

बच्चों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

बच्चों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया 7 साल की उम्र से ही प्रकट होना शुरू हो सकता है। बच्चा अनुचित व्यवहार करना शुरू कर देता है, हर चीज से डरता है और एक अदृश्य वार्ताकार से बात करता है। रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• व्यामोह. बच्चे को ऐसा लगता है कि हर व्यक्ति, यहाँ तक कि उसके करीबी लोग भी, उसे ठेस पहुँचाना और अपमानित करना चाहते हैं।
• अकारण भय. बच्चे सामान्य चीज़ों से भी डरने लगते हैं और धीरे-धीरे उनका डर बिगड़ जाता है।
• इन्सुलेशन। सिज़ोफ्रेनिक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा खिलौनों और मनोरंजन में रुचि दिखाना बंद कर देता है। वह अन्य बच्चों के साथ संवाद करने से इंकार कर देता है और मैत्रीपूर्ण संबंध नहीं बना पाता है।
• अत्यधिक मनोदशा. अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित बच्चे अचानक और अनुचित मनोदशा परिवर्तन का अनुभव करते हैं।
• वाणी की समस्या. एक प्रगतिशील बीमारी तार्किक रूप से और लगातार अपने विचारों को व्यक्त करने की क्षमता में समस्याएं पैदा करती है। ऐसे बच्चे अक्सर अनुचित तरीके से बातचीत करते हैं, ऐसे वाक्यांश बोलते हैं जिनका चर्चा किए जा रहे विषय से कोई लेना-देना नहीं होता है।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का इलाज शुरू करने से पहले, साल्वेशन क्लिनिक का एक मनोचिकित्सक कई महीनों तक रोगी का निरीक्षण करेगा, और उसके बाद ही अंतिम निदान करेगा। इस दौरान डॉक्टर लगातार मरीज के रिश्तेदारों से बात करते हैं, उसके व्यवहार के बारे में पूछते हैं, डेटा और उनके विकास की गतिशीलता का विश्लेषण करते हैं। इसके अलावा, रोगी को निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अध्ययनों के लिए रेफरल दिया जाता है:

• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• एन्सेफैलोग्राफी;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग;
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण;
• न्यूरोटेस्टिंग

इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिक विकार का उपचार जटिल है। साल्वेशन क्लिनिक के विशेषज्ञ चिकित्सा के आधुनिक, सुरक्षित, प्रभावी तरीकों का उपयोग करते हैं जो विकृति विज्ञान की प्रगति को रोकने, रोगी की काम करने की क्षमता को बनाए रखने और समाज के अनुकूल होने में मदद करते हैं।

स्वोबोडा क्लिनिक में उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• दवाई से उपचार। दवाएं निर्धारित हैं: एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, दवाएं जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती हैं। व्यक्तिगत संकेतों को ध्यान में रखते हुए उपचार आहार का चयन किया जाता है। हमारे क्लिनिक में उपयोग की जाने वाली दवाएं दुष्प्रभाव नहीं पैदा करती हैं, उनमें हानिकारक पदार्थ नहीं होते हैं, और मानस और सामान्य रूप से सोचने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं।
• मनोचिकित्सा. मनोचिकित्सा सत्र रोगी की व्यवहारिक प्रतिक्रिया को ठीक करने, उसके आत्म-सम्मान को बढ़ाने, परिवार और समाज से अलगाव को रोकने और उसकी काम करने की क्षमता को बनाए रखने में मदद करते हैं। मनोचिकित्सक रोगी को विचारों और भावनाओं को नियंत्रित करना, समाज में सही ढंग से व्यवहार करना, निराशा न करना और असफलताओं और हार की स्थिति में उदास न होना सिखाता है।
• ब्रीफिंग. संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान, विशेषज्ञ रोगी के साथ व्यक्तिगत परामर्श करते हैं। वे सलाह देते हैं कि परिवार, समाज में कैसे व्यवहार करें, आरामदायक और सुरक्षित महसूस करने के लिए कौन सी गतिविधि चुनना सबसे अच्छा है।
• परिवार के साथ काम करना. मनोचिकित्सक आवश्यक रूप से रोगी के रिश्तेदारों से बातचीत करते हैं। वे रिश्तेदारों को बताते हैं कि सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के साथ कैसा व्यवहार करना है, कठिन परिस्थितियों में उसकी कैसे मदद और समर्थन करना है और किन लक्षणों के लिए अस्पताल जाना बेहतर है।

छूट की अवधि के दौरान, डॉक्टर के साथ संचार बाधित नहीं होता है। डॉक्टर नियमित रूप से रोगी से बात करता है और सलाह देता है, और आवश्यकतानुसार दवाओं की सूची को समायोजित करता है। सिज़ोफ्रेनिक्स के लिए, समूह कक्षाएं उपयोगी होती हैं, जिसके दौरान जो लोग खुद को एक ही स्थिति में पाते हैं वे समस्याओं और उन्हें दूर करने के अनुभवों को साझा करते हैं। संचार एक मनोचिकित्सक की देखरेख में होता है, जो बातचीत में भी भाग लेता है और उपयोगी सलाह और सिफारिशें देता है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को बढ़ने से रोकने और रोगी को सामान्य महसूस कराने के लिए, दवाएँ लेने के अलावा, निम्नलिखित नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• दैनिक दिनचर्या बनाए रखें. एक ही समय पर बिस्तर पर जाएं, उठें, खाएं, टहलें और आराम करें।
• बाहर घूमना. पार्क में दैनिक सैर उपयोगी है, आप साइकिल, रोलरब्लेड या स्केटबोर्ड की सवारी कर सकते हैं। जब बाहर बहुत गर्मी न हो तो चलना बेहतर होता है, अन्यथा अधिक गर्मी से स्थिति और खराब हो जाएगी।
• तनाव कारक को ख़त्म करें. उन संघर्षों और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना बेहतर है जो तंत्रिका अधिभार और नकारात्मक भावनाओं की वृद्धि का कारण बनते हैं।
• पोषण को सामान्य करें। मानसिक विकारों के मामले में, मेनू से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना बेहतर है जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं - कॉफी, मजबूत चाय, वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब।
• हल्के खेल कनेक्ट करें. शारीरिक गतिविधि का पूरे शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। दैनिक सुबह व्यायाम, तैराकी, योग और फिटनेस आनंद हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं, मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं और तनाव प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

साल्वेशन क्लिनिक में, उच्च योग्य विशेषज्ञ सिज़ोफ्रेनिक विकारों का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। यदि किसी मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां डॉक्टरों की एक टीम उसकी स्थिति पर नजर रखती है। क्लिनिक में उपचार सस्ता है, सेवाओं की कीमतें खुली हैं, उनमें सभी आवश्यक प्रक्रियाओं की लागत शामिल है। यहां आप वास्तव में वास्तविक सहायता प्राप्त कर सकते हैं और मानसिक विकार से उबर सकते हैं।

निजी क्लिनिक "साल्वेशन" 19 वर्षों से विभिन्न मानसिक रोगों और विकारों के लिए प्रभावी उपचार प्रदान कर रहा है। मनोरोग चिकित्सा का एक जटिल क्षेत्र है जिसमें डॉक्टरों से अधिकतम ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है। इसलिए, हमारे क्लिनिक के सभी कर्मचारी अत्यधिक पेशेवर, योग्य और अनुभवी विशेषज्ञ हैं।

मदद कब मांगनी है?

क्या आपने देखा है कि आपके रिश्तेदार (दादी, दादा, माता या पिता) को बुनियादी चीजें याद नहीं हैं, तारीखें, वस्तुओं के नाम भूल जाते हैं, या लोगों को भी नहीं पहचानते हैं? यह स्पष्ट रूप से किसी प्रकार के मानसिक विकार या मानसिक बीमारी की ओर इशारा करता है। इस मामले में स्व-दवा प्रभावी नहीं है और खतरनाक भी है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना, स्वतंत्र रूप से ली जाने वाली गोलियाँ और दवाएँ, रोगी की स्थिति को अस्थायी रूप से कम कर देंगी और लक्षणों से राहत देंगी। सबसे खराब स्थिति में, वे मानव स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचाएंगे और अपरिवर्तनीय परिणाम देंगे। घरेलू उपचार भी वांछित परिणाम नहीं दे पा रहा है, कोई भी लोक उपचार मानसिक बीमारी में मदद नहीं करेगा। इनका सहारा लेकर आप केवल कीमती समय बर्बाद करेंगे, जो तब बहुत महत्वपूर्ण है जब किसी व्यक्ति को कोई मानसिक विकार हो।

यदि आपके रिश्तेदार की याददाश्त कमजोर है, याददाश्त पूरी तरह खत्म हो गई है, या अन्य लक्षण हैं जो स्पष्ट रूप से मानसिक विकार या गंभीर बीमारी का संकेत देते हैं, तो संकोच न करें, निजी मनोरोग क्लिनिक "साल्वेशन" से संपर्क करें।

हमें क्यों चुनें?

साल्वेशन क्लिनिक भय, भय, तनाव, स्मृति विकारों और मनोरोगी का सफलतापूर्वक इलाज करता है। हम ऑन्कोलॉजी, स्ट्रोक के बाद रोगियों की देखभाल, बुजुर्गों और वृद्ध रोगियों के लिए आंतरिक उपचार और कैंसर के उपचार में सहायता प्रदान करते हैं। हम मरीज को मना नहीं करते, भले ही उसकी बीमारी आखिरी स्टेज पर हो।

कई सरकारी एजेंसियां ​​50-60 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को लेने को तैयार नहीं हैं। हम 50-60-70 वर्षों के बाद आवेदन करने वाले और स्वेच्छा से उपचार प्रदान करने वाले प्रत्येक व्यक्ति की सहायता करते हैं। इसके लिए हमारे पास वह सब कुछ है जो आपको चाहिए:

• पेंशन;
• नर्सिंग होम;
• बिस्तर पर पड़ा धर्मशाला;
• पेशेवर देखभालकर्ता;
• सेनेटोरियम.

बुढ़ापा बीमारी को बढ़ने देने का कारण नहीं है! जटिल चिकित्सा और पुनर्वास अधिकांश रोगियों में बुनियादी शारीरिक और मानसिक कार्यों को बहाल करने का हर मौका देता है और जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि करता है।

हमारे विशेषज्ञ आधुनिक निदान और उपचार विधियों, सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवाओं और सम्मोहन का उपयोग करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो घर का दौरा किया जाता है, जहां डॉक्टर:

• प्रारंभिक जांच की जाती है;
• मानसिक विकार के कारणों का पता लगाया जाता है;
• प्रारंभिक निदान किया जाता है;
• तीव्र हमले या हैंगओवर सिंड्रोम से राहत मिलती है;
• गंभीर मामलों में, रोगी को जबरन अस्पताल - एक बंद पुनर्वास केंद्र में रखना संभव है।

हमारे क्लिनिक में इलाज सस्ता है। पहला परामर्श नि: शुल्क है। सभी सेवाओं की कीमतें पूरी तरह से खुली हैं, उनमें सभी प्रक्रियाओं की अग्रिम लागत शामिल है।

मरीजों के रिश्तेदार अक्सर सवाल पूछते हैं: "मुझे बताएं कि मानसिक विकार क्या है?", "सलाह दें कि किसी गंभीर बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की मदद कैसे करें?", "वे इसके साथ कितने समय तक रहते हैं और आवंटित समय को कैसे बढ़ाया जाए?" आपको निजी क्लिनिक "साल्वेशन" में विस्तृत परामर्श मिलेगा!

