पिगमेंटेड नेवी के प्रकार, अध:पतन का खतरा, हटाने के तरीके, रोकथाम। बेकर्स नेवस और जन्मजात विशाल नेवस

विशाल रंजित नेवस

समानार्थक शब्द: जन्मजात पिगमेंटेड नेवस, जन्मजात मेलानोसाइटिक नेवस, जन्मजात गैरसेलुलर नेवस, विशाल बालों वाली पिगमेंटेड नेवस।

सामान्य तौर पर, जन्मजात गैर-सेलुलर नेवी शुरू में नेवस कोशिकाओं से युक्त सौम्य रंजित ट्यूमर होते हैं। उनकी घटना मेलानोब्लास्ट के भेदभाव के उल्लंघन का परिणाम है, जो वैज्ञानिकों के अनुसार, अंतर्गर्भाशयी विकास के 10वें और 25वें सप्ताह के बीच होती है। ये नियोप्लाज्म या तो जन्म के समय पाए जाते हैं या जीवन के पहले महीनों के दौरान दिखाई देते हैं। नेवी का आकार छोटे, बमुश्किल ध्यान देने योग्य से लेकर विशाल तक होता है। उनकी मुख्य विशेषता यह है कि वे सभी मेलेनोमा के संभावित अग्रदूत हैं। लेकिन जन्मजात नेवी से मेलेनोमा में संक्रमण की आवृत्ति सीधे उनके आकार पर निर्भर करती है।

विशाल पिग्मेंटेड नेवस जन्मजात गैर-सेलुलर नेवस का एक विशेष मामला है।

जन्मजात नेवी को धब्बेदार, गांठदार, पपुलर या मस्सा तत्वों द्वारा दर्शाया जा सकता है। आकार नियमित या अनियमित हो सकता है, सीमाएँ स्पष्ट या धुंधली हो सकती हैं। नेवस की सतह पर बाल उग सकते हैं। स्थिरता सामान्य त्वचा जैसी होती है: मुलायम, लचीली, कभी-कभी लोचदार। एक अपवाद के रूप में घनी स्थिरता शायद ही कभी देखी जाती है। आकार बहुत अलग हैं: छोटे (1.5 सेमी से कम), मध्यम (5-10 सेमी), बड़े (10-20 सेमी) और विशाल (20 सेमी से अधिक)। पसंदीदा स्थानीयकरण निचला धड़, ऊपरी पीठ, छाती, समीपस्थ अंग हैं। एक विशाल रंजित नेवस अक्सर त्वचा की सतह के एक महत्वपूर्ण हिस्से - संपूर्ण शारीरिक क्षेत्रों - पर कब्जा कर लेता है।

जैसे-जैसे विशाल नेवस बढ़ता है, इसका रंजकता विषम हो जाती है और सतह मस्सेदार हो जाती है, कभी-कभी नोड्स की उपस्थिति के साथ। 95% मामलों में बालों का विकास देखा जाता है और विशेष रूप से अक्सर बचपन के अंत में देखा जाता है, जब विशाल नेवस मोटा होना बंद कर देता है और पीला हो जाता है।

माइक्रोस्कोपी. हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, जन्मजात नेवी को अक्सर एपिडर्मल, त्वचीय या मिश्रित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, कम अक्सर - नीला, स्पिंडल सेल और अन्य प्रकार। अधिग्रहित मेलानोसाइटिक नेवी के विपरीत, जन्मजात पिगमेंटेड नेवी को एपिडर्मिस की बेसल परत में मेलानोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री और डर्मिस की पैपिलरी परत में उनकी अनुपस्थिति की विशेषता होती है, जबकि त्वचीय नेवस कोशिकाओं के समुच्चय डर्मिस की निचली परतों में पाए जाते हैं। डर्मिस की जालीदार परत के निचले तीसरे भाग में या चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में नेवस कोशिकाओं की उपस्थिति स्पष्ट रूप से इंगित करती है कि अध्ययन के तहत नेवस जन्मजात है। छोटे जन्मजात नेवी से मेलेनोमा विकसित होने का जीवनकाल जोखिम 1-5% है। विशाल नेवी में घातक क्षमता अधिक होती है, और जीवन के दौरान मेलेनोमा में उनके परिवर्तन की संभावना 6-20 है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार - 40%।

विशाल पिग्मेंटेड नेवस के साथ, जीवन के पहले वर्षों में भी मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। बेशक, ऐसे रोगियों के लिए दृष्टिकोण व्यक्तिगत होना चाहिए, आकार, नेवस का स्थान, रोगी की उम्र, शरीर के बढ़ने के साथ ट्यूमर में संभावित सापेक्ष कमी, साथ ही परिणामस्वरूप विकलांगता की डिग्री को ध्यान में रखना चाहिए। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। विशाल नेवी को यथाशीघ्र हटाया जाना चाहिए। बड़े और विशाल नेवी का उपचार विशेष ऑन्कोलॉजिकल उपचार संस्थानों और क्लीनिकों में किया जाता है, जिनके पते संदर्भ पुस्तकों में ढूंढना मुश्किल नहीं है। यहां पसंद की विधि ट्यूमर का प्रारंभिक व्यापक छांटना है, जिसके बाद स्थानीय ऊतकों के साथ प्लास्टिक सर्जरी, मुफ्त त्वचा प्रत्यारोपण, संयुक्त त्वचा ग्राफ्टिंग, संवहनी एनास्टोमोसेस पर ऊतकों के एक परिसर का ऑटोट्रांसप्लांटेशन, कृत्रिम रूप से विकसित एपिडर्मल ऑटोसेल की संस्कृतियों के साथ त्वचा दोष का प्रतिस्थापन है। सिंथेटिक त्वचीय विकल्प आदि पर, जन्मजात गैर-सेलुलर नेवस को हटाने के बाद, रोगी को आजीवन औषधालय अवलोकन के तहत रहना चाहिए।

इसके अतिरिक्त

यह एक जन्मजात सौम्य त्वचा ट्यूमर है, जो एक बड़ा वर्णक स्थान (20 सेमी से अधिक) है, जो कभी-कभी अंग या धड़ के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा कर लेता है। इसकी विशिष्ट उपस्थिति के कारण, ऐसे नेवस का निदान करना मुश्किल नहीं है। एक विशाल पिगमेंटेड नेवस एक मेलेनोमा-खतरनाक नेवस है, इसलिए इसे हटाने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, बड़े आकार के कारण यह हमेशा संभव नहीं होता है। बिना हटाए गए नेवस वाले मरीजों को इसके घातक परिवर्तन की शुरुआत के समय पर निदान के लिए डर्मेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच करानी चाहिए।

सामान्य जानकारी

एक विशाल पिग्मेंटेड नेवस की उपस्थिति मेलानोब्लास्ट्स की विभेदन प्रक्रिया में व्यवधान के कारण होती है जो भ्रूण में उसके अंतर्गर्भाशयी विकास के 10वें से 25वें सप्ताह की अवधि में होती है। ऐसे नेवस वाले बच्चे के जन्म की आवृत्ति 500 ​​हजार नवजात शिशुओं में से 1 है। हालाँकि, कुछ आंकड़ों के अनुसार, विशाल नेवस दुनिया की 1-2% आबादी में होता है। रोग को अन्य जन्मजात विसंगतियों के साथ जोड़ा जा सकता है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस, रेक्लिंगहॉउस न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, मिर्गी, मस्तिष्क के पिया मेटर का प्राथमिक मेलेनोमा।

विशाल रंजित नेवस के लक्षण

अपने विशाल आकार के कारण, एक विशाल रंजित नेवस अक्सर संपूर्ण शारीरिक क्षेत्रों पर कब्जा कर लेता है। यह धड़, हाथ-पैर, गर्दन या सिर पर स्थित हो सकता है। इसकी सममित व्यवस्था के साथ, शरीर पर एक बनियान जैसा पैटर्न दिखाई देता है, और गर्दन पर एक कॉलर दिखाई देता है। एक विशाल नेवस को कई छोटे नेवियों के साथ जोड़ना संभव है, जो आमतौर पर इससे कुछ दूरी पर स्थित होते हैं।

विशाल नेवस की सतह असमान है, रंग भूरे और भूरे से लेकर काले तक भिन्न हो सकता है। समय के साथ, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा मोटी हो जाती है और रंजकता बढ़ जाती है। इस मामले में, नेवस के विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग रंग हो सकते हैं। नेवस की सतह विषम, ऊबड़-खाबड़ और मस्सेदार हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, नेवस के कुछ क्षेत्रों पर बाल दिखाई देते हैं। चूंकि विशाल पिग्मेंटेड नेवस धीरे-धीरे बढ़ता है, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, नेवस के आकार में सापेक्ष कमी देखी जाती है। किशोरावस्था के अंत में, नेवस के रंजकता में कमी आती है और इसका गाढ़ा होना बंद हो जाता है।

अन्य जन्मजात नेवस की तरह, एक विशाल रंजित नेवस अपने मालिक की त्वचा पर जीवन भर बना रहता है। ऐसी नेवी बहुत बुढ़ापे तक भी बनी रहती है, जब सभी अर्जित नेवी धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

विशाल पिगमेंटेड नेवस की जटिलताएँ

विशाल नेवस की मुख्य जटिलता इसकी घातकता और मेलेनोमा में परिवर्तन है। यह प्रक्रिया नेवस पर विभिन्न तीव्र या बार-बार होने वाले दर्दनाक प्रभावों से शुरू हो सकती है: यांत्रिक, विकिरण (सूरज की किरणों सहित), रासायनिक।

विशाल पिग्मेंटेड नेवस से मेलेनोमा में संक्रमण किसी भी उम्र में हो सकता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, बीमारी के 2-13% मामलों में ऐसा होता है। जब एक नेवस मेलेनोमा में बदल जाता है, तो इसकी त्वरित वृद्धि, रूपरेखा और रंग में परिवर्तन, रक्तस्राव, और सतह पर कटाव और पपड़ी की उपस्थिति नोट की जाती है।

विशाल पिगमेंटेड नेवस का निदान

विशाल पिगमेंटेड नेवस का निदान इसकी विशिष्ट उपस्थिति और इस तथ्य से संभव होता है कि नेवस जन्म से ही त्वचा पर मौजूद है। नेवस के मेलेनोमा में परिवर्तन का समय पर पता लगाने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। अक्सर, इस उद्देश्य के लिए डर्मेटोस्कोपी और सियास्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है, जिससे व्यक्ति को 10-30x आवर्धन के तहत नेवस की संरचना और किनारों का अध्ययन करने की अनुमति मिलती है। ऑपरेशन की योजना बनाने के लिए डर्मेटोस्कोपी का उपयोग करके, नेवस की सीमाएं सटीक रूप से निर्धारित की जाती हैं।

अन्य जन्मजात पिगमेंटेड नेवी की तरह, एक विशाल पिगमेंटेड नेवस की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर, डर्मिस की पैपिलरी परत में मेलानोसाइट्स की अनुपस्थिति और एपिडर्मिस की बेसल परत में उनकी सामग्री में वृद्धि की विशेषता है। नेवस कोशिकाएं डर्मिस की निचली परतों, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और त्वचा के उपांगों में पाई जाती हैं: पसीने की नलिकाएं और वसामय ग्रंथियां, बालों के रोम। एक विशाल पिग्मेंटेड नेवस के साथ, नेवस कोशिकाएं मांसपेशियों, हड्डियों और मेनिन्जेस में भी प्रवेश करती हैं।

विशाल रंजित नेवस का उपचार

नेवस के बड़े आकार और रोगियों की शिशु आयु के बावजूद, इसका इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका इसे हटाना है। इस तरह की उपचार रणनीति एक विशाल नेवस के घातक होने की उच्च संभावना से जुड़ी है, जो जीवन के पहले वर्ष में ही हो सकती है। सर्जरी के बारे में निर्णय नेवस के स्थान और आकार, रोगी की उम्र और स्वास्थ्य स्थिति, ऑपरेशन के परिणामस्वरूप संभावित विकलांगता की डिग्री आदि को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। यदि ऑपरेशन स्थगित कर दिया जाता है, तो रोगी तिमाही में कम से कम एक बार जांच के साथ ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

विशाल पिगमेंटेड नेवस का सर्जिकल उपचार डर्मेटो-ऑन्कोलॉजिस्ट और प्लास्टिक सर्जनों द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। इसमें नेवस को पूरी तरह से काटकर उसकी सीमा पर स्थित 0.5 सेमी स्वस्थ त्वचा को शामिल किया जाता है। यदि नेवस का आकार और स्थान इसे तुरंत हटाने की अनुमति नहीं देता है, तो चरण-दर-चरण छांटना किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान हटाई गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से गुजरना होगा। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होने वाले बड़े त्वचा दोषों को स्किन ग्राफ्टिंग द्वारा बंद करने की आवश्यकता होती है। प्लास्टिक सर्जरी नि:शुल्क त्वचा ग्राफ्टिंग या ऑटोडर्मोप्लास्टी का उपयोग करके वैस्कुलर एनास्टोमोसेस पर स्वयं की त्वचा के फ्लैप के प्रत्यारोपण के साथ की जा सकती है। दोष को प्लास्टिक रूप से बंद करने के लिए, डर्मिस के सिंथेटिक एनालॉग्स पर अपने स्वयं के एपिडर्मल कोशिकाओं की कृत्रिम रूप से बढ़ती संस्कृतियों की तकनीक का भी उपयोग किया जाता है।

तथाकथित नेवी, या दूसरे शब्दों में तिल, मानव शरीर की त्वचा पर लगभग सभी में मौजूद होते हैं। ऐसे जन्मचिह्न अक्सर मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, उन प्रकारों की गिनती नहीं करते हैं जो अपनी प्रकृति से घातक नियोप्लाज्म - मेलेनोमा में बदल सकते हैं।

महत्वपूर्ण!अपने आप को संभावित खतरे से बचाते हुए, अपने शरीर के प्रत्येक तिल को नियंत्रण में रखना आवश्यक है।

नेवी या नेवॉइड मूल के सौम्य ट्यूमर, जन्म चिन्ह, तिल एक प्रकार का विकासात्मक दोष है जिसकी विशेषता त्वचा पर, कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली पर, साथ ही नेत्रगोलक की संयोजी झिल्ली पर और इसके संवहनी भाग पर होती है। धब्बे, त्वचा की घटनाएं नेवॉइड कोशिकाओं से भरी होती हैं।

नेवी की तथाकथित सेलुलर क्षमता अंतर्गर्भाशयी विकास से शुरू होकर उत्पन्न होती है। यह तंत्रिका शिखा से प्रकट होता है - कोशिकाओं का एक निश्चित संग्रह जो विभिन्न शारीरिक संरचनाओं के विकास के आधार के रूप में कार्य करता है। आमतौर पर तंत्रिका गैन्ग्लिया, मेनिन्जेस और त्वचा के रंगद्रव्य धब्बों (मेलोनोसाइट्स) के रूप में पाया जाता है।

मेलानोब्लास्ट, जो मेलोनोसाइट्स के अग्रदूत हैं, एपिडर्मिस की गहरी परतों में चले जाते हैं, और जो उन तक नहीं पहुंचते हैं वे डर्मिस (एपिडर्मिस के नीचे स्थित) में बस जाते हैं।

उपलब्ध आँकड़ों के अनुसार, नेवी 75% काकेशियन लोगों में होता है। एक वयस्क के पास अक्सर 20 से अधिक नेवी होते हैं, लेकिन यह सीमा नहीं है। बचपन में, नेवस स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन यौवन के समय, सौर गतिविधि के प्रभाव में, साथ ही गर्भावस्था के दौरान, संरचनाएं उनकी उपस्थिति की याद दिलाती हैं।

जीवन भर, वर्णित शिक्षा को उसके विकास के कई चरणों द्वारा दर्शाया गया है:

• प्रारंभ में, इसके विकास में, नेवस अंतःउपकला है;
• तब त्वचा की घटनाएं सीमा रेखा के रूप में परिवर्तित हो जाती हैं;
• 30 वर्ष की आयु में यह इंट्राडर्मल रूप के चरण में प्रवेश करता है।

बुढ़ापे में, नेवस अपना विपरीत विकास शुरू कर देता है: गठन कोशिकाएं डर्मिस की परतों में "जाती हैं" और बदल जाती हैं। यह प्रणाली मेलानोसाइट्स के संगठन और कार्य के सरलीकरण के पहलुओं के कारण है।

कारण

नेवी को त्वचा पर स्थित वृद्धि या सील के रूप में एक निश्चित प्रकार की अतिवृद्धि त्वचा कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। नेवी का गहरा रंग मेलेनिन द्वारा दिया जाता है, जो पराबैंगनी विकिरण की प्रतिक्रिया में मेलानोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मौजूदा गठन में आवश्यक रूप से मेलानोसाइट्स शामिल होना चाहिए। नेवी की संरचना में इन कोशिकाओं द्वारा उत्पादित वर्णक भी हो सकता है।

नेवी का निर्माण अनियंत्रित कोशिका विभाजन के कारण होता है। विकास के एक निश्चित बिंदु पर, कोशिकाओं की संख्या अत्यधिक हो जाती है, जो सीधे वर्णित त्वचा घटनाओं की उपस्थिति की ओर ले जाती है। कैंसर कोशिकाओं की तुलना में, नेवी की सेलुलर क्षमता तेजी से विकसित नहीं होती है। अधिकांश तिल और सभी प्रकार के धब्बे जन्मजात होते हैं, यानी शरीर के साथ-साथ स्वाभाविक रूप से बढ़ते हैं।

वैसे 30 साल की उम्र में शरीर का विकास शुरू होने के बाद मस्सों का बढ़ना भी कम और बंद हो जाता है।

नेवी की उपस्थिति स्वयं कुछ कारकों के कारण होती है:

• सीमित विकासात्मक दोष;
• वंशागति;
• पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में;
• चोटें;
• हार्मोनल कारक;
• वायरस के प्रभाव के कारण और जीवाणु संक्रमण के कारण।

सीमित विकास संबंधी दोषों के कारण

यह कारण, सबसे पहले, जन्मजात मस्सों से संबंधित है, जो तब प्रकट होते हैं जब भ्रूण के विकास के अंतिम चरण में एपिडर्मल कोशिकाओं का विभाजन बाधित हो जाता है। वर्णित त्वचा संबंधी घटनाएँ इतनी छोटी हैं कि वे कभी-कभी दिखाई ही नहीं देतीं। बच्चे के जीवन के चौथे वर्ष तक ही उसकी त्वचा में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण संरचनाएँ दिखाई देने लगती हैं। मानव शरीर पर वर्णित सभी त्वचा संबंधी घटनाओं में से लगभग 60% की उत्पत्ति को इसी प्रकार की उत्पत्ति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

वंशागति

बहुत से लोग इस तथ्य को जानते हैं कि वर्णित त्वचा संबंधी घटनाएं वंशानुक्रम के माध्यम से प्रसारित होती हैं। यह कई शताब्दियों पहले, डीएनए परीक्षण के आगमन से पहले ही देखा गया था।

वास्तव में, वंशानुक्रम कारक निम्नानुसार काम करते हैं - मौजूदा त्वचा घटनाएं डीएनए के आणविक स्तर पर जीन की एक श्रृंखला द्वारा एन्क्रिप्ट की जाती हैं। आनुवंशिक आधार के साथ, गुणसूत्र वाली यह श्रृंखला बच्चों को विरासत में मिलती है, इसे अपने पूर्वजों से विरासत के रूप में प्राप्त करते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, उसका शरीर एक निश्चित एल्गोरिदम के अनुसार अपना विकास शुरू करता है, जो आनुवंशिक सामग्री के स्तर पर निर्धारित किया गया था। वर्णित त्वचा संबंधी कोई भी घटना डिकोडिंग की प्रक्रिया के साथ-साथ जीन की व्याख्या के दौरान उत्पन्न होती है क्योंकि शरीर बढ़ता और विकसित होता रहता है। ऐसे नियोप्लाज्म अक्सर सौम्य होते हैं।

टिप्पणी!कुछ जन्म चिह्नों या मोल्स को प्रसारित करने की यह संभावना 50% के बराबर है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि मौजूदा पैतृक संरचनाएं भी एक वंशानुगत कारक हैं।

जीवन के दौरान प्रकट होने वाले नेवी वंशानुक्रम के माध्यम से प्रसारित नहीं होते हैं, क्योंकि वे जीन अनुक्रम में पूर्व निर्धारित नहीं होते हैं।

पराबैंगनी विकिरण के कारण

पराबैंगनी प्रकाश त्वचा में मेलानोसाइट्स की गतिविधि को उत्तेजित करता है। वर्णक उत्पादन को और अधिक तीव्र बनाने के लिए, शरीर अधिक मात्रा में मेलानोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इसलिए, त्वचा पर पराबैंगनी विकिरण के लगातार संपर्क में रहने से मेलानोसाइट्स की संख्या केवल बढ़ जाती है। अर्थात्, टैनिंग के बजाय, जो त्वचा को विकिरण से बचाने का सुरक्षात्मक कार्य करता है, एक निश्चित विकृति उत्पन्न होती है, जिसमें तीव्र कोशिका वृद्धि शामिल होती है। पराबैंगनी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता का उच्चतम स्तर उन महिलाओं में होता है जो अपना 30वां जन्मदिन पार कर चुकी होती हैं।

चोट लगने की घटनाएं

कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, त्वचा पर विभिन्न प्रकार की यांत्रिक चोटें, जैसे कि कीट का काटना, खरोंच या कोई अन्य घाव, वर्णित त्वचा की घटनाओं के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह सूजन प्रक्रियाओं के दौरान होता है, साथ ही बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन के साथ होता है जो कोशिका वृद्धि को उत्तेजित करते हैं। नेवी की उपस्थिति में वर्णित कारक काफी दुर्लभ है।

हार्मोनल कारण

दीर्घकालिक अवलोकन के दौरान, शोधकर्ताओं ने मस्सों और उम्र के धब्बों के निर्माण में हार्मोन की भागीदारी पर ध्यान दिया। यह अक्सर यौवन के समय, गर्भावस्था के दौरान, साथ ही विभिन्न अंतःस्रावी बीमारियों के साथ-साथ शरीर में शारीरिक या रोग संबंधी हार्मोनल परिवर्तनों के साथ होता है। हार्मोनल उछाल के कारण पैदा होने वाले आकार में काफी बड़े तिलों में घातक होने की लगभग कोई प्रवृत्ति नहीं होती है।

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण

इस कारण की पुष्टि विभिन्न देशों में हुए कई मामलों के बाद हुई, जहां नेवी का जन्म एक विशेष बीमारी की सूजन प्रकृति के साथ-साथ वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप हुआ था।

संक्षेप में और त्वचा की घटनाओं की उपस्थिति के कुछ बिंदुओं और पैटर्न पर भरोसा करते हुए, हम कह सकते हैं कि जितनी अधिक बार एक व्यक्ति अपने पूरे जीवन में नेवी विकसित करता है, उनके घातक परिवर्तन का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

नेवी के प्रकार

नेवी को उनकी उपस्थिति के तंत्र के आधार पर दो काफी बड़े समूहों में विभाजित किया गया है। नेवी हो सकता है:

• जन्मजात नियोप्लाज्म जो व्यावहारिक रूप से मेलेनोमा में परिवर्तन के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं;
• अधिग्रहीत संरचनाएँ जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में जीवन भर मानव त्वचा पर दिखाई देती हैं।

जन्मजात और अधिग्रहीत संरचनाओं की मौजूदा संरचना में एक-दूसरे से कुछ समानता हो सकती है।

नेवी का हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण एक विशेष प्रकार के ट्यूमर की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं का मूल्यांकन करता है, जो मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम की काफी प्रभावी ढंग से भविष्यवाणी करना संभव बनाता है। मौजूदा 50 प्रकार के तिलों में से 10 सबसे आम हैं। वे दो समूहों के कारण होते हैं, जिनमें शामिल हैं: मेलेनोमा-खतरनाक और मेलेनोमा-गैर-खतरनाक नेवी। पहले में घातक बनने की प्रवृत्ति नहीं होती, जबकि बाद में इसके लिए हर कारण होता है।

निम्नलिखित प्रकार के मेलेनोमा-खतरनाक नेवी में शामिल हैं:

• इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस;
• पैपिलोमेटस नेवस;
• मंगोलियाई स्थान;
• फ़ाइब्रोएपिथेलियल नेवस.