हम वास्तविक सहायता प्रदान करते हैं और किसी भी मानसिक बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं!

किसी विशेषज्ञ से सलाह लें!

हमें आपके सभी सवालों का जवाब देने में खुशी होगी!

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया, या कम प्रगति वाला सिज़ोफ्रेनिया, - एक प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया जिसमें रोग कमजोर रूप से बढ़ता है, सिज़ोफ्रेनिक मनोविकारों की विशेषता वाले उत्पादक लक्षण अनुपस्थित होते हैं, अक्सर केवल अप्रत्यक्ष नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं (न्यूरोसिस-जैसे, मनोरोगी-जैसे, भावात्मक, अतिरंजित, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, आदि) और उथला व्यक्तित्व परिवर्तन. रोगों के आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में ऐसा कोई निदान नहीं है।

थोड़ा प्रगतिशील (सुस्त) सिज़ोफ्रेनिया को कई लेखकों द्वारा स्किज़ोटाइपल विकार के पर्याय के रूप में उपयोग किया जाता है।

रूसी वर्गीकरण में "स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार" भी सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से मेल खाता है और रूसी मनोचिकित्सा में स्वीकृत नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुसार इसके साथ मेल खाता है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का पहला विवरण अक्सर सोवियत मनोचिकित्सक ए.वी. स्नेज़नेव्स्की के नाम से जुड़ा हुआ है। स्नेज़नेव्स्की और उनके अनुयायियों द्वारा अपनाई गई इसकी नैदानिक ​​​​सीमाओं को पश्चिम में अपनाए गए सिज़ोफ्रेनिया के मानदंडों की तुलना में काफी विस्तारित किया गया था; सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के निदान को यूएसएसआर में दमनकारी मनोचिकित्सा के अभ्यास में आवेदन मिला और असंतुष्टों के पागलपन को सही ठहराने के लिए अन्य नैदानिक ​​​​निदानों की तुलना में अधिक बार इसका उपयोग किया गया।

यह राय बार-बार व्यक्त की गई है कि सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान न केवल असंतुष्टों द्वारा प्राप्त किया गया था, बल्कि सामान्य रोगियों द्वारा भी सिज़ोफ्रेनिया की अनुपस्थिति में और केवल विक्षिप्त विकारों, अवसादग्रस्तता, चिंता या व्यक्तित्व विकारों की उपस्थिति में प्राप्त किया जा सकता था।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा केवल यूएसएसआर और कुछ अन्य पूर्वी यूरोपीय देशों में व्यापक हो गई। इस अवधारणा को अंतर्राष्ट्रीय मनोरोग समुदाय और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा मान्यता नहीं दी गई है, और असंतुष्टों के संबंध में निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों के उपयोग की अंतरराष्ट्रीय स्तर पर निंदा की गई है।

निदान का इतिहास: ब्लूलर के बाद से अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा

एक राय है कि सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा के लेखकत्व का श्रेय गलती से स्नेज़नेव्स्की को दिया जाता है, क्योंकि विभिन्न देशों में मनोचिकित्सकों के कार्यों में अलग-अलग नामों के तहत समान विकारों पर चर्चा की गई थी। यह भी ध्यान दिया जाता है कि यह स्नेज़नेव्स्की और उनके सहयोगियों के कार्यों में है कि सुस्त सिज़ोफ्रेनिया एक स्वतंत्र रूप के रूप में कार्य करता है और इसके पाठ्यक्रम के लिए विभिन्न विकल्पों का वर्णन करता है।

"अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया" की अवधारणा का उपयोग पहली बार 1911 में यूजेन ब्लूलर द्वारा किया गया था (इसके मानदंड उनके द्वारा स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किए गए थे):

ये साधारण स्किज़ोफ्रेनिक्स सभी "एक तरफ के दिमाग" (सुधारक, दार्शनिक, कलाकार, पतित, सनकी) का बहुमत बनाते हैं। अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया भी है, और मुझे वास्तव में लगता है कि ये सबसे आम मामले हैं।

ब्लूलर के अनुसार, अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान रोगी की स्थिति का पूर्वव्यापी अध्ययन करके किया जा सकता है: सिज़ोफ्रेनिया वाले व्यक्तियों के अतीत का अध्ययन करते समय, जिनमें रोग स्पष्ट हो गया है, अव्यक्त रूप के प्रोड्रोम्स का पता लगाया जा सकता है।

ई. ब्लेयूलर ने साइकस्थेनिया, हिस्टीरिया और न्यूरस्थेनिया के कई मामलों को गैर-मान्यता प्राप्त सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों के रूप में मानने का प्रस्ताव रखा। ई. ब्लेयूलर के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया, जो व्यक्तित्व की एकता के एक अजीब विभाजन की विशेषता है, अधिक बार "पूर्ण लक्षणों के साथ स्पष्ट रूपों की तुलना में हल्के लक्षणों के साथ अव्यक्त रूपों में होता है..."।

इसके बाद, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा के अनुरूप अपेक्षाकृत अनुकूल रूपों का वर्णन यूरोप, अमेरिका, जापान आदि में राष्ट्रीय मनोरोग स्कूलों के अध्ययन में विभिन्न नामों के तहत व्यापक हो गया। इनमें से सबसे प्रसिद्ध नाम "हल्के सिज़ोफ्रेनिया", "माइक्रोप्रोसेसुअल" हैं। , "माइक्रोसाइकोटिक", "अल्पविकसित" "", "सैनेटोरियम", "अमोर्टाइज्ड", "गर्भपात", "सिज़ोफ्रेनिया का प्रीफ़ेज़", "धीमा", "सबक्लिनिकल", "प्री-सिज़ोफ्रेनिया", "गैर-प्रतिगामी", " अव्यक्त", "छद्म-न्यूरोटिक सिज़ोफ्रेनिया", "जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के साथ सिज़ोफ्रेनिया", धीरे-धीरे "रेंगने" की प्रगति के साथ सिज़ोफ्रेनिया विकसित हो रहा है।

सोवियत मनोचिकित्सा में, विकारों के समान रूपों के वर्णन की एक लंबी परंपरा है: उदाहरण के लिए, 1932 में ए. रोसेनस्टीन और ए. क्रोनफेल्ड ने "हल्के सिज़ोफ्रेनिया" शब्द का प्रस्ताव रखा, जो सामग्री में समान है; इस संबंध में, हम बी. डी. फ्रीडमैन (1933), एन. पी. ब्रुखांस्की (1934), जी. ई. सुखारेवा (1959), ओ. वी. केर्बिकोव (1971), डी. ई. मेलेखोव (1963) और आदि के कार्यों का उल्लेख कर सकते हैं।

मोनोग्राफ "सिज़ोफ्रेनिया का इतिहास" के लेखक, फ्रांसीसी मनोचिकित्सक जे. गारबे कहते हैं कि द्वितीय विश्व युद्ध से पहले की अवधि में, "सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के बिना सिज़ोफ्रेनिया" के मानदंड में परिवर्तन हुए, कई असामान्य, सीमावर्ती स्थितियों को शामिल करने के लिए इसका विस्तार किया गया। : विशेष रूप से, ज़िलबर्ग ने "आउटपेशेंट सिज़ोफ्रेनिया" के बारे में लिखा अक्सर, अध्ययन तथाकथित प्रीसाइकोटिक या प्री-स्किज़ोफ्रेनिक स्थितियों से निपटते हैं - जो मनोविकृति की शुरुआत से पहले की अवधि में होती हैं, जो, हालांकि, इस मामले में अक्सर नहीं होती हैं।

"स्यूडोन्यूरोटिक सिज़ोफ्रेनिया" की समस्या अमेरिकी मनोचिकित्सा में 1950 और 60 के दशक में विशेष रूप से पी. होच और पी. पोलाटिन द्वारा विकसित की गई थी, जिन्होंने 1949 में इस शब्द का प्रस्ताव रखा था। जे. गारबे के अनुसार, इस मामले में मानसिक बीमारी के बारे में बात करना अधिक सटीक होगा, जो प्रक्रियात्मक (प्रगतिशील) विकास की विशेषता है, लेकिन व्यक्तित्व विकारों (मनोरोगी) के बारे में, विशेष रूप से "बॉर्डरलाइन", रूसी के बारे में। अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी। सिज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों के नैदानिक ​​​​और आनुवंशिक अध्ययन ने अगले डेढ़ दशक में स्यूडोन्यूरोटिक सिज़ोफ्रेनिया की समस्या में अमेरिकी शोधकर्ताओं की रुचि पैदा की (डी. रोसेन्थल, एस. केटी, पी. वेंडर द्वारा "बॉर्डरलाइन सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा") 1968).

अमेरिकी मनोचिकित्सा में प्रचलित "सिज़ोफ्रेनिया" की अवधारणा की व्यापक व्याख्या ("छद्म-न्यूरोटिक सिज़ोफ्रेनिया" की अवधारणा) ब्लूलर के विचारों के प्रभाव में बनाई गई थी, जो सिज़ोफ्रेनिया को मुख्य रूप से एक मनोवैज्ञानिक विकार मानते थे - शायद एक मनोवैज्ञानिक आधार के साथ - तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजिकल स्थिति के बजाय, और एमिल क्रेपेलिन की तुलना में इस अवधारणा की सीमाओं का काफी विस्तार हुआ। परिणामस्वरूप, संयुक्त राज्य अमेरिका में, सिज़ोफ्रेनिया का निदान उन रोगियों तक बढ़ाया गया, जिन्हें यूरोप में अवसादग्रस्त या उन्मत्त मनोविकृति का निदान किया गया होगा, या यहां तक ​​कि उन्हें मनोवैज्ञानिक के बजाय विक्षिप्त या व्यक्तित्व विकार से पीड़ित माना जाएगा। फोबिया या जुनून जैसे विक्षिप्त लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के आधार पर मरीजों को सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया गया था।

1972 में, एक संयुक्त यूके-यूएस डायग्नोस्टिक प्रोजेक्ट में पाया गया कि सिज़ोफ्रेनिया का निदान यूके की तुलना में अमेरिका में बहुत अधिक आम था। इसके बाद यह विचार फैल गया कि निदान के मानकीकृत तरीकों की आवश्यकता है। बीसवीं सदी की अंतिम तिमाही में, कई निदान योजनाएँ विकसित की गईं और उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जा रहा है। इन प्रणालियों (विशेष रूप से ICD-10 और DSM-IV) को वर्तमान या पिछले मनोविकृति के स्पष्ट प्रमाण की आवश्यकता होती है और भावनात्मक लक्षण प्रमुख नहीं होते हैं।

कुछ स्रोतों के अनुसार, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा 1969 में प्रोफेसर ए.वी. स्नेज़नेव्स्की द्वारा प्रस्तावित की गई थी। हालाँकि, अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया पर एक रिपोर्ट (इस अवधारणा का अंग्रेजी में शाब्दिक अनुवाद "सुस्त पाठ्यक्रम" के रूप में किया गया था) उनके द्वारा 1966 में मैड्रिड में मनोचिकित्सकों की IV विश्व कांग्रेस में पढ़ी गई थी)। स्नेज़नेव्स्की की सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा ब्लूलर के अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया के मॉडल पर आधारित थी। पश्चिमी मनोचिकित्सकों ने इस अवधारणा को अस्वीकार्य माना, क्योंकि इससे सिज़ोफ्रेनिया के लिए पहले से ही विस्तारित (अंग्रेजी बोलने वाले स्कूलों सहित) नैदानिक ​​​​मानदंडों का और भी अधिक विस्तार हुआ।

जे. गैराबे ने नोट किया कि, 1966 में उनके द्वारा व्यक्त स्नेज़नेव्स्की के विचारों के अनुसार, अव्यक्त ("टॉरपिड", "फ्लेसीड") सिज़ोफ्रेनिया का अर्थ है "पुराने घाव जो न तो बिगड़ने की दिशा में और न ही ठीक होने की दिशा में विकसित होते हैं।" ब्लूलर के अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया के विपरीत, स्नेज़नेव्स्की की सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा में एक अनिवार्य विकास शामिल नहीं था जो सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के उद्भव को जन्म देगा, बल्कि केवल अव्यक्त (छद्म-न्यूरोटिक या छद्म-मनोरोगी) अभिव्यक्तियों तक ही सीमित था।

आर. हां. नादज़ारोव, ए. बी. स्मुलेविच द्वारा लिखित "मनोचिकित्सा के मैनुअल" के अध्याय में, जो 1983 में स्नेज़नेव्स्की के संपादन के तहत प्रकाशित हुआ था, यह तर्क दिया गया है कि, "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" के पारंपरिक विचार के विपरीत विकार का एक असामान्य प्रकार (अर्थात रोग के प्राकृतिक, अधिक प्रतिकूल विकास से विचलन के बारे में), कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया प्रमुख मनोविकृति से पहले का एक लंबा चरण नहीं है, बल्कि अंतर्जात प्रक्रिया का एक स्वतंत्र रूप है। कुछ मामलों में, इसके विशिष्ट लक्षण मानसिक विकार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करते हैं और उनके स्वयं के विकासात्मक पैटर्न के अधीन होते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि ए. क्रोनफेल्ड के "हल्के सिज़ोफ्रेनिया" के बीच महत्वपूर्ण अंतर थे, जिनके कार्यों को 1960-80 के दशक के दौरान पुनर्प्रकाशित नहीं किया गया था, और ए. वी. स्नेज़नेव्स्की के "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" के बीच महत्वपूर्ण अंतर थे। इस प्रकार, 1936 में मनोचिकित्सकों की द्वितीय ऑल-यूनियन कांग्रेस में, क्रोनफेल्ड ने स्पष्टीकरण दिया कि उन्होंने जिस "हल्के सिज़ोफ्रेनिया" की पहचान की, वह प्रत्यक्ष सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया का एक प्रकार है: यह रूप हमेशा तीव्र मनोविकृति के चरण से शुरू होता है और कई वर्षों तक बना रहता है। यह रोगसूचकता, हालांकि, रोगियों को इतनी क्षतिपूर्ति देती है कि वे सामाजिक रूप से सुरक्षित रहते हैं। उन्होंने मॉस्को के लेखकों द्वारा "हल्के सिज़ोफ्रेनिया" की अपनी मूल अवधारणा के "अत्यधिक विस्तार" पर ध्यान दिया, जिसके कारण उन मामलों में इसका अनुचित निदान हुआ जहां हम विश्वसनीय रूप से अवशिष्ट लक्षणों के बजाय अनुमानित प्रारंभिक लक्षणों के बारे में बात कर रहे हैं और जब ये लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। क्रोनफेल्ड के अनुसार, हाल के वर्षों में इस अवधारणा का उपयोग अक्सर निराधार रहा है और मौलिक क्लिनिकोपैथोलॉजिकल त्रुटियों के कारण है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और लक्षण

जैसा कि "साधारण" सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा के समर्थकों द्वारा पहचाने गए नैदानिक ​​​​मानदंडों को दो मुख्य रजिस्टरों में बांटा गया है:

• विकृतिविज्ञानी उत्पादकविकार ("सकारात्मक मनोविकृति संबंधी लक्षण");
• नकारात्मकविकार (कमी की अभिव्यक्तियाँ, मनोविकृति संबंधी दोष)।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, उत्पादक विकारों (जुनूनी-फ़ोबिक, हिस्टेरिकल, प्रतिरूपण, आदि) की प्रबलता वाले या नकारात्मक विकारों ("सुस्त सरल सिज़ोफ्रेनिया") की प्रबलता वाले वेरिएंट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तदनुसार, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• जुनून के लक्षणों के साथ, या जुनूनी-फ़ोबिक विकारों के साथ;
• प्रतिरूपण की घटना के साथ;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल;
• हिस्टेरिकल (हिस्टीरिया जैसी) अभिव्यक्तियों के साथ;
• खराब (सरल, सुस्त) सिज़ोफ्रेनिया - नकारात्मक विकारों की प्रबलता के साथ।

ए.बी. स्मुलेविच के अनुसार, निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के विकास के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. अव्यक्तएक ऐसा चरण जो प्रगति के स्पष्ट संकेत नहीं दिखाता है।
2. सक्रिय(एक निरंतर पाठ्यक्रम के साथ, एक हमले या हमलों की एक श्रृंखला के रूप में), या रोग के पूर्ण विकास की अवधि।
3. स्थिरीकरण अवधिउत्पादक विकारों में कमी के साथ, व्यक्तिगत परिवर्तन सामने आ रहे हैं, और भविष्य में मुआवजे के संकेत उभर रहे हैं।

अव्यक्त अवधि।इस चरण की नैदानिक ​​​​तस्वीर (और तथाकथित अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया, जिसका अर्थ है सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का एक अनुकूल रूप, जो केवल अव्यक्त अवधि के लक्षणों से प्रकट होता है) अक्सर मनोरोगी और भावात्मक विकारों, जुनून और घटनाओं की एक श्रृंखला तक सीमित होता है। प्रतिक्रियाशील उत्तरदायित्व की. मनोरोगी विकारों में, स्किज़ोइड लक्षण प्रबल होते हैं, जिन्हें अक्सर हिस्टेरिकल, साइकस्थेनिक या पैरानॉयड व्यक्तित्व विकार की याद दिलाने वाली विशेषताओं के साथ जोड़ा जाता है। ज्यादातर मामलों में भावात्मक विकार मिटे हुए विक्षिप्त या दैहिक अवसाद, लगातार और नीरस प्रभाव के साथ लंबे समय तक हाइपोमेनिया के रूप में प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक (अव्यक्त) चरण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बाहरी नुकसान की प्रतिक्रिया के विशेष रूपों तक सीमित हो सकती हैं, जिन्हें अक्सर 2-3 या अधिक मनोवैज्ञानिक और सोमैटोजेनिक प्रतिक्रियाओं (अवसादग्रस्तता, हिस्टेरिकल) की श्रृंखला के रूप में दोहराया जाता है। -अवसादग्रस्त, अवसादग्रस्त-हाइपोकॉन्ड्रिअकल, कम अक्सर - भ्रमपूर्ण या मुकदमेबाजी)।

ए. बी. स्मुलेविच के अनुसार, अव्यक्त अवधि में मानसिक विकार बहुत विशिष्ट नहीं होते हैं और अक्सर केवल व्यवहार स्तर पर ही प्रकट हो सकते हैं; बच्चों और किशोरों में इनकार (परीक्षा देने से, घर छोड़ने से), परहेज़ (विशेष रूप से सामाजिक भय के मामलों में), और युवा विफलता की प्रसिद्ध स्थितियों की प्रतिक्रियाएं होती हैं।

सक्रिय अवधि और स्थिरीकरण अवधि.कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के अधिकांश रूपों के विकास की एक विशिष्ट विशेषता सुस्त निरंतर पाठ्यक्रम के साथ हमलों का संयोजन माना जाता है। लक्षण जुनूनी-फ़ोबिक विकारों के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनियाचिंता-फ़ोबिक अभिव्यक्तियों और जुनून की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता: घबराहट के दौरे जो प्रकृति में असामान्य हैं; अनुष्ठान जो जटिल, काल्पनिक आदतों, कार्यों, मानसिक संचालन (कुछ शब्दों, ध्वनियों की पुनरावृत्ति, जुनूनी गिनती, आदि) का चरित्र धारण करते हैं; बाहरी खतरे का डर, सुरक्षात्मक कार्यों के साथ, "अनुष्ठान" (विषाक्त पदार्थों, रोगजनक बैक्टीरिया, तेज वस्तुओं आदि के शरीर में प्रवेश करने का डर); विपरीत सामग्री का भय, पागलपन का डर, खुद पर नियंत्रण खोना, खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने का डर; किसी के कार्यों की पूर्णता के बारे में निरंतर जुनूनी संदेह, अनुष्ठानों और दोहरी जांच के साथ (किसी के शरीर, कपड़े, आसपास की वस्तुओं की शुद्धता के बारे में संदेह); ऊंचाई का डर, अंधेरा, अकेले रहना, तूफान, आग, सार्वजनिक रूप से शरमाने का डर; और इसी तरह।

प्रतिरूपण के लक्षणों के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनियामुख्य रूप से अलगाव की घटना की विशेषता है, जो ऑटोसाइके (आंतरिक दुनिया में परिवर्तन की चेतना, मानसिक दरिद्रता) के क्षेत्र तक फैली हुई है, और जीवन शक्ति, पहल और गतिविधि में कमी है। वस्तुनिष्ठ वास्तविकता की एक अलग धारणा, विनियोग और मानवीकरण की भावना की कमी, और बुद्धि के लचीलेपन और तीक्ष्णता की हानि की भावना प्रबल हो सकती है। लंबे समय तक अवसाद के मामलों में, दर्दनाक संज्ञाहरण की घटनाएं सामने आती हैं: भावनात्मक प्रतिध्वनि का नुकसान, भावनाओं के सूक्ष्म रंगों की कमी, खुशी और नाराजगी महसूस करने की क्षमता। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, "अपूर्णता की भावना" उत्पन्न हो सकती है, जो भावनात्मक जीवन के क्षेत्र और सामान्य रूप से आत्म-जागरूकता दोनों तक फैल सकती है; मरीज़ खुद को बदला हुआ, सुस्त, आदिम मानते हैं और ध्यान देते हैं कि उन्होंने अपनी पूर्व आध्यात्मिक सूक्ष्मता खो दी है।

नैदानिक ​​तस्वीर सुस्त हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिज़ोफ्रेनियाहाइपोकॉन्ड्रिअकल सामग्री के सेनेस्टोपैथी और चिंता-फ़ोबिक विकार शामिल हैं। गैर-भ्रमपूर्ण हाइपोकॉन्ड्रिया है (जो फोबिया और हाइपोकॉन्ड्रिअकल सामग्री के भय की विशेषता है: कार्डियोफोबिया, कैंसरोफोबिया, कुछ दुर्लभ या अपरिचित संक्रमण का डर; थोड़ी सी दैहिक संवेदनाओं पर जुनूनी अवलोकन और निर्धारण; डॉक्टरों के पास लगातार दौरे; चिंता-वनस्पति के एपिसोड विकार; हिस्टेरिकल, रूपांतरण लक्षण; सेनेस्टोपैथिस; बीमारी पर काबू पाने की अत्यधिक इच्छा) और सेनेस्टोपैथिक सिज़ोफ्रेनिया (फैलाने, विविध, परिवर्तनशील, काल्पनिक सेनेस्टोपैथिक संवेदनाओं की विशेषता)।