प्रकार - इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस

इस प्रकार का तिल अक्सर किशोरावस्था से मेल खाता है। आमतौर पर वे त्वचा के नीचे, डर्मिस में अपना गठन शुरू करते हैं। ये तिल आकार में छोटे, केवल कुछ मिलीमीटर के होते हैं। जैसे-जैसे शरीर बढ़ता और विकसित होता है, तिल भी बढ़ने लगते हैं और बुढ़ापे तक रंग बदलते रहते हैं। अन्य नेवी की तुलना में, बुढ़ापे में ये त्वचा संबंधी घटनाएं तेजी से विकसित नहीं होती हैं। केवल 20%, कुछ क्षणों के प्रभाव में, पतित हो सकते हैं और घातक हो सकते हैं।

सबसे आम तौर पर वर्णित इंट्राडर्मल त्वचा घटनाएं हैं:

• ग्रीवा क्षेत्रों पर;
• हाथ-पैरों की त्वचा की परतों में (कमर या बगल में);
• एक महिला के स्तन के नीचे;
• अक्सर शरीर की त्वचा पर, साथ ही हाथ और पैरों पर भी नहीं।

प्रकार - पैपिलोमेटस नेवस

इस प्रकार का नेवस इसके अप्रिय स्वरूप के कारण होता है। ऐसे तिल त्वचा के ऊपर अत्यधिक उभरे हुए होते हैं, वे एक प्रकार की वृद्धि की तरह दिखते हैं, रंग और बनावट में भिन्न होते हैं। वे भूरे या गुलाबी रंग के हो सकते हैं और उनमें दानेदार स्थिरता हो सकती है। तिल काफी मुलायम होता है और छूने पर दर्द होता है। परेशानी केवल कॉस्मेटिक दोष के रूप में होती है।

ऐसे तिल अक्सर सिर पर बालों के नीचे स्थित होते हैं, लेकिन शरीर पर भी पाए जा सकते हैं। एक निश्चित बाल कूप है. वे व्यक्ति के जीवन भर बढ़ते रहते हैं, लेकिन धीरे-धीरे। उनका पुनर्जन्म बहुत कम होता है। लेकिन कुछ प्रकार के घातक मेलेनोमा के साथ कुछ समानता के कारण, ऐसे नेवस की उपस्थिति में, एक व्यक्ति को बायोप्सी से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

किस्म - हेलोनेवस

गैलोनेवस का दूसरा नाम है - सेटटन नेवस। यह एक अर्जित प्रकार है, एक नेवस जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में हार्मोनल विकारों के कारण दिखाई देता है, या किसी ऑटोइम्यून बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है।

यह एक बड़ा, अंडाकार तिल है जो एपिडर्मिस के ऊपर फैला हुआ है। वर्णित त्वचा घटना का आकार कई मिलीमीटर है, और चित्रित क्षेत्र की चौड़ाई 2 मिमी है, लेकिन कभी-कभी यह 2 सेमी तक पहुंच जाती है। अक्सर, ऐसी त्वचा घटनाएं मानव धड़ की त्वचा पर मौजूद होती हैं, साथ ही बाहों और पैरों पर. मानव शरीर पर वर्णित घटनाओं की कई संरचनाएँ हैं।

यदि बड़ी संख्या में नैदानिक ​​प्रक्रियाएं हैं, तो ऐसे मस्सों को हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसी त्वचा संबंधी घटनाओं में घातक होने की प्रवृत्ति नहीं होती है।

किस्म - मंगोलियाई स्थान

इस प्रकार का नेवस नवजात बच्चों में जन्मचिह्न के रूप में प्रकट होता है, वयस्कों में यह अक्सर कम होता है। मंगोलियाई धब्बा एक हार्मोनल वर्णक विकार का परिणाम है। नेवस का नाम मंगोलों के कारण पड़ा। नवजात शिशुओं में, यह 90% मामलों में स्वयं प्रकट होता है। समय के साथ, ये नेवी बिना किसी निशान के गायब हो सकते हैं।

जन्मचिह्न आमतौर पर त्रिक क्षेत्र या नितंबों पर दिखाई देते हैं, और व्यास में 15 सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं। यह शायद ही कभी मेलेनोमा में बदल जाता है और विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रकार - फ़ाइब्रोएपिथेलियल नेवस

नेवस का सबसे आम प्रकार. वर्णित प्रकार के तिल या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। विकास का चरम हार्मोनल परिवर्तन के क्षण हैं। ये बुढ़ापे में भी अपनी वृद्धि दिखा सकते हैं। तिल अक्सर बड़े होते हैं और पूरे शरीर में स्थानीयकृत होते हैं। वर्णित मस्सों की छाया, जो स्पर्श करने में नरम होती है, लाल या गुलाबी रंग की होती है।

दुर्दमता बहुत कम होती है और आसानी से दूर हो जाती है। चिकित्सीय हस्तक्षेप के बिना, वे अपने आप ठीक नहीं होते हैं।

मेलेनोमा-खतरनाक नेवी में निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

• नीला नेवस;
• बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस;
• विशाल रंजित नेवस;
• ओटा का नेवस;
• डिसप्लास्टिक नेवस.

किस्म - नीला नेवस

इस तरह के नेवस को एक प्रारंभिक स्थिति से चिह्नित किया जा सकता है, हालांकि इसे सौम्य नियोप्लाज्म के रूप में वर्गीकृत किया गया है। नेवस जीवन भर स्वयं को प्रकट कर सकता है; यह त्वचा में मेलानसाइट्स के संचय द्वारा दर्शाया जाता है। यह नियोप्लाज्म इसकी अभिव्यक्ति के एक ही प्रकार के कारण होता है।

नीली नेवस कोशिकाएं बड़ी सक्रियता से मेलेनिन का उत्पादन करती हैं। इसलिए, ऐसे नियोप्लाज्म के रंग अलग-अलग हो सकते हैं, नीले से लेकर नीले-काले तक। ऐसा तिल अक्सर एपिडर्मिस से ऊपर उठता है, इसमें चिकने किनारे और नियमित आकार होते हैं। वर्णित त्वचा संबंधी घटनाओं में घातक होने की प्रवृत्ति नहीं होती है। लेकिन कुछ आघात है, और इसलिए ऐसे मस्सों वाले रोगियों के लिए निवारक परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है।

प्रकार: बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस

इस प्रकार के तिल को जन्मजात नियोप्लाज्म के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो जीवन के पहले चरण में ही प्रकट हो जाता है। किसी बाहरी कारक के प्रभाव के बिना, नेवस मानव शरीर के साथ-साथ बढ़ता है। वर्णित नेवस 0.8 से 1.3 मिमी तक के आकार तक पहुंचता है। हालांकि अच्छी वृद्धि के साथ यह आकार में कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है।

इसकी संरचना में मौजूद मेलेनिन की बड़ी मात्रा के कारण, वर्णित त्वचा की घटना भूरे, भूरे या यहां तक ​​कि काले रंग की होती है। ऐसी त्वचा संरचनाएँ पैरों और हथेलियों पर पाई जाती हैं। वे घातक गुणों के कारण हो सकते हैं, विशेष रूप से चोट या धूप की कालिमा के बाद प्रकट होते हैं।