पर हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनियालक्षण विचित्र, अतिरंजित रूप धारण कर लेते हैं: असभ्य, रूढ़िबद्ध उन्मादी प्रतिक्रियाएं, हाइपरट्रॉफ़िड प्रदर्शनशीलता, व्यवहारवाद के लक्षणों के साथ प्रभाव और चुलबुलापन, आदि; हिस्टेरिकल विकार फोबिया, जुनूनी ड्राइव, ज्वलंत मास्टरिंग विचारों और सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअकल लक्षण परिसरों के साथ जटिल सहरुग्ण संबंधों में दिखाई देते हैं। विशेषता लंबे समय तक मनोविकृति का विकास है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर सामान्यीकृत हिस्टेरिकल विकारों पर हावी है: भ्रम, रहस्यमय दृष्टि और आवाज के साथ कल्पना की मतिभ्रम, मोटर आंदोलन या स्तब्धता, ऐंठन हिस्टेरिकल पैरॉक्सिज्म। रोग के बाद के चरणों (स्थिरीकरण अवधि) में, सकल मनोरोगी विकार (धोखाधड़ी, दुस्साहस, आवारागर्दी) और नकारात्मक विकार अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं; वर्षों से, मरीज़ अकेले सनकी, अपमानित लेकिन ज़ोर से कपड़े पहनने वाली महिलाओं का रूप धारण कर लेते हैं जो सौंदर्य प्रसाधनों का दुरुपयोग करती हैं।

के लिए सुस्त सरल सिज़ोफ्रेनियागतिविधि की बिगड़ा हुआ आत्म-जागरूकता के साथ ऑटोचथोनस एस्थेनिया की विशिष्ट घटनाएं; अत्यधिक गरीबी, विखंडन और अभिव्यक्तियों की एकरसता के साथ ऊर्जा ध्रुव के विकार; नकारात्मक प्रभावकारिता के चक्र से संबंधित अवसादग्रस्तता विकार (उदासीन, खराब लक्षणों के साथ दैहिक अवसाद और एक नाटकीय नैदानिक ​​​​तस्वीर); चरण संबंधी विकारों में - बढ़ी हुई मानसिक और शारीरिक शक्तिहीनता, उदासी, उदास मनोदशा, एनहेडोनिया, अलगाव की घटनाएं, सेनेस्थेसिया और स्थानीय सेनेस्टोपैथी। धीरे-धीरे सुस्ती, निष्क्रियता, कठोरता, मानसिक थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई आदि की शिकायतें बढ़ने लगती हैं।

कई रूसी लेखकों के अनुसार (एम. हां. त्सुत्सुल्कोव्स्काया, एल.जी. पेकुनोवा, 1978; ए.एस. तिगानोव, ए.वी. स्नेज़नेव्स्की, डी.डी. ओर्लोव्स्काया, 1999 द्वारा "मैनुअल ऑफ साइकेट्री"), कई या यहां तक ​​कि ज्यादातर मामलों में, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीज़ हासिल करते हैं मुआवजा और पूर्ण सामाजिक और व्यावसायिक अनुकूलन। प्रोफ़ेसर डी. आर. लंट्ज़ के अनुसार, रोग सैद्धांतिक रूप से मौजूद हो सकता है, भले ही यह चिकित्सकीय रूप से प्रदर्शित न हो, और यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में भी जहां व्यक्तित्व में कोई परिवर्तन नहीं होता है। आर. ए. नादज़ारोव और सह-लेखकों (जी. वी. मोरोज़ोव द्वारा संपादित "मनोचिकित्सा के मैनुअल" का अध्याय, 1988) का मानना ​​था कि इस प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया "व्यक्तित्व परिवर्तन की कम गंभीरता और "प्रमुख सिज़ोफ्रेनिया" के लिए अस्वाभाविक सिंड्रोम की प्रबलता के कारण महत्वपूर्ण है। मनोरोगी और न्यूरोसिस से भेद के लिए कठिनाइयाँ।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया और अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

1999 में, रूस ने बीमारियों के ICD-10 वर्गीकरण को अपनाया, जिसका उपयोग 1994 से WHO के सदस्य देशों में किया जा रहा है। "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" की अवधारणा ICD-10 वर्गीकरण में अनुपस्थित है, लेकिन इसका उल्लेख रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा तैयार रूसी, अनुकूलित संस्करण में किया गया है। इस संस्करण में "इसे घरेलू संस्करण में बनाता है आईसीडी-9 निम्न-प्रगतिशील या सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के रूप में योग्य", शीर्षक "स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर" के अंतर्गत वर्गीकृत (इस संकेत के साथ कि उनके निदान के लिए अतिरिक्त संकेतों की आवश्यकता है)। हालाँकि, 1982 से यूएसएसआर में उपयोग किए जाने वाले ICD-9 वर्गीकरण के पिछले, अनुकूलित संस्करण में, निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया को एक अन्य नोसोलॉजिकल इकाई - अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया के शीर्षक में शामिल किया गया था।

कई रूसी लेखक "स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर" और "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" ("कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया") शब्दों को पर्यायवाची के रूप में उपयोग करते हैं। दूसरी ओर, एक राय यह भी है कि सिज़ोटाइपल डिसऑर्डर सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के केवल कुछ नैदानिक ​​​​रूपों का प्रतिनिधित्व करता है, मुख्य रूप से स्यूडोन्यूरोटिक (न्यूरोसिस-जैसा) सिज़ोफ्रेनिया और स्यूडोसाइकोपैथिक सिज़ोफ्रेनिया। ए.बी. स्मूलेविच "स्किज़ोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम विकारों के बहुरूपी समूह से सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को अलग करने की वांछनीयता के बारे में लिखते हैं, जो "स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर" या "स्किज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर" की अवधारणाओं से एकजुट है, इसे रोग प्रक्रिया का एक स्वतंत्र रूप मानते हैं। कुछ लेखकों ने सिज़ोफ्रेनिया के ढांचे के भीतर न्यूरोसिस-जैसे (जुनूनी-बाध्यकारी) विकारों वाले रूपों पर विचार करने की आवश्यकता बताई है।

रूसी-सोवियत वर्गीकरण में "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" की पहचान "स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार" के निदान से भी की जाती है, कभी-कभी सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार या साइक्लोथिमिया के साथ।

यह राय भी व्यक्त की गई थी कि किशोरों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के कुछ रूप ICD-10 और DSM-III वर्गीकरण के ढांचे के भीतर स्किज़ॉइड, आवेगी, असामाजिक (असामाजिक), हिस्टेरियोनिक (हिस्टेरिकल) व्यक्तित्व विकार, अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया जैसी अवधारणाओं के अनुरूप हैं। हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम (हाइपोकॉन्ड्रिया), सामाजिक भय, एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति सिंड्रोम।

यूएसएसआर में निदान का उपयोग करने का अभ्यास

1966 में, WHO द्वारा सिज़ोफ्रेनिया पर आयोजित एक अंतरराष्ट्रीय पायलट अध्ययन में, नौ देशों के बीच, सोवियत संघ ने भाग लिया। अध्ययन से पता चला कि "सिज़ोफ्रेनिया" का निदान विशेष रूप से अक्सर मॉस्को के ए. वी. स्नेज़नेव्स्की सेंटर में किया गया था; अमेरिकी शोधकर्ताओं ने एक विस्तारित निदान ढांचे का भी पालन किया। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित 18% रोगियों को मॉस्को अनुसंधान केंद्र द्वारा निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया वाले के रूप में वर्गीकृत किया गया था, एक निदान, हालांकि, अन्य आठ केंद्रों में से किसी में भी पंजीकृत नहीं था। यह निदान उन मामलों में स्थापित किया गया था जहां कंप्यूटर प्रसंस्करण ने रोगियों में उन्मत्त विकार, अवसादग्रस्त मनोविकृति, या, अधिक बार, अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस की उपस्थिति को विश्वसनीय रूप से निर्धारित किया था। अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया के निदान (व्यापक उपयोग के लिए ICD-9 द्वारा अनुशंसित नहीं किया गया रूब्रिक) का उपयोग 8 अन्य अध्ययन केंद्रों में से 4 द्वारा भी किया गया था; यह अध्ययन में भाग लेने वाले कुल 6% से कम रोगियों द्वारा प्रदर्शित किया गया था।

यूएसएसआर में मौजूद राजनीतिक शासन के वैचारिक विरोधियों को समाज से जबरन अलग-थलग करने के उद्देश्य से सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का व्यवस्थित रूप से निदान किया गया था। असंतुष्टों का निदान करते समय, उन्होंने विशेष रूप से मौलिकता, भय और संदेह, धार्मिकता, अवसाद, दुविधा, अपराधबोध, आंतरिक संघर्ष, अव्यवस्थित व्यवहार, सामाजिक परिवेश में अपर्याप्त अनुकूलन, रुचियों में परिवर्तन और सुधारवाद जैसे मानदंडों का उपयोग किया।

राजनीतिक उद्देश्यों के लिए मनोचिकित्सा के दुरुपयोग पर कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं, हालांकि, विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, यूएसएसआर में हजारों लोग मनोचिकित्सा के राजनीतिक दुरुपयोग के शिकार बन गए। विशेष रूप से, मनोचिकित्सा में वैश्विक पहल के महासचिव आर. वैन वोरेन के अनुसार, जो मनोचिकित्सा में दुर्व्यवहार की समस्या और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार से संबंधित है, सोवियत संघ में लगभग एक तिहाई राजनीतिक कैदियों को रखा गया था। मनोरोग अस्पताल. असंतुष्टों के अलावा, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान भी प्राप्त हुआ था, उदाहरण के लिए, सेना के लुटेरों और आवारा लोगों द्वारा।

इस स्थिति से पीड़ित व्यक्तियों को गंभीर भेदभाव और समाज में भाग लेने के सीमित अवसरों का सामना करना पड़ा। उन्हें कार चलाने, कई उच्च शिक्षण संस्थानों में प्रवेश के अधिकार से वंचित कर दिया गया और "विदेश यात्रा पर प्रतिबंध लगा दिया गया।" प्रत्येक छुट्टी या राज्य कार्यक्रम से पहले, इस निदान वाले व्यक्तियों को घटना की अवधि के लिए एक मनोरोग अस्पताल में अनजाने में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" से पीड़ित व्यक्ति को अपने मेडिकल इतिहास में आसानी से "एसओ" (सामाजिक रूप से खतरनाक) का ठप्पा लग सकता है - उदाहरण के लिए, जब अस्पताल में भर्ती होने के दौरान विरोध करने की कोशिश की जाती है या उस स्थिति में जब वह किसी परिवार या सड़क पर लड़ाई में भागीदार बन जाता है।

मॉस्को स्कूल ऑफ साइकाइट्री के प्रतिनिधियों द्वारा जिन मरीजों में "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" का निदान किया गया था, उन्हें पश्चिमी देशों में मनोचिकित्सकों द्वारा वहां अपनाए गए नैदानिक ​​​​मानदंडों के आधार पर सिज़ोफ्रेनिक नहीं माना जाता था, जो जल्द ही आधिकारिक तौर पर आईसीडी-9 में शामिल हो गए। सोवियत मनोचिकित्सा में अन्य रुझानों के समर्थकों (विशेष रूप से कीव और लेनिनग्राद स्कूलों के प्रतिनिधियों) ने लंबे समय तक स्नेज़नेव्स्की की अवधारणा और सिज़ोफ्रेनिया के अति निदान की संबंधित अवधारणा का कड़ा विरोध किया। 1950 और 60 के दशक के दौरान, लेनिनग्राद स्कूल ऑफ साइकाइट्री के प्रतिनिधियों ने मॉस्को में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित असंतुष्टों को सिज़ोफ्रेनिक्स के रूप में पहचानने से इनकार कर दिया, और केवल 1960 के दशक के अंत और 1970 के दशक की शुरुआत में स्नेज़नेव्स्की की अवधारणा अंततः लेनिनग्राद में प्रबल हुई।

1970 के दशक की शुरुआत में, मनोरोग अस्पतालों में राजनीतिक और धार्मिक असंतुष्टों के अनावश्यक अस्पताल में भर्ती होने की खबरें पश्चिम तक पहुंचीं। 1989 में, यूएसएसआर का दौरा करने वाले अमेरिकी मनोचिकित्सकों के एक प्रतिनिधिमंडल ने दुर्व्यवहार के 27 संदिग्ध पीड़ितों की फिर से जांच की, जिनके नाम विभिन्न मानवाधिकार संगठनों, अमेरिकी हेलसिंकी आयोग और विदेश विभाग द्वारा प्रतिनिधिमंडल को प्रदान किए गए थे; नैदानिक ​​​​निदान अमेरिकी (DSM-III-R) और अंतर्राष्ट्रीय (ICD-10, ड्राफ्ट) मानदंडों के अनुसार किया गया था। प्रतिनिधिमंडल के सदस्यों ने मरीजों के परिवार के सदस्यों का भी सर्वेक्षण किया। प्रतिनिधिमंडल ने निष्कर्ष निकाला कि 27 में से 17 मामलों में निष्कासन का कोई नैदानिक ​​आधार नहीं था; 14 मामलों में मानसिक विकारों के कोई लक्षण नहीं थे। सभी मामलों की समीक्षा से सिज़ोफ्रेनिया निदान की उच्च घटना प्रदर्शित हुई: 27 में से 24 मामले। प्रतिनिधिमंडल द्वारा प्रस्तुत रिपोर्ट में कहा गया है कि हल्के ("सुस्त") सिज़ोफ्रेनिया और मध्यम ("पैरानॉयड") सिज़ोफ्रेनिया के लिए सोवियत नैदानिक ​​​​मानदंडों में शामिल कुछ लक्षण अमेरिकी और अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुसार इस निदान के लिए अस्वीकार्य हैं: विशेष रूप से , सोवियत मनोचिकित्सकों ने दर्दनाक अभिव्यक्तियों के लिए "सुधारवाद के विचारों," "बढ़े हुए आत्म-सम्मान," "बढ़े हुए आत्म-सम्मान" आदि को जिम्मेदार ठहराया।

जाहिर तौर पर, साक्षात्कार किए गए मरीजों का यह समूह यूएसएसआर में मुख्य रूप से 1970 और 80 के दशक के दौरान पागल घोषित किए गए सैकड़ों अन्य राजनीतिक और धार्मिक असंतुष्टों का एक प्रतिनिधि नमूना है।

असंतुष्टों के निदान के प्रसिद्ध उदाहरण

आरएसएफएसआर के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 190-1 ("सोवियत राजनीतिक व्यवस्था को बदनाम करने वाले जानबूझकर झूठे निर्माणों का प्रसार") के तहत आरोपी विक्टर नेकीपेलोव को विशेषज्ञ आयोग द्वारा किए गए निम्नलिखित निष्कर्ष के साथ सर्बस्की संस्थान में जांच के लिए भेजा गया था। व्लादिमीर शहर: “अत्यधिक, अत्यधिक गुस्सा, अहंकार... सत्य की खोज की प्रवृत्ति, सुधारवाद, साथ ही विपक्ष की प्रतिक्रियाएँ। निदान: निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया या मनोरोगी". संस्थान में उन्हें मानसिक रूप से स्वस्थ घोषित किया गया। सर्बस्की ने अपना समय एक आपराधिक शिविर में बिताया।

एलियाहू रिप्स, कला के अनुरूप लातवियाई एसएसआर के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 65 के तहत आरोपी। आरएसएफएसआर (सोवियत विरोधी आंदोलन और प्रचार) के आपराधिक संहिता के 70, जिन्होंने चेकोस्लोवाकिया में सोवियत सैनिकों के प्रवेश के विरोध में आत्मदाह का प्रयास किया, उन्हें "विशेष प्रकार के मानसिक अस्पताल" में जबरन इलाज के अधीन किया गया। निदान।

ओल्गा इओफ़े पर आरएसएफएसआर के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 70 के तहत आरोप लगाया गया था कि उसने सोवियत विरोधी सामग्री वाले पत्रों के उत्पादन, सोवियत विरोधी सामग्री वाले दस्तावेजों के भंडारण और वितरण में सक्रिय भाग लिया था, जो एक तलाशी के दौरान उसके पास से जब्त किए गए थे। प्रारंभिक परीक्षा नामित संस्थान द्वारा आयोजित की गई। सर्बस्की (प्रोफेसर मोरोज़ोव, मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर डी.आर. लंट्स, डॉक्टर फेलिंस्काया, मार्टीनेंको) ने "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया, सरल रूप" के निदान के साथ ओ. इओफ़े को पागल घोषित कर दिया।

और भी कई उदाहरण दिए जा सकते हैं. उन्होंने वी. बुकोवस्की को यह निदान देने की कोशिश की, लेकिन आयोग, जिसमें मुख्य रूप से सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के सिद्धांत के विरोधी शामिल थे, ने अंततः उन्हें स्वस्थ घोषित कर दिया। यह निदान ज़ोरेस मेदवेदेव, वेलेरिया नोवोडवोर्स्काया, व्याचेस्लाव इग्रुनोव को भी दिया गया था, जिन्होंने "गुलाग द्वीपसमूह" वितरित किया था, सोवियत विरोधी प्रचार के आरोपी लियोनिद प्लायश, नताल्या गोर्बनेव्स्काया पर प्रसिद्ध के लिए आरएसएफएसआर के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 190.1 के तहत आरोप लगाया गया था। चेकोस्लोवाकिया में सोवियत सैनिकों के प्रवेश के विरुद्ध रेड स्क्वायर पर प्रदर्शन - प्रोफेसर लंट्ज़ के निष्कर्ष के अनुसार, "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता", "पागल घोषित किया जाना चाहिए और एक विशेष प्रकार के मनोरोग अस्पताल में अनिवार्य उपचार के लिए रखा जाना चाहिए।" ”

6 अप्रैल, 1970 को नताल्या गोर्बनेव्स्काया के संबंध में की गई एक परीक्षा के उदाहरण का उपयोग करते हुए, मनोचिकित्सा के फ्रांसीसी इतिहासकार जे. गैराबे ने असंतुष्टों के संबंध में की गई फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं की निम्न गुणवत्ता के बारे में निष्कर्ष निकाला: नैदानिक ​​​​विवरण में अनुपस्थिति सोच, भावनाओं और आलोचना करने की क्षमता में परिवर्तन, सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता; आरोप को जन्म देने वाली कार्रवाई और मानसिक बीमारी के बीच किसी विशेषज्ञ द्वारा स्थापित संबंध की अनुपस्थिति जो इसे समझा सके; नैदानिक ​​​​विवरण में केवल अवसादग्रस्त लक्षणों का संकेत दिया गया है जिनके लिए मनोरोग अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

अंतर्राष्ट्रीय मनोरोग समुदाय द्वारा यूएसएसआर में निदान का उपयोग करने की प्रथा की निंदा

1977 में, होनोलूलू में एक कांग्रेस में, विश्व मनोरोग संघ ने यूएसएसआर में राजनीतिक दमन के प्रयोजनों के लिए मनोचिकित्सा के उपयोग की निंदा करते हुए एक घोषणा को अपनाया। वह इस निष्कर्ष पर भी पहुंची कि एक समिति बनाना आवश्यक था, जिसे बाद में जांच समिति कहा गया। समीक्षा समिति) या अधिक सटीक रूप से, मनोचिकित्सा के दुरुपयोग की जांच करने के लिए डब्ल्यूपीए समिति। डब्ल्यूपीए समिति को समीक्षा दुर्व्यवहार करना का मनश्चिकित्सा), जिसे अपनी क्षमता के अनुसार, राजनीतिक उद्देश्यों के लिए मनोचिकित्सा के उपयोग के किसी भी कथित मामले की जांच करनी चाहिए। यह समिति आज भी सक्रिय है।

यूएसएसआर में निदान "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" का उपयोग करने की प्रथा की निंदा ने इस तथ्य को जन्म दिया कि 1977 में, उसी कांग्रेस में, विश्व मनोरोग संघ ने सिफारिश की कि विभिन्न देशों में मनोचिकित्सक संघ मानसिक बीमारियों के वर्गीकरण को अपनाएं जो अंतरराष्ट्रीय के साथ संगत हों। विभिन्न राष्ट्रीय विद्यालयों की अवधारणाओं की तुलना करने में सक्षम होने के लिए वर्गीकरण। इस सिफ़ारिश का पालन केवल अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन द्वारा किया गया था: 1980 में इसने DSM-III (मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल) को अपनाया, जिसमें स्पष्ट मनोरोग संकेतों के बिना बीमारियों को शामिल नहीं किया गया था और जिसे पहले "अव्यक्त", "सीमा रेखा" कहा जाता था, उसके लिए सिफारिश की गई थी। , " "सुस्त" या "सरल" सिज़ोफ्रेनिया, एक व्यक्तित्व विकार का निदान करें, उदाहरण के लिए, सिज़ोटाइपल व्यक्तित्व।

यूएसएसआर के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों की ऑल-यूनियन साइंटिफिक सोसाइटी ने दुर्व्यवहार के तथ्यों को स्वीकार करने से इनकार करते हुए, सोवियत ब्लॉक के अन्य देशों के मनोचिकित्सक संघों के साथ, 1983 में डब्ल्यूपीए छोड़ने का फैसला किया। 1989 में, एथेंस में WPA की IX कांग्रेस में, पेरेस्त्रोइका के संबंध में, "राजनीतिक मनोरोग" के पीड़ितों के पुनर्वास का वचन देते हुए इसे फिर से विश्व मनोरोग संघ में शामिल किया गया। "राजनीतिक मनोरोग" के पीड़ित जिन्हें मनोरोग संस्थानों में जबरन नियुक्ति के रूप में दमन का शिकार होना पड़ा और स्थापित प्रक्रिया के अनुसार पुनर्वास किया गया, उन्हें राज्य द्वारा मौद्रिक मुआवजा दिया जाना चाहिए। इस प्रकार, राजनीतिक उद्देश्यों के लिए मनोचिकित्सा के उपयोग के तथ्यों को मान्यता दी गई।

इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर ह्यूमन राइट्स द्वारा व्हाइट बुक ऑफ रशिया में प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, पूरे देश में, निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया के निदान के परिणामस्वरूप लगभग दो मिलियन लोगों को मानसिक रूप से बीमार माना गया। उन्हें धीरे-धीरे मनोरोग अस्पतालों से छुट्टी मिलनी शुरू हो गई और यूएसएसआर के ऑल-यूनियन साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों को वर्ल्ड साइकियाट्रिक एसोसिएशन में प्रवेश प्राप्त करने के लिए केवल 1989 में मनोचिकित्सक औषधालयों में मनोचिकित्सक पंजीकरण से हटा दिया गया, जिसके लिए उन्हें मजबूर होना पड़ा। 1983 में सातवीं कांग्रेस में छोड़ें। 1988-1989 में, पश्चिमी मनोचिकित्सकों के अनुरोध पर, WPA में सोवियत मनोचिकित्सकों के प्रवेश की शर्तों में से एक के रूप में, लगभग दो मिलियन लोगों को मनोरोग पंजीकरण से हटा दिया गया था।

आधुनिक रूसी मनोचिकित्सा ए.वी. स्नेज़नेव्स्की के कार्यों पर बहुत अधिक निर्भर करती है: उदाहरण के लिए, ए.बी. स्मूलेविच की पुस्तक "लो-प्रोग्रेसिव सिज़ोफ्रेनिया एंड बॉर्डरलाइन स्टेट्स" में, कई न्यूरोटिक, एस्थेनिक और मनोरोगी स्थितियों को कम-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है। जे. गैराबे ने मोनोग्राफ "सिज़ोफ्रेनिया का इतिहास" में लिखा है:

हेरोल्ड मर्सकी, ब्रोनिस्लावा शफ़रान, जिन्होंने ब्रिटिश जर्नल ऑफ साइकाइट्री में "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" की समीक्षा समर्पित की, 1980 और 1984 के बीच एस.एस. कोर्साकोव जर्नल ऑफ़ न्यूरोपैथोलॉजी एंड साइकाइट्री में इस मुद्दे पर 19 से कम प्रकाशन नहीं मिले, जिनमें से 13 पर सोवियत लेखकों द्वारा हस्ताक्षर किए गए थे, इसके अलावा , ये लेख इस पर ए.वी. स्नेज़नेव्स्की की रिपोर्ट की तुलना में कुछ भी नया नहीं लाते हैं। एक विवादास्पद अवधारणा के प्रति मॉस्को स्कूल की यह निष्ठा उसी समय आश्चर्यजनक है जब यह वैज्ञानिक समुदाय से इस तरह की आलोचना को आकर्षित कर रहा है।

सोवियत काल के बाद सिज़ोफ्रेनिया का अति निदान भी होता है। इस प्रकार, व्यवस्थित अध्ययन से पता चलता है कि आधुनिक रूसी मनोचिकित्सा में भावात्मक विकृति विज्ञान के पूरे समूह का निदान नगण्य रूप से छोटा है और 1:100 के कारक में सिज़ोफ्रेनिया से संबंधित है। यह विदेशी आनुवांशिक और महामारी विज्ञान अध्ययनों के आंकड़ों का पूरी तरह से खंडन करता है, जिसके अनुसार इन बीमारियों का अनुपात 2:1 है। इस स्थिति को, विशेष रूप से, इस तथ्य से समझाया गया है कि, 1999 में ICD-10 की आधिकारिक शुरूआत के बावजूद, रूसी डॉक्टर अभी भी रूस के लिए अनुकूलित इस मैनुअल के संस्करण का उपयोग करना जारी रखते हैं, जो कि ICD-9 के अनुकूलित संस्करण के समान है। यूएसएसआर के लिए। यह भी देखा गया है कि गंभीर और दीर्घकालिक आतंक विकार या जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले मरीजों को अक्सर सुस्त सिज़ोफ्रेनिया और निर्धारित एंटीसाइकोटिक थेरेपी का निराधार निदान किया जाता है।

विचार और आकलन

निदान के व्यापक दायरे और गैर-चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इसके उपयोग के लिए पूर्वापेक्षाएँ

यह राय अक्सर व्यक्त की जाती है कि स्नेज़नेव्स्की और मॉस्को स्कूल के अन्य प्रतिनिधियों द्वारा प्रचारित सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लिए यह व्यापक नैदानिक ​​​​मानदंड था, जिसके कारण दमनकारी उद्देश्यों के लिए इस निदान का उपयोग किया गया। पश्चिमी, साथ ही आधुनिक रूसी मनोचिकित्सकों और मानवाधिकार कार्यकर्ताओं ने ध्यान दिया कि बीमारी के नैदानिक ​​मानदंड, जिसमें मिटाए गए, अव्यक्त लक्षण शामिल थे, ने किसी भी व्यक्ति के लिए इसका निदान करना संभव बना दिया, जिसका व्यवहार और सोच सामाजिक मानदंडों से परे थी।

1986 में कनाडाई मनोचिकित्सक हेरोल्ड मर्सकी और न्यूरोलॉजिस्ट ब्रोनिस्लावा शफ़रान, एस.एस. कोर्साकोव जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी एंड साइकाइट्री में कई प्रकाशनों का विश्लेषण करने के बाद, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा स्पष्ट रूप से बहुत लचीली है, विविध है और इसमें बहुत कुछ शामिल है।" साधारण सिज़ोफ्रेनिया या अवशिष्ट दोषपूर्ण स्थिति के बारे में हमारे विचार। स्नेज़नेव्स्की के सिद्धांत के अनुसार, कई मानसिक स्थितियाँ जिन्हें अन्य देशों में अवसादग्रस्त विकारों, चिंता न्यूरोसिस, हाइपोकॉन्ड्रिया या व्यक्तित्व विकारों के रूप में निदान किया जाएगा, हमेशा सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा के अंतर्गत आती हैं।

रूसी मनोचिकित्सक निकोलाई पुखोव्स्की हल्के (सुस्त, धीमे और अगोचर) सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा को पौराणिक कहते हैं और बताते हैं कि रूसी मनोचिकित्सकों का इसके प्रति आकर्षण एक कानूनी कमी के साथ मेल खाता है जिसने राज्य को राजनीतिक दमन के प्रयोजनों के लिए इस निदान का उपयोग करने की अनुमति दी। वह इस तरह के फॉर्मूलेशन की बेतुकीता को नोट करता है "धीमी, सुस्त शुरुआत के साथ सिज़ोफ्रेनिया को पहचानने में कठिनाई का कारण प्रारंभिक अवधि में मानसिक गतिविधि में किसी भी स्पष्ट गड़बड़ी की अनुपस्थिति है"और "शिज़ोफ्रेनिया के सुस्त, धीमे और अगोचर प्रकार के रोगियों के लिए बाह्य रोगी उपचार भी किया जाता है, जिसमें ध्यान देने योग्य व्यक्तित्व परिवर्तन नहीं होते हैं", और इंगित करता है कि हल्के सिज़ोफ्रेनिया के सिद्धांत के साथ आकर्षण, साथ ही मानसिक रूप से बीमार लोगों की हीनता का विचार और मानसिक बीमारी के मनोभ्रंश में अपरिहार्य परिणाम, अतिसंरक्षण, हितों की व्यवस्थित उपेक्षा की अभिव्यक्तियों से जुड़ा था। रोगियों की और सेवा के विचार, चिकित्सा के विचार की वास्तविक चोरी; मनोचिकित्सक, वास्तव में, संदिग्ध गूढ़ ज्ञान के अनुयायी के रूप में कार्य करता था।

प्रसिद्ध यूक्रेनी मनोचिकित्सक, मानवाधिकार कार्यकर्ता, यूक्रेन के मनोचिकित्सकों के संघ के कार्यकारी सचिव शिमोन ग्लूज़मैन ने नोट किया कि 1960 के दशक में, सोवियत मनोचिकित्सक स्कूलों और दिशाओं की विविधता को शिक्षाविद् स्नेज़नेव्स्की के स्कूल के निर्देशों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, जो धीरे-धीरे पूर्ण हो गया। : वैकल्पिक निदान को सताया गया। यह कारक - साथ ही यूएसएसआर में कानूनी क्षेत्र की ख़ासियतें (अनिवार्य उपचार के अभ्यास को विनियमित करने वाले विधायी स्तर पर कानूनी कृत्यों की अनुपस्थिति), साथ ही "लोहे का पर्दा" जिसने सोवियत मनोचिकित्सकों को उनके पश्चिमी सहयोगियों से अलग कर दिया और नियमित वैज्ञानिक संपर्कों को रोका - मनोचिकित्सा में बड़े पैमाने पर दुरुपयोग में योगदान दिया, "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" निदान के न्यायिक और न्यायेतर मनोरोग अभ्यास में लगातार उपयोग और राजनीतिक असंतुष्टों के सामने इसकी प्रस्तुति।

"यूएसएसआर में अधिकारों की रक्षा के क्रॉनिकल" (न्यूयॉर्क, 1975, अंक 13) में प्रकाशित "असहमत लोगों के लिए मनोचिकित्सा पर मैनुअल" में, वी. बुकोव्स्की और एस. ग्लूज़मैन ने राय व्यक्त की कि सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में सामाजिक रूप से अनुकूलित और रचनात्मक और व्यावसायिक विकास की संभावना होती है, जो अलगाव, आत्मनिरीक्षण की प्रवृत्ति, संचार की कमी और विश्वासों की अनम्यता जैसी चारित्रिक विशेषताओं की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं; निष्पक्ष रूप से मौजूदा निगरानी और टेलीफोन वार्तालापों की वायरटैपिंग के साथ, एक असंतुष्ट को "संदेह" और "उत्पीड़न के भ्रम" का पता चल सकता है। वी. बुकोवस्की और एस. ग्लूज़मैन एक अनुभवी विशेषज्ञ, प्रोफेसर टिमोफीव के शब्दों का हवाला देते हैं, जिन्होंने लिखा था कि "असहमति एक मस्तिष्क रोग के कारण हो सकती है, जब रोग प्रक्रिया बहुत धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होती है, और इसके अन्य लक्षण कुछ समय के लिए बने रहते हैं (कभी-कभी किसी आपराधिक कृत्य के घटित होने तक) अदृश्य”, जिन्होंने “सिज़ोफ्रेनिया के हल्के और मिटे हुए रूपों” के निदान की कठिनाइयों और उनके अस्तित्व की बहस का उल्लेख किया।

यूक्रेनी फोरेंसिक मनोचिकित्सक, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार एडा कोरोटेंको बताते हैं कि ए.वी. स्नेज़नेव्स्की और उनके सहयोगियों का स्कूल, जिन्होंने 1960 के दशक में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा सहित एक निदान प्रणाली विकसित की थी, को एफ.वी. कोंडराटिव, एस.एफ. सेमेनोव, हां. पी. द्वारा समर्थित किया गया था। फ्रुमकिन और अन्य। ए. आई. कोरोटेंको के अनुसार, अस्पष्ट निदान मानदंड ने व्यक्तिगत व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों को बीमारी के ढांचे में फिट करना और स्वस्थ लोगों को मानसिक रूप से बीमार के रूप में पहचानना संभव बना दिया। कोरोटेंको ने नोट किया कि स्वतंत्र सोच वाले और "असंतुष्ट" नागरिकों में मानसिक विकृति की स्थापना को नैदानिक ​​मानकों की कमी और सिज़ोफ्रेनिया के रूपों के यूएसएसआर के स्वयं के वर्गीकरण द्वारा सुगम बनाया गया था: सुधारवाद के भ्रम के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया और पागल राज्यों की अवधारणा के नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण केवल यूएसएसआर और कुछ पूर्वी यूरोपीय देशों में उपयोग किया गया था।