एक किस्म - विशाल रंजित नेवस;

यह नेवस जन्मजात होता है, व्यक्ति के विकास के साथ-साथ बढ़ता है और वर्णित अन्य त्वचा संबंधी घटनाओं की तुलना में 50 सेमी तक के विशाल आकार तक पहुंचता है। यह नेवस एपिडर्मिस से ऊपर उठता है और इसका रंग भूरा या भूरा होता है। ऐसे बर्थमार्क दरारों, खांचों और मस्सों के कारण होते हैं। 10% मामलों में दुर्दमता (शरीर के स्वस्थ ऊतकों की कोशिकाएं एक घातक ट्यूमर के गुण प्राप्त कर लेती हैं) होती हैं, जो अक्सर संभावित आघात के कारण होती हैं। समस्या का सर्जिकल समाधान सुझाया गया है।

किस्म - ओटा का नेवस

इस त्वचा घटना के विकास में, तंत्रिका कारक एक बड़ी भूमिका निभाता है। नेवस केवल चेहरे पर स्थित होता है; इस स्थान में बड़ी मात्रा में मेलेनिन होता है। नियोप्लाज्म का रंग काला-नीला होता है और यह त्वचा और मानव म्यूकोसा दोनों पर स्थानीयकृत होता है। आनुवंशिक अभिविन्यास होने के कारण, नेवस विशेष रूप से एशियाई लोगों में होता है। व्यावहारिक रूप से कोई घातक परिवर्तन नहीं होता है।

प्रकार - डिसप्लास्टिक नेवस

त्वचा की यह घटना 50% जन्मजात होती है। ऐसे मामले सामने आए हैं जहां एक ही समय में कई परिवार के सदस्यों में समान नेवी का पता चला था। वर्णित प्रकार की त्वचा की घटना का व्यास 0.5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं हो सकता है, जिसमें मानव शरीर की सतह पर कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं। वे लगभग हर जगह स्थानीयकृत होते हैं और उनका रंग गहरा भूरा होता है। ऐसी संरचनाएँ चिकनी और सपाट सतह के कारण होती हैं। समय पर हटाए बिना, वे घातक मेलेनोमा (90% मामलों में) में बदल जाते हैं।

लक्षण

दिखने में नेवी एक दूसरे से काफी अलग हैं। कुछ मानव शरीर पर व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, जबकि अन्य काले रंग में रंगे हुए हैं और प्रभावशाली आकार के हैं। नेवी आकार में चपटे होते हैं, जबकि अन्य एपिडर्मिस की सतह से ऊपर उठे होते हैं। कुछ तिल बालों के रोम के कारण होते हैं, जबकि अन्य नियोप्लाज्म में बालों का विकास नहीं दिखता है।

नेवी हर जगह स्थानीयकृत होती है और शरीर पर सबसे अप्रत्याशित स्थानों पर पाई जा सकती है, यहां तक ​​कि श्लेष्मा झिल्ली और नेत्रगोलक पर भी।

निदान

आप वर्णित त्वचा घटना के खतरे और वास्तविक प्रकृति की पहचान कर सकते हैं:

• फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी का उपयोग करना - एक विशेष उपकरण का उपयोग करना जिसे डर्मेटोस्कोप कहा जाता है। यह विधि, त्वचा को ट्रांसिल्युमिनेट करके, कोशिकाओं के एटियलजि, उनके स्थान और गठन को प्रकट कर सकती है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग, जो न केवल मोल्स के गहरे आयाम, बल्कि उनकी संरचना को भी निर्धारित करना संभव बनाता है;
• ऊतक विज्ञान - प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से ट्यूमर मार्करों का निर्धारण।

महत्वपूर्ण!कभी-कभी त्वचा के घाव की घातकता को तुरंत पहचानना और इसे घातक ट्यूमर से अलग करने में सक्षम होना बेहद महत्वपूर्ण होता है।

इलाज

आज, मस्सों से जुड़ी सौंदर्य संबंधी समस्याओं के कॉस्मेटिक समाधानों के अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• रिसेक्शन का उपयोग एक स्केलपेल के साथ सर्जिकल छांटना द्वारा एक व्यक्ति को नेवस से छुटकारा दिलाना है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि यह प्रक्रिया दर्दनाक है, ऑपरेशन के परिणामस्वरूप मानव शरीर पर निशान रह जाते हैं;
• विकिरण की छोटी खुराक के साथ एक विशेष नेवस के लक्षित विकिरण का उपयोग;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग - वाहिकाओं की आगे की सीलिंग के साथ नेवस को हटाना;
• लेजर सुधार का उपयोग - नेवी को बिना दर्द के और निशान के रूप में किसी भी परिणाम के बिना जल्दी से हटा दिया जाता है;
• क्रायोथेरेपी - सूखी बर्फ या तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके दागना।

रोकथाम

नेवी के घातक नियोप्लाज्म - मेलेनोमा (जिसकी मृत्यु दर 50% तक पहुंच जाती है) में परिवर्तन को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• उदास मौसम में भी, मानव त्वचा पर सूर्य की किरणों के संपर्क को रोकें;
• कोशिश करें कि सौर गतिविधि के दौरान तैरें नहीं और सर्दियों में लंबे समय तक बाहर न रहें। चूँकि बर्फ और पानी पराबैंगनी परावर्तक हैं;
• सनस्क्रीन सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करें;
• सोलारियम में टैनिंग से पूरी तरह बचना चाहिए;
• मौजूदा मोल्स की निरंतर निगरानी करें।

और निष्कर्ष में, मोल्स के मेलेनोमा में संभावित परिवर्तन की प्रक्रिया को तुरंत रोकने के लिए, मौजूदा नेवी के लिए आपकी त्वचा की लगातार जांच करना आवश्यक है। और यदि बाद वाला कोई चिंता का कारण बनता है, तो आपको प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से जांच और आगे की जांच के लिए तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

विषय पर वीडियो

मस्सों के प्रकार - अर्जित और जन्मजात। नेवी का वर्गीकरण उनके आकार और आकार के अनुसार किया जाता है, जहां नियमित रूप से उत्तल, सममित तिल आदर्श होते हैं। क्या तिल का परिभाषित रंग कोई ख़तरा पैदा करता है? संवहनी और गैर-संवहनी मस्सों की विशेषताएं? किसी विशेष प्रकार के तिल की घातकता का प्रतिशत? आंतरिक तिल क्या है? एक योग्य त्वचा विशेषज्ञ इन और अन्य प्रश्नों का उत्तर देगा।

प्रकाशन दिनांक: 2014-08-24

पिगमेंटेड नेवस (मेलानोसाइटिक नेवस) एक सीमित, त्वचा की सतह से ऊपर उठा हुआ, आमतौर पर एक अकेला सौम्य पिगमेंटेड ट्यूमर है। ऐसे धब्बों को तिल भी कहा जाता है, लेकिन इससे भ्रमित नहीं होना चाहिए। वे आम तौर पर जन्म के बाद पहले दिनों या वर्षों के दौरान बच्चों में दिखाई देते हैं। जीवन के दौरान, ऐसी संरचनाओं की मात्रा, आकार और गुणवत्ता बदल जाती है। तो, शिशुओं और शिशुओं में, केवल 10% में ही तिल होते हैं।

15-25 साल की उम्र में शरीर पर मस्सों की सबसे ज्यादा वृद्धि देखी जाती है। मस्सों की संख्या में कमी 30 के बाद शुरू होती है और बुढ़ापे तक इनका आना बिल्कुल बंद हो जाता है। इसके आधार पर, निष्कर्ष स्वयं पता चलता है - मानव शरीर पर मोल्स का गठन उसके हार्मोनल स्तर की गतिविधि से मेल खाता है। नेवी के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है जब तक कि वे मेलेनोमा में विकसित न हो जाएं।

हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, मोल्स का निम्नलिखित वर्गीकरण होता है:

• बॉर्डरलाइन पिगमेंटेड नेवस एक गठन है जिसकी मेलानोसाइटिक कोशिकाएं बेसल एपिडर्मल परत में स्थित होती हैं;
• इंट्राडर्मल - मेलानोसाइटिक कोशिकाओं का स्थान गहरी त्वचीय परतों में स्थित होता है;
• मिश्रित - इंट्राडर्मल और बॉर्डरलाइन संरचनाओं के समान लक्षण हैं।

आकार के आधार पर, उनका एक निश्चित वर्गीकरण भी होता है:

• यदि तिल का आकार 0.5-1.5 सेमी है, तो यह एक छोटा नेवस है;
• 1.5-10 सेमी - माध्यमिक शिक्षा;
• बड़े तिलों का आकार 10 सेमी से अधिक होता है;
• विशाल पिग्मेंटेड नेवस एक ऐसी संरचना है जो शरीर के एक निश्चित क्षेत्र को कवर करती है जिसका क्षेत्रफल 20 सेमी से अधिक होता है।

नेवस का आकार जितना बड़ा होगा, उसके घातक (घातक) होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, 5-20% मामलों में 2 सेमी से बड़े नियोप्लाज्म के मेलेनोमा में विकसित होने का जोखिम होता है। इसमें कई पिगमेंटेड ट्यूमर भी होते हैं, जो छोटे-छोटे मस्सों से युक्त एक बड़ा घाव होता है।

चूंकि पिग्मेंटेड नियोप्लाज्म जन्मजात होते हैं, इसलिए उनकी उपस्थिति का कारण मेलानोब्लास्टिक विकास की प्रक्रियाओं में या अधिक सटीक रूप से, इन प्रक्रियाओं के विघटन के कारण होता है। वे 2.5-6 महीने की गर्भावस्था के दौरान होते हैं।

दुर्लभ मामलों में, पिगमेंटेड नेवस की उपस्थिति का कारण त्वचा विकृति, जननांग संक्रमण आदि का नकारात्मक परिणाम होता है। कभी-कभी एक बच्चे में गठन का कारण गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर पर जहर, विषाक्त पदार्थों, विकिरण का हानिकारक प्रभाव होता है। .

लक्षण

पिगमेंटेड नेवस सतह पर चिकनी, गांठदार, पैपिलोमाटस, मुड़ी हुई, लोब्यूलेटेड बनावट या त्वचा पैटर्न के साथ भूरे, काले और यहां तक ​​कि नीले रंग का भी हो सकता है। वे मस्सेदार, धब्बेदार, गांठदार या पपुलर तत्वों के रूप में दिखाई देते हैं। कभी-कभी ट्यूमर की सतह पर काले बाल उग आते हैं।

जन्म के तुरंत बाद, बच्चों में छोटे और मध्यम आकार के नियोप्लाज्म आमतौर पर पीले होते हैं और इसलिए अदृश्य होते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वे धीरे-धीरे काले पड़ जाते हैं और ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। सभी त्वचा संरचनाओं में से केवल 5% की सतह पर बाल नहीं होते हैं।

नियोप्लाज्म विभिन्न प्रकार के, साथ ही विभिन्न आकार के भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, फोटो से पता चलता है कि बॉर्डर नेवस की सीमा स्पष्ट है और इसकी सतह बाल रहित, सूखी और चिकनी है। इसका रंग गहरे से लेकर हल्के भूरे तक हो सकता है। इसका आकार एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है और यह कहीं भी दिखाई दे सकता है, लेकिन गुप्तांगों, हथेलियों और पैरों के तलवों को बेहतर माना जाता है।

इंट्राडर्मल प्रकार एक गुंबद के आकार का पप्यूले है जो त्वचा के स्तर से ऊपर उठता है और इसमें मस्सेदार-गांठदार सतह होती है। अक्सर यह गर्दन या सिर में जगह चुनता है, जैसे या। यह उम्र के साथ त्वचा की सतह से एक पतली डंठल के माध्यम से संचार करते हुए अलग हो सकता है। समय के साथ, यह पैपिलोमेटस गठन में विकसित हो सकता है, जिसकी परतों में संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया विकसित होते हैं।

एक विशाल रंजित नेवस, जैसा कि विभिन्न तस्वीरों से पुष्टि की गई है, अक्सर चेहरे, गर्दन, अंगों और शरीर को प्रभावित करता है। इसकी विशेषता तीव्र वृद्धि और विशाल (20 सेमी से अधिक) आकार है। इसकी सतह आमतौर पर असमान, मस्सेदार, दरारों से भरी हुई और बड़ी मात्रा में बालों से ढकी होती है। अक्सर, ऐसे बर्थमार्क का रंग ग्रे या काले रंग का होता है। ऐसे मामलों में मेलेनोमा में अध:पतन का जोखिम 45% से अधिक मामलों में होता है।

चिंताजनक लक्षण

सामान्य तौर पर, ऐसी बीमारियों को घातक ट्यूमर में बदलने के अपवाद के साथ, विशिष्ट उपचार या हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। विशिष्ट लक्षण इसे पहचानने में मदद करेंगे; घातकता का संकेत चौड़ाई और ऊंचाई दोनों में ट्यूमर की तेज वृद्धि माना जाता है। रंग और संरचना में बदलाव भी खतरनाक लक्षण माना जाता है।

रक्तस्राव और पिगमेंटेड बर्थमार्क के अल्सरेशन से जुड़े लक्षण भी ट्यूमर के अध: पतन का संकेत दे सकते हैं। यदि किसी तिल के पास नई पिनपॉइंट संरचनाओं का बिखराव दिखाई देता है या उसके चारों ओर एक रंजित क्षेत्र बन गया है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इलाज

आमतौर पर, दर्द, असुविधा, या तिल में लगातार आघात के लिए पिगमेंटेड नेवस का उपचार या निष्कासन निर्धारित किया जाता है। यदि इससे कोई परेशानी नहीं होती है तो इसे छूने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि निवारक उद्देश्यों के लिए गठन को हटाना आवश्यक है, तो इसे यौवन से पहले (बचपन में) करना बेहतर है।

विभिन्न प्रकार के जन्मचिह्नों का उपचार व्यक्तिगत रूप से, नेवस के प्रकार, प्रकार और आकार, उसके मालिक के शरीर की विशेषताओं के अनुसार और केवल एक त्वचा-ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा चुना जाता है। अक्सर, उपचार में पूर्ण निष्कासन शामिल होता है।

पिगमेंटेड नेवस को लेजर या सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है। दोनों तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और बाद में अध:पतन का जोखिम न्यूनतम होता है। लेजर हटाने से कोई निशान नहीं रह जाता है, बड़ी संरचनाओं पर सर्जिकल छांटना का उपयोग किया जाता है और निशान रह जाते हैं।

नेवी त्वचा पर अजीबोगरीब संरचनाएं हैं, जो कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली और कंजंक्टिवा पर दिखाई देती हैं। नेवस कोशिकाओं से मिलकर बनता है। लोग इन्हें तिल और रंगद्रव्य कहते हैं।

परिभाषा और बुनियादी गुण

नेवस कोशिकाएं भ्रूण के विकास के दौरान तंत्रिका शिखा से प्रकट होती हैं। उत्तरार्द्ध का प्रतिनिधित्व तंत्रिका गैन्ग्लिया, मेनिन्जेस, मेलानोसाइट्स और अधिवृक्क कोशिकाओं द्वारा किया जाता है।

विभिन्न कारकों के प्रभाव में, बड़ी मात्रा में मेलेनिन युक्त नेवोसाइट्स बनते हैं। कोशिकाएं रंगद्रव्य का संश्लेषण करती हैं, जो त्वचा क्षेत्र को रंग देता है। गठन की तीव्रता इसकी मात्रा पर निर्भर करती है।

पिगमेंटेड नेवस के लिए ICD-10 कोड गठन के प्रकार पर निर्भर करता है:

• D22 - मेलानोफॉर्म,
• Q82.5 – जन्मजात गैर-ट्यूमर,
• I78.1 - गैर ट्यूमर.