सेंट पीटर्सबर्ग मनोचिकित्सक डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज प्रोफेसर यूरी नुलर का कहना है कि स्नेज़नेव्स्की स्कूल की अवधारणा, उदाहरण के लिए, स्किज़ोइड मनोरोगी या स्किज़ोइडनेस को एक अपरिहार्य प्रगतिशील प्रक्रिया के प्रारंभिक, धीरे-धीरे विकसित होने वाले चरणों के रूप में मानने की अनुमति देती है, न कि किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व लक्षणों के रूप में। , जो जरूरी नहीं कि सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया के साथ ही विकसित हो। यहीं से, यू.एल. नुलर के अनुसार, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के निदान का चरम विस्तार और इससे होने वाला नुकसान आता है। वाईएल नुलर कहते हैं कि सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा के ढांचे के भीतर, मानक से किसी भी विचलन (डॉक्टर के मूल्यांकन के अनुसार) को सिज़ोफ्रेनिया माना जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जांच किए जा रहे व्यक्ति पर सभी परिणाम होते हैं, जो स्वैच्छिक के लिए एक व्यापक अवसर पैदा करता है। और मनोरोग का अनैच्छिक दुरुपयोग। हालाँकि, नुलर के अनुसार, न तो ए.वी. स्नेज़नेव्स्की और न ही उनके अनुयायियों ने अपनी अवधारणा पर पुनर्विचार करने का नागरिक और वैज्ञानिक साहस पाया, जो स्पष्ट रूप से एक मृत अंत तक पहुँच गया था।

"सोशियोडायनामिक साइकेट्री" पुस्तक में, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर टी. पी. कोरोलेंको और मनोवैज्ञानिक विज्ञान के डॉक्टर एन. वी. दिमित्रीवा ने ध्यान दिया कि स्मूलेविच के अनुसार सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का नैदानिक ​​​​विवरण बेहद मायावी है और इसमें मानसिक स्थिति में लगभग सभी संभावित परिवर्तन भी शामिल हैं। मानसिक विकृति के बिना किसी व्यक्ति में होने वाली आंशिक स्थितियों के रूप में: उत्साह, अति सक्रियता, अनुचित आशावाद और चिड़चिड़ापन, विस्फोटकता, संवेदनशीलता, अपर्याप्तता और भावनात्मक कमी, रूपांतरण और विघटनकारी लक्षणों के साथ हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं, शिशुता, जुनूनी-फ़ोबिक स्थिति, जिद्दीपन।

इंडिपेंडेंट साइकियाट्रिक एसोसिएशन के अध्यक्ष, यू.एस. सेवेंको ने लिखा है कि कुल विचारधारा और राजनीतिकरण की स्थितियों में घटनात्मक दृष्टिकोण की पूर्ण विकृति के कारण सिज़ोफ्रेनिया के अभूतपूर्व पैमाने पर अत्यधिक निदान हुआ। उन्होंने कहा कि स्नेज़नेव्स्की और उनके अनुयायियों ने किसी भी प्रक्रियात्मकता, यानी बीमारी की प्रगति को सिज़ोफ्रेनिया के एक विशिष्ट पैटर्न के रूप में माना, न कि एक सामान्य मनोविकृति संबंधी, सामान्य चिकित्सा विशेषता के रूप में; इसलिए किसी भी सिंड्रोमिक चित्र और किसी भी प्रकार के पाठ्यक्रम में सिज़ोफ्रेनिया का निदान करने की इच्छा होती है, हालांकि वास्तव में अन्य अंतर्जात विकारों के साथ सिज़ोफ्रेनिया के मिटाए गए, बाह्य रोगी रूपों के विभेदक निदान के लिए सावधानीपूर्वक वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है। अंततः, इसके कारण कई न्यूरोसिस जैसी और विक्षिप्त अवस्थाओं का अपरिहार्य कारण सिज़ोफ्रेनिया हो गया, अक्सर प्रक्रियात्मकता के अभाव में भी। यू.एस. सेवेंको के अनुसार, क्रोनफेल्ड के "हल्के सिज़ोफ्रेनिया" के नैदानिक ​​ढांचे का स्पष्ट चित्रण 1960-80 के दशक में "स्वस्थ मानदंड से मात्रात्मक अंतर की एक सतत निरंतरता" द्वारा प्रतिस्थापित किया गया। यू. एस. सवेंको ने बताया कि स्नेज़नेव्स्की और उनके अनुयायियों के अकादमिक दृष्टिकोण की विशेषता "परिष्कृत परिष्कार, उपयुक्त नहीं, यहां तक ​​​​कि व्यापक उपयोग के लिए, सामाजिक पहलू को ध्यान में रखने से तलाकशुदा: वास्तविक अभ्यास की संभावनाएं, सामाजिक मुआवजा" है। , ऐसे निदान के सामाजिक परिणाम।"

अमेरिकी मनोचिकित्सक वाल्टर रीच (येल विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के व्याख्याता, वाशिंगटन स्कूल ऑफ साइकियाट्री में चिकित्सा और जैविक विज्ञान के कार्यक्रम के प्रमुख) ने कहा कि सोवियत संघ में राजनीतिक जीवन की प्रकृति और इस जीवन से बनी सामाजिक रूढ़ियों के कारण, वहां गैर-अनुरूपतावादी व्यवहार वास्तव में अजीब लग रहा था और स्नेज़नेव्स्की की निदान प्रणाली की प्रकृति के संबंध में, कुछ मामलों में इस विषमता को सिज़ोफ्रेनिया के रूप में माना जाने लगा। रीच के अनुसार, कई और शायद अधिकांश मामलों में जहां ऐसा निदान किया गया था, न केवल केजीबी और अन्य जिम्मेदार व्यक्ति, बल्कि स्वयं मनोचिकित्सकों ने भी वास्तव में माना था कि असंतुष्ट बीमार थे। 1980 के दशक की शुरुआत में स्नेज़नेव्स्की के साथ एक व्यक्तिगत बैठक के दौरान मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र के लिए योजनाबद्ध सीमावर्ती राज्यों का अध्ययन करने के कार्यक्रम पर चर्चा करते हुए, रीच इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इन सीमावर्ती राज्यों और सिज़ोफ्रेनिया के कुछ "हल्के" रूपों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। विशेष रूप से निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया। : यह संभव है कि कई या यहां तक ​​कि अधिकांश लोग जिनकी व्यवहार संबंधी विशेषताएं इस विकार के लिए स्नेज़नेव्स्की के मानदंडों को पूरा करती हैं, वे वास्तव में इससे पीड़ित नहीं हैं, क्योंकि इन व्यवहारिक अभिव्यक्तियों को एक न्यूरोटिक विकार, चरित्र असामान्यताओं के ढांचे के भीतर माना जाना चाहिए। या बस सामान्य व्यवहार के रूप में योग्य है।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा के निर्माण पर

इस सवाल के संबंध में अलग-अलग दृष्टिकोण व्यक्त किए गए हैं कि क्या निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा विशेष रूप से असहमति का मुकाबला करने के लिए बनाई गई थी।

वाल्टर रीच ने उल्लेख किया कि स्नेज़नेव्स्की की अवधारणाएँ उनके कई शिक्षकों के प्रभाव में बनी थीं और मनोरोग अस्पतालों में असंतुष्टों की नियुक्ति से बहुत पहले ही उन्होंने अपना अंतिम रूप प्राप्त कर लिया था; इस प्रकार, ये विचार असहमत लोगों के निदान में उनकी अनुमानित उपयोगिता से स्वतंत्र रूप से उभरे। हालाँकि, इन सिद्धांतों में निहित त्रुटियाँ ही थीं जिन्होंने उन्हें असंतुष्टों पर लागू करना आसान बना दिया। रीच के अनुसार, इन अवधारणाओं की उपस्थिति केवल एक कारण थी कि यूएसएसआर में असंतुष्टों को मानसिक बीमारी का निदान किया गया था, लेकिन यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारण था।

व्लादिमीर बुकोव्स्की, जिन्हें 1962 में स्नेज़नेव्स्की द्वारा "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" का निदान किया गया था, ने इस प्रकार बात की:

मुझे नहीं लगता कि स्नेज़नेव्स्की ने सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का अपना सिद्धांत विशेष रूप से केजीबी की जरूरतों के लिए बनाया था, लेकिन यह ख्रुश्चेव के साम्यवाद की जरूरतों के लिए असामान्य रूप से उपयुक्त था। सिद्धांत के अनुसार, यह सामाजिक रूप से खतरनाक बीमारी बहुत धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, बिना खुद को प्रकट किए या रोगी की बुद्धि को कमजोर किए बिना, और केवल स्नेझनेव्स्की स्वयं या उनके छात्र ही इसे निर्धारित कर सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, केजीबी ने यह सुनिश्चित करने की कोशिश की कि स्नेज़नेव्स्की के छात्र अधिक बार राजनीतिक मामलों के विशेषज्ञ बनें।

फ्रांसीसी वैज्ञानिक जे. गैराबे इस मामले पर बुकोव्स्की की राय साझा करते हैं और इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि दमनकारी तंत्र एक सैद्धांतिक कमजोर बिंदु में घुस गया, और यह मनोचिकित्सा का मॉस्को स्कूल नहीं था जिसने जानबूझकर वैज्ञानिक जालसाजी की ताकि इसका उपयोग संभव हो सके असंतुष्टों के ख़िलाफ़ दमन के लिए मनोरोग। गारबे के अनुसार, मनोरोग संबंधी दुर्व्यवहारों के लिए अकेले स्नेझनेव्स्की को जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए; शायद उनके कुछ छात्रों ने सुस्त सिज़ोफ्रेनिया पर स्नेज़नेव्स्की के विचारों को काफी ईमानदारी से साझा किया, जबकि अन्य विशेषज्ञ, इन विचारों को अस्वीकार करते हुए, सार्वजनिक रूप से उनकी आलोचना करने से सावधान रहे होंगे। फिर भी, गैराबे इस बात पर जोर देते हैं कि यूएसएसआर में होने वाले मनोचिकित्सा के दुरुपयोग की निंदा न केवल नैतिक विचारों पर आधारित होनी चाहिए, बल्कि "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" की अवधारणा की वैज्ञानिक आलोचना पर भी आधारित होनी चाहिए।

ए.वी. स्नेज़नेव्स्की की 100वीं वर्षगांठ के अवसर पर इंडिपेंडेंट साइकियाट्रिक जर्नल में प्रकाशित एक लेख में गैर-चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने वाले सिज़ोफ्रेनिया (अंतर्राष्ट्रीय से तीन गुना अधिक) के विस्तारित निदान का उल्लेख किया गया है। लेकिन वही लेख यू. आई. पोलिशचुक की राय का हवाला देता है, जिन्होंने ए.वी. स्नेज़नेव्स्की के नेतृत्व में कई वर्षों तक काम किया, जिन्होंने लिखा था कि मनोरोग के दुरुपयोग का आधार अधिनायकवादी शासन द्वारा बनाया गया था, न कि सुस्ती की अवधारणा द्वारा सिज़ोफ्रेनिया, जो उनके लिए केवल एक सुविधाजनक बहाना था। संपादकों के अनुसार, विभिन्न युगों में सिज़ोफ्रेनिया का व्यापक निदान अलग-अलग अर्थ प्राप्त कर सकता है: 1917-1935 में, एल. और 70 के दशक में, एक अत्यधिक व्यापक निदान ढांचे ने, इसके विपरीत, मानवाधिकार आंदोलन को बदनाम करने और दबाने का काम किया।

अमेरिकी मनोचिकित्सक ऐलेना लावरेत्स्की का मानना ​​है कि रूस में लोकतांत्रिक परंपरा की कमजोरी, अधिनायकवादी शासन, दमन और 1930 और 1950 के बीच सर्वश्रेष्ठ मनोचिकित्सकों के "नष्टीकरण" ने मनोचिकित्सा के दुरुपयोग और सिज़ोफ्रेनिया की सोवियत अवधारणा का मार्ग प्रशस्त किया।

दूसरी ओर, आर वैन वोरेन के अनुसार, अधिकांश विशेषज्ञों की राय है कि सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणा विकसित करने वाले मनोचिकित्सकों ने पार्टी और राज्य सुरक्षा समिति के निर्देशों पर ऐसा किया, यह अच्छी तरह से समझते हुए कि वे क्या कर रहे थे, लेकिन साथ ही यह विश्वास करना कि यह अवधारणा तार्किक रूप से किसी ऐसे विचार या विश्वास के लिए भलाई का त्याग करने की व्यक्ति की इच्छा की व्याख्या करती है जो कि ज्यादातर लोगों द्वारा विश्वास किए जाने या खुद को विश्वास करने के लिए मजबूर करने से बहुत अलग है।

इसी तरह की राय प्रसिद्ध मानवाधिकार कार्यकर्ता लियोनार्ड टर्नोव्स्की ने व्यक्त की थी: उनकी धारणा के अनुसार, "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" का निदान सर्बस्की संस्थान के कर्मचारियों, शिक्षाविद ए.वी. स्नेज़नेव्स्की, जी.वी. मोरोज़ोव और डी.आर. लंट्स द्वारा विशेष रूप से दंडात्मक आवश्यकताओं के लिए किया गया था। मनश्चिकित्सा।

यूएसएसआर में मनोचिकित्सा के राजनीतिक दुरुपयोग के पश्चिमी शोधकर्ता, राजनीतिक वैज्ञानिक पी. रेड्डवे और मनोचिकित्सक एस. बलोच, स्नेज़नेव्स्की को उन प्रमुख व्यक्तियों में से एक मानते हैं जिन्होंने सोवियत संघ में स्वतंत्र विचार को दबाने के लिए मनोचिकित्सा के उपयोग का नेतृत्व किया, यह देखते हुए कि स्नेज़नेव्स्की ने एक शुरुआत की रोग की नई व्याख्या, जिसने वैचारिक असहमति को एक गंभीर मानसिक विकार के लक्षण के रूप में देखने की संभावना पैदा की।

कला में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

• "स्लगिश सिज़ोफ्रेनिया" अलेक्जेंडर रोसेनबाम के गीतों के एक एल्बम का शीर्षक है, जो दिसंबर 1994 में रिलीज़ हुआ था।
• "यह धीमी गति से बहती है, मॉस्को नदी की तरह, मेरे प्रिय को सिज़ोफ्रेनिया है" - रॉक ग्रुप "श्मशान" के गीत "स्टेपेन वुल्फ" (एल्बम "मिथोलॉजी") की एक पंक्ति

साहित्य

• स्नेज़नेव्स्की ए.वी. सिज़ोफ्रेनिया और सामान्य विकृति विज्ञान की समस्याएं। यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज, मेडिसिन का बुलेटिन, 1969।
• एक प्रकार का मानसिक विकार। बहुविषयक अनुसंधान / एड. ए. वी. स्नेज़नेव्स्की, एम., 1972।
• अंतर्जात मानसिक बीमारियाँ। तिगनोव ए.एस. द्वारा संपादित।
• पेंटेलेवा जी.पी., त्सुत्सुल्कोव्स्काया एम. हां., बेलीएव बी.एस. हेबॉइड सिज़ोफ्रेनिया। एम., 1986.
• बशीना वी.एम. प्रारंभिक बचपन सिज़ोफ्रेनिया, एम., 1989।
• लिचको ए.ई. किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया, एल., 1989।
• स्मूलेविच ए.बी. निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया और सीमावर्ती राज्य, एम., 1987।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगी असामान्य व्यवहार और भावनात्मक प्रतिक्रियाएं प्रदर्शित करता है जो वर्तमान घटनाओं के लिए अनुपयुक्त हैं। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया का निदान करने के लिए, कोई उत्पादक लक्षण नहीं हैं। रोगों के आधुनिक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ऐसा कोई निदान नहीं है; इसके बजाय, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार का उपयोग किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के सुस्त रूप का निदान पहली बार यूएसएसआर में वर्णित किया गया था और अक्सर इसका उपयोग राजनीतिक उद्देश्यों के लिए किया जाता था।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के कारण और जोखिम समूह

विकार के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। शोधकर्ताओं का सुझाव है कि बीमारी की घटना कई कारकों से प्रभावित होती है: आनुवंशिक प्रवृत्ति, व्यक्तिगत विशेषताएं, सामाजिक स्थिति और दर्दनाक स्थितियों की उपस्थिति।

इस बात के प्रमाण हैं कि स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार उन लोगों में अधिक आम है जिनके प्रियजनों को सिज़ोफ्रेनिया है।

निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया को अलग करना और पहचानना मुश्किल हो सकता है क्योंकि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई अन्य मानसिक विकारों के समान होती हैं। यह रोग धीरे-धीरे शुरू होता है और कई वर्षों में विकसित होता है, यही कारण है कि प्रियजनों को लंबे समय तक किसी व्यक्ति के व्यवहार में गड़बड़ी नज़र नहीं आती है।

रोग के चरण और रूप

रोग चरणों से गुजरता है:

1. अव्यक्त, गुप्त अवस्था या पदार्पण। वह अवधि जब निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं। अधिकतर यह किशोरों में होता है। लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए प्रियजनों को व्यक्ति के चरित्र में बदलाव नज़र नहीं आ सकते हैं। यह अक्सर हाइपोमेनिया और दैहिक अवसाद के रूप में प्रकट होता है।
2. सक्रिय या प्रकट अवस्था। धीरे-धीरे रोग के लक्षण प्रकट होने लगते हैं। भय और घबराहट के दौरे उत्पन्न होते हैं। यह वह अवधि है जब रोग विकसित होता है। यह लगातार हो सकता है या बढ़ते लक्षणों के हमलों से पहचाना जा सकता है।
3. राज्य स्थिरीकरण चरण. इस स्तर पर, लक्षण कमजोर हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, और रोगी व्यवहार के सामान्य रूपों में लौट आता है।

रोग को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: मनोरोगी जैसा और न्यूरोसिस जैसा सिज़ोफ्रेनिया।

मनोरोगी प्रकार के विकार की पहचान प्रतिरूपण के लक्षणों से होती है। मरीज़ सोचते हैं कि वे अपने कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थ हैं। मरीज़ उन्मादपूर्ण, असंवेदनशील व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। वे अक्सर कड़वे और दूर रहने वाले होते हैं और प्रियजनों के साथ भावनात्मक संबंध खो देते हैं। लोगों के अजीब शौक हो सकते हैं. अक्सर बुरी आदतों की प्रवृत्ति होती है, जैसे मादक पेय पदार्थों और मनो-सक्रिय पदार्थों का दुरुपयोग।

न्यूरोसिस जैसा रूप भय, जुनूनी विचारों और कार्यों के प्रमुख लक्षणों के साथ होता है। एक व्यक्ति को सामाजिक भय और हाइपोकॉन्ड्रिआसिस सहित विभिन्न भय विकसित हो जाते हैं। लोग बाध्यकारी कार्यों और अनुष्ठानों का प्रदर्शन करना शुरू कर देते हैं जो उन्हें चिंता से राहत दिलाने में मदद करते हैं। विकार का यह रूप न्यूरोसिस से भिन्न है क्योंकि व्यवहार में परिवर्तन किसी दर्दनाक स्थिति के कारण नहीं होता है, और लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत

निदान करने के लिए, लक्षण कम से कम 2 वर्षों तक मौजूद रहने चाहिए। इस विकार से पीड़ित लोगों में अलगाव और अपने प्रियजनों से दूरी बनाने की इच्छा, अनुचित भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, विलक्षण उपस्थिति, आम तौर पर स्वीकृत सांस्कृतिक मानदंडों का अनुपालन न करना, पागल विचारों की उपस्थिति, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के संकेत, भ्रमपूर्ण विचार, असामान्य लक्षण होते हैं। भाषण, प्रदर्शनकारी व्यवहार, यौन और आक्रामक प्रकृति के जुनूनी विचार। कभी-कभी मतिभ्रम भी हो सकता है।

पुरुषों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में भावनात्मक शीतलता और वैराग्य शामिल हैं। अक्सर यह प्रतिक्रिया उस घटना से मेल नहीं खाती जिसके कारण यह हुई। उदाहरण के लिए, लोग किसी प्रियजन के खोने पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं। स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार वाले पुरुष रोगियों में जुनून और भय भी अधिक आम हैं।

चमकीले और असामान्य कपड़े पहनना, रोजमर्रा की जिंदगी के लिए बहुत उत्तेजक मेकअप का उपयोग करना एक संकेत है जो महिलाओं में निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया के लिए अधिक विशिष्ट है।

निम्न-श्रेणी सिज़ोफ्रेनिया का उपचार और निदान

उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है और इसमें मनोदैहिक दवाओं सहित दवाओं का उपयोग शामिल होता है। लक्ष्य दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना है। थेरेपी में ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है।

मनोचिकित्सा के साथ गोलियाँ लेना सबसे अच्छा है। स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लिए, व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा दोनों प्रभावी हैं। मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने से मरीज को समाज के साथ तालमेल बिठाने में मदद मिलती है।

सुस्त न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया के लिए दवा उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी के लक्षण न्यूरोसिस के कारण नहीं हैं जो मानसिक आघात से पीड़ित होने के बाद हुआ था। कुछ मामलों में, इस संभावना को बाहर करने के लिए कि व्यवहारिक पैटर्न जैविक कारणों से होते हैं, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का सही ढंग से पालन करते हैं, तो आपकी स्थिति स्थिर होने की अधिक संभावना है। सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में, सिज़ोटाइपल विकार वाले रोगियों में उपचार के लिए अधिक अनुकूल पूर्वानुमान होता है। दुर्लभ मामलों में, विकार सिज़ोफ्रेनिया में विकसित हो जाता है। उचित चिकित्सा के साथ, लक्षणों का गायब होना संभव है, लेकिन रोगी के व्यक्तित्व में स्पष्ट परिवर्तन बने रहते हैं; समाज में गतिविधि पूर्ण या आंशिक रूप से बहाल हो जाती है।