आँकड़ों के अनुसार, 75% काकेशियन लोगों में तिल और संरचनाएँ होती हैं। किसी भी वयस्क के शरीर पर इनकी संख्या औसतन 20 तक पहुँच जाती है, लेकिन कुछ में पाँच गुना अधिक होती है।

बचपन में, नेवी अक्सर अदृश्य रहते हैं, केवल किशोरावस्था में, हार्मोनल उछाल के कारण और सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में, वे खुद को महसूस करना शुरू करते हैं। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान नए दिखाई देते हैं।

एक नेवस अपने विकास में कई चरणों से गुजरता है:

• अंतःउपकला,
• अंतर्त्वचीय.

दिलचस्प बात यह है कि वृद्ध लोग अक्सर प्रतिगमन का अनुभव करते हैं जब नेवस कोशिकाएं त्वचा में चली जाती हैं और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दी जाती हैं।

नेवी का वर्गीकरण

एक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण विकसित किया गया है, जो कई बड़े समूहों को अलग करता है। उनमें से प्रत्येक की उप-प्रजातियाँ हैं:

• एपिडर्मल-मेलानोसाइटिक,
• त्वचीय मेलानोसाइटिक,
• मेलानोसाइटिक,
• मिश्रित और अन्य।

एपिडर्मल-मेलानोसाइटिक

यह प्रकार सबसे आम है और लगभग सभी वयस्कों में मौजूद होता है। इसकी विशेषता गोल या अंडाकार आकार और स्पष्ट किनारे हैं। रंग लाल से लेकर गहरे भूरे रंग तक होता है।

त्वचा के एपिडर्मल नेवस का फोटो

प्रकार को इसमें विभाजित किया गया है:

• सीमा,
• अंतःत्वचीय,
• एपिडर्मल,
• कठिन,
• धब्बेदार,
• गुब्बारे के आकार की कोशिकाओं का निर्माण,
• फ़ाइब्रोएपिथेलियल,
• अंतःकोशिकीय,
• आवर्ती,
• मस्सा,

त्वचीय-मेलानोसाइटिक

यह प्रकार डर्मिस के मेलानोसाइट्स से उत्पन्न होता है। एकल संरचनाएँ दुर्लभ हैं, इसलिए अक्सर हम एकाधिक प्रकृति के बारे में बात कर रहे हैं।

में बांटें:

• (सरल और सेलुलर),
• ओटा और इतो का नेवस,
• और मिशेरा,
• संयुक्त,
• गहराई से प्रवेश करने वाला.

इन प्रजातियों के अलग-अलग रंग हो सकते हैं; कुछ प्रजातियाँ अपने बड़े आकार से भिन्न होती हैं। वे श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकते हैं।

मेलानोच्य्टिक

यह किस्म सबसे खतरनाक में से एक है। इसका निदान देर से होता है और यह मेलेनोमा के विकास के लिए एक शर्त है। जन्मजात संरचनाओं को वर्रुकस या विशाल नेवी कहा जाता है।

तत्व स्वयं हो सकते हैं:

• पेपिलोमाटस,
• पपुलर,
• नोडल.

सबसे चिंताजनक है क्लार्क नेवस, जो मेलेनोमा का एक सामान्य अग्रदूत है। यौवन की शुरुआत से पहले प्रकट होता है। नई संरचनाएं बुढ़ापे तक प्रकट हो सकती हैं।

मिश्रित एवं अन्य प्रकार के

मिश्रित इंट्राडर्मल और इंट्राएपिडर्मल गठन का एक संक्रमणकालीन रूप है, जिसमें अक्सर घनी स्थिरता के साथ एक गोलाकार आकार होता है।

इस प्रकार में शामिल हैं:

• संवहनी या एनीमिया (केशिका हेमांगीओमा, फ्लेमिंग नेवस, सेनील हेमांगीओमा, आदि),
• बेकर का नेवस,
• पैपिलोमेटस

यह तस्वीर दिखाती है कि बेकर नेवस कैसा दिखता है

वहाँ भी है कैनन का सफेद स्पंजी नेवस, मौखिक श्लेष्मा को प्रभावित करता है, एक जन्मजात बीमारी है और यौवन तक बढ़ती है।

खतरनाक और गैर-खतरनाक प्रजातियाँ

एक और कारण है जिसके आधार पर सभी तिल बंटे हुए हैं। यह इसके त्वचा कैंसर में विकसित होने का एक अवसर है। ऐसे प्रकार मेलेनोमा-सुरक्षित भी होते हैं।

पहले प्रकार में शामिल हैं:

• वर्णक सीमा रेखा,
• विशाल जन्मजात,
• नीला,
• रीड का नेवस,
• स्पिट्ज नेवस,
• डिसप्लास्टिक

फोटो में रीड का नेवस दिखाया गया है

मेलानोमास-सुरक्षित में गैर-नियोप्लाज्मिक संरचनाएं शामिल हैं: इंट्राडर्मल वर्णक, फ़ाइब्रोएपिथेलियल,वर्रुकस, मंगोलियाई स्पॉट नेवस, सेटटन नेवस।

ऐसी संरचनाएँ भी हैं जो दिखने में नेवी से मिलती जुलती हैं। यह एक हिस्टियोसाइटोमा, ग्रैनुलोमा है।

बच्चों में विविधता

इस प्रकार के नेवी जन्मजात होते हैं या नवजात शिशु के जीवन के पहले महीनों में दिखाई देते हैं। वे अक्सर बच्चे के सिर, चेहरे, गर्दन, पीठ, होंठ आदि पर स्थानीयकृत होते हैं।

सबसे आम में से हैं:

• संवहनी,
• वर्णक,
• रंगहीन,
• कॉमेडोफॉर्म,
• रेशेदार,
• एडिनोमेटस,
• एंजियोमैटोसिस,
• हाइपरकेराटोटिक और अन्य।

कारण

नेवी बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव के कारण प्रकट होता है।

जन्मजात संरचनाओं का कारण भ्रूण के विकास में परिवर्तन है। इसमें न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूब से त्वचा में प्रवेश करने वाली कोशिकाओं के प्रवास को बाधित करना शामिल है। लेकिन यह प्रकार भी हमेशा नवजात शिशु में प्रकट नहीं होता है। माता-पिता अक्सर जीवन के पहले वर्षों में इस पर ध्यान देते हैं।

अधिग्रहीत प्रजातियाँ अपनी स्थिर प्रकृति से भिन्न नहीं होती हैं। वे आकार, रंग, आकार बदल सकते हैं, इसलिए निरंतर निगरानी आवश्यक है। अक्सर इसका कारण अंतःस्रावी परिवर्तन, साथ ही त्वचा संक्रमण भी होता है।

मोल्स के निर्माण को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

1. स्थानीय विकासात्मक दोष जो भ्रूण के विकास के अंतिम चरण में ख़राब कोशिका विभाजन के कारण प्रकट होते हैं।
2. वंशानुगत कारक, जब डीएनए अणु में जीन की एक श्रृंखला द्वारा संरचनाओं को एन्कोड किया जाता है।
3. पराबैंगनी विकिरण से मेलानोसाइट्स की उत्तेजना होती है।
4. कीड़े के काटने, खरोंच और घाव सहित चोटें,
5. हार्मोनल कारक, विशेष रूप से किशोरों और अंतःस्रावी रोगों वाले रोगियों में।
6. वायरस और बैक्टीरिया जो त्वचा के साथ-साथ चोट को भी प्रभावित कर सकते हैं।

अधिकांश तिल उन लोगों में दिखाई देते हैं जो धूपघड़ी में समय बिताना या भूमध्यरेखीय देशों में छुट्टियां बिताना पसंद करते हैं। कार्यस्थल के कारक भी उनकी शिक्षा को प्रभावित करते हैं।

कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ संपर्क करने वाले रासायनिक उद्योग के विशेषज्ञों और श्रमिकों को त्वचा और नई उभरती संरचनाओं का विशेष ध्यान रखने की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​लक्षण

नेवी विभिन्न कोशिकाओं से बनी होती है जो त्वचा का हिस्सा होती हैं। इसलिए, उनकी अलग-अलग नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, रंजित त्वचा नेवी हल्के भूरे, लाल, नीले या काले रंग की होती हैं। गंभीरता की डिग्री मेलानोसाइट्स की एकाग्रता पर निर्भर करती है। ऐसी प्रजातियाँ विकसित होती हैं और आकार में बदलती हैं। वे कुछ मिलीमीटर या सैकड़ों वर्ग सेंटीमीटर हो सकते हैं।

इंट्राडर्मल प्रकार की स्पष्ट सीमाएँ और नरम स्थिरता होती है। कभी-कभी इसका आकार मस्से जैसा हो जाता है या इसका रंजकता खो जाता है। यह प्रकार 10 से 30 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है और कभी वापस नहीं आता।

इंट्राडर्मल पिग्मेंटेड नेवस का फोटो

गठन के प्रकार के आधार पर, विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकरण होता है। एपिडर्मल अधिक बार वहां दिखाई देते हैं जहां कई वसामय ग्रंथियां होती हैं, यानी खोपड़ी पर या चेहरे पर।

ओटा का नेवस अक्सर ऊपरी जबड़े या गालों पर स्थित होता है। अक्सर श्वेतपटल और मौखिक श्लेष्मा तक फैलता है।

बॉर्डरलाइन नेवी हथेलियों, धड़ और तलवों पर दिखाई देते हैं। कभी-कभी बाहरी जननांग पर पाया जाता है। रंग और आकार में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है।

इस प्रकार, नेवस को अलग करते समय निम्नलिखित महत्वपूर्ण हैं:

• जगह,
• सीमाओं की विशेषताएं,
• गठन से उगने वाले बालों की उपस्थिति,
• छाया,
• दिखने की उम्र,
• प्रगति और संशोधनों की उपस्थिति,
• मोल्स की संख्या और अन्य।

वर्णक संरचनाओं की जटिलताएँ

मुख्य जटिलता एक तिल के घातक ट्यूमर में बदलने की संभावना है। सभी संरचनाओं में ऐसे परिवर्तन होने का खतरा नहीं होता है; मेलेनोमा-खतरनाक संरचनाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

कभी-कभी, बाहरी कारकों के प्रभाव में, प्रतीत होने वाले हानिरहित तिल भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। विशेष रूप से चोट लगने या स्वयं को हटाने का प्रयास करने के बाद।

पतन के लक्षण:

• आकार में तेजी से वृद्धि,
• दर्द या खुजली की उपस्थिति,
• रंग परिवर्तन,
• सतह परत का परिवर्तन,
• स्पष्ट सीमाओं का नुकसान,
• खून बह रहा है

अध:पतन किसी भी उम्र में होता है, लेकिन अधिक बार यह 2-13% मामलों में देखा जाता है। इसलिए, किसी भी मामले में, विशेषज्ञों द्वारा निदान और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

नेवस का निदान

अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि गठन में सौम्य कोशिकाएं हैं या नहीं।

एक त्वचा विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट को चिकित्सा इतिहास अवश्य लेना चाहिए। यह आपको उस उम्र का पता लगाने की अनुमति देता है जब तिल दिखाई दिया, साथ ही यह भी कि इसके साथ परिवर्तन हुए या नहीं।

एक दृश्य परीक्षा प्रारंभिक रूप से गठन के प्रकार को निर्धारित करती है। आगे की कार्रवाई इसी पर निर्भर करेगी.

हार्डवेयर निदान विधियों में शामिल हैं:

• siascopy.

पहली विधि एक डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो एक आवर्धक कांच और एक कैमरा को जोड़ती है। इसकी मदद से नियोप्लाज्म का विस्तार से अध्ययन किया जाता है।

प्रक्रिया से पहले, तिल की पारदर्शिता बढ़ाने के लिए एक विशेष उत्पाद लगाया जाता है। यह आपको गहरी परतों का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

विधि 97% की सटीकता के साथ यह निर्धारित करती है कि यह गठन सौम्य है या नहीं।

बायोप्सी उन स्थितियों में की जाती है जहां गठन में अंतर करना मुश्किल होता है। ऐसे में इस पर एक्साइज किया जाता है. अक्सर अध्ययन ऐसे तिल के साथ किया जाता है जिसे पहले ही हटा दिया गया हो। नेवस पर चोट लगने से संरचना का पतन हो सकता है।

सियास्कोपी आपको रक्त वाहिकाओं के स्थान के साथ-साथ कोलेजन और मेलेनिन की मात्रा का एक आरेख प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह विधि त्वचा की गहरी परतों में स्थित संरचनाओं के बारे में जानकारी एकत्र करने के लिए अच्छी है। इस विधि का उपयोग करके, मेलेनोमा का 100% सटीकता के साथ पता लगाया जाता है।

संरचनाओं का उपचार

नेवस का उपचार गठन के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि यह सौम्य है तो इसे प्रभावित करना उचित नहीं है। इसके अध:पतन की संभावना को बाहर करने के लिए नेवस का केवल निरीक्षण करने की अनुशंसा की जाती है।

यदि डॉक्टर का मानना ​​​​है कि उपचार आवश्यक है, तो यह प्रस्तावित है, जिसमें गठन का छांटना, स्वस्थ ऊतक और वसायुक्त ऊतक को पकड़ना शामिल है।

हटाने के तरीके

• रेडियो तरंग हटाने से स्वस्थ ऊतकों को कोई नुकसान नहीं होता है। प्रक्रिया के लिए एक रेडियोकोएगुलेटर का उपयोग किया जाता है।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन में विद्युत प्रवाह के संपर्क में आना शामिल है। इस मामले में, गठन को थर्मल क्षति होती है।
• क्रायोथेरेपी का हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है। ठंड से नष्ट हुआ कपड़ा यथास्थान बना रहता है। एक पपड़ी धीरे-धीरे दिखाई देती है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को संक्रमण से बचाती है।
• लेजर आपको केवल प्रभावित क्षेत्र के साथ काम करने और किरण को सही जगह पर सटीक रूप से निर्देशित करने की अनुमति देता है। स्वस्थ ऊतक व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।
• यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह हो तो सर्जिकल विधि का उपयोग बड़ी या गहरी संरचनाओं के लिए किया जाता है।

लोक उपचार

डॉक्टर लोक उपचार का उपयोग करके स्वयं शरीर पर नेवी को हटाने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इस तरह के जोड़तोड़ के परिणाम अप्रत्याशित होते हैं।

प्रभाव के लिए, कलैंडिन रस का उपयोग किया जाता है, जिसे तिल पर लगाया जाता है। प्रक्रिया दिन में कई बार दोहराई जाती है।

लोक उपचारों में लहसुन का रस, अंजीर, भांग का तेल, सेब साइडर सिरका, शहद और अन्य शामिल हैं।

इन घटकों की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है; परिणाम प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक जोखिम और तिल की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

दुर्दमता की रोकथाम

सभी नेवी की जांच डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। मेलेनोमा-खतरनाक को तुरंत हटा दिया जाता है, जो उन्हें ऑन्कोलॉजी में बदलने से रोकता है। अधिक सटीक परिणाम के लिए, 5-10 मिमी स्वस्थ ऊतक लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया के बाद प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

घातकता के लिए उत्प्रेरक कपड़ों या जूतों के साथ लगातार घर्षण, चोट, घर्षण हो सकते हैं। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, उस स्थान की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है जहां नेवस दिखाई देता है। इसे सूर्य की रोशनी के संपर्क में नहीं लाना चाहिए। धूप में निकलने से पहले सनस्क्रीन का उपयोग करना उचित है।

रोकथाम - कैंसर पूर्व रूपों का समय पर पता लगाना। इस प्रयोजन के लिए, ऐसे नेवी की गतिशील निगरानी और समय पर निष्कासन किया जाता है।

नेवी के प्रकारों के बारे में वीडियो